Ang mga nag-unang direksyon sa pagtambal sa diabetes mao ang:

- ang paggamit sa mga tambal,

- dosed nga kalihokan sa lawas,

- edukasyon sa pasyente ug pagpugong sa kaugalingon (eskwelahan sa diabetes),

- Paglikay ug pagtambal sa mga ulahi nga komplikasyon sa diabetes.

Ang katuyoan sa pagtambal sa diabetes mao ang pagkab-ot sa normoglycemia, i.e. bayad sa sakit.

Ang mga pasyente sa diabetes kinahanglan nga hingpit nga ibulag ang paggamit sa asukal, syrups, pagpreserbar, juices, pastry, biscuits, saging, ubas, petsa, alkohol ug uban pang mga produkto.

Pagtambal nga adunay oral hypoglycemic nga tambal.

Ang sagad nga gigamit nga tambal nga nagpaubos sa asukal gibahin sa duha nga nag-unang mga grupo: mga naggumikan sulfonylureas ug biguanides.

Ang mekanismo sa aksyon sa mga tambal sulfonylureas komplikado ug tungod sa ilang sentro ug peripheral nga aksyon. Ang ilang sentral nga epekto sa pancreatic islets gipatin-aw pinaagi sa pagpukaw sa pagkatago sa insulin, usa ka pag-uswag sa pagkasensitibo sa mga selula sa клеток ngadto sa glycemia, nga sa katapusan nagdala ngadto sa usa ka pag-uswag sa pagkatago sa insulin.

Ang sobra nga pancreatic nga epekto nagdala sa pagdugang sa paggamit sa glucose sa atay ug kaunuran nga adunay pagtaas sa pagporma sa glycogen sa kanila, i.e. ang output sa glucose gikan sa atay mikunhod ug ang pagka-epektibo sa paglihok sa endogenous insulin nagdugang.

Biguanides pagdugang paggamit sa peripheral glucose sa presensya sa insulin, pagkunhod sa gluconeogenesis, pagsuyup sa glucose sa gastrointestinal tract, ug usab gipakunhod ang pagtaas sa sulud sa insulin sa serum sa dugo sa mga pasyente nga adunay sobra nga katambok ug type 2 diabetes. Dugang pa mga biguanides adunay pipila nga anorectic nga epekto. Ang dugay nga paggamit sa kanila positibo nga makaapekto sa lipid metabolismo (pagpaubos sa kolesterol, triglycerides).

Kung ang dili maayo nga epekto sa pagtambal nga adunay mga oral hypoglycemic nga mga tambal nga gimando therapy sa insulin.

Kinatibuk-ang mga timailhan Ang mga pasyente nga diabetes giandam alang sa insulin: 1) type 1 diabetes, 2) ketoacidosis, diabetes coma, 3) hinungdanon nga pagkawala sa gibug-aton, 4) ang panghinabo sa mga sakit nga intercurrent, 5) operasyon, 6) pagmabdos ug lactation, 7) kakulang sa epekto gikan sa paggamit sa uban pang mga pamaagi pagtambal.

Klasipikasyon sa insulin

Pinaagi sa gidugayon insulins mao ang:

mubo nga aksyon - ang pagsugod sa paglihok pagkahuman sa 15-30 minuto, ang kasagaran nga gidugayon sa 5-8 nga oras,

medium nga gidugayon - ang pagsugod sa paglihok pagkahuman sa 1.5 -3 nga oras, gidugayon - 12-22 nga oras,

milungtad - ang pagsugod sa paglihok pagkahuman sa 4-6 ka oras, gidugayon - gikan sa 25 hangtod 30 (36) ka oras.

bovine (insulrap, ultralong, ultlente, ug uban pa),

baboy - ang pinakaduol sa tawo, lahi kini sa usa ka amino acid (monoinsulin, actrapid, insulrap SPP, ug uban pa),

baboy nga baboy (iletin-regular, insulin-B),

tawhanon - nga nakuha pinaagi sa genetic engineering gikan sa E. coli ug patubo nga lebadura (humulin, monotard, protofan NM).

Sa lebel sa paglimpyo sa insulin (gikan sa somatostatin, pancreatic polypeptide, glucagon, ug uban pa):

naandan (tradisyonal) - ang kantidad sa mga hugaw mahimong hangtod sa 1%, nga nagtino sa ilang taas nga immunogenicity,

monopic (semi-paglimpyo) - ang mga hugaw adunay sulud nga 0.1%,

monocomponent (gihinloan) - tanan nga mga insulins sa tawo.

Ang mga monuliko ug monocomponent insulins labi ka epektibo kaysa mga naandan, labi ka hinungdan nga kini hinungdan sa pagporma sa mga antibodies, lipodystrophy, mga reaksiyon sa alerdyi.

Mga taktika sa pagtambal sa insulin

Ang pagkalkula sa usa ug adlaw-adlaw nga dosis sa insulin gihimo nga gisusi ang lebel sa glycemia ug glucosuria. Ang ceteris paribus, ang partikular nga pag-amping kinahanglan nga buhaton sa pagtino sa mga dosis sa insulin sa mga kaso sa kadaot sa kidney, tungod kay ang mga mubu nga numero sa glucosuria dili kanunay nga tukma nga nagpakita sa tinuod nga lebel sa glycemia. Dugang pa, ang mga amimislon mao ang lugar sa pagkadaot (pagkaguba) sa insulin ug kung adunay epekto sa ilang pagpaandar, ang pagkunhod sa panginahanglan sa insulin, nga gipailalom sa mandatory nga pagtul-id. Kung dili, ang pasyente, ingon kini normal nga dosis sa insulin alang kaniya, mahimo’g mag-uswag sa grabe, makahulga nga kinabuhi nga hypoglycemia.

Sa sinugdan, ang pasyente gihatagan usa ka average nga adlaw-adlaw nga dosis - kini usa ka kantidad nga nagpakita sa kasagaran nga adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang sa insulin, depende sa gibug-aton sa lawas sa pasyente ug ang gidugayon sa sakit.

Mga dagway sa type 1 diabetes

Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis sa insulin, UNITS / kg

Human sa pag-compensate sa mga sakit sa metaboliko sa una nga namatikdan nga tipo nga 1 nga diabetes

Sa kaso nga dili matagbaw nga bayad

Ang ikaduha nga tuig ug mas taas nga gidugayon sa sakit

Ketoacidosis, ang pagsakup sa makatakod ug makapahubag nga mga sakit

Karon, gigamit nila ang basal-bolus nga pamaagi sa pagdumala sa insulin (i.e., usa ka kombinasyon sa mga short-acting ug long-acting insulins), nga gisundog ang physiological secretion sa insulin. Sa kini nga kaso, ang paglungtad nga paglihok nga insulin gipadumala sa wala pa ang pamahaw sa usa ka dosis nga katumbas sa 1/3 sa adlaw-adlaw nga dosis, ang nahabilin nga 2/3 sa adlaw-adlaw nga dosis ipangalagad sa porma sa insulin nga wala’y paglihok (giapud-apod sa wala pa ang pamahaw, paniudto ug panihapon sa usa ka ratio nga 3: 2: 1).

Pag-atiman sa emerhensiyanga adunay hyperglycemic coma:

Ang kinatibuk-ang regimen sa pagtambal alang sa coma sa diabetes adunay:

1) ang pagwagtang sa kakulangan sa insulin ug ang pag-normalize sa metabolismo sa karbohidrat,

2) dali nga pagtulin sa paglihok sa lawas,

3) pagpahiuli sa normal nga extra- ug intracellular electrolyte nga komposisyon,

4) pagpahiuli sa glucose (glycogen) nga gipreserba sa lawas,

5) pagpahiuli sa normal nga balanse sa acid-base (COR),

6) ang pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit o mga kondisyon sa pathological nga hinungdan sa usa ka koma sa diabetes,

7) usa ka hugpong sa mga pamaagi nga terapyutik nga nagtumong sa pagpahiuli ug pagpadayon sa mga gimbuhaton sa mga internal nga organo (kasingkasing, kidney, baga, ug uban pa).

Aron mapugngan ang pagkahugno sa usa ka coma sa diabetes, ang mga catecholamines ug uban pang mga drug sympathomimetic dili kinahanglan gamiton. Ang contraindication nalangkub dili lamang sa kamatuoran nga ang mga catecholamines mga contra-hormone hormone, apan usab sa kamatuoran nga sa mga pasyente nga diabetes ang makapadasig nga epekto sa pagkatago sa glucagon labi ka kusgan kaysa sa himsog nga mga indibidwal.

Sa diha nga ang pasyente gidala sa usa ka institusyon sa medisina, sa wala pa magsugod sa pagtambal, gitino nila ang lebel sa glucose sa dugo (kung posible nga mga lawas sa ketone, maingon man pH, reserba sa alkalina, electrolytes ug nahabilin nga nitroheno), nagpahigayon sa venesection sa pagpahimutang sa usa ka dili maayong microcatheter. Sunod, ang catheterization sa pantog ug dinaliang pagtino sa ihi sa lebel sa glucose ug mga ketone nga lawas (kung mahimo usab nga protina ug pula nga mga selyula sa dugo), gipugos ang gastric lavage nga adunay solusyon sa bicarbonate.

Ang therapy sa Ketoacidotic coma insulin nagsugod sa dungan nga pagsugod sa rehydration, kanunay sa yugto sa prehospital. Karon, sa tanan nga mga nasud sa kalibutan, lakip na sa atong nasud, "gamay" o "pisyolohikal" nga dosis sa insulin gigamit alang sa kini nga mga katuyoan. Ang hinungdan sa paggamit sa "gamay" nga dosis sa insulin sa ketoacidosis mao ang mga pagtuon nga nagpakita nga ang lebel sa insulin nga dugo nga 10-20 mU / ml nagpugong sa lipolysis, gluconeogenesis ug glycogenolysis, ug usa ka konsentrasyon nga 120-180 mU / ml nga nagpugong sa ketogenesis. Ang pagpaila sa insulin sa usa ka rate nga 5-10 U / h nagmugna sa konsentrasyon sa dugo, kinahanglan nga pugngan dili lamang ang lipolysis, glycogenolysis ug glucogenesis, apan usab ketogenesis.

Ang labing kamalinawon nga padayon nga pagpuga sa gamay nga dosis sa insulin. Ang yano nga insulin natunaw sa usa ka 0.9% nga solusyon sa sodium chloride ug gibubo sa rate nga 5-10 (dili kaayo kanunay nga 10-15) U / h. Sa wala pa magsugod ang pagpuga, girekomenda nga 10 nga mga yunit sa insulin ipangalagad sa intravenously. Ang gikinahanglan nga dosis sa insulin alang sa padayon nga pagpuga sa usa ka oras mao ang 0,05-0.1 U / kg.

Ang rate sa pagpuga ug, ingon niana, ang dosis sa insulin nagsalig sa dinamika sa sulud sa glucose sa serum sa dugo sa pasyente, nga gibantayan matag oras. Ang labing kamalaumon nga pagminus sa glucose sa dugo mao ang 3.89-5.55 mmol / h. Pagkahuman sa lebel sa glucose sa dugo nahulog sa 11.1-13.9 mmol / l, ang rate sa pagpuga sa insulin gipaubos sa 2-4 U / h aron kini nga indikasyon nagpabilin sa sakup nga 8.33-11.1 mmol / l aron ma-normalize ang pH sa dugo, nan ang insulin gipadumala sa subcutaneously sa 12 nga yunit matag 4 nga oras o 4-6 nga yunit matag 2 ka oras.

Glycemia, gas ug electrolytes sa dugo, ingon man ang glucosuria ug ketonuria nga pagmonitor matag oras. Kung sa pagtapos sa unang oras sa pagbuga ang lebel dili mokunhod sa 10% gikan sa una, kinahanglan nga sublion ang dungan nga pagdumala sa 10 PIECES sa insulin ug ipadayon ang pagbuut sa intravenous sa parehas nga rate o pagdugang sa rate sa pagbuto sa insulin sa 12-15 PIECES / h.

Ang pagpahiuli sa glucose sa lawas mao ang katapusan nga lakang sa pagtambal sa coma sa diabetes. Ingon sa gipakita sa ibabaw, uban ang pagkunhod sa glycemia sa 11.1-13.9 mmol / l, ang dosis sa insulin nahinabo nga pagkunhod, samtang ang pagpuga sa usa ka 5% nga solusyon sa glucose gisugdan. Sa umaabot, ang therapy sa insulin gipatuman lamang kauban ang pagpaila sa glucose, mao nga sa lebel sa glycemia nga labi ka taas sa 10-11 mmol / l, alang sa matag 100 ml sa usa ka 5% nga solusyon sa glucose, 2-3 nga yunit sa insulin gipamunoan, ug adunay glycemia nga ubos sa 10 mmol / l - wala na 1 nga yunit matag 100 ml nga 5% nga solusyon. Ang usa ka solusyon sa isotonic glucose nga nahulog sa rate nga 500 ml sa 4-6 nga oras, samtang ang kantidad sa glucose nga gipangalagad matag adlaw kinahanglan 100-150 g. Sa angay nga pag-monitor sa laboratoryo, kini nga regimen sa komplikado nga "glucose glucose" nga pagtugot nagtugot sa pagpadayon sa usa ka lig-on nga konsentrasyon sa glucose sa dugo sa 9 -10 mmol / l sa dugay nga panahon.

Pag-atiman sa emerhensya alang sa hypoglycemic coma:

Kung gipamatud-an ang pagdayagnos sa hypoglycemic coma, ang pagtambal gilangkuban sa pagpaila sa 50 ml sa usa ka 50% nga solusyon sa glucose sa intravenously (kung imposible sa oral nutrisyon sa pasyente) sa 3-5 minuto, gisundan sa pagtulo sa pagtulo sa 5 o 10% nga solusyon sa glucose. Sa pipila ka mga pasyente, ang pagkaayo sa panimuot nahitabo dayon human sa pagdumala sa glucose, sa uban kinahanglan kini us aka oras. Ang intravenous nga pagdumala sa glucose kinahanglan magpadayon sa gilauman nga panahon sa paglihok sa insulin o usa ka oral hypoglycemic drug nga hinungdan niini nga coma (pananglitan, kung ang coma hinungdan sa pagkuha sa chlorpropamide, ang glucose kinahanglan ipangalagad sa daghang mga adlaw). Dugang pa, girekomenda ang pagpaila sa 1 mg sa glucagon intramuscularly. Pagkahuman sa paghunong sa coma, ang pagtul-id sa pagtambal sa asukal, pagpahamtang sa pagkaon ug regimen sa pasyente kinahanglan himuon.

Unsa ang usa ka koma sa diabetes

Usa sa labing kasagaran nga komplikasyon sa diabetes mao ang usa ka coma sa diabetes nga adunay kalabotan sa usa ka pagbag-o sa konsentrasyon sa glucose sa plasma ug ang pagpalambo sa mga pagbag-o sa metaboliko. Kung ang usa ka tawo wala mailhan sa tukma sa panahon nga paagi, nan ang mga pagbag-o mahimo nga dili mabalhin ug modala sa kamatayon.

Hyperglycemic

Ang Hygglycemic (hyperosmolar) coma sa diabetes gihulagway sa taas nga glucose sa dugo (labaw sa 30 mmol / l), taas nga sodium (labaw sa 140 mmol / l), taas nga osmolarity (ang kantidad sa natunaw nga mga kasyon, anion ug neyutral nga mga sangkap labaw pa sa 335 mosm / l) .

Unsa ang mahimo nga paghagit:

1. Pag-inom sa mga tambal nga nagpamenus sa lebel sa glucose.
2. Ang dili pagtugot sa pag-undang o pag-ilis sa mga tambal nga hypoglycemic, nga wala konsulta sa imong doktor.
3. Ang sayop nga pamaagi sa pagdumala sa mga tambal nga adunay insulin.
4. Ang managsama nga patolohiya - trauma, pancreatitis, pagmabdos, operasyon.
5. Ang pagkalabaw sa mga karbohidrat sa pagkaon - pagtaas sa lebel sa glucose.
6. Ang paggamit sa pipila nga mga tambal (diuretics hinungdan sa pagkahuyang, busa sa pagdugang osmolarity, ang glucocorticoids nagdugang glucose sa dugo).
7. Uhaw, nga adunay gamay nga daghang tubig nga nahurot. Motultol sa dehydration.
8. Ang mga tubigon nga bangko, balikbalik nga pagkadili-masukaon pagsuka - nag-uswag ang dehydration.

Apil kini sa delikado alang sa kinabuhi ug kahimsog. Sa usa ka kusog nga pagdugang sa asukal sa dugo, kinahanglan nimo nga dali nga mangayo tabang medikal.

Hypoglycemic coma

Ang regimen sa first aid alang sa coma sa diabetes.

Kini ang labing komon nga matang sa koma sa diabetes. Kini gihulagway pinaagi sa usa ka kalit nga pagtulo sa glucose sa dugo nga ubos sa 3 mmol / L.

• taas nga dosis sa insulin
• pagkapakyas sa kusog
• grabe nga pisikal nga paningkamot,
• pagkuha og taas nga dosis sa alkohol,
• pipila ka mga tambal (B-blockers, lithium carbonate, clofibrate, anabolics, calcium).

Kanunay nga nahitabo, apan dali nga nahunong pinaagi sa paggamit sa mga paspas nga carbohydrates (tubig nga adunay asukal, kendi).

Ang coma nga ketoacidotic coma

Kini ang labing kuyaw nga koma sa diabetes mellitus, diin ang pH nahulog sa ubos sa 7.35, ang lebel sa glucose nagdako sa 13 o daghan pa, ug usa ka dugang nga gidaghanon sa mga ketone nga lawas ang naa sa dugo. Ang mga tawo nga adunay congenital diabetes labi nga nag-antos. Ang hinungdan mao ang dili makatarunganon nga pagpili sa mga dosis sa insulin o pagtaas sa panginahanglan alang niini.

1. Dili igo nga kantidad sa tambal nga hypoglycemic o paglaktaw sa usa ka dosis sa insulin.
2. Pagdumili sa hypoglycemic therapy.
3. Sayop nga pagdumala sa mga pagpangandam sa insulin.
4. Ang mga komplikado nga mga patolohiya - mga interbensyon sa operasyon, stroke, ug uban pa
5. Ang pagkaon nga high-carb, sistematiko nga overeating.
6. Lisud nga pisikal nga trabaho nga adunay klaro nga taas nga konsentrasyon sa asukal sa dugo.
7. Alkoholismo
8. Ang pipila ka mga tambal (hormonal kontraseptibo, diuretics, morphine, pagpangandam sa lithium, dobutamine, adrenal ug thyroid hormone).

Ang Ketoacidotic coma kanunay nga nanginahanglan og medikal nga interbensyon nga adunay resuscitation, kung dili mamatay ang usa ka tawo.

Pagkalainlain sa mga simtomas

Lamesa: pagtandi nga kinaiya sa mga sintomas.

Ang Ketoacidotic ug hyperglycemic coma sa diabetes mellitus anam-anam nga motubo, ang usa ka tawo mahimong makahatag pagtagad sa hitsura sa usa ka mahait nga baho gikan sa baba o pagminus sa kusog sa kalamnan. Ang hypoglycemic mubu nga molambo, mao nga ang pasyente kinahanglan kanunay nga adunay mga tam-is sa kaniya, nga kinahanglan nga mangaut-ut kung ang pagkurog makita.

Una nga tabang alang sa hyperglycemic coma

Mga taktika sa wala pa ang pag-abut sa mga doktor:

1. Ibutang sa kilid niini, ayohon ang dila.
2. Hibal-i kung adunay na diabetes mellitus o ang kahimtang naugmad sa unang higayon.
3. Kung mahimo, sukda ang asukal sa dugo sa wala pa mangalagad sa usa ka pag-andam sa insulin ug pagkahuman sa 20 minuto. Pagsulud sa 5-10 nga yunit sa subcutaneously sa insulin.
4. Kung ang paghunong sa pagginhawa gigamit alang sa artipisyal nga pagginhawa pinaagi sa baba.
5. Sa mga kombulsyon nga dili matandog ang mga bukton.

Mga aksyon alang sa hypoglycemic coma

Mga yugto sa paghatag sa first aid:

1. Ibutang sa kilid niini, ayohon ang dila.
2. Sulayi nga hatagan ang usa ka konsentrasyon nga solusyon sa asukal aron imnon (3 tbsp. Kada 100 ml nga tubig) o mag-inject sa usa ka solusyon sa glucose (tambal sa medisina) sa intravenously.
3. Kung mohunong ang pagginhawa, buhata ang mga lakang sa resuscitation - artipisyal nga pagginhawa pinaagi sa baba.
4. Sulayi nga mahibal-an kung ang usa ka tawo adunay diabetes o kung ang kahimtang mitungha nga kalit.

Unsa ang buhaton sa usa ka ketoacidotic coma

1. Ibutang ang pasyente sa iyang kilid, ayohon ang dila.
2. Pagsulud 5-10 IU sa insulin.
3. Kung mohunong ang pagginhawa, buhata ang artipisyal nga pagginhawa pinaagi sa baba.
4. Pag-monitor sa rate sa kasingkasing, presyon sa dugo, asukal sa dugo.

Ang pag-atiman sa emerhensiya nga adunay ketoacidotic coma nahulog sa therapy sa pagpuga (intravenous administration sa mga tambal), mao nga kini ang mga doktor.

Kung ang matang sa koma wala gihubit

1. Hibal-i kung adunay pasyente ang diabetes.
2. Susihon ang lebel sa glucose.
3. Susihon ang usa ka tawo alang sa presensya sa mga sintomas sa usa ka klase nga koma.

Ang coma usa ka makuyaw nga kahimtang, dili mahimo ang pagpahigayon sa piho nga mga lakang sa pagtambal sa balay. Sa diabetes, kung unsa ang buhaton sa ingon nga mga kaso nga gitaho sa mga algorithm sa emerhensya, alang sa matag klase sa coma nga lahi sila, apan mahimo ra kini mahimo kung magamit ang usa ka edukasyon sa medisina.

Una nga Tabang Alang sa Diabetic Coma

Usa sa labing makahadlok nga modernong mga sakit mao ang diabetes. Daghan ang wala mahibal-an, tungod sa kakulang sa pagpahayag sa mga sintomas, nga sila adunay diabetes. Basaha: Ang panguna nga mga sintomas sa diabetes - kanus-a bantayan? Sa baylo, ang kakulangan sa insulin mahimong mosangput sa grabe nga mga sakit ug, kung wala’y husto nga pagtambal, mahimong peligro sa kinabuhi. Ang labing ka grabe nga komplikasyon sa diabetes mao ang koma. Unsang mga lahi ang nahibal-an nga coma sa diabetes, ug giunsa ang paghatag og una nga tabang sa pasyente sa kini nga kahimtang?

Ang coma sa diabetes - ang panguna nga mga hinungdan, mga matang sa koma sa diabetes

Lakip sa tanan nga mga komplikasyon sa diabetes, usa ka mahait nga kahimtang sama sa usa ka coma sa diabetes, sa kadaghanan nga mga kaso, mabalik. Sumala sa gituohan sa kadaghanan, ang usa ka coma sa diabetes usa ka kahimtang sa hyperglycemia. Kana mao, usa ka mahait nga sobra sa asukal sa dugo. Sa tinuud, koma sa diabetes mahimo’g lahi sa lainlaing lahi:

1. Hypoglycemic
2. Hyperosmolar o hyperglycemic coma
3. Ketoacidotic

Ang hinungdan sa usa ka coma sa diabetes mahimo’g usa ka mahait nga pagtaas sa gidaghanon sa glucose sa dugo, dili husto nga pagtambal alang sa diabetes ug bisan usa ka sobra nga dosis sa insulin, diin ang lebel sa asukal nahulog sa ubos sa normal.

Mga simtomas sa hypoglycemic coma, una nga tabang alang sa hypoglycemic coma

Ang mga kahimtang sa hypoglycemic mga kinaiya, alang sa kadaghanan nga bahin, alang sa type 1 diabetes, bisan kung kini mahitabo sa mga pasyente nga nagkuha og mga tambal sa mga papan. Ingon sa usa ka lagda, ang pag-uswag sa estado nag-una sa usa ka mahait nga pagtaas sa kantidad sa insulin sa dugo. Ang kakuyaw sa hypoglycemic coma anaa sa kapildihan (dili mausab) sa sistema sa nerbiyos ug utok.

Una nga tabang alang sa hypoglycemic coma

Uban sa malumo nga mga timailhan ang pasyente kinahanglan nga hatagan dayon sa pipila ka piraso nga asukal, mga 100 g sa mga cookies o 2-3 ka kutsara nga jam (dugos). Angay nga hinumdoman nga sa diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin kinahanglan ka kanunay adunay pipila ka mga tam-is nga "sa sabakan".
Sa grabe nga mga timailhan:

• Ibubo ang mainit nga tsa sa baba sa pasyente (baso / 3-4 cuchara nga asukal) kung mahimo niyang matulon.
• Sa wala pa pagpuga sa tsaa, kinahanglan nga ipasok ang usa ka retainer tali sa mga ngipon - kini makatabang aron malikayan ang mahait nga pag-compress sa mga jaws.
• Sumala niana, ang lebel sa kauswagan, pakan-a ang pasyente nga pagkaon nga adunay daghang carbohydrates (prutas, pinggan nga harina ug cereal).
• Aron malikayan ang usa ka ikaduha nga pag-atake, pagpakunhod sa dosis sa insulin sa 4-8 nga mga yunit sa sunod nga buntag.
• Human sa pagtangtang sa reaksyon sa hypoglycemic, pagkonsulta sa doktor.

Kung adunay coma nga nawad-an sa panimuotunya mosunud kini:

• Ipaila ang 40-80 ml nga glucose sa intravenously.
• Hugot nga pagtawag usa ka ambulansya.

Una nga tabang alang sa hyperosmolar coma

• Husto nga ibutang ang pasyente.
• Ipaila ang duct ug dili iapil ang pag-atras sa dila.
• Paghimo mga pagbag-o sa presyur.
• Ipaila ang intravenously 10-20 ml nga glucose (40% nga solusyon).
• Sa mahait nga pagkahubog - dihadiha pagtawag usa ka ambulansya.

Ang pag-atiman sa emerhensya alang sa ketoacidotic coma, sintomas ug hinungdan sa ketoacidotic coma sa diabetes

Mga Hinungdannga nagdugang panginahanglan sa insulin ug makatampo sa pagpauswag sa usa ka ketoacidotic coma kasagaran:

• Kaniadtong ulahi nga diagnosis sa diabetes.
• Gipasabut nga dili maayo nga pagtambal (dosis sa tambal, kapuli, ug uban pa).
• Ang pagkawalay sayup sa mga lagda sa pagpugong sa kaugalingon (pagkonsumo sa alkohol, sakit sa pagdiyeta ug pamatasan sa pisikal nga kalihokan, ug uban pa).
• Mga impeksyon sa purulent.
• Ang kadaotan sa pisikal / mental.
• Ang sakit sa vascular sa mahait nga porma.
• Mga Operasyon.
• Pagkaanak / pagmabdos.
• Stress.

Mga simtomas sa Ketoacidotic - sintomas

Una nga mga timailhan mahimong:

• Kanunay nga ihi.
• Uhaw, kasukaon.
• Ang pagkahubog, ang kinatibuk-ang kahuyang.

Uban sa tin-aw nga pagkadaot:

• Makapanimaho sa acetone gikan sa baba.
• Sakit sa tiyan sa tiyan.
• Grabe nga pagsuka.
• Tingog, lawom nga pagginhawa.
• Pagkahuman moabut, pagdumili, pagkadaot sa panimuot ug pagkahulog sa usa ka koma.

Ketoacidotic coma - una nga tabang

Una sa tanan kinahanglan motawag usa ka ambulansya ug susihon ang tanan nga hinungdanon nga gimbuhaton sa pasyente - pagginhawa, pressure, palpitations, panimuot. Ang nag-unang gimbuhaton mao ang pagsuporta sa tibok sa kasingkasing ug pagginhawa hangtod nga miabot ang ambulansya.
Aron mahibal-an kung nahunahuna ang usa ka tawo, mahimo nimo sa yano nga paagi: pangutan-a siya sa bisan unsang pangutana, gamay nga naigo sa mga aping ug ihusok ang mga ariyos sa iyang mga dalunggan. Kung wala’y reaksyon, grabe nga katalagman ang tawo. Busa, imposible ang paglangan sa pagtawag sa usa ka ambulansya.

Kasagaran nga mga lagda alang sa first aid alang sa coma sa diabetes, kung ang tipo niini dili gihubit

Ang una nga butang nga kinahanglan buhaton sa mga paryente sa pasyente sa una ug, sa partikular, mga grabe nga mga timailhan sa coma tawagan dayon ang usa ka ambulansya . Ang mga pasyente nga adunay diabetes ug ilang pamilya sagad pamilyar sa kini nga mga sintomas. Kung wala’y posibilidad nga moadto sa doktor, nan sa una nga mga sintomas kinahanglan nimo:

• Intramuscularly pag-inject sa insulin - 6-12 nga mga yunit. (kapilian).
• Dugangi ang dosis sa sunod nga buntag - 4-12 nga yunit / sa usa ka higayon, 2-3 nga mga injection sa adlaw.
• Kinahanglan gamiton ang pag-inom og karbohidrat., tambok - ibulag.
• Dugangi ang gidaghanon sa mga prutas / utanon.
• Uminum sa tubig nga mineral nga alkalina. Sa ilang pagkawala - tubig nga adunay usa ka natunaw nga kutsara sa pag-inom og soda.
• Enema nga adunay solusyon sa soda - uban ang nalibog nga panimuot.

Ang mga paryente sa pasyente kinahanglan nga magtuon pag-ayo sa mga kinaiya sa sakit, ang modernong pagtambal sa diabetes, diabetes ug tukma nga first aid - pagkahuman ang emergency first aid mahimong epektibo.