Desmopressin - mga panudlo alang magamit

Paglaraw nga may kalabutan sa 30.07.2015

• Latin nga ngalan: Desmopressinum
• ATX Code: H01BA02
• Kemikal nga pormula: C₄₆H₆₄N₁₄O₁₂S₂
• CAS Code: 16679-58-6

Mga kemikal nga kabtangan

Ang Desmopressin usa ka sintetikong analogue vasopressin antidiuretic hormone, nga kasagaran nga gihimo sa posterior lobe pituitary gland. Ang sangkap nakuha pinaagi sa modernisasyon sa molekula. vasopressin:1-cysteine ​​deamination ug mga kapuli 8-l-argininenaa sa orihinal nga molekula sa 8-D-arginine.

Ang himan adunay usa ka dili kaayo gipahayag nga epekto sa hapsay nga kaunuran sa vascular bed ug mga internal nga organo, apan kini anti-duretic nga epekto gipahayag nga labi ka kusgan.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Ang butang gipalihok Mga Tigdawat sa Vasopressin V2nga nahamtang sa epithelial tissue gilangkuban nga mga tubule ug sa Pagsaka sa mga selyo ni Henle, kini nagdala sa pagdugang sa proseso sa reabsorption sa tubig ngadto sa mga ugat sa dugo, nga makapadasig 8 managsama nga mga hinungdan.

Ang antiduretic nga epekto sa tambal nga nakab-ot sa administrasyon sa subcutaneous, intravenous ug intramuscular, nga adunay instillation tambal sa ilong.

Ang katunga sa kinabuhi sa sintetikong hormone = 75 ka minuto. Bisan pa, ang igo nga taas nga konsentrasyon sa sangkap mahimong makita sa lawas sa sulod sa 8-20 nga oras, pagkahuman sa administrasyon. Napamatud-an ang mga simtomas polyuria mawala human sa 2-3 nga beses sa paggamit sa produkto. Ang intravenous nga administrasyon labi ka labi ka epektibo kay sa pagdumala sa intranasal.

Sa mga pasyente nga hemophilia ug sakit nga von Willebrandt pagkahuman sa usa ka indeyksiyon nga 0.4 μg nga tambal matag 1 kg nga gibug-aton, 8 nga hinungdan sa coagulationnagdugang 3-4 ka beses. Ang epekto sa tambal nagsugod nga magpakita pagkahuman sa tunga sa oras ug maabot ang maximum nga kantidad niini sulod sa tunga ug tunga - 2 ka oras.

Ingon usab, kung gigamit ang tambal, ang usa ka kusog nga pagtaas sa konsentrasyon sa plasma nakita plasminogenapan sa parehas nga lebel fibrinolysis nagpabilin nga pareho.

Ang sangkap gibag-o sa mga tisyu sa atay. Ang pagpanglimpiyo nahitabo pagbuak sa tulay nahilambigit sa enzyme transhydrogenases. Ang tambal nga adunay ihi gipagawas nga wala mausab o sa dagway sa dili aktibo nga mga metabolite. Ang Desmopressin adunay mina nga pagkahilo, dili teratogenic o mga kabtangan nga mutagenic.

Pagpagawas nga porma

Ang tambal gihimo sa daghang mga bersyon. Sa wala pa pagpili og porma, kinahanglan nimo nga konsulta sa imong doktor aron makapangita usa ka tama alang sa pagtambal sa sakit.

Ang solusyon alang sa indeyksiyon ipangalagad intramuscularly, intravenously, subcutaneously.

Ang tambal magamit sa porma sa puti, lingin nga mga papan. Sa usa ka bahin ang inskripsiyon nga "D1" o "D2". Sa ikaduha nga bahin sa pagbahin. Dugang pa sa aktibo nga sangkap, desmopressin, ang komposisyon naglakip magnesium stearate, patatas starch, povidone-K30, lactose monohidrat.

Ang tambal magamit sa porma sa puti, lingin nga mga papan.

Ang mga tinulo sa ilong usa ka likido nga kolor nga kolor. Ang mga nahinungdan mao ang chlorobutanol, sodium chloride, tubig, hydrochloric acid. Dosis 0.1 mg kada 1 ml.

Kini usa ka tin-aw nga likido. Naglangkob sa usa ka espesyal nga botelya nga adunay dispenser. Ang mga nahalipay mao ang potassium sorbate, tubig, hydrochloric acid, sodium chloride.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang katunga sa kinabuhi sa artipisyal nga hormone 75 ka minuto. Apan sa parehas nga oras, ang tambal sa medyo taas nga kantidad makita sa sulod sa lawas sulod sa 8-20 nga oras pagkahuman gigamit. Gipadayag nga ang mga timailhan sa polyuria nawala human sa 2-3 nga paggamit sa mga droga. Sa kini nga kaso, ang mga intravenous injection mas epektibo kaysa administrasyon sa intranasal.

Sa mga tawo nga adunay sakit nga von Willebrand, maingon man sa hemophilia nga adunay usa ka administrasyon nga 0.4 μg / kg sa sangkap, usa ka pagtaas sa 3-4 nga mga higayon ang ika-8 nga hinungdan sa pagsagol sa dugo nakita. Ang tambal nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 30 minuto gikan sa oras sa paggamit niini ug nakaabut sa mga kantidad sa peak human sa 1.5-2 nga oras.

Sa parehas nga oras, ang paggamit sa tambal nagdala ngadto sa usa ka paspas nga pagdugang sa mga kantidad sa plasma nga plasminogen, bisan kung ang mga indikasyon sa fibrinolysis nagpabilin nga pareho.

Ang tambal nagpailalom sa metabolismo sa sulod sa atay nga tisyu. Ang tulay sa disulfide gihawan sa transhydrogenase enzyme.

Ang pagpagawas sa dili mausab nga substansiya o dili aktibo nga mga metaboliko nga mga produkto nahitabo sa ihi.

, , , , , , , ,

Contraindications

• polydipsia sa usa ka psychogenic o congenital nga kinaiya,
• ang presensya sa anuria,
• plasma hypoosmolality,
• likido nga pagpabilin sa lawas,
• ang presensya sa kapakyasan sa kasingkasing sa panginahanglan alang sa mga diuretic nga tambal,
• alerdyik nga tubag sa tambal.

Gidili ang pagdumala sa tambal nga intravenously sa von Willebrand-Dian nga sakit sa subtype 2b, ug dugang sa dili lig-on nga angina

Dosis ug administrasyon

Ang mga tablet kinahanglan nga kuhaon sa binaba, pagkahuman sa pila ka oras pagkahuman mokaon (uban ang ilang dungan nga paggamit, pagpahuyang sa pagsuyup sa mga droga, nga modala sa pagkunhod sa pagka-epektibo) Ang mga gidak-on sa pag-alagad ug gidugayon sa therapy gipili sa doktor.

Ang mga tawo nga adunay type nga diabetes mellitus sa una kinahanglan nga moinom og 0.1 mg sa sagol nga 1-3 nga mga beses sa usa ka adlaw. Pagkahuman niini, kinahanglan nga usa-usa nga magpili usa ka bahin, nga tagdon ang epekto nga gihimo sa mga papan, ug ang ilang pagtugot sa pasyente. Sa kasagaran, ang dosis nga 0.1-0.2 mg, gikuha sa 1-3 nga mga panahon sa usa ka adlaw.

Ang gidak-on sa labing gitugotan nga bahin sa oral nga gamot matag adlaw mao ang 1.2 mg.

Sa wala’y pagpugong sa gabii sa gabii, kanunay nila nga masusi ang 0.2 mg nga sangkap sa sulod sa gabii. Kung ang epekto dili igo, ang bahin gidoble sa 0.4 mg. Kung nagpahigayon pagtambal, kinahanglan nimo nga limitahan ang pag-inom sa likido sa ikaduha nga katunga sa adlaw. Sa kasagaran, ang padayon nga therapy molungtad 90 ka adlaw. Giisip ang klinikal nga litrato, mahimo ipadayon sa doktor ang kurso (kanunay, sa wala pa molugway ang pagtambal, ang tambal gikansela sulod sa 7 ka adlaw, ug unya, nga gikonsiderar ang nadawat nga kasayuran sa klinikal pagkahuman sa pag-undang sa droga, sila ang maghukom kung ang pasyente kinahanglan nga magpadayon sa kurso).

Ang mga hamtong, nga adunay type nga polyuria sa gabii, kanunay kinahanglan nga moinom og 0.1 mg sa tambal nga binaba sa gabii. Sa pagkawala sa usa ka resulta sa terapyutik, mahimo nga doble ang dosis - hangtod sa 0.2 mg. Ubos sa pagdumala sa usa ka doktor, ang dosis mahimo nga magpadayon nga madugangan kung kinahanglan. Sa pagkawala sa mga timailhan sa pagpaayo human sa 1 nga bulan sa paggamit sa droga, ang pagtambal kinahanglan hunongon.

Ang intranasal spray gigamit sa mga bahin nga 10-40 mcg / adlaw, nga giapod-apod sa daghang lainlaing gamit. Ang mga bata nga nagpangedaron labing menos 3 ka bulan ug labing taas nga 12 ka tuig kinahanglan nga mag-adjust sa adlaw-adlaw nga dosis, nga naa sa han-ay sa 5-30 micrograms.

Ang mga Dosage sa Desmopressin alang sa iv, s / c, ug usab / m injections mao ang 1-4 mcg / adlaw (alang sa mga hamtong). Gitugotan ang mga bata nga mosulod sa 0.4-2 micrograms sa tambal kada adlaw.

Kung wala’y resulta human sa ika-1 nga semana sa pagtambal, gikinahanglan nga ayohon ang adlaw-adlaw nga dosis. Aron mapili ang angay nga regimen sa pagtambal usahay magkinahanglan daghang oras - sulod sa pipila ka semana.

50 kg nga adunay von Willebrand Disease o Mild Hemophilia A. | Dugo Journal "target =" _ blangko "rel =" noopener noreferrer "> 41,,,,,

Overdose

Ang pagkahilo sa tambal kanunay nga hinungdan sa pagpadayon sa fluid ug ang pagpalambo sa mga sintomas sa hyponatremia.

Sa kini nga mga kaso, gikinahanglan nga magdumala sa usa ka intravenous isotonic o hypertonic solution sa sodium chloride, ingon usab magreseta sa usa ka diuretic (furosemide) sa pasyente.

, , ,

Pakigsulti sa ubang mga droga

Ang kombinasyon sa dopamine, labi na sa taas nga dosis, mahimo’g makunhuran ang epekto sa pressor.

Ang Indomethacin makaapekto sa kusog sa epekto sa tambal nga gihimo ni Desmopressin.

Ang kombinasyon sa tambal nga adunay lithium carbonate mosangpot sa pagkunhod sa mga antidiuretic nga kabtangan.

Ang pag-amping kinahanglan nga buhaton aron magkahiusa ang tambal sa mga tambal nga makapadako sa kagrabe sa pagpagawas sa antidiuretic hormone: sama sa carbamazepine nga adunay chlorpromazine, phenylephrine sa tricyclics, ug epinephrine. Ang ingon nga kombinasyon mahimong hinungdan sa potentiation sa vasopressor nga epekto sa mga droga.

, , , ,

Aplikasyon sa mga bata

Ang adlaw-adlaw nga gidak-on sa pagserbisyo alang sa mga bata nga wala pay 12 anyos ang kinahanglan nga mapaayo.

Sa mga masuso hangtod sa 1 ka tuig ang edad, ang pagkahubog sa usa ka sangkap mahimong mosangput sa pag-uswag sa mga seizure - nga may kalabotan sa makapasuko nga epekto sa tambal sa NS.

, , , , , ,

Ang mga analogue sa sangkap mao ang mga pagpangandam Vazomirin, Minirin ug Emosint nga adunay Presinex, ug dugang sa Adiuretin, Desmopressin acetate, Nourem uban Nativa, Apo-Desmopressin ug Adiuretin SD.

, , , , , , ,

Ang Desmopressin nakadawat positibo nga mga pagsusi sa pagtambal sa nocturnal enuresis sa mga bata, bisan kung giingon nga ang epekto sa paggamit niini dili dayon molambo, apan pagkahuman sa daghang mga semana. Sa parehas nga panahon, ang mga komento nag-ingon nga ang tambal maayo nga gitugot.

Adunay usab mga pagsusi bahin sa epektibo nga paglihok sa tambal sa diabetes nga usa ka dili-asukal nga kinaiya - ang paggamit niini nagpalambo sa kahimtang sa pasyente, gipagaan ang mga simtomas sa sakit.

Mekanismo sa paglihok

Ang aktibo nga sangkap usa ka molekula nga artipisyal nga molekula sa hormone vasopressin. Kung ang tambal mosulod sa lawas, ang mga espesyal nga receptor gi-aktibo, tungod kay ang proseso sa pagpaayo sa tubig gipalambo. Ang koagulasyon sa dugo molambo.

Sa mga pasyente nga adunay hemophilia, ang tambal nagdugang sa coagulation factor 8 pinaagi sa 3-4 ka beses. Adunay pagdugang sa gidaghanon sa plasminogen sa plasma sa dugo.

Gitugot sa intravenous nga administrasyon nga dali ka nga makab-ot ang epekto.

Ang tambal nagpauswag sa koagulasyon sa dugo.

Uban sa pag-amping

Sa kaso sa paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte, fibrosis sa pantog, mga sakit sa cardiovascular nga sistema o kidney, peligro sa pagtaas sa intracranial pressure, pagbantay kinahanglan gamiton sa panahon sa pagtambal. Ang usa ka paryente nga contraindication giisip nga sobra sa 65 anyos.

Ang mga dosis ug mga regimen sa dosis nagsalig sa sakit, sa indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente. Kinahanglan sila mapili nga duyog sa doktor. Kinahanglan nga pamilyar ka sa mga panudlo nga gamiton.

Ang pasiuna nga dosis alang sa mga ilong sa ilong, ang spray magkalainlain gikan sa 10 hangtod 40 mcg kada adlaw. Kini kinahanglan nga gikuha sa daghang mga higayon. Ang mga bata nga wala’y 12 anyos kinahanglan mangabag-o. Alang kanila, ang usa ka dosis nga 5 hangtod 30 micrograms gipili sa adlaw.

Sa pagpaila sa mga injection para sa mga hamtong, ang dosis gikan 1 hangtod 4 micrograms matag kilo sa gibug-aton sa lawas. Sa pagkabata, ang 0.4-2 micrograms kinahanglan ipangalagad.

Kung ang terapiya wala magdala sa gipaabut nga epekto sulod sa usa ka semana, kinahanglan nga ipasibo ang dosis.

Kung ang terapiya wala magdala sa gipaabut nga epekto sulod sa usa ka semana, kinahanglan nga ipasibo ang dosis.

Mga epekto

Pagkalipong, labad sa ulo, kalibog. Talagsa ra, ang mga pasyente nahulog sa usa ka koma. Mahimong motubo ang gibug-aton sa lawas, mahimong mahitabo ang rhinitis. Sa pipila ka mga pasyente, ang mga mucous membrane sa ilong nagbaga. Ang pagsuka, kasukaon, ug kasakit sa tiyan posible.

Mahimong modaghan o maminusan ang presyur sa dugo. Usahay ang oliguria, init nga mga kilat, mahitabo ang mga reaksiyon sa alerdyi. Mahimong mahitabo ang hyponatremia. Kung mogamit sa mga injection, ang sakit mahimo nga namatikdan sa injection site.

Kung gigamit ang tambal sa pagtratar sa mga bata nga wala’y 12 ka bulan ang edad, posible ang mga agianan.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang paggamit sa Desmopressin gipakita alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa sentral nga diabetes insipidus.

Dugang pa, lahi nga mga timailhan alang sa mga porma sa dosis:

• papan: mga bata nga kapin sa 5 ka tuig ang panuigon - panguna nga nocturnal enuresis, mga hamtong - adunay simtomas nga pagtambal sa nocturnal polyuria,
• metered-dosis nga ilong spray ug mga ilong sa ilong: usa ka pagsulay sa diagnostic alang sa abilidad sa konsentrasyon sa mga kidney,
• pagtulo sa ilong: mahait polyuria sa sentral nga genesis, nga gipahinabo sa usa ka sakit o pagpataliwala sa operasyon sa sentral nga gikulbaan nga sistema, trauma.

Pagkaangay sa alkohol

Ang pag-inom sa alkohol sa panahon sa pagtambal dili girekomenda, tungod kay kini naghimo sa tambal nga dili epektibo.

Ang tambal adunay daghang gidaghanon nga mga sinonim. Ang mgaalog usa ka papan nga Minirin, Nativa, Adiuretin, Presayneks sprays, Vasomirin. Gigamit usab ang Desmopressin Acetate. Adunay uban pang mga kapsula, papan ug mga solusyon nga adunay mga kabtangan nga antidiuretic. Tingali ang paggamit sa folk remedyo.

Ang Minirin usa ka analogue sa Desmopressin.

Dosis ug administrasyon

Ang mga papan gikuha sa binaba, pagkahuman sa usa ka pagkaon.

• sentral nga diabetes insipidus: ang inisyal nga dosis mao ang 0.1 mg 1-3 nga mga beses sa usa ka adlaw alang sa mga bata ug mga hamtong. Sunod, ang dosis gipili nga naghunahuna sa indibidwal nga tubag sa klinika, mahimo kini gikan sa 0.2 mg hangtod 1.2 mg kada adlaw,
• nag-una nga nocturnal enuresis: ang una nga dosis mao ang 0.2 mg sa oras nga natulog, sa pagkawala sa usa ka igo nga epekto sa terapyutik, mahimo kini madugangan sa 0.4 mg. Gikinahanglan nga limitahan ang pag-inom sa likido sa gabii. Ang kurso molungtad 90 ka adlaw. Pagkahuman sa usa ka adlaw nga pahulay sa 7, mahimo’g ipadayon ang mga pills base sa ebidensya sa klinikal,
• nocturnal polyuria sa mga hamtong: ang una nga dosis mao ang 0.1 mg sa oras nga natulog, sa pagkawala sa gikinahanglan nga epekto, kini madugangan matag 0.1 ka adlaw pinaagi sa 0.1 mg hangtod ang usa ka dosis makab-ot nga naghatag usa ka kamalaumon nga epekto.

Kung wala’y igong tubag sa klinika pagkahuman sa 30 ka adlaw nga pagtambal, kinahanglan nga hunongon ang tambal.

Dosis sa ilong spray

Ang spray gipadapat sa pagdumala sa intranasal, usa ka pag-click sa dosing device katumbas sa 0.01 mg sa tambal.

Sa pagtratar sa mga bata, ang pamaagi kinahanglan nga himuon sa ilalum sa pagdumala sa mga hamtong.

Ang kamalaumon nga dosis gitino sa pagpili sa indibidwal.

• sentral nga diabetes insipidus: mga hamtong - 0.01-0.04 mg, mga bata - 0.01-0.02 mg kada adlaw. Ang pamaagi gihimo sa makausa o pagbahinbahin ang gireseta nga dosis sa 2-3 nga mga injections,
• pagsulay sa konsentrasyon sa kidney: mga hamtong - 0,04 mg, mga bata nga kapin sa 1 ka tuig ang edad - 0.01-0.02 mg, mga bata nga wala’y edad nga 1 ka tuig - 0.01 mg. Pagkahuman sa administrasyon, ang pasyente kinahanglan nga mawad-an sa pantog, sa sunod nga 8 oras, 2 servings sa ihi gikuha aron matun-an ang osmolality. Ang tibuuk nga gidaghanon sa likido nga hubog sa pasyente sa pagsulay (1 oras sa wala pa ang pagtuon ug sa sunod nga 8 oras) dili molapas sa 500 ml. Kung ang indeks sa osmolality nga ubos sa 800 mOsm / kg sa mga hamtong ug 600 mOsm / kg sa mga bata napamatud-an, gibalikbalik ang pagsulay. Kung nakumpirma ang usa ka paglapas sa abilidad sa konsentrasyon sa mga kidney, gikinahanglan ang dugang nga pagsusi.

Mga tulo sa ilong

Ang mga tinulo gipadapat intranasally, pinaagi sa pag-instillation sa agianan sa ilong padulong sa septal sa ilong nga adunay gamay nga pagtapik sa likod sa ulo ug ang pagkiling niini sa kilid.

Ang pagpakita sa usa ka terapyutik nga epekto nahitabo sulod sa 30 minutos human sa pag-instillation sa tambal.

• diabetes insipidus sa sentro nga gigikanan: mga hamtong - 0.01-0.04 mg (2-8 tulo), mga bata - 0,005-0.02 mg (1-4 tulo) matag adlaw. Gipangalagad ang tambal kausa, o ang adlaw-adlaw nga dosis gibahin sa 2-3 nga mga injection. Gireseta sa doktor ang dosis ug agwat tali sa mga administrasyon nga tagsa-tagsa, nga giisip ang pagkasensitibo sa pasyente sa tambal,
• mahait nga porma sa sentral nga polyuria: 0.01 mg matag usa. Ang pag-inom sa diuresis ug fluid kinahanglan nga susihon sa oras-oras nga agianan hangtod makompleto ang balanse. Sulod sa 3-5 ka oras, pag-obserbar ang osmolarity of plasma ug ihi, ang konsentrasyon sa sodium sa dugo,
• pagtuon sa abilidad sa konsentrasyon sa mga kidney: mga hamtong - 0.015 mg, mga bata nga kapin sa 1 ka tuig ang edad - 0.01-0.015 mg. Human sa pag-instillation sa tambal, gikinahanglan ang paghubas sa pantog. Pagkolekta sa mga sample sa ihi aron mahibal-an ang osmolarity, ang pamaagi gibalik-balik nga 4 nga beses nga adunay usa ka agwat sa 1 ka oras. Kung ang kauhaw nahitabo, gitugotan ang pagkuha sa dili sobra sa 200 ml nga likido alang sa tibuuk nga panahon (1 oras sa wala pa ang pagtuon ug sa sunod nga 8 oras) sa pagtuon.

Espesyal nga mga panudlo

Ang Desmopressin kinahanglan dili gamiton sa mga pasyente nga adunay mga sagol nga mga patolohiya o samtang nagkuha mga tambal nga mahimong hinungdan sa pagpadayon sa likido sa mga sakit sa lawas ug electrolyte.

Ang mga pasyente nga adunay panguna nga nocturnal enuresis 1 oras sa wala pa ug sulod sa 8 nga oras pagkahuman gigamit ang tambal kinahanglan nga maminusan ang pag-inom sa likido - kini makapakunhod sa peligro sa mga epekto.

Ang paggamit sa Desmopressin alang sa pagtambal sa nocturnal enuresis sa mga bata ug batan-ong mga pasyente hinungdan sa usa ka peligro sa pagpalambo sa cerebral edema.

Ang mga pasyente nga adunay polyuria gikan sa 2.8 hangtod 3 ka litro ug mubu nga pasiuna nga lebel sa sodium nga adunay peligro sa mga epekto.

Sa grabe nga pag-amping, girekomenda nga gamiton ang tambal sa mga pasyente nga sobra sa 65 ka tuig ang edad tungod sa taas nga peligro sa pagpadayon sa fluid, ang pag-uswag sa hyponatremia ug uban pang mga dili maayong mga epekto. Ang pasyente kinahanglan nga gihatagan sa pagpugong sa estado ug kanunay (sa wala pa ang pagtambal, pagkahuman sa tulo ka adlaw nga pagtambal ug sa matag pagtaas sa dosis) pagtino sa lebel sa konsentrasyon sa sodium sa plasma sa dugo.

Kung adunay hilanat, systemic impeksyon o gastroenteritis, ang paggamit sa tambal kinahanglan nga hunongon.

Aron mapugngan ang hyponatremia, ang kanunay nga mga pagtuon girekomenda aron mahibal-an ang lebel sa sodium sa plasma sa dugo, labi na kung naghiusa sa mga papan nga adunay mga tricyclic antidepressants, mga selective serotonin inhibitor, chlorpromazine, carbamazepine, uban pang mga droga nga hinungdan sa sindikato sa dili igo nga pagtago sa mga antidiuretic nga mga hormone, ug sa kombinasyon sa mga non-steroidal anti-inflammatory nga mga droga ( Mga NSAID).

Diagnosis ug pagtambal sa mahait nga pag-undang sa urinary, nocturia ug / o dysuria, impeksyon sa urinary tract, pantog o prosteyt tumor, decompensated diabetes mellitus, polydipsia, ug alkoholismo kinahanglan himuon sa wala pa magamit ang Desmopressin.

Sa mga bata sa edad nga 1 ka tuig, ang usa ka pagsulay aron mahibal-an ang abilidad sa konsentrasyon sa mga kidney kinahanglan nga himuon lang sa usa ka ospital.

Pagkahuman sa pagpahigayon sa mga pagsusi sa diagnostic, gitugotan ang pasyente nga makadawat og likido sa usa ka volume nga naghatag kahumok sa kauhaw.

Ang pag-spray sa dosis dili mahimo nga gireseta sa mga bata kung ang dosis nga gikinahanglan alang sa pagtambal mao ang ubos sa 0.01 mg.

Usa ka pagtuon sa abilidad sa konsentrasyon sa mga kidney nga adunay mga tulo sa mga bata nga wala’y 1 anyos kinahanglan nga himuon sa mga talagsaon nga mga kaso, tungod kay sa kini nga edad ang kaarang sa konsentrasyon sa mga kidney Ang pamaagi kinahanglan nga ipatuman sa usa ka neurologist sa bata. Ang labi ka taas nga dosis sa mga masuso mahimong hinungdan sa pagkasuko sa sistema sa nerbiyos, nga giubanan sa pag-uswag sa mga seizure. Panahon sa pagkolekta sa ihi, gikinahanglan ang usa ka kompleto nga pagbulag sa pag-inom sa likido.

Tungod kay adunay grabe nga rhinitis, ang pagsuyup sa mga tulo nahinabo, girekomenda nga gamiton ang tambal sa sulod.

Sa diabetes nga insipidus sa sentro nga gigikanan, ang pagdumala sa intranasal sa desmopressin nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa grabe nga hyponatremia.

Pakigsulti sa droga

Uban ang dungan nga paggamit sa Desmopressin:

• indomethacin mahimong hinungdan sa usa ka pagdugang sa aksyon sa desmopressin nga walay pagdugang sa gidugayon,
• tetracycline, glibutide, norepinephrine, pagpangandam sa lithium pagpakunhod sa antidiuretic nga epekto sa tambal,
• Ang mga ahente nga hypertensive nagpalambo sa ilang epekto,
• ang mga selective serotonin inhibitor, tricyclic antidepressants, carbamazepine, chlorpromazine mahimong hinungdan sa sindrom sa dili igo nga pagtago sa antidiuretic hormone, nagdugang antidiuretic nga epekto sa desmopressin, nagdugang nga peligro sa pagpadayon sa likido ug pag-uswag sa hyponatremia.
• Gipataas sa mga NSAID ang risgo sa pagpadayon sa likido sa lawas, ang panghitabo sa hyponatremia,
• dimethicone pagmobu, pagminus sa pagsuyup sa drug,
• ang loperamide ug uban pang mga tambal nga nagpahinay sa peristalsis mahimo’g madugangan ang lebel sa plasma nga desmopressin pinaagi sa 3 nga mga panahon ug labi nga makadugang sa peligro sa pagpadayon sa fluid ug hyponatremia.

Ang mga analog sa Desmopressin mao ang: mga papan - Minirin, Nativa, Nourem, spray - Apo-Desmopressin, Presineks, Minirin, Vasomirin.

Pakigsulti

Ang managsama nga paggamit, labi na sa daghang mga dosages, uban dopamine mahimong mapalambo ang epekto sa pagpilit.

Indomethacin mahimo’g makaapekto sa kusog sa pagkaladlad sa Desmopressin sa lawas.

Samtang nag-inom sa tambal lithium carbonate, ang antidiuretic nga epekto niini huyang.

Sa pag-amping, ang sangkap kinahanglan nga ubanan sa mga droga nga nagdugang pagpagawas. antidiuretic nga hormone: chlorpromazine, carbamazepine, tricyclic antidepressants, phenylephrine, epinephrine. Ang kini nga kombinasyon mahimo'g mag-uswag sa usa ka pagtaas sa aksyon nga vasopressor sa Desmopressin.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Desmopressin usa ka analogue sa natural nga hormone arginine-vasopressin nga adunay usa ka gilitok nga antidiuretic nga epekto.

Kung itandi sa vasopressin, kini adunay dili kaayo gipahayag nga epekto sa hapsay nga mga kaunuran sa mga ugat sa dugo ug mga internal nga organo, nga tungod sa mga pagbag-o sa istruktura sa molekula nga desmopressin kumpara sa natural nga molekula nga vasopressin - pagkamatay sa 1-cysteine ​​ug pagpuli sa 8-L-arginine sa D-arginine.

Nagpataas sa katalagman sa epithelium sa mga distal nga seksyon sa mga convoluted tubule alang sa tubig ug gipataas ang reabsorption niini. Ang paggamit sa Desmopressin sa sentral nga diabetes insipidus nagdala sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa ihi nga gipagawas ug usa ka dungan nga pagdugang sa osmolality sa ihi ug pagkunhod sa osmolality sa plasma sa dugo. Kini nagdala sa usa ka pagkunhod sa kanunay nga pag-ihi ug pagkunhod sa nocturnal polyuria.

Ang labing kadaghan nga antidiuretic nga epekto mahitabo kung gikuha sa binaba - pagkahuman sa oras nga 4-7. Ang antidiuretic nga epekto kung gikuha sa binaba nga dosis nga 0.1-0.2 mg - hangtod sa 8 ka oras, sa usa ka dosis nga 0.4 mg - hangtod sa 12 ka oras.

Pagpamatuud sa kama

• Pangutan-a ang usa ka neurologist
• Pagpalit tambal
• Tan-awa ang mga institusyon

Mga porma sa Pharmacological

Gihimo sa tiggama ang tambal sa daghang mga porma sa parmasyutiko, diin:

1. Ang mga tinulo sa ilong, nga usa ka tin-aw, walay kolor nga likido. Giputos sa mga botelya sa dropper, matag usa nga adunay 5 ml nga tambal.
2. Pag-spray sa ilong nga "Desmopressin". Kini usa ka tin-aw nga likido nga walay kolor. Naputos sa mga botelya nga hinimo sa itom nga baso ug gisangkapan sa usa ka espesyal nga aparato alang sa pag-spray. Ang matag botelya adunay 50 nga dosis.
3. Mga tabletas Puti ang mga kolor niini, sa usa ka bahin peligro. Guntos sa mga sulud sa polyethylene nga 28, 30, 90 piraso, o sa mga blister pack nga 10, 30 nga mga piraso.

Ang mga panudlo alang sa paggamit alang sa mga analogue nga "Desmopressin" wala gipaila. Atong hisgotan kini sa ubos.

Ang aktibo nga sangkap sa mga papan ug spray sa ilong mao ang desmopressin acetate, sa mga tulo - desmopressin. Sa paghimo sa mga papan, gigamit ang mga sangkap sa auxiliary sama sa magnesium stearate, patatas starch, povidone-K30, lactose monohidrat.

Ang mga sangkap nga makatabang sa spray mao ang: limpyo nga tubig, hydrochloric acid, sodium chloride, potassium sorbate.

Ingon nga dugang nga mga sangkap sa paghimo sa mga tulo gigamit: paglimpyo nga tubig, hydrochloric acid, sodium chloride, chlorobutanol.

Ang mga kasayuran sa mga papan nga Desmopressin ug spray dili lisud nga kuhaon, apan kinahanglan kini buhaton sa nagtambong nga doktor.

Negatibo nga epekto gikan sa paggamit sa tambal

Batok sa background sa paggamit sa mga patulo, spray ug Desmopressin tablet, ang pasyente mahimo’g makaugmad sa lainlaing mga negatibo nga reaksyon, nga adunay kalabotan diin girekomenda nga higpit nga sundon ang mga dosis nga gimando sa doktor. Kasagaran, uban ang pagtambal sa tambal:

• Sakit sa lugar sa indeyksiyon.
• Paglapas sa lacrimation.
• Alerdyik conjunctivitis.
• Ang mga tikod.
• Alerdyik nga pagpakita sa panit.
• Algodismenorea.
• Intestinal colic.
• Pagsuka
• Sakit sa tiyan.
• Kasukaon
• Ang pagbuak batok sa background sa pagpabilin sa likido sa lawas.
• Hyponatremia.
• Oliguria.
• Pagdaghan o pagminus sa presyon sa dugo kung ang tambal gidumala dayon nga intravenously.
• Ang pagbuak sa mga mucous lamad sa lungag sa ilong.
• Hypoosmolality.
• Rhinitis.
• Pagkabug-at sa timbang.
• Pagkawala sa panimuot.
• Pagkalibog.
• Pagkalipong
• Ulo.
• Coma

Kung adunay mga dili maayo nga reaksyon nga nahitabo, hinungdan nga ipahibalo sa imong doktor. Gikumpirma kini sa mga panudlo alang magamit. Ang mgaalog sa Desmopressin adunay parehas nga mga epekto.

Paggamit sa tambal: unsaon pagbuhat kini nga husto

Ang regimen sa pagtambal ug regimen sa dosis alang sa matag pasyente usa ka indibidwal nga gitino sa doktor.

Sa diha nga ang paggamit sa mga intranasal nga porma sa tambal, gipakita ang pagdumala hangtod sa 40 mgk sa kada adlaw. Ang gipaila nga dosis kinahanglan nga bahinon sa daghang mga aplikasyon. Sa pagtambal sa mga bata, gikinahanglan ang usa ka pagbag-o sa dosis, tungod kay hangtod sa 3 μg matag adlaw kanunay nga gigamit.

Kung ang administrasyon sa tambal nga gireseta sa intramuscularly, intravenously, subcutaneously, nan ang mga pasyente sa hamtong kinahanglan nga mogamit sa 4 μg matag adlaw, mga bata - hangtod sa 2 μg.

Sa pagkawala sa usa ka terapyutik nga epekto sa usa ka semana nga kurso sa paggamit sa tambal, kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka doktor aron mabag-o ang dosis. Kanunay kini moabut sa daghang mga semana aron makapili sa husto nga regimen sa pagtambal.

Ang mga kondisyon sa pagtipig alang sa tambal

Tipigi ang tambal sa usa ka lugar nga dili maaabot sa mga bata, ang temperatura diin dili molapas sa 30 degree.

Paglikay sa tambal nga dili maabut sa mga bata.

Pregnancy ug lactation

Ang igo ug hugot nga pagpugong sa mga pagtuon sa kaluwasan sa desmopressin sa panahon sa pagmabdos ug lactation wala pa gihimo. Kung kinahanglan nga mogamit desmopressin sa kini nga kategorya sa mga pasyente, ang gipaabut nga mga benepisyo sa pagtambal alang sa inahan ug ang posible nga peligro sa fetus o bata kinahanglan nga timbangon.

Mga pagpangandam nga adunay sulud nga DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN)

• APO-DESMOPRESSINE (ilong dosing spray). 10 mcg / 1 nga dosis: fl. 2.5 ml (25 doses) o 5 ml (50 doses) • solusyon sa EMOSINT (EMOSINT) d / injection. 4 μg / 0.5 ml: amp. 10 pcs. • tab nga MINIRIN® (MINIRIN). sublingual 120 mcg: 10, 30 o 100 pcs. • tab nga MINIRIN® (MINIRIN). 200 mcg: 30 pcs. • tab nga MINIRIN® (MINIRIN).

100 mcg: 30 pcs. • Ang solusyon sa EMOSINT (EMOSINT) alang sa indeyksiyon. 40 mcg / 1 ml: amp. 10 pcs. • DESMOPRESSIN (DESMOPRESSIN) ilong spray dosed 10 mcg / 1 dosis: panaksan. 50 dosis nga adunay dosis. • MINIRIN® aparato (MINIRIN) ilong doses spray. 10 mcg / 1 nga dosis: fl. 2.5 ml (25 doses) o 5 ml (50 doses) • tab nga MINIRIN® (MINIRIN).

sublingual 240 mcg: 10, 30 o 100 nga yunit • PRESINEX (ilong dosing spray). 10 mcg / 1 nga dosis: fl. 60 doses • solusyon sa EMOSINT (EMOSINT) d / injection. 20 mcg / 1 ml: amp. 10 pcs. • DESMOPRESSIN (pagtulo sa ilong) 100 mcg / 1 ml: panaksan. 5 ml

• tab nga MINIRIN® (MINIRIN).

sublingual 60 mcg: 10, 30, o 100 ka mga PC.