Ang sobra nga pagtambal sa diabetes: 5 mga timaan sa pasidaan

Ang diabetes mellitus (DM) usa ka labing kasagarang sakit nga somatic nga mga sakit nga adunay daghang sosyal, ekonomikanhon ug kinatibuk-ang kamahinungdanon sa medikal. Ang pipila ka mga pagtuon nagpakita sa usa ka dugang nga peligro sa pag-uswag sa mga sakit sa pagkabalaka sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes 1, 6. Sa mga pagtuon sa epidemiological, gihimo ang pagdayagnos sa mga sakit sa pagkabalisa gamit ang mga himbis nga diagnostic, nga wala maghatag tin-aw nga ideya sa nosology sa mga sakit nga gipangutana.

Kadaghanan sa mga buluhaton sa balay ug langyaw gihalad sa pagtuon sa depresyon sa mga pasyente nga adunay diabetes 3, 9. Bisan pa, giestablisar nga ang kabalaka nag-una sa pagpauswag sa depresyon, labi na sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sa 50% sa mga kaso, ug mga sakit sa pagkabalaka nga walay depresyon nga nakit-an sa 60% sa mga pasyente nga adunay diabetes 2 nga tipo. Gipasiugda niini ang kamahinungdanon sa pag-ila sa mga sakit sa pagkabalaka, pag-ila sa yugto sa pagkabalaka o prodrome sa usa ka sakit nga sakit aron mapugngan ang labi ka komplikado nga mga panghitabo sa klinikal.

Ang presensya sa mga kabalaka nga wala’y depresyon nagdugang sa peligro sa pagpauswag ug pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes: ang arterial hypertension, sakit sa coronary sa kasingkasing ug stroke, nga mao ang nag-unang hinungdan sa pagkamatay sa kini nga mga pasyente. Bisan pa, ang problema sa pag-ila sa mga sakit sa pagkabalaka sa mga pasyente nga adunay diabetes sa una nga mga yugto dili kaayo masulbad.

Katuyoan sa panukiduki

Base sa nahauna, ang katuyoan sa kini nga pagtuon mao ang pag-ila sa mga klinikal ug psychopathological nga mga kinaiya sa mga sakit sa pagkabalaka sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug ang ilang mga relasyon sa mga klinikal nga mga parameter sa sakit nga endocrine.

Mga pamaagi sa materyal ug panukiduki

Ang usa ka komprehensibo nga pagtuon sa klinikal-psychopathological ug klinikal-sikolohikal nga gihimo sa taliwala sa 103 nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga adunay mga timailhan sa mga sakit sa pagkabalaka, diin ang 86 nga mga babaye (83.6%) ug 17 nga mga lalaki (16.4%), nga ang average nga edad nga 53.8 ± 6.3 ka tuig.

Ang mga pasyente giplano nga inpatient nga pagtambal sa espesyalista nga mga departamento sa endocrinology gikan 2007 hangtod 2010. Ang diagnosis sa type 2 diabetes napamatud-an sumala sa pamantayan sa WHO (1999) sa mga endocrinologist. Ang tanan nga mga pasyente naghatag kasayuran nga pag-uyon sa pag-apil sa pagtuon.

Ang mga pasyente sa tungatunga, labi ka kusog nga lawas gikan sa 44 hangtod 59 nga tuig (72 nga mga tawo, 69.9%) ang nagdaog. Ang usa ka hataas nga kwalipikasyon sa edukasyon sa gitun-an nga grupo sa mga pasyente nga adunay diabetes nakit-an (ikaduha nga espesyalista - 56.3%, mas taas - 12,6%), nagpaila nga ang mga pasyente usa ka representante sa usa ka hinungdanon nga kontrobersya sa sosyal. Ang dili kompleto nga sekondarya ug sekondaryang edukasyon nakita sa 32 (31.1%) sa nasusi. Kadaghanan sa mga pasyente nagpakasal (84 nga mga tawo, 81.6%), ang pagkabalo nabantayan sa 13.6%, usa - 4.8%.

Ang gidugayon sa diabetes gikan sa 1 bulan ngadto sa 29 ka tuig ug gibanabana nga 10.1 ± 0.5 ka tuig. Ang gidugayon sa diabetes nga wala’y 10 ka tuig nakita sa 54 (52,4%) nga mga pasyente, sobra sa 10 ka tuig - sa 49 (47.6%) mga pasyente. Gipasiugdahan sa mga pasyente nga adunay kasarangan ug grabe nga kagrabe sa diabetes - 77 ug 21 (74.8% ug 20.4%) nga mga pasyente, sa tinuud. Ang grabe nga kasubu sa diabetes nakita sa 5 (4.8%) nga mga tawo.

Ang panguna nga paagi sa panukiduki mao ang klinikal-psychopathological. Ang pagtuki sa nosological sa mga naobserbahan nga mga kaso gihimo subay sa mga pamantayan sa diagnostic nga gisagop sa psychiatry sa Russia. Ang pagdayagnos sa mga sakit sa pagkabalaka gidala pinaagi sa mga pamatasan sa ICD-10. Aron mahibal-an ang kabug-at sa kahimtang, gigamit ang usa ka klinikal nga pamaagi sa psychometric gamit ang mga timbangan sa Hamilton alang sa pagtimbangtimbang sa pagkabalaka (HARS) ug pagkaguol (HDRS-17).

Ang datos nga nakuha nakuha nga gisusi sa mga mosunod nga mga pamaagi sa estadistika: mga panaglahi sa intergroup gitun-an gamit ang Kolmogorov-Smirnov criterion, ug daghang mga pagkalainlain sa intergroup ang gitun-an gamit ang Kruskal-Wallis test, correlations ranggo sa Spearman, one-way ANOVA variance analysis ang gigamit sa pag-analisar sa pagsalig sa mga karakter. Gihimo ang pag-analisar sa istatistika gamit ang programa nga Statistica 6.0.

Ang mga tawo nga adunay ubang mga kategorya sa karbohidrat metabolismo disorder (diabetes batok sa background sa genetic depekto, mga sakit sa pancreatic, mga sakit sa endocrine, diabetes sa mga mabdos nga babaye), nga adunay sakit sa coronary heart, chronic renal failure, kasaysayan sa mga stroke ug pag-atake sa kasingkasing, ug grabe nga kaakma nga somatic pathology wala maapil sa sample. maingon man sa mga pasyente nga adunay grabe nga mga panudlo sa panghunahuna sama sa mga endogenous psychoses, sakit sa personalidad, sakit sa pangisip ug pamatasan tungod sa paggamit sa mga butang nga psychoactive natural, mental retardation.

Mga resulta sa panukiduki

Sumala sa nag-unang diagnosis (ICD-10), ang mga pasyente nga adunay sagol nga pagkabalaka-depressive disorder (F41.2) - 39.8% ug kinatibuk-ang pagkalibang sa pagkabalaka (F41.1) - 32.0% gipatigbabaw. Ingon usa ka bahin sa mga sakit sa pagpahiangay, ang usa ka nagkasagol nga pagkabalisa ug pagkasubo nga reaksyon (F43.22) nakit-an sa 12 (11.7%) nga mga pasyente ug uban pang mga reaksyon sa grabe nga pagkalisud (F43.8) sa 17 (16.5%) mga pasyente, diin ang mga reaksiyon sa nosogenic gipahiuyon mitumaw nga may kalabutan sa grabe nga sakit sa somatic. Ang diabetes mellitus tungod sa kakulang sa mga pamaagi sa pagtambal sa etiopathogenetic sa kini nga kaso naglihok ingon usa ka panghitabo sa traumatic.

Ang mga tawo nga adunay gidugayon nga mga sakit sa pagkabalaka gikan sa 6 nga bulan hangtod sa 2 ka tuig (57 nga mga tawo, 55.3%) ang nagpatigbabaw, sa 32 (31.1%) nga mga pasyente ang gidugayon sa mga sakit sa pangisip wala molapas sa 6 nga bulan, ug sa 14 (13.6%) - labaw pa sa 2 ka tuig ang panuigon.

Lakip sa mga sintomas sa mga sakit sa pagkabalisa, pagkakapoy (pagkakapoy, pagkahuyang, dugang nga pagkaubos) kanunay nga natala - mga 94 (91.3%) mga pasyente, kasamok sa pagkatulog, kalisud nga natulog ("sayo" nga insomnia), ug dili mapugngan nga natulog nga kanunay nga pagkahigmata - 91 (88.3%), dugang nga pagkasuko ug pagkawalay pailub - 90 (87.4%), sobra nga singot - 85 (82.5%), sakit o kakulba sa dughan - 83 (80.6%), sakit sa ulo nga adunay pagbati tensyon - 82 (79.6%), pagkabalaka nga panimuot sa usa ka pagbati sa kahinam sa sulod, pagkabalaka ug pagkawalay katakus relaks - 82 (79.6%), kalisud sa pag-focus sa pagtagad - 78 (75.6%) sa mga pasyente. Kini nga mga reklamo mahimo’g magamit alang sa dali nga pagdayagnos sa mga sakit sa pagkabalaka sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sa mga kinatibuk-ang nagpraktis sa usa ka ospital sa somatic.

Ang lebel sa pagkabalaka sa scale nga Hamilton sa gisusi nga grupo sa mga pasyente gikan sa 11 ngadto sa 38 puntos, sa aberids - 24.1 ± 0.5 puntos. Ang lebel sa depresyon sa scale nga Hamilton gikan sa 3 hangtod 34 puntos, nga average nga 16.1 ± 0.5 puntos. Ang datos sa pag-analisar sa correlation nagpakita sa usa ka positibo nga relasyon tali sa lebel sa pagkabalaka ug ang kabug-at sa kasubo (r = 0.72, p

1. Ang imong glycated hemoglobin kanunay ubos sa 7%

Gisulayan niini nga pagsulay ang average nga lebel sa glucose sa imong dugo sa miaging 2-3 ka bulan. Kasagaran sa mga tawo nga wala’y diabetes kini ubos sa 5.7%, ug sa mga tawo nga adunay prediabetes gikan sa 5.7 hangtod 6.4%.

Ug bisan tingali gihunahuna nimo nga ang mga indikasyon nga labaw sa 6.4% siguradong makadaot sa imong kahimsog, sayup ikaw. Ang katuyoan sa pagkontrol sa asukal sa diabetes dili aron mahanaw kini sa kuyaw nga lebel. Kini aron makunhuran ang igo aron malikayan ang pag-uswag sa mga makuyaw nga mga komplikasyon.

Mao kana ang hinungdan nga ang mga eksperto gikan sa European Community of Endocrinologists nagtuo nga alang sa usa ka tawo nga adunay type 2 diabetes, ang target range alang sa glycated hemoglobin mao ang 77.5%.

3. Uban sa edad, ang imong regimen sa pagtambal mahimong labi ka grabe.

Sa abante nga edad, dili kinahanglan ang intensive care sa diabetes. Kasagaran, ang mga lakang nga gikuha batok sa diabetes gidisenyo aron malikayan ang mga komplikasyon sa umaabot. Busa kung ikaw 80, ang pagkuha sa daghang mga tambal o mga pag-inject aron ipaubos ang imong risgo sa usa ka atake sa kasingkasing mahimong dili kaayo makatarunganon. Tungod kay sa tinuud, labi ka nga mobati nga dili maayo ang mga epekto sa pagtambal gikan sa intensive nga pagtambal kaysa mapugngan ang usa ka pag-atake.

5. Nakamatikod ka ba sa mga sintomas sa hypoglycemia?

Kung ikaw adunay mga yugto sa usa ka makuyaw nga pagtulo sa lebel sa asukal, labi na nanginahanglan pagdali sa medikal nga atensyon, mahimong oras na aron makigsulti sa imong doktor bahin sa husto nga pagpili sa mga dosis ug tambal. Ang usa ka doktor lamang ang makasulbad sa ingon nga mga isyu, apan wala’y usa nga nagsamok kanimo aron magsugod sa usa ka panag-istoryahanay.

Palihug ayaw paghimo mga desisyon bahin sa imong pagtambal sa imong kaugalingon, mahimong peligro alang sa imong kinabuhi!

Ang mga siyentipiko bag-ohay nga nahibal-an nga ang lain nga pagsamad sa atong panahon, nga mao ang kakulang sa pagkatulog, usa usab ka peligro nga hinungdan sa type 2 diabetes

Ang diabetes mellitus gitawag nga dili makatakod nga epidemya sa ika-21 nga siglo. Karon, 285 milyon nga mga tawo sa tibuuk kalibutan ang adunay sakit nga diabetes, ug pagka-2025, sumala sa mga banabana sa World Health Organization, adunay 435 milyon nga mga pasyente.

Ang opisyal nga istatistika nga Ruso naghatag sa mga mosunud nga numero: 3 milyon sa atong mga kabanay nasakit sa diabetes, 2.8 nga nag-antos sa type 2 diabetes, apan ang mga datos gikan sa mga pagtuon sa epidemiological nagsugyot nga sa tinuud adunay mga 3-4 ka beses nga mas daghang mga pasyente.

Ang type 2 nga diabetes kinahanglan nga ikonsiderar nga mas detalyado, tungod kay kini nga sakit mao ang sangputanan sa atong pagkinabuhi: ubos nga kalihokan sa lawas (tan-awa ang //www.miloserdie.ru), dili maayo nga pagkaon ug sobra nga timbang ang hinungdan niini. Ug bag-ohay lang, nahibal-an sa mga siyentipiko nga ang usa pa nga paghampak sa atong panahon, nga mao ang kakulang sa tulog, usa usab ka peligro nga hinungdan sa type 2 diabetes. Apan sa wala pa paghisgot bahin sa mga sangputanan sa usa ka bag-ong pagtuon, susihon naton kung unsang matang sa sakit.

Kung ang diabetes mellitus sa una nga tipo nalangkit sa kakulangan sa insulin, sa ato pa, usa ka pagkunhod sa paghimo sa hormone sa insulin pinaagi sa mga beta cells sa pancreas, nan ang diabetes sa ikaduha nga tipo nag-uswag tungod sa resistensya sa insulin, nga usa ka paglapas sa metaboliko nga tubag sa insulin. Kini usa ka kahimtang diin ang mga selyula sa lawas, kung ang usa ka piho nga kantidad sa hormone nga gipagawas sa dugo, dili magamit niini. Nakadawat usa ka bakak nga signal bahin sa kakulangan sa insulin, ang pancreatic beta cells naghimo bisan sa dugang nga hormone. Sa hinay-hinay nga pagkulang kini ug dili na makagama og igo nga insulin, ang lebel sa glucose sa dugo mobangon ug mograbe ang hyperglycemia, nga gitawag nga diabetes mellitus.

Ikasubo, sa usa ka sayo nga yugto, ang mga timailhan sa diabetes panamtang hinungdan sa pagkabalaka sa usa ka masakiton nga tawo, mahimo nimo nga dili dayon hatagan pagtagad. Kung namatikdan nimo ang mga simtomas nga gilista sa ubos, kinahanglan nimo nga makita ang usa ka doktor.

Dali nga pag-ihi. Kini tungod kay ang mga kidney ang aktibo nga nagtrabaho aron makuha ang sobra nga asukar. Kung kinahanglan ka mobangon daghang beses sa usa ka gabii aron mahupay ang imong kaugalingon, posible nga kini ang problema.

Ang sobra nga kauhaw. Klaro nga ang lawas kinahanglan nga magbag-o usab sa nawala nga kaumog.

Kusog ang pagkawala sa timbang. Tungod kay ang glucose wala mosulod sa mga selyula sa mga kinahanglanon nga kantidad, ang lawas mogamit usa ka kapilian nga gigikanan sa kusog, pagbungkag sa protina sa kalamnan, ug ang aktibo nga buhat sa mga kidney modala sa pagsunog sa dugang nga kaloriya.

Gibati ang kagutom. Tungod kini sa mga pagbaha sa asukal sa dugo. Kung mahulog kini nga mahait, ang lawas naghatag usa ka signal nga kinahanglan kini usa ka bag-ong suplay sa glucose.

Ang mga uga nga mucous lamad ug pag-ikot sa panit bunga sa pagkadaut. Dugang pa, usa ka talagsaon nga sakit sa panit sama sa acanthosis, hyperpigmentation sa panit mahimo nga molambo sa mga pasyente nga adunay diabetes. Kung ang panit sa liog o sa mga armpits ngitit kaayo, kini nagpaila sa pagsukol sa insulin, bisan kung ang lebel sa asukal sa dugo dili pataas.

Ang hinay nga pag-ayo sa mga pagtibhang ug mga pasa. Tungod kini sa hinungdan nga ang mga dunggo sa dugo nadaot tungod sa taas nga lebel sa asukal ug sa sirkulasyon sa dugo, nga nagsiguro sa pag-ayo sa samad, may kapansanan.

Sagad sa kanunay nga impeksyon, labi na ang mga impeksyon sa fungal, ingon usa ka resulta sa usa ka pagkunhod sa function sa resistensya.

Ang talamak nga kakapoy ug pagkasuko usa ka sangputanan sa kamatuoran nga ang lawas kinahanglan maghimo dugang nga mga paningkamot aron mabug-atan ang kakulang sa glucose sa mga selyula.

Blurry nga panan-awon. Sa wala pa ang akong mga mata mga bilog, mga itum nga lugar. Ang taas nga asukal sa dugo mosangput sa usa ka pagbag-o sa dagway sa lente sa mata, nga nagdala sa dili maayong mga epekto sa biswal. Kasagaran moagi kini kung ang asukal mobalik sa normal.

Pagkamabukal ug tingling sa mga limbong. Ang nadugangan nga asukal nagdala ngadto sa neuropathy sa mga nerbiyos nga peripheral, bisan pa, sama sa kaso sa panan-awon, ang mga simtomas nawala sa panahon nga pagpangilabot. Hinungdanon kaayo nga magsugod ka sa pagtambal alang sa diabetes sa labing madali aron ang neuropathy dili mahimong talamdan.

Giunsa ang pagkulang sa pagkatulog nakatampo sa pagpauswag sa resistensya sa insulin? Ang usa ka pagtuon sa mga siyentipiko gikan sa University of Chicago, USA, nakit-an nga ang kakulang sa pagtulog (ang mga hilisgutan natulog lamang sa 4 nga oras sa usa ka adlaw) sulod sa duha ka adlaw nga nanguna sa mga pagsunud sa metabolic nga pagbag-o: ang lebel sa leptin nahulog sa 18%, ug ang lebel sa ghrelin pagtaas sa 28%. Ang Leptin usa ka hormone nga nagpugong sa metabolismo sa enerhiya ug nagpugong sa gana sa pagkaon, ang ghrelin usa ka gana nga pagkaon sa hormone. Siyempre, kung ang nauna nahubsan ug ang ikaduha gipadako, ang gana sa pagkaon nakaabut sa tumoy niini ug malisud alang kaniya ang pagsupak sa bisan unsang butang gawas sa labi ka makapalipay nga paniudto o - nga hingpit nga dili gusto - panihapon. Dugang pa, ang kakulang sa tulog usa sa mga hinungdan sa pagpangandoy sa mga tam-is. Dili kini katingad-an: ang usa ka gikapoy nga utok nanginahanglan dugang nga “gasolina”, nga mao, glucose, nga mao ra ug dili mabalhin nga gigikanan sa kusog alang sa labing komplikado nga organo sa atong lawas.

Kaniadtong Oktubre 2012, usa ka bag-ong pagtuon ang gipatik, nga gipahigayon usab sa University of Chicago Clinical Center, nga gisugo sa American National Institutes of Health. Gipakita niini ang usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga receptor sa insulin agig tubag sa dili igo nga oras sa pagkatulog. Pito ka mga hilisgutan ang migugol sa 4.5 ka oras sa higdaanan sulod sa upat ka adlaw, ug natulog 8.5 ka oras sa sunod nga 4 ka adlaw. Gikuha sa mga tigdukiduki ang mga partisipante sa mga cell cells sa eksperimento gikan sa layer sa subcutaneous ug gisusi ang ilang pagkasensitibo sa insulin. Nahuman nga sa pagkahuman lamang sa 4 nga mga adlaw nga kulang sa pagkatulog, mikunhod kini sa 16%. Ang kinatibuk-ang pagkasensitibo sa insulin, nga gisusi base sa pagsulay sa dugo sa mga hilisgutan, mikunhod sa 30%. "Ang kini nga pagkunhod katumbas sa termino sa metabolic hangtod sa pagkatigulang sa mga 10-20 ka tuig," ingon ni Matthew Brady, usa ka propesor sa University of Chicago, nga nanguna sa pagtuon, "ang mga tambok nga mga selula kinahanglan nga matulog, ug kung dili sila igo, dili nila mapugngan ang mga proseso sa metaboliko." ". Kung kini nga matang sa resistensya sa insulin mahimong kanunay, taas nga asukal sa dugo ug lebel sa kolesterol nga hinungdan sa diabetes ug sakit sa cardiovascular.

Ang pagtuon adunay mga limitasyon: adunay 7 ra nga mga hilisgutan dinhi, tanan nga batan-on, himsog ug humok, mao nga hinungdan nga susihon ang kabalhinan sa mga konklusyon alang sa uban pang mga kategoriya sa edad ug mga pasyente nga adunay mga sakit nga laygay. Ug labi ka hinungdanon, kinahanglan nga mahibal-an kung ang pagsukol sa insulin nag-uswag nga dili kaayo grabe nga mga pagdili sa oras sa pagkatulog, apan wala molungtad sa 4 nga mga adlaw, sama sa eksperimento, apan mga bulan o tuig.

Daghang mga doktor ang nagtagad sa mabangis nga lingin sa sakit sa ilang mga pasyente. Kung ang kakulang sa pagtulog nagdala sa lawas sa usa ka estado sa wala pa nga diabetes, nga nakahatag sa pagbug-at sa timbang ug ang pag-uswag sa pagsukol sa insulin, unya sa sunod nga yugto sa pag-uswag sa sakit, nagsugod ang usa ka makadaot nga siklo: Nagsugod ang polyuria (nadugangan nga pag-ihi), ug ang pagkatulog sa pasyente nagkagrabe, tungod kay kinahanglan siyang mobangon daghang beses sa usa ka gabii tungod sa kanunay nga pag-ihi, ang dili maayo nga pagkatulog nakatampo usab sa dugang nga pag-uswag sa resistensya sa insulin.

Pinaagi sa kini nga paagi, ang mga eksperto nagsulti sa usa ka susama nga bisyo nga adunay kalabotan sa pagkatulog nga pagkatulog tungod sa apnea, pagkapakyas sa pagginhawa, kanunay nga kauban sa usa ka tawo nga sobra ang timbang. Ang dili maayo nga pagkatulog nakatampo sa pagtaas sa gibug-aton, ug ang mga matambok nga deposito mahimong hinungdan sa pagpahunong sa taas nga respiratory tract, nga mosangput sa apnea.

Dinhi sa kini nga artikulo //www.miloserdie.ru gihulagway kini sa detalye kung unsa ang papel sa pagtulog sa atong kinabuhi, dinhi makit-an usab nimo ang pipila ka mapuslanon nga mga tip kung unsaon paglikay ang insomnia ug pag-optimize sa pagkatulog sa gabii. Mahinungdanon nga masabtan nga ang 8 ka oras sa usa ka adlaw usa ka average nga timailhan lamang, ug alang sa matag usa kanato ang panginahanglan sa pagkatulog gisukat sa oras nga kinahanglan sa indibidwal nga pagpasig-uli sa kusog. Ang direktor sa Regional Sleep Disorder Center (Minnesota), Dr. Mark Mahowald, kung gipangutana kung kanus-a nimo kinahanglan matulog, naghatag usa ka yano nga tubag: "Kung nakamata ka sa usa ka tawag nga nagmata, kung dili ka nakatulog. Kung nakakuha ka igo nga katulog, ang imong utok magmata sa dili pa mag-ring ang alarma.

Ang direktor sa Seattle Medical Center alang sa Pagtuon sa Pagtulog, si Dr. Nathaniel Watson, nga miapil sa usa ka pagtuon sa mga siyentipiko sa Amerika, nagtuo nga ang pagtuon sa negatibo nga epekto sa kakulang sa pagtulog sa kahimsog sa tawo, labi na, sa pagpauswag sa type 2 diabetes, kinahanglan ipadayon. Ang maayong balita mao nga kung ang mga sunud nga mga pagtuon nagpamatuod sa mga resulta nga nakuha na, nan ang pagtambal alang sa resistensya sa insulin mahimong yano: ang pasyente kinahanglan nga makatulog pa. "Ang pagkatulog ingon ka hinungdanon sa kahimsog sama sa maayo nga nutrisyon ug pag-ehersisyo," nagtuo si Dr. Watson, "Hangtud nga mag-imbento ka usa ka espesyal nga pamaagi o tableta nga nagpuli sa pagkatulog, ang kinahanglan nimong buhaton mao ang labi ka yano nga therapy ... i-off ang computer ug matulog og sayo. ”