Diroton o Lisinopril - diin mas maayo? Mga tinago sa backstage!

Diroton - kini ang mga papan nga nagpakunhod sa pagporma sa angiotesin II gikan sa angiotensin I, nga nagpakunhod sa pagkadaut sa bradykinin ug nagdugang sa syntint sa mga prostaglandins. Ang ingon nga epekto sa tambal sa lawas makatabang sa pagpakunhod sa OPSS, presyon sa dugo, preload ug presyur sa pulmonary capillaries. Dugang pa, ang tambal mahimong hinungdan sa usa ka pagtaas sa minuto nga gidaghanon sa dugo ug mapalapad ang mga arteriya.

Ang Diroton, sama sa mga analogue niini, mahimong makapalugway sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga pagkapakyas sa kasingkasing ug hinay ang pagpauswag sa wala nga ventricular dysfunction sa mga pasyente pagkahuman sa myocardial infarction.

Ang aktibo nga sangkap sa komposisyon sa Diroton mao ang lisinopril. Adunay daghang mga analogue sa tambal alang sa aktibo nga sangkap. Ang pangutana: "Unsa ang mahimong kapuli ni Diroton?" Kasagaran nga mitungha kung ang pasyente adunay mga contraindications sa pagkuha sa tambal, mao nga hisgutan naton ang iyang labing popular nga mga kapuli.

Ang Lisinopril ug Diroton adunay daghang pagkapareho. Gipagawas kini sa parehas nga porma - mga papan nga 5 mg, 10 mg ug 20 mg, ug gikuha usab kausa sa usa ka adlaw, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon. Apan ang Diroton ra ang kinahanglan nga mokaon kaduha kadaghan - 10 mg kausa sa usa ka adlaw, ug ang Lisinopril 5 mg lang. Sa pareho nga kaso, ang tibuuk nga epekto nakab-ot sa ikaduha o ika-upat nga semana.

Ang mga nag-unang mga kalainan mao ang mga contraindications, tungod kay gidili ang Diroton nga kuhaon sa mga pasyente nga adunay edema nga panudlo nga si Quincke, ug ang Lisinopril dili angay alang sa mga pasyente nga dili lactose, adunay kakulangan sa lactose, ug usab sa malabsorption sa glucose-galactose. Ang nahabilin nga mga contraindications sa pagkuha sa mga tambal parehas nga parehas:

• pagmabdos
• lactation
• usa ka kasaysayan sa angioedema,
• sobrang pagkasensitibo sa tambal.

Ang aktibo nga sangkap sa enalapril mao ang enalapril - kini ang nag-unang kalainan tali sa mga tambal. Dugang pa, ang tambal adunay usa ka pig-ot nga spectrum sa mga epekto, dili sama sa Diroton gigamit lamang kini alang sa duha ka sakit:

• arterial hypertension
• laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.

Dili kini mahimong gidili nga gamiton kung sakupon ang function sa pantog, human sa pagbalhin sa kidney ug nag-unang hyperaldosteronism. Ang nahabilin nga contraindications parehas sa Diroton.

Ang Diroton ug Lozap magkalainlain usab sa aktibo nga sangkap, tungod kay sa ikaduha nga kaso kini Lozartan. Tungod sa unsa, ang tambal gigamit usab sa pagtratar sa layo gikan sa tanan nga mga sakit sa kasingkasing, apan lamang sa arterial hypertension ug pagkapakyas sa kasingkasing. Sa kini nga kaso, ang mga contraindications sa mga tambal parehas. Busa, ang Diroton gipulihan lamang sa Lozap sa mga kaso diin ang pasyente hypersensitive sa lisinopril.

Ang pagtigum, mahimo naton isiling nga ang matag gamot adunay kaugalingon nga bentaha. Ang mga analogs ni Diroton mailhan pinaagi sa mga contraindications o ang aktibo nga sangkap, nga sa kasagaran kanunay nga usa ka hinungdan nga hinungdan sa pagpili og tambal.

Sumala sa klasipikasyon sa parmasyutiko sa mga droga, si Diroton nahisakop sa grupo sa mga angiotensin-pagbag-o sa mga inhibitor sa enzyme, o mga inhibitor sa ACE nga mubo.

Gigamit kini alang sa usa ka halapad nga lainlaing mga sakit, lakip ang asymptomatic atherosclerosis, ningdaot nga pantog function, nga gipakita sa albuminuria.

Apan ang mga nag-unang timailhan alang sa pagtudlo sa kini nga mga tambal mao ang mga pathologies sa sistema sa cardiovascular, giubanan sa arterial hypertension nga adunay kadaot sa peripheral bloodstream, arrhythmias.

Dili sama sa uban pang mga tambal nga gireseta sa mga cardiologist aron matambalan ang mga sakit, ang Diroton, sama sa mga domestic ug langyaw nga analogues gikan sa grupo sa mga inhibitor sa ACE, dili hinungdan sa hypoglycemia, busa kini luwas nga magamit alang sa diabetes.

Aron mahibal-an ang mekanismo sa paglihok sa tambal, huptan naton ang buluhaton sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron ug ang papel niini sa regulasyon sa presyon sa dugo.

Ingon ang ngalan sa grupo sa parmasyutiko nga gipanag-iya ni Diroton, ang aktibo nga sangkap nga lisinopril hinungdan sa pagkunhod sa lebel sa ACE sa plasma ug mga tisyu ug gipugngan ang pagkakabig sa angiotensin I sa aktibo nga estado, angiotiotin II, pagsamok sa kasilyas sa mga reaksyon nga gihubit sa ibabaw.

Mao nga, si Diroton adunay kinahanglan nga spectrum sa kalihokan aron mahanaw ang mga pagpakita sa hypertension sa arterial, sakit sa coronary heart, chronic heart failure.

Ang substansiya lisinopril naghatag sa mga mosunod nga epekto sa tambal sa lawas:

• Antihypertensive.
• Vasodilating ug pleiotropic. Gipugngan sa Diroton ang kalihokan sa kinase II enzyme ug gipataas ang konsentrasyon sa bradykinin. Naghatag kini sa normalisasyon sa endothelium sa ugat sa dugo, nagdugang ang synthesis sa nitric oxide. Ang tambal usab adunay epekto nga anti-makapahubag, pagkunhod sa lebel sa C-reactive protein ug fibrinogen.
• Ang pagpaayo sa pag-agos sa dugo sa kasingkasing ug uban pang mga organo, nga makunhuran ang risgo sa mga komplikasyon uban ang arterial hypertension.
• Cardioprotective. Ang mga inhibitor sa ACE hinungdan sa reverse development sa wala nga ventricular hypertrophy sa kasingkasing, ug kini nga simtomas usa ka sukaranan alang sa usa ka dili maayo nga pagsabut sa mga cardiovascular pathologies. Gipadako usab ni Diroton ang pagkabig sa shock ug minuto nga gidaghanon sa dugo, gipamub-an ang una ug pagkahuman sa myocardium, nga makatabang sa pagpasig-uli sa kapanguhaan sa enerhiya ug pagkontraktura nga wala madugangan ang ritmo sa tibok sa kasingkasing. Gipahinungdan niini ang pag-uswag sa sakit nga pagkapakyas sa kasingkasing sa usa ka pasyente ug gipataas ang pagsukol sa pisikal nga kalihokan.
• Diuretiko. Giwagtang sa Diroton ang sobra nga likido ug sodium ion gikan sa lawas, nga usa usab ka mekanismo sa pagpaubos sa presyon sa dugo.

Ang Lisinopril usa sa labing pag-ayo ug maayo nga gitun-an sa ACE nga mga inhibitor. Ang kemikal nga komposisyon niini, nga mao ang sulud sa grupo nga carboxyl, nagtino sa usa ka mas dugay nga epekto ug labi ka maayong pagtugot itandi sa ubang mga representante sa kini nga grupo.

Sumala sa anotasyon, ang bioavailability sa Diroton gikan sa 25-50%, ug ang pagkaon nga pagkaon dili makaapekto sa kini nga parameter. Ang peak konsentrasyon sa lisinopril sa plasma mahitabo pagkahuman sa 6 nga mga oras. Ang pagpagawas sa tambal sa mga amimislon gidala sa duha ka hugna. Ang una - pagkahuman sa 12 nga oras, ang ikaduha - pagkahuman sa 30 nga oras, nga may kalabutan sa oras sa koneksyon sa angiotensin-convert sa enzyme.

Bahin niini, aron makab-ot ang usa ka malig-on nga hypotensive effect, si Diroton igo na nga mokuha 1 oras matag adlaw (kini gitino sa mga panudlo alang sa tambal). Ang usa ka lig-on nga konsentrasyon sa lisinopril sa dugo nahitabo sa ika-2 - ika-3 nga adlaw sa pagkuha sa mga papan, ug usa ka kanunay nga terapyutik nga epekto - 2 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa paggamit.

Gitabok ni Diroton ang babag sa utok sa dugo ug mahimong makaapekto sa respiratory center nga nahimutang sa utok. Ang usa ka bahin nga epekto sama sa ubo adunay kalabutan sa kini nga bahin sa tambal. Dugang pa, ang lisinopril misulod sa agianan sa dugo sa placental, nga gilimitahan ang paggamit niini sa pagmabdos.

Tungod sa pagkabag-o sa kini nga representante sa ACE inhibitors nga adunay diuretics, napaayo ang hiniusa nga pagpangandam Co-Diroton. Dugang sa lisinopril, gilakip usab niini ang diuretic nga sangkap hydrochlorothiazide. Kini nga mga sangkap parehas nga nagpalig-on sa matag usa sa hypotensive nga epekto.

Giingon sa mga doktor, dili usa ka gamay nga papel sa pagkaylap sa Diroton ang gipadula sa ubos nga presyo niini. Gitugotan ka niini nga magdumala sa taas nga kurso sa pagtambal nga wala mahadlok nga ang pasyente independente nga makabalda sa pagtambal tungod sa kakulang sa pondo.

Ang drug Diroton gihimo sa kompanya nga Hungarian nga GEDEON RICHTER (Gideon Richter). Ang tambal gihimo sa porma sa mga papan sa usa ka dosis nga adunay 2.5, 5, 10 ug 20 mg. Adunay mahimo nga daghang blisters sa package, ang kinatibuk-ang gidaghanon sa mga pills mao ang 14, 28 o 56 nga mga piraso.

Ang mga timailhan alang sa pagtudlo sa mga papan nga Diroton ingon nga mga patolohiya:

• arterial hypertension
• laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, kasagaran sa usa ka susama nga sakit, ang tambal gigamit nga gisagol sa uban pang mga tambal,
• mahait myocardial infarction, nga adunay lig-on nga hemodynamic nga mga parameter, pagkuha mga papan gikan sa presyur nga Diroton nagsugod sa unang adlaw pagkahuman sa usa ka pag-atake,
• kadaot sa mga internal nga istruktura ug tisyu sa mga kidney (nephropathy) hinungdan sa diabetes.

Ang paggamit sa lisinopril limitado sa mga mosunod nga mga kaso:

• ang presensya sa usa ka reaksiyong alerdyik sa lisinopril mismo o sa uban pang mga sangkap sa mga papan,
• usa ka kasaysayan sa angioedema sa pasyente mismo o usa ka napanunod nga predisposisyon (ang labi ka pamilyar ug kaylap nga ngalan mao ang edema ni Quincke),
• stenosis sa bato nga bato sa bilateral o stenosis sa artery sa usa ka nag-obra nga kidney,
• grabe nga hypotension,
• grabe nga aensyon stenosis,
• hyperkalemia (konsentrasyon sa potassium ion nga labaw sa 5.5 mmol / l).

Sa pag-amping, ang mga papan sa presyur Ang Diroton gireseta pagkahuman sa pagbalhin sa kidney, sa presensya sa malignant o benign formations nga nagpugong sa pag-agos sa dugo gikan sa wala nga ventricle, leukopenia, anemia. Ang pagbantay sa kahimtang sa pasyente gikinahanglan alang sa mga sakit nga sistematiko nga tisyu.

Kinahanglan ang piho nga atensyon sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog. Pagkahuman sa pagreseta sa mga tablet alang sa presyur, kanunay nga gi-monitor ni Diroton ang lebel sa creatinine ug serum nga konsentrasyon sa potassium. Sa usa ka pagminus sa rate sa pagsala sa glomerular nga mas mubu sa 60 ml / min, ang dosis sa lisinopril nahilayo, dili mubu sa 30 ml / min - ni ¾.

Sa dugang nga pagkadaot sa function sa kidney, girekomenda nga magpili sa usa pa nga inhibitor sa ACE nga gisirit sa atay. Kinahanglan usab nga hinumdoman nga gihatagan ang vasodilator ug hypotensive nga epekto sa mga papan sa Diroton, mas maayo nga kuhaon sila dili sa buntag, apan sa gabii, labi nga gipalabi.

Ang dosis sa drug Diroton mahimong magkalainlain depende sa sakit. Mao nga ang pasiuna nga kantidad alang sa hinungdan nga arterial hypertension mao ang 10 mg kada adlaw sa usa ka higayon. Kung ang pasyente gitugotan pag-ayo sa lisinopril, nan kini nadugangan sa 20 mg. Sa dili igo nga kabug-at sa epekto, ang tambal nga Diroton gikuha sa 40 mg kada adlaw. Bisan pa, ang kini nga dosis labing kataas, ang sobra niini delikado.

Kung kaniadto ang pasyente gitambalan sa uban pang mga tambal (labi na, diuretics ug vasodilator), kinahanglan nga hunongon sila labing menos 24 oras (nga maayo ang 2-4 ka adlaw) sa dili pa magsugod lisinopril. Kung imposible kini sa bisan unsang hinungdan, ang inisyal nga kantidad sa Diroton kinahanglan dili molapas sa 5 mg kada adlaw.

Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga kontrolon ang lebel sa presyon sa dugo. Ang labing delikado nga panahon mao ang 6 nga mga oras pagkahuman sa unang dosis. Unya, ang kamalaumon nga dosis sa lisinopril o usa ka angay nga kombinasyon sa mga tambal nga pinili.

Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang pagkuha ni Diroton mas maayo sa hapon. Sa ingon, ang presyon sa dugo sa buntag nahulog sa overlap, nga labi na nga tipikal sa mga tigulang nga pasyente.

Ang paggamit sa tambal nga Diroton alang sa hypertension nga gipahinabo sa paglihok sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron nagsugod sa usa ka minimum nga dosis nga 2.5-5 mg. Sa higayon nga matag 3 ka adlaw, kini anam-anam nga nadugangan sa 10 mg matag adlaw o ingon gitugot. Sulod sa kini nga panahon, ang function sa kidney, presyon sa dugo, ug lebel sa potassium ug sodium sa plasma sa dugo gibantayan.

Sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, si Diroton gikuha sa usa ka dosis nga 2.5 mg, nga nadugangan sa 5-20 mg sa 5 ka adlaw. Ang pagpili sa kamalaumon nga adlaw-adlaw nga kantidad sa lisinopril sa mga pasyente nga adunay nephropathy sa diabetes mellitus mahitabo sa parehas nga paagi. Ang lebel sa diastolic nga presyon sa dugo sa kini nga kaso kinahanglan dili molapas sa 85-90 mm Hg.

Ang pagrekord sa Diroton pagkahuman sa myocardial infarction gipakita alang sa mga pasyente nga walay mga sintomas sa hypotension.Sa una ug ikaduha nga mga adlaw pagkahuman sa pag-atake, gimando ang usa ka pag-andam sa 5 mg, dayon gikuha ang 10 mg. Ang Lisinopril gikuha sa labing menos 6 nga semana. Sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo, kini nga dosis nahati.

Kinahanglan nga hinumdoman ang posibilidad sa tambal nga pagtambal sa Diroton nga mga pathologies sa sistema sa cardiovascular sa pagkabata. Sumala sa mga doktor, wala’y target nga klinikal nga mga pagsulay sa epekto sa lisinopril sa usa ka bata. Niini, ang tambal wala gireseta hangtod sa edad nga 18, bisan sa mga hinungdan sa kahimsog.

Ang paggamit sa drug Diroton sa panahon sa pagmabdos contraindicated. Si Lisinopril mitabok sa pagdakup sa placental ug lagmit nga hinungdan sa hypoplasia ug pagkapakyas sa kidney sa fetus, pagkabalda sa kalabera, ug pagkalibang sa tubig-electrolyte. Ang ingon nga mga patolohiya sagad dili kaangay sa dugang nga pag-uswag sa pangsanggol.

Kung ang pagmabdos nabantug sa panahon sa pagtambal sa Diroton sa tambal, ang pagtambal kinahanglan nga hunongon sa labing madali, ug pagkahuman sa pagkahimugso, pag-monitor sa kahimtang sa bata kinahanglan. Usab, ang mga cardiologist walay datos sa pagtuslob sa lisinopril ngadto sa gatas sa dughan. Bisan pa, ang paggamit niini batok sa lactation dili girekomenda.

Sa mga epekto sa drug Diroton sa5-6%ang mga pasyente nakamatikod:

• sakit sa ulo
• pagkahilo
• uga, dugay nga ubo
• usa ka grabe nga pagkunhod sa presyon sa dugo nga adunay pagbag-o sa posisyon sa lawas
• kasukaon o nagsuka-suka
• kasakit sa dughan
• panit rashes.

Ang uban pang mga epekto adunay kalabutan usab sa usa ka epekto sa paggama sa aldosteron ug panalagsa.

Ang mga pasyente mahimong magreklamo sa kini nga mga simtomas:

• arrhythmia,
• uga nga baba
• mga sakit sa sistema sa digestive (kakulang sa gana, sakit sa stool, kadaot sa atay),
• nagkadaghan ang singot
• pagkasensitibo sa silaw sa adlaw,
• ang pagkahadlok, pagkulang sa pagtagad, nga kinahanglan tagdon kung magmaneho sa awto, ug uban pa.
• mood swings
• mga sakit sa pagginhawa
• kinatibuk-ang reaksiyon sa alerdyi,
• paglapas sa sistema sa hematopoietic (usa ka tinulo sa lebel sa leukocytes, hemoglobin, platelet, neutrophils ug uban pang mga naumol nga elemento sa dugo),
• mikunhod ang kaarang
• sakit sa ihi nga may kalabutan sa ningdaot nga pantog function,
• kaunoran, hiniusa nga kasakit, pagpadako sa gout.

Sa hitsura sa mga komplikasyon, ang tambal dili mahimong makansela sa kalit tungod sa peligro nga magkagrabe ang dagan sa kasingkasing nga napakyas.

Ang pagpahawa sa adlaw-adlaw nga dosis sa droga Diroton peligro pinaagi sa usa ka mahait nga pagtulo sa presyon sa dugo ug kapakyasan sa bato. Dugang sa sintomas sa pagkasunud sa sakit, gastric lavage ug adsorbent, hemodialysis sa usa ka "artipisyal nga kidney" makatabang sa pagtangtang sa aktibo nga sangkap sa drug lisinopril.

Ang drug Diroton sa usa ka degree o sa lain adunay epekto sa tanan nga mga organo ug sistema, mao nga ang pagdumala sa dugang nga mga tambal kinahanglan nga magkauyon sa doktor. Busa, sa kaso sa ningdaot nga pantog function sa usa ka pasyente, gikinahanglan ang espesyal nga pag-amping sa paghiusa sa diuretics sa potassium-sparing (Veroshpiron, Aldacton) nga adunay lisinopril tungod sa peligro sa hyperkalemia.

Ang mga mosunud nga mga tambal nagpalambo sa hypotensive nga epekto sa Diroton:

• beta blockers,
• antagonistang calcium
• diuretics
• barbiturates, antidepressants,
• mga vasodilator.

Ang kombinasyon sa Diroton uban ang mga ilimnon nga adunay alkohol mahimo'g hinungdan sa grabe nga hypotension.

Ang aktibo nga sangkap sa drug Diroton lisinopril nawad-an sa kaepektibo samtang gikuha kini sa mga mosunod nga mga tambal:

• mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal,
• pagpangandam sa lithium
• antacids (pagpakunhod sa pagsuyup sa lisinopril sa gastrointestinal tract).

Dugang pa, ang pag-adjust sa dosis sa mga ahente nga hypoglycemic kinahanglanon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.Kinahanglan mahibal-an sa mga kababayen-an nga ang drug Diroton nagpamenus sa kontraseptibo nga epekto sa oral hormonal nga mga tambal aron mapugngan ang pagmabdos.

Ang presyo sa Hungarian Diroton dili kaayo lahi sa mga domestic counterparts.

Ang kantidad sa packing tablet nga 28 nga mga piraso nagdepende sa gidaghanon sa mga aktibo nga sangkap:

• 2.5 mg - 120 nga mga rubles,
• 5 mg - 215 nga mga rubles,
• 10 mg - 290 nga mga rubles.

Ang mga analogue sa tambal nga Diroton mao ang Lisinopril, Lisinopril Teva, Iramed, Lisinoton, Diropress, Lysigamma, Lizoril, Listril, Liten.

Ang mga repaso sa mga cardiologist nagpakita nga ang tambal nga Diroton naghatag usa ka lig-on nga antihypertensive nga epekto ug pagpanalipod sa mga organo nga nag-antos gikan sa kapakyasan sa kasingkasing. Dugang pa, ang mga espesyal nga kabtangan sa tambal nagtugot niini nga girekomenda alang sa usa ka halapad nga mga pasyente nga nag-antos gikan sa hypertension nga adunay tambal nga katambok ug kadaut sa atay.

Gipatik sa journal:
"Systemic hypertension", 2010, No. 3, p. 46-50

A.A. Abdullaev, Z.Yu. Shahbieva, U.A.Islamova, R.M. Gafurova
Dagestan State Medical Academy, Makhachkala, Russia

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan medikal nga akademya, Makhachkala, Russia

Katingbanan
Katuyoan: aron itandi ang kaepektibo, luwas ug pangatarungan nga pang-ekonomiko nga pagtambal sa mga lisensyado ug generic ACE inhibitors lisinopril (Irumed (Belupo) ug Diroton (Gideon Richter)) ingon monotherapy ug sa kombinasyon sa hydrochlorothiazide sa mga pasyente nga adunay grade 1-2 arterial hypertension.
Mga materyales ug pamaagi: Ang 50 nga mga pasyente nga adunay AH nga 1-2 tbsp gilakip sa usa ka randomized bukas nga sunud-sunod nga pag-uswag sa umaabot nga pagtuon. (22 lalaki ug 28 babaye) 35-75 ka tuig ang panuigon, nga adunay usa ka average nga gidugayon sa hypertension nga 7.1 ± 3.3 ka tuig. Unom ka mga pasyente ang nahulog gikan sa pagtuon: 2 sa background sa therapy kauban si Irumed ug 4 sa background sa therapy kauban si Diroton. Ang adlaw-adlaw nga pag-monitor sa presyon sa dugo (BPM) gihimo gamit ang mga instrumento SL90207 ug 90202 (SpaceLabsMedical, USA).
Mga sangputanan: ang pagtambal sa Iramed hinungdan sa labi ka dako nga pagminus sa presyon sa dugo (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) itandi sa Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mmHg), pPanapos: Ang pagtambal uban sa Irumed sa mga pasyente nga adunay AH sa 1-2 nga kagrabe gihulagway sa labing kaayo nga antihypertensive nga epekto ug labi pa nga gipakaayo sa pharmacoeconomically kay sa Diroton therapy.
Mga keyword: arterial hypertension, lisinopril, Irumed, Diroton.

Tumong: aron itandi ang pagkaepektibo ug pagtugot sa lisensya sa pagtambal ug ang generic ACE inhibitor lisinopril (Irumed, Belupo ug Diroton, Gedeon Richter) sa monotherapy ug kombinasyon sa hydrochlorothiazide sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension (AH).
Mga materyales ug pamaagi: ang randomized open prospective study ang gilakip sa 50 nga mga pasyente nga adunay AH (22 lalaki ug 28 nga mga babaye nga nag-edad 35-75 ka tuig) nga tag-as nga 7.1 ± 3.3 ka tuig. Ang 6 nga mga pasyente nahabilin sa pagtuon (Irumed -2 ​​ug Diroton - 4). Ang presyon sa dugo (BP) nabantayan sa 24 nga oras uban ang aparato SL 90207 ug 90202 (SpaceLabs Medical, USA).
Mga sangputanan: Gikuha ang labi ka labi nga pagkunhod sa klinikal nga BP (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) kaysa Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg ), pPanapos: Ang irumed nga pagtambal gihulagway ang labing kaayo nga pagkaayo ug dili kaayo gasto kaysa sa Diroton therapy sa mga pasyente nga adunay grado nga 1-2 arterial hypertension.
Yawe nga mga pulong: arterial hypertension, lisinopril, Irumed, Diroton

Kasayuran bahin sa mga tagsulat
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. siyensya, ulo. Ang Department of Outpatient Therapy, Cardiology ug General Medical Practise
GOU VPO Dagestan State Medical Academy
Shakhbieva Zarema Yusupovna - estudyante nga graduate sa parehas nga departamento
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. dugos siyensya, katabang sa parehas nga departamento. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. dugos siyensya, katabang sa parehas nga departamento. 367010, RD, lungsod sa Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Pasiuna
Ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension (AH) sa pagkakaron usa ka dinalian nga buluhaton, tungod kay ang pag-amot niini sa pagka-mortalidad sa cardiovascular (SS) miabot sa 40%, ug sa igo nga epektibo ug luwas nga pagtambal, kini nagtumong sa mga nabag-o nga mga hinungdan nga peligro alang sa pag-uswag sa sakit sa kasingkasing sa coronary ( IHD) ug uban pang mga sakit sa SS. Ang mga resulta sa daghang mga pagtuon nagpamatuod nga ang monotherapy epektibo lamang sa gamay nga bahin (mga 30%) sa mga pasyente nga adunay hypertension. Ang paggamit sa duha nga mga tambal nagtugot kanimo nga makab-ot ang target nga lebel sa presyon sa dugo (Pagkahuman sa katapusan sa panahon sa pagpanalipod sa patente, ang bisan unsang kompanya sa parmasyutiko makahimo ug magbaligya sa tambal. Ingon usa ka resulta, ang parehas nga tambal gikan sa daghang mga tiggama mahimo nga ibaligya sa mga parmasya. Ang tanan nga mga benepisyo sa tambal, nga napamatud-an sa daghang mga random nga kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay, nga may kalabutan sa orihinal nga mga tambal. ug mga droga nga gigama ubos sa lisensya.Kinahanglan nga pamatud-an sa mga ninggawas nga tambal ang kaarang sa usa ka pagsulay sa klinika kung diretso kung itandi sa orihinal. Sa kini nga kaso, mahimo naton isulti nga ang pangkaraniwang tambal mahimong ingon ka epektibo ug luwas sama sa orihinal nga una, ug ang mga datos nga nakuha sa orihinal nga tambal mahimong ipanghatag niini. Ikasubo, uban ang gamay ra nga ubay-ubay nga mga generic nga mga tambal, gihimo ang susamang mga pagtuon.

Sa karon nga mga tuig, adunay daghang interes sa bahin sa ekonomiya sa pharmacotherapy. Giduso kini sa limitado nga pinansya sa mga institusyong medikal ug, sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga materyal nga kapanguhaan sa pasyente mismo. Aron masulbad kini nga problema sa karon nga kahimtang, gikinahanglan nga tagdon dili lamang ang kaepektibo sa klinika ug luwas sa usa ka partikular nga tambal, apan usab ang epekto sa ekonomiya sa pasyente ug sa pag-atiman sa panglawas. Ang makatarunganon nga pharmacotherapy sa bisan unsang sakit kinahanglan ibase sa pharmacoeconomics.

Katuyoan sa panukiduki - itandi ang kaepektibo, kaluwasan ug pharmacoeconomic nga katarungan sa pagtambal sa lisensyado ug generic ACE inhibitors lisinopril (Irumed (Belupo) ug Diroton (Gideon Richter)) sa porma sa monotherapy ug sa kombinasyon sa hydrochlorothiazide sa mga pasyente nga adunay grade 1-2 arterial hypertension.

Materyal ug mga pamaagi: gilakip sa pagtuon ang 50 nga mga pasyente nga adunay hypertension nga 1-2 grabe, diin 6 nga mga pasyente ang nahulog sa panahon sa pag-obserbar: 2 sa panahon sa pagtambal kauban si Irumed ug 4 sa panahon sa pagtambal kauban si Diroton. Adunay kinatibuk-an nga 44 nga mga pasyente ang nakatapos sa pagtuon. Sa sinugdanan, ang mga grupo wala magkalainlain sa edad, gender, ug uban pang mga kinaiya (Table 1). Lakip sa pagtuon ang mga pasyente nga nagpangedaron og 18-75 ka tuig nga adunay bag-ong nadayagnos nga hypertension o nga dili kanunay magdala sa mga antihypertensive nga tambal sa miaging bulan. Sa panahon sa paglakip, ang grupo nga average nga systolic nga presyon sa dugo (SBP) klinikal (klase) mao ang 158.5 ± 7.5 mm Hg. Art., Diastolic pressure sa dugo (DBP) C. 97.5 ± 5.0 mmHg. Art., Rate sa kasingkasing 74.7 ± 8.8 mga beats / min. Ang mga pamantayan sa paglakip mao ang: ikaduha nga mga porma sa hypertension, aksidente nga aksidente sa cerebrovascular, mahait nga myocardial infarction sa miaging 6 nga bulan, angina pectoris II-III FC, pagkapakyas sa kasingkasing, arrhythmias sa kasingkasing, function sa atay ug kidney.

Lamesa 1. Ang una nga klinikal ug demographic ug laboratoryo nga mga kinaiya sa mga grupo

Laraw sa pagtuon: ang pagtuon usa ka randomized, bukas, natapos, prospect, ug gipahigayon pinauyon sa mga lagda sa GCP (Maayong Clinical Practices) ug ang 2000 Helsinki Deklarasyon. Ang gidugayon sa obserbasyon 24-25 ka semana. Sa wala pa nahilakip sa pagtuon, usa ka kompleto nga kasaysayan sa medikal nga nakolekta sa tanan nga mga pasyente, gisulud ang usa ka pisikal nga pagsusi, ang presyon sa dugo gisukat sa pamaagi nga Korotkov, pagkahuman ang mga pasyente nga nakatagbo sa mga pamatasan sa pagsama ug wala’y mga pamantayan sa pagbulag gilakip nga binulag nga gitago sa 2 nga managsama nga grupo, ang una nga nagsugod sa pagtambal sa Iramed ug ikaduha sa Diroton sa usa ka dosis nga 10 mg / adlaw. Pagkahuman sa 2 ka semana, kung wala nakamit ang target nga lebel sa presyon sa dugo (ang presyon sa dugo sa klinika gipasabut ingon nga average sa 3 mga sukod sa presyon sa dugo nga adunay usa ka manual sphygmomanometer sa usa ka posisyon sa paglingkod pagkahuman sa 10-15 minuto sa pagpahulay, ug usab nagbarug, 1 minuto sa wala pa pagkuha sa tambal sa adlaw nga pagbisita.Para sa pamalaod alang sa pagka-epektibo sa antihypertensive therapy alang sa AD mga selyula sa dugo, mikunhod ang mga selula sa DBP nga 10% o 10 mm Hg ug GARDEN cells pinaagi sa 15 mm Hg gikan sa pasiunang lebel. package nga software Statistiсa 6.0 (Statsof t, USA), nga naghatag alang sa posibilidad sa pag-analisar ug dili pag-analisar nga nonparametric.Ang mga kalainan giisip nga hinungdanon sa pMga sangputanan ug panaghisgot

Ang duha nga gitun-an nga mga tambal adunay maayo nga antihypertensive nga epekto, nga gipalihok pinaagi sa pagbalhin sa mga pasyente sa therapy sa kombinasyon. Gipauswag ang pagkunhod sa presyon sa dugo sama sa cl. GUSTO, ug sumala sa Smad. Pagkahuman sa 2 ka semana sa pagkuha lisinopril sa usa ka dosis nga 10 mg / adlaw sa Irumed nga grupo, ang presyon sa dugo mikunhod gikan sa 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 mm Hg. Art. hangtod sa 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg. Art. (pLamesa 2. dinamika sa presyon sa dugo. sa panahon sa pagtambal uban sa Irumed ug Diroton.

Maayo ba ang lisinopril o diroton? Unsa ang kalainan?

Mga pagpangandam nga adunay sulud nga Lisinopril Lisinopril, ATX code ATC C09AA03 Kanunay nga nakit-an ang mga gipagawas nga mga porma alang sa kapin sa 100 nga mga tanyag sa mga parmasya sa Moscow, Diroton Diroton.

Kini praktikal ang parehas nga butang. Adunay mga contraindications (daghan). Pagkonsulta sa usa ka doktor sa wala pa pagkuha kini.
Ang mga nag-unang mga kalainan mao ang mga contraindications, tungod kay gidili ang Diroton nga kuhaon sa mga pasyente nga adunay edema nga panudlo nga si Quincke, ug ang Lisinopril dili angay alang sa mga pasyente nga dili lactose, adunay kakulangan sa lactose, ug usab sa malabsorption sa glucose-galactose.

Kini hingpit nga managsama nga mga tambal.
Ang Diroton usa ra sa mga ngalan sa pamaligya alang sa lisinopril
Ang kalainan naa lamang sa tiggama ug presyo

Nakatabang kana. Lahi ang ninglihok sa droga sa tanan

Ang mga yawe nga pulong nga arterial hypertension, lisinopril, Irumed, Diroton.Kung monotherapy nga adunay lisinopril Irumed o Diroton wala motugot nga maabot ang target nga presyon sa dugo, unya pagkahuman sa 2 ka semana ang hydrochlorothiazide hydrochlorothiazide GCT gidugang 12.5 mg sa usa ka adlaw ingon usa ka libre nga kombinasyon.

Ako mismo ang wala mohaigo sa usa o sa lain ... wala’y epekto

Ang sukaranan sa gamot mao ang lisinopril dihydrate, ug ang kalainan naa sa dugang nga mga sangkap, nga mao ang ngalan nga adunay prefix sa Latin Teva, Actavis, Ratiopharm, Stada, ingon man usa ka grupo sa managsama nga mga porma sa pagpagawas sa Indapamide, Diroton, Irumed, Dapril, Captopril, Sinopril ...

Oo, nabuangan ka nga nagpakaaron-ingnon. Tagda pananglitan ang atong aspirin, ug ang aspirin gikan sa USA usa ug parehas, ug ang kalainan sa presyo mao ang wow. Nagtrabaho ko sa uma sa parmasya, mao nga pamilyar ako sa kahimtang

Gisugo ni Diroton lisinopril ang Producer Richter Gedeon Ltd, Hungaria. Kinsa ang gipakita nga Diroton. Ang arterial hypertension sa porma sa monotherapy o inubanan sa uban pang mga ahente nga antihypertensive.

Husto kana. Gibuangan namon ang mga lola.
Nagbayad kami alang sa pag-anunsyo, alang sa matahum nga pakete.

Sa akong hunahuna oo, dinhi ang mga Intsik sa kasagaran maalamon, naggamit sila nga tradisyonal nga tambal sa libolibo ka tuig, ug wala pa gihapon sila gipasagdan !!

Maayo tan-awa. Adunay 3 nga matang sa asin: lamesa, dagat, ug teknikal. Ang Fomula usa mao ang sodium chloride. Apan lahi ang mga impurities ... ibubo ba nimo ang teknikal nga asin sa imong saucepan? Ingon usab niini ang mga droga. ang orihinal labi ka bugnaw. Kay kini gipasa sa tighter control.

Adunay ingon nga tambal.Ang Duphaston nagkantidad mga 500 ka rubles, adunay usa ka analogue sa Russia (nakalimtan nga ngalan) -120 nga mga rubles. - walay kalainan. Apan sa parehas nga oras, ang among acyclovir dili makatabang sa tanan, bisan kung nagkantidad kini usa ka sentimos, ug dili mapihig-170p makatabang dayon.

Dili ko isulti nga ang acyclovir dili makatabang, apan adunay lainlaing mga degree sa usa ka sakit, nakatabang kini sa usa ka tawo kaagad, ug sa usa ka tawo nga dili pa
Kondi! Dawaton nako ang diroton (import), gipulihan sa among lisinopril (ang aktibo nga substansiya mao ang lisinopril, ang dosis usa) -effect 0. Adunay usa ka kalainan, bisan kung ang pagkalainlain sa presyo 30%. Naningkamot ako nga makuha ang domestic imbis nga i-import

Ug ka mas maayo nga diroton o prestihiyon, unsa ang kalainan tali sa mga tambal.Ang Diroton lisinopril usa sa mga inhibitor sa ACE. Ang Prestarium perindopril lain nga tambal gikan sa parehas nga grupo.

Masulti ko ang bahin sa Acetylsalicylic acid sa atong paghimo ug Bayer (wala ko mahibal-an ang bahin sa USA): ang amon usa ka racemate (sagol) sa 2- (Acetyloxy) benzoic acid ug 4- (Acetyloxy) benzoic acid, ug ang Aleman nga tiggama giwagtang sa 4- (Acetyloxy ) benzoic acid, ug busa mas maayo ang kalidad. (Mao nga giingnan ako sa among organikong doktor sa mga siyensya sa kemikal).
Ug unya adunay mga Generic nga tambal ug Orihinal nga (Ang Generic mahimo nga adunay lain nga mga excipients kaysa sa orihinal - ug ang tanan nga mga tambal adunay sulud nga mga excipients sa bulkan nga nakaapekto sa kalihokan sa mga tambal nga tambal (rate sa pagpagawas sa droga (pagtaas / pagminus), ug uban pa)
Orihinal nga tambal: naugmad, nakaagi sa tanan nga panukiduki, patente, ug uban pa ... (gasto gasto)…. ug ang heneral gihimo human matapos ang patente sa orihinal ug / o sa pagbag-o sa Aux.
Busa, nagsayaw kami, nga mas maayo ...

Usa ka tatak nga bili sa salapi. Kinsa ang mobayad niini kung dili kami?

Sa kini nga presyur, kinahanglan nimo nga tawagan ang usa ka ambulansya, kung dili mahimo nimo ibalhin ang kabayo

Mga kasayuran sa mga papan nga Diroton. Mga papan sa Diroton Average nga rating sa mga boto 8. Ang mga tiggama Gideon Richter Hungary Release nga porma Adunay mga analogue sa mga papan nga Diroton. Mga tablet sa Lisinopril Average nga rating sa mga boto 18. Analogue mas barato gikan sa 60 rubles.

Sulayi ang LYSINOPRIL 10 o bisan 20 kung dili nimo kuhaon ang 10. Pag-inom 1 papan sa gabii.

Mao nga kinahanglan nimo isulti sa doktor ug pagpili og mga bag-o, dugang kinahanglan nimo nga mag-inom sa diuretics

Ambulansya, maghatag sila mga injections. Ang dinaliang kinahanglan nga mahupay ang presyur, busa ang tambal sa kaugalingon sa kini nga kaso dili takus.

Ang panguna nga aktibo nga sangkap sa Diroton mao ang lisinopril.Ang presyo sa Diroton 20 mg 600 rubles. Mga barato nga analogue sa Diroton nga adunay panguna nga sangkap nga lisinopril.

Ang ingon nga presyur nahulog sa captopress (kapoten) - 1 tablet ug sa ilalum sa dila (kini masuhop sa labi ka dali ug molihok. Ug pagkahuman sa 30 minuto ang gibug-aton ang presyur - ug nagsalig niini - lain nga tablet.Apan kini nga tambal nga angay ra alang sa mga krisis, dili kini angay alang sa pagtambal, busa dili angay alang sa pagtambal, busa nga siya mubo ra ang paglihok ug wala gihawiran ang presyur sa dugay nga panahon.
Kung ikaw gireseta mga tambal, nan ang ilang epekto gisusi pagkahuman sa labing menos 2 nga semana, ug sa kinatibuk-an - pagkahuman sa 4 nga mga semana. Mao nga ayaw pagdali sa mga konklusyon.

Sa doktor, ug kung ang mga pildoras dili makatabang, nan kinahanglan nimo nga sulayan ang uban. tanan ang nagbuhat niini!

Oooooh o unsa sa imong kaugalingon! Ingon ka dali sa ingon nga pagpamugos sa ilalum sa dila, volidol o nitroglycerin sa ilalum sa dila ug dinalian nga pagtawag usa ka ambulansya !! ! Kinahanglan nimo ibutang ang bisan unsang departamento sa therapeutic o sa departamento sa cardiology! Apan sa imong edad dili gyud kini normal !! ! Masabtan nako kung ikaw usa ka tigulang nga babaye !! ! Apan dili sa niana nga edad

Sa kini nga presyur, kinahanglan nimo nga mag-inject dibazole sa papaverine (kini usa ka ambulansya) Ug siyempre kinahanglan nimo nga magpili usa ka tambal alang sa pagtambal nga adunay usa ka diuretic sa komposisyon ...

Ёёёёё….
Diroton nga numero 10, mahimo nimong ihap ang 5
sa mga emerhensiyang kaso, buhata ang init nga kamalig sa pulso, apan dili molabaw sa 5 minuto - ang mga kasangkapan molapad dayon, ang pagkunhod sa presyur samtang ang ambulansya mobiyahe….
Gisusi na ba nimo? kinahanglan nimo mahibal-an kung unsa ang problema.

Ang Diroton dili usa ka referral lisinopril. Si Gideon Richter, nga naghimo niini, usa ka tanum sa Hungary, kung diin gikuha nila ang sangkap nga wala nako nahibal-an.Uyon ako sa hingpit sa gipasidungog nga Mikhail Yuryevich nga ang usa ka kalainan sa usa o duha nga mga atomo mahimo nga magtago sa usa ka dako nga kalainan!

Mga lamesa sa mga analogue ug mga presyo

Diroton (Lisinopril) - opisyal nga panudlo alang sa paggamit (abstract)

Usa ka artikulo sa tagsulat sa site, usa ka cardiologist, sa pagtambal sa hypertension

Ang tanan bahin sa tonometer

Adunay mga contraindications. Pagkonsulta sa usa ka doktor sa wala pa pagkuha kini.

Komersyal nga mga ngalan sa gawas sa nasud (sa gawas sa nasud) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatecos, Odace, , Prinivil, Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

Ang uban nga mga inhibitor sa ACE ania.

Ang tanan nga mga tambal nga gigamit sa cardiology ania na.

Mahimo ka makapangutana usa ka pangutana o ibilin ang usa ka pagribyu bahin sa tambal (palihug ayaw kalimti ang pagpaila sa ngalan sa tambal sa text message) dinhi.

Mga pagpangandam nga adunay lisinopril (Lisinopril, ATX code (ATC) C09AA03):

Kinsa ang heneral nga mas maayo?

Klinika ug parmasyutiko nga grupo:

ACE Inhibitor (Angiotensin Converting Enzyme)

Ang inhibitor sa ACE, nagpakunhod sa pagporma sa angiotensin II gikan sa angiotensin I. Ang usa ka pagkunhod sa sulud sa angiotensin II modala sa usa ka direkta nga pagkunhod sa pagpagawas sa aldosterone. Gipamub-an ang pagkadaut sa bradykinin ug gipadako ang synthesis sa prostaglandins. Gipaundang niini ang OPSS, presyon sa dugo, preload, presyon sa pulmonary capillaries, hinungdan sa usa ka pagtaas sa minuto nga gidaghanon sa dugo ug nadugangan nga pagtugot sa myocardial sa stress sa mga pasyente nga adunay sakit nga pagkapakyas sa kasingkasing. Gipalapad ang mga arteriya sa labi ka labi pa kaysa mga ugat. Ang pila ka mga epekto gipatin-aw sa epekto sa mga sistema sa renin-angiotensin. Uban sa dugay nga paggamit, ang hypertrophy sa myocardium ug mga dingding sa mga arterya nga resistive nga pagkunhod mikunhod. Nagpalambo sa suplay sa dugo sa ischemic myocardium.

Ang mga inhibitor sa ACE makapalugway sa paglaum sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga pagkapakyas, hinay ang pag-uswag sa wala nga ventricular dysfunction sa mga pasyente pagkahuman sa myocardial infarction nga wala’y klinikal nga pagpakita sa pagkapakyas sa kasingkasing.

Ang pagsugod sa tambal - pagkahuman sa 1 oras, moabot sa labing taas nga pagkahuman sa 6-7 nga oras ug molungtad sa mga oras nga 24. Ang gidugayon sa epekto nagdepende usab sa kadako sa dosis nga gikuha. Sa arterial hypertension, ang epekto nakit-an sa mga unang adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, usa ka lig-on nga epekto ang naugmad pagkahuman sa 1-2 ka bulan. Sa usa ka mahait nga paghunong sa tambal, ang usa ka marka nga pagtaas sa presyon sa dugo wala maobserbahan.

Ang Diroton® makunhuran ang albuminuria. Sa mga pasyente nga adunay hyperglycemia, makatabang kini nga normal ang pagpaandar sa nadaot nga glomerular endothelium. Dili kini makaapekto sa konsentrasyon sa glucose sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug dili mosangpot sa pagdugang sa mga kaso sa hypoglycemia.

Pagkahuman sa pagkuha lisinopril sa sulod, ang Cmax nakab-ot pagkahuman sa mga oras nga 7. Ang sagad nga lebel sa pagsuyup sa lisinopril hapit 25%, nga adunay mahinungdanong pagkausab sa interindividual (6-60%). Ang pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup sa lisinopril.

Ang Lisinopril huyang nga nagbugkos sa mga protina sa plasma. Ang permeability pinaagi sa BBB ug ang placental barrier gamay.

Ang Lisinopril wala masusi.

Kini gipagawas sa eksklusibo sa mga kidney nga wala mausab. Pagkahuman sa gibalikbalik nga pagdumala, ang epektibo nga T1 / 2 12 ka oras.

Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, ang pagsuyup ug pag-clearance sa lisinopril mikunhod.

Ang wala’y epekto nga pantog sa pantog nagdala ngadto sa usa ka pagtaas sa AUC ug T1 / 2 sa lisinopril, apan kini nga mga pagbag-o mahimong hinungdanon sa klinika bisan kung ang glomerular filtration rate dili mubu sa 30 ml / min.

Sa mga tigulang nga pasyente, ang konsentrasyon sa tambal sa plasma ug AUC 2 ka beses nga mas taas kaysa sa mga batan-on nga pasyente.

Ang Lisinopril gipagawas sa hemodialysis.

Ang regimen sa dosis

Ang tambal gikuha sa binaba nga 1 nga oras matag adlaw, alang sa tanan nga mga timailhan, bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon, labing maayo sa parehas nga oras sa adlaw.

Uban sa hinungdanon nga hypertension, ang mga pasyente nga dili makadawat sa uban pang mga antihypertensive nga mga tambal gireseta 10 mg kausa sa usa ka adlaw. Ang naandan nga adlaw-adlaw nga dosis sa pagpadayon sa 20 mg. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis 40 mg.

Ang tibuuk nga epekto kasagaran molihok pagkahuman sa 2-4 nga mga semana gikan sa pagsugod sa pagtambal, nga kinahanglan tagdon kung gipataas ang dosis. Sa dili igo nga klinikal nga epekto, posible nga ipon ang tambal sa ubang mga tambal nga antihypertensive.

Kung ang pasyente nakadawat pasiuna nga pagtambal sa mga diuretics, nan ang ilang pagdawat kinahanglan hunongon nga 2-3 ka adlaw sa wala pa magsugod ang paggamit sa Diroton. Kung imposible nga kanselahon ang diuretics, nan ang una nga dosis sa Diroton kinahanglan dili molapas sa 5 mg kada adlaw. Sa kini nga kaso, pagkahuman sa pagkuha sa una nga dosis, girekomenda ang pagbantay sa medisina sulod sa daghang oras (ang labing taas nga epekto nakit-an pagkahuman mga 6 nga oras), tungod kay ang usa ka gimarkahan nga pagkunhod sa presyon sa dugo mahimong molambo.

Sa kaso sa renovascular hypertension o uban pang mga kondisyon nga adunay dugang nga kalihokan sa RAAS, girekomenda usab nga magreseta sa usa ka mas ubos nga pasiuna nga dosis nga 2.5-5 mg kada adlaw sa ilalum sa gipauswag nga pagdumala sa medisina (pagkontrol sa presyon sa dugo, function sa pantog, serum potassium konsentrasyon) Ang dosis sa pagmintinar kinahanglan matino depende sa dinamika sa presyon sa dugo.

Sa pantog nga kapakyasan, tungod sa kamatuoran nga ang lisinopril gipagawas sa mga kidney, ang unang dosis kinahanglan nga matino depende sa clearance sa KK, unya, uyon sa reaksyon, ang usa ka maintenance dosis kinahanglan nga matukod sa ilalum sa mga kondisyon sa kanunay nga pag-monitor sa function sa pantog, konsentrasyon sa potassium ug sodium sa serum sa dugo.

Sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, ang una nga dosis mao ang 2.5 mg 1 nga oras matag adlaw, nga mahimong anam-anam nga nadugangan sa 3-5 ka adlaw ngadto sa naandan, nga nagsuporta sa adlaw-adlaw nga dosis nga 5-20 mg. Ang dosis kinahanglan dili molapas sa labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa 20 mg. Sa dungan nga paggamit uban sa diuretics, ang dosis sa diuretic kinahanglan nga pagminus una, kung mahimo. Sa wala pa magsugod pagtambal sa Diroton® ug sa ulahi, sa panahon sa pagtambal, ang presyon sa dugo, function sa kidney, potassium ug sodium sa dugo kinahanglan nga kanunay nga gi-monitor aron malikayan ang pag-uswag sa arterial hypotension ug ang may kalabutan nga renal dysfunction.

Sa acute myocardial infarction (ingon bahin sa kombinasyon sa kombinasyon), ang 5 mg gireseta sa una nga adlaw, 5 mg sa ikaduha nga adlaw, 10 mg sa ikatulo nga adlaw, ug usa ka pagpadayon sa dosis nga 10 mg kausa sa usa ka adlaw. Sa mga pasyente nga adunay acute myocardial infarction, ang tambal kinahanglan nga gamiton alang sa labing menos 6 nga semana. Sa mubu nga systolic nga presyon sa dugo (dili moubos sa 120 mm Hg. Art.), Ang pagtambal nagsugod sa usa ka ubos nga dosis (2.5 mg /). Sa kaso sa pagpauswag sa hypotension sa arterya, kung ang presyon sa systolic nga dugo dili moubos sa 100 mm Hg. Art., Ang dosis sa pagmintinar pagkunhod sa 5 mg matag adlaw, kung gikinahanglan, mahimo ka temporaryo nga magtudlo sa 2.5 mg kada adlaw. Sa kaso sa usa ka dugay nga namarkahan nga pagminus sa presyon sa dugo (systolic pressure pressure sa ubos sa 90 mm Hg. Art. Labaw sa 1 ka oras), kinahanglan nga hunongon ang pagtambal sa tambal.

Sa nephropathy sa diabetes sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga nagsalig sa insulin, ang Diroton® gigamit sa usa ka dosis nga 10 mg kausa sa usa ka adlaw.Kung kinahanglan, ang dosis mahimo’g madugangan ngadto sa 20 mg kausa sa usa ka adlaw aron makab-ot ang mga kantidad sa presyon sa dugo nga diastolic nga ubos sa 75 mm Hg. Art. sa usa ka lingkuranan nga naglingkod. Sa mga pasyente nga wala’y pagsalig sa diabetes mellitus, ang tambal nga gireseta sa parehas nga dosis, aron makab-ot ang mga kantidad sa presyon sa dugo nga diastolic sa ubos sa 90 mm Hg. sa usa ka lingkuranan nga naglingkod.

Ang labi ka kasagaran nga mga epekto sa pagkalibang, sakit sa ulo (5-6%), kahuyang, pagkalibang, uga nga ubo (3%), pagduka, pagsuka, orthostatic hypotension, pantal sa panit, sakit sa dughan (1-3%).

Ang kadaghan sa dili maayo nga mga reaksyon dili moubos sa 1%.

Gikan sa sistema sa cardiovascular: gimarkahan nga pagkunhod sa presyon sa dugo, sakit sa dughan, panamtang - orthostatic hypotension, tachycardia, bradycardia, ang dagway sa mga sintomas sa kapakyasan sa kasingkasing, pagpakyas sa AV conduction, myocardial infarction.

Gikan sa digestive system: kasukaon, nagsuka-suka, sakit sa tiyan, uga nga baba, diarrhea, dyspepsia, anorexia, rasa disorder, pancreatitis, hepatitis (hepatocellular ug cholestatic), jaundice (hepatocellular o cholestatic), hyperbilirubinemia, nadugangan nga kalihokan sa atay.

Sa bahin sa panit: urticaria, dugang nga singot, photosensitivity, galis, pagkawala sa buhok.

Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos: lability sa mood, pagkadaot nga konsentrasyon, paresthesia, dugang nga kakapoy, pagkahadlok, pagkombikto sa pagpitik sa mga kaunuran sa mga limbs ug mga ngabil, panagsa ra - asthenic syndrome, kalibog.

Gikan sa respiratory system: dyspnea, uga nga ubo, bronchospasm, apnea.

Gikan sa hemopoietic nga sistema: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa hemoglobin, hematocrit, erythrocytopenia), nga adunay dugay nga pagtambal, usa ka gamay nga pagkunhod sa hemoglobin ug hematocrit posible, sa pipila ka mga kaso - agranulocytosis.

Mga reaksiyon sa alerdyi: angioedema sa nawong, limbs, labi, dila, epiglottis ug / o larynx, angioedema sa tinai, vasculitis, positibo nga reaksyon sa antinuklear nga mga antibodies, nadugangan ang ESR, eosinophilia, sa talagsa ra nga mga kaso - interstitial angioedema (pulmonary edema nga wala interstitial tissue exit sa transudate sa lumen sa alveoli).

Gikan sa genitourinary system: uremia, oliguria, anuria, ningdaot nga pantog function, acute renal failure, mikunhod nga potency.

Mga indikasyon sa laboratoryo: hyperkalemia ug / o hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypochloremia, hypercalcemia, hyperuricemia, nadugangan ang urea ug creatinine, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, mikunhod ang pagtugot sa glucose.

Ang uban pa: arthralgia, arthritis, myalgia, hilanat, pagpalala sa gout.

Sa pag-amping, ang tambal kinahanglan nga gireseta alang sa bilateral renal artery stenosis o stenosis sa usa ka arterya sa kidney, kondisyon pagkahuman sa pagbalhin sa kidney, pagkapakyas sa bato (CC nga dili moubos sa 30 ml / min), stenosis sa aortic orifice, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, panguna nga hyperaldosteronism, sakit sa arterial, cerebrovascular disease lakip na ang kakulang sa cerebrovascular), sakit sa coronary sa kasingkasing, grabe nga mga porma sa diabetes mellitus, grabe nga grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, sakit nga systemic tisyu (lakip na ang scleroderma, systemic lupus erythematosus), pagdumili sa hematopoiesis utok sa bukog, mga kondisyon sa hypovolemic (lakip ang resulta sa pagkalibang, pagsuka), hyponatremia (sa mga pasyente sa diyutay nga asin o pagkaon nga wala’y asin, adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa arterial hypotension), mga tigulang nga pasyente nga dunay hemodialysis nga naggamit og high-flow dialysis membranes (AN69®).

Ang paggamit sa Diroton sa panahon sa pagmabdos contraindicated. Si Lisinopril mitabok sa placental nga babag. Kung ang pagmabdos natukod, ang tambal kinahanglan nga hunongon sa labing madali. Ang pagdawat sa mga inhibitor sa ACE sa II ug III nga mga trimesters sa pagmabdos adunay dili maayo nga epekto sa fetus (usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkabigo sa pantog, hyperkalemia, skop hypoplasia, intrauterine death posible).Wala’y mga datos sa negatibo nga mga epekto sa tambal sa fetus kung gigamit sa una nga trimester. Alang sa mga bag-ong natawo ug mga masuso nga nakasinati sa intrauterine exposure sa mga inhibitor sa ACE, girekomenda nga magbutang og maampingon nga pag-monitor aron sa tukma nga panahon makit-an ang usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo, oliguria, hyperkalemia.

Wala’y datos sa pagtuslok sa lisinopril ngadto sa gatas sa dughan. Kung gikinahanglan, ang pagtudlo sa tambal sa panahon sa lactation, ang pagpapas sa mga bata kinahanglan nga hunongon.

Sa kidney failure, tungod sa kamatuoran nga ang lisinopril gipagawas pinaagi sa mga kidney, ang unang dosis kinahanglan nga matino depende sa clearance sa creatinine, unya uyon sa reaksyon, ang usa ka maintenance dosis kinahanglan nga matukod sa ilalum sa mga kondisyon sa kanunay nga pag-monitor sa function sa pantog, potassium ug konsentrasyon sa sodium sa serum sa dugo.

Sa pag-amping, ang tambal kinahanglan nga gireseta alang sa grabe nga pagkalibang sa pantog, bilateral renal artery stenosis o stenosis sa artery sa usa ka kidney nga adunay progresibong azotemia, ang kondisyon pagkahuman sa pagbalhin sa kidney, pagbag-o sa kidney, azotemia.

Kasagaran, ang usa ka timaan nga pagkunhod sa presyon sa dugo nahitabo uban ang pagminus sa gidaghanon sa likido nga gipahinabo sa diuretic therapy, usa ka pagminus sa asin sa pagkaon, dialysis, diarrhea, o pagsuka. Sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing sa dungan nga pagpalya sa pantog o kung wala kini, posible ang usa ka timaan nga pagkunhod sa presyon sa dugo. Ang usa ka labi nga gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo nakita sa mga pasyente nga adunay usa ka grabe nga yugto sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, ingon usa ka sangputanan sa paggamit sa diuretics sa taas nga dosis, hyponatremia, o ningdaot sa pantog nga paglihok. Sa ingon nga mga pasyente, ang pagtambal kay Diroton kinahanglan magsugod sa ilawom sa higpit nga pagdumala sa usa ka doktor (nga adunay pag-amping, pagpili usa ka dosis sa tambal ug diuretics).

Ang susamang mga lagda kinahanglan sundon sa pag-prescribe sa Diroton sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery, cerebrovascular insufficiency, diin ang usa ka grabe nga pagkunhod sa presyon sa dugo mahimong mosangput sa myocardial infarction o stroke.

Ang usa ka nagbalhinbalhin nga hypotensive nga reaksyon dili usa ka contraindication sa pagkuha sa sunod nga dosis sa tambal.

Sa wala pa magsugod pagtambal sa Diroton, kung mahimo, pag-normalize ang sodium konsentrasyon ug / o paghimo alang sa nawala nga gidaghanon sa pluwido, pag-amping pag-ayo ang epekto sa inisyal nga dosis sa Diroton sa presyon sa dugo sa pasyente.

Ang pagtambal sa simtomatiko nga arterial hypotension naglangkob sa paghatag og kapahulayan sa higdaanan ug, kung gikinahanglan, pagdumala sa likido sa iv (pagbutang sa saline). Ang kanunay nga arterial hypotension dili usa ka kontraindikasyon alang sa pagtambal sa Diroton®, bisan pa, mahimo’g manginahanglan kini usa ka temporaryo nga paghawa, o pagkunhod sa dosis.

Ang pagtambal sa Diroton® kontra sa kaso sa cardiogenic shock ug sa akut nga myocardial infarction, kung ang pagtudlo sa usa ka vasodilator mahimong labi ka makapalala sa hemodynamics, pananglitan, kung ang presyur sa systolic nga dugo dili molapas sa 100 mmHg. Art.

Sa mga pasyente nga adunay acute myocardial infarction, ang usa ka pagkunhod sa pantog nga function (konsentrasyon sa creatinine nga plasma nga labaw pa sa 177 μmol / L ug / o proteinuria nga labaw pa sa 500 mg / 24 h) usa ka kontraindikasyon alang sa paggamit sa drug Diroton®. Sa kaso sa pagpalambo sa kapakyasan sa pantog sa panahon sa pagtambal sa lisinopril (ang konsentrasyon sa creatinine sa plasma sa dugo labaw pa sa 265 μmol / L o kaduha sa pasiuna nga lebel), ang doktor kinahanglan mohukom sa kinahanglan nga mohunong sa pagtambal.

Sa bilateral renal artery stenosis ug renal artery stenosis sa usa ka kidney, ingon man sa hyponatremia ug / o pagkunhod sa bcc o sirkulasyon nga kapakyasan, arterial hypotension nga gipahinabo sa pagkuha sa tambal nga Diroton® mahimong mosangpot sa pagkunhod sa pantog nga pag-obra nga adunay sunud nga pag-uswag nga mabalik (pagkahuman sa pag-undang sa droga) mahait nga renal kakulang. Ang usa ka gamay nga temporaryo nga pagdugang sa konsentrasyon sa urea sa dugo ug creatinine makita sa mga kaso sa ningdaot nga pantog function, labi na batok sa background sa dungan nga pagtambal sa mga diuretics.Sa mga kaso sa usa ka mahinungdanong pagminus sa function sa pantog (CC nga dili mubu sa 30 ml / min), kinahanglan nga mag-amping ug pagpugong sa paglihok sa pantog.

Ang Angoedema sa nawong, limbs, labi, dila, epiglottis ug / o larynx talagsa ra sa mga pasyente nga gitambalan sa mga inhibitor sa ACE, lakip na ang tambal nga Diroton®, nga mahimong mahitabo sa bisan unsang oras sa pagtambal. Sa kini nga kaso, ang pagtambal sa Diroton® kinahanglan nga hunongon sa labing madali ug ang pasyente kinahanglan nga bantayan hangtud ang mga simtomas nga mag-away. Sa mga kaso diin adunay pagbuak sa nawong lamang ug mga ngabil, ang kondisyon nga kanunay nga molayo nga wala’y pagtambal, bisan pa, posible nga magreseta sa mga antihistamin. Ang Angioneurotic edema nga adunay laryngeal edema mahimong makamatay. Kung ang dila, epiglottis o larynx nasakpan, ang agianan sa agianan mahimo’g mahitabo, busa, ang angay nga therapy kinahanglan nga himuon dayon (0.3-0.5 ml sa epinephrine (adrenaline) nga solusyon 1: 1000 sc, pagdumala sa GCS, antihistamines) ug / o mga lakang aron masiguro ang agianan sa agianan. mga paagi. Sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa angioedema nga wala’y kalabutan sa miaging pagtambal sa mga inhibitor sa ACE, ang risgo sa pagpauswag niini sa panahon sa pagtambal uban ang usa ka ACE inhibitor mahimong madugangan.

Ang reaksyon sa anaphylactic nakit-an usab sa mga pasyente nga nagpailalom sa hemodialysis gamit ang high-flow dialysis membranes (AN69®), nga dungan nga gikuha ang Diroton®. Sa ingon nga mga kaso, kinahanglan nga ikonsiderar ang paggamit sa lainlaing klase sa dialysis membrane o uban pang antihypertensive agent.

Sa pipila ka mga kaso sa desensitization batok sa mga allergens sa arthropod, ang pagtambal sa mga inhibitor sa ACE giubanan sa mga reaksiyon sa hypersensitivity. Malikayan kini kung ikaw temporaryo nga mohunong sa pagkuha sa mga inhibitor sa ACE.

Sa mga pasyente nga adunay daghang operasyon o sa panahon sa anesthesia, ang mga inhibitor sa ACE (sa partikular, lisinopril) mahimong makapugong sa pagporma sa angiotensin II. Ang pagkunhod sa presyon sa dugo nga may kalabutan sa kini nga mekanismo sa paglihok gitul-id pinaagi sa usa ka pagtaas sa bcc. Sa wala pa ang operasyon (lakip na ang pagpadagan sa ngipon), kinahanglan nga pasidan-an ang anesthetist bahin sa paggamit sa tambal nga Diroton®.

Ang paggamit sa girekomenda nga dosis sa tambal sa mga tigulang nga pasyente mahimo nga inubanan sa usa ka pagdugang sa konsentrasyon sa lisinopril sa dugo, mao nga ang pagpili sa dosis nanginahanglan espesyal nga pagtagad ug gidala depende sa function sa kidney sa pasyente ug presyon sa dugo. Bisan pa, sa mga tigulang ug batan-ong mga pasyente, ang antihypertensive nga epekto sa drug Diroton® parehas nga gipahayag.

Kung gigamit ang mga inhibitor sa ACE, usa ka ubo nakit-an (uga, dugay, nga nawala pagkahuman sa pagtambal sa mga inhibitor sa ACE nga gihunong). Sa usa ka kalainan sa diagnosis sa ubo, ang ubo nga gipahinabo sa paggamit sa mga inhibitor sa ACE kinahanglan nga tagdon.

Sa pipila ka mga kaso, nakita ang hyperkalemia. Ang mga hinungdan nga peligro alang sa pagpalambo sa hyperkalemia naglakip sa kapakyasan sa kidney, diabetes mellitus, suplemento sa potassium, o mga tambal nga nagdugang potassium potassium (sama sa heparin), labi na sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function.

Sa panahon sa pagtambal sa tambal nga tambal, kinahanglan nga regular nga pag-monitor sa potassium, glucose, urea, lipid sa plasma sa dugo.

Panahon sa pagtambal, wala girekomenda nga moinom sa alkoholikong ilimnon, ingon Ang alkohol nagdugang sa hypotensive nga epekto sa tambal.

Ang pag-amping kinahanglan gamiton kung maghimo sa mga pisikal nga ehersisyo sa init nga panahon (ang risgo sa dehydration ug sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo tungod sa pagkunhod sa bcc).

Tungod kay ang potensyal nga peligro sa agranulocytosis dili mapahamtang, gikinahanglan ang regular nga pag-monitor sa hulagway sa dugo.

Kung ang mga dili maayo nga reaksyon gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema mahitabo, dili girekomenda nga magmaneho sa mga salakyanan o mohimo sa trabaho nga may kalabutan sa usa ka dugang nga peligro.

Mga simtomas: gimarkahan nga pagminus sa presyon sa dugo, uga nga baba, pagkahinanok, pagpadayon sa ihi, pagkalipong, pagkabalaka, dugang nga pagkasuko.

Pagtambal: lavage sa gastric, pagkuha char nga aktibo, gihatagan ang pasyente sa usa ka pinahigda nga posisyon nga adunay gibangon nga mga bitiis, pagdugang pag-usab sa bcc (iv nga pagdumala sa mga solusyon nga gipulihan sa plasma), simtomatik nga terapiya, pag-monitor sa mga gimbuhaton sa mga sistema sa cardiovascular ug respiratory, bcc, urea, creatinine ug serum electrolytes maingon man sa diuresis. Ang Lisinopril mahimong makuha gikan sa lawas pinaagi sa hemodialysis.

Uban ang dungan nga paggamit uban ang potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren, amiloride), pagpangandam sa potasa, mga kapuli sa asin nga adunay potasa, ang risgo sa pagpauswag sa pagtaas sa hyperkalemia, labi na sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function. Tungod niini, ang paglaraw sa paghan-ay posible lamang base sa desisyon sa usa ka indibidwal nga adunay regular nga pagsubay sa serum potassium ug function sa kidney.

Uban sa dungan nga paggamit sa mga beta-blockers, hinay nga mga blockers sa channel sa calcium, diuretics ug uban pang mga antihypertensive drugas, usa ka pagtaas sa hypotensive nga epekto sa tambal ang naobserbahan.

Sa dungan nga paggamit sa ACE inhibitors ug mga pag-andam sa bulawan (sodium aurothiomalate) iv, gihulagway ang usa ka komplikado nga sintomas, lakip ang pag-flush sa nawong, kasukaon, pagsuka, ug hypotension sa arterial.

Sa dungan nga paggamit sa mga vasodilator, barbiturates, phenothiazines, tricyclic antidepressants, ethanol, ang hypotensive nga epekto sa tambal napalambo.

Uban sa dungan nga paggamit sa mga NSAID (lakip na ang mga selective COX-2 inhibitors), mga estrogen, ingon man adrenergic agonists, ang antihypertensive nga epekto sa lisinopril nagkunhod.

Uban sa dungan nga paggamit sa mga pagpangandam sa lithium, ang pagwagtang sa lithium gikan sa lawas hinay (nadugangan ang cardiotoxic ug neurotoxic nga epekto sa lithium).

Uban sa dungan nga paggamit uban sa antacids ug colestyramine, ang pagsuyup sa digestive tract gipaubos.

Ang tambal nagpalambo sa neurotoxicity sa salicylates, nagpahuyang sa epekto sa mga ahente sa hypoglycemic alang sa oral administration, norepinephrine, epinephrine ug anti-gout nga mga tambal, nagpalambo sa mga epekto (lakip na ang mga epekto) sa mga glycosides sa cardiac, ang epekto sa mga relaks nga kalamnan sa peripheral, ug gipaubos ang pagpagawas sa quinidine.

Gipamub-an ang epekto sa oral nga kontraseptibo.

Sa dungan nga pagdumala sa methyldopa, ang risgo sa pagpauswag sa hemolysis nagdugang.

Gireseta ang tambal.

Ilista B. Ang tambal kinahanglan nga gitipigan nga dili maabut sa mga bata sa temperatura gikan sa 15 ° hangtod 30 ° C. Petsa sa pag-expire - 3 ka tuig

Lisinopril ug Diroton, unsa man ang naa sa mga pagbag-o?

Ang Lisinopril usa ka tambal nga adunay natriuretic (pagtangtang sa mga sodium ion gikan sa lawas pinaagi sa mga kidney), cardioprotective (pagpanalipod sa kaunuran sa kasingkasing) ug hypotensive (pagpaubos sa presyon sa dugo) nga epekto.

Ang Diroton usa ka tambal nga adunay peripheral (layo) nga pagpaubos (pagpahayahay sa hapsay nga kaunuran sa mga dingding sa mga ugat sa dugo) ug usa ka hypotensive nga epekto sa lawas sa tawo.

• Lisinopril - ang aktibo nga sangkap sa kini nga drug mao ang lisinopril dihydrate. Dugang pa, ang komposisyon naglakip sa mga sangkap nga kinahanglan aron mahatagan ang labing kamalaumon nga porma. Ang tambal nga gihimo sa mga kompanya sa pharmacological sa Russia.
• Diroton - ang aktibo nga sangkap sa kini nga drug mao ang lisinopril. Ingon usab, aron mahatagan ang kamalaumon nga porma sa pharmacological, ang dugang nga mga sangkap giapil sa komposisyon. Ang tambal nga gihimo sa korporasyon sa pharmacological nga si Gideon Richter (Hungary).

Mekanismo sa paglihok

Ang Lisinopril - ang aktibo nga sangkap sa kini nga tambal, nagpakunhod sa proseso sa pagpagawas sa aldosteron (usa ka adrenal hormone nga responsable sa balanse sa tubig ug ion, ingon usab ang pagpahugot sa mga peripheral vessel), nga makunhuran ang kantidad sa mga sodium ion nga nakakuha sa tubig sa lawas sa tawo, nga miresulta sa pagdugang sa bcc ( kantidad sa nagpalibot nga likido), nga hinungdanon nga nagdugang ang lulan sa kasingkasing. Usab, ang lisinopril nakapahulay sa hapsay nga kaunuran sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga nagpamenus sa presyon sa dugo.

Diroton - tungod kay sa kini nga tambal, ang aktibong aktibo nga sangkap mao ang lisinopril, ang mekanismo sa aksyon susama sa tambal sa ibabaw.

• Ang arterial hypertension (usa ka sakit nga gihulagway sa makanunayon nga pagdugang sa presyon sa dugo),
• Sakit nga kapakyasan sa kasingkasing
• Ingon usa ka bahin sa komplikado nga therapy, sa pagtambal sa mahait nga myocardial infarction,
• Nephropathy (pagkadaot sa kidney tungod sa diabetes).

• Ang mga indikasyon pareho sa tambal sa ibabaw.

Contraindications

• Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal,
• Pagkalihok sa lactose.

• Indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap sa tambal,
• Pregnancy ug lactation,
• Ang predisposisyon sa kaliwatan sa Quincke edema (mahait nga reaksiyon sa alerdyi, gihulagway sa edema sa taas nga respiratory tract),
• Panahon (wala itudlo sa mga bata nga wala’y 18 anyos).

Mga epekto

• Mga reaksiyon sa alerdyik (kapula, pantal, ug galis sa panit),
• Mga simtomas sa dyspeptic (kasukaon, nagsuka-suka, pagkalibang o pagkalipong, pagkalibang ug pagbuut, sakit sa tiyan),
• Sakit sa ulo, pagkahilo,
• Ang pag-uswag sa myocardial infarction (kung ang dosis molabaw sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary heart),
• Pagkahadlok, gikapoy,
• Sakit sa luyo sa sternum
• Kahuman sa gininhawa
• Uga nga ubo
• Tachycardia (pagtaas sa rate sa kasingkasing) o bradycardia (pagkunhod sa rate sa kasingkasing),
• Pagkawala sa gana
• Nagkadaghan ang singot
• Pagkawala sa buhok
• Ang erectile dysfunction (sekswal nga tinguha) sa mga lalaki,
• Sakit sa kalamnan
• Photophobia.

• Ang mga epekto nga susama sa tambal sa ibabaw.

Pagpagawas mga porma ug presyo

• 5 mg papan, 30 pcs, - "gikan sa 89 r",
• 10 mg papan, 30 pcs, - "gikan sa 115 r",
• 10 mg papan, 60 pcs, - "gikan sa 197 r",
• Mga papan nga 20 mg, 30 pcs, - "gikan sa 181 p."

• 2.5 mg papan, 28 pcs, - "gikan sa 105 r",
• 5 mg papan, 28 pcs, - "gikan sa 217 r",
• 5 mg papan, 56 pcs, - "gikan sa 370 r",
• 10 mg papan, 28 pcs, - "gikan sa 309 r",
• 10 mg papan, 56 pcs, - "gikan sa 516 r",
• 20 mg papan, 28 pcs, - "gikan sa 139 r",
• Mga papan nga 20 mg, 56 pcs, - "gikan sa 769 p."

Diroton o Lisinopril - diin mas maayo?

Aron mahibal-an kung unsang labi nga antihypertensive nga tambal ang mas maayo, kinahanglan nga masabtan ang ilang mga kalainan, tungod kay kini nga mga tambal adunay parehas nga aktibo nga sangkap, ug sumala sa mga timailhan ug mga epekto nga parehas.

Daghang mga tawo nga nasayop nga giisip nga kini nga mga tambal nga mga analogue (mga tambal nga adunay lainlaing aktibo nga mga sangkap, apan parehas nga mga timailhan), husto nga tawagan sila nga mga generic (parehas nga aktibo nga sangkap, lainlaing mga ngalan sa pamaligya).

Sa kinatibuk-an, ang kalainan tali sa mga tambal nga naa sa mga contraindications. Ang Lisinopril dili kinahanglan nga gireseta sa mga tawo nga adunay intoleransiyon sa lactose. Sa baylo, gidili ang Diroton sa mga tawo nga adunay panulundon nga panulundon sa edema ni Quincke.

Ang Lisinopril gihimo sa mga kompanya sa Russia, ug ang Diroton gihimo sa Hungary, ug busa, ang presyo niini labi ka taas. Apan dili kini nakaapekto sa pagkaepektibo.

Lisinopril o Diroton - diin mas maayo? Mga Review

Base sa mga pagsusi bahin sa kini nga mga tambal, mahimo nimo makuha ang usa ka gibanabana nga litrato kung diin mas maayo ang tambal.

• Ubos nga presyo
• Ang katulin sa terapyutik nga epekto.

• Dili angay alang sa mga tawo nga adunay intoleransya sa lactose.

• Mas diyutay nga mga contraindications
• Taas nga kahusayan.

Ang kaepektibo sa lisensya sa pagtambal ug generic lisinopril sa monotherapy ug kombinasyon sa hydrochlorothiazide sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan medikal nga akademya, Makhachkala, Russia

Katingbanan
Katuyoan: aron itandi ang kaepektibo, luwas ug pangatarungan nga pang-ekonomiko nga pagtambal sa mga lisensyado ug generic ACE inhibitors lisinopril (Irumed (Belupo) ug Diroton (Gideon Richter)) ingon monotherapy ug sa kombinasyon sa hydrochlorothiazide sa mga pasyente nga adunay grade 1-2 arterial hypertension.
Mga materyales ug pamaagi: Ang 50 nga mga pasyente nga adunay AH nga 1-2 tbsp gilakip sa usa ka randomized bukas nga sunud-sunod nga pag-uswag sa umaabot nga pagtuon. (22 lalaki ug 28 babaye) 35-75 ka tuig ang panuigon, nga adunay usa ka average nga gidugayon sa hypertension nga 7.1 ± 3.3 ka tuig. Unom ka mga pasyente ang nahulog gikan sa pagtuon: 2 sa background sa therapy kauban si Irumed ug 4 sa background sa therapy kauban si Diroton. Ang adlaw-adlaw nga pag-monitor sa presyon sa dugo (BPM) gihimo gamit ang mga instrumento SL90207 ug 90202 (SpaceLabsMedical, USA).
Mga sangputanan: ang pagtambal sa Iramed hinungdan sa labi ka dako nga pagminus sa presyon sa dugo (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm RT.Art.) Itandi sa Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg), pPanapos: Ang pagtambal uban sa Irumed sa mga pasyente nga adunay AH sa 1-2 nga kagrabe gihulagway sa labing kaayo nga antihypertensive nga epekto ug labi pa nga gipakaayo sa pharmacoeconomically kay sa Diroton therapy.
Mga keyword: arterial hypertension, lisinopril, Irumed, Diroton.

Tumong: aron itandi ang pagkaepektibo ug pagtugot sa lisensya sa pagtambal ug ang generic ACE inhibitor lisinopril (Irumed, Belupo ug Diroton, Gedeon Richter) sa monotherapy ug kombinasyon sa hydrochlorothiazide sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension (AH).
Mga materyales ug pamaagi: ang randomized open prospective study ang gilakip sa 50 nga mga pasyente nga adunay AH (22 lalaki ug 28 nga mga babaye nga nag-edad 35-75 ka tuig) nga tag-as nga 7.1 ± 3.3 ka tuig. Ang 6 nga mga pasyente nahabilin sa pagtuon (Irumed -2 ​​ug Diroton - 4). Ang presyon sa dugo (BP) nabantayan sa 24 nga oras uban ang aparato SL 90207 ug 90202 (SpaceLabs Medical, USA).
Mga sangputanan: Gikuha ang labi ka labi nga pagkunhod sa klinikal nga BP (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) kaysa Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg ), pPanapos: Ang irumed nga pagtambal gihulagway ang labing kaayo nga pagkaayo ug dili kaayo gasto kaysa sa Diroton therapy sa mga pasyente nga adunay grado nga 1-2 arterial hypertension.
Yawe nga mga pulong: arterial hypertension, lisinopril, Irumed, Diroton

Kasayuran bahin sa mga tagsulat
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. siyensya, ulo. Ang Department of Outpatient Therapy, Cardiology ug General Medical Practise
GOU VPO Dagestan State Medical Academy
Shakhbieva Zarema Yusupovna - estudyante nga graduate sa parehas nga departamento
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. dugos siyensya, katabang sa parehas nga departamento. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. dugos siyensya, katabang sa parehas nga departamento. 367010, RD, lungsod sa Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Pasiuna
Ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension (AH) sa pagkakaron usa ka dinalian nga buluhaton, tungod kay ang pag-amot niini sa pagka-mortalidad sa cardiovascular (SS) miabot sa 40%, ug sa igo nga epektibo ug luwas nga pagtambal, kini nagtumong sa mga nabag-o nga mga hinungdan nga peligro alang sa pag-uswag sa sakit sa kasingkasing sa coronary ( IHD) ug uban pang mga sakit sa SS. Ang mga resulta sa daghang mga pagtuon napamatud-an nga ang monotherapy epektibo lamang sa gamay nga bahin (mga 30%) sa mga pasyente nga adunay hypertension 2, 3. Ang paggamit sa duha nga mga tambal mahimo nga makab-ot ang target nga lebel sa presyon sa dugo (Pagkahuman sa panahon sa pagpanalipod sa patente, ang bisan unsang kompanya sa parmasyutiko makahimo ug magbaligya sa tambal. Ingon usa ka resulta, ang parehas nga tambal gikan sa daghang mga tiggama mahimo nga ibaligya sa mga botika, ug kini nga mga tambal mahimong magkalainlain kaayo sa pagka-epektibo ug luwas. ang mga kabtangan sa tambal, nga napamatud-an sa daghang mga randomized nga kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay, nagtumong sa orihinal nga mga tambal ug mga droga nga gihimo sa ilalum sa lisensya. Ang mga generic nga gamot kinahanglan magpamatuod sa pagtandi sa kaepektibo sa usa ka klinikal nga pagsulay pinaagi sa direktang pagtandi sa mga orihinal. luwas kini, sama sa orihinal nga usa, ug mahimo nimong ipanghatag ang mga datos nga nakuha sa orihinal nga tambal niini. Ikasubo, uban ang gamay ra nga ubay-ubay nga mga generic nga mga tambal, gihimo ang susamang mga pagtuon.

Sa karon nga mga tuig, adunay daghang interes sa bahin sa ekonomiya sa pharmacotherapy. Giduso kini sa limitado nga pinansya sa mga institusyong medikal ug, sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga materyal nga kapanguhaan sa pasyente mismo. Aron masulbad kini nga problema sa karon nga kahimtang, gikinahanglan nga tagdon dili lamang ang kaepektibo sa klinika ug luwas sa usa ka partikular nga tambal, apan usab ang epekto sa ekonomiya sa pasyente ug sa pag-atiman sa panglawas. Ang makatarunganon nga pharmacotherapy sa bisan unsang sakit kinahanglan ibase sa pharmacoeconomics 7, 8.

Katuyoan sa panukiduki - itandi ang kaepektibo, kaluwasan ug pharmacoeconomic nga katarungan sa pagtambal sa lisensyado ug generic ACE inhibitors lisinopril (Irumed (Belupo) ug Diroton (Gideon Richter)) sa porma sa monotherapy ug sa kombinasyon sa hydrochlorothiazide sa mga pasyente nga adunay grade 1-2 arterial hypertension.

Materyal ug mga pamaagi: gilakip sa pagtuon ang 50 nga mga pasyente nga adunay hypertension nga 1-2 grabe, diin 6 nga mga pasyente ang nahulog sa panahon sa pag-obserbar: 2 sa panahon sa pagtambal kauban si Irumed ug 4 sa panahon sa pagtambal kauban si Diroton. Adunay kinatibuk-an nga 44 nga mga pasyente ang nakatapos sa pagtuon. Sa sinugdanan, ang mga grupo wala magkalainlain sa edad, gender, ug uban pang mga kinaiya (Table 1).Lakip sa pagtuon ang mga pasyente nga nagpangedaron og 18-75 ka tuig nga adunay bag-ong nadayagnos nga hypertension o nga dili kanunay magdala sa mga antihypertensive nga tambal sa miaging bulan. Sa panahon sa paglakip, ang grupo nga average nga systolic nga presyon sa dugo (SBP) klinikal (klase) mao ang 158.5 ± 7.5 mm Hg. Art., Diastolic pressure sa dugo (DBP) C. 97.5 ± 5.0 mmHg. Art., Rate sa kasingkasing 74.7 ± 8.8 mga beats / min. Ang mga pamantayan sa paglakip mao ang: ikaduha nga mga porma sa hypertension, aksidente nga aksidente sa cerebrovascular, mahait nga myocardial infarction sa miaging 6 nga bulan, angina pectoris II-III FC, pagkapakyas sa kasingkasing, arrhythmias sa kasingkasing, function sa atay ug kidney.

Lamesa 1. Ang una nga klinikal ug demographic ug laboratoryo nga mga kinaiya sa mga grupo

Laraw sa pagtuon: ang pagtuon usa ka randomized, bukas, natapos, prospect, ug gipahigayon pinauyon sa mga lagda sa GCP (Maayong Clinical Practices) ug ang 2000 Helsinki Deklarasyon. Ang gidugayon sa obserbasyon 24-25 ka semana. Sa wala pa nahilakip sa pagtuon, usa ka kompleto nga kasaysayan sa medikal nga nakolekta sa tanan nga mga pasyente, gisulud ang usa ka pisikal nga pagsusi, ang presyon sa dugo gisukat sa pamaagi nga Korotkov, pagkahuman ang mga pasyente nga nakatagbo sa mga pamatasan sa pagsama ug wala’y mga pamantayan sa pagbulag gilakip nga binulag nga gitago sa 2 nga managsama nga grupo, ang una nga nagsugod sa pagtambal sa Iramed ug ikaduha sa Diroton sa usa ka dosis nga 10 mg / adlaw. Pagkahuman sa 2 ka semana, kung wala nakamit ang target nga lebel sa presyon sa dugo (ang presyon sa dugo sa klinika gipasabut ingon nga average sa 3 mga sukod sa presyon sa dugo nga adunay usa ka manual sphygmomanometer sa usa ka posisyon sa paglingkod pagkahuman sa 10-15 minuto sa pagpahulay, ug usab nagbarug, 1 minuto sa wala pa pagkuha sa tambal sa adlaw nga pagbisita.Para sa pamalaod alang sa pagka-epektibo sa antihypertensive therapy alang sa AD mga selyula sa dugo, mikunhod ang mga selula sa DBP nga 10% o 10 mm Hg ug GARDEN cells pinaagi sa 15 mm Hg gikan sa pasiunang lebel. package nga software Statistiсa 6.0 (Statsof t, USA), nga naghatag alang sa posibilidad sa pag-analisar ug dili pag-analisar nga nonparametric.Ang mga kalainan giisip nga hinungdanon sa pMga sangputanan ug panaghisgot

Ang duha nga gitun-an nga mga tambal adunay maayo nga antihypertensive nga epekto, nga gipalihok pinaagi sa pagbalhin sa mga pasyente sa therapy sa kombinasyon. Gipauswag ang pagkunhod sa presyon sa dugo sama sa cl. GUSTO, ug sumala sa Smad. Pagkahuman sa 2 ka semana sa pagkuha lisinopril sa usa ka dosis nga 10 mg / adlaw sa Irumed nga grupo, ang presyon sa dugo mikunhod gikan sa 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 mm Hg. Art. hangtod sa 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg. Art. (pLamesa 2. dinamika sa presyon sa dugo. sa panahon sa pagtambal uban sa Irumed ug Diroton.