Mga presyo alang sa pagtambal ug pagdayagnos sa carotid arteriosclerosis

Ang pagdawat (konsultasyon) sa nanguna nga vascular siruhano

Konsultasyon sa usa ka vascular surgeon - pagsusi sa usa ka espesyalista nga espesyalista sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga arterial ug ugat. Sa proseso sa pagkonsulta sa usa ka vascular siruhano, mahimo nga kinahanglan aron mahimo ang dugang nga pagsusi sa dagway sa ultrasound sa mga arterya o mga ugat.

Ang pagdawat (konsultasyon) sa usa ka neurologist

Inisyal nga pagsusi sa usa ka neurologist, pagtudlo sa pagtambal o pagsusi.

Ang pagdawat (konsultasyon) sa vascular surgeon, panguna

Ang konsultasyon sa usa ka vascular surgeon gihimo aron mahibal-an ang mga sakit sa mga arterya ug mga ugat ug aron makapili usa ka pamaagi sa pagtambal sa vascular pathology.

Ang pagdawat (konsultasyon) sa vascular surgeon, gisubli

Gipatuman kini aron mahibal-an ang kahimtang sa pasyente pagkahuman sa pagtambal (konserbatibo o operasyon). Sa balikbalik nga konsultasyon, mahimong isugyot ang dugang nga mga pamaagi sa pagdayagnos o pagtambal.

Mga diagnostic sa ultrasound

Pagpanukiduki sa Transcranial Ultrasound

Ang pagtuon sa pag-agos sa dugo pinaagi sa mga cerebral artery gamit ang usa ka scanner sa ultrasound nga adunay espesyal nga sensor gamit ang usa ka espesyal nga programa.

Ultrasound sa nag-unang mga arterya sa ulo

Gisusi ang pag-eksamin sa ultrasound sa carotid ug vertebral arteries (ultrasound MAG) aron mahibal-an ang mga hinungdan sa risgo alang sa ischemic stroke. Karon napamatud-an na nga ang atherosclerotic paghugot sa mga internal nga carotid arteries nga mahinungdanon nga nagdugang sa peligro sa stroke tungod sa carotid artery thrombosis o embolism (pagbalhin sa usa ka piraso nga plaka) ngadto sa mga sudlanan sa cerebral. Ang kini nga pahayag tinuod alang sa mga vertebral artery.

Mga diagnostic sa radyasyon

Angiography sa nag-unang mga arterya sa ulo

Ang Angograpiya sa mga nag-unang mga arterya sa ulo nag-uban sa usa ka magkalainlain nga pagtuon sa carotid ug vertebral arteries gamit ang usa ka x-ray angiographic unit. Gigamit kini ingon usa ka pamaagi sa katapusan nga pagdayagnos alang sa atherosclerosis ug pagkutus sa patolohiya sa mga nag-unang mga arterya sa ulo ug sa panahon sa operasyon nga endovascular aron pagwagtang sa pagkalusot sa carotid o vertebral arteries.

Gikomposo nga tomograpya nga tomography sa mga nag-unang mga ugat sa ulo ug sa ibabaw nga mga bukton

Usa ka pamaagi nga dili pagsuyup nga pagsusi sa kaatbang sa mga sudlanan sa liog ug ulo. Gitugotan ka nga makakuha usa ka three-dimensional nga imahe sa mga arterya ug mga ugat sa utok nga adunay taas nga detalye. Gitugotan niini nga makit-an ang pig-ot, clogging sa mga ugat sa dugo ug aneurysms.

Ang panoramic nga radiograpiya sa baga - usa ka kinatibuk-ang pagsusi sa x-ray sa dughan sa usa ka direkta nga projection. Gitugotan ka nga masusi ang kahimtang sa sistema sa respiratory, heart, diaphragm. Kini usa ka screening diagnostic nga pamaagi alang sa pagwagtang sa grabe nga mga problema sa baga ug kasingkasing sa pag-andam alang sa mga dagkong operasyon sa operasyon. Kung ang bisan unsang patolohiya gisuspetsahan, ang dugang nga mga projection alang sa x-ray gireseta.

Ang gasto sa bukas nga vascular nga operasyon

Carotid endarterectomy (pagtangtang sa mga plaques gikan sa mga carotid arteries)

Ang operasyon aron makuha ang plake gikan sa carotid artery. Sa among klinika, gihimo kini sa ilalum sa lokal nga anesthesia, nga labi nga nagdugang ang luwas niini.

Carotid endarterectomy nga adunay usa ka temporaryo nga shunt

Ang operasyon aron makuha ang mga plake gikan sa carotid artery alang sa paglikay sa stroke. Ang usa ka temporaryo nga shunt gigamit kung adunay peligro sa aksidente sa cerebrovascular sa panahon sa pagpakpak sa arterya. Kini usa ka espesyal nga plastik nga tubo nga adunay mga lobo sa mga tumoy, nga gisalud sa sagad ug internal nga carotid artery ug gipataas didto. Salamat sa kini nga aparato, mahimo nga tangtangon ang plake nga wala mohunong sa pag-agos sa dugo pinaagi sa carotid artery.

Ang gasto sa mga interbensyon sa endovascular vascular

Angioplasty ug stenting sa internal carotid artery

Gipatuman kini uban ang usa ka pig-ot nga internal carotid artery nga labaw pa sa 70% alang sa paglikay sa ischemic stroke. Kasagaran, ang usa ka espesyal nga conductor ug catheter gipasa sa usa ka puncture sa femoral artery ngadto sa lugar sa naapektuhan nga carotid artery. Ang usa ka espesyal nga pagsala gipasa pinaagi sa conductor sa ibabaw sa pig-ot nga anggulo, nga nagpugong sa mga piraso sa atherosclerotic plake gikan sa pagsulod sa mga sudlanan sa utok sa panahon sa angioplasty. Human ma-install ang filter, ang site sa pagdali sa arterya gipataas sa usa ka espesyal nga lobo, ug dayon ang kuta sa arterya gipalig-on gamit ang usa ka espesyal nga metal mesh - usa ka stent. Ang gidugayon sa interbensyon mao ang 30-40 minuto.

Pagpalihok sa intracerebral nga bahin sa internal carotid artery

Pagpahimutang nga paglihok sa panahon sa pagdali sa carotid artery sa bahin sa intracerebral.

Ang mga operasyon sa carotid arteries: mga timailhan, mga tipo, paggawi, nga sangputanan

Ang mga carotid arteries mao ang responsable alang sa suplay sa dugo sa tisyu sa utok, ug busa ang mga pathologies sa kini nga mga barko mao ang mga kondisyon nga peligro sa kinabuhi.

Ang operasyon sa emerhensya gipakita sa mga mosunod nga mga kaso:

Ang pagbag-o sa kinking o twisting (tortyosity sa carotid artery),
Paglapas sa integridad sa sudlanan (gisumbak o giputol sa samad),
Carotid artery aneurysm (stratification sa dingding nga adunay peligro sa pagkahugno),
Ang pagdagit sa lumen sa barko, padulong sa hypoxia sa utok,
Ang pagbara sa carotid artery nga adunay usa ka embolus o thrombus,

Ang mga iskedyul nga operasyon nga gihimo sa pagdayagnos sa atherosclerosis, kung ang mga plake sa kolesterol nga nagbabag sa lumen sa barko, nga nagpugong sa normal nga pag-agos sa dugo.

Ang progresibong atherosclerosis sa mga carotid arteries usa ka sakit nga dili mausab ug dili maayo nga gitun-an. Ang mga deposito sa kolesterol (mga plake) nga naumol sa sudlanan dili matunaw, ug dili mawala ingon usa ka sangputanan sa pagtambal nga konserbatibo, bisan ang labi ka progresibo.

Ang temporaryo nga pag-uswag sa kahimsog human sa pagtambal sa tambal nga panguna gilangkit sa pagpalapad sa mga dingding sa mga ugat sa dugo nga gipailalom sa impluwensya sa mga tambal, ug bahin sa pagpahiuli sa sirkulasyon sa dugo.

Human mahunong ang paggamit sa mga ahente sa pharmacological (o mga pormulasyon nga giandam sumala sa tradisyonal nga mga resipe), dili malikayan nga adunay mga pag-atake sa hypoxia (pagkagutom sa oxygen sa utok), ug ang risgo sa ischemic stroke usab nagdugang.

Ang operasyon sa carotid artery mao ang labing progresibo ug epektibo nga pamaagi sa pagtambal sa vascular pathology.

Sa kadaghanan sa mga kaso sa medikal, nakita ang kolesterol nga plake sa carotid artery pagkahuman sa usa ka stroke, o sa panahon sa pagsusi sa ultrasound alang sa mga sakit sa neurological (sakit sa ulo, pagkahilo, pagkunhod sa visual acuity, pagkaluya, pagkadaut nga koordinasyon sa paglihok, ug uban pa).

Ang tukma nga oras nga paggamit sa operasyon aron mapasig-uli ang gimbuhaton sa barko makatabang sa pagpugong sa ischemic stroke sa 60% sa mga kaso (sumala sa KINSA).

Ang teknik alang sa pagpahigayon sa usa ka operasyon alang sa atherosclerosis gipili sa siruhano sa vascular pagkahuman sa pag-scan sa duplex ug MSCT, nga naghatag usa ka detalyado nga ideya sa kahimtang sa mga carotid arteries ug uban pang mga sudlanan, ug gitugutan ang usa ka katuyoan nga pagtuki sa lagmit nga peligro sa pagtambal sa radikal.

Ang mga operasyon sa pagpasig-uli sa mga carotid arteries

Sa modernong operasyon sa vascular, nagkalainlain nga mga pamaagi alang sa pagpasig-uli nga operasyon sa mga carotid arteries ang gigamit, apan ang pamaagi sa pag-access parehas sa tanan nga mga kaso:

Ang panit nahagit sa ilawom sa daplin sa ubos nga apapangig sa likod sa auricle,
Ang incision gihimo sa pagpaabut sa sternomastoid nga kaunuran hangtod sa utlanan sa ubos ug tunga nga ikatulo sa liog,
Ang subcutaneous fatty tissue ug kaunuran (m.platysma) gibulag hangtod ang site sa bifurcation sa carotid artery (bifurcation site).
Ang facial vein gitabok sa mga clamp
Ang kasagarang carotid artery gitago.
Ang hyoid nerve gitago.
Ang internal nga carotid artery gitago.

Kung nagtrabaho kauban ang internal nga carotid artery, ang labi ka mabinantayon nga kontak sa mga vascular nga mga pader gikinahanglan, tungod kay ang bisan unsang pagkabulig nga kalihokan mahimong mosangput sa pagkaguba sa plake, ug, ingon usa ka sangputanan, sa pag-distal sa embolism. Ang dugang nga kurso sa operasyon nagdepende sa kahimtang sa mga sudlanan (ang lebel sa pagpaayo sa parietal, pagkahilak, ug pagpahaba sa mga dingding gipunting).

Carotid Endarterectomy

Ang carotid endarterectomy usa ka klasiko nga bukas nga carotid artery operation nga nagtumong kuhaon ang plake sa kolesterol. Usa ka kaylap nga gigamit nga pamaagi sa pagtukod pag-usab mao ang usa ka patch sa plastik nga sudlanan.

Pagkahuman sa pagpaila sa usa ka direkta nga anticoagulant (sa kasagaran, gigamit ang heparin) ug pag-overlay sa usa ka clamp sa mga carotid artery, nahipus sila sa atubang nga bungbong. Ang mga elastic shunts gipaila-ila sa lumen aron mapugngan ang hypoxia sa utok.

Sa ingon, ang kapatagan sa pag-opera mapula, samtang ang normal nga suplay sa dugo sa tisyu sa utok mapadayon.

carotid endarterectomy (pagtangtang sa plake gikan sa carotid artery)

Ang sunod nga yugto mao ang pagbulag sa sclerotic plaque gikan sa mga dingding sa barko. Pagkahuman sa pagpili sa sirkulasyon sa pagporma sa kolesterol, ang katapusan nga bahin sa plaka natabok, dayon ang pataas nga pagpagawas gihimo. Sa eksternal ug internal nga carotid artery, ang plake gipintal sa intima layer, nga dayon sutured sa dingding sa sudlanan nga adunay espesyal nga hilo.

Ang ikatulo nga yugto sa operasyon - paghugas sa sudlanan nga adunay pisyolohikal nga saline, uban kung diin gikuha ang mga tipik sa mga plake - kini nga pagmaniobra nagpugong sa pagporma sa usa ka paglalin sa trombus sa carotid artery.

Ang katapusan nga yugto mao ang pagsira sa pagbukas sa operasyon sa arterya. Aron makahimo usa ka patch gamit ang artipisyal ug biological nga mga materyales (PTFE, xenopericardium o autologous transplant). Ang pagpili sa matang sa patch nga gidala sa doktor base sa kahimtang sa mga bongbong sa mga sudlanan. Ang flap giputos sa mga prolene nga hilo, dayon gikuha ang shunt, ug ang patch gitatakan alang sa pagtulo nga higpit.

Gikuha ang mga clamp, usa ka trapo ang gibutang sa baba sa internal carotid artery aron tugutan ang dugo nga mag-agos sa sagad nga barko. Pagkahuman sa pag-leaching sa gagmay nga mga thrombotic formations sa gawas nga arterya, gikuha ang clamp. Sa gipahiuli nga site, ang mga kanal nga hinimo sa nabuak nga silicone gipahimutang sa lugar sa ubos nga ngilit sa samad, pagkahuman gihimo ang layer-by-layer suturing sa mga tisyu.

Eversion carotid endarterectomy

Ang kini nga matang sa interbensyon sa operasyon gipaila alang sa stenosis sa internal carotid artery sa baba, kung ang plake dili molapas sa 2 cm ang diyametro, ug adunay usa ka makontento nga kahimtang sa mga internal nga tisyu sa vascular.

Human sa paghiwalay sa site sa vascular bifurcation, gihimo ang mga pagsusi sa reaksyon sa lawas sa konstriksyon sa carotid artery (usa ka pagsusi gihimo sumala sa mga timailhan sa presyon sa dugo ug tulin nga pag-agos sa dugo sa tunga nga cerebral artery).

Kung ang pagtugot sa pagsakup sa mga sudlanan dali nga makuha, nan mopadayon sa punoan nga bahin sa operasyon:

Ang internal carotid artery giputol gikan sa glomus, dayon gibulag sa lugar sa baba,
Ang gitabok nga arterya gipunting sa manipis nga sipit,
Ang Intima nagpadako kauban ang tunga nga kabhang (gamit ang scalpel ug surgical scapula),
Ang gawas nga kabhang sa barko gisakmit sa mga sipit ug giliko sa atbang nga direksyon (sama sa usa ka stocking gikuha),
Ang plake gipalabi sa tibuuk nga gitas-on sa arterya - ngadto sa lugar sa normal nga lumen sa barko.

Ang usa ka baligya nga arterya gisusi alang sa pag-ila sa mga detatsment sa pagkasuod, unya ang salin sa physiological gibomba sa sudlanan. Kung ang mga branched intimal fibers dili makita sa lumen human paghugas sa usa ka jet sa ilalum sa presyur, nan mahimo ka magpadayon sa katapusan nga yugto sa operasyon.

Kung ang mga tipik sa vascular tissue nga makita sa lumen nakit-an, dili mahimo’g dugang nga pagpasig-uli. Sa kini nga kaso, gihimo ang mga prosthetics sa mga carotid arteries.

Human makuha ang mga pormasyon sa kolesterol ug mga clots sa dugo gikan sa internal nga arterya, ang siruhano nagpadayon sa endarterectomy gikan sa sagad nga carotid artery. Ang katapusan nga yugto mao ang pagputkot sa mga bungbong sa barko nga adunay usa ka hilo nga 5-0, o 6-0.

Ang pag-agos sa dugo hugot nga gipahiuli sumala sa mosunud nga pamaagi:

Ang clamp gikuha gikan sa internal carotid artery (sa pipila ka segundo),
Ang internal nga arterya gipatik sa ikaduha nga higayon sa anastomosis,
Ang fixator gikuha gikan sa gawas nga carotid artery,
Ang clamp gikuha gikan sa sagad nga arterya,
Ang ikaduha nga clamp gikuha gikan sa internal carotid artery

Pagpanabang

Pagpamilit - usa ka operasyon aron mapasig-uli ang lumen sa usa ka sudlanan gamit ang usa ka tubular dilator (stent). Ang kini nga pamaagi sa operasyon wala maglakip sa pagkuha sa plake gikan sa usa ka gisalikway nga barko. Ang usa ka intra-arterial nga pormasyon nga makit-an sa lumen gipugngan pag-ayo batok sa dingding sa sudlanan nga adunay usa ka stent tube, pagkahuman ang agos sa dugo gipahiuli.

Ang operasyon gihimo sa ilalum sa lokal nga anesthesia, ubos sa kontrol sa usa ka makina nga x-ray. Pinaagi sa usa ka pagbutas sa hita (o bukton) ang usa ka catheter gigiyahan sa site sa stenosis sa carotid artery. Ang usa ka bukag sa mesh filter nga nakatago sa mga tipik sa usa ka random nga kolesterol nga plake gibutang sa ibabaw sa lugar nga gipadagan (kini gikinahanglan aron malikayan ang mga emboli o mga clots sa dugo nga makasulod sa utok).

Aron madugangan ang kaepektibo sa operasyon, gigamit ang mga lobo nga stents, nga nagdugang sa kadaghan sa lugar sa pagkalot sa arterya. Ang kusog nga lobo nagpilit sa plaka nga hugot sa bungbong. Pagkahuman sa pagpahiuli sa normal nga lumen, ang balon gipalong ug gitangtang sa catheter duyog sa usa ka lit-ag nga filter.

Carotid prosthetics

Ang arterial prosthetics gipakita alang sa daghang kadaut sa mga dingding sa internal nga carotid artery nga adunay kombinasyon nga grabe ang pagpa-calcium. Pag-apply sa stenting ug open carotid endarterectomy, sa kini nga kaso, dili praktikal. Ang sudlanan giputol sa site sa baba, ang apektadong tisyu nalisa, ug gipulihan sa usa ka endoprosthesis nga katumbas sa diametro sa internal nga arterya.

Sa usa ka aneurysm sa carotid artery, gigamit ang mosunud nga pamaagi sa operasyon: ang barko nga pinched ug ang apektadong lugar gikalipay, pagkahuman ang usa ka graft shunt gisulud sa lumen. Pagkahuman naporma ang usa ka anastomosis, ang shunt gitangtang, gikuha ang hangin gikan sa lumen sa vessel ug graft, ug gikuha ang mga clamp.

Ang mga operasyon nga adunay pagkalisud sa mga carotid arteries

Congenital deformity sa carotid arteries (tortuosity) usa ka sagad nga hinungdan sa pag-uswag sa ischemic stroke ug cerebrovascular aksidente. Sumala sa estadistika, matag ikatulo nga pasyente nga namatay gikan sa usa ka stroke adunay sakit nga carotid o vertebral artery.

lainlaing mga porma sa pagkalibang sa mga arteriya

Ang pamaagi sa operasyon gipili depende sa kinaiya sa vascular patolohiya:

Pagyukbo sa usa ka mahait nga anggulo (pagsipa),
Looping (coiling),
Nagkadaghan ang gitas-on sa arterya.

Ang nabag-o nga sudlanan sa sudlanan nga gipunting, nga human niini ang barko nga gitul-id (redress).

Ang mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon sa carotid artery

Pagkahuman sa carotid endarterectomy, ang mga mosunod nga komplikasyon posible:

Myocardial infarction o stroke,
Pagbalik sa sakit (pagbalik sa plaka),
Kalisud sa pagginhawa
Taas nga presyon sa dugo
Nadaot nga kadaot
Sakit nga impeksyon.

Ang mga komplikasyon pagkahuman sa pagbutang labi ka labi ka kasagaran apan bisan sa usa ka pagluwas nga operasyon, posible ang negatibo nga mga sangputanan, nga sa diin ang pagporma sa usa ka blood clot ang labing grabe.

Ang uban pang mga dili maayo nga mga higayon nga giatubang sa mga siruhano naglakip sa: internal nga pagdugo, trauma sa lugar sa pagpasok sa catheter, nadaot sa dingding sa arterya, reaksiyon sa alerdyi, stent pagbalhin sa sulud.

Sa una nga mga adlaw, ang kalisud sa paglunop, pagkamalaot, usa ka bukol sa tutunlan, ug usa ka paspas nga tibok sa kasingkasing ang naobserbahan. Sa hinay-hinay, ang dili maayo nga mga sintomas mawala sa hingpit.

Contraindications alang sa carotid artery surgery

Ang mga hingpit nga contraindications naglakip sa:

Pagkawalay hunong sa anesthesia,
Pagbalhin mga plake,
Ang komplikado nga anatomical nga istruktura sa barko,
Ang kapakyasan sa pantog nga kapakyasan,
Alerdyi sa titanium ug kobalt (stent material),
Pagpintal sa mga dingding sa arterya nga adunay dungan nga pagbag-o,
Dili maayo nga kahimtang sa tanan nga mga sudlanan.

Ang operasyon wala gidala uban ang kinatibuk-ang grabe nga kahimtang sa pasyente, ang presensya sa wala’y sakit nga laygay nga mga sakit sa dugo.

Pag-rehab

Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente gibutang sa intensive care unit. Sulod sa tulo ka adlaw, gipakita ang pahulay sa kama. Pagkahuman sa upat ka adlaw, makabangon ka, maglakaw nga mga lakaw sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor.

Sulod sa duha ka semana, ang pag-ehersisyo, squats, bending, ug uban pang mga kalit nga paglihok gidili. Ang ulo ug liog naa sa us aka static pero dili stress ang kahimtang. Sa dako nga pag-atiman, gihimo ang mga pagliko sa ulo.

Gikinahanglan nga higpit nga sundon ang mga rekomendasyon sa doktor bahin sa pagdiyeta ug estilo sa kinabuhi (ang mga pag-inum sa alkohol, ang panigarilyo wala iapil).

Ang operasyon sa carotid artery gipahigayon gamit ang maayo nga naugmad nga mga pamaagi sa operasyon, ubos sa kontrol sa high-precision nga medikal nga kagamitan, nga makunhuran ang risgo sa mga komplikasyon.

Sa kadaghanan sa mga kaso sa medikal, ang pagtambal sa radikal nga pag-opera usa ka labi ka epektibo nga pamaagi kung itandi sa konserbatibo nga therapy.

Human mahaw-as, gisusi ang mga pasyente sa klinika kung diin gihimo ang operasyon, matag unom ka bulan.

Ang mga plake sa kolesterol sa mga sudlanan sa liog, pagtambal sa atherosclerosis sa carotid artery, kung unsaon pagtangtang ang mga deposito gikan sa mga sudlanan sa cervical spine

Ang mga plake sa kolesterol sa mga sudlanan sa liog (carotid artery) peligroso, tungod kay ilang gidid-an ang suplay sa dugo sa utok.

Ang mga plaque (atherosclerotic) mga plake sa mga sudlanan sa cervical spine giumol tungod sa malnutrisyon (pag-abuso sa mga pagkaon nga tambok ug tambal nga kolesterol sa eksogenous) ug usa ka sedentary lifestyle (dungan - metabolic syndrome).

Kasagaran mga atherosclerotic nga plake sa mga sudlanan sa liog giubanan sa parehas sa mga bitiis (varicose veins) ug sa kasingkasing.

Ang mga plake sa kolesterol sa rehiyon sa cervical maayo nga nasusi sa pag-eksamin sa ultrasound sa gibag-on sa intima media (TI) sa carotid artery (labi pa bahin sa pagdayagnos sa taas nga kolesterol).

Ang presensya sa mga plato sa kolesterol sa carotid artery nagpaila sa ilang panagtipon sa mga ugat sa dugo ug uban pang mga organo ug tisyu sa lawas, lakip na sa mga coronary vessel sa kasingkasing (nga mahimong mosangput sa pag-uswag sa angina pectoris ug ang pagpakita sa pag-atake sa kasingkasing) ug sa utok (stroke).

Ang mga plake sa kolesterol sa liog giumol sa taas nga lebel ug labi ka ubos nga density sa lipoproteins (LDL ug VLDL) sa dugo. Sa liog, ang mga sudlanan sa dugo pig-ot, nga nagpadali sa pagporma sa mga atherosclerotic deposit dinhi.

Ang mga sangputanan nga mga plake mahimong magpatig-a sa daghang oras (atherocalciosis, pagtipon sa calcium nahitabo) ug pagbuto (kung ang usa ka lab-as nga plato sa kolesterol nga pagbuto wala’y calcium, sa ato pa, adunay peligro sa usa ka blood clot nga nagporma sa usa ka clot sa dugo).

Ang mga nag-unang sintomas sa kolesterol nga mga plake sa carotid artery mao ang:

ningdaot nga panumduman ug kognitive function sa utok,
sakit sa ulo
kakapoy ug laygay nga pagkakapoy,
pagkahilo
usa ka pagbati sa kabug-at sa ulo
ningdaot nga pagpamati ug panan-awon (lakip ang mga langaw sa atubangan sa mga mata), sinultihan,
ningdaot nga koordinasyon sa mga lihok,
nagkadaghan nga pagkasuko.

Ang atherosclerosis hinay nga molambo ug sagad asymptomatic (wala’y mga simtomas nga adunay taas nga kolesterol sa dugo) hangtod sa usa ka kritikal nga misa sa mga atherosclerotic deposit nga natipon sa mga sulud. Ang gipaila nga mga sintomas sa pagporma ug pagtipon sa mga plaque sa kolesterol sa carotid artery ug mga sudlanan sa cervical spine gipakita lamang sa 60% sa mga naobserbahan nga mga kaso.

Ang mga hinungdan sa pagporma sa mga atherosclerotic deposit sa mga ugat sa dugo sa liog mao ang:

Alta presyon (taas nga presyon sa dugo) - ang agos sa dugo molihok sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo sama sa usa ka nagdagan nga ram, mas taas ang presyur, labi ka peligro nga makadaot sa mga dingding (bisan kung ang hypertension dili hinungdan sa taas nga kolesterol sa dugo)
ang mga proseso sa panghubag sa mga arterya ug mga ugat, nga modala sa kadaot sa endothelium - paglusot sa lipoprotein mahitabo sa mopakita nga "mga liki",
kadaot sa mga sudlanan sa cervical spine nga adunay mga virus sa herpes, cytomegalovirus, microorganism (pananglitan, chlamydia),
pagguba sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo pinaagi sa mga antioxidant ug (o) libre nga mga radikal,
ang sobra nga katambok ug taas nga kolesterol sa dugo (hypercholesterolemia) - ang panguna nga materyal sa pagtukod alang sa atherosclerotic deposit mao ang LDL,
mga pagbabag sa hormonal (pagbuga sa mga adrenocorticotropic ug gonadotropic hormone, nga nagdala sa pagdugang sa produksiyon - synthesis - endogenous, intrinsic, kolesterol).

Kinahanglan nga hinumdoman nga adunay daghang mga hinungdan nga nagpadako sa peligro nga ang usa o daghan pa niini nga mga hinungdan alang sa pagporma sa mga plaques nga kolesterol modala sa ilang pagporma. Naglakip kini sa pisikal nga pagkadili aktibo (kanunay nga pagkinabuhi), pagpanigarilyo, pag-abuso sa alkohol, diyabetes, sobra sa timbang, taas nga presyon sa dugo, regular nga pagkamaayo ug emosyonal nga tensiyon.

Ang mga dili hinungdanon nga mga hinungdan (mga hinungdan) alang sa pagporma sa atherosclerotic deposit sa carotid artery nag-uban sa panunod nga predisposition, edad.

Pagtambal sa mga Cholesterol Plaques sa liog

Ang pamaagi sa pagtambal sa mga plaque sa kolesterol sa mga sudlanan sa liog gitino pinaagi sa yugto sa sakit. Sa atherosclerosis, naandan nga mahibal-an ang daghang mga yugto: sa una, kung ang conservative (non-invasive, i.e.

wala magkinahanglan nga interbensyon sa operasyon) alang sa pagtangtang sa mga plake sa kolesterol - ang mga tambok nga gitapot sa mga sulud sa bungbong sa mga ugat sa dugo, ug ang mga lipid mosuhop sa mga endothelial lesyon.

Ang lawas mosanong sa naulahi pinaagi sa paghimo og mga antibodies (macrophage), nga "motapot" sa pagporma sa lipid, hinayhinay nga nagporma og usa ka plake.

Ang una nga hugna mahimong ang pagtambal sa mga plaque sa kolesterol sa carotid artery pinaagi sa mga espesyalista nga pagdiyeta nga adunay pagtaas sa kolesterol sa dugo, pagdula sa sports, pagkuha og mga tambal aron ipaubos ang kolesterol sa dugo (statins), gamit ang mga remedyo sa folk ug suplemento sa pagkaon (suplemento sa pagkaon) base sa omega- 3 nga mga asido ug linyang lana. Ang tambok nga mga deposito sa carotid artery sa kasagaran masulbad sa ilang kaugalingon sa daghang oras, nga wala magkinahanglan bisan unsang pagtambal. Aron mahimo kini, temporaryo nga gibiyaan ang paggamit sa tam-is, starchy ug fatty.

Giunsa ang pagtambal sa kolesterol nga plake sa carotid artery sa ikaduha nga yugto? Ang ikaduha nga hugna nagpasabut nga ang pagporma sa fibrin filament ("mga tulay" gikan sa nagkadugtong nga tisyu) sa taliwala sa mga indibidwal nga deposito sa atherosclerotic - dili na kanunay imposible nga matambal ang mga plato sa kolesterol nga gipatambal sa fibrosis nga wala maoperahan (mahimo nimo mapugngan ang kahimtang ug makab-ot ang partial regression sa plaque pinaagi sa pagkuha sa mga tabletas sa kolesterol). Sa laing bahin, ang mga plato sa kolesterol sa carotid artery mahimo’g dili manginahanglan pagtambal - mahimo’g sila motubo sa usa ka piho nga limitasyon, ug dayon mosulod sa yugto sa zero nga kalihokan.

Ang pagtangtang sa mga plaque sa kolesterol sa carotid artery

Ang pagtangtang sa mga plake sa kolesterol sa carotid artery sa ikaduha nga yugto (fibrosis) ug sa ikatulo (calcosis) mahimong mahitabo sa daghang mga paagi:

indeyksiyon sa presyon sa dugo (arterial) - apan kini nga agianan napuno sa pagporma sa bag-ong kadaot sa mga ugat sa dugo ug, ingon usa ka resulta, ang pagporma sa bag-ong mga atherosclerotic deposit,
Ang pagpalapad sa mga ugat sa dugo, bisan pa, kini nga pamaagi dili epektibo sa carotid artery ug kanunay nga gigamit sa mga varicose vessel sa mga kinatumyan,
nadugangan nga tono sa mga ugat sa dugo,
paghinlo sa dugo gikan sa kolesterol - bisan pa, kini nga pamaagi dili lamang makaguba sa mga karon nga mga plake, apan nagsilbing usa ka paglikay sa pagporma sa mga bag-o.

Ang gasto sa pagtangtang sa mga plato sa kolesterol sa carotid artery nga adunay mga tambal hingpit nga gitino pinaagi sa mga gasto sa mga tambal nga gigamit. Ang gasto sa pagtambal sa operasyon (carotid endarterectomy, angioplasty, stenting) mas taas kung dili kini buhaton sa poste sa seguro. Ang pagtambal sa operasyon gihimo kung ang mga pamaagi sa konserbatibo wala’y gahum.

Giunsa ang pagtangtang sa mga plake sa kolesterol gikan sa carotid artery luwas? Adunay pipila ka mga peligro ang operasyon, ug ang pagtambal sa tambal adunay contraindications ug mga epekto.

Ang pagtambal sa droga mahimong gipunting sa pagkunhod sa lebel sa synthesis sa kolesterol sa atay, nga pagdugang sa metabolismo sa enerhiya sa mga selyula - sa niini nga paagi gikuhaan ang sobra nga kolesterol gikan sa dugo ug carotid arteries.

Ang usa ka alternatibo mao ang mga pagbuga, mga tanum nga gikan sa mga plato sa kolesterol, apan ang pagkaepektibo niini nagpabilin nga dili masabut.

Giunsa ang pagtangtang sa mga plato sa kolesterol gikan sa carotid artery

Ang desisyon kung unsa ang labing maayo nga tangtangon ang mga plaque sa kolesterol sa mga sudlanan sa liog ug carotid artery gihimo sumala sa mga resulta sa pagsusi sa usa ka kardiologist, oculist, neurologist, nephrologist ug siruhano sa vascular.

Ang gitudlo nga mga pagsulay sa stress, ECG, coronography, ultrasound sa aorta ug mga ugat sa dugo sa kasingkasing, angiography. Aron mahibal-an ang pag-agos sa dugo sa carotid artery nagtugot sa duplex ug triplex scan.

Mahimo usab nga kinahanglanon ang MRI - nga mahanduraw ang mga sudlanan ug mga plake sa sulod niini.

Aron makuha ang mga plato sa kolesterol sa mga sudlanan sa cervical spine, usa ka pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, ang therapy nga gamiton ang mga tambal nga gireseta.

Pagkaon alang sa mga plake sa kolesterol sa mga carotid arteries

Ang pagkaon alang sa mga plake sa kolesterol sa mga sudlanan sa liog mao ang prophylactic ug gilakip ang pagsalikway sa mga matambok nga pagkaon (ang tambok sa hayop mao ang basehan sa "materyal sa pagtukod" alang sa pagporma sa endogenous kolesterol), mga pagkaon nga taas sa kolesterol (exogenous). Usab, daghang kantidad sa pagkaon sa tanum ang gilauman sa pagkaon (labing menos 400 ka gramo o, sa mga termino sa puro nga hibla - dili matunaw ug dili matunaw - hangtod sa 30 g).

Epektibo usab: flaxseed nga lana ug flaxseeds, omega-3 ug - sa usa ka gamay nga gidak-on - mga omega-6 nga asido (nga makita sa bugnaw nga tubig nga isda ug lana sa isda).

Ang bitamina C, ahos (hinungdanon nga mga lana) wala magpakita sa bisan unsang nakit-an nga epekto batok sa mga atherosclerotic deposit, bisan pa, kini epektibo batok sa mga proseso sa panghubag, nga kanunay mao ang hinungdan sa kadaot sa mga ugat sa dugo ug, tungod niini, ang pagporma sa mga plake.

Ang pagpalig-on nga mga kabtangan gipanag-iya sa ingon nga mga tambal sama sa mga statins, fibrates, nikotinic acid ug mga linya sa bile acid - kini nga mga tambal dili makaguba sa mga deposito sa atherosclerotic, apan makapahinay o makapugong sa pagporma sa bag-ong mga deposito.

Ang operasyon aron makuha ang mga plato sa kolesterol sa liog

Pagpataliwala sa operasyon (operasyon) aron makuha ang mga plato sa kolesterol sa mga sudlanan sa liog nga gireseta kung ang mga pamaagi sa tambal wala nagdala (o dili makadala) ang epekto, o kung ang nahiilalum nga sakit nga hinungdan sa mga komplikasyon. Ang operasyon aron makuha ang mga plato sa kolesterol sa liog wala mosangpot sa usa ka hingpit nga pagkaayo, tungod kay dili ang hinungdan sa sakit nga nawala, apan ang epekto niini.

Ang operasyon aron makuha ang mga plato sa kolesterol sa carotid artery gitawag nga operasyon sa carotid artery bypass. Ang katuyoan sa pamaagi, ingon man usab ang pagtino sa posible nga mga peligro sa kahimsog ug kinabuhi sa pasyente, gipatuman sa siruhano, cardiac surgeon ug vascular surgeon. Ingon usa ka sangputanan sa operasyon, ang patente sa mga ugat sa dugo gipahiuli, i.e. pagbag-o ang gihimo.

Usa ka alternatibo sa operasyon sa pagtangtang sa plake sa kolesterol sa carotid artery mao ang usa ka baho sa usa ka sudlanan sa dugo - kini usa ka dili kaayo traumatic nga pamaagi diin ang usa ka stent na-install sa arterya, gipalapdan ang lumen sa vessel, ug mga espesyal nga pagsala sa lamad. Ang mga membran nag-filter sa dugo gikan sa microthrombi, apan dili makabalda sa sirkulasyon sa dugo sa utok.

Ang pisikal nga edukasyon ug pisikal nga kalihokan nga adunay atherosclerosis sa mga vessel sa liog

Ang pisikal nga edukasyon ug ehersisyo kung adunay mga atherosclerosis sa carotid artery ug mga vessel sa liog mapugngan sa kinaiyahan ug nagtumong sa pagpakunhod sa kolesterol LDL ug pagdugang HDL, pagdugang sa pagkamaayo sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, pagkunhod sa lebel sa panghubag sa kanila. Ang programa sa pisikal nga kalihokan alang sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa liog giipon sumala sa kahimtang sa kahimsog sa pasyente, ang lebel sa pagpauswag sa mga sakit ug nahiuyon nga mga sakit.

Ang mga pisikal nga ehersisyo alang sa atherosclerosis sa mga vessel sa liog nagalakip, kung mahimo, adlaw-adlaw nga paglakaw, paglangoy (hangtod 2 - 3 nga beses sa usa ka semana), nga nagdagan (pagkahuman maagi ang pagsulay sa stress ug pagtugot sa cardiologist). Ang pag-ehersisyo dili makawagtang sa mga plaque sa kolesterol sa cervical spine, apan kini usa ka paagi sa pagpugong sa dugang nga pag-uswag sa sakit.

Ang Physiotherapy alang sa atherosclerosis sa mga carotid arteries kung adunay grabe nga sakit nga nag-uban sa usa ka hugpong sa mga ehersisyo alang sa tanan nga mga grupo sa kalamnan.

Sama sa pagpili sa mga ehersisyo alang sa usa ka programa sa edukasyon sa lawas alang sa atherosclerosis sa utok, ang mga paglihok nga may kalabutan sa usa ka mahait nga pagbag-o sa posisyon sa ulo (lakip ang paspas nga pagtagbo o pag-rotate sa ulo ug lawas) kinahanglan iapil.

Ang Therapyutic gymnastics ug physiotherapy alang sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa liog (carotid artery) naglakip sa kinatibuk-ang pagpalig-on sa mga ehersisyo, ehersisyo sa pagginhawa.

Ang operasyon aron makuha ang mga plato sa kolesterol sa atherosclerosis (endarterectomy)

Ang Endarterectomy usa ka operasyon nga pagpasig-uli nga nagtumong sa pagpasig-uli sa normal nga pag-agos sa dugo pinaagi sa usa ka sudlanan nga apektado sa atherosclerosis. Ang usa ka endarterectomy usa ka operasyon nga gilaraw aron direkta nga tangtangon ang plake sa atherosclerotic gikan sa mga apektadong arterya, pag-higpit o hingpit nga pag-block sa barko.

Ang arterial endothelium sa himsog nga mga tawo adunay usa ka patag ug hapsay nga nawong. Ang proseso sa atherosclerotic makaapekto sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga mosangput sa pagkilit sa lumen sa arterya ug pagsamok sa pag-agos sa dugo.

Sa pag-uswag sa atherosclerosis, ang kolesterol ug ang mga derivatives, calcium ug konektibo nga mga fibre sa tisyu gideposito sa vascular endothelium. Naghimo kini usa ka plake sa atherosclerotic, nga naghimo sa mga bungbong sa arterya nga solido ug madasok sa parehas nga oras.

Ang paglapas sa lokal o sistematiko nga pag-agos sa dugo nagdala sa dili igo nga suplay sa dugo sa mga internal nga organo. Ang Ischemia milambo uban ang mga kinaiya nga klinikal nga sintomas sa sakit.

Ang pagtangtang sa mga plake gikan sa mga ugat sa dugo gidala sa lainlaing mga pamaagi, diin adunay mga minimally invasive. Gipakita ang praktika nga ang endarterectomy usa ka epektibo, medyo luwas ug dili mahal nga pamaagi sa pagpataliwala sa pag-opera. Ang operasyon gihimo sa mga kwalipikado nga siruhano sa mga espesyalista nga mga klinika o mga sentro sa kardiolohiya.

Maandam nga pag-andam

Sa wala pa endarterectomy, ang mga pasyente alang sa pagpugong sa trombosis gireseta usa ka mubo nga kurso sa anticoagulants o antiplatelet agents ug gihangyo nga mohunong sa pagkuha sa mga NSAID.

Ang usa ka bug-os nga pagtambal sa therapeutic ug kinatibuk-ang klinikal nga pagsusi sa mga pasyente naglangkob sa pagsukod sa presyon sa dugo, pagtino sa profile sa lipid ug mga timailhan sa sistema sa coagulation sa dugo, nga nagpahigayon electrocardiography ug echocardiography. Usa ka endocrinologist ang nagsusi sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug gitino ang lebel sa asukal sa dugo dayon sa wala pa ang operasyon. 12 ka oras sa wala pa ang interbensyon, ang mga pasyente dili girekomenda nga mokuha sa pagkaon ug tubig.

Sa preoperative nga panahon, ang mga espesyalista nagpahigayon instrumental nga pagsusi sa mga pasyente, nga naglakip sa ubay-ubay nga pamaagi sa pagdayagnos ug gitugotan ka nga tukma nga mahibal-an ang lokasyon sa plake:

Ultrasound sa mga ugat sa dugo,
MRI sa ulo,
Angiograpiya sa CT
Angiograpiya sa digital nga pagbulag.

Ang panguna nga timailhan alang sa endarterectomy mao ang pagdali sa lumen sa arterya (panguna ang carotid ug carotid) ug ang utak), nga hinungdan sa mga pag-atake sa ischemic, discirculatory encephalopathy, acute cerebral ischemia, nagpaubos sa atherosclerosis sa mga vessel sa mga labing ubos nga tumoy, ug kadaot sa mga internal nga organo nga gipahinabo sa hypoxia.

Ang endarterectomy kontorno alang sa mga tawo nga nag-antus sa hypertension, cancer, diabetes mellitus, sakit sa kasingkasing, coronary heart failure, sakit sa kasingkasing, sakit sa Alzheimer.

Ang endarterectomy, sama sa bisan unsang interbensyon sa operasyon, adunay mga risgo. Ang iya gidala sa labi ka grabe nga mga kaso, kung ang therapy sa tambal dili epektibo. Sa umaabot, nga wala’y pag-atiman sa postoperative ug konserbatibo nga pagtambal, ang endarterectomy mahimong mosangput sa pagporma sa bag-ong mga plake sa mga sudlanan, mahait nga ischemia sa utok, o kanunay nga pag-atake sa ischemic.

Direkta nga endarterectomy

Ang klasiko nga operasyon alang sa atherosclerosis direkta nga endarterectomy. Ang Angiosurgeon mikompromiso sa arterya nga labaw sa samad ug giputol ang panit, nagtago sa usa ka sudlanan. Ang usa ka shunt gisulud sa us aka incision, nga nagkonektar sa mga tapad nga mga seksyon sa arterya. Ang pagbukas sa arter gibuksan, usa ka espesyal nga aparato ang gipaila sa paghiwa ug gikuha ang plake sa kolesterol.

Ang usa ka patch gitahi sa arterya alang sa pinugos nga pagpalapad, ug gikuha ang shunt. Pagkahuman sa pagpasig-uli sa pag-agos sa dugo, ang barko isirit, ug ang mga tubo sa kanal ibilin sa samad sulod sa daghang mga adlaw. Ang pagtangtang sa kolesterol nga plake gihimo pinaagi sa mga instrumento sa pag-opera - usa ka binocular magnifier ug usa ka operating microscope.

Ang gidugayon sa operasyon daghang oras ug nagsalig sa kagrabe sa patolohiya ug kahimtang sa pasyente.

Eversion endarterectomy

Ang lain nga dili kaayo kanunay nga endarterectomy mao ang eversion. Naglangkob kini sa pagbalhin nga pagputol sa mga apektadong arterya sa ilawom sa lokasyon sa plake. Ang muscular membrane ug Adventitia gipanitan gikan sa apektado nga intima ug nabalhin. Ang nabag-o nga intima giputol, ug ang layer sa kaunuran ug Adventitia ibalik sa ilang lugar. Ang samad nahutdan, ug kung gikinahanglan ang anastomosis.

Endarterectomy alang sa atherosclerosis sa mga bitiis

Ang Endarterectomy usa ka operasyon alang sa pagpapas sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy, paglikay sa amputation sa apektadong bitiis.

Adunay daghang mga paagi sa pagtangtang sa pagbag-o sa atheromatous sex: bukas, katunga nga sirado ug sirado.

Ang usa ka bukas nga pamaagi naglangkob sa pagpabag-o sa dingding sa arterya ug pagbulag niini gikan sa plake sa atherosclerotic.Ang semi-closed nga pamaagi sa operasyon mao ang paggamit sa espesyal nga mga himan: mga vascular loops o singsing.

Mga tipo sa anesthesia alang sa endarterectomy

Gidili sa lokal nga anesthesia ang pagpasa sa mga impulses sa nerbiyos sa apektadong lugar. Kini nga pamaagi sa anesthesia nagtugot sa doktor sa pagkontak sa pasyente sa panahon sa operasyon ug pag-monitor sa iyang kahimsog. Gipahayag ang lokal nga anesthesia sa panahon sa operasyon alang sa mga tigulang nga nag-antos sa mga sakit nga sakit sa cardiovascular o sistema sa bronchopulmonary. Kini contraindicated sa mga bata, ang mga tawo nga adunay sakit nga aphatic, emosyonal nga pagkabatid.
Ang endotracheal anesthesia hingpit nga nagbabag sa pagkasensitibo sa kasakit. Ang pasyente natulog sa panahon sa operasyon. Alang sa kinatibuk-anesthesia, usa ka sagol nga nitrous oxide ug oxygen gigamit o intravenous fractional narcotic analgesics ang gihatag.

Pagkahuman sa panahon sa paglihok

Usa ka endarterectomy ang gihimo sa usa ka ospital. Ang pagpabilin sa ospital sa pasyente gikan sa usa ka adlaw hangtod sa usa ka semana, apan mahimo’g ilisan sa usa ka doktor kung adunay mga komplikasyon.

Ang usa ka pasyente nga nakaagi sa endarterectomy sa ilawom sa kanunay nga pagdumala sa mga espesyalista sa unang adlaw.

Kung ang mga pasyente adunay dili mabalhin nga mga parameter sa hemodynamic, gibalhin sila sa intensive care unit.

Usa ka adlaw pagkahuman sa operasyon, gisugdan ang conservative therapy. Giandam ang mga pasyente:

Mga anticoagulant - "Wessel Duet F", "Fragmin", "Fenilin", "Warfarin". Gipugngan nila ang kalihokan sa sistema sa koagulasyon sa dugo ug gipugngan ang thrombosis tungod sa pagkunhod sa pagporma sa fibrin.
Microcirculators - angioprotectors: "Vinpocetine", "Trental", "Cavinton". Gi-normalize nila ang pag-agos sa dugo sa mga sudlanan sa microvasculature, gipalapad ang mga arteriole, capillaries ug venule, ug gipauswag ang mga rheological nga mga kabtangan sa dugo.
Mga Nootropics - "Actovegin", "Phenibut", "Piracetam", "Cerebrolysin". Ang mga tambal nagpukaw sa kalihokan sa pangisip, nagpauswag sa panumduman, nagdugang nga kaarang sa pagkat-on ug ang pagsukol sa utok sa lainlaing makadaot nga mga epekto, sobra nga tensiyon ug hypoxia.
Mga analgesya - "Analgin", "Amidopyrine", "Indomethacin", "Ibuprofen". Gipahupay nila ang kasakit, gipugngan ang kalihokan sa kasakit, nga wala gyud makaapekto sa uban pang mga matang sa pagkasensitibo.
Ang mga antibiotics nga gilapdon sa lapad gikan sa grupo sa mga fluoroquinolones, macrolides, cephalosporins, penicillins.

Gikuha ang mga sungo sa ikapito nga adlaw. Pagkahuman sa paglabay, ang mga pasyente gireseta nga mga ahente nga antiplatelet - Acetylsalicylic Acid, Clopidogrel, antihypertensive drugas - Kapoten, Analapril sa dugay nga panahon. Sa progresibong atherosclerosis, ang mga statins gireseta - Lovastatin, Fluvastatin.

Usa ka bulan pagkahuman sa operasyon, ang mga pasyente kinahanglan nga mobisita sa usa ka doktor aron sa pagtimbang-timbang sa presyon sa dugo ug kahimtang sa panit sa dapit sa pag-incision.

Kung ang pagkahilo, pagkamaalamon, sakit ug paresthesia sa mga kinatumyan, dysphonia, pagkalibang sa panan-aw, mga simtomas sa pagkalasing, pagkapula ug pagbuut sa samad, pagdugo gikan sa samad, pagkadiyot sa ginhawa ug mga sintomas sa dyspeptic nga mahitabo, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa doktor.

Aron maminusan ang peligro sa bag-ong pagporma sa plaka, ang normal nga nutrisyon kinahanglan nga na-normalize sa balay, ug sa grabe nga mga kaso, kinahanglan sundon ang usa ka higpit nga pagkaon.

Ang pagkaon kinahanglan nga maglakip sa mga pagkaon nga adunay mga taba sa utanon, protina, komplikado nga carbohydrates, lanot ug bitamina.

Girekomenda sa mga doktor ang pagdula sa sports, pag-normalize ang gibug-aton sa lawas, hunongon ang pagpanigarilyo ug matag karon nga magpa-eksamin, lakip ang pagtino sa lipid spectrum ug mga indikasyon sa sistema sa coagulation sa dugo.

Atherosclerotic plake sa carotid artery: operasyon ug gasto sa pamaagi

Ang carotid atherosclerosis usa ka seryoso, sunud-sunod nga pag-uswag sa sakit diin ang mga atherosclerotic nga mga plato ideposito sa mga dingding sa carotid arteries.

Ang panguna nga hinungdan sa kini nga patolohiya mao ang usa ka dugang nga lebel sa kolesterol, sa partikular nga may kalabutan sa mga low density lipoproteins.

Ngano nga ang arteriosclerosis sa mga carotid arteries mitumaw ug unsa ang delikado?

Ang atherosclerosis usa ka sakit nga polyetiological. Adunay daghang gidaghanon sa mga hinungdan nga mahimo’g maghagit sa dagway sa usa ka sakit sa lawas sa tawo. Lakip sa tibuuk nga mga hinungdan sa sakit, adunay daghang kasagaran.

Ang labing kasagarang mga hinungdan sa sakit mao ang:

Sa edad nga kapin sa 40 ka tuig.
Ang mga kalalakin-an nag-antos gikan sa pagpaubos sa mga plake sa kolesterol upat ka beses nga mas kanunay kaysa sa mga babaye.
Ang pagpanigarilyo direkta nga hinungdan sa grabe nga kadaot sa vascular tungod sa mga pagbag-o sa istruktura sa ilang mga dingding.
Sobrang timbang.
Diabetes mellitus, panguna sa ikaduha nga tipo.
Mga sakit sa hormonal, lakip ang dili balanse nga mga hormone sa thyroid ug pagsugod sa menopos sa mga babaye.
Pag-abuso sa alkoholiko.
Usa ka hinungdanon nga papel nga gipasiugda sa pagpanunod.
Kasagaran nga mga sakit sa lipid metabolismo sa lawas.
Ang kakulangan sa taas nga density nga lipoproteins ("maayo" nga kolesterol).
Talagsaon nga estilo sa kinabuhi.
Ang metabolic syndrome usa ka espesyal nga kondisyon nga nag-uban sa mga pagpakita sa hypertension (taas nga presyon sa dugo), sobra nga gibug-aton sa tiyan, labi nga triglycerides, ingon usab ang pag-antos sa glucose sa kapakyasan.
Kanunay nga stress, emosyonal nga kawala.

Ang kadaot sa mga carotid artery peligro alang sa mga sakit sa sirkulasyon sa utok, tungod kay nagdala sila nga dugo nga puno sa oxygen sa mga selula ug tisyu niini.

Sa sinugdan, ang mga menor de edad nga mga sintomas mahimo’g motungha, sama sa pagkadaot sa memorya, kanunay nga pagbag-o sa kahimsog, labad sa ulo, pagkunhod sa abilidad sa intelektwal, ug kawala sa sikolohikal.

Sa umaabot, ang gitawag nga kanunay nga pag-atake sa ischemic (TIA) mahimo’g mahitabo - kini mga lumalabay (intermittent) nga mga sakit sa cerebrovascular nga mahitabo sa dili kaayo usa ka adlaw. Gihulagway kini sa lainlaing mga sakit sa pagkasensitibo sa mga bukton, pagkalibang sa panan-aw, bisan ang paralisis mahimo.

Kung ang mga sintomas nga kinaiya sa kanunay nga pag-atake sa ischemic dili mawala sa 24 nga oras, nan adunay lain nga pagdayagnos nga gihimo - usa ka stroke.

Ang usa ka stroke usa ka nekrosis sa tisyu sa utok. Mahitabo kini tungod sa hypoxia (kakulang sa oxygen) sa utok o tungod sa daghang pagdugo sa sulod niini.

Ang tissue hypoxia mahimong mahitabo ingon usa ka sangputanan sa hypertension (ang mga sudlanan pig-ot kaayo, ug ang dugo dili moagos nga maayo) o atherosclerosis (mga plake sa atherosclerotic mahimong makatagbaw sa dagway sa lumen sa barko ug limitahan ang normal nga dagan sa dugo). Sa kini nga kaso, ang stroke gitawag ischemic (ischemia - usa ka kakulang sa dugo nga nakahatag og oxygen).

Kung ang pagdugo nahitabo sa tisyu sa utok, nan ang labi ka kasagaran nga hinungdan niini mao ang vascular aneurysm - pagnipis ug pagpalapad sa dingding sa barko, ingon usa ka sangputanan diin nawala ang pagkalutaw niini ug dali nga mabuak sa bisan unsang oras tungod sa dugang nga pagkarga o pagkapoy. Ang aneurysm, mahimo usab nga molambo sa presensya sa atherosclerosis. Ang hemebhage sa cerebral nagsugyot nga ang hemorrhagic stroke (pagdugo - pag-agos sa dugo).

Sama sa imong nakita alang sa imong kaugalingon, ang atherosclerosis sa mga carotid arteries mahimong mosangpot sa makapasubo nga mga sangputanan. Ug ang labing labi ka grabe, wala’y usa nga makatagna kung giunsa ang pagpakita sa usa ka stroke. Kung wala ka paghatag usa ka kwalipikado nga medikal nga tabang sa usa ka napapanahon nga paagi, nan ang usa ka tawo mahimo nga magpadayon nga magpabilin nga baldado o bisan mamatay.

Mao kana kung ngano, kung ang usa ka atherosclerotic lesyon sa mga carotid arteries nahibal-an, ang usa sa gipalabi nga pamaagi sa pagtambal mao ang operasyon.

Kanus-a kinahanglan ang operasyon?

Pagpataliwala sa operasyon nga gihimo lamang sa kaso sa pagkakita sa usa ka abante nga kahimtang sa sakit.

Dugang pa, ang operasyon gihimo uban ang ubos nga pagka-epektibo sa pagtambal sa tambal nga gigamit, nga dili makapadayon sa kahimtang sa kahimsog.

Ang pag-opera aron matambal ang carotid arteriosclerosis adunay ubay-ubay nga piho, maayo nga pagkabutang nga mga timailhan.

Ang mga timailhan mao ang stenosis (pagdali) sa lumen sa carotid artery nga labaw pa sa 70%, lakip na ang mga kaso diin wala’y panagsama nga klinikal nga pagpakita, stenosis sa carotid artery labaw pa sa katunga kung adunay mga timailhan sa cerebral ischemia, ug kaniadto ang pasyente nag-antus sa kanunay nga kadaot sa utok dugo sa sirkulasyon (TIA) o stroke.

Ingon man, ang usa ka operasyon nga gireseta kung adunay usa ka pig-ot nga lumen nga wala’y katunga, kung adunay mga kaso sa TIA ug mga stroke, usa ka kalit nga pagkahugno sa mga gimbuhaton sa utok o ang pag-uswag sa talamak nga cerebral ischemia, nadaot sa wala ug tuo nga mga carotid arteries, dungan nga kadaot sa carotid, vertebral ug subclavian arteries.

Adunay usab daghang mga contraindications sa operasyon, tungod kay sa kadaghanan nga mga kaso ang mga tigulang nga mga tawo nga adunay parehas nga mga problema.

Alang kanila, ang ingon nga mga operasyon masulub-on, ug busa adunay mga contraindications sa ilang panggawi:

laygay nga mga sakit sa cardiovascular, bronchopulmonary system ug mga kidney sa panahon sa pagpalala - sila ang una nga problema, tungod kay ang lawas sa ilalum sa impluwensya sa anesthesia mahimo’g dili makasagubang,
hinungdanon nga depresyon sa panimuot, hangtod sa usa ka coma,
mahait nga yugto sa stroke,
pagdugo ngadto sa utok nga tisyu nga adunay managsama nga foci sa ischemia.

Usab ang usa ka contraindication mao ang hapit sa kinatibuk-ang kamatayon sa mga selyula sa utok nga adunay daghang pagbara sa mga carotid arteries.

Iba-iba nga operasyon sa mga carotid arteries

Sa wala pa mahibal-an sa mga doktor kung unsang operasyon ang ilang himuon sa departamento sa operasyon, ang mga pasyente kinahanglan nga moagi sa standard nga mga pagsulay: usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo ug ihi, usa ka pagsulay sa dugo sa biochemical, usa ka cardiogram (aron ibulag ang mga pathologies sa kasingkasing), fluorography (usa ka mandatory nga pagsusi alang sa tuberculosis), ug usa ka coagulogram (pagtino sa dugo sa koagulasyon).

Ang mga dugang nga pamaagi sa panukiduki sa kini nga kaso, nga atong gihunahuna, naglakip sa carotid artery angiography (angiography usa ka pagtuon sa mga ugat sa dugo nga gigamit ang usa ka kontra nga medium), dobleng mga vessel sa dugo, computed tomography (CT), o magnetic resonance imaging (MRI).

Adunay tulo ka punoan nga mga matang sa operasyon sa operasyon sa mga carotid arteries: carotid endarterectomy, vascular stenting, vascular prosthetics.

Ang pagpili sa pamaagi sa operasyon nga direkta nagdepende sa lebel sa kadaot sa vascular, sa edad ug sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, maingon man sa klinika kung diin ipatuman ang pamaagi.

Ang carotid enadarterectomy mao ang labing kasagaran nga operasyon sa vascular sa nahauna. Naglangkob kini sa kompleto nga pagtangtang sa plaque sa kolesterol gikan sa dingding sa sudlanan, nga nagpaposible sa pagpahiuli sa tibuuk nga sirkulasyon. Kasagaran kini gidala gamit ang kinatibuk-anesthesia, apan usahay ang lokal posible usab. Gipatuman kini nga adunay atherosclerosis ug trombosis sa carotid, diin adunay gipahayag nga mga klinikal nga pagpakita sa aksidente sa cerebrovascular, o adunay asymptomatic atherosclerosis, apan adunay hinungdanon nga vascular stenosis. Atol sa operasyon, ang usa ka incision gihimo sa likod sa auricle 2 cm sa ilawom sa ngilit sa ubos nga apapangig; kini gipadayon sa daplin sa sternocleidomastoid nga kaunuran alang sa napulo ka sentimetro. Unya ang panit ug subcutaneous fatty tissue nabahin. Pagkahuman niini, ang bifurcation (bifurcation) sa sagad nga carotid artery nahilayo ug ang sulud makita. Ang plake sa atherosclerotic hingpit nga gikuha gikan sa iyang lumen duyog sa mga elemento nga giusab nga pathologically sa kasikbit nga paril nga vascular. Pagkahuman niini nga lugar gihugasan gamit ang physiological solution sa sodium chloride. Ang vascular nga bungbong gisirit gamit ang usa ka espesyal nga patch. Mahimo kini gikan sa mga sintetikong sangkap o gikan sa mga tisyu sa pasyente mismo. Sa katapusan sa operasyon, ang samad nahuboan sa mga sapaw, nagbilin usa ka kanal (tubo) sa ubos nga bahin alang sa pag-agos sa likido.
Pagmaligo - sa karon nga panahon, kini nga operasyon labi nga gipalabi tungod kay kini sa kinaiyahan minimally invasive, ug, sa ingon, dili kaayo sakit alang sa mga tawo. Alang sa pagmintinar, kinahanglan ang usa ka kanunay nga pagkontrol sa x-ray, diin ang usa ka kontra nga medium gihatag sa barko ug ang pag-apod-apod niini gi-monitor. Ang operasyon gihimo sa ilalum sa lokal nga anesthesia. Una, gihimo ang usa ka pagbutas (pagbutas) sa carotid artery gihimo. Pagkahuman, ubos sa kontrol sa X-ray, usa ka espesyal nga lobo ang gipaila niini, nga nagpalapad sa lumen sa barko sa gikinahanglan nga lugar. Pagkahuman niini, ang usa ka stent gisulud - usa ka metal nga tingpamulak, nga kanunay nga magpadayon sa gikinahanglan nga clearance sa arterya. Sa katapusan sa operasyon, ang lobo gikuha. Kung nag-stent, ang mga komplikasyon sama sa pagkaguba sa plake, ang carotid artery thrombosis maobserbahan.
Ang Prosthetics mao tingali ang labing lisud nga pamaagi sa interbensyon sa operasyon sa labing kadaghan nga gidugayon. Gigamit kini alang sa lapad nga atherosclerotic nga samad, ang pagpaubos sa calcium salts sa dingding sa barko, ingon man sa presensya sa pagtortyur o mga kink sa arterya.Panahon sa mga prosthetics, ang internal carotid artery giputol, ang naapektuhan nga lugar hingpit nga gikuha, ang mga sudlanan gilimpyohan sa mga gideposito nga mga plato, ug ang nahabilin nga bahin sa internal carotid artery giubanan sa sagad nga carotid artery. Ang usa ka tambalan usa ka prosthesis nga hinimo sa mga sintetikong sangkap nga katumbas sa diametro sa mga sudlanan. Ang katapusan nga yugto mao ang pagpahimutang sa kanal alang sa pag-agos sa likido.

Ang panahon sa rehabilitasyon human sa operasyon alang sa atherosclerotic plaque sa carotid artery panagsa ra nga molapas sa usa ka semana. Ang mga komplikasyon dili kaayo panagsa. Ang sangputanan sa operasyon kanunay nga gipabor. Ang mga repaso sa mga operasyon sa ibabaw labi ka positibo.

Ang carotid arteriosclerosis gihulagway sa usa ka video sa kini nga artikulo.

Mekanismo sa edukasyon

Ang panagway sa mga plake nalangkit sa usa ka paglapas sa tambok nga metabolismo. Gipamatud-an nga usa sa mga sangkap sa tambok nga metabolismo mao ang proseso sa pagporma ug paggamit sa mga lipoproteins ug triglycerides. Gihimo kini sa gabii pinaagi sa mga selula sa atay gikan sa mga tambok sa hayop nga nadawat gikan sa pagkaon, pagsulod sa agos sa dugo, ug pagkab-ot sa lebel sa cellular, kung diin sila miapil sa pagtukod sa istruktura sa tisyu, ang synthesis sa mga hormone ug bitamina. Gipabalik ang mga sityo sa atay aron malaglag. Sama sa gipasabut sa ngalan, ang lipoproteins mga compound sa mga molekula nga tambok ug protina. Ang tambok nga bahin mao ang kolesterol nga nahibal-an sa tanan.

Nadiskobrehan sa mga siyentipiko ang tulo nga mga bahin sa lipoproteins nga adunay papel sa pagpauswag sa atherosclerosis:

taas nga Densidad
ubos nga Densidad
ubos kaayo nga Densidad.

Kung daghan kaayo ang mga lipoproteins nga natipon (bisan ang daghang mga tambok nga gikan sa pagkaon, o ang atay dili makahimo sa pagproseso), ang ilang makadaot nga epekto sa pader sa vascular nagsugod. Dugang pa, ang taas nga density sa lipoproteins adunay positibo nga epekto, ug mub-an - magsilbi nga materyal sa pagtukod alang sa kolesterol nga plake. Ang mga ngalan nga "maayong kolesterol" ug "dili maayo nga kolesterol" nakagamot.

Unsa ang usa ka plake sa kolesterol?

Aron makita ang usa ka plaka, kinahanglan ang duha nga kondisyon:

imbalance sa tambok metabolismo,
nadaot ang sulud sa dingding sa sulud.

Kasagaran, ang usa ka balanse nga nahabilin tali sa "maayo" ug "dili maayo" nga kolesterol, taas nga density sa lipoproteins nag-una. Sa atherosclerosis, ang katimbang sa mga komplikado nga protina-tambok sa ubos ug mubu nga kakubus nagdugang.

Sa intima (sulud sa sulud) sa dagko ug medium-kadako nga mga ugat, makita ang gagmay nga samad. Ilabi na sa kanunay sa mga lugar sa mga branching vessel. Ang ebidensya sa syensya nagpadugtong kanila sa impeksyon sa viral. Sa influenza, mahait nga sakit sa respiratoryo, herpes sa mga ngabil ug mga pako sa ilong, ang mga virus makita dili lamang sa gawas nga mucous membranes, apan usab sa mga sudlanan. Gipamatud-an kini sa managsama nga datos sa dugang nga pagka-mortal gikan sa stroke ug pag-atake sa kasingkasing sa panahon sa paglala sa mga impeksyon sa virus sa respiratory ug influenza. Ang impeksyon sa chlamydial, cytomegalovirus, adunay parehas nga epekto.

Dugang pa, ang pagporma sa plaka moagi sa 3 nga yugto:

Ang entablado sa usa ka tambok nga mantsa - sa site nga kadaotan, ang vascular nga pader gibuak ug namaga, kini gipanalipdan gikan sa gawas nga pagkaladlad sa mga enzyme. Kung nahurot na ang ilang mga reserba, ang "daotan" nga kolesterol gibutang sa nadaot nga pagkasuod. Lahi ang gidugayon sa kini nga proseso, mahimo nga adunay usa ka lugar gikan sa pagkabata, tungod kay sa ilalum sa usa ka mikroskopyo kini makit-an sa mga bata.
Diha sa mantsa sa tambok, ang nagkadugtong nga mga fibre sa tisyu mitungha ug ningtubo, kini nahimong baga, apan luya ug humok pa. Sa kini nga yugto, ang kolesterol nga plake mahimong matunaw ug ipagawas ang barko. Sa pikas bahin, adunay peligro sa pagyatak sa usa ka pirasong plake, ang pagporma sa usa ka thrombus ug pag-clog sa usa ka arterya. Ang bungbong sa dapit sa kadaotan gipilit, ulserado, nga naghatag hinungdan sa pagkabulok ug dugang nga gipataas ang peligro sa mga clots sa dugo.
Ang mga asing-gamot sa calcium nadeposito (atherocalcinosis), nagkadako ang plake ug nagtubo. Dili na mahimo ang pag-alisngaw. Gimugna ang mga kondisyon aron mahinayhinay ang dagan sa dugo ug pagtipon sa platelet. Naghimo sila mga clots sa dugo (clots sa dugo), nga hinungdan sa mga pagpakita sa klinika. Sa kusog nga pag-uswag, ang sakit nga kalit nga sakit o usa ka laygay nga kurso mahitabo uban ang usa ka hinay-hinay nga pagbara sa pag-access sa dugo sa apektadong organ.

Ang proseso sa atherosclerotic makaapekto sa mga arterial vessel nga medium ug dako nga gidak-on. Ang mga Venous ug lymphatic vessel, ingon man ang gagmay nga mga capillary dili masira. Ang paborito nga lugar alang sa pagpauswag sa mga plake mao ang mga sudlanan sa pagkamaunat (daghang mga arterya, lakip na ang thoracic ug abdominal aorta, femoral artery) ug ang muscular-elastic type (carotid artery, mga vessel sa kasingkasing, utak, kidney).

Ang presensya sa mga plato sa kolesterol sa mga sudlanan sa kasingkasing mosangput sa usa ka paglapas sa suplay sa dugo sa myocardium (kaunuran sa kaunuran) ug hinungdan sa kakulang sa coronary kakulang sa porma sa mga pag-atake sa angina o grabe nga pag-atake sa kasingkasing. Ang lebel sa kadaut sa kasingkasing nagdepende sa lugar sa kadaot, pagkaylap, ug katakos sa lawas nga makahimo og dugang nga sirkulasyon sa dugo (mga collateral vessel).

Ang mga plake sa kolesterol sa mga sudlanan sa liog nagdaut sa nutrisyon sa tanan nga mga organo nga nahimutang sa ulo. Una sa tanan, ang utok, mga mata. Gipahayag kini pinaagi sa pagkunhod sa ilang mga katakos sa pag-andar: panumduman, panan-awon, proseso sa panghunahuna, mga oportunidad sa pagkat-on. Ang mga pag-atake sa sakit sa ulo nga adunay kasukaon ug pagsuka, dugang nga presyon sa dugo ug ang pag-uswag sa hypertension nalangkit usab sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa utok ug kidney, kolesterol nga mga plake sa carotid artery. Sa usa ka kalit nga pagbulag sa usa ka clot sa dugo o bahin sa usa ka plake, ang usa ka mahait nga paglapas sa suplay sa dugo nga nahitabo - usa ka stroke nga adunay kompleto o partial paralysis, mga sakit sa mga internal nga organo. Ang klinikal nga litrato nagdepende sa lokasyon sa thrombus.

Pagkahuman sa kan-uman ka tuig, ang mga pasyente mahimo nga makasinati mga sintomas sa usa ka plake sa thoracic aorta. Sa klinikal, kini gipakita pinaagi sa walay hunong nga kasakit sa luyo sa sternum, hangtod sa likod. Dili sama sa angina pectoris, wala kini magdepende sa pisikal nga kalihokan o stress. Ang usa ka seryoso nga komplikasyon mao ang pagkalaglag sa aortic.

Kung ang femoral artery ug mga vessel sa ubos nga mga tiil ang apektado, usa ka paglamig sa mga bitiis, pagbangutan, nga makapahunong sa imong sakit, gangrene sa tiil nga adunay grabe nga sakit ug pagkabulok sa mga tisyu, mahitabo.

Ang mga pagbag-o sa arteriya sa pantog mahimong hingpit nga tangtangon ang organ gikan sa usa ka kahimtang sa pagtrabaho, nga nagdala sa kapakyasan sa bato nga kapakyasan sa bato, ang panagtigum sa mga nitroheno ug mga hilo nga wala gipagawas sa ihi. Ang malnutrisyon sa glandula sa adrenal hinungdan sa padayon nga dili makontrol nga hypertension.

Ang babag sa aorta sa tiyan hinungdan sa sakit sa tiyan, nekrosis sa tisyu sa tinai, pancreas.

Ang pag-uswag sa sayo nga atherosclerosis sa mga sudlanan sa gamay nga pelvis nakita nga adunay usa ka pagkunhod sa potency ug erectile dysfunction sa mga lalaki.

Posible ang mga deposito sa kolesterol sa panit sa mga lutahan, liog, dughan. Mas komon sa mga babaye. Bisan pa, sila wala’y kalabutan sa mga sudlanan. Ang tama nga ngalan alang sa mga plake sa kolesterol sa nawong mao ang xanthelasma. Kini nagpakita ingon usa ka sangputanan sa ningdaot nga metabolismo sa tambok. Ang uban giisip usab nila nga usa ka matang sa marka sa pagpauswag sa proseso sa atherosclerotic sa lawas.

Ang Xanthelasms adunay usa ka lingin, patag o tuberous nga istruktura, gikan sa gamay kaayo hangtod sa usa ka pea. Kini mga benign nga pormasyon. Nagtubo sila sa tibuuk nga kinabuhi, wala’y sakit, humok sa paghikap. Ang lokasyon sa mga plaque sa kolesterol sa mga mata usa ka puro kosmetiko nga depekto, dili makaapekto sa panan-awon. Ang mga rekomendasyon sa mga doktor bahin sa pagdiyeta parehas sa pagpalambo sa atherosclerosis. Ang Xanthelasma mahimong motubo, makita usab sa sunod nga lugar. Sa hangyo sa pasyente, ang pagtangtang sa mga plaque sa kolesterol sa mga eyelid gihimo pinaagi sa bugnaw nga pagkaladlad (cryotherapy), thermocoagulation, usa ka sinag sa laser, ug operasyon.

Mga matang sa operasyon

Adunay daghang mga pamaagi sa paghimo sa operasyon sa mga carotid arteries. Tanan sila sakop sa duha ka grupo:

bukas - gisugyot ang pagputol sa tisyu sa ibabaw sa mga sudlanan. Lakip niini ang operasyon sa bypass, prosthetics, endotterectomy carotid, resection,
endovascular - gipahigayon gamit ang espesyal nga mga gagmay nga instrumento nga gisulud sa usa ka dako nga arterya (kasagaran sa femoral) ug gipaabut sa site sa vascular pathology. Lakip niini ang endovascular angioplasty, stenting, embolization sa aneurysm.

Ang pagpili sa matang sa operasyon nag-agad sa mga dagway sa lokasyon sa pathological site, kahimtang sa kahimsog sa pasyente, ang presensya sa usa ka kasaysayan sa mga sakit nga sakit, usa ka stroke, o atake sa kasingkasing.

Ang mga nag-unang timailhan alang sa operasyon - usa ka paglapas sa sirkulasyon sa cerebral, ang risgo sa stroke, gihagit sa:

Paggapos sa lumen sa sudlanan (stenosis),
pagbara sa carotid artery,
aneurysm
pathological nga pagkalibang sa mga ugat sa dugo.

Teknolohiya sa Pag-opera

Adunay daghang mga pamaagi alang sa pagpahigayon sa spacecraft:

Bukas. Ang siruhano nagbutang usa ka clamp sa barko, naghimo usa ka longitudinal incision sa ibabaw sa site sa samad, gikuha ang usa ka thrombus o atherosclerotic nga plake pinaagi niini kauban ang site nga nabag-o nga sulud sa sulud sa arterya (intima). Ang paghiwit sutured, kasagaran sa pagdugang sa usa ka "patch" nga giputol gikan sa usa ka ugat sa mga pasyente. Ang kini nga limbong makatabang sa pagpalapad sa lumen sa barko.
Ang katunga sirado. Gihimo sa siruhano ang daghang gagmay nga mga seksyon sa paayon ug pinaagi niini adunay usa ka spatula o loop nga gikuha ang mga plato sa kolesterol. Ang kini nga pamaagi labi ka hinungdanon kung gikinahanglan ang operasyon sa usa ka taas nga seksyon sa barko.
Eversion carotid endarterectomy (pamaagi sa pagbalhin). Pinaagi sa usa ka gamay nga paghiwa, ang dingding sa arterya ingon usa ka medyas, nga gibutyag ang mga apektadong lugar. Ang siruhano naglimpyo sa plake, ug dayon gisabwit ang sudlanan.

pisyolohiya (pagpahiuli sa agos sa dugo nga wala usba ang anatomy sa arterio),
pagpreserba sa gagmay nga mga sudlanan nga adunay kalabutan sa nadaot nga lugar,
kakulang sa langyawng lawas.

gidugayon
hiktin nga espesyalista: ang bugtong timailhan alang sa pagpatuman mao ang presensya sa mga plake sa atherosclerotic.

Pag-ayo sa postoperative

Pagkahuman sa operasyon sa carotid artery, ang pasyente mogahin daghang mga adlaw sa usa ka ospital. Kasagaran kini nga panahon molungtad sa 2-3 ka adlaw. Ang mga pasyente nga adunay taas nga presyon sa dugo pagkahuman sa operasyon gibutang sa intensive care unit. Gikuha ang mga mulo sa ika-7-10 nga adlaw. Sa usa ka paborableng kurso sa panahon sa postoperative, mahimo ka mobalik sa pagtrabaho pagkahuman sa 1-2 ka semana.

Atol sa pagkaayo, girekomenda kini:

Kuhaa ang tanan nga mga tambal nga gimando sa imong doktor sa usa ka disiplina nga paagi. Kini mapadali ang pagkaayo, malikayan ang pag-uswag sa mga komplikasyon.
Padayon nga limpyo ang seam. Alang sa pagtambal sa paghinlo gigamit ang hydrogen peroxide, chlorhexidine. Ang pagsinina kinahanglan nga ilisan samtang kini hugaw.
Ayaw pagpaagahi sa tahi. Sa una, ang mga pasyente nakasinati usa ka pagbati sa kahasol, pagkulata sa lugar sa pag-incision. Ang mga painkiller makatabang sa pagsagubang sa mga sintomas.
Paggahin og oras sa pagpanabako. Ang mga sangkap sa tabako nagmugna maayo nga kahimtang alang sa pagporma sa mga clots sa dugo, ang pag-uswag sa stroke o atake sa kasingkasing.
Limitahi ang pisikal nga kalihokan. Ang una nga pila ka adlaw, pagtinguha nga likayan bisan ang homwork. Pagkahuman hinay-hinay nga dugangan ang lulan: magsugod sa paglakaw, nagtrabaho sa palibot sa balay. Ang mga sports, labi na ang mga tipo nga kontak, mas maayo nga i-postpone.
Pagkaon kanunay. Panahon sa pagbawi, ang lawas labi ka sensitibo sa usa ka kakulang sa enerhiya, nutrisyon, makadaot nga mga produkto. Sulayi nga limitahan ang imong paggamit sa tambok nga pagkaon, asin, asukal, harina, snacks. Kanunay mokaon, apan sa gagmay nga mga bahin. Paghatag gusto sa mga tanum nga pagkaon, mga produkto nga dato sa gatas nga low-fat, isda.
Ayaw pagdala. Alang sa imong kaugalingon nga pagkaluwas, maingon man ang pagkaluwas sa uban, paghulat sa makadiyot sa pagsugod sa pagmaneho sa awto. Ang kalit nga pagkadaot mahimong hinungdan sa pagkawala sa kontrol sa makina. Kadaghanan sa mga tawo nagsugod sa pagmaneho sa usa ka awto sa 2-3 nga mga semana human sa operasyon. Girekomenda ang usa ka labi ka taas nga pahulay alang sa mga pasyente sa stroke, microstroke - labing menos usa ka bulan.

Mga risgo ug posible nga mga komplikasyon

Ang carotid endarterectomy usa ka naandan nga operasyon nga kasagaran wala’y grabe nga sangputanan. Ang labing kuyaw sa kanila mao ang ischemic stroke. Ang risgo sa stroke mao ra 2%, ug kamatayon - 1%.

Ang mga sagol nga komplikasyon labi ka kasagaran, apan dili kaayo peligro. Naglangkob kini:

kasakit, pagkamanhid sa lugar sa seam,
nagdugo gikan sa usa ka samad
impeksyon sa seam
kadaot sa nerbiyos
balikbalik nga pagpilit sa gawas o internal nga arterya (restenosis).

Angioplasty

Usa sa labing komon nga matang sa operasyon sa endovascular. Ang mga operasyon sa mga carotid arteries nga adunay kini nga pamaagi girekomenda alang sa mga pasyente nga adunay mga contraindications sa uban pang mga pamaagi. Gihimo usab ang Angioplasty kung gikinahanglan ang emerhensiya nga pagtambal, tungod kay kini ang luwas nga operasyon. Kini naglangkob sa daghang mga yugto:

Ang siruhano nagpasok usa ka manipis nga catheter sa usa ka dako nga sudlanan sa bukton o singit. Ubos sa kontrol nga X-ray, gipaagi sa doktor ang tubo sa lugar sa samad. Pagkahuman, ang usa ka gamay nga nipis nga tubo nga adunay usa ka balon sa katapusan gisulud sa catheter. Gibalhin sa siruhano kini sa site sa stenosis, ug dayon gipadako ang daghang beses, gibunalan ang balon. Ang resulta sa mga manipulasyon mao ang pagpalapad sa lumen sa arterya.
Aron malikayan ang pag-higpit, ang pag-ayo sa plake, lain nga tubo nga adunay stent, usa ka scaffold, gisulod sa catheter, nga, pagkahuman sa pagtul-id, nagbantay sa dingding sa sulud "bukas".

ubos nga invasiveness,
mahimong buhaton nga wala’y seryoso nga pagpangandam nga pag-andam,
dali nga pagkaayo.

mahal nga kagamitan nga gikinahanglan
hataas nga kalagmitan sa pagbalik kung itandi sa carotid endarterectomy.

Pag-opera sa dyypass

Usa ka bukas nga operasyon sa carotid artery, nga naglambigit sa pagtahi sa usa ka dugang nga barko sa ibabaw, sa ilawom sa lugar sa hiktin. Ang mga prostheses synthetic o natural: giputol ug gibalhin sa kaugalingon nga pasyente sa ugat / arterya sa pasyente. Ang nag-unang timailhan mao ang dugay nga stenosis. Usahay, aron makamugna ang usa ka "workaround", ang siruhano nagkonektar sa subclavian artery sa carotid. Kini nga pamaagi gitawag nga bypass sa carotid-subclavian.

dili kaayo sakit tungod sa carotid endarterectomy,
ang posibilidad sa pagtambal sa hinungdanon nga mga stenoses alang sa pagpadayon.

peligro sa thrombosis sa shunt.

Pagdumala sa operasyon sa aneurysm

Ang carotid artery aneurysm gipadagan pinaagi sa bukas ug endovascular nga pamaagi. Ang labing ulahi kanila gipalabi, labi na sa lisud nga pag-access sa naapektuhan nga lugar. Posibleng kapilian sa pagtambal:

ang pagbuut sa sako sa aneurysm usa ka bukas nga operasyon nga naglambigit sa pagtangtang sa protrusion nga adunay sunud-sunod nga stitching sa mga tumoy sa mga sudlanan o sa ilang mga prosthetics,
pag-clipping - pagsulud sa usa ka gamay nga lungag sa bungo sa usa ka espesyal nga metal clip, nga nag-compress sa bungbong sa nadaot nga sudlanan,
ang embolization mao ang labing luwas, labing advanced nga pamaagi sa pagtambal. Pinaagi sa femoral artery ngadto sa aneurysm sa daplin sa catheter, usa ka spiral ang gibalhin, nga diretso, nag-okupar sa internal nga protrusion space. Pagkataudtaod, ang depekto ma-overgrow sa konektibo nga tisyu, mohunong sa peligro. Alang sa mga dagko nga aneurisma, usa ka dugang nga stent ang gi-install aron mahugawan ang lugar sa inisyurbo nga aneurysm.

Ang operasyon nga adunay pagkahilak sa mga carotid arteries

Ang pathological nga pagkahilak o kink gitawag nga pagpataas sa mga arterya nga adunay pagporma sa lainlaing mga porma sa mga kinks, mga galong. Ang ingon nga mga pagbag-o sa istruktura sa barko kanunay nga giubanan sa usa ka paglapas sa pag-agos sa dugo, ang dagway sa mga plato sa kolesterol sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Sa grabe nga mga kagubot sa hemodynamic, ang bugtong paagi sa pagtambal mao ang pagkalipay (resection) sa pathological site. Pagkahuman sa pagtangtang niini, ang nahabilin nga mga tumoy sa barko gitahi sa tingub.

Giunsa ang paghunong sa atherosclerosis?

Dili nimo makuha ang mga plato sa kolesterol nga adunay tambal.Alang niini, gigamit ang lainlaing mga pamaagi sa operasyon.

Una sa tanan, ang mga pasyente kinahanglan nga moagi sa usa ka bug-os nga pagsusi sa diagnostic, lakip ang kahulugan sa usa ka gipalapdan nga lipogram, pagsusi sa electrocardiographic, pagsusi sa ultrasound sa kasingkasing, kidney. Ang katakus sa utok gitun-an gamit ang computed tomography, electroencephalography. Pinaagi sa pagpaila sa mga magkalainlain nga sangkap sa panahon sa angiography, ang pagsunud sa magnetikong resonance, ang lokasyon ug gidak-on sa dugo sa sudlanan ang gitino.

Panahon sa operasyon, ang siruhano, uban ang thrombus, giwagtang ang bahin sa plake. Sa unsa nga paagi sa madali nga makuha ang mga plato sa kolesterol nagdepende sa kalagsik sa apektadong organ ug ang tawo mismo.

Sa pasiunang yugto sa sakit (mantsa nga mantsa), ang mga tambal sama sa mga enzyme gigamit aron matunaw ang mga plato sa kolesterol, apan kinahanglan nga ipangalagad direkta sa site sa samad. Ang ingon nga pagtambal komplikado kaayo ug posible lamang sa mga espesyalista nga sentro sa vascular. Busa, labi ka tinuod nga maghunahuna dili bahin sa pagkuha sa mga plato sa kolesterol, apan kung giunsa mapugngan ang ilang sayo nga panagway, bahin sa mga posibilidad nga malikayan ang atherosclerosis.

Adunay duha ka matang sa hinungdan sa atherosclerosis:

mga hinungdan nga dili naton maimpluwensyahan (edad, predisposition sa genetic, gender),
nahulog sa sulod sa mga limitasyon sa katakus sa usa ka tawo kung gusto niya.

Kini ang ikaduha nga kapilian nga kinahanglan makapainteres sa mga tawo pagkahuman sa kap-atan ka tuig.

Lima ka mga lugar ang giila kung diin hinungdan ang papel sa indibidwal:

Sobrang pagkaon sa tambok nga pagkaon sa gigikanan sa hayop - hinungdan sa pag-inom sa sobra nga "daotan" nga kolesterol, nga wala maatiman sa atay.
kakulang sa aktibo nga paglihok - gilimitahan ang pagkonsumo sa kolesterol sa lawas, pagkabalanse sa balanse nga tambok nga metabolismo nagdala sa patolohiya,
pagpanigarilyo ug alkoholismo - usa sa mga aksyon sa nikotina ug alkohol nahinabo sa makahilo nga kadaot sa atay ug ang lawas wala makasulud sa pagproseso sa mga tambok,
sobra sa timbang - modala sa usa ka paglapas sa tanan nga mga matang sa metabolismo, lakip ang tambok,
nadugangan nga pagkaladlad sa stress - ang lawas kanunay nga gipailalom sa paglihok sa hormone adrenaline, kini nakaguba sa adaptive nga mekanismo, hinungdan sa pagkolekta sa mga low density lipoproteins.

Ang usa ka pagkaon nga nakalapas sa metabolismo sa tambok kinahanglan nga ibulag ang mga tambok sa hayop (tambok nga karne, mantika, mantikilya, cream), pinggan ug harina. Matag adlaw kinahanglan nimo nga kuhaon labing menos 0.4 kg nga mga prutas ug mga utanon. Gipamatud-an nga sa usa lamang ka pagkaon sa usa ka bulan ang lebel sa "daotan" nga kolesterol mahimo nga pagkunhod sa napulo ka porsyento.

Ang kalihokan sa lawas kinahanglan nga ipanghatag, hangtod sa 40 minuto matag adlaw. Ang paglakaw, paglangoy, pagbisikleta girekomenda. Sa bisan unsa nga kaso kinahanglan ka nga moapil sa kusog nga kusog sa edad nga 50 ka tuig.

Ang pagbatok sa tensiyon mahimong maugmad uban sa tabang sa pagbansay sa awto, pagkuha og mga tambal nga makapahupay nga mga tambal.

Sa mga tambal nga makatabang sa pagpaubos sa kolesterol, ang mga statins kaylap nga gigamit. Motabang ang doktor kanimo nga magpili sa husto nga tambal.

Giunsa makuha ang mga plake sa carotid artery?

Ang paagi aron mahilayo ang mga plake sa kolesterol nagdepende kung pila ang lumen sa arterikado:

nga adunay gamay nga mga plake, kung gitugotan nila ang dugo nga molibot sa tibuuk nga mga sudlanan, gigamit ang tambal, ingon man pagtul-id sa estilo sa kinabuhi,
kung ang lumen sa barko sulud nga masipot, ug ang pasyente adunay kanunay nga pag-atake sa ischemic, o usa ka stroke ang naantus, nan sa ingon nga mga kaso ang bugtong paagi sa pagwagtang sa mga plake gikan sa barko pinaagi sa operasyon.

Ang pagtul-id sa estilo sa kinabuhi mao ang paghunong sa pagpanabako, alkohol, ug pagkaon. Ang usa ka tawo kinahanglan maghatag pagtagad sa pisikal nga kalihokan. Ang tanan nga kini nga mga hinungdan nakaamot sa pagpahinay sa pag-uswag sa atherosclerosis sa mga carotid arteries. Ang parehas nga hinungdanon mao ang pag-monitor sa kahimsog. Ang partikular nga pagtagad gihatag sa presyon sa dugo, asukar sa dugo sa diabetes. Ang usa ka tawo kinahanglan kanunay nga magbantay sa lebel sa kolesterol.

Ang therapy sa tambal naglangkob sa paggamit sa: antispasmodics, antiplatelet agents, anticoagulants. Ang pagtambal sa droga gihimo ubos sa pagdumala sa usa ka doktor.

Ang mga operasyon nga gihimo sa liog aron makuha ang mga plaque sa kolesterol gikan sa carotid artery:

carotid endarterectomy,
eversion endarterectomy,
pagpintal (ang lintunganay sa pamaagi - ang usa ka stent na-instalar sa site sa pagbara, nga nagpugong sa lumen sa barko gikan sa pagpig-ot).

Mga timailhan ug contraindications alang sa operasyon

Ang atherosclerosis sa mga carotid arteries mao ang nag-unang timailhan alang sa endarterectomy. Ang ingon nga operasyon mahimo’g mapaayo ang kalidad sa kinabuhi sa tawo, ingon usab malikayan ang pag-uswag sa usa ka makuyaw nga sakit - usa ka stroke, nga mahimong mosangpot sa kamatayon. Ang pagtambal sa operasyon sa mga plake gikan sa mga ugat sa dugo giisip nga labing maayo nga kapilian sa pagtambal alang sa atherosclerosis. Pagkahuman niini, gigarantiyahan nga makatabang sa pagluwas sa pasyente gikan sa posible nga mga sangputanan, dili sama sa pagtambal sa tambal.

Ang mga nag-unang timailhan alang sa operasyon:

Ang stenosis sa carotid artery labaw pa sa 50%, ug kung sa katapusan nga unom ka bulan ang usa ka tawo adunay us aka usa ka kanunay nga pag-atake sa ischemic, nan kini mahimong usa ka 100% nga timailhan alang sa interbensyon sa operasyon.
Ang carotid stenosis sobra sa 70%, ug kinahanglan usab ang coronary artery bypass grafting.
Sulong nga stroke.
Ang carotid stenosis labaw pa sa 80%.

Adunay mga pasyente nga giporma ang mga plaque sa kolesterol sa mga dingding sa mga ugat sa dugo wala nila mabati. Ang ingon nga mga pasyente gitawag asymptomatic. Alang kanila, ang operasyon sa pagtangtang sa plake gipakita nga kung ang stotosis sa carotid artery labaw pa sa 65%, ug ang kawala usab sa plaka nakita usab. Laing kahimtang mao ang gamay nga risgo sa pag-opera.

Adunay usa ka gidaghanon sa mga hinungdan diin ang pag-opera nga gihimo sa pag-amping o sa kinatibuk-an nagkontra: sa miaging unom ka bulan, ang mga tawo adunay myocardial infarction, pagkapakyas sa kasingkasing, paghubag, lapad nga stroke, dili lig-on nga angina, hypertension, sakit sa Alzheimer.

Pagsusi

Una sa tanan, ang pasyente gipakita usa ka ultrasound duplex scan, diin ang doktor mahanduraw ang kolesterol nga plake sa carotid artery. Ang ingon nga pamaagi sa pagdayagnos makatabang sa pagkuha sa usa ka kompleto nga litrato sa mga apektadong sudlanan, ingon man aron mahibal-an ang lebel sa stenosis ug ang pagkatalagsaon sa plake. Kung ang datos sa mga diagnostic sa ultrasound nakatabang aron mahibal-an ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran, nan ang ingon nga pagsusi igo na aron ipunting ang pasyente sa operasyon.

Sa mga kaso diin ang usa ka tawo wala magtan-aw sa hinungdanon nga mga simtomas, apan nag-antus siya sa usa ka stroke, o adunay posibilidad nga adunay stroke, nan kinahanglan nimo nga gamiton kini nga mga pamaagi sa pagdayagnos:

Ang dugang nga pagsusi nanginahanglan mga pasyente nga:

adunay endarterectomy kaniadto
gipailalom sa operasyon sa liog,
adunay mubu nga liog
gibalhin ang therapy sa radiation sa liog.

Sa wala pa ang pamaagi sa pagtangtang sa plake gikan sa carotid artery, ang pasyente nakaagi sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo ug ihi, gihatagan siya usa ka electrocardiogram ug arteriography.

Kini tanan nagsugod sa anesthesia. Ingon usa ka lagda, gigamit ang kadaghanan nga anesthesia, apan usahay sila mogamit sa lokal nga anesthesia (giisip nga usa sa mga advanced nga pamaagi). Ang lokal nga anesthesia panagsa ra nga gigamit, tungod kay mahimo kini nga hinungdan sa usa ka panic sa pasyente sa panahon sa pamaagi tungod sa dili maayo nga mga sensation sa liog ug kahadlok. Apan kung sa anamnesis adunay mga contraindications sa kinatibuk-anesthesia, nan ang bugtong paagi sa gawas mao ang pag-adto sa usa ka lokal.

Mga kaayohan sa kinatibuk-anesthesia:

pagkunhod sa kusog sa metabolismo sa tisyu sa utok,
nagdugang cerebral nga pagdalagan sa dugo sa panahon sa pamaagi,
pagkunhod sa kabalaka sa pasyente ug sa doktor.

Paglikay

Ang proseso sa pagporma sa mga plaque sa kolesterol molungtad sa usa ka hataas nga panahon, wala magpahibalo kanimo. Usahay ang atherosclerosis na-diagnose na sa ulahing mga yugto, kung ang pagtambal sa mga tambal ug mga alternatibong pamaagi wala na makatabang, ug gikinahanglan ang pag-undang sa pagtangtang sa mga plake. Apan aron mapugngan kini nga kahimtang, kinahanglan nimo mahibal-an ang bahin sa mga nag-una nga pagpugong sa kini nga sakit.

Ang taas nga kolesterol sa dugo ang panguna nga hinungdan sa pagporma sa mga plake sa kolesterol. Aron mapaubos ang kini nga lebel, ug dili usab itugot nga kini mouswag, kinahanglan nimo nga sundon ang tulo nga sukaranan nga mga lagda:

sundon ang usa ka pagkaon
pagkuha og tambal
pagpugong sa timbang.

Ang kolesterol nakasulod sa lawas nga dunay pagkaon. Busa, kinahanglan nimo nga limitahan ang pag-inom sa mga tambok nga karne ug isda, ug hatagan ang pagpalabi sa mga klase nga low-fat. Ang mga produkto sa gatas kinahanglan pilion nga adunay ubos nga sulud sa tambok. Ang sukaranan sa nutrisyon - lab-as nga mga utanon, prutas, nga hinungdan sa pagwagtang sa sobra nga tambok gikan sa lawas.

Kung ang usa ka higpit nga pagkaon wala maghatag sa gitinguha nga mga sangputanan, nan sa ingon nga mga kaso sila gigamit ang mga tambal nga nagpaubos sa kolesterol sa dugo, sa ingon gipugngan ang pagporma sa mga plake sa mga sudlanan. Kasagaran nga gireseta mga tambal gikan sa grupo sa mga statins. Ang ilang administrasyon nanginahanglan pagpugong sa lipid spectrum. Malisod usab sila makaapekto sa paglihok sa mga internal nga organo, labi na ang atay. Ang isa pa nga disbentaha mao ang paghikaw sa tambal nga naghulga nga adunay pagtaas nga pagtaas sa kolesterol.

Aron malikayan ang pagporma sa mga plaque sa kolesterol, kinahanglan nga bantayan sa usa ka tawo ang iyang gibug-aton. Kinahanglan nga dili molabaw sa normal nga mga kantidad. Aron mahimo kini, mahimo nimo nga independente nga makalkula ang body mass index - gibug-aton / gitas-on2. Ang sangputanan nga numero kinahanglan nga dili labaw sa 30.

Ang mga plake sa kolesterol dili kanunay nga maporma uban ang taas nga kolesterol. Ang usa ka hinungdanon nga hinungdan mao ang kahimtang sa mga dingding sa mga ugat sa dugo nga kinahanglan palig-onon.

Ang mga nag-unang paagi aron mapalig-on ang mga ugat sa dugo: ihunong ang dili maayo nga batasan (pagpanigarilyo, pag-inom sa alkohol), hatagan pagtagad ang pisikal nga kalihokan, pag-monitor sa presyon sa dugo (kung kinahanglan, pagtratar sa hypertension), pagkontrol sa imong emosyonal nga kahimtang.