Mga pamaagi ug mga pamaagi sa therapy sa insulin sa mga bata, mga hamtong, sa panahon sa pagmabdos

Kasagaran, ang inpormasyon sa inulin kanunay nagpadayon ug gibana-bana nga 1 nga yunit sa hormone matag oras. Kini nga indikasyon usa ka basal o background nga pagtago. Ang pagkaon sa pagpukaw dali, kana mao, usa ka bolus nga pagdugang sa konsentrasyon sa hormone sa daghang mga higayon nga kanunay. Ang naaghat nga sekreto mao ang 1-2 nga yunit alang sa matag 10 g nga gikuha nga carbohydrates. Sa kini nga kaso, ang lawas magpadayon sa usa ka balanse tali sa konsentrasyon sa hormone sa pancreas ug sa panginahanglan alang niini.

Ang mga pasyente nga adunay una nga tipo sa sakit nanginahanglan og kapuli nga therapy, nga nagsundog sa pagtago sa hormone sa mga kondisyon sa physiological. Aron mahimo kini, gamita ang lainlaing lahi sa mga tambal sa lainlaing panahon. Ang gidaghanon sa mga injections mahimong moabot sa 4-6 matag adlaw. Ang mga pasyente nga adunay ikaduha nga tipo sa diabetes, apan sa gipreserbar nga beta-cell function kinahanglan nga 2-3 nga beses ang pagpaila sa tambal aron mapadayon ang bayad.

Ang regimen sa therapy sa insulin usa ka indibidwal alang sa matag pasyente ug nagsalig sa panguna nga katuyoan sa pagkontrol sa glycemic. Hangtod karon, adunay mga regimen sa pagtambal:

Ang pagpaila sa tambal 1 nga oras matag adlaw gigamit sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay una ug ikaduha nga tipo sa sakit.
Ang pagdumala sa tambal 2 nga beses sa usa ka adlaw usa sa labing kasagaran nga regimen alang sa mga pasyente nga adunay una nga tipo sa diabetes. Ang dosis sa tambal gipanghatag hapit sama niini: 2/3 sa dosis sa wala pa pamahaw ug 1/3 sa wala pa ang katapusan nga pagkaon.
Daghang mga injection kada adlaw - ang pasyente adunay libre nga rehimen sa adlaw, tungod kay ang oras sa pagkaon ug mga injections dili gyud istrikto. Gipangalagad ang tambal 3 o daghang beses sa usa ka adlaw.

Sa naandan nga mode, 40% sa tibuuk nga dosis gidumala sa wala pa matulog. Sa kini nga kaso, gigamit ang mga tambal sa medium nga gidugayon ug kadugayon. Ang nahabilin nga dosis gipadapat 30 minuto sa wala pa ang kan-anan 2-3 nga beses sa usa ka adlaw. Kasagaran gigamit nila ang normal ug intensive mode.

Ang mga regimen sa therapy sa insulin

Ang endocrinologist nakiglambigit sa pagpili sa kamalaumon nga regimen alang sa pagdumala sa tambal ug sa pag-andam sa regimen sa insulin therapy. Ang katungdanan sa doktor mao ang pagkab-ot sa maximum nga kabayaran alang sa metabolismo sa karbohidrat nga adunay gamay nga pagbag-o sa adlaw-adlaw nga lebel sa lebel sa glucose ug ang pinakaubos nga peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa sakit.

Kung gihangyo ang usa ka regimen sa pagtambal, ang mga hinungdan nga hinungdan:

Porma sa diabetes: adunay bayad, wala’y bayad.
Ang tipo nga gigamit sa insulin ug ang dosis sa tambal. Mas taas ang dosis, hinay ang pagsuyup, apan mas dugay ang epekto sa tambal.
Ang site sa indeyksiyon - kung gi-injection sa hawak, ang rate sa pagsuyup mas taas kaysa sa pag-injection sa abaga. Sa kini nga kaso, ang mga injection sa tiyan labi ka epektibo kay sa mga injection sa abaga, nga adunay usa ka minimum nga rate sa pagsuyup.
Ang pamaagi sa pagdumala sa mga tambal ug labi na ang lokal nga pag-agos sa dugo. Ang administrasyon sa Intramuscular gihulagway sa paspas nga pagsuyup, apan ang mubo nga paglihok, pagpa-inject sa subcutaneous.
Ang kalihokan sa kaunuran ug lokal nga temperatura - usa ka light preliminary massage sa site sa indeyksiyon nagdugang ang rate sa pagsuyup sa droga. Kini nga epekto naobserbahan usab sa taas nga temperatura sa lawas.

Kasagaran, gigamit sa mga pasyente ang paggamit sa ingon nga terapiya sa insulin:

Tradisyonal - adlaw-adlaw nga pagdumala sa tambal nga adunay usa ka minimum nga gidaghanon sa mga injections, apan sa parehas nga dosis. Ang mubu ug dugay nga pagpangandam gigamit sa usa ka ratio nga 30:70, nga mao, 2/3 sa adlaw-adlaw nga dosis sa wala pa pamahaw ug 1/3 sa wala pa ang panihapon. Ang kini nga pamaagi angay lamang alang sa mga limitado nga grupo sa mga pasyente, tungod kay wala kini paghatag hingpit nga bayad alang sa hormone, tungod kay ang mga panginahanglan alang niini mahimo’g mabag-o sa tibuok adlaw.
Intensibo - katumbas sa physiological secretion sa hormone. Naglangkob kini sa mga dugay nga paglihok sa injections sa buntag ug gabii, ingon man mga mubu nga mga lakang nga gigamit sa wala pa ang matag kan-anan.

Aron makuha ang usa ka regimen sa pagtambal, gikinahanglan aron mahibal-an ang lebel sa glycemia ug kanunay nga bantayan kini. Makatugot kini kanimo sa pagpili sa labing epektibo nga dosis. Ingon man, gitambagan ang mga pasyente nga magpadayon sa usa ka espesyal nga diary, nga girekord sa kini nahutdan ang mga yunit sa tinapay nga adunay mga carbohydrates, ang kantidad nga gipaila-ila nga hormone, pisikal nga kalihokan ug mga komplikasyon nga mitungha. Salamat sa kini, posible nga pag-analisar ang mga sayup sa pagtambal ug pag-systematize sa nakuha nga kahibalo.

Basaha ang bahin sa therapy sa pump insulin sa kini nga artikulo.

Virtuoso Insulin Therapy

Laing pagtambal alang sa diabetes mao ang regimen sa gitawag nga virtuoso nga therapy sa insulin. Kini nga pamaagi giayo sa doktor sa Peru nga si Jorge Canales, nga nag-antos gikan sa kini nga patolohiya gikan sa pagkabata. Ang iyang teknik gibase sa pagtuon sa tibuuk nga komplikado sa mga sangkap nga gitago sa mga beta cells sa pancreas. Gipamatud-an ni Canales nga ang matag usa sa mga produkto nga gihimo sa lawas, sama sa insulin, adunay biological nga kalihokan ug hinungdanon sa mga sakit nga metaboliko.

Ang therapy sa Virtuoso insulin nagtugot kanimo sa pagpili sa labing tukma nga dosis sa gidumala nga hormone alang sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes. Ang diwa sa teknik sa paggamit sa mga coefficient:

Pagkaon - kini ang koepisyent matag unit sa tinapay, nga mao, ang gikinahanglan nga kantidad sa insulin alang sa pagsuyup sa 1 nga yunit sa carbohydrates.
Ang pagtul-id usa ka timailhan sa glycemic, nga mao, ang kantidad sa insulin matag 1 mmol / l sa glucose sa dugo milapas sa pamatasan.

Ang mga coefficient nakalkula uban ang usa ka grabe nga katukma sa 4 nga mga lugar nga perpekto, apan gilain alang sa panahon sa oras sa wala pa pamahaw, gikan sa pamahaw hangtod sa paniudto ug pagkahuman sa katapusan nga kan-anan. Ang gibanabana nga dosis nga adunay sukod sa 0.5 nga mga yunit sa gidumala nga hormone. Kini nga kantidad mao ang lakang sa dosis kung mogamit sa usa ka syringe sa insulin.

Sumala sa mga pagtuon, gamit ang teknik sa virtuoso therapy, usa ka pasyente nga adunay gibug-aton nga lawas nga 70 kg ug gisukat ang asukal sa dugo 4-5 beses sa usa ka adlaw mahimo nga kini ipadayon sa han-ay sa 4-7 mmol / l sa tibuok adlaw.

Intensified Insulin Therapy

Ang pagkatalagsaon sa kini nga regimen mao nga ang adlaw-adlaw nga dosis gipang-apod-apod tali sa mga short-acting nga insulin (gigamit pagkahuman sa pagkaon) ug dugay nga paglihok (gigamit sa buntag ug sa oras sa pagkatulog aron mahimulag ang basal secretion).

Mga dagway sa gipakusog nga pamaagi:

Pagsundog sa pagtago sa hormone: basal ug pagkaon.
Paglikay sa mga komplikasyon ug pagpugong sa mga proseso sa metaboliko sa lawas.
Ang panginahanglan alang sa pagbansay sa husto nga pagkalkula sa dosis ug pagdumala sa tambal.
Regular nga pagbantay sa kaugalingon.
Panimpalad sa hypoglycemia.

Ang pamaagi sa pagdumala sa hormone gikalkulo sa endocrinologist. Gikonsiderar sa doktor ang matag adlaw nga kinahanglanon alang sa kaloriya. Ang pasyente gireseta sa usa ka pagkaon sumala sa pagkalkulo sa mga karbohidrat nga nakalkula sa mga yunit sa tinapay, ug mga protina ug tambok sa gramo. Pinasukad sa tanan nga mga datos, ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal gitino, nga gipang-apod-apod sa tibuok adlaw.

Pananglitan, kung ang usa ka diabetes dunay 3 nga mga injections matag adlaw, nan usa ka mubo ug dugay nga hormone ang ipangalagad sa wala pa pamahaw ug panihapon, ug usa ka mubo sa wala pa ang paniudto. Sumala sa usa pa nga pamaagi, ang usa ka mubo ug tighatud nga tambal nga aksyon gigamit sa wala pa pamahaw, usa ka mubo nga aksyon sa wala pa ang panihapon ug usa ka tigpataliwala nga aksyon sa wala pa matulog. Ang usa ka labing maayo nga pamaagi sa pagdumala sa droga wala maglungtad, busa, ang matag pasyente nagpahiangay niini alang sa iyang kaugalingon.

Ang prinsipyo sa gipakusog nga regimen mao nga ang labi ka kanunay nga pag-injection gihimo, mas dali kini nga ipahiangay ang dosis sa mga panginahanglan sa mga pasyente sa tibuok adlaw. Sa bisan unsang kaso, sa wala pa ang matag injection, gikinahanglan aron mahibal-an ang lebel sa glycemia ug husto nga sukdon ang dosis sa insulin. Ang kalampusan sa pagtambal gipasukad sa responsibilidad sa pasyente ug sa iyang pagkasayud sa mga nuances sa pamaagi.

Therapy sa bolus nga insulin

Sa usa ka normal nga kahimtang, ang usa ka malig-on nga lebel sa insulin naobserbahan sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan, nga mao, usa ka sukaranang pamatasan. Ang pancreas nakapukaw sa hormone tali sa mga kan-anan. Ang usa ka bahin sa insulin nag-normalize ug nagpadayon sa lebel sa glucose sa dugo, nga nagpugong sa paglukso niini, ug ang ikaduha adunay kalabotan sa proseso sa asimilasyon sa pagkaon.

Gikan sa pagsugod sa pagkaon sa pagkaon ug hangtod sa 5-6 nga oras pagkahuman mokaon, ang gitawag nga bolus nga insulin gihimo sa lawas. Gisalibay kini sa dugo hangtod ang tanan nga asukar gisuhop sa mga selyula ug tisyu sa lawas. Niini nga panahon, ang mga hormone sa kaatbang nga aksyon, nga mao, kontra-regulasyon, gilakip sa trabaho. Gipugngan nila ang pagbag-o sa lebel sa glucose.

Ang therapy sa bolus nga insulin gipasukad sa panagtipon sa usa ka hormone nga adunay pasiuna nga usa ka mubo o dugay nga paglihok nga tambal sa buntag / sa wala pa matulog. Kini nga paagi nagtugot kanimo sa pagsunud sa natural nga paglihok sa apektadong organ.

, , , , , , , , , , , ,

Ang therapy sa tradisyonal nga insulin

Ang labing sagad nga regimen sa insulin alang sa diabetes mao ang tradisyonal o hiniusa nga pamaagi. Kini gibase sa paghiusa sa tanan nga mga matang sa tambal sa usa ka indeyksiyon.

Ang gidaghanon sa mga injections dili molapas sa 1-3 matag adlaw.
Dili kinahanglan alang sa kanunay nga pagbantay sa mga timailhan sa glycemic.
Sayon sa paggunit.
Angayan alang sa mga tigulang nga pasyente ug adunay mga sakit sa pangisip, ingon man alang sa mga dili disiplinado nga mga pasyente.

Apan kini nga teknik nanginahanglan og higpit nga pagsunod sa usa ka pagkaon nga nagdepende sa dosis sa tambal. Kinahanglan usab nga sundon ang adlaw-adlaw nga rutina ug pagmintinar sa pisikal nga kalihokan. Kinahanglan adunay 5-6 ka pagkaon matag adlaw sa higpit nga gigahin nga oras alang niini.

Ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin gikuwenta sa endocrinologist, dayon giapod-apod kini sumala sa regimen:

2/3 - sa wala pa ang una nga pagpangaon.
1/3 - sa wala pa ang katapusan nga pagkaon.

Ang kantidad sa dugay nga paglihok nga hormone kinahanglan nga sa han-ay sa 60-70%, ug mubo nga 30-40%. Sa parehas nga oras, ang mga pasyente nga mogamit sa tradisyonal nga regimen adunay peligro sa pagpalambo sa atherosclerosis, hypokalemia, ug hypertension sa arterial.

Type 1 nga therapy sa insulin nga diabetes

Ang type 1 nga diabetes mellitus gihulagway sa hingpit nga kakulangan sa insulin. Ang pancreas dili makagama o nagprodyus og hormone sa critically low dosis, nga dili makahimo sa pagproseso og glucose. Pinasukad niini, ang therapy sa insulin usa ka hinungdanon nga sukod.

Ang pagtambal gibase sa exogenous nga pagdumala sa hormone, kung wala kini nga ketoacidotic o hyperglycemic coma nagmugna. Ang tambal nag-normalize sa glycemia, gisiguro ang pagtubo ug tibuuk nga naglihok sa lawas. Hingpit nga kapuli sa pisyolohikal nga buhat sa pancreas.

Adunay ubay-ubay nga matang sa insulin nga gigamit sa pagtratar sa type 1 diabetes:

Mubo nga paglihok - gi-injected sa usa ka walay sulod nga tiyan sa wala pa mokaon. Nagsugod kini paglihok 15 minutos pagkahuman sa indeyksiyon, ang peak sa kalihokan molambo pagkahuman sa 90-180 minuto. Ang gidugayon sa trabaho niini nagdepende sa dosis, apan ingon nga usa ka lagda, labing menos sa 6-8 ka oras.
Medium nga pagpadayag - gipadumala sa buntag ug gabii. Ang epekto molambo 2 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon nga adunay usa ka tumoy nga kalihokan pagkahuman sa 4-8 ka oras. Kini molihok 10-18 ka oras.
Ang dugay nga pagkaladlad - nagsugod sa pagtrabaho 4-6 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, ug ang labing kadaghan nga kalihokan molambo pagkahuman sa 14 ka oras. Ang epekto sa kini nga matang sa tambal labi pa sa 24 ka oras.

Ang regimen sa pagdumala sa tambal ug ang dosis niini gikalkulo sa nagtambong doktor, nga gikonsiderar ang daghang mga hinungdan. Ang pasyente gipakita sa pagpaila sa usa ka basal nga gamot 1-2 nga beses sa usa ka adlaw, ug sa wala pa ang matag kan-anan - usa ka bolus. Ang kombinasyon sa kini nga mga modus gitawag nga pamaagi-bolus nga pamaagi, nga mao, ang daghang pagdumala sa hormone. Usa sa mga matang sa kini nga pamaagi mao ang pag-ayo sa therapy sa insulin.

Ang usa ka gibanabana nga pamaagi alang sa pagdumala sa hormone alang sa type 1 diabetes mao ang mga musunud:

Sa wala pa pamahaw, mubo ug taas nga paglihok sa insulin.
Sa wala pa ang panihapon - usa ka mubo nga paglihok.
Sa wala pa ang panihapon - usa ka mubo nga paglihok.
Sa wala pa matulog - dugay.

Sumala sa mga pagtuon, ang usa ka tukma sa panahon nga gisugdan ug mabinantayon nga giplano nga regimen sa pagtambal sa 75-90% sa mga kaso sa sakit nagtugot sa pagbalhin niini ngadto sa yugto sa temporaryo nga pagpasaylo ug pag-ayo sa dugang nga kurso, pagminus sa pag-uswag sa mga komplikasyon.

Type 2 nga terapiya sa insulin sa diabetes

Ang ikaduha nga klase sa diabetes mao ang independente sa insulin, nga mao, ang lawas dili kinahanglan dugang nga pagdumala sa hormone. Apan sa pipila ka mga kaso, ang sistema sa resistensya nag-atake sa mga selula sa pancreatic beta. Tungod niini, ang usa ka hinungdan nga bahin sa mga selyula nga gipatungha sa hormone namatay. Nahitabo kini uban ang dili balanse ug dili himsog nga pagkaon, usa ka dali nga pagkinabuhi, ug kanunay nga emosyonal nga kapit-os.

Ang mga nag-unang timailhan alang sa therapy sa insulin alang sa type 2 diabetes mao ang:

Pagkagrabe sa laygay nga mga sakit o makatakod nga impeksyon sa lawas.
Umaabot nga operasyon.
Mga lawas nga ketone sa ihi.
Mga timailhan sa kakulangan sa insulin.
Paglapas sa mga kidney, atay.
Pregnancy ug lactation.
Pag-agas sa tubig
Precoma, koma.

Gawas sa mga timailhan sa ibabaw, gireseta ang insulin alang sa una nga pagdayagnos sa diabetes ug usa ka taas nga lebel sa glucose sa usa ka walay sulod nga tiyan, nga nagpadayon sa tibuok adlaw. Gikinahanglan ang dugang nga pagdumala sa hormone kung ang glycated hemoglobin labaw sa 7%, ang pagtipon sa C-peptide ubos sa 0.2 nmol / L, pagkahuman sa internal nga pagdumala sa 1.0 mg sa glucagon.

Ang pagtambal mahitabo sumala sa pamaagi nga gihimo sa doktor. Ang diwa sa therapy usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa basal nga dosis. Ang mosunod nga mga nag-unang mga pamaagi sa pagdumala sa insulin gipalahi:

Usa ka indeyksiyon sa tambal sa medium nga gidugayon o dugay nga paglihok sa wala pa pamahaw o sa oras nga katulog.
Usa ka sagol nga medium-acting ug long-acting nga mga insulins sa usa ka ratio nga 30:70 sa usa ka regimen sa indeyksiyon sa wala pa pamahaw o sa wala pa ang panihapon.
Usa ka kombinasyon sa mga tambal nga tigpataliwala o mubo / ultra-mubo nga paglihok sa wala pa ang matag kan-anan, i.e. 3-5 injections matag adlaw.

Kung gigamit ang mga hormone sa dugay nga paglihok, girekomenda ang usa ka dosis nga 10 nga mga yunit matag adlaw, labing maayo sa parehas nga oras. Kung ang kahimtang sa pathological nagpadayon sa pag-uswag, nan ang pasyente gibalhin sa hingpit nga regimen sa therapy sa insulin. Ang padayon nga pagdumala sa sintetiko nga hormone gikinahanglan alang sa mga pasyente nga dili magdala mga tablet aron ipaubos ang asukal sa dugo ug wala magsunod sa mga batakang rekomendasyon sa nutrisyon.

Terapyyon sa insulin sa pagbuntis

Diabetes mellitus nga mahitabo sa panahon sa pagmabdos dili kompleto nga sakit. Ang patolohiya nagpaila sa usa ka predisposisyon sa pagkawalay pagpugong sa yano nga mga asukal ug usa ka peligro sa pagpalambo sa type 2 diabetes. Pagkahuman sa pagkahimugso, ang sakit mahimo’g mawala o molambo pa.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga sakit sa pancreas gilangkit sa usa ka pagbag-o sa lebel sa hormonal. Adunay usab usa ka gidaghanon sa mga hinungdan nga nakatampo sa pagpauswag sa sakit:

Sobrang timbang.
Mga sakit sa metaboliko.
Mga kababayen-an nga nagpanginabuhi kapin sa 25 anyos.
Usa ka kasaysayan sa diabetes.
Polyhydramnios ug daghan pa.

Kung ang diabetes sa gestational molungtad og dugay ug ang lebel sa glucose dili mokunhod, ang doktor nagreseta sa therapy sa insulin. Sa panahon sa pagmabdos, mahimo kong magreseta sa insulin nga adunay normal nga lebel sa asukal. Ang mga panudlo gipakita sa mga kaso:

Grabe nga paghubag sa humok nga mga tisyu.
Ang sobra nga pagtubo sa fetus.
Polyhydramnios.

Tungod kay ang mga proseso sa metaboliko sa lawas sa nagpaabut nga inahan dili lig-on, gihimo ang usa ka kanunay nga pag-adjust sa dosis. Ingon nga usa ka lagda, ang tambal ipangalagad sa wala pa pamahaw 2/3 sa dosis, nga mao, sa usa ka walay sulod nga tiyan ug sa oras nga katulog 1/3 sa dosis. Ang therapy sa insulin alang sa gestational diabetes naglangkob sa mubu ug dugay nga mga tambal nga nagsagol sa usag usa. Alang sa mga babaye nga adunay una nga tipo sa diabetes, ang mga injection gihimo 2 o daghan pa nga beses sa usa ka adlaw. Gikinahanglan ang kanunay nga mga injections aron malikayan ang buntag ug postprandial hyperglycemia.

Aron ang pagpanganak sa gestational diabetes magmalampuson, kinahanglan nga subayon ang mga indikasyon sa glucose sa tibuuk nga yugto sa pagbayad sa tambal alang sa metabolismo sa karbohidrat, maingon man sa sulod sa 2-3 ka bulan pagkahuman sa pagkahimugso. Dugang pa, ang usa kinahanglan nga higpit nga sundon ang mga reseta sa medisina, tungod kay adunay peligro sa pagpalambo sa macrosomia, nga mao, usa ka kahimtang diin imposible ang kinaiyanhon nga pagpanganak ug usa ka seksyon nga cesarean.

Kanus-a kinahanglan ang mga injection?

Ang therapy sa insulin girekomenda alang sa:

type 1 diabetes
ketoacidosis sa diabetes - usa ka makuyaw nga komplikasyon sa diabetes mellitus nga mahimong hinungdan sa kamatayon,
schizophrenia.

Mahimo usab nga kinahanglanon ang pagdumala sa insulin sa panahon sa first aid alang sa usa ka koma sa diabetes.

Sa diabetes mellitus type 2 nga mga regimen sa pagtambal sa insulin gireseta alang sa:

una nga nadayagnos nga diabetes, kung adunay usa ka indibidwal nga dili pagpugong sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal,
nasuta sa una nga higayon, inubanan sa usa ka taas nga konsentrasyon sa glucose sa tibuok adlaw,
pagkadili epektibo sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal,
grabe nga pagpapas sa kidney ug atay function,
sintomas sa kakulangan sa insulin,
pagpadako sa laygay nga mga sakit,
makatakod nga mga sakit
ang panginahanglan alang sa pagpataliwala,
ketoacidosis - ang pagkakita sa mga lawas sa ketone sa ihi,
mga sakit sa dugo
pagmabdos ug lactation
pagkalibang
precoma ug koma.

Therapy-bolus nga therapy sa insulin

Sa usa ka himsog nga tawo sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang konsentrasyon sa insulin anaa sa usa ka malig-on nga lebel. Kini nga indikasyon gitawag nga batakan, o basal, pamatasan. Kung mokaon, ang sobra nga glucose sa ilawom sa impluwensya sa hormone nga nakabig sa glycogen ug gitipigan sa fatty tissue. Kung ang lawas dili makapatunghag igo nga insulin, nan ang asukal sa taas nga pagkonsentrar sa dugo.

Ang sukaranan nga insulin gihugpong tali sa kan-anan. Taliwala sa pagsugod sa pagkonsumo ug sa sunod nga 5 oras, usa ka bolus hormone ang gihimo nga makatabang sa mga selyula nga mosuhop sa glucose.

Uban sa therapy sa basal-bolus nga insulin, ang mubo o dugay nga insulin gipahamtang sa buntag o sa gabii, nga hinungdan nga gisundog ang natural nga paglihok sa pancreas.

Tradisyonal nga pagtambal

Uban sa hiniusa nga therapy sa insulin, ang duha nga mga klase sa pag-andam sa insulin gidumala nga dungan, nga nagtugot sa pagkunhod sa gidaghanon sa mga injections sa usa ka minimum (gikan sa 1 ngadto sa 3 nga mga iniksyon matag adlaw). Apan wala’y paagi aron mahimaya ang paglihok sa pancreas, nga imposible nga hingpit nga mapuno ang metabolismo sa karbohidrat sa type 1 diabetes.

Sa hiniusa nga regimen, ang pasyente naghimo sa 1-2 nga mga iniksyon sa tambal matag adlaw, nga naglangkob sa duha-katlo nga katunga sa sagad nga insulin ug us aka ikatulo sa mubo.

Ang therapy sa pump

Ang usa ka pump sa insulin usa ka espesyal nga elektroniko nga aparato nga nag-injection mubo o ultra-mubo nga insulin sa minimal nga mga dosis sa ilalum sa panit sa palibot.

Ang therapy sa pump insulin gipatuman sa daghang mga mode:

padayon nga pagsuplay sa insulin nga adunay dyutay nga dosis, diin ang katulin sa physiological,
regusus sa bolus - ang pasyente independente nga programa sa frequency sa mga injections ug dosis sa tambal.

Ang padayon nga mode nagsundog sa background sa pagtago sa hormone, nga nagpaposible sa pagpuli sa taas nga insulin. Girekomenda ang usa ka regimen sa bolus sa wala pa pagkaon o sa pagdugang sa glycemic index. Gitugotan ka nga mopuli sa mubu ug ultrashort nga insulin.

Kung gisagol nimo ang usa ka padayon ug usa ka regimen sa bolus, nan ang paglihok sa pancreas gisundog kutob sa mahimo. Sa kini nga kaso, ang catheter kinahanglan nga ilisan pagkahuman sa 2-3 nga mga adlaw.

Kusog nga pag-atiman

Kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes dili sobra ka timbang ug wala makasinati og kusog nga mga emosyon, nan ang pag-andam sa insulin gipahigayon matag adlaw sa tunga sa usa ka yunit o usa matag kilo nga gibug-aton sa lawas. Ubos sa impluwensya sa intensibo nga therapy sa insulin, ang natural nga synthesis sa hormone gi-aktibo.

Ang mga lagda sa therapy sa insulin

Sa pagpaila sa insulin, gikinahanglan aron matuman ang pipila ka mga kondisyon:

hustong makalkula ang kantidad sa tambal aron magamit kini nga glucose,
pagdumala artipisyal nga hormone kinahanglan nga hingpit nga masundog ang pagtago sa gihimo sa pancreas (pananglitan, ang pasiuna kinahanglan nga labing aktibo pagkahuman mokaon).

Ang kinahanglanon nga sundon ang mga kinahanglanon sa ibabaw gipatin-aw sa mga regimen sa insulin therapy, diin ang adlaw-adlaw nga dosis sa hormone gibahin sa mubo ug taas nga insulin.

Ang dugay nga mga injection sa insulin sagad nga gihatag sa buntag o sa gabii. Kini usa ka kompleto nga pagsundog sa hormone nga gitago sa pancreas.

Gipamaligya ang mubu nga insulin pagkahuman gikaon ang mga pagkaon nga puno sa karbohidrat. Sa kini nga kaso, ang dosis sa tambal gitino nga tagsa-tagsa, nga nagkuha sa gidaghanon sa mga yunit sa tinapay sa pagkaon nga kan-on.

Ang pag-adjust sa dosis

Depende sa gidugayon nga paglihok, 4 nga mga matang sa insulin ang nailhan: ultrashort, mubo, medium, taas, o dugay. Ang gidugayon sa paglihok gipakita sa mga panudlo, apan kini mahimong magkalainlain depende sa indibidwal nga mga kinaiya sa tawo. Busa, ang mga tambal kasagaran gipili sa nagtambong doktor sa usa ka ospital base sa mga resulta sa pagsulay.

Pagkahuman gihimo ang usa ka pagbag-o sa dosis. Alang sa kini nga katuyoan, ang pasyente nagpadayon sa usa ka diary sa nutrisyon ug ang glycemia gi-monitor. Ang talaarawan girekord ang kadaghan sa pagkaon ug pisikal nga kalihokan. Ang kantidad sa pagkaon gikalkulo sa mga yunit sa tinapay: 1 nga yunit sa tinapay katumbas sa 25 gramo nga tinapay o 12 gramo nga carbohydrates.

Kasagaran, usa ka yunit sa insulin ang gikinahanglan aron isalikway ang usa ka yunit sa tinapay, apan sa pipila ka mga kaso gikinahanglan ang mga yunit nga 2.5.

Type 1 nga regimen sa insulin nga diabetes

Sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diyabetes nga nagdepende sa insulin, ang mga pag-inject sa basal nga insulin gihatagan og 1-2 ka beses sa usa ka adlaw, ug ang bolus gi-injected sa wala pa pagkaon, nga hingpit nga nag-ilis sa physiological secretion sa hormone nga gihimo sa pancreas. Ang susamang pagtambal alang sa diabetes gitawag nga regimen nga adunay daghang mga pagdumala, o usa ka batakang therapy sa bolus. Ang lainlaing kalainan sa kini nga terapiya mao ang intensibo nga paglihok sa insulin.

Ang regimen sa pagtambal ug ang labing kamalaumon nga dosis alang sa pasyente gipili sa nagtambong nga doktor, nga gikonsiderar ang mga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas ug ang adunay mga komplikasyon. Sa kadaghanan sa mga kaso, ang basal nga insulin mao ang 30-50% sa adlaw-adlaw nga dosis.

Type 2 nga regimen sa therapy sa diabetes nga diabetes

Sa dili-sinaligan nga insulin mellitus, ang pasyente hinay-hinay nga nagdugang basal hormone sa gagmay nga mga dosis sa mga pagpangandam nga gitumong aron mapaubos ang konsentrasyon sa glucose sa dugo. Sa una nga mga yugto, 10 nga yunit sa basal nga insulin kinahanglan nga ipangalagad kada adlaw, labing maayo sa parehas nga oras.

Kung, kung naghiusa sa mga injections sa usa ka basal nga pag-andam sa mga pills nga nagpaubos sa asukal sa asukal, ang sakit nagpadayon sa pag-uswag, unya ang hingpit nga pagbalhin sa doktor sa pasyente sa regimen sa indeyksiyon. Mahimo usab nimo gamiton ang tradisyonal nga mga resipe sa medisina, pagkahuman sa pagkonsulta sa imong doktor. Sa kini nga kaso, sa bisan unsang kaso mahimo nimo nga kwalipikado nga kanselahon ang therapy sa insulin, nga naghulga sa makuyaw nga mga komplikasyon.

Features sa insulin therapy sa pagtambal sa mga bata

Ang lawas sa mga bata adunay mahinungdanong mga kalainan gikan sa hamtong. Busa, sa pag-prescribe sa therapy sa insulin, kinahanglan ang usa ka indibidwal nga pamaagi nga nagtugot kanimo nga gamiton ang labing yano nga regimen sa pagtambal ug makuha ang kamalaumon nga sangputanan, nga gihawasan sa maayong bayad. Kasagaran, girekomenda ang mga bata nga magdumala sa drug 2-3 nga beses sa usa ka adlaw. Aron maminusan ang gidaghanon sa mga injection, ang managsama ug medium nga insulin gihiusa.

Sa mga batan-on nga pasyente, ang lawas labi ka sensitibo sa pagtambal sa insulin. Busa, ang dosis nabag-o sa daghang mga yugto aron ang sakup niini magkalainlain nga dili molabaw sa 2 nga mga yunit matag higayon. Kung kinahanglan, usa ka pagbag-o sa 4 nga yunit posible, apan kausa ra. Dili kinahanglan nga dungan nga ayohon ang dosis sa buntag ug gabii.

Ang mga pagbag-o nga gihimo sa dosis makita ra sa pila ka adlaw.

Pagtambal sa insulin sa panahon sa pagmabdos

Ang mga babaye nga mabdos gitudlo nga therapy sa insulin aron mahuptan ang glucose sa usa ka piho nga lebel:

sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan - 3.3-5.6 milimetro matag litro,
human makakaon - 5.6-7.2 milimetro matag litro.

Aron mahibal-an ang pagka-epektibo sa pagtambal, ang asukal sa dugo gi-monitor sa 1-2 ka bulan. Tungod sa kamatuoran nga sa panahon sa pagmabdos ang metabolismo kanunay nga magbag-o, kinahanglan nga kanunay nga mag-adjust sa regimen sa pagdumala sa insulin.

Sa kaso sa diabetes nga nagsalig sa insulin, ang girekomenda nga regimen alang sa mga mabdos nga babaye mao ang pagdumala sa tambal nga labing menos kaduha sa usa ka adlaw, nga makatabang sa pagpugong sa postprandial ug morning glycemia.

Gipaila ang pagpaila sa mubo ug medium-acting nga mga insulins sa wala pa ang una ug katapusan nga pagkaon. Sa kini nga kaso, hinungdanon nga himuon ang husto nga pag-apod-apod: duha nga ikatulo sa matag adlaw nga dosis gigamit alang sa pagpa-injection sa buntag ug usa nga ikatulo alang sa gabii.

Ang pipila ka mga babaye gitambagan sa pagdumala sa tambal dili sa wala pa ang panihapon, apan sa wala pa matulog, aron mapugngan ang pagkahitabo sa hyperglycemia sa gabii ug sa kaadlawon.

Ang therapy sa insulin alang sa mga sakit sa pangisip

Sa psychiatry, ang pagtambal sa insulin sagad nga gireseta alang sa schizophrenia. Ang mga pag-injection gihimo sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Nagsugod sila pinaagi sa pagdumala sa 4 nga yunit sa tambal, hinay-hinay nga pagdugang sa dosis hangtod sa 8. Ang pagkatalagsaon sa kini nga regimen sa pagtambal nga ang therapy sa insulin dili gipahigayon sa adlaw nga Sabado ug Domingo.

Ang therapy sa insulin alang sa schizophrenia gidala sa tulo nga mga yugto.

Sa pasiunang yugto sa pasyente, gitago sila sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic mga tulo ka oras. Pagkahuman, aron ibalik sa normal ang konsentrasyon sa glucose, ang pasyente gitanyag sa usa ka kaayo nga tsa (kini kinahanglan nga init), diin labing menos 150 ka gramo nga asukal ang gidugang, ug usa ka pamahaw nga puno sa mga karbohidrat. Ingon usa ka sangputanan, ang sulud sa glucose sa dugo nagdugang, nga nagtugot sa schizophrenic nga mobalik sa normal.

Ang sunod nga hugna mao ang pagdugang sa dosis sa insulin, tungod kay ang kahimatngon sa pasyente gipatay, ug siya moadto sa usa ka madaugdaugon nga estado nga gitawag nga stupor. Pagkahuman nagsugod ang stupor, naghulat sila sa 20 minuto, ug dayon gipadayon ang paghunong sa pag-atake sa hypoglycemia. Alang sa kini nga katuyoan, 20 mililitro sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose nga gidumala intravenously gamit ang usa ka tinulo. Kung ang pasyente mobalik sa usa ka mahunahunaon nga kahimtang, giinom nila kini nga adunay asukal nga asukal (150-200 gramo nga asukal nga natunaw sa 200 mililitro nga mainit nga tubig), lami nga tsa ug usa ka makapalipay nga pamahaw.

Sa ikatulong hugna, magpadayon sila sa pagdugang sa adlaw-adlaw nga dosis sa tambal. Ingon usa ka sangputanan, ang pasyente nahulog sa estado sa border sa taliwala sa stupor ug coma. Sa kini nga kahimtang, ang pasyente makalahutay dili sobra sa tunga sa oras, ug dayon wagtangon ang hypoglycemia sumala sa parehas nga pamaagi nga gigamit sa ikaduhang yugto sa therapy.

Sa pagtambal sa schizophrenia, gihimo ang 20-30 nga sesyon sa therapy sa insulin, diin ang pasyente gipaila sa usa ka kritikal nga kahimtang. Pagkahuman sa dosis sa tambal nga hinay-hinay nga pagkunhod ug hingpit nga gikansela.

Giunsa ang pagpatambal sa insulin?

Sa pagtambal sa insulin, gigamit ang mosunud nga pamaagi:

ang lugar sa lawas diin giplano nga ipa-injection kneaded,
pagkahuman sa indeyksiyon sa tambal, kinahanglan nga gikuha ang pagkaon dili molapas sa tunga sa oras sa ulahi,
administrasyon sa labaw pa sa 30 nga mga yunit sa insulin sa adlaw nga contraindicated.

Ang eksakto nga dosis sa insulin ug ang labing kamalaumon nga ruta sa pagdumala gipili sa nagtambong doktor, nga gikonsiderar ang mga indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente. Alang sa indeyksiyon, mahimo nimo gamiton ang ordinaryong mga syringes sa insulin nga adunay mga manipis nga dagum, o mga syringes sa pen, nga labi ka popular sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang paggamit sa usa ka syringe pen adunay daghang mga bentaha:

ang usa ka espesyal nga dagum nga nagpamenus sa kasakit sa panahon sa indeyksiyon,
kapuslan
ang abilidad sa paghatag injections sa bisan unsang oras ug sa lainlaing mga lugar.

Ang mga panaksan sa tambal gibaligya uban ang pipila ka mga syringe pens, nga nagtugot kanimo sa paghiusa sa lainlaing mga lahi sa insulin ug paggamit sa lainlaing mga regimen sa pagtambal ug mga pamaagi.

Sa diabetes mellitus sa duha nga mga matang, ang therapy sa insulin gihimo sumala sa mosunud nga pamaagi:

sa wala pa pamahaw, ang pasyente nag-injection mubo o dugay nga insulin,
sa wala pa ang paniudto, usa ka mubo nga hormone ang giindyeksyon
sa wala pa ang panihapon, kinahanglanon usab nga magdumala sa mubu nga insulin,
sa wala pa matulog, ang pasyente naghimo usa ka indeyksiyon sa usa ka taas nga tambal.

Daghang mga bahin sa lawas ang nahibal-an nga gigamit sa pag-inject sa insulin. Dugang pa, sa matag lugar, ang tambal masuhop sa lainlaing katulin. Ang maximum nga rate sa asimilasyon gihulagway sa tiyan. Kung gipili nimo ang sayup nga injection zone, ang terapiya sa insulin mahimo’g wala’y gusto nga epekto.

Mga resulta sa pagtambal sa insulin

Ang therapy sa insulin gikonsiderar nga epektibo kung kini nagtugot kanimo nga makuha ang mosunud nga mga indikasyon:

asukal sa pagpuasa - 4.4-7 milimetro matag litro,
konsentrasyon sa glucose pagkahuman sa pagkaon - 6.7-111.1 milimetro matag litro,
ang sulud sa glycated hemoglobin dili moubos sa 8%,
usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose sa dugo dili sobra sa kausa sa usa ka semana.

Mga komplikasyon sa Pagtambal sa Insulin

Ang therapy sa insulin, bisan sa daghang mga kaayohan nga gihatag niini sa mga pasyente nga adunay diabetes, mahimong hinungdan sa dili maayo nga mga komplikasyon: alerdyi, hypoglycemia, o lipodystrophy.

Ang labing kasagaran nga komplikasyon mao ang usa ka reaksiyon sa alerdyi sa site sa indeyksiyon. Kasagaran ang usa ka susama nga problema mitungha kung ang teknolohiya sa pagdumala sa insulin guba: ang blunt o sobrang mabaga nga mga dagom gigamit, usa ka bugnaw nga pag-andam gigamit alang sa mga injection, usa ka site sa indeyksiyon ang dili husto nga napili.

Kasagaran ang hypoglycemia tungod sa sobra nga dosis sa insulinp o dugay nga pagpuasa. Ingon man usab, usa ka kahimtang sa stress, emosyonal nga overstrain, ug pisikal nga pag-obra mahimo nga hinungdan sa kini nga kahimtang. Sa parehas nga oras, ang pasyente nagpalambo sa kusog nga gana, ang singot magsugod sa pagpalaya sa grabe, tachycardia ug pagkurog sa mga tumoy sa obserbahan.

Lipodystrophy - ang pagkawagtang sa tambok sa subcutaneous sa injection site. Aron mapugngan kini nga panghitabo, girekomenda nga maghatag sa mga injections sa lainlaing mga lugar, apan aron dili maminusan ang pagka-epektibo sa therapy.