Unsa man ang hormon nga glucagon ug ang glucagon nga tambal

Ang "gutom nga hormone" glucagon gamay nga nahibal-an kon itandi sa insulin, bisan kung kining duha nga mga sangkap nagtrabaho sa usa ka hugut nga hugpong ug adunay hinungdan nga hinungdanon nga papel sa atong lawas. Ang Glucagon usa sa mga nag-unang mga hormone sa pancreas, nga, kauban ang insulin, ang responsable sa pag-regulate sa lebel sa glucose sa dugo. Ang mga pagpangandam sa hormonal nga gibase sa kini aktibo nga gigamit sa tambal alang sa pagkaayo gikan sa diabetes mellitus ug pagpangandam alang sa pagdayagnos sa gastrointestinal tract.

Ang istruktura ug synthesis sa glucagon

Ang Glucagon gitawag nga lainlain, apan kanunay kanunay kini gipunting ingon usa ka hormone - usa ka antagonist sa insulin. Ang mga siyentipiko nga si H. Kimball ug J. Murlin nakadiskobre sa usa ka bag-ong substansiya sa pancreas kaniadtong 1923, 2 ka tuig pagkahuman sa pagkadiskobre sa kasaysayan sa insulin. Apan pagkahuman, pipila ka mga tawo ang nahibal-an bahin sa dili mabalhin nga papel sa glucagon sa lawas.

Karon sa medisina, ang 2 nga mga nag-unang gimbuhaton sa "gutom nga hormone" gigamit - hyperglycemic ug diagnostic, bisan kung sa tinuud ang sangkap naghimo sa daghang hinungdanon nga mga gimbuhaton sa lawas sa makausa.

Ang Glucagon usa ka protina, labi ka tukma, usa ka peptide hormone sa istruktura nga kemikal niini. Pinaagi sa istruktura, kini usa ka kadena nga polypeptide nga naglangkob sa 29 nga amino acid. Giumol kini gikan sa preproglucagon, usa ka labi ka kusgan nga polypeptide nga naglakip sa 180 nga amino acid.

Bisan pa sa kahinungdanon sa glucagon sa lawas, ang yano nga istraktura sa amino niini yano nga yano, ug kung gigamit naton ang sinultian nga siyentipiko, kini "labi ka konserbatibo". Mao nga, sa mga tawo, baka, baboy ug ilaga, ang istruktura sa kini nga hormone parehas nga parehas. Busa, ang mga pagpangandam sa glucagon sagad makuha gikan sa pancreas sa usa ka toro o baboy.

Mga gimbuhaton ug epekto sa glucagon sa lawas

Ang pagkatago sa glucagon mahitabo sa endocrine nga bahin sa pancreas sa ilawom sa makaiikag nga ngalan nga "mga islet sa Langerhans." Ang ikalima sa kini nga mga islet mao ang mga espesyal nga selula nga alpha nga nagpatungha sa hormone.

3 nga mga hinungdan nga nakaapekto sa produksiyon sa glucagon:

1. Ang konsentrasyon sa glucose sa dugo (usa ka pagtulo sa lebel sa asukal hangtod sa usa ka kritikal nga lebel mahimong makapukaw sa us aka pilo nga pagdugang sa kantidad nga "gutom nga hormone" sa plasma).
2. Usa ka pagtaas sa kantidad sa amino acid sa dugo, labi na ang alanine ug arginine.
3. Ang aktibo nga kalihokan sa lawas (ang pagbansay sa kakapoy sa limit sa mga katakus sa tawo nagdugang sa konsentrasyon sa hormone sa 4-5 nga mga panahon).

Kas-a sa dugo, ang "kagutom nga hormone" nagdali sa pagdawat sa mga selula sa atay, gihigot sa kanila ug gipukaw ang pagpagawas sa glucose sa dugo, padayon kini nga makanunayon, makanunayon nga lebel. Ingon man, ang hormone nga glucagon sa pancreas nagpahigayon sa mosunud nga mga buluhaton sa lawas:

• pagpaandar sa lipid breakdown ug pagpaubos sa kolesterol sa dugo
• nagpalambo sa pag-agos sa dugo sa mga amimislon
• nagpasiugda sa paspas nga pagpagawas sa sodium gikan sa lawas (ug kini nagpauswag sa paglihok sa kasingkasing)
• nalangkit sa pagbag-o sa mga selula sa atay
• pukawon ang pagpagawas sa insulin gikan sa mga selyula

Ingon usab, ang glucagon usa ka hinungdanon nga kauban sa adrenaline sa paghatag sa "away o paglupad" nga reaksyon sa lawas. Kung ang adrenaline gibuhian sa dugo, ang glucoseagon nagdugang nga gidaghanon sa glucose nga hapit dayon sa pag-alima sa mga kaunuran sa kalansay, ug pagpalambo sa suplay sa oxygen sa kaunuran.

Ang mekanismo

Ang mekanismo sa paglihok sa glucagon tungod sa pagbugkos sa piho nga mga receptor sa glucagon sa mga selula sa atay. Nagdala kini ngadto sa usa ka pagtaas sa kalihokan sa G-protein-mediated adenylate cyclase ug pagdugang sa pagporma sa cAMP. Ang resulta nagdugang catabolismo sa glycogen nga gideposito sa atay (glycogenolysis). gigikanan nga wala gipiho nga 2198 ka adlaw Ang Glucagon alang sa mga hepatocytes nagsilbing usa ka eksternal nga signal bahin sa kinahanglan nga ipagawas ang glucose sa dugo tungod sa pagkaguba sa glycogen (glycogenolysis) o ang synthesis sa glucose gikan sa ubang mga butang - gluconeogenesis. Ang hormon nagbugkos sa receptor sa membrane sa plasma ug gipalihok ang adenylate cyclase, nga nagpalihok sa pagporma sa cAMP gikan sa ATP, pinaagi sa G-protein. Ang mosunud mao ang usa ka kasilyas sa mga reaksyon nga nanguna sa atay sa pagpaaktibo sa glycogen phosphorylase ug pagdumili sa glycogen synthase. Ang kini nga mekanismo nagdala sa pagpagawas sa glucose-1-phosphate gikan sa glycogen, nga nakabig sa glucose-6-phosphate. Pagkahuman, sa ilawom sa impluwensya sa glucose-6-phosphatase, naporma ang libre nga glucose, nga mahimong mogawas sa selyula sa dugo. Sa ingon, ang glandagon sa atay, nagdasig sa pagkahugno sa glycogen, makatabang sa pagpadayon sa glucose sa dugo sa makanunayon nga lebel. Ang Glucagon nagpalihok usab sa gluconeogenesis, lipolysis, ug ketogenesis sa atay.

Ang Glucagon halos wala’y epekto sa glycogen sa mga kalamnan sa kalabera, nga tungod sa hapit kompleto nga pagkawala sa mga receptor sa glucagon. Ang Glucagon hinungdan sa pagdugang sa pagtago sa insulin gikan sa himsog nga pancreatic β-cells ug pagsanta sa kalihokan sa insulin. Kini mao ang, dayag, usa sa mga mekanismo sa pisyolohikal nga pagpugong sa pag-aghat sa hyperglycemia.

Ang Glucagon adunay lig-on nga inotropic ug chronotropic nga epekto sa myocardium tungod sa dugang nga pormasyon sa cAMP (nga mao, kini adunay epekto nga susama sa aksyon sa mga agonist nga receptor sa β-adrenergic, apan wala’y pag-apil sa mga sistema sa β-adrenergic sa katumanan sa kini nga epekto). Ang resulta usa ka pagtaas sa presyon sa dugo, pagdugang sa kadaghan ug kalig-on sa mga pagkontrata sa kasingkasing.

Sa mga taas nga konsentrasyon, ang glucagon hinungdan sa usa ka lig-on nga antispasmodic nga epekto, pag-relaks sa hapsay nga mga kaunuran sa mga internal nga organo, labi na ang mga tinai, nga wala pataliwala sa adenylate cyclase.

Ang Glucagon nahilambigit sa pagpatuman sa mga "reaksyon o pagdagan" nga mga reaksyon, pagdugang nga adunay kaarang sa mga substrate sa enerhiya (sa partikular, glucose, libre nga fatty acid, keto acid) alang sa mga kaunuran sa kalabera ug pagdugang sa suplay sa dugo sa mga kaunuran sa kalabera pinaagi sa pagpalambo sa paglihok sa kasingkasing. Dugang pa, gipataas sa glucagon ang pagtago sa mga catecholamines sa adrenal medulla ug gipataas ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa catecholamines, nga gipabor usab ang pagpatuman sa mga "hit o run" nga mga reaksyon.

Pagpagawas nga porma

Ang mga ampoule ubos sa mga ngalan 669, 668, 667, 666.

Lyophilized powder alang sa indigay sa parenteral injection sa mga panaksan:

• usa ka porma sa tambal, 1 mg sa aktibo nga sangkap, kompleto sa usa ka solvent sa usa ka gidaghanon nga 5 ml,
• magamit nga porma sa tambal, 2 mg sa aktibo nga sangkap sa usa ka kit nga adunay usa ka solvent sa usa ka gidaghanon nga 5 ml o 10 mg sa usa ka aktibo nga sangkap sa usa ka kit nga adunay usa ka solvent sa usa ka gidaghanon nga 10 ml.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Ang Glucagon usa ka himan nga adunay sulud nga biosynthetic nga katumbas sa tawo nga Glucagon, parehas nga kapilian managsama sa istraktura.

Mga Pharmacodynamics

Ang Glucagon usa ka hormone nga nagpalihok sa atay glycogen, nga sa baylo gibuhian sa porma sa glucose sa dugo. Ang glucagon dili epektibo sa kakulang glycogen sa atay. Ang epekto sa hormon nga Glucagon dili mapasagad sa mga pasyente nga wala mokaon sa pagkaon sa dugay nga panahon, sa mga tawo nga adunay laygay nga hypoglycemia, kakulangan sa adrenal o adunay alkohol nga hypoglycemia.

Usab, ang pagpaandar sa glucagon mao ang pagpukaw sa pagtago. catecholamines. Sa pheochromocytoma mahimo kini nga hinungdan sa sobra nga pagpagawas catecholamines, nga nagdala sa usa ka paspas nga pagdugang sa presyur. Gipugngan niini ang tono ug gipahuyang ang paglihok sa hapsay nga kaunuran sa digestive tract.

Ang mga Pharmacokinetics

Gipunit kini sa tabang sa mga enzyme sa mga organo ug plasma sa dugo. Ang atay ug kidney adunay mahukmanon nga epekto sa clearance sa hormone. Ang pagwagtang katunga sa kinabuhi nga naghimo sa 4-5 ka minuto. Kung ipangalagad intravenously, ang epekto magsugod nga maulian sa sulod sa usa ka minuto pagkahuman sa administrasyon. Ang gidugayon sa paglihok gikan sa 5-20 minuto.

Pagkahuman sa administrasyon sa intramuscular, ang pagsugod sa paglihok mamatikdan pagkahuman sa 7-15 minutos ug mahimong molungtad hangtod sa 40 minuto. Sa pagtambal sa grabe nga mga porma hypoglycemicgiingon epekto sa konsentrasyon glucose sa dugo gilauman sa average nga 10 minutos pagkahuman sa aplikasyon.

Mga timailhan alang sa paggamit

• pagtambal hypoglycemiasa mga pasyente nga nag-antos diabetes,
• ingon usa ka dugang nga himan sa mga pagtuon sa radiological sa pancreas, tiyan ug tinai,
• shock therapy uban sa patolohiya sa psychiatric.

Mga epekto

Ang labing kasagaran nga dili maayo nga mga epekto mao ang pagsuka ug kasukaon, labi na kung mogamit usa ka dosis nga labi pa sa 1 mg o sa gipadali nga pagdumala sa tambal (hangtod sa 1 minuto). Sa mga dili kaayo nga mga kaso, usa ka ikaduha hypoglycemia.

• reaksyon sa resistensya: reaksyon sa sobrang pagkasensitibo hangtod sa anaphylactic shock,
• mga reaksyon sa sistema sa digestive: kasukaon, pagsuka, sakit sa tiyan.

Mga panudlo alang sa paggamit sa glucagon (pamaagi ug dosis)

Uyon sa mga timailhan sa klinikal, ang tambal sagad nga ipangalagad sa usa ka dosis nga 0.5 o 1 nga mga yunit sa subcutaneously, intravenously o intramuscularly.

Aron maibalik ang stock glycogen sa mga selula sa atay ug malikayan ang kalamboan ikaduha nga hypoglycemia Ang carbohydrates kinahanglan nga gikuha human sa indeyksiyon sa tambal. Kung ang paggamit sa glucagon dili epektibo, girekomenda ang administrasyon glucose intravenously.

Overdose

Sa pagpaila sa usa ka dako nga dosis sa tambal, mahimo nga pagduka o pagsuka mahimong mahitabo. Ang espesyal nga pagtambal sa kini nga mga kaso, ingon usa ka lagda, dili kinahanglan. Ang pagkunhod sa sulud mahimo usab nga maobserbahan. potassiumsa plasma sa dugo. Kini nga panghitabo nagkinahanglag pagtul-id ug pag-monitor kung gikinahanglan.

Pakigsulti

Ang aksyon sa Glucagon supak sa paglihok insulin.

Sa background sa pagtambal mga beta blocker ang pagpaila sa tambal mahimong hinungdan sa lig-on tachycardia ug nagdugang nga presyur.

Uban ang dungan nga paggamit Indomethacin ang tambal mahimong mawad-an sa kaarang sa pagdugang konsentrasyon glucosesa dugo.

Kung giubanan Warfarin makapauswag sa epekto niini.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang paggamit sa tambal nga glucagon gipakita sa ingon nga mga kahimtang:

• Pagtambal sa hypoglycemia (critically lowered sugar sa dugo) sa mga tawo nga adunay diabetes
• Alang sa usa ka dugang nga sangkap alang sa pagsusi sa radiological sa pancreas ug gastrointestinal tract
• Ang therapy sa katingala sa natad sa psychiatric.

Ang lagda sa glucagon sa dugo ug mga sakit niini

Ang rate sa glucagon sa dugo magkalainlain alang sa mga bata ug mga hamtong. Sa mga bata nga 4-14 ka tuig ang edad, ang lebel sa "gutom nga hormone" mahimong magkalainlain tali sa 0-148 pg / ml, alang sa mga hamtong nga gitugotan ang 20-100 pg / ml. Kondi kung ang indikasyon sa glucagon nahulog o nagtaas sa sukaranan nga mga kantidad, kini mahimong maka-signal sa lainlaing mga problema sa lawas.

Ang pagkunhod sa lebel sa glucagon sa dugo kanunay nagpaila sa cystic fibrosis, laygay nga pancreatitis, ug nadayagnos pagkahuman sa pancreatectomy (pagtangtang sa pancreas).

Ang us aka pagtaas sa lebel sa hormone usa ka posible nga timaan sa mga mosunod nga mga pathologies:

• type 1 diabetes
• glucagonoma (tumor sa zone sa mga selula sa alpha sa pancreas)
• mahait pancreatitis
• cirrhosis
• Cush's syndrome
• laygay nga kapakyasan sa pantog
• mahait hypoglycemia
• bisan unsang grabe nga stress (mga samad, pagkasunog, operasyon, ug uban pa)

Komposisyon ug porma sa pagpagawas

Sa 1 ampoule No. 666 naglangkob sa 49 mg sa lactose ug 1 mg sa glucagon sa porma sa hydrochloride. 1 botelya No. 667 - gliserin, fenol (preserbatibo) ug aktibo nga sangkap sa parehas nga kantidad. 1 botelya Num. 668 sa parehas nga aktibo nga sangkap sa parehas nga kantidad ug 140 mg sa lactose. Ang 1 botelya nga 669 naglangkob og 10 mg sa glucagon hydrochloride, glycerol ug phenol.

Puti nga lyophilisate sa ampoule alang sa lasaw nga adunay sterile nga tubig. Alang sa usa ka administrasyon - 1 mg sa aktibo nga ahente + 5 ml nga lapalapa. Pag-usab sa porma sa pagpagawas - 2 mg sa tambal + 5 ml nga lapalapa o 10 mg sa tambal ug 10 ml nga lapalapa.

Pag-ayo sa mga kabtangan

Ang Glucagen adunay hyperglycemic nga kabtangan, i.e. - Nagpataas sa asukal sa dugo, nga usa ka antagonist sa insulin. Ang usa ka sintetikong tambal hingpit nga parehas sa natural nga hormone sa sulod sa lawas sa tawo. Ang kini nga hormone makahimo sa pagpalihok sa glycogen, ang synthes nga mahitabo sa atay, unya gibuhian kini sa dugo sa porma sa glucose. Kung ang mga reserba sa atay labi nga maubos, nan ang tambal dili makatabang.

Ang tambal adunay dili maayo nga epekto sa mga pasyente nga gigutom sa dugay nga panahon, nag-inom sa alkohol, ug usab sa mga pasyente nga nag-antos sa kakulang sa adrenal. Ang tambal adunay function sa pag-aghat sa catecholamines, aron nga ang taas nga presyon sa dugo mahimong mahitabo. Ingon usab, pagkahuman sa administrasyon, ang tono sa mga kaunuran sa mga tinai mikunhod, ang peristalsis huyang, nga sa katapusan mahimo’g mag-una sa atony sa tinai ug makapahugot sa pagkalipong.

Human makasulod sa lawas sa tawo, ang tambal nga adunay tabang sa mga compound sa enzyme gibuak sa mga tisyu, organo ug plasma sa dugo. Ang clearance sa hormonal nakasalig sa direkta sa mga atay ug kidney direkta. Ang katunga sa kinabuhi sa lawas mubo kaayo, hangtod sa lima ka minuto. Kung gi-inject nimo ang tambal nga intravenously, kini adunay epekto sa therapeutic pagkahuman sa 60 segundo, ug ang gidugayon sa epekto molungtad hangtod 20 minutos sa usa ka laray. Kung ang glucagon gipaila sa kaunoran, nan ang pagsugod sa epekto labi ka hinay, hangtod sa 10 minuto, apan ang gidugayon sa epekto labing menos 40 ka minuto.

Paagi sa paggamit

Ang kasagaran nga presyo sa usa ka tambal sa Russia mga 800 nga rubles matag pack.

Ang panudlo sa Glucagon nagpaila nga ang sukaranan nga dosis mao ang 0.5 IU o 1 IU sa tambal sa matag higayon. Mahimo kini ipangalagad sa mga subcutaneously, intramuscularly o intravenously. Ang usa ka dugang nga timailhan mao ang pagkahuman sa usa ka indeyksiyon mas maayo nga mokaon sa pagkaon sa karbohidrat aron mapuno ang mga tindahan sa glycogen sa atay. Kung ang tambal dili makatabang, mas maayo nga magdumala sa glucose sa intravenously.

Panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso

Posible kini, apan mabinantayon kaayo, nga adunay hingpit nga pagpugong sa kahimtang sa pasyente ug sa fetus o masuso.

Mga kahimtang sa pagtipig

• ayaw pagtugot sa pagyeyelo sa tambal, aron nga dili aksidente nga madaot ang syringe sa solvent nga naa niini,
• tindahan sa temperatura hangtod sa 25 ° C lamang sa orihinal nga pakete,
• ayaw pagpadayon sa kahayag,
• ang pagpangandam nga giandam alang sa paggamit kinahanglan nga ipangalagad dayon diha-diha pagkahuman sa pagpangandam. Ayaw biyai ang andam nga solusyon alang sa ulahi nga paggamit.
• Pagpadayon nga dili maabut sa mga bata
• ayaw paggamit pagkahuman sa petsa sa pag-expire nga gipakita sa package.

Espesyal nga mga panudlo

Kinahanglan kini hinumdoman nga insulin usa ka antagonist sa glucagon.

Ayaw paggamit usa ka solusyon sa tambal kung gikuha kini nga pagkamakanunayon sa usa ka gel o ang pulbos wala pa matunaw.

GlucaGen 1 mg HypoKit.

Glucagon Novo.

Ang dosis gikalkula depende sa edad o gibug-aton sa bata sumala sa mosunud nga pamaagi:

• kung ang gibug-aton sobra sa 25 kg o ang edad sa bata labaw pa sa 6-8 ka tuig, nan ang sulud nga 1 ml sa botelya hingpit nga gipangalagad,
• kung ang gibug-aton mas gamay sa 25 kg o kung ang bata wala pay edad nga 6-8 ka tuig, nan ang katunga sa sulud nga sulud sa usa ka botelya nga 1 ml gidumala.

Panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang mga babaye nga mabdos kinahanglan nga gireseta sa tambal lamang kung hingpit nga gikinahanglan.

Panahon pagsuso sa dughan ang tambal gigamit nga grabe ang pag-amping.

Ang tambal nga gigamit labi na sa kanunay nga pagpadayon ug mao ang tambal nga gipili alang sa grabe kahimtang sa hypoglycemic,nanginahanglan pagdali sa pagtambal.

Ang presyo sa Glucagon, diin mapalit

Ang pagpalit sa Glucagon (1 ml sa tambal ug 1 ml nga lapalapa) sa Russia mokantidad sa 730-970 nga mga rubles, sa Ukraine ang presyo sa kini nga porma sa pagpagawas sa tambal nga gibanabana nga 350 nga hryvnias.

Edukasyon: Nagtapos gikan sa Vitebsk State Medical University nga adunay degree sa Surgery. Sa unibersidad, gipangulohan niya ang Council of the Student Scientific Society.Dugang nga pagbansay kaniadtong 2010 - sa espesyalista nga "Oncology" ug kaniadtong 2011 - sa espesyalista nga "Mammology, visual form of oncology".

Kasinatian: Nagtrabaho sa kinatibuk-ang medikal nga network sa 3 ka tuig ingon usa ka siruhano (ospital sa emerhensiya sa Vitebsk, Liozno CRH) ug part-time nga district oncologist ug traumatologist. Magtrabaho isip usa ka representante sa umahan sa tibuok tuig sa Rubicon.

Gipresentar 3 nga mga pangatarungan nga pangatarungan sa hilisgutan nga "Ang pag-optimize sa antibiotic therapy depende sa komposisyon sa mga species sa microflora", 2 nga mga buhat ang nakadaog nga mga premyo sa republican contest-repasuhon ang mga papeles sa panukiduki sa mga estudyante (mga kategorya 1 ug 3).

Ang papel sa glucagon sa lawas sa tawo

Ang Glucagon usa ka hormone nga polypeptide nga gilangkuban sa 29 nga mga amino acid. Ang glucagon alpha gihimo sa mga selula sa islet. Ang mosunod nga mga gimbuhaton sa glucagon mahimong mailhan:

• nagdugang dugo glucose (ang nag-unang function sa hormone).

Sa atay, ang glukosa gitipigan sa porma sa glycogen. Atol sa pagpuasa o dugay nga kalihokan sa lawas, ang glucagon nag-aghat sa usa ka kasilyas nga mga reaksyon, nagbugkos sa mga receptor sa atay, ug nagdala sa pagkahugno sa glycogen. Gibuhian ang Glucose ug mosulod sa agos sa dugo, gipuno ang mga kinahanglanon sa enerhiya sa lawas.

Pagtagad! Ang Glucagon wala magaguba sa glycogen sa mga kaunuran, tungod kay wala’y piho nga mga receptor.

• gipalihok ang usa ka neoplasm nga glucose sa atay gikan sa dili sangkap nga carbohydrate nga adunay kakulangan,
• gipugngan ang paggamit sa glucose,
• nagpasiugda sa pagkahugno sa mga reserba sa tambok sa lawas. Busa, kung ang glucagon gihimo, ang sulud sa mga fatty acid sa dugo mobangon,
• gi-aktibo ang pagporma sa mga lawas sa ketone (mga espesyal nga sangkap nga, kung magkabahinbahin, maghatag sa lawas sa kusog sa mga kakulangan sa ubang mga gigikanan, i.e. kung wala ang glucose),
• gipukaw ang pagtago sa insulin aron mapugngan ang sobra nga glucose sa dugo,
• gipataas ang presyon sa dugo pinaagi sa pagdugang sa kadaghan ug kalig-on sa mga pagkontrata sa kasingkasing,
• gisiguro ang pagkaluwas sa lawas sa grabe nga kahimtang pinaagi sa pagdugang sa potensyal nga gigikanan sa kusog sa dugo (glucose, fatty acid, ketone body), nga mahimong makuha sa mga organo ug gigamit alang sa pagtrabaho,

Ang taas nga presyon sa dugo nakaamot usab sa labi ka maayong nutrisyon sa lawas sa ilawom sa stress.

• pukawon ang paghimo sa catecholamines pinaagi sa adrenal medulla,
• sa mga superphysiological nga konsentrasyon nagpahulay sa mga kaunuran sa hapsay nga mga organo sa kaunuran (antispasmodic nga epekto),
• ang aksyon sa glucagon gitabangan sa adrenaline ug cortisol, nga adunay epekto usab nga hyperglycemic.

Ang regulasyon sa pagkatago sa glucagon

Ang lawas sa tawo usa ka maayong sistema nga nahiangay, mao nga ang kinaiyahan nagpalambo sa mga mekanismo aron mapadayon ang lebel sa glucagon sa dugo sa husto nga lebel. Ang stimulus alang sa pagpaaktibo sa mga selula sa alpha ug ang pagtago sa glucagon mao:

• pagminus sa konsentrasyon sa glucose. Uban sa malungtarong pisikal nga pagpaningkamot o pagkagutom, ang iyang dugo giisip nga ubos kaayo. Ang lawas makasinati og gutom sa enerhiya ug nanginahanglan glucose. Ang Glucagon gihimo ug nagpagawas sa glucose gikan sa mga reserba,
• amino acid - arginine, alanine, nga gibuhian sa panahon sa pagbungkag sa protina nga nadawat uban ang pagkaon. Ang labi ka taas sa sulud sa protina sa pagkaon, labi nga gihimo ang daghan nga glandagon. Busa, ang pagkaon kinahanglan maglangkob sa kinahanglan nga kantidad sa kompleto nga mga protina,
• nadugangan ang insulin: aron malikayan ang sobra nga pagkunhod sa glucose,
• mga hormone nga gihimo sa digestive system - gastrin, cholecystokinin,
• tambal - beta-adrenostimulants.

Gipugngan niini ang pagtago sa glucagon:

• usa ka pagtaas sa glucose, fatty acid o ketone nga lawas sa dugo,
• somatostatin nga gihimo sa mga selula sa delta sa aparatong islet.

Ang husto nga buhat sa lawas nagsugyot usa ka kamalaumon nga ratio sa pagpaaktibo ug pagpugong sa paghimo sa glucagon, nga nagmintinar sa balanse.

Contraindications ug Pag-amping

Kini kontraticated alang sa laygay nga pagkunhod sa asukal sa kritikal nga lebel, sobrang pagkasensitibo o kakulang sa adrenal function.

Pag-amping - pagmabdos ug lactation.

Pakigsulti sa drug drug

Ang Glucagon usa ka antagonist sa insulin. Ang mga beta-blockers, kung gihiusa, hinungdan sa grabe nga pagkagubot sa ritmo sa kasingkasing. Ang Indomethacin nagdugang sa konsentrasyon sa usa ka sangkap sa dugo; ang epekto sa warfarin nagdugang uban ang dungan nga pagtambal.

Glucagen 1 mg HypoKit

Novo Nordisk, Denmark

Average nga presyo sa Russia - 725 nga mga rubles matag pakete.

Ang Glucagen HypoKit naglangkob sa 1 mg nga produkto sa usa ka botelya. Kini usa ka kompleto nga analogue.

Kauswagan:

Kahupayan:

• Dili barato
• Adunay mga epekto.

Humulin Regulator

Eli Lilly East, Switzerland

Average nga gasto sa Russia - 810 nga mga rubles matag pack.

Humulin Regulator - ultra-mubo nga insulin, usa ka kompleto nga glucagon antagonist. Kinahanglanon kini alang sa kakulangan sa hormonal, nga adunay usa ka kahimtang sa hyperglycemia.

Glucagon ug Metabolismo

Naghimo ang pancreas og daghang mga gimbuhaton. Ang Exocrine gilangkuban sa paghimo og digestive juice, nga gipagawas pinaagi sa mga ducts sa duodenum 12. Ang function sa endocrine mao ang paghimo ug gipagawas nga direkta sa dagan sa dugo sa polypeptides ug mga hormone: insulin, glucagon, somatostatin, ghrelin ug uban pa. Ang synthesis sa kini nga mga sangkap nasentro sa mga isla sa Langerhans, ang mga gimbuhaton gibahin tali sa daghang mga lahi sa mga selyula. Ang Glucagon gihimo sa usa ka mga selula; gibana-bana nila ang gibana-bana nga 20% sa tibuuk nga gidaghanon sa mga selula sa mga pancreatic islets.

Ang Glucagon nagtumong sa mga hormone nga polypeptide, nakaapekto sa tanan nga lahi sa metabolismo. Ang panguna nga gimbuhaton sa glucagon mao ang pagbabag sa insulin:

Sa usa ka himsog nga tawo, gamay ang pagbag-o sa glucose sa dugo, pagkahuman nga mokaon kini dali nga pagbalik sa normal. Ang regulasyon sa glycemia usa ka komplikado nga proseso, nga naglakip sa utok, gastrointestinal tract, kaunoran, pituitary gland, thyroid ug pancreas, kidney, atay ug uban pang mga organo. Ingon usa ka sangputanan sa ilang koordinado nga trabaho, ang labing taas nga lebel sa glucose alang sa metabolismo gipadayon.

Sintesis sa lawas

Kung ang asukal sa dugo nahulog tungod sa pisikal nga kalihokan o kakulang sa pagkaon, ang synthesis sa glucagon nagdugang. Unsa ang mahitabo kung kini mahitabo:

1. Ang mga tindahan sa glycogen nga gitipigan sa atay gi-aktibo. Ang glycogen nabungkag, gihulog sa dugo sa porma sa glucose, glycemia ang normal. Ang epekto sa glucagon dili magamit sa mga deposito sa glycogen sa mga tisyu sa kalamnan.
2. Ang atay nagsugod nga aktibo nga naghimo og glucose gikan sa pyruvate ug uban pang mga dili-carbohydrate nga mga butang.
3. Ang pagkonsumo sa glucose sa paggama sa enerhiya hinay.
4. Ang kinahanglanon sa enerhiya sa lawas nagsugod nga mahimamat sa mga tambok nga tisyu, ang konsentrasyon sa mga fatty acid sa dugo nagdugang. Sa parehas nga oras, ang mga lawas sa ketone, mga produkto sa pagkahugno sa mga tambok, magsugod sa pagsulod sa agos sa dugo.
5. Diha-diha dayon pagkahuman sa pagpagawas sa glucagon, ang produksyon sa insulin nabanhaw. Salamat sa ilang pag-counteraction, gipugngan ang hyperglycemia.
6. Ang hormone nga glucagon naghatag og pagpaaktibo sa kasingkasing, usa ka pagdugang sa kusog ug kadaghan sa mga pagkontrata niini. Tungod sa pagdako sa presyur, ang nutrisyon sa tanan nga tisyu sa lawas molambo.
7. Ang pagpagawas sa mga catecholamines nagdugang, usa ka emosyonal nga pagbuga ang nahitabo. Ang usa ka tawo mahimong makasinati kahadlok, pagkasuko. Ang ingon nga tin-aw nga mga sintomas nag-aghat kanimo nga hatagan og pagtagad ang imong kahimtang ug pagwagtang sa hypoglycemia.
8. Sa mga taas nga konsentrasyon, ang hormone naglihok ingon usa ka antispasmodic: nag-relaks sa mga kaunuran sa tinai.

Ang Glucagon gihimo agig tubag sa usa ka tinulo sa glycemia, dugang nga produksiyon sa insulin. Ang synthesis sa glucagon gipukaw sa autonomic nervous system, busa ang pagdugang sa produksyon niini gamit ang sympathomimetics ug adrenostimulants.

Ang taas nga asukal sa dugo, sobra sa mga lawas sa ketone ug mga fatty acid sa mga ugat sa dugo, ug usa ka taas nga lebel sa somatostatin nga makaguba sa paggama sa glucagon.

Paggamit glucagon

Sa mga nahauna nga yugto, ang hypoglycemia dali nga mapugngan sa pagdumala sa oral nga bisan unsang kusog nga masuhop nga karbohidrat: dugos, asukal, sweets, mga fruit juice. Kung ang kini nga higayon nga wala maabut ug ang pasyente naluya, adunay duha ka paagi aron madugangan ang glycemia: pinaagi sa pagdumala sa glucose o glucoseagon. Alang sa glucose, gikinahanglan ang intravenous administration, busa, dili kini angay ingon usa ka yano nga paspas nga paglihok nga ahente. Apan ang glucagon mahimong ma-injection intramuscularly, ug sa kini nga pamaagi sa pagdumala, nagsugod kini paglihok pagkahuman sa 5-15 minuto.

Ang istruktura sa glucagon sa tanan nga mga mammal halos parehas; sa mga tawo, ang hormone sa mga hayop mahimong malampuson nga magamit. Aron mapahunong ang hypoglycemia, ang mga tambal nga nakuha gikan sa mga baka o baboy nga pancreas kasagaran gigamit. Ang istraktura sa glucagon maayo nga nahibal-an, busa, ang paghimo sa laboratoryo sa hormone gitukod gamit ang mga pamaagi sa engineering sa genetic.

Karon, usa ra ka tambal nga glucagon ang narehistro sa rehistro sa droga sa Russia - GlucaGen HypoKit, gigama sa kompanya nga Danish nga NovoNordisk. Ang aktibo nga sangkap niini mao ang glucagon hydrochloride, gigama sa mga pamaagi sa laboratoryo, nga gigamit ang usa ka nausab nga pilay sa bakterya nga Escherichia coli. Ang aktibo nga sangkap anaa sa porma sa usa ka powder, nga giputos sa usa ka baso nga botelya.

Naglakip ang kit nga usa ka botelya nga adunay 1 mg nga glandula nga glucagon, usa ka syringe nga adunay usa ka solvent, usa ka lapis nga kaso alang sa dali nga pagdala sa tambal uban kanimo, panudlo. Ang presyo sa set gikan sa 635 hangtod 750 nga mga rubles.

Pagtudlo

Ang nag-unang natad sa aplikasyon sa tambal mao ang paghupay sa hypoglycemia sa mga kaso diin imposible ang oral administration nga glucose tungod sa pagkawala sa panimuot o dili angay nga pamatasan. Ang hinungdan sa hypoglycemia mahimo nga usa ka sobra nga dosis sa insulin, pipila ka mga antidiabetic nga tambal, kagutom, dugay nga stress.

Sa mga medikal nga pasilidad, gigamit ang glucagon ingon usa sa emerhensiyang pag-atiman alang sa hilo nga adunay mga tambal nga cardiovascular. Mahimo usab kini gamiton sa pagsusi sa pagkagama sa gastrointestinal ingon usa ka paagi sa makapahupay nga mga lanot sa kalamnan.

Doktor sa Medikal nga Siyensya, Ulo sa Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Nagtuon ako og diabetes sa daghang mga tuig. Nakurat kini sa daghang mga tawo nga namatay, ug labi pa nga adunay sakit tungod sa diabetes.

Nagdali ako sa pagsulti sa maayong balita - ang Endocrinological Research Center sa Russian Academy of Medical Sciences nakahimo sa paghimo og tambal nga hingpit nga nag-ayo sa diabetes mellitus. Sa pagkakaron, ang pagka-epektibo sa kini nga tambal hapit sa 98%.

Laing maayong balita: gisiguro sa Ministry of Health ang pag-angkon sa usa ka espesyal nga programa nga magbayad sa taas nga gasto sa tambal. Sa Russia, mga diabetes hangtod sa Mayo 18 (apil) makuha kini - Alang sa 147 nga rubles!

Ang nag-unang buluhaton sa glucagon mao ang pagpalihok sa mga tindahan sa glycogen. Ang gipaila nga hormone nagsugod sa proseso sa glycogenolysis, ingon usa ka sangputanan diin ang glycogen nabuak sa atay sa phosphorylated glucose. Ang pagsugod sa oras sa hormone nagdepende sa pamaagi sa pagdumala. Uban sa intravenous asukal sa dugo nagsugod nga motubo pagkahuman sa 1 minuto, ang epekto molungtad hangtod sa 20 minuto. Ang usa ka intramuscular nga ruta sa pagdumala gipalabi kung ikaw dili usa ka medikal nga propesyonal. Ang glycemia nagsugod sa pagdugang human sa 5 ka minuto. 10 minutos pagkahuman sa indeyksiyon, ang pasyente sagad nga mahunahunaan. Ang kinatibuk-ang gidugayon sa paglihok miabot sa 40 ka minuto. Sa pagdumala sa subkutaneus, ang pagsuyup sa glucagon sa dugo mao ang labing hinay - gikan sa tunga sa oras.

Ang tambal dili epektibo alang sa mga pasyente nga adunay gihurot nga reserba sa glycogen. Ang hinungdan sa kakulangan sa glycogen mahimong diabetes uban ang kanunay nga hypoglycemia, diets nga libre ang karbohidrat, gutom, alkoholismo, pagkahubog, balik-balik nga pagdumala sa glucagon. Ang glycogen mahimong dili igo sa usa ka kusug nga sobrang tambal sa mga tambal nga nakamenus sa asukal.

Mga lagda sa pasiuna

Kinahanglan nga andam ang Glucagon alang sa pagdumala. Pamaagi

1. Gikuha namon ang kapa gikan sa botelya, ug ang kapa gikan sa dagum sa syringe.
2. Ipasulod ang dagum sa sudlanan sa goma, buhian ang tanan nga likido gikan sa syringe sa panaksan.
3. Kung dili makuha ang dagum, pagyugyog ang panaksan sa usa ka minuto aron matunaw ang pulbos.
4. Kinolekta namon ang nahuman nga solusyon sa syringe.
5. Ipataas ang syringe gamit ang dagum, pagpagawas sa hangin pinaagi sa pagpindot sa piston.

Mahimo ang pagpa-injection sa bisan unsang magamit nga kaunuran, apan labi ka maayo sa puwit o hita. Sumala sa mga panudlo nga gamiton, ang mga hamtong gihatagan sa tibuuk nga solusyon, mga preschooler ug mga bata nga may gibug-aton nga dili moubos sa 25 kg - tunga nga dosis sa hormone. Sa diha nga ang diabetes nakasinati og panimuot, kinahanglan nga hatagan siya glucose sa pag-inom: usa ka solusyon sa parmasya, matam-is nga tsa o juice. Kung wala’y mga pagbag-o sa kondisyon sa pasyente sa 10 o kapin pa nga minuto, kinahanglan niya ang dinalian nga pagtagad sa medisina.

Pag-amping sa kaluwasan

Kung ang pagdumala sa glucagon, ang mga musunud kinahanglan nga tagdon:

1. Sa hyperglycemia, ang glucagon mahimo nga makapalala sa kahimtang sa pasyente. Ang mga simtomas sa grabe nga hyper- ug hypoglycemia parehas, busa gisugyot nga sukdon ang asukal sa dili pa manguna sa hormone.
2. Ang pasyente mahimo nga adunay alerdyi sa mga sangkap sa tambal, ang peligro sa anaphylactic shock gibanabana nga ubos kaayo.
3. Mahimo nga ipangalagad ang hormone sa panahon sa pagmabdos ug HB nga walay peligro sa bata.
4. Ang glucagon dili magamit alang sa pheochromocytoma, tungod kay kini puno sa usa ka mahait nga pagtaas sa presyur.
5. Ang pagpaila sa tambal mahimo nga wala’y kapuslanan sa dugay nga paglihok sa indomethacin. Sa talagsa nga mga kaso, ang hypoglycemia labi pa nga nagdugang.
6. Ang hormon nagpadako sa paglihok sa anticoagulants.

Pagkahuman sa administrasyon sa glucagon, ang pagdako sa tibok sa kasingkasing mahimo’g nagdugang, mahimo’g nagdugang ang presyur, mahimong temporaryong tachycardia ang mahitabo, ug ang pagduka mahimo’g makita. Kung gikuha ang mga beta-blockers, kini nga mga sintomas kasagaran labi nga gipahayag.

Siguruha nga mahibal-an! Sa imong hunahuna ang tibuok kinabuhi nga pagdumala sa mga pildoras ug insulin mao ra ang paagi aron mapadayon ang pagkontrol sa asukal? Dili tinuod! Mahimo nimong mapamatud-an kini sa imong kaugalingon pinaagi sa pagsugod sa paggamit niini. pagbasa pa >>

Ang aksyon sa pharmacological sa glucagon

Ang epekto sa synthetic drug glucagon parehas sa epekto sa pisyolohikal nga endogenous hormone:

• Gibuak ang glycogen sa atay ngadto sa glucose, nga dayon mosulod sa agos sa dugo. Kung ang tambal nga gi-injected sa usa ka ugat, ang aksyon naamgohan pagkahuman sa 5 - 25 minuto, nga adunay intramuscular - pagkahuman sa 15 - 26 minuto, nga adunay subkutaneus - pagkahuman sa 30 - 45 minuto, busa alang sa pagpakita sa epekto, kinahanglan maghulat sa oras.
• Pagpahumok sa hapsay nga kaunuran (antispasmodic nga epekto). Sa intravenous administration pagkahuman sa 45-60 segundo, nga adunay administrasyon sa intramuscular pagkahuman sa 8-10 minuto
• Nagpataas ang kadaghan sa pagpugong sa kaunoran sa kasingkasing.

Ang mga panudlo sa paggamit nag-ingon nga ang epekto dili molambo sa husto nga sukod human sa dugay nga pagpuasa, pag-inom sa alkohol. Ang kantidad sa glycogen sa atay gipamubo aron ang glandagon dili makahatag usa ka hyperglycemic nga epekto.

Uban sa malungtaron nga paggamit sa glucagon, ang kaaghat sa tinai gipugngan ug nag-ayo sa constipation.

Contraindications sa paggamit sa glucagon

• hyperglycemia: kung ang glucagon gihimo, dugang nga asukar sa dugo labi pa
• sobrang pagkasensitibo sa mga protina sa karne ug baboy sa pagkaon,
• Ang insulinoma (usa ka bukag sa islet apparatus sa pancreas), tungod kay kini mahimong mosangput sa dili hitupngan nga reaksyon - hypoglycemia),
• pheochromocytoma (usa ka tumor sa adrenal medulla nga nagpatunghag daghang adrenaline. Tungod kay kini usa ka synergist sa glucagon, mahimo kini nga hinungdan sa hyperglycemia,
• diabetes mellitus (peligro sa hyperglycemia)

• Ang hormone nga glandagon wala moagi sa pagbutang sa placental, busa mahimo kini gamiton sa mga mabdos nga babaye. Bisan pa, wala mahibal-an kung pila kung ang tambal nagpasa sa gatas sa inahan, busa, sa kini nga kahimtang, ang tambal kinahanglan nga gamiton nga mag-amping.
• Nagpalambo sa epekto sa dili direkta nga mga anticoagulant.