Pag-atiman sa emerhensiya sa koma sa diabetes

Ang sakit nga coma sa diabetes usa ka mahait nga komplikasyon sa diabetes, nga giubanan sa taas nga glycemia, nga nahitabo batok sa background sa hingpit o paryente nga kakulangan sa insulin ug nanginahanglan dayon nga tabang. Ang kondisyon giisip nga kritikal, mahimo’g dali nga molambo (sa pila ka oras) o sa kadugay (hangtod sa daghang tuig).

Kinahanglan mahibal-an ang diabetes! Ang asukar normal alang sa tanan.Igo igo ang pagkuha duha nga kapsula matag adlaw sa dili pa mokaon ... Dugang nga mga detalye >>

Ang pag-atiman sa emerhensiya sa usa ka koma sa diabetes adunay duha ka mga yugto:

pre-medical - kini mahimong mga paryente sa pasyente o yano ra sa mga tawo sa duol,
tambal - kwalipikado nga pagpanghilabot sa medisina sa mga representante sa ambulansya nga grupo ug mga empleyado sa mga institusyong medikal.

Ang estado sa ketoacidotic gihulagway sa pagporma sa mga lawas nga acetone (ketone) nga adunay mahinungdanong mga numero sa dugo ug ihi. Ang usa ka komplikasyon mitumaw uban ang lahi nga gisaligan sa insulin nga "matam-is nga sakit".

Ang pathogenesis sa hyperosmolar coma nalangkit sa kritikal nga pagkatuyang ug usa ka taas nga lebel sa osmolarity sa dugo. Nagpalambo kini sa mga pasyente nga adunay usa ka lahi nga insulin nga independente nga matang sa sakit nga sakit.

Pagkalainlain sa mga simtomas

Ang mga klinikal nga pagpakita sa duha nga mga matang sa coma sa diabetes parehas:

giuhaw sa pathological
uga nga baba
polyuria
kombulido nga mga seizure
kasukaon ug nagsuka-suka
kasakit sa tiyan.

Ang usa ka hinungdanon nga punto sa pagpaila sa mga estado gikan sa usag usa mao ang presensya sa usa ka baho sa acetone sa ginhawa nga hangin sa panahon sa ketoacidosis ug ang pagkawala niini sa hyperosmolar coma. Kini nga piho nga sintomas usa ka timailhan sa presensya sa taas nga mga numero sa mga lawas sa ketone.

Pasiuna nga medikal nga yugto

Ang first aid alang sa bisan unsang matang sa coma sa diabetes kinahanglan magsugod sa usa ka serye sa mga panghitabo hangtod sa pag-abut sa mga kwalipikado nga espesyalista.

Ang pasyente kinahanglan nga ibutang sa usa ka pinahigda nga ibabaw nga walay mga pagsaka.
Aron dili mabalhin ang mga bisti o aron makuha ang mga bahin sa taas nga aparador nga maghimo mga babag aron matabangan.
Sa mubo nga pagginhawa ug mabug-at nga pagginhawa, ablihi ang bintana aron adunay agianan sa lab-as nga hangin.
Ang kanunay nga pag-monitor sa hinungdanon nga mga timailhan sa wala pa ang pag-abut sa usa ka ambulansya (pulso, pagginhawa, reaksyon sa mga irritant). Kung mahimo, irekord ang data aron mahatag kini sa mga kwalipikado nga espesyalista.
Kung ang pag-aresto sa respiratory o palpitations mahitabo, magsugod dayon sa cardiopulmonary resuscitation. Human mahuman ang panimati sa pasyente, ayaw siya pasagdi nga mag-inusara.
Hibal-i ang kahimtang sa panimuot sa pasyente. Pangutan-a ang iyang ngalan, edad, kung diin siya, kinsa sunod kaniya.
Kung ang usa ka tawo nagsuka, imposible nga magtaas, ang ulo kinahanglan nga iuli sa kilid niini aron ang pagsuka dili mag-ambit.
Sa kaso sa usa ka kombiksyon nga pag-atake, ang lawas sa pasyente gibaliktad, usa ka solidong butang ang gisulud tali sa mga ngipon (gidili ang paggamit sa metal).
Kung gusto, kinahanglan nimo nga ipainit ang usa ka tawo nga adunay mga pad sa pagpainit, uminum.
Kung ang pasyente naa sa therapy sa insulin ug adunay tin-aw nga hunahuna, tabangi siya sa paghimo usa ka indeyksiyon.

Ketoacidotic koma

Ang algorithm sa interbensyon sa yugto sa medikal nagsalig sa pagpauswag sa coma sa diabetes mellitus. Ang pag-atiman sa emerhensiya sa lugar naglangkob sa paglansad sa usa ka nasogastric tube aron makigsandurot sa tiyan. Kung kinahanglan, ang intubation ug oxygenation sa lawas gidala (oxygen therapy).

Therapy sa insulin

Ang sukaranan sa kwalipikado nga medikal nga pag-atiman mao ang pagpahigayon sa intensive insulin therapy. Usa ra ka short-acting nga hormone ang gigamit, nga gidumala sa gagmay nga mga dosis. Una, pagsulod hangtod sa 20 IU sa tambal sa kaunuran o intravenously, unya matag oras alang sa 6-8 IU nga adunay mga solusyon sa panahon sa pagpuga.

Kung ang glycemia wala mikunhod sa sulod sa 2 oras, ang dosis sa insulin nagdoble. Pagkahuman sa mga pagsusi sa laboratoryo nagpakita nga ang lebel sa asukal nakaabot sa 11-14 mmol / l, ang kantidad sa hormone mikunhod sa katunga ug wala’y pagdumala sa pisyolohiya, apan sa usa ka solusyon sa glucose sa 5% nga konsentrasyon. Sa dugang nga pagkunhod sa glycemia, ang dosis sa hormone mikunhod sumala niana.

Kung ang mga timailhan miabot sa 10 mmol / l, ang tambal nga hormonal gisugdan nga ipangalagad sa tradisyonal nga paagi (subcutaneously) matag 4 ka oras. Ang ingon nga intensibo nga therapy molungtad sa 5 nga mga adlaw o hangtud ang kahimtang sa pasyente molambo.

Hinungdanon! Alang sa mga bata, ang dosis gikalkula sama sa mga sumusunod: kausa nga 0.1 UNITS matag kilogram nga gibug-aton, unya ang parehas nga kantidad matag oras sa kaunuran o intravenously.

Ang pag-agas sa tubig

Ang mosunud nga mga solusyon gigamit aron maibalik ang likido sa lawas, nga gidumala pinaagi sa pagpuga:

sodium chloride 0.9%,
glucose sa 5% nga konsentrasyon,
Ringer Locke.

Ang Reopoliglyukin, Hemodez ug ang susamang mga solusyon wala gigamit, aron ang mga timailhan sa osmolarity sa dugo dili na molambo pa. Ang una nga 1000 ml nga likido gi-injected sa una nga oras sa pag-atiman sa pasyente, ang ikaduha sa sulod sa 2 nga oras, ang ikatulo sulod sa 4 nga oras. Hangtud nga makalikay ang pagkalumos sa lawas, ang matag sunod nga 800-1000 ml nga likido kinahanglan ipangalagad sa 6-8 nga oras.

Ang pagtul-id sa balanse sa acidosis ug electrolyte

Ang mga kantidad sa asido sa dugo nga labaw sa 7.1 gipahiuli sa administrasyon sa insulin ug sa proseso sa rehydration. Kung ang mga numero mas ubos, 4% sodium bikarbonate ipangalagad intravenously. Ang usa ka enema gibutang uban ang parehas nga solusyon ug ang tiyan gihugasan kung kinahanglan. Sa kahanas, gikinahanglan ang pagtudlo sa potassium chloride sa usa ka 10% nga konsentrasyon (ang dosis giisip nga matag usa depende sa kantidad sa gidugang bicarbonate).

Aron mapasig-uli ang potassium sa dugo, gigamit ang potassium chloride. Gipahunong ang tambal kung ang lebel sa sangkap moabot 6 mmol / L.

Dugang nga mga taktika

Kini naglangkob sa mga mosunod nga mga lakang:

Ang gagmay nga dosis sa insulin hangtod nga nakuha ang gikinahanglan nga lebel.
2.5% nga sodium bicarbonate solution nga intravenously aron ma-normalize ang kaasiman sa dugo.
Sa mubu nga gidaghanon sa presyon sa dugo - Norepinephrine, Dopamine.
Cerebral edema - diuretics ug glucocorticosteroids.
Mga tambal nga antibiotiko. Kung ang pokus sa impeksyon dili makita sa panan-aw, nan ang usa ka representante sa penicillin nga grupo gireseta, kung ang impeksyon naa, ang Metronidazole gidugang sa antibiotic.
Samtang ang pasyente nakamatikod sa pagpahulay sa kama - heparin therapy.
Matag 4 ka oras, ang presensya sa ihi gitan-aw, sa wala - catheterization sa pantog.

Coma nga Hyperosmolar

Ang grupo sa ambulansiya nagpatindog sa usa ka nasogastric tube ug naghimo og pangandoy nga sulud sa sulud sa tiyan. Kung kinahanglan, intubation, oxygen therapy, ang resuscitation gihimo.

Mga bahin sa pagtagana sa medikal nga pag-atiman:

Aron mapasig-uli ang mga timailhan sa osmolarity sa dugo, gihimo ang dako nga therapy sa pagpuga, nga nagsugod sa usa ka solusyon nga hypotonic sodium chloride. Sa una nga oras, ang 2 ka litro nga likido ang gi-injected, ang laing 8-10 ka litro nga gi-injection sa sunod nga 24 ka oras.
Kung ang asukal moabot sa 11-13 mmol / l, usa ka solusyon sa glucose ang gi-injected sa ugat aron mapugngan ang hypoglycemia.
Ang insulin gi-injected sa usa ka kalamnan o sa usa ka ugat sa kantidad nga 10-12 nga mga yunit (kausa). Dugang pa sa 6-8 PIECES matag oras.
Ang mga timailhan sa potassium sa dugo sa ubos sa normal nagpaila sa panginahanglan alang sa pagpaila sa potassium chloride (10 ml matag 1 litro sa sodium chloride).
Heparin therapy hangtod ang pasyente nagsugod sa paglakaw.
Sa pagpalambo sa cerebral edema - Lasix, mga hormone sa adrenal glands.

Aron masuportahan ang buhat sa kasingkasing, ang cardiac glycosides gidugang sa dropper (Strofantin, Korglikon). Aron mapauswag ang mga proseso sa metaboliko ug oxidative - Cocarboxylase, bitamina C, grupo B, glutamic acid.

Ang hinungdanon mao ang nutrisyon sa mga pasyente pagkahuman sa pag-ayo sa ilang kahimtang. Tungod kay nahunahuna ang hingpit nga gipahiuli, gitambagan ang pag-ut-ut sa dali nga pagtunaw sa mga karbohidrat - semolina, dugos, jam. Kini mao ang hinungdan sa pag-inom og daghan - mga juice (gikan sa orange, kamatis, mansanas), mainit nga alkalina nga tubig. Sunod, idugang ang lugaw, mga produkto sa dairy, utanon ug puree. Sulod sa semana, ang mga lipid ug protina sa gigikanan sa hayop halos dili gipaapil sa pagdiyeta.

Unsa ang usa ka koma sa diabetes

Ang diabetes mellitus usa ka patolohiya sa sistema nga endocrine, inubanan sa ningdaot nga pagtaas sa glucose tungod sa hingpit o paryente nga kakulang sa paggama sa hormone nga insulin. Ang sangputanan sa ingon nga mga sakit mao ang pag-uswag sa hyperglycemia (usa ka pagtaas sa asukal sa dugo) o hypoglycemia (usa ka pagminus sa asukal sa dugo sa pasyente).

Depende sa mekanismo sa paglambo sa medikal nga praktis, ang hyperglycemic ug hypoglycemic coma ang nailhan.

Hyperglycemic

Ang Hygglycemic coma usa ka komplikasyon nga inubanan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa hormone sa insulin sa dugo dungan nga pagtaas sa lebel sa glucose. Ang kini nga matang sa komplikasyon mahimong mahitabo sa bisan unsang matang sa diabetes, apan sa tipo nga diabetes 2 talagsa ra. Sa kanunay, ang hyperglycemic coma nadayagnos sa mga pasyente nga gisaligan sa insulin nga adunay sakit nga type 1.

Adunay ubay-ubay nga mga matang sa hyperglycemic coma:

ketoacidotic - mahitabo uban ang dili husto nga pagtambal sa diabetes mellitus o tungod sa dili pagsunod sa mga lagda sa pagpugong sa sakit. Ang mekanismo alang sa pagpauswag sa mga komplikasyon usa ka hinungdanon nga pagtaas sa glucose ug mga ketone nga lawas sa dugo,
hyperosmolar - kini nga matang sa coma hinungdan sa usa ka mahait nga pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo kauban ang hyperosmolarity ug pagkunhod sa acetone sa dugo,
lactacidemic - inubanan sa usa ka pagkunhod sa kantidad sa insulin sa background nga adunay pagtaas sa lebel sa lactic acid. Kini nga klase sa komplikasyon kanunay nga nagdala sa kamatayon.

Ang mga simtomas sa usa ka porma o lain nga adunay komplikasyon parehas nga kinaiya. Lakip niini ang pag-uswag sa pathological kauhaw, ang dagway sa kahuyang, pagkalipong, ug kanunay nga pag-ihi. Ang pasyente nakasinati sa mga swings sa mood, ang pagkahingatulog gipulihan sa kasadya. Ang ubang mga pasyente nakasinati kasukaon, nakasuko nga mga bangkito, ug nagsuka-suka. Sa grabe nga mga kaso, pagkalibog, usa ka kakulang sa reaksyon sa mga tawo sa palibot ug mga panghitabo, nahinabo ang pagkunhod sa presyon sa dugo ug tibok sa pulso.

Hypoglycemic coma

Ang usa ka hypoglycemic coma sagad nga gitawag nga pathological kahimtang sa pasyente nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa usa ka pagkunhod sa glucose sa dugo o usa ka hait nga pagtulo sa kantidad niini. Kung wala’y glucose, imposible ang normal nga paglihok sa mga selula sa utok. Busa, kung kini mahulog, usa ka dili maayo nga kadaut ang nahitabo sa lawas, nga nagpahinabog grabe nga kahuyang sa tawo, unya usa ka comog sa hypoglycemic. Ang pagkawala sa panimuot nahitabo sa diha nga ang lebel sa glucose nahulog sa ubos sa 3 mmol / litro.

Ang mga simtomas sa hypoglycemic coma nagalakip sa dili natural nga pagbaga sa panit, mamasa, bugnaw nga panit, pagkalipong, pagkahulog, pagtaas sa rate sa kasingkasing, ang pagginhawa sa pasyente mahimo nga huyang, ang presyon sa dugo, ang mga estudyante mohunong sa pagtubag sa kahayag.

Una nga tabang alang sa hyperglycemic coma

Kung adunay mga timailhan sa pagtaas sa glucose sa dugo, kinahanglan nga mangayo ka dayon sa tabang medikal o tawagan ang usa ka pundok sa mga doktor sa balay. Kini nga kahimtang giisip nga labi ka delikado alang sa mga bata, babaye nga naa sa posisyon ug mga tigulang. Aron malikayan ang grabe nga mga sangputanan, ang mga aksyon sa mga paryente kinahanglan ingon mga sumusunod:

Hatagi ang asukar sa pasyente.
Aron hatagan ang tubig sa usa ka tawo.
Kung wala’y pagginhawa, wala madungog ang pulso, kinahanglan nga buhaton ang dili direkta nga pagmasahe sa kasingkasing. Sa daghang mga kaso, kini makatabang pagluwas sa kinabuhi sa pasyente.
Kung ang usa ka tawo nga wala’y panimuot, apan ang pagginhawa nagpadayon, kinahanglan nga ibalik siya sa wala nga kilid, siguroha nga kung sa pagsuka dili siya mugbo.
Gikinahanglan nga pasagdan ang presko nga hangin sa kuwarto, imposible nga tugotan ang mga tawo nga duol sa pasyente.

Pagkahuman sa pag-abut sa ambulansya, kinahanglan ipahibalo ang mga doktor bahin sa oras sa pagsugod sa pag-atake, ang mga kinaiya sa pamatasan sa pasyente, mga sintomas niini.

Mga aksyon alang sa hypoglycemic coma

Panahon sa usa ka koma sa diabetes, ang pag-atiman sa emerhensiya kinahanglan diha-diha dayon. Ang usa ka tawo kinahanglan nga maghatag asukal o tsaa sa pagdugang niini. Dugang sa asukal, mahimo nimong magamit ang dugos, jam ug uban pang mga produkto nga adunay glucose.

Kung nagalala ang kahimtang, ang help algorithm sama sa mga sumusunod:

Pagtawag alang sa tabang sa dili madugay.
Ibutang ang pasyente sa wala nga kilid. Ang kanunay nga simtomas sa coma nagsuka. Kinahanglan nga masiguro nga kung adunay kini nga pagsugod, ang tawo dili mabug-atan.
Kung adunay kasayuran kung unsang dosis sa glucagon ang usa ka pasyente nga kasagaran gidumala, kini dinalian nga buhaton kini. Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nagdala usa ka ampoule sa kini nga tambal.
Sa wala pa moabut ang ambulansya, kinahanglan nga bantayan ang pagginhawa sa tawo. Kung wala kini ug mihunong ang tibok sa kasingkasing, kinahanglan buhaton ang artipisyal nga respirasyon ug dili direkta nga pagmasahe sa kasingkasing.

Hinungdanon! Kung nahibal-an sa tawo, nakakuha ka usa ka injeksyon nga glandagon, nag-ayo ang kahimtang sa pasyente, kinahanglan pa nga tawagan nimo ang usa ka ambulansya. Kinahanglan kontrolahon sa mga doktor ang pasyente.

Pagtabang sa hyperosmolar coma

Ang Hyperosmolar coma nag-uswag kung ang mga karbohidrat sobra nga nahurot tungod sa mga kadaut ug mga sakit sa gastrointestinal tract sa diabetes mellitus. Sa kini nga kaso, ang pasyente nakasinati kauhaw, kahuyang, kakapoy. Sa grabe nga mga kaso, pagkalibog, pagsulti sa mga pulong, nakita ang pag-uswag sa mga seizure.

Ang first aid para sa mga pasyente mao ang mga musunud:

Pagtawag usa ka ambulansya.
Kuhaa ang pasyente sa iyang wala nga kilid.
Paglikay sa paglihok sa dila.
Suksukanan pressure. Kung kini taas, hatagi ang pasyente nga usa ka hypotensive agent.
Ipaila ang usa ka 40% nga solusyon sa glucose (30-40 ml).

Ang ingon nga mga aksyon makatabang sa pagsuporta sa hinungdanon nga mga proseso sa pasyente sa wala pa ang pag-abut sa usa ka ambulansya.

Unsa ang buhaton sa usa ka ketoacidotic coma

Ang mga nag-unang mga aksyon alang sa kini nga klase sa komplikasyon kinahanglan nga gitumong sa pagpadayon sa hinungdanon nga gimbuhaton sa usa ka tawo (pagginhawa, tibok sa kasingkasing) sa wala pa ang pag-abut sa mga doktor. Human matawag ang usa ka ambulansya, kinahanglan nimo nga hibal-an kung ang tawo nakasinati ba. Kung ang reaksyon sa pasyente sa gawas nga stimuli wala sa pagluwas, adunay hulga sa iyang kinabuhi. Sa wala nga pagginhawa, kinahanglan nga buhaton ang artipisyal nga respiratory. Ang bisan kinsa nga nagahimo niini kinahanglan nga mag-monitor sa estado sa respiratory tract. Mucus, nagsuka-suka, dugo kinahanglan dili anaa sa oral lungag. Kung ang pagdakup sa cardiac mahitabo, buhata ang dili direkta nga pagmasahe niini.

Kung ang matang sa koma wala gihubit

Ang una nga pagmando sa emerhensiyang pag-atiman alang sa mga timailhan sa usa ka coma sa diabetes mao ang pagtawag sa usa ka ambulansya. Kasagaran ang mga pasyente mismo ug ang ilang mga paryente gipahibalo bahin sa kung unsa ang buhaton sa mga ingon nga sitwasyon. Kung ang usa ka tawo nahunahuna, kinahanglan niya ipahibalo sa iyang mga paryente bahin sa mga kapilian alang sa tabang. Kung adunay insulin, kinahanglan nimo nga tabangan nga ipaila kini sa pasyente.

Sa kaso sa pagkawala sa panimuot, gikinahanglan aron masiguro ang libre nga agianan sa agianan sa respiratoryo sa pasyente. Alang sa kini nga tawo nga gibutang sa ilang kilid, kung kinahanglan, kuhaa ang mucus ug pagsuka. Kini makatabang sa pagpugong sa pagpadayon sa dila ug pagdakup sa respiratoryo.

Medikal nga tabang sa pasyente

Kung ang usa ka pasyente nakasulod sa usa ka ospital, ang algorithm sa mga aksyon sa mga medikal nga mga trabahante mao ang mga musunud:

Hinay-hinay nga pagkunhod sa asukal sa dugo pinaagi sa pagdumala sa gagmay nga mga dosis sa insulin.
Ang pagpaila sa sodium chloride, Acesol, Ringer ug uban pang mga tambal. Nakatabang kini nga malikayan ang dehydration, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa dugo sa lawas.
Pag-monitor sa lebel sa potassium sa dugo. Kung kini mas ubos kaysa 4 mmol / l, ang potassium ipanguna sa intravenously. Sa samang higayon, ang dosis sa insulin nagdugang.
Aron ma-normalize ang mga proseso sa metaboliko, gihimo ang therapy sa bitamina.

Kung ang grabe nga kahimtang sa pasyente tungod sa impeksyon sa bakterya, gihimo ang antibiotic therapy. Dugang pa, ang mga antibiotiko gireseta alang sa mga katuyoan sa prophylactic aron mapugngan ang pagdugtong sa impeksyon, tungod kay sa panahon sa usa ka sakit ang usa ka imyunidad sa tawo huyang

Aron mawala ang mga simtomas, gigamit ang mosunud nga mga grupo sa mga tambal:

vasodilator,
mga tambal nga nootropic
hepatotropic nga mga tambal
antihypertensive nga mga tambal.

Ang pag-atiman sa pasyente kinahanglan nga maglakip sa pag-monitor sa mga function sa physiological sa lawas. Tungod niini, ang presyon sa dugo, pulso, sentral nga presyur sa venous, temperatura sa lawas matag karon nga gisukod, pagginhawa sa pasyente, ang kalihokan sa gastrointestinal tract, ug ang kantidad sa ihi nga gipagawas nga gi-monitor. Salamat niini, posible nga mahibal-an ang hinungdan sa pagkadunot sa diabetes mellitus, aron mapili ang kinahanglan nga pagtambal.

Mga dagway sa pagtambal alang sa lainlaing mga matang sa coma

Ang nag-unang sukaranan sa therapy alang sa hypersmolar coma mao ang mandatory pagpaila sa sodium klorida (0.45%) ug glucose (2.5%) batok sa background sa dungan nga pagpugong sa glycemia.

Hinungdanon! Kini gikomparar nga kontraindikado aron mangalagad sa pasyente usa ka 4% nga solusyon sa sodium bikarbonate, tungod kay ang osmolality niini labi ka taas sa lebel sa osmolarity sa dugo sa tawo.

Ang Hyllactacidemic coma diabetes kanunay nga molambo sa mga tawo nga adunay diabetes tungod sa hypoxia. Sa pagpauswag sa mga komplikasyon, hinungdanon nga ipatindog ang function sa respiratory sa pasyente.

Ang hypoglycemic coma, dili sama sa uban, paspas nga nagtubo. Ang mga hinungdan sa pag-atake kanunay nga usa ka sobra nga dosis sa insulin o ang usa ka pagkapakyas sa pagsunod sa usa ka husto nga pagkaon alang sa sakit. Ang pagtambal alang sa kini nga matang sa koma sa diabetes mao ang paghimo og normal nga asukar sa dugo. Aron mahimo kini, gamit ang usa ka tinulo o intravenously gitambal nga 20-40 ml sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose. Sa grabe nga mga kaso, gigamit ang glucocorticoids, glucagon ug uban pang mga tambal.

Ang coma sa diabetes usa ka delikado nga kondisyon nga mahitabo sa ilawom sa impluwensya sa lainlaing internal ug gawas nga makapasuko nga mga hinungdan sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Ang usa ka positibo nga prognosis alang sa pasyente posible lamang sa kaso sa sulundon nga pag-atiman sa emerhensya alang sa pasyente, nga adunay tukma nga panahon nga pagtambal sa ospital. Ang dili maayo nga kinaiya sa kahimsog sa usa kanunay nga moresulta sa grabe nga mga komplikasyon, ang pagkamatay sa pasyente.

Kinaiyahan sa diabetes: pag-atiman sa emerhensiya ug diabetes

Ang diabetes mellitus usa sa labing kasagaran nga mga sakit sa organ nga may kalabutan sa endocrine system. Ang sakit gihulagway sa paryente o kompleto nga kakulang sa dugo sa insulin. Sulod sa miaging mga dekada, daghang mga pagtuon ang gihimo, apan ang patolohiya nagpabilin nga wala’y tulin, dugang pa, daghang mga komplikasyon ang mahimong hinungdan sa kamatayon.

Sa pagdagan sa panahon, ang lawas sa pasyente naanad sa gamay nga pagbag-o sa lebel sa glucose sa dugo nga wala’y reaksiyon sa kanila, bisan pa, ang usa ka paspas nga pagtulo o pagtaas sa rate nga nagpukaw sa pagkahitabo sa mga kondisyon nga nanginahanglan og kusog nga pagtambal sa emerhensiyang pagtambal.

Video (i-klik aron magdula).

Ang mga hinungdan nga komplikasyon sa diabetes, una sa tanan, naglakip sa koma, nga adunay pipila nga mga klase:

Ang Ketoacidotic coma sa diabetes mellitus giisip nga usa ka sangputanan sa kakulangan o kompleto nga kakulangan sa insulin, ingon usab sa kaso sa mga kapakyasan sa proseso sa paggamit sa basura nga glucose sa mga tisyu. Ang komplikasyon sagad nga nabalaka sa mga pasyente nga nag-antos sa grabe nga diabetes.

Ang usa ka kahimtang sa kini nga matang nagpakita sa iyang kaugalingon sa kalit, apan kanunay nga kini gipauna sa daghang mga nakahinungdan nga mga gutlo, diin adunay usa nga dili husto nga pagkalkula sa dosis sa insulin, dili husto nga gihimo nga indramuscular injection, usa ka sobra nga alkohol, usa ka grabe nga paglapas sa pagdiyeta, ingon man usab usa ka espesyal nga kondisyon sa lawas, pananglitan, pagmabdos, impeksyon, ug uban pa.

Ang lactacidemic coma labi ka labi ka kasagaran, apan giisip nga labing grabe nga kahimtang nga gipahinabo sa diabetes. Ang panghinabo sa usa ka komplikasyon gikonsiderar nga sangputanan sa usa ka proseso sa biochemical nga gitawag anaerobic glycolysis, nga usa ka paagi sa pagpatunghag kusog kung ang lactic acid mahimong usa ka nahabilin nga produkto.

Usa ka matang sa koma kanunay nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa kahimtang sa shock, sepsis, kapakyasan sa bato, pagkawala sa dugo, pagkahubog, ug uban pa. Ang usa ka dugang nga pagpaila sa fructose, sorbitol ug uban pang mga asukal giisip usab nga usa ka makapahagit nga hinungdan.

Ang Hyperosmolar coma kanunay nga nag-uswag sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa kasarangan o kalumo sa sakit. Ang nag-unang bahin sa peligro nga sona gipuno sa mga tigulang nga tawo nga ang mga paglihok limitado.

Ang hinungdan mahimong hinungdan sa mga proseso sa pathological sama sa hypothermia, pagkasunog, mga sakit sa baga, kidney, pancreas, ug uban pa. Ang ingon nga usa ka coma nagmugna sa dugay nga panahon. Ang nag-una nga mga timaan naglakip sa kauhaw, cramp, blurred consciousness, ug uban pa.

Ang hypoglycemic coma mahitabo tungod sa pagkunhod sa lebel sa glucose. Kasagaran ang hinungdan usa ka sobra nga dosis sa bisan unsang tambal nga nagpakunhod sa sulud sa asukal, maingon man sa pisikal nga kalihokan, nga nagpukaw sa usa ka kusog nga pag-konsumo sa glucose

Ang Coma naghimo sa kaugalingon nga kanunay nga gibati kanunay. Ang pasyente, sa wala pa kini nga panghitabo, gibati ang pagkurog, pagkabalaka, sulaw ang makita sa iyang mga mata, mga ngabil ug dila nangaluya, gusto niya nga mokaon nga sobra. Kung ang mga lakang wala makuha sa oras, nan ang mga kombiksyon, hinay sa pagginhawa, dugang nga kahinam ug ang kusog nga pagkawagtang sa tanan nga mga reflexus makita.

Sa kadaghanan nga mga kaso, labing menos usa ka gamay nga oras nga nagpasa gikan sa sinugdanan sa sinugdanan sa sinugdanan nga mga sintomas hangtod sa pag-uswag sa usa ka pagkaluya nga kahimtang. Busa, ang una nga tabang alang sa usa ka koma sa diabetes mahimo pa nga mahatag, apan kinahanglan nimo mahibal-an ang mga nag-unang mga timailhan nga kauban sa pagsugod sa usa ka klinikal nga kahimtang.

Sa usa ka bug-os nga pagsusi sa usa ka diabetes sa wala pa usa ka coma, mahimo nimong mailhan ang ingon nga hinungdan nga mga timailhan:

Mora ang iyang panit.
Ang pulso mahimong mas huyang sa paglabay sa panahon.
Ang baho gikan sa baba nahisama sa baho sa acetone o sour mansanas.
Ang panit mahimong labi ka mainiton.
Lupa ang mata.
Ang presyon sa dugo mikunhod.

Kung imong gihubit kung unsa ang nasinati sa pasyente sa wala pa magsugod ang coma, angay nga hinumdoman nga kini usa ka gipahayag nga uga nga baba, grabe, dili mapugngan nga kauhaw, sakit sa panit ug polyuria, nga sa ulahi nahimong anuria.

Ang diabetes nagsugod sa pagsinati sa mga sintomas sa kinatibuk-ang pagkahubog, lakip ang pagdugang sa kinatibuk-ang kahuyang, labad sa ulo, sobra nga kakapoy, ug pagduka.

Kung adunay moabut nga koma sa diabetes, ang usa ka emergency nga panabang kansang algorithm gilangkuban sa daghang mga aksyon kinahanglan nga ihatag sa higayon nga nakita ang una nga mga sintomas niini. Kung ang mga tukma nga lakang wala makuha, ang mga dyspeptic syndromes labi nga nagkagrabe.

Ang pasyente nagsugod sa balikbalik nga pagsuka, nga wala matapos sa paghupay.

Ang nahabilin nga mga sintomas giubanan sa sakit sa tiyan, constipation o diarrhea mahimo usab nga mahitabo. Pagkahuman ang stupor ug stupor dali nga gipulihan sa usa ka coma.

Una nga Tabang alang sa Mga Diyabetis nga Mga Sisa: Algorithm sa Aksyon

Ang coma sa diabetes mao ang labing kuyaw nga komplikasyon sa patolohiya. Kini nga kahimtang mahimo’g molambo hapit dayon, ug magkinahanglan pagdali sa medikal nga pagtagad. Hinuon, kung wala’y oras ug husto nga first aid, ang kinabuhi sa pasyente naa sa grabe nga katalagman. Ug tungod kay adunay ubay-ubay nga mga matang sa koma sa diabetes, hinungdanon nga mahibal-an ang kalainan tali kanila ug mahibal-an kung giunsa nga molihok sa usa ka kritikal nga kahimtang.

Ang coma sa diabetes kanunay nga molambo tungod sa pagkadaut sa produksiyon sa insulin sa lawas. Sa kini nga kaso, ang diabetes mahimong hinungdan sa kakulangan usab sa sobra. Ingon usa ka sangputanan sa mga kapakyasan sa paghimo sa pancreatic hormone, ang lawas mogamit sa mga fatty acid niini nga labi ka paspas. Ang tanan nga kini nga mga hinungdan nagdala sa pagtan-aw sa mga under-oxidized nga mga produkto ug ang pagtangtang sa mga mineral gikan sa dugo.

Ang kakulang sa sustansya nagduso sa pagkagutom sa lawas gikan sa kakulang sa carbohydrates hangtod sa aktibo nga pagsunog sa mga reserba nga tambok sa tambok. Atol sa kini nga proseso, dugang pa sa enerhiya, usa ka daghan nga mga by-product, mga lawas sa ketone. Sa parehas nga oras, ang dugang nga kaasiman sa dugo ug gastric juice nag-uswag. Pagkahuman, ang tanan nga mga proseso sa metaboliko sa lawas natanggong. Kini nagdala sa pagdili sa sistema sa nerbiyos ug cerebral cortex.

Ang usa ka mahait nga pagbag-o sa sistema sa paglihok sa lawas modala sa pagsugod sa usa ka coma. Ang patolohiya nanginahanglan usa ka dinalian nga pagpahiuli sa lebel sa insulin ug glucose, ingon man usab natural nga mga proseso sa metaboliko. Kung dili nimo kini himuon sa labing kadali nga panahon, ang pasyente magsugod dili mausab nga makadaot nga mga proseso sa sistema sa nerbiyos.

Alang sa mga hinungdan sa panghitabo ug mga mekanismo sa pag-uswag, 4 nga mga matang sa koma sa diabetes ang gipalahi:

Ketoacidotic
Hiptermolar
Lactic acidemia
Hypoglycemic.

Kini nga mga matang sa mga patolohiya dili lamang magkalainlain sa mga sintomas, apan nanginahanglan usab usa ka lainlaing pamaagi sa paghatag sa una nga tabang ug pagtambal.

Ang kahimtang gihulagway sa sinugdanan sa usa ka intensive nga pagkakabig sa mga fatty acid, diin ang usa ka daghang gidaghanon sa mga keton mitungha. Kini ang dugang nga konsentrasyon sa mga keton nga hinungdan sa pagtubo sa ketoacidotic coma. Ang pathology mahimong molambo sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes.

Usab, ang pagkagula sa patolohiya mahimong makapukaw sa ingon nga mga hinungdan:

Dili igo nga dosis sa insulin
Pagbalhin sa lain nga pag-andam sa insulin nga wala pa nasulayan alang sa pagtugot sa indibidwal,
Kaniadtong ulahi nga diagnosis sa diabetes
Mga impeksyon sa purulent
Sayup nga injection sa hormone
Panahon o kompleto nga paghunong sa therapy sa insulin,
Paggamit sa mga expired na injections,

Ang dili igo nga dosis sa insulin mahimo’g mag-aghat sa ketoacidotic coma

Ang ketoacidotic coma mahimong makapukaw sa pagtaas sa panginahanglan alang sa insulin sa lawas. Ang mga hinungdan alang niini mahimo’g madasig ug dramatiko nga mga pagbag-o sa pisikal o emosyonal nga kahimtang sa pasyente. Ang ingon nga mga kondisyon naglakip sa mga samad, mga panahon sa pagkagubot, mga makatakod nga mga sakit, pisikal nga kahuol ug pagmabdos.

Ang mga simtomas sa patolohiya nagsalig sa kagrabe sa diabetes nga ketoacidosis:

Kasarangan ang yugto. Giubanan kini sa kinatibuk-ang kahuyang ug kakapoy, dili maayo nga gana sa pagkaon, sakit sa tiyan sa dili sigurado nga lokasyon, grabe nga kauhaw ug uga nga baba. Sa parehas nga oras, ang pasyente makamatikod kanunay nga pag-ihi ug ang dagway sa baho sa acetone gikan sa baba.
Mga yugto sa decompensated, o estado sa precoma. Ang pasyente nakamatngon, apan ang mga kondisyon nga semi-makapaluya kanunay kanunay nga maobserbahan. Wala’y gana, ang panit ug dila mahimong uga ug liki. Ang diabetic mobati nga wala matagbaw kauhaw, nag-antos sa kasukaon ug nagsuka-suka. Ang dila nagkuha usa ka mapula nga hue nga adunay usa ka hugaw nga grey coating.
Coma Lawom ang pagginhawa sa pasyente, inubanan sa mga ingay ug kusog nga baho sa acetone nga nagagikan sa baba. Ang mga palpitations gipadali sa ubos nga presyon sa dugo. Ang pasyente dili motubag sa mga pangutana, posible ang pag-uswag sa usa ka kahimtang sa pagkahugno. Ang urination sa pasyente wala, ug ang temperatura sa lawas gipaubos, bisan sa presensya sa makatakod nga mga proseso.

Kung wala’y makatakod nga mga sakit, sakit sa kasingkasing ug lainlaing pagkahubog, ang usa ka coma mahimong hinay-hinay nga molambo, sa daghang mga adlaw ug bisan mga semana. Ang presensya sa negatibo nga mga hinungdan nagpadali sa pagsugod sa coma, nga mahimong mahitabo sa sulod sa pipila ka oras.

Ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa usa ka coma mao ang kusog nga pag-aghat sa lawas. Ang hinungdanon nga pagdugo, pagsuka, kasukaon, pagkapakyas sa pantog, pagsunog, ingon man ang dugay nga paggamit sa thiazide diuretics mahimong makapalala sa kahimtang. Sa kini nga matang sa koma, ang lebel sa glucose sa dugo moabot sa 30 mmol / L, ug wala’y mga keton sa ihi ug dugo.

Usa ka coma ang nagpauswag sa niini nga kadena:

Ang panghinabo sa pagkadili-mabug-atan sa pagkakatulog.
Ang bahin sa pagkamasulub-on, o sakit nga kahimtang.
Coma pagsugod.

Gawas sa kini nga mga timailhan, ang mga mosunod nga mga sintomas sa patolohiya naobserbahan:

Nagkadaghan ang pagkauga sa panit,
Kanunay nga mabangis nga pagginhawa
Ang paghunong sa paghimo og ihi sa lawas. Kompleto nga paghunong sa ihi
Hypertonicity sa kaunuran tissue,
Ang Nystagmus sa duha nga mga mata, o dili mobuut nga pagkurog sa mga estudyante,
Ang usa ka mahait nga pagkunhod sa gidaghanon sa dugo nga naglibot sa tibuok lawas,
Trombosis
Thromboembolism,
Myocardial infarction
Ang kamatayon sa pancreatic tissue
Serebral edema.

Ang usa ka coma sa kini nga tipo nag-uswag batok sa background sa dili-pagsalig sa tipo nga 2 nga diabetes mellitus. Kasagaran, ang patolohiya molambo sa mga pasyente sa edad nga 50 ka tuig nga adunay mga timailhan sa katambok.

Ang usa ka coma nahitabo ingon usa ka resulta sa paglapas sa balanse sa lactate-pyruvate sa lawas. Anaerobic glycolysis, nga usa ka aktibo nga pagbungkag sa glucose diin ang mga tisyu sa lawas dili mogamit oxygen, modala sa patolohiya.

Ang mga simtomas sa patolohiya naglakip sa:

Pagkawala sa gana
Kasukaon
Pagsuka
Mga kahuyang ug sakit sa kaunuran, sama sa pagkahuman sa grabe nga pisikal nga pagpaningkamot,
Pagkamabati
Insomnia o nagkadako nga pagkahadlok,
Ang pagtungha sa usa ka estado sa psychomotor agitation,
Ang dagway sa pagkalibang,
Kusog nga paghubag sa mga jugular veins sa panahon sa pagdasig, usa ka simtomas sa Kussmaul,
Tachycardia
Ang hypotension.

Ang pagkawala sa gana mao ang usa ka sintomas sa lacticacidemic coma.

Talagsa ra kana nga panghitabo. Ang pagdayagnos sa kondisyon gidala sa gawas sa laboratoryo, pinaagi sa pagtino sa lebel sa pyruvate ug lactate. Sa lactic acidemic coma, kini nga mga timailhan molabaw sa pamatasan.

Nahitabo kini kung ang mga lagda sa pagdumala sa insulin sa pasyente nga adunay diabetes, ug ang mga prinsipyo sa dosis niini, wala maobserbahan. Ang dili kasaligan sa pagkaon, dugang nga kalihokan sa lawas, kadaot sa lawas ug sikolohikal mahimo usab nga hinungdan sa usa ka koma. Ang kahimtang giubanan sa usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo hangtod sa lebel sa 2.5 mmol / L o dili kaayo.

Ang mga simtomas sa patolohiya nagdepende sa yugto sa koma:

Sayon nga yugto. Kauban kini sa kinatibuk-ang kahuyang, pagkulbaan, dugang nga singot ug pagkurog sa mga tumoy.
Kahimtang sa precomatose. Kini gihulagway pinaagi sa pagbalhin sa nagkurog nga mga bukton ngadto sa konbiktado. Sa parehas nga oras, ang pasyente adunay labi nga pagpatuyang, kusog nga pagkalipay sa nerbiyos ug usa ka dili maayo nga pagbati sa kagutom.
Kahimtang sa Coma. Ang pasyente nasobrahan sa kaaligutgot, nahimo siyang dili mapugngan nga agresibo. Ang mga grabe nga cramp naobserbahan nga makapugong sa pagpalawig sa mga limbong. Pagkahuman niana, ang diabetes kalit nga nawad-an sa orientasyon sa wanang, nawad-an sa panimuot ug nahulog sa usa ka pagkagut.

Mas kanunay kaysa dili, ang mga pasyente nga tipo sa diabetes nag-antus sa ingon nga mga pag-atake.

Kung adunay bisan unsang coma sa diabetes, ang first aid kinahanglan nga maglakip sa mga mosunod nga mga lakang:

Sa kaso kung nahibal-an sa pasyente ug nanginahanglan usa ka indeyksiyon sa insulin, kinahanglan nimo siyang tabangan nga makuha ang indeyksiyon kutob sa mahimo.

Ang husto nga gihimo sa first aid alang sa coma sa diabetes sa daghang bahin naghatag usa ka paborableng sangputanan alang sa sunud nga therapy.

Ang pag-atiman sa emerhensiya sa coma sa diabetes kinahanglan nga himuon sa labing madali. Kini kinahanglan masabtan nga ang mga kalihokan sa medikal nga pag-atiman medyo lahi sa usag usa, depende sa matang sa koma. Bisan pa, kung imposible nga mahibal-an ang klase sa koma sa diabetes, kinahanglan nga himuon ang emerhensiyang pag-atiman alang sa usa ka pasyente nga dunay diabetes nga kini sumala sa kini nga algorithm:

Pagtawag usa ka ambulansya.
Uminum ang mineral nga tubig nga adunay komposisyon nga alkalina.Kung wala’y mineral, ang ordinaryong tubig angay usab, diin kinahanglan nimo idugang ang usa ka kutsara nga pag-inom og soda o Regidron. Sa kaso kung ang pasyente wala’y panimuot, usa ka solusyon nga 0.9% sodium chloride nga gi-injection gamit ang usa ka tinulo. Alang sa mga pasyente sa usa ka estado sa precoma, ang pag-normalize sa balanse sa tubig-alkaline gihimo gamit ang usa ka enema nga adunay soda.
Intramuscularly pag-inject insulin ngadto sa pasyente. Ang dosis sa hormone alang sa usa ka hamtong nga 6-12 nga mga yunit. Kung adunay usa ka coma sa diabetes sa mga bata, nga adunay first aid, ang kantidad sa insulin giihap pinaagi sa pormula nga 0.1ED hormone matag kilo sa gibug-aton sa bata. Kung wala’y panimuot, ang ingon nga mga injection gisubli matag oras hangtod nga normal ang lebel sa asukal sa dugo.

Ang pag-atiman sa emerhensiya sa usa ka koma sa diabetes usa ka tawag sa ambulansya

Sa sunod nga adlaw pagkahuman sa usa ka pag-atake, gihimo ang mga injection nga adunay pagtaas sa 4-12 nga mga yunit sa dosis sa insulin. Sa parehas nga oras, girekomenda nga i-inject ang hormone sa 2-3 nga dosis.

Ang tabang sa como sa ketoacidosis naglangkob sa mga musunud nga kalihokan:

Gamit ang usa ka nasogastric tube, gihimo ang pangandoy sa tiyan,
Ang 20 nga mga yunit sa usa ka short-acting nga hormone gi-injected sa kaunuran bisan sa intravenously
Pagkahuman sa matag oras, ang pasyente giindyeksyon sa usa ka dropper nga adunay saline 6-8 IU nga insulin. Gibalikbalik ang pamaagi hangtod nga gibalik ang normal nga lebel sa asukal.

Ang pagtabang sa panghinabo sa usa ka komedya sa diabetes nga hypermolar, sa una nga 24 nga oras, sa tabang sa usa ka tinulo, ang pasyente giindyeksyon nga adunay 8-10 ka litro nga asin. Niini nga kaso, ang una nga tabang mao ang mga musunud,

Ibutang ang pasyente sa patag nga nawong,
Ipakilala ang usa ka aparato aron normal ang pagginhawa,
Aron malikayan ang pag-atras sa dila pinaagi sa pagbutang sa usa ka lig-on nga dili butang nga metal sa taliwala sa mga apapangig sa pasyente,
Pagdumala sa intravenously 10-20 ml sa glucose, ang konsentrasyon sa diin 40%.

Bisan sa malampuson nga paghupay sa mga sintomas, ang bata nanginahanglan usa ka konsulta

Ang pagtambal sa usa ka coma sa diabetes sa usa ka tipo nga hypoglycemic adunay mga lakang:

Usa ka intravenous glucose sa kantidad nga 40-80 gramo,
Uminum ang pasyente nga adunay mainit nga tsaa nga adunay asukal sa 3 tsp.
Sa usa ka malumo nga yugto sa patolohiya, igo na alang sa pasyente ang paghatag sa 2-3 nga mga tipik sa asukal o 1 tsp. dugos.

Hinungdan nga ang pasyente sa umaabot nga regular nga magdala kaniya usa ka butang nga matam-is.

Ang pamaagi alang sa coma mao ang mga musunud:

Sa tabang sa mga pagtulo, normal ang balanse sa acid ug base sa tubig-asin,
Aron mapasig-uli ang mga reserba sa enerhiya, ang usa ka 5% nga solusyon sa glucose sa kantidad nga 400-500 ml ipangalagad sa intravenously sa pasyente.

Sa lactatacidemic coma, kinahanglan nga solusyon ang glucose sa pasyente

Ingon usab, pagkahuman sa pagpalambo sa kaayohan sa pasyente, gihatagan siya og sintomas nga simtomatiko.

Ang usa ka kalit ug kalit nga pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa lawas pataas o paubos kanunay nga hinungdan sa pag-uswag sa lainlaing mga komplikasyon. Ang kagrabe sa mga pathologies nga naggikan sa coma sa diabetes nagdepende sa pagkasibu ug pagka-oras sa pre-medical ug emergency nga pag-atiman nga medikal nga gihatag.

Tungod sa sobra ka aktibo nga trabaho sa mga kidney ug pagpagawas sa daghang kadaghan sa ihi, ang lawas nakasinati sa pagkalibang. Tungod niini nga hinungdan, adunay pagkunhod sa kantidad sa nagpabalhin nga dugo ug usa ka tinulo sa presyon sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang mga tisyu kulang sa oxygen ug sustansya. Ang utok ug sistema sa nerbiyos nag-antos sa kadaghanan niini.

Ang pagkahugno sa mga reserba sa tambok ug karbohidrat nagdala ngadto sa usa ka grabe nga pagpagawas sa mga ketone nga lawas ug lactic acid. Kini nga panghitabo sa mubo nga panahon naghisgot usa ka grabe nga pagbuto sa mga kidney.

Pag-atiman sa emerhensya sa diabetes ug algorithm sa paglihok

Ang tabang sa diabetes labi ka hinungdanon sa kritikal nga kahimtang.

Kinahanglan nga mailhan ang mga sintomas sa patolohiya ug sa oras aron makuha ang gikinahanglan nga mga aksyon sa wala pa ang pag-abut sa usa ka ambulansya.

Adunay daghang mga lagda nga kinahanglan sundon sa mga tawo nga adunay diabetes.

Naglangkob kini:

Regular nga sukdon ang lebel sa asukal sa dugo, mapugngan kini nga mag-usab o pataas. Sa bisan unsang oras sa adlaw, kinahanglan nga adunay usa ka glucometer.
Gikinahanglan usab nga monitor ang lebel sa kolesterol: sa panahon sa diabetes, ang dagan sa dugo sa mga sudlanan ug mga pagbag-o sa mga capillary. Sa taas nga asukal, mahimo ang us aka pagtaas sa kolesterol, ang mga barko magsugod sa pag-thrombose, maguba. Naghatag kini sa pagkadaot o paghunong sa sirkulasyon sa dugo, usa ka atake sa kasingkasing o stroke ang mahitabo.
Sa matag 5 ka bulan, gisusi ang glycosylated hemoglobin. Ang resulta magpakita sa ang-ang sa pagbayad sa diabetes alang sa gihatag nga panahon.
Sa diabetes mellitus, ang pasyente kinahanglan mahibal-an ang algorithm sa mga aksyon aron mahatagan ang pag-atiman sa emerhensya sa iyang kaugalingon ug sa uban.

Ang tanan nga kini nga mga lakang gihimo aron malikayan ang mga komplikasyon sa sakit.

Sulat gikan sa among mga magbasa

Ang akong lola nagmasakit sa diabetes sa dugay nga panahon (tipo 2), apan dili pa dugay ang mga komplikasyon naabut sa iyang mga bitiis ug mga internal nga organo.

Sa wala damha nakit-an ko ang usa ka artikulo sa Internet nga literal nga nakaluwas sa akong kinabuhi. Lisud alang kanako ang pagtan-aw sa pag-antos, ug ang baho sa sulud sa sulud nagdaot kanako.

Pinaagi sa pagtambal, ang lola nagbag-o sa iyang kahimtang. Siya miingon nga ang iyang mga bitiis dili na masakit ug ang mga ulser dili molambo; sa sunod semana moadto kami sa opisina sa doktor. Ipakaylap ang link sa artikulo

Alang sa type 1 diabetes, ang first aid nagpasabut nga ipaubos ang lebel sa imong asukal. Alang niini, ang usa ka gamay nga dosis (1-2 nga mga yunit) sa hormone gipahigayon.

Human sa usa ka samtang, ang mga timailhan gisukod pag-usab. Kung ang mga resulta wala molambo, adunay lain nga dosis sa insulin nga gidumala. Kini nga tabang sa diabetes makatabang sa pagtangtang sa mga komplikasyon ug ang panghitabo sa hypoglycemia.

Kung ang usa ka pasyente nga adunay type 2 nga diabetes adunay usa ka mahait nga pagtaas sa asukal, nan kinahanglan nga siya moinom sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal nga gilatid sa nagtambong nga doktor. Kung human sa usa ka oras ang mga indikasyon nagbag-o gamay, girekomenda nga moinom pag-usab sa pildora. Gisugyot nga tawagan ang usa ka ambulansya kung ang pasyente naa sa kritikal nga kahimtang.

Sa pipila ka mga kaso, ang grabe nga pagsuka nahitabo, nga nagpatuyang sa dehydration. Ang first aid alang sa type 1 ug type 2 diabetes sa kini nga kaso mao ang pagsiguro sa kanunay ug daghang pag-inom. Mahimo ka nga moinom dili lamang limpyo nga tubig, apan usab tsa.

Girekomenda nga ibalik ang mga gikinahanglan nga mga asin sa lawas pinaagi sa rehydron o sodium chloride. Gipalit ang mga pagpangandam sa parmasya ug giandam ang solusyon sumala sa mga panudlo.

Giunsa nga magpadayon ang normal nga asukar sa 2019

Sa type 1 ug type 2 diabetes, ang mga samad sa panit dili maayo nga pagkaayo. Kung adunay, ang pag-atiman sa emerhensya naglakip sa mga musunud:

disimpektahin ang samad
pag-aplay sa usa ka bendahe nga bendahe (giusab kini tulo ka beses sa usa ka adlaw).

Ang bendahe kinahanglan nga dili kaayo higpit, kung dili ang pag-agos sa dugo mabalda.

Kung ang samad mas grabe, ang purulent nga paglabas nagpakita, kinahanglan ang mga espesyal nga pahid. Gipahupay ang kasakit ug pamamaga, gikuha ang likido.

Ang pagtabang sa diabetes adunay kalabotan sa pagpugong sa acetone sa ihi. Gisusi kini gamit ang mga test strips. Kinahanglan kini nga makuha gikan sa lawas, ang sobra nga konsentrasyon modala ngadto sa diabetes catocytosis, unya makamatay. Aron maminusan ang lebel sa acetone pagkaon 2 tsp. dugos ug gihugasan gamit ang likido.

Ang Hygglycemia usa ka sakit diin ang asukal nga pagtaas sa tibuuk (samtang ang hypoglycemia nagpasabut nga pagkunhod sa asukal). Kini nga kahimtang mahimong mahitabo tungod sa paglapas sa mga lagda sa pagtambal o dili pagtuman sa usa ka espesyal nga pagkaon.

Ang aktibo nga paglihok sa diabetes nagsugod sa pagpakita sa mga sintomas nga kinaiya:

pagbati sa kauhaw
kanunay nga pag-ihi
kanunay nga kagutom
pagkamasuko
pagkawalay epekto
kasukaon
mga pagbag-o sa panan-aw sa panan-aw.

Ang first aid alang sa hyperglycemia naglangkob sa pagpaubos sa konsentrasyon sa asukal: gihatagan ang usa ka iniksyon sa insulin (dili labaw sa 2 nga yunit). Pagkahuman sa 2 nga oras, gihimo ang usa ka ikaduha nga pagsukod. Kung kinahanglan, usa ka dugang nga 2 nga mga yunit ang gihatag.

Nagpadayon ang tabang sa diabetes hangtod nga ang asukal sa asukal nagpadayon. Kung wala gihatag ang husto nga pag-atiman, ang pasyente nahulog sa usa ka koma sa diabetes.

Sa usa ka dili-radikal nga interbensyon sa pag-opera, usa ka krisis sa thyrotoxic ang mograbe, nga nagdala sa kamatayon.

Nagtanyag kami usa ka diskwento sa mga magbabasa sa among site!

Ang una nga tabang alang sa diabetes nagsugod sugod sa pagsugod sa mga sintomas:

kusgan nga pagpanuktok,
nakasuko nga bangkito
pagkalibang
kahuyang
pula nga nawong
kanunay nga pagginhawa
pagtaas sa presyur.

Kung ang mga timailhan sa usa ka krisis sa thyrotoxic nagpakita, ang una nga tabang alang sa diabetes naglambigit sa mosunod nga algorithm sa mga aksyon:

pagkuha og tambal nga thyrostatic,
pagkahuman sa 2-3 nga oras, gidumala ang mga tambal nga adunay yodo ug glucose.

Pagkahuman sa dagway sa gitinguha nga epekto, ang solusyon sa Merkazolil ug Lugol gigamit 3 nga beses sa usa ka adlaw.

Sa kakulangan sa insulin, mahimo’g mag-uswag ang usa ka coma sa diabetes. Sa kini nga kaso, daghang mga asukar sa dugo, ug gamay nga insulin. Sa kini nga kaso, ang mga proseso sa metaboliko sa lawas natanggong, nawala ang panimuot.

Ang pag-atiman sa emerhensya sa kini nga kahimtang naglangkob sa mga mosunod nga algorithm sa mga aksyon:

gidumala ang insulin
gitawag ang usa ka ambulansya,
ang pasyente gipahimutang nga patas, ang iyang ulo giliko,
ang usa ka libre nga pagdalaw sa oxygen gisiguro (ang mga langyaw nga butang nga gikuha gikan sa baba - mga prostheses, ug uban pa).

Una nga tabang alang sa sakit, kung ang pasyente wala’y panimuot, mahimo nga maglakip sa usa ka dili direkta nga pagmasahe sa kasingkasing (kung dili mahimo nga mabati ang pulso, ang tawo dili makaginhawa). Sa kaso sa pagdumili sa pagtabang, ang utok unang naapektuhan sa kusog nga pagkamatay sa mga selyula.

Sa pagkapakyas sa ubang mga organo, usa ka makamatay nga sangputanan ang hinungdan, busa, gikinahanglan nga tawagan ang usa ka doktor sa labing madali.

Sa taas nga lebel sa asukal, ang mga mosunud nga komplikasyon kanunay nga mobangon.

Aron maminusan ang posibilidad sa bisan unsang komplikasyon, ilang gi-monitor ang lebel sa asukar sa dugo ug presyon sa dugo, ug ang panigarilyo kinahanglan usab hunongon.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan magsunod sa mga paagi sa pagpugong.

Naglangkob kini:

Regular nga sukdon ang asukal. Sama sa nahisgutan, ang metro kinahanglan kanunay nga naa sa duol.
Susihon ang tibuuk nga lawas matag tuig.
Sunda ang mga rekomendasyon sa imong doktor.
Pagsunod sa usa ka angay nga pagkaon. Gawas sa matam-is nga mga pagkaon, pagkaon sa daghang mga utanon, prutas, cereal. Dugang pa, ang mga bahin kinahanglan nga gamay.
Uminum sa labi ka limpyo nga mainom nga tubig. Ang mga matam-is nga carbonated nga ilimnon dili mapuslan, nagdugang ra ang lebel sa asukal.
Pagpugong sa timbang. Sa hitsura sa sobra nga pounds, kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka pagdiyeta ug pisikal nga kalihokan.
Pag-ehersisyo kutob sa mahimo. Dili kinahanglan nga moapil ka alang sa dako nga dula. Ang gamay nga bayad sa adlaw-adlaw nga basihan igo na.
Paglikay sa mga kahimtang nga tensiyonado. Sulayi nga dili kaayo kontak sa dili maayong mga tawo, aron mapahimutang ang imong kaugalingon alang sa positibo.
Ang pagkatulog ug pahulay kinahanglan mapuno.
Pagsalikway sa dili maayo nga batasan (alkohol, pagpanabako, paggamit sa droga).

Ang mga bata daling mahaw-as sa sakit. Ang mga ginikanan adunay tulubagon sa kahimsog sa bata, mao nga kinahanglan sila:

paghatag una nga tabang alang sa diabetes,
makahimo sa independente nga pagsukod sa asukal, pagkontrol sa mga indikasyon,
mahibal-an kung unsaon pagkalkula ang dosis sa insulin, nga nagdepende sa edad ug mga timailhan,
ibalhin ang bata sa pagkaon,
ihatag ang bata sa mga seksyon sa sports,
hisguti ang sakit sa pagdumala sa kindergarten o eskwelahan,
aron mahibal-an kung giunsa nga mahimong independente ug dili masakit ang paghatag mga injections.

Sa diabetes sa panahon sa pagmabdos, ang mga doktor naghatag sa mosunod nga mga rekomendasyon:

sukda ang lebel sa asukal ug presyur sa tibuuk nga orasan
pagsunod sa usa ka pagkaon, kaon sa gagmay nga mga bahin,
pagkuha og folic acid ug potassium iodide,
daghang mga tambal nga kontra sa panahon sa pagmabdos, mao nga kinahanglan nimo hisgutan uban sa imong doktor kung kinsa ang mahimong gamiton alang sa diabetes,
pagkonsulta sa usa ka ophthalmologist bahin sa retinopathy.

Kini nga mga lakang kinahanglan sundan sa tibuuk nga kinabuhi. Ang kahimsog sa pasyente sa kadaghanan nagdepende sa iyang mga paningkamot, ang diabetes kinahanglan makahatag unang tabang sa bisan unsang lebel sa glucose (taas ug ubos). Ang pag-atiman sa emerhensiya kinahanglan tawagan dayon alang sa coma sa diabetes mellitus, tungod kay ang usa ka gamay nga paglangan mahimong gasto sa usa ka kinabuhi.

Ang diyabetis kanunay nga mosangput sa makamatay nga mga komplikasyon. Ang sobra nga asukar sa dugo peligro kaayo.

Si Alexander Myasnikov kaniadtong Disyembre 2018 mihatag usa ka pagpasabut bahin sa pagtambal sa diabetes. Basaha bug-os

Una nga Tabang alang sa Diabetic Coma: Algorithm sa Aksyon

Usa sa labing makahadlok nga modernong mga sakit mao ang diabetes. Daghan ang wala mahibal-an, tungod sa kakulang sa pagpahayag sa mga sintomas, nga sila adunay diabetes. Basaha: Ang panguna nga mga sintomas sa diabetes - kanus-a bantayan? Sa baylo, ang kakulangan sa insulin mahimong mosangput sa grabe nga mga sakit ug, kung wala’y husto nga pagtambal, mahimong peligro sa kinabuhi. Ang labing ka grabe nga komplikasyon sa diabetes mao ang koma. Unsang mga lahi ang nahibal-an nga coma sa diabetes, ug giunsa ang paghatag og una nga tabang sa pasyente sa kini nga kahimtang?

Ang coma sa diabetes - ang panguna nga mga hinungdan, mga matang sa koma sa diabetes

Lakip sa tanan nga mga komplikasyon sa diabetes, usa ka mahait nga kahimtang sama sa usa ka coma sa diabetes, sa kadaghanan nga mga kaso, mabalik. Sumala sa gituohan sa kadaghanan, ang usa ka coma sa diabetes usa ka kahimtang sa hyperglycemia. Kana mao, usa ka mahait nga sobra sa asukal sa dugo. Sa tinuud, koma sa diabetes mahimo’g lahi sa lainlaing lahi:

Hypoglycemic
Hyperosmolar o hyperglycemic coma
Ketoacidotic

Ang hinungdan sa usa ka coma sa diabetes mahimo’g usa ka mahait nga pagtaas sa gidaghanon sa glucose sa dugo, dili husto nga pagtambal alang sa diabetes ug bisan usa ka sobra nga dosis sa insulin, diin ang lebel sa asukal nahulog sa ubos sa normal.

Mga lahi ug kalainan sa mga sintomas

Alang sa mga hinungdan sa panghitabo ug mga mekanismo sa pag-uswag, 4 nga mga matang sa koma sa diabetes ang gipalahi:

Ketoacidotic
Hiptermolar
Lactic acidemia
Hypoglycemic.

Kini nga mga matang sa mga patolohiya dili lamang magkalainlain sa mga sintomas, apan nanginahanglan usab usa ka lainlaing pamaagi sa paghatag sa una nga tabang ug pagtambal.

Lactic acidemia

Ang mga simtomas sa patolohiya naglakip sa:

Pagkawala sa gana
Kasukaon
Pagsuka
Mga kahuyang ug sakit sa kaunuran, sama sa pagkahuman sa grabe nga pisikal nga pagpaningkamot,
Pagkamabati
Insomnia o nagkadako nga pagkahadlok,
Ang pagtungha sa usa ka estado sa psychomotor agitation,
Ang dagway sa pagkalibang,
Kusog nga paghubag sa mga jugular veins sa panahon sa pagdasig, usa ka simtomas sa Kussmaul,
Tachycardia
Ang hypotension.

Ang pagkawala sa gana mao ang usa ka sintomas sa lacticacidemic coma.

Mga yugto sa first aid

Kung adunay bisan unsang coma sa diabetes, ang first aid kinahanglan nga maglakip sa mga mosunod nga mga lakang:

Ibutang ang pasyente sa usa ka patag nga pinahigda nga ibabaw.
Aron dili mahubaran ang mga bisti ug tangtangon ang mga butang nga mahimong makubkob sa lawas ug mahimong makabalda sa paghatag sa first aid.
Paghatag air air alang sa pasyente. Kung sa sulud sa balay, ablihi ang mga bintana.
Pagtawag usa ka ambulansya.
Hangtud sa pag-abut sa pangkat medikal, pagkontrol sa hinungdanon nga mga timaan, sukda ang tibok sa tibok ug respirasyon. Gikinahanglan nga regular nga bantayan ang tubag sa pasyente sa pag-agay. Kung mahimo, ang nakuha nga datos kinahanglan irekord, nga nagpaila sa oras sa mga pagsukod.
Kung nahurot ang tibok sa kasingkasing o pagginhawa, paghunong pinaagi sa paghimo sa artipisyal nga pagginhawa ug dili direkta nga pagmasahe sa kasingkasing. Human mahibal-an sa pasyente ang iyang gibati, dili siya dapat biyaan nga mag-inusara.
Ipasabut ang katin-awan sa kahimatngon.Pagpangutana bahin sa ngalan, apelyido, edad ug karon nga lokasyon.
Kung nagsuka-suka, ang ulo sa pasyente kinahanglan nga moliko sa kilid. Dili nimo mahimoon ang usa ka tawo, tungod kay mahimo’g maghagit kini nga pangandoy sa nagsuka-suka.
Kung ang pasyente magsugod sa pag-cramp, dinalian ang pagliko sa kilid niini ug isulud ang usa ka lig-on nga butang nga dili metal sa baba taliwala sa mga apapangig.
Pag-init sa nasunugan nga tawo nga adunay heat pad o habol. Uminum sa tubig.

Ang tabang sa usa ka coma sa diabetes adunay daghang mga lakang, lakip ang dili mabutang nga mga sinina nga mahimo’g makubkob sa lawas

Sa kaso kung nahibal-an sa pasyente ug nanginahanglan usa ka indeyksiyon sa insulin, kinahanglan nimo siyang tabangan nga makuha ang indeyksiyon kutob sa mahimo.

Ang husto nga gihimo sa first aid alang sa coma sa diabetes sa daghang bahin naghatag usa ka paborableng sangputanan alang sa sunud nga therapy.

Sa ketoacidosis

Ang tabang sa como sa ketoacidosis naglangkob sa mga musunud nga kalihokan:

Gamit ang usa ka nasogastric tube, gihimo ang pangandoy sa tiyan,
Ang 20 nga mga yunit sa usa ka short-acting nga hormone gi-injected sa kaunuran bisan sa intravenously
Pagkahuman sa matag oras, ang pasyente giindyeksyon sa usa ka dropper nga adunay saline 6-8 IU nga insulin. Gibalikbalik ang pamaagi hangtod nga gibalik ang normal nga lebel sa asukal.

Uban sa hypersmolar

Ibutang ang pasyente sa patag nga nawong,
Ipakilala ang usa ka aparato aron normal ang pagginhawa,
Aron malikayan ang pag-atras sa dila pinaagi sa pagbutang sa usa ka lig-on nga dili butang nga metal sa taliwala sa mga apapangig sa pasyente,
Pagdumala sa intravenously 10-20 ml sa glucose, ang konsentrasyon sa diin 40%.

Bisan sa malampuson nga paghupay sa mga sintomas, ang bata nanginahanglan usa ka konsulta

Sa hypoglycemic

Ang pagtambal sa usa ka coma sa diabetes sa usa ka tipo nga hypoglycemic adunay mga lakang:

Usa ka intravenous glucose sa kantidad nga 40-80 gramo,
Uminum ang pasyente nga adunay mainit nga tsaa nga adunay asukal sa 3 tsp.
Sa usa ka malumo nga yugto sa patolohiya, igo na alang sa pasyente ang paghatag sa 2-3 nga mga tipik sa asukal o 1 tsp. dugos.

Hinungdan nga ang pasyente sa umaabot nga regular nga magdala kaniya usa ka butang nga matam-is.

Sa lactic acidemia

Ang pamaagi alang sa coma mao ang mga musunud:

Sa tabang sa mga pagtulo, normal ang balanse sa acid ug base sa tubig-asin,
Aron mapasig-uli ang mga reserba sa enerhiya, ang usa ka 5% nga solusyon sa glucose sa kantidad nga 400-500 ml ipangalagad sa intravenously sa pasyente.

Sa lactatacidemic coma, kinahanglan nga solusyon ang glucose sa pasyente

Ingon usab, pagkahuman sa pagpalambo sa kaayohan sa pasyente, gihatagan siya og sintomas nga simtomatiko.

Ang mga sangputanan

Mga simtomas sa hypoglycemic coma, una nga tabang alang sa hypoglycemic coma

Ang mga kahimtang sa hypoglycemic mga kinaiya, alang sa kadaghanan nga bahin, alang sa type 1 diabetes, bisan kung kini mahitabo sa mga pasyente nga nagkuha og mga tambal sa mga papan. Ingon sa usa ka lagda, ang pag-uswag sa estado nag-una sa usa ka mahait nga pagtaas sa kantidad sa insulin sa dugo. Ang kakuyaw sa hypoglycemic coma anaa sa kapildihan (dili mausab) sa sistema sa nerbiyos ug utok.

Ang overdose sa insulin.
Ang kadaotan sa pisikal / mental.
Ang dili igo nga pag-inom sa mga carbohydrates sa gireseta nga oras.
Ang sobra nga pisikal nga panikasog.

Sa pag-atake sa baga namatikdan:

Kinatibuk-ang kahuyang.
Nagkadaghan nga gikulbaan nga gikulbaan.
Pagkurog sa mga limbong.
Nagkadaghan ang singot.

Uban niini nga mga simtomas, hinungdanon kini gilayon hunong ang pag-atake aron malikayan ang pag-uswag sa usa ka estado nga precomatous, ang mga kinaiya nga bahin niini:

Ang pagkurog, dali nga nahimo nga mga cramp.
Usa ka madasigon nga pagbati sa kagutom.
Pagwagtang sa kasamok sa nerbiyos.
Mabug-at nga singot.

Usahay sa kini nga yugto ang pamatasan sa pasyente mahimo’g dili makontrol - hangtod sa agresyon, ug ang pagdugang sa mga seizure bisan pa gipugngan ang pagpadako sa mga limbs sa pasyente. Ingon usa ka resulta, ang pasyente nawad-an sa orientasyon sa wanang, ug ang pagkawala sa panimuot nahitabo. Unsa ang buhaton

Uban sa malumo nga mga timailhan ang pasyente kinahanglan nga hatagan dayon sa pipila ka piraso nga asukal, mga 100 g sa mga cookies o 2-3 ka kutsara nga jam (dugos). Angay nga hinumdoman nga sa diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin kinahanglan ka kanunay adunay pipila ka mga tam-is nga "sa sabakan".
Sa grabe nga mga timailhan:

Ibubo ang mainit nga tsa sa baba sa pasyente (baso / 3-4 cuchara nga asukal) kung mahimo niyang matulon.
Sa wala pa pagpuga sa tsaa, kinahanglan nga ipasok ang usa ka retainer tali sa mga ngipon - kini makatabang aron malikayan ang mahait nga pag-compress sa mga jaws.
Sumala niana, ang lebel sa kauswagan, pakan-a ang pasyente nga pagkaon nga adunay daghang carbohydrates (prutas, pinggan nga harina ug cereal).
Aron malikayan ang usa ka ikaduha nga pag-atake, pagpakunhod sa dosis sa insulin sa 4-8 nga mga yunit sa sunod nga buntag.
Human sa pagtangtang sa reaksyon sa hypoglycemic, pagkonsulta sa doktor.

Kung adunay coma nga nawad-an sa panimuotunya mosunud kini:

Ipaila ang 40-80 ml nga glucose sa intravenously.
Hugot nga pagtawag usa ka ambulansya.

Hyperosmolar o hyperglycemic coma - mga simtomas, pag-atiman sa emerhensya

Ang kini nga matang sa koma mas daghan nga kinaiya alang sa mga tawo nga kapin sa 50 ug mga tawo kansang diyabetes kasarangan.

Ang sobra nga paggamit sa carbohydrate.
Pag-opera
Sakit nga impeksyon.
Mga samad.
Mga sakit nga gastrointestinal.
Pagbaton sa mga diuretics ug immunosuppressant.

Uhaw, kahuyang, polyuria - sa daghang mga adlaw sa wala pa ang pagpalambo sa coma.
Ang pagpalambo sa dehydration.
Paglingaw ug pagduka.
Impresibo nga sinultihan, mga gimbuhaton.
Cramp, nadugangan nga tono sa kaunuran.
Areflexia.

Husto nga ibutang ang pasyente.
Ipaila ang duct ug dili iapil ang pag-atras sa dila.
Paghimo mga pagbag-o sa presyur.
Ipaila ang intravenously 10-20 ml nga glucose (40% nga solusyon).
Sa mahait nga pagkahubog - dihadiha pagtawag usa ka ambulansya.

Ang pag-atiman sa emerhensya alang sa ketoacidotic coma, sintomas ug hinungdan sa ketoacidotic coma sa diabetes

Mga Hinungdannga nagdugang panginahanglan sa insulin ug makatampo sa pagpauswag sa usa ka ketoacidotic coma kasagaran:

Kaniadtong ulahi nga diagnosis sa diabetes.
Gipasabut nga dili maayo nga pagtambal (dosis sa tambal, kapuli, ug uban pa).
Ang pagkawalay sayup sa mga lagda sa pagpugong sa kaugalingon (pagkonsumo sa alkohol, sakit sa pagdiyeta ug pamatasan sa pisikal nga kalihokan, ug uban pa).
Mga impeksyon sa purulent.
Ang kadaotan sa pisikal / mental.
Ang sakit sa vascular sa mahait nga porma.
Mga Operasyon.
Pagkaanak / pagmabdos.
Stress.

Una nga mga timailhan mahimong:

Kanunay nga ihi.
Uhaw, kasukaon.
Ang pagkahubog, ang kinatibuk-ang kahuyang.

Uban sa tin-aw nga pagkadaot:

Makapanimaho sa acetone gikan sa baba.
Sakit sa tiyan sa tiyan.
Grabe nga pagsuka.
Tingog, lawom nga pagginhawa.
Pagkahuman moabut, pagdumili, pagkadaot sa panimuot ug pagkahulog sa usa ka koma.

Una sa tanan kinahanglan motawag usa ka ambulansya ug susihon ang tanan nga hinungdanon nga gimbuhaton sa pasyente - pagginhawa, pressure, palpitations, panimuot. Ang nag-unang gimbuhaton mao ang pagsuporta sa tibok sa kasingkasing ug pagginhawa hangtod nga miabot ang ambulansya.
Susihon kung nahunahuna ang usa ka tawo, mahimo nimo sa yano nga paagi: pangutan-a siya sa bisan unsang pangutana, gamay nga naigo sa mga aping ug ihusok ang mga ariyos sa iyang mga dalunggan. Kung wala’y reaksyon, grabe nga katalagman ang tawo. Busa, imposible ang paglangan sa pagtawag sa usa ka ambulansya.

Kasagaran nga mga lagda alang sa first aid alang sa coma sa diabetes, kung ang tipo niini dili gihubit

Ang una nga butang nga kinahanglan buhaton sa mga paryente sa pasyente sa una ug, sa partikular, mga grabe nga mga timailhan sa coma tawagan dayon ang usa ka ambulansya . Ang mga pasyente nga adunay diabetes ug ilang pamilya sagad pamilyar sa kini nga mga sintomas. Kung wala’y posibilidad nga moadto sa doktor, nan sa una nga mga sintomas kinahanglan nimo:

Intramuscularly pag-inject sa insulin - 6-12 nga mga yunit. (kapilian).
Dugangi ang dosis sa sunod buntag - 4-12 nga yunit / sa usa ka higayon, 2-3 nga mga injection sa adlaw.
Ang paggamit sa karbohidrat kinahanglan nga ma-streamline, tambok - ibulag.
Dugangi ang gidaghanon sa mga prutas / utanon.
Uminum sa tubig nga mineral nga alkalina. Sa ilang pagkawala - tubig nga adunay usa ka natunaw nga kutsara sa pag-inom og soda.
Enema nga adunay solusyon sa soda - uban ang nalibog nga panimuot.

Ang mga paryente sa pasyente kinahanglan nga magtuon pag-ayo sa mga kinaiya sa sakit, ang modernong pagtambal sa diabetes, diabetes ug tukma nga first aid - pagkahuman ang emergency first aid mahimong epektibo.

Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Paglikay sa mga ulahi nga komplikasyon sa macrovascular sa diabetes mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 p.
Vasiliev V.N., Chugunov V.S. Ang kalihokan sa Sympathetic-adrenal sa lainlaing mga gimbuhaton nga estado sa usa ka tawo: monograph. , Medicine - M., 2016 .-- 272 p.
Ang Grollman Arthur Clinical endocrinology ug ang pisyolohikal nga sukaranan niini, Medicine - M., 2015. - 512 c.
Pervushina, E.V. Diabetes ug paglikay niini. Ang endocrine system / E.V. Pervushina. - M .: Amphora, 2013 .-- 913 p.
Mikhail, Rodionov Diabetes ug hypoglycemia. Tabangi ang imong kaugalingon / Rodionov Mikhail. - M .: Phoenix, 2008 .-- 214 p.

Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip usa ka endocrinologist nga sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahibal-an kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.

Mga timailhan sa paglambo

Ang mga timailhan sa pagpauswag sa hyperglycemic (diabetes) koma kanunay nga gipakita sa tin-aw nga tin-aw, bisan kung kanunay sila naglibog sa uban pang mga sakit. Panguna nga mga bahin:

grabe nga mga sakit sa ulo
kasukaon
grabe nga pagkahadlok,
kawalay interes
kauhaw.

Ang susamang mga simtomas sa mga tawo nga adunay diabetes kinahanglan nga magpataas sa grabe nga pagduda. Maayo na lang, gikan sa higayon nga ang una nga mga sintomas magpakita hangtod mahulog ang koma, adunay panahon aron mapugngan ang mga sangputanan. Ang pagkadaot mahimong molungtad gikan sa daghang oras hangtod sa daghang adlaw.

Ang mga nag-unang hinungdan sa pag-uswag sa coma sa diabetes

Tagda ang usa ka lista sa panguna nga mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa ingon nga komplikasyon.

Dili mapugngan nga pagdumala sa insulin o hingpit nga pagbiya niini.
Pagdaghan o pagminus sa dosis nga gipaila-ila sa lawas.
Paglapas sa pagkaon.
Grabe nga mga sakit ug operasyon.

Ang nag-unang mga simtomas sa diabetes nga koma

Maayo nga isulti nga ang mga nag-unang mga ilhanan dili makita nga gilain. Sulod sa mubu nga panahon, daghang mga sintomas sa coma sa diabetes ang makita dayon.

Paglapas o pagkawala sa panimuot. Ang usa ka tawo dili dayon matuki kung unsa ang nagakahitabo sa palibot, nagsugod ang pagkabungkag.
Gininhawa Kini nahimong bug-at ug kusog. Dugang pa, ang pagginhawa dili kinahanglan paspas.
Usa ka mahait nga pagkunhod sa temperatura sa lawas ug presyon sa dugo. Sa kini nga kaso, hapit kanunay usa ka kusog nga pulso.
Ang uga nga panit ug mga mucous membrane. Usa sa labing hinungdanon nga mga timailhan mao ang pagkala sa dila ug ang dagway sa usa ka brown nga panapton sa ibabaw niini.

Ang uban pang mga timailhan sa usa ka coma sa diabetes mahimo’g mahitabo, depende sa mga kinaiya sa lawas sa pasyente. Gikan sa kilid, ang tanan nga mga sintomas sama sa usa ka kinatibuk-an nga pagkadaot, grabe nga kahuyang ug kawalay paglaum. Sa kini nga mga higayon, adunay labing dako nga peligro sa pagkamatay sa kaso sa komplikasyon kung ang kwalipikado nga pag-atiman wala gihatag sa pasyente.

Mga tipo sa Diabetic Coma

Bisan pa sa kadaghanan nga giisip sa kadaghanan nga ang usa ka coma sa diabetes nga eksklusibo nga usa ka kahimtang sa hyperglycemia, dili kini hingpit nga husto. Sa kinatibuk-an, adunay tulo nga mga matang sa diabetes sa koma.

Hypoglycemic.
Heterosmolar, o hyperglycemic.
Ketoacidotic.

Ang matag usa sa mga species adunay usa ka gidaghanon sa mga timailhan, sintomas ug mga sangputanan niini. Bisan pa, ang independente nga pagtino sa mga species lisud kaayo, ug kung wala’y sukaranan nga kahibalo sa kini nga butang, halos imposible kini.

Atong sulayan nga masabtan ang mga bahin sa matag lahi.

Hyperosmolar, o hyperglycemic, koma

Kini nga tipo dili kaylap ug kasagaran nga nakit-an sa mga tawo nga nag-edad og 50-60 ka tuig. Ang panguna nga mga hinungdan mao ang mga seryoso nga mga sakit, pagtambal o daghang kadaghan sa mga nahinabo nga carbohydrates.

Ang Hyperosmolar coma wala’y mga bahin sa diabetes mellitus, ang mga simtomas parehas sa ubang mga lahi. Kinahanglan nga giingon nga sa kasagaran ang usa ka susama nga kahimtang nga naobserbahan sa mga ospital kung ang usa ka tawo naaghat sa pagtambal. Busa, ang labing hinungdanon nga butang dinhi, sa wala pa ang operasyon o ang pagtudlo sa usa ka seryoso nga tambal sa usa ka doktor, mao ang pagpasidaan kaniya bahin sa presensya sa diabetes.

Paglikay sa Diabetic Coma

Sama sa nahibal-an sa tanan, ang labing kaayo nga pagtambal mao ang paglikay. Aron malikayan ang mga komplikasyon, ang mga mosunud nga mga lagda kinahanglan nga sundon:

Husto nga nutrisyon.
Ang regular nga pagdumala sa usa ka dosis sa insulin nga gimando sa usa ka espesyalista.
Kinahanglan nga ipahibalo kini sa tanan nga mga paryente ug mga higala bahin sa ilang sakit ug maghisgot bahin sa first aid alang sa mga komplikasyon.
Pagdala kanunay sa gikinahanglan nga mga tambal nga makatabang sa mga kahimtang sa emerhensya.
Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nagpadayon sa usa ka taas nga panaw, kinahanglan nga magbutang usa ka mubo nga sulat sa iyang bulsa, nga magpaila sa mga numero sa mga tawo nga mahimong tawagan, ingon man ang pamaagi alang sa first aid.

Kinahanglan nimo masabtan ang kabug-at sa diabetes ug siguruha nga mokonsulta sa imong doktor bahin sa mga risgo sa sakit ug kung unsa ang kinahanglan buhaton kung adunay mga komplikasyon.