Mga analogue nga Vildagliptin

Ang diabetes mellitus usa ka sagad nga sakit. Daghang mga tambal nga gihimo alang sa pagtambal. Aron mahanaw ang indeks sa asukal, gitago ang aktibo nga sangkap nga Vildagliptin.

Apan dili kini angay alang sa matag pasyente, busa ang mga kompanya sa pharmacological nagpalahi sa usa ka gidaghanon sa mga kapuli, nga susama sa paglihok sa aksyon. Basaha ang mga panudlo alang sa paggamit, mga presyo ug mga pagsusi sa mga barato nga analogue sa Vildagliptin.

Mga panudlo nga gamiton

Ang Vildagliptin usa ka sangkap nga hypoglycemic. Ang drug gipanag-iya sa grupo sa mga stimulators sa islet pancreatic apparatus.

Mahimo nga ipangalagad ang tambal bisan unsa ang usa ka bug-os o walay sulod nga tiyan. Ang presensya sa pagkaon dili makaapekto sa proseso sa pagsuyup.

Ang tambal girekomenda sa doktor alang sa pagtambal base sa mga pagsulay nga gihimo ug ang mga resulta nga nakuha sa kagrabe sa nagpadayon nga sakit. Ang mga dosis gi-assign sa tagsa-tagsa alang sa matag pasyente, busa, ang kinatibuk-ang mga sumbanan gihatag alang sa kinatibuk-ang pakisayran.

Sa diha nga nagpahigayon therapy gamit ang usa ka epektibo nga tambal o sa panahon sa pagtambal nga kombinasyon gamit ang 2 nga mga tambal, Ang dosis kinahanglan dili molapas sa 50 ug 100 mg kausa sa usa ka adlaw.

Ang duha ka bahin nga terapiya naglakip sa mga tambal:

Ang usa ka parehas nga dosis, sama sa hiniusa nga pagtambal, sa kantidad nga 100 mg, gikinahanglan alang sa adlaw-adlaw nga pagdumala alang sa tulo nga sangkap nga terapiya - Ang Metformin + Vildagliptin + sulfonylurea derivatives.

Pagsulod sa usa ka dosis nga 50 mg sa lawas - gihimo sa makausa sa usa ka adlaw (buntag o gabii). Sa gikinahanglan nga pamatasan sa 100 mg - ang paggamit sa mga drage mahitabo 2 beses sa usa ka adlaw, pagkahuman nagmata ug sa wala pa matulog.

Bahan sa droga Gireseta lamang kini alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang tambal gigamit ingon usa ka independente nga therapy o ingon nga bahin sa usa ka kombinasyon sa mga tambal.

Aron matambal ang usa ka makuyaw nga sakit, gikinahanglan ang duha ka aktibo nga sangkap. Sa kini nga kaso, ang mosunud nga dugang nga mga droga gipalahi:

• Insulin
• Ang bisan unsang tambal nga nagpaubos sa asukal sa plasma.

Ang Vildagliptin mao ang aktibo nga sangkap nga anaa sa tambal sa ilalum sa ngalan nga trade Galvus. Ang ulahi magamit sa porma sa usa ka rounded dragee, puti ang kolor, nga adunay lainlaing mga kinulit sa mga indibidwal nga kilid.

Ang aktibo nga sangkap sa dragee - 50 mg. Dugang pa, gigamit ang anhydrous lactose ug magnesium stearate. Hinay nga nagpakita sa sodium carboxymethyl starch.

Ang aktibo nga sangkap naglihok ingon panguna nga sangkap sa Galvus ug adunay kusog nga epekto. Ang mga botika sa lainlaing mga rehiyon gibaligya ang tambal sa gasto gikan sa 1150 hangtod 1300 nga mga rubles.

Ang Vildagliptin adunay daghang mga analogue nga gihimo sa mga kompanya sa parmasyutiko sa Russia ug mga langyaw. Ang kalidad sa mga tambal gikan sa tipo sa taggama dili mausab. busa kasagaran gipalit, ang sangkap nga mas barato.

Ang tanan nga mga sinonim alang sa vildagliptin mga tambal nga hypoglycemic. Naa sila makaapekto sa lawas sa tawo, pagkunhod sa lebel sa asukal sa plasma. Busa, ang ilang mga contraindications ug mga side effects hapit hingpit nga managsama.

Gidili ang paggamit sa mga tawo sa mga kahimtang:

• Partikular nga pagkasensitibo sa aktibo nga sangkap,
• Pagkapugong sa Glucose,
• Mga bata nga wala pay 18 anyos,
• Ketoacidosis
• Type ko diabetes
• Panahon sa pagpanganak,
• Ang higayon sa pagpakaon sa bata,
• Pagkaadik sa insulin
• Dili mapakyas nga kapakyasan.

Ang mga epekto nga epekto adunay dili husto nga pagsulod sa porma sa:

• Sakit sa ulo, pagkahilo,
• Mga reaksiyon sa alerdyi,
• Kasukaon, dili pagkatunaw,
• Pagduka
• Hypoglycemia.

Sa pipila ka mga kaso kung ang pipila ka mga tambal gipangdumala, ang mosunod nga epekto gidugang usab:

• Galvus Met - pagkurog ug pagkabuotan,
• Trazhenta, Onglisa - nasopharyngitis, pancreatitis,
• Glucovans, Gluconorm - lactic acidosis, sakit sa tiyan, pagkawala sa gana,
• Janumet - pagduka, uga nga baba, peripheral edema, pancreatitis,
• Amaril M - pagkaluya, pagkasamad, pagkalibang sa panimuot, kasubo,
• Gliformin - pagkahuman sa pasiuna sa lungag sa baba, usa ka smack nga metal ang nagpakita, usa ka makapahadlok nga sistema sa digestive.

Ang uban nga mga droga panagsa ra nga magpakita mga epekto, o hingpit nga nahiuyon sa kinatibuk-ang mga sintomas nga gipaila.

Ruso

Ang mga analogue nga Vildagliptin nga gihimo sa mga kompanya sa pharmacological domestic naglakip sa gamay nga lista - Diabefarm, Formmetin, Gliformin, Gliclazide, Glidiab, Glimecomb. Ang nahabilin nga mga drugas gihimo sa gawas sa nasud.

Ang Vildagliptin dili independente nga gigamit sa bisan unsang mga gipuli nga gipresentar. Giilisan kini sa parehas nga mga substansiya nga adunay kaakohan alang sa paglihok sa lihok sa kolor ug sa kalidad sa pagkaladlad sa lawas sa tawo.

Ang mga nag-unang aktibo nga sangkap gipalain sa gipresentar nga mga analogue sa Vildagliptin:

• Metformin - Gliformin, Formmetin,
• Glyclazide - Diabefarm, Glidiab, Glyclazide,
• Glyclazide + Metformin - Glimecomb.

Duha ra ka aktibo nga sangkap ang nakit-an nga nagpugong sa taas nga sulud sa asukal sa lawas. Kung ang matag usa dili makalahutay nga gilain, ang mga tambal gisagol sa usa ka kombinasyon nga kombinasyon (Glimecomb).

Sa usa ka presyo, ang mga tiggama sa Russia dili kaayo layo sa mga langyaw. Nagkadako ang kantidad sa mga langyaw nga kontra, nga milapas sa 1000 nga mga rubles.

Ang pormula (119 rubles), Diabefarm (130 rubles), Glidiab (140 ka rubles) ug Gliclazide (147 rubles) mao ang labing barato nga medisina sa Russia. Ang Gliformin labi ka mahal - 202 nga mga rubles. sa aberids alang sa 28 nga mga papan. Ang labi ka mahal mao ang Glimecomb - 440 rubles.

Mga Overseas

Ang mga tambal aron mahanaw ang pagpakita sa diabetes mellitus, nga gihimo sa ubang mga nasud, makita sa labi ka daghang mga gidaghanon kaysa mga kapuli sa balay.

Ang mga mosunud nga mga tambal lahi, nga makawagtang sa us aka us aka pagtaas sa asukal sa dugo sa tawo.

• USA - Trazhenta, Januvia, Combogliz Prolong, Nesina, Yanumet,
• Netherlands - Onglisa,
• Alemanya - Galvus Met, Glibomet,
• Pransiya - Amaril M, Glucovans,
• Ireland - Vipidia,
• Spain - Avandamet,
• India - Gluconorm.

Ang mga langyaw nga tambal naglakip sa Galvus, nga adunay Vildagliptin. Ang pagpagawas niini gibutang sa Switzerland. Ang mga hingpit nga sinonim wala gihimo.

Sa baylo gitanyag ang parehas nga mga tambal, apan adunay lainlaing panguna nga sangkap. Ang aktibo nga sangkap sa usa ka bahin ug duha nga sangkap sa pagpangandam giila:

• Linagliptin - Trazhenta,
• Sitagliptin - Onglisa,
• Saxagliptin - Januvius,
• Alogliptin benzoate - Vipidia, Nesina,
• Rosiglitazone + Metformin - Avandamet,
• Saksagliptin + Metformin - Comboglyz Prolong,
• Glibenclamide + Metformin - Gluconorm, Glucovans, Glibomet,
• Sitagliptin + Metformin - Yanumet,
• Glimepiride + Metformin - Amaril M

Ang mga langyaw nga droga adunay mas taas nga gasto. Mao nga ang Gluconorm - 176 rubles, Avandamet - 210 nga rubles ug Glukovans - 267 nga mga rubles ang labing barato. Gamay nga kadaghan sa gasto - Glibomet ug Glimecomb - 309 ug 440 nga mga rubles. sumala niana.

Ang kategorya sa tungatunga sa presyo mao si Amaril M (773 nga mga rubles) .Mga gasto gikan sa 1000 nga mga rubles. naglangkob sa mga tambal:

• Vipidia - 1239 rub.,
• Galvus Met - 1499 rub.,
• Onglisa - 1592 nga mga rubles.,
• Trazhenta - 1719 nga mga rubles.,
• Januvia - 1965 rub.

Ang labi ka mahal mao ang Combogliz Prolong (2941 rubles) ug Yanumet (2825 rubles).

Mao nga, ang Galvus, nga adunay sulud nga aktibo nga Vildagliptin, dili ang labing mahal nga tambal. Gilista kini sa kategoriya sa tungatunga sa presyo, nga gikonsiderar ang tanan nga mga langyaw nga droga.

Mga tablet nga Galvus

Ang Galvus usa ka tambal nga hypoglycemic nga gidisenyo aron makontrol ang asukal sa dugo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang aktibo nga sangkap mao ang vildagliptin. Salamat sa tambal, gihimo ang kalidad nga pagkontrol sa glucagon ug pagsunog sa metabolismo sa insulin. Sumala sa European Antidiabetic Association, ang paggamit sa kini nga tambal sa monotherapy mao lamang kung adunay mga contraindications sa metformin. Pag-amping basaha ang mga panudlo alang sa paggamit sa mga tablet nga Galvus ug usa ka lista sa mga pagdili.

INN, mga tiggama, presyo

Ang Galvus mao ang ngalan sa tambal. INN (internasyonal nga dili pagpanghatag nga ngalan) - vildagliptin. Gihimo kini sa Espanya (Novartis Pharmaceutica) ug sa Switzerland (Novartis Pharma).

Mahimo ka makapalit tambal sa bisan unsang parmasya sumala sa reseta sa doktor. Ang presyo alang sa usa ka pack nga 28 papan gikan sa 724 hangtod 956 nga mga rubles.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Vildagliptin usa ka espesyal nga klase sa mga tambal nga gidisenyo aron pukawon ang islet apparatus sa pancreas, nga mao ang responsable alang sa selective inhibition sa DPP-4. Gipadako niini ang stimulation sa synthesis sa usa ka peptide nga sama sa glucagon sa una nga tipo, ingon usab usa ka polypeptide nga nagsalig sa glucose sa glucose. Kung ang mga sustansya mosulod sa mga tinai, ang mga hormone sa incretin ug ipatungha ang paghimo sa insulin sa lawas. Kini nga panghitabo nadiskobrehan kaniadtong 1960 pagkahuman nakit-an nila ang paagi sa pagsukod sa konsentrasyon sa insulin sa plasma.

Ang GLP-1 (sama sa pfideo-like peptide-1) giisip nga labing kaila, tungod kay batok sa background sa tipo nga diabetes mellitus kini ang konsentrasyon nga mikunhod sa una sa tanan. Sama sa alang sa DPP-4 nga mga inhibitor, labi nila nga gipataas ang lebel sa mga hormone, ug gipugngan ang ilang dugang nga pagkubus.

Hinungdanon! Kung gigamit ang vildagliptin sa 12-52 nga mga semana, ang konsentrasyon sa glucose ug glycated hemoglobin sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan hinungdanon nga pagkunhod.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Vildagliptin sa lawas masuhop dayon, ang hingpit nga bioavailability mokabat sa 85%. Kung gikuha ang tambal sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang labing taas nga konsentrasyon sa dugo natala sa wala’y duha ka oras. Pag-abut sa pagkaon, ang tambal masuhop sa 19% nga hinay, mga duha ug tunga ka oras.

Ang pag-apod-apod sa tambal nga nahitabo sa parehas nga paagi tali sa pula nga mga selyula sa dugo ug plasma. Ang panguna nga paagi aron ibulag ang vildagliptin giisip nga biotransformation. Ang 85% sa substansiya gipagawas sa mga kidney, ang nahabilin nga 15% - pinaagi sa mga tinai.

Girekomenda nga gamiton ang "Galvus" sa pagtambal sa diabetes dungan sa pag-obserbar sa angay nga pagkaon ug kalihokan sa lawas. Ang mga timailhan alang sa paggamit sa tambal mao ang:

• pasiuna nga tambal nga tambal sa mga pasyente nga wala’y epekto sa therapy sa pag-diet ug pag-ehersisyo sa kombinasyon sa metformin,
• ingon monotherapy - alang sa mga diabetes nga dili kinahanglan mag-metformin, o wala’y positibo nga pagbag-o gikan sa pagdiyeta ug pag-ehersisyo,
• pagtambal sa duha nga sangkap nga adunay thiazolidinedione ug metformin, insulin, kung wala’y resulta gikan sa monotherapy,
• managsama nga triple therapy nga adunay sulfonylurea ug metformin derivatives,
• komplikado nga pagtambal sa triple uban ang insulin ug metformin, kung wala’y eksaktong pagkontrol sa lebel sa glycemia nga adunay tanan nga mga pamaagi sa itaas.

Ang mga dosis, siyempre, ang gidugayon sa kurso sa pagtambal gipili nga tagsa-tagsa sa nagtambong nga doktor.

Contraindications

Sama sa tanan nga mga tambal, ang Galvus adunay daghang hinungdan nga mga pagdili sa paggamit, nga kinahanglan nga mahibal-an sa matag pasyente.
Mga pagdili sa pag-angkon:

Uban sa espesyal nga pagbantay, ang tambal nga gireseta batok sa usa ka background sa mahait nga pancreatitis, usa ka yugto sa yugto sa kidney pathology ug ikatulo nga grado nga kapakyasan sa kasingkasing.

Mga epekto

Ang pag-uswag sa angioedema mahimong mahitabo kung pagkuha vildagliptin inubanan sa angiotensin-pagbag-o sa mga inhibitor sa enzyme. Kini nga komplikasyon sa kasarangan nga kasub-anan, sagad masulbad sa kaugalingon. Usahay, ang atay mahimo nga molihok sa tambal.Ang pagpakita nagpakita nga ang pagpakita sa ingon nga mga simtomas wala magkinahanglan dugang nga pagtambal sa tambal, igo na nga kanselahon ang pagdawat.

Ang monotherapy, nagsugyot sa usa ka dosis nga 50 mg kaduha sa usa ka adlaw, nagpukaw sa ingon ka sakit nga mga katingalahan sama sa:

• sakit sa ulo
• pagkahilo
• constipation
• kasukaon
• peripheral puffiness,
• nasopharyngitis.

Sa hiniusa nga pagtambal sa metformin, ang mga susama nga mga simtomas mahimo usab nga makita.
Ang komprehensibo nga pagtambal sa insulin mahimo nga inubanan sa mga pangurakot, hypoglycemia, flatulence, gastroesophageal reflux. Sakit nga pagkakapoy sa baga usahay gipakita.
Dugang sa nahisgutan sa ibabaw, ang mga pagtuon sa post-rehistrasyon nga natala sa mga pasyente sama sa hepatitis, urticaria, arthralgia ug myalgia, pancreatitis, ug kadaot sa panit.

Overdose

Ang dosis sa aktibo nga sangkap hangtod sa 200 mg maayo nga gitugot sa mga pasyente. Pag-uswag sa 400 nga mga yunit mahimo nga hinungdan sa sakit sa kaunuran, panagsa ra nga mabaga, paresthesia, dugang nga konsentrasyon sa lipase ug hilanat. Ang pagdawat sa sobra sa 600 mg sa vildagliptin nagpukaw sa pagtaas sa lebel sa ALT ug CPK, myoglobin, ingon man C-reactive protein. Ang paghunong sa tambal makatabang sa pagtangtang sa mga simtomas. Dili mahimo nga tangtangon ang "Galvus" gikan sa lawas sa pasyente gamit ang dialysis, apan mahimo nimong gamiton ang pamaagi sa hemodialysis.

Pakigsulti sa droga

Batok sa background sa hiniusa nga pagtambal, ang epekto sa pakigsulti sa mga tambal sama sa digoxin, warfarin, ramipril ug metformin, pioglitazone, amlodipine ug simvastatin, valsartan ug glibenclamide wala makit-an.

Kung gikuha nimo ang "Galvus" nga adunay glucocorticosteroids, thiazides, sympathomimetics, ingon man mga hormonal nga tambal, ang hypoglycemic function sa vildagliptin mahinungdanon nga pagkunhod. Sa kaso sa managsama nga administrasyon nga adunay angiotensin-convert ang mga inhibitor sa enzyme, ang angioedema mahimong mag-uswag. Kini nga kahimtang wala magkinahanglan nga paghunong sa tambal, ang simtomas nagsulbad sa iyang kaugalingon.

Espesyal nga mga panudlo

Ang Galvus usa ka tambal nga antidiabetic, apan dili usa ka analogue sa insulin. Batok sa background sa paggamit niini, hinungdanon nga kanunay nga bantayan ang buhat sa atay, tungod kay ang aktibo nga aktibo nga sangkap makatabang aron mapalambo ang aminotransferase. Wala kini gipakita sa piho nga mga simtomas, apan adunay peligro sa pagpauswag sa hepatitis. Sa kaso sa mahait nga sakit sa tiyan, kinahanglan nga hunongon ang pagkuha, tungod kay mahimo kini nga timailhan sa pagpalambo sa mahait nga pancreatitis.

Ang mga kasinatian sa nerbiyos, ang stress mahimong makapakunhod sa epekto sa pagkuha sa tambal.

Kung nakasinati ka pagduka ug pagkuya sa koordinasyon, dili girekomenda nga magmaneho sa mga salakyanan o moapil sa peligro o komplikado nga trabaho.

Sa wala pa ipahigayon ang medikal nga eksaminasyon, hinungdanon nga hunongon ang paggamit sa tambal sa duha ka adlaw: sa tanan nga mga ahente nga kontra nga gigamit sa panahon sa pagdayagnos, adunay yodo. Kini ang reaksyon sa vildagliptin, nga naghatag hinungdan sa pagpauswag sa tensiyon sa atay ug kidney, puno sa pagpalambo sa lactic acidosis.

Pregnancy ug lactation

Gipakita sa mga eksperimentong pagtuon nga ang minimum nga dosis sa tambal dili makadaot sa pag-uswag sa embryo. Wala’y nakit-an nga mga timailhan sa ningdaot nga kabus nga babaye. Ang mas detalyado nga mga pagtuon wala pa gihimo, busa, ayaw na usab ipameligro ang kahimsog sa inahan ug bata. Mahinungdanon nga hinumdoman nga kung adunay paglapas sa metabolismo sa asukal sa dugo, adunay peligro sa mga abnormalidad sa congenital fetal, ug ang risgo sa pagka-mortal ug pagtaas sa neonatal morbidity.

Paggamit sa pagkabata ug pagkatigulang

Wala’y kasinatian sa pagkuha sa mga pills sa mga pasyente nga wala’y edad nga otso anyos, busa dili girekomenda nga ilakip kini sa therapy.

Ang mga tawo nga kapin sa 65 anyos dili kinahanglan usa ka espesyal nga pagbag-o ug regimen sa dosis alang sa paggamit niini nga tambal, apan sa wala pa magamit, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka endocrinologist, kanunay nga bantayan ang atay ug kidney, ug monitor ang lebel sa glucose sa dugo.

Pagtandi sa mga analogue

Ang mga tablet nga Galvus adunay daghang mga analogue, atong sulayan nga masabtan ang ilang mga bentaha ug disbentaha.

Ang tambal nga antidiabetic nga "Galvus" popular sa mga pasyente, adunay daghang positibo nga mga pagsusi.

Si Vladimir, 43 anyos: “Moinom ako 50 mg nga adunay Metformin 500 mg matag buntag ug gabii sulod sa duha ka tuig. Pagkahuman sa unom ka bulan nga sistematikong paggamit subay sa pagkaon, ang lebel sa glucose mikunhod sa 4,5. Dugang pa, posible nga mawad-an sa gibug-aton. Kung sa sayo pa gitimbang ko ang 123 kg, karon ang gibug-aton gikan sa 93-95 kg nga adunay pagtaas sa 178 cm. "

Karina, 32 anyos ang edad: “Bisan pa sa kadaghan sa mga pagdayeg ug mga rekomendasyon sa akong nagtambong nga doktor, ang tambal wala uyon sa akon. "Kanunay nakong nasinati ang grabe nga pagkahilo, kahuyang, ug sakit sa tiyan sa paggamit, busa kinahanglan nako nga biyaan ang droga."

Si Svetlana, 56 anyos ang edad: "Kaniadto, gireseta sa doktor si Maninil, apan wala siya mobangon, dili siya mobu-bu og asukal, nagkagrabe ang iyang kahimsog. Dugang pa, nag-antus ako gikan sa mga problema sa kasingkasing ug mga ugat sa dugo. Pagkahuman gitambagan ako sa doktor nga sulayan si Galvus. Kini dali nga makuha, pag-inom usa lang ka tablet matag adlaw. Salamat sa paglihok niini, ang asukal mikunhod sa hapsay ug hinay-hinay, dili sa kalit, nga ang hinungdan sa kahimtang sa kinatibuk-an dili mograbe. Karon gibati nako nga maayo, ako nalipay sa kinabuhi ug nagtrabaho na usab. ”

Ang pagtigum, makit-an nga ang Galvus usa sa labing luwas ug labing epektibo nga mga tambal nga hypoglycemic nga magamit sa domestic nga pharmacological market. Ang tambal angay alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, mahimo kini gamiton alang sa pagtambal sa kombinasyon, inubanan sa ehersisyo ug usa ka espesyal nga pagkaon.

INN
Vildagliptin
Porma sa dosis
mga pildoras Ang aksyon sa pharmacological

Usa ka ahente nga hypoglycemic, usa ka stimulator sa aparador sa islet sa pancreas, usa ka selective inhibitor sa enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).

Ang paspas ug kompleto nga pagdumili sa kalihokan sa DPP-4 (labaw sa 90%) hinungdan sa pagdugang sa pareho nga basal ug gipukaw (pag-inom sa pagkaon) pagtago sa tipo 1 sama sa pakoid nga gama sa peptide ug glucose-based nga insulinotropic polypeptide gikan sa tinai sa systemic nga sirkulasyon sa tibuok adlaw.

Pinaagi sa pagdugang sa konsentrasyon sa sama nga glucagon nga type 1 nga peptide ug pagsalig sa glucose nga insulinotropic polypeptide, ang vildagliptin nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula sa pancreatic beta ngadto sa glucose, nga nagdala sa usa ka pag-uswag sa pagkatago sa glucose nga adunay pagsalig sa glucose.

Kung gigamit sa usa ka dosis nga 50-100 mg kada adlaw sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, ang usa ka pag-uswag sa paglihok sa mga selula sa pancreatic beta.

Ang lebel sa pagpaayo sa pagpaandar sa mga selula sa beta nagsalig sa sukod sa ilang inisyal nga kadaot, busa sa mga indibidwal nga wala mag-antos sa diabetes mellitus (nga adunay usa ka normal nga konsentrasyon sa glucose sa dugo plasma), ang tambal dili makapukaw sa pagtago sa insulin ug dili makunhuran ang konsentrasyon sa glucose.

Pinaagi sa pagdugang sa konsentrasyon sa Endogenous nga sama sa peptide sa type 1, ang vildagliptin nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula sa alpha sa glucose, nga nagdala sa usa ka pag-uswag sa regulasyon nga adunay pagsalig sa glucose sa pagkatago sa glucose.

Ang pagkunhod sa konsentrasyon sa sobra nga glandagon sa mga pagkaon, sa baylo, hinungdan sa usa ka pagkunhod sa resistensya sa insulin.

Ang pagdugang sa ratio sa insulin / glucagon batok sa background sa hyperglycemia, tungod sa pagdugang sa konsentrasyon sa pormide nga sama sa glucagon sa tipo 1 ug ang gipasukad sa glucose nga insulinotropic polypeptide, hinungdan sa pagkunhod sa paghimo sa glucose sa atay (sa panahon sa prandial ug pagkahuman sa pagkaon), nga nagdala sa pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo plasma.

Sa paggamit sa vildagliptin, ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa mga lipid sa plasma sa dugo nakit-an, bisan pa, kini nga epekto wala mag-uban sa epekto niini sa peptide nga sama sa glucagon nga tipo nga 1 o ang nagsalig sa glucose nga insulinotropic polypeptide ug pagpaayo sa paglihok sa pancreatic beta cells.

Ang pagdugang sa konsentrasyon sa usa ka peptide nga sama sa glucagon nga tipo nga 1 mahimong mosangput sa usa ka hinay nga pagbubo sa tiyan, bisan pa, batok sa background sa paggamit sa vildagliptin, kini nga epekto wala maobserbahan.

Kung gigamit ang vildagliptin ingon monotherapy o inubanan sa metformin, derivatives sa sulfonylurea, thiazolidinedione, o insulin, usa ka hinungdanon nga dugay nga pagkunhod sa pagpuasa glycosylated Hb ug pagpuasa nga glucose sa dugo.
Ang mga Pharmacokinetics

Ang AUC direkta nga katimbang sa pagdugang sa dosis sa tambal.

Kung gikuha ang pagkaon, ang rate sa pagsuyup sa gamay mikunhod, ang Cmax mikunhod sa 19%, ang TCmax nagdugang sa 2.5 nga oras, ang lebel sa pagsuyup ug ang AUC dili mausab.

Ang komunikasyon sa mga protina gamay - 9.3%. Giapod-apod kini tali sa plasma ug pula nga mga selyula sa dugo. Dako sa pag-apod-apod (sa in / sa pagpaila) - 71 l.

Ang pag-apod-apod tingali sobra.

Ang nag-unang ruta sa pagpaila mao ang biotransformation.

69% sa dosis sa tambal nagpailalom sa pagkakabig. Ang nag-unang metabolite - LAY151 (57% sa dosis) mao ang dili aktibo sa pharmacologically ug usa ka produkto sa hydrolysis sa sangkap sa cyano. Mga 4% sa dosis ang nagpailalom sa amide hydrolysis.

Ang positibo nga epekto sa DPP-4 sa hydrolysis sa tambal nahisgutan.

Ang Vildagliptin wala mag-metabolismo sa pag-apil sa mga isoenzyma sa cytochrome P450 ug dili usa ka substrate alang kanila, dili kini makapugong o mag-aghat kanila.

T1 / 2 - 3 ka oras. Gipagawas kini sa mga kidney - 85% (lakip ang 23% nga wala nagbag-o), pinaagi sa mga tinai - 15%.

Sa kaso sa mapakyas nga kapakyasan sa atay (5-6 puntos sumala sa Bata-Pyug) ug kasarangan nga degree (6-10 puntos sumala sa Child-Pyug) pagkahuman sa usa ka paggamit sa tambal, ang bioavailability pagkunhod sa 20% ug 8%, sa tinuud.

Sa grabe nga pagkapakyas sa atay (12 puntos sumala sa Bata-Pyug) bioavailability nga pagtaas sa 22%. Ang pagtaas o pagkunhod sa labing taas nga bioavailability, dili molapas sa 30%, dili hinungdanon sa klinika.

Wala’y kalabotan tali sa kabug-at sa ningdaot nga pag-andar sa atay ug ang bioavailability sa tambal.

Sa mga pasyente nga adunay malumo, kasarangan, grabe nga sakit sa pantog nga function, uban ang end-stage CRF (sa hemodialysis), adunay pagtaas sa Cmax nga 8% -66% ug AUC sa 32% -134%, nga dili makakauwaw sa kagrabe sa kagubot, ingon man usa ka pagdugang sa AUC sa usa ka dili aktibo nga metabolite LAY151 1.6-6.7 nga mga panahon, depende sa kagrabe sa paglapas. Ang T1 / 2 wala magbag-o.

Ang labing kadaghan nga pagtaas sa bioavailability sa 32% ug max sa 18% (sa mga pasyente nga mas tigulang kaysa 70 ka tuig) dili mahinungdanon sa klinika ug dili makaapekto sa pagdili sa DPP-4.
Mga timailhan alang sa paggamit

Type 2 diabetes mellitus: monotherapy (inubanan sa diet therapy ug physical ehersisyo) ug therapy sa kombinasyon (inubanan sa metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione, insulin) sa kaso sa dili epektibo nga diet therapy, ehersisyo ug monotherapy sa kini nga mga tambal.
Contraindications

Sobrang pagkasensitibo, grabe nga pagkubus sa hepatic (gidugangan ang kalihokan sa ALT ug AST nga 2.5 ka beses nga mas taas kaysa sa taas nga limitasyon sa normal), kasarangan o grabe nga pagkadaot sa pantog (lakip na ang end-stage CRF sa hemodialysis), pagmabdos, lactation, pagkabata (hangtod sa 18 ka tuig).

Alang sa Lf nga adunay sulud nga lactose (opsyonal): galactose intolerance, kakulangan sa lactase o malabsorption sa glucose-galactose.
Ang regimen sa dosis

Sa sulod, bisan unsa pa ang paggamit sa pagkaon, uban ang monotherapy o adunay duha nga sangkap nga therapy nga adunay metformin, thiazolidinedione o insulin - 50 mg / adlaw (buntag) o 100 mg / adlaw (50 mg sa buntag ug gabii), nga adunay duha nga sangkap nga terapiya nga adunay mga sulud nga sulfonylurea - 50 mg / adlaw (sa aga), nga adunay mas grabe nga kurso sa diabetes mellitus, alang sa mga pasyente nga nakadawat sa pagtambal sa insulin - 100 mg / adlaw.

Sa dili igo nga klinikal nga epekto samtang nagkuha sa usa ka dosis nga 100 mg / adlaw, ang dugang nga reseta sa ubang mga tambal nga hypoglycemic posible: metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione o insulin.

Kung gireseta sa kombinasyon sa mga derivatives sa sulfonylurea, ang pagka-epektibo sa therapy sa usa ka dosis nga 100 mg / adlaw parehas sa kana sa usa ka dosis nga 50 mg / adlaw.
Ang epekto

Kadaghan: kanunay kanunay (1/10 o daghan pa), kanunay (labaw sa 1/100 ug dili kaayo 1 1), usahay (labaw sa 1/1000 ug dili kaayo 1/100), panagsa (labi pa sa 1/10000 ug dili kaayo 1/1000) talagsa ra (dili kaayo sa 1/10000).

Sa monotherapy: sa bahin sa sistema sa nerbiyos - kanunay - pagkahilo, usahay - sakit sa ulo.

Gikan sa digestive system: usahay - constipation.

Gikan sa CCC: usahay - peripheral edema.

Kung gigamit sa usa ka dosis nga 50 mg (1-2 nga mga panahon sa usa ka adlaw) inubanan sa metformin: sa bahin sa sistema sa nerbiyos - kanunay - pagkahilo, sakit sa ulo, pagkurog.

Kung gigamit sa usa ka dosis nga 50 mg / adlaw nga panagsama sa sulud sa sulfonylurea: gikan sa sistema sa nerbiyos - kanunay - pagkahilo, sakit sa ulo, asthenia, kusog.

Kung gigamit sa usa ka dosis nga 50 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw nga inubanan sa thiazolidinedione derivatives: gikan sa CCC - kanunay - peripheral edema.

Uban pa: kanunay - us aka pagtaas sa gibug-aton sa lawas.

Kung gigamit sa usa ka dosis nga 50 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw nga managsama sa insulin: gikan sa sistema sa nerbiyos - kanunay - sakit sa ulo.

Gikan sa digestive system: kanunay - kasukaon, pagkalibang, sakit sa refrox sa gastroesophageal.

Gikan sa kilid sa metabolismo: kanunay - hypoglycemia.

Panahon sa monotherapy o sa kombinasyon sa uban nga mga tambal, ang dili maayo nga mga reaksyon malumo, temporaryo, ug wala magkinahanglan pagdumili sa tambal. Ang insidente sa angioedema (panalagsa - labi pa sa 1/10000 ug dili moubos sa 1/1000) susama sa sa grupo nga kontrol. Kasagaran, ang angioedema naobserbahan kung giubanan sa mga inhibitor sa ACE, malumo ug nawala uban ang nagpadayon nga therapy.

Ang pagpaayo sa heatic function (lakip na ang hepatitis) sa kurso sa asymptomatic panalagsa nga naobserbahan, nga sa kadaghanan nga mga kaso masulbad nga independente pagkahuman sa paghunong sa pagtambal sa tambal.
Overdose

Mga simtomas: myalgia, lumalabay nga paresthesia, hilanat, edema (lakip na ang peripheral), usa ka kanunay nga pagtaas sa kalihokan sa lipase (2 ka beses nga mas taas kaysa sa taas nga limitasyon sa normal), dugang nga kalihokan sa CPK, ALT, C-reactive protein ug myoglobin.

Pagtambal: paghunong sa tambal, dialysis (ang paghikaw sa droga dili mahimo, bisan pa, ang nag-unang hydrolysis metabolite sa vildagliptin (LAY 151) mahimo nga tangtangon sa hemodialysis).
Pakigsulti

Adunay kini gamay nga potensyal sa pakig-uban sa droga. Ang Vildagliptin dili usa ka substrate sa mga isoenzyma sa cytochrome P450, dili makapugong o mag-aghat sa kini nga mga enzyme, ang pagkalambigit niini sa mga tambal nga mga substrate, inhibitor, o inducers sa cytochrome P450 dili mahimo.

Sa dungan nga paggamit sa vildagliptin dili makaapekto sa metaboliko nga rate sa mga tambal nga mga substrate sa mga isoenzymes CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ug CYP3A4 / 5.

Ang makahuluganon nga mga pakigsulti sa klinika nga sagad nga gigamit sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus (glibenclamide, pioglitazone, metformin) o uban ang usa ka pig-ot nga terapyutik nga range (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) wala pa matino.
Espesyal nga mga panudlo

Sa talagsa nga mga kaso, kung nag-apply sa vildagliptin, usa ka pagtaas sa kalihokan sa aminotransferases ang nakit-an (kasagaran nga wala’y mga pagpakita sa klinika). Sa wala pa magpreseta mga tambal ug sa panahon sa unang tuig sa pagtambal (1 nga oras sa 3 nga bulan), girekomenda nga mahibal-an ang biochemical nga mga parameter sa atay function.

Uban sa pagdugang sa kalihokan sa aminotransferases, ang resulta kinahanglan nga kumpirmahon pinaagi sa balikbalik nga panukiduki, ug dayon regular nga pagtino sa biochemical nga mga parameter sa atay nga gimbuhaton hangtod nga kini normal.

Kung ang sobra nga kalihokan sa AST o ALT 3 ka beses nga mas taas kaysa sa taas nga limitasyon sa pamatasan napamatud-an pinaagi sa usa ka ikaduhang pagtuon, girekomenda nga kanselahon ang tambal.

Sa pag-uswag sa jaundice o uban pang mga timailhan sa kapansanan sa function sa atay, ang tambal kinahanglan nga ihunong dayon ug dili ma-restart pagkahuman ma-normalize ang mga indikasyon sa function sa atay.

Kung gikinahanglan ang therapy sa insulin, gigamit ang vildagliptin nga managsama sa insulin.

Ang tambal dili kinahanglan gamiton alang sa type 1 nga diabetes mellitus o alang sa pagtambal sa ketoacidosis sa diabetes.

Atol sa panahon sa pagtambal (uban ang pagpalambo sa pagkahilo) kinahanglan nga likayan ang pagmaneho sa mga awto ug pag-apil sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Ang paghulagway sa aktibo nga sangkap Vildagliptin / Vildagliptin.

Pormula C17H25N3O2, ngalan sa kemikal: (S) -1-N- (3-hydroxy-1-adamantyl) glycylpyrrolidine-2-carbonitrile
Grupo sa pharmacological: metabolites / hypoglycemic synthetic ug uban pang mga ahente.
Aksyon sa pharmacological: hypoglycemic.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Gihangyo sa Vildagliptin ang aparador sa islet sa pancreas, nga pinili nga gipugngan ang dipeptidyl peptidase-4. Ang kompleto ug kusog nga pagdili sa kalihokan nga dipeptidyl peptidase-4 modala sa pagdugang sa basal ug gipukaw nga pagtago sa nagsalig nga glucose nga adunay insulinotropic polypeptide ug sama sa glucagon nga type 1 peptide ngadto sa systemic nga sirkulasyon gikan sa tinai sa tibuok adlaw.Pinaagi sa pagdugang sa sulud sa sulud nga nagsalig sa glucose nga insulinotropic polypeptide ug type 1 nga globo nga sama sa peptide, ang vildagliptin nagdugang sa pagkasensitibo sa glucose sa pancreatic beta cells, nga nagdala sa usa ka pag-uswag sa pagkatago sa glucose nga adunay pagsalig sa glucose. Ang lebel sa pag-uswag sa paglihok sa mga selula sa beta nagsalig sa sukod sa ilang inisyal nga kadaot; sa mga indibidwal nga wala ang diabetes mellitus (nga adunay normal nga glucose sa serum sa dugo), ang vildagliptin wala makapukaw sa pagkatago sa insulin ug dili maminusan ang konsentrasyon sa glucose. Pinaagi sa pagdugang sa sulud sa endogenous nga sama sa globo nga peptide, ang vildagliptin nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula sa alpha ngadto sa glucose, kini modala sa usa ka pag-uswag sa regulasyon nga adunay pagsalig sa glucose sa pagpagawas sa glucose. Ang pagminus sa lebel sa taas nga glucoseagon sa panahon sa pagkaon hinungdan sa pagkunhod sa resistensya sa insulin. Ang pagdugang sa ratio sa insulin / glucagon sa hyperglycemia, nga gipahinabo sa pagdugang sa lebel sa glucose-based nga insulinotropic polypeptide ug tipo nga 1 sama sa glucagon, modala sa pagkunhod sa paghimo og glucose sa atay sa prandial nga panahon ug pagkahuman sa pagkaon, nga nagdala sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo serum. Ingon usab, kung gigamit ang vildagliptin, ang sulud sa serum lipid mikunhod, apan ang kini nga epekto wala mag-uban sa epekto sa vildagliptin sa glucose-based nga insulinotropic polypeptide ug sama sa glucagon nga type 1 peptide ug usa ka pag-uswag sa paglihok sa pancreatic beta cells.
Ang Vildagliptin kung gidumala sa oral paspas nga masuhop, ang hingpit nga bioavailability mao ang 85%. Ang pagdugang sa labing taas nga konsentrasyon sa vildagliptin sa serum ug ang lugar ubay sa kurbada sa konsentrasyon-oras nga hapit direkta nga katimbang sa pagdugang sa dosis sa vildagliptin. Ang labing taas nga konsentrasyon kung gikuha ang tambal sa sulod sa usa ka walay sulod nga tiyan naabot sa 1 oras 45 minuto. Kung ang pagkuha sa tambal nga adunay pagkaon, ang rate sa pagsuyup sa vildagliptin mikunhod gamay: adunay usa ka pagkunhod sa labing taas nga konsentrasyon sa 19% ug usa ka pagtaas sa oras nga niabot sa 2.5 nga oras. Apan ang epekto sa ang-ang sa pagsuyup ug sa lugar sa daplin sa konsentrasyon sa oras sa kurbada walay pagkaon. Ang Vildagliptin nga adunay protina sa plasma dili maayo (9.3%). Ang Vildagliptin parehas nga gipang-apod-apod tali sa mga pulang selula sa dugo ug plasma. Siguro, ang pag-apod-apod sa tambal nga nahitabo labi ka daghan, sa balanse, ang kadaghan sa pag-apod-apod pagkahuman sa intravenous nga administrasyon 71 ka litro. Sa lawas sa tawo, ang vildagliptin biotransformed 69%. Ang nag-unang metabolite mao ang dili aktibo sa pharmacologically LAY151 (57% sa dosis), nga naporma sa panahon sa hydrolysis sa sangkap nga cyano. Mga 4% nag-antus sa amide hydrolysis. Ang Vildagliptin nga adunay pag-apil sa mga isoenzyme sa cytochrome P450 dili masunson. Ang Vildagliptin wala mag-aghat o makapugong sa cytochrome CYP450 isoenzyma ug dili usa ka substrate sa P (CYP) 450 nga mga isoenzyme. Kung gisusi, gibana-bana nga 85% sa tambal nga gipagawas sa mga kidney, 15% gipagawas pinaagi sa mga tinai, wala mausab (23%) ang vildagliptin nga gipagawas sa mga kidney. Ang pagwagtang katunga sa kinabuhi nga gibanabana nga mga 3 ka oras ug wala magdepende sa dosis. Ang indeks sa gender, etniko, ug indeks sa masa dili makaapekto sa mga pharmacokinetics sa vildagliptin. Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga kapakyasan sa atay nga adunay usa ka dosis sa tambal, ang usa ka pagkunhod sa bioavailability sa vildagliptin nakit-an sa 20% ug 8%, sa tinuud. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga kakulang sa hepatic, ang bioavailability sa vildagliptin gipataas sa 22%. Ang usa ka pagkunhod o pagtaas sa o maximum nga bioavailability sa vildagliptin, nga dili molapas sa 30%, dili hinungdanon sa klinika. Sa mga pasyente nga adunay malumo, kasarangan ug grabe nga pagkapakyas sa pantog, sa mga pasyente nga adunay katapusan nga yugto sa pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan sa bato, ang hemodialysis nagdugang sa labing taas nga konsentrasyon sa vildagliptin sa 8 - 66% ug ang lugar sa ilawom sa kurbada sa konsentrasyon sa oras nga 32 - 134%, nga wala magtakdo sa kagrabe sa paglapas gimbuhaton nga kahimtang sa mga kidney, ingon man usa ka pagdugang sa lugar sa ilawom sa kurbada sa konsentrasyon sa oras sa dili aktibo nga metabolite LAY151 sa 1.6 - 6.7 nga mga panahon, nga nag-agad sa kagrabe sa paglapas. Sa kini nga kaso, ang katunga sa kinabuhi sa vildagliptin wala mausab. Sa mga pasyente nga kapin sa 70 ka tuig ang edad, ang bioavailability sa tambal usa ka labing taas nga pagtaas sa 32% (maximum nga konsentrasyon sa plasma nga 18%), nga dili hinungdanon sa klinika ug dili makaapekto sa pagdili sa dipeptidyl peptidase-4. Ang mga pharmacokinetics sa vildagliptin sa mga pasyente nga wala pay 18 ka tuig ang edad wala pa ma-establisar.

Type 2 diabetes mellitus ingon bahin sa monotherapy o pagtambal sa kombinasyon.

Ang pamaagi sa paggamit sa vildagliptin ug dosis

Ang Vildagliptin gikuha sa binaba, bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon. Ang regimen sa dosis sa tambal nga gipili sa matag usa sa doktor, depende sa pagka-tolerant ug pagkaepektibo.
Kung gigamit ang vildagliptin, ang pagdugang sa kalihokan sa aminotransferases posible (kasagaran kung wala’y mga pagpakita sa klinika), girekomenda nga mahibal-an ang mga biochemical nga mga parameter sa kahimtang sa galamhan sa atay sa wala pa ang gitudlo, ingon usab kanunay sa panahon sa unang tuig sa pagtambal. Kung ang pasyente adunay usa ka dugang nga kalihokan sa aminotransferases, nan kini nga sangputanan kinahanglan mapamatud-an pinaagi sa usa ka ikaduhang pagtuon, ug dayon regular nga pagtino sa mga biochemical nga mga parameter sa function nga kahimtang sa atay hangtod nga kini normal. Kung ang kalihokan sa aminotransferases milapas labaw sa tulo ka beses ang taas nga limit sa pamatasan ug gipamatud-an pinaagi sa usa ka ikaduha nga pagtuon, nan kinahanglan nga kanselahon ang vildagliptin. Sa pag-uswag sa jaundice o uban pang mga timailhan sa kapansanan sa function sa atay, ang vildagliptin kinahanglan hunong dayon. Sa normal nga kahimtang sa kahimtang sa atay, ang vildagliptin dili mahimo nga ipadayon. Ang Vildagliptin kinahanglan dili gamiton sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus, ingon man alang sa pagtambal sa diabetes nga ketoacidosis. Uban sa pagpalambo sa pagkahilo samtang pagkuha vildagliptin, ang mga pasyente kinahanglan dili molihok sa mga mekanismo o magmaneho sa mga salakyanan.

Pregnancy ug lactation

Sa mga eksperimento, kung ang pagkuha sa vildagliptin sa mga dosis nga 200 ka beses nga mas taas kaysa girekomenda, ang tambal wala hinungdan sa pag-uswag sa pagsugod sa embryo, pagkadaut sa pagkamabungahon ug wala maghatag usa ka teratogenic nga epekto sa fetus. Dili igo nga datos sa paggamit sa vildagliptin sa mga mabdos nga babaye, busa kini kinahanglan nga dili gamiton sa panahon sa pagmabdos. Wala mahibal-an kung ang vildagliptin gipasa sa gatas sa dughan, busa dili kini gamiton sa panahon sa lactation.

Panudlo sa Galvus

Komposisyon
1 ka tab. naglangkob vildagliptin 50 mg,
mga excipients: MCC, anhydrous lactose, sodium carboxymethyl starch, magnesium stearate,

Pag-empake
sa usa ka pakete nga 14, 28, 56, 84, 112 ug 168 ka mga PC.

Ang aksyon sa pharmacological
GALVUS - vildagliptin - usa ka representante sa klase sa mga stimulators sa insular apparatus sa pancreas, pilit nga gipugngan ang enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ang paspas ug kompleto nga pagdumili sa kalihokan sa DPP-4 (> 90%) hinungdan sa pagdugang sa parehas nga basal ug pagdasig sa pagkaon nga pagtago sa tipo 1 sama sa peptide (GLP-1) ug ang glucose-based nga insulinotropic polypeptide (HIP) gikan sa tinai ngadto sa systemic nga sirkulasyon sa tibuok adlaw.
Ang pagdugang sa lebel sa GLP-1 ug HIP, ang vildagliptin hinungdan sa pagdugang sa pagkasensitibo sa pancreatic? Mga cell sa glucose, nga modala ngadto sa usa ka pag-uswag sa pagkatago sa glucose nga adunay pagsalig sa glucose. Kung nag-apply sa vildagliptin sa usa ka dosis nga 50-100 mg / sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, usa ka pag-uswag sa paglihok sa pancreatic? Ang mga cell giingon. Ang lebel sa pagpaayo sa? -Cell function nagsalig sa sukod sa ilang inisyal nga kadaot, mao nga sa mga indibidwal nga wala nag-antos sa diabetes mellitus (nga adunay normal nga glucose sa dugo), ang vildagliptin wala makapukaw sa pagtago sa insulin ug dili maminusan ang glucose.
Pinaagi sa pagdugang sa lebel sa endogenous GLP-1, ang vildagliptin nagdugang sa pagkasensitibo sa mga β-cells sa glucose, nga nagdala sa usa ka pag-uswag sa regulasyon nga adunay pagsalig sa glucose sa pagkatago sa glucose. Ang usa ka pagkunhod sa lebel sa sobra nga glucagon sa mga kan-anan, sa baylo, hinungdan sa usa ka pagkunhod sa resistensya sa insulin.
Ang pagdugang sa ratio sa insulin / glucagon batok sa background sa hyperglycemia, tungod sa pagdugang sa lebel sa GLP-1 ug HIP, hinungdan sa pagkunhod sa produksiyon sa glucose sa atay sa prandial nga panahon ug pagkahuman sa pagkaon, nga nagdala sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo.
Gawas pa, batok sa background sa paggamit sa vildagliptin, usa ka pagkunhod sa lebel sa mga lipid sa plasma nga dugo, nahibal-an, bisan pa, kini nga epekto wala mag-uban sa epekto niini sa GLP-1 o HIP ug usa ka pag-uswag sa paglihok sa pancreatic?
Nahibal-an nga ang us aka pagtaas sa GLP-1 mahimong makapahinay sa pagpahubo sa gastric, apan kini nga epekto wala maobserbahan sa paggamit sa vildagliptin.
Kung gigamit ang vildagliptin sa 5795 mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus sulod sa 12 hangtod 52 ka semana ingon monotherapy o inubanan sa metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione, o insulin, usa ka hinungdanon nga dugay nga pagkunhod sa konsentrasyon sa glycated hemoglobin (HbA1c) ug pagpuasa nga glucose sa dugo.

Galvus, mga timailhan alang sa paggamit
Type 2 diabetes mellitus:
- ingon monotherapy sa kombinasyon sa diet therapy ug ehersisyo,
- ingon bahin sa usa ka duha nga sangkap sa kombinasyon nga kombinasyon sa metformin, derivatives sa sulfonylurea, thiazolidinedione o insulin sa kaso nga dili epektibo sa diet therapy, ehersisyo ug monotherapy sa kini nga mga tambal.

Contraindications
Sobrang pagkasensitibo sa vildagliptin ug bisan unsang uban pang mga sangkap sa Galvus,
mga bata nga wala pay 18 ka tuig ang edad (pagkaepektibo ug luwas nga wala ma-establisar).
Uban ang pag-atiman:
grabe nga paglapas sa atay, lakip ang mga pasyente nga adunay dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay (ALT o AST> 2.5 ka beses nga mas taas kaysa taas nga limitasyon sa normal - 2.5 × VGN),
kasarangan o grabe nga pagkadaot sa pantog (lakip na ang end-stage CRF sa hemodialysis) - ang kasinatian sa paggamit limitado, ang tambal dili girekomenda alang sa kini nga kategorya sa mga pasyente,
talagsaong mga sakit nga namamana - galactose intolerance, kakulangan sa lactase o malabsorption sa glucose-galactose.

Dosis ug administrasyon
Ang Galvus gikuha sa binaba, bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon.
Ang regimen sa dosis sa tambal kinahanglan nga pilion nga tagsa-tagsa depende sa pagka-epektibo ug pagka-kasaligan.
Ang girekomenda nga dosis sa tambal sa panahon sa monotherapy o ingon nga bahin sa duha nga sangkap nga kombinasyon nga kombinasyon uban ang metformin, thiazolidinedione o ang insulin 50 o 100 mg kausa sa usa ka adlaw. Sa mga pasyente nga adunay mas grabe nga type 2 diabetes nga nakadawat sa pagtambal sa insulin, girekomenda si Galvus sa usa ka dosis nga 100 mg / adlaw.
Ang usa ka dosis nga 50 mg / adlaw kinahanglan nga gireseta sa 1 nga dosis sa buntag, usa ka dosis nga 100 mg / adlaw - 50 mg 2 beses sa usa ka adlaw sa buntag ug gabii.

Pregnancy ug lactation
Sa mga eksperimento nga panukiduki, kung gireseta sa mga dosis nga 200 ka pilo nga mas taas kaysa girekomenda, ang tambal wala hinungdan sa kapakyasan sa pagkamabungahon ug sa sayo nga pag-uswag sa embryo ug wala maghimo usa ka teratogenic nga epekto sa fetus. Dili igo nga datos sa paggamit sa drug Galvus sa mga mabdos nga babaye, ug busa ang tambal dili kinahanglan gamiton sa panahon sa pagmabdos. Sa mga kaso sa ningdaot nga metabolismo sa glucose sa mga mabdos, adunay usa ka dugang nga peligro sa pagpalambo sa mga anomalya sa kongenital, ingon usab ang kadaghan sa neonatal morbidity ug mortalidad.
Tungod kay wala mahibal-an kung ang vildagliptin nga adunay gatas sa dughan gipagawas sa mga tawo, ang Galvus dili kinahanglan gamiton sa panahon sa lactation.

Mga epekto
Kung gigamit ang Galvus ingon usa ka monotherapy o inubanan sa uban nga mga droga, ang kadaghanan sa mga dili maayo nga reaksyon malumo, temporaryo, ug wala magkinahanglan nga hunongon ang pagtambal. Wala’y nakit-an nga kalambigitan tali sa kadaghan sa daotang mga panghitabo (AE) ug edad, kasarian, etniko, gidugayon nga paggamit, o regimen sa dosing. Ang insidente sa angioneurotic edema sa panahon sa therapy sa Galvus mao ang ≥1 / 10,000. Batok sa background sa terapiya uban sa Galvus, ang hepatic danyos (lakip na ang hepatitis) ug asymptomatic flow nga panalagsa naobserbahan. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nga mga paglapas ug paglihay sa mga indeks sa pag-andar sa atay gikan sa pamatasan nga gisulbad nga independente nga wala’y mga komplikasyon human mahunong ang pagtambal sa tambal. Kung gigamit ang tambal nga Galvus sa usa ka dosis nga 50 mg 1 o 2 nga beses sa usa ka adlaw, ang kadaghan sa pagdugang sa kalihokan sa mga atay nga mga enzyme (ALT o AST ≥3 × VGN) 0.2 o 0.3%, sa tinuud (itandi sa 0.2% sa control group) . Ang pagdugang sa kalihokan sa mga enzyme sa atay sa kadaghanan nga mga kaso mao ang asymptomatic, wala mouswag, ug wala giubanan sa mga pagbag-o sa cholestatic o jaundice.

Espesyal nga mga panudlo
Sa talagsa nga mga kaso, kung nag-apply sa vildagliptin, usa ka pagtaas sa kalihokan sa aminotransferases ang nakit-an (kasagaran nga wala’y mga pagpakita sa klinika). Sa wala pa magpreseta mga tambal ug sa panahon sa unang tuig sa pagtambal (1 nga oras sa 3 nga bulan), girekomenda nga mahibal-an ang biochemical nga mga parameter sa atay function. Uban sa pagdugang sa kalihokan sa aminotransferases, ang resulta kinahanglan nga kumpirmahon pinaagi sa balikbalik nga panukiduki, ug dayon regular nga pagtino sa biochemical nga mga parameter sa atay nga gimbuhaton hangtod nga kini normal. Kung ang sobra nga kalihokan sa AST o ALT 3 ka beses nga mas taas kaysa sa taas nga limitasyon sa pamatasan napamatud-an pinaagi sa usa ka ikaduhang pagtuon, girekomenda nga kanselahon ang tambal. Sa pag-uswag sa jaundice o uban pang mga timailhan sa kapansanan sa function sa atay, ang tambal kinahanglan nga ihunong dayon ug dili ma-restart pagkahuman ma-normalize ang mga indikasyon sa function sa atay. Kung gikinahanglan ang therapy sa insulin, gigamit ang vildagliptin nga managsama sa insulin. Ang tambal dili kinahanglan gamiton alang sa type 1 nga diabetes mellitus o alang sa pagtambal sa ketoacidosis sa diabetes. Atol sa panahon sa pagtambal (uban ang pagpalambo sa pagkahilo) kinahanglan nga likayan ang pagmaneho sa mga awto ug pag-apil sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Pakigsulti sa droga
Ang Galvus adunay gamay nga potensyal sa pakig-uban sa droga. Tungod kay ang Galvus dili usa ka substrate sa mga cytochrome P450 nga mga enzyme, wala usab kini makapugong o mag-aghat sa kini nga mga enzyme, ang interaksyon sa Galvus sa mga tambal nga mga substrate, inhibitor, o inducers nga P450 dili mahimo. Sa dungan nga paggamit sa vildagliptin dili usab makaapekto sa metaboliko nga rate sa mga tambal nga mga substrate sa mga enzyme: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ug CYP3A4 / 5.

Overdose
Mga simtomas sa diha nga ang paggamit sa tambal sa usa ka dosis nga 400 mg /, ang sakit sa kaunuran mahimong maobserbahan, panagsa, baga ug kanunay nga paresthesia, hilanat, edema ug usa ka kanunay nga pagtaas sa konsentrasyon sa lipase (2 ka beses nga mas taas kaysa VGN). Sa pagtaas sa dosis sa Galvus hangtod sa 600 mg /, posible ang pag-uswag sa edema sa mga tumoy nga adunay paresthesias ug usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa CPK, ALT, C-reactive protein ug myoglobin. Ang tanan nga mga sintomas sa sobra nga dosis ug mga pagbag-o sa mga parameter sa laboratoryo nawala human sa paghunong sa tambal.
Pagtambal: dili mahibal-an ang pagwagtang sa tambal gikan sa lawas pinaagi sa dialysis. Bisan pa, ang panguna nga hydrolytic metabolite sa vildagliptin (LAY151) mahimong makuha gikan sa lawas pinaagi sa hemodialysis.

Mga kahimtang sa pagtipig
Sa mangitngit nga dapit sa temperatura nga dili mas taas kaysa 25 ° C.