Diabetes mellitus

"Usa sa mga hinungdan nga pagkamatay sa type 1 diabetes mao ang ketoacidosis sa diabetes. Sumala sa usa ka pagtuon nga gihimo ingon bahin sa programa sa charity sa Alpha Endo, labaw sa katunga sa mga bata sa mga rehiyon sa Russia ang nadayagnos nga adunay ketoacidosis kung gi-diagnose. Ang Ketoacidosis usa ka kahimtang nga nagpameligro sa kinabuhi kung, tungod sa kakulangan sa insulin, dili lamang ang asukal sa asukal sa dugo nga nagtaas, kundi usab ang mga lawas sa ketone, sa lain nga pagkasulti, acetone, "ingon ni Anna Karpushkina, MD, pinuno sa programa nga alpha-alpha Endo. "

• • ang kadaghan sa ihi nagdugang, kini halos wala’y kolor sama sa tubig, ug madugangan tungod sa presensya sa asukal sa kini,
• • adunay kusog nga kauhaw,
• • bisan pa sa nagkadako nga gana, maminusan ang gibug-aton sa bata.
• • kusog nga kakapoy,
• • mikunhod ang gitas-on sa atensyon,
• • gipunting o uga nga panit,
• • pagduka ug pagsuka.

Diabetes sa honeymoon

Ang type 1 nga diabetes usa ka lahi nga sakit nga lahi niini. Adunay daghang mga sakit sa sakit nga may kalabutan sa mga pagdili sa pagdiyeta ug tibuuk nga kinabuhi nga tambal. Ang kalainan tali sa diabetes naa sa kamatuoran nga ang usa ka tawo molayo sa labi ka kasagaran nga mga utlanan sa pamatasan nga pamatasan sa pasyente: dili igo ang pagsunod sa medikal nga mga reseta, kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa pagdumala nga independente ang pagdumala sa tibuuk nga sistema sa imong lawas. Ang doktor, siyempre, nagpabilin nga dili masalikway nga awtoridad ug ang nag-unang eksperto, apan ang kadaghanan sa trabaho ug responsibilidad maikag sa mga kamot sa pasyente. Ang diabetes dili mahimo’g maayo, apan malampuson nga makontrol.

Alang sa kaayohan sa mga pasyente, ang mga teknolohiya nagtrabaho - ang mga modernong sistema sa pag-monitor (kung ang mga data gikan sa mipa nga gibalhin sa usa ka mobile device), mga bomba - mga aparato alang sa awtomatik nga pagdumala sa insulin, kasayuran gikan diin mahimong maipadala sa doktor pinaagi sa pag-uswag sa telemedicine. Sumala sa estadistika, ang ihap sa mga masakiton nga mga bata ug mga tin-edyer nga naa sa pump therapy sa atong nasud mga 9,000 ka mga tawo. Sa Russia, ang mga bomba gi-install nga libre, sa paggasto sa badyet sa federal nga ubos sa high-tech nga programa sa pag-atiman sa medisina ug gigasto sa badyet sa rehiyon.

Pagsuporta sa sikolohikal

"Gibansay sa mga sikologo nga makigsulti sa mga pasyente nga adunay trabaho sa diabetes sa 20 nga mga rehiyon sa Russia. Pananglitan, sa matag distrito sa Moscow sa mga institusyon sa syudad nga sikolohikal ug pedagogical center adunay mga propesyonal nga sikolohiko nga may kahibalo sa pagtambal sa diabetes sa mga bata nga andam motabang sa mga pamilya sa paghimo sa usa ka diagnosis, pagbuntog sa depresyon, pagpauswag sa kahimtang sa kaugalingon ug pagsalig sa kaugalingon. Mahinungdanon nga timan-an nga kini nga tabang hingpit nga libre alang sa pamilya, ingon usab sa pag-atiman sa medisina, "miingon si Anna arpushkina, MD Pinuno sa Alfa Endo Charity Program.

About sa umaabot

"Dili ako usa ka propeta, apan ang duha nga direksyon nagpangako - ang paghimo sa usa ka sirado nga siklo nga sirado nga mahimong usa ka teknikal nga analogue sa pancreas, ug mga stem cell nga mahimo magsugod sa pag-synthesize sa insulin. Sa akong hunahuna nga ang usa ka pagkahulog sa diabetes mahitabo sa sunod nga 10 ka tuig," ingon. Si Joseph Wolfsdorf, Ulo sa Endocrinology, Boston Children's Medical Center, Propesor sa Pediatrics sa Harvard University.

Ang papel sa pancreas

Ang pancreas nakatabang sa pagtunaw sa pagkaon, salamat sa mga tinago nga mga enzyme, ug nagmugna usab sa insulin aron ang mga selyula sa lawas magamit sa ilang punoan nga gigikanan sa enerhiya - glucose.

Sa type 1 nga diabetes, ang mga beta cells sa pancreas nga naghimo og insulin ang apektado. Ug sa katapusan, nawad-an sa kaarang ang iron sa paghimo niini nga hinungdanon nga hormone.

Sa type 2 diabetes, ang pancreas mahimo gihapon makagama sa pipila nga insulin, apan dili kini igo alang sa lawas nga molihok sa hustong paagi.

Ang husto nga dosis sa insulin hinungdanon aron mahuptan ang lebel sa glucose sa dugo sa luwas nga sakup.

Ang diabetes gihulagway sa usa ka sakit nga kurso ug usa ka paglapas sa tanan nga mga matang sa metabolismo: karbohidrat, tambok, protina, mineral ug asin. Gibana-bana nga 20% sa mga pasyente nga adunay diabetes ang pagpalambo sa kidney failure.

Artipisyal nga pancreas

Hangtud sa Hunyo 2017, adunay mga advanced nga aparato, pananglitan, usa ka artipisyal nga pancreas (usa ka kombinasyon sa usa ka pump sa insulin ug padayon nga monitoring system alang sa asukal sa dugo), nga makatabang kaayo sa mga tawo nga adunay tipo nga diabetes nga nagdumala sa ilang kahimtang ug labi nga dali nga kinabuhi. Ang kini nga aparato awtomatikong nagsusi sa imong asukal sa dugo ug nagpagawas sa husto nga kantidad sa insulin kung kinahanglan. Naglihok ang aparato kauban ang usa ka smartphone o tablet. Karon, adunay usa ra ka klase sa artipisyal nga pancreas, ug kini gitawag nga "hybrid system". Naglakip kini sa usa ka sensor nga gilakip sa lawas aron sukdon ang glucose matag 5 minuto, ingon man usa ka pump sa insulin nga awtomatikong nag-inject sa insulin pinaagi sa usa ka pre-install catheter.

Sanglit ang sistema hybrid, dili kini hingpit nga awtomatiko. Kini nagpasabut nga ang pasyente kinahanglan nga mano-mano ang pagkumpirma sa gipadapat nga dosis sa insulin. Busa, sa 2017, gitun-an sa mga tigdukiduki ang hingpit nga sirado nga mga sistema sa paghatud sa insulin aron masiguro nga ang husto nga dosis sa hormone gipamunuan nga wala’y panginahanglan sa interbensyon sa tiggamit.

2019: Kapital sa kamatayon: doble ang presyo sa insulin sa U.S.

Sa katapusan sa Enero 2019, ang non-profit nga Institute alang sa Pagtasa sa Medical Gasto sa HCCI nagpatik sa usa ka taho sumala sa kung diin ang gasto sa insulin alang sa pagtambal sa type 1 nga diabetes sa Estados Unidos hapit nagdoble sa lima ka tuig nga panahon gikan sa 2012 hangtod sa 2016, nga nagpakamatarung sa mga protesta gikan sa populasyon bahin sa pagtaas sa mga presyo alang sa mga tambal .

Sumala sa taho, kaniadtong 2012, usa ka average nga tawo nga adunay type 1 diabetes migasto $ 2,864 sa usa ka tuig sa pagtambal, samtang sa 2016 nga tinuig nga gasto sa insulin nagtaas sa $ 5,705. Kini nga mga numero nagrepresentar sa kinatibuk-ang kantidad nga gibayad sa pasyente ug sa iyang tigpaniguro alang sa tambal, ug wala ipakita ang mga diskwento nga gihatag sa ulahi.

Ang pagtaas sa gasto sa insulin hinungdan sa pipila nga mga pasyente nga nameligro ang ilang kaugalingon nga kahimsog. Gisugdan nila nga limitahan ang paggamit sa hinungdanon nga mga tambal tungod kay dili nila makaya ang gasto sa insulin. Ang mga pasyente ug mga miyembro sa ilang mga pamilya nagprotesta sa daghang mga higayon sa ilawom sa mga bintana sa mga punoan sa mga prodyuser sa insulin.

Sumala sa taho sa HCCI, ang paglansad sa paggasto tungod sa mas taas nga presyo sa insulin sa kinatibuk-an ug ang pagpagawas sa labi ka mahal nga droga sa mga tiggama. Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga pag-inom sa insulin sa parehas nga lima ka tuig nga panahon nga nadugangan lamang sa 3%, ug ang mga bag-ong tambal wala maghatag espesyal nga benepisyo ug adunay gamay ra nga bahin sa tibuuk nga paggamit. Sa parehas nga panahon, ang mga pagbag-o sa presyo alang sa bag-o ug daan nga mga tambal - parehas nga gasto sa tambal kaduha labi ka daghan sa 2016 sama sa tuig 2012.

Ang mga tiggama sa droga gipakamatarung sa kamatuoran nga sila usahay kinahanglan nga magtaas ang presyo sa mga tambal sa Estados Unidos aron mabayran ang mga mahinungdanong diskwento nga makatabang kanila nga makasulod sa merkado sa seguro. Sa 2017-2018 Ang mga dagkong mga tiggama sa parmasyutiko nagsugod sa pagdumili sa tinuig nga pagtaas sa mga presyo sa reseta nga gireseta ilalom sa nagtubo nga presyur gikan sa administrasyon ni US President Donald Trump ug Kongreso.

Gilansad ang labing unang sistema autonomous sa kalibutan alang sa pagdayagnos sa diabetes

Niadtong Hulyo 2018, gilunsad sa Estados Unidos ang una nga awtonomikong sistema nga nakabase sa autonomous AI nga nakit-an nga nakita ang dibetic retinopathy, usa ka seryoso nga komplikasyon sa diabetes mellitus nga, kung wala ang husto nga pag-monitor ug pagtambal, mahimong magdala sa hingpit nga pagkawala sa panan-aw. Ang system developer, ang IDx Company, nagpalambo sa kaugalingon nga algorithm alang sa pagdayagnos sa retinopathy sa mga hamtong nga 22 ka tuig ang edad uban ang diabetes mellitus gikan sa mga imahe nga fundus. Ang University of Iowa mao ang unang organisasyon sa panglawas sa US nga nagpakilala sa teknolohiya sa praktikal nga klinikal. Dugang nga mga detalye dinhi.

2017: 45% sa mga Ruso nga nameligro nga mapalambo ang diabetes sa sunod nga 10 ka tuig

Gisusi sa mga tigdukiduki sa Genotek Medical Genetics Center ang mga sangputanan sa 2500 nga mga pagsusi sa DNA ug nahibal-an nga ang 40% sa mga Ruso adunay peligro nga bersyon sa TCF7L2 nga gen, nga nagdugang ang ilang predisposisyon sa pag-type sa 2 diabetes sa 1.5 nga mga panahon - ang gen genype. Sa laing 5%, usa ka peligro nga bersyon sa parehas nga gene nga nakit-an nga nagdugang sa predisposition sa sakit sa 2.5 nga mga panahon - ang gen genype. Sa kombinasyon sa usa ka indeks sa mass sa lawas nga labaw pa sa 25, ang gen genype sa CT nagdugang nga kalagmitan sa pagpalambo sa sakit labing menos 2.5 ka beses, ug ang gen genype nga TT - labing menos 4 ka beses. Sumala sa estadistika, gikan sa 2500 nga gitun-an sa mga Ruso, ang usa ka dugang nga indeks sa masa sa lawas adunay labaw pa sa 30%. Alang sa pagtuon, gigamit namon ang mga resulta sa mga pagsulay sa DNA sa mga lalaki ug babaye nga nag-edad 18 hangtod 60 ka tuig.

Suno sa Ministry of Health, ang threshold para sa insidente sa type 2 diabetes nahulog sa 30 tuig. Gitagna sa World Health Organization nga ang diabetes ang ika-pito nga nanguna nga hinungdan sa pagkamatay sa 2030. Sumala sa WHO, kaniadtong 2015, 4.5 milyon nga mga pasyente nga adunay diagnosis sa type 2 diabetes ang narehistro sa Russia, ug matag tuig ang gidaghanon nga nadugangan sa 3-5%, sa miaging 10 ka tuig ang gidaghanon sa mga pasyente nga nadugangan sa 2.2 milyon nga mga tawo. Ang mga doktor nakit-an nga mga opisyal nga istatistika nga ubos kaayo, tungod kay daghang mga pasyente wala mangayo tabang o ulahi na kaayo. Sumala sa mga pagtagna sa Institute of Diabetes sa Federal State Budgetary Institution Endocrinological Research Center, ang aktwal nga pagkaylap sa type 2 diabetes sa Russia ang 3-4 ka beses nga mas taas kaysa opisyal nga datos, nga mao, mga 10-12 milyon nga mga tawo.

Ang ratio sa kontribusyon sa mga hinungdan sa genetic ug mga hinungdan sa estilo sa kinabuhi, sumala sa mga eksperto sa Institute of Diabetes, 90% hangtod 10%, apan ang predisposisyon sa pagpauswag sa type II diabetes dili gyud matuman uban ang husto nga pamaagi sa pagpugong sa sakit. Aron mahibal-an ang mga lakang sa pagpugong, kinahanglan nga makalkulo kung giunsa ang pagtaas sa peligro sa genetic ug kung giunsa ang epekto sa estilo sa kinabuhi. Ang labing hinungdanon nga hinungdan sa kinabuhi sa kaso sa diabetes mao ang sobra sa timbang, busa kini hinungdanon aron idugang ang body mass index (BMI) sa mga sangputanan sa pagtuki sa genetic aron makalkulo ang mga peligro sa indibidwal. Aron mahibal-an ang body mass index, kinahanglan nga bahinon ang gibug-aton sa tawo sa mga kilo pinaagi sa iyang gitas-on sa mga metro, kuwadro, ug dayon bahinon ang gibug-aton sa resulta. Ang posibilidad sa diabetes nagdugang sa 1.6 ka beses sa usa ka BMI nga 25-30, nga sa tambal giisip nga sobra ang gibug-aton. Sa usa ka BMI nga 30-35, ang posibilidad nga maugmad ang sakit 3 ka beses, uban ang 35-40 - 6 nga mga panahon, ug adunay usa ka BMI nga labaw sa 40 - 11 nga beses.

Kinahanglan ang usa ka pagsulay sa DNA aron mahibal-an kung unsa ang kalabutan sa problema kanimo. Ang presensya sa mga genetic marker nga nagdugang sa risgo sa pagpalambo sa diabetes sa 1.5 nga mga panahon ug ang presensya sa mga marker nga nagdugang niini sa 2.5 nga mga panahon usa ka lahi nga lebel sa peligro ug paglikay nga mga lakang nga lahi sa paningkamot. Ug kung ang usa ka dugang nga indeks sa masa sa lawas gidugang sa kini, nan ang posibilidad nagdugang labing menos 1,6 ka beses. Igo na alang sa usa ka tawo nga ihikaw ang ilang kaugalingon sa ulahi nga panihapon o panam-is, ug alang sa usa ka tawo, ang paglikay mahimong usa ka seryoso nga sukod nga hingpit nga nagbag-o sa pamaagi sa kinabuhi. Ang kini nga pagtuon gitumong sa pagdani sa atensyon sa problema sa diabetes sa Russia ug ang pagpalambo sa mga indibidwal nga mga lakang sa pagpugong nga gipasukad sa mga kinaiya sa genome`, nagkomento ang balita geneticist, kinatibuk-ang direktor sa Genotek Genetek Medical and Genetic Center Valery Ilyinsky.

Ang Human DNA dili mausab sa kadugayon, apan ang mga uso nga gisaligan sa atong pagkinabuhi. Sa pagkaylap sa pagkaon sa pagpuasa ug taas nga pagkaon sa asukal, uban ang nagkadako nga problema sa ubos nga pisikal nga kalihokan, ang diabetes ingon usa ka sakit nga nagkadako. Ingon na, ang mga doktor nag-ingon nga sa sayo pa kini nadayagnos sa mga tigulang nga tawo nga sobra sa 60, apan karon kini labi nga nakit-an sa mga pasyente nga nag-edad 30-35 ka tuig. Ang hinungdan mao ang usa ka genetic predisposition nga gipalala sa usa ka dili maayo nga estilo sa kinabuhi, 'ingon ni Marina Stepkovskaya, MD, Ph.D., kinatibuk-ang praktikal sa Genotek Medical Genetics Center.

Unsa man ang diabetes?

Ang diabetes mellitus (DM) usa ka laygay nga sakit nga nag-uswag kung ang pancreas wala makahatag igo nga insulin, o kung ang lawas dili magamit nga epektibo sa paghimo sa insulin.

Ang insulin usa ka hormone nga nag-regulate sa asukar sa dugo. Ang kinatibuk-ang sangputanan sa dili makontrol nga diabetes mao ang hyperglycemia, o usa ka pagtaas sa lebel sa glucose (asukal) sa dugo, nga sa kadugayan nagdala og grabe nga kadaot sa daghang mga sistema sa lawas.

Ang diabetes mellitus hinungdan sa kadaot sa kasingkasing, mga ugat sa dugo, mata, kidney ug nerbiyos nga sistema. Nahibal-an nga ang pagpauswag sa type 2 diabetes, ingon nga usa ka lagda, nag-una sa mga pagbag-o sa lawas, sa tambal nga gitawag nga prediabetes.

Mga timailhan sa diabetes

TINUOD

Ang diabetes mellitus usa ka laygay nga sakit nga mahitabo kung ang pancreas wala makahatag igo nga hormone sa insulin, o kung ang lawas dili magamit sa hingpit nga insulin nga gihimo niini alang sa mga panginahanglan niini.

Kini ang insulin nga magpadayon sa usa ka normal nga lebel sa glucose (asukal) sa dugo. Tungod sa kakulangan sa insulin, ang lebel sa asukal sa dugo nagdugang, nag-uswag ang hyperglycemia. Kung ang gibug-aton nga lebel sa glucose wala matul-id sa dugay nga panahon sa tabang sa mga droga, ang lainlaing mga komplikasyon mitungha, lakip ang pagkabulag o pagkabigo sa bato. Ang matag ikaduha nga pasyente nga adunay diabetes adunay pagpalambo sa myocardial infarction o ischemic stroke sa paglabay sa panahon.

Sa maayong kahimsog, dili nimo masukod ang lebel sa glucose sa dugo.