Ang mga mosunud nga kahimtang mahimong isipon nga mga hinungdan nga nakaamot sa pagpauswag sa lactic acidosis:

Makatakod ug makapahubag mga sakit.
Daghang kadugo.
Acute myocardial infarction.
Sakit nga alkoholismo ug uban pang pagkahubog.
Mabug-at nga pisikal nga paningkamot.
Sakit nga atay sa sakit sa atay.
Dili mapakyas nga kapakyasan.

Ang usa ka espesyal nga lugar taliwala sa etiological nga mga hinungdan mao ang pagkuha mga biguanides. Kini kinahanglan ipasabut nga uban ang kadaot sa atay o kidney, bisan ang minimum nga dosis sa biguanides mahimong hinungdan sa lactic acidosis ingon usa ka sangputanan sa pagkubkob sa tambal sa lawas.

Pag-edit sa pathogenesis |

Lactic acidosis

Ang lactic acidosis (lactic acidosis, lactacidemia, hyperlactatacidemia, lactic acidosis) usa ka kahimtang diin ang lactic acid mosulod sa dugo nga labi ka paspas kay sa kini gipagawas, nga mahimong hinungdan sa pag-uswag sa mga komplikasyon nga nakahatag og kinabuhi. Sa kapin sa 50% sa mga kaso, ang lactic acidosis narehistro sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Batok sa background sa lactic acidosis, ang cerebral edema ug ang malinawon nga pagpakasal, padayon nga coma, ug kamatayon mahimo’g mag-uswag.

Ang lactic acid mao ang katapusan nga produkto sa anaerobic glycogenolysis ug glycolysis, usa ka substrate sa gluconeogenesis, gigamit ingon usa ka materyal nga enerhiya sa kaunoran sa kasingkasing. Ang pagdugang sa sulud sa lactic acid sa dugo nag-una nga nalangkit sa pagdugang nga pormasyon sa mga kaunuran ug pagkunhod sa abilidad sa atay nga mapabalik ang lactic acid sa glucose ug glycogen. Sa kaso sa decompensation sa diabetes mellitus, ang lebel sa lactic acid sa dugo mahimo usab nga modaghan ingon nga sangputanan sa pagpugong sa catabolism sa pyruvic acid ug pagdugang sa ratio sa NAD-N / NAD. Ang konsentrasyon sa dugo sa lactic acid mahimo’g molihok ingon usa ka dugang nga pagsulay sa pagdayagnos.

Mga Hinungdan ug Mga Hinungdan sa Peligro

Ang hypoxia nga nahitabo sa kalamnan sa kalabera tungod sa dugay nga pisikal nga stress mahimong hinungdan sa pag-uswag sa lactic acidosis. Usab, ang proseso sa pathological mahimo’g molambo uban ang diabetes mellitus, malignant neoplasms, makatakod ug sakit nga mga sakit, kapakyasan sa respiratoryo, myocardial infarction, acute infarction sa mga tinai o baga, pagkalibang sa pantog, sakit sa atay, sakit sa atay, daghang pagdugo, grabe nga pagkasamad, grabe nga alkoholismo.

Ang mga hinungdan sa peligro mao ang:

panulundon nga sakit sa metaboliko,
mga kondisyon sa immunodeficiency
ang katingala
epilepsy
pagkuha sa pipila nga mga tambal (pananglitan, mga biguanides, labi na sa presensya sa mga pathologies sa atay ug kidney),
kakulang sa bitamina sa lawas (labi na ang bitamina B₁),
Pagkahilo sa carbon monoxide,
Pagkahilo sa cyanide,
ang paggamit sa methanol o ethylene glycol,
administrasyon sa parenteral sa fructose sa taas nga dosis.

Sa lactic acidosis, gikinahanglan ang dali nga pag-ospital sa pasyente aron matul-id ang acidosis ug hypoxia.

Lactic acidosis

Type A (nga may kalabutan sa tisyu hypoxia)

Type B (wala nalangkit sa tissue hypoxia)

Cardiogenic, endotoxic, hypovolemic shock

Congenital metaboliko disorder (tipo 1 glycogenosis, methyl malonic acidia)

Dili mapugngan ug (o) kapakyasan sa atay

Pagdumala sa ginikanan sa taas nga dosis sa fructose

Methanol o ethylene glycol

Pagkalainlain nga diagnosis

ang away batok sa hypoxia,
therapy sa insulin.

Ang type 2 nga diabetes mellitus usa ka sakit nga nagpadayag sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat nga adunay kalamboan sa hyperglycemia tungod sa resistensya sa insulin ug pagkawalay pagtago sa mga selula sa β-cells, ingon man metabolismo sa lipid nga adunay pagpalambo sa atherosclerosis.

Ang SD-1 usa ka sakit nga espesipikado sa organimmune nga sakit nga nagdala sa pagkaguba sa pancreatic islet nga naghimo og mga β-cells sa islet, nga gipakita sa usa ka hingpit nga kakulangan sa insulin. Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente nga adunay sobra nga diabetes mellitus-1 kulang sa mga marka sa kadaot sa autoimmune sa mga β-cells (idiopathic diabetes-1).

Mga simtoma sa Lactic Acidosis

Ang lactic acidosis, ingon nga usa ka lagda, napaayo sa usa ka pipila ka oras, nga walay mga timailhan sa mga nag-una. Ang mga pasyente nagreklamo sa sakit sa kaunuran, sakit sa luyo sa sternum, dyspepsia, pagkamahunahunaon, pagkalubog o insomnia, kusog nga pagginhawa. Ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente dali nga nagalala, ang pagdugang sa acidosis giubanan sa sakit sa tiyan ug pagsuka, sakit sa neurological (areflexia, hyperkinesis, paresis).

Sa grabe nga mga kaso, ang nagapadayon nga mga simtomas sa lactic acidosis mga pagpakita sa kapakyasan sa cardiovascular, nga gipalala sa grabe nga acidosis samtang ang proseso sa pathological nagpadayon. Ang pagkawala sa kaamgohan ug pag-uswag sa coma nag-una sa pagkahilo, ang dagway sa pasyente sa maingay nga pagginhawa (mga tunog sa pagginhawa nga nadungog sa layo), ug wala’y baho sa acetone sa hangin nga gininhawa. Ang pasyente nagpatubo usa ka pagkahugno, una sa oligoanuria, ug dayon uban ang anuria, gisundan sa pagkaylap sa intravascular coagulation (DIC). Sa pipila nga mga pasyente, ang hemorrhagic necrosis sa mga tudlo sa taas ug sa ubos nga mga tumoy sa panit gipahibalo taliwala sa mga sintomas sa lactic acidosis.

Mga bahin sa dagan sa lactic acidosis sa mga bata

Ang panulundon nga porma sa lactic acidosis gipakita sa mga bata nga adunay grabe nga acidosis, inubanan sa grabe nga mga sakit sa pagginhawa. Ang mga pasyente adunay kalamnan hypotension, usa ka paglangan sa pagpalambo sa psychomotor. Kasagaran, ang kahimtang sa pasyente molambo sa edad, apan sa pipila ka mga kaso ang proseso sa pathological nagdala sa kamatayon.

Gibana-bana nga 50% sa tanan nga mga kaso sa lactic acidosis ang gitaho sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Diagnostics

Kung gisuspetsahan ang lactic acidosis, ang mga pagpakita sa klinika giisip ingon usa ka sangkap sa pag-auxiliary. Ang lactic acidosis mahimong gidudahang adunay bisan unsang dagway sa metaboliko nga acidosis, nga nalangkit sa dugang nga kalainan sa anionic. Sa lactic acidosis, ang lebel sa kalainan sa anionic mahimong magkalainlain, apan dili kini normal. Pagkahuman sa pag-sample sa dugo alang sa mga pagtuon sa biochemical, kinahanglan nga kini dayon nga cooled sa temperatura nga 0 hangtod + 4 ° C aron mapugngan ang pagporma sa lactic acid pinaagi sa mga pulang selula sa dugo sa vitro. Aron mapamatud-an ang diagnosis, gitino ang konsentrasyon sa lactic acid sa dugo sa pasyente. Sa kini nga kaso, ang determinasyon dili lamang sa wala- apan usab ang dextrorotatory isomer sa lactic acid adunay hinungdanon nga kantidad sa pagdayagnos. Dugang pa, sa lactic acidosis, ang pagkunhod sa sulud sa mga bicarbonates sa dugo ug ang kasarangan nga hyperglycemia nakit-an. Ang Acetonuria sa kini nga kahimtang wala.

Ang nagkalainlain nga diagnosis sa lactic acidosis gidala uban ang hypoglycemia sa lainlaing mga sinugdanan (lakip ang glycogenosis), encephalopathy.

Sa lactic acidosis, gikinahanglan ang dali nga pag-ospital sa pasyente aron matul-id ang acidosis ug hypoxia.

Ang pag-atiman sa emerhensya naglakip sa intravenous drip nga 2.5 o 4% nga solusyon sa sodium bikarbonate hangtod sa 2 litro matag adlaw. Sa kini nga kaso, ang lebel sa pH sa dugo ug ang konsentrasyon sa potassium kinahanglan nga bantayan. Kung gikinahanglan, ang therapy sa insulin gihimo, ang mga tambal nga gipulihan sa mga tambal nga anti-shock gidumala sa intravenously aron mapauswag ang hemodynamics, low blood plasma ug heparin aron matul-id ang hemostasis. Ang hypoxia giwagtang uban ang oxygen therapy, mahimo’g kinahanglan ang mekanikal nga bentilasyon. Sa kaso sa lactic acidosis samtang nagkuha mga biguanides, ang hemodialysis mahimong kinahanglanon.

Ang panulundon nga porma sa lactic acidosis gipakita sa mga bata nga adunay grabe nga acidosis, inubanan sa grabe nga mga sakit sa pagginhawa.

Posible nga mga komplikasyon ug sangputanan

Batok sa background sa lactic acidosis, ang cerebral edema ug ang malinawon nga pagpakasal, padayon nga coma, ug kamatayon mahimo’g mag-uswag.

Ang prognosis alang sa nakuha nga porma sa lactic acidosis nagsalig sa nahiuyon nga sakit diin kini mitumaw, sa lebel sa lactic acid sa dugo sa pasyente, maingon man sa pagka-oras ug katukma sa pagtambal. Sa pag-uswag sa mga komplikasyon, ingon man sa usa ka congenital nga porma sa lactic acidosis, nagkagrabe ang prognosis.

Paglikay

Aron malikayan ang pag-uswag sa lactic acidosis, girekomenda kini:

Sa tukma nga panahon nga pagtambal sa mga sakit nga mahimo matabo ang lactic acidosis (una nga pagbayad alang sa diabetes ug paglikay sa hypoxia), pagsunod sa tanan nga mga panudlo sa nagtambong doktor,
Paglikay sa dili makontrol nga paggamit og droga
dugangan ang resistensya
pagbiya sa daotang bisyo,
paglikay sa pisikal ug mental nga tensiyon.

Sa una nga timaan sa lactic acidosis, kinahanglan nga mangayo ka dayon og medikal nga tabang.

Mga rekomendasyon alang sa paggamit sa mga tambal

Ang pipila nga mga tambal nga hypoglycemic mahimo usab nga hinungdan sa mga komplikasyon, pananglitan, pagkuha mga tambal alang sa mga sakit nga viral ug catarrhal sa parehas nga oras.

Ang nagsakit nga mga samad mahimong una nga hinungdan sa lactic acidosis.

Adunay kanunay nga mga kaso kung ang therapy sa tambal nga adunay mga biguanides, sa kaso sa kapakyasan sa bato, nahimo’g usa ka katalista alang sa lactic acidosis. Ang panagtipon sa tambal sa lawas mahimong makatampo niini.

Kung nakalimtan ang diabetes bahin sa pagkuha sa tambal, nan dili ka kinahanglan magbayad alang niini ug pagkuha sa daghang mga papan kausa. Ang pagpagawas sa dosis sa tambal mahimong hinungdan sa grabe nga sangputanan sa lawas.

Sintomas sa Diabetes

Kanunay, wala’y naglaraw sa dagway sa lactic acidosis. Bisan pa, sa mubo kaayo nga panahon, sa pipila lang ka oras, nagpakita ang mga sintomas sa mahait nga patolohiya. Ang pinakauna nga naglakip sa: kasakit sa mga kaunuran ug sa luyo sa sternum, usa ka kahimtang sa kawala, pagkahilo (insomnia), paspas nga pagginhawa.

Pagtagad! Dugang pa, ang panguna nga simtomas sa lactic acidosis nag-uswag - kakulang sa cardiovascular, komplikado sa dugang nga kaasiman. Dugang pa, sa pag-uswag sa patolohiya, ang sakit sa tiyan nagpakita, inubanan sa pagduka, pagsuka

Kung dili nimo buhaton ang mga kinahanglanon nga mga lakang sa pagtambal, nagkagrabe ang kahimtang sa pasyente.

Adunay usa ka nadugay nga reaksyon. Ang usa ka tawo nga wala’y reaksyon sa palibot nga katinuud, unya sa kasagaran mohunong sa pagpaniid niini. Ang pasyente adunay usa ka dili aktibo nga pagpugong sa kaunuran, mga cramp, kalihokan, ang kalihokan sa motor nakapahuyang.

Sa dugang nga pag-uswag sa lactic acidosis, usa ka coma ang nahitabo. Ang iyang harbinger mao ang dagway sa mga nag-agay nga pagginhawa nga adunay sunud nga pagkawala sa panimuot.

Pagtambal sa kahimtang

Uban niini nga makuyaw nga komplikasyon sa diabetes, ang pasyente kinahanglan nga dinali nga medikal nga pagtagad. Kung gibutang sa usa ka institusyong medikal, siya giindyeksyon nga adunay solusyon sa sodium bikarbonate. Sa kini nga kaso, ang kanunay nga pag-monitor sa lebel sa potassium sa dugo nga gihimo.

Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes gireseta dugang nga mga injection sa insulin. Kung kinahanglan, ang adlaw-adlaw nga dosis niini gitakda, o ang gigamit nga tambal nga gipulihan. Usab sa pagtambal, gigamit ang solusyon sa carboxylase, nga gipuga sa pagtulo, intravenously. Ingon sa gimando sa usa ka doktor, ang pagpaila sa plasma sa dugo posible. Gitambal si Heparin (sa gagmay nga mga dosis).

Mga remedyo sa mga tawo

Alang sa nagkahiusa nga epekto sa komplikado nga pagtambal, gitugotan ang paggamit sa paghanda sa herbal. Mahimo nimong ipasiugda ang pipila ka mga resipe sa tradisyonal nga tambal:

Kini nga tanum normal ang kantidad sa lactate. Brewed ug hubog imbes nga tsa. Pagkahuman kinahanglan nga dili ka mokaon sa hapit usa ka oras.

Kini hingpit nga nagpahiuli sa metabolismo. Gitugotan ka sa tanum nga gapuson ang lactic acid, nga mogawas nga natural.

Decoction. Ang 250 ml nga uga nga hilaw nga materyal ibubo sa Nagabukal nga tubig. Ang sangputanan nga ilimnon infused ug gikuha sa 100 ml kaduha sa usa ka adlaw.
Tincture. Ang tanum nga gisagol sa gliserin sa usa ka ratio nga 1: 4. Ang sagol kinahanglan nga ma-infuse sa 21 ka adlaw. Kini gikuha sa usa ka kutsarita kaduha sa usa ka adlaw.
Bino Ang basihan napalig-on nga bino (pula). Sa 500 ml nga bino, gidugang ang usa ka kutsara sa tanum. Gipugos sa labing menos usa ka bulan. Sa wala pa matulog, pagkuha usa ka kutsarita.

Kini nga mga binhi makapakunhod sa balanse sa acid ug ibalik ang digestive tract. Ang mga liso nga napuno sa mainit nga pagpuga sa tubig mga tunga sa oras. Ang sagol nga gipahubog bug-os nga wala makuha ang flaxseed. Ang pamaagi gipahigayon sa usa ka walay sulod nga tiyan.

Ang tanan nga mga tambal epektibo, apan sa wala pa gamiton kini, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka endocrinologist.

Ang mosunud nga mga matang sa sakit gipiho sumala sa mga mekanismo sa pagpauswag sa acidosis:

Dili respiratory acidosis,
Ang respiratory acidosis (paglangoy sa hangin nga adunay taas nga konsentrasyon sa carbon dioxide),
Usa ka sinagol nga matang sa acidosis (usa ka kondisyon nga gipahinabo sa lainlaing mga matang sa acidosis).

Ang dili respiratory acidosis sa sulud gilaraw sa mosunod nga klasipikasyon:

Ang ekscretory acidosis usa ka kondisyon nga nag-uswag kung adunay paglapas sa function sa pagtangtang sa mga acid gikan sa lawas (ningdaot nga pantog function),
Ang metaboliko nga acidosis mao ang labing komplikado nga kahimtang nga gihulagway sa pagtipon sa mga endogenous acid sa mga tisyu sa lawas,
Ang exogenous acidosis usa ka kahimtang sa pagdugang sa konsentrasyon sa asido tungod sa pagsuyup sa usa ka daghang gidaghanon sa mga substansiya nga nabag-o ngadto sa mga asido sa metabolismo.

Sumala sa lebel sa pH, ang acidosis giklasipikar ingon:

Gantus
Gipunting
Ninggamit.

Kung ang pH nakaabot sa labing gamay (7.24) ug maximum (7.45) nga kantidad (normal nga pH = 7.25 - 7.44), ang denaturation sa protina, pagkalaglag sa selula, ug pagkawala sa function sa enzyme, nga mahimong mosangput sa pagkamatay sa lawas.

Ang lactic acidosis mahimong mahiagum uban ang dili husto nga pagtambal sa diabetes uban ang paggamit sa mga tambal nga biguanide. Ang usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose inubanan sa kapakyasan sa bato nagdala ngadto sa kasikatan, usa ka labi nga lactic acid, pagkahubog sa lawas.

Alang sa paglikay sa lactic acidosis, kinahanglan nimo nga himuon ang mga biguanides sumala sa mga panudlo, pag-adjust sa dosis ingon nga gimando sa doktor, gitalikdan ang independente nga pagbag-o sa adlaw-adlaw nga pamatasan. Kung nagreseta sa mga tambal, kinahanglan nga maghimo ka usa ka bug-os nga pagsusi sa tanan nga mga organo ug mga sistema aron ibulag ang grabe nga mga pathologies sa sistema sa ihi. Sa presensya sa kapakyasan sa pantog, gikinahanglan nga magpili mga tambal sa laing grupo aron makontrol ang lebel sa glucose.

Siguruha nga sukda ang asukal sa dugo 5-7 nga mga panahon sa tibuok adlaw aron mahibal-an ang peligro sa usa ka takdang panahon. Ang posibilidad sa lactic acidosis nadugangan uban ang dili husto nga pagtambal sa diabetes, ang kakulang sa adlaw-adlaw nga pag-monitor sa lebel sa glucose. Ang pagkapakyas sa pagtuman sa mga lagda sa pagtambal, pagdumili sa paggamit sa meter, pagsunod sa pagkaon mahimong mosangput sa usa ka mahait nga pagtulo sa asukal, ang pag-uswag sa hypoglycemia.

Batok sa background sa paglaktaw sa sunod nga dosis sa usa ka tambal nga hypoglycemic, dili ka makainom duha ka papan sa sunod nga baylo nga sa usa: mahimo nga motubo ang hypoglycemia,
sa pagpalambo sa impeksyon sa bakterya o virus, kinahanglan nga konsulta ka dayon sa imong doktor alang sa igo nga pagtambal. Dili kanunay posible nga matagna ang reaksyon sa usa ka huyang nga organismo ug ang usa ka naapektuhan nga pancreas sa usa ka antibiotic o antiviral drug. Panahon sa therapy, kinahanglan nimo ang pahulay sa higdaanan, pagkontrol sa doktor aron tukma nga mahibal-an ang peligro sa lactic acidosis ug uban pang mga negatibo nga proseso.

Sa usa ka hilaw nga kurso sa endocrine patology nga adunay malumo nga mga sintomas, mahimo nimong laktawan ang pagpalambo sa grabe nga mga komplikasyon. Gitambagan sa mga doktor ang mga tawo nga magtuon dugang nga kasayuran kung ang mga tigulang nga paryente gisakit sa diabetes

Mahinungdanon nga mahibal-an kung giunsa ang pagtubo sa lactic acidosis sa type 2 nga diabetes mellitus, unsang mga hinungdan ang hinungdan nga usa ka makuyaw nga komplikasyon.

Sa diabetes, ang lactic acidosis dali nga napaayo. Ang usa ka malumo nga pagsugod sa usa ka kahimtang sa patolohiya sa pipila ka oras mahimo nga usa ka grabe nga porma nga adunay mahait nga mga simtomas. Hibal-i kung giunsa mapugngan ang peligro nga komplikasyon gikan sa mosunod nga video:

Ang kalamboan sa akut sa kasagaran kasagaran mahait alang sa nakuha nga lactatacidemia, ang tibuuk nga klinikal nga hulagway nga gibuklad sa 6-18 nga oras. Ang mga simtomas sa mga nag-una sagad nga wala. Sa una nga yugto, ang acidosis nagpadayag sa kaugalingon nga dili piho: ang mga pasyente nakamatikod sa kinatibuk-ang kahuyang, kawalay kasubo, kaunoran ug kaunuran sa dughan, mga sakit sa digestive sa dagway sa nagsuka-suka, mga hugaw nga bangko, ug kasakit sa tiyan. Ang tunga-tunga nga yugto giubanan sa usa ka pagtaas sa kantidad sa lactate, batok sa background nga adunay mga katingad-ang mga panghitabo sa hyperventilation sa baga. Ang function sa pagbinayloay sa gas sa baga nakadaot, nibuto ang carbon dioxide sa sistema sa sirkulasyon. Ang mga pagbag-o sa function sa respiratory gitawag nga Kussmaul pagginhawa. Usa ka kapuli sa talagsaong mga ritmo sa rhythmic nga adunay lawom nga pagginhawa ug kusog nga mga singgit nga gikalipay ang nakita.

Ang mga timailhan sa grabe nga kakulangan sa kasingkasing ug vascular nakita. Sa mga pasyente, ang presyon sa dugo nga kalit nga mikunhod, ang hypotension kanunay nga nagdugang, mahimong hinungdan sa pagkahugno. Mahinay ang paghimo sa ihi, molambo ang oliguria, unya anuria. Gipadayag ang lainlaing mga sintomas sa neurological - areflexia, spastic paresis, hyperkinesis. Ang pagdugang sa kabalaka sa motor, pagkahuyang. Sa pagtapos sa tungatunga nga yugto, nahitabo ang DIC. Ang trombosis nga adunay hemorrhagic necrotic lesyon kanunay nga nadayagnos. Sa katapusan nga yugto, ang agom sa psychomotor gipulihan sa stupor ug coma. Ang buhat sa mga gikulbaan, cardiovascular, respiratory ug mga sistema sa ihi gipugngan.

Sa tipo B lactic acidosis, ang mga simtomas nga sagad nga mahitabo sa mga unang adlaw sa kinabuhi sa usa ka bata. Ang mga kagubot sa pagginhawa moabut sa unahan: dyspnea - kakulang sa gininhawa, pagbati sa kakulang sa hangin, polypnoea - paspas nga pagginhawa sa nawong, mga kahimtang sama sa hika - naghilom nga ubo, paghunghong, kalisud sa pagginhawa ug paggawas. Lakip sa mga simtomas sa neurological, hypotension sa kalamnan, areflexia, hilit nga mga cramp, mga yugto sa mahinay nga pagkahunahuna. Adunay pagsalikway sa dughan ug artipisyal nga sagol, kanunay nagsuka-suka, sakit sa tiyan, sakit sa panit, yellowness sa integument. Sa umaabot, kanunay nga nalangan ang pag-uswag sa mental ug physiological.

Kasagaran nga mga lagda ug pamaagi sa pagtambal

Sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa type 2 diabetes, gikinahanglan ang dinaliang medikal nga pagtagad. Dili kanunay posible nga matagna ang kaugmaran sa usa ka grabe nga komplikasyon sa diabetes. Ang kinabuhi sa pasyente nagsalig sa pagkahibalo sa mga paryente nga hapit na sa pagsugod sa mga timailhan sa mga lactic acidosis ug mga kwalipikasyon sa mga nagtabang nga mga doktor.

Una, kinahanglan nimo nga tangtangon ang hypoxia ug acidosis, ipadayon ang sukaranan nga mga sistema sa suporta sa kinabuhi

Kini hinungdanon nga tangtangon ang pasyente gikan sa usa ka shock shock nga kahimtang, aron ipahigayon ang bentilasyon sa mga baga. Kung ang diabetes dili tinuyo, nan ang dinalian nga intubation gikinahanglan alang sa oxygen nga mosulod sa mga selyula sa lawas

Giwagtang sa mga doktor ang sobrang kaasiman sa dugo, pag-neutralize sa negatibo nga epekto sa sobra nga lactic acid nga adunay solusyon sa sodium bikarbonate. Ang mga pamaagi gidala matag adlaw hangtod ang pag-stabilize sa mga nag-unang mga timailhan sa lawas mahitabo. Sa usa ka adlaw, ang pasyente nakadawat dili sobra sa duha ka litro nga solusyon sa alkalina.

Dugang pa, ang mga pinamubu nga paglihok nga insulin nga adunay glucose, cardiotonics ug vasotonics gireseta aron normal ang mga gimbuhaton sa kasingkasing ug vascular nga sistema. Sa panahon sa pagtambal, gikinahanglan ang mga pagsusi sa dugo aron mahibal-an ang konsentrasyon sa potassium ug dugo pH.

Hibal-i ang bahin sa paglikay sa diabetes sa mga bata ug mga hamtong, ingon usab basaha ang mapuslanon nga mga rekomendasyon sa mga espesyalista.

Mahitungod sa mga lagda ug mga bahin sa pagdiyeta alang sa hypothyroidism sa thyroid gland nasulat sa kini nga artikulo.

Lakaw ngadto sa http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html ug basaha ang mga hinungdan sa pagdugang testosterone sa kababayen-an, ingon man kung giunsa ang pagpaubos sa lebel sa hormone nga natural. .

Ang sunod nga hugna mao ang therapy sa detoxification:

intravenous administrasyon sa carboxylase,
pagtul-id sa therapy sa insulin,
ang pagpaila sa plasma nga dugo,
Ang gagmay nga mga dosis sa heparin gireseta aron wagtangon ang DIC
ang pasiuna nga reopoliglyukin.

Pagkahuman sa pag-stabilize, pag-normalize sa hinungdanon nga mga timaan, ang pasyente naa sa ospital. Siguruha nga sundon ang usa ka pagdiyeta, pagkontrol sa dinamika sa konsentrasyon sa glucose ug kaasiman sa dugo, sukda ang presyon sa dugo

Sa pag-uli sa balay, kinahanglan nimo nga sundon ang pagtudlo sa endocrinologist, pag-amping sa hypoglycemic nga mga tambal, kanunay nga gamiton usab ang tradisyonal.

Ang Hyperlactacidemia sa mga pasyente sa diabetes naglambo batok sa usa ka background sa kakulang sa oxygen. Busa, una sa tanan, sa usa ka ospital, kinahanglan nimo nga saturate ang lawas nga adunay oxygen kutob sa mahimo. Gihimo kini gamit ang usa ka ventilator. Ang mga doktor kinahanglan magtangtang sa pagpauswag sa hypoxia sa labing madali.

Ang tanan nga hinungdanon nga mga timailhan gibantayan sa samang oras.

Ang partikular nga pagtagad gihatag sa mga tigulang nga tawo nga nag-antus sa hypertension, mga problema sa atay, kidney.

Kung ang hyperlactatemia gipamatud-an pinaagi sa pag-analisar, ang lebel sa pH dili mubu sa 7.0, nan ang pasyente magsugod mag-inject sa sodium bicarbonate intravenously. Giandam ang solusyon gikan sa sterile nga tubig, sodium bicarbonate, nga katumbas sa potassium chloride. Pagsulod niini gamit ang usa ka tinulo sa 2 ka oras. Ang kantidad sa solusyon mahimong magkalainlain depende sa pH. Gibanabana nga matag 2 ka oras: ang therapy sa pagpuga nagpadayon hangtud ang pH moabot sa labaw pa sa 7.0.

Kung ang usa ka diabetes nga adunay hyperlactacidemia adunay kapakyasan sa pantog, nan ang hemodialysis sa mga kidney dungan nga gihimo.

Posible nga mapugngan ang pagpalambo sa kapakyasan sa cardiovascular pinaagi sa pagpreseta sa mga espesyal nga tambal. Sa gagmay nga mga dosis, ang Reopoliglukin, ang Heparin mahimong gireseta. Ang pagpili sa igo nga therapy sa insulin hinungdanon. Kini normalize ang metabolismo sa carbohydrate.

Uban sa pagpalambo sa lactic acidosis coma, mga solusyon sa antiseptic nga natulo sa pasyente. Sa samang higayon ipatuman ang antishock therapy. Ang Trisamine gigamit aron maminusan ang mga pagpakita sa lactic acidosis.

Ang posibilidad sa pag-normalize sa kondisyon nga adunay tukma nga panahon nga pagtambal sa usa ka institusyong medikal 50%. Kung naggahin ka ug panahon ug wala magtagad sa paspas nga pag-uswag nga mga sintomas sa sakit, ang pagka-mortal mahimo’g makaabut sa 90%. Sa usa ka napasagdan nga kahimtang, bisan ang mga doktor dili makaluwas sa pasyente.

Giunsa ang pagtratar sa lactic acidosis?

Ang lactic acidosis, o lactic acidosis, usa ka kondisyon diin kusog kaayo nga pagdugang sa lebel sa lactic acid sa dugo sa tawo. Kini nga asido dili mapuo sama ka dali sa pagkolekta niini, ug ang dugo sa tawo mahimong acidic kaayo. Ang lactic acidosis mahimo’g makuyaw, ug kadtong kauban niini mahimo’g magkinahanglan og medikal nga pagtagad.

Ang pagtratar sa kini nga kondisyon mahimo’g manginahanglan sa pagpa-ospital, intravenous hydration, tambal o antacids, ug usahay bisan mga pagtambal sa kidney nga makatabang pagtangtang sa lactic acid gikan sa dugo. Ang pagpili sa labing angay nga pamaagi sa pagtambal kanunay nagdepende sa kagrabe sa lactic acidosis, ingon man ang hinungdan sa hinungdan.

Ang mga atleta kanunay nga nakasinati mga yugto sa lactic acidosis ingon usa ka sangputanan sa grabe nga pagbansay. Atol sa kusog nga pagtrabaho, ang kalamnan makahimo sa paggamit sa oxygen nga dali nga ang lawas wala’y panahon aron mapuno ang mga reserba niini.

Tambag! Kung wala ang igo nga oxygen aron maproseso ang lactic acid, kini nga asido nagtubo sa dugo, hinungdan sa kakulangan sa gininhawa ug usa ka nagdilaab nga pagbati ug kakapoy sa mga kaunuran. Kini nga porma sa lactic acidosis malumo ug kasagaran wala magkinahanglan bisan unsang pagtambal gawas sa paghatag pahulay sa mga kaunuran.

Sa diha nga ang atleta nagpahulay, ang lawas sa kasagaran nagsugod sa pagbawi sa iyang kaugalingon, ug wala’y katapusan o grabe nga mga sangputanan nga mahitabo.

Lactic acidosis sa diabetes

Lakip sa etiological nga mga hinungdan, ang usa ka dugay nga paggamit sa mga biguanides nag-okupar sa usa ka espesyal nga lugar. Bisan ang usa ka gamay nga dosis sa kini nga mga tambal (nga gipailalom sa presensya sa pantog o hepatic dysfunction) mahimong makapukaw sa dagway sa lactic acidosis.

Hapit katunga sa mga kaso sa lactic acidosis nag-uswag sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Kung ang pagtambal sa usa ka pasyente nga adunay mga biguanides, ang pagtubo sa lactic acidosis mahitabo tungod sa pagkadaot nga pagtusok sa pyruvic acid (pyruvate) pinaagi sa mga lamad sa mularchondria. Sa kini nga kaso, ang pyruvate aktibo nga nagsugod sa pagkabig sa lactate. Ang sobra nga acid nga lactic mosulod sa agos sa dugo, dayon sa atay, diin ang lactic acid nakabig sa glycogen. Kung ang atay dili makaya sa iyang trabaho, nag-ayo ang lactic acidosis.

Dugang nga mga trigger

Ang mga mosunud nga hinungdan mahimong hinungdan sa mga hinungdan nga nakaapekto sa sobra sa lawas sa lactic acid sa diabetes mellitus:

kalamnan hypoxia (oxygen gutom) nga adunay dugang nga pisikal nga kusog,
kinatibuk-ang kapakyasan sa pagginhawa (dysfunction),
kakulang sa bitamina (sa partikular nga grupo B),
pagkahubog sa alkohol,
grabe nga myocardial infarction,
ningdaot nga pantog function,
mahait nga pagdugo
edad gikan sa 65 ka tuig,
pagmabdos

Ang nag-unang provocateur sa pagpauswag sa lactic acidosis mao ang pagkagutom sa oxygen (hypoxia). Ubos sa mga kahimtang sa usa ka seryoso nga kakulang sa oksiheno, usa ka aktibo nga pagtipon sa lactic acid ang nahitabo (gipukaw niini ang pagtipon sa lactate ug anaerobic glycolysis).

Sa pagbulag sa oxygen nga wala’y oxygen, ang kalihokan sa enzyme nga responsable sa pagkakabig sa pyruvic acid ngadto sa acetyl coenzyme A mikunhod.Sa kini nga kaso, ang pyruvic acid nahimo nga lactate (lactic acid), nga nagdala sa lactic acidosis.

Ang mga hinungdan ug sakit nga mahimong mosangput sa lactic acidosis

Ang pag-uswag sa sindikato makita sa basehan sa bisan unsang mga hinungdan ug mga sakit nga mosangput sa usa ka paglapas sa mga tisyu nga gihatag nga oksiheno, kusog nga gub-on ang glucose sa usa ka paagi nga wala’y hangin.

Ang labing karaan nga mekanismo nga gigamit, nga gitawag nga proseso sa glucose nga oksihenasyon pinaagi sa usa ka selyula, maayo ang paglihok sa mga nakagubot nga mga kahimtang, pananglitan, sa panahon sa pagpadagan, paglangoy, pisikal nga kalihokan ug daghan pa. Sa mga unicellular organismo, ang lactic acid gipagawas sa kalikopan; ang daghang pagporma nahitabo nga wala’y mga problema.

Sa usa ka multicellular nga lawas sa tawo, kini naghulga sa kinabuhi. Sa labi ka dugay nga padayon nga paggamit sa kini nga matang sa pagbungkag o oksihenasyon sa glucose sa dugo, gihimo ang usa ka panagtigum sa lactic acidity.

Sa wala pa ang pagpakita sa lactic acidosis, adunay pipila nga mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa kini nga sakit:

Makasakit ug makatakod
Mabug-at nga pagdugo
Sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis, kakulang, jaundice),
Myocardial infarction
Alkoholismo
Grabe nga kadaut.

Sumala sa kagrabe sa klinikal nga litrato, ang kagrabe sa kurso nagpalahi sa tulo ka yugto sa lactic acidosis: sayo, tunga ug ulahi. Ang ilang pag-uswag nahitabo sa labing madali, sa sulod sa pipila ka oras ang mga simtomas nagkadako gikan sa kinatibuk-ang kahuyang ngadto sa pagkadaot. Ang lain nga klasipikasyon gibase sa mga mekanismo sa etiopathogenetic nga gipailalom sa komplikasyon. Sumala sa kini, duha ka mga matang sa hyperlactatacidemia ang nailhan:

Gipalit (Type type). Kasagaran debuts human sa 35 ka tuig. Kini gipahinabo sa usa ka paglapas sa pagsuplay sa oxygen ug dugo sa mga tisyu. Ang mga timailhan sa klinika nga kinaiya sa metabolic acidosis naobserbahan - Ang mga function sa CNS gibalhin, ang rate sa respiratory ug ang rate sa kasingkasing nagbag-o. Ang direkta nga kalabutan tali sa lebel sa lactacidemia ug mga sintomas sa neurological gi-monitor. Sa diabetes, adunay taas nga posibilidad nga maugmad ang pagkabig, usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo.
Congenital (tipo B). Kini makita gikan sa pagkahimugso, dili kaayo kanunay gikan sa sayong pagkabata, nagtumong sa panulundon nga mga porma sa mga sakit nga metaboliko. Gikan sa unang mga adlaw sa kinabuhi, ang mga sakit sa neurological ug respiratory determinado: myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, mga sintomas nga kinaiya sa hika.

Unsa ang lactic acidosis?

Lactic acidosis (lactic acidosis) gitawag nga pagdugang sa sulud sa lactic acid sa dugo. Nagdala kini sa sobra nga produksiyon ug ningdaot nga output gikan sa lawas pinaagi sa mga kidney ug atay. Kini usa ka dili kasagaran nga kahimtang, nga mao ang sangputanan sa pipila ka mga sakit.

Mahinungdanon: Kini usa sa mga komplikasyon sa diabetes sa mga tigulang nga pasyente. Ang posibilidad sa kamatayon - labaw pa sa 50%

Ang lactic acid sa lawas usa ka produkto sa pagproseso sa glucose. Ang synt synthes dili kinahanglan oxygen, kini giumol sa anaerobic metabolismo. Kadaghanan sa acid mosulod sa dugo gikan sa mga kaunuran, bukog, ug panit.

Sa umaabot, ang mga lactate (mga asin sa lactic acid) kinahanglan nga moagi sa mga selyula sa kidney ug atay. Kung ang kini nga proseso matugaw, ang sulud sa acid dali nga pagdugang ug spasmodically. Ang sobra nga lactate naporma tungod sa grabe nga pagkaguba sa metaboliko.

Ang pathology naobserbahan uban ang nagkadaghan nga sakit sa synthesis ug pagwagtang - sakit sa kidney, mga sakit sa pulang selula sa dugo.

Kinahanglan ang pagpugong sa mga lactate alang sa mga atleta, tungod kay ang ilang pagdako posible uban ang bug-at nga lulan.

Ang lactic acidosis adunay duha ka klase:

Type A - hinungdan sa kakulang sa suplay sa oxygen sa tisyu ug mahitabo tungod sa mga problema sa pagginhawa, sakit sa cardiovascular, anemia, pagkahilo.
Type B - mahitabo tungod sa dili husto nga pagporma ug pagpagawas sa acid. Ang acid acid sa lactic gihimo nga sobra ug wala itago sa diabetes mellitus, mga pathologies sa atay.

Kasagaran ang lactic acidosis:

sakit sa oncological (lymphomas),
dili kompleto nga diabetes,
laygay nga kadaot sa kidney (grabe nga mga dagway sa glomerulonephritis, nephritis),
patolohiya sa atay (hepatitis, cirrhosis),
mga sakit nga genetic
makahilo, lakip ang mga hinungdan sa mga droga (, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline ug uban pa),
grabe nga makatakod nga mga sakit
makahilo nga alkohol nga makahilo,
epileptiko nga mga seizure.

Ang normal nga ratio sa lactate / pyruvate sa dugo (10/1) hinungdanon nga kahinungdanon. Ang paglapas sa kini nga proporsyon sa direksyon sa pagdugang sa lactate nagdugang paspas ug mahimong mosangpot sa grabe nga kahimtang sa pasyente.

Ang pagtino sa lebel sa sulud sa lactate gihimo pinaagi sa pagtuki sa biochemical. Ang mga lagda dili gihubit sa mga sumbanan sa internasyonal, tungod kay kini nagsalig sa mga pamaagi sa panukiduki ug gigamit nga materyal.

Alang sa mga hamtong, ang timailhan sa normal nga lebel sa dugo naa sa han-ay sa 0.4-2.0 mmol / L.

Ang mga simtomas sa acidosis nagdepende sa lebel sa pagbalhin sa pH sa acidic nga bahin. Sa kaso sa pag-compensate nga mga porma sa patolohiya, ang usa ka malumo nga kurso sa mga sintomas dili mahitabo o sila gamay ug halos dili mamatikdan, bisan pa, uban sa pagdugang sa gidaghanon sa mga produkto nga acidic, kahuyangan, pagkakapoy ang makita, pagginhawa mausab, pagkabig ug coma posible.

Ang mga simtomas sa acidosis mahimong madugangan pinaagi sa mga pagpakita sa nagpailalom nga patolohiya o susama kaayo niini, nga nagpalisud sa diagnosis. Ang malumo nga acidosis kanunay asymptomatic, grabe - kini kanunay nga naghatag usa ka klinika nga adunay kakulangan sa pagginhawa, posible aron mapakunhod ang pagkontrata sa kalamnan sa kasingkasing ug ang reaksyon sa peripheral vascular bed sa adrenaline, nga nagdala sa cardiogen shock ug coma.

Ang metabolic acidosis giubanan sa usa ka kaayo nga kinaiya sa respiratory disorder sa Kussmaul type, nga nagtumong sa pagpahiuli sa balanse nga acid-base pinaagi sa pagdugang sa giladmon sa mga kalihukan sa pagginhawa, diin ang labi ka daghan nga carbon dioxide ang gipagawas sa palibut nga hangin.

Sa respiratory (respiratory) acidosis nga gipahinabo sa pagkunhod sa alveolar gas exchange, ang respiratory mahimong mabaw, posible nga madasig usab, apan dili molalom, tungod kay ang alveoli dili makahatag usa ka dugang nga lebel sa bentilasyon ug pagbinayloay sa gas.

Ang labing tukma nga kasayuran bahin sa konsentrasyon sa carbon dioxide sa dugo sa pasyente, nga makuha sa doktor nga wala’y labot sa dugang nga mga pamaagi sa pagsusi, gihatag pinaagi sa usa ka pagtuki sa klase sa pagginhawa. Human nga nahimo nga klaro nga ang pasyente adunay acidosis, kinahanglan mahibal-an sa mga espesyalista ang hinungdan niini.

Ang labing gamay nga mga kalisud sa pagdayagnos mitungha uban ang respiratory acidosis, ang mga hinungdan nga sa kasagaran giila sa madali. Kasagaran, ang tahas sa pagpa-us aka makaguba nga emphysema, pneumonia, interstitial pulmonary edema. Aron mapatin-aw ang mga hinungdan sa metaboliko acidosis, daghang mga dugang nga pagtuon ang gihimo.

Usa ka yano nga gipahayag nga bayad nga acidosis nagpadayon nga wala’y mga simtomas, ug ang diagnosis naglangkob sa pagsusi sa mga sistema sa buffer sa dugo, ihi, ug uban pa Kung ang pagkalisud sa patolohiya nagkalalom, ang klase sa pagginhawa.

Sa decompensation sa acidosis, ang mga sakit mahitabo sa bahin sa utok, kasingkasing ug dugo nga mga sudlanan, ang digestive tract, nga may kalabutan sa mga proseso sa ischemic-dystrophic batok sa background sa hypoxia ug pagtipon sa sobra nga mga acid. Ang pagdugang sa konsentrasyon sa mga hormone sa adrenal medulla (adrenaline, norepinephrine) nakatampo sa tachycardia, hypertension.

Ang pasyente nga adunay pagtaas sa pagporma sa mga catecholamines nakasinati mga palpitations, nagreklamo sa pagtaas sa rate sa kasingkasing ug pagbag-o sa presyon sa dugo. Samtang nagkagrabe ang acidosis, ang arrhythmia mahimo nga mag-uban, kanunay nga pagdugang sa kaunuran sa bronchi, ang pagkatago sa mga glandula sa digestive, busa ang pagsuka ug pagkalibang mahimo’g usa sa mga sintomas.

Ang epekto sa acidification sa internal nga palibot sa kalihokan sa utok nagpahinabo sa pagkahilo, kakapoy, pagkaluya, pagkalibang, sakit sa ulo. Sa grabe nga mga kaso, ang pagkadaot sa panimuot nagpakita sa iyang kaugalingon ingon usa ka koma (alang sa diabetes mellitus, pananglitan), kung ang pasyente dili mosanong sa gawas nga pag-agay, ang mga estudyante natunaw, ang pagginhawa talagsa ra ug mabaw, ang tono sa kaunuran ug reflexes gipaubos.

Sa respiratory acidosis, ang dagway sa pasyente nausab: ang panit nagbag-o nga kolor gikan sa cyanotic hangtod pinkish, mahimong natabunan sa usa ka sticky sweat, puffiness sa nawong ang nagpakita. Sa una nga mga yugto sa respiratory acidosis, ang pasyente mahimo nga magkagubot, euphoric, pakigpulong, bisan pa, sa panagtagbo sa mga acidic nga mga produkto sa dugo, ang pamatasan nausab ngadto sa kawala’g pagkahadlok, pagkahulog. Ang decompensated respiratory acidosis mahitabo sa stupor ug coma.

Ang pagdugang sa giladmon sa acidosis sa patolohiya sa sistema sa respiratoryo giubanan sa hypoxia sa mga tisyu, usa ka pagkunhod sa ilang pagkasensitibo sa carbon dioxide, ug pagkasubo sa respiratory center sa medulla oblongata, samtang ang pagbinayloay sa gas sa parenchyma sa baga nga anam-anam nga pagkunhod.

Ang metabolic gilakip sa mekanismo sa pagginhawa sa dili balanse nga acid-base. Ang pasyente nagdugang tachycardia, usa ka dugang nga peligro sa mga kasamok sa ritmo sa kasingkasing, ug kung ang pagtambal wala magsugod, usa ka coma mobangon nga adunay taas nga peligro sa kamatayon.

Kung ang acidosis gipahinabo sa uremia batok sa usa ka background sa grabe nga pagkapakyas sa pantog, nan ang mga sintomas mahimong maglakip sa mga kombulsyon nga nalangkit sa usa ka pagbuswak sa konsentrasyon sa calcium sa dugo. Sa pagdaghan sa urea sa dugo, ang kakulang sa pagginhawa mahimong ingay, usa ka kinaiyanhong baho nga ammonia ang mogawas.

Kini nga kahimtang wala’y mga timailhan nga kinaiya. Ang usa ka pagbag-o sa kaasiman nga giubanan sa usa ka daghan nga lainlaing mga sintomas, nga mahimong lisud nga adunay kalabutan sa usag usa. Maoy hinungdan nga lisud gyud mailhan ang sakit sa balay.

Kasagaran nga mga pagpakita nga maobserbahan sa bisan unsang dagway sa sakit nga naglakip sa:

Padayon nga pagduka nga nagsuka-suka, pagkahuman wala’y pag-uswag sa maayong kahimtang,
Usa ka mahait nga kahuyang nga nagpugos sa pasyente nga makatulog,
Ang dagway sa dyspnea sa pagpahulay. Ang usa ka tawo dili "makaginhawa", tungod niini ang iyang pagginhawa kanunay kanunay ug lawom,
Ang panit sa panit ug makita ang mga mucous lamad (mata, baba ug lungag sa ilong),
Ang dagway sa bugnaw nga singot sa panit,
Paghinay sa tibok sa kasingkasing ug pagpaubos sa presyon sa dugo,
Tingali ang pag-uswag sa mga seizure, grabe nga pagkahilo ug pagkawala sa panimuot (hangtod sa coma).

Sama sa among giingon, ang pagbag-o sa kaasiman dili mahitabo sa iyang kaugalingon. Kini nga kahimtang kanunay nga nanguna sa ubang mga sakit. Sa gipasimple nga mga termino, ikaingon nga ang usa ka mahait nga pagkadaot sa kaayohan tungod sa usa ka sakit nga sagad una nga simtomas. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga tawagan ang usa ka tim nga ambulansya, nga magtimbang-timbang sa kahimtang ug, kung kinahanglan, i-hospitalize ang pasyente. Sa ospital, ang mga doktor magtukod sa katapusan nga pagdayagnos, magpahigayon sa mga kinahanglan nga pagtuon ug mga lakang sa pagtambal.

Ang mosunud nga mga matang sa sakit gipiho sumala sa mga mekanismo sa pagpauswag sa acidosis:

Dili respiratory acidosis,
Ang respiratory acidosis (paglangoy sa hangin nga adunay taas nga konsentrasyon sa carbon dioxide),
Usa ka sinagol nga matang sa acidosis (usa ka kondisyon nga gipahinabo sa lainlaing mga matang sa acidosis).

Ang dili respiratory acidosis sa sulud gilaraw sa mosunod nga klasipikasyon:

Ang ekscretory acidosis usa ka kondisyon nga nag-uswag kung adunay paglapas sa function sa pagtangtang sa mga acid gikan sa lawas (ningdaot nga pantog function),
Ang metaboliko nga acidosis mao ang labing komplikado nga kahimtang nga gihulagway sa pagtipon sa mga endogenous acid sa mga tisyu sa lawas,
Ang exogenous acidosis usa ka kahimtang sa pagdugang sa konsentrasyon sa asido tungod sa pagsuyup sa usa ka daghang gidaghanon sa mga substansiya nga nabag-o ngadto sa mga asido sa metabolismo.

Sumala sa lebel sa pH, ang acidosis giklasipikar ingon:

Gantus
Gipunting
Ninggamit.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang laktot acidosis sa Latin nagpasabut nga "lactic acid". Ang kahimtang gitawag usab lactacidemia, lactic coma, hyperlactatacidemia, lactic acidosis. Sa ICD-10, ang patolohiya gitudlo sa grupo sa mga sakit nga balanse sa tubig-asin ug balanse nga base sa acid (klase - Mga sakit sa sistema nga Endocrine). Kini usa ka talagsaon nga talagsaong komplikasyon. Ang tukmang datos sa epidemiological wala pa matino, apan nakita nga hapit katunga sa mga kaso ang nadayagnos sa mga pasyente nga nadayagnos nga diabetes mellitus. Lakip sa kini nga grupo sa mga pasyente, sumala sa mga pagtuon sa mga langyaw, ang kadaghan sa lactic acidosis mao ang 0.006-0.008%. Ang pag-uswag sa mga komplikasyon wala magdepende sa kasarian; labi nga kanunay nga narehistro sa mga tawo nga nag-edad 35 hangtod 84 ka tuig.

Mga Hinungdan sa Lactic Acidosis

Ang lactic acidosis mahimong ipahinabo sa pagdugang sa produksiyon sa lactate, ang dili igo nga pagpagawas pinaagi sa mga tubule sa pantog ug / o mga sakit sa metaboliko sa atay, diin ang pagkabulok sa pyruvate ug ang pagporma sa glucose gikan sa non-carbohydrate compound nga apektado. Ang mga hinungdan sa kini nga mga pagbalhin sa metaboliko mao:

Sunod nga patolohiya sa metabolismo. Adunay usa ka genetically nga piho nga porma sa acidosis. Uban niini, ang mga paglapas nabantayan sa lebel sa mga hinungdan nga mga enzyme nga adunay metabolismo sa karbohidrat, ang mga simtomas nga naobserbahan dayon pagkahuman sa pagpanganak.
Diabetes mellitus. Kasagaran ang pagtipon sa lactate tungod sa paggamit sa mga biguanides - mga tambal nga hypoglycemic. Ang risgo sa usa ka paglapas nagdugang uban ang kakulang sa atay ug kidney function, pagkagutom sa oxygen sa kaunuran sa kaunuran pagkahuman sa pag-ehersisyo, mga sindrom sa pagginhawa, kakulangan sa bitamina, paggamit sa alkohol, ug pagmabdos.
Sakit sa Cardiovascular. Ang Lactacidemia giumol sa mga pathology sa kasingkasing, nga gitimbang sa mga problema sa sirkulasyon, pagkahuman sa operasyon sa kardiyal nga gigamit ang AIK, nga adunay sepsis, hypovolemic ug cardiogenic shock uban ang DIC. Ang mga simtomas sa acidosis paspas nga nagkadako.
Mga kondisyon sa resuscitation. Ang lactic acidosis mahimong adunay kanser (labi na sa pheochromocytoma), sa mga pasyente sa usa ka coma o shock. Ang komplikasyon usab gipasuko sa lawom, daghang mga samad sa kidney ug atay.
Intoxication. Ang risgo sa lactic acidosis nagdugang uban ang alkoholismo. Kang kinsa ang paggamit sa carbon monoxide, ethylene glycol, methanol, mga saltsylic ug hydrocyanic acid, mga potensyal nga klorida.

Ang lactic acidosis gihulagway sa makanunayon nga pagdugang sa lactic acid, acidter nga dugo arterial. Ang acid acid sa lactic usa ka gigikanan sa enerhiya, apan, dili sama glucose, ang metabolismo nahitabo anaerobically (nga wala maglakip ang oxygen sa reaksyon). Gihimo kini sa pula nga mga selyula sa dugo, kaunoran sa kalabera, mga tisyu sa panit ug sentral nga sistema sa nerbiyos, kidney, gastrointestinal mucous membranes, retina, ug mga neoplasma sa tumor. Ang nadugangan nga pagporma sa lactate kanunay nga gipahinabo sa hypoxia, diin ang pagkakabig sa glucose sa adenosine triphosphate mahimo’g imposible.

Dugang pa, ang lactic acidosis hinungdan sa dili igo nga paggamit sa acid pinaagi sa mga kidney ug atay. Ang hinungdanon nga mekanismo sa patolohiya mao ang usa ka paglapas sa gluconeogenesis, diin kasagaran ang lactate nakabig sa glucose o hingpit nga na-oxidized sa kadena sa mga reaksiyon sa citric acid synthesis. Usa ka dugang nga ruta sa paglabay - pagpagawas sa mga kidney - gi-aktibo kung ang kantidad sa thractold sa lactic acid parehas sa 7 mmol / l. Sa napanunod nga lactic acidosis, ang mga depekto sa congenital sa synthesis sa mga enzyme nga gikinahanglan alang sa pagkadunot sa pyruvic acid o ang pagkakabig sa mga non-carbohydrate compound sa glucose.

Klasipikasyon

Nakuha (tipoA). Kasagaran debuts human sa 35 ka tuig. Kini gipahinabo sa usa ka paglapas sa pagsuplay sa oxygen ug dugo sa mga tisyu. Ang mga timailhan sa klinika nga kinaiya sa metabolic acidosis naobserbahan - Ang mga function sa CNS gibalhin, ang rate sa respiratory ug ang rate sa kasingkasing nagbag-o. Ang direkta nga kalabutan tali sa lebel sa lactacidemia ug mga sintomas sa neurological gi-monitor. Sa diabetes, adunay taas nga posibilidad nga maugmad ang pagkabig, usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo.
Congenital (tipoB). Kini makita gikan sa pagkahimugso, dili kaayo kanunay gikan sa sayong pagkabata, nagtumong sa panulundon nga mga porma sa mga sakit nga metaboliko. Gikan sa unang mga adlaw sa kinabuhi, ang mga sakit sa neurological ug respiratory determinado: myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, mga sintomas nga kinaiya sa hika.

Mga simtoma sa Lactic Acidosis

Mga komplikasyon

Ang lactic acidosis usa ka grabe nga hulga tungod sa taas nga peligro sa cerebral edema ug kamatayon. Ang posibilidad sa kamatayon nadugangan sa pagkawala sa medikal nga pag-atiman sa umaabot nga mga oras pagkahuman sa pagsugod sa unang mga sintomas. Ang Vascular hypotension ug hypoxia sa utok nanguna sa pag-uswag sa lainlaing mga sakit sa cerebral, kakulangan sa neurological. Pagkahuman sa usa ka mahait nga panahon, ang mga pasyente nagreklamo sa dugay nga panahon sa pagkahilo, sakit nga sakit sa ulo. Mahimong adunay kapakyasan sa pagsulti ug memorya, nga nanginahanglan mga lakang sa rehabilitasyon.

Pagtambal sa lactic acidosis

Ang therapy sa congenital nga porma sa lacticacidemia gihimo sa mga yugto. Una, ang pagbalhin sa acidotic sa balanse sa pH giwagtang, pagkahuman gireseta ang usa ka espesyal nga pagkaon: ang mga sakit sa gluconeogenesis gitul-id pinaagi sa kanunay nga pagpakaon sa usa ka bata nga adunay mga pagkaon nga may karbohidrat, ang mga pagsamok sa siklo sa oksihenasyon sa pyruvate nanginahanglan pagdugang sa gidaghanon sa tambok sa pagkaon, ang ilang sulud kinahanglan nga makaabot sa 70% sa adlaw-adlaw nga sulod sa kaloriya. Ang pagtambal sa nakuha nga mga porma sa lactic acidosis nagtumong sa pagpahiuli sa balanse sa electrolyte, pagsukol sa acidosis, hyperglycemia, pagkabati ug gutom sa oxygen. Ang mosunud nga mga pamaagi gipahigayon:

Hemodialysis, pagpuga. Ang paglimpiyo sa dugo sa gawas sa lawas mao ang labing epektibo nga paagi aron ma-deactivate ang sobra nga lactate sa sistema sa sirkulasyon nga peripheral. Ang usa ka solusyon sa glucose usab ipangalagad sa intravenously. Parehas, gihimo ang mga injection sa insulin. Ang ingon nga komplikado nakapadasig sa kalihokan sa pyruvate dehydrogenase ug glycogen synthetase enzymes.
Ang mekanikal nga bentilasyon. Ang pagtangtang sa carbon monoxide nga naporma tungod sa usa ka paglapas sa balanse sa pH gidala pinaagi sa mekanikal nga paagi sa bentilasyon. Ang pagpabalik sa balanse sa alkaline mahitabo kung ang konsentrasyon sa carbon dioxide sa plasma mikunhod sa 25-30 mm RT. Art. Kini nga mekanismo nagpaubos sa konsentrasyon sa lactate.
Pag-inom sa mga gamot nga cardiotonic. Ang mga tambal sa kini nga grupo nagpukaw sa kalihokan sa pagkontrata sa kaunuran sa kasingkasing, pagpahiuli sa ritmo. Ang Cardiac glycosides, adrenergic agents, dili glycoside cardiotonics gigamit.

Pagtagna ug Paglikay

Ang sangputanan sa lactic acidosis medyo paborable sa malampuson nga pagtambal sa nahiuyon nga sakit, ang pagka-oras ug katakus sa pagtambal sa pagpuga.Ang prognosis nagsalig usab sa porma sa lactacidemia - ang pagkaluwas labi ka taas sa mga tawo nga adunay type A pathology (nakuha). Ang paglikay nga pagkunhod sa paglikay sa hypoxia, pagkahubog, ang husto nga pagtambal sa diabetes nga adunay hugot nga pagsunod sa indibidwal nga dosis sa mga biguanides ug ang ilang diha-diha nga pagkansela sa kaso sa mga intercurrent infection (pneumonia, flu). Ang mga pasyente gikan sa mga grupo nga adunay katalagman - adunay usa ka diagnosis sa diabetes nga gisagol sa pagmabdos, pagkatigulang - kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang ilang kaugalingon nga kahimtang, sa una nga mga timailhan sa sakit sa kaunuran ug kahuyang nangayo tambag sa medisina.