Ang operasyon sa pancreatic cyst, mga timailhan ug posible nga mga sangputanan
Ang pag-asol sa cystic sa pancreas naghulga sa seryoso nga mga komplikasyon, sama sa kanser, mao nga hinungdanon ang pagsubay sa mga sintomas sa sakit sa sayo nga yugto ug magsugod sa tukma nga pagtambal, nga mahimo’g maglakip sa pagtangtang sa operasyon. Giunsa makit-an ang sakit sa oras ug mapugngan ang mga komplikasyon niini sa ulahi nga artikulo
Ang mga istruktura sa lungag nga naporma sa pancreas (pancreas), nga gilangkuban sa pancreatic secretion ug tissue detritus, gitawag nga cysts. Ang kinaiya nga lugar sa ilang pagporma mao ang mga layer nga parinhematous, diin sa panahon sa sakit adunay usa ka anam-anam nga pagkamatay sa mga pancreatic cells ug ang ilang kapuli sa fibrous tissue.
Ang usa ka sista sa pancreas nagdala usa ka grabe nga katalagman ug nanginahanglan pagtambal sa mga tambal, apan mas kanunay ang operasyon aron makuha kini, nga nag-agad sa gidak-on sa patolohiya. Kasagaran, ang mga simtomas sa usa ka sista naobserbahan sukad pa sa pagkahimugso. Sa kaso sa usa ka congenital predisposition, ang susamang mga porma usab nahitabo:
- sa mga babaye nga ovaries
- sa mga kidney
- sa utok
- sa atay, nga sa kasagaran kanunay kinahanglan operasyon aron makuha,
Kung ang samad dili maobserbahan gikan sa pagkatawo, nan kanunay mga hinungdannga nagdala sa sakit mao ang:
- Acre pancreatitis nga adunay gipahayag nga mga simtomas,
- Ang presensya sa usa ka kadaot sa pancreatic,
- Pananglitan, ang Helminthiasis, echinococcosis,
- Ang dagway sa mga hubag,
Ang uban pang mga hinungdan nga hinungdan sa pagporma sa pancreatic cysts mao ang:
- Daghang pag-inom sa alkohol,
- Sakit nga Gallstone
- Sobrang timbang sa tungod sa sobrang katambok,
- Ang mga sangputanan sa operasyon sa tiyan, tinai, atay, ug uban pa.
- Ang pasyente adunay type 2 diabetes
Sa una nga mga sintomas sa usa ka sista sa pancreas, gikinahanglan ang usa ka detalyado nga diagnosis aron mahibal-an kung unsa ang hinungdan nga hinungdan sa pagpadayag sa sakit. Makatabang kini nga masiguro ang epektibo nga pagtambal ug pag-usab sa kaugalingon sa cyst nga adunay mga tambal sa sayo nga yugto nga wala’y operasyon sa pagtangtang. Angay nga hinumdoman nga kini posible lamang sa gamay nga kantidad sa patolohiya. Kung ang samad makahuluganon, nan dili mahimo ang pagtratar sa imong kaugalingon gamit ang mga pamaagi sa folk ug pamaagi.
Mga tipo sa Cysts
Ang klasipikasyon nga sagad gidawat sa tambal nagbahin sa tanan nga mga cystic neoplasms sa pancreas:
- Sa tinuud, kung dili gitawag nga congenital. Kini nagpakita bisan sa panahon sa pagporma sa organ sa tagoangkan. Kasagaran, ang gidak-on sa ingon nga usa ka sista nga lig-on sa kinabuhi sa usa ka tawo, tungod kay ang mga istruktura sa cellular lamang nga may kalabutan sa squamous epithelium nakita sa lungag niini. Kung adunay babag sa agos sa "tinuod" nga pancreatic cyst, ang pasyente nag-antos gikan sa mga simtomas sa panghubag, nga sa katapusan mogiya sa pagporma sa fibrosis, nga sa hinay-hinay nga pagtaas sa gidak-on.
- To bakak, o mga pseudocyst, naglakip sa mga pagpakita sa cystic sa pancreas, ang mga hinungdan nga nahiluna sa mga sakit sa uban pang mga conjugated organo, mga samad, ug uban pa.
Ang isa pa ka klase nga pagbulag sa tanan nga cysts mao ang lokasyon sa lokalisasyon. Ang pancreas usa ka organo nga gamay nga gidak-on, apan ang lokasyon diin ang sista nagpadayag sa kaugalingon nga lainlain:
- Ang ulo apektado sa 14-16% sa mga kaso,
- Ang buntot ug lawas nahabilin sa 84-86%,
Sa sobra sa 90% sa kahimtang, ang hinungdan nga hinungdan sa sista sa pancreas pancreatitis, busa, alang sa kini nga pagpakita sa sakit, adunay usa ka bulag nga pag-uuri. Sumala sa kaniya, ang tanan nga mga kaso sa sakit adunay kalabutan:
- haitgihulagway sa paspas nga pagporma sa fibrous tissue, nga adunay tin-aw nga istruktura sa mga dingding nga naporma diin adunay mga ducts, fiber o parinhematous layer.
- laygay (subacute). Ang usa ka pancreatic cyst sa kini nga matang mahimong makita sa katapusan sa usa ka mahait nga yugto,
- mga abscesseskung ang nana nagpakita sa fibrous tissue.
Ang ulahi nga lainlaing klase sa sakit labi ka adunahan sa masakit nga mga simtomas ug nanginahanglan gilayon nga pagtambal, nga gilakip sa pagkuha sa apektadong lugar.
Ang lainlaing mga tawo nga adunay usa ka sista sa pancreas nagpakita sa lainlaing mga sintomas. Ang gidak-on sa pormasyon nahukman, ang lugar sa lokalisasyon mao ang ulo, ikog o lawas sa pancreas. Ang usa ka nakapasamot nga hinungdan mao ang presensya sa daghang mga cysts. Sa mga ingon nga kahimtang, ang mga simtomas mabungat.
Ang gamay nga gidak-on sa fibrous nga selyo panagsa ra nga gipakita sa bisan unsang mga timailhan. Sa pag-uswag sa hugpong sa gidaghanon, nagsugod kini makaapekto sa ubang mga bahin sa sista ug mga silingan nga organo, nga nagdala sa mga sintomas:
- Sakit. Ang pagbaton sa lainlaing kusog ug lokalisasyon. Ang sakit sagad nga panamtang, nga gipakita sa mga seizure, susama sa pancreatic. Kung ang pagkamasulub-on magpadayon sa kanunay, nan kini dili kaayo grabe, ug nagbitay o nagsakit sa kinaiyahan. Ang lokasyon sa gigikanan sa masakit nga mga sintomas nahimutang sa ilawom sa mga gusok sa epigastric zone. Posible ang pag-iring sa luyo.
- Mga bul-og sa taas nga tiyan. Kini nga simtomas nagpakita nga usa ka hinungdanon nga gidak-on sa pancreatic cyst, kung wala’y mga lakang nga gihimo aron matambal kini. Sa ingon nga kahimtang, posible nga ang pagtangtang posible pinaagi sa operasyon.
- Mga Karamdaman sa Gastrointestinal. Kung ang pancreas dili molihok sa hustong paagi, nan ang pasyente nag-antus gikan sa pagtaas sa flatulence, diarrhea, bloating, pagbug-at sa timbang, kasukaon, dili maayo nga gana, ug uban pa. Kini nga mga sintomas kasagaran ug kasagaran una nga nahitabo sa sayo nga mga yugto sa sakit. Ang usa ka tawo panagsa ra nga nagpunting sa pagtagad sa ingon nga mga timailhan, bisan kung ang tambal posible sa sayo nga yugto ug ingon nga sangputanan, resorption sa sista.
- Wala’y kolor nga feces ug ngitngit nga ihi. Kini nga mga pagpakita mga sangputanan sa dili husto nga paglihok sa gastrointestinal tract.
- Makadaot nga jaundice. Sa atay sa kini nga kaso, ang tanan naa sa kahusay, apan ang sista, nga nakuha ang usa ka dako nga gidak-on, nagsugod sa pagpislit sa mga dile sa bile, hinungdan nga ang mga sintomas sa icteric nagpakita. Uban sa pagpasagad sa sakit sa pancreatic, ang pagkalisud sa stagasyon sa apdo modala sa dagway sa mga bato sa pantog nga apdo.
Ang mga simtomas sa dagkong mga cyst sa pancreas komplikado pinaagi sa pagpamugos sa mga silingan nga organo, nga puno sa:
- Mga kinahanglanon, mga abscesses,
- ang dagway sa usa ka fistula,
- Pagdugo
- Mahimong adunay pagkalaglag sa punoan
Kanser sa pancreatic
Bisan ang gamay nga sista peligro nga adunay kanser. Sa sinugdanan, ang fibrous tissue dili maayo, ug bisan ang pagdugang sa gidaghanon wala magdala daghang mga hulga sama sa usa ka kanser sa kanser.
Ang bisan unsang timailhan makahimo sa pagsugod sa kanser nga pagkabulok. Ang kadugayon nga ang sista molungtad ug labi ka labi ka mga sintomas nga makita niini, mas taas ang posibilidad sa usa ka benign nga timaan nga mahimong usa ka cancer sa pancreatic. Mao nga, ang pagkasunud-sunod sa pagporma sa ingon nga mga hubag sa kanser nagdagan - malnutrisyon, pancreatitis, sista, kanser.
Ang kanser sa pancreatic agresibo ug adunay taas nga rate sa rehiyon ug layo nga metastasis.
Mga komplikasyon sa kanser
Gawas pa sa pagkasamad sa kanser, ang pagpakita sa cystic nga usa ka dako nga gidaghanon nagdala sa peligro sa iyang kaugalingon. Sa daghang kadaut, mahimo kini mahitabo. pagkalaglag sa sistanga naghulga nga makakuha og likido sa tiyan, peritonitis ug dali nga pagkamatay. Dugang pa, nga adunay daghang kadak-an, posible nga madugmok ang mga ugat sa dugo, mga tisyu ug mga silingan nga organo. Ang ingon nga pag-uswag sa mga panghitabo nagresulta sa paghubag sa mga bitiis, dysuria, jaundice ug uban pa.
Ang laing komplikasyon mao ang fistula, tungod diin ang posibilidad nga adunay impeksyon sa ikaduha. Sa talagsa nga mga kaso, nga adunay usa ka pagbabag sa cyst sa tinai naobserbahan.
Diagnosis
Tradisyonal ang Ultrasound alang sa pagdayagnos sa mga cyst. Gamit ang barato ug barato nga pamaagi, ang kahimtang sa pancreas ug sa palibot nga mga istruktura mahimong mapasalamatan. Sa pagdawat sa usa ka positibo nga sangputanan, gilaraw ang labi ka tukma nga pagsusi, lakip ang:
- Nahiusa ug magnetic resonance imaging,
- Angiograpiya
- Diagnosis pinaagi sa laparoscopy
- Ang usa ka pagsulay sa dugo usa ka timailhan sa hemoglobin, hematocrit, nga makatabang aron mahibal-an ang pagdugo.
Human madawat ang tanan nga mga datos ug usa ka anamnesis, gihimo ang usa ka pagdayagnos, gihimo ang sista ug ang usa ka pamaagi gipili kung giunsa ang pagtratar sa pancreas.
Ang pamaagi sa therapy direkta nga nagsunod gikan sa pagdayagnos. Ang pagtino nga mga parameter mao ang gidak-on ug adunay mga komplikasyon. Ang usa ka sista mahimo’g masulbad human sa pagtambal sa mga tambal ug tambal nga adunay gamay nga gidak-on, wala’y epekto sa naglibot nga mga tisyu, panghubag, ug naa ra sa husto nga medikal nga pagtambal.
Kung ang operasyon sa pag-opera gimando, nan ang sista gikan sa pancreas gikuha usab gamit ang lainlaing mga pamaagi:
- Sa bukas nga operasyon,
- Pag-access sa pagbutas sa Percutaneous,
- Pag-opera sa endoskopiko
Sa usa ka gamay nga sista nga wala’y klaro nga mga pagbag-o sa fibrotic, gipili ang usa ka taktika sa pag-obserbar nga adunay pana-panahong pagdayagnos sa pancreas. Kung ang pagtambal sa mga tambal dili makatabang, nan ang pasyente gipadagan aron malikayan ang mga komplikasyon, ang panguna sa us aka kanser.
Pagtambal sa droga
Gipili ang konserbatibo nga therapy alang sa gagmay nga mga pormasyon sa cystic. Ang mga taktika sa pagtambal mao ang pagpahupay ug pagdugang sa pag-atras sa makahilo nga mga butang nga natipon sa lawas, nga nagporma sa pagporma sa fibrous tissue. Ang piho nga hugpong sa mga tambal magkalainlain, gilista namon ang mga nag-unang hugpong sa mga tambal:
- Mga antiemetics
- Antispasmodic sakit nga mga suppressants sa kasakit
- Ang mga droga nga Carminative
- Mga pintura alang sa grabe nga mga sintomas sa kasakit,
- Nagpasabot alang sa pagporma sa tama nga microflora sa digestive tract,
Usa ka hinungdanon nga punto sa pagtambal sa pancreatic cysts usa ka terapyutik nga pagkaon, ang mga sukaranan nga mga sukaranan nga mahatag sa ubos. Mapuslanon nga mga produkto nga makatabang pagpakunhod sa risgo sa pancreatitis, panguna nga tanum nga tanum.
Pagwagtang sa operasyon sa cyst
Ang pagtambal sa operasyon naglangkob sa lainlaing mga pamaagi sa pagpangilabot, gilista namon kini sa ubos sa lamesa:
Tipo sa operasyon
Paglaraw ug Mga Kinaiya
Usa ka pamaagi aron maibanan ang mga sangputanan sa operasyon. Niini nga paagi, gitambal ang usa ka mga cystic seal. Ang diwa sa pamaagi mao ang pagbuswak sa sista ug pagsuso sa sulud niini sa usa ka espesyal nga pump.
Sa kini nga operasyon sa pancreas, ang cyst gibuksan nga operasyon ug gitambal sa mga antiseptiko nga tambal. Sunod, gisal-ot ang kapsula aron ang organo makahimo sa gimbuhaton.
Sa klasikal nga resection, ang sista gikuha uban ang bahin sa glandula. Ang ingon nga pamaagi karon gigamit lamang sa mga advanced nga kaso kung imposible ang pagtambal sa ubang mga pamaagi.
Gikan sa ngalan nga gisundan nga sa ingon nga usa ka operasyon, ang tahas mao ang pagpugong sa pag-uswag sa sista. Sumala niana, usa ka susama nga operasyon ang gireseta alang sa kasarangan nga sukod sa lawas sa cystic. Ang lainlaing mga alkohol gigamit ingon nga nagbutang sa ahente. Pagkahuman sa pagproseso sa patolohiya, kini mohunong sa pagpalambo ug gipagawas.
Gipasundayag sa Gahum
Kung gitambal ang mga cyst sa pancreas, kinahanglan nga mokaon sa hustong paagi aron ang organo dili makasinati og grabe nga mga kalisud sa trabaho. Hingpit nga dili iapil gisundan sa alkohol, panakot, maanghang, dato nga sabaw, legume, piniritong pagkaon, repolyo. Gikinahanglan ang pagminus sa paggamit sa carbohydrates, mga semi-rampung nga mga produkto, tungod kay mas dugay ang ilang paghilis.
Unsa ang kinahanglan nga ilakip sa pagkaon:
- mga produkto sa dairy, labi ka mubu sa tambok (gatas, sour cream, cottage cheese, keso),
- lugas gikan sa lugas sa tubig,
- pinggan gikan sa linuto o steamed itlog,
- crackers ug uga nga tinapay,
- mga produkto nga isda nga ubos ang tambok,
- karne sa manok, maingon man karneng baka,
- hilaw nga mga utanon ug prutas kinahanglan isalikway gikan pabor sa linuto,
Kini nga menu makatabang dili lamang sa pagtambal sa mga cyst, apan usab pagpalambo sa kinatibuk-ang ninglihok sa sistema sa gastrointestinal tract.
Mga paagi sa paglikay
Ang nag-unang lakang sa pagpugong batok sa mga cysts mao hustong nutrisyon. Bisan kung ang pancreas adunay us aka likay nga hilig sa pagporma sa cystic, ang usa ka balanse nga pagkaon ang magtugot sa lawas nga molihok sa normal ug maibanan ang mga higayon sa hitsura sa mga fibrous nga istruktura.
Kung adunay ebidensya o nakita ang usa ka sista sa sayong yugto sa pag-uswag, kinahanglan nga susihon matag matag unom ka bulan Ultrasound, CT o MRI. Kung ang mga simtomas sa kasakit nagsugod magsamok, nan dili ka mahimo nga maglihok sa kaugalingon nga pagtambal sa tabang sa mga kapilian nga mga pamaagi, tungod kay ang cyst mismo wala masulbad sa bisan unsang paagi.
Kung ang usa ka sista nga nakaapekto sa pancreas nakit-an sa usa ka tukma sa panahon nga paagi, nan usa ka kinatibuk-ang prognosis sa pagkaayo makalingaw. Pagkahuman sa pagtambal, lakip na ang operasyon aron makuha, ang pasyente mobalik sa normal. Karon, ang ingon nga operasyon nahimo na nga igo ug wala magdala daghang mga risgo alang sa pasyente. Ang usa ka hinungdanon nga punto sa pagkawala sa pagbalik mao ang pagdumili sa alkohol ug usa ka himsog nga pagkaon.
Sa kaso kung ang usa ka tawo nag-antus sa kasakit sa dugay nga panahon, nga naglaum nga "kini masulbad ang iyang kaugalingon", ang pagsuka mahimong labi ka grabe. Uban sa mahinungdanon nga mga gidak-on, ang mga conjugated nga organo nakaagi sa compression, nga nagdugang bag-ong mga sakit ug sakit. Dugang pa, ang kalagmitan sa pagkabulag sa fibrosis sa mga selula sa kanser nagdugang. Mahimong lisud sa paggarantiya sa pagkaayo sa kini nga kahimtang.
Ang klinikal nga litrato sa patolohiya
Ang pancreas aktibo nga nalambigit sa proseso sa pagtunaw, naghimo sa mga kinahanglan nga mga enzyme alang niini. Ang presensya sa usa ka sista nga negatibo makaapekto sa kalihukan sa pagkatago, tungod diin ang usa ka tawo nagsugod nga makasinati mga problema sa gastrointestinal tract. Ang panguna nga mga simtomas mao ang cramping human mokaon og bug-at, humot o maanghang nga pagkaon.
Sa hinay-hinay, kanunay nga makita ang mga kasakit ug labi ka kusog. Kini ang mga pag-atake sa bakus nga gikan diin ang usa ka tawo literal nga gibaluktot sa katunga. Ang uban pang mga simtomas gidugang niini: kasukaon ug nagsuka-suka, pagdugo ug pagsuka. Apan bisan kung ang ulohan sa normal nga pagkamakanunayon, kini daling mahimsog ug adunay pungent nga fetid baho.
Kung dili ka mokonsulta sa usa ka doktor sa kini nga yugto, ang kahimtang magsugod nga magalala. Ang kinatibuk-ang kahuyang anaa kanunay, ang kabug-at makita sa wala nga hypochondrium, ang panit ug sclera sa panit mahimong dilaw, ang pag-ihi mahimong labi ka kanunay. Sa mga kaso sa emerhensya, kung ang cyst dako kaayo o mobuto, mahimong mahitabo ang usa ka koma.
Sa paagi! Usa ka protrusion sa tiyan sa atubangan sa ilawom sa sternum ang lain nga timailhan sa presensya sa usa ka dako nga cyst sa pancreas. Kung gipugngan ang pagbulut, ang pasyente nakasinati og kasakit.
Mga timailhan alang sa pagtangtang sa sista
Ang pancreatic cyst dili kanunay kinahanglan nga tangtangon sa operasyon. Pananglitan, usa ka pseudocyst, nga mahitabo ingon usa ka komplikasyon pagkahuman sa mahait nga pancreatitis, nakagisi sa pasyente sa sakit nga paroxysmal sa daghang mga adlaw. Pagkahuman sila nag-undang, ug ang edukasyon sa cystic nagsulbad sa iyang kaugalingon nga wala’y pagtambal. Kung ang sista usa ka sangputanan sa laygay nga pancreatitis, dili kini molabay, apan padayon nga modaghan.
Ang usa ka hinungdanon nga timailhan alang sa pagtangtang sa operasyon mao ang kadaku sa cyst. Gituohan nga ang operasyon kinahanglanon kung ang pagporma labi pa sa 5 cm, tungod kay kini 25% sa gitas-on sa pancreas. Usab, ang sista kinahanglan nga dali nga makuha kung adunay usa ka kinaiya sa tumor, nga kaniadto gitino sa ultrasound o MRI.
Sa paagi! Ang grabe nga mga sintomas dili usa ka hingpit nga timailhan alang sa pagtangtang sa sista, tungod kay kini mahimo nga temporaryo. Sa kini nga kaso, ang kasakit gihunong sa antispasmodics, ug ang trabaho sa digestive tract gisuportahan sa pagdiyeta.
Depende sa kinaiyahan sa pormasyon sa cystic (yano o komplikado sa fistulas, perforation, pagkadaut) ug ang lokasyon niini, duha ka pamaagi sa pagtambal nga gipaila-ila: resection ug kanal.
Pagwagtang sa pancreatic head cyst
Talagsa ra (gibana-bana nga 17% sa mga kaso), ang sista gipa-localize sa ulo sa organ. Kini ang lugar nga kasikbit sa duodenum, mao nga ang usa ka misa sa cystic mahimo nga kini i-compress. Ug kung ang presyur kusgan kaayo, mahimo’g gireseta ang operasyon gamit ang usa ka three-sentimetro cyst. Ang pagtangtang sa usa ka pormasyon sa cystic nga nag-inusara dili igo, tungod kay, una, ang peligro sa pagbalik sa pabalik magpabilin, ug, ikaduha, ang ulo naapektuhan na, ug dili na makaandar sa normal.
Kung kini usa ka kalmado nga pormasyon sa cystic nga adunay dili sulud nga sulud, ug ang ulo mismo dili apektado, ang kanal gipahigayon sumala sa usa sa tulo nga mga pamaagi.
- Cysteyanostomosis. Ang usa ka artipisyal nga koneksyon gipahamtang tali sa cyst ug jejunum. Apan ang mga sulud sa preliminarily nga gikuha gikan sa punoan, nga gihatud kini sa ubos nga ngilit. Pagkahuman niini, ang usa ka incision sa parehas nga gitas-on gihimo sa jejunum. Ang duha nga mga lungag nga nakuha nakuha gitahi aron sila magkasulti sa usag usa.
- Cystogastroanastomosis. Ang usa ka sista nga konektado sa usa sa mga bungbong sa tiyan sumala sa parehas nga prinsipyo sama sa cystojeanastomosis.
- Cystoduodenoanastomosis. Ang usa ka sista konektado sa usa sa mga dingding sa duodenum.
Ang mga katuyoan sa kini nga mga operasyon: aron makamugna usa ka mensahe sa pagporma sa cystic sa usa sa mga organo sa excretory aron ang mga sulud nga pathological dili makolekta, apan mogawas dayon. Ang bentaha sa internal nga kanal mao ang abilidad nga mapreserbar ang pancreas. Apan adunay mga kakulangan usab. Ang Reflux wala iapil - paglabay sa sulud sa sulud sa lungag sa lungag. Kini napuno sa supurasyon ug panghubag. Ug kung ang mga suture dili maayo nga gibutang, mahimo nga libre nga pagdalagan sa sulud sa lungag sa tiyan.
Ang usa ka gilusad nga cyst sa ulo sa pancreatic mahimong tangtangon sa paagi sa Whipple. Kini ang gitawag nga pancreatoduodenal nga resection, nga nanginahanglan og pagbuak sa ulo ug kasikbit nga mga seksyon sa duodenum, tiyan ug apdo sa pantog. Gihimo kini sa bukas nga paagi o pinaagi sa laparoscopy. Pagkahuman sa operasyon, ang drainage kinahanglan nga matukod.
Pagwagtang sa ikog sa pancreatic
Ang mga cyst sa buntot mahitabo sa gibana-bana nga 38% sa mga kaso. Ug tungod sa hilit nga lokasyon sa ikog sa pancreatic gikan sa hinungdan nga mga organo sa gastrointestinal tract, ang labing kamalaumon nga pamaagi sa pagtambal sa operasyon mao ang resection sa pagporma sa cystic kauban ang bahin sa glandula. Sa 90% sa mga kaso, ang pancreatic tail cyst nakaapekto sa spleen, busa gikuha usab kini. Ang operasyon gitawag nga splenectomy.
Alang sa ingon nga pagpangilabot, mas maayo nga gamiton ang paagi nga laparoscopic. Kung dili kini posible tungod sa mga contraindications o tungod sa kakulang sa gikinahanglan nga kagamitan, gihimo ang usa ka bukas nga resection. Kinahanglan ang pag-install sa postoperative nga kanal.
Pagwagtang sa pancreatic body cyst
Ang labing kanunay nga pag-localize sa mga cyst sa pancreas mao ang lawas niini (45% sa mga kaso). Sa kini nga kaso, ang tiyan ug colon nag-antos, busa ang daghang mga pormasyon sa cystic gipilit sa kanila. Kung magsugod ang kondisyon, kinahanglan nimo hingpit nga tangtangon ang organ. Kung ang pagporma sa cystic dili komplikado bisan unsa, posible ang kanal.
Posible nga sangputanan sa mga operasyon
Ang unang 10 ka adlaw sa ospital, ang tanan nga mga pasyente nakadawat nga antibacterial ug anti-inflammatory therapy. Sa grabe nga kasakit, ang analgesics ug antispasmodics dugang nga gilatid. Uban sa usa ka kompleto nga resection sa pancreas, gikinahanglan usab ang therapy sa insulin, ingon man ang pagtudlo sa mga enzyme nga makuha sa usa ka tawo alang sa kinabuhi.
Sa paagi! Ang labing kadali nga postoperative nga panahon gitugotan sa mga pasyente nga adunay usa ka sista sa ikog sa pancreas. Sa duha pa ka mga kaso, ang rehabilitasyon dugay ug komplikado.
Ang mga komplikasyon pagkahuman sa pagtangtang sa cystic pancreatic mass wala iapil. Mahimo kini:
- nagdugo
- mga proseso sa panghubag sa lungag sa tiyan,
- trauma sa mga duol nga organo nga adunay pagpalambo sa partial tissue necrosis,
- kadaot sa mga putot sa nerbiyos,
- pagpalambo sa sakit: diabetes, thromboembolism.
Ang posibilidad nga maugmad ang ingon nga mga komplikasyon nadugangan sa sobra nga gibug-aton sa mga tawo nga adunay mga patolohiya sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo, maingon man sa mga nag-abuso sa alkohol. Usab, ang mga negatibo nga sangputanan mahimong mahitabo bulan ug mga tuig pagkahuman sa operasyon kung ang pasyente wala magsunod sa usa ka pagtambal sa pagkaon o tambal. Ang mga simtomas mahimong parehas: pag-cramping, pagkaguba sa stool, pagsuka. Apan kini mahimong hinungdan sa labi ka grabe nga sangputanan kaysa sa usa ka sista.
Pag-ayo sa Postoperative
Bisan unsa ang matang sa interbensyon, ang function sa pancreatic mahimong bahin sa kapakyasan. Busa, ang pasyente kinahanglan magpadayon sa pagdiyeta. Sa una nga adlaw, gipakita ang terapyutik nga pagpuasa, dayon ang mga ilimnon nga prutas, juices, cereal, mga linuto nga pinggan anam-anam nga idugang. Sa sunod nga bulan ang pagkaon adunay higpit nga mga paglimite: wala’y mainit, tambok, piniritong aso, baho. Wala’y alkoholiko.
Ang paglikay sa pancreatic cysts naglangkob sa husto nga nutrisyon. Makadaot nga pagkaon (ang mga kinaiya nga gilista sa ibabaw) gitugotan, apan sa sulod sa makatarunganon nga mga limitasyon. Kinahanglan ka usab nga maminaw sa imong lawas ug, labi na, sa tiyan. Kung matag karon nga magsugod ka sa pagsakit sa kasakit sa rehiyon sa epigastric, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa doktor. Tingali posible nga hunongon ang patolohiya (lakip na ang cystic neoplasm) sa sayo nga yugto, kuhaon kini nga konserbatibo.
Ang sukaranan nga klasipikasyon
Aron mahibal-an ang diametro sa mga apektadong lugar, ang lokasyon niini, ug usab mahibal-an kung ang mga silingan nga humok nga mga tisyu naigo sa pokus sa panghubag, gigamit ang mga modernong pamaagi sa pagdayagnos. Gikonsiderar sila nga usa ka kinahanglanon nga butang sa plano sa wala pa ang pagtudlo sa interbensyon sa operasyon, nga nagtugot dili lamang sa pagtuon sa problema sa detalye, apan usab gamiton ang nakolekta nga kasayuran sa panahon sa operasyon mismo.
Ang labing mabungahon nga mga bersyon sa mga diagnostic ang nakalkula tomography ug magnetic resonance imaging, ingon man ang ERCP. Sa una nga duha nga mga kaso, ang yugto sa pagdugang usa ka kontra nga ahente dili kinahanglan, apan ang katapusan nga tipo sa pagtuki gibase sa bug-os niini.
Pagkahuman ra nga madawat ang paghanduraw sa mga kamot, ang espesyalista nga mitambong naghimo sa katapusang desisyon kung mahimo ba ang operasyon ug unsang format ang labing epektibo. Kanunay, gigamit ang klasiko nga internal o external nga kanal. Usa ka gamay nga kanunay, ang mga eksperto nga nagpili sa bahin sa pancreas uban ang usa ka zone nga naghulga sa tibuuk nga lawas.
Sumala sa mga estadistika, sa karon nga mga tuig, usa ka pankreatic cyst ang kanunay nga nasuri sa kadaghanan, ug kadaghanan sa mga batan-on nahimong biktima niini. Gisaysay sa mga tigdukiduki ang mahait nga pagbag-o sa mga pasyente sa gastroenterological inpatient department pinaagi sa kamatuoran nga ang mga batan-on kanunay nga nagsugod sa pag-antos gikan sa mahait ug laygay nga pancreatitis. Dugang pa, ang ilang etiology magkalainlain gikan sa klasiko nga traumatic hangtod sa biliary o nakuha nga alkohol, nga sa miaging napulo ka tuig nahimo nga usa ka tinuod nga hampak sa mga doktor.
Sumala sa parehas nga estadistika sa istatistika, ang usa ka cyst mao ang labing kasagaran nga sangputanan sa usa ka komplikasyon sa pancreatitis sa usa ka laygay nga kurso. Nag-asoy kini sa mga 80% sa mga kaso sa klinika sa kinatibuk-an.
Ang mga kalisud gidugang pinaagi sa kamatuoran nga sa lugar nga medikal wala’y managsama nga ideya kung unsang mga pormula ang dapat ipahinungod sa pancreatic cysts. Tungod niini, ang usa ka kinatibuk-ang katingbanan sa mga lagda bahin sa pagklasipikar sa ingon nga usa ka patolohiya wala gihatag, ingon man ang mga sumbanan sa pathogenesis nga adunay tabang.
Ang pipila ka mga adherent moinsistir nga ang usa ka sista kinahanglan adunay juice sa pancreatic, ug limitado usab sa mga dingding. Ang uban nagsugyot nga ang sulud mahimo’g bisan ang necrotic parenchyma o:
Ang bugtong butang diin ang duha nga mga kampo magtagbo mao ang mga prinsipyo sa pagporma sa anomalya. Naghatag sila alang sa mosunod nga mga kondisyon:
- kadaot sa parenchyma,
- ang kalisud sa pagbuut sa pagtago,
- kapakyasan sa lokal nga microcirculation.
Sa tinuud, adunay usa ka pag-uuri sa mga patolohiya, nga gibahin sa mga parameter sa ilang pagporma. Apan bisan sila adunay daghang mga yunit alang sa kasayon sa pag-establisar sa usa ka piho nga diagnosis. Ang nag-una nga pagsunud naglangkob sa pagbahin sa mga sakit sa mga mosunod nga mga klase
- congenital
- panghubag
- traumatic
- parasitiko,
- neoplastic.
Ang nahauna nga parapo naglakip sa ubay-ubay nga mga sub-subtitulo sama sa dermoid ug teratoid, maingon man pagkabulok sa fibrocystic, adenoma, polycystic.
Apan ang kanunay nga nakatagbo nga pseudocysts usa ka representante sa daghang mga kategoriya sa panghubag, nga adunay mga kapilian usab sa pagpadayon. Sa tinuud, adunay usa ka pagsunud sa neoplastic nga mga bersyon, nga nakaapekto sa mga mosunud nga subtypes:
- cystadenomas
- cavernous hemangiomas,
- cystadenocarcinoma
- epitheliomas.
Tanan sila magkalainlain sa dagan sa sakit, tambal nga mga lakang, pamaagi sa rehabilitasyon nga therapy.
Mga bahin sa matag matang
Pagkahuman sa namatikdan nga patolohiya, ang doktor kinahanglan nga mag-una sa iyang tipo, unya aron masulbad ang usa ka piho nga programa sa mga lakang sa pagtambal. Ang ubang mga eksperto nagtuo nga ang usa ka cyst human sa usa ka kadaot sama ka komplikado sama sa managsama nga pag-uswag sa mga panghitabo sa mahait o laygay nga pancreatitis. Una, sa naapektuhan nga lugar sa pancreatic parenchyma, ang autolysis sa format nga enzymatic nahitabo, nga gisundan sa paghulma sa malaw-ay nga paglusot. Naglangkob kini sa mga produkto sa pagkalaglag sa tisyu.
Sa paglabay sa panahon, nahimo kini usa ka klase nga kapsula, nga nagpahungaw sa nucleation sa usa ka bakak nga sista, nga wala’y usa ka layer nga may linya nga epithelium. Ang usa ka tinuud nga sista adunay kalabotan sa tuba, nga naa sa sulod sa pancreas, o sa gawas, kung kadako sa kadako sa pagporma.
Wala tawagi sa mga siyentipiko ang kasarangang gidak-on sa ingon nga panghubag, tungod kay magkalainlain sila gikan sa mga higante nga adunay daghang litro nga natipon nga likido sa gagmay nga mga butang, nga mao ang kinaiya sa polycystic. Sa mga obserbasyon, ang mga tigdukiduki nakahinapos nga sa mga babaye, ang hinungdan sa ingon nga paghukum sagad nga pancreatitis sa bisan unsang matang, ug sa mga lalaki, usa ka kadaot sa tiyan.
Ang mga abnormalidad sa congenital kanunay nga nakit-an sa mga bata, tungod kay gisulayan nila ang pagpakita sa ilang kaugalingon sa mga dili maayong mga simtomas gikan sa una pa. Gituohan nga kini nga kapilian mao ang lohikal nga konklusyon sa dysontogenesis. Makit-an sila nga mag-awit ug sa mga kolonya.
Sa usa ka labi ka abante nga yugto, sila gisagol sa managsama nga mga porma sa mga silingan nga organo:
Giayo sa klinikal nga praktis, bisan ang mga kombinasyon sa utok.
Ang tradisyonal nga sulud daghang butil nga dagko, mga lungag nga adunay mga tisyu nga wala mabalhin. Ang panguna nga gigikanan sa problema mao ang dili husto nga pagporma sa mga bookmark sa embryon, sama sa mga indibidwal nga glandular lobes, nga gilain gikan sa panguna nga kaunuran sa glandula. Usahay sila mga ectopied ngadto sa mga kuta sa gastric.
Kung gihunahuna namon ang usa ka klase sa pagkapopular sa popularidad, nan ang nagpanghatag nga lista sa mga pormula mahimong nanguna sa lista, diin ang usa kinahanglan nga "salamat" sa pancreatitis nga wala pa hingpit nga naayo o nahabilin sa higayon. Kung ang usa ka tawo nahimo nga biktima sa mahait nga porma, ang mga proseso sa pagkabulok nga nakatampo sa pagporma sa infiltrate, nga sa ulahi gidugang ang mga kapsula ug mga lungag.
Ang mga sangputanan sa laygay nga pancreatitis ingon usa ka gamay nga lahi, gipahayag sa mga islet sa nagkadugtong nga tisyu, maingon man sa pagduyog sa duct nga adunay mga pana-panahon nga pagpadako. Tungod niini, nga sa panahon sa operasyon, ang siruhano mahimo nga magdesisyon nga kuhaon ang mga bato nga nagbabag sa normal nga pagpahugot sa pagtipig. Gamay ra sila nga wala’y namatikdan sa ultrasound.
Sa usa ka pig-ot nga tubo, usa ka ordinaryo nga porma sa cyst sa sulud sa glandular. Apan kung adunay usa ka pre-stenotic nga pagpalapad sa agianan, nan dili malikayan ang usa ka dako nga spherical nga babag sa kinaiya sa pagpadayon. Ang bahin niini gitawag nga dasok nga mga fibrous nga dingding, usa ka higpit nga vascular nga sekta, nga may linya sa cubic epithelium. Ang sulud sa samad sa liyon gikan sa hapit klaro nga likido ngadto sa usa ka mabaga nga brown nga pagkamakanunayon.
Labing dili kaayo kasagaran ang mga kahimtang diin ang hinungdan sa edukasyon usa ka epekto sa parasitiko. Sa tinuud, gipasabut lamang kini nga pagsugod sa vesicular yugto sa pagpauswag sa echinococcus. Tungod sa epekto sa naulahi, ang ulo sa kanunay apektado. Apan kung ang cysticercosis nakit-an, nan ang lawas nga adunay ikog nahulog sa pag-atake.
Physiologically, ang bungbong sa parasitiko nga variant naglangkob sa usa ka fibrous capsule uban ang usa ka chitinous membrane nga gihimo sa kaugalingon nga kaugalingon. Ang bugtong maayong balita mao nga ang cystadenomas nalakip sa labing talagsaon nga medikal nga pagdayagnos sa bahin sa gastroenterological.
Sa sukaranan sa gipresentar nga klasipikasyon sa eskematiko, ang mga doktor nagpalambo sa usa ka dugang nga pamaagi sa pag-atiman, nga gipili ang labing kamalaumon nga interbensyon sa pag-opera.
Kung oras na kung makakita ka doktor
Ang punoan nga gigikanan sa daghang mga epekto sa kilid human sa operasyon mao nga ang biktima nakaamgo nga ulahi na kaayo kung unsa siya ka grabe sa kahimtang. Sa mga lugar nga adunay problema hangtod sa 5 sentimetro ang diyametro, ang mga tawo panagsa ra nagreklamo sa kanunay nga pagkamaayo o mas grabe nga mga problema sa kahimsog. Aron makasinati usa ka grabe nga grabe nga sakit nga sindrom, nga nag-aghat kanimo sa pag-sign up alang sa usa ka konsulta sa usa ka eksperto sa profile, mao ang kinaiya sa labi ka daghang mga cyst. Gihulagway usab sila sa gitawag nga "light gap", nga nagpasabut usa ka temporaryo nga pagpaayo sa litrato pagkahuman sa usa ka mahait nga pag-atake o kadaot.
Ang labi ka grabe nga kasakit nga gibati sa kaugalingon sa panahon sa pagporma sa mga pseudocysts sa panahon sa sunod nga mahait nga pancreatitis, o sa panahon sa pagpalala sa usa ka laygay nga sakit. Gipasabut kini pinaagi sa gipahayag nga makadaot nga mga hitabo. Pagkahuman sa usa ka piho nga yugto sa panahon, ang gikusgon sa pag-undang, ug ang kasakit mahimong ingon usa ka usa ka makagum-o nga sakit.
Sa usa ka labi ka masulub-on nga senaryo, takus nga andam kini, batok sa background sa mga scanty nga mga simtomas, ang kaugalingon nga gibati sa hypertension. Ang usa ka mahait nga pag-atake sa kasakit nagsugyot usab sa usa ka posible nga pahulay. Kung pagkahuman niini ang biktima nakasinati mga timailhan sa normal nga pagkahubog lakip ang pagtaas sa temperatura, nan kini nagpaila nga supurasyon.
Ang klinikal nga litrato nga adunay usa ka conventional pancreatic cyst, nga nagpilit sa solar plexus, ingon og lahi nga lahi, nga nagdala ngadto sa:
- nagdilaab nga sakit
- sipa sa likod
- nagkadaghan nga kahasol sa dihang giputos ang mga sinina,
- kahupayan sa pagsagop sa tuhod nga siko pose.
Ang pagdili sa sindikato nakuha pinaagi lamang sa tabang sa analgesics sa narcotic spectrum sa aksyon, nga yano dili maabut sa botika.
Lakip sa labi nga masabtan nga mga timailhan nga nagpaila sa panginahanglan sa pagbisita sa gastroenterological department, adunay:
- kasukaon
- nagsuka-suka
- kawala sa kawat,
- pagkawala sa timbang.
Ang ulahi tungod sa kamatuoran nga ang paglihok sa exocrine sa glandula mohunong sa paglihok nga normal, nga nakalapas sa naandan nga pagsuyup sa mga nagsingabot nga mga nutrisyon sa tinai.
Ang katapusang prinsipyo alang sa pagdiskubre sa usa ka makuyaw nga sakit mao ang sindrom sa pag-compress sa mga silingan nga organo. Kung ang sista nahimutang sa teritoryo sa ulo sa pancreatic, ang posibilidad nga makaguba nga jaundice taas kaayo, nga gipahayag sa:
- ictericity sa panit, sclera,
- itching.
Kung ang normal nga pag-access sa portal vein napugngan, ang edema maugmad sa ubos nga mga tumoy. Wala’y labi pa nga paghulga ang pagbara sa pag-agos sa ihi sa mga ihi, nga nagpasabut sa paglangan sa pag-ihi.
Ang usa ka eksepsyon sa pagmando mao ang pagpitik sa mga lumen sa bitin, apan kung kini nahitabo, nan ang pasyente naglaum sa usa ka pagbabag sa tinai sa tanan nga mga sangputanan.
Ang pamaagi sa radikal
Kung gilayon nga gisusi sa doktor ang mga reklamo sa purok, gikumpirma ang mga pagduda sa mga sangputanan sa pagsusi sa diagnostic ug nakahinapos nga ang alternatibong tambal wala’y gahum dinhi, ang adlaw sa operasyon ang itudlo. Ang matang sa interbensyon sa pag-opera magsalig sa hingpit sa pisikal, anatomical ug klasipikasyon nga bahin sa usa ka partikular nga sista.
Depende sa mga kahimtang, gipili sa doktor ang pagtangtang sa sista, o ang kanal. Kung ang kapilian gihimo sa pag-uyon sa una nga hugpong sa mga pulong, nan ang gidaghanon sa mga tisyu nga kinahanglan nga i-excise dugang nga pagkalkula. Ang sukaranan alang sa mga kalkulasyon mao ang gidak-on sa pagporma ug ang kahimtang sa parenchyma, nga nagtugot kanimo sa pagpili sa kamalaumon nga pamaagi sa pagtangtang:
- ulo resection
- distal nga ekskutasyon
- Pagwagtang sa pancreatoduodenal.
Apan ang mga siruhano misulay sa paggamit sa kini nga matang sa pagpanghilabot lamang human sila kombinsido nga dili kini molihok aron maluwas ang organ sa tabang sa kanal. Kasagaran, ang kanal gipatuman pinaagi sa pagpadapat sa usa ka anastomosis tali sa tiyan ug sa cyst, nga sa medikal nga terminolohiya gitawag nga cystogastrostomy. Adunay mga kalainan sa aplikasyon sa anastomosis duyog sa gamay o duodenum.
Gikan sa punto sa panglantaw sa pisyolohiya, ang mga pamaagi nga gipresentar labi ka bililhon, tungod kay gigarantiyahan nila ang paghatag sa usa ka sekreto sa pancreatic pinaagi sa agianan, nga giwagtang subay sa mga pagpakita sa kasakit. Ang usa ka dugang nga bentaha sa auxiliary usa ka ubos nga porsyento sa posible nga mga pag-uli.
Apan ang tanan nga kini kinaiyahan sa internal nga kanal, ug sa gawas, nga gipatuman usa ka han-ay sa kadako sa kadaghan nga wala’y sagad, adunay hingpit nga lainlaing mga timailhan: pagsiguro sa lungag, wala’y pagbagyo, us aka vascularization, kinatibuk-ang grabe nga kahimtang.
Wala’y kapuslanan nga ang ingon nga operasyon nga giklasipikar nga usa ka ranggo sa palliative, tungod kay kini nagpabilin nga labi ka taas nga peligro sa pagpauswag sa pus uban ang pagkalaglag. Ang kahasol nga nagdugang usa ka hapit mandatory nga epekto sa porma sa pancreatic fistula, nga halos imposible kuhaon sa mga pamaagi nga konserbatibo.
Apan, bisan unsa ang matang sa kanal, gitugutan nga gamiton kini pagkahuman nakumpirma ang non-tumor etiology sa nakita nga butang.
Ang labing bag-ong teknolohiya gitawag nga minimally invasive pagtangtang analogues. Apan bisan ang halos mga dili-traumatiko nga mga bersyon adunay makahuluganon nga kakulangan - grabe nga mga komplikasyon sa porma sa sepsis ug sa gawas nga fistula.
Paglaraw sa kalampusan
Giunsa ang pagkamabungahon sa operasyon, maingon man ang pagpahayag sa katulin sa pagkaayo, bisan ang usa ka eksperyensiyado nga espesyalista dili makahimo. Apan sigurado ka nga gitambagan ka niya nga higpit nga sundon ang gireseta nga terapyutik nga pag-diet, pag-usab sa imong estilo sa kinabuhi, pagwagtang sa dili maayo nga mga batasan. Ang paggamit sa kapuli nga mga tambal, analgesics ingon suporta, ug pagkuha regular nga sukod sa lebel sa glycemia, mahimo nimong garantiya ang imong kaugalingon sa taas nga kinabuhi.
Sa paghimo sa usa ka forecast, ang kaarangayan sa tabang nga gihatag, ang propesyonalismo sa pangkat medikal, ug ang mga hinungdan sa sakit gihunahuna usab.
Kinahanglan namon nga mangandam alang sa kamatuoran nga sa pipila ka mga matang sa operasyon sa pancreatic, ang mga komplikasyon nakaabut sa usa ka marka nga 50%. Tungod kini sa pagpalambo sa perforation, suppuration, ang dagway sa fistulas ug bisan ang pagdugo sa intra-abdominal. Bisan human sa usa ka malampuson nga pagpangilabot, adunay higayon gihapon sa usa ka posible nga pagbalik.
Aron maminusan ang kini nga kalagmitan, kinahanglan nimo nga biyaan ang makahubog nga ilimnon, tambok, aso, sobrang asin ug maanghang nga pagkaon. Kinahanglan usab nga bantayan nimo pag-ayo ang kahimsog sa gastrointestinal tract, nga regular nga nagpailalom sa usa ka naandan nga pagsusi sa pagpugong. Ang tanan nga magkahiusa ang magtugot nga dili kaayo makunhuran ang kalidad sa sunud nga kinabuhi.
Mga hinungdan ug mga risgo nga hinungdan
Ang mga cyst naumol sa glandula sa gawas nga sekreto, bisan unsa pa ang edad sa pasyente, nga tungod sa istruktura sa alveolar sa organ sa digestive. Ang mekanismo sa pagpauswag sa usa ka benign capsule gipasukad sa makadaot nga epekto sa negatibo nga mga hinungdan sa pancreas, nga nagdala sa pagporma sa usa ka site nga pathological gikan sa mga patay nga selula ug tisyu nga nagdugtong.
Ang mga nag-unang mga hinungdan nga hinungdan sa pagpauswag sa pagporma sa cystic sa istruktura sa pancreas naglakip sa:
- ang mahait nga pancreatitis giisip nga labing kasagaran nga hinungdan sa pagporma sa cyst: sa kini nga kaso, ang usa ka hollow capsule mao ang resulta sa usa ka panagtigum sa mga lymphocytes ug neutrophils,
- mekanikal nga kadaot sa organ,
- pagbabag sa excretory duct tungod sa pag-compress sa lokal nga mga sudlanan o pagporma sa mga bato,
- usa ka proseso sa tumor nga nag-uswag sa sistema sa digestive,
- hilabihang katambok ingon usa ka sangputanan sa mga sakit nga metabolismo sa lipid metaboliko,
- pagkaadik sa alkohol
- mga parasito nga samad sa gastrointestinal tract.
Ang labing makadaot sa dagway sa mga cyst sa pancreas mao ang mga pasyente nga adunay diabetes ug cholelithiasis. Dugang pa, ang risgo sa pagpalambo sa proseso sa tumor nagdugang uban ang dili maayo nga gihimo nga operasyon nga operasyon sa us aka digestive system.
Klasipikasyon
Depende sa mga istruktura sa istruktura sa guwang nga kapsula, ang tinuod ug sayup nga neoplasma mailhan. Ang tinuud nga cyst usa ka congenital anomaliya, sanglit nagsugod kini nga porma sa istruktura sa pancreas sa pagpabilin sa embryo sa tagoangkan sa inahan. Ang tinuod nga tipo nga kapsula naglangkob sa mga tisyu sa epithelial, tungod kay kini nagpabilin ang pangunahan nga gidak-on niini, ug wala modako ubos sa impluwensya sa mga panggawas nga mga butang.
Ang usa ka sayup nga sista usa ka ikaduha nga patolohiya nga giporma batok sa background sa pag-uswag sa usa ka mahait nga proseso sa panghubag o kadaot sa eksternal nga pagtipig sa glandula. Aron mapanalipdan ang apektadong lugar gikan sa mga himsog nga mga selyula, ang lawas magsugod sa proseso sa pagporma sa usa ka guwang nga kapsula nga gipulihan sa nagkadugtong nga tissue.
Depende sa lugar sa kadaot sa organ, ang mga mosunod nga mga matang sa mga hubag gipalahi:
- Ang cyst sa pancreatic tail cyst makaapekto sa retroperitoneal tissue sa digestive organ.
- Ang usa ka sista sa ulo nagdugang sa peligro nga mapilit ang duodenum.
- Ang usa ka sista sa lawas nag-una sa pagbalhin sa lungag sa tiyan.
Ang mga benign neoplasma usab giklasipikar sa dili komplikado ug komplikado - kadtong adunay sulud nga purulent nga hugaw, pagpangitlog o fistulas.
Diagnostics
Ang panghinabo sa piho nga mga sintomas nga nagpaila sa proseso sa tumor sa sistema sa pagtunaw usa ka timailhan alang sa usa ka pagbisita sa usa ka gastroenterologist. Sa pasiunang konsultasyon, ang doktor naghimo sa usa ka indibidwal nga kasaysayan, nga detalyado ang mga reklamo sa pasyente, ug dayon gisusi ang rehiyon sa tiyan sa pasyente pinaagi sa palpation.
Kung ang usa ka cyst nga naumol sa ulo sa glandula, sa panahon sa usa ka visual examination, ang doktor makit-an ang usa ka dili natural nga protrusion sa dingding sa tiyan. Imposible nga mahibal-an ang usa ka guwang nga kapsula nga makaapekto sa ikog o lawas sa usa ka organo pinaagi sa palpating sa tiyan.
Human mahuman ang eksaminasyon sa gawas ug pagsusi, gimando sa gastroenterologist ang pasyente nga moagi sa mga pagsusi sa kinatibuk-an ug biochemical nga dugo. Pinaagi sa usa ka pagsulay sa dugo sa laboratoryo, ang doktor nagtino sa ang-ang sa bilirubin, nakit-an ang leukocytosis, ug usab gitantiya ang kalihokan sa alkalina. Kung adunay mga timailhan sa usa ka proseso sa panghubag, ang pasyente nagpasa sa usa ka urinalysis.
Agi dugang sa panukiduki sa laboratoryo, ang pagdayagnos sa pancreatic cysts nag-uban sa paggamit sa mga instrumental nga pamaagi. Ang usa ka impormatibo nga pamaagi sa pagdayagnos mao ang usa ka pag-scan sa ultrasound, nga pinaagi niini ang doktor nagtino sa gidaghanon sa mga kapsula, ang ilang gidak-on, ingon man adunay kalabutan nga mga komplikasyon.
Aron mahibal-an ang kalambigitan tali sa mga tumor ug pancreatic ducts, gihimo ang magnetic resonance imaging. Aron maibulag ang presensya sa malignant nga kinaiya sa neoplasm, ang apektadong tisyu gikuha gikan sa pasyente alang sa biopsy.
Ang pag-uswag sa proseso sa tumor sa pancreas dili kanunay nga giubanan sa gipahayag nga mga timailhan. Kung ang diametro sa kapsula sa pathological dili molapas sa 3 cm, wala’y piho nga simtomatolohiya: dili mahimo nga makit-an ang usa ka gamay nga cyst sa usa ka napapanahon nga paagi.
Ang usa ka benign nga pormasyon nga sobra sa 3 cm ang diyametro giubanan sa gipahayag nga mga sensation sa kasakit, nga nagkagrabe human sa pag-inom sa alkohol. Dili kaayo kanunay, ang sakit nga sindik mikaylap sa rehiyon sa dorsal ug nakuha sa usa ka mahait nga kinaiya.
Laing pagpakita sa usa ka pancreatic cyst mao ang sakit sa stool, nga gihulagway pinaagi sa presensya sa mga tambok nga mga sangkap sa mga feces. Tungod kay ang proseso sa tumor nag-una sa usa ka makapahadlok nga digestive function, ang pasyente nagreklamo sa kanunay nga pagsuka ug kasukaon, usa ka kakulang sa gana ug pag-uswag sa hyperthermia.
Ang pag-uswag sa usa ka tumor sa pancreas nagdala sa usa ka pagkunhod sa paghimo og hormone, ingon nga gipakita pinaagi sa pagdugang nga pag-ihi, pagpauga sa oral mucosa ug regular nga pagkawala sa panimuot. Kay nakamatikod kini nga mga timailhan, kinahanglan nimo nga dali nga mokonsulta sa doktor aron malikayan ang pagkahinabo sa hyperglycemic coma.
Mga komplikasyon ug sangputanan
Bisan pa sa kamatuoran nga ang sista usa ka klase nga benign neoplasms, gipakita kini aron pagtratar niini. Kung gibalewala sa pasyente ang proseso sa pathological, ang kapsula nagsugod sa paspas nga pagdugang, nga nag-una sa pag-compress ug pagbalhin sa mga silingang tisyu.
Dugang sa negatibo nga epekto sa mga duol nga organo, ang usa ka abante nga sista nakatampo sa pagpauswag sa mga mosunod nga komplikasyon:
- internal nga pagdugo
- pagkalaglag sa nadaot nga mga tisyu,
- paghubag sa labing ubos nga tumoy ingon usa ka sangputanan sa kadaut sa ugat sa portal,
- babag sa tinai,
- mechanical jaundice.
Ang lain nga sagad nga komplikasyon mao ang pagporma sa usa ka purulent abscess sa nawong sa kapsula.
Ang wala magtagad sa mga cyst, inubanan sa mga komplikasyon, adunay daghang mga sangputanan, usa niini ang cancer sa pancreatic. Ang usa ka talagsaon nga bahin sa kini nga sakit mao ang paspas nga paglambo sa metastases sa usa ka malignant nga kinaiya.
Konserbatibo
Ang mga pasyente nga dunay cysts nga nakit-an sa pancreas naghunahuna kung mahimo ba nga ma-dispensa ang operasyon. Ang mga medikal nga espesyalista nga positibo nga nagtubag sa kini nga pangutana: usa ka gamay nga kapsula, nga wala giubanan sa mga komplikasyon, gitambalan nga konserbatibo.
Sulod sa tulo ka adlaw sa wala pa magsugod ang therapy sa tambal, ang pasyente nagsunud sa usa ka nagpanagana nga pagkaon: wala maglakip sa asin ug tambok nga pagkaon gikan sa pagkaon, nga adunay makadaot nga epekto sa huyang nga mga tisyu. Girekomenda sa mga doktor nga mohunong sa pag-inom og alkohol ug panigarilyo ug pag-undang sa pagpahulay.
Human mahuman ang panahon sa pagpangandam, ang pasyente gireseta alang sa mga tambal nga antibacterial - Tetracycline o Cephalosporin. Ang nag-unang buluhaton sa mga antibiotics mao ang pagpanalipod sa kapsula gikan sa pagkaladlad sa bakterya, nga mahimo’g maghagit sa kalamboan sa usa ka proseso nga purulent.
Dugang sa mga tambal nga antibacterial, gireseta ang pasyente sa paggamit sa mga enzyme - Creon o Pancreatin - nga gipunting ang pag-ayo sa function sa digestive. Kung ang sakit nga giubanan sa kasakit, ang pasyente kinahanglan nga mokuha og mga inhibitor - Omeprazole o Omez.
Surgical
Ang pagtangtang sa pancreatic cyst gihimo sa usa ka gamay nga pagsulong nga paagi, ang bentaha nga mao ang pagpadayon sa integridad sa panit ug usa ka gamay nga posibilidad nga maulian.
Kung ang kapsula nga naumol sa ulo o lawas sa glandula, ang doktor naghimo sa operasyon sa percutaneous: anesthetize ang apektadong lugar sa peritoneum, naghimo usa ka puncture nga adunay usa ka dagum sa dagum ug ibomba ang likido nga naipon sa lungag sa kapsula. Aron makontrol ang proseso sa interbensyon sa operasyon, gigamit sa doktor ang pamaagi sa ultrasound.
Ang usa ka samad sa cystic nga nakaapekto sa retroperitoneal pancreatic tissue giwagtang sa laparoscopy. Ang kini nga operasyon gipasukad sa pagporma sa daghang mga mabaw nga incision sa panit nga naghatag access sa apektadong organ. Human maablihan ang dingding sa tiyan, kinahanglan nga magdumala ang doktor nga antiseptic nga pagtambal aron mawala ang peligro sa impeksyon sa tisyu.
Ang pagtambal sa mga sista nga adunay mga remedyo sa folk giisip nga advisable nga adunay dili kaayo hinungdan nga gidak-on sa usa ka benign capsule ug ang pagkawala sa grabe nga mga komplikasyon. Aron malikayan ang pag-uswag sa mga epekto, sa wala pa pagkuha natural nga decoction, kinahanglan nimo nga mokonsulta sa doktor.
Aron mahupay ang mga simtomas sa panghubag, gipakita nga pagkuha usa ka decoction gikan sa usa ka milenyo. Ang resipe mao ang mga mosunod: mga bulak sa calendula, millennial ug celandine gisagol sa managsama nga katimbang, tinadtad ug gibubo sa 300 ml nga tubig nga nagbukal, pagkahuman ang tambal gi-infuse sa duha ka oras sa usa ka cool nga lugar. Kuhaa ang andam nga hinimo nga sabaw tulo ka beses sa usa ka adlaw sa kantidad nga duha ka kutsara.
Ang lain nga himsog nga natural nga ilimnon - mga decoction sa mga dahon sa mga berry. Aron maandam kini, kinahanglan nimo nga magagaling ang lab-as nga dahon sa lingonberry, strawberry ug blueberry, idugang kanila ang mga stigmas sa mais ug ibubo ang mga hilaw nga materyales sa 500 ml nga tubig nga nagbukal. Dugang pa, ang tambal kinahanglan nga mahugawan sa labing menos 8 ka oras, ug dayon palabihan. Ang andam nga sabaw girekomenda nga kuhaon sa usa ka walay sulod nga tiyan tulo ka beses sa usa ka adlaw. Ang gidugayon sa kurso sa pagtambal kinahanglan dili molapas sa 14 ka adlaw.
Ang usa ka hinungdanon nga sangkap sa pagtambal nga konserbatibo mao ang fractional nutrisyon, nga gihulagway sa kanunay nga pagkaon. Ang pagkaon alang sa usa ka bugnaw nga glandula sa gawas nga pag-ayo gipasukad sa usa ka dugang nga pag-inom sa mga pagkaon nga protina nga dili gigikanan nga tanum.
Aron dili mapakita ang huyang nga sistema sa pagtunaw sa grabe nga kahigwaos, kinahanglan nga mokuha sa pagkaon sa usa ka us aka linat-an, linuto o pino nga porma. Sa higayon nga ang proseso sa tumor nag-una sa pag-uswag sa grabe nga pagkatago, ang pasyente gipakita nga mokaon sa pagkaon sama sa sinigang.
Ang matambok ug pinirito nga mga pagkaon nga naglangkob sa karne, legume o uhong adunay negatibo nga epekto sa function sa digestive. Dili usab girekomenda nga gamiton ang mga produkto sa harina nga makapahinay sa proseso sa pagproseso sa pagkaon ug paghagit sa pag-uswag sa flatulence.
Ang igo nga pagtambal sa pagtambal ug pagsunod sa pasyente sa mga rekomendasyon nga medikal sa panahon sa rehabilitasyon naghatag usa ka paborableng resulta, nga gihulagway sa usa ka kompleto nga tambal sa mga pormula sa cystic. Ang dili maayo o dili maayo nga gihimo nga pagtambal, sa sukwahi, nag-una sa pag-uswag sa mga makuyaw nga mga komplikasyon, nga naglakip sa impeksyon sa mga duol nga tisyu ug internal nga pagdugo. Sa higayon nga, sa panahon sa operasyon, ang sista nga bahin giwagtang, ang ikaduha nga pagporma sa usa ka pathological capsule wala gipahamtang.
Pancreatic cyst
Ang usa ka sista sa tambal usa ka tumor nga adunay mga dingding nga nagkadugtong nga tisyu ug usa ka sulud sa sulud nga puno sa likido. Ang pancreas mismo gamay, ug busa ang bisan unsang neoplasm hinungdan sa usa ka pagbabag sa paglihok sa kini nga organ. Sa diha nga ang sista nagsugod sa pagtubo, ang buhat sa pancreas kritikal nga nagkagrabe - ang mga tisyu niini gilaglag, ug, ingon resulta, ang lawas kulang sa kinahanglan nga mga enzyme ug mga hormone. Ang tanan nga kini dali nga nakaapekto sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente, ug busa ang kini nga problema kinahanglan matubag sa usa ka napapanahon nga paagi. Apan aron mahibal-an kung giunsa ang pag-atubang sa usa ka sista, hinungdanon nga husto nga mahibal-an ang hitsura niini.
Mga lahi sa mga bukol sa cystic
Kinahanglan isulti nga ang tanan nga pancreatic cyst gibahin sa tinuod ug bakak.
1. Tinuod nga cyst
Ang usa ka tinuod nga cyst gitawag nga usa ka congenital malformation, diin ang usa ka misa sa cystic nagpakita sa pancreas sa panahon sa paglambo sa embryonic sa pancreas. Ang ingon nga usa ka tumor dili motubo, ang sulud sa mga dingding niini adunay linya sa epithelium, ug ang lungag mismo mapuno sa likido.
2. Sayop nga sista
Sukwahi sa tinuud nga usa, usa ka sayup nga sista giumol sa proseso sa kalihokan sa tawo, pananglitan, pagkahuman sa mahait nga pancreatitis o pancreatic necrosis. Sa paningkamot nga mahimulag ang apektadong lugar gikan sa himsog nga mga tisyu, ang lawas mismo nagmugna sa palibot niini usa ka kapsula sa nagkadugtong nga tisyu, i.e. usa ka sista. Ang ingon nga mga neoplasma wala’y epithelial layer sa ilang mga dingding.
Dugang pa, ang mga cyst sa pancreas kasagarang mailhan sumala sa ilang lokasyon. Bahin sa niini, ang usa ka tumor mahimong makita:
- Sa lawas sa organ. Kini ang labing kasagaran nga lugar sa lokalisasyon, tungod kay ang usa ka cyst makita sa lawas sa glandula sa mga 47% sa mga kaso. Sa kini nga kaso, uban ang pagtubo sa neoplasm, ang posisyon sa tiyan, maingon man ang colon, nabalda.
- Sa ikog sa organ. Ang mga cyst nagpakita sa ikog sa bahin sa 38% sa mga kaso. Sa kini nga kaso, ang naglibot nga mga organo dili mag-antos.
- Sa ulo sa organ. Ang tumor makita sa lugar nga gitawag nga "stuffing bag". Mahitabo kini nga panagsa ra, sa hapit 15% sa mga kaso, bisan pa, ang duodenum nag-antus, nga ang sangputanan sa tumor nag-compress.
Gipasabut nga ang tinuod nga mga cysts talagsaon kaayo, ug ang ilang mga pagpakita sa klinika ug pagtambal dili gyud magkalainlain sa pagtambal sa mga sayup nga cysts, unya among hunahunaon ang mga sayup nga porma sa neoplasma.
Mga hinungdan sa pagtukod sa cyst
Ang mga estadistika nagpakita nga:
- sa 84% sa mga kaso, usa ka cyst naporma ingon usa ka sangputanan sa pagpalala sa pancreatitis,
- sa 14% nga mga kaso, ang mga kadaot sa pancreatic mahimong hinungdan sa tumor.
Ang nahabilin nga 2% mao:
- Pagpadayon pseudocyst. Ang ingon nga neoplasm makita sa kaso sa pagbara sa excretory channel sa pancreas. Dili katingad-an nga ang ingon nga usa ka tumor kanunay nga nagdugang sa kadako ug mahimong maguba sa ilawom sa impluwensya sa daghang mga hinungdan sa pathological.
- Parasitic pseudocyst. Kini nga sista makita sa ilawom sa impluwensya sa mga parasito, labi na, mga flatworms sa opisthorchus. Kini nga mga helminth nagpugong sa pag-awas sa pancreatic juice, hinungdan sa pagkabulok sa pancreatic tissue ug ang dagway sa usa ka tumor.
Dugang pa, ang makapahagit nga mga hinungdan sa pag-uswag sa mga cystic neoplasms mahimong:
- Pag-abuso sa alkohol (39%),
- sobra nga katambok ug gipataas ang kolesterol sa dugo tungod sa ningdaot nga metabolismo sa lipid (31%),
- type II diabetes mellitus (15%),
- Sakit sa gallstone (14%),
- naglihok sa mga organo sa gastrointestinal tract (1%).
Sa bisan unsang kaso, kung ang usa ka tawo adunay klinikal nga mga timailhan sa pagporma sa cyst, kinahanglan nimo nga makita dayon ang usa ka doktor ug ipailawod ang mga kinahanglan nga pagsusi.
Mga simtomas sa usa ka pancreatic cyst
Ang mga pagpakita sa pagporma sa pangutana mahimong hingpit nga lahi, depende sa klase ug lokasyon sa tumor. Pananglitan, kung ang sista wala moabot sa 5 cm ang diyametro ug puno sa likido, mahimo nga dili kini ipakita mismo. Sa kini nga kaso, mahimo ra kini makita pinaagi sa higayon. Bisan pa, ang pipila ka mga sista, nga gibug-aton ang 3 cm ang diyametro, magsugod sa pagpit-os sa palibot nga mga organo ug mahimong hinungdan sa kasakit sa bukobuko o tiyan.
Tungod kay sa kadaghanan nga mga kaso ang hinungdan sa pagporma sa cyst mao ang mahait nga pancreatitis, kung ang usa ka hubag mitungha, ang usa ka tawo nakasinati og grabe nga pagbugkos sa sinturon, ang iyang pagtunaw nahuya ug ang pancreatic "fat" stool nabantayan. Dugang pa, ang ingon nga pasyente adunay usa ka hilanat ug kahuyang. Sa pipila ka mga kaso, ang panit ug sclera sa mga mata mahimong pula, nga nagpahiangay sa lokasyon sa punoan sa ulo sa pancreas. Sa kini nga kaso, pagduka ug pagsuka gidugang sa gilista nga mga simtomas.
Unsa ang kinaiyahan, sakit sa pancreatitis kanunay nga "gihatag" sa likod ug wala nga hypochondrium, ug wala molihok bisan human sa pagkuha sa mga NSAID. Pagkahuman sa dugay nga pag-atake sa sakit, ingon nga usa ka lagda, adunay usa ka pagkatago nga panahon ang nahitabo, ang gitawag nga "light gap", nga pagkahuman nag-anam ang kahimtang. Pinaagi sa kini nga paagi, usahay ang mahait nga sakit sa tiyan mahimo nga mag-signal sa usa ka pagkalaglag sa lungag sa cystic, ug ang mga timailhan sa pagkahubog nga makita pagkahuman niini mahimong magpakita sa pagpalambo sa grabe nga makatakod nga mga komplikasyon (peritonitis ug sepsis).
Kung gipahid sa sista ang ugat sa portal, ang pasyente nagpatubo sa grabe nga pamamaga sa mga bitiis. Kung ang usa ka nagtubo nga tumor nagpilit sa solar plexus, ang sakit sa kini nga lugar mahimo nga mahupayan lamang pinaagi sa kusog nga mga narkotiko nga analgesics. Nahibal-an sa medisina ang mga kaso sa pagtubo sa usa ka punoan sa us aka us aka gidak-on nga kini hingpit nga naglikay sa mga lumen sa tinai, hinungdan sa pag-uswag sa babag sa mga tinai.
Kung ang neoplasm nakalapas sa secretory function sa gland, ang pasyente mahimo nga mobati nga uga nga baba ug grabe nga kauhaw. Ang ingon nga usa ka sista kinahanglan tangtangon sa labing madali, tungod kay makagambala sa pancreas, mosangpot kini sa polyuria (nadugangan nga pagporma sa ihi), ug dayon sa pag-uswag sa hyperglycemic o hypoglycemic coma.
Mga komplikasyon sa cyst
Ang sangputanan nga sista dili mabiya nga wala’y pagtambal, tungod kay dugang sa pagpahid sa mga ugat ug sa palibot nga mga organo, kini nga neoplasma mahimong makapukaw sa mga mosunud nga komplikasyon:
- lungag
- pormasyon sa fistula
- nagdugo tungod sa pagkadunot sa mga ugat sa dugo,
- hunahuna.
Ang bisan unsang mga kaso nga naghulga sa pagkahilo sa dugo ug pag-uswag sa peritonitis, nameligro ang kinabuhi sa usa ka tawo, nga nagpasabut nga ang usa ka pasyente nga adunay usa ka giila nga cyst nanginahanglan igo nga pagtambal.
Alternatibong pagtambal alang sa mga cysts
Adunay mga alternatibong pamaagi nga, kauban ang pagtambal sa droga, makatabang sa pag-atubang sa nag-uswag nga neoplasm. Ang nag-unang butang mao ang paggamit sa dili tradisyonal nga mga pamaagi sa pagtambal lamang pagkahuman sa kasabutan sa doktor.
1. Mga koleksyon sa herbal nga numero 1. Pagkuha sa parehas nga katimbang nga yarrow, celandine ug mga bulak sa calendula. 1 tsp pun-a kini nga koleksyon sa 250 ml nga init nga tubig ug biyaan sulod sa duha ka oras aron makuha ang usa ka pagpuga sa pag-ayo. Kuhaa kini nga tambal kinahanglan nga 2 tbsp. tulo ka beses sa usa ka adlaw sa wala pa mokaon.
2. Mga koleksyon sa herbal nga numero 2. Pagkuha 2 ka bahin sa uga nga calendula ug tansy nga balili, ug pagdugang 1 nga bahin sa cinquefoil sa kanila. Pagpukaw sa produkto, ug dayon pag-andam sa pagpuga sa parehas nga paagi sama sa gihulagway sa miaging resipe. Ang pamaagi sa pagdumala parehas.
3. Stonecrop sa sagbot. Alang sa resorption sa cyst, mahimo nimong gamiton ang stonecrop grass, nga kinahanglan idugang sa mga salad sa 1-2 nga beses sa usa ka adlaw alang sa tulo ka lab-as nga dahon.
4. Pag-ayo sa pagpuga. Aron masagubang ang usa ka sista nga wala’y operasyon, pag-andam usa ka espesyal nga pagpuga. Pagkuha sa parehas nga katimbang sa mga dahon sa lingonberry, blueberries ug strawberry, idugang ang mga mais nga stigmas ug dahon sa bean. Ang usa ka kutsara sa ingon nga usa ka sagol nga ibubo usa ka baso nga Nagabukal nga tubig ug ibilin aron mahugno sulod sa 8 ka oras. Sa buntag, palabihan ug inom sa usa ka walay sulod nga tiyan. Dad-a kini nga tambal sa duha ka semana, nga pagkahuman kinahanglan nimo ang usa ka semana nga pahulay ug us aka kurso sa therapeutic.