Giunsa ang pag-ila sa diabetes: mga unang mga timailhan, diagnosis

Adunay mosunud nga etiological nga klasipikasyon sa diabetes, nga gi-aprubahan sa WHO kaniadtong 1999.

Ang pag-uuri sa Etiolohikal nga sakit sa glycemic (WHO, 1999)

1. Type 1 diabetes mellitus (pagkaguba sa beta cell, nga kasagaran nagdala sa hingpit nga kakulangan sa insulin):

2. Type 2 diabetes mellitus (hinungdanon nga resistensya sa insulin tungod sa mutation sa insulin receptor gene o usa ka hinungdanon nga depekto sa pagtago tungod sa paggama sa dili normal nga insulin).

3. Ang uban pang piho nga mga porma sa diabetes ug ang mga epekto sa insulin.

A. Mga depekto sa genetic sa function sa beta cell.

B. Mga sakit sa exocrine nga bahin sa pancreas (pancreatitis, tumor, pagkasamad, hemochromatosis, ug uban pa).

G. Endocrinopathies - Sakit ug syndrome sa Itsenko-Cushing, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, glucogonoma, acromegaly.

D. Diabetes nga gipatuyo sa mga droga o kemikal - adrenergic agonists, glucocorticosteroids, diuretics, ug uban pa.

E. Mga impeksyon - rubella, baso, ug uban pa

4. Gestational diabetes (diabetes sa mga mabdos nga babaye).

3. Ang nag-unang mga probisyon sa etiopathogenesis sa diabetes.

Ang panguna nga hinungdan sa tanan nga mga sakit sa metaboliko ug mga klinikal nga pagpakita sa diabetes usa ka kakulangan sa insulin o sa paglihok niini, nga gipakita pinaagi sa kapakyas nga karbohidrat, tambok ug metabolismo sa protina.

Sa usa ka himsog nga tawo, adunay mga mosunud nga mga pamaagi sa paggamit sa glucose, nga gisalud sa aksyon sa insulin - aerobic glycolysis, siklo nga pospose nga posposis, ug synthesis sa glycogen sa atay.

Ubos sa mga kondisyon sa kakulangan o paryente nga kakulangan sa insulin, ang agos sa glucose sa mga selyula sa mga tisyu nga nagsalig sa insulin (kalamnan, adipose, hepatic) gub-on, ang mga agianan sa metabolismo sa glucose nga independente sa insulin gi-aktibo:

sorbitol - Ang glucose sa ilawom sa impluwensya sa enzyme aldose reductase gipahiuli sa sorbitol, nga labi ka daghan nga naipon sa lens, nerve fibers, retina ug hinungdan sa pag-uswag sa mga neuropathies ug cataract,

glucuronate - nga adunay sobra nga glucose, glucuronic acid ug glycosaminoglycans magsugod nga ipahiuyon sa daghang kadaghan gikan niini. Ang ulahi, nga gideposito sa kartilago, tendon, nga nahimo nga sukaranan sa arthropathy sa diabetes.

glycoprotein– ang synthesis sa glycoproteins - mga komplikado nga nagsulud sa vascular endothelium, labi na ang microvasculature, gi-aktibo. Sa kini nga kaso, ang mga kondisyon mitumaw alang sa paghiusa sa mga selyula sa dugo ug mga sakit sa sirkulasyon sa mga peripheral nga tisyu, ang pagtunga ug pag-uswag sa mga angiopathies.

Sa diabetes, ang kalihokan sa pentose phosphate cycle sa glucose metabolismo mikunhod, nga hinungdan sa usa ka paglapas sa protina synthesis. Ang usa ka pagtaas sa gluconeogenesis modala sa pagpaaktibo sa proteksyon sa metabolismo, pagkunhod sa mga reserba niini, sugod sa mga amino acid. Ang klinikal nga gipakita sa hypotrophy sa kalamnan ug gibug-aton sa pagkawala.

Protina glycosylation - hinungdanon usab nga hinungdanon. Ang mga protina sama sa hemoglobin, enzyme ug mga protina sa istruktura (mga protina sa erythrocyte membrane, serum sa dugo, mga vascular wall, intrinsic insulin) gipailalom sa glycosylation. Sa parehas nga oras, nawala ang ilang mga kabtangan sa physiological, pananglitan, ang glycosylated hemoglobin bugkos nga kusog ang oxygen ug gihatag kini sa mga tisyu nga lisud, nga hinungdan sa hypoxia sa tisyu. Ingon usab, ang ingon nga mga protina nahimo nga mga autoantigens, nga hinungdan sa pagpauswag sa mga reaksyon sa autoimmune.

Ang wala’y mahimo nga glucose nga paggamit sa siklo sa Krebs modala sa pagpaaktibo sa lipolysis, nga miresulta sa pagdugang sa gidaghanon sa mga fatty acid ug glycerin (fatty atay). Ubos sa mga kahimtang sa sobra nga mga fatty acid, usa ka hinungdan nga kantidad nga mga porma sa mga lawas nga ketone, nga wala’y oras aron masamdan ang siklo sa Krebs (ketonemia, ketonuria).

Sayo nga mga timailhan

Sa balay, ang type 1 ug type 2 diabetes mahimong matino kung adunay mga mosunud nga mga simtomas:

• uga nga baba, kauhaw, kinahanglan manginom labi pa sa 2 litro nga likido matag adlaw,
• pagkala ug pagpauga sa panit,
• kagutom ug nagdugang gana,
• kanunay nga pag-ihi, pagdugang sa adlaw-adlaw nga gidaghanon sa ihi hangtod sa 5 ka litro, usahay bisan sa 10 litro,
• pagbag-o sa gibug-aton sa lawas
• agresibo, pagkagubot sa pagkatulog, pagkasuko.

Ang unang mga timailhan sa pagpauswag sa sakit naglakip sa usa ka pagkunhod sa visual acuity ug mahait, kabug-at sa mga bitiis ug cramp sa mga nating baka. Ang pasyente kanunay nakasinati sa mga pag-atake sa vertigo, kahuyang, ug dali nga gikapoy. Uban sa diabetes, ang pangangati sa panit ug perineal mucosa namatikdan. Ang makatakod nga mga sakit nga gikuha usa ka malalangon nga kinaiyahan, ang bisan unsang mga samad ug pagkapuo nag-ayo sa dugay nga panahon. Adunay dili mahadlok nga pagkasuko.

Sa pila ka mga tawo, ang tin-aw nga mga timailhan makatabang sa pag-ila sa diabetes, sa uban, ang mga simtomas malabo. Kini tanan nagdepende sa lebel sa glucose, ang gidugayon sa sakit ug ang indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa pasyente.

Samtang nag-uswag ang sakit, kasukaon ug nagsuka-suka, ang pagkawagtang sa mga tanum sa mga bukton, pagtubo sa buhok sa nawong, ug ang dagway sa gamay nga dilaw nga pagtubo sa lawas mahimo nga maghatag usa ka problema.

Sa mga lalaki, sa una nga mga yugto sa diabetes, pagkunhod sa libido, pagkalibang sa erectile, pagkadaut nga nakit-an. Ang sangputanan sa kanunay nga pag-ihi mahimong balanoposthitis - pagbuak sa panit nga panit.

Ang mga babaye nakasinati sa usa ka pagkunhod sa sekswal nga gitinguha, mahimo sila adunay dili regular nga mga panahon, pagkalaya ug sakit sa mga mucous lamad sa mga genital organo, pagkamasuso, pagkakuha sa gisabak.

Mga grupo nga peligro

Ang diabetes mellitus usa ka kasagaran nga sakit, apan dili tanan nga mga tawo adunay usa ka predisposisyon niini. Ang mga grupo sa peligro alang sa type 1 ug type 2 diabetes lainlain.

Ang Type 1 nga diabetes usa ka sakit nga labi ka kinaiya sa mga batan-on nga wala’y 18 anyos. Ang pancreas wala magpatunghag igo nga insulin, ug ang pasyente kinahanglan niini gikan sa gawas. Ang risgo sa pagpalambo sa sakit mas taas sa presensya sa mga mosunod nga mga hinungdan:

• genetic predisposition
• tipdas, bukol, makatakod nga mga sakit nga gipahinabo sa Coxsackie, Epstein-Barr virus, cytomegalovirus,
• sayo nga pagbalhin gikan sa pagpanganak hangtod sa pormula sa masuso,
• ang makahilo nga epekto sa mga tambal ug kemikal (pipila nga mga antibiotiko, hilo sa ilaga, reagents sa mga pintura ug mga materyales sa pagtukod) sa mga selula sa pancreatic,
• ang presensya sa mga suod nga paryente nga adunay diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin.

Ang Type 2 nga diabetes usa ka sakit nga sakit nga labi ka kinaiya sa mga tawo nga sobra sa 45 nga sobra ang timbang ug adunay usa ka masunson nga estilo sa kinabuhi. Ang risgo labing taas kon ang mga mosunud nga mga hinungdan managsama:

• type 2 diabetes sa suod nga mga paryente,
• kakulang sa pag-ehersisyo, presyon sa dugo sa taas sa 140/90 mm RT. Art.,
• prediabetes (pagpuasa glycemia o pagtugot sa glucose),
• gestational diabetes, ang pagkatawo sa usa ka bata nga adunay gibug-aton nga labaw pa sa 4 kg, usa ka kusgan nga pagkakuha o pagkahimugso sa kasaysayan,
• ang lebel sa triglycerides mas taas kaysa 2.82 mmol / l, ang lebel sa taas nga density sa lipoprotein kolesterol mas ubos kaysa 0.9 mmol / l,
• polycystic ovary syndrome,
• sakit sa kasingkasing.

Sa presensya sa usa o daghan pang mga risgo nga hinungdan, hinungdanon nga bantayan nga bantayan ang kahimtang sa kahimsog ug ipahigayon ang regular nga pagsusi.

Type 1 diabetes

Ang type 1 nga diyabetes (nagsalig sa insulin) naobserbahan sa kadaghanan sa mga pasyente nga wala pay 40 anyos. Ang pagpadayag mahait ug kalit, nga makatabang nga mahibal-an ang diabetes sa sayo nga yugto. Usahay ang una nga pagpadayag sa sakit nga kalit nga nag-uswag sa grabe nga ketoacidosis, nga usahay mosangput sa coma.

Apan kasagaran kini nga litrato nauna sa mga simtomas nga lainlain ang kagrabe. Ang pasyente nakasinati sa usa ka dugang nga panginahanglan alang sa pagkaon, mokaon og daghan, apan dili makakuha og gibug-aton ug bisan ang pagkawala sa timbang. Tungod kini sa pagkunhod sa pagtaas sa glucose. Ang pagbag-o nga gibug-aton sa pagkawala usa ka kinaiyahan nga timailhan sa usa ka porma sa pagsalig sa insulin. Ang usa ka pasyente nga diabetes mahimo nga mawad-an sa hangtod sa 15 kilos nga timbang sa 2 ka bulan.

Sa parehas nga oras, ang pag-ihi sa gabii ug ang gidaghanon sa adlaw-adlaw nga output sa ihi labi ka kanunay. Kini nga kahimtang nahitabo tungod sa usa ka pagtaas sa osmotic pressure sa ihi, nga sa baylo hinungdan sa dugang nga pagsala sa glucose sa ihi.

Ang pasyente kanunay nga giuhaw, ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa likido mahimong moabot sa 5 ka litro. Niining paagiha, ang lawas naghimo alang sa kakulang sa tubig nga gipahinabo sa sobra nga pag-ihi. Ang usa pa nga hinungdan alang sa dugang nga kauhaw mao ang pagkasuko sa osmoreceptors sa hypothalamus.

Ang pasyente adunay dili maayo nga gininhawa, nga nakahatag sa acetone, ug ang ihi makahilum. Kini nga panghitabo nahitabo kung ang lawas mobalhin gikan sa usa ka karbohidrat ngadto sa usa ka matambok nga pamaagi sa pagmugna og kusog tungod sa kakulangan sa glucose sa mga selyula. Ang mga lawas nga ketone, nga naporma sa kini nga kaso, hinungdan sa mga timailhan sa pagkahilo - sakit sa tiyan, kasukaon, pagsuka. Ang dugang nga pag-uswag sa ketoacidosis modala sa coma sa diabetes.

Ang mga sakit sa metaboliko nagpukaw sa kahuyang ug kakapoy, ang pagtigum sa mga makahilo nga mga produktong metaboliko. Gawas pa, ang panan-aw sa pasyente nagkaluya, ang panit nagsugod sa gubot, ang gagmay nga mga pag-anam makita dinhi, wala’y pag-ayo nga mga samad ug samad, ang buhok nahinabo. Ang lain nga dili piho nga timaan sa type 1 nga diabetes mahimong giisip nga edad sa pasyente - hangtod sa 40 ka tuig.

Type 2 nga diabetes

Ang type 2 nga diabetes usa ka kinaiya sa mga tambal nga mga tigulang sa tungatunga. Gibana-bana nga 90% sa mga pasyente nga adunay bag-ong nataptan nga type 2 diabetes ang sobra sa timbang, nga adunay daghang tambok sa lawas nga natipon sa tiyan. Ang mga dagko nga mga selyula nga adunay resistensya nga insulin naa sa kini nga sona, samtang ang mga adipocytes labi ka sensitibo sa insulin sa lugar sa hita.

Sa sayong yugto sa sakit, ang synthesis sa insulin pinaagi sa pancreas nagdugang, apan samtang nag-uswag ang sakit, nawala ang reserba, ang kakulangan sa insulin maugmad. Ang pasyente mahimo’g ibaliwala ang mga gawas nga timailhan sa kini nga kondisyon, gipaila ang kahuyang ug kakapoy sa mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad. Ang mga simtomas sa pag-uswag sa tipo 2 diabetes hinayhinay, sila gipapas, mas lisud nga kini makamatikod kanila. Busa, ang pagtino sa diabetes mismo dili usa ka dali nga buluhaton. Ingon sa usa ka lagda, nahiling siya sa higayon nga ang usa ka pasyente moabut alang sa lain nga sakit.

Ang type 2 nga diabetes mahimo nga gisuspetsahan sa sayo nga yugto pinaagi sa kinaiya nga kauhaw (ang panginahanglan moabot sa 4-5 litros matag adlaw), apan kung sa pagkahamtong ang usa ka tawo tin-aw nga gibati nga siya giuhaw, unya sa mga tigulang ang pagkasensitibo mahimo’g mapatuyang. Sa samang higayon, ang pag-ihi, labi na sa gabii, labi ka kanunay. Ang timbang sa lawas anam-anam nga nagkadako.

Ang pasyente adunay sobra nga gana sa pagkaon nga adunay espesyal nga gibug-aton sa mga sweets. Naghiusa kini uban ang kahuyang, pagkahilo, kakapoy, itlog nga panit, lakip na ang perineum. Samtang nag-uswag ang diabetes nga neuropathy, nahibal-an ang paresthesia ug pagkahadlok sa mga labing ubos nga mga tumoy. Ang kadaot sa vascular hinungdan sa pagkawala sa buhok, kasakit ug kakapoy sa mga bitiis kung maglakaw, dili maayo nga sirkulasyon sa dugo sa limb.

Ang hinay nga pagpahiuli sa panit modala ngadto sa mga kandidiasis, dili makaayo nga mga samad. Ang Stomatitis, sakit sa periodontal posible. Ang usa ka hataas nga glucose nga konsentrasyon nagpukaw sa pag-uswag sa retinopathy ug mga katarata, bisan kung adunay type 2 diabetes mellitus, ang panan-aw mikunhod sa ulahi kaysa sa type 1 diabetes.

Makita usab ang type 2 nga diabetes sa mga batan-on. Ug ang mga pagbag-o sa pathological sa kini nga kaso mahimo'g magdala sa parehas nga pagbug-os sa timbang ug pag-ayo sa pagkawala sa timbang. Busa, ang usa ka doktor kinahanglan nga konsulta alang sa bisan unsang makapahadlok nga mga simtomas.

Diabetes sa usa ka bata

Ang kalisud sa pagdayagnos sa diabetes sa mga bata mao nga ang mga bata dili mahubit sa piho nga mga simtomas. Ang mga ginikanan kinahanglan nga magmatngon kung ang bata kanunay nga magsugod sa pag-inom ug mangayo alang sa usa ka kasilyas, ingon man kung ang gibug-aton sa gibug-aton nausab.

Sa una nga mga simtomas sa ketoacidosis, pangayo og medikal nga pagtagad. Alang sa sakit sa tiyan, pagsuka o kasukaon, pagkalipong, o mga timailhan sa grabe nga uga nga panit, kanunay nga pagginhawa uban ang baho sa acetone, pagkamadukaon, pagkalunod, pagtawag usa ka ambulansya.

Aron makumpirma o masaway ang mga pagduda sa diabetes sa balay, mahimo ka maggamit og usa ka glucometer o A1C kit. Gitugotan niini nga mga aparato ang mga espesyalista nga matino ang lebel sa asukal sa dugo sa pipila ka minuto nga wala’y mga espesyalista. Mahimo usab nimo gamiton ang mga test strips aron mahibal-an ang lebel sa asukal sa ihi. Ang tanan niini nga mga aparato mahimong mapalit sa usa ka parmasya nga wala’y reseta. Bisan unsa ang mga sangputanan sa pagsulay, ayaw pag-ayo sa kaugalingon ug, kung gibati nimo nga dili maayo, ayaw pagpanuko pagbisita sa usa ka doktor.

Ang kauhaw, dugang nga pag-ihi, pagkahuyang, uga nga panit ug pagbag-o sa timbang mao ang mga nag-unang mga timaan sa una nga tipo ug type 2 nga diabetes. Kung kini nagpakita, kinahanglan nga mangayo ka nga medikal nga suporta. Aron makahimo usa ka pagdayagnos, ang doktor magreseta sa usa ka pagsulay sa pag-tolerance sa glucose, usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo alang sa asukal, usa ka pagsulay alang sa hemoglobin, insulin ug C-peptide, usa ka pagsulay sa ihi alang sa mga lawas sa ketone ug asukal, maingon man ubang mga kinahanglan nga pagtuon, sumala sa mga sangputanan kung diin ang pagtambal igatakda.

Ang diwa sa patolohiya

Alang sa diabetes, ang kahulugan sa WHO sama sa mga musunud - kini usa ka laygay nga sakit nga metaboliko nga gihulagway sa makanunayon nga hyperglycemia tungod sa usa ka kombinasyon sa mga hinungdan.

Adunay daghang mga panguna nga mga hinungdan ngano nga nag-uswag ang sakit:

• proseso sa pagkatigulang - Uban sa edad, kadaghanan sa mga tawo mikunhod sa metabolismo sa asukal,
• sobra nga katambok - ang lipid metabolismo nakaapekto usab sa pag-alsa sa glucose,
• malnutrisyon - Ang sobra nga carbohydrate nagdaot sa mga samin sa receptor sa cell.

Ang mga hinungdan nga nagdugang sa risgo sa sakit: genetic predisposition, pisikal nga pagkadili aktibo, kanunay nga overeating, hypertension, dugay nga paggamit sa mga tambal.

Ang pagklasipikar sa sakit naglakip sa daghang mga porma nga lainlain nga gigikanan:

• nagsalig sa insulin, o tipo 1,
• dili pagsalig sa insulin, o type 2,
• gestational, molambo sa panahon sa pagmabdos,
• autoimmune
• makatakod
• tambal.

Dugang pa, adunay daghang mga yugto sa sakit:

• iganti, nga adunay gamay nga pagtaas sa glucose, dali nga giayo nga pagkaon ug tambal,
• gihugpong - sa mga pana-panahon nga pagtaas sa lebel sa glucose bisan sa panahon sa pagtambal,
• decompensated - ang pagpalambo sa mga komplikasyon sa pagtambal.

Ang diabetes mahimong mahitabo o wala’y mga komplikasyon. Adunay ingon nga porma sama sa lingaw nga diabetes mellitus - samtang wala’y kinaiya nga simtomatolohiya, usa ra ang pagtaas sa lebel sa asukal.

Hulagway sa klinika

Ang lainlaing mga porma sa sakit adunay gamay nga lainlaing mga simtomas. Type 1 o 2 diabetes - unsaon pagtino sa mga simtomas?

Alang sa kini nga mga matang sa diabetes, adunay kasagaran nga mga timailhan:

• kanunay nga kauhaw ug kagutom,
• kanunay nga pag-ihi
• itching ug uga nga panit
• kakapoy
• kasukaon, nagsuka-suka,
• kamingaw ug tingling sa mga bukton,
• hinay nga pagkaayo sa mga samad, bun-og,
• pagkamasuko

Apan adunay usab mga kalainan sa mga sintomas.

Lamesa. Ang mga kalainan sa klinikal nga litrato sa tipo 1 ug type 2 diabetes:

Mga karatula	Type 1 diabetes	Type 2 nga diabetes
Sakit nga sakit	Spicy. Ang Ketoocytosis kanunay nga naobserbahan.	Hinay-hinay. Ang mga simtomas wala o malumo.
Pasensya nga lawas, gibug-aton sa lawas	Kasagaran o nipis nga lawas	Ang sobra nga gibug-aton o sobra nga katambok
Kahimtang sa pancreas	Ang gidaghanon sa mga selyula nga nagpatunghag insulin gipaubos.	OK lang.

Ang kahulugan sa diabetes naglakip sa posible nga mga komplikasyon. Parehas sila alang sa parehas nga mga matang: hypertension, hypoglycemia, neuropathy, sakit sa kidney, pag-atake sa kasingkasing ug stroke, tiil sa diabetes, amputation sa mga batiis, diabetes coma.

Diagnostics

Giunsa mahibal-an kung unsang klase sa diabetes ang adunay? Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga magdumala sa mga pagtuon sa diagnostic.Una, gitagad sa doktor ang edad ug lawas sa pasyente, nahibal-an kung unsang mga sintomas ang ania.

Pagkahuman ang pasyente gipadala alang sa mga pagsulay sa laboratoryo:

1. Usa ka pagsulay sa dugo alang sa glucose. Gisulud sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang dugo gikuha gikan sa usa ka tudlo o ugat.
2. Pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ang dugo gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan. Pagkahuman sa usa ka oras, ang pasyente gihatagan usa ka tam-is nga solusyon nga ilimnon ug ang dugo gikuha pag-usab. Ang sunod nga sample sa dugo gikuha human sa 2 nga oras ug gitandi ang mga resulta.
3. Mga timailhan sa glycated hemoglobin. Ang labing kasayuran nga pagsulay nga nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa lebel sa asukal sa 3 ka bulan.
4. Pagsusi sa ihi alang sa mga lawas nga asukal ug ketone. Ang presensya sa ketone sa ihi nagsugyot nga ang glucose dili mosulod sa mga selyula sa lawas ug dili kini pakan-on.

Ang mga pagsulay alang sa pagtino sa diabetes sa balay wala. Ang paggamit sa meter nga glucose sa dugo sa balay, mahibal-an ra nimo ang kadaghan sa glucose sa dugo, apan dili kini igo aron maghimo usa ka pagdayagnos.

Usa ra ka pagsulay sa laboratoryo ang tukma nga makapiho sa presensya sa diabetes ug mahibal-an ang klase sa patolohiya

Type 2 diabetes mellitus - ang pagtino sa presensya sa patolohiya dili gyud lisud. Ang mga oras nga pagdayagnos magpadali sa pagtambal ug malikayan ang pag-uswag sa mga komplikasyon.

Mga pangutana sa doktor

Gusto kong mahibal-an kung giunsa pagtino ang diabetes nga wala’y mga pagsulay? Ug posible bang buhaton nimo kini sa imong kaugalingon?

Oleg N., 43 anyos, Yelets

Kung namatikdan nimo ang bisan unsang nakapaalarma nga mga simtomas - kusog nga pagbug-at sa timbang o kabaliktaran, nakuha ang timbang, kauhaw, uga nga baba, pagkasuko, mga problema sa panit ug panan-aw, unya sa basehanan sa kini nga mga timailhan mahimo ka lang magduda sa usa ka sakit. Kini nga mga simtomas nga kinaiya kinaiya sa duha nga mga matang sa diabetes. Aron mapatin-aw ang pagdayagnos, kinahanglan ka mobisita sa usa ka doktor aron ipahigayon ang kinahanglan nga pagsusi.

Lima ka bulan ang nakalabay, nanganak ako usa ka anak nga lalaki. Sa unom ka bulan nga mabdos, ako nadayagnos nga adunay gestational diabetes. Nabalaka ko sa kahimsog sa akong anak. Giunsa mahibal-an ang diabetes sa usa ka bata?

Catherine V., 34 anyos, Penza.

Sa unang mga bulan sa kinabuhi, ang sakit panagsa ra nga motubo, ang mga simtomas magsugod nga molambo sa mga 9 nga bulan sa edad. Sa pipila ka mga bata, ang sakit nga nagpadayag sa iyang kaugalingon sa malas, nga adunay grabe nga pagkahubog - nagsuka-suka, pagkahilo.

Sa uban, ang mga simtomas nagdugang sa hinayhinay, sa hinayhinay. Ang usa ka bata nga adunay maayo nga gana sa pagkaon dili makakuha og gibug-aton, kung ang lampin nga pantal makita, nan dili sila mag-ayo sa taas nga panahon. Pagtagad sa pamatasan sa bata. Ang usa ka bata nga masakiton dili paminawon, nagpakalma sa pag-inom.

Human malawos ang ihi, ang lampin mopakita nga gutom. Kung nahulog ang mga patulo sa ihi sa usa ka malisud, hapsay nga sulud, kini madugangan. Sa bisan unsang kaso, kung adunay mga pagduha-duha bahin sa kahimsog sa bata, gikinahanglan nga mokonsulta sa usa ka pediatrician.

Asukal sa dugo - normal, paglihay

Kung nagduda ka nga adunay diyabetes, pagkonsulta sa usa ka endocrinologist nga maghimo usa ka serye sa mga pagtuon. Ang mga pagsusi sa dugo makatabang nga mahibal-an ang lebel sa glucose, tungod kay kini ang labing hinungdanon nga timailhan sa kahimsog alang sa mga diabetes. Ang mga pasyente nag-donate og dugo alang sa panukiduki, mao nga gisusi sa doktor ang kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat.

Aron makuha ang kasaligan nga mga sangputanan, husay una ang konsentrasyon sa asukal, ug dayon pagpahigayon usa ka sample sa dugo nga adunay asukal sa asukal (pagsulay sa pagtugot sa glucose).

Ang mga resulta sa pagtuki gipresentar sa lamesa:

Pagkahuman sa mga pagtuon sa ibabaw, kinahanglan mailhan ang mga mosunud nga indikasyon:

• Ang koepisyent sa Baudouin mao ang ratio sa konsentrasyon sa glucose 60 minuto human sa pagsulay sa pagtugot sa glucose sa kantidad sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang normal nga rate mao ang 1.7.
• Koepisyentidad sa Rafalsky - ang ratio sa glucose (120 minuto pagkahuman sa pag-load sa asukal) sa konsentrasyon sa asukal. Kasagaran, kini nga kantidad dili molapas sa 1.3.

Ang pagtino niining duha nga mga kantidad makatabang sa pag-ayo sa usa ka tukma nga diagnosis.

Mga timailhan sa Type 1 Diabetes

Ang Type 1 nga sakit mao ang pagsalig sa insulin, adunay usa ka mahait nga agianan ug giubanan sa grabe nga mga sakit sa metaboliko. Ang usa ka autoimmune o viral pancreatic lesyon hinungdan sa usa ka mahait nga kakulang sa insulin sa dugo. Tungod niini, sa pipila ka mga kaso, adunay usa ka diabetes nga coma o acidosis nga nahitabo, diin ang balanse sa acid-base nahasol.

Kini nga kahimtang gitino sa mga mosunud nga mga timailhan:

• xerostomia (pagpauga sa oral mucosa),
• kauhaw, ang usa ka tawo makainom hangtod sa 5 ka litro nga likido sa 24 nga oras,
• nagdugang gana
• kanunay nga pag-ihi (lakip na sa gabii),
• gipahayag nga gibug-aton sa pagkawala
• kinatibuk-ang kahuyang
• itching sa panit.

Ang resistensya sa usa ka bata o tigulang naluya, ang pasyente mahimo nga matakdan sa mga makatakod nga mga sakit. Dugang pa, ang visual acuity pagkunhod, sa mga hamtong, ang sekswal nga tinguha gipaubos.

Mga simtomas sa Type 2 Diabetes

Ang diyabetes nga independente sa insulin gihulagway sa dili igo nga pagtipong sa insulin ug pagkunhod sa kalihokan sa mga selyula nga nagpatungha sa kini nga hormone. Ang sakit mahitabo tungod sa genetic resistensya sa mga tisyu sa mga epekto sa insulin.

Ang sakit nga kanunay nga namatikdan sa mga tawo nga kapin sa 40 ka tuig ang edad nga adunay sobra nga gibug-aton, ang mga simtomas nga makita sa hinayhinay. Ang walay hunong nga pagdayagnos naghulga sa mga komplikasyon sa vascular.

Ang mosunud nga mga sintomas kinahanglan nga tagdon aron mahibal-an ang type 2 diabetes:

• kapuyon
• kadali nga sakit sa memorya
• kauhaw, ang pasyente moinom hangtod sa 5 ka litro nga tubig,
• kusog nga pag-ihi sa gabii,
• ang mga samad wala mag-ayo sa taas nga panahon,
• itum nga panit
• makatakod nga mga sakit nga fungal origin,
• kakapoy.

Ang mosunud nga mga pasyente nameligro:

• Ang genetic predisposition sa diabetes,
• Sobrang timbang
• Ang mga babaye nga nanganak sa mga masuso nga gibug-aton nga 4 kg ug mas taas ang glucose sa panahon sa pagmabdos.

Ang presensya sa ingon nga mga problema nagpakita nga kinahanglan nimo nga kanunay nga bantayan ang asukal sa dugo.

Uban pang mga lahi sa diabetes

Ang mga doktor nagpalahi sa mosunod nga mga matang sa sakit:

• Ang gestational usa ka klase sa diabetes nga nag-uswag sa panahon sa pagmabdos. Tungod sa kakulangan sa insulin, nagdako ang konsentrasyon sa asukal. Ang patolohiya molabay nga wala magdugay human manganak.
• Ang Latent (Lada) usa ka tigpataliwala nga porma sa sakit, nga kanunay gitago ingon 2 nga tipo. Kini usa ka sakit nga autoimmune nga gihulagway sa paglaglag sa mga beta cells pinaagi sa ilang kaugalingon nga resistensya. Ang mga pasyente mahimong moadto nga wala ang insulin sa dugay nga panahon. Alang sa pagtambal, gigamit ang mga tambal alang sa type 2 nga mga diabetes.
• Ang usa ka hilaw o natulog nga porma sa sakit gihulagway sa normal nga glucose sa dugo. Ang pagtugot sa glucose adunay kakulangan. Human sa pagkarga sa glucose, ang lebel sa asukal hinay nga mikunhod. Ang diabetes mahimong mahitabo sa 10 ka tuig. Dili kinahanglan ang piho nga pagtambal, apan kinahanglan nga padayon nga bantayan sa doktor ang kahimtang sa pasyente.
• Sa diabetes sa labile, ang hyperglycemia (usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa asukal) gipulihan sa hypoglycemia (usa ka pagminus sa lebel sa glucose) sa tibuok adlaw. Kini nga matang sa sakit kanunay nga komplikado sa ketoacidosis (metaboliko acidosis), nga nagbag-o nga pagkahuman sa coma nga may diabetes.
• Ninggamit. Ang sakit gihulagway sa usa ka taas nga sulud sa asukal, ang presensya sa glucose ug acetone sa ihi.
• Gipunting. Ang asukal sa asukar nadugangan, ang acetone wala sa ihi, nga bahin sa glucose nga naagihan sa agianan sa ihi.
• Diabetes insipidus. Alang sa kini nga patolohiya, usa ka pagkulang nga kinaiya sa vasopressin (antidiuretic hormone). Kini nga porma sa sakit gihulagway pinaagi sa kalit ug daghang pag-ihi sa ihi (gikan sa 6 hangtod 15 ka litro), kauhaw sa gabii. Sa mga pasyente, mikunhod ang gana sa pagkaon, pagkunhod sa gibug-aton, kahuyang, pagkasuko, ug uban pa.

Dugang nga mga pagtuki

Kung adunay gipahayag nga mga timailhan, gihimo ang usa ka pagsulay sa dugo, kung nagpakita kini usa ka dugang nga konsentrasyon sa glucose, nan ang doktor nag-diagnose sa diabetes ug nagdala sa pagtambal. Ang usa ka pagdayagnos dili mahimo kung wala ang mga sintomas nga kinaiya. Kini tungod kay ang hyperglycemia mahimong mahitabo tungod sa usa ka makatakod nga sakit, trauma o stress. Sa kini nga kaso, ang lebel sa asukal normalized nga independente nga wala’y pagtambal.

Kini ang mga nag-unang timailhan alang sa dugang nga panukiduki.

Ang PGTT usa ka pagsulay sa glucose tolerance. Aron mahimo kini, susihon una ang dugo sa pasyente nga nakuha sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ug unya ang pasyente nag-inom sa usa ka tubig nga solusyon sa glucose. Pagkahuman sa 120 minuto, ang dugo gikuha usab alang sa pagsusi.

Daghang mga pasyente ang interesado sa pangutana kung unsang mga resulta ang makuha sa basehan sa kini nga pagsulay ug kung giunsa nga mahatag kini. Ang resulta sa PGTT mao ang lebel sa asukal sa dugo pagkahuman sa 120 minuto:

• 7.8 mmol / l - Maayo ang pagtugot sa glucose
• 11.1 mmol / l - gitugot ang pagtugot.

Sa pagkawala sa mga simtomas, ang pagtuon nga gihimo 2 nga dugang pa nga mga panahon.

Ang mga timaan sa type 1 ug type 2 diabetes

Sumala sa estadistika, mga 20% sa mga pasyente ang nag-antos sa sakit nga tipo 1, tanan nga uban pang mga tipo nga 2 nga mga diabetes. Sa una nga kaso, ang gipahayag nga mga sintomas nagpakita, ang sakit nagsugod sa kalit, sobra nga gibug-aton nga wala, sa ikaduha - ang mga simtomas dili grabe, ang mga pasyente sobra sa timbang nga mga tawo gikan sa 40 ka tuig ug pataas.

Ang bisan unsang matang sa diabetes mahimong makita sa mga mosunud nga pagsusi:

• Ang usa ka pagsulay sa c-peptide magtino kung ang mga selula sa ß naghimo ba og insulin,
• autoimmune antibody test,
• pagtuki sa lebel sa mga lawas sa ketone,
• diagnosis sa genetic.

Aron mahibal-an kung unsang matang sa diabetes ang adunay pasyente, gitagad sa mga doktor ang mosunod nga mga punto:

Ang type 2 diabetes talagsa ra nga komplikado sa diabetes nga koma ug ketoacidosis. Alang sa pagtambal, gigamit ang mga pagpangandam sa tablet, sukwahi sa usa ka matang sa sakit.

Mga komplikasyon sa diabetes

Kini nga sakit nakaapektar sa kahimtang sa tibuuk nga organismo, ang resistensya napaluya, ang mga katugnaw, kanunay nga nag-uswag ang pneumonia. Ang mga impeksyon sa mga organo sa pagginhawa adunay usa ka laygay nga kurso. Sa diabetes, ang posibilidad nga maugmad ang tuberculosis, kini nga mga sakit nagkagrabe sa usag usa.

Ang pagtago sa mga enzyme sa digestive nga gihimo sa pancreas mikunhod, ug ang gastrointestinal tract guba. Kini tungod kay ang diabetes nagdaot sa mga ugat sa dugo nga saturate kini sa mga sustansya ug mga nerbiyos nga nagkontrol sa digestive tract.

Ang pagdugang sa diabetes ang posibilidad sa mga impeksyon sa sistema sa ihi (kidney, ureter, pantog, ug uban pa). Kini tungod kay ang mga pasyente nga adunay huyang nga resistensya nagpalambo sa diabetes nga neuropathy. Dugang pa, naugmad ang mga pathogens tungod sa nagdugang nga sulud sa glucose sa lawas.

Ang mga pasyente nga nameligro kinahanglan mamati sa kahimsog ug, kung mahitabo ang mga sintomas nga kinaiya, pagkonsulta sa usa ka endocrinologist. Lahi ang mga taktika sa pagtambal sa type 1 ug type 2 nga diabetes. Motabang ang doktor sa pag-establisar og usa ka pagdayagnos ug magreseta sa takos nga pagtambal. Aron malikayan ang mga komplikasyon, ang pasyente kinahanglan nga hugot nga sundon ang tambag sa medisina.