Ang tiil sa diabetes sumala sa ICD-10, hinungdan ug pagtambal

Sa kaso sa diabetes mellitus, ang usa ka tawo usahay adunay makadaot nga kahimtang sa kahimsog, ang usa ka diabetes nga tiil sa diabetes gipadayag (code sa ICD - 10). Ang pagkadaot nahitabo, ingon nga usa ka lagda, tungod sa sayup sa pasyente mismo. Ang hinungdan mahimo nga dili siya nagsunod sa espesyal nga nutrisyon ug wala magsunod sa mga gitudlo sa usa ka espesyalista. E 10.5 - Ang kodigo ICD 10 sa tiil sa diabetes usa ka delikado nga sakit nga mahimong hinungdan sa tisyu sa necrosis (gangrene).

Mga hinungdan sa edukasyon

Kasagaran, ang usa ka tiil sa diabetes, ang ICD code 10 nga mao ang E 10.5, makita tungod sa pagpabaya sa na-establisar nga mga lagda sa pasyente mismo. Kung ang pasyente sa yano dili pag-monitor sa iyang kahimsog, mokaon nga dili husto, nagdumili sa pagtambal. Ang ingon nga kinaiya sa kahimsog sa usa mahimong mosangput sa usa ka masulub-on nga pagtapos.

Ang sunod nga butang nga nagpukaw sa diabetes nga tiil sa syndrome (ICD 10 E10.5) mao ang mga nangagi nga mga sakit ug mga samad. Dugang pa, ang kadaghanan nagdepende sa tambal mismo, sa kalidad niini ug kung giunsa ang tama nga dosis sa tambal. Kini tungod sa tanan nga mga sa ibabaw nga ang mga sakit sa tiil sa diabetes gipamugna - ang patolohiya sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy. Kasagaran sa peligro mao ang mga tawo nga adunay type 2 diabetes.

Alang sa mga sakit sa tiil nga diabetes, ang kadaot sa tisyu sa mga tiil usa ka kinaiya. Kung ang ilang mga pamamaga naumol, unya ingon usa ka sangputanan adunay usa ka lig-on nga pagsiguro, nga mahimong molambo sa gangrene sa tiil sa diabetes, sumala sa ICD 10, ang code adunay E 10-14 nga adunay ikaupat nga kantidad nga 5.

Ang usa sa mga hinungdan sa sakit mahimong ang neuropathy sa diabetes - usa ka paglapas sa mga sudlanan sa mga labing ubos nga tumoy, nga komplikado sa mga impeksyon sa bakterya.

Mga porma sa sakit

Bahin niini, sa sayo pa sa 90s, gihimo ang una nga International Symposium, nga gipahinungod sa pagtimbang-timbang lang sa mga komplikasyon sa tiil sa diabetes. Sa katapusan, usa ka klasipikasyon sa sakit naugmad ug ang mga progresibo nga porma giila.

Adunay mga ingon nga porma sa sakit:

Neuropathic - hinungdan sa pagkabalda sa sistema sa nerbiyos. Gipakita niini ang kaugalingon ingon nga nagapatong, ulserasyon, pagkaguba sa articular tisyu.
Ischemic - ang sangputanan sa mga pagpakita sa atherosclerotic, tungod sa kung diin ang sirkulasyon sa dugo sa ubos nga tumoy sa tumang kagubot gubot.
Neuroischemic, mas nailhan nga sinagol. Lakip sa kini nga porma ang mga sintomas sa duha nga una nga mga tipo.

Kung nahibal-an ang usa sa mga sakit, dili ka kinahanglan mag-tambal sa kaugalingon ug mogamit sa tradisyonal nga tambal. Sama sa gipakita sa praktis, ang ingon nga mga pamaagi dili epektibo ug sa pipila ka mga kaso mahimong magsilbing usa ka accelerator sa pagpauswag sa mga sakit.

Kasagaran sa diabetes adunay porma sa neuropathic, medyo dili kaayo - neuroischemic. Sa talagsa ra nga mga kaso, usa ka porma sa ischemic ang nahitabo. Busa, sa wala pa magpadayon sa pagtambal, kinahanglan nga mahibal-an sa usa ka espesyalista ang porma sa sakit ug, sa basehan niini, magpadayon sa pagtambal.

Ngaa nagakatabo ang mga komplikasyon?

Atol sa paglapas sa diabetes mellitus sa tiil sa diabetes (ICD - 10 E 10.5), usa ka paglukso sa asukal sa dugo ang nahitabo, kini nahimo’g delikado, labi na kung ang ingon nga usa ka panghitabo nagpabilin nga wala’y pagkausab sa dugay nga panahon. Ang taas nga lebel sa asukal negatibo nga makaapekto sa mga nerbiyos ug mga ugat sa dugo. Una, nag-antus ang mga capillary, anam-anam nga sila nagsugod nga mamatay, pagkahuman ang sakit makaapekto sa daghang mga vessel. Kini tanan nakaapekto sa sirkulasyon sa dugo. Tungod niini, ang pagkaayo nahitabo, nga giubanan sa tissue sa nekrosis.

Ang kahimtang nakapagrabe sa kamatuoran nga ang tiil usa ka aktibo nga bahin sa lawas, kini kanunay nga nagalihok, kini kanunay nga apektado sa pagkalisang. Kini nga bahin sa lawas sa tawo kanunay nga nasamdan. Ang usa ka dako nga peligro sa pagpauswag sa sakit nga gilakip sa goma, pig-ot, dili komportable nga sapatos, o sapatos nga gihimo gikan sa synthetic fibers.

Usahay ang mga tawo mahimo nga dili makamatikod sa gagmay nga mga basag, pagputol, mga gasgas, pagkalus, mga bun-og ug bisan usa ka fungus, kining tanan adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa pagdugang sa mga samad, sanglit tungod sa kakulang sa suplay sa dugo, ang pag-amping nga gimbuhaton sa mga nadaot nga lugar dili molihok. Ang resulta sa ingon nga mga epekto gipakita sa usa ka taas nga dili pag-ayo sa mga samad, ug uban ang impeksyon, dagway nga porma sa ulser, nga mahimong lisud nga mapalayo nga wala’y mga sangputanan, gawas sa pagtambal sa pasiunang yugto.

Sa pagporma sa tiil sa diabetes, panagsa ra nga mahimo nga wagtangon sa hingpit ang sakit, busa, ingon nga usa ka lagda, kini mahimong talamdan. Tungod niini, ang pasyente gikinahanglan nga sundon ang usa ka pagkaon, hugot nga gisunod ang reseta ug tanan nga igatambag sa doktor. Kung adunay bisan unsang mga problema, kinahanglan nimo nga dali nga makontak ang ospital.

Neuropathic

Ang matag dagway sa sakit gipakita sa mga indibidwal nga mga simtomas. Pananglitan, ang neuropathic gihulagway sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga tiil, ang pagporma sa mga mais sa kanila ug pagbag-o. Pagkahuman sa pagbalhin sa usa ka grabe nga porma sa lugar diin ang mga lugas, mga ulser makita, nga mailhan pinaagi sa mga lingin nga porma.

Ang tiil sa diabetes (ICD-10 code: E10.5, E11.5)

Ang plano sa mga medikal nga mga lakang naglakip sa supravenous irradiation sa mga ugat sa dugo sa projection sa ulnar fossa, aorta sa tiyan, bundle sa femoral ug popliteal, usa ka epekto sa pag-scan sa biological nga mga tisyu sa hita, ubos nga bitiis, ug direkta nga pag-irradiation sa lugar sa mga kagubot sa trophic.

Ang mga taktika sa laser therapy sa pagkasunud-sunod sa mga zone sa pagkaladlad nga kanunay magpadayon gikan sa mga sentral nga mga zone ngadto sa periphery. Sa mga nahauna nga yugto sa pagtambal, ang aksyon nga extravasal gihimo sa rehiyon sa ulnar fossa ug rehiyonal nga mga sudlanan sa ubos nga bukton, nga nagpuwesto sa rehiyon sa inguinal fold ug popliteal fossa. Ingon nga ang mga kagubot sa hemodynamic sa apektadong limbong giwagtang, ang usa ka pag-abante gihimo sa mga peripheral zone, diretso sa lugar nga samad. Kini nga sunud-sunod nga mga aksyon gikinahanglan aron malikayan ang pag-uswag sa pagpanulis nga sindrom sa mga rehiyon sa mga limbs nga adunay kakulangan nga suplay sa dugo.

Ang mga rehimen sa pag-irradiation sa mga zone sa pagtambal sa pagtambal sa diabetes nga angiopathy

Unsa man ang tiil sa diabetes: ICD-10 code, klasipikasyon, hinungdan ug mga pamaagi sa pagtambal

Usa sa labing grabe nga komplikasyon sa diabetes mao ang diabetes nga tiil nga syndrome.

Sa usa ka pasyente nga wala magtuman sa gireseta nga pagkaon, dili maayo nga pag-monitor sa lebel sa asukal sa dugo, sa yugto sa pagkabulok (kasagaran sa mga tuig nga 15-20 pagkahuman sa pag-diagnose sa sakit), ang ingon nga komplikasyon kinahanglan nga ipakita sa usa ka porma o lain.

Ang ICD 10 nga tiil sa diabetes usa ka peligro nga komplikasyon, kanunay nga nagdala sa gangrene (tissue sa nekrosis).

Mga komplikasyon sa Diabetes

Kasagaran, ang mga komplikasyon sa diabetes nahitabo tungod sa sayup sa pasyente mismo. Kung siya wala magtagad sa pagtambal, wala magtagad sa mga rekomendasyon sa medisina, wala magmonitor sa iyang pagkaon, wala magdumala sa insulin sa oras, bisan unsa man ang matang sa sakit nga siguradong magsugod siya sa mga komplikasyon.

Kasagaran ang mga sangputanan mahimong grabe, ug sa daghang mga kaso ang usa ka makamatay nga sangputanan wala iapil. Ang mga komplikasyon mahimong ipahinabo sa mga nagkakasakit nga sakit, pagkasamad, sayup nga dosis sa insulin, o paggamit sa mga tambal nga expired (o substandard).

Usa sa labing grabe nga komplikasyon sa diabetes mao ang:

lactic acidosis - paglapas sa acidic nga palibot sa lawas tungod sa panagtigum, daghang gidaghanon sa mga lactic acid,
ketoacidosis - usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga ketone nga lawas sa dugo tungod sa dili igo nga insulin,
comog sa hypoglycemic - ang sangputanan sa usa ka mahait nga pagtulo sa lebel sa glucose,
coma sa hyperosmolar - ang resulta sa usa ka mahait nga pagtaas sa lebel sa asukal,
diabetes syndrome - hinungdan sa mga patambal sa vascular sa ubos nga mga tumoy,
retinopathy - usa ka sangputanan sa mga paglapas sa mga sulud sa mata,
encephalopathy - kadaot sa tisyu sa utok tungod sa pagkaguba sa mga ugat sa dugo,
neuropathy - pagpaandar sa pagpaayo sa mga nerbiyos peripheral tungod sa kakulang sa saturation sa oxygen nga tisyu,
grabe nga samad - kanunay nga pagpakita nga gipahinabo sa mga sakit sa metaboliko sa mga selyula sa panit.

Sa 90% sa mga kaso, ang syndrome sa diabetes nga nakaapekto sa mga pasyente nga nag-antos sa type 2 diabetes.

Unsa man ang diabetes nga tiil syndrome?

Ang kini nga matang sa patolohiya makaapekto sa mga tisyu sa mga tiil. Ang mga nagpahubag nga proseso sa kini giubanan sa grabe nga supurasyon, nga ingon sangputanan hinungdan sa pag-uswag sa gangrene.

Pag-uswag sa mga ulser sa bitiis

Ang mga hinungdan sa ingon nga mga pagpakita mahimo nga neuropathy sa diabetes, mga sakit sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy, nga gipalala sa mga impeksyon sa bakterya.

Ang una nga International Symposium, nga gihimo kaniadtong 1991 ug gihalad sa sindrom sa tiil sa diabetes, nagpalambo sa usa ka klasipikasyon pinasukad sa kung diin ang mga porma sa sakit nagsugod nga mailhan pinaagi sa nagapadayon nga mga hinungdan.

Ang mga musunud nga porma nakilala:

porma sa neuropathic - nagpadayag sa kaugalingon sa porma sa ulceration, paghubag, pagguba sa articular tisyu, nga usa ka sangputanan sa mga kasamok sa pag-andar sa sistema sa nerbiyos. Kini nga mga komplikasyon gipahinabo sa usa ka pagkunhod sa paglihok sa mga impulses sa nerbiyos sa mga lugar sa mga ubos nga tumoy,
ischemic nga porma - usa ka sangputanan sa mga pagpakita sa atherosclerotic, nga diin ang sirkulasyon sa dugo nabalda sa labing ubos nga mga tumoy,
neuroischemic (o gisagol) nga porma - Nakakita mga timaan sa parehong mga lahi.

Ayaw pagbutang tambal sa kaugalingon ug pagtambal sa mga alternatibong pamaagi. Sa kadaghanan nga mga kaso, sila dili epektibo ug mahimo ra makapalala sa patolohiya!

Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay diabetes nagpakita mga timailhan sa usa ka porma sa neuropathic. Sunod sa kanunay mao ang nagkasagol nga porma. Ang ischemic nga porma sa tiil sa diabetes makita sa talagsa nga mga kaso. Ang pagtambal gibase sa usa ka diagnosis nga gibase sa lainlaing (porma) sa patolohiya.

Ang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa mga komplikasyon

Ang diabetes mellitus sa yugto sa pagkadunot gihulagway sa mahait nga mga pagbag-o sa mga sukod sa asukal sa dugo, o ang kamatuoran nga ang usa ka taas nga lebel sa sulud niini sa dugo nagpabilin sa dugay nga panahon. Kini grabe ang nakaapekto sa nerbiyos ug mga ugat sa dugo.

Ang mga capillary sa microvasculature nagsugod nga mamatay, ug hinay-hinay nga nakuha sa patolohiya ang labi ka dagkong mga vessel.

Ang dili maayo nga sulod ug pagdala sa dugo hinungdan sa dili igo nga trophism sa mga tisyu. Mao nga ang mga proseso sa panghubag giubanan sa mga nekrosis sa tisyu. Ang problema komplikado pinaagi sa kamatuoran nga ang tiil, nga usa sa labing aktibo nga bahin sa lawas, kanunay nga naladlad sa stress, ug, kanunay, gagmay nga mga samad.

Ang baga, dili komportable, sapatos nga goma o sapatos nga gihimo gikan sa mga sintetikong materyales usahay nagdugang sa risgo sa sindrom!

Ang usa ka tawo, tungod sa pagkunhod sa sulud sa kalawasan (pagkasensitibo sa nerbiyos), mahimong dili magtagad sa mga menor de edad nga mga samad (mga basag, pagtibhang, mga gasgas, bruises, abrasions, fungus), nga mosangput sa pagtubo sa mga samad, sanglit sa presensya sa dili igo nga sirkulasyon sa dugo sa gagmay nga mga sudlanan ang pag-amping sa galamiton sa lawas sa niini nga mga lugar wala molihok.

Ingon usa ka sangputanan, kini nagdala ngadto sa kamatuoran nga ang gagmay nga mga samad wala mag-ayo sa dugay nga panahon, ug kung sila nataptan, sila nagatubo sa labi ka halapad nga mga ulser, nga mahimong mamaayo nga wala’y seryoso nga sangputanan kung sila nadayagnos sa pasiunang yugto.

Ang usa ka sindrom sama sa tiil sa diabetes nga panalagsa hingpit nga mapapas ug kasagaran moadto sa kategoriya sa mga pathologies nga wala’y katapusan.

Busa, gitambagan ang pasyente nga bantayan pag-ayo ang iyang kaugalingon, higpit nga sundon ang gireseta nga pagkaon ug uban pang mga medikal nga panudlo, ug kung adunay bisan unsang makapahadlok nga pagpakita nga nahitabo, pagkonsulta dayon sa doktor.

Ang matag usa sa mga porma gihulagway sa kaugalingon nga mga simtomas. Sa partikular:

porma sa neuropathic ang pagkunhod sa pagkasensitibo sa tiil, ang ilang pagpaayo sa kinaiyahan, ang dagway sa mga mais, foci sa hyperkeratosis. Sa ulahi nga mga yugto, ang mga ulser makita sa lugar sa mga mais, nga adunay hapsay nga porma nga porma,
ischemic nga porma mahitabo nga wala’y dagway nga mga mais ug deformations, ang pagkasensitibo sa panit dili maminusan, apan sa samang higayon ang pulso sa lugar sa mga tiil mahimong huyang ug dili halos gibati. Ang panit nahimong kolor, mahimo’g bugnaw. Ang masakit nga mga ulser makita. Ang ilang mga porma wala’y klaro nga mga outline, ang ilang mga sulab kanunay kanunay dili patas,
nagsagol nga porma pareho ug uban pang mga pagpakita mga kinaiya.

Ang mga espesyalista nagpalahi sa unom ka degree (yugto) sa sakit:

pagbag-o sa tiil. Wala gihapoy mga ulser
ang dagway sa una nga mabangis nga ulser,
pagkalalom sa mga ulser, nga adunay kalabotan diin ang kaunoran sa kalamnan ug tendon tissue ang apektado,
ang mga ulsog nagkalalom sa labi ka epekto sa tisyu sa bukog,
ang sinugdanan sa limitado nga gangrene,
ang gangrene nahimong lapad.

Sa una nga mga kaso sa pagkahilo sa lugar sa mga tiil, nga adunay dagway sa usa ka sensation sa "goosebumps" kinahanglan ka dayon mokonsulta sa doktor. Kini ang una nga mga sintomas sa usa ka us aka us aka patolohiya!

Mga Paraan sa Diagnostiko

Ang pagdayagnos gihimo pinasukad sa kasaysayan sa medikal, pagsusi sa lawas sa pasyente ug ang mga sangputanan sa pagsusi sa diagnostic, nga naglakip sa mga pagtuon ug pamaagi sama sa:

kinatibuk-ang pagsulay sa dugo
pagsusi sa neurolohiko
Ultrasound sa mga ugat sa dugo, kinahanglan alang sa pagtimbang-timbang sa ang-ang sa dagan sa dugo (Doppler ultrasound),
kultura sa dugo alang sa bakterya
angiography (kalainan sa x-ray, nakatuon sa pagtuon sa mga ugat sa dugo),
kinatibuk-ang x-ray sa mga tiil,
biopsy ug pagsusi sa mga sulud sa sulud sa mga ulser.

Panahon sa usa ka pisikal nga pagsusi, ang temperatura sa lawas, pressure, respiratory rate, ug pulso gisukat. Pagkahuman, ang usa ka bug-os nga pagsusi sa mga samad gidala sa usa ka pagtino sa ang-ang sa ilang pagkasensitibo ug ubay-ubay nga uban pang mga timailhan. Aron mahibal-an ang giladmon sa kadaot sa tisyu, mahimo’g mogamit ang doktor sa pag-usisa ug pag-opera sa pagtambal sa mga samad.

Mahinungdanon nga mahibal-an! Ang mga problema sa lebel sa asukal sa paglabay sa panahon mahimong mosangput sa daghang mga sakit, sama sa mga problema sa panan-aw, panit ug buhok, ulser, gangrene, ug bisan mga kanser sa kanser! Gitudloan sa mga tawo ang mapait nga kasinatian aron ma-normalize ang ilang lebel sa asukar ...

Ang Therapy nagsugod sa pag-compensate alang sa diabetes mellitus ug pag-normalize ang gidaghanon sa asukal sa dugo, tungod kay ang taas nga sulud nga asukal ug makuha ang tanan nga makadaot nga sangputanan.

Sa kinatibuk-an, ang mga terapiya sa mga porma sa ischemic ug neuropathic parehas ug naglangkob sa normalisasyon sa sirkulasyon sa dugo sa mga bukton nga adunay terapyutik o mga pamaagi sa pag-opera. Sa kaso sa terapyutik, gireseta ang mga antibacterial nga tambal, ingon man mga tambal nga gilaraw aron mapauswag ang pag-agos sa dugo ug mahupay ang pamamaga.

Pagtambal sa tiil nga diabetes uban ang therapy sa shock wave

Sa mga espesyalista sa pag-opera, mahimo nila nga gamiton ang percutaneous transluminal angioplasty, diin mahimo kini mapasig-uli ang pag-agos sa dugo sa mga ugat sa dugo nga wala’y mga incision sa panit pinaagi sa pagbaril sa arterya, ingon man thrombarterctomy o distal bypass surgery.

Ang mga grabeng naapektuhan sa patolohiya, nagmugna sa usa ka malumo nga regimen, naghimo sa lokal nga pagtambal sa mga ulser nga adunay mga antiseptiko nga ahente. Sa kaso sa porma sa neuropathic, gihatagan og espesyal nga pagtagad ang mga espesyalista sa pagpahiuli sa kalawom sa mga bukog, diin ang mga tambal nga nagtumong sa pagpalambo sa metabolismo mahimong magamit.

Ang paglangan sa pagtambal ug pag-adto sa doktor moresulta sa dili mabag-o nga sangputanan, ingon usa ka sangputanan diin ang usa o ang duha nga mga bukton mahimong mabug-os!

Usa sa mga punoan nga kahimtang sa pagtambal mao ang usa ka kompleto nga paghunong sa pagpanabako. Ang nikotina grabeng nakaapekto sa higdaanan sa mikrobyo, ingon usa ka sangputanan diin ang mga paagi sa terapyutik nga gipunting sa pagpahiuli sa pagdalagan sa dugo mahimo’g dili epektibo o mahimo’g dili magdugay.

Mga pamaagi sa paglikay

Ang mga tawo nga nag-antos sa diabetes gitambagan nga mabinantayon nga bantayan ang lebel sa asukal sa dugo ug mogamit sa taas nga kalidad nga insulin nga gihimo sa mga inila nga mga kompanya sa parmasyutika.

Usab, ang kalidad sa mga sapatos adunay dako nga impluwensya.

Kadtong nasuta nga adunay diabetes mellitus mga 10 o kapin pa ka tuig ang milabay kinahanglan mag-amping sa pagpalit nga adunay kalidad nga libre, libre nga sapatos diin ang panit sa tiil dili mahimutang, nga nagporma mga microcracks ug fractures.

Ang mga sapatos kinahanglan nga lapad, makahinga, labi nga hinimo gikan sa natural nga mga materyales.. Sa bisan unsang mga kahimtang kinahanglan tugutan ang mga calluses ug chafing. Sa tinuud, takus ang paghisgot sa kahinlo sa mga tiil. Kinahanglan nimo kini nga seryoso, hugasan ang imong mga tiil nga mas kanunay sa paghugas sa sabon, paglikay sa mga impeksyon sa fungal ug menor de edad nga mga kadaot, pagkapuo.

Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nga maampingon nga nabantayan ang tanan nga mga kinahanglanon sa ibabaw, kini nga patolohiya dili makaapekto.

Mga sulud sa sulud:

Mibangon kini tungod sa limitado nga suplay sa oxygen sa tisyu o kompleto nga paghunong niini. Ang apektadong lugar kasagaran nga layo sa kasingkasing: ang mga bitiis ingon usa ka tibuuk o bahin sa tudlo sa tiil. Tungod sa kakulang o kakulang sa oxygen, ang dili mabag-o nga proseso sa pagkamatay sa selyula nagsugod.

Gihisgotan nila ang lainlaing mga hinungdan sa nekrosis gikan sa grabe nga pagbag-o hangtod sa mga sakit nga mga pathologies sama sa diabetes. Ang trombosis sa pagdugo sa dugo kanunay usab nga "hinungdan nga ahente" sa gangrene.

Diabetic tiil syndrome

Type 1 nga diabetes mellitus

E-10.4 sa mga sakit sa neurological

E-10.5 nga adunay ningdaot nga sirkulasyon sa peripheral

E-10.6 nga adunay arthropathy

Type 2 nga diabetes mellitus

E-11.4 sa mga sakit sa neurological

E-11.5 nga adunay sagol nga sirkulasyon sa peripheral

E-11.6 nga adunay arthropathy

Diabetic tiil syndrome - Kini usa ka komplikado nga mga pagbag-o sa anatomiko ug pagpaandar sa tiil nga may kalabotan sa diabetes nga neuropathy, micro ug / o macroangiopathy, batok nga grabe nga mga proseso sa pagproseso nga necrotic.

Gisagol nga porma (neuro-ischemic).

Degree sa 0Ang panit dili buut.

Degree sa 1Mabug-at nga ulser

Degree sa 2Lawom nga ulser nga motuslob sa mga tendon, bukog, hiniusa

Degree sa 3Osteomyelitis o lawom nga pagsuyup

Degree sa 4Gipuno nga gangrene

Degree sa 5 Kasagaran nga gangrene nga nagkinahanglag daghang amputation.

Mga simtomas sa usa ka tiil sa neuropathic:

Ang uga nga panit, mga lugar sa hyperkeratosis sa mga lugar nga sobra ang presyur.

Dili mausab ang temperatura sa panit.

Piho nga pagbag-o sa mga tiil, mga tudlo (tiil ni Charcot), mga lutahan sa ankle, bilateral edema sa mga tiil ug tiil.

Ang ripple sa mga arterya sa tiil gitipigan sa duha ka mga kilid.

Wala’y sakit nga ulserya nga sakit sa ulser sa mga puntos sa presyur.

Ang mga hinungdan nga simtomas wala gipahayag.

Mga simtomas sa ischemic tiil:

Ang kolor sa panit luspad o cyanotic.

Ang panit mao ang atrophic, cool, adunay mga liki, pagkawala sa buhok.

Ang pagbag-o sa mga tiil dili piho o wala.

Ang ripple sa mga arterya sa tiil wala o maminusan.

Adunay systolic murmur sa mga labi nga mga arterya.

Ang acral nekrosis ug / o mga ulser masakit kaayo.

Adunay usa ka gilitok nga subjective symptomatology - sumpay

pagbangutan, kasakit sa pagpahulay.

Mga pamaagi sa panukiduki sa SDS

—Mga Vesselslabing ubos nga mga tumoy: palpation, auscultation sa mga arteriya

—Ang kahimtang sa neurological:sakit, mataktikanhon, temperatura, lawom nga pagkasensitibo, reflexes gikan sa tuhod ug Achilles tendons

Dugang nga mga pamaagi sa panukiduki alang sa SDS

kinatibuk-ang mga pagsulay sa dugo ug ihi

pagpuasa glycemia ug adlaw-adlaw nga profile

electrolyte sa plasma nga dugo

tanke. kultura sa dugo ug tangke. pagpugas gikan sa usa ka samad

Mga instrumento nga pamaagi: ECG, x-ray sa tiil sa 2 nga mga pagbanhig, ultrasound sa mga arterya sa ubos nga limbong, determinasyon sa LPI.

AkoAng dili tambal nga tambal sa purulent nga patolohiya nga adunay SDS

Pagpahawa sa pagkalaglag: pahulay sa higdaan, paglihok sa usa ka wheelchair, ang paggamit sa mga saklay, paggamit sa pagbuak sa katunga nga sapatos.

II. Ang therapy sa droga sa purulent nga patolohiya nga adunay SDS

Ngano nga ang cell death mahitabo

Mga hinungdan sa nekrosis mahimong pareho sa gawas ug internal nga mga hinungdan sa impluwensya.

mekanikal nga kadaot sa panit, mga ugat sa dugo, mga tumoy sa nerbiyos,
pressure sores
ubos nga temperatura - ingon usa ka resulta, katugnaw,
taas nga temperatura nga modala sa pagsunog,
agresibo nga pag-atake sa kemikal,
kontaminasyon sa radiation.

kadaot sa mga ugat sa dugo, hinungdan sa pagkadaot sa mga proseso sa metaboliko sa mga tisyu,
usa ka pagbag-o sa anatomy sa mga elemento sa sistema sa sirkulasyon (pag-uswag sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, ang pagporma sa mga plake nga adunay usa ka hinay-hinay nga pagkig-ot sa lumen sa kompleto nga overlap).
diabetes mellitus, Raynaud's syndrome, sakit sa vibration, ug uban pa,
abuso sa pagkaon nga tambok.

Ang dugo dili na makahatag suplay sa oxygen ug hinungdanong sustansya sa mga tisyu sa igo nga gidaghanon. Sa hinay-hinay, ang pagkamatay sa mga indibidwal nga mga cell nga adunay progresibo nga lokalisasyon nahitabo.

Neuroischemic

Lakip sa Neuroischemic ang mga pagpakita sa parehas nga mga porma. Sa medisina, adunay unom ka hugna sa sakit sa pagpaayo sa mga tiil:

Temporary nga pagkawala sa ulser.
Pangulohan sa ulohan.
Usa ka abante nga degree kung ang tendon ug muscle tissue apektado.
Ang napasagdan nga porma, sa presensya niini, ang tisyu sa bukog nag-antos.
Ang unang hugna sa gangrene.
Kaylap nga gangrene, nakaapekto kini sa usa ka dako nga teritoryo.

Ang una nga mga timailhan nga nagpirma sa pagsugod sa sakit: pagkamanhid sa mga tiil ug pagbati sa goosebump sa kanila. Kung makita ang ingon nga mga simtomas, pagkonsulta dayon sa usa ka espesyalista.

1. Pagbayad sa glycemia:

— Ang mga makina nga hinimo sa genetiko nga tawo. Ang mga dosis ug administrasyon tagsa-tagsa. Mubo nga paglihok mga insulins: Actrapid NM, Humulin R, Dali’g dali ang Insuman. Ang mga insulins nga medium-duration: Protafan HM, Humulin N, basal nga Insuman.

Type 1 diabetes. Therapy sa intensive care insulin. Ang mga dosis ug administrasyon tagsa-tagsa. Ang katuyoan sa therapy: pagpuasa glycemia 5.1 - 6.5 mmol / L, glycemia 2 oras human mokaon 7.6-9.0 mmol / L, HbA1s 6.1-7.5%.

Mga tipo sa Gangrene

Duha ka punoan nga dagway sa gangrene ang nailhan.

Mamala. Nagtubo kini batok sa background sa sobrang paspas nga paghunong sa suplay sa oxygen sa mga selyula. Ang panapton dries, wrinkles, mikunhod sa kadako. Una sa tanan, kini hinungdan sa pagkahugno sa mga elemento sa dugo ug pagpahiusa sa mga protina. Sa gawas, kini morag nagpabilin nga mummy. Ang mga gimbuhaton sa usa ka tudlo sa tiil o tiil hingpit nga nawala. Ang pagkasensitibo sa panit nawala. Ang pasyente nakasinati sa nagpadayon nga kasakit sa nasamdan nga tiil, na-localize sa lugar sa pagporma sa gangrene. Ang pagkamatay sa tisyu hinay nga mikaylap sa bitiis. Namula ang panit sa lugar sa utlanan. Adunay pagsalikway sa patay nga tisyu. Ang labing kasagaran mao ang uga nga gangren sa tudlo sa tiil (tudlo).

Ang usa ka porma sa gangrene mao ang uga

Ang grabe nga basa mao ang gas gangrene. Kini nga porma kanunay nga nakit-an sa natad sa panggubatan, kung ang usa ka anaerobic infection (gikan sa yuta o abog) nahulog sa wala mabati nga mga samad sa mga sundalo. Ang impeksyon mikaylap nga dali, nga wala’y tabang sa operasyon - pagtambal pinaagi sa dali nga pagpahamtang - ang pasyente dili kinahanglan mabuhi dugay.

Ang ICD 10 (International Classification of Diseases of the 10th Revision) naghubit sa tanan nga nailhan karon nga mga sakit sa tawo. Adunay ICD 10 usa ka parapo sa nekrosis, nga adunay usa ka subparenggan sa gangrene. Sa ICD 10, makit-an nimo ang daghang mga paghisgot sa kini nga sakit:

mga tawo nga makatakod ug sakit sa mga parasitiko - code A00-B99 ICD 10,
uban pang mga sakit sa bakterya - code A30-A49 ICD 10,
mga indibidwal nga sakit sa bakterya nga wala gigahin sa bisan unsang mga ulohan sa klasipikasyon - code A48 ICD 10,
gas gangrene - code A48.0 ICD 10.

Diagnostics

Ang usa ka espesyalista lamang ang makahimo sa usa ka pagdayagnos pinaagi sa pagpahigayon sa usa ka detalyado nga pagsusi sa pasyente, ingon usab sa basehan sa usa ka pagsusi sa diagnostic, nga, sa baylo, naglakip sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, ultrasound sa mga vessel, pagsusi sa neurological, dopplerography, usa ka x-ray sa mga vessel ug tiil, ug usa ka biopsy sa sulud sa mga ulser.

Sa pagsusi, ang temperatura sa lawas, pulso, pressure ug respiratory rate gisukat. Sunod, susihon ang mga samad ug ibutang ang lebel sa pag-uswag sa sakit. Alang sa mas detalyado nga pagtuon sa problema, mahimo’g himuon sa doktor ang pag-usik ug pag-opera sa pagtambal sa mga samad.

Ang una nga lakang sa pagtambal mao ang pag-normalize sa asukal sa dugo, ingon sa daghan nga nagdepende niini, lakip ang tanan nga mga negatibo nga sangputanan. Ang pagtambal sa ischemic ug neuropathic degree parehas, ang ilang nag-unang aksyon nga gitumong sa pagbutang sa dugo sa mga tiil sa pagkasunud. Mahimo kini gamit ang usa ka terapyutik o pamaagi sa pag-opera sa pagtrabaho.

Uban sa therapeutic nga pamaagi, ang mga antibacterial ahente ug mga tambal nga gireseta nga makapahupay sa pagbuga ug pagpaayo sa suplay sa dugo. Panahon sa operasyon, mahimo’g posible nga magpadayon ang sirkulasyon sa mga sudlanan, nga dili maputol ang panit. Kini nga teknik gihimo tungod sa pagbutas sa mga arterya o operasyon sa distal nga bypass. Alang sa mga pasyente, gibuhat nila ang labing wala’y sakit nga regimen, ang mga ulser maampingon nga gitagad sa mga tambal nga antiseptiko.

Uban sa usa ka degree sa neuropathic, ang mga doktor partikular nga naka-focus sa pagbalik sa kalaw-anan sa mga bukton, tungod kay usahay gigamit nila ang mga droga kansang aksyon nagtumong sa pagpalambo sa mga proseso sa metaboliko. Uban sa dili mapugngan nga pagtambal ug usa ka napasagdan nga porma sa sakit, ang mga sangputanan mahimo nga maguol, unya ang mga doktor kinahanglan nga maghimo usa ka desisyon bahin sa amputation sa limb.

Ang usa ka hinungdanon nga kondisyon alang sa malampuson nga therapy mao ang hingpit nga pagsalikway sa dili maayo nga mga batasan, labi na ang pagtabako. Ingon sa nahibal-an nimo, negatibo nga nakaapekto sa nikotina ang mga microvessel, tungod kini hinungdan nga ang pagtambal dili epektibo o makatabang sa mubo nga panahon.

Alang sa usa ka pasyente nga adunay sakit nga tiil sa diabetes, ang mga tambal sa publiko alang sa pagtambal mahimong girekomenda ingon mga dugang pa, sanglit uban ang dugay nga paggamit sa tradisyonal nga tambal makahatag sila usa ka maayo kaayo nga sangputanan. Ang isa pa nga bentaha sa paggamit mao ang ilang malumo nga epekto, nga wala’y pagpihig.

Aron maayo ang tiil nga diabetes uban ang mga remedyo sa folk, ingon nga usa ka lagda, lainlain nga mga sangkap sa parmasyutika nga natural nga gigikanan gigamit sa porma sa mga kaligoanan, mga lotion ug mga compresses. Ang mga decoction ug infusions sa mga tanum nga parmasyuton kaylap nga gigamit - chamomile, sage, eucalyptus, celandine. Ang pag-ayo sa pastes gihimo pinasukad sa mga tanum nga utanon o mga produkto sa beekeeping, nga gipadapat sa ilawom sa usa ka bandage alang sa usa ka panahon nga us aka minuto hangtod sa daghang oras.

Symptomatology

Ang mga panggawas nga mga sintomas sa estado sa mga tisyu naghatag usa ka una nga pagsabut sa tipo ug porma sa samad. Ang una nga mga timailhan mahimong magpadayag sa ilang kaugalingon tungod sa pag-uswag sa pagkawala sa atherosclerosis (anam-anam nga pagbara sa mga ugat sa dugo). Ang akut nga arterial thrombosis nagpukaw sa pag-uswag sa gangrene nga paspas. Ang grabe nga mga sintomas sa kasakit nanginahanglan usa ka dali nga tubag.

Nagsugod kini tanan sa hitsura sa usa ka bluish nga bahin sa bitiis. Kini motubo, nagbag-o nga kolor, nahimo nga labi ka itum nga lilim, sa itom.

Sintomas sa uga nga porma:

lugar nga patay nga tisyu sa itom nga kolor,
Ang utlanan tali sa himsog ug patay nga unod klaro nga makita,
walay temperatura ug uban pang mga sintomas sa usa ka kinatibuk-ang pagkasamad sa kahimtang sa lawas,
ang mga sintomas sa kasakit adunay lainlaing mga intensidad.

Mga simtomas sa uga nga gangrene sa labing ubos nga mga tumoy

Mga simtomas sa basa nga porma:

blackening sa mga tisyu sa integumentary sa apektadong lugar,
ang pagkawala sa usa ka gipahayag nga utlanan tali sa mga nataptan ug dili nahugawan nga mga tisyu: itom nga nahimo nga bughaw nga asul,
paghubag
kinatibuk-ang kapula sa panit sa usa ka sakit nga bitiis,
usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas, usa ka posible nga paspas nga pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente,
kusog nga pagdaghan sa localization zone.

Ang mosunod nga mga simtomas nakita usab:

mga timailhan sa pagkasuko, pagkawala sa pagbati,
sobra (waxy) salag sa apektadong lugar sa panit,
kakapoy sa tiil sa paglakat,
kanunay nga pagbati sa frozen nga mga bitiis, bisan sa ting-init,
cramp
ang pagporma sa panit sa mga dili-makaayo nga mga ulser, nga, sa tinuud, mga sintomas sa sinugdanan sa gangrene,
Ang mga kasakit nga gibati sa inisyal nga yugto dili kaayo mahait, labi pa, labi ug labi ka grabe.

Ang gangrene kinahanglan nga pagtratar. Tinuod, dili kini molabay: ang mga samad dili mamaayo, ang panit dili na maulian. Ang dili tubag (kana mao, ang kakulang sa igo nga pagtambal) dili mabug-os dili lamang sa pagkadaot sa kahimtang sa pasyente, apan usab adunay mas daghang makaluluoy nga sangputanan. Timan-i nga ang gangrene nga gipahinabo sa mga internal nga hinungdan labi ka lisud nga masinati ug mas lisud nga pagtratar.

Paglikay sa sakit

Ang mga tawo nga nag-antos sa diabetes gitambagan nga regular nga magbantay sa ilang kahimsog, sukdon ang kadaghan sa asukal sa ilang dugo, mogamit lamang mga de-kalidad nga tambal nga nakasa sa tanan nga panukiduki ug pagsulay.

Hinungdan nga magsul-ob komportable nga sapatos nga hinimo sa taas nga kalidad nga materyal. Kung nagsul-ob og sapatos kinahanglan dili makita ang bisan unsang mga microcracks, mga samad.

Ang mga sapatos kinahanglan usab nga molihok ang hangin, nga magtugot sa panit nga makaginhawa. Ang pagporma sa chafing ug mais kinahanglan likayan hangtod sa kataas.

Kini mahimong parehas nga hinungdanon nga pag-monitor sa kalinisan sa tiil, mahimo nimong magamit ang mga krema ug sprays aron malikayan ang sobra nga singot.

Matag adlaw, sa walay pagkapakyas, kinahanglan nimo nga hugasan sa hingpit ang imong mga tiil gamit ang sabon sa paghugas, aron mapugngan ang mga fungi, abrasions ug uban pang mga kadaot.

Preventive ug terapyutik nga mga epekto

Giingon sa mga eksperto nga mas epektibo ang pagtambal sa gangrene sa operasyon. Depende sa kadako sa naapektuhan nga lugar, yugto ug porma sa pagpakita, minimal o kardinal amputation sa mga patay nga lugar mahimo nga himuon.

Cardinal amputation sa mga patay nga gangrene sites

Maayo nga isulti nga ang gangrene mahimong mapugngan (unya dili kinahanglan nga atimanon kini). Pananglitan, adunay daghang mga sakit, ang komplikasyon nga mahimo’g humok nga tissue nga nekrosis:

kasingkasing ug vascular,
mahait nga operasyon
traumatic ug post-traumatic,
endarteritis ug uban pa

Busa, unsa ang epektibo nga pagtambal alang sa kini nga sakit? Ang patay nga tisyu dili mahimong ayohon. Mao nga ang bugtong sigurado nga paagi mao ang pagtangtang sa kini nga mga tisyu. Kinahanglan nga madasig ang pagtambal aron mapugngan ang mga nekrosis sa pagkaylap sa lawas ug makuhaan ang daghang mga lugar sa limb.

Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang usa ka basa nga porma mas peligro kaysa usa ka uga. Ang una nga lakang mao ang pagbalhin sa mga nekrosis gikan sa usa ka estado sa usa pa. Ang mga panapton nga alkohol ang gipadapat sa pasyente sa mga apektadong lugar. Ug unya, ang operasyon, ang dili maayo nga unod giputol sa linya sa pagkontak sa nekrosis.

Pila ang pagakuhaon? Depende sa porma sa pagpakita, ang kadako sa naapektuhan nga lugar. Bisan pa, ang pagtambal gihimo sa ingon nga paagi aron mapreserbar ang tisyu sa sunud nga pagpahiuli sa suplay sa dugo sa naapektuhan nga lugar. Ang pagtambal sa gangrene mao ang prerogative sa usa ka vascular surgeon.

Kanunay nga gigamit shunting, stenting, vascular prosthetics, thrombendarterectomy.

Kini nga mga pamaagi sa pagtambal adunay daghang mga contraindications, labi na, ang ingon nga mga operasyon dili girekomenda alang sa mga pasyente sa pagkatigulang, ingon man alang sa grabe nga mga sakit sa cardiovascular.

Gipugngan nga gamiton: antibacterial, anti-inflammatory, analgesic nga mga tambal. Ingon man ang pagtambal nga gitumong sa pagpalambo sa microcirculation sa limb.

Ang mga una nga yugto sa pagpauswag sa patolohiya dali nga mabuntog.Niini mahimong ma-assign:

physiotherapy
pagkuha antibiotics
paggamit sa espesyal nga paagi sa gawas,
Pag-ehersisyo therapy
pneumopressotherapy.

Sa usa ka progresibo nga sakit labi ka lisud. Wala’y bili ang oras sa pagpangita og kwalipikado nga tabang. Ingon niini, malikayan ang amputasyon ug pagkadaut. Usab, ayaw pagtagad ang mga nekrosis sa dili matino nga mga remedyo sa mga tawo, aron dili mapukaw ang dili mausab nga mga proseso sa necrotic sa lawas mismo.

ICD tiil gangrene coding 10

Ang gangrene dili usa ka independente nga diagnosis, apan usa ka komplikasyon sa bisan unsang proseso sa patolohiya.

Tungod sa kini nga bahin sa nosological syndrome, ang gangrene sa tiil sumala sa ICD 10 adunay usa ka code nga nakasalig sa etiological factor.

Ang proseso sa gangrenous mao ang kahimtang sa necrosis sa tisyu sa bisan unsang bahin sa lawas sa tawo, apan ang kanunay nga patolohiya makaapekto sa mga ubos nga tumoy, labi na ang mga tiil.

Ang necrotic nga mga panghitabo naugmad tungod sa dili igo nga suplay sa oxygen sa tisyu o kompleto nga kakulang sa oksihenasyon. Una, usa ka trophic ulcer ang naugmad sa site sa hypoxia, nga anam-anam nga nag-uswag aron makompleto ang nekrosis.

Ang pagkamatay sa tisa mahimong uga o basa, depende sa klinikal nga presentasyon. Ang una nga tipo gihulagway sa wala’y sakit nga nekrosis sa panit ug sa lawom nga mga sapaw, nga wala’y pagpagawas sa likido nga nana. Nag-uswag ang basa nga gangrene kung ang mga makatakod nga ahente moadto sa lugar nga uga nga tisyu nga necrotic, nga miresulta sa paghilak nga mga lugar nga adunay sulud nga sulud.

Mga Tampok sa Pag-encode

Ang gangrene sa tiil sa ICD 10 gi-encrypt depende sa etiological factor. Ang proseso sa pathological mahimong nahimutang sa lainlaing mga kategorya ug bisan ang mga klase, tungod kay adunay daghang mga hinungdan nga hinungdan sa nekrosis. Ang mosunud nga mga kapilian alang sa mga tiil sa nekrosis giklasipikar:

I2 - atherosclerotic necrosis sa labing halalom nga pagkubus,
E10-E14 - nekrosis sa tudlo ug tiil tungod sa diabetes mellitus, nga adunay sagad nga ika-upat nga timaan,
I73 - necrotic nga mga hitabo sa lainlaing mga pathologies sa peripheral vasculature,
Ang A0 ang labing kuyaw nga gas gangrene,
L88 - pyoderma gangrenous sa kinaiyahan,
R02 - nekrosis sa mga tisyu sa labing ubos nga tumoy, dili giklasipikar sa ubang mga kategorya.

Kini nga pagkabulag sa mga pagbag-o sa tiil sa necrotic tungod sa lainlaing mga pamaagi sa pagdayagnos ug paglikay sa mga makuyaw nga kahimtang. Ang mga pamaagi sa terapyutik kanunay nga magpabilin nga parehas - ang nekrosis usa ka dili mausab nga kahimtang, busa, ang patay nga tisyu gikuha sa operasyon, kanunay pinaagi sa pagbutang sa tiil o sa indibidwal nga mga bahin niini.

Mga Paagi sa Paglikay

Ang lainlaing mga etiology sa gangrene sa internasyonal nga klasipikasyon sa mga sakit giisip nga usa sa labing dili maayo nga komplikasyon sa bisan unsang proseso sa patolohiya. Ang sakit nga panulundon nga walay pagkaayo ug nanginahanglan daghang mga lakang aron makaluwas sa kinabuhi sa pasyente. Busa, ang mga pagbag-o sa gangrenous dali nga mapugngan pinaagi sa pagpadapat sa mga mosunud nga sukaranan sa pagpugong:

tukma nga nag-unang operasyon sa pagtambal sa mga nahugawan nga samad,
tukma sa panahon nga pagkakita sa diabetes ug sa pagpadayon niini sa usa ka balanse nga kahimtang,
pagtambal sa atherosclerosis ug pagkapakyas sa kasingkasing,
sayo nga pagkakita ug pagtambal sa emerhensiya sa lainlaing mga matang sa pag-apil sa vascular: thrombosis, embolism, panghubag ug uban pa.
pagtambal sa mga panudlo sa bakterya nga usa ka kinaiya nga dermatological.

Ang dagway sa mga gangrenous nga mga pagbag-o sa pasyente nagpaila sa kakulang sa pagkahibalo sa pasyente (wala magtagad sa mga simtomas, pag-tambal sa kaugalingon, pagkapakyas sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor) o ang pagkalinga sa doktor nga wala makamata sa pagkatawo sa proseso sa necrotic. Ang pagsunod sa mga protocol alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit nga nagdala sa gangrene, posible nga malikayan ang pag-uswag sa usa ka makuyaw nga komplikasyon.

I-save ang link, o ipaambit ang mapuslanon nga kasayuran sa sosyal. mga network

Mga simtomas ug mga timailhan nga may kalabutan sa mga sistema sa sirkulasyon ug respiratory (R00-R09)

kasingkasing arrhythmias sa perinatal nga panahon (P29.1)
piho nga mga arrhythmias (I47-I49)

Gawas: nahitabo sa perinatal period (P29.8)

gangrene uban ang:
- atherosclerosis (I70.2)
- diabetes mellitus (E10-E14 nga adunay sagad nga ika-upat nga kinaiya .5)
- uban pang mga sakit sa peripheral vessel (I73.-)
gangrene sa piho nga gitakda nga lokalisasyon - tan-awa ang Index
gas gangrene (A48.0)
pyoderma gangrenous (L88)

Sa Russia, ang International Classification of Diseases sa ika-10 nga rebisyon (ICD-10) gisagop ingon usa ka dokumento sa regulasyon alang sa pagkonsiderar nga morbidity, ang hinungdan sa pagdangup sa publiko sa mga institusyong medikal sa tanan nga mga departamento, ug hinungdan sa pagkamatay.

Ang ICD-10 gipaila sa batasan sa pag-atiman sa panglawas sa tibuuk nga Russian Federation kaniadtong 1999 pinaagi sa mando sa Ministry of Health sa Russia nga 05.27.97. 170

Ang pagmantala sa bag-ong pagbag-o (ICD-11) giplano sa WHO kaniadtong 2017 2018.

Sa mga pagbag-o ug pagdugang sa WHO.

Type 2 nga code sa diabetes alang sa mcb-10

Ang estadistika ug pagklasipikar sa mga sakit, lakip ang diabetes, hinungdanon nga kasayuran alang sa mga doktor ug siyentista nga nagtinguha nga hunongon ang mga sakit ug mangita mga tambal alang kanila. Tungod niini nga hinungdan, kinahanglan hinumdoman ang tanan nga datos nga nakuha sa WHO (World Health Organization) ug alang niini, ang IBC namugna. Kini nga dokumento gihisgutan ingon usa ka internasyonal nga klasipikasyon sa mga sakit, nga giisip nga basehan sa tanan nga mga naugmad nga mga nasud.

Gihimo kini nga lista, ang mga tawo nagtinguha nga kolektahon ang tanan nga nahibal-an nga kasayuran bahin sa lainlaing mga proseso sa pathological sa usa ka lugar aron magamit kini nga mga code aron mapagaan ang pagpangita ug pagtambal sa mga sakit. Sama sa Russia, sa teritoryo nga kini nga dokumento kanunay nga balido ug ang pagbag-o sa ICD 10 (nga karon gigamit) gi-aprubahan sa Ministro sa Panglawas sa Russian Federation kaniadtong 1999.

Bag-o nga mga komentaryo

Gipangita nako ang GANGRAIN OF THE LOWER EXTREMITIES With DIABETES DIABETES ICD 10. NABUHI! Ang tipo nga gas adunay code sumala sa MKB-10 - A48.0, uga o basa - R-02. Ang gangrene sa labing ubos nga tumoy sa diabetes mellitus mao ang E10-E14, ug naporma nga adunay atherosclerosis - I70.2.

ICD-10. Internasyonal nga Klasipikasyon sa mga Sakit. . Gangrene, dili giklasipikar sa ubang lugar. Wala maapil:

. atherosclerosis (I70.2). diabetes mellitus (E10-E14 nga adunay sagad nga ikaupat nga kinaiya .5). ang uban.

Internasyonal nga Klasipikasyon sa mga Sakit ICD-10. . gas gangrene (A48.0) gangrene sa piho nga mga lokasyon - tan-awa ang gangrene alpabetong index alang sa:

• atherosclerosis (I70.2) • diabetes mellitus (E10-E14 nga adunay sagad nga ika-upat.

Ang gangrene sa labing ubos nga tumoy mao ang nekrosis (pagkamatay) sa mga tisyu. . diabetes mellitus, Raynaud's syndrome, sakit sa vibration, ug uban pa. gas gangrene - code A48.0 ICD 10. Mga simtomas.

gas gangrene (A48.0) gangrene sa piho nga mga lokasyon - tan-awa ang gangrene alpabetong index alang sa:

- atherosclerosis (I70.2) - diabetes mellitus (E10-E14 nga adunay sagad nga ika-upat nga timaan .5) - uban pang mga sakit sa peripheral vascular (I73.

Ang basa nga gangrene sa labing ubos nga mga tumoy mao ang tissue necrosis. Ang gangrene sa labing ubos nga tumoy sa diabetes mellitus

Ang tiil nga diabetes sa ICD 10 usa ka peligro nga komplikasyon, kanunay. Mga komplikasyon sa diabetes. Kasagaran komplikasyon sa diabetes. Ang tiil sa diabetes - usa ka pathological nga kahimtang sa mga tisyu sa mga labing ubos nga tumoy.

ICD-10. Giunsa ang pag-uswag sa gangrene?

ICD-10. . Ang dry gangrene kasagaran makaapekto sa limbs. Uban niini, ang pagbara sa mga ugat sa dugo mahitabo hinay-hinay, sa mga bulan ug bisan sa mga tuig. . Ang prognosis nagkagrabe sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

diabeteson nga gangrene sa labing ubos nga tumoy, gangrene sa site. nawad-an sa endarteritis, sakit ni Raynaud, ug uban pa), makatakod nga mga sakit, diabetes mellitus. . Internasyonal nga Klasipikasyon sa mga Sakit (ICD-10)

Ang uga nga gangrene kasagaran dili molambo, limitado sa bahin sa usa ka bahin sa tiil. . Gangrene sa klasipikasyon sa ICD:

- Mga sintomas sa R00-R09 ug mga timailhan nga may kalabutan sa mga sistema sa sirkulasyon ug respiratory.

R02 - Gangrene, dili giklasipikar sa ubang dapit. Chain sa klasipikasyon. Wala maapil ang diagnosis:

• atherosclerosis (I70.2) • diabetes mellitus (E10-E14 nga adunay sagad nga ika-upat nga timaan .5) • ubang mga sakit.

Pagtino sa pagkawagtang sa atherosclerosis sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy sa ICD 10.. Ang uga nga gangrene kanunay nga molambo uban sa decompensated diabetes.

Ang diabetes mellitus dili lamang pagdugang sa lebel sa glucose sa dugo, apan usab usa ka gidaghanon sa mga dili maayong mga komplikasyon nga miresulta gikan sa mga sakit nga metaboliko nga nag-uswag sa panahon sa sakit.

Mga tiil sa diabetes: Mga simtomas, hinungdan, pagtambal ug code sumala sa ICD-10

Diabetic tiil syndrome

Ulohan: Diyabetis nga tiil.

Tiil sa diabetes. Piho nga mga pagbag-o sa anatomiko ug pagpaandar sa tisyu sa tiil tungod sa mga sakit nga metaboliko sa mga pasyente nga adunay decompensated diabetes mellitus.

Ang mga timailhan sa usa ka tiil sa diabetes naglakip sa kasakit sa mga bitiis, hyperkeratosis ug mga liki sa panit, pagbag-o sa mga kinatumyan sa kinatumyan, mga depekto sa ulcerative ug nekrosis sa humok nga mga tisyu, sa grabe nga mga kaso, gangrene sa tiil o ubos nga bitiis.

Ang pagdayagnos sa sakit nga diabetes sa diabetes naglakip sa gawas nga pagsusi, pagtino sa lainlaing mga matang sa pagkasensitibo, dopplerograpiya ug angiography sa mga ugat sa dugo, radiograpiya sa mga tiil, pagsusi sa mikrobolohikal nga sulud sa mga ulser.Ang pagtambal sa tiil nga may sakit nga diabetes kinahanglan usa ka komprehensibo nga pamaagi: pag-normalize sa glycemia, paghupay sa apektadong paa, lokal nga pagtambal sa ulcerative depekto, antibiotic therapy alang sa grabe nga paagi. samad - gigamit ang mga pamaagi sa operasyon.

Sa endocrinology, ang syndrome sa diabetes nga tiil nasabtan ingon usa ka komplikado sa mga sakit sa microcirculatory ug neurotrophic sa mga lagyo nga mga bahin sa ubos nga mga tumoy, nga nanguna sa pag-uswag sa mga ulcerative necrotic nga proseso sa panit ug humok nga mga tisyu, bukog ug managsama nga mga samad.

Ang mga pagbag-o nga nagpaila sa tiil sa diabetes labi nga naugmad og 15-20 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa diabetes. Ang kini nga komplikasyon nahitabo sa 10% sa mga pasyente, laing 40-50% sa mga pasyente nga adunay diabetes ang nameligro.

Labing menos 90% sa mga kaso sa tiil sa diabetes nga adunay kalabutan sa type 2 diabetes.

Sa pagkakaron, ang organisasyon sa pag-atiman sa mga pasyente nga adunay tiil sa diabetes labi ka perpekto: sa hapit katunga sa mga kaso, ang pagtambal nagsugod sa ulahing mga yugto, nga nagdala sa panginahanglan sa amputation sa limb, pag-validate sa mga pasyente, ug pagdugang sa pagka-mortal.

Ang tiil sa diabetes Tungod sa pagkalabaw sa usa ka piho nga sangkap sa pathological, ischemic (5-10%), neuropathic (60-75%) ug nagsagol - neuroischemic (20-30%) nga porma sa tiil nga diabetes nga gipalahi. Sa ischemic nga porma sa tiil nga diabetes, ang usa ka paglapas sa suplay sa dugo sa tiil tungod sa pagkapildi sa dagko ug gagmay nga mga sudlanan mao ang nag-una.

Ang coronary syndrome nahitabo uban ang grabe nga padayon nga edema, nga nag-ilis sa claudication, sakit sa bitiis, kusog nga pagkapoy sa mga bitiis, pigmentation sa panit. Ang neuropathic nga diabetes nga tiil nga adunay kakulangan sa kadaot sa sistema sa nerbiyos sa mga lagyong mga tumoy.

Ang mga timailhan sa usa ka tiil sa neuropathic mao ang uga nga panit, hyperkeratosis, anhydrosis sa mga tumoy, usa ka pagkunhod sa lainlaing mga matang sa pagkasensitibo (thermal, pain, tactile), pagbag-o sa mga bukog sa tiil, patag nga mga tiil, kusgan nga mga bali. Uban sa usa ka nagkasagol nga porma sa tiil nga diabetes, ang ischemic ug neuropathic nga mga hinungdan parehas nga gipahayag.

Depende sa kagrabe sa mga pagpakita sa panahon sa tiil nga diabetes sa diabetes, ang mga yugto gibantog:

Adunay usa ka taas nga peligro sa pagpauswag sa tiil nga diabetes - adunay kakulangan sa tiil, mais, hyperkeratosis, apan wala’y ulcerative depekto 1 - yugto superficial ulser, limitado sa panit 2 - yugto nga lawom nga mga ulser nga naglambigit sa panit, tambok sa subcutaneous, kalamnan tissue, tendon, apan kung wala’y kadaot sa bukog 3 - yugto sa lawom nga ulser nga adunay kadaot sa bukog 4 - yugto sa limitado nga gangren 5 - yugto sa halapad nga gangrene.

Ang mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa pagpalambo sa tiil sa diabetes kinahanglan nga maobserbahan dili lamang sa endocrinologist-diabetesologist, apan usab sa podologist, vascular surgeon, orthopedist. Ang usa ka hinungdanon nga papel sa pag-ila sa mga pagbag-o ang gihatag sa pagsusi sa kaugalingon, ang katuyoan niini mao ang pagtukma sa mga timailhan nga mga timailhan nga kinaiya sa usa ka tiil sa diabetes: usa ka pagbag-o sa kolor sa panit, ang hitsura sa pagkalumos, paghubag ug kasakit, kurbada sa mga tudlo, impeksyon sa fungal, ug uban pa. diabetes, pagsusi sa mga tiil nga adunay kahulugan sa indeks sa ankle-brachial ug reflexes, pagtimbang-timbang sa tactile, pag-vibrate ug pagkasensitibo sa temperatura. Ang partikular nga pagtagad sa diabetes nga tiil syndrome gihatagan sa datos sa diagnostic sa laboratoryo - mga timailhan sa glucose sa dugo, glycosylated hemoglobin, kolesterol, lipoproteins, ang presensya sa asukal ug mga ketone nga lawas sa ihi.

Uban sa ischemic nga porma sa tiil nga diabetes, ang ultrasound sa mga sudlanan sa labing ubos nga mga tumoy, gihimo ang X-ray nga kaiography, ug peripheral CT arteriography.

Kung gisuspetsahan ang osteoarthropathy, gihimo ang usa ka tiil x-ray sa 2 nga mga projection, x-ray ug densitometry sa ultrasound.

Ang presensya sa usa ka peptic ulcer kinahanglan nga makuha ang mga sangputanan sa pagpugas sa gilain nga ubos ug ang mga sulab sa ulser sa microflora.

Ang mga nag-unang pamaagi sa pagtambal sa tiil sa diabetes mao ang: pagtul-id sa metabolismo sa karbohidrat ug presyon sa dugo, pagbuak sa apektadong paa, lokal nga pagtambal sa mga samad, pagtambal sa systemic nga tambal, ug kung dili epektibo, pagtambal sa operasyon. Aron ma-optimize ang lebel sa glycemia sa type 1 diabetes mellitus, ang usa ka dosis sa insulin gi-adjust, sa type 2 diabetes, ang pasyente gibalhin sa therapy sa insulin. Β-blockers, ACE inhibitors, calcium antagonist, diuretics gigamit aron normal ang presyon sa dugo. Sa presensya sa purulent-necrotic lesyon (labi na sa porma sa neuropathic nga tiil sa diabetes) gikinahanglan aron masiguro nga ang rehimen nga gibuagan ang apektadong limbo pinaagi sa paglimitar sa mga lihok, gamit ang mga saklay o wheelchair, espesyal nga mga aparato nga orthopedic, insoles o sapatos. Ang presensya sa ulcerative depekto sa diabetes nga tiil sa sindikato nanginahanglan usa ka sistematiko nga pagtambal sa samad - pagkalipay sa necrotic tissue, pagsinina gamit ang mga antibacterial ug antiseptic nga mga ahente. Kinahanglan usab nga tangtangon ang mga mais, mais, mga lugar nga adunay hyperkeratosis sa palibot sa ulser aron maminusan ang pagkarga sa naapektuhan nga lugar. Ang therapy sa systemic nga antibiotic alang sa diabetes nga tiil syndrome gipatuman sa mga tambal nga adunay usa ka halapad nga kolor sa antimicrobial nga aksyon. Ingon usa ka bahin sa konserbatibo nga pagtambal sa tiil sa diabetes, giandam ang pag-andam sa a-lipoic acid, antispasmodics (drotaverin, papaverine), serum sa hemodialysate, ug pagpuga sa mga solusyon.

Ang grabe nga mga samad sa ubos nga mga tumoy nga dili masaligan sa pagtambal sa konserbatibo kinahanglan nga interbensyon sa operasyon.

Sa ischemic porma sa tiil nga diabetes, ang pagtunaw sa endovascular ug pagbutang sa mga peripheral arteries, thromboembolectomy, bypass sa popliteal-foot, arterialization sa mga ugat sa tiil, ug uban pa gihimo.Ang Autodermoplasty gihimo alang sa pagsira sa plastik sa dagkong mga depekto sa samad.

Sumala sa mga timailhan, ang lawom nga purulent foci nahuboan (abscess, phlegmon). Sa gangrene ug osteomyelitis, adunay daghang peligro sa amputation / exarticulation sa mga tudlo o tiil.

Ang mga daot nga depekto sa tiil sa diabetes lisud sa konserbatibo nga pagtambal, nanginahanglan og dugay nga pagtambal sa lokal ug sistematiko.

Sa pagpalambo sa mga ulser sa tiil, ang amputation nanginahanglan 10-24% sa mga pasyente, nga giubanan sa kakulangan ug pagtaas sa pagka-mortal gikan sa pagpalambo sa mga komplikasyon.

Ang problema sa tiil sa diabetes nagdiktar sa panginahanglan sa pagpaayo sa lebel sa pagdayagnos, pagtambal ug pagsusi sa klinika sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Paglikay sa sakit nga diabetes nga diabetes naglangkob sa mandatory nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo sa balay, kanunay nga pag-monitor sa usa ka diabetologist, pagsunod sa gikinahanglan nga regimen sa pagkaon ug tambal.

Kinahanglan nga magdumili sa pagsul-ob sa mga higot nga sapatos nga pabor sa mga espesyal nga orthopedic insoles ug sapatos, pagpahigayon sa bug-os nga pag-atiman sa kalinisan sa mga tiil, paghimo og espesyal nga ehersisyo alang sa mga tiil, ug likayan nga makadaot sa mga labing ubos nga tumoy.

Ang gangrene sa labing ubos nga tumoy: mga sintomas ug pagtambal

Category: Mga sakit sa panit nga Panan-aw: 21410

Ang gangrene sa ubos nga tumoy mao ang usa ka makuyaw nga sakit, nga sa kadaghan sa mga kaso adunay dili maayo nga prognosis. Mahitungod sa matag ika-3 nga pasyente nga namatay gikan sa kadaot sa tisyu ug nekrosis, ug matag 2 nga adunay kapansanan.

Ang patolohiya dili usa ka independente nga sakit, apan kanunay, bisan unsa man ang lainlain, naumol batok sa background sa laing sakit. Ang mga hinungdan mahimong maglakip sa diabetes mellitus, sakit sa Raynaud, atherosclerosis ug uban pang mga proseso sa patolohiya.

Ang symptomatology sa gangrene espesipikado ug gilitok, nga nagpilit sa mga tawo nga mangayo og kwalipikado nga tabang sa dali nga panahon. Ang mga nag-una nga mga simtomas naglakip sa kahuyang sa limbs, usa ka pagbati sa "goose bumps" sa panit, panit sa panit ug paglamig sa tiil.

Ang usa ka tukma nga pagdayagnos mahimo nga buhaton pinasukad sa us aka katuyoan sa pagsusi, mga pagsusi sa laboratoryo ug pagsusi sa instrumento Dugang pa, ang pagdayagnos gipasimple tungod sa mga sintomas nga kinaiya.

Ang pagtambal sa sakit kanunay nga operasyon - ang kadaghan sa operasyon mahimo’g lainlain gikan sa pagtangtang sa mga apektadong tisyu (kung posible maluwas ang bitiis) o amputasyon sa ubos nga bukton.

Ang Internasyonal nga Klasipikasyon sa mga Sakit sa Ikapuyam nga Pagbag-o sa Leg Gangrene nakilala ang daghang mga ciphers nga lahi sa dagway sa kurso niini. Ang tipo nga gas adunay code sumala sa MKB-10 - A48.0, uga o basa - R-02. Ang gangrene sa labing ubos nga tumoy sa diabetes mellitus mao ang E10-E14, ug naporma nga adunay atherosclerosis - I70.2.

Bisan pa sa kamatuoran nga ang ingon nga sakit karon giisip sa mga klinika nga labi ka talagsaon, ang mga hinungdan sa gangrene managlahi ug daghan. Ang labing kasagaran nga mga trigger mao ang:

daghang kadaot sa koneksyon o cartilage tissue,
lawom nga pagkasunog
dugay nga pagkaladlad sa ubos nga temperatura sa tiil
usa ka kusog nga electric shock o usa ka tawo nga naigo sa kilat,
ang impluwensya sa mga kemikal, pananglitan, acidic, alkalina o uban pang mga agresibo nga sangkap,
samad nga nadawat gikan sa kutsilyo o samad sa pusil,
ang pagporma sa mga ulser sa trophic, nga sa kanunay resulta sa varicose veins sa mga bitiis,
pagdugmok sa nagkadugtong nga tisyu o mga bukog,
pressure sores
sakit sa vibration
ang pag-uswag sa makatakod nga proseso batok sa background sa impluwensya sa pathogen o kondisyonal nga pathogen microflora - kinahanglan nga maglakip kini sa streptococci ug enterococci, Staphylococcus aureus ug Escherichia, ingon man ang clostridia.
ang dagan sa atherosclerosis o diabetes,
Sakit ni Raynaud
mga patolohiya sa sistema sa cardiovascular, labi na ang pagkapakyas sa kasingkasing, ang pagporma sa mga clots sa dugo, ischemia o embolism,
nawad-an sa endarteritis,
polyneuropathy
paglapas sa usa ka hernia nga naporma sa lugar sa singit,
ang aplikasyon sa usa ka higpit nga bendahe, tourniquet o uban pang mga pamaagi sa medikal nga miresulta sa grabe nga pag-compress sa mga ugat sa dugo,
usa ka halapad nga kadaot sa mga sudlanan sa ubos nga bukton.

Ang mosunud nga mga hinungdan mao ang mga hinungdan nga mga hinungdan nga nagdugang sa mga peligro sa nekrosis sa panit sa mga tiil:

mahait nga pagbag-o sa gibug-aton sa lawas - ang nakuha o pagkunhod,
ang presensya sa anemia sa kasaysayan sa sakit,
mga sakit sa endocrine system,
kakulang sa bitamina sa lawas sa tawo,
pagkapakyas sa immune system
ang dalan sa laygay nga mga patolohiya sa usa ka makatakod nga kinaiya,
dili maayo nga arterial hypertension,
dugay nga pagpuasa
metabolikong sakit
pagkahubog o pagkahilo sa lawas.

Bisan unsa ang impluwensya sa usa o sa uban pang hinungdan sa gangrene sa mga labing ubos nga tumoy, sa bisan unsa nga kaso, adunay paglapas sa proseso sa sirkulasyon sa dugo.

Klasipikasyon

Pinasukad sa kung unsang bahin sa paa ang apektado, ang sakit gibahin sa:

gangrene nga mikaylap sa tibuuk nga gitas-on sa bitiis,
gangrene sa tiil
gangrene sa mga toes,
gangrene sa pako.

Depende sa etiological factor, adunay:

ischemic gangrene
makahilo nga gangrene
makatakod nga gangrene
makahilo nga gangrene
alerdyi gangrene
anaerobic gangrene,
hospital sa hospital tungod sa operasyon.

Mga lahi sa gangrene sa kurso sa klinika:

uga nga - giumol batok sa usa ka background sa dugay nga mga sakit sa sirkulasyon sa mga kondisyon nga aseptiko, i.e., nga walay impeksyon. Kasagaran makaapekto sa duha nga mga bukton. Mamatikdan nga ang uga nga gangrene sa mga ubos nga tumoy nga panagsa ra nga naghulga sa kinabuhi sa tawo - ang katalagman moabut lamang sa segundaryong impeksyon.
gas - usa ka hinungdan sa panghitabo - ang presensya sa usa ka lawom nga samad diin ang mga pathological microorganism natusok ug grabe nga nakaapekto,
ang basa nga gangrene kanunay usa nga dili maayo nga prognosis. Kini tungod sa kamatuoran nga ang proseso sa pathological kanunay nga giubanan sa mga impeksyon.

Sa mga samad sa tiil, kasagaran nga mga sakit sa tipo 1 ug type 3 ang kasagaran.

Ang dry gangrene adunay mga mosunud nga yugto sa pag-uswag:

kasamok sa sirkulasyon,
nekrosis sa tisyu
ang pagporma sa usa ka nagpapait nga unlan,
pagkamaayo
pag-uswag sa mga proseso sa putrefactive,
amputation.

Ang basa nga gangrene sa labing ubos nga mga tumoy, samtang kini nag-uswag, moagi sa mga mosunud nga hugna:

kalit nga paghunong sa suplay sa dugo,
kusog nga tisyu nga nekrosis, usahay makahuman,
pagkabulok o pagkadunot sa patay nga tisyu,
ang pagtusok sa mga hilo sa dugo,
pagbabag sa paglihok sa daghang mga organo ug sistema, hangtod sa daghang kapakyasan sa organ.

Yugto sa pagporma sa tiil nga diabetes:

grabe nga itching
paglapas sa integridad sa panit,
ang dagway sa usa ka ischemic zone nga walay panghubag,
pag-apil sa proseso sa panghubag,
ang panghitabo sa foci sa nekrosis,
gangrene.

Posible nga mga komplikasyon

Sa mga kaso sa kakulang sa pagtambal alang sa gang gangren, bisan sa pagpakita sa gilitad nga mga simtomas, ang mga pasyente adunay katalagman nga maugmad ang ingon nga mga sangputanan:

daghang kapakyasan sa organ
kakurat o koma,
sepsis
pagkawala sa lawas
may kapansanan

Paglikay ug prognosis

Ang piho nga mga lakang nga gitumong sa pagpugong sa pag-uswag sa gangrene sa mga labing ubos nga mga tumoy dili maugmad. Bisan pa, aron mahanaw ang kalagmitan sa usa ka sakit, kinahanglan nga sundon ang ingon nga mga lagda alang sa pagpugong sa ischemic gangrene ug uban pang mga klase:

paglikay sa katugnaw o daghang pagsunog sa panit sa mga tiil,
tukma sa panahon nga pagtambal sa mga pathologies nga mahimong komplikado sa usa ka paglapas sa sirkulasyon sa dugo ug necrosis sa tisyu,
pagpugong sa timbang sa lawas
balanse nga nutrisyon
paglikay sa pagkahubog ug pagkahilo sa lawas,
ang paggamit sa mga gamit nga panalipod kung nagtrabaho uban ang mga kemikal o agresibo nga mga sangkap,
kanunay nga pagsusi pinaagi sa angay nga mga espesyalista - sa mga panghitabo sa laygay nga sakit, pananglitan sa diabetes.

Bisan pa sa kamatuoran nga ang gangrene sa mga ubos nga tumoy gihunahuna nga usa ka talagsaon nga sakit, kanunay kini adunay dili maayong pagkatago. Ang pag-uyon sa bitiis nagdala sa kakulangan sa pasyente, ug ang pagdugang sa mga komplikasyon makamatay.

Mga sakit nga adunay susama nga mga simtomas:

Dysmenorrhea (nagpahiangay nga mga sintomas: 4 sa 20)

Ang Dysmenorrhea usa ka kahimtang sa patolohiya nga gihulagway sa paglungtad sa grabe nga kasakit sa usa ka babaye sa panahon sa premenstrual ug sa panahon sa pagregla, samtang sa naandan nga kahimtang wala’y kasakit.

Ang ingon nga paglapas kanunay nga mahitabo labi na sa mga batan-ong babaye nga 20-25 anyos ang edad, ingon man usab sa mga babaye sa panahon sa premenopausal. Ang dyysmenorrhea dili lamang naghatag kahasol sa usa ka babaye, apan gipalala usab ang kalidad sa iyang kinabuhi, tungod kay kung ang usa ka babaye nakasinati sa grabeng kasakit, nagkahinay ang iyang kahimtang, ang iyang katakos sa pagtrabaho nga nagdaot, etc.

Busa, hinungdanon kaayo nga magpakonsulta sa usa ka doktor sa usa ka takdang panahon aron mahibal-an ang mga hinungdan sa paglapas ug makadawat igong pagtambal.

... Pelvioperitonitis (mga sintomas nga magkatugma: 3 sa 20)

Ang pagbuut sa peritoneum sa pelvis sa lawas sa babaye gitawag nga pelvioperitonitis. Ang sakit tungod sa mga pathogen sama sa staphylococci, E. coli, gonococci, chlamydia ug lainlaing mga virus. Sa talagsa nga mga kaso, usa ka komplikado nga paghagit sa sakit ang napanunod, nga komplikado dili lamang sa kurso sa sakit, apan usab ang pagpakig-away batok niini.

... Obestinal babag (mga sintomas nga magkatugma: 3 sa 20)

Ang babag sa intestinal usa ka grabe nga proseso sa pathological, nga gihulagway sa usa ka paglapas sa proseso sa pagpagawas sa mga sangkap gikan sa tinai. Ang ingon nga sakit kasagaran nga nakaapekto sa mga tawo nga mga vegetarian.

Pagpalahi tali sa dinamiko ug mekanikal nga pagbabag sa tinai. Kung ang unang mga simtoma sa sakit nakit-an, kinahanglan nga moadto sa siruhano. Siya lamang ang makahimo nga magreseta sa pagtambal.

Kung wala’y oras nga medikal nga pagtagad, ang pasyente mahimo nga mamatay.

... Ang trombosis (mga sintomas nga magkatugma: 3 sa 20)

Ang thrombosis usa ka sakit diin ang mga siksik nga dugo clots (pagtipon sa mga platelet) maporma sa sulod sa mga ugat sa dugo nga makabalda sa libre nga sirkulasyon sa dugo sa tibuuk nga sistema sa sirkulasyon. Ang pagbara sa mga ugat sa dugo pinaagi sa mga clots sa dugo hinungdan sa dili maayo nga mga pagbati sa mga bukton o mga tiil (depende sa lokasyon sa blood clot).

... Ang tuberculous pleurisy (mga sintomas nga magkatugma: 3 sa 20)

Ang sakit, diin ang panghitabo sa mahait, laygay ug nagbalik-balik nga panghubag sa pleura usa ka kinaiya, gitawag nga tuberculous pleurisy. Kini nga sakit adunay usa ka talagsaon nga ipadayag pinaagi sa impeksyon sa lawas nga adunay mga virus sa tuberculosis. Ang Pleurisy kanunay nga mahitabo kung ang usa ka tawo adunay kalagmitan sa tuberculosis sa baga.

Unsa ang mga code alang sa?

Ang internasyonal nga klasipikasyon sa mga sakit gimugna aron pasimplehon ang trabaho sa mga espesyalista sa panahon sa pagdayagnos sa sakit ug sa pagtudlo sa pagtambal. Ang mga ordinaryo nga tawo dili kinahanglan nga mahibal-an ang mga kodigo sa ICD, apan alang sa kinatibuk-ang kalamboan kini nga kasayuran dili makadaot, tungod kay kung dili mahimo nga mobisita sa usa ka doktor, mas maayo nga gamiton ang kasagarang kasayuran nga gidawat.

Mga timailhan, sintomas ug pagtambal sa tiil nga diabetes

Ang diabetes mellitus usa sa mga sakit nga wala’y sakit, nga giubanan sa lainlaing mga komplikasyon. Ang labing kuyaw nga sindikato mao ang tiil sa diabetes, nga nakaapekto sa mga lansang sa nerve, mga ugat sa dugo, mga lutahan, ingon man sa panit.

Ang risgo sa paglungtad niini nagdugang uban ang dugay nga decompens sa diabetes ug uban ang kasinatian sa sakit nga sobra sa 5 ka tuig. Ang sayo nga pagdayagnos mahimong makapahunong sa pag-uswag sa mga komplikasyon, ug kung wala ang oras sa pagtambal nga mga paagi sa pagtambal, ang posibilidad sa pagdugtong sa paglihok nagdugang.

Mga hinungdan sa sakit

Ang syndrome sa diabetes nga adunay diabetes adunay usa ka code sa ICD nga 10 - E10.5 o E11.5, nga nagtudlo sa type 1 o type 2 nga diabetes.

Ang komplikasyon nagpasabot mga pagbag-o nga nakaapekto sa nerbiyos ug vascular nga mga sistema.

Ingon usa ka sangputanan sa ingon nga mga sakit, ang mga proseso sa necrotic sa ulcerative mahimong maporma sa lawas ug pag-uswag sa gangrene.

mga ulser sa trophic - mahitabo sa 85% sa mga kaso,
phlegmon
mga abscesses
tenosynovitis,
osteomyelitis
diabetes sa osteoarthropathy,
purulent arthritis.

Ang pathogenesis sa komplikasyon mao ang dili igo nga paghimo sa insulin nga gikinahanglan alang sa pagkahugno sa glucose.

Ingon usa ka sangputanan, ang lebel sa glycemia mobangon, negatibo nga makaapekto sa dagan sa dugo ug pagkasensitibo sa mga fibre sa nerbiyos. Ang litrato nagpakita kung unsa ang hitsura sa komplikasyon sa abanteng yugto.

Neuropathic - ang sistema sa nerbiyos apektado. Kini nga porma gihulagway sa pagporma sa usa ka ulser, kauban ni Charcot o ang hitsura sa puffiness.
Ischemic - nahitabo tungod sa atherosclerosis, nga makaapekto sa mga arterya sa mga bitiis ug makadaot sa pag-agos sa dugo sa kanila.
Gisagol - naghiusa sa kadaot sa mga nerve fibers ug mga ugat sa dugo.

pagkawala o pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga tumoy tungod sa neuropathy sa diabetes,
mga sakit sa sirkulasyon nga nakaapekto sa mga capillaries ug arterya (angiopathy),
atherosclerosis - usa ka sakit nga sagad nga mahitabo batok sa usa ka background sa pagdugang nga kolesterol sa dugo,
pagbag-o sa mga tiil,
uga nga panit sa nawong
pagsul-ob sa mga hugot nga sapatos, ingon man ang bisan unsang mekanikal nga stress nga hinungdan sa kadaot sa panit,
impeksyon sa fungus
pagkalinga sa usa ka doktor sa panahon sa operasyon pagtangtang sa usa ka ingrown kuko.

Ang katalagman sa mga komplikasyon gipatin-aw sa kamatuoran nga ang mga pasyente sa dugay nga panahon wala makamatikod sa presensya sa mga tiil sa mga mais, liki, abrasion sa panit, nga sa ulahi nahimo’g bukas o sirado nga mga ulser.

Mga Ilhanan ug Mga Sintomas

Ang sindrom nagpadayon sa 5 nga yugto sa pag-uswag niini:

Usa ka taphaw nga ulser ang mitungha gihulagway sa mga samad sa ibabaw nga mga saput sa panit.
Adunay usa ka dako nga ulser, apan wala’y kadaut sa bukog.
Ang usa ka ulser nga giladmon makita, nga giubanan sa samad sa bukog, ingon man mga humok nga tisyu nga nahimutang sa palibot.
Ang usa ka "tiil ni Charcot" giumol, gihulagway sa hitsura sa gangrene sa pipila ka mga lugar (pananglitan, usa ka tudlo).
Gipunting ang usa ka halapad nga gangrene, nga mahimo’g modala usab sa usa ka makamatay nga sangputanan ug magkinahanglan nga dali nga pagbutang sa apektadong paa.

Ang mga pagpakita sa syndrome naglakip sa:

partial o kompleto nga pagkawala sa pagkasensitibo, nga gipahayag sa pagkawala sa usa ka reaksyon sa pag-vibrate, dayon sa mga pagbag-o sa temperatura, ug dayon sa sakit ug paghikap,
paghubag
kakapoy sa mga bitiis samtang naglakaw,
mga pagbati sa kasakit sa ubos nga bitiis, nga nagpakita sa iyang kaugalingon sa kapahulayan, paglihok, ingon usab sa gabii,
tingling
nagdilaab sa mga tiil
katugnaw
pagkabulok sa panit (ang dagway sa mapula-pula o cyanotic shade),
pagkunhod sa lugar sa hairline sa mga bitiis,
pagbag-o sa kolor o dagway sa mga palid sa kuko,
usa ka dugay nga panahon sa pag-ayo sa mga samad, callus o bisan mga menor de edad nga mga gasgas
ang dagway sa mga bruises sa ilalum sa mga lansang, nga nagsenyas sa pag-uswag sa impeksyon sa fungal ug risgo sa nekrosis,
pagporma sa mga ulser sa tiil.

Aron mahibal-an ang daghan sa kini nga mga sintomas, kinahanglan nga regular nga imong susihon ang mga bitiis uban sa tabang sa usa ka salamin nga gitaod sa ubos. Sa panahon sa eksaminasyon, hinungdan nga susihon ang lugar nga interdigital, ang tag-usa ug ang tikod.

Ang tiil ni Charcot (diabetes sa osteoarthropathy)

Ang mga proseso sa pagkaguba sa mga kinatumyan, nag-uswag sa daghang mga bulan, nakatampo sa pagpausab sa tiil. Kini nga kondisyon gitawag nga usa ka Charcot joint. Ang mga pagbag-o sa pathological nga kinaiya niini nga komplikasyon kanunay makaapekto dili lamang sa mga bitiis, apan usab sa mga kamot.

Ingon usa ka sangputanan, ang mga pasyente nga adunay diabetes wala gibati ang mga pagpakita sa kasakit sa panahon sa mga bali sa mga nadaot nga mga lugar, nga dugang nga nagpalala sa iyang kahimtang. Sa hinay-hinay, ang mga komplikasyon sa neuropathic nahitabo sa mga tiil, nga giubanan sa pagporma sa mga ulser.

osteoporosis - gihulagway pinaagi sa pagnipis sa bukog, pagkunhod sa kusog niini,
osteolysis - usa ka kondisyon diin ang bukog hingpit nga masuhop,
hyperostosis - giubanan sa paglambo sa cortical layer sa bukog.

Ang sangputanan nga "Charcot joint" kinahanglan nga buhian kutob sa mahimo gikan sa mga lulan aron ang tisyu sa bukog dali nga maulian. Gitambagan ang mga pasyente nga magsul-ob lang og sapatos nga orthopedic sa ingon nga mga kaso.

Pagtambal sa tiil sa diabetes

Ang tukma nga pag-refer sa pasyente sa mga espesyalista nga sentro nga nahilambigit sa pagtambal sa mga ulser sa diabetes nagpaposible sa pagpahunong sa pag-uswag sa mga pagpakita sa tiil sa diabetes ug pagpaayo sa ilang kahimtang.

Ang paggamit sa mga tambal epektibo lamang sa una nga mga yugto sa pagpalambo sa mga komplikasyon. Ang pagtambal sa gangrene nahimo nang operasyon.

Giunsa ang pagtratar sa ulser?

Ang therapy alang sa mga komplikasyon kinahanglan nga kompleto. Ang mga pamaagi sa pagtambal sa mga ulser sa trophic nagdepende sa kahimtang sa pag-agos sa dugo sa limb.

Ang Therapy alang sa normal nga pag-agos sa dugo naglakip sa:

pag-atiman sa samad ug ulser,
pagkunhod sa luwan nga gibug-aton sa bukton,
pagwagtang sa impeksyon pinaagi sa paggamit sa mga antibacterial nga tambal,
glycemic control nga gihimo sa balay,
ang pagbulag sa alkohol, ingon man ang paghunong sa panigarilyo.
pagtambal sa mga komplikado nga mga patolohiya nga nagdugang sa peligro sa amputation sa bitiis (sakit sa atay, oncology, anemia).

Sa dili maayo nga pag-agos sa dugo, dugang sa mga butang sa ibabaw, gihimo ang mga lakang aron mapasig-uli kini.

Ang therapy sa naugmad nga mga nekrosis sa tisyu ug ulser naglangkob:

interbensyon sa operasyon
amputation kung wala’y epekto gikan sa therapy.

Mahinungdanon nga masabtan nga ang amputation sa paa giisip nga usa ka grabe nga sukod ug gipahigayon lamang sa mga pasyente nga adunay grabe nga kahimtang.

Mga tambal

Ang mga mosunud nga mga tambal mahimo nga gireseta sa mga pasyente nga nagpadayag mga pagpakita sa patolohiya:

Ang mga tambal nga adunay sulud nga alpha lipoic acid (Thiogamma, Thioctacid, Berlition "). Ang mga aktibo nga sangkap sa kini nga mga tambal nakaamot sa pagwagtang sa mga karon nga libre nga mga radikal, pagpahiuli sa pag-agos sa dugo, ingon man ang excitability sa mga fibers sa nerbiyos.
Mga bitamina gikan sa grupo B (Milgamma, Neuromultivit). Ang mga tambal nga nahimo alang sa kantidad sa kini nga mga elemento nga huyang batok sa background sa sakit.
Ang mga tambal nga gigamit alang sa pagtambal sa simtomatiko. Ang paggamit sa conventional analgesics o mga anti-inflammatory nga tambal epektibo lamang sa una nga mga yugto sa pagpakita sa sindrom, sukad sa umaabot, ang mga pasyente nagpaubos sa ilang pagkasensitibo ug wala’y sensation sa kasakit.
Mga tambal nga anticonvulsant, antidepressants. Ang ilang paggamit mahimo’g posible kung wala’y glaucoma sa mga pasyente. Kung dili, ang terapiya mahimong makaapekto sa presyur sa intraocular.
Nagpasabot nga nagpasiugda sa pagbag-o sa tisyu sa ulser zone (Eberprot-P). Ang pag-ineksiyon sa ingon nga mga tambal nagdugang nga higayon sa dali nga pag-ayo sa mga samad nga nagpakita ug makatabang sa pasyente nga buhaton nga wala pagbantay.
Ang mga inhibitor sa ACE. Gitugotan ka nila nga magpadayon ang presyon sa dugo.
Mga antagonistang calcium. Ang pagkuha sa mga tambal kinahanglanon aron ibalik ang kantidad sa kini nga elemento sa lawas.
Ang Thiazide diuretics nga gireseta alang sa hypertension.
Ang mga tambal nga nagpaubos sa Kolesterol.
Mga ahente nga Antiplatelet. Ang mga pagpangandam nga adunay sulud nga acetylsalicylic acid makapakunhod sa kalagmitan sa pagpalambo sa gangrene.
Vasoactive nga mga tambal. Nakatabang sila sa pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo sa ischemic zone.

Ang terapiya nga nalista nagkahulugan nga nagpahinay sa pag-uswag sa patolohiya, nagpugong sa mga sintomas.

Mga paagi sa pag-opera

Ang mga interbensyon sa operasyon nga gigamit sa mga pasyente nga adunay tiil sa diabetes naglakip sa mga musunud nga pamaagi:

pag-opera sa bypass - nga gidisenyo aron makamugna og usa ka bypass sa mga sudlanan alang sa dugo,
simpathectomy - usa ka operasyon aron makuha ang bahin sa ganglia sa lumbar,
ang balloon angioplasty - makatabang sa pagpahiuli sa vascular lumen,
amputation - pagtangtang sa mga tisyu ug kasikbit nga mga elemento sa articular-bone nga nawad-an sa kusog.

Ang mga pamaagi sa pag-opera gigamit ra sa grabe nga mga kaso, kung ang pagtambal sa droga dili makahatag sa gikinahanglan nga epekto.

Paglikay sa patolohiya

Mahinungdanon ang pagsabut nga ang pagpugong sa mga komplikasyon labi ka dali kay sa pagsulay sa pag-ayo niini. Ang mga paagi sa paglikay pinasukad sa pag-obserbar sa mga lagda sa pag-atiman sa tiil sa tiil ug mga rekomendasyon sa sapatos.

Ang pag-atiman sa tiil naglangkob sa pagsunod sa pipila nga mga rekomendasyon.

Naglangkob kini:

pag-adto sa doktor kung nakita ang bisan unsang kadaot sa tiil,
adlaw-adlaw nga paghugas sa tiil
kanunay nga pagsusi sa mga bitiis nga adunay salamin aron mahibal-an ang posible nga mga kadaotan,
pagkontrol sa temperatura sa tiil
adlaw-adlaw nga pagpuli sa mga medyas ug medyas,
paglikay sa mga samad sa bitiis
katukma sa pedikyur,
ang paggamit sa cream sa pagtangtang sa uga nga mga bitiis.

Mga materyal nga video kung giunsa pagpanalipod ang imong mga bitiis sa diabetes:

Ang mga tawo nga adunay bisan unsang matang sa diabetes kinahanglan mahimong responsable sa ilang mga sapatos. Ang nag-unang butang mao nga kinahanglan siya komportable, libre ug angay sa iyang tiil. Ang presensya sa pagbag-o sa tiil nanginahanglan sa pagsul-ob sa mga sapatos nga orthopedic.

Mahinungdanon nga masabtan nga ang aktibo nga pag-apil sa pasyente sa pagwagtang sa mga sintomas sa tiil sa diabetes nga nagdugang higayon sa usa ka dali nga pagkaayo.