Hypothyroidism sa Pagbuntis

Niini nga artikulo mahibal-an nimo:

Ang hypothyroidism ug pagmabdos dili kaayo magkatugma, tungod kay ang sakit nagpahinabo sa pagka-infertility, apan posible ang pagkahimugso. Kung ang hypothyroidism nakit-an sa panahon sa pagmabdos, ang mga sangputanan alang sa bata mahimong negatibo, tungod kay sa sinugdanan sa pagporma sa fetus nga kini bug-os nga nagsalig sa mga hormone sa inahan. Kung ang mga hormone dili igo, ang pag-uswag sa bata gipugngan, ingon usa ka resulta, mahimo’g natawo ang usa ka bata nga adunay usa ka wala’y maayong sistema sa nerbiyos ug retardasyon sa hunahuna.

Unsa ang hinungdan sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos?

Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos usa ka talagsa nga panghitabo, tungod kay ang usa sa mga sangputanan sa sakit mao ang pagpauswag sa pagkadili katambal. Apan sa pipila ka mga kaso, ang mga babaye mahimo’g magmabdos, labi na kung ang sakit gitambal uban ang puli nga therapy.

Ang mga hinungdan sa hypothyroidism mao ang mga paglapas sa istruktura sa thyroid gland, bisan unsa pa sila congenital o ningtungha sa ulahi. Ang mga hinungdan sa ingon nga mga paglapas mahimong maglakip sa:

• mahait nga kakulangan sa yodo,
• pagdawat sa radioactive iodine sa pagtambal sa ubang mga sakit,
• mga pathologies sa pagkabata,
• ang presensya sa autoimmune o postpartum thyroiditis,
• ang pagpalambo sa mga pormula sa tumor sa thyroid gland,
• partial o kompleto nga pagtangtang sa thyroid gland.

Adunay usa pa ka hinungdan sa panghinabo sa hypothyroidism, nga may kalabutan sa pagmabdos. Ang tinuod mao nga sa panahon sa pagmabdos, ang pagbag-o sa physiological nahitabo sa lawas sa usa ka babaye, nga nakaapekto sa thyroid gland. Panahon sa pagmabdos, ang lawas sa usa ka babaye nanginahanglan dugang nga mga hormone sa thyroid alang sa paglihok niini, ug gihatagan sila sa thyroid gland. Apan ang usa ka dako nga produksiyon sa mga hormone nagdala sa dakong panginahanglan sa yodo, nga miresulta sa kakulang sa yodo. Kini nga kahimtang nagdala sa dali nga pag-uswag sa subclinical hypothyroidism.

Subclinical hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos

Sa panahon sa pagmabdos, ang pagpauswag sa subclinical hypothyroidism mao ang labing delikado, alang sa inahan ug alang sa bata. Ang hinungdan sa peligro mao ang posible nga mga sangputanan alang sa bata, tungod kay ang subclinical hypothyroidism nga halos wala’y gipahayag nga mga simtomas, ug busa kini lisud nga mamatikdan kini sa oras ug maghimo usa ka kurso sa pagtambal. Ang bugtong paagi aron mahibal-an nga eksakto ang pagdayagnos sa subclinical hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos mao ang pagpahigayon sa mga pagsusi sa laboratoryo sa usa ka igong oras.

Ang mga simtomas sa sakit gipakita sa kasukaon, pagkamasulub-on, dugang nga katulog, paghubag sa panit ug kahuyang, nga kanunay nga kinaiya sa himsog nga mga babaye sa panahon sa pagmabdos. Dugang pa, ang ingon nga mga simtomas wala gipakita. Mao nga hinungdan ang mga pagsusi sa laboratoryo sa sinugdanan sa pagmabdos.

Ang mga sangputanan sa pagpalambo sa subclinical hypothyroidism alang sa usa ka mabdos nga babaye mao ang wala pa matapos nga pagmabdos, lainlaing mga komplikasyon. Ang mga sangputanan alang sa bata grabe usab, ang kalagmitan sa congenital hypothyroidism sa ulahi taas kaayo, ug ang patolohiya sa thyroid mahimong mahitabo.

Unsa ang gipasabut sa pagpalambo sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos?

Ang mga hormone sa thyroid gigamit sa kadaghanan nga mga tisyu sa lawas, matag usa, ug ang symptomatology sa sakit managlahi ug nagsalig sa sistematiko nga kinaiya sa ilang kakulangan ug gidugayon sa sakit. Tungod kay ang mga hormone kulang sa tanan nga mga tisyu, ang mga proseso sa metaboliko sa ulahi nagsugod nga hinay. Ingon usa ka sangputanan, ang mga babaye nga nagmabdos nga adunay hypothyroidism nagsugod nga mobati nga nagluya, nag-antus, nga naghimo sa naandan nga mga matang sa trabaho nahimo’g makapakapoy, ug ang kawala’y makita. Kini ang mga sintomas nga adunay kalabotan sa kaayohan sa pasyente.

Gawas pa sa pagdaut sa maayong panglawas, ang pasyente adunay uga nga panit, pagkawala sa buhok, daghang mga kuko, tungod kay kini nga mga tisyu mao ang una nga gibati ang tanan nga mga sangputanan sa usa ka kakulangan. Nag-antos usab ang mga internal nga organo, nakita nga ang pagkadumi sa mga pasyente. Ang paglapas sa mga proseso sa metaboliko nagdala sa usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa gibug-aton sa lawas.
Ang kakulang sa mga hormone nagdala usab sa pagkunhod sa enerhiya nga gipatubo sa lawas, usa ka timaan niini nga padayon nga pagkunhod sa temperatura sa lawas.

Ang mga sakit nga metabolic usab modala ngadto sa edema sa tisyu, nga sa baylo modala sa mga sakit sa ulo ug mga lutahan nga kasakitan. Tungod kini sa hinungdan nga ang mga nabaga nga tisyu nag-compress sa nerve endings, busa ang sakit.

Diagnosis sa sakit

Ang posibilidad sa pagdayagnos sa hypothyroidism sa una nga mga yugto gihinay-hinay sa mga nagbula nga mga simtomas sa sakit ug pagkalainlain niini, ug ang pagdayagnos sa sakit sa usa ka mabdos nga babaye doble nga komplikado. Ang tanan nga mga sintomas sa sakit mahimong makita sa usa ka himsog nga babaye, tungod kay sila ang kinaiya sa pagmabdos. Busa, ang labing hinungdanon mao ang mga datos sa mga pagsulay sa laboratoryo nga nahiuyon sa mga datos sa pisikal ug instrumento nga mga pagtuon.

ECG, ultrasound sa thyroid gland ug kasingkasing - makatabang sa pagtino sa kahimtang sa thyroid gland

Una sa tanan, gihangyo sa doktor ang usa ka medikal nga kasaysayan sa pasyente, nga nangolekta data sa mga sakit sa thyroid, posible nga mga pagtambal sa operasyon, mga pamaagi sa pagtambal niini, ingon man ang presensya sa sakit sa mga paryente.

Sa panahon sa usa ka pisikal nga pagsusi, gihimo ang usa ka pagsusi sa biswal sa pasyente, ang kahimtang sa thyroid gland ug ang kinatibuk-ang kahimtang sa lawas gisukod.

Sa usa ka pagsusi sa laboratoryo, ang labing hinungdanon mao ang pag-analisar sa hormonal, kini siya ang naghatag sa labing tukma nga mga sangputanan sa estado ug ang quantitative ratio sa mga hormone sa lawas. Dugang pa, ang mga mosunud nga pag-analisar gihimo:

• pagtuki sa kantidad sa yodo nga may kalabutan sa mga protina,
• pag-analisa sa coagulation sa dugo
• pagtuki sa biochemical nga komposisyon sa dugo,
• klinikal nga pagtuki.

Ang mga instrumento nga pagtuon gihimo sa dagway sa usa ka ECG, ultrasound sa thyroid gland ug kasingkasing. Ang ulahi nagpaposible nga dili ibulag ang presensya sa uban pang mga sakit nga adunay susama nga mga sintomas ug mahibal-an ang kahimtang sa istruktura sa thyroid gland.

Giunsa ang pagtambal?

Ang punoan nga katuyoan sa pagtambal sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos mao ang pagtangtang sa mga sangputanan alang sa bata. Kung ang sakit nakit-an sa una nga yugto sa pagmabdos, girekomenda ang paghunong. Kung imposible nga makagambala o kung gusto nimo maluwas ang bata, gihimo ang pag-ilis nga terapiya, ang katuyoan niini mao ang pagbayad sa hypothyroidism. Ang therapy sa substitution mao ang nag-unang pagtambal, ang uban, wala gigamit nga mga pamaagi sa droga.

Aron ang bata molambo nga normal, labi na sa mga una nga yugto sa pagmabdos, kung ang fetus wala pa mapalambo ang thyroid gland, kinahanglan nga pilion ang eksaktong dosis sa mga hormone sa thyroid. Ang kasamtangan nga lebel sa L-thyroxine ug TSH gitino gamit ang mga pagsulay sa hormonal. Ang ingon nga usa ka dosis sa L-thyroxine gipili aron makab-ot ang us aka 50 mcg matag adlaw.

Ang pag-adjust sa dosis ug pag-monitor sa lebel sa hormone nga gihimo matag duha ka bulan.
Sa hustong panahon nga pagtuki sa hypothyroidism sa usa ka mabdos nga babaye ug adunay igong pagtambal, wala’y daotang mga sangputanan sa bata.

Mga tipo ug hinungdan sa paglambo

Ang hypothyroidism ang nag-una (99% sa mga kaso) ug ikaduha (1%). Ang una nga nahitabo tungod sa usa ka pagkunhod sa paghimo sa mga hormone sa thyroid, nga hinungdan sa usa ka pagkunhod sa pagpaandar sa niini. Ang panguna nga hinungdan sa hypothyroidism mao ang mga abnormalidad sa gland mismo, ug ang ikaduha nga hinungdan mao ang kadaot sa pituitary o hypothalamus.

Ang primarya nga hypothyroidism gibahin sa subclinical ug gipakita. Ang subclinical gitawag kung ang lebel sa TSH (thyroid stimulating hormone) nagdugang sa dugo, ug ang T4 (thyroxine) normal. Uban sa dayag - nadugangan ang TSH, ug ang T4 mikunhod.

Mga naandan nga mga hormone sa dugo:

• ang hormone sa thyroid nga nagdasig (TSH): 0.4–4 mIU / ml, sa panahon sa pagmabdos: 0.1-3.0 mIU / ml,
• libre nga thyroxine (T4): 9.0-19.0 pmol / L, sa panahon sa pagmabdos: 7.6-18.6 pmol / L,
• libre nga triiodothyronine (T3): - 2.6-5.6 pmol / L, sa panahon sa pagmabdos: 2.2-5.1 pmol / L.

Ang hypothyroidism gibahin usab sa congenital ug nakuha.

Mga hinungdan sa hypothyroidism:

• congenital malformations ug abnormalities sa thyroid gland,
• mga sakit nga ang pagtambal mahimo’g magdala sa kakulangan sa iodine (magkalainlain nga makahilo nga goiter),
• thyroiditis (autoimmune, postpartum) - panghubag sa thyroid gland,
• ang thyroidectomy (operasyon aron makuha ang thyroid gland),
• mga hubag sa thyroid,
• kakulangan sa yodo (sa mga pagkaon o mga parmasya),
• congenital hypothyroidism,
• irradiation sa thyroid gland o pagtambal sa radioactive iodine.

Sintomas sa Hypothyroidism

Sa hypothyroidism sa lawas, ang hinimo sa pipila nga mga sistema hinay tungod sa kakulang sa mga hormone sa thyroid nga gipatungha sa thyroid gland. Ang kagrabe sa sakit nagsalig sa sukod ug gidugayon sa patolohiya. Ang mga simtomas mahimong mahitabo sa tinagsa ug sa kombinasyon. Naglangkob kini:

• pagkalimtan
• mikunhod pagtagad
• pagkulang sa buhok ug pagkulit,
• kasarangan nga tingog (paghagok sa gabii mahimong mahitabo tungod sa paghubag sa dila ug larynx)
• kalamnan cramp
• pagbuak sa panit
• kinatibuk-ang kahuyang (bisan sa buntag),
• managsama nga kasakit
• Depresyon
• pagkunhod sa abilidad sa pagtrabaho,
• timbang nga ganansya
• ang pagminus sa rate sa respiratory ug tibok nga tibuuk (usa sa labing grabe nga mga sintomas, ang rate sa kasingkasing mahimong dili moubos sa 60 beats / min),
• uga nga panit
• pagpaubos sa temperatura sa lawas (kini hinungdan sa usa ka pagbati sa katugnaw),
• pagkahadlok sa mga kamot (tungod sa pag-compress sa mga nerve endings pinaagi sa pagbaga sa mga tisyu sa pulso),
• ningdaot nga panan-aw, pandungog, pag-ring sa mga dalunggan (apektado ang mga organo sa panghunahuna tungod sa pagbaga sa tisyu).

Ang espesipikasyon sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos

Ang mga mabdos nga babaye nga adunay hypothyroidism adunay usa ka bahin. Sa pag-uswag sa pagmabdos, ang mga simtomas mahimong mokunhod. Tungod kini sa pagdugang sa kalihokan sa thyroid gland sa fetus ug ang paggamit sa mga hormone niini sa inahan ingon bayad.

Sa usa ka mahuyang nga epekto sa mga hormone sa thyroid sa immune system, ang usa ka kalagmitan sa kanunay nga mga impeksyon makita.

Aron ang mga simtomas nga dili molambo sa dugang, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa usa ka doktor, ipasa ang tanan nga kinahanglan nga mga pagsulay ug magsugod sa pagtambal sa labing madali.

Pagtambal sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos

Ang pagtambal sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos gidala sa endocrinologist kauban ang obstetrician.

Sa una nga trimester, ang pag-usisa sa prenatal (prenatal) nga posible nga mga paglapas sa fetus gimando. Sa dili kompleto nga hypothyroidism, ang aborsyon gipakita alang sa medikal nga mga hinungdan. Apan kung ang usa ka babaye gusto nga magpadayon nga manganak sa usa ka bata, nan gipakita ang kapuli nga pagtambal nga adunay sodium levothyroxine (L-thyroxine). Ang kompensasyon nga hypothyroidism (nga adunay padayon nga pag-normalize sa lebel sa TSH) dili usa ka kontra sa pagbuntis, gipatuman ang parehas nga pagtambal.

Sa wala pa pagmabdos, L-thyroxine replacement therapy mao ang 50-100 mcg / adlaw. Pagkahuman sa pagsugod niini, ang dosis nadugangan sa 50 ,g, wala’y risgo nga sobra sa overdose, sa sukwahi, ang lebel sa mga hormone sa thyroid sa dugo sa fetus mikunhod. Kini usahay mahitabo nga sa pipila ka mga mabdos nga babaye gikan sa ika-20 nga semana pagkahuman sa pagsusi sa hormonal, kinahanglan nga dugangan ang dosis. Ang TSH sa panahon sa pagpaayo nga therapy kinahanglan nga ubos sa 1.5-2 mIU / L.

Ang sodium Levothyroxine anaa sa mga papan nga 50 ug 100 μg (pananglitan, Eutirox). Ang tambal gikuha sa buntag tunga sa oras sa wala pa mokaon, kung adunay makahilo nga pagkahuman, unya mas maayo nga makuha kini sa ulahi.

Sa hypothyroidism, ang paghimo sa mga hormone pinaagi sa thyroid gland wala maayo, busa ang kapuli nga therapy kinahanglan nga magpadayon kanunay, sa tibuuk nga kinabuhi.

Gipadala

Daghang mga mabdos nga babaye nga adunay hypothyroidism, gihatagan kompleto nga bayad, manganak sa oras ug wala’y mga komplikasyon. Ang seksyon sa Caesarean gihimo lamang sumala sa mga timailhan sa obstetric.

Sa hypothyroidism, ang usa ka komplikasyon sa pagpanganak usahay mahitabo, sama sa huyang nga pagtrabaho. Ang paghatud sa kini nga kaso mahimo’g pinaagi sa natural nga mga ruta, ug sa tabang sa usa ka seksyon sa cesarean (depende sa mga timailhan).

Sa panahon sa postpartum, adunay peligro nga pagdugo, busa kinahanglan ang paglikay (ang pagpaila sa mga tambal nga makapakunhod sa matris).

Posible nga mga komplikasyon sa hypothyroidism alang sa inahan ug fetus

Adunay usa ka peligro sa pagpalambo sa congenital hypothyroidism sa fetus. Kung ang sakit nakit-an sa oras, nan kini dali nga matul-id uban sa tabang sa kapuli nga therapy.

• pagkakuha sa gisabak (30-35%),
• preeclampsia
• huyang nga kalihokan sa labor
• nagdugo sa postpartum nga panahon.

Posible nga komplikasyon sa dili kompleto nga hypothyroidism:

• hypertension, preeclampsia (15-20%),
• abruption sa placental (3%),
• pagkalot sa postpartum (4-6%),
• gamay nga gibug-aton sa lawas sa fetus (10-15%),
• mga pagbag-o sa mga fetal (3%),
• pagkamatay sa fetus (3-5%).

Sa tukma sa panahon ug igo nga pagtambal, gamay ra ang peligro sa mga komplikasyon. Alang sa usa ka paborableng kurso sa pagmabdos ug paglambo sa fetal, gikinahanglan ang pagpuli sa tibuuk nga tibuuk nga panahon sa pagmabdos. Sa congenital hypothyroidism sa usa ka mabdos nga babaye, kinahanglan ang usa ka konsulta sa genetic.

Ang datos sa istatistika nga gikuha gikan sa website sa Federal Medical Library (disertasyon: "Krivonogova M.E., kahimtang sa fetal sa mga mabdos nga babaye nga adunay kakulangan sa yodo")

Ang pipila ka mga pagtuon sa panahon sa pagmabdos

Pagbuntis nga adunay hypothyroidism: unsa ang posible nga mga peligro?

Ang hypothyroidism usa ka sindrom nga gipahinabo sa usa ka makanunayon nga kakulang sa mga hormone sa thyroid. Ang insidente sa patolohiya sa mga babaye nga adunay bata adunay 2%. Ang pagmabdos nga adunay hypothyroidism nanginahanglan og mabinantayon nga pagdumala sa medisina, tungod kay ang kakulang sa pagtul-id sa kini nga kahimtang puno sa negatibo nga epekto sa fetus.

Ang thyroid gland usa ka bahin sa endocrine system nga adunay direkta o dili direkta nga epekto sa hapit tanan nga mga sistema sa lawas. Tungod niini nga hinungdan, hinungdan nga mahibal-an kung giunsa ang peligro sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos. Aron mahibal-an ang mekanismo sa pagpauswag sa kakulangan sa thyroid, kinahanglan nga tagdon ang mga hinungdan niini.

Depende sa hinungdan nga hinungdan sa pagkunhod sa lebel sa mga hormone sa thyroid, daghang mga klase sa hypothyroidism ang nailhan.

Lakip sa mga niini mao ang:

Kini naglangkob sa 95% sa tanan nga mga porma sa hypothyroidism. Gipahinabo sa direktang kadaot sa thyroid gland. Kanunay kita maghisgot bahin sa kadaot sa tisyu sa organo o kakulang sa function niini.

Mahimo kini magresulta sa:

• Autoimmune thyroiditis. Kini usa ka makapahubag nga sakit sa thyroid. Ang Autoimmune hypothyroidism kanunay nga mahitabo sa panahon sa pagmabdos.
• Ang mga sangputanan sa pagtambal sa operasyon. Mahimo ang hypothyroidism pagkahuman sa pagtangtang sa tibuuk nga thyroid gland, o bahin niini.
• Mga anomalya sa kalamboan. Naghisgot kami bahin sa agenesis (pagkawala sa kongenital) ug dysgenesis (pagkadaut) sa thyroid gland.
• Makatakod nga mga sakit. Ang mga komplikasyon sa ARVI kanunay nga hinungdan sa panghubag.
• Pagpatambal sa radioactive iodine. Gigamit sa away kontra malignant neoplasms.
• Hilom nga hypothyroidism. Usahay kini molambo tungod sa postpartum thyroiditis.

Ang laing panguna nga hypothyroidism dili kaayo kanunay sa panahon sa pagmabdos ug gipahinabo sa usa ka sakit sa synthesis sa mga thyroid hormone.

Mga hinungdan:

• Ang paggamit sa thyrotropic toxins sa lawas, ang paggamit sa pipila nga mga tambal.
• Ang paglapas sa congenital sa synthetic function sa thyroid gland.
• Ang grabe nga kakulangan o sobra nga yodo sa lawas (sa kini nga hinungdan, ang Iodomarin nga adunay malig-on nga hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos girekomenda nga gikuha lamang uban ang pagtugot sa nagtambong nga doktor).

Ang sindikato hinungdan sa kadaot sa pituitary gland.Ang anterior lungag sa kini nga endocrine gland, nga nahimutang sa utok, nagtago sa thyroid-stimulating hormone. Ang TSH naglihok ingon usa ka stimulator sa thyroid gland. Ang pagsugyot sa pituitary gland nagpahinabo sa pagkunhod sa paghimo sa mga hormone sa thyroid. Magbasa pa bahin sa TSH sa panahon sa pagmabdos →

Ang patolohiya gipahinabo sa usa ka dili maayo nga bahin sa lain nga bahin sa endocrine system - ang hypothalamus, nga nahimutang usab sa utok. Ang kini nga sentro sa nerbiyo adunay usa ka makapadasig nga epekto sa pagtago sa TSH pinaagi sa pituitary gland pinaagi sa pagpagawas sa thyrotropin-releasing hormone. Ang makapugong nga epekto sa hypothalamus mahimong mosangpot sa pagkapakyas sa thyroid.

Ang ingon nga hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos nanginahanglan og maampingon nga pagsusi, tungod kay kini mahimo nga usa sa mga ikaduha nga ilhanan sa grabe nga kadaot sa mga istruktura sa utok. Ang kakulangan sa primer ug sekondaryo nga thyroid gitawag nga sentral nga hypothyroidism.

Ang kanunay nga talagsa nga mga kaso sa kini nga klase sa syndrome kasagaran nga natala sa porma sa mga porma sa pamilya. Ang kaso sa pagbuntis sa kaso sa congenital hypothyroidism nga gikuwestiyon kinahanglan nga giplano ug gipahigayon ubos sa pag-obserbar sa endocrinological. Ang peripheral hypothyroidism hinungdan sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa lawas sa mga hormone sa thyroid. Sa kini nga kaso, adunay kakulang sa mga paglapas sa gross sa thyroid gland, hypothalamus ug pituitary gland.

Ang kurso sa klinikal nga hypothyroidism direkta nga nagdepende sa gidugayon ug kagrabe sa kakulangan sa thyroid. Kasagaran, ang patolohiya nagpadayon sa tago. Mao nga, ang subclinical hypothyroidism dili hinungdan sa mga reklamo sa panahon sa pagmabdos ug pagkahuman sa pagpanganak.

Ang mga sakit sa hormonal sa kasarangan ug grabe nga degree gipakita sa porma sa "mga maskara" sa lainlaing mga sakit. Pananglitan, ang mga sangputanan sa dili kompleto nga hypothyroidism mahimong mahisgutan kung mahitabo ang arrhythmia, nga wala’y kalabutan sa panguna nga kadaot sa kasingkasing.

Hypothyroidism Syndromes:

Kini ang labing makalilisang nga porma sa sakit sa hormonal. Ang subclinical hypothyroidism dili makabalda sa usa ka babaye sa panahon sa pagmabdos, mao nga ang mga sangputanan mahimo’g seryoso tungod sa ulahi nga diagnosis. Ang pagdaghan sa dili timbang nga hormonal, sa katapusan, modala sa dagway sa mga sintomas sa klinikal, apan kini dili piho.

Ang subclinical hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos mahimong makita gamit ang mga pagsulay sa laboratoryo. Ang panguna nga timaan mao ang usa ka pagdugang sa TSH batok sa background sa usa ka normal nga lebel sa tibuuk nga T4 (tetraiodothyroxine). Tungod kini sa compensatory stimulation sa thyroid gland pinaagi sa hypothalamic-pituitary system.

Ang subclinical hypothyroidism dili hinungdan sa kalisang sa panahon sa pagmabdos: ang mga sangputanan alang sa usa ka bata nga natawo batok sa iyang kagikan, ingon nga usa ka lagda, dili makahatag peligro sa kinabuhi. Sa 55% sa mga kaso, natawo ang medyo himsog nga bag-ong natawo. Ang mga problema mahimo nga makita nga nalangan, pananglitan, sa dagway sa pagkunhod sa resistensya.

Ang sakit sa thyroid gland kanunay nga makita sa mga babaye nga nagdala sa usa ka fetus. Ang risgo nga grupo naglakip sa mga naa sa sayo nga pagkahuman sa postpartum. Ang labi ka taas nga frequency gipatin-aw pinaagi sa pagdala sa mga antibodies sa tisyu sa thyroid gland sa 10-20% sa mga mabdos nga babaye.

Ang Autoimmune thyroiditis, nga na-trigger sa mga autoantibodies, hinungdan sa hypothyroidism, nga mahimong makaguba sa pagmabdos ug, kung wala’y husto nga pagtambal, grabe nga makaapekto sa wala pa matawo nga bata. Ang sakit nagpadayon sa hypertrophic ug atrophic nga porma. Sa una nga kaso, kini usa ka compensatory nga pagtaas sa gidak-on sa thyroid gland, sa ikaduha - ang pag-ilis sa mga apektadong lugar nga adunay koneksyon nga tisyu.

Ang presensya sa hypothyroidism dili kinahanglan kalimtan kung nagplano usa ka pagmabdos. Ang usa ka gipahayag nga kakulangan sa mga hormone sa thyroid mahimong hinungdan sa pagka-infertility. Ang pagtambal sa kaniadto gitukod nga hypothyroidism kinahanglan nga himuon nga abante: pagmabdos, bisan kung kini mahitabo, ang mga peligro nga natapos sa pag-aborsyon sa labi o grabe nga paglapas sa pagpauswag sa fetus.

Ang mga kababayen-an nga wala pa kaniadto nag-antos gikan sa hypothyroidism gitambagan usab nga susihon ang ilang kahimtang sa thyroid sa panahon sa pagplano sa pagmabdos. Tungod kini sa kaarang sa pagpanamkon sa usa ka bata nga adunay subclinical nga porma sa patolohiya. Kung ang pagkadili-timbang sa hormonal wala matino sa wala pa pagmabdos, nan ang mga timailhan sa hypothyroidism nga makita sa ulahi mahimong dili mamatikdan sa panahon sa gestation.

Ang usa ka kakulangan sa mga hormone sa thyroid mahimong adunay negatibo nga epekto sa gipaabut nga inahan ug sa fetus nga fetus. Ang patolohiya labi ka delikado sa una nga trimester, kung ang pagbutang sa mga organo ug sistema sa embryo mahitabo.

Ang dili kompleto nga hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos mahimong hinungdan sa grabesangputanan alang sa bata:

• Ubos nga gibug-aton sa pagkatawo.
• Lag sa pagpalambo sa pisikal ug mental.
• Mga anomalya sa istruktura.
• Congenital hypothyroidism.

Ang grabe nga hypothyroidism adunay negatibo nga epekto sa pagmabdos ug mahimong peligro alang sa usa ka babaye. Ang pagkagrabe sa patolohiya gipasabut pinaagi sa paggamit sa mga hormone sa thyroid sa maternal pinaagi sa fetus sa una nga katunga sa pagmabdos.

Posible nga komplikasyon:

• Hinungdan nga pagpakuha sa aborsyon.
• Ang wala pa panahon nga detatsment sa inunan nga adunay grabe nga pagdugo.
• Maluong kalihokan sa patrimonial.
• Anemia nga kakulangan sa iron.

Kinsa sa doktor ang kinahanglan nako kontakon alang sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos?

Ang pagdumala sa tibuuk nga panahon sa pagmabdos nga adunay hypothyroidism gihimo sa ilalum sa hiniusa nga pagdumala sa usa ka endocrinologist ug obstetrician-gynecologist. Ang una nga espesyalista nagtul-id sa mga imbalanse sa hormonal ug monitor ang mga resulta, samtang ang ikaduha nagdala sa mga prenatal diagnostic sa posible nga mga sakit sa fetus ug monitor ang kurso sa gestation. Gitugotan ka niini nga maminusan ang posible nga mga risgo nga naghulat sa nagpaabut nga inahan ug sa iyang masuso.

Ang hypothyroidism, husto nga gitumbas sa panahon sa pagmabdos, wala magdala sa makuyaw nga mga sangputanan alang sa bata ug inahan. Ang sukaranan sa pagtambal mao ang therapy sa pagpuli sa hormone. Ingon usa ka tambal, ang mga tambal nga adunay sodium levothyroxine mao ang: Eutirox, L-thyroxine, Bagothyrox.

Ang dosis gitino sa endocrinologist ug gikan sa 50 ngadto sa 150 mcg kada adlaw. Ang tambal gikuha sa buntag tunga sa oras sa wala pa mokaon. Ang sodothyroxine sodium wala ibalik ang function sa thyroid, apan gipulihan ra ang trabaho niini.

Ang mga tawo nga mga resipe nga nagtugot kanimo nga makakuha og sodium levothyroxine sa balay wala. Ang mga pagmabdos nga nahitabo sa panahon sa hypothyroidism sa thyroid gland nagkinahanglan espesyal nga pag-atiman ug dili gitugot ang pag-tambal sa kaugalingon. Ang pag-inom sa bisan unsang tambal kinahanglan nga pag-uyon sa doktor.

Kadaghanan sa mga popular nga mga resipe naka-focus sa pagkuha mga produkto nga adunay yodo. Bisan pa, ang sobra nga pag-inom sa lawas mahimong makapalala sa hypothyroidism ug grabe nga makaapekto sa pagmabdos. Ang luwas nga mga pamaagi aron makahimo alang sa kakulangan sa yodo naglakip sa kasarangan nga pagkonsumo sa mga pinggan sa dagat.

Ang mga pananglitan sa mga resipe nga gipatik sa mga online nga mga tinubdan nga DILI mahimo nga:

• Ang solusyon sa apple cider sa iodine nga cider sa sulod. Ang kini nga pamaagi dili lamang makaayo sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos, apan magpahinabo usab sa mga sangputanan nga makadaot sa kinabuhi: una, mahimo ka magsunog, ug ikaduha, makahilo sa taas nga dosis sa yodo.
• Juniper ug Butter Ointment. Ang bisan unsang panggawas nga epekto sa thyroid gland dili gusto. Kini labi ka tinuod sa mga kaso kung ang mga node makit-an sa organ.

Ang piho nga mga pamaagi sa pagpugong wala naugmad. Ang mga nag-unang lakang gitumong sa tukma sa panahon nga pagtul-id sa naglungtad nga mga paglapas.

Aron malikayan ang hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos ug aron malikayan ang posible nga mga komplikasyon, kinahanglan nga sundon ang mga mosunod nga mga rekomendasyon:

• Pag-monitor sa lebel sa thyroid sa panahon sa pagplano sa pagmabdos.
• Ang pagkuha sa mga tambal nga adunay yodo sama sa gimando sa imong doktor.
• Konsiderasyon ang mga dagway sa mga terapyutik nga regimens kung mogamit sa levothyroxine.
• Paglikay sa makatakod nga mga sakit, paglikay sa kontak sa makahilo nga mga butang.

Hinungdan nga hinumdoman kung unsa ang epekto sa hypothyroidism sa pagmabdos. Ang pagminus sa kaimportante sa "gamay" nga endocrine gland mahimong mosangput sa peligro nga mga sangputanan alang sa bata ug sa inahan. Ang yawi sa usa ka normal nga pagmabdos mao ang tukma sa panahon nga pag-apelar sa usa ka endocrinologist ug gynecologist, ingon man ang pagpatuman sa ilang mga rekomendasyon.

Mga hinungdan ug sangputanan sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos

Ang hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos usa ka kahimtang nga dili igo nga paghimo sa mga hormone sa thyroid, nga, sa panahon sa pagmabdos, sa wala pa ang bata nga porma sa iyang endocrine system, napugos sa paghatag kanila sa lawas sa inahan ug bata.

Ang mga hormone nga thyroxine ug triiodothyronine nga adunay ubos nga sulud mahimong makadaot sa kahimsog sa mga inahan ug mga masuso.

Ang hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos adunay duha ka klase:

Ang panguna usa ka sangputanan sa usa ka dili maayo nga buhat sa thyroid gland mismo ug mahimo nga makuha o adunay us aka kinaiya. Gipakita kini sa iyang kaugalingon sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa aktibo nga tisyu nga nagpatunghag mga hormone, ug mga depekto sa biosynthesis sa tipo sa mga thyroid. Ang ikaduha nga hypothyroidism mahitabo batok sa background sa usa ka dili igo nga kantidad sa hormone nga nagdasig sa thyroid sa pituitary gland, ingon usab pagpagawas sa mga tipo sa hypothalamus nga hormone.

Sa pagdayagnos sa hypothyroidism sa paagi sa laboratoryo, ang usa ka dugang nga sulod nga TSH gipalahi batok sa background sa usa ka normal nga kantidad nga libre nga T3 ug T4 (latent o subclinical hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos) ug usa ka pagtaas sa lebel sa TSH batok sa usa ka background sa usa ka pagkunhod nga lebel sa libre nga T3 ug T4 (dayag nga hypothyroidism).

Kung ang lawas sa usa ka mabdos nga babaye nahiangay sa usa ka ubos nga sulud nga T3 ug T4, nan ang usa ka bayad ug decompensated nga porma nasuta. Sa grabe nga mga kaso, uban sa komplikado nga hypothyroidism, ang mga mabdos nga babaye mahimong makaghimo koma. Ang presensya sa sakit adunay lubricated nga mga simtomas, mao nga ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan nga ilalum sa kanunay nga pagdumala sa usa ka doktor.

Klinikal nga mga timailhan sa pagpakita sa hypothyroidism syndrome mao ang:

• usa ka pagbati sa kadaghanan nga kahuyang sa lawas,
• pagkunhod sa performance
• managsama nga kasakit ug kaunoran cramp,
• kakapoy
• sintomas sa depresyon
• mikunhod panumduman ug pagtagad,
• sobra ang timbang
• mga problema sa kasingkasing ug vascular,
• uga nga panit ug pagkawala sa buhok,
• mga problema sa gastrointestinal tract
• pagbag-o sa tono sa tingog.

Ang sangputanan sa sakit usa ka kinatibuk-an nga paghinay sa tanan nga mga proseso sa metaboliko. Tungod niini, imong maobserbahan ang kanunay nga pagkabugnaw ug pag-ayo sa temperatura sa lawas. Ang kakulang sa mga hormone sa thyroid modala sa dili maayo nga pagdasig sa resistensya, nga hinungdan sa kanunay nga makatakod nga mga sakit. Ang usa ka pagbati sa kahuyang ug kakapoy usa ka kinaiya bisan pa sa mga oras sa buntag. Kini nga kahimtang giubanan sa labad sa ulo, pagkasuko sa mga kamot ug paghubag.

Ang paghubag sa mga tisyu nakaapektar sa mga igbalati, gibag-on ang mga pisi nga bokal, adunay pagkunhod sa panan-aw, adunay nag-ring sa mga dalunggan. Ang mga sakit sa digestive motubag sa constipation. Batok sa background sa usa ka dili maayo nga sakit sa thyroid gland, ang mga sakit sa kasingkasing nag-uswag, ang kolesterol sa dugo mobangon, vascular atherosclerosis, sakit sa coronary artery.

Ang hypothyroidism ug infertility mao ang mga konsepto sa borderline. Sa mga babaye, adunay sakit sa pagregla, nga nagkuha sa mga mosunud nga porma nga adunay hypothyroidism: ang pagregla nahinabo kaayo, sa dugay nga panahon, ug sa pipila ka mga kaso mahimong hingpit nga mohunong. Busa, imposible nga mahimong mabdos nga adunay hypothyroidism.

Ang hypothyroidism sa mga mabdos nga babaye usa ka dako nga katalagman sa fetus. Ang negatibo nga sangputanan alang sa bata mao ang mosunod:

• Ang pag-uswag sa iyang sentral nga sistema sa nerbiyos nag-antos gikan sa sakit sa usa ka inahan.
• Sa una nga katunga sa pagmabdos, adunay hapit kompleto nga pagkawala sa paglihok sa thyroid gland sa fetus. Dugang pa, ang iyang gikulbaan nga sistema naugmad tungod sa mga epekto sa mga hormone sa inahan.
• Sa hypothyroidism sa mga babaye, ang fetus mahimong mag-antos sa hypoxia, nga nagdala sa gamay nga gibug-aton sa bata.
• Delikado ang sakit tungod kay ang fetus mahimo’g mamatay sa tagoangkan.

Sa ikaduha nga katunga, ang epekto sa mga hormone sa maternal mahimong lig-on ug magbayad alang sa kakulang sa mga thyroid hormone sa bata.

Pagkahuman sa pagpanganak, kung ang usa ka congenital pathology nakit-an sa oras, ang sakit mahimo’g ayohon pinaagi sa puli nga therapy, ug ang fetus dili adunay mental nga sakit. Ang pagmabdos nga adunay hypothyroidism sa inahan magpadangat sa kamatuoran nga ang pagpahimutang sa sentral nga sistema sa nerbiyos sa bata magtagad sa kakulangan sa mga hormone sa thyroid, nga nagpasabut nga ang dili mausab nga mga proseso mahimo.

Hangtud bag-o lang, ang hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos adunay daghang mga komplikasyon, lakip ang pagkahuman sa pagpanganak. Karon, ang pagdayagnos sa laboratoryo sa sakit nga adunay tukma sa panahon nga pagtukaw ug husto nga pagtambal hapit makawagtang sa mga komplikasyon. Ang parehas nga mga pagtuon sa laboratoryo nag-ingon nga ang usa ka paglayo gikan sa pamatasan sa mga hormone sa thyroid labi nga makadaot sa pag-uswag sa bata kaysa sa kahimsog sa babaye.

Ang hypothyroidism ug pagmabdos dungan nga nagpahadlok sa kahimsog sa usa ka babaye. Kini gipakita sa mga musunud:

• Ang una nga trimester inubanan sa grabe nga makahilo nga hilo, mahimo nga magresulta sa hinay nga pag-aborsyon.
• Ang hulga sa pagkakuha sa gisabak magpadayon sa pagmabdos.
• Ang ulahing mga petsa komplikado sa gestosis.
• Ang mga epekto sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos naglakip sa kakulangan sa iron nga anemia, pagdugo sa uterus pagkahuman sa pagpanganak.

Sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos, ang sakit mahitabo sa usa gikan sa napulo nga mga kaso. Alang sa kadaghanan, ang hypothyroidism wala magpakita sa iyang kaugalingon.

Ang mga pagtuon sa laboratoryo sa kini nga kaso gipadayag ang mga antibody nga nakadumala sa thyroid gland. Ang presensya sa mga antibodies nagdala ngadto sa kalaglagan sa mga selula sa thyroid, samtang ang synthesis sa hormone usab pagkunhod.

Bisan kung ang TSH nagpabilin nga normal, uban ang pag-uswag sa fetus sa panahon sa pagmabdos, adunay kakulangan sa mga hormone sa thyroid, ug ingon nga sangputanan, ang hypothyroidism molambo.

Ang operasyon nga adunay kalabotan sa thyroid gland naghatag usab sa sakit. Kung ang bahin sa tisyu niini gikuha, ang gidaghanon sa mga selula nga nagpatungha sa hormone mikunhod sa sunud-sunod. Kini ang hinungdan sa kakulangan sa hormone sa panahon sa pagmabdos.

Ang sakit hinungdan sa pagbag-o sa paglihok sa thyroid gland sa mga babaye. Kini nga mga paglapas nahisgot sa mosunod nga mga punto:

• hyperstimulation sa glandula tissue,
• nagdugang globulin sa atay,
• eksaminasyon sa ihi sa ihi,
• deiodination sa mga hormone sa thyroid nga grupo sa inunan.

Ang mga simtomas sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos kanunay nagpaila sa kakulangan sa iodine, tungod kay ang sakit nalangkit sa usa ka dugang nga panginahanglan sa mga hormone sa thyroid.

Ang usa sa mga dagway sa dagan sa sakit mao ang hitsura sa ikaduha nga katunga sa pagmabdos sa tachycardia batok sa background sa mga klinikal nga sintomas sa gland hyperfunction. Tungod kini sa paggamit sa mga hormone gikan sa fetus. Ang kakulang sa mga hormone sa thyroid modala sa pagbaga sa panit, internal nga organo ug mucous membrane.

Ang hypothyroidism sa gestational nagdala sa kamatuoran nga ang fetus kanunay nga madunot sa gutom sa oxygen sa pagpanganak. Pagkahuman, mahimong dali siya madayag sa kanunay nga makatakod nga mga sakit.

Ang postpartum hypothyroidism usa usab ka hinungdan sa mga komplikasyon sa kahimsog sa mga babaye.

Ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan nga maobserbahan sa usa ka obstetrician-gynecologist ug therapist. Kini nga mga espesyalista kanunay nga naghatag pagtagad sa mga sintomas sa hypothyroidism. Kung adunay gamay nga pagduha-duha, nan usa ka pagsulay sa hormone ang gilayon nga gireseta.

Ang pagtuon nagtino sa presensya sa dugo sa thyroid hormone (T4) ug ang pituitary hormone, nga nagkontrol sa synthesis sa T4 (TSH). Sa usa ka pagkunhod sa lebel sa una ug us aka dugang nga ikaduha, gihimo ang usa ka pagdayagnos - panguna nga hypothyroidism, nga mao, kini usa ka timaan sa usa ka malfunction nga glandula sa thyroid. Sa usa ka pagkunhod nga timailhan sa pareho nga mga hormone, ang hypothyroidism gi-diagnose nga adunay usa ka paglapas sa mga gimbuhaton sa pituitary gland ug hypothalamus.

Kung ang screening nagpakita sa mga pagbag-o nga naa sa panguna nga hypothyroidism, ang mga doktor nagreseta usa ka dugang nga pagsusi sa dugo alang sa presensya sa mga antibodies. Ang usa ka positibo nga pag-analisar nagpaila sa kadaot sa mga selyula nga adunay ilang kaugalingon nga mga antibody.

Ingon usab, ubos sa pagdumala sa mga espesyalista, ang pagplano sa pagmabdos mahimo nga matuman.

Sa wala pa magsugod pagtambal, usa ka hinungdan ang gitukod. Mahimo nga usa ka kakulang sa yodo o kadaut sa glandula. Ang pagtambal igasukad sa potassium iodide. Ang therapy sa substitution gilaraw aron wagtangon ang patolohiya. Sa grabe nga porma, mahimo’g matapos ang pagmabdos. Kung ang usa ka babaye nakahukom nga ipadayon ang pagmabdos, kung gi-preseta ang therapy sa hormone, nga pila pa ka oras human matawo.

Ang kakulang sa mga hormone gi-compensate sa levothyroxine, ang dosis nga gipili sa matag usa depende sa pagsulay sa dugo ug kahimtang sa babaye. Ang pasiuna nga dosis 50 mcg. Ang kini nga adlaw-adlaw nga dosis mahimo’g madugangan sa 25 mcg kausa matag tulo ka adlaw ug mapaangay sa 175 mcg.

Kung ang hypothyroidism gibutang sa wala pa pagmabdos, nan ang dosis gidugangan sa 25 mcg matag adlaw. Sa mga mabdos nga babaye, adunay kanunay nga pag-monitor sa thyroid gland. Ang usa ka sayo nga pagdayagnos makatabang sa paghimo sa pagtambal nga mas tulin, nga nagpasabut nga ang pagkaayo moabut sa labing madali. Sa hapsay nga pagkaayo nga pagtambal, ang usa ka babaye makaantus sa usa ka himsog nga bata nga walay mga problema.

Aron malikayan ang sakit, aron maibulag ang usa ka posible nga kakulangan sa iodine sa lawas, kinahanglan nga susihon ang usa ka babaye sa wala pa plano ang pagmabdos. Sa kaso sa dili maayo nga pag-analisar, mas maayo ang pagbuntis sa pagbuntis.

1. Sakit sa thyroid. - Moscow: Engineering, 2007. - 432 c.
2. Petunina, N. A. Mga sakit sa thyroid gland: monograph. / N.A. Petunina, L.V. Trukhina. - M .: GEOTAR-Media, 2011 .-- 222 p.
3. Pagpahiuli sa thyroid - Ushakov A.V. - Giya sa Pailub
4. Sinelnikova, A. A. 225 nga mga resipe alang sa kahimsog sa thyroid: monograph. / A.A. Sinelnikova. - M .: Vector, 2012 .-- 128 p.
5. Uzhegov, G.N. Mga sakit sa thyroid gland: Mga lahi sa mga sakit, Pagtambal sa tradisyonal nga tambal, Therapeutic / G.N. Masunog. - Moscow: Russian State Humanitarian University, 2014 .-- 144 p.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - endocrinologist sa doktor, nakasinati 2 ka tuig.

Nahilambigit siya sa pagpugong, pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit sa endocrine system: thyroid gland, pancreas, adrenal gland, pituitary gland, sex glands, parathyroid gland, thymus gland, etc.

✓ Artikulo nga gisusi sa doktor

Kung ang usa ka batang babaye adunay dili maayo nga epekto sa thyroid gland sa panahon sa pagmabdos ug mga hormone (teroydeo) gipatungha sa dili igo nga kantidad, nan ang posibilidad sa ingon nga sakit sama sa subclinical hypothyroidism nagdugang. Sa kini nga kahimtang, ang usa ka babaye makasinati sa daghang mga sangputanan.

Kung ang lawas sa babaye sa panahon sa pagmabdos wala makahimo usa ka igo nga kantidad sa pipila ka mga hormone, nan kini puno sa fetus. Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka bata mahimo nga matawo nga adunay paghunong sa panghunahuna, mga problema sa sistema sa nerbiyos, dili igo nga lebel sa kalamboan sa intelektwal. Sa baylo, peligro usab kini alang sa kahimsog sa usa ka babaye, tungod kay ang sekswal nga pagka-disfunction ug dugang nga pagka-infertility wala ipahamtang. Kung gipamatud-an sa usa ka babaye ang pagdayagnos sa hypothyroidism, mahimo’g manganak ang usa ka bata, apan sa kini nga kaso, ang mga ginikanan sa umaabot kinahanglan mahibal-an bahin sa tanan nga posible nga mga sangputanan.

Subclinical hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos

Ang mga hormone sa tiroida nga gihimo sa lawas sa babaye hinungdanon kaayo sa panahon sa pagmabdos, tungod kay sila nakatampo sa normal nga pag-uswag sa bata. Bisan pa sa kahinungdanon sa kini nga grupo sa mga hormone alang sa bata (sa una nga mga yugto sa kinabuhi, ang fetus kulang usa ka thyroid gland), ang mga hormone sa thyroid hinungdanon usab alang sa inahan, tungod kay adunay usa ka taas nga posibilidad sa mga komplikasyon:

• ang pagkakuha sa gisabak dili iapil,
• Ang hypothyroidism mahimong mahitabo sa usa ka bata
• natawo ang bata nga adunay intelektuwal nga patolohiya,
• sa pagkahimugso, ang bata adunay dili normal nga gibug-aton sa lawas,
• sa usa ka babaye sa panahon sa gestation, ang exfoliation sa plasenta wala iapil,
• hypertension sa nagpaabut nga inahan,
• pagpalambo sa thyroid
• kaging sa fetal
• nagdugang pagdugo pagkahuman sa pagpanganak,
• malformations sa sistema sa nerbiyos sa bata.

Pagtagad! Kung ang usa ka babaye mabdos nga adunay usa ka pagsusi sa subclinical hypothyroidism, nan kinahanglan nga mag-andam alang sa usa ka dugang nga peligro sa perinatal mortality.

Pagkagrabe sa thyroid dysfunction

Kasagaran, ang hypothyroidism nagpadayon ingon usa ka independente nga nag-una nga sakit, nga nag-uswag batok sa background sa nagpahipi nga proseso sa thyroid gland o kung adunay kaso sa resistensya.

Ang estado sa hypothalamic-pituitary naobserbahan nga adunay sekundaryong hypothyroidism. Gipasabut kini sa presensya sa impeksyon o neoplasm nga direkta sa thyroid gland.

Ang subclinical hypothyroidism mahimong makunhuran ang higayon sa pagsamkon. Gipasabut kini sa usa ka dili maayo nga paglihok sa siklo sa pagregla ug obulasyon. Tungod niini, ang pagkadunot sa obulasyon dili mapahamtang. Aron malikayan ang mga problema sa pagpanamkon ug sa sunod nga pag-uswag sa bata, hinungdanon nga kanunay nga bantayan sa usa ka babaye ang lebel sa kahimtang sa hormonal ug ang lebel sa hormone, kung adunay mga paglihay sa thyroid gland, unya gamita ang espesyal nga therapy aron ma-normalize ang paghimo sa mga hormone. Ang ulahi ang hinungdanon dili lamang alang sa babaye mismo, apan usab alang sa tibuuk nga kalamboan sa bata. Kung dili, kung ang subclinical hypothyroidism nakit-an sa panahon sa pagmabdos, nan ang pagkawala sa bata pinaagi sa wala’y saput nga pagpalaglag wala ipahamtang.

Pagbag-o ug subclinical hypothyroidism nga pagpahiangay

Ang epekto sa hypothyroidism sa pagmabdos

Kini hinungdanon kaayo sa panahon sa pagplano nga susihon ang mga abnormalidad sa thyroid gland. Sa tinuud, sa una nga mga semana pagkahuman sa pagpanamkon, ang TSH nagsugod nga aktibo nga gipalambo sa lawas, nga gipakamatarung pinaagi sa pagtungha sa mga bag-ong panginahanglan sa lawas. Ang labing taas nga marka sa TSH gipamatud-an sa ikaduha nga adlaw human manganak.

Pagtagad! Kung ang lawas sa usa ka babaye dili kinahanglan iodine, nan ang paghimo sa kini nga hormone magpabilin sa sulud sa normal nga range.

Kung ang kakulang sa iodine maobserbahan, ang synthesis sa TSH mahinungdanon nga pagkunhod - kini usa ka negatibo nga timailhan alang sa pagpauswag sa bata. Ang una nga trimester pagkahuman sa pagpanamkon, ang fetus bug-os nga magsalig sa gihimo nga mga hormone sa maternal. Kung adunay usa ka kakulang sa mga hormone, ang dili normal nga pag-uswag sa fetus mahimong mahitabo.

Kini hinungdanon! Sa wala pa mahilayo gikan sa bag-ong natawo kinahanglan nga magkuha usa ka espesyal nga pagtuki alang sa pagpakita sa patolohiya - congenital hypothyroidism. Gisusi ang pagtuki pinaagi sa pagkuha sa dugo gikan sa bata gikan sa tikod.

Aron maminusan ang mga peligro alang sa bata ug sa inahan, gireseta ang therapy sa hormone, nga adunay kalabotan sa pagdumala sa L-thyroxine. Sa kini nga kaso, ang dosis sa tambal nga gitino lamang sa doktor, ug ang pagtambal sa kaugalingon nga higpit nga kontra. Sa panahon sa pagkuha sa therapy sa hormone, ang usa ka babaye kinahanglan magdonar og dugo aron masusi ang lebel sa hormone matag walo ka semana.

Mga taktika alang sa subclinical hypothyroidism

Busa, dili angay ang pag-panicking nga adunay pagsusi sa subclinical hypothyroidism, mas maayo nga ayohon kini nga problema pinaagi sa pagkuha sa thyroxine. Ang pagdawat sa kini nga hormone matapos ra sa paghatud. Sa ingon, posible nga magpadayon ang usa ka himsog nga pag-uswag sa fetus. Kung ang usa ka babaye nga adunay kini nga diagnosis nakahukom sa pagpahigayon sa kaugalingon nga pagtambal sa kaugalingon, nan ang ingon nga pagtambal dili makahatag bisan unsang mga sangputanan ug ang sunod nga pagmabdos mahimong pathological.

Klasipikasyon

Sumala sa kagrabe, 3 nga porma sa hypothyroidism ang nailhan:

1. SUBKINIKAL. Kini gihulagway pinaagi sa pagkawala sa mga timailhan ug sintomas sa sakit. Ang dugo mahimo’g adunay normal nga lebel sa thyroid hormone, apan kanunay nga gipataas ang lebel sa TSH. Ang subclinical nga porma sa hypothyroidism makaapekto sa dili labaw sa 20% sa mga babaye.
2. CLASSIC O MANIFEST. Kanunay giubanan sa dili maayo nga kahimsog. Ang lebel sa mga hormone sa dugo gipaubos, apan ang TSH gibayaw.
3. LANGIT. Kini gihulagway sa usa ka malungtaron nga kurso sa sakit nga wala’y igong pagtambal. Ingon sa usa ka lagda, ang sangputanan usa ka coma.

Ang hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos mao ang hinungdan sa pagkunhod sa metabolismo. Tungod kay ang mga receptor alang sa mga hormone sa thyroid nahimutang halos sa tibuuk nga lawas, adunay pagkaguba sa paglihok sa daghang mga organo ug sistema. Ang kagrabe nagdepende sa lebel sa kakulangan sa hormonal. Tungod niini ang sakit lisud nga pagduda sa usa ka sayo nga yugto, ug hinungdanon kaayo alang sa fetus nga makuha ang tama nga kantidad sa mga hormone sa thyroid sa una nga 12 nga semana sa pagmabdos, sa panahon sa pagporma sa mga internal nga organo.

Pagdumala sa usa ka mabdos nga babaye nga adunay hypothyroidism

Kung ang usa ka mabdos nga babaye adunay sakit sa thyroid, gihatagan siya usa ka bulag nga plano sa pagdumala sa pagmabdos:

1. Gitubag ang isyu sa pagmintinar sa pagmabdos.
2. Usa ka babaye ang naobserbahan sa usa ka obstetrician kauban ang usa ka endocrinologist.
3. Gimando ang pagtambag sa genetic, kanunay gikuha ang amniotic fluid alang sa pagtuki aron dili ibulag ang mga congenital malformations sa fetus.

1. Ang pagtambal gireseta bisan alang sa malumo ug asymptomatic nga mga porma sa hypothyroidism.
2. Ang tanan nga mga babaye sa una nga trimester sa pagmabdos girekomenda nga mag-andam sa yodo.
3. Sa tibuuk nga pagmabdos, ang lebel sa hormone gisusi sa daghang beses.
4. Ang mga kababayen-an moadto sa ospital sa maternity aron masulbad ang isyu sa pamaagi sa pagpanganak, nga sagad pre-term. Human matawo, ang bata kinahanglan nga moagi sa genetic counseling.

Unsa ang mahimo nga sangputanan alang sa bata?

Ang mga hormone sa thyroid adunay labing hinungdanon nga epekto sa pagporma ug pagkahinog sa utok sa bag-ong natawo. Wala’y ubang mga hormone nga adunay susamang epekto.

Ang negatibo nga mga sangputanan sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos alang sa fetus:

• taas nga peligro sa kalit nga aborsyon,
• gihapon
• congenital malformations sa kasingkasing,
• pagkawala sa pandungog
• miluya
• congenital malformations sa mga internal nga organo.
• congenital hypothyroidism, nga nagpalambo sa mga bata nga natawo sa mga inahan nga adunay wala gihangyo nga hypothyroidism. Kini ang labing grabe nga sangputanan alang sa fetus, mao ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa cretinism. Ang Cretinism usa ka sakit nga gipahinabo sa hypothyroidism. Gipakita niini ang iyang kaugalingon ingon usa ka paglangan sa pag-uswag sa kaisipan ug pisikal, pagka-antus nga pagkahubo, dili maayo nga pagsira sa mga fontanelles, ang nawong nagkuha sa kinaiya nga gibag-on ug edematous nga mga bahin, ang mga bahin sa lawas dili katimbang, ang sistema sa pagsanay sa bata nag-antus.

Human maestablisar ang diagnosis, gireseta ang bata sa tibuok-kinabuhi nga pagdumala sa mga droga nga nagpuli sa mga hormone sa thyroid. Ang dali nga pagtratar sa usa ka bata gisugdan, ang labi ka dako ang tsansa sa normal nga pag-uswag sa iyang mga abilidad sa pangisip. Unya, matag quarter sa tuig, ang pagtambal gimonitor - ang bata nagsukod sa taas, gibug-aton, kinatibuk-ang kalamboan ug lebel sa mga hormone.

TRANSITOR HYPOTHYROIDISIS. Usa ka temporaryo nga sakit sa mga bag-ong natawo nga mga bata, nga molabay nga independente ug walay pagsubay. Mas komon kini sa mga rehiyon nga adunay kakulangan sa iodine, sa wala pa masuso nga mga bata, kung ang inahan nagkuha mga tambal nga makapasubo sa kalihokan sa hormon sa thyroid gland. Sa kini nga kaso, ang bata gireseta nga pagtambal sama sa hypothyroidism, kung pagkahuman nga gibalikbalik nga pag-analisar ang diagnosis dili gikumpirma, ang tanan nga mga droga gikansela.

Mga bahin sa pagpugong sa kahimtang

Gikan sa usa ka sayo nga petsa, ang mabdos nga babaye kinahanglan kanunay nga magsusi sa dugo alang sa presensya sa mga hormone. Ang lawas kinahanglan maghimo usa ka igo nga kantidad sa mga sangkap, aron nga ang lawas sa usa ka hamtong ug ang fetus igo na. Ang mga hormone nga gihimo sa thyroid kinahanglanon alang sa wala’y seamless nga pormasyon ug pag-uswag sa embryo.

Ang pagbuntis sa thyroid hypothyroidism usa ka kasagaran nga kahimtang, ang patolohiya gi-diagnose sa daghang gipaabut nga mga inahan, kasagaran nga mogawas sa usa ka makapahadlok nga porma. Daghang mga doktor ang wala maghunahuna nga kinahanglan nga pagtratar siya sa tanan, nga gikonsiderar kini nga igo aron ma-monitor ang kahimtang sa pasyente ug regular nga pagsusi sa dugo. Sa samang higayon, ang mga sangputanan sa pagmabdos ug hypothyroidism mahimong labing negatibo kung ang sakit nagpadayon. Kung adunay mga timailhan, dili ka magpanuko sa medikal nga pagpahiangay sa gidaghanon sa paghimo sa hormone.

Mga hinungdan, sangputanan

Panahon sa pagmabdos, ang pag-obra sa thyroid gland nga hinungdan sa proseso sa pagpanganak sa fetus - lisud kaayo ang panahon alang sa lawas sa babaye. Sa pipila nga mga kahimtang, ang hinungdan wala sa kahimtang sa mga babaye, apan sa mga kinaiya sa lawas, ang kiling sa glandula sa patolohiya. Ang sakit mahimong makita bisan sa wala pa pagmabdos, apan wala namatikdi sa daghang tuig. Sa bisan unsang mga kapilian sa pagdala sa usa ka fetus, mahimo kini nga labi ka dili maayo nga mga sangputanan.

Ang mga hormone nga gihimo sa thyroid gland nakaapekto sa pag-uswag sa lainlaing mga sistema ug mga organo sa embryo. Ang subclinical hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos mahimong hinungdan sa mga kakulangan sa paglihok sa sistema sa nerbiyos. Nahibal-an nga sa mga bata nga nasakit sa kini nga sakit, ang mga kababayen-an, sa kasagaran, adunay gamay nga lebel sa paniktik kay sa natawo sa himsog nga mga inahan. Dugang pa, ang epekto sa fetus sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos usa ka negatibo nga epekto sa pagpalambo sa thyroid gland. Ang usa ka bata mahimong adunay mga problema sa pagpaandar niini gikan sa pagkahimugso.

Klinikal nga litrato

Sa gagmay nga mga sakit, ang hypothyroidism gipakita labi sa mga sumbanan sa pamatasan ug mga mood swings. Nabatyagan ang hinungdanon nga kawala sa panghunahuna sa hunahuna, sa pipila ka mga kaso ang pag-antos sa panghunahuna nag-antus, ang kalihokan nahulog kaayo. Ang labi ka kusog sa sakit, ang labi ka negatibo makaapekto sa kahimtang sa emosyonal, nga nagpahinabog mga sakit nga depresyon, kabalaka, kahadlok ug mga obsess.

Sa paghunahuna sa usa ka sakit ug kung unsa ang mga sangputanan alang sa usa ka bata sa panahon sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos, kinahanglan nimo nga maampingon pag-ayo ang kahimtang sa babaye aron mahibal-an ang tanan nga mga paglapas. Ang mga hormone nga T3, T4 labing hinungdanon. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang kantidad sa una nga tipo sa hormone nga pagkunhod, samtang ang ikaduha gipadayon sa usa ka normal nga lebel.

Pugngan ang kahimtang

Gituohan nga ang labing tulubagon nga pamaagi sa pagmabdos mao ang pagplano sa bata sa sayo. Naglangkit kini sa usa ka bug-os nga pagsusi sa tanan nga mga timailhan, lakip ang kalihokan sa paglihok sa thyroid gland. Gitugotan ka niini nga mahibal-an ang bisan unsang mga abnormalidad ug isugyot nga daan kung unsang klase ang bayad sa terapiya aron malikayan ang mga sangputanan alang sa fetus. Ang hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos mahimo nga usa ka babag sa normal nga pagsabak. Bisan pa, ang labing makuyaw nga porma mao ang usa ka us aka pagkahuman sa pagpanamkon.

Ang epekto sa fetus sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos mahimong makapahagit sa usa ka dili maayo, labing ubos nga pag-uswag. Nahibal-an nga sa mga pasyente nga adunay kini nga sakit ang mga bata nga adunay dili mahimsog, ubos nga timbang kanunay nga gipanganak. Bisan pa, layo sa pinakadako nga posible nga problema nga gihulagway. Ang epekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema labi ka grabe.

Mga komplikasyon: kung unsa

Ang mosunod nga mga epekto sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos alang sa usa ka bata nahibal-an:

• underweight sa pagkahimugso,
• pagkamaayo, sayo nga pagkalipay sa plasenta,
• ubos nga salabutan
• pagkakuha sa gisabak
• grabe nga makahilo nga makahilo,
• mga pagkadaotan
• ang pagkahimugso sa patay nga bata
• congenital patolohiya sa thyroid gland.

Pagkaanak ug mga komplikasyon

Ang mga sangputanan sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos alang sa masuso ug inahan mao ang labing dili maayo. Nahibal-an nga sa kini nga sakit adunay usa ka taas nga kalagmitan sa pagdugo nga peligro sa kahimsog sa kahimsog sa usa ka babaye nga nagtrabaho. Delikado kaayo ang kahimtang kay kini naghulga sa kinabuhi sa inahan ug bata. Ang paagi ra aron makunhuran ang mga peligro mao ang pagsugod sa compensatory therapy sa sayong pagkahuman sa pagsugod.

Aron maibulag ang mga sangputanan sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos alang sa usa ka bata, kinahanglan nga kanunay nga susihon uban sa usa ka espesyalista sa yugto sa pagplano sa bata ug sa panahon sa gestation, pag-monitor sa mga indikasyon, pagkaon sa hapsay ug pag-atiman sa imong kaugalingon. Ang kaarang-arang sa pagpanghilabot sa medikal nga makatabang sa usa ka taas nga lebel sa posibilidad nga malikayan ang mga problema sa kahimsog.

Hypothyroidism: usa ka katalagman sa inahan

Ang mga sangputanan sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos alang sa usa ka bata gipahayag na sa itaas. Alang sa inahan, mahimo pa sila nga labi ka negatibo, lakip na ang posibilidad nga mamatay. Ang mga hormone nga gihimo sa thyroid hinungdanon kaayo alang sa kahimsog sa tawo, ug kini labi nga namatikdan sa dihang natawo ang fetus. Sa kakulang sa mga sangkap nga gipatungha sa glandula, ang mga fatty cells natipon sa atay, nga nagdala sa kontaminasyon sa kolesterol sa sistema sa sirkulasyon. Kini, sa baylo, nagpukaw sa atherosclerosis, nag-antos ang mga ugat sa dugo, ug nagdugang ang risgo sa stroke.

Ang hypothyroidism, inubanan sa grabe nga hypothermia o sobrang pag-init, mosangpot sa usa ka hypothyroid nga krisis. Ang presyur mikunhod, ang pulso mihinay, ang babaye nawala sa panimuot. Kini nga kahimtang naghatag katalagman sa kinabuhi. Ingon usab, ang sakit mahimo nga maghagit sa sobrang pag-ayo sa fetal.

Hypothyroidism ug kakuyaw sa fetus

Kung ang sakit nga gipakita sa kaugalingon sa una nga trimester sa pagmabdos, labi ka dako ang katalagman sa bata. Tungod kini sa kamatuoran nga ang mga hormone nga gihimo sa thyroid gland usa sa mga nag-unang sangkap sa mga sistema sa pagtukod sa usa ka gamay nga organismo. Ang kakulang sa mga hormone makaapekto sa sistema sa nerbiyos. Sa paglabay sa panahon, ang bata mahimo nga magpakita sa mga sakit sa neurological, ang kalagmitan sa mga abnormalidad sa pangisip taas. Mapugngan kini pinaagi sa compensatory therapy ubos sa pagdumala sa usa ka doktor.

Kasagaran ang hypothyroidism nga nagduso sa usa ka paglangan sa pagpauswag sa embryo sa matris. Imposible nga matagna kung unsang mga sistema ang mag-antos gikan niini. Kung ang thyroid gland nag-antus, unya sa umaabot nga bata kinahanglan nga magdala sa mga tambal nga hormonal sa tanan niyang kinabuhi.

Hypothyroidism: mga pagpakita

Mahimo nimong ipasabut ang sakit kung namatikdan ang mga mosunod nga mga pagpakita:

• kahuyang
• nasakit nga mga bukton
• pagbuak sa baba
• pag-usab sa tingog
• dili normal nga temperatura
• mga problema sa pagpangawat.

Sa dili igo nga function sa thyroid, ang mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo nag-antus sa daghang, mga pagbara, posible ang mga clots sa dugo. Dili igo ang oxygen sa plasenta, wala’y igo nga ubang mga nutrisyon nga gikinahanglan alang sa pagtukod sa bag-ong organismo.

Patolohiya: mga bahin

Kung nahibal-an ang usa ka porma sa gestational, ang mga negatibo nga sangputanan alang sa utok posible, ang normal nga pagporma nga gubot tungod sa kakulang sa mga hormone sa dugo. Dugang pa, ang sakit naghagit:

• myelination sa mga neuron,
• apoptosis
• animation
• paglihok sa hormone.

Sa pag-uswag sa hypothyroidism sa kini nga ang-ang, ang kalagmitan sa pagkakuha sa gisabak, kusgan nga pag-aborsyon, ingon man ang pagkahimugso sa patay nga bata, nagdugang. Bisan pa, bisan kung ang bata magpabiling buhi, sa kadugay nga panahon ang iyang mga internal nga sistema naa sa usa ka mahuyang nga kahimtang ug mahimo’g dili makaugmad og husto.

Nag-antos ang sistema sa nerbiyos: unsa ug unsaon?

Sa hypothyroidism, ang posibilidad nga maugmad ang endemic cretinism taas. Kini nga paglapas sa kasagaran gipakita sa mga mosunod nga mga hitabo:

• kawala sa pagsulti
• bungol
• panghunahuna sa hunahuna
• biswal nga pagkadaotan (squint),
• spastic diplegia.

Sa pipila ka mga kaso, kini nagpahinabog dwarfism. Ang bugtong paagi aron maluwas ang usa ka bata gikan sa kini nga mga problema mao ang kanunay nga ipailawom sa usa ka espesyalista nga pagsusi. Bisan pa, imposible nga garantiya ang hingpit nga pagkawala sa mga pathologies, mahimo ra nimo mababagan ang peligro sa ilang paglungtad.

Ubos sa pagdumala sa usa ka doktor

Sa diha nga ang unang mga timailhan sa sakit nga gilaraw, dinalian nga mokonsulta sa usa ka espesyalista. Susihon sa mga doktor ang mga pagsulay ug mapugngan ang sitwasyon. Aron maminusan ang mga dili maayo nga mga sangputanan, gikinahanglan ang paghimo og kamalaumon nga mga kondisyon alang sa usa ka mabdos nga babaye, nga mao ang buhaton sa klinika.

Aron mahibal-an ang mga kinaiya sa sakit, kinahanglan una ka nga maghimo usa ka anamnesis, lakip ang usa ka pagtuon sa heredity - sa pipila ka mga kaso, ang usa ka genetic predisposition mao ang panguna nga hinungdan nga nakapukaw sa mga sakit sa thyroid gland. Usa ka pagsusi sa lawas ang gihimo.

Diagnostics: unsa ug unsaon?

Una sa tanan, gisusi sa doktor ang umaabot nga pasyente, gitagad bisan ang labi ka dili kaayo hinungdanon nga mga hinungdan. Susihon ang hitsura, susihon ang liog, tun-i kung unsa ang istruktura sa tambok sa subcutaneous. Siguruha nga susihon ang mga lugar nga duol sa thyroid gland gamit ang imong mga tudlo. Pagkahuman gipamati ang pasyente, gisusi ang pulso, ritmo sa pagpitik sa kasingkasing, ang lebel sa presyur.

Ang mga problema sa kahimsog labi nga namatikdan bisan sa usa ka biswal nga pagsusi sa usa ka mabdos nga babaye. Ingon nga usa ka lagda, ang hypothyroidism gipakita pinaagi sa pagbaga, pagbuak sa nawong, pagkaburong. Ang panit nahimong luspad, nag-andar ang motor sama sa usa ka hinay nga motion nga sine. Nawad-an ang paglitok, nahulog ang tulin sa pagsulti, ang pasyente nagsulti sa usa ka pagkamaunat-unat. Posible usab ang sakit sa pangisip.

Aron mahibal-an ang mga dagway sa sakit, kinahanglan nimo nga maghimo mga pagsulay sa laboratoryo. Una sa tanan, susihon nila ang dugo, nagpadayag sa lebel sa mga hormone, coagulability, ang kantidad sa yodo. Gikinahanglan ang usa ka pagtuki sa biochemical. Sunod, usa ka instrumental nga pagtuon ang gihimo, diin ang pasyente gipadala alang sa ultrasound, usa ka electrocardiogram. Kung ang plano sa pagmabdos giplano pa, ang pagdayagnos sa pagbahinbahin labing kamalihok. Ang pagtambal sa usa ka mabdos mahimo nga posible lamang sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor. Dili madawat ang pagreseta sa mga tambal alang sa imong kaugalingon, pagpili sa mga dosis o pag-adjust sa therapy nga gipili sa doktor.

Ngano nga mahimo’g molambo ang subclinical hypothyroidism?

Ang nag-unang hinungdan ngano nga kini nga sakit nga us aka sakit mao ang usa ka pathological nga proseso sa thyroid gland. Sa pipila ka mga kaso, mahimo kini nga maugmad batok sa usa ka background sa kadaot sa pituitary gland.

Mga hinungdan sa panguna nga hypothyroidism:

1. Ang patolohiya sa kongenital.
2. Autoimmune thyroiditis.
3. Kakulang sa yodo sa babaye nga lawas.
4. Kanser sa thyroid gland.
5. Ang presensya sa neoplasms sa thyroid gland.
6. Ang mga yuta nga apektado sa radiation.
7. Ang thyroidectomy.

Pagtagad! Kung sa panahon sa pagmabdos ang usa ka batang babaye nadayagnos nga subclinical hypothyroidism, nan, una sa tanan, ang hinungdan sa substitution therapy.

Panguna ug sekundaryong hypothyroidism

Ang subclinical hypothyroidism adunay malumo nga mga simtomas, nga nagpakita lamang sa iyang kaugalingon sa dagway sa dili timbang nga sikolohikal, nga nagsugod sa pagpakita sa iyang kaugalingon ingon depresyon. Dugang pa, sa usa ka babaye nga nag-antos sa kini nga sakit, ang kalihokan maihap nga pagkunhod ug nahilayo ang panghunahuna makita. Busa, kung ang usa ka babaye adunay dili kasagaran nga pamatasan alang kaniya, nan ang pagsusi sa thyroid gland una.

Ang subclinical nga porma sa patolohiya gihulagway sa usa ka mahinungdanon nga pagdugang sa T3, bisan pa nga ang T4 nagpabilin sa sulod sa normal nga range. Ang klinikal nga porma sa hypothyroidism ang nadayagnos nga labi kadali kaysa subclinical (halos asymptomatic). Ang ingon nga tinago nga patolohiya mahimo ra nga makita sa kaugalingon nga reaksiyon sa pamatasan sa usa ka babaye:

• pagkamasuko, nga kanunay gipakita sa iyang kaugalingon,
• ang sinultihan gihunong
• dili aktibo nga paglihok,
• naguol nga kahimtang
• ang dagway sa sobra nga gibug-aton
• paglapas sa sistema sa cardiovascular.

Ang tanan nga mga timaan sa ibabaw lisud nga ipahinungod sa mga pagpakita sa usa ka grabe nga sakit, busa, ang pagdayagnos gipamatud-an lamang pagkahuman sa usa ka komprehensibo nga pagsusi ug, siyempre, ang pagbuto sa thyroid.

Hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos - kung unsa ang kinahanglan mahibal-an sa matag batan-ong babaye

Ang hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos dili usa ka talagsaon ug delikado nga panghitabo. Kini usa ka sakit nga endocrine nga gipahinabo sa usa ka padayon nga pagkunhod sa lebel sa thyroid hormone. Ang lainlaing mga hinungdan mahimong hinungdan sa mekanismo sa sakit.

Ang mga sakit sa thyroid sa kababayen-an mga 10-15 ka beses nga labi ka labi sa mga lalaki. Ang nag-unang suliran sa sosyal nga sakit mao ang paglapas sa paglihok sa pagsanay sa kababayen-an, bisan sa kurso nga asymptomatic sa sakit. Ang hypothyroidism nakit-an sa matag 3 ka mga babaye nga adunay katambok.

Kinahanglan nga hinumdoman nga usahay ang pagmabdos mismo mahimong makapukaw sa pag-uswag sa mga sakit sa thyroid, kanunay nga kini mahitabo sa mga lugar nga endemiko alang sa yodo.

Ang tanan nga mga hinungdan mahimo nga bahinon sa 2 nga mga kategoriya - panguna ug ikaduha.

Panguna nga hypothyroidism. Sa kini nga kaso, ang hinungdan sa sakit anaa sa thyroid gland.

• congenital malformations sa thyroid gland,
• proseso sa panghubag, lakip ang autoimmune thyroiditis. Sa sinugdanan, ang autoimmune thyroiditis ingon asymptomatic, dayon ang mga sintomas sa hypothyroidism,
• paglapas sa istruktura sa glandula pagkahuman sa pagkilala sa radioaktibo nga yodo,
• neoplasms
• postoperative nga sangputanan - ang sakit nag-uswag tungod sa usa ka pagkunhod sa gidak-on sa organ.

Secondary hypothyroidism. Kini usa ka komplikado sa mga sakit sa laing organ, samtang ang thyroid gland mismo hingpit nga himsog. Ang mga hinungdan sa segundaryong hypothyroidism mao ang mga sakit nga pituitary, nga miresulta sa dili igo nga kantidad sa paglihok sa thyroid nga makapadasig (TSH), o pagpagawas sa thyroid-stimulate nga hormone, diin gi-regulate sa hypothalamus ang paghimo sa TSH.

• mga hubag
• kasamok sa sirkulasyon,
• kadaot sa operasyon o pagtangtang sa bahin sa pituitary gland,
• congenital malformations sa pituitary gland,

• dugay nga pagtambal nga adunay glucocorticoids (dagkong mga dosis sa dopamine).

Sumala sa kagrabe, 3 nga porma sa hypothyroidism ang nailhan:

1. SUBKINIKAL. Kini gihulagway pinaagi sa pagkawala sa mga timailhan ug sintomas sa sakit. Ang dugo mahimo’g adunay normal nga lebel sa thyroid hormone, apan kanunay nga gipataas ang lebel sa TSH. Ang subclinical nga porma sa hypothyroidism makaapekto sa dili labaw sa 20% sa mga babaye.
2. CLASSIC O MANIFEST. Kanunay giubanan sa dili maayo nga kahimsog. Ang lebel sa mga hormone sa dugo gipaubos, apan ang TSH gibayaw.
3. LANGIT. Kini gihulagway sa usa ka malungtaron nga kurso sa sakit nga wala’y igong pagtambal. Ingon sa usa ka lagda, ang sangputanan usa ka coma.

Ang hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos mao ang hinungdan sa pagkunhod sa metabolismo. Tungod kay ang mga receptor alang sa mga hormone sa thyroid nahimutang halos sa tibuuk nga lawas, adunay pagkaguba sa paglihok sa daghang mga organo ug sistema. Ang kagrabe nagdepende sa lebel sa kakulangan sa hormonal. Tungod niini ang sakit lisud nga pagduda sa usa ka sayo nga yugto, ug hinungdanon kaayo alang sa fetus nga makuha ang tama nga kantidad sa mga hormone sa thyroid sa una nga 12 nga semana sa pagmabdos, sa panahon sa pagporma sa mga internal nga organo.

Kung ang usa ka mabdos nga babaye adunay sakit sa thyroid, gihatagan siya usa ka bulag nga plano sa pagdumala sa pagmabdos:

1. Gitubag ang isyu sa pagmintinar sa pagmabdos.
2. Usa ka babaye ang naobserbahan sa usa ka obstetrician kauban ang usa ka endocrinologist.
3. Gimando ang pagtambag sa genetic, kanunay gikuha ang amniotic fluid alang sa pagtuki aron dili ibulag ang mga congenital malformations sa fetus.

1. Ang pagtambal gireseta bisan alang sa malumo ug asymptomatic nga mga porma sa hypothyroidism.
2. Ang tanan nga mga babaye sa una nga trimester sa pagmabdos girekomenda nga mag-andam sa yodo.
3. Sa tibuuk nga pagmabdos, ang lebel sa hormone gisusi sa daghang beses.
4. Ang mga kababayen-an moadto sa ospital sa maternity aron masulbad ang isyu sa pamaagi sa pagpanganak, nga sagad pre-term. Human matawo, ang bata kinahanglan nga moagi sa genetic counseling.

Ang mga hormone sa thyroid adunay labing hinungdanon nga epekto sa pagporma ug pagkahinog sa utok sa bag-ong natawo. Wala’y ubang mga hormone nga adunay susamang epekto.

Ang negatibo nga mga sangputanan sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos alang sa fetus:

• taas nga peligro sa kalit nga aborsyon,
• gihapon
• congenital malformations sa kasingkasing,
• pagkawala sa pandungog
• miluya
• congenital malformations sa mga internal nga organo.
• congenital hypothyroidism, nga nagpalambo sa mga bata nga natawo sa mga inahan nga adunay wala gihangyo nga hypothyroidism. Kini ang labing grabe nga sangputanan alang sa fetus, mao ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa cretinism. Ang Cretinism usa ka sakit nga gipahinabo sa hypothyroidism. Gipakita niini ang iyang kaugalingon ingon usa ka paglangan sa pag-uswag sa kaisipan ug pisikal, pagka-antus nga pagkahubo, dili maayo nga pagsira sa mga fontanelles, ang nawong nagkuha sa kinaiya nga gibag-on ug edematous nga mga bahin, ang mga bahin sa lawas dili katimbang, ang sistema sa pagsanay sa bata nag-antus.

Human maestablisar ang diagnosis, gireseta ang bata sa tibuok-kinabuhi nga pagdumala sa mga droga nga nagpuli sa mga hormone sa thyroid. Ang dali nga pagtratar sa usa ka bata gisugdan, ang labi ka dako ang tsansa sa normal nga pag-uswag sa iyang mga abilidad sa pangisip. Unya, matag quarter sa tuig, ang pagtambal gimonitor - ang bata nagsukod sa taas, gibug-aton, kinatibuk-ang kalamboan ug lebel sa mga hormone.

TRANSITOR HYPOTHYROIDISIS. Usa ka temporaryo nga sakit sa mga bag-ong natawo nga mga bata, nga molabay nga independente ug walay pagsubay. Mas komon kini sa mga rehiyon nga adunay kakulangan sa iodine, sa wala pa masuso nga mga bata, kung ang inahan nagkuha mga tambal nga makapasubo sa kalihokan sa hormon sa thyroid gland. Sa kini nga kaso, ang bata gireseta nga pagtambal sama sa hypothyroidism, kung pagkahuman nga gibalikbalik nga pag-analisar ang diagnosis dili gikumpirma, ang tanan nga mga droga gikansela.

Tungod kay lisud ang pagduda sa usa ka sakit sa sinugdanan sa pag-uswag niini, gibuksan sa doktor ang kasaysayan sa babaye: ang nangagi nga mga sakit sa thyroid, pagkakuha, pagkakuha sa sakit, congenital hypothyroidism sa usa ka natawo nga bata.

Aron mapamatud-an ang pagdayagnos, igo na nga maghatag dugo alang sa mga hormone - ang pag-ila sa usa ka taas nga lebel sa TSH igo na, tungod kay ang gibayaw nga TSH mao ang labi ka sensitibo nga timailhan sa hypothyroidism, bisan sa subclinical nga kurso niini.

Ang tanan nga mga babaye nanginahanglan og dali nga pagtambal, bisan sa usa ka kurso sa asymptomatic sa sakit.

Ang therapy sa substitution gihimo uban ang usa ka synthetic analogue sa thyroxine hormone nga Levothyroxine. Tungod sa kamatuoran nga sa panahon sa pagmabdos ang panginahanglan sa babaye nga lawas alang sa kini nga pagtaas sa hormone, ang dosis sa tambal giisip sumala sa mga sangputanan sa mga pag-analisar, nga gikonsiderar ang gibug-aton sa lawas sa babaye. Sa panahon sa pagmabdos, ang usa ka babaye kinahanglan nga magpadayon sa usa ka lebel sa TSH nga 2 mU / L, ang T4 normal, apan mas maayo sa ibabaw nga utlanan.

Kasagaran, alang sa usa ka babaye nga anaa sa posisyon, ang dosis sa tambal nga pagtaas sa katunga. Pagkahuman, matag 8-12 ka semana sa pagmabdos, gihatag ang mga pagsulay sa hormone, sumala sa mga sangputanan diin gi-regulate sa doktor ang dosis sa tambal. Pagkahuman sa 20 ka semana nga pagmabdos, ang dosis nagdugang og lain nga 20-50 mcg. Ang tambal gikuha sa buntag (nga adunay makahilo nga pagsuka, ang Levothyroxine mahimong mabalhin sa mga oras sa paniudto). Ang tambal wala'y negatibo nga epekto sa fetus, wala kini makahimo hinungdan sa sobra nga overdose. Dugang pa, ang usa ka babaye kinahanglan nga mag-andam sa yodo (pananglitan - Iodomarin).

Kung ang sakit hingpit nga makabayad, ang pagplano sa pagmabdos dili kontorno alang sa usa ka babaye.

DUGO SA IODINE. Ang labing sagad nga tambal nga makapuno sa kakulangan sa yodo sa lawas mao ang Iodomarin, magamit kini sa mga papan nga adunay sulud nga yodo nga 100 ug 200 mg. Ang tambal mahimong magamit alang sa mga katuyoan sa pagpugong, ingon man usab alang sa pagtambal.

Ang Iodomarin nag-normalize sa paghimo sa mga hormone sa thyroid, nga naghatag og iodination sa mga pasiuna sa mga hormone sa thyroid. Sumala sa mekanismo sa feedback, gibabagan ang synthesis sa TSH, gipugngan ang pagtubo sa thyroid gland.

Mga indigay alang sa paggamit:

• Ang Iodomarin alang sa paglikay kinahanglan nga kuhaon sa panahon sa kusog nga pagtubo, sa mga bata nga bata, mga batan-on, mabdos ug mga babaye nga lactating.
• Pagplano sa pagbuntis.
• Human sa pagtangtang sa thyroid gland, ingon man usa ka kurso sa pagtambal sa mga hormone.
• Ang Iodomarin gilakip sa regimen sa pagtambal alang sa nakakalas nga makahilo nga goiter, nga usa ka sangputanan sa kakulangan sa iodine.
• Ang hulga sa pagsulay sa radioactive iodine.
• Dugang pa, ang tambal nga gireseta alang sa syphilis, cataract, clouding sa korni ug makahilum nga lawas, nga adunay impeksyong fungal sa mga mata, ingon usa ka expectorant.

METHOD SA APPLICATION. Gihatag ang Iodomarin og 1/2 papan (50 mg) sa mga bag-ong natawo ug mga bata hangtod 12 ka tuig, 1-2 papan (100-200 mg) gihatag sa mga tin-edyer. Ang babaye nga mabdos ug nagpasuso nga Iodomarin gireseta 200 mg kada adlaw.

Gisusi namon ang mga review sa ginikanan forum. Ang tanan nga mga kababayen-an nagbilin nga positibo nga feedback, nag-ingon nga ang ilang kaayohan pagkahuman nag-ayo ang tambal, gibati nila ang kusog nga kusog ug kusog. Nakita namon ang mga pagsusi diin giingon sa mga ginikanan nga human sa pagkuha sa tambal, ang mga sangputanan sa usa ka pag-scan sa ultrasound nagpakita nga mga pagbag-o sa fetus sa positibo nga direksyon. Wala’y negatibo nga mga pagsusi sa forum sa ginikanan.

Giawhag namon ang tanan nga mga babaye nga malikayan ang kakulangan sa yodo uban ang Iodomarin sa panahon sa pagmabdos ug lactation, ug ang mga babaye nga adunay hypothyroidism kinahanglan nga magsugod dayon sa pagtambal.

1. 
   Efimov A.S., Bodnar P.N., Zelinsky B.A. Endocrinology, eskuylahan sa Vishcha - M., 2014 .-- 328 p.
2. 
   Chernysh, Pavel Glucocorticoid-metabolic teorya sa type 2 diabetes mellitus / Pavel Chernysh. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 820 p.
3. 
   Chernysh, Pavel Glucocorticoid-metabolic teorya sa type 2 diabetes mellitus / Pavel Chernysh. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 901 p.

Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip usa ka endocrinologist nga sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahibal-an kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.

Mga hinungdan sa hypothyroidism

Ang kakulang sa hypothyroidism ug kakulang sa thyroid sa mga mabdos nga babaye, ingon nga usa ka lagda, molambo alang sa parehas nga mga hinungdan sama sa ubang mga tawo. Mahimo kini sa:

• Pagtangtang sa tanan o bahin sa glandula tungod sa hitsura sa usa ka cancerous tumor o mga node,
• Ang pagsabwag sa irradiation sa thyroid gland o pagtambal sa hyperfunction sa radioactive iodine,
• Nagkalainlain nga mga sakit sa lawas,
• Ang predisposisyon sa kaliwatan
• Kakulangan sa yodo sa tubig ug / o pagkaon,
• Paglapas sa pituitary gland.

Sa lawas sa usa ka mabdos nga babaye adunay daghang mga bahin nga mahimong direkta nga hinungdan sa hypothyroidism, o molihok ingon predisposisyon sa kini nga patolohiya:

1. Sa lawas sa usa ka mabdos nga babaye, tungod sa buhat sa mga estrogen, ang gidaghanon sa dugo sa usa ka thyroxin-binding globulin (protina) nagdugang. Kini nga protina nagbugkos sa hormone nga thyroxine ug nagdala sa pagkunhod sa sirkulasyon nga libre nga hormone sa dugo, nga aktibo sa mga function nga kinaiya niini,
2. Ang pag-andar sa thyroid gland nga kontrolado sa pituitary gland, gipahiangay niini ang tropiko nga hormone nga thyrotropin (TSH). Ang labi ka daghan nga kini nga hormone gipatungha sa pituitary gland, ang labing paspas nga imong mga hormone sa thyroid. Sa panahon sa pagmabdos, ang lawas sa babaye naghimo og chorionic gonadotropin, nga gipukaw kaayo ang thyroid gland. Ang ingon nga pagpukaw nagpahinabo sa pituitary gland nga makunhuran ang paghimo sa hormone nga nagdasig sa thyroid, tungod kay ang paglihok nawala. Sa katapusan sa pagmabdos, ang synthesis sa chorionic gonadotropin mohunong, ug ang pituitary gland dili makahimo TSH. Ang mga sangputanan sa kini nga kahimtang mao ang pagporma sa hypothyroidism,
3. Sa ikaduha nga katunga sa pagmabdos, ang synthesis sa mga espesyal nga mga enzyme sa inunan, nga adunay daghang kalihokan, nagsugod sa babaye nga lawas. Mahimo kini nga hinungdan sa pagbag-o sa mga hormone sa thyroid nga dili aktibo nga mga sagol.
4. Kini hinungdanon kaayo alang sa usa ka babaye sa panahon sa pagmabdos aron makuha ang maximum nga kantidad sa iodine. Sa panahon sa pagmabdos sa lawas, ang pipila sa iodine gipagawas sa ihi, ang uban pa gihatag sa plasenta. Gihimo kini nga mga kondisyon alang sa pagporma sa kakulangan sa iodine sa lawas sa usa ka babaye nga nagmabdos, busa ang hypothyroidism mahimong magpakita.

Panguna nga mga punto sa pagtambal

Ingon sa usa ka lagda, ang pagtambal sa thyroid hypofunction mao ang tibuuk nga paggamit sa mga thyroid hormone: levothyroxine o thyroxine.

Tagsa-tagsa nga gireseta ang mga dosis - una, gireseta sa doktor ang minimum nga dosis sa pasyente, dayon kini mobangon matag 6-8 nga semana sa labing taas nga kantidad. Gipasabut nila ang mga kantidad nga makapuli sa nawala nga function sa thyroid.

Sa panahon sa pagmabdos, ang pagtambal sa hypothyroidism nalangkit usab sa paggamit sa therapy nga kapuli sa hormon, bisan pa, ang mga baruganan sa pagtambal hingpit nga lainlain. Ang usa ka mabdos nga babaye nga adunay diagnosis sa "hyperthyroidism", gikan sa unang adlaw sa pagtambal, ang levothyroxine gireseta sa maximum nga dosis nga kapuli.

Gawas pa, kung ang usa ka babaye nagpakita sa hypothyroidism bisan sa wala pa pagsugod sa bata, ug gikuha niya ang hormone sa mga sumbanan nga dosis, unya pagkahuman sa pagmabdos kinahanglan niya dayon nga moliso sa labing taas nga kantidad sa hormone, nga magdala mga dosis sa tanan nga 9 nga bulan.

Ang kini nga punto hinungdanon kaayo alang sa malampuson nga pagtambal, tungod kay sa unang katunga sa pagmabdos ang lawas sa bata sensitibo sa bisan kinsa, bisan ang labing dili kaayo hinungdanon, kakulangan sa thyroxine.

Hatagan pagtagad ang usa ka hinungdanon nga hinungdan: ang usa ka babaye kinahanglan nga pagtratar dili lamang ang nagpadayag nga hypothyroidism, apan usab subclinical hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos.

Gawas pa sa gitakda nga therapy sa hormonal, ang hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos nagkinahanglan og pagbag-o sa pagdiyeta:

1. Gikinahanglan nga limitahan ang kadaghan sa mga nahinabo nga karbohidrat: muffin, tsokolate ug mga produkto nga harina,
2. Kini hinungdanon nga makunhuran ang kadaghan sa mga pagkaon nga gisam-an: karne, isda, aso, mantika, mantika.
3. Nagpakita kini usa ka pagtaas sa paggamit sa protina,
4. Sa pagkaon kinahanglan nimo nga ipahibalo ang mga ferment milk nonfat nga mga produkto,
5. Dugangi ang imong paggamit sa fiber ug bitamina.

Dugang pa, girekomenda sa mga doktor ang pagkunhod sa gidaghanon sa asin nga nahurot kada adlaw, ug pag-inom og likido. Kinahanglanon kini aron maminusan ang peligro sa myxedema.

Ang kakuyaw ug mga sangputanan sa hypothyroidism

Alang sa lawas sa usa ka mabdos nga babaye, ang mga hormone sa thyroid hinungdanon kaayo. Ang usa ka kakulangan sa maong mga hormone nagdala sa peligro ug grabe nga mga sangputanan alang sa babaye mismo ug sa iyang fetus. Ang posibilidad sa pagpalambo sa grabe nga mga patolohiya sa bag-ong natawo nga pagdako.

Ang tanan nga mga peligro sa hypothyroidism alang sa usa ka babaye ug sa iyang mga anak mahimong bahinon sa daghang mga grupo

Mga sakit nga makita sa usa ka mabdos nga babaye:

• Ang mga paglangan sa intrauterine development sa bata tungod sa kakulangan sa thyroxine hormone,
• Daghang pagdugo
• Ang hypertension sa gestational - usa ka taas nga lebel sa presyon sa dugo nga nagpakita sa pagmabdos.
• Nauna nga detatsment o detatsment sa inunan
• Pagkatawo sa bata o gamay nga gibug-aton sa pagpanganak
• Ang seksyon sa Carearean,
• Ang kamatayon sa fetal samtang nagsabak o sa pagpanganak,
• Usahay ang usa ka hinay nga aborsyon.

Ang mga komplikasyon nga makita sa usa ka bata nga adunay inahan nga adunay hypothyroidism:

• Patolohiya sa kaunuran nga Congenital,
• Congenital hypothyroidism,
• Ang mga sakit sa pag-uswag sa psychomotor, usahay adunay grabe nga paghunong sa panghunahuna.

Mahinungdanon: kung ang hypothyroidism nagpakita sa usa ka babaye sa yugto sa pagplano sa pagmabdos, nan ang kahigayunan sa pagpanamkon medyo.

Kini nga kahimtang adunay kalabotan sa pagkahinay sa itlog, usahay sa hypothyroidism sa pipila ka mga babaye ang pagka-infertility mahimong maporma.