Type 2 injection nga insulin diabetes

Ang ikaduha nga klase sa diabetes naugmad sa 90% sa tanan nga mga kaso sa metabolikong kapakyasan sa metaboliko. Ang hinungdan sa pagsugod sa sakit mao ang resistensya sa insulin, kung ang mga selyula sa lawas nawad-an sa ilang pagkasensitibo sa insulin. Apan sa mga advanced nga kaso, ang pancreas mahimong mohunong sa paghimo sa bug-os nga hormone.

Usab, ang dili aktibo nga estilo sa kinabuhi nakaamot sa pagpauswag sa type 2 diabetes, nga nagdala sa hilabihang katambok ug usa ka sunud nga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat. Pagkahuman sa konsentrasyon sa glucose kanunay nga nagkadaghan, nga adunay makahilo nga epekto sa pancreas ug mamatay ang mga beta cells niini.

Alang sa pipila nga mga hinungdan, ang ikaduha nga tipo sa diabetes mahimo nga magsalig sa insulin. Apan sa unsa nga mga kaso nga gikinahanglan ang pagpaila sa hormone?

Kanus-a gitambalan ang tipo nga 2 diabetes?

Kasagaran kini nga matang sa sakit naugmad pagkahuman sa 40 ka tuig. Dugang pa, sa proseso sa pagpalambo sa sakit, ang pasyente paspas nga nakakuha kabug-at. Sa kini nga panahon, ang kakulangan sa insulin milambo, apan ang mga kinaiya nga sintomas sa diabetes mahimong dili ipakita.

Sa hinay-hinay, ang mga beta cells nga responsable sa pagprodyus sa insulin nawala. Busa, ang pagtambal naglakip sa artipisyal nga pagdumala sa usa ka hormone.

Apan sa kadaghanan sa mga kaso, ang sakit kontrolado nga wala mga injections nga gigamit ang mga ahente sa hypoglycemic, therapy sa pagkaon, ug kalihokan sa lawas. Apan kung ang usa ka tawo dili motuman sa tanan nga kini nga mga lagda, nan sa pagligad sa panahon ang iyang pancreas dili na mahimo nga independente nga makahatag og hormone sa gikinahanglan nga gidaghanon. Ug kung dili ka magdala sa mga iniksyon gikan sa diabetes, nan ang asukal sa dugo modaghan kaayo, nga modala ngadto sa pag-uswag sa mga komplikasyon.

Kasagaran, ang insulin ipangalagad sa mga pasyente nga adunay kinabuhi nga pasibo. Sa ato pa, adunay kapilian sila bisan sa pagpatambal sa isport o insulin.

Bisan pa, ang pisikal nga kalihokan usa ka labi ka epektibo nga pamaagi sa pagsukol sa sakit, tungod kay kini makapauswag sa kadaut sa mga selula sa insulin. Busa, kung ang usa ka diabetes nagsugod sa pagpanguna sa usa ka husto nga estilo sa kinabuhi, unya sa paglabay sa panahon ang dosis sa insulin mikunhod o dili na siya kinahanglan nga mga injection.

Dugang pa, gikinahanglan ang pagpa-injection alang sa mga tawo nga wala magsunod sa usa ka pagkaon. Ang ingon nga pagdiyeta nagpasabut sa usa ka labing gamay nga gidaghanon sa pagkaon sa karbohidrat, nga magtugot kanimo sa pagdumili sa mga pag-inject o pagminus sa dosis sa labing gamay. Bisan pa, kadtong gusto nga mawad-an sa gibug-aton kinahanglan usab nga makunhuran ang ilang paggamit sa protina.

Apan alang sa pipila nga mga diabetes, ang insulin gikinahanglan alang sa mga hinungdan sa kahimsog, tungod kay kung wala ang pasyente mahimo nga mamatay gikan sa mga komplikasyon sa sakit. Ang mapakyas nga pagkapakyas, gangrene o atake sa kasingkasing modala sa kamatayon.

Mga lahi sa insulin

Ang mga insulins nga gipaila sa lawas sa tawo mahimong magkalainlain sa gidugayon nga paglihok. Ang tambal kanunay nga gipili matag usa alang sa matag pasyente.

Dugang pa, ang mga tambal lahi sa gigikanan:

1. Ang mga baka nga nakuha gikan sa pancreas sa mga baka. Pagkawalay kapuslanan - kanunay nga hinungdan sa mga alerdyi. Ang ingon nga mga pondo naglakip sa Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente.
2. Ang porcine insulin parehas sa tawo, mahimo usab kini makapukaw sa usa ka alerdyi, apan labi ka kanunay. Kanunay nga gigamit nga Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Ang genetic engineering insulin ug analogues sa tawhanong IRI. Kini nga mga matang nakuha gikan sa Escherichia coli o gikan sa pancreas. Ang mga sikat nga representante gikan sa grupo mao ang Insulin Actrapid, Novomix ug Humulin, Protafan.

Ang klasipikasyon sa oras ug gidugayon sa epekto mahimo usab nga lainlain. Mao nga, adunay yano nga insulin, nga molihok pagkahuman sa 5 minuto, ug ang gidugayon sa epekto hangtod sa 5 ka oras.

Ang mubo nga insulin nagsugod sa paglihok pagkahuman sa administrasyon pagkahuman sa 30 minuto. Ang labing kataas nga konsentrasyon nakab-ot pagkahuman sa 2.5 ka oras, ug ang gidugayon sa epekto molungtad sa 5-6 ka oras.

Ang mga tambal nga paglihok sa medium nga paagi nagpalig-on sa kahimtang sa pasyente sulod sa 15 ka oras. Ang ilang konsentrasyon nakab-ot mga duha ka oras pagkahuman sa administrasyon. Usa ka adlaw nga kinahanglan nimong buhaton ang 2-3 nga mga injection gikan sa diabetes.

Gipaluyohan nga gipagawas nga insulin gigamit ingon nga base hormone. Ang mga susamang tambal nakolekta ug nakolekta ang hormone. Sa 24 nga oras, kinahanglan nimong buhaton ang hangtod sa 2 nga injections. Ang labing kataas nga konsentrasyon maabot pagkatapos sa 24-36 nga oras.

Lakip sa kategorya nga mga tambal nga adunay malungtaron nga epekto, sulit nga ipunting ang mga wala’y bulok nga insulins, tungod kay kini molihok dayon ug wala’y hinungdan nga grabe nga kahasol nga gigamit. Ang mga sikat nga tambal gikan sa kini nga grupo naglakip sa Lantus ug Levemir.

Ang managsama nga pondo molihok tunga tunga sa oras pagkahuman sa indeyksiyon. Sa kasagaran, ang epekto molungtad sa 15 ka oras. Ug ang konsentrasyon sa peak gitino sa porsyento sa hormone sa tambal.

Ang dosis ug gidaghanon sa mga injections nga gimando sa pagtambong sa doktor. Sa diabetes sa ikaduha nga tipo, ang mga injection mahimo’g buhaton sa usa ka ospital o sa usa ka outpatient nga sukaranan, nga gitino pinaagi sa kahimtang sa pasyente.

Ang paggamit sa insulin alang sa pagtambal sa type 2 diabetes

Sulod sa daghang mga tuig nga wala molampos nakigbisog sa DIABETES?

Ulo sa Institute: "Mahingangha ka kung unsa kadali kini maayo ang diabetes pinaagi sa pagkuha niini matag adlaw.

Ang type 2 diabetes kasagarang gitawag nga independente sa insulin. Apan hangtod karon, natukod nga hapit tanan nga mga pasyente nga nag-antos sa kini nga matang sa diabetes kinahanglan ang insulin sa usa ka yugto sa sakit. Sa pagtambal sa type 2 diabetes, ang nag-unang butang nga dili molangan sa panahon ug magreseta sa insulin sa sakto nga paagi.

Sa tibuuk kalibutan, ang therapy sa insulin mao ang nanguna nga pagtambal alang sa diabetes. Nakatabang kini aron mapauswag ang kaayohan sa mga pasyente nga diabetes, langan ang pagsugod sa mga komplikasyon ug pagkalugwayan sa kinabuhi.

Girekomenda ang type 2 nga diabetes sa diabetes alang sa:

• temporaryo - aron maandam ang pasyente alang sa operasyon o kung adunay mga grabe nga makatakod nga mga sakit,
• kanunay - sa pagkawalay epekto sa mga droga nga nagpaubos sa asukal sa mga papan.

Ang gidugayon sa panahon gikan sa una nga mga sintomas sa type 2 diabetes hangtod sa panginahanglan alang sa padayon nga pagdumala sa insulin nga direkta nagdepende sa 2 nga mga hinungdan. Sa dayag, gikan sa usa ka pagkunhod sa paghimo sa mga beta cells ug dugang nga pagsukol sa insulin. Mahinungdanon nga pagkunhod sa gidugayon sa kini nga panahon, ang kahimtang sa kanunay nga hyperglycemia.

Sa ato pa, ang labi ka daotan nga tawo nga nagkontrol sa type 2 diabetes (nagsunod siya sa usa ka pagkaon ug gikuha ang mga droga nga nagpaubos sa asukal), ang labi ka kusog nga insulin.

Alang sa mga diabetes, adunay daghang mga hinungdan nga nagpalambo sa pagsukol sa insulin: mga sakit nga nagkakasumpaki, ang paggamit sa mga tambal nga adunay negatibo nga metaboliko nga epekto, pagtaas sa timbang, ubos nga pisikal nga kalihokan, kanunay nga pagkabalaka ug pagkabalaka. Kauban sa lipo - ug pagkahilo sa glucose, gipadali nila ang pagminus sa pasundayag sa beta cell sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Indikasyon alang sa therapy sa insulin

Sa nagkadako nga pagkunhod sa pagtago sa beta-cell ug ang pagkawalay epekto sa mga tabletted drug-lowering nga mga droga, girekomenda ang insulin sa monotherapy mode o inubanan sa mga tabletted drug-lowering drug.

Hingpit nga mga timailhan alang sa pagdumala sa insulin:

• mga timailhan sa kakulangan sa insulin (e.g. pagbug-aton sa gibug-aton, mga simtomas sa decompensation sa type 2 diabetes),
• ang presensya sa ketoacidosis ug (o) ketosis,
• bisan unsang mahait nga komplikasyon sa type 2 diabetes,
• exacerbations sa mga sakit sa laygay nga sakit, mahait macrovascular pathologies (stroke, gangrene, atake sa kasingkasing), ang panginahanglan alang sa pagtambal sa operasyon, grabe nga impeksyon
• bag-o nga nadayagnos nga type 2 diabetes, nga giubanan sa taas nga asukal sa adlaw ug sa usa ka walay sulod nga tiyan, wala isipa ang gibug-aton sa lawas, edad, gibanabana nga gidugayon sa sakit,
• bag-o nga nadayagnos nga type 2 diabetes mellitus sa presensya sa mga alerdyi ug uban pang mga contraindications sa paggamit sa mga tambal gikan sa asukal sa mga papan. Mga sakit sa hemorrhagic, patolohiya sa mga gimbuhaton sa kidney ug atay,
• pagmabdos ug lactation
• grabe nga pagpaminus sa kidney ug atay function,
• kakulang sa paborableng pagkontrol sa asukal sa pagtambal nga adunay labing kadaghan nga dosis sa mga tablet nga nagpaubos sa asukal sa pagpaubos sa asukal sa madawat nga mga kombinasyon ug mga dosis, uban ang igo nga pisikal nga pagpamatuud,
• precoma, koma.

Ang therapy sa insulin gikuha sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus nga adunay mosunud nga mga parameter sa laboratoryo:

• pagpuasa lebel sa asukal sa dugo nga labaw sa 15 mmol / L sa mga pasyente nga adunay gidudahang diabetes
• ang konsentrasyon sa plasma sa C-peptide ubos sa 0.2 nmol / l pagkahuman sa usa ka intravenous test nga adunay 1.0 mg sa glucagon,
• bisan pa sa paggamit sa maximum nga adlaw-adlaw nga dosis sa mga tabletted nga pag-andam sa asukal, ang lebel sa glucose sa dugo sa pagpuasa mas taas kaysa 8.0 mmol / l, pagkahuman nga mokaon nga mas taas sa 10.0 mmol / l,
• ang lebel sa glycosylated hemoglobin kanunay nga labaw sa 7%.

Ang nag-unang bentaha sa insulin sa pagtambal sa type 2 diabetes mao ang epekto niini sa tanan nga mga bahin sa pathogenesis sa kini nga sakit. Una sa tanan, makatabang kini aron mapuno ang kakulang sa endogenous nga produksiyon sa insulin insulin, nga naobserbahan uban ang usa ka padayon nga pagkunhod sa pag-obra sa mga beta cells.

Mga mekanismo sa aksyon ug epekto sa insulin

Ang therapy sa insulin gihimo aron makuha ang pagkasunud sa glucose ug pag-adjust sa paggama sa mga beta cells nga adunay sagad nga hyperglycemia. Sa sinugdan, ang paglihok sa mga selula sa beta nga nahimutang sa pancreas ug paghimo og insulin mabalik. Ang endogenous nga paghimo sa insulin gipahiuli nga adunay pagkunhod sa lebel sa asukal sa normal nga lebel.

Ang sayo nga pagdumala sa insulin aron ma-type ang 2 nga mga diabetes usa sa mga kapilian sa pagtambal nga adunay dili igo nga pagkontrol sa glycemic sa yugto sa pag-diet ug pag-ehersisyo therapy, nga naglikay sa yugto sa mga pagpangandam sa tablet.

Kini nga kapilian labi ka gusto alang sa mga diabetes nga mas gusto ang therapy sa insulin, inay ang paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ug usab sa mga pasyente nga adunay gibug-aton sa pagkawala ug uban ang gidudahang latent autoimmune diabetes sa mga hamtong.

Ang usa ka malampuson nga pagkunhod sa produksiyon sa atay sa glucose sa type 2 nga diabetes nagkinahanglan sa pagpugong sa 2 mga mekanismo: glycogenolysis ug gluconeogenesis. Ang administrasyon sa insulin mahimo nga makunhuran ang hepatic glycogenolysis ug gluconeogenesis, ingon usab pagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, posible nga epektibo nga "ayohon" ang tanan nga mga batakang mekanismo sa pathogenesis sa type 2 diabetes.

Positibo nga mga resulta sa therapy sa insulin alang sa diabetes

Adunay mga positibo nga aspeto sa pagkuha sa insulin, nga mao:

• pagpuasa ug pagkahuman sa pagkulang sa asukal,
• nadugangan ang produksiyon sa pancreatic nga insulin agig tubag sa pagdasig sa glucose o pagkaon,
• mikunhod nga gluconeogenesis,
• Paggama og glucose sa atay
• pagdili sa pagtago sa glucagon pagkahuman sa pagkaon,
• mga pagbag-o sa profile sa lipoproteins ug lipid,
• pagpugong sa lipolysis pagkahuman sa pagkaon,
• pagpaayo sa anaerobic ug aerobic glycolysis,
• pagminus sa glycation sa lipoproteins ug mga protina.

Ang pagtambal sa mga pasyente sa panguna gitumong sa pagkab-ot ug dugay nga pagpadayon sa target nga konsentrasyon sa glycosylated hemoglobin, pagpuasa asukal sa dugo ug pagkahuman sa pagkaon. Ang resulta usa ka pagkunhod sa posibilidad sa pag-uswag ug pag-uswag sa mga komplikasyon.

Ang pagpaila sa insulin gikan sa gawas adunay positibo nga epekto sa karbohidrat, protina ug metabolismo sa tambok. Ang kini nga hormone nag-aktibo sa pagpaubos ug gibabagan ang pagkahugno sa glucose, tambok ug amino acid. Giminusan niini ang lebel sa asukal pinaagi sa pagdugang sa transportasyon niini sa tunga-tunga sa selyula pinaagi sa cell wall sa adipocytes ug myocytes, ingon man ang pagdili sa paghimo sa glucose sa atay (glycogenolysis ug gluconeogenesis).

Dugang pa, gi-aktibo sa insulin ang lipogenesis ug gipugngan ang paggamit sa libre nga fatty acid sa metabolismo sa enerhiya. Gipugngan niini ang kalamnan nga proteolysis ug gipukaw ang paghimo sa protina.

Pagkalkula sa dosis sa insulin

Ang pagpili sa usa ka dosis sa tambal nga estrikto nga indibidwal. Kini gibase sa gibug-aton sa diabetes, sa litrato sa klinika ug sa profile sa adlaw-adlaw nga glucose. Ang panginahanglan alang sa kini nga hormone nagdepende sa ang-ang sa pagsukol sa insulin ug ang pagtago sa abilidad sa mga beta cells, pagkunhod tungod sa pagkasunud sa glucose.

Ang mga pasyente nga tipo sa diabetes nga type 2 nga adunay managsama nga sobra nga katambok nagkinahanglan og mas taas nga dosis sa insulin kaysa sa uban aron makontrol. Ang gidaghanon sa mga injection ug dosis sa insulin matag adlaw nagdepende sa lebel sa asukal sa dugo, sa kinatibuk-an nga kahimtang sa diabetes ug sa pagkaon.

Kasagaran, girekomenda ang bolus nga insulin therapy. Kini kung ang usa ka tawo nga analogue sa insulin (o mubu nga paglihok nga insulin) gidumala daghang beses sa usa ka adlaw. Usa ka kombinasyon sa mubu ug tunga nga insulin (2 nga beses sa usa ka adlaw o sa wala pa matulog) o usa ka analogue sa dugay nga insulin (gigamit sa wala pa matulog) posible.

Ang terapiya sa bolus nga insulin sagad nga gireseta kung ang paglihok nga mubo nga paglihok (o usa ka analogue nga insulin sa tawo) gigamit daghang beses sa usa ka adlaw. Usa ka komplikado sa mubu ug tunga nga insulin (sa wala pa matulog o 2 nga mga beses sa usa ka adlaw) o usa ka analogue sa dugay nga insulin (sa oras nga matulog) mahimo.

Pagdumala sa insulin

Ang solusyon sa insulin gidumala sa subcutaneously. Kinahanglan ang una nga injection site. Ang mga injection site kinahanglan nga ilisan matag adlaw.

Ang pasyente nagpatambal sa iyang kaugalingon sa injection, tungod kay kini usa ka espesyal nga Spitz nga adunay usa ka manipis nga dagum o usa ka syringe pen gigamit. Kung mahimo, ang kagustuhan kinahanglan nga ihatag sa usa ka pen nga syringe.

Pagdumala sa paggamit sa usa ka syringe pen:

• kini adunay kaayo manipis nga dagum, nga gigamit nga naghimo sa pag-ineksiyon sa insulin nga hapit dili masakit.
• compactness - ang aparato dali ug madala,
• ang insulin sa syringe pen dili malaglag, gipanalipdan gikan sa mga epekto sa temperatura ug uban pang mga hinungdan sa palibot,
• gitugotan ka sa aparato nga indibidwal nga mag-andam ug mogamit usa ka sagol nga pagpangandam sa insulin.

Dili molabaw sa 30 minuto ang kinahanglan mawala sa administrasyon sa insulin ug pagkaon. Gitugotan nga mosulod dili molapas sa 30 nga mga yunit matag higayon.

Mga matang sa pagtambal: monotherapy ug therapy sa kombinasyon

Alang sa pagtambal sa type 2 diabetes, adunay 2 nga mga matang sa therapy: ang monotherapy sa insulin ug kombinasyon sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa mga papan. Ang kapilian mahimo’g mahimo lamang sa usa ka doktor, pinasukad sa iyang kahibalo ug kasinatian, ingon man sa mga kinaiya sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, ang presensya sa mga sakit nga tambal ug pagtambal sa medisina.

Kung ang monotherapy nga adunay mga tablet nga nagpaubos sa asukal wala magdala sa igong pagkontrol sa lebel sa asukal sa dugo, gireseta ang kombinasyon sa mga tambal nga adunay tambal nga insulin ug tablet. Ingon nga usa ka lagda, sila gisagol sama sa mga musunud: insulin nga adunay sulfonylurea, insulin nga adunay meglitinides, insulin nga adunay biguanides, insulin nga adunay thiazolidinediones.

Ang mga plus sa hiniusa nga mga pamaagi naglakip sa pagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin, ang dali nga pagwagtang sa pagkasunud sa glucose, ug pagdugang sa endogenous nga paghimo sa insulin.

Monotherapy nga adunay type 2 nga diabetes nga diabetes sumala sa tradisyonal o gipakusog nga pamaagi. Ang hinungdanon nga pag-uswag sa endocrinology giubanan sa usa ka dako nga pagpili sa insulin, nga naghimo nga posible nga matagbaw ang tanan nga mga kinahanglanon sa pasyente. Alang sa pagtambal sa type 2 diabetes, madawat ang bisan unsang regimen sa pagdumala sa insulin, nga nagtugot kanimo nga malampuson nga makontrol ang asukal sa dugo ug mapanalipdan ang imong kaugalingon gikan sa dili gusto nga hypoglycemia.

Ang regimen sa administrasyon sa insulin

Ang pagpili sa regimen sa pagdumala sa insulin nag-agad sa edad sa pasyente, mga sakit nga nahiangay, ang kahimanan sa pagtambal, sa kahimtang sa sosyal ug mga kapabilidad sa materyal.

Ang tradisyonal nga laraw nagpasabut sa usa ka higpit nga pagkaon alang sa diabetes, ingon man usab ang parehas nga pagkaon matag adlaw sumala sa oras sa pag-inom ug ang gidaghanon sa mga carbohydrates. Ang administrasyon sa mga injection sa insulin naayos sa oras ug dosis.

Sa kini nga mode, ang pasyente mahimo nga dili kanunay magasukod sa asukal sa dugo. Ang dili maayo nga pamaagi sa kini nga pamaagi mao nga wala’y pagbalhin nga pagpaayo sa kantidad sa insulin sa pagbag-o sa lebel sa asukal sa dugo.Ang pasyente gilakip sa usa ka eskedyul sa pagdiyeta ug iskedyul sa indeyksiyon, nga nagpugong kaniya gikan sa pagkinabuhi nga puno sa kinabuhi.

Ang tradisyonal nga insulin therapy regimen gigamit sa mga mosunod nga mga kategorya:

• tigulang nga mga diabetes
• mga pasyente nga dili mahimo nga independente nga mogamit sa metro ug makontrol ang ilang asukal,
• Diabetics nga nag-antos gikan sa sakit sa pangisip
• mga pasyente nga nanginahanglan kanunay nga pag-atiman sa gawas.

Ang gipakusog nga pamaagi gitumong, pinaagi sa indeyksiyon, aron masundog ang normal nga natural nga paghimo sa insulin. Siya adunay daghang mga bentaha sa paggamit niini nga regimen alang sa usa ka diabetes, apan ang pagpadapat niini medyo labi ka lisud.

Ang mga prinsipyo sa gipadako nga administrasyon sa insulin:

• sukaranan-bolus nga pamaagi sa therapy sa insulin,
• usa ka light diet, pagpahiangay sa matag dosis sa insulin sa usa ka piho nga pagkaon ug ang gidaghanon sa pagkaon nga karbohidrat,
• ang panginahanglan sa pagtino sa asukal sa dugo daghang beses sa usa ka adlaw.

Mga komplikasyon sa Insulin Therapy

Usahay adunay mga komplikasyon sa pagtambal sa type 2 diabetes:

• alerdyik reaksyon
• kahimtang sa hypoglycemic
• postinsulin lipodystrophy.

Naugmad ang mga komplikasyon, kasagaran tungod sa dili pagsunod sa mga lagda sa pagdumala sa insulin.

Ang nag-unang katuyoan sa pagtambal sa type 2 diabetes mao ang pagpadayon sa usa ka normal nga lebel sa glucose sa dugo, paglangan sa mga komplikasyon, pagdugang sa paglaum sa kinabuhi.

Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Ang tanan nga kini mahimong makab-ot sa gitakda sa panahon nga therapy sa insulin. Ang mga modernong tambal nagpamatuod sa pagkaepektibo ug pagkaluwas sa pagpreseta kanila bisan sa grabe nga mga porma sa diabetes.

Insulin sa Diabetes

Ang insulin usa ka hormone nga gihimo sa pancreas. Siya ang responsable sa pag-regulate sa sugar sa dugo. Kung ang insulin mosulod sa lawas, ang mga proseso sa oxidative magsugod: ang glucose nabuak sa glycogen, protina ug tambok. Kung ang usa ka dili igo nga kantidad sa kini nga hormone mosulod sa agos sa dugo, naporma ang usa ka sakit nga gitawag nga diabetes mellitus.

Sa ikaduha nga klase sa diabetes, ang pasyente kinahanglan nga magbayad alang sa kanunay nga kakulang sa hormone pinaagi sa indeyksiyon. Uban sa husto nga paggamit, ang insulin mapuslanon lamang, apan kinahanglan nga mabinantayon nga pilion ang dosis ug kadaghan sa paggamit niini.

Ngano nga kinahanglan man ang diabetes?

Ang insulin usa ka laraw nga gidisenyo aron makontrol ang lebel sa glucose sa dugo. Kung sa pipila ka mga hinungdan nahimo kini nga gamay, naumol ang diabetes. Sa ikaduha nga porma sa kini nga sakit, dili mahimo nga ma-compensate ang kakulang sa mga pills nga nag-inusara o husto nga nutrisyon. Sa kini nga kaso, ang injections sa insulin gireseta.

Gilaraw kini aron mapasig-uli ang normal nga paglihok sa sistema sa regulasyon, nga dili na makahatag sa nadaot nga pancreas. Ubos sa impluwensya sa negatibo nga mga hinungdan, kini nga organo nagsugod sa pag-anam ug dili na makahimo og igo nga mga hormone. Sa kini nga kaso, ang pasyente nadayagnos nga type 2 diabetes. Paghatag sa ingon nga paglihay mahimo:

• Dili standard nga kurso sa diabetes
• Labing taas nga lebel sa glucose - sobra sa 9 mmol / L,
• Pagkuha og mga tambal nga nakabase sa sulud sa sulfonylurea.

Indikasyon alang sa insulin

Ang pancreatic dysfunction mao ang panguna nga hinungdan nga ang mga tawo napugos sa pag-inject sa insulin. Kini nga endocrine organ hinungdanon alang sa pagsiguro sa normal nga mga proseso sa metaboliko sa lawas. Kung kini mohunong sa paglihok o sa pagbuhat kini sa bahin, ang mga kapakyasan sa ubang mga organo ug mga sistema mahitabo.

Ang mga beta cell nga naglinya sa pancreas gidesinyo aron makahimo og natural nga insulin. Ubos sa impluwensya sa edad o uban pang mga sakit, napatay sila ug namatay - dili na sila makagama og insulin. Ang mga eksperto nakamatikod nga sa mga tawo nga adunay una nga tipo sa diabetes pagkahuman sa 7-10 ka tuig, kinahanglanon usab ang ingon nga pagtambal.

Ang mga nag-unang mga hinungdan sa pagreseta sa insulin mao ang mga musunud:

• Hyperglycemia, diin ang asukal sa dugo mosaka labaw sa lebel sa 9 mmol / l,
• Pagkapoy o sakit sa pancreatic,
• Pagbuntis sa usa ka babaye nga adunay diabetes
• Pinugos nga pagtambal sa tambal nga adunay mga tambal nga adunay sulud nga sulfonylurea,
• Pagkagrabe sa laygay nga mga sakit nga nakaapekto sa pancreas.

Usab, kini nga hormone nakatabang sa pagbalhin sa mga proseso sa panghubag sa lawas sa bisan unsang kinaiyahan nga wala’y sakit. Gireseta ang mga injections sa insulin alang sa mga tawo nga adunay neuropathy, nga giubanan sa grabe nga kasakit, ingon man sa atherosclerosis. Aron mahuptan ang normal nga paglihok sa lawas, ang therapy sa insulin gipaila alang sa mga babaye nga nagmabdos ug nagpasuso.

Tungod sa ilang pagkawalay alamag, daghang mga pasyente ang naningkamot nga dili magsugod sa therapy sa insulin kutob sa mahimo. Nagtuo sila nga kini ang punto sa dili pagbalik, nga nagpaila sa usa ka seryoso nga patolohiya. Sa tinuud, wala’y sayup sa ingon nga mga pag-inject. Ang insulin mao ang sangkap nga makatabang sa imong lawas nga molihok sa hingpit, ug kinahanglan nimo nga kalimtan ang imong sakit nga sakit. Sa mga regular nga injection, makalimtan nimo ang mga negatibo nga pagpakita sa diabetes sa type 2.

Mga tipo sa insulin

Ang mga modernong tiggama sa droga naglansad sa daghang mga tambal nga gibase sa insulin. Ang kini nga hormone gituyo alang sa maintenance therapy alang sa diabetes. Sa higayon nga sa dugo, kini gapuson ang glucose ug kuhaon kini gikan sa lawas.

Hangtod karon, ang insulin adunay mga sumusunod:

• Ultra-mubo nga aksyon - naglihok hapit dayon,
• Mubo nga paglihok - lainlain sa hinay ug hinay nga epekto,
• Ang kadugayon sa medium - magsugod sa paglihok 1-2 ka oras pagkahuman sa administrasyon,
• Long-acting - ang labing kasagaran nga porma, nga nagsiguro sa normal nga paglihok sa lawas sulod sa 6-8 ka oras.

Ang una nga insulin gipamatuud sa mga tawo kaniadtong 1978. Nianang panahona ang mga siyentipiko sa Britanya nagpugos sa E. coli aron makagama kini nga hormone. Ang dinaghan nga paghimo og ampoule sa tambal nagsugod kaniadtong 1982 sa Estados Unidos. Hangtud nianang panahona, ang mga tawo nga adunay type 2 diabetes napugos nga mag-inject sa insulin sa baboy. Ang ingon nga therapy kanunay nga hinungdan sa mga epekto sa dagway sa grabe nga mga reaksiyon sa alerdyi. Karon, ang tanan nga insulin gikan sa sintetikong gigikanan, mao nga ang tambal dili hinungdan sa bisan unsang mga epekto.

Pag-iskedyul sa Insulin Therapy

Sa dili ka pa moadto sa doktor aron magpakuha usa ka regimen sa therapy sa insulin, kinahanglan nimo nga ipahigayon ang usa ka dinamikong pagtuon sa asukal sa dugo.

Aron mahimo kini, matag adlaw sa usa ka semana kinahanglan nimo nga maghatag dugo alang sa glucose.

Human nimo madawat ang mga resulta sa pagtuon, mahimo ka moadto sa usa ka espesyalista. Aron makuha ang labing tinuud nga mga sangputanan, sa wala pa pagkuha dugo alang sa pipila ka mga semana, magsugod sa pagpanguna sa usa ka normal ug husto nga estilo sa kinabuhi.

Kung, pagkahuman sa usa ka pagkaon, ang pancreas magkinahanglan pa og dugang nga dosis sa insulin, dili malikayan ang pagtambal. Ang mga doktor, aron makuha ang tama ug epektibo nga therapy sa insulin, tubaga ang mga mosunod nga mga pangutana:

1. Gikinahanglan ba nako ang mga injection sa insulin sa gabii?
2. Kung gikinahanglan, ang pagkalkula sa dosis, pagkahuman nga gibag-o ang adlaw-adlaw nga dosis.
3. Gikinahanglan ba nako ang dugay nga naglihok nga mga iniksyon sa aga sa aga?
   Aron mahimo kini, ang pasyente gibutang sa usa ka ospital ug gipailalom sa pagsusi. Wala sila ginahatagan nila pamahaw ug paniudto, gitun-an nila ang reaksyon sa lawas. Pagkahuman niana, sulod sa daghang mga adlaw sa buntag, ang dugay nga paglihok sa insulin giindyeksyon, kung gikinahanglan, ang dosis gitul-id.
4. Gikinahanglan ba nako ang mga injection sa insulin sa wala pa pagkaon? Kung mao kana, sa wala pa kini gikinahanglan, ug sa wala pa kini dili.
5. Ang pagsugod sa dosis sa mubu nga paglihok sa insulin sa wala pa ang mga pagkaon gikuwenta.
6. Usa ka eksperimento ang gihimo aron mahibal-an kung pila ang imong kinahanglan nga inject sa wala pa mokaon.
7. Ang pasyente gitudloan nga ipangalagad ang kaugalingon nga insulin.

Hinungdanon kaayo nga ang usa ka kwalipikado nga tighatag sa panglawas nakaapil sa pagpalambo sa insulin therapy. Ang eksakto nga dosis ug oras sa pagdumala ang kalkulado alang sa matag pasyente. Ang pila sa ila nanginahanglan injections lamang sa gabii o sa buntag, samtang ang uban nanginahanglan kanunay nga maintenance therapy.

Padayon nga insulin therapy

Ang type 2 nga diabetes mellitus usa ka sakit nga progresibo nga sakit diin ang kaarang sa mga pancreatic beta cells aron hinayhinay ang pagkunhod. Gikinahanglan kini nga padayon nga pagdumala sa usa ka sintetikong tambal aron mapadayon ang normal nga lebel sa glucose sa dugo. Hunahunaa. Nga ang dosis sa aktibo nga sangkap kinahanglan nga kanunay nga i-adjust - kasagaran pagtaas. Paglabay sa panahon, maabot nimo ang labing kadaghan nga dosis sa mga papan. Daghang mga doktor ang dili gusto niini nga porma sa dosis, tungod kay kini kanunay nga hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon sa lawas.

Kung ang dosis sa insulin labi ka taas kaysa tableta, sa katapusan ibalhin ka sa doktor sa mga injections. Hinumdumi nga kini usa ka magpadayon nga pagtambal nga imong madawat sa nahibilin sa imong kinabuhi. Ang dosis sa tambal usab mausab, tungod kay ang lawas dali nga naanad sa mga pagbag-o.

Ang bugtong eksepsiyon mao ang kung ang usa ka tawo kanunay nga nagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon.

Sa kini nga kaso, ang parehas nga dosis sa insulin mahimong epektibo alang kaniya sa daghang mga tuig.

Kasagaran, kini nga panghitabo nahitabo sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay diabetes mellitus sayo. Kinahanglan usab sila adunay normal nga kalihokan sa pancreatic, ug hinungdanon ang paghimo sa beta-cell. Kung ang usa ka pasyente nga diabetes mahimo nga ibalik ang iyang gibug-aton sa normal, mikaon siya sa hustong paagi, nagdula og sports, gihimo ba ang tanan aron mapasig-uli ang lawas - mahimo niya ang gamay nga dosis sa insulin. Pagkaon nga maayo ug manguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi, nan dili kinahanglan nga kanunay nga madugangan ang dosis sa insulin.

Taas nga dosis sa sulfonylurea

Aron mapasig-uli ang kalihokan sa pancreas ug mga islet nga adunay mga beta cells, giandam ang sulfonylurea nga pagpangandam. Ang ingon nga tambalan nagpukaw sa endocrine organ nga magpatunghag insulin, tungod diin ang lebel sa glucose sa dugo mapadayon sa labing taas nga lebel. Nakatabang kini nga magpadayon sa maayong kahimtang ang tanan nga mga proseso sa lawas. Kasagaran, ang mga mosunod nga mga tambal nga gireseta alang sa kini nga katuyoan:

Ang tanan nga kini nga mga tambal adunay kusog nga makapadasig nga epekto sa pancreas. Hinungdanon kaayo ang pag-obserbar sa dosis nga gipili sa doktor, tungod kay ang paggamit sa sobra nga sulfonylurea mahimong mosangpot sa pagkalaglag sa pancreas. Kung gihimo ang insulin therapy nga wala kini tambal, ang function sa pancreatic hingpit nga mapugngan sa pipila lang ka tuig. Kini magpadayon sa pag-andar niini kutob sa mahimo, mao nga dili nimo kinahanglan nga madugangan ang dosis sa insulin.

Ang mga tambal nga gidisenyo aron mapadayon ang lawas nga adunay type 2 diabetes makatabang sa pagpasig-uli sa pancreas, ingon man pagpanalipod niini gikan sa mga pathogenic nga epekto sa mga panlabas ug internal nga mga hinungdan. Ingon usab, aron makab-ot ang labing kaayo nga epekto, kinahanglan nimo sundon ang usa ka espesyal nga pagkaon. Uban sa tabang niini, mahimo’g mapamub-an ang kantidad sa asukal sa dugo, ingon man makab-ot ang labing kamalaumon nga balanse sa mga protina, tambok ug carbohydrates sa lawas.

Terapyutik nga epekto sa insulin

Ang insulin usa ka hinungdanon nga bahin sa kinabuhi alang sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Kung wala kini nga hormone, magsugod sila nga makasinati og grabe nga kahasol, nga mosangpot sa hyperglycemia ug labi ka grabe nga mga sangputanan. Dugay nang gitukod sa mga doktor nga ang husto nga insulin therapy makatabang aron mahupay ang pasyente sa negatibo nga mga pagpakita sa diabetes, ingon man usab kamahinungdanon nga nagpalapad sa iyang kinabuhi. Sa tabang sa kini nga hormone, posible nga magdala sa konsentrasyon sa glucose sa hemoglobin ug asukal sa husto nga lebel: sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pagkaon.

Ang insulin alang sa mga pasyente nga diabetes mao ang bugtong paagi aron matabangan sila nga mobati nga maayo ug makalimtan ang ilang sakit. Ang husto nga gipili nga pagtambal mahimong makapahunong sa pag-uswag sa sakit, ingon usab mapugngan ang pag-uswag sa mga grabe nga komplikasyon. Ang insulto sa tama nga dosis dili makadaot sa lawas, bisan pa, sa usa ka overdose, hypoglycemia ug hypoglycemic coma posible, nga nanginahanglan og dinaliang medikal nga pagtagad. Ang therapy sa kini nga hormone hinungdan sa mosunud nga epekto sa terapyutik:

1. Pagkunhod sa asukal sa dugo pagkahuman nangaon ug sa usa ka walay sulod nga tiyan, gikuha ang hyperglycemia.
2. Gipalambo ang produksiyon sa hormone sa pancreas agig tubag sa pagkaon sa pagkaon.
3. Ang pagkunhod sa metaboliko nga agianan, o gluconeogenesis. Tungod niini, ang asukal mas paspas nga giwagtang gikan sa mga dili sulud nga karbohidrat.
4. Pagkahuyang lipolysis pagkahuman sa pagkaon.
5. Nagminus nga mga protina nga glycated sa lawas.

Ang bug-os nga terapiya sa insulin maayo nga makaapekto sa mga proseso sa metaboliko sa lawas: lipid, karbohidrat, protina. Usab, ang pagkuha sa insulin makatabang sa pagpaaktibo sa pagsumpo ug pagpuo sa asukal, amino acid ug lipids. Salamat sa insulin, posible nga makab-ot ang aktibo nga metabolismo sa tambok. Gisiguro niini ang normal nga pag-atras sa mga libre nga lipid gikan sa lawas, ingon man ang gipadali nga paggama sa mga protina sa kaunoran.

Sa naandan, ang tipo nga diabetes 2 gikonsiderar nga usa ka matang sa sakit sa insulin. Sa tinuud, dili gyud kini angayan. Daghang mga pasyente nga adunay ingon nga pagdayagnos dili lamang gusto, apan kinahanglan usab nga gamiton ang mga analogue sa tawhanon nga hormone aron makab-ot ang lig-on nga bayad ug makunhuran ang peligro sa mga seryoso nga komplikasyon.

Kung gikinahanglan ang type 2 nga diabetes sa diabetes

Karon, daghang mga pasyente ug mga doktor ang hugot nga nagpahunong sa pagsugod sa gawas nga pagdumala sa insulin. Ug adunay pipila ka mga hinungdan alang niini. Bisan pa, sa karon, ang mga siyentipiko seryoso nga naghunahuna bahin sa posible nga sayo nga pagbalhin sa therapy sa hormone alang sa mga pasyente. Pagkahuman, ang mga resulta sa praktikal nga pagtambal nagpakita nga ang tukma sa panahon nga pagdumala sa therapy sa insulin mahimo’g mapauswag ang kalidad sa kinabuhi sa mga diabetes, nga gitugotan ka nga magpadayon sa imong kaugalingon nga pagtago sa usa ka hinungdanon nga hormone sulod sa daghang tuig.

Kasagaran, ang ingon nga pagtambal gigamit sa medyo batan-on nga mga diabetes nga wala’y mga problema nga adunay sobra nga gibug-aton, apan kinsa nameligro alang sa mga seryoso nga mga patolohiya nga adunay kalabotan sa dili maayo nga kurso sa usa ka laygay nga sakit. Ang usa pa nga hinungdan sa pagpreseta sa mga injections mao ang dili epektibo nga mga ahente sa hypoglycemic, kung ang regular nga pag-inom sa mga tambal dili mosangput sa maayong bayad. Dugang pa, ang kini nga kahimtang labi ka kasagaran.

Ang therapy sa substitution kinahanglan sa daghang mga tawo nga adunay lig-on nga track record sa usa ka makalilisang nga sakit. Giingon sa mga tigdukiduki sa Amerikano nga pagkahuman sa 10 nga tuig, daghang mga tawo nga adunay type 2 diabetes, nga nangutana sa doktor: "kung giunsa ang pagtratar sa diabetes?", Gitambagan nga magsugod sa pagkuha kanunay nga insulin. Gibana-bana nga gibana-bana nga 30% sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes alang sa kapin sa 10 ka tuig sa tinuud nga gisaligan sa insulin.

Usahay ang panguna nga hinungdan sa pagtudlo sa mga hormone mao ang kalagmitan sa ketoacidosis, kasagaran dili kinaiya sa kini nga kategoriya sa mga pasyente. Ang usa ka hinungdanon nga timailhan sa sinugdanan sa aktibo nga pagtambal mao ang usa ka mahait nga pagbag-o sa kondisyon, ang dagway sa gipahayag nga mga simtomas sa diabetes (kauhaw, pagkalibang nga diuresis, uga nga baba, pagkawala sa gibug-aton nga adunay dugang nga gana sa pagkaon).

Hingpit nga mga timailhan: operasyon sa operasyon, grabe nga makatakod nga samad, sakit sa sistema sa sirkulasyon, kapakyasan sa bato ug atay. Ang mga mabdos nga babaye nga adunay sakit nga nahauna nga diagnosis dili magamit sa mga pagpreparar sa tablet sa panahon sa gestation (sila gi-contraindicated), busa sila usab temporaryo nga gibalhin sa mga injection.

Ngano nga ang mga pasyente nagdumili sa therapy sa insulin

Ang panguna nga hinungdan sa pagdumili sa igo nga pagtambal mao ang personal nga kahadlok.Ang mga stypotot sa lipunan nagpasiugda usa ka negatibo nga pamatasan sa insulin, nga gihunahuna nimo nga dili gyud kini mahimo aron dili magdumili. Sa tinuud, kini nga pahayag tinuod alang lamang sa type 1 diabetes. Ang type 2 diabetes lahi sa kinaiya, ug busa lainlain ang reaksyon sa pagdumala sa gawas nga insulin. Kasagaran, ang ingon nga pagtambal usa ka temporaryo nga sukod (pananglitan, 3 nga bulan), nga nagtugot sa pag-normalize sa mga timailhan ug mahinungdanon ang paghinay sa pag-uswag sa sakit.

Laing hinungdan sa kahadlok mao ang katalagman sa hypoglycemia, nga kanunay nga gigamit sa mga tawo nga mogamit og insulin. Sa tinuud, sa dili igo nga pagpugong sa kaugalingon, adunay mga peligro, apan kini dali nga madumala ug, nga adunay husto nga pamaagi, usa ka talagsa nga gamay nga epekto.

Kasagaran, ang mga tigulang nga pasyente nga dili makahimo sa husto nga pagbag-o sa dosis sa tambal, nga nakalimtan nga maghimo kanunay nga mga injections o nakakita nga dili maayo (kanunay adunay mga problema sa hugpong sa mga dosis sa syringe pens) nagdumili sa therapy sa insulin. Ingon man usab, kini nga kategorya sa mga pasyente kanunay dili magpakita sa bisan unsang partikular nga mga reklamo, nga adunay daghang mga pagpakita sa diabetes sa "edad".

Ang kakulang sa gitinguha nga himuon nga regular nga pag-monitor sa kaugalingon usa ka problema nga sagad sa halos tanan nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, tungod kay ang kaayohan sa kini nga mga tawo sa kasagaran hapit dili mag-antos sa sakit, busa labi ka lisud alang kanila nga motuo sa panginahanglan alang sa bug-os nga pagtambal ug pagpugong.

Giunsa ang therapy sa insulin alang sa diabetes 2

Sa pagtambal sa type 2 diabetes, ang parehas nga mga insulins gigamit sama sa pagtambal sa type 1 nga diabetes mellitus. Kasagaran girekomenda nila ang mubo ug ultrashort (lispro, aspart) alang sa pagkaon sa mga jabs alang sa pagkaon, sa mga gipalapdan, lantus ug detemir gipalabi, tungod kay gitugutan ka nila nga dali nga mag-normal sa metabolismo sa karbohidrat ug malumo.

Karon, ubay-ubay nga mga pamaagi ang malampuson nga gipadapat sa pagdumala sa usa ka gawas nga analogue sa pancreatic hormone mismo sa mga pasyente nga adunay sakit nga asukal.

• Usa ka bug-os nga pagbalhin sa therapy sa pag-ilis sa insulin, kung ang pagkaon, pagpa-ubos sa asukal, ug mga alternatibong pamaagi sa pagtambal sa diabetes nahimo’g dili maayo. Ang laraw mahimong magkalainlain gikan sa usa ka iniksyon 1 nga oras matag adlaw hangtod sa intensive replacement therapy sama sa type 1 diabetes.

• Mga kombinasyon nga kombinasyon: mga iniksyon ug hypoglycemic nga tambal nga gigamit nga dungan. Ang mga kapilian sa kombinasyon dinhi estrikto nga indibidwal, nga gipili kauban ang nagtambong nga mananambal. Kini nga pamaagi giisip nga labing epektibo. Kasagaran, ang gipadako nga insulin (1-2 nga mga beses sa usa ka adlaw) ug ang adlaw-adlaw nga paggamit sa oral nga tambal aron mahanaw ang asukal sa dugo gihiusa. Usahay sa wala pa pamahaw, gipili ang pasiuna nga sagol nga insulin, tungod kay ang kinahanglan sa buntag alang sa mga hormone dili na gidid-an sa mga papan.

• Temporary nga pagbalhin sa indeyksiyon. Ingon sa nahisgutan na, labi nga kini nga pamaagi gipakamaayo sa panahon sa grabe nga operasyon medikal, grabe nga kahimtang sa lawas (pag-atake sa kasingkasing, stroke, kadaot), pagmabdos, kusog nga pagkunhod sa pagkasensitibo sa kaugalingon nga insulin, ug usa ka mahait nga pagtaas sa glycated hemoglobin.

Ang therapy sa sayo nga insulin: peligro o ang husto nga solusyon

Tungod kay ang maayong mga sangputanan sa pagtandi alang sa type 2 nga diabetes sa mga nagpilit sa mga doktor nga aktibo nga magrekomenda sa ingon nga paagi sa pagtambal sa sakit, daghang mga pasyente, ug mga doktor mismo, nakakaplag sa ilang kaugalingon sa usa ka lisud nga kahimtang: "kanus-a oras nga magreseta sa insulin?". Sa usa ka bahin, ang usa ka hingpit nga nahibal-an nga kahadlok sa pasyente nagpahunong sa mga doktor, sa laing bahin, ang mga progresibong problema sa kahimsog wala magtugot sa therapy sa insulin nga na-post sa dugay nga panahon. Sa matag kaso, ang desisyon gihimo sa tinagsa.

Hinumdumi, ang bisan unsang mga pamaagi sa pagtambal alang sa mga endocrine pathologies mahimo ra magamit pagkahuman sa konsulta sa imong doktor! Ang tambal sa kaugalingon mahimo’g makuyaw.

Sa pagpili sa insulin, therapy sa insulin ug ang pagtandi niini sa mga papan nga nagpaubos sa asukal

Alang sa pagtambal sa diabetes mellitus sa una ug ikaduha nga mga tipo, kanunay nga gigamit ang insulin. Ang kini nga hormon nagbayad alang sa paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, nagpakunhod sa posibilidad sa mga komplikasyon.

Ang mga pasyente gireseta sa lainlaing mga droga sumala sa gipiho nga mga laraw sa matag usa. Unsa nga mga bahin ang therapy sa insulin ug insulin, isulti sa artikulo.

Ngano nga kinahanglan ang therapy sa insulin sa pagtratar sa diabetes?

Kung ang usa ka tawo adunay resistensya sa insulin, nan ang mga selyula sa mga organo mawad-an sa kaarang sa pagsuhop sa glucose ug magsugod makasinati sa kagutom. Kini negatibo nga nakaapekto sa operasyon sa tanan nga mga sistema: ang atay, thyroid gland, kidney, ug utok nagsugod nga mag-antos.

Ang diyabetis nakaapekto sa tanan nga mga organo

Ang wala pa matambalan nga diabetes hinungdan sa pagkasamad, koma, ug kamatayon.. Sa una nga tipo sa sakit, kung ang pancreas dili makagama og insulin, usa ka dugang nga pagdumala sa hormone ang hinungdanon kaayo.

Paggamit ug tambal nga dugay ug mubo nga aksyon. Ang labi ka mga injections, labi ka maayo nga mahimo’g magbalik sa proseso sa metabolismo sa karbohidrat, nga susama sa physiological.

Hingpit nga mga timailhan ug mga rekomendasyon

Karon, labaw sa 30% sa mga pasyente nga nadayagnos nga adunay diabetes gihatagan mga injections sa insulin. Ang hingpit nga mga timailhan alang sa pagtambal mao ang:

Daghang mga diabetes ang nagpanuko sa pagdawat sa therapy sa insulin. Apan sa una nga tipo sa sakit wala’y kapilian: alang sa normal nga kahimsog, kinahanglan ang tibuok nga kinabuhi nga pagtambal.

Mga lagda ug prinsipyo sa insulin therapy alang sa diabetes

Ang bisan unsang tambal adunay mga epekto.

Ang risgo sa pagpalambo sa dili maayo nga mga sintomas sa background sa mga injections sa insulin nagdugang uban ang dili husto nga gipili nga dosis, paglapas sa mga kondisyon sa pagtipig sa produkto.

Ang pasyente mahimong makasinati hypoglycemia, lipodystrophy, alerdyi, ug pagkadaotan sa panan-aw. Aron makunhuran ang negatibo nga mga epekto sa therapy sa insulin, kinahanglan nimo mahibal-an ang mga prinsipyo ug sundon ang mga lagda sa pagtambal.

Uban sa type 1 diabetes

Ang labing duol nga posible nga pagbag-o sa asukal sa dugo sa normal nga physiologically posible pinaagi sa pagsunod sa kini nga mga lagda ug mga prinsipyo:

• ang average nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga katumbas sa natural nga paghimo sa insulin pinaagi sa pancreas,
• Ipanagtag ang dosis sumala sa kini nga pamaagi: 2/3 sa aga, paniudto ug gabii, 1/3 sa gabii,
• paghiusa sa mubo nga insulin nga adunay dugay,
• girekomenda ang mga injections sa wala pa mangaon,
• dili pagpangalagad labaw pa kay sa 16 nga mga yunit sa tambal nga pagpa-aktibo.

Sa diabetes ang mga bata

Aron mapausbaw ang paglaum sa kinabuhi sa usa ka bata, aron maminusan ang negatibo nga mga epekto sa sakit, bili kini:

• paghiusa ang mubo nga insulin sa usa ka dugay nga paglihok tambal,
• gibuhat ba ang mga injections sa hormone sa medium nga kadugayon duha o tulo ka beses sa usa ka adlaw,
• mga bata nga nagpangedaron og 12 anyos aron ipatuman ang kusog nga pagtambal,
• Pag-ayo sa dosis sa mga yugto,
• nga adunay taas nga pagkasensitibo, us aka diborsyo nga diborsyo.

Malisud alang sa usa ka bata nga adunay diabetes nga makompleto ang usa ka laraw sa eskuylahan: ang pag-inject sa tambal kinahanglan ihatag sa usa ka oras. Aron mapadali ang pagtambal, itago ang sakit gikan sa ubang mga bata, pilia ang therapy sa pump. Ang bomba awtomatikong nagpagawas sa hormone sa lawas sa dihang ang lebel sa asukal mobangon.

Panahon sa pagmabdos

Panahon sa pagmabdos, ang gestational diabetes mahimong mahitabo. Ang panginahanglan alang sa insulin sa usa ka babaye sa panahon sa gestation nagdugang.

Aron mahuptan ang normal nga kahimsog, angay nga sundon kini nga mga lagda.

• kanunay nga mag-adjust sa therapy (sa kini nga posisyon, ang metabolismo gihulagway sa kawala dali),
• pagbalhin sa tawhanon nga insulin (ang mga reaksiyon sa alerdyi mahitabo labi ka kanunay sa niini kaysa sa mga baboy o bovine),
• aron malikayan ang hyperglycemia, pagkuha duha ka injections matag adlaw,
• paggamit medium, mubo, kombinasyon tambal,
• aron ang asukal dili mobangon sa gabii, sa dili pa matulog, kinahanglan ka mag-inject sa usa ka dugay na nga aksyon nga tambal,
• Dili nimo mahimo nga labaw nga i-regulate ang mga tablet sa asukal.

Ang husto nga pagpili sa dosis ug regimen sa pagdumala sa insulin mao ang yawi sa kaayohan sa usa ka diabetes.

Mga bahin sa kusog, basal bolus ug therapy sa insulin

Gigamit sa mga doktor ang nagkadako, basal-bolus ug mga pamaagi sa pump-action alang sa pagdumala sa pancreatic hormone aron matambal ang mga pasyente. Ang una nga pamaagi gipasukad sa pagsundog sa physiological secretion sa hormone sa adlaw.

Ang gipakusog nga pamaagi gihulagway sa ingon nga mga bahin:

• daghang mga injections gihimo kada adlaw,
• nag-una sa paggamit sa usa ka mubu nga paglihok tambal,
• malungtarong tambal nga gi-inject sa gagmay nga dosis sa dagway sa basal injection,
• gipili ang oras sa pag-injection base sa kung kanus-a ang tawo nagplano nga mokaon.

Ang talagsaon nga batakan nga therapy sa bolus mao nga sa buntag o sa gabii, ang dugay o mubu nga insulin giindyeksyon. Mao nga ang usa ka pagsundog sa natural nga paglihok sa pancreas nakab-ot. Ang usa ka bahin sa hormone nagpabilin ang labing taas nga lebel sa insulin, ang ikaduha nagpugong sa mga pagtaas sa asukal.

Ang mga bahin sa therapy sa pump insulin mao ang:

• paghiusa sa tanan nga mga lahi sa hormone sa usa ka indeyksiyon,
• pagminus sa gidaghanon sa mga injections
• awtomatikong pagdumala sa droga
• ang imposible sa pagsundog sa natural nga buhat sa pancreas.

Unsang matanga sa pagtambal ang labi ka angay sa pasyente, ang doktor ang nagdesisyon base sa eksaminasyon.

Kinahanglan ba nga mag-inject sa insulin kung normal ang asukar?

Sa type 2 nga diabetes, ang pancreas makahimo sa paghimo og usa ka piho nga kantidad sa hinungdanon nga hormone. Busa, usahay ang usa ka tawo adunay normal nga lebel sa asukal.

Kung ang glycemia sa pagpuasa mga 5.9, ug pagkahuman mokaon dili molapas sa 7 mmol / l, nan ang insulin mahimo’g temporaryo nga tangtangon.

Apan sa parehas nga oras, kinahanglan nimo nga monitor ang kahimtang ug kontrolon ang konsentrasyon sa glucose sa dugo nga adunay mga gilis sa pagsulay.

Unsa ang buhaton kung mingawon ka usa ka injection?

Nahitabo nga ang usa ka tawo nga nalimot nga mag-inject sa insulin. Ang algorithm alang sa dugang nga mga aksyon nagdepende kung pila ka beses sa usa ka adlaw nga ang pasyente naghimo og mga injections:

• kung ang usa ka dosis napakyas kung nag-inject sa usa ka gipalawig nga hormone kaduha sa usa ka adlaw, angay nga i-adjust ang lebel sa glycemia sa sunod nga 12 ka oras nga adunay usa ka mubo nga paglihok nga tambal. O madugangan ang pisikal nga kalihokan aron ang paggamit sa natural nga glucose.
• kung ang tambal ipangalagad usa ka beses sa usa ka adlaw, unya pagkahuman sa 12 ka oras gikan sa na-miss nga injection, maghimo usa ka injection sa tunga nga dosis,
• kung gilaktawan ang bolus nga insulin, ang tambal kinahanglan nga ipangalagad dayon human sa pagpangaon. Mahimo nimo nga madugangan ang pisikal nga kalihokan ug pag-monitor sa lebel sa asukal. Kung ang glucometer nagpakita sa usa ka glycemia nga 13 mmol / l, nan kini ang kantidad nga ipaila ang 1-2 nga yunit sa mubo nga hormone.

Ang adrenaline ug insulin duha ka sukwahi sa mga aksyon nga aksyon.

Sumala sa Endocrinology Research Center sa Russia, ang usa ka yunit sa insulin nagpakunhod sa konsentrasyon sa glucose sa 2 mmol / l, ug ang 1 ml sa adrenaline bug-os nga nagpahunong sa pag-atake sa hypoglycemic.

Mahinungdanon nga hunahunaon nga ang insulin (adrenaline) naglihok nga lainlain sa mga diabetes: usa ka pagsalig sa edad, gibug-aton, pisikal nga kalihokan sa usa ka tawo masunud. Mao nga, ang mga tambal makaapekto sa mga batan-on ug nipis nga mga tawo, mas kusog ang mga bata.

Aron mahibal-an kung pila ang mga yunit sa insulin nga nakamenus sa asukal, ug kung giunsa ang pagtaas sa adrenaline, posible kini pinaagi sa mga sample.

Unsa man ang dapat nako mahibal-an bahin sa mga injections sa diabetes?

Ang mga panudlo alang sa type 2 nga diabetes kinahanglan himuon gamit ang espesyal nga pagdili sa mga syringe. Sa ilang ibabaw adunay mga marka nga mahibal-an ang kantidad sa tambal.

Bisan pa, kung wala ang mga syringes sa insulin, magamit ang 2 ml nga paggamit sa mga syringe nga gigamit. Apan sa kini nga kaso, ang indeyksiyon labing nahimo sa ilalum sa giya sa usa ka doktor.

Ang wala’y buko nga mga panaksan kinahanglan gitipigan sa refrigerator, ug ang mga abli sa temperatura sa kwarto, tungod kay ang katugnaw nakapahuyang sa paglihok sa hormone. Ang diabetes mahimong gihatag nga mga injections sa:

Bisan pa, ang labing kaayo nga pagsuyup mahitabo kung ang usa ka indeyksyon gihimo sa tiyan, diin ang sistema sa sirkulasyon labing naugmad. Apan ang mga lugar kinahanglan nga usbon, mobiya gikan sa lugar sa katapusan nga pag-inject sa 2 cm, Kung dili, ang mga patik maporma sa panit.

Sa wala pa magsugod ang pamaagi, hugasan ang imong mga kamot gamit ang sabon. Ang lugar sa pagpaila ug ang takup sa botelya gipahiran sa alkohol (70%).

Kasagaran sa pagpuno sa syringe, usa ka gamay nga hangin ang mosulod niini, nga mahimo’g gamay nga makaapekto sa dosis. Busa, hinungdanon nga magtuon sa mga panudlo alang sa husto nga pamaagi.

Una, ang mga takup gikuha gikan sa syringe, nga human niana ang hangin nakolekta sa kini sa kantidad nga katumbas sa gidaghanon sa insulin. Sunod, gisulud ang dagum sa sudlanan sa tambal, ug ang natipon nga hangin gibuhian. Dili kini pagtugot sa usa ka vacuum nga maporma sa botelya.

Ang syringe kinahanglan ipadayon nga magtindog, nga gunitanan kini gamit ang imong gamay nga tudlo sa imong palad. Pagkahuman, gamit ang piston, kinahanglan nga mag-draw sa syringe 10 nga mga yunit labi sa gikinahanglan nga dosis.

Pagkahuman sa piston, ang sobra nga ahente ibubo usab sa botelya, ug ang dagum gikuha. Sa kini nga kaso, ang syringe kinahanglan nga tipigan nga tul-id.

Kanunay nga adunay diabetes sila naghimo og mga injections sa astral oris. Ang bentaha sa teknik mao ang kakulang sa panginahanglan nga pun-on ang syringe ug ang komplikado nga pagdumala sa tambal.

Kung gigamit ang Protafan insulin, ang pamaagi sa pagpuno sa syringe gamay. Kini nga tambal adunay usa ka average nga gidugayon nga paglihok, magamit usab kini sa mga botelya.

Ang NPH-insulin usa ka transparent nga substansiya nga adunay kolor nga abuhon. Sa wala pa gamiton, ang botelya nga adunay produkto kinahanglan nga gutted aron ipang-apod ang sediment sa likido. Kay kon dili, ang epekto sa tambal dili molungtad.

Ang dagum gihulma sa usa ka sudlanan nga adunay tambal sa paagi nga gihulagway sa ibabaw. Apan pagkahuman niini, ang panaksan kinahanglan gibunalan mga 10 ka beses ug ang tambal kinahanglan nga gidala sa syringe nga sobra. Kung ang sobra nga likido gibubo balik sa panaksan, ang syringe gikuha nga patayo.

Plano sa Nutrisyon ug Pag-monitor sa Glucose sa Dugo

Mahinungdanon kini alang sa usa ka hamtong ug usa ka bata nga nadayagnos nga adunay diyabetes nga nagsunod sa diyeta nga adunay gamay nga carb. Mga sampol nga plano sa nutrisyon:

• pamahaw (4 XE) - usa ka bahin sa lugaw sa cereal, usa ka baso nga gatas,
• snack (1 XE) - mga prutas
• paniudto (2 XE) - karne, utanon, gilas nga patatas,
• tsa sa hapon (1 XE) - mga prutas
• panihapon (4 XE) - lugaw sa salad, linuto nga isda,
• sa wala pa matulog (1 XE) - usa ka hiwa sa tibuuk nga tinapay nga adunay tsa.

Ang mga produkto kontorno:

Resulta sa Latin nga insulin

Ang tanan nga mga diabetes kinahanglan nga narehistro sa endocrinologist. Adunay katungod sila nga makadawat og insulin nga libre.

Usa ka latin nga resipe ang giisyu nga ingon niini:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Da tales dosis No. 10.
• Pag-inject 10 ED (0.25 ml) sa ilawom sa panit 3 beses sa usa ka adlaw 20 minuto sa wala pa mokaon.

Unsa ang labing kaayo nga mga produkto sa insulin?

Ang moderno ug kasagarang gigamit nga mga tambal sa insulin mao ang:

• Humalog. Kini ang labing kaayo nga tambal nga aksyon sa kamubo. Gihubsan ang asukal sa 15 minutos. Naglangkob sa insulin sa tawo. Nagpadayon ang labing taas nga lebel sa glucose sa 3 ka oras,
• Gensulin N. Medium nga aksyon nga tambal. Gipaubos ang glucose usa ka oras pagkahuman sa administrasyon sulod sa 20 ka oras. Sumala sa mga panudlo, kini adunay labing gamay nga dili maayo nga mga reaksyon,
• Lantus. Kini usa ka malungtaron nga matang sa tambal. Sibu sa 40 ka oras.

Ang mga injections sa insulin o tabletas: diin mas maayo?

Ang tipo nga diyabetes nga gitambal wala’y pagtambal sa insulin. Ang mga pasyente nga adunay ikaduha nga matang sa patolohiya mahimong mogamit sa mga pildoras o injections.

Ang pormula sa kapsula mas daling gamiton ug naghatag natural nga pagpugong sa glucose. Sa parehas nga oras, ang mga tablet negatibo makaapekto sa paglihok sa atay ug kidney.

Sa sayup nga pagpili sa dosis, adunay peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa cardiovascular. Ang mga injection sa kini nga bahin labi ka luwas ug makahimo sa 100% nga kapuli sa function sa pancreas.

May kalabutan nga mga video

Mahitungod sa therapy sa insulin alang sa diabetes mellitus type 1 ug 2 sa video:

Sa ingon, ang diyabetis gitambalan sa mga tabletas nga nagpaubos sa asukal o mga injection sa insulin. Ang una nga kapilian angay alang lamang sa mga pasyente sa ikaduha nga tipo. Ang pagpaayo sa injection mao ang bugtong paagi alang sa mga tawo nga adunay una nga matang sa patolohiya.

Insulin Therapy ug Type 2 Diabetes

Maayo ang pag-atiman sa kahimsog sa kusog nga pagkaylap sa diabetes sa tibuuk kalibutan.Dugang pa, ang mga nag-uswag ug ekonomikanhon nga mga nasud nag-abut sa sakit nga parehas.

Dugang pa, dili lamang ang mga hamtong nag-antos sa diabetes. Padaghan ug sakit nga nagpakita sa mga bata ug mga tin-edyer.

Ayaw kalimti nga ang diabetes mellitus (DM) nahimong tabunok nga yuta alang sa pag-uswag sa sakit sa kasingkasing ug vascular sa umaabot.

Unsa ka daotan ang taas nga asukal sa dugo?

Gituohan nga ang pagdugang sa asukal sa dugo negatibo nga nakaapekto sa higdaanan sa microvascular ug ang pagkunhod sa kini nga indikasyon mahimong usa ka hinungdan nga tabang sa pagpauswag sa diabetes nga nephropathy ug retinopathy. Ang taas nga asukal, o hyperglycemia, usahay lisud nga kontrolon ug sa daghang mga kaso ang pagkab-ot sa normal nga mga numero wala makab-ot.

Ang kini nga pagkakomplikado gikan sa dili patas nga paglihok sa mga selula sa pancreatic beta. Maoy hinungdan nga ang mga pasyente nga dunay sakit type 2 diabetes wala’y mga positibo nga epekto kung nag-inom og mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Ang usa ka daghang gidaghanon sa mga kaso sa hyperglycemia wala gitul-id, ang igo nga hypoglycemic therapy dili gidala. Niini, ang risgo sa mga komplikasyon sa sakit nagdugang sa daghang beses.

Unsa ang klinikal nga inertia?

Ang termino nga "clinical inertia" nagtumong sa kakulang sa reseta ug pagpaaktibo sa pagtambal sa presensya sa mga klinikal nga indikasyon. Kini nga kahimtang nga labing gipahayag sa paggamit sa pag-andam sa insulin.

Mao nga, aron mapauswag ang mga kapilian sa pagtambal ug makunhuran ang posibilidad sa mga komplikasyon, kinahanglan nga labi ka aktibo nga modumala sa kahimtang sa glycemic.

Busa, ang sayo nga paggamit sa insulin, mahimo nga labing makatarunganon.

Unsa ang pangitaon aron makab-ot ang normoglycemia?

Adunay tulo nga mga kinaiya nga pathophysiological nga kinahanglan ipasukad alang sa igo nga pagpugong sa glycemic:

• Kakulangan sa insulin
• Ang pagbatok sa insulin
• Paglapas sa paglihok sa insulin.

Ang insulin ra ang mahimo nga molihok ug makawagtang sa tanan niining tulo ka mga punto.

Usa ka katin-awan sa pagbatok sa insulin ug ang dungan nga pagkaepektibo sa insulin

Ang mga target cell, pananglitan, tambok o kaunuran, dili makasugakod sa insulin tungod sa dili maayo nga paggama sa mga receptor sa insulin sa ilang nawong o tungod sa kadaot sa post-receptor apparatus.

Sa ingon, ang pagtaas sa asukal sa dugo nahitabo, ug ang mga beta cells sa pancreas (pancreas) misanong sa hyperglycemia nga adunay pagtaas sa insulin. Bisan pa, kini nga mga lihok wala nagdala usa ka positibo nga sangputanan.

Sa paglabay sa panahon, ang kantidad sa synthesized nga insulin mikunhod - ang paryente nga kakulangan sa insulin nag-uswag. Sa kini nga kaso, ang hyperglycemia modaghan ra.

Kini nga kamatuuran nagsugyot nga ang tukma ug igong pagdumala sa glycemia makalikay sa daghang mga kasamok sa panahon sa pagpalambo sa diabetes.

Gisugdan ang sayo nga therapy sa insulin, ang labi ka dali nga makontrol ang lebel sa glycemia sa mga pasyente nga adunay sakit type 2 diabetes. Adunay naandan nga kainit nga mga diskusyon ug mga debate bahin sa oras sa insulin therapy.

Dili pa kini mahimo nga moabut sa pipila ka matang sa hingpit nga solusyon.

Giunsa pag-inject

Sa wala pa maghimo mga injections alang sa type 2 diabetes, kinahanglan nimo nga iproseso ang usa ka botelya sa tambal nga adunay kapitoan nga porsyento nga alkohol. Kinahanglan mo usab nga palayason ang lugar sa lawas diin himuon ang injection.

Ang panit kinahanglan nga gipunting sa imong mga tudlo aron makakuha usa ka crease, diin kinahanglan nimo ipasok ang dagum. Gidumala ang insulin pinaagi sa pagpugos sa plunger. Apan kinahanglan nga dili nimo dayon tangtangon ang dagum, tungod kay ang tambal mahimong mahulog. Sa kini nga kaso, ang baho sa Metacrestol mabati.

Bisan pa, ayaw pag-uli sa tambal. Kinahanglan nimo lamang matikdan ang pagkawala sa diary sa pagpugong sa kaugalingon. Bisan pag ipakita sa metro nga ang asukal gipataas, ang bayad kinahanglan pa usab buhaton kung ang epekto sa insulin nahuman na.

Ang lugar sa panit diin gihimo ang indeyksiyon mahimong magdugo. Aron mahanaw ang mga mantsa sa dugo gikan sa lawas ug saput, girekomenda ang paggamit sa hydrogen peroxide.

Mamatikdan nga dugang pa sa insulin alang sa diabetes, ang mga pag-inject sa Actovegin ug bitamina B kanunay nga gilatid (intramuscular o subcutaneous injection). Ang naulahi gigamit isip bahin sa komplikado nga terapiya alang sa polyneuropathy. Kinahanglan ang Actovegin sa kaso sa diabetes nga encephalopathy, nga gipadumala sa IM, iv o gikuha sa binaba nga porma sa tablet.

Mamatikdan nga ang i / m nga pamaagi sa pagdumala dili praktikal nga lahi sa subcutaneous. Apan sa ulahi nga kaso, dili kinahanglan nga buhaton ang usa ka panit nga panit.

Ang dagum isulud sa tuo nga mga anggulo sa kaunuran nga kaunuran sa ¾. Mahitungod sa intravenous nga pamaagi, ang ingon nga proseso kinahanglan nga himuon sa usa ka doktor o usa ka batid nga nars. Apan ang mga injection iv panagsa ra buhaton kung ang pasyente naa sa grabe nga kahimtang.

Dugang pa, nga adunay type 2 nga diabetes, ang thioctic acid kanunay nga gigamit. Mahimo kini ipaila sa lawas sa / pagtulo o gikuha kini sa porma sa mga papan.

Nadiskobrehan sa insulin

Gibuksan ang Insulin kaniadtong 1921 sa lungsod sa Toronto. Kini usa sa labing hinungdanon ug labing hinungdanon nga pagdiskobre sa medisina sa tanan nga panahon nga kini naglungtad.

Pagkahuman nadiskubrehan, giputli ang insulin ug nahimo kini nga magamit sa mga tawo. Ang una nga pasyente mao si Leonard Thompson, nga nakadawat sa nagputli nga insulin kaniadtong Enero 11, 1922 sa ospital sa Toronto.

Pagkahuman niana, ang paghimo sa tambal nga nagpailalom sa espesyal nga paglimpyo natukod.

Kini nga insulin naggikan sa mga hayop, adunay usa ka mubo nga paglihok, ug gikan sa 3 hangtod 4 nga mga iniksyon matag adlaw gikinahanglan alang sa normal nga terapyutik nga epekto.

Kaniadtong 1980, natukod ang produksiyon sa tawhanong insulin. Bisan pa, kini nga insulin wala gihapon makahatag sa tawo sa hingpit nga kagawasan sa pagtambal sa diabetes, busa gibuhat ang mga analogue sa tawhanong insulin nga lainlain nga mga pagdugay sa paglihok.

Naghatag ang mga advanced nga tambal sa ingon nga mga higayon:

• Ang mubsan nga paglihok nga insulin kinahanglan nga maghatag usa ka rut nga kalihokan, nga gisagol sa pagkaon,
• Ang dugay nga paglihok nga insulin nagpabilin nga basal kanunay nga lebel.

Ubos sa mga kahimtang sa physiological sa lawas, hapit katunga sa tinago nga insulin anaa sa dugay na nga basal. Ang nahabilin nga kantidad gihatag sa mubo nga insulin, nga gigama isip tubag sa pagkaon sa pagkaon.

Indikasyon alang sa therapy sa insulin sa type 2 diabetes

Sumala sa mga taga-Europa nga diabetesista, ang therapy sa insulin kinahanglan dili magsugod sayo kaayo ug dili ulahi.

Dili usa ka samad, tungod kay ang kakulangan sa pagtago mahimo nga ikaduha sa pagkasensitibo sa insulin, ug tungod usab sa peligro sa hypoglycemia.

Dili kini ulahi na, tungod kay gikinahanglan aron makab-ot ang kinahanglan nga igong glycemic control.

Giunsa pagpaila ang therapy sa insulin sa proseso sa pagtambal?

Type 2 nga diabetes sakit sa tanan nga mga igbalati, ang progresibong administrasyon sa insulin usa ra ka oras.

Sa pagkakaron, giisip nga tradisyonal nga magreseta sa duha nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Pagkahuman sa 10-15 ka tuig nga pagkuha sa mga pildoras, moadto sila sa katapusan nga yugto - therapy sa insulin.

Ang paglangan sa kini nga pamaagi sa pagtambal gipatin-aw usab sa hinungdan nga kinahanglan ang mga injection, mahimo’g molambo ang hypoglycemia, ug ang pasyente mahimong makabaton og gibug-aton. Bisan pa, daghang mga pasyente ang nagtuo nga ang sangputanan dili molungtad, dili kaayo epektibo.

Ang usa ka wala magmalampuson nga personal nga kasinatian nagpahinay sa pagtambal kung ang dili husto nga gipili nga pagtambal hinungdan sa kanunay nga mga kondisyon sa hypoglycemic.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagtudlo sa usa ka mubo nga kurso sa therapy sa insulin sa sinugdanan sa sakit mahimong mosangput sa malungtaron nga pagpasaylo ug pagpaayo sa glycemia nga wala kinahanglana alang sa sunud nga paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Bisan pa, daghang mga nagpraktis sa mga endocrinologist ang wala mag-aprubar sa kini nga teknik ug nagpasiugda sa paglihok sa lakang. Siyempre, adunay mga sitwasyon diin ang labing sayo nga pagsugod sa pagdumala sa insulin mao ang labing angay.

Pananglitan, uban ang dili epektibo nga paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa una nga mga yugto, gireseta ang insulin. Gikan sa kini nga tambal, ang kalidad sa kinabuhi ug katagbawan sa pasyente sa pagtambal nadugangan daghang beses.

Daghang mga pagtuon ang nagpakita nga ang hyperinsulinemia mao ang hinungdan sa pagpauswag sa atherosclerosis. Dugang pa, ang sayo nga paggamit sa insulin ingon usa ka tambal mahimong hinungdan sa pagporma sa coronary heart disease (CHD). Apan hangtod karon, wala’y tukma ug kasaligan nga kasayuran bahin sa kini nga koneksyon.

Sa wala pa magsugod ang therapy sa insulin, gikinahanglan aron mahibal-an ug tagdon ang daghang mga hinungdan ug mga kinaiya nga mahimong makaapekto sa kini nga teknik. Gikan niini among gipasiugda:

• gibug-aton sa lawas
• forecast sa kinabuhi
• ang presensya, kabug-at sa mga pagbag-o sa microvascular,
• kapakyasan sa miaging pagtambal.

Aron masiguro nga gikinahanglan ang therapy sa insulin, gikinahanglan aron mahibal-an ang lebel sa kalihokan sa mga selula sa pancreatic beta pinaagi sa pagtino sa kantidad sa synthesized C-peptide.

Kinahanglan nimo nga magsugod sa therapy sa insulin alang sa type 2 diabetes mellitus:

• nga adunay grabe nga hyperglycemia sa taas ug maximum nga dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal,
• kalit nga pagkawala sa timbang
• ubos nga lebel sa C-peptide.

Ingon usa ka temporaryo nga pagtambal, gireseta ang insulin kung gikinahanglan aron maminusan ang pagkasunog sa glucose nga adunay pagtaas sa lebel sa dugo. Gipakita sa mga panukiduki nga ang terapiya sa insulin mahinungdanon nga nakamenus sa posibilidad sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa microvascular.

Mga Kaayohan sa Early Insulin Therapy

Sa type 2 diabetes, ang therapy sa insulin adunay mga mosunod nga positibo nga mga hiyas ug bentaha:

• giwagtang ang hilo sa glucose sa dugo,
• ang pagpaila sa insulin sa una nga mga yugto sa sakit mahimo’g magpalihok sa pagpauswag sa pasaylo,
• Ang pag-analisar sa pagpuasa sa glycemia nagtugot kanimo nga makontrol ang adlaw-adlaw nga lebel niini,
• uban sa pag-uswag sa diabetes, gikinahanglan aron mapasig-uli ang basal ug peak nga lebel sa insulin sa dugo,
• ang usa ka indibidwal nga pamaagi sa pagtambal sa insulin naghatag kalig-on alang sa pasyente gikan sa panghinabo sa hypoglycemia ug com sa diabetes.

Type 2 diabetes mellitus: pagtambal sa insulin

Ang diabetes mellitus usa ka laygay nga sakit nga mahitabo sa tibuuk nga kinabuhi. Sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes, ang function sa pancreatic beta cells nga naghimo og insulin nawala sa mga 5% matag tuig gikan sa higayon nga ang sakit nadiskobrehan.

Busa, sa paglabay sa panahon, ang pagka-epektibo sa therapy sa pag-diet, pag-ehersisyo therapy ug pagtambal uban ang pagbubo sa asukal nga mga pills mikunhod ug ang mga tawo nakahinapos nga napugos sila sa pagbuhat sa mga injection sa insulin.

Bisan diin magsugod sa usa ka kombinasyon sa insulin ug oral drug Metformin, o hingpit nga molihok sa therapy sa insulin.

Niini nga artikulo hisgotan naton ang piho nga pagtambal sa mga pasyente nga tipo sa diabetes mellitus nga adunay insulin.

Unsa man ang buhaton aron mabuhinan ang dosis nga gipamaligya sa insulin?

Ang sobra nga pag-inom sa mga pagkaon nga karbohidrat hinungdan sa taas nga asukal sa dugo, nga nanginahanglan usa ka indeyksiyon sa insulin. Bisan pa, ang usa ka daghang kantidad nga giindyeksyon sa hormone mahimo’g makapaubos sa lebel sa glucose, nga modala ngadto sa hypoglycemia, nga adunay kaugalingong daotang mga epekto.

Busa, kinahanglan nimo nga higpit ang pag-monitor sa kantidad sa nahinabo nga karbohidrat, tungod sa pagkunhod sa dosis sa tambal. Ug kini magtugot kanimo nga tukma nga makontrol ang konsentrasyon sa asukal sa dugo.

Ang mga karbohidrat kinahanglan nga pulihan sa mga protina, nga usa usab ka medyo makapatagbaw nga produkto, ug himsog nga mga taba sa utanon. Sa kategorya nga gitugotan nga mga produkto alang sa type 2 diabetes mao ang:

1. keso
2. humok nga karne
3. itlog
4. seafood
5. mga soya
6. utanon, labi ka lunhaw, apan dili patatas, tungod kay kini dagaya sa carbohydrates,
7. mga nuts
8. cream ug mantikilya sa gamay nga kantidad,
9. unsweetened ug nonfat yogurt.

Ang mga lugas, tam-is, pagkaon sa starchy, lakip ang mga utanon ug prutas, kinahanglan kuhaon gikan sa pagkaon. Maayo usab nga biyaan ang cottage cheese ug tibuuk nga gatas.

Mamatikdan nga ang mga protina nagdugang usab sa konsentrasyon sa glucose, apan pinaagi sa gamay nga kantidad. Busa, ang ingon nga paglukso dali nga mapalong, nga dili masulti bahin sa pagkaon nga karbohidrat.

Hinungdanon usab sa kinabuhi sa usa ka diabetes nga dili gusto nga mosalig sa insulin kinahanglan nga usa ka isport. Bisan pa, ang mga lulan kinahanglan pilion nga paggasto, pananglitan, usa ka espesyal nga pag-ayo sa kaayohan. Mahimo ka usab moadto paglangoy, pagbisikleta, tennis o pag-ehersisyo sa gym nga adunay gamay nga gibug-aton. Giunsa nga ipangalagad ang insulin nga isulti ug ipakita ang video sa kini nga artikulo.

Ang panguna nga pamaagi sa therapy sa insulin

Ang katuyoan sa pagtambal sa insulin mao ang pagpabarug sa lebel sa glucose sa dugo aron mahurot ang adlaw-adlaw nga curve sa glycemic.

Kung kalkulado ang dosis sa insulin, ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon sa pasyente alang sa insulin una nga makalkula. Sa usa ka himsog nga tawo, ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon gibana-bana nga 30-70 U / adlaw, samtang ang basal nga pagtatago sa insulin mao ang 1 U / h.

Atol sa usa ka pagkaon, adunay pagtaas sa bolus sa lebel sa insulin - mga 1-2 nga yunit matag 10 g nga gikaon ang karbohidrat. Sa parehas nga oras, ang usa ka piho nga balanse naobserbahan tali sa konsentrasyon sa insulin sa dugo ug sa panginahanglan sa lawas sa tawo.

Sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon gikuwenta nga tag-usa, nga gikonsiderar ang estilo sa kinabuhi sa tawo.

Ang mosunud mga sample diagram:

- sa presensya sa normal o gamay nga pagkunhod sa kaugalingon nga paghimo sa insulin, 0.3-0.8 U / kg,

- sa presensya sa gamay nga paghimo sa kaugalingon nga insulin sa mga tawo nga adunay sakit nga dugay nga sakit, ang panginahanglan mao ang 0.7-0.8 U / kg,

- alang sa bag-ong nataptan nga diabetes - 0.5 U / kg,

- Pagkahuman sa kompensasyon, ang dosis mikunhod sa 0.3-0.4 U / kg.

Bisan pa gisubli namon nga kining tanan giisip nga estrikto nga indibidwal.

Sa pagtambal uban ang insulin, 2 nga mga pamaagi sa pagtambal sa diabetes mahimong mailhan:

Ang therapy sa tradisyonal nga insulin nag-uban sa inadlaw nga injections 2 nga beses sa usa ka adlaw nga 2 nga mga klase sa insulin (gipalawig ug mubo nga paglihok) sa wala pa pamahaw ug sa wala pa ang panihapon.

Ang mga oras sa panihapon kinahanglan ipasibo sumala sa oras sa pag-inject sa insulin ug kinahanglan nga hugot nga naobserbahan.

Sa kini nga mode, gisagol sa mga pasyente ang mubu ug taas nga paglihok nga mga insulins ug naghimo mga injections (2/3 sa adlaw-adlaw nga kinahanglanon) 30 minuto sa wala pa pamahaw ug 15 minuto sa wala pa panihapon (1/3 sa adlaw-adlaw nga kinahanglanon)

Kung mogamit ka nga mga analogue nga insulin nga wala magdugay, mahimo ka makahimo og mga injections sa wala pa mokaon. Siguruha nga pagtan-aw sa lebel sa asukal sa pagpuasa.

Sa parehas nga oras, naghimo sila mga pagbag-o alang sa estilo sa kinabuhi, ang presensya sa pisikal nga kalihokan ug ang gidaghanon sa pagkaon (ang kantidad sa mga karbohidrat sa XE).

Kung adunay pisikal nga kalihokan, ang dosis sa insulin kinahanglan nga pagkunhod sa wala pa mokaon aron malikayan ang peligro sa hypoglycemia (pagpaubos sa asukal sa dugo).

Kasagaran, ang tradisyonal nga pagtambal dili igo aron matul-id ang lebel sa glucose sa dugo ug dayon kusog nga pagtambal. Uban sa kini nga klase sa pagtambal, ang mga pasyente nag-inject sa ilang kaugalingon sa mubu nga paglihok nga insulin 3 nga beses sa usa ka adlaw sa wala pa pamahaw, paniudto ug panihapon, ug 2 beses sa usa ka adlaw maghatag sa ilang kaugalingon nga mga injections sa insulin sa dugay nga paglihok sa buntag ug sa wala pa matulog (kasagaran sa 22-23 nga oras).

Ang dosis sa mubo nga insulin mahimo’g ibalhin depende sa komposisyon sa pagkaon ug lebel sa glucose sa dili pa mokaon. Niini, gibanabana nga 60-50% sa adlaw-adlaw nga dosis nahulog sa mga insulins nga hapit sa paglihok (gibahinbahin sa katimbang sa pagkaon sa pagkaon) ug 40-50% nahulog sa dugay nga paglihok (2/3 sa aga ug 1/3 sa gabii).

Ang intensibo nga terapiya gituohan nga mas maayo nga magpadayon ang lebel sa glucose sa dugo kaysa sa tradisyonal nga pagtambal.

Sa lain nga paagi, ang mga insulins nga medium-acting ug mga short-acting nga mga insulin mahimo nga sagolan ug ipangalagad 2 beses sa usa ka adlaw, ug ang mga pagkaon ipasibo sa oras sa pag-inject. Ang usa ka administrasyon gipakamatarong sa usa ka lig-on nga lebel sa glucose ug usa ka pagkunhod sa adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang sa insulin (dili mubu sa 30-40 U / adlaw). Kasagaran ang 2/3 nga dosis gipadumala sa wala pa pamahaw ug 1/3 sa wala pa ang panihapon.

Adunay daghang mga pamaagi alang sa pagdumala sa insulin ug gipili sila sa doktor nga hugot nga indibidwal.

- sa wala pa pamahaw, 7 ka yunit sa short-acting nga insulin ang gidumala,

- sa paniudto - 10 nga yunit sa mubo nga insulin,

- sa wala pa ang panihapon pag-usab 7 nga yunit sa mubu nga mga insulins.

Sa parehas nga oras, 10 nga mga yunit sa medium nga paglihok sa insulin ang gi-injected sa buntag ug 6 nga mga yunit niini sa gabii. Sa kini nga kaso, siguruha nga makita ang lebel sa asukal sa pagpuasa. Kung sa buntag nabanhaw siya, nan:

- sa glucose 11-12 mmol / l-on 2U nga madugangan ang dosis sa mga short-acting nga insulin sa wala pa mokaon,

- sa 13-15 mmol / l-on 4 nga mga yunit sa paglihok nga short insulin,

- sa 16-18 mmol / l-on 6 nga mga yunit sa paglihok nga short insulin,

- sa taas nga 18 mmol / l-on 12 nga mga yunit sa insulin nga mubu nga paglihok.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang dosis sa dugay nga insulin sa maadlaw kinahanglan nga 2 ka beses nga mas taas kaysa sa mga oras sa gabii, aron malikayan ang nocturnal hypoglycemia. Ayaw paghikatulog nga ang lebel sa asukal sa gabii nga 5.6 mmol / L o ubos - sa kini nga kaso lagmit nga makasinati ka og hypoglycemia. Sa kini nga kaso, ang dosis sa insulin kinahanglan nga minimal ug usa ka pagkaon.

Ang mga tawo nga adunay type 2 diabetes kinahanglan nga makontrol ang ilang lebel sa glucose sa kanunay sama sa gibuhat sa type 1 diabetes - labing menos 4 nga beses sa usa ka adlaw (usahay kanunay).

Ang lain nga praktikal nga rekomendasyon: pagkahuman sa pag-inject sa mga shulins nga hapit sa paglihok pagkahuman sa 2-3 nga oras, kinahanglan nga adunay kaonon, ug pagkahuman mag-inject sa dugay nga paglihok nga mga pagkaon sa insulin kinahanglan nga buhaton matag 4 ka oras, ang katapusan nga oras 1-2 oras sa wala matulog.

Ang mga sukaranan sa terapiya sa insulin alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes parehas sa prinsipyo sa pagtambal sa type 1 diabetes, apan adunay mga kalainan usab nga gikonsiderar ang nahabilin nga pagkatago sa insulin.

Ug hinumdomi: usa lamang ka doktor ang motabang kanimo sa pagpili sa usa ka igo nga regimen sa pagtambal!

Ang mga rekomendasyon alang sa pag-monitor sa kaugalingon sa diabetes nga hisgotan naton sa usa sa mga musunud nga artikulo.

Pag-amping pag-ayo sa imong glucose sa dugo ug himsog ka!

Tambal sa diabetes

Ang Therapy alang sa diabetes naglangkob sa pagtudlo sa pagtambal sa droga, ang paggamit sa mga tanum nga utanon, ehersisyo ug pagkaon No. 9. Ang pagkaon kinahanglan gamiton pag-usab ug balanse. Ang pagkaon kinahanglan kuhaon bisan sa 4 nga beses sa usa ka adlaw.

Pagtambal sa droga alang sa diabetes

Sa diabetes, ang usa ka regimen sa daghang mga injections sa insulin kanunay nga gilatid. Tinuod kini labi na alang sa type 1 diabetes, tungod kay kini giisip nga nagdepende sa insulin. Sa type 2 diabetes, ang therapy sa insulin wala gigamit sa tanan nga mga kaso. Ang nagatambong sa endocrinologist lamang ang gilangkit sa pagtudlo sa insulin, pinasukad sa lebel sa glucose, ang mga kinaiya sa patolohiya ug uban pang hinungdan nga mga hinungdan.

Sukaranan nga regimen sa insulin