Mga analogo sa tambal nga insulin degludec * (insulin degludec *)

Injection 100 U / ml

Ang sulud sa 1 ml adunay sulud

aktibo nga sangkap - insulin degludec * - 100 PIECES (3.66 mg),

mga excipients: fenol, metacresol, gliserol, zinc, hydrochloric acid / sodium hydroxide (alang sa pagtul-id sa pH), tubig alang sa indeyksiyon.

* gihimo pinaagi sa recombinant DNA biotechnology gamit ang pilay Sakramentocerevisiae

Ang usa ka karton naglangkob sa 3 ml nga solusyon, nga katumbas sa 300 nga PIECES.

Transparent nga kolor nga walay solusyon.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa subkutaneus nga indeyksiyon, ang pagporma sa matunaw nga mga pormula nga nagbulag sa insulin nga lahi nga mga multhexamers, nga nagmugna sa usa ka depot sa insulin sa subcutaneous adipose tissue. Ang mga multihexamers nga hinay-hinay nga nagkatibulaag, nagpagawas sa mga monogrer nga degludec nga insulin, nga miresulta sa usa ka hinay nga padayon nga pag-agos sa tambal sa dugo.

Ang konsentrasyon sa balanse nga Tresiba® sa plasma nakuha human sa 2-3 nga adlaw sa adlaw-adlaw nga paggamit.

Ang paglihok sa insulin degludec sa 24 oras uban ang adlaw-adlaw nga pagdumala sa makausa sa usa ka adlaw managsama nga giapod-apod tali sa una ug ikaduha nga 12-oras nga agwat (AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, τ, SS = 0.5).

Ang kaamgid sa degludec insulin alang sa album sa serum katumbas sa nagbugkos nga kapasidad sa protina sa plasma> 99% sa plasma sa tawo.

Pagkahiuyon

Sa administrasyon sa subkutaneus, ang tibuuk nga konsentrasyon sa plasma katimbang sa dosis nga gipangalagad sa hanay sa mga therapeutic dosis.

Mga espesyal nga grupo sa pasyente

Ang mga tigulang nga pasyente, mga pasyente sa lainlaing mga grupo sa etniko, mga pasyente nga lainlain nga mga sekso, mga pasyente nga may sakit nga pantog o function sa atay

Wala’y mahinungdanong mga kalainan sa klinika sa mga pharmacokinetics sa Tresiba Penfill® tali sa mga tigulang ug batan-ong mga pasyente, tali sa mga pasyente nga lainlaing grupo sa etniko, tali sa mga pasyente nga adunay sakit nga pantog o hepatic function ug himsog nga mga pasyente.

Wala usab magkalainlain sa mga kabtangan sa pharmacokinetic sa drug depende sa gender sa pasyente.

Mga bata ug tin-edyer

Ang mga kabtangan sa pharmacokinetic sa tambal nga Tresiba Penfill® sa usa ka pagtuon sa mga bata (1-11 anyos) ug mga tin-edyer (12-18 anyos) nga adunay type 1 nga diabetes mellitus ikatandi sa mga pasyente sa hamtong nga adunay usa ka indeyksiyon.

Ang tibuuk nga epekto sa dosis sa pagbulag sa insulin sa mga bata ug mga tin-edyer mas taas kung itandi sa kana sa mga pasyente sa hamtong nga adunay usa ka pagdumala sa tambal sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes.

Mga Pharmacodynamics

Ang Tresiba® Penfill® usa ka analogue sa dugay nang naglihok nga insulin nga gihimo pinaagi sa recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain.

Ang Treciba® Penfill® usa ka sukaranan nga pagsumbanan sa dugay nang naglihok nga insulin. Pagkahuman sa subkutaneus injection, ang basal nga sangkap sa tambal (insulin degludec) nagporma nga matunaw nga multihexamers sa subcutaneous depot, gikan niini adunay padayon nga hinay nga pagsulod sa insulin degludec sa sirkulasyon, nga naghatag usa ka patag nga profile sa aksyon ug lig-on nga hypoglycemic nga epekto sa droga.

Sulod sa 24-oras nga panahon sa pag-monitor sa hypoglycemic nga epekto sa tambal sa mga pasyente nga gihatagan ang dosis sa degludec insulin kausa sa usa ka adlaw, ang tambal Tresiba Penfill®, sukwahi sa insulin glargine, nagpakita sa managsama nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa mga aksyon sa una ug ikaduha nga 12-oras nga yugto (AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, total, SS = 0.5)

Mat. 1. Ang 24-oras nga average nga rate sa pagbuut sa glucose sa pagbuut - balanse nga pagkubkob sa pagkubkob sa 100 nga PIECES / ml 0.6 PIECES / kg (pagtuon sa 1987)

Ang gidugayon sa paglihok sa tambal Tresiba Penfill® labaw pa sa 42 ka oras sa sulud sa terapyutik nga dosis range. Ang konsentrasyon sa balanse sa tambal sa plasma sa dugo nakab-ot nga 2-3 ka adlaw pagkahuman sa pagdumala sa tambal.

Ang pagbulag sa insulin sa konsentrasyon sa balanse nagpakita nga labi ka gamay (4 ka beses) kung itandi sa glargin sa insulin adlaw-adlaw nga pagbag-o sa mga profile sa hypoglycemic aksyon, nga gibanabana sa kantidad sa koepisyentidad sa kabag-ohan (CV) alang sa pagtuon sa hypoglycemic nga epekto sa tambal sa usa ka doses nga agwat gikan sa 0 ngadto sa 24 oras ( AUCGIR, τ, SS) ug sa sulod sa agwat sa oras gikan sa 2 hangtod 24 ka oras (AUCGIR, 2-24h, SS) (Table 1).

Tab. 1. Ang pagkausab sa adlaw-adlaw nga mga profile sa hypoglycemic nga epekto sa tambal Tresiba ug insulin glargine sa usa ka kahimtang sa balanse sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus.

Ang kabag-ohan sa adlaw-adlaw nga mga profile sa hypoglycemic nga aksyon sa panahon sa usa ka dosis nga agwat (AUCGIR, τ, SS)

Ang kabag-ohan sa adlaw-adlaw nga mga profile sa paglihok sa hypoglycemic sa panahon sa agwat sa oras gikan sa 2 hangtod 24 ka oras (AUCGIR, 2-24 h, SS)

CV: koepisyent sa kabag-ohan nga tibuuk nga tibuuk nga tibuuk nga%

SS: konsentrasyon sa droga sa balanse

AUCGIR, 2-24h: epekto sa metaboliko sa katapusan nga 22 nga oras sa agwat sa dosis (i.e., wala’y epekto sa intravenous nga insulin sa panahon sa usa ka pasiuna nga panukiduki nga panukiduki).

Ang usa ka linear nga relasyon tali sa pagdugang sa dosis sa Tresiba Penfill® ug ang kinatibuk-ang hypoglycemic nga epekto napamatud-an.

Ang mga pagtuon wala magpadayag usa ka hinungdanon nga kalainan sa mga parmasyutiko sa tambal nga Tresiba tali sa tigulang nga mga pasyente ug mga tigulang nga batan-ong pasyente.

Ang Epektibo nga Klinikal ug Kaluwas

Ang 11 nga internasyonal nga randomized bukas nga mga pagsulay sa klinikal nga gihimo sa regimen sa pagtambal nga gitumong sa katapusan nga 26 ug 52 nga mga semana, gipahigayon sa managsama nga mga grupo, nga naglakip sa tibuuk nga 4275 nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (1102 mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug 3173 mga pasyente nga adunay diabetes type 2 diabetes) nga gitambalan sa Tresiba®.

Ang kaepektibo sa Tresiba® gitun-an sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus (Table 3), sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga wala pa makadawat sa insulin kaniadto (pagsugod sa insulin therapy, Talaan 4), ug kinsa nakadawat insulin therapy (pag-ayo sa therapy sa insulin, Table 5 ) sa usa ka pirmi o nabag-o nga regimen sa pagdumala sa tambal nga Tresiba® (Table 6).

Ang pagkawala sa pagkalabaw sa mga tambal nga pagtandi (ang detemir sa insulin ug glargine sa insulin) sa tambal nga Tresiba® nga may kalabutan sa pagkunhod sa glycated hemoglobin (HbA1c) gikan sa panahon sa pagkalakip hangtod sa katapusan sa pagtuon napamatud-an. Ang usa ka eksepsyon mao ang sitagliptin nga tambal, sa panahon sa pagtandi kung diin gipakita ang tambal nga Tresiba® gipakita ang pagkalabaw niini sa estadistika nga adunay kalabotan sa pagkunhod sa HbA1c (Table 5).

Ang mga sangputanan sa usa ka prospect nga meta-analysis sa mga datos nga nakuha sa 7 nga mga pagsulay sa klinikal nga giplano sa baruganan sa "Pagtambal sa katuyoan" uban ang pag-apil sa mga pasyente nga adunay tipo nga 1 ug tipo 2 nga diabetes mellitus nagpakita sa mga bentaha sa pagtambal sa Tresiba® nga may kalabotan sa labing ubos kon itandi sa terapiya sa glargine sa insulin , ang kanunay nga pag-uswag sa mga pasyente nga adunay mga yugto sa pagkumpirma nga nocturnal hypoglycemia (Table 2). Ang pagkunhod sa pagsakit sa hypoglycemia sa panahon sa pagtambal uban sa Tresib® nakab-ot nga adunay usa ka mas ubos nga average nga glucose sa glucose sa plasma kaysa sa glargine sa insulin.

Lamesa 2. Pag-analisar sa meta data sa yugto hypoglycemia

Mga Episod ppagtugotennoyhypoglycemiaugapan

Gibanabana nga Ratio sa peligro

(insulin degludec / insulin glargine)

Tima

Gabiis

Type 1 diabetes mellitus + type 2 diabetes (kinatibuk-ang datos)

Ang paghulagway sa drug

Insulin degludec * (Insulin degludec *) - Ang tambal nga Insulin degludec * (Insulin degludec *) ® Penfill ® - ang insulin sa tawo labi ka dugay nga paglihok, nga gihimo pinaagi sa recombinant DNA biotechnology gamit ang usa ka gibug-aton sa Saccharomyces cerevisiae.

Ang insulin degludec nga piho nga gapuson sa receptor sa endogenous nga insulin sa tawo ug, nga nakig-uban niini, nakaamgo sa epekto sa parmasyutiko nga susama sa epekto sa insulin sa tawo.

Ang hypoglycemic nga epekto sa degludec insulin tungod sa dugang nga paggamit sa glucose pinaagi sa mga tisyu pagkahuman sa pagbugkos sa insulin sa mga receptor sa kaunuran ug tambok ug dungan nga pagkunhod sa rate sa paggama sa glucose sa atay.

Ang tambal nga Tresiba Penfill® usa ka basal nga analogue sa insulin sa tawo nga superlong tagal, pagkahuman sa subkutaneus nga injection naghimo kini nga matunaw nga multihexamers sa subcutaneous depot, gikan niini adunay padayon ug dugay nga pagsuyup sa degludec insulin sa agos sa dugo, nga naghatag usa ka taas, patag nga profile sa aksyon ug lig-on nga hypoglycemic nga epekto sa tambal. Sulod sa 24-oras nga panahon sa pag-monitor sa hypoglycemic nga epekto sa tambal sa mga pasyente nga gihatagan ang dosis sa degludec insulin kausa sa usa ka adlaw, ang tambal Tresiba Penfill®, dili sama sa insulin glargine, nagpakita sa managsama nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa mga aksyon sa una ug ikaduha nga 12-oras nga yugto ( Auc_{GiR, 0-12h, SS}/ Auc_{GiR, total, SS} = 0.5).

Ang gidugayon sa paglihok sa tambal Tresiba Penfill® labaw pa sa 42 ka oras sa sulud sa terapyutik nga dosis range. Ang konsentrasyon sa balanse sa tambal sa plasma sa dugo nakab-ot nga 2-3 ka adlaw pagkahuman sa pagdumala sa tambal.

Ang pagbulag sa insulin sa konsentrasyon sa balanse nagpakita nga labi ka gamay (4 ka beses) kung itandi sa glargin sa insulin adlaw-adlaw nga pagbag-o sa mga profile sa hypoglycemic aksyon, nga gibanabana sa kantidad sa koepisyentidad sa kabag-ohan (CV) alang sa pagtuon sa hypoglycemic nga epekto sa tambal sa usa ka dosing interval (AUC_{GiR, t, SS}) ug sa sulod sa usa ka yugto sa panahon nga 2 hangtod 24 ka oras (AUC_{GiR, 2-24h, SS}), tan-awa ang Talaan 1.

Table 1. Ang pagkausab sa matag adlaw nga mga profile sa hypoglycemic nga epekto sa tambal nga Tresiba ug glargine sa insulin sa usa ka kahimtang sa konsentrasyon sa balanse sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus.

Ang CV mao ang kaepektibo sa kabag-ohan nga tibuuk nga tibuuk nga tibuuk nga%

Ang SS mao ang konsentrasyon sa tambal sa balanse,

Auc_{GiR, 2-24h, SS} - metabolikong epekto sa katapusang 22 oras sa pagdugtong sa dosis (nga mao, wala’y epekto niini sa intravenously injected insulin sa panahon sa pasiuna nga panahon sa panukiduki sa clamp).

Ang usa ka linear nga relasyon tali sa pagdugang sa dosis sa Tresiba Penfill® ug ang kinatibuk-ang hypoglycemic nga epekto napamatud-an.

Ang mga pagtuon wala magpadayag usa ka hinungdanon nga kalainan sa mga parmasyutiko sa tambal nga Tresiba tali sa tigulang nga mga pasyente ug mga tigulang nga batan-ong pasyente.

Ang Epektibo nga Klinikal ug Kaluwas

Gipahigayon ang 11 nga internasyonal nga randomized bukas nga mga pagsulay sa klinikal nga Treat-to-Target (estratehiya "pagtratar sa target") nga molungtad sa 26 ug 52 nga mga semana, nga gipahigayon sa managsama nga mga grupo, nga naglakip sa tibuuk nga 4275 nga mga pasyente (1102 mga pasyente nga adunay type 1 diabetes ug 3173 pasyente uban ang type 2 diabetes mellitus) nga gitambal sa Tresiba®.

Ang kaepektibo sa Tresiba® gitun-an sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus nga wala makadawat sa insulin kaniadto, ug uban ang type 2 diabetes mellitus nga nakadawat sa therapy sa insulin, sa usa ka pirmi o nabag-o nga regimen sa dosis alang sa Tresiba®. Ang pagkawala sa kahanas sa pagtandi nga mga tambal (insulin detemir ug insulin glargia) sa Tresiba® nga may kalabotan sa usa ka pagkunhod sa indeks sa HbA napamatud-an_1C gikan sa panahon sa pagkalakip hangtod sa katapusan sa pagtuon. Ang eksepsiyon mao ang sitagliptin, diin ang Tresiba® nagpakita sa hinungdanon nga pagkalabaw sa estadistika sa pagkunhod sa HbA_1C.

Ang mga sangputanan sa usa ka pagtuon sa klinika ("treat for the goal") alang sa pagsugod sa therapy sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus nagpakita sa 36% nga pagkunhod sa insidente sa pagkumpirma nga mga nocturnal hypoglycemia episodes (gihubit nga mga yugto sa hypoglycemia nga nahitabo sa udto ug 6:00 sa buntag gipamatud-an pinaagi sa pagsukod sa konsentrasyon sa glucose sa plasma b0.84*0.68* Mga pasyente nga tigulang ≥ 65 anyos0.820.65* Type 1 diabetes1.10.83 Panahon sa pagpadayon sa dosis b1.020.75* Type 2 nga diabetes0.83*0.68* Panahon sa pagpadayon sa dosis b0.75*0.62* Ang basal therapy ra sa mga pasyente kaniadto nga wala makadawat sa insulin0.83*0.64*

* hinungdanon sa estadistika
Ang usa ka g-nakumpirma nga hypoglycemia usa ka yugto sa hypoglycemia, gipamatud-an pinaagi sa pagsukod sa konsentrasyon sa glucose sa plasma b - mga yugto sa hypoglycemia pagkahuman sa ika-16 nga semana sa pagtambal.

Wala’y hinungdan nga klinika nga pagporma sa mga antibodies sa insulin pagkahuman sa pagtambal sa Tresiba Penfill® alang sa usa ka taas nga panahon.

Sunod Nga henerasyon Ang Long-acting nga Insulin

Alang sa mga diabetic, ang insulin sa tawo ug ang dugay nga paglihok nga analogues anaa. Gipakita sa lamesa sa ubos ang mga nag-unang kalainan tali sa kini nga mga tambal.

Niadtong Septyembre 2015, gipaila ang bag-ong insulin nga Abasaglar nga dugay na nga parehas sa ubiquitous Lantus.

Dugay nga paglihok sa insulin

Pagdumala sa Pagkaon ug Gamot (FDA, US FDA) - Usa ka ahensya sa gobyerno nga nagpasakup sa Departamento sa Panglawas sa Estados Unidos kaniadtong 2016 nga gi-aprubahan ang usa pa nga dugay nang naglihok nga analogue nga insulin, si Toujeo. Ang kini nga produkto anaa sa domestic market ug gipamatud-an ang pagka-epektibo sa pagtambal sa diabetes.

Ang NPH insulin (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Kini usa ka porma sa sintetikong insulin nga gimugna sa disenyo sa tawhanon nga insulin, apan gipakamaayo sa protamine (protina sa isda) aron mapahinay kini. Daghang panganod ang NPH. Busa, sa wala pa ang administrasyon, kinahanglan kini nga maampingon nga gilinya aron makisagol.

Ang NPH mao ang labing barato nga porma sa taas nga paglihok sa insulin. Ikasubo, nagdala kini usa ka labi ka taas nga peligro sa hypoglycemia ug pagtaas sa timbang, tungod kay kini adunay gilitok nga tumoy sa kalihokan (bisan kung ang epekto niini hinay-hinay ug dili sama ka kusog sa paglihok sa insulin sa usa ka bolus).

Ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes kasagaran gihatagan duha nga dosis sa NPH insulin matag adlaw. Ug ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mahimong mag-inject kausa sa usa ka adlaw. Kini tanan nagdepende sa lebel sa glucose sa dugo ug sa mga rekomendasyon sa doktor.

Long-acting nga mga analogue sa insulin

Ang insulin, ang mga sangkap nga kemikal nga gibag-o nga nagpahinay sa pagsuyup ug epekto sa tambal, giisip nga usa ka sintetikong analogue sa tawhanong insulin.

Ang Lantus, Abasaglar, Tujeo ug Tresiba adunay usa ka sagad nga bahin - usa ka mas taas nga gidugayon sa paglihok ug dili kaayo gipahayag nga tumoy sa kalihokan kaysa sa NPH. Niini, ang ilang pag-inom makapakunhod sa peligro sa hypoglycemia ug pagtaas sa timbang. Bisan pa, ang gasto sa mga analogues mas taas.

Ang Abasaglar, Lantus, ug ang Tresiba insulin gikuha kausa sa usa ka adlaw. Ang ubang mga pasyente gigamit usab Levemir kausa sa usa ka adlaw. Wala kini magamit sa type 1 nga mga diabetes alang sa kalihokan sa droga nga kulang sa 24 ka oras.

Ang Tresiba mao ang labing bag-o ug karon ang labing mahal nga porma sa insulin nga anaa sa merkado. Bisan pa, kini adunay usa ka hinungdanon nga bentaha - ang risgo sa hypoglycemia, labi na sa gabii, mao ang labing ubos.

Unsa kadugay ang insulin?

Ang papel sa dugay nga paglihok nga insulin mao ang nagrepresentar sa nag-unang pagtago sa insulin pinaagi sa pancreas. Mao nga, ang usa ka managsama nga lebel sa kini nga hormone sa dugo gisiguro sa tibuuk nga kalihokan niini. Gitugotan niini ang atong mga selyula sa lawas nga mogamit sa glucose nga natunaw sa dugo sulod sa 24 ka oras.

Giunsa pag-inject ang insulin

Ang tanan nga mga dugay nga paglihok nga mga insulins gi-injection sa ilawom sa panit sa mga lugar diin adunay tambok nga layer. Ang ulahi nga bahin sa hita labing angay alang niini nga mga katuyoan. Kini nga lugar nagtugot alang sa usa ka hinay, managsama nga pagsuyup sa tambal. Depende sa appointment sa endocrinologist, kinahanglan nimo nga buhaton ang usa o duha nga pag-inject matag adlaw.

Kadaghan sa injection

Kung ang imong katuyoan mao ang pagpadayon sa mga injections sa insulin nga labing gamay kutob sa mahimo, gamita ang Abasaglar, Lantus, Toujeo, o mga analogue Tresiba. Ang usa ka indeyksiyon (buntag o gabii, apan kanunay sa parehas nga oras sa adlaw) makahatag usa ka managsama nga lebel sa insulin sa tibuuk nga oras.

Tingali kinahanglan nimo ang duha nga mga iniksyon matag adlaw aron mapadayon ang labing taas nga lebel sa hormone sa dugo kung gipili ang NPH. Kini, bisan pa, gitugotan ka nga mag-adjust sa dosis depende sa oras sa adlaw ug kalihokan - mas taas sa adlaw ug dili kaayo matulog.

Ang risgo sa hypoglycemia sa paggamit basal insulin

Napamatud-an nga ang mga dugay nga paglihok nga mga analogs sa insulin dili kaayo hinungdan sa hypoglycemia (labi na ang grabe nga hypoglycemia sa gabii) kumpara sa NPH. Kung gigamit kini, ang mga target nga kantidad sa glycated hemoglobin HbA1c lagmit nga makab-ot.

Adunay usab ebidensya nga ang paggamit sa mga dugay nga paglihok sa mga analogue sa insulin kon itandi sa isoflan NPH hinungdan sa pagkunhod sa gibug-aton sa lawas (ug, sa ingon, usa ka pagkunhod sa resistensya sa tambal ug sa kinatibuk-an nga panginahanglan sa tambal).

Long-acting nga klase nga diabetes ko

Kung nag-antos ka gikan sa type 1 nga diabetes, ang imong pancreas dili makahimo og igo nga insulin. Busa, pagkahuman sa matag kan-anan, kinahanglan nga mogamit ka usa ka dugay nga paglihok nga tambal nga nagsundog sa pangunang pagtago sa insulin pinaagi sa mga beta cells. Kung mingaw ka sa usa ka indeyksiyon, adunay peligro sa pagpalambo sa diabetes nga ketoacidosis.

Kung nagpili tali sa Abasaglar, Lantus, Levemir ug Tresiba, kinahanglan nimo mahibal-an ang pipila nga mga bahin sa insulin.

• Ang Lantus ug Abasaglar adunay medyo gamay nga profile kay sa Levemir, ug alang sa kadaghanan nga mga pasyente, aktibo sila 24 oras.
• Si Levemir mahimong kinahanglan nga kuhaon kaduha matag adlaw.
• Sa paggamit sa Levemir, ang mga dosis mahimo nga makalkula sumala sa oras sa adlaw, sa ingon pagkunhod sa peligro sa nocturnal hypoglycemia ug pagpaayo sa pagkontrol sa kaadlawon.
• Toujeo, ang mga tambal sa Tresibia mas epektibo nga nagpamenus sa mga sintomas sa itaas kon itandi sa Lantus.
• Dapat mo man hunahunaon ang mga epekto sa mga tambal sama sa usa ka pagdali. Kini nga mga reaksyon dili kasagaran, apan mahimo kini mahitabo.
• Kung kinahanglan nimo nga moliso gikan sa dugay nga paglihok nga mga analogue sa insulin ngadto sa NPH, hinumdomi nga ang dosis sa tambal pagkahuman sa pagkaon mahimo’g kinahanglan nga pagkunhod.

Dugay nga paglihok sa insulin alang sa type II diabetes

Ang pagtambal alang sa type II diabetes kasagaran nagsugod sa pagpaila sa usa ka tukma nga pagkaon ug oral nga tambal (Metformin, Siofor, Diabeton, ug uban pa ..). Bisan pa, adunay mga kahimtang diin ang mga doktor napugos sa paggamit sa insulin therapy.

Ang labing kasagaran nga gilista sa ubos:

• Dili igo nga epekto sa oral nga droga, dili makahimo sa pagkab-ot sa normal nga glycemia ug glycated hemoglobin
• Contraindications alang sa oral nga administrasyon
• Ang diagnosis sa diabetes nga adunay taas nga rate sa glycemic, nagdugang mga sintomas sa klinika
• Ang myocardial infarction, coronary angiography, stroke, acute impeksyon, mga pamaagi sa pag-opera
• Pagmabdos

Dugay nga paglihok sa profile sa insulin

Ang unang dosis sagad 0.2 nga yunit / kg gibug-aton sa lawas. Ang kini nga calculator balido alang sa mga tawo nga wala’y resistensya sa insulin, nga adunay normal nga atay ug kidney function. Ang dosis sa insulin gireseta nga eksklusibo sa imong doktor (!)

Gawas pa sa gidugayon nga paglihok (ang labing kadugay nga degludec, ang labing mubo mao ang human genetic engineering insulin-isophan), kini nga mga tambal magkalainlain usab sa panagway. Sa kaso sa insulin NPH, ang taluktok sa pagkaladlad giapod-apod sa daghang oras ug nahitabo tali sa 4 ug 14 nga oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang aktibo nga analogue sa dugay nga paglihok sa detemir nga insulin nakaabot sa kataas sa taliwala sa 6 ug 8 nga oras pagkahuman sa indeyksiyon, apan kini molungtad ug dili kaayo gipahayag.

Ang insulin glargine gitawag nga basal insulin. Ang konsentrasyon sa dugo ubos kaayo, busa ang risgo sa hypoglycemia labi ka ubos.

Lista sa mga analogue

Usa ka bisita ang nagreport sa usa ka adlaw-adlaw nga rate sa paggamit