Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid ug Apidra
Nagsugod sa paglihok ang mubo nga insulin sa 30-45 minuto pagkahuman sa indeyksiyon, ug ang labing bag-o nga mga matang sa ultrashort sa insulin Humalog, NovoRapid ug Apidra - bisan mas paspas, pagkahuman sa 10-15 minuto. Ang Humalog, NovoRapid ug Apidra dili eksakto nga insulin sa tawo, apan ang mga analogue, nga, giusab, gipauswag kung itandi sa "tinuod" nga insulin sa tawo. Salamat sa ilang gipauswag nga pormula, nagsugod sila sa pagpaubos sa asukal sa dugo nga mas paspas human sila makasulod sa lawas.
Ang mga analogue sa ultrashort insulin gipalambo aron dali nga mapugngan ang mga pagbangga sa asukal sa dugo nga mahitabo kung ang usa ka pasyente nga nagkaon gusto nga mokaon og dali nga carbohydrates. Ikasubo, kini nga ideya wala molihok sa praktis, tungod kay ang asukal milukso gikan sa asukal sama sa buang. Sa pagsulod sa merkado sa Humalog, NovoRapid ug Apidra, nagpadayon gihapon kami sa pagsunod. Gigamit namon ang mga ultrashort analogues sa insulin aron dali nga mapaubos ang asukal sa normal kung kalit kini molukso, ug usab usahay sa espesyal nga mga kahimtang sa dili pa mokaon, kung dili komportable nga maghulat 40-45 minuto sa wala pa mokaon.
Ang mga injections sa mubo o ultrashort nga insulin sa wala pa pagkaon ang gikinahanglan alang sa mga pasyente nga adunay type 1 o type 2 diabetes, kinsa adunay taas nga asukal sa dugo pagkahuman sa pagkaon. Gituohan nga ikaw nagsunod na sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat, ug gisulayan usab, apan kining tanan nga mga lakang nakatabang sa usa ka bahin. Pagkat-on ug. Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ingon nga usa ka lagda, makatarunganon nga una nga sulayan ang pagtratar uban ang dugay nga insulin, ingon sa gihulagway sa artikulong "". Tingali ang imong pancreas gikan sa dugay nga insulin nagpahulay pag-ayo ug nag-ayo nga kini mismo makapalong sa paglukso sa asukal sa dugo pagkahuman nga mokaon, nga wala’y dugang nga pag-inject sa insulin sa wala pa mokaon.
Giunsa pagtambal ang diabetes uban ang mubo o ultra-mubo nga insulin
Ang ultrashort nga insulin nagsugod sa paglihok sa wala pa ang panahon adunay pagsuhop sa mga protina ug himuon nga kini glucose. Busa, kung naobserbahan nimo, unya sa dili pa mokaon og mubo nga insulin mas maayo kaysa Humalog, NovoRapid o Apidra. Ang mubo nga insulin kinahanglan nga ipangalagad 45 minuto sa wala pa mokaon. Kini usa ka gibanabanang oras, ug ang matag pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga ipatin-aw sa tinagsa alang sa iyang kaugalingon. Giunsa kini paghimo, pagbasa. Ang paglihok sa paspas nga mga matang sa insulin milungtad mga 5 oras. Kini gyud ang oras nga kasagaran nga gikinahanglan sa mga tawo nga hingpit nga matunaw ang pagkaon nga ilang gikaon.
Gigamit namon ang ultrashort nga insulin sa mga sitwasyon nga "emergency" aron dali nga mapauswag ang normal nga asukar sa dugo kung kini kalit nga molukso. Mubati ang mga komplikasyon sa diabetes samtang ang asukar sa dugo gipadayon. Busa, gisulayan namon nga ipaubos kini sa normal sa labing madali, ug alang sa kini nga ultra-mubo nga insulin mas maayo kaysa mubo. Kung ikaw adunay kalumo sa type 2 nga diabetes, kana mao, ang pagtaas sa asukar dali nga mag-normal sa iyang kaugalingon, nan dili kinahanglan nga mag-inject ka dugang nga insulin aron ipaubos kini. Ang pagkasabut kung giunsa ang usa ka asukal sa dugo naglihok sa pasyente nga diabetes makatabang lamang sa daghang mga adlaw nga sunud-sunod.
Ang mga ultra-short nga matang sa insulin - molihok nga labi ka kusog sa bisan kinsa
Ang mga klase nga ultrashort sa insulin mao ang Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ug Apidra (Glulizin). Gihimo kini pinaagi sa tulo nga lainlain nga mga kompanya sa parmasyutiko nga nagkontra sa usag usa. Ang sagad nga mubo nga insulin mao ang tawo, ug ang ultrashort mao ang mga analogs, i.e. giusab, gipaayo, kung itandi sa tinuod nga insulin sa tawo. Ang pag-uswag nahimutang sa kamatuoran nga nagsugod sila sa pag-ubos sa asukal sa dugo bisan sa labing kadali kaysa sa naandan nga mubu nga mga oras - 5-15 minutos pagkahuman sa injection.
Ang mga analogue sa ultrashort nga insulin naimbento aron magpahinay sa mga spike sa asukal sa dugo kung gusto sa usa ka pasyente nga mokaon sa dali nga carbohydrates.Ikasubo, kini nga ideya wala molihok sa praktis. Ang mga karbohidrat, nga dali nga nasuhop, nagpadako usab sa asukar sa dugo nga labi ka kusog bisan sa labing kabag-o nga ultra-short nga insulin nga nakahimo sa pagpaubos niini. Sa paglansad niining mga bag-ong klase sa insulin sa merkado, wala’y nakansela ang kinahanglan nga sundon ug sundon. Siyempre, kinahanglan nimo nga sundon ang regimen kung gusto nimo nga husto nga makontrol ang diabetes ug likayan ang mga komplikasyon niini.
Kung gisundan nimo ang diyutay nga diyeta nga adunay karbohidrat alang sa type 1 o type 2 nga diabetes, nan ang mubo nga tawo nga insulin labi ka maayo alang sa mga injections sa wala pa mokaon kaysa sa mga ultra-short counterparts. Tungod kay sa mga pasyente nga adunay diabetes nga mokaon gamay nga karbohidrat, ang lawas una nga mikutkut sa mga protina, ug dayon ang pipila niini mahimong glucose. Kini usa ka hinay nga proseso, ug ang ultrashort nga insulin nagsugod sa paglihok usab dali. Mubo nga mga matang sa insulin - husto lang. Kasagaran kinahanglan nila nga masaksihan ang 40-45 minuto sa dili pa mokaon sa ubos nga pagkaon sa karbohidrat.
Bisan pa, alang sa mga pasyente nga diabetes nga gipugngan ang mga karbohidrat sa ilang mga pagkaon, ang mga ultrashort nga mga analogue sa insulin mahimo usab nga dali gamiton. Kung gisukat nimo ang imong asukal sa usa ka glucometer ug nakit-an nga kini milukso, nan ang ultra-mubo nga insulin makapaubos kini labi ka mubo kaysa sa mubo. Kini nagpasabut nga ang mga komplikasyon sa diabetes adunay mas gamay nga oras aron maugmad. Mahimo ka usab mag-inject sa ultrashort nga insulin, kung wala ka’y oras maghulat 45 minuto sa wala ka pa magsugod sa pagkaon. Kinahanglanon kini sa usa ka restawran o sa pagbiyahe.
Pagtagad! Ang mga insulins sa Ultrashort labi ka kusgan kay sa naandan nga mga mubu. Sa partikular, 1 ka yunit sa Humaloga ang magpaubos sa asukal sa dugo nga hapit mga 2.5 ka beses labaw pa sa 1 Yunit sa mubo nga insulin. Ang NovoRapid ug Apidra mga 1.5 ka beses nga labi ka kusgan kay sa mubo nga insulin. Kini usa ka gibanabana nga ratio, ug alang sa matag pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga itukod kini alang sa iyang kaugalingon pinaagi sa pagsulay ug sayup. Sa ingon, ang mga dosis sa mga ultrashort nga mga analogs sa insulin kinahanglan nga mas ubos kaysa sa katumbas nga dosis sa mubo nga tawhanong insulin. Usab, gipakita sa mga eksperimento nga ang Humalog nagsugod nga molihok 5 ka minuto nga mas paspas kaysa sa NovoRapid ug Apidra.
Ang mga bentaha ug disbentaha sa ultrashort nga insulin
Kung itandi sa mubo nga mga species sa tawo, ang labi ka bag-ong mga analogue nga ultrashort sa insulin adunay mga bentaha ug disbentaha. Adunay sila usa ka mas sayo nga rutyon sa paglihok, apan pagkahuman ang lebel sa ilang dugo mub-ot kaysa sa kung gi-injectionan nimo ang kanunay nga mubo nga insulin. Tungod kay ang ultrashort nga insulin adunay usa ka labi ka talinis, lisud kaayo ang pagtag-an kung unsang kadaghan ang karbohidrat nga kinahanglan nga imong kan-on aron ang asukar sa dugo mahimong normal. Ang hapsay nga paglihok sa mubo nga insulin labi ka maayo nga nahiuyon sa assimilation sa pagkaon sa lawas, kung maobserbahan.
Sa laing bahin, ang usa ka indeyksiyon sa mubu nga insulin kinahanglan buhaton 40-45 minuto sa dili pa mokaon. Kung nagsugod ka sa pagkuha sa pagkaon nga mas paspas, nan ang mubo nga insulin dili oras sa paglihok, ug ang asukal sa dugo molukso. Ang bag-ong mga klase sa ultrashort sa insulin nagsugod nga molihok nga labi ka paspas, sa sulod sa 10-15 minutos pagkahuman sa indeyksiyon. Kini dali kaayo kung wala nimo mahibal-an kung unsang orasa kini kinahanglan aron magsugod ang pagpangaon. Pananglitan, kung naa ka sa usa ka restawran. Kung nagsunod ka, girekomenda namon nga mogamit ka mubo nga insulin sa tawo sa wala pa mokaon sa normal nga mga kahimtang. Padayon usab nga andam ang ultra-short insulin alang sa mga espesyal nga okasyon.
Gipakita ang praktikal nga ang mga matang sa ultrashort nga nakaapekto sa asukal sa dugo nga dili kaayo lig-on kaysa sa mga mubo. Gibuhat nila ang dili kaayo katingad-an, bisan kung sila gi-injected sa gagmay nga mga dosis, sama sa gibuhat sa mga pasyente sa diabetes, pagsunod sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga karbohidrat, ug labi pa kung kini mag-inject sa mga sagad nga dosis. Hinumdomi usab nga ang mga matang sa ultrashort sa insulin labi ka kusgan kay sa mga mubu. Ang 1 ka yunit sa Humaloga mopaubos sa asukal sa dugo sa mga 2.5 nga beses nga mas kusog kaysa 1 nga yunit sa mubo nga insulin. Ang NovoRapid ug Apidra gibana-bana nga mga 1.5 ka beses nga labi ka kusgan kay sa mubo nga insulin.Sa ingon, ang dosis sa Humalog kinahanglan mga gibana-bana nga 0.4 dosis sa mubo nga insulin, ug ang dosis sa NovoRapid o Apidra - mga ⅔ dosis. Kini nagpaila sa kasayuran nga kinahanglan nimong ipatin-aw alang sa imong kaugalingon pinaagi sa pagsulay.
Ang among nag-unang katuyoan mao ang pagkunhod o hingpit nga mapugngan ang paglukso sa asukal sa dugo pagkahuman nangaon. Aron makab-ot kini, kinahanglan ka nga maghatag usa ka indeyksiyon sa wala pa mokaon nga adunay igo nga oras sa pagsugod sa paglihok sa insulin. Sa usa ka bahin, gusto namon nga magsugod ang insulin sa pag-ubos sa asukal sa dugo kung magsugod na ang pagtunaw sa pagkaon. Sa pihak nga bahin, kung sayo ka masuso sa usa ka insulin, ang imong asukal sa dugo moagas nga mas paspas kaysa ang pagkaon mahimong makaisa. Gipakita ang praktikal nga labing maayo nga mag-inject sa mubu nga insulin 40-45 minuto sa wala pa magsugod ang usa ka pagkaon nga low-karbohidrat. Ang usa ka eksepsyon mao ang mga pasyente nga nagpalambo sa diabetes nga gastroparesis, i.e., nalangan ang pagkahubas sa tiyan pagkahuman sa pagkaon.
Talagsa ra, apan nakit-an gihapon ang mga pasyente nga adunay diabetes, diin ang mubo nga mga matang sa insulin tungod sa pipila ka hinungdan nasulod sa agos sa dugo labi na sa hinay. Kinahanglan silang mag-inject sa ingon nga insulin, pananglitan, 1.5 oras sa wala pa mokaon. Siyempre, kini dili kadali. Kinahanglan nila nga gamiton ang labing bag-o nga mga ultrashort nga mga analogs sa insulin sa wala pa pagkaon, ang labing kadali diin ang Humalog. Gihatagan namon gibug-aton pag-usab nga ang ingon nga mga diabetes usa ka talagsa ra nga panghitabo.
Ang pagpadayon sa artikulo nga bag-o lang nimo mabasa mao ang “” nga panid.
Giisip kini nga usa sa mga nag-unang pamaagi sa pagtambal sa diabetes mellitus tungod sa hinungdan nga gitugotan ka nga makuha ang labing epektibo nga mga sangputanan sa pagsiguro sa usa ka bug-os nga kinabuhi, pagpadayon sa gidugayon ug pagpugong sa mga peligro sa mga komplikasyon.
Ang therapy sa insulin gipakita
- Alang sa pagtambal sa type 1 diabetes,
- Ingon usa ka paagi sa pagpugong nga normal ang mga pancreas sa type 2 diabetes,
- Kung imposible nga makwenta ang type 2 diabetes sa uban pang mga pamaagi sa pagtambal.
Mahinungdanon nga mahibal-an: ang nagtambong doktor kinahanglan nga husto pilion ang analogue sa tawhanong insulin ug makalkulo ang una nga dosis sa therapy.
Kasayuran bahin sa Apidra: komposisyon, timailhan ug contraindications alang magamit
Lakip sa mga moderno nga analogue sa insulin sa tawo, ang ingon usa ka tambal sama sa Apidra, short-acting insulin, usa ka ahente sa hypoglycemic nga makatabang sa epektibong pagkunhod ug pag-ayo sa lebel sa asukal sa dugo sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, makatabang sa pagpalambo sa pagsuyup sa glucose sa mga tisyu nga peripheral ug gipauswag ang synthesis sa glucose sa mga selula sa atay, ug gipataas ang paghimo sa protina. Ang aksyon sa insulin nagsugod 10 hangtod 15 ka minuto pagkahuman sa indeyksiyon, nga gitandi sa mga kabtangan nga gi-synthesize sa pancreas ang insulin. Kini gipakita alang sa mga tipo nga 1 ug 2 diabetes.
Ang aktibo nga sangkap mao ang insulin glulisin (3.49 mg).
Ang mga taghimatuud - meta-cresol, sodium chloride, trometanol, polysorbate 20, hydrochloric acid, sodium hydroxide, distilled water.
Ang solusyon sa insulin tin-aw, hingpit nga wala’y kolor.
Mga timailhan alang sa paggamit
Mahinungdanon nga mahibal-an: Ang Apidra gireseta alang sa mga pasyente nga adunay hamtong nga diabetes.
- Indibidwal nga dili pagpihig sa tambal o sa mga sangkap nga sangkap niini,
- Hypoglycemia.
Panudlo alang sa paggamit niini nga tambal
Ang tambal nga giindyeksyon sa abaga, tiyan o hita, mahimo nimong gamiton ang pamaagi sa padayon nga pagpuga sa fiber sa ilawom sa panit.
Ingon nga usa ka lagda, ang insulin gi-injected 15 minuto o sa wala pa mokaon, ug kinahanglan nga mag-ilis sa mga site sa injection aron dili makaghimo usa ka peligro sa mga komplikasyon sa panit ug mga microcracks sa tisyu sa panit. Human gihimo ang injection, dili nimo ma-massage ang injection site, aron dili ma-provoke ang tambal sa mga sudlanan.
Ang dosis sa indeyksiyon alang sa matag pasyente nga adunay diabetes gipili nga tagsa-tagsa.
Sa kaso sa usa ka sobra nga dosis, posible nga pagpakita:
Kung adunay usa ka malumo nga porma sa hypoglycemia, nan kini dali nga mahunong uban sa pagkaon nga adunay asukal o pagkuha glucose.Mao kana ang hinungdan, girekomenda sa mga doktor nga ang tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes kanunay nga nagdala usa ka us aka asukal.
Sa grabe nga mga porma sa hypoglycemia, nga giubanan sa pagkawala sa panimuot, kinahanglan nga mag-inject glucagon o glucose intramuscularly - ang pagpili sa tambal magdepende sa indibidwal nga mga kinaiya sa dagway sa diabetes sa pasyente.
Ang hypoglycemia nagpakita usab sa iyang kaugalingon ingon usa ka epekto sa una nga yugto sa therapy. Ingon sa usa ka lagda, ang tanan nga mga negatibo nga pagpakita molabay sa madali kung ang pasyente makahimo sa pagtul-id.
Mahimo ba nako magamit ang insulin apidra sa panahon sa pagmabdos?
Kini nga analogue sa tawhanon nga insulin mahimo’g makuhaan sa panahon sa pagmabdos, apan paglihok nga maampingon, pag-ayo nga bantayan ang lebel sa asukal ug, depende sa kini, ayohon ang dosis sa hormone. Ingon sa usa ka lagda, sa una nga trimester sa pagmabdos, ang dosis sa tambal mikunhod, ug sa ikaduha ug ikatulo, kini anam-anam nga pagtaas. Pagkahuman sa pagpanganak, ang panginahanglan alang sa usa ka dako nga dosis sa Apidra nawala, busa ang dosis pag-usab pagkunhod.
Epektibo nga mga analogue sa tambal
Karon, ang kini nga tambal malampuson nga mapulihan.
Salamat sa epektibo nga mga resulta sa pagtambal sa tambal, karon gireseta bisan sa mga bata, apan pagkahuman sa edad nga unom.
Karon, ang tambal mahimong mapalit sa mga parmasya sa porma sa mga solusyon sa mga botelya nga 100 nga mga yunit o sa mga syringes.
Mahimo ka makapalit usa ka solusyon nga botelya sa Russia sa aberids nga gasto sa 2000 nga rubles, usa ka hugpong sa mga syringe pens (5 mga PC.) - mokantidad gikan sa 2100 nga mga rubles.
Sa mga parmasya sa Ukraine makapalit ka usa ka hugpong sa mga syringe pen (5 pcs.) Sa usa ka average nga gasto sa 1400 UAH.
Ang Apidra usa ka nagbag-o nga buhis sa insulin sa tawo, ang panguna nga aktibo nga sangkap mao ang glulisin. Ang pagkatalagsaon sa droga mao nga nagsugod kini nga magtrabaho nga mas paspas kaysa sa insulin sa tawo, apan ang gidugayon sa paglihok mas ubos.
Ang porma sa dosis sa kini nga insulin usa ka solusyon alang sa administrasyon sa subcutaneous, usa ka tin-aw o kolor nga likido. Ang usa ka ml sa solusyon naglangkob sa 3.49 mg sa aktibo nga sangkap, nga katumbas sa 100 IU sa insulin sa tawo, ingon man mga sangkap nga auxiliary, lakip ang tubig alang sa pagpa-inject ug sodium hydroxide.
Ang presyo sa insulin Apidra magkalainlain depende sa karon rate sa pagbinayloay. Sa kasagaran sa Russia, ang usa ka diabetes mahimo’g makapalit og tambal alang sa 2000-3000 ka libo nga rubles.
Terapyutik nga epekto sa tambal
Ang labing hinungdanon nga paglihok sa Apidra mao ang pagdumala sa kwalitibo sa metabolismo sa glucose sa dugo, ang insulin makahimo sa pagpaubos sa asukal sa asukal, sa ingon gipukaw ang pagsuyup sa mga tisyu nga peripheral:
Gipugong sa insulin ang paghimo og glucose sa atay sa pasyente, adipocyte lipolysis, proteolysis, ug gipataas ang paghimo sa protina.
Sa mga pagtuon nga gihimo sa mga himsog nga mga tawo ug mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, napamatud-an nga ang administrasyon sa glutanin sa subcutaneous naghatag usa ka mas paspas nga epekto, apan sa usa ka mubo nga gidugayon, kung itandi sa soluble nga insulin sa tawo.
Sa pagdumala sa subkutaneus sa droga, ang epekto sa hypoglycemic sa sulud sa 10-20 minuto, nga adunay mga intravenous injection nga kini nga epekto managsama sa kusog sa paglihok sa tawhanon nga insulin. Ang yunit sa Apidra gihulagway sa kalihokan nga hypoglycemic, nga katumbas sa yunit nga natunaw sa insulin sa tawo.
Gipangalagad ang Apidra insulin 2 minuto sa wala pa ang gitinguha nga pagkaon, nga nagtugot alang sa normal nga pagkontrol sa glycemic nga postprandial, susama sa insulin sa tawo, nga gipuga 30 minuto sa wala pa mokaon. Kinahanglan nga makita nga ang ingon nga pagpugong mao ang labing kaayo.
Kung ang glulisin ipangalagad 15 minutos pagkahuman sa usa ka kan-anan, mahimo kini nga adunay kontrol sa konsentrasyon sa asukal sa dugo, nga katumbas sa tawhanong insulin nga gipangalagad 2 minutos sa wala pa mokaon.
Ang insulin magpabilin sa sapa sa dugo sulod sa 98 ka minuto.
Panudlo alang sa paggamit sa drug
Ang timailhan alang sa paggamit sa insulin Apidra SoloStar mao ang diyabetes nga gisaligan sa insulin mellitus sa una ug ikaduha nga tipo, ang tambal mahimong gireseta sa mga hamtong ug bata nga kapin sa 6 ka tuig ang edad.Ang mga contraindications mahimong hypoglycemia ug pagkawalay pagpugong sa bisan unsang sangkap sa tambal.
Panahon sa pagmabdos ug pagpanganak, si Apidra gigamit nga grabe kaayo.
Gipangalagad gilayon ang insulin sa wala pa mokaon o 15 minuto sa wala pa. Gitugotan usab nga mogamit sa insulin pagkahuman sa pagkaon. Kasagaran, girekomenda si Apidra SoloStar sa mga regimen sa pagtambal sa medium nga gidugayon, nga adunay mga analogue nga dugay nang naglihok. Alang sa pipila nga mga pasyente, mahimo kini nga gireseta uban ang mga hypoglycemic tablet.
Alang sa matag diabetes, kinahanglan nga mapili ang usa ka indibidwal nga regimen sa dosis, nga gikonsiderar nga uban sa kapakyasan sa bato, ang panginahanglan alang sa kini nga hormone gipauswag.
Ang tambal gitugutan nga ipangalagad sa subcutaneously, pagpuga sa lugar nga taba sa subcutaneous. Ang labing labing kadayon nga mga lugar alang sa pagdumala sa insulin:
Kung adunay panginahanglan alang sa padayon nga pagpuga, ang pasiuna gipatuman sa tiyan. Gisugyot sa mga doktor ang mga alternatibong site sa injection, siguruha nga adunay mga lakang sa kaluwasan. Kini makapugong sa pagsulod sa insulin sa mga ugat sa dugo. Ang administrasyon sa subutan pinaagi sa mga dingding sa rehiyon sa tiyan usa ka garantiya sa labing taas nga pagsuyup sa tambal kaysa sa pagpaila sa ubang bahin sa lawas.
Pagkahuman sa indeyksiyon, gidili ang pagmasahe sa site sa pag-injection, kinahanglan isulti sa doktor ang bahin niini sa pagpaabut sa husto nga pamaagi sa pagdumala sa tambal.
Mahinungdanon nga mahibal-an nga kini nga tambal kinahanglan nga dili sagol sa ubang mga insulins, ang bugtong eksepsiyon sa kini nga lagda mao ang insulin nga Isofan. Kung gisagol nimo si Apidra sa Isofan, kinahanglan nimo kini i-dial una ug dayon prick.
Ang mga cartridges kinahanglan gamiton sa OptiPen Pro1 syringe pen o adunay parehas nga aparato, siguruha nga sundon ang mga rekomendasyon sa tiggama:
- pagpuno sa kartutso,
- pag-apil sa usa ka dagum
- ang pasiuna nga tambal.
Matag oras sa wala pa gamiton ang aparato, hinungdanon nga himuon ang usa ka biswal nga pag-inspeksyon niini; ang solusyon sa indeyksiyon kinahanglan nga labi ka transparent, dili kolor, wala’y nakit-an nga mga pagkalugi.
Sa wala pa ang pag-instalar, ang kartutso kinahanglan itago sa temperatura sa kwarto sa labing menos 1-2 nga oras, sa wala pa ang pagpaila sa insulin, ang hangin gikuha gikan sa kartutso. Ang gigamit nga mga cartridge dili kinahanglan i-refined; ang nadaot nga syringe pen gilabay. Kung gigamit ang sistema sa pump pump aron makapatunghag padayon nga insulin, ang pagsagol kini gidili!
Alang sa dugang nga kasayuran, palihug basaha ang mga panudlo alang magamit. Ang mosunud nga mga pasyente labi na nga gitagad:
- uban ang ningdaot nga pantog function (adunay kinahanglan nga repasuhon ang dosis sa insulin),
- nga adunay kapansanan sa atay function (ang panginahanglan alang sa usa ka hormone mahimong mokunhod).
Wala’y kasayuran bahin sa mga pagtuon sa pharmacokinetic sa tambal sa mga tigulang nga pasyente, bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga kini nga grupo sa mga pasyente mahimo nga makunhuran ang panginahanglan sa insulin tungod sa ningdaot nga pantog function.
Ang mga panaksan sa apidra nga insulin mahimo’g gamiton sa usa ka sistema nga gibase sa bomba, usa ka syringe sa insulin nga adunay tukma nga sukod. Pagkahuman sa matag injection, ang dagum gikuha gikan sa syringe pen ug gilabay. Kini nga pamaagi makatabang sa paglikay sa impeksyon, pagtagas sa droga, pagsulod sa hangin, ug pag-clog sa dagum. Dili ka mahimo mag-eksperimento sa imong kahimsog ug magamit pag-usab ang mga dagum.
Aron malikayan ang impeksyon, ang napuno nga syringe pen gigamit lamang sa usa nga adunay diabetes, dili kini mabalhin sa ubang mga tawo.
Mga kaso sa sobra nga dosis ug dili maayo nga mga epekto
Kasagaran, ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mahimo’g makaugmad sa ingon nga dili maayo nga epekto sama sa hypoglycemia.
Sa pipila ka mga kaso, ang tambal hinungdan hinungdan sa paglabay sa mga rashes sa panit ug pagbuak sa lugar sa indeyksiyon.
Usahay kini usa ka pangutana kung wala gisunod sa pasyente ang rekomendasyon sa mga nag-ilis nga mga lugar sa pagdumala sa insulin.
Ang uban pang posible nga mga reaksiyon sa alerdyi naglakip sa:
- pagbugho, urticaria, alerdyik dermatitis (kanunay),
- kahugot sa dughan (talagsa ra).
Sa pagpakita sa mga sagad nga reaksiyon sa alerdyi, adunay peligro sa kinabuhi sa pasyente. Tungod niini, hinungdan nga magmatngon ka sa imong kahimsog ug pamati sa labing gamay nga pagkagubot.
Kung ang usa ka overdose mahitabo, ang pasyente nagpalambo sa hypoglycemia nga lainlain nga kagrabe. Sa kini nga kaso, gipakita ang pagtambal:
- malumo nga hypoglycemia - ang paggamit sa mga pagkaon nga adunay asukal (sa usa ka diabetes kini kinahanglan kanunay nga kauban nila)
- grabe nga hypoglycemia nga nawad-an sa panimuot - ang paghunong gipatuman pinaagi sa pagdumala sa 1 ml sa glucagon subcutaneously o intramuscularly, ang glucose mahimo nga ipangalagad sa intravenously (kung ang pasyente dili mosanong sa glucagon).
Sa diha nga ang pasyente mobalik sa panimuot, kinahanglan siya mokaon usa ka gamay nga carbohydrates.
Ingon usa ka sangputanan sa hypoglycemia o hyperglycemia, adunay peligro nga adunay katakus sa pasyente nga adunay kakulangan sa konsentrasyon, pagbag-o sa katulin sa mga reaksyon sa psychomotor. Naghatag kini usa ka piho nga hulga sa dihang nagmaneho sa mga awto o uban pang mga mekanismo.
Ang piho nga atensyon kinahanglan nga ihatag sa mga diabetes nga adunay usa ka pagkunhod o hingpit nga wala nga kaarang nga mahibal-an ang mga timailhan sa umaabot nga hypoglycemia. Hinungdanon usab kini sa kanunay nga mga yugto sa paspas nga pagdugang sa asukal.
Ang ingon nga mga pasyente kinahanglan maghukom sa posibilidad sa pagdumala sa mga awto ug mga mekanismo nga tagsa-tagsa.
Sa kahanas nga paggamit sa insulin Apidra SoloStar uban ang pipila ka mga tambal, ang usa ka pagtaas o pagkunhod sa predisposition sa pag-uswag sa hypoglycemia makita, naandan nga mag-uban sa ingon nga paagi:
- oral hypoglycemic,
- Ang mga inhibitor sa ACE
- nag-fibrates
- Disopyramides,
- Ang mga inhibitor sa MAO
- Fluoxetine,
- Pentoxifylline
- salicylates,
- Propoxyphene,
- sulfonamide antimicrobial.
Ang epekto sa hypoglycemic mahimo’g mahulog sa daghang mga higayon kung ang insulin glulisin ipangalagad uban ang mga droga: diuretics, derivatives sa phenothiazine, mga hormone sa thyroid, mga protease inhibitor, antipsychotropic, glucocorticosteroids, Isoniazid, Phenothiazine, Somatropin, sympathomimetics.
Ang tambal nga Pentamidine hapit kanunay adunay hypoglycemia ug hyperglycemia. Ethanol, lithium salts, beta-blockers, ang drug Clonidine mahimong potentiate ug medyo makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto.
Kung gikinahanglan nga ibalhin ang diyabetis sa lain nga tatak sa insulin o usa ka bag-ong matang sa droga, ang hugot nga pag-monitor sa nagtambong nga doktor hinungdanon. Kung ang usa ka dili igo nga dosis sa insulin gigamit o ang pasyente sa wala damha maghimo usa ka desisyon nga hunongon ang pagtambal, kini ang hinungdan sa pag-uswag sa:
Parehas sa kini nga mga kondisyon nga usa ka potensyal nga hulga sa kinabuhi sa pasyente.
Kung adunay pagbag-o sa naandan nga kalihokan sa motor, kadaghan ug kalidad sa pagkaon nga giinom, mahimo’g kinahanglan ang pag-adjust sa dosis sa Apidra insulin. Ang pisikal nga kalihokan nga mahitabo diha-diha pagkahuman sa pagpangaon mahimo nga magdugang ang posibilidad sa hypoglycemia.
Usa ka matang sa insulin nga magamit sa komersyo sa mga parmasya mao ang apidra sa insulin. Kini usa ka de-kalidad nga tambal, nga, sumala sa reseta sa doktor, mahimong magamit sa mga type nga diabetes sa mga kaso kung ang ilang kaugalingon nga insulin wala’y igong gihimo ug kinahanglan kini i-injected. Ang drug gihatag sa reseta pinaagi sa reseta ug nanginahanglan usa ka mabinantayon nga pagkalkula sa dosis. Kini gihulagway pinaagi sa taas nga pagkaayo kung gigamit nga husto.
Pagpagawas nga porma
Anaa sa porma sa usa ka solusyon alang sa indeyksiyon. Transparent ang solusyon, wala’y kolor ug gilitok nga baho. Andam alang sa direkta nga pagdumala (wala magkinahanglag pagtunaw o uban pa).
Kini usa ka sangkap nga tambal kansang nag-unang aktibo nga sangkap mao ang insulin glulisin. Nakuha pinaagi sa pagbag-o sa DNA. Gigamit ang E. coli strain.Usab sa komposisyon adunay mga sangkap nga auxiliary nga gikinahanglan alang sa pag-andam sa suspensyon.
Kini nahuman sa lainlaing paagi. Mahimo kini ibaligya ingon nga mga cartridge sa injection nga 3 ml matag usa. Sa 1 ml nga 100 IU. Usa ka kapilian alang sa pagpadala sa usa ka solusyon sa indeyksiyon sa usa ka botelya mahimo. Kini labing kadali sa pagpalit sa insulin apidra sa usa ka kompleto nga set sa OptiSet syringe pen. Nagpasimple kini sa proseso sa pagdumala sa droga. Gidisenyo alang sa usa ka karton nga 3 ml.
Ang gasto sa tambal kung magpili 5 ka mga kartel sa 3 ml mao ang 1700 - 1800 nga mga rubles.
Mga timailhan, contraindications
Ang tambal gigamit alang sa type 1 diabetes ingon usa ka kapuli sa natural nga insulin, nga wala gihimo sa kini nga sakit (o gihimo sa dili igo nga kantidad). Mahimo usab kini gireseta alang sa usa ka sakit sa ikaduha nga tipo sa kaso kung ang pagbatok (resistensya) sa oral glycemic nga mga tambal natukod.
Adunay insulin apidra ug mga contraindications. Sama sa bisan unsang remedyo, kini dili makuha nga adunay pagkiling o direkta nga presensya sa hypoglycemia. Ang pagkamalahutayon sa panguna nga aktibo nga sangkap sa tambal o sa mga sangkap niini nagdala usab sa kini nga kinahanglan nga kanselahon.
Aplikasyon
Ang sukaranang mga lagda sa pagdumala sa droga mao ang mga musunud:
- Gipaila sa wala pa (dili sobra sa 15 ka minuto) o pagkahuman pagkahuman sa pagkaon.
- Kini kinahanglan gamiton sa kombinasyon sa mga dugay nga paglihok nga mga insulins o parehas nga klase sa oral therapy,
- Ang dosis nga gitakda sa tagsa-tagsa sa usa ka appointment uban sa nagtambong doktor,
- Gipangalagad sa subkutan,
- Gipili nga mga site sa injection: hita, tiyan, deltoid nga kaunuran, pantalan,
- Kinahanglan nga mag-alternate sa mga site sa injection,
- Kung gipaila pinaagi sa dingding sa tiyan, ang tambal masuhop ug nagsugod mas paspas nga molihok.
- Dili nimo ma-massage ang injection site pagkahuman sa administrasyon sa tambal,
- Ang pag-amping kinahanglan buhaton aron dili makadaot ang mga ugat sa dugo,
- Sa kaso sa paglapas sa normal nga ninglihok sa mga amimislon, gikinahanglan ang pagpakunhod ug pagkalkulo usab sa dosis sa tambal,
- Sa kaso sa ningdaot nga pag-andar sa atay, ang tambal kinahanglan nga gamiton nga may pag-amping - wala pa gihimo ang mga pagtuon, apan adunay katarungan nga motuo nga ang dosis sa kini nga kaso kinahanglan pagkunhod, tungod kay ang panginahanglan sa pagminus sa insulin tungod sa pagkunhod sa glucogenesis.
Sa wala pa magsugod ang paggamit, kinahanglan nimong bisitahan ang imong doktor aron makalkulo ang kamalaumon nga dosis sa tambal
Ang drug Epidera adunay mga analogue sa mga insulins. Kini ang mga pondo nga adunay parehas nga panguna nga aktibo nga sangkap, apan adunay lahi nga ngalan sa pamatigayon. Adunay sila parehas nga epekto sa lawas. Kini ang mga himan sama sa:
Kung nagbalhin gikan sa usa ka tambal ngadto sa lain, bisan usa ka pagtandi, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor.
Taghimo: Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. (Sanofi-Aventis Government. Co. Ltd.) France
PBX Code: A10AB06
Porma sa pagpagawas: Mga porma sa dosis nga likido. Solusyon alang sa indeyksiyon.
Mga timailhan alang sa paggamit:
Kasagaran nga mga kinaiya. Komposisyon:
Aktibo nga sangkap: insulin glulisin - 100 PIECES (3.49 mg),
mga excipients: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, sodium chloride 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg, sodium hydroxide hangtod sa pH 7.3, hydrochloric acid hangtod sa p 7 , 3, tubig alang sa indeyksiyon hangtod sa 1.0 ml.
Paglaraw Hayag nga kolor nga likido.
Mga kabtangan sa Pharmacological:
Mga Pharmacodynamics Ang glulin insulin usa ka analogue nga recombinant sa insulin sa tawo, nga parehas sa kusog sa ordinaryong tawhanong insulin.
Ang labing hinungdanon nga paglihok sa mga analogue sa insulin ug insulin, lakip ang insulin glulisin, mao ang regulasyon sa metabolismo sa glucose. Ang pagkunhod sa insulin makapakunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, makapukaw sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa peripheral nga mga tisyu, labi na ang mga kaunuran sa kalansay ug tisyu sa adipose, ingon usab makapugong sa pagporma sa glucose sa atay. Ang insulin nga pagpugong sa lipolysis sa adipocytes, gipugngan ang proteolysis ug gipataas ang synthesis nga protina.Ang mga pagtuon sa himsog nga mga boluntaryo ug mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nagpakita nga uban sa pagdumala sa subcutaneous sa insulin, ang glulisin nagsugod sa paglihok nga mas paspas ug adunay usa ka mubo nga gidugayon nga paglihok kaysa sa natunaw nga insulin sa tawo. Sa administrasyon sa subcutaneous, ang epekto sa insulin glulisin, nga nagpakunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nagsugod sa 10-20 minuto. Kung ipangalagad intravenously, ang mga epekto sa pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa insulin glulisin ug matunaw nga tawo nga insulin managsama sa kusog. Usa ka yunit sa insulin glulisin adunay parehas nga kalihokan nga hypoglycemic ingon usa ka yunit nga natunaw ang insulin sa tawo.
Sa usa ka yugto nga klinikal nga pagsulay sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus, ang mga profile sa hypoglycemic sa insulin glulisin ug matunaw nga tawo nga insulin gipadumala sa subcutaneously sa usa ka dosis nga 0.15 U / kg sa lainlaing mga panahon nga may kalabutan sa usa ka sagad nga 15-minuto nga pagkaon. Gipakita ang mga resulta sa pagtuon nga ang insulin glulisin, nga gipangalagad 2 minutos sa wala pa mokaon, naghatag parehas nga pagkontrol sa glycemic pagkahuman sa usa ka pagkaon ingon matunaw nga insulin sa tawo, gipadumala 30 minuto sa wala pa mokaon. Kung ipangalagad 2 minutos sa wala pa mokaon, ang insulin glulisin naghatag labi nga pagkontrol sa glycemic pagkahuman sa usa ka pagkaon kaysa wala matunaw nga insulin sa tawo nga gipamuhat 2 minutos sa wala pa mokaon. Ang Glulisin insulin, gipadumala sa 15 minutos pagkahuman sa usa ka pagkaon, naghatag parehas nga kontrol sa glycemic pagkahuman usa ka pagkaon ingon matunaw nga insulin sa tawo, gipadumala 2 minutos sa wala pa mokaon.
Ang usa ka hugna nga akong gitun-an nga gihimo uban ang insulin glulisin, insulin lispro ug matunaw nga insulin sa tawo sa usa ka grupo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug labis nga katambok nagpakita nga sa kini nga mga pasyente ang insulin glulisin nagpabilin ang mga paspas nga paglihok nga mga kinaiya. Sa kini nga pagtuon, ang oras sa pag-abot sa 20% sa kinatibuk-ang AUC (lugar sa ilawom sa kurbada sa konsentrasyon) mao ang 114 ka minuto alang sa insulin glulisin, 121 minuto alang sa insulin lispro ug 150 minuto alang sa matunaw nga insulin sa tawo, ug AUC (0-2 nga oras), nga nagpabanaag usab sa una nga kalihokan sa hypoglycemic, sa tinuud, adunay 427 mg / kg alang sa insulin glulisin, 354 mg / kg alang sa insulin lispro, ug 197 mg / kg alang sa matunaw nga insulin sa tawo.
Mga pagtuon sa klinika nga tipo 1.
Sa usa ka semana nga klinikal nga pagsulay sa yugto III, nga nagtandi sa insulin glulisin sa insulin lispro, gipadumala sa subcutaneously wala madugay sa wala pa mokaon (0¬15 minuto), ang mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus gamit ang insulin glargine ingon basal insulin, insulin glulisin itandi sa lisensya sa insulin kalabut sa kontrol sa glycemic, nga gisusi sa pagbag-o sa konsentrasyon sa glycosylated hemoglobin (Lb1c) sa oras sa pagtapos sa pagtuon kung itandi sa pasiuna. Ang gitandi nga mga kantidad sa glucose sa dugo nakita nga, gitino pinaagi sa pag-monitor sa kaugalingon. Sa pagdumala sa insulin glulisin, sukwahi sa pagtambal sa insulin, ang lyspro wala magkinahanglan pagdugang sa dosis sa basal insulin.
Ang usa ka 12-semana nga hugna sa klinika nga pagsulay sa klinikal nga gihimo sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus nga nakadawat sa insulin glargine ingon usa ka basal therapy nagpakita nga ang pagka-epektibo sa pagdumala sa glulisin sa insulin pagkahuman pagkahuman sa pagkaon gitandi sa sa glulisin sa insulin sa wala pa nangaon (alang sa 0-15 minuto) o matunaw ang insulin sa tawo (30-45 minuto sa wala pa mokaon).
Sa populasyon sa mga pasyente nga nakumpleto ang protocol sa pagtuon, sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat sa insulin glulisin sa wala pa mokaon, adunay labi ka dako nga pagkunhod sa HL1C kumpara sa grupo sa mga pasyente nga nakadawat sa soluble nga insulin sa tawo.
Type 2 nga diabetes
Usa ka 26-semana nga hugna sa klinikal nga pagsulay sa klinikal nga gisundan sa usa ka 26 nga semana nga pag-follow-up sa kaluwasan nga paghanas gihimo aron itandi ang insulin glulisin (0-15 minuto sa wala pa mokaon) nga adunay matunaw nga insulin sa tawo (30-45 minuto sa wala pa mokaon), diin gipangalagad subcutaneously sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, dugang pa nga gigamit ang insulin-isofan ingon basal insulin. Ang kasagaran nga indeks sa mass sa lawas sa pasyente mao ang 34.55 kg / m2. Ang insulin glulisin nagpakita sa iyang kaugalingon nga mahimong ikatandi sa matunaw nga insulin sa tawo may kalabotan sa mga pagbag-o sa konsentrasyon sa HL1C pagkahuman sa 6 nga bulan nga pagtambal kung itandi sa pasiunang kantidad (-0.46% alang sa insulin glulisin ug -0.30% alang sa matunaw nga insulin sa tawo, p = 0.0029) pagkahuman sa 12 ka bulan nga pagtambal kung itandi sa pasiunang bili (-0.23% alang sa insulin glulisin ug -0.13% alang sa matunaw nga insulin sa tawo, ang kalainan dili hinungdanon). Sa kini nga pagtuon, kadaghanan sa mga pasyente (79%) nagsagol sa mubu nga paglihok nga insulin uban ang insulin-isophan dihadiha sa wala pa indeyksiyon. 58 nga mga pasyente sa oras nga randomisasyon gigamit ang mga ahente sa hypoglycemic oral ug nakadawat mga panudlo aron ipadayon ang pagkuha niini sa parehas (wala’y pagbag-o) nga dosis.
Lahi ug gender
Sa mga kontrolado nga klinikal nga pagsulay sa mga hamtong, ang mga kalainan sa kaluwasan ug kaepektibo sa insulin glulisin wala gipakita sa pagtuki sa mga subgroup nga gipalahi sa lahi ug gender.
Ang mga Pharmacokinetics Sa insulin glulisin, ang pagpuli sa amino acid asparagine sa tawo nga insulin sa posisyon B3 nga adunay lysine ug lysine sa posisyon B29 nga adunay glutamic acid nagpasiugda sa mas kusog nga pagsuyup.
Pagsuyup ug Bioavailability
Ang mga kurba sa pharmacokinetic nga oras sa konsentrasyon sa himsog nga mga boluntaryo ug mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus nagpakita nga ang pagsuyup sa insulin glulisin kumpara sa matunaw nga insulin sa tawo hapit sa 2 ka beses nga mas paspas, ug ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma nga nakuha (Stax) gibana-bana nga 2 mga higayon pa.
Sa usa ka pagtuon nga gihimo sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus, pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus sa insulin glulisin sa usa ka dosis nga 0.15 U / kg, Tmax (oras sa pagsugod sa maximum nga konsentrasyon sa plasma) 55 minuto, ug ang Stm 828 / 1.1 mcU / ml itandi sa usa ka Tmax nga 82 minuto ug usa ka Cmax nga 46 ± 1.3 μU / ml alang sa matunaw nga insulin sa tawo. Ang gipasabut nga oras sa pagpuyo sa systemic nga sirkulasyon alang sa insulin glulisin labi ka gamay (98 minuto) kaysa sa matunaw nga insulin sa tawo (161 minuto).
Sa usa ka pagtuon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus pagkahuman sa pagdumala sa subcutaneous sa insulin glulisin sa usa ka dosis nga 0.2 PIECES / kg, ang Stax adunay 91 mcU / ml nga adunay interquartile latitude nga 78 hangtod 104 mcU / ml.
Sa pagdumala sa subcutaneous nga insulin glulisin sa rehiyon sa dingding sa anterior tiyan, hita, o abaga (sa rehiyon sa deltoid muscle), ang pagsuyup mas paspas kung gipaila sa rehiyon sa dingding sa anterior nga tiyan kon itandi sa administrasyon sa tambal sa hita. Ang rate sa pagsuyup gikan sa rehiyon sa deltoid gitaliwala.
Ang hingpit nga bioavailability sa insulin glulisin pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous gibana-bana nga 70% (73% gikan sa dingding sa anterior abdominal, 71 gikan sa deltoid nga kalamnan ug 68% gikan sa femoral nga rehiyon) ug adunay gamay nga pagkausab sa lainlaing mga pasyente.
Pagpanagtag
Ang pag-apod-apod ug pagpuo sa insulin glulisin ug matunaw nga insulin sa tawo pagkahuman sa intravenous administrasyon parehas, nga adunay mga volume nga pang-apod-apod nga 13 ka litro ug 21 ka litro ug tunga nga kinabuhi sa 13 ug 17 minuto, sa tinuud.
Pagpanganak
Pagkahuman sa pagdumala sa subcutaneous sa insulin, ang glulisin labi ka madali kay sa natunaw nga insulin sa tawo, nga adunay klaro nga tunga nga kinabuhi sa 42 minuto, kung itandi sa usa ka dayag nga katunga sa kinabuhi nga natunaw nga insulin sa tawo nga 86 minuto.Sa usa ka cross-sectional nga pagsusi sa mga pagtuon sa glulisin sa insulin sa mga himsog nga mga indibidwal ug kadtong adunay type 1 ug type 2 nga diabetes, ang dayag nga katunga sa kinabuhi gikan sa 37 hangtod 75 minuto.
Mga Espesyal nga Grupo sa Pasyente
Ang mga pasyente nga napakyas sa kidney
Sa usa ka pagtuon sa klinika nga gihimo sa mga indibidwal nga wala’y daghang halapad nga kahimtang sa kahimtang sa mga kidney (clearance sa creatinine (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, sagad:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,
Pagkalahi sa mga tambal sa insulin
Sa kini nga yugto sa pag-uswag sa tradisyonal nga tambal, gimugna ang mubo nga paglihok nga insulin ug dugay nga mga droga. Ang matag matang sa tambal adunay kaugalingon nga subspecies. Ang ingon nga pag-uyon nagtugot kanato sa pagbulag sa mga tambal pinaagi sa gidugayon ug reaksyon. Ang short-acting nga insulin gitawag nga pagkaon, ug adunay taas nga epekto - basal.
Lakip sa mga tambal nga adunay dugay nga paglihok, duha ka mga lahi ang gipalahi: ang insulin sa medium nga gidugayon ug usa ka tambal nga adunay dugay nga epekto. Gigamit kini aron mahulad ang adlaw-adlaw nga normal nga lebel sa pagtago sa insulin. Ang mga panig-ingnan sa mga dugay nga paglihok nga mga pormula mao ang detemir ug glargine, ug mga pormulasyon nga adunay usa ka average nga gidugayon sa paglihok mahimo'ng Lente ug NPH.
Ang mga pagpangandam nga mubu sa paglihok sa insulin gidisenyo aron mahunong ang mga pagturok sa pagkaon. Ang ultrashort nga insulin mahimo’g magsugod sa kalihokan niini sa 10-15 minutos. Ang mga tambal nga mubsan sa paglihok nag-umpisa magsugod sa ilang epekto pagkahuman sa tunga sa oras.
Apan ang reaksyon nga rate sa kini nga mga matang sa mga substansya dili lamang kalainan tali kanila. Pananglitan, ang ICD kinahanglan nga gi-inject direkta sa tiyan, nga makapadali sa proseso sa pagsuyup sa sangkap.
Ang mga tambal sa usa ka dugay nga reaksyon sa panahon kinahanglan nga masugatan sa hita. Ang mga tambal sa ultrashort ug mga short-acting nga mga insulins kinahanglan nga ipanghatag kauban sa proseso sa nutrisyon.
Kini kinahanglan buhaton tunga ka oras sa wala pa mokaon. Ang tambal usa ka taas ug medium nga gidugayon sa aksyon nga kinahanglan nimo nga mosulod sa oras.
Gihimo kini sumala sa usa ka higpit nga iskedyul sa buntag ug gabii. Mahimo nimong isagol ang ilang paggamit sa usa ka paspas nga paglihok sa tambal kung kini buhaton sa aga.
Ang mga pagpuasa nga pagpuasa kinahanglan nanginahanglan usa ka sunud-sunod nga pagkaon gikan sa pasyente. Dili nimo makalapas kini nga mga lagda, kung dili ang pagsugod sa hypoglycemia mahimong magsunod.
Apan ang dugay nga mga tambal wala'y kalabotan sa pagkaon, busa kung wala’y gana, mahimo’g laktawan nimo ang pagkaon.
Mga epekto sa mga injection sa insulin
Ang mga tambal nga adunay usa ka taas nga yugto sa paglihok, kung gipaila sa ilawom sa panit, magsugod sa pagkakita pagkahuman sa labing daghang oras nga oras. Ang tumoy sa ilang kalihokan mahimong magsugod pagkahuman sa 6 o 8 nga mga oras gikan sa oras sa pagdumala. Sa kinatibuk-an, ang tibuuk nga panahon sa pagkaladlad molungtad hapit mga oras nga 10-12. Adunay ubay-ubay nga klase sa ilang mga representante.
Pananglitan, ang Monotard mao ang insulin-zinc, Protafan ug Monodar mga monocomponent species nga gibase sa hormone sa baboy. Kini usa ka pananglitan sa insulin isophane. Adunay duha ka matang sa tambal nga naugmad base sa hormone sa tawo. Ang una nga tipo mao ang semi-synthetic. Naglakip kini sa Humodar ug Biogulin. Ang ikaduha nga tipo, nga gigama sa genetically, naglakip sa Gensulin, Insuran, Biosulin ug uban pa.
Sa diabetes mellitus sa ikaduha nga tipo, mahimong magamit ang mga kombinasyon sa hiniusa nga mga epekto. Gitawag sila nga mga sagol o produkto sa biphasic nga tambal. Gihimo kini ingon usa ka sinagol nga dali ug taas nga paglihok nga mga tambal. Dugang pa, sila adunay usa ka simbolo sa dagway sa usa ka bahin. Ang una nga numero mao ang porsyento sa tambal nga paglihok sa mubo nga panahon, ug ang ikaduha mao ang porsyento sa tambal nga dugay na.
Kasagaran, ang pagpaila sa usa ka hiniusa nga tambal 2 nga beses sa usa ka adlaw. Mahimo kini sa buntag ug gabii. Sa paniudto, mahimo ka magsulud sa urea sulfonyl nga adunay lebel sa ikatulo nga henerasyon. Mas maayo nga ipakilala ang sagol nga tunga sa oras sa wala pa mokaon. Kini tungod sa kamatuoran nga sila adunay usa ka dali nga paglihok nga sangkap.
Lakip sa mga representante sa kini nga porma sa tambal, ang duha ka hugna nga nahimulag.Kini mao ang semi-synthetic, base sa tawhanong butang. Ang mga pananglitan sa ingon nga drug mao ang Biogulin, Humodar, Humalog ug uban pa. Adunay duha ka hugna nga mga tambal gikan sa kategoriya sa genetically engineered base sa tawhanong hormone. Lakip niini ang Gansulin, Insurman, Humalin, etc.
Kung gigamit ang insulin, ang lipodystrophy sa site sa indeyksiyon mahimong magsugod. Ang Lipodystrophy usa ka proseso diin ang gidaghanon sa tambok sa ilawom sa panit mikunhod.
Sa pipila ka talagsa nga mga kaso, ang insulin mahimong hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi. Sa ingon nga mga kahimtang, kinahanglan nga mohunong ka sa paggamit sa tambal ug pulihan kini sa usa ka luwas nga analogue.
Depende sa klase sa diabetes mellitus, makapili ka usa ka tambal sumala sa pila ka pamatasan: kadali sa paggamit sa oras, kadugayon, pagdugay sa paglihok.
Ang modernong tambal makatabang sa paghimo sa husto nga pagpili.
Mahimo ba nako kung wala ang injections sa insulin alang sa diabetes?
Ang mga diabetes, nga medyo malumo nga metabolismo sa glucose nga adunay sakit, nagdumala nga normal nga asukal nga wala mogamit og insulin. Bisan pa, kinahanglan nilang hawakan ang therapy sa insulin, tungod kay bisan unsang kaso kinahanglan sila maghimo sa mga injections sa panahon sa katugnaw ug uban pang mga makatakod nga mga sakit. Sa mga panahon sa nagkadaghan nga tensiyon, ang pancreas kinahanglan nga ipadayon sa pagdumala sa insulin. Kay kon dili, pagkahuman nag-antos sa usa ka mubo nga sakit, ang dagan sa diabetes mahimong mograbe sa nahabilin sa imong kinabuhi.
Mga lahi sa kusog nga paglihok nga insulin
Depende sa pamaagi sa paggama, ang mga pagpangandam nga giayo sa genetically ug mga analogue sa tawo gilain. Ang epekto sa pharmacological sa ulahi labi ka pisyolohikal, tungod kay ang kemikal nga istruktura sa kini nga mga sangkap parehas sa insulin sa tawo. Ang tanan nga mga droga magkalainlain sa gidugayon nga paglihok.
Ang mga short-acting insulins gigamit aron masundog ang gipukaw nga pagtago sa hormone nga may kalabutan sa pagkaon sa pagkaon. Ang sukaranan sa background nagsuporta sa mga tambal nga adunay dugay nga paglihok.
Matang | Pamagat |
Mga himan sa engineering sa genetic | Mubo nga tawo nga natunaw sa insulin (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT ug uban pa) |
Ang kasagaran nga gidugayon sa paglihok mao ang insulin-isophan (Humulin NPH, Protafan, Insuman Bazal GT ug uban pa) | |
Duha ka hugna nga porma - Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70 | |
Mga Analog sa Tawo nga Insulin | Ultrashort - lispro (Humalog), glulisin (Apidra), aspart (NovoRapid) |
Nagpadayon nga paglihok - glargine (Lantus), detemir (Levemir), degludec (Tresiba) | |
Duha ka hugna nga porma - Ryzodeg, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Novomiks 30, Novomiks 50, Novomiks 70 |
Ang tambal giklasipikar sumala sa oras nga paglihok. Adunay mga injections sa mosunod nga mga klase:
- injections sa ultrashort,
- mubo nga mga injections
- medium nga gidugayon
- malungtaron nga indeyksiyon.
Kini nga mga matang sa mga injections nagpaila sa panahon diin ang tambal naglihok, epektibo nga nagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo.
Ang pagtambal gidala dayon sa daghang mga matang sa tambal. Gitugotan ka niini nga epektibo nga makontrol ang lebel sa asukal ug malikayan ang pagdugang sa konsentrasyon niini.
Adunay usa ka lamesa diin ang mga detalye sa aksyon sa matag matang sa indeyksiyon gihubit sa detalye. Ang tanan nga adunay diabetes kinahanglan nga makakita niini nga kasayuran sa opisina sa ilang doktor.
Ang short-acting nga insulin nagsugod sa paglihok hapit tunga sa oras human sa pagdumala. Ang peak nga konsentrasyon sa hormone sa dugo nahitabo mga 3.5 oras pagkahuman sa indeyksiyon, ug pagkahuman ang lebel niini. Sa kasagaran, ang mubo nga insulin molungtad mga 5-6 ka oras.
Ang ultrashort nga insulin nagsugod sa paglihok nga literal sa pipila ka minuto human sa pagdumala. Ang labing taas nga konsentrasyon miabot sa 60 minutos pagkahuman sa administrasyon, ug unya nagsugod ang usa ka hinay nga pagkunhod. Sa kinatibuk-an, ang ultrashort insulin molungtad dili molabaw sa 4 ka oras.
Mga Ngalan sa droga | Pagsugod sa aksyon | Ang peak sa kalihokan | Ang gidugayon sa paglihok |
Actrapid, Gansulin R, Monodar, Humulin, Insuman Rapid GT | Pagkahuman sa 30 minuto gikan sa panahon sa pagdumala | 4 hangtod 2 ka oras pagkahuman sa administrasyon | 6-8 ka oras pagkahuman sa administrasyon |
Ang nakalista nga mga insulins giisip nga human genetic engineering, gawas sa Monodar, nga gipasabut ingon baboy. Magamit sa porma sa us aka solusyon sa mga panaksan. Ang tanan gituyo alang sa pagtambal sa type 1 ug type 2 nga diabetes. Kanunay nga gireseta sa wala madugay nga mga droga.
Ang bug-os nga paglihok sa pancreas sa usa ka himsog nga tawo nagtugot sa lawas sa pag-regulate sa metabolismo sa karbohidrat sa usa ka kalma nga kahimtang sa adlaw. Ug usab aron masagubang ang karga sa mga karbohidrat kung mokaon o makatakod ug mga nagpahubag nga proseso sa mga sakit.
Busa, aron mahuptan ang glucose sa dugo, ang usa ka hormone nga adunay susama nga kabtangan, apan sa usa ka lainlaing tulin nga paglihok, kinahanglanon sa artipisyal nga paagi. Ikasubo, sa karon, ang syensya wala makit-an nga solusyon sa kini nga problema, apan ang komplikado nga pagtambal nga adunay duha ka matang sa mga tambal sama sa dugay ug mubo nga insulin nahimo nga usa ka kaluwasan alang sa mga diabetes.
Feature | Taas nga paglihok | Mubo nga paglihok |
Panahon sa pagdawat | Sa usa ka walay sulod nga tiyan | Sa wala pa mokaon |
Pagsugod sa aksyon | Pagkahuman sa 1.5-8 ka oras | Pagkahuman sa 10-60 minutos |
Tumoy | Pagkahuman sa 3-18 ka oras | Pagkahuman sa 1-4 ka oras |
Average nga gidugayon sa paglihok | 8-30 ka oras | 3-8 h |
Dugang sa nahisgutan sa ibabaw, adunay managsama nga mga produkto sa insulin, nga mao, mga suspensyon, nga dungan nga adunay sulud nga parehas nga mga hormone. Sa usa ka bahin, kini hinungdanon nga pagkunhod sa gidaghanon sa mga injections nga gikinahanglan sa usa ka diabetes, nga usa ka dako nga dugang. Apan, sa kini nga kaso, lisud nga magpadayon ang usa ka balanse nga metabolismo sa karbohidrat.
Kung mogamit sa ingon nga mga tambal, kinahanglan nga istrikto nga i-regulate ang kantidad nga nahutdan og carbohydrates, pisikal nga kalihokan, pagkinabuhi sa kinatibuk-an. Tungod kini sa imposible nga pagpili sa eksakto nga dosis sa gikinahanglan karon nga tipo sa insulin nga gilain.
Kanunay, ang usa ka dugay nga paglihok nga hormone gitawag usab nga background. Ang paggamit niini naghatag sa lawas sa insulin sa dugay nga panahon.
Ang pagsuyup gikan sa subcutaneous adipose tissue nga hinay-hinay, ang aktibo nga sangkap nagtugot kanimo nga magpadayon ang lebel sa glucose sa normal nga mga limitasyon sa tibuok adlaw. Ingon nga usa ka lagda, dili molabaw sa tulo nga mga iniksyon matag adlaw ang igo alang niini.
Sumala sa gidugayon nga paglihok, gibahin sila sa tulo nga mga matang:
- Dugay nga gidugayon. Ang hormone nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 1.5 sa labing taas nga 2 ka oras pagkahuman sa administrasyon sa tambal, busa, pag-inject kini sa una. Sa kini nga kaso, ang labing kadako nga epekto sa sangkap nga mahitabo dili molabaw sa 3-12 nga oras. Ang oras sa kinatibuk-ang aksyon gikan sa usa ka medium nga paglihok ahente gikan sa 8 ngadto sa 12 nga oras, busa, ang usa ka diabetes kinahanglan nga gamiton kini 3 nga mga beses sa 24 oras.
- Milungtad nga pagkaladlad. Ang paggamit sa kini nga matang sa dugay nga solusyon sa hormonal mahimo nga maghatag usa ka background nga konsentrasyon sa hormone nga igo aron magpadayon ang glucose sa tibuok adlaw. Ang gidugayon sa paglihok niini (16-18 ka oras) igo na kung ang tambal gipahigayon sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan ug sa gabii sa wala pa matulog. Ang labing taas nga kantidad sa tambal gikan sa 16 ngadto sa 20 ka oras gikan sa higayon nga mosulod kini sa lawas.
- Mabudlay nga aksyon. Ilabi na kasayon alang sa mga tigulang ug mga tawo nga adunay kakulangan nga gihatagan ang gidugayon sa paglihok sa sangkap (24-36 ka oras) ug, sa ingon, ang pagkunhod sa kadaghan sa pagdumala niini (1 p. Sa 24 oras). Ang aksyon magsugod sa 6-8 nga oras, nga adunay usa ka tumoy nga pagkaladlad sa panahon sa 16-20 nga mga oras pagkahuman sa pagkuha sa adipose tissue.
Ang therapy sa insulin naglangkit sa pagsundog sa natural nga pagtago sa hormone pinaagi sa paggamit sa mga tambal. Ikasubo, imposible nga makab-ot ang epektibo nga mga indikasyon nga gigamit ang usa ra sa mga matang sa mga ahente nga adunay mga hormone. Mao kana ang hinungdan nga ang mga insulins nga mubo nga paglihok dili kaayo hinungdanon ang kantidad.
Ang ngalan sa kini nga klase sa hormone nagsulti alang sa iyang kaugalingon.
Sukwahi sa mga tag-as nga tambal, ang mga mubo nga gidisenyo aron mabayran ang mga mahait nga pagtaas sa glucose sa lawas hinungdan sa mga hinungdan sama sa:
- kaon
- sobra nga ehersisyo
- ang presensya sa makatakod ug mga proseso sa panghubag,
- grabe nga stress ug butang.
Ang paggamit og karbohidrat sa pagkaon nagdugang sa ilang konsentrasyon sa dugo bisan samtang gikuha ang batakang insulin.
Pinaagi sa gidugayon nga pagkaladlad, ang mga paspas nga paglihok sa mga hormone gibahin sa duha ka klase:
- Mubo nga. Ang mga pagpangandam sa paglihok sa mubu nga insulin human sa administrasyon nagsugod sa paglihok sulod sa 30-60 minuto. Ang adunay usa ka taas nga rate sa resorption, ang ranggo sa labing taas nga kahusayan nga nakab-ot sa oras nga 2-4 human sa pagtina. Sumala sa mga gibanabana nga gibanabana, ang epekto sa ingon nga tambal molungtad dili molapas sa 6 ka oras.
- Ultrashort nga insulin. Ang kini nga pagbag-o nga analogue sa tawhanong hormone talagsaon sa hinungdan nga kini molihok nga mas tulin kay sa natural nga nahitabo nga insulin. Mga 10-15 minuto pagkahuman sa indeyksiyon, ang aktibo nga sangkap nagsugod sa epekto sa lawas nga adunay usa ka peak nga naggikan sa 1-3 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ang epekto molungtad sa 3-5 ka oras. Ang katulin diin ang solusyon sa solusyon sa ultrashort nasuhop sa lawas, nagtugot kanimo sa pagkuha niini sa wala pa mokaon o pagkahuman pagkahuman.
Ang pagpili sa usa ka hormone nga angay alang magamit mao ang hugot nga indibidwal, tungod kay kini gibase sa mga pagsulay sa laboratoryo, ang lebel sa sakit sa usa ka tawo nga adunay diabetes, usa ka kompleto nga kasaysayan, pagkinabuhi. Dili hinungdanon nga hinungdan mao ang presyo sa tambal, nga gihatag ang kadaghan sa paggamit niini. Ingon sa usa ka lagda, kini nga katimbang nagdugang sa direkta nga katimbang sa komplikado sa paghimo sa tambal, nasud sa paghimo, pakete.
Ang mga klase nga ultrashort sa insulin mao ang Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ug Apidra (Glulizin). Gihimo kini pinaagi sa tulo nga lainlain nga mga kompanya sa parmasyutiko nga nagkontra sa usag usa. Ang sagad nga mubo nga insulin mao ang tawo, ug ang ultrashort mao ang mga analogs, i.e. giusab, gipaayo, kung itandi sa tinuod nga insulin sa tawo. Ang pag-uswag nahimutang sa kamatuoran nga nagsugod sila sa pag-ubos sa asukal sa dugo bisan sa labing kadali kaysa sa naandan nga mubu nga mga oras - 5-15 minutos pagkahuman sa injection.
Ang mga analogue sa ultrashort nga insulin naimbento aron magpahinay sa mga spike sa asukal sa dugo kung gusto sa usa ka pasyente nga mokaon sa dali nga carbohydrates. Ikasubo, kini nga ideya wala molihok sa praktis. Ang mga karbohidrat, nga dali nga nasuhop, nagpadako usab sa asukar sa dugo nga labi ka kusog bisan sa labing kabag-o nga ultra-short nga insulin nga nakahimo sa pagpaubos niini. Sa paglansad sa kini nga mga bag-ong klase sa insulin sa merkado, wala’y nakansela ang kinahanglan nga sundon ang diyutay nga diyeta nga adunay karbohidrat ug sundon ang pamaagi sa gagmay nga mga lulan. Siyempre, kinahanglan nimo nga sundon ang regimen kung gusto nimo nga husto nga makontrol ang diabetes ug likayan ang mga komplikasyon niini.
Kung gisundan nimo ang diyutay nga diyeta nga adunay karbohidrat alang sa type 1 o type 2 nga diabetes, nan ang mubo nga tawo nga insulin labi ka maayo alang sa mga injections sa wala pa mokaon kaysa sa mga ultra-short counterparts. Tungod kay sa mga pasyente nga adunay diabetes nga mokaon gamay nga karbohidrat, ang lawas una nga mikutkut sa mga protina, ug dayon ang pipila niini mahimong glucose. Kini usa ka hinay nga proseso, ug ang ultrashort nga insulin nagsugod sa paglihok usab dali. Mubo nga mga matang sa insulin - husto lang. Kasagaran kinahanglan nila nga masaksihan ang 40-45 minuto sa dili pa mokaon sa ubos nga pagkaon sa karbohidrat.
Ang Insulin "Apidra" - alang sa mga bata nga dunay diabetes
Giaprubahan sa Israeli Ministry of Health ang paggamit sa insulin Apidra (insulin Glulizin), usa ka analogue sa paspas nga paglihok nga insulin nga magamit sa mga bata gikan sa 6 nga tuig nga adunay diabetes.
Ang pagtugot alang sa paggamit sa Apidra nga insulin gipasukad sa usa ka 26 nga semana nga open-label nga pagtuon nga gipahigayon sa FDA (US Food and Drug Administration) nga naglambigit sa 572 ka mga bata. Ang mga resulta sa pagtuon nagpamatuod nga luwas ang pagkuha ug ang pagkaepektibo sa kini nga droga sa mga bata ug mga tin-edyer.
Karong bag-o, narehistro ang Apidra insulin sa USA ug gitugutan sa mga bata gikan sa 4 ka tuig ang edad, sa mga nasud sa EU - alang sa mga bata ug mga tin-edyer nga nagsugod gikan sa 6 anyos.
Ang insulin nga Apidra, nga gipalambo sa internasyonal nga kompanya sa parmasyutiko nga Sanofi Aventis, usa ka analog sa paspas nga paglihok nga insulin, nga adunay paspas nga paglihok ug mubo nga panahon sa paglihok. Kini gipakita alang sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes, sugod sa edad nga 6. Ang drug naa sa porma sa usa ka syringe pen o inhaler.
Gihatag sa Apidra ang mga pasyente nga labi ka dali nga adunay kalabotan sa mga oras sa pag-injection ug pagkaon. Kung gikinahanglan, ang insulin Apidra mahimong magamit sa mga naglihok nga insulin sama sa Lantus.
Bahin sa diabetes
Ang diabetes mellitus usa ka laygay, kaylap nga sakit nga gipahinabo sa usa ka pagkunhod sa pagtago sa pagtago sa hormone nga insulin o sa ubos nga kalihokan niini. Ang insulin usa ka kinahanglanon nga hormone aron mabag-o ang glucose (asukal).
Tungod kay hapit o hingpit nga ang pancreas dili makahimo og insulin, ang mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes 1 kinahanglan adlaw-adlaw nga pag-inject sa insulin sa ilang kinabuhi. Sa type 2 nga diabetes mellitus, ang pancreas nagpadayon sa paghimo og insulin, apan ang lawas dili maayo nga reaksyon sa impluwensya sa hormone, nga nagdala sa usa ka paryente nga kakulangan sa insulin.
Sumala sa estadistika, 35,000 ka mga bata nga adunay diabetes nagpuyo sa Israel. Gibanabana sa International Diabetes Federation (IDF) nga adunay 440,000 ka mga bata nga wala’y edad 14 nga adunay type 1 diabetes sa tibuuk kalibutan nga nadayagnos nga 70,000 ka bag-ong kaso matag tuig.
Mga bahin sa kapilian nga gipili nga short-acting nga insulin. Ang labing popular nga mga tambal
Usa ka tambal nga dili gigamit kinahanglan nga naa sa ref. Ang himan alang sa adlaw-adlaw nga paggamit gitipigan sa temperatura sa kwarto sa 1 bulan. Sa wala pa ang pagpaila sa insulin, ang ngalan niini, ang patency sa dagum gitan-aw, gisusi ang transparency sa solusyon ug ang petsa sa pag-expire gisusi.
Ang mga porma sa prandial gi-injected sa subcutaneous tissue sa tiyan. Sa kini nga zone, ang solusyon aktibo nga nasuhop ug nagsugod dayon nga molihok dayon. Ang site sa injection sa kini nga lugar gibag-o matag adlaw.
Kung mogamit usa ka syringe, kinahanglan nga i-verify ang konsentrasyon sa tambal nga gipakita sa kini ug ang panaksan. Ingon sa usa ka lagda, kini 100 U / ml. Sa panahon sa pagdumala sa tambal nga drug, naporma ang usa ka panon sa panit, usa ka indeyksiyon ang gihimo sa anggulo nga 45 degree.
Adunay daghang mga klase sa syringe pens:
- Natapos na (andam gamiton) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Human mahuman ang solusyon, ang kuptanan kinahanglan nga itangtang.
- Mahimo’g magamit, uban ang usa ka kapuli nga karton sa insulin - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.
Sa wala pa gamiton kini, gisulayan ang usa ka pagsulay kung diin gisulud ang pagtaput sa dagum. Aron mahimo kini, pagkuha 3 yunit sa tambal ug ipapilit ang gatilyo nga gatilyo. Kung ang usa ka tinulo nga solusyon makita sa tip, mahimo ka mag-inject sa insulin. Kung negatibo ang resulta, ang pagmaniobra gisubli 2 pa ka beses, ug dayon ang dagom giusab sa usa ka bag-o. Sa usa ka patubo nga layer sa fat nga subcutaneous, ang pagdumala sa ahente gidala sa tama nga anggulo.
Ang mga bomba sa insulin mao ang mga aparato nga nagsuporta sa basal ug gipukaw nga lebel sa pagtago sa hormone. Nagbutang sila mga cartridges nga adunay mga analog nga ultrashort. Ang matag-adlaw nga pag-inom sa gagmay nga mga konsentrasyon sa solusyon sa tisyu sa subcutaneous nga nagsimbolo sa normal nga background sa hormon sa adlaw ug gabii, ug ang dugang nga pagpaila sa sangkap nga prandial nga nakunhoran ang asukal nga nadawat gikan sa pagkaon.
Sa wala ka pa mopalit usa ka tambal sa usa ka parmasya, kinahanglan nimo nga konsulta sa imong doktor bahin sa mga dagway sa aplikasyon. Bisan pa sa kamatuoran nga kini nga kasayuran naglangkob sa mga panudlo alang sa tambal, sa pipila ka mga kaso, mahimo’g kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.
Unsa kadaghan ang usa ka partikular nga insulin kinahanglan nga makit-an direkta sa parmasya. Sa detalyado kung unsa ang mga lahi sa insulin hormone ug kung giunsa ang paglihok niini, ang gisulti sa doktor, nga nagpreseta sa usa ka piho nga tambal.
Ang mga insulins sa Ultrashort adunay mga musunud nga ngalan: Novorapid, Apidra. Hain ang usa nga labi ka maayo, usa lamang ka doktor ang makatubag, base sa mga kinaiya sa dagan sa sakit sa usa ka partikular nga pasyente.
Ang mga mubu nga pintok nga adunay daghang mga ngalan, nga gihubit sa detalye sa mga lamesa sa opisina sa endocrinologist. Imposible nga independente nga gamiton ang tambal nga wala magkonsulta sa usa ka espesyalista.
Gigamit ang short-acting insulin sumala sa pamaagi nga adunay mga panudlo alang magamit. Bisan pa, kung gikinahanglan, ang dosis gipabag-o sa doktor.
Mga Droga -
681, Mga Ngalan sa Pagbaligya -
125, Mga aktibo nga sangkap -
22
Gikan sa materyal sa miaging seksyon sa artikulo, kini tin-aw kung unsa ang mubo nga insulin, apan dili lamang ang oras ug katulin sa pagkaladlad hinungdanon. Ang tanan nga mga droga adunay ilang kaugalingon nga mga kinaiya, ang usa ka analogue sa pancreatic hormone dili eksepsiyon.
Ang lista sa mga dagway sa tambal nga kinahanglan nimong hatagan igsapayan:
- gigikanan sa resibo
- degree sa pagdalisay
- konsentrasyon
- pH sa tambal
- taghimo ug pagsagol nga kabtangan.
Busa, pananglitan, usa ka analogue nga gigikanan sa hayop nga gihimo pinaagi sa pagtratar sa pancreas sa usa ka baboy ug dayon limpyohan kini. Alang sa mga tambal nga semi-sintetiko, ang parehas nga materyal sa hayop gikuha ingon nga basehan ug, gamit ang pamaagi sa pagbag-o sa enzymatic, ang insulin nakuha nga hapit sa natural. Kini nga mga teknolohiya kasagaran gigamit alang sa mubo nga hormone.
Ang pag-uswag sa genetic engineering nagpaposible sa paghimo og usab nga mga selyula sa tawo nga insulin nga gihimo gikan sa Escherichia coli nga adunay mga pagbag-o sa genetically. Ang mga hormone nga ultrashort, ingon nga usa ka lagda, gitawag nga mga hinimo sa genetically engineered nga mga tambal sa tawhanong insulin.
Ang labing lisud nga paghimo sa mga solusyon nga labing gihinloan (mono-sangkap). Ang dili kaayo nga mga impurities, mas taas ang episyente ug dili kaayo nga mga contraindications alang sa paggamit niini. Ang risgo sa mga pagpakita sa alerdyi nga gigamit ang usa ka analogue nga hormone gipaubos.
Ang mga pagpangandam sa lainlaing mga pamaagi sa produksiyon, mga rate sa pagkaladlad, mga firm, mga brand, mahimong girepresentahan sa lainlaing mga konsentrasyon. Busa, ang parehas nga dosis sa mga yunit sa insulin mahimong mag-okupar sa lainlaing mga volume sa syringe.
Mas maayo ang paggamit sa mga tambal nga adunay neutral acidity, kini makalikay sa dili maayong mga pagbati sa site sa indeyksiyon. Bisan pa, ang presyo sa ingon nga mga pundo labi ka taas kaysa acidic.
Sukad sa gawas sa nasud, ang siyensya labaw sa unahan sa domestic science, sagad nga gidawat nga ang mga droga gikan sa mga naugmad nga mga nasud mas maayo ug labi ka episyente. Ang gi-import nga mga butang gikan sa mga iladong tiggama susama sa labi ka mahal sa kantidad.
Tungod kay ang matag organismo usa ka indibidwal ug ang kadaut sa mga tambal sa usa ka partikular nga tatak mahimong magkalainlain. Ang paggamit sa usa ka regimen sa therapy sa insulin, diin ang tambal nga gidumala tulo ka beses sa usa ka adlaw sa wala pa mokaon, ang mga pasyente nga pasyente kanunay nga gigamit mga mubu nga mga ngalan sa insulin, nga gipresentar sa lamesa.
Ang Table No. 2. Ang lista sa mga ahente nga antidiabetic nga kanunay nga gilatid sa mga espesyalista.
Kasagaran, ang mga analogue sa insulin sa tawo gihimo sa usa ka konsentrasyon nga 40/100 IU, sa mga botelya o cartridges nga gituyo aron magamit sa mga syringe pen.
Hapit tanan sa mga moderno nga pamaagi sa grupo sa insulin adunay labi ka gamay nga contraindications kaysa sa ilang mga nauna. Kadaghanan kanila gitugotan nga magamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation.
Bisan pa sa kamatuoran nga ang ultra-short-acting nga insulin gipalambo isip usa ka emergency nga tabang alang sa kalit nga paglukso sa glucose, gikuha ang usa ka tawo gikan sa usa ka hyperglycemic coma, karon gigamit kini alang sa therapy sa insulin. Sa pagkakaron, nahuman ang mga pagsulay sa klinikal nga adunay tulo nga mga pagpangandam sa hormone sa usa ka susama nga aksyon.
Talaan Num. 3. Lista sa mga ahente nga antidiabetic sa pagkaladlad sa ultrashort.
Ang usa ka tawo, sa wala pa mag-inject sa usa ka short-acting nga hormone, kinahanglan nga pasiuna ang pagkalkula ug pagkontrol sa kantidad sa karbohidrat nga gikuha sa pagkaon.Kini tungod sa kamatuoran nga ang pagkalkula nga dosis sa solusyon gipahamtang 30-40 minuto sa wala pa mokaon.
Kasagaran, ang mga diabetes sa usa ka iskedyul sa trabaho nga naglutaw diin lisud ang pagtagna sa oras sa pagpangaon sa una adunay kalisud sa pagkontrol sa metabolismo sa karbohidrat. Dili sayon alang sa mga ginikanan sa mga bata nga adunay diabetes. Kung ang bata wala matun-an o wala gyud mokaon ang bata, ang kaniadto gipaila nga dosis sa insulin mahimo’g hataas, nga mahimong mosangput sa grabe nga hypoglycemia.
Ang mga high-speed nga tambal sa grupo nga ultrashort maayo tungod kay kini mahimo nga kuhaon hapit dungan nga pagkaon sa pagkaon o pagkahuman. Gihimo kini nga posible nga mas tukmang pilion ang dosis nga kinahanglan sa karon.
Kinahanglan nga hinumdomi nga ang siyensya ug genetic engineering dili gihapon molihok. Ang mga siyentipiko kanunay nga nagbag-o ug nagbag-o sa mga naa na nga mga tambal, nga nagmugna mga bag-o ug gipaayo nga mga bersyon nga gibase sa kanila.
Ang lainlaing mga modelo sa mga bomba sa insulin nakakuha sa pagkapopular, nga nagtugot kanimo nga manguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi samtang nakasinati gamay nga kahasol gikan sa mga injection. Salamat sa kini, ang kalidad sa kinabuhi sa mga tawo nga nagsalig sa insulin labi ka taas.
Gitugotan ka sa mga materyal sa video nga klaro nga makita ang pamaagi sa pagdumala sa ingon nga mga tambal.
Ang mga injections sa insulin gihimo gamit ang usa ka syringe sa insulin o usa ka pen-syringe. Ang ulahi labi ka dali magamit ug mas tukma nga mag-dosis sa tambal, mao nga sila gusto. Mahimo ka pa nga maghatag usa ka injection sa usa ka boluntaryo nga hiringgilya nga dili pagkuha ang imong mga bisti, nga labi ka kasayon, labi na kung ang tawo nagtrabaho o sa usa ka institusyon sa edukasyon.
Ang insulin gi-injected sa subcutaneous fatty tissue sa lainlaing mga lugar, kanunay nga kini ang panguna nga nawong sa hita, tiyan ug abaga. Ang mga tag-as nga tambal nga mas gusto sa pagpitik sa hawak o sa gawas nga gluteal fold, mubo nga paglihok sa tiyan o abaga.
Ang usa ka kinahanglanon mao ang pagsunod sa mga lagda sa aseptiko, kinahanglan nga hugasan ang imong mga kamot sa wala pa ang indeyksiyon ug mogamit lamang nga mga syringes nga magamit. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang alkohol nagdaot sa insulin, busa, pagkahuman sa pagtambal sa site sa indeyksiyon nga adunay antiseptiko, kinahanglan nga maghulat hangtud nga kini mahinabo, ug unya mopadayon sa pagdumala sa tambal. Hinungdanon usab ang pagtipas gikan sa miaging lugar sa injection nga labing menos 2 sentimetros.
Ang mubo nga insulin nakuha sa duha ka paagi:
- Ang makina nga engineered, ang hormone gipahiangay sa bakterya.
- Ang Semi-synthetic, nga gigamit ang pagbag-o sa mga hormone nga hormone sa baboy.
Ang duha nga mga lahi sa tambal gitawag nga tawo, tungod kay pinaagi sa ilang amino acid nga komposisyon sila hingpit nga gisubli ang hormone nga naporma sa among pancreas.
Ang grupo | Mga Ngalan sa droga | Panahon sa aksyon sumala sa mga panudlo | ||
Pagsugod, min | Mga Oras | Gidugayon, oras | ||
genetic nga engineering | Actrapid NM | 30 | 1,5-3,5 | 7-8 |
Gensulin r | 30 | 1-3 | hangtod sa 8 | |
Rinsulin P | 30 | 1-3 | 8 | |
Regular nga Humulin | 30 | 1-3 | 5-7 | |
Insuman Rapid GT | 30 | 1-4 | 7-9 | |
semi-sintetik | Biogulin P | 20-30 | 1-3 | 5-8 |
Humodar R | 30 | 1-2 | 5-7 |
Mga bahin sa aplikasyon
Ang mga tambal gihimo sa porma sa mga solusyon nga gisugyot sa tisyu sa subcutaneous. Sa wala pa ang usa ka indeyksiyon sa prandial insulin, ang konsentrasyon sa glucose gisukod gamit ang usa ka glucometer. Kung ang lebel sa asukal hapit sa pamatasan nga gitakda alang sa pasyente, nan ang mga mubu nga porma gigamit 20-30 minuto sa wala pa pagkaon, ug ang mga ultra-short diha dayon sa pagkaon. Kung ang indikasyon milapas sa mga madawat nga mga kantidad, ang oras sa taliwala sa pag-injection ug pagkaon gidugangan.
Ang dosis sa mga tambal gisukod sa mga yunit (UNITS). Wala kini giayo ug gikalkulo nga gilain sa wala pa pamahaw, paniudto ug panihapon. Kung nahibal-an ang dosis sa tambal, ang lebel sa asukal sa wala pa mokaon ug ang gidaghanon sa mga karbohidrat nga giplano sa pasyente nga gikuhaan.
Alang sa kasayon, gamita ang konsepto sa usa ka unit sa tinapay (XE). Ang 1 XU naglangkob sa 12-15 gramo nga carbohydrates. Ang mga kinaiya sa kadaghanan nga mga produkto gipresentar sa mga espesyal nga lamesa.
Pagkaon | Ang panginahanglan alang sa insulin (1 XE), sa mga yunit |
Pamahaw | 1,5–2 |
Nangaon | 0,8–1,2 |
Panihapon | 1,0–1,5 |
Pananglit ang usa ka tawo nga adunay diabetes adunay 8.8 mmol / L nga pagpuasa sa glucose sa dugo sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan (alang sa usa ka indibidwal nga katuyoan, 6.5 mmol / L), ug plano niya nga mokaon 4 XE alang sa pamahaw.Ang kalainan tali sa kamalaumon ug tinuud nga indikasyon mao ang 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Aron makunhuran ang asukal sa normal nga wala gikonsiderar ang pagkaon, gikinahanglan ang 1 UNIT sa insulin, ug adunay 4 XE, laing 6 nga UNITS sa tambal (1.5 UNITS * 4 XE) ang gikinahanglan. Mao nga, sa wala pa mokaon, ang pasyente kinahanglan nga mosulod sa 7 nga yunit sa usa ka prandial drug (1 unit 6 nga yunit).
Ang tambal nagkinahanglan og maampingon nga pagtipig. Ang labing kaayo nga kapilian mao ang pagtipig sa tambal sa refrigerator. Busa dili kini madaut hangtod sa katapusan sa panahon nga gipakita sa taghimo sa pakete.
Sa temperatura sa kwarto, ang tanan nga mga matang sa insulin gitipigan sa dili molabaw sa usa ka bulan, nan ang mga kabtangan niini labi nga nagkagrabe. Labing maayo nga ipadayon ang mubu nga insulin sa ref, apan dili duol sa freezer.
Kasagaran ang mga pasyente wala makamatikod nga ang droga nagkadaut. Kini nagdala sa kamatuoran nga ang giindyeksyon nga tambal dili molihok, ang lebel sa asukal mobangon. Kung dili nimo usbon ang tambal sa oras, adunay taas nga peligro sa pagpauswag sa mga seryoso nga komplikasyon, hangtod sa koma sa diabetes.
Sa bisan unsang kaso kinahanglan nga ang tambal mabugnaw o mahayag sa radiation nga ultraviolet. Kung dili, kini mograbe ug dili kini magamit.
Ang pipila ka mga tawo nga adunay usa ka piho nga adlaw-adlaw nga ritmo sa kaadlawon naghimo og daghang mga hormone: cortisol, glucagon, adrenaline. Sila ang mga antagonist sa insulin nga sangkap. Ang pagtago sa hormonal tungod sa indibidwal nga mga kinaiya mahimong dali nga makaagi ug paspas. Sa mga diabetes, ang hyperglycemia determinado sa buntag. Ang ingon nga usa ka syndrome kasagaran. Hapit imposible nga mahanaw. Ang bugtong paagi sa gawas mao ang usa ka injection sa ultra-short insulin hangtod sa unom nga mga yunit, nga gihimo sayo sa buntag.
Kasagaran, ang mga ultrafast remedyo gihimo alang sa mga kan-anan. Tungod sa taas nga kaepektibo, ang usa ka indeyksiyon mahimo’g mahatagan sa panahon sa pagpangaon ug pagkahuman sa pagkahuman. Ang mubo nga gidugayon sa impluwensya sa insulin nagpugos sa pasyente nga maghimo daghang mga injections sa adlaw, pagsundog sa natural nga paggama sa pancreas gland sa paggamit sa mga produktong karbohidrat sa lawas. Sa kadaghan sa pagkaon, hangtod sa 5-6 ka beses.
Aron dali nga mahanaw ang mahinungdanong mga kasamok sa metaboliko sa mga estado sa coma o precomatose, kung adunay mga impeksyon ug kadaut sa mga tambal nga ultrashort gigamit nga wala’y koneksyon sa mga dugay. Ang paggamit sa usa ka glucometer, nga mao, usa ka aparato alang sa pagtino sa lebel sa asukal, ilang gibantayan ang glycemia ug gipahiuli ang pagkadunot sa sakit.
Ang mga ngalan sa ultrashort insulin wala nahibal-an sa tanan. Giisip kini sa artikulo.
Sa natad sa pagpalig-on sa lawas, aktibo nga gigamit nila ang ingon nga usa ka kabtangan ingon usa ka hinungdanon nga epekto sa anabolic, nga sama sa mosunod: ang mga selyula nga mosuhop sa mga amino acid nga mas aktibo, ang biosynthesis sa protina nagdugang.
Gigamit usab ang ultra-short-acting nga insulin sa pagpalig-on sa lawas. Ang substansiya nagsugod sa paglihok 5-10 minuto pagkahuman sa administrasyon. Kana mao, ang usa ka indeyksiyon kinahanglan nga himuon sa dili pa mokaon, o diha-diha dayon. Ang labing taas nga konsentrasyon sa insulin naobserbahan 120 minuto human sa pagdumala niini. Ang labing kaayo nga mga tambal giisip nga "Actrapid NM" ug "Regular ang Humulin."
Ang Ultrashort nga insulin sa pagpadako sa lawas dili makabalda sa paglihok sa atay ug kidney, maingon man ang kaaghop.
Mga timailhan alang sa pagdumala sa mubu nga insulin
Gireseta ang insulin aron ma-normalize ang lebel sa glucose sa dugo sa lainlaing klase sa diabetes. Ang mga timailhan alang sa paggamit sa hormone mao ang mga mosunod nga porma sa sakit:
- Ang type 1 diabetes nga adunay kalainan sa autoimmune nga kadaut sa mga endocrine cells ug ang pagpalambo sa hingpit nga kakulangan sa hormone,
- Ang type 2, nga gihulagway sa usa ka paryente nga kakulangan sa insulin tungod sa usa ka depekto sa synthesis o pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga peripheral tisyu sa paglihok niini,
- gestational diabetes sa mga mabdos
- porma sa sakit sa pancreatic, nga mao ang resulta sa mahait o laygay nga pancreatitis,
- dili mga resistensya nga dili resistensya - mga sindrom sa Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabetes ug uban pa.
Sagad, ang mubu nga insulin gihiusa sa medium ug dugay nga paglihok nga mga tambal: mubo ang gihatag sa wala pa mangaon, ug dugay - sa buntag ug sa wala pa matulog.Ang gidaghanon sa mga injection sa hormone dili limitado ug magdepende lang sa mga kinahanglanon sa pasyente. Aron makunhuran ang kadaut sa panit, ang sumbanan mao ang 3 nga mga injection sa wala pa ang matag kan-anan ug ang labing taas nga 3 nga mga injections aron matul-id ang hyperglycemia. Kung ang asukal mobangon sa dili pa mokaon, ang administrasyon sa pagtul-id gihiusa sa giplano nga indigay.
Kung kinahanglan nimo ang mubo nga insulin:
- 1 nga tipo sa diabetes.
- 2 nga matang sa sakit kung ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal dili na epektibo.
- Diabetes sa gestational nga adunay taas nga lebel sa glucose. Alang sa dali nga yugto, ang 1-2 nga mga injection sa taas nga insulin kasagaran igo.
- Ang operasyon sa pancreas, nga nagdala sa synthesis nga adunay kakulangan sa hormone.
- Therapy sa mahait nga komplikasyon sa diabetes: ketoacidotic ug hyperosmolar coma.
- Mga panahon sa pagdugang nga panginahanglan sa insulin: mga sakit nga adunay taas nga temperatura, pag-atake sa kasingkasing, kadaot sa organ, grabe nga kadaot.
Paglikay sa lipodystrophy
Ang usa ka diabetes kinahanglan usab mag-amping sa paglikay sa lipodystrophy. Ang sukaranan sa kini mao ang mga malfunctions sa mga proseso sa imyunidad, nga nagdala sa kalaglagan sa fiber sa ilawom sa panit. Ang pagtan-aw sa mga lugar nga atrophied tungod sa kanunay nga mga injections wala mag-uban sa usa ka dako nga dosis sa tambal o dili maayo nga bayad sa diabetes.
Ang insulin nga edema, sa sukwahi, usa ka talagsaong komplikasyon sa mga sakit nga endocrine. Aron dili makalimtan ang lugar sa indeyksiyon, mahimo nimo gamiton ang pamaagi diin ang tiyan (mga bukton, mga bitiis) gibahin sa mga sektor sa mga adlaw sa semana. Pagkahuman sa pila ka adlaw, ang tabon sa panit sa nabuak nga lugar gipahiuli nga luwas.
Ngano nga ang ultrashort nga insulin maayo o dili maayo sa diabetes?
Insulin Apidra (Epidera, Glulisin) - repasuhon
Gusto kong isulti ang pipila ka mga pulong, mao nga isulti sa mainit nga paggukod, bahin sa transisyon gikan sa humalogue hangtod sa apidra. Gibalik-balhin ko kini karon ug karon. Naglingkod ako sa humulin nga NPH humalogue sobra sa 10 ka tuig. Gitun-an ko ang tanan nga mga bentaha ug disbentaha sa humalogue, nga adunay daghan. Usa ka magtiayon nga mga tuig ang milabay gibalhin ako sa apidra sa 2-3 nga bulan, tungod kay adunay mga pagkaguba sa klinika uban ang humalogue.
Sa akong nasabtan, dili ako ang bugtong ra. Ug nahibal-an nimo, daghan sa mga problema nga gisugdan nako pag-uli ang nawala. Ang panguna nga problema mao ang epekto sa kaadlawon sa buntag. Ang asukal sa wala’y sulod nga tiyan sa apidra kalit nga nahimong lig-on. Uban sa usa ka humalogue, bisan pa, wala’y mga eksperimento sa dosis sa humalogue ug NPH, ni usa ka pagsulay sa asukal sa tibuok gabii.
Sa laktud nga pagkasulti, nakapasar ako sa usa ka hugpong sa mga pagsulay, nakaagi sa daghang mga doktor, ug ang among endocrinologist sa katapusan nagsulat ako usa ka apidra imbis usa ka humalogue. Karon mao ang una nga adlaw nga nag-adto ko sa iyang trabaho. Daotan kaayo ang resulta. Gibuhat niya ang tanan nga karon ingon og kung siya nag-injection usa ka humalogue, ug kung sa kaso gibubo niya ang daghang asukal sa iyang mga bulsa. Sa wala pa pamahaw, alas 8:00 a.m. adunay 6.0, nga sa akong hunahuna normal kini.
Ako gibato uban ang apidra, naligo sa pamahaw, ang tanan ingon sa naandan sumala sa XE, naabut ko sa trabaho sa 10:00. Asukal nga 18.9! Hugasan ko kini ang akong hingpit nga "record"! Morag wala gyud ko inject. Bisan ang yano nga mubo nga insulin makahatag mas maayo nga sangputanan. Sa tinuud, naghimo ako gilayon og dugang nga 10 nga mga yunit, tungod kay giisip ko nga dili makatarunganon nga mahiuban sa ingon nga mga asukal. Pagka-udto, sa 13:30, sk na 11.1. Karon gisusi ko ang asukal matag oras ug tunga.
Teorya: Kinahanglan nga Minimum
Sama sa nahibal-an nimo, ang insulin usa ka hormone nga gihimo sa mga beta cells sa pancreas. Gipaubos niini ang asukal, hinungdan nga ang mga tisyu makasuhop sa glucose, nga hinungdan sa pagkunhod sa konsentrasyon sa dugo. Kinahanglan ka usab mahibal-an nga kini nga hormone nagdasig sa pagpahimutang sa tambok, gibabagan ang pagkahugno sa adipose tissue. Sa ato pa, imposible nga mawad-an sa kadaghan ang insulin.
Giunsa ang paglihok sa insulin sa lawas?
Kung ang usa ka tawo nagsugod sa pagkaon, ang pancreas nagtago sa daghang mga dosis sa kini nga hormone sa 2-5 minuto. Gitabangan nila nga dali nga ma-normalize ang asukar sa dugo pagkahuman mokaon aron dili kini magpadayon sa taas nga taas ug ang mga komplikasyon sa diabetes wala’y panahon aron maugmad.
Hinungdanon! Ang tanan nga pag-andam sa insulin hilabihan ka dali, dali nga madunot. Hibal-i ang mga lagda sa pagtipig ug sunda kini pag-ayo.
Usab sa lawas sa bisan unsang oras ang usa ka gamay nga insulin nag-agay sa usa ka walay sulod nga tiyan ug bisan kung ang usa ka tawo gigutom sa daghang mga adlaw nga sunud-sunod. Kini nga lebel sa hormone sa dugo gitawag nga background. Kung kini zero, ang pagkakabig sa mga kaunuran ug internal nga organo sa glucose magsugod. Sa wala pa ang pag-imbento sa mga injection sa insulin, ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes namatay gikan niini. Gihubit sa karaang mga doktor ang kurso ug pagtapos sa ilang sakit ingon nga "ang pasyente natunaw sa asukal ug tubig." Karon wala kini nahitabo sa mga diabetes. Ang panguna nga hulga mao ang mga komplikado nga komplikasyon.
Daghang mga diabetes nga gitambalan sa insulin nagtoo nga ang ubos nga asukar sa dugo ug ang makalilisang nga mga sintomas dili malikayan. Sa tinuud, mahimong magpadayon nga lig-on nga asukar bisan sa grabe nga sakit sa autoimmune. Ug bisan pa, uban sa medyo malumo nga type 2 diabetes. Dili kinahanglan nga dugangan ang artipisyal nga lebel sa glucose sa dugo aron makasiguro sa delikado nga hypoglycemia.
Tan-awa ang usa ka video diin gihisgutan ni Dr. Bernstein kini nga isyu sa amahan sa usa ka bata nga adunay type 1 diabetes. Hibal-i kung unsaon pagbalanse ang mga dosis sa nutrisyon ug insulin.
Aron dali nga paghatag usa ka dako nga dosis sa insulin alang sa asimilasyon sa pagkaon, ang mga beta cells naghimo ug nakolekta kini nga hormone sa taliwala sa mga kan-anan. Ikasubo, sa bisan unsang diyabetes, kini nga proseso gibalda sa una nga lugar. Ang diyabetis gamay o wala’y mga tindahan sa insulin sa pancreas. Ingon usa ka sangputanan, ang asukal sa dugo human makakaon nagpabilin nga gibayaw sa daghang oras. Kini hinayhinay nga hinungdan sa mga komplikasyon.
Ang lebel sa insulin sa pagpuasa nga gitawag og baseline gitawag nga baseline. Aron mapadayon kini nga angay, buhata ang mga injections sa mga tag-as nga tambal sa gabii ug / o sa buntag. Kini ang mga pondo nga gitawag Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba ug Protafan.
Ang Tresiba usa ka maayo kaayo nga tambal nga giandam sa administrasyon sa site usa ka video clip bahin niini.
Usa ka dako nga dosis sa hormone, nga kinahanglan nga dali nga gihatag alang sa asimilasyon sa pagkaon, gitawag nga usa ka bolus. Aron mahatag kini sa lawas, mga injections sa mubo o ultrashort nga insulin sa wala pa mokaon. Ang dungan nga paggamit sa taas ug tulin nga insulin gitawag nga baseline-bolus nga regimen sa insulin therapy. Kini gikonsiderar nga problema, apan naghatag labing kaayo nga mga sangputanan.
Ang gitakdang mga laraw dili magtugot sa pagkontrol sa maayo nga diabetes. Tungod niini, dili girekomenda ni Dr. Bernstein ug endocrin-patient.com.
Giunsa pagpili ang husto, labing kaayo nga insulin?
Dili mahimo nga magdali ang diabetes uban ang insulin nga nagdali. Kinahanglan nga mogahin ka daghang mga adlaw aron mabinantayon nga masabtan ang tanan, ug unya magpadayon sa mga injections. Ang mga nag-unang buluhaton nga kinahanglan nimo nga masulbad:
- Susihon ang usa ka lakang sa lakang nga tipo sa 2 nga plano sa pagtambal sa diabetes o type 1 nga programa sa pagkontrol sa diabetes.
- Pagbalhin sa usa ka diyeta nga wala’y unod. Ang sobra nga gibug-aton nga mga diabetes kinahanglan usab nga magkuha sa mga tablet nga metformin sumala sa iskedyul nga adunay anam-anam nga pagtaas sa dosis.
- Pagsunod sa dinamikong asukal sa 3-7 nga adlaw, gisukat kini sa usa ka glucometer labing menos 4 nga beses sa usa ka adlaw - sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan sa wala pa pamahaw, sa wala pa ang paniudto, sa wala pa ang panihapon, ug bisan sa gabii sa wala pa matulog.
- Sa kini nga panahon, magkat-on sa pagkuha sa mga injections sa insulin nga dili masakit ug mahibal-an ang mga lagda sa pagtipig sa insulin.
- Ang mga ginikanan sa mga bata nga adunay type 1 diabetes kinahanglan magbasa kung giunsa matunaw ang insulin. Daghang hamtong nga mga pasyente sa diabetes mahimo’g kinahanglan’g usab.
- Hibal-i kung unsaon pagkalkula ang dosis sa taas nga insulin, ingon man ang pagpili sa mga dosis sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon.
- Pagtuon sa artikulong "Hypoglycemia (Ubos nga Asukal sa Dugo)", ibutang sa mga tablet nga glucose sa glucose ug pares kini gamiton.
- Hatagi ang imong kaugalingon sa 1-3 nga mga matang sa insulin, syringes o usa ka syringe pen, usa ka tukma nga gi-import nga glucometer ug mga tintal sa pagsulay alang niini.
- Pinasukad sa natipon nga datos, pilia ang usa ka regimen sa therapy sa insulin - hibal-i kung unsang mga pag-inject ang mga tambal nga imong kinahanglan, unsang orasa ug kung unsa ang mga dosis.
- Usa ka talaarawan sa pagpugong sa kaugalingon. Sa paglabay sa panahon, kung ang kasayuran natipon, pun-a ang lamesa sa ubos. Kadaghan ang kadaot matag karon ug unya.
Mahitungod sa mga hinungdan nga nag-impluwensya sa pagkasensitibo sa lawas sa insulin, basaha dinhi. Hibal-i usab:
- Sa unsang mga timailhan sa asukal sa dugo ang gireseta sa pag-inject sa insulin
- Unsa ang labing kadaghan nga dosis sa kini nga hormone alang sa mga diabetes matag adlaw
- Kung unsa kadaghan ang kinahanglan sa insulin matag 1 unit sa tinapay (XE) sa carbohydrates
- Unsa kadaghan ang 1 nga yunit sa insulin makapakunhod sa asukal
- Kung unsa kadaghan ang kinahanglan nga hormone aron maibanan ang asukal sa 1 mmol / l
- Kung unsang orasa mas maayo ang pag-inject sa insulin
- Ang asukal dili mahulog pagkahuman sa usa ka indeyksiyon: posible nga mga hinungdan
Mahimo ba nga mawala ang administrasyon sa taas nga insulin nga wala gigamit ang mubo ug ultrashort nga mga tambal?
Ayaw pag-inject sa daghang mga dosis sa dugay nga insulin, naglaum nga malikayan ang pagtaas sa asukal pagkahuman sa pagkaon. Dugang pa, kini nga mga tambal dili makatabang kung kinahanglan nimo nga dali nga mapaubos ang lebel sa glucose. Sa laing bahin, ang mga mubo ug ultra-mubo nga paglihok nga mga tambal nga nag-inject sa wala pa mokaon dili makahatag usa ka lig-on nga kahimtang sa background alang sa pag-regulate sa metabolismo sa usa ka walay sulod nga tiyan, labi na sa gabii. Makakuha ka pinaagi sa usa ka tambal lamang sa labi ka malumo nga mga kaso sa diabetes.
Unsang matanga sa mga iniksyon sa insulin matag usa ka adlaw?
Ang mga tag-as nga tambal nga Lantus, Levemir ug Tresiba opisyal nga gitugutan nga ipangalagad usa ka adlaw. Hinuon, kusganong girekomenda ni Dr. Bernstein sila Lantus ug Levemir nga mag-inject kaduha sa usa ka adlaw. Sa mga diabetes nga nagsulay sa pagkuha usa ka shot sa kini nga mga matang sa insulin, ang pagkontrol sa glucose kasagaran dili maayo.
Ang Tresiba mao ang labing bag-o nga gipalapdan nga insulin, ang matag iniksyon nga molungtad hangtod sa 42 ka oras. Mahimo kini mabuak sa makausa sa usa ka adlaw, ug kini kanunay nga naghatag maayong mga sangputanan. Bernstein milingi sa insulin Levemir, nga iyang gigamit sa daghang mga tuig. Bisan pa, iyang gi-inject ang Treshiba insulin kaduha sa usa ka adlaw, ingon nga gigamit kaniadto si Levemir. Ug ang tanan nga uban pang mga diabetes gitambagan sa pagbuhat sa susama.
Pipila sa mga diabetes ang misulay sa pagpuli sa pagpaila sa paspas nga insulin sa wala pa mokaon daghang beses sa usa ka adlaw nga adunay usa ka adlaw-adlaw nga indeyksiyon sa usa ka daghang dosis sa usa ka taas nga tambal. Kini dili malikayan nga mosangput sa makadaot nga mga sangputanan. Ayaw lakaw sa kini nga paagi.
Basaha kung giunsa ang pagkuha sa insulin shots painlessly. Human nimo ma-master ang tama nga pamaagi sa injection, dili igsapayan kanimo kung pila ang mga injection kada adlaw. Ang sakit gikan sa mga injection sa insulin dili usa ka problema, dili kini praktikal. Dinhi aron mahibal-an nga husto ang pagkalkula sa dosis - oo. Ug bisan pa, aron mahatagan ang imong kaugalingon sa maayo nga gi-import nga mga droga.
Ang iskedyul sa mga injections ug dosis sa insulin kinahanglan pilion matag usa. Aron mahimo kini, pag-obserbar ang pamatasan sa asukal sa dugo sa daghang mga adlaw ug ipahimutang ang mga balaod. Ang pancreas gisuportahan sa pagdumala sa insulin sa mga oras nga dili kini makaya sa kaugalingon.
Unsa man ang pipila ka maayong mga klase sa pagsagol sa insulin?
Wala girekomenda ni Dr. Bernstein ang paggamit sa mga andam na nga sagol - Humalog Mix 25 ug 50, NovoMix 30, Insuman Comb ug uban pa. Tungod kay ang katimbang sa taas ug kusog nga insulin sa kanila dili managsama sa usa nga imong kinahanglan. Ang mga diabetes nga nag-inject sa ilang andam na nga pagsagol dili makalikay sa mga pako sa glucose sa dugo. Paggamit duha nga lainlaing mga tambal sa parehas nga oras - gipalawig ug mubo ra o nag-ultrashort. Ayaw tapolan ug ayaw kini tipigi.
Hinungdanon! Ang mga indeyksiyon sa parehas nga insulin sa parehas nga dosis, nga gikuha sa lainlaing mga adlaw, mahimo’g paglihok nga lahi kaayo. Ang kalig-on sa ilang aksyon mahimo’g lainlain sa ± 53%. Nagdepende kini sa lokasyon ug giladmon sa indeyksiyon, pisikal nga kalihokan sa diabetes, balanse sa tubig sa lawas, temperatura, ug daghang uban pang mga hinungdan. Sa ato pa, ang parehas nga pag-ineksiyon mahimong adunay gamay nga epekto karon, ug ugma mahimo’g makahatag kini og ubos nga asukar sa dugo.
Kini mao ang usa ka dako nga problema. Ang paagi lamang aron malikayan kini mao ang pagbalhin sa diyeta nga adunay gamay nga carb, tungod sa kung diin ang gikinahanglan nga dosis sa insulin gipaubos sa 2-8 ka beses. Ug ang pagkunhod sa dosis, pagkunhod sa pagkatibulaag sa paglihok niini. Kini dili girekomenda nga mag-inject labaw pa sa 8 nga mga yunit matag higayon. Kung kinahanglan nimo ang mas taas nga dosis, bahinon kini sa 2-3 nga gibana-bana nga managsama nga mga injections.Himua sila matag usa sa lainlaing mga lugar, layo sa usag usa, nga adunay parehas nga syringe.
Giunsa makuha ang sukdanan sa insulin?
Natun-an sa mga siyentipiko nga himuon ang Escherichia coli nga genetically nga pagbag-o sa E. coli nga naghimo og insulin nga angay alang sa mga tawo. Niining paagiha, usa ka hormone nga gihimo aron mub-an ang asukar sa dugo sukad kaniadtong 1970s. Sa wala pa nila ma-master ang teknolohiya gamit ang Escherichia coli, ang mga pasyente nga giindyeksyon sa mga pasyente nga adunay insulin gikan sa mga baboy ug baka. Bisan pa, kini gamay nga lahi sa tawo, ug adunay usab dili maayo nga mga hugaw, tungod sa kung diin kanunay ug grabe nga mga reaksiyon sa alerdyik nakita. Ang hormon nga nakuha gikan sa mga hayop dili na gigamit sa Kasadpan, sa Russian Federation ug mga nasud sa CIS. Ang tanan nga moderno nga insulin usa ka produkto nga GMO.
Kinsa ang labing kaayo nga insulin?
Walay tubag sa kadaghanan sa kini nga pangutana alang sa tanan nga mga diabetes. Nagdepende kini sa indibidwal nga mga kinaiya sa imong sakit. Dugang pa, pagkahuman sa pagbalhin sa diyeta nga ubos ang karot, ang mga kinahanglanon sa insulin nausab pag-ayo. Ang mga dosis siguradong mokunhod ug tingali kinahanglan ka magbalhin gikan sa usa ka tambal ngadto sa lain. Dili girekomenda nga gamiton ang medium nga Protafan (NPH), bisan kung gihatagan nga wala’y bayad, apan ang uban nga mga droga nga adunay dugay nga paglihok - dili. Ang mga hinungdan gipatin-aw sa ubos. Adunay usab usa ka lamesa nga girekomenda nga mga klase sa dugay na nga insulin.
Alang sa mga pasyente nga nagsunod sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga carb, ang mga short-acting nga mga tambal (Actrapid) mas maayo nga nahiangay sama sa bolus nga insulin kaysa mga pagkaon kaysa mga ultra-short. Ang mga pagkaon nga low-carb masunud nga hinay, ug ang mga tambal sa ultrashort dali nga nagtrabaho. Gitawag kini nga usa ka mismatch profile nga aksyon. Kini dili girekomenda nga pagpuga ang Humalog sa dili pa mokaon, tungod kay kini dili molihok, dili kanunay nga hinungdan sa mga pagtaas sa asukal. Sa laing bahin, ang Humalog nga mas maayo kaysa sa uban makatabang sa pagpaubos sa asukal, tungod kay nagsugod kini nga molihok nga labi ka kusog sa ubang mga matang sa ultrashort ug, labi na, mubo nga insulin.
Bernstein adunay grabe nga type 1 diabetes ug malampuson nga nakontrol kini sa sobra sa 70 ka tuig. Gigamit niya ang 3 nga matang sa insulin:
- Gipaabut - Hangtud karon, ang Tresiba mao ang labing kaayo
- Mubo - alang sa mga injections sa wala pa mokaon
- Ultrashort - lasaw nga Humalog - alang sa mga emerhensiyang sitwasyon kung kinahanglan nimo nga dali nga mapuo ang taas nga glucose sa dugo
Pila ka ordinaryong mga diabetes ang gusto nga molihok uban ang tulo nga mga tambal. Tingali ang usa ka maayo nga pagkompromiso limitado sa duha - taas ug mubo. Imbis mubo, mahimo nimong sulayan ang pagpitik sa NovoRapid o Apidra sa dili pa mokaon. Ang Tresiba mao ang labing kaayo nga kapilian alang sa taas nga insulin, bisan kung taas ang presyo niini. Ngano - basaha sa ubos. Kung gitugot sa panalapi, gamita kini. Ang gi-import nga mga tambal tingali labi ka maayo kaysa sa mga domestic. Ang pipila sa kanila gipintalan sa gawas sa nasud, ug dayon gidala sa Russian Federation o sa mga CIS nga nasud ug giputos sa lugar. Sa pagkakaron, wala'y kasayuran kung giunsa ang ingon nga laraw nakaapekto sa kalidad sa nahuman nga produkto.
Unsang mga pagpangandam ang insulin nga dili kaayo makaingon sa mga reaksiyon sa alerdyi?
Ang mga hormone nga nakuha gikan sa pancreas sa mga baboy ug baka kanunay nga hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi. Busa, wala na sila gigamit. Sa mga forum, ang mga diabetes usahay nagreklamo nga kinahanglan nila nga usbon ang mga pagpangandam sa insulin tungod sa mga alerdyi ug intoleransa. Ang ingon nga mga tawo kinahanglan una sa tanan moadto sa usa ka pagkaon nga ubos ang-carb. Ang mga pasyente nga nagpugong sa mga carbohydrates sa ilang pagkaon nanginahanglan kaayo nga mga dosis. Ang mga alerdyi, hypoglycemia, ug uban pa nga mga problema mahitabo kanunay sa mga kini kaysa sa mga nag-inject sa mga sukdanan nga dosis.
Ang tinuud nga insulin sa tawo mao ra nga mga hilit nga mga tambal nga Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ug uban pa. Ang tanan nga mga matang sa gipalapdan ug paglihok sa ultrashort mga analogue. Ang mga siyentipiko gamay nga gibag-o ang ilang istraktura aron mapaayo ang mga kabtangan. Ang mga analog hinungdan sa reaksiyon sa alerdyi dili kanunay labi sa tawo nga mubu nga insulin. Ayaw kahadlok nga gamiton kini.Ang bugtong eksepsiyon mao ang usa ka medium-acting hormone nga gitawag protafan (NPH). Gihulagway kini sa detalye sa ubos.
Mga matang sa Long-acting Insulin
Ang mga tipo nga dugay nang naglihok nga insulin gidisenyo aron ipadayon ang normal nga asukar sa usa ka walay sulod nga tiyan sa maadlaw, ug usab sa gabii panahon sa pagkatulog. Ang pagka-epektibo sa mga injections sa kini nga mga pondo sa gabii gikontrol sa lebel sa glucose sa dugo sa sunod nga buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan.
Ang website sa Endocrin-Patient.Com nagpasiugda sa dili pamantalaan apan epektibo nga mga pagtambal alang sa type 2 ug type 1 nga diyabetes nga gihimo ni Dr. Bernstein. Tan-awa ang iyang video sa popular nga mga lahi sa taas nga insulin.
Ang mga tambal nga gihubit sa ubos dili makatabang nga madala dayon ang taas nga asukal, ug wala usab gituyo alang sa pagsuyup sa mga carbohydrates ug protina nga gikaon. Ayaw pagsulay sa pagpuli sa mubo o ultrashort nga injections sa insulin nga adunay daghang mga dosis sa mga tambal nga dugay na nga naglihok.
Aron mahuptan ang background nga konsentrasyon sa insulin sa dugo, gigamit nga medium nga mga tambal (protafan, NPH) ug long-acting (Lantus ug Tujeo, Levemir). Bag-ohay lang, mitungha ang labi ka dugay nga paglihok nga insulin Treshiba (degludec), nga nahimong usa ka lider tungod sa mga gipauswag nga mga kabtangan niini. Tan-awa ang lamesa sa ubos alang sa dugang nga mga detalye.
Ang type 2 nga therapy sa diabetes nga diabetes nga naandan nagsugod sa mga injections sa taas nga insulin. Pagkahuman, mahimo silang magdugang dugang nga mga pag-inject sa usa ka mubo o ultrashort nga gamot sa wala pa mokaon. Kasagaran, ang mga doktor nagreseta alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes usa ka dosis sa dugay nga insulin nga 10-20 nga mga yunit kada adlaw o hunahunaon ang pagsugod sa dosis sumala sa gibug-aton sa lawas sa pasyente. Gisugyot ni Dr. Bernstein ang labi ka personal nga pamaagi. Gikinahanglan nga bantayan ang pamatasan sa asukal sa sulod sa 3-7 nga adlaw, gisukat kini sa usa ka glucometer. Pagkahuman niana, gipili ang scheme sa therapy sa insulin, nga gituki ang natipig nga datos. Gihubit kini sa mas detalyado sa ibabaw.
Ngalan sa pamaligya | International ngalan | Klasipikasyon | Pagsugod sa aksyon | Gidugayon |
---|---|---|---|---|
Lantus ug Tujeo | Glargin | Taas nga paglihok | Pagkahuman sa 1-2 ka oras | 9-29 ka oras |
Levemir | Detemir | Taas nga paglihok | Pagkahuman sa 1-2 ka oras | 8-24 ka oras |
Tresiba | Degludek | Super long acting | Sa 30-90 minutos | Labaw sa 42 ka oras |
Gawas pa sa mga tambal nga gilista sa lamesa, adunay daghang mga lahi sa medium nga paglihok sa insulin. Wala girekomenda ni Dr. Bernstein ang paggamit niini, apan kinahanglan nimo mahibal-an ang bahin sa kanila tungod kay kini popular kaayo. Kini ang mga Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N ug uban pa. Nagsugod sila nga molihok duul sa 2 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, adunay usa ka ranggo pagkahuman sa 6-10 nga oras ug ang tibuuk nga gidugayon sa paglihok 8-16 ka oras. Ang medium nga insulin kanunay nga gitawag nga protafan. Ang NPH nagbarug alang sa Neaged Protamine sa Hagedorn. Kini usa ka protina sa hayop nga gidugang aron mapahinay ang paglihok.
Ngano nga dili nimo kinahanglan gamiton ang medium protafan (NPH):
- Ang neutral nga protina ni Hagedorn kanunay nga hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi.
- Daghang mga diabetes ang kinahanglan nga moagi sa usa ka x-ray gamit ang usa ka kontra medium aron susihon ang mga sudlanan nga nagpapakaon sa kasingkasing. Sa mga pasyente nga nag-injected protafan, grabe nga mga reaksiyon sa alerdyi ang nahitabo sa kini nga pagsusi, kanunay adunay pagkawala sa panimuot ug bisan ang kamatayon.
- Ang mga diyabetiko nga nagsunod sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga carb kasagaran gigamit ang mga ubos nga dosis sa insulin. Sa mga ubos nga dosis, ang protafan molungtad dili molabaw sa 8-9 nga oras. Nawala siya tibuok gabii ug tibuok adlaw.
Ang medium nga insulin protafan (NPH) dili kinahanglan i-injected, bisan kung gihatag kini sumala sa mga reseta nga libre, ug uban pang mga tag-as nga tambal kinahanglan nga mapalit alang sa imong kaugalingon nga salapi.
Kinsa ang insulin nga mas maayo: Lantus o Tujeo?
Ang Tujeo parehas nga Lantus (glargin), sa usa ka konsentrasyon nga nadugangan sa 3 ka beses. Isip bahin sa kini nga tambal, ang 1 nga yunit sa taas nga glargine sa insulin mao ang mas barato kaysa sa pag-inject sa Lantus. Sa prinsipyo, makatipig ka kwarta kung magbalhin ka gikan sa Lantus sa Tujeo sa parehas nga dosis.Kini nga himan gibaligya nga kompleto sa espesyal nga sayon nga syringe pen nga wala magkinahanglan usa ka pagbag-o sa dosis. Gitakda sa diabetesan ang gikinahanglan nga dosis sa UNITS, dili milliliters. Kung mahimo, mas maayo nga dili magbalhin gikan sa Lantus sa Tujeo. Ang mga pagrepaso sa mga diabetes bahin sa ingon nga pagbalhin kasagaran labi ka negatibo.
Karon, ang labing kaayo nga taas nga insulin dili ang Lantus, Tujeo o Levemir, apan ang bag-ong tambal nga Tresib. Mas taas ang iyang pagkilos kay sa iyang mga kakompetensya. Sa paggamit niini, kinahanglan nga mogahin ka gamay nga paningkamot sa pagpadayon sa normal nga asukar sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan.
Ang Treshiba usa ka bag-ong patente nga tambal nga nagkantidad og mga 3 ka beses nga mas mahal kaysa sa Lantus ug Levemir. Bisan pa, mahimo nimong sulayan ang pagbalhin niini, kung gitugutan ang panalapi. Bernstein miliso sa Tresib ug nalipay sa resulta. Bisan pa, nagpadayon siya pagsaksak kaniya 2 beses sa usa ka adlaw, sama sa gigamit kaniadto ni Levemir. Ikasubo, wala niya gipaila kung unsa ang katimbang sa adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan gibahin sa 2 nga mga injections. Tingali, ang kadaghanan kinahanglan nga ipangalagad sa gabii, ug usa ka gamay nga bahin kinahanglan nga ibilin sa buntag.
Unsa man ang kalainan tali sa mubo nga insulin ug ultrashort?
Ang gihatag nga dosis sa mubo nga insulin nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 30-60 minuto. Ang aksyon niini hingpit nga natapos sa sulod sa 5 ka oras. Nagsugod ang Ultrashort nga insulin ug natapos nga labi ka dali kaysa mubo. Nagsugod siya sa pagpaubos sa asukal sa dugo sa 10-20 minuto.
Ang Actrapid ug uban pang mga droga sa mubo nga insulin usa ka eksaktong kopya sa hormone sa tawo. Ang mga molekula sa pag-andam sa ultrashort Humalog, Apidra ug Novorapid gamay nga gibag-o kung itandi sa tawhanong insulin aron mapadali ang ilang paglihok. Gihatagan namon gibug-aton nga ang mga tambal sa ultrashort hinungdan sa mga alerdyi dili kanunay labi ka mubu nga insulin.
Kinahanglan ba nga mokaon pagkahuman mag-injections sa mubo o sa ultrashort nga insulin?
Gipakita sa pangutana nga wala ka nahibal-an sa paggamit sa paspas nga insulin alang sa diabetes. Basaha og maayo ang artikulong "Pagkalkula sa dosis sa mubo ug ultrashort nga insulin". Ang kusog nga paglihok nga mga tambal nga insulin dili usa ka dula! Sa wala’y kamot nga mga kamot, namutang sila sa usa ka peligro nga adunay peligro.
Ingon nga usa ka lagda, gihatag ang mga injection sa mubu ug ultrashort nga insulin sa wala pa mokaon aron ang pagkaon nga kan-on dili madugangan ang asukal sa dugo. Kung nag-inject ka sa kusog nga insulin ug unya laktawan ang mga pagkaon, ang asukal mahimong mahulog ug mga sintomas sa hypoglycemia mahimo nga mag-abut.
Usahay ang mga diabetes ang nag-inject sa ilang kaugalingon sa usa ka talagsaon nga dosis sa paspas nga insulin, kung ang lebel sa glucose niini molukso ug kinahanglan nga dali sila nga maubos sa normal. Sa ingon nga mga kaso, dili kinahanglan nga mokaon pagkahuman sa indeyksiyon.
Ayaw pag-inject sa imong kaugalingon, ug bisan labi pa niana, alang sa usa ka bata nga may diyabetes, mubo o ultrashort nga insulin, hangtod mahibal-an nimo kung giunsa ang pagkalkulo sa dosis niini. Kay kon dili, grabe nga hypoglycemia, pagkawala sa panimuot, ug bisan ang kamatayon mahimong mahitabo. Basaha dinhi sa detalyado bahin sa pagpugong ug pagtambal sa ubos nga asukar sa dugo.
Kinsa sa insulin ang labi ka maayo: mubo o ultra mubo?
Ang ultrashort nga insulin nagsugod sa paglihok nga mas paspas kaysa mubo. Gihimo kini nga posible alang sa mga diabetes sa pagsugod sa pagkaon sa hapit dayon pagkahuman sa indeyksiyon, nga wala mahadlok nga ang asukal sa dugo molukso.
Bisan pa, ang ultra-mubo nga insulin dili maayo nga nahiuyon sa usa ka pagkaon nga low-carb. Kini nga diyeta sa diyabetes mao ang, nga wala’y pagpasulabi, milagroso. Diabetics nga nagbalhin sa kini, mas maayo nga mosulod sa usa ka mubo nga Actrapid sa wala pa mokaon.
Kini mao ang labing maayo aron sa pagpitik sa mubo nga insulin sa wala pa pagkaon, ug usab gamiton ang ultrashort kung kinahanglan nimo nga dali nga magdala og taas nga asukal. Bisan pa, sa tinuud nga kinabuhi, wala’y bisan kinsa sa mga diabetes ang naghupot sa tulo nga mga matang sa insulin sa ilang gabinete sa medisina sa parehas nga oras. Pagkahuman niini, kinahanglan nimo gihapon ang usa ka taas nga tambal. Pagpili tali sa mubo ug ultrashort nga insulin, kinahanglan nimo nga ikompromiso.
Kanus-a paabuton ang pag-inject sa paspas nga insulin?
Ingon usa ka lagda, ang gipadapat nga dosis sa mubo o ultrashort nga insulin mihunong nga mahimong epektibo pagkahuman sa 4-5 ka oras. Daghang mga diabetes ang nag-inject sa ilang kaugalingon sa paspas nga insulin, maghulat 2 oras, gisukat ang asukal, ug dayon maghimo og lain nga jab.Bisan pa, wala girekomenda ni Dr. Bernstein kini.
Ayaw pagtugot nga duha ka dosis sa paspas nga insulin molihok nga dungan sa lawas. Pagtan-aw sa usa ka agwat sa 4-5 ka oras tali sa mga injection. Mahimo kini nga makunhuran ang kadaghan ug kabug-at sa mga pag-atake sa hypoglycemia. Magbasa pa bahin sa pagpugong ug pagtambal sa ubos nga asukar sa dugo dinhi.
Alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga diabetes nga napugos nga mag-inject og mubo o ultrashort nga insulin sa wala pa mokaon, maayo nga mokaon 3 ka beses sa usa ka adlaw ug mangulo sa usa ka hormone sa wala pa mokaon. Sa wala pa ang mga injection, kinahanglan nimo nga sukdon ang lebel sa glucose sa pagpaayo sa dosis sa insulin.
Pagkahuman sa kini nga rehimen, matag higayon nga mosulod ka sa dosis sa insulin nga gikinahanglan alang sa asimilyang pagkaon, ug usahay dugangan kini aron mapalong ang taas nga asukal. Ang dosis sa paspas nga insulin nga magtugot kanimo sa pagsuhop sa pagkaon gitawag nga usa ka bolus sa pagkaon. Ang dosis nga gikinahanglan aron ma-normalize ang usa ka taas nga lebel sa glucose nga gitawag usa ka bolus sa pagtul-id.
Dili sama sa usa ka bolus sa pagkaon, ang usa ka bolus sa pagtulud dili ipangalagad matag oras, apan kung gikinahanglan. Kinahanglan nimo nga husto nga makalkula ang bolus sa pagkaon ug pagtul-id, ug dili pag-inject sa usa ka pirma nga dosis sa matag oras. Magbasa pa sa artikulo nga "Pagkalkula sa dosis sa mubo ug ultrashort nga insulin".
Aron mahuptan ang girekomenda nga agwat sa 4-5 nga mga oras tali sa mga injections, kinahanglan nimo nga sulayan nga sayo og pamahaw sa sayo. Aron makamata sa normal nga asukal sa aga sa usa ka walay sulod nga tiyan, kinahanglan nga mag-andam ka sa gabii dili sa 19:00. Kung gisunod nimo ang rekomendasyon alang sa usa ka sayo nga panihapon, nan makabaton ka nindot nga gana sa buntag.
Ang mga diyabetiko nga nagsunod sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga carb nanginahanglan kaayo nga mga dosis sa paspas nga insulin, kon itandi sa mga pasyente nga gitambalan sumala sa mga standard regimens. Ug ang pagpaubos sa dosis sa insulin, labi ka lig-on ug dili kaayo problema.
Humalog ug Apidra - unsa ang aksyon sa insulin?
Ang Humalog ug Apidra, ingon man ang NovoRapid, mga klase sa ultrashort nga insulin. Nagsugod sila nga magtrabaho nga mas paspas ug molihok nga labi ka kusog sa mga tambal nga magdugay, ug ang Humalog mas paspas ug kusgan kaysa sa uban. Ang mubo nga pagpangandam mao ang tinuod nga insulin sa tawo, ug ang ultrashort gamay nga nabag-o nga mga analogue. Apan dili kini kinahanglan hatagan igsapayan. Tanan nga mubu ug ultrashort nga mga tambal adunay parehas nga pagkunhod sa peligro sa mga alerdyi, labi na kung sundon nimo ang usa ka diyeta nga adunay ubos nga carb ug ihap kini sa mga ubos nga dosis.
Kinsa ang insulin mas maayo: Humalog o NovoRapid?
Opisyal nga gituohan nga ang ultra-mubo nga pag-andam sa Humalog ug NovoRapid, ingon man Apidra, molihok uban ang parehas nga kusog ug katulin. Hinuon, giingon ni Dr. Bernstein nga ang Humalog labi ka kusgan kay sa duha, ug nagsugod usab nga molihok nga labi ka paspas.
Ang tanan nga kini nga mga tambal dili kaayo angay alang sa mga injections sa wala pa pagkaon alang sa mga diabetes nga nagsunod sa diyeta nga adunay gamay nga carb. Tungod kay ang mga pagkaon nga low-carb masunud nga hinay, ug ang mga tambal sa ultrashort dali nga nagsugod sa pag-ubos sa asukal sa dugo. Ang ilang mga profile sa aksyon dili igo nga katugma. Busa, alang sa asimilasyon sa pagkaon nga protina ug karbohidrat, mas maayo nga gamiton ang mubu nga paglihok nga insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R o uban pa.
Sa laing bahin, ang Humalog ug uban pang mga tambal sa ultrashort dali nga nakataas sa taas nga asukar hangtod normal. Ang mga pasyente nga adunay grabe nga type 1 diabetes mahimong kinahanglan nga mogamit sa 3 nga matang sa insulin sa parehas nga oras:
- Gipagawas
- Mubo nga pagkaon
- Ang Ultrashort alang sa mga kaso sa emerhensya, dali nga pag-churn sa taas nga asukal.
Tingali ang usa ka maayong pagkompromiso mao ang paggamit sa NovoRapid o Apidra ingon usa ka unibersal nga remedyo imbis sa Humalog ug mubo nga insulin.
16 komento sa "Mga tipo sa insulin ug ang ilang aksyon"
Maayong hapon Ako 49 anyos, ang type 1 diabetes nagsugod 3 ka tuig ang milabay, taas nga 169 cm, gibug-aton nga 56 kg. Pangutana: Adunay usa ka pagsulay sa dugo nga nagtugot kanako sa pagpangita sa eksakto kung diin ang insulin nga madawat nako sa maayo? Bag-ohay lang nga gibalhin ko ang Protafan ug Aktrapid, apan parehas ra, ang kapula magpabilin sa dugay nga panahon sa site sa injection nga adunay usa ka pen nga syringe.
Adunay usa ka pagsulay sa dugo nga nagtugot kanako sa pagpangita sa eksakto kung diin ang insulin nga akong masulud nga inject?
Wala'y ingon nga mga pagtuki. Ang mga pagpangandam nga sulud sa insulin gipili pinaagi sa pagsulay ug sayup.
gibalhin sa Protafan ug Aktrapid, ang pula nga panapaw nagpabilin sa usa ka taas nga panahon sa injection site nga adunay usa ka syringe pen.
Mas maayo nga pulihan ang protafan sa us aka dugay nga paglihok nga insulin. Magbasa pa sa artikulo.
Ako 68 anyos. Type 1 diabetes, 40 ka tuig nga kasinatian. Ikasubo kini labile. Adunay mga komplikasyon. Interesado kaayo sa Fiasp insulin. Gihangyo ko ikaw, isulti kanamo ang detalye bahin sa imong mahimo. Karon akong gibalhin sa Tresiba - Kolya, ingon kaniadto sa Levemir. Maayo kaayo ang mga sangputanan - ang una nga higayon sa ingon kadugay nga panahon. Pagkaon sa karbohidrat. Ako adunay kalagmitan sa ketoacidosis ug unang mga pagbag-o sa mga kidney, busa nahadlok ako sa nutrisyon sa low-carb. Bisan kung unsa ka maayo ang pagkaubos sa GI nga walay mga taluktok! Nalipay kaayo ko nga nakit-an nako ang imong site! Pagdugang ko: karon adunay usa ka bolus Humalog sukad pa sa 2001. Ug ang nahabilin sa mga ultra-short nga droga wala molihok. Ganahan ko sa Akirapid - Gihimo ko kini kung mokaon ako sa daghang mga nuts o karne, talagsa ra. Nahimo na kini nga lisud uban kaniya.
Interesado kaayo sa Fiasp insulin. Gihangyo ko ikaw sa pagsulti sa bahin sa kaniya sa detalye
Ang Ultrashort nga insulin dili maayo nga nahiuyon sa usa ka diyeta nga low-carb, mao nga kini nga tambal gamay ra nga interes kanako. Sa Ruso wala’y kasayuran bahin kaniya, apan ako tapulan nga magkalot sa mga materyales nga sinultian sa Ingles.
unang mga pagbag-o sa mga kidney, busa nahadlok ako sa nutrisyon sa low-carb
Kini ang imong panguna nga sayup. Kinahanglan dili ka mahadlok, apan pagkuha sa mga pagsusi sa dugo ug ihi nga nagsusi sa paglihok sa kidney. Magbasa pa dinhi - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Pinasukad sa mga sangputanan sa kini nga mga pagtuki, mahimo nimo nga mahibal-an kung ang tama nga diyeta nga ubos-karma tama ba alang kanimo o kung napakyas ka na sa tren.
Nalipay kaayo ko nga nakit-an nako ang imong site!
Alang sa mga diabetic nga wala magbalhin sa pagkaon ni Dr. Bernstein, kining tanan nga impormasyon wala’y pulos.
Karon akong gibalhin sa Tresiba - Kolya, ingon kaniadto sa Levemir. Maayo kaayo ang mga sangputanan - ang una nga higayon sa ingon kadugay nga panahon.
Kini mao ang hinungdanon nga kasayuran. Ang mga review bahin sa tambal nga Tresib gikan sa nagsulti nga mga pasyente nga Ruso dili pa igo. Ang imong mensahe mapuslanon sa kadaghanan.
Kumusta Ako 15 anyos, nag-antos sa type 1 nga diabetes sukad sa miaging ting-init. Ang asukar milukso gikan sa 3-4 hangtod 9-11 mmol / l. Sa aksidente nga ako nakaabut sa imong site, nahimong interesado ug karon nagtuon ako sa daghang oras sa usa ka adlaw. Pagkahuman sa pasiunang pagtambal sa ospital, ang akong gibug-aton sa lawas kusog nga pagtaas. Karon ang akong gibug-aton nga 78 kg nga adunay gitas-on nga 167 cm. Naningkamot ako nga mokaon sa natural nga pagkaon ug molihok pa, apan hapit dili kini makatabang. Ikasubo, kanunay ako nga mibiya gikan sa usa ka himsog nga regimen. Makatabang ba ang usa ka diyeta nga ubos-ubos sa kalawasan? Nahadlok ko makatanom siya og mga kidney. Tinuod ba nga ang insulin makaapekto sa pagtaas sa timbang pinaagi sa paghimo sa glucose sa tambok? Ang imong gisulat lahi kaayo sa kasayuran sa ubang mga site. Sultihi ako kung giunsa ug unsa ang akong kan-on karon? Unsa man ang matang sa dula nga mas maayo buhaton? Posible ba nga maminusan ang dosis sa insulin? Ug kung mao kana, pila? Mahimo ba nga molihok ang acetone sa panahon sa pagkawala sa timbang? Laing pangutana: sa unsang paagi nga ang pagbag-o sa klima kasagaran makaapekto sa mga diabetes?
Tinuod ba nga ang insulin makaapekto sa pagtaas sa timbang pinaagi sa paghimo sa glucose sa tambok?
Oo, kini usa sa iyang mga gihimo sa lawas.
Makatabang ba ang usa ka diyeta nga ubos-ubos sa kalawasan?
Sa baruganan, wala ka’y ubang kapilian nga mawad-an sa gibug-aton nga dili makadaot sa kahimsog, gawas sa pagbalhin sa diyeta nga adunay gamay nga karbula ug usa ka katumbas nga pagkunhod sa mga dosis sa insulin.
Usahay ang mga diabetes, uban ang katuyoan nga mawad-an sa gibug-aton, makapakunhod sa insulin pinaagi sa pagbuga sa ilang asukal sa dugo. Ang mga sangputanan naggubatay.
Posible ba nga maminusan ang dosis sa insulin? Ug kung mao kana, pila?
Ang mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mahimong mokaon dili molabaw sa 30 g nga carbohydrates matag adlaw: 6 g alang sa pamahaw, 12 g alang sa paniudto ug panihapon, gikan sa gitugotan nga mga pagkaon, uban ang kompleto nga pagdili sa mga gidili nga mga pagkaon.
Pagkahuman sa pagbalhin sa pagkaon ni Dr. Bernstein, ang mga dosis sa insulin mikunhod sa labing menos 2 nga beses, kasagaran sa 5-7 ka beses. Sa parehas nga oras, ang lebel sa glucose sa dugo dili molambo, apan normalize, ang pag-undang sa pag-undang niini.
Ang imong gisulat lahi kaayo sa kasayuran sa ubang mga site.
Dili ka pa nakumbinser nga ang pagpatuman sa mga opisyal nga rekomendasyon gamay ra ang paggamit?
Mahimo ba nga molihok ang acetone sa panahon sa pagkawala sa timbang?
Oo, ug wala’y kinahanglan buhaton bahin niini. Sukda ang imong asukal sa kanunay ug itago kini sa ubos sa 9.0 mmol / L. Pin insulin kung gikinahanglan aron ang lebel sa glucose naa sa sulod niini nga ang-ang. Moinom og daghang likido. Ug mas maayo nga dili gyud sukdon ang acetone, aron dili mabalaka bahin sa mga hungog nga butang.
Sa unsang paagi ang pagbag-o sa klima kasagaran makaapekto sa mga diabetes?
Unsa man ang matang sa dula nga mas maayo buhaton?
Tan-awa ang http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Ang pagpili sa sports mao ang daghang. Ang usa ka dali nga pagkinabuhi nga naghimo sa parehas nga kadaot sama sa pagpanigarilyo sa 10-15 nga mga sigarilyo matag adlaw.
Kumusta Ako 51 anyos. Taas ang 167 cm, ang gibug-aton 70 kg. Naa koy type nga diabetes alang sa daghang tuig. Kohl Insuman Rapid ug Lantus. Kung moadto ka sa usa ka diyeta nga ubos ang goma, pila ka oras sa dili pa mokaon kinahanglan nimo iduso ang Insuman Rapid? Pagkahuman nangaon, unsaon paglihok? Naglakaw o nakakarelaks? Daghang salamat sa pag-una. Naa koy paglaom.
pila ka oras ang kinahanglan nako mag-inject sa Insuman Rapid sa dili pa mokaon?
Sama sa bisan unsang ubang mubu nga insulin, tan-awa ang mga detalye sa artikulo nga gisulat nimo usa ka komento.
Pagkahuman nangaon, unsaon paglihok? Naglakaw o nakakarelaks?
Ang paglakat siguradong dili masakitan :).
Kumusta Ako 68 anyos. Nag-antos ako sa type 2 nga diabetes sukad nga nag-edad ako 45 anyos.
Ang doktor kanunay nga nagreseta alang sa libre nga medium-acting insulin lamang: Humulin NPH o Rinsulin NPH. Gibato ko siya 2 beses sa usa ka adlaw sa aga ug sa gabii sa 18 nga mga yunit. Ang asukal batok sa kini nga background mao ang 11-13.
Kausa, sa wala’y tunga nga insulin, gihatag nila ako Levemir kaniadtong Abril. Bag-ohay lang nakit-an ang imong site, karon gisulayan nako nga sundon ang usa ka diyeta nga adunay gamay nga carbohydrate. Lisud ang pagbag-o sa mga batasan, apan naningkamot ako. Batok sa kini nga background sa nutrisyon ug mga injection, ang asukal sa Levemir mikunhod ngadto sa 7-8. Ang mga kaso sa hypoglycemia mikunhod.
Karon ang doktor nagreseta usab sa medium nga insulin. Ug ang Levemir sa usa ka parmasya mahal kaayo alang kanako - 3500 nga mga rubles. Sultihi ako, kung pila ka beses nga kinahanglan nimo mag-inject sa average nga insulin karon?
Sultihi ako, kung pila ka beses nga kinahanglan nimo mag-inject sa average nga insulin karon?
Ikasubo, gipakita ang praktis nga dili kasagaran gitugotan sa insulin nga maayo ang pagkontrol sa maayo nga diabetes. Hunahunaa kung giunsa ang pagkuha dugang nga mga tambal nga moderno.
Kumusta Salamat sa ingon usa ka kasayuran nga site! Nagbalhin kami sa usa ka diyeta nga wala’y unod, gitun-an ang imong mga artikulo. Si Papa (62 anyos) adunay type 2 diabetes nga adunay mga komplikasyon. Adunay 2 nga pag-atake sa kasingkasing, neuropathy, ug labi pa ka bag-o, usa ka stroke sa spinal cord. Balik operasyon, purulent epiduritis. Halos usa ka bulan sukad sa stroke sa spinal cord ug likod nga operasyon, ang tibuuk nga lawas sa ilawom sa pusod paralisado, naa pa sa ospital. Sumala sa mga panudlo sa iyang endocrinologist, gibutang ni Papa ang 18 ka yunit sa taas nga Rosinsulin P sa buntag ug gabii, ingon usab ang 8 nga yunit sa Rinsulin NPH sa wala pa mokaon 3 beses sa usa ka adlaw. Palihug isulti kanamo ang mahitungod sa kini nga mga tambal. Gitambagan ba nimo sila o ibalhin gikan sa ila ngadto sa uban? Ang lebel sa asukal sa amahan taas pa - 13-16, apan tingali tungod kini sa usa ka bag-o nga operasyon. Kinahanglan naton ipaubos ang asukal. Unsa man ang buhaton sa insulin?
Gibutang sa amahan ang 18 ka yunit sa taas nga Rosinsulin P sa buntag ug gabii, ingon man ang 8 nga yunit sa Rinsulin NPH sa wala pa mokaon 3 nga beses sa usa ka adlaw. Palihug isulti kanamo ang mahitungod sa kini nga mga tambal.
Ang mga pagpangandam sa lokal nga insulin labing labing likayan.
Kinahanglan naton ipaubos ang asukal. Unsa man ang buhaton sa insulin?
Mahimo nimong sulayan ang mga gi-import nga mga droga, labi na kung mahimo nimo kini libre.
Si Papa (62 anyos) adunay type 2 diabetes nga adunay mga komplikasyon. Adunay 2 nga pag-atake sa kasingkasing, neuropathy, ug labi pa ka bag-o, usa ka stroke sa spinal cord. Balik operasyon, purulent epiduritis. Sa hapit usa ka bulan sukad sa usa ka stroke sa spinal cord ug likod nga operasyon, ang tibuuk nga lawas sa ilawom sa pusod paralisado
Nahadlok ko nga ang imong tren mibiya na. Ang normal nga pagkontrol sa diabetes nagkinahanglan og daghang paningkamot. Dili ko sigurado kung kini ba adunay kapuslanan alang kanimo.
Kumusta Ang akong inahan, human sa usa ka stroke, usa ka baldado nga tawo sa grupo 1, dili makalihok nga kaugalingon. Kompleto. Ang gibug-aton nga 90 kg nga adunay us aka 156 cm.Ang Actrapid gipintal sa 3 ka beses sa usa ka adlaw sa wala pa mokaon, apan dili na kini makunhuran ang asukal sa normal nga mga numero. (Gibuhat nga 6 ka tuig) Bag-ohay lang sa ospital gihatagan ang rinsulin R o biosulin R. Sugar nagpadayon 11-12.Ug matag bulan nga gibag-o naton ang insulin - gihatag nila ang naa karon sa bodega sa ospital, ug kini nahitabo bisan ang rinsulin, o biosulin, o actrapid. Bag-ohay pa nga gihatagan nila ang biosulin H ug gisultihan nga mag-inject sama sa naandan. Nahibal-an ko nga kini ang medium-acting nga insulin, apan giingnan nila ako nga wala’y ubang insulin nga libre, kuhaa, gihatag nila. Agig tubag sa akong mga reklamo nga ang asukal taas, bisan pa sa pagdiyeta ug pag-inject sa panahon, ang Rinsulin NPH gireseta sa amon ug giingnan nga mag-inject sa gabii sa alas-11 sa gabii ug dili na mokaon. Gisulayan nako nga basahon ang tanan bahin sa pagtambal sa insulin ug diabetes, ug sa akong hunahuna kini ang panahon na nga mohunong ako sa paglaum sa among klinika, nga ibalhin ang akong inahan sa mga import nga droga ug paliton nako ang akong kaugalingon. Naghunahuna ko nga mopalit og mubu nga insulin sa wala pa mokaon ug usa ka gabii sa gabii, apan dili ako makadesisyon sa pagpili niini sa akong kaugalingon. Palihug tabangi.
Sa akong hunahuna kini oras na nga mohunong ako sa paglaum sa among klinika, nga ibalhin ang akong inahan sa mga import nga droga mismo
Dili kini ang una nga tuig nga ako nag-obserbar sa ingon nga mga kahimtang. Kinahanglan nimo kini biyaan ingon kini. Nagtaliwan na ang tren. Ang aktibo nga pagtambal mahimo ra nga hinungdan sa dili kinahanglan nga pag-antos sa imong inahan.
Mas maayo nga atimanon nimo ang imong kaugalingon kung dili nimo gusto nga sublion ang kapalaran sa imong inahan. Adunay usa ka dili maayo nga panudlo.
Kumusta Konstantin ko. 42 ka tuig ang panuigon. Ang Type 2 nga diabetes usa ka tuig ang edad. Sa una nga giinom ra niya si Siofor, duha ka papan nga 850 matag adlaw, pagkahuman ang Galvus ug ang dugang nga 1000 mg sa metformin gidugang. Sa niaging unom ka bulan, ang asukal wala mokunhod. Si Lantus gibalhin sa insulin 8 nga mga yunit sa wala pa matulog ug dugang nga mga pills. Ang tanan nga parehas, ang asukal taas sa buntag. Sa mga 15 siguro. Wala ako nagaabuso sa gidili nga mga produkto. Dili gyud ko mokaon og maayo. Naghimo ako og sports, apan dili kanunay. Unsa ang imong girekomenda aron makunhuran ang asukal? Taas 182 cm, gibug-aton nga 78 kg.
Unsa ang imong girekomenda aron makunhuran ang asukal?
Basaha pag-ayo ang kini nga site ug sunda ang pagsunod sa mga rekomendasyon. Kung, siyempre gusto nimo mabuhi.