Ang nerbiyos nga sistema, epilepsy, neuritis, cerebral palsy
Alang sa pagsulti: Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T. Pagtambal sa sakit nga neuropathic sa diabetes nga polyneuropathy // kanser sa suso. 2008. Dili. 28. S. 1892
Sa 2007, ang mga eksperto sa kasakit nagporma usa ka bag-ong kahulugan sa sakit sa neuropathic, sumala sa hinungdan nga kini gipahinabo sa panguna nga kadaot o sakit sa somatosensory nga sistema. Ang sukaranan sa sakit nga neuropathic mao ang pagpaayo sa pathological sa mga agianan sa kasakit, nga mahimong adunay kalabutan sa kadaot sa sistema sa nerbiyos sa lebel sa mga nerbiyos peripheral, plexuse ug hind Roots (peripheral neuropathic pain) o utok sa spinal cord ug utok (sentral nga neuropathic pain). Ang mga panukiduki nga gihimo sa lainlaing mga nasud nagpakita nga ang sakit sa neuropathic naobserbahan sa 6-8% sa populasyon ug adunay kalabotan sa mga sakit nga sindrom sa kasakit, babaye nga sex, ang mga tigulang nga pasyente ug usa ka ubos nga lebel sa sosyal nga kahimtang, nga mahimong giisip nga peligro nga mga hinungdan. Ang sakit sa neuropathic, nga gipahinabo sa usa ka halapad nga mga samad ug mga sakit, nalangkit sa usa ka labi ka labi ka kusog sa sakit nga sindrom ug kanunay nga nangayo tabang medikal. Sa presensya sa sakit nga neuropathic, ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente, ilang pagpahiangay sa sosyal ug katakos nga molihok, ug, sa daghang mga kaso, sakit sa neuropathic, lisud nga pagtratar. Gipakita niini ang usa ka hataas nga sosyal ug medikal-ekonomikanhon nga kahulogan sa problema sa pagdayagnos ug pagtambal sa sakit sa neuropathic.
Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, posible ang pag-uswag sa lainlaing mga porma sa masakit nga neuropathy sa diyabetis, nga magkalainlain sa pag-localize sa kasakit, pagkalisud sa pagsugod ug kinaiya sa kasakit, bisan pa sa tanan nga mga kaso ang sakit mao ang neuropathic (Table 1). Ang usa ka klasikal nga variant sa sakit nga peripheral neuropathic nga kasakit mao ang kasakit sa diabetes nga distal symmetric sensory-motor polyneuropathy. Ang mga pagtuon sa epidemiological nga gihimo sa USA nagpakita nga ang sakit sa neuropathic kanunay nga mahitabo sa diabetes nga polyneuropathy kaysa sa tanan nga mga polyneuropathies nga lainlain nga etiology nga managsama. Sumala sa usa ka pagtuon sa EPIC sa Russia, ang sakit sa neuropathic sa diabetes nga polyneuropathy mao ang ikaduha ra sa sakit sa likod.
Ang diabetes polyneuropathy (DPN) naobserbahan sa gibana-bana nga 50% sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, samtang ang sakit sa neuropathic naobserbahan sa 11-24% sa mga pasyente nga adunay polyneuropathy, nga nagdepende sa gidugayon sa diabetes ug polyneuropathy, ingon man ang klase sa diabetes. Anaa sa una nga paghulagway sa usa ka pasyente nga adunay DPN kaniadtong 1798, ang doktor sa Ingles nga si J. Rollo nagpaila sa kasakit ug paresthesia ingon ang panguna nga mga sintomas. Ang mga pagpakita sa mga klinikal, kadali, pagkagrabe ug gidugayon sa sakit nga sindrom nga adunay DPN magkalainlain, ang ilang sagad nga bahin - ang kinaiyahan sa neuropathic nga kasakit, gihiusa. Taliwala sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang sakit sa laygay nga kasakit nahitabo sa 25% sa mga kaso, samtang sa populasyon ang pagkaylap sa mga sakit nga mga sindrom sa sakit sa sakit hapit 15%, ug ang kalainan nga nahimo labi na tungod sa sakit sa neuropathic.
Ang sakit sa neuropathic sa DPN girepresentahan sa duha nga mga punoan nga sangkap: kusgan (stimulo-independente) ug gipahinabo (kasakit nga pagsalig-sa-stimulo). Ang kalit nga kasakit mahimong mag-agulo kanunay (nagdilaab nga kasakit) o mahitabo paroxysmally nga adunay gidugayon nga kasakit gikan sa mga segundo hangtod sa oras (sakit sa pagpamusil). Ang dali nga sakit gipahinabo sa ectopic nga kalihokan sa nociceptive C-fibers ingon usa ka sangputanan sa hitsura sa usa ka daghang gidaghanon sa mga sodium nga kanal sa kanila ubos sa mga kondisyon sa pathological ug usa ka pagbag-o sa excitability sa mga receptors sa kasakit, nga mosangpot sa ilang pagpaaktibo sa ilawom sa mga low threshold stimuli, nga wala makita sa ilawom sa normal nga kahimtang.Posible usab ang panagway sa usa ka pagbalhin sa pagbulig gikan sa usa ka hibla ngadto sa lain - ang panghitabo sa pag-agay sa epaptic. Sa ingon, gipadako ang kasakit, nga nag-una sa pag-usab sa excitability sa nociceptive neuron sa ganglion sa posterior root ug posterior sungay. Ang mga proseso sa pagpaminus sa kahimtang sa galamiton sa mga neuron sa sungay sa sungay nga may kalabotan sa mga mekanismo sa naglibot nga pre- ug postynaptic pagpugong, deafferentation, ingon man ang mga mekanismo sa sentral nga pagkasensitibo sa kaso nga nadaot sa mga peripheral nerbiyos gihulagway sa detalye sa mga pagsusi sa mga langyaw ug lokal nga mga tagsulat. Ang mga timailhan nga nakatagbaw sa noci gikan sa mga neuron sa bukton sa sungay mosulod sa optic tubercle ug dayon ngadto sa somatosensory cortex, kung diin nahitabo ang sensation sa sakit nga sensation. Gipakita nga, dili sama sa mga pasyente nga adunay diabetes nga wala sakit, ang mga pasyente nga dunay sakit nga DPN adunay pagbag-o sa metabolismo sa thalamus. Ang mga neuron sa sentral nga mga istruktura sa sensoryo mahimo usab nga magbag-o sa ilang pagka-excitability sa pagporma sa dagway sa pagkasensitibo. Ang tanan nga mga sentral nga istruktura sa pagpugong sa kasakit ug pagsabut adunay suod nga relasyon sa pagkanaog sa mga agianan ug pagpaandar sa mga agianan. Ang mga nag-unang epekto sa inhibitory (antinociceptive) adunay kalabutan sa pagkanaog nga mga agianan gikan sa mga butang nga hapit sa tubig nga abuhon ug ang mga pagbahinbahin sa rostro-ventral sa medulla oblongata hangtod sa sungay. Kini nga mga epekto sa pagbalhin sa ubos nga paagi naamgohan pinaagi sa mga sistema sa noradrenaline ug serotonin neurotransmitter.
Sa klinikal nga praktis, ang pagdayagnos sa neuropathic nga kinaiya sa kasakit kanunay nga lisud. Ang pagbati sa kasakit kanunay nga subjective, dili kini tukma nga sukdon, ug wala’y hingpit nga pamatasan aron mailhan ang sakit sa neuropathic. Ang mga mekanismo sa pathophysiological nga nagpailalom sa sakit nga sindrom mahimong hukman lamang sa kamut, pinasukad sa mga kinaiya sa kasakit, data gikan sa pagsusi sa neurological ug ang mga resulta sa usa ka pagtuon sa neurofyolohikal. Dugang pa, ang pag-ila sa mga klinikal nga timailhan ug mga pagbag-o sa mga indigay sa electrophysiological nga nagpakita sa usa ka pagbag-o sa pathological sa kahimtang sa nociceptive nga sistema dili mapamatud-an nga adunay presensya sa sakit nga neuropathic. Ang sakit sa neuropathic mahimong mahitabo diha-diha dayon pagkahuman sa kadaot sa nociceptive system (pananglitan, nga adunay acute neuropathy sa mga manipis nga fibers sa diabetes mellitus), ug mahimo’g maugmad ang mga tuig o bisan mga dekada pagkahuman kadaotan (pananglitan, sa DPN). Ang dili-neuropathic nga kinaiya sa sakit mahimong mahibal-an kung adunay paglapas sa function sa nociceptive system sa presensya sa: 1) spontaneous sensory sintomas, 2) ang mga resulta sa usa ka pagsusi sa klinika uban ang mga sintomas sa sistema sa nerbiyos: positibo nga mga sintomas sa neuropathic (kasakit sa pagsalig nga nagdasig) ug negatibo nga mga sintomas sa neuropathic (neurological kakulangan), 3) datos gikan sa mga pagtuon sa neurofyolohikal (EMG, pagsusi sa igo nga sensory, nga gipahinabo sa mga potensyal sa somatosensory). Ang pagpili sa mga pamaagi sa panukiduki gitino pinaagi sa mga resulta sa usa ka pagsusi sa neurological. Ang mga simtomas sa neurological mahimong magtino sa presensya, degree ug localization sa kadaot sa sistema sa nerbiyos. Aron mahibal-an ang panghitabo sa sakit sa neuropathic, ang doktor sa panguna interesado sa kahimtang sa sistema sa sensoryo. Tin-aw nga, depende sa peripheral o sentral nga localization sa proseso sa pathological, ang pagtuon sa kinatibuk-ang kahimtang sa neurological, lakip ang motor ug autonomic nga mga sistema, hinungdanon alang sa pagdayagnos. Sa kini nga kaso, ang mga negatibo nga mga sintomas maglakip, pananglitan, pagkunhod sa mga reflexes, kusog sa kaunuran, pagkasunog sa kalamnan, pagkalumo ug pagkabulok sa panit. Kung nakita ang mga samad sa sistema sa sensory alang sa pagdayagnos sa sakit sa neuropathic, gigiyahan sila sa kahimtang sa pagkasensitibo nga may kalabutan sa pagpaaktibo sa manipis nga mahina nga myelinated A- (bugnaw nga stimuli ug blunt injection) ug manipis nga non-myelinated C-fibers (kasakit ug thermal stimuli).Kinahanglan nga hinumdoman nga ang sakit sa neuropathic kasagaran nga mahitabo sa zone sa pagkunhod o kakulang sa pagkasensitibo, nga mao, ang zone sa kasakit ug pagkasensitibo nga mga sakit sa kini nga mga kaso managsama. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang pagpahigayon sa mga pagtuon sa epidemiological aron matun-an ang pagkaylap sa kasakit gipasukad sa paggamit sa mga espesyal nga pangutana, nga nagpaposible nga mahibal-an ang kinaiyahan sa kasakit nga adunay taas nga katukma.
Ang pagtambal sa sakit sa neuropathic gipasukad sa modernong mga ideya bahin sa mga mekanismo sa pathophysiological sa pagpalambo niini. Ang mga epekto sa pharmacological gigamit aron makunhuran ang peripheral afferentation, pagsuporta sa mga pagbag-o sa excitability sa mga nociceptive nga istruktura sa utok sa utok ug utok, mga tambal nga nagpakunhod sa excitability sa nociceptive neuron, ug mga tambal nga makapauswag sa pagsabwag sa supraspinal nga pagbalhin nga antinociceptive nga mga epekto. Sa grabe nga mga kaso, ang pagpaila sa mga tambal nga pharmacological gigamit nga hapit sa mga sentral nga receptor (intradurally). Posible nga gamiton ang electrical stimulation sa peripheral nerbiyos, panguna nga proprioceptive fibers, aron mapalambo ang mga epekto sa pagsambog sa excitability sa nociceptive neuron sa spinal cord, ug acupuncture. Ang pagtambal sa operasyon sa mga kaso nga supak sa pharmacotherapy mahimong maglakip sa paggamit sa mga implantable electrodes sa utok o spinal cord, ang pagpagawas sa usa ka nerbiyos gikan sa mga adhesions o decompression, pagkalaglag sa kemikal o pagbalhin sa usa ka nerve. Gipakita sa talahanayan ang bag-o lang gipatik nga mga rekomendasyon sa Russia alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa sakit sa neuropathic, nga giandam sa usa ka grupo sa mga nanguna nga mga espesyalista sa natad sa sakit nga pagtambal ug gipatik sa ilalum sa pag-edit sa akademiko sa Russian Academy of Medical Sciences, propesor nga N.N. Yah.
Ingon sa nakita gikan sa lamesa 2, gikan sa punto sa pagtan-aw sa tambal nga nakabase sa ebidensya, ang paggamit sa 4 nga klase sa mga tambal alang sa pagtambal sa NB mao ang labing gipakamatarung: anticonvulsants, antidepressants, opioid analgesics ug lokal nga anesthetika.
Ang paggamit sa lokal nga anestisya nga hinungdan sa pagkunhod sa kasakit sa neuropathic, labi na sa mga kaso diin ang pag-uswag hinungdanon sa mga pagbag-o sa pathological sa nerbiyos peripheral. Bisan pa, ang lokal nga anestisya, sa dagway sa mga adhesives, dili girekomenda alang sa dugay nga paggamit ug kung ang lugar sa lesyon daghan.
Ang mga antidepressant kaylap nga gigamit sa pagtambal sa sakit sa neuropathic sa lainlaing mga etiologies. Ang tricyclic antidepressants (TCAs), nga nagsugod nga gigamit sa 50s sa XX nga siglo, sa panguna amitriptyline, epektibo kaayo alang sa sakit sa neuropathic. Sa sakit nga diabetes nga polyneuropathy sa sobra sa 80% sa mga kaso, ang ilang appointment gipakunhod ang kasakit o mosangpot sa pagkahanaw niini. Ang nag-unang mekanismo sa paglihok sa TCA mao ang pagpugong sa reuptake sa norepinephrine ug serotonin ngadto sa presynaptic terminal tungod sa paglihok sa mga sodium ug calcium calcium, nga nagdala sa pagdugang sa kalihokan sa mga sentral nga antinociceptive nga istruktura.
Ang mga pinili nga serotonin reuptake blockers (paroxetine, fluoxetine) wala makaapekto sa mga postynaptic receptor, busa adunay mas gamay nga mga epekto, apan ang ilang abilidad nga makunhuran ang sakit sa neuropathic labi ka dako sa TCA. Ang Amitriptyline gitun-an sa pipila nga kontrolado nga mga pagsulay sa masakit nga diabetes nga polyneuropathy. Ang sagad nga dosis sa amitriptyline nga gisugdan ang 25 mg, ang sagad nga terapyutik nga range sa tambal nga 75-150 mg. Ang mga TCA limitado nga gigamit alang sa sakit sa neuropathic, labi na sa mga pasyente nga tigulang, tungod sa daghang ug usahay grabe nga mga epekto. Orthostatic hypotension, pagpadayon sa ihi, constipation, tachycardia, "uga nga sindrom" mahimong mahitabo dili lamang sa mga tigulang nga tawo. Ang presensya sa glaucoma ug prostate adenoma usa ka kontraindikasyon alang sa pagtudlo sa TCA. Gawas pa, gipakita nga ang dugay nga paggamit sa TCAs nagdugang nga peligro sa pagpalambo sa myocardial infarction sa 2.2 nga mga panahon.Ang dugang nga mga kakulangan sa amitriptyline naglakip sa dili linya sa mga pharmacokinetics, nga mao, kung pagkuha sa gagmay nga mga dosis, ang konsentrasyon sa sangkap sa plasma mahimo’g mas taas kaysa sa pagkuha sa daghang mga dosis.
Ang mga anticonvulsant nagsugod nga gigamit sa pagtambal sa mga sindrom sa kasakit gikan sa 40 nga mga tuig sa XX nga siglo, kung gipakita ang pagka-epektibo sa phenytoin sa pagtambal sa trigeminal neuralgia. Sa 1962, alang sa pagtambal sa trigeminal neuralgia, gigamit ang anticonvulsant carbamazepine sa una nga higayon, nga susama sa istruktura sa TCA, nga nagpabilin nga una nga linya nga tambal sa pagtambal sa trigeminal neuralgia hangtod karon. Ang usa ka epektibo nga tambal alang sa pagtambal sa sakit sa neuropathic sa lainlaing mga etiologies nagpamatuod sa iyang kaugalingon nga gabapentin, usa ka anticonvulsant nga nagpakita sa 90s sa siglo XX. Ang Gabapentin suod sa istraktura sa g-aminobutyric acid (GABA). Ang pagka-epektibo sa orihinal nga gabapentin (Neurontin) gipakita sa dobleng bulag, mga pagtuon nga kontrolado sa placebo sa mga kaso sa sakit nga neuropathic sa mga pasyente nga adunay diabetes nga polyneuropathy. Bisan pa, kini kinahanglan nga hinumdoman nga ang kamalaumon nga terapyutik nga dosis sa gabapentin alang sa pagtambal sa NB mao ang 1800-2400 mg, ang tambal kinahanglan nga titrated sa 2 ka semana, nga nakapahimo kaayo nga dili magamit nga gamiton.
Sa mga katapusan nga henerasyon nga anticonvulsant nga giimbestigahan sa bag-ohay nga mga tuig sa pagtambal sa sakit sa neuropathic, ang pregabalin ("Lyrica" parmasyutiko nga kumpanya nga "Pfayzer") kapuslan, nga sa karon nagtindog taliwala sa mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa sakit nga neuropathic syndrome nga adunay DPN. Ang Pregabalin (Lyrics), sumala sa mga rekomendasyon sa Ruso alang sa pagtambal sa NB, usa ka tambal nga una nga linya alang sa pagtambal sa NB uban sa DPN. Ang 10 nga randomized double-blind, mga pagsulay nga kontrolado sa placebo nga gihimo, labi na sa mga pasyente nga adunay masakit nga diabetes nga polyneuropathy ug postherpetic neuralgia, diin halos 10,000 nga mga pasyente ang miapil. Gipakita ang Pregabalin nga labi ka epektibo alang sa bisan unsang sakit sa neuropathic. Igo kini sa pag-ingon nga ang pregabalin narehistro sa USA ug Russia ingon usa ka tambal alang sa pagtambal sa tanan nga lahi sa sakit nga neuropathic. Ang Pregabalin adunay usa ka talagsaon nga mekanismo sa paglihok - kini nag-modulate sa kalihokan sa mga neuron. Ang pregabalin nagbugkos sa protina sa mga channel nga calcium nga gisaligan sa a2-delta volt sa presynaptic membrane ug gipakubus ang pagsulod sa calcium sa cytoplasm. Nagdul-ong kini sa usa ka pagkunhod sa pagpagawas sa mga neurotransmitters, sa panguna ang excitatory glutamate mediator, nga nagdala sa pagkunhod sa excitability sa mga neuron nga sungay sa posterior. Dugang pa, gipakita sa pregabalin kini nga epekto sa kadaghanan sa mga hyper-excited nga mga neuron.
Ang usa ka hinungdanon nga bentaha sa pregabalin mao ang mga pharmacokinetics. Kini paspas nga masuhop gikan sa tinai nga adunay labing taas nga konsentrasyon sa dugo pagkahuman sa usa ka oras ug gitipig sa usa ka hataas nga panahon sa dugo sa taas nga konsentrasyon, nga nagtugot sa tambal nga gireseta 2 beses sa usa ka adlaw sa managsama nga mga dosis. Sa tibuuk nga mga dosis sa terapyutik (gikan sa 150 ngadto sa 600 mg), ang pregabalin adunay usa ka linear pharmacokinetics, nga wala maobserbahan sa ubang mga droga, lakip ang gabapentin. Ang Pregabalin adunay taas nga bioavailability (90%), labaw sa bahin sa gabapentin (60%). Ang pagkaon dili makaapekto sa bioavailability sa tambal. Ang pagtambal kasagaran nagsugod sa usa ka dosis nga 75 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, unya pagkahuman sa 3 nga adlaw, ang dosis kinahanglan nga dugangan sa 300 mg kada adlaw. Gipakita sa mga pagtuon nga ang pregabalin mahinungdanon nga nakunhuran ang kusog sa kasakit sa neuropathic sa una nga tulo nga adlaw sa pagkuha sa tambal. Ang ingon nga hataas nga kaepektibo sa pregabalin sa pagpahunong sa NB maayo nga ipalahi kini gikan sa miaging henerasyon nga anticonvulsants, pananglitan gabapentin. Ang mga dugay nga pagtuon (15 ka bulan) sa paggamit sa pregabalin alang sa sakit sa neuropathic nagpakita nga kini nagpabilin ang epekto sa analgesic niini nga panahon sa pagdumala nga wala pagpalihok sa tambal. Ang maayo kaayo nga analgesic nga epekto sa pregabalin gipamatud-an sa pag-ayo sa pagkatulog, kahimtang sa lawas ug kalidad sa mga indikasyon sa kinabuhi.Pregabalin maayo ang pagtugot sa mga pasyente nga adunay sakit sa neuropathic. Sa mga epekto, ang pagdugang sa pagkahilo ug pagkalipong kanunay nga naobserbahan, nga kasagaran mawala sa madali (2-4 ka semana), bisan kung ang pasyente nagpadayon sa pagkuha sa tambal o nagdugang sa dosis niini. Tungod sa kamatuuran nga ang tambal wala mag-metaboliko sa atay, dili makig-uban sa P450 cytochrome system ug gipagawas sa mga kidney sa porma sa usa ka molekula nga wala’y pagbag-o, wala kini hepatotoxicity. Ang tambal dili makaapekto sa tisyu sa kidney ug dili hinungdan sa patolohiya sa kidney, busa mahimo kini gamiton sa mga pasyente nga adunay patolohiya sa bato, bisan pa, ang dosis sa tambal sa kini nga kaso kinahanglan mapili sumala sa mga panudlo. Ang Pregabalin wala makig-uban sa uban nga mga tambal ug mahimong magamit sa lainlaing mga kombinasyon, pananglitan, sa mga tambal nga antidiabetic. Sa mga pagtuon sa klinika, ang pregabalin gipakita nga labi ka epektibo sa sakit nga neuropathic tungod sa kadaot sa peripheral nga kadaot sa diabetes. Mao nga, sa usa ka randomized, double-blind, pagtuon nga kontrolado sa placebo sa 146 nga mga pasyente nga adunay DPN, usa ka hinungdan nga pagkunhod sa kusog sa sakit nga neuropathic nga nakuha sa unang semana sa pagtuon, nga gipadayon alang sa sunod nga 8 nga semana sa pagkuha sa tambal. Sa kalidad sa punoan nga kriterya, gigamit sa pagtuon ang usa ka graduated visual-analogue Likert scale. Ang hinungdanon nga pag-uswag sa katulog ug sosyal nga kapabilidad sa mga pasyente nakita usab. Sa laing pagtuon sa 81 nga mga pasyente, gipakita nga tungod sa pagkawalay epekto sa uban pang mga pagpangandam sa pharmacological alang sa masakit nga diabetes nga polyneuropathy, pregabalin sa usa ka dosis nga 150-600 mg epektibo kaayo.
Sa ingon, ang mga tambal nga medisina sa pharmacological, panguna nga pregabalin, nga gigamit sa pagtambal sa sakit sa neuropathic sa mga pasyente nga adunay DPN, nga gigamit kini ingon monotherapy o sa kombinasyon, mahimo nga makunhuran ang sakit sa kadaghanan nga mga pasyente ug labi nga mapauswag ang ilang kalidad sa kinabuhi.
Panitikan
1. Sakit sa mga sindrom sa kasakit sa neurological. Gi-edit ni A.M. Wayne - M. - 2001
2. Bone M, Critchley P, Buggy D.J. Gabapentin sa sakit sa postamputation limb: usa ka randomized, double-blind, controlebo-control, cross-over study // Reg Anesth Pain Med - 2002 - Tomo 27 - P. 481-486.
3. Kukushkin M., L., Khitrov N.K. Kinatibuk-ang patolohiya sa kasakit // M. - 2004 - 144 p.
4. Cohen H.W., Gibson G., Alderman M.H. Ang sobra nga katalagman sa myocardial infarction sa mga pasyente nga gitambalan sa tambal nga antidepressant. Ang asosasyon nga magamit ang mga ahente sa tricyclic // Am J Med - 2000 - Tomo.108 - P.2-8.
5. Backonja M. Anticonvulsants ug antiarrhythmics sa pagtambal sa mga sindrom sa sakit sa neuropathic // Sa Sakit sa Neuropathic: Pathophysiology ug Pagtambal. Ed. Hansson P.T. - Seatle, IASP Press - 2001 - P.185-201.
6. Rose M.A., Kam P.C.A. Gabapentin: parmasyutiko ug paggamit sa ist sa pagdumala sa kasakit // Anesthesia - 2002 - Vol.57 - P.451-462.
7. McLean M.J., Morell M.J., Willmore L.J. et al. Kalig-on ug katakus sa gabapentin ingon ang tambal nga therapy sa usa ka daghan, pagtuon sa multicenter // Epilepsia - 1999 - Tomo 40 - P. 965-972.
8. Bakonja M. Gabapentin monotherapy alang sa simtomatiko nga pagtambal sa sakit nga neuropathy sa sakit nga sakit: usa ka multicenter, double-blind, pagdumala nga kontrolado sa pletebo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus // Epilepsia - 1999 - Vol.40 (Suppl.6) - P.57 59
9. Singh D., Kennedy D. Ang paggamit sa gabapentin alang sa pagtambal sa postherpetic neuralgia // Clin Ther - 2003 - Vol.25 - P.852-889.
10. Si Cheshire W. Nagpasabut sa papel alang sa gabapentin sa pagtambal sa trigeminal neuralgia: usa ka pagtuon sa retrospective // J.Pain - 2002 - Vol.3 - P.137-142.
11. Solaro C., Ucelli A., Inglese M. et al. Epektibo si Gabapentin sa pagtambal sa mga simtomas sa paroxysmal sa daghang sclerosis // Neurology - 1998 - Vol.50 (Suppl.4) - P.A147.
12. Attal N., Cruccu G., Haanpaa M. et al. Ang mga panudlo sa EFNS sa pagtambal sa pharmacological sa sakit sa neuropathic // European Journal of Neurology - 2006 - Vol.13 - P.1153-1169.
13. Rosenstock J., Tuchman M., LaMoreaux L. et al. Pregabalin alang sa pagtambal sa masakit nga diabetes nga peripheral neuropathy / Usa ka pagsulay nga kontrolado sa sulud sa sulud sa sulud // Sakit - 2004 - Timbang 110 - P.628-638.
14. Sabatowski R., Galevz R., Cherry D.A. et al. Ang sakit nga redregular sa Pregabalin ug makapauswag sa mga kagubot sa pagkatulog ug kahimtang sa mga pasyente nga adunay post-herpetic neuralgia. Ang mga sangputanan sa usa ka randomized, pagsulay sa klinikal nga kontrolado nga placebo // Sakit - 2004 - Tomo 109 - P. 26-35
15. Yakhno N.N., Kukushkin M.L., Davydov O.S. ug uban pa. Ang mga sangputanan sa pagtuon sa epidemiological sa Russia sa pagkaylap sa sakit sa neuropathic, ang mga hinungdan ug kinaiya niini sa populasyon sa outpatient nga nakontak ang usa ka neurologist // Sakit - 2008 - Dili. 3 - p. 24-32.
16. Danilov A.B., Davydov O.S. Sakit sa neuropathic // Gikan sa Borges, Moscow - 2007 - p. 32-55.
17. Chan A.W., MacFarlane I.A., Bowsher D.R. et al. Sakit nga talamak sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus: pagtandi sa dili-diabetes nga populasyon // Pain Clinic - 1990 - Num. 3 - P.147-159.
18. Novikov A.V., Solokha O.A. Sakit sa neuropathic: Pagbalhin base sa mga materyales sa journal nga "The Lancet" (Mayo-Hunyo 1999) // Neurological Journal - 2000- №1 - P.56-61.
19. Besson J. Ang neurobiology sa kasakit // Lancet - 1999 - Vol.353 - P.1610-1615.
20. Sorensen L., Siddall P.J., Trenell M.I. et al. Ang mga kalainan sa mga metabolite sa mga rehiyon sa pagproseso sa kasakit sa utok sa mga pasyente nga adunay diabetes ug sakit nga neuropathy // Pag-atiman sa Diabetes - 2008 - Vol.31 - P.980-981.
21. Stacey B.R., Dworkin R.H., Murphy K. et al. Pregabalin sa pagtambal sa refractory kasakit sa neuropathic: mga resulta sa usa ka 15-bulan nga pagsulay sa open-label nga // Pain Med - 2008 Mar 11.
22. Jann M.W., Slade J.H. Ang mga ahente nga antidepressant alang sa pagtambal sa laygay nga kasakit ug depresyon // Pharmacotherapy - 2007 - Tomo 27 -P.1571-1587.
23. Mga panudlo alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa sakit nga neuropathic. Gi-edit sa Akademisyanista sa RAMS NN Yakhno // Moscow, RAMS Publishing House - 2008 - 32 p.
Hinungdan nga hinungdan sa diabetes mao ang predisposisyon sa mga proseso sa pagkadunot ug mga impeksyon. Usahay adunay diabetes retinitis ug pagkasunog sa mga optic nerves.
Ang amblyopia sa diabetes parehas sa pathogenesis sa amblyopia sa alkohol-nikotina. Dayag nga, ang bitamina B complex adunay hinungdanon nga papel sa pathogenesis niini.
Sa cerebrospinal fluid, ang sulud sa asukal katumbas sa konsentrasyon sa dugo (normal nga mga ratios).Ang aconone sa likido mahimong mamatikdan sa wala pa ang coma, acetoacetic acid sa likido nga makita lamang sa grabe nga mga kaso sa coma. Uban sa dugay nga ketonuria, ang mga lawas sa ketone moagi sa likido.
Ang labing kuyaw nga komplikasyon sa diabetes mao ang hyperglycemic coma. Ang hinungdan sa coma mao ang pagtipon sa mga produkto nga metaboliko sa mga fatty acid ug acetone sa lawas. Ang mga pagbabag sa metabolismo sa karbohidrat imposible nga ma-oxidize ang mga tambok, maingon man mga protina, sa ilang normal nga mga produkto sa katapusan sa pagkabulok. Aron matabonan ang mga kinahanglanon nga kinahanglanon sa enerhiya, ang lawas napugos nga mogamit daghang kadaghan sa protina ug tambok. Sa kini nga kaso, ang kaarang sa dugang nga pagsunog sa mga lawas sa ketone nawala, nga nagdala sa ilang panagtigum sa lawas ug pag-uswag sa acidosis. Ang Beta-hydroxybutyric acid, nga natipon sa lawas, adunay makahilo nga epekto sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Sumala sa S. S. Genes, ang B-hydroxybutyric acid nagpugong sa mga proseso sa enzymatic sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug gihikaw ang mga selula niini nga normal nga nutrisyon. Ang grabe nga biochemical abnormalities mahimong hinungdan sa pagkahugno sa cellular protein.
Bahin niini, usa ka mahinungdanong kantidad sa potassium ug phosphate ang gipagawas, nga gipagawas sa ihi.
Ang dagway sa usa ka coma mahimong hinungdan sa paghunong sa naandan nga dosis sa insulin, usa ka sayup sa pagkaon, usa ka makatakod nga sakit, ug trauma sa pangisip. Kasagaran, usa ka coma sa diabetes nga hinayhinay nga naugmad sa daghang mga adlaw. Sa sinugdan, ang mga pagsamok sa gastrointestinal nagpakita sa usa ka kakulang sa gana sa pagkaon, kasakit sa tiyan, kasukaon, pagsuka, constipation o pagkalibang. Sa wala madugay adunay usa ka pagbati sa pagkakapoy, pagkalibang, sakit sa ulo. Unya ang kalisud sa pagginhawa moapil, nga mahimong lawom ug hinay (Kussmaul pagginhawa). Sa ginhawa nga masakiton nga hangin, ang baho sa acetone gibati. Ang pasyente nahigda sa pag-upa, dayon usa ka stupor ang nagpakita, nga nag-agi sa usa ka lawom nga coma. Ang pulso mahimong kanunay ug gamay ra, ang temperatura normal o ubos, ang pag-undang sa presyon sa dugo. Ang mga estudyante gitunaw. Ang mga refend sa Tendon pagkunhod o wala, gipaubos ang tono sa kaunuran. Adunay kinatibuk-ang pagkahubog sa lawas, diin ang sentro nga papel mao ang pagkahilo sa sentral nga gikulbaan nga sistema, nga hinungdan sa kapakyasan sa respiratoryo, pagkahugno sa vascular, pagkunhod sa tono sa kaunuran ug pagkadaut sa mas taas nga kalihokan sa nerbiyos.
Ang mga pagbag-o sa pathological nga makita sa utok susama sa mga naobserbahan sa kadaghanan nga aspalto. Ang mga sudlanan nga lasaw, ang stasis makita sa kanila. Ang paglapas sa katalagman sa mga capillary nagdala sa cerebral edema ug pagkamatay sa mga selula sa nerbiyos tungod sa mga sakit sa metaboliko ug ang ilang taas nga pagkasensitibo sa kakulang sa oxygen.
Tulo ka klase sa mga lungag sa spinal cord ang gihubit:
1. Ang mga pagbag-o sa mga selyula sa motor sa mga anterior sungay sa spinal cord ug sa tukog sa utok . Sa klinika, sa pipila ka mga kaso, nakita ang usa ka hulagway sa laygay nga poliomyelitis. Sa kadaghanan nga bahin, nagpabilin nga dili klaro kung kini nga mga pagbag-o una ba o sekondarya tungod sa mga pagbag-o sa mga ugat ug peripheral nerbiyos.
2. Ang pagkabulok sa mga ugat sa posterior ug mga kolum sa posterior, parehas sa mga pagbag-o sa pagkalumo sa dorsal . Madugay na nga nahibal-an nga sa diabetes, usa ka sindik nga susama sa usa ka uga nga spinal cord (pseudotabes diabetesica) makit-an. Ang mga modernong tagsulat nagtuo nga kini nga sindrom sa diabetes gipahinabo sa kadaot sa mga nerbiyos nga peripheral.
3. Ang mga pagbag-o sa degenerative sa mga kolum sa posterior ug mas gamay nga sukod sa lateral, susama sa litrato sa funicular myelosis sa Burmer's anemia . Si Grieg ug Olsen, nga naghubit sa kini nga kaso, nagtuo nga ang pagkagapos sa lumen sa mga sudlanan ug pagdaghan sa ilang mga dingding hinungdan sa usa ka dugay nga kakulang sa suplay sa dugo sa spinal cord, nga hinungdan sa mga pagbag-o sa mga pathological niini. Nakita namon ang usa ka 57 anyos nga pasyente nga nag-antos sa diabetes alang sa 30 ka tuig. Ang sakit gipagrabe sa polyneuritis. Pagkahuman usa ka trophic ulcer sa tiil ang naugmad, usa ka subacute nga litrato sa transverse myelitis sa thoracic spinal cord ang naugmad. Usa ka autopsy nagpadayag nga nekrosis sa thoracic nga mga bahin sa spinal cord.Sa pagsusi sa kasaysayan, ang mga pagbag-o sa arteriosclerotic nakit-an nga wala’y timailhan sa syphilis.
Ang kadaot sa utok sa spinal sa diabetes talagsa ra. Si Waltman ug Wilder nagkolekta 42 nga mga kaso sa diabetes sa literatura diin gihimo ang usa ka pagsusi sa kasaysayan sa spinal cord. Sa 20 niini, nakita ang mga pagbag-o sa spinal cord. Gipasiugda sa mga tagsulat nga kadaghanan sa kini nga mga kaso gihubit sa wala pa ang pagpaila sa reaksyon ni Wassermann, apan ang hulagway sa anatomical wala maghatag hinungdan aron hingpit nga dili maihatag ang syphilis.
Ang polyneuritis sa diabetes nakaapekto sa halos eksklusibo sa ubos nga mga bukton. Ang pipila ka mga tagsulat nagtuo nga ang polyneuritis nahitabo sa sobra sa katunga sa tanan nga mga kaso sa diabetes, samtang ang uban nakit-an kini nga wala’y 1% sa mga kaso. Kini nga mahait nga kalainan gipatin-aw sa lainlaing pamaagi sa mga tagsulat sa pagtino sa diabetes nga polyneuritis. Ang uban nagtuo nga ang polyneuritis kinahanglan nga maglakip sa tanan nga mga kaso diin, bisan kung wala ang mga katuyoan sa mga katingalahan, ang mga pasyente nagreklamo sa kasakit. Ang uban gipasidungog sa polyneuritis lamang kadtong mga kaso diin namatikdan ang mga katuyoan nga sintomas. Pinasukad sa labi ka mabaskog nga pagpili, ang mga Randles gikan sa 400 nga mga pasyente nga adunay diabetes nakit-an nga polyneuritis sa 4%. Giobserbahan ni Martin ang mga katuyoan nga sintomas sa polyneuritis sa 5% sa mga pasyente nga adunay diabetes, usa pa 12% sa mga pasyente ang nagreklamo sa paresthesia ug kasakit, apan wala’y nakit-an nga mga sintomas nga nakuha sa kanila. Kasagaran, ang pagsugod sa mga timailhan sa polyneuritis nag-una sa usa ka dugay nga sakit nga adunay diabetes, dili maayo nga pagtratar o wala gitagad.
Kanunay sa usa ka hingpit nga naugmad nga porma, adunay mga abortive nga porma sa polyneuritis, kanunay sa porma sa mga hilit nga mga simtomas: sakit sa kaunuran, paresthesia, pagkawala sa tendon reflexes, mga sakit sa trophic. Ang mga sakit sa bitiis nga nagpakita ingon usa ka hilit nga simtomas ang na-localize sa mga kalamnan sa nating baka, ang usa ka katuyoan sa pagsusi kanunay wala magpadayag bisan unsang mga paglapas. Kasagaran adunay mga reklamo sa pagsunog, mas grabe pa sa gabii sa paresthesia sa mga tudlo ug tiil. Ang mga pasyente nahupayan pinaagi sa pagpabugnaw sa ilang mga bitiis ("diabetes hinungdanalgia"). Sa katapusan, ang hilit nga prolaps sa tuhod ug Achilles reflexes kasagaran. Sumala sa Goldflam, ang lainlaing mga sakit sa reflexes makita sa 13% sa mga pasyente nga adunay diabetes.
Ang diabetes nga polyneuritis anam-anam nga naugmad, panagsa ra subacute. Sa hinay nga pag-uswag, mahimo kini magsugod sa neuralgia sa mga indibidwal nga nerbiyos: sciatic, femoral, brachial plexus nerves. Sa pag-uswag sa neuralgia sa diabetes, ang atensyon nadani sa usa ka kalagmitan sa mga simetriko nga samad, pananglitan, ang bilateral sciatic neuralgia. Talagsa ra ang femoral neuralgia, mao nga kini nga klase sa unilateral ug labi na ang bilateral neuralgia kinahanglan magpataas sa pagduda sa diabetes.
Sa katapusan sa miaging siglo, gipaila ni Leiden ang tulo nga punoan nga porma sa diabetes nga polyneuritis: sensitibo, motor ug atactic. Gipakita sa dugang nga mga pagtuon nga ang kinaiyahan nga porma sa diabetes usa ka sensitibo nga porma, diin ang labi ka labi nga padayon nga kasakit, panagsa ra nga makuha ang kinaiya sa pagpamusil. Kasagaran, ang mga kasakit gipataliwala sa mga bitiis, labi na ang mga kaunuran sa nating baka. Kasagaran sila mouswag sa gabii. Ang kasakit mahimo nga padayon, apan usahay gipagrabe sa mga paroxysms.
Sa labaw pa sa katunga sa mga pasyente, kauban ang kasakit, ang pag-paresthesia naobserbahan sa dagway sa tingling, pagsunog, pagkasuko, ug goose bumps. Sa malaw-ay, ang mga pagkasensitibo sa pagkasensitibo gipahayag sa panguna sa pagsamok sa gibati nga vibrational. Ang dili kaayo kasagaran mao ang mga paglapas sa tanan nga mga matang sa pagkasensitibo sa mga lagyong mga bahin sa ubos nga mga tumoy. Sa uban pang mga simtomas nga adunay sensitibo nga porma sa diabetes nga polyneuritis, pagkawala sa tendon reflexes, labi na Achilles, kanunay nga nakit-an. Ang mga kaso sa usa ka kombinasyon sa kini nga matang sa polyneuritis nga adunay mga timailhan sa retrobulbar optic neuritis gihubit.
Panid 2 - 2 sa 3
Usa ka sakit sama sa pelvic neuralgia naandan ug lisud kaayo nga pagtratar.Usa sa mga hinungdan sa mga kalisud nga nasugatan sa pagtambal mao nga ang usa ka sakit sa mga simtomas niini susama sa mga sakit sa urological sa mga lalaki ug gynecological sa mga babaye.
Kasagaran, ang pelvic neuralgia naghimo sa kaugalingon nga gibati sa kasakit sa rehiyon sa lumbar, bisan pa, ang ingon nga mga sintomas adunay daghan usab nga mga sakit. Ang lain nga kalisud nahimutang sa kamatuuran nga kini nga mga pagsusi dili kanunay makatabang sa usa ka tukma nga pagdayagnos, sa kini nga mga kaso mahimo naton isulti nga ang etiology sa kasakit dili gipasabut.
Kung mahitabo ang pelvic neuralgia, ang nag-unang mga sintomas mao ang grabe nga kasakit, ingon usab usa ka nagdilaab nga pagbati. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang ingon nga mga sintomas nagpakita sa kalit nga pag-usab, ug nakaapekto sa lawas sa mubo nga panahon, bisan pa, grabe ang mga kasakit nga ang mga tawo nagtuo nga kanunay adunay sakit. Ang kasakit mahimo usab sa sulud sa balakang, tingali wala sila pag-localization, kasagaran nga kini mahitabo sa usa ka lut-od nga sukaranan. Ang labing hinungdanon nga butang mao nga ang ingon nga sakit nga mahimo’g sakit nga mahimong sagad sa kinaiyahan, nga mao, mahimo’g maayo nga moadto sa mga kidney, kasingkasing, ug atay. Kung ang kasakit adunay usa ka paglitok nga kahanas, nan hapit imposible nga mahibal-an ang usa ka piho nga sakit.
Ilabi na ang grabe nga kasakit nga gibati sa kaugalingon uban ang aktibo nga paglakaw, pag-ehersisyo sa lawas, kung ang usa ka tawo mohubag ug ubo. Sa bisan unsa nga kaso, angay nga isulti nga sa matag kaso magkalainlain ang kasakit, ang tanan dinhi direkta nga nagsalig kung unsang partikular nga nerbiyos ang apektado. Dinhi kinahanglan nimo nga ihulagway ang tanan nga mas detalyado:
- Kung ang femoral nerve gipitik, nan ang mga simtomas - sakit nga hinungdan hinungdan kung ang presyur ibutang sa inguinal ligament, ang tuhod sa tuhod gibuak, ang kaunuran sa quadriceps huyang.
- Kung ang gawas nga cutaneous nerve gipitik, gibati nga kini nagdilaab, ingon og nag-agay ang goosebumps. Ang kakulangan, nga nagkagrabe sa grabe nga kasakit, ang usa ka tawo nga daghang nagpamatuyang, ang buhok mahimong mahulog.
- Kung ang obstruktibo nga nerbiyos pinched, ang mga sintomas - gibati ang sakit sa lugar sa medial nga nawong, nagsakit usab kini sa perineum, kung ang tiil nga gikan sa yuta, lisud nga naa sa usa ka nagtindog nga posisyon.
- Kung ang sciatic nerve nga pinched - ang lugar sa puwit natago, lisud ibiko ang mga tuhod, nagbag-o ang gait, ang mga bitiis nasunog ug gibati nga bug-at. Ug ang mga tudlo sa tiil lisud nga iduko o dili tanan.
- Kung ang taas nga gluteal nerve gipitik - daghang sakit sa butas, ang paa lisud nga moatras, ang lawas lisud nga mobarug, ug ang mga kaunuran sa mga pantalan moagi sa pagkasunog.
- Kung ang mubu nga gluteal nerve gipitik - ang mga lutahan sa hawak ug mga bitiis masakit, tanan nga mga matang sa paglihok lisud, labi na alang sa mga bitiis.
Kung ang usa ka tawo adunay bisan unsang neuralgia, grabe ang kasakit. Ang mga piho nga mga kalisud mitumaw sa usa ka bata, tungod kay kini mahimo nga mosinggit gikan sa grabe nga kasakit o ingon niana, ug dinhi ang mga sintomas nga sagad makalibog ang labing nasinati nga espesyalista.
Mahitungod sa kahupayan sa kasakit
Sa ingon nga sakit, hinungdanon nga epektibo nga mahupay ang kasakit bisan sa temporaryo, ang angay nga mga tambal kinahanglan gamiton dinhi. Bahin niini, ang nitroglycerin, ingon man usab ang uban nga paagi, ang katuyoan nga aron mahunong ang mga sakit sa kasingkasing ug uban pang susama nga mga sintomas, napamatud-an nga maayo ang iyang kaugalingon.
Kung magsugod makadaot ang hugtong sa hawak, nan kinahanglan nimo nga bisitahan ang usa ka neurologist sa labing madali, tungod kay gikinahanglan ang kwalipikado nga medikal nga tabang. Aron makunhuran ang negatibo nga mga pagbati, mahimo magreseta ang doktor og mga droga nga adunay usa ka vasoconstrictive nga epekto, ang mga antidepressant napamatud-an usab nga maayo ang ilang kaugalingon.
Mahitungod sa mga diagnostic
Ang tanan dinhi dili kaayo yano, tungod kay ang mga kasakit wala’y permanente nga lokasyon, nga daghang komplikado ang proseso sa pagdayagnos. Kasagaran ang lokalisasyon sa kasakit naa sa ubos nga bukobuko, sa ubos nga bukobuko. Ang sakit mahimong molig-on kung ang usa ka tawo naglakaw, ingon nga ang pelvic nerve nagsugod sa paglihok sa gimbuhaton.Mao nga, ang tukma nga pag-analisar kanunay dili maihatag bisan kung ang tanan nga gikinahanglan nga mga pagtuon gihimo, lakip na ang mga laboratoryo.
Ang pag-diagnose gibase sa mga reklamo, eksaminasyon ug mga pagsulay sa laboratoryo, ug kinahanglan nga bantayan sa doktor ang pasyente hangtod nga mahayag kung unsa ang hinungdan sa sakit.
Mahitungod sa mga klase sa pelvic neuralgia
Ang ingon nga neuralgia nakaapekto sa lawas sa duha ka klase:
- Ang neuralgia sa Hip nerve, diin ang kasakit labi nga gipalambo sa panahon sa aktibo nga paglakaw, pagdagan, ug pagpauswag sa mga pisikal nga ehersisyo. Ang ingon nga usa ka patolohiya nahitabo batok sa mga kadaot sa mga samad sa hawak nga kaunuran kung adunay mga sakit sa pelvic nga rehiyon (labi na kung adunay panghubag), kung adunay usa ka intervertebral hernia o purulent formations (mahimo silang ipahinabo sa tuberculosis).
- Kung ang cutaneous nerve nga nakit-an naapektohan, ang kasakit gi-localize sa ilawom sa panit nga dili lawom, ug nagsugod kini labi nga grabe ang sakit sa gabii, nga mao, kung ang lawas nakapahulay.
Ang una nga katuyoan sa proseso sa pagtambal mao ang pagtangtang o labing menos paghupay sa kasakit. Niini, ang usa ka analgesic gigamit sa kadaghanan sa mga kaso. Pagkahuman magamit nimo ang mga droga nga magamit sa dagway sa mga gels ug lana. Kung adunay usa ka komplikado nga pinched nerve, nan ang paggamit sa lainlaing mga matang sa pagpangandam sa hormonal gipakita, nan ang pagtambal molungtad og dugay.
Dugang pa sa pagtambal nga adunay mga tambal, ang mga pamaagi sa physiotherapeutic aktibo nga gigamit, nga napamatud-an nga maayo ang ilang kaugalingon, ang ingon nga pagtambal nahimo nga labi ka kasagaran. Ug ang pagtambal sa tambal sa folk popular usab, ang ingon nga mga remedyo seryoso nga makatabang, bisan pa, sa wala pa gamiton kini, kinahanglan nga sigurado nga magpakonsulta ka sa usa ka doktor, kung dili ang pagtambal mahimong dili matapos sa bisan unsang maayo. Ang ingon nga mga tambal nga kanunay makatabang makatabang sa pagkunhod sa kahasol nga bisan ang paggamit sa antidepressant dili kinahanglan. Adunay daghang mga kapilian sa pagtambal sa mga remedyo sa folk, angay nga hisgutan ang labing kasagaran:
- kinahanglan nimo ra nga kusahon ang kamunggay ug magamit kini sa apektadong lugar,
- gikuha ang geranium sa kwarto, ang mga dahon niini gi-apply kung diin kini masakit, unya ang tanan giputos sa usa ka bendahe,
- pagbuak sa itom nga radish ug kuskus ang mga apektadong lugar sa juice niini,
- kuhaa ang mga lilac putot, tuyuon sila, pagdugmok, pagsagol sa tambok sa baboy ug gamiton ingon usa ka gilingina,
- isagol ang presko nga wormwood ug lana sa oliba aron makahimo og slurry ug ipatuman kung diin kini kasakit.
Bahin sa pelvic neuralgia kung magsakit ang mga kinatawo
Kanunay ang ingon nga sakit hinungdan sa mga problema sa gynecological nga usa ka laygay nga kinaiya sa mga babaye, sa ato pa, nagsugod kini sa pagkasakit sa perineum. Makatakod nga mga sakit mahimo usab nga mahitabo dinhi. Kung gidala ang proseso sa pagdayagnos, hinungdanon nga mahibal-an ang mga timailhan nga sa tukma nga gipakita nga kini mao ang kinatawo:
- ang siklo sa pagregla nabuak
- adunay pagbuut sa usa ka pathological nga kinaiya,
- ang pagkamasamtang naobserbahan.
Sa ingon nga mga kaso, ang mga representante sa perpektong sekso nga kanunay nga nagreklamo sa kasakit sa ubos nga bukobuko, tiyan, vagina mahimong masakit, ug ang kasakit mograbe panahon sa pakighilawas. Kung ang kasakit nalangkit sa siklo sa pagregla, nan kini ang kadaghanan nga mga sangputanan sa mga sakit sa gynecological.
Sa mga lalaki
Ang kasakit mahimong mahitabo sa mga lalaki, ug ang lebel sa lokalisasyon mahimong lainlain, ang kusog, usab, apan ang mga pagtuon sa usa ka kinaiya sa microbiological mahimo nga wala magpakita bisan unsa. Sa lugar sa lokalisasyon, gibuhian ang sakit sa pelvis, urinary tract, ug mga genitalia. Ang mga hinungdan alang niini mahimo’g lainlain: lainlaing mga matang sa panghubag (mahimo nila kini mailhan pinaagi sa pagsusi sa microbiological), ingon usab usa ka proseso nga wala’y nagpahiping kinaiya. Alang sa kusgan nga sekso, ang mga karakter nga ingon mga simtomas:
- sakit nga ubos sa likod
- Masakit kung ang usa ka tawo mag-ihi,
- sa mga genitalia adunay mga sensation sa usa ka dili maayo nga kinaiya,
- ejaculation hinungdan sa kasakit.
Bisan pa, usa ka urologist lamang ang makahimo sa pag-atubang sa hinungdan, gireseta usab niya ang angay nga pagtambal alang sa mga nerbiyos sa pelvic.
Mahitungod sa kahimtang sa pagmabdos
Nahibal-an nga ang lawas sa babaye naa sa kahimtang sa pagmabdos, nakaagi sa lainlaing mga pagbag-o, ug kadaghanan sa mga pagbag-o nakaapekto sa pelvic area. Mao nga, unsa man ang mahimo nga hinungdan sa pelvic neuralgia sa nagpaabut nga mga inahan? Niini ang pipila:
- ang matris paspas nga nagkadako sa kadako,
- daghang stress gipahimutang sa mga hip joints,
- ang mga tumoy sa ugat naa sa ilalum sa grabe nga pressure,
- ang resistensya hilabihan ka huyang.
Kasagaran, kini nagsugod sa pagpasakit sa ikatulo nga trimester, samtang ang fetus nagdako, ang presyur sa mga lutahan nagdugang. Ang pagkasunud sa mga ugat magsugod tungod sa hinungdan nga imposible nga hingpit nga maglihok, ang pagdalagan sa dugo natugaw sa dihang molihok ang fetus, mograbe ang kasakit ug ang lugar sa hip gipailalom sa grabe nga presyur.
Ang kini nga variant sa neuropathy giisip nga labing kasagaran. Ang pipila ka matang sa neuropathy naobserbahan sa 50% sa mga diabetes. Kontrobersyal gihapon ang mga hinungdan.
Adunay usa ka teoriya nga sorbitol. Sumala sa kini, ang sobra nga glucose nga gihabolan sa sulod sa mga selyula, nga nagdala sa glycosylation sa mga protina ug nagdugang nga syntronectin fibronectin. Ang resulta mao ang pag-uswag sa microangiopathy.
Ang Microangiopathy makadaot sa gagmay nga mga sudlanan, nga miresulta sa pag-uswag sa ischemia sa nerbiyos.
Ang Macroangiopathy usa ka kadaot sa arteriya nga gipahinabo sa laygay nga hyperglycemia. Ingon usa ka sangputanan sa kini nga mga proseso, ang mga pagbag-o sa panit ug humok nga mga tisyu naobserbahan, ingon usab ang kadaot sa gagmay nga mga ugat.
Adunay usa ka peligro sa pagpauswag sa lainlaing mga neuropathies, apan kanunay nga ang mga diabeteson sensorimotor neuropathies naugmad.
Mga simtomas sa diabetes nga neuropathy:
- ang labi ka kasagarang sintomas mao ang pagbati sa kamingaw ug pagsunog sa tiil, ug dayon adunay samad sa mga kamot,
- ang vibrational sensitivity sa mga bitiis nawala,
- ang panit sa mga tiil nag-antus sa mga pagbag-o sa trophic (mahimong sinaw)
- nadayagnos ang cranial nerve neuropathy,
- uban ang autonomic neuropathy, diarrhea, retinary urinary, impotence,
- daghang mga nerbiyos ug limb ang apektado ingon nga sangputanan sa daghang mononeuritis,
Sa femoral neuropathy, ang kahuyang gibati sa mga kaunuran sa lumbar, sakit sa mga hawak, nawala ang ref ref sa tuhod.
Giunsa ang diagnosis sa neuropathy?
Kasagaran, aron mahimo ang husto nga pagdayagnos, kini igo aron mangolekta usa ka anamnesis ug makuha ang mga sangputanan sa usa ka pisikal nga pagsusi. Mahibal-an nimo ang pagdayagnos sa diabetes pinaagi sa pagsusi sa imong glucose sa pagpuasa ug pagpahigayon sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose sulod sa duha ka oras. Ang usa ka pagtuon sa EMG bahin sa pagpahugot sa nerve nagpaposible nga mahibal-an ang neuropathy sa dagkong mga lanot. Apan alang sa gagmay nga mga lanot, kini nga pagtuon dili angay.
Mga barayti
Ang Neuralgia mahimong "atake" sa bisan unsang nerbiyos, apan kanunay kanunay nga gisusi sa mga doktor kini nga mga matang sa sakit:
- nawong neuralgia o trigeminal neuralgia,
- neuralgia sa likod,
- sciatic neuralgia,
- glossopharyngeal neuralgia,
- occipital nerve neuralgia.
Ang mga hinungdan sa pag-uswag sa sakit mahimong magkalainlain depende sa kung unsang epekto ang nerve fiber.
Mga hinungdan sa occipital nerve:
- usa ka tumor sa usa ka dili maayo o malignant nga kinaiya, na-localize sa cervical vertebrae,
- trauma sa cervical spine nga lainlain nga kagrabe,
- hypothermia sa buko.
Etiology sa nawong neuralgia:
- aneurysm sa mga arterya nga nagpakaon sa utok,
- usa ka tumor sa usa ka dili maayo ug malignant nga kinaiya, na-localize sa utok,
- hypothermia sa nawong,
- Makatakud nga mga proseso nga adunay laygay nga kurso sa nawong. Sa kini nga kaso, kita nga naghisgot, ug uban pa.
Etiology sa sciatic nerve neuralgia:
- pagkaubos sa trauma sa likod
- bali sa pelvic o femur,
- usa ka tumor sa usa ka dili maayo o malignant nga kinaiya, nga gipasiugdahan sa lugar sa agianan sa nerbiyos,
- hypothermia sa ubos nga bukobuko, hips ug pantalan,
- sobra ang timbang
- pagmabdos
- ang presensya sa makatakod o makapahubag nga mga sakit sa mga pelvic organo.
Etiology sa glossopharyngeal neuralgia:
- ang presensya sa makatakod nga mga sakit, sama sa, ug uban pa,
- reaksiyon sa alerdyi
- metabolikong sakit
- pagkahubog sa lawas,
- sobra nga pag-inom sa alkohol,
Ang pagsunud sa trahedya
Ang neuralgia sa nawong makita kanunay. Yano ang hinungdan - kini nga nerbiyos nagbiya sa bagolbagol pinaagi sa usa ka pig-ot nga pig-ot nga pagbukas, ug busa ang mga kasikbit nga mga tisyu mahimong makuratan. Kini nga nerbiyos mao ang responsable alang sa pangsulod sa nawong sa nawong.
Kasagaran ang sakit magsugod sa pag-uswag sa hayag - adunay grabe nga kasakit sa nawong. Kini mao ang paroxysmal sa kinaiyahan. Ang mga pasyente nakamatikod nga kini susama sa pagpaagi sa kuryente sa karon. Kanunay sila mag-freeze ug mosulay nga dili mohimo bisan unsang mga paglihok sa ingon nga pag-atake. Ang gidugayon niini magkalainlain alang sa matag tawo - alang sa pipila pipila ra ka segundo, ug alang sa uban pipila ka minuto. Angay nga matikdan nga ang mga seizure mahimong balik-balikon hangtod sa 300 ka beses matag adlaw, nga nakakapoy kaayo alang sa usa ka tawo. Sakit sa kasagaran ang localized sa tuo nga bahin sa nawong. Talagsa ra ang neuralgia bilateral.
Ang usa ka pag-atake sa trigeminal mahimong magsugod sa pag-uswag uban ang pisikal nga mga epekto sa pipila nga mga espesyal nga punto sa nawong (mga pako sa ilong, sulok sa mga mata, ug uban pa). Kini kanunay nga naobserbahan kung ang chewing pagkaon, pagsipilyo sa ngipon, pagpadapat sa makeup o pag-ahit.
Ang pag-compress sa sciatic nerve
Ang sciatic neuralgia gipakita sa mga mosunud nga simtomas:
- Sakit sa "pagpamusil" sa kaugatan,
- usa ka nagdilaab nga pagbati sa ubos nga bukobuko, pantalan,
- sa panguna usa ka sanga sa nerbiyos ang apektado,
- ang pasyente nakamatikod nga sa apektadong bahin siya adunay usa ka pagbati sa "mga gumagapang kilay."
Ang pagsulud sa nerve sa Occipital
- usa ka sakit nga pag-atake makaabut sa usa ka tawo sa kalit. Usahay masugdan kini pinaagi sa usa ka gamay nga pagkasuko sa mga nerbiyos, pananglitan, ang usa ka tawo mahimo’g magbadlong sa iyang ulo o iuli kini sa kalit
- grabe nga sakit sa porma sa usa ka "lumbago" mahitabo sa likod sa liog, liog o sa likod sa mga dalunggan,
- ang sakit nga sindikato sagad nga gi-localize gikan sa usa ka katunga sa ulo ug liog, apan ang bilateral lesion wala iapil.
- Sakit sa bakus
- usa ka sakit nga pag-atake mahitabo sa kalit. Apan bisan pa, kanunay nga kini gipauna sa usa ka mahait nga pagbag-o sa posisyon sa lawas, usa ka lawom nga gininhawa, kusog nga ubo,
- lainlain ang gidugayon sa kasakit - gikan sa pipila ka mga oras ngadto sa daghang mga adlaw,
- sa lokasyon sa apektado nga nerve fiber, usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa panit mahimong namatikdan.
Pagkahilo sa glossopharyngeal nerve
Ang pagkalot, pagkaon o pag-ubo mahimo nga maghagit sa pagpakita sa mga sintomas sa glossopharyngeal neuralgia. Ingon usa ka sangputanan, ang pasyente nakasinati sa grabe nga kasakit sa ugat sa dila, sa lokasyon sa mga tonsil, pharynx. Atol sa pag-atake, namatikdan ang uga nga baba, ug pagkahuman sa pagtapos niini - nagdugang nga salivation. Talalupangdon nga ang tanan nga pagkaon nga kuhaon sang isa ka tawo sa sini nga oras mangin mapait sa iya.
Diagnostics
Kung ang mga sintomas nga gipakita sa ibabaw makita, kinahanglan nga makigkontak sa usa ka institusyong medikal sa labing madali nga mahimo aron ipahigayon ang usa ka komprehensibo nga diagnosis ug magreseta sa husto nga plano sa pagtambal. Mahimo isugyot sa doktor ang presensya sa ingon nga sakit sa panahon sa pasiunang pagsusi ug pagtuki sa mga reklamo sa pasyente. Aron kumpirmahin ang pasiuna nga pagdayagnos sa pasyente, gipadala sila alang sa dugang nga pagsusi.
Terapyutik nga mga lakang
Kinahanglan nimo nga magsugod sa pagtambal sa neuralgia sa diha nga nakumpirma ang diagnosis. Daghan ang nagtuo nga kini nga kahimtang dili delikado sa lawas sa tawo. Dili kini usa ka hingpit nga husto nga hunahuna. Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang neuralgia nag-uswag sa ikaduha nga higayon, nga nagpasabut nga sa wala pa kini nga pagpakita sa lawas, ang bisan unsang peligro nga proseso sa pathological miuswag. Mao nga mahimo’g mabutang kini usa ka grabe nga hulga sa kahimsog ug kinabuhi sa tawo, ug una sa tanan gikinahanglan ang pagtratar niini.Ang Neuralgia labi ka delikado sa panahon sa pagmabdos, tungod kay mahimo kini makagrabe ang kurso niini ug makapahagit usab sa pagkakuha sa gisabak.
Ang tanan nga mga pamaagi sa pagtambal sa neuralgia gibahin sa konserbatibo ug operasyon. Ang mga doktor kasagaran nagpahigayon una nga konserbatibo nga terapiya, ug tungod lamang sa pagkadili-epektibo sa pagdumala sa mga pamaagi sa pagtambal sa pagtambal.
Konserbatibo nga pagtambal:
- ang pagtudlo sa mga anti-inflammatory ug analgesic nga mga botika. Gikinahanglan ang pagtratar sa neuralgia nga adunay ingon nga mga tambal, tungod kay makatabang kini nga hunongon ang sakit nga sindrom ug mahupay ang panghubag sa apektadong nerve fiber. Ang plano sa pagtambal mahimong maglakip sa baclofen, ibuprofen, ug uban pa.
- pagkuha bitamina gikan sa grupo B. Kanunay, gireseta kini sa porma sa mga injections aron matambal ang usa ka sakit,
- acupuncture naghatag maayo kaayo nga mga resulta sa pagtambal sa mga sakit,
- pagtambal sa physiotherapeutic. Gigamit ang ultraviolet, laser, magnetic field ug daghan pa.
Ang terapiya mahimong madugangan sa pila nga paagi, depende sa kung unsang klase sa sakit ang na-diagnose:
- nga adunay intercostal neuralgia, gipahiangay ang pagpalapad sa kolum sa spinal, paglangoy ug pagsul-ob sa mga espesyal nga corsets. Ang makapahupay nga mga tambal nga giapil usab sa plano sa pagtambal.
- ang trigeminal compression gitambalan uban sa anticonvulsants. Usahay ang mga doktor mogamit sa paglihok sa operasyon nga bahin sa apektadong nerve fiber,
- nga adunay patolohiya sa sciatic nerve, rest sa bed, anti-inflammatory drug, nerve blockade ug electrical stimulation ang gipaila.
Ang espesyal nga pag-atiman kinahanglan nga buhaton aron pagtratar sa neuralgia sa panahon sa pagmabdos. Gikinahanglan lamang nga pagtratar ang mga mabdos nga mga babaye sa wala’y kondisyon nga kahimtang aron ang mga doktor kanunay nga magbantay sa kahimtang sa babaye.
Tanan ba ang tanan sa artikulo gikan sa usa ka medikal nga punto sa panglantaw?
Tubaga lang kung adunay napamatud-an nga kahibalo sa medisina.
Ang Neuralgia usa ka sakit diin ang usa ka tawo naapektuhan sa peripheral nerve. Sa kini nga kaso, ang pasyente nakasinati sa grabe nga sakit sa paroxysmal, nga dili mapapas sa yano nga analgesics. Mahimong mahitabo ang mga samad sa lainlaing mga bahin sa sistema sa nerbiyos. Niini, ang mga espesyalista nakigbahin sa daghang mga nag-una nga matang sa neuralgia. Kasagaran, ang ternary, intercostal, femoral ug external nga mga ugat sa panit nga apektado. Sumala sa panukiduki sa medisina, ang mga babaye nga kapin sa 40 ang kanunay nga nag-antos sa kini nga sakit.
Mga simtoma sa Neuralgia
Ang una ug panguna nga simtomas sa sakit mao ang kasakit. Sa neuralgia, kini nga simtomas grabe kaayo. Kini nahitabo kalit ug mahimo’g molungtad og dugay. Bisan pa, wala’y analgesics nga bug-os makahupay sa kasakit. Dugang pa, ang neuralgia hinungdan sa mosunud nga mga simtomas:
- pula nga panit sa lugar sa apektado nga nerbiyos,
- kawalay katakus sa pagkuha sa bug-os nga baga sa hangin (nga adunay intercostal nga matang sa sakit),
- nagkadaghan nga kasakit kung nag-ubo, nagkatawa, nagbirig,
- nagtuis nga mga ekspresyon sa nawong,
- pagkamalbas sa bukton (nga adunay kadaot sa femoral nerve).
Ang labing grabe nga neuralgia nahitabo diin ang pterygo-palatine node nadaot. Sa kini nga kaso, ang usa ka tawo adunay mahait nga mga kasakit nga nagtabon sa mata sa kalangitan, langit, mga templo. Kini nga simtomas mahimo usab nga mikaylap sa liog, ihatag sa mga kamot, pagkab-ot sa mga kamot. Sa kadaghan sa mga kaso, ang kasakit mahitabo sa gabii. Mahimo silang molungtad gikan sa daghang oras hangtod sa duha ka adlaw.
Ang neuralgia sa Occipital hinungdan sa susamang mga simtomas. Uban sa kini nga matang sa kasakit, kini usab nagpakita sa dapit sa mata, nga mikaylap sa mga templo. Ang bisan unsang kalihukan sa ulo makapadako sa kini nga simtomas. Usahay ang kasakit mahimo’g grabe kaayo nga mahimo’g maghagit sa hitsura sa kasukaon ug nagsuka-suka pa sa usa ka tawo.
Lit .: Big Medical Encyclopedia, 1956
Ang lainlaing mga hinungdan mahimong makapukaw sa pag-uswag sa sakit. Pananglitan, ang labing kanunay nga nadayagnos nga trigeminal neuralgia mahimong mahitabo sa mga tawo tungod sa:
- impeksyon sa virus
- shingles,
- daghang sclerosis
- diabetes mellitus
- herpes.
Dugang pa, ang neuralgia mahimong hinungdan sa kasakit, ang mga hinungdan nga sa mga pagporma sa tumor. Sa diha nga sila motubo, ilang gipitik ang nerbiyos, hinungdan nga kini nag-jam. Gipukaw usab ang pag-uswag sa sakit:
- kinatibuk-an o lokal nga hypothermia,
- grabe nga stress
- emosyonal nga kapit-os
- bug-at nga pisikal nga trabaho
- gikapoy sa lawas
- mga sakit sa resistensya.
Ang lainlaing mga sakit nga mahitabo sa lawas sa pasyente mahimo usab nga hinungdan sa sakit. Pananglitan, ang intercostal neuralgia mahimong mahitabo tungod sa kadaot sa makahilo, ang mga hinungdan niini mao ang paggamit sa daghang daghang mga makahahadlok nga mga ilimnon ug ang dugay nga paggamit sa pipila nga mga tambal.
Kasagaran, ang mga kadaot sa musculoskeletal system modala sa sakit. Ang mga tawo mahimo nga makasinati neuralgia tungod sa mga bali sa spinal, managsama nga mga bun-og. Kasagaran, ang sakit nagsakit sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay mga abnormalidad sa radyoarticular apparatus.
Kung nagduda ka nga ikaw adunay neuralgia ug nakasinati sa mga sintomas sa ibabaw, nan kinahanglan nimo nga dali nga magsugod sa pagtambal. Ayaw pagsulay sa pagsagubang sa mga sakit sa imong kaugalingon. Ang ingon nga mga aksyon kanunay nga hinungdan sa usa ka nagkagrabe nga kondisyon. Ang mosunud nga mga espesyalista mahimong isulti kung unsa ang buhaton sa pasyente nga adunay neuralgia:
Kung ang una nga mga timaan sa sakit nagpakita, dinalian nga maghimo usa ka appointment uban sa mga doktor. Lamang nga sila tukma nga makatino sa sakit, ingon usab magreseta usa ka epektibo nga pagtambal. Sa una nga appointment, susihon sa doktor ang pasyente, pamati sa tanan niyang mga reklamo. Ang doktor usab interesado sa:
- Unsa kadugay nga nagpakita ang una nga mga timailhan sa neuralgia?
- Aduna bay ubang mga simtomas sa tawo?
- Kanunay ka bang adunay ingon nga kasakit kaniadtong karon?
- Nag-antos ba ang usa ka tawo sa laygay nga mga sakit?
- Bag-o pa ba siya gikulata?
- Aduna ka bay tambal?
- Kanunay ba siya moinom ug lisud nga bino?
- Aduna bay mga susamang problema sa miagi?
Ang kasayuran nga nadawat gikan sa pasyente makatabang sa doktor nga dali nga mahibal-an kung unsang lahi ang gikinahanglan sa pagtambal nga neuralgia. Pagkahuman niini, ang pasyente gipasabut alang sa pagsusi. Kinahanglan nga siya magpa-test sa dugo, moagi sa electrocardiography, maghimo usa ka X-ray, ug susihon usab ang lawas nga adunay magnetic resonance imager. Pagkahuman nadawat ang mga sangputanan sa tanan nga mga pagtuon, ang doktor mahimo magsugod sa pagtratar sa pasyente.
Ang regimen sa pagtambal alang sa matag pasyente naugmad sa usa ka higpit nga pagkasunod-sunod sa indibidwal. Sa kini nga kaso, giisip sa doktor ang edad sa pasyente, kahimtang sa kahimsog ug physiological sa lawas.
Epektibo nga pagtambal
Alang sa matag pasyente, gipili sa mga doktor ang labing angay nga mga paagi aron mapugngan ang sakit. Kung ang usa ka tawo adunay mga sintomas sa neuralgia, nan sa kasagaran kanunay ang pagtambal nagsugod sa paghupay sa kasakit. Alang niini, ang mga mosunud nga tambal gireseta sa pasyente:
- mga pangpapasakit
- anticonvulsants,
- mga tambal nga kontra-makapahubag.
Kung ang mga tambal dili makatabang sa pagpalambo sa kahimtang sa pasyente, nan ang mga doktor mahimo mogamit sa usa ka narcotic analgesic. Sa labing grabe nga mga kaso, mahimong ipasok sa doktor ang pagbara sa mga punoan sa nerbiyos.
Suginlan ka sa doktor kung giunsa ang pagtratar sa sakit, pagkahuman mahibal-an kung unsa ang hinungdan sa neuralgia. Sa pipila ka mga kaso, ang yano nga physiotherapy nakatabang sa pagsagubang sa sakit, ug sa uban pa, komplikado nga pagpataliwala sa pag-opera. Ang pagtambal sa tabang sa:
- pagsuntok sa laser
- ultrasound
- acupuncture,
- ultraviolet radiation
- electrophoresis
- magnetic kapatagan
- mga bulsa nga pulso.
Ang panginahanglan alang sa usa ka piho nga pamaagi gitino sa doktor. Siya ang nagpili sa mga pamaagi sa pagtambal ug pagmonitor sa pagkaepektibo niini.
Giunsa ang pagtratar sa sakit?
Ang sakit wala magamit sa mga sakit nga mahimo’g mabutang sa usa ka grabe nga katalagman sa usa ka tawo. Bisan pa, ang grabe nga mga sintomas mahimo nga makadaot sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente. Kung ang usa ka tawo nadayagnos nga neuralgia, nan ang usa ka espesyalista lamang ang magsulti kanimo kung giunsa kini epektibo nga pagtratar, tungod kay ang mga sintomas sa kini nga sakit managsama sa ubang mga sakit.Ang pagsusi makatabang sa pagkumpirma sa pagdayagnos ug paglain sa mga sakit sama sa:
- myocardial infarction
- pleurisy
- renic colic.
Kung ang pasyente nakasinati nga neuralgia, siya gireseta sa pagtambal sa usa ka ospital. Talagsa ra kaayo ang pagpadagan sa ospital alang sa ingon nga mga tawo Ingon usa ka lagda, ang pasyente gireseta mga pamaagi sa daghang beses sa usa ka semana. Ang gidugayon sa pagtambal nagdepende sa mga kinaiya sa lawas, ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, sa iyang edad. Sa aberids, mahimo nimo masagubang ang sakit sa 3-6 nga semana nga intensive care.
Ang usa ka sakit nga may kalabutan sa kadaot sa usa ka peripheral nerve gitawag nga neuralgia. Kini gipakita sa lawas pinaagi sa masakit nga mga pag-atake sa usa ka paroxysmal nga kinaiyahan sa wala o tuo, nga makita sa rehiyon sa nerbiyos nga gikulbaan. Gikan sa husto nga pagdayagnos magdepende kung giunsa ang pagtratar sa neuralgia.
Mga Hinungdan sa Neuralgia
Sa taas nga pisikal nga pagpaayo, ang microtrauma sa punoan sa nerbiyos mahitabo. Kini nga mga sakit mahimong mahitabo tungod sa pagkapildi sa mga hilo sa lainlaing mga etiology, nga makahilo o mahitabo sa panahon sa pagkalasing sa alkohol, nanguha mga tambal o nakigsulti sa bug-at nga mga metal. Mga hinungdan, sintomas ug pagtambal nagdepende sa matang sa sakit: managsama nga tuhod, pagkunhod sa mga bukton, facial nerve, solar plexus, pelvic, intervertebral, vagus nerve, ug uban pa nga uban pang hinungdan sa neuralgia:
- osteochondrosis,
- hypothermia
- mga sakit nga may kalabutan sa musculoskeletal system ug ang hip joint (congenital anomalies sa mga lutahan ug bukog, mga samad sa spinal)
- mga hubag
- diabetes mellitus
- peripheral vascular mga sakit nga makababag sa suplay sa dugo sa tisyu sa nerbiyos,
- atherosclerosis.
Intercostal neuralgia
Ang mga simtomas sa intercostal neuralgia (ICD-10 code: M79.2) mao ang kasakit sa wala nga kilid o sa tuo nga bahin sa intercostal nga luna, nga sama sa bakus sama sa wala o tuo nga bahin sa lawas. Ang usa ka kasagaran nga hinungdan sa osteochondrosis anaa sa lugar sa thoracic spine. Ang mga simtomas sa sakit makita kung ang usa ka tawo nahilayo (gikan sa wala hangtod sa tuo ug vice versa). Ang kasakit makita nga wala damha ug giubanan sa pagtaas sa presyon sa dugo. Sa mga tin-edyer ug bata, ang sakit dili mahitabo. Ang pagtambal sa intercostal neuralgia gireseta lamang sa usa ka doktor.
Trigeminal neuralgia
Nahibal-an sa mga doktor nga gikan sa 10 ka libo nga mga tawo, 50 nagpakita sa trigeminal neuralgia (trigeminal). Ang mga babaye pagkahuman sa 40 ka tuig nameligro sa sakit. Ang mga hinungdan sa kalamboan mao ang mga katugnaw, impeksyon, kadaut ug hypothermia. Ang masakit nga mga pag-atake nahitabo sa kalit nga adunay kusog nga mga ingay, hayag nga kahayag, agig tubag sa pagkaon sa bugnaw o sobrang init nga pagkaon. Ang pagtambal ug pagwagtang sa mga simtomas sa kini nga matang sa sakit mahitabo pinaagi sa pagdumala sa trleptal ug finlepsin. Ang pamaagi sa pagkalaglag sa radyo-frequency nga gigunitan gigamit.
Glossopharyngeal Neuralgia
Sa medisina, ang glossopharyngeal neuralgia (glossopharyngeal) dili kanunay nga nadayagnos. Mahibal-an nimo ang bahin sa sakit pinaagi sa una nga mga timailhan: mga sakit sa paroxysms sa tutunlan, tutunlan, ugat sa dila, humok nga palate, tonsil. Sakit ang lapad sa liog ug dalunggan. Ang hinungdan mahimong mga impeksyon sa laygay. Ang sakit nga giubanan sa mga simtomas sama sa: pagdili sa mga reflexes sa pharynx ug palate, pagkabalda sa salivation ug pagtilaw sa lami sa likod sa dila sa apektadong lugar. Sa medisina, adunay 2 nga porma sa niini nga matang sa sakit: idiopathic ug simtomatiko.
Occipital Neuralgia
Ang sakit gipakita pinaagi sa kasakit gikan sa luyo sa ulo hangtod sa temporal nga rehiyon, nga mahimong ipasa sa lugar sa mata. Sakit nga sensasyon ang hinungdan sa pagkasuko sa mga ugat sa nerbiyos sa occipital nga rehiyon. Sa pipila ka mga kaso, ang gamay ug dako nga spinal nerve apektado sa rehiyon sa ikaduha ug ikatulo nga cervical vertebra. Ang panguna nga simtomas sa neuralgia sa occipital nerve gitawag sa mga doktor nga usa ka nagpul-ong nga sakit nga lisud molahutay. Nahitabo kini sa mga paglihok sa ulo ug pag-ubo. Atol sa usa ka pag-atake, ang paglihok mahimong hinungdan sa kasukaon ug pagsuka sa pasyente.
Femoral nga neuralgia
Ang proseso sa pathological gihulagway sa sakit nga kasakit ubus sa nerve. Ang sakit mao ang paroxysmal, "pagpamusil" sa kinaiyahan. Sa peligro ang mga tawo nga adunay edad, ang mga lalaki mas adunay purohan nga adunay femoral neuralgia nga mas kanunay kaysa mga babaye. Kung naglakaw, nagbag-o ang posisyon sa lawas nga patindog, ang sakit sa likod nga adunay mga tiil nga gibuklad nagkagrabe, pagkahadlok ug pagsunog makita sa panit.
Ang gamay nga pagpitik sa lugar sa exit sa nerbiyos hinungdan sa dili mabag-o nga pagbati sa kasakit. Ang sakit mahimo’g ipakita sama sa pagkalaglag sa claudication. Ang Paresthesia (ninglabot sa pagkasensitibo) mahitabo ra kung maglakaw. Ang nag-unang hinungdan sa panghinabo mao ang pag-compress sa external nga lateral cutaneous nerve sa hita sa ilawom sa inguinal fold. Ang paglapas sa ugat sa nerbiyos mahimong mahitabo ingon usa ka sangputanan sa trauma sa naglibot nga mga tisyu, nga adunay dagway sa mga scars, pagtubo sa adipose o fibrous nga tisyu, sa panahon sa pagmabdos (pagkatagbaw sa pagkagumon sa mga organo sa pelvic), ug mga uterine fibroids.
Herpetic neuralgia
Ang sangputanan sa impeksyon sa herpetic mao ang herpetic neuralgia. Ang usa ka makuyaw nga sakit kanunay nga makita sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa resistensya ug sa mga tigulang. Kini nga proseso sa pathological lahi sa ubang mga pagpakita sa panit nga porma sa usa ka herpetic rash. Ang postherpetic type sa sakit nagpakita sa iyang kaugalingon pagkahuman sa mga shingles sa dagway sa kasakit gikan sa usa ka uga nga pantal.
Pterygo-neuralgia
Ang ganglioneuritis (ganglionitis) gitawag usab nga "pterygopalatine neuralgia", Slader syndrome. Nagtumong sa mga sindrom sa neurostomatological (mga sakit sa oral lungag ug sa nawong). Ang sakit gipahayag pinaagi sa mga sintomas sa vegetative. Ang katunga sa nawong mahimong pula, pagbuak sa mga tisyu, mahimo’g lacrimation, ang pagtago mahimo nga tinago gikan sa usa ka katunga sa ilong. Ang mga pag-atake sa masakit nga paroxysms mahimong molambo sa gabii, nga molungtad ug dili molabay sa sobra sa 2 ka adlaw.
Ang sintomas sa simtomas naglakip sa mahait nga masakit nga mga sensasyon ug mahimong mokaylap sa mga lugar nga sama niini:
- mga mata
- ibabaw nga apapangig
- temporal nga sona
- lugar sa dalunggan
- ang bukobuko sa ulo
- scapula ug scapular nga lugar,
- abaga nga rehiyon
- forearms
- mga brush.
Unsa ang delikado
Ang kini nga patolohiya gihulagway sa kadaot sa usa ka grupo sa mga nerbiyos. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang polyneuropathy usa ka komplikasyon sa mahait nga agianan.
Mga kinahanglanon alang sa pagpauswag sa polyneuropathy:
- tigulang nga edad
- sobra ang timbang
- kakulang sa pisikal nga kalihokan
- permanente nga pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Nag-uswag ang Neuropathy tungod sa pagsugod sa lawas sa mekanismo sa pagwagtang sa carbohydrate, tungod sa kanunay nga taas nga konsentrasyon sa glucose. Ingon usa ka sangputanan sa kini nga proseso, ang mga pagbag-o sa istruktura sa mga neuron nahitabo, ug ang gikusgon sa pagpatulin hinay.
Ang diabetes nga polyneuropathy giklasipikar isip ICD-10 ingon E10-E14. Kini nga code natala sa protocol sa sakit sa pasyente.
Mga simtomas sa patolohiya
Kasagaran, ang diabetes nga polyneuropathy nakaapekto sa labing ubos nga mga tumoy. Ang mga simtomas mahimong gibahin sa duha nga mga grupo - ang mga pasiuna nga mga sintomas ug ulahi nga mga sintomas. Sa pagsugod sa sakit gihulagway pinaagi sa:
- usa ka makapakurat nga pagbati sa mga bukton,
- pagkahadlok sa mga bitiis, labi na sa panahon sa pagkatulog,
- pagkawala sa pagbati sa mga apektado nga limb.
Kasagaran ang mga pasyente wala magtagad sa pasiunang mga simtomas ug moadto sa doktor lamang human sa pagpakita sa mga ulahi nga mga sintomas:
- padayon nga sakit sa bitiis
- pagpahuyang sa kaunuran sa tiil,
- pagbag-o sa gibag-on sa mga lansang,
- pag-usab sa tiil.
Ang diabetes polyneuropathy, nga gi-assign sa code E10-E14 sumala sa ICD, nagdala usa ka daghang kahasol sa pasyente ug puno sa grabe nga mga komplikasyon. Ang sakit nga sindikato dili maminusan bisan sa gabii, busa kini nga sakit kanunay nga giubanan sa insomnia ug grabe nga kakapoy.
Pagtambal sa patolohiya
Ang pagtambal sa polyneuropathy nagkinahanglan usa ka hiniusa nga pamaagi. Alang sa pagtambal gipadapat kini:
- therapy sa tambal
- normalisasyon sa konsentrasyon sa glucose sa dugo,
- nagpainit sa mga bitiis
- Mga ehersisyo sa physiotherapy.
Ang tambal nga tambal nagtumong sa pagpalig-on sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, pagpalambo sa ilang pagkontrolar ug paglig-on sa mga lanot nga nerve. Sa kaso sa mga ulser, gikinahanglan ang lokal nga pagtambal, nga nagtumong sa pagtambal sa mga samad ug pagkunhod sa peligro sa impeksyon sa samad.
Sa kuwarto sa pag-ehersisyo, ang pasyente ipakita sa mga therapeutic nga ehersisyo nga kinahanglan himuon adlaw-adlaw.
Usa ka hinungdanon nga lakang sa pagtambal sa diabetes nga polyneuropathy mao ang pagpaubos sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang kanunay nga pagtaas sa asukal sa asukal nagdasig sa kusog nga pag-uswag sa mga samad sa kinatumyan, busa, kinahanglan ang usa ka kanunay nga pagbag-o sa kahimtang sa pasyente.
Mga matang sa patolohiya
Sumala sa estadistika, katunga sa mga diabetes ang nag-antos sa diabetes sa neuropathy.
Sa diabetes, ang neuropathy hinay nga molambo. Ang mga simtomas niini parehas sa mga pagpakita sa ubang mga sakit. Adunay 3 nga matang sa patolohiya:
| Matang sa neuropathy | Pokus sa lesion | Ang mga inisyal nga sintomas | Kauswagan sa sakit |
| Sensoryo (peripheral) | Ang mga Axon sa sensitibo ug autonomic nerve fibers | Pagkawala sa pagkasensitibo sa kasakit ug temperatura, sa una nga kini mahimo nga mag-asymmetric. Ang pagkamasulob ug tingling sa mga tiil, kanunay sa gabii, nga mikunhod pagkahuman sa pagsugod sa paglakaw. | Sakit sa tiil, dugang nga pagkasensitibo, o kabaliktaran, usa ka mahait nga pagkunhod sa simetriko sa duha nga mga bitiis. Pag-apil sa mga kamot, dayon ang tiyan ug dughan. Kakulang sa koordinasyon sa mga lihok. Ang pagporma sa mga lugar nga gipugos sa mga sakit nga wala’y sakit. Kauswagan. |
| Malinaw nga paghikap | Ang mahait, grabe, nagdilaab nga simetriko nga kasakit sa mga tiil. Nagpalig-on sa labing gamay nga paghikap. | Ang pagkaylap sa kasakit sa atubang sa mga paa, depresyon, mga problema sa pagkatulog, pagkawala sa gibug-aton, kawala sa paglihok. Ang pagbawi dugay - gikan sa unom ka bulan hangtod 2 ka tuig. | |
| Utanon (awtonomiya) | Ang mga nerbiyos nga naghatag sa function sa usa ka organ o sistema. | Ang mga simtomas daghan ug lisud nga makit-an sa una nga mga yugto. Kasagaran nga nakit-an: pagkalipong sa pagbangon gikan sa higdaanan sa buntag, pagkalibang sa digestive, constipation ug diarrhea. | Ang hinay o gipadali nga wala’y sulod sa tiyan, dugang nga pagpanamilit sa gabii, human makakaon. Kakulang sa singot, labi ka labi sa mga tiil ug tiil. Ang mga problema sa pagpugong sa tibuuk nga pantog, sexual disorder. Mga arrhythmias, pagkawala sa panan-aw. Paglapas sa pagkasensitibo sa. |
| Mga motor | Nerbiyos nga mga selyula sa spinal cord, kasagaran kanunay nga mga ugat sa lumbar. | Hinay-hinay nga pagdugang sa kahuyang sa kaunuran, sugod sa labing ubos nga mga tumoy. Usahay ang talamak nga pagsugod mao ang hitsura sa nagdilaab nga mga kasakit sa ubos nga bukobuko, sa atubang nga bahin sa hawak. | Pag-apil sa mga kaunuran sa bakus sa abaga ug mga bukton. Paglapas sa maayong mga kahanas sa motor, paglimite sa paglihok sa mga lutahan. Pagkawala sa kalamnan reflexes.Wala’y pagminus sa pagkasensitibo o gamay kini. |
Kasagaran, ang sakit nga sensoryo (50% sa mga kaso), autonomic, motoropropies sa motor nga adunay kadaot sa mga ugat sa mga ugat sa dughan ug mga rehiyon sa lumbar.
Giunsa ang pagtratar sa diabetes nga neuropathy
Ang sukaranan alang sa pagtambal sa neuropathy mao ang dugay nga bayad alang sa diabetes. Sa pag-normalize sa konsentrasyon sa glucose, ang pag-uswag sa pag-undang sa neuropathy sa diabetes, adunay usa ka kompleto nga pagbawi sa mga nerbiyos sa malumo nga yugto sa sakit ug usa ka partial nga regression sa mga pagbag-o sa grabe. Sa kini nga kaso, dili igsapayan kung giunsa ang nakab-ot sa pasyente ang normoglycemia, busa, ang usa ka mandatory nga pagbalhin sa insulin dili kinahanglan. Ang kini nga proseso dugay, ang nakit-an nga pag-uswag nahitabo 2 ka bulan pagkahuman sa pag-stabilize sa asukal. Sa parehas nga oras, gisulayan nila nga normal ang gibug-aton sa pasyente ug ipahiangay ang lebel sa lebel sa lipid sa dugo.
Aron mapadali ang mga proseso sa pagbawi, gireseta ang mga bitamina B. Ang mga pag-uswag sa nutrisyon sa nerbiyos nakuha pinaagi sa tabang sa mga ahente nga antiplatelet - acetylsalicylic acid ug pentoxifylline.
Sa neuropathy, ang antioxidants, kasagaran thioctic (alpha-lipoic) acid, giisip nga mandatory. Nahimo nila ang pag-trap sa mga libre nga radikal, mapalambo ang pagsuyup sa mga asukal, ibalik ang balanse sa enerhiya sa sulod sa nerve. Ang kurso sa pagtambal gikan sa 2 ngadto sa 4 nga mga semana sa intravenous infusion, ug pagkahuman sa 1-3 nga bulan sa pagkuha sa tambal sa mga papan.
Duyog sa pagpahiuli sa sistema sa nerbiyos alang sa paghupay sa kasakit, ang usa ka sintomas nga pagtambal sa neuropathy gireseta:
- Capsaicin sa mga gels ug mga pahid.
- Anticonvulsants - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
- Ang mga antidepresan mga tambal sa tricyclic o ikatulong kaliwatan.
- Analgesics, lakip na ang mga opioids, sa kaso nga dili epektibo sa lain nga anesthesia.
Sa autonomous diabetic neuropathy, ang mga tambal mahimong magamit aron mapadayon ang paglihok sa nadaot nga organ - anti-inflammatory, vasotropic, cardiotropic drug, digestive stimulants. Sa neuropathy sa motor sa mga labing ubos nga tumoy ug sa rehiyon sa thoracic, ang pagtambal mahimo’g manginahanglan og suporta sa orthopedic alang sa pasyente - corsets, canes, walker.
Paglikay
Aron malikayan ang pag-uswag sa diabetes nga neuropathy mahimo’g responsable sa imong panglawas:
- Ang pagkontrol sa glucose sa dugo dayon pagkahuman nakamatikod sa diabetes.
- Ang kanunay nga mga pagsulay sa glycated hemoglobin aron mahibal-an ang wala rehistro nga pagtaas sa asukal.
- Pag-undang sa pagpanigarilyo ug pag-inom sa alkohol uban ang diabetes.
- Pagtambal sa hypertension.
- Ang pag-normalize sa gibug-aton.
- Pagtan-aw sa usa ka doktor dayon pagkahuman nagpakita ang unang mga sintomas sa neurological.
- Regular nga pagsusi sa opisina sa usa ka neurologist.
- Preventive intake sa bitamina B (pananglitan, 1 papan sa Milgamma tulo ka beses sa usa ka adlaw sa 3 ka semana) ug thioctic acid (600 mg matag adlaw, kurso - 1 ka bulan).
Siguruha nga mahibal-an! Sa imong hunahuna ang tibuok kinabuhi nga pagdumala sa mga pildoras ug insulin mao ra ang paagi aron mapadayon ang pagkontrol sa asukal? Dili tinuod! Mahimo nimong mapamatud-an kini sa imong kaugalingon pinaagi sa pagsugod sa paggamit niini.
Neuralgia sa mga babaye
Panahon sa pagmabdos, ang babaye nga lawas dali nga nagbag-o, samtang ang bata nagtubo sa sulod. Ang gibug-aton sa umaabot nga inahan nagdugang, ang sentro sa grabidad sa lawas naglihok, ang pagkarga sa utok ug mga tiil mahimong kusgan. Bisan kini igo na alang sa usa ka babaye nga maugmad ang gitawag nga neuralgia sa likod, thoracic spine o sciatic nerve. Ug kung ang mga simtomas sa neuralgia nagsamok kaniya bisan sa wala pa mabdos, nan ang garbo mahimong garantiya. Giunsa gipakita ang sakit?
- Sa intercostal neuralgia - dili matarug nga kasakit sa dughan kung nag-ubo ug nagbahin, sa panahon sa pagkatawa ug ehersisyo.
- Sa neuralgia sa rehiyon sa lumbar ug sa sciatic nerve neuralgia, adunay usa ka mahait nga kasakit sa bukobuko, "nagdan-ag" hangtod sa tiil sa ilawom sa tuhod, sakit sa panahon sa paglihok sa mga tinai, ug usa ka pagbati sa nasakit nga panit sa tiyan.
Giunsa mahilayo ang nagsamok nga mga simtomas, tungod kay ang mga mabdos nga babaye gidid-an sa kadaghanan sa mga tambal tungod sa hinungdan nga sila masuhop sa dugo ug makadaot sa bata?
Alang sa pagtambal sa neuralgia sa balay, girekomenda sa mga doktor ang luwas nga mga pamaagi:
- Ang aplikator ni Kuznetsov - usa ka alpombra nga adunay mga plastik nga mahait nga pako. Gipamasa niini ang panit ug kaunuran, gipalambo ang agos sa dugo diha kanila ug gihupay ang spasm.
- Ang kaunuran makapahupay sa Acupressure. Dili mahimo ang kinatibuk-ang pagmasahe, tungod kay mahimo’g mapukaw ang sinugdan sa pagtrabaho.
- Ang paggamit sa bitamina B aron mabayran ang ilang kakulangan.
- Ingon usa ka paagi sa pagtambal sa neuralgia sa balay, mahimo nimong magamit ang uga nga kainit: usa ka pagpainit nga pad, usa ka bag nga may mga cereal, asin o balas, mga shawl (sa wala’y mga contraindications gikan sa gynecology)
Kung ang malumo nga mga pamaagi sa pagtambal wala nagdala kahupayan, ug ang kasakit mograbe, kinahanglan nimo nga makita ang usa ka doktor aron magdesisyon kung unsang mga tambal ang magamit aron dili kini makadaot sa wala pa matawo nga bata. Ingon usa ka lagda, sa ingon nga mga kaso, ang gipaabut nga mga inahan girekomenda nga mga painkiller sa novocaine blockade.
Neuralgia sa mga lalaki
Ang Neuralgia sa mga kalalakihan dili lahi sa babaye, apan adunay daghang mga bahin nga adunay labi ka kusgan nga sekso:
- Gipakita ang mga obserbasyon nga sa lokalidad sa dughan sa neuralgia sa mga kababayen-an, ang sakit mas kanunay nga magkonsentrar sa rehiyon sa kasingkasing, ug sa mga lalaki, sa ilawom sa mga gusok sa wala.
- Tungod kay ang mga lalaki nakasinati sa pisikal nga stress labi pa sa mga babaye, ang mga kadaot, mga sakit, ug neuralgia sa likod ug ang sciatic nerve labi ka kasagaran sa kanila.
Ang mga lalaki, ingon nga usa ka lagda, nag-apil sa mga traumatic ug lisud nga sports (barbell, boxing, martial arts, ug uban pa), nag-antus sa daghang bug-at nga mga karga, nakigbahin sa buluhaton sa pagtukod - kining tanan nagdala sa dagway sa mga intervertebral disc, protrusion, curvature sa spine. Ug kung ikaw nagdugang usa ka sinsero nga pagdumili nga pagtratar, nga mao ang kinaiya sa tibuuk nga mas lig-on nga sekso, kini tin-aw nga moadto sila sa doktor kung sila hingpit nga "init" ug sila kinahanglan labing menos usa ka pagbabag, o bisan usa ka operasyon.
Neuralgia sa mga tigulang
Ang Neuralgia sa pagkatigulang adunay kaugalingon nga mga kinaiya.
Una, kini mas komon sa mga tigulang nga pasyente kaysa sa mga batan-on nga pasyente. Kini tungod sa kamatuuran nga pinaagi sa usa ka daghang edad, ingon nga usa ka lagda, usa ka hinungdan nga suplay sa kasagarang mga sakit nga hinungdan sa neuralgia: diabetes, thyroiditis, atherosclerosis, vascular aneurysms, ug uban pa.
Ikaduha, ang senile neuralgia gitambalan nga mas grabe, tungod kay ang pagkaayo sa lawas hinay sa hinay-hinay sa daghang mga tuig.
Ikatulo, ang mga tigulang adunay dili maayo nga koordinasyon sa mga paglihok ug labi ka dali nga mga bukog kaysa mas bata (labi na sa mga babaye - sa menopos osteoporosis kanunay nga molambo). Busa, ang kalagmitan sa mga samad, ug busa ang kadaot sa mga nerbiyos, labi nga nagdugang - pananglitan, ang occipital nerve neuralgia nahitabo.
Sa pagkatigulang, ang kadugayon sa postherpetic neuralgia nagdako nga labi (sa 30-50 nga tuig, nag-uswag kini sa 10% sa mga adunay herpes o shingles, sa 50-60 nga tuig - sa 50%, sa 75 ka tuig - sa 75% sa mga tawo). Nagtuo ang mga tigdukiduki nga ang hinungdan usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa abilidad sa dali nga pag-ayo sa mga tisyu sa mga tigulang, ingon man usa ka pagkunhod sa kalabotan sa edad.
Giingon sa mga doktor nga ang trigeminal neuralgia makaapekto sa mas tigulang nga mga babaye (50 ka tuig pataas) nga labi pa. Wala pay katin-awan bahin niini.
Ang Neuralgia sa pagkabata labi ka labi ka kasagaran kaysa sa mga hamtong. Bisan pa, bisan ang mga masuso nga gipanganak sa dughan mahimo nga adunay sakit niini. Unsa man kahay hinungdan niini?
- Ang kadaot sa perinatal sa sistema sa nerbiyos sa bata - niini nga kaso, ang mga impeksyon nga nadawat sa bata gikan sa inahan mao ang mabasol.
- Ang pagkasamad sa pagkatawo o pagkadaotan sa inahan sa panahon sa pagmabdos.
- Sayup nga posisyon sa lawas sa bata samtang nagsul-ob sa iyang mga kamot o sa usa ka backpack
- Ang hypothermia ug mga sip-on.
- Ang mga anomalya sa congenital sa istruktura sa mga ugat sa dugo ug mga organo (aneurysms, pag-ikid sa mga kanal sa bukog, ug uban pa).
- Ang aktibo nga pagtubo, diin ang kalabera ug kaunuran nga kaunuran nagdugang paspas.
Sa unsang paagi gipakita ang neuralgia sa mga bata? Kini nakasalig sa matang niini. Kung naapektuhan ang trigeminal nerve, ang mga bata mahimo’g magdumili sa pagsuso, maghilak, ang ilang mga kaunuran magkurog ug ang ilang mga ngabil dili molihok. Nagreklamo ang mga tigulang nga bata nga nagsakit ang ilang ulo ug nawong. Uban sa intercostal neuralgia, ang mga bata nga naghilak kung kini gikuha o gibutang sa usa ka kuna. Ang neuralgia sa Occipital gihulagway sa kasakit, gipagrabe sa paglihok (pagbalhin, pagbayaw).
Ang pagtambal nagdepende sa edad sa bata ug mga bahin sa paglambo. Mahimo kini:
- Paglangoy ug pagmasahe
- Pag-aplay sa Kainit nga Pag-ayo
- Pagsul-ob sa mga korset ug collars
- Physiotherapy (electrophoresis)
- Anestetik sa dosis sumala sa edad
- Gi-aprubahan sa edad nga mga tambal nga dili-steroidal
Hinumdomi: ang mga tambal ug pamaagi alang sa bata (labi na ang bata) kinahanglan nga gireseta sa usa ka doktor. Ang tambal sa kaugalingon peligroso sa kahimsog!
Kasagaran nga mga timailhan sa neuralgia
Ang panguna nga sintomas sa neuralgia mao ang kasakit. Mahimo kini nga lainlain nga kinaiyahan: hinungdan sa usa ka nagdilaab nga pagkasunog, sakit o sakit sa bukobuko. Ang sakit mikaylap sa parehas sa nerbiyos ug sa lugar nga gialagaran niini. Depende sa kung diin nga nerbiyos ang maapektuhan, kini makadaot:
- Ang katunga sa nawong, ngipon, eyeball, bahin sa liog - nga adunay trigeminal neuralgia. Kasagaran adunay dili aktibo nga kurso sa mga luha ug laway. Sa nawong sa tawo adunay mga espesyal nga pagsugod nga mga zone, nga makahikap nga makapadasig sa usa ka bag-ong hugna sa kasakit.
- Sa occipital neuralgia, ang mga pasyente nagreklamo nga sila adunay usa ka sakit nga bukobuko sa liog ug panit sa likod sa ulo. Ang kasakit mao ang bout o pagpamusil.
- Sa kadaot sa intercostal, nabalaka ang mga tawo bahin sa mga sakit sa dughan, nga gikubkob pinaagi sa pagdasig ug paglihok sa lawas.
- Kung ang lateral femur sakit, kini nagpaila nga neuralgia sa lateral nerve sa panit sa hita.
- Sa sciatic neuralgia, ang bitiis sa likod nagsakit. Tungod kay dako ang nerve ug adunay daghang mga sanga, ang kahasol mahimong kusgan.
Ang lain nga posible nga simtomas sa neuralgia gipataas ang singot ug kapula sa panit diin naapektohan ang nerve.
Ang intercostal neuralgia usa ka irritation sa intercostal nerve. Kini usa ka sanga gikan sa spinal cord, matag usa nga moagi sa taliwala sa mga gusok ug kaunuran nga responsable sa pagsuyop ug pagginhawa. Uban sa kini nga klase sa neuralgia, ang nerbiyos masuko bisan sa intercostal space o duol sa kolum sa spinal.
Ang panguna nga sintomas sa sakit mao ang kasakit. Depende sa sukod sa kadaot, kini mahimong labi ka hait, pagpamusil, apan dali nga molabay, o madala, apan molungtad sa taas nga panahon. Ang dili maayo nga mga pagbati nagdako sa panahon sa pag-ubo, lawom nga pagginhawa, pagbahing. Ang kasakit nagpugos sa usa ka tawo nga makuha ang usa ka dili natural nga pagbaluktot nga posture o pagpugong sa usa ka gininhawa pinaagi sa pagpilit sa iyang mga palad sa iyang mga gusok.
Kung ang neuralgia nakaapekto sa mas ubos nga mga gusok, ang mga sensation mahimo nga kaamgid sa renic colic (ubos nga sakit sa bukobuko, "mihatag" sa singit o tiil).
Ang pagkalisud sa sakit nahiluna usab sa kamatuoran nga ang mga simtomas nga susama sa angina pectoris - sila usab adunay kalabutan sa kamatuoran nga ang neuralgia ni atake sa kasingkasing dili molabay gikan sa usa ka tablet nga nitroglycerin. Ug kung sa sinugdan ang pasyente nahadlok ug nagtawag usa ka ambulansya, naghunahuna nga nakuha niya ang usa ka kasingkasing, nan sa ulahi nga panahon nagaanam siya sa sakit ug tingali nakalimtan ang usa ka tinuud nga atake sa kasingkasing.
Mga simtomas sa Postherpetic Neuralgia
Ang postherpetic neuralgia nahitabo sa mga pasyente nga nasakit sa herpes o shingles - ug usahay makita kini pagkahuman sa pila ka tuig. Ang pagkatalagsaon sa sakit mao usab nga kini mahimong molungtad sa usa ka hataas nga panahon (hangtod sa usa ka tuig), hinungdan sa usa ka tawo nga nag-antos. Sa ingon nga neuralgia, ang nerbiyos naapektuhan sa herpes virus, nga "nabuhi" sa ganglia ug nagpadayag sa iyang kaugalingon sa dihang nahulog ang imyunidad - sa diha nga ang mga kahimut-an nga kahimtang gihimo, ang virus aktibo nga nagpadaghan ug naghagit sa panghubag sa mga fibre sa nerve. Ang mga simtomas naglakip:
- Grabe ang pagdugmok o pagputol sa sakit. Usahay kini molungtad nga wala’y pahulay, pag-ayo sa pasyente ug paggiya siya sa depresyon. Sa ingon ka grabe nga sakit, ang usa ka tawo kinahanglan nga pagtratar sa usa ka ospital.
- Ang itching ug tingling sensation sa panit.
- Usahay ang pasyente adunay sakit sa ulo, mobati siya kahasol sa kaunuran.
- Sa mga tigulang nga tawo, ang pagkalumpo sa mga bukton ug tiil mahimong mahitabo.
Ang risgo sa pagpalambo sa postherpetic neuralgia nagdugang nga labi:
- Uban sa edad: ang mga tigulang nagkasakit labi ka daghang mga (5-7 ka beses nga mas kanunay kaysa sa mga batan-on ug mga tigulang nga tawo).
- Kung ang bulutong o shingles tingub sa kadaghanan sa lawas, ug dili sa mga tiil ug ulo.
- Uban sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga rashes. Nagtuo ang mga doktor nga tungod kini sa usa ka huyang nga immune system: ang lawas sa tawo dili makapugong sa virus ug limitahan ang pagkaylap sa usa ra nga node sa nerbiyos.
- Sa grabe nga kasakit sa panahon sa pagpakita sa mga rashes - nga labi ka kusgan sila, labi ka dako ang posibilidad sa neuralgia.
- Sa ulahi nga nagsugod nga pagtambal uban ang piho nga mga ahente nga antiviral.
Sakit sa neuralgia
Sakit sa neuralgia ang panguna nga simtomas nga nagtugot kanimo sa tukma nga paghimo og usa ka panghiling. Ang kinaiyahan ug kusog sa kasakit nga direkta nagdepende sa kung diin nga nerbiyos, sa unsa nga lugar ug unsa kadunot nga pagkadaut:
- Ang Neuralgia nga nakaapektar sa trigeminal nerve gihulagway sa sakit nga mahait nga mahitabo agig tubag sa iritasyon pinaagi sa pagkaon, kahayag, tunog, ingon usa ka reaksyon sa paghikap sa pipila ka mga lugar sa panit sa nawong. Ang sakit mahimong makaapekto sa usa ka sanga o sa tibuuk nga nerbiyos. Ang usa ka tawo nag-urong, gipahigawas ug gisulayan sa kini nga estado aron maghulat sa usa ka pag-atake.
- Ang Neuralgia sa dughan ug likod giubanan sa sakit nga paroxysmal, nga gipakusog isip tubag sa paglihok sa dughan (paghubag, pag-ubo, pagsuyop).
- Ang pagpildi sa sciatic nerve hinungdan sa grabe nga kasakit, hangtod sa tiil hangtod sa mga tudlo sa tiil. Ang pasyente dili makasandig sa iyang bitiis, tungod kay nagdali kini.
- Kung apektado ang occipital nerve, ang usa ka tawo adunay grabe nga sakit sa ulo gikan sa buko hangtod sa mga mata, siya masakiton ug magsuka.
- Ang ulnar neuralgia giubanan sa paglagbas sa kasakit gikan sa siko hangtod sa pulso.
- Ang Neuralgia sa glossopharyngeal nerve gihulagway sa grabe nga kasakit sa ugat sa dila ug tonil nga adunay pagbalik sa dalunggan, liog, ug palate. Ang pagtaas sa salivation, usa ka tinulo sa presyon sa dugo ug pagkunhod sa rate sa kasingkasing, sakit sa ugat sa dila sa panahon sa pagkatulog maobserbahan.
Ang Neuralgia nga gipalihok sa dughan kanunay naghatag sa mga sintomas nga gikinahanglan sa pasyente alang sa usa ka atake sa kasingkasing nga nagsugod. Giunsa kini pagpakita?
- Kasamaran o grabe nga sakit sa dughan nga wala molabay human sa tablet nga nitroglycerin.
- Ang dugang nga kasakit gikan sa paglihok sa dughan ug lawas.
- Ang sakit mahimong mikaylap sa tibuuk nga dughan tungod sa kamatuoran nga ang mga nerbiyos adunay daghang mga sanga.
Unsa ang kinahanglan buhaton sa mga pasyente alang sa mga simtoma sa neuralgia parehas sa angina pectoris o atake sa kasingkasing? Sa kini nga kaso, kinahanglan nga siguradong mokonsulta ka sa usa ka doktor. Ang usa ka konsultasyon sa usa ka cardiologist makatabang sa pagtino kung giunsa ang mga butang sa cardiovascular nga sistema. Tingali ang mga sintomas nga makita nagpakita nga adunay sakit sa kasingkasing. Ang pagkonsulta sa usa ka neurologist hinungdanon usab (labi na kung ang tanan naa sa kahusay sa kasingkasing). Sa bisan unsa nga kaso kinahanglan ka bang mag-tambal sa kaugalingon o pag-undang sa pagduaw sa usa ka espesyalista alang sa kini nga mga simtomas. Lisud kaayo nga mahibal-an ang mga sintomas sa pag-atake sa kasingkasing gikan sa mga simtomas nga neuralgia sa ilang kaugalingon sa balay, busa dili nimo kinahanglan peligro ang imong kahimsog.
Ang Neuralgia ug likod
Ang Neuralgia, na-localize sa likod, sa sinugdan gipakita sa mga mubo nga kaunuran nga kaunuran sa kaunuran, nga gipatin-aw sa pasyente nga adunay dili komportable nga postura sa panahon sa pagkatulog, hypothermia, ug kalit nga paglihok. Pagkahuman sa pila ka oras, ang mga cramp gipulihan sa mga sakit sa kasakit, nga kinaiya sa:
- Panahon nga pagbalik-balik.
- Edema ug kaunoran sa kaunuran.
- Ang pagkunhod sa mga sensation ingon usa ka sangputanan sa pagkalipat sa paggalaw, pag-ubo ug pagbunal, pagbalhin.
- Nagkadaghan ang nagpamatuyang, pagkapula o pagbubo sa panit sa lugar sa mga apektadong nerbiyos, kusog nga kaunuran.
- Usa ka simtomas sa neuralgia sa likod ang dugang nga kasakit nga tubag sa presyur sa linya sa utok.
Ang hinungdan sa neuralgia nahimutang sa makapahubag ug sakit nga degenerative-dystrophic nga sakit sa spine:
- Pagkahubag: myositis ug radiculitis nga gipahinabo sa hypothermia ug impeksyon.
- Degenerative-dystrophic: hernias ug protrusions, arthrosis, stenosis sa kanal, pagbalhin sa vertebrae, osteochondrosis.
Mga Porma sa Neuralgia
Ang panguna nga neuralgia mao ang kasakit nga mahitabo kung ang usa ka nerbiyos nasamok sa mga hilo, apektado sa mga virus, ug gi-compress sa usa ka tumor o aneurysm.
Kini mahitabo nga ang usa ka tawo nga nag-antus gikan sa kalit nga mahait nga mga sakit sa sentro nga gigikanan, tungod sa kung diin ang usa ka kalamnan sa kaunuran nahitabo. Ang kasakit nahitabo sa wala mahibal-an nga hinungdan, imposible nga matagna ang ilang hitsura. Naghunong sila sa kalit ug dali nga pagtindog.
Ang laing kapilian mao ang kung sa panguna nga neuralgia ang nerbiyos nasamok tungod sa paglihok sa sentral nga gikulbaan nga sistema.
Ikaduha nga neuralgia
Ang ikaduha nga neuralgia mao ang sangputanan sa bisan unsang sakit o kadaut. Mahimo kini:
- Patolohiya sa ngipon.
- Mga sakit sa mga organo sa ENT.
- Ang mga bali, pagbunal ug bun-og.
- Ang hypothermia, tungod sa adunay usa ka kaunuran ug vascular spasm, ug dayon ang nerbiyos nga mahimong inflamed.
- Ang ikaduha mao ang neuralgia sa thoracic, likod o liog, nga mitumaw tungod sa osteochondrosis o uban pang mga sakit sa dugokan.
Pagpanukiduki sa laboratoryo
Ang mga pamaagi sa laboratory alang sa diagnosis sa neuralgia dili praktikal nga gigamit, tungod kay:
- Ang sakit adunay ingon ka klaro ug tin-aw nga litrato nga wala’y mga pagsulay nga gikinahanglan. Pananglitan, ang neuralgia sa nawong gipakita pinaagi sa grabe nga sakit, nga gihubit sa mga pasyente nga dili mabalhin ug mahimo’g ipakita ang usa ka piho nga punto kung diin kini mitindog.
- Wala’y piho nga mga pagsulay nga tukma nga nagpaila sa presensya o pagkawala sa neuralgia.
Apan gipasabot ba kini nga ang mga pagsusi sa laboratoryo kinahanglan hingpit nga dili maapil sa mga pamaagi sa pag-diagnostic? Dili! Sa pipila nga mga kahimtang, mapuslanon kaayo sila:
- Kung adunay pagduda nga ang neuralgia sa mga tawo mao ang sangputanan sa uban pang mga sakit (pananglitan, diabetes mellitus - sa kini nga kaso, gikinahanglan ang usa ka pagtuki sa gidaghanon sa glucose sa dugo).
- Kung ang mga simtoma susama sa pagpakita sa uban pang mga sakit. Mao nga sa presensya sa kasakit sa lugar sa dughan, ang neuralgia mahimong malibog sa myocardial infarction ug bisan sa thromboembolism sa gagmay nga mga sanga sa pulmonary artery (PE), tungod kay ang mga reklamo sa pasyente sa tanan nga tulo nga mga kaso managsama: sakit ug pagsunog sa dughan, dili makahimo sa hingpit nga pagginhawa, gubot nga kahimtang. Makatabang kini sa pagpatin-aw sa litrato: sa thromboembolism, ang pasyente adunay mga pagbag-o sa coagulogram, ug sa usa ka pag-atake sa kasingkasing, sa pipila ka mga sukod sa pagtuon sa biochemical. Ang Neuralgia, ingon nga usa ka lagda, wala giubanan sa mga pagbag-o sa pagtuki.
- Kung ang usa ka pagdayagnos gihimo pinaagi sa pag-apil, hinayhinay nga giwagtang ang posible nga mga sakit sa talamak ug mahait gikan sa lista nga mahimong hinungdan sa neuralgia Heneral ug piho nga mga pagsulay sa laboratoryo makatabang sa pagkumpirma o pagsalikway sa posible nga mga diagnosis.
Mga pamaagi nga gigamit
Kanunay gigamit ang mga doktor sa mga instrumental nga pagtuon aron mahibal-an ang neuralgia. Ang pagpili sa usa ka piho nga klase sa pagtuon nag-agad sa kung unsang mga reklamo nga gihatag sa pasyente ug kung unsang pasiuna nga pagdayagnos nga gihimo sa doktor:
- Ang Electroneuromyography (ENMG) usa ka unibersal nga pamaagi nga gigamit alang sa pagdayagnos sa lainlaing mga sakit sa neurological.
Gipakita sa ENMG kung unsa ka dali ang pulso gipasa pinaagi sa mga lanot ug kung adunay kadaot sa nerbiyos. Naglangkob kini sa duha nga magkalainlain nga mga pamaagi: nakuha sa electromyography ang kalihokan sa elektrisidad sa usa ka kaunuran sa usa ka kalmado nga kahimtang ug sa panahon sa mga kontraksyon, gipakita sa electroneurography ang katulin sa pagpaagi sa usa ka elektrikal nga aghat pinaagi sa nerbiyos.
Panahon sa electromyography, usa ka electrode ang gilakip sa panit sa lugar nga gitun-an ug konektado sa aparato, usa ka dagum sa elektrod ang gisulud sa kaunoran. Sulod sa usa ka oras, ang aparato nakarehistro sa kalihokan nga elektrikal sa kaunoran sa usa ka kalma nga kahimtang ug sa panahon sa pagpugong, ang mga resulta natala sa usa ka tape, sama sa usa ka ECG.
Alang sa electroneurography, usa ka electrode ang gilakip sa lugar diin ang nerbiyos moagi, ug ang ikaduha sa kaunuran nga kini nag-abut. Sulod sa 15-60 minuto, ang usa ka us aka gigamit sa una nga elektrod, nga mosulod sa nerbiyos ug hinungdan sa pagkontrut sa kalamnan. Ang agianan sa karon gikan sa nerbiyos hangtod sa kaunuran girekord sa aparato.
- Kung ang pasyente nagreklamo sa grabe nga kasakit sa luyo sa sternum, kakulangan sa gininhawa, kahubo sa gininhawa, gireseta ang usa ka ECG.
Gitugotan ka nga dali nga masusi kung ang pag-atake sa kasingkasing o angina pectoris hinungdan sa kasakit (ang ilang mga pagpakita parehas sa neuralgia nga adunay sakit sa dughan).
- Alang sa kasakit sa thoracic nga rehiyon, gilaraw usab ang FGDS.
Tungod kay ang usa ka sakit sa tiyan ug esophagus mahimong hinungdan sa ingon nga kasakit.
- Tungod kay ang hinungdan sa neuralgia sa nawong mahimo nga mag-compress sa nerbiyos nga adunay usa ka aneurysm o usa ka pathologically nga nahimutang atherosclerotic nga plaka, ang angograpiya sa mga sudlanan sa utak gireseta alang sa mga pathological pain sa nawong ug ulo.
Gitugotan ka niini nga makita ang anatomy ug istruktura sa mga ugat sa dugo, anomalya sa ilang istraktura.
- Mga pamaagi sa panukiduki sa X-ray: MRI, CT, X-ray.
Kinahanglan nila kini kung kinahanglan nimo nga susihon kung ang pasyente adunay patolohiya tungod sa nga neuralgia mitumaw. Ang piho nga klase sa pagtuon gitino sa nagtambong doktor, pinasukad sa pagkolekta sa anamnesis ug mga reklamo sa pasyente. Ang MRI, CT ug X-ray hinungdanon kaayo alang sa pagdayagnos sa mga sakit sa dugokan, nga mahimong hinungdan sa neuralgia sa occipital nerve, sciatic nerve, intercostal nerbiyos, ug uban pa.
- Gihimo ang usa ka biopsy sa nerbiyos kung dili masabtan ang diagnosis, ug ang pagtambal wala maghatag bisan unsang kalamboan.
Sa kini nga kaso, usa ka gamay nga tipik sa nerve fiber ang gisusi sa ilawom sa usa ka mikroskopyo sa pagpangita sa patolohiya.
Konsultasyon sa psychotherapist
Ang pagtambal sa neuralgia kanunay usa ka komplikado nga mga lakang, nga naglakip sa pagkuha mga tambal, ug physiotherapy, ug pagmasahe. Apan kini nahitabo nga ang sakit lisud kaayo aron pagtratar, ug ang exacerbation dali nga mahitabo. Ang pasyente nagpuyo sa kahadlok ug nagpaabut sa kasakit, adunay sakit sa pagkatulog ug dili hingpit nga molihok. Kung ang usa ka tawo nag-antos sa neuralgia, ang kasakit nga susama sa mga sintomas sa angina pectoris ug pag-atake sa kasingkasing, mag-antos siya sa matag higayon nga siya maagaw sa iyang dughan.
Ang ingon nga mga pasyente mahimong matabangan sa usa ka psychotherapist nga nagtambal sa laygay nga kasakit. Unsa ang iyang trabaho? Maapektuhan niini ang tawhanong saykay gamit ang lainlaing pamaagi: therapy sa pamatasan ug cognitive, tambal, espesyal nga mga pag-istoryahan aron ipatin-aw ang mekanismo sa panagway sa kasakit, mga paagi aron mapugus nga independente kini ug ipahiangay kini. Ang pagpili sa pamaagi sa pagtambal nagdepende sa indibidwal nga mga kinaiya sa tawo, sa kinaiyahan ug matang sa kasakit nga iyang nasinati. Ang mga antidepresyante lamang ug antipsychotics nga nagpakaubos sa pagkahadlok sa kasakit mahimong giisip nga usa ka unibersal nga solusyon.
Ang pagmasahe usa ka espesyal nga paagi sa mekanikal nga makaapekto sa mga organo ug tisyu nga adunay mga kamot o espesyal nga mga aparato. Aron mapalambo ang epekto, gigamit sa mga espesyalista ang mga espesyal nga medikal nga gels ug pahid. Atol sa sesyon, ang kaunoran sa kaunuran ug panit ang apektado, ug ang mga signal gipadala sa sentral nga gikulbaan nga sistema (CNS). Nagsalig sa matang sa pagmasahe, kini nga mga signal mahimo’g makapugong ug makapahayahay, o mapukaw ang sentral nga sistema sa nerbiyos.
Giunsa paglihok ang pagmasahe alang sa neuralgia?
- Nagpalambo sa pag-agos sa dugo ug lymph.
- Nagpaminus sa kasakit.
- Nagdala sa normal nga tono sa kaunuran. Gipugngan ang pagkasunog sa kalamnan (hinungdanon kaayo kini sa sciatic neuralgia, kung ang mga kaunuran sa likod nga bitiis huyang).
- Gipahiuli ang normal nga kalihokan sa motor sa mga lutahan sa dugokan, bukton ug tiil.
- Gipamub-an ang edema ug panghubag sa lugar nga adunay sakit nga nerve.
- Gipasiugda ang dali nga pagpasig-uli sa pagpugong sa nerve.
Pagpahigayon medikal nga pagmasahe kinahanglan nga mga espesyalista lamang nga nabansay ug pamilyar sa mga sukaranan sa pisyolohiya. Busa, sa wala pa mosalig sa massage therapy nga imong nakit-an sa rekomendasyon sa mga higala, pangutan-a usab kung siya adunay angay nga diploma o sertipiko.
Surgery alang sa Neuralgia
Ang pagtambal sa neuralgia nagsugod sa mga pamaagi sa konserbatibo. Apan usahay dili nila madala ang gusto nga epekto, ug ang pasyente gitanyag nga adunay operasyon. Unsa man nga mga klase sa operasyon ang anaa?
Alang sa pagtambal sa trigeminal neuralgia magamit:
- Gamma-kutsilyo - direksyon sa radioactive radiation, nga espesipikong gilaglag ang apektado nga bahin sa nerbiyos.
- Radiofrequency percutaneous radicular ablation - gipunting ang pagguba sa gamut pinaagi sa cauterization sa ilawom sa x-ray control.
- Microvascular decompression - pagbulag sa sudlanan ug nerbiyos pinaagi sa usa ka septum aron dili maapil ang ilang kontak ug ang presyur sa sudlanan sa nerbiyos.
- Kung ang hinungdan sa neuralgia usa ka aneurysm, giatiman kini pinaagi sa pag-bracket sa aneurysm aron mapahunong ang pag-agos sa dugo sa kini nga lugar.
- Kung ang nerbiyos napilit sa sulod sa mga kanal sa bagolbagol, mouswag ang mga dingding sa kanal.
Uban sa sciatic nerve neuralgia, kung ang mga gamut gilusok sa usa ka hernia o mga tapering wall sa kanal, nagsugyot ang mga neurosurgeon:
- Microdisectomy - pagtangtang sa usa ka herniated disc nga adunay espesyal nga micro-instrumento nga gisulod sa spinal canal.
- Laminectomy - bahin nga pagtangtang sa arko sa vertebral, ug dayon ang pagtangtang sa mga pagtubo sa bukog, hernias, scars aron makuha ang pagsukip sa nerbiyos.
- Ang Kypho- o vertebroplasty mao ang pag-ayo sa usa ka guba nga vertebra pinaagi sa usa ka espesyal nga semento nga gisulud pinaagi sa usa ka dagum.
- Ang Intradiscal electrothermal therapy - ang usa ka dagum nga adunay elemento sa pagpainit gisulud sa fibrous layer sa intervertebral disc sa ilawom sa kontrol sa X-ray. Hinay kini nag-ayo, hinungdan sa pagkaguba sa nerbiyos sa sulod sa intervertebral disc ug pagbugkos sa microcracks sa gawas nga layer sa disc.
- Puncture laser discectomy - mga tisyu sa intervertebral disc nga nagpilit sa mga tumoy sa nerbiyos gikuha pinaagi sa usa ka laser. Kini ug uban pang mga instrumento nga direkta nga gi-inject direkta sa taliwala sa vertebrae, sa tunga-tunga sa disk, nga nagkontrol sa administrasyon sa x-ray.
- Ang radio-frequency thermal annuloplasty - mga tisyu sa gawas sa disc gitimbrehan pinaagi sa pagkaladlad sa taas nga temperatura, ingon usa ka sangputanan, ang hernia dili mahimo nga makontra labi pa sa disc ug mag-infringe sa nerbiyos.
- Fasetectomy - pagtangtang sa mga lutahan tali sa vertebrae aron makunhuran ang presyur sa nerbiyos.
- Ang automutan nga diskectomy sa Percutaneous - pagtangtang sa lungag sa spinal canal sa hernia tissue o mga sulud sa disc pagkahuman sa pagkadunot. Gihimo ang operasyon pinaagi sa usa ka gamay nga paghiwa nga adunay espesyal nga mga himan.
Pagtambal sa Home Neuralgia
Ang pagtambal sa neuralgia sa balay gigamit kanunay. Bisan pa, kini angay nga hinumdoman nga kung wala magkonsulta sa usa ka doktor, mas maayo nga dili magsugod sa bisan unsang pagtambal. Ilabi na kung ang kasakit kanunay nga gibalda. Ang bisan unsang mga remedyo sa folk mahimo’g magamit lamang pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka espesyalista ug usa lamang nga dugang sa panguna nga pagtambal.
Unsa ang kanunay nga gigamit sa pagtratar sa neuralgia sa balay?
- Pag-init sa sakit nga lugar.
Ang mga talamnan sa Pepper ug tincture, mga bag nga adunay nainit nga balas ug mga butil, mustasa nga mga plato, tubig ug mga electric pad pad, shawl ug shawl gigamit. Alang sa pagtambal sa trigeminal neuralgia, gigamit ang usa ka mainit nga linuto nga itlog, gipanitan: giputol kini ug gipadapat sa usa ka hiwa sa yolk sa usa ka sakit nga lugar. Ang tanan nga mga pamaagi sa pagpainit adunay usa ka katuyoan - pagpalambo sa pag-agos sa dugo sa apektadong lugar.
- Daghang mga pasyente ang nagkuha mga korset, gibati nga nahupay sa husto nga posisyon sa spine.
Nakatabang ang corset kung ang usa ka tawo nag-antos sa neuralgia nga gipahinabo sa osteochondrosis o scoliosis. Ang obralital nga neuralgia mahimong makontrol pinaagi sa pagpugong sa paglihok sa liog nga adunay usa ka espesyal nga kwelyo.
- Tabang sa neuralgia ug herbal nga tambal.
Ang usa ka popular nga resipe mao ang motherwort ug lemon balm teas nga adunay dugos. Sila adunay usa ka makahilis nga epekto, pahupaya ang nerbiyos nga sistema. Mapuslanon ang pagpuga sa Yarrow, nga adunay mga epekto sa anti-inflammatory ug analgesic. Ang tincture sa Peppermint adunay usab mga anti-inflammatory nga kabtangan.
- Ang isa pa ka pamaagi sa pagtambal mao ang pag-compress gikan sa pag-ayo sa lapok.
Ang ilang epekto gipasukad dili lamang sa pagpainit sa sakit nga lugar, apan usab sa mga anti-inflammatory nga kabtangan sa lapok.
- Ang pagpadapat sa grated horseradish makatabang sa pagpainit sa sakit nga lugar, adunay usa ka lokal nga irritant nga epekto.
Ang pagtambal alang sa trigeminal neuralgia naglangkob sa pagkuha sa antiepileptic drug carbamazepine. Ang paglihok niini gibase sa usa ka pagbag-o sa panglantaw sa kasakit. Ang usa ka makanunayon nga analgesic nga epekto (alang sa 3-4 ka oras) mahitabo pagkahuman sa pipila ka adlaw nga pagkuha sa tambal. Kung ang pasyente dili kinahanglan mogamit sa carbamazepine tungod sa mga contraindications (glaucoma, sakit sa utok sa bukog, epilepsy), gireseta siya nga diphenin (siya usab adunay mga contraindications, apan lahi sila gikan sa mga carbamazepine - kidney, atay, sakit sa kasingkasing).
Ang dosis sa mga tambal nga gipili sa tag-usa ug kinahanglan nga ang usa ka tawo dili makasinati sa mga pag-atake sa kasakit sa adlaw-adlaw nga kalihokan (kung nag-istoryahanay, mikaon). Sulod sa usa ka bulan, ang tambal gikuha sa tibuuk nga indibidwal nga dosis, ug dayon kini anam-anam nga pagkunhod. Ang pagtambal sa trigeminal neuralgia nga adunay carbamazepine o diphenin mahimong mahunong kung ang pasyente wala makasinati sa mga pag-atake sa labing menos unom ka bulan.
Ingon usa ka dugang nga himan, gigamit ang physiotherapy:
- Ang mga diadynamic currents
- Ang galocisasyon sa Novocaine
- Ang Ultraphonophoresis nga adunay mga tambal nga hormonal (hydrocortisone)
Kung ang konserbatibo nga pagtambal sa neuralgia nahurot ang iyang kaugalingon, ug ang pasyente wala makaginhawa, ang mga pamaagi sa pag-opera maluwas. Ang mga nag-una mao ang:
- Girekomenda ang Microsurgical decompression sa mga sanga sa nerbiyos kung ang panguna nga neuralgia.
Ang diwa sa operasyon mao ang pagwagtang sa presyur sa sudlanan nga duol sa nerve. Aron mahimo kini, usa ka lungag nga gihimo sa bungo sa likod sa dalunggan, usa ka may problema nga nerbiyos ug usa ka sudlanan ang makita pinaagi niini sa sulod sa kahon sa cranial, ug ang usa ka pad sa panagbulag gibutang sa taliwala nila, nga gitangtang ang ilang pagkontak.
- Ang radiofrequency percutaneous kalaglagan (ablation) sa mga ugat sa nerbiyos usa ka epektibo nga pagtambal alang sa facial neuralgia.
Ubos sa pagpugong sa usa ka x-ray sa usa ka espesyal nga gamit sa operating room, ang usa ka dagum gipaila sa pasyente nga duol sa baba ug gibalhin sa nerbiyos hangtud naabut ang usa ka sakit nga lugar. Unya ang dagum gipainit ug gipasinaw nga nerbiyos. Ang lokal nga anesthesia igo aron makompleto ang pamaagi; wala’y gikinahanglan nga pagpabilin sa ospital.
- Stereotactic radiosurgery ("Gamma Knife") - paglaglag sa gamut pinaagi sa gamma radiation.
Ang mga himsog nga tisyu nga naglibot sa mga sakit nga nerbiyos dili gyud maapektuhan, tungod kay ang radyasyon nakit-an ug gitumong lamang sa punto sa problema. Ang kutsilyo sa gamma wala magkinahanglan anesthesia, ug sa kini nga hinungdan girekomenda alang sa mga pasyente nga alang sa anesthesia kanunay nga kontraindikado tungod sa mga sakit nga nagkahiusa. Ang pagkaayo human sa ingon nga operasyon molungtad sa 1-1,5 nga bulan, ug sa samang higayon, ang epekto sa pagtambal hingpit nga gipakita.
Ang mga komplikasyon ug sangputanan sa neuralgia
Ang Neuralgia usa ka sakit kaayo nga sakit. Sa tinuud, kinsa bisan usa ka beses sa iyang kinabuhi ang wala mag-antos sa kasakit sa iyang bukobuko, dughan, o wala makulbaan, tungod kay "gihatag" niya kini sa iyang bitiis? Kasagaran ang mga tawo naghunahuna nga sa neuralgia wala’y pagkabalaka: kini masakitan ug molabay, dili kini makamatay. Sa tinuud, dili kini makamatay, apan bisan pa ang neuralgia mahimong makadaot sa aktibo nga estilo sa kinabuhi. Unsa nga mga komplikasyon ug sangputanan ang hinungdan niini?
- Ang tanan nga mga matang sa neuralgia gihulagway sa grabe nga kasakit, tungod diin ang mga pasyente mobati nga masulub-on ug nabuak: nabuhi nga adunay kanunay nga pagbati nga nagsakit kanunay sa kanunay lisud kaayo. Ang mga pasyente nag-antos sa depresyon, sila adunay usa ka masulub-on nga kahimtang ug pagkunhod sa emosyon. Daghang nag-antos sa mga sakit sa pagkatulog, ug sa kini nga hinungdan dili sila hingpit nga molihok sa maadlaw.
- Sa kaso sa intercostal neuralgia, ang pasyente nagsulay sa pagginhawa nga dili kompleto, gipagawas ang dughan. Ang usa ka pagkunhod sa kantidad sa umaabot nga oxygen mosangput sa hypoxia.
- Sa trigeminal neuralgia, ang panit kanunay nga nagubot, kini nahimong manipis, nahulog ang kilay ug mga eyelashes.
- Sa neuralgia, ang nerve wala’y mga pagbag-o sa istruktura, apan ang dugay nga neuralgia mahimong moadto sa neuritis. Ang Neuritis gihulagway sa pagkawala sa pagkasensitibo sa site, nga giserbisyuhan sa usa ka nadaot nga nerbiyos, ang mga sakit sa motor mahimong mouswag.
- Ang sciatic neuralgia mahimong komplikado pinaagi sa atrophy sa mga kaunuran sa likod nga bahin sa mga bitiis, kahuyang sa mga kaunuran sa bitiis ug, ingon usa ka sangputanan, wala’y epekto.
Ang Neuralgia usa ka dugay nga sakit sa karon nga sakit nga nagpugong sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente, hinungdan nga sila nag-antus sa kasakit. Busa, ang labing tukma nga desisyon mao ang pagpasidaan kaniya, dili ang pag-ayo. Giunsa kini paghimo?
- Tungod kay ang hinungdan sa sakit mahimong hypothermia ug usa ka paglapas sa lokal nga pag-agos sa dugo ingon usa ka sangputanan niini, kinahanglan nimo nga sulayan ang paglikay sa mga draft ug pagsul-ob nga mas mainit.
- Aron ang lawas makasagubang sa mga impeksyon ug hypothermia, kinahanglan ka mokaon sa hustong paagi, pagpugong kutob sa mahimo, nga naa sa presko nga hangin.
- Mapuslanon ug kasarangan nga pisikal nga kalihokan, nga makatabang sa paglig-on sa mga kaunuran: paglakaw, paglangoy, hilom nga sports (yoga, Pilates).
- Ang mga dula sa traumatic kinahanglan nga pagtratar uban ang pag-amping, tungod kay kini mahimong hinungdan sa kadaot, ug uban niini neuralgia sa sciatic nerve, liog, likod, ug uban pang mga bahin sa lawas.
- Kung ang hinungdan sa neuralgia usa ka laygay nga sakit, nan ang paglikay kinahanglan nga maglakip sa pagtambal niini.
- Sama sa nahibal-an nimo, ang mga nag-antus sa mga pigpox ug herpes zoster nameligro nga maugmad ang postherpetic neuralgia. Busa, ang pagbakuna (bakuna sa Varilrix, ug uban pa) usa ka maayong paagi aron mapugngan ang mga bulutong, ang sangputanan nga mahimo’g neuralgia.
Ang Neuralgia usa ka sagad nga sakit, apan daghang mga pasyente ang wala kaayo maghunahuna niini, nagtuo nga mahimo ra kini nga mawala. Ug sa pagkatinuod kini mahinabo, apan sa sunod nga panahon mas grabe pa kini sakit. Mao nga ang mga pasyente moadto sa doktor kung ang sakit sa neuralgia mahimong dili mabutang, ug wala’y makatabang. Hangtud nga pagkahuman, gilusban sila sa sikat nga Nise ug Diclofenac, nag-apply sa mga pad sa pagpainit ug mga compresses, gikaon ang usa ka pakete sa tambal sa kasakit. Apan sa wala pa magsugod ang usa ka independente nga pagtambal sa neuralgia sa balay, sulit nga susihon - tungod kay ang hinungdan sa sakit sa bukobuko, dughan o tiil mahimo nga dili lamang ordinaryong stress, apan usa ka grabe nga sakit sa spinal, diin ang Diclofenac ug usa ka pad sa pagpainit makatabang gamay. Busa, mas maayo nga magsugod ka sa usa ka pagbisita sa usa ka doktor (neurologist), ug isulti niya kanimo kung giunsa pa nga susihon ug pagtratar sa dugang.
Ang kahimtang niini, ang akong inahan adunay neuroglia nga labi ka grabe ang diyabetes. Nagsulat sila sa daghang mga butang, dili ko gusto nga maabusohan ang gabantin. Ang problema nga ang iyang mga tiil kanunay nga nagsakit. Naghupay sa usa ka gamay nga pagmasahe sa sakit, kung wala kini, dili ra siya makatulog. Unsa pa ang ubang mga remedyo sa tawo nga makatabang nako kaniya?
Ang mga bitiis mahimo gihapon nga masakit kanunay sa diabetes tungod sa dili maayo nga pagpagawas sa likido, busa sulayi ang diuretics o limitahan lang ang imong pag-inom sa tubig.
Adunay ingon nga usa ka resipe alang sa pahumot. Gikinahanglan nga isagol ang nahugno nga propolis, waks, ghee ug usa ka gamay nga mabaga nga dugos sa parehas nga katimbang. Lubricate sakit nga mga spots sa gabii. Mahimo nimong buhaton ang mga compresses gikan sa mga dahon sa burdock ug coltsfoot. Ang labi pa ka labi ka labi nga pamaagi mao ang pagputi sa usa ka patch nga paminta sa mismong "gamut" sa kasakit (nga mao, sa labing sakit nga lugar nga adunay neuralgia). Mapauswag niini ang pag-agos sa dugo, paghimo og usa ka epekto sa pagpainit ug labing menos temporaryo nga mahupay ang kasakit.
Gawas pa sa pagmasahe ug pag-massage sa kaugalingon aron mahupay ang kasakit sa mga bitiis, mahimo nimong irekomenda ang mga lakang sa gawas, kasarangan nga kalihokan sa lawas, apan, tungod sa pagkaduhaduha sa diabetes mellitus, ang tanan nga dugang nga mga lulan ug mga pamaagi kinahanglan nga iupod sa imong doktor.
Unsa ang neuralgia? Unsa nga nerve? Pagsulat sa labi ka piho. Ang mga tiil sa diabetes kanunay nga nasakitan. Sulayi nga magpadayon ang normal nga asukal. Sayon nga paglakaw.
Ingon usa ka kapilian, mahimo nimo usab nga bag-ohon ang diyeta sa pagkaon nga diyutay ug mawad-an sa labi, kung kini, kuhaon ang pagkarga sa imong tiil. Apan ang mga remedyo sa mga tawo siguradong nagsusi alang sa pagpahiuyon sa imong mga sakit.
Sa among pamilya, adunay usab usa ka tawo nga adunay susama nga diagnosis ug problema. Kung gikiskisan ang mga bitiis, nawala ang kasakit, apan daghang beses usab nga kami mag-massage sa usa ka adlaw.
Sulayi ang pagbuak sa itom nga radish juice nga adunay lana nga lavender. Ang gidaghanon sa juice ug lana 20: 1. Human sa kini nga pamaagi, ang mga bitiis kinahanglan nga giputos sa usa ka scarf nga balhibo sa karnero.
Sa kini nga kaso, ayaw ibaliwala ang reseta sa doktor; kung adunay diabetes mellitus, ang mga bitiis kinahanglan nga pagtratar uban ang piho nga pag-atiman. Sulayi ang pagpalambo sa analgesic nga epekto sa pagmasahe pinaagi sa pagdugang lana nga camphor. Sa katapusan sa pamaagi, ang mga bitiis mahimong isagol sa vodka ug giputos. Ug sa gabii ibutang ang mga panit nga lemon sa imong mga medyas, ang lemon nga lana kinahanglanon adunay mapuslanon nga epekto sa pagpahiuli sa mga lanot nga nerve.
Tugoti ang imong inahan nga maglakaw sa wala pa matulog ug dili mokaon sa gabii. Ang katapusang pagpangaon kinahanglan dili molapas sa pito sa gabii. Sa gabii, mahimo ka mag-inom sa lemon balsamo.
Sa diabetes, hinungdanon ang edad. Kinahanglan ang mga komportable nga sapatos, nga wala’y mga tikod, lagmit nga orthopedic. Kung ang inahan molihok, makatabang kini nga mapaubos ang paghubag sa katapusan sa adlaw. Ang hinungdan sa sakit kanunay nga sobra sa timbang, napahimuslan nga estilo sa kinabuhi. Ug pag-inom og tambal sa imong doktor.
Gikinahanglan nga maghimo mga ehersisyo nga naglihok sa mga kaunuran sa mga bitiis ug mga puwit. Kini nga mga ehersisyo nagpagawas sa sciatic nerve gikan sa luwan, kini nahunong sa pag-init ug pagpasakit.
Dili ko nimo sugyot nga pagtratar uban sa mga pamaagi sa folk, ang diabetes dili usa ka dula, ug adunay daghang nagkagrabe nga sangputanan. Busa, mas maayo nga mamati sa doktor, masulti nako sa panig-ingnan sa akong inahan, gitagad siya sa mga pamaagi sa folk, ug karon dili na siya makalakaw.
Kung adunay mga problema sa sobra nga gibug-aton, nan kinahanglan nga magtrabaho aron maibanan kini, sa ingon mahinungdanon ang pagkunhod sa luwan sa mga tiil.
Ug unsa ang gibug-aton sa imong inahan, gihunahuna ko nga ang pagdala sa diabetes ug dugang nga neuralgia mitungha tungod sa pag-abuso sa pagkaon, kini sagad nga, magsugod sa pagdiyeta ug paglakaw, pagkahuman mag-jogging, mga ehersisyo sa lawas sa gym, mas dali ang neuralgia, apan kinahanglan nimo gihapon padayon nga mapaayo ang resistensya sa insulin.
Kung ang kasakit sa mga tiil tungod sa pagbuak, nan ang bugnaw nga tubig makatabang, diin ang mga tiil nga gikapoy gipaubos sa usa ka minuto sa gabii. Ug alang sa paglikay, gitambagan ko ikaw nga mokaon sa usa ka baso nga mga blueberries matag adlaw
Nadungog ko nga sa diabetes, ang pagmasahe sa tiil dili kaayo mapuslanon ingon makadaot, apan ang mga tsismis dili angay tuohan. Kung ang pagmasahe makatabang sa baylo nga usa ka anaesthetic pill sama sa Gabantin, gamita kini ingon usab sulayan ang bisan unsang mga pagpahulay nga anestisya nga nag-init, nga gikan niini ang kasakit subay apan nag-undang. Siyempre, ang bisan unsang paggiling dili usa ka pagtambal, temporaryo lang nila nga wagtangon ang sakit.
Dili ra ang pagmasahe, apan ang mga ehersisyo sa physiotherapy makatabang usab. Kada adlaw kinahanglan gyud. Ang oras alang kaniya kinahanglan dili moubos sa napulo ka minuto. Pagsul-ob og mainit nga medyas aron ang mga bitiis magpainit. Aron malikayan ang kakapoy kung maglakaw, kinahanglan nga mag-order ka mga espesyal nga insoles. Kinahanglan usab malikayan ang mga kadaot aron wala’y kadaut.
Ang pagmina sa dagum nagtabang sa mga aplikante sa Kuznetsov gikan sa neuralgia. Kanang panahon sa pamaagi, ang sakit hinay nga nawala. Ug kung buhaton kanunay, ang mga namatikdan nga mga pagbag-o alang sa labi ka maayo, dili kaayo kanunay adunay mga paglagaw.
Neuralgia sa mga bitiis? Ang mga bitiis mahimong masakitan ingon usa ka sangputanan sa diabetes. Paghimo usa ka seryoso nga pagsusi. Gikinahanglan aron matambalan ang hinungdan, dili ang mga sintomas.
Kumusta 18 ka tuig na akong naapil sa kahimsog sa panglawas, dili usa ka doktor, apan makatabang sa labi pa sa mga doktor, naghatag lang ako impormasyon. Ang mga tawo nga gusto nga himsog, mahibal-an kung unsa ang gusto nila, pagtratar sa mga doktor ug synthetics gikan sa mga botika o mapugngan ang ilang kaugalingon sa ilang kinabuhi aron dili magkasakit ugma. Adunay daghan ug daghang mga parmasya, labi pa ug daghang mga tambal, ug gamay ug gamay nga mga himsog nga mga tawo.Ang paglikay labi ka maayo kaysa sa tambal! Adunay pagkaon sa lebel sa cellular gikan sa DIOS, nga kini nagtubo sa milyon-milyon nga mga tuig, gitabangan niini ang tanan ug gikan sa tanan, usa ra ka oras. Ang BAGONG ERA Corporation mao ra ang usa sa kalibutan ”CHINA STATE NETWORK CORPORATION” Tingali adunay usa ka tawo gikan sa mga tawo nga nakabasa niining kasayuran karon. Nakabati nako. Nahibal-an niya, ug kung kinsa ang wala makahibalo, mahibal-an kung wala ka sayup sa pagpili sa usa ka produkto nga makatabang gyud, ibalik, maangkon o mahuptan ang imong kahimsog. HEALTHY COMPREHENSIVE NUTRITION PARA SA CELLS, BAMBO HEALTH ALKALIZES ANG ORGANISM, MGA POLLES GIPAKITA SA PELL CELLS. Usa ra ka himsog nga tawo mahimo’g MAHIMO. Ang pollen sa pinya sa China, pagkuha sa dahon sa kawayan, calcium, flaxseed nga lana nga adunay ingon nga mga sakit sama sa kanser, labad sa ulo, prostatitis, kawalang katambok, cardiovascular system, musculoskeletal system, paghinlo sa lawas, mga ugat sa dugo, atay, diabetes, hypertension, psoriasis, Viteliga , lupus erythematosus, two-sided vertebral hernia, thrombophlebitis, cramps pass, mikunhod ang gibug-aton. Tawga ko! Skype: aleksb517, tel MTS, viber, vatsap: 79149125870 Nagpuyo ako sa Siberia sa Lake Baikal, ang kalainan 5 ka oras sa Moscow.
Ang mga pamaagi sa mga tawo sa pagkatigulang dili makalahutay, mahimo ra nimo mapagaan ang kasakit sa pagmasahe, espesyal nga ehersisyo ug pagpainit, pagpaayo sa pag-agos sa dugo.
Kung mahimo, ihawa ang asin. Kinahanglan ka nga molihok labaw pa kung adunay mga problema sa sobra nga gibug-aton. Pagkahuman sa tanan, ang diabetes usa ka sakit nga sobra sa timbang nga mga tawo (sa kadaghanan nga mga kaso). Buhata ang pagligo sa tiil nga adunay chamomile. Ug sa mainit nga tubig, dili init. Maayo na, ang mga pahid ug mga krema nga ikaw mismo nahibal-an.
Una sa tanan, gikinahanglan aron mapalig-on ang lebel sa asukal sa dugo aron mapauswag ang kahimtang sa vascular system, unya ang pagka-epektibo sa pipila nga pamaagi sa folk mahimo’g mas taas. Mahimo ko tambagan ka sa pag-inom sa usa ka decoction o compote gikan sa mga igos (mga igos kinahanglan nga linat-an sa soda). Mahimo usab nimo sulayan ang pag-inom og juice nga kalabasa.
Oo, kinahanglan nimo nga magsugod una sa pagkaon. Kuhaa ang asin ug maanghang nga pagkaon. Paghan-ay ang imong pagkaon. Uminum ug daghang tubig ug ayaw pagkaon sa gabii.
Sa kaso sa diabetes, gitambagan ko ikaw nga dili peligro kini pinaagi sa pagsulay sa mga tanyag nga mga rekomendasyon, ug pagdugang sa paglakaw sa hangin sa pagpaayo nga gitakda sa imong doktor.
Ang mga tawo nga naghimo sa mga pahid gikan sa mga produkto sa beekeeping adunay tama nga mga produkto aron matabangan ang kasakit. Sulayi ang usa ka pahumot nga gibase sa propolis, black poplar buds ug sea buckthorn oil - ang produkto daghang multifunctional ug epektibo, wala’y mga epekto (gawas sa mga alerdyi sa mga sangkap sa komposisyon).
Pananglitan, gigamit namon ang Gevkamen, adunay epekto kini nga nagyeyelo, ingon man ang pahid sa Doctor Tice alang sa paggiling, ug ang triple alkohol makatabang usab, vodka.
Giuyon ko ang daghan, ang pagtambal sa kaugalingon dili girekomenda alang sa ingon usa ka pagdayagnos, ang tanan nga mga manipulasyon kinahanglan nga makig-uban sa nagtambong nga doktor.
Ang pamaagi ra sa gawas nga pagtambal, mga pahid ug paggagum ang angay alang kanimo, ang pagkuha sa mga tambal sa sulod mahimo nga maghagit sa diabetes, mas maayo nga dili peligro kini.
Mahimo nimong sulayan ang pagpadapat sa mga magnet sa imong mga tiil o paghimo sa mga tulay nga plato sa foil, nga giayo kini gamit ang usa ka band-aid sa usa ka sakit nga lugar - kining tanan makatabang sa pagkunhod sa kasakit.
Adunay daghang mga hinungdan, busa, kung wala’y mas tukma nga paghulagway, ang paghatag tambag usa ka kriminal. Ang tambal sa kaugalingon nagpameligro sa diabetes nga adunay mas grabe nga mga sangputanan.
Bueno, wala ko kahibal-an, wala pa ako magtambag nga magpalayo sa mga panudlo sa doktor, kinahanglan nga hingpit nimo nga sundon kini. Usahay, makadaot sa kaugalingon nga tambal.
Hinungdan nga hinungdan sa diabetes mao ang predisposisyon sa mga proseso sa pagkadunot ug mga impeksyon. Usahay adunay diabetes retinitis ug pagkasunog sa mga optic nerves.
Ang amblyopia sa diabetes parehas sa pathogenesis sa amblyopia sa alkohol-nikotina. Dayag nga, ang bitamina B complex adunay hinungdanon nga papel sa pathogenesis niini.
Sa cerebrospinal fluid, ang sulud sa asukal katumbas sa konsentrasyon sa dugo (normal nga mga ratios).Ang aconone sa likido mahimong mamatikdan sa wala pa ang coma, acetoacetic acid sa likido nga makita lamang sa grabe nga mga kaso sa coma. Uban sa dugay nga ketonuria, ang mga lawas sa ketone moagi sa likido.
Ang labing kuyaw nga komplikasyon sa diabetes mao ang hyperglycemic coma. Ang hinungdan sa coma mao ang pagtipon sa mga produkto nga metaboliko sa mga fatty acid ug acetone sa lawas. Ang mga pagbabag sa metabolismo sa karbohidrat imposible nga ma-oxidize ang mga tambok, maingon man mga protina, sa ilang normal nga mga produkto sa katapusan sa pagkabulok. Aron matabonan ang mga kinahanglanon nga kinahanglanon sa enerhiya, ang lawas napugos nga mogamit daghang kadaghan sa protina ug tambok. Sa kini nga kaso, ang kaarang sa dugang nga pagsunog sa mga lawas sa ketone nawala, nga nagdala sa ilang panagtigum sa lawas ug pag-uswag sa acidosis. Ang Beta-hydroxybutyric acid, nga natipon sa lawas, adunay makahilo nga epekto sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Sumala sa S. S. Genes, ang B-hydroxybutyric acid nagpugong sa mga proseso sa enzymatic sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug gihikaw ang mga selula niini nga normal nga nutrisyon. Ang grabe nga biochemical abnormalities mahimong hinungdan sa pagkahugno sa cellular protein.
Bahin niini, usa ka mahinungdanong kantidad sa potassium ug phosphate ang gipagawas, nga gipagawas sa ihi.
Ang dagway sa usa ka coma mahimong hinungdan sa paghunong sa naandan nga dosis sa insulin, usa ka sayup sa pagkaon, usa ka makatakod nga sakit, ug trauma sa pangisip. Kasagaran, usa ka coma sa diabetes nga hinayhinay nga naugmad sa daghang mga adlaw. Sa sinugdan, ang mga pagsamok sa gastrointestinal nagpakita sa usa ka kakulang sa gana sa pagkaon, kasakit sa tiyan, kasukaon, pagsuka, constipation o pagkalibang. Sa wala madugay adunay usa ka pagbati sa pagkakapoy, pagkalibang, sakit sa ulo. Unya ang kalisud sa pagginhawa moapil, nga mahimong lawom ug hinay (Kussmaul pagginhawa). Sa ginhawa nga masakiton nga hangin, ang baho sa acetone gibati. Ang pasyente nahigda sa pag-upa, dayon usa ka stupor ang nagpakita, nga nag-agi sa usa ka lawom nga coma. Ang pulso mahimong kanunay ug gamay ra, ang temperatura normal o ubos, ang pag-undang sa presyon sa dugo. Ang mga estudyante gitunaw. Ang mga refend sa Tendon pagkunhod o wala, gipaubos ang tono sa kaunuran. Adunay kinatibuk-ang pagkahubog sa lawas, diin ang sentro nga papel mao ang pagkahilo sa sentral nga gikulbaan nga sistema, nga hinungdan sa kapakyasan sa respiratoryo, pagkahugno sa vascular, pagkunhod sa tono sa kaunuran ug pagkadaut sa mas taas nga kalihokan sa nerbiyos.
Ang mga pagbag-o sa pathological nga makita sa utok susama sa mga naobserbahan sa kadaghanan nga aspalto. Ang mga sudlanan nga lasaw, ang stasis makita sa kanila. Ang paglapas sa katalagman sa mga capillary nagdala sa cerebral edema ug pagkamatay sa mga selula sa nerbiyos tungod sa mga sakit sa metaboliko ug ang ilang taas nga pagkasensitibo sa kakulang sa oxygen.
Tulo ka klase sa mga lungag sa spinal cord ang gihubit:
1. Ang mga pagbag-o sa mga selyula sa motor sa mga anterior sungay sa spinal cord ug sa tukog sa utok . Sa klinika, sa pipila ka mga kaso, nakita ang usa ka hulagway sa laygay nga poliomyelitis. Sa kadaghanan nga bahin, nagpabilin nga dili klaro kung kini nga mga pagbag-o una ba o sekondarya tungod sa mga pagbag-o sa mga ugat ug peripheral nerbiyos.
2. Ang pagkabulok sa mga ugat sa posterior ug mga kolum sa posterior, parehas sa mga pagbag-o sa pagkalumo sa dorsal . Madugay na nga nahibal-an nga sa diabetes, usa ka sindik nga susama sa usa ka uga nga spinal cord (pseudotabes diabetesica) makit-an. Ang mga modernong tagsulat nagtuo nga kini nga sindrom sa diabetes gipahinabo sa kadaot sa mga nerbiyos nga peripheral.
3. Ang mga pagbag-o sa degenerative sa mga kolum sa posterior ug mas gamay nga sukod sa lateral, susama sa litrato sa funicular myelosis sa Burmer's anemia . Si Grieg ug Olsen, nga naghubit sa kini nga kaso, nagtuo nga ang pagkagapos sa lumen sa mga sudlanan ug pagdaghan sa ilang mga dingding hinungdan sa usa ka dugay nga kakulang sa suplay sa dugo sa spinal cord, nga hinungdan sa mga pagbag-o sa mga pathological niini. Nakita namon ang usa ka 57 anyos nga pasyente nga nag-antos sa diabetes alang sa 30 ka tuig. Ang sakit gipagrabe sa polyneuritis.Pagkahuman usa ka trophic ulcer sa tiil ang naugmad, usa ka subacute nga litrato sa transverse myelitis sa thoracic spinal cord ang naugmad. Usa ka autopsy nagpadayag nga nekrosis sa thoracic nga mga bahin sa spinal cord. Sa pagsusi sa kasaysayan, ang mga pagbag-o sa arteriosclerotic nakit-an nga wala’y timailhan sa syphilis.
Ang kadaot sa utok sa spinal sa diabetes talagsa ra. Si Waltman ug Wilder nagkolekta 42 nga mga kaso sa diabetes sa literatura diin gihimo ang usa ka pagsusi sa kasaysayan sa spinal cord. Sa 20 niini, nakita ang mga pagbag-o sa spinal cord. Gipasiugda sa mga tagsulat nga kadaghanan sa kini nga mga kaso gihubit sa wala pa ang pagpaila sa reaksyon ni Wassermann, apan ang hulagway sa anatomical wala maghatag hinungdan aron hingpit nga dili maihatag ang syphilis.
Ang polyneuritis sa diabetes nakaapekto sa halos eksklusibo sa ubos nga mga bukton. Ang pipila ka mga tagsulat nagtuo nga ang polyneuritis nahitabo sa sobra sa katunga sa tanan nga mga kaso sa diabetes, samtang ang uban nakit-an kini nga wala’y 1% sa mga kaso. Kini nga mahait nga kalainan gipatin-aw sa lainlaing pamaagi sa mga tagsulat sa pagtino sa diabetes nga polyneuritis. Ang uban nagtuo nga ang polyneuritis kinahanglan nga maglakip sa tanan nga mga kaso diin, bisan kung wala ang mga katuyoan sa mga katingalahan, ang mga pasyente nagreklamo sa kasakit. Ang uban gipasidungog sa polyneuritis lamang kadtong mga kaso diin namatikdan ang mga katuyoan nga sintomas. Pinasukad sa labi ka mabaskog nga pagpili, ang mga Randles gikan sa 400 nga mga pasyente nga adunay diabetes nakit-an nga polyneuritis sa 4%. Giobserbahan ni Martin ang mga katuyoan nga sintomas sa polyneuritis sa 5% sa mga pasyente nga adunay diabetes, usa pa 12% sa mga pasyente ang nagreklamo sa paresthesia ug kasakit, apan wala’y nakit-an nga mga sintomas nga nakuha sa kanila. Kasagaran, ang pagsugod sa mga timailhan sa polyneuritis nag-una sa usa ka dugay nga sakit nga adunay diabetes, dili maayo nga pagtratar o wala gitagad.
Kanunay sa usa ka hingpit nga naugmad nga porma, adunay mga abortive nga porma sa polyneuritis, kanunay sa porma sa mga hilit nga mga simtomas: sakit sa kaunuran, paresthesia, pagkawala sa tendon reflexes, mga sakit sa trophic. Ang mga sakit sa bitiis nga nagpakita ingon usa ka hilit nga simtomas ang na-localize sa mga kalamnan sa nating baka, ang usa ka katuyoan sa pagsusi kanunay wala magpadayag bisan unsang mga paglapas. Kasagaran adunay mga reklamo sa pagsunog, mas grabe pa sa gabii sa paresthesia sa mga tudlo ug tiil. Ang mga pasyente nahupayan pinaagi sa pagpabugnaw sa ilang mga bitiis ("diabetes hinungdanalgia"). Sa katapusan, ang hilit nga prolaps sa tuhod ug Achilles reflexes kasagaran. Sumala sa Goldflam, ang lainlaing mga sakit sa reflexes makita sa 13% sa mga pasyente nga adunay diabetes.
Ang diabetes nga polyneuritis anam-anam nga naugmad, panagsa ra subacute. Sa hinay nga pag-uswag, mahimo kini magsugod sa neuralgia sa mga indibidwal nga nerbiyos: sciatic, femoral, brachial plexus nerves. Sa pag-uswag sa neuralgia sa diabetes, ang atensyon nadani sa usa ka kalagmitan sa mga simetriko nga samad, pananglitan, ang bilateral sciatic neuralgia. Talagsa ra ang femoral neuralgia, mao nga kini nga klase sa unilateral ug labi na ang bilateral neuralgia kinahanglan magpataas sa pagduda sa diabetes.
Sa katapusan sa miaging siglo, gipaila ni Leiden ang tulo nga punoan nga porma sa diabetes nga polyneuritis: sensitibo, motor ug atactic. Gipakita sa dugang nga mga pagtuon nga ang kinaiyahan nga porma sa diabetes usa ka sensitibo nga porma, diin ang labi ka labi nga padayon nga kasakit, panagsa ra nga makuha ang kinaiya sa pagpamusil. Kasagaran, ang mga kasakit gipataliwala sa mga bitiis, labi na ang mga kaunuran sa nating baka. Kasagaran sila mouswag sa gabii. Ang kasakit mahimo nga padayon, apan usahay gipagrabe sa mga paroxysms.
Sa labaw pa sa katunga sa mga pasyente, kauban ang kasakit, ang pag-paresthesia naobserbahan sa dagway sa tingling, pagsunog, pagkasuko, ug goose bumps. Sa malaw-ay, ang mga pagkasensitibo sa pagkasensitibo gipahayag sa panguna sa pagsamok sa gibati nga vibrational. Ang dili kaayo kasagaran mao ang mga paglapas sa tanan nga mga matang sa pagkasensitibo sa mga lagyong mga bahin sa ubos nga mga tumoy.Sa uban pang mga simtomas nga adunay sensitibo nga porma sa diabetes nga polyneuritis, pagkawala sa tendon reflexes, labi na Achilles, kanunay nga nakit-an. Ang mga kaso sa usa ka kombinasyon sa kini nga matang sa polyneuritis nga adunay mga timailhan sa retrobulbar optic neuritis gihubit.
-
Lorista ug Amlodipine
Mahimo ba nakong mag-uban si Amlodipine ug Lorista? Mahimo ba nako nga moinom og Amlodipine ug Lorista nga adunay hypertension nga mag-uban? Pagkahiusa Lorista ug Amlodipine Kini nga duha nga mga tambal nga gireseta alang sa hypertension. ... -
-
-
