Ang pagkalkula sa dosis sa insulin pinaagi sa kantidad nga glucose sa solusyon

Mga timailhan alang sa pagpatuman:kuwentaha ang dosis sa insulin nga adunay pasiuna nga solusyon sa glucose.

Tumong sa pagbansay

- makalkulo ang dosis sa insulin pinaagi sa kantidad nga glucose sa solusyon.

Mga kagamitan sa materyal:

- usa ka leaflet alang sa intensive obserbasyon sa pasyente,

- usa ka botelya nga adunay solusyon nga glucose sa 20% - 400 ml,

Pag-atiman sa emerhensya alang sa hyperglycemic coma

Mga timailhan alang sa pagpatuman: pag-atiman sa emerhensya.

Mga kagamitan sa materyal:

1. Ang set sa Antishock.

2. Sterile syringes alang sa mga injection, single-use system alang sa intravenous fluid administration, bi-x nga adunay sterile nga materyal ug mga instrumento.

3. insulin nga mubu nga paglihok.

4. solusyon sa Isotonic.

5. Metazone o norepinephrine.

6. Tray, napkin, forceps, lampin, oilcloth.

Pag-atiman sa emerhensya alang sa uremic coma

Mga timailhan alang sa pagpatuman: pag-atiman sa emerhensya.

Mga kagamitan sa materyal:

1. Ang set sa Antishock.

2. Sterile syringes alang sa mga injection, single-use system alang sa intravenous fluid administration, bi-x nga adunay sterile nga materyal ug mga instrumento.

3. Tray, forceps, wipe, guwantes nga goma, bandana sa goma, unan.

4. Mga tambal: glucose 40%, 5%, bitamina C, prednisone, solusyon sa soda, solusyon nga isotonic sodium chloride, atropine, droperidol.

5. Mga ekipo alang sa gastric lavage, pagpahimutang sa usa ka paglimpyo sa enema.

Carotid Heart Rate

Mga timailhan alang sa pagpatuman: namatikdan ang mga timailhan sa pagkamatay sa klinika

Tumong sa pagbansay

Mahimo

- pagtino sa presensya sa usa ka pulso sa carotid artery

№	Etapi	Zmist	Pagkamatarong
1.	Inisyal nga Pagpangandam alang sa Paglihok	1. Ang biktima naghigda sa gahi nga nawong 2. Likayi ang pagkontak sa dugo ug uban pang mga sekreto sa biktima	Pag-amping sa kaugalingon nga kaluwasan.
2.	Main	3. Ibutang ang upat nga mga tudlo sa daplin sa ulahi nga bahin sa apektadong liog, sa uka sa taliwala sa trachea ug sternocleidomastoid nga kaunuran ug hibal-i ang tibok	Pangitaa ang projection sa carotid artery
3.	Katapusan nga Pagkompleto	4. Pagtan-aw nga wala’y pulso

Wala makit-an kung unsa ang imong gipangita? Gamita ang pagpangita:

Labing maayo nga panultihon:Usa ra ka damgo ang nagdala sa estudyante sa katapusan sa lektyur. Apan ang paghilabot sa uban nagpapahawa kaniya. 8567 - | 7389 - o basaha tanan.

Dili pag-undang ang adBlock!
ug i-refresh ang panid (F5)
kinahanglan gyud

Glucose, 200 mg / ml ug solusyon sa pagpuga sa 400 mg / ml

Ngalang kemikal. D - (+) - glucopyranose

Kasagaran nga mga kinaiya. Ang tambal usa ka kolor nga kolor o gamay madilaw nga solusyon

Ang komposisyon sa tambal.

200 mg / ml

400 mg / ml

0.1 M solusyon nga hydrochloric

Tubig alang sa indeyksiyon

Pagpagawas nga porma. Solusyon sa pagpuga

Grupo sa pharmacotherapeutic. Mga solusyon alang sa intravenous nga administrasyon. Mga solusyon alang sa nutrisyon sa parenteral.

Kodigo sa PBX. B05BA03

Mga kabtangan sa Pharmacological

Mga Pharmacodynamics Ang pag-ilis sa plasma, pag-rehydrating, metaboliko ug ahente nga detoxification. Ang mekanismo sa aksyon tungod sa paglakip sa substrate sa glucose sa mga proseso sa enerhiya (glycolysis) ug plastik (transamination, lipogenesis, syntyot sa nucleotide).

Nag-apil sa lainlaing mga proseso sa metaboliko sa lawas, nagpalambo sa mga proseso sa redox sa lawas, nagpalambo sa antitoxic function sa atay. Ang glucose, pagsulod sa mga tisyu, mga phosphory template, nahimo nga glucose-6-phosphate, nga aktibo nga nahilambigit sa daghang bahin sa metabolismo sa lawas. Sa metabolismo sa e-glucose sa mga tisyu

usa ka mahinungdanon nga kantidad sa enerhiya nga gipagawas nga gikinahanglan alang sa kinabuhi sa lawas.

400 mg / ml nga solusyon sa glucose sa glucose mao ang hypertonic nga may kalabutan sa plasma sa dugo, nga nagdugang nga kalihokan sa osmotic. Kung ipangalagad intravenously, gidugangan ang output sa tisyu sa tisyu sa vascular bed ug gihawakan kini. Nagdugang ang diuresis, nagdugang ang pagpagawas sa makahilo nga mga butang sa ihi, gipalambo ang antitoxic function sa atay.

Kung natunaw sa usa ka estado sa isotonic (50-100 mg / ml solution) kini nagpuno sa gidaghanon sa nawala nga likido, nagpadayon ang gidaghanon sa nagpalibot nga plasma.

alang sa solusyon nga 200 mg / ml - 1278 mOsmol / kg,

alang sa usa ka solusyon nga 400 mg / ml - 2989 mOsmol / kg.

Ang mga Pharmacokinetics Kung ipangalagad sa intravenously, ang solusyon sa glucose dali nga mobiya sa higdaanan sa vascular.Ang transportasyon sa cell gi-regulate sa insulin. Ang lawas moagi sa biotransformation

ubay sa hexose phosphate pathway - ang panguna nga agianan sa metabolismo sa enerhiya nga adunay pagporma sa macroergic compound (ATP) ug ang pentose phosphate pathway - ang nag-unang dalan sa plastik nga metabolismo sa pagporma sa mga nucleotides, amino acid, glycerol.

Ang mga molekula sa sulud gigamit sa proseso sa suplay sa enerhiya sa lawas.

Ang sulud nga sulud nga nagsulud sa mga tisyu mga fosoryoryo, nahimo nga glucose-6-phosphate, nga sa ulahi gilakip sa metabolismo (ang katapusan nga mga produkto sa metabolismo mao ang carbon dioxide ug tubig). Dali kini masulud pinaagi sa histohematological nga mga babag sa tanan nga mga organo ug

Kini hingpit nga masuhop sa lawas, dili kini gipagawas sa mga kidney (ang dagway sa ihi usa ka pathological sign).

Mga timailhan alang sa paggamit

Dosis ug administrasyon

Sa wala pa ang pagpaila, ang doktor obligado nga ipahigayon ang usa ka biswal nga pagsusi sa sulud nga polymer nga adunay tambal. Ang solusyon kinahanglan nga mahayag, dili adunay mga gisuspinde nga mga partikulo o pangpakalma. Ang tambal giisip nga angay alang magamit sa presensya sa usa ka label ug nagpadayon sa pagkusog sa pakete.

Ang mga solusyon sa hypertonic ipangalagad intravenously.

Ang dosis nagdepende sa edad, gibug-aton sa lawas ug kahimtang sa pasyente.

200 mg / ml ang solusyon ipangalagad intravenously dropwise sa rate nga hangtod sa 30-40 tulo / min (1.5-

2 ml / min), nga katumbas sa gibana-bana nga 120 ml / oras. Ang labing kadaghan nga adlaw-adlaw nga dosis alang sa mga hamtong mao ang 500 ml.

Ang 400 mg / ml nga solusyon gi-injected intravenously sa rate nga hangtod sa labing taas nga 30 nga tulo / min

(1.5 ml / min), nga katumbas sa gibana-bana nga 48 ml / oras. Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis alang sa mga hamtong mao ang 250 ml.

Kung natunaw sa 100 mg / ml sa solusyon, ang labing taas nga rate sa pagpuga hangtod sa 60 tulo / min.

gidaghanon - 500 ml / adlaw. Kung natunaw sa 50 mg / ml nga solusyon, ang labing taas nga rate sa pagpuga hangtod sa 150 cap / min, ang gidaghanon sa pagdumala hangtod sa 2 l / adlaw.

Alang sa usa ka labi ka kompleto nga asimilasyon sa glucose nga gidumala sa dagkong mga dosis, ang insulin gireseta nga dungan nga adunay kini sa rate nga 1 nga yunit sa insulin matag 4-5 g nga glucose. Alang sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang glucose gipadumala nga adunay pag-amping ubos sa pagpugong sa asukal sa dugo ug ihi.

Malain nga reaksyon

Ang mga daotang reaksyon nga mahimong mahitabo tungod sa pasiuna nga solusyon sa glucose sa 200 ug 400 mg / ml,

Ang mga dili maayo nga reaksyon sa site sa indeyksiyon: sakit sa lugar sa indeyksiyon, pagkagutom sa ugat, phlebitis, thrombosis sa venous.

Mga sakit gikan sa endocrine system ug metabolismo: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis,

Mga sakit sa digestive tract: polydipsia, kasukaon,

Kasagaran nga mga reaksyon sa lawas: hypervolemia, reaksiyon sa alerhiya (hilanat, rashes sa panit, angioedema, shock).

Sa kaso sa dili maayo nga mga reaksyon, ang pagdumala sa solusyon kinahanglan hunongon, ang kahimtang sa pasyente gisulayan ug tabang kinahanglan ihatag. Ang solusyon nga nahabilin kinahanglan nga magpadayon alang sa sunud nga pag-analisar.

Contraindications

Usa ka solusyon sa glucose nga 200 ug 400 mg / ml ang kontra sa mga pasyente nga adunay:

- Intrasranial ug intraspinal hemorrhages, gawas sa mga kondisyon nga may kalabutan sa hypoglycemia,

- Grabe ang dehydration, lakip ang alkohol nga pagkahilo,

- sobrang pagkasensitibo sa dextrose ug uban pang mga sangkap sa tambal,

- Diabetes mellitus ug uban pang mga kondisyon nga giubanan sa hyperglycemia.

Ayaw pagdumala sa tambal nga dungan nga mga tambal sa dugo.

Pregnancy ug lactation

Ang paggamit sa tambal alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay normoglycemia mahimo nga hinungdan sa fetal hyperglycemia, metaboliko acidosis. Ang naulahi hinungdanon nga hunahunaon, labi na kung ang kasakit sa fetal o hypoxia tungod na sa ubang mga hinungdan nga perinatal.

Mga epekto sa katakus sa pagdala sa mga salakyanan ug potensyal nga makuyaw nga makinarya.

Overdose

Sa sobra nga dosis sa tambal, ang hyperglycemia, glucosuria, usa ka pagdugang sa presyon sa dugo sa osmotic (hangtod sa pagpalambo sa hyperglycemic hyperosmolar coma), ang hyperhydration, ang balanse sa electrolyte. Sa kini nga kaso, ang tambal gikansela ug ang paglihok nga insulin gireseta sa rate nga 1 nga yunit alang sa matag 0.45 - 0.9 mmol sa glucose sa dugo hangtod ang lebel sa glucose sa dugo nga 9 mmol / l maabot.

Ang lebel sa glucose kinahanglan nga pagkunhod sa hinay-hinay. Duyog sa pagtudlo sa insulin, gihimo ang pagbutang sa balanseng mga solusyon sa asin.

Kung gikinahanglan, girekomenda ang pagtambal sa simtomatiko.

Espesyal nga mga panudlo

Kung gigamit ang tambal, kinahanglan nga bantayan ang balanse sa tubig-electrolyte ug ang lebel sa glucose sa serum sa dugo.

Uban sa dugay nga intravenous nga paggamit sa drug, gikinahanglan nga kontrolon ang lebel sa asukal sa dugo.

Wala girekomenda nga magreseta usa ka solusyon sa glucose sa mahait nga yugto sa grabe nga kadaot sa utok sa traum, sa kaso sa aksidente nga aksidente sa cerebrovascular, tungod kay ang tambal mahimo nga makadugang sa kadaot sa mga istruktura sa utok ug magpalala sa kurso sa sakit (gawas sa mga kaso sa pagtul-id sa hypoglycemia).

Sa hypokalemia, ang pagpaila sa solusyon sa glucose kinahanglan nga ubanan sa pagtul-id sa kakulangan sa potassium (alang sa katalagman sa pagdugang sa hypokalemia).

Alang sa labi ka maayo nga pag-upaw sa glucose sa mga kondisyon sa normoglycemic, mas maayo nga ipagsama ang pagdumala sa usa ka tambal nga adunay administrasyon (subcutaneous) nga paspas nga paglihok sa insulin sa rate 1 unit matag 4-5 g sa glucose (uga nga butang).

Ayaw gamita ang solusyon nga subcutaneously ug intramuscularly.

Ang solusyon sa glucose dili kinahanglan ipangalagad dayon o sa dugay nga panahon. Kung mahitabo ang mga pangurog sa panahon sa administrasyon, kinahanglan nga hunongon dayon ang administrasyon. Aron malikayan ang thrombophlebitis, kinahanglan nga mosulod ka hinay sa dagkong mga ugat.

Sa mga kapakyasan sa pantog, napakyas nga pagkapakyas sa kasingkasing, hyponatremia, gikinahanglan ang espesyal nga pag-atiman sa pagreseta sa glucose, pag-monitor sa sentral nga hemodynamics.

Ang sulud sa sulud mahimo’g gamiton lamang alang sa usa ka pasyente, human sa paglapas sa higpit nga sudlanan, ang wala magamit nga bahin sa sulud sa sulud kinahanglan nga itapon.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang solusyon sa glucose 200 ug 400 mg / ml dili kinahanglan ipangalagad sa parehas nga syringe nga adunay hexamethylenetetramine, tungod kay ang glucose usa ka lig-on nga ahente sa pag-oxidizing. Wala girekomenda nga isagol ang mga solusyon sa alkalina sa parehas nga syringe: nga adunay kinatibuk-an nga anestetik ug hypnotics, samtang ang ilang kalihokan mikunhod, mga solusyon sa alkaloids, dili aktibo ang streptomycin, gipamubu ang pagka-epektibo sa nystatin.

Ubos sa impluwensya sa thiazide diuretics ug furosemide, mikunhod ang pagtugot sa glucose. Gipasiugda sa insulin ang ingress sa glucose sa mga tisyu sa peripheral, gipukaw ang pagporma sa glycogen, ang synthesis sa mga protina ug fatty acid. Ang usa ka solusyon sa glucose nga makunhuran ang makahilo nga mga epekto sa pyrazinamide sa atay. Ang pagpaila sa usa ka dako nga gidaghanon sa solusyon sa glucose nagdala sa pagpalambo sa hypokalemia, nga nagdugang sa hilo sa managsama nga gigamit nga mga tambal nga digitalis.

Mga termino ug kondisyon sa pagtipig. Pagtipig sa temperatura gikan sa 5 ºС hangtod 30 ºº. Ipadayon nga dili maabut sa mga bata.

Petsa sa pag-expire 2 ka tuig Ayaw paggamit pagkahuman sa petsa sa pagkalaglag.

Mga termino sa bakasyon. Pinaagi sa reseta.

Pag-empake. 100 ml, 250 ml ug 500 ml sa mga sulud nga polymer alang sa solusyon sa pagpuga.

Ang matag sulud nga polymer, kauban ang mga panudlo alang sa medikal nga paggamit, gibutang sa usa ka transparent plastik nga bag.

Alang sa mga ospital: Ang matag sulud nga polymer gibutang sa usa ka transparent plastic bag ug gibutang kauban ang mga panudlo sa medikal nga aplikasyon sa kantidad nga katumbas sa gidaghanon sa mga sulud nga polymer, sa corrugated karton nga mga kahon nga 100 ml sa 80 o 100 nga mga pakete, 250 ml sa 40 o 55 nga mga pakete, 500 ml 25 o 30 ka pakete.

Kusog - tiggama, nasud

Ang joint joint Belarusian-Dutch nga Farmland Limited Liability Company, Republic of Belarus
222603, rehiyon sa Minsk, Nesvizh, st. Leninsky, 124-3
Tel./fax. 8 (017) 2624994, tel. 8 (01770) 63939

Pole sa pagtambal sa diabetes

Ang polarizing sagol nga gigamit sa pagtratar sa critically low nga lebel sa glucose sa dugo - hypoglycemia. Kini nga kahimtang nga kanunay nga nag-uswag sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes nga mogamit sa injections sa insulin aron matambal ang sakit.

Ang usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa diabetes mahimo’g resulta sa usa ka labi ka daghang dosis sa insulin, sa dili tinuyo nga pag-inject niini sa usa ka ugat o kaunuran sa kaunuran (ug dili sa tisyu sa subcutaneous), ingon usab usa ka hinungdanon nga pagkaguba sa pagkaon sa pagkaon o grabe nga kalihokan sa lawas.

Kini labi ka epektibo nga gamiton kini nga komposisyon alang sa hypoglycemia, kung ang pasyente wala’y panimuot. Sa kini nga kaso, ang sagol nga glucose-insulin-potassium gisulod sa dugo sa pasyente gamit ang usa ka tinulo. Gitugotan ka sa poste nga dali nimo nga madugangan ang asukal sa dugo sa usa ka normal nga lebel ug mapugngan ang pagkamatay sa utok.

Bisan pa sa sulud sa glucose, ang sangkap usa usab sa mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa hyperglycemic diabetes nga coma ug ketoacidosis. Ang sagol nga glukosa-insulin makatabang sa pagpugong sa pag-uswag sa daghang mga komplikasyon nga ang mga tawo nga adunay taas nga asukal sa dugo kadali.

Tungod kini sa hinungdan nga ang pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo suod nga nalangkit sa usa ka dili igo nga gidaghanon sa insulin, nga adunay hinungdanon nga papel sa pagsuyup sa glucose. Sa kini nga kahimtang, ang mga karbohidrat mihunong nga masuhop sa lawas ug ang mga selyula sa lawas nagsugod nga makasinati usa ka kusog nga kakulang sa enerhiya.

Aron mabawi kini, ang proseso sa glyconeogenesis, ang synthesis sa glucose gikan sa mga protina ug tambok, gilansad sa lawas sa usa ka pasyente nga adunay diabetes. Apan sa metabolismo sa protina ug lipid, usa ka daghang mga lawas sa ketone ang mosulod sa dugo sa pasyente, nga adunay makahilo nga epekto sa lawas.

Ang labing kuyaw nga produkto sa glyconeogenesis mao ang acetone, ang dugang nga sulud nga sa dugo ug ihi nakatampo sa pagpauswag sa ketoacidosis. Aron mapugngan ang pagporma niini nga makalilisang nga komplikasyon sa diabetes, gikinahanglan aron masiguro ang suplay sa asukal sa mga selyula, diin gigamit ang usa ka solusyon sa tambal nga adunay sulud nga glucose ug insulin.

Ang diabetes mellitus usab mapuslanon tungod sa ubang mga sangkap sa sagol, nga mao ang potassium ug magnesium. Ang potassium kinahanglan hinungdanon alang sa normal nga paglihok sa sistema sa cardiovascular ug ang paglikay sa stroke. Naghatag kini sa pagpadako sa mga ugat sa dugo, busa ang kakulang sa potassium kanunay nga hinungdan sa hypertension.

Usa sa mga panguna nga timailhan sa diabetes mao ang sobra nga paggama sa ihi, tungod diin ang lawas sa diabetes nawad-an usa ka mahinungdanong bahin sa potassium. Busa, ang pagtambal nga adunay sagol nga glucose-insulin-potassium makatabang aron mapuno ang kakulang sa hinungdanon nga elemento ug sa ingon mapaubos ang presyon sa dugo.

Ang magnesium adunay usab hinungdanon nga papel sa pagpadayon sa normal nga presyon sa dugo. Ug sa kombinasyon sa potassium, kini adunay labing mapuslanon nga epekto sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo, nga kanunay nag-antus gikan sa hyperglycemia.

Dugang pa, ang magnesium nagpalambo sa paglihok sa sistema sa nerbiyos ug makatabang sa pagpugong sa pag-uswag sa neuropathy.

Mga kaayohan sa ginikanan nga ruta sa pagdumala

Ang pagdumala sa ginikanan sa mga droga adunay daghang klaro nga bentaha sa oral administration nga parehas nga mga tambal.Lakip niini ang mga mosunud nga mga hinungdan:

May kalabutan nga mga artikuloParenteral Nutrisyon Lactic Acidosis Cholinolytics nga tambal

Nahimong posible ang pagtratar sa mga pasyente nga wala’y panimuot nga kahimtang.
Ang kaarang sa pagtabang sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagsuka ug uban pang mga sakit sa digestive system, kung adunay peligro sa pagsalikway sa tambal nga gikuha sa binaba.
Ang pagpalambo sa bioavailability sa aktibo nga sangkap sa mga tambal (nagdugang ang ilang pagkalutaw).
Ang rate sa pagsugod sa terapyutik nga epekto sa pagdumala sa parenteral nagdugang, nga labi ka hinungdanon sa kritikal nga mga kondisyon.
Ang abilidad nga dali makab-ot ang kanunay nga pag-concentrate sa terapyutik nga tambal sa dugo.
Posible nga gamiton ang mga tambal nga dili maayo nga masuhop kung mag-agi sa gastrointestinal tract o adunay makapasuko nga epekto niini, mga compound nga gilaglag sa mga asido ug mga enzyme sa gastric juice (pananglitan, adrenaline o insulin).
Tungod sa dagkong mga pores sa lamad sa mga endothelial cells, ang pagsabwag sa rate alang sa pipila ka mga matang sa parenteral administration wala magdepende sa pagka solubility sa tambal sa mga tambok.
Ang pagkasunud sa mga sangkap sa tambal wala magdepende sa eskedyul sa pagpangaon, ang mga epekto sa duga sa gastric, bile, digestive enzymes.
Ang nutrisyon sa ginikanan usa ka hinungdan nga bahin sa therapy alang sa grabe nga mga sakit sa atay ug kidney.

Prozerin - mga panudlo alang sa paggamit, komposisyon, porma sa pagpagawas, mga timailhan, mga epekto, mga analogs ug Diuretics nga presyo - unsa kini, klasipikasyon sa mga droga, gigamit alang sa hypertension, edema ug sakit sa kasingkasing Cereton - mga panudlo alang magamit, timailhan, komposisyon, pagpagawas sa porma, kilid mga epekto, analogs ug presyo

Giunsa pagkuha ang usa ka polar

Sa naandan, ang poste ipangalagad sa pasyente pinaagi sa intravenous drip, apan usahay ang solusyon gihatag sa pasyente gamit ang intravenous injection. Gituohan nga ang pagkahulog direkta sa dugo sa pasyente, ang poste adunay labing gipahayag nga terapyutik nga epekto niini.

Sa talagsa nga mga kaso, ang pasyente gitugotan sa pagkuha sa glucose ug potassium salta sa binaba (pinaagi sa baba), ug ang insulin giindyeksyon ngadto sa dugo gamit ang tinulo. Kini nga pamaagi giisip nga dili kaayo kasaligan, tungod kay ang lebel sa pagsuhop sa glucose ug potassium sa usus sa tawo nagdepende sa daghang mga hinungdan ug mahimong magkalainlain sa lainlaing mga tawo.

Ang dosis sa mga tambal gitino sa nagtambong doktor nga base sa kagrabe sa kahimtang sa pasyente ug mga kinaiya sa dagan sa iyang sakit. Busa, kini nga pamaagi girekomenda nga gidala lamang sa usa ka ospital ug ubos sa pagdumala sa mga propesyonal. Ang sayup nga pagkalkula sa dosis makadaot sa pasyente ug makahatag grabe nga mga sangputanan.

Ang uban pa nga magamit sa pagtratar sa diabetes gihubit sa mga eksperto sa video sa kini nga artikulo.

Mga tipo sa insulin

Sa type 1 nga diabetes, ang tibuuk nga gidaghanon sa insulin mikunhod. Sa sakit nga type 2, ang pagkasensitibo sa tisyu sa hormone mikunhod. Sa una nga kaso, ang pagtambal sa injection mao lamang ang paagi aron makatabang. Sa ikaduha, ang therapy sa insulin gireseta alang sa pag-uswag sa sakit.

Ang matag pasyente adunay kaugalingon nga tipo ug kantidad nga gipili sa droga.

Pinaagi sa pamaagi nga makuha ang insulin nabahin sa 4 nga mga matang:

tawo - nga nakuha gikan sa lawas sa tawo gamit ang Escherichia coli,
baboy - nakuha gikan sa pancreas sa mga baboy,
gikan sa mga baka - gipintalan gikan sa pancreas sa dagko nga mga hayop,
balyena - nakuha gikan sa pancreas sa mga balyena,
genetic engineering - gipintalan gikan sa pancreas sa baboy, gipulihan ang usa ka amino acid nga dili managsama sa usa ka tawo nga adunay usa nga angay.

Ang inhinyero nga inhinyero nga insulin parehas sa tawo. Kasagaran, gigamit kini sa pagtambal sa diabetes. Ang serum gikan sa mga baka adunay tulo nga lainlaing mga amino acid, gireseta kini sa talagsa nga mga kaso tungod sa mga reaksiyon sa alerdyi sa tambal. Labi pa nga lahi ang whale hormone gikan sa tawo ug panudlo ra nga panagsa ra.

Mga Kakulangan

Ang mga nag-unang komplikasyon sa physiological human sa mga pamaagi mao ang nekrosis, abscesses, indibidwal nga mga reaksiyon sa alerdyi. Ang ruta sa parenteral sa pagdumala sa mga droga gihimo sa mga medical personnel. Ang kalidad ug pagkaluwas sa mga injection nagdepende sa pagsunod sa mga sumbanan sa pagpaayo sa instrumento ug pagdisimpekta sa kamot, mga kwalipikasyon nga espesyalista, pagsunod sa mga lagda ug pamaagi sa pagpanghatag mga tambal. Kung nakalapas ka sa kini nga mga kinahanglanon sa sulod sa usa ka adlaw pagkahuman sa pamaagi sa pagdumala, ang pagporma sa usa ka infiltrate nga adunay panghubag nga panghubag mahimong makita.

Hibal-i kung giunsa ang pagkahimong usa ka nutrisyunista sa 30 nga adlaw ug nakakuha dugang nga 50,000 rubles. matag bulan!

Ang lain nga sagad nga komplikasyon sa paglapas sa pamaagi sa indeyksiyon mao ang hangin o embolism sa lana - usa ka gamay nga hangin o lana nga mosulod sa usa ka sudlanan sa dugo. Kini nga kahimtang mahimong hinungdan sa nekrosis, makapukaw sa thrombosis sa ugat. Ang kanunay nga pag-ineksiyon sa insulin sa diabetes mellitus nakatampo sa pagpauswag sa insulin lipodystrophy - pagkasunog o hypertrophy sa base sa panit sa mga lugar nga padayon nga pagdumala sa tambal.

Ang dili sterile o dili maayong pagproseso nga gamit nga gigamit sa mga pamaagi mahimo’g hinungdan sa pasyente nga natakdan sa usa ka grabe nga sakit nga virus (hepatitis, HIV (human immunodeficiency virus), ug uban pa). Ang usa ka bahin nga epekto sa parenteral infusion mao ang endoflebitis, usa ka porma sa panghubag sa mga hatag-as nga dingding nga nag-uswag tungod sa kadaot sa pangsulod nga lungag sa ugat o pagkasamad sa sudlanan pagkahuman sa catheterization o dugay nga pagkayag sa dagum sa lungag.

Sumala sa mga estadistika, ang grabe nga mga reaksiyon sa alerdyi sa usa ka tambal, pananglitan, ang anaphylactic shock, labi nga kanunay nga adunay mga injections sa parenteral kaysa pagkahuman sa oral administration. Busa, ang usa ka higpit nga contraindication sa kini nga pamaagi sa pagdumala sa usa ka droga mao ang usa ka dili pagpugong sa pasyente sa bisan unsang sangkap sa komposisyon niini.

Ang ruta sa parenteral sa administrasyon sa mga droga lainlain sumala sa mga lugar diin ang tambal nakasulod sa sistema nga sirkulasyon. Ang mga panudlo sa mga tisyu gidala sa intradermally (diagnostic), subcutaneously (ang solusyon mosulod sa mga subcutaneous vessel sa dugo), intramuscularly (ang tambal mosulod sa mga lymphatic ug dugo vessel sa kaunuran), intradermally (injection nga himuon kung dili intravenous o intramuscular injection).

Ang lain nga pamaagi sa pagdumala sa parenteral direkta sa mga sudlanan (intravenously, intraarterially ug ngadto sa mga lymphatic vessel). Ang katapusan nga tipo sa indeyksiyon gipakita sa mga sitwasyon diin gikinahanglan aron malikayan ang agianan sa tambal pinaagi sa atay ug kidney. Sa pipila nga mga kaso sa klinikal, kinahanglan ang direktang pagdumala sa tambal sa lungag (sa tiyan, pleural, articular) gikinahanglan. Ang pipila ka mga espesyal nga matang sa pagdumala sa parenteral mao ang:

Rumalon - mga panudlo alang sa paggamit ug pagpagawas sa porma, mga timailhan, komposisyon ug presyo Platifillin - mga panudlo alang gamiton, pagporma porma, mga timailhan, komposisyon, mga epekto, mga analogue ug presyo nga Analgin - mga panudlo alang sa paggamit sa mga bata ug mga hamtong.

Intrathecal (subarachnoid o epidural) nga ruta: pinaagi sa cerebrospinal fluid.
Subway nga subconjunctival: adunay lokal nga pagtambal sa mga sakit sa mata, pinaagi sa conjunctiva sa mata.
Ruta sa Intranasal: pinaagi sa lungag sa ilong.
Intratracheal (paglangot): pinaagi sa paglangoy sa mga vapors nga saturated sa mga sangkap sa medisina pinaagi sa usa ka inhaler.
Transdermal: pagsulod sa mga sangkap sa tambal nga nag-agi sa panit.

Kanus-a ko kinahanglan moliso aron magpamomba sa therapy sa insulin?

Ang desisyon nga magbalhin sa bomba gihimo nga duyog sa mga ginikanan, sa bata ug sa nagtambong nga doktor. Wala’y mga pagdili sa edad kung ibalhin sa bomba, lakip ang mga masuso.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pagbalhin sa bomba nga gidala sa wala pa sa 3-6 nga bulan gikan sa pagsugod sa sakit, kung ang mga tawo nga adunay diabetes ug ilang mga ginikanan dili lamang nakakat-on sa teoretikal nga kahibalo sa diabetes, apan nakakuha usab igo nga praktikal nga kasinatian. Siyempre, ang mga tawo nga adunay diabetes mahimo’g magbalhin sa usa ka bomba, bisan unsa pa ang gidugayon sa diabetes, ug bisan pagkahuman pagkahuman nga nataptan sila.

Bisan pa, ang pagbalhin sa therapy sa pump sa insulin diha-diha dayon pagkahuman sa pagsugod sa diabetes mahimo nga may kalabutan sa daghang mga kalisud. Dili lamang igo nga kahibalo sa mga baruganan sa therapy sa pump pump gikinahanglan, apan maayo usab nga kahibalo sa diabetes mellitus sa kinatibuk-an. Sama sa bisan unsang kaarang, ang pagsabut sa daghang bahin sa diabetes adunay kasinatian.

Dugang pa, sa una nga higayon pagkahuman sa sakit, ang dosis sa insulin mahimo nga pagkunhod, nga magkinahanglan kanunay nga pagbag-o sa kaugalingon sa dosis sa insulin. Sa una nga tuig nga sakit, ang mga bata nga adunay gibug-aton nga therapy sa insulin adunay pipila ka mga kinaiya sa basal nga dosis, nga 10-30% lang sa adlaw-adlaw nga dosis, ug hapit katunga sa mga bata nga wala tingali magkinahanglan usa ka basal nga dosis sa insulin.

Sa pipila ka mga kaso, uban ang kusog kaayo nga tinguha sa mga tin-edyer ug mga ginikanan ug ang paspas nga kahanas sa mga kahanas sa pagpugong sa kaugalingon, ang pagbalhin sa pump pump mahimo nga himuon sa sayo pa, nga adunay mubo nga gidugayon sa diabetes. Busa, ang doktor nagdesisyon sa oras sa pagbalhin sa therapy sa bomba, nga gipasukad sa mga indibidwal nga mga kinaiya sa matag tawo nga adunay diabetes.

Algorithm sa administrasyon sa tambal nga ginikanan

Ang mga injections sa ginikanan sa lainlaing mga lahi gihimo sumala sa pipila nga mga algorithm nga nagsiguro sa kaluwasan ug pagkaepektibo sa mga pamaagi. Lakip sa kini nga mga lagda ang pag-andam sa pasyente, doktor ug kinahanglan nga mga himan, pamaagi sa indeyksiyon, ubay-ubay nga katapusang mga lakang pagkahuman sa pagtambal. Alang sa lainlaing mga droga, magkalainlain ang tulin ug pamaagi sa ilang administrasyon.

Mga kondisyon sa pagbalhin sa bomba

Bisan kung ang therapy sa pump nahimo nga labi ka popular sa mga bata nga adunay diabetes, wala girekomenda alang sa tanan. Aron magmalampuson ang pump therapy, kinahanglan nga gusto kini sa bata ug sa iyang mga ginikanan. Daghang mga eksperto sa diabetes ang nagtuo nga ang pag-monitor sa kaugalingon (ang gikinahanglan nga gidaghanon sa mga pagsukod sa glycemic kada adlaw, nga gitago ang usa ka diary sa pag-monitor sa kaugalingon, pagtul-id sa therapy sa insulin, ug uban pa) mao ang labing hinungdanon nga kahimtang alang sa paglihok sa usa ka bomba. Daghang mga pediatrician ang kinahanglan nga pag-obserbar sa pagpugong sa kaugalingon gikan sa mga tawo nga adunay diabetes aron magsugod sa pump therapy, tungod kay kini dili lamang sukaranan sa pagkab-ot sa resulta, apan kinahanglan usab aron malikayan ang posible nga mga komplikasyon.

Ang pagbutang sa usa ka pump sa insulin dili makaluwas kanimo sa pagpugong sa kaugalingon! Aron ang mga bili sa glucose sa dugo sa bomba maayo ug ang ketoacidosis dili mahitabo, magkinahanglan ka kanunay ug hingpit nga pagsusi sa kaugalingon: pagsukat sa glucose, pagdumala sa insulin, pagpadayon sa usa ka talaarawan, karbohidrat.

Mga hinungdan alang sa pagbalhin sa pagpahugot sa therapy sa insulin:

Ang taas nga lebel sa HbA1c wala mahiuban sa dili maayo nga pagpugong sa kaugalingon
Mga bata ug tin-edyer nga adunay katingad-an nga "buntag sa kaadlawon"
Ang pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi (negatibo nga pamatasan sa panginahanglan alang sa pagdumala sa insulin sa mga estranghero, ang panginahanglan sa pag-obserbar sa usa ka higpit nga pagdiyeta, ang pagtinguha nga magkalainlain ang pagkaon kutob sa mahimo)
Kanunay o grabe nga hypoglycemia
Mga bata nga gagmay nga mga kinahanglanon sa insulin
Ang mga bata nga may kahadlok sa pag-injection
Regular nga ehersisyo
Ang tinguha nga pauswagon ang kalidad sa kinabuhi

Ang disbentaha sa pump therapy mahimong mosangpot sa pagbiya sa paggamit niini. Bisan pa, ang mga tawo nga adunay diabetes ug team sa diabetes dili kanunay magdumili sa pagpadayon sa pump therapy. Usa ka pagtuki sa mga tawo nga adunay diabetes sa pump therapy sa Alemanya ug Austria nagpakita nga mga 4% ra sa mga tawo ang nagdumili usa ka bomba.

Ang mga nag-unang hinungdan alang sa pagdumili nga therapy sa pump mao ang: ang kakulang sa panamtang alang sa pagtambal, usa ka pagminus sa pagka-dali sa estilo sa kinabuhi ug pagkadaot sa glucose sa dugo. Busa, gikinahanglan nga tagdon kini nga mga hinungdan sa pagdesisyon sa pagbalhin sa therapy sa pump.

Ang pagkalkula sa insulin kung magbalhin sa usa ka bomba

Kung ang pagbalhin sa usa ka bomba, ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin (mubo nga insulin + taas nga insulin matag adlaw) kasagaran mikunhod sa 10-25%. Ang pagkunhod sa dosis sa insulin nag-una sa gibug-aton sa kompensasyon sa metabolismo sa karbohidrat, sa ato pa, sa mga indikasyon sa glucose sa dugo, ingon man usab kung unsa kadaghan nga mahitabo ang mga yugto sa hypoglycemia. Sa kaso sa taas nga lebel sa glucose sa dugo, ang dosis sa insulin mahimo’g magpadayon nga dili mausab o madugangan pa.

Lamesa 1. Pagbag-o sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin (SDI) sa panahon sa pagbalhin sa therapy sa pump

Human makalkula ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin sa pump therapy, nagpadayon sila sa pagkalkula sa basal ug bolus dosis.

Pagkalkula sa Basal nga dosis

Kadaghanan sa mga tawo nga naggamit usa ka bomba adunay us aka ubos nga basal nga dosis sa insulin kaysa usa ka dosis nga bolus. Sa kini nga kaso, ang ratio tali sa basal ug bolus nga mga dosis sa pump sa usa ka dako nga sukod nagdepende sa edad sa bata. Kung ang pagkalkula sa basal nga dosis, mahimo nimo gamiton ang mosunud nga pagmando - ang gagmay nga bata, ang gamay nga porsyento sa basal nga insulin sa porsyento nga mga termino. Sa mga gagmay nga bata, ang dosis sa basal nga insulin mahimo’g 30% sa adlaw-adlaw nga dosis, samtang sa mga tin-edyer ug mga batan-on nga kasagaran kasagaran mga 50%. Bisan pa, sa mga hamtong, ang basal nga dosis mahimo nga labi ka moubos sa dosis sa bolus.

Ang gidaghanon sa basal nga dosis:

Mga bata 0-6 anyos - mga 30-35% sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin
Mga bata nga 6-12 anyos - mga 35-40% sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin
Mga tin-edyer ug mga hamtong - mga 40-50% sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin

Human makalkula ang adlaw-adlaw nga basal nga dosis, gikinahanglan nga ma-establisar kung pila ang basal insulin nga ipangalagad matag oras. Ang kantidad sa basal insulin nga gidumala kada oras gitawag nga basal rate, tungod kay kini gisukat sa mga yunit kada oras - mga yunit / oras (UI / h). Adunay duha nga kapilian alang sa pagkalkulo sa oras nga basal rate.

Sa una nga kaso, ang adlaw-adlaw nga basal nga dosis mahimo nga managsama nga ipanghatag sa tibuok adlaw. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga gibahinbahin ang nadawat adlaw-adlaw nga basal nga dosis sa 24 nga oras.

Ang ikaduha nga kapilian mao ang pagkalkula sa basal rate, nga gikonsiderar ang indibidwal nga mga kinaiya. Kasagaran sa adlaw adunay lainlain nga panginahanglan sa basal insulin, nga labi ka nagasalig sa edad sa bata. Ang gagmay nga mga bata kasagaran adunay labi ka taas nga panginahanglan sa ulahing mga oras sa gabii ug sa una nga katunga sa gabii ug usa ka gamay nga panginahanglan alang sa kaadlawon.

Ang ratio sa basal ug bolus nga insulin nag-agad sa edad sa bata.

Sa nagkadako ang usa ka bata, nagsugod kini sa pagdaghan. kabuntagon sa kabuntagon - taas nga panginahanglan sa insulin sa sayo nga mga oras sa buntag. Kini nga mga bahin sa mga pagbag-o sa panginahanglan alang sa basal nga insulin adunay kalabutan sa mga kalainan sa edad sa pagkatago sa mga contra-hormonal hormone, sama sa pagtubo nga hormone, cortisol ug sex hormones. Pananglitan, sa mga bata, ang labi ka taas nga panginahanglan sa basal nga insulin sa hapon sa gabii mahimo nga mag-uban sa usa ka pagtaas sa mga lebel sa pagtubo nga hormone pagkahuman pagkahulog.

Lamesa 3. Mga dagway sa edad sa basal profile

Lamesa 4. Usa ka panig-ingnan sa pagkalkulo sa basal nga dosis kung magbalhin sa usa ka us aka us aka pump

Ang pagkalkula sa bolus nga dosis

Kung naggamit usa ka bomba, usa ka bolus nga dosis alang sa usa ka kan-anan o alang sa usa ka taas nga lebel sa glucose sa dugo mahimo nga makalkulo sa usa ka tawo nga adunay diabetes o mga ginikanan sa ilang kaugalingon, o paggamit sa usa ka bolus calculator (o bolus calculator). Ang bolus calculator usa ka programa nga gitukod sa bomba nga nagkalkulo sa dosis sa insulin pinauyon sa mga gipahimutang nga mga setting. Ang assist sa bolus wala magdumala sa insulin, apan girekomenda lamang ang usa ka dosis. Ang desisyon sa pagpaila niini nga dosis gihimo pinaagi kanimo base sa imong kaugalingon nga kasinatian.

Ang assist sa bolus wala magdumala sa insulin, apan girekomenda lamang ang usa ka dosis sa insulin!

Ang panginahanglan alang sa insulin, ug busa ang kantidad nga gidumala sa insulin, nagbag-o sa paglabay sa panahon. Tungod kini sa pagtubo sa bata, mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, etc.Busa, bisan kung mogamit ka usa ka bolus assistant nga gi-configure sa imong doktor, hinungdanon nga makalkulo ang dosis sa imong kaugalingon, tungod kay kung adunay pagkasira sa glucose sa dugo, mahimo nimo nga kanunay nga ipahiangay ang mga setting sa katabang sa bolus.

Gihatag ang bolus insulin alang sa pagkaon (bolus alang sa pagkaon) o aron pagtul-id ang glucose sa dugo (corrective bolus).

Aron makalkulo ang bolus alang sa pagkaon, gamita ratio sa karbohidrat (UK).

Koepisyentong karbohidrat - UK

Ang CC mao ang kantidad sa insulin nga nagatabon 1 unit sa tinapay - XE (alang sa pag-ihap sa mga karbohidrat sa XE), o ang gidaghanon sa gramo nga karbohidrat nga nasakup sa 1 U nga insulin (alang sa pag-ihap sa mga karbohidrat sa gramo).

Ang kooperatiba sa karbohidrat, hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin ug lebel sa glycemic nga sagad nga magkalainlain sa mga bata nga lainlain ang edad ug sa lainlaing mga panahon sa adlaw.

Daghang koepisyent - labi ka insulin matag pagkaon.

Sa diha nga pagkalkula sa corrective bolus gigamit hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin (PSI) ug target ang lebel sa glycemic.

Insulin Sensitivity Factor - PSI

Ang PSI kung unsa ang kadaghan sa lebel sa glucose sa dugo nga mikunhod uban ang pagpaila sa usa ka yunit sa insulin.

Daghang kaepisyente - dili kaayo nga insulin matag pagkunhod.

Lamesa 5. Pananglitan pagkalkula sa koepektibo sa karbohidrat ug pagkasensitibo nga hinungdan sa pagkasensitibo

Kung ang CC ug PSI nga nakuha sa lainlaing mga paagi dili managsama, mahimo naton makuha ang average nga bili sa tunga nila.

Target sa glucose sa dugo - ang indibidwal nga kantidad sa glucose sa dugo nga gipunting sa bomba sa tabang sa usa ka corrective bolus. Ang lebel sa target glycemia gitakda nga tagsa-tagsa alang sa matag tawo kauban ang nagtambong doktor ug nagdepende sa edad, kalagmitan sa hypoglycemia, ug uban pa.

Gamit ang koepisyentong karbohidrat, mahimo nimo mahibal-an ang bolus alang sa pagkaon-insulin aron masuhop ang nadawat nga carbohydrates.

Food Bolus (BE) = Numero XE x UK

Gamit ang hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin ug target sa glycemia, mahimo nimong mahibal-an ang corrective bolus - insulin, gikinahanglan aron makab-ot ang target nga lebel glucose sa dugo (HA).

Corrective bolus (KB) = (GK karon - target sa GK) / PSI

Ang usa ka corrective bolus mahimong positibo (aron maminusan) - kung ang lebel sa glucose sa dugo mas taas kaysa sa target, o negatibo (aron madugangan) - kung ang lebel sa glucose sa dugo nga mas ubos kaysa sa target. Aron makalkulo ang kinatibuk-an nga bolus, kinahanglan nimo idugang ang corrective ug food bolus. Kung negatibo ang bolus sa corrective, nan ang tibuuk nga dosis sa insulin pagminus aron madugangan ang glucose sa dugo sa mga target nga bili.

Total Bolus (OB) = Food Bolus + Corrective Bolus

Table 6. Mga panig-ingnan sa pagkalkula sa bolus nga dosis

Ang basal profile, coefficient nga karbohidrat, ug pagkasensitibo nga hinungdan sa pagkasensitibo sa insulin pagkahuman sa pagbalhin sa bomba nga layo sa kanunay nga kamalaumon. Sa umaabot, lagmit, ang ilang indibidwal nga pagtul-id kinahanglanon depende sa mga indikasyon sa glycemic.

Ang mga setting sa basal profile ug ang bolus assist nga nakalkula pagkahuman sa pagbalhin sa bomba nga layo sa kanunay nga kamalaumon. Sa umaabot, ang ilang indibidwal nga pagtul-id kinahanglanon.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Panguna nga administrasyon

Ang pagpangandam alang sa intravenous injection nag-uban sa mga aksyon nga magsunod sa mga lagda sa sanitary - paghugas ug pag-disimpekto sa mga kamot sa doktor, pag-sterilize sa mga gwantes (kung kinahanglan), pagsusi sa usa ka tambal nga gamot, pagkolekta usa ka syringe, pagbutang usa ka solusyon sa tambal nga sulud niini ug ibutang ang andam nga instrumento sa usa ka sterile tray. Pagkahuman, ang pagpangandam alang sa indeyksiyon sa pasyente gihimo, nga gilangkuban sa mga mosunud nga aksyon:

Ang kamot sa pasyente gipahimutang sa usa ka lig-on, naayos nga nawong.
Pinaagi sa pagsusi, gipili sa doktor ang usa ka ugat nga gi-inject.
Ang usa ka tourniquet gipadapat sa tunga nga ikatulo sa abaga, nga pagkahuman ang pasyente kinahanglan nga clench ug hubaron ang iyang kumo tulo hangtod upat ka beses aron ang ugat mahimong tin-aw nga makita ug dali nga mabati sa mga tudlo.

Ang usa ka intravenous injection gihimo sumala sa usa ka tin-aw nga algorithm, ang rate sa pagdumala sa tambal nga mga pagbag-o. Ang pagkasunud-sunod sa mga aksyon alang sa kini nga matang sa indigay sa parenteral injection mao ang mga musunud:

Ang usa ka gapas nga swab moisted with alkohol gigamit sa pagtratar sa gibanabana nga lugar sa indeyksiyon ug sa mga lugar sa panit nga kasikbit niini.
Ang takup gikuha gikan sa dagum sa syringe, gikuha ang syringe sa tuo nga kamot, ang cannula natago sa tudlo sa indeks. Ang bukton sa pasyente gipakuptan sa iyang wala nga kamot, ang panit giladlad sa iyang kumagko ug nagsunud sa ugat. Sa wala pa ipakilala ang dagum, kinahanglan nga ipunting sa pasyente ang iyang kumo.
Ang panit ug sudlanan nga gipunting sa usa ka anggulo sa 15 °, nan ang dagum mouswag sa unahan sa 15 mm. Pinaagi sa wala nga kamot, ang piston gibira gamay, samtang ang dugo kinahanglan nga makita sa syringe (kini nagpasabut nga ang dagum anaa sa sulod sa ugat).
Pagkahuman ang tourniquet gikuha pinaagi sa wala nga kamot, gibuksan sa pasyente ang iyang palad, ug pagkahuman sa usa pa nga tseke sa dagum sa ugat, hinayhinay nga gipugos sa doktor ang plunger hangtod hingpit nga ipangalagad ang injection.

Panahon sa indeyksiyon, kinahanglan nga bantayan sa medikal nga trabahante ang mga pagbag-o sa kahimtang sa pasyente (sa panit sa panit, pagkahilo, ug uban pa). Pagkahuman sa indeyksiyon, dali nga gikuha ang dagum gikan sa ugat, gipilit ang site nga puncture gamit ang usa ka nakainom nga goma nga bola. Ang pasyente kinahanglan molingkod alang sa 7-10 minuto sa iyang bukton nga gikood sa siko. Pagkahuman niini, wala’y dugo nga kinahanglan magpakita sa site sa indeyksiyon.

Ang algorithm alang sa pag-andam alang sa pagdumala sa subcutaneous sa parenteral administration wala magkalain-lain gikan sa intravenous. Ang mga kamot ug mga instrumento nga isterilisado (kung kinahanglan), gisusi ang ampoule, ang solusyon sa tambal gipunting sa usa ka syringe. Ang site sa injection ug ang kasikbit nga panit gitambalan sa alkohol. Ang indeyksiyon gihimo sama sa mga musunud:

Pinaagi sa iyang wala nga kamot, ang panit gilalang.
Ang dagum gisulud sa usa ka anggulo sa 45 °, sa punoan sa toril, ilawom sa panit, sa giladmon sa 15 mm.
Ang mga tudlo sa kamot nga nagtul-id sa panit sa panit hinay nga nagpugos sa plunger sa syringe.
Human mahuman ang administrasyon sa droga, gikuha ang dagum, usa ka alkohol nga goma nga gama ang gigamit sa injection site.

Klasipikasyon nga klasipikasyon

Depende sa dagan sa sakit, 5 nga mga matang sa mga tambal nga lahi sumala sa katulin ug kadugayon sa pagkaladlad:

Aksyon sa Ultrashort. Ang kaepektibo mahitabo 10 minuto pagkahuman sa indeyksiyon. Gipangalagad kini sa wala pa o dayon pagkahuman sa pagpangaon, subkutan nga paagi. Balido nga dili molabaw sa 3 ka oras.
Mubo nga paglihok. Pagkahuman sa 30 minutos. Kini gikuha sa wala pa mokaon. Ang eksposisyon molungtad og 6 ka oras.
Ang aksyon sa medium. Ang drug gipangalagad 2 beses sa usa ka adlaw sa parehas nga oras. Nagsugod ang epekto pagkahuman sa 1.5 ka oras ug molungtad dili molabaw sa 20 ka oras.
Taas nga paglihok. Ang epekto nahitabo 3 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang gidugayon sa epekto 24 oras. Gihatag kini sa 1-3 nga mga beses sa usa ka adlaw.
Ang mga hiniusa nga droga. Pagsagol sa katulin ug kadaghan nga gidugayon sa epekto.

Ang mga ultra-short ug short-acting nga mga tambal nagsundog sa mga pancreas human makakaon.

Human makakaon, ang lawas naghimo og usa ka anabolic nga mahimo’g mabag-o ang sangputanan nga asukar sa enerhiya. Ang medium ug long-term injection nga gisundog ang paglihok sa digestive organ sa gawas sa pagkaon. Taliwala sa mga kan-anan, ang lawas nga independente nga naghimo og glucose, ang pagproseso nga nanginahanglan usa ka kantidad sa insulin. Sa usa ka bug-os nga kapakyasan sa pancreas, ang dungan nga paggamit sa usa ka mubo ug taas nga tambal maggasto alang sa buhat sa lawas.

Giunsa pagkalkulo ang dosis sa insulin

Ang usa ka sayop nga pagkalkula sa dosis sa insulin hinungdan sa kamatayon. Kung ang pamatasan sa hormone molabaw, ang lebel sa asukal sa lawas mahulog sa kalit, nga hinungdan sa comly glycemic coma. Ang dosis sa anabolic gikalkulo sa matag usa sa doktor, apan ang usa ka diabetes mahimo’g makatabang sa husto nga pagtino sa dosis:

Pag-Innovate sa diabetes - pag-inom lang matag adlaw.

Kinahanglan nimo nga mopalit usa ka glucometer, kini ang magtino sa kantidad nga asukal bisan diin, bisan unsa pa ang oras. Ang asukar kinahanglan nga sukdon sa panahon sa semana: sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan, sa wala pa mokaon, pagkahuman mangaon, sa paniudto, sa gabii. Kasagaran, labing menos 10 nga mga pagsukod ang gihimo matag adlaw. Ang tanan nga datos gisulat sa usa ka notebook.
Kontrolado sa mga espesyal nga timbangan ang kadaghan sa pagkaon nga giinom ug makatabang sa pagkalkulo sa mga nahutdan nga mga protina, tambok ug carbohydrates. Sa diabetes, ang pagkaon usa ka hinungdanon nga sangkap sa pagtambal. Ang kantidad sa mga sustansya kinahanglan nga parehas nga gidaghanon adlaw-adlaw.

Ang maximum nga kantidad sa insulin sa pagkalkulo sa dosis mao ang 1 yunit kada 1 kilogram sa gibug-aton sa lawas. Ang pagdugang sa maximum nga kantidad dili hinungdan sa pagpaayo ug modala ngadto sa hypoglycemia. Banabana nga mga dosis sa lainlaing hugna sa sakit:

Kung nakita ang komplikado nga tipo nga 2 nga diabetes, gigamit ang 0.3 nga yunit / 1 kg nga timbang.
Kung ang usa ka degree sa pagsalig sa insulin nakita sa sakit, gipuno ang 0.5 nga yunit / 1 kg nga gibug-aton.
Sa panahon sa tuig, nga adunay positibo nga dinamika, ang dosis nagdugang sa 0.6 nga mga yunit / 1kg.
Sa kaso sa grabe nga kurso ug kakulang sa kompensasyon, ang dosis nga 0.7-0.8 nga mga yunit / 1kg.
Kung ang mga komplikasyon nahitabo, ang 0.9 nga mga yunit / 1 kg gireseta.
Panahon sa pagmabdos, ang dosis mosaka sa 1 yunit / 1kg nga gibug-aton.

1 dosis sa tambal - dili labaw sa 40% sa adlaw-adlaw nga pamatasan. Usab, ang gidaghanon sa indeyksiyon nagdepende sa kagrabe sa kurso sa sakit ug sa gawas nga mga hinungdan (stress, pisikal nga kalihokan, pagkuha sa uban nga mga tambal, komplikasyon o mga sakit nga nahiangay)

Alang sa pasyente nga adunay gibug-aton nga 90 kilogramo, nga adunay type 1 nga diabetes, nga adunay positibo nga dinamika, ang dosis sa insulin mao ang 0.6 nga mga yunit. matag adlaw (90 * 0.6 = 54 nga yunit - ang adlaw-adlaw nga pamatasan sa insulin).
Gipamugos ang dugay nga paglihok nga hormone nga 2 beses sa usa ka adlaw ug naglangkob sa katunga sa adlaw-adlaw nga dosis (54/2 = 27 - adlaw-adlaw nga dosis sa dugay nga paglihok nga insulin). Ang una nga dosis sa tambal mao ang 2/3 sa kinatibuk-ang gidaghanon ((27 * 2) / 3 = 18 - dugay nga pagkaladlad sa tambal sa buntag). Ang dosis sa gabii 1/3 sa kinatibuk-ang gidaghanon (27/3 = 9 - dosis sa gabii sa dugay nga paglihok nga insulin).
Ang short-acting nga insulin usab nagkantidad sa katunga sa kinatibuk-ang pamatasan nga hormone (54/2 = 27 - adlaw-adlaw nga dosis sa tambal nga paspas nga naglihok). Ang tambal gikuha sa wala pa kan-anan sa 3 nga beses sa usa ka adlaw. Ang pag-inom sa buntag 40% sa kinatibuk-ang pamatasan sa mubu nga insulin, paniudto ug pag-inom sa gabii nga 30% (27 * 40% = 10.8 - dosis sa buntag, 27 * 30% = 8.1 nga yunit - gabii ug paniudto nga mga dosis).

Sa usa ka taas nga sulud sa glucose sa wala pa mokaon, ang pagkalkula sa pagkuha sa paspas nga pagbag-o sa insulin.

Ang mga sukod gihimo sa mga yunit sa tinapay. 1XE = 12 ka gramo nga carbohydrates. Gipili ang dosis nga mga tambal nga magdugay nga gipili depende sa kantidad sa XE ug oras sa adlaw:

buntag 1XE = 2 nga yunit,
sa paniudto 1XE = 1,5ed,
sa gabii 1XE = 1 unit.

Depende sa kagrabe sa sakit, lainlain ang kalkulasyon ug dosis:

Sa tipo nga diyabetes sa 1, ang lawas sa tawo wala magpatunghag insulin. Sa pagtambal sa mga hormone gigamit, dali ug taas nga paglihok. Alang sa pagkalkula, ang tibuuk nga gitugot nga kantidad sa mga yunit sa insulin gibahin sa katunga. Ang drug usa ka molungtad nga epekto gipangalagad 2 beses sa usa ka adlaw. Ang mubo nga insulin gidumala sa 3 ka beses sa usa ka adlaw.
Sa grabe nga diabetes sa ikaduha nga tipo, gidumala ang usa ka dugay nga tambal. Ang mga injection nga gipatuman 2 nga beses sa usa ka adlaw, dili sobra sa 12 nga yunit matag injection.

Ang 1 nga yunit sa insulin nagpaubos sa asukar sa dugo sa aberids nga 2 mmol / L. Alang sa usa ka tukma nga kantidad, girekomenda ang padayon nga pagsukod sa asukal sa dugo.

Ang therapy sa insulin ug ang mga lahi niini

Ang gimbuhaton sa therapy sa insulin mao ang pagpaila sa us aka gidaghanon sa tambal nga hapit sa pamatasan sa panglawas sa pasyente. Sa panahon sa adlaw, hangtod sa 80% sa hormone nga gidumala, ang nahabilin gidumala sa gabii. Kini nga pamaagi sa pagdumala sa tambal nga hapit sa paghimo sa physiological nga paghimo sa hormone sa usa ka himsog nga tawo.

Ang matag tawo nag-anam og glucose sa kaugalingon nga paagi. Ang pagproseso sa 1 nga yunit sa tinapay kinahanglan gikan sa 0.5 hangtod 4 nga yunit sa insulin. Aron mahibal-an ang husto nga dosis sa usa ka solusyon, kinahanglan nimo nga sukdon ang lebel sa asukal pagkahuman sa pagkaon.

Mga tipo sa pagtambal

Alang sa pagtambal sa diabetes, gigamit ang 2 nga pamaagi sa therapy sa insulin:

Tradisyonal nga pagtambal. Panahon sa pagtambal, gigamit ang mubo ug taas nga paglihok sa mga insulins. Hangtud sa 60% tungod sa paggamit sa dugay na nga hormone, 40% aron paspas ang insulin. Ang oras sa pagkaon ug pag-injection hugot nga naobserbahan. Gawas nga mga meryenda, paglaktaw sa pagkaon, pag-ehersisyo sa gawas sa eskedyul, tensiyon.
Kusog nga pag-atiman Sa pagtambal sa insulin, mubo ug taas nga pagbutang gigamit. Ang pag-inom sa short-acting nga hormone nakalkula base sa pagkaon nga nahurot. Wala’y kinahanglan nga higpit nga pagkaon, gitugotan ang sports ug meryenda.

Mga pamaagi sa pagdumala sa droga

Alang sa kasayon sa pagdumala sa insulin, gibuhat ang mga espesyal nga aparato nga gigamit dayon ug dali. Adunay tulo nga mga pamaagi sa pagdumala sa droga:

Insulin syringe.
Ang usa ka syringe pen usa ka compact nga aparato nga dili mapugngan nga nagdumala sa tambal. Gigamit kini kanunay sa Russia.
Dispenser-pump - usa ka aparato nga awtomatik nga nagpaila sa tambal. Giangay kini sa doktor o pasyente, depende sa mode sa pagdumala sa hormone. Gigamit kini kasagaran sa Europe ug USA.

Ang sakit nga overdose sa tambal modala sa Somogy syndrome, hypoglycemia, o diabetes sa koma. Kung nakasinati ka kasukaon, nagsuka-suka, pagkahilo, sa kinatibuk-an nga pagkamaayo, kinahanglan nga sukdon ang asukal sa dugo. Sa nagkadaghan nga rate, kinahanglan ka nga magtawag dayon usa ka ambulansya. Aron malikayan ang kalit nga pagbuto sa glucose, kinahanglan nimo nga sundon ang tanan nga mga panudlo sa doktor, ipangalagad ang insulin sa oras ug magsunud sa usa ka pagkaon.

Ang diyabetis kanunay nga mosangput sa makamatay nga mga komplikasyon. Ang sobra nga asukar sa dugo peligro kaayo.

Aronova S.M. naghatag mga katin-awan bahin sa pagtambal sa diabetes. Basaha bug-os

Intramuscular

Ang pagpangandam alang sa pagdumala sa intramuscular parenteral gihimo sumala sa usa ka susama nga algorithm. Ang pasyente naghigda sa higdaanan nga naghapa, alang sa indeyksiyon, usa ka lugar sa ibabaw nga bahin sa kalamnan nga gluteal. Gipahimuslan kini sa alkohol. Ang indeyksiyon gihimo sumala sa mosunud nga mga lagda:

Ang syringe gihuptan sa tuo nga kamot, nga ang mga tudlo sa wala nga gamay nga nag-inat sa panit sa lugar sa umaabot nga pagbutas.
Sa usa ka mahait nga paglihok, ang dagum gisulud sa gluteus muscle nga gibana-bana nga 2/3 ang gitas-on niini, sa usa ka anggulo nga 90 °.
Gamit ang imong wala nga kamot, nagsusi sila alang sa usa ka hit sa kaunuran - ilang gibitad ang gamay nga piston sa imong kaugalingon, kinahanglan walay dugo.
Ang tambal gi-injected, ang puncture site isterilisado sa usa ka naka-alkohol nga cotton swab.

Intraarterial

Aron mahimo ang usa ka intra-arterial injection, gipili ang mga arterya nga nahimutang nga duol sa nawong sa panit - cervical, siko, axillary, radial o femoral. Ang pagpangandam sa pagpa-injection gihimo sumala sa kinatibuk-ang mga lagda. Ang punto sa indeyksiyon gipunting sa doktor sa lugar nga labing grabe ang tibok. Ang panit ug arterya gipusok sumala sa parehas nga mga lagda sama sa usa ka intravenous injection, sa direksyon sa paglihok sa arterial flow. Pagkahuman sa pamaagi, ang usa ka pressure bandage gipadapat sa puncture site sa daghang mga minuto.

Intrathecal

Ang pagdumala sa ginikanan sa mga tambal sa cerebrospinal fluid usa ka komplikado ug masakit nga pamaagi diin ang pasyente nahigda sa kilid sa iyang mga tiil nga gipilit sa iyang tiyan ug iyang ulo sa iyang dughan. Gipili ang site sa indeyksiyon tali sa lumbar vertebrae, wala lamang kini pagtratar uban sa usa ka antiseptic, apan kini usab anesthetized sa lokal nga analgesic pinaagi sa subcutaneous injection. Ang dagum gilakip direkta sa kanal sa spinal; pagkahuman sa pamaagi, ang pasyente kinahanglan nga magpabilin nga wala’y paglihok sulod sa 20-30 minuto.

Mga kabtangan sa Glucose

Ang sangkap una nga nahilayo ug gihulagway sa doktor sa Britanya nga si W. Praouth sa sayong bahin sa ika-19ng siglo. Kini usa ka matam-is nga compound (karbohidrat), ang molekula diin 6 carbon atom.

Giumol kini sa mga tanum pinaagi sa photosynthesis, sa puro nga porma niini anaa ra sa mga ubas. Kasagaran, kini mosulod sa lawas sa tawo nga adunay mga produkto sa pagkaon nga adunay starch ug sucrose, ug gibuhian sa panahon sa pagtunaw.

Ang lawas nagporma usa ka "estratehikong reserba" sa kini nga sangkap sa porma sa glycogen, nga gigamit kini ingon usa ka dugang nga gigikanan sa kusog aron masuportahan ang kinabuhi kung adunay emosyonal, pisikal o mental nga sobra, sakit o uban pang grabe nga mga kahimtang.

Alang sa normal nga paglihok sa lawas sa tawo, ang lebel sa glucose sa dugo kinahanglan mga 3.5-5 mmol matag litro. Daghang mga hormone ang molihok ingon mga regulators sa kantidad sa sangkap, ang labing hinungdanon mao ang insulin ug glucagon.

Ang glucose kanunay nga nahuptan ingon usa ka gigikanan sa enerhiya alang sa mga neuron, kaunuran ug mga selyula sa dugo.

Gikinahanglan kini alang sa:

naghatag og metabolismo sa mga selyula,
ang normal nga dagan sa mga proseso sa redox,
normalisasyon sa atay,
pagpuno pag-usab sa mga reserba sa enerhiya,
pagmintinar sa balanse sa likido,
pagpalambo sa pagwagtang sa mga hilo.

Ang paggamit sa glucose nga intravenously alang sa medikal nga mga katuyoan makatabang sa pagpahiuli sa lawas pagkahuman sa pagkahilo ug mga sakit, mga interbensyon sa pag-opera.

Epekto sa lawas

Ang pamatasan sa dextrose mao ang indibidwal ug gidikta sa mga bahin ug sa klase sa kalihokan sa tawo.

Ang labing kataas nga adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang niini alang sa mga tawo nga nalambigit sa grabe nga pangisip o bug-at nga pisikal nga pagtrabaho (tungod sa panginahanglan alang sa dugang nga gigikanan sa enerhiya).

Ang lawas parehas nga nag-antos gikan sa usa ka kakulangan ug gikan sa sobra nga asukal sa dugo:

ang sobra nga nagpukaw sa intresibo nga pancreas aron makagama og insulin ug magdala og glucose sa normal, nga hinungdan sa dili pa dugay nga pagsul-ob sa organo, panghubag, pagkabulok sa mga selula sa atay nga mahimong tambok, makaguba sa kasingkasing,
kakulang hinungdan sa pagkagutom sa mga selyula sa utok, pagkulang ug pagkaluya, pagpukaw sa kinatibuk-ang kahuyang, pagkabalaka, kalibog, pagkaluya, pagkamatay sa mga neuron.

Ang mga nag-unang hinungdan sa kakulang sa glucose sa dugo mao ang:

dili husto nga nutrisyon sa tawo, dili igo nga gidaghanon sa pagkaon nga mosulod sa digestive tract,
pagkahilo sa pagkaon ug alkohol,
mga kasamok sa lawas (sakit sa thyroid, agresibo nga neoplasms, sakit sa tiyan, lainlaing mga impeksyon).

Ang kinahanglanon nga lebel sa kini nga sangkap sa dugo kinahanglan nga ipadayon aron masiguro ang hinungdanon nga mga gimbuhaton - normal nga ninglihok sa kasingkasing, sentral nga sistema sa nerbiyos, mga kaunuran, sulundon nga temperatura sa lawas.

Kasagaran, ang gikinahanglan nga lebel sa sangkap napuno sa pagkaon, kung adunay kondisyon nga pathological (trauma, sakit, pagkahilo), gireseta ang glucose aron mapadayon ang kahimtang.

Mga kondisyon alang sa Dextrose

Alang sa medikal nga katuyoan, usa ka tinulo nga adunay dextrose gigamit alang sa:

pagkunhod sa asukal sa dugo
pisikal ug intelektuwal nga pagkaubos,
ang dugay nga kurso sa daghang mga sakit (makatakod nga hepatitis, impeksyon sa tiyan, impeksyon sa viral nga pagkahubog sa sentral nga gikulbaan nga sistema) ingon usa ka dugang nga gigikanan sa pagdugang sa enerhiya alang sa lawas,
mga kasamok sa buhat sa kasingkasing,
mga kahimtang sa shock
usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo, lakip ang pagkahuman sa pagkawala sa dugo,
mahait dehydration tungod sa pagkahubog o impeksyon, lakip na ang mga tambal, alkohol ug mga droga (inubanan sa diarrhea ug profuse vomiting),
pagmabdos aron mapadayon ang pagtubo sa fetus.

Ang mga nag-unang mga porma sa dosis nga gigamit sa tambal nga solusyon mao ang mga solusyon ug papan.

Mga Pormula sa Dosis

Ang mga solusyon mao ang labing kamalaumon, ang ilang paggamit makatabang sa pagpadayon ug pag-normal sa lawas sa pasyente sa labing madali.

Sa medisina, duha ka klase nga solusyon sa Dextrose gigamit, nga lahi sa pamaagi sa aplikasyon:

isotonic 5%, gigamit aron mapauswag ang pag-andar sa mga organo, ang ilang nutrisyon sa parenteral, pagpadayon sa balanse sa tubig, nagtugot kanimo paghatag dugang nga enerhiya alang sa kinabuhi,
Ang hypertonic, normalizing metabolismo ug atay function, osmotic pressure sa dugo, pagpalambo sa paglimpyo gikan sa mga hilo, adunay lainlaing konsentrasyon (hangtod sa 40%).

Kanunay, ang glucose ipangalagad intravenously, ingon usa ka indeyksiyon sa taas nga konsentrasyon nga hypertonic solution. Gigamit ang pagdumala sa pagtulo kung ang kanunay nga pag-agos sa tambal ngadto sa mga sudlanan gikinahanglan sa daghang panahon.

Human sa intravenous ingestion sa dextrose, nahugno kini ngadto sa carbon dioxide ug tubig sa ilawom sa impluwensya sa mga asido, nagpagawas sa enerhiya nga gikinahanglan sa mga selyula.

Glucose sa isotonic solution

Ang Dextrose 5% nga konsentrasyon gihatag sa lawas sa pasyente sa tanan nga posible nga mga pamaagi, tungod kay kini katumbas sa pag-ihap sa osmotic nga dugo.

Kasagaran, ang pagtulo gipaila gamit ang usa ka sistema nga 500 ml o daghan pa. hangtod sa 2000 ml. matag adlaw. Alang sa kadali sa paggamit, ang glucose (solusyon alang sa pagtulo) nakabalot sa transparent 400 ml nga mga bag nga polyethylene o mga botelya nga botelya sa parehas nga kapasidad.

Ang usa ka isotonic solution gigamit ingon usa ka basehan alang sa pagtunaw sa uban nga mga tambal nga kinahanglan alang sa pagtambal, ug ang epekto sa ingon nga usa ka tinulo sa lawas mahimong tungod sa hiniusa nga paglihok sa glucose ug usa ka piho nga sangkap sa droga sa komposisyon niini (cardiac glycosides o uban pang mga tambal nga adunay pagkawala sa likido, ascorbic acid).

Sa pipila ka mga kaso, ang mga epekto sa pagdumala sa pagtulo posible:

paglapas sa metabolismo sa likido-asin,
pagbag-o sa gibug-aton tungod sa pagkolekta sa likido,
sobrang gana
hilanat
dugo clots ug hematomas sa injection site,
pagtaas sa gidaghanon sa dugo,
sobra nga asukar sa dugo (sa grabe nga mga kaso, coma).

Mahimo kini nga hinungdan sa dili husto nga pagtino sa kantidad sa likido nga nawala sa lawas ug ang gidaghanon sa pagtulo nga gikinahanglan aron pun-on kini. Ang regulasyon sa sobra nga giindyeksyon nga likido gidala sa mga diuretics.

Hypertonic Dextrose Solution

Ang nag-unang ruta sa pagdumala sa solusyon mao ang intravenous. Alang sa mga droppers, ang tambal gigamit sa usa ka konsentrasyon nga gimando sa doktor (10-40%) nga gibase sa dili molabaw sa 300 ml matag adlaw nga adunay usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo, daghang pagkawala sa dugo pagkahuman sa mga kadaot ug pagdugo.

Ang pagpaila sa tinulo nga konsentrasyon sa glucose nagtugot kanimo:

pag-optimize sa function sa atay,
pagpaayo sa function sa kasingkasing
ibalik ang tama nga balanse sa likido sa lawas,
gipalambo ang pagwagtang sa likido gikan sa lawas,
nagpauswag sa metabolismo sa tisyu,
dilates mga ugat sa dugo.

Ang rate sa pagpuga sa substansiya matag oras, ang gidaghanon nga ipangalagad sa intravenously alang sa usa ka adlaw, gitino sa edad ug gibug-aton sa pasyente.

sa mga hamtong - dili molapas sa 400 ml.,
mga bata - hangtod sa 170 ml. matag 1000 gramo nga gibug-aton, mga masuso - 60 ml.

Sa usa ka comog sa hypoglycemic, ang usa ka dropper nga adunay glucose gibutang ingon usa ka paagi sa resuscitation, diin, sumala sa mga panudlo sa doktor, ang lebel sa asukal sa dugo sa pasyente kanunay nga gi-monitor (ingon reaksyon sa lawas sa pagtambal).

Features sa tambal

Ang hormone nga insulin usa ka tambal nga protina-peptide nga gigamit alang sa piho nga pagtambal sa diabetes mellitus. Kini makahimo nga aktibo nga naka-impluwensya sa mga proseso sa metaboliko sa lawas, ug labi na bahin sa carbohydrate.

Salamat sa insulin, ang glucose sa dugo ug ang lebel sa pagsuyup niini sa mga tisyu mahimo nga pagkunhod. Gawas pa, gipauswag sa hormone ang paghimo sa glycogen ug gipahunong ang pagkakabig sa mga lipid ug amino acid ingon nga carbohydrates.

Ang nag-unang aktibo nga yunit sa insulin gikuha aron pagkuha usa ka kalihokan nga nagpaubos sa asukal nga 0.045 mg sa crystalline insulin.

Ang terapyutik nga epekto sa lawas sa usa ka diyabetis sa panguna nahilambigit sa pagwagtang sa mga paghunong sa adlaw-adlaw nga metabolismo sa mga lipid ug carbohydrates. Ang insulin nag-ayo sa kahimtang sa kahimsog sa mga pasyente tungod sa:

mikunhod ang glucose sa dugo
Ang glucosuria (glucose sa ihi) ug acetonuria (pagtipon sa acetone sa dugo) giwagtang,
ang pagpakita sa daghang mga komplikasyon sa diabetes (polyarthritis, furunculosis, polyneuritis) mikunhod.

Kinsa ang gipakita alang sa insulin?

Ang nag-unang timailhan alang sa paggamit sa tambal mao ang sakit sa tipo nga 1 diabetes mellitus (nagsalig sa insulin). Kung imong gi-inject ang hormone sa mubu nga dosis (gikan sa 5 ngadto sa 10 nga mga yunit), nan kini makatabang nga mapalayo:

pipila ka mga sakit sa atay
acidosis
pagkawala sa kalagsik
gikapoy
furunculosis,
thyrotoxicosis.

Daghang igo, ang tambal mahimong magamit sa dermatology. Ang insulin epektibo nga makig-away sa diabetes nga toxidemia, bugasbugas, eczema, psoriasis, urticaria, laygay nga pyoderma ug daotang kadaot sa panit.

Usahay posible nga gamiton ang insulin sa psychological ug neuropsychiatric nga mga batasan. Dugang pa, ang hormone gigamit sa pagtambal sa pagsalig sa alkohol ug mga problema sa sistema sa nerbiyos.

Karon, ang pipila sa mga porma sa schizophrenia malampuson nga gitagad salamat sa therapy sa insulinocomatosis. Naghatag kini alang sa pagpaila sa tambal sa ingon nga mga dosis nga mahimong hinungdan sa pagkabig sa hypoglycemic.

Ang mga lagda sa aplikasyon

Sa kadaghanan sa mga kaso, ang insulin naglangkob sa subcutaneous ug intramuscular injection nga adunay espesyal nga syringe. Sa mga talagsaon nga mga kahimtang, pananglitan sa usa ka coma, mahimo kini madumala sa intravenously. Gisuspinde ang insulin suspensyon sa ilawom sa panit.

Ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga masamad 2-3 beses ug kanunay sa dili pa mokaon (30 minuto). Ang epekto sa una nga pag-ineksiyon magsugod pagkahuman sa 30-60 minuto ug molungtad gikan sa 4 hangtod 8 nga oras.

Kung gidumala nga intravenously, ang tambal miabot sa usa ka taluktok pagkahuman sa 20-30 minuto ug pagkahuman sa 60 minuto ang konsentrasyon sa hormone sa dugo sa pasyente nakaabot sa pasiuna nga lebel.

Ang pagtigum sa usa ka suspensyon sa dugay nga pagkaladlad sa usa ka syringe, ang sulud sa panaksan kinahanglan nga hingpit nga matay-og hangtud nga ang usa ka managsama nga suspension naporma.

Kung mahilayo sa diabetes uban ang inulin, hinungdanon nga sundon ang usa ka espesyal nga pagkaon. Ang dosis sa tambal sa kini nga kaso kinahanglan nga gipili nga hugot nga indibidwal. Kini mosalig sa bug-os sa:

ang kagrabe sa sakit,
kadaghan sa glucose sa ihi
kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente.

Ang sagad nga volume magkalainlain gikan sa 10 hangtod 40 nga mga yunit matag adlaw. Sa pagtambal sa coma sa diabetes, ang dosis sa hormone kinahanglan nga madugangan:

nga adunay administrasyon sa subkutaneus nga hangtod sa 100 ka mga PIECES,
hangtod sa 50 ka yunit.

Ang diabetes nga toxidermy naghatag usa ka dosis sa insulin, nga magkalainlain depende sa kagrabe sa nahiilalum nga sakit. Ang tanan nga uban pang mga kaso sa klinika dili kinahanglan us aka daghang gidaghanon sa gipangayong sangkap.

Kinsa ang dili dapat mag-inject sa insulin?

Adunay hugot nga gipasabut nga mga kontra sa paggamit sa insulin. Kini nga mga kondisyon naglakip sa mga sakit:

hepatitis
gastric ug duodenal ulser,
jade
pancreatitis
Sakit sa bato nga bato
decompensated sakit sa kasingkasing.

Mga epekto sa lawas

Ingon nga usa ka lagda, ang dili maayo nga mga reaksyon molambo tungod lamang sa sobra nga dosis sa insulin. Ingon usa ka sangputanan sa intravenous o subcutaneous administration, ang konsentrasyon sa dugo nga mahinungdanon nagdako. Dugang pa, kung ang glucose wala mosulud sa lawas, nan ang kalagmitan sa pagpalambo sa hypoglycemic shock taas (kung ang glucose nahulog sa dili madawat nga lebel).

Kasagaran, ang taas nga insulin hinungdan:

sobrang heartbeat
kinatibuk-ang kahuyang sa kaunuran
kahubo sa gininhawa
nagpamatuud
salivation.

Sa labi ka grabe nga mga kahimtang, ang pagtaas sa insulin nga wala’y bayad nga karbohidrat (kung ang glucose wala maubos) nagpasabut sa pagkawala sa panimuot, cramp ug hypoglycemic coma.

Aron dali nga makawagtang sa kini nga kahimtang, gikinahanglan nga pakan-on ang pasyente 100 g sa puti nga tinapay nga trigo, matam-is nga itom nga tsa o duha nga mga kutsara sa asukal nga asukar sa una nga pagpakita sa hypoglycemia.

Sa grabe nga mga sintomas sa pagkahadlok sa diabetes, ang glucose sa ugat adunay pagtulo. Kung kinahanglan, ang glucose mahimo nga ipangalagad sa subcutaneously o epinephrine gigamit.

Giunsa ang pag-inject sa mga injection?

Ang usa ka intravenous injection gireseta sa mga lugar nga napuno sa mga ugat nga mga ugat: sa bukton, sa ulnar fossa ug sa kamot. Ang injection algorithm naglakip sa mosunud nga mga aksyon:

bug-os nga pagkakita sa ugat
pagsulud sa usa ka dagum pinaagi sa pagbutas sa usa ka ugat,
nga nagduko sa siko sa hiniusa nga kamot sa tawo aron mapugngan ang dugo gikan sa puncture site.

Andam ang pasyente alang sa usa ka indeyksiyon - paglingkod sa usa ka lingkuranan o sa usa ka higdaanan.
Ibutang ang siko sa liko sa bukton sa wala pa ang injection sa ugat sa usa ka higpit nga roller.
Kolektahon ang tambal sa syringe.
Pag-ayad og usa ka venous tourniquet sa ibabaw sa siko aron makuha ang agos sa dugo sa mga ugat.
Hangyoa ang pasyente nga magtrabaho kauban ang iyang kumo sa oras nga pagbati alang sa usa ka puno nga ugat sa dugo.
Ang mga tambal ipangalagad sa gituyo nga lugar.
Disinfect uban ang alkohol nga doble ang injection site.
Ang usa ka dagum gisulud (sa pagputol), gibiyaan ang tourniquet, ang kumo wala’y natapos.
Ang tambal nga gidumala hinay-hinay, ang usa ka pares nga mga ikanapulo nga bahin sa usa ka ml nagpabilin sa syringe.
Ang dagum gikuha gikan sa ugat, usa ka cotton swab ang gipadapat sa lugar sa indeyksiyon, gibaluktot ang bukton.
Sa usa ka likoanan nga posisyon, girekomenda nga kuptan ang imong kamot sulod sa lima ka minuto (ang usa ka pagbuak wala maporma).

Hinungdanon! Posible nga mapanalipdan ang pasyente gikan sa impeksyon sa dugo kung ang sanitary hygiene naobserbahan: ang mga gamit nga gwantes sa usa ka nars, sterile needle ug mga injected drug nga gihatag sa mga kondisyon sa pagputos sa pabrika. Sa katapusan sa pamaagi, ang site sa pag-inject gisirado sa usa ka gapas nga swab nga adunay alkohol.

Ang pag-sampling sa dugo gikan sa usa ka ugat ug bisan unsang pag-injection sa mga tambal ngadto sa usa ka ugat nga gihimo sa nabansay nga medikal nga mga kawani.

Ang Manipulasyon, mga lagda ug mga detalye sa intravenous injection gikan sa sinugdanan hangtod sa katapusan nagpakita sa video

Mga pamaagi alang sa pagpatuman sa intravenous injection

Ang gidugayon sa pagpaila sa mga droga ngadto sa ugat molungtad napulo ka minuto. Ang pamaagi sa injection nagtugot sa usa ka eksperyensiyadong nars nga mag-inject sa usa ka ugat nga walay sakit ug dali nga dili ka adunay oras aron mahadlok. Kasagaran, ang usa ka tambal nga giindyeksyon ngadto sa usa ka ugat sa siko. Kung dili posible nga makit-an ang mga puno nga ugat nga puno sa dugo sa kini nga lugar, nan ang uban nga mga ugat nga nahimutang sa likod sa kamut gikuha alang sa indeyksiyon. Ang tambal wala gi-injected sa mga ugat sa mga bitiis sa hinungdan nga ang hulga sa pagtaas sa dugo nagdugang. Ang tama nga injection algorithm naglangkob sa mosunud nga pamaagi:

Ang syringe gikuha gamit ang tuo nga kamot, ang dagum sa cannula gihawiran sa tudlo sa indeks.
Ang syringe laras gilusot sa uban pang mga tudlo.
Ang ugat gipatong usab, ang site sa umaabot nga indeyksiyon gitambalan sa usa ka bag-ong pamunas, ang wala nga kamot nag-ayo sa panit.
Ang pasyente magpakpak sa iyang kumo.
Gikuptan sa kamot ang syringe nga halos managsama (sa usa ka anggulo sa 15 degree) sa lugar nga gi-injection, ang dagum - nga usa ka cut.
Ang usa ka pagbutas ang gihimo, ang dagum gipaagi sa usa nga ikatulo sa taliwala sa panit ug sa ugat, dayon gisaksak ang dingding sa ugat, kini nga aksyon kontrolado sa usa ka pagbati sa "kapakyasan".
Sa gamay nga pagbutang sa syringe plunger, ang dugo motungha sa silindro, nga nagpamatuod sa presensya sa usa ka dagum sa ugat.
Giwagtang ang tourniquet, naglingaw ang kamao
Pag-usab sa pagsusi sa dagom sa usa ka ugat.
Ang mahinay nga pagdumala sa droga, nga bahin sa droga nagpabilin sa silindro - wala ma-injection.
Ang syringe gikuha, usa ka cotton swab nga adunay alkohol ang gipadapat, ibiko ang bukton.
Sa usa ka likoanan nga posisyon, kupti ang imong kamot sa 5 minuto, wala’y pagbuto.