Usa ka makapaikag nga simtomas: kakulang sa gininhawa nga adunay diabetes ug usa ka lista sa mga sakit sa baga nga mahimo’g kini gipaila
Ang edema sa pulmonary usa ka pathological nga pagtaas sa gidaghanon sa extravascular fluid sa mga baga. Sa pulmonary edema, ang likido magkolekta sa mga wanang gawas sa baga nga mga ugat sa dugo. Sa usa ka matang sa edema, ang gitawag nga cardiogen pulmonary edema, ang pagpalabnaw sa pluwido tungod sa pagtaas sa presyur sa mga ugat sa baga ug mga capillary. Ingon usa ka komplikasyon sa sakit sa kasingkasing, ang edema sa pulmonya mahimong mahimong talamdan, apan adunay usab mahait nga baga nga edema, nga paspas nga molambo ug mahimong mosangput sa pagkamatay sa pasyente sa mubo nga panahon.
Mga hinungdan sa pulmonary edema
Kasagaran ang pulmonary edema mahitabo tungod sa kakulang sa wala nga ventricle, ang nag-unang lawak sa kasingkasing, nga naggikan sa sakit sa kasingkasing. Sa pipila ka mga kondisyon sa kasingkasing, gikinahanglan ang labi ka presyur aron pun-on ang wala nga ventricle aron masiguro ang igo nga pag-agos sa dugo sa tanan nga bahin sa lawas. Sumala niana, ang pagtaas sa presyur sa ubang mga lawak sa kasingkasing ug sa pulmonary veins ug capillaries.
Sa hinay-hinay, ang bahin sa dugo nagaagos sa mga wanang sa tunga sa mga tisyu sa baga. Gipugngan niini ang pag-uswag sa baga ug pag-agda sa pagbalhin sa gas sa kanila. Gawas sa sakit sa kasingkasing, adunay uban pang mga hinungdan nga gitakda sa pulmonary edema:
- sobra nga dugo sa mga ugat
- pipila ka mga sakit sa kidney, daghang paso, sakit sa atay, kakulangan sa nutrisyon,
- paglapas sa paggawas sa lymph gikan sa baga, ingon sa naobserbahan sa sakit nga Hodgkin,
- pagkunhod sa dugo gikan sa taas nga wala nga lawak sa kasingkasing (pananglitan, uban sa pagkig-ot sa mitral valve),
- mga sakit nga hinungdan sa pagbara sa mga baga nga ugat.
Mga simtomas sa pulmonary edema
Ang mga simtomas sa pasiunang yugto sa pulmonary edema nagpakita sa dili maayo nga pagpalapad sa baga ug pagporma sa transudate. Naglangkob kini:
- kahubo sa gininhawa
- kalit nga pag-agwanta sa sakit sa respiratoryo human sa oras nga natulog,
- kakulang sa gininhawa, nga gipadali sa usa ka naglingkod nga posisyon,
- pag-ubo.
Kung gisusi ang usa ka pasyente, ang usa ka paspas nga pulso, paspas nga pagginhawa, dili normal nga mga tunog sa pagpamati, pagbuak sa mga cervical veins ug mga pagbiya gikan sa normal nga mga tunog sa kasingkasing. Sa grabe nga pulmonary edema, kung ang mga sako sa alveolar ug gagmay nga mga agianan sa hangin napuno sa likido, nagkagrabe ang kahimtang sa pasyente. Ang pagginhawa nag-ayo, kini nahimong lisud, ang spuitum nga adunay mga pagsubay sa dugo nga gipagawas sa ubo. Ang pulso dali, ang mga ritmo sa kasingkasing nabalda, ang panit nahimong bugnaw, dul-an ug nakakuha sa usa ka bugnaw nga tint, nga gipapataas ang singot. Samtang ang tibuuk nga kasingkasing nagpahid sa dili kaayo ug gamay nga dugo, ang presyur sa dugo nag-untat, ang pulso mahimong sama sa thread.
Diagnosis sa pulmonary edema
Ang diagnosis sa pulmonary edema gihimo pinasukad sa mga sintomas ug pisikal nga pagsusi, unya usa ka pagtuon sa mga gas nga naa sa arterial nga dugo gireseta, nga kasagaran nagpakita sa pagkunhod sa sulud sa oxygen. Sa parehas nga oras, ang mga paglapas sa balanse sa acid-base ug balanse sa acid-base, ingon man ang metaboliko acidosis, mahimo usab nga mamatikdan. Kasagaran gipadayag sa x-ray sa dughan ang pagdulom sa baga ug kanunay nga hypertrophy sa kasingkasing ug sobra nga likido sa baga. Sa pipila ka mga kaso, ang catheterization sa baga nga baga gigamit alang sa mga katuyoan sa pagdayagnos, nga makumpirma sa wala nga ventricular nga kapakyasan ug pagmando sa sindrom sa paghinga sa respiratoryo sa mga hamtong, ang mga simtomas nga susama sa pulmonary edema.
Kung gisusi ang usa ka pasyente sa panahon sa usa ka pag-atake, ang hitsura sa pasyente, ang pinugos nga posisyon sa higdaanan, ug ang kinaiya nga kinaiya (kahinam ug kahadlok) ang hinungdan. Sa layo, nadungog ang wheezing ug ingay nga pagginhawa. Kung gipamati ang (auscultation) sa kasingkasing, ang gilitok nga tachycardia nakit-an (paspas nga tibok sa kasingkasing hangtod sa 150 nga mga beats matag minuto o sobra pa), paghabol sa pagginhawa, mga tunog sa kasingkasing wala madungog tungod sa "ingay" sa dughan. Nagkadako ang dughan. ECG (electrocardiogram) - sa panahon sa edema sa pulmonary, usa ka sakit sa ritmo sa cardiac ang natala (gikan sa tachycardia hangtod sa grabe nga mga sakit hangtod sa myocardial infarction). Ang pulse oximetry (usa ka pamaagi alang sa pagtino sa saturation sa dugo, oxygen) - nga adunay edema sa pulmonary, usa ka mahait nga pagkunhod sa sulud sa oxygen sa determinasyon nga 90%.
Pagtambal sa pulmonary edema
Ang pagtambal sa pulmonary edema kinahanglan himuon sa usa ka intensive care unit (ward). Ang mga taktika sa pagtambal nga direkta nagdepende sa mga timailhan sa panimuot, rate sa kasingkasing, presyon sa dugo, ug sa matag indibidwal nga kaso mahimong magkalainlain. Ang kinatibuk-ang mga baruganan sa pagtambal mao ang:
- Ang pagkunhod sa excitability sa respiratory center.
- Nagpadako nga pagkontrata sa kasingkasing.
- Pagwagtang sa sirkulasyon sa baga.
- Ang therapy sa oxygen (saturation sa oxygen sa dugo).
- Ang paggamit sa mga tambal (sedative) nga mga tambal.
Ang pasyente gihatagan usa ka posisyon nga semi-paglingkod sa higdaanan, ang iyang mga bitiis gipaubos sa salog aron makunhuran ang pagbalik sa dugo sa kasingkasing. Aron maminusan ang excitability sa respiratory center ug makunhuran ang presyur sa pulmonary nga sirkulasyon, gipahamtang ang 1 ml nga 1% nga morphine solution. Sa grabe nga pagbulig, ang 2 ml nga droperidol ipangalagad intravenously. Sa grabe nga tachycardia, 1 ml nga solusyon sa 1% ang diphenhydramine o suprastin. Ang therapy sa oksiheno (saturation sa oxygen sa dugo pinaagi sa paglangoy) gihimo pinaagi sa pagkonekta sa pasyente sa aparato nga adunay suplay nga oxygen o oxygen sa mga vapors sa alkohol (aron matuhop ang dugo nga adunay oxygen ug makunhuran ang pagbula). Sa normal nga presyon sa dugo, ang diuretics nga 80 mg sa furosemide giindyeksyon sa intravenously.
Aron mapauswag ang pagkontrata sa kasingkasing, ang mga glycosides sa kasingkasing gipahamtang (1 ml nga solusyon sa corglycon o 0.5 ml nga solusyon nga strophanthin, kaniadto ang solusyon natunaw sa 20 ml sa physiological saline). Aron maibu ang myocardium, ang 1 tablet sa nitroglycerin gikuha sa ilalum sa dila ug ang usa ka solusyon sa nitroglycerin gidumala sa paglain (intravenously, ubos sa pagpugong sa presyon sa dugo). Ang mga inhibitor sa ACE (enalapril) gigamit aron mapalapad ang mga agianan sa dugo ug makunhuran ang pagkarga sa kasingkasing. Kinahanglan nga hinumdoman nga batok sa background sa pulmonary edema, ang presyon sa dugo mahimo’g mikunhod (hangtod sa pagkabig) o pagdugang (hangtod sa usa ka hypertensive crisis), ang ritmo sa kasingkasing mahimong mabalda. Kinahanglan nga himuon ang pagtambal ubos sa kontrol sa kahimtang sa pasyente ug padayon nga pagsukod sa presyon sa dugo.
Diyabetis sa pulmonya: pagtambal ug mga sintomas sa mga komplikasyon
Ang diabetes mellitus mahitabo batok sa background sa usa ka malfunction sa mga proseso sa metaboliko, diin ang pasyente adunay kanunay nga asukal sa dugo. Adunay 2 nga nanguna nga porma sa sakit. Sa una nga kaso, ang pancreas wala magpatunghag insulin, sa ikaduha - gihimo ang hormone, apan wala kini makita sa mga selyula sa lawas.
Ang pagkatalagsaon sa diabetes mao nga ang mga tawo mamatay dili gikan sa sakit mismo, apan gikan sa mga komplikasyon nga hinungdan sa hyperglycemia hinungdan. Ang pag-uswag sa mga sangputanan gilangkuban sa proseso sa microangiopathic ug glycosation sa mga protina sa tisyu. Ingon usa ka sangputanan sa ingon nga paglapas, ang immune system wala matuman ang mga gimbuhaton nga panalipdan niini.
Sa diabetes, ang mga pagbag-o usab nahitabo sa mga capillary, pula nga mga selyula sa dugo, ug metabolismo sa oxygen. Tungod niini ang lawas dali nga mahatagan sa mga impeksyon. Sa kini nga kaso, ang bisan unsang organ o sistema, lakip ang mga baga, mahimong maapektohan.
Ang pulmonya sa diabetes mahitabo kung ang respiratory system mahilakon. Kasagaran ang paghatud sa pathogen gidala pinaagi sa mga pagbutang sa hangin sa hangin.
Mga Hinungdan ug Mga Hinungdan sa Peligro
Kanunay, nag-uswag ang pneumonia batok sa background sa usa ka us aka seasonal nga bugnaw o trangkaso. Apan adunay uban pang mga hinungdan sa pneumonia sa mga diabetes:
- laygay nga hyperglycemia,
- naluya nga imyunidad
- pulmonary microangiopathy, diin ang mga pagbag-o sa pathological nahitabo sa mga sudlanan sa mga organo sa pagginhawa,
- tanan nga mga matang sa mga sakit nga nagkahiusa.
Tungod kay ang gipataas nga asukal nagmugna og usa ka maayo nga kalikopan sa lawas sa pasyente alang sa pagsulod sa impeksyon, kinahanglan mahibal-an sa mga pasyente kung unsang mga pathogens ang mahimong magpahinabog pulso.
Ang labing sagad nga hinungdan sa ahente sa pneumonia sa nosocomial ug base sa komunidad mao ang Staphylococcus aureus. Ug ang bakterya nga pneumonia sa mga diabetes gipahinabo dili lamang sa impeksyon sa staphylococcal, kondili usab sa Klebsiella pneumoniae.
Kasagaran nga adunay grabe nga hyperglycemia, atypical pneumonia nga gipahinabo sa mga virus una nga mouswag. Pagkahuman sa impeksyon sa bakterya duyog niini.
Ang pagkatalagsaon sa dagan sa proseso sa panghubag sa baga nga adunay diabetes mao ang hypotension ug usa ka pagbag-o sa kahimtang sa pangisip, samtang sa ordinaryong mga pasyente ang mga simtoma sa sakit susama sa mga timailhan sa usa ka yano nga impeksyon sa respiratoryo. Dugang pa, sa mga diabetes, labi nga gipahayag ang klinikal nga litrato.
Ingon usab, sa usa ka sakit, sama sa hyperglycemia sa diabetes mellitus, pulmonary edema nga mas kanunay nga mahitabo. Tungod kini sa kamatuoran nga ang mga capillary mas labi nga masuhop, ang gimbuhaton sa macrophage ug neutrophil nagtuis, ug ang immune system usab huyang.
Kahinumduman nga ang pneumonia nga gipahinabo sa fungi (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus ug Klebsiella sa mga tawo nga adunay kakulangan sa produksiyon sa insulin labi ka lisud kaysa sa mga pasyente nga wala makasinati sa mga problema sa metaboliko. Ang posibilidad sa tuberculosis nagkadako usab.
Bisan ang mga kapakyasan sa metaboliko adunay dili maayo nga epekto sa resistensya. Ingon usa ka sangputanan, ang kalagmitan sa pagpalambo sa usa ka wala sa baga sa baga, asymptomatic bacteremia, ug bisan ang kamatayon nadugangan.
Symptomatology
Ang klinikal nga litrato sa pneumonia sa mga diabetes adunay susama sa mga timailhan sa sakit sa ordinaryong mga pasyente. Apan ang mga tigulang nga pasyente kanunay walay temperatura, tungod kay ang ilang lawas huyang nga huyang.
Mga nanguna nga mga simtomas sa sakit:
- gikurog
- uga nga ubo, sa paglabay sa panahon nahimo nga basa,
- hilanat, nga adunay temperatura hangtod 38 degree,
- kakapoy
- sakit sa ulo
- kakulang sa gana
- kahubo sa gininhawa
- kakulba sa kaunuran
- pagkahilo
- hyperhidrosis.
Usab, ang kasakit mahimong mahitabo sa apektadong baga, nga nagdugang sa panahon sa pag-ubo. Ug sa pipila ka mga pasyente, nahibal-an ang panulok ug cyanosis sa nasolabial triangle.
Talalupangdon nga ang usa ka diabetes nga ubo nga adunay mga sakit nga panghubag sa agianan sa respiratoryo mahimong dili mawala sa sobra sa duha ka bulan. Ug ang mga problema sa pagginhawa mahitabo kung ang fibrous exudate natipon sa alveoli, nga nagpuno sa lumen sa organ ug makagambala sa normal nga paglihok niini. Ang pluwido sa mga baga nga natipon tungod sa kamatuoran nga ang mga selyula sa immune gipadala sa nagpunting sa panghunahuna aron mapugngan ang pagpahimutang sa impeksyon ug aron malaglag ang mga virus ug bakterya.
Sa mga diabetes, ang posterior o mas ubos nga mga bahin sa baga kasagarang apektado. Dugang pa, sa kadaghanan nga mga kaso, ang panghubag mahitabo sa tama nga organo, nga gipatin-aw sa mga bahin sa anatomical, tungod kay ang pathogen dali nga masuhop sa lapad ug mubo nga too nga brongkus.
Ang edema sa pulmonary giubanan sa cyanosis, kahubo sa pagginhawa ug usa ka pagbati sa konstriksyon sa dughan. Ingon man, ang pagtipon sa likido sa baga usa ka okasyon alang sa pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing ug pagbuak sa bag sa kasingkasing.
Sa kaso sa pag-uswag sa edema, mga timailhan sama sa:
- tachycardia
- kahubo sa gininhawa
- hypotension
- grabe nga ubo ug sakit sa dughan,
- grabe nga pagdugo sa uhog ug plema,
- gihabol.
Pagtambal ug paglikay
Ang sukaranan sa pagtambal alang sa pneumonia usa ka kurso sa pagtambal sa antibacterial. Dugang pa, hinungdanon kaayo nga kini mahuman hangtod sa katapusan, kung dili, mahimo’g mahanabo ang pagbalik.
Ang usa ka malumo nga porma sa sakit kanunay nga gitambal sa mga tambal nga dawaton pag-ayo sa mga diabetes (Amoxicillin, Azithromycin). Bisan pa, sa panahon sa pagkuha sa ingon nga mga pondo, hinungdanon nga bantayan pag-ayo ang mga indikasyon sa glucose, nga makalikay sa pag-uswag sa mga komplikasyon.
Ang labi ka grabe nga mga porma sa sakit gitambalan sa mga antibiotiko, apan kinahanglan nga hinumdoman nga ang kombinasyon sa diabetes ug antibiotic gireseta nga eksklusibo sa mga nanambong nga mga doktor.
Ingon usab, sa pneumonia, ang mga mosunud nga tambal mahimong gireseta:
Kung gikinahanglan, gireseta ang mga antiviral drug - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Sa kini nga kaso, hinungdanon nga obserbahan ang pagpahulay sa higdaanan, nga makapugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon.
Kung ang daghang mga pluwido nga natipon sa baga, kini kinahanglan nga tangtangon. Ang usa ka respirator ug usa ka maskara sa oxygen gigamit aron mapadali ang pagginhawa. Aron mapadali ang pagpasa sa uhog gikan sa baga, ang pasyente kinahanglan nga moinom sa daghang tubig (hangtod sa 2 ka litro), apan kung wala’y pantog o kapakyasan sa kasingkasing. Ang video sa kini nga artikulo naghisgot bahin sa diabetes pneumonia.
Usa ka makapaikag nga simtomas: kakulang sa gininhawa nga adunay diabetes ug usa ka lista sa mga sakit sa baga nga mahimo’g kini gipaila
Ang labing kasagarang mga hinungdan sa pagkamatay alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang mga stroke, kidney o heart failure, ug mga problema sa pagginhawa. Gipamatud-an kini sa mga estadistika.
Mahitungod sa naulahi nga kaso, kini tungod kay ang baga sa baga hilabihan nga nipis ug adunay daghang gagmay nga mga capillary.
Ug kung sila malaglag, ang mga lugar nga naporma nga adunay access sa aktibo nga mga selula sa immune system ug oxygen lisud. Ingon usa ka sangputanan, ang pipila ka matang sa panghubag o mga selula sa kanser mahimo’g mahitabo sa mga lugar nga dili masagubang sa lawas tungod sa kakulang sa pag-access. Ang sakit nga diabetes ug sakit sa baga usa ka makamatay nga kombinasyon.
Ang relasyon sa mga sakit
Ang diyabetis dili direktang nakaapekto sa mga agianan sa hangin. Apan ang presensya niini sa usa ka paagi o sa usa pa nga nagtabang sa mga gimbuhaton sa tanan nga mga organo. Tungod sa sakit, ang paglaglag sa mga network sa capillary nahitabo, ingon usa ka sangputanan diin ang mga nadaot nga mga bahin sa baga wala makadawat pagdawat igo nga nutrisyon, nga nagdala sa usa ka pagkadaot sa estado ug paglihok sa gawas nga pagginhawa.
Ang mga mosunud nga simtomas sagad nga naobserbahan sa mga pasyente:
- nagsugod ang hypoxia,
- Ang mga pagbalhin sa rhythm sa respiratoryo nahitabo
- ang hinungdanon nga kapasidad sa mga baga mikunhod.
Kung ang diabetes mahitabo sa mga pasyente, ang usa ka mahuyang nga immune system kanunay nga naobserbahan, nga nakaapekto sa gidugayon sa kurso sa sakit.
Tungod sa pneumonia, adunay usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa asukal sa dugo, nga usa ka pagpalala sa diabetes. Kung nahibal-an kini nga kahimtang, ang duha nga pagdayagnos kinahanglan nga pagtratar sa dungan nga paagi.
Pneumonia
Ang pulmonya sa mga tawo nga nag-antos sa diabetes tungod sa impeksyon sa sistema sa respiratoryo.
Ang paghatud sa pathogen mahitabo pinaagi sa mga pagbutang sa hangin sa hangin. Tungod sa pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo sa tawo, ang mga kahimut-an nga kahimtang gipamuhat alang sa pagtusok sa lainlaing mga impeksyon sa lawas.
Ang usa ka bahin sa dagan sa pneumonia sa diabetes mao ang hypotension, ingon usab usa ka pagbag-o sa kahimtang sa pangisip sa usa ka tawo. Sa ubang mga pasyente, ang tanan nga mga sintomas sa sakit nga susama sa mga timailhan sa usa ka naandan nga impeksyon sa pagginhawa.
Sa mga diabetes nga adunay hyperglycemia, ang pulmonary edema mahimong mahitabo. Kini nga proseso nahinabo tungod sa kamatuoran nga ang mga capillary sa organ nga mahimong labing permeable, ang immune system usab huyang nga hinungdan, ug ang gimbuhaton sa macrophage ug neutrophil nagtuis.
Kung ang pulmonya nakit-an sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang mga mosunod nga mga sintomas sa sakit mahimong makita:
- ang taas nga temperatura sa lawas hangtod 38 degree, samtang adunay hilanat (kini hinungdanon nga sa mga tigulang nga pasyente ang kadaghanan wala’y pagtaas sa temperatura sa lawas, ug kini tungod sa kamatuoran nga ang ilang lawas grabe nga naluya).
- uga nga ubo, anam-anam nga nahimo nga basa (nga adunay grabe nga pag-ubo sa lugar nga naapektuhan sa baga, mahimo’g mahitabo ang kasakit),
- gikurog
- grabe nga mga sakit sa ulo
- kahubo sa gininhawa
- bug-os nga kakulang sa gana,
- kanunay nga pagkahilo
- kakulba sa kaunuran
- kakapoy.
Kasagaran, sa mga diabetes, ang kadaot sa ubos nga mga bahin sa baga nagakahitabo, ug ang usa ka ubo sa diabetes nga adunay ingon nga mga proseso sa panghubag mahimo nga dili mawala sa sobra sa 60 ka adlaw.
Ang labing epektibo nga paglikay sa pneumonia mao ang pagbakuna:
- gagmay nga mga bata (hangtod sa 2 ka tuig ang edad),
- mga pasyente nga adunay sakit nga laygay nga sakit sama sa diabetes ug hika,
- Ang mga pasyente nga adunay grabe nga nadaot nga imyunidad sa mga sakit sama sa impeksyon sa HIV, kanser, ingon man chemotherapy,
- mga hamtong nga ang edad nga kategorya molapas sa 65 ka tuig.
Labi ka bakuna ang gigamit nga bakuna tungod kay wala’y unod nga buhi nga bakterya. Wala’y posibilidad nga makontrata ang pneumonia pagkahuman nabakunahan.
Tuberculosis
Ang tuberculosis kanunay usa sa labing grabe nga komplikasyon sa diabetes. Nahibal-an nga kini nga mga pasyente nga apektado sa sakit labi ka daghan kaysa sa uban, ug ang mga lalaki nga nag-edad 20 hangtod 40 ang kadaghanan naapektuhan.
Ang grabe nga kurso sa tuberculosis mahitabo sa mga diabetes tungod sa metabolikong mga sakit ug pagkahulog sa resistensya. Ang duha nga mga sakit nga gihunahuna sa usag usa nakaapekto sa usag usa. Mao nga, sa usa ka komplikado nga kurso sa diabetes, ang tuberculosis grabe kaayo. Ug siya, sa baylo, nakatampo sa pagpauswag sa lainlaing mga komplikasyon sa diabetes.
Kanunay, ang tuberculosis posible nga mahibal-an ang presensya sa diabetes, ang grabe nga epekto niini sa lawas nagpalala sa mga sintomas sa diabetes. Nahibal-an nila kini, ingon usa ka lagda, nga adunay panalagsa nga pagsulay sa dugo alang sa asukal.
Ang una nga mga timailhan sa presensya sa tuberculosis sa dagan sa diabetes mellitus:
- usa ka mahait nga pagtulo sa timbang,
- pagpadako sa mga sintomas sa diabetes,
- kanunay nga kahuyang
- kakulang o pagkawala sa gana sa pagkaon.
Sa medisina, adunay daghang daghang lainlaing mga teyoriya bahin sa pagkamatay sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.
Bisan pa, wala’y katin-awan nga hinungdan, tungod kay ang lainlaing mga hinungdan makaimpluwensya sa hitsura ug pag-uswag sa sakit:
- pagkulang sa lawas hinungdan sa diabetes
- malungtaron nga decompensation sa mga proseso sa metaboliko,
- pagdili sa phagocytosis nga adunay usa ka mahait nga pagkahuyang sa immunobiological nga kabtangan sa lawas,
- kakulang sa bitamina
- lainlaing mga sakit sa mga gimbuhaton sa lawas ug sa mga sistema niini.
Ang mga diabetes nga adunay aktibo nga tuberkulosis gitambalan sa mga dispensaryo sa TB.
Sa wala pa preseta ang kinahanglanon nga pagtambal, kinahanglan mangolekta ang phthisiatrician sa daghang kasayuran bahin sa kahimtang sa lawas sa pasyente: mga bahin sa endocrine disease, dosis, ingon man usab panahon sa pagkuha sa mga tambal nga antidiabetic, ang presensya sa lainlaing mga komplikasyon sa diabetes, ug atay ug function sa atay.
Ang Pleurisy usa ka makapahubag nga proseso sa mga pleural sheet sa baga.
Nahinabo kini kung ang usa ka plakula nga naporma sa ilang nawong, nga gilangkuban sa mga produkto sa pagkadunot sa coagulability sa dugo (fibrin), o tungod sa panagtipon nga pluwido sa plaka sa pluma nga lainlain nga kinaiya.
Nahibal-an nga kini nga kondisyon kanunay nga nag-uswag sa diabetes. Ang Pleurisy sa mga diabetic kanunay nga mahitabo sa ikaduha nga higayon ug usa ka komplikado nga sakit sa baga.
Sa medisina, adunay ingon nga mga lahi sa diagnosis:
- serous
- putrefactive.
- serous hemorrhagic.
- putli.
- laygay
Ingon sa usa ka lagda, kini nga sakit naugmad tungod sa mga komplikasyon sa sakit nga pulmonary. Sa mga diabetes, grabe ang dagan niini ug paspas nga nag-uswag.
Ang presensya sa pleurisy nakit-an sa mga mosunud nga simtomas:
- usa ka mahait nga pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang,
- hilanat
- sakit sa dughan, ingon man sa lugar nga apektado sa sakit,
- nagkadaghan ang singot
- pagdugang sa mubo nga gininhawa.
Ang pagtambal sa usa ka dili purulent nga porma sa pleurisy sa diabetes mellitus nga gihimo sa kadaghanan pinaagi sa mga konserbatibo nga pamaagi. Alang niini, ang therapy sa antibacterial, sanitation sa punoan sa bronchial, ug detoxification kanunay nga gigamit. Ang ingon nga pagtambal epektibo kaayo ug nagtugot kanimo nga makab-ot ang gipaabot nga sangputanan.
Ang mga antibiotiko gigamit sa pagtambal sa pleurisy.
Sa laygay nga porma sa pleural empyema, ang pagtambal sa operasyon kasagaran nga gigamit. Sa kini nga kaso, ang konserbatibo nga terapiya dili maghatag sa gitinguha nga sangputanan, dili kini makaayo sa pasyente gikan sa ingon ka grabe nga porma sa sakit.
Gihimo ang operasyon sa usa ka espesyalista nga departamento sa medisina ug, ingon usa ka lagda, gigamit ang mga mosunud nga pamaagi sa operasyon:
- bukas nga kanal
- decortication
- thoracoplasty.
Paglikay
Adunay daghang mga paagi aron malikayan ang sakit sa baga sa mga pasyente nga adunay diabetes:
- gikinahanglan ang kanunay nga pagbantay sa asukal sa dugo. Ang kanunay nga pagpadayon sa pagpadayon sa gibana-bana nga 10 nga beses nga nagpahinay sa pagkaguba sa mga capillaries
- usa ka espesyal nga pagsusi gamit ang ultrasound alang sa presensya sa mga clots sa dugo sa mga dingding sa mga ugat sa dugo. Ang pagdili sa mga capillary mahitabo tungod sa pagkutkot sa mga clots sa dugo o pag-ayo sa dugo. Aron mapaubos ang viscosity, adunay katin-awan ang paggamit sa espesyal nga mga tambal base sa acetylsalicylic acid. Bisan pa, kung wala magkonsulta sa doktor, wala’y pagtugot ang paggamit sa mga tambal.
- kanunay (kasarangan) pisikal nga kalihokan ug regular nga ehersisyo,
- taas nga paglakaw sa lab-as nga hangin usa usab ka maayo nga pagpugong sukod. Dugang pa, kini angayan nga hingpit nga biyaan ang nikotina, ug mogamit usab usa ka air purifier sa sulud.
May kalabutan nga mga video
Mahitungod sa kurso sa tuberculosis sa baga sa video:
Ang mga sakit sa baga nga adunay diabetes mahimong grabe nga negatibo nga makaapekto sa kahimtang sa pasyente, sa pipila ka mga kaso bisan ang usa ka makamatay nga sangputanan mahimo. Busa, hinungdanon nga mogamit mga preventive nga lakang aron mapugngan ang pagkahitabo niini. Tinuod kini labi na sa mga diabetes, tungod sa ilang pagsusi, ang lawas naluya ug labi ka dali nga nataptan.
- Nagpalig-on sa lebel sa asukal sa dugay nga panahon
- Gipahiuli ang paghimo sa pancreatic insulin
Pagkat-on og dugang. Dili usa ka tambal. ->
Ang dyspnea alang sa diabetes: pagtambal sa kapakyasan sa pagginhawa
Ang kakulang sa gininhawa usa ka simtomas nga may kalabutan sa daghang mga sakit. Ang panguna nga hinungdan niini mao ang mga sakit sa kasingkasing, baga, bronchi ug anemia. Apan usab ang kakulang sa hangin ug usa ka pagbati sa kakulba mahimong makita uban ang diabetes ug grabe nga pagpanlihok.
Kasagaran, ang pagsugod sa usa ka susama nga simtomas sa mga diabetes dili ang sakit mismo, apan ang mga komplikasyon nga nagsukol sa background niini. Mao nga, kanunay nga adunay grabe nga hyperglycemia, ang usa ka tawo nag-antus sa hilabihang katambok, pagkapakyas sa kasingkasing ug nephropathy, ug ang tanan nga kini nga mga panudlo kanunay kanunay nga giubanan sa kadali sa gininhawa.
Mga simtomas sa kakulang sa gininhawa - kakulang sa hangin ug ang dagway sa usa ka pagbati sa paghulip. Sa parehas nga oras, ang pagginhawa dali, makapabati, ug ang kahiladman nausab. Apan ngano nga mitungha ang ingon nga kahimtang ug kung giunsa kini mapugngan?
Mga Mekanismo sa Pagpahiangay sa Sintomas
Ang mga doktor kanunay nga nakig-uban sa dagway sa kakulang sa gininhawa sa pagbabag sa agianan sa hangin ug pagkapakyas sa kasingkasing. Busa, ang pasyente kanunay nga gi-diagnose nga dili husto ug gireseta nga wala’y pulos nga pagtambal. Apan sa tinuud, ang pathogenesis sa kini nga panghitabo mahimong labi ka labi ka komplikado.
Ang labing makapakombinsir mao ang teorya nga gipasukad sa ideya sa pagsabut ug sa sunod nga pag-analisar sa utok sa mga impulses nga mosulod sa lawas kung ang mga kaunuran sa respiratoryo dili mabug-os ug igsubu sa husto. Sa kini nga kaso, ang lebel sa pagkasuko sa mga tumoy sa nerbiyos nga nagkontrol sa tensiyon sa kaunuran ug nagpadala usa ka signal sa utok wala katumbas sa gitas-on sa mga kaunuran.
Kini nagdala sa kamatuoran nga ang gininhawa, kon itandi sa tense nga mga kaunuran sa pagginhawa, gamay ra. Sa parehas nga panahon, ang mga impulses nga gikan sa mga tumoy sa nerbiyos sa baga o mga tisyu sa pagginhawa nga adunay partisipasyon sa vagus nerve mosulod sa sentral nga sistema sa nerbiyos, nga nagporma sa usa ka nahunahunaan o wala nahunahuna nga pagbati sa dili komportable nga pagginhawa, sa lain nga pagkasulti, kadali sa pagginhawa.
Kini usa ka kadaghanan nga ideya kung giunsa ang dyspnea naporma sa diabetes ug uban pang mga sakit sa lawas. Ingon nga usa ka lagda, kini nga mekanismo sa kakulang sa pagginhawa usa ka kinaiya sa pisikal nga pagpaningkamot, tungod kay sa kini nga kaso, ang usa ka dugang nga konsentrasyon sa carbon dioxide sa sapa sa dugo hinungdanon usab.
Apan sa panguna ang mga prinsipyo ug mekanismo sa dagway sa kalisud sa pagginhawa ubos sa lainlaing mga kahimtang parehas.
Sa parehas nga oras, ang labi ka kusog nga mga irritants ug pagsamok sa respiratory function nga, mas grabe ang dyspnea.
Mga tipo, kagrabe ug hinungdan sa kakulang sa gininhawa sa mga diabetes
Kasagaran, ang mga timailhan sa dyspnea parehas bisan kung unsa ang hinungdan sa ilang hitsura. Apan ang mga kalainan mahimo nga sa mga hugna sa pagginhawa, busa adunay tulo nga mga matang sa dyspnea: inspiratory (makita kung inhaling), ang paggawas (paggawas sa pagginhawa) ug pagsagol (kalisud sa pagginhawa ug paggawas).
Ang kasubu sa dyspnea sa diabetes mahimong magkalain usab. Sa usa ka lebel sa zero, ang pagginhawa dili lisud, gawas lang ang dugang nga kalihokan sa lawas. Uban sa kalumo nga lebel, ang dyspnea makita kung maglakaw o mosaka.
Sa kasarangan nga kabug-at, ang mga pagkadaut sa giladmon ug kadaghan sa pagginhawa mahitabo bisan kung hinay nga naglakaw. Sa kaso sa usa ka grabe nga porma, samtang naglakaw, ang pasyente mohunong matag 100 metros aron makuha ang iyang gininhawa. Uban sa grabe kaayo nga lebel, ang mga problema sa pagginhawa makita human sa gamay nga kalihokan sa lawas, ug usahay bisan kung ang usa ka tawo nakapahulay.
Ang mga hinungdan sa kakulang sa diabetes sa gininhawa sagad nga nalangkit sa kadaot sa sistema sa vascular, tungod diin ang tanan nga mga organo kanunay nga nakasinati sa kakulang sa oxygen. Gawas pa, batok sa background sa usa ka taas nga kurso sa sakit, daghang mga pasyente ang nagpalambo sa nephropathy, nga nagdugang anemia ug hypoxia. Dugang pa, ang mga problema sa pagginhawa mahimong mahitabo sa ketoacidosis, kung kredito ang dugo, diin ang mga keton naporma tungod sa dugang nga konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Sa type 2 nga diabetes, kadaghanan sa mga pasyente sobra sa timbang. Ug ingon sa nahibal-an nimo, ang sobra nga katambok komplikado sa trabaho sa baga, kasingkasing ug mga organ sa pagginhawa, busa ang usa ka igo nga gidaghanon sa oxygen ug dugo wala mosulod sa mga tisyu ug mga organo.
Usab, ang grabe nga hyperglycemia negatibo nga nakaapekto sa buhat sa kasingkasing. Ingon usa ka sangputanan, sa mga diabetes nga adunay kapakyasan sa kasingkasing, ang kakulang sa pagginhawa mahitabo sa panahon sa pisikal nga kalihokan o paglakaw.
Samtang nagpadayon ang sakit, ang mga problema sa pagginhawa nagsugod sa pagsamok sa pasyente bisan kung nagpabilin siya sa pagpahulay, pananglitan, sa panahon sa pagkatulog.
Unsa ang buhaton sa mubo nga pagginhawa?
Ang kalit nga pagdugang sa konsentrasyon sa glucose ug acetone sa dugo mahimong hinungdan sa usa ka pag-atake sa mahait nga dyspnea. Sa kini nga oras, kinahanglan ka nga magtawag dayon usa ka ambulansya. Apan sa panahon sa iyang pagpaabut, dili ka makainom bisan unsang mga tambal, tungod kay mahimo ra kini makapalala sa kahimtang.
Mao nga, sa wala pa ang pag-abut sa ambulansya, gikinahanglan ang pag-ventilate sa kwarto kung diin nahimutang ang pasyente. Kung adunay bisan unsang sinina nga makapalisud sa pagginhawa, kinahanglan nimo nga dili malig-on o kuhaon kini.
Kinahanglanon usab ang pagsukod sa konsentrasyon sa asukal sa dugo gamit ang glucometer. Kung ang rate sa glycemia taas kaayo, kung mahimo ang pagpaila sa insulin. Bisan pa, sa kini nga kaso, kinahanglan ang konsultasyon sa medisina.
Kung, dugang sa diabetes, ang pasyente adunay sakit sa kasingkasing, nan kinahanglan niyang sukdon ang presyur. Sa kini nga kaso, ang pasyente kinahanglan nga maglingkod sa usa ka lingkuranan o higdaanan, apan dili nimo siya ibutang sa higdaanan, tungod kay kini mograbe lamang ang iyang kahimtang. Dugang pa, ang mga bitiis kinahanglan ipaubos, nga magseguro sa pagbaha sa sobra nga likido gikan sa kasingkasing.
Kung ang presyon sa dugo hataas kaayo, nan makakuha ka mga antihypertensive nga tambal. Kini mahimong ingon nga mga drugas sama sa Corinfar o Kapoten.
Kung ang kahinam sa gininhawa uban ang diabetes nahimo nga talamayon, nan imposible nga mapilde kini nga wala’y pag-compensate sa nahiilalum nga sakit. Busa, kini kinahanglan aron ma-stabilize ang lebel sa asukal sa dugo ug magsunod sa usa ka pagkaon, nga nagpasabut sa pagsalikway sa mga pagkaon nga dali sa karbohidrat.
Dugang pa, hinungdanon nga mag-inom sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa oras ug husto nga dosis o pag-inject sa insulin. Kinahanglan gihapon nga biyaan ang bisan unsang dili maayo nga mga batasan, labi na gikan sa pagpanigarilyo.
Dugang pa, pipila ka mga kinatibuk-ang rekomendasyon kinahanglan sundon:
- Kada adlaw, lakaw sa presko nga hangin sulod sa mga 30 minuto.
- Kung gitugotan ang kahimtang sa kahimsog, buhata ang mga ehersisyo sa pagginhawa.
- Kanunay mokaon ug sa gagmay nga mga bahin.
- Sa presensya sa hika ug diabetes mellitus, kinahanglan nga maminusan ang mga kontak sa mga butang nga makapukaw sa usa ka pag-atake sa kakulba.
- Sukda ang glucose ug presyon sa dugo kanunay.
- Limitahi ang pag-inom sa asin ug pag-ut-ut sa kasarangan nga gidaghanon sa tubig. Kini nga lagda labi nga magamit sa mga tawo nga nag-antos gikan sa diabetes nga nephropathy ug mga sakit sa cardiovascular.
- Kontrolaha ang imong timbang. Ang usa ka mahait nga pagtaas sa gibug-aton sa 1.5-2 kg sa us aka mga adlaw nagpaila sa usa ka pagpadayon sa likido sa lawas, nga usa ka harbinger sa dyspnea.
Dugang pa, uban sa kamubo sa gininhawa, dili lamang mga tambal, apan makatabang usab nga mga remedyo sa mga tawo. Mao nga, aron ma-normalize ang pagginhawa, dugos, gatas sa kanding, malumo nga gamut, dill, ihalas nga lilac, turnips, ug bisan ang mga panicle nga gigamit gigamit.
Ang kanihit sa gininhawa sagad nga mahitabo sa hika. Mahitungod sa mga dagway sa bronchial hika sa diabetes isulti ang video sa kini nga artikulo.
Ipasabut ang imong asukal o pagpili og usa ka gender alang sa mga rekomendasyon. Pagpangita, wala makit-an, Ipakita, Pagpangita, dili makit-an.
Mga hinungdan sa kakulang sa gininhawa: tambag gikan sa usa ka kinatibuk-an nga tiglihok
Usa sa mga nag-unang reklamo nga kanunay nga gipahayag sa mga pasyente mao ang kakulangan sa gininhawa. Kini nga sensibo nga subjective nagpugos sa pasyente sa pag-adto sa klinika, pagtawag sa usa ka ambulansya ug bisan usa ka timailhan alang sa emerhensya nga ospital. Busa unsa ang kadali sa pagginhawa ug unsa ang mga panguna nga hinungdan nga hinungdan niini? Makita nimo ang mga tubag sa kini nga mga pangutana sa kini nga artikulo. Mao nga ...
Unsa ang kawala sa gininhawa
Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang mubo nga gininhawa (o dyspnoea) usa ka subjective nga pagbati sa usa ka tawo, usa ka mahait, subakut o hilak nga pagbati sa kakulang sa hangin, nga gipakita sa pagkusog sa dughan, sa klinika - pinaagi sa pagdugang sa rate sa respiratoryo nga kapin sa 18 matag minuto ug pagtaas sa giladmon niini.
Ang usa ka himsog nga tawo sa pahulay dili makatuon sa iyang pagginhawa. Sa kasarangang pag-ehersisyo sa lawas, ang kadaghan ug giladmon sa pagbag-o sa pagginhawa - nahibal-an kini sa usa ka tawo, apan kini nga kahimtang dili hinungdan sa kahasol, labi pa, ang iyang mga indikasyon sa pagginhawa mibalik sa normal sulod sa pipila ka minuto pagkahuman sa paghunong sa ehersisyo. Kung ang dyspnea nga adunay kasarangan nga pagkarga mahimong labi ka hayag, o makita kung ang usa ka tawo nagpahigayon mga aksyon sa elementarya (kung gihigot ang mga shoelaces, naglakaw sa palibot sa balay), o, bisan pa mas grabe, dili mawala sa pahulay, kini usa ka pathological dyspnea, nga nagpaila sa usa ka partikular nga sakit .
Klasipikasyon sa dyspnea
Kung ang pasyente nabalaka bahin sa kalisud sa pagginhawa, ang ingon nga kakulangan sa gininhawa gitawag nga inspiratory. Kini makita kung ang lumen sa trachea ug dako nga bronchi mapig-otan (pananglitan, sa mga pasyente nga adunay hika sa bronchial o ingon usa ka sangputanan sa compression sa bronchus gikan sa gawas - nga adunay pneumothorax, pleurisy, ug uban pa).
Sa kaso ang kahasol sa panahon sa pagginhawa, ang ingon nga kakulangan sa gininhawa gitawag nga expiratory. Nahitabo kini tungod sa pagdali sa lumen sa gamay nga bronchi ug usa ka timaan sa laygay nga obstruktibo nga sakit sa baga o emphysema.
Adunay usa ka gidaghanon sa mga hinungdan sa kakulang sa gininhawa nga gisagol - uban ang usa ka paglapas sa duha nga paglanguyok ug pagginhawa. Ang mga nag-una nga mga hinungdan sa kapakyasan sa kasingkasing ug sakit sa baga sa ulahi, mga advanced nga yugto.
Adunay 5 ka degree sa kagrabe sa dyspnea, nga gipiho base sa mga reklamo sa pasyente - ang scale sa MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).
Pagkamubo | Mga simtomas |
0 - dili | Ang kamubo sa gininhawa dili makagusbat, gawas sa usa ka bug-at kaayo nga lulan |
1 - kahayag | Ang dyspnea mahitabo lamang kung naglakaw nga tulin o samtang nagtungas |
2 - medium | Ang kakulang sa gininhawa mosangpot sa usa ka hinay nga lakang sa paglakaw kumpara sa mga himsog nga mga tawo nga parehas ang edad, ang pasyente napugos nga mohunong kung maglakaw aron makuha ang iyang gininhawa. |
3 - bug-at | Ang pasyente mihunong matag pipila ka minuto (gibana-bana nga 100 m) aron matago ang iyang gininhawa. |
4 - lisud kaayo | Ang kakulang sa gininhawa mahitabo sa labing gamay nga pagpaningkamot o bisan sa pagpahulay. Tungod sa kakapoy sa gininhawa, ang pasyente napugos nga kanunay nga naa sa balay. |
Ang dyspnea nga adunay patolohiya sa baga
Kini nga simtomas nga naobserbahan sa tanan nga mga sakit sa bronchi ug baga. Depende sa patolohiya, ang kakulangan sa gininhawa mahimo’g mahanabo sa sakit (pleurisy, pneumothorax) o makagubot sa pasyente sa daghang mga semana, bulan, ug mga tuig (laygay nga sakit nga pulmonary, o COPD).
Ang dyspnea sa COPD tungod sa pagdali sa lumen sa respiratory tract, ang pagtipon sa mga viscous secretions sa kanila. Kini permanente, adunay usa ka kinaiya sa expiratory ug, kung wala’y igong pagtambal, mahimo nga labi ka labi pa nga gipahayag. Kasagaran nga gihiusa sa ubo sa sunud nga paglusot sa sputum.
Sa bronchial hika, ang kamubo sa gininhawa nagpadayag sa iyang kaugalingon sa dagway sa kalit nga pag-atake sa pagkalipong. Kini adunay kinaiya sa expiratory - usa ka light short nga gininhawa ang gisundan sa usa ka ingay, lisud nga pagginhawa. Kung ang pagsuyop sa mga espesyal nga tambal nga nagpalapad sa bronchi, dali nga normal ang pagginhawa. Ang mga pag-atake sa kakulba sagad nga mahitabo pagkahuman sa pagkontak sa mga allergens - pinaagi sa paglangoy o pagkaon. Sa labi ka grabe nga mga kaso, ang pag-atake dili gihunong sa mga bronchomimetics - ang kahimtang sa pasyente nga padayon nga nagkagrabe, nawala ang iyang panimuot. Kini usa ka kaayo nga delikado nga kahimtang alang sa kinabuhi sa pasyente, nga nanginahanglan og medikal nga pagtagad.
Giubanan sa kanihit sa gininhawa ug mahait nga makatakod nga mga sakit - bronchitis ug pneumonia. Ang kabug-usan niini nag-agad sa kagrabe sa sakit sa ilawom nga sakit ug kadaghan sa proseso. Dugang sa kakulangan sa gininhawa, ang pasyente gikulbaan sa daghang uban pang mga simtomas:
- hilanat gikan sa subfebrile hangtod sa mga febrile number,
- kahuyang, pagkamadlawon, pagpanlab ug uban pang mga sintomas sa pagkahubog,
- dili mabungahon (uga) o mabungahon (nga adunay plema) nga ubo,
- kasakit sa dughan.
Uban sa tukma nga pagtambal sa bronchitis ug pneumonia, ang ilang mga sintomas mohunong sa sulod sa pipila ka adlaw ug moabut ang pagkaayo. Sa grabe nga mga kaso sa pneumonia, ang cardiac nalangkit sa kapakyasan sa pagginhawa - ang pagkadiyot sa gininhawa labi nga nadugangan ug ang uban pang mga kinaiya nga mga sintomas nagpakita.
Ang mga hubag sa baga sa una nga mga yugto ingon asymptomatic. Kung ang usa ka bag-o nga tumor wala pa nahibal-an nga aksidente (sa panahon sa prophylactic fluorography o ingon usa ka aksidente nga pagpangita sa proseso sa pag-diagnose sa mga sakit nga dili pulmonary), kini anam-anam nga nagtubo ug, kung nakaabut sa usa ka igo nga kadako, hinungdan sa pipila ka mga sintomas:
- sa sinugdan, dili kusog, apan hinay-hinay nga pagdugang kanunay nga kakulangan sa gininhawa,
- pag-ubo sa usa ka minimum nga plema,
- hemoptysis,
- kasakit sa dughan
- pagkunhod sa gibug-aton, pagkahuyang, kawala sa pasyente.
Ang pagtambal sa mga hubag sa baga mahimong maglakip sa operasyon aron makuha ang tumor, chemo ug / o radiation therapy, ug uban pang mga pamaagi sa pagtambal sa moderno.
Ang labing dako nga hulga sa kinabuhi sa pasyente nga gihimo pinaagi sa mga kondisyon nga gipakita pinaagi sa kakulangan sa gininhawa, sama sa pulmonary embolism, o pulmonary embolism, lokal nga agianan sa agianan sa hangin, ug makahilo nga pulmonary edema.
TELA - usa ka kahimtang diin ang usa o daghan pang mga sanga sa pulmonary artery nga naipit sa mga clots sa dugo, ingon usa ka sangputanan kung diin nga bahin sa baga ang wala iapil sa pagginhawa. Ang mga klinikal nga pagpakita sa kini nga patolohiya nagsalig sa gidaghanon sa samad sa baga. Kasagaran, gipadayag niini ang kaugalingon sa kalit nga pag-ayo sa gininhawa nga nagsamok sa pasyente sa kasarangan o gamay nga pisikal nga pagpahamtang o bisan sa pagpahulay, pagkalalaw, pagkusog ug kasakit sa dughan nga susama sa angina pectoris, kanunay nga hemoptysis. Gipamatud-an ang diagnosis pinaagi sa mga katugbang nga pagbag-o sa ECG, x-ray sa dughan, sa panahon sa angiopulmography.
Ang babag sa respiratoryo nagpakita usab ingon usa ka simtomas sa pagkalipong. Ang kadugay sa gininhawa inspirasyon, ang pagginhawa madungog gikan sa layo - ingay, stridor. Ang usa ka kanunay nga kauban sa kakulang sa gininhawa sa kini nga patolohiya usa ka masakit nga ubo, labi na ang pagbag-o sa posisyon sa lawas. Ang pagdayagnos gihimo pinasukad sa spirometry, bronchoscopy, x-ray o tomography.
Ang babag sa agianan mahimong sangputanan:
- paglapas sa patency sa trachea o bronchi tungod sa pag-compress sa kini nga organ gikan sa gawas (aortic aneurysm, goiter),
- ang mga samad sa trachea o bronchi nga adunay usa ka tumor (cancer, papillomas),
- ingestion (pangandoy) sa usa ka langyaw nga lawas,
- ang pagporma sa cicatricial stenosis,
- laygay nga panghubag nga hinungdan sa pagkaguba ug fibrosis sa cartilaginous tissue sa trachea (alang sa mga sakit nga rheumatic - systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, granulomatosis ni Wegener).
Ang therapy sa mga bronchodilator nga adunay kini nga patolohiya dili epektibo. Ang nag-unang papel sa pagtambal nahilambigit sa igo nga therapy sa nagpailalom nga sakit ug sa mekanikal nga pagpahiuli sa agianan sa agianan sa hangin.
Ang makahilo nga edema sa pulmonya mahimong mahitabo batok sa background sa usa ka makatakod nga sakit nga giubanan sa grabe nga pagkahubog o ingon usa ka sangputanan sa pagkaladlad sa makahilong mga butang sa respiratory tract. Sa una nga hugna, kini nga kahimtang gipakita lamang sa hinay-hinay nga pagdugang kakulangan sa gininhawa ug kusog nga pagginhawa. Pagkahuman sa usa ka panahon, ang pagkadiyot sa gininhawa gipulihan sa masakit nga kakulba, inubanan sa paghilis sa pagginhawa. Ang nanguna nga direksyon sa pagtambal mao ang detoxification.
Ang mosunod nga mga sakit sa baga dili kaayo sagad sa dyspnea:
- pneumothorax - usa ka mahait nga kahimtang diin ang hangin mosuhop ngadto sa pleural lungag ug magpabilin didto, ang pag-compress sa baga ug pagpugong sa buhat sa pagginhawa, mahitabo tungod sa mga kadaot o makatakod nga mga proseso sa baga, nanginahanglan pagdali sa pag-atiman sa operasyon.
- pulmonary tuberculosis - usa ka grabe nga makatakod nga sakit nga gipahinabo sa mycobacterium tuberculosis, nanginahanglan usa ka taas nga piho nga pagtambal,
- actinomycosis sa baga - usa ka sakit nga gipahinabo sa fungi,
- Ang baga nga usa ka sakit mao ang usa ka sakit diin ang alveoli nga nag-inat ug nawad-an sa ilang kaarang sa normal nga pagbinayloay sa gas, nag-uswag ingon usa ka independente nga porma o nag-uban sa uban pang mga sakit sa respiratory,
- silicosis - usa ka hugpong sa mga sakit sa baga nga trabaho nga naggikan gikan sa pagbulag sa mga partikulo sa abug sa tisyu sa baga, imposible ang pagkaayo, ang pasyente gimando sa pagpadayon sa sakit nga sintomas sa sakit,
- scoliosis, mga depekto sa thoracic vertebrae, ankylosing spondylitis - nga adunay kini nga mga kondisyon, ang porma sa dughan gubot, nga nagpalisud sa pagginhawa ug hinungdan sa kakulang sa gininhawa.
Ang dyspnea nga adunay patolohiya sa sistema sa cardiovascular
Ang mga tawo nga nag-antos gikan sa sakit sa kasingkasing, usa sa mga nag-una nga mga reklamo nakamatikod sa kakulang sa gininhawa. Sa una nga mga yugto sa sakit, ang kakulang sa gininhawa nakita sa mga pasyente ingon usa ka pagbati sa kakulang sa hangin sa panahon sa pisikal nga pagpugong, apan sa paglabay sa panahon kini nga pagbati nga gipahinabo sa dili kaayo ug dili kaayo maminusan nga pagkalisud, sa mga abante nga yugto nga dili kini mobiya sa pasyente bisan sa pahulay. Dugang pa, ang layo nga mga yugto sa sakit sa kasingkasing gihulagway sa paroxysmal nocturnal dyspnea - usa ka pag-atake sa paghulma nga nag-uswag sa gabii, hinungdan sa pagkahigmata sa pasyente. Kini nga kahimtang giila usab nga cardiac hika. Ang hinungdan niini mao ang pagkagumon sa fluid sa baga.
Ang dyspnea nga adunay sakit sa neurotic
Ang mga reklamo sa dyspnea nga usa ka degree o lain gipresentar sa mga pasyente sa mga neurologist ug psychiatrist. Ang pagbati sa kakulang sa hangin, ang kawala sa paglangoy sa bug-os, kanunay nga giubanan sa kabalaka, kahadlok sa kamatayon gikan sa paghulip, usa ka pagbati sa "shutter", usa ka babag sa dughan nga nagpugong sa usa ka hingpit nga pagginhawa - ang mga reklamo sa mga pasyente nga magkalainlain. Kasagaran, ang ingon nga mga pasyente labi ka maayo, dali nga misanong sa stress, kanunay nga adunay tendencies sa hypochondriacal. Ang mga sakit sa pagginhawa sa psychogenic kanunay nga mahitabo batok sa background sa kabalaka ug kahadlok, pagkaguol sa pagbati, human makasinati ang sobrang kakulba. Adunay bisan pa posible nga mga pag-atake sa bakak nga hika - kalit nga nagpauswag sa mga pag-atake sa kakulang sa psychogen shortness sa gininhawa. Ang usa ka klinikal nga bahin sa psychogenic nga mga kinaiya sa pagginhawa mao ang laraw sa tunog - kanunay nga mga panghupaw, pag-agulo, pag-agulo.
Ang pagtambal sa dyspnea sa mga sakit sa neurotic ug neurosis nga gihimo sa mga neuropathologist ug psychiatrist.
Ang dyspnea nga adunay anemia
Ang anemia usa ka grupo sa mga sakit nga gihulagway sa mga pagbag-o sa komposisyon sa dugo, nga usa ka pagkunhod sa sulud sa hemoglobin ug pula nga mga selyula sa dugo dinhi. Tungod kay ang oxygen gidala gikan sa baga direkta sa mga organo ug tisyu sa tabang sa hemoglobin, kung mubu ang kantidad, ang lawas magsugod makasinati sa gutom sa oxygen - hypoxia. Sa tinuud, naningkamot siya nga magbayad alang sa kini nga kahimtang, sa kasulti sa sinultihan, aron mahulog ang dugang nga oxygen sa dugo, ingon usa ka sangputanan diin ang kadaghan ug pagkalalom sa mga gininhawa nagkadako, i.e. shortness sa gininhawa nahitabo. Ang anemia mahimo’g lahi sa lainlaing klase ug motindog tungod sa lainlaing mga hinungdan:
- dili igo nga paggamit sa puthaw nga adunay pagkaon (sa mga vegetarian, pananglitan),
- laygay nga pagdugo (sa peptic ulcer, uteromy leiomyoma),
- human sa bag-o lang nag-antus sa grabe nga makatakod o sakit nga sakit,
- uban ang mga sakit sa metaboliko nga congenital,
- ingon usa ka simtoma sa kanser, sa partikular nga kanser sa dugo.
Dugang sa kakulang sa gininhawa nga adunay anemia, ang pasyente nagreklamo sa:
- grabe nga kahuyang, pagkawala sa kusog,
- mikunhod ang kalidad sa pagkatulog, pagkunhod sa gana,
- pagkahilo, labad sa ulo, pagkunhod sa performance, pagkuyanap nga konsentrasyon, panumduman.
Ang mga tawo nga nag-antos sa anemia gihulagway sa panit sa panit, nga adunay pipila nga mga matang sa sakit - ang dilaw nga tint, o jaundice.
Dili malikayan ang pag-diagnose sa anemia - kini igo aron pagkuha usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo. Kung adunay mga pagbag-o sa niini nga nagpakita sa anemia, usa ka gidaghanon sa mga pagsusi, parehong laboratoryo ug instrumental, itudlo sa pagpatin-aw sa pagdayagnos ug pag-ila sa mga hinungdan sa sakit. Ang pagtambal gimando sa usa ka hematologist.
Ang dyspnea nga adunay mga sakit sa endocrine system
Ang mga tawo nga nag-antos gikan sa mga sakit sama sa thyrotoxicosis, hilabihang katambok ug diabetes mellitus kanunay usab nagreklamo sa kakulangan sa gininhawa.
Uban sa thyrotoxicosis - usa ka kahimtang nga gihulagway sa sobra nga paggama sa mga hormone sa thyroid, ang tanan nga mga proseso sa metaboliko sa lawas nagdugang nga labi - samtang nakasinati usa ka dugang nga panginahanglan sa oxygen. Dugang pa, ang sobra sa mga hormone nga hinungdan sa pagdugang sa gidaghanon sa mga pagkontrata sa kasingkasing, ingon usa ka sangputanan diin ang kasingkasing nawad-an sa katakus nga bug-os nga mag-pump sa dugo sa mga tisyu ug mga organo - nakasinati sila usa ka kakulangan sa oxygen, nga gisulayan sa lawas nga sulbaron - ang pagkadiyot sa gininhawa nahitabo.
Ang sobra nga tisyu sa adipose sa lawas sa panahon sa hilabihang katambok nagkompleto sa trabaho sa mga kaunuran sa pagginhawa, kasingkasing, baga, ingon usa ka sangputanan diin ang mga tisyu ug organo dili makadawat igong dugo ug kakulang sa oxygen.
Sa diabetes, dali o madali, naapektuhan ang vascular system sa lawas, ingon usa ka sangputanan diin ang tanan nga mga organo naa sa kahimtang sa grabe nga pagkagutom sa oxygen. Dugang pa, ang mga kidney usab apektado sa paglabay sa panahon - nag-uswag ang diabetes nga nephropathy, nga sa baylo nagpukaw sa anemia, ingon nga sangputanan nga ang hypoxia labi pa nga gipakusog.
Ang dyspnea sa mga mabdos nga babaye
Panahon sa pagmabdos, ang mga sistema sa respiratory ug cardiovascular sa lawas sa usa ka babaye makasinati usa ka dugang nga lulan. Ang kini nga pagkarga tungod sa nagkadako nga gidaghanon sa nagpalibot nga dugo, ang pag-compress gikan sa ilawom sa ilawom sa diaphragm pinaagi sa usa ka gipadako nga matris (ingon nga sangputanan kung diin ang mga organo sa dughan mahimong masulub-on ug mga lihok sa pagginhawa ug mga kontraksyon sa kasingkasing medyo lisud), ang panginahanglan alang sa oxygen dili lamang sa inahan, apan usab sa nagkadako nga embryo. Ang tanan nga kini nga mga pagbag-o sa physiological nagdala sa kamatuoran nga daghang mga babaye ang nakasinati kakulang sa gininhawa sa panahon sa pagmabdos. Ang rate sa respiratoryo dili molapas sa 22-24 matag minuto, kini labi ka kanunay sa panahon sa pag-exertion ug stress. Samtang nagpadayon ang pagmabdos, nag-uswag usab ang dyspnea. Dugang pa, ang mga gipaabut nga mga inahan kanunay nga nag-antus sa anemia, ingon nga sangputanan diin ang kakulang sa gininhawa nagkakusog.
Kung ang respiratory rate molapas sa mga numero sa itaas, ang kakulangan sa gininhawa dili molayo o dili mahinungdanon nga pagminus sa pahulay, ang mabdos nga babaye kinahanglan kanunay nga mokonsulta sa usa ka doktor - obstetrician-gynecologist o therapist.
Mga dyspnea sa mga bata
Ang respiratory rate sa mga bata nga lainlain ang edad magkalainlain. Ang dyspnea kinahanglan gidudahan kung:
- sa usa ka bata 0-6 ka bulan ang gidaghanon sa mga kalihokan sa pagginhawa (NPV) labaw pa sa 60 matag minuto,
- sa usa ka bata nga 612 ka bulan, usa ka NPV nga sobra sa 50 matag minuto,
- sa bata nga mas tigulang sa 1 ka tuig sa usa ka NPV nga kapin sa 40 matag minuto
- sa bata nga mas tigulang sa 5 ka tuig, ang NPV sobra sa 25 matag minuto,
- sa usa ka bata nga 10-14 anyos, ang NPV sobra sa 20 matag minuto.
Mas tama ang pagkonsiderar sa mga lihok sa pagginhawa sa dihang natulog ang bata. Ang usa ka mainit nga kamot kinahanglan nga gawasnon nga ibutang sa dughan sa bata ug ihap ang gidaghanon sa mga paglihok sa dughan sa 1 minuto.
Sa panahon sa emosyonal nga pagpukaw, sa panahon sa pisikal nga pagpadako, paghilak, ug pagpakaon, ang rate sa pagginhawa kanunay nga labi ka taas, bisan pa, kung ang NPV mahinungdanon nga molabaw sa pamatasan ug hinay-hinay nga makabawi sa pahulay, kinahanglan nimo ipahibalo ang doktor sa kini.
Kasagaran, ang dyspnea sa mga bata nahitabo uban ang mga mosunud nga kahimtang sa pathological:
- respiratory depression syndrome sa bag-ong natawo (kanunay nga narehistro sa wala pa mga bata, kansang mga inahan nag-antus sa diabetes mellitus, mga sakit sa cardiovascular, mga sakit sa genital area, nakaamot sila sa intrauterine hypoxia, aspalya, kini gipakita sa klinika pinaagi sa mubo nga pagginhawa sa usa ka NPV nga kapin sa 60 matag minuto, usa ka asul nga panit sa panit ug ilang namutla, pagkahiusa sa dughan nakit-an usab, ang pagtambal kinahanglan magsugod sa sayo kutob sa mahimo - ang labing moderno nga pamaagi mao ang pagpaila sa pulmonary surfactant sa neonatal trachea sa s mga gutlo sa iyang kinabuhi)
- mahait nga stenosing laryngotracheitis, o bakak nga croup (usa ka bahin sa istruktura sa larynx sa mga bata mao ang gamay nga paghinlo niini, nga adunay mga pagbag-o nga nagpahipus sa mucous lamad sa kini nga organ mahimo'g magdala ngadto sa kapakyas nga pagpaagi sa hangin pinaagi niini, kasagaran ang mga bakak nga croup nga ningsugod sa gabii - sa lugar sa mga vocal cord, edema nagdugang, nga nagdala ngadto sa grabe nga pagdasig sa dyspnea ug paghulma, sa kini nga kahimtang, gikinahanglan nga mahatagan ang bata og pag-agos sa lab-as nga hangin ug pagtawag dayon usa ka ambulansya),
- congenital nga mga depekto sa kasingkasing (tungod sa mga sakit sa pagdako sa intrauterine, ang usa ka bata nagpalambo sa mga mensahe sa patoliko tali sa mga nag-unang mga sudlanan o mga lungag sa kasingkasing, nga nagdala ngadto sa usa ka sinagol nga venous ug arterial nga dugo, ingon usa ka sangputanan niini, ang mga organo ug tisyu sa lawas makadawat sa dugo nga dili masulub-on nga adunay oxygen ug nakasinati nga hypoxia, depende sa kagrabe depekto gipakita sa dinamikong obserbasyon ug / o pagtambal sa operasyon),
- virus ug bakterya bronchitis, pneumonia, hika, alerdyi,
- anemia.
Sa konklusyon, kinahanglan nga hinumdoman nga ang usa ka espesyalista lamang ang makahibalo sa kasaligan nga hinungdan sa kakulang sa gininhawa, busa, kung ang sumbong nga mitungha, dili ka kinahanglan mag-tambal sa kaugalingon - ang labing angay nga solusyon mao ang pagkonsulta sa usa ka doktor.
Ang una nga mga sintomas sa mga problema sa kasingkasing nga dili angay ibaliwala
Kinsa nga doktor ang kontakon
Kung ang diagnosis sa pasyente wala pa mailhi, mas maayo nga mokonsulta sa usa ka therapist (pediatrician alang sa mga bata). Pagkahuman sa eksamin, ang doktor makahimo sa pag-establisar sa usa ka presumptive diagnosis, kung gikinahanglan, ipunting ang pasyente sa usa ka espesyalista. Kung ang dyspnea adunay kalabutan sa patolohiya sa baga, gikinahanglan nga mokonsulta sa usa ka pulmonologist, ug alang sa usa ka sakit sa kasingkasing, usa ka cardiologist. Ang usa ka anemia gitambalan sa usa ka hematologist, mga sakit sa glandula sa endocrine - sa usa ka endocrinologist, usa ka patolohiya sa sistema sa nerbiyos - sa usa ka neurologist, sakit sa saykayatriko nga giubanan sa igsi nga gininhawa - sa usa ka psychiatrist.
Video nga bersyon sa artikulo
Mga hinungdan sa kakulang sa gininhawa: tambag gikan sa usa ka kinatibuk-an nga tiglihok
Ang teksto sa siyentipikong buhat sa tema nga "Mga bahin sa mga sakit sa baga sa diabetes mellitus"
Mga bahin sa mga sakit sa baga sa diabetes
Ang diyabetes mellitus (DM) kaylap sa tanan nga mga rehiyon sa kalibutan, ug ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes nagpadayon nga pagtaas sa kanunay. Ang mga kapilian sa pagdumala sa moderno alang sa diabetes adunay dakong pagkunhod sa pagka-mortal gikan sa hyperglycemia ug hypoglycemia ug labi nga nagdugang ang paglaum sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay type I ug type II diabetes. Bisan pa, ang mga komplikasyon sa vascular sa diabetes nagpabilin nga usa ka seryoso nga problema ug hinungdan sa makahalalit nga kadaot sa mga pasyente ug katilingban sa tibuuk. Ang mga nailhan nga kadaut sa mga mata, kidney, heart, nervous system, extremities, nag-uswag ingon nga komplikasyon sa diabetes, samtang ang mga pagbag-o sa baga nga adunay diabetes dili kaayo gitun-an. Ang kinatibuk-ang mga sumbanan sa relasyon tali sa mga sakit sa diabetes ug baga mao ang mga musunud:
• mahait nga makapahubag nga mga sakit sa baga nga natural nga hinungdan sa pagkadunot sa diabetes, ang mga talamak nakasamok sa pagpugong sa diabetes ug nagdugang ang risgo sa pagpauswag niini,
• ang dili makontrol nga diabetes nagmugna sa mga kondisyon alang sa pag-uswag sa mga sakit sa baga,
• Ang DM nagpalala sa kurso ug gilimitahan ang pagtambal sa daghang mga sakit sa baga,
• pagtambal sa mga sakit sa baga sa pasyente nga adunay diabetes kanunay nga nanginahanglan solusyon sa usa ka dugang nga problema - pagkab-ot ang kontrol sa diabetes.
Kini nga artikulo misulay sa pagsumaryo sa kasayuran bahin sa kadaot sa baga ug mga bahin sa mga sakit sa baga sa diabetes.
Mga sakit sa baga diha sa diabetes
Ang usa ka ebidensya sa histopathological bahin sa pagkadaot sa baga sa diabetes mao ang pagdaghan sa basement membrane sa pulmonary capillaries tungod sa microangiopathy. Ang Hygglycemia sa diabetes makaapekto sa mga istruktura ug gimbuhaton nga mga endothelial cells sa alveolar capillaries, ug busa mahimo naton hisgutan ang mahitungod sa pagkaanaa sa pagkasakit sa baga nga baga tungod sa microangiopathy. Ang pagkunhod sa gidaghanon sa baga kanunay nga makita sa type I diabetes sa mga tawo nga wala’y 25 anyos. Ang pagkunhod sa pagkamaunat nga baga sa baga naggikan sa bisan unsang edad, samtang ang pagkalusaw sa pulmonary tungod sa pagkunhod sa gidaghanon sa dugo sa mga baga nga mga capillary mao ang kinaiya sa mga tigulang nga pasyente. Ang nahibal-an nga mga sakit sa pagpaila nagtugot sa mga baga nga giisip nga usa ka target nga organ sa diabetes 1, 2.
Igor Emilievich Stepanyan - Propesor, Nangulo nga tigdukiduki, Ulo. departamento sa pulmonology sa Central Research Institute sa Tuberculosis RAMS.
Ang pagkunhod sa mga volume, abilidad sa pagsabwag ug pagkamaunat nga baga sa baga sa panahon sa diabetes adunay kalabutan sa non-enzymatic glycosylation sa mga protina sa tisyu, nga mosangput sa kadaot sa nagkadugtong nga tisyu. Sa mga pasyente nga adunay autonomic neuropathy, ang basal tone sa mga agianan sa hangin adunay kakulangan, ingon usa ka sangputanan diin ang abilidad sa bronchodilation mikunhod. Dugang pa, sa mga pasyente nga adunay diabetes, pagkasayon sa mga impeksyon sa baga, labi na sa tuberculosis ug mycoses, nadugangan, ang mga hinungdan kung diin gilapas ang chemotaxis, phagocytosis ug kalihokan sa bactericidal sa polymorphonuclear leukocytes.
Kung gitino ang mga timailhan sa pagpaandar sa gawas nga respirasyon (HFD) sa 52 nga mga pasyente nga adunay diabetes, nahibal-an nga ang mga volume sa baga (hinungdanon nga kapasidad sa baga, tibuuk nga kapasidad sa baga ug nahibilin nga gidaghanon), ingon man ang pagkabulabog sa kapasidad sa baga ug ang partial pressure sa oxygen sa arterial nga dugo nga adunay diabetes labi ka ubos sa sa 48 nga mga hilisgutan nga wala niini nga sakit. Ang usa ka pagtandi nga pagtuon sa materyal sa autopsy sa baga sa 35 nga mga pasyente nga adunay diabetes nagpadayag sa usa ka hinungdan nga pagdaghan sa mga dingding sa mga alveolar capillaries, arterioles ug mga dingding sa alveoli sa diabetes, nga mahimong isipon nga mga pagpakita sa diabetes nga microangiopathy ug ang sukaranan sa mga sakit sa pag-andar.
Mga sakit sa FVD sa diabetes
Ang pagsusi sa EFD alang sa diabetes hinungdanon tungod:
• kini nga mga dili pagsulong nga mga pagtuon nagtugot kanimo sa pagkalkulo sa kahimtang sa lapad nga network sa mga capillary sa baga,
• subclinical nga pagkawala sa mga reserba sa pulmonary nga reserba nga gipakita sa iyang kaugalingon sa edad, uban ang tensiyon, ang pag-uswag sa mga sakit sa baga, sa mga highlands, stasis sa dugo tungod sa kapakyasan sa kasingkasing o kidney.
• dili sama sa mga kaunuran sa cardiac o skeletal, ang kahimtang sa baga dili kaayo pagsalig sa pisikal nga kaarang,
• ang mga pagbag-o sa HPF nagtugot kanimo sa dili direkta nga pagtimbang-timbang sa pag-uswag sa systemic microangiopathy.
Bisan pa, wala’y pag-uyon sa papel sa diabetes sa kapakyasan nga HFD ug pagtugot sa ehersisyo. Adunay usa ka punto sa pagtan-aw nga ang indeks sa HPF ug ang kapasidad sa pagkalat sa baga sa diabetes wala mag-antos, ug ang pagkunhod sa pagtugot sa pisikal nga ehersisyo tungod sa mga hinungdan sa cardiovascular, ug busa dili kinahanglan ang pag-screening sa spirometric sa mga tawo nga adunay diabetes. Sa laing bahin, adunay ebidensya nga ang pagkunhod sa mga volume sa pulmonary ug babag sa agianan sa agianan sa tipo sa diabetes nga II mahimong ikonsiderar.
8 A ™ / dapit. Pulmonology ug alerdyi 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru
ang luha ingon mga komplikasyon sa kini nga sakit, ang kagrabe sa hinungdan sa hyperglycemia, ug ang pagkadaot sa agianan sa agianan sa tipo sa diabetes sa II usa sa mga tagna sa kamatayon.
Ang usa ka relasyon natukod tali sa ubos nga lebel sa insulin sa dugo ug pagpugong sa pagkasensitibo sa mga receptor sa M-cholinergic. Ang pag-ila sa bronchial hyperreactivity sa mga pasyente nga adunay type II diabetes nga nahitabo sa una nga 3 nga bulan pagkahuman sa pagdumala sa insulin nagpaila nga kinahanglan ang pag-monitor sa spirometric ug pag-asoy sa mga sintomas sa respiratory sa mga ingon nga kahimtang, labi na sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga respiratory respiratory.
Diabetes ug bronchial nga babag
Ang usa ka direktang kalambigitan tali sa diabetes ug bronchial obstructive nga mga sakit wala pa matukod. Gisugyot nga ang laygay nga systemic pamamaga nga napanag-iya sa bronchial hika (BA) ug talamak nga obstruktibo nga sakit sa baga (COPD) mahimong hinungdan sa pagsukol sa insulin ug mosangput sa kapakyas nga metabolismo sa glucose, nga makamugna usa ka peligro sa pagpalambo sa diabetes o komplikado ang kurso sa karon nga diabetes 9. 10.
Ang function nga bahin sa mga pasyente nga adunay COPD nga adunay managsama nga type II diabetes mao nga sa kadaghanan nga mga kaso sila gihulagway dili pinaagi sa makunhuran, apan sa usa ka sinagol nga matang sa pagkadaot sa FVD.
Ang pangutana sa posibilidad sa pagpatuman sa bug-os nga sukaranan nga pagtambal nga adunay inhaled glucocorticosteroids (IHC) sa mga pasyente nga adunay kombinasyon sa diabetes ug hika nagpabilin nga usa ka kontrobersyal nga isyu. Gi-report sa pipila nga mga tigdukiduki nga sa mga pasyente nga adunay AD ug diabetes nga nakadawat sa fluticasone propionate o montelukast, glycated hemoglobin nga lebel dili magkalainlain. Sa laing bahin, ang mga datos gipatik nga ang paggamit sa IHC sa mga pasyente nga adunay diabetes nagdala sa usa ka hinungdan nga pagtaas sa serum glucose: matag 100 μg IHC (sa mga termino sa beclomete zone dipropionate) nagdugang glycemia sa 1.82 mg / dl (p = 0,007). Usa ka paagi o sa lain, sa pagtambal sa IHC sa mga pasyente nga adunay diabetes, girekomenda ang mabinantayon nga pagkontrol sa glycemic, labi na kung nagreseta sa taas nga dosis sa kini nga mga tambal.
Ang epidemiology ug mga bahin sa dagan sa pneumonia sa diabetes wala pa gitun-an sa igo nga pagtuon, bisan pa, adunay ebidensya nga dili kaayo paborableng mga sangputanan sa pneumonia sa mga tawo nga adunay diyabetis kumpara sa kinatibuk-ang populasyon. Ang usa ka pag-analisar sa mga hinungdan sa pagkamatay sa 221 nga mga pasyente nga adunay diabetes sa sobra sa 10 nga tuig nagpakita nga sa 22% sa mga kaso ang pagkamatay tungod sa makatakod nga mga sakit ug pulmonya.
Diabetes sa cystic fibrosis
Ang DM, nga kanunay nga adunay kalabotan sa cystic fibrosis, adunay mga kalainan sa kinaiya gikan sa "klasikal" nga type o o type II diabetes. Naghatag kini hinungdan nga ipasiugda ang usa ka espesyal nga porma sa sakit - diabetes nga may kalabutan sa cystic fibrosis ("cystic fibrosis-related dia-
pusta ”). Sa Netherlands, ang kapakyasan sa pagtugot sa glucose nakita sa 16% sa mga pasyente nga adunay cystic fibrosis, ug sa 31% sa diabetes. Taliwala sa mga pasyente nga adunay cystic fibrosis mas tigulang sa 40 ka tuig, ang diabetes nahitabo sa 52%. Sa mga kababayen-an nga adunay cystic fibrosis, ang diabetes mubu sa mas sayo nga edad kaysa sa mga lalaki. Aron makontrol ang diabetes uban ang cystic fibrosis, ang usa ka pagkaon dili igo, ug kinahanglan gamiton ang mga ahente nga hypoglycemic ahente o insulin 15, 16.
Diabetes ug pulmonary mycosis
Sa diabetes, ang gimbuhaton sa mga neutrophil ug macrophage nag-antus, ang resistensya sa cellular ug humoral, ingon man ang metabolismo sa iron, adunay kapakyasan. Uban sa angiopathy sa diabetes, kini nga mga kinahanglanon naghatag usa ka dugang nga peligro sa pagpauswag sa mga oportunidad nga impeksyon, sa partikular nga invasive mycoses (candidiasis, aspergillosis, cryptococcosis).
Ang mucormycosis (zygomycosis) gipahinabo sa mga fungi sa genus zyomycetes ug sagad nga molambo sa mga tawo nga adunay grabe nga sakit sa imyunidad, labi na sa neutropenia, nga usa ka kinaiya sa dili makontrol nga diabetes. Ang pagdayagnos sa mucormycosis adunay kalabutan sa mga kalisud sa pagpalain sa usa ka kultura nga zygomycete ug ang kakulang sa posibilidad sa serodiagnosis. Lakip sa pagtambal ang pagwagtang sa mga hinungdan sa immunosuppression, pagkalayo sa mga apektadong bahin sa baga ug ang paggamit sa taas nga dosis sa amphotericin B 18, 19.
Diabetes ug tuberculosis
Ang kombinasyon sa diabetes ug tuberkulosis nahibal-an sukad pa sa karaang mga panahon: Gisulat ni Avicenna ang panag-uban sa duha ka mga sakit sa ika-11 nga siglo. Ang mga kondisyon alang sa dugang nga kadaut sa mga pasyente nga adunay diabetes sa impeksyon sa tuberculosis gimugna pinaagi sa pagpugong sa resistensya sa cellular ug ang paghimo sa mga cytokine ubos sa dili maayo nga impluwensya sa non-enzymatic glycosylation. Ang papel sa laygay nga pagkahubog sa tuberculosis sa pagpauswag sa diabetes nagpabilin nga debatable.
Sa wala pa mahibal-an ang insulin ug ang pagpalambo sa mga tambal nga kontra-TB, ang tuberculosis sa baga nakita sa autopsy sa hapit katunga sa mga diabetes nga namatay sa mga dagkong syudad sa Europa. Ang karon nga mga kapabilidad sa pagpugong alang sa pagtambal sa diabetes ug kontra-TB nga daghan nga nagbag-o sa kini nga estadistika, apan ang insidente sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes ug sa ika-21 nga siglo nagpabilin nga 1.5-75 ka beses nga mas taas kaysa sa kinatibuk-ang populasyon 3, 22, 23. Usa ka makanunayon nga pagtaas sa pagkaylap sa diabetes dili maayo nga epekto sa pagsugod sa tuberculosis.
Sa amon nasud, sa daghang mga tuig, ang mga pasyente nga adunay diabetes dunay peligro sa tuberculosis, nga nagpasabot us aka tinuig nga pagsusi sa kanila aron mahibal-an ang mga pagbag-o sa baga. Giisip sa International Tuberculosis Union nga kinahanglan nga ipakilala ang ingon nga mga lakang sa mga nasud nga adunay taas nga insidente sa tuberculosis.
Ang mga peculiarities sa tuberculosis sa baga sa mga pasyente nga adunay diabetes kanunay nga usa ka gamay nga simtomas nga pagsugod sa sakit, pag-localize sa mga pagbag-o sa mga ubos nga lungag sa baga, paghimo sa mga kalisud sa pagdayagnos, ug paglimite sa paggamit sa pipila nga
Atm ^ spheres. Pulmonology ug alerdyi 9
www. palibut- ph.ru
antituberculosis nga tambal, tungod sa presensya sa mga komplikasyon sa diabetes. Ang pag-uswag sa tuberculosis sa baga sa mga pasyente nga adunay diabetes, ingon nga usa ka lagda, nagmugna mga kalisud sa pagkontrol sa diabetes, ug sa mapadayonon nga hyperglycemia, sa baylo, nanghilabot sa normal nga kurso sa mga proseso sa reparative sa baga ilawom sa impluwensya sa anti-tuberculosis therapy.
Diabetes ug sakit sa interstitial baga
Ang usa ka direktang relasyon tali sa diabetes ug interstitial sakit sa baga (LLL) dili mahimo, gawas sa mga pagbag-o sa baga tungod sa microangiopathy ug nonenzymatic glycosylation sa mga elemento sa pulmonary interstitium. Bisan pa, ang diyabetes nagmugna og grabe nga mga babag sa pagpatuman sa hingpit nga glucocorticosteroid therapy, nga gikinahanglan alang sa mga pasyente nga adunay us aka progresibo nga kurso sa ILI, sa partikular nga sarcoidosis ug fibrosing alveolitis. Sa ingon nga mga kahimtang, ang pagkontrol sa diabetes nakakab-ot pinaagi sa pag-optimize sa pagtulo sa asukal, ug posible nga mapalambo ang pagka-epektibo sa pagtambal sa IDL nga adunay mas ubos nga dosis sa glucocorticosteroids pinaagi sa paggamit sa plasmapheresis ug lymphocytoplasm-phoresis 26, 27.
Diyabetis ug sakit sa baga sa fetus
Nahibal-an nga ang dili maayo nga pagpugong sa diabetes sa mga mabdos nga babaye grabe nga nakaapekto sa pagpauswag sa baga sa fetus. Ang paglapas sa synthesis sa nag-unang mga surfactant phospholipids (phosphatidylcholine ug phosphatidylglycerol) nagdugang sa peligro sa mahait nga respiratory depression syndrome (ARDS) sa mga bag-ong natawo. Ang risgo sa ARDS mahinungdanon nga pagkunhod uban ang maayo nga pagpugong sa diabetes sa mga mabdos nga babaye. Ang pagsusi sa ultrasound sa ika-37 nga semana sa pagmabdos nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa kahimtang sa baga sa fetus, ang peligro sa ARDS ug pagwagtang sa panginahanglan sa pagtuon sa sulud sa phosphatidylcholine ug phosphatidylglycerol sa amniotic fluid 28, 29.
AD ug ARDS sa mga hamtong
Ang bugtong positibo nga punto nga may kalabutan sa diabetes mao ang pagkunhod sa peligro sa pagpalambo sa ARDS sa mga hamtong, nga tungod sa epekto sa panghubag nga tubag sa hyperglycemia, metabolikong mga sakit ug tambal nga gigamit alang sa diabetes.
Wala’y pagduha-duha nga ang ingon nga usa ka unibersal nga komplikasyon sa diabetes ingon microangiopathy dili mahimo’g makaapekto sa baga sa usa ka organ nga adunay daghang network sa capillary, ug daghang mga pagtuon sa mga 1990 ang naghatag ebidensya aron suportahan kini nga punto. Bisan pa, ang kasayuran bahin sa mga bahin sa patolohiya sa pulso sa diabetes nagpabilin nga dili mabag-o, sa kini nga lugar adunay daghang mga pagsupak ug "blangko nga lugar", ug daghan pa kami nga mahibal-an bahin sa mga bahin sa mga sakit sa baga sa diabetes.
1. Sandler M. // Arch. Intern. Med. 1990.V. 150.P. 1385.
2. Popov D., Simionescu M. // Ital. J. Anat. Embryol. 2001. V. 106. Supl. 1. P. 405.
3. Marvisi M. et al. // Kamakailang Prog. Med. 1996.V. 87.P. 623.
4. Matsubara T., Hara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1991. V. 58. P. 528.
5. Hsia C.C., Raskin P. // Diabetes Technol. Ther. 2007. V. 9. Suplemento. 1. P. S73.
6. Benbassat C.A. et al. // Am. J. Med. Sci. 2001. V. 322. P. 127.
7. Davis T.M. et al. // Pag-atiman sa Diabetes. 2004. V. 27. P. 752.
8. Terzano C. et al. // J. Asthma. 2009. V. 46. P. 703.
9. Gulcan E. et al. // J. Asthma. 2009. V. 46. P. 207.
10. Barnes P., Celli B. // Eur. Pagtubag. J. 2009. V. 33. P. 1165.
11. Majumdar S. et al. // J. Indian Med. Gipasalig ni Assoc. 2007. V. 105. P. 565.
12. Faul J.L. et al. // Clin. Med. Matod sa Res. 2009. V. 7. P. 14.
13. Slatore C.G. et al. // Am. J. Med. 2009. V. 122. P. 472.
14. Higa M. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2239.
15. van den Berg J.M. et al. // J. Cyst. Fibros. 2009. V. 8. P. 276.
16. Hodson M.E. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1992. V. 6. P. 797.
17. Okubo Y. et al. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2327.
18. Vincent L. et al. // Ann. Med. Interne (Paris). 2000. V. 151. P. 669.
19. Takakura S. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2356.
20. Sidibe E.H. // Sante. 2007. V. 17. P. 29.
21. Yablokov D.D., Galibina A.I. Pulmonary tuberculosis nga gihiusa sa mga sakit sa sulud. Tomsk, 1977.S. 232-350.
22. Stevenson C.R. et al. // Sakit nga Laygay. 2007. V. 3. P. 228.
23. Jeon C.Y., Murray M.B. // PLoS Med. 2008. V. 5. P. 152.
24. Dooley K.E., Chaisson R.E. // Lancet nga Inpekto. Dis. 2009. V. 9. P. 737.
25. Pag-alsa sa A.D. et al. // Trans. R. Soc. Pagsunud. Med. Hyg. 2009. V. 103. P. 1.
26. Shmelev E.I. et al. // Pulmonology. 1991. Dili 3. P. 39.
27. Shmelev E.I. // paggamit sa klinika nga pamaagi sa pagtambal sa extracorporeal. M., 2007.S. 130-132.
28. Tyden O. et al. // Acta Endocrinol. Suplemento. (Copenh.). 1986. V. 277. P. 101.
29. Bourbon J.R., Farrell P.M. // Pediatr. Matod sa Res. 1985.V. 19.P. 253.
30. Honiden S., Gong M.N. // Crit. Pag-atiman Med. 2009. V. 37. P. 2455.>
Ang suskrisyon sa syensya ug praktikal nga journal nga "Atmosyon. Pulmonology ug Allergology ”
Mahimo ka mag-subscribe sa bisan unsang post office sa Russia ug sa CIS. Ang magasin gipatik 4 nga beses sa usa ka tuig. Ang gasto sa usa ka suskrisyon sa unom ka bulan sumala sa katalogo sa ahensiya sa Rospechat mao ang 100 nga rubles, alang sa usa ka numero - 50 nga mga rubles.
Tan-awa ang mga popular nga artikulo
Ang pagkadiyot sa gininhawa (dyspnea) usa ka masakit nga pagbati sa kakulang sa hangin, sa grabe nga mga termino nga nagkuha sa porma sa paghulma.
Kung ang kakulang sa gininhawa mahitabo sa usa ka himsog nga tawo batok sa usa ka background sa pisikal nga kalihokan o grabe nga stress sa psychoemotional, kini giisip nga physiological. Ang hinungdan niini mao ang dugang nga panginahanglan sa oksiheno sa lawas. Sa uban pang mga kaso, ang dyspnea hinungdan sa pipila nga sakit ug gitawag nga pathological.
Sumala sa kalisud sa yugto sa pagdasig o pag-expire, ang dyspnea gipaila ingon usa ka inspiratory ug expiratory, sa tinuud. Posible usab ang sagol nga dyspnea nga adunay pagpugong sa parehong mga hugna.
Adunay ubay-ubay nga mga matang sa kakulang sa gininhawa. Ang kakulang sa gininhawa giisip nga subjective kung ang pasyente mobati nga mubo ang gininhawa, dili matagbaw sa gininhawa, apan imposible nga sukdon kini ug wala’y mga hinungdan sa pagkanaa niini. Kasagaran, kini usa ka simtomas sa hysteria, neurosis, radiculitis sa dughan. Ang katuyoan sa kakulang sa gininhawa gihulagway sa usa ka paglapas sa sagad, giladmon sa gininhawa, gidugayon sa paglangoy o pagginhawa, ingon man dugang nga trabaho sa mga kaunuran sa pagginhawa.
Sakit sa Dyspnea
Sa mga sakit sa sistema sa respiratoryo, ang pagkamubo sa gininhawa mahimo’g resulta sa usa ka babag sa mga agianan sa hangin o pagkunhod sa lugar sa agianan sa baga.
Ang babag sa taas nga respiratory tract (langyaw nga lawas, tumor, pagtipon sa plema) nagpalisud sa paghawa ug pagpasa sa hangin sa baga, sa ingon hinungdan sa pagdasig sa dyspnea. Ang pagkunhod sa lumen sa katapusang mga seksyon sa punoan sa bronchial - bronchioles, gamay nga bronchi nga adunay nagpahipi nga edema o spasm sa ilang hapsay nga kaunuran nga nagpugong sa pagsuka, hinungdan sa expiratory dyspnea. Sa kaso sa pagpahugot sa trachea o dako nga bronchus, ang dyspnea nag-angkon nga usa ka sinagol nga kinaiya, nga adunay kalabotan sa paghigpit sa parehong mga hugna sa aksyon sa respiratoryo.
Ang dyspnea isagol usab tungod sa panghubag sa parenchyma sa baga (pneumonia), atelectasis, tuberculosis, actinomycosis (impeksyon sa fungal), silicosis, infarction sa pulso o pag-compress gikan sa gawas nga adunay hangin, likido sa pleural lungag (nga adunay hydrothorax, pneumothorax). Ang grabe nga gisagol nga dyspnea hangtod sa paghinlo nakita sa thromboembolism sa pulmonary artery. Ang pasyente nagkuha usa ka pinugos nga posisyon nga naglingkod nga adunay suporta sa iyang mga kamot. Ang pagbulag sa dagway sa kalit nga pag-atake usa ka simtomas sa hika, bronchial o cardiac.
Uban ang pleurisy, ang pagginhawa mahimong labi ka mabug-at ug masakit, ang usa ka susama nga litrato nakita sa mga samad sa dughan ug panghubag sa mga ugat sa intercostal, nga kadaot sa mga kaunuran sa respiratoryo (nga adunay polio, paralysis, myasthenia gravis).
Ang kamubo sa gininhawa sa sakit sa kasingkasing usa ka kanunay nga kanunay ug sintomas sa pagdayagnos. Ang hinungdan sa kakulang sa gininhawa dinhi usa ka pagkahuyang sa pagpaandar sa pumping sa wala nga ventricle ug pag-stagnation sa dugo sa sirkulasyon sa baga.
Pinaagi sa lebel sa kakulang sa gininhawa, mahimo’g hukman sa usa ang kabug-at sa kapakyasan sa kasingkasing. Sa pasiuna nga yugto, ang kakulang sa gininhawa makita sa panahon sa pisikal nga pagpadagan: pagsaka sa hagdanan nga labaw pa sa 2-3 nga mga andana, paglakat pataas, batok sa hangin, nga nag-agay sa kusog nga tulin. Samtang nagpadayon ang sakit, lisud ang pagginhawa bisan sa gamay nga tensiyon, kung maghisgot, mokaon, naglakaw sa usa ka kalmado nga tulin, nga naghigda nga pinahigda. Sa grabe nga yugto sa sakit, ang kakulang sa gininhawa nahitabo bisan sa gamay nga pagpanlihok, ug bisan unsang aksyon, sama sa pagbangon gikan sa higdaanan, paglihok sa palibot sa apartment, torso, nakapaaghat sa kakulang sa hangin. Sa katapusan nga yugto, ang mubo nga gininhawa ania na ug hingpit nga ningpahulay.
Ang mga pag-atake sa grabe nga kakubus sa gininhawa, pagsakup nga mahitabo pagkahuman sa pisikal, psycho-emosyonal nga stress o sa kalit, sa gabii, sa panahon sa pagkatulog gitawag nga cardiac hika. Ang pasyente nag-okupar sa usa ka pinugos nga posisyon sa paglingkod. Ang pagginhawa mahimong ingay, pagbuto, madungog gikan sa layo. Ang pagpagawas sa foamy sputum mahimong maobserbahan, nga nagpaila sa pagsugod sa pulmonary edema, nga adunay hubo nga mata, ang pag-apil sa mga kaunuran sa kaunuran sa paglihok sa pagginhawa, ang pag-atras sa mga intercostal nga wanang nakit-an.
Gawas pa, ang kakulangan sa gininhawa inubanan sa kasakit sa dughan, palpitations, pagkaguba sa buhat sa kasingkasing mahimong usa ka timaan sa talamak nga myocardial infarction, ritmo kasamok (paroxysmal tachycardia, atrial fibrillation) ug tungod sa usa ka mahait nga pagkunhod sa paglihok sa kasingkasing, usa ka pagminus sa pagpaayo ug paghatag oxygen sa mga organo ug tisyu.
Usa ka hugpong sa mga sakit sa dugo, usa sa mga sintomas nga adunay kakulangan sa gininhawa, nga naglakip sa anemia ug leukemia (mga sakit sa tumor). Ang duha gihulagway sa pagkunhod sa lebel sa hemoglobin ug pula nga mga selyula sa dugo, ang panguna nga papel diin ang transportasyon sa oxygen. Subay niini, nagkagrabe ang oxygenation sa mga organo ug tisyu. Ang usa ka compensatory nga reaksyon nahitabo, ang kadaghan ug giladmon sa pagginhawa nagdugang - sa ingon ang lawas magsugod nga mag-ut-ut sa daghang oxygen gikan sa kalikopan matag oras nga yunit.
Ang yano ug labing kasaligan nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa kini nga mga kondisyon usa ka kinatibuk-an nga pagsulay sa dugo.
Ang laing grupo mao ang endocrine (thyrotoxicosis, diabetes mellitus) ug mga sakit nga gipatambal sa hormone (obesity).
Sa thyrotoxicosis pinaagi sa thyroid gland, usa ka sobra nga kantidad sa mga hormone ang gihimo, ubos sa impluwensya diin ang tanan nga mga proseso sa metaboliko gipadali, ang metabolismo ug pagkonsumo sa oxygen. Dinhi, mubo nga gininhawa, ingon sa anemia, adunay bayad sa kinaiyahan. Dugang pa, ang taas nga lebel sa T3, T4 nagpalambo sa pagpaandar sa kasingkasing, nga naghatag hinungdan sa mga kasamok sa ritmo sama sa paroxysmal tachycardia, atrial fibrillation sa mga sangputanan nga gihisgutan sa ibabaw.
Ang dyspnea sa diabetes mellitus mahimong isipon nga sangputanan sa diabetes microangiopathy, hinungdan sa usa ka paglapas sa trophism, pagkagutom sa oxygen sa mga selyula ug tisyu. Ang ikaduha nga sumpay mao ang kadaot sa kidney - diabetes nephropathy. Ang mga kidney naghimo og usa ka hinungdan sa pagporma sa dugo - erythropoietin, ug uban sa kakulangan anemia mahitabo.
Uban sa hilabihang katambok, ingon usa ka sangputanan sa pagpahawa sa adipose tissue sa mga internal nga organo, lisud ang pag-obra sa kasingkasing ug baga, ang paglibut sa dayapragm limitado. Dugang pa, ang hilabihang katambok kanunay nga giubanan sa atherosclerosis, hypertension, nagdala usab kini usa ka paglapas sa ilang gimbuhaton ug ang paghinabo sa kakulang sa gininhawa.
Ang kakulang sa pagginhawa hangtod sa ang-ang sa kahimsog mahimo nga makit-an sa lainlaing mga makahilo nga systemic. Ang mekanismo sa pag-uswag niini naglakip sa us aka pagtaas sa katulin sa kuta sa vascular sa lebel sa microcirculatory ug makahilo nga edema sa pulmonya, ingon man direkta nga kadaot sa kasingkasing nga adunay ningdaot nga function ug stasis sa dugo sa pulmonary nga sirkulasyon.
Kanihit sa pagtambal sa gininhawa
Imposible nga wagtangon ang kakulang sa gininhawa nga wala’y salabutan ang hinungdan, gitukod ang sakit nga kung diin kini hinungdan. Alang sa bisan unsang ang-ang sa dyspnea, alang sa tukma sa panahon nga tabang ug paglikay sa mga komplikasyon, kinahanglan nimo nga makita ang usa ka doktor. Ang mga doktor, kansang kahanas naglakip sa pagtambal sa mga sakit nga adunay kakulangan sa gininhawa, usa ka terapiya, kardiologo, endocrinologist.
Ang mga espesyalista sa AVENUE medical center motubag sa detalye ug sa usa ka ma-access nga porma sa tanan nga mga pangutana nga may kalabutan sa imong problema ug buhaton ang tanan aron masulbad kini.
terapiya, cardiologist nga MC Avenue-Alexandrovka
Zhornikov Denis Alexandrovich.
Ang kamubo sa gininhawa: panguna nga mga hinungdan, rekomendasyon sa usa ka espesyalista
Ang pagkadiyot sa gininhawa usa ka sakit sa pagginhawa, pagdugang sa iyang dalas ug / o giladmon, nga sa kanunay giubanan sa usa ka pagbati sa kakulang sa hangin (paghabol), ug usahay kahadlok, kahadlok. Dili mahimo nga ihunong kini sa libre nga pagbuot.
Ang kakulang sa gininhawa kanunay usa ka simtomas sa usa ka sakit. Bisan pa, ang kakulangan sa gininhawa kinahanglan mailhan gikan sa maingay nga pagginhawa nga adunay grabe nga pagkaguba sa nerbiyos o hysteria (sa ulahi nga kaso, ang maingay nga pagginhawa gisamok sa lawom nga mga panghungaw).
Daghan ang mga hinungdan sa hitsura sa kakulang sa gininhawa. Ang pamaagi ug klase sa pag-atiman magkalainlain depende kung kini mahait (kalit) ingon usa ka pag-atake sa kakulba o pagkahinay sa gininhawa pagtaas sa anam-anam ug sakit.Ang dyspnea kanunay usa ka simtomas sa usa ka sakit.
Acute nga pag-atake sa kamubo sa gininhawa
Ang labing kasagaran nga mga hinungdan sa usa ka mahait nga pag-atake sa kakulang sa gininhawa, pagkalipong
- Usa ka pag-atake sa bronchial hika.
- Exacerbation sa obstructive bronchitis.
- Kapakyasan sa kasingkasing - "cardiac hika".
- Usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo ug acetone sa diabetes.
- Spasm sa larynx nga adunay mga alerdyi o grabe nga panghubag.
- Langyaw nga lawas sa mga agianan sa hangin.
- Ang trombosis sa mga sudlanan sa baga o utok.
- Grabe ang mga sakit sa panghubag ug makatakod nga mga sakit nga adunay taas nga hilanat (grabe nga pneumonia, meningitis, abscess, ug uban pa).
Ang dyspnea sa bronchial hika
Kung ang pasyente nag-antos gikan sa obstructive bronchitis o bronchial hika sa pila ka oras ug gisusi siya sa mga doktor, nan una kinahanglan nimo nga mogamit usa ka espesyal nga botelya sa spray nga adunay usa ka bronchodilator, sama sa salbutamol, fenoterol o berodual. Gipakalma nila ang spasm sa bronchi ug gipataas ang pag-agos sa hangin ngadto sa baga. Kasagaran ang 1-2 nga mga dosis (inhalation) igo aron mahunong ang usa ka pag-atake sa kakulba.
Sa kini nga kaso, ang mosunod nga mga lagda kinahanglan sundon:
- Dili nimo mahimo ang labaw pa sa 2 nga mga inhalasyon - "injections" sa usa ka laray, labing menos usa ka 20 minuto nga agwat kinahanglan sundon. Ang mas kanunay nga paggamit sa inhaler wala makapalambo sa therapeutic nga epekto niini, apan ang dagway sa mga epekto, sama sa palpitations, mga pagbag-o sa presyon sa dugo - oo.
- Ayaw paglapas sa labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa inhaler, nga adunay sagad nga paggamit sa adlaw - kini 6-8 nga beses sa usa ka adlaw.
- Ang sayup, kanunay nga paggamit sa usa ka inhaler nga adunay usa ka dugay nga pag-atake sa kakulba peligroso. Ang kalisud sa pagginhawa mahimong moadto sa gitawag nga kahimtang sa asthmatic, nga lisud ihunong bisan sa intensive care unit.
- Kung human sa gibalik-balik nga paggamit (ie 2 beses 2 "mga injections") sa inhaler, ang kakulangan sa gininhawa dili mawala o bisan pa gipunting, tawagan dayon ang usa ka ambulansya.
Unsa ang mahimo sa wala pa moabut ang ambulansya?
Aron mahatagan ang lab-as nga cool nga hangin sa pasyente: ablihan ang bintana o bintana (ang air conditioning dili angay!), Kuhaa ang hugot nga sinina. Ang dugang nga mga aksyon nagdepende sa hinungdan sa kakulang sa gininhawa.
Sa usa ka tawo nga adunay diabetes, hinungdanon nga sukdon ang lebel sa asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer. Sa taas nga lebel sa asukal, gipakita ang insulin, apan kini ang pasiuna sa mga doktor.
Gisugyot alang sa usa ka tawo nga adunay sakit sa kasingkasing aron masukat ang presyon sa dugo (mahimo kini taas), ipahimutang. Ang paghigda sa higdaanan dili kinahanglan, tungod kay ang pagginhawa gikan niini mahimong labi ka lisud. Ipaubos ang mga bitiis aron ang sobra nga gidaghanon sa likido nga bahin sa dugo gikan sa kasingkasing moadto sa mga bitiis. Sa taas nga presyur (sobra sa 20 mm Hg. Art. Labaw sa normal), kung ang usa ka tawo nag-antus sa hypertension sa dugay nga panahon ug adunay mga tambal nga gipugos sa presyur sa balay, mahimo ka manguha usa ka tambal nga gitudlo kaniadto sa usa ka doktor aron mapahunong ang mga krisis sa hypertensive, sama sa capoten o corinfar.
Hinumdumi, kung ang usa ka tawo nga nasakit sa unang higayon sa iyang kinabuhi - ayaw hatagi bisan unsang mga droga sa imong kaugalingon.
Pipila ka mga pulong bahin sa laryngospasm
Kinahanglan ko usab isulti ang pipila ka mga pulong bahin sa laryngospasm. Uban sa laryngeal spasm, usa ka talagsaon nga maingay nga pagginhawa (stridor) ang kinaiyahan, madungog sa layo ug kanunay giubanan sa usa ka kasarangan nga ubo nga "nagbitay". Kini nga kahimtang kanunay nga adunay mga impeksyon sa respiratory viral, labi na sa mga bata. Ang panghitabo nga nalangkit sa grabe nga edema sa laryngeal nga adunay panghubag. Sa kini nga kaso, ayaw ibalod ang imong tutunlan nga adunay mainit nga mga compresses (kini mahimo nga magtaas ang paghubag). Kinahanglan naton sulayan ang pagpakalma sa bata, hatagi siya og ilimnon (ang paglihok sa paglihok makapahumok sa paghubag), paghatag pag-access sa moist cool nga hangin. Uban sa usa ka nakagubot nga katuyoan, mahimo nimong ibutang ang mustasa sa imong tiil. Sa malumo nga mga kaso, kini mahimo’g igo, apan kinahanglan nga tawgon ang usa ka ambulansya, tungod kay ang laryngospasm mahimo’g madugangan ug hingpit nga i-block ang pag-access sa hangin.
Sakit sa kakulang sa gininhawa
Ang panagway ug anam-anam nga pagpadako sa kakubus sa gininhawa sagad nga makit-an sa mga sakit sa baga o sa kasingkasing. Kasagaran ang paspas nga pagginhawa ug usa ka pagbati sa kakulang sa hangin una nga nagpakita sa panahon sa pisikal nga pagpahamtang. Sa hinay-hinay, ang buhat nga mahimo sa usa ka tawo, o ang distansya nga iyang maadto, mikunhod. Ang kahupayan sa pisikal nga kalihokan nagbag-o, ang kalidad sa kinabuhi mikunhod. Ang mga simtomas sama sa palpitations, kahuyang, pagkalamut o pagkabulaw sa panit (labi na ang mga tumoy) nag-uban, nag-ayo ang pamamaga ug kasakit sa dughan. May kalabutan sila sa kamatuoran nga kini nahimong lisud alang sa baga o kasingkasing sa paghimo sa trabaho niini. Kung dili ka molihok, ang pagkadiyot sa gininhawa magsugod sa pagsamok bisan sa labing gamay nga paningkamot ug pagpahulay.
Imposible nga maayo ang grabe nga kakulang sa gininhawa nga wala’y pagtambal alang sa mga sakit nga hinungdan niini. Busa, kinahanglan nga mangayo ka medikal nga tabang ug susihon. Gawas sa mga gilista nga mga hinungdan, ang kakulang sa gininhawa makita uban ang anemia, sakit sa dugo, sakit sa rheumatic, cirrhosis, ug uban pa.
Human sa pagtukod sa usa ka pagdayagnos ug usa ka kurso sa pagtambal alang sa nagpailalom nga sakit sa balay, gisugyot nga sundon ang mga mosunod nga mga rekomendasyon:
- Pag-inom kanunay sa mga tambal nga gimando sa imong doktor.
- Pakigsulti sa imong doktor kung unsa ang mga tambal ug kung unsa nga dosis nga mahimo nimong dad-on sa imong kaugalingon sa usa ka emerhensya ug itago kini nga mga droga sa imong kabinete sa tambal sa balay.
- Adlaw-adlaw nga paglakaw sa lab-as nga hangin sa komportable nga mode, labing maayo labing menos tunga sa oras.
- Hunong sa pagpanabako.
- Ayaw sobra ka sobra, labi ka maayo nga mokaon kanunay sa gagmay nga mga bahin. Ang kadagaya sa pagkaon makapadugang sa kakulang sa gininhawa o makapukaw sa hitsura niini.
- Alang sa mga alerdyi, hika, paningkamoti nga malikayan ang kontak sa mga sangkap nga hinungdan sa pag-atake sa hika (abug, mga bulak, mga hayop, mga makahilong baho, ug uban pa).
- Pag-monitor sa presyon sa dugo, nga adunay diabetes - asukal sa dugo.
- Ang mga pluwido kinahanglan nga pagaut-uton, paglimite sa asin. Sa mga sakit sa kasingkasing ug kidney, ang cirrhosis sa atay, ang paggamit sa daghang daghang likido ug asin nagpabilin sa tubig sa lawas, nga hinungdan usab sa kakulang sa gininhawa.
- Buhata ang pag-ehersisyo matag adlaw: espesyal nga gipili nga mga ehersisyo ug ehersisyo sa pagginhawa. Ang pag-ehersisyo sa physiotherapy nagahatag tono sa lawas, nagdugang mga reserba sa kasingkasing ug baga.
- Regular nga gitimbang. Ang usa ka kusog nga pagtaas sa timbang nga 1.5-2 kg sa pipila ka mga adlaw usa ka senyas sa pagpadayon sa likido sa lawas ug usa ka harbinger sa kakulang sa gininhawa.
Kini nga mga rekomendasyon mapuslanon sa bisan unsang sakit.