Hypoglycemic coma > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang hypoglycemic coma usa ka kritikal nga kahimtang sa endocrine system nga mahitabo batok sa background sa usa ka mahait nga pagtulo sa lebel sa asukal sa dugo (glucose sa i.e. Ang first aid alang sa usa ka hypoglycemic coma ang gikinahanglan sa pasyente sa gilayon, bisan pa, ang pag-atiman sa pag-atiman nanginahanglan nga mahibal-an ang kahimtang, nga mao, aron mahibal-an kung ang mga simtomas sa hyperglycemia (naa sa sobra sa glucose sa dugo), o kung ang estado sa hypoglycemia direkta nga may kalabutan.

Sintomas sa hyperglycemia ug hypoglycemia

Sintomas sa Hyperglycemia sa mahait o laygay nga dagway sa kurso, naa sa mga musunod nga pagpakita:

kauhaw, labi na sa sobra,
kanunay nga pag-ihi
kakapoy
pagkawala sa timbang
hinay nga panan-aw
itum nga panit, uga nga panit,
uga nga baba
arrhythmia,
Ang gininhawa ni Kussmaul
ang mga sakit nga pagtambal (external otitis media, vaginal candidiasis) nga dili maayo nga naayo gamit ang tradisyonal nga therapy
coma.

Ang aktres nga hyperglycemia mahimo usab nga madayag sa iyang kaugalingon sa mga mosunud nga kahimtang:

ningdaot nga panimuot
ketoacidosis
dehydration batok sa background sa osmotic diuresis ug glucosuria.

Ang mga simtomas sa hypoglycemia gibahin sa autonomic (adrenergic, parasympathetic) ug neuroglycopenic. Ang mga simtomas sa tanum nga porma gihulagway sa mosunud nga pagpakita:

nagkadaghan nga kasamok ug agresibo, kahadlok, kabalaka, kabalaka,
sobra nga singot
pagkurog sa kaunoran (pagkurog), hypertonicity sa kaunuran,
taas nga presyon sa dugo
nakatunaw nga mga estudyante
kahumok sa panit
mga arrhythmias
kasukaon, mahimo - pagsuka,
kahuyang
kagutom

Ang mga simtomas sa neuroglycopenic makita sa porma sa mga mosunod nga mga kondisyon:

pagkunhod sa kalidad sa konsentrasyon,
pagkahilo, sakit sa ulo,
pagkahuyang
ningdaot nga koordinasyon sa mga lihok,
paresthesia
"Dobleng panan-aw" sa mga mata,
dili igo nga pamatasan
amnesia
mga sakit sa sirkulasyon ug respiratory,
duka
ningdaot nga panimuot
naluya, nangaluya,
coma.

Mga hinungdan sa hypoglycemic coma

dugay nga paggamit sa pipila nga mga tambal,
sobra nga dosis sa pag-andam sa insulin,
paglapas sa pagkaon, pag-inom sa alkohol,
psycho-emosyonal nga kapit-os, neurosis, ubos nga mood, depresyon ug tensiyon,
usa ka tumor sa pancreas, sobra nga produksiyon sa insulin,
pagkapakyas sa atay
sobrang pag-usab sa usa ka pisikal nga sukod (nga adunay bug-at nga pisikal nga pagtrabaho, sa panahon sa sports).

Komplikasyon sa hypoglycemic coma

Ang first aid para sa hypoglycemic coma hinungdanon kaayo alang sa pasyente, samtang sa partikular hinungdanon kung giunsa nga kadali ang mga tawo nga naa sa duol kaniya kung kini nga kahimtang nahitabo. Ang kaimportante sa paghatag sa ingon nga tabang naa sa kamatuoran nga ang pagkawala niini mahimong mosangput sa cerebral edema, ug kini, sa baylo, makapukaw sa dagway sa dili mausab nga kadaot sa sentral nga gikulbaan nga sistema sa mga sangputanan.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa kanunay nga pag-atake sa hypoglycemia, ingon man sa kanunay nga kahimtang sa hypoglycemic coma, ang mga pasyente sa hamtong nakasinati mga pagbag-o sa personalidad, samtang sa mga bata adunay pagkunhod sa salabutan. Sa pareho nga kaso, ang posibilidad sa kamatayon wala iapil.

Sama sa bahin sa kahimtang sa hypoglycemic coma sa mga tigulang nga tawo, ug labi na sa mga alang sa coronary nga sakit sa kasingkasing / utok ug mga sakit sa cardiovascular may kalabutan, labi ka delikado kini, tungod kay ang myocardial infarction o stroke mahimo nga usa ka komplikasyon sa kurso niini .

Tungod sa kini nga bahin, gimando nga moagi sa usa ka ECG human mahunong ang mga sintomas sa hypoglycemia. Sa mga dugay nga yugto sa hypoglycemic coma, inubanan sa kagrabe sa mga pagpakita niini, encephalopathy, nga mao, nagkalat nga kadaot sa utok sa kombinasyon sa pagkagutom sa oxygen ug pagkadaut sa suplay sa dugo sa tisyu sa utak, mahimo. Sa kini nga kaso, ang pagkamatay sa mga selula sa nerbiyo nahinabo, ang pagkalaglag sa personalidad namatikdan.

Unang Tabang alang sa Hypoglycemic Coma: Pag-amping

Alang sa husto nga first aid sa usa ka kondisyon nga gipahinabo sa comog hypoglycemic coma, hinungdanon nga tin-aw nga mahibal-an kung kinsa sa mga sintomas sa kini nga kahimtang ang nagpaila sa hyperglycemia (kung diin ang lebel sa glucose sa dugo) ug diin - hypoglycemia (diin, sa tinuud, gipaubos ang lebel sa glucose). Ang tinuud nga ang duha sa kini nga mga kaso nanginahanglan pagpatuman sa mga lakang nga sukwahi sa matag usa.

Gipahinumdoman namon ang among mga magbabasa nga ang taas nga lebel sa asukal giubanan sa usa ka pagtaas sa kauhaw, kahuyang ug kasukaon. Ang pagkawalay alamag giubanan sa uga nga panit ug usa ka kinatibuk-ang pagkunhod sa tono sa mga eyeballs. Dugang pa, ang pasyente wala’y ing-ani nga gipahayag nga pagginhawa nga adunay usa ka kinaiya nga "apple" nga baho ug acetone. Kung ang pagpaubos sa lebel sa asukal adunay kalabutan alang sa pasyente, nan adunay namarkahan nga kahuyang ug pagkurog sa lawas, pagpasangil sa singot. Ang pagkawalay alamag mahimong inubanan sa mga konbiktado ug ang kakulang sa pagtubag sa corneal agig tubag sa paghikap.

Aron makuha ang usa ka tawo nga naa sa kahimtang sa diabetes nga coma (hyperglycemic coma), gikinahanglan dayon ang usa ka indeyksiyon sa insulin. Ingon nga usa ka lagda, sa mga pasyente nga adunay diabetes adunay usa ka first-aid kit sa kaso sa ingon nga kondisyon, diin adunay tanan nga gikinahanglan alang sa kini nga indeyksiyon (mga panudlo sa dosis, lana nga gapas, alkohol, syringes ug, sa tinuud, insulin).

Gihatag sa kamatuoran nga ang mga pasyente nga adunay diabetes, kinsa, sa tinuud, nakasugat sa kondisyon nga gipangutana, nakunhuran ang resistensya, hinungdan nga dili iapil ang posibilidad nga impeksyon sa site sa pag-injection sa matag posible nga paagi, ingon usab sa istrikto nga pagsubay sa mga lakang sa asepsis sa insulin, sama sa naandan. Mao nga aron mahatagan ang first aid alang sa hyperglycemic coma sa mga kondisyon sa kadalanan nga nahiuyon sa kini nga kinahanglanon, kinahanglan una, nga pangitaon ang pasyente alang sa presensya sa usa ka first-aid kit nga adunay insulin. Kung adunay usa, usa ka dosis sa insulin (50-100 nga mga yunit) ipangalagad sa hita o abaga. Gihatag sa kamatuoran nga ang pasyente mahimo nga adunay mga pagsubay sa mga injection, kinahanglan nga dali nga mag-navigate kauban kini.

Ang usa ka ambulansiya gitawag nga wala mapakyas, tungod kay, dungan nga adunay insulin, kini kinahanglan nga ang pasyente nga giindyeksyon sa usa ka solusyon sa glucose (40%) ug saline nga adunay solusyon sa glucose (hangtod sa 4000 ml, 5%). Dugang pa, sa sunod nga pipila ka oras gikan sa panahon sa pagdumala sa insulin, ang kantidad nga nahurot nga tambok ug mga protina giminusan, ang mga pagkaon kinahanglan nga maglakip sa mga 300 gramo (minimum) nga dali nga matunaw nga mga karbohidrat (jelly, prutas ug mga juice), girekomenda nga gamiton sa alkaline mineral.

130. Ang pagkabulag sa diagnosis sa ketoacid ug hypoglycemic coma.

Ang hypoglycemic coma nakita sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay diabetes nakadawat sa insulin. Ingon nga usa ka lagda, sa wala pa ang pagsugod sa usa ka coma sa mga pasyente sa mubo nga panahon, ang mga pensyon sa hypoglycemia (pagbati sa kahadlok, singot, palpitations, pagkahilo) labi nga gipahayag. Apan sa pipila ka mga kaso, labi na kung gigamit ang protamine-zinc-insulin, kalit nga nawala ang pagkawala’y panimuot. Sa hinungdan nga mga timailhan alang sa pag-ila gikan sa usa ka koma sa diabetes kinahanglan hisgutan: usa ka simtomas sa bilateral Babinsky, kakulang sa hypotension sa mga eyeballs, dili kaayo humok nga pulso, kakulang sa kauhaw, kanunay nga pagkagutom, basa nga panit, pagkurog, normal nga pagginhawa ug pagdugang pagkamasuko sa utok. Ang mga pasyente wala’y pahulay ug usahay gibunalan gamit ang ilang mga bukton. Walay baho sa acetone sa hangin nga gininhawa. Ang ihi wala maglangkob sa asukal o acetone. Ang asukal sa dugo nga ubos sa 60 mg%.

Kung ang pagkalainlain lisud sa ilalum sa mga espesyal nga kahimtang, kinahanglan hatagan sa doktor ang pasyente 20-40 ml sa usa ka solusyon nga glucose sa 20-40%. Sa presensya sa usa ka comog sa hypoglycemic, usa ka dali (usahay lang) nga pag-uswag ang nahitabo, uban ang usa ka komik sa diabetes nga kini nga lakang dili makatabang.

Mas lisud kini kaysa sa diabetes, kung diin, una sa tanan, kinahanglan nga hinumdoman ang posibilidad sa usa ka koma sa diabetes, ang pag-ila sa mga talagsaon nga mga kaso diin ang therapy sa insulin wala gidala, tungod kay ang doktor wala maghunahuna bahin sa posibilidad sa usa ka hypoglycemic coma. Una sa tanan, kinahanglan nga huptan nga hunahunaon ang hypoglycemia sa kaso sa kakulang sa anterior pituitary gland ug sakit ni Addison, ug ikaduha ra - pancreatic adenoma. Ang mga balikbalik nga pag-agaw sa hypoglycemic kanunay nga nagduda sa presensya sa kini nga sakit.Sa dili klaro nga mga kaso, ang usa kinahanglan maghunahuna bahin sa uban pang mga talagsaon nga hinungdan (grabe nga pagkaguba sa atay, pagmabdos, pantog nga diabetes, kusog nga kaunuran sa kalamnan, operasyon, kadaot sa utok

Ang mga mosunud nga mga simtomas mao ang kinaiya sa usa ka coma sa diabetes: sa usa ka estado sa precomatous, ang mga pasyente mobati nga gikapoy ug naluya.Mareklamo sila sa pagkawala sa gana sa pagkaon ug usahay mobati nga labi ka grabe nga mga kasakit sa ibabaw nga tiyan. Ang sakit mahimong moresulta sa kalibog sa mga sakit sa operasyon sa ibabaw nga tiyan, labi na sa perforated ulcer. Ang ingon nga sayup sa pag-diagnose mahimong posible labi ka kung ang grabe nga pagsuka giubanan sa usa ka estado nga precomatous.

Atol sa usa ka coma, ang mga pasyente naa sa usa ka kahimtang sa exsicosis, apan posible nga ituboy ang panit sa usa ka likoanan sa grabe nga mga kaso. Kusog ang panit. Hypotension sa mga eyeballs. Ang mga estudyante gitunaw. Ang Leukocytosis ug polyglobulia nakit-an. Ang Kussmaul-type nga pagginhawa, lawom, regular, us aka gisamok sa usa ka paghunong sa paglangoy o pagginhawa (pagginhawa sa 1/4 nga sukod sumala sa Kussmaul) Kasagaran ang temperatura sa lawas dili normal. Ang presyon sa dugo gipaubos, tungod sa pagkahulog sa vasomotor peripheral, sa usa ka bahin tungod sa kusog nga kusog sa kasingkasing nga kapakyasan sa usa ka pinahigda nga agwat sa Q-T sa ECG ug sa wala’y katapusan nga ikaduha nga tunog sa kasingkasing. Ang kabaskog sa kusog nga kusog sa kasingkasing gilangkit sa hypokalemia, hapit na nga naobserbahan sa coma sa diabetes.

Ang gininhawa nga hangin adunay baho sa acetone (ang baho sa mansanas "masakit"). Ang mga pagsusi sa ihi ug dugo mahimong makumpirma sa pagdayagnos.

Sa ihi nga adunay taas nga piho nga grabidad, ang mga reaksyon sa asukal ug acetone kanunay nga positibo. Ang usa ka kasagaran nga panagway sa pagpaayo sa ihi mao ang daghang gidaghanon sa mga mubu nga silindro. Ang lebel sa asukal sa dugo nagtaas sa 1000 mg% o labaw pa, ang pag-alkalina sa dugo mikunhod. Ang lebel sa pagkunhod sa reserbasyon alkalinity katumbas sa kagrabe sa diabetes nga coma. Ang grabe nga coma naobserbahan usab nga adunay medyo ubos nga lebel sa asukal sa dugo.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang hypoglycemia usa ka exchange-endocrine syndrome, inubanan sa mga pagpakita sa adrenergic ug neuroglycopenic. Ang una nga grupo sa mga simtomas tungod sa dugang nga synthesis sa norepinephrine, ang ikaduha gitino pinaagi sa pagtubag sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Ang padayon nga pagdugang sa mga klinikal nga timailhan sa hypoglycemia, kakulang sa pag-atiman sa emerhensiya mosangpot sa coma. Ang patolohiya sagad nga molambo sa mga pasyente nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mellitus, ug usahay sa mga indibidwal nga wala’y kadaut nga metabolismo sa glucose. Sumala sa lainlaing mga gigikanan, ang pagkaylap sa hypoglycemia sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang 45-65%. Ang kadaot nga sangputanan nakita sa 2-4% sa mga kaso sa hypoglycemic coma.

Ang kalit nga hypoglycemia tungod sa taas nga rate sa pagkahugno ug pagtangtang sa glucose, milapas sa rate sa pagsuyup niini sa tinai ug / o paghimo sa atay. Sa klinikal nga endocrinology, ang usa ka seryoso nga kahimtang mas kanunay nga namatikdan nga adunay usa ka decompensated nga kurso sa diabetes nga nagsalig sa insulin, sa ingon nga mga kaso kini hapit imposible nga ipatindog ang hinungdan sa coma. Sa uban pang mga variant sa sakit, ang mga pangatarungan nga pangpasuko mahimo’g:

Daotan nga dosis sa insulin. Ang kahimtang sa hypoglycemic gipasuko sa mismatch sa kantidad sa tambal nga gidumala sa kantidad nga asukal nga nakuha gikan sa digestive tract. Posible ang usa ka susama nga kahimtang, pananglitan, nga adunay usa ka sayup nga kapilian sa pagpili sa gidaghanon sa syringe.
Sayup ang insulin. Ang hinungdan nga hinungdan mahimong usa ka paglapas sa pamaagi sa pag-inject. Ang pagpalig-on sa paglihok sa insulin mahitabo sa aksidente o intensyonal nga pagdumala sa intramuscular sa tambal, nga nagpahid sa site sa indeyksiyon.
Ang pagkapakyas sa pagtuman sa mga lagda sa nutrisyon. Ang kakulang sa glucose mahimong ipahinabo sa paglaktaw sa mga kan-anan, labi na kung ang pasyente naggamit sa short-acting nga insulin. Posible ang usa ka susama nga kahimtang kung nagpahigayon og taas nga kalihokan sa lawas, nagdugang nga gasto sa enerhiya.
Pag-inom sa alkohol. Kasagaran, gikonsiderar sa mga pasyente ang sulud sa asukal sa mga ilimnon nga makahubog, apan kalimtan ang ilang epekto sa pagpaubos sa asukal. Gipugngan sa Ethyl alkohol ang paghimo og glucose gikan sa mga non-carbohydrate compound sa mga selula sa atay. Ang kantidad sa alkohol nahurot nga katimbang sa gidugayon sa pagdili sa gluconeogenesis, ang coma mahimong molambo sa pila ka oras pagkahuman sa pagkahubog.
Yugto sa pagbayad alang sa diabetes. Kung ang pagkasensitibo sa mga selula sa pagtaas sa insulin, gikinahanglan ang usa ka pagkunhod sa dosis sa mga hormone. Kung ang pagtambal dili gikorihian, ang dosis sa tambal mahimo nga sobra.
Mga sakit sa organ. Ang coma hinungdan sa mga pathologies sa mga internal nga organo ug mga sistema nga nahiuyon sa diabetes mellitus. Ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose natag-an uban ang mga pagbag-o nga mga pagbag-o sa atay, pagkalibang sa mga sustansya gikan sa mga tinai, laygay nga pagkapakyas sa pantog, pagkabalanse sa hormonal.

Ang pag-uswag sa usa ka kahimtang sa hypoglycemia gipatuo sa usa ka pagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo ngadto sa 4 mmol / L ug ubos. Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, kansang lawas nahiuyon sa kahimtang sa hyperglycemia, dili usa ka hingpit nga timailhan sa glucose ang gihunahuna, apan usa ka kusog nga pagkunhod sa konsentrasyon niini sa 5 mmol / l o daghan pa. Ang risgo sa hypoglycemic coma sa kini nga grupo sa mga tawo naglungtad bisan sa normal ug gamay nga pagkunhod sa asukal, tungod kay alang sa paglihok sa sentral nga nerbiyos nga sistema hinungdanon dili ang hingpit nga kantidad sa glycemia, apan ang paryente nga kalig-on.

Sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal, ang mga tisyu sa nerbiyo dili dali nga makapahiangay sa pagsuyup sa dili kaayo konsentrasyon nga glucose. Ang pagpakita sa mga proseso sa metaboliko sa mga tisyu sa mga istruktura sa utok namatikdan. Una, ang cerebral cortex misanong sa hypoglycemia, nga gipakita sa usa ka aura. Samtang nagkagrabe ang kakulang sa asukal, ang mga proseso sa metaboliko sa cerebellum naguba, pagkahuman sa mga istruktura sa subkortikal-diencephalic. Ang pagbalhin sa usa ka coma ang hinungdan sa pag-uswag sa mga proseso sa pathological sa hinungdanon nga mga sentro sa respiratory ug heartbeat sa medulla oblongata. Kung ang hypoglycemia nagdugang nga anam-anam, ang mga sintomas nga adunay kalabutan sa usa ka phased pagkaguba sa sentral nga gikulbaan nga sistema natino. Ang lawas misanong sa usa ka paspas nga paghulog sa asukal pinaagi sa pagdugang sa produksiyon sa catecholamines ug mga hormone nga nagpukaw sa proseso sa gluconeogenesis. Sa kini nga kaso, ang mga pagpakita sa adrenergic ug mga timailhan sa pagpa-aktibo sa nagkalipay nga sistema sa nerbiyos ang naghari.

Mga simtomas sa hypoglycemic coma

Ang estado sa coma sa background sa hypoglycemia gibahin sa precoma ug sa tinuud nga coma. Nag-uswag ang precoma kapin sa 20-30 minuto. Ang mga nag-una nga pagpakita niini usa ka dili maabut nga pagbati sa kagutom, ang paggahin sa bugnaw nga singot, kahuyangan, pagkalipong, pagkasuko, gisundan sa kawala.Kung wala’y espesyal nga pag-atiman, ang usa ka coma nag-uswag - nahibal-an nga wala ang panit, nagpabiling basa ang panit, nagpalusbaw ug labi ka bugnaw, ang pagginhawa mahimong labi ka mabangis, ang dagway niini mikunhod. Sa gabii, kini nga mga yugto dili kaayo mailhan. Ang pagkatulog mabulag, nakagubot, kanunay nga mga damgo sa gabii mobangon. Ang mga pasyente nagsinggit ug naghilak sa usa ka damgo, nga pagkahuman nahigmata sila mibati nga naglibog, sa tibuok adlaw sila mibati nga naluya ug nahinanok. Kung ang glucose mosulod sa lawas, ang ilang kahimtang mobalik sa normal.

Gihatag sa mga yugto sa pagsanta sa metabolismo sa utok nga tisyu, 5 nga yugto sa coma ang lahi, lahi sa ilang mga klinikal nga pagpakita. Sa una nga yugto (cortical), ang dili masabut nga pagkasuko, sakit sa ulo, ug kagutom. Kusog ang tibok sa kasingkasing, basa ang panit. Ang mga simtomas malumo, dili kanunay gihubad ingon usa ka pagdaut sa kaayohan. Ang ikaduha nga yugto (subcortical-diencephalic) gihulagway sa pagporma sa autonomic nga mga reaksyon ug pagbag-o sa pamatasan. Adunay daghang pagtaas sa singot nga wala’y dayag nga hinungdan, dugang nga salivation, ang dagway sa gagmay nga mga pangurog sa mga kamot, dobleng panan-aw. Ang pamatasan madasig, hyperactive, taas nga mga espiritu, usahay adunay mga elemento sa pagpanlupig.

Sa ikatulong hugna, ang midbrain nalangkit sa proseso sa pathological. Ang tono sa kaunuran mobangon sa taas, ang tonic-clonic seizure mahitabo sama sa epilepsy. Ang panit nagpabilin nga moist, ang rate sa kasingkasing milapas sa 100 nga mga beats matag minuto. Kung ang mga proseso sa metaboliko nabalda, ang husto nga koma nga nag-uswag sa ibabaw nga mga bahin sa medulla oblongata. Ang pasyente nawad-an sa panimuot, ang mga reflexes mapalambo sa pathologically, ang rate sa kasingkasing ug pulso magpabilin nga paspas, napreserbar ang pagginhawa. Sa yugto sa lawom nga coma, ang tibuuk medulla oblongata nalangkit sa mga sakit nga metaboliko. Ang panit basa, luspad, bugnaw. Ang mga paghunong sa pagpuasa, ang mga reflexes bug-os nga mahanaw, ang kasingkasing ug ritmo sa pagginhawa hinay, mikunhod ang presyon sa dugo.

Diagnostics

Ang pagsusi sa mga pasyente gihimo sa usa ka endocrinologist o therapist. Ang yawi sa pagdayagnos nga kriterya usa ka kombinasyon sa mga simtomas nga kinaiya sa usa ka como nga hypoglycemic nga adunay usa ka katuyoan nga gipaubos nga lebel sa glucose (sumala sa usa ka pagsulay sa dugo). Gitugotan kami nga magkalainlain kini nga matang sa koma gikan sa coma diabetes - ketoacidotic, lactacidemic ug hyperosmolar. Ang tibuuk nga diagnostic complex naglakip sa:

Ang survey. Sa usa ka panag-istoryahanay sa pasyente o sa iyang mga paryente, kung gitun-an ang dokumentong medikal, ang presensya sa diabetes mellitus, ang tipo niini, ang kinaiyahan sa kurso giklaro, ang mga kondisyon nga nakaamot sa pagpauswag sa coma gilinaw. Kasagaran nga mga reklamo usa ka kalit nga pagbati sa kagutom, kasamok, pagkahilo, pagdugang singot, labad sa ulo, pagkurog.
Pagsusi Ang pagpatuyang sa singot, palay ug paglamig sa panit nakit-an. Depende sa yugto sa coma, ang usa ka pagtaas o pagkunhod sa rate sa kasingkasing ug pulso, usa ka pagtaas o pagkunhod sa presyon sa dugo, natala o usbaw ang mga reflexes nga natala.
Pagsulay alang sa glucose (dugo). Sa mga tawo nga adunay una nga normal nga konsentrasyon sa asukal, ang una nga mga sintomas sa hypoglycemia nakit-an sa 2.77-3.33 mmol / L, ang gipalapdan nga klinikal nga litrato anaa sa 1.66-2.76 mmol / L. Alang sa usa ka coma, ang mga kantidad nga dili moubos sa 1.65 mmol / L ang kinaiya. Sa decompensation sa diabetes, ang mga timailhan gihubad sa tinagsa.

Pagtambal sa hypoglycemic coma

Ang koma kusog nga pag-uswag, busa ang mga panghitabo gidala sa pasyente mismo, mga miyembro sa iyang pamilya, mga espesyalista sa serbisyo sa pang-emerhensiyang medikal, kawani sa intensive care ug resuscitation department. Ang mga nag-unang katuyoan sa pagtambal mao ang pagpahiuli sa normal (naandan) nga kantidad sa asukal, hinungdanon nga mga proseso ug ang katakos sa mga selyula nga mosuhop sa glucose. Ang Therapy gihimo sa tulo nga lebel:

Tabang sa prehospital. Sa yugto sa precoma, usahay igo ra alang sa kakulang sa glucose sa mga tam-is nga pagkaon. Kung ang pasyente makahimo nga mokaon, siya gitanyag sa mga produkto nga adunay sulud nga mga karbohidrat - sweets, candy bar ug uban pang mga taming. Kung ang pagpuno sa reflex nagpabilin nga buut, usa ka kutsarita gihatag ang tsaa nga adunay asukal o duga sa prutas nga wala’y pulp. Sa usa ka coma, usa ka solusyon sa asukal nga gitulo sa ilawom sa dila.
Ambulansya. Ang mga doktor sa makausa nagpangalagad usa ka 40% nga solusyon sa glucose sa intravenously, ug dayon gi-organisar ang usa ka pagtulo sa usa ka 5% nga solusyon. Kini nga pamaagi nagtugot kanimo nga mahibal-an ang pasyente sa panimuot ug makalikay sa pagpauswag sa coma. Sa grabe nga kahimtang ug pagkawala sa positibo nga sangputanan, glucocorticoids, glucagon o adrenaline gigamit intravenously o intramuscularly.
Kusog nga pag-atiman sa departamento. Sa pagkadili epektibo sa mga lakang sa ibabaw ug sa paglansad sa uban pang mga patolohiya nga mahimong makapukaw sa usa ka coma, ang mga pamaagi gihimo nga makapadasig sa pagdala sa mga electrolyte pinaagi sa mga dingding sa mga lamad sa mga selyula sa nerbiyos. Ang pasyente konektado sa usa ka ventilator, mga tambal nga nagsuporta sa kalihokan sa kaunuran sa kasingkasing ug ang tono sa mga ugat sa dugo gireseta. Ang usa ka polarizing nga sagol nga ipangalagad intravenously, nga naglakip sa mga solusyon sa insulin, glucose ug potassium chloride.

Pagtagna ug Paglikay

Ang prognosis alang sa kadaghanan sa mga pasyente gipaboran. Ang igo nga oras nga medikal nga pag-atiman nagpamenus sa risgo sa kamatayon, ang hypoglycemia malampuson nga gitangtang. Ang paglikay naglangkob sa husto nga pagsuporta sa pagtambal sa diabetes: pagsunod sa usa ka regimen sa pagkaon ug paggamit sa insulin, kasarangan nga pisikal nga pagpahamtang nga wala’y mga yugto sa pisikal nga pagka-aktibo o kusog nga pagkonsumo sa enerhiya. Ang mga pasyente kinahanglan nga regular nga magbantay sa mga indikasyon sa glucose, kung dili normal, kumunsulta sa usa kaologistologist aron mahibal-an ang hinungdan ug ipahiangay ang dosis sa insulin.