Ang mga panudlo nga detemir sa insulin alang gamiton

Karon, ang lebel sa pag-uswag sa medisina nagtugot bisan sa presensya sa grabe nga mga problema sa kahimsog aron mapadayon ang usa ka normal nga ritmo sa kinabuhi. Ang mga moderno nga tambal nga naluwas. Ang dili maayo nga metabolismo sa glucose nga karon usa ka kanunay nga pagdayagnos, apan sa diabetes mahimo ka nga mabuhi ug magtrabaho nga normal. Ang mga tawo nga nag-antos sa type 1 ug type 2 nga sakit dili mahimo kung wala ang analog nga insulin. Kung ang pisikal nga kalihokan ug hustong nutrisyon wala magtugot sa pag-normalize sa lebel sa asukal sa dugo, nan ang pagluwas sa Detemir insulin. Apan sa wala pa gamiton kini nga tambal, kinahanglan nga masabtan sa pasyente nga adunay diabetes ang hinungdan nga mga pangutana: kung unsa ang husto nga pagdumala sa hormone kung kini hingpit nga imposible nga gamiton kini ug unsang dili maayong mga pagpakita nga mahimong hinungdan niini?

Insulin "Detemir": usa ka paghulagway sa tambal

Ang tambal magamit sa porma sa usa ka kolor nga dili solusyon nga kolor nga kolor. Sa 1 ml niini naglangkob sa mga nag-unang bahin - ang insulin detemir 100 PIECES. Dugang pa, adunay mga dugang nga sangkap: gliserol, fenol, metacresol, zinc acetate, sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, hydrochloric acid q.s. o sodium hydroxide q.s., tubig alang sa indeyksiyon hangtod sa 1 ml.

Ang tambal magamit sa usa ka pen nga syringe, nga adunay sulud nga 3 ml nga solusyon, usa ka katumbas nga 300 PIECES. Ang 1 nga yunit sa insulin naglangkob sa 0.142 mg nga asin nga wala’y asin nga insulin detemir.

Giunsa molihok ang Detemir?

Ang Detemir insulin (ang ngalan sa pamaligya mao ang Levemir) gihimo gamit ang recombinant deoxyribonucleic acid (DNA) biotechnology gamit ang usa ka pilay nga gitawag nga Saccharomyces cerevisiae. Ang insulin mao ang nag-unang bahin sa Levemir flekspen ug usa ka pagsagol sa hormone sa tawo nga nagbugkos sa mga peripheral cell receptor ug gipaandar ang tanan nga proseso sa biolohikal. Kini adunay daghang mga epekto sa lawas:

gipukaw ang paggamit sa glucose pinaagi sa peripheral nga mga tisyu ug mga selula,
nagkontrol sa glucose metabolismo,
likayan ang gluconeogenesis,
nagdugang protina synthesis,
gipugngan ang lipolysis ug proteolysis sa mga fat cells.

Nagpasalamat kini sa pagpugong sa tanan niini nga mga proseso nga mikunhod ang lebel sa asukal sa dugo. Pagkahuman sa pagpaila sa tambal, ang panguna nga epekto nagsugod pagkahuman sa 6-8 ka oras.

Kung gisulod nimo kini kaduha sa usa ka adlaw, nan ang usa ka kompleto nga balanse sa lebel sa asukal mahimong maabut pagkahuman sa duha hangtod tulo nga mga injections. Ang tambal adunay parehas nga epekto sa mga babaye ug lalaki. Ang sagad nga gidaghanon sa pagpang-apod-apod naa sa sulod sa 0.1 l / kg.

Ang katunga sa kinabuhi sa insulin, nga gi-injected ilawom sa panit, nagsalig sa dosis ug gibanabanang 5-7 ka oras.

Mga bahin sa paglihok sa tambal nga "Detemir"

Ang Detemir insulin (Levemir) adunay labi ka daghan nga epekto kaysa mga produkto sa insulin sama sa Glargin ug Isofan. Ang malawig nga epekto niini sa lawas tungod sa tin-aw nga kaugalingon nga panag-uban sa mga molekula nga molekula kung sila nagyakan uban ang kilid nga kadena nga fatty acid nga adunay mga molekula nga albumin. Kung itandi sa uban pang mga insulins, gibuak kini sa hinay-hinay sa tibuuk nga lawas, apan tungod niini, ang pagsuyup niini labi nga gipalambo. Ingon usab, kon itandi sa uban pang mga analog, ang Detemir nga insulin mas katalagsaon, ug busa labi ka dali nga makontrol ang epekto niini. Ug tungod kini sa daghang mga hinungdan:

ang sangkap nagpabilin sa usa ka likido nga kahimtang gikan sa higayon nga anaa kini sa syringe sa pen hangtod kini gipaila sa lawas,
ang mga partikulo niini nagbugkos sa mga molekula nga albumin sa serum sa dugo pinaagi sa usa ka pamaagi sa buffer.

Ang tambal nga makaapekto sa pagtubo sa cell rate dili kaayo, nga dili masulti bahin sa uban pang mga insulins. Dili kini adunay genotoxic ug makahilo nga epekto sa lawas.

Giunsa paggamit ang "Detemir"?

Ang dosis sa tambal pinili nga tagsa-tagsa alang sa matag pasyente nga adunay diabetes. Mahimo nimong ipasulod kini kausa o kaduha sa usa ka adlaw, gipakita kini pinaagi sa panudlo. Ang mga testimonial sa paggamit sa Detemir nga paggamit sa insulin nag-angkon nga aron ma-optimize ang kontrol sa glycemia, ang mga injection kinahanglan gihatagan kaduha sa usa ka adlaw: sa buntag ug sa gabii, labing menos 12 oras kinahanglan nga mawala sa taliwala sa paggamit.

Alang sa mga tigulang nga adunay diabetes ug kadtong nag-antus sa atay ug kidney Dysfunction, ang dosis gipili nga adunay grabe nga pag-amping.

Ang insulin gi-injected sa subcutaneously sa abaga, hita ug umbilical nga rehiyon. Ang kabaskog sa paglihok nagdepende kung diin gipangdumala ang tambal. Kung ang pag-injection gihimo sa usa ka lugar, nan ang pagbag-o sa site mahimong mabag-o, pananglitan, kung ang insulin gi-injected sa panit sa tiyan, nan kini kinahanglan buhaton 5 cm gikan sa pusod ug sa usa ka lingin.

Kini hinungdanon nga makakuha og tama nga injection. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga magkuha usa ka pen nga syringe nga adunay tambal nga temperatura sa kwarto, usa ka antiseptic ug lana nga gapas.

Ug buhata ang pamaagi sama sa mosunod:

pagtagad sa puncture site nga adunay antiseptic ug tugoti nga mamala ang panit.
ang panit nakuha sa usa ka giwang
ang dagum kinahanglan nga ipatong sa usa ka anggulo, pagkahuman ang piston gibira og gamay, kung ang dugo makita, ang sudlanan nadaot, kinahanglan nga usbon ang injection site,
ang tambal kinahanglan nga ipangalagad hinay ug parehas, kung ang piston nga naglihok nga adunay kalisud, ug sa puncture site ang panit gipalutaw, ang dagum kinahanglan nga gisulud sa lawom,
pagkahuman sa administrasyon sa droga, kinahanglan nga maghigda alang sa lain nga 5 segundos, pagkahuman gikuhaan ang syringe sa usa ka mahait nga paglihok, ug ang site sa indeyksiyon gitagad sa usa ka antiseptiko.

Aron dili masamok ang injection, ang dagum kinahanglan nga ingon ka manipis kutob sa mahimo, ang panit sa panit kinahanglan dili ipahid sa kusog, ug ang injection kinahanglan buhaton uban ang usa ka masaligon nga kamot nga walay kahadlok ug pagduha-duha.

Kung ang pasyente nag-inject sa daghang mga lahi sa insulin, nan una nga kini type nga mubo, ug unya dugay.

Unsa ang pangitaon sa dili pa mosulod sa Detemir?

Sa wala pa maghimo usa ka indeyksiyon, kinahanglan nimo:

doble nga susihon ang matang sa mga pondo
disimpektahin ang lamad nga adunay antiseptic,
maampingon nga susihon ang integridad sa kartutso, kung kalit nga kini nadaot o adunay mga pagduha-duha bahin sa kaangay niini, nan dili nimo kinahanglan gamiton kini, kinahanglan nimo kini ibalik sa parmasya.

Angay nga hinumdoman nga estrikto nga gidili ang paggamit sa frozen nga Detemir insulin o usa nga gitipigan nga dili husto. Sa mga bomba sa insulin, ang tambal wala gigamit, nga adunay pasiuna hinungdan nga sundon ang daghang mga lagda:

gidumala sa ilawom sa panit,
Nausab ang dagom pagkahuman sa matag injection,
wala magisi ang karton.

Pakigsulti sa ubang paagi

Ang paglig-on sa paglihok sa hypoglycemic nakatampo sa:

Ang mga tambal nga adunay ethanol,
hypoglycemic nga tambal (oral),
Li +,
Ang mga inhibitor sa MAO
fenfluramine,
Ang mga inhibitor sa ACE
cyclophosphamide,
carbonic anhydrase inhibitors,
theophylline
mga dili napili nga beta-blockers,
pyridoxine
bromocriptine
mebendazole,
sulfonamides,
ketonazole
mga ahente sa anabolic
pagtapot
tetracyclines.

Ang mga tambal nga makapamenos sa hypoglycemic

Ang nikotina, kontraseptibo (oral), corticosteroids, phenytoin, thyroid hormone, morphine, thiazide diuretics, diazoxide, heparin, calcium channel blockers (hinay), tricyclic antidepressants, clonidine, danazole ug sympathomimets makunhuran ang hypoglycemic nga epekto.

Ang salicylates ug reserpine makahimo sa pagpauswag o pagpakunhod sa epekto nga gihimo sa detemir sa insulin. Ang Lanreotide ug octreotide nagdugang o mikunhod ang panginahanglan sa insulin.

Pagtagad! Ang mga beta-blockers, tungod sa ilang mga talagsaon nga kabtangan, kanunay nga maskara ang mga sintomas sa hypoglycemia ug gilangan ang proseso sa pagpahiuli sa normal nga lebel sa glucose.

Ang mga tambal nga adunay sulud sa Ethanol nagpalambo ug nagdugang sa hypoglycemic nga epekto sa insulin. Ang tambal dili mahiuyon sa mga tambal base sa sulfite o thiol (gilaglag ang detemir sa insulin). Ingon usab, ang produkto dili mahimo nga gisagol sa mga solusyon sa pagpuga.

Espesyal nga mga panudlo

Dili ka makasulod sa Detemir intravenously, tungod kay mahimo nga mag-uswag ang grabe nga hypoglycemia. Kusog nga pagtambal sa tambal dili makatampo sa pagkolekta dugang nga mga libra.

Kung itandi sa uban pang mga insulins, ang insulin detemir nagpakunhod sa peligro sa hypoglycemia sa gabii ug nakatampo sa labing kadaghan nga pagpili sa dosis nga nagtumong sa pagkab-ot sa usa ka lig-on nga konsentrasyon sa asukal sa dugo.

Hinungdanon! Ang paghunong sa therapy o dili husto nga dosis sa tambal, ilabina alang sa type I diabetes, naghatag hinungdan sa hitsura sa hyperglycemia o ketoacidosis.

Ang mga nag-unang mga timailhan sa hyperglycemia, sa kasagaran mahitabo sa mga yugto. Nagpakita sila sa pila ka oras o adlaw. Ang mga simtomas sa hyperglycemia naglakip sa:

baho sa acetone pagkahuman sa pagsuka,
kauhaw
kakulang sa gana
polyuria
uga nga baba
kasukaon
uga nga panit
pagbugalbugal
hyperemia,
kanunay nga pagduka.

Ang kalit ug kusog nga pag-ehersisyo, ug dili regular nga pagkaon nakaamot usab sa hypoglycemia.

Bisan pa, pagkahuman sa pagpadayon sa metabolismo sa karbohidrat, ang mga sintomas nga kinaiya nga nagpaila sa hypoglycemia mahimong mausab, busa ang pasyente kinahanglan ipahibalo sa nagtambong nga doktor. Kasagaran nga mga simtomas mahimong maskara kung adunay dugay nga kurso sa diabetes. Ang kaubanan nga makatakod nga mga sakit nagdugang usab sa panginahanglan sa insulin.

Ang pagbalhin sa pasyente ngadto sa usa ka bag-ong tipo o insulin, nga gihimo sa usa pa nga tiggama, kanunay nga gipailalom sa pagdumala sa medikal. Kung adunay pagbag-o sa taghimo, dosis, tipo, tipo o pamaagi sa paghimo og insulin, kanunay nga gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Ang mga pasyente gibalhin sa pagtambal diin gigamit ang detemir nga insulin kanunay kinahanglan usa ka pag-adjust sa dosis itandi sa kantidad nga gihatag sa insulin kaniadto. Ang panginahanglan sa pag-usab sa dosis makita sa una nga pag-ineksiyon o sa semana o bulan. Ang proseso sa pagsuyup sa tambal sa kaso sa intramuscular nga administrasyon dali kaayo kung itandi sa sc administrasyon.

Ang Detemir magbag-o sa kolor sa paglihok kung kini gisagol sa uban pang mga lahi sa insulin. Ang kombinasyon niini uban ang aspart sa insulin modala ngadto sa usa ka profile nga aksyon nga adunay ubos, gisuspinde ang labing kaarang nga pagpaayo kung itandi sa alternatibong administrasyon. Ang Detemir nga insulin kinahanglan dili gamiton sa mga pump sa insulin.

Hangtod karon, wala’y datos ang klinikal nga paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos, lactation ug mga bata nga wala’y unom ka tuig ang edad.

Ang pasyente kinahanglan magpasidaan sa posibilidad sa hyperglycemia ug hypoglycemia sa proseso sa pagmaneho sa usa ka awto ug pagpugong sa mga mekanismo. Sa partikular, hinungdanon alang sa mga tawo nga adunay malumo o wala nga mga sintomas nga nag-una sa hypoglycemia.

Indikasyon alang sa paggamit ug dosis

Ang diabetes mellitus mao ang nag-unang sakit diin gipakita ang tambal.

Ang pag-input gidala sa abaga, lungag sa tiyan o hita. Ang mga lugar nga gi-injected ang detemir nga insulin kinahanglan nga pag-usab kanunay. Ang dosis ug kadaghan sa mga injections gitukod sa tagsa-tagsa.

Kung gi-injection ang kaduha aron mapataas ang pagkontrol sa glucose, kinahanglan nga ipangalagad ang ikaduha nga dosis pagkahuman sa 12 ka oras pagkahuman sa una, sa pagkaon sa gabii o sa wala pa matulog.

Ang pag-adjust sa dosis ug oras sa pagdumala mahimo’g kinahanglan kung ang pasyente gibalhin gikan sa dugay nga insulin ug usa ka medium nga naglihok nga tambal ngadto sa detemir sa insulin.

Mga epekto

Kasagaran nga mga epekto nga epekto (1 sa 100, usahay 1 sa 10) naglakip sa hypoglycemia ug ang tanan nga mga sintomas niini nga tig-abut: kasukaon, pagkahilo sa panit, dugang nga gana, kagubot, mga kondisyon sa nerbiyos, ug bisan mga sakit sa utok nga mahimong moresulta sa kamatayon. Ang mga lokal nga reaksyon (nangangati, paghubag, hyperemia sa injection site) mahimo usab, apan kini temporaryo ug nawala sa panahon sa pagtambal.

Ang mga salida nga epekto (1/1000, usahay 1/100) naglakip sa:

injection lipodystrophy,
temporaryo nga paghubag nga nahitabo sa pagsugod sa pagtambal sa insulin,
alerdyik nga pagpakita (pagkunhod sa presyon sa dugo, urticaria, palpitations ug kalisud sa pagginhawa, galis, gastrointestinal nga kapakyasan, hyperhidrosis, ug uban pa).
sa pasiunang yugto sa therapy sa insulin, ang usa ka temporaryo nga paglapas sa pagbag-o nahitabo,
retinopathy sa diabetes.

Mahitungod sa retinopathy, ang dugay nga pagkontrol sa glycemic nagpakunhod sa posibilidad nga mapalambo ang patolohiya, apan ang intensive nga therapy sa insulin nga adunay kalit nga pagtaas sa pagkontrol sa metabolismo sa karbohidrat mahimo nga hinungdan sa usa ka temporaryo nga komplikasyon sa estado sa retinopathy sa diabetes.

Talagsa ra kaayo nga (1/10000, usahay 1/1000) nga mga epekto nga gilakip sa peripheral neuropathy o sakit nga neuropathy sa sakit, nga sa kasagaran gibalik.

Overdose

Ang nag-unang sintomas sa sobra nga dosis sa drug mao ang hypoglycemia. Ang pasyente mahimo nga makakuha sa usa ka malumo nga porma sa hypoglycemia sa ilang kaugalingon pinaagi sa pag-ut-ut sa glucose o karbohidrat nga pagkaon.

Sa kaso sa grabe nga s / c, i / m ipangalagad 0.5-1 mg sa glucagon o usa ka solusyon sa dextrose sa / sa. Kung pagkahuman sa 15 minuto human sa pagkuha sa glandagon ang pasyente wala mahibalik sa panimuot, nan usa ka solusyon sa dextrose ang kinahanglan ipangalagad. Kung ang usa ka tawo mahunahuna pag-usab alang sa mga katuyoan sa pagpugong, siya kinahanglan mokaon sa mga pagkaon nga saturated uban ang carbohydrates.

Sa unsa nga mga kaso ang tambal nga kontra?

Sa wala pa gamiton ang Detemir, hinungdanon nga mahibal-an kung kini hugot nga contraindicated:

kung ang pasyente adunay usa ka indibidwal nga pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal, mahimo’g mapalambo ang usa ka alerdyi, ang pipila ka mga reaksyon mahimo’g modala sa kamatayon,
alang sa mga bata nga wala’y 6 ka tuig ang edad, wala girekomenda kini nga tambal, dili posible nga susihon ang epekto niini sa mga masuso, busa imposible nga matagna kung giunsa kini makaapekto kanila.

Dugang pa, adunay usab mga ingon nga mga kategoriya sa mga pasyente nga gitugutan nga mogamit sa tambal sa pagtambal, apan adunay espesyal nga pag-atiman ug ubos sa kanunay nga pagdumala. Kini gipakita sa mga panudlo alang sa paggamit. Insulin "Detemir» sa kini nga mga pasyente nga adunay ingon nga mga patolohiya, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis:

Paglapas sa atay. Kung kana gihubit sa kasaysayan sa pasyente, nan ang paglihok sa mga nag-unang bahin mahimo nga magtuis, busa ang dosis kinahanglan nga mapaayo.
Mga kapakyasan sa mga kidney. Sa ingon nga mga patolohiya, ang baruganan sa paglihok sa tambal mahimong mausab, apan ang problema masulbad kung kanunay nimo nga bantayan ang pasyente.
Mga tigulang nga tawo. Pagkahuman sa edad nga 65, daghang lainlain nga mga pagbag-o nga nagakahitabo sa lawas, nga mahimong lisud kaayo nga masubay. Sa pagkatigulang, ang mga organo dili molihok sama ka aktibo sa mga batan-on, busa, hinungdanon alang kanila ang pagpili sa husto nga dosis aron kini makatabang sa normal nga lebel sa glucose, ug dili makadaot.

Kung tagdon nimo ang tanan nga kini nga mga rekomendasyon, pagkahuman ang peligro sa negatibo nga mga sangputanan mahimong maminusan.

"Detemir" sa panahon sa pagmabdos ug samtang nagpapasuso

Salamat sa mga pagtuon kung ang paggamit ba sa insulin nga "Detemira» ang usa ka mabdos nga babaye ug ang iyang fetus, napamatud-an nga ang himan dili makaapekto sa pag-uswag sa bata. Apan ang pag-ingon nga kini hingpit nga luwas, imposible, tungod sa panahon sa pagmabdos nga pagbag-o ang mga pagbag-o sa hormonal sa lawas sa babaye, ug kung giunsa ang paglihok sa tambal sa usa ka partikular nga kaso dili matagna. Mao kana ang hinungdan nga ang mga doktor, sa wala pa preseta kini sa panahon sa pagmabdos, gisusi ang mga risgo.

Atol sa pagtambal, kinahanglan nimo nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose. Ang mga timailhan mahimo’g magbag-o, busa ang pag-monitor sa oras ug pag-adjust sa dosis kinahanglanon.

Imposible nga isulti nga eksakto kung ang tambal nakasulod sa gatas sa dughan, apan bisan kung kini nakuha, gituohan nga dili kini makahatag kadaut.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang epekto sa "Detemir" mahimong pagtuis tungod sa pagpaambit sa uban nga mga tambal. Kasagaran, gisulayan sa mga doktor ang paglikay sa ingon nga mga kombinasyon sa mga tambal, apan usahay dili nila mahimo nga wala, kung ang pasyente adunay ubang mga patolohiya. Sa mga ingon nga kaso, ang risgo mahimong maminusan pinaagi sa pagbag-o sa dosis. Gikinahanglan nga madugangan ang dosis kung ang mga tambal nga gireseta sa usa ka pasyente nga diabetes:

Gipamub-an nila ang epekto sa insulin.

Apan gikinahanglan ang pagpakunhod sa dosis, kung girekomenda ang ingon nga mga tambal:

Kung ang dosis wala mabag-o, nan ang pagkuha sa kini nga mga tambal mahimo nga maghagit sa hypoglycemia.

Mga kasayuran sa tambal

Ang pipila ka mga pasyente kinahanglan nga mangita alang sa mga analogue sa Detemir insulin nga adunay komposisyon sa uban pang mga sangkap. Pananglitan, ang mga diabetes nga adunay piho nga pagkasensitibo sa mga sangkap sa kini nga tambal. Adunay daghang mga analogue sa Detemir, lakip ang Insuran, Rinsulin, Protafan ug uban pa.

Apan angay nga hinumdoman nga ang analogue mismo ug ang dosis niini kinahanglan nga mapili sa doktor sa matag indibidwal nga kaso. Kini magamit sa bisan unsang tambal, labi na sa mga grabe nga patolohiya.

Ang gasto sa tambal

Ang presyo sa paggama sa insulin Detemir Danish gikan sa 1300-3000 rubles. Apan angay nga hinumdoman nga mahimo nimo kini nga libre, apan sa kini nga kaso, kinahanglan nga adunay usa ka reseta nga Latin nga gisulat sa endocrinologist. Ang Detemir insulin usa ka epektibo nga tambal alang sa pagtambal sa type 1 ug type 2 nga diabetes, ang panguna nga butang mao ang pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon, ug kini makabenepisyo lamang sa diabetes.

Mga Review sa Insulin

Diabetics ug mga doktor positibo nga mitubag kang Detemir. Kini makatabang sa pagpakunhod sa taas nga asukal sa dugo, adunay usa ka minimum nga mga contraindications ug dili gusto nga pagpakita. Ang bugtong butang nga ikonsiderar mao ang katukma sa administrasyon niini ug pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon kung, gawas sa insulin, ang uban nga mga tambal girekomenda sa pasyente.

Ang diabetes mellitus sa pagkakaron dili usa ka silot, bisan kung ang sakit giisip nga hapit makamatay hangtod makuha ang sintetikong insulin. Pinaagi sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor ug kanunay nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo, mahimo nimong mahuptan ang usa ka normal nga estilo sa kinabuhi.

Ang mga kabtangan sa pharmacological sa tambal nga Insulin detemir

Ang mga modernong teknolohiya sa DNA sa pag-usab nga gipaayo ang profile sa paglihok sa yano (regular) nga insulin. Ang Detemir nga insulin gihimo pinaagi sa recombinant DNA biotechnology nga gigamit ang usa ka pilay Saccharomyces cerevisiae, mao ang usa ka matunaw nga basal nga analog sa tawhanong insulin nga molungtad nga paglihok nga adunay dili hitupngan nga profile sa paglihok. Ang profile sa aksyon labi ka kaayo dili mausab kon itandi sa isofan-insulin ug insulin glargine. Ang malungtarong aksyon tungod sa gilitok sa kaugalingon nga panag-uban sa mga molekula sa detemir nga insulin sa lugar sa indeyksiyon ug pagbugkos sa mga molekula aron mag-albumin pinaagi sa usa ka tambalan nga adunay kilid nga kadena nga fatty acid Kung itandi sa isofan-insulin, ang detemir nga insulin hinay-hinay nga gipang-apod-apod sa mga tisyu nga target sa peripheral. Kini nga mga hiniusa nga nadugay nga mga mekanismo sa pagpang-apod-apod naghatag usa ka labi ka mabag-o nga pagsuyup ug ang profile sa aksyon sa insulin sa detemir. Ang Detemir nga insulin gihulagway sa labi ka labi ka labi nga mahibal-an nga pagkahanas sa paglihok sa mga pasyente kung itandi sa insulin NPH o glargine sa insulin. Ang gipaila nga katakus sa paglihok tungod sa duha nga mga hinungdan: ang detemir sa insulin nagpabilin sa usa ka us aka kahimtang sa tanan nga mga yugto gikan sa porma sa dosis hangtod sa insulin receptor ug ang epekto sa pagpugong sa paghigot sa serum albumin.

Pinaagi sa pakigsulti sa usa ka piho nga receptor sa gawas nga cytoplasmic membrane sa mga selyula, nag-umol kini usa ka komplikado nga insulin-receptor nga nagpukaw sa mga proseso sa intracellular, lakip ang synthesis sa usa ka daghang mga hinungdan nga mga enzyme (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ug uban pa). Ang pagkunhod sa glucose sa dugo tungod sa pagdugang sa transportasyon sa intracellular, pagtaas sa tisyu sa tisyu, pagdasig sa lipogenesis, glycogenogenesis, usa ka pagkunhod sa rate sa paggawas sa glucose sa atay, ug uban pa Alang sa mga dosis nga 0.2-0.4 U / kg 50%, ang labing kadaghan nga epekto nahitabo sa sakup gikan sa 3- 4 ka oras hangtod sa 14 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, usa ka tubag sa pharmacodynamic ang katimbang sa dosis nga gidumala (maximum nga epekto, gidugayon sa paglihok, kinatibuk-ang epekto). Pagkahuman sa injection sa SC, ang detemir mobugkos sa albumin pinaagi sa fatty acid chain. Mao nga, sa usa ka kahimtang nga lig-on nga paglihok, ang konsentrasyon sa libre nga dili mabug-os nga insulin grabe nga pagkunhod, nga nagdala sa usa ka lig-on nga lebel sa glycemia. Ang gidugayon nga aksyon sa detemir sa usa ka dosis nga 0.4 IU / kg mga 20 oras, mao nga ang tambal gireseta kaduha sa usa ka adlaw alang sa kadaghanan sa mga pasyente. Sa mga dugay nga pagtuon (6 nga bulan), ang pagpuasa sa plasma nga pagpuasa sa mga pasyente nga adunay type I diabetes mas maayo kon itandi sa isofan-insulin, nga gireseta sa basehanan / therapy sa bolus. Ang kontrol sa glycemic (glycosylated hemoglobin - HbA1c) sa panahon sa pagtambal uban ang insulin detemir gitandi sa kana sa pagtambal sa isofan-insulin, nga adunay usa ka pagkunhod sa peligro sa pagpalambo sa nocturnal hypoglycemia ug ang pagkawala sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas sa paggamit niini. Ang profile sa pagkontrol sa glucose sa gabii labi ka patag ug labi pa alang sa detemir nga insulin kumpara sa isofan insulin, nga makita sa usa ka mas ubos nga peligro sa night hypoglycemia.

Ang labing taas nga konsentrasyon sa detemir nga insulin sa serum sa dugo nakaabot sa 6-8 nga oras human sa pagdumala. Sa usa ka doble nga adlaw-adlaw nga regimen sa pagdumala, ang lig-on nga konsentrasyon sa tambal sa serum sa dugo nakakab-ot pagkahuman sa 2-3 nga pag-inject.

Ang inactivation parehas sa mga pagpangandam sa insulin sa tawo, ang tanan nga mga metabolite nga naporma dili aktibo. Mga Pagtuon sa Protina sa Protina sa vitro ug sa vivo ipakita ang pagkawala sa mga hinungdanon nga mga kalambigitan sa klinika tali sa mga detemir sa insulin ug mga fatty acid o uban pang mga tambal nga nagbugkos sa mga protina sa dugo.

Ang katunga sa kinabuhi human sa pagpa-ineksiyon sa sc gipasiugda sa lebel sa pagsuyup gikan sa subcutaneous tissue ug sa oras nga 5-7, depende sa dosis.

Kung ang s / sa pagpaila sa konsentrasyon sa serum sa dugo katumbas sa dosis nga gipangalagad (maximum nga konsentrasyon, sukod sa pagsuyup).

Ang mga kabtangan sa pharmacokinetic gitun-an sa mga bata (6-12 ka tuig) ug mga batan-on (13-17 anyos) ug itandi sa mga hamtong nga adunay type I diabetes mellitus.Wala’y mga kalainan sa mga kabtangan sa pharmacokinetic. Wala’y mahinungdanong mga kalainan sa klinika sa mga pharmacokinetics sa detemir nga insulin tali sa mga tigulang ug batan-on nga mga pasyente, o sa taliwala sa mga pasyente nga adunay sakit sa pantog ug hepatic function ug himsog nga mga pasyente.

Ang paggamit sa tambal nga insulin detemir

Gidisenyo alang sa administrasyon sa subkutan. Ang dosis gitino sa tinagsa sa matag kaso. Ang Detemir nga insulin kinahanglan nga gireseta sa 1 o 2 nga beses sa usa ka adlaw pinasukad sa mga kinahanglanon sa pasyente. Ang mga pasyente nga kinahanglan nga mogamit kaduha sa usa ka adlaw alang sa kamalaumon nga pagpugong sa lebel sa glucose sa dugo mahimo nga mosulod sa dosis sa gabii bisan sa panahon sa panihapon, o sa wala pa matulog, o 12 ka oras pagkahuman sa dosis sa buntag. Ang detemir nga insulin injected sc sa hita, pader sa tiyan sa abaga o abaga. Kinahanglan nga usbon ang mga injection site bisan kung gi-injection sa parehas nga lugar. Sama sa uban pang mga insulins, sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga adunay kakulangan sa pantog o hepatic, ang lebel sa glucose sa dugo kinahanglan nga mas monitoron ug ang dosis sa detemir nga indibidwal nga nabag-o. Ang pag-adjust sa dosis mahimo’g kinahanglan kung mapalambo ang kalihokan sa lawas sa pasyente, pagbag-o sa iyang normal nga pagkaon, o uban ang sakit nga nagkahiusa.

Pakigsulti sa droga Insulin detemir

Adunay usa ka gidaghanon sa mga tambal nga nakaapekto sa panginahanglan sa insulin.

Ang hypoglycemic nga epekto sa insulin gipalambo pinaagi sa: oral hypoglycemic droga, MAO inhibitor, ACE inhibitor, carbonic anhydrase inhibitor, non-selective β-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, drugas nga naglangkob sa ethanol.

Ang hypoglycemic nga epekto sa insulin nagpaluya: oral kontraseptibo, corticosteroids, thyroid hormone, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, hinay nga calcium blockers channel, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine. Ubos sa impluwensya sa reserpine ug salicylates, mahimo’g mapahuyang o mapaayo ang paglihok sa tambal nga Octreotide / lanreotide, nga mahimo’g madugangan ug mabuangan ang panginahanglan sa lawas alang sa insulin. Ang mga blocker sa Β-adrenergic mahimong mag-mask sa mga simtomas sa hypoglycemia ug molangan ang pagkaayo human sa hypoglycemia. Ang alkohol mahimo’g mapalambo ug molugway sa hypoglycemic nga epekto sa insulin.

Ang pipila ka mga tambal, pananglitan, nga adunay sulud nga thiol o sulfite, kung ang detemir gidugang sa solusyon sa insulin, mahimong hinungdan sa pagkaguba niini. Busa, ayaw pagdugang ang insulin detemir sa mga solusyon sa pagpuga.

Ang aksyon sa Pharmacological nga sangkap

Ang Detemir insulin gihimo gamit ang recombinant deoxyribonucleic acid (DNA) biotechnology nga gigamit ang usa ka pilay nga gitawag nga Saccharomyces cerevisiae.

Ang insulin mao ang nag-unang substansiya sa tambal nga Levemir flekspen, nga gibuhian sa porma sa usa ka solusyon sa sayon nga 3 ml syringe pens (300 PIECES).

Kini nga analogue nga hormone sa tawo nagbugkos sa mga peripheral cell receptor ug nag-aghat sa proseso sa biolohikal.

Ang analogue nga insulin sa tawo nagpasiugda sa pagpaayo sa mga mosunud nga proseso sa lawas:

pagpukaw sa pagtaas sa glucose pinaagi sa peripheral cells ug tisyu,
Pagkontrol sa glucose sa metabolismo,
pagdili sa gluconeogenesis,
nadugangan nga synthesis nga protina
paglikay sa lipolysis ug proteolysis sa mga fat cells.

Salamat sa tanan nga kini nga mga proseso, adunay pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. Pagkahuman sa indeyksiyon sa insulin, ang Detemir nakaabot sa labing kadako nga epekto pagkahuman sa 6-8 nga oras.

Kung gisulud nimo ang solusyon kaduha sa usa ka adlaw, nan ang sulud sa balanse nga insulin nakuha sa pagkahuman sa duha o tulo nga mga injections. Ang matag kalainan sa internal nga pagkabulag sa internal nga Detemir nga insulin labi ka ubos kay sa uban pang mga gamot sa basal nga insulin.

Ang kini nga hormone adunay parehas nga epekto sa lalaki ug babaye nga sekso. Ang aberids nga gidaghanon sa pag-apod-apod niini mga 0.1 l / kg.

Ang gidugayon sa katapusan nga tunga sa kinabuhi sa insulin nga gi-injection ilawom sa panit nagdepende sa dosis sa tambal ug hapit mga oras nga 5-7.

Panudlo alang sa paggamit sa drug

Gikuwenta sa doktor ang dosis sa tambal, gikonsiderar ang konsentrasyon sa asukal sa usa ka diabetes.

Ang mga dosis kinahanglan nga usbon kung adunay usa ka paglapas sa pagkaon sa pasyente, dugang nga kalihokan sa lawas o ang hitsura sa ubang mga pathologies. Ang Insulin Detemir mahimong gamiton ingon nga panguna nga tambal, pagsagol sa bolus insulin o uban ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Ang usa ka injection mahimo’g buhaton sulod sa 24 ka oras bisan unsang oras, ang panguna nga butang mao ang pag-obserbar sa parehas nga oras matag adlaw. Ang sukaranang mga lagda alang sa pagdumala sa hormone:

Usa ka indeyksiyon gihimo sa ilawom sa panit ngadto sa rehiyon sa tiyan, abaga, pantit o hita.
Aron mahanaw ang kalagmitan sa lipodystrophy (sakit sa tambok nga tisyu), ang lugar sa indeyksiyon kinahanglan nga usbon kanunay.
Ang mga tawo nga kapin sa 60 anyos ang edad ug mga pasyente nga dunay dysfunction sa kidney o atay nanginahanglan usa ka higpit nga pagsusi sa glucose ug pag-adjust sa mga dosis sa insulin.
Kung gibalhin ang lain nga tambal o sa pasiuna nga yugto sa pagtambal, gikinahanglan nga maampingan pag-ayo ang lebel sa glycemia.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pagtambal sa insulin Detemir wala magdala sa pagtaas sa gibug-aton sa pasyente. Sa wala pa ang dugay nga pagbiyahe, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka espesyalista sa pagtambal bahin sa paggamit sa tambal, tungod kay ang pagbag-o sa mga zones sa oras nagpalayo sa eskedyul sa pagkuha sa insulin.

Ang usa ka mahait nga paghunong sa therapy mahimo’g magdala ngadto sa usa ka kahimtang sa hyperglycemia - usa ka kusog nga pagdugang sa lebel sa asukal, o bisan diabetes ketoacidosis - usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat ingon usa ka sangputanan sa kakulang sa insulin. Kung ang doktor dili dayon makontak, usa ka makamatay nga sangputanan mahimong mahitabo.

Naporma ang hypoglycemia kung mahurot ang lawas o dili igo nga masuhop sa pagkaon, ug ang dosis sa insulin, usab, taas kaayo. Aron madugangan ang pagtigum sa glucose sa dugo, kinahanglan ka mokaon sa usa ka piraso nga asukal, usa ka tsokolate nga bar, butang nga matam-is.

hilanat o lainlaing impeksyon kanunay nga nagdugang panginahanglan sa usa ka hormone. Ang usa ka pagbag-o sa dosis sa solusyon mahimong kinahanglanon sa pagpauswag sa mga pathologies sa mga kidney, atay, thyroid gland, pituitary gland ug adrenal gland.

Kung ang paghiusa sa insulin ug thiazolidinediones, kinahanglan nga tagdon ang kamatuoran nga sila makahimo sa pagtampo sa pag-uswag sa sakit sa kasingkasing ug grabe nga pagkapakyas.

Kung gigamit ang tambal, ang mga pagbag-o sa pamatasan ug psychomotor nga batasan posible.

Contraindications ug posible nga makadaot

Ingon niana, wala’y mga contraindications alang sa paggamit sa insulin Detemir. Ang mga limitasyon adunay kalabutan lamang sa kadaut sa indibidwal sa sangkap ug sa duha ka tuig sa edad tungod sa kamatuoran nga ang mga pagtuon bahin sa epekto sa insulin sa mga bata wala pa gihimo.

Sa panahon sa pagpanganak sa usa ka bata, ang tambal mahimong magamit, apan ubos sa pagdumala sa usa ka doktor.

Ang daghang mga pagtuon wala magpadayag sa mga epekto sa inahan ug sa iyang bag-ong natawo nga bata nga adunay pagpaila sa mga injections sa insulin sa panahon sa iyang gestation.

Gituohan nga ang tambal mahimong magamit sa pagpapas sa dughan, apan wala’y pagtuon nga gihimo. Busa, alang sa mga inahan nga nagmabdos ug nagpasuso, gisulbad sa doktor ang dosis sa insulin, nga gitimbang sa wala pa kini benepisyo alang sa inahan ug ang potensyal nga peligro alang sa iyang bata.

Mahitungod sa negatibo nga mga reaksyon sa lawas, ang mga panudlo alang sa paggamit adunay daghang lista:

Usa ka kahimtang sa hypoglycemia nga gihulagway sa mga timailhan sama sa pagkalubog, pagkasuko, kabus sa panit, pangurog, labad sa ulo, kalibog, kombulsyon, pagkaluya, tachycardia. Kini nga kahimtang gitawag usab nga shock sa insulin.
Lokal nga pagkasensitibo - paghubag ug pagkapula sa lugar sa indeyksiyon, galis, ingon man ang hitsura sa lipid dystrophy.
Alerdyik nga reaksyon, angioedema, urticaria, rashes sa panit ug sobra nga singot.
Paglapas sa digestive tract - kasukaon, pagsuka, sakit sa tiyan, diarrhea.
Ang kanihit sa gininhawa, mikunhod ang presyon sa dugo.
Pagkamubo sa panan-aw - usa ka pagbag-o sa pagbadlong nga nagdala sa retinopathy (panghubag sa retina).
Ang kalamboan sa peripheral neuropathy.

Ang usa ka sobra nga dosis sa tambal mahimo nga hinungdan sa usa ka paspas nga pagtulo sa asukal. Uban sa malumo nga hypoglycemia, ang usa ka tawo kinahanglan nga mag-ut-ot sa usa ka produkto nga taas sa carbohydrates.

Sa grabe nga kahimtang sa pasyente, labi na kung siya wala’y salabutan, gikinahanglan ang dinalian nga pag-ospital. Gi-injectionan sa doktor ang usa ka solusyon sa glucose o glucagon sa ilawom sa panit o sa ilawom sa kaunuran.

Kung ang pasyente nauli, gihatagan siya usa ka piraso nga asukal o tsokolate aron malikayan ang balikbalik nga pagtulo sa asukal.

Ang gasto, pagsusi, parehas nga paagi

Ang drug Levemir flekspen, ang aktibo nga sangkap diin ang insulin Detemir, gibaligya sa mga botika ug online nga mga parmasya.

Mahimo nimo mapalit ang tambal kung adunay reseta sa doktor.

Daghang mahal ang tambal, lainlain ang gasto gikan sa 2560 hangtod 2900 nga Russian rubles. Niini, dili tanan nga pasyente ang makahimo niini.

Hinuon, positibo ang mga review sa Detemir insulin. Daghang mga diabetes nga na-injection sa mga tawo nga sama sa hormone nga nakit-an nga mga benepisyo:

anam-anam nga pagkunhod sa asukal sa dugo,
pagpreserbar sa aksyon sa tambal nga hapit usa ka adlaw,
kadali sa paggamit sa syringe pens,
talagsa ra nga panghitabo sa mga dili maayo nga reaksyon,
pagmintinar sa gibug-aton sa diabetes sa parehas nga lebel.

Aron makab-ot ang usa ka normal nga kantidad sa glucose mahimo lamang sundon sa tanan nga mga lagda sa pagtambal alang sa diabetes. Dili lamang kini injections sa insulin, apan usab ehersisyo sa physiotherapy, pipila nga mga pagdili sa pagdiyeta ug pag-ayo sa pagpugong sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. Ang pagsunod sa tukma nga mga dosis adunay hinungdanon, tungod kay ang pagsugod sa hypoglycemia, ingon man ang seryoso nga mga sangputanan niini, wala.

Kung ang tambal sa pipila ka hinungdan dili angay sa pasyente, mahimo magreseta ang doktor og lain nga tambal. Pananglitan, ang insulin Isofan, nga usa ka pagtamod sa tawhanong hormone, nga gihimo pinaagi sa genetic engineering. Si Isofan gigamit dili lamang sa diabetes mellitus sa una ug ikaduha nga tipo, apan usab sa porma sa gestational niini (sa mga mabdos nga babaye), intercurrent pathologies, ingon man mga operasyon sa pag-opera.

Ang gidugayon sa paglihok mas ubos kaysa sa Detemir nga insulin, bisan pa, ang Isofan adunay maayo usab nga epekto sa hypoglycemic. Kini adunay hapit sa parehas nga dili maayo nga mga reaksyon, ang uban nga mga tambal makaapekto sa pagkaepektibo niini. Ang bahin sa Isofan nakit-an sa daghang mga tambal, pananglitan, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan ug uban pa.

Uban sa husto nga paggamit sa Detemir insulin, mahimo nimong makuha ang mga sintomas sa diabetes. Ang mga analogue niini, mga pagpangandam nga adunay sulud nga insulin Isofan, makatabang kung gidili ang paggamit sa tambal. Giunsa kini molihok ug ngano nga kinahanglan nimo ang insulin - sa video sa kini nga artikulo.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Ang tambal magamit sa porma sa usa ka solusyon sa indeyksiyon nga gituyo alang sa administrasyon sa ilawom sa panit. Ang ubang mga porma sa dosis, lakip ang mga tablet, wala gigama. Tungod kini sa kamatuoran nga ang digestive tract insulin nahugno sa mga amino acid ug dili matuman ang mga gimbuhaton.

Ang Insulin Detemir mao ang katumbas sa tawhanong insulin.

Ang aktibo nga sangkap girepresentahan sa insulin detemir. Ang sulud niini sa 1 ml nga solusyon mao ang 14.2 mg, o 100 nga mga yunit. Adunay dugang nga komposisyon:

sodium chloride
gliserin
hydroxybenzene
metacresol
sodium hydrogen phosphate dihydrate,
zet acetate
dilute hydrochloric acid / sodium hydroxide,
tubig sa indeyksiyon

Kini daw usa ka tin-aw, dili limpyo, wala’y homogenous nga solusyon. Giapod-apod kini sa 3 ml cartridges (Penfill) o pen syringes (Flexspen). Outer nga pakete nga karton. Ang panudlo gilakip.

Ang mga Pharmacokinetics

Aron makuha ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma, ang 6-8 nga oras kinahanglan mawala gikan sa panahon sa pagdumala. Ang bioavailability bahin sa 60%. Ang konsentrasyon sa balanse nga adunay duha ka oras nga administrasyon gitino human sa 2-3 nga mga injections. Ang aberids nga gidaghanon sa pag-apod-apod 0.1 l / kg. Ang kadaghanan sa giindyeksyon nga insulin nag-agay sa sapa sa dugo. Ang tambal wala makig-uban sa mga fatty acid ug mga ahente sa pharmacological nga nagbugkos sa mga protina.

Ang metabolisasyon dili lahi sa pagproseso sa natural nga insulin. Ang pagwagtang katunga sa kinabuhi nga gihimo gikan sa 5 hangtod 7 ka oras (sumala sa gigamit nga dosis). Ang mga pharmacokinetics wala magdepende sa gender ug edad sa pasyente. Ang kahimtang sa mga kidney ug atay wala usab makaapekto sa kini nga mga indikasyon.

Giunsa pagkuha ang Insulin Detemir

Ang solusyon gigamit alang sa administrasyon sa subcutaneous, intravenous infusion mahimong hinungdan sa grabe nga hypoglycemia. Dili kini gi-injected intramuscularly ug wala gigamit sa mga pump sa insulin. Ang mga injection mahimong ipangalagad sa lugar nga:

abaga (abtik nga kaunuran),
hips
sa atubangan nga dingding sa peritoneum,
mga puwit.

Ang site sa indeyksiyon kinahanglan nga kanunay nga gibag-o aron mapaminusan ang posibilidad sa mga timailhan sa lipodystrophy.

Ang regimen sa dosis gipili nga hugot nga indibidwal. Ang mga dosis nagsalig sa pagpuasa sa glucose sa plasma. Ang pag-adjust sa dosis mahimo’g kinahanglan alang sa pisikal nga pagpahamtang, mga pagbag-o sa pagdiyeta, mga sakit nga nahiangay.

Ang drug gidumala sa lainlaing mga lugar, lakip na ang pangpang sa dingding sa peritoneum.

Gitugotan ang paggamit sa tambal:

sa akong kaugalingon
sa panagsama sa bolus nga injections sa insulin,
dugang sa liraglutid,
uban ang oral antidiabetic agents.

Sa komplikado nga hypoglycemic therapy, girekomenda nga ipangalagad ang tambal 1 nga oras matag adlaw. Kinahanglan nimo nga pilion ang bisan unsang angay nga oras ug pag-uban niini kung maghimo adlaw-adlaw nga mga injections. Kung adunay kinahanglan nga gamiton ang solusyon 2 nga beses sa usa ka adlaw, ang una nga dosis ipangalagad sa aga, ug ang ikaduha nga adunay usa ka agwat sa 12 ka oras, sa panihapon o sa wala pa matulog.

Pagkahuman sa pag-inject sa subcutaneous sa dosis, ang kuptanan sa syringe pen gipaubos, ug ang dagum gipasagdan sa panit sa labing menos 6 segundos.

Kung ang pagbalhin gikan sa ubang mga pagpangandam sa insulin ngadto sa Detemir-insulin sa unang mga semana, gikinahanglan ang higpit nga pagkontrol sa indeks sa glycemic. Tingali kinahanglan aron mabag-o ang regimen sa pagtambal, mga dosis ug oras sa pagkuha sa mga tambal nga antidiabetic, lakip na ang mga oral.

Gikinahanglan nga bantayan pag-ayo ang lebel sa asukal ug tukma sa panahon nga mag-adjust sa dosis sa mga tigulang.

Gikinahanglan nga bantayan pag-ayo ang lebel sa asukal ug tukma sa panahon nga mag-adjust sa dosis sa mga tigulang ug mga pasyente nga adunay mga pathology sa renal-hepatic.

Sentral nga gikulbaan nga sistema

Usahay ang peripheral neuropathy molambo. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini mabalik. Kasagaran, ang mga sintomas niini nagpakita uban ang usa ka mahait nga pag-normalize sa glycemic index.

Gikan sa kilid sa metabolismo

Kasagaran adunay pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. Ang grabe nga hypoglycemia nag-uswag sa 6% ra sa mga pasyente. Mahimo kini nga hinungdan sa mga pagpakita sa konbiktibo, pagkaluya, paglihok sa utok, kamatayon.

Usahay ang usa ka reaksyon mahitabo sa dapit sa indeyksiyon. Sa kini nga kaso, ang gatot, pagkapula sa panit, pantal, paghubag mahimong makita. Ang pagbag-o sa site sa indeyksiyon sa insulin mahimo nga makunhuran o makawagtang sa kini nga mga pagpakita; ang pagdumili sa tambal nga gikinahanglan gikinahanglan sa talagsa nga mga kaso. Posible ang usa ka kinatibuk-an nga alerdyi (sakit sa tinai, kakulangan sa gininhawa, hypotension sa arterial, pagsabwag sa integument, panimaho, tachycardia, anaphylaxis).

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Kung nagpahigayon mga pagtuon, negatibo nga sangputanan alang sa mga bata kansang mga inahan nga gigamit ang tambal sa panahon sa pagmabdos wala mailhan. Bisan pa, gamita kini sa pagdala sa usa ka bata kinahanglan nga gamiton nga mabinantayon. Sa inisyal nga panahon sa pagmabdos, ang panginahanglan sa babaye alang sa insulin mikunhod gamay, ug sa ulahi nagdugang.

Wala’y ebidensya kung ang insulin moagi sa gatas sa suso. Ang oral oral nga paggamit niini sa bata kinahanglan nga dili negatibo nga makita, tungod kay sa digestive tract ang drug dali nga nagkabulag ug nahuyop sa lawas sa porma sa mga amino acid. Ang usa ka inahan nga nag-atiman tingali kinahanglan usa ka pagbag-o sa dosis ug pagbag-o sa pagdiyeta.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang komposisyon dili mahimo nga nasagol sa lainlaing mga solusyon sa tambal ug solusyon sa pagpuga. Ang mga Thiols ug sulfites hinungdan sa pagkaguba sa istruktura sa ahente nga gikuwestiyon.

Ang kalig-on sa tambal nagdugang uban ang parehas nga paggamit:

Pag-sumpay
Fenfluramine,
Pyridoxine
Bromocriptine
Cyclophosphamide,
Mebendazole
Ketoconazole
Theophylline
tambal nga antidiabetic oral
Ang mga inhibitor sa ACE
antidepresyante sa grupo sa IMAO,
mga dili napili nga beta-blockers,
mga inhibitor sa kalihokan sa carbonic anhydrase,
pagpangandam sa lithium
sulfonamides,
derivatives sa salicylic acid,
tetracycline
anabolika.

Sa kombinasyon uban ang Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, corticosteroids, mga hormone sa thyroid, sympathomimetics, calcium antagonist, thiazide diuretics, TCAs, oral contraceptives, nikotine, pagka-epektibo ang insulin.

Kini girekomenda nga magdumili sa pag-inom sa alkohol.

Ubos sa impluwensya sa Lanreotide ug Octreotide, ang pagka-epektibo sa tambal mahimo’g mokunhod ug modaghan. Ang paggamit sa mga beta-blockers nagdala sa usa ka pagpahid sa mga pagpakita sa hypoglycemia ug gipugngan ang pagpahiuli sa lebel sa glucose.

Pagkaangay sa alkohol

Kini girekomenda nga magdumili sa pag-inom sa alkohol. Ang paglihok sa ethyl alkohol lisud nga matagna, tungod kay kini makahimo sa duha nga makapalambo ug makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa tambal.

Ang kompleto nga mga analogue sa Detemir-insulin mao ang Levemir FlexPen ug Penfill. Pagkahuman sa konsulta sa usa ka doktor, ang uban nga mga insulins (glargine, Insulin-isophan, ug uban pa) mahimong gamiton nga kapuli sa droga.