Glycated hemoglobin: unsa kini, naandan sa mga babaye pinaagi sa lamesa sa edad

Kini mahimo’g, sa unsang paagi ang usa ka protina nga adunay iron mahimo nga usa ka timailhan sa hilaw nga dalan sa diabetes?

Bisan pa, sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa glucose sa lawas, ang mga glycosylated (glycated) protina nagsugod nga maporma: glycated hemoglobin, fructosamine o glycated albumin, glycosylated lipoproteins. Ang pagdugang sa sulud sa asukal bisan sa mubo nga panahon nagbilin usa ka pagsubay sa lawas nga mahimong makita pagkahuman sa usa ka bulan ug tunga, o bisan duha, pagkahuman sa kini nga panghitabo.

Usa sa mga klaro nga timailhan sa dugay nga "paglukso" sa glucose sa dugo sa usa ka pasyente nga "nag-angkon" sa kahimtang sa usa ka diabetes mao ang glycosylated hemoglobin, nga giumol gikan sa produkto nga nagbiya sa site sa produksiyon ug dayon gipailalom sa sobra nga pagkarga og asukal sa regular nga hemoglobin.

Unsa ang gipasabut sa kini nga pagtuki?

Ang glycosylated hemoglobin (mubo nga gipunting nga: hemoglobin A1c, HbA1c) usa ka indikasyon sa dugo sa biochemical nga nagpakita sa average nga asukar sa dugo sa dugay nga panahon (tulo hangtod upat ka bulan), sukwahi sa pagsukod sa glucose sa dugo, nga naghatag usa ka ideya sa glucose sa dugo lamang higayon sa panukiduki.

Ang glycated hemoglobin nagpakita sa porsyento sa hemoglobin sa dugo nga dili mausab nga konektado sa mga molekula sa glucose. Glycated hemoglobin giumol ingon usa ka sangputanan sa reaksyon sa Maillard tali sa hemoglobin ug glucose sa dugo. Ang pagdugang sa glucose sa dugo sa diabetes hinungdanon nga nagpadali sa kini nga reaksyon, nga nagdala sa pagtaas sa lebel sa glycated hemoglobin sa dugo. Ang kinabuhi sa pula nga mga selyula sa dugo (pula nga mga selyula sa dugo), nga adunay hemoglobin, aberids nga 120-125 nga adlaw.

Mao kana ang hinungdan nga ang lebel sa glycated hemoglobin nagpakita sa average nga lebel sa glycemia sulod sa mga tulo ka bulan.

Indikasyon alang sa pagtuon

Ang lebel sa glycosylated hemoglobin sa moderno nga tambal gigamit, una sa tanan, alang sa paghimo usa ka diagnosis sa diabetes. Dugang pa, kini nga timailhan nagsilbi nga usa ka kritika alang sa katukma sa pagpili sa pagtambal sa asukal, nga gitugotan kami nga masulbad ang problema sa pagkunhod o pagdugang sa dosis sa mga tambal nga gikuha.

Ang mga timailhan alang sa pagtudlo sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycosylated hemoglobin mahimong magsilbi:

• kasaysayan sa diabetes mellitus sa una o ikaduha nga tipo,
• ningdaot nga carbohydrate nga pagtugot,
• hilabihang katambok ug metaboliko syndrome,
• gestational diabetes
• usa ka dili makatarunganon nga pagdugang sa glycemia,
• ang presensya sa diabetes sa mga paryente sa dugo.

• kini mahimo nga makuha bisan unsang oras, dili kinahanglan sa usa ka walay sulod nga tiyan,
• kini mas tukma kaysa usa ka pagsulay sa asukar sa dugo sa pagpuasa, nagtugot kanimo nga makit-an ang diabetes sa sayo pa,
• kini mas paspas ug dali kaysa 2-oras nga pagsulay sa tolerance sa glucose,
• nagtugot kanimo sa tin-aw nga pagtubag sa pangutana kung ang usa ka tawo adunay diabetes o wala,
• makatabang aron mahibal-an kung unsa ka maayo ang nakontrol sa usa ka diabetes sa iyang asukal sa dugo sa miaging 3 ka bulan,
• ang glycated hemoglobin wala maapektuhan sa mga dali nga mga nuances sama sa mga katugnaw o mga kahimtang nga nakapahadlok.

Kung unsa ang sangputanan sa kini nga pagtuki wala magdepende:

• oras sa adlaw sa pagdonar sila dugo,
• gibiyaan nila kini sa usa ka walay sulod nga tiyan o pagkahuman nangaon.
• pagkuha tambal gawas sa mga tabletas sa diabetes,
• pisikal nga kalihokan
• emosyonal nga kahimtang sa pasyente
• katugnaw ug uban pang mga impeksyon.

Usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin dili kinahanglan nga kuhaon sa usa ka walay sulod nga tiyan! Mahimo kini pagkahuman nangaon, pagdula sports ... ug bisan human sa pag-inom og alkohol. Ang resulta mahimong parehas nga tukma. Ang kini nga pagtuki girekomenda sa WHO sukad pa sa 2009 alang sa pagdayagnos sa type 1 ug type 2 diabetes, ingon man alang sa pag-monitor sa pagka-epektibo sa pagtambal.

Unsa ang glycated (glycosylated) hemoglobin ug unsa ang responsable sa?

Sa pula nga mga selyula sa dugo ug pula nga mga selyula sa dugo, ang usa ka protina (globin) nagporma mga talagsaon nga tangled compound nga naglibut sa mga atomo nga puthaw. Sila ang responsable sa pagginhawa sa tawo, tungod kay naghatag sila sa mga selyula sa tanan nga mga organo ug tisyu nga adunay oxygen, nga wala’y gawas.

Kini nga protina sa proseso sa pagginhawa sa tawo naghimo og maayo nga trabaho: nakuha ang mga ion sa oxygen gikan sa baga, giusab kini alang sa labi ka maayo nga pagsuyup ug mikaylap sa tibuuk nga lawas sa tawo pinaagi sa agos sa dugo. Ang oksiheno sa mga tisyu ug organo gikinahanglan alang sa mga proseso sa oksiheno ug ang ilang normal nga kalihokan sa kalihokan.

Pagkahuman sa paghatud sa mga ion nga oxygen, makuha sa protina ang natipon nga mga carbon dioxide compound, ug ibalik kini sa baga aron mahilayo. Ang kini nga buhat dili mabalda, hapit tanan nga mga compound sa oksiheno nga mosulod sa lawas sa tawo gidala ingon nga gimando, 2% lamang sa oxygen ang kanunay nga anaa sa dugo.

Sa higayon nga ang mga selyula nga adunay selyula nga adunay iron, mikunhod ang hemoglobin, ang tanan nga mga tisyu ug mga organo nakadawat mas gamay nga oxygen. Nasuko kini sa gitawag nga oxygen gutom, ug ingon nga sangputanan sa negatibo nga oksihenasyon. Ang pagkaayo sa tanan nga mga sistema ug pipila nga hinungdanon nga mga organo gipakubus. Busa, ang hemoglobin sa atong dugo usa ka klase nga garantiya sa kahimsog sa tawo ug hinungdanon nga gimbuhaton.

Tungod sa kamatuoran nga ang istruktura sa hemoglobin mahimong makit-an ang bisan unsang mga compound, daghang mga lahi sa kini nga protina ang gitino. Gawas sa pagkuha sa mga molekula sa oxygen ug carbon dioxide, nga nagtumong sa pag-proseso sa natural nga proseso, sa ubang mga kaso ang ubang mga pagbag-o sa istruktura sa hemoglobin mitumaw, nga dili kanunay positibo alang sa kinatibuk-ang kahimsog.

Ang pagporma sa ubang mga compound sa palibot nga puthaw sa sulod sa hemoglobin nagpaila sa usa ka makadaot nga kabtangan ug pila ka patolohiya.

Pananglitan, sa ingon nga mga kaso, kung ang sobra nga glucose sa dugo mogawas sa dugo, mahimo nga mag-uban sa globin ug maporma ang glycosylated hemoglobin. Ang pagtaas sa kantidad sa ingon nga hemoglobin mahimo nga timailhan sa kakulangan sa insulin.

Mga kahimtang kung ang glucose mosuhop sa lamad sa pula nga selula sa dugo, usa ka piho nga reaksyon ang nahitabo: ang globin amino acid ug glucose parehas nga gi-aktibo, ang glycosylated hemoglobin nahimong epekto sa kini nga pakig-uban.

Tungod kay ang protina sa globin kanunay nga naa sa komposisyon sa mga pula nga lawas, ang presensya niini lig-on sa taas nga panahon. Kasagaran kini 120 ka adlaw o 4 ka bulan. Sa kini nga panahon, ang pula nga mga selyula sa dugo hingpit nga naghimo sa ilang kaugalingon nga mga gimbuhaton. Sa panahon nga matapos kini nga panahon, ang mga selyula sa dugo yano ra nga madugmok sa spleen.

Ang asukar nga kaniadto naa sa pula nga selyula sa dugo nawala usab ug wala na nakadikit sa protina. Mao nga ang mga pula nga lawas ug asukal nahimo nga bilirubin. Sumala sa tanan nga naa sa itaas, mahimo naton isulti nga ang pula nga selyula sa dugo nabuhi ug naglihok alang sa 3,5 - 4 nga bulan. Tungod niini, gituohan nga ang pagdukiduki sa glycated hemoglobin nagpakita sa kahimtang sa kini nga panahon.

Dili igsapayan kung giunsa natino ang daghang asukal sa dugo, makuhaan sa protina sa globin ang mga molekula sa glucose ug maporma ang HbA1c, ang gitawag nga glycosylated compound. Ang mga kondisyon alang sa pagtunga sa kini nga proseso nagsalig ra sa kantidad sa asukal sa agianan sa dugo.

Unsa ang pag-analisar sa glycated hemoglobin

Ang usa ka pagsulay sa glucose sa dugo nga hemoglobin o hemoglobin A1c (HbA1c) gikuha aron masubay ang dugay nga pagkontrol sa glucose (asukal) sa mga tawo nga adunay diabetes.

Samtang ang adlaw-adlaw nga pag-monitor sa asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer naghatag usa ka litrato sa adlaw-adlaw nga pagbag-o, ang usa ka pagtuon sa hemoglobin A1c nagpakita kung giunsa ang pagkontrol sa glucose sa miaging 2 hangtod 3 ka bulan.

Gibanabana sa pag-analisar ang lebel sa glycated (nga adunay asukal) hemoglobin sa dugo. Sama sa nahisgutan sa ibabaw, ang hemoglobin usa ka protina nga nagdala oxygen, nga makita sa mga pulang selula sa dugo.

Ang protina ug asukal nga natural magkahiusa, ug ang mga tawo nga dili maayong pagkontrol sa diabetes adunay daghang asukal sa ilang dugo, busa kasagaran adunay mas taas nga porsyento nga HbA1c sa ilang dugo.

Tungod ang asukal sa hemoglobin dili mabulag sa mga 120 ka adlaw. Ang mga doktor mahimong mogamit mga pagsulay aron mahibal-an ang average nga asukal sa dugo sa tawo sa niining panahon.

Kung ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin gikuha

Ang mga kahimtang diin ang HbA1c kinahanglan nga bantayan naglakip:

• Ang kakulangan sa insulin sa mga pasyente nga peligro
• ang pagtukod sa pagpuno sa glucose sa pagtambal sa diabetes mellitus 1 ug 2 degree,
• pagtino sa lebel sa hulga gikan sa pagkadaot sa diabetes,
• kung susihon ang mga mabdos nga babaye.

Ang risgo nga grupo mahimong maglakip sa mga bata kansang amahan ug inahan sa una nga adunay sakit sa mga viral etiology, sama sa:

Ang pagsulay alang sa presensya sa glycated globin gikinahanglan sa mga mosunod nga mga kaso sa peligro nga kakulangan sa insulin sa ikaduha nga tipo:

• 40 anyos ang panuigon
• direkta nga mga paryente sa diabetes
• padayon nga presyon sa dugo,
• hilabihang katambok ug dramatiko nga nakuha
• nagtukod usa ka taas nga lebel sa presensya sa glucose sa agos sa dugo,
• usa ka malfunction sa metabolismo, labi na ang tambok ug pagtaas sa kolesterol,
• sa panahon sa gestation, adunay kapakyasan sa pagbinayloay og asukal sa dugo ug usa ka bata natawo nga adunay sobra nga gibug-aton,
• ang paggamit sa mga tambal sa hormonal,
• lainlaing mga sakit sa epithelium ug panit nga panit,
• biswal nga pagkadaotan, katarata,
• mga sakit sa immune system, pituitary o adrenal glands,
• ahatud nga panagway sa atherosclerosis sa mga babaye sa edad nga 50 anyos, sa mga lalaki sa edad nga 40 anyos.

Aron mapatin-aw ang kahimtang ug pagsalig nga ang sakit wala maapil, ang mga sintomas naglakip sa mga sintomas ug mga timailhan, ang presensya nga nagsugyot sa peligro sa diabetes mellitus:

• padayon nga kauhaw
• kanunay nga pag-ihi sa gabii,
• dili natural nga panit
• pagkahuyang ug pagkawala sa buhok sa mga babaye,
• itching sa panit ug gamay nga samad,
• malungtarong pagkaayo sa paglapas sa integridad sa panit,
• biswal nga pagkadaotan
• kamingaw ug tingling sensation sa mga tudlo,
• pagkawalay mahimo nga manganak sa fetus sa mga babaye, pagkakuha sa gisabak,
• ang presensya sa mga sakit diin ang mga pathogenic (pathogenic) nga mga microorganism nag-atake sa lawas,

Aron mahuptan ang ilang kaugalingon nga kahimsog ug alang sa sistematikong pag-monitor sa mga lebel sa asukal sa dugo, ang matag babaye kinahanglan magpahigayon usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin.

Pagpangandam sa pag-analisar

Ang bisan kinsa nga babaye kinahanglan nga andam nga moagi sa usa ka bug-os nga pagtuon nga dili lamang hemostasis apan usab makasinati sa bug-os nga pagsusi.

Ang pagpangandam dinhi naglambigit sa pag-apil, kung mahimo, gikan sa pagkaon sa ingon nga pagkaon nga nagpukaw sa pagtaas sa asukal sa dugo.

Ang ingon nga mga pag-diet nanginahanglan sa usa ka hataas nga panahon, nagdepende kini sa panahon nga naglihok sa hemoglobin.

Ang lamesa sa normal nga glycosylated hemoglobin

Ang normal nga timailhan alang sa mga babaye sumala sa edad gipakita sa lamesa:

Kini nga lamesa ang kadaghanan gidawat ug panguna nga argumento sa pagdayagnos. Kung ang mahinungdanong mga paglihis gikan sa datos sa lamesa naobserbahan, nan kini nga simtomas mahimong ipasabut ang mga mosunud nga sayup sa hinungdan nga mga gimbuhaton sa babaye nga lawas:

• Sakit nga kakulang sa iron
• Dysfunction o dili maayo nga paglihok sa mga kidney ug spleen,
• Ang sangputanan sa mga pamaagi sa operasyon,
• Atherosclerosis o pagnipis sa mga dingding sa mga ugat ug capillaries,
• Diabetes mellitus, labi ka tukma ang pagtino sa entablado ug tipo.

Mga indikasyon alang sa diabetes

Ang biomaterial alang sa pagtino sa glycated hemoglobin gihatag sa panahon sa pagdayagnos, o kung nahibal-an sa babaye nga siya masakiton. Mga katuyoan sa pagtuon:

• Ang pag-ila sa lebel sa presensya sa glucose sa dugo.
• Pagtul-id sa gidaghanon sa paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Ang sumbanan alang sa diabetes gibase sa palibot nga 8%. Ang presensya sa ingon nga usa ka taas nga lebel tungod sa sakit nga pagkaadik sa lawas.

Sa kahimtang sa usa ka mahait nga pagkunhod sa porsyento sa glucose, ang pag-uswag sa usa ka litrato sa hypoglycemic mahimong mahitabo.

Sa partikular, magamit kini sa mga pasyente nga tigulang. Kinahanglan nga maningkamot ang mga batan-on alang sa kantidad nga asukal sa 6.5%, kini makapugong sa mga komplikasyon.

• Ang usa ka timailhan sa ilawom sa mga sumbanan nagpaila sa kakulangan sa iron, ug makapugong sa pagpugong sa fetus. Kini dinalian kinahanglan nga ibalik ang estilo sa kinabuhi pinaagi sa pag-ut-ut sa daghang mga bunga sa prutas ug utanon.
• Usa ka taas nga rate sa "asukal" hemoglobin nagsugyot nga kini lagmit nga ang bata mahimong dako (gikan sa 4 kg). Busa, ang natural nga proseso sa physiological nga pagtapos sa pagmabdos dili sayon.

Sa kinatibuk-an, ang inisyal nga pagtuki wala magkinahanglan espesyal nga pagpangandam. Aron mahimo ang pagtuon, kinahanglan ka lamang magdonar sa dugo gikan sa usa ka ugat sa internal nga likoanan sa siko o tudlo.

Ang pagsulud sa dugo alang sa glycated hemoglobin mahimo usab nga buhaton sa balay. Karon, ang mga portable blood glucose meters magamit alang sa pagbaligya.

Unsa man ang glycated hemoglobin sa usa ka pagsulay sa dugo?

Aron hingpit nga masabtan ang konsepto sa glycated hemoglobin, kinahanglan nga sa sinugdanan hunahunaon ang mga sangkap niini.

Hemoglobin (Hb) - usa ka protina nga anaa sa mga pulang selula sa dugo, nagdala mga molekula sa oxygen nga adunay daloy sa dugo sa mga selyula ug tisyu.

Ang Glucose (yano nga asukal) nagdula sa papel sa punoan nga gigikanan sa enerhiya, nga gigamit sa lawas sa tawo sa lainlaing mga reaksyon sa biochemical ug pagpadayon sa metabolismo. Kung wala’y bisan usa ka gamay nga igo nga lebel sa mga asukal, imposible ang hingpit nga paglihok sa sistema sa nerbiyos ug utok.

Ang usa ka molekula nga glucose nga naglibot sa dugo nga dul-an nga nagbugkos sa hemoglobin. Ang reaksyon wala magkinahanglan espesyal nga mga kondisyon sa dagway sa mga enzyme o katalis. Ang resulta nga compound dili mabulok, ang lifespan niini dili sobra sa 120 ka adlaw.

Ang usa ka direktang relasyon gitukod tali sa lebel sa glycated hemoglobin ug yano nga mga asukar. Mao nga ang matag pagtaas sa HbA1c sa 1% nahulog sa pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa 2 nga yunit. Ang normal nga lebel sa koneksyon sa mga himsog nga mga tawo gisuportahan sa adlaw-adlaw nga pagkamatay sa mga tigulang nga pula nga mga selyula sa dugo ug ang pagporma sa bag-o, wala pa gaan nga asukar.

Ngano ug kanus-a kinahanglan nimo nga mohimo mga pagsulay alang sa glycogemoglobin?

Ang diagnosis giila alang sa mga pasyente nga adunay mga sintomas sa diabetes mellitus: ang sobra nga kauhaw ug dili mapugngan nga kagutom, pagpanlab, pagkamaneho sa mga tumoy, uga nga panit ug mga mucous lamad, sobra nga pag-ihi, kanunay nga impeksyon sa fungal, pagbug-at sa gibug-aton ug pagkunhod sa visual acuity sa dili klaro nga etiology.

Ang pag-analisar gilakip sa hugpong sa mandatory alang sa katapusan nga pagdayagnos sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, uban ang pag-ila sa lebel sa yano nga mga asukal nga adunay o wala ang pagkarga (fructose, glucose) ug c-peptide.

Ang glycated hemoglobin test labi ka hinungdanon alang sa mga pasyente nga adunay naandam nga diabetes. Ang gidaghanon sa mga repetitions matag tuig gitino sa kaepektibo sa terapyutik nga gipili nga mga pamaagi nga adunay lebel sa kagrabe sa patolohiya. Sa aberids, ang lebel sa glycated hemoglobin gitino labing menos kaduha matag unom ka bulan.

Ngano nga ang usa ka regular nga pagsulay sa dugo nga HbA1c?

Ngano nga ang usa ka regular nga pagsulay sa dugo nga HbA1c? Sumala sa mga rekomendasyon sa WHO, ang determinasyon sa glycogemoglobin giisip nga mandatory ug igo nga pag-monitor sa dagan sa diabetes. Ang lainlaing mga laboratoryo magkalainlain sa mga instrumento ug ang kadako sa ilang sayup. Busa, ang pagkontrol gipatuman sa usa ka laboratoryo, ug pagkumpirma sa mga sangputanan nga nakalayo gikan sa pamatasan, sa lainlain. Ang pagtuon may kalabutan alang sa:

• kinahanglan nga kontrolon ang kadako sa yano nga mga asukar sa mga tawo nga adunay diabetes,
• pagsunud sa lebel sa asukal tulo ngadto sa upat ka bulan sa wala pa pagtuki,
• pagtino sa lebel sa pagkaepektibo sa mga gipili nga mga pamaagi sa pagtambal ug pagdesisyon nga kinahanglanon ang ilang pagtul-id.
• isip bahin sa mga lakang sa pagpugong nga gitumong sa sayo nga pagkakita sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat,
• pagtagna sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa diabetes.

Nakita nga ang usa ka pagkunhod sa HbA1c pinaagi sa 1/10 sa pasiuna nga lebel nagtugot sa pagkunhod sa peligro sa retinopathy ug nephropathy sa 40%. Ang retinopathy usa ka kadaot sa pathological sa retina nga nagdala sa pagkabuta. Ang Nephropathy gihulagway sa ningdaot nga normal nga paglihok sa kidney.

Ang rate sa glycated hemoglobin alang sa usa ka himsog nga tawo

Ang usa ka hingpit nga interpretasyon sa nakuha nga datos sa pag-analisar gibabagan sa pagkaylap sa lainlaing mga porma sa Hb sa dugo sa tawo. Sa bag-ong natawo nga mga masuso, ang fetal hemoglobin makita usab hangtod sa unom ka bulan. Busa, ang kasayuran sa seksyon dili kinahanglan gamiton ingon igo nga giya alang sa pag-decode sa kaugalingon sa nakuha nga mga resulta sa pagtuki. Ang kasayuran nga gipresentar alang sa katuyoan sa impormasyon lamang.

Ang lamesa sa lagda sa glycated hemoglobin sa mga babaye pinaagi sa edad gipresentar sa lamesa.

Giunsa ang mga kantidad sa glycated hemoglobin nga gipunting?

Kung ang pagpangita sa kantidad sa sulod sa mga madawat nga mga kantidad ug pagkawala sa usa ka klinikal nga litrato, usa ka konklusyon ang nakuha bahin sa pagkawala sa diabetes mellitus.

Ang usa ka gamay nga pagtaas usa ka timaan sa usa ka kahimtang sa prediabetic ug pagpakita sa mga selyula sa pagtugot sa paglihok sa paglihok sa hormone nga insulin. Ang kahimtang nanginahanglan kanunay nga pagbantay, tungod kay ang usa ka tawo adunay usa ka hataas nga kalagmitan sa pagsugod sa diabetes.

Ang kantidad sa kriterya nga labaw pa sa 6.5% nagpaila sa pagpakita sa diabetes mellitus sa nasusi nga pasyente. Ang labing taas nga gitugutan nga glycemic hemoglobin alang sa mga tawo nga adunay diabetes mao ang 7%. Sa kini nga kaso, ang sakit mahimong dali nga maimpluwensyahan sa maintenance therapy. Sa pagtaas sa lebel sa HbA1c, ang posibilidad sa mga komplikasyon nagdugang ug nagkalala ang sangputanan.

Ang rate sa glycated hemoglobin sa mga lalaki ug babaye pagkahuman sa edad nga 50 medyo taas. Tungod kini sa usa ka pagkunhod sa pagpaandar sa kalihokan sa mga kidney ug usa ka hinay nga metabolismo sa mga karbohidrat. Ang edad mao ang usa ka nanguna nga mga hinungdan nga nagdeterminar sa taas nga peligro sa diabetes, labi na sa usa ka panulundon nga predisposisyon. Gisugyot nga regular nga susihon sa mga tigulang nga pasyente ang kantidad sa timailhan.

Ang rate sa glycated hemoglobin sa panahon sa pagmabdos

Usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin sa panahon sa pagpanganak wala’y igong bili nga diagnostic. Sa mga kababayen-an nga naa sa posisyon, ang konsentrasyon sa yano nga mga asukal nag-usab nga dili parehas, ang labing taas nga tumoy nahitabo sa katapusan nga trimester.

Ang mga resulta sa pagsulay sa glycogemoglobin nagpakita sa kantidad sa asukal tulo hangtod upat ka bulan sa wala pa ang pagtuon. Ug sa mga mabdos nga babaye, mas gipalabi ang pag-monitor sa lebel sa asukal sa oras sa pag-analisar. Tungod kay ang hyperglycemia mahimong mosangput sa daghang mga seryoso nga mga patolohiya sa inahan ug bata (makadaot sa mga tisyu sa nerbiyos ug sa mga internal nga organo sa fetus, dili gestation, pagkakuha, pagkakuha sa aspalto sa bag-ong natawo, trauma sa pagpanganak, ug uban pa).

Usa ka alternatibo sa glycogemoglobin test usa ka pagsulay sa tolerance sa glucose o usa ka sumbanan nga pagsulay sa asukal sa dugo. Sa kaso sa dinalian nga panginahanglan, gitugotan ang pagsulud sa balay nga adunay sulud nga glucometer. Kung nag-decode ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa asukal, gikonsiderar kung unsa kadugay ang pagkaon sa usa ka babaye, nga wala’y hinungdan kung gisukat ang glycated hemoglobin.

Giunsa nimo masulayan ang glycated hemoglobin?

Kadaghanan sa mga pamantayan sa laboratoryo sensitibo kaayo sa pag-inom sa pagkaon, oras sa paghatud sa biomaterial o siklo sa pagregla. Ang usa ka pagsulay sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa glycated hemoglobin wala magkinahanglan espesyal nga pamaagi sa pag-andam. Kini nga kamatuuran gipasabut pinaagi sa kamatuoran nga ang kriteras nagpakita sa konsentrasyon sa glucose sa miaging pipila ka bulan.

Mahinungdanon: gamit ang usa ka pagsulay alang sa glycated hemoglobin, dili posible nga masubay ang kalit nga mga pagbuto sa glucose sa dugo.

Bisan pa, ang mga sakit nga panagsama, pananglitan:

• sakit nga cell anemia usa ka panunod nga patolohiya. Kini gihulagway pinaagi sa usa ka dili regular nga porma sa protina hemoglobin (porma nga may sakit). Pinasukad sa kini, ang molekula sa glucose dili makahimo usa ka kompleto nga komplikado nga adunay hemoglobin, ug ang kantidad sa timailhan sa kini nga kaso mahimong dili maminatud-an.
• anemia o bag-o nga bug-at nga pagdugo usab nagdugang sa peligro sa mga sayop nga negatibo nga sangputanan
• iron anemia nga kulang.

Lakip sa mga hinungdan nga dili patolohang, ang pagbalhin karon sa pasyente kinahanglan ipasabut, nga nagdala sa dili tukma nga kasayuran. Busa, kung adunay presensya o pagduhaduha sa mga gihisgutan sa ibabaw, ang usa ka empleyado sa laboratoryo kinahanglan pasidan-an.

Ang pamaagi alang sa pagkuha dugo alang sa glycogemoglobin

Sa mga pasyente, ang pangutana kanunay nga motungha - diin gikan ang dugo gikan sa glycated hemoglobin? Ang wala’y dugo nga dugo molihok ingon biomaterial, nga nakolekta sa nars gikan sa cubital vein sa likoanan sa siko.

Ang mga modernong sistema sa pagkolekta sa dugo girepresentahan sa mga tubo nga vacuum ug mga dagum sa butterfly. Ang mga kaayohan mao ang:

• kakulang sa kontak sa biomaterial sa kalikopan, nga makawagtang sa iyang polusyon ug impeksyon sa uban,
• Ang pagkolekta sa dugo dili molungtad sa 10 segundos,
• ang abilidad sa pagkolekta daghang mga tubo sa usa ka indeyksiyon. Sa pikas tumoy sa dagom sa butterfly mao ang ikaduha nga dagum nga gisulod sa test tube. Sa ingon, ang mga tubo mahimo’g baylihan nga usa nga dili tangtangon ang dagum gikan sa ugat,
• Ang pagkunhod sa peligro sa pagkaguba sa mga pulang selula sa dugo sa usa ka pagsulay nga tubo, tungod kay kini adunay sulud nga labing kadako nga anticoagulant. Sa kini nga kaso, ang gikinahanglan nga kantidad sa dugo gikontrol sa vacuum, sa diha nga matapos kini, ang pag-agos sa dugo sa tubo mohunong,
• ang kaarang sa pagtipig sa nakolekta nga biomaterial sa daghang mga adlaw, nga labi ka hinungdanon kung kinahanglan nga ipahigayon ang balikbalik nga pag-analisar. Sa kini nga kaso, ang mga kondisyon sa pagtipig kinahanglan nga maobserbahan: ang kamalaumon nga temperatura dili labaw sa 8 ° C ug ang pagkawala sa mekanikal nga stress.

Giunsa ang pagminus sa glycogemoglobin?

Ang pagpadayon sa usa ka kantidad sa sulod sa dalawaton nga mga kantidad labi ka hinungdanon kung ang normal nga metabolismo sa carbohydrates matugaw. Ang kinatibuk-ang rekomendasyon mao ang pagpadayon sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi.

Ang dugang nga pisikal nga kalihokan nakaamot sa pagkonsumo sa mga reserba sa enerhiya. Dili nimo kinahanglan nga gikapoy ang imong kaugalingon sa grabe nga pisikal nga pagpaningkamot. Alang sa mga tawo nga adunay diabetes, sa sukwahi, peligro kini ug mahimong mosangpot sa usa ka mahait nga pagtulo sa lebel sa asukal. Mahinungdanon ang pag-monitor sa imong mga gibati ug pagpahigayon sa bisan unsang pisikal nga ehersisyo bisan kung mahimo. Ang paglakat sa presko nga hangin o pagsakay sa bisikleta mahimo usab nga makaapekto sa konsentrasyon sa glucose ug glycogemoglobin, nga magtugot kanimo nga magpadayon sila nga normal.

Ang pagsunod sa pagdiyeta ug hustong pagkaon usa sa mga pamaagi sa terapyutik alang sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Dugang pa, sa usa ka sayo nga yugto kini igo aron makwarta ang metabolismo sa karbohidrat. Dili ka kinahanglan mokaon usa ka daghang kantidad nga yano nga mga carbohydrates, piniritong pagkaon ug tambok. Ug alang sa mga tawo nga adunay diabetes, ang ingon nga mga produkto uban ang alkohol nga higpit gidili.

Hinungdan nga dili lamang mokaon sa makatarunganon nga pagkaon, apan usab sa usa ka takdang panahon. Labing dugay o mubo ang agwat tali sa mga pagkaon modala ngadto sa usa ka pagtaas o kakulang sa glucose. Ang pag-uswag sa therapy sa pagkaon kinahanglan nga buhaton sa usa ka doktor nga nagpunting sa tibuuk nga kasaysayan sa medisina sa pasyente Kinahanglan nga kanunay nga sukdon ang glucose ug ipadayon ang usa ka diary sa nutrisyon aron mahibal-an ang epekto sa mga piho nga mga produkto sa indikasyon.

Kinahanglan nimo hunongon ang pagpanabako, tungod kay ang nikotina hinungdanon nga nagdugang ang pagtugot sa mga selyula sa paglihok sa insulin. Ang glucose magsugod sa pagtipon sa dugo ug makig-uban nga sobra sa hemoglobin.

Ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor kinahanglan nga estrikto nga naobserbahan: dosis ug kadaghan sa mga pagpaubos sa asukal o mga injection sa insulin. Ang dili pagpasagad hinungdan sa hyper- o hypoglycemia, nga peligro alang sa mga tawo.

Sa pagtapos, kinahanglan kini ipasiugda:

• ang pamatasan sa glycated hemoglobin sa dugo sa mga lalaki ug babaye hangtod sa 5.9%
• pipila ka mga congenital pathologies ug kakulang sa macroelement nagtuis sa kasaligan sa mga resulta sa pagtuki,
• kaugalingon nga interpretasyon sa data sa pagsulay dili gitugotan.

Julia Martynovich (Peshkova)

Nagtapos, sa 2014 siya migraduwar uban ang mga pasidungog gikan sa Federal State Budget Educational Institution of Higher Education sa Orenburg State University nga adunay degree sa microbiology. Graduate sa mga pagtuon sa postgraduate FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

Kaniadtong 2015 Ang Institute of Cellular ug Intracellular Symbiosis sa Ural Branch sa Russian Academy of Sciences nagpadayon sa dugang nga pagbansay sa ilalum sa dugang nga programa sa propesyonal nga "Bacteriology".

Ang Laureate sa All-Russian nga kompetisyon alang sa labing kaayo nga siyentipikanhong buhat sa nominasyon nga "Biological Sciences" sa 2017.

Kinsa ang gipakita nga kahulugan sa glycated hemoglobin

Ang glycated hemoglobin (HbA1C) makita kung ang glucose gilakip sa molekula sa hemoglobin. Kini nga pakigsulti mahinay apan dili mabag-o. Ang katulin niini sa direkta nagdepende kung daghang glucose sa dugo serum.

Ang gitas-on sa kinabuhi sa ingon nga hemoglobin mga tulo ka bulan. Busa, kung sa miaging 120 ka adlaw adunay pagtaas sa glucose sa dugo, nan kini ang determinasyon sa glycated hemoglobin.

Usa ka pagsulay sa dugo alang sa HBA1C gipahigayon sa mga kaso:

1. Diagnosis sa diabetes mellitus, lakip na sa yugto sa preclinical sa mga peligro nga mga grupo.
2. Sa pagtambal sa tipo 1 ug type 2 diabetes mellitus aron mahibal-an ang bayad sa glucose.
3. Aron mahibal-an ang risgo sa mga komplikasyon sa diabetes.
4. Alang sa pagsusi sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos.
5. Ang grupo nga peligro alang sa usa ka sakit sama sa type 1 diabetes naglakip sa mga bata ug mga tin-edyer kansang mga ginikanan adunay diabetes nga adunay mga impeksyon sa virus - rubella, basag, impeksyon sa cytomegalovirus, bulutong.

Ang usa ka pagtuon sa glycated hemoglobin gipakita sa mga peligro nga mga grupo alang sa pagpalambo sa type 2 diabetes:

• Mga edad gikan sa 40 ka tuig.
• Ang sobra nga gibug-aton sa lawas.
• Kung ang pamilya adunay diabetes.
• Kung ang usa ka dugang nga lebel sa glucose sa dugo nakita.
• Kung ang metabolismo sa karbohay nahinabo sa panahon sa pagmabdos, ang bata natawo nga adunay gibug-aton nga 4.5 kg o kapin pa.
• Sa makanunayon nga arterial hypertension.
• Kung nakita ang mga paglapas sa metabolismo sa tambok - taas nga kolesterol sa dugo.
• Sa kalit nga pagbag-o sa timbang.
• Sa diha nga pagkuha sa mga tambal nga hormonal.
• Alang sa mga sakit sa adrenal gland o pituitary gland.
• Sayo nga pag-uswag sa atherosclerosis (sa mga lalaki sa wala pa 40 ka tuig ang panuigon, sa mga babaye - 50).
• Pag-uswag sa katarata (pag-ulbo sa lens)
• Uban sa eksema, neurodermatitis, alerdyik nga dermatitis.
• Pagkahuman sa mahait nga pancreatitis, nga adunay usa ka dugay nga kurso sa laygay nga proseso sa panghubag sa pancreas.

Dugang pa, sa tanan nga mga kaso sa gidudahang diabetes mellitus, wala ibulag sa mga doktor ang pagdayagnos nga gitun-an ang glycated hemoglobin aron dili makuha ang diagnosis. Kung ang pasyente adunay ingon nga mga simtomas:

1. Nagkadaghan ang kauhaw.
2. Daghang pag-ihi, labi na sa gabii.
3. Uga nga panit.
4. Ang pagkawala sa buhok ug pagnipis.
5. Itching nga panit ug lainlaing mga rashes.
6. Ang kalisud sa pag-ayo sa mga samad.
7. Ang pagpahuyang sa visual acuity.
8. Pagkamabukal, tingling sa lainlaing mga bahin sa lawas, labi na ang mga tudlo.
9. Pagkakuha sa gisabak.
10. Sagad sa kanunay nga makatakod nga impeksyon o fungal impeksyon (thrush, mycoplasmosis, gardnerellosis).
11. Sa pagtambal sa diabetes, girekomenda nga moagi sa regular nga pag-monitor sa lebel sa glycated hemoglobin aron mahibal-an ang katukma sa gireseta nga pagtambal. Dili kini kanselahon ang pagsulay sa dugo alang sa glucose, apan nagtugot kanimo nga mahibal-an ang dili makontrol nga mga patulo sa taas nga panahon.

Depende sa kung giunsa nimo mahuptan ang maayong panglawas ug ang girekomenda nga lebel sa glucose, ang kadaghan sa kini nga pagtuon gitino. Sa aberids, 2 hangtod 4 ka beses sa usa ka tuig girekomenda.

Ang lainlaing mga pamaagi sa analitikal gigamit sa pagtino sa mga kantidad nga НвА1 sa mga laboratories, busa, girekomenda nga bantayan ang mga dinamika sa kini nga indikasyon sa parehas nga laboratory.

Ang risgo sa pagpalambo sa diabetes direkta nga nagsalig sa lebel sa glucose. Busa, ang usa ka pagkunhod sa glycated hemoglobin bisan sa 1% nagpamenus sa peligro sa kalamboan. Ang Nephropathy (kadaot sa kidney uban ang pagpalambo sa kakulang sa gimbuhaton) sa 44%.

Ang mga retinopathies (mga pagbag-o sa retina, hinungdan sa pagkabuta) nga 35%. Ang mga kamatayon gikan sa mga komplikasyon sa diabetes sa 25%.

Sa parehas nga oras, ang mga endocrinologist, labi na sa mga tigulang, wala magtinguha nga maabut ang sulud nga lebel, tungod kay kini nagdala sa peligro sa usa ka pagbagsak sa glucose sa dugo, bisan sa usa ka komplikasyon sama sa glycemic coma. Busa, alang sa mga tigulang nga tawo, ang pamatasan 10% mas taas kaysa sa taas nga kantidad.

Sa usa ka aktibo nga edad nga bata, ang mga indeks sa glycated hemoglobin kinahanglan mapadayon sa sulod sa ilang mga normal nga kantidad, kini magsiguro sa maayo nga paglihok ug paglikay sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa diabetes.

Panahon sa pagmabdos, ang pagbag-o sa background sa hormonal ug pagkasensitibo sa tisyu sa insulin mahimong maminusan tungod sa mga hormone nga gihimo sa inunan.

Ang normal nga glucose sa dugo sa mga mabdos nga babaye dili kinahanglan molapas sa 5.1 mmol / L. Kung ang kini nga lebel mas taas, apan wala molapas sa 7.8 mmol / l, ang mga babaye nadayagnos nga adunay gestational diabetes. Ang kini nga matang sa diabetes mahimo’g kauban sa pagmabdos, apan pagkahuman sa pagkahimugso, ang metabolismo sa carbohydrate mobalik sa normal.

Busa, aron mahibal-an ang risgo sa pagpalambo sa diabetes mellitus, ang mga mabdos nga babaye gipakita nga usa ka pagtuki sa glycated hemoglobin ug usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose sa 22-24 ka semana sa pagtambal.

Dugang pa, ang lebel sa HBA1C kinahanglan nga kontrolado sa mga mabdos nga babaye nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus, labi na kadtong adunay kakulangan sa pantog nga function, nga adunay presyon sa dugo, o kung makita ang taas nga lebel sa kolesterol.

Unsa ang gipasabut sa glycosylated Hb sa usa ka pagsulay sa dugo?

Aron mahibal-an kung unsang klase kini nga pagtuon, kinahanglan masabtan nga ang lebel sa indikasyon direkta nagdepende sa sulud nga glucose sa dugo. Ang labi ka sulud niini, mas paspas nga reaksiyon sa pakigsulti sa hemoglobin ug uban pang mga protina. Ang rate sa glycosylation nagdepende sa kasagaran nga konsentrasyon sa glucose sa tibuuk nga kinabuhi sa pula nga selula sa dugo. Kasagaran ang usa ka average nga gidugayon nga 120 nga adlaw gikuha.

Unsa ang gipakita niini ug unsa kini?

Ang glycosylated hemoglobin nagpakita sa lebel sa glucose sa serum sa dugo sa taas nga yugto sa panahon. Mahinungdanon nga nadugangan nga pagsulod sa mga selula nga adunay pagtaas sa konsentrasyon. Tungod niini, ang mga protina sama sa hemoglobin, globulin, albumin, transferrin, collagen ug uban pa glycosylated.

Glycated Hb alang sa diabetes nagpakita:

• ang ang-ang sa decompensation sa glucose metabolismo,
• ang risgo sa pagpalambo sa lainlaing mga komplikasyon,
• lebel sa glucose alang sa sunod nga quarter.

Sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus, kini nga kantidad milapas sa pamatasan ug busa gigamit ingon usa ka pinahigda nga screening.

Sa uban pang mga kaso, ang glycated hemoglobin usa ka maayong timailhan sa prognostic sa pag-uswag sa mga mosunod nga mga sakit:

• kolor kanser sa kolor
• vascular samad
• nephro- ug neuropathy,
• congenital malformations sa usa ka nagtubo nga fetus.

Ang diabetes nagdugang sa risgo sa colorectal cancer pinaagi sa 3 nga mga panahon tungod sa taas nga asukal sa dugo. Adunay usab usa ka direkta nga kalabutan tali sa lebel sa mga glycated nga protina ug kadaot sa vascular nga adunay kalamboan:

• atherosclerosis,
• atake sa kasingkasing
• ischemic stroke.

Ang mga protina, gigapos sa glucose, nawala ang pila sa ilang naandan nga gimbuhaton. Tungod niini, ang tanan nga matang sa pagbinayloay gilapas. Ang usa ka pagbag-o sa pakig-uban sa triglycerides ug kolesterol sa dugo nagdala sa usa ka pagbag-o sa vascular wall ug ang pagpalambo sa atherosclerosis.

Ang glycated hemoglobin index nga hugot nga nagpahiuyon sa pag-uswag sa mga pathologies sa kasingkasing ug sa tibuuk nga sistema sa cardiovascular, bisan kung giunsa ang pagpalambo sa diabetes mellitus. Ingon niana, mahimo naton tapuson nga ang lebel sa Hb A1c usa ka independente nga timailhan sa prognostic. Ug ang dugang nga kantidad sa glycosylated hemoglobin usa ka peligro nga hinungdan sa pagpauswag sa mga sakit ug komplikasyon sa sistema sa cardiovascular.

Tungod sa lapad nga posible nga mga sakit nga may kalabutan sa glycosylated hemoglobin, nahimo kini nga tin-aw alang sa unsang katuyoan ang screening sa kini nga timailhan ug ngano nga kinahanglan nga kanunay nga bantayan kini alang sa mga tawo nga nameligro.

Mahal ang pagtuon ug dili ma-access sa tanan, busa ang pagbutang sa pagtuki sa sapa sa kini nga yugto dili mahimo.

Ang koneksyon sa glucose sa hemoglobin

Mausab ba ang indikasyon sa edad?

Ang pamatasan sa Hb A1c wala magdepende sa edad ug, ingon sa gipakita sa taas, nagbag-o sa usa ka dili kaayo hinungdanon nga limitasyon. Bisan pa, samtang ang edad sa lawas, ang mga epekto sa mga panggawas nga mga hinungdan, ang metabolismo sa karbohidrat mahimong mograbe, nga mosangput sa usa ka gamay nga labi sa pamatasan. Hunahunaa ang gitugutan nga pagbag-o sa timailhan nga adunay edad sa mga lalaki ug babaye.

Lamesa 1. Glycosylated hemoglobin sa mga lalaki sa edad

Lamesa 2. Glycosylated hemoglobin sa mga babaye pinaagi sa edad

Gikan sa datos sa ibabaw, makahinapos kita nga ang sulud sa glycated hemoglobin nagdugang sa edad. Mahimo kini ipatin-aw pinaagi sa pagbag-o sa metabolismo sa karbohidrat sa daghang oras.

Sa mga bata ug mga hamtong, ang lebel sa glycosylated Hb dili magkalainlain, apan ang pag-analisar dili kinahanglan ihatag sa mga bag-ong natawo ug mga masuso hangtod sa 6 nga bulan tungod sa taas nga lebel sa fetal hemoglobin ug lainlain nga oras sa pagpuli niini pinaagi sa "hamtong".

Naa ba kini lahi sa lalaki ug babaye?

Sa mga lamesa 1 ug 2, adunay kalainan sa taas nga limitasyon sa lagda sa glycated hemoglobin pinaagi sa 0.5%. Gikan niini mahimo naton tapuson nga ang mga indikasyon sa mga kababayen-an ug lalaki parehas nga parehas. Ang kalainan sa 0.5% mahimong tungod sa lainlaing mga lebel sa hemoglobin ug uban pang mga protina nga "gibag-o" nga adunay glucose.

Ang talaan sa pagsulat alang sa Hb a1c ug glucose

Ang pagtino sa lebel sa Hb a1c naghatag usa ka kasagaran, hiniusa nga ideya sa sulud sa glucose sa dugo.

Gipakita sa lamesa ang% glycosylated nga hemoglobin nga sulud ug ang katugbang nga konsentrasyon sa glucose, nga nagpakita sa usa ka ugnayan tali niining duha nga mga indikasyon.

Ang Hb a1c naglikay sa mga limitasyon nga may kalabutan sa standard nga asukal sa asukal. Mga bahin sa pagtino sa lebel sa glycemia:

1. Ang pagtuki sa "dinhi ug karon." Imposible nga mahibal-an ang usa ka pagsukod, kung unsa ang nahitabo sa lebel sa glucose sa usa ka adlaw, usa ka semana, usa ka bulan ang milabay. Aron hingpit nga masusi ang dinamikong glycemia, gikinahanglan nga sublion ang pagsukod sa daghang beses.
2. Sa panahon sa adlaw, daghang hinungdan ang pagbag-o, nga nagdepende sa daghang mga hinungdan. Busa, alang sa pagtuki, adunay mga piho nga mga kondisyon:

• kagutom sa 8 oras o kapin pa sa wala pa maghatag dugo,
• usa ka bug-os nga pagpatin-aw sa anamnesis aron mahibal-an ang mga hinungdan nga mahimong makaapekto sa sangputanan,
• pagpugong sa paggamit sa pipila nga mga tambal.

Ang Hb a1c nagpaila sa average nga kantidad, nga makatabang sa paghimo sa husto nga pagdayagnos ug nagtudlo sa husto nga pagtambal.

Ang sukaranan sa glucose sa dugo

Ang kantidad ug mga limitasyon sa paggamit sa pamaagi sa diabetes

Ang usa ka yano nga pagsukod sa lebel sa glucose sa dugo alang sa epektibo nga pag-diagnose dili igo, tungod kay kanunay kini nga nagbag-o sa tibuok adlaw ug nagsalig sa mga mosunod nga mga hinungdan:

• katapusang oras sa pagkaon
• komposisyon ug kadaghan sa pagkaon,
• oras sa adlaw
• psycho-emosyonal nga kahimtang.

Busa, ang pagtuki alang sa lebel sa glucose dili igo nga "igo" alang sa pagdayagnos ug pagtambal. Ang kantidad sa pagtino sa lebel sa glycated hemoglobin nahimutang sa kamatuoran nga magpakita kini usa ka average nga numero sa 30-60 nga adlaw, ug dili sa bisan unsang piho nga yugto sa panahon. Ang usa ka dungan nga pagsukod sa glucose mahimo’g makaapekto sa timailhan sa mga panahon sa "peak" ug "pagkahulog", nga dili makahatag usa ka kinatibuk-an nga litrato.

Gitugotan ka sa pag-analisar aron mahibal-an ang ang-ang sa kakulang sa pagtugot sa diabetes. Adunay 4 nga lebel sa bayad:

1. Hingpit nga Gantihan (5.5-8).
2. Partially offset (9-12%).
3. Hingpit nga decompensated (> 13%).

Ang pamaagi adunay maayo kaayo nga mga sangputanan sa pag-screening alang sa diabetes mellitus, bisan pa, taliwala sa mga minus mahimong mahibal-an ang taas nga gasto sa pagtuon ug dili kaayo makuha ang mga nasud nga nagpauswag. Gisugyot nga bantayan ang glycosylated hemoglobin kausa sa usa ka quarter aron masubay ang dinamika sa sakit ug ang pagka-epektibo sa therapy.

Mga limitasyon ug mga nuances sa pag-apply sa pamaagi:

• usa ka pagbag-o sa indikasyon nga wala magkakaugnay sa lebel sa glucose (hemoglobinopathies, nakuha nga mga porma sa pathological nga pula nga mga selyula sa dugo, hemolysis),
• dili igo nga pag-standard sa pamaagi sa mga laboratoryo, tungod kay adunay posibilidad nga adunay mga sayup sa pagkalkula,
• sayop nga interpretasyon sa espesyalista sa sangputanan sa pag-analisar.

Kung ang pag-monitor sa diabetes, ang usa ka sulundon ug komprehensibo nga pagribyu sa mga sangputanan sa usa ka espesyalista makatabang sa husto nga paghimog konklusyon bahin sa karon nga kahimtang sa pasyente.

Sa mga pasyente, ang kantidad nga Hb a1c mas taas kaysa normal, nga nagdala sa mga sangputanan sa kinaiya alang sa lawas. Ang matag tawo matag indibidwal ug ang lebel sa glycosylation alang sa matag protina lainlain. Tungod niini, ang mga simtomas ug komplikasyon sa diabetes dili parehas.

Nangako kini pagpahigayon sa usa ka hingpit nga screening sa mga protina, apan ang ingon nga usa ka naandan nga pagsusi posible lamang sa paggamit sa espesyal nga kagamitan, tungod kay kini kusgan ug bulalakaw. Busa, sa kini nga yugto, gigamit ang usa ka kadaghanan nga timailhan nga Hb a1c.

Giunsa ang pagdala?

Kung nag-assign sa usa ka pagtuki sa Hb a1c sa usa ka tawo, ang pangutana dayon mitungha kung giunsa kini pagkuha. Dili kinahanglan ang espesyal nga pagpangandam alang sa pagtuon. Ang "sayup" ang lebel sa glycosylated Hb mahimo nga magtaas sa kaso sa usa ka daghang kantidad sa fetal hemoglobin. Ang oras sa adlaw ug kahimtang sa pasyente hingpit nga dili makaapekto sa indikasyon. Ang koral gihimo gikan sa usa ka ugat sa laboratoryo bisan unsang oras sa adlaw.

Ang mga hinungdan nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa Hb a1c:

• iron ug cyanocobalamin kakulangan,
• layo nga spleen (dugang nga erythrocyte kinabuhi nga paglaom)
• hemoglobinopathies,
• "Acidification" sa pula nga mga selyula sa dugo nga adunay pagminus sa hydrogen index,
• mga pagbag-o sa mga biochemical parameter (hyperbilirubinemia),
• kapakyasan sa pantog
• pagbalhin sa dugo ug hemodialysis.

Dili malikayan nga mag-analisar pagkahuman gikuhaan ang mga aspirin ug drugas sa opioid - mahimong makaapekto sa resulta niini. Tungod kay ang kasagaran nga gidugayon sa paglungtad sa usa ka pula nga selyula sa dugo sa wala pa kini mamatay hapit mga 120 ka adlaw, alang sa padayon nga pag-monitor girekomenda nga magpahigayon usa ka pagtuon matag usa ngadto sa upat ka bulan.

Ngano nga sa panahon sa pagmabdos?

Ang glycated hemoglobin usa ka hinungdanon nga timailhan sa prognostic alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay type nga diabetes. Kung milapas ang mga kantidad niini, adunay dugang nga risgo sa mga congenital malformations sa wala pa matawo nga bata. Alang sa inahan, kini nga kahimtang usa ka peligro sa pagkakuha sa gisabak ug wala pa matawo nga pagkatawo.

Ang taas nga glucose nagdala sa mga problema sa mga ugat sa dugo, nga mahimong hinungdan sa mga micro stroke ug retinopathy nga adunay usa ka mahait nga pagkadaot sa panan-awon. Ang usa ka bata nga sukwahi sa background sa usa ka pagbag-o sa metabolismo sa karbohidrat nagsugod nga dali nga makakuha og gibug-aton, nga nakaabut sa 4 o labaw pa nga mga kilogramo, nga mahimong mosangput sa dili maayo nga mga sangputanan sa pagpanganak. Usab, sa panahon sa gestation, ang pagkarga sa mga amimislon nagkadako ug uban ang taas nga lebel sa glucose, ang ilang pag-obra mahimo’g adunay kakulangan. Kung ang sistema sa excretory mohunong sa pag-atubang, ang pagkahilo sa pagkahilo sa mga mabdos nga babaye nahitabo, nga makuyaw alang sa nagpaabut nga inahan ug sa bata.

Ang girekomenda nga lagda sa glycated hemoglobin sa dugo sa mga mabdos nga babaye sa una nga trimester dili mubu sa 5%, sa ikaduha - mas gamay sa 6%.

Ang mga babaye nga mabdos nga gimando kini nga pagsulay aron mahibal-an ang latent diabetes mellitus. Ang pagduda sa sakit nagtugot sa pag-analisar sa dugo sa capillary, nga gihimo sa daghang mga higayon sa panahon sa pagdumala. Sa panahon sa pagmabdos, adunay peligro sa pagpalambo sa gestational diabetes mellitus, nga nanginahanglan dayon nga pagtambal ug pag-monitor sa sakit.