Amoklav-375: panudlo alang magamit

375 mg ug 625 mg papan nga adunay saput sa pelikula

Usa ka sulud nga sulud

aktibo nga sangkap: amoxicillin ingon amoxicillin trihydrate 250 mg, clavulanic acid ingon potassium clavulanate 125 mg (alang sa dosis nga 375 mg) o amoxicillin ingon amoxicillin trihydrate 500 mg, clavulanic acid ingon potassium clavulanate 125 mg (alang sa dosis 625 mg),

mga excipients: koloid silikon dioxide, crospovidone, croscarmellose sodium, magnesium stearate, talc, microcrystalline cellulose,

komposisyon sa panapton sa sine: hydroxypropyl cellulose, ethyl cellulose, polysorbate, triethyl citrate, titanium dioxide (E 171), talc.

Ang mga tableta, nga adunay sapaw sa usa ka sangko sa pelikula nga puti o hapit puti, porma nga octagonal nga adunay sulud nga biconvex, kinulit sa "250/125" sa usa ka bahin ug "AMS" sa pikas nga bahin (alang sa usa ka dosis nga 250 mg + 125 mg).

Mga tablet, adunay sapaw sa pelikula, puti o hapit puti, oval nga adunay sulud nga biconvex (alang sa usa ka dosis nga 500 mg + 125 mg).

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Amoxicillin ug clavulanic acid hingpit nga matunaw sa usa ka tubigon nga solusyon sa pH sa lawas. Ang parehas nga mga sangkap maayo nga natuhop pagkahuman sa oral administration. Kini labing kamalaumon sa pagkuha amoxicillin / clavulanic acid sa panahon o sa pagsugod sa pagkaon. Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang bioavailability sa amoxicillin ug clavulanic acid gibanabana nga 70%. Ang dinamika sa konsentrasyon sa tambal sa plasma nga pareho nga mga sangkap parehas. Ang labing kadaghan nga serum nga pag-concentrate nakuha sa 1 oras human sa administrasyon.

Ang konsentrasyon sa amoxicillin ug clavulanic acid sa dugo serum kung magkuha usa ka kombinasyon sa amoxicillin / clavulanic acid nga susama sa mga naobserbahan sa usa ka oral nga lahi nga pagdumala sa usa ka katumbas nga dosis sa amoxicillin ug clavulanic acid.

Mga 25% sa kinatibuk-ang kantidad sa clavulanic acid ug 18% sa amoxicillin nga nagbugkos sa mga protina sa plasma. Ang gidaghanon sa pag-apod-apod alang sa oral nga pagdumala sa tambal nga gibana-bana nga 0.3-0.4 l / kg sa amoxicillin ug 0.2 l / kg sa clavulanic acid.

Pagkahuman sa pagdumala sa intravenous, pareho ang amoxicillin ug clavulanic acid nga nakit-an sa pantog sa apdo, fiber sa lungag sa tiyan, panit, tambok, kaunuran sa kaunuran, synovial ug peritoneal fluid, apdo ug pus. Ang Amoxicillin dili maayo nga mosuhop sa cerebrospinal fluid.

Ang Amoxicillin ug clavulanic acid mitabok sa pagbabag sa placental. Ang pareho nga mga sangkap gipasa usab sa gatas sa dughan.

Ang Amoxicillin usa ka bahin nga gipagawas sa ihi sa dagway sa dili aktibo nga penicillic acid sa kantidad nga katumbas sa 10 - 25% sa inisyal nga dosis. Ang Clavulanic acid gi-metabolize sa lawas ug gipagawas sa ihi ug mga feces, ingon man sa porma sa carbon dioxide nga adunay gininhawa nga hangin.

Ang sagad nga pagwagtang sa tunga nga kinabuhi sa amoxicillin / clavulanic acid mga 1 ka oras, ug ang average nga total nga clearance hapit 25 l / h. Mga 60-70% sa amoxicillin ug 40-65% sa clavulanic acid ang gipagawas nga wala’y pagbag-o sa ihi sa una nga 6 nga oras human sa pagkuha sa usa ka dosis nga amoxicillin / clavulanic acid papan. Sa nagkadaiyang mga pagtuon, nahibal-an nga 50-85% sa amoxicillin ug 27-60% sa clavulanic acid gipagawas sa ihi sa sulod sa 24 oras. Ang labing kadako nga kantidad sa clavulanic acid gipagawas sa una nga 2 ka oras pagkahuman sa aplikasyon.

Ang dungan nga paggamit sa probenecid nagpahinay sa pagpagawas sa amoxicillin, apan kini nga tambal dili makaapekto sa pagpagawas sa clavulanic acid pinaagi sa mga kidney.

Ang katunga sa kinabuhi sa amoxicillin parehas sa mga bata nga nag-edad 3 bulan ngadto sa 2 ka tuig, usab sa mas tigulang nga mga bata ug mga tigulang. Kung gireseta ang tambal sa gagmay nga mga bata (lakip na ang mga bata nga preterm) sa unang mga semana sa kinabuhi, ang tambal dili kinahanglan nga ipangalagad labaw pa sa duha ka beses sa usa ka adlaw, nga nalambigit sa pagkadili mabag-o nga ruta sa pagpagawas sa renal sa mga bata. Tungod sa kamatuuran nga ang mga tigulang nga pasyente labi nga lagmit nga nag-antos sa sakit sa pantog, ang tambal kinahanglan nga gireseta nga adunay pasidaan sa kini nga grupo sa mga pasyente, apan kung kinahanglan, ang pag-monitor sa function sa pantog kinahanglan nga himuon.

Ang tibuuk nga clearance sa amoxicillin / clavulanic acid sa plasma mikunhod sa direkta nga katimbang sa usa ka pagkunhod sa function sa pantog. Ang pagkunhod sa clearance sa amoxicillin labi nga gipahayag kung itandi sa clavulanic acid, tungod kay ang usa ka labi ka dako nga amoxicillin gipagawas pinaagi sa mga kidney. Busa, kung ang pagpreseta sa tambal sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, ang pag-adjust sa dosis kinahanglanon aron mapugngan ang sobra nga pagtipon sa amoxicillin ug ipadayon ang gikinahanglan nga lebel sa clavulanic acid.

Kung gireseta ang tambal sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa atay, kinahanglan nga mag-amping sa pag-andam sa pagpili sa usa ka dosis ug kanunay nga monitor ang function sa atay.

Mga Pharmacodynamics

Ang Amoxicillin usa ka semi-synthetic antibiotic gikan sa grupo nga penicillin (beta-lactam antibiotic) nga nagpugong sa usa o daghan nga mga enzyme (nga sagad gitawag nga mga penicillin-binding protein) nga nalakip sa biosynthesis sa peptidoglycan, nga usa ka hinungdanon nga sangkap sa istruktura sa pader sa bakterya. Ang pag-ila sa peptidoglycan synthesis mosangput sa pagkahuyang sa dingding sa selula, nga sagad gisundan sa cell lysis ug kamatayon sa cell.

Ang Amoxicillin gilaglag sa mga beta-lactamases nga gihimo sa mga resistensyado nga bakterya, ug, busa, ang kalihokan sa spectrum sa amoxicillin lamang wala maglakip sa mga microorganism nga naghimo niini nga mga enzyme.

Ang Clavulanic acid usa ka beta-lactam nga istruktura nga may kalabutan sa mga penicillins. Gipugngan niini ang pipila nga mga beta-lactamases, sa ingon gipugngan ang dili pagpaaktibo sa amoxicillin ug gipalapad ang kalihokan nga spectrum niini. Ang Clavulanic acid mismo wala’y klinika nga hinungdanon nga epekto sa antibacterial.

Ang pagpadako sa oras labaw sa minimum nga pagbalhin nga konsentrasyon (T> IPC) gikonsiderar nga panguna nga determinant sa pagka-epektibo sa amoxicillin.

Ang duha nga nag-unang mga mekanismo sa pagbatok sa amoxicillin ug clavulanic acid mao ang:

Ang dili aktibo pinaagi sa mga bakterya nga beta-lactamases nga wala mapugngan sa clavulanic acid, lakip ang mga klase B, C ug D.

usa ka pagbag-o sa mga protina nga nagbutang sa penicillin, nga nagpakunhod sa kaabag sa antibacterial ahente sa target nga pathogen.

Ang pagkadili hinungdan sa bakterya o ang mga mekanismo sa efflux pump (mga sistema sa transportasyon) mahimong makapahupay o magpadayon sa pagsukol sa mga bakterya, labi na ang mga bakterya nga negatibo.

Ang mga kantidad sa utlanan sa MIC alang sa amoxicillin / clavulanic acid mao kadtong gitino sa European Committee alang sa Pagsulay sa Antimicrobial Sensitivity (EUCAST).

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang Amoklav gipakita alang sa pagtambal sa mga mosunud nga impeksyon sa mga hamtong ug mga bata:

• Ang sinusitis nga bakterya nga bakterya (igo nga nadayagnos)

• Pamamaga sa subcutaneous tissue

• Grabe ang dental abscess nga adunay pagkaylap sa panghubag sa tisyu sa subcutaneous. Ang pormal nga mga panudlo alang sa husto nga paggamit sa mga tambal nga antibacterial kinahanglan nga tagdon.

Dosis ug administrasyon

Gireseta ang mga dosis depende sa sulud sa amoxicillin / clavulanic acid sa pag-andam, gawas kung gitakda ang mga dosis depende sa sulud sa usa ka sangkap.

Sa diha nga pagpili sa usa ka dosis sa Amoclav alang sa pagtambal sa mga indibidwal nga mga impeksyon, ang mosunod kinahanglan nga tagdon:

• Ang gisuspinde nga mga pathogen ug ang ilang pagkasensitibo sa mga tambal nga antibacterial (tan-awa ang "Pag-amping")

• Ang kabug-at ug lokasyon sa impeksyon

• Ang edad, gibug-aton, ug gimbuhaton sa kidney sa pasyente.

Kung kinahanglan, ang ubang mga dosis sa Amoklav mahimong magamit (lakip ang mas taas nga dosis sa amoxicillin ug / o lainlaing mga ratios sa amoxicillin ug clavulanic acid) (tan-awa ang "Pag-amping").

Alang sa mga hamtong ug bata nga may gibug-aton nga 40 kg o kapin pa, ang kinatibuk-an nga adlaw-adlaw nga dosis sa Amoklav-375 mao ang 750 mg sa amoxicillin / 375 mg sa clavulanic acid kung gamiton subay sa mga rekomendasyon sa ubos. Kung kinahanglan nga mogamit usa ka mas taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa amoxicillin, ang paggamit sa uban pang mga dosis sa Amoklav girekomenda aron malikayan ang dili makatarunganon nga taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa clavulanic acid (tan-awa ang "Pag-amping").

Ang mga hamtong ug bata nga nagtimbang 40 kg ug labaw pa sa 1 tablet 250 mg / 125 mg tulo ka beses sa usa ka adlaw.

Mga bata nga timbang nga dili moubos sa 40 kg

Alang sa mga bata nga adunay gibug-aton nga lawas nga dili moubos sa 40 kg, ang Amoklav-375 papan gitawag:

Mga pasyente sa tigulang wala gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function

Ang pag-adjust sa dosis gibase sa labing taas nga girekomenda nga dosis sa amoxicillin.

Sa mga pasyente nga adunay kantidad nga clearance sa creatinine (CrCl) nga labaw pa sa 30 ml / min, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Mga bata nga timbang nga dili moubos sa 40 kg

Alang sa mga bata nga adunay gibug-aton nga lawas nga dili moubos sa 40 kg ug ang kantidad sa clearance sa creatinine nga dili mubu sa 30 ml / min, ang administrasyon sa Amoclav-375 nga adunay ratio nga 2: 1 nga amoxicillin / clavulanic acid wala girekomenda, tungod kay wala’y posibilidad nga ang pag-adjust sa dosis. Alang sa ingon nga mga pasyente, girekomenda ang Amoclav nga adunay amoxicillin / clavulanic acid ratio nga 4: 1.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay function

Gipatuman ang pagtambal; ang function sa atay kanunay nga gi-monitor (tan-awa ang "Contraindications" ug "Pag-amping").

Gitinguha ni Amoklav alang sa oral nga paggamit.

Gisugyot nga magdala ka sa tambal sa pagsugod sa pagkaon aron maminusan ang mga kasamok sa gastrointestinal ug mapauswag ang pagsuyup sa amoxicillin / clavulanic acid.

Overdose

Tingali ang pag-uswag sa mga sintomas gikan sa gastrointestinal tract, ingon man usa ka paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte. Ang mga kaso sa amoxicillin nga may kalabutan sa crystalluria naobserbahan, nga usahay mosangput sa kapakyasan sa bato.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga pag-function o pagdawat sa high-dosis nga therapy mahimo’g makit-an sa mga seizure. Alang sa mga sintomas sa gastrointestinal, ang pagtambal sa simtomatiko mahimong ihatag kauban ang pagpahiuli sa balanse sa tubig-electrolyte. Ang amoxicillin ug potassium clavulanate mahimong mapuo sa hemodialysis.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang mga kaso sa pagdugang sa internasyonal nga normal nga ratio (INR) sa mga pasyente nga nakadawat sa maintenance therapy nga adunay acenocoumarol o warfarin batok sa background sa gilaraw nga kurso sa amoxicillin. Kung gikinahanglan, ang dungan nga pagdumala sa mga tambal nga maampingon nga bantayan ang oras sa prothrombin o INR sa pagsugod sa pagtambal ug pagkahuman matapos ang pagtambal sa amoxicillin. Ang pag-adjust sa dosis sa anticoagulant sa oral mahimo nga kinahanglanon.

Ang mga penicillins mahimong makunhuran ang pagpaayo sa methotrexate, nga giubanan sa dugang nga pagkahilo.

Ang dungan nga paggamit sa probenecide dili girekomenda. Gipamub-an niini ang pagtago sa amoxicillin sa mga tubule sa bato. Ang dungan nga paggamit sa probenecid uban sa Amoclav mahimong mosangput sa usa ka pagtaas sa lebel sa dugo sa amoxicillin (apan dili clavulanic acid) ug ang ilang mas taas nga pagpadayon.

Pag-amping sa kaluwasan

Sa wala pa magsugod pagtambal sa Amoclave, gikinahanglan nga mangolekta usa ka detalyado nga kasaysayan sa medikal bahin sa mga nangagi nga reaksiyon sa hypersensitivity sa mga penicillins, cephalosporins o uban pang mga pagpangandam sa beta-lactam.

Ang grabe ug kanunay nga pagkamatay sa mga reaksiyon sa hypersensitivity (anaphylactoid reaksyon) nakita sa therapy sa penicillin. Labing sila mahimo nga molambo sa mga pasyente nga adunay mga reaksyon sa sobrang pagkasensitibo sa mga penicillins ug adunay kasaysayan sa atopy. Kung ang usa ka reaksiyon sa alerdyi molambo, ang therapy sa Amoclav gipahunong ug ang uban nga angay nga mga tambal nga antibacterial.

Sa mga kaso nga napamatud-an nga kadaut sa mga pathogen sa impeksyon sa amoxicillin, kinahanglan nga hunahunaon ang pagbalhin gikan sa Amoclav ngadto sa amoxicillin pinauyon sa opisyal nga mga panudlo.

Ang kini nga dosis nga porma sa tambal dili angay gamiton kung adunay taas nga peligro nga ang gidudahang mga pathogens mao ang resistensya sa mga beta-lactam nga mga tambal nga dili gipataliwala sa mga beta-lactamases nga sensitibo sa pagbabag sa epekto sa clavulanic acid. Tungod kay wala’y pribado nga datos sa T> IPC (minimal nga pagbalhin nga konsentrasyon), ug ang mga sangputanan sa pagtimbangtimbang sa managsama nga mga pormula sa oral dosage adunay kahuluganon sa borderline, kini nga porma sa dosis (kung wala dugang nga amoxicillin) mahimo’g dili angay alang sa pagtambal sa mga impeksyon nga gipahinabo sa mga penicillin-resistant S. pheumoniae strains.

Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function o mahimo’g makit-an nga mga seizure. Ang therapy sa Amoclav nagpakita sa usa ka pagsubay sa makatakod nga mononukleosis, sukad pagkahuman sa paggamit sa sakit, ang dagway sa usa ka samad sa tipdas nakita.

Ang managsama nga paggamit sa allopurinol sa panahon sa pagtambal uban ang amoxicillin mahimo’g nagdugang nga posibilidad nga maugmad ang mga reaksiyon sa alerdyi sa panit.

Ang dugay nga paggamit sa tambal mahimo nga hinungdan sa sobra nga paghuwad sa refractory nga mga microorganism.

Ang pag-uswag sa erythema nga may kinatibuk-an nga sakit nga adunay hilanat ug ang pagporma sa mga pustules sa sinugdanan sa therapy usa ka potensyal nga sintomas sa mahait nga panamtang nga exanthematous pustulosis (OGEP) (tan-awa ang "Side effects"). Kini nga reaksyon nanginahanglan pagtapos sa therapy sa Amoclave ug usa ka contraindication sa sunud-sunod nga pagdumala sa amoxicillin.

Ang pagtambal sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa atay gipatuman nga mag-amping.

Ang daotang mga panghitabo gikan sa atay nakita labi na sa mga lalaki ug tigulang nga mga pasyente ug lagmit nga adunay kalabotan sa dugay nga pagtambal. Ang mga dili maayo nga mga panghitabo sa talagsa ra nga mga kaso naobserbahan sa mga bata.

Sa tanan nga mga grupo sa mga pasyente, ang mga timailhan ug mga sintomas sa kasagaran molihok sa panahon o sa wala madugay pagkahuman sa pagtambal, apan sa pipila ka mga kaso kini nagpakita lamang pipila ka mga semana pagkahuman sa paghunong sa pagtambal. Kasagaran sila mabalik. Ang grabe nga daotang mga panghitabo gikan sa atay mahimo’g molambo, panagsa ra nga adunay makamatay nga sangputanan. Kanunay sila kanunay nga naobserbahan sa mga pasyente nga adunay grabe nga sakit nga mga sakit o pagkuha og tambal nga makaayo sa atay (tan-awa ang "Side effects").

Ang mga kaso sa mga colitis nga may kalabotan sa antibiotiko nga naobserbahan sa panahon sa therapy sa hapit tanan nga mga tambal nga antibacterial, lakip na ang amoxicillin, mahimong magkalainlain gikan sa kalumo sa paghulga sa kinabuhi (tan-awa ang "Side effects").

Mahinungdanon nga isugyot kini nga pagdayagnos sa mga pasyente nga adunay diarrhea sa o pagkahuman nahuman ang bisan unsang kurso sa antibiotic therapy. Sa kaso sa pagpauswag sa colitis nga may kalabotan sa antibiotiko, ang therapy sa Amoclave gihunong dayon, pagkonsulta sa usa ka doktor ug ipahigayon ang angay nga pagtambal. Sa kini nga kahimtang, ang paggamit sa mga tambal nga nagpugong sa peristalsis gikontra.

Panahon sa dugay nga pagtambal, girekomenda ang usa ka regular nga pagtuki sa mga gimbuhaton sa lainlaing mga sistema sa organ, lakip ang mga kidney, atay ug mga organo nga nagporma sa dugo.

Sa talagsa nga mga kaso, samtang nagkuha sa tambal, nahibal-an ang usa ka dugang sa oras sa prothrombin. Sa dungan nga pagdumala sa anticoagulants, ang husto nga pag-monitor sa mga timailhan sa coagulation kinahanglan nga gimando. Ang usa ka pagbag-o sa dosis sa oral anticoagulants mahimong gikinahanglan aron makab-ot ang gitinguha nga lebel sa anticoagulation.

Sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa pantog, gikinahanglan ang usa ka pag-adjust sa dosis pinauyon sa lebel sa kakulang (tan-awa ang "Dosage and Administration").

Sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa diuresis, ang crystalluria panagsa ra nga naobserbahan, sa kadaghanan batok sa background sa parenteral therapy.Atol sa high-dosis nga therapy sa amoxicillin, girekomenda ang igo nga pag-inom sa likido aron maminusan ang posibilidad nga adunay kalabutan sa amoxicillin crystalluria. Sa mga pasyente nga adunay usa ka catheter nga gi-install sa pantog, gikinahanglan nga regular nga bantayan ang patente niini. Atol sa pagtambal sa glucosuria, gisulayan ang lebel sa glucose gamit ang mga pamaagi sa enzymatic nga adunay glucose nga oxidase, tungod kay ang mga pamaagi nga dili-enzymatic usahay maghatag sayop nga mga positibo. Ang presensya sa clavulanic acid sa Amoklava mahimong hinungdan sa dili piho nga pagbugkos sa IgG ug albumin sa erythrocyte membranes, nga mahimong mosangput sa mga sayup nga positibo nga mga resulta sa pagsulay sa Coombs.

Adunay mga kaso sa positibo nga enzyme nga may kalabotan sa immunosorbent assay (ELISA) alang sa Aspergillus sa mga pasyente nga nakadawat sa tambal, nga sa ulahi gipunting ang pagkawala sa mga impeksyon nga gipahinabo sa Aspergillus. Ang mga reaksyon sa cross uban ang nonaspergillic

polysaccharides ug polyfuranoses ingon bahin sa ELISA nga pagsulay sa Aspergillus. Ang positibo nga mga sangputanan sa pagsulay sa mga pasyente nga nagdala sa Amoklav kinahanglan nga hubaron nga mag-amping ug makumpirma sa uban pang mga pamaagi sa pagdayagnos.

Dosis alang sa mga bata

Alang sa gagmay nga mga pasyente, ang adlaw-adlaw nga dosis sa Amoxiclav kanunay nga nakalkula base sa lamesa sa mga panudlo:

• hangtod sa 3 ka bulan, ang Amoxiclav gireseta sa kantidad nga 30 mg / 1 kg nga gibug-aton sa lawas matag adlaw, gibahin sa 3 nga dosis matag adlaw,
• gikan sa 3 nga bulan hangtod 12 ka tuig, ang adlaw-adlaw nga dosis gikalkula sumala sa pormula 20 mg / 1 kg nga gibug-aton sa lawas alang sa malumo nga sakit, o 40 mg / 1 kg alang sa grabe nga impeksyon, ang sangputanan nga gidaghanon sa tambal gibahin sa 3 nga mga bahin ug gihatag sa regular nga mga agwat.
• Gikan sa 12 anyos ang edad, ang mga bata mahimo’g makuha ang dosis sa mga hamtong.

Ang gidugayon sa pagtambal alang sa mga bata kasagaran dili molapas sa 5-7 ka adlaw. Katunga kini sama sa mga hamtong. Kung kinahanglan, mahimo pahumanon sa doktor ang kurso sa antibiotic therapy.

Mga pagsusi sa Amoxiclav

Ang kadaghanan sa mga pagsusi bahin sa Amoxiclav positibo. Hapit diha-diha dayon pagkahuman sa tambal, ang mga simtomas nahuyang, ang mga epekto sa kalumo o wala sa tibuuk. Sa hilit nga mga kaso, ang mga tigulang nga pasyente ug kadtong nag-antus sa mga sakit sa kidney nagpahayag sa mga reklamo sa edema, nga nagpaila usa ka dili maayo nga maayo nga paglihok sa mga organo. Kini nga kahimtang dili giisip nga normal, labi na kung imong giisip nga ang clavulanic acid gipagawas sa kanila. Sa parehas nga oras, ang tambal nagpalambo sa epekto niini, mahimong makita ang mga timailhan sa usa ka overdose. Aron malikayan kini nga mahitabo, kinahanglan buhaton ang mga lakang sa pagpugong - pag-inom og daghang likido ug matag karon nga makita ang usa ka doktor.