Mga panudlo alang sa paggamit sa insulin: komposisyon, mga analogue, mga pagsusi, mga presyo sa mga parmasya

Anaa sa duha nga mga format - Rinsulin R ug Rinsulin NPH. Pagpagawas sa porma - 3 ml nga mga cartridges (adunay ug wala us aka syringe pen) o usa ka 10 ml nga botelya. Sa kaso kini mga cartridges, unya adunay 5 piraso sa pakete. Ang botelya usab gisulud sa kahon sa karton.

Ang komposisyon nagdepende sa klase nga "Rinsulin."

• P: 100 IU sa tawhanong insulin, 3 mg sa metacresol, 16 mg sa gliserol, hangtod sa 1 ml nga tubig alang sa indeyksiyon.
• Ang NPH: 100 IU sa insulin sa tawo, 0.34 mg sa protamine sulfate, 16 mg sa gliserol, 0.65 mg sa crystalline phenol, 1.6 mg sa metacresol, 2.25 mg sa sodium hydrogen phosphate dihydrate, hangtod sa 1 ml nga tubig alang sa indeyksiyon.

Ang kalainan tali sa Rinsulin P ug NPH

Ang Rinsulin R usa ka solusyon sa indeyksiyon, ug ang Rinsulin NPH usa ka suspensyon sa administrasyon sa subcutaneous. Ang una mahimong ipangalagad sa mga subcutaneously, intravenously ug intramuscularly (adlaw-adlaw nga dosis gikan sa 0.3 IU / kg). Ang ikaduha mao ra ang subcutaneous (gikan sa 0.5 IU / kg).

Ang nag-unang kalainan tali sa mga lahi sa "Rinsulin" mao ang gidugayon sa ilang paglihok. Ang "P" - paglihok sa mubu nga insulin, nagsugod sa pagtrabaho 30 minutos pagkahuman sa administrasyon, ang gidugayon sa epekto mga 8 oras. Ang "Rinsulin NPH" nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 1.5 - 2 nga oras, balido hangtod sa usa ka adlaw.

Ang gasto sa mga tambal magkalainlain.

Ang aksyon sa pharmacological

Kini adunay usa ka hypoglycemic nga epekto. Nakuha pinaagi sa pagbag-o sa DNA. Kini nakig-uban sa mga receptor, nga miresulta sa usa ka komplikado nga insulin-receptor. Gipataas niini ang intracellular nga transportasyon sa glucose, gitugotan nga mas maayo nga masuhop sa mga selula ug tisyu, ug mapukaw ang lipogenesis ug glycogenesis. Gipauswag niini ang paghimo sa glucose sa atay.

Ang gidugayon sa paglihok nagdepende sa klase sa Rinsulin. Ang parehong mga klase mahimong gamiton sa therapy sa kombinasyon.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang pagsugod sa paglihok, ang katulin ug pagkompleto sa asimilasyon sa tambal nagsalig sa dapit sa indeyksiyon, dosis ug uban pang mga hinungdan. Dili managsama ang pag-apod-apod, ang mga sangkap sa tambal dili moagi sa babag sa placental. Ang tunga sa kinabuhi mubo, ang drug hingpit nga gipagawas sa mga kidney.

• Diabetes mellitus sa una ug ikaduha nga tipo.
• Diabetes sa panahon sa pagmabdos.
• Mga kondisyon nga adunay decompensation sa metabolismo sa karbohidrat sa mga tawo nga adunay diabetes.

Mga panudlo alang sa paggamit (pamaagi ug dosis)

Ang dosis gipili sa usa ka espesyalista base sa mga indikasyon sa pag-analisar ug sa tagsa-tagsa nga panginahanglan sa lawas alang sa insulin.

Ang "Rinsulin P" gipahigayon sa subcutaneously, intravenously o intramuscularly 30 minuto sa wala pa mokaon. Sa monotherapy, ang mga injection gipakita 3 beses sa usa ka adlaw, sumala sa espesyal nga panginahanglan, mahimo’g madugangan sa doktor ang gidaghanon sa mga injections ngadto sa unom.

Ang kategoriya sa gamot nga "NPH" gipatuman lamang sa subcutaneously.

Ang mga lugar nga injection mahimong ma-localize sa mga mosunud nga lugar:

• hips
• mga puwit
• tiyan (pader sa tiyan sa anterior),
• abaga.

Kinahanglan nga makanunayon nga mabag-o ang mga puntos sa indeyksiyon aron malikayan ang lipodystrophy. Gikinahanglan nga itudlo sa pasyente ang tama nga pagdumala sa tambal, aron malikayan ang pagsulod sa usa ka sudlanan sa dugo.

Ang gihatag nga tambal kinahanglan nga sa temperatura sa kwarto.

Mga epekto

• Mga kahimtang sa hypoglycemic.
• Alerdyik nga mga reaksyon, edema ni Quincke.
• Ang paghubag ug gatol sa site sa injection.
• Lipodystrophy.
• Ang pagkunhod sa visual acuity (labi na sa sinugdanan sa therapy).
• Pagpuyong.

Ang tanan nga mga epekto niini gikuha pinaagi sa pagbag-o sa dosis sa tambal o pagkansela niini.

Overdose

Ang pag-uswag sa hypoglycemia. Ang mga simtomas niini: pagkahuyang, kahuyang, pagkadaot sa panimuot hangtod sa pagkawala niini ug pagkagutom, kagutom, pagkahilo.

Ang light form giwagtang pinaagi sa pagkaon sa mga pagkaon nga puno sa carbohydrate. Kasarangan ug grabe - uban ang usa ka injection sa glucagon o usa ka solusyon sa dextrose, nagpahinumdom sa usa ka tawo, nagkaon nga adunay karbohidrat, ug pagsunod sa hangyo sa doktor nga usbon ang dosis sa tambal.

Pakigsulti sa droga

Ayaw pagpangalagad uban ang uban pang mga insulins.

Mga sangkap nga mahimong makapalambo sa epekto sa tambal:

• oral nga hypoglycemic nga tambal,
• bromocriptine
• MAO, ATP ug carbonic anhydrase inhibitors,
• sulfonamides,
• dili mga piniling beta-blockers,
• mga anabolic steroid
• octreotide
• ketoconazole
• pyridoxine
• cyclophosphamide,
• tetracyclines
• pagtapot
• pagpangandam sa lithium
• mebendazole,
• fenfluramine,
• theophylline
• pagpangandam nga adunay ethanol.

Mga hypersensitive nga sangkap:

• glucagon,
• oral kontraseptibo
• somatropin,
• glucocorticosteroids,
• estrogens
• diuretics sa thiazide, diuretics sa loop,
• sympathomimetics
• yodo nga adunay sulod nga mga thyroid hormone,
• heparin
• clonidine
• tricyclic antidepressants,
• mga blocker sa "hinayhinay" nga mga channel sa calcium,
• danazol
• phenytoin
• epinephrine
• diazoxide
• H1 histamine receptor blockers,
• morpina
• nikotina.

Ang reserpine ug salicylates mahimong adunay usa ka huyang ug makapalambo nga epekto.

GUSTO! Ang managsama nga tambal giuyon sa nagtambong nga doktor nga wala mapakyas!

Espesyal nga mga panudlo

Ang kanunay nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo sa panahon sa pagtambal gikinahanglan.

Adunay usa ka risgo sa hypoglycemia. Mahimo kini makapukaw sa tensiyon, paglaktaw sa mga kan-anan, pagdugang sa pisikal nga kalihokan, pipila ka mga sakit. Ang Hygglycemia ug diabetes ketoacidosis mahimong molambo pagkahuman kung ang dosis sa tambal dili husto nga napili.

Sa mga pasyente nga adunay stenosis sa coronary ug cerebral arteries, gamita nga may pag-amping. Ingon usab ang mga pasyente nga adunay retinopathy, sakit sa thyroid gland, atay, kidney, nga adunay kasaysayan sa sakit nga Addison, ingon man ang mga tigulang sa edad nga 65 tungod sa risgo sa hypoglycemia.

Kini nakaapekto sa katakus sa pagmaneho sa usa ka awto, busa kinahanglan nimo nga biyaan ang pagmaneho alang sa gidugayon nga pagtambal.

Dili girekomenda nga mag-uban sa mga pump sa insulin ug catheters.

Gibuhian lamang kini sa reseta.

Pregnancy ug lactation

Gitugotan kini nga gamiton sa panahon sa pagmabdos ug human manganak, tungod kay ang produkto luwas alang sa lawas sa bata. Sa inahan sa una nga trimester, ang panginahanglan alang sa insulin mahimo nga mubu, samtang sa misunod nga mga bulan, kini kasagaran mobangon. Ang pagtambal kinahanglan nga himuon sa ilalum sa higpit nga pagdumala sa nagtambong nga doktor. Delikado alang sa bata ang hypoglycemia.

Pagtandi sa mga analogue

Kini nga insulin adunay usa ka gidaghanon sa mga analogue nga magamit usab aron mahunahunaon.

Levemir. Ang aktibo nga sangkap mao ang insulin-detemir. Ang medium nga tagal nga hypoglycemic agent nga kompanya sa Manupaktura - Novo Nordisk, Denmark. Ang presyo alang sa pag-pack sa mga cartridges ug mga syringe pen mga hapit 1800 rubles. Epektibo kaayo. Talagsa nga hinungdan sa usa ka alerdyi. Bisan pa, sa usa ka hataas nga presyo adunay kini usa ka igo nga lista sa mga epekto ug dili girekomenda alang sa mga bata nga wala’y 6 anyos.

"Insuman Rapid." Naglangkob sa natunaw, engineered engine, dali nga paglihok insulin. Gihimo kini sa kompanya nga Sanofi-Aventis sa Pransiya. Ang presyo alang sa lima ka mga cartridge 1100 ka rubles. Ang mga kabtangan duol sa mga kabtangan sa Rinsulin. Mahimo kini gamiton sa pagkabata, apan nga adunay usa ka mabinantayon nga pagpili sa mga dosage. Ang downside mao ang taas nga gasto.

"Actrapid." Ang aktibo nga sangkap mao ang natunaw nga insulin sa tawo. Ang tiggama - "Novo Nordisk", Denmark. Ang gasto sa 370 nga mga rubles, gipagula sa mga botelya nga 10 ml. Mubo nga paglihok, nga angay alang sa therapy sa kombinasyon. Mahimo kini ipangalagad sa intravenously, intramuscularly, subcutaneously.

"Biosulin." Kini nga suspensyon naglangkob sa isophan insulin. Naghimo sa kompanya nga Pharmstandard-Ufavita, Russia. Ang presyo nagdepende sa porma sa pagpagawas: usa ka botelya nga 10 ml - 370 nga mga rubles, cartridges ug pen nga syringe - gikan sa 1000 nga mga rubles. Sa kinatibuk-an, parehas ang mga kabtangan. Ang minus ang gasto. Apan ang datos sa tambal kasagarang magbayad alang niini.

Ang pagbalhin sa lainlaing klase sa medisina gihimo pinaagi lamang sa pagtugot sa doktor! Ang pag-tambal sa kaugalingon gidili!

Mga Review sa Diabetic

Sa kinatibuk-an, kini nga tambal adunay maayo nga mga pagsusi. Ang mga pasyente sa diabetes nagreport sa usability, makatarunganon nga gasto ug pagkaepektibo. Apan ang uban nag-ingon nga kini nga insulin dili mohaom sa kanila.

Ekaterina: “Madugay na nga nahiling ako nga may diabetes mellitus. Dili pa lang dugay naggamit ako Rinsulin NPH. Gusto ko nga sayon ​​ang gamiton, adunay usa ka syringe pen. Gisundan ko ang usa ka pagkaon, mao nga wala koy mga problema sa bisan unsang mga epekto. Ganahan kaayo ko sa tambal. ”

Eugene: “Ang doktor gibalhin sa Rinsulin NPH, nag-inject ako kaduha sa usa ka adlaw. Naggamit ako us aka magamit nga syringe, sayon ​​kaayo ug kadaghan gigasto ang salapi. Kanunay nako nga siguraduhin nga ang pagkaon dili mabalda, ug kung dili ako mokaon wala sa balay, nag-aplay usab ako usa ka dugang nga "P". Kini adunay usa ka mubo nga epekto, maayo nga adunay "NPH". Ang tambal angay, ang asukal gipadayon sa usa ka madawat nga lebel. "

Igor: “Dili angay kanako si Rinsulin. Ang asukal nagpadayon sa pagtubo. Ang doktor gibalhin sa laing tambal. Apan nadungog nako nga adunay kaangayan kaayo. Dayag, dili lang kini akong tambal. ”

Olga: “Kaniadto gitambal ko sa Actrapid. Pagkahuman mihunong sila sa pagdala sa parmasya - ang pipila ka mga problema sa mga supplier. Gitambagan ako sa doktor nga sulayan ang Rinsulin NPH. Nagtindog ko. Normal ang lebel sa asukal, wala koy nakita nga epekto. Nalipay ako sa tanan, sa kinatibuk-an. ”

Pagpagawas nga porma

Ang insulin gipagawas sa usa ka suspensyon alang sa indeyksiyon, nga giputos sa mga botelya nga adunay usa ka stop sa goma, nga gisilyohan sa usa ka aluminyo nga takup. Magamit usab kini sa mga ampoule nga 5 o 10 ml. Ang likido limpyo, transparent, walay impurities. Ang ingon nga pag-pack gituyo aron mangolekta ug makapangusmo sa usa ka solusyon nga adunay usa ka espesyal nga syringe sa insulin. 5 ka mga botelya nga baso giputos sa mga karton nga kahon lakip ang usa ka paghulagway. Ang labing kanunay nga gihangyo nga insulin magamit sa usa ka pen nga syringe. Kini usa ka dali nga porma sa produksiyon alang sa diabetes, tungod kay ang mga gipulihan nga mga cartridge adunay daghang mga dosis, busa mahimo nimo kini isulod dili lamang sa balay, apan dad-a usab kini aron magtrabaho. Kini dali nga gamiton, wala magkinahanglan og espesyal nga kahibalo ug kahanas. Ang insulin dili gipagawas sa mga tablet; kini nga porma anaa pa sa paglambo.

Ang kinabuhi sa estante sa tambal mao ang 15 nga bulan, apan bisan sa usa ka hugut nga selyado nga sulud, ang tambal mahimong madaot kung kini gitipigan sa dili husto. Ang paglangan sa tambal gipaila pinaagi sa sediment, flakes o uban pang mga hugaw nga naa sa panaksan. Ang mga ampoule kinahanglan ipapalamig ug gitipigan sa temperatura nga dili sobra sa 2-8 * C. Ang kanunay nga gigamit nga tambal mahimong gitipig sa usa ka sulud, apan sa usa ka mangitngit nga lugar aron dili kini maabut sa adlaw. Ang ingon nga usa ka botelya gigamit dili molabaw sa usa ka bulan. Pagkahuman kinahanglan kini ma-expose, bisan kung wala pa matapos ang petsa sa pag-expire.

Hinungdanon! Dili kinahanglan nga magpili ka usa ka tambal alang sa imong kaugalingon. Usa ka pananglitan sa usa ka regimen alang sa paggamit sa tambal nga maaghat sa usa ka doktor bahin sa mga pagsulay sa klinikal. Sa umaabot, sumala sa rekomendasyon sa doktor, ang gitinguha nga kapilian sa pagtambal gipili, gitakda ang dosis.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Ang insulin makahimo sa pagpaubos sa asukar sa dugo ug ihi sa lebel sa ihi, gipalambo ang pagsaka sa glucose sa mga tisyu. Gipadako sa hormone ang pagkakabig sa glucose sa glycogen, ang pagtipon niini sa mga kaunuran ug atay. Dugang pa, ang insulin mikunhod ang paghimo sa glucose, gipugngan ang pagpauswag sa lipemia (tambok sa dugo) nga tipo sa diabetes. Ang mekanismo sa paglihok sa tanan nga mga insulins parehas - ang paghimo sa usa ka komplikado nga receptor sa insulin, ug ang gidugayon sa paglihok nagdepende sa klase sa insulin, ang tipo niini. Ingon usab, ang site sa indeyksiyon, temperatura, kantidad ug konsentrasyon sa solusyon makaapekto sa katulin sa tambal. Ang insulin nagsulod sa agos sa dugo, nag-antus sa pagkahugno sa mga kidney ug atay, ug paspas nga gipagawas sa ihi ug apdo. Ang mga paspas ug ultra-paspas nga pagsulud magsugod sa paglihok pagkahuman sa 3-10 nga mga minuto, ug pagdaghan human sa 25-30 minuto.

Mga timailhan ug contraindications

Ang modernong henerasyon nangandoy sa lainlaing mga degree. Nagdul-ong kini sa dili balanse nga pagdiyeta, pagkalalaki, kanunay nga stress ug uban pang mga hinungdan. Busa, human gipamatud-an sa doktor ang pagdayagnos sa diabetes mellitus, kanunay sila gipugos nga mogamit mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang therapy sa insulin gipakita alang sa lainlaing mga sakit.

1. Ang pagsalig sa insulin mao ang una nga matang sa sakit diin ang asukal sa dugo mosaka tungod sa kakulangan sa insulin. Tungod kini sa dili igo nga pancreas nga gipahinabo sa mga pathogen congenital sludge tungod sa daghang uban pang mga hinungdan.
2. Ang usa ka matang sa sakit nga independente sa insulin (tipo 2) molambo tungod sa pagkawala sa koneksyon tali sa mga selyula sa lawas ug sa hormone.
3. Ang diabetes sa gestational usa ka sakit sa mga mabdos nga babaye. Nagkadaghan nga asukal sa panahon sa pagmabdos. Pagkahuman sa pagpanganak, ang lebel kanunay nga normal.
4. Congenital diabetes Ingon usa ka sangputanan sa usa ka mutation, ang usa ka protina nga sama sa insulin nagbag-o sa mga kinaiya niini, nga nahimong hinungdan sa pag-uswag sa patolohiya, tungod kay nalangkit kini sa istruktura sa lawas, ang pagporma sa endocrine ug uban pang mga sistema sa fetal.

Dugang pa, ang insulin gi-injected sa mga diabetes alang sa makatakod nga mga sakit nga giubanan sa hilanat. Maghatag usa ka tambal sa mga pasyente nga adunay sakit sa metaboliko kung molihok sa taas nga therapy sa insulin. Pag-apply sa tambal alang sa pagsulay sa insulin.

Contraindicated insulin sa mga pasyente nga adunay:

• alerdyik sa insulin ug sa mga sangkap sa tambal,
• pagkunhod sa glucose sa dugo sa ubos sa normal.

Ang hypoglycemia nahitabo uban:

• pancreatitis
• nephropathy,
• mahait nga hepatitis
• cirrhosis sa atay,
• amyloidosis sa mga kidney,
• ICD
• mga sakit sa tiyan
• decompensated sakit sa kasingkasing.

Sa pag-amping, gireseta kini sa mga pasyente nga nadayagnos:

• kakulang sa coronary
• grabe nga pantalan sa pantog,
• pagbabag sa thyroid gland,
• Sakit ni Addison.

Ang pagtambal sa mga mabdos nga babaye nga adunay insulin gihimo ubos sa maampingon nga pagdumala sa usa ka gynecologist sa tibuok nga pagmabdos. Sa niining panahon, ang pag-adjust sa dosis gihimo sa daghang beses.

Dosis ug sobra nga dosis

Ang katuyoan sa pagkuha sa tambal mao ang pagpaubos sa glucose sa dugo. Ang dugay nga paglihok nga insulin gipangalagad s / c o m. Aron masiguro ang usa ka paspas nga epekto (mga kondisyon sa emerhensya), gigamit ang insulin nga adunay mubo nga intravenous effect, ipahibalo sa doktor ang mga ngalan sa mga tambal. Gidili ang pagpaila sa usa ka prolongator ug medium nga insulin sa usa ka ugat o paggamit sa mga pump pump. Sa wala pa ang administrasyon, kinahanglan nimo nga ipainit ang solusyon sa temperatura sa kwarto. Usa ka bugnaw nga solusyon ang nagpahinay sa pagsugod sa paglihok ug makahimo sa pagpadayon sa epekto sa tambal.

Ang dosis sa tambal gipili nga tagsa-tagsa alang sa matag pasyente. Pre-masukod nga glucose sa wala pa mangaon ug 2 ka oras pagkahuman mokaon. Sa aberids, hunahunaa ang kamalaumon nga dosis nga 30-40 PIECES 1-3 nga mga beses sa usa ka adlaw o 0.5-1 PIECES / kg nga gibug-aton. Kung adunay usa ka paryente nga terapyutik nga epekto o kini nga dosis dili angay alang sa pasyente, nan ang insulin nga adunay aksyon sa ultrashort mahimo nga inubanan sa mga droga nga adunay daghang epekto.

Hinungdanon! Ang diabetes kinahanglan nga higpit nga pag-monitor sa dosis kung ang pagdumala sa tambal aron dili molabaw sa girekomenda nga dosis. Kini mosangput sa sobra nga dosis sa insulin ug pagpalambo sa mga sintomas sa hypoglycemia.

Pakigsulti

Ang mga insulins managsama sa usag usa, apan ang pag-adjust sa dosis gikinahanglan kung moliso gikan sa usa ka lahi ngadto sa lain. Kung nag-preseta mga tambal, ang doktor nagpunting sa pagtagad kung unsa ang pagkuha sa pasyente nga gidala pa, tungod kay daghang mga droga ang nagpakunhod o nagpalambo sa epekto sa insulin. Aron mapadayon ang epekto sa pagkuha:

• mga hormone sa thyroid,
• nikotinic acid ug mga derivatives,
• antidepressants.

Ang kombinasyon sa alkohol ug insulin nagpalambo sa hypoglycemic nga epekto sa tambal. Adunay mga grupo sa tambal nga makapamenus sa terapyutik nga epekto sa tambal. Kini ang:

• mga inhibitor sa MAO, NPF, NSAID,
• tambal nga naglangkob sa salicylic acid,
• pagpangandam zinc
• Ang mga tambal nga steroid.

Ang mga tambal sa insulin dili makaapekto sa rate sa reaksyon sa usa ka tawo, mao nga ang mga diabetes mahimo’g makatrabaho uban ang awtomatikong teknolohiya.

Ang pagklasipikar sa mga tambal nga gidala nga paryente sa oras sa paglihok, komposisyon, gigikanan sa hilaw nga materyales.

Lamesa sa klasipikasyon sa insulin

Kung ang pasyente kinahanglan nga moliso gikan sa usa ka matang sa insulin ngadto sa lain, nan ang doktor lamang ang naghimo sa ingon nga pag-adjust. Tungod sa kalainan sa oras sa paglihok, ang dosis gipili.

Pasyente nga mga opinyon

Mga repaso sa mga diabetes bahin sa paggamit sa tambal.

Svetlana, 54 anyos, Samara. Ako adunay sakit sa diabetes gikan sa 46 anyos. Gigamit nako ang "Insulin Glargin", kanunay akong gigamit ang tambal, busa maayo ang akong pamati. Ang nag-unang butang mao ang dili paglangan sa oras sa pagdawat ug pag-prick sa girekomenda nga dosis

Daria, 32 anyos, Rostov. Nag-antus gikan sa mga pako sa asukal. Karon nagsunod ako sa usa ka pagdiyeta ug sa tukma nga pagsaksak sa "Insuman Bazal." Nakatabang kini kanako nga mabuhi ug hingpit nga nagtrabaho.

Marina Pavlovna, endocrinologist. Ang dili komplikado nga mga insuline gitugotan sa mga pasyente kung ang husto nga nutrisyon ug husto nga dosis makita. Ang mga sayup sa nutrisyon nagdala ngadto sa hitsura sa usa ka "epekto".

Ang gasto sa lainlaing mga droga nga adunay sulud sa insulin nagsalig sa pabrika ug packaging. Nag-iiba kini gikan sa 400 nga mga rubles. hangtod sa 2800 nga rub. alang sa pag-pack.

Gamay nga konklusyon

Adunay usa ka espesyal nga literatura diin ang hypoglycemia gihulagway sa detalye. Kini nga kasayuran dili lamang alang sa mga diabetes, tungod kay ang mga hinungdan nga nagdala sa pag-uswag sa patolohiya gipakita dinhi. Adunay usab usa ka lista sa mga tambal nga gigamit alang sa therapy sa insulin. Mahinungdanon nga dili magsugod sa pagtambal sa imong kaugalingon. Siguruha nga mobisita sa usa ka endocrinologist aron dili makadaot ang imong kaugalingon.