Ang drug Amikacin 500: panudlo alang magamit

Ang Semi-synthetic nga lapad nga spectrum antibiotic nga adunay kalihokan sa bakterya. Pinaagi sa pagbugkos sa 30S subunit sa mga ribosom, gipugngan niini ang pagporma sa usa ka komplikado sa transportasyon ug messenger RNA, pag-block sa synthesis nga protina, ug gilaglag usab ang mga cytoplasmic lamad sa bakterya.

Kini aktibo kaayo batok sa aerobic gram-negatibo nga mga microorganism - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Indole-positibo ug indole-negatibo nga Acinotea strain Proteus mollin. ), pipila ka mga positibo nga gramo nga microorganism - Staphylococcus spp. (lakip ang mga resistensyado sa penicillin, pipila ka cephalosporins), moderately agaven batok sa Streptococcus spp.

Sa dungan nga administrasyon nga adunay benzylpenicillin, adunay usa ka synergistic nga epekto nga adunay kalabotan sa Enterococcus faecalis strains.

Dili makaapekto sa anaerobic microorganism.

Ang Amikacin dili mawad-an sa kalihokan ubos sa aksyon sa mga enzyme nga dili aktibo ang ubang mga amino glycosides ug mahimong magpabilin nga aktibo batok sa mga strain sa Pseudomonas aeruginosa nga makapugong sa tobramycin, gentamicin ug netilmicin.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa administrasyon sa intramuscular (IM), dali kini masuhop ug hingpit. Ang labing taas nga konsentrasyon (Stax) nga adunay administrasyon a / m sa usa ka dosis nga 7.5 mg / kg 21 21g / ml. Ang oras sa pagkab-ot sa maximum nga konsentrasyon (TSmax) mga 1.5 oras pagkahuman sa pagdumala sa i / m. Pakigsulti sa mga protina sa plasma - 4-11%.

Gipanghatag kini nga maayo sa extracellular fluid (mga sulud sa mga abscesses, pleural effusion, ascitic, pericardial, synovial, lymphatic ug peritoneal

likido), sa taas nga konsentrasyon nga nakit-an sa ihi, sa ubos - sa apdo, gatas sa suso, may tubig nga pagpakatawa sa mata, bronchial secretion, sputum ug cerebrospinal fluid (CSF). Kini maayo nga mosuhop sa tanan nga mga tisyu sa lawas kung diin kini natigum nga intracellularly, ang taas nga konsentrasyon makita sa mga organo nga adunay maayong suplay sa dugo: baga, atay, myocardium, spleen, ug labi na sa mga kidney, kung diin kini natipon sa cortical layer, ubos nga konsentrasyon - sa mga kaunuran, adipose tissue ug mga bukog.

Kung gireseta sa medium nga therapeutic dosis sa mga hamtong, ang amikacin dili motuhop sa babag sa dugo-utok, nga adunay panghubag sa mga meninges, ang pagtaas sa tibuuk. Sa mga bag-ong natawo, ang mas taas nga konsentrasyon sa CSF nakab-ot kaysa sa mga hamtong, nakaagi sa inunan - kini makita sa dugo sa fetus ug amniotic fluid. Ang gidaghanon sa pag-apod-apod sa mga hamtong - 0.26 l / kg, sa mga bata - 0.2-0.4 l / kg, sa mga bag-ong natawo - nga wala’y edad nga 1 ka semana ug gibug-aton sa lawas nga dili moubos sa 1.5 kg - hangtod sa 0.68 l / kg mas ubos sa 1 ka semana ang edad ug gibug-aton sa lawas nga sobra sa 1.5 kg - hangtod sa 0.58 l / kg, sa mga pasyente nga adunay cystic fibrosis - 0.3-0.39 l / kg. Ang kasagaran nga konsentrasyon sa terapyutik nga adunay i / m nga administrasyon gipadayon sa 10-12 nga oras.

Dili metabolized. Ang katunga sa kinabuhi (T1 / 2) sa mga hamtong mao ang 2-4 nga oras, sa mga bag-ong natawo -5-8 ka oras, sa mas tigulang nga mga bata - 2.5-4 nga oras. Ang katapusang kantidad sa T1 / 2 labaw pa sa 100 ka oras (pagpagawas gikan sa mga intracellular depot) .

Gipagawas kini sa mga kidney pinaagi sa glomerular filtration (65-94%), kadaghanan wala mausab. Paglunsay sa renal - 79-100 ml / min.

Ang T1 / 2 sa mga hamtong nga adunay kapansanan sa pantog nag-usab-usab depende sa lebel sa pagkadaot - hangtod sa 100 ka oras, sa mga pasyente nga adunay cystic fibrosis -1-2 nga mga oras, sa mga pasyente nga adunay paso ug hyperthermia, ang T1 / 2 mahimong labi ka labi ka gamay kaysa sa average tungod sa pagtaas sa clearance .

Gipagawas kini sa panahon sa hemodialysis (50% sa 4-6 nga oras), ang peritoneal dialysis dili kaayo epektibo (25% sa 48-72 nga oras).

Mga timailhan alang sa paggamit

Kini gituyo alang sa pagtambal sa grabe nga makatakod ug sakit nga mga sakit nga gipahinabo sa mga microorganism nga sensitibo sa amikacin: ang respiratory tract (bronchitis, pneumonia, pleural empyema, baga abscess), sepsis, septic endocarditis, sentral nga sistema sa nerbiyos (lakip na ang meningitis), ug ang lungag sa tiyan (lakip ang meningitis) peritonitis), genitourinary tract (pyelonephritis, cystitis, urethritis), panit ug humok nga mga tisyu (lakip na ang mga nataptan nga pagkasunog, nataptan nga mga ulser ug mga samad sa presyon sa lainlaing mga gen), biliary tract, mga bukog ug mga lutahan (lakip ang osteomyelitis) samad nga infe ktsiya, mga impeksyon sa postoperative.

Contraindications Sobrang pagkasensitibo (lakip ang kasaysayan sa ubang mga aminoglycosides), auditory nerve neuritis, grabe nga grabe nga pagpalya sa pantog (CRF) nga adunay azotemia ug uremia, pagmabdos, lactation ..

Sa pag-amping. Ang Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides mahimong hinungdan sa usa ka paglapas sa neuromuscular transmission, nga nagdala sa dugang nga pagkaluya sa mga kalamnan sa kalabera), pagkalibang, pagkabigo sa pantog, kapakyasan sa neonatal, pagkadili-magbata sa mga bata, tigulang nga edad.

Pregnancy ug lactation

. Ang paggamit sa amikacin nga kontra sa pagmabdos. Ang Aminoglycosides mahimong makabalda sa pag-uswag sa embryo kung gihatag sa usa ka mabdos nga babaye. Aminoglycosides mitabok sa inunan; pagpalambo sa bilateral congenital pagkabingi sa mga bata kansang mga inahan nakadawat streptomycin sa panahon sa pagmabdos ang gitaho. Bisan kung ang mga seryoso nga mga epekto sa pag-ulhot o bag-ong natawo wala makit-an sa dihang gihatag ang uban nga aminoglycosides sa mga mabdos nga babaye, adunay posibilidad nga makadaot Ang mga pagtuon sa reproduktibo sa amikacin sa mga ilaga ug mga ilaga wala magpakita nga mga timailhan sa kapakyasan sa pagkamabungahon o kadaot sa fetal nga may kalabutan sa pagkuha sa amikacin.

Wala mahibal-an kung ang amikacin nagpasa sa gatas sa dughan. Sa paggamit sa amikacin, dili girekomenda ang pagpapas sa dughan.

Dosis ug administrasyon

Alang sa kadaghanan nga mga impeksyon, girekomenda ang pagdumala sa intramuscular. Sa kaso sa mga impeksyon nga nagpameligro sa kinabuhi o kung imposible ang pagdumala sa intramuscular, gireseta sila nga hinay-hinay nga intravenously sa usa ka jet (2-3 minuto), o pagpuga (0.25% nga solusyon sa 30 minuto).

Ang pagdumala sa intramuscular ug intravenous

Ang Amikacin mahimong ipangalagad sa intramuscularly ug intravenously. Kung gireseta sa girekomenda nga mga dosis alang sa dili kompleto nga mga impeksyon nga gipahinabo sa dali nga mga microorganism, ang usa ka pagtubag sa terapyutik mahimong makuha sa sulod sa 24-48 nga oras.

Kung wala’y makuha nga klinikal nga tubag nga nakuha sa sulod sa 3-5 ka adlaw, kinahanglan nga gilatid ang alternatibong therapy.

Sa wala pa magsulat sa amikacin, kinahanglan nimo:

• pagbanabana ang function sa pantog pinaagi sa pagsukod sa konsentrasyon sa serum creatinine o pinaagi sa pagkalkula sa lebel sa clearance sa creatinine (gikinahanglan nga regular nga susihon ang function sa pantog sa panahon sa paggamit sa amikacin),

Kung mahimo, ang konsumo sa serum amikacin kinahanglan matino (maximum ug minimum nga konsentrasyon sa serum matag karon nga panahon

Paglikay sa usa ka labing taas nga serum nga konsentrasyon sa amikacin (30-90 minuto pagkahuman sa indeyksiyon) nga labaw pa sa 35 gg / ml, usa ka minimum nga konsentrasyon sa serum (dihadiha sa wala pa ang sunod nga dosis) nga kapin sa 10 μg / ml.

Sa mga pasyente nga adunay normal nga function sa pantog, ang amikacin mahimong gireseta sa 1 nga oras matag adlaw, sa kini nga kaso, ang maximum nga serum konsentrasyon nga molapas sa 35 μg / ml. Ang gidugayon sa pagtambal mao ang 7-10 ka adlaw.

Ang kinatibuk-ang dosis, bisan unsa pa ang ruta sa pagdumala, kinahanglan dili molapas sa 15-20 mg / kg / adlaw.

Sa komplikado nga mga impeksyon, kung ang usa ka kurso sa pagtambal nga labaw sa 10 nga adlaw kinahanglan, kinahanglan sa kidney, auditory ug vestibular sensory system, ingon man ang lebel nga amikacin kinahanglan nga bantayan pag-ayo.

Kung wala’y pagpaayo sa klinika sa sulod sa 3-5 ka adlaw, ang paggamit sa amikacin kinahanglan hunongon, ug ang pagkasensitibo sa mga microorganism sa amikacin kinahanglan nga susihon pag-usab.

Ang mga hamtong ug bata nga nag-edad og 12 ka tuig ang edad - nga adunay normal nga paglihok sa kidney (clearance sa creatinine> 50 ml / min) i / m o iv 15 mg / kg / adlaw nga 1 oras matag adlaw o 7.5 mg / kg matag 12 ka oras. Ang tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 1.5 g Alang sa endocarditis ug febrile neutropenia, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan gibahin sa 2 nga dosis, tungod kay dili igo nga datos sa admission 1 nga oras matag adlaw.

Mga bata 4 nga semana - 12 ka tuig ang panuigon - nga adunay normal nga paglihok sa pantog (clearance sa creatinine> 50 ml / min) i / m o i / v (intravenously hinay nga pagpuga) 15-20 mg / kg / adlaw 1 nga oras matag adlaw o

7.5 mg / kg matag 12 ka oras. Sa endocarditis ug febrile neutropenia, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan gibahin sa 2 dosis, tungod kay dili igo nga datos sa admission 1 nga oras matag adlaw. Mga bag-ong natawo - ang inisyal nga dosis sa pagkarga 10 mg / kg, unya 7.5 mg / kg matag 12 ka oras.

Ang wala pa masuso nga mga bata - 7.5 mg / kg matag 12 ka oras.

Mga espesyal nga rekomendasyon alang sa intravenous administration. Alang sa mga hamtong ug bata, ang solusyon sa amikacin sagad nga na-infuse sa usa ka panahon nga 30-60 minuto.

Ang mga bata nga wala’y 2 ka tuig ang edad kinahanglan nga mapuga sa 1 hangtod 2 ka oras.

Ang Amikacin dili kinahanglan nga sagol sa ubang mga tambal, apan kinahanglan nga ipangalagad nga gilain pinauyon sa girekomenda nga dosis ug ruta sa administrasyon.

Mga patente nga tigulang. Amycacin gipagawas sa mga amimislon. Ang function sa renal kinahanglan nga masusi ug ang dosis nga gireseta sama sa kaso sa ningdaot nga renal excretory function.

Gihulga ang kinabuhi ug / o gipahinabo sa Pseudomonas. Dang us aka hamtong mahimong madugangan sa 500 mg matag 8 ka oras, apan ang amikacin dili kinahanglan ipangalagad sa usa ka dosis nga labi pa

1.5 g matag adlaw, ug dili molabaw sa 10 ka adlaw. Ang total nga maximum nga kurso sa kurso kinahanglan dili molapas sa 15 gramo.

Mga insekto sa ihi nga tract (ang uban dili hinungdan sa Pseudomonas). Patas nga dosis

Ang 7.5 mg / kg / adlaw nga gibahin sa 2 managsama nga dosis (nga sa mga hamtong katumbas sa 250 mg 2 nga mga beses sa usa ka adlaw).

Ang pagkalkula sa dosis sa amikainin pui nga kapansanan sa pantog nga pag-excretory function (clearanine sa creatinine

Overdose

Mga simtomas: makahilo nga mga reaksyon (pagkawala sa pandungog, ataxia, pagkalipong, sakit sa pag-ihi, kauhaw, pagkawala sa gana sa pagkaon, pagduka, pagsuka, pagtingog o usa ka pagbati sa kahulaw sa mga dalunggan, pagkapakyas sa pagginhawa).

Pagtambal: aron makuha ang blockade sa transmission sa neuromuscular ug ang mga sangputanan niini - hemodialysis o peritoneal dialysis, mga gamot sa anticholinesterase, calcium salts, mekanikal nga bentilasyon, uban pang mga sintomas ug pagsuporta sa therapy.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang sistematiko o lokal nga dungan nga paggamit sa uban pang mga potensyal nga nephrotoxic o ototoxic nga mga tambal kinahanglan nga likayan tungod sa posible nga mga epekto sa pagdugang. Ang us aka pagdugang sa nephrotoxicity mahitabo sa hiniusa nga pagdumala sa aminoglycosides ug cephalosporins. Ang managsama nga paggamit sa cephalosporins mahimo nga sayup nga madugangan ang serum creatinine kung matino. Ang risgo sa ototoxicity nagdugang uban ang dungan nga paggamit sa amikacin nga adunay paspas nga paglihok diuretics, labi na kung ang diuretic gidumala nga intravenously. Ang diuretics mahimong madugangan ang pagkasunud sa aminoglycosides hangtod sa dili mausab nga ototoxicity tungod sa mga pagbag-o sa konsentrasyon sa mga antibiotics sa serum sa dugo ug mga tisyu. Kini ang mga furosemide ug ethacrylic acid, nga sa iyang kaugalingon usa ka tambal nga ototoxic.

Ang administrasyon sa intraperitoneal sa amikacin dili girekomenda sa mga pasyente nga naa sa impluwensya sa mga anestetik o mga tambal nga nagpahayahay sa kaunuran (lakip ang eter, halothane, D-tubocurarine, succinylcholine ug decametonium), blockade sa neuromuscular ug pagkahuman sa pagkaginhawa sa respiratoryo. ,

Ang Indomethacin mahimong madugangan ang konsentrasyon sa amikacin sa plasma sa bag-ong natawo.

Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalibang sa pantog, ang usa ka pagkunhod sa kalihokan sa aminoglycoside mahimong mahitabo uban ang paggamit sa mga tambal nga penicillin.

Ang dugang nga peligro sa hypocalcemia uban ang managsama nga administrasyon sa aminoglycosides nga adunay bisphosphonates.

Ang dugang nga peligro sa nephrotoxicity ug posible nga ototoxicity sa hiniusa nga administrasyon sa aminoglycosides nga adunay mga compound nga platinum.

Espesyal nga mga pasidaan ug pag-amping

Paggamit uban ang pag-amping sa mga pasyente nga adunay kidney failure, o kadaut sa pagpamati o vestibular apparatus. Ang mga pasyente kinahanglan nga gibantayan pag-ayo tungod sa potensyal nga ototoxicity ug nephrotoxicity sa aminoglycosides. Ang kaluwasan alang sa usa ka panahon sa pagtambal nga labaw pa sa 14 nga mga adlaw wala pa matukod. Pag-amping sa dosis ug igo nga hydration kinahanglan nga sundon.

Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga pag-function o pagkunhod sa glomerular filtration, ang function sa pantal kinahanglan nga masusi sa mga pamaagi sa pagtambal sa wala pa ang pagtambal ug matag karon nga panahon sa therapy. Ang mga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga pagkunhod ug / o ang agwat sa taliwala sa mga dosis kinahanglan nga gipalabi pinauyon sa konsentrasyon sa serum creatinine aron malikayan ang pagtigum sa abnormally high sa lebel sa dugo ug pagminus sa peligro sa ototoxicity. Ang regular nga pag-monitor sa serum konsentrasyon sa tambal ug function sa pantal labi ka hinungdanon sa mga tigulang nga pasyente nga mahimo’g usa ka pagminus sa function sa pantog, nga mahimo’g dili klaro sa mga sangputanan sa mga regular nga screening screening sama sa dugo urea ug serum creatinine.

Kung ang therapy molungtad og pito ka adlaw o kapin pa sa mga pasyente nga adunay kidney failure, o 10 ka adlaw sa ubang mga pasyente, ang pasiuna nga datos sa audiogram kinahanglan makuha ug susihon pag-usab sa panahon sa pagtambal. Ang therapy sa Amikacin kinahanglan hunongon kung ang usa ka hilisgutan nga pagbati sa tinnitus o pagkawala sa pandungog nag-uswag, o kung ang mga sunud-sunod nga mga audiograms nagpakita sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa pagsabut sa taas nga mga frequency.

Kung adunay mga timailhan sa pagkasuko sa tisyu sa kidney (e.g., albuminuria, pula nga mga selyula sa dugo o mga lymphocytes), kinahanglan nga madugangan ang hydration ug kinahanglan nga maminusan ang dosis sa tambal. Kini nga mga sakit kasagaran mawala kung kompleto ang pagtambal. Bisan pa, kung ang azotemia ug / o usa ka progresibo nga pagkunhod sa output sa ihi nahitabo, ang pagtambal kinahanglan hunongon.

Neuro / Ototoxicity. Ang neurotoxicity, nga gipakita sa porma sa vestibular ug / o bilateral auditory ototoxicity, mahimong mahitabo sa mga pasyente nga nakadawat aminoglycosides. Ang peligro sa otogoksismo nga gipahinabo sa aminoglycoside labi ka daghan sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, ingon man usab sa pagdawat sa taas nga dosis, o ang gidugayon sa therapy labaw pa sa 7 ka adlaw. Ang pagkahilo nga mahimong magpaila sa kadaot sa vestibular. Ang uban pang mga pagpakita sa neurotoxicity mahimong maglakip sa pagkapuo, pagdasdas sa panit, paglihok sa kaunuran, ug pag-cramping. Ang risgo sa ototoxicity nagdugang uban ang pagtaas sa lebel sa pagkaladlad sa bisan usa nga padayon nga taas nga taluktok o usa ka taas nga nahibilin nga serum konsentrasyon. Ang paggamit sa amikacin sa mga pasyente nga adunay allergy sa aminoglycosides, o subclinical renal impairment, o pagkasira sa ikawalong nerbiyos nga gipahinabo sa pasiuna nga pagdumala sa nephrotoxic ug / o mga ototoxic nga tambal (streptomycin, dihydrostreptomycin, gentamicin, tobramycin, kanamycin, kanamycin B polyin , cephaloridine, o viomycin) kinahanglan nga ikonsiderar nga mag-amping, tungod kay ang pagkasunud mahimong mapalambo. Sa kini nga mga pasyente, ang amikacin gigamit kung, sumala sa doktor, ang mga benepisyo sa terapyutik labaw pa sa mga potensyal nga mga risgo.

Ang neuromuscular toxicity. Ang Neuromuscular blockade ug paralysis sa respiratoryo gitaho pagkahuman sa administrasyon sa parenteral, instillation (sa batasan sa orthopedic, irigasyon sa lungag sa tiyan, lokal nga pagtambal sa empyema), ug pagkahuman sa oral administration sa aminoglycosides. Ang posibilidad sa paralisis sa respiratoryo kinahanglan nga gikonsiderar sa pagpaila sa aminoglycosides sa bisan unsang paagi, labi na sa mga pasyente nga nakadawat anestetik, kalamnan relaks (tubocurarine, succinylcholine, decametonium), o sa mga pasyente nga nakadawat daghang pagbalhin sa citrate-anticoagulated nga dugo. Kung ang pagbabag sa neuromuscular blockade, ang mga asin sa calcium nagwagtang sa paralysis sa respiratoryo, apan ang mekanikal nga bentilasyon mahimong kinahanglanon. Ang Aminoglycosides kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay sakit sa kaunuran (myasthenia gravis o parkinsonism), tungod kay mahimo nila mapalala ang kahuyang sa kaunuran tungod sa potensyal nga curariform nga epekto sa transmission sa neuromuscular.

Pagkahilo nga makahilo. Ang Aminoglycosides potensyal nga nephrotoxic. Ang risgo sa pagpalambo sa nephrotoxicity labi ka taas sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga function, ingon man usab sa pagdawat sa taas nga dosis ug pagtambal nga dugay. Gikinahanglan ang maayo nga hydration sa panahon sa pagtambal; ang function sa kidney kinahanglan masusi gamit ang mga naandan nga pamaagi sa una ug sa panahon sa pagtambal. Ang pagtambal kinahanglan nga hunongon sa pagdugang sa azotemia o usa ka progresibo nga pagkunhod sa ihi.

Sa mga tigulang nga pasyente, mahimo ang pagminus sa function sa pantog, nga mahimo’g dili klaro sa naandan nga mga pagsusi sa screening (serum nitrogen urea o serum feathein). Ang pagtino sa clearance sa creatinine mahimong labi ka mapuslanon sa mga kaso. Ang pag-monitor sa pantog nga function sa mga tigulang nga pasyente sa panahon sa pagtambal uban sa aminoglycosides labi ka hinungdanon.

Ang renal function ug ikawalong cranial nerve function naghangyo sa pag-monitor sa mga pasyente nga adunay nailhan o gisuspetsahan nga pagpalya sa pantog sa sinugdanan sa therapy, ingon man sa mga pasyente nga adunay una nga normal nga pantal nga paglihok, apan adunay mga timailhan sa ningdaot nga pantog function sa pagtambal. Ang konsentrasyon sa Amikacin kinahanglan nga susihon aron masiguro ang igo nga dosis ug aron malikayan ang kalagmitan nga makahilo nga lebel. Ang ihi kinahanglan nga bantayan alang sa pagkunhod sa piho nga grabidad, dugang nga pagpagawas sa protina, ug erythrocyturia. Ang urea sa dugo, serum creatinine, o clearance sa creatinine kinahanglan nga matagna nga sukdon. Ang mga serial nga paniktik kinahanglan makuha sa mga pasyente nga tigulang, labi na sa mga pasyente nga adunay peligro. Ang mga timailhan sa ototoxicity (pagkalipong, tinnitus, tinnitus ug pagkawala sa pandungog) o nephrotoxicity nanginahanglan nga paghunong sa pagpaayo sa tambal o dosis.

Ang dungan ug / o sunud-sunod nga paggamit sa uban pang mga tambal nga neurotoxic o nephrotoxic (bacitracin, cisplatin, amphotericin B, cephaloridin, paromomycin, viomycin, polymyxin B, colistin, vancomycin, o uban pang aminoglycosides) kinahanglan likayan. Ang uban pang mga hinungdan nga nagpadako sa peligro sa pagkasunud-an mao ang advanced age ug dehydration.

Misc. Ang Aminoglycosides paspas ug hapit hingpit nga masuhop kung gipadapat sa topically, sa kombinasyon sa mga pamaagi sa pag-opera. Ang dili mabag-o nga pagkabungol, pagkabigo sa pantog, ug pagkamatay tungod sa neuromuscular blockade ang gitaho sa irigasyon sa dako ug gamay nga mga operasyon sa pag-opera.

Sama sa ubang mga antibiotics, ang paggamit sa amikacin mahimong mosangput sa sobra nga pagtubo sa mga insensitive microorganism. Sa kini nga kaso, ang angay nga pagtambal kinahanglan nga gireseta.

Ang mga kaso sa dili mausab nga pagkawala sa panan-aw gitaho pagkahuman sa indeyksiyon sa amikacin ngadto sa daghang mata sa mata.

Pagpagawas porma ug komposisyon

Usa ka tambal nga gihatag sa porma sa:

• Usa ka solusyon nga gituyo alang sa pagdumala sa i / m ug iv, 1 ml diin adunay 250 mg nga amikacin, sa mga ampoule nga 2 ug 4 ml,
• Ang powder gikan diin giandam ang solusyon alang sa indeyksiyon, sa usa ka botelya (10 ml) diin adunay 250 mg, 500 mg o 1 gramo nga amikacin.

Contraindications

Sumala sa anotasyon sa tambal, ang paggamit sa Amikacin gi-contraindicated:

• Mga mabdos nga babaye
• Uban sa neuritis sa auditory nerve,
• Ang mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalisud sa pantog nga kapakyasan giubanan sa uremia ug / o azotemia,
• Sa presensya sa sobrang pagkasensitibo sa amikacin, bisan unsang sangkap nga tambal sa tambal, ubang mga aminoglycosides (lakip ang usa ka kasaysayan).

Gimando ang Amikacin, apan adunay maayo nga pag-atiman ug ubos sa kanunay nga pagdumala sa medisina:

• Uban sa dehydration,
• Mga babaye sa panahon sa lactation
• Sa myasthenia gravis,
• Mga pasyente nga adunay parkinsonism
• Sa kapakyasan sa bato,
• Mga bag-ong natawo ug wala pa panahon nga mga bata,
• Tigulang nga mga tawo
• Sa botulismo.

Dosis ug administrasyon nga Amikacin

Ang solusyon (lakip ang giandam gikan sa powder) Amikacin, sumala sa mga panudlo, kinahanglan ipangalagad intramuscularly o intravenously.

Ang dosis alang sa mga hamtong ug mga bata nga kapin sa 6 ka tuig ang edad 5 mg kada kilogram sa gibug-aton sa lawas, nga gipangalagad sa mga agwat sa 8 nga oras, o 7.5 mg / kg matag 12 ka oras. Sa dili kompleto nga mga impeksyon sa bakterya sa genitourinary tract, mahimo nga magreseta usa ka dosis nga 250 mg matag 12 ka oras. Kung kinahanglan nimo ang sesyon sa hemodialysis pagkahuman niini, mahimo ka nga maghimo usa pa nga indeyksiyon sa rate nga 3-5 mg matag 1 kg nga gibug-aton.

Ang labing taas nga gitugotan nga adlaw-adlaw nga dosis alang sa mga hamtong mao ang 15 mg / kg, apan dili molabaw sa 1.5 gramo matag adlaw. Ang gidugayon sa pagtambal, ingon nga usa ka lagda, mao ang 3-7 ka adlaw - nga adunay / sa pasiuna, 7-10 ka adlaw - nga adunay usa ka / m.

Ang Amikacin gireseta alang sa mga bata sama sa:

• Ang nahauna nga mga bata: ang una nga dosis 10 mg matag kg, unya 7.5 mg / kg matag 18-24 oras,
• Alang sa mga bag-ong natawo ug mga masuso hangtod sa 6 ka tuig: ang una nga dosis 10 mg / kg, unya 7.5 mg / kg matag 12 ka oras.

Sa kaso sa mga naapektuhan nga pagkasunog, tungod sa mas mubo nga katunga sa kinabuhi nga amikacin sa kini nga kategorya sa mga pasyente, ang dosis sa tambal kasagaran 5-7.5 mg / kg, apan ang kanunay nga pagdugang sa pagdumala - matag 4-6 ka oras.

Ang Amikacin nga na-infra intravenously sa sulod sa 30-60 minuto. Sa kaso sa dinalian nga panginahanglan, gitugotan ang pagpa-inject sa jet sa duha ka minuto.

Alang sa pagdumala sa drip intravenous, ang tambal gitunaw sa 0.9% nga solusyon sa sodium chloride o 5% nga solusyon sa dextrose aron ang konsentrasyon sa aktibo nga sangkap dili molapas sa 5 mg / ml.

Ang pagkunhod sa dosis o pagdugang sa agwat tali sa mga injection kinahanglanon alang sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga renal excretory function.

Mga epekto sa Amikacin

Sumala sa mga pagsusi sa mga pasyente nga nakaagi sa pagtambal uban sa Amikacin, kini nga tambal mahimo nga adunay mga epekto, sama sa:

• Nagsuka-suka, kasukaon, pagkalibang sa atay function,
• Leukopenia, thrombocytopenia, anemia, granulocytopenia,
• Ang pagkahadlok, sakit sa ulo, pagkalibang sa neuromuscular transmission (hangtod sa pag-aresto sa respiratoryo), pag-uswag sa usa ka epekto sa neurotoxic (tingling, pagkalibang, pagkutkot sa kaunuran, pag-atake sa epileptic).
• Ang pagkadungog sa pagkawala, dili mabag-o nga pagkabungol, labyrinth ug mga sakit sa vestibular,
• Oliguria, microhematuria, proteinuria,
• Mga reaksiyon sa alerdyik: hyperemia sa panit, pantal, hilanat, pagsuka, edema ni Quincke.

Dugang pa, uban ang intravenous nga administrasyon sa Amikacin, sumala sa mga pagsusi, ang pagpalambo sa phlebitis, dermatitis ug periphlebitis, ingon usab usa ka pagbati sa kasakit sa site sa indeyksiyon, posible.

Espesyal nga mga panudlo

Sa wala pa gamiton ang tambal, gikinahanglan aron mahibal-an ang pagkasensitibo sa mga gipili nga mga pathogen ngadto niini.

Panahon sa pagtambal uban sa Amikacin, labing menos kausa sa usa ka semana, kinahanglan nga susihon ang mga gimbuhaton sa mga kidney, vestibular apparatus ug auditory nerve.

Ang Amikacin dili mahiangay sa tambal sa B ug C bitamina, cephalosporins, penicillins, nitrofurantoin, potassium chloride, erythromycin, hydrochlorothiazide, capreomycin, heparin, amphotericin B.

Ang mga pasyente nga nagpailalom sa pagtambal alang sa makatakod ug sakit nga mga sakit sa urinary tract kinahanglan nga moinom sa daghang mga likido (nga adunay igong diuresis).

Kinahanglan nga hinumdoman nga uban sa dugay nga paggamit sa Amikacin, mahimo ang pag-uswag sa resistensya nga mga microorganism. Busa, kung wala’y positibo nga klinikal nga dinamika, kinahanglan nga kanselahon ang kini nga tambal ug ipahigayon ang angay nga therapy.

Mga analogue nga Amikacin

Ang mga analogue sa istruktura nga Amikacin mao ang Amikacin-Ferein, Amikacin-Vial, Amikacin Sulfate, Amikin, Amikabol, Selemicin, Hemacin.

Pinaagi sa pagkaparehas sa parehas nga grupo sa parmasyutiko ug pagkakapareho sa mga mekanismo sa paglihok, ang mga mosunud nga mga tambal mahimong giisip nga mga analogue sa Amikacin: Bramitob, Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Sisomycin, Florimycin sulfate, ug uban pa.

Mga termino ug kondisyon sa pagtipig

Ang Amikacin usa ka grupo nga B antibiotic nga gihatag sa mga botika pinaagi sa reseta. Ang kinabuhi sa estante us aka 2 ka tuig subay sa pagsunod sa mga lagda sa pagtipig nga girekomenda sa taghimo - temperatura 5-25 ºº, uga ug ngitngit nga lugar.

Nakaplag usa ka sayup sa teksto? Pilia kini ug i-press Ctrl + Enter.

Pagpagawas sa porma, packaging ug komposisyon Amikacin

Ang solusyon alang sa intravenous ug intramuscular nga administrasyon mao ang transparent, walay kolor o gamay nga kolor.

Mga Galamiton: sodium disulfite (sodium metabisulfite), sodium citrate d / i (sodium citrate pentasesquihydrate), sulfuric acid lasaw, tubig d / i.

2 ml - mga ampoule nga bildo (5) - mga blister pack (1) - mga pakete sa karton.
2 ml - mga ampoule nga bildo (5) - blister pack (2) - mga pakete sa karton.
2 ml - mga ampoule nga bildo (10) - mga blister pack (1) - mga pakete sa karton.
2 ml - mga ampoule nga bildo (10) - mga kahon sa karton.

Ang solusyon alang sa intravenous ug intramuscular nga administrasyon mao ang transparent, walay kolor o gamay nga kolor.

Mga Galamiton: sodium disulfite (sodium metabisulfite), sodium citrate d / i (sodium citrate pentasesquihydrate), sulfuric acid lasaw, tubig d / i.

4 ml - mga ampoule nga bildo (5) - blister pack (1) - mga pakete sa karton.
4 ml - mga ampoule nga bildo (5) - blister pack (2) - mga pakete sa karton.
4 ml - mga ampoule nga bildo (10) - mga blister pack (1) - mga pakete sa karton.
4 ml - mga ampoule nga bildo (10) - mga kahon sa karton.

Ang powder alang sa pag-andam sa usa ka solusyon alang sa intravenous ug intramuscular nga administrasyon sa usa ka puti o hapit puti nga kolor mao ang hygroscopic.

Mga botelya nga adunay kapasidad nga 10 ml (1) - mga pakete sa karton.
Mga botelya nga adunay kapasidad nga 10 ml (5) - mga pakete sa karton.
Mga botelya nga adunay kapasidad nga 10 ml (10) - mga pakete sa karton.

Kahulugan sa mga nosological nga grupo

Mga presyo sa mga parmasya sa Moscow

Biyai ang imong komento

Kasamtangang Kahibalo sa Pamanday, ‰

Ang rehistro nga Vital ug Hinungdan nga Gamot

Mga sertipiko sa pagparehistro sa Amikacin

• P N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08

• LS-000772

• LSR-006572/09

• P N003221 / 01

• S-8-242 N008784

• S-8-242 N008266

Ang opisyal nga website sa kompanya nga RLS ®. Ang nag-unang encyclopedia sa mga droga ug mga butang sa parmasya nga assortment sa Internet sa Russia. Ang katalogo sa tambal nga Rlsnet.ru naghatag sa mga tiggamit sa pag-access sa mga panudlo, presyo ug mga paghulagway sa mga droga, suplemento sa pagdiyeta, medikal nga aparato, medikal nga aparato ug uban pang mga produkto. Ang giya sa pharmacological nagalakip sa kasayuran sa komposisyon ug porma sa pagpagawas, aksyon sa pharmacological, mga timailhan alang sa paggamit, contraindications, mga epekto, tambal sa droga, pamaagi sa paggamit sa mga tambal, mga kompanya sa parmasyutiko. Ang direktoryo sa tambal naglangkob sa mga presyo alang sa mga tambal ug produkto sa parmasyutiko sa Moscow ug uban pang mga syudad sa Russia.

Gidili ang pagpadala, pagkopya, pag-apod-apod sa kasayuran nga wala’y pagtugot sa RLS-Patent LLC.
Kung gikutlo ang mga materyales sa kasayuran nga gipatik sa mga panid sa site nga www.rlsnet.ru, gikinahanglan ang usa ka link sa gigikanan sa kasayuran.

Daghang mas makaiikag nga mga butang

Tanan nga mga katungod gigahin.

Dili gitugot ang komersyal nga paggamit sa mga materyales.

Ang kasayuran gituyo alang sa mga medikal nga propesyonal.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa administrasyon sa intramuscular (IM), dali kini masuhop ug hingpit. Ang labing taas nga konsentrasyon (Cmax) nga adunay pagdumala sa i / m sa usa ka dosis nga 7.5 mg / kg mao ang 21 μg / ml. Ang oras sa pagkab-ot sa maximum nga konsentrasyon (TCmax) mga 1.5 oras pagkahuman sa pagdumala sa i / m. Pakigsulti sa mga protina sa plasma - 4-11%.

Gipanghatag kini nga maayo sa extracellular fluid (mga sulud sa mga abscesses, pleural effusion, ascitic, pericardial, synovial, lymphatic ug peritoneal fluid), nakit-an sa taas nga konsentrasyon sa ihi, sa ubos - sa bile, gatas sa suso, may tubig nga pagpakatawa sa mata, bronchial secretion, sputum ug spinal cord. likido (CSF). Kini maayo nga mosuhop sa tanan nga mga tisyu sa lawas kung diin kini natigum nga intracellularly, ang taas nga konsentrasyon naobserbahan sa mga organo nga adunay maayo nga suplay sa dugo: baga, atay, myocardium, spleen, ug labi na sa mga kidney, kung diin kini natipon sa cortical layer, ubos nga konsentrasyon - sa mga kaunuran, adipose tissue ug mga bukog .

Kung gireseta sa kasarangan nga mga dosis sa therapeutic (normal) alang sa mga hamtong, ang amikacin wala motuhop sa dugo-utok nga babag (BBB), nga adunay panghubag sa mga meninges, ang pagkamatag-an nagkadako. Sa mga bag-ong natawo, ang mas taas nga konsentrasyon sa CSF nakab-ot kaysa sa mga hamtong, gipasa ang inunan - kini makita sa dugo sa fetus ug amniotic fluid. Ang gidaghanon sa pag-apod-apod sa mga hamtong - 0.26 l / kg, sa mga bata - 0.2 - 0.4 l / kg, sa mga bag-ong natawo - sa edad nga wala’y 1 ka semana. ug gibug-aton sa lawas nga dili moubos sa 1.5 kg - hangtod sa 0.68 l / kg, wala’y edad nga wala’y 1 ka semana. ug gibug-aton sa lawas nga sobra sa 1.5 kg - hangtod sa 0.58 l / kg, sa mga pasyente nga adunay cystic fibrosis - 0.3 - 0.39 l / kg. Ang kasagaran nga konsentrasyon sa terapyutik nga adunay intravenous o intramuscular nga administrasyon gipadayon sa 10-12 nga oras.

Dili metabolized. Ang katunga sa kinabuhi (T1 / 2) sa mga hamtong mao ang 2 hangtod 4 nga oras, sa mga bag-ong natawo mao ang 5 hangtod 8 ka oras, sa mas tigulang nga mga bata 2,5 hangtod 4 ka oras.Ang katapusang T1 / 2 labi pa sa 100 ka oras (pagpagawas gikan sa mga intracellular depot )

Gipagawas kini sa mga kidney pinaagi sa glomerular filtration (65 - 94%), kadaghanan wala mausab. Paglunsay sa renal - 79-100 ml / min.

Ang T1 / 2 sa mga hamtong nga adunay kapansanan sa pantog nag-usab-usab depende sa lebel sa pagkadaot - hangtod sa 100 ka oras, sa mga pasyente nga adunay cystic fibrosis - 1 - 2 nga oras, sa mga pasyente nga adunay pagkasunog ug hyperthermia, ang T1 / 2 mahimo nga labi ka gamay sa aberids tungod sa nadugangan nga clearance .

Gipagawas kini sa panahon sa hemodialysis (50% sa 4 - 6 nga oras), ang peritoneal dialysis dili kaayo epektibo (25% sa 48 - 72 nga oras).

Mga Pharmacodynamics

Ang Semi-synthetic nga lapad nga spectrum antibiotic nga adunay kalihokan sa bakterya.Pinaagi sa pagbugkos sa 30S subunit sa mga ribosom, gipugngan niini ang pagporma sa usa ka komplikado sa transportasyon ug messenger RNA, pag-block sa synthesis nga protina, ug gilaglag usab ang mga cytoplasmic lamad sa bakterya.

Kusog nga aktibo batok sa aerobic gram-negatibo nga mga microorganism - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Pipila ka gramo nga positibo nga microorganism - Staphyloccus spp. (lakip ang mga resistensyado sa penicillin, pipila ka cephalosporins), moderately aktibo batok sa Streptococcus spp.

Uban sa dungan nga administrasyon nga adunay benzylpenicillin, adunay usa ka synergistic nga epekto batok sa Enterococcus faecalis strains.

Dili makaapekto sa anaerobic microorganism.

Ang Amikacin dili mawad-an sa kalihokan sa paglihok sa mga enzyme nga dili aktibo sa uban nga aminoglycosides, ug mahimo nga magpabilin nga aktibo batok sa mga strain sa Pseudomonas aeruginosa nga makapugong sa tobramycin, gentamicin ug netilmicin.

Pakigsulti sa droga

Kini dili pareha sa parmasyutiko sa mga penicillins, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, bitamina B ug C, ug potassium chloride.

Gipakita niini ang synergism kung nakig-uban sa carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog, kung giubanan sa mga antibiotics nga beta-lactam, ang pagka-epektibo sa aminoglycosides mahimong mokunhod). Ang Nalidixic acid, polymyxin B, cisplatin ug vancomycin nagdugang sa risgo sa oto- ug nephrotoxicity.

Ang diuretics (labi na ang furosemide, ethacrylic acid), cephalosporins, penicillins, sulfonamides ug non-steroidal anti-inflammatory nga mga tambal, nakigkompetensya alang sa aktibo nga pagtipig sa mga tubo sa nephron, gibabagan ang pagwagtang sa aminoglycosides ug pagdugang sa ilang konsentrasyon sa serum sa dugo, pagdugang nephro- ug neurotoxicity.

Ang dungan nga paggamit sa uban pang mga potensyal nga nephrotoxic o ototoxic nga mga tambal dili girekomenda tungod sa posible nga peligro sa mga epekto.

Usa ka pagtaas sa nephrotoxicity ang gitaho human sa pagtipon sa pagdumala sa parenteral sa aminoglycosides ug cephalosporins. Ang managsama nga paggamit sa cephalosporins mahimo nga sayop nga nagdugang sa serum creatinine.

Nagpalambo sa kaunuran makaparelaks nga epekto sa mga tambal nga curariform.

Ang methoxyflurane, parenteral polymyxins, capreomycin, ug uban pang mga tambal nga nagbabag sa pagdala sa neuromuscular (halogenated hydrocarbons ingon inhalation anesthetics, opioid analgesics), ug daghang mga pagbalhin sa dugo nga adunay citrate preservatives nagdugang nga peligro sa pagdakup sa respiratoryo.

Ang pagdumala sa ginikanan sa indomethacin nagdugang sa peligro sa makahilo nga mga epekto sa aminoglycosides (pagtaas sa katunga sa kinabuhi ug pagkunhod sa clearance).

Gipamub-an ang epekto sa mga tambal nga anti-myasthenic.

Adunay usa ka dugang nga peligro sa hypocalcemia uban ang co-administration sa aminoglycosides nga adunay bisphosphonates. Ang usa ka dugang nga peligro sa nephrotoxicity ug posible nga ototoxicity posible sa hiniusa nga administrasyon sa aminoglycosides nga adunay pagpangandam sa platinum.

Sa dungan nga pagdumala sa thiamine (bitamina B1), ang reaktibo nga sangkap sa sodium bisulfite sa komposisyon amikacin sulfate mahimong madaot.

Pagbalhin porma ug packaging

500 mg sa aktibo nga sangkap sa mga botelya nga hermetically nga gitimbrehan sa mga stoppers nga goma, gigamitan og mga takup nga aluminyo ug gi-import ang mga takup nga "FLIPP OFF"

Ang usa ka label nga hinimo sa label nga papel o pagsulat gipunting sa matag botelya, o usa ka label nga self-adhesive ang gi-import.

Ang matag botelya, kauban ang gi-aprubahan nga mga panudlo alang sa medikal nga paggamit sa mga estado sa estado ug Ruso, gibutang sa usa ka pack nga karton.

Indikasyon sa drug Amikacin

Makatakud ug makapahubag nga mga sakit nga gipahinabo sa gramo nga negatibo nga mga microorganism (resistensya sa gentamicin, sisomycin ug kanamycin) o mga panag-uban sa mga positibo nga gramo ug gramo nga negatibo:

• impeksyon sa respiratory tract (bronchitis, pneumonia, pleural empyema, baga sa baga),
• sepsis
• septic endocarditis,
• Ang mga impeksyon sa CNS (lakip ang meningitis),
• impeksyon sa lungag sa tiyan (lakip ang peritonitis),
• impeksyon sa ihi tract (pyelonephritis, cystitis, urethritis),
• purulent nga mga impeksyon sa panit ug humok nga mga tisyu (lakip na ang mga nataptan nga pagkasunog, nataptan ulser ug mga samad sa presyon sa lainlaing mga sinugdanan)
• impeksyon sa tract sa tract
• impeksyon sa mga bukog ug mga lutahan (lakip na ang osteomyelitis),
• impeksyon sa samad
• mga impeksyon sa postoperative.

Ang regimen sa dosis

Ang tambal nga gidumala intramuscularly, intravenously (sa usa ka jet, sa 2 minutos o pagtulo) alang sa mga hamtong ug mga bata nga kapin sa 6 ka tuig ang edad - 5 mg / kg matag 8 ka oras o 7.5 mg / kg matag 12 ka oras. Kung adunay impeksyon sa bakterya sa urinary tract ( dili komplikado) - 250 mg matag 12 ka oras, pagkahuman sa sesyon sa hemodialysis, mahimong dugang nga dosis sa 3-5 mg / kg.

Ang labing kadaghan nga dosis alang sa mga hamtong mao ang 15 mg / kg / adlaw, apan dili sobra sa 1.5 g / adlaw sa 10 ka adlaw. Ang gidugayon sa pagtambal nga adunay usa ka / sa pasiuna 3-7 ka adlaw, nga adunay / m - 7-10 adlaw.

Alang sa wala pa matawo nga mga bag-ong natawo, ang una nga dosis nga 10 mg / kg, unya 7.5 mg / kg matag 18-24 oras, alang sa mga bag-ong natawo ug mga bata nga ubos sa edad nga 6, ang inisyal nga dosis 10 mg / kg, unya 7.5 mg / kg matag 12 h sa 7-10 ka adlaw.

Sa mga nataptan nga pagkasunog, ang usa ka dosis nga 5-7.5 mg / kg matag 4-6 ka oras mahimong kinahanglanon tungod sa labi ka gamay nga T 1/2 (1-1,5 nga oras) sa kini nga kategorya sa mga pasyente.

Ang / sa amikacin ipangalagad dili maayo sa 30-60 minuto, kung gikinahanglan, pinaagi sa jet.

Alang sa pagdumala sa iv (pagtulo), ang tambal nga pre-lasaw sa 200 ml nga 5% nga solusyon sa dextrose (glucose) o 0.9% nga solusyon sa sodium chloride. Ang konsentrasyon sa amikacin sa solusyon alang sa pagdumala sa iv kinahanglan dili molapas sa 5 mg / ml.

Sa kaso sa ningdaot nga renal excretory function, kinahanglan ang usa ka pagkunhod sa dosis o pagtaas sa mga pagitan sa mga administrasyon gikinahanglan. Sa kaso sa pagdugang sa agwat tali sa mga administrasyon (kung ang kantidad sa QC wala nahibal-an, ug ang kahimtang sa pasyente lig-on), ang agwat tali sa administrasyon sa droga natukod pinaagi sa mosunod nga pormula:

sal-ang (h) = serum nga nakamugna og konsentrasyon × 9.

Kung ang konsentrasyon sa serum creatinine mao ang 2 mg / dl, nan ang girekomenda nga solong dosis (7.5 mg / kg) kinahanglan nga ipanghatag matag oras nga 18. Uban ang pagtaas sa agwat, ang usa ka dosis wala mabag-o.

Kung adunay usa ka pagkunhod sa usa ka dosis nga adunay usa ka pagbag-o nga regimen sa pagdako, ang una nga dosis alang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato mao ang 7.5 mg / kg. Ang pagkalkula sa sunud-sunod nga mga dosis gihimo sumala sa mosunod nga pormula:

Ang sunud-sunod nga dosis (mg), nga gipangalagad matag 12 ka oras = KK (ml / min) sa pasyente × ang una nga dosis (mg) / KK normal (ml / min).

Ang epekto

Gikan sa digestive system: kasukaon, nagsuka-suka, ningdaot sa atay function (dugang nga kalihokan sa hepatic transaminases, hyperbilirubinemia).

Gikan sa hemopoietic nga sistema: anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug peripheral nga sistema sa nerbiyos: sakit sa ulo, pagkahilo, neurotoxic nga epekto (pagkutkot sa kalamnan, pagkamanhid, pagkalubog, paglihok sa epileptiko), pagkadaot sa pagdala sa neuromuscular (pagdakup sa respiratoryo).

Gikan sa sensory nga mga organo: ototoxicity (pagkawala sa pandungog, sakit sa vestibular ug labyrinth, dili mabag-o nga pagkabingi), makahilo nga mga epekto sa vestibular apparatus (discoordination of movement, pagkahilo, kasukaon, pagsuka).

Gikan sa sistema sa ihi: nephrotoxicity - kapakyasan sa pantog function (oliguria, proteinuria, microhematuria).

Mga reaksiyon sa alerdyik: pantal sa panit, galis, flush sa panit, hilanat, edema ni Quincke.

Mga lokal nga reaksyon: kasakit sa injection site, dermatitis, phlebitis ug periphlebitis (nga adunay pagdumala sa iv).

Pregnancy ug lactation

Ang tambal sa kontra sa pagmabdos.

Sa presensya sa hinungdanon nga mga timailhan, ang tambal mahimong magamit sa mga babaye nga nagapasuso. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang aminoglycosides gipagawas sa dughan nga gatas sa gamay nga kantidad. Dili nila maayong makuha gikan sa gastrointestinal tract, ug ang mga may kalabutan nga komplikasyon sa mga masuso wala narehistro.

Pakigsulti sa droga

Gipakita niini ang synergism kung nakig-uban sa carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog, kung giubanan sa mga antibiotics nga beta-lactam, ang pagka-epektibo sa aminoglycosides mahimong mokunhod).

Ang Nalidixic acid, polymyxin B, cisplatin ug vancomycin nagdugang sa risgo sa oto- ug nephrotoxicity.

Ang diuretics (labi na ang furosemide), cephalosporins, penicillins, sulfanilamides ug mga NSAID, nag-indigay alang sa aktibo nga pagtago sa mga tubule sa nephron, gibabagan ang pagwagtang sa aminoglycosides, pagdugang sa ilang konsentrasyon sa serum sa dugo, pagdugang nephro- ug neurotoxicity.

Gipauswag sa Amikacin ang kaunuran nga makaparelaks sa kaunuran sa mga tambal nga curariform.

Kung gigamit sa amikacin, methoxyflurane, parenteral polymyxins, capreomycin ug uban pang mga tambal nga nagbabag sa pagdala sa neuromuscular (halogenated hydrocarbons - inhalation anesthesia, opioid analgesics), daghang mga pagbalhin sa dugo nga adunay citrate preservatives nagdugang ang risgo sa pagdakup sa respiratoryo.

Ang pagdumala sa ginikanan sa indomethacin nagdugang sa risgo sa makahilo nga mga epekto sa aminoglycosides (pagtaas sa T 1/2 ug pagminus sa clearance).

Ang Amikacin makapakunhod sa kaepektibo sa mga tambal nga anti-myasthenic.

Kini dili pareha sa parmasyutiko sa mga penicillins, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, bitamina B ug C, ug potassium chloride.