Cebookril-STI (Creensrag-STI)

Captopril-STI: panudlo alang sa paggamit ug mga pagsusi

Latin nga ngalan: Creensril-STI

ATX Code: C09AA01

Aktibo nga sangkap: Captopril (Captoprilum)

Tagagawa: АВВА РУС, ОАО (Russia)

Gi-update ang paghulagway ug litrato: 07/12/2019

Ang Captopril-STI usa ka angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme (ACE) inhibitor.

Pagpagawas sa porma ug komposisyon

Pormula sa dosis - mga tablet: biconvex, puti o puti nga adunay creamy tint, posible nga light marbling, kinaiya nga baho, sa usa ka bahin - nga adunay peligro (sa usa ka sako nga karton nga 1 plastik nga mahimo o botelya nga adunay 60 papan, o 2, 3, 4. 5 o 6 nga mga pakete sa mga blister pack nga adunay 10 ka papan matag usa, ug mga panudlo alang sa paggamit sa Captopril-STI).

Komposisyon 1 papan 25/50 mg:

• aktibo nga sangkap: captopril - 25/50 mg,
• Mga sangkap sa pag-auxiliary: talc - 1/2 mg, povidone K-17 - 1.975 / 3.95 mg, microcrystalline cellulose - 6.97 / 13.94 mg, mais nga kanal - 7.98 / 15.96 mg, magnesium stearate - 1 / 2 mg, lactose monohidrat - aron makakuha usa ka papan nga may gibug-aton nga 100/200 mg.

Pagpagawas sa porma, packaging ug komposisyon

10 ka mga PC - blister packagings (2) - mga pakete sa karton.
10 ka mga PC - blister pack (3) - mga pakete sa karton.
10 ka mga PC - blister pack (4) - mga pakete sa karton.
10 ka mga PC - blister pack (5) - mga pakete sa karton.
10 ka mga PC - blister packagings (6) - mga pakete sa karton.

Mga Pharmacodynamics

Ang Captopril-STI usa ka inhibitor sa ACE nga nagpakunhod sa pagporma sa angiotensin II gikan sa angiotensin I, nga nagdala sa direkta nga pagkunhod sa pagpagawas sa aldosteron. Batok sa kini nga background, pag-post ug preload sa kasingkasing, presyon sa dugo (BP), ingon man usab ang tibuuk nga resistensya sa peripheral vascular.

Ang mga aksyon sa medisina sa tambal, tungod sa mga kabtangan sa aktibo nga sangkap niini (captopril), usab naglakip:

• ang pagpalapad sa mga arterya (sa labi ka labi ka gahi sa mga ugat),
• usa ka pagtaas sa syntag sa prostaglandin ug pagkunhod sa pagkadaot sa bradykinin,
• nadugangan nga dugo ug renon,
• pagkunhod sa kagrabe sa hypertrophy sa mga dingding sa myocardium ug mga ugat sa resistensya nga tipo (nga adunay dugay nga paggamit sa tambal),
• gipaayo nga suplay sa dugo sa ischemic myocardium,
• pagkunhod sa pagtapik sa platelet,
• pagkunhod sa Na + sa kapakyasan sa kasingkasing,
• ang pagpaubos sa presyon sa dugo nga wala ang pag-uswag sa reflex tachycardia (sukwahi sa direkta nga mga vasodilator - minoxidil, hydralazine), nga miresulta sa pagkunhod sa panginahanglan sa myocardial oxygen.

Ang antihypertensive nga epekto sa Captopril-STI wala magdepende sa kalihokan sa renin nga plasma, ug ang pagkunhod sa presyon sa dugo batok sa background sa paggamit niini nahibal-an sa normal ug bisan ang pagkunhod sa lebel sa hormone, nga nagresulta sa mga epekto sa mga sistema sa renin-angiotensin.

Sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing, ang pagkuha angiotensin-kinabig nga mga inhibitor sa enzyme sa usa ka igo nga dosis dili makaapekto sa presyon sa dugo.

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang labing taas nga pagkunhod sa presyon sa dugo naobserbahan pagkahuman sa mga oras nga 1-1.5. Ang gidugayon sa hypotensive nga epekto nagdepende sa dosis sa Captopril-STI ug nakaabut sa labing taas nga mga kantidad sa daghang mga semana.

Ang aksyon sa pharmacological

Antihypertensive ahente, inhibitor sa ACE. Ang mekanismo sa aksyon nga antihypertensive nalangkit sa kompetisyon nga pagdili sa kalihokan sa ACE, nga nagdala sa usa ka pagkunhod sa rate sa pagkakabig sa angiotensin I sa angiotensin II (nga adunay usa ka gipahayag nga vasoconstrictor nga epekto ug gipukaw ang pagtago sa aldosteron sa adrenal cortex). Dugang pa, ang captopril nagpakita nga adunay epekto sa kinin-kallikrein nga sistema, nga nagpugong sa pagkaguba sa bradykinin. Ang antihypertensive nga epekto wala magsalig sa kalihokan sa plasma renin, ang usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo nakit-an sa normal ug bisan ang pagkunhod sa mga konsentrasyon sa hormone, nga tungod sa epekto sa tisyu sa RAAS. Nagpataas sa coronary ug renal blood flow.

Tungod sa epekto sa vasodilating, gipamub-an ang OPSS (pagkahuman), ang presyur sa jam sa mga pulmonary capillaries (preload) ug pagbatok sa mga baga nga mga vessel, nagdugang pagdani sa output sa kasingkasing ug pagtugot sa ehersisyo. Uban sa dugay nga paggamit, gipamubu ang grabe nga gibug-aton sa wala nga ventricular myocardial hypertrophy, gipugngan ang pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing ug hinay ang pag-uswag sa wala nga ventricular dilatation. Makatabang sa pagpakunhod sa sodium sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing. Gipalapad ang mga arteriya sa labi ka labi pa kaysa mga ugat. Nagpalambo sa suplay sa dugo sa ischemic myocardium. Pagpakunhod sa pagsagol sa platelet.

Gipamub-an ang tono sa efferent arterioles sa glomeruli sa mga kidney, pagpaayo sa intracubular hemodynamics, ug mapugngan ang pagpalambo sa diabetes nga nephropathy.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, labing menos 75% paspas nga masuhop gikan sa digestive tract. Ang dungan nga pagkaon nagpakunhod sa pagsuyup sa 30-40%. Ang C max sa plasma sa dugo nakab-ot pagkahuman sa 30-90 minuto. Ang pagbugkos sa protina, panguna sa albumin, 25-30%. Gipagawas sa dughan nga gatas. Gisukod kini sa atay nga adunay pagporma sa usa ka captopril disulfide dimer ug captopril cysteine ​​disulfide. Ang mga metabolite dili aktibo sa medisina.

Ang T 1/2 dili kaayo 3 ka oras ug pagdugang uban ang pagpalya sa pantog (3.5-32 ka oras). Labaw sa 95% gipagawas sa mga kidney, 40-50% wala nagbag-o, ang nahabilin - sa dagway sa mga metabolite.

Sa laygay nga kapakyasan sa pantog, kini natipon.

Mga timailhan sa droga

Ang epekto

Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug peripheral nga sistema sa nerbiyos: pagkahilo, sakit sa ulo, pagkakapoy, asthenia, paresthesia.

Gikan sa cardiovascular nga sistema: orthostatic hypotension, panagsa ra - tachycardia.

Gikan sa sistema sa pagtunaw: pagduka, pagkawala sa gana, paglapas sa mga sensasyon sa lami, panagsa - sakit sa tiyan, pagkalibang o pagkalipong, dugang nga kalihokan sa hepatic transaminases, hyperbilirubinemia, mga timailhan sa kadaot sa hepatocellular (hepatitis), sa pipila ka mga kaso - cholestasis, sa hilit nga mga kaso - pancreatitis.

Gikan sa hemopoietic nga sistema: panagsa - neutropenia, anemia, thrombocytopenia, talagsa ra sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga autoimmune - agranulocytosis.

Gikan sa kilid sa metabolismo: hyperkalemia, acidosis.

Gikan sa sistema sa ihi: proteinuria, ningdaot nga pantog function (dugang nga konsentrasyon sa urea ug creatinine sa dugo).

Gikan sa respiratory system: uga nga ubo.

Mga reaksiyon sa alerdyik: pantal sa panit, panagsa ra - edema ni Quincke, bronchospasm, sakit sa serum, lymphadenopathy, sa pipila ka mga kaso - ang dagway sa antinuclear antibodies sa dugo.

Pregnancy ug lactation

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang paggamit sa captopril sa II ug III nga mga trimester sa pagmabdos mahimong hinungdan sa mga sakit sa kalamboan ug kamatayon sa fetal. Kung ang pagmabdos natukod, ang captopril kinahanglan nga i-atras dayon.

Gipagawas si Captopril sa gatas sa dughan. Kung kinahanglan, ang paggamit sa panahon sa lactation kinahanglan magdesisyon sa pagtapos sa pagpanganak.

Paggamit alang sa ningdaot nga pantog function

Pasidaan kinahanglan gamiton sa kondisyon pagkahuman sa pagbalhin sa kidney, pagbag-o sa bato.

Sa kaso sa ningdaot nga pantog function, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga pagkunhod.

Ang dungan nga paggamit sa potassium-sparing diuretics ug mga pag-andam sa potassium sa mga pasyente nga napakyas sa pantog kinahanglan nga likayan.

Espesyal nga mga panudlo

Ang pag-amping kinahanglan gamiton kung adunay usa ka kasaysayan sa angioedema sa mga pasyente nga adunay ACE inhibitor therapy, namamana o idiopathic angioedema, adunay aortic stenosis, cerebro- ug mga sakit sa cardiovascular (lakip ang cerebrovascular insufficiency, coronary heart disease, grabe nga coronary insufficiency), Ang mga sakit sa autoimmune sa nagkadugtong nga tisyu (lakip na ang SLE, scleroderma), nga adunay pagdumili sa hematopoiesis utok sa bukog, uban ang diabetes mellitus, hyperkalemia, bilateral renal artery stenosis, ang arterya sa usa ka kidney, ang estado pagkahuman sa pagbalhin sa kidney, renal ug / o pagkapakyas sa atay, batok sa usa ka pagkaon nga adunay pagdili sa sodium, mga kondisyon nga giubanan sa usa ka pagkunhod sa BCC (lakip na ang diarrhea, pagsuka), sa mga tigulang nga pasyente.

Sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing, ang captopril gigamit ubos sa pagdumala sa medikal nga pagdumala.

Ang arterial hypotension nga mahitabo sa panahon sa operasyon samtang ang pagkuha sa captopril giwagtang pinaagi sa pagdugang pag-usab sa gidaghanon sa pluwido.

Ang dungan nga paggamit sa potassium-sparing diuretics ug potassium nga pag-andam kinahanglan likayan, labi na sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog ug diabetes mellitus.

Kung gikuha ang captopril, ang usa ka sayup nga positibo nga reaksyon ma-obserbahan kung mag-analisar sa ihi alang sa acetone.

Ang paggamit sa captopril sa mga bata posible ra kung ang ubang mga droga dili epektibo.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Gikinahanglan ang pagbantay kung magmaneho sa mga awto o mohimo sa uban pang trabaho nga nanginahanglan dugang nga atensyon, ingon ang pagkahilo mahimo, labi na pagkahuman sa pasiunang dosis sa captopril.

Pakigsulti sa droga

Sa dungan nga paggamit sa mga immunosuppressant, cytostatics, ang risgo sa pagpalambo sa leukopenia nagdugang.

Sa dungan nga paggamit uban ang potassium-sparing diuretics (lakip na ang spironolactone, triamteren, amiloride), pagpangandam sa potasa, mga kapuli sa asin ug mga suplemento sa pagkaon alang sa pagkaon nga adunay potasa, ang hyperkalemia mahimo’g molambo (labi na sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga function sa pantog), tungod kay Ang mga inhibitor sa ACE makapakunhod sa sulud sa aldosteron, nga nagdala sa usa ka paglangan sa potassium sa lawas batok sa background nga limitahan ang pagpagawas sa potassium o ang dugang nga paggamit niini.

Sa dungan nga paggamit sa mga inhibitor sa ACE ug mga NSAID, ang peligro sa pagpauswag sa pagdugo sa pantog nagdugang, ang hyperkalemia panagsa ra nga maobserbahan.

Sa dungan nga paggamit gamit ang "loop" diuretics o thiazide diuretics, ang gipahayag nga arterial hypotension posible, labi na pagkahuman sa pagkuha sa una nga dosis sa diuretic, dayag tungod sa hypovolemia, nga nagdala sa usa ka kanunay nga pagdugang sa antihypertensive nga epekto sa captopril. Adunay peligro sa hypokalemia. Nagkadaghan nga peligro sa pagpalambo sa pantog nga molihok.

Uban ang dungan nga paggamit sa mga tambal alang sa anesthesia, posible ang grabe nga arterial hypotension.

Uban sa dungan nga paggamit uban ang azathioprine, ang anemia mahimo nga molambo tungod sa pagdili sa kalihokan sa erythropoietin sa ilawom sa impluwensya sa ACE inhibitors ug azathioprine. Ang mga kaso sa pag-uswag sa leukopenia gihubit, nga mahimo nga adunay kalabutan sa pagdugang sa pagdugang sa function sa utok sa bukog.

Sa dungan nga paggamit sa allopurinol, ang risgo sa pagpalambo sa mga sakit sa hematological nagdugang, ang mga kaso sa pagpalambo sa grabe nga mga reaksiyon sa hypersensitivity, lakip na ang sindrom sa Stevens-Johnson.

Sa dungan nga paggamit sa aluminyo hydroxide, magnesium hydroxide, magnesium carbonate, ang bioavailability sa captopril mikunhod.

Ang acetylsalicylic acid sa taas nga dosis mahimo nga makunhuran ang antihypertensive nga epekto sa captopril. Wala pa kini gipiho nga konklusyon kung ang acetylsalicylic acid makapamenus sa terapyutik nga pagkaayo sa mga inhibitor sa ACE sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery ug kapakyasan sa kasingkasing. Ang kinaiya sa kini nga pakigsulti nagsalig sa dagan sa sakit. Ang Acetylsalicylic acid, nga nagpugong sa COX ug prostaglandin synthesis, mahimo’g hinungdan sa vasoconstriction, nga nagdala sa pagkunhod sa output sa cardiac ug usa ka pagkadaot sa kahimtang sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing nga nakadawat mga inhibitor sa ACE.

Adunay mga taho sa pagdugang sa konsentrasyon sa digoxin sa plasma sa dugo nga dungan nga paggamit sa captopril nga adunay digoxin. Ang risgo sa pakig-ugnay sa droga nadugangan sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function.

Uban sa dungan nga paggamit uban sa indomethacin, ibuprofen, ang antihypertensive nga epekto sa captopril mikunhod, dayag tungod sa pagsanta sa syntag sa prostaglandin ubos sa impluwensya sa mga NSAID (nga gituohan nga adunay papel sa pagpauswag sa hypotensive nga epekto sa mga inhibitor sa ACE).

Sa dungan nga paggamit uban sa mga insulins, mga ahente sa hypoglycemic, sulfonylurea derivatives, ang hypoglycemia mahimong molambo tungod sa dugang nga pagtugot sa glucose.

Sa dungan nga paggamit sa ACE inhibitors ug interleukin-3, adunay peligro sa pagpalambo sa arterial hypotension.

Sa dungan nga paggamit sa interferon alpha-2a o interferon beta, gihulagway ang mga kaso sa pagpalambo sa grabe nga granulocytopenia.

Kung moliso gikan sa pagkuha clonidine ngadto sa captopril, ang antihypertensive nga epekto sa ulahi molambo sa hinayhinay. Sa kaso sa kalit nga pag-atras sa clonidine sa mga pasyente nga nakadawat sa captopril, posible ang usa ka mahait nga pagtaas sa presyon sa dugo.

Sa dungan nga paggamit sa lithium carbonate, ang konsentrasyon sa lithium sa pagtaas sa serum sa dugo, inubanan sa mga simtomas sa pagkahubog.

Uban sa dungan nga paggamit uban ang minoxidil, sodium nitroprusside, ang antihypertensive nga epekto gipalambo.

Sa dungan nga paggamit sa orlistat, ang captopril mahimo nga dili kaayo epektibo, nga mahimong mosangput sa pagtaas sa presyon sa dugo, usa ka krisis sa hypertensive, ug usa ka kaso sa pagdugo sa cerebral.

Sa dungan nga paggamit sa mga inhibitor sa ACE nga adunay pergolide, mahimo ang pagdugang sa epekto sa antihypertensive.

Uban ang dungan nga paggamit uban ang probenecid, mikunhod ang renal clearance sa captopril.

Uban sa dungan nga paggamit uban ang procainamide, mahimo ang usa ka dugang nga peligro sa pagpalambo sa leukopenia.

Sa dungan nga paggamit gamit ang trimethoprim, adunay peligro sa pagpauswag sa hyperkalemia, labi na sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog nga gimbuhaton.

Sa dungan nga paggamit gamit ang chlorpromazine, adunay peligro nga maugmad ang orthostatic hypotension.

Uban sa dungan nga paggamit sa cyclosporine, adunay mga taho bahin sa pagpauswag sa mahait nga kapakyasan sa pantog, oliguria.

Gituohan nga ang usa ka pagkunhod sa pagka-epektibo sa mga tambal nga antihypertensive samtang gigamit ang erythropoietins.

Mga epekto

Posible nga mga dili maayong reaksiyon> 10% - kanunay kanunay (> 1% ug 0.1% ug 0.01% ug + sa serum sa dugo. Sa kaso sa diabetes mellitus, kapakyasan sa bato, pagkakuha sa potassium-sparing diuretics, mga tambal nga adunay potasa o tambal nga nagdugang ang konsentrasyon sa potassium sa dugo (pananglitan, heparin) nadugangan ang peligro sa pagpalambo sa hyperkalemia. Sa niining bahina, girekomenda nga malikayan ang hiniusa nga terapiya nga adunay potassium-sparing diuretics ug mga pagpangandam sa potassium.

Sa mga kaso sa hemodialysis sa pagdumala sa Captopril-STI, hinungdanon nga mapugngan ang paggamit sa mga lamad sa dialysis nga adunay hataas nga pagkamataguan (pananglitan, AN69), tungod sa mga kaso nga ang posibilidad nga maugmad ang mga reaksyon nga anaphylactoid nagdugang.

Kung makita ang angioneurotic edema, ang angiotensin-convert ang enzyme inhibitor gansela, ang pasyente mabinantayon nga gibantayan ug gimarkahan nga gipatambal sa sintomas.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang sangputanan sa pag-analisar sa ihi alang sa acetone sa panahon sa pagkuha sa captopril mahimo nga sayup nga positibo.

Ang mga pasyente nga wala’y asin o wala’y asin nga pagkaon kinahanglan mag-amping sa Captopril-STI, tungod sa dugang nga peligro sa arterial hypotension.

Contraindications

Sobrang pagkasensitibo (lakip na sa ubang mga ACE inhibitor), angioedema (kasaysayan sa pagtambal sa mga ACE inhibitors o namamana), grabe nga kakulang sa pantog / hepatic, hyperkalemia, bilateral renal artery stenosis, stenosis sa usa ka kidney nga adunay progresibong azotemia, kondisyon pagkahuman sa pagbalhin sa kidney, ang IHSS, mga sakit ug mga kondisyon nga adunay kalisud nga pag-agos sa dugo gikan sa LV, pagmabdos, pagmabdos, lactation, edad ubos sa 18 ka tuig (ang pagkaepektibo ug kahilwas wala matukod).

Giunsa paggamit: dosis ug kurso sa pagtambal

Sa sulod, 1 ka oras sa wala pa mokaon, uban ang hypertension sa arterial, ang pagtambal nagsugod sa labing ubos nga epektibo nga dosis nga 12,5 mg 2 beses sa usa ka adlaw. Kung kinahanglan, ang dosis hinay-hinay nga nadugangan uban ang usa ka agwat sa 2-4 nga mga semana hangtud nga ang labing kamalaumon nga dosis nakab-ot. Sa malumo hangtod sa kasarangan nga arterial hypertension, ang pagpadayon sa dosis sagad nga 25 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, ang labing kadaghan nga dosis 50 mg 2 beses sa usa ka adlaw. Sa grabe nga arterial hypertension, ang inisyal nga dosis 12.5 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, nga dayon anam-anam nga nadugangan sa usa ka maximum adlaw-adlaw nga dosis nga 150 mg (50 mg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw).

Sa CHF, ang inisyal nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 6.25 mg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw, kung gikinahanglan, dugangan ang dosis nga adunay usa ka agwat sa labing menos 2 ka semana. Ang sagad nga dosis sa pagmintinar 25 mg 2-3 nga beses sa usa ka adlaw. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 150 mg.

Sa kaso sa ningdaot nga pag-andar sa LV pagkahuman nag-antus sa myocardial infarction sa mga pasyente sa usa ka klinika nga malig-on sa klinika, ang captopril mahimong magsugod sa sayo nga 3 ka adlaw human sa myocardial infarction Ang pasiuna nga dosis nga 6.25 mg / adlaw, unya ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo nga madugangan sa 37.5-75 mg sa 2-3 nga dosis (depende sa pagtugot sa tambal) hangtod sa taas nga 150 mg / adlaw.

Sa nephropathy sa diabetes, usa ka dosis nga 75-150 mg / adlaw gireseta sa 2-3 nga dosis. Sa type 1 nga diabetes mellitus nga adunay macroalbuminuria (30-300 mg / adlaw) - 50 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw. Uban sa usa ka kinatibuk-an nga clearance sa protina nga labaw pa sa 500 mg / adlaw - 25 mg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw.

Sa usa ka kasarangan nga lebel sa ningdaot nga pantog function (CC labing menos 30 ml / min / 1.73 sq.m) - 75-100 mg / adlaw. Sa usa ka labi nga gipahayag nga degree sa renal dysfunction (CC mas ubos sa 30 ml / min / 1.73 m), ang inisyal nga dosis dili sobra sa 12.5 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, unya, kung gikinahanglan, ang dosis sa captopril hinay-hinay nga nadugangan uban ang usa ka taas nga agwat hangtod nga makuha ang terapyutik nga epekto, apan ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga labing ubos sa naandan.

Sa mga tigulang nga pasyente, ang pasiuna nga dosis nga 6.25 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw.

Pakigsulti

Ang antihypertensive nga epekto gipahuyang sa indomethacin ug uban pang mga NSAID, lakip selective COX-2 nga mga inhibitor (nadugay Na + ug usa ka pagminus sa synthes Pg), labi na batok sa background sa usa ka mubu nga konsentrasyon sa renin, ug mga estrogen (nalangan ang Na +).

Ang kombinasyon sa thiazide diuretics, vasodilator (minoxidil) nagpalambo sa hypotensive nga epekto.

Ang hiniusa nga paggamit gamit ang potassium-sparing diuretics, K + pagpangandam, potassium suplemento, asin kapuli (naglangkob hinungdanon nga kantidad sa K +) nagdugang nga peligro sa hyperkalemia.

Mahinay ang pagpagawas sa mga droga sa Li +, nga nagdugang ang konsentrasyon sa dugo.

Sa pagtudlo sa captopril samtang nagkuha sa allopurinol o procainamide, ang risgo sa pagpalambo sa Stevens-Johnson syndrome ug neutropenia nagdugang.

Sa dungan nga paggamit sa mga inhibitor sa ACE ug mga pagpangandam sa bulawan (sodium aurothiomalate), gihulagway ang usa ka komplikado nga sintomas, lakip ang pag-flush sa nawong, kasukaon, pagsuka, ug pagkunhod sa presyon sa dugo.

Insulin ug uban pang mga oral hypoglycemic nga tambal - ang risgo sa hypoglycemia.

Ang paggamit sa captopril sa mga pasyente nga nakadawat immunosuppressants (lakip na ang azathioprine o cyclophosphamide) nagdugang nga peligro sa mga sakit sa hematological.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Ang pag-andam usa ka puti nga sangkap nga kristal, dali nga matunaw sa methyl, ethyl alkohol ug tubig, nga adunay usa ka mahuyang nga baho nga asupre. Ang kalaay sa tambal sa ethyl acetate ug chloroform usa ka order nga labi ka grabe. Ang sangkap dili matunaw sa eter.

Magamit ang produkto sa mga papan nga corrugated alang sa internal o sublingual nga administrasyon.

Gawas sa panguna nga aktibo nga sangkap sa kantidad nga 12.5-100 mg, ang tablet naglangkob sa pipila nga mga sangkap nga makatabang: silikon nga dioxide, stearic acid, MCC, starch, etc.

Giunsa kini molihok

Ang epekto sa parmasyutiko sa captopril gisusi pa.

Ang pagsugyot sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron (PAA) nga sistema nga nagdala sa tambal nga nagdala sa positibo nga epekto sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing ug taas nga presyon sa dugo.

Ang aksyon sa Captopril mao ang pagpahuyang sa hypertensive total nga peripheral vascular resistensya (OPSS).

Ang Renin nga synthesized sa mga kidney molihok sa agos sa dugo sa plasma globulin, nga nagdala sa pagporma sa dili aktibo nga decapeptide ug angiotensin. Pagkahuman, sa ilawom sa impluwensya sa ACE (angiotensin-convert the enzyme), usa ka sangkap nga vasoconstrictor sa endogenous nga gigikanan, angiotensin l mausab ngadto sa angiotensin ll, nga nagdasig sa synthesis sa aldosteron sa adrenal cortex. Ingon usa ka sangputanan, ang tubig ug sodium gipabilin sa mga tisyu.

Ang aksyon sa Captopril mao ang pagpahuyang sa hypertensive total nga peripheral vascular resistensya (OPSS). Niini nga kaso, ang output sa kasingkasing mahimo’g nagdugang o magpabilin nga wala magbag-o. Ang rate sa pagsala sa renom glomeruli dili usab mausab.

Ang pagsugod sa hypotensive nga epekto sa tambal nga nahitabo 60-90 minuto human sa pagkuha sa usa ka dosis.

Ang tambal nga gireseta alang sa usa ka taas nga panahon, tungod kay presyon sa dugo sa mga sudlanan anam-anam nga mikunhod sa ilalum sa impluwensya sa tambal. Uban sa hiniusa nga paggamit sa Captopril sa thiazide diuretics, ang ilang pagdugang naobserbahan. Ang pagdawat sa kombinasyon sa mga beta-blockers dili hinungdan sa pagpadako sa epekto.

Ang presyur sa dugo nakaabot sa normal nga mga numero nga hinay-hinay, nga wala mosangput sa pag-uswag sa tachycardia ug orthostatic hypotension. Wala’y kusog nga pagsaka sa presyon sa dugo ug sa usa ka mahait nga paghilis sa tambal.

Ang usa ka pagkunhod sa rate sa kasingkasing, usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkarga sa kasingkasing, resistensya sa pulmonary vascular, usa ka pagtaas sa cardiac output, ug mga timailhan sa pagsulay sa pag-undang sa ehersisyo ang tanan naobserbahan sa mga pasyente nga adunay patolohiya sa sistema sa cardiovascular sa panahon sa captopril therapy. Dugang pa, kini nga mga epekto nakit-an sa mga pasyente pagkahuman sa una nga dosis, nagpadayon sa pagtambal.

Ang aktibo nga sangkap natunaw sa gastric juice ug mosulod sa agos sa dugo pinaagi sa mga tinai. Ang labing taas nga konsentrasyon sa dugo nakab-ot mga usa ka oras.

Ang tambal gitumong alang sa pagtambal sa pantog nga hypertension.

Pinaagi sa dugo, ang substansiya molihok sa enzyme sa ACE sa baga ug kidney ug gipugngan kini. Ang tambal gipagawas labaw pa sa katunga sa usa ka dili mausab nga kahimtang. Sa porma sa usa ka dili aktibo nga metabolite, kini gipagawas pinaagi sa mga kidney nga adunay ihi. Ang 25-30% sa tambal nakasulod sa koneksyon sa mga protina sa dugo. 95% sa sangkap gipagawas sa mga kidney human sa 24 oras. Duha ka oras pagkahuman sa administrasyon, ang konsentrasyon sa dugo mikunhod mga tunga.

Ang mapakyas nga pagkapakyas sa mga pasyente nga nagdala sa tambal nagdala sa pagkalangan sa lawas.

Unsa ang makatabang

Ang tambal gitumong alang sa pagtambal sa:

1. Ang arterial hypertension: ang porma sa tablet gigamit ingon panguna nga therapy sa mga pasyente nga adunay gipreserbar nga pantog nga function. Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function, labi na sa mga adunay systemic collagenosis, kinahanglan dili mogamit niini kung ang mga epekto nga naila na sa ubang mga tambal. Ang gamit mahimong gamiton ingon monotherapy o sa kombinasyon sa uban pang mga sangkap sa pharmacological.
2. Pagkapakyas sa kasingkasing nga kapakyasan: Ang therapy sa Captopril gigamit sa kombinasyon sa digitalis ug diuretics.
3. Ang paglapas sa post-infarction sa wala nga function sa ventricular: ang pagkataas sa rate sa mga pasyente nga nadugangan tungod sa usa ka pagkunhod sa bahin sa output sa cardiac ngadto sa 40%.
4. Diabetic nephropathy: ang panginahanglan alang sa dialysis ug pagbalhin sa kidney gipaubos pinaagi sa pagkunhod sa pag-uswag sa mga sakit sa nephrotic. Gigamit kini alang sa diabetes mellitus nga adunay pagsalig sa insulin ug nephropathy nga adunay proteinuria nga labaw pa sa 500 mg / adlaw.
5. Renal hypertension.

Sa congestive failure sa kasingkasing, ang therapy sa Captopril gigamit sa kombinasyon sa digitalis ug diuretics.

Giunsa pagkuha ang captopril

Sa taas nga presyon sa dugo, pagkuha sublingally o oral sa pagkaon.

Gikinahanglan nga pag-inom sa tambal usa ka oras sa wala pa pagkaon, ingon ang sulud sa tiyan makapamenus sa pagsuyup sa sangkap pinaagi sa 30-40%.

Ang therapy sa dugay nga panahon giubanan sa pagkuha sa tambal sa sulod. Kung ang sangkap gigamit alang sa pag-atiman sa emerhensiya nga adunay pagdugang sa presyon sa dugo nga gihagit sa emosyonal o pisikal nga pagpaningkamot, gihatag kini sa ilalum sa dila.

Na sa 15 minutos pagkahuman sa oral administration, ang substansiya nag-agay sa dugo.

Sa sublingual nga administrasyon, ang bioavailability ug ang rate sa pagsaka sa epekto nagdugang.

Ang sinugdanan sa therapy giubanan sa administrasyon sa usa ka tambal nga gibahin sa mga dosis sa gabii ug buntag.

Ang sinugdanan sa therapy giubanan sa administrasyon sa usa ka tambal nga gibahin sa mga dosis sa gabii ug buntag.

Ang therapy sa kapakyasan sa kasingkasing naglangkit sa paggamit sa usa ka drug tulo nga beses sa usa ka adlaw. Kung ang katuyoan sa Captopril lang dili makahimo sa igo nga pagkunhod sa presyur, ang hydrochlorothiazide gireseta ingon ikaduha nga antihypertensive. Adunay bisan usa ka espesyal nga porma sa dosis nga naglakip sa pareho niining mga sangkap (Caposide).

Ang pagtambal nga adunay taas nga presyur gisugdan sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 25-50 mg. Unya ang dosis nagdugang, ingon sa gimando sa doktor, hinay-hinay hangtud normal ang presyon sa dugo. Bisan pa, kinahanglan nga dili kini molapas sa labing taas nga kantidad nga 150 mg.

Ang pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing naglangkit sa pagsugod sa paggamit sa usa ka dosis nga 6.5-12.5 mg nga adunay dugang nga pagtaas kung kinahanglan.

Ang pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing naglangkit sa pagsugod sa paggamit sa usa ka dosis nga 6.5-12.5 mg nga adunay dugang nga pagtaas kung kinahanglan.

Ang pagsugod sa admission mahitabo sa ikatulo nga adlaw human makadaot sa kaunuran sa kasingkasing. Ang tambal nahubog sumala sa pamaagi:

1. 6.25 mg kaduha sa adlaw-adlaw alang sa unang 3-4 ka adlaw.
2. Sa panahon sa semana, 12.5 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw.
3. 2-3 ka semana - 37.5 mg, gibahin sa 3 nga dosis.
4. Kung ang tambal gitugotan nga wala’y daotang mga reaksyon, ang adlaw-adlaw nga dosis gitakda sa 75 mg, nagdugang kung gikinahanglan sa 150 mg.

Nagsugod ang Captopril sa ikatulo nga adlaw human makadaot sa kaunuran sa kasingkasing.

Ang diabetes mellitus nga adunay taas nga sulud sa albumin sa ihi gikinahanglan ang paggamit sa usa ka doble nga dosis sa sangkap sa droga kada adlaw, nga katumbas sa 50 mg. Kung ang gidaghanon sa protina molapas sa 500 mg sa adlaw-adlaw nga ihi - 25 mg tulo ka beses.

Sa kauban nga diabetes mellitus type l nephropathy, ang dosis sa 75-100 mg / adlaw gibahin sa 2-3 nga dosis.

Overdose

Ang pagkuha sa mga dosis labi pa sa girekomenda nga dosis mahimo’g hinungdan sa usa ka mahait nga pagtulo sa presyon sa dugo. Dugang pa, mahimong adunay komplikasyon sa porma sa thromboembolism sa dagkong mga punoan sa arterya, mga ugat sa dugo sa kasingkasing ug utok, nga, sa baylo, mahimong mosangpot sa pag-atake sa kasingkasing ug stroke.

Sa sobra nga overdose sa Captopril, gikinahanglan ang hemodialysis.

Ang mosunod nga mga lakang gikuha ingon usa ka taktika sa pagtambal:

1. Hugasi ang tiyan pagkahuman sa pagkansela o pagkunhod sa dosis sa tambal.
2. Pagpahiuli sa presyon sa dugo, paghatag sa pasyente sa usa ka bakak nga posisyon uban ang mga tiil nga gibangon, ug dayon ipatuman ang usa ka intravenous infusion sa saline, Reopoliglyukin o plasma.
3. Ipakilala ang Epinephrine nga intravenously o subcutaneously aron madugangan ang presyon sa dugo. Sama sa mga ahente nga desensitibo, gamita ang hydrocortisone ug antihistamines.
4. Buhata ang hemodialysis.

Ang mga kondisyon sa bakasyon alang sa captopril gikan sa usa ka parmasya

Sumala sa usa ka resipe nga gisulat sa usa ka espesyal nga porma sa Latin, pananglitan:

1. Rp. Cebookrili 0.025.
2. D.t.d. N 20 sa tabulettis.
3. S. 1 tablet tunga ka oras sa wala pa pagkaon sa buntag ug gabii.

Ang presyo sa tambal managlahi gikan sa 9-159 nga mga rubles.

Mga repaso sa mga doktor ug pasyente bahin sa Captopril

Oksana Aleksandrovna, Pskov, gynecologist: "Gigamit nako ang Captopril ingon usa ka ambulansya alang sa mga krisis. Kanunay nga mapakyas, busa mas maayo nga hatagan tagdon: kini usa ka pangkaraniwang o usa ka orihinal nga tambal. ”

Si Maria, 45 anyos, Moscow: “Giinom nako ang tambal sa rekomendasyon sa usa ka kardiologist nga adunay presyur. Ang epekto dili labi ka grabe gikan sa naandan nga Moxonidine. Gihimo niini ang "first aid" nga function sa hingpit, ug sa ingon kaayo nga presyo. "

Si Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, cardiologist: "Kung ang pasyente nag-atubang sa usa ka kapilian, pag-stock sa Kapoten o Captopril, girekomenda nako ang una. Oo, ang aktibo nga sangkap sa pareho nga mga droga parehas, apan ang usa usa ka orihinal, ug ang ikaduha usa ka kopya. Ang mga pasyente kanunay nagreklamo bahin sa huyang nga epekto sa tambal, bisan kung gigamit kini sa mga sitwasyon diin ang tabang kinahanglan dali ug epektibo. Gisugyot ko ang Kapoten sa mga pasyente nga adunay usa ka krisis nga hypertensive, tungod sa akong kaugalingon nga tambal usab nako kini nga tambal. Dugang pa, gitugotan kini sa presyo. ”

Ang pagtuon sa UKPDS

Usa sa una nga ebidensya sa pagkaluwas ug pagkaepektibo sa paggamit sa BB sa type 2 nga diabetes mao ang pagkompleto sa pagtuon sa UKPDS, nga nagtandi sa morbidity sa cardiovascular ug pagka-mortalidad, ingon man mga mikrobyo nga komplikasyon (MD, DR) sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga adunay hypertension nga nakadawat bisan usa nga tigpugong sa ACE. captopril sa usa ka dosis nga 25-50 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw (400 ka mga tawo), o selective atenolol BB sa usa ka dosis nga 50-100 mg / adlaw (358 mga tawo).

Pagkahuman sa panahon sa pag-obserbar (8.4 ka tuig) sa parehong mga grupo, ang parehas nga lebel sa pagkontrol sa presyon sa dugo nakamit: 144/83 mmHg. Art. sa grupo sa captopril ug 143/81 mm RT. Art. sa atenolol nga grupo. Sa parehas nga oras, wala’y mahinungdanong mga kalainan sa katapusan nga gibanabana nga mga puntos (pagkamortal nga may kalabutan sa diabetes, ang kadaghan sa mga panghitabo sa cardiovascular, komplikasyon sa microvascular) tali sa mga grupo. Sa laing pagkasulti, ang captopril ug atenolol hinungdan sa parehas nga epekto sa pagpanalipod batok sa mga komplikasyon sa micro- ug macrovascular sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Ingon usa ka komentaryo, gusto nakong mahibal-an nga ang pagtuon sa UKPDS nagsugod sa ulahing bahin sa 1970s, kung ang captopril mao lamang ang usa nga tigpugong sa ACE sa merkado sa kalibutan. Niadtong mga tuiga, ang usa ka regimen sa captopril nga 25-100 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw gisagop. Bisan pa, sa ulahi giila nga ang ingon nga regimen sa tambal dili makahimo hinungdan sa usa ka makanunayon nga antihypertensive nga epekto sa adlaw, tungod kay kini nga tambal adunay usa ka mubo nga gidugayon (4-6 ka oras).

Alang sa pagpugong sa presyon sa dugo, kinahanglan ang usa ka 3-4 ka pilo nga paggamit sa tambal sa adlaw-adlaw nga dosis nga 150 mg. Busa, ang pagtandi sa mga short-acting captopril nga adunay dugay nga atenolol dili hingpit nga tama sa regimen sa dosis. Bisan pa, ang pareho nga mga tambal adunay susamang epekto sa pagpanalipod. Pagkahuman makuha ang mga resulta sa pagtuon sa UKPDS, dayag nga ang paggamit sa selective BB sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug AT luwas ug epektibo.

GEMINI nga pagtuon (Ang Glycemic Epekto sa Diabetes Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Comparison sa Hypertensives)

Sa kini nga randomized double-blind nga pagtuon, ang katuyoan mao ang pagpahigayon sa usa ka diretso nga pagtandi sa duha nga mga BB sa pagtambal sa hypertension sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes: metoprolol, usa ka β1-selective BB, ug carvedilol, usa ka non-selective BB, nga adunay dugang nga kabtangan sa pagbara sa α1-AR. Gisugyot sa mga tigdukiduki nga tungod sa blockade sa α1-AR, ang carvedilol adunay bentaha sa metoprolol dili lamang tungod sa napamatud-an na nga kalihokan sa vasodilator, apan usab, tingali, tungod sa usa ka labi ka maayo nga epekto sa mga metabolic parameters (dyslipidemia, IR), sukad ang block1 sa A1-AR dugang nga kalihokan sa lipoprotein lipase nga nagbungkag sa TG.

Lakip sa pagtuon ang 1235 nga mga pasyente nga adunay hypertension ug type 2 diabetes. Usa ka grupo (n = 737) nakadawat metoprolol tartrate sa usa ka dosis nga 50-200 mg 2 beses sa usa ka adlaw, ang ikaduha (n = 498) nakadawat carvedilol sa usa ka dosis nga 6.25-25 mg 2 beses sa usa ka adlaw sulod sa 35 ka semana. Sa parehas nga oras, ang tanan nga mga pasyente nagpadayon sa pagkuha kaniadto nga gimando sa RAS blockers (ACE inhibitors o ARA) sa miaging dosis. Kung itandi ang mga indikasyon sa control sa glycemic, kini nga sa panahon sa pagtambal sa grupo nga carvedilol, ang average nga mga kantidad nga HbAlc wala mausab, samtang sa grupo nga metoprolol sila nadugangan sa 0.15%, pagkasensitibo sa insulin (natino sa indeks sa NOMA) milambo sa carvedilol, apan dili sa metoprolol ( ang index mikunhod sa 9.1 ug 2, sa tinuud). Ang risgo sa UIA labi ka ubos sa carvedilol kaysa sa metoprolol (6.4 ug 10.3%, sa tinuud).

Sa ingon, kini nga pagtuon hingpit nga nakawagtang sa mito nga katalagman sa paggamit sa BB sa diabetes ug napamatud-an nga ang carvedilol dili lamang nagpalala sa pagkontrol sa metaboliko sa type 2 diabetes, apan bisan pa ang pagpalambo sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin. Siyempre, ang mga resulta sa kini nga pagtuon dili mabalhin sa tibuuk nga grupo sa BB, tungod kay ang carvedilol adunay dugang nga kabtangan sa usa ka α1-blocker, nga nagpatin-aw sa mga epekto sa metaboliko nga nakuha. Sa kini nga pagtuon, ang carvediol (Dilatrend) gigamit ni Hoffman - la Roche.

BB ug kasingkasing napakyas

Ang pagtuon sa pagka-epektibo sa BB sa pagkapakyas sa kasingkasing mao ang hilisgutan sa daghang mga pagtuon, lakip angMERIT-HF (Metoprolol CR: XL Randomized Intervention Trial sa congestive Heart failure), CIBIS-II (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study) ug SENIORS (Pagtuon sa mga Epekto sa Nebivolol Interbensyon sa Mga Resulta ug Rehospitalization sa Mga Seniors nga adunay pagkapakyas sa kasingkasing).

Ang katuyoan sa pagtuon sa MERIT-HF mao ang pagtino sa pagkaluwas ug pagkaepektibo sa BB sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing. 3991 nga mga pasyente nga adunay usa ka average nga edad nga 63 ka tuig ang gilakip sa HYHA grade II-IV nga kapakyasan sa kasingkasing. Mga 25% sa mga naapil nga mga pasyente ang mga pasyente nga adunay type nga diabetes 2. Gamit ang double-blind nga pamaagi, ang mga pasyente gi-random sa 2 nga mga grupo: nakadawat sa metoprolol CR (dugay nga paglihok) sa usa ka dosis nga 25 hangtod 200 mg o placebo. Sa parehas nga oras, ang mga pasyente nagpadayon sa pagkuha diuretics (90%), ACE inhibitors (89%) ug digitalis (63%). Ang pagtuon gitapos sa wala madugay sa usa ka tuig human sa pagsugod sa pagtambal tungod sa dayag nga bentaha sa metoprolol. Ang kinatibuk-an ug cardiovascular mortality sa tinuud nga ubos sa metoprolol sa 34 ug 38%.

Ang susamang mga resulta nakuha sa pagtuon sa CIBIS-II, nga gitun-an ang drug bisoprolol sa parehas nga kategorya sa mga pasyente. Sa kini nga pagtuon, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes usa ka 12%. Ang mortalidad sa Cardiovascular sa bisoprolol mikunhod sa 34%.

Mas bag-o pa lang, nahuman ang pagtuon sa CIBIS-III, ang katuyoan diin ipakita ang pagsugod sa monotherapy sa bisoprolol nga gisundan sa pagbalhin sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga pagkapakyas sa kombinasyon sa BB bisoprolol ug ACE inhibitors enalapril wala masulub-on sa tradisyonal nga reverse order of treatment (ACE inhibitors enalapril gisundan sa pagkalakip sa mga BB bisoprolol) sa pagpugong sa tradisyonal kantidad sa mga nangamatay ug naospital. Ang mga resulta sa 6 nga bulan sa monotherapy sa matag usa sa mga tambal, nga gisundan sa pagbalhin sa pagtambal sa kombinasyon (18 bulan) sa una nga higayon nakumpirma ang hypothesis nga ang pagpili sa pagsugod sa pagtambal alang sa mga sakit sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing (BB nga adunay bisoprolol o ACE inhibitors enalapril) wala makaapekto sa panguna nga punto (ang kantidad sa pagkamatay ug pagkama-ospital sa katapusan sa obserbasyon. ) ug kinahanglan ibase sa desisyon sa doktor nga may kalabutan sa matag piho nga pasyente.

Sa usa ka bulag nga pag-analisar sa subgroup sa mga pasyente nga adunay diabetes sa parehas nga pagtuon, nahibal-an nga ang peligro sa pagkamatay sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga nakadawat sa BD mao ang 46% nga mas ubos kaysa sa mga pasyente nga adunay diabetes wala gitambalan sa BD.

Usa ka doble nga bulag, randomized, pagtuon nga kontrolado sa placebo sa SENIORS nga nagtumong sa pagtimbang-timbang sa pagkaepektibo sa nebivolol (selective BB nga adunay kalihokan sa vasodilator) sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing. Lakip sa pagtuon ang kapin sa 2,000 nga mga pasyente nga tigulang (> 70 anyos), diin 26% ang adunay type 2. Diyeta sa obserbasyon hapit 2 ka tuig. Ingon usa ka sangputanan, gipamatud-an sa nebivolol ang pagkaepektibo ug maayong pagtugot sa pagtambal sa kini nga grupo sa mga pasyente, lakip na sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes: cardiovascular mortality ug hospitalization rate nga nubu kon itandi sa grupo nga placebo.

Mao nga, ang gipahigayon nga mga pagtuon nagpamatuod sa dayag nga mga bentaha sa paggamit sa BB sa mga pasyente nga adunay diabetes nga wala’y pagkapakyas sa kasingkasing.

Ang BB sa pagtambal sa mga panahon sa post-infarction

Ang posibilidad sa paggamit sa BB sa sayo nga post-infarction gitun-an sa mga pagtuon sa MIAMI (Metoprolol In Acute Myocardial Infarction), ISIS-1 (First International Study on Infarct Survival), CAPRICORN (Carvedilol Post Infarct Survival Control sa LV Dysfunction).

Sa tanan nga kini nga mga pagtuon, gipakita nga ang paggamit sa BB sa post-infarction nga panahon (ang una nga 3 nga bulan human sa acute myocardial infarction) labi ka epektibo sa mga pasyente nga adunay diabetes kaysa sa mga pasyente nga walay diabetes.

Busa, ang tanan nga kini nga mga pagtuon nagpamatuod sa dili masulbad nga bentaha sa paggamit sa BB sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay coronary heart disease sa panahon sa post-infarction. Dugang pa, ingon sa gipakita sa pagtuon sa Bezafibrate Infarction Prevention (B1P), ang pagkansela sa BD sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay sakit sa coronary doble ang nangamatay.

Bisan pa sa dayag nga mga bentaha sa paggamit sa BB sa diabetes, bisan pa, 40-50% lamang sa mga pasyente nga adunay diabetes ang nakadawat sa BB sa panahon sa post-infarction. Tingali, mahimo’g ipatin-aw ang katinuud nga, uban sa kinatibuk-ang kalagmitan nga makunhuran ang pagkamatay sa cardiovascular sa populasyon sa kinatibuk-an, sa mga pasyente nga adunay diabetes sa bag-ohay nga mga tuig, ang kadaghan sa patolohiya sa kasingkasing dili lamang mikunhod, apan bisan pa ang pagdugang.