Lisinopril (10 mg, Himfarm AO) Lisinopril

5 mg, 10 mg ug 20 mg papan

Usa ka sulud nga sulud

aktibo nga sangkap - lisinopril dihydrate 5.5 mg, 11.0 mg o 22.0 mg

(katumbas sa lisinopril 5.0 mg, 10.0 mg o 20.0 mg)

mga excipients: lactose monohidrat, microcrystalline cellulose, sodium starch glycolate, calcium stearate.

Ang mga papan puti sa cream nga adunay kolor nga flat-cylindrical, sa usa ka bahin sa tablet adunay usa ka chamfer, sa lain - usa ka chamfer ug logo sa kompaniya sa porma sa usa ka krus (alang sa mga dosis nga 5 ug 20 mg).

Ang mga papan puti sa cream nga adunay kolor nga flat-cylindrical, sa usa ka bahin sa tablet adunay usa ka chamfer ug peligro, sa lain - usa ka chamfer ug logo sa kompaniya sa porma sa usa ka krus (alang sa usa ka dosis nga 10 mg).

Grupo sa pharmacotherapeutic

Ang mga tambal nga nakaapekto sa sistema sa renin-angiotensin. Ang Angiotensin-pagbag-o nga mga inhibitor sa enzyme (ACF). Lisinopril.

Code sa ATX C09AA03

Pmga kabtangan sa armacological

Ang mga Pharmacokinetics

Ang pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup sa tambal. Ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma sa dugo nakab-ot mga 6 ka oras pagkahuman sa oral administration sa lisinopril. Ang bioavailability mao ang 29%. Gawas nga adunay kalabutan sa panag-uban sa angiotensin-pagbag-o nga enzyme, halos dili makontak ang uban nga mga protina sa plasma. Wala kini gibag-o, kini hingpit nga gipagawas sa mga kidney nga wala nagbag-o. Ang katunga sa kinabuhi mao ang 12.6 ka oras. Si Lisinopril mitabok sa placental nga babag.

Mga Pharmacodynamics

Ang Lisinopril nahisakop sa grupo sa mga angiotensin-convert ang mga inhibitor sa enzyme. Ang pagsugyot sa ACF nagdala sa pagkunhod sa pagporma sa angiotensin II (adunay epekto sa vasoconstrictor) ug pagkunhod sa pagtago sa aldosteron. Gikakutkut usab ni Lisinopril ang pagkahugno sa bradykinin, usa ka kusog nga vasodepressor peptide. Ingon usa ka sangputanan, gipamubu ang presyon sa dugo, total nga pagbatok sa peripheral vascular, pre- ug pagkahuman sa kasingkasing, nagdugang minuto nga gidaghanon, output sa kasingkasing, gipataas ang pagtugot sa miocardial sa pagkarga ug pagpaayo sa suplay sa dugo sa ischemic myocardium. Sa mga pasyente nga adunay acute myocardial infarction, lisinopril uban ang nitrates pagpakunhod sa pagporma sa wala nga ventricular dysfunction o pagkapakyas sa kasingkasing.

Nag-apil sa pagpahiuli sa nadaot nga endothelial function sa mga pasyente nga adunay hyperglycemia.

Ang usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo magsugod usa ka oras human sa pagkuha sa tambal sa sulod ug pagkab-ot sa labing taas human sa 6 ka oras. Ang gidugayon sa paglihok sa lisinopril nagdepende sa dosis ug gibana-bana nga 24 ka oras, nga nagtugot kanimo sa paggamit sa tambal 1 nga oras matag adlaw. Sa dugay nga pagtambal, ang pagka-epektibo sa tambal dili mokunhod. Sa usa ka mahait nga paghunong sa pagtambal, daghang hinungdan sa pagbag-o sa presyon sa dugo (withdrawal syndrome) dili mahitabo.

Bisan kung ang panguna nga epekto sa lisinopril nalangkit sa renin-angiotensin-aldosterone nga sistema, ang tambal epektibo usab sa mga kaso sa hypertension nga adunay usa ka ubos nga sulud sa renin.

Dugang pa sa usa ka direkta nga pagkunhod sa presyon sa dugo, ang lisinopril nagpakunhod sa albuminuria tungod sa mga pagbag-o sa kasaysayan ug hemodynamics sa glomerular apparatus sa mga kidney.

Dosis ug administrasyon

Ang Lisinopril gikuha sa binaba, bisan unsa pa ang pagkaon, 1 nga oras matag adlaw, labing maayo sa parehas nga oras.

Ang Lisinopril mahimong gamiton ingon monotherapy o inubanan sa uban pang mga tambal nga antihypertensive.

Sa arterial hypertension, ang naandan nga pasiuna nga dosis sa tambal mao ang 10 mg. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpaaktibo sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron (sa partikular, uban ang renovascular hypertension, pagkapakyas sa kasingkasing, o grabe nga hypertension), usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo pagkahuman mahitabo ang una nga dosis. Busa, ang ingon nga mga pasyente girekomenda nga usa ka inisyal nga dosis nga 2.5-5 mg sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor.

Ang pagtambal kinahanglan magsugod sa 5 mg matag adlaw sa buntag. Ang agwat sa oras tali sa pagtaas sa dosis kinahanglan labing menos sa 3 ka semana. Ang sagad nga dosis sa pagpadayon sa 10-20 mg sa Lisinopril 1 nga oras matag adlaw, ug ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis 40 mg 1 nga oras matag adlaw. Aron sa dugang nga pagkunhod sa presyon sa dugo, ang Lisinopril kinahanglan nga inubanan sa uban pang mga tambal nga antihypertensive.

Kasagaran, ang kasagaran nga dosis sa terapyutik nga 20 mg kausa sa usa ka adlaw. Kung ang gitinguha nga terapyutik nga epekto wala makab-ot sa sulod sa 2-4 ka semana, mahimo nga madugangan ang dosis.

Ang therapy sa diuretic kinahanglan hunongon nga 2-3 ka adlaw sa wala pa magsugod ang pagkuha Lisinopril. Kung wala’y pag-undang sa diuretics, gisugyot nga magsugod sa Lisinopril therapy nga adunay 5 mg kada adlaw. Kinahanglan nga kontrolon ang function sa pantog ug serum nga lebel sa potassium.

Gireseta ang Lisinopril dugang pa sa naa nga therapy nga adunay diuretics, cardiac glycosides o beta-blockers. Sa kini nga kaso, ang pasiuna, kutob sa mahimo, ang dosis sa diuretic kinahanglan nga pagkunhod. Ang pasiunang dosis nga 2.5 mg sa aga. Ang dosis sa pagpadayon gitukod sa mga yugto nga adunay pagtaas sa 2.5 mg nga adunay usa ka agwat sa 2-4 nga semana. Ang sagad nga dosis sa pagpadayon sa 5-20 mg kausa kada adlaw. Dili girekomenda nga molapas sa kapin sa 35 mg matag adlaw.

Panahon sa pagtambal, kinahanglan nimo nga kanunay nga bantayan ang presyon sa dugo, function sa pantog, ang konsentrasyon sa potassium ug sodium sa serum sa dugo aron malikayan ang pag-uswag sa hypotension ug ang adunay kalabutan nga ningdaot nga pantog function.

Acute myocardial infarction sa mga pasyente nga adunay lig-on nga hemodynamics

Ang pagtambal sa lisinopril mahimong magsugod sa sulod sa 24 ka oras pagkahuman sa lig-on nga myocardial infarction (systolic pressure pressure nga labaw sa 100 mmHg, nga wala’y mga timailhan sa pantog nga pagbulag), dugang pa sa standard therapy alang sa myocardial infarction (thrombolytic agents, acetylsalicylic acid, beta-blockers, nitrates sa ingon intravenous ug transdermal nga mga porma).

Ang pasiuna nga dosis 5 mg, pagkahuman sa 24 ka oras - laing 5 mg, pagkahuman sa 48 ka oras - 10 mg sa Lisinopril. Pagkahuman ang dosis 10 mg 1 nga oras matag adlaw.

Ang mga pasyente nga adunay low systolic pressure sa dugo (≤ 120 mm Hg) kinahanglan hatagan usa ka mas ubos nga terapyutik nga dosis sa Lisinopril, 2.5 mg, sa wala pa magsugod therapy o sa una nga 3 nga adlaw pagkahuman sa usa ka atake sa kasingkasing.

Ang pagtambal kinahanglan ipadayon alang sa 6 nga mga semana. Ang pagpadayon sa dosis sa tambal nga 10 mg kada adlaw. Ang mga pasyente nga adunay mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing girekomenda aron magpadayon sa therapy sa Lisinopril.

Mga bahin sa paggamit sa kapakyasan sa bato

Tungod kay ang pagwagtang sa lisinopril pinaagi sa mga kidney, ang una nga dosis nagsalig sa clearance sa creatinine, ang dosis sa pagpadayon nagdepende sa tubag sa klinikal, ug gipili uban ang regular nga pagbantay sa function sa pantog, serum potassium ug sodium concentrations.

Ang clearance sa Creatinine (ml / min)

Inisyal nga Dosis (mg / adlaw)

3 g / adlaw, mahimo’g makunhuran ang hypotensive nga epekto sa mga inhibitor sa ACF. Ang dungan nga paggamit sa mga NSAID ug mga inhibitor sa ACF mahimong mosangput sa hyperkalemia, nga negatibo nga nakaapekto sa function sa pantog. Kini nga epekto sagad mabalik, ug posible ang pagpakita niini, una sa tanan, sa mga pasyente nga adunay sakit sa una nga pantog. Ang mga kombinasyon sa mga inhibitor sa ACF ug mga NSAID kinahanglan nga gimarkahan uban ang pag-amping, labi na sa mga tigulang o wala’y tubig nga mga tawo. Ang mga pasyente kinahanglan nga magpadayon sa usa ka igo nga balanse sa tubig, pagkahuman sa usa ka kurso sa pagtambal gikinahanglan nga susihon ang paglihok sa kidney.

Kung ang mga inhibitor sa ACF ug mga pagpangandam sa bulawan gihatag ingon mga injections (e.g. sodium aurothiomalate), ang mga reaksiyon nga sama sa nitrate (mga sintomas sa vasodilation, lakip ang pagbutangbula, pagduka, pagkahilo ug hypotension, nga usahay grabe kaayo) kanunay nga molambo.

Ang dungan nga paggamit sa uban nga mga antihypertensive nga tambal mahimo nga madugangan ang hypotensive nga epekto sa lisinopril. Ang hiniusa nga paggamit sa lisinopril uban ang nitroglycerin, uban pang mga nitrates, o uban pang mga vasodilator mahimong magpaubos sa presyon sa dugo.

Sa pag-amping, magreseta sa lisinopril uban ang dungan nga paggamit sa pipila nga anestisya, tricyclic antidepressants ug antipsychotics nga adunay mga ACF inhibitor tungod sa pagdugang sa hypotensive nga epekto.

Ang Sympathomimetics mahimong makunhuran ang hypotensive nga epekto sa mga inhibitor sa ACF.

Ang managsama nga paggamit sa Lisinopril ug antidiabetic nga mga tambal (insulin, oral hypoglycemic drug) mahimo

palig-on ang hypoglycemic nga epekto sa naulahi nga adunay peligro sa hypoglycemia. Kini nga epekto mas lagmit sa unang mga semana sa pagtambal nga kombinasyon ug sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato.

Ang Lisinopril mahimong gamiton nga dungan nga acetylsalicylic acid (sa mga dosis nga naghatag usa ka epekto nga antiplatelet), thrombolytics, beta-blockers ug / o nitrates.

Espesyal nga mga panudlo

Ppag-uswagmga simtomas nga arterialhypotension posible kini sa mga pasyente nga adunay hyponatremia ug / o adunay usa ka pagkunhod nga gidaghanon sa nagpalibot nga dugo ingon usa ka sangputanan sa pagtambal nga adunay diuretics, ang paggamit sa mga espesyal nga diets o dehydration sa lawas tungod sa uban pang mga hinungdan (profuse sweating, paulit nga pagsuka, diarrhea, dialysis) ug uban ang pagkapakyas sa kasingkasing. Ang pagtambal sa hypotension naglangkob sa pahulay sa higdaanan ug, kung gikinahanglan, pagtambal sa pagpuga. Ang usa ka kanunay nga pagkunhod sa presyon sa dugo dili usa ka kontraindikasyon alang sa pagtambal sa Lisinopril, bisan pa, gikinahanglan ang temporaryo nga paghunong sa tambal o pagkunhod sa dosis.

Ang pagtambal sa Lisinopril kinahanglan nga una nga mag-una sa pag-normal sa dili timbang nga tubig-electrolyte ug ang pagwagtang sa kakulang sa gidaghanon sa dugo, dugang pa, kinahanglan nga bantayan ang pagbag-o sa presyon sa dugo pagkahuman makuha ang unang dosis.

Sa mga sakit sa cerebrovascular ug sakit sa coronary sa kasingkasing, kinahanglan nga hinumdoman nga ang usa ka mahinungdanong pagkunhod sa presyon sa dugo mahimong mosangput sa pag-uswag sa stroke o myocardial infarction.

Sa mahait nga myocardial infarction Ang pagtambal sa lisinopril dili girekomenda nga magsugod sa mga pasyente nga adunay mga timailhan sa kapansanan sa pantog nga function, nga gitino sa usa ka konsentrasyon sa serum creatinine nga labaw sa 177 μmol / L ug / o proteinuria nga sobra sa 500 mg / 24 h. 265 μmol / l), unya kinahanglan ang pagwagtang niini.

Ang pagtambal sa lisinopril kontra sa mga kaso cardiogenic shock ug uban mahait myocardial infarctionkung ang pagtudlo sa usa ka vasodilator mahimo nga makadaot ang hemodynamics, pananglitan, kung ang presyur sa systolic dili molapas sa 100 mm Hg

Sa systolic pressure nga dili molapas sa 120 mm Hg, ang mga low dosis sa Lisinopril gireseta sa una nga 3 nga adlaw sa myocardial infarction - 2.5 mg / adlaw. Sa arterial hypotension, ang pagmobu nga dosis gipaubos sa 5 mg / adlaw o temporaryo nga 2.5 mg / adlaw. Sa adunay dugay nga hypotension, nga adunay pressure sa systolic nga ubos sa 90 mm Hg, giwagtang ang tambal.

SaTenosis artery tenosis (bilateral o unilateral sa usakidney

Sa pipila nga mga pasyente nga adunay bilateral renal artery stenosis o stenosis sa usa ka kidney artery, ang konsentrasyon sa urea ug creatinine sa pagtaas sa serum sa dugo, nga, ingon usa ka pagmando, mabalik human sa paghunong sa pagtambal, kung giasoy ang Lisinopril. Kini labi ka kasagaran sa mga pasyente nga adunay kidney failure.

SaRenovascular Hypertension adunay usab usa ka dugang nga risgo sa pagpalambo sa grabe nga arterial hypotension ug pagpalya sa pantog. Sa kini nga mga pasyente, ang pagtambal sa lisinopril kinahanglan magsugod sa ilawom sa higpit nga pagdumala nga medikal nga adunay gagmay nga mga dosis, nga gisundan sa titration.

Stenosis sa aortic, mitral valve stenosis, hypertrophic cardiomyopathy

Sama sa uban pang mga inhibitor sa ACF, ang lisinopril kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay mitral valve stenosis, balbula sa aortic, o hypertrophic cardiomyopathy.

Ang Angioedema talagsa ra sa mga pasyente nga nakadawat sa mga ACF inhibitor. Sa ingon nga mga kaso, ang tambal kinahanglan nga ihunong dayon ug ang angay nga pagtambal kinahanglan nga ireseta hangtod ang mga sintomas sa klinikal nga edema hingpit nga giwagtang.

Sa daghang mga operasyon o sa kaso sa mga tambal nga adunay usa ka hypotensive epekto, gibabagan ni Lisinopril ang pagkakabig sa compensatory renin sa angiotensin-II. Ang hypotension, usa ka lagmit nga sangputanan sa mekanismo sa ibabaw, mahimong wagtangon pinaagi sa pagdugang pag-usab sa gidaghanon sa nagpalibot nga dugo.

Hemodialysis/ LDLlipid apheresis / therapy sa desensitization

Sa dungan nga pagdumala sa Lisinopril ug dialysis nga adunay polyacryl-nitrile membrane o LDL (low density lipoprotein) apheresis nga adunay dextran sulfate o desensitization batok sa mga insekto nga mga hilo (mga buyog, wasps), anaphylactic shock mahimong molambo.

Girekomenda nga mogamit ka usa ka lainlaing dialysis membrane o temporaryong gipulihan ang Lisinopril sa uban pang mga antihypertensive nga mga tambal (dili mga inhibitor sa ACF).

Sa wala pa ang desensitization, lisinopril kinahanglan hunongon.

Ang Neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia ug anemia naobserbahan sa talagsa ra nga mga kaso sa mga pasyente nga nakadawat sa mga inhibitor sa ACF. Kini nga mga katingalahan mausab human mahuman ang Lisinopril. Ang tambal kinahanglan nga gamiton uban ang grabe nga pag-amping sa mga pasyente nga adunay sakit nga autoimmune nga nakadawat immunosuppressants, allopurinol, o procainamide. Kung mogamit ang lisinopril sa ingon nga mga pasyente, girekomenda nga regular nga lebel sa lebel sa leukocytes sa dugo.

Nmanununodaydili pagpihigkakulangan sa galactose Lapp lactase,glucose malabsorption syndrome - galactose

Ang Lisinopril dili kinahanglan nga gireseta sa mga pasyente nga panalagsa nga naobserbahan nga pagkadili-masunudon nga galactose intoleransi, kakulangan sa Lact lactase o usa ka sindrom nga adunay epekto sa pagsuyup sa glucose - galactose tungod sa presensya sa lactose monohidrat sa komposisyon.

Mga bahin sa epekto sa tambal sa abilidad sa pagpadagan sa usa ka awto o adunay makadaot nga mga mekanismo

Samtang gikuha ang Lisinopril, dili girekomenda nga magmaneho sa usa ka awto ug magtrabaho nga adunay peligro nga makuyaw nga mga mekanismo, tungod sa posible nga pag-uswag sa mga dili maayo nga mga reaksyon (pagkahilo).

Overdose

Mga simtomas grabe nga hypotension hangtod sa usa ka shock state, hyperkalemia, bradycardia, tachycardia, shortness sa gininhawa, pagkabigo sa bato, ubo, pagkahilo, pagkabalaka.

Pagtambal: gastric lavage, paggamit sa adsorbents ug sodium sulfate pagkahuman gikuhaan ang Lisinopril nga mga papan sa sulod. Gikinahanglan nga makontrol ang balanse nga tubig-electrolyte ug ang konsentrasyon sa serum creatinine.

Gireseta ang sakit sa simtomatiko, intravenous nga administrasyon nga 0.9% nga solusyon sa sodium chloride, adrenergic agonists nga adunay grabe nga hypotension. Sa bradycardia, gidumala ang atropine, kung gikinahanglan, posible nga hunahunaon ang pag-install sa usa ka pacemaker. Ang Lisinopril gipagawas sa hemodialysis.

Pagbalhin porma ug packaging

Sa 10 nga mga papan sa usa ka blister strip packaging gikan sa usa ka pelikula sa polyvinyl chloride ug aluminum foil.

3, 5 nga mga contour pack uban ang gi-aprubahan nga mga panudlo alang sa medikal nga paggamit sa estado ug mga sinultian sa Russia gibutang sa usa ka pack sa karton.

Gitugotan nga mga pakete sa blister (nga wala nalakip sa usa ka hugpong sa karton) nga gibutang sa mga kahon sa karton. Sumala sa gidaghanon sa mga pakete, ang mga panudlo alang sa medikal nga paggamit sa estado ug estado nga Ruso gibutang sa matag kahon.