Lista sa mga pamaagi aron malikayan ang diabetes sa mga bata, lalaki ug babaye

Sumala sa mga estadistika sa modernong panahon, mga 6% sa populasyon sa kalibutan ang nag-antos sa diabetes. Kini ang mga makapahigawad nga mga numero, tungod kay ang sakit nahilakip sa kategorya nga walay pagkaayo nga mga patolohiya. Dugang pa, gitagna sa mga eksperto ang us aka 1.5 ka pilo nga pagtaas sa gidaghanon sa mga masakiton sa sunod nga dekada.

Kinahanglan mahibal-an ang diabetes! Ang asukar normal alang sa tanan.Igo igo ang pagkuha duha nga kapsula matag adlaw sa dili pa mokaon ... Dugang nga mga detalye >>

Ang diabetes mellitus naghisgot bahin sa gangsa nga yugto sa mga kondisyon sa pathological nga kanunay nga nagdala sa kamatayon. Ang sakit ikaduha ra sa mga proseso sa tumor ug atherosclerotic vascular nga kadaot.

Giawhag sa mga espesyalista ang tanan nga mga tawo nga magmatngon sa ilang kahimtang sa kahimsog aron mapanalipdan ang ilang kaugalingon ug mapanalipdan ang ilang mga minahal gikan sa pag-uswag sa usa ka mabug-at nga sakit. Unsa ang paglikay sa diabetes ug kung unsa ang buhaton kung ang sakit na nahitabo, gihunahuna sa artikulo.

Type 1 diabetes (pagsalig sa insulin)

Kini gihulagway pinaagi sa kamatuuran nga ang hormone sa pancreas gipatungha sa gamay nga kantidad o dili gyud tanan nga gipintalan. Tungod niini, ang insulin dili makadala og asukal sa mga selyula sa lawas, nga, sa baylo, makasinati usa ka kusog nga “kagutom”. Ang lawas mosulay sa pagpuno usab sa balanse sa enerhiya gamit ang usa ka reserba nga mga tambok, apan ingon usa ka sangputanan sa ingon nga mga proseso sa metaboliko ang mga makahililo nga mga sangkap (mga keton) gipagawas sa dugo, nga mahimong mag-aghat sa pag-uswag sa usa ka coma.

Ang mga hinungdan sa pag-uswag sa sakit nga tipo 1:

• heredity
• makatakod nga mga patolohiya
• ang impluwensya sa mga virus
• dili maayo nga mga sangputanan sa gawas
• mga sayup sa gahum.

Type 2 nga diabetes (wala nagsalig sa insulin)

Naugmad kini sa 80% sa tanan nga mga pasyente nga nag-antos gikan sa usa ka "matam-is nga sakit". Kung ang 1 nga matang sa patolohiya mao ang kinaiya sa mga bata ug mga hamtong, nan kini nga porma makaapekto sa mga tawo nga mas tigulang kaysa 45-50 ka tuig. Ang mga nag-unang hinungdan nga nagpukaw sa di-nagsalig nga diyabetes nga nagsalig sa insulin mao ang sobrang pagdagan, gibug-aton sa lawas sa pathological, ang impluwensya sa tensiyon, usa ka dali nga pagkinabuhi.

Ang Glucose wala mosulod sa mga selyula sa lawas, dili tungod sa kakulangan sa insulin, apan tungod kay nawala ang ilang pagkasensitibo niini. Kini nga kondisyon gitawag nga termino nga "pagbatok sa insulin."

Sumala sa mga siyentipiko, kini ang hilabihang katambok mao ang panguna nga hinungdan sa pagpauswag sa patolohiya, tungod kay ang mga pagtuon sa klinika nakumpirma nga ang gibug-aton sa pagkawala bisan 6-7 kg mahimo’g mapauswag ang pagbalatian sa sangputanan sa sakit.

Mga Baruganan sa Paglikay

Pagkahuman sa pagpatin-aw sa mga hinungdan sa pag-uswag sa patolohiya, mahimo naton nga magpadayon sa pangutana kung giunsa mapugngan ang diabetes pinaagi sa pag-impluwensya sa mga etiological factor. Ang tibuuk nga komplikado sa mga pamaagi sa pagpugong naglangkob sa mga mosunud nga mga butang.

Paglikay sa type 1 diabetes:

• paglikay ug tukma nga pagtambal sa mga sakit nga viral,
• normalisasyon sa estilo sa kinabuhi
• pagdumili sa pag-inom og alkohol ug tabako,
• pagtul-id sa nutrisyon
• kanunay nga pagbantay sa asukar sa dugo sa panahon sa medikal nga pagsusi.

Paglikay sa type 2 diabetes:

• pagkunhod sa kantidad sa pagkaon nga karbohidrat sa pagdiyeta,
• igo nga lebel sa pisikal nga kalihokan,
• pagpugong sa timbang sa lawas
• kanunay nga pagdayagnos sa mga numero sa glycemic sa panahon sa medikal nga pagsusi.

Balanse sa tubig sa lawas

Ang paglikay sa diabetes naglakip sa kanunay nga pagbantay sa kantidad sa likido nga nadawat sa lawas. Aron ang reaksiyon sa neutralisasyon sa acid mahitabo sa lawas sa tawo, dugang sa pancreatic hormone, kinahanglan ang usa ka igo nga lebel sa mga bicarbonates (moabut sila nga adunay mga solusyon sa tubig).

Batok sa background sa dehydration, ang bicarbonate nagpadayon nga gihimo ingon usa ka mekanismo sa pag-compensatory, ug ang mga lebel sa insulin mikunhod sa kini nga punto. Ang resulta mao ang taas nga dugo glycemia ug usa ka ubos nga lebel sa mga sangkap nga aktibo sa hormone.

Gipili ang paghatag sa limpyo nga tubig nga pag-inom nga wala’y gas. Aron malikayan ang diabetes, labi na kung ang usa sa mga paryente nag-antos sa kini nga patolohiya, gikinahanglan aron mahanaw ang pag-inom sa kape, lig-on nga tsa, carbonated nga inum sa pagkaon. Gitugotan nga rate sa alkohol ingon ang mga mosunod:

• alang sa mga lalaki - dili labaw sa 100 g sa mga lig-on nga ilimnon (taas nga kalidad!), dili labaw sa usa ka baso nga uga nga pula nga bino,
• alang sa mga babaye - dili labaw sa 50 g sa mga lig-on nga ilimnon, dili labaw sa 150 g sa uga nga pula nga bino.

Dili igsapayan ang beer sa pagkaon sa bug-os, tungod kay kini nagpahugot sa mahait nga pag-agas sa asukal sa dugo bisan sa usa ka himsog nga tawo, bisan pa sa mga nahibal-an nga sobra sa hyperglycemia.

Ang paglikay sa diabetes sa mga lalaki, mga babaye ug mga bata naglakip sa yugto sa pagtul-id sa usa ka indibidwal nga menu. Ang pila ka sukaranang mga lagda makatabang sa pagpanalipod sa imong kaugalingon gikan sa diabetes ug sa imong mga minahal.

Tibuok nga Gustong Grain

Gipakita sa mga klinikal nga panukiduki nga ang mga bug-os nga mga lugas nga mga produkto makapakunhod sa peligro sa pagpauswag sa patolohiya, samtang ang mga produkto sa karbohidrat, sa sukwahi, gidugangan kini sa daghang beses. Ang bug-os nga mga lugas gilangkuban sa coarse nga dietary fiber - ang parehas nga carbohydrates, apan nahisakop sa kategorya nga "komplikado".

Ang mga komplikadong saccharides gikalot sa dugay nga panahon sa tract sa tinai ug sa hinay nga pagdugang sa asukal sa dugo pagkahuman nangaon. Ingon usab, kini nga mga produkto adunay mga numero sa indeks sa glycemic, nga hinungdanon nga ikonsiderar sa paghimo sa menu.

Ang bug-os nga mga lugas adunay daghang mga bitamina, mineral, phytochemical, nga hinungdanon kung himuon ang ikaduha nga paglikay sa diabetes. Gihisgutan namon ang bahin sa mga tawo nga adunay sakit, apan gisulayan nga mapugngan ang pag-uswag niini ug ang pagpalambo sa mga komplikasyon.

Hinungdanon! Paglikay sa paggamit sa mga produkto base sa harina sa trigo nga labing taas ug una nga grado, nga harina gikan sa puti nga klase sa bugas.

Pagdumili sa tam-is nga mga ilimnon

Ang pagdumili sa asukal nga ilimnon makatabang sa pagpugong sa diabetes. Adunay sila taas nga glycemic index. Dugang pa, gipakita sa mga pagtuon sa klinikal nga ang negatibo nga epekto sa ingon nga mga ilimnon mao ang mga musunud:

• nagkataas ang gibug-aton sa lawas
• nagkagrabe ang mga pathologies,
• triglycerides ug "dili maayo" nga pagtaas sa kolesterol
• ang pagkasensitibo sa mga selula ug tisyu sa paglihok sa insulin mikunhod.

Ang pagsama sa "maayong" mga tambok sa pagdiyeta

Kung bahin sa "maayo" nga taba, gipasabut namon ang ilang polyunsaturated nga grupo. Kini nga mga sangkap makapakunhod sa kolesterol sa dugo, makatabang sa pagpugong sa pag-uswag sa mga sakit sa sistema sa cardiovascular. Maayong mga tambok makita sa:

• isda
• mga nuts
• pahid
• mikrobyo sa mga oats ug trigo,
• mga utanon nga lana.

Pagpili sa pipila ka mga produkto

Aron dili magkasakit sa diabetes, sa kusina sa mga tawo nga nabutang sa kahimtang sa patolohiya, kinahanglan adunay usa ka memo nga adunay lista nga gitugotan nga mga produkto ug kadtong kinahanglan nga limitado. Ang sukaranan sa nutrisyon mao ang:

• mga sabaw sa utanon
• ubos-tambok nga klase sa karne, isda,
• itlog
• mga produkto sa gatas,
• lugaw
• utanon ug prutas.

Ang pagdumili o pagdili sa pagkonsumo makatabang sa paglikay sa diabetes:

• tambok nga karne ug isda,
• de-latang pagkaon
• aso ug pickled nga mga produkto,
• mga sausage
• panamilit
• mga muffins.

Pisikal nga kalihokan

Ang igo nga kalihokan sa lawas hinungdanon dili lamang ingon usa ka sukod aron mapugngan ang pag-uswag sa diabetes sa mga babaye ug lalaki, apan gigamit usab aron makab-ot ang bayad sa kaso sa sakit. Sa sinugdanan sa patolohiya, kini igo aron matul-id ang tinuud nga menu ug maghimo usa ka hugpong sa mga espesyal nga ehersisyo daghang beses sa usa ka semana aron mapadayon ang mga indigay sa glycemia sa sulod nga madawat nga mga limitasyon.

Ang Sport nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula ug tisyu sa lawas sa tawo ngadto sa insulin, gipugngan ang pag-uswag sa mga pathologies sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo, makatabang sa pagkunhod sa gibug-aton, gikuha ang "sobra" nga kolesterol, ug adunay epekto nga anti-stress.

Aron dili magkasakit sa pasiunang yugto sa patolohiya (kung ang sakit na nahitabo), gihatag ang kagustuhan sa:

Paglikay sa gestational diabetes

Ang mga buntis nga babaye usab adunay sakit sa diabetes. Kini usa ka lahi nga porma - gestational. Ang kini nga matang sa sakit adunay mekanismo sa pag-uswag nga susama sa tipo 2 sa patolohiya. Ang mga selula sa usa ka babaye batok sa background sa pagdala sa usa ka bata nawad-an sa pagkasensitibo sa aksyon sa hormone sa pancreas.

Adunay usa ka hugpong sa mga lakang aron mapugngan ang pagkahuman sa gestational diabetes. Naglangkob kini:

• pagtul-id sa nutrisyon (ang mga baruganan susama sa gihulagway sa ibabaw),
• dili hinungdanon nga kalihokan sa lawas (pagkahuman sa konsulta sa pagtambong sa gynecologist),
• kanunay nga pag-monitor sa mga indikasyon sa glycemia - sa balay mahimo nimo gamiton ang usa ka glucometer, sa usa ka kahimtang sa outpatient nga babaye usa ka babaye ang mikuha sa usa ka kinatibuk-an nga pagsusi, pagtuki alang sa asukal, biochemistry ug pagsulay sa pagtugot sa glucose,
• matag bulan, ug sa ikatulo nga trimester, matag semana nga pagpugong sa pagtaas sa timbang,
• paglikay sa pagkuha sa mga tambal nga makapauswag sa pagsukol sa insulin (adrenal cortex hormones, nicotinic acid).

Adunay usa ka opinyon nga posible aron malikayan ang pag-uswag sa sakit pinaagi sa mga remedyo sa mga tawo. Gihisgutan namon ang paglakip sa pagkaon sa mga herbal teas, infusions ug decoctions base sa mga tanum nga nagpabiling normal ang mga kantidad sa glucose. Doble ang opinyon, tungod kay ang ingon nga mga panghitabo wala makatabang sa tanan.

Unsa ang diabetes

Ang medikal nga terminolohiya alang sa diabetes mellitus nagtumong sa pagkawala sa function sa pancreatic, diin dili kini makahimo og igo nga insulin. Kini nga sangkap gikinahanglan alang sa pagsulod sa glucose ug asukal gikan sa mga produkto sa pagkaon ngadto sa mga selyula. Ang ulahi dili mabuhi nga wala’y carbohydrates - kini ang gigikanan sa ilang pagkaon ug kusog. Kung wala ang insulin, ang glucose nagdala sa tibuuk nga lawas, ang lebel sa dugo mobangon, ug ang metabolismo sa hemoglobin mabalda.

Kung wala ang pagsulod sa selyula, ang asukal makig-ugnay sa mga tisyu nga wala magsalig sa insulin. Naglakip kini sa utok, mga selula sa nerbiyos ug katapusan. Uban sa sobra nga asukal, ilang nasuhop ang tanan niini, hinungdan sa pagkadaot sa kahimtang sa tawo. Ang mga hinungdan sa diabetes gitawag:

• heredity - ang sakit sa una nga tipo napanunod nga adunay peligro nga hangtod sa 7% gikan sa inahan ug 10% gikan sa amahan, nga adunay usa ka sakit nga pareho, ang peligro 70%, sa ikaduha nga tipo - 80% sa duha ka kilid ug 100% sa sakit sa parehong mga ginikanan.
• sobra nga katambok - kung ang indeks sa masa sa lawas sa usa ka tawo labi pa sa 30, ug ang sirkulasyon sa sidsid labaw pa sa 88 cm sa mga babaye ug 102 cm sa mga lalaki, adunay peligro nga sakit,
• Ang mga sakit sa pancreatic (pancreatitis) nakapukaw sa pag-uswag sa diabetes,
• Ang mga impeksyon sa virus - ang peligro sa sakit mahimong madugangan pinaagi sa gibalhin nga rubella, bulobaw, epidemya nga hepatitis sa tambok nga mga tawo nga adunay kabus nga pagkatagna,
• Ang tensiyon, usa ka nakalas nga estilo sa kinabuhi, dili mahimsog nga pagkaon, ug kakulang sa hingpit nga paglakaw sa lab-as nga hangin mahimo’g maghagit sa pagpauswag sa diabetes mellitus.

Ang mga doktor nagpalahi sa duha nga mga matang sa diabetes mellitus, nga sa sukaranan lahi sa dagway sa panghitabo ug matang sa pagtambal:

1. Ang una, o pagsalig sa insulin, nagpakita mismo sa bisan unsang edad, bisan sa mga bata. Naglangkob kini sa kalaglagan sa mga selula sa pancreatic, nga mosangpot sa hingpit nga kakulangan sa insulin. Gitambal kini gamit ang mga injections sa insulin sa ilawom sa panit.
2. Ang ikaduha, o dili pagsalig-sa-insulin, nag-uswag sa daghang mga tuig, nasuta sa mga tawo nga pagkahamtong. Ang kakulangan sa relatibong insulin nahitabo - gihimo ang insulin, apan ang mga receptor sa cell nawad-an sa ilang pagkasensitibo sa kini, nga nagdala sa kapakyas nga metabolismo sa carbohydrate. Ang hinungdan nga gitawag nga katambok, ang pagtambal gilangkuban sa pagkuha sa mga tabletas nga nagpaubos sa asukal, pagkaon ug maayong estilo sa kinabuhi.

Gitawag sa mga doktor ang una nga mga timailhan sa pagkakapoy sa diabetes mellitus, kakapoy sa ulo, ningdaot nga pagtagad ug panan-awon. Sa ulahi gidugang ngadto kanila:

• grabe nga kauhaw, kanunay
• kanunay nga pag-ihi
• pagkalibang
• kusog nga pagbati sa kagutom
• gikapoy
• kahuyang sa kaunuran
• nangangati ug irritation sa panit,
• sekswal nga paglihok
• pagkahilo
• kamingaw ug tingling sa mga tiil,
• hinay nga tambal sa mga impeksyon
• gilansang sa nating baka,
• baho sa acetone gikan sa baba.

Unsaon Paglikay sa Diabetes

Depende sa matang sa sakit (una o ikaduha), ang paglikay naa. Adunay mga rekomendasyon kung unsaon pagpanalipod ang imong kaugalingon gikan sa type 1 diabetes:

• naghatag pagtagad sa pagsusi sa endocrine system,
• likayan ang rubella, baso, trangkaso, herpes
• nagpasuso sa bata hangtod sa usa ug tunga ka tuig,
• paglikay sa tensiyon sa bisan unsang degree
• iapil gikan sa mga pagkaon nga pagkaon nga adunay artipisyal nga mga additives, de-latang pagkaon.

Alang sa paglikay sa diabetes sa ikaduha, o dili-type nga lahi sa insulin, adunay mga lakang:

• kanunay nga susihon ang lebel sa asukal sa dugo - matag tulo ka tuig human sa 45 ka tuig,
• pagpugong sa timbang
• adlaw-adlaw nga ehersisyo aron mahuptan ang tono sa kaunuran,
• kuhaa ang tambok, pinirito, baho, de-lata nga pagkaon, mga tam-is gikan sa pagkaon,
• kaon sa 4-5 nga beses sa usa ka adlaw, bug-os nga chew ang pagkaon.

Paglikay sa Diabetes

Depende sa ilang edad, nahibal-an usab sa mga doktor ang mga lakang aron malikayan ang diabetes. Aron malikayan ang sakit sa pagkabata, kinahanglan nimo:

• pagpanalipod sa bata gikan sa makatakod nga mga sakit,
• tangtangon ang stress - mga eskandalo, agresibo nga panag-istoryahanay bahin sa bata,
• pag-monitor sa husto nga nutrisyon,
• pasuso kutob sa mahimo.

Ang paglikay sa babaye nga diabetes lahi sa lalaki nga diabetes tungod sa mga kalainan sa hormonal. Kinahanglan nimo buhaton ang mosunud:

• pag-monitor sa background sa mga hormone nga adunay endocrinologist ug gynecologist,
• pagpugong sa timbang sa lawas, pagkuha mga pagsulay sa oras,
• paglikay sa tensiyon sa panahon sa pagmabdos aron dili makuha ang gestational diabetes.

Paglikay sa diabetes sa mga lalaki dili lahi sa babaye, apan adunay mga kinatibuk-ang rekomendasyon:

• tan-awa ang usa ka doktor alang sa mga sintomas sa diabetes,
• pag-adto alang sa sports aron makuha ang sobra nga gibug-aton,
• pagpugong sa pagkaon, apan ayaw gyud pag-ihatag asukal.

Kanus-a kinahanglan nimo hunahunaon ang paglikay sa diabetes?

Unsang mga hinungdan ang mahimong magpakita nga ang usa ka tawo kadali sa pag-uswag sa makuyaw nga sakit? Ang una mao ang sobra nga katambok ug bisan ang kiling nga sobra sa timbang.

Hibal-i kung adunay usa ka predisposisyon sa diabetes

Aron mahibal-an kung unsa ang kadaghan sa imong mga parameter sa normal nga sakup, kinahanglan nimo nga sukdon ang imong hawak ug mga hawak, dayon bahinon ang una nga sangputanan nga numero sa ikaduha (OT / V). Kung ang indeks mas dako kaysa 0.95 (alang sa mga lalaki) o 0.85 (alang sa mga babaye), kini nagpaila nga ang tawo nameligro.

Hibal-i kung nameligro ka

Dugang pa, ang espesyal nga pagtagad kinahanglan ibayad sa ilang kahimsog sa kadtong adunay mga kaso sa diabetes sa pamilya, ingon man usab sa mga babaye nga nakakuha og daghang gibug-aton sa panahon sa gestation ug nanganak sa usa ka bata nga may gibug nga sobra sa 4 kg. Bisan kung ang gibug-aton mibalik sa normal pagkahuman sa pagpanganak, ang risgo sa pagpauswag sa sakit nagpabilin sa 10, ug usahay sa 20 nga tuig.

Ang dagko nga mga bata nameligro nga mapalambo ang diabetes

Ang nutrisyon adunay hinungdanon nga papel sa pagpugong sa diabetes. Ang mga tawo nga adunay hilig nga sobra sa timbang kinahanglan dili gayud gutumon (ang kagutom labi nga nagdugang ang lebel sa insulin sa dugo), ug sa samang higayon mokaon gamay nga pagkaon labing menos 5 beses sa usa ka adlaw.

Pagkaon, fractional nga nutrisyon hangtod sa 5 nga mga beses sa usa ka adlaw

Sama sa alang sa mga produkto, kinahanglan nga gibahin sila sa 3 nga mga kategorya: sa una adunay mga labing labing gikuha gikan sa imong pagkaon sa hingpit, sa ikaduha adunay mga kinahanglan nga pagaut-uton sa gamay nga kantidad (mga tunga sa tunga sa naandan nga pagserbisyo) ug, sa katapusan, gitugotan ang mga produkto. aron magamit sa walay kutub nga gidaghanon.

Aron matino nga husto ang gikinahanglan nga kantidad sa pipila nga mga sangkap sa adlaw-adlaw nga pagkaon, mahimo nimong gamiton ang pagmando nga "plate division". Kana mao, katunga sa matag kan-anan kinahanglan nga mga utanon, 1/3 - tambok ug 1/3 - mga protina. Ang panihapon kinahanglan nga dili molapas sa 2 ka oras sa wala pa matulog, ug kinahanglan nga maghatag dili labaw sa 20% sa adlaw-adlaw nga paggamit sa kaloriya.

Giunsa nga mokaon og husto

Hinungdanon usab nga hinumdoman nga ang matag produkto adunay kaugalingon nga indeks sa glycemic - gipakita kung unsa ka kusog nga karbohidrat, kung nabuak, nakasulod sa dugo sa tawo ug nahimo nga glucose.

Index sa Product Glycemic

Glycemic index - hawak

Ang Hataas nga GI nagpasabut nga ang kini nga produkto naglangkob sa madali matunaw ("dili maayo") nga mga carbohydrates, ug ubos ang nagpaila sa presensya sa mga komplikado nga "maayo" nga mga carbohydrates. Pananglitan, alang sa puti nga tinapay, french fries, dugos, harina sa trigo, ang GI gikan sa 95 hangtod 100, ug ang pinakaubos nga indeks - 10-20 - alang sa mga utanon ug prutas (broccoli, Brussels sprout, sibuyas, lemon, kamatis, ug uban pa) .

Balanse sa tubig

Ang laing hinungdanon nga punto mao ang pagpadayon sa balanse sa tubig sa lawas. Ang tinuod mao, dugang pa sa panguna nga hormone, ang pancreas naghimo og mga bicarbonate ion, nga gidisenyo aron mag-neutralize sa mga acid. Ingon niana, sa panahon sa pag-agum, ang lawas nagsugod sa kusog nga pagpatunghag sangkap niini, nga nagpahinay sa paggamag insulin. Dugang pa, ang komplikado nga proseso sa pagbahin sa glucose, nga mao ang panguna nga pagkaon alang sa mga selyula sa tibuuk nga lawas, nanginahanglan dili lamang usa ka igo nga kantidad sa insulin, apan usa usab ka daghang tubig.

Ang mga lagda sa pag-inom sa tubig

Aron mahuptan ang usa ka normal nga balanse sa tubig, kinahanglan ka moinom og duha ka baso nga limpyo nga tubig pa sa buntag ug sa wala pa ang kan-anan (kini ang gikinahanglan nga minimum sa matag tawo). Kinahanglan nga hinumdoman nga kini hugot nga dili girekomenda nga pulihan ang ordinaryong tubig nga adunay mga tsaa ug mga juices, ug labi pa sa kape o carbonated nga mga ilimnon - sa kasagaran mas maayo nga tangtangon ang naulahi gikan sa pagdiyeta kauban ang mga gidili nga mga pagkaon.

Ang kape, duga ug soda dili mopuli sa tubig