Fenofibrate: mga panudlo alang sa paggamit, mga analog, presyo ug mga pagsusi

Paglaraw nga may kalabutan sa 30.08.2016

• Latin nga ngalan: Fenofibrate
• ATX Code: C10AB05
• Aktibo nga sangkap: Fenofibrate
• Taghimo: Sopharma (Bulgaria), Canonfarm Production CJSC (Russia)

1 papan 145 mg fenofibrate. Ang mais nga starch, silicon dioxide, croscarmellose sodium mannitol, magnesium stearate, povidone, MCC, ingon nga mga sangkap sa pag-auxiliary.

Mga Pharmacodynamics

Hypolipidemic derivative fibroic acid. Pag-aktibo mga receptor sa alphanagpalig-on lipolysisatherogenic lipoproteins. Mga kontribusyon sa pagkunhod sa lebel VLDL ug LDL ug pagdugang sa bahin HDL. Gipamub-an ang sulud sa 40-55% triglycerides ug kolesterol (sa us aka gamay nga sukod - sa 20-25%).

Tungod sa mga epekto, ang paggamit sa fenofibrate gipakita sa mga pasyente nga hypercholesterolemiagiubanan sa hypertriglyceridemia (o kung wala kini). Ang mga tendon mikunhod pag-ayo sa pagtambal xanthomas (deposito kolesterol), ang pagtaas sa lebel mikunhod fibrinogen ug C-reaktibo nga protinakonsentrasyon uric acid (25%). Dugang pa, ang aktibo nga substansiya nagpakunhod sa panagsama pag-ihap sa platelet ug asukal sa dugo kung diabetes.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang tambal sa porma sa usa ka micronized aktibo nga sangkap adunay mas taas nga bioavailability. Gipauswag ang pagsuyup kung gikuhaan sa pagkaon. Cmax determinado pagkahuman sa 4-5 ka oras. Sa kanunay nga paggamit sa dugay nga panahon, ang konsentrasyon sa plasma nagpabilin nga malig-on. Ang nag-unang metabolite mao fenofibroic acid, nga gipunting sa plasma. Hugot nga gipunting albumin.

Gipagawas kini sa kidney ug ang katunga sa kinabuhi sa 20 nga oras. Sulod sa usa ka semana kini gipakita sa hingpit. Ang tambal wala nag-cumulate bisan kung adunay dugay nga paggamit.

Mga timailhan alang sa paggamit

• pagminus sa konsentrasyon triglycerides sa hyperglyceridemia,
• kombinasyon tambal sa mga statins nga may sinagol dyslipidemia sa mga pasyente nga Sakit sa kasingkasing nga ischemic, vascular atherosclerosis, diabetes,
• nag-una hyperlipidemia.

Contraindications

• sobrang pagkasensitibo
• edad hangtod 18 ka tuig
• pagkapakyas sa atay
• bug-at kapakyasan sa pantog,
• sakit sa gallbladder
• talamdan o mahait pancreatitis,
• pagpapasuso.

Sa pag-amping gireseta kung kanus-a hypothyroidism, ang pag-abuso sa alkohol sa pagkatigulang, kung ang kagikan sa mga sakit sa kaunuran nabug-atan.

Mga epekto

• kasukaon, pagkawala sa gana, kahapdos ug kasakit sa epigastric,
• pag-undang hemoglobin,
• pagkawala sa buhok
• leukopenia,
• pagdaghan transaminase,
• myositis ug higayon rhabdomyolysis (uban sa ningdaot nga pantog function).

Mga kabtangan sa aktibo nga sangkap

Sumala sa radar, ang fenofibrate (fenofibrate) usa ka tambal gikan sa grupo sa mga fibrates, nga usa nga hinungdan nga fibroic acid. Ang mekanismo sa paglihok dili bug-os nga masabtan. Bisan pa, pinasukad sa mga proseso nga gihubit sa literatura, mahimo ihinapos nga ang epekto sa pagpaubos sa lipid nakab-ot tungod sa kalihokan sa enzymatic - tungod sa catalysis sa lipoprotein lipase. Ubos sa aksyon sa kini nga enzyme, ang agup-op sa triglycerides gipadali ug ang produksyon sa kolesterol guba.

Gawas pa, kini nga fibrate makapakunhod sa abilidad sa pag-iipon sa platelet (sila magkahiusa nga huyang), nga makunhuran ang serum nga asukal sa mga pasyente nga adunay diabetes, ug makunhuran ang ihap sa uric acid. Ang nag-unang metabolismo sa tambal gidala sa atay, ang usa ka taas nga bugkos sa protina naghatag og taas nga bioavailability. Gipagawas kini sa mga kidney, busa, sa wala pa ug sa panahon sa pagtudlo sa fenofibrate, ang ilang mga function sa excretory kinahanglan nga bantayan. Anaa sa mga papan nga adunay dosis nga 145 mg. Ang kantidad sa usa ka pakete magkalainlain gikan sa 10 hangtod 100 ka mga PC.

Mekanismo sa paglihok

Ang Fenofibrate usa ka gigikanan sa fibrin acid. Gipaubos niini ang lebel sa lipid pinaagi sa pagpaaktibo sa peroxisome alpha receptor proliferation activator (PPARa). Gi-aktibo sa PPARa ang lipoprotein lipases ug gipakubus ang lebel sa apoprotein CIII, pagdugang sa lipolysis ug pagtangtang sa mga partikulo nga adunay triglyceride gikan sa plasma. Gipataas usab sa PPAR ang lebel sa apoproteins AI ug AII, nga nakamenus sa kantidad sa kaayo ubos nga density sa lipoproteins (VLDL) ug ubos nga density sa lipoproteins (LDL) nga adunay sulud nga apoprotein ug nagdugang ang lebel sa mga high density nga lipoproteins (HDL) nga adunay mga apoproteins AI ug AII. Gawas pa, pinaagi sa pagkunhod sa synt synthes ug pagdugang sa catabolism sa kaayo nga low density sa lipoproteins, ang fenofibrate nagdugang sa lumen sa LDL ug gipamubu ang gidaghanon sa gamay ug siksik nga LDL nga nalangkit sa sakit sa coronary heart.

Tricor: mga timailhan alang sa paggamit

Ang Tricor mao ang panguna nga pagtambal alang sa hypercholesterolemia ug hypertriglyceridemia nga nag-inusara o sa kaso sa nagkasagol nga mga matang sa mga sakit (mga matang sa dyslipidemia IIa, IIb, III, IV ug V), ug / o kung ang una nga linya sa linya dili igo o adunay dili madawat nga epekto. Dugang pa, sa Europe, ang fenofibrate gigamit alang sa sagol nga hyperlipidemia sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa sakit sa cardiovascular dugang sa statin kung ang triglycerides ug HDL dili husto nga makontrol. Ang Fenofibrate gikontrata sa mga bata, nagmabdos ug nagpasuso nga mga babaye, mga pasyente nga adunay kapakyasan sa atay, ang presensya sa mga gallstones, mga pasyente nga adunay hypersensitivity sa fenofibrate ug / o mga excipients, sa kaso nga nahibal-an nga photoallergy o mga reaksyon sa phototoxic sa pagtambal sa fibrates o ketoprofen.

Pakigsulti

Nagpalambo sa epekto sa anticoagulants - adunay peligro sa pagdugo. Kini girekomenda aron maibanan ang dosis sa anticoagulants.

Kombinasyon sa Ang mga inhibitor sa MAO ug cyclosporine mahimong makadaot sa kidney function. Cholestyramine pagpakunhod sa pagsuyup. Kung kauban sa uban nag-fibrates ug mga statins adunay risgo nga makahilo nga epekto sa kaunuran.

Pharmacology

Pinaagi sa pagpaandar sa mga receptor sa PPARα (mga alpha receptor nga gi-aktibo sa peroxisome proliferator), ang fenofibroic acid (usa ka aktibo nga metabolite nga fenofibrate) nagpalambo sa lipolysis ug plasma nga pagpagawas sa atopogen lipoproteins nga adunay taas nga sulud sa triglycerides pinaagi sa pagpaaktibo sa lipoprotein lipase ug pagkunhod sa synthesis sa apolipoprotein CIII Ang pagpa-aktibo sa PPARα nagdala usab sa pagdugang sa synthesis sa apolipoproteins AI ug AII.

Ang mga epekto nga gihubit sa ibabaw sa lipoproteins nagdala sa pagkunhod sa sulud sa mga fraksi sa LDL ug VLDL, nga naglakip sa apolipoprotein B, ug pagdugang sa sulud sa mga tipik sa HDL, nga naglakip sa apolipoproteins AI ug AII.

Tungod sa pagtul-id sa mga paglapas sa synthesis ug catabolism sa VLDL, ang fenofibrate nagdugang sa clearance sa LDL ug gipamub-an ang sulud sa siksik ug gagmay nga gidak-on nga gidak-on sa LDL, usa ka pagtaas nga nakita sa mga pasyente nga adunay usa ka atherogenic lipid fenotype (usa ka kanunay nga paglapas sa mga pasyente nga nameligro sa coronary artery disease).

Sa mga pagtuon sa klinika, nahibal-an nga ang paggamit sa fenofibrate nakunhuran ang total nga kolesterol sa 20-25% ug triglycerides sa 40-55% nga adunay pagtaas sa HDL nga kolesterol sa 10-30%. Sa mga pasyente nga adunay hypercholesterolemia, diin ang lebel sa LDL-kolesterol mikunhod sa 20-35%, ang paggamit sa fenofibrate nagdala sa pagkunhod sa mga ratios: "total kolesterol / HDL-cholesterol", "LDL-cholesterol / HDL-cholesterol" ug "Apo B / Apo AI ", Nga ang mga timaan sa risgo sa atherogenic.

Gihatag ang epekto sa LDL nga kolesterol ug triglycerides, ang paggamit sa fenofibrate epektibo sa mga pasyente nga adunay hypercholesterolemia, parehas nga ug wala’y hypertriglyceridemia, lakip ang ikaduha nga hyperlipoproteinemia, lakip ang nga adunay type 2 nga diabetes mellitus. Dugang pa, gipakunhod niini ang pagtaas sa lebel sa fibrinogen ug uric acid sa plasma, ug uban ang dugay nga terapiya gipakunhod niini ang mga sobrang deposito sa kolesterol.

Pagkahuman sa oral administration, ang fenofibrate paspas nga gi-hydrolyzed sa mga esterases. Sa plasma, ang panguna nga aktibo nga metabolite sa fenofibrate ang nakita - fenofibroic acid, T_max nga sa plasma nakab-ot sa sulod sa mga oras nga 2-3. Ang pagbugkos sa fenofibroic acid sa mga protina sa plasma mga 99%, C_ss nakab-ot sa sulod sa 1 ka semana. Ang Fenofibrate ug fenofibroic acid wala makasinati sa oxidative metabolism nga naglangkob sa cytochrome P450. T_1/2 fenofibroic acid - mga 20 ka oras. Giuna kini sa mga kidney (fenofibroic acid ug glucuronide). Dili magbunot.

Ang Fenofibroic acid clearance pagkahuman sa usa ka oral nga administrasyon sa fenofibrate wala mausab depende sa edad ug 1.2 l / h sa mga tigulang nga pasyente (77-75 ka tuig) ug 1.1 l / h sa mga batan-ong pasyente.

Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog (creatinine Cl creatinine Cl 30-80 ml / min) nagdugang T_1/2 fenofibroic acid.

Sa mga pagtuon sa klinika, usa ka pagtandi ang gihimo sa duha nga lainlaing mga porma sa fenofibrate - "micronized" ug "non-micronized." Ang pagtandi sa mga sample sa dugo sa mga himsog nga boluntaryo pagkahuman sa pagsusi sa kini nga mga porma nagpakita nga ang 67 mg sa porma nga "micronized", bioequivalent hangtod sa 100 mg sa porma nga "dili micronized".

Dosis ug administrasyon

Ang mga tablet nga fenofibrate nahubog sa tibuuk, wala chewed ug dili gibahin. Mao nga, ang labing kadaghan nga pagkaepektibo sa tambal nga nakuha - salamat sa sangkad nga lamad, nakaabut sa gitinguha nga mga seksyon sa gastrointestinal tract ug nasuhop sa kanila. Alang sa mga pasyente nga hamtong, ang adlaw-adlaw nga dosis usa ka kapsula nga kausa sa usa ka adlaw. Kini usab gikonsiderar nga maximum - 145 mg.

Sa literatura adunay ebidensya sa paggamit niini nga tambal sa panahon sa pagmabdos. Sa mga konklusyon sa usa ka gidaghanon sa mga siyentipikong pagtuon, nakita nga ang mga teratogenic ug fetotoxic nga mga epekto gikan sa mga tablet nga fenofibrate. Bisan pa, kini nga mga datos kulang ug wala naghatag usa ka dili hitabo nga klinikal nga katarungan alang sa pagtudlo sa tambal. Busa, sa panahon sa pagmabdos, mahimo kini nga madala pinaagi lamang sa usa ka higpit nga pagtuki sa kadaot ug mga benepisyo. Panahon sa pagpapasuso, ang posisyon sa mga doktor lig-on - ang fibrates gisugyot.

Mga Review sa Paggamit

Ang mga pagrepaso sa mga doktor ug ilang mga pasyente nga nagkuha mga tambal nga gibase sa Fenofibrate, kadaghanan positibo. Pinaagi sa kusog sa pagpaubos sa lipid, sila labing ubos sa mga statins, apan hinungdan sa labi ka labi ka daotang mga reaksyon. Kasagaran nga gigamit ingon bahin sa multicomponent therapy batok sa background sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, mga pag-adjust sa pagdiyeta ug ang pagtudlo sa pagpadayon sa mga tambal nga metaboliko.

Mga epekto

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang tambal adunay daghang mga epekto, mao nga kinahanglan nimo nga sigurohon nga wala’y mga contraindications. Pagkahuman sa pagkuha sa mga papan, ang pasyente mahimo’g makaugmad og usa ka reaksiyon sa alerdyik nga adunay pagdali, galis, pantal o reaksyon sa photosensitivity, ug ang konsentrasyon sa creatinine ug urea mahimo’g mag-uswag.

Ang dili maayo nga reaksyon mahimong mahitabo sa dagway sa sakit sa tiyan, kasukaon, pagsuka, kasukaon, pagkalipong. Sa talagsa nga mga kaso, nagpakita ang mahait nga pancreatitis, porma sa mga gallstones, panagsa ra nga makapalambo sa hepatitis. Kung ang usa ka tawo adunay mga sintomas nga giubanan sa jaundice o panit itching, ang pasyente kinahanglan nga masulayan alang sa hepatitis ug hunongon ang pagkuha Fenofibrate.

Usahay ang mga epekto nga gipakita gipakita sa porma sa myalgia, myositis, spasm sa kalamnan, kahuyang, rhabdomyolysis, dugang nga kalihokan sa creatine phosphokinase. Ang pipila ka mga tawo nagpalambo sa lawom nga trombosis sa ugat, pulmonary embolism, nagdugang hemoglobin ug puti nga selula sa dugo, sakit sa ulo, ug sekswal nga pagpalagsik. Sa mga talagsaon nga mga kaso, nataptan ang interstitial pneumopathy.

Ang mga kaso sa overdose wala nahibal-an, apan kung adunay pagduda sa dili husto nga paggamit sa tambal, gireseta ang gipahiangay nga sintomas ug suporta. Ang paggamit sa hemodialysis dili epektibo. Ang piho nga antidotes wala mailhi.

Kung mogamit sa komplikado nga pagtambal ug paggamit sa uban nga mga tambal, kinahanglan nga kuhaon ang espesyal nga pag-atiman.

• Ang Fenofibrate nagdugang sa mga epekto sa oral anticoagulants, kini nga epekto kanunay nga hinungdan sa pagdugo. Busa, sa pasiuna nga yugto sa pagtambal, ang dosis sa anticoagulant mikunhod sa 1/3. Sunod, gipili sa doktor ang dosis nga tagsa-tagsa, nga nagpunting sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente ug sa mga resulta sa mga pagsulay.
• Ang cyclosporin, nga gigamit nga kauban sa fenofibrate, nagpakunhod sa function sa pantog, sa niining bahina, nga adunay grabe nga mga pagbag-o sa mga parameter sa laboratoryo, gansela ang therapy. Kung ang mga tambal nga nephrotoxic gigamit nga magkahiusa, gisulayan ang kaayohan ug peligro, pagkahuman gitino ang labing gamay nga peligro nga dosis.
• Kung gihiusa nimo ang pagkuha sa tambal sa usa ka grupo sa mga inhibitor sa redmase sa HMG-CoA, pagkapakyas sa pantog nga kabag-ohan, myopathy, rhabdomyolysis mahimo’g mag-uswag. Kung nahibal-an ang mga sunod-sunod nga bile acid, ang pagsuyup sa Fenofibrate mikunhod, busa, ang pagpaubos sa lipid gikuha usa ka oras o unom ka oras pagkahuman gigamit ang dugang nga tambal.

Mga kasayuran sa tambal

Adunay usa ka gidaghanon sa mga tambal nga adunay parehas nga komposisyon. Lakip niini ang Trilipix, Exlip, Tsiprofibrat, Lipantil, Tricor tablets. Ingon usab sa parmasya mahimo ka makapalit mga tambal nga parehas nga epekto sa lawas - Livostor, Storvas, Tulip, Atorvakor.

Ang pasyente mahimo nga independente nga makapili usa ka kapuli nga tambal, gihatagan ang porma ug dosis nga gimando sa doktor. Ang paghukom pinaagi sa mga pagribyu, mga tablet nga gihimo sa Japan, USA, Western ug Eastern Europe ang gikonsiderar nga labing epektibo.

Busa, ang fenofibrate epektibo sa pagtambal sa hypercholesterolemia batok sa type 2 diabetes mellitus. Aron makakuha usa ka mas paspas ug labi ka epektibo nga epekto, ang mga statins dugang nga gikuha. Malampuson nga gigamit ang tambal alang sa therapy sa hamtong. Ang mga tabletas makunhuran ang triglycerides, hunongon ang pagtubo sa mga pagbag-o sa fundus, pag-ayo sa kahimtang sa mga bitiis.

Ang pagtambal sa atherosclerosis gihulagway sa video sa kini nga artikulo.

Epektibo

Tulo nga mga randomized, double-blind, multicenter, three-phase nga pagsulay ang nagpakita nga ingon usa ka resulta sa pagtambal nga adunay fenofibric acid ug statins (atorvastatin, rosuvastatin ug simvastatin), usa ka labi nga gipahayag nga pag-uswag sa mga lebel sa HDL ug triglycerides naobserbahan kaysa sa statin monotherapy. Dugang pa, adunay labi ka labi nga pagpaayo sa lebel sa LDL kumpara sa fenofibric acid monotherapy. Ang pagtuon sa FIELD sa 2005, nga nagsusi sa mga epekto sa fenofibrate sa diabetes mellitus, ang pinakadako, nga naglambigit sa 9795 nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, wala magpakita usa ka pagkunhod sa peligro alang sa panguna nga endpoint (non-fatal myocardial infarction ug pagkamatay tungod sa coronary heart disease). Sa segundaryong pagtapos (kinatibuk-ang mga sakit sa cardiovascular), nakita ang usa ka paryente nga pagkunhod sa peligro sa tibuuk nga mga sakit sa kasingkasing nga 11% ang nakita. Kadaghanan sa mga pasyente sa grupo nga placebo nakadawat statins sa panahon sa pagtuon, nga hinungdan sa usa ka mahuyang nga epekto. Pagkahuman sa pag-adjust alang sa mga statins, ang paryente nga pagkunhod sa peligro 19% alang sa dili-makamatay nga myocardial infarction ug pagkamatay gikan sa coronary heart disease, ug 15% alang sa mga kinatibuk-ang sakit sa cardiovascular. Gipakita usab niini nga pagtuon ang usa ka mapuslanon nga pagkunhod sa peligro sa mga komplikasyon sa microvascular sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang paggamit sa fenifibrate nakamenus sa pag-uswag sa albuminuria (14% nga dili kaayo pag-uswag ug 15% nga dugang nga regression kumpara sa placebo). Dugang pa, adunay 30% nga pagkunhod sa panginahanglan alang sa pagtambal sa laser sa retinopathy. Ang usa ka pag-analisar sa pag-analisar sa pagtuon nagpakita nga ang fenofibrate nagpakunhod sa panginahanglan alang sa panguna nga pagtambal sa laser pinaagi sa 31%, gipakunhod ang macular edema sa 31% ug proliferative retinopathy sa 30%.Sa usa ka sub-pagtuon, gipakita ang fenofibrate nga hinungdan sa pagkunhod sa 22% sa pag-uswag o pag-uswag sa retinopathy sa tanan nga mga pasyente ug sa 79% sa mga pasyente nga adunay pasiuna nga retinopathy. Dugang pa, gipakita sa pagtuon nga ang fenofibrate nagpamenus sa gidaghanon sa mga non-traumatic amputations sa 38%. Sama sa kadaghanan nga mga fibrates, ang fenofibrate mahimong hinungdan sa indigestion ug myopathy (sakit sa kaunuran), ug talagsa ra nga rhabdomyolysis. Nagdaghan ang peligro kon mahiusa sa mga statins. Bisan pa, ang pagtuon naghatag kahinungdan nga kasayuran nga ang dugay nga paggamit sa fenofibrate mao ang paborable sa mga termino nga luwas alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, bisan pa ang pagdugang sa dili gitun-an nga mga tambal nga hypolipidemic. Sa dagan sa pagtuon, wala bisan usa nga kaso sa rhabdomyolysis sa mga pasyente sa kombinasyon nga kombinasyon nga adunay fenofibrate ug statin ang natala. Sa ingon, adunay daghang ebidensya nga ang hiniusa nga paggamit sa fenofibrate / statins luwas ug epektibo sa pagtambal sa dyslipidemia sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga nameligro nga maugmad ang sakit sa cardiovascular. Bisan pa, ang lain nga pagtuon, ang ACCORD, wala magsuporta sa taas nga pahayag sa pagka-epektibo. Ang usa ka bag-o nga sub-analisa sa pagtuon sa FIELD, nga gipatik kaniadtong 2009 sa Diabetes Care, nagpakita nga ang fenofibrate hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa peligro sa pagpalambo sa sakit sa cardiovascular sa mga pasyente nga adunay ubos nga HDL kolesterol ug hypertension. Ang labing dako nga kaepektibo sa fenofibrate sa pagkunhod sa peligro sa CVD naobserbahan sa mga pasyente nga adunay grabe nga dyslipidemia (TG> 2.3 mmol / L ug ubos nga HDL-C) nga nagpakita sa usa ka 27% nga pagkunhod sa peligro nga peligro sa tibuuk nga gidaghanon sa mga CVD. Ang pipila nga ebidensya nagsugyot nga ang hingpit nga mga benepisyo sa pagtaas sa fenofibrate sa presensya sa metaboliko nga mga bahin sa sindrom. Ang labing kataas nga peligro ug labing dako nga kaayohan sa fenofibrate naobserbahan sa mga pasyente nga adunay grabe nga hypertriglyceridemia, bisan pa, kini nga mga nakit-an nga panukiduki wala gibase sa katuyoan sa pagtuon. Ang mga klasikal nga peligro sa peligro sa mga sakit sa macro- ug microvascular adunay kalabotan sa mga pagbutang sa ubos nga tiil sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Ang pagtambal sa fenofibrate adunay kalabotan sa usa ka gamay nga peligro sa mga amputation, labi na ang mga menor de edad nga amputasyon nga wala nahibal-an nga mga sakit sa mga dagkong mga sudlanan, tingali pinaagi sa mga mekanismo nga dili lipid. Kini nga mga nahibal-an mahimong mosangput sa usa ka pagbag-o sa sumbanan nga pagtambal ug paglikay sa mga sakit nga adunay kalabutan sa diyutay nga diabetes. Kaniadtong 2010, usa ka pagtuon sa ACCORD sa Organization for the Control of Cardiovascular Risk for Diabetes nagpakita nga ang hiniusa nga paggamit sa fenofibrate ug statins sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes wala makunhuran ang peligro sa sakit sa cardiovascular labi pa sa paggamit sa mga statins nga nag-inusara. Sa usa ka pagsulay sa ACCORD, 5,518 nga mga pasyente ang gitun-an sa kapin sa 4.7 ka tuig, nga naghatag kasaligan nga pamatud-an nga ebidensya sa kakulang sa mga benepisyo sa tinuod nga kinabuhi kung naggamit mga fibrates sa mga pasyente nga adunay taas nga diabetes diabetes. Bisan kung ang pagtuon sa ACCORD lipid wala maghatag suporta sa data sa mga benepisyo sa pagdugang fenofibrate sa mga statins sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus (type 2 diabetes), naghimo kini usa ka hinungdan nga kontribusyon sa mga sangputanan sa fibrate monotherapy test, gipakita ang mga benepisyo sa kini nga pagtambal sa mga subgroup sa mga pasyente nga adunay mahinungdanong dyslipidemia. Sa partikular, ang panukiduki sa ACCORD lipid nagpakita nga nagsuporta sa konklusyon nga ang fenofibrate mahimong idugang sa statin therapy sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug labing kamalaumon nga low-density lipoprotein kolesterol, apan makanunayon, mahinungdanon nga hypertriglyceridemia (> 200 mg / DLL) ug ubos nga lipoprotein kolesterol hatag-as nga density (lipid-lowering drugas, fibrates, lipolysis, cholesterol lowering, cardiovascular disease, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, albuminuria, diabetes mellitus, diabetes, g Purton, dyslipidemia

Vasilip - mga panudlo alang magamit

Posible nga maibanan ang sulud sa mga sangkap sa lipid sa dugo dili lamang sa mga pagdiyeta ug pisikal nga kalihokan. Ang mga moderno nga parmasyutiko adunay mga paagi nga takus nga himuon kini nga buhat. Ang Vasilip mao ang labing sikat ug sagad nga gigamit nga tambal nga naila sa mga pasyente sa mga nutrisyunista ug cardiologist. Sa wala pa kini makuha, kinahanglan nga kanunay kang mokonsulta sa usa ka espesyalista, pagkuha usa ka appointment ug pag-ayo basaha ang mga panudlo nga gamiton.

Ang aksyon sa pharmacological

Kini nga tambal nakuha sa synthetically, ug kini usa ka produkto sa fermentation sa Aspergillus terreus. Ang pagsulod sa lawas sa tawo, ang mga aktibo nga sangkap sa vasilip (simvastatin) nabuak pinaagi sa hydrolysis ngadto sa mga derivatives sa hydroxy acid, nga nagdala usa ka mapuslanon nga function sa pharmacological aron maminusan ang kolesterol sa dugo.

Ang pagsuyup sa aktibo nga sangkap sa tambal nga nahitabo sa tinai. Ang lebel sa pagsuyup taas kaayo, mga 61-85%. Ang bahin sa tambal nga dili masuhop sa gastrointestinal tract mogawas nga mga feces. Ang mga panudlo gipakita nga ang labing kataas nga sulud sa aktibo nga mga sangkap sa plasma sa dugo mahimong ma-obserbahan pagkahuman sa 1-1,3 nga oras human sa pagkuha sa tambal. Ang simvastatin labi ka aktibo sa atay.

Ingon usab, kini nga tambal naglihok ingon usa ka aktibo nga metabolite, nga dili lamang makapadali sa dagan sa daghang mga proseso nga nagakahitabo sa lawas sa tawo nga adunay taas nga kolesterol, apan usab gipugngan ang redmase sa HMG-CoA. Kini nga enzyme, sa baylo, usa ka hinungdan sa sayo nga pagbag-o sa mevalonate gikan sa HMG-CoA. Uban sa gibana-bana nga kini nga mga pulong, mahimong ihulagway sa usa ka una nga yugto sa synthesis sa kolesterol. Gipunting sa Vasilip ang pagtipon sa kolesterol ug sa ingon gipaubos ang lebel niini nga natural ug sa una nga mga yugto.

Dugang pa, ang paggamit sa vasilip mahimong makunhuran ang konsentrasyon sa mga low density nga lipoproteins, triglycerides ug total kolesterol, ingon nga gitino sa usa ka pagsulay sa dugo. Sa parehas nga oras, adunay pagtaas sa lebel sa taas nga density sa lipoproteins, nga nakig-away sa pagpalagpot sa mga lipid deposito sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Sa ingon, gipaubos sa vasilip ang atherogenicity sa dugo, sa ato pa, nagpauswag ang ratio sa "daotan" ug "maayo" nga mga sangkap sa lipid.

Kinahanglan nga hinumdoman ug ang ingon nga "kiliran" positibo nga mga epekto sa vasilip, sama sa pagpahinay sa paglala ug paglalin sa mga selyula kung ang proseso sa atherosclerotic sa lawas sa tawo nagsugod na. Tanan sila gipakita sa mga panudlo. Kasagaran, ang paglambo naobserbahan sa katapusan sa proseso sa panghubag, ug kini ang pagdugang sa gidaghanon sa mga selula nga sa daghang bahin nahimong sinugdanan sa pagporma sa mga plake sa mga sulud. Ang hingpit nga pagwagtang sa Simvastatin sa kini nga mga proseso ug sa ingon gipreserbar ang kahimtang sa mga sudlanan sa iyang orihinal nga porma.

Sa katapusan, ang vasilip nagtabang sa pag-normalize sa kahimtang sa paggawas sa mga vascular endotheliocytes. Kini nga mga sangkap synthesize mga butang nga hinungdanon kaayo alang sa regulasyon sa tono sa vascular, coagulation, kalihokan sa kontraksyon sa kasingkasing ug pagpaandar sa filtration sa mga kidney. Sa kaso sa usa ka pagtaas sa lebel sa kolesterol sa dugo, ang balanse sa mga sangkap nga gihimo sa mga endotheliocytes gubot, nga nagdala sa dagway sa mga sekundaryong mga problema. Ang paggamit sa vasilip ingon usa ka ahente nga nagpaubos sa lipid nagtugot kanimo nga ipadayon ang normal nga pagpaandar sa endothelium ug sa ingon dad-on ang komposisyon sa dugo sa mga parameter nga nahaum sa normal nga mga kantidad.

Dosis ug administrasyon

Ang una nga dosis sa tambal hapit dili namarkahan sa mahinungdanon nga mga pagbag-o sa komposisyon sa dugo. Sumala sa mga panudlo, ang pagsugod sa vasilip mahimong mahitabo duha ka semana sa ulahi, nga normal ug dili gipakita ang usa ka gamay nga pagkasensitibo sa pasyente sa iyang pagsugot. Ang labing kadaghan nga epekto sa terapyutik nakab-ot pagkahuman sa 4-6 nga mga semana gikan sa pagsugod sa paggamit sa vasilip. Sa padayon nga pagtambal sa kini nga tambal, ang epekto niini gitipigan. Kung kanselahon, ang sulud sa kolesterol sa dugo mobalik sa orihinal, nga mao, sa lebel nga naobserbahan sa pasyente sa wala pa pagtambal.

Ang pamaagi sa paggamit nagdepende sa matang sa sakit ug sa kabala niini. Sa sakit sa coronary heart, ang usa ka cardiologist nagreseta sa usa ka pagsugod nga dosis sa 20 mg / adlaw sa pasyente. Ang adlaw-adlaw nga dosis mahimong anam-anam nga madugangan, kung adunay mga timailhan. Kasagaran kini gihimo dili sayo sa usa ka bulan gikan sa pagsugod sa tambal. Ang maximum nga kantidad sa tambal nga gikuha kada adlaw mao ang 40 mg.

Alang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog o mga tigulang, ang pagtaas sa adlaw-adlaw nga dosis sa vasilip kasagaran dili girekomenda. Kung ang pagkapakyas sa bato gipahayag (gihulagway sa usa ka lebel sa clearance sa creatinine nga wala’y kulang sa 30 ml / min), nan ang cardiologist nagreseta sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa tambal nga dili molabaw sa 10 mg / adlaw. Bisan ang usa ka gamay nga pagtaas sa dosis sa mga pasyente kinahanglan nga mahitabo sa ilalum sa higpit nga pagdumala sa usa ka doktor ug kanunay nga pag-monitor sa kahimtang.

Sa hypercholesterolemia, ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal magkalainlain gikan sa 10 ngadto sa 80 mg. Ang tambal kinahanglan nga gikuha sa gabii, ug kini wala magdepende sa pagpangaon sa gabii. Sama sa sakit sa coronary heart, ang vasilip gisugdan sa usa ka pagsugod nga dosis sa 10 mg. Pagkahuman sa 4 ka semana mahimo nimo nga anam-anam nga madugangan ang kantidad sa tambal nga gikuha adlaw-adlaw. Kung ang hypercholesterolemia usa ka panulundon, ang dosis matag adlaw gikan sa 40 hangtod 80 mg. Ang kantidad sa tambal nag-agad sa kagrabe sa sakit.

Kung ang kini nga tambal kinahanglan nga kuhaon sa usa ka pasyente nga nakasinati sa pagbalhin, ug kini nga pamaagi giubanan sa pagtudlo sa cyclosporine, nan ang mga timailhan alang sa paggamit sa vasilip mag-amping pag-ayo. Busa, sa kini nga kaso, ang girekomenda nga dosis sa tambal pinauyon sa mga panudlo kinahanglan dili molapas sa 10 mg / adlaw.

Mga epekto

• Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos: pagkapoy, peripheral neuropathies, depresyon, kasamok sa pagkatulog, sakit sa ulo.
• Gikan sa gastrointestinal tract: dugang nga kalihokan sa mga hepatic transaminases, dyspepsia, pancreatitis, kasukaon ug nagsuka-suka, constipation.
• Gikan sa sistema sa genitourinary: ningpasamot nga kaaghop, ningdaot nga pantog function.
• Sa bahin sa mga kaunuran: dermatomyositis, kahuyang sa kaunuran, rhabdomyliosis nga adunay sunud nga pagkapakyas sa pantog. Ang kini nga bahin nga epekto dili kaayo panagsa, labi na sa mga pasyente nga nagkuha og cyclosporine o uban pang mga tambal gikan sa grupo sa mga statins nga managsama.
• Gikan sa punto sa pagtan-aw: opacification sa lens.
• Ang uban pang posibleng mga epekto: photosensitivity, alopecia.

Sa pipila ka mga kaso, ang pagkuha sa kini nga tambal gihulagway sa mga simtomas sa alerdyi sama sa mga hives, fever, eczema, ug ang kapula sa panit. Sa kini nga mga kaso, gikinahanglan nga ipahibalo sa doktor bahin sa ingon nga reaksyon sa lawas sa pagkuha sa tambal. Ang usa ka pagsulay sa dugo mahimo’g magpakita usab sa mga pagbag-o sama sa usa ka dugang nga sulud sa eosinophils ug ESR.

Sa kinatibuk-an, ang vasilip maayo nga gitugot sa mga pasyente. Ang mga epekto ug mga reaksiyon sa alerdyi dili mahitabo kanunay, sa usa ka malumo nga porma, ug dali nga molabay.

Overdose kon gipadapat

Kasagaran, ang sobra nga dosis sa simvastatin wala’y seryoso nga sangputanan alang sa kahimsog sa pasyente, apan kinahanglan nga mahibal-an niya ang mga aksyon nga gikinahanglan sa mga kaso. Kasagaran sila limitado sa pagkuha sa mga enterosorbents ug gastric lavage. Pagkahuman niini, kinahanglan nga maampingon nga bantayan ang kahimtang sa lawas, pag-obserbar ang mga gimbuhaton sa mga kidney ug atay ug ang komposisyon sa tanan nga mga sangkap sa dugo. Kung adunay hulga sa rhabdomyolysis o kabag-an sa bato, hinungdanon nga moagi sa hemodialysis aron makuha ang mga negatibong sangputanan sa usa ka overdose.

Malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang Aterol aron ipaubos ang kolesterol. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Mga suplemento sa pagkuha sa vasilip

Ang pagbanhaw lang sa lebel sa kolesterol sa dugo dili hinungdan sa pagtudlo sa vasilip sa pasyente. Kinahanglan ang pagkuha usa ka pagsulay sa dugo alang sa mga enzyme sa atay (AlAT ug AsAT). Ang lebel sa kini nga mga transaminases kung pagkuha og vasilip mahimo’g modaghan, apan tungod kay ang ilang sulud wala na sa batasan, ang pagtambal kinahanglan nga temporaryo nga kanselahon. Panahon sa pagtambal sa vasilip, kinahanglan usab ang kanunay nga pag-monitor sa komposisyon sa dugo ug mga sangkap sa atay. Tugotan niini ang doktor nga makig-coordinate sa mga pamaagi sa pagtambal sa usa ka tukma sa panahon nga paagi ug ayohon kini kung gikinahanglan. Kung, pagkahuman sa pagsugod sa pagkuha sa sivastatin, ang lebel sa hepatic transaminases nagtaas tulo ka pilo, nan kini ang sukaranan sa paghunong sa tambal.

Ang partikular nga pag-atiman kinahanglan nga kuhaon sa doktor kalabut sa mga pasyente nga dali nga maabuso sa alkohol. Kung nagreseta sa simvastatin, ang pag-inom sa mga ilimnon nga adunay alkohol kinahanglan nga hingpit nga iapil, ug kinahanglan nga pahimangno sa doktor ang pasyente bahin niini. Ang parehas nga pag-amping kinahanglan gamiton sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa atay.

Wala’y datos sa pagkaepektibo sa tambal nga may kalabotan sa mga tawo nga wala’y 18 anyos ang edad, ug busa ang pagkuha sa vasilip sa kini nga grupo sa edad wala girekomenda.

Adunay usab peligro nga maugmad ang myopathy. Sa mga pagtuon sa laboratoryo, gihulagway kini sa usa ka pagdugang sa kalihokan sa kaunuran sa kaunuran sa muscular phosphokinase. Kung kini nga lebel molabaw sa gitugutan nga mga lagda sa 10 nga beses, nan mahimo naton hisgutan ang pagsugod sa myopathy. Ang mga dugang nga sintomas mahimo nga maglakip sa kahuyang sa kaunuran, pagkagahi. Sa labing grabe nga mga kaso, ang mahait rhabdomyliosis mahimong molambo. Ang kaunoran sa kalamnan sa kini nga kaso gilaglag nga managsama sa pagpauswag sa mahait nga kapakyasan sa pantog. Ang mga tawo nga nag-uban sa simvastatin nga managsama nga mga fibrates (hemofibrozil, fenofibrate), macrolide antibiotics (erythromycin, clarithromycin), ritonavir (usa ka protease inhibitor), antifungal ahente sa azole nga grupo (ketoconazole, itroconazole), ang cyclosporium. Sa adunay kapakyasan sa pantog, adunay usab peligro sa pagsugod ug pagpalambo sa myopathy.

Ang pagkuha simvastatin dili hinungdan sa pagbag-o sa reaksyon, ug busa mahimo kini girekomenda, lakip ang alang sa mga drayber ug mga tawo kansang trabaho mao ang pagdumala ug pagkontrol sa mga komplikadong mekanismo.

Aduna bay mga analogues?

Ang labing yano nga analogue sa drug vasilip mao ang simvastatin, nga kini ang panguna nga aktibo nga sangkap. Ang gasto niini halos 2.5 ka beses nga mas gamay kaysa sa vasilip. Mahimo ka usab makit-an ang mga analogue sa vasilip ubos sa mosunud nga mga ngalan sa pharmacological:

• simvastatin alkaloid,
• simgal
• simpleacor
• Zokor
• sinseridad,
• simvalimit
• aries
• simvastol
• humok
• symlo
• simvaheksal,
• simvacol
• Actalipid.

Gamay ra ang kalainan sa tanan nga mga analogue. Kini mahimo nga maglakip sa dosis, ang gidaghanon sa mga papan sa usa ka pakete. Ang lainlaing mga ngalan sa pharmacological alang sa lainlaing mga tiggama adunay lainlaing mga gasto, apan dili kini kinahanglan makaapekto sa pagka-epektibo sa tambal.

Mga Review bahin sa tambal

Kanunay ako adunay sobra nga gibug-aton, apan sa bag-ohay nga mga tuig nagsugod ako nga nakaamgo nga nagdala kini hinungdanon nga mga problema. Dili lang kini usa ka palas-anon human maagian ang daghang mga lakang sa hagdanan. Dili kini hinay bisan sa kalmado nga mga higayon. Kini pagkapoy sa mata human matan-aw sa TV sa makadiyot. Siyempre, milingi ako sa usa ka espesyalista. Gibisita ko ang usa ka cardiologist ug optometrist. Pagkahuman sa eksamin, nahibal-an nako nga ako adunay taas nga kolesterol, ug adunay daghang mga risgo alang sa usa ka stroke. Bisan ang pagtan-aw sa panan-aw, hangtod sa pagkasamad, mahimong mouswag. Gisugo ako sa pagkuha sa vasilip aron ipaubos ang akong kolesterol sa dugo. Wala ko gibati ang epekto sa una nga dosis sa tambal, bisan nag-inom ako sumala sa mga panudlo. Sa baruganan, gipasidaan ako sa doktor bahin niini, ug busa dili ako mabalaka kaayo.Sa hinay-hinay, akong namatikdan nga kini mas dali alang kanako sa pagginhawa, ug sa kinatibuk-an sa paglihok. Alang nako, kini ang hinungdanon nga pag-uswag. Hinuon, nasabtan nako nga ang pagpakigbugno batok sa sobra nga kolesterol dili limitado sa mga droga nga nag-inusara, apan nalipay ako nga ako mihimo sa ingon usa ka hinungdanon nga lakang aron mapaayo ang kalidad sa akong kinabuhi.

Sa dugay nga panahon nagtrabaho ako sa organisasyon, nagtambag sa mga kliyente. Sama sa kanunay nga nahitabo, ang tensiyon nahimong kanunay nga kauban sa akong kinabuhi. Bisan pa, ang pagkaon sa mga gabii bisan diin nakapahuyang sa gibati nga kakulba ug pagkasuko, naghatag kini nga kakulian sa lawas. Wala dayon ako moadto sa doktor, pagkahuman nasakitan ako sa bakasyon. Sa diha nga gisulayan ako, kini nahimo nga ako adunay taas nga kolesterol. Gisultihan ako sa doktor kung unsa ka grabe ang mga sangputanan sa taas nga kolesterol ug daghang mga sakit nga nagkahiusa. Nakahukom ko nga seryuso ang akong kahimsog, ug ang kanunay nga tambal bahin sa akong pagtambal. Ang Vasilip usa ka maayo kaayo nga tambal nga nagpaubos sa kolesterol sa dugo, nga nagpasabut nga gikuha ang usa ka mahinungdanon nga katimbang sa risgo alang sa mga komplikasyon. Ang akong kahimsog human sa pagkuha niini labi nga nag-ayo, labi na karon nga akong maagian bisan wala magdugay ang gininhawa. Karon puno ako sa kalig-on ug paglaum nga mabag-o ko ang akong kinabuhi pinaagi sa pagpaubos sa kolesterol, ug ang vasilip mao ang akong katabang. Sa ingon, pagkahuman sa pila ka oras gikan sa pagsugod sa naandan nga pag-inom sa vasilip, gitugotan ako sa doktor nga maminusan ang pagkunhod sa dosis, nga siguradong nagpaila sa akong pagkaayo.

Sama sa kadaghanan, kanunay niyang gitagad ang iyang kahimsog ingon usa ka butang nga gihatagan, wala magsunod sa iyang pagdiyeta ug pagkinabuhi. Sa edad nga 45, nakakuha ako og sobra nga gibug-aton, apan sa ingon ingon usa ka pisikal nga kapansanan nga mahimo nako nga mawala sa bisan unsang orasa. Sa diha nga ang mga bata misugod sa pagbiaybiay kanako sa wala’y pagtahod sa ilang kaugalingon ug sa ilang kahimsog, miadto ako sa doktor. Nahibal-an nga ang akong lebel sa kolesterol grabe nga nadugangan. Dugang pa, adunay daghang risgo sa pag-atake sa kasingkasing o stroke, tungod kay ang mga karon nga mga plaque sa kolesterol adunay dili lig-on nga pundasyon. Ang Vasilip nahimong bahin sa pagtambal nga kombinasyon. Aron makab-ot ang epekto, kinahanglan kini kanunay nga kuhaon, ug dili matag karon ug unya. Gipaubos gyud niini ang kolesterol. Pinaagi sa dalan, ang mga una nga limbong alang kanako nga hapit wala’y sangputanan, tungod kay ang tambal dili dayon nagtrabaho, apan pagkahuman sa usa ka panahon. Bisan pa, ang epekto niini dugay, kana mao ang usa ka magtiayon nga mga adlaw human mahunong ang tambal, ang lebel sa kolesterol magpabilin nga normal alang sa pipila ka panahon. Ang gasto sa tambal dili kaayo taas, apan ang presyo adunay hinungdan nga papel alang sa mga tawo nga sama kanako - ang mga tawo sa edad nga pre-pagretiro. Sa usa ka pulong, ang akong pagribyu bahin sa kini nga tambal positibo.