Nagpasabot sa pagtambal sa klasipikasyon sa diabetes
Karon adunay mga tambal nga nagpaubos sa asukal alang sa paggamit sa oral nga makatabang sa usa ka tawo nga nag-antos sa diabetes malikayan ang pag-inject sa insulin bisan kung sobra ang timbang. Gitanyag sa mga parmasya ang daghang pagpili sa mga tambal nga makatabang sa pasyente nga mapadayon ang gikinahanglan nga lebel sa glycemia. Kini mapuslanon alang sa mga tawo nga gigama ang insulin sa dili igo nga kantidad aron mahibal-an ang bahin sa mga kabtangan ug epekto sa mga tambal nga gikuha. Makatabang kini sa ilang nahunahunaan nga pagpakig-away batok sa sakit.
Mga tambal alang sa pagpaubos sa asukal sa dugo
Kaniadtong 2016, sumala sa mga estadistika gikan sa World Health Organization sa mga tawo nga adunay diabetes taliwala sa mga hamtong nga populasyon sa planeta, adunay 8,5%. Dili sulagma nga ang mga siyentipiko sa kalibutan nagkahiusa aron sa paghimo og epektibo nga mga tambal batok sa kini nga sakit. Ang mga tambal nga gihimo pinasukad sa mga kemikal nga makahimo sa pagpa-aktibo sa pagtago sa insulin pinaagi sa pancreas, pagpahinay sa paghimo sa glucose sa atay, o pagpa-aktibo sa paggamit og asukal sa mga tisyu sa tawo gitawag nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal.
Klasipikasyon sa droga
Aron mahibal-an ang kadaghan sa mga tambal nga antidiabetic nga gitanyag sa pharmacology, ang usa ka pagtandi nga lamesa sa mga nag-unang klase sa mga ahente sa hypoglycemic makatabang:
Mga ngalan sa pamaligya alang sa mga tambal
Gigamit alang sa mga tipo 1 ug 2 sa diabetes mellitus, nga magkatugma nga gisagol sa mga dosis sa insulin o mga gamot nga nagpaubos sa asukal sa ubang mga klase, ang uban niini gipagawas sa mga tinai, adunay epekto nga pagpaubos sa asukal nga hangtod sa 2%, ang mga tambal sa ikatulo nga kaliwatan dali nga nakaabut sa taluktok sa pagkatago sa insulin
Gihagit nila ang usa ka pagbati sa kagutom, nakatampo sa pagtaas sa gibug-aton, mga tambal sa ikaduha nga henerasyon nagdugang nga peligro sa myocardial infarction kung gikuha, adunay epekto sa porma sa hypoglycemia
Sulod sa tunga sa oras human sa pagkuha sa tambal, sila hinungdan sa pagkatago sa insulin, wala mag-ambit sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa insulin sa taliwala sa mga kan-anan, ayaw pukawon ang pagpalambo sa myocardial infarction
Adunay sila usa ka mubo nga gidugayon nga paglihok, nakatampo sa pagbug-os sa timbang sa mga diabetes,
wala maghatag epekto sa dugay nga paggamit, adunay epekto sa hypoglycemic hangtod sa 0.8%, adunay hypoglycemia ingon usa ka kiliran sa epekto
Ayaw pagpukaw sa pagbati sa kagutom, pagpa-aktibo sa pagkahugno sa mga tambok, manipis ang dugo, adunay epekto nga pagsunog sa asukal sa 1.5-2%, pagkunhod sa kolesterol
Mag-ambag sa pagporma sa lactic acid, nga nagdala sa pagkahilo sa lawas
Avandamet, Glucophage, Siofor, Metfogamma
Gipamub-an ang kantidad sa mga fatty acid sa dugo, epektibo nga makunhuran ang resistensya sa insulin
Adunay sila usa ka hypoglycemic nga epekto hangtod sa 1.4%, nagdugang ang peligro sa pagkamatay gikan sa mga sakit sa vascular ug kasingkasing, ug nakatampo sa pagdugang sa gibug-aton sa lawas sa pasyente
Actos, Avandium, Pioglar, Roglit
Dili hinungdan sa pag-uswag sa hypoglycemia, pagmobu, pagminus sa gibug-aton sa pasyente, pagkunhod sa vascular atherosclerosis
Adunay usa ka kalihokan nga hypoglycemic hangtod sa 0.8%
Ayaw ipameligro ang hypoglycemia, ayaw maapektuhan ang gibug-aton sa lawas sa pasyente, ug kasarangan ang presyon sa dugo
Adunay sila gamay nga kalihokan sa hypoglycemic (hangtod sa 1%)
Onglisa, Galvus, Januvius
Sulfonylureas
Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal alang sa type 2 diabetes, nakuha gikan sa sulfamide, pinaagi sa ilang paglihok nga nagpukaw sa mga selula sa pancreatic nga makahimo og insulin, nahisakop sa grupo sa sulfonylureas. Ang mga tambal nga nakabase sa Sulfamide adunay anti-makatakod nga epekto, bisan pa, kung gigamit kini, nakita ang usa ka epekto sa pagpaubos sa asukal. Kini nga kabtangan nahimo nga hinungdan sa pag-uswag sa mga siyentipiko sa mga droga nga gikan sa sulud nga sulfonylurea nga makunhuran ang glycemia. Daghang henerasyon sa mga tambal sa kini nga klase mahimong mailhan:
- 1st henerasyon - Tolbutamide, Acetohexamide, Chlorpropamide, ug uban pa,
- Ika-2 nga henerasyon - Glibenclamide, Glisoxepide, Glipizide, ug uban pa,
- Ika-3 nga kaliwatan - Glimepiride.
Ang bag-ong henerasyon nga mga tambal nga antidiabetic lahi gikan sa miaging duha sa lainlaing mga degree sa kalihokan sa mga nag-unang mga substansya, nga mahimo nga makunhuran ang dosis sa mga papan ug makunhuran ang posibilidad sa dili maayong mga pagpakita sa terapyutiko. Ang mekanismo sa paglihok sa mga pagpangandam sa sulfonylurea mao ang mga musunud:
- pagpalambo sa paglihok sa insulin,
- dugangan ang sensitibo nga kalihokan sa mga receptor sa tisyu sa insulin ug ang ilang gidaghanon,
- dugangan ang rate sa paggamit sa glucose sa mga kaunuran ug atay, nga makapugong sa iyang output,
- pagpaaktibo pagsuyup, oksihenasyon sa glucose sa adipose tissue,
- pugngan ang mga cell alpha - mga antagonist sa insulin,
- nakatampo sa usa ka pagtaas sa plasma sa mga elemento sa pagsunud sa magnesium, iron.
Wala girekomenda sa dugay nga panahon nga gamiton ang mga tablet nga klase sa sulud nga sulud sa sulud nga sulud tungod sa posibilidad nga mapauswag ang resistensya sa pasyente sa tambal, nga makunhuran ang epekto sa terapyutik. Bisan pa, uban ang tipo nga diabetes 1, kini nga pamaagi sa pagpalambo sa kurso sa sakit ug modala sa abilidad nga makunhuran ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon sa lawas alang sa insulin.
Ang asukal nga nagpaubos sa sulud nga sulud sa sulfonylurea gireseta kung:
- ang pasyente adunay dugang o normal nga gibug-aton sa lawas,
- dili nimo makuha ang sakit pinaagi sa diyeta ra,
- ang sakit molungtad labing menos 15 ka tuig.
Contraindications sa paggamit sa mga tambal:
- anemia
- pagmabdos
- patolohiya sa mga kidney ug atay,
- makatakod nga mga sakit
- sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap nga naa sa tambal.
Ang mga epekto nga mahitabo kung gikuha kini nga klase nga mga tablet nga nagpaubos sa asukal:
- peligro sa hypoglycemia,
- dysbiosis,
- hyponatremia,
- hepatitis sa cholestatic,
- sakit sa ulo
- pantal
- paglapas sa dugo.
Ang mga dali nga paglihok nga mga tambal nga dali nga madugangan ang pagkatago sa insulin pinaagi sa pagpaandar sa pancreas, sa ingon epektibo nga pagkontrol sa asukal sa dugo pagkahuman nangaon, nahisakop sa klase nga yutang kulonon. Kung ang hyperglycemia nagpadayag sa kaugalingon sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang paggamit sa yutang-kulonon dili angay, tungod kay dili nila kini mapugngan. Kini nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal gireseta sa pasyente kung ang konsentrasyon sa glucose sa iyang dugo dili mahimong normal sa tabang sa pisikal nga kalihokan ug pagkaon nga nag-inusara.
Ang mga tambal sa kini nga klase kinahanglan nga kuhaon sa wala pa pagkaon aron mapugngan ang usa ka mahait nga pagtaas sa glycemia sa panahon sa pagtunaw sa pagkaon. Ug bisan ang mga tambal nga may kalabutan sa mga glinide kinahanglan nga kanunay kuhaon, kini epektibo nga makapukaw sa pagtago sa insulin sa lawas. Ang mga contraindications sa paggamit niini nga mga pondo naglakip sa:
- ang una nga tipo sa diabetes
- laygay nga sakit sa kidney
- pagmabdos ug lactation
- grabe nga paglapas sa paglihok sa atay,
- sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal,
- ang edad sa pasyente hangtod sa 15 ka tuig ug kapin sa 75 ka tuig.
Sa adunay glinid therapy, adunay posibilidad nga maugmad ang hypoglycemia. Adunay mga nahibal-an nga mga kaso sa pagkadaot sa biswal sa pasyente nga adunay pagbag-o sa glucose sa dugo sa panahon sa dugay nga paggamit sa mga papan nga nagpaubos sa asukal. Dili maayong mga epekto sa pagtambal sa mga glinides naglakip sa:
- pagbati sa kasukaon ug pagsuka,
- panit nga pantal, ingon usa ka pagpakita sa usa ka allergy,
- kalibanga
- managsama nga kasakit.
Mga meglitinides
Ang mga tambal sa grupo nga meglitinide nahisakop sa klase sa mga clays ug girepresentahan sa mga tablet nga nag-andam repaglinide (Novonorm) ug nateglinide (Starlix). Ang mekanismo sa paglihok sa kini nga mga tablet gipasukad sa ilang aksyon sa mga espesyal nga receptor nga nagbukas sa mga channel sa calcium sa mga lamad sa mga beta cells, diin ang pagdagsa sa calcium magsugod sa pagdugang nga pagtago sa insulin. Kini ang hinungdan sa pagkunhod sa glycemia pagkahuman sa pagkaon. Ang kalagmitan sa hypoglycemia tali sa duha nga pagkaon gipaubos.
Ang paggamit sa mga tablet nga Novonorm o Starlix alang sa pagtambal sa diabetes nakaamot sa labi ka labi ka kusog nga paggama sa insulin kaysa sa pagkuha sa pasyente sa mga asukal nga nagpaubos sa asukal sa mga derivatives sa sulfonylurea. Ang pagsugod sa paglihok sa Novonorm nahitabo sa 10 minuto, nga nagpugong sa pagsuyup sa glucose nga sobra sa pagkahuman sa pagkaon sa pasyente. Ang kalihokan ni Starlix dali nga nawala ug ang lebel sa insulin nahimong parehas pagkahuman sa 3 ka oras. Ang kahamugaway sa paggamit sa kini nga mga drugas dili kinahanglan nga kuhaon nga wala mangaon.
Ang mga hypoglycemic nga pagpangandam sa mga biguanides mga gigikanan sa guanidine. Sila, dili sama sa sulfonylureas ug mga clayides, dili maghagit sa pagpagawas sa insulin tungod sa sobrang pag-undang sa pancreas. Ang mga Biguanides makapahinay sa pagporma sa glucose sa atay, makapalambo sa proseso sa paggamit sa asukal sa mga tisyu sa lawas, nga makunhuran ang resistensya sa insulin. Kini nga grupo sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal nakaapekto sa metabolismo sa mga karbohidrat pinaagi sa pagpahinay sa pagsuyup sa glucose sa mga tinai sa tawo.
Ang Metformin sakop sa klase sa mga biguanides. Gireseta sa doktor ang mga tablet nga nagpaubos sa asukal sa klase sa mga pasyente nga adunay komplikasyon sa diabetes ug kinahanglan nga mawad-an sa gibug-aton. Sa kini nga kaso, ang dosis sa metformin anam-anam nga nadugangan pinaagi sa pagpili sa gitinguha nga sangputanan. Ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes inireseta nga metformin kauban ang gikinahanglan nga dosis sa insulin. Kini nga tambal gidili alang sa paggamit sa:
- sakit sa kasingkasing
- ubos sa edad nga 15
- pag-inom og alkohol
- sakit sa kidney ug atay
- pagmabdos ug lactation,
- hypovitaminosis B,
- pagkapakyas sa pagginhawa
- mahait makatakod nga mga sakit.
Lakip sa mga contraindications alang niining ahente sa hypoglycemic mao ang:
- mga sakit sa digestive
- kasukaon
- anemia
- acidosis
- pagkahilo sa lactic acid,
- nga adunay overdoses - hypoglycemia.
Pagpangandam sa Glitazone
Ang sunod nga klase sa mga ahente sa hypoglycemic mao ang glitazone. Ang ilang istruktura sa kemikal gibase sa singsing nga thiazolidine, mao nga ngano kini gitawag usab nga thiazolidinediones. Sukad sa 1997, ingon nga mga ahente nga anti-diabetes sa kini nga klase, gigamit ang mga papan aron mabuhinan ang pioglitazone asukal sa dugo ug rosiglitazone. Ang ilang mekanismo sa paglihok parehas sa mga biguanides, nga mao, pinasukad sa pagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral ug atay sa insulin, ug pagkunhod sa synthesis sa mga lipid sa mga selyula. Ang mga glitazones nga nagpaubos sa resistensya sa insulin nga tisyu sa labi ka labi ka sukod sa metformin.
Ang mga babaye nga nagkuha og glitazones girekomenda aron madugangan ang kontraseptibo, tungod kay kini nga mga tambal nagpukaw sa hitsura sa ovulation bisan sa pasiunang yugto sa menopause. Ang maximum nga konsentrasyon sa mga aktibo nga sangkap sa kini nga mga tambal sa lawas sa pasyente naobserbahan 2 ka oras pagkahuman sa oral administration. Ang mga epekto sa niini nga tambal naglakip sa:
- hypoglycemia,
- peligro sa bali sa tubular nga mga bukog,
- pagkapakyas sa atay
- hepatitis
- likido nga pagpabilin sa lawas,
- pagkapakyas sa kasingkasing
- anemia
Dili gitugotan si Glitazone:
- sakit sa atay
- paghubag sa bisan unsang sinugdanan,
- pagmabdos ug lactation
- Type 1 diabetes.
Mga Kinakurat
Ang isa pa ka klase nga bag-ong mga tambal nga nagpaubos sa asukal mao ang mga incretinomimetics. Ang ilang mekanismo sa paglihok gipasukad sa pagpugong sa pag-andar sa mga enzyme nga nagbungkag sa mga biologically aktibo nga mga sangkap sa incretin, nga nakaamot sa paghimo sa insulin pinaagi sa pancreas. Ingon usa ka sangputanan, ang paglihok sa mga hormone sa incretin, magpadayon, ang paghimo sa glucose sa atay nga pagkunhod, ug ang paghinay sa gastric paghinay.
Adunay 2 nga mga grupo sa mga mimetika sa incretin: sama sa glucagon - polypeptide - 1 receptor agonists (GLP-1 agonists) ug dipeptidyl peptidase inhibitors 4. Ang mga agonist sa GLP-1 naglakip sa mga ahente sama sa exenatide, liraglutide. Ang kini nga mga tambal angay alang sa mga pasyente nga tambal, tungod kay ang ilang pagtambal dili makaapekto sa gibug-aton sa lawas sa pasyente. Sa monotherapy nga adunay kini nga mga tablet nga hypoglycemic, adunay usa ka ubos nga peligro sa hypoglycemia.
Ang paggamit sa incretinomimetics gidili alang sa laygay nga mga sakit sa tinai, kidney ug mga mabdos nga babaye. Lakip sa dili maayong mga epekto sa mga tablet nga naobserbahan:
- kasakit sa tiyan
- kalibanga
- kasukaon
- panit nga pantal
- sakit sa ulo
- kasubo sa ilong.
Mga Taga-Bansay sa DPP 4
Ang mga ahente nga hypoglycemic dipeptidyl peptidase 4 nahisakop sa klase sa mga mimetics sa incretin. Gipresentar kini sa vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin. Ang ilang hinungdanon nga kalidad mao ang pag-uswag sa glycemia tungod sa pagpahiuli sa normal nga function sa pancreatic sa pasyente. Ang mga contraindications ug mga epekto sa kini nga mga drugas parehas sa mga incretinomimetics.
Kombinasyon nga mga tambal
Giandam sa mga doktor ang pagtudlo sa hiniusa nga mga ahente sa hypoglycemic kung ang monotherapy sa diabetes wala nagdala sa gusto nga epekto. Ang usa ka tambal usahay wala makasulbad sa daghang mga problema sa kahimsog sa pasyente nga nag-uban sa kini nga sakit. Sa kini nga kaso, ang usa ka hiniusa nga hypoglycemic ahente nagpuli sa daghang mga tambal aron ipaubos ang lebel sa glucose sa dugo sa pasyente. Sa kini nga kaso, ang risgo sa mga epekto nga gibug-aton sa kamubo. Giisip sa mga doktor ang kombinasyon sa thiazolidinediones ug metformin sa mga pagpaubos sa asukal nga labing epektibo.
Ang ikaduha nga labing epektibo mao ang kombinasyon sa sulfonylurea ug biguanide. Usa ka pananglitan sa ingon nga kombinasyon mao ang mga papan nga Glibomet. Gireseta kini kung ang monotherapy sa usa sa mga sangkap (biguanide o sulfonylurea) wala magdala sa husto nga sangputanan. Kini nga tambal nga kontra sa mga bata ug mga mabdos nga babaye, ang mga tawo nga adunay kakulangan sa pantog ug hepatic function. Ang epekto sa hypoglycemic 1.5 ka oras human sa pagkuha sa tambal ug molungtad hangtod sa 12 ka oras. Ang pagkuha niini nga tambal dili makaapekto sa gibug-aton sa pasyente.
Ang mga ahente nga nagpaubos sa asukal ug pagpangandam
Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.
Ang mga tambal nga antidiabetic mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Gireseta kini alang sa mga pasyente kansang lawas independente nga naghimo og insulin aron makontrol ang lebel sa asukal sa dugo. Ang ingon nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal gigamit alang sa diabetes inubanan sa espesyal nga pagkaon sa pagkaon ug lainlaing kalihokan sa pisikal (apan dili kaayo kadaghan). Sa wala pa ka magsugod sa pag-ehersisyo, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka endocrinologist ug, siyempre, usa ka nutrisyonista. Mahimo ra nila isugyot ang gikinahanglan nga mga medikal nga komplikado.
Ang usa ka tawo nga adunay type 2 diabetes adunay duha ka mga problema nga mahimo’g madugang ang lebel sa asukal:
- Ang paghimo og gagmay nga kantidad sa insulin, busa ang glucose dili mosulod sa mga selyula. Ang ingon nga problema karon mao ang kasagaran.
- Ang resistensya sa selula sa insulin. Wala sila makit-an nga glucose. Nahitabo kini nga problema, apan dili sama sa una.
Kung dili mapugngan ang kini nga proseso, tingali ang pagkapakyas sa cell mahimo’g molambo, nga dili luwas. Kinahanglan buhaton sa usa ka tawo ang kanunay nga pag-inject sa insulin. Kung wala kini makatabang, nan kinahanglan nga pagtratar pinaagi sa paghiusa sa mga papan sa tablet ug pagpaubos sa asukal o pagkuha niini ingon usa ka lahi nga therapy.
Ang pagklasipikar sa mga papan nga antidiabetic
Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukar mahimo nga gibahin sa daghang mga lahi. Ang matag usa sa gipresentar nga species adunay kaugalingon nga prinsipyo sa paglihok sa mga organo sa tawo:
- Ang tambal mao ang sulfinyl urea. Ang kini nga mga tablet nga hypoglycemic nagdasig sa pancreas aron makagama og daghang mga insulin. Ang mga tambal sa una nga henerasyon karon dili na magamit, tungod kay wala sila kabaskog ug mubo ra ang ilang gidugayon. Karon naggamit sila maninil, minidiab, amaryl. Ang kini nga mga pildoras mahimo nga makunhuran ang sulud sa asukal sa daghang porsyento, nga hinungdanon kaayo sa posisyon sa pasyente.
- Biguanides.Ang kini nga mga tablet sa diabetes gihatagan ang kaarang sa pagpaayo sa kaarang sa insulin nga pagbalhin glucose sa mga selyula. Gibabagan nila ang pagtago sa asukal sa atay. Adunay mga contraindications alang sa paggamit sa mga biguanides. Dili kini mahimo nga itudlo sa mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing o kidney.
- Thiazolidinediones. Giisip nga oral nga hypoglycemic nga tambal mahimo nga madugangan ang pasundayag sa insulin sa kalamnan tissue. Ang aksyon sa mga tambal nagsugod 7 ka adlaw pagkahuman sa una nga dosis. Gikinahanglan nga makontrol ang atay kon mogamit sa kini nga mga tambal.
- Ang mga inhibitor sa Alpha glucosidase. Gibabagan nila ang mga partikulo nga nagtugot sa starch nga masuhop, maayo nga makatampo sa pagpahinay sa pagtubo sa asukal. Lakip sa mga epekto ang diarrhea ug bloating. Kinahanglan kini ipasiugda nga wala’y mahimong epekto. Tanan nga tinagsa.
- Starlix nga mga papan ug novonorm. Pagpukaw sa pancreas, ingon usa ka sangputanan diin gibuhian ang daghang insulin. Kini tanan nagdepende kung unsa kadaghan ang glucose sa dugo.
- Adunay mga tambal nga mahimong mopirma sa atay bahin sa daghang asukal, nagdugang ang inagos sa insulin. Gikontrol nila ang pagtaas sa lebel sa asukal, apan wala kini nakaapekto sa gibug-aton sa pasyente. Mahimo kini nga gidala nga nag-inusara o kombinasyon sa uban pang mga tambal.
- Gihiusa nga pagtambal. Adunay mga tambal nga adunay daghang mga tambal sa usa ka kabhang. Bisan pa, kini nga matang sa pagtambal kanunay nga gitugotan nga hugot human maagi ang daghang mga pagsulay sa mga pasyente, nga, sa baylo, gireseta nga eksklusibo sa nagtambong nga doktor.
Kauban sa adunay na nga mga tambal, usa ka bag-ong matang sa mga tambal ang nagpakita nga naglihok sa mga hormone sa digestive tract (increatins). Nagtubag sila sa pagkaon sa pagkaon ug makahimo sa pagdugang sa lebel sa insulin, sa ato pa, nakatampo sa mga mosunud nga proseso:
- Mahinungdanon nga madugangan ang sulud sa insulin ug ipahinay ang paghimo sa glucagon pinaagi sa pancreas.
- Mahinungdanon nga madugangan ang lebel sa insulin, sa ingon makatabang sa paggamit glucose sa peripheral tisyu.
- Ang glucose glucose mao ang kontrolado sa usa ka kombinasyon sa taas nga insulin ug ubos nga glucagon.
Ang pagkuha nga mga droga sa kini nga matang nagpalihok sa tanan nga mga reserba sa lawas ug naglihok dili lamang sa panahon sa pagkaon, apan usab pagkahuman sa pagkaon sa pagkaon, ug kini usa ka hinungdanon nga aspeto sa pagtambal sa diabetes.
Ang lainlaing mga lahi sa mga bag-ong henerasyon nga tablet dili lamang makapaubos sa lebel sa asukal, apan mapugngan usab ang pagsugod sa diabetes mellitus ug lainlaing mga komplikasyon sa pagpalambo niini (nga hinungdan niini). Maayo kaayo, makatabang kini sa pag-obserbar sa mga lagda sa usa ka himsog ug makatarunganon nga pamaagi sa kinabuhi: husto nga pagkaon, madawat nga mga ehersisyo sa lawas.
Predisposition ug mga sintomas
Kadaghanan sa tanan nga mga tawo nameligro sa pagpalambo sa diabetes 2:
- nanguna sa kinabuhi nga pasibo,
- matambok ug sobra nga kaon,
- nga gipauswag sa genetically sa pagwagtang sa mga reserba sa tambok sumala sa matang sa visceral (hilabihang katambok sa tiyan) - ang sobra nga mga tambok gibutang sa ibabaw nga lawas ug sa tiyan, ug ang dagway mahimo’g sama sa usa ka mansanas.
Ang dugay-dugay nga pagkatuyang ug kanunay nga makatakod nga mga sakit nakaamot usab sa pagpauswag sa type 2 diabetes.
Ang dugang nga mga sintomas, dugang sa sobra sa timbang (20% sa pamatasan), mao ang:
- taas nga presyon sa dugo
- sakit nga pagsalig sa mga carbohydrates sa pagkaon,
- nagpanghimakak nga mga away sa sobrang kainit,
- kanunay nga pag-ihi
- dili matupngan kauhaw
- kahuyang
- kanunay nga pagbati sa kakapoy.
Sa abante nga porma sa type 2 diabetes, ang mga pasyente nga sobra sa timbang nagsugod nga dili mawala ang timbang.
Sumala sa estadistika, kapin sa 80% sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes ang mga tigulang.
Diagnostics
Ang diabetes mellitus hingpit nga gipakamatarung ang "matam-is" nga ngalan niini. Sa karaang mga panahon, gigamit sa mga doktor kini nga hinungdan ingon usa ka diagnosis - usa ka saucer nga adunay diabetes sa ihi nakadani nga mga wasps ug mga putyokan. Ang mga modernong diagnostic gibase sa parehas nga kahulugan sa lebel sa asukal:
- ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa usa ka walay sulod nga tiyan nagpakita sa lebel sa glucose sa agos sa dugo,
- Ang urinalysis naghatag usa ka litrato sa lebel sa mga lawas sa ketone ug asukal.
Usa ka dugang nga pagsulay sa pagtugot sa glucose (GTT) gipahigayon - 3 ka adlaw sa wala pa ang pag-analisar, ang mga produkto nga adunay taas nga carbon wala nahilayo gikan sa pagkaon, unya pagkahuman sa 8 nga oras sa pagpuasa, usa ka solusyon nga 250 g nga tubig ug 75 g sa espesyal nga anhydrous glucose ang nahubog. Diha-diha dayon ug pagkahuman sa 2 ka oras, gikuha ang venous blood aron mahibal-an nga usa ka paglapas sa metabolismo sa mga karbohidrat.
Pagtambal sa Biguanide
Ang mga tambal sa kini nga grupo, labi na ang mga biguanides, dili tugutan nga buhian ang glucose gikan sa atay, samtang gihatagan ang labi ka maayong pagtunaw ug transportasyon sa asukal sa lebel sa cellular ug sa humok nga mga tisyu sa lawas sa tawo.
Ang Diabetes mellitus nahimo nga usa ka klase nga dugang nga hinungdan sa natural nga pagpili - ang tapulan mamatay, ug usa ka disiplina ug kugihan nga kinabuhi malipayon nga nagkaon. Apan sa pagtambal sa type 2 diabetes sa mga tigulang nga pasyente, ang mga doktor nag-atubang dili lamang sa mga problema sa sosyal: ubos nga kahimtang sa socioeconomic ug, kanunay, nag-inusara nga nagpuyo, apan usab sa hiniusa nga talamayon nga mga pathologies.
Dugang pa, ang mga pasyente sa tigulang ug senile, ingon nga usa ka lagda, wala giapil sa mga pagsulay sa klinikal, ug ang mga regimen sa pagtambal naugmad nga wala gikonsiderar ang mga kinaiya sa mga grupo sa edad.
Ang mga taktika sa pagtambal sa diabetes 2 kinahanglan nga agresibo, gihiusa ug kinahanglan nga katuyoan aron mapakunhod ang dili igo nga biological nga pagtubag sa mga selyula sa lawas sa insulin ug ibalik ang function sa pancreatic β-cells. Ang therapy sa diabetes 2 mao ang mga musunud:
- ang una nga lebel sa pagkaon sa pagkaon,
- ang ikaduha nga ang-ang mao ang metformin diet (Siofor),
- ang ikatulo nga ang-ang usa ka tambal sa pagkaon nga adunay metformin ehersisyo therapy,
- ika-upat nga lebel - pag-ehersisyo therapy sa pagkaon komplikado nga pagtambal sa tambal.
Ang taas nga glucose sa dugo mahimong mosangput sa grabe nga mga komplikasyon:
- laygay nga impeksyon sa vaginal sa mga babaye ug pagkawalay epekto sa mga lalaki,
- atake sa kasingkasing, stroke, glycemic coma,
- ang gangrene gisundan sa amputation sa ubos nga bukton,
- diabetes sa neuropathy
- pagkabuta
- grabe nga pagkamatay sa pantog nga kapakyasan.
Kung nakakita ka mga simtoma sa diabetes, kontaka dayon ang usa ka espesyalista.
Ang estratehikong katuyoan sa pagtambal mao ang pagkab-ot sa normal nga asukar sa dugo, nga 4.6 mmol / l, aron mapahunong ang paglukso sa asukal ug malikayan ang mga komplikasyon.
Ang moderno nga programa sa pagtambal naglangkob sa upat ka punoan nga punto:
- Usa ka balanse nga pagkaon.
- Usa ka balanse nga pagkaon ug aktibo nga edukasyon sa lawas.
- Pagkaon sa pisikal nga edukasyon ang mga tambal sa diabetes nga nagdugang sa pagkasensitibo sa lawas sa insulin.
- Pagdiyeta nga mga tambal sa insulin alang sa diabetes (sa talagsa nga mga kaso, ang pagtambal nahitabo nga wala’y ingon nga mga tambal).
Kasagaran, ang pagtambal alang sa type 2 diabetes nagsugod sa monotherapy. Kasagaran kini usa ka pagkaon o tambal nga gaan.
Ang dugang nga mga pamaagi sa pagtambal mahimo nga gireseta lamang kung ang mga elementarya wala maghatag sa husto nga epekto sa terapyutik. Ang panguna nga problema mao nga ang usa ka tambal nga sagad dili makasulbad sa tanan nga mga problema, mao nga ang mga doktor napugos sa pagreseta sa usa ka kombinasyon nga pagtambal sa ubay-ubay nga mga tambal.
Bisan pa, ang mga modernong siyentista nakahimo sa paghimo og mga tambal nga mahimong kapuli sa daghang mga epektibo nga tambal sa usa ka higayon. Ang managsama nga mga ahente sa hypoglycemic kasagaran labi ka labi ka luwas kaysa sa ilang mga katugbang, tungod kay wala sila mosangput sa pagporma sa mga epekto.
Ang usa sa labing inila nga drugas nga kombinasyon giisip nga "Glibomet." Gireseta kung ang pagtambal uban ang mga tambal nga gihubit sa ibabaw dili molampos. Ang ingon nga mga tambal kasagaran dili gireseta alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, ingon man alang sa mga bata ug kadtong adunay kapakyasan sa kidney ug atay. Ingon man, kini nga mga tambal dili magamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation.
Sa bisan unsang kaso ayaw pag-tambal sa kaugalingon, ayaw usba ang dosis ug ayaw paglihok sa ubang mga droga. Pagsalig sa usa ka batid nga espesyalista ug ang imong kahimtang molambo.
- Ang parehas nga mga ahente nga hypoglycemic sa diabetes makatabang aron mas aktibo nga makahatag ug makadala sa insulin sa dugo.
- Ingon usab, kini nga tambal nagpalambo sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa organ, nga nagtugot kanimo nga makuha ang gikinahanglan nga dosis sa insulin.
- Gipataas sa Sulfanilamides ang kantidad sa mga receptor sa insulin sa mga selyula.
- Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal makatabang sa pagbungkag ug pagminus sa pagporma sa glucose sa atay.
Sulod sa dugay nga panahon, ang mga diabetic gigamit nga mga tambal sa una nga henerasyon. Aron magbuhat alang sa adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa tambal, ang mga pasyente kinahanglan nga magkuha gikan sa 0.5 hangtod 2 gramo nga sulfonamides, nga usa ka taas nga dosis. Karon, ang mga tambal sa ikaduha nga henerasyon naugmad nga labi ka labi ka epektibo.
Ang ilang dosis labi ka gamay, nga mosangput sa mas gamay nga mga epekto.
Ingon sa usa ka lagda, ang ingon nga mga tambal adunay epekto sa lawas sulod sa 6-12 ka oras. Gikuha kini 0.5 tablet sa wala pa o pagkahuman sa pagkaon kaduha sa usa ka adlaw.
Sa pipila ka mga kaso, ang doktor nagreseta nga nag-inom sa tambal tulo ka beses sa usa ka adlaw aron makab-ot ang hinay-hinay nga pagkunhod sa glucose sa dugo.
Gawas sa kamatuoran nga gipaubos nila ang asukal sa dugo, ang ingon nga mga tambal adunay mapuslanon nga epekto sa mga ugat sa dugo, mapauswag ang ilang dagan sa dugo ug malikayan ang kadaot sa gagmay nga mga sudlanan. Naglakip sa mga tablet alang sa pagkunhod sa asukal sa ikaduha nga henerasyon, sila dali nga giwagtang gikan sa lawas ug wala ipamugos ang mga kidney, pagpanalipod sa mga internal nga organo gikan sa pagpalambo sa mga komplikasyon tungod sa type 2 diabetes.
Samtang, ang ingon nga mga ahente sa hypoglycemic sama sa sulfanilamides adunay mga kakulangan:
- Kini nga tambal mahimo nga dili angay alang sa tanan nga mga pasyente.
- Gisulayan nila nga dili i-prescribe kini sa mga tigulang, nga hinay-hinay nga nagtangtang mga droga sa lawas. Kung dili, ang tambal mahimong makaipon sa lawas, nga sa kanunay nagdala sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic ug coma.
- Ang Sulfanilamides mahimong makaadik human sa pipila ka oras tungod sa lima ka tuig pagkahuman gigamit ang tambal, ang pagkasensitibo sa mga receptor sa tisyu sa ilang mga epekto mikunhod. Ingon usa ka sangputanan, ang mga receptor nawala ang ilang pagkaepektibo.
Naglakip sa negatibo nga mga bahin sa tambal mao ang kamatuoran nga ang sulfonamides nga nabawsan ang pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo, nga mahimong mosangpot sa usa ka reaksyon nga hypoglycemic. Ang grabe nga porma sa hypoglycemia gipahinabo sa mga tambal sa mga klorpropamide ug glibenclamide nga mga grupo. Tungod niini nga hinungdan, ang dosis nga gimando sa doktor kinahanglan higpit nga maobserbahan ug dili magpalandong sa kaugalingon.
Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang glycemia mahimong hinungdan sa kanunay nga pagkagutom, paggamit sa alkoholikong ilimnon, grabe nga pisikal nga kalihokan, ug aspirin. Busa, sa wala ka pa magsugod sa paggamit sa tambal, kinahanglan nga mokonsulta sa imong doktor bahin sa presensya sa mga contraindications.
Ang susamang mga tambal nga nagpaubos sa asukal adunay lainlaing epekto sa lawas, ingon nga sangputanan diin ang asukal mahimong masuhop dayon sa mga tisyu sa kalamnan. Ang pagkakita sa mga biguanides adunay kalabotan sa usa ka epekto sa mga receptor sa cell, nga nagpauswag sa produksiyon sa insulin ug makatabang sa pag-normal sa asukar sa dugo.
Ang mga tablet alang sa type 2 diabetes gireseta aron mahuptan ang konsentrasyon sa asukal sa dugo sa sulod sa mga limitasyon sa physiological. Ang estrikto nga kabayaran sa metabolismo sa karbohidrat nagtugot kanimo nga hinayhinay ang pagkunhod sa masa sa mga beta cells sa pancreas ug pagminus sa kalagmitan sa mga komplikasyon.
Ang American College of Endocrinology ug ang American Association of Clinical Endocrinology nagtakda og glycated hemoglobin target nga 6.5% o dili kaayo. Ang pagpuasa glycemia dili kinahanglan labi ka taas sa 5.5 mmol / L, ug duha ka oras pagkahuman mokaon, 7.8 mmol / L.
Biguanides aron pagpakunhod sa asukal sa dugo
Ang bugtong druguan nga aprubado nga gigamit alang sa lainlaing mga nasud mao ang Metmorphine (Glucofage). Ang asukal nga nagpaubos sa asukal sa tambal nalangkit sa pagdili sa gluconeogenesis ug glycogenolysis sa atay, tungod sa pagkunhod sa produksiyon sa glucose.
Ang Metmorphine mikunhod ang resistensya sa insulin sa mga selula sa atay ug mga tisyu sa peripheral (adipose ug kaunuran). Kini nga epekto maabut pinaagi sa pagpalambo sa paglihok sa insulin.
Ang himan hinungdan sa pagdugang sa gidaghanon sa mga receptor sa hormone sa mga selyula sa mga tisyu ug nagdugang ang ilang pagkasensitibo.
Therapy sa insulin
Ang mekanismo sa aksyon sa kini nga kategoriya sa mga tambal nga pukawon ang paghimo sa hormone pinaagi sa glandula. Ang pagka-epektibo sa tambal direkta nga may kalabutan sa konsentrasyon sa asukal. Mas taas kini, labi nga himuon ang hormone.
Ang mga nag-unang mga representante sa kini nga grupo mao ang NovoNorm ug Starlix, nga may kalabutan sa mga papan sa labing bag-ong henerasyon, ug gihulagway sa usa ka mubo nga epekto. Kinahanglan nimo nga ubuson ang tambal sa usa ka minuto sa wala pa mokaon.
Ingon sa usa ka lagda, sa kadaghanan sa mga kaso, kini nga mga tambal girekomenda isip usa ka bahin sa komplikado nga pagtambal. Adunay sila mga menor de edad nga epekto sama sa sakit sa tiyan, diarrhea, allergy reaksyon.
Mga bahin sa paggamit ug dosis sa tambal:
- Ang dosis sa NovoNorm kanunay nga gipili nga tagsa-tagsa. Kasagaran nga gimando sa pagkuha sa 3 ngadto sa 4 nga mga beses sa usa ka adlaw, dayon sa wala pa mokaon. Ang tambal nga molihok nga hapsay, mao nga ang kalagmitan sa usa ka mahait nga pagtulo sa glucose gipaubos sa zero.
- Ang maximum nga konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa Starlix naobserbahan sa dugo 1 ka oras pagkahuman sa pagkuha sa mga papan. Niining panahona, ang marginal nga epekto sa tambal nakit-an, nga molungtad hangtod walo ka oras.
Sa diabetes 2, labi na sa mga tigulang nga pasyente, dili mohunong sa mga injections sa insulin. Ang balanse nga insulin therapy dili lamang makatabang sa pagkab-ot sa mas paspas nga bayad sa metabolismo sa karbohidrat, apan usab matag karon nga pahulay ang atay ug pancreas.
Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes kinahanglan nga hatagan sa injections sa insulin sa panahon sa makatakod nga mga sakit mao nga ang tipo nga diabetes 2 wala moadto sa diabetes 1.
Sama sa nahibal-an na namon, ang husto nga gipili nga pagtambal labi ka makunhuran ang risgo sa pagpauswag sa mga komplikasyon sa uban pang mga sakit batok sa diabetes. Busa, ang imong mode ug power menu kinahanglan hingpit nga motuman sa tanan nga mga lagda ug mga lagda.
Usa ka epektibo nga programa sa pagkaon alang sa type 2 diabetes:
- labing menos 5-6 nga beses sa usa ka adlaw aron mokaon sa pagkaon sa gagmay nga mga bahin, ug sulayi siguruha nga ang matag sunod nga bahin gamay nga gamay kaysa sa nauna. Magsugod kini sa natural nga mga proseso sa pagkahugno sa adipose tissue ug ingon usa ka resulta, mawala ang sobra nga libra,
- kadtong adunay grabe nga sobra nga katambok gitambagan nga molingkod sa usa ka kaloriya nga pagkaon, nakadawat dili molabaw sa 1800 kcal,
- kutob sa mahimo aron mapugngan ang pagkonsumo sa paspas ug dali nga matunaw nga karbohidrat (dugos, matam-is nga prutas ug asukal),
- gipataas ang pagkonsumo sa mga coarse fiber. Kini gitinguha nga maximum - gikan sa 20 hangtod 40 g matag adlaw,
- dili ibulag ang mga saturated fats gikan sa pagkaon, pag-ut-ot sa monounsaturated fats,
- Ang protina sa adlaw-adlaw nga pagkaon kinahanglan labing menos 0.8 g / kg nga gibug-aton (kung naa ang patolohiya sa kidney, kini nga kantidad kinahanglan nga dugang nga pagkunhod),
- limitahan ang pag-inom sa asin (hangtod sa 3g matag adlaw). Kini makatabang aron malikayan ang peligro sa pagpalambo sa nephropathy ug hypertension,
- pagpauswag ang pagkaon sa mga produkto nga adunay daghang gidaghanon nga mga mineral ug mga elemento sa pagsunud, ug sa tingtugnaw ug tingpamulak, paggamit mga multivitamins.
Kauban sa therapy sa pagdiyeta, ang mga pasyente gireseta sa parehas nga klase sa pisikal nga kalihokan - paglakaw sa presko nga hangin, paglakaw, paglangoy, pagdagan sa kahayag, pagbisikleta, etc.
Gawas pa sa pagpalambo sa kahimtang sa diabetes ug ang kurso niini, ang kalihokan sa lawas nakaamot sa positibo nga dinamika sa mga sakit sama sa cardiovascular, presyon sa dugo, pagpalambo sa metabolismo, atherosclerosis.
Hinumdumi nga dili lamang sa panahon sa pag-ehersisyo sa lawas ang mga positibo nga pagbag-o nga nahitabo - pipila ka oras nga pagkahuman sa pag-ehersisyo, ang imong kaayohan nga mouswag ug molig-on - ang lebel sa asukal sa dugo mahimo nga pagkunhod kung ang lebel sa glycemia dili kaayo 14 mmol / l.
Kung kini nga lebel mas taas kaysa gipakita, ang pisikal nga tensiyon gikontra, tungod kay ang pasyente makadawat sa kaatbang sa gipaabut nga sangputanan - ang ketogenesis gipalambo ug ang kantidad sa pagtaas sa asukal.
Sa higayon nga ang lebel sa glycemia mao ang 5.0 mmol / l, kinahanglan usab nga dili moapil sa pisikal nga edukasyon.
Kadtong mogamit sa ilang mga timailhan aron manguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi kinahanglan sukdon ang asukar sa dugo ug presyon sa dugo sa wala pa, sa panahon ug pagkahuman sa mga klase.
Diagnosis sa type 2 diabetes
Aron malikayan ang pagsugod ug pag-uswag sa kini nga klase sa diabetes, girekomenda sa mga doktor ang usa ka pagsulay sa screening sa tanan nga:
- mas tigulang sa 40 ka tuig, kung ang risgo sa pagpalambo sa type 2 diabetes nagdugang,
- uban ang usa ka dali nga pagkinabuhi,
- kadtong mga mabdos nga babaye nga nanganak sa usa ka bata nga timbang nga sobra sa 4 kg,
- nag-antos gikan sa arterial hypertension,
- sakit sa kasingkasing
- adunay glycemia sa pagpuasa.
Bisan pa sa kamatuoran nga ang modernong merkado sa parmasyutiko nagtanyag sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus daghang mga droga nga nagpaubos sa asukal, panagsa ra silang makatabang aron makab-ot ang dugay nga mga kantidad sa glycemic. Ang therapy sa insulin makatabang sa pagpadayon sa lebel sa asukal sa dugay nga panahon.
Ingon usa ka lagda, ang pagtambal gireseta kung ang pagkaon wala makab-ot ang gitinguha nga mga sangputanan sa pagtambal.
Ang pagbatok sa insulin ug mga pamaagi sa pagtambal niini
Ang usa sa mga pagpakita sa type 2 diabetes mellitus mao ang resistensya sa insulin - pagkawala sa pagkasensitibo sa mga selula ug tisyu sa lawas sa insulin.
- aron madugangan ang hilabihang katambok,
- pagkadaot sa profile sa kolesterol ug ang pagporma sa mga plaque sa kolesterol sa mga dingding sa mga ugat sa dugo,
- aron madugangan ang peligro sa mga clots sa dugo,
- Pagkalot sa lumen sa arterya.
Kung ang pasyente nagpadayag sa pagsukol sa insulin, hinungdanon nga sundon ang diyeta nga adunay ubos nga karbohidrat, nga mosangput sa usa ka pag-uswag sa maayong kahimtang pagkahuman sa 5 - 6 nga mga semana ug mga pag-analisar kinahanglan magpakita nga ang lebel sa maayong kolesterol nagkadako, ug ang daotan nga pagkunhod, ang kantidad sa triglycerides nga nahulog usab, nga nagpaila nga wala’y peligro sa atherosclerosis.
Sa kini nga artikulo mahibal-an nimo ang detalyado nga kasayuran bahin sa type 2 nga diabetes mellitus, nga mao, ang mga hinungdan sa kini nga sakit, pamaagi ug pagkaepektibo sa pagtambal http://pro-diabet.com/tipy-diabeta/diabet-2-tipa/saxarnyj-diabet- 2-tipa.html
Ang mga pamaagi nga gitino nga pagtambal alang sa pagbatok sa insulin wala maglungtad, apan kung nagsunod ka sa usa ka pagkaon, regular nga pisikal nga kalihokan, mahimo nimo nga pabalikon ang kahimtang sa lawas. Kasagaran gigamit ug tambal nga tambal.
Karon, ang mga parmasyutiko mahimong magtanyag epektibo nga mga tambal aron mapukaw ang paghimo sa insulin.
Ang mga stimulion nga nagpatago sa inpormasyon
Alang sa labi ka epektibo nga pagtratar sa type 2 diabetes, inubanan sa usa ka kasarangan o gamay nga pagtaas sa glucose sa pagpuasa, lainlaing mga stimulant sa pagtago sa insulin sa dugay ug mubu nga paglihok ang gigamit. Usahay ang ingon nga mga tambal gigamit alang sa mahait nga mga sakit nga mahitabo batok sa background sa diabetes ug sa pasiunang lebel sa diabetes.
Ang tanan nga mga tambal kinahanglan nga gireseta sa mga doktor, base sa mga kinaiya sa dagan sa sakit ug ang presensya sa usa ka kasaysayan sa mga komplikasyon. Kung nagreseta sa pipila ka mga tambal, ang kadaghan sa pagsukod sa lebel sa glucose sa dugo mahimo nga magtaas.
Ang nag-unang mga tambal alang sa pagtambal sa type 2 diabetes:
- Mga gigikanan sa sulfonylureas (glimepiride, glibenclamide, chlorpropamide, tolbutamide, ug uban pa). Karon, kini kaylap nga gigamit nga mga tambal, apan adunay doble nga kabtangan: gipalihok nila ang paghimo sa insulin pinaagi sa pancreas, apan gipakunhod usab ang pagbatok sa mga tisyu sa peripheral. Ang tanan nga mga derivatives positibo nga gitugot sa mga pasyente, apan usahay hinungdan sa hypoglycemia.
- Biguanides o metformin - nagdugang ang pagkasensitibo sa peripheral tissue (atay, kaunoran ug adipose tissue) sa hormone. Batok sa background sa paggamit sa metformin sa usa ka pasyente, ang panginahanglan alang sa insulin mikunhod ug kini nagdala ngadto sa usa ka pagkunhod sa gibug-aton sa lawas ug usa ka pag-uswag sa tambok nga metabolismo. Apan ang pipila ka mga pasyente, kung gikuha ang tambal, nag-antus sa mga sakit sa tiyan ug tinai.
- Ang mga derivatives sa Thiazolidinone nagdugang sa kalihokan sa receptor sa insulin ug sa ingon gipakunhod ang lebel sa glucose ug nakatampo sa pag-normalize sa profile sa lipid.
- Ang mga inhibitor sa dipeptidylleptidiase nagdugang sa pagkasensitibo sa mga beta cells sa glucose, nga nagpalambo sa pagkatago sa insulin.
- Ang mga incretins nagpauswag sa beta cell function ug pagtago sa insulin.
Ang mga doktor kanunay nagreseta sa usa ka programa sa pagtambal sa kombinasyon alang sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, nga nagreseta sa duha nga mga tambal (usahay labaw pa sa duha), nga hinungdan sa pipila nga mga komplikasyon ug naghatag sa dugay nga positibo nga dinamika.
Ang pag-uswag sa therapy sa droga, ingon nga usa ka lagda, nagsugod sa monotherapy - ang pagtudlo sa usa ka tambal ug, depende sa mga resulta sa pagtambal, ang uban nga mga tambal gidugang.
Bag-ong Mga Gamot sa Generation
Ang industriya sa parmasyutiko wala mohunong, matag tuig ang bag-ong mga tambal gipintalan aron mapugngan ang type 2 nga diabetes. Di pa dugay, ang gitawag nga dipeptidyl peptidase inhibitors mitungha, nga makatabang sa pagpalambo sa synthesis sa insulin, apan sa samang higayon gigiyahan sila sa kantidad nga asukal sa dugo.
Sa bisan unsa nga himsog nga lawas, labaw pa sa 75% sa hormone nga gihimo sa ilawom sa impluwensya sa piho nga mga hormone, nga gisagol sa klase sa mga incretins.
Ang ingon nga mga substansiya nagpalihok sa proseso, nga makatabang sa pagpagawas sa glucose gikan sa atay ug paghimo og hormone pinaagi sa mga selyula sa pancreas. Ang labing bag-o nga mga tambal mahimong magamit ingon monotherapy, ug mahimo nga maapil sa komplikado nga pagtambal.
Ang tambal kinahanglan nga gikuha sa panahon sa pagkaon o pagkahuman niini. Maayo kaayo sila gitugot sa mga pasyente. Ang mga mahayag nga representante sa kini nga grupo mao ang ingon nga mga papan:
- Ang Januvia usa ka tambal nga adunay tabon nga tablet. Gikuha ang mga lamesa kausa sa usa ka adlaw, wala sila maghagit sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas, makatabang sa pagpadayon sa normal nga asukar sa pagpuasa, ug usab pagkahuman sa pagkaon. Gikabutyag nga ang tambal nagpugong sa pag-uswag sa patolohiya, gipakunhod ang posibilidad sa mga komplikasyon.
- Ang Galvus usa ka tambal nga nagpukaw sa pag-andar sa pancreas. Girekomenda kini ingon usa ka pagtambal sa monotherapeutic, nagsulud kini sa diet diet ug maayo nga kalihokan sa lawas. Mahimo kini nga gireseta sa kombinasyon.
Ang presyo sa mga tablet ngavivius gikan sa 3000 nga mga rubles, depende sa tagagawa ug ang gidaghanon sa mga papan sa pakete, mahimo nga magtaas ang gasto. Ug sa Galvus ang presyo mao ang 800-1600 nga mga rubles.
diabetesik.guru
Sa pipila ka mga kaso sa type 2 diabetes, pagkaon ug regular nga kalihokan sa lawas igo na alang sa kamalaumon nga pagpugong sa lebel sa glucose sa dugo. Apan ang kadaghanan kadaghanan kinahanglan mga droga nga nagpaubos sa asukal, lakip ang insulin, aron mahuptan ang lebel sa glucose sa dugo nga naa sa target target.
Hinumdumi nga bisan kini nga seksyon gihulagway sa mubo nga paagi ang pagbatbat sa mga droga nga nagpaubos sa asukal, kini dili mahimo nga usa ka giya sa paglihok alang kanimo. Aron mapili ang tambal nga imong kinahanglan, kini nga kasayuran hingpit nga dili igo.
Ang imong doktor nga nagtambong lang, nga adunay komprehensibo nga kasayuran bahin sa mga kabtangan sa mga tambal ug mga epekto niini, ingon man bahin sa mga bahin sa kurso sa imong diabetes, ang makahimo sa husto nga desisyon bahin sa reseta sa usa ka tambal nga angay alang kanimo.
Kini nga seksyon naghatag kasayuran sa mga tambal nga gigamit ra alang sa type 2 diabetes.
Mahitungod sa mga pagpangandam sa insulin pagahisgutan sa usa ka espesyal nga seksyon. Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal, nga gigamit alang lamang sa type 2 nga diabetes, gibahin sa 6 nga mga grupo. Ang tambal sa matag grupo nagpatuman usa ka piho nga katuyoan sa terapyutik, nga nagwagtang sa pipila ka mga sakit nga metaboliko nga kinaiya sa tipo nga diabetes 2. Niini, nahauna namon nga gisaligan ang mga kinaiya sa type 2 nga diabetes ingon usa ka sakit nga metaboliko.
4.1. Mga bahin sa pagpakita sa type 2 diabetes nga nagtino sa pagtambal niini
Sa type 2 nga diabetes, ang nag-unang sakit nga diin nagsugod ang tanan mao ang usa ka paglapas sa pagkasensitibo sa mga tisyu nga adunay pagsalig sa insulin sa insulin - ang atay, adipose tissue ug mga kaunuran. Sa kini nga kaso, ang pancreas naghimo og insulin bisan labi pa sa naandan aron mabuntog ang pagkasensitibo sa insulin.
Apan kung ang lebel sa glucose sa dugo gipataas (kini timailhan sa diabetes), nan kini nagpasabut nga ang insulin dili pa igo aron mabuntog ang pagkasensitibo niini. Sa paagi, ang pagkasensitibo sa insulin gitawag sa mga doktor sa usa ka pulong nga "resistensya sa insulin."
Ingon usa ka sangputanan, sa panahon nga nakit-an ang type 2 diabetes, adunay parehas nga resistensya sa insulin ug dili igo nga produksiyon sa insulin (nga, ingon sa gipakita na, mahimong normal o bisan kung molapas sa naandan).
Kung wala’y pagkunhod ang produksiyon sa insulin, apan dili pa kini igo nga mag-normalize ang glucose sa dugo, gitawag kini nga "kakulangan nga adunay kakulangan nga insulin."
1. Ang atay nagsugod sa pagsuplay sa glucose sa dugo sa dugang nga kantidad.
Ang labi ka popular ug dugay nga napamatud-an nga mga pildoras alang sa sobra nga katambok mao ang mga tambal nga gibase sa metformin - Siofor, Glucofage ug uban pa. Sa sayo nga pagdayagnos sa type 2 diabetes, pagsunod sa mga baruganan sa ubos nga nutrisyon sa karbohidrat ug regular nga paggamit sa metformin aron masiguro ang pagsalikway sa dugang nga mga tambal ug mga injections sa hormonal.
Dugang pa, ang Siofor hingpit nga nagpaubos sa systolic ug diastolic pressure, ug dili lamang sa mga pasyente nga diabetes. Usab, ang mga tablet nga adunay metformin malampuson nga nagsagubang sa pag-normal sa siklo sa babaye, nakatampo sa pagpahiuli sa pagpaandar sa babaye nga paglihok.
Ang labing inila ug barato nga mga tablet nga adunay metformin sa mga nasud sa CIS. Gihimo kini ni Menarini-Berlin Chemie (Germany) ug usa ka analogue nga Glucofage. Alang sa mga tigulang nga mga tawo nga kapin sa 65 anyos ug ang mga tawo nga nagtrabaho uban ang bug-at nga pisikal nga pagpaningkamot, girekomenda ang pagtudlo sa Siofor nga adunay pag-amping - adunay daghang peligro sa pagpalambo sa lactic acidosis.
Glucophage ug Glucofage® Long
- Ang orihinal ug una nga tambal base sa metformin (dimethylbiguanide). Ang tiglalang niini, ang parmasyutiko sa Paris nga si Jean Stern, nga orihinal (1960) ginganlan ang iyang droga nga Glucophagus, sa literal nga paghubad - pagpaubos sa glucose. Ang paggama sa metformin gibase sa galegin, nga usa ka klase nga kinuha sa French lily.
- Gikuha sa Galeginic:
- pagmobu, pagminus sa pagsuyup sa mga carbohydrates sa digestive tract,
- gipaubos ang hepatic glucose production,
- nagdugang pagkasensitibo sa insulin sa mga tisyu sa peripheral,
- nagdugang paggamit sa asukal sa mga selyula sa lawas.
Sumala sa mga estadistika, 25% sa mga diabetes nga metformin hinungdan sa mga daotang reaksyon gikan sa gastrointestinal tract:
- kasukaon
- pagtilaw sa metal sa baba
- pagsuka, colic sa tinai,
- pagkabuotan
- kalibanga
Ang katunga lang sa mga pasyente ang makasagubang sa kini nga mga kahimtang. Tungod niini, usa ka teknolohiya ang namugna - ang GelShield diffusion system (GelShield), nga nagtugot kanamo sa pagsugod sa paggama sa mga gipagawas nga mga tablet nga wala’y mga epekto - Glucofage® Long.
Salamat sa "espesyal nga aparato" kini nga mga kapsula mahimo nga makuha usa ka beses sa usa ka adlaw, naghatag sila hinay, labi pa ug mas taas nga suplay sa metformin, nga wala’y pasiuna nga lakang sama sa pagtaas sa konsentrasyon sa plasma.
Contraindications
Contraindications sa pagkuha Siofor ug Glucophage:
- pagmabdos
- bato sa atay ug kapakyasan,
- hypoxia sa respiratory ug / o mga sistema sa cardiovascular,
- atake sa kasingkasing, angina pectoris, mga arrhythmias sa kasingkasing,
- aksidente sa cerebrovascular,
- naglisud nga kahimtang sa tensiyon,
- postoperative nga panahon
- grabe nga mga impeksyon ug mga kadaotan
- mga kondisyon sa kakulangan sa folic ug iron,
- alkoholismo.
Ang mga tambal nga bag-ong henerasyon
Mga pagbati, regular nga magbasa ug bisita sa blog! Ang hilisgutan sa pagtambal alang sa sakit sa asukal kaylap ug dili limitado sa pagtambal sa droga, apan kanunay kini usa ka dako nga problema.
Karon maghisgot ako bahin sa oral nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa dugo, makadawat ka usa ka kompleto nga klasipikasyon uban ang mga ngalan sa labing kaayo nga papan alang sa diabetes.
Kini nga artikulo usa ka repaso tungod kay dili nako masulti ang tanan sa tanan nga detalye sa usa ka panid. Busa, nakahukom ako nga buhaton kini: Gihisgutan ko sa makadiyot ang bahin sa usa ka partikular nga tambal ug dayon gihatagan ang usa ka link sa usa ka artikulo diin ang tanan gihulagway sa detalye. Sunda ang link ug pagkuha dugang nga impormasyon bahin sa usa ka hypoglycemic.
Ang mga droga nga nagpaubos sa asukal adunay dakong papel sa kinabuhi sa usa ka tawo nga adunay type 2 diabetes. Giunsa nga dili malibog sa ingon nga lainlain ug pagpili sa husto nga mga pagpaubos sa asukal? Ang akong artikulo makatabang kanimo nga masabtan ang "kinsa ang" ug "kung unsa" sa kini nga butang.
Giunsa masabtan ang mga ngalan sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa dugo
Ang sukaranan sa therapy mao ang mga pagpaubos sa asukal alang sa type 2 diabetes. Ang lista sa mga himan daghan kaayo.
Sa panguna gigamit kini alang sa usa ka sakit sama sa type 2 diabetes. Gitugotan ka nila nga magpadayon sa normal nga glycemia sa ingon nga mga pasyente.
Dugang pa sa kini nga mga droga, ang mga doktor nagreseta sa uban pang mga lakang nga nagpaubos usab sa asukal. Kana mao, ang pagtambal komplikado, ug nag-uban sa usa ka hypocaloric diet, pisikal nga kalihokan.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang plano sa pagtambal kinahanglan nga maikag nga eksklusibo sa nagtambong doktor nga gibase sa dagan sa sakit ug sa indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente.
Ang mga drugas sa risetin, nga nailhan usab nga GLP-1, usa ka bag-ong henerasyon nga tambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Kini nga mga tambal epektibo kaayo alang sa pagpugong sa glycemic sa glucose sa dugo.
Ang mga tambal nga naglangkob sa incretin GLP-1 usa ka moderno nga porma sa therapy alang sa pagtambal sa type 2 diabetes. Sa ubos naa sa lista ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal alang sa type II diabetes sa bag-ong henerasyon.
Ang mga tambal nga nagpaubos sa diabetes alang sa diabetes - epekto sa salbabok (GLP-1)
Ang type 2 nga diabetes mellitus kanunay adunay mga problema sa pag-align sa postprandial glucose. Sa kini nga kaso, ang mga drugas sa risetin mao ang nagpamenus sa glucose sa dugo pagkahuman nga mokaon nga wala hinungdan sa hypoglycemia.
Ang mga incremental nga tambal usa ka bag-ong pamaagi sa pagtambal alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus - una sila gi-aprubahan aron magamit sa Estados Unidos kaniadtong 2005. Niadtong 2014, nagpakita sa Russia ug Ukraine.
Usahay ang mga DPP-4 nga mga inhibitor nasayop nga gitawag nga mga drugas sa risetin, apan ang mga DPP-4 nga mga inhibitor nahisakop sa usa ka klase sa mga tambal nga gitawag nga gliptynami.
Type 2 nga mga drug mellitus nga diabetes ug lista
Atong hisgotan nga mas detalyado ang katuyoan ug ang epekto sa mga pag-andam sa incretin.
Ang mga tambal nga incretin gigamit sa pagtambal sa type 2 diabetes, kung ang pag-diet ug pag-ehersisyo, ingon man ang uban nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal dili makahatag sa gusto nga epekto. Kasagaran nga gigamit kini nga kombinasyon sa uban pang mga tambal nga antidiabetic - metformin ug thiazolidinedione.
Ang mga tambal nga incretin gigamit sa kombinasyon sa mubo ug medium nga paglihok sa insulin. Kini ang mga tambal alang sa pagpaayo sa subcutaneous, bisan pa, dili kini insulin.
Bag-ong tambal nga nagpaubos sa asukal - unsa ang mga hormone sa incretin
Ang mga pag-andam sa incretin nga naa sa merkado sa domestic giuyonan sa mga nasud sa EU.
Karon, ang ingon nga mga tambal dili kaylap sa Russia, tungod kay sila adunay taas nga gasto.Samtang, sa gawas sa nasud, kini nga mga tambal popular kaayo sa mga diabetes tungod sa ilang hataas nga kaepektibo. Ang labing inila mao ang produkto nga glucobai sa medisina.
Usa ka tambal sama sa Manilin alang sa diabetes gikuha tunga ka oras sa wala pa mokaon. Ang Glucobai gikuha lamang sa wala pa mokaon, mahimo nga kan-on sa una nga bahin sa pagkaon. Kung ang pasyente nakalimot sa pagkuha sa tambal sa wala pa mokaon, gitugutan ang pagkuha sa tambal human sa pagkaon, apan wala molapas sa 15 minuto ang milabay.
Sa bisan unsa nga kaso, kung ang pasyente nakalimtan nga pagkuha sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, gidili ang pagdugang sa dosis sa tambal sa umaabot. Kinahanglan nga moinom lamang sa dosis sa tambal nga gireseta sa imong doktor.
Ang Metformin sagad nga gigamit sa pagtratar sa diabetes. Karong panahona, kini ang "pamantalaan nga bulawan" alang sa pagtambal sa "matam-is nga sakit". Dose ka mga seryoso nga internasyonal nga mga pagtuon ang gihimo nga masaligan nga nagpakita sa labi ka epektibo sa tambal.
Ang panguna nga bentaha niini itandi sa ubang mga tambal nga:
- Gipahayag nga hypoglycemic nga epekto. Tungod sa pagkunhod sa resistensya sa mga tisyu sa peripheral sa insulin, ang tambal nagtugot sa glucose nga masuhop sa normal nga mga selula, nga makunhuran ang konsentrasyon sa dugo.
- Usa ka gamay nga gidaghanon sa mga dili maayo nga reaksyon. Bisan pa, ang usa ka tawo dili makahisgot bahin sa ilang hingpit nga pagkawala.
- Maayo nga pagtugot sa pasensya.
- Dali ug praktikal sa aplikasyon.
Ang tambal magamit sa 500 mg papan. Ang adlaw-adlaw nga dosis mao ang 1000 mg sa 2 nga gibahin nga dosis human sa pagpangaon. Mahinungdanon ang pag-inom sa produkto nga adunay labing menos 200 ml nga tubig.
Ang lista sa mga tambal nga gigamit alang sa "matam-is nga sakit" sa tinuud nga labi ka taas, apan ang mga siyentipiko nagpadayon sa pagpangita kanunay nga mga pormula sa kemikal.
Usa ka pananglitan mao ang bag-ong mga tambal nga nagpaubos sa asukal alang sa type 2 diabetes:
- Ang mga Agonista nga sama sa pakoide-1 (GLP-1). Ang Liraglutide sa panguna nakaapekto sa metabolismo sa tambok ug nagpaminus sa gibug-aton sa pasyente. Sa ingon, posible nga madugangan ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin. Sa kini nga yugto, wala kini gilakip sa sumbanan nga mga protocol sa pagtambal sa klinika, apan paspas nga nakuha ang pagkapopular ingon usa ka additive sa tradisyonal nga mga remedyo. Gipaila kini sama sa usa ka pancreatic hormone nga gigamit ang usa ka espesyal nga syringe pen. Ang inisyal nga kantidad sa tambal nga 0.6 mg kada adlaw uban ang una nga subcutaneous injection. Dugang pa sumala sa mga panudlo sa doktor.
- Mga tigpangita sa dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ang Sitagliptin nagdugang sa gidaghanon sa mga piho nga mga sangkap sa incretin, nga nagpalihok sa buhat sa mga B-cells nga adunay pagtaas sa synthesis sa ilang kaugalingon nga hormone. Tungod niini, ang glycemia mikunhod. Anaa sa mga papan nga 25-50 mg. Adlaw-adlaw nga Hinuon - 100 mg sa 2 nga gibahin nga dosis, bisan unsa ang pagkaon sa pagkaon.
Sama sa imong nakita, ang gidaghanon sa mga epektibo nga tambal alang sa type 2 diabetes dako kaayo. Ang nag-unang butang dili aron maglibug ug sundon ang tanan nga mga panudlo sa nagtambong nga doktor. Sa usa ka maayo nga pagpili sa mga tambal, posible nga hingpit nga makontrol ang lebel sa glucose sa dugo ug maghatag usa ka maayo kaayo nga kalidad sa kinabuhi.
Sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, ang pagkaon ug pisikal nga kalihokan adunay hinungdan nga papel. Kung kini nga mga pondo makatabang aron mabuhi labing menos sa una nga pipila ka tuig pagkahuman sa pagkakita sa sakit, adunay higayon nga mabuhi nga wala magdala mga tambal nga nagpaubos sa asukal.
Siyempre, dili tanan ang makapadayon sa normal nga lebel sa glucose sa dugo pinaagi sa pagdiyeta ug pag-ehersisyo. Ang uban napugos nga mogamit mga espesyal nga tambal dayon pagkahuman nakumpirma ang diagnosis.
Nahinabo kini kung ang sakit nakit-an nga ulahi, tungod kay ang type 2 diabetes usahay mahitabo sa dugay nga panahon nga wala’y mga sintomas. Busa, hinungdanon kaayo ang pagdayagnos sa proseso sa pathological sa una nga mga yugto ug gamiton ang pagdiyeta, pagbansay sa lawas ug mga tambal aron ma-normalize ang imong kahimtang.
Kinsa ang gipakita sa pag-inom og sulfa nga droga?
Ang mga gamot nga pagpaubos sa asukal sa kini nga klase gireseta sa mga mosunod nga mga kaso:
- Sa pagtambal sa diabetes mellitus sa una nga tipo, kung ang pagtambal sa terapyutik dili pagtugot sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo, ug ang pasyente dili mag-antos gikan sa sobra nga timbang.
- Sa diabetes mellitus sa una nga tipo, kung ang pasyente adunay hilabihang katambok.
- Uban sa dili lig-on nga diabetes mellitus sa una nga tipo.
- Kung ang pasyente dili gibati ang epekto sa pagtambal sa insulin alang sa type 1 diabetes.
Sa pipila ka mga kaso, ang sulfonamides gireseta nga inubanan sa insulin. Gikinahanglan kini aron mapauswag ang epekto sa insulin sa lawas ug mahubad ang dili lig-on nga diabetes sa usa ka lig-on nga porma.
Ang unang henerasyon sulfanilamides mahimong makuha sa wala pa, sa panahon ug pagkahuman sa usa ka pagkaon. Sa kini nga kaso, ang dosis nga gilatid sa tagsa-tagsa. Sa wala ka pa magsugod sa pagkuha sa tambal, kinahanglan nga imong tun-an pag-ayo ang mga panudlo.
Nagkuha sila og mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa kini nga matang nga adunay grabe nga pag-amping sa higpit nga dosis, tungod kay ang pagkuha sa sayup nga dosis sa tambal mahimong hinungdan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose sa dugo, alerdyi, kasukaon, pagsuka, pagkaguba sa tiyan ug atay, ug pagkunhod sa gidaghanon sa mga leukocytes ug hemoglobin.
Mga epekto sa mga tambal nga antipyretic
Ang mga epekto sa kadaghanan sa kini nga mga droga mahimong mahunahuna:
- Dili madawat nga pagminus sa asukal sa dugo.
- Gikasakit nga gastrointestinal.
- Ang mga sakit sa panit (panagsa ra makita).
- Usa ka mahait nga pagtaas sa timbang.
Kini magamit sa mga pagpangandam sa sulfanylurea.
Ang mga kilid nga epekto sa mga biguanides mao ang dagway sa usa ka pagbati sa kasukaon ug pagsabak, usa ka dili maayo nga lami nga lami sa panit ang naa sa baba.
Sama sa alang sa thiazolidinediodes, ang ilang mga epekto nga epekto sa pagkapakyas sa atay ug pagdugang sa lebel sa mga enzyme sa atay.
Ang mga tambal gibahin dili lamang sa panagway, apan usab sa mga batakang kabtangan. Lakip niini ang kalig-on sa tambal, pagsuyup sa mga tinai, ang panahon sa paghawa sa lawas, pagtugot sa tambal ug kung nakapaadik usab. Nahiangay usab ang tanan nga mga epekto: mahimo sila mapuslanon, makadaot ug neyutral.
Ang usa ug parehas nga klase nga tambal adunay lainlaing epekto sa matag tawo. Lahi ang diyabetes, ug busa ang mga tambal nga adunay usa ka halapad nga kolor sa aksyon gikinahanglan aron makuha kini, depende sa karon nga kahimtang. Mahimo nimo kini makuha pinaagi sa paghiusa sa usag usa. Naghatag kini sa us aka pagtaas sa produksiyon sa insulin ug pagminus sa pagtubag sa tisyu. Ang appointment kinahanglan himuon sa usa ka doktor.
Adunay dili lamang mga epekto sa mga droga, apan usab mga contraindications. Ang nag-unang kontraindikasyon mao ang type 1 diabetes. Mahimo nimo ang pagdili sa paggamit niini sa type 2 diabetes, nga adunay dagway sa mga impeksyon, panghubag, pagkasamad, grabe nga operasyon, nga adunay dugang nga reaksyon sa tambal.
Mapuslanon nga mga Tip
Pipila lang ka mga tawo nga adunay type 2 diabetes nahibal-an kung unsang mga tambal ang kinahanglan aron mub-an ang ilang asukal sa dugo.
Ang sobra nga kahibalo dili makasakit bisan kinsa. Pagkahuman mabasa ang kasayuran, ang tawo mismo makahibalo kung unsa ang mga droga ug kung giunsa sila gimando sa nagtambong nga doktor. Ang tanan nga gireseta nga tambal gikuha sa presensya sa ikaduha nga tipo sa diabetes, apan sa gihapon adunay ingon nga usa ka tambal nga mahimo nga gireseta alang sa type 1 diabetes mellitus. Kini ang acarbose.
Ang tambal adunay epekto sa weldability sa komplikado nga mga bitamina nga bitamina. Mao nga, kinahanglan nimo mahibal-an kung kinahanglan nimo nga magreseta sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa porma sa mga papan. Ang una nga hinungdan sa pagtudlo sa ingon nga mga tambal mao ang presensya sa type 2 diabetes mellitus, ang pagkawala sa mga pathologies ug mga reaksiyon sa alerdyi.
Kung adunay panginahanglan alang sa konsultasyon sa usa ka endocrinologist, apan wala’y higayon nga bisitahon ang klinika, kinahanglan nimo nga tun-an mismo ang isyu. Apan kinahanglan nimong hinumdoman nga dili ka makahimo pagtambal sa kaugalingon sa kini nga posisyon. Mao nga ang pagkuha sa mga tambal nga imong gilatid sa imong kaugalingon mahimo’g dili lamang epektibo, apan makuyaw usab sa imong kahimsog.
Ang pagtambal mahimo nga mawad-an sa kaepektibo sa paglabay sa panahon. Kini nagpasabut nga ang sakit hinay nga nag-uswag ug kinahanglan nimo nga gamiton ang hiniusa nga pagtambal. Ang pila sa mga kompanya sa parmasyutiko nakahimo na og mga tambal nga managsama sa uban. Kini ang mga tiggama sa Switzerland, Germany, USA. Dili layo sa Russia, sa matag higayon nga nagtanyag labi ka moderno ug epektibo nga mga droga.
Ang papel sa tambok sa pagdiyeta sa mga diabetes
Matag adlaw nga kami mogahin usa ka piho nga oras sa usa sa labing hinungdanon nga mga butang - nutrisyon. Daghan sa aton ang wala maghunahuna bahin sa komposisyon ug kadaghan sa pagkaon. Apan usa ka adlaw, mahimo mahiling sa mga doktor ang usa ka sakit nga magkinahanglan usa ka espesyal nga pagkaon. Adunay kinahanglan nga labi ka daghan nga fiber, usa ka tawo nga dili kaayo carbohydrates. Sa pipila ka mga kaso, kinahanglan nimo nga limitahan ang mga tambok. Ang nag-unang butang mao nga ang bisan unsang pagkaon kinahanglan gyud mapuslanon.
Unsa man ang tambok sa tawo?
- Ngano nga ang mga nipis nga mga tawo kanunay nga mag-freeze, samtang ang hingpit nga mga tawo kanunay nga init kaayo? Kini ang tanan bahin sa subcutaneous fat. Kini usa ka klase sa thermal insulation sa atong lawas. Ug ang layer sa tambok nagpanalipod sa among mga internal nga organo gikan sa grabe nga shock sa mga epekto.
- Kung ang usa ka tawo tungod sa pipila ka hinungdan wala makakaon, ang lawas mogamit sa mga reserba sa tambok. Salamat sa mga internal fats, dili dayon kita mahulog gikan sa kahuyang ug kakapoy kung dili kita makakaon sa saktong oras. Tinuod, unya ang atong lawas magsugod sa pagpasig-uli sa nawala nga mga reserba sa tambok ug usahay buhaton kini sa labi.
- Unsa pa ang labi ka himsog nga tambok nga maayo alang sa? Naglangkob sila sa labing hinungdanon nga bitamina A, D, ug E. Hinungdan kini alang sa himsog nga mga bukog, panit, ug buhok. Dugang pa, ang mga tambok nabug-atan sa mga acid acid, nga hinungdanon sa mga proseso sa metaboliko.
Balik sa mga sulud
Tambok nga metabolismo ug diabetes
Ang makaon nga tambok dili matunaw sa tubig o duga sa gastric. Alang sa ilang pagbulag, gikinahanglan ang apdo. Sulit ang pagkaon sa oily nga pagkaon - ug ang lawas yano dili makahimo og husto nga kantidad sa apdo. Ug unya ang sobra nga tambok magsugod nga madeposito sa tibuuk nga lawas. Gikomplikado nila ang metabolismo, gibali ang normal nga pagkamatagut sa panit, hinungdan sa sobra nga gibug-aton.
Gikan sa karaang mga panahon hangtod karon, ang nag-una, labing hinungdanon nga pamaagi sa pagtambal sa diabetes mao ang pagkaon. Ang pagkadiskobre ug synthesis sa insulin gitugotan sa daghang mga tuig aron pahalugwayan ang kinabuhi sa mga pasyente nga adunay diabetes. Bisan pa, ang labi ka hinungdanon nga papel nagpabilin alang sa husto nga nutrisyon, labi na sa type II diabetes (nga wala nagsalig sa insulin).
Ang diyeta sa diabetes naglangkob sa tukmang pagkalkula sa sulud nga kaloriya ug kemikal nga komposisyon sa pagkaon. Alang sa daghang mga pasyente, ang pagkalkula ingon lisud kaayo. Ang husto, husto nga pagtino sa komposisyon ug kadaghan sa pagkaon kinahanglan gyud nga adunay kahibalo ug kahanas. Mao kana ang hinungdan nga ang una nga pagkaon kinahanglan kalkulado sa doktor. Sa umaabot, ang mga diabetes nakatuon sa pagkalkula sa kaugalingon.
Balik sa mga sulud
Tambok nga klasipikasyon
- sunflower, mais, olibo, lana nga linseed, ug uban pa,
- mga almendras: mga almendras, hazelnuts, walnuts
- abukado
Apan ang tanan ba nga lana sa utanon parehas nga himsog? Ikasubo, dili.
Sa pagluto, usa ka pamaagi sama sa hydrogenation kaylap nga gigamit. Naghuyop kini sa lana sa utanon nga adunay mga bula sa hydrogen. Kini nga pamaagi naghimo sa likido nga lana nga lig-on ug usab nagdugang kinabuhi sa estante. Ikasubo, sa parehas nga oras, ang mga mapuslanon nga kabtangan sa produkto praktikal nga pagkunhod ngadto sa zero. Ang mga taba sa Trans nga "walay sulod" mga taba, wala’y kapuslanan, ug sa kadaghan sa daghang makadaot nga makadaot. Usa ka klasiko nga pananglitan sa usa ka produkto nga trans fatty fatty margarine. Ingon man usab sa tanan nga mga matang sa mga chips ug cookies.
Unsa ang gipasabut sa doktor kung giingnan niya ang pasyente nga "dili fat":
- pagdumili sa trans fats,
- pagpugong sa mga hayop (saturated) fats,
- makatarunganon sa kantidad sa paggamit sa utanon (monounsaturated ug polyunsaturated) fats ingon salad dressing, ug dili ingon "fuel" alang sa usa ka frying pan ug / o lawom nga tambok.
Balik sa mga sulud
Ang rate sa tambok
Ang tukma nga pagkalkula sa gitugutan nga kantidad sa tambok sa pagdiyeta usa ka kahago ug komplikado nga proseso.
Sa parehas nga oras, giisip nga ang mga tambok makita sa parehas nga pagkaon sa protina ug karbohidrat. Busa, ang sulundon nga kantidad nga nahabilin, "limpyo" nga tambok kada adlaw managsama sa usa lamang ka kutsara nga lana sa utanon. Gipasabot nga sila gisul-ob sa mga salad sa utanon.
Balik sa mga sulud
Malusog nga tambok
Unsa man nga pagkaon ang mga kampeon alang sa maayo, maayong tambok? Ilista sa ubos:
- Salmon
- Salmon
- Wholemeal oatmeal
- Avocado
- Dugang nga Virgin Olive Oil
- Ang uban nga mga lana sa utanon - linga, linseed, mais, sunflower
- Mga Walnuts
- Mga Almond
- Lentil
- Pula nga bean
- Nakapusa, mirolyo, mga liso sa kalabasa
- Hipon
Ang mga moderno nga tambal nga gihiusa sa mga diyeta mahimong makapahupay sa kurso sa diabetes ug makapalugway sa kinabuhi sa mga diabetes. Ang mga pasyente nga diabetic panagsa ra nagpuyo sa katloan ka tuig ang panuigon. Karon daghan na sila nga nagpuyo uban sa kini nga sakit. Ug kini nga kinabuhi puno ug tinuud.
Apan dili kaayo ang doktor nga kinahanglan nga mohimo kaniya sama niana, apan ang diabetes mismo. Pananglitan, ang makatarunganon nga paggamit sa himsog nga tambok usa sa hinungdanon nga sangkap sa usa ka diyeta nga diyabetes. Kung sakto ang imong pag-organisar sa nutrisyon, ang negatibo nga mga epekto sa diabetes mahimong praktikal nga pagkunhod sa zero.
Balik sa mga sulud
Mga hinungdan, sintomas, pagtambal ug pagdayagnos sa hyperinsulinism sa mga bata ug mga hamtong
- Unsa ang kakuyaw sa hyperinsulinism?
- Sintomas sa sakit
- Mga hinungdan sa pagkahitabo
- Klasipikasyon sa Hyperinsulinism
- Diagnostics sa Patolohiya
- Pagtambal ug Nutrisyon
- Paglikay ug prognosis
Ang Hyinsinsulinism gitawag sa ingon sakit nga hypoglycemic. Ang kondisyon sa pathological mahimong makuha o congenital. Sa ikaduha nga kaso, ang sakit talagsa ra, nga mao, usa ka kaso matag 50,000 ka bag-ong natawo. Ang nakuha nga porma sa hyperinsulinism sagad nga giporma tali sa edad nga 35 ug 50, ug kanunay nga nakaapekto sa mga babaye.
Unsa ang kakuyaw sa hyperinsulinism?
Ang usa ka peligro nga gipresentar nga kahimtang tungod sa mga komplikasyon niini, nga mahimong bahinon sa sayo ug ulahi na. Ang una nga kategorya naglakip sa mga naumol sa sunod nga pila ka oras pagkahuman sa pag-atake, nga mao:
- baratohon
- myocardial infarction
- usa ka mahait nga pagsamut sa metabolismo sa kaunuran sa utok sa kasingkasing ug utok,
- sa labing lisud nga mga sitwasyon, naporma ang usa ka como nga hypoglycemic.
Ang ulahing mga komplikasyon nga may kalabutan sa hyperinsulinemia naugmad daghang mga bulan o bisan mga tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit. Gipakita kini sa daghang mga kritikal nga mga simtomas, nga mao ang: nahinabo nga panumduman ug pagkasulti, parkinsonism, encephalopathy (paglihok sa utok nga ninglihok).
Ang kakulang sa pagdayagnos ug pagtambal sa mga patolohiya nagpukaw sa usa ka nagkagrabe nga pancreas ug ang pagporma sa diabetes, ingon man ang metaboliko nga sindikado ug katambok.
Ang Congenital nga porma sa hyperinsulinism sa 30% sa mga kaso nagpahinabog usa ka laygay nga porma sa hypoxia sa utok, ingon man usab pagkagrabe sa tibuuk nga pag-uswag sa panghunahuna sa mga bata. Sa ingon, ang hyperinsulinism usa ka kondisyon nga puno sa mga komplikasyon ug kritikal nga sangputanan.
Sintomas sa sakit
Ang pag-atake nagsugod sa usa ka pag-uswag sa gana sa pagkaon, ang dagway sa singot ug kahuyangan, ingon man tachycardia, grabe nga kagutom. Pagkahuman sa pipila nga mga panic nga estado nag-uban sa: kahadlok, kabalaka, pagkasuko ug pagkurog sa mga limbong. Ingon usa ka pag-atake sa hyperinsulinemia naugmad, ang mga mosunod gipaila:
Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.
- pagkahuyang sa wanang,
- diplopia (bifurcation sa mga makita nga butang),
- paresthesia (pagkamanhid, tingling) sa mga tiil, hangtod sa hitsura sa mga seizure.
Kung ang pagtambal dili magamit, mawala ang panimuot ug bisan ang hypoglycemic coma. Ang panahon sa taliwala sa mga seizure nalangkit sa pagdugang sa panumduman, pagkadaut sa emosyon, pagkadili mapasalamaton, ug uban pang mga dili maayo nga mga simtomas.Batok sa background sa kanunay nga mga pagkaon nga saturated nga dali nga natunaw nga karbohidrat, usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas ug bisan ang katambok.
Nahibal-an sa mga eksperto ang tulo nga degree sa mga sintomas sa hyperinsulinism, nga nakasalig sa kagrabe sa kurso: malumo, kasarangan ug grabe. Ang labi ka labi kadugtong nga may kalabutan sa pagkawala sa mga pagpakita sa panahon tali sa mga paglagaw ug organikong kadaot sa cerebral cortex. Ang pagkagrabe sa sakit makita dili kaayo kanunay sa makausa sa usa ka bulan. Kini dali nga nahunong sa mga tambal o matam-is nga pagkaon.
Sa kasarangan nga kabug-at, ang mga paglagaw mahitabo labi ka beses sa usa ka bulan, ang pagkawala sa visual function ug coma posible. Ang panahon tali sa mga pag-atake gipakita pinaagi sa mga paglapas sa mga termino sa pamatasan, pananglitan, pagkalimot o pagkunhod sa panghunahuna. Ang usa ka grabe nga degree nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa dili mabag-o nga mga pagbag-o sa cerebral cortex. Ang mga pag-atake kanunay nga mahitabo ug moresulta sa pagkawala sa panimuot. Sa panahon sa taliwala sa mga pag-atake, ang pasyente nawad-an sa orientation sa wanang, ang panumduman nagkagrabe, gipaila ang pagkurog sa mga tumoy. Ang kinaiyahan usa ka pagbag-o sa kahimatog ug usa ka taas nga lebel sa pagkasuko. Gihatag sa tanan niini, gikinahanglan nga masabtan nga mas detalyado ang mga hinungdan, pagtambal ug pagdayagnos sa kahimtang.
Mga hinungdan sa pagkahitabo
Ang porma sa congenital mahitabo tungod sa mga abnormalidad sa intrauterine, tungod sa usa ka paglangan sa pagpauswag sa fetus. Ang sakit nga kaliwatan mahimo usab nga molambo uban sa mga mutasyon sa genome. Ang mga hinungdan sa dagway sa mga tawo nga nakuha nga porma sa sakit gibahin sa:
- Ang pancreatic, nga hinungdan sa pagporma sa hingpit nga hyperinsulinemia,
- dili-pancreatic, nga nagpukaw sa usa ka paryente nga pagtaas sa lebel sa insulin,
- Ang porma sa pancreatic mahitabo sa malignant o benign neoplasms, ingon man sa pancreatic beta cell hyperplasia.
Ang dili pankreatic nga porma sa hyperinsulinism sa mga bata ug mga hamtong mahimong molambo isip usa ka sangputanan sa mga sakit sa pagkaon (dugay nga pagpuasa, pagkalibang, ug uban pa), kadaot sa atay (oncology, cirrhosis, fatty hepatosis). Kung gitubag ang pangutana ngano nga naugmad ang patolohiya, ang atensyon nadani sa dili makontrol nga paggamit sa mga ngalan nga nagpaubos sa asukal, pila ka mga pathologies sa endocrine. Pananglitan, myxedema, sakit ni Addison, o pituitary dwarfism.
Ang lain nga hinungdan mahimo’g usa ka kakulangan sa mga enzyme nga may kalabotan sa metabolismo sa glucose (hepatic phosphorylase, renal insulinase, glucose-6-phosphatase).