Systemic o generalized atherosclerosis

Sa modernong kalibutan, labi pa nga naghisgot sila bahin sa problema sa atherosclerosis ug ang kalambigitan niini sa paglihok sa ischemic stroke ug myocardial infarction. Apan ang mga plaque sa kolesterol mahimo makaapekto sa mga ugat sa dugo dili lamang sa kasingkasing ug utok, apan usab sa ubang mga organo, nga makabalda sa paglihok sa tibuuk nga lawas. Ang kinatibuk-ang atherosclerosis usa ka makuyaw nga sakit, tungod kay kini nag-uban sa usa ka daghang gidaghanon sa mga sudlanan sa lainlaing mga sistema sa lawas ug mahimong adunay wala damha nga sangputanan alang sa kahimsog sa tawo.

Ang paghulagway sa sakit ug posible nga mga hinungdan sa hitsura niini

Ang kinatibuk-ang atherosclerosis usa ka patolohiya diin ang kolesterol gibutang sa sulud nga mga dingding sa mga arterya, ingon usa ka sangputanan diin ang vascular nga bungbong mahimo nga labi ka kawala ug mawad-an ang pagka-elastiko. Sa kini nga kaso, ang sirkulasyon sa dugo nabalda, ingon usa ka sangputanan diin ang mga organo nag-antos sa ischemia.

Adunay duha ka punoan nga hinungdan alang sa pagpakita sa mga atherosclerotic plaques: kadaot sa intima (sulud sa sulud sa arterya) ug kapansanan nga metabolismo sa lipid. Ang kolesterol ug uban pang mga tambok nalunod sa endothelium sa barko, nga nagporma nga sukaranan sa umaabot nga plaka. Sa parehas nga oras, ang tono sa dingding niini nagbag-o, nga nagpadulong sa usa ka pig-ot nga lumen sa arterya. Ingon usa ka sangputanan, ang nagdagayday nga pag-agos sa dugo mitungha ug ang kahiladman sa panudlanan naguba. Sa ingon, mitumaw ang dugang nga mga layer, nga adunay kalabotan nga ang lipid plake nagtubo, nga nagpadako sa problema.

Adunay daghang mga hinungdan nga nakaamot sa pag-uswag sa atherosclerosis ug nagpalala sa pagdala sa pasyente:

• Panahon ug sekso. Sa peligro, ang mga lalaki nga kapin sa 40 ug mga babaye kapin sa 50 (ang mga babaye mikunhod ang paghimo sa estrogen sa panahon sa menopause).
• Kasub-anan. Ang hypercholesterolemia sa pamilya usa ka sakit nga genetic diin ang usa ka tawo nag-antus gikan sa pagkahilo sa lipid metabolismo. Dugang pa, ang mga kansang mga paryente nasakit sa diabetes, hilabihang katambok ug atherosclerosis nameligro.
• Dili maayong batasan, labi na ang pagpanigarilyo. Ang makadaot nga mga sangkap hinungdan sa kalit nga vasospasm ug pagkadaut sa pader nga pagkaabtik.
• Ang hypertension sa arteria. Tungod sa hataas nga kusog sa pag-agos sa dugo, nadaot ang mga dingding sa mga vessel. Sa parehas nga oras, ang atherosclerosis nagpukaw sa pagtaas sa presyur (usa ka "mabangis nga lingin" naporma).
• Ang emosyonal nga overstrain. Ang mga catecholamines (stress hormone) nagdugang sa pulso, presyur ug pag-coagulation sa dugo, nga nagdugang sa pag-ayo niini ug naghagit sa pagporma sa mga clots sa dugo.
• Hypodynamia modala ngadto sa usa ka pagtaas sa gibug-aton sa lawas ug ang pagtipon sa mga lipid.

Dugang pa, ang konsepto sa kinatibuk-ang wala mahibal-an nga atherosclerosis gipalahi, diin imposible nga ipatindog ang hinungdan sa dagway sa patolohiya.

Kung unsang mga simtomas ang nakapahasol sa tawo ug kung giunsa ang pag-establisar og diagnosis

Ang mga simtomas sa bisan unsang sakit gipahinabo sa pag-localize sa mga fatty plaques ug ang lebel sa pagdali sa lumen sa mga vessel. Sa kadaghanan nga atherosclerosis, ang mga reklamo mahimong managsama. Depende sa lugar sa pagbara, ang mga mosunod nga mga matang sa patolohiya nailhan.

• Sintomas sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa ulo:
  • pagkalipong ug pag-agay sa mga langaw sa atubangan sa mga mata sa kalit nga paglihok,
  • paglukso sa presyon sa dugo,
  • tingling o pagkahadlok sa mga tiil,
  • biswal nga pagkatawo
  • pagbati sa kakapoy, pagkaluya,
  • pagsaway sa sinultihan
  • ischemic stroke.
• Sclerosis sa coronary arteries:
  • sakit sa paroxysmal sa rehiyon sa kasingkasing sa usa ka angina pectoris,
  • kahubo sa gininhawa
  • ang usa ka electrocardiogram (ECG) adunay mga timailhan sa ischemia,
  • ang presensya sa kapakyasan sa kasingkasing,
  • mga kasamok sa ritmo ug pagpugong sa kasingkasing,
  • myocardial infarction.
• Ang pagpildi sa mga sudlanan sa ubos nga mga kinatumyan gihulagway pinaagi sa pagsulud nga claudication. Kung naglakaw, ang pasyente kalit nga nagpalambo sa kasakit, nga sa pagkagabii gilabay.
• Ang atherosclerosis sa mga arterya sa lungag sa tiyan gipakita pinaagi sa pagsakit sa sakit sa tiyan, ang dagway sa bugnaw nga singot, hypotension.
• Ang patolohiya sa mga arteriya sa pantog adunay asymptomatic sa dugay nga panahon, apan sa pag-uswag sa okasyon, makanunayon, lisud nga pagtambal sa hypertension makita.

Ang diagnosis sa atherosclerosis gipasukad sa pagkolekta sa kasaysayan sa medikal nga pasyente (lakip ang kasaysayan sa pamilya), ang presensya sa mga sintomas sa klinika, pagsusi sa lawas, nga naglakip sa palpation, auscultation, ug pagsukod sa presyon sa dugo. Ang mandatory mao ang pagtuon sa usa ka profile sa lipid, nga nagpakita sa lebel sa kinatibuk-ang kolesterol, triglycerides, ang ratio sa mga tambok sa lainlaing mga fraction.

Gikan sa mga instrumental nga pamaagi sa pagsusi gihimo:

• x-ray sa dughan aron kumpirmahin ang pagkakauyon o aorta nga aneurysm,
• angiograpiya - ang pagtuon sa mga ugat sa dugo nga gigamit ang usa ka kontra nga ahente aron mahibal-an ang sukod sa pagpapas ug paglihok sa sirkulasyon sa dugo,
• Ang ultrasound sa mga arterya nga adunay dopplerograpiya nagpadayag sa lokasyon sa foci sa atherosclerosis, ang presensya sa mga clots sa dugo ug gisukod ang katulin sa dagan sa dugo,
• Ang ECG alang sa pagdayagnos sa ischemia, arrhythmia, blockade.

Unsa nga mga bahin sa pagtambal ang anaa

Sa pagtambal sa kinatibuk-ang atherosclerosis, gigamit ang lainlaing mga pamaagi, medikal ug operasyon, ingon man sa pagkaon ug pisyoterapiya. Ang regimen sa pagtambal, mga tambal ug pagpili sa dosis gipili lamang sa doktor sa matag kaso, ang pagdawat sa kaugalingon dili madawat.

Ang pagtambal naglakip sa pagkuha sa mga mosunud nga mga grupo sa mga tambal:

• ang mga statins ug fibrates nakamenus sa synthesis sa ilang kaugalingon nga mga tambok ("Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Clofibrate"),
• Ang nikotinic acid ug ang mga derivatives niini nagpakunhod sa lebel sa triglycerides, nagtukod sa gikinahanglan nga ratio sa taas ug ubos nga density sa lipid,
• ang mga sunod-sunod nga mga asido sa bile gikuha gikan sa lawas, nagpaubos sa kolesterol,
• Ang mga tambal nga gireseta usab alang sa pagtul-id sa patukma nga patolohiya: mga ahente nga antiplatelet, antihypertensives, antipyretic nga mga tambal, ug uban pa.

Mga pamaagi sa pagtambal sa operasyon:

• balloon angioplasty ug stenting,
• coronary artery bypass grafting,
• pagpasig-uli nga operasyon sa mga arteriya (angioplasty, resection ug prosthetics sa mga ugat sa dugo).

Ang labaw sa mga operasyon sa pagpataliwala gitumong sa pagwagtang sa mga komplikasyon sa proseso sa atherosclerotic.

Ang mga pamaagi sa Physiotherapeutic naglakip sa: Bernard currents, UHF therapy, electrophoresis, pag-ayo nga pagpaligo (hydrogen sulfide, radon), apan ang pagkaepektibo wala pa napamatud-an sa siyensya. Ang mandatory mga terapyutik nga ehersisyo, pagbansay sa paglakaw.

Ang usa ka komprehensibo nga sayo nga pamaagi sa pagsulbad sa problema sa atherosclerosis makatabang sa paglikay sa grabe nga mga komplikasyon ug, kung mahimo, paglikay sa operasyon.

Pagtagna, gidugayon ug kalidad sa kinabuhi sa unahan

Ang pagduka sa pasyente nga direkta nagdepende sa oras sa pagdayagnos, ang kagrabe sa patolohiya, ang gipili nga pagtambal ug pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa doktor. Ang una nga butang nga kinahanglan nimo nga magsugod sa pagbuhat sa pasyente mao ang pagkaon sa tama. Gikinahanglan nga ibulag ang mga matambok nga karne, mga semi-natapos nga mga produkto, mga produkto nga adunay taas nga lebel sa trans fats (cookies, cake, margarine, sweets) gikan sa imong pagkaon, paglikay sa paggamit sa yano nga mga karbohidrat (dato nga pastry, instant cereal, sweets). Hinuon, girekomenda nga madugangan ang kantidad sa mga pagkaon nga puno sa fiber (mga utanon, prutas, tibuuk nga tinapay nga lugas, cereal nga adunay gamay nga pagproseso). Gisugyot nga idugang ang mga isda nga tambok sa dagat, lainlaing mga lana sa utanon (oliba, sesame, sunflower) sa imong menu.

Kung adunay usa ka problema sa sobra nga gibug-aton, kinahanglan nimo nga makawala ang sobra nga pounds. Makatabang kini sa usa ka balanse nga pagkaon ug kasarangan nga pisikal nga kalihokan: paglakaw, pagbisikleta, paglangoy. Mahigpit nga gidili ang pagtabako ug pag-inom sa alkohol. Ang dili maayo nga mga batasan nakatampo sa pagtubo sa mga atherosclerotic nga mga plake ug mahimong makamatay.

Kung ang mga rekomendasyon sa doktor alang sa pagtambal ug pagbag-o sa estilo dili sundan, ang mga mosunod nga komplikasyon mahimo’g:

• myocardial infarction
• atake sa stroke o kanunay nga ischemic attack (TIA),
• aneurysm ug pagkalaglag sa aortic,
• padayon nga wala makontrol nga hypertension,
• arteriolonecrosis,
• laygay nga kapakyasan sa pantog.

Ang kinatibuk-ang atherosclerosis usa ka sakit nga progresibo nga sakit nga mahimong hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon ug kamatayon. Aron makunhuran ang mga peligro ug mapugngan ang paglihok sa atake sa kasingkasing o stroke, kinahanglan nga sundon nimo ang mga rekomendasyon sa doktor ug pag-ayo nga bantayan ang imong kahimsog. Bisan kung wala’y grabe nga mga sintomas sa sakit, apan ang presensya sa mga hinungdan nga hinungdan o pagkalalaki, kinahanglan nimo nga regular nga magpailalom sa mga pagsusi, pag-monitor sa lebel sa kolesterol ug uban pang mga lipid.

Ang mosunud nga mga gigikanan sa kasayuran gigamit aron maandam ang materyal.

Mga hinungdan sa pagpauswag sa kinatibuk-ang atherosclerosis

Sa usa ka sistematiko nga pagbag-o sa mga arterya, ang pasyente sa kasagaran adunay usa ka kabug-at sa pagkapakyas - mga kaso sa atherosclerosis sa suod nga mga paryente. Sa usa ka genetic predisposition, ang sakit nauna nga nag-una ug adunay daghang pagkalapad sa organ.

Adunay usa ka koneksyon tali sa pagsugod sa sakit ug edad (gikan sa 45 ka tuig) ug gender. Ang mga lalaki nasunud sa patolohiya nga mas kanunay ug 7-8 ka tuig sa sayo pa, apan pagkahuman sa pagsugod sa menopos, ang pangharang nga papel sa estrogen sa mga babaye nangaluya, ug ang mga risgo managsama.

Napamatud-an nga mga hinungdan alang sa pagpauswag sa atherosclerosis mao ang:

• Pagkaadik sa nikotina (vascular spasm, sakit sa metabolismo sa kolesterol, kadaot sa dingding sa arterya nga adunay mga resins ug nikotina),
• paglapas sa mga lagda sa pagdiyeta (sobra sa mga tambok sa hayop ug kakulang sa mga tanum nga tanum nga hinungdan sa sobra nga kolesterol sa dugo),
• kakulang sa kalihokan (ang karbohidrat ug lipid metabolismo hinay, nga modala ngadto sa hilabihang katambok, ang pagporma sa mga clots sa dugo sa mga ugat sa dugo, diabetes),
• ang nadugangan nga presyur nagpadali sa pagsulod sa mga tambok sa dingding sa arterya,
• diabetes, metabolic syndrome ug labis nga katambok nagdugang ang risgo sa atherosclerosis sa lima ka beses,
• Ang kanunay nga mga impeksyon, ang pagkahilo sa pagkahubog guba ang mga dingding sa mga ugat sa dugo ug mapadali ang pagdugtong sa usa ka plake nga atherosclerotic.

Ug dinhi labi pa ang mahitungod sa atherosclerosis ug kolesterol.

Pagpalambo ug lokalisasyon

Ang diha-diha nga hinungdan sa mga pagbag-o sa atherosclerotic sa mga arteriya usa ka paglapas sa metabolismo sa tambok ug protina - ang ratio tali sa mga nag-unang fraction sa kolesterol sa dugo. Adunay sobra sa ubos nga density sa lipoproteins ug kakulang sa mga komplikado nga adunay taas nga Densidad. Ang pag-uswag sa patolohiya moagi sa mga yugto:

1. Ang tambok nga lugar - sa mga lugar nga nagpahinay sa paglihok sa dugo (nag-agaw nga sona) ug nagdaot sa sulud sa sulud, makita ang mga komplikado nga mga molekula sa tambok ug protina, gipaila sa sulod nga layer sa arterya.
2. Ang pagtubo sa nagkadugtong nga tisyu ug ang pagporma sa plake. Ang mga fibre miturok sa mga matambok nga deposito, ang mga clots sa dugo naporma sa mga dapit sa mga liki sa vascular wall. Sa kini nga yugto, ang istruktura sa atheromatous nga pormasyon dili mahawan, mahimo pa kini nga matunaw.
3. Ang pagtangtang sa mga asin sa calcium - pagkahuman sa pagkubkob ug pag-impregnation sa calcium, mitubo ang plake, inanay nga gibabagan ang agos sa dugo o mga fragment niini, naglihok ubay sa vascular bed ug clog nga gagmay nga mga sanga sa arterial.

Depende sa lugar sa pagbabag sa paglihok sa dugo, ang mga pagbag-o sa atherosclerotic nagdala sa ingon nga mga sakit:

• coronary vessel - myocardial infarction, angina pectoris, cardiosclerosis,
• utok - encephalopathy, kanunay nga pag-atake, stroke,
• mesenteric vessel (mesenteric) - ischemic colitis, enteritis, infarction sa tinai,
• kidney - kidney infarction, pantog kapakyasan,
• limbs - intermittent claudication, gangrene.

Myocardial infarction - usa sa mga sangputanan sa atherosclerosis

Ang mga pagpakita sa mga klinikal nga sakit dili mahitabo hangtud ang lumen sa arterya nga gipugngan labaw pa sa katunga. Sa yugto sa asymptomatic, ang mga pagbag-o sa komposisyon sa dugo mahimong makita - usa ka pagdugang sa tibuuk nga sulud sa kolesterol ug ang mga fraction sa low-density. Sa pagpakita sa patolohiya, gipasa kini sa anam-anam nga pag-uswag sa mga timailhan:

1. Ischemia - dili maayo nga suplay sa dugo sa apektadong organ nga adunay dugo, kasakit, pagkunhod sa function sa panahon sa ehersisyo.
2. Thrombonecrosis - pagbara sa lumen, mga komplikasyon sa porma sa mga pag-atake sa kasingkasing.
3. Fibrosis - sa mga dapit diin ang pag-agos sa dugo nag-usbaw, ang nagdugtong nga tisyu nagatubo sa lugar nga nagaandar sa mga selula, ug pagkapakyas sa organ.

Mga simtomas sa kinatibuk-ang undiagnosed atherosclerosis

Ang mga timailhan sa atherosclerosis gitino sa lokasyon sa kadaot sa arterya:

• coronary - sakit sa kasing-kasing sa usa ka pagpugos sa kinaiyahan sa panahon sa pagpanlihok, unya sa pagpahulay, kasamok sa ritmo sa mga kontraksyon, kakulangan sa gininhawa, pagkapakyas sa sirkulasyon,
• aortic (thoracic) - nagdilaab nga mga sakit sa sakit gikan sa daghang oras hangtod 1 hangtod 2 ka adlaw nga adunay regular nga pagtaas, myocardial hypertrophy ilabina sa wala nga ventricle,
• aorta sa tiyan - sakit sa tiyan, bloating, dili lig-on nga bangkito. Kung ang plaka nahimutang sa lugar sa bifurcation, nan ang mga tumoy usab nag-antus - pagkamanhid, paghubag, pagsuka sa ulohan sa panit, sakit kung naglakaw,
• mesenteric (mesenteric) - pag-atake sa bukobuko sa tiyan (grabe nga kasakit 2 hangtod 3 ka oras pagkahuman sa pagkaon), pagkunhod sa pagtago sa mga enzyme nga adunay pagpalambo sa diarrhea, flatulence, pagduka, pagkunhod sa gana sa pagkaon,
• pantog - usa ka pagtaas sa presyur nga resistensya sa mga droga, ang dagway sa ihi sa protina, mga silindro. Sa usa ka unilateral lesion, pagkaguba sa pantog ug pag-uswag sa hypertension, uban ang usa ka bilateral lesion, usa ka malignant nga porma sa sakit nga adunay mga komplikasyon.
• ang utok - usa ka huyang nga katakos sa paghinumdom, pag-concentrate, pagkat-on, pagkunhod sa intelihensiya, pagbag-o sa psyche ug mga reaksyon sa pamatasan, kasamok sa pagkatulog, pagkahilo ug kawala sa gait, ang resulta sa cerebral atherosclerosis mao ang ischemic o hemorrhagic stroke,
• sa labing ubos nga mga tumoy - salmutan nga claudication, pagkalipong ug pagbugnaw, uga nga panit, gangrene sa limb.

Myocardial hypertrophy - usa sa mga timailhan sa kinatibuk-ang atherosclerosis

Mahimong hinungdan sa kamatayon

Sa usa ka hinay-hinay nga pagkig-ot sa barko tungod sa pagdako sa plake sa kolesterol, ang pasyente nagpalambo sa usa ka stenotic porma sa sakit. Kini gihulagway pinaagi sa pag-uswag:

• malnutrisyon
• gutom sa oxygen
• pagkunhod sa metaboliko rate,
• tissue dystrophy ug atrophy,
• paglambo sa mga konektibo nga mga fibre sa tisyu ug sclerosis.

Ang mga komplikasyon sa thromboembolism mao ang:

• infarction sa organ
• ang pagporma sa aneurysm ug ang pagkadunot niini,
• grabe nga rhythm kasamok
• gangrene sa mga tisyu sa labing ubos nga mga tumoy.

Ang tanan niining mga sakit nga peligro sa kinabuhi ug, uban ang dili igo nga pagtambal o grabe nga kadaot, matapos sa pagkamatay sa pasyente.

Tan-awa ang video bahin sa mga hinungdan sa atherosclerosis, mga sintomas ug pagtambal niini:

Diagnosis sa pasyente

Ang mga pagbag-o sa atherosclerotic sa mga ugat sa dugo mahimong ipahiangay sa datos nga nakuha sa usa ka pisikal nga pagsusi:

• paghubag sa labing ubos nga tumoy,
• ang presensya sa wen sa lawas, spots sa kolesterol (xanthomas, xanthelasma),
• uga nga panit, mga pagbag-o sa trophic (mga liki, ulser)
• pagkawala sa buhok
• sobra sa timbang o grabe nga paglayo,
• paglapas sa ritmo sa mga kontraksyon sa kasingkasing,
• taas nga presyon sa dugo
• sa sayo nga pagkatigulang.

Kumpirma ang diagnosis ug mahibal-an ang mga sangputanan sa atherosclerosis gamit ang mga pamaagi sa laboratoryo ug instrumento:

• pagsulay sa dugo - taas nga kolesterol, triglycerides ug ubos nga density sa lipoprotein complex,
• ECG - mga timailhan sa myocardial ischemia, mga proseso sa hypertrophic, mga arrhythmias ug mga kontraksyon, mga pagbag-o sa pagduma sa kasingkasing,
• radiography - ang aorta gipataas, nga gipalapad sa lokasyon sa plake, ang mga dingding mga dasok, mga deposito sa calcium, adunay mga aneurisma,
• coronarography - sa mga coronary artery, ang kalihukan sa dugo natugaw tungod sa pagkababag, pag-urus,
• angiography o rheovasography sa mga labing ubos nga mga tumoy - ang lumen sa mga sudlanan nga nagsuplay sa mga tisyu sa mga tiil gibabagan, ang hemodynamics nadaot,
• Ultrasound sa mga sudlanan sa mga kidney, heart, carotid arteries - mga timailhan sa pagdali, pagpahuyang sa dagan sa dugo ug pagsamok sa mga organo.

Ang pagtambal sa droga

Aron ma-regulate ang kolesterol sa dugo, ang mga tambal nga hypolipidemic mahimong magamit:

• fibrates aron pagpakunhod sa pagporma sa mga tambok - Trazikor, Lipofen,
• statins - likayan ang mga enzyme nga nalambigit sa synthesis sa kolesterol (Vasilip, Prazpresp, Leskol, Atokor, Rosucard, Livazo),
• mga sunod-sunod nga mga asido sa bile, nga gigapos ug gikuha gikan sa lawas, kini nagdala sa pagproseso sa tambok sa atay - cholestyramine,
• Ang Nicotinic acid, Nicotinamide - pagpakunhod sa triglycerides ug mga low density nga lipoproteins, pagdugang sa lebel sa mga high density complex nga nagpugong sa pag-uswag sa atherosclerosis.

Dugang sa kini nga mga batakang tambal, nagreseta sila:

• mga tanum nga tanum - Guarem, Beta-sitosterol, gipugngan nila ang pagsuyup sa kolesterol gikan sa tinai ug gikuha kini gikan sa lawas,
• unsaturated fatty acid - normalize ang ratio sa mga fraction sa kolesterol, mapalambo ang mga proteksyon nga mga kabtangan sa arterial membrane - Espa-Lipon, Thiogamma, Omacor, Linetol,
• nag-alima sa sulud sa sulud (intima) sa mga sudlanan, ayaw tugoti ang plake nga maglakip - AEvit, Triovit, Ascorbic acid, Selenium, Endotelon,
• angioprotectors ug mga microcirculation corrector - Actovegin, Oxybral, Bilobil, Curantil, Xanthinol nikotinate, Pentilin.

Kung adunay usa ka hulga sa hingpit nga pagbara sa arterya nga adunay blood clot o mga bahin sa plake, ang mga operasyon gihimo sa kung diin ang thrombi ug bahin sa panloob nga lining sa barko ang gikuha (endarterectomy) o ang usa ka balon nga gisulud aron mapalapad, usa ka stent ang na-install. Sa usa ka taas nga peligro sa pag-atake sa kasingkasing ug mga komplikasyon niini, girekomenda ang pag-opera sa bypass.

Pagkaon alang sa pasyente

Aron maminusan ang pag-inom sa kolesterol sa pagkaon, kinahanglan nimo sundon ang mga lagda sa nutrisyon:

• hingpit nga giwagtang ang mga pagkaon nga adunay daghang mga tambok sa hayop (offal, baboy, baka ug mutton fat, sabaw sa karne),
• limitahan ang itlog yolk, pula nga karne, mantikilya, cream, asukal, pastry,
• isulud ang mga produkto sa menu nga adunay taas nga sulud sa lecithin, nga giisip nga usa ka biological antagonist sa triglycerides ug kolesterol - buckwheat, legumes, low-fat cottage cheese, brown rice, oatmeal ug sunflower seeds,
• Dugangi ang sulud sa sulud sa pagkaon sa pagkaon - mga utanon, berry, cereal, prutas, tinapay sa bran, gitabangan nila ang paghigot sa sobra nga kolesterol ug tangtangon kini pinaagi sa mga tinai, pukawon ang pagtago sa mga bile
• gigamit ang lana sa utanon ingon usa ka gigikanan sa tambok, adunay sulud nga wala’y katambok nga mga fatty acid nga makapugong sa mga pagbag-o sa arteriosclerotic sa mga arteriya,
• maglakip sa seafood ug low-fat nga isda sa pagkaon, tungod kay salamat sa yodo ug bililhon nga amino acid, lipid, normal nila ang metabolismo sa tambok.

Features sa sakit

Tungod sa hiniusa nga sakit, adunay daghang mga kalainan gikan sa klasikal nga atherosclerosis. Ang usa niini mao ang kakulang sa pagsalig sa mga siyentipiko ngano nga kini nga sakit nahitabo. Gituohan nga ang kadaghan nga kadaot sa vascular mahitabo tungod sa kadaot sa ilang mga sulud sa sulud o tungod sa usa ka mahait ug mahinungdanon nga paglapas sa metabolismo sa tambok. Ang parehas nga mga hinungdan nga managsama nga hinungdan nga ang sakit nagsugod sa pag-uswag.

Diin magagikan ang mga lipid? Ang mga tambok mosulod sa mga tinai nga adunay pagkaon (mahimo usab kini gikan sa sulod, nga gihimong synthesize gikan sa sobra nga mga karbohidrat ug protina), nga gibuak usab sa mga fatty acid ug gliserin, ug gihumok usab sa atay sa mga lipid. Ang ilang sobra nga mahimo’g makuha sa tulo nga mga porma:

1. hypercholesterolemia,
2. hypertriglyceridemia,
3. nagsagol nga hyperlipidemia.

Ang ulahi nga porma, ingon nga usa ka lagda, wala mahitabo sa kaugalingon, apan makita sa mga adunay genetic predisposition sa sakit. Ingon usab, ang sakit mahimong mahitabo tungod sa estilo sa kinabuhi. Ang labing kasagaran nga mga hinungdan niini mao ang mga musunud:

• sobrang pagkaon
• diabetes mellitus
• pag-inom sa alkohol
• sedentaryong pagkinabuhi
• sakit sa thyroid
• ang paggamit sa mga hormone sa steroid, ug uban pa

Mga hinungdan sa pagkahitabo

Ang nag-aghat mao ang sobra nga kolesterol, nga gikonsiderar nga labing atherogenic nga ahente. Kini, kauban ang mga tambok, gipaila sa intima (sulud sa dingding) sa barko, nga nagpahimutang sa pundasyon alang sa umaabot nga plaka. Ang proseso sa pathological wala matapos didto. Ang mga selula sa endothelium ug hapsay nga kaunuran sa sudlanan nawad-an sa ilang pagkamaunat-unat, mohunong sa pagbuhat sa pipila nga mga gimbuhaton, nga nagdala sa usa ka pig-ot nga lumen sa barko, ang pagporma sa nagubot nga dugo nga nag-agay, ingon usab usa ka paglapas sa sulud sa kalawom sa mga linya sa dugo.

Ang usa ka dili mausab nga proseso gilansad, diin ang lawas lisud ihunong. Mao nga, gisulayan sa mga order ang mga kolesterol lakip ang tambok. Apan ang mga plake dako kaayo nga milamoy kini nagdala sa pagkamatay sa kini nga mga selyula. Ingon usa ka sangputanan, ang mga sudlanan dugang nga hugaw sa mga produkto sa pagkadunot. Nagdala kini sa labi pa nga pagtubo sa mga pletehan atherosclerotic pareho sa kadaghan ug kadak-an. Ang bugtong butang nga nagpabilin alang sa lawas mao ang pagsira sa kini nga pormula nga adunay usa ka kapa nga nagdugtong, nga nagdala sa katapusan nga pagporma sa usa ka parietal thrombus.

Ang mga hinungdan nga nakaamot sa pagpauswag sa atherosclerosis

Bisan kung ang mga hinungdan sa hitsura sa kadaghanan nga atherosclerosis ug ang pag-uswag niini wala mahibal-an sa hingpit, daghang mga sakit o mga elemento sa estilo sa kinabuhi ang nahibal-an nga nagpataas sa posibilidad sa patolohiya. Kini ang mga mosunod nga mga hinungdan:

1. Ang predisposisyon sa pagkasayod. Adunay usa ka grupo sa mga indibidwal nga labi nga dali nga madugangan sa sobra nga kolesterol ug mga lipid sa lawas. Kini ang mga adunay direktang mga paryente nga nag-antos sa atherosclerosis, hilabihang katambok, diabetes mellitus, ug uban pang mga sakit sa metabolismo sa lipid. Ang problema sa metabolismo sa kini nga mga tawo mao nga ang atay dili hingpit nga iproseso ang kolesterol, busa kini kanunay nga nagdagan sa dugo, nga nagdugang ang posibilidad nga maugmad ang atherosclerosis.
2. Ang pagpanigarilyo ug uban pang dili maayo nga batasan. Ang mga gamot sa narkotiko, lakip na ang nikotina, grabe ang makaapekto sa mga ugat sa dugo. Mao nga ang aso sa tabako hinungdan sa usa ka mahait nga spasm sa mga ugat sa dugo, nga nag-amot sa pagporma sa mga atherosclerotic plaques.
3. Taas nga presyon sa dugo. Mas taas ang presyur, labi ka kusog ang kasingkasing nga nagduso sa dugo sa mga sudlanan. Tungod niini, ang ilang nipis ug malumo nga mga dingding nasamdan, nga nagpadali sa dagway sa atherosclerosis. Dugang pa, ang presensya sa mga plake sa mga vessel dayon mismo nagpukaw sa pagtaas sa presyur, nga nahimong usa ka "mabangis nga lingin".
4. Ang kanunay nga stress ug palabihan. Panahon sa pagginhawa, ang adrenaline gipagawas sa lawas, nga naghimo sa tibuuk nga kasingkasing nga mas kusog ug kusog, ug kini nagdugang sa presyur sa mga sudlanan. Dugang pa, ang tanan nga mga catecholamines, nga naglakip sa adrenaline, nagdugang pagdugtong sa dugo. Busa, sa ilalum sa mga kondisyon, ang mga clots sa dugo labi ka dali, labi na kung adunay sobra nga mga lipid, ug ang dugo mabaga.
5. Talagsaon nga estilo sa kinabuhi. Ang kanunay nga paglihok modala sa kamatuoran nga ang sobra nga tambok ug carbohydrates gisunog. Apan kung mohunong ka sa paglihok, ang mga kaunuran dili magkinahanglan kusog, busa daghang mga lipid ang mosulod sa agos sa dugo. Sa katapusan, magsugod sila nga magkahiusa sa mga plake ug magsugod sa proseso sa generalized atherosclerosis sa lawas.

Mga paagi sa paglikay

Ang paglikay sa mga pagbag-o sa mga ugat hinungdanon hinungdanon alang sa kadaghan sa mga pasyente nga nameligro. Alang sa paglikay sa grabe ug usahay makamatay nga mga komplikasyon, girekomenda kini:

• • normal nga timbang sa lawas
  • nag-undang sa pagpanigarilyo
  • likayan ang mga nakalisang nga mga kahimtang
  • Tugoti nga labing menos 30 minuto matag adlaw alang sa paglakaw, pag-jogging, gymnastics, paglangoy,
  • pag-ilis sa mga pagkaon nga low-fat, mga pagkaon nga adunay sulud nga sulud, lana sa utanon imbis tambok sa hayop, dili apil ang mga tamis
  • pagkuha mga tambal aron mapaayo ang mga proseso sa metaboliko.

Ug ania ang labi pa bahin sa mga statins sa atherosclerosis.

Ang atherosclerosis nakaapekto sa mga arterya sa medium ug dako nga diametro.Ang miresulta nga mga plake sa kolesterol naglikay sa paglihok sa dugo ug nakatampo sa pagpauswag sa ischemia sa mga internal nga organo ug kasunod nga pag-atake sa kasingkasing. Ang kasingkasing, utok, pagkaubos sa mga paa, kidney ug mga tinai naapektuhan ilabi na.

Ang kinatibuk-ang porma sa sakit adunay labi ka grabe nga kurso ug nanginahanglan komplikado nga therapy. Ang mga pasyente gireseta usa ka espesyal nga pagkaon ug mga tambal aron normal ang kolesterol sa dugo. Sa mahait ug kompleto nga pagbara sa arterya, gipakita ang pagtambal sa operasyon.

Ang atherosclerosis sa mga vessel sa liog adunay grabe nga mga sangputanan alang sa pasyente. Kini mas hinungdanon aron mapugngan ang pag-uswag sa sakit. Unsa kaha kung nagsugod na ang sakit?

Ang mga plake sa atherosclerotic nahitabo sa halos bisan unsang sudlanan - sa carotid artery, aorta, mga sudlanan sa liog, aorta sa tiyan. Mahimo sila nga heterogenous, pagkakalma. Ang mga hinungdan sa pagdeposito taas nga kolesterol, pagkalalaki. Ang pagtambal mahimo nga himuon pinaagi sa mga alternatibong pamaagi, tambal, pagkaon. Ang pagtangtang gidala pinaagi sa operasyon.

Ang cerebral atherosclerosis sa mga sudlanan sa cerebral naghulga sa kinabuhi sa mga pasyente. Ubos sa impluwensya niini, ang usa ka tawo mausab bisan sa kinaiya. Unsa ang buhaton

Kung ang atherosclerosis makita, ug ang kolesterol dili magdugay. Unsa nga kolesterol ang gikonsiderar nga normal? Unsa ang buhaton kung gisalikway?

Ubos sa daghang mga hinungdan, adunay paglapas sa tambok nga metabolismo o dyslipidemia, ang pagtambal diin dili sayon. Mahimo kini nga 4 nga mga matang, atherogeniko, panulundon, ug adunay usa usab nga klasipikasyon. Ang pagdayagnos sa kondisyon makatabang kanimo nga makapili usa ka pagkaon. Unsa man ang buhaton kung ang dyslipidemia nga adunay atherosclerosis, hypercholesterolemia?

Kung ang kalit nga pagbangutan, kasakit samtang naglakaw, nan kini nga mga timailhan mahimo nga nagpaila sa pagkunhod sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy. Sa abante nga kahimtang sa sakit, nga moagi sa 4 nga yugto, mahimo’g kinahanglan ang usa ka operasyon sa amputation. Unsang kapilian sa pagtambal ang magamit?

Tungod sa pagtaas sa lebel sa glucose, kolesterol, presyon sa dugo, dili maayo nga batasan, pag-ayo sa atherosclerosis. Dili dali mahibal-an ang mga echoes sa BCA, coronary ug carotid arteries, mga vessel sa mas ubos nga mga tumoy, cerebral atherosclerosis, ug labi pa ka lisud nga pagtratar.

Ikasubo, ang pasiuna nga atherosclerosis dili kanunay nga nadayagnos. Namatikdan kini sa ulahi nga mga yugto, kung ang mga timailhan sa aheric atherosclerosis gipakita sa hinungdan nga mga problema sa kahimsog. Unsa man ang ipakita sa ultrasound ug uban pang mga pamaagi sa panukiduki?

Ang mga komplikasyon sa atherosclerosis mahitabo tungod sa dili pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor, ulahi nga pagtambal alang sa tabang. Ingon usa ka lagda, ang mga komplikasyon sa pagkaput ug dili-mapapas nga atherosclerosis sa mga sudlanan sa ubos nga mga kinatumyan managlahi, tungod kay lainlain kini nga mga porma. Ang labing kuyaw mao ang gangrene.

Ang nag-unang mga sintomas sa sakit

Depende sa kung unsang mga hinungdan nga mga arterya ang apektado sa atherosclerosis, daghan sa mga porma niini ang lahi, lahi sa ilang mga sintomas:

1. Atherosclerosis sa coronary arteries. Sanglit apektado ang mga ugat sa dugo sa kasingkasing, ang panguna nga mga simtomas nga may kalabutan sa dili igo nga suplay sa dugo sa kini nga organ. Ingon nga usa ka lagda, kini ang sakit sa dughan, arrhythmia, kanunay nga pag-atake sa kasingkasing, pagkapakyas sa kasingkasing, mga simtomas sa angina pectoris, myocardial infarction ug bisan ang kamatayon. Ang kini nga matang sa atherosclerosis labi ka delikado tungod kay kanunay kini nagpadayon sa tago, ug ang mga doktor sa autopsy o sa katapusan nga yugto sa sakit nakasabut kung unsa ang sayup sa pasyente.
2. Atherosclerosis sa mga brachiocephalic arteries. Ang usa ka parehas nga peligro nga porma sa sakit, ingon nga ang mga sudlanan nga naghatag suplay sa oxygen sa utok apektado. Busa, ang mga simtoma susama sa mga pagpakita sa ischemic stroke.Kanunay kini pagkahilo, ug pagkawala sa panimuot uban ang usa ka tinulo sa presyon sa dugo, ug usa ka temporaryo nga pagkawala sa pagkasensitibo sa tiil. Ang uban pang mga simtomas dili kaayo sagad - pagkawala sa panan-awon, pagkasuko, kasukaon, paghinay-hinay nga sinultihan, ug uban pang mga sintomas sa neurolohiko. Ang ingon nga atherosclerosis usab sa sinugdan magpadayon nga wala’y mga sintomas, busa kinahanglan nimo nga regular nga bantayan ang imong kahimsog aron mahibal-an ang patolohiya sa una nga yugto.
3. Atherosclerosis sa ubos nga mga tumoy. Sa mga simtomas alang sa kini nga porma, usa ra ang mahimong mailhan - salmutan nga claudication. Kini nagpasabut nga ang kalit nga kasakit mahimo’g mahitabo sa bitiis (o mga tiil) nga makapugong sa paglakaw, apan pagkahuman sa usa ka panahon milabay. Ang sakit dili kaayo delikado kay sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa kasingkasing ug utok, apan mahimo’g adunay mga sangputanan niini. Mao nga, kung wala’y pagtambal, ang mga arterya nag-overlap sa hingpit, nga nagdala sa dagway sa grabe nga pamamaga sa mga bitiis, samad, ulser sa trophic, ug dayon gangrene sa tibuuk. Sa mga simtomas sa una nga mga yugto, pagkakapoy sa mga tudlo, kanunay nga pagkakapoy bisan sa paglakaw alang sa mubo nga distansya, ang gagmay nga mga ulser sa trophic sa mga bitiis mailhan.

Atherosclerosis sa coronary arteries

Atherosclerosis sa mga brachiocephalic arteries

Atherosclerosis sa labing ubos nga mga tumoy

Ang kadaghanan nga atherosclerosis usa ka kombinasyon sa daghang mga lahi sa mga vascular lesyon, busa labi pa nga gipahayag ang mga sintomas niini.

Kung ang usa ka pasyente nakadiskobre sa labing gamay nga mga pagpakita sa kini nga sakit, kini kinahanglan nga susihon dayon. Kay kon dili, ang atherosclerosis paspas nga molambo, hangtod sa labing grabe nga sangputanan.

Mga Paraan sa Diagnostiko

Tungod kay ang sakit dili kanunay magpakita sa iyang kaugalingon, hinungdanon nga gamiton ang tanan nga posible nga mga pamaagi sa pagdayagnos aron mahimo ang pagdayagnus sa tukma nga posible ug pagkolekta sa tanan nga kasayuran bahin sa kahimtang sa kahimsog sa pasyente. Aron mahimo kini, gamita ang mga musunud nga lakang:

• pag-obserbar kung adunay mga paglihis sa metabolismo sa tambok sa pasyente,
• pagbuhat usa ka aortic x-ray. Ang usa ka aneurysm, pag-calcium, pagpa-elong o pagpalapad mahimong magpakita sa pagsugod sa sakit,
• gihimo ang usa ka angographic nga pagtuon aron mahibal-an kung unsang mga sudlanan ang adunay mga abnormalidad. Alang niini, gipaila ang usa ka espesyal nga sangkap - usa ka kalainan, diin mahimo nimo masusi ang internal nga kahimtang sa mga arterya,
• sa katapusan, usa ka pagtuon sa ultrasound ang gihimo uban ang usa ka sensor sa Doppler, nga nagtugot dili lamang mahibal-an kung adunay mga plaques, apan kung diin usab sila, ingon man kung giunsa nila nakaapekto sa mga hemodynamic nga mga parameter.

Siyempre, kini nga mga pamaagi sa eksaminasyon dili tanan nga magamit sa usa ka doktor. Tingali kinahanglan nimo ang unibersal nga mga pamaagi sa pag-analisar, ug labi pa nga piho, mahal. Ug dinhi hinungdanon nga makakuha og daghang kasayuran bahin sa sakit kutob sa mahimo, tungod kay kini kanunay nga gitago sa luyo sa uban nga mga pathologies, ug ang hingpit nga litrato makatabang sa doktor nga husto ang pagdayagnos ug pagreseta sa makatarunganon nga pagtambal.

Mga pamaagi sa pagtambal ug paglikay

Sa dali nga pagsugod nimo sa pagtratar sa atherosclerosis, mas maayo. Kung nahibal-an ang diagnosis, ayaw paglangan sa pagtambal, tungod kay ang matag adlaw ang hinungdan sa mga butang sa mga ugat sa dugo.

Sa bisan unsang oras, ang mga atherosclerotic nga mga plato mahimong labi ka dako, mahimo’g daghang dakong clots sa dugo, o bisan sa tanan, nga hinungdan sa grabe nga katalagman sa kasingkasing hangtod sa kamatayon.

Ug tungod kay ang kini nga klase sa atherosclerosis nakaapekto sa daghang mga sudlanan sa makausa, ang pagkuha sa katalagman makuyaw dinhi.

Pagtambal sa droga

Naglakip sa pagtambal ang duha nga sangkap - pagkuha og mga tambal ug pamaagi nga dili tambal. Pagreseta mga tambal nga makapamenus sa gidaghanon sa mga lipid ug kolesterol sa dugo. Kini ang mga sunod-sunod nga mga asido sa bile, fibrates, gigikanan sa nikotinic acid. Apan sa kanunay nga gigamit nila ang mga statins, ang prinsipyo nga mao ang pagpugong sa pagporma sa kolesterol sa sayo nga yugto.

Kini nga mga tambal napamatud-an nga pagkaayo ug taas nga kalidad nga pagtambal sa atherosclerosis, gipahunong ang pagporma sa mga plake. Dugang pa, sila hingpit nga nasabtan sa lawas ug halos wala’y seryoso nga mga epekto.Apan alang sa epekto nga mamatikdan, ang kurso sa pagtambal kinahanglan nga dugay ug ubos sa pagdumala sa nagtambong nga doktor.

Pagtambal nga dili tambal

Kung adunay mga higayon sa estilo sa kinabuhi sa pasyente nga nakatampo sa pagpauswag sa kinatibuk-ang atherosclerosis, kini kinahanglan nga wagtangon. Kini nagpasabut nga kinahanglan nimo nga mohunong sa pagpanabako, uban pang dili maayo nga batasan, pag-adjust sa imong pagkaon, pagsugod sa pagdula og sports, manguna usa ka aktibo ug aktibo nga kinabuhi. Dugang pa, mahimo nimong gamiton ang mga remedyo sa folk (infusions, decoctions, tincture, ointment, ug uban pa) pagkahuman sa konsulta sa imong doktor.

Usa ka gamay bahin sa sakit ug sa lugar niini

Ang grabe nga sakit nga sakit nga may kalabutan sa taas nga kolesterol mahimong mahitabo sa lainlaing mga hinungdan. Ang mga doktor sa proseso sa dugay nga pagtuon nahuman sa konklusyon nga ang arteriosclerosis mahitabo dili lamang tungod sa ningdaot nga metabolismo sa lipid sa lawas, apan tungod usab sa kadaot sa mga sulud nga dingding sa mga ugat sa dugo. Sa labing makadaot nga mga lugar sa mga arterya, ang ubos ug ubos kaayo nga density sa lipoproteins magsugod sa paghusay. Sa paglabay sa panahon, usa ka porma sa atherosclerotic nga plake, nga hinay-hinay nga nakit-an ang lumen sa daluyan sa dugo (hangtod sa kompleto nga pagbara sa usa ka thrombus). Ang dili kaayo hinungdanon nga dugo ug sustansya moabut sa hinungdan nga mga organo, nga, sa katapusan, mahimong hinungdan sa kalit nga kamatayon.

Bisan pa sa kadaghanan nga ang kolesterol nga nahilambigit sa pagporma sa bag-ong mga selyula, ang synthesis sa mga hormone ug uban pang kinahanglan nga mga proseso sa lawas, gipatungha sa atay, ang papel sa nutrisyon dili kinahanglan mawala. Ang sobra nga kolesterol nga dala sa pagkaon mahimo’g makatag-an ang metabolismo sa lipid, nga mosangpot sa pag-uswag sa atherosclerosis. Dugang pa, ang mga nag-unang hinungdan sa pagporma sa sakit naglakip sa:

• pisikal nga pagkadili aktibo
• ang paggamit sa mga tambal nga hormonal sa sayup nga dosis,
• dili maayo nga batasan (pagpanigarilyo ug alkohol),
• Mga sakit nga sistema sa endocrine,
• dili maayo nga panudlo.

Ang mga tawo nga adunay mga paryente nga nag-antos gikan sa mga sakit sa sistema sa cardiovascular kinahanglan nga monitoron ang lebel sa kolesterol sa labing kadaghan. Ang risgo sa atherosclerosis sa ilang kaso nagdugang sa labing menos 50%.

Ang dugay nga pagtaas sa lebel sa kolesterol sa dugo nagdugang nga kalagmitan sa sedimentation sa mga low density nga lipoproteins sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Ang lawas naningkamot sa pagpakig-away sa mga neoplasma sa sulud nga mga dingding sa mga ugat, nga nagpatindog sa mga layer sa nagkadugtong nga tisyu sa mga plake. Kana ang hinungdan kung adunay usa ka pig-ot nga lumen sa barko, ug ang mga "linya" sa ilang kaugalingon nawad-an sa ilang paglihok, pagkamaayo ug pagkaabtik. Sa katapusan, usa ka clot sa dugo ang nahitabo sa apektado nga arterya, nga bug-os nga nagbabag sa pag-agos sa dugo sa pipila ka mga organo, limb.

Hapit sa kini nga senaryo, ang pagporma ug pagpauswag sa atherosclerosis sa mga ugat sa dugo mahitabo. Bisan pa, ang mga pasyente nga nameligro kinahanglan usab nga mahibal-an sa ingon nga usa ka konsepto sama sa kadaghanan nga atherosclerosis. Unsa man kini nga sakit? Ngano nga kini nga sakit gipaila ingon ang hinungdan sa kamatayon alang sa mga pasyente nga nagpatambal sa tambal alang sa hypercholesterolemia sa dugay nga panahon? Mapugngan kini, ug ngano nga peligro kini nga sakit?

Kung ang tanan nga mga piraso sa mosaic gipundok ...

Ang kadaghanan nga atherosclerosis mahimong itandi sa usa ka mosaic, nga sa daghang mga bulan, o bisan sa mga tuig, nahimo nga usa ka dako nga litrato. Una, ang proseso sa pathological giumol sa usa sa dagkong mga arterya - kini nga lugar gitawag nga focus sa pagpauswag sa sakit. Pagkahuman niini, ang mga compound sa kolesterol magsugod sa pagdagayday sa mga ugat sa dugo matag usa sa tibuuk nga lawas, nga hinungdan sa pagkamatay sa pasyente. Ikasubo, dili mapugngan sa mga doktor ang kini nga sakit, tungod kay ang patolohiya nagpugong nga dili mapugngan, wala makahimo sa daghang mga "haywey" sa lawas ug hinungdanon nga mga organo.

Ingon usa ka lagda, ang proseso sa patolohiya magsugod sa aorta, pagkahuman mahimo kini nga magpadayon sa pagpalambo sa mga mosunud nga direksyon:

1. Mga coronary artery.Ang mga compound sa lipoprotein mahimo’g makit-an sa mga bungbong sa coronary arteries. Kung ang sakit "moadto" sa kini nga direksyon, nan dugang pa sa mga sintomas sa aheric atherosclerosis, ang pasyente pagasakiton pinaagi sa kasakit sa sternum, angina pectoris, palpitations sa kasingkasing. Kung dili matambalan, ang pasyente nakahiagom sa kapakyasan sa kasingkasing, ug usa ka makamatay nga pag-atake sa kasingkasing mahimong mahitabo.
2. Brachiocephalic mga ugat. Ang kadaot sa mga ugat sa dugo nga nagahatag dugo sa utok gihulagway sa ubang mga simtomas. Ang usa ka tawo nga nagpalambo sa labad sa ulo, pagkalipong, pagkubkob sa panan-aw sa visual, pagkunhod sa panumduman ug pagkunhod sa pagtagad. Ang pagsalikway sa tambal nga tambal ug uban pang mga pagtambal nagdala sa kalit nga stroke.
3. Mga arterya sa labing ubos nga tumoy. Sa ingon nga sakit, ang pasyente nagsugod sa pagsinati sa kabug-at sa mga bitiis, nag-antus sa pagbaga, pagbag-o sa temperatura ug kolor sa panit, nga kinaiya sa kini nga sakit sa pagbangutan. Ang kusog nga pagbara sa mga ugat sa dugo nanguna sa mga oras sa nekrosis nga humok nga mga tisyu, ang dagway sa mga trophic ulcers. Sa katapusan, ang pasyente kinahanglan nga amputate ang mga apektado nga limbas.

Ang mga pasyente nga adunay usa ka diagnosis sa generalized atherosclerosis kinahanglan nga hinumdoman nga kini usa ka sakit nga dili molabay sa oras nga kaugalingon. Uban lamang sa husto nga gipili nga tambal nga tambal, pagdiyeta, pag-ehersisyo ug minimally invasive nga mga pamaagi sa pagtambal ang mahimong mapaabut.

Ang atherosclerosis ingon usa sa mga nag-unang hinungdan sa pagkamatay sa tawo

Ang Atherosclerosis usa ka laygay nga sakit sa endothelium (internal nga lamad) sa mga sudlanan nga dagko ug medium nga kalibre, nga gihulagway pinaagi sa pagpahawa sa mga plato sa lipid sa kanila. Ang ingon nga mga pormula nga hinay-hinay nga nagdala sa usa ka gamay nga pagkalot sa mga lumen sa mga sudlanan, nga hinungdan sa kakulang sa organo nga gipakaon nila. Ang pag-uswag sa atherosclerosis mahimong hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa atake sa kasingkasing, stroke, hypertension.

• Klasipikasyon sa Atherosclerosis
• Mga Hinungdan sa Atherosclerosis
• Ang mekanismo sa pagpalambo sa atherosclerosis
• Sintomas sa Atherosclerosis
• Diagnosis sa Atherosclerosis
• Pagtambal sa atherosclerosis
• Pagpatambal sa operasyon
• Paglikay sa Atherosclerosis
• Panapos

Karon, ang atherosclerosis nagkadaghan nga sakit taliwala sa populasyon sa mga nasud nga naugmad sa ekonomiya. Sumala sa estadistika, ang kini nga patolohiya nga labing kanunay nga nakaapekto sa mga tigulang ug tigulang nga mga tawo, ug sa mga lalaki kini mas komon kaysa sa mga babaye. Mamatikdan nga ang mga tawo nga nagpuyo sa daghang mga lungsod mas naapektuhan sa atherosclerosis, samtang kini nga patolohiya labi ka kasagaran sa mga paghusay.

Ang mga hinungdan nga peligro alang sa pagpalambo sa atherosclerosis giisip nga edad nga kapin sa kalim-an ka tuig, ang presensya sa mga sakit nga laygay, mga pagbag-o sa pathological, genetic predisposition.

Klasipikasyon sa Atherosclerosis

Adunay daghang mga pag-uuri sa atherosclerosis:

Sumala sa pag-uuri sa ICD 10 (internasyonal nga pag-uuri sa mga sakit), depende sa lokasyon sa samad, ang mga mosunud nga klase sa atherosclerosis adunay:

• Mga vessel sa Coronary (coronary) - I 25.1.
• Aorta ug mga sanga niini - I 70.0.
• Renal Vascular - I 70.1.
• Cerebral (cerebral vessel) - I 67.2
• Mga sudlanan sa Mesenteric (mga ugat sa utok) - K 55.1
• Ang mga tibod sa labing ubos nga mga tumoy (peripheral arteries) - I 70.2
• Kinatibuk-ang (naandan) ug wala mahibal-an nga atherosclerosis - I 70.9.

Sa pag-uuri ni A. L. Myasnikov, dugang sa mga nahauna nga mga tipo, ang atherosclerosis sa mga baga nga sulud sa baga gipalahi. Ang hinungdan sa kini nga porma usa ka regular nga pagtaas sa presyur sa baga.

Klasipikasyon sa atherosclerosis sumala sa panahon ug yugto sa proseso sa pathological:

• 1 nga panahon - preclinical (wala sa mga kinaiya nga pagpakita):
• Presclerosis (yugto sa mga sakit sa vasomotor, nga dili piho nga mga sintomas sa pagsugod sa atherosclerosis).
• Latent atherosclerosis (yugto sa pagbag-o sa laboratoryo).
• Ang entablado sa mga dili espesipikong mga simtomas.
• Grabe nga atherosclerosis.

2 nga panahon - clinical (ang presensya sa mga timailhan sa sakit), nga naglakip sa tulo ka mga yugto sa atherosclerosis:

• Ang yugto sa mga pagbag-o sa ischemic.
• Ang yugto sa mga pagbag-o sa necrotic (thrombonecrosis).
• Mga yugto sa fibrotic nga mga pagbag-o.

Phase klasipikasyon sa sakit:

• Aktibo nga yugto (padayon nga atherosclerosis).
• Dili aktibo nga bahin (phase stabilization).
• Paspas nga yugto (yugto sa kapasayloan).

Mga Hinungdan sa Atherosclerosis

Karon, gipaila sa mga eksperto ang daghang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa atherosclerosis. Gitawag usab sila nga mga hinungdan nga peligro. Adunay mga kabag-ohan (kadtong mabag-o sa tawo) ug dili mausab (dili mabag-o sa tawo) hinungdan sa kini nga patolohiya.

Ang dili hinungdanon nga mga hinungdan sa risgo naglakip sa:

• Pagpanigarilyo Ang paggamit sa sigarilyo nga 2-3 nga beses nagdugang sa peligro sa pagpalambo sa atherosclerosis, ug sa ulahi ang mga komplikasyon niini. Tungod kini sa usok sa tabako, hinungdan sa hyperlipidemia (taas nga dugo nga mga tambok), nag-amot sa pagporma sa mga plake sa vascular endothelium.
• Sobrang katambok Ang kini nga hinungdan mao ang hinungdan sa pag-uswag sa hypertension sa arterya, tungod sa kung diin ang pagkalutaw sa mga sudlanan mikunhod. Ang ingon nga negatibo nga epekto nakaamot sa pag-uswag sa atherosclerosis.
• Diabetes mellitus. Kini nga patolohiya mosangput sa usa ka paglapas sa metabolismo sa lipid - kini usa sa hinungdan sa pagporma sa plake.
• Pasibo nga estilo sa kinabuhi. Ang kahimtang sa pagka-aktibo sa lawas naglapas dili lamang sa tambok, kondili usab ang metabolismo sa karbohidrat.
• Makatarungan nga nutrisyon, nga mao ang paggamit sa mga produkto, nga naglakip sa daghang daghang mga tambok sa hayop.
• Mga sakit sa metabolismo sa tambok (hyper- ug dyslipidemia).
• Makatakod nga mga sakit, nga bag-o lang nga nalakip sa lista sa mga hinungdan sa risgo. Kasagaran, ang atherosclerosis mahimong molihok batok sa usa ka background sa cytomegalovirus o impeksyon sa chlamydial.

Dili mausab nga mga hinungdan sa peligro:

• Paul Sa mga lalaki, kini nga patolohiya nagsugod nga nahitabo mga napulo ka tuig sa sayo pa kaysa sa mga babaye, ug sa edad nga 50 ang gidaghanon sa pag-uswag niini sa parehas nga sekso gitandi. Kini tungod sa kamatuoran nga sa mga babaye pagkahuman sa kalim-an ka tuig, usa ka pagbag-o sa hormonal ang nahitabo.
• Panahon. Ang pagpakita sa atherosclerosis giisip nga usa sa una nga mga sintomas sa pagkatigulang sa lawas sa tawo.
• Kasub-anan. Ang atherosclerosis nahitabo sa hapit 75% sa mga tawo nga adunay usa ka genetic predisposition sa kini nga sakit.

Nahibal-an ang tinuod nga mga hinungdan sa atherosclerosis, dili ka lamang makapreseta sa usa ka makatarunganon nga pagtambal, apan malikayan usab kini. Ang paglikay nga mga lakang nag-una sa pagwagtang sa mga us aka hinungdan nga peligro nga mga hinungdan alang sa pagpauswag sa sakit.

Unsa ang kinatibuk-an nga atherosclerosis ug kung giunsa kini pagtratar?

Ang kinatibuk-ang atherosclerosis usa ka kasagaran nga sakit. Kada tuig, ang porsyento sa mga tawo nga nag-antos sa atherosclerosis nagkadaghan.

Kahinumduman nga, bisan pa sa mga kinatibuk-ang hinungdan sa sakit, lainlain ang naugmad sa lainlaing mga pasyente. Kini nagreklamo sa pagdayagnos ug sa gitakdang panahon sa pagtambal.

Ang mekanismo sa pagpalambo sa atherosclerosis

Ang mga lipid sama sa kolesterol, phospholipids ug triglycerides adunay kalabotan sa pagporma sa mga atherosclerotic nga mga plake - busa ang atherosclerosis giisip nga usa ka sakit sa pagbinayloay diin ang metabolismo sa lipid wala’y mahimo.

Ang mga lipid adunay positibo usab nga epekto sa lawas sa tawo. Ang kolesterol may kalabotan sa synthesis sa sex hormones ug bile acid, ang triglycerides ang panguna nga gigikanan sa enerhiya alang sa lawas, ug ang mga phospholipids makatabang sa pagpalig-on sa mga lamad sa selula.

Duha ka-katlo sa mga lipid ang gipintalan sa atay ug tinai, ug ang usa-ikatulo gisunud. Sa lawas, adunay kini nga kauban sa mga protina ug gitawag nga lipoproteins.

Ang mga mosunud nga lahi gipalahi:

• Ubos kaayo nga density sa lipoproteins (VLDL).
• Ubos nga Density Lipoproteins (LDL).
• Taas nga Density Lipoproteins (HDL).

Ang HDL giisip nga "maayo" tungod kay nagdala kini kolesterol gikan sa mga selyula sa atay ug gipugngan ang pag-uswag sa atherosclerosis. Ang "daotan" naglakip sa VLDL ug LDL, tungod kay giisip sila nga atherogeniko. Ang Dyslipidemia usa ka pagbalhin ngadto sa pagkunhod sa "maayo" nga mga lipoprotein ug pagdugang sa "dili maayo" nga mga butang.

Kung mas daghan ang kolesterol nga adunay pagkaon o kini labi ka normal, ang lawas naghimo sa mga kondisyon alang sa pagpahamtang sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo.

Ang mga panahon sa pagpalambo sa lipid nga plake:

1. Ang panahon sa pagporma sa plaka.
2. Lipid nga mantsa (mahimong magbag-o).
3. Fibrous pagkabulok sa plake.
4. Pagkabulok sa pagkadunot sa plake.
5. Ang panahon sa sakit nga plake.

Ang mga liki sa plake, ulser, crumbles ("mga mumho" usa ka gigikanan sa thromboembolism), ang lumen sa barko makit-an. Sa lugar sa hiktin, usa ka vortex sa dugo ang nagakahitabo, ug daghang mga platelet nga nahulog gikan sa agos sa dugo, nag-anam sa usa ka plake. Ingon usa ka sangputanan, ang sistema sa koagulasyon sa dugo nabalda.

Sintomas sa Atherosclerosis

Sa una (preclinical) nga yugto, ang atherosclerosis dili dayon makita. Mahibal-an ang kini nga porma posible lamang sa tabang sa mga pagsulay sa laboratoryo. Sa hinay-hinay, ang pagkasuspenso ug pagkakapoy sa mga ugat magsugod (sintomas sa ulod).

Dugang pa, ang klinika nag-agad sa lokasyon sa samad:

Ang pagpildi sa coronary (coronary) arteries gipakita pinaagi sa mga sintomas sa sakit sa kasingkasing (coronary heart disease):

• kasakit sa luyo sa sternum nga adunay radiation sa wala nga clavicle, panga, blade sa abaga, bukton (mga timailhan sa angina pectoris),
• tachycardia (pagtaas sa rate sa kasingkasing),
• tachypnea (paspas nga pagginhawa),
• kalibog,
• pagkapakyas sa kasingkasing
• pag-atake sa atake sa kasingkasing.

Ang kadaot sa aorta gipakita pinaagi sa mosunud nga mga simtomas:

• kasakit sa luyo sa sternum sa lainlaing mga kusog, nagdan-ag sa ibabaw nga tiyan, liog, likod. (ang kinaiyahan sa kasakit lahi sa angina sa gidugayon)
• ang kalamboan sa secondary vascular hypertension.

Ang pagpildi sa mga cerebral (cerebral) mga arteriya gihulagway sa kini nga mga pagpakita:

• padayon nga kasakit sa ulo, pagkalipong,
• tinnitus
• mga kasamok sa pagkatulog
• kakapoy
• pagkadaot sa panumduman
• sa labing grabe nga kaso, ang pagpauswag sa usa ka kanunay nga ischemic attack o stroke.

Mga simtomas sa kadaot sa mga arterya sa mga kidney:

• pagpalambo sa vasorenal hypertension,
• CRF (dili hinungdan sa kapakyasan sa pantog),
• mga pagbag-o sa mga kinaiya sa mga pagsulay sa laboratoryo sa ihi.

Klinikal nga mga kinaiya sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy (peripheral artery):

• Bata nga mga tiil
• kakapoy
• ang panit sa mga bitiis,
• sakit sa panit trophic hangtod sa mga ulser sa trophic.
• simtomas sa pagkabulag sa claudication, i.e. mohunong sa diha nga naglakaw tungod sa kalit nga kasakit sa limb.

Ang klinika sa mesenteric arteries gipahayag:

• kalit nga sakit human mokaon, inubanan sa mga sintomas sa dyspeptic (kasukaon, pagsuka),
• ang dagway sa thrombosis, nga mao ang hinungdan sa nekrosis sa tinai o mesentery,
• ningdaot nga bangkito.

Gipakita ang mga hilo sa mga baga nga baga:

• hemoptysis, nga nag-uswag tungod sa pag-uswag sa pagdugo sa baga,
• paghubag sa mga bitiis
• gipadako ang protrusion sa arterya sa baga arterya,
• paghubag sa cervical veins,
• systolic murmur sa arterya sa baga.

Diagnosis sa Atherosclerosis

Aron mahimo ang usa ka pagdayagnos sa atherosclerosis, kinahanglan nga moagi sa daghang mga pagsulay. Hinungdan nga mahibal-an ang kinaiyahan sa sakit alang sa pagtudlo sa makatarunganon nga pagtambal, tungod kay ang matag tawo indibidwal ug ang mga pagpakita mahimong lahi. Ingon usab, kung ang pag-diagnose, gikinahanglan aron mahibal-an ang komplikado sa dagan sa sakit ug ang lebel sa peligro sa mga komplikasyon, nga girekomenda nga gipakita sa pagdayagnos.

Aron makuha ang kompleto nga kasayuran bahin sa sakit, girekomenda ang pasyente nga moagi sa usa ka hingpit nga plano sa pagsusi.

Ang diagnosis adunay sulud sa klinikal ug dugang nga pamaagi sa panukiduki.

1. Koleksyon sa mga reklamo. Sa appointment sa doktor, ipatin-aw sa detalye kung unsang mga simtomas ang nagsamok kanimo.
2. Kinatibuk-ang pagsusi sa pasyente.Sa usa ka katuyoan nga pagsusi ug palpation (palpation), gitino sa doktor ang lebel sa kaarang ug pagkutkot sa mga sudlanan, ang kinaiyahan sa ilang mga pulso.
3. Ang mga kahulugan ug pagkalkula sa mga hinungdan sa risgo alang sa pag-uswag sa kini nga patolohiya. Sa kini nga yugto, kinahanglan nimo isulti sa imong doktor ang tanan nimong dili maayo nga batasan.

Ang dugang nga mga diagnostic naglangkob sa mga pamaagi sa panukiduki sa laboratoryo ug panudlo.

• biochemical test sa dugo: atherosclerosis sa biochemistry gipakita pinaagi sa usa ka pagtaas sa kolesterol (labaw sa 5 mmol / l),
• coagulogram - usa ka pagtuon sa hemostatic system, sa pagtuon diin adunay hypercoagulation (nagdugang nga koagasyon sa dugo).

• Pagsusi sa ultrasound sa mga ugat sa dugo,
• angiography - usa ka pagsusi sa x-ray sa mga ugat sa dugo,
• x-ray sa dughan,
• ECG (electrocardiography),
• sumala sa mga timailhan - mga konsultasyon sa hiktin nga mga espesyalista (optometrist, neuropathologist).

Pagtambal sa atherosclerosis

Ang Therapy alang sa usa ka sakit sama sa atherosclerosis naglangkob sa non-drug ug drug therapy.

Ang dili tambal nga pagtambal gilangkuban sa mga mosunod nga mga butang.

Pagwagtang sa mga nabag-o nga mga hinungdan sa peligro:

Mahimo kini pinaagi sa pag-obserbar sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, paghunong sa pagpanigarilyo ug uban pang dili maayo nga batasan, pagpugong sa gibug-aton sa lawas, ug pagkunhod sa mga kahimtang nga tensiyonado.

1. Ang paggamit sa pagkaon nga ubos ang kaloriya (2-2,5 libong kaloriya kada adlaw).
2. Pagkaon mga pagkaon nga ubos sa mga tambok sa hayop ug saturated fatty acid.
3. Aron maminusan ang paggamit sa mga pagkaon nga adunay daghang natunaw nga carbohydrates.
4. Ang pagdumili sa pagkaon nga adunay daghang kolesterol.

• Bawang (2-3 cloves matag adlaw).
• Ang sibuyas nga sibuyas + bee honey (3 beses sa usa ka adlaw).
• Aronia juice (50 ml 3 nga beses sa usa ka adlaw, kurso sa pagtambal - 1 ka bulan).
• Usa ka decoction sa chamomile ug motherwort (1 nga oras matag adlaw sa buntag sa wala pa mokaon).

Ang therapy sa tambal naglangkob sa mga mosunud nga grupo sa mga tambal:

1. Ang pagpangandam sa Nicotinic acid (niacin) - bitamina PP ug B3.
2. Fibrates - Miskleron, Atromid.
3. Mga Sequestrants sa bile acid - "Cholestyramine", "Cholestid".
4. Mga statins - Atorvastatin (Liprimar), Rosuvastatin (Crestor).

Alang sa unsang mga katarungan nga nag-uswag ang sakit?

Ang nag-unang hinungdan sa kinatibuk-ang atherosclerosis giisip nga sobra sa kolesterol. Ang pagporma sa mga lipid gikan sa mga tambok nga moabut uban ang pagkaon.

Kini nga patolohiya makatabang aron molambo tungod sa:

1. Usa ka pagkaon nga adunay daghang kolesterol.
2. Kapuslanan.
3. Ang sobra nga gibug-aton.
4. Usa ka yano nga kinabuhi.
5. Pag-abuso sa alkoholiko.
6. Pagpanigarilyo.
7. Pagbaton sa mga pagpangandam sa hormonal sa daghan nga mga dosis.
8. Sakit nga tensiyon.

Ang uban pang mga hinungdan nga lisud maimpluwensyahan naglakip sa:

• Diabetes mellitus.
• Hipertension.
• Kapin sa 40 anyos.
• Dugo sa thyroid.
• Kakulang sa mga sex hormone sa mga babaye.
• Ang kapakyasan sa metaboliko sa lebel sa genetic kung ang kolesterol dili hingpit nga na-oxidized sa atay.
• Nagkadako nga coagulability, viscosity sa dugo.

Mahitungod sa mga hinungdan sa mas detalyado

Ang pipila nga mga hinungdan sa pag-uswag sa sakit nanginahanglan usa ka mas detalyado nga konsiderasyon. Tungod sa pagkalabaw sa mga tambok nga pagkaon sa pagkaon, ang mga lipid sobra nga gipintalan. Gipasulod sila dili lamang sa adipose tissue, apan sa sulod usab sa mga sudlanan. Daghang mga pagkaon ang adunay sulod nga mga taba nga dili makuha sa lawas; kini usa ka direkta nga hinungdan sa pagporma sa mga atherosclerotic plaques.

Ang kadaghanan nga atherosclerosis (ICD-10 code - I70) kanunay nga namatikdan sa mga nanigarilyo. Ang tinuod mao nga adunay usa ka panagtigum sa mga makadaot nga mga hugaw sa sulod sa mga dingding sa mga arterya. Kini ang hinungdan sa sobra nga pagbahin sa cell ug gihagit ang dagway sa mga plake.

Kinsa man ang nameligro?

Kadtong mga tawo nga nagpalihok sa gamay, hinungdanon nga nagdugang ang risgo sa pag-uswag sa patolohiya, kini hinungdan sa kakulang sa oxygen sa lawas. Kung wala’y kalihokan nga pisikal, ang agos sa dugo mihinay. Ang dili maayo nga oxygen saturation sa lawas naobserbahan, ingon usa ka resulta, lisud ang proseso sa mga tambok nga oksihenasyon.Busa, nagkadaghan sila.

Batok sa background sa diabetes ug sobra nga glucose sa dugo, ang metabolismo sa tambok naapektuhan usab, ang mga cell gilaglag ug ang sakit mahitabo. Nagkalainlain ug wala mahibal-an nga atherosclerosis nga lahi sa ikaduha nga kaso, ang hinungdan sa sakit nagpabilin nga dili makita.

Sa unsang paagi mitungha ang usa ka patolohiya?

Ang pagkasunud sa systemic sa lawas sa kinatibuk-ang atherosclerosis nahitabo sa daghang mga yugto. Tungod kay ang metabolismo sa lipid ug protina adunay kakulangan, nagdala kini sa sobra nga synthesis sa mga low density lipoproteins. Naglangkob sila og daghan nga "dili maayo" nga kolesterol, ang pagpalagpot nga kasagaran makita sa mga dingding sa mga ugat sa dugo.

Ang taas nga density sa lipoproteins, sukwahi, adunay kolesterol nga "maayo", gipalambo nila ang mga proseso sa paghatud niini sa atay.

Ang mga negatibo nga pagbag-o sa metabolismo nagpukaw sa usa ka paglapas sa ratio sa mga phospholipids, kolesterol, ingon man mga protina.

1. Ang una nga yugto - ang hitsura sa mga lipid spots sa mga dingding sa mga ugat sa dugo gikaila. Ang mga nag-unang hinungdan nga hinungdan mao ang microtrauma sa mga arterya ug hinay nga pag-agos sa dugo. Ubos sa ilang impluwensya, ang paghubas ug pagbuak sa mga vascular wall nahitabo. Ang pagtuki sa mga mantsa sa lipid posible ra sa usa ka mikroskopyo.
2. Ang ikaduha nga yugto mao ang liposclerosis. Sa mga lugar diin gideposito ang tambok, nahitabo ang tisyu ug atherosclerotic plaques. Ang ilang pangunang peligro mao nga sa dihang sila nagbuak, ang lumen sa mga sudlanan mahimo nga barado sa mga tipik. Ang isa pa ka problema amo ang mga clots sa dugo nga naporma sa mga lugar nga gilakip sa mga plake.
3. Ang ikatulo nga yugto gihulagway sa atherocalcinosis - nagtubo ang mga pathological. Nahimo silang mas baga, ang mga asin sa calcium gihatagan niini. Samtang nagdako ang mga plake, nagkadako ang lumen sa mga sudlanan, mag-antus ang suplay sa dugo sa mga organo. Ang akut nga pagbara sa barko dili iapil. Tungod sa dili maayo nga pag-agos sa dugo sa mga organo ug tisyu, ang mga komplikasyon sama sa stroke, pag-atake sa kasingkasing, mahait nga ischemia sa mga ubos nga tumoy sa tumoy.

Ang kinatibuk-ang atherosclerosis ug ang mga sangputanan niini bahin sa sistematiko nga reaksyon sa lawas sa tawo, nga gipahayag sa porma sa mga proseso sa pathological nga pagkaguba sa metabolismo sa lipid. Gitawag usab kini nga "lipid depression syndrome."

Pag-localize sa patolohiya

Ang lokalisasyon sa kadaghanan nga atherosclerosis (sumala sa ICD-10 I70) naobserbahan sa mga mosunud nga lugar: sa utok, liog, coronary, peripheral vessel. Adunay usa ka sunud-sunod nga pagporma sa foci sa patolohiya. Sa kadaot sa mga coronary vessel, ang kahimtang labi ka lisud.

Ang forecast mahimong negatibo alang sa kadaghanan, tungod kay ang proseso giubanan sa daghang mga komplikasyon. Kung adunay usa ka samad sa mga sulud sa peripheral, maingon man ang mga sudlanan sa utok ug liog, nan ang mga plato dili parehas nga gipang-apod-apod. Mao nga ang diyametro sa apektadong mga ugat magkalainlain ang diyametro.

Unsa ang mga sintomas sa sakit?

Ang kinatibuk-ang atherosclerosis (ICD-10 code - I70) giubanan sa lainlaing mga sintomas. Kini direkta nga nagsalig sa kung unsang mga organo ang kulang sa oxygen ug sustansya.

Mao nga, ang mga samad mahimong makita sa:

• Ang mga sudlanan sa utok, liog.
• Aorta.
• Mesenteric artery.
• Ang mga sudlanan sa labing ubos nga tumoy.
• Mga sudlanan sa coronary.
• Daghang mga barko.

Unsa ang mga simtomas sa kinatibuk-ang atherosclerosis?

Sa kadaot sa mga arteriya sa utok, ang usa ka pagkunhod sa kahimsog sa pangisip ug sa lawas, pagkadaot sa atensyon, mikunhod ang panumduman. Usahay ang pagkatulog natugaw, nahilo. Sa labi ka lisud nga mga kahimtang, ang kalagmitan sa mga sakit sa pangisip, mahait nga mga sakit sa sirkulasyon sa utok, pagdugo, thrombosis wala iapil.

Sa hitsura sa mga plake sa kolesterol sa mga sudlanan sa liog, ang mga timailhan sa usa ka paglapas sa suplay sa dugo sa utok naobserbahan, nga giubanan:

• Kakulangan sa panumduman.
• Pagkalipong
• Paglapas sa koordinasyon sa kalihokan.
• Sakit sa ulo.
• Disorder sa panan-aw, pagpamati, pagsulti.

Ang mga timailhan sa kadaot sa aortic naglakip sa:

• Taas nga presyon sa dugo.
• Kalisud sa dughan, nagsidlak sa liog, tiyan, bukton, likod.
• Pagkalipong
• Daotan nga kahimtang.
• Kahuman sa gininhawa.

Sa presensya sa usa ka proseso sa patolohiya, usa ka aneurisma ang nahitabo (protrusion sa dingding sa arterya).

Ang pagpildi sa mga coronary vessel gipakita:

• Sakit sa dughan.
• Gikalipay nga rate sa kasingkasing.
• Mga pag-atake sa angina pectoris.
• Mga timailhan sa kapakyasan sa kasingkasing.

Ang usa ka makalilisang nga komplikasyon sa kini nga matang sa sakit mao ang kalit nga kamatayon.

Batok sa background sa pagpalambo sa mga atherosclerotic plaques sa mesenteric arteries, ang sistema sa digestive gubot (kini gipakita pinaagi sa constipation o diarrhea, bloating). Pipila ka oras pagkahuman nangaon, nagpakita ang mga mahait nga kasakit. Usahay ang pasyente nag-antos gikan sa hypertension.

Sa presensya sa mga atherosclerotic deposit sa mga arterya sa mga labing ubos nga mga tumoy, ang mga simtomas nga mitumaw sama sa kanunay nga pagkapoy, pagkahuyang, pagpatahum sa mga tumoy, pagkabulag nga pagkagumon (sakit nga nahitabo sa panahon sa paglakaw, nawala kini sa kapahulayan). Sa umaabot, adunay paglapas sa trophic nga panit, nga giubanan sa pagporma sa mga ulser. Dakong peligro sa gangrene.

Posible nga mga sangputanan sa kadaghanan nga atherosclerosis

Ang nag-unang sangputanan sa sakit giisip nga usa ka pig-ot nga mga gaps sa mga arterya. Adunay dili igo nga suplay sa dugo sa mga organo, nga puno sa mga mosunud nga komplikasyon:

• Ischemia.
• Hypoxia.
• Gamay nga focal sclerosis.

Ang paglambo sa nagkadugtong nga tisyu nahitabo, tanan kini giubanan sa mga pagbag-o sa dystrophic. Kung ang sudlanan clog usa ka clot sa dugo, embolus, kini nga kahimtang modala ngadto sa mahait nga kakulang sa vascular o atake sa kasingkasing. Ang panguna nga hinungdan sa pagkamatay sa kinatibuk-an nga atherosclerosis mao ang pagkadunot sa aneurysm.

Mubo nga paghulagway

Sumala sa kahulugan sa World Health Organization: "Ang atherosclerosis usa ka variable nga kombinasyon sa mga pagbag-o sa internal nga lining (intima) sa mga arterya, lakip na ang pagtipon sa mga lipid, komplikadong karbohidrat, fibrous tissue, sangkap sa dugo, pagkakauyonan ug managsama nga mga pagbag-o sa tunga nga lining (media)."

Sa atherosclerosis, ang mga arterya sa medium ug dako nga kalibre, pagkamaunat-unat (dagkong mga arterya, aorta) ug muscular-elastic (sagol: carotid, arterya sa utok ug kasingkasing) ang apektado. Tungod niini, ang atherosclerosis mao ang labing sagad nga hinungdan sa myocardial infarction, coronary heart disease, cerebral stroke, mga sakit sa sirkulasyon sa mga ubos nga tumoy, aorta sa tiyan, mesenteric ug renal artery.

Etiolohiya ug pathogenesis

Ang sukaranan sa mga sakit sa metaboliko sa atherosclerosis mao ang dyslipoproteinemia nga adunay usa ka labaw sa VLDL ug LDL, nga nagdala sa dili regular nga selula nga metabolismo sa kolesterol (Goldstein ug teorya nga receptor sa atherosclerosis), ang dagway sa gitawag nga "foamy" nga mga selula sa arterial intima, nga giubanan sa atherosclerosis.

Ang kahinungdanon sa mga hinungdan sa hormonal sa pagpalambo sa atherosclerosis sigurado. Mao nga, ang diabetes mellitus ug hypothyroidism nakatampo, ug ang hyperthyroidism ug estrogens nagpugong sa pagpauswag sa atherosclerosis. Adunay usa ka direkta nga kalambigitan tali sa hilabihang katambok ug atherosclerosis. Ang tahas sa hemodynamic factor (hypertension arterial, dugang nga vascular permeability) sa atherogenesis dili usab ikalimod. Bisan unsa ang kinaiyahan sa hypertension, usa ka proseso sa atherosclerotic nga nagpadako niini. Sa hypertension, ang atherosclerosis nag-uswag bisan sa mga ugat (sa pulmonary veins alang sa hypertension sa gamay nga lingin, sa portal vein para sa hypertension sa portal).
Ang usa ka talagsaon nga papel sa etiology sa atherosclerosis gihatag sa hinungdan nga nerbiyos - ang mga kahimtang sa stress ug panagbangi, nga may kalabutan sa overstrain sa psycho-emosyonal nga hinungdan sa pagkadaut nga neuroendocrine nga regulasyon sa metabolismo sa tambok-protina ug mga sakit sa vasomotor (neuro-metabolic teorya sa atherosclerosis A.L. Myasnikov). Busa, ang atherosclerosis giisip nga usa ka sakit sa sapientation.
Ang vascular factor, i.e., ang estado sa pader sa vascular, sa kadaghanan nagtino sa pagpauswag sa atherosclerosis.Ang mga sakit (impeksyon, pagkalasing, hypertension sa arterial) nga mosangput sa kadaot sa arterial wall (arteritis, soaking plasma, thrombosis, sclerosis) hinungdanon, nga "nagpadali" sa pagkanaa sa mga pagbag-o sa atherosclerotic. Sa kini nga kaso, ang parietal ug intramural thrombi, diin ang usa ka plakang atherosclerotic "gitukod" (thrombogenic teorya sa Rokytansky-Duged), hinungdanon nga hinungdanon.
Ang pipila ka mga tigdukiduki naglakip sa panguna nga kahinungdanon sa pag-uswag sa atherosclerosis sa mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad sa dingding sa arterya ug gikonsiderar ang atherosclerosis ingon usa ka "problema sa edad", ingon usa ka "gerontological problem" (Davydovsky IV, 1966). Kini nga konsepto wala ipaambit sa kadaghanan sa mga pathologist.
Ang papel sa panulundon nga mga hinungdan sa atherosclerosis napamatud-an (pananglitan, atherosclerosis sa mga batan-on nga adunay pamilya nga hyperlipoproteinemia, ang pagkawala sa aporeceptors). Adunay ebidensya sa papel sa mga hinungdan sa etniko sa pagpalambo niini.
Sa ingon, ang atherosclerosis kinahanglan isipon nga sakit nga polyetiological, ang panghitabo ug pag-uswag nga adunay kalabutan sa impluwensya sa mga exogenous ug endogenous nga mga hinungdan.

Ang pathogenesis sa atherosclerosis

Ang pathogenesis sa atherosclerosis komplikado. Sumala sa mga modernong konsepto, ang pagtungha sa atherosclerosis gipasukad sa panag-uban sa daghang mga hinungdan sa pathogenetic, nga nanguna sa katapusan sa pagporma sa usa ka fibrous nga plake (dili komplikado ug komplikado).

Adunay tulo ka mga punoan nga yugto sa pagporma sa atherosclerotic plake (atherogenesis):

1. Ang pagporma sa mga lipid spots ug stripes (yugto sa lipoidosis).
2. Ang pagporma sa fibrous plake (yugto sa liposclerosis).
3. Ang pagporma sa komplikado nga atherosclerotic plake.

Ang una nga yugto gihulagway sa hitsura sa mga spots ug mga gilis nga adunay mga lipid sa intima sa mga arteriya.

Ang pagporma sa mga lipid spots ug stripes

Gamay nga gagmay nga mga lugar (hangtod sa 1.0-1.5 mm) nga mga lugar sa ibabaw sa aorta ug dagkong mga arterya nga adunay kolor nga yellowish. Ang mga lipid spots naglangkob sa kadaghanan sa mga cell sa bula nga adunay daghang gidaghanon sa mga lipid ug T-lymphocytes. Sa gamay nga kantidad, ang macrophage ug hapsay nga mga selula sa kaunuran anaa usab sa kanila. Paglabay sa panahon, ang mga lipid spots nagdako sa kadako, nagsagol sa usag usa ug giporma ang gitawag nga lipid strips, gamay nga pagtaas sa ibabaw sa endothelium. Naglangkob usab sila sa macrophage, lymphocytes, hapsay nga kaunuran ug mga selula sa foam nga adunay mga lipid. Sa kini nga yugto sa pag-uswag sa atherosclerosis, ang kolesterol nahimutang sa kadaghanan nga intracellularly ug gamay ra nga lugar ang nahimutang sa gawas sa mga selyula.Ang mga spot sa lipid ug mga piraso giporma ingon usa ka sangputanan sa pagpalaglag sa lipid sa intima sa mga arterya. Ang una nga sumpay sa kini nga proseso mao ang kadaot sa endothelial ug ang panghinabo sa endothelial dysfunction, inubanan sa pagdugang sa katalagman sa kini nga babag.

Ang mga hinungdan sa inisyal nga kadaot sa endothelial mahimong daghang hinungdan:

1. Ang epekto sa mekanikal sa endothelium sa usa ka nagkaguliyang nga pag-agos sa dugo, labi na sa mga lugar sa pagsabwag sa mga ugat.
2. Ang hypertension sa arteria, nagdugang nga manipis nga baga
3. Ang pagdugang sa dugo sa mga atherogenic nga mga tipik sa LDL ug lipoprotein (a), labi na ang ilang giusab nga mga porma, nga naggikan sa lipid peroxidation o glycosylation (sa diabetes mellitus) ug adunay usa ka gilitok nga cytotoxic nga epekto.
4. Ang pagdugang sa kalihokan sa mga sistema sa sympathoadrenal ug renin-angiotensin, inubanan sa cytotoxic nga epekto sa catecholamines ug angiotensin II sa vascular endothelium.
5. Sakit nga hypoxia ug hypoxemia sa bisan unsang gigikanan.
6. Pagpanigarilyo.
7. Ang pagdugang sa sulud sa homocysteine ​​sa dugo, pananglitan, adunay kakulangan sa bitamina B 6, B 12 ug folic acid.
8. Ang impeksyon sa virus ug chlamydial, giubanan sa pagpalambo sa laygay nga panghubag sa dingding sa arterya.

Ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa endothelium, ang endothelial dysfunction naporma, nga gipakita pinaagi sa usa ka pagkunhod sa paghimo sa mga hinungdan sa vasodilating (prostacyclin, nitric oxide, ug uban pa) ug pagdugang sa pagporma sa mga sangkap nga vasoconstrictor (endothelin, AII, thromboxane A2, ug uban pa), nga labi pa nga makadaot sa pagtaas sa endotheli. Ang nabag-o nga LDL ug lipoprotein (a) ug pipila nga mga elemento sa cellular sa dugo (monocytes, lymphocytes) mosuhop sa intima sa mga arterya ug moagi sa oksihenasyon o glycosylation (modipikasyon), nga naghatag hinungdan sa labi pa nga kadaot sa endothelium ug gipadali ang paglalin gikan sa agos sa dugo sa mga selula sa mga arterya.

Paglabay sa panahon, ang mga cell sa bula nakaagom sa apoptosis. Ingon usa ka sangputanan, ang mga lipid mosulod sa espasyo sa extracellular. Ang mga spot sa lipid makita sa mga arterya gikan pa sa pagkabata. Sa edad nga 10 ka tuig, ang mga lipid spots nagsunud sa mga 10% sa nawong sa aorta, ug pinaagi sa 25 nga tuig - gikan sa 30 ngadto sa 50% sa nawong. Sa coronary artery sa kasingkasing, ang lipoidosis nahitabo gikan sa 10-15 ka tuig, ug sa mga arterya sa utok pinaagi sa 35-45 nga tuig.

Ang pagporma sa fibrous nga mga plake

Samtang nag-uswag ang proseso sa pathological, ang bata nga nagkadugtong nga tisyu nagtubo sa mga lugar nga gipaubos sa lipid, nga nagdala sa pagporma sa fibrous plaques, sa sentro nga gipili ang gitawag nga lipid core.

Sa parehas nga oras, ang vascularization sa site nga atherosclerotic lesion mahitabo. Ang bag-ong naporma nga mga sudlanan gihulagway sa pagtaas sa pagkamatagum ug usa ka kalagmitan sa pagporma sa microthrombi ug pagkalaglag sa vascular wall. Samtang nagkadako ang nagkadugtong nga tisyu, nagkunhod ang gidaghanon sa mga elemento sa cellular, ug gibag-on ang mga hibla sa kolagen, nga naglangkob sa usa ka konektibo nga tisyu sa tisyu sa usa ka plak sa atherosclerotic nga nagbulag sa sulud sa lipid gikan sa lumen sa barko ("lining"). Usa ka sagad nga fibrous nga plata nga porma, nga nakatago sa lumen sa barko ug gipuno ang dagan sa dugo niini.

Ang klinikal ug prognostic nga kantidad sa naumol nga atherosclerotic nga plake kadaghanan nagsalig sa istruktura sa fibrous nga ligid niini ug ang gidak-on sa lihok sa lipid. Sa pipila ka mga kaso (lakip na ang medyo sayo nga mga yugto sa pagporma sa plaka), ang sulud sa lipid maayo nga gipahayag, ug ang nagdugtong nga tisyu sa tisyu nga medyo manipis ug dali nga madaot sa taas nga presyon sa dugo, pagpadali sa pag-agos sa dugo sa arterya ug uban pang mga hinungdan. Ang ingon nga humok ug humok nga mga plake usahay gitawag nga mga yellow nga plake. Ingon nga usa ka lagda, gipagaan nila ang lumen sa barko, apan adunay kalabutan sa usa ka hataas nga peligro sa kadaot ug pagkaguba sa fibrous capsule, nga mao, sa pagtukod sa gitawag nga "komplikado" nga atherosclerotic nga plake.

Sa uban pang mga kaso (kasagaran sa ulahi nga mga yugto), ang fibrous nga ligid maayo nga gipasabut, gibag-o ug dili kaayo kadaut sa kadaot ug pagkunis. Ang ingon nga mga plake gitawag nga "puti". Kanunay sila hinungdanon nga nag-uswag sa lumen sa arterya ug hinungdan sa hemodynamically mahinungdanon nga pagkig-ot, nga sa pipila ka mga kaso mahimo nga komplikado pinaagi sa usa ka parietal thrombus.

Ang una nga duha ka mga yugto sa atherogenesis natapos sa pagporma sa usa ka dili komplikado nga atherosclerotic plake. Ang pag-uswag sa proseso sa atheromatous nagdala sa pagporma sa usa ka "komplikado" nga plake sa atherosclerotic, nga miresulta sa pagporma sa usa ka parietal thrombus, nga mahimong mosangput sa usa ka kalit ug mahait nga pagdili sa pag-agos sa dugo sa arterya.

Ang pagporma sa "komplikado" nga plaka

Ang pag-uswag sa proseso sa atheromatous nagdala ngadto sa pagporma sa usa ka "komplikado" nga plasher sa atherosclerotic. Kini nga yugto sa atheromatosis gihulagway sa usa ka hinungdanon nga pagtaas sa lipid core (hangtod sa 30% o labaw pa sa total nga gidaghanon sa plake), ang pagkahuman sa mga hemorrhages sa plake, ang pagnipis sa fibrous capsule ug ang pagkaguba sa ligid sa pagporma sa mga liki, luha ug atheromatous ulser.Sa parehas nga oras, ang detritus nga nahulog sa vascular lumen mahimong usa ka gigikanan sa embolism, ug ang ulser sa atheromatous mismo ang magsilbing basehan alang sa pagporma sa mga clots sa dugo. Ang katapusang yugto sa atherosclerosis mao ang atherocalcinosis, pagpaubos sa calcium salts sa mga atheromatous masa, interstitial substansiya ug fibrous tissue.Ang panguna nga sangputanan sa pagporma sa "komplikado" nga atherosclerotic nga plake mao ang pagporma sa usa ka parietal thrombus, nga kalit ug hayag nga gilimitahan ang pagdalagan sa dugo sa arterya. Sa kadaghanan nga mga kaso, sa panahon niini nga panahon nga ang mga klinikal nga pagpakita sa usa ka pagpadako sa sakit mahitabo, nga katumbas sa localization sa atherosclerotic plaque (dili malig-on nga angina, myocardial infarction, ischemic stroke, ug uban pa).

Unsa man kini

Aron mahibal-an kung giunsa kini pag-atubang sa kini nga sakit, kinahanglan nimo masabtan kung unsa kini - sa kinatibuk-an o wala masabut nga atherosclerosis. Ang kinatibuk-ang atherosclerosis usa ka sakit nga vascular diin ang mga atherosclerotic plaques nagpakita niini. Nahiuyon sa ngalan, daghang mga matang sa mga barko ang apektado.

Kini nga sakit naglangkob sa mga sudlanan sa ulo, liog, ingon man mga coronary ug peripheral vessel. Sa kini nga kaso, ang mga plata nahimutang nga dili patas, mao nga ngano nga ang pipila nga mga sudlanan nag-antus labi pa sa uban.

Ang pag-uswag sa sakit nga nahitabo sa daghang mga yugto:

1. Sa mga sudlanan sa mga lugar diin ang dugo hinay-hinay o adunay mga microtraumas, makita ang mga lugar nga grasa. Ingon usa ka sangputanan, ang mga dingding sa mga panudlanan nagbuwag ug nag-umbaw.
2. Liposclerosis Ang mga spot sa lipid nagsugod nga mag-overgrow uban ang nagkadugtong nga tisyu, makita ang mga atherosclerotic plaques. Ang ilang presensya sa mga sudlanan mosangput sa stagnation sa dugo ug ang pagporma sa mga clots sa dugo.
3. Atherocalcinosis. Ang mga asing-gamot sa calcium gipamutang sa mga plake, ang lumen sa mga vessel mahimong gamay pa, nga makaapekto sa nutrisyon sa mga organo ug tisyu. Adunay peligro nga makapakpak sa barko.

Mga Hinungdan ug Mga Hinungdan sa Peligro

Ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa wala mahibal-an nga atherosclerosis sa mga sakit sa metaboliko. Sa daghang kantidad sa tambok nga pagkaon, ang sobra nga lipid synthesis mahitabo, nga gideposito dili lamang sa adipose tissue, apan nakaapekto usab sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo. Ang kakulang sa pag-ehersisyo ug pagpanigarilyo makapagrabe lamang sa kahimtang.

Ang kakulang sa oxygen nagdala sa kamatuoran nga ang mga tambok dili mabuak. Usa ka dako nga kantidad sa mga lipid ug usa ka hinay nga dagan sa dugo pag-usab makapakita sa dagway sa mga atherosclerotic plaques.

Ang mga hinungdan nga nakaamot sa pag-uswag sa sakit:

• taas nga tambok nga pagkaon
• sobra nga kaon
• sobra ang timbang
• kakulang sa pisikal nga kalihokan,
• pagpanigarilyo
• kanunay nga pag-inom
• ang kapit-os
• diabetes
• pagbungkag sa endocrine,
• hypertension
• taas nga viscosity sa dugo
• sakit sa metaboliko, congenital ug nakuha.

Ang grupo sa peligro nag-uban sa mga tawo nga nagpanuigon og kap-atan ka tuig ang edad, nanguna sa usa ka nakalas nga pagkinabuhi, pagpanigarilyo ug pagkaon sa mga tambok nga pagkaon.

Ang kadaot sa brachiocephalic arteries

Kasagaran, sa kini nga pag-uswag sa sakit, ang internal carotid arteries nag-antosna apektado sa proximal nga bahin.

Ang lokasyon sa mga plake sa mga vessel sa liog ug ulo nagdala ngadto sa pag-uswag sa mga sintomas sama sa:

• pagkadaot sa panumduman
• sakit sa ulo
• pagkahilo
• partial nga pagkawala sa panan-aw, pagpamati, pagkadaot sa sinultihan,
• ningdaot nga koordinasyon sa mga lihok.

Hinungdanon! Kung nakit-an nimo ang bisan unsang mga simtomas sa ibabaw, pagkonsulta dayon sa usa ka doktor alang sa usa ka napapanahon nga diagnosis

Terapyutik ug paglikay nga mga lakang

Kini nga sanga sa pagtambal gitumong sa pagwagtang sa mga hinungdan nga nagpukaw sa pag-uswag sa usa ka kadaghanan nga matang sa atherosclerosis:

• pagtul-id sa pagdiyeta
• pisikal nga kalihokan
• pagkuha sa daotang bisyo,
• pagtambal sa laygay nga mga sakit
• normalisasyon sa gastrointestinal tract,
• pagkunhod sa tensiyon.

Unsa ang delikado?

Ang kadaghanan nga atherosclerosis usa ka makuyaw nga sakit nga adunay grabe nga mga sangputanan. Ang mga sudlanan gitabonan sa fatty plaques, nga natabunan sa nagkadugtong nga tisyu, ug ang ilang lumen mikunhod.

Kini ang hinungdan sa mga mosunod nga komplikasyon:

• gamay nga focal sclerosis,
• ischemia
• hypoxia
• mga ulser sa trophic
• angina pectoris
• arrhythmia,
• gangrene
• pagkawala sa sex drive
• mga pagbag-o sa buhat sa mga internal nga organo,
• myocardial infarction
• thrombosis
• usa ka stroke.

Delikado usab ang sakit, tungod sa pag-uswag sa mga komplikasyon, nagdala kini sa usa ka kinatibuk-ang pagkasamad sa kahimtang ug kanunay nga kamatayon.

Hinungdanon! Ang pagpugong sa pagpauswag sa atherosclerosis labi ka dali kay sa pag-ayo niini. Ayaw pasagdi ang mga pamaagi sa pagpugong.

Paglikay sa mga remedyo sa mga tawo

Aron mapugngan ang pagporma sa kolesterol sa mga dingding sa mga ugat sa dugo ug pag-uswag sa heneral nga atherosclerosis, gitugutan ang paggamit sa alternatibong tambal. Bisan pa, hinungdanon nga ikonsidera nga ang mga remedyo sa folk dili epektibo alang sa tanan, ug adunay mga contraindications. Tungod Sa wala pa gamiton kini nga mga pamaagi, pagkonsulta sa imong doktor.

Ang mosunud nga mga resipe makatabang sa pagpaubos sa kolesterol sa dugo:

1. Uminum sa tulo nga kutsara nga lana sa utanon kada adlaw.
2. Uminum ang duga sa usa ka patatas matag buntag.
3. Isagol ang dugos, lemon juice ug lana sa utanon sa parehas nga katimbang.
4. Pagkuha usa ka kutsara sa usa ka walay sulod nga tiyan kausa sa usa ka adlaw.

Panapos

Ang kinatibuk-ang atherosclerosis usa ka makuyaw nga sakit nga nagdala sa pag-uswag sa daghang mga makadaot nga sangputanan, nga kanunay mosangput sa pagkamatay. Busa, hinungdanon nga maningkamot nga mapugngan ang pagkahitabo sa kini nga sakit. Kung dili kini mahimo, gikinahanglan nga magsugod dayon sa pagtambal.

Kung gusto nimong mokonsulta sa mga espesyalista sa site o ipangutana ang imong pangutana, dayon mahimo nimo kini nga hingpit libre

Kinatibuk-an ug wala pa matino nga atherosclerosis (I70.9)

Kung wala ang mga klinikal nga pagpakita sa atherosclerosis, girekomenda ang usa ka pagbag-o sa estilo sa kinabuhi alang sa pasyente nga adunay kasarangan nga peligro (hangtod sa 5% sa scale sa SCORE) ug us aka total nga lebel sa kolesterol nga labaw sa 5 mmol / L.

Naglakip kini: paghunong sa pagpanabako, pag-inom sa alkohol, anti-atherosclerotic diet, pagdugang pisikal nga kalihokan.

Sa pagkab-ot sa target nga lebel sa kolesterol (total nga kolesterol hangtod sa 5 mmol / L, LDL nga kolesterol sa ubos sa 3 mmol / L), usa ka balikbalik nga pagsusi kinahanglan nga buhaton sa labing menos 1 nga oras sa 5 ka tuig.

Ang pagsugod sa pagtambal alang sa usa ka pasyente nga adunay taas nga peligro (labaw sa 5% sa scale sa SCORE) ug usa ka lebel sa kinatibuk-ang kolesterol nga labaw sa 5 mmol / L kinahanglan usab magsugod sa mga rekomendasyon sa pagbag-o sa estilo sa kinabuhi sa 3 nga bulan ug pagpahigayon sa usa ka ikaduhang pagsusi sa katapusan sa kini nga panahon.

Kung ang pasyente nakaabot sa target nga lebel sa total nga kolesterol hangtod sa 5 mmol / L ug LDL kolesterol sa ubos sa 3 mmol / L, ang usa ka tinuig nga pag-monitor sa lebel sa lipid nga gidala sa umaabot. Kung ang risgo nagpabilin nga taas (labaw sa 5% sa scale sa SCORE), gireseta ang tambal nga tambal.

Ang mga pasyente nga adunay mga timailhan sa atherosclerotic nga samad sa bisan unsang localization girekomenda nga mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi ug pagtambal sa droga.

Pagkaon nga Antiatherosclerotic

Ang mga rekomendasyon sa pagdiyeta gihatag sa tanan nga mga pasyente, nga gikonsiderar ang lebel sa kolesterol ug uban pang mga hinungdan nga peligro: sobra nga katambok, hypertension, diabetes mellitus. Ang pagkaon kinahanglan magkalainlain, uyon sa mga tradisyon sa kultura sa pasyente. Ang sulud nga kaloriya sa adlaw-adlaw nga pagkaon kinahanglan nga igo aron maabut ug mapadayon ang usa ka normal nga gibug-aton.

Ang kinatibuk-ang tambok nga tambal dili kinahanglan molapas sa 30% sa paggamit sa kaloriya.
Girekomenda nga limitahan ang pagkonsumo sa mga tambok sa hayop (mantikilya, cream, karne, mantika), pag-ilis kanila sa mga taba sa utanon. Ang adlaw-adlaw nga paggamit sa lab-as nga mga utanon ug prutas kinahanglan labing menos 400 g kada adlaw.

Girekomenda nga ubus-an ang mga ubos nga tambok nga karne ug manok nga wala’y panit, mga produkto sa dairy, keso nga adunay gamay nga tambok, keso sa bran, bran, mga produkto nga nakagama sa ω3-unsaturated fatty acid (dagat ug kadagatan - isda, salmon, mackerel, tuna, ug uban pa). Paglimite sa paggamit sa asin ngadto sa 6g matag adlaw, nga katumbas sa 1 kutsarita. Ang pagsunod sa usa ka pagkaon mahimo nga makunhuran ang kolesterol hangtod sa 10%.

Pisikal nga ehersisyo sa atherosclerosis

Ang us aka pagtaas sa pisikal nga kalihokan naghatag usa ka positibo nga epekto alang sa mga pasyente nga adunay atherosclerosis.
Ang mga pasyente nga walay klinikal nga pagpakita sa atherosclerosis gipakita pisikal nga kalihokan sulod sa 40 ka minuto matag adlaw. Ang kabug-at sa lihok kinahanglan 60% sa labing taas nga rate sa kasingkasing (kinakalkula = 220 - edad).

Ang mga pasyente nga adunay mga sakit sa cardiovascular kinahanglan nga kanunay nga rehimen sa dinamikong pisikal nga kalihokan, nga gikonsiderar ang mga sangputanan sa mga pagsulay sa stress. Mapuslanon nga paglakaw, paglangoy, pagsayaw - kasarangan nga kusog 60-90 minuto matag semana. Dili gitugot ang mga bug-at nga isometric (kusog).

Girekomenda nga gamiton ang bisan unsang mga kahigayonan alang sa pisikal nga pagpadagan: paglakat, dili kaayo gigamit ang awto.

Pag-undang sa pagpanigarilyo

Ang pagpanigarilyo (aktibo ug pasibo), ingon usa ka sangputanan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa HDL (anti-atherogenic nga klase sa lipoproteins), mga epekto sa pathological sa vascular system, mga kabtangan sa rheological nga dugo, nagdugang ang risgo sa morbidity ug pagka-mortal gikan sa mga komplikasyon sa cardiovascular nga 20%. Ang mga nanigarilyo adunay 2 ka beses nga mas taas nga peligro sa pag-uswag sa ischemic stroke kaysa dili mga nanigarilyo.

Pag-inom sa alkohol

Luwas nga pag-inom sa alkohol - dili molabaw sa 20-30 ml nga puro nga ethanol kada adlaw alang sa mga lalaki ug dili molabaw sa 20 ml matag adlaw - alang sa mga babaye, alang lamang sa mga himsog nga mga indibidwal, nga maminusan ang pagka-mortal gikan sa mga komplikasyon sa cardiovascular.

Ang pag-inom sa alkohol (12-24 g matag adlaw nga putli nga ethanol) makunhuran ang peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa cardiovascular (atake sa kasingkasing ug stroke) sa 20%, ug ang pag-inom sa 5 nga servings sa alkohol (60 g kada adlaw) nagdugang nga peligro sa mga komplikasyon sa cardiovascular nga 65%.

Ang paggamit sa mga tambal, sama sa cocaine, amphetamine, heroin, hinungdan sa mahait nga mga pagbag-o sa presyon sa dugo, ang mga pagbag-o nga panghubag sa sistema sa vascular, hinungdan sa usa ka paglapas sa rheological nga mga kabtangan sa dugo. Gipataas nila ang peligro sa stroke sa 6.5 nga beses sa mga tawo nga wala pay 35 anyos, ug kapin sa 35 ka tuig ang edad - sa 11.2 nga mga panahon.

Panambal alang sa atherosclerosis

Ang mga tambal nga hypolipidemic Sa klinikal nga pamatasan, ubay-ubay nga klase nga mga tambal nga nagpaubos sa lipid gigamit: statins (HMG-CoA reductase inhibitors), ezetimibe, sunud-sunod nga bile acid, fibrates, nikotinic acid ug mga derivatives, Omega-3 polyunsaturated fatty acid (PUFAs), gastrointestinal lipase inhibitors. ang mga pasyente nga dunay atherosclerosis sagad nga gireseta mga statins ug ezetimibe.

Ang mga statins (HMG-CoA reductase inhibitors). .

Ang mga statins mao ang nag-unang mga tambal sa pagtambal sa HFD IIa, IIb, III phenotypes. Karon, ang mga mosunod nga mga tambal gikan sa grupo nga statin magamit: lovastatin (mevacor), simvastatin (Zokor), atorvastatin (Liprimar), pravastatin (Lipostat), fluvastatin (Leskol), rosuvastatin (Krestor). Ang tanan nga mga mosunod nga mga droga adunay usa ka makapakombinsir nga basehanan sa ebidensya.

Intestinal Cholesterol Absorption Inhibitor (ezetemib) .

Ang Ezetimibe (Ezetrol) usa ka representante sa bag-ong klase sa klase nga mga tambal nga nagpaubos sa lipid. Girekomenda kini ingon usa ka dugang nga terapiya alang sa mga statins aron makunhuran ang tibuuk nga kolesterol, plasma LDL kolesterol sa mga pasyente nga adunay type IIa, IIb, III hyperlipidemia.

Mga pagpangutana sa mga acid sa apdo .

Ang sunud-sunod nga mga gigikanan sa apdo (ion-exchange resins) gigamit ingon nga mga ahente nga nagpaubos sa lipid nga sobra sa 30 ka tuig. sa kadaghanan nga mga nasud sa Europe ug USA, ang mga bile acid nga mga sunud-sunod gireseta ingon nga mga suplemento sa nag-unang therapy sa statin alang sa mga pasyente nga adunay pamilya nga hypercholesterolemia.

Fibroic Acid Derivatives (Fibrates) .

Ang karon nga gigamit nga fibrates naglakip sa gemfibrozil, bezafibrate, ciprofibrate (Lipanor) ug fenofibrate (Lipantil 200 M, Tricor 145), clofibrate (ang ulahi dili gigamit tungod sa taas nga frequency sa mga komplikasyon, labi na ang cholelithiasis).Sa randomized, mga klinikal nga pagsulay, nag-fibrates ang pagkunhod sa pagka-mortal gikan sa sakit sa cardiovascular (sa hapit 25%), apan ang datos dili sama kadaghan sa mga statins.

Ang nikotinic acid ug ang mga derivatives niini .

Ang Niacin (niacin) nahisakop sa mga bitamina B .. Sa taas nga dosis (2-4 g / adlaw), ang niacin adunay epekto sa pagpaubos sa lipid, pagpaubos sa kolesterol ug triglycerides ug pagdugang HDL kolesterol. Kini ra ang tambal nga nagpaubos sa konsentrasyon sa lipoprotein - (a).

Ang Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids (PUFAs) .

Ang mga Omega-3 nga mga PUFA sa daghang mga dosis (3-4 g / adlaw) gigamit sa pagtratar sa hypertriglyceridemia (IV-V phenotypes sa hyperlipidemia). Bisan pa, ang monotherapy sa hypertriglyceridemia nga adunay kini nga mga tambal gikan sa punto sa pagtan-aw sa ratio sa gasto / pagka-epektibo sa pagtambal dili kamalaumon

Ang mga inhibitor sa GIT lipase.

Ang piho nga mga inhibitor sa gastrointestinal lipase naglakip sa orlistat (Xenical). Ang terapyutik nga epekto sa xenical gidala sa lumen sa tiyan ug gamay nga tinai ug naglangkob sa pagporma sa usa ka covalent bond nga adunay aktibo nga serine nga rehiyon sa gastric ug pancreatic lipases. Ang dili aktibo nga enzyme sa samang oras mawad-an sa kaarang sa pagguba sa mga tambok nga moabut uban ang pagkaon ngadto sa formetriglycerides. Tungod kay ang dili mausab nga triglyceride dili masuhop, adunay pagkunhod sa gidaghanon sa mga tambok ug kaloriya nga mosulod sa lawas sa mga hayop.

Therapy sa kombinasyon.

Karon, ang therapy sa kombinasyon mas kaylap nga gigamit, nga nagtugot sa amon nga labi ka epektibo nga makab-ot ang among mga katuyoan, apan kini nanginahanglan nga labi nga pag-monitor sa pasyente ug mas kanunay nga pagsusi sa mga transaminase (AST, ALT) ug CPK.

Hyperlipoproteinemia	Ang mga tambal sa nahauna nga laray	Ang mga tambal sa ikaduhang laray	Mga kombinasyon sa droga
Hypercholesterolemia (type IIa)	Mga statins	Ezetimibe, nikotinic acid, sunod-sunod nga fatty acid	Si Statin + Ezetimibe
Ang gihiusa nga hyperlipoproteinemia (nagdugang nga kolesterol, nagdugang triglycerides) (IIb, III, Y type)	Mga statins, nag-fibrate	Niacin, omega-3 PUFA	Ang Statin + Fibrate Fibrate + Ezetimibe
Hypertriglyceridemia (Ako, IYtypes)	Fibrates, Nicotinic Acid	Mga statins, omega-3 PUFA	Fibrate + Statin Nicotinic Acid + Statin

Hinumdumi: Ang kombinasyon sa mga statins nga adunay fibrates nagdugang sa peligro sa myopathy, ang kombinasyon sa mga statins nga adunay enduracin nagdugang sa peligro sa myopathy ug pagkapakyas sa atay, ang kombinasyon sa fibrate ug enduracin mahimong hinungdan sa gipahayag nga ningdaot nga hepatic function.Ang matag usa sa mga tambal nga nagpaubos sa lipid nag-una nga nakaapekto sa usa ka piho nga link sa lipid ug lipoprotein metabolismo. Ang mga tambal mahimong matagna nga ang usa ka pagkunhod sa LDL kolesterol sa 55-60% tungod sa paggamit sa taas Lake statin o statin kombinasyon uban sa ezetimibe modala ngadto sa usa ka duha pagkunhod sa gidaghanon sa mga coronary mga panghitabo sa mga pasyente uban sa taas nga risgo sa Cardiovascular zabolevaniy.Perspektivy kombinasyon therapy mao ang positibo kaayo, sa paghimo sa usa ka natudlong kombinasyon sa lain-laing mga drugas. Ang mga statins ug usa ka kombinasyon sa mga statins nga adunay ezetimibe nga labi nga nagpaubos sa LDL kolesterol, gamay ra ang epekto sa konsentrasyon sa triglycerides, ug moderately pagdugang HDL kolesterol. Gikubkub ang mas ubos nga triglycerides ug gipataas ang HDL nga kolesterol, nga wala’y epekto sa LDL kolesterol. Ang nikotinic acid naglihok sa kasarangang paagi sa tanan nga mga link sa metabolismo sa lipid, apan ang paggamit niini limitado tungod sa taas nga kadaghan sa mga epekto. Ang mga statins nga labi ka epektibo nga makapugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa macrovascular (myocardial infarction, angina pectoris, stroke), ug fibrates makapugong sa pag-uswag sa diabetes nga microangiopathy (diabetes retinopathy, tiil sa diabetes ), busa, sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug sa mga pasyente nga adunay metabolic syndrome nga adunay grabe nga hypertriglyceridemia, usa ka kombinasyon sa mga statins nga Bisan pa, aron mapamatud-an ang mga benepisyo sa ingon nga kombinasyon, ingon man usa ka kombinasyon sa mga statins nga adunay nikotinic acid, labi ka makapakombinsir nga datos gikan sa mga pagtuon sa klinika ang gikinahanglan.

• Sa vitro pagtambal sa atherosclerosisSa mga kaso diin ang pagpaayo sa lipid nga pagpaubos sa tambal dili epektibo ug / o dili mahimo nga gireseta, sila mogamit sa invasive nga pagtambal sa dyslipoproteinemia, nga gidala sa mga espesyalista nga mga klinika.

Pagpatambal sa operasyon

nga adunay atherosclerosis, gipakita kini sa mga kaso nga adunay taas nga hulga o ang pag-uswag sa okasyon sa arterya nga adunay plake o thrombus. Sa mga arterya, ang duha nga bukas nga operasyon (endarterectomy) ug ang operasyon sa endovascular gihimo sa paglihok sa arterya gamit ang mga balloon catheters ug ang pagbutang sa usa ka stent sa site sa pagkalot sa arterya, nga nagpugong sa pagbara sa barko.

Sa grabe nga atherosclerosis sa mga vessel sa kasingkasing, nga naghulga sa pag-uswag sa myocardial infarction, gihimo ang usa ka operasyon sa aortocoronary bypass.

Multifocal atherosclerotic vascular lesyon: mga dagway ug pagtambal

Ang sakit nga atherosclerotic vascular usa ka labing kuyaw nga mga sakit sa atong panahon. Bisan pa sa hinungdanon nga pagpauswag sa medisina, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay atherosclerosis bag-ohay nga katuigan wala mokunhod. Ang pag-uswag sa sakit mosangput sa pag-block sa lumen sa mga nag-una nga dagkong mga barko, mao nga ngano nga ang tibuuk nga buhat sa lawas mahimo’g imposible.

Sa partikular nga katalagman ang kinatibuk-ang porma sa atherosclerosis, nga sa matag pasyente adunay lainlaing mga pagpakita, hinungdan sa negatibo nga mga sangputanan. Ang gipasagad nga yugto sa sakit mahimo’g modala sa kamatayon.

Kinatibuk-ang mga Pagsangkap

Una sa tanan, gikinahanglan aron mahibal-an kung unsa ang kinatibuk-an ug wala mahibal-an nga atherosclerosis. Ang labing kasagaran mao ang mosunod nga pormulasyon: kini usa ka patolohiya sa vascular nga makahimo sa pagkuha sa lainlaing mga bahin sa lawas, nga sagad nga nagporma og daghang mga foci nga nahimutang sa lainlaing mga lugar.

Kini nga porma sa sakit adunay daghang mga lahi nga mga bahin. Ang panguna nga paagi mao ang kakulang sa eksaktong mga hinungdan sa mga sakit sa vascular. Karon, gipaila sa mga siyentista ang duha sa labing lagmit nga mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa sakit:

1. Ang kadaot sa sulud nga sulud sa mga ugat sa dugo.
2. Usa ka mahait nga paglapas sa tambok nga metabolismo.

Ang kombinasyon sa mga hinungdan nga hinungdan nga nagpukaw sa pagtipon sa mga lipid, samtang ang mga plake sa atherosclerotic nagsulud sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Kini nagdala sa pag-uswag sa hyperlipidemia, kini nga panghitabo mahimo usab nga hinungdan sa usa ka genetic predisposition.

Sa internasyonal nga pagklasipikar sa mga sakit (sumala sa ICD-10), ang patolohiya adunay usa ka code sa 170. Ang panguna nga mga tigpasiugda sa sakit mao ang:

• sistematiko nga pagpangaon,
• sedentaryong pagkinabuhi
• dili maayo nga batasan (pag-abuso sa alkohol ug pagpanigarilyo),
• diabetes mellitus
• ang paggamit sa mga hormone sa steroid sa taas nga dosis,
• ningdaot nga thyroid function.

Symptomatology

Ang mga timailhan sa kinatibuk-ang atherosclerosis nagsalig sa diin nga lugar ang naapektuhan sa panahon sa pagpalambo sa sakit. Kung nakit-an ang pathological focus sa lugar sa coronary arteries, ang kasakit sa sternum nahitabo, usa ka nabuak nga rate sa kasingkasing, ug adunay peligro nga atakehon. Ang pagkalisud sa sakit naa sa ulahi nga pagsugod sa mga simtomas. Sa una nga mga yugto, lisud ang pag-ila.

Ang pag-uswag sa peripheral vascular atherosclerosis sa usa ka pasyente mahimo nga gipakita pinaagi sa hitsura sa grabe nga kasakit sa sternum sa paglakaw. Tungod niini, ang usa ka dili malig-on nga pagbangotan nahitabo. Ang kinatibuk-ang atherosclerosis sa utok ug liog gipakita pinaagi sa hilo sa kalit nga paglihok sa lawas. Usab, ang pagkunhod sa presyon sa dugo sa pasyente. Kasagaran nga mga timailhan sa sakit mao ang:

• huyang nga tingling sa mga bukton,
• kasukaon
• biswal nga mga problema
• kamingaw
• hilas nga sinultihan.

Kasagaran, sa ingon nga mga paglapas, ang pasyente sa dili tinuyo nga pagbag-o sa posisyon sa lawas. Kung sa sinugdan ang sakit wala magpakita sa iyang kaugalingon sa bisan unsang paagi, nan sa wala’y igong pagtambal, ang hingpit nga pagbara sa mga ugat sa dugo nagakahina ug nagkagrabe ang mga sintomas.

Sa ulahi nga mga yugto, ang pagporma sa paghubag sa mga tiil ug pag-uswag sa gangrene posible. Sa kini nga kaso, ang pasyente mahimo nga mobati nga chilliness sa ubos nga tumoy, pagkapoy sa mga tudlo, gikapoy sa paglakaw.

Ang mga modernong pamaagi sa pagdayagnos

Aron mapiho ang usa ka tukma nga diagnosis, kinahanglan nga himuon ang usa ka serye sa mga instrumento ug mga pagtuon sa laboratoryo. Gitugotan ka sa mga modernong diagnostic nga dili nimo mailhan ang porma sa sakit, apan tukma usab nga mahibal-an ang lokasyon sa pokus.

1. Angiograpiya. Ang teknik nagalakip sa pagpaila sa usa ka magkalainlain nga sangkap sa agos sa dugo, tungod kay ang kahimtang sa mga dingding sa mga sudlanan gitino. Gitugotan ka nga mag-usisa sa sistema sa sirkulasyon, mahibal-an ang labing gamay nga mga problema nga may kalabutan sa mga sakit sa daloy sa dugo.
2. X-ray Gigamit aron mahibal-an ang mga komplikasyon ug ang lebel sa aortic stenosis.
3. Ultrasound Ang katuyoan sa pamaagi mao ang pagtino sa mga plake ug mga clots sa dugo nga nagpugong sa normal nga sirkulasyon sa dugo.

Mga bahin sa pagtambal nga dili tambal

Kini mahitungod sa lifestyle correction. Ang kini nga pamaagi hinungdanon sa pagtambal sa atherosclerosis, tungod kay kung wala ang ingon nga mga pagbag-o, ang uban nga mga pamaagi sa pagtambal dili magdala sa gitinguha nga sangputanan. Alang sa epektibo nga pagtambal sa sakit, ang pasyente kinahanglan nga motuman sa mga mosunud nga mga kinahanglanon:

1. Hingpit nga biyaan ang dili maayong batasan (pagpanabako ug pag-inom). Ang nikotina ug ethanol adunay negatibo nga epekto sa mga ugat sa dugo.
2. Sunda ang pagkaon. Ang pagkaon kinahanglan nga himsog ug balanse, adunay usa ka kadaghan nga prutas, utanon, itlog, cottage cheese, isda ug karne sa pagkaon. Ang tambok, pinirito, gitabunan ug lami nga pinggan kinahanglan nga biyaan.
3. Paglikay sa mga kahimtang nga tensiyonado. Ang kusgan nga mga kasinatian negatibo nga nakaapekto sa estado sa sistema sa cardiovascular.
4. Dugangi ang pisikal nga kalihokan. Usa ka dali nga pagkinabuhi mao ang nag-unang kaaway sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo.

Mga bahin sa pagtambal sa operasyon

Kung ang sakit naa sa grabe nga porma, ug adunay peligro sa mga komplikasyon, ang doktor nagreseta sa pagtambal sa pag-opera. Ang katuyoan niini mao ang pagpasig-uli sa vascular patency.

Ang labing inila nga teknik mao ang dili direkta nga pagbag-o. Kini usa ka espesyal nga operasyon nga nagtugot kanimo nga ibalik ang pag-agos sa dugo sa gagmay nga mga sudlanan, nga nabali tungod sa mga samad sa atherosclerotic. Bag-ohay lang, ang aktibo nga laser-type nga revascularization aktibo nga gigamit alang sa kini nga katuyoan, nga naglambigit sa paghimo sa dugang nga mga kanal sa myocardium pinaagi sa usa ka laser.

Ang tradisyonal nga pamaagi sa pagpasig-uli sa daloy sa dugo sa vascular mao ang bypass surgery ug balloon angioplasty. Apan dili kini kinahanglan nga pamatud-an nga epektibo sa atherosclerosis, ug ang kahimtang sa pasyente dili kanunay molambo sa ilang paggamit.

Kung batok sa background sa mga nag-unang patolohiya ang pasyente nagpalambo sa ischemia, nan aron mapugngan ang atake sa kasingkasing, gihimo ang coronary artery bypass grafting o stenting. Aron mapugngan ang pag-uswag sa usa ka stroke, sa pagtambal sa mga porma sa cerebral sa atherosclerosis, gihimo ang stenting sa mga carotid arteries gihimo.

Kung ang doktor nagduha-duha sa peligro sa pagpalambo sa gangren sa mga bitiis, nan ang pasyente gireseta nga mga prosthetics sa mga nag-unang mga arterya. Ang kantidad niini gitino matag usa, depende sa lebel sa kadaut sa vascular bed.

Mga sangputanan sa sakit

Sa dili maayo o dili husto nga pagtambal batok sa background sa atherosclerosis, mahimo’g maporma ang lainlaing mga pathology. Hinungdan nga komplikado nila ang kurso sa nagpailalom nga sakit ug mahimong mosangput sa grabe nga mga sangputanan, lakip ang kamatayon. Nakasulti kami sa mga mosunud nga mga patolohiya:

• mga ulser sa trophic ug gangrene,
• stroke, mga problema sa sirkulasyon sa cerebral,
• atake sa kasingkasing, angina pectoris,
• mikunhod libido
• mga problema sa paglihok sa mga internal nga organo.

Kinatibuk-an ug wala mahibal-an nga atherosclerosis: unsa kini?

Ang atherosclerosis ang hinungdan sa daghang mga kaso sa makamatay, tungod kay ang sakit nagdala sa usa ka hiktin ug sa katapusan nag-clogging sa mga nag-unang mga sudlanan sa sistema sa sirkulasyon sa lawas.

Ang mga pagbag-o sa pathological mosangpot sa kapakyasan sa paglihok sa lawas.

Sa labi ka katalagman sa lawas mao ang kinatibuk-ang atherosclerosis, ang pag-uswag nga mahimong hinungdan nga ang usa ka pasyente nga adunay kini nga patolohiya mamatay.

Ang problema mao nga ang mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad nga mosangput sa lainlaing pag-uswag sa sakit sa lawas sa tawo, ug ang dugay nga pag-uswag sa sakit mahimo’g makamatay.

Doktor sa Medikal nga Siyensya, Propesor G. Emelyanov:

Daghang katuigan nga nagtambal ako sa hypertension. Sumala sa mga estadistika, sa 89% sa mga kaso, ang hypertension nagresulta sa atake sa kasingkasing o stroke ug usa ka tawo ang namatay. Mga duha nga katlo sa mga pasyente karon namatay sa una nga 5 nga tuig sa sakit.

Ang mosunud nga kamatuoran - posible ug kinahanglan aron mahupay ang presyur, apan dili kini makaayo sa sakit mismo.

Ang bugtong tambal nga opisyal nga girekomenda sa Ministry of Health alang sa pagtambal sa hypertension ug gigamit usab sa mga cardiologist sa ilang gimbuhaton mao kini.

Ang tambal nakaapekto sa hinungdan sa sakit, nga posible nga hingpit nga mapahawa sa hypertension. Dugang pa, sa ilawom sa federal nga programa, ang matag residente sa Russian Federation makadawat niini LIBRE.

Kasagaran, ang sakit makaapekto sa lawas sa usa ka tawo sa pagkahamtong ug pagkatigulang.

Features sa pagpalambo sa sakit

Ang sakit adunay usa ka tibuuk nga komplikado nga lainlaing mga bahin sa pag-uswag niini gikan sa klasikal nga atherosclerosis. Ang mga siyentipiko sa karon wala mahibal-an ang tinuod nga hinungdan sa sakit.

Sumala sa pagdahum sa kadaghanan nga mga tigdukiduki, ang kadaghan nga kadaot sa mga ugat sa dugo sa sistema sa sirkulasyon makita ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa mga sulud nga sulud sa mga pader nga vascular. Ingon usab, sumala sa mga siyentipiko, ang hinungdan sa pag-uswag sa sakit mahimong usa ka hinungdan nga paglapas sa mga proseso sa metabolismo sa lipid.

Ang epekto sa parehas nga mga hinungdan sa paghiusa modala ngadto sa pag-uswag sa usa ka makuyaw nga sakit.

Ang mga lipid mosulod sa lawas uban sa pagkaon nga gihurot. Ang mga tambok mosulod sa mga tinai, nga mubu sa mga fatty acid ug glycerin. Sa mga tisyu sa atay, ang mga lipid nga kinaiya sa lawas gisagup gikan sa mga sangkap nga nag-uban sa tambok sa pagdiyeta. Ang sobra sa kini nga mga compound sa mga tisyu sa lawas mahimong mokuha sa tulo nga mga porma:

• hypercholesterolemia,
• hypertriglyceridemia,
• nagsagol nga hyperlipidemia.

Ang ulahi nga porma kanunay nga wala mag-uswag sa iyang kaugalingon, apan sa kana nga grupo sa mga tawo nga adunay usa ka genetic predisposition sa pagkahitabo sa usa ka sakit.

Usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa pagpauswag sa sakit nga atherosclerotic sa usa ka gihiusa nga porma mao ang pagpadayon sa usa ka dili maayo nga estilo sa kinabuhi.

Ang labing kasagarang mga hinungdan sa pag-uswag sa sakit mao ang:

1. Regular nga pagkaon sa sobrang pag-inom.
2. Ang pag-uswag sa diabetes.
3. Pag-abuso sa alkoholiko.
4. Ang dikta sa usa ka yano nga kinabuhi.
5. Mga sakit nga may kalabutan sa mga sakit sa pagpaandar sa thyroid gland.
6. Ang paggamit sa mga tambal nga adunay sulod nga mga hormone sa steroid.

Dili naton dapat kalimtan ang ingon nga mga hinungdan sa peligro alang sa panagway ug pag-uswag sa sakit ingon usa ka panulundon nga predisposition, ang presensya nga arterial hypertension sa lawas, ug ang epekto sa kanunay nga pagpit-os sa lawas.

Ang usa ka hinungdanon nga hinungdan sa predisposing mao ang presensya sa usa ka pagkaadik sa nikotina sa usa ka potensyal nga pasyente.

Mga kinaiya nga sintomas sa sakit

Ang mga simtomas nga kinaiya sa sakit hingpit nga nagsalig sa lugar sa pag-apod-apod sa samad sa higdaanan sa vascular.

Kung ang usa ka patolohiya mahitabo sa mga coronary vessel, ang pasyente adunay hitsura sa masakit nga mga sensation sa lugar sa dughan ug pag-atake sa kasingkasing.

Dugang pa, ang mga sakit sa ritmo sa kasingkasing naobserbahan, ang mahait nga pagkapakyas sa kasingkasing naugmad.

Kasagaran, ang dagway sa mga sakit nga kinaiya sa sakit nga naobserbahan sa ulahing mga yugto sa pag-uswag sa patolohiya. Ang pasiunang yugto sa pag-uswag sa sakit, wala kini ipakita sa kaugalingon sa bisan unsang paagi.

Sa paglungtad sa kadaghanan nga atherosclerosis sa mga sudlanan sa liog ug utok sa usa ka pasyente, ang dagway sa mga timailhan sama sa:

• mga pag-atake sa pagkahilo nga nahitabo sa kalit nga mga paglihok,
• pagkunhod sa presyon sa dugo,
• ang dagway sa tingling sa mga tisyu sa ubos ug taas nga mga bukton,
• ang sinugdanan sa kasukaon,
• mga pagbag-o nga dili magbag-o sa lawas sa wanang,
• ang dagway sa usa ka kahimtang sa kamingaw,
• ang dagway sa malaw-ay nga sinultian nga sinultihan.

Kasagaran, sa kini nga matang sa sakit, ang kinaiya nga symptomatology sa pasiunang yugto sa sakit nga hapit dili makita.

Alang sa usa ka sakit nga atherosclerotic nga nagpalambo sa mga peripheral vessel sa sistema sa sirkulasyon, ang dagway sa dili lig-on nga pagbangutan ug grabe nga kasakit kung ang paglakaw usa ka kinaiya. Kung gibalewala nimo ang mga simtomas ug kakulang sa pagtambal, ang pag-uswag sa sakit nagdala sa hingpit nga pagbara sa mga panudlanan. Kini nagdala ngadto sa pagka-destabilisasyon sa trophism sa tisyu.

Sa pagdagan sa panahon, ang pag-uswag sa kini nga porma sa atherosclerosis nagdala sa pamamaga, ulserasyon ug, sa pipila ka mga kaso, gangrene.

Sa pasiunang yugto sa pagporma sa patolohiya, ang usa ka tawo mahimo nga mobati ang katugnaw sa ubos nga mga tumoy, pagkapoy sa mga tudlo, pagkahadlok sa mga tumoy ug dugang nga kakapoy sa paglakaw.

Mga pamaagi sa pagdayagnos sa sakit

Aron mabuhat ang husto nga pagdayagnos, gigamit ang lainlaing mga pamaagi sa instrumento nga diagnosis sa atherosclerosis. Ang pagsusi sa X-ray, angiography, ultrasound. Dugang pa, ang nagtambong nga doktor, sa panahon sa eksaminasyon, pamilyar sa kasaysayan sa medisina sa pasyente aron mahibal-an ang presensya sa mga nagkakasakit nga mga sakit sa lawas.

Ang X-ray nga pagsusi nagtugot aron mahibal-an ang aortic atherosclerosis ug mga komplikasyon sa lawas nga miresulta gikan sa pag-uswag sa patolohiya.

Gitugotan ka sa Angiography nga makita ang presensya sa mga problema sa pagpatuman sa sirkulasyon sa dugo sa lainlaing mga vessel sa sistema sa sirkulasyon. Ang diwa sa pamaagi mao ang pagpaila sa agos sa dugo sa usa ka magkalahi nga tambalan nga nagtugot kanimo sa pagtino sa kahimtang sa mga bungbong sa mga vessel sa sistema sa sirkulasyon.

Mga istorya sa among mga magbabasa

Pagdula sa hypertension sa balay. Milabay ang usa ka bulan sukad nga nakalimtan nako ang pagsira sa presyur. Oh, gisulayan ko ang tanan - wala’y nakatabang. Pila ka beses nga miadto ako sa klinika, apan gimando ko nga wala’y mahimo nga mga tambal, ug sa pagbalik nako, ang mga doktor yano ra. Sa katapusan, gisagubang ko ang presyur, ug tanan salamat. Ang tanan nga adunay mga problema sa presyur kinahanglan magbasa!

Ang paagi sa pag-eksamin sa ultrasonic nagpaposible nga mahibal-an ang presensya sa mga clots sa dugo ug mga plake sa vascular wall nga dili tugutan ang normal nga pagdala sa dugo sa mga organo ug tisyu.

Ang kinatibuk-an ug wala mahibal-an nga atherosclerosis adunay ICD code nga 10,170.9. Kini nga porma sa patolohiya adunay usa ka paspas nga rate sa pag-uswag ug busa kinahanglan ang pagtambal sa emerhensya. Sa proseso sa pagtambal, duha ka pamaagi sa pagtambal ang gigamit, tambal ug dili tambal

Kung gigamit ang pamaagi sa tambal, gigamit ang mga espesyal nga tambal, ang aksyon nga gitumong sa pagpaubos sa kolesterol nga sulud sa lawas sa pasyente.

Tungod sa kamatuoran nga ang atherosclerosis usa ka proseso sa pathological nga nag-uswag sa lawas sa pasyente, ang mga tambal kinahanglan nga mokaon sa pagtambal sa sakit sa dugay nga panahon uyon sa mga rekomendasyon sa doktor nga nagbantay sa proseso sa pagtambal.

Ang paggamit sa dili pamaagi nga tambal naglangkit sa pagbag-o sa estilo sa kinabuhi sa pasyente. Ang pagdumili sa pag-inom og alkohol ug hingpit nga pagsalikway sa dili maayo nga mga bisyo

Pinaagi sa desisyon sa pagtambong sa doktor, ang mga pamaagi nga kapuli ug alternatibong tambal mahimong magamit. Alang sa kini nga katuyoan, giandam ang lainlaing mga decoction ug infusions gikan sa mga tanum nga medisina ug ang ilang komplikado nga koleksyon.

Sa pagtagna sa pag-uswag sa sakit, ang lebel sa pag-uswag sa sakit, ang gidugayon sa pag-uswag niini ug ang presensya sa lawas sa mga sakit nga gihagit sa atherosclerosis kinahanglan nga tagdon.

Ang prognosis alang sa kinatibuk-ang atherosclerosis sa pagkawala sa usa ka igo ug tukma nga pagtambal dili mapakyas, tungod kay sa proseso sa pag-uswag, ang sakit nga sakit naghagit sa hitsura sa lawas sa usa ka daghang gidaghanon sa mga sakit sa pag-andar sa lainlaing mga organo ug ilang mga sistema tungod sa hinungdan nga ang nutrisyon sa mga tisyu nga adunay oxygen ug mapuslanon nga mga sangkap guba.

Kung ang sakit nagsugod sa pagtratar sa usa ka takdang panahon, nan ang prognosis gipabor, ang usa ka tawo nga epektibo nga makontrol ang pag-uswag sa sakit sa panahon sa pagtambal.

Ang mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke ang hinungdan sa hapit 70% sa tanan nga pagkamatay sa tibuuk kalibutan. Pito sa napulo ka mga tawo ang namatay tungod sa pagpugong sa mga arterya sa kasingkasing o utok.

Labi na ang makalilisang ang kamatuoran nga daghang mga tawo wala usab magdahum nga sila adunay hypertension. Ug nahikalimtan nila ang higayon sa pagtul-id sa usa ka butang, nga nagpakamatay sa ilang kaugalingon hangtod namatay.

• Sakit sa ulo
• Mga palpitations sa kasingkasing
• Itom nga tulbok sa atubangan sa mga mata (langaw)
• Pagkamabugnaw, pagkasuko, pagduka
• Blurry nga panan-awon
• Gipamugnaw
• Sakit nga kakapoy
• Ang pagbuak sa nawong
• Bati ug pangurog ang mga tudlo
• Ang pagpamugos sa pagsuroy

Bisan ang usa niini nga mga sintomas kinahanglan maghunahuna kanimo. Ug kung adunay duha, nan ayaw pagpanuko - ikaw adunay hypertension.

Giunsa pagtambal ang hypertension kung adunay daghang mga tambal nga nakagasto og daghang salapi?

Kadaghanan sa mga droga dili makahimo bisan unsang maayo, ug ang uban makadaot pa gani! Sa pagkakaron, ang bugtong tambal nga opisyal nga girekomenda sa Ministry of Health alang sa pagtambal sa hypertension mao kini.

To Ang Institute of Cardiology, kauban ang Ministry of Health, nagpatuman sa programa nga " nga wala’y hypertension". Sa sulod diin magamit ang tambal LIBRE, tanan nga mga residente sa lungsod ug rehiyon!

Giunsa kini namatikdan nga sakit?

Ang pagdayagnos sa kadaghanan nga atherosclerosis gihimo sumala sa mga reklamo sa pasyente ug mga resulta sa panukiduki.

Aron mahibal-an ang kahulugan sa mga timailhan sa kadaot sa mga arteriya, usa ka kinatibuk-ang pagsusi sa oras nga

• Pagminus sa timbang
• Paghuyop.
• Mga sakit sa trophic.
• Ang presensya sa wen.

Gihimo ang Auscultation, diin ang doktor namati sa mga tunog nga mga panghinabo nga nahitabo sa lawas sa pasyente. Ang presensya sa systolic murmurs, usa ka pagbag-o sa pulsation sa mga vessel mahimong isulti ang patolohiya.

Ingon usa ka pagdayagnos sa lipid syndrome syndrome, gireseta ang usa ka biochemical test sa dugo. Uban sa usa ka kinatibuk-ang porma sa sakit, taas nga kolesterol, ang presensya sa mga low density nga lipoproteins, ingon man ang mga triglycerides nakita.

Gisusi usab nila ang atay, ang mikrobiopyo sa gastrointestinal tract (naghimo sila usa ka coprogram, usa ka pagtuon sa bacteriological).

Mga Pamaagi sa Diagnostic nga Paagi

Ang mga pamaagi sa pagdayagnos sa usa ka sakit naglakip sa:

1. Angiograpiya.
2. Coronarograpiya.
3. Aortograpiya.
4. Ultrasound
5. Duplex scanning.

Tungod sa kaylap nga lainlaing mga sintomas, sagad nga gimando ang usa ka komprehensibo nga pagsusi.

Therapy alang sa kini nga sakit

Gipasabut nga ang pagdayagnos tama nga gihimo ug ang pagtambal gisugdan sa usa ka tukma sa panahon nga paagi, usa ka epektibo nga pagtul-id sa kahimtang sa pasyente mahimo nga himuon. Apan kung ang porma sa kadaghanan nga atherosclerosis (code sumala sa ICD-10 I70) gipasagdan, ang sakit gitagad sa labi ka komplikado. Ang therapy gidala sa konserbatibo ug operasyon.

Ang usa ka konserbatibo nga kapilian mao ang paggamit sa mga tambal nga hypocholesterolemic, ang aksyon nga gitumong sa pagpaubos sa kolesterol sa dugo.

Kasagaran nga gireseta mga tambal sama sa:

• Mga pagpangutana sa mga acid sa bile ("Cholestyramine", "Colestipol").
• Nicotinic acid ("Enduracin", "Acipimox", "Niceritrol").
• Ang mga statins ("Simvastatin", "Lovastatin", "Pravastatin", ug uban pa).

Kung ang kinatibuk-an nga atherosclerosis sa mas ubos nga mga tumoy sa obserbasyon, ang mga tambal nga gireseta nga mahimong makapadayon sa vascular nga tono ug mapaayo ang metabolismo sa mga tisyu. Ang mga dosis, gidugayon sa pagdumala gitino sa doktor.

Salamat sa dili tambal nga tambal, ang mga nag-unang mga risgo nga mga hinungdan nga gikuha Mahimo nga maglakip kini:

• Pagkabag-o sa kinabuhi.
• Ang pag-normalize sa gibug-aton.
• Nagkadaghan nga kalihokan sa lawas.
• Paglikay sa daotang bisyo.
• Pagsubay sa kalihokan sa digestive system.
• Paglikay sa stress.
• Therapy sa mga komplikado nga sakit (hypertension, diabetes).

Ang kadaghanan nga atherosclerosis giatiman usab sa operasyon. Ang plake gikuha, ang usa ka stent gisulud sa lumen sa sisidlan, ang lumen sa daluyan natunaw, ug uban pa Salamat sa kini nga pagpangilabot, ang peligro sa mahait nga coronary syndrome o stroke gihinayhinay.

Ang pagtambal sa tabang sa dili managsama nga paagi gitugotan, apan gikinahanglan ang usa ka konsultasyon sa espesyalista.

Sa partikular, sa ingon nga usa ka sakit, ang tradisyonal nga tambal nagrekomenda sa pag-ubos sa 3 nga mga lamesa sa usa ka adlaw. tablespoons sa lana sa utanon o ilimnon sa buntag nga duga sa 1 patatas.

Usa ka epektibo nga sagol nga dugos, lemon juice, lana sa utanon, gikuha sa parehas nga katimbang. Ang himan kinahanglan gamiton 1 nga oras matag adlaw (sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan) alang sa 1 lamesa. cuchara.

Ang parehas nga hinungdanon mao ang pag-obserbar sa usa ka balanse nga pagkaon. Ang mga produkto nga adunahan sa mga taba sa hayop hingpit nga wala iapil gikan sa pagkaon:

• Matambok nga karne.
• Ang tambok.
• Ang mga aso nga aso.
• Offal.
• Kahoy nga pagkaon.
• Ang mga sabaw mga karne.
• Butter.
• Maayong cream.
• Mga Sakit.

Ang yano nga mga carbohydrates gusto usab nga ibulag (harina ug tam-is). Ang paggamit sa mayonesa, caffeinated nga mga ilimnon gidili. Dili molabaw sa 4 g nga asin ang magamit kada adlaw.

Mga paagi sa paglikay

Ang paglikay sa kinatibuk-ang atherosclerosis giisip nga pagsunod sa yano nga mga lagda. Kini hinungdanon ang pagpanguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi. Ang pagdili naglakip sa alkohol ug tabako.

Ang ehersisyo gigamit aron matabangan ang lawas nga makahurot sa sobra nga kolesterol, mga tambok. Mahimo ka nga mag-ehersisyo sa gym, paglangoy, pagdagan o paglakaw lang. Igo nga oras kada adlaw. Ang mga bug-at nga palas-anon sa sports makapakunhod sa peligro sa kinatibuk-ang atherosclerosis, pagpaayo sa myocardial function, nakatampo sa pag-normalize sa gibug-aton.

Matag tuig, kinahanglan nga susihon ang dugo aron makontrol ang mga hormone, lakip na ang mga sakop sa grupo sa steroid. Nakatabang sila sa pagdugang sa kolesterol.

Kini mao ang gikinahanglan aron sa pag-atubang sa pagtambal sa mga sagol nga mga sakit (diabetes, hypertension). Ang mga istrikto nga kahimtang kinahanglan likayan. Ang tanan nga kini nga mga lakang sa pagpugong hinungdanon alang sa mga tawo nga kapin sa 50 anyos.

Mga grupo ug mga risgo nga risgo

Mga Panganib sa Atherosclerosis

Dili malikayan

• Panahon
• Ang lalaki (ang mga lalaki nag-antus kanunay sa atherosclerosis)
• Ang genetic predisposition - usa ka positibo nga kasaysayan sa pamilya sa wala pa mag-uswag nga atherosclerosis

Nabali

• Pagpanigarilyo
• Ang hypertension sa arteria
• Sobrang katambok

Potensyal o bahin mabalik

• Hyperlipidemia - hypercholesterolemia ug / o hypertriglyceridemia
• Hyperglycemia ug diabetes
• Ubos nga lebel sa taas nga density nga lipoproteins

Uban pang posible nga mga hinungdan
Ubos nga pisikal nga kalihokan
Emosyonal nga stress ug / o pagkatawo nga matang T

Ang pag-ila sa mga grupo nga peligro sa mga pasyente nga wala’y klinikal nga pagpakita sa atherosclerosis. Ang usa ka indibidwal nga lebel sa peligro alang sa mga pasyente mahimong matino gamit ang iskwad sa SCORE (pagsunud sa sistematiko nga peligro sa coronary), nga mahimong gamiton aron mahibal-an ang posibilidad sa makamatay nga mga panghitabo sa cardiovascular (myocardial infarction, stroke) kapin sa 10 ka tuig. Ubos nga risgo - 8%.

Mga simtoma, kurso

Ang mga timailhan sa klinika sa atherosclerosis nagpakita uban ang usa ka progresibo nga pagpilit sa lumen sa arterya ingon nga sangputanan sa pagtubo sa usa ka malig-on nga atherosclerotic nga plake, kung ang kakulangan sa pag-agos sa dugo 50-70%.

Depende sa localization sa vascular system, ang atherosclerosis ang basehan sa mga sakit:

1. Coronary heart disease (angina pectoris, myocardial infarction, kalit nga pagkamatay sa kasingkasing, arrhythmias, pagkapakyas sa kasingkasing).
2. Sakit sa cerebrovascular (kanunay nga pag-atake sa ischemic, ischemic stroke).
3. Ang atherosclerosis sa mga arterya sa labing ubos nga mga tumoy (pagkutkot nga claudication, gangrene sa mga tiil ug ubos nga mga bitiis).
4. Atherosclerosis sa aorta.
5. Atherosclerosis sa mga arteriya sa pantog.
6. Atherosclerosis sa mga mesenteric arteries (infarction sa tinai).

Atherosclerosis sa coronary arteries adunay daghang mga sintomas, depende sa kagrabe sa atherosclerosis, nga gipakita sa angina pectoris o kakulang sa coronary kakulang, nga gihulagway sa pagpalambo sa myocardial infarction, pagkapakyas sa kasingkasing. Ang tanan nga mga porma sa sakit sa coronary sa kasingkasing mahitabo batok sa background sa atherosclerosis. Hapit sa katunga sa tanan nga atherosclerotic samad sa asoy alang sa mga pagpakita sa kasingkasing sa atherosclerosis.

Aortic Atherosclerosis kanunay gipakita sa 60 ka tuig. Sa atherosclerosis sa thoracic aorta, ang grabe nga nagdilaab nga mga sakit makita sa luyo sa sternum, hangtod sa liog, likod, sa ibabaw nga tiyan. Sa pag-ehersisyo ug tensiyon, ang kasakit nagdako. Dili sama sa angina pectoris, ang kasakit molungtad sa daghang mga adlaw, matag karon nga pagtaas ug pagkahuyang. Mga pagkalibang sa paglamoy, pagkamakusgan sa tingog, pagkalipong, pagkapuo nga mga kahimtang mahimong makita. Ang atherosclerosis sa aorta sa tiyan gihulagway sa sakit sa tiyan, pagdugo, pagdugo. Sa kaso sa atherosclerotic lesyon sa aortic bifurcation (ang lugar sa pagkabahinbahin sa aorta ngadto sa mga sanga), ang sindrom sa Lerish adunay mga sama nga pagpakita sama sa pagkabulag nga pagkagumon, pagpabugnaw sa ubos nga pagkalabaw, pagkawalay epekto, mga ulser sa tiil. Ang usa ka makalilisang nga komplikasyon sa atherosclerosis sa aorta mao ang aneurysm (stratification) ug pagkalaglag sa aorta.

Atherosclerosis sa mga sudlanan nga mesenteric nga gipakita pinaagi sa hait, nagdilaab, pagputol sa mga sakit sa tiyan sa panahon sa pagkaon, molungtad sa 2-3 ka oras, pagdugo, ug pagpangawat.

Alang sa atherosclerosis sa mga arteriya sa pantog usa ka makanunayon nga pagdugang sa presyon sa dugo, ang mga pagbag-o sa pag-analisar sa ihi usa ka kinaiya.

Atherosclerosis sa mga arterya sa peripheral kini gipakita sa kahuyang ug kakapoy sa mga kaunuran sa tiil, usa ka pagbati sa kabugnaw sa mga bukton, nga nag-ilis sa pagbangotan (kasakit sa mga bukton makita samtang naglakaw, gipugos ang pasyente nga mohunong).

Mga diagnostic sa laboratoryo

1. Kinatibuk-ang kolesterol - sa pamatasan, ang pamaagi sa enzymatic, ang pamaagi sa pakisayran nga kemikal, ang pamatasan hangtod sa 5.17 mmol / l, ang kantidad sa utlanan mao ang 6.2, taas - labaw pa sa 6.2. Kini lig-on sa pagtipig sa serum sulod sa 24 nga oras, ang lebel wala magdepende sa oras sa paggamit sa pagkaon, sa adlaw nga ang lebel lig-on. Ang target alang sa pagtambal sa statin usa ka pagkunhod sa ubos sa 4.5 mmol / L.
2. Ang TG usa ka pamaagi sa enzymatic, ang lagda hangtod sa 2.3 mmol / l, ang kantidad sa utlanan hangtod sa 4.5, ug ang taas nga kantidad labaw sa 4.5. Gitugotan ang pagtipig sa serum sa frozen nga porma, pagkolekta sa dugo - hugot human sa 12-oras nga pagpuasa (aron malikayan ang sayup nga overestimation sa indikasyon tungod sa dugay nga sirkulasyon sa XM sa dugo). Adunay mga ritmo sa circadian - usa ka minimum nga lebel sa 3 nga oras, usa ka maximum nga lebel sa 15 nga oras.
3. Ang LDL, HDL, VLDL - ang pamaagi sa pakisayran mao ang ultracentrifugation, ELISA, gel electrophoresis gigamit alang sa mga katuyoan sa syensya, sa praktikal, ang mga klase sa mga tambal nga gitino pinaagi sa kantidad sa kolesterol nga adunay sulod niini, tungod kay kini mga paspas, medyo barato ug dali nga awtomatiko nga mga pamaagi alang sa halapad nga klinikal nga paggamit.

Ang HDL-C gitino pinaagi sa direkta nga pamaagi sa enzymatic pagkahuman sa pag-ulan sa ubang mga fraction, ang pamatasan mao ang 0.9-1.9 mmol / l, usa ka lebel nga dili moubos sa 0.9 usa ka taas nga peligro sa CHD, usa ka lebel nga labaw pa sa 1.6 usa ka maayo nga hinungdan alang sa pagpanalipod batok sa sakit sa coronary artery.

Ang XL-VLDLP gibanabana ingon TGx0.46 (kung ang TG dili mas taas kaysa 4.5).

Ang LDL-C mahimong matino pinaagi sa usa ka direkta nga pamaagi sa pag-igo. Aron makatipig mga reagents, usahay gamiton ang pagkalkula sumala sa musunud nga pormula: total nga XC. - (HDL cholesterol + VLDL cholesterol) - samtang ang mga resulta sa pagsulay giisip nga gipaila. Kasagaran, ang LDL-C alang sa mga hamtong kinahanglan dili molapas sa 3.34 mmol / l, alang sa mga bata - dili molabaw sa 2.85.

Ang praktikal nga mga apothecules gipiho sa pamaagi nga immuno-turbidimetric, ang pamaagi nga gipasabut mao ang radioimmunoassay.

Apo A1 - ang pamatasan alang sa mga kababayen-an mao ang 106 - 228 mg / dl, alang sa mga lalaki nga 109 - 184 mg / dl. Ang lebel nga labaw sa 125 mg / dl gikonsiderar nga hinungdan sa panalipod batok sa CHD.

ApoB100 - ang lagda mao ang 56-182 mg / dL alang sa mga kababayen-an ug 63-188 alang sa mga lalaki, nga sobra sa lebel sa borderline nanginahanglan mandatory nga pagtambal sa pagkaon ug mga tambal nga nagpugong sa lipid synthesis tungod sa mahait nga pagdugang nga peligro sa pagpauswag sa sakit sa kasingkasing, tungod kay ang ApoB100 nga kantidad katumbas sa lebel sa LDL ug VLDL.

Ang LP (a) usa ka kasaligan nga timailhan alang sa pag-ila sa mga napanunod nga porma sa sakit sa coronary heart. Kasagaran, ang sulud niini 0-30 mg / dl, wala mausab ubos sa impluwensya sa mga statins, ang pagtaas sa diabetes ug nephrotic syndrome wala pa napamatud-an. Kini gigamit alang sa sayo nga pagdayagnos sa familial coronary heart disease sa mga batan-on. Kini dili girekomenda alang sa masa nga screening sa mga pasyente nga asymptomatic.

Ang Homocysteine ​​(HC) usa ka independente nga risgo nga hinungdan sa vascular nga kadaot. Ang usa ka pagtaas sa lebel niini nga mahait nagdugang sa risgo sa pagpalambo sa sakit sa coronary sa kasingkasing ug sakit sa coronary sa tanan nga mga grupo, bisan sa usa ka normal nga lebel sa kolesterol. Kini usa ka natural nga produkto sa metabolismo sa methionine, kasagaran dili kini makaipon sa dugo tungod sa kusog nga pagkalaglag sa mga selyula nga adunay partisipasyon sa folic acid, bitamina B12 ug B6. Kung ang pagkabulok niini gipahinay sa mga selyula, kini gipabilin sa dugo ug na-oxidized sa pagporma sa mga free radical nga makadaot sa endothelium ug pag-oxidize ang LDL. Gipugngan usab sa GC ang synthesis sa nitric oxide ug prostacyclin sa arterial endothelium. Kasagaran, ang lebel sa HC mao ang 5-12 μmol / L, usa ka kasarangan nga pagtaas sa 15-30 μmol / L, grabe - 30-100 μmol / L. Ang pagtaas sa sobra sa 22 μmol / L giisip nga usa ka taas nga hinungdan sa lawom nga trombosis sa ugat, usa ka lebel sa HC nga labaw pa sa 13 ka triple ang risgo sa atake sa kasingkasing sa mga lalaki, ug ang madasig nga nagpadali sa pagkadaot sa vascular sa diabetes. Sa mga mabdos nga babaye, usa ka taas nga lebel sa HC ang nanguna sa mga sayup nga sayup ug pagkalaglag sa pletenta, ang pagpanganak sa mga bata nga adunay mga depekto sa paglambo.

Ang hinungdan sa hyperhomocysteninemia mao ang: usa ka congenital nga depekto sa metabolismo sa homocysteine, kakulangan sa folate, bitamina B12, B6 (malnutrisyon, sakit sa tiyan).

Ang mga sayup nga labad sa laboratoryo sa pagtuon sa mga lipid.

1. Ang pagkuha sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan (12 ka oras nga pagpuasa sa wala pa ang pag-sample sa dugo kinahanglan) - TG, ang VLDL sobra ka kaayo, ang LDL dili kaayo maatiman.
2. Ang paggamit sa dili igo nga nahugasan nga mga tubo alang sa pagkuha sa dugo (busa, mas gusto ang mga tubo nga tubo)
3. Ang aplikasyon sa usa ka tourniquet alang sa labaw pa sa 2 minuto (sa 5 minuto - overstates ang kolesterol sa 10-15 porsyento, sa 15min. - sa 20-40 porsyento!). Ang paggamit sa mga tubo nga vacuum nagtugot kanimo sa pagkolekta sa dugo kung tangtangon ang tourniquet sa 5-7 segundos.
4. Ang serum mahimo’g gitipig hangtod sa 48 ka oras sa ref, hangtod sa 1 ka bulan sa –20 (lamang sa wala’y sistema nga walay katugnaw sa freezer!).
5. Sa wala pa pagkuha dugo, ang pasyente kinahanglan maglingkod nga hilom sa 5-10 ka minuto.
6. Ang determinasyon sa diagnostic kinahanglan nga himuon sa wala pa magpreseta mga tambal sa naandan nga pagkaon, pagkontrol - nga gikonsiderar ang pagtambal ug pagdiyeta

Ang mga hinungdan nga nakaapekto sa mga lipid sa dugo.

1. Pagkaon: Ang mga pagkaon nga taas og kaloriya nga dato sa tambok ug carbohydrates nagdugang TG, kolesterol, LDL, VLDL sa 30 porsyento sa mga tawo. Alang sa mga vegetarian, ang kolesterol ug LDL nga kolesterol 37 porsyento nga ubos kaysa sa regular nga pagkaon. Kung nahurot ang lana sa isda, ang TG ug VLDL hinungdanon nga pagkunhod sa 15-25 porsyento.
2. Pagpanigarilyo: mahait nagdugang LDL ug VLDL, gipamubo ang ApoA1.
3. Alkohol: sa usa ka dosis hangtod sa 36g / adlaw. nagdugang ApoA1, sa usa ka dosis nga 100 g / adlaw, gipaubos ang HDL-C ug gipataas ang TG.
4. Pisikal nga kalihokan: pagdugang ApoA1, pagpakunhod sa ApoV, TG, LDL.
5. Mga Stresses: sa mubo nga pagkunhod sa ApoA1 ug HDL.
6. Ang hypothyroidism: nagdugang 30 porsyento sa tanan nga mga sangkap sa atherogeniko.
7. Diabetes: Ang ApoA1 mikunhod, kolesterol, triglycerides, LDL, pagtaas sa ApoV (pagkulang sa insulin nga gipakunhod ang pagpaaktibo sa LPL nga enzyme sa dugo).
8. Ang mahait nga yugto sa AMI: alang sa usa ka panahon sa 6-8 nga semana, ang unang lebel sa kolesterol, LDL, ApoA1, ApoB100 gipaubos, busa ang dugo makuha bisan sa 1 adlaw, o sa katapusan sa mahait nga yugto.
9. Mga proseso sa akut nga nagpahipus: nadugangan ang TG, mikunhod ang kinatibuk-ang kolesterol, kolesterol-HDL alang sa panahon sa mahait nga yugto.
10. Mga tambal: diuretics - ang thiazides nagdugang nga kolesterol, triglycerides, gipaubos ang ApoA1, ang mga contraceptive sa hormonal nga parehas, ang estrogen therapy nagdugang apoA1, pagkunhod sa mga tipik sa atherogeniko, ang mga statins nakamenos sa synthesis sa LDL kolesterol, apoV gikan sa 4-5 nga adlaw gikan sa pagsugod sa pagdumala sa 25-50 porsyento (dili pagbag-o sa syntint sa LP (a)), hemofibrozil, lana sa isda, polyene makapakubu sa TG pinaagi sa 30-35 porsyento, ang nikotinic acid nakamenus sa TG sa 40 porsyento, kolesterol sa 10-20 porsyento.

Ang kontrol sa laboratoryo sa pagtambal sa mga statins.

Kung ang pagtambal sa mga statins, usa ka indibidwal nga pagpili sa epektibo nga dosis ug matang sa droga ang gikinahanglan ug ang tukma nga oras nga pagkakita sa mga epekto nga gamit ang mga pagsulay sa laboratoryo.

Ang kinatibuk-ang kolesterol - 3.1-5.2 mmol / l normal, uban ang pagtambal - dili mubu sa 4.2 mmol / l LDL (direkta nga pamaagi sa quantitative) - mahimong magamit nga usa ka independente, labi ka katuyoan nga indikasyon kaysa tibuuk nga kolesterol. Kini normal nga 1.56-3.4 mmol / l, sa panahon sa pagtambal kinahanglan nga mubu sa 2.2-2.5 mmol / l. Ang nag-unang epekto gipakita human sa 4-5 ka adlaw, ang maximum nga episyente nga malig-on - pagkahuman sa 1-3 nga bulan gikan sa pagsugod sa tambal. Ang labi nga gipahayag nga epekto naghatag rosuvastatin (krus).

• HS - kolesterol
• GK - triglycerides
• XM - chylomicrons
• LP - lipoproteins (komplikado nga mga porma sa transportasyon, nga gilangkuban sa apoproteins ug mga sangkap sa tambok).
• LPL - lipoproteidlipase (usa ka enzyme alang sa pagbungkag sa ChM ug LP sa dugo)
• FL - phospholipids
• Mga matambok nga asido
• LHAT - lecithin kolesterol acyltransferase-enzyme alang sa pagporma sa kolesterol esters sa atay
• Apobelki - mga bahin nga protina sa molekula sa lipoprotein
• HDL - taas nga density sa lipoproteins - bahin sa antiatherogenic
• LDL - ubos nga density sa lipoproteins-atherogenic nga bahin
• VLDLP - ubos kaayo nga density sa lipoproteins - bahin sa atherogenic
• IA - atherogenicity index - ratio sa kolesterol sa mga atherogenic nga mga tipik sa kolesterol sa bahin sa atherogenic, kasagaran dili mubu sa 3.5

Ang target nga lebel sa kolesterol LDL nga kinahanglan makab-ot sa pagtambal, ingon man ang lebel sa LDL diin ang pagsugod sa drug therapy, gipresentar sa lamesa.