Aksyon sa umahan. Gipamub-an ang pagpaandam nga insulin. Ang pagpakig-uban sa usa ka piho nga receptor sa gawas nga lamad sa mga selyula, nagporma usa ka komplikado nga insulin receptor. Pinaagi sa pagdugang sa synthesis sa cAMP (sa mga tambok nga mga selula ug mga selula sa atay) o direkta nga pagsulod sa selyula (mga kaunuran), ang komplikado sa receptor sa insulin nagpukaw sa mga proseso sa intracellular, lakip ang synthesis sa usa ka gidaghanon sa mga yawe nga mga enzyme (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ug uban pa). Ang pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo hinungdan sa pagdugang sa transportasyon sa intracellular, pagdugang pagsuyup ug pagsakup sa mga tisyu, pagpukaw sa lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis sa protina, pagkunhod sa rate sa paggawas sa glucose sa atay (usa ka pagkunhod sa pagbuak sa glycogen), ug uban pa Human ang s / c injection, ang epekto nahitabo sa 20-30 min, moabot sa labing taas nga pagkahuman sa 1-3 nga oras ug molungtad, depende sa dosis, 5-8 nga mga oras.Ang gidugayon sa tambal magdepende sa dosis, pamaagi, lugar sa pagdumala ug adunay mahinungdanong mga kinaiya sa indibidwal.

Ang mga Pharmacokinetics Ang pagkompleto sa pagsuyup nagdepende sa pamaagi sa pagdumala (s / c, i / m), ang lugar sa administrasyon (tiyan, hita, butas), dosis, konsentrasyon sa insulin sa tambal, ug uban pa Giapod-apod kini nga dili parehas sa mga tisyu. Dili kini motabok sa pagbantay sa placental ug ngadto sa gatas sa suso. Kini gilaglag sa insulinase, labi sa mga atay ug kidney. T 1/2 - gikan sa pipila hangtod 10 ka minuto. Gipagawas kini sa kidney (30-80%).

Mga timailhan. Type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus: yugto sa pagsukol sa mga tambal nga hypoglycemic drug, partial resistensya sa oral hypoglycemic drug (kombinasyon therapy), diabetes ketoacidosis, ketoacidotic ug hyperosmolar coma, diabetes mellitus nga nahitabo sa panahon sa pagmabdos (kung dili epektibo alang sa therapy sa pagkaon) pasulud nga paggamit sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus batok sa mga impeksyon nga giubanan sa taas nga hilanat, adunay umaabot nga operasyon sa operasyon, kadaot, pagpanganak, uban ang mga paglapas bahin sa pagbinayloay sa mga sangkap sa wala pa magbalhin sa pagtambal nga adunay dugay nga pagpangandam sa insulin.

Contraindications Sobrang pagkasensitibo, hypoglycemia.

Dosis Ang dosis ug ruta sa pagdumala sa tambal gitino matag usa sa matag kaso pinasukad sa sulud sa glucose sa dugo sa wala pa mokaon ug 1-2 ka oras pagkahuman mokaon, ug depende usab sa lebel sa glucosuria ug mga kinaiya sa dagan sa sakit.

Ang tambal gidumala s / c, sa / m, sa / sa, 15-30 minuto sa wala pa mokaon. Ang labing kasagaran nga ruta sa pagdumala mao ang sc. Uban sa ketoacidosis sa diabetes, koma sa diabetes, sa panahon sa interbensyon sa operasyon - sa / sa ug / m.

Sa monotherapy, ang sagad nga pagdumala kasagaran 3 nga beses sa usa ka adlaw (kung gikinahanglan, hangtod sa 5-6 nga mga beses sa usa ka adlaw), ang site sa pag-injection giusab matag oras aron malikayan ang pag-uswag sa lipodystrophy (atrophy o hypertrophy sa subcutaneous fat).

Ang sagad nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 30-40 IU, sa mga bata - 8 IU, unya sa kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis - 0.5-1 IU / kg o 30-40 IU 1-3 beses sa usa ka adlaw, kung gikinahanglan - 5-6 beses sa usa ka adlaw . Sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga sobra sa 0.6 U / kg, ang insulin kinahanglan ipangalagad sa porma sa 2 o labaw pa nga mga injection sa lainlaing mga lugar sa lawas. Posible ang pag-ipon sa mga dugay nga paglihok nga mga insulins.

Ang solusyon sa insulin nakolekta gikan sa panaksan pinaagi sa paglagbas gamit ang usa ka sterile syringe nga usa ka goma nga tigputol nga gipahiran human makuha ang aluminyo nga cap nga adunay ethanol.

Ang epekto. Alerdyik nga mga reaksiyon (urticaria, angioedema - hilanat, kakulangan sa gininhawa, mikunhod ang presyon sa dugo),

Ang hypoglycemia (kabus sa panit, pagtaas sa singot, singot, pagkalalaki, pagkurog, kagutom, pagkabalaka, kabalaka, paresthesias sa baba, labad sa ulo, pagkahadlok, dili pagkakatulog, kahadlok, pagkaguol sa pagbati, pagkasuko, dili kasagaran nga pamatasan, kakulang sa paglihok, sinultihan ug mga sakit sa sinultihan ug panan-awon), hypoglycemic coma,

hyperglycemia ug diabetes acidosis (sa ubos nga dosis, paglaktaw sa injections, dili maayo nga pagkaon, batok sa usa ka background sa hilanat ug impeksyon): pagkahubog, kauhaw, pagkunhod ang gana sa pagkaon, pag-flush sa nawong).

ningdaot nga panimuot (hangtod sa pag-uswag sa precomatose ug coma),

sa kanunay nga pagkalibang sa panan-aw (kasagaran sa sinugdanan sa pagtambal),

immunological cross-reaksyon sa insulin sa tawo, pagdugang sa titer sa mga anti-insulin antibodies, gisundan sa pagdugang sa glycemia,

hyperemia, pangangati ug lipodystrophy (atrophy o hypertrophy sa subcutaneous fat) sa lugar sa indeyksiyon.

Sa sinugdanan sa pagtambal - ang paghubag ug pagkadaut sa refaction (temporaryo ug nawala uban ang padayon nga pagtambal).

Overdose. Mga simtomas: hypoglycemia (kahuyang, bugnaw nga singot, pagmala sa panit, palpitations, pagkurog, gikulbaan, kagutom, paresthesia sa mga kamot, tiil, ngabil, dila, sakit sa ulo), hypoglycemic coma, kombulsyon.

Pagtambal: ang pasyente mahimo nga makawagtang sa malumo nga hypoglycemia sa iyang kaugalingon pinaagi sa pag-ingest asukal o pagkaon nga dato nga dali matunaw nga carbohydrates.

Subcutaneous, i / m o iv ang gi-injected glucagon o iv hypertonic dextrose solution. Sa pag-uswag sa usa ka como sa hypoglycemic, 20-40 ml (hangtod sa 100 ml) sa usa ka 40% nga solusyon sa dextrose ang gi-injection iv ngadto sa sapa hangtod ang pasyente mogawas sa usa ka koma.

Pakigsulti. Dili pareha sa parmasyutiko nga solusyon sa uban pang mga tambal.

Ang epekto sa hypoglycemic gipalambo sa sulfonamides (lakip na ang oral hypoglycemic drug, sulfonamides), MAO inhibitor (lakip na ang furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs (lakip na ang salicylates), anabolic (lakip na ang stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + nga pag-andam, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

Hypoglycemic epekto sa impaired glucagon, pagtubo hormone, corticosteroids, oral kontraseptibo, estrogen, thiazide ug laang diuretics, BCCI, thyroid hormone, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, calcium kaaway, diazoxide, morpina, marijuana, nikotina, phenytoin, epinephrine, mga blockers nga mga receptor sa H 1 nga histamine.

Ang mga beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine pareho nga makapalambo ug makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa insulin.

Espesyal nga mga panudlo. Sa wala pa pagkuha ang insulin gikan sa panaksan, gikinahanglan nga susihon ang transparency sa solusyon. Kung makita ang mga langyaw nga mga lawas, nag-ulbo o nag-ulan sa usa ka sangkap sa baso sa panaksan, ang gamot dili magamit.

Ang temperatura sa gipamaligya nga insulin kinahanglan nga temperatura sa kwarto. Ang dosis sa insulin kinahanglan nga ipasibo sa mga kaso sa makatakod nga mga sakit, kung adunay kadaut sa thyroid gland, sakit ni Addison, hypopituitarism, pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan ug diabetes mellitus sa mga tawo nga sobra sa 65 ka tuig ang edad.

Ang mga hinungdan sa hypoglycemia mahimong: overdose sa insulin, pag-ilis sa droga, paglaktaw sa pagkaon, pagsuka, pagtambal, pagkalibang sa lawas, mga sakit nga makunhuran ang panginahanglan sa insulin (abante nga mga sakit sa mga kidney ug atay, ingon man hypofunction sa adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), usa ka pagbag-o sa lugar mga injections (pananglitan, panit sa tiyan, abaga, hita), ingon man usab interaksiyon sa uban nga mga tambal. Posible ang pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo kung ibalhin ang pasyente gikan sa insulin sa hayop ngadto sa insulin sa tawo.

Ang pagbalhin sa pasyente sa tawhanon nga insulin kinahanglan kanunay nga makatarunganon sa medikal ug gipatuman sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor. Ang kalagmitan sa pagpalambo sa hypoglycemia mahimong makadaot sa katakus sa mga pasyente nga aktibo nga moapil sa trapiko, ingon man usab sa pagpadayon sa mga makina ug mekanismo.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes mahimong makapahunong sa gamay nga hypoglycemia nga gibati sa kanila pinaagi sa pagkaon sa asukal o pagkaon nga adunay daghang karbohidrat (girekomenda nga kanunay ka adunay labing menos 20 g nga asukal uban nimo). Mahitungod sa gibalhin nga hypoglycemia, gikinahanglan nga ipahibalo sa nagtambong nga doktor nga magdesisyon nga kinahanglan ang pagtul-id sa pagtambal.

Sa pagtambal sa mga nag-agad nga paglihok sa insulin sa mga hilit nga mga kaso, posible nga makunhuran o madugangan ang gidaghanon sa adipose tissue (lipodystrophy) sa lugar sa indeyksiyon. Kini nga mga katingalahan sa kadaghanan malikayan pinaagi sa kanunay nga pagbag-o sa site sa indeyksiyon. Sa panahon sa pagmabdos, gikinahanglan nga hatagan us aka us aka pagkunhod (I trimester) o usbaw (II-III trimesters) nga mga kinahanglanon sa insulin. Sa panahon ug pagkahuman sa pagkahimugso, ang mga kinahanglanon sa insulin mahimo’g mohulog sa kalit. Panahon sa lactation, gikinahanglan ang adlaw-adlaw nga pag-monitor sulod sa daghang mga bulan (hangtod nga ang panginahanglan sa insulin magpadayon).

Ang mga pasyente nga nakadawat labaw pa sa 100 IU nga insulin matag adlaw, kung giusab ang tambal nga kinahanglan sa ospital.

Ang rehistro sa mga tambal sa estado. Opisyal nga publikasyon: sa 2 vol. M: Medical Council, 2009. - Tomo 2, bahin 1 - 568 s., Bahin 2 - 560 s.

Mga ngalan sa pamaligya

Ang insulin usa ka hinungdanon nga tambal, kini nagbag-o sa kinabuhi sa daghang mga tawo nga adunay diabetes.

Sa tibuuk nga kasaysayan sa medisina ug parmasya sa ika-20 nga siglo, tingali usa ra ka grupo sa mga tambal nga parehas nga kahinungdanon ang mahimong mailhan - kini ang mga antibiotiko. Sila, sama sa insulin, dali nga nakasulod sa medisina ug nakatabang pagluwas sa daghang kinabuhi sa tawo.

Ang Adlaw sa Diabetes gisaulog sa inisyatibo sa World Health Organization matag tuig, sugod gikan sa 1991 sa adlawng natawhan sa physiologist sa Canada nga si F. Bunting, nga nakadiskobre sa hormon sa hormon kauban si J.J. Macleod. Atong tan-awon kung giunsa kini gihimo.

Unsa man ang kalainan sa mga pagpangandam sa insulin

1. Degree sa paglimpyo.
2. Ang gigikanan sa resibo mao ang baboy, bovine, insulin sa tawo.
3. Ang mga dugang nga sangkap nga gilakip sa solusyon sa tambal mao ang mga preservatives, mga tagalihok sa aksyon, ug uban pa.
4. Konsentrasyon.
5. pH sa solusyon.
6. Ang abilidad sa pagsagol sa mubu ug dugay na nga mga droga.

Ang insulin usa ka hormone nga gihimo sa mga espesyal nga selula sa pancreas. Kini usa ka doble nga stranded nga protina, nga naglakip sa 51 nga mga amino acid.

Gibana-bana nga 6 bilyon nga yunit sa insulin ang tinuig nga tinuig sa kalibutan (1 nga yunit mao ang 42 nga micrograms nga sangkap). Ang paghimo og insulin mao ang high-tech ug gidala lamang pinaagi sa mga pamaagi sa industriya.

Mga gigikanan sa insulin

Karon, depende sa gigikanan sa produksiyon, baboy nga insulin ug pagpangandam sa tawhanon nga insulin ang gilain.

Ang mga baboy nga baboy karon adunay taas kaayo nga lebel sa paglimpyo, adunay maayo nga epekto sa hypoglycemic, ug halos wala’y mga reaksiyon nga alerdyi niini.

Ang pagpangandam sa insulin sa tawo hingpit nga makanunayon sa istruktura sa kemikal nga adunay hormone sa tawo. Kasagaran sila gigama sa biosynthesis nga gigamit ang mga teknolohiya sa genetic engineering.

Gigamit sa dagkong mga tiggama ang ingon nga mga pamaagi sa produksiyon nga nagagarantiya nga ang ilang mga produkto nagtagbo sa tanan nga kalidad nga sumbanan. Wala’y mahinungdanong mga kalainan sa aksyon sa tawo ug porcine monocomponent nga insulin (i.e., highly purified) nga nakit-an; may kalabutan sa immune system, sumala sa daghang mga pagtuon, gamay ang kalainan.

Ang mga sangkap nga makatabang sa paghimo og insulin

Sa botelya nga adunay tambal adunay sulud nga solusyon nga naglangkub dili lamang sa hormone nga insulin, apan usab uban pang mga compound. Ang matag usa kanila adunay usa ka piho nga papel:

• paglugway sa aksyon sa tambal,
• solusyon disinfection
• ang presensya sa mga kabtangan sa buffer sa solusyon ug pagmintinar sa usa ka neyutral nga pH (balanse sa acid-base).

Pagpadako sa insulin

Aron makamugna ang gipadako nga insulin, usa sa duha nga mga compound, zinc o protamine, gidugang sa usa ka solusyon sa naandan nga insulin. Depende sa, ang tanan nga mga insulins mahimong bahinon sa duha ka mga grupo:

• protamine insulins - protafan, insuman basal, NPH, humulin N,
• zinc-insulins - insulin-zinc-suspension sa mono-tard, tape, humulin-zinc.

Ang Protamine usa ka protina, apan ang dili maayo nga mga reaksiyon sa porma sa usa ka alerdyi niini talagsaon kaayo.

Gidugang ang usa ka posporo nga buffer aron makamugna kini nga palibot nga neyutral nga solusyon. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang insulin nga adunay posporo nga istrikto nga gidili sa pag-uban sa suspensyon sa insulin-zinc (ICS), tungod kay ang zinc phosphate nag-usbaw sa kini nga kaso, ug ang aksyon sa zinc-insulin gipamubu sa labing dili mahunahuna nga paagi.

Mga sangkap nga adunay impeksyon

Ang pipila sa mga tambalan nga, sumala sa pamantayan sa pharmacological ug teknolohikal, kinahanglan ipakilala sa pag-andam, adunay epekto sa disimpektibo. Naglakip kini sa cresol ug fenol (silang duha adunay piho nga baho), ingon man methyl parabenzoate (methyl paraben), nga wala’y baho.

Ang pagpaila sa bisan kinsa sa mga kini nga mga pangrekord ug hinungdan sa usa ka piho nga baho sa pipila nga mga pagpangandam sa insulin. Ang tanan nga mga preservatives sa kantidad diin sila makit-an sa mga pagpangandam sa insulin wala’y negatibo nga epekto.

Ang mga protamin nga mga insulin kasagarang maglakip sa cresol o phenol. Ang Phenol dili mahimong idugang sa mga solusyon sa ICS tungod kay kini nagbag-o sa mga pisikal nga kabtangan sa mga partikulo sa hormone. Kini nga mga tambal naglakip sa methyl paraben. Ingon man, ang mga zinc ion sa solusyon adunay epekto nga antimicrobial.

Salamat sa kini nga hugna sa pagpanalipod sa antibacterial, ang mga preservatives napugngan gikan sa pagpalambo sa posible nga mga komplikasyon nga mahimong hinungdan sa kontaminasyon sa bakterya kung ang dagum gisubli nga gisulud sa solusyon sa sulud.

Tungod sa presensya sa ingon nga mekanismo sa pagpanalipud, ang pasyente mahimong mogamit sa parehas nga syringe alang sa mga subcutaneous injections sa tambal sa 5 hangtod 7 nga adlaw (kung gihatagan lamang niya ang paggamit sa syringe). Dugang pa, ang mga preservatives naghimo nga dili magamit ang alkohol sa pagtratar sa panit sa wala pa injection, apan pag-usab kung ang pasyente nag-injection sa iyang kaugalingon sa usa ka syringe nga adunay manipis nga dagum (insulin).

Pagsulud sa Syringe nga Sion

Sa una nga pag-andam sa insulin, usa ra ka yunit sa hormone ang nasulod sa usa ka ml sa solusyon. Sang ulihi, nagdugang ang konsentrasyon. Kadaghanan sa mga pagpangandam sa insulin sa mga botelya nga gigamit sa Russia adunay 40 nga mga yunit sa 1 ml nga solusyon. Ang mga panaksan sagad nga gimarkahan sa simbolo nga U-40 o 40 nga mga yunit / ml.

Gitinguha kini alang sa kaylap nga paggamit, alang lamang sa ingon nga insulin ug ang pagkakalibrate gihimo sumala sa mosunud nga sukaranan: kung ang usa ka syringe napuno sa 0.5 ml nga solusyon, ang usa ka tawo nakakuha 20 yunit, 0.35 ml katumbas sa 10 nga yunit ug uban pa.

Ang matag marka sa syringe managsama sa usa ka piho nga gidaghanon, ug nahibal-an na sa pasyente kung pila ang mga yunit nga naa sa kini nga volume. Sa ingon, ang pagkalibrate sa mga syringes usa ka pagkakalibrate sa gidaghanon sa tambal, nga nakalkula sa paggamit sa insulin U-40. 4 nga mga yunit sa insulin ang gilakip sa 0.1 ml, 6 nga yunit - sa 0.15 ml nga tambal, ug uban pa hangtod sa 40 nga yunit, nga katumbas sa 1 ml nga solusyon.

Ang pipila ka mga galingan gigamit ang insulin, 1 ml diin adunay 100 ka yunit (U-100). Alang sa ingon nga mga droga, gihimo ang mga espesyal nga syringes sa insulin, nga susama sa gihisgutan sa ibabaw, apan adunay lainlain nga pagpa-calibrate ang gigamit.

Gikinahanglan niini nga piho nga konsentrasyon (kini 2.5 ka beses nga mas taas kaysa sukdanan). Sa kini nga kaso, ang dosis sa insulin alang sa pasyente, siyempre, nagpabilin nga pareho, tungod kay kini nagtagbaw sa panginahanglan sa lawas alang sa usa ka piho nga kantidad sa insulin.

Kana mao, kung gigamit sa pasyente kaniadto ang tambal nga U-40 ug gi-injected ang 40 nga yunit sa hormone matag adlaw, nan kinahanglan siyang makadawat sa parehas nga 40 nga mga yunit sa pag-inject sa insulin U-100, apan i-inject kini sa kantidad nga 2.5 nga beses nga dili kaayo. Kana mao, ang parehas nga 40 nga mga yunit magalakip sa 0.4 ml nga solusyon.

Ikasubo, dili tanan nga mga doktor ug labi na kadtong adunay diabetes dunay nahibal-an bahin niini. Nagsugod ang unang mga kalisud sa diha nga ang pipila sa mga pasyente nagbalhin sa paggamit sa mga injectors sa insulin (syringe pens), nga naggamit mga penfills (espesyal nga cartridges) nga adunay sulud nga insulin U-40.

Kung pun-on nimo ang usa ka syringe nga adunay solusyon nga may label nga U-100, pananglitan, hangtod sa marka nga 20 nga yunit (i.e. 0.5 ml), nan kini nga volume adunay sulod nga 50 ka yunit sa tambal.

Matag higayon, nga pun-on ang insulin syringes U-100 sa mga ordinaryong syringes ug pagtan-aw sa mga yunit sa cutoff, ang usa ka tawo makaangkon usa ka dosis nga 2.5 ka beses nga mas taas kaysa sa gipakita sa lebel sa kini nga marka. Kung wala nahibal-an sa doktor o sa pasyente ang hustong oras sa kini nga sayup, nan ang kalagmitan sa pagpauswag sa grabe nga hypoglycemia tungod sa kanunay nga paghinobra sa tambal, nga sa pagpraktis kanunay nga mahitabo.

Sa laing bahin, usahay adunay mga syringes sa insulin nga na-calibrate partikular alang sa tambal nga U-100. Kung ang ingon nga syringe sayop nga napuno sa naandan nga daghang solusyon sa U-40, nan ang dosis sa insulin sa syringe mahimong 2.5 ka beses nga mas gamay kaysa sa usa nga gisulat duol sa kaubang marka sa syringe.

Ingon usa ka sangputanan niini, ang usa ka dili maipadayag nga pagtaas sa glucose sa dugo posible sa una nga pagtan-aw. Sa tinuud, siyempre, ang tanan medyo makatarunganon - alang sa matag konsentrasyon sa tambal kinahanglan nga gamiton ang usa ka angay nga syringe.

Sa pipila ka mga nasud, pananglitan, Switzerland, ang usa ka plano nga gihunahuna pag-ayo, sumala sa kung diin ang usa ka takus nga pagbalhin gihimo sa mga pagpangandam sa insulin nga may marka nga U-100. Apan kini nanginahanglan nga suod nga kontak sa tanan nga interesado nga mga partido: mga doktor sa daghang mga espesyalista, mga pasyente, mga nars gikan sa bisan unsang mga departamento, mga parmasyutiko, tiggama, awtoridad.

Sa atong nasud, lisud kaayo ang pagbalhin sa tanan nga mga pasyente sa paggamit sa insulin U-100 lamang, tungod kay, lagmit, kini magdala sa pagtaas sa gidaghanon sa mga sayup sa pagtino sa dosis.

Ang managsama nga paggamit sa mubo ug dugay nga insulin

Sa modernong medisina, ang pagtambal sa diabetes, labi na ang una nga tipo, kasagaran nga naggamit sa usa ka kombinasyon sa duha ka klase nga insulin - mubo ug dugay nga paglihok.

Mas labi kadali alang sa mga pasyente kung ang mga droga nga adunay lainlaing mga pagdugtong mahimo’g ihiusa sa usa ka syringe ug ipangalagad nga dungan aron malikayan ang doble nga pagbutas sa panit.

Daghang mga doktor ang wala mahibal-an kung unsa ang nagtino sa kaarang sa pagsagol sa lainlaing mga insulins. Ang sukaranan niini mao ang kemikal ug galenic (natino pinaagi sa komposisyon) nga pagpahiuyon sa gipalapdan ug mubo nga paglihok nga mga insulins.

Hinungdanon kaayo nga kung magsagol ang duha ka klase nga mga tambal, ang paspas nga pagsugod sa paglihok sa mubo nga insulin dili molihok o mawala.

Napamatud-an nga ang usa ka mubu nga molihok nga tambal mahimong magkahiusa sa usa ka indeyksiyon nga adunay protamine-insulin, samtang ang pagsugod sa paglihok nga short insulin wala maantala, tungod kay ang natunaw nga insulin wala magbugkos sa protamine.

Sa kini nga kaso, ang naghimo sa tambal dili hinungdan. Pananglitan, mahimo nga inubanan sa humulin H o protafan. Dugang pa, ang mga sagol sa kini nga mga pagpangandam mahimong gitipigan.

Mahitungod sa mga pagpangandam sa zinc-insulin, dugay na nga naestablisar nga ang usa ka insulin-zinc-suspension (crystalline) dili mahiusa sa mubo nga insulin, tungod kay kini nagbugkos sa sobrang mga ion sa zinc ug nagbag-o sa dugay nga insulin, usahay sa partisyon.

Ang pipila ka mga pasyente una nga nagpangalagad usa ka mubu nga paglihok nga tambal, unya, nga wala kuhaa ang dagom gikan sa ilawom sa panit, gamay nga giusab ang direksyon niini, ug ang zinc-insulin gi-injection pinaagi niini.

Sumala sa kini nga pamaagi sa pagdumala, pipila ka mga pagtuon sa siyensya ang gipatuman, busa dili kini mahimong ipatuman nga sa pipila ka mga kaso sa kini nga pamaagi sa pag-inject usa ka komplikado sa zinc-insulin ug usa ka mubu nga paglihok nga tambal mahimo nga maporma sa ilalum sa panit, nga magdala ngadto sa kapakyas nga pagsuyup sa ulahi.

Busa, mas maayo nga ipangalagad ang mubu nga insulin nga hingpit nga gilain gikan sa zinc-insulin, paghimo og duha nga managsama nga mga injection ngadto sa mga lugar nga panit nga nahimutang labing menos 1 cm nga wala sa usag usa.Wala kini kasayon, dili usab masulti ang sumbanan nga dosis.

Gihiusa nga insulin

Karon ang industriya sa parmasyutiko nagpatunghag mga pagpangandam nga kombinasyon nga adunay sulud nga mubu nga paglihok sa insulin kauban ang protamine-insulin sa usa ka higpit nga gipasabut nga porsyento nga porsyento.Kini nga mga tambal naglakip sa:

Ang labing epektibo nga kombinasyon mao ang mga sa diin ang ratio sa mubo sa dugay nga insulin mao ang 30:70 o 25:75. Kini nga ratio kanunay gipakita sa mga panudlo alang sa paggamit sa matag piho nga tambal.

Ang ingon nga mga tambal labing angay alang sa mga tawo nga nagsunod sa kanunay nga pagkaon, nga adunay regular nga pisikal nga kalihokan. Pananglitan, sagad sila gigamit sa mga tigulang nga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Ang mga managsama nga mga insulins dili angay alang sa pagpatuman sa gitawag nga "flexible" nga therapy sa insulin, kung kinahanglan kini aron mapadayon ang pagbag-o sa dosis sa mga short-acting nga insulin.

Pananglitan, kinahanglan kini buhaton kung giusab ang gidaghanon sa mga carbohydrates sa pagkaon, pagkunhod o pagdugang sa pisikal nga kalihokan, ug uban pa. Sa kini nga kaso, ang dosis sa basal nga insulin (dugay) dili praktikal.

Pormula, ngalan sa kemikal: walay datos.
Grupo sa pharmacological: mga hormone ug ilang mga antagonist / insulins.
Aksyon sa pharmacological: hypoglycemic.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang tawhanon nga insulin usa ka medium nga paglihok sa pag-andam sa insulin nga nakuha pinaagi sa pamaagi nga teknolohiya sa pag-usab. Gikontrol sa tawhanong insulin ang konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang pagkawagtang ug metabolismo sa mga karbohidrat, tambok, protina sa mga target nga organo (kalamnan sa kaunuran, atay, adipose tissue). Ang insulin sa tawo adunay mga kabtangan sa anabolic ug anti-catabolic nga epekto. Sa tisyu sa kalamnan, adunay pagdugang sa sulud sa glycerol, glycogen, fatty acid, usa ka pagtaas sa synthesis nga protina ug pagdugang sa pagkonsumo sa mga amino acid, apan adunay pagkunhod sa gluconeogenesis, lipolysis, glycogenolysis, ketogenesis, protina catabolism ug pagpagawas sa mga amino acid. Ang tawhanon nga insulin nagbugkos sa receptor sa membrane (usa ka tetramer, nga gilangkuban sa 4 nga mga subunits, 2 nga (beta) ang nalunod sa cytoplasmic membrane ug mga tigdala sa kalihokan nga tyrosine kinase, ug ang uban nga 2 (alpha) mga extramembrane ug responsable alang sa paghigot sa hormone), nagporma usa ka komplikado nga insulin receptor, nga gipailalom sa autophosphorylation. Kini nga komplikado sa mga buut nga selula nga phosphory template ang threonine ug serine nga tumoy sa mga kinase sa protina, nga nagdala sa pagporma sa phosphatidylinositol glycan ug nag-aghat sa phosphorylation, nga nag-aktibo sa kalihokan sa enzymatic sa mga target cell. Sa mga kaunuran ug uban pang mga tisyu (gawas sa utok), gipasiugda niini ang intracellular nga pagbalhin sa glucose ug amino acid, gipahinay ang protina nga catabolism, ug gipukaw ang mga proseso sa sintetiko. Gipasiugda sa insulin sa tawo ang pagkolekta sa glucose sa atay ingon glycogen ug gipugngan ang glycogenolysis (gluconeogenesis). Ang mga indibidwal nga mga kalainan sa kalihokan sa insulin nagsalig sa dosis, injection site, pisikal nga kalihokan sa pasyente, pagkaon ug uban pang mga hinungdan.
Ang pagsuyup sa tawhanong insulin nagsalig sa pamaagi ug lugar sa pagdumala (hita, tiyan, pantalan), konsentrasyon sa insulin, gidaghanon sa indeyksiyon. Ang tawhanon nga insulin giapud-apod nga dili parehas sa mga tisyu, wala mosulod sa dughan sa dughan ug pinaagi sa pagbabag sa pagbutang sa ngil. Ang pagkadaot sa tambal nga nahitabo sa atay sa ilawom sa aksyon sa insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), nga nag-hydrolyze sa mga bugkos sa disulfide tali sa mga kadena A ug B ug gitagana kini alang sa mga proteolytic nga mga enzyme. Ang insulin sa tawo gipuo sa mga kidney (30 - 80%).

Type 1 ug type 2 diabetes mellitus nga nanginahanglan og therapy sa insulin (nga adunay resistensya sa oral hypoglycemic nga mga tambal o kauban ang hiniusa nga pagtambal, mga intercurrent nga kondisyon), diabetes mellitus panahon sa pagmabdos.

Dosis ug pagdumala sa insulin sa tawo

Ang pamaagi sa pagdumala sa tambal nag-agad sa klase sa insulin. Ang doktor nagtakda sa dosis nga tagsa-tagsa, depende sa lebel sa glycemia.
Ang mga subcutaneous injection nga gihimo sa rehiyon sa dingding sa anterior tiyan, hita, abaga, pantalan.Ang mga lugar nga injection kinahanglan ilisan aron ang parehas nga lugar gigamit dili kanunay kaysa mga kausa sa usa ka bulan. Sa pagdumala sa subkutaneus sa insulin, ang pag-amping kinahanglan nga kuhaon aron dili mosulod sa agianan sa dugo sa panahon sa indeyksiyon. Ang mga pasyente kinahanglan bansayon ​​sa tukma nga paggamit sa aparato sa paghatud sa insulin. Ayaw pagmasahe sa lugar sa pag-injection pagkahuman sa indeyksiyon. Ang temperatura sa gidumala nga tambal kinahanglan nga sa temperatura sa kwarto.
Ang pagkunhod sa gidaghanon sa adlaw-adlaw nga mga injections nakab-ot pinaagi sa paghiusa sa insulin sa lainlaing mga duration sa paglihok.
Sa pagpauswag sa mga reaksiyon sa alerdyi, ang pagpa-hospital sa pasyente, pagpaila sa sangkap sa tambal nga mao ang allergen, ang pagtudlo sa igong therapy ug ang pag-ilis sa insulin kinahanglan.
Ang paghunong sa therapy o paggamit sa dili igo nga dosis sa insulin, labi na sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus, mahimong mosangpot sa hyperglycemia ug diabetes ketoacidosis (mga kondisyon nga mahimo’g makadaot ang kinabuhi sa pasyente).
Ang pag-uswag sa hypoglycemia kung mogamit sa tambal hinungdan sa sobra nga overdose, pisikal nga kalihokan, usa ka paglapas sa pagkaon, kadaot sa organikong kidney, tambok nga atay.
Ang dosis sa insulin kinahanglan nga ipahiangay kung ang kahimtang nga gigamit sa pituitary gland, adrenal gland, thyroid gland, kidney ug / o atay nahinabo, sakit sa Addison, hypopituitarism, ug diabetes mellitus sa mga pasyente nga sobra sa 65 ka tuig ang edad. Usab, ang pagbag-o sa dosis sa insulin mahimo’g kinahanglanon uban sa pagdugang sa kusog sa pisikal nga kalihokan o pagbag-o sa naandan nga pagkaon. Ang pag-inom sa Ethanol (lakip na ang mga pag-inom sa alkohol nga ubos) mahimong hinungdan sa hypoglycemia. Ayaw pagkuha ethanol sa usa ka walay sulod nga tiyan. Uban sa pipila ka mga sakit nga sakit (labi na ang makatakod), ang mga kondisyon nga giubanan sa hilanat, emosyonal nga kapit-os, ang panginahanglan sa insulin mahimo’g modako.
Ang mga simtomas sa mga nag-una sa hypoglycemia sa paggamit sa insulin sa tawo sa pipila nga mga pasyente mahimo’g dili kaayo ipahayag o lahi sa mga naobserbahan sa gigikanan sa hayop. Sa pag-normalize sa glucose sa dugo, pananglitan, uban ang intensive nga pagtambal uban ang insulin, ang tanan o pipila nga mga sintomas sa mga nag-una sa hypoglycemia mahimong mawala, kung diin ang mga pasyente kinahanglan ipahibalo. Ang mga simtomas sa mga nag-una sa hypoglycemia mahimong dili kaayo ipahayag o pagbag-o uban ang usa ka dugay nga kurso sa diabetes mellitus, diabetes neuropathy, ug paggamit sa mga beta-blockers.
Alang sa pipila nga mga pasyente, mahimo’g kinahanglan ang usa ka pagbag-o sa dosis sa pagbalhin gikan sa gikan-sa-kaugalingon nga mga hayop ngadto sa insulin sa tawo. Mahitabo kini sa una nga pagdumala sa pagpreparar sa insulin sa tawo o hinay-hinay sa daghang mga semana o bulan human sa pagbalhin.
Ang pagbalhin gikan sa usa ka matang sa insulin ngadto sa lain kinahanglan nga himuon ilalom sa higpit nga pagdumala sa medisina ug pagpugong sa glucose sa dugo. Ang mga pagbag-o sa kalihokan, brand (taggama), tipo, klase (tawo, hayop, analogong insulin sa tawo) ug / o pamaagi sa produksiyon (DNA pag-usab sa insulin o insulin sa gigikanan sa mga hayop) mahimo nga kinahanglanon nga pag-adjust sa dosis.
Kung gigamit ang mga pagpangandam sa insulin nga dungan nga mga tambal sa grupo nga thiazolidinedione, ang peligro sa pagpalambo sa edema ug laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing nagdugang, labi na sa mga pasyente nga adunay patolohiya sa sistema sa sirkulasyon ug ang presensya sa mga hinungdan sa risgo alang sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.
Sa hypoglycemia sa usa ka pasyente, ang katulin sa mga reaksyon sa psychomotor ug konsentrasyon sa pagtagad mahimong mokunhod. Kini mahimong peligro kung kini nga mga abilidad labi ka kinahanglanon (pananglitan, pagkontrol sa makinarya, pagpadagan sa mga awto ug uban pa).Ang mga pasyente kinahanglan nga gitambagan nga mag-amping aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia kung maghimo sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dali nga reaksiyon sa psychomotor ug dugang nga pagtagad (lakip ang pagmaneho sa mga salakyanan, pagtrabaho kauban ang mga mekanismo). Labi nga hinungdanon kini alang sa mga pasyente nga adunay wala o malumo nga mga sintomas nga nag-una sa hypoglycemia, ingon usab sa kanunay nga pag-uswag sa hypoglycemia. Sa mga ingon nga kaso, ang doktor kinahanglan magtimbang-timbang sa mahimo sa pasyente aron mahimo ang ingon nga mga kalihokan.

Pregnancy ug lactation

Sa panahon sa pagmabdos, labi ka hinungdanon nga mahuptan ang maayo nga pagkontrol sa glycemic sa mga babaye nga nakadawat sa pagtambal sa insulin. Panahon sa pagmabdos ug pagpanganak, gikinahanglan nga ayohon ang dosis sa insulin aron mabawi ang diabetes. Ang panginahanglan sa insulin sagad nga mikunhod sa una nga trimester sa pagmabdos ug nagdugang sa ikaduha ug ikatulo nga trimester sa pagmabdos. Ang panginahanglan alang sa insulin mahimo’g makunhuran pag-ayo sa panahon sa pagpanganak ug pagkahuman niini. Ang mga babaye nga adunay diabetes kinahanglan ipahibalo sa ilang doktor bahin sa pagmabdos o sa pagplano niini. Sa mga kababayen-an nga adunay diabetes mellitus, ang pag-adjust sa dosis sa insulin ug / o pagkaon mahimong kinahanglanon sa panahon sa pagpasuso. Ang insulin sa tawo dili mutagenic sa vitro ug sa serye sa vivo sa mga pagtuon sa pagkasunud sa genetic.

Unsa man ang gihimo sa insulin?

Gisugyot namon nga pamilyar ka sa artikulo sa hilisgutan: "kung unsa ang gihimo sa insulin sa" uban ang mga komento gikan sa mga propesyonal. Kung gusto nimo mangutana o magsulat mga komento, dali nimo kini buhaton sa ubos, pagkahuman sa artikulo. Ang among espesyalista nga endoprinologist siguradong motubag kanimo.

Mga epekto sa tawo nga insulin

Ang hypoglycemia (kabag sa panit, pagdugang singot, pagkaluya, pagkurog, pagkurog, pagpanamastamok, kasukaon, pagsuka, tachycardia, palpitations, kagutom, pagkalisang, kabalaka, paresthesia sa baba, sakit sa ulo, pagkahulog, insomnia, kahadlok, pagkamasuko , dili kasagaran nga pamatasan, pagkawalay kasiguruhan sa paglihok, kalibug, pagsulti sa panan-aw ug panan-aw, pagkawala sa panimuot, koma, kamatayon), posthypoglycemic hyperglycemia (Somogy phenomenon), resistensya sa insulin (adlaw-adlaw nga kinahanglanon nga molapas sa 20 0 mga yunit), edema, pagkalibang sa panan-aw, mga reaksiyon sa alerdyi (galis, panit sa panit, sagol nga gubot, kasubo sa gininhawa, kasubo sa gininhawa, dyspnea, sobra nga pagpatuyang, pagtaas sa rate sa kasingkasing, hypotension, anaphylactic shock), lokal nga reaksyon (pamamaga, galis, pagkasubo, kapula. post-injection lipodystrophy, nga giubanan sa ningdaot nga pagsuyup sa insulin, ang pag-uswag sa kasakit kung nagbag-o ang presyur sa atmospera).

Ang pakiglambigit sa tawhanong insulin sa ubang mga butang

Ang epekto sa hypoglycemic sa insulin sa tawo pinaagi sa glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone ug uban pa), amphetamines, adrenocorticotropic hormone, flucrocortisone, calcium channel blockers, estrogens, baclofen, heparin, levothyroxine sodium, thyroid diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide ug uban pa), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprotixen, sympathomimetics, nicotinic acid, beta-adrenergic agonists (pananglitan, ritodrin, salbutamol, terbutaline ug uban pa), mga tricyclic antidepressants, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, mga derivatives sa phenothiazine. Mahimo nga kinahanglan aron madugangan ang dosis sa biphasic human genetic insulin kung gamiton kauban kini nga mga tambal.
Ang hypoglycemic epekto sa sa tawo insulin padakoon metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, oral hypoglycemic ahente, testosterone, anabolic steroid, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitor, angiotensin II receptor kaaway, carbonic anhydrase inhibitor, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin pagkabig enzyme inhibitor (captopril , enalapril ug uban pa), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, non-steroid ang mga anti-inflammatory drug, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol ug uban pa) (maskara ang mga sintomas sa hypoglycemia, lakip ang tachycardia, high blood pressure), etanol ug etanol. Mahimo nga kinahanglanon ang pagkunhod sa dosis sa usa ka duha ka yugto nga human genetic engineer sa insulin kon gigamit kauban kini nga mga tambal.
Ang mga beta-blockers, clonidine, reserpine mahimo nga makatago sa pagpakita sa mga sintomas sa hypoglycemia.
Batok sa background sa atenolol (dili sama sa mga dili-napili nga mga beta-blockers), ang epekto dili labi nga nadugangan, kinahanglan nga pasidan-an ang pasyente nga sa pag-uswag sa hypoglycemia, tachycardia ug pangurog mahimo nga wala, apan pagkasuko, kagutom, kasukaon kinahanglan magpadayon, ug ang pagpawis bisan sa pagtaas.
Ang konsentrasyon sa tawhanong insulin sa dugo nagdugang (tungod sa kadali sa pagsuyup) nga mga tambal nga adunay nikotina ug pagpanigarilyo.
Batok sa background sa octreotide, reserpine, usa ka pagbag-o sa hypoglycemic nga epekto posible (pareho ang pagpalakas ug pagkahuyang), nga nanginahanglan usa ka pagbag-o sa dosis sa insulin.
Batok sa background sa clarithromycin, ang rate sa paglaglag mihinay ug, sa pipila ka mga kaso, ang epekto sa insulin mahimo’g modaghan.
Batok sa background sa diclofenac, ang epekto sa mga pagbag-o sa tambal, kung gamiton nga magkauban, gikinahanglan nga kontrolon ang lebel sa glucose sa dugo.
Batok sa background sa metoclopramide, nga nagpadali sa pagpabaya sa gastric, mahimong kinahanglanon aron mabag-o ang mga dosis o regimen sa pagdumala sa insulin.
Ang tawhanon nga insulin dili pariho sa tambal sa solusyon sa uban pang mga tambal.
Kung gikinahanglan nga mogamit sa uban pang mga tambal, dugang sa tawhanon nga insulin, gikinahanglan nga mokonsulta sa doktor.

Overdose

Sa kaso sa overdose sa tawhanon nga insulin, ang hypoglycemia naugut (pagkalisud, pagdugang singot, pagkahilo sa panit, palpitations, tachycardia, kagutom, pangurog, pagkurog, singot, pagkasuko, pagsuka, baba sa paresthesias, pagkahilo, sakit sa ulo, kabalaka, pagkabalaka, pagkabalaka, pagkalisang. , pagkasuko, kawalay kasiguruhan sa mga paglihok, pagkulbaon nga kahimtang, dili kasagaran nga pamatasan, kalibog, pagsulti sa pagkadaot sa panan-aw ug panan-aw, pagkawala sa panimuot) sa lainlaing kabug-at, hangtod sa usa ka hypoglycemic coma ug kamatayon. Ubos sa pipila ka mga kondisyon, pananglitan, nga adunay usa ka taas nga gidugayon o uban ang intensive monitoring sa diabetes mellitus, mahimong mausab ang mga sintomas sa pasiuna nga hypoglycemia.
Pagtambal: ang malumo nga hypoglycemia mahimong mapugngan pinaagi sa ingesting glucose, asukal, mga produkto nga adunay daghang karbohidrat, mahimo’g kinahanglanon nga ayohon ang dosis sa insulin, pisikal nga kalihokan o pagkaon, uban ang kasarangan nga hypoglycemia, pagdumala sa intramuscular o subcutaneous sa glucagon gikinahanglan, uban ang dugang nga pagsusi sa mga karbohidrat, uban ang grabe nga hypoglycemia nga giubanan. mga sakit sa neurological, kombulsyon, coma, intramuscular o subcutaneous nga pagdumala sa glucagon o / intravenous nga pagdumala sa konsentrasyon nga 40% nga solusyon gikinahanglan ug dextrose (glucose), human sa pagkaayo sa panimuot nga pasyente kinahanglan nga gihatag nga pagkaon nga mao ang dato sa carbohydrates, sa pagpugong sa pagbalik sa hypoglycemia.Kinahanglan ang dugang nga paggamit sa karbohidrat ug pag-monitor sa pasyente, tungod kay posible ang pagkubkob sa hypoglycemia.

Human makuha ang labi nga paglimpyo sa insulin, ang pangutana mitungha bahin sa immunogenicity sa mga species sa insulin. Sa proseso sa paggamit sa mga pamaagi alang sa pagtino sa kantidad sa insulin sa dugo, nakita ang mga antibodies sa insulin. Gipakita sa mga pagtuon nga ang mga pasyente nga gigamit ang hiniusa nga bovine / porcine insulin adunay daghang mga antibodies kaysa sa paggamit lamang sa porcine insulin.

Kini nga mga antibodies mahimo’g pagbugkos sa insulin, nga mahimo’g hinungdan sa pagsukol sa insulin, ug uban sa kusug nga pagpagawas sa insulin, nga dili madasig sa hypoglycemia. Panahon na aron mapulihan ang insulin sa bovine sa baboy, apan ang mga pasyente sa pipila nga mga nasud nagdumili sa paggamit sa insulin sa baboy tungod sa relihiyoso nga mga hinungdan.

Ang kini nga problema nahimo nga basihan sa pagpauswag sa "insulin sa tawo." Sa 1963, ang panahon sa "tawhanon nga insulin" nagsugod pagkahuman sa pagkuha ni Mirsky sa mga kauban sa insulin gikan sa pancreas sa usa ka tawo nga bangkay, ug sukad 1974, pagkahuman nadiskobrehan ang synthesis sa kemikal gikan sa mga amino acid, ang posibilidad sa kompleto nga pagbansay sa kemikal sa molekula nga adunay insulin.
Kaniadtong 1979-1981 Ang teknolohiya sa biosynthetic DNA ug usa ka semi-synthetic nga agianan alang sa paghimo sa insulin pinaagi sa pagbalhin sa enzyme sa usa ka amino acid sa usa ka molekula (Markussen) naugmad. Ang Semi-synthetic nga tawhanon nga insulin gihimo gikan sa baboy, ang husto nga ngalan mao ang gipausab sa enzyme nga baboy nga insulin. Sa pagkakaron panagsa ra nga gigamit.

Ang pagkasunud sa amino acid sa molekula sa porcine ug insulin sa tawo managsama, gawas sa katapusan nga amino acid sa chain chain B: sa porcine insulin - alanine, sa tawo - threonine. Ang pamaagi nga semi-synthetic mao ang catalytic cleavage sa alanine ug puli sa threonine. Sa miaging dekada, ang semi-synthetic nga pamaagi sa pagprodyus og insulin hapit gipulihan sa usa ka biosynthetic. Ang pamaagi nga biosynthetic (genetic engineering) alang sa paggama sa insulin sa tawo mao ang proseso sa pagbag-o sa gi-encode nga panunod nga kasayuran sa buhing mga microorganism alang sa synthesis sa mga langyaw nga protina.
Ang biosynthetic nga tawhanong insulin gihimo pinaagi sa teknolohiya nga DNA sa pag-usab.

Adunay duha ka punoan nga pamaagi.
1. Pagbulag nga synthesis gamit ang genetically nga gibag-o nga bakterya.
2. Gikan sa proinsulin nga synthesized sa usa ka genetically nga gibag-o nga bakterya.

Ang Phenol o metacresol gigamit ingon preserbatibo alang sa pagpreserbar sa antimicrobial state of insulins alang sa mubo nga mga insulins ug isophanes, ug paraben (methyl parahydroxybenzoate) gigamit alang sa mga Lente type insulins. Depende sa kinaiya sa dagan sa diabetes, ang therapy sa insulin gipakita sa gibana-bana nga 30-35% sa mga pasyente. Kini ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, nga naglangkob sa 10-15% sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes, ingon man mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus subtype, nga naglangkob sa 15-25% sa tanan nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.
Hangtod karon, ang therapy sa insulin nagpabilin nga bugtong pamaagi sa pathogenetic nga nagpreserbar sa kinabuhi ug kaarang nga molihok alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes.

Tungod niini, ang therapy sa insulin nagpabilin nga tibuok kinabuhi, nga, siyempre, nakapahimo sa pipila nga mga kalisud alang sa pasyente tungod sa panginahanglan nga magpadayon ang usa ka kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat nga hapit sa sa usa ka himsog nga tawo. Wala’y kahalili sa pagtambal sa subcutaneous nga insulin replacement therapy, bisan kung kini usa ra nga pagsundog sa mga epekto sa physiological sa insulin. Ubos sa normal nga kahimtang, ang insulin mosulod dayon sa sistema sa ugat sa portal, dayon sa atay, diin ang katunga dili aktibo, ang nahabilin anaa sa periphery. Ang tanan nga kini nahitabo sa labing madali nga ang lebel sa glycemia mahimo nga magpadayon sa usa ka medyo pig-ot nga hanay bisan human sa pagpangaon.Ang usa ka lainlaing agianan naobserbahan alang sa insulin nga gi-injection sa ilawom sa panit: ulahi na kini sa agos sa dugo ug labi pa sa atay, nga pagkahuman ang konsentrasyon sa insulin sa dugo nagpabilin nga wala’y pagdugang nga gipatubo sa dugay nga panahon. Apan ang modernong estratehiya ug taktika sa therapy sa insulin posible nga himuon ang estilo sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay type I diabetes nga hapit sa normal. Mahimo lamang kini pinaagi sa pagtudlo sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Ang panginahanglan sa paggamit sa mga programa sa pagbansay alang sa diabetes dugay nang nahibal-an. Kaniadtong 1925, usa sa mga pioneer sa therapy sa insulin, nga si E. Joslin, nagtudlo sa mga pasyente kung unsa ang ilang giisip nga panguna nga butang alang sa kalampusan sa pagtambal: adlaw-adlaw nga triple nga determinasyon sa glycosuria ug pagbag-o sa dosis sa insulin base sa datos nga nakuha. Talagsa ra ang kinahanglan alang sa pagtambal sa inpatient. Apan sa pag-abot sa mga pagpangandam sa dugay nga paglihok sa insulin, ang pag-uswag sa therapy sa insulin lainlain nga paagi. Ang mga pasyente gidili nga independente nga pagbag-o sa dosis sa insulin, gi-injection nila ang dugay na nga paglihok sa insulin 1 nga oras matag adlaw, ug sa daghang mga tuig kinahanglan nila nga makalimtan ang bahin sa normal nga nutrisyon, nag-antos sa dugang nga risgo sa hypoglycemia ug ang panginahanglan sa kanunay nga pagpa-ospital.

Sa pagsugod sa 80s, ang mga nag-ayo sa mga diabetesologist labi ka nahinloan nga pag-andam sa insulin, tawhanon nga insulin, nag-ayo nga pamaagi alang sa pagdumala sa insulin (paggamit sa mga syringes sa insulin ug mga syringes sa pen), ug mga pamaagi alang sa ekspresyon nga pag-analisar sa glycemia ug glycosuria nga gigamit ang mga test strips. Sukwahi sa mga gilauman, ang paggamit ra nila wala magdala sa pagkunhod sa gidaghanon sa ulahi nga komplikasyon sa diabetes ug padayon nga pag-uswag sa bayad sa metabolismo sa karbohidrat. Sumala sa hiniusa nga konklusyon sa mga eksperto, gikinahanglan ang usa ka bag-ong pamaagi nga magtugot sa epektibo nga pagdumala sa komplikado nga sakit nga kini nga sakit pinaagi sa paglambigit sa pasyente mismo sa aktibo nga pagpugong sa diabetes ug pagtambal. Karon, ang termino nga "therapeutic education" opisyal nga giila sa World Health Organization, ug kini hinungdanon nga bahin sa pagtambal sa bisan unsang klase sa diabetes. Sa kaangtanan sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, kini nag-una nga nagpasabut nga ang pasyente kinahanglan usa nga adunay katakus nga terapiya sa insulin.

Ang mga katuyoan sa therapy sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes:
1) pag-normalize ang glucose sa metabolismo sa glucose (sa tinuud, pag-normalize ang glucose sa dugo sa pagpuasa, aron mapugngan ang sobra nga pagdugang, hyperglycemia, glycosuria ug hypoglycemia pagkahuman sa pagkaon, matagbaw - nga pagwagtang sa mga klinikal nga sintomas sa diabetes, ketosis, sobra nga hyperglycemia, gipahayag, kanunay nga nagakahitabo o wala nag-undiagnosed hypoglycemia)
2) pag-optimize sa pagkaon ug pagmintinar sa usa ka normal nga gibug-aton sa lawas sa pasyente,
3) normalize ang metabolismo sa tambok (sa mga termino sa tibuuk nga kolesterol, L PNP, L PVP, triglycerides, sa serum sa dugo),
4) mapaayo ang kalidad sa kinabuhi ug makab-ot ang usa ka normal ug libre nga estilo sa kinabuhi sa pasyente,
5) aron malikayan ang pag-uswag o pagminus sa mga komplikasyon sa vascular ug neurological nga diabetes.

Ang inhinyero nga genetically engineered insulin usa ka hormone alang sa solusyon sa indeyksiyon alang sa diabetes mellitus. Gamita pag-ayo ang tambal, sa usa ka higpit nga gireseta nga dosis, kung dili ang pagdawat puno sa dili maayo nga mga reaksyon o sobra nga dosis. Dugang pa, ang doktor ang responsable sa pagreseta sa tambal ug pagtratar niini, tungod kay adunay daghang mga lahi sa insulin, ang matag usa gihatagan usa ka piho nga aksyon.

Ang genetic engineering insulin - unsa man kini?

Ang insulin nalangkit sa daghang mga proseso sa metaboliko sa lawas sa tawo, mao nga ang panguna nga epekto gipakita sa pagkunhod sa mga kabtangan - gipaubos niini ang konsentrasyon sa glucose sa dugo. Bisan pa, tungod sa daghang mga hinungdan, ang pancreas kanunay mohunong sa paghimo sa hormone, ug dayon gipulihan ang genetically engineered insulin.

Ang inhinyero nga inhinyero nga insulin makahimo sa pag-ilis sa insulin sa tawo, ug makuha kini nga kemikal pinaagi sa pagpintalan sa Escherichia coli o pagpuli sa amino acid sa porcine hormone.

Kaniadto, ang hormone gihimo gikan sa mga hayop sa pancreatic, apan sa wala madugay kini nga pamaagi gipulihan sa synthesis nga kemikal. Nagpabilin ang mga tambal nga gibase sa hayop, apan giisip kini nga dili epektibo. Alang sa synthes nga kemikal, sa baylo, gigamit ang klase nga dili-pathogenikong E. coli o lebadura.Busa pag-lainlain. Ang mga positibo nga kalidad sa pondo mao ang mga musunud:

• pagkasunud sa amino acid
• oras sa aksyon - ultrashort, mubo, medium nga gidugayon ug taas nga aksyon.

Ang gidugayon sa paglihok sa mga droga

Ang solusyon sa insulin lahi sa gidugayon nga paglihok. Ang mga kalainan tali sa mga himan gilista sa lamesa:

Ang mga kalainan tali sa lainlaing lahi sa insulin

Ang insulin hinungdanon nga tambal. Ang mga tawo nga adunay diabetes dili makahimo kung wala kini tambal. Ang parmasyutiko nga matang sa mga tambal alang sa mga diabetic medyo lapad.

Ang mga droga lahi sa usag usa sa daghang bahin:

1. Degree sa paglimpyo
2. Ang gigikanan (paghimo sa insulin naglangkit sa paggamit sa mga kahinguhaan sa tawo ug mga hayop),
3. Ang presensya sa mga sangkap sa pag-auxiliary,
4. Aktibo nga konsentrasyon sa substansiya
5. PH sa solusyon
6. Usa ka potensyal nga oportunidad nga paghiusa sa daghang mga droga nga dungan. Kini labi ka problema sa pagkombinar sa mubu ug dugay nga paglihok sa insulin sa pipila ka mga therapeutic regimens.

Sa kalibutan matag tuig, ang mga nanguna nga mga kompanya sa parmasyutiko nagpatunghag daghang kantidad nga "artipisyal" nga hormone. Ang mga prodyuser sa insulin sa Russia nakaamot usab sa pagpauswag sa kini nga industriya.

Mga Tinubdan sa Hormone

Dili tanan nga tawo ang nahibal-an kung unsa ang gihimo sa insulin alang sa mga diabetes, ug ang gigikanan niining labing bililhon nga tambal tinuod nga makapaikag.

Ang modernong teknolohiya alang sa paghimo sa insulin naggamit sa duha nga mga gigikanan:

• Mga Hayop. Ang tambal nakuha pinaagi sa pagtratar sa pancreas sa mga baka (dili kaayo kanunay), maingon man mga baboy. Ang insulin nga bitamina naglangkob sa tulo ka mga "dugang" nga mga amino acid, nga mga langyaw sa ilang biological nga istruktura ug gigikanan sa mga tawo. Mahimo kini nga hinungdan sa pag-uswag sa padayon nga reaksiyon sa alerdyi. Ang insulin nga baboy lahi sa usa ka hormone sa tawo pinaagi lamang sa usa ka amino acid, nga labi kini ka luwas. Depende sa kung giunsa ang paghimo sa insulin, kung unsa ka hingpit nga gilimpyohan ang biological nga produkto, ang lebel sa pagsabut sa tambal sa lawas sa tawo magsalig.
• Mga analog nga tawhanon. Ang mga produkto sa kini nga kategoriya gigama gamit ang sopistikado nga mga teknolohiya. Ang mga advanced nga mga kompanya sa parmasyutika nga nagtukod sa paghimo sa tawhanong insulin sa mga bakterya alang sa mga katuyoan sa medisina. Ang mga pamaagi sa pagbag-o sa Enzymatic kaylap nga gigamit aron makuha ang semisynthetic nga mga produkto sa hormonal. Ang uban pang teknolohiya naglangkit sa paggamit sa mga makabagong pamaagi sa natad sa genetic engineering aron makakuha og talagsaon nga mga komposisyon sa pag-recombinant sa DNA uban ang insulin.

Giunsa nimo nakuha ang insulin: ang una nga pagsulay sa mga parmasyutiko

Ang mga tambal nga nakuha gikan sa mga gigikanan sa hayop giisip nga mga tambal nga gihimo gamit ang daan nga teknolohiya. Ang mga tambal giisip nga medyo dili kaayo kalidad tungod sa dili igo nga lebel sa paglimpyo sa katapusang produkto. Sa sayong bahin sa 20s sa miaging siglo, ang insulin, bisan ang hinungdan sa usa ka grabe nga alerdyi, nahimo nga usa ka tinuod nga "pharmacological milagro" nga nagluwas sa kinabuhi sa mga tawong nagsalig sa insulin.

Ang mga tambal sa una nga pagpagawas usab grabe nga gitugot tungod sa presensya sa proinsulin sa komposisyon.Ang mga injection sa hormon labi na dili maayo nga gitugot sa mga bata ug mga tigulang. Sa paglabay sa panahon, kini nga kahugawan (proinsulin) giwagtang sa usa ka mas lawom nga paglimpyo sa komposisyon. Ang tibuuk nga insulin hingpit nga gibiyaan, tungod kay kini kanunay kanunay nga hinungdan sa mga epekto.

Unsa ang gihimo sa insulin sa: hinungdanon nga nuances

Sa modernong mga terapyutik nga regimen alang sa mga pasyente, pareho nga lahi ang gigamit nga insulin: parehas sa hayop ug tawhanon. Ang mga bag-ong kaugmaran nagtugot kanamo sa paghimo og mga produkto nga labing taas nga lebel sa paglimpyo.

Kaniadto, ang insulin mahimo’g adunay sulod nga daghang dili maayong mga hugaw:

1. Proinsulin
2. Glucagon
3. Somatostatin,
4. Ang mga fraction sa protina,
5. Ang mga compound nga Polypeptide.

Kaniadto, ang ingon nga "mga suplemento" mahimong hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon, labi na sa mga pasyente nga napilitan nga mag-inom og daghang dosis sa tambal.

Ang mga advanced nga tambal wala libre sa mga dili gusto nga hugaw. Kung gihunahuna naton ang insulin nga gigikanan sa hayop, ang labing kaayo usa ka produkto nga monopolyo, nga gipatungha sa paghimo sa usa ka "peak" sa usa ka sangkap sa hormonal.

Ang gidugayon sa epekto sa medisina

Ang paghimo sa mga tambal nga hormonal gitukod sa daghang mga direksyon sa makausa. Depende sa kung giunsa ang paghimo sa insulin, ang gidugayon sa paglihok niini magdepende.

Ang mosunud nga mga matang sa mga tambal nga lahi:

1. Uban sa ultra-mubo nga epekto
2. Mubo nga paglihok
3. Taas nga paglihok
4. Dugay nga gidugayon
5. Taas nga paglihok
6. Mga hiniusa nga tipo.Pag-andam sa Ultrashort

Kasagaran nga mga representante sa grupo: Lizpro ug Aspart. Sa una nga embodiment, ang insulin gihimo pinaagi sa pamaagi sa pagpahiuli sa mga residue sa amino acid sa hormone (naghisgot kami bahin sa lysine ug proline). Sa ingon, sa panahon sa produksiyon, ang peligro sa mga hexamers maminusan. Tungod sa kamatuoran nga ang ingon nga insulin nahulog sa mga monomer nga mas paspas, ang proseso sa pagsuyup sa droga wala giubanan sa mga komplikasyon ug mga epekto.

Ang Aspart gihimo sa susamang paagi. Ang kalainan ra mao nga ang amino acid proline gipulihan sa aspartic acid. Ang tambal nga dali nga nahugno sa lawas sa tawo ngadto sa daghang mga yano nga molekula, nga dayon nasuhop sa dugo.

Mubo nga paglihok mga droga

Ang mga shulins nga adunay gamay nga paglihok gihawasan sa mga solusyon sa buffer. Gituyo gyud sila alang sa pagpaayo sa subcutaneous. Sa pipila ka mga kaso, gitugotan ang lainlaing porma sa pagdumala, apan usa lamang ka doktor ang makahimo sa ingon nga mga desisyon.

Ang tambal nagsugod sa "pagtrabaho" pagkahuman sa 15 - 25 minuto. Ang labing taas nga konsentrasyon sa usa ka sangkap sa lawas naobserbahan 2 hangtod 2,5 nga oras pagkahuman sa indeyksiyon.

Sa kinatibuk-an, ang tambal nakaapekto sa lawas sa pasyente sa mga 6 nga oras. Ang kini nga matang sa insulin gigamit sa pagtratar sa mga diabetes sa kahimtang sa ospital. Gitugotan ka nila nga madala dayon ang usa ka tawo gikan sa usa ka kahimtang sa mahait nga hyperglycemia, diabetes precoma o coma.

Katapusan nga Duration sa Insulin

Ang mga tambal hinay nga mosulod sa agos sa dugo. Ang insulin makuha sumala sa sumbanan nga pamaagi, apan sa katapusan nga yugto sa paggama, ang komposisyon napalambo. Aron madugangan ang ilang epekto sa hypoglycemic, ang mga espesyal nga tag-as nga mga sagol nga gisagol sa komposisyon - zinc o protamine. Kasagaran, ang insulin gipresentar sa porma sa mga suspensyon.

Dugay nga paglihok sa insulin

Ang mga dugay nga naglihok nga mga insulins mao ang labing abante nga mga produkto sa pharmacological hangtod karon. Ang labing kaila nga tambal mao si Glargin. Wala magtago ang tiggama kung unsa ang gihimo sa tawo alang sa mga diabetes. Gamit ang teknolohiya sa pag-recombinant sa DNA, posible nga makahimo usa ka tukma nga analogue sa hormone nga nagpahiangay sa pancreas sa usa ka himsog nga tawo.

Aron makuha ang katapusang produkto, usa ka komplikado nga pagbag-o sa molekula sa hormone ang gidala. Palitan ang asparagine sa glycine, pagdugang mga residue sa arginine. Ang tambal wala gigamit aron sa pagtambal sa mga kondisyon sa comatose o precomatous. Gireseta lamang kini sa subcutaneously.

Ang tahas sa mga taghatag

Imposible nga mahanduraw ang paghimo sa bisan unsang produkto sa pharmacological, labi na ang insulin, kung wala gigamit ang espesyal nga mga additives.

Sumala sa ilang mga klase, ang tanan nga mga suplemento alang sa mga tambal nga adunay sulud nga insulin mahimong bahinon sa mga mosunud nga mga kategorya:

1. Mga sangkap nga nagtino sa pagdugay sa mga tambal,
2. Mga sangkap nga adunay impeksyon
3. Ang mga stabilizer sa asido

Mga Nagpalayo

Alang sa katuyoan sa usa ka extender, ang oras sa pagkaladlad sa usa ka pasyente gidugangan uban ang usa ka pagpadayon nga pag-andam uban ang usa ka solusyon sa insulin.

Labing sagad nga gigamit:

Protafan, Mga Antimicrobial Components

Ang mga sangkap sa antimicrobial nagpalugway sa kinabuhi sa estante sa mga tambal. Ang presensya sa mga sangkap sa disimpektibo nagpugong sa pagtubo sa mga mikrobyo. Kini nga mga substansya pinaagi sa ilang biochemical nga kinaiya mao ang mga preservatives nga dili makaapekto sa kalihokan sa tambal mismo.

Ang labing inila nga antimicrobial supplement nga gigamit sa paghimo og insulin:

1. Metacresol
2. Phenol
3. Parabens

Alang sa matag piho nga droga ang paggamit sa ilang kaugalingon nga espesyal nga mga additives. Ang ilang pakigsulti sa usag usa usa ka mandatory sa detalye nga gitun-an sa preclinical nga yugto. Ang nag-unang kinahanglanon mao nga ang usa ka preserbatibo kinahanglan dili molapas sa biological nga kalihokan sa tambal.

Ang usa ka taas nga kalidad ug kahanas nga gipili nga disimpektante nagtugot kanimo nga dili lamang mapadayon ang katam-is sa komposisyon sa dugay nga panahon, apan bisan pa maghimo sa intradermal o subkutaneus nga mga injections nga wala’y una nga pag-disinfect sa dermal tissue. Kini hinungdanon kaayo sa grabe nga mga kahimtang kung wala’y panahon aron ma-proseso ang injection site.

Mga Stabiliser

Ang matag solusyon kinahanglan adunay usa ka malig-on nga pH ug dili magbag-o sa paglabay sa panahon. Gigamit ang mga stabilizer, aron mapanalipdan ang tambal gikan sa pagdugang sa kaasiman.

Alang sa mga solusyon sa indeyksiyon, kanunay nga gigamit ang mga phosphate. Kung ang insulin gidugangan sa zinc, ang mga stabilizer dili gigamit, tungod kay ang mga metal nga metal mismo naglihok ingon mga stabilizer sa kaasiman sa solusyon.

Sama sa kaso sa mga sangkap nga antimicrobial, ang mga stabilizer kinahanglan dili mosulod sa bisan unsang mga reaksyon nga adunay aktibo nga sangkap.

Ang buluhaton sa insulin dili lamang aron mapadayon ang labing taas nga lebel sa asukal sa dugo sa usa ka diabetes, apan ang hormone kinahanglan usab dili peligro alang sa ubang mga organo, mga tisyu sa lawas sa tawo.

Unsa man ang insulin syringe calibration

Sa una nga mga pagpangandam uban ang insulin sa 1 ml sa solusyon nga adunay 1 UNIT lamang. Uban lamang sa panahon ang pagtaas sa konsentrasyon. Ang mga panudlo nga adunay mga simbolo nga marka - Ang U-40 o 40 nga mga yunit / ml kasagaran sa teritoryo sa Russian Federation. Kini nagpasabut nga sa 1 ml nga solusyon masagol ang 40 PIECES.

Ang mga modernong syringes gipuno sa usa ka maayo nga hunahuna nga pagkakalma, nga magtugot kanimo sa pagsulod sa gikinahanglan nga dosis, paglikay sa peligro sa usa ka wala damha nga overdose. Ang tanan nga mga nuances bahin sa paggamit sa mga syringes nga adunay pagkalibrar gipatin-aw sa nagtambong nga doktor, nga nagpili sa tambal alang sa diabetes sa una nga higayon o sa oras sa pagtul-id sa daan nga regimen sa pagtambal.

Features sa sakit

Ang diabetes mellitus usa ka patolohiya sa mga proseso sa metaboliko nga mahitabo tungod sa kapakyas sa pancreatic, nga nagpadayag sa iyang kaugalingon sa dili igo nga synthesis sa insulin, o dili husto nga paglihok sa kini nga hormone. Ang pancreas nahimutang sa wala nga kilid sa likod sa tiyan. Ang anatomy niini girepresentahan sa tulo nga mga nag-unang departamento: ang ulo, ikog ug lawas. Ang pisyolohiya sa organ giumol sa duha nga mga bahin nga nagtrabaho nga independente sa usag usa: ang departamento nga nalambigit sa proseso sa panunaw, ug ang mga isla sa Langerhans-Sobolev, nga responsable sa paghimo sa mga sangkap nga aktibo sa hormon, lakip ang insulin.

Ang insulin usa ka aktibo nga sangkap sa diha-diha nga paglihok, uban ang tabang diin ang glucose mosulod sa mga selyula sa lawas ug molihok nga adunay enerhiya. Kung ang puthaw dili makahatag igo nga mga hormone, ang mosunud mahitabo:

• Ang pagkaon mosulod sa gastrointestinal tract ug naguba sa labi ka yano nga mga elemento.
• Ang mga karbohidrat gibuak sa yano nga saccharides, lakip na ang glucose.
• Ang Glucose mosulod sa agos sa dugo ug gidala sa tibuuk nga lawas aron mahatagan kini kusog.
• Uban sa gamay nga insulin, ang glucose dili makasulod sa mga selyula ug magpabilin sa dugo, hinungdan sa pag-uswag sa hyperglycemia.
• Ang mga cell dili makadawat sa gikinahanglan nga kantidad sa enerhiya, ang proseso sa dystrophy ug dugang nga mga pagkaguba sa anatomical ug physiological nga hinayhinay nga pag-uswag.

Hinungdanon! Kini ang hyperglycemia nga hinungdan sa tanan nga dugang nga mga pagbag-o sa lawas, hinungdan sa kadaot sa visual apparatus, kidney, nerbiyos nga sistema, ug mga vessel.

Ang mahitabo sa atay ug kidney

Ang atay usa sa labing kadaghan nga organo sa tawo. Kini nga glandula makahimo sa dili lamang nga dili aktibo nga makahilo nga mga substansya, paglimpyo sa dugo, apan dali usab nga maulian (gawas sa pagkalisud sa pagkalisud). Ang organ mao ang "bodega" sa asukal, tungod kay labaw sa katunga sa glucose ang nakuha didto ug gideposito "sa ulahi". Kini ang tukma nga una nga pagsulay sa lawas aron ma-compensate ang kahimtang sa hyperglycemia ug bisan unsang pagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo.

Ang sunod nga organo mao ang mga kidney. Adunay usa ka gitawag nga renal threshold, nga mao, hangtod ang pagbasa sa glucose sa pipila nga mga numero, dili kini makita sa ihi. Sa diha nga kini nga threshold milapas, ang asukal nagsugod nga ipagawas sa ihi (glucosuria). Kini ang ikaduha nga mekanismo sa pag-compensatory sa lawas sa away batok sa taas nga gidaghanon sa glycemia.

Klasipikasyon

Karon, ang mosunud nga pagbahinbahin sa patolohiya gigamit:

• Type 1 diabetes (porma sa pagsalig sa insulin): type nga autoimmune, idiopathic type.
• Type 2 nga diabetes mellitus (porma nga wala’y pagsalig sa insulin).
• Ang uban pa nga piho nga mga porma sa patolohiya: mga abnormalidad sa mga cell secretory sa insulin sa lebel sa genetic, mga abnormalidad sa aksyon sa insulin sa lebel sa genetic, mga sakit sa endocrine gland apparatus, endocrinopathy, diabetes hinungdan sa mga droga ug kemikal, mga pathologies sa pancreas nga usa ka makatakod nga kinaiya, ug uban pang mga porma.
• Ang ubang mga genetic pathologies nga may kalabutan sa diabetes.
• Diabetes gestational.

Dugang pa sa sakit nga tipo 1

Naobserbahan sa 10-20% sa mga pasyente nga nag-antos sa diabetes. Kanunay kini molambo sa edad nga bata (hangtod sa 25 ka tuig).

Ang pormula nga gisaligan sa insulin gihulagway sa paglaglag sa mga selyula sa mga isla sa Langerhans-Sobolev, mao nga ang kantidad nga gipatungha sa hormone dili igo. Kung ang ingon nga mga proseso naggikan sa usa ka sangputanan sa pag-apil sa mga proseso sa resistensya sa pasyente, kini nga matang sa diabetes gitawag nga autoimmune. Sa kaso sa pagpauswag sa usa ka patolohiya nga adunay kalagmitan sa usa ka estado sa ketoacidotic nga wala’y nahibal-an nga hinungdan, ang ingon nga sakit giisip nga idiopathic.

Ang patolohiya hinay apan sigurado nga nag-uswag, nga moagi sa mga mosunud nga yugto sa pag-uswag:

• ang presensya sa usa ka panulundon nga predisposisyon,
• paglansad sa mga mekanismo sa "pagkaguba" tungod sa paglihok sa mga panggawas nga dili maayo nga mga hinungdan,
• aktibo nga proseso sa immunological
• pagkunhod sa unang hugna sa paghimo og hormone,
• mahayag nga klinikal nga litrato sa diabetes,
• kaylap nga pagkaguba sa mga cell secretory sa insulin.

2 nga matang sa patolohiya

Kini nga porma sa sakit nga kinaiya alang sa 80-90% sa mga pasyente, nag-uswag human sa 35 ka tuig. Ang diyabetes nga dili pagsalig sa insulin giapil usab sa pagkalalaki. Sa presensya sa usa ka paryente nga adunay sakit, ang risgo sa pagpalambo sa patolohiya nagdugang sa 6 nga beses. Usab ang hinungdanon nga mga hinungdan mao ang malnutrisyon ug ang pathological nga gibug-aton sa pasyente.

Ang patolohiya gihulagway sa kamatuoran nga ang insulin gihimo, apan ang mga selyula sa lawas nawad-an sa ilang pagkasensitibo sa trabaho niini, ingon nga "wala makakita". Tungod niini, ang glucose dili makasulod sa tisyu, nag-uswag ang hyperglycemia. Samtang nagpadayon ang type 2 nga diabetes, ang mga selula sa pancreatic nausik.

Ang pagbatok sa insulin mahimong mahitabo ingon usa ka sangputanan sa mga mosunod nga mga punto:

• pagkunhod sa gidaghanon sa mga receptor nga sensitibo sa hormone,
• usa ka pagbag-o sa mga anatomiko ug pisyolohikal nga mga kinaiya sa ilang tagsa-tagsa nga mga subunits,
• pagkunhod sa kantidad sa mga sangkap sa protina nga nagdala sa glucose,
• usa ka pagbag-o sa trabaho sa usa ka gidaghanon sa mga intracellular enzymes.

Diabetes gestational

Nagpalambo kini sa panahon nga gestation sa 3-5% sa mga babaye nga adunay kondisyon nga wala’y sakit sa wala pa pagmabdos. Ang kasaligan nga mga hinungdan alang sa pagpauswag sa patolohiya wala pa giklaro. Gituohan nga ang mga hormone nga antagonist sa insulin nag-synthesize sa inunan sa inahan. Dugang pa, ang pagkasensitibo sa mga selula sa hormone sa tipo nga 2 nga tipo nga "matam-is nga sakit" mikunhod.

Ang Hygglycemia delikado alang sa bata sa glucose nga gibalhin sa tisyu sa adipose. Ang bata nagsugod sa kusog nga pagkuha sa timbang, nga hinungdan sa pagkasamad sa pagkatawo. Ang ilang endocrine apparatus nag-synthes sa daghang kantidad nga insulin aron maatiman ang asukal, busa, sa panahon sa pagpanganak, posible ang pag-uswag sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic. Sa usa ka tigulang nga edad, ang ingon nga mga bata nag-antus gikan sa usa ka gawasnon nga insulin nga porma sa sakit.

Pagpakita sa sakit

Ang lagda sa asukal sa dugo mao ang 3.33-5.55 mmol / l. Sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa usa ka "matam-is nga sakit", kini nga mga timailhan nagdugang sa daghang beses. Ingon ka dali nga ang mga numero alang sa asukal sa dugo molapas sa 9-10 mmol / l, determinado usab kini sa ihi. Kini nga kahimtang gitawag nga glucosuria.

Ang lawas mosulay sa pagsagubang sa hyperglycemia, busa, nagsugod kini sa daghang pagwagtang sa glucose sa ihi (polyuria). Sumala niana, adunay kanunay nga tinguha nga moinom ug usa ka pagbati sa pagkalaya sa oral mucosa. Kini nga mga sintomas mao ang kinaiya sa tanan nga mga porma sa "matam-is nga sakit".

Ang lain pa nga mekanismo sa pag-compensatory mao ang hitsura sa polyphagy. Ang usa ka diabetes nagsugod sa pagkaon sa daghang, apan wala makakuha sa gibug-aton sa lawas.

Balat sa panit

Ang pathology sa panit sa background sa diabetes gipadayag:

• makatakod nga impeksyon sa fungus
• lokal nga mga pagbag-o sa background sa ningdaot nga metabolismo sa tambok,
• ang pag-uswag sa mga depekto sa trophic ug ulser nga na-localize sa panit sa labing ubos nga mga tumoy.

Ang kadaot sa panit nahitabo batok sa background sa patolohiya sa mga proseso sa metaboliko, usa ka mahait nga pagkunhod sa mga depensa, kadaot sa vascular, ug hyperglycemia. Sanglit ang panit sa diabetes mellitus mahimong sensitibo sa bakterya ug fungal microorganism, ang kanunay nga mga timailhan sa patolohiya mao ang pyoderma, panaritium, furuncle, carbuncle. Adunay usa ka posibilidad nga maugmad ang phlegmon ug pagkahilo sa dugo.

Ang babaye nga sekso nag-antos sa diabetes. Kini ang mga samad sa microbial o fungal nga gigikanan sa perineum, external genitalia. Ang mga pathologies giubanan sa grabe nga itching, pamamula ug kasakit, ang pagporma sa pagkaguba ug pagkalus.

Ang Xanthomatosis ug lipoid necrobiosis giisip nga talagsaong mga patolohiya. Ang Xanthomas mao ang pagtigum sa mga selula sa leukocyte nga adunay mga tambok sa porma sa rosas ug dalag nga mga nodul. Ang ilang panghitabo giubanan sa grabe nga itching. Ang mga batiis, mga lutahan sa tuhod, mga palad ug mga tiil sa mga lalaki mas kanunay nga apektado.

Ang Lipoid necrobiosis mahitabo sa kanunay nga nasamdan nga mga lugar. Una, makita ang usa ka gamay ug wala’y sakit nga nodul. Hinay-hinay nga nagdugang kini ug nahimong usa ka sinaw nga plaka nga gilibutan sa usa ka pula nga brown nga corolla. Sa lugar niini makita ang usa ka taas nga dili-pag-ayo sa ulceration.

Ang kadaot sa sistema sa cardiovascular

Patolohiya sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo nga mitumaw batok sa background sa diabetes mellitus giisip nga usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente. Ang nanguna nga klinikal nga timaan mao ang hypertension. Dili lamang kini usa ka simtomas sa patolohiya, apan mahimo usab nga makagrabe ang dagan sa nahiuyon nga sakit.

Ang mekanismo sa pagpauswag sa arterial hypertension sa diabetes mellitus:

• ang taas nga lebel sa asukal nagdugang sa gidaghanon sa likido nga mosulod sa wanang sa intercellular,
• adunay paglangan sa asin ug tubig sa tanan nga mga pasyente,
• ang taas nga rate sa insulin ug ang usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo niini nagpahinabo usab usa ka pagtaas sa presyur tungod sa pagpadayon sa tubig sa lawas (pinaagi sa pagdugang sa kalihokan sa simpatiya nga sistema sa nerbiyos).

Ang kadaot sa atay ug gastrointestinal tract

Nahinabo kini sa tanan nga mga pasyente ug gipakita pinaagi sa tambok nga hepatosis. Ang dili maayo nga timailhan sa bayad sa mga proseso sa metaboliko nagdala sa kamatuoran nga ang mga reserba sa glycogen sa mga selula sa atay gipamubu, ang tambok gideposito sa daghang kantidad.

Ang mga paglapas sa gastrointestinal tract gipakita pinaagi sa usa ka paglihok sa motility, ang pag-uswag sa malabsorption syndrome. Batok sa background sa sakit nga coma sa diabetes, grabe nga sakit sa anterior nga dingding sa tiyan, pag-atake sa pagsuka ug kasukaon, ug mga sintomas sa usa ka mahait nga tiyan mahimong mahitabo.

Visual nga tig-analisar

Kini nga bahin sa lawas kanunay nag-antus gikan sa usa ka "matam-is nga sakit". Ang mosunod nga mga kondisyon sa pathological posible:

• patolohiya sa mga tabon sa mata,
• nagpahubag nga proseso sa conjunctiva,
• ningdaot nga kadali sa paglihok sa kaunoran sa kalamnan,
• retinopathy, gihulagway sa kadaot sa vascular ug usa ka mahait nga pagkunhod sa visual acuity,
• detatsment sa retinal,
• pag-uswag sa mga katarata, glaucoma,
• patolohiya sa optic nerve.

Ang kadaot sa sistema sa nerbiyos

Batok sa background sa vascular nga kadaot sa atherosclerosis ug taas nga presyon sa dugo, ang usa ka stroke (acute cerebrovascular accident) mahimong mouswag. Kung ang pasyente nag-antus gikan sa kanunay nga kritikal nga pagkunhod sa asukal sa dugo, angay nga hunahunaon ang posibilidad sa pagpalambo sa grabe nga encephalopathy. Ang patolohiya gipakita pinaagi sa epileptic seizure, ningdaot nga panimuot, panumduman, pasundayag sa pangisip.

Ang kapildihan sa peripheral rehiyon gipakita sa diabetes neuropathy. Nag-uswag kini tungod sa kadaot sa mga sudlanan nga nagpakaon sa mga lanot nga nerve. Ingon usa ka lagda, ang patolohiya magsugod sa rehiyon sa mga labing ubos nga tumoy. Gipakita kini sa iyang kaugalingon sa kasakit sa mga bitiis, mga pagbag-o sa pagkasensitibo, cramp, pagkahanaw sa pipila nga mga refological sa physiological.

Kalisud ug bayad sa sakit

Sa malumo nga diabetes mellitus, ang patolohiya gibayran nga eksklusibo pinaagi sa therapy sa pagdiyeta ug igo nga pisikal nga pagpahamtang (kinaiya sa usa ka porma nga dili independente sa insulin). Ang sakit sa kasarangan nga kabug-usan gitumbasan pinaagi sa pagpaila sa insulin o sa pagtudlo sa usa ka tambal nga nagpaubos sa asukal sa tablet. Ang usa ka grabe nga degree giubanan sa daghang mga komplikado nga komplikasyon, lisud nga makab-ot ang bayad.

Ang kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat:

• Kompensasyon - sa tabang sa pagtul-id, nakab-ot ang normal nga mga numero sa asukal sa dugo, wala’y glucose sa ihi.
• Subcompensation - mga indeks sa asukal dili molapas sa 14 mmol / l, dili hinungdanon nga glucosuria, mga lawas sa acetone sa dugo ug ihi wala.
• Decompensation - glycemia nga sobra sa 14 mmol / l, daghang dagway nga glucosuria, ang presensya sa mga lawas sa acetone.

Mga komplikasyon sa Diabetes

Ang tanan nga mga komplikasyon sa "matam-is nga sakit" gibahin sa mahait ug laygay. Ang mga kondisyon sa akusasyon mao ang mga kinahanglan sa pag-atiman sa emerhensya. Ang talamdan nga girepresentahan sa kadaot sa mga kidney, visual analyzer, sistema sa nerbiyos, mga ugat sa dugo. Ang ingon nga mga patolohiya giumol sa daghang mga tuig.

Ang mga komplikasyon sa akut

Pagpalambo sa daghang mga oras. Adunay daghang mga kapilian alang sa patolohiya, nga lahi sa usag usa sa mga simtomas ug mga parameter sa laboratoryo.

Sakit nga komplikasyon

Ang katalagman sa kini nga mga pagpakita naa sa ilang kanunay nga pag-uswag. Bisan ang mga adunay katakus nga therapy dili kanunay nga masulbad ang isyu nga adunay mga komplikasyon nga ingon niini. Naglangkob kini:

• Retinopathy (patolohiya sa visual analyzer). Gipadayag kini sa kadaot sa retinal sa dagway sa mga hemorrhages, detatsment. Kini giubanan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa visual acuity. Pagkahuman sa 15 ka tuig gikan sa pagsugod sa sakit nga naobserbahan sa 98% sa mga pasyente.
• Ang Neuropathy (ang peripheral nerves apektado). Gipakita kini sa pagkasuko, pagkasensitibo nga pagkasensitibo, pagsunog, galis, konbiktado. Ang ubang mga pasyente wala gani gibati nga kasakit sa panahon sa trauma.
• Angiopathy (vascular pathology). Kini gihulagway pinaagi sa thrombosis o pagbag-o sa atherosclerotic, usa ka mahait nga pagkilit sa lumen sa mga sudlanan ug paglapas sa suplay sa dugo sa pipila ka bahin sa lawas sa pasyente.
• Nephropathy (ningdaot sa pantog function). Ang protina magsugod nga ipaubo sa ihi, nga dili kasagaran alang sa usa ka himsog nga tawo. Motultol sa kapakyasan sa kidney.
• Diabetic tiil (tiil ni Charcot). Kini usa ka samad sa tiil, nga gipakita pinaagi sa pagporma sa mga proseso nga purulent-necrotic nga managsama sa mga bali ug dislokasyon.

Diagnosis sa diabetes

Kung ang pasyente unang nagbisita sa endocrinologist, ang espesyalista nagkolekta data sa mga risgo nga hinungdan ug mga klinikal nga timailhan sa sakit. Ang presensya sa mga sakit nga paryente gipatin-aw. Dugang pa, gisusi sa doktor ang pasyente, gitagad ang kahimtang sa panit, gibug-aton sa lawas ug kutis sa pasyente.

Ang sunod nga lakang mao ang pagtuon sa laboratoryo bahin sa asukar sa dugo sa pagpuasa. Aron mahimo kini, pagkuha usa ka pagsulay sa dugo gikan sa usa ka tudlo sa buntag sa dili pa mokaon. Uban sa taas nga mga numero, ang glucose usab gipiho sa pag-analisar sa ihi.

Ang sunod nga hugna sa pagdayagnos mao ang pagsulay sa pagpailub sa glucose. Gipakita niini nga pagsusi kung unsa ka sensitibo ang mga selyula sa lawas sa insulin. Pipila ka adlaw sa wala pa pagkuha ang materyal, ang pasyente dili kinahanglan nga limitahan ang iyang kaugalingon sa pagkonsumo sa mga carbohydrates. Ang dugo sa tudlo o ugat nga dugo gihatag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Pagkahuman niana, ang hilisgutan kinahanglan nga moinom sa usa ka matam-is nga solusyon sa glucose. Pagkahuman sa 2 ka oras, gamit ang parehas nga pamaagi sama sa una nga higayon, ang dugo gikuha alang sa pagdayagnos.

Ang isa pa ka hinungdanon nga pamaagi sa panukiduki mao ang pagtino sa glycated hemoglobin. Ang lebel niini direkta nga nagsalig sa mga indikasyon sa asukal sa miaging quarter. Ginahimo ang pag-analisar aron susihon ang populasyon ug mga babaye sa panahon sa gestation.

Pagkalainlain nga diagnosis

Una sa tanan, ang diabetes kinahanglan magkalainlain sa ubang mga pathology nga adunay susama nga mga simtomas o giubanan sa hyperglycemia:

• diabetes insipidus (kaylap nga polyuria ug kauhaw),
• Mga sakit sa pancreas
• endocrinopathies,
• tungod sa diabetes,
• mga abnormalidad sa mga receptor nga sensitibo sa insulin,
• genetic nga mga sindrom.

Hinungdanon! Gawas sa pagkalahi sa uban nga mga patolohiya, gikinahanglan nga husto nga mahibal-an ang tipo ug mekanismo sa pagpauswag sa sakit sa matag kaso sa klinikal.

Mga bahin sa pagtambal ug pagdumala sa mga pasyente

Ang moderno nga regimen sa pagtambal pinasukad sa pagtul-id sa pagkaon ug nutrisyon sa pasyente, pagtambal sa medisina, ug paggamit sa mga pamaagi sa physiotherapeutic ug homeopathic.

Ang sukaranan sa pagtambal, diin mahimo nimong mapagaan ang gikinahanglan nga gidaghanon sa mga tambal nga gigamit. Ang diyeta gibase sa pagsunod sa numero sa lamesa 9. Ang mga bahin sa nutrisyon naglangkob sa pagdumili sa asukal (mahimong gamiton ang mga kapuli sa asukal sa natural o sintetikong gigikanan), nga gusto sa komplikadong mga karbohidrat, bisan ang ilang pag-apod-apod tali sa tanan nga kan-anan sa tibuok adlaw.

Ang pasyente kinahanglan mag-undang sa alkohol, mag-ubus sa mga pagkaon nga dunay daghang bitamina ug minerales. Pagkaon - kanunay ug fractional. Ang usa ka endocrinologist makatabang sa pagpintal sa usa ka indibidwal nga menu alang sa semana, nga gikonsiderar ang gibug-aton sa lawas sa pasyente, gender, kahimtang sa kabayad sa sakit, edad.

Pagtambal sa insulin

Ang therapy sa insulin - ang pagpaayo sa therapeutic nga mga analogue sa insulin ngadto sa lawas sa pasyente aron mapadayon ang kinahanglan nga lebel sa hormone sa wala pa ug pagkahuman masusi ang pagkaon. Sa tabang sa ingon nga mga tambal, mahimo’g makab-ot ang us aka bayad alang sa sakit, ma-normalize ang mga proseso sa metaboliko, ug mapugngan ang pagpauswag sa mga mahait ug laygay nga komplikasyon.

Ang mosunud nga mga insulins gigamit:

• Ang "Mubo" nga mga tambal - ang ilang aksyon magsugod pagkahuman sa usa ka quarter sa usa ka oras gikan sa oras nga ma-injection. Ang gidugayon sa epekto mao ang 4-6 ka oras.
• Nagpasabot sa tagal nga medium - ang epekto nahitabo sulod sa 1.5-2 nga oras ug molungtad hangtod 12 oras.
• Ang malungtaron nga tambal - molihok pagkahuman sa mga oras nga 4-6, ang labing kadugay nga epekto mao ang 1-2 ka adlaw.

Ang therapy sa insulin mahimo nga inubanan sa pag-uswag sa daghang mga komplikasyon:

• hypoglycemia - mahitabo tungod sa dili husto nga gipili nga dosis sa tambal o usa ka dili pagkaon nga pagkaon,
• Ang pagsukol sa insulin - kinahanglan ang kanunay nga pagdugang sa dosis sa solusyon alang sa indeyksiyon batok sa background sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga selyula niini,
• lipodystrophy - atrophy sa tambok sa subcutaneous sa mga lugar nga kanunay nga giindyeksyon,
• indibidwal nga sobrang pagkasensitibo sa hormone - nagpadayag sa iyang kaugalingon sa una nga pila ka adlaw nga pagtambal,
• laygay nga overdose - pagtaas sa buntag sa glucose agig tubag sa pagdumala sa gabii sa tambal.

Hinungdanon! Ang pag-uswag sa labing menos usa sa mga timaan sa ibabaw kinahanglan nga ubanan sa usa ka dali nga pag-apelar sa usa ka espesyalista sa pagtambal.

Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal

Gigamit sila sa pagtratar sa usa ka patolohiya nga dili independente sa insulin. Naglakip kini sa mga tambal nga nagpalihok sa pancreas, mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa dugo ug mga tambal nga nagpahinay sa pagsuyup sa asukal gikan sa mga tinai ngadto sa agianan sa dugo.

Mga gigikanan sa sulfonylureas - gigamit aron mapugngan ang hyperglycemia, pagpaaktibo sa pagpagawas sa hormone. Sa therapy, ang mga tigulang mahimo’g magsilbing tigpasiugda sa pagpauswag sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic.

Ang Biguanides - adunay usa ka hypoglycemic nga epekto, makapalihok sa glycolysis sa mga tisyu sa lawas, gibabagan ang pagporma sa glucose pinaagi sa atay, ug gipakunhod ang gana sa pagkaon.

Ang mga inhibitor sa Beta-glycosidase - ipahinay ang pagsuyup sa mga monosaccharides sa tibuuk nga gamay nga tinai. Ang usa ka dako nga kantidad sa polysaccharides mosulod sa dako nga tinai, diin sila nangaguba, sa ingon nagtabang aron makakab-ot ang usa ka kahimtang sa pagbayad.

Glitazones - usa ka grupo sa mga tambal nga nagtumong sa pagpalambo sa tubag sa mga selyula sa aksyon sa hormone sa pancreas.

Giunsa malikayan ang sakit

Ang paglikay sa "matam-is nga sakit" mao ang mga musunud:

• tukma sa panahon nga pagpaila sa mga hinungdan nga peligro alang sa patolohiya,
• glycemic control
• tinuig nga medikal nga pagsusi,
• nakita ang tama nga pagkaon,
• igong pisikal nga kalihokan,
• tukma nga pagdawat sa mga tambal nga gireseta sa usa ka institusyong medikal,
• pagbiya sa daotang bisyo,
• pagpanalipod batok sa mga kabug-at nga kahimtang ug pahulay sa panahon,
• igong paggamit sa likido sa lawas.

Ang diabetes mellitus gikonsiderar nga usa ka grabe nga sakit, nga gihulagway sa usa ka taas nga porsyento sa pagkadaut ug makamatay nga sangputanan batok sa background sa mahait ug laygay nga mga komplikasyon. Salamat lamang sa hiniusa nga paningkamot sa endocrinologist ug sa pasyente, posible nga makab-ot ang kahimtang nga padayon nga pagbayad ug mapugngan ang pagpauswag sa mga sagol nga mga patolohiya.

Giunsa nimo nakuha ang mga tambal nga nakabase sa insulin

Dili tanan nga pasyente nahibal-an kung giunsa makuha ang insulin, sa kini nga proseso ang klase sa hilaw nga materyal mismo ug ang ang-ang sa pagputli niini hinungdanon. Ang mga paagi nga nakuha gikan sa mga produkto nga gigikanan sa hayop karon giisip nga dili na magamit, tungod kay kini gihimo sumala sa daan nga teknolohiya. Ang kini nga mga tambal dili taas nga kalidad, tungod kay ang mga sangkap wala makaagi sa kahinlo.

Ang una nga adunay sulud nga insulin nga dili maayo gitugotan, tungod kay kini adunay proinsulin. Ang mga injection nga adunay ingon nga usa ka ahente sa hormonal nakapahagit sa lainlaing mga dili maayo nga reaksyon sa mga masakiton nga mga bata, ingon man mga tigulang nga pasyente. Pagkahuman, tungod sa pag-uswag sa mga teknolohiya sa paglimpyo, posible nga makuha ang proinsulin gikan sa solusyon. Ang paggamit sa bovine insulin kinahanglan nga hingpit nga biyaan tungod sa pagpalambo sa daghang mga simtomas sa kilid.

Hangtod karon, ang giayo nga mga pagpangandam wala maglangkob sa dili maayong mga hugaw. Lakip sa mga tambal nga gigikanan sa mga hayop, usa sa labing kaayo nga giisip nga usa ka monopolyo nga produkto, gihimo kini uban ang pagpalambo sa gitawag nga "peak" sa usa ka sangkap nga hormonal.

Panukiduki ug pagtuon

Ang molekula sa insulin giumol sa duha nga kadena nga polypeptide nga adunay 51 nga residue sa amino acid: ang usa ka kadena adunay 21 nga residu sa amino acid, ang kadena B naporma sa 30 nga mga residue sa asido nga amino. Ang mga kadena nga polypeptide konektado pinaagi sa duha nga tulay sa disulfide pinaagi sa mga residue sa cysteine, ang ikatulo nga disulfide bond nahimutang sa A chain.

Ang panguna nga istruktura sa insulin sa lainlaing mga lahi magkalainlain, ingon usab ang kahinungdanon sa regulasyon sa metabolismo sa karbohidrat. Ang labing duol sa tawo mao ang insulin sa baboy, nga lahi sa usa ra nga nahibilin nga acid sa asido: sa posisyon nga 30 sa B-chain sa porcine insulin mao ang alanine, ug sa tawhanon nga insulin ang threonine, ang bovine insulin gipalahi sa tulo nga mga residue sa amino acid.

Panukiduki ug pagtuon

Unsa ang gihimo sa insulin alang sa mga pasyente nga diabetes: moderno nga produksiyon ug pamaagi sa pagkuha

Ang insulin usa ka hormone nga adunay hinungdanon nga papel sa pagsiguro sa normal nga paglihok sa lawas sa tawo. Gihimo kini sa mga selula sa pancreatic ug gipasiugda ang pagsuyup sa glucose, nga mao ang panguna nga gigikanan sa kusog ug ang nag-unang nutrisyon alang sa utok.

Apan usahay, sa usa ka hinungdan o sa lain, ang pagkatago sa insulin sa lawas mikunhod nga pag-ayo o mohunong sa tibuuk, kung giunsa ug kung giunsa ang pagtabang. Misangpot kini sa usa ka grabe nga paglapas sa metabolismo sa karbohidrat ug pag-uswag sa usa ka makuyaw nga sakit sama sa diabetes.

Kung wala’y oras ug igo nga pagtambal, kini nga sakit mahimong mosangput sa grabe nga mga sangputanan, lakip ang pagkawala sa panan-aw ug mga bukton. Ang bugtong paagi aron mapugngan ang pagpalambo sa mga komplikasyon mao ang mga regular nga pag-inject sa artipisyal nga nakuha nga insulin.

Apan unsay gihimo sa insulin alang sa mga diabetes ug kung giunsa kini nakaapekto sa lawas sa pasyente? Kini nga mga pangutana nakapaikag sa daghang mga tawo nga nadayagnos nga adunay diabetes. Aron masabtan kini, kinahanglan nimo nga ikonsiderar ang tanan nga mga pamaagi sa pag-angkon og insulin.

Ang mga pagpangandam sa modernong insulin lahi sa mga mosunud nga pamaagi:

• Ang gigikanan sa gigikanan
• Ang gidugayon sa paglihok
• pH sa solusyon (acidic o neyutral)
• Ang presensya sa mga preservatives (fenol, cresol, phenol-cresol, methyl paraben),
• Ang konsentrasyon sa insulin mao ang 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Kini nga mga timailhan nakaapekto sa kalidad sa tambal, gasto ug ang lebel sa epekto sa lawas.

Depende sa gigikanan, ang mga pagpangandam sa insulin gibahin sa duha nga nag-unang mga grupo:

Mga Hayop. Nakuha kini gikan sa pancreas sa mga baka ug baboy. Mahimo sila dili luwas, tungod kay sila kanunay nga hinungdan sa grabe nga mga reaksiyon sa alerdyi. Tinuod kini labi na sa bovine insulin, nga adunay tulo nga mga amino acid nga dili mapatubo sa tawo. Ang baboy nga insulin mas luwas kay kini lahi sa usa lamang ka amino acid. Busa, kini kanunay nga gigamit sa pagtambal sa diabetes.

Tawo Kini adunay duha nga mga matang: parehas sa tawo o semi-synthetic, nakuha gikan sa porcine insulin pinaagi sa pagbag-o sa enzymatic ug human o recombinant nga DNA, nga nagpatungha sa E. coli bacteria nga salamat sa mga nahimo sa genetic engineering. Kini nga mga pagpangandam sa insulin hingpit nga parehas sa hormone nga gitago sa pancreas sa tawo.

Karon, ang insulin, parehas sa tawo ug hayop, kaylap nga gigamit sa pagtambal sa diabetes. Ang moderno nga paggama sa mga hayop nga insulin nag-apil sa labing kataas nga lebel sa paglimpyo sa drug.

Nakatabang kini aron mahilayo ang mga dili maayong mga impurities sama sa proinsulin, glucagon, somatostatin, protina, polypeptides, nga mahimong hinungdan sa grabe nga mga epekto.

Ang labing kaayo nga tambal sa gigikanan sa hayop giisip nga us aka moderno nga monopolyo nga insulin, nga mao, gihimo uban ang pagpagawas sa usa ka "peak" sa insulin.

Ang paggama og insulin gihimo sumala sa lainlaing teknolohiya, nga nagtugot sa pagkuha mga droga nga lainlain ang mga duration sa paglihok, nga mao:

• ultra mubo nga paglihok
• mubo nga lihok
• malungtaron nga aksyon
• medium nga gidugayon sa paglihok
• dugay nga paglihok
• managsama nga aksyon.

Ultrashort nga insulin. Ang kini nga mga pagpangandam sa insulin magkalainlain nga nagsugod sila sa paglihok dayon pagkahuman sa indeyksiyon ug naabut sa ilang rutog pagkahuman sa 60-90 minuto. Ang ilang kinatibuk-ang gidugayon nga paglihok dili molapas sa 3-4 ka oras.

Adunay duha ka punoan nga matang sa ultra-short nga paglihok sa insulin - Lizpro ug Aspart. Gihimo ang paghimo sa insulin sa Lizpro pinaagi sa paghan-ay sa duha ka residu sa amino acid sa molekula sa hormone, nga mao ang lysine ug proline.

Salamat sa kini nga pagbag-o sa molekula, posible nga malikayan ang pagporma sa mga hexamers ug mapadali ang pagkadunot niini sa mga monomer, nga nagpasabut nga mapauswag ang pagsuyup sa insulin. Gitugotan ka nga makakuha usa ka pag-andam sa insulin nga mosulod sa dugo sa pasyente tulo ka beses nga mas paspas kaysa natural nga tawhanon nga insulin.

Laing ultra-short-acting nga insulin mao ang Aspart. Ang mga pamaagi alang sa pagpatunghag insulin sa Aspart sa daghang mga paagi nga susama sa paghimo sa Lizpro, lamang sa kini nga kaso, ang proluli gipulihan sa usa ka negatibo nga gisang-at nga aspartic acid.

Ingon usab sa Lizpro, ang Aspart dali nga nahugno sa mga monomer ug busa gisulod sa dugo nga hapit dayon. Ang tanan nga mga pag-andam sa ultra-short-acting nga pagtugot sa insulin gitugutan nga ipangalagad gilayon sa wala pa o dayon pagkahuman sa pagpangaon.

Mubo nga paglihok sa mga insulins. Kini nga mga insulinsya mga solusyon nga neutral sa pH buffered (6.6 hangtod 8.0). Girekomenda sila nga ipangalagad ingon subcutaneously sa insulin, apan kung gikinahanglan, gitugotan ang mga intramuscular injection o pagtulo.

Kini nga mga pagpangandam sa insulin nagsugod sa paglihok sa sulod sa 20 minutos pagkahuman sa pagpanambal. Ang ilang epekto molungtad sa dili madugay - dili molabaw sa 6 ka oras, ug nakaabut sa labing taas nga pagkahuman sa 2 oras.

Ang mga ginagmay nga mga insulins nga una gihimo alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes sa usa ka ospital. Epektibo nila nga matabangan ang mga pasyente nga adunay diabetes nga koma ug koma. Dugang pa, gitugotan ka nila nga labing tukma nga mahibal-an ang gikinahanglan nga dosis sa insulin alang sa pasyente.

Mga medium nga gidugayon nga mga insulins.Ang kini nga mga droga nagtangtang labi ka labi ka mubu nga mga insulins nga wala’y paglihok. Tungod niini, mas hinay ang pagsulod sa dugo, nga labi nga nagdugang ang ilang hypoglycemic nga epekto.

Pagkuha sa insulin sa medium nga gidugayon sa paglihok nakab-ot pinaagi sa pagpaila sa ilang komposisyon usa ka espesyal nga tagalipay - zinc o protamine (isophan, protafan, basal).

Ang ingon nga mga pagpangandam sa insulin magamit sa porma sa mga suspensyon, nga adunay usa ka piho nga gidaghanon sa mga kristal sa zinc o protamine (kanunay nga protamine Hagedorn ug isophane). Ang mga tagal sa kamahinungdanon nagdugang sa oras sa pagsuyup sa tambal gikan sa subcutaneous tissue, nga labi nga nagdugang ang oras sa pagsulod sa insulin sa dugo.

Dugay nga paglihok mga insulins. Kini ang labing moderno nga insulin, ang pagpangandam nga nahimo posible nga salamat sa pag-uswag sa teknolohiya sa pag-usab sa DNA. Ang una nga una nga paglihok nga paglihok sa insulin mao ang Glargin, nga usa ka eksakto nga pagkakatulad sa hormone nga gihimo sa pancreas sa tawo.

Aron makuha kini, gihimo ang usa ka komplikado nga pagbag-o sa molekula sa insulin, nga adunay kalabotan sa pagpuli sa asparagine nga adunay glycine ug ang kasunod nga pagdugang sa duha nga nahabilin nga arginine.

Ang glargin magamit sa porma sa usa ka tin-aw nga solusyon nga adunay usa ka kinaiya nga acidic pH nga 4. Kini nga pH nagtugot sa mga hexamers sa insulin nga mas lig-on ug sa ingon pagsiguro sa dugay ug mahibal-an nga pagsuyup sa tambal ngadto sa dugo sa pasyente. Bisan pa, tungod sa acidic pH, ang Glargin dili girekomenda nga mag-uban sa mga short-acting insulins, nga kasagaran adunay neyutral nga pH.

Kadaghanan sa mga pagpangandam sa insulin adunay usa ka gitawag nga "peak of aksyon", sa pag-abot diin ang labing kataas nga konsentrasyon sa insulin nakita sa dugo sa pasyente. Bisan pa, ang nag-unang bahin sa Glargin nga wala siya usa ka tin-aw nga rutyon sa paglihok.

Ang usa ka indeyksiyon sa tambal kada adlaw igo na aron mahatagan ang pasyente sa kasaligan nga pagkontrol sa glycemic sa wala’y katapusan sa sunod nga 24 ka oras. Kini tungod sa kamatuoran nga ang Glargin nasuhop gikan sa subcutaneous tissue sa parehas nga rate sa tibuuk nga yugto sa paglihok.

Ang mga pagpangandam nga dugay na nga nag-andam sa insulin gihimo sa lainlaing mga porma ug makahatag sa pasyente sa usa ka epekto sa hypoglycemic hangtod sa 36 ka oras nga sunud-sunod. Nakatabang kini aron mabug-os ang pagkunhod sa gidaghanon sa mga injections sa insulin matag adlaw ug sa ingon labi ka makapagaan sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay diabetes.

Mahinungdanon nga timan-an nga ang Glargin girekomenda alang sa paggamit lamang alang sa mga subcutaneous ug intramuscular injection. Kini nga tambal dili angay alang sa pagtambal sa mga kondisyon sa comatose o precomatous sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Ang mga hiniusa nga droga. Kini nga mga tambal magamit sa porma sa suspensyon, nga adunay sulud nga neyutral nga solusyon sa insulin nga adunay usa ka mubo nga aksyon ug medium-acting insulins nga adunay isofan.

Ang ingon nga mga tambal nagtugot sa pasyente nga mag-inject sa insulin sa lainlaing mga duration sa paglihok sa iyang lawas nga adunay usa lamang ka iniksyon, nga nagpasabut nga paglikay sa dugang nga mga injections.

Ang pagdaut sa mga pagpangandam sa insulin hinungdanon kaayo alang sa luwas sa pasyente, tungod kay sila gi-injected sa iyang lawas ug gidala sa dugo sa tanan nga mga internal nga organo ug tisyu.

Ang usa ka piho nga epekto sa bakterya nga gipanag-iya sa pipila nga mga sangkap nga gidugang sa komposisyon sa insulin dili lamang ingon usa ka disimpektante, apan ingon usab mga preservatives. Lakip niini ang cresol, fenol ug methyl parabenzoate. Dugang pa, usa ka gipahayag nga antimicrobial nga epekto usab nga kinaiya sa mga zinc ions, nga bahin sa pipila nga mga solusyon sa insulin.

Ang pagpanalipod sa multilevel batok sa impeksyon sa bakterya, nga nakab-ot pinaagi sa pagdugang preservatives ug uban pang mga antiseptiko nga ahente, makapugong sa pag-uswag sa daghang mga seryoso nga komplikasyon. Sa tinuud, ang gibalik-balik nga pagpaila sa usa ka dagum sa syringe sa usa ka panaksan sa insulin mahimo’g hinungdan sa impeksyon sa tambal nga adunay pathogen bacteria.

Bisan pa, ang mga kabtangan sa bactericidal sa solusyon makatabang sa paglaglag sa mga makadaot nga mga microorganism ug magpadayon sa pagkaluwas niini alang sa pasyente. Tungod niini nga hinungdan, ang mga pasyente nga adunay diabetes mahimong mogamit sa parehas nga syringe aron ipahigayon ang mga subcutaneous injections sa insulin hangtod sa 7 beses sa usa ka laray.

Ang usa pa nga bentaha sa presensya sa mga preservatives sa komposisyon sa insulin mao ang kakulang sa panginahanglan nga dili masunog ang panit sa wala pa usa ka indeyksiyon. Apan kini mahimo ra sa espesyal nga mga syringes sa insulin nga adunay sulud nga manipis nga dagum.

Kinahanglan ipasabut nga ang presensya sa mga preservatives sa insulin dili makadaot sa mga kabtangan sa tambal ug hingpit nga luwas alang sa pasyente.

Karon, ang insulin, nga nakuha gamit ang pancreas sa mga hayop ug moderno nga pamaagi sa genetic engineering, kaylap nga gigamit aron makahimo usa ka daghang mga tambal.

Labing labi ka gusto alang sa adlaw-adlaw nga therapy sa insulin labi nga nahinloan nga mga insulins nga human sa DNA, nga gihulagway sa labing ubos nga antigenicity, ug busa halos dili hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi. Dugang pa, ang mga tambal nga gibase sa mga analogue sa tawhanong insulin adunay taas nga kalidad ug kaluwasan.

Ang mga pagpangandam sa insulin gibaligya sa mga botelya nga botelya sa lainlaing mga kapasidad, hermetically selyado sa mga stopper nga goma ug adunay sapaw sa aluminyo. Dugang pa, mahimo kini mapalit sa mga espesyal nga syringes sa insulin, ingon man mga syringe pens, nga labi ka dali alang sa mga bata.

Sa panugdan ang mga bag-ong porma sa mga pagpangandam sa insulin gipauswag, nga gipaila-ila sa lawas pinaagi sa pamaagi sa intranasal, nga mao, pinaagi sa ilong mucosa.

Napamatud-an nga pinaagi sa paghiusa sa insulin sa usa ka sabong, ang usa ka pag-andam sa aerosol mahimong makamugna nga makuha ang gikinahanglan nga konsentrasyon sa dugo sa pasyente ingon ka dali sa usa ka intravenous injection. Dugang pa, ang labing bag-o nga oral nga pagpangandam sa insulin gipamuhat nga mahimo’g kuha sa baba.

Hangtod karon, kini nga mga matang sa insulin anaa bisan pa sa pag-uswag o nakaagi sa mga kinahanglan nga mga pagsulay sa klinikal. Bisan pa, klaro nga sa umaabot nga panahon adunay mga pag-andam sa insulin nga dili kinahanglan nga masugatan sa mga syringes.

Ang labing bag-o nga mga produkto sa insulin makuha sa porma sa mga sprays, nga kinahanglan nga igawas ra sa mucous ibabaw sa ilong o baba aron makatagbaw nga hingpit ang panginahanglan sa lawas alang sa insulin.

Unsa ang gihimo sa insulin sa: modernong mga kalamboan aron matubag ang mga panginahanglan sa mga diabetes

Ang insulin usa ka hormone nga pancreatic nga adunay hinungdanon nga papel sa lawas. Kini nga substansiya nga hinungdan sa igo nga pagsuyup sa glucose, nga sa baylo mao ang panguna nga tinubdan sa kusog, ug giatiman usab ang utok sa utok.

Diabetics, nga napugos nga kuhaon ang hormone ingon usa ka iniksyon, hunahunaa kung unsa ang gihimo sa insulin, kung giunsa ang usa ka tambal lahi gikan sa lain, ug kung giunsa ang mga artipisyal nga hormone nga analogues makaapekto sa kaayohan sa usa ka tawo ug ang mga potensyal nga potensyal sa mga organo ug sistema.

Ang insulin hinungdanon nga tambal. Ang mga tawo nga adunay diabetes dili makahimo kung wala kini tambal. Ang parmasyutiko nga matang sa mga tambal alang sa mga diabetic medyo lapad.

Ang mga droga lahi sa usag usa sa daghang bahin:

1. Degree sa paglimpyo
2. Ang gigikanan (paghimo sa insulin naglangkit sa paggamit sa mga kahinguhaan sa tawo ug mga hayop),
3. Ang presensya sa mga sangkap sa pag-auxiliary,
4. Aktibo nga konsentrasyon sa substansiya
5. PH sa solusyon
6. Usa ka potensyal nga oportunidad nga paghiusa sa daghang mga droga nga dungan. Kini labi ka problema sa pagkombinar sa mubu ug dugay nga paglihok sa insulin sa pipila ka mga therapeutic regimens.

Sa kalibutan matag tuig, ang mga nanguna nga mga kompanya sa parmasyutiko nagpatunghag daghang kantidad nga "artipisyal" nga hormone.Ang mga prodyuser sa insulin sa Russia nakaamot usab sa pagpauswag sa kini nga industriya.

Dili tanan nga tawo ang nahibal-an kung unsa ang gihimo sa insulin alang sa mga diabetes, ug ang gigikanan niining labing bililhon nga tambal tinuod nga makapaikag.

Ang modernong teknolohiya alang sa paghimo sa insulin naggamit sa duha nga mga gigikanan:

• Mga Hayop. Ang tambal nakuha pinaagi sa pagtratar sa pancreas sa mga baka (dili kaayo kanunay), maingon man mga baboy. Ang insulin nga bitamina naglangkob sa tulo ka mga "dugang" nga mga amino acid, nga mga langyaw sa ilang biological nga istruktura ug gigikanan sa mga tawo. Mahimo kini nga hinungdan sa pag-uswag sa padayon nga reaksiyon sa alerdyi. Ang insulin nga baboy lahi sa usa ka hormone sa tawo pinaagi lamang sa usa ka amino acid, nga labi kini ka luwas. Depende sa kung giunsa ang paghimo sa insulin, kung unsa ka hingpit nga gilimpyohan ang biological nga produkto, ang lebel sa pagsabut sa tambal sa lawas sa tawo magsalig.
• Mga analog nga tawhanon. Ang mga produkto sa kini nga kategoriya gigama gamit ang sopistikado nga mga teknolohiya. Ang mga advanced nga mga kompanya sa parmasyutika nga nagtukod sa paghimo sa tawhanong insulin sa mga bakterya alang sa mga katuyoan sa medisina. Ang mga pamaagi sa pagbag-o sa Enzymatic kaylap nga gigamit aron makuha ang semisynthetic nga mga produkto sa hormonal. Ang uban pang teknolohiya naglangkit sa paggamit sa mga makabagong pamaagi sa natad sa genetic engineering aron makakuha og talagsaon nga mga komposisyon sa pag-recombinant sa DNA uban ang insulin.

Ang mga tambal nga nakuha gikan sa mga gigikanan sa hayop giisip nga mga tambal nga gihimo gamit ang daan nga teknolohiya. Ang mga tambal giisip nga medyo dili kaayo kalidad tungod sa dili igo nga lebel sa paglimpyo sa katapusang produkto. Sa sayong bahin sa 20s sa miaging siglo, ang insulin, bisan ang hinungdan sa usa ka grabe nga alerdyi, nahimo nga usa ka tinuod nga "pharmacological milagro" nga nagluwas sa kinabuhi sa mga tawong nagsalig sa insulin.

Ang mga tambal sa una nga pagpagawas usab grabe nga gitugot tungod sa presensya sa proinsulin sa komposisyon. Ang mga injection sa hormon labi na dili maayo nga gitugot sa mga bata ug mga tigulang. Sa paglabay sa panahon, kini nga kahugawan (proinsulin) giwagtang sa usa ka mas lawom nga paglimpyo sa komposisyon. Ang tibuuk nga insulin hingpit nga gibiyaan, tungod kay kini kanunay kanunay nga hinungdan sa mga epekto.

Sa modernong mga terapyutik nga regimen alang sa mga pasyente, pareho nga lahi ang gigamit nga insulin: parehas sa hayop ug tawhanon. Ang mga bag-ong kaugmaran nagtugot kanamo sa paghimo og mga produkto nga labing taas nga lebel sa paglimpyo.

Kaniadto, ang insulin mahimo’g adunay sulod nga daghang dili maayong mga hugaw:

1. Proinsulin
2. Glucagon
3. Somatostatin,
4. Ang mga fraction sa protina,
5. Ang mga compound nga Polypeptide.

Kaniadto, ang ingon nga "mga suplemento" mahimong hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon, labi na sa mga pasyente nga napilitan nga mag-inom og daghang dosis sa tambal.

Ang mga advanced nga tambal wala libre sa mga dili gusto nga hugaw. Kung gihunahuna naton ang insulin nga gigikanan sa hayop, ang labing kaayo usa ka produkto nga monopolyo, nga gipatungha sa paghimo sa usa ka "peak" sa usa ka sangkap sa hormonal.

Ang paghimo sa mga tambal nga hormonal gitukod sa daghang mga direksyon sa makausa. Depende sa kung giunsa ang paghimo sa insulin, ang gidugayon sa paglihok niini magdepende.

Ang mosunud nga mga matang sa mga tambal nga lahi:

1. Uban sa ultra-mubo nga epekto
2. Mubo nga paglihok
3. Taas nga paglihok
4. Dugay nga gidugayon
5. Taas nga paglihok
6. Nahiusa nga tipo.

Ang Aspart gihimo sa susamang paagi. Ang kalainan ra mao nga ang amino acid proline gipulihan sa aspartic acid. Ang tambal nga dali nga nahugno sa lawas sa tawo ngadto sa daghang mga yano nga molekula, nga dayon nasuhop sa dugo.

Ang mga shulins nga adunay gamay nga paglihok gihawasan sa mga solusyon sa buffer. Gituyo gyud sila alang sa pagpaayo sa subcutaneous. Sa pipila ka mga kaso, gitugotan ang lainlaing porma sa pagdumala, apan usa lamang ka doktor ang makahimo sa ingon nga mga desisyon.

Ang tambal nagsugod sa "pagtrabaho" pagkahuman sa 15 - 25 minuto.Ang labing taas nga konsentrasyon sa usa ka sangkap sa lawas naobserbahan 2 hangtod 2,5 nga oras pagkahuman sa indeyksiyon.

Sa kinatibuk-an, ang tambal nakaapekto sa lawas sa pasyente sa mga 6 nga oras. Ang kini nga matang sa insulin gigamit sa pagtratar sa mga diabetes sa kahimtang sa ospital. Gitugotan ka nila nga madala dayon ang usa ka tawo gikan sa usa ka kahimtang sa mahait nga hyperglycemia, diabetes precoma o coma.

Ang mga tambal hinay nga mosulod sa agos sa dugo. Ang insulin makuha sumala sa sumbanan nga pamaagi, apan sa katapusan nga yugto sa paggama, ang komposisyon napalambo. Aron madugangan ang ilang epekto sa hypoglycemic, ang mga espesyal nga tag-as nga mga sagol nga gisagol sa komposisyon - zinc o protamine. Kasagaran, ang insulin gipresentar sa porma sa mga suspensyon.

Ang mga dugay nga naglihok nga mga insulins mao ang labing abante nga mga produkto sa pharmacological hangtod karon. Ang labing kaila nga tambal mao si Glargin. Wala magtago ang tiggama kung unsa ang gihimo sa tawo alang sa mga diabetes. Gamit ang teknolohiya sa pag-recombinant sa DNA, posible nga makahimo usa ka tukma nga analogue sa hormone nga nagpahiangay sa pancreas sa usa ka himsog nga tawo.

Aron makuha ang katapusang produkto, usa ka komplikado nga pagbag-o sa molekula sa hormone ang gidala. Palitan ang asparagine sa glycine, pagdugang mga residue sa arginine. Ang tambal wala gigamit aron sa pagtambal sa mga kondisyon sa comatose o precomatous. Gireseta lamang kini sa subcutaneously.

Imposible nga mahanduraw ang paghimo sa bisan unsang produkto sa pharmacological, labi na ang insulin, kung wala gigamit ang espesyal nga mga additives.

Sumala sa ilang mga klase, ang tanan nga mga suplemento alang sa mga tambal nga adunay sulud nga insulin mahimong bahinon sa mga mosunud nga mga kategorya:

1. Mga sangkap nga nagtino sa pagdugay sa mga tambal,
2. Mga sangkap nga adunay impeksyon
3. Ang mga stabilizer sa asido

Alang sa katuyoan sa usa ka extender, ang oras sa pagkaladlad sa usa ka pasyente gidugangan uban ang usa ka pagpadayon nga pag-andam uban ang usa ka solusyon sa insulin.

Labing sagad nga gigamit:

• Protafan
• Insuman Bazal,
• NPH,
• Humulin,
• Tape
• Mono-tard,
• Humulin-zinc.

Ang mga sangkap sa antimicrobial nagpalugway sa kinabuhi sa estante sa mga tambal. Ang presensya sa mga sangkap sa disimpektibo nagpugong sa pagtubo sa mga mikrobyo. Kini nga mga substansya pinaagi sa ilang biochemical nga kinaiya mao ang mga preservatives nga dili makaapekto sa kalihokan sa tambal mismo.

Ang labing inila nga antimicrobial supplement nga gigamit sa paghimo og insulin:

1. Metacresol
2. Phenol
3. Parabens

Alang sa matag piho nga droga ang paggamit sa ilang kaugalingon nga espesyal nga mga additives. Ang ilang pakigsulti sa usag usa usa ka mandatory sa detalye nga gitun-an sa preclinical nga yugto. Ang nag-unang kinahanglanon mao nga ang usa ka preserbatibo kinahanglan dili molapas sa biological nga kalihokan sa tambal.

Ang usa ka taas nga kalidad ug kahanas nga gipili nga disimpektante nagtugot kanimo nga dili lamang mapadayon ang katam-is sa komposisyon sa dugay nga panahon, apan bisan pa maghimo sa intradermal o subkutaneus nga mga injections nga wala’y una nga pag-disinfect sa dermal tissue. Kini hinungdanon kaayo sa grabe nga mga kahimtang kung wala’y panahon aron ma-proseso ang injection site.

Ang matag solusyon kinahanglan adunay usa ka malig-on nga pH ug dili magbag-o sa paglabay sa panahon. Gigamit ang mga stabilizer, aron mapanalipdan ang tambal gikan sa pagdugang sa kaasiman.

Alang sa mga solusyon sa indeyksiyon, kanunay nga gigamit ang mga phosphate. Kung ang insulin gidugangan sa zinc, ang mga stabilizer dili gigamit, tungod kay ang mga metal nga metal mismo naglihok ingon mga stabilizer sa kaasiman sa solusyon.

Sama sa kaso sa mga sangkap nga antimicrobial, ang mga stabilizer kinahanglan dili mosulod sa bisan unsang mga reaksyon nga adunay aktibo nga sangkap.

Ang buluhaton sa insulin dili lamang aron mapadayon ang labing taas nga lebel sa asukal sa dugo sa usa ka diabetes, apan ang hormone kinahanglan usab dili peligro alang sa ubang mga organo, mga tisyu sa lawas sa tawo.

Sa una nga mga pagpangandam uban ang insulin sa 1 ml sa solusyon nga adunay 1 UNIT lamang. Uban lamang sa panahon ang pagtaas sa konsentrasyon. Ang mga panudlo nga adunay mga simbolo nga marka - Ang U-40 o 40 nga mga yunit / ml kasagaran sa teritoryo sa Russian Federation.Kini nagpasabut nga sa 1 ml nga solusyon masagol ang 40 PIECES.

Ang mga modernong syringes gipuno sa usa ka maayo nga hunahuna nga pagkakalma, nga magtugot kanimo sa pagsulod sa gikinahanglan nga dosis, paglikay sa peligro sa usa ka wala damha nga overdose. Ang tanan nga mga nuances bahin sa paggamit sa mga syringes nga adunay pagkalibrar gipatin-aw sa nagtambong nga doktor, nga nagpili sa tambal alang sa diabetes sa una nga higayon o sa oras sa pagtul-id sa daan nga regimen sa pagtambal.