Diabetes mellitus: mga istatistika sa pagkalagiw sa global ug epidemiology

Ang kahimtang sa epidemiological gihulagway sa pagkaylap sa mga kaso sa sakit, ang ilang kadaghan ug pagkamatay sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang matag usa sa kini nga mga timailhan gitino sa daghang mga hinungdan nga makapausab sa ilang kamahinungdanon ug prayoridad sa paglabay sa panahon. Ang pamaagi sa epidemiological sa pagsulbad sa ubay-ubay nga mga problema sa diabetes nga gipasukad sa parehas nga mga baruganan sama sa uban pang mga sakit nga dili masulti (cardiovascular, oncological, ug uban pa).

Ang mga nag-una nga hinungdan nga ang katuyoan sa pagtuon mao ang populasyon (populasyon), ang sakit gitun-an sa natural nga kahimtang sa pag-uswag ug kurso niini, kinahanglan nga tagdon sa tigdukiduki ang kabug-usan sa mga hinungdan nga mahimong iupod sa pag-uswag sa sakit - biolohiko, sosyo-ekonomiko, geograpiya, klima sa uban

Epidemiology sa insulin-dependensya nga diabetes mellitus (IDDM). Dugay nang giila ang IDDM nga usa sa labing grabe nga porma sa diabetes, pagtawag niini, pananglitan, bata nga bata, bata nga bata. Ang gamay nga bahin niini sa kinatibuk-ang istruktura sa diabetes (dili sobra sa 10-15%) ug mubu nga morbidity, natala sa kadaghanan sa mga bata nga wala pay 15 anyos ug dili molapas sa 30,

Ang interes sa mga epidemiological nga pagtuon sa IDDM nagdugang sa tungatunga sa 70s. Una, nahibal-an nga sa mga pasyente nga adunay bata nga diabetes, ang pagkatago sa insulin dili mahimutang o hingpit nga wala, samtang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga gitipigan kini mapreserbar.

Ikaduha, kini nga mga kahimtang adunay hingpit nga lainlain nga mga kinaiya sa epidemiological. Ikatulo, sa mga pasyente nga adunay diabetes nga juvenile, ang usa ka asosasyon sa sakit nga adunay mga HLA antigens (Ag) wala makit-an sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang mga resulta sa IDDM nagparehistro sa 40 nga mga nasud sa kalibutan nga posible nga itandi ang kadaghan sa pagpauswag niini sa lainlaing mga rehiyon sa heyograpiya ug mahibal-an ang labing hinungdanon nga mga hinungdan nga nakaapekto sa dinamika sa kini nga indigay. Gi-install:

1) ang labing kataas nga insidente sa IDDM nakarehistro sa Amihanang Uropa, apan magkalainlain sa lainlaing mga nasud (pananglitan, sa Islandya 50% kana sa Norway ug Sweden ug ang sakit sa frequency sa Finland),

2) ang kadaghan sa IDDM taliwala sa populasyon sa amihanan ug southern hemisphere lainlain (sa mga nasud nga nahimutang sa ilawom sa ekwador, kini dili gyud molapas sa 20: ang populasyon, samtang sa mga nasud nga nahimutang sa ibabaw sa ekwetor, labi ka taas).

Sa parehas nga oras, ang frequency sa IDDM independente sa geographic latitude o average nga tinuig nga temperatura sa hangin. Dayag, ang mga kalainan sa geograpiya sa kadaghan sa IDDM kadaghanan nga gitino sa mga hinungdan sa genetic.

Sa tinuud, ang mga populasyon nga nagpuyo sa ilalum sa lainlaing mga kondisyon, apan adunay usa ka sagad nga genetic nga basehan (pananglitan, ang mga populasyon sa British Isles, Australia ug New Zealand), halos parehas nga peligro sa pagpalambo sa IDDM. Bisan pa, alang sa panghitabo sa sakit, kinahanglan usab ang mga hinungdan sa kalikopan.

Epidemiology sa dili-pagsalig sa diabetes mellitus (NIDDM). Ang kaangayan sa mga epidemiological nga pagtuon sa NIDDM hinungdan sa hinungdan nga kini hinungdan nga ang 85-90% sa ubang mga porma sa diabetes.

Dugang pa, ang aktuwal nga pagkaylap sa NIDDM mao ang 2-3 nga mga panahon nga mas taas kaysa sa natala nga pagkaylap. Ang duha sa kini nga mga hinungdan nagtino sa medikal ug sosyal nga kahulogan sa NIDDM, dili lamang sa uban pang mga porma sa diabetes, apan lakip usab sa uban pang mga sakit nga dili nakigsulti nga mga sakit.

Sukad pa sa 1988, ang WHO nakolekta ang na-estandard nga kasayuran bahin sa pagkaylap sa diabetes mellitus ug pagkadaut sa pagtugot sa glucose (NTG) taliwala sa populasyon sa kalibutan nga nag-edad 30-64. Ang una nga kinatibuk-ang datos nagsugyot nga ang NIDDM hingpit nga wala o talagsa ra taliwala sa pipila nga mga populasyon sa Melanesia, East Africa ug South America, ingon man sa taliwala sa mga lumad nga mga tawo sa North.

Sa mga populasyon sa kagikan sa Europa, ang pagkaylap sa NIDDM naa sa han-ay sa 3-15%. Sa mga grupo sa mga migrante gikan sa India, China, ug usab mga Amerikano nga kaliwat sa Espanya, gamay ra sila (15-20%).

Sa pagsugod sa 70s, pipila ra nga mga pagtuon ang gihimo sa Russia (Leningrad, Moscow, Rostov-on-Don ug uban pang mga rehiyon). Gigamit nila ang lainlaing mga pamaagi - pagtino sa lebel sa asukal sa ihi, dugo - sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pag-load sa glucose (pagsulay sa tolerance sa glucose - GTT), ingon man mga materyales sa pagreport sa medikal.

Wala’y asno ang glucose o pamantayan alang sa pagtimbangtimbang sa mga resulta sa GTT nga na-standard. Tanan kini komplikado sa pagtandi sa pagtandi, apan bisan pa niana nakapahimo sa paghinapos nga ang pagkaylap sa diabetes sa lainlaing mga rehiyon ug mga sosyal nga grupo sa Russia nagkalainlain ug labi nga milapas sa mga indikasyon niini base sa paghangyo sa populasyon alang sa medikal nga pag-atiman.

Ang gipadayag nga mga kalainan labi nga may kalabutan sa nasyonal ug sosyal nga kadugtongan sa mga gitun-an nga populasyon. Sa ingon, ang labing kataas nga rate sa pagkaylap sa diabetes nakit-an sa Moscow, diin miabot kini sa 4.58% sa mga babaye, ug 11.68% sa mga grupo sa edad nga kapin sa 60.

Sa ubang mga rehiyon, ang pagkaylap gikan sa 1 hangtod sa 2.8%. Tingali ang mas lapad nga mga pagtuon sa epidemiological magpadayag mga etniko nga mga grupo nga adunay mas taas nga pagkaylap sa diabetes, apan ang Russia gihulagway sa mga populasyon nga adunay usa ka gamay nga insidente sa sakit.

Una sa tanan, ubay-ubay sa mga katawhan sa Far North ang ila. Mao nga, taliwala sa Nanai, Chukchi, Koryak, Nenets, halos dili mahitabo ang diabetes, taliwala sa Yakuts ang pagkaylap niini miabot sa 0.5-0.75%.

Ang paghunahuna nga ang genetic predisposition hinungdanon sa pagpauswag sa diabetes (bisan unsa man ang tipo), kinahanglan nga isipon nga ang pagkaylap sa bisan unsang rehiyon nag-agad sa ratio sa mga nasyonal nga mga grupo nga nagpuyo didto.

Dugang sa genetic predisposition, daghang mga hinungdan ang naka-impluwensya sa pag-uswag sa NIDDM. Ang pila sa ila nalangkit sa pag-uswag sa diabetes nga dili direkta, ang uban nga mas direkta, nga kadaghanan nagtino sa risgo sa pagpalambo sa sakit.

Bag-ohay lang, ang gitawag nga metaboliko nga sindikato nakadani og daghang atensyon sa mga tigdukiduki: ang resistensya sa insulin, hyperinsulinemia, dyslipidemia, kapakyasan nga glucose tolerance o NIDDM, klase sa obesity sa android, arterial hypertension.

Sa mga tawo nga adunay metabolic syndrome, hyperuricemia, microalbuminemia, dugang nga abilidad sa pagsagol sa mga platelet kanunay nga makit-an, sa mga babaye - hyperandrogenemia. Ang nag-unang papel sa pagpauswag sa kini nga sindik mahimong dula sa resistensya sa insulin ug pagbayad sa hyperinsulinemia.

Kadaghanan sa mga tawo nga adunay kakulangan sa pagtugot sa glucose adunay resistensya sa insulin. Tingali ang nauna nag-una sa pag-uswag sa NIDDM. Ang hinungdanon nga mga hinungdan sa peligro alang sa NIDDM mao ang dyslipidemia, hypertension ug labis nga katambok.

Ang koneksyon tali sa pagpauswag sa NIDDM ug mga hinungdan sa kalikopan napamatud-an sa kamatuoran nga ang kadaghan sa pagpalambo niini nausab uban sa pagbag-o sa kahimtang sa kinabuhi sa populasyon. Ang pagkaylap sa kadaghan ug pagkaylap sa kini nga sakit labi ka maayo nga gipasabut pinaagi sa usa ka genetic predisposition.

Ang pagkaylap sa NIDDM nagdepende sa gender. Sa daghang mga nasud, sa mga babaye kini mas taas kaysa sa mga lalaki. Ang pagkaylap sa NIDDM nagdugang sa edad.

Tungod sa malampuson nga away batok sa daghang mga makatakod nga sakit ug pagdugang sa paglaum sa kinabuhi, mahimong madugangan ang pagdugang sa pagkaylap sa NIDDM.

Giorganisar nga ang pisikal nga kalihokan nakaapekto sa metabolismo sa glucose ug adunay piho nga kantidad sa pagpauswag sa NIDDM. Sa ingon, ang pagkaylap sa NIDDM taliwala sa mga tawo nga adunay usa ka masayon nga estilo sa kinabuhi 2 ka beses nga mas taas kaysa sa mga tawo nga nahilambigit sa sports.

Adunay pipila ra nga mga pagtuon bahin sa relasyon tali sa insidente sa NIDDM ug sa kinaiya sa nutrisyon. Ang kantidad sa karbohidrat nga nahurot ug ang kinatibuk-ang gidaghanon sa pagkaon positibo nga gikanselar sa kadaghan sa NIDDM. Bisan pa, ang pagtuon sa papel sa nutrisyon sa pag-uswag sa NIDDM dili usa ka yano nga problema.

Ang komplikado nga mga kalambigitan tali sa nutrisyon, hilabihang katambok ug mga gasto sa enerhiya, nga sa usa ka degree o sa lain adunay kalabotan sa pathogenesis sa NIDDM, nagsugyot nga dili sila mahimong hinungdanon sa pag-uswag niini ug dugang nga mga pagtuon ang gikinahanglan.

Ang mga pamatasan sa diagnosis alang sa diabetes

Niadtong 1999, giaprobahan sa WHO ang bag-ong mga pamantayan sa pagdayagnos alang sa diabetes, gisugyot kaniadtong 1997 sa ADA.

Gilarawan sa eskolohikal nga pamantayan sa diagnostic alang sa lainlaing mga variant sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat.

NTG - ningpugong sa glucose sa glucose, GN - pagpuasa hyperglycemia (sa capillary dugo)

Ang punoan nga kalainan tali sa bag-ong pamatasan alang sa pagdayagnos sa diabetes kaniadtong 1999 ug ang kaniadto adunay na nga pamatasan kaniadtong 1985 mao ang pagkunhod sa lebel sa diagnostic nga pagpuasa sa glycemia sa pagpuasa gikan sa 6.7 hangtod 6.1 mmol / l (sa capillary dugo) o gikan sa 7.8 hangtod 7.0 mmol / l (sa plasma nga dugo nga venous).

Ang diagnostic nga lebel sa glycemia 2 ka oras pagkahuman sa pagkaon nagpabilin nga parehas - 11.1 mmol / L. Ang mga motibo sa pagpalapad sa mga pamatasan alang sa pagdayagnos sa sakit klaro nga klaro: ang una nga pagtuki sa diabetes mahimong magtugot sa pagtambal nga magsugod sa usa ka hustong panahon ug mapugngan ang mga komplikasyon sa micro ug macrovascular sa diabetes.

Dugang pa, sa bag-ong pamantayan sa pagdayagnos, usa ka konsepto ang nagpakita nga adunay usa ka paglapas sa metabolismo sa mga karbohidrat - pagpuasa hyperglycemia. Ang NTG ug ang hyperglycemia sa pagpuasa mga pasiuna nga yugto sa diabetes, nga labi nga mahimo’g magbag-o ngadto sa tin-aw nga diabetes kon maladlad sa mga hinungdan nga peligro.

Ang mga hinungdan sa risgo alang sa pagbalhin sa pre-stage diabetes sa klaro nga diabetes naglakip sa: • panulundon nga lulan sa type 2 diabetes,
• sobra nga timbang (BMI> 25 kg / m2),
• hinay nga pagkinabuhi,
• kaniadto nakita ang NTG o pagpuasa hyperglycemia,

• arterial hypertension (BP> 140/90 mm Hg),
• taas nga density sa lipoprotein kolesterol (HDL kolesterol) 1.7 mmol / l,
• peligro sa inahan nga manganak sa usa ka bata nga adunay gibug-aton sa lawas> 4.5 kg,
• polycystic ovary.

Ang pagka-epektibo sa pagtambal sa diabetes gisusi sa lainlaing mga timailhan nga nagpaila sa kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat. Lakip niini ang pagpuasa glycemia, glycemia 2 nga oras pagkahuman sa pagsuyup ug glycated hemoglobin HbAlc - usa ka hinungdan nga timailhan sa bayad sa metabolismo sa karbohidrat sa miaging 2-3 ka bulan.

Epidemiology ug kanunay nga diabetes mellitus ug diabetes retinopathy

Ang katapusan sa XX ug ang sinugdanan sa XXI nga siglo gimarkahan sa usa ka hinungdan nga pagkaylap sa diabetes mellitus (DM). Ang usa ka pagtaas sa rate sa insidente nagtugot kanato sa pagsulti sa usa ka global nga epidemya sa diabetes. Nagkomento sa mga nahibal-an sa mga eksperto, ang direktor sa Center for Diabetes sa World Health Organization (WHO) ug International Institute for Study of Diabetes sa Australia P.

Si Zimmet miingon: "Moabut ang tibuuk kalibutan nga tsunami sa diabetes, usa ka katalagman nga mahimong krisis sa panglawas sa ika-21 nga siglo, mahimo kini nga makunhuran ang paglaum sa kinabuhi sa usa ka global nga sukod sa unang higayon sa 200 ka tuig."

Ang diabetes mellitus usa sa labing kasagaran nga mga sakit, kini nag-okupar sa usa ka mahinungdanong lugar dili lamang sa istruktura sa mga sakit nga endocrine, apan lakip usab sa mga sakit nga dili makigsulti (ikatulo nga lugar pagkahuman sa cardiovascular ug oncopathology).

Ang pinakauna nga kakulangan sa tanan nga mga sakit, taas nga pagka-mortal sa mga pasyente nga nagpaila sa diabetes ingon mga prayoridad sa mga sistema sa kahimsog sa nasud sa tanan nga mga nasud sa kalibutan, gilakip sa Deklarasyon sa Saint Vincent.

lamang sa Europe - kapin sa 33 milyon nga euros ug laing 3 milyon - sa umaabot nga umaabot. Sumala sa presidente sa European Association for the Study of diabetes, si Propesor Ferannini, nagpadayon nga mga pagtuon nga may kalabutan, pananglitan, sa mekanismo sa β-cell dysfunction mahimo’g magdala sa pagdiskobre sa mga tambal nga makaayo sa diabetes.

Sa naugmad nga mga nasud sa Europa, ang pagkaylap sa diabetes mellitus mao ang 3%% sa kinatibuk-ang populasyon, ug taliwala sa mga tawo nga adunay mga hinungdan sa peligro ug sa mga tigulang nakaabot sa 30% sa kinatibuk-ang populasyon, nga adunay bag-ong nataptan nga diabetes nga nagkantidad sa 58-60% sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga pasyente.

Sa ingon, sumala sa mga eksperto sa WHO, kaniadtong 1995 adunay 135 ka milyon nga mga pasyente nga adunay diabetes, ug sa 2001 ang ilang gidaghanon miabot 175.4 milyon, sa 2005–2010 mahimo’g 200-239.4 milyon nga mga tawo, ug sa 2025 kini nga numero motubo sa 300 milyon ug sa 2030 moabot sa 366 milyon nga mga tawo.

Kini sa panguna tungod sa pagdugang sa mga pasyente nga nag-antos sa type 2 diabetes, nga nagkantidad sa mga 6-7% sa kinatibuk-ang populasyon. Matag 20 minuto, usa ka bag-ong kaso sa diabetes ang gitaho sa Estados Unidos, ug matag kap-atan ka minuto sa Europa. Pila lamang ka grupo sa etniko ang usa ka eksepsiyon (sumala sa WHO).

Ang mga pagkalkula nagpakita nga sa kaso sa pagdugang sa kasagaran nga pagpaabut sa kinabuhi nga hangtod sa 80 ka tuig, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes molapas sa 17% sa populasyon. Lakip sa populasyon nga sobra sa 60 ka tuig ang edad, ang mga pasyente nga adunay diabetes account sa 16%, ug pagkahuman sa 80 ka tuig, 20-24%.

Ang insidente sa diabetes nagkadaghan matag tuig sa tanan nga mga nasud sa kalibutan sa 5-7%, apan ang labing kadaghan nga pagdugang sa insidente sa type 2 diabetes ang gipaabut sa Middle East, Africa ug India, Asia, panguna sa mga grupo sa edad nga kapin sa 25-40 ka tuig ang edad, ug matag 10 –15 ka tuig modoble.

Ubos sa 20 ka tuig, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes sa tibuuk kalibutan nagdugang 6 nga beses. Sumala sa mga pagtagna, samtang nagpadayon ang ingon nga pagtaas sa rate sa pagtubo sa 2025, ang pagkaylap sa diabetes sa mga naugmad nga ekonomiya mahimong 7.6%, sa mga nag-uswag nga nasud - 4.9%, ug ang kataas nga pagsaka sa rate sa mga naugmad nga mga nasud nahitabo pagkahuman sa edad nga 65 ka tuig, sa nag-uswag nga mga nasud - sa edad nga 45 –64 ka tuig.

Gituohan nga ang type 1 diabetes sa mga naugmad nga mga nasud nahitabo sa 10-15% sa mga pasyente, ug type 2 diabetes sa 85-90%. Apan ning bag-ohay nga mga tuig, ang kadaghan sa diabetes sa type 2 sa mga naugmad nga mga nasud kusog kaayo nga mitubo (tungod sa dili maayong nutrisyon ug uban pang mga hinungdan), ug ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes diyutay ra.

Ang ihap sa mga tawo nga adunay dili maminatud-an nga diagnosis sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes gikan sa 30 ngadto sa 90%. Sa kinatibuk-an, ang mga datos gikan sa mga nasud nga managlahi sama sa Mongolia ug Australia nagpaila nga alang sa matag tawo nga nasakit og diabetes, adunay usa ka pasyente nga adunay undiagnosed diabetes.

Sa ubang mga nasud, ang pagsunud sa undiagnosed diabetes labi pa ka taas: pananglitan, hangtod sa 60-90% sa Africa. Bisan pa, sa USA adunay 30% lamang sa kanila. Usa ka pagtuon sa Diabetes, Obesidad ug Pagtuon sa Pagkinabuhi (AusDiab) sa Australia nagpakita nga alang sa matag nahibal-an nga kaso sa type 2 nga diabetes, adunay usa nga wala masabut.

Ang Ikatulong Pambansa sa Panglawas ug Nutrisyon sa Nutrisyon (NHANES III), nga gipahigayon sa USA, nagpadayag usab sa usa ka hataas nga pagkaylap sa undiagnosed type 2 diabetes sa populasyon: sa kasagaran, kini 2.7%, ug sa mga kalalakin-an ug kababayen-an nga nag-edad 50-59 ka tuig 3.3 ug 5.8%, sa tinuud.

Kadaghanan sa mga tigdukiduki nagpaila sa usa ka kadaghan sa mga kababayen-an sa kinatibuk-ang populasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang proporsyon diin gikan sa 57 ngadto sa 65%.

Hangtud sa Enero 1, 2006, sa Ukraine, ang ihap sa mga narehistro nga pasyente nga adunay diabetes sa unang higayon milapas sa milyon nga marka ug nakaabot sa mga indibidwal, nga 2137.2 matag 100 ka libo ka tawo (mga 2% sa kinatibuk-ang populasyon).

Ang pagkaylap sa diabetes sa mga bata nga wala pay 14 nga edad mao ang 0.66 matag 1000 nga mga bata, taliwala sa mga tin-edyer - 15.1 sa katugbang nga contingent. Adunay pagdugang sa ihap sa mga pasyente nga adunay diabetes nga kinahanglan ang therapy sa insulin: gikan sa 1998 hangtod sa 2005. Ang tinuig nga pagtaas sa mga pasyente nakaabot sa 8%.

Ang tinuig nga pagtaas sa rate sa pagkaylap sa diabetes sa Ukraine miabot sa 3.9% kaniadtong 2005. Ang usa ka taas nga frequency sa diabetes giobserbahan taliwala sa populasyon sa mga naugmad nga industriya nga mga rehiyon, bisan pa, sa kadaghanan nga bahin, ang panudlo sa pagkaylap nagsalig sa lebel sa pagpugong nga kalihokan alang sa sayo nga aktibo nga pagpaila sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Usa ka hinungdanon nga pagtaas sa rate sa insidente sa populasyon sa Ukraine nga diabetes gikan sa 115.6 matag 100 ka mga tawo kaniadtong 1993 hangtod 214.6 sa 2005. Kini kinahanglan nga nakita nga ang gidaghanon sa mga pasyente nga nadugangan tungod sa type 2 diabetes.

Dugang pa, mas taas ang rate sa insidente sa mga lugar diin mas maayo nga ibutang ang mga pagpugong sa trabaho. Mao nga, sa rehiyon sa Kharkov, ang namatikdan nga indigay nakaabot 351.7, sa lungsod sa Kiev - 288.7. Sa parehas nga oras, ang sayo nga pagsusi sa diabetes sa Chernihiv (indikasyon 154.3) ug Volyn (137.0) nga mga rehiyon dili igo nga aktibo.

Sa lainlaing mga rehiyon sa Ukraine, ang mga pasyente nga 22.5 nga adunay undiagnosed nga account sa diabetes alang sa matag narehistro nga pasyente. Pinasukad sa kini nga mga sangputanan, mahimong isipon nga sa Ukraine adunay mga 2 milyon nga mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang tinuud nga pagkaylap sa diabetes labi pa sa natala, parehas nga mga resulta kalabot sa pagkaylap sa mga komplikasyon sa vascular. Ang kini nga kahimtang sagad alang sa Ukraine ug alang sa tanan nga naugmad nga mga nasud sa kalibutan.

Bahin niini, gisugyot sa American Diabetes Association ang mga bag-ong pamantayan sa pagdayagnos alang sa diabetes, nga magtugot kanimo sa pagtukod sa usa ka diagnosis sa sayo pa nga petsa ug sa ingon mapugngan ang pag-uswag sa ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa miaging dekada, ang pipila ka mga pagbag-o nahitabo sa dagan sa diabetes, ang pagpaabut sa kinabuhi sa mga pasyente, ingon man ang mga hinungdan sa pagka-mortal. Ang paglaum sa kinabuhi sa mga pasyente nadugangan, apan ang diabetes usa sa mga hinungdan sa pagkawala sa panan-aw ug kakulangan sa populasyon sa edad nga nagtrabaho sa mga nasud nga adunay mga ekonomiya sa merkado.

Ang kasagaran nga pagpaabut sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay diabetes 6-12% mas gamay kaysa sa ubang mga grupo sa populasyon. Ang pagkabuta sa mga pasyente nga adunay diabetes nahitabo 25 ka beses nga mas kanunay kaysa sa kinatibuk-ang populasyon, ug ang pagkunhod sa panan-aw naobserbahan sa labaw sa 10% sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Hangtod karon, adunay ebidensya nga ang pagpadayon sa makanunayon ug tukma nga oras nga bayad alang sa diabetes sa daghang mga tuig mahimo nga makunhuran ang (sa 40-60%) ug hunong ang pag-uswag sa daghang mga komplikasyon sa diabetes.

Ang DM usa ka sakit nga gipasukad sa mga sakit sa tanan nga mga lahi sa metabolismo nga adunay anam-anam nga pag-uswag sa unibersal nga microangiopathy. Ang mga panahon sa pagtagbo sa dili mabag-o nga mga pagbag-o sa pathological sa pondo, gibanabana nga sulod sa 5-10 ka tuig gikan sa sinugdanan sa diabetes, halos dili mouswag, bisan sa hinungdanon nga pag-uswag sa regulasyon sa tambal nga metabolismo sa karbohidrat sa pareho nga tipo nga diabetes ug type 2 diabetes .

Ang diabetes retinopathy (DR) usa sa labing grabe nga mga komplikasyon sa vascular nga diabetes. Bisan pa, ang DR mahimong ikonsiderar nga dili ingon usa ka komplikasyon, apan ingon usa ka natural nga sangputanan sa pagpalambo sa mga pagbag-o sa pathological sa microvascular network sa retina sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang una nga paghisgot sa DR mahimong makit-an sa Daang Tugon ug Talmud. Adunay kini usa ka paghulagway sa mga mata ug sa ilang mga sakit. Mao nga, si Isaac adunay retinopathy sa diabetes, si Jacob adunay sobra nga katarata, ug si Elias adunay glaucoma.

Ang kadaghan sa pagpalambo sa proliferative DR mao ang: nga adunay usa ka gidugayon nga diabetes hangtod sa 10 ka tuig - 3-5%, 10-15 ka tuig - 20-30%, 20-30 tuig - 60%, nga adunay gidugayon nga kapin sa 35-40 ka tuig, ang kadaghan sa paglihok sa mga retinopathy sa tibuuk nga pag-uswag tungod sa nga adunay taas nga mortalidad tungod sa gidugayon sa diabetes, ug kung wala pa molambo ang DR, ang kahigayunan nga kini mahitabo.

/ Mga materyal nga endocrine / Mazovian / Epidemiology

DEFINISYON UG EPIDEMIOLOGY SA DIABETES MELLITUS

Ang labing unibersal nga kahulugan sa diabetes mao ang "usa ka kahimtang sa laygay nga hyperglycemia nga mahimong molihok isip usa ka sangputanan sa pagkaladlad sa daghang mga hinungdan ug labi nga genetic nga mga butang nga kanunay nga nagsangkap sa usag usa" (Report sa WHO Expert Committee on Diabetes, 1981).

Ang ngalan nga "diabetes" (gikan sa Griego nga "diabaio" - Miagi ako) ingon usa ka termino nga gipaila sa karaang panahon (Areteus sa Cappadocia, 138-81 BC), ang kahulugan sa "asukal" (gikan sa Latin nga "mellitus" - dugos , matam-is) nga gidugang sa ika-17 nga siglo (Thomas Willis, 1674).

Sa pag-uswag sa doktrina sa diabetes, 3 nga mga nag-unang mga panahon mahimong mailhan: 1) sa wala pa mahibal-an ang insulin, 2) gikan sa pagkadiskobre sa insulin kaniadtong 1921 hangtod sa 1950s, 3) ang modernong panahon, nga gihulagway sa kusog nga pagtigum sa kasayuran bahin sa diabetes mellitus, lakip ang pagkab-ot sa molekula biology, genetics, immunology, usa ka bag-ong teknolohiya sa pag-andam sa insulin ug mga pamaagi alang sa pagdumala niini, ang mga sangputanan sa mga pagtuon sa epidemiological.

Sa panahon sa kini nga panahon, ang istraktura sa insulin molekula, gitakda ang synt synthes, gihimo ang mga pamaagi alang sa pag-andam niini pinaagi sa genetic engineering, ang mga bag-ong datos nakuha sa papel sa mga mekanismo sa genetic ug autoimmune sa pathogenesis sa diabetes, ug ang sakit nga heterogeneity natino.

Kini nga kasayuran labi nga gipalapdan ang panabut sa diabetes, nga nasabtan ingon usa ka laygay nga endocrine-metaboliko nga sakit, heterogenous sa kinaiyahan. Daghang mga tigdukiduki ang nagdugang nga pulong nga "hereditary" sa kini nga kahulugan, ang uban nagdugang sa kahulugan sa "vascular", sa ingon gusto nga matikdan ang kadaghan ug kagrabe sa mga sakit sa vascular sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Bisan pa, ang usa dili hingpit nga mouyon niini, tungod kay ang kabalaanon nga gibug-atan sa sakit nga kini dili kanunay gipadayag sa mga pasyente nga adunay diabetes, ug dugang pa, ang mga vascular lesyon dili kanunay nga nakita.

Ang sakit nga giklasipikar nga endocrine, kini gitino dili lamang sa kadaghan sa kadaot sa islet apparatus sa pancreas, apan usab sa pag-apil sa uban pang mga endocrine glandula sa pathogenesis sa diabetes mellitus ug ang kauban nga vascular lesyon.

Ang usa ka metabolikong sakit (panguna nga metabolismo sa glucose) mao ang kanunay nga pagpakita sa diabetes mellitus, busa ang kahulugan niini ingon usa ka sakit nga "metaboliko" natural.

Ang laygay nga kurso, bisan pa sa mga kaso sa padayon nga pagpasaylo ug bisan ang pag-regression sa sobra nga diabetes, usa usab ka kinaiya nga bahin sa sakit. Ang tahas sa pagkalalaki sa diabetes gipamatud-an sa daghang mga siglo sa pagpanukiduki sa klinika (ang una nga timailhan sa sakit sa pamilya gikan sa ika-17 nga siglo).

Ang heterogeneity sa diabetes gitino sa lainlaing mga etiological ug pathogenetic nga mga hinungdan. Sa modernong klasipikasyon, pinasukad sa epidemiological, clinical, pagtuon sa laboratoryo ug sa pinakabag-o nga datos gikan sa genetics ug immunology, ang heterogeneity sa diabetes hingpit nga girepresentahan.

Ang epidemiology sa diabetes mellitus karon nagsakop sa usa sa mga sentro nga lugar sa pagtuon sa natural nga ebolusyon, pathogenesis, klasipikasyon ug kalamboan sa mga pamaagi sa paglikay sa siyensya.

Bisan kung daghan ang nahimo sa 65 nga tuig sukad sa pagdiskobre ug paggamit sa klinika aron mahibal-an ang etiology, pathogenesis, ug ebolusyon sa klinika sa diabetes, ang pamaagi sa epidemiological sa pagtuon niini sa miaging 20 ka tuig nga nagpalapad ug nagpalalom sa panudlo bahin sa diabetes.

Ang pagsusi sa mga grupo sa populasyon nagtugot sa amon nga hunahunaon ang diabetes mellitus dili mag-inusara (sa usa ka eksperimento nga kahimtang o sa usa ka ward ward), apan sa vivo nga adunay usa ka pagtuki sa epekto sa daghang mga internal ug gawas nga mga butang.

Ang tanan nga mga pagtuon sa epidemiological, lakip ang diabetes, mahimong bahinon sa: 1) mga pagtuon nga nakatampo sa determinasyon sa diabetes o mga pagpakita niini,

2) naghubit nga epidemiology - mga pagtuon sa pagkaylap, kadaghan ug natural nga ebolusyon sa diabetes, 3) analytical epidemiology - mga pagtuon sa relasyon sa pipila nga mga hinungdan nga peligro ug ilang mga kinaiya sa mga termino sa etiology sa diabetes,

), lainlaing mga programa sa pagtambal, sistema sa pag-monitor sa kaugalingon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Anaa sa una nga naghubit nga mga pagtuon sa epidemiological nga gihimo kaniadtong 1950, ang mga kalainan gipakita dili lamang sa pagkaylap, apan usab sa mga klinikal nga pagpakita sa diabetes sa mga indibidwal nga populasyon ug mga nasud.

Gisugyot nila nga ang pagkaylap sa diabetes adunay kalabotan sa mga kalainan sa mga hinungdan sa kalikopan, mga kinaiya sa mga populasyon (genetic, demographic), ang konsentrasyon sa mga hinungdan nga peligro alang sa diabetes mellitus sa mga populasyon (sobra sa timbang, hypertension, ang pagkaylap sa sakit nga cardiovascular, hyperlipidemia, ug uban pa).

Uban sa pamaagi nga piho nga populasyon, ang epidemiology naggamit sa lainlaing estadistika ug matematika, klinikal, pisyolohikal ug pag-andar, laboratoryo ug uban pang mga pamaagi aron matukod ang mga balaod sa natural nga pag-uswag sa diabetes.

Ang mga pagtuon sa epidemiological mahimong padayon ug pagpili. Sa usa ka padayon nga pagtuon, ang tibuuk nga populasyon sa usa ka rehiyon sa ekonomiya ug geograpiya gisusi; sa pinili nga mga pagtuon, usa lamang ka bahin niini nga representante sa daghang mga timailhan sa usa ka tibuuk nga populasyon ang gisusi.

Ang sample size gipunting sa usa ka espesyal nga teknik. Gitugotan ang napili nga pamaagi aron makakuha og medyo kasaligan nga mga sangputanan nga mahimo’g makuha sa tibuuk nga populasyon. Kadaghanan sa mga pagtuon sa epidemiological naggamit sa mapili nga pamaagi, nga labi ka ekonomikanhon kaysa nagpadayon nga paagi sa pagtuon.

Ang mga pagtuon sa epidemiological gibahin usab sa dungan ug prospektibo. Ang mga managsama nga paagi nagtugot kanimo nga mahibal-an ang kahimtang sa epidemiological sa panahon sa pagtuon, ug mga palaabuton - aron mahibal-an ang ebolusyon niini.

Ang mga hinungdan sa peligro, lainlaing mga pamaagi sa pagpugong, ug uban pa Ang pamaagi sa pagrehistro sa diabetes mellitus gigamit usab, nga nagtugot sa pagtino sa kadaghan sa mga bag-ong kaso ug mga komplikasyon sa diabetes. Dugang pa, gigamit usab ang mga pamaagi sa epidemiological aron matun-an ang mga komplikasyon sa diabetes (sa partikular, vascular), pagka-mortal ug ang dali nga mga hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente.

Sa lamesa. 1 nagpresentar sa usa ka katingbanan sa pagkaylap sa IDDM, pinasukad sa usa ka pagtuon sa natala nga insidente. Ang pagkaylap sa kini nga matang sa diabetes sa kinatibuk-ang populasyon matag 1000 nga mga tawo sa England dili molapas sa 3.4.

Table 1. Ang pagkaylap sa IDDM sa kinatibuk-ang populasyon, mga tuig (sumala ni Zimmet, 1982)

Sa populasyon sa Hapon, ang titer sa mga antibodies sa mga selula sa pancreas sa islet dili kanunay makita, usa ka gamay nga lainlain nga kinaiya sa histocompatibility antigens (HLA). Samtang ang haplotypes HLA B8, DW3, DRW3 ug haplotypes HLA B15, DW4, DRW4 sagad alang sa mga taga-Europa ug A.S. mga residente sa Estados Unidos, ang Japanese haplotype BW54, ug ang kanunay nga pagbuut sa B40 locus labi ka ubos sa sa populasyon sa Europe. Dayag, kini nga mga kalainan gitino sa ubang mga hinungdan, panguna nga mga hinungdan sa kalikopan.

Ang genetic screening base sa pagtino sa HLA antigens nga may kalabutan sa usa ka predisposisyon sa IDDM, nga gipahigayon sa UK, nagpakita nga mga 60%

ang mga nasusi adunay mga HLA antigens DR3 ug DR4, nga kanunay nga mga marker sa IDDM, ug 6% lamang ang adunay duha nga antigens. Ang pagsusi sa kini nga 6% sa mga indibidwal alang sa diabetes wala magpadayag sa labing taas nga pagkaylap sa kini nga grupo.

Bisan pa, ang panghinabo sa IDDM nagpahayag sa mga nasyonal nga mga pagbag-o, nga nalangkit sa impluwensya sa mga impeksyon sa viral. Mao nga, sumala sa rehistro sa British Diabetes Association, ang kanunay nga diabetes sa mga bata nagdugang 3 ka bulan pagkahuman sa epidemya sa mga tae.

Adunay mga taho sa usa ka relasyon sa patogenetic tali sa congenital rubella ug diabetes. Ang kadaghan sa diabetes mellitus sa mga pasyente nga adunay congenital rubella gikan sa 0.13 hangtod 40%. Kini tungod sa kamatuoran nga ang rubella virus nga nahimo lokal ug gipadaghan sa pancreas.

Adunay ebidensya sa hinungdan nga papel sa Coxsackie B4 virus sa pagpauswag sa IDDM. Bisan pa, ang mga impeksyon sa pagkabata sa viral labi pa ka halapad kay sa IDDM, ug ang hinungdan sa relasyon tali sa kanila nanginahanglan dugang nga kumpirmasyon. Hinuon, kini ang hinungdan sa mga bata nga adunay usa ka panulundon nga predisposisyon.

Sa bag-ohay nga mga tuig, ang impluwensya sa lainlaing makahililo nga mga sangkap sa pag-uswag sa IDDM (N-nitrosamines nga gilangkuban sa mga de-latang karne ug tabako, rodenticides, sa partikular nga bakuna, nga gigamit sa USA ingon usa ka preserbatibo sa pagkaon), ingon man ang epekto sa nutrisyon, naestablisar.

Mahitungod sa mga hinungdan sa nutrisyon sa pagpauswag sa diabetes mellitus, kinahanglan usab nga hinumdoman ang papel sa gatas. Ang mga bata nga gipakaon sa gatas sa suso nga adunay mga hinungdan nga proteksyon alang sa kadaot sa beta-cell dili kaayo lagmit nga makapalambo sa diabetes kaysa sa mga nakadawat gatas sa baka.

Busa, ang mga epidemiological nga pagtuon sa IDDM nagpakita nga ang mga hinungdan sa kalikopan adunay hinungdan nga papel sa pagpalambo niini. Sa daghang mga nasud (Norway, Sweden, Finland) adunay kalagmitan nga madugangan ang kadaghan sa IDDM.

Ang mga pagtuon nga gihimo sa Department of Diabetes Epidemiology IEEiHG AMS USSR ug uban pang mga institusyon sa atong nasud wala magpadayag sa ingon nga us aka pagkauyab. Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga nagtigum, adunay posibilidad nga makaipon sa populasyon, busa, ang pagkaylap sa IDDM medyo taas kaysa sa

Ang problema ug epidemiology sa diabetes sa Russia ug sa kalibutan

Kung sa 1980 adunay 153 milyon nga mga pasyente nga adunay diabetes sa tibuuk kalibutan, sa katapusan sa 2015 ang ilang gidaghanon nagdugang 2.7 nga mga panahon ug mikabat sa 415 milyon.

Kini luwas nga gipahayag nga ang diabetes usa ka epidemya sa ika-21 nga siglo, nga napamatud-an pinaagi sa hingpit nga pagpakyas sa mga estadistika. KINSA nga data nagsugyot nga matag 7 segundo duha ka bag-ong mga pasyente ang nadayagnos ug usa ka pasyente ang namatay tungod sa mga komplikasyon sa sakit. Giangkon sa mga siyentista nga sa 2030, ang diabetes ang panguna nga hinungdan sa kamatayon.

Sa mga naugmad nga mga nasud karon, mga 12% sa populasyon ang nag-antos, ug kini nga numero modaghan matag tuig. Pananglitan, sa Estados Unidos sa miaging 20 nga tuig, ang gidaghanon sa mga pasyente nagdoble. Ug ang mga gasto sa pagtambal, mga benepisyo sa sosyal, ospital sa mga pasyente nga adunay diabetes labi pa sa $ 250 bilyon.

Ang epidemya sa diabetes wala magpagawas sa Russia. Taliwala sa tanan nga mga nasud sa kalibutan, gikuha ang ika-5 nga lugar sa gidaghanon sa mga tawo nga adunay kini nga sakit. Ang China ra, ang nanguna sa ranggo, ang India, USA ug Brazil, ang una niini.

Ang epidemiology sa diabetes mellitus adunay garbo sa lugar taliwala sa mga sakit nga oncological ug cardiovascular. Daghang mga tawo ang mamatay gikan niini matag tuig, ug usa ka labi pa ka daghan ang nahibal-an bahin sa kini nga diagnosis. Ang kagul-anan ug sobra nga timbang ang duha sa mga nag-unang mga risgo sa kini nga sakit.

Maayo, ang sayup nga pagkaon. Pananglitan, ang kanunay nga pag-inom sa mga pagkaon nga matam-is o tambok mahimong makabalda sa pancreas. Sa katapusan, kini modala sa pag-uswag sa usa ka komplikado nga sakit sama sa diabetes.

Mga Kadaut sa Peligro ug Diagnostics

Ikasubo, ang tanan mahimong peligro. Niini, mga 90% sa populasyon ang nag-antos sa type 2 nga diabetes, usahay wala’y nahibal-an bahin niini. Dili sama sa tipo 1, diin ang mga pasyente nagsalig sa insulin, sakit sa tipo 2 - dili-insulin, hapit asymptomatic.

Bisan pa, bisan ang pagbati nga maayo, ang usa kinahanglan dili kalimtan ang bahin sa katalagman sa diabetes. Busa, ang usa ka diabetes kinahanglan nga independente nga mokonsulta sa doktor ug maghimo usa ka pagsulay sa dugo aron mahibal-an ang lebel sa glucose.

Kinahanglan nimo nga mahibal-an nga ang taas nga asukal sa dugo nagdala ngadto sa kalaglagan sa mga vascular nga mga dingding sa mata, tiil, kidney, utok ug kasingkasing. Karon, ang pagkabuta, pagkabigo sa pantog ug ang gitawag nga mga dili hinungdan nga mga amputasyon nagkadaghan nga nagakahitabo tungod sa diabetes. Girekomenda sa mga doktor ang usa ka pagsulay sa dugo labing menos kausa sa usa ka tuig aron mahibal-an ang lebel sa glucose.

Tinuod kini labi na alang sa mga tawo nga mas tigulang kaysa 45 ka tuig ug mas bata nga tambok.

Paglikay sa Sakit

Kanunay, ang mga pasyente nga adunay diabetes wala makamatikod o wala magtagad sa una nga mga simtomas. Apan kung labing menos pila ka mosunud nga mga simtomas nga naobserbahan, kinahanglan nga ipalanog ang alarma. Ang usa ka dinalian nga kinahanglan nga moadto sa doktor ug maghimo usa ka pagtuki sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang lagda gikonsiderar nga usa ka timailhan gikan sa 3.3 hangtod 5.5 mmol / L. Ang pagbaton sa kini nga lagda nagpaila nga ang pasyente nag-antos sa diabetes.

Ang mosunud mao ang kasagaran nga mga timailhan sa sakit.

Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes kanunay nga gibati ang usa ka dili maagwanta nga kauhaw ug nagreklamo sa kanunay nga pag-ihi.
Bisan kung gipadayon ang mga diabetes sa maayong gana sa pagkaon, ang pagbug-os sa timbang mahitabo.
Ang kakapoy, kanunay nga pagkakapoy, pagkalipong, pagkamasulub-on sa mga bitiis ug kinatibuk-an nga sakit mao ang mga timailhan sa diabetes.
Ang sekswal nga kalihokan ug pagkagamhanan mikunhod.
Ang samad nga pagpaayo kay hinay kaayo.
Kasagaran ang temperatura sa lawas sa usa ka diabetes usa ka ubos sa naandan - 36.6-36.7 ° C.
Ang pasyente mahimo nga magreklamo sa pagkapuol ug pagsumbak sa mga bitiis, ug usahay masamok sa mga kalamnan sa nating baka.
Ang kurso sa makatakod nga mga sakit, bisan kung adunay pagtakdo sa panahon, dugay na.
Ang mga pasyente sa diabetes nagreklamo sa pagkadaotan sa panan-aw.

Ang mga pagbiaybiay daotan sa kini nga sakit, busa, nakamatikod sa ingon nga mga simtomas sa imong kaugalingon, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa imong doktor.

Usahay, sa pagkadungog sa pagdayagnos, daghang mga diabetes ang nakasuko ug nagsugod sa sakit. Sa ilang pagsabut, ang diabetes usa ka sakit nga wala’y hinungdan, busa unsa ang punto sa pagsukol niini? Apan ayaw pagsuko, tungod kay kini dili usa ka hugna.

Sa tukma nga pagsusi sa sakit, husto nga pagtambal, pagdiyeta, mga diabetes usab nabuhi sama sa ordinaryong mga tawo.Gituohan nga ang mga tawo nga adunay diabetes nagkabuhi labi pa sa mga himsog nga mga tawo.

Mahimo kini ipatin-aw pinaagi sa kamatuoran nga sila mas responsable ug mamati sa ilang kahimsog, pananglitan, pag-monitor sa asukal sa dugo, kolesterol, pagsusi sa presyon sa dugo ug daghang uban pang hinungdan nga mga timailhan.

Bisan pa sa kung kinsa ang adunay makuha nga diabetes, mahimo nimong mapakunhod ang posibilidad nga kini mahitabo pinaagi sa pagsunod sa mga mosunod nga mga rekomendasyon:

Pagpadayon sa normal nga gibug-aton sa lawas. Aron mahimo kini, mahimo nimong makalkulo ang indeks sa masa sa lawas ingon nga ratio sa gibug-aton (kg) hangtod sa taas (m). Kung kini nga timailhan sobra sa 30, nan adunay problema sa sobra nga timbang nga kinahanglan nga masulbad. Aron mahimo kini, kinahanglan nimo nga buhaton ang pisikal nga mga ehersisyo ug dili sobra ka sobra. Ang mga tam-is, mga taba sa hayop kinahanglan nga iapil gikan sa pagkaon, ug vice versa mokaon sa daghang mga prutas ug utanon.
Pagsunod sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi. Kung wala ka’y oras nga mag-ehersisyo sa gym ug makakuha og pisikal nga kalihokan nga adunay diabetes, kini igo nga dili mokubos sa 30 minutos sa usa ka adlaw.
Ayaw pag-tambal sa kaugalingon ug ayaw pagdula sa kaugalingon nga sakit, kung kinahanglan, kumonsulta sa doktor sa oras ug sundon ang tanan niyang mga rekomendasyon
Paghunong sa pasibo ug aktibo nga pagpanigarilyo,
Bisan kung wala’y naandan nga mga simtomas, ang pagsusi sa dugo labing menos kausa sa usa ka tuig dili gyud masakitan, labi na kung ang usa ka tawo sobra sa 40 anyos.
Buhata ang pagsulay sa kolesterol sa makausa sa usa ka tuig, kung ang resulta labaw sa 5 mmol / l, pakigkita dayon sa imong doktor.
Pagtan-aw sa imong presyon sa dugo.

Kung makita ang una nga mga sintomas sa diabetes mellitus, kinahanglan nimo nga makontak dayon ang usa ka therapist o endocrinologist.

Kung ikaw adunay diabetes, ayaw ipaubos ang imong mga kamot. Ang mga modernong pamaagi sa pagtambal niini nagtugot kanimo nga mabuhi sa hingpit kauban ang himsog nga mga tawo.

Kini hinungdanon kaayo sa diabetes mellitus sa pagsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon ug kanunay nga monitor nga ang sobra nga gibug-aton dili makita. Ingon usab, ayaw kalimti ang kanunay nga medikal nga eksaminasyon nga kinahanglan kanunay nga himuon. Aw, siyempre, kanunay hinumdomi nga ang bisan unsang sakit mas maayo nga malikayan kay sa pagtratar sa ulahi.

Sa video sa kini nga artikulo, gihatag ang mga sukaranan sa pag-diagnose sa sakit ug ang panguna nga mga sintomas gihatag.

Insulin - Kasaysayan ug Aplikasyon

Sa 1922, ang insulin nadiskobrehan ug una nga gipaila sa mga tawo, ang eksperimento dili bug-os nga nagmalampuson: ang insulin dili maayo nga gilimpyohan ug hinungdan sa reaksiyon sa alerdyi. Pagkahuman niini, nahunong ang mga pagtuon. Kini gihimo gikan sa pancreas sa mga iro ug baboy.

Natun-an ang genetic engineering nga makahimo og insulin nga "tawo". Kung ang insulin ipangalagad sa pasyente, posible ang usa ka epekto - hypoglycemia, diin ang lebel sa glucose sa dugo mikunhod ug nahimo nga labing ubos kaysa normal.

Ang dili insulado nga insulin ug, ingon usa ka resulta, ang mga reaksiyon sa alerdyi dugay na nga usa ka butang sa miagi. Ang modernong insulin halos dili hinungdan sa mga alerdyi ug hingpit nga luwas.

Sa una nga mga yugto sa type 2 diabetes, ang lawas sa tawo mahimo nga partially makabuhat sa insulin, mao nga dili kinahanglan alang sa espesyal nga mga injections. Sa kini nga kaso, kini igo nga pagkuha sa mga tambal nga nagdasig sa paghimo og insulin.

Ikasubo, ang agianan sa agianan sa sakit kinahanglan nga ibalhin sa mga injections nga adunay insulin. Kanunay, ang mga tawo nag-antus sa type 2 diabetes ug wala mahibal-an bahin niini, ug human sa pagdayagnos napugos sila dayon nga mag-inject sa insulin.

Ang presensya sa type 1 diabetes sa mga bata usa ka kasagaran nga kabag-ohan, busa kini gitawag nga usa ka sakit sa mga kabataan. Kini nga matang sa sakit nakit-an sa 15% sa mga diabetes. Kung ang usa ka pasyente nga tipo 1 wala masuntok sa insulin, siya mamatay.

Karon, ang mga tambal ug injections sa insulin usa ka kasaligan ug luwas nga paagi sa pagtambal sa diabetes.

Ang pagpadayon sa usa ka aktibo ug himsog nga pagkinabuhi, pagsunod sa husto nga pagkaon, ug pag-amping sa imong kaugalingon mao ang yawi sa usa ka malampuson nga away batok sa sakit.

Abstract sa usa ka siyentipikong artikulo sa medisina ug pag-atiman sa panglawas, ang tagsulat sa usa ka papel nga siyentipiko mao si A. A. Tanirbergenova, K. A. Tulebaev, Zh. A. Akanov

Karon, ang diabetes mellitus usa ka pangunang problema sa tibuuk kalibutan. Ang diabetes mellitus giila sa World Health Organization ingon nga usa sa mga sakit nga hinungdanon sa tibuuk kalibutan. Ang DM kusog nga mikaylap, nga nakaapekto sa daghang mga tawo. Pagka 2025, ang pagkaylap sa kini nga sakit sa mga naugmad nga ekonomikanhon nga mga nasud mahimong 7.6%, ug sa mga nag-uswag nga mga nasud 4.9%.

ҚANT DIABETININ ZHҺANDYҚ TARALUY

Kini ang hinungdan nga ang diabetes mellitus adunay diabetes ug mellitus. Дүниежүзілін densaulaқ saқtau ұyymy dant diabetes auruyn қoғamdyқ gamot үшін әлемдік маңызы bar bіrden-bіr aura dep myyndaldy. Kant diabetes nga auyratyn adamdar sany jyldam өsude. 2025 zhylқa қaray қant diabetes sa taraluy economicsқ ladiesғan elderde - 7.6%, mga babaye nga elderde –4.9% nagsakay.

Ang teksto sa pang-agham nga buhat sa tema nga "Ang pagkaylap sa diabetes sa modernong kalibutan"

1P.A. Makhanbetzhanova, 2 A.N. Nurbatsyt

1K, Kazakhstan, Azerbaijan University of Medicine nga "KSZHM" 2S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, az ¥ MU, Almaty tsalasy

EMHANA JAFDAYINDA K0RSET1LET1N MEDICAL K0MEK SAPASYN SHASHYRANDS OF SCLEROSIS BAR EMDELUSH1LERDSHF BALALAUI

TYYin: Bul Mak, Alada, Almaty Kalasinda Shashyranda Sclerosis Bar ScienceStardin, Emhana Jagdyynda Kersetilgen Meditsalyk, Kemek Sapasyn Bagalauy Boynsha medals, -eleumetzh Zertteu Natzheleri Berilgen. TYYindi sesder: mga glandula, emkhanalyk, kemek, shashyranda sclerosis.

1R.A. Mahanbetzhanova, 2A.N. Nurbakyt

Unibersidad sa medisina sa Kazakhstan nga "KSPH" 2Asfendiyarov Kazakh National Medical University, Almaty

PAGSULAY SA KATUMANAN SA MEDICAL CARE SA MGA PAKIGSAAD SA MGA SULIRANON SA

Pagpadayon: Kini nga artikulo nagpresentar sa mga resulta sa usa ka medikal ug sosyal nga pagtuon sa kalidad sa pag-atiman sa medisina nga gihatag sa mga kondisyon sa polyclinic alang sa mga pasyente nga adunay daghang sclerosis sa Almaty. Ang mga keyword: mga hiyas, pag-atiman sa polyclinic, daghang sclerosis.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

Ang Kazakh National Medical University ginganlag S.D. Asfendiyarova

ANG PAGSULAY SA MGA DIABETES SA KALIBUTAN SA kalibutan

Kauswagan. Ang mga sakit nga dili masamok (NCD), nga nailhan usab nga mga sakit nga sakit, wala ibalhin gikan sa usa ka tawo. Sila adunay usa ka taas nga gidugayon ug labi nga nag-uswag sa hinay. Ang upat nga mga nag-unang mga lahi sa dili sakit nga mga sakit mao ang mga sakit sa cardiovascular, kanser, laygay nga mga sakit sa respiratoryo, ug diabetes. Ang sakit nga cardiovascular nagdala sa kadaghanan nga pagkamatay gikan sa NCD - 17.5 milyon nga mga tawo ang namatay matag tuig. Gisundan kini sa kanser (8.2 milyon), mga sakit sa respiratory (4 milyon) ug diabetes (1.5 milyon).

Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga metaboliko sa lainlaing mga etiologies, nga gihulagway sa laygay nga hyperglycemia nga miresulta gikan sa pagkubus nga pagkatago o paglihok sa insulin, o pareho nga mga hinungdan 2, 3, 4,5.

Ang pangkalibutang pagkaylap sa diabetes sa mga tawo nga nag-edad og 18 nagtaas gikan sa 4.7% kaniadtong 1980 ngadto sa 8.5% sa 2014. Sumala sa opisyal nga datos gikan sa World Health Organization (WHO), ang gidaghanon sa mga tawo nga adunay diabetes nagdako gikan sa 108 milyon kaniadtong 1980 ngadto sa 422 milyon sa 2014, ug pagka-2035

Sumala sa datos nga gihatag sa International Diabetes Federation (IDF), ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes sa kalibutan modaghan sa 592 milyon nga mga tawo, nga gibanabana nga usa ka ikanapulo nga bahin sa populasyon sa kalibutan 6.7.

Ang tinuud nga pagkaylap sa type 2 diabetes labi ka 2-3 ka beses nga mas taas kaysa sa natala sa

pagkakabig. Sa katunga sa mga kaso, nakita ang type 2 diabetes sa 5-7 ka tuig gikan sa pagsugod sa sakit, busa, 20-30% sa mga pasyente sa panahon sa diabetes nakit-an nga adunay piho nga mga komplikasyon alang niini. Ang tanan nga kini nagtino sa kamahinungdanon sa medikal ug sosyal dili lamang taliwala sa uban pang mga porma sa diabetes, apan usab sa tanan nga mga sakit nga dili makatakod nga mga sakit 8, 9, 10. Karon, duha sa katlo sa tanan nga mga tawo nga adunay diabetes nagpuyo sa mga naugmad nga mga nasud, apan sa mga nag-uswag nga mga nasud ang rate sa pagtubo labi ka taas . Sa ingon, ang diabetes kusog nga mikaylap, nga nakaapekto sa daghang mga tawo. Pagka 2025, ang pagkaylap sa kini nga sakit sa mga naugmad nga ekonomikanhon nga mga nasud mahimong 7.6%, ug sa mga nag-uswag nga mga nasud 4.9%. Ang kadaghan sa diabetes ingon usa ka porsyento sa populasyon sa lainlaing mga nasud gipresentar sa lamesa 1.

Bulletin sa KazNMU Num. 2-2017

Table 1 - Pag-apod-apod sa diabetes sa lainlaing mga nasud

Mga nasud sa Kasadpan nga 4-5%

Mga nasod sa Latin Amerika 14-15%

Partikular nga gipahayag nga pagtaas sa insidente sa diabetes sa mga batan-on sa nag-uswag nga mga nasud. Sa tinuud, ang usa ka dili managsama nga gidaghanon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nagpuyo sa rehiyon sa Asia-Pacific, mga 50 milyon nga mga pasyente ang nagpuyo sa India ug China, kung itandi sa 18 milyon sa Estados Unidos.

Ang labing kadaghan nga mga pasyente ang gipaabut sa USA, China, India, apan ang labing kataas nga pagkaylap sa sakit nga natala sa Mediteranyo. Sumala sa mga panagna sa WHO, sa 2030, ang Israel adunay 1.2 milyon nga mga pasyente nga adunay diabetes. Alang sa Estados Unidos, ang panagway mas makahadlok: kung kaniadto, gitagna sa mga doktor nga sa 2050 ang populasyon sa diabetes mahimong 29 milyon, karon 30 milyon nga mga pasyente ang gipaabut sa 2030. Nahibal-an nga ang mga tawo nga adunay type 2 diabetes nakit-an sa tanan nga mga nasud sa kalibutan Bisan pa sa kamatuoran nga sa lainlaing mga populasyon ang peligro sa pag-uswag dili parehas, daghang mga etniko nga mga grupo ang labi nga naluyagan. Ang mga pagbag-o sa kinabuhi nga may kalabutan sa pagtubo sa ekonomiya sa mga nag-uswag nga mga nasud hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagdugang sa pagkaylap sa type 2 diabetes. Bahin niini, ang pagdugang sa mga sumbanan sa pagkinabuhi sa mga nag-uswag nga mga nasud ubanan sa pagtaas sa gidaghanon sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Kaniadto nga ang type 2 nakaapekto lamang sa mga hamtong, apan karon kini nga porma sa diabetes nakaapekto sa mga batan-on, ug bisan sa mga bata. Mao nga, sa Japan, ang kadaghan sa type 2 diabetes sa mga bata sa miaging 20 ka tuig nagdoble. Sa mga nasud sa Asya, ang type 2 diabetes sa mga bata og 4 ka beses nga mas kanunay kaysa tipo 1. Sa Russian Federation, ang type 2 diabetes nakarehistro sa 3% sa populasyon, ug ang tinuud nga insidente tin-aw nga mas taas tungod sa kamatuoran nga ang usa ka mahinungdanong katimbang sa mga pasyente nga adunay diabetes wala nasuta gikan sa pagsugod sa sakit. Sa Russia kaniadtong 2000, 2 milyon. 100 ka libo nga mga pasyente nga adunay diabetes ang narehistro, diin

1 milyon 800 ka libo - mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Sa tinuud, kini nga numero gibanabana nga 8 milyon nga mga pasyente (5%), ug pagka-2025 kini nga ihap mahimong moabot sa 12 milyon.

Ang insidente sa diabetes sa Republika sa Kazakhstan kaniadtong 2002 mao ang 93.7 matag 100 ka libo sa populasyon, sa 2015 kini miuswag sa 54.3%, ug mikabat sa 172.7 matag 100 ka libo sa populasyon17, 18.

Niadtong 2015, ang insidente sa diabetes mao ang mga musunud: ang labing kataas nga rate nga natala sa rehiyon sa North Kazakhstan (260.5), Kostanay (244.3), East Kazakhstan (220.3), Akmola (200.7), Pavlodar (191, 4), Karaganda (189.3), ug sa Astana, Almaty, Zhambyl ug

Ang mga katungdanan ni Almaty naobserbahan usa ka gibanabana nga kini nga timailhan sa lebel sa republikano. Ang pinakaubos nga timailhan mao ang Mangistau (143.6), Aktobe (140.8), Atyrau (140.6), Kzylorda (136.6), South Kazakhstan (132.9), West Kazakhstan (132.2) . Sa tinagpulo ka milyon nga mga tawo, ang diyabetes nagpabilin nga wala makit-an, bisan sa labi ka daghan nga gidaghanon nga predisposition sa sakit mahimo, tungod kay ang sakit mahimo, tungod kay sila adunay suod nga mga paryente nga nag-antos sa sakit.

Sa ingon, ang pagkadinalian sa problema gitino sa medikal ug sosyal nga kahulugan sa diabetes mellitus, nga gihulagway sa

nagkadako nga lebel sa pagkalugi sa labor ug kadaot sa ekonomiya tungod sa kakulangan, pagkasamad ug pagkamatay sa populasyon, paggasto sa estado ug katilingban nga nagtumong sa pagtratar sa sakit ug sa mga komplikasyon niini, nga nangayo pagpaayo ug pagkaayo sa sistema sa espesyalista, kwalipikado nga pag-atiman.

1 LimSS, VosT, FlaxmanAD, DanaeiG, ShibuyaK, Adair-RohaniHetal. Usa ka pagtandi sa pagtimbang-timbang sa peligro sa palas-anon sa sakit ug kadaot nga adunay kalabutan sa 67 nga mga hinungdan sa peligro ug mga kumpol sa peligro sa peligro sa 21 nga mga rehiyon, 1990-2010: usa ka sistematikong pagtuki alang sa Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. - 2012. - Dili. 380 (9859). - R. 2224-2260.

2 Balabolkin M.I. Diabetes mellitus // Medicine. - 2005. - Dili. - R. 114-118.

3 Dedov I.I., Lebedev N.B., Yu.S. Suntsov et al. Sa National Register sa Diabetes. Komunikasyon 2. Ang epidemiology sa insulin-dependensya nga diabetes mellitus ug ang kadaghan sa mga komplikasyon niini sa populasyon sa mga bata sa Moscow. // Ang Probl. Endocrinol. - 2006. - T.42. - Dili. - S. 3-9.

4 Defronzo R.A. Ang pathogenesis sa NIDDM: Usa ka balanse nga pagtan-aw sa // Pag-atiman sa Diabetes. - 2002. - Tomo. 19. - P. 15-21.

5 Mazze R.S. Usa ka sistema nga pamaagi sa pag-atiman sa diabetes // Pag-atiman sa Diabetes. - 2000. - Tomo. 31. - P. 17-22.

6 Taho sa Tibuok kalibutan nga Diabetes. - Hunyo 2016 .-- 45 p.

7 Apohan nga I.I. Mga sakit sa endocrine system. - M .: Pagpatambal, 2000 .-- 208 p.

8 Dedov I.I., Suntsov Yu.D. Ang epidemiology sa diabetes mellitus // Probl. endocrinology. - 2007. - Dili. - S. 42-47.

9 Drash A. Diabetes Mellitus sa Bata ug Batan-on. Sa Mga kasamtangan nga Mga Suliran sa Pediatrics. - Chicago: Tuig nga Basahon, 2001 .-- 254 p.

10 Haring H., Aubert R., Herman W. Ang bug-os nga palas-anon sa diabetes 1995-2025 // Pag-atiman sa Diabetes. - 1998. - Dili. 21. - P. 14-31.

11 Zimmet P. Paglikay sa Type 2 diabetes ug ang dysmetabolicsyndrome sa tinuod nga kalibutan: usa ka realistiko nga pagtan-aw sa // Diabet Med. -2003. - Dili 20. - P. 693-702.

12 Dedov I.I., Shestakova M.V. Algorithms alang sa espesyalista nga pag-atiman medikal alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. -M .: Panambal, 2006. - 30 p.

13 CefaIuW. Diabetic ketoacidosis // Crit Care Clin. - 2006. - Tomo. 32. - P. 7-14.

14 Shestakova M.V. Ang pagwagtang sa resistensya sa insulin mao ang basehan sa pagtambal ug paglikay sa type 2 diabetes mellitus // Russian Medical Journal. - 2004. - Dili. - S. 88-96.

15 Mkrtumyan A.M. Epektibo nga kontrol sa glycemic gamit ang kombinasyon sa kombinasyon // Russian Medical Journal. - 2003. - Tomo 11. - Dili 12. - S. 104-112.

16 Muratalina A.N. Diabetes mellitus sa usa ka megalopolis: frequency, kalidad sa pagtambal, komplikasyon (pananglitan, Almaty): Abstract. Murag . Kandidato sa Medical Science - Almaty, 2010 .-- 51 p.

17 Statistical Digest. Astana, 2016. Health sa populasyon sa Republika sa Kazakhstan ug mga kalihokan sa mga organisasyon sa pag-atiman sa panglawas sa 2015. - S. 56-57.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, azats ¥ lttytsmeditsyna yrneepcumemi

KANT DIABETES1NSC JAJANDSCH TARALUA

Tushn: K ^ rp tan, oo paghuyop Dzhi zi boyynsha, ant diabetes meselae algash, s orynda tour. Duniyezhuzshsk densaulshch sa, tau uymy, ant diabetes auruyn, ogamdy, tambal Yoshin elemzh tawo, yzy bar birden-bir auru dep myyindaldy. Kant diabetesman ayyratin adamdar sany jyldam esude. 2025 zhylga, arai, ekonomista sa antigong diabetes, damigan elderde - 7.6%, damushi elderde - 4.9%, uraids.

TYYindi sesder: Zhu, Pali nakit-an ang aurular, ant diabetes taraluy, Kazakhstan Republicy.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebayev, Zh.A. Akanov

Asfendiyarov Kazakh National Medical University

ANG SAKIT NGA MGA DIABETES SA TINUOD NGA KALIBUTAN

Ipadayon: Karon, ang diabetes mellitus usa ka dakong problema sa tibuuk kalibutan. Ang diyabetes giila sa organisasyon sa kahimsog sa kalibutan ingon usa sa mga sakit nga adunay kalibutan nga kahulogan alang sa publiko nga medisina. Ang diabetes mellitus kusog nga mikaylap, paghapak sa labi pa ug

daghan pa nga mga tawo. Sa 2025 ang pagkaylap sa kini nga sakit sa mga naugmad nga ekonomikanhon nga mga nasud mahimong 7.6% ug molambo - 4.9%.

Ang mga keyword: mga dili sakit nga mga sakit, pag-apod-apod sa diabetes mellitus, Republic of Kazakhstan.

UDC 613.227: 612.392.6 (574)

G. Khasenova, A.B. Chuenbekova, S.T. Alliyarova, A. Seitmanova

Kazakh National Medical University. AsDendiyarova, Department of Nutrisyon, KMU "VSHOZ"

PAGSUSI SA NUTRISYON UG ANALISISYO SA NEGOSYO SA BAYAN TISSUE MINERAL NGA DENSIDAD SA KATAPUSAN NGA PADULIG SA P AGHULAGWAY SA ALMATY REGION

Ang artikulo nagpakita sa pagkaylap sa osteoporosis ug pagtuki sa kahimtang sa density sa mineral nga bukog sa rehiyon sa Almaty. Kung gitun-an ang nutrisyon, nahibal-an nga ang dili igo nga pag-inom sa mga produkto sa gatas ug gatas, ingon man ang pagkulang sa mga micronutrients. Sumala sa mga resulta sa survey, ang mga pagkaon nga nagpugong sa pagsuyup sa calcium nag-una sa pagkaon. Ang Osteoporosis taliwala sa mga tigulang nga mga grupo sa edad sa Almaty nga rehiyon 42%, ang osteopenia 50%, ang normal nga lebel 8% ra. Panguna nga mga pulong: osteoporosis, pagkaylap, pagkasamad sa mineral nga bukog, pagtimbangtimbang sa nutrisyon.

Pasiuna Ang Osteoporosis (OP) usa ka sistematiko nga sakit sa kalabera nga gihulagway pinaagi sa mubu nga kaunuran sa bukog ug usa ka paglapas sa microarchitectonics sa mga tisyu sa bukog, nga nagdala sa pagkadaghan nga pagkaguba sa bukog ug usa ka dugang nga peligro sa mga bali. Ang pagkaylap sa osteoporosis nagkuha sa ika-5 nga lugar taliwala sa mga dili makahahadlok nga mga pathologies, ingon ang hinungdan sa pagka-mortal ug pagkadaut, usa sa 10 nga labing hinungdanon nga dili makatakod nga mga sakit sa mga tawo. Sa mga tawo nga nagpangedaron og 50 ka tuig pataas, usa sa 3 ka babaye ug usa sa 5 ka lalaki ang nag-antos sa OP. Sumala sa usa ka pagtuon bahin sa pagpatuman sa programa ug usa ka espesyal nga pagtuon

sa natad sa paglikay sa osteoporosis sa Republic of Kazakhstan, adunay pagkunhod sa density sa mineral nga buto (BMD) sa mga nasusi nga mga tawo nga nagkantidad sa 75.4% sa mga kaso. Nakita ang OP sa 450 (22.2%) nga mga tawo, osteopenia - 1176 (53.2%) nga mga tawo. Ang mga indeks sa Sonographic densitometry nga katumbas sa normal nga kahimtang sa tisyu sa bukog nakita sa republika sa 24.6% sa mga kaso.

Ang prediksyon sa WHO alang sa osteoporosis sa kalibutan - sa 2050, ang kadaghan sa mga bali sa hip joint moabot sa 6.2 milyon nga mga kaso (sa 1990 - 1.66 milyon nga mga kaso). Ang populasyon sa kalibutan nagkadaghan sa adlaw-adlaw nga 250 nga mga tawo, ang mga tawo nga kapin sa 60 ang kadaghanan

Sintomas sa pagpalambo sa sakit

Ang lagda gikonsiderar nga usa ka timailhan gikan sa 3.3 hangtod 5.5 mmol / L. Ang pagbaton sa kini nga lagda nagpaila nga ang pasyente nag-antos sa diabetes.

Ang mosunud mao ang kasagaran nga mga timailhan sa sakit.

Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes kanunay nga gibati ang usa ka dili maagwanta nga kauhaw ug nagreklamo sa kanunay nga pag-ihi.
Bisan kung gipadayon ang mga diabetes sa maayong gana sa pagkaon, ang pagbug-os sa timbang mahitabo.
Ang kakapoy, kanunay nga pagkakapoy, pagkalipong, pagkamasulub-on sa mga bitiis ug kinatibuk-an nga sakit mao ang mga timailhan sa diabetes.
Ang sekswal nga kalihokan ug pagkagamhanan mikunhod.
Ang samad nga pagpaayo kay hinay kaayo.
Kasagaran ang temperatura sa lawas sa usa ka diabetes usa ka ubos sa naandan - 36.6-36.7 ° C.
Ang pasyente mahimo nga magreklamo sa pagkapuol ug pagsumbak sa mga bitiis, ug usahay masamok sa mga kalamnan sa nating baka.
Ang kurso sa makatakod nga mga sakit, bisan kung adunay pagtakdo sa panahon, dugay na.
Ang mga pasyente sa diabetes nagreklamo sa pagkadaotan sa panan-aw.

Ang mga pagbiaybiay daotan sa kini nga sakit, busa, nakamatikod sa ingon nga mga simtomas sa imong kaugalingon, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa imong doktor.

Diabetes mellitus - klasipikasyon, klinika, pagdayagnos

Term "Diabetes" naghiusa sa mga sakit sa metaboliko sa lainlaing mga etiology nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa mga depekto sa pagtago sa insulin ug / o paglihok sa insulin, nga nagdala sa usa ka sakit sa tanan nga mga matang sa metabolismo, apan ang panguna nga karbohidrat, nga gipakita pinaagi sa laygay nga hyperglycemia.

Ang diyabetes mellitus gihulagway sa kadaghanan nga kadaot sa vascular - micro- ug macroangiopathies, nga mahimong hinungdan sa pag-uswag sa mga pagbag-o sa mga pathological sa mga organo ug tisyu nga peligro sa kahimsog ug kinabuhi sa mga pasyente (diabetes gangrene, wala’y pagkabulag nga pagkabulag, nephrosclerosis nga adunay chronic kidney failure syndrome, ug uban pa).

Mga Stats

Pagkaylap diabetes mellitus (diabetes) taliwala sa hamtong nga populasyon sa kadaghanan nga mga rehiyon sa kalibutan mao ang 4-6%. Ang datos sa istatistika nagpaila sa usa ka makanunayon nga pagtaas sa gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes, nga nakuha ang usa ka kinaiyahan sa epidemya. Karon, kapin sa 190 milyon nga mga tawo ang adunay sakit sa diabetes sa kalibutan ug, sumala sa mga banabana, sa tuig 2010 ang ilang gidaghanon modaghan sa 230, ug sa 2025 hangtod 300 milyon. Matag tuig, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes nagdugang sa 5-7%, ug matag 12-15 ka tuig nga pagdoble.

Sa Russia, kaniadtong 2000, mga 8 milyon nga mga pasyente nga adunay diabetes o 5% sa populasyon ang narehistro; sa 2025, ang pagtaas sa gidaghanon sa mga pasyente sa 12 milyon ang gitagna.Ang napiling mga pagtuon sa epidemiological nagpakita nga ang tinuud nga gidaghanon sa mga pasyente, labi nga mga pasyente. type 2 diabetes(SD-2), 2-3 nga beses nga gidaghanon sa mga natala nga kaso.

Kinahanglan nga hinumdoman ang medikal ug sosyal nga kahulogan sa kini nga sakit, tungod sa panguna sa epekto sa gidugayon ug kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay ulahi nga komplikasyon (nephropathy, retinopathy, gangrene sa mga labing ubos nga tumoy, polyneuropathy). Mao na, ang paglaom sa kinabuhi sa mga pasyente type 1 nga diabetes mellitus (SD-1) gipamubu sa usa ka ikatulo.

Ang labing kasagaran nga hinungdan sa wala pa mamatay nga mga pasyente sa mga pasyente nga adunay diabetes gikan sa usa ka bata nga edad kadaot sa kidney - diabetes sa nephropathy sa pagpalambo sa laygay nga pagkapakyas sa pantog. Taliwala sa tanan nga mga pasyente sa laygay nga hemodialysis, 30% ang nag-antos sa diabetes. Ang pagka-mortal gikan sa uremia nga adunay type 1 nga diabetes gikan sa 30 hangtod 50%.

Ang diabetes mao ang kasagaran nga hinungdan sa pagkabuta sa mga tigulang nga tawo. Ang risgo sa pagpalambo sa pagkabuta sa mga pasyente nga adunay diabetes 25 ka pilo nga mas taas kaysa sa kinatibuk-ang populasyon.

Ang pag-uswag sa gangrene sa diabetes nagdala sa pagkasamad, ug sa pipila ka mga kaso ang pagkamatay sa pasyente. Labaw sa katunga sa mga amputasyon sa mga labi nga wala’y kalabutan sa mga kadaut nga nahitabo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Sumala sa Ministry of Health sa Russia, sa among nasud nga kapin sa 11,000 ka amputasyon sa mga mas ubos nga mga paa sa mga pasyente nga adunay diabetes ang gihimo matag tuig.

Ang diyabetes mellitus nag-una sa pag-uswag sa atherosclerosis, tungod kay, dugang sa mga sagad nga mga hinungdan nga peligro, sama sa hyperlipidemia, hypertension arterial, panabako, pagkadili aktibo nga lawas, sobra nga katambok, genetic predisposition, sa diabetes mellitus adunay dugang nga piho nga dili maayong mga hinungdan nga atherogeniko - hyperglycemia, hyperinsulinemia, pathology of thrombocytic .

Mao nga, ang peligro sa pagpalambo sa sakit sa coronary heart, nga gibase sa atherosclerosis, 3 ka beses nga mas taas sa mga pasyente nga adunay diabetes kaysa sa kinatibuk-ang populasyon. Ang risgo sa sakit sa cardiovascular nagdugang 4 ka beses kung ang diabetes gisagol sa arterial hypertension, ug 10 ka beses kung ang diabetes sa nephropathy miapil sa kini nga mga sakit.

Sa mga nasud nga industriyalisado, ang sakit sa coronary heart sa 30-50% sa mga kaso hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente nga adunay diabetes sa edad nga 40 ka tuig. Diabetes giubanan usab sa usa ka pagtaas sa insidente sa cerebral stroke sa 2-3 nga beses.

Sa ingon, ang diabetes mahimong mosangpot sa kapansanan ug wala pa mamatay nga pasyente. Sa istruktura sa pagka-mortal, ang diabetes mahitabo dayon pagkahuman sa mga sakit sa cardiovascular ug oncological.

Kung atong idugang sa itaas nga ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan ang tibuok kinabuhi nga paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, ug nanginahanglan usab nga 2 beses nga mas daghang ospital kaysa sa kinatibuk-ang populasyon, nan ang medikal ug sosyal nga kahulogan sa kini nga problema mahimong klaro.

Epidemiology sa diabetes mellitus ug pagdala sa pagkaylap sa Russian Federation

Suntsov Yu.I., Bolotskaya L.L., Maslova O.V., Kazakov I.V.

Pederal nga Institusyon sa Endocrinology sa Pederal nga Estado, Moscow (Direktor - Akademiko sa Russian Academy of Sciences ug RAMS II Dedov)

Ang pagkaylap sa diabetes mellitus (DM) sa kalibutan ug sa Russia usa ka epidemya. Ang paghimo sa usa ka rehistro sa mga pasyente nga adunay diabetes, nagpahigayon sa mga pagtuon sa epidemiological nagtugot kanimo nga makakuha og katuyoan nga impormasyon bahin sa kahimtang sa epidemiological bahin sa diabetes ug sa mga komplikasyon niini, aron mahibal-an ang pagkaylap niini. Ingon usa ka bahin sa usa ka 5 ka tuig nga proyekto ug sa mga nagsunod nga prospect nga pagtuon, nakuha ang mga datos nga nagpaila sa pagdugang sa pagkaylap sa diabetes sa Russia. Ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes ingon nga 01.01.2010 mao ang 3163.3 ka libo nga mga tawo ug, sumala sa gibanabana, 5.81 milyon nga mga pasyente ang narehistro sa sunod nga duha ka dekada, samtang ang parehas nga ihap sa mga pasyente dili makita. Ang tinuud nga pagkaylap sa mga komplikasyon sa diabetes labi sa natala, ug sa 40-55% sa mga pasyente wala nila nahibal-an. Ang mga pagtuon sa prospect nagpakita nga usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes uban ang lebel sa HbAlc glycogemoglobin

Diabetes mellitus: epidemiology ug mga pamatasan

Hulyo 31 sa 15:16 3758

Gibana-bana nga 90% sa kinatibuk-ang populasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug mga 10% ang mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes 1. Kaniadtong una, kining duha nga mga sakit tin-aw nga nakilala sa edad: ang tipo nga 1 nga sakit sa diabetes sakit sa usa ka batan-on nga edad (gikan sa daghang bulan sa kinabuhi hangtod sa 40 ka tuig), ug type 2 diabetes - sa pagkahamtong ug pagkatigulang. Karon, tungod sa kaylap nga epidemya sa hilabihang katambok, ang hulga sa type 2 nga diabetes adunay pagbitay usab sa mga bata. Sumala sa lainlaing mga pagtuon, sa Estados Unidos na 15% sa mga bata nga nag-edad 4 ngadto sa 10 ka tuig ang sobra ang katambok, 25% sa kanila ang adunay pagtugot sa glucose sa pagkabaldado (NTG), sa 4% kaniadto nga nahibal-an nga tipo sa diabetes nga 2 nakita ang parehas nga mga uso nakita usab. sa Russia. Sukad sa 1996, ang Russian Federation aktibo nga nagtrabaho sa paghimo sa State Register of Diabetes, ang mga buluhaton nga naglakip sa tinuig nga pagrehistro sa tanan nga mga kaso sa diabetes, ang pag-analisar sa pagkaylap ug insidente sa tipo sa diabetes ug 1, 2, ang pag-analisar sa epidemiology sa mga komplikasyon sa diabetes, ang pagtuki sa pagka-mortal gikan sa diabetes, ug uban pa. Ang Gosregister sa diabetes, kaniadtong 2004 sa Russia usa ka gamay nga 270 ka libo nga mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes ang narehistro.Ang insidente sa type 1 diabetes sa bag-ohay nga mga tuig nagpabilin sa lebel sa 12-14 nga mga tawo kada 100 ka libo nga populasyon, depende sa rehiyon. Ang pagkaylap sa type 2 diabetes sa Russia sa tibuuk nga hapit 4,5%, nga dili molapas sa mga kantidad sa mga naugmad nga mga nasud sa kalibutan, apan ang dagway padulong sa pagdugang sa insidente sa type 2 diabetes, tipikal sa tibuuk kalibutan, wala molabay sa Russia. Ang pagkaylap sa type 2 diabetes sa mga nasud sa tibuuk kalibutan Sa 1999, giaprubahan sa WHO ang bag-ong pamantayan sa pagdayagnos alang sa diabetes, gisugyot kaniadtong 1997 sa ADA. Ang mga pamatasan sa diagnostiko alang sa diabetes.Gilarawan sa eskematiko nga pamatasan alang sa pagdayagnos sa lainlaing mga lahi sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat. Ang mga pamatasan sa diagnostiko alang sa kapansanan nga metabolismo sa karbohidrat: NTG - pagpaubos sa glucose nga pag-antos, GN - pagpuasa hyperglycemia (sa capillary dugo) Ang panguna nga kalainan tali sa bag-ong pamatasan alang sa pagdayagnos sa diabetes sa tuig 1999 ug ang miaging mga pamatasan sa 1985 - pagpaubos sa diagnostic nga lebel sa glycemia sa pagpuasa gikan 6.7 hangtod 6 , 1 mmol / l (sa dugo nga capillary) o gikan sa 7.8 hangtod 7.0 mmol / l (sa plasma nga dugo nga wala’y pulos). Ang diagnostic nga lebel sa glycemia 2 ka oras pagkahuman sa pagkaon nagpabilin nga parehas - 11.1 mmol / L. Ang mga motibo sa pagpalapad sa mga pamatasan alang sa pagdayagnos sa sakit klaro nga klaro: ang una nga pagtuki sa diabetes mahimong magtugot sa pagtambal nga magsugod sa usa ka hustong panahon ug mapugngan ang mga komplikasyon sa micro ug macrovascular sa diabetes. Dugang pa, sa bag-ong pamantayan sa pagdayagnos, usa ka konsepto ang nagpakita nga adunay usa ka paglapas sa metabolismo sa mga karbohidrat - pagpuasa hyperglycemia. Ang NTG ug ang hyperglycemia sa pagpuasa mga pasiuna nga yugto sa diabetes, nga labi nga mahimo’g magbag-o ngadto sa tin-aw nga diabetes kon maladlad sa mga hinungdan nga peligro.

Ang mga hinungdan sa risgo alang sa pagbalhin sa diabetes mellitus sa dayag nga diabetes naglakip sa:

• ang panulundon nga gibug-aton sa type 2 diabetes, • sobra ang timbang (BMI> 25 kg / m2), • sedentaryong pagkinabuhi, • kaniadto nakita ang NTG o pagpuasa hyperglycemia, • arterial hypertension (presyon sa dugo> 140/90 mm Hg), • Ang lebel sa kolesterol sa taas nga density nga lipoproteins (HDL cholesterol) 1.7 mmol / l, • peligro alang sa usa ka inahan nga nanganak sa usa ka bata nga adunay gibug-aton sa lawas> 4.5 kg, • polycystic ovary. Ang pagka-epektibo sa pagtambal sa diabetes gisusi sa lainlaing mga timailhan nga nagpaila sa kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat. Lakip niini ang pagpuasa glycemia, glycemia 2 nga oras pagkahuman sa pagsuyup ug glycated hemoglobin HbAlc - usa ka hinungdan nga timailhan sa bayad sa metabolismo sa karbohidrat sa miaging 2-3 ka bulan. Ang mga target nga bili alang sa pagpugong sa glycemia sa mga pasyente nga adunay diabetes Ang labing kadaut sa kinabuhi ug kahimsog sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang mga komplikasyon niini, nga gibahin sa mahait (coma) ug talamak (mga komplikasyon sa vascular). Adunay coma nga naugmad sa background sa hyperglycemia: ketoacidotic, hyperosmolar ug lactacidotic. Sa kaso sa sobra nga dosis sa hypoglycemic nga tambal, posible ang usa ka hypoglycemic coma. Karon, sa pag-uswag sa teknolohiya alang sa pagtratar sa diabetes mellitus, ang kadaghan sa hyperglycemic coma adunay pagkunhod, ug ang paglaum sa kinabuhi sa mga pasyente nagdugang. Bisan pa, uban sa pagdugang sa pagpaabut sa kinabuhi, ang problema sa ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes nga nakaapekto sa vascular bed ug nerve tissue nagpakita. Lakip niini ang mga diabetes microangiopathies (vascular lesyon sa gagmay nga kalibre), macroangiopathies (vascular lesyon sa medium ug dako nga kalibre) ug diabetes nga neuropathy. Ang pagklasipikar sa mga komplikasyon sa vascular sa diabetes. Kini ang mga komplikasyon sa vascular nga diabetes nga hinungdan sa taas nga kakulangan ug pagka-mortal sa mga pasyente nga adunay diabetes. Dedov I.I., Shestakova M.V.

Aducin gene (ADD1, ADD2 ug ADD3)

Ang mga adducins mga protina sa cytoskeleton sa usa ka selula. Gituohan nga, sa usa ka bahin, ang mga adductins nagpadala mga signal sa sulod sa selula, ug sa laing bahin, sa pakigsulti sa uban nga mga protina sa cytoskeleton, nagdala sila og mga ion pinaagi sa cell lamad. Sa mga tawo, ang tanan nga mga aducins mga duha ka beses.

Diabetes mellitus ug hypertension

Diabetes mellitus: klasipikasyon

Ang diabetes mellitus usa ka grupo sa mga sakit nga metaboliko (metaboliko) nga gihulagway sa hyperglycemia, nga mao ang sangputanan sa usa ka depekto sa pagtago sa insulin, ang mga epekto sa insulin, o pareho niining mga hinungdan. Ang mahait nga hyperglycemia sa diabetes giubanan sa kadaut, pagkadaut ug dili kalamboan.

Diabetes mellitus ug hypertension

Mga Target nga Mga Hunahuna alang sa Diabetes

Ang nag-unang katuyoan sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang paglikay sa posibilidad sa pag-uswag o kusog nga pag-uswag sa mga komplikasyon sa vascular nga komplikasyon sa kini nga sakit (DN, DR, kadaot sa mga sudlanan sa kasingkasing, utok, ug uban pang mga dagkong mga arteriya). Walay duhaduha nga gipakita ang nanguna nga hinungdan.