Giunsa ang pagdayagnos sa pancreatitis ug pag-organisar sa pagtambal niini?

Ang pancreatitis usa ka labing grabe nga sakit sa gastrointestinal tract, nga gipakita sa usa ka paglapas sa pancreas. Ang katalagman sa sakit labi ka taas, busa kini hinungdanon aron maorganisar ang pagdayagnos ug pagtambal sa patolohiya sa usa ka oras nga paagi. Mahisgutan namon ang labi pa bahin niini ug ang kinatibuk-ang diwa sa pancreatitis sa artikulo karon.

Unsa man ang pancreatitis ug ngano nga peligro kini?

Dili husto nga pagkaon ug dili maayo nga batasan - ang paagi sa pancreatitis!

Ang pancreas sa lawas sa tawo dili lamang mga sekreto sa kaugalingon nga duga niini, nga gikinahanglan alang sa pagtunaw sa pagkaon nga mosulod sa gastrointestinal tract, apan moapil usab sa synthesis sa labing hinungdanon nga mga butang alang sa mga tawo.

Busa, pananglitan, kini nga lawas, nga 15 sentimetros ang gitas-on ug gibug-aton lang ang 80 gramo, naghimo og insulin, glucagon ug lycopene, nga mga regulators sa asukal sa dugo. Tungod sa hinungdanon nga mga gimbuhaton sa glandula, ang pag-underestimate sa trabaho niini dili gyud madawat, bisan pa, kini usa ka ordinaryo nga organo nga gitinguha nga maguba.

Sa normal nga kahimtang, ang pancreas sa usa ka tawo panagsa ra adunay bisan unsang mga patolohiya, apan ang mga kasamok sa pagpaandar niini kanunay nga makita tungod sa dili maayong nutrisyon, pagkinabuhi o pag-abuso sa alkohol. Ang sangputanan sa ingon nga mga paglapas mao nga ang proseso sa panghubag nag-uswag sa lawas, ug dili na makahimo sa paglihok sa husay nga paagi. Kini sa kini nga kaso nga ang usa ka tawo nagpalambo sa pancreatitis.

Sa tinuud, kini nga sakit usa ka panghubag sa pancreas, nga nagpahinabog mga kasamok sa trabaho niini.

Hangtod karon, duha ka porma sa pancreatitis ang nailhan:

Acute, nga mao ang usa ka paspas ug gilitok nga paglapas sa buhat sa pancreas.
Ang talamak, nga naggikan gikan sa usa ka mahait nga porma sa sakit ug usa ka kanunay nga nagpadayon nga panghubag sa organ.

Bisan unsa man ang porma sa kurso, ang mga hinungdan sa pancreatitis, ingon nga usa ka lagda, mao ang:

pag-abuso sa alkoholikong ilimnon
patolohiya sa digestive tract ug apdo sa pantog
atherosclerosis
diabetes mellitus
hypertension
makahilo
pagkuha sa pipila ka mga tambal
kanunay nga overeating
malnutrisyon ug estilo sa kinabuhi
impeksyon sa glandula
genetic predisposition

Timan-i nga ang mga hinungdan nga nahisgutan sa ibabaw nagpukaw sa pag-uswag sa usa ka mahait nga porma sa pancreatitis, gikan diin ang talamak nga panghubag sa pancreas mahimong mag-uswag sa umaabot. Ang naulahi, pinaagi sa dalan, peligro kaayo, tungod kay mahimo’g maghagit kini nga pag-uswag sa labing grabe nga mga patolohiya sa gastrointestinal tract (ulser, kanser) ug kamatayon.

Sintomas sa sakit

Grabe nga kasakit sa ibabaw nga tiyan - ang nag-unang ilhanan sa sakit

Unsa man ang sakit, nga ang mahait nga porma sa pancreatitis usa ka labi ka makapaikag nga matang sa sakit, tungod kay ang kurso niini halayo sa kanunay nga simtomatiko. Busa, aron mahuptan ang kahimsog nga "gastric", takus kini ipahigayon ang sistematiko nga pagsusi sa klinika.

Bisan pa, sa daghang mga kaso sa pancreatitis, gipadayag niini ang kaugalingon nga adunay piho nga mga sintomas, ang basehan diin ang mga mosunud nga mga simtomas:

kusog nga kasakit sa tiyan
hilanat
pagkunhod o pagtaas sa presyur
kahumok sa panit sa nawong
nagsuka-suka
kalibanga o constipation
kahubo sa gininhawa
nagkadugo
mga bluish nga lugar sa pusod ug ubos nga bukobuko
yellowing sa sclera sa mga mata o panit

Sa mahait o pagkagrabe sa laygay nga pancreatitis, ang mga sintomas sa ibabaw gipauswag sa nagkadako nga sukaranan. Ingon usa ka sangputanan, nagalala ang kahimtang sa pasyente ug kinahanglan niya ang ospital.

Tungod sa kamatuoran nga ang pagpadako sa mga sintomas nahitabo sa labing mubo nga panahon, sa una nilang pagpakita, sulit dayon ang pagbisita sa labing duol nga klinika, pagkuha mga batakang mga pamaagi sa pagdayagnos ug pagsugod sa angay nga pagtambal. Kung dili, ang dagway sa labing delikado nga komplikasyon sa pancreatitis usa ka oras.

Diagnostics sa Patolohiya

Ang diagnosis sa pancreatitis nanginahanglan usa ka komprehensibo nga pagsusi

Aron maorganisar ang pagtambal sa pancreatitis, una sa tanan, hinungdanon nga tukma nga mahibal-an ang presensya sa kini nga patolohiya. Ang pagpahigayon ug pagpreserbar sa mga pamaagi sa pagdayagnos mao ang eksklusibo nga prerogative sa usa ka gastroenterologist, busa, nga adunay gidudahang pancreatitis sa bisan unsang porma, ang iyang pagbisita dili malikayan.

Sa usa ka sagad nga embodiment, ang mga diagnostic sa opisina sa espesyalista gipatuman pinaagi sa pagpatuman sa mga mosunod nga mga lakang:

Koleksyon ug pagtuki sa kasaysayan sa epidemiological sa pasyente. Sa kini nga yugto, ang usa ka gastroenterologist nakigsulti sa pasyente. Ang ulahi gisultihan sa espesyalista sa daghang detalye kutob sa mahimo bahin sa mga una nga pagpakita ug mga simtomas sa iyang sakit, nga pagkahuman makahimo ang mga doktor og mga konklusyon.
Pagpahigayon mga pamaagi sa pagdayagnos sa palpation Ang ingon nga mga palpation sa pipila ka mga organo pinaagi sa panit sa usa ka tawo, nga nagtugot kanimo nga mahibal-an ang panguna nga mga timailhan sa pancreatitis.

Pagpili ug pagpatuman sa mga espesyalista nga pagsusi. Sa kaso sa pancreatitis, gihimo ang mga mosunod:

Biochemical test sa dugo. Sumala sa mga sangputanan sa mga resulta, ang mga mosunud nga indikasyon gitino: ang pagdugang sa alpha-amylase, lipase ug asukal sa dugo, usa ka pagkunhod sa albumin sa lawas, usa ka pagsusi sa kalihokan sa C-reactive protein ug pagdugang sa urea.
Ang pagtino sa kalig-on sa balanse sa tubig-electrolyte sa sistema sa dugo. Sa pancreatitis, kini mograbe nga anam-anam ug ang pluwido sa dugo mahimo nga daghang beses nga gamay.
Pagsulay sa dugo sa klinika. Kini nga pamaagi sa diagnostic nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga nag-unang mga timailhan sa paglihok sa lawas.
Urinalysis Ang diwa sa pagpatuman niini parehas sa miaging klase sa eksaminasyon.
Ang ultrasound, X-ray, computed tomography, laparoscopy ug endoscopy. Ang kini nga mga klase sa mga pagtuon gikinahanglan aron mahanduraw ang mga proseso nga nagakahitabo sa gastrointestinal tract ug pancreas, nga hinungdanon kaayo alang sa paghimo sa tukma nga diagnosis.

Timan-i nga sa pagdayagnos sa pancreatitis sa bisan unsang porma, ang mga pamaagi sa ibabaw kinahanglanon. Ang tibuuk lamang sa ilang mga sangputanan makatabang sa usa ka propesyonal nga gastroenterologist nga maghimo usa ka tukma nga diagnosis.

Mga bahin sa pagtambal sa pancreatitis

Panahon sa pagtambal, kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka espesyal nga pagkaon

Ang pagtambal sa mahait ug laygay nga pancreatitis usa ka proseso nga naglangkob sa daghang mga yugto. Ang listahan sa naulahi gitino alang sa matag kaso matag usa, busa, hinungdanon ang pagtambal sa pancreatic pamamaga duyog sa usa ka propesyonal nga doktor.

Sa kinatibuk-ang mga termino, ang mga prinsipyo sa pagtambal sa sakit mao ang mga musunud:

Nagpahunong sa usa ka atake sa pancreatitis. Kini nga higayon gikinahanglan ang organisasyon sa kapahulayan sa higdaanan alang sa pasyente, pagdumili gikan kaniya sa pagkaon ug pag-inom (ang eksepsiyon sagad nga tubig), pagkuha mga sakit sa lawas, pagpadapat sa bugnaw nga kasakit sa lugar, ug pag-adto sa klinika.
Organisasyon sa mga nag-unang therapy sa sakit. Kini tanan nagdepende sa kagrabe sa pancreatitis ug ang mga dagway niini sa matag kaso. Bisag unsa ang porma sa patolohiya, hinungdanon nga wagtangon ang mga hinungdan sa pagpalambo niini, ug dayon pag-organisar ang angay nga matang sa therapy, nga mahimong representante sa mga pamaagi sa konserbatibo o operasyon. Parehas kini hinungdanon aron maorganisar ang tama nga pagkaon alang sa panahon sa pagtambal sa sakit ug sa sistematiko nga pagbisita sa klinika aron ma-monitor ang agianan sa patolohiya. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pagtambal sa pancreatitis, ang paggamit sa kapilian nga tambal wala iapil, bisan pa, kinahanglan nga kini organisado nga husto ug dili ang basihan sa pagtambal, apan tabang sa kini.
Pagpadayon sa resulta. Sa kini nga yugto sa pagtambal, igo na nga sundon ang mga batakang pagpugong nga mga lakang nga makatabang sa pagpugong sa pagbalik sa pancreatitis o pagpalala niini.

Sa kinatibuk-an, wala’y piho nga mga kalisud sa pagtambal sa pancreatitis. Ang nag-unang butang sa pag-organisar sa pagtambal sa kini nga sakit mao ang suod nga kooperasyon sa doktor, pagsunod sa iyang tambag ug usa ka kaarang nga pamaagi sa nagpadayong pamaagi sa medikal. Gipaniguro namon kanimo nga sa ingon nga pagtambal, ang pancreatitis mobalik sa labing madali ug dili makabalda bisan kinsa.

Ang prognosis sa pagtambal sa sakit ug pagpugong niini

Ang pancreatitis labi ka dali nga malikayan kay sa pagtambal!

Ang prognosis sa acute pancreatitis therapy hapit kanunay nga positibo, labi na kung ang pasyente moadto sa klinika ug giorganisar nga therapy sa oras. Sa kaso sa laygay nga pagporma sa sakit, ang tanan dili ingon rosy.

Ang pagtambal sa pancreatitis sa kini nga porma nag-agad sa kagrabe sa kurso niini ug ang pagka-oras sa organisasyon sa pagtambal. Sa bisan unsa nga kaso, imposible nga klasipikahon ang pancreatic inflammation ingon usa ka sakit nga wala’y sakit, busa, kung kini makita, dili ka angay maghinuktok, apan mas maayo nga magsugod sa gitakdang oras nga paglabay sa patolohiya.

Pananglitan usa ka sakit nga malampuson nga napildi. Unsa ang buhaton sunod? Natural, hupti ang usa ka himsog nga kahimtang sa lawas. Sa kaso sa pancreatitis, ang mga lakang sa pagpugong mao ang mga musunud:

Usa ka bug-os nga pagsalikway sa alkoholikong ilimnon, pagpanigarilyo ug labi pa nga mga narkotiko nga droga.
Ang pagpahigayon us aka sistematikong pagsusi sa polyclinics, labi na sa hitsura sa labing gamay nga kahasol sa digestive tract.
Ang hingpit nga paglabay sa tanan nga mga sakit nga sa bisan unsang paagi gipakita ang ilang mga kaugalingon sa dagan sa kinabuhi.
Ang organisasyon sa husto nga nutrisyon, kana mao, kung wala’y daghang tambok ug uban pang bug-at nga mga pagkaon, ingon man ang pagkaon sa mga pagkaon sa fractional ug gagmay nga mga bahin.
Paglikay sa sobrang kahinam.
Gipasiugda ang bitamina ug himsog nga mga pagkaon.
Ang pagpalig-on sa resistensya.

Dugang nga kasayuran bahin sa pancreatitis makita sa video:

Hunahunaa ra, apan ang mga lakang nga gipakita sa usa ka sistematiko ug takos nga pagpatuman mao ang yawi sa malampuson nga paglikay sa bisan unsang porma sa pancreatitis. Gisugyot namon nga dili girekomenda ang pagbiya sa mga pamaagi sa prophylactic sa kaso nga nag-antos sa panghubag sa pancreatic, tungod kay ang usa ka nag-antos gikan sa pancreatitis parehas sa kamatayon.

Sama sa imong nakita, ang pancreatitis dili ingon usa ka makalilisang nga sakit. Siyempre, kung kini makita, dili gyud madawat nga "molingkod sa pantalon," bisan pa, sigurado nga dili kini panamtang. Alang sa sulundon nga pagdayagnos ug pagtambal sa sakit, kini igo nga pagsunod sa mga probisyon sa ibabaw. Naglaum kami nga ang artikulo mapuslanon kanimo ug naghatag mga tubag sa imong mga pangutana. Panglawas alang kanimo!

Namatikdan ba nimo ang sayup? Pilia kini ug i-press Ctrl + Pagsulodaron pahibal-an kami.

Kahulugan sa sakit

Ang pancreas usa ka gamay apan hinungdanon nga organ sa sistema sa pagtunaw. Naghigda kini sa likud sa tiyan ug gikan sa duodenum hangtod sa spleen. Ang pancreas adunay lobed nga istruktura. Ang matag lobule adunay usa ka tuba. Sa organ, ang tanan nga mga ducts konektado ug maporma ang nag-unang pancreatic duct. Adunay usab usa ka ikaduha (pagdugang) duct. Ang matag usa kanila nag-agay sa duodenum.

Ang iron sa lawas sa tawo naghimo og duha ka mga gimbuhaton:

Exocrine (exocrine). Ang juice nga gitago gikan sa glandula sa duodenum naglangkob sa mga enzyme. Nag-apil sila sa pagtunaw sa protina, karbohidrat ug tambok nga pagkaon.
Endocrine (intrasecretory). Ang pancreas nagtago sa mga polypeptide hormone sa dugo. Gikontrol nila ang mga proseso sa metaboliko nga nagakahitabo sa lawas.

Uban sa panghubag, ang mga gimbuhaton sa pancreas adunay kakulangan. Gikumpirma kini pinaagi sa pagdayagnos sa pancreatitis. Ang tinago dili gitago gikan sa organ ngadto sa duodenum. Niini, ang proseso sa pagtunaw sa kaugalingon sa mga seksyon sa glandula nagsugod. Ang bahin sa mga enzyme ug mga toxins sa kini nga kaso gipagawas sa mga ugat sa dugo, mikaylap sa tibuuk nga lawas ug nakadaot sa ubang mga organo (atay, kidney, baga, kasingkasing, ug bisan ang utok).

Ang sakit nga nahitabo sa mga tawo tungod sa lainlaing mga hinungdan. Gipakita sa mga estadistika nga 50% sa mga tawo ang nag-antos sa pancreatic inflammation tungod sa pag-abuso sa alkohol. Sa 20% sa mga kaso, ang diagnosis sa pancreatitis sa mga hamtong nagpakita nga ang sakit mograbe tungod sa sakit nga gallstone. Ang uban pang mga hinungdan sa panghubag sa pancreatic naglakip:

makatakod, viral ug mga sakit sa parasitiko,
impeksyon sa fungus
kadaot ug pagkahilo,
mga manipulasyon ug operasyon sa endoskopiko.

Klasipikasyon sa Pancreatitis

Pinaagi sa kinaiyahan sa kurso, ang sakit mahimong mahait (OD) ug laygay (CP). Ang una nga porma sa sakit nga nagpasabut usa ka proseso sa panghubag nga nahitabo sa pancreas ug gipasa sa ubang mga tisyu ug mga organo. Ang sakit nag-uswag sa kalit tungod sa pag-inom sa alkohol, maanghang o matambok nga mga pagkaon. Sa pipila ka mga kaso, ang pagsugod sa sakit nalangkit sa pagkaon sa daghang pagkaon pagkahuman sa dugay nga pagpuasa.

Ang mga eksperto sa pancreatitis nga acute nag-klasipikar sama sa mosunod:

Sakit sa grabe nga pancreatitis. Sa niini nga porma, ang mga internal nga organo dili molihok sa hustong paagi. Kalainan ang diagnosis sa pancreatitis nagpadayag sa grabe nga mga paglapas.
Puro nga porma sa gaan. Sa kini nga matang sa sakit, ang mga gimbuhaton sa mga organo minusan nga natugaw.
Ang grabe nga pancreatitis, komplikado sa parapancreatic infiltrate, peritonitis, purulent abscesses, sepsis, pagdugo.

Ang mahait nga pancreatitis mahitabo sa mga tawo pagkahuman sa usa ka mahait nga porma sa pancreatic inflammation. Depende sa kagrabe, gipaila sa mga espesyalista:

Grabe nga porma. Ang pancreatitis gihulagway sa usa nga padayon nga nagbalikbalik nga kurso. Ang mga panahon sa kapasayloan talagsa ra ug wala magdugay.
Ang dagan sa sakit mao ang kasarangan. Ang pagkagrabe sa panghubag sa pancreas mahitabo sa 3-4 ka beses sa usa ka tuig. Sakit ang sakit sa tiyan sa tiyan.
Ang kalumo nga kurso sa sakit. Mubo nga mga panala nga panamtang. Nahinabo kini nga 1-2 nga mga panahon sa usa ka tuig.

Mga timailhan sa mahait nga panghubag

Ang sakit sa epigastric usa ka simtomas nga nagpaila sa mahait nga pancreatitis. Ang nagkalainlain nga diagnosis sa presensya sa kini nga simtomas gitan-aw dayon, tungod kay ang sakit sa kanunay kusgan kaayo nga ang mga tawo dili makabakak ug maglingkod sa hilom. Pagkahuman sa usa ka pagdayagnos ug tukma nga pagdayagnos ang mga espesyalista makahimo sa bisan unsang lakang aron mahupay ang kahimtang sa mga pasyente.

Ang lain nga kasagaran nga timailhan sa mahait nga panghubag sa pancreas nagsuka, nga gisubli sa kadaghanan nga mga kaso. Dili kini makahatag kahupayan sa mga masakiton. Ang ilang kahimtang tungod sa pagsuka usa lamang ka nagkagrabe. Ang uban pang mga sintomas sa mahait nga pancreatitis naglakip sa:

sulud sa panit, acrocyanosis (pagkuha sa kolor nga kolor sa panit;
nagkadugo
pagpadayon sa gas, bangkito,
hait nga kahuyangan.

Sintomas sa mahait nga pancreatitis

Ang mga timailhan nga kinaiya sa CP managlahi sa mga panahon sa pagpalala ug pagtangtang. Nagsalig sila sa usa ka gidaghanon sa mga hinungdan: yugto, klinikal nga porma sa dagan sa sakit. Bisan pa niini, daghang mga sintomas sa laygay nga pancreatitis mahimong mailhan:

Indigestion. Gipakita kini pinaagi sa pagdugang sa gidaghanon ug kadaghan sa ulohan. Sa laygay nga pancreatitis, ang mga feces adunay kolor nga ubanon ug usa ka baho nga fetid. Kanunay kini naglangkob sa mga nahabilin nga pagkaon nga wala’y gikalot. Ang mga sintomas sa ibabaw nahinabo tungod sa pagkunhod sa masa sa usa ka naglihok nga exocrine parenchyma ug paglapas sa pagtago sa glandula sa duodenum.
Mga kahuyang, pagkurog sa tibuuk nga lawas, kagutom, bugnaw, dili tinuyo nga paglihok sa tinai ug pag-ihi, pagkawala sa panimuot. Kini nga mga sintomas sa CP nalangkit sa usa ka paglapas sa intracecretory function sa pancreas.
Sakit sa tiyan nga sindrom. Ang kasakit wala’y klaro nga pag-localization. Mahimo kini mahitabo sa tunga o sa ibabaw nga tiyan ug pagkuha sa herpes zoster. Sa pipila ka mga kaso, ang kasakit dili mamatikdan.

Diagnosis sa mahait pancreatitis

Aron mapamatud-an ang pagdayagnos, ang mga doktor nagreseta usa ka eksaminasyon alang sa ilang mga pasyente.Ang diagnosis sa pancreatitis naglakip sa mga pagsusi sa dugo nga gihimo aron mahibal-an ang kantidad sa mga enzyme nga gihimo sa pancreas. Usa ka kasagaran nga serum amylase test ang kasagaran. Ang lebel sa kini nga enzyme daghang beses nga mas taas kaysa sa naandan sa mga tawo nga adunay mahait nga pancreatitis.

Naglangkob usab ang mga pamaagi sa diagnostic sa urinalysis. Sumala sa mga resulta sa pagtuki sa mga pasyente gipadayag:

proteinuria (sulud sa protina sa ihi),
microhematuria (ang presensya sa dugo sa ihi nga sobra sa pamatasan sa pamatasan),
cylindruria (ang dagway sa ihi sa mga cylindrical nga lawas nga naporma gikan sa mga selyula sa dugo, coagulated protein, renal tubule epithelium).

Ang usa ka kasaligan nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa mahait nga pancreatitis gitigum tomography (CT). Gitugotan ka nga makakuha usa ka imahe sa pancreas, nga naglibot sa mga tisyu ug mga internal nga organo, nahibal-an ang mga komplikasyon sa sakit, gitantiya ang sukod ug kinaiya sa mga pancreatic lesyon sa pancreatic necrosis.

Ang pagdayagnos ug pagtambal sa mahait nga pancreatitis mahimong buhaton salamat sa laparoscopy. Sa paggamit niini, ang mga doktor nga adunay taas nga lebel sa kasiguroan nagtino sa porma sa sakit, gipaila ug giwagtang ang pipila nga mga komplikasyon sa sakit.

Ang labing kasagaran, mahibal-an, yano ug luwas nga pamaagi alang sa pagdiskubre sa usa ka sakit mao ang pagdayagnos sa ultrasound sa mahait nga pancreatitis (ultrasound). Kung gidala kini, ang mga sukod, contour, dagway, internal nga istruktura, echogenicity sa pancreas, ug ang kahimtang sa sistema sa ductal gisusi.

Diagnosis sa usa ka laygay nga porma

Diagnosis sa pancreatitis sa mga hamtong naglakip sa panguna nga ultrasound ug CT. Ang mga masakiton nga tawo gihatagan usab og endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ang kini nga pamaagi sa panukiduki usa ka kombinasyon sa endoscopy ug fluoroscopy.

Ang pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis nag-uban usab sa pagtino sa exocrine pancreatic function. Alang sa kini nga katuyoan nga ang mga espesyalista nagpahigayon sa usa ka coprogram - usa ka pagtuon sa laboratoryo nga nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga labi sa wala mabalhin nga pagkaon sa mga feces.

Ang pagpaandar sa Exocrine pancreatic mahimo usab masusi gamit ang mga pagsulay sa C-breath. Ang ilang nag-unang bentaha mao ang dili invasiveness (kakulang sa panginahanglan nga molapas sa integridad sa natural nga mga babag sa gawas sa lawas). Ang ingon nga usa ka pagdayagnos sa pancreatitis nagpaposible usab aron mahibal-an ang pagka-epektibo sa therapy sa pagpuli sa enzyme.

Mga pagtambal alang sa mahait nga pancreatitis

Kung mahitabo ang mga sintomas nga nagpaila sa pag-uswag sa OP, ang usa ka masakiton nga tawo kinahanglan nga hatagan sa first aid:

gidid-an ang pagkaon ug pag-inom sa daghang mga adlaw,
Pag-apply sa usa ka pagpainit nga pad nga adunay bugnaw nga tubig o usa ka bula sa yelo sa rehiyon sa epigastric,
maghatag antispasmodics (tungod sa paggamit sa "No-shpa" o "Papaverine" ang pagminus sa paghimo og mga enzymes).

Human sa first aid, kinahanglan nga tawagan ka dayon nga doktor. Ang usa ka tawo kinahanglan nga maospital sa usa ka ospital. Usa ka diagnosis sa ultrasound sa acute pancreatitis gihimo dayon sa ospital. Human makatag-an sa usa ka tukma nga diagnosis, ang mga analgesic gireseta (Baralgin, Analgin) aron mapugngan ang kasakit.

Gigamit usab ang pagtambal ang mga solusyon sa mga amino acid ug glucose. Naghimo sila alang sa mga kinahanglanon nga plastik ug enerhiya sa lawas sa tawo. Gireseta usab ang mga antibiotics. Kini nga mga tambal kinahanglanon alang sa pagtambal ug paglikay sa mga komplikasyon sa purulent.

Pipila ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, usa ka manipis nga pagsusi ang gibutang sa gamay nga tinai. Kini kinahanglan alang sa aplikasyon sa mga pamaagi sa nutrisyon sa enteral. Kung gipahiuli ang paglihok sa tinai, gitugotan ang pagkaon nga natural nga mokaon. Ang pagkaon kinahanglan gilangkuban sa mga lugas, linuto nga utanon, compotes.

Ang konserbatibo nga pagtambal sa 87% sa mga kaso malampuson. Ang nahabilin nga 13% sa mga masakiton nga tawo kinahanglan nga interbensyon sa operasyon. Gihimo kini kung ang diagnosis sa pancreatitis nagpadayag sa mga seryoso nga komplikasyon. Ang mga katuyoan sa pagtambal sa operasyon mao ang mga musunud:

Ang pagminus sa endotoxemia. Alang niini, gireseta ang kanal ug pag-decompression sa mga dile sa bile, pagpaayo ug pagpaayo sa lungag sa tiyan. Panahon sa operasyon, ang mga enzyme, toxins ug uban pang mga biologically active nga mga sangkap gikuha gikan sa lawas.
Pagtambal sa makatakod ug necrotic nga komplikasyon sa pancreatic necrosis (mga abscesses, fistulas, cysts, peritonitis). Aron mahuman kini, ang mga espesyalista nagpahigayon og usa ka autopsy ug pagpaayo sa mga post-necrotic, purulent nga mga lungag, resection ug sequestrectomy sa pancreas.

Pagtambal sa laygay nga panghubag

Kung ang diagnosis sa pancreatitis nagpadayag usa ka laygay nga porma sa sakit, nan ang lainlain nga mga tambal mahimo nga gireseta sa mga pasyente: pagpangandam nga nakabase sa pancreatin (Mezim, Festal, Creon), antibiotics (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) ug uban pa.Sa pila ka mga kaso (pananglitan, adunay usa ka pseudocyst nga naumol) minimally invasive (percutaneous) nga kanal o operasyon kinahanglan.

Usa ka hinungdanon nga papel nga gipadagan sa nutrisyon. Sa usa ka pagpalala sa sakit sa 1-2 nga adlaw, ang mga pasyente gidili nga mokaon bisan unsa. Mahimo ra ka moinom og likido (1-1,5 litro kada adlaw): huyang nga tsaa, alkalina nga mineral nga tubig nga wala gas, sabaw sa ihalas nga rosas (1-2 baso). Sa ika-2-3 nga adlaw, gitugotan ang pagkaon. Ang mga mahal nga sopas, likido nga mashed nga mga iring, gatas puro, jelly nga gihimo gikan sa fruit juice gitugutan.

Sa mga panahon sa kapasayloan, kinahanglan nga sundon nimo ang mosunod nga mga tip:

Magluto steamed, mashed o magaluto sa hudno. Dili ibulag ang mga puro nga tambok gikan sa pagdiyeta ug limitahan ang asin ngadto sa 6 g kada adlaw.
Pagkaon mga gagmay nga pagkaon 5-6 beses sa usa ka adlaw. Ang girekomenda nga temperatura sa mainit nga pinggan dili mas taas kaysa 57−62 degree, bugnaw - dili moubos sa 15−17 degree.
Gawas gikan sa mga pagkaon nga acidic, maango, maango ug de-latang pagkaon, mga gisantes ug beans, uhong, carbonated ug alkoholikong ilimnon, kvass, mga fruit juice, ug mga adunahan nga mga produkto sa panaderya. Ang cream ug sour cream gitugotan sa gamay nga gidaghanon sa pinggan.

Alternatibong paagi sa pagtambal

Sa mahait nga porma sa panghubag sa pancreas, ang husto nga solusyon mao ang pagtan-aw sa usa ka doktor. Dili bili ang pag-eksperimento sa mga remedyo sa folk alang sa kini nga matang sa sakit. Kung ang mga sintomas ug pagdayagnos sa pancreatitis nagpaila usa ka laygay nga porma sa sakit, mahimo nimong sulayan ang mga pamaagi sa pagtambal nga gitanyag sa alternatibong tambal.

Ang usa ka positibo nga epekto sa kadaghanan sa mga kaso naghatag tambal nga herbal. Ang paggamit sa mga paghanda sa herbal mahimo nga mapaayo ang kahimtang sa mga tawo nga nag-antos gikan sa grabe nga pancreatitis. Ania ang usa ka resipe alang sa usa ka tradisyonal nga tambal:

isagol ang managsama nga mga bahin mais stigmas, chamomile ug calendula bulak, dahon sa plantain ug damo nga mint,
kuhaon ang 1 tsp. gikan sa sagol ug ibubo 2 tasa nga nagbukal nga tubig,
ibutang ang sabaw sa usa ka kaligoanan sa tubig sulod sa 15 minuto.
mahugno ang nahuman nga produkto sulod sa 45 minuto ug palabihan.

Gisugyot ang pag-inom sa sabaw sa tulo ka beses sa usa ka adlaw sulod sa 15 ka minuto sa wala pa mokaon sa pagkaon, 0.4 nga mga tasa, nga kaniadto nangatunaw gamit ang mainit nga tubig sa tibuuk nga tasa Mahimo nimong maimbakahan ang produkto sa ref hangtod sa 5 nga adlaw.

Paglikay sa Pancreatitis

Posible nga mapugngan ang pagpalambo sa pancreatitis. Una sa tanan, kinahanglan nimong bantayan ang imong kahimsog. Ang pipila ka mga sakit sa biliary tract ug apdo, mga sakit sa gastrointestinal tract hinungdan sa panghubag sa pancreas. Sa kaso sa pagkadaot sa kahimsog ug sa dagway sa mga suspetsado nga mga sintomas, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa usa ka doktor, pagkuha sa mga kinahanglanon nga mga pagsusi ug moagi sa gitakda nga pagsusi.

Ang laing hinungdanon nga paagi sa pagpugong mao ang pagpakunhod sa pagkonsumo sa alkohol. Gitambagan sa mga eksperto bisan ang hingpit nga himsog nga mga tawo nga dili moinom sa daghang alkohol. Sa mga sakit sa gastrointestinal tract, alkohol kinahanglan nga hingpit nga biyaan.

Sa konklusyon, angay nga matikdan nga ang pancreatitis (klinika, pagdayagnos, pagtambal sa kini nga sakit) usa ka dinalian nga hilisgutan sa medikal. Kung ang mga sintomas nga mahitabo nga nagpaila sa panghubag sa pancreas, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor. Ang pagdagan sa usa ka sakit mahimong mosangpot sa grabe nga mga komplikasyon nga nagpameligro sa kinabuhi.

Clinic sa Pancreatitis

Ang mahait nga pancreatitis nagpakita sa kaugalingon ingon padayon nga panghubag, nga nagdala sa usa ka permanente nga pagbag-o sa istruktura nga adunay pancreatic fibrosis. Kini nga mga pagbag-o nagpamenus sa paglihok sa exocrine ug endocrine. Ang pag-ila sa sakit nagtugot sa husto nga pagdayagnos sa pancreatitis. Ang klinika makita sama sa mosunod:

Sakit sa tiyan ug sa samang higayon pagbug-os sa pasyente. Ang pagkunhod sa pag-aghat, ang pag-inom sa pagkaon limitado, ingon usa ka resulta, grabe nga pagkapoy sa dili igong nutrisyon. Sakit kanunay usa ka timailhan alang sa operasyon.

Nagpakita sila sa rehiyon sa epigastric, sa wala nga hypochondrium, nga mahimo’g nagdan-ag sa luyo. Kasagaran kini nahitabo human sa pagkuha sa usa ka tambok, maanghang nga pagkaon pagkahuman sa usa ug tunga, duha ka oras, mahitabo kini pagkahuman sa 6-12 nga oras. Ang usa ka mas taas nga panahon sa wala pa ang kasakit nga naobserbahan human sa pag-inom og alkohol, moabot kini 48-72 nga mga oras.

Sa sunod nga pila ka minuto pagkahuman sa pagkaon, panalagsa ang sakit. Usahay wala kini kalabutan sa mga kan-anan. Ang mga pag-atake mahimong makita sa gabii.

Ang giingon nga mga mekanismo alang sa pagpakita sa sakit naglakip sa: panghubag sa pancreas, neuroinflammation, pagdugang sa intrapancreatic pressure, out-of-pancreatic hinungdan (stenosis sa bile duct) posible.

Usahay ang laygay nga pancreatitis adunay sakit nga kurso (20% sa mga kaso).

Sa wala pa ma-diagnose ang grabe nga pancreatitis, ang doktor naghimo og usa ka pagsusi sa pasyente. Ang presensya sa sakit mahimong magpakita:

pana-panahon nga mga kasakit nga nagpakita sa wala nga hypochondrium,
dugmok nga kasukaon
kinaiya pagtambal,
usa ka mahait nga pagkunhod sa timbang sa lawas,
mas grabe human sa pagkaon pagkaon nga pinirito, mahumok, maanghang nga pagkaon.

Acute nga porma

Ang diagnosis sa laboratoryo ug pagtambal sa mahait nga pancreatitis dali nga makahatag kahupayan sa pasyente. Kasagaran ang usa ka malumo nga talamati nga porma magpadayon nga walay mga komplikasyon. Ang mga internal nga organo dili kaayo apektado.

Kung grabe ang porma nga nataptan sa kinaiyahan, adunay mga paglapas sa mga tisyu ug mga organo, posible ang usa ka abscess sa pancreatic. Kapin sa usa ka bulan ang milabay, mahimo nga nagpakita ang usa ka sayup nga sista, gihulagway kini sa pagtipon sa pancreatic juice. Kung ang pancreatic necrosis mahitabo, ang risgo sa impeksyon sa tisyu nagdako. Tingali sa grabe nga porma, mahait nga panagtipon sa glandula o sa hapit-pancreatic nga wanang sa likido. Kung nagpahigayon mga diagnostic, kinahanglan kini hinumdoman.

Kung ang tisyu nekrosis nagsugod, usa ka makamatay nga sangputanan mahimo, kasagaran kini mahitabo kung usa ka purulent nga porma sa pancreatitis.

Pagkalahi nga diagnosis sa pancreatitis

Ang husto nga mga taktika sa pagtambal mahimo ra mapili kung ang pagdayagnos tama. Ang dali nga pagkaayo sa pasyente nagdepende niini. Alang niini, gihimo ang usa ka diagnosis nga lahi sa laygay nga pancreatitis. Hinungdanon kaayo nga mahibal-an ang kini nga sakit gikan sa uban nga adunay daghang susama nga mga simtomas. Ang ingon nga mga sakit naglakip sa: perforated ulcer, cancer sa pancreatic, babag sa tinai, cholecystitis, myocardial infarction, acute appendicitis. Aron mahibal-an kung unsa ang eksakto nga giantos sa pasyente mahimo ra sa ospital. Kinahanglan mahibal-an sa doktor ang tanan nga mga timailhan sa mga sakit, kini gikinahanglan aron mahatagan usa ka tukma nga diagnosis.

Ang usa ka tumor makatabang aron mahibal-an ang nakalkula nga tomography sa 85% sa mga kaso. Girekomenda nga ipahigayon ang pagbahinbahin nga diagnosis sa pancreatitis nga adunay ERCP.

Ang labing kadaghan sa mga sayup sa klinika gihimo kung lainlain ang pancreatitis nga adunay perforated ulcer. Ang "acute tiyan" kung gilusok, adunay litrato sa mahait nga kasakit, nga giubanan sa usa ka kahimtang sa pagkabig. Talagsa ra ang pulso, wala’y nagsuka-suka, ang mga dingding sa tiyan tensyon nga tensyon, ang sintomas sa phrenicus, hepatic dullness gipulihan sa usa ka maayo nga sintomas sa tympanic nga sintomas sa perforation, ang dagway sa pneumoperitoneum. Sa usa ka perforated ulcer, ang pasyente nag-okupar sa usa ka pinugos nga posisyon, uban ang pagbag-o diin ang kasakit nagdako. Sa pancreatitis, ang mga pasyente walay pahulay ug mobile. Sa una nga kaso, ang pagsuka wala; sa ikaduha, sublisubling pagsuka ang kinaiya.

Pagkalainlain nga panghiling sa mga sakit sa tinai ug pancreatitis

Sa babag sa mga tinai, ang pangutana sa dagway niini lisud kaayo aron masulbad, mekanikal o dinamikong. Diagnosis sa mahait nga pancreatitis kanunay nga nagpadayag dinamikong pagbabag. Ang mga kalisud sa pag-ila mobangon sa ulahi nga mga yugto, kung ang pagkalainlain nawala na.

Lahi kaayo ang komplikado sa mga sintomas sa klinikal nga adunay babag, kini mahimo’g magdepende sa:

gikan sa lokalisasyon (sa colon o gamay nga tinai),
lahi (pagkuha, pagkalinga),
oras (laygay, mahait),
kinaiya sa babag.

Ang tanan nga kini nga mga lainlaing mga hinungdan nagmugna mga kalisud sa paghimo sa usa ka diagnosis.

Sa mahait nga pancreatitis, ang pagpaayo sa pag-obra paralitiko. Sa genesis, ang mga mekanismo sa neurogenus adunay daghang papel, tungod kay ang mga proseso sa pathological adunay kalamboan sa reflex. Ang mahait nga pancreatitis gipakita pinaagi sa pagdako, kalit nga mga kasakit sa tibuuk nga tiyan, flatulence, balik-balik nga pagsuka, pagkahugno.

Sa lisud nga diagnosis sa pagbag-o sa pancreatitis, gikinahanglan nga moliko sa fluoroscopy. Gisusi ang mga organo sa tiyan (panaksan sa Kloiber).

Ang mubu nga mga chloride sa dugo nagpaila sa babag sa tinai. Kung ang lebel sa klorido normal, ug ang mga numero sa mga diastases taas, nan kini nagpaila sa pancreatitis.

Uban pang mga sakit

Kung gi-diagnose ang pancreatitis, kinahanglan nga tagdon ang daghang mga nuances, aron mailhan ang susama nga mga sintomas nga kinaiya sa ubang mga sakit.

Ang klinikal nga litrato sa sakit parehas sa ubos nga baga sa pulmonya. Ang ulahi mahimong mailhan pinaagi sa pagkawala sa balikbalik nga pagsuka, diastasuria, pinaagi sa presensya sa taas nga temperatura.

Pagpagawas sa aneurysm nahitabo sa pagdugo sa aortic wall, ang ulahi stratifies sa usa ka dako nga gidak-on. Sa lugar sa dughan adunay mga grabe nga kasakit, kanunay nga nagsul-ob og bakus nga kinaiya. Ang pag-iwas mahimong makaabut sa aorta sa tiyan, pagkamanhid ug pagkunhod sa pagkasensitibo nga mahitabo sa ubos nga mga tumoy.

Pagtakuban sa Gastromesenteric kanunay nga mogawas sa usa ka mahait nga porma nga adunay usa ka mahuyang, paspas nga pulso, nga nagsuka-suka, nga adunay pagbuak sa rehiyon sa epigastric, sa normal nga temperatura. Ang litrato susama sa acute pancreatitis. Ang pagkakasumpaki sa gamay nga pagtaas sa diastase.

Ang susamang mga kalisdanan mahimong motungha kung magkalainlain kusut nga pagkabulok o pagbag-o sa tiyan. Sa ulahi nga kaso, ang sumbanan sa protrusion sa wala nga katunga sa rehiyon sa tiyan kasagaran; kung susihon ang pagsusi, adunay mga kalisud sa pag-agi sa kardinal nga bahin sa tiyan. Sa kaso sa spontan kalit nga pagkahugno, adunay pneumoperitoneum.

Ang matag terapiya kinahanglan mahibal-an ang mga sukaranan sa pagdayagnos ug pagtambal sa pancreatitis. Kinahanglan niyang ipasiugda ang kinaiya nga mga sintomas sa sakit gikan sa daghang susama, maghimo sa husto nga pagdayagnos ug magreseta sa pagtambal.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Kung ang pasyente gisuspetsahan sa pancreatitis, giasayn siya nga usa ka komprehensibo nga pagsusi. Usa ka hinungdanon nga papel nga gipadagan sa mga pamaagi sa laboratoryo alang sa pagdayagnos sa pancreatitis. Una sa tanan, usa ka biochemical blood test ang gihimo, nga mag-ayo sa matang sa sakit. Gitugotan ka sa mga pag-analisar nga klaro ang pag-ayo sa litrato sa sakit. Sa pancreatitis, ang lebel sa lipase, alpha-amylase nagdugang, usa ka mahait nga paglukso sa kalihokan sa C-reactive protein nga nahitabo. Kung ang lebel sa dugo sa urea gipataas, kini nagpaila nga ang sakit giubanan sa usa ka dili maayong gimbuhaton sa mga kidney. Usa ka gimarkahan nga pagkunhod sa albumin ug ang kantidad sa protina.Ang lebel sa insulin nahinabo, pagtaas sa lebel sa glucose.

Ang pag-analisar sa elektrolitik ug tubig nga posible aron mahibal-an ang mga pagbag-o sa komposisyon sa dugo. Sa usa ka pagminus sa lebel sa pluwido, ang posibilidad nga makapakpak sa mga ugat sa dugo ug modaghan. Gitugotan ka sa pag-analisar aron mahibal-an ang lebel sa sodium, potassium, calcium, nga responsable sa paglihok sa mga ugat sa dugo ug sa kasingkasing.

Sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, ang kinaiya sa sakit gitino. Ang partikular nga atensyon gihatag sa lebel sa pula nga mga selyula sa dugo ug puti nga mga selyula sa dugo, kini posible nga magpahigayon sa usa ka bug-os nga diagnosis.

Ang pancreatitis gi-establisar usab pinaagi sa mga pagsulay sa ihi, ang lebel sa alpha-amylase sa sulod niini nahisalaag gikan sa pamatasan. Sa pag-uswag sa sakit, nakita ang mga leukocytes, pula nga mga selyula sa dugo, ug uban pang mga uncharacteristic nga sangkap.

Mga instrumento nga diagnostic

Ang hinungdan sa pagdayagnos sa pancreatitis nagtugot sa doktor nga makakita sa mga pagbag-o sa pancreas. Kinahanglan usab nga mahibal-an kung ang panghubag nakaapekto sa mga labing duol nga tisyu ug mga organo.

Ang ultrasound giisip nga labing tukma. Ang ultrasound naghimo nga mahimo nga biswal nga susihon ang glandula. Ang ingon nga pagtuon nagtugot kanimo nga mahibal-an ang usa ka sakit bisan sa usa ka yugto sa asymptomatic. Ang ultrasound mahimo usab nga susihon ang mga dile sa bile, mahibal-an ang mga purulent abscesses sa una nga mga yugto, ug makita ang presensya sa likido.

Sa laparoscopy, ang pancreatitis dungan nga nadayagnos ug gitambalan. Usahay sa kini nga mini-operasyon posible nga mapamubu ang epekto sa panghubag sa ubang mga organo. Angay nga matikdan nga ang laparoscopy gigamit ra sa grabe nga mga kaso.

Kung nakalkula ang tomography, ang pancreatitis gitukod sa mga timailhan sa kinaiya: gipadako ang gidak-on sa glandula, ang presensya sa inflamed o patay nga tisyu.

Pagtambal sa Pancreatitis

Nahibal-an namon ang klinika, ang diagnosis sa pancreatitis. Ang pagtambal sa kini nga sakit mahimo’g epektibo ug dali, modernong mga tambal nga gitugotan niini. Salamat sa kanila, posible nga magdumili sa interbensyon sa operasyon sa kadaghanan sa mga kaso. Gigamit ang lakang nga pagtambal. Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay usa ka mahait nga kurso sa sakit nga mosulod sa ospital. Una sa tanan, gireseta ang anti-inflammatory ug antibacterial nga pagtambal. Kung nakita ang mga purulent nga pormasyon, gigamit nila ang minimally invasive interbensyon alang sa sanitiko nga antimicrobial.

Ang usa ka dali nga positibo nga epekto mahimo’g makuha pinaagi sa pagsumpo sa pagkahugno sa mga enzyme, pagwagtang sa mga hilo gikan sa dugo.

Ang mga mosunud nga tambal gigamit sa pagtratar sa pancreatitis:

mga painkiller - "No-Shpa", "Papaverine", "Analgin", "Ketarol",
antacid - "Almagel", "Phosphalugel", "Ranitidine",
enzymatic - "Omez", "Pancreatin", "Creon".

Sa husto nga pagtambal sa sakit, kinahanglan nga gireseta sa doktor ang mga antacids ug histamine blockers. Kini nga mga tambal makatabang sa pagpanalipod sa mga dingding sa imong tiyan gikan sa makadaot nga mga epekto sa pancreatic juice. Ang "Ranitidine" ug "Omeprazole" nga sagad nga gireseta, gipakunhoran nila ang kaasiman ug gikonsiderar nga labing epektibo. Apan kinahanglan nga hinumdoman nga sa usa ka pagbuto sa tambal, ang rate sa pagpagawas sa juice, ingon man ang proseso sa pagbahin, mahimong gilapas. Usahay ang mga kapuli alang sa mga natural nga makadaot nga mga enzyme gigamit - kini ang Creon, Pancreatin. Gipakauwawan nila ang paghimo sa pancreatic juice, gipanalipdan ang mga tisyu gikan sa kalaglagan.

Sa bisan unsang kaso, ayaw pagtambal sa kaugalingon. Ang mga tambal nga gamiton kinahanglan nga gilatid sa doktor, nahibal-an niya kung unsa ang gikinahanglan nga tukma sa imong porma sa dagan sa sakit.

Mga teknik sa laboratory ug mga pamaagi sa pagsusi sa pag-eksamin alang sa pancreatitis

Ang diagnosis sa laboratoryo sa pancreatitis mao ang pagtuon sa dugo, ihi, feces, ang sulud sa duodenum. Siguruha nga maghimo usa ka diagnosis nga magkalainlain sa mga susama nga mga sakit, aron mapugngan ang pagtukod og usa ka sayup nga diagnosis, nga naglambigit sa dugang nga mga pamaagi. Hunahunaa kung unsang mga pagsusi ang nagpadayag sa pancreatitis:

Pagsulay sa dugo sa klinika nga adunay pancreatitis nagdala daghan nga mapuslanon nga kasayuran. Ang pagtaas sa ESR, usa ka pagtaas sa mga puti nga selyula sa dugo ug pagbalhin sa leukocyte formula sa wala. Ang pag-uswag sa hypochromic anemia inubanan sa hypoenzymatic pancreatitis, nga lainlain nga kagrabe. Eosinophilia makaplagan sa alerdyik pancreatitis ug parasitosis. Ang hematocrit mikunhod uban ang pancreatic necrosis, ug nagdugang uban ang dehydration.

Ang kimika sa dugo nagpakita sa usa ka pagbag-o sa mga timailhan sa protina: usa ka pagkunhod sa tibuuk nga protina ug usa ka paglapas sa mga fraction sa pagdako sa mga globulins ug pagkunhod sa albumin. Sa hyperenzyme pancreatitis, usa ka pagtaas sa ALT aminotransferases ug labi na ang AST nakita. Sa obektibo ug reaktibo nga pancreatitis, gitago ang taas nga bilirubin ug alkaline phosphatase (alkaline phosphatase). Ang usa ka pagkunhod sa lebel sa calcium sa dugo nakita, nga direkta nga nagpahiangay sa kabug-at sa pancreatitis.

Ang pagtuon sa lebel sa pancreatic enzymes sa ihi ug dugo. Ang mga ihap sa amylase nagdugang nga labi (sa dugo ug sa ihi). Sa OP ug sa CP, ang lebel sa amylase nagdugang, apan sa CP kini kasarangan ug sa pagpadako. Busa, kini nga pamaagi wala’y kapuslanan alang sa pagdayagnos sa CP. Gipasabot nga sa CP, ang fibrosis nag-uswag, nga nagdala sa ubos nga produksiyon sa mga enzyme ug sa una kini mas mubu. Dayag nga, sa usa ka exacerbation sa CP, ang lebel sa mga enzyme nagdugang, apan sa sinugdanan ubos nga, pagdugang, mahimo kini sa sulod sa madawat nga mga limitasyon.

Ang Amylase adunay duha nga isomer: P-isoamylase ug S-isoamylase. Sa mga pag-analisar, kinahanglan masukod ang P-isoamylase, tungod kay kini pancreatic amylase.

Ang pagsukod sa pipila nga mga enzyme sa unang adlaw sa mahait nga pancreatitis gipakamatarung: elastase, lipase, trypsin, kini nagpaila sa ilang taas nga katukma. Ang mga numero sa trypsin, alpha-1-antitrypsin, lipase, sialic acid giisip nga usa ka hinungdan nga pagtuki, apan tungod sa pipila ka mga kahimtang, ang sangputanan mahimong dili kasaligan, tungod kay ang daghang mga enzyme mahimo’g mabag-o uban sa ubang mga sakit sa gastrointestinal tract.

Ang pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis naglakip sa pagsukod sa phospholipase A2, ang mga numero niini nagdugang sa presensya sa usa ka proseso sa necrotic - pancreatic necrosis. Ingon man, sa pancreatic necrosis, leukocyte elastase, alpha 2-macroglobulin, alpha 2 -antitripsin nga pagtaas. Ang pag-uswag sa pancreatitis mahimong mahibal-an pinaagi sa pagtino sa pro-inflammatory IL (interleukins).

Ang lebel sa mga marker sa tumor sa CEA (cancer-embryonic antigen) ug CA - 19.9 (carboantigen) gipataas sa dihang nahitabo ang pancreatitis. Sa cancer sa pancreatic, kini nga mga numero napulo o usa ka gatos ka beses nga mas taas kaysa sa normal.

Mga pagsulay sa function

Mga pagsulay sa probe (mas tukma): Ang direkta nga mga pagsulay - direkta sa usa ka pagsusi sa gastroduodenal, ang sulud sa duodenum gisampol ug mga bicarbonates ug mga enzyme giisip dinhi. Gold Standard - SPZT - pagsulay sa secretinpanreosimine. Dili direkta nga mga pagsulay - Lund test nga adunay karga sa pagkaon.

Lagmit mga pagsulay (dili kaayo tukma): Direkta nga mga pagsulay - pagsukod sa mga enzyme sa feces (fecal elastase-1, chymotrypsin). Dili direkta nga mga pagsulay - pagkalkula sa lebel sa mga produkto sa pagbiya sa stool (stool coproscopy nga adunay profile nga lipid, nga nagtino sa kantidad sa tambok nga tinago kada adlaw). Sa ihi (PABK test, Schilling test, pancreolauryl test). Sa gininhawa nga hangin (protina, triglyceride, amylase).

Ang pagtukod sa hinungdan sa pancreatitis

Usa ka hinungdanon nga punto sa pagdayagnos - tanan nga sunud nga therapy nagsalig sa pagkasayud sa eksakto nga hinungdan.

Alkoholitis Pancreatitis gipadayag sa kasaysayan, ang pasyente dili molimud sa kamatuoran sa pagkonsumo sa alkohol.

Biliary Pancreatitis - usa ka kasaysayan sa sakit sa bile duct o cholelithiasis. Sa mga pag-analisar, usa ka pagtaas sa bilirubin ug alkalina nga phosphatase (alkaline phosphatase) ang nakit-an. Ang presensya sa mga impeksyon (fungal, virus, bakterya, parasitiko), mga sakit sa autoimmune, genetic, hypercalcemia.

O OBP - pagsusi sa x-ray sa lungag sa tiyan

Uban sa usa ka litrato sa pagsusi, posible nga ayohon ang site nga pagbuga sa transverse colon, nga adunay proseso sa necrotic - airiness sa mga galong sa gamay ug dako nga tinai. Ingon usa ka hinungdan sa pagkadaut sa pancreatitis, ang pagkakita sa mga bato sa pantalan o pantog sa apdo. Ang presensya sa mga pag-calcification ug mga pag-calc sa CP.

X-ray OGK

X-ray sa OGK (mga organo sa dughan) - nagpadayag sa exudative pleurisy sa wala, panagsa nga bilateral, pagpugong sa kalihukan sa diaphragm, pagkabulok sa ubos nga lungag sa baga sa baga sa wala. Sa panghubag sa pancreas, ang pagpa-flu sa fluid mahitabo sa lumen sa pleural cavity, ang fluid natipon ug gipugos ang baga sa wala.

Ang labi ka kasayuran mao ang pagdugang sa pagsusi sa X-ray nga sukwahi sa barium, tiyan ug duodenum (duodenum), ang apdo sa apdo nga adunay mga ducts gisusi.

Sonography sa pancreas (ultrasound sa pancreas)

Gigamit sila aron masukat ang kadako, porma sa organ, echogenicity, pagkakapareho sa mga contour, pathological formations ug inclusions, pagtimbang-timbang sa istruktura sa organ, ipatin-aw ang presensya sa libre nga likido, ang kahimtang sa mga ducts, sukdon ang gidak-on sa sagad nga dile sa bile (cystic duct), ang presensya sa mga cyst, pseudocysts, mga pathological neoplasms ug mga tisyu.

Sa pagkagrabe sa CP, ang pagtubo niini naobserbahan (kinatibuk-an o bahin), nga adunay edisyon sa pancreatic - ang mga contours bisan pa, uban ang pagkaylap sa edema sa naglibot nga tisyu, ang mga contours malaw-ay.

Ang echogenicity sa pancreas anam-anam nga mikunhod, kung wala kini labi ka taas. Ang istruktura sa glandula mao ang heterogenous, pseudocysts nakit-an, ingon nga paglapad sa us aka Wirth duct.

Ingon usab, kini makit-an: ang pag-compress sa mga ugat, pagpangita sa libre nga likido, pagpalapad sa kasagarang dile sa bile, splenomegaly, pagpadako sa pancreatic lymph node.

Sa pancreatic necrosis, ang istruktura sa glandula mahimong heterogenous, pagbag-o sa echogenicity, anaechogenic, hyperechoic ug hypoechoic nga mga lugar.

Ang dugay nga karon nga pancreatitis nagdala sa pagporma sa mga pag-calcification sa mga duct, pag-calcification sa gland tissue. Sa ulahing mga yugto, ang gidak-on sa pancreas mikunhod tungod sa pagpugos, fibrosis, echogenicity nagdugang, ang istraktura mahimong homogenous.

Ang mode sa Doppler makatabang sa diagnosis sa diagnosis sa cancer sa pancreatic, ang mga kalainan sa istruktura sa pattern sa vascular ug suplay sa dugo mao ang kinaiya. Ang mga paglihis sa bata ug tigulang lainlain nga gihubad tungod sa mga kalainan nga may kalabutan sa edad.

Ang resulta gipunting sa doktor nga nagtambong aron malikayan ang overdiagnosis o sayop nga pagsabut sa sangputanan.

Transaksyon sa intraductal

Ang intraductal ultrasound, ang pamaagi nagsusi sa katakos sa motor sa sphincter sa Oddi ug sa klase sa dyskinesia.

Ang CPG sa ilawom sa pagpugong sa ultrasound (percutaneous pancreatography sa ilawom sa pagpugong sa ultrasound) mao ang labing bag-o nga nahimo sa pagtuon sa pancreatic duct system.

Ang intravascular ultrasound gigamit aron mahibal-an ang CP gikan sa mga hubag.

EUS (endoscopic ultrasonography - endoscopic ultrasound)

EUS (endoscopic ultrasonography - endoscopic ultrasound). Karon, usa ka mas kasayuran nga pamaagi sa wala pa ang ultrasound, CT, E RCP. Adunay bentaha kini sa pagkita sa mga sayo nga pagbag-o sa pancreatic parenchyma ug pancreatic duct, nahibal-an niini ang hinungdan nga mga kadaot sa pancreatic ug nakita ang mga pormula sa pathological nga wala namatikdan sa ubang mga pamaagi. Pinasukad sa total nga nakit-an nga mga timailhan sa ESM, posible nga mosugyot sa usa ka pagsusi sa pancreatitis.

Ang mga bag-ong pamaagi sa ultrasound (intraductal, laparoscopic, intravascular ug ESM) talagsa ra sa praktikal nga pag-atiman sa panglawas tungod sa taas nga gasto sa kagamitan.

Ang tanan nga mga paglihis nga namatikdan sa ultrasound gihubad sa nagtambong nga doktor, tungod kay kinahanglan nga sila i-ugnay sa data sa klinika ug laboratoryo tungod sa dili katukma nga 100%.

CT - computed tomography ug MRI sa pancreas

Ang CT - giihap nga tomography ug MRI sa pancreas, mga organo sa lungag sa tiyan, luna sa retroperitoneal.

Ang mga pagbag-o sa pathological nga natala sa CT sa CP ug OP parehas, apan sa OP sila labi ka hinungdanon. Sa pagpadako sa CP, ang pancreatic edema, usa ka gamay nga pagtaas sa gidak-on niini, mga infiltrative lesyon sa pancreas, pseudocyst, kalkulasyon, kalipikasyon, pagpalapad o pagbag-o sa mga nag-unang pancreatic duct ang natala. Sa OP, edema ug pagtaas sa gidak-on sa pancreas naitala usab, apan gipahayag, posible nga mahibal-an ang libre nga likido ug paglusot.

ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)

ERCP - kini nagtindog alang sa endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ang kini nga pamaagi nakuha usa ka lig-on nga lugar sa mga diagnostic ug gipakita pinaagi sa "bulawan nga pamatasan" sa pagpino sa CP.

Gigamit ang ERCP, nakita nila ang pagbag-o sa mga nag-unang lakang sa pancreatic, paggipot sa porma sa "mga rosaryo", cicatricial deformities, pagpuno sa mga depekto, pseudocyst, pancreatic cysts.

Kung magkatukma, nakita ang mga pormasyon sa cystic, tungod kay ang pagkontra nakapuno sa lungag ug posible nga mahanduraw kini, ug ang pagpalapad ug pagkubkob sa mga tubo ug ang pagpugong niini usab masusi.

Angiography o CT Angiography

Angiography o CT angiography - ang pagtuon sa mga sudlanan sa pancreatic. Endoscopy sa tiyan ug duodenum (duodenum).

Ang Pancreatocholangioscopy (PCS) gigamit aron matun-an ang kahimtang sa daghang bile ug mga duga sa Wirsung. Sa lisud nga mga kahimtang, ang laparoscopy nga adunay target nga biopsy, ang NMR naapil.

Ang diagnosis mahimong magkalainlain sa kahimtang sa klinika o ospital. Nagsalig kini sa lainlaing mga hinungdan: ang kagrabe sa proseso, mga kalisud sa pagdayagnos, ang panginahanglan alang sa pagtambal o pagtambal sa therapeutic, sa edad, sa presensya sa mga sakit nga concomitant, ang kabug-at sa sakit, ang posibilidad sa usa ka institusyon sa medisina, ang pagkaanaa sa mga kagamitan ug nabansay nga mga kawani.

Usa ka hugpong sa mga pag-analisar ug mga pagtuon ang tagsa-tagsa sa matag kaso, ang desisyon nga gihimo sa nagtambong nga doktor.

Nagtapos gikan sa Smolensk State Medical Academy. Nagtrabaho sa GBUZ KDC 4 DZM Branch 4, Moscow, ulo. terapyutik nga departamento. Ang kasinatian sa trabaho 8 ka tuig.