Giunsa ug kanus-a nako makuha ang mga tablet nga Hartil?

Si Hartil-D mao antihypertensive usa ka tambal nga naghatag usab diuretiko aksyon. Antihypertensive ang aksyon sa aktibo nga sangkap sa tambal nga komplemento, samtang ramipril nagpamenos hypokalemic epektohydrochlorothiazide.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Ang aktibo nga sangkap sa kini nga gamit gigamit alang sa taas nga presyon sa dugo.

Ramiprilat (aktibo metabolite sa ramipril) makapahubo ACE. Dugang pa, gipakunhod niini ang pagbuga. aldosteron. Ramipril hinungdan usab sa usa ka pagkunhod peripheral vascular nga pagsukol.

Sa kadaghanan sa mga kaso antihypertensive ang aksyon nakit-an human sa 1-2 ka oras. Nagpadayon kini sa usa ka adlaw. Ang maximum nga lebel sa kagrabe sa aksyon nakab-ot pagkahuman sa 3-6 nga oras. Sa gidugayon nga therapy, ang labing kadaghan nga epekto sagad nga makita human sa mga 3 nga semana. Sa usa ka dugay nga kurso sa pagtambal, kini gipadayon sa 2 nga tuig.

Hydrochlorothiazide naglangkob sa diuretic sa thiazide. Posible nga kinaiya niini antihypertensive mga aksyon nga naglakip sa pagbag-o sa sodium balanse ug pagbatok sa mga sudlanan sa bato, ingon man usab pagkunhod sa lebel sa extracellular fluid, plasma, ug mga reaksyon sa angiotensin II ug norepinephrine.

Ang maximum nga epekto makit-an pagkahuman sa 3-6 nga oras ug molungtad hangtod sa 12 nga oras. Antihypertensive ang epekto nakab-ot human sa 3-4 ka adlaw nga pagtambal ug molungtad sa usa ka semana pagkahuman sa kurso. Sa dugay nga therapy, usa ka pagkunhod presyon sa dugo nakab-ot pinaagi sa paggamit sa gagmay nga mga dosis kaysa gikinahanglan alang sa diuretiko epekto. Pagpakunhod presyon sa dugo adunay gamay nga pagtaas sa katulin glomerular nga pagsalakalihokan sa kalihokan renin sa dugo plasma usab vascular nga resistensya sa pantog sa kama. Kung gigamit hydrochlorothiazide sa taas nga dosage, mikunhod ang gidaghanon sa plasma ug katulin glomerular nga pagsala, nagpasabut nga presyon sa dugo ug dugo sa pantog. Sa adunay dugay nga therapy sa gagmay nga mga dosis, ang gidaghanon sa plasma sa dugo, sistematikong pagsukol sa vascular ug nagpasabut nga presyon sa dugo magpabilin nga ubos nga igo sa parehas nga tulin glomerular nga pagsala ug minuto nga gidaghanon sa pagbalik sa miaging mga lebel.

Contraindications

Kini nga himan dili girekomenda alang magamit sa:

• cholestasis,
• Ang edema ni Quincke sa kasaysayaningon man usab sa kaliwatan / idiopathic,
• hinungdanon nga mga problema sa function sa kidney,
• anuria,
• nag-unang aldosteronism,
• hemodialysis,
• dili pagpihig galactose,
• pagkulang nga panulundon lactases o sa kaso sa malabsorption glucose galactose,
• pagpapasuso,
• sa pagmabdos,
• pagkabata
• hinungdanon nga mga abnormalidad sa atay,
• arterial hypotension,
• kahimtang human sa pagbalhin sa kidney,
• pagkawalay pagpugong sa mga sangkap sa tambal.

Sa pag-amping, gimando si Hartil-D aortic ug monyal nga stenosis, mga sistematiko nga sakit sa nagkadugtong nga tisyu, grabe nga mga samad sa coronary ug cerebral arteries, nagkurog nga "pulmonary heart", grabe nga ventricular arrhythmias, pagdumili nga hematopoiesis sa utok sa bukog. bilateralstenosis sa pantog, gout, hyponatremia, hypercalcemia, kapakyasan sa pantog, cirrhosisdili lig-on angina pectorislaygay pagkapakyas sa kasingkasing (ikaupat nga yugto), pagkunhod Bcc, diabetestigulang nga edad hypertrophic obstructive cardiomyopathy, hyperkalemia, single kidney artery stenosis, hypokalemia, Sakit sa kasingkasing nga ischemic, pagkapakyas sa atay.

Mga epekto

Sa diha nga ang pagkuha sa tambal sa sinugdanan sa therapy ug pagkahuman sa pagdugang dosages, usa ka gilitok arterial hypotension. Ang mga simtomas mahimong maglakip pagkahilomalabong panan-aw, sa kinatibuk-ang kahuyang, naluya. Dugang pa, ang mga indibidwal nga mga kaso sa dinamikong aksidente sa cerebrovascular gikataho, tachycardia, mga arrhythmias, myocardial infarctiongipahayag ang mga palpitationsarterial hypertension, angina pectoris ug kakurat. Sa paggamit Ang mga inhibitor sa ACE sa arterial hypotension lagmit pagdugo sa utok ug ischemic stroke.

Ang mosunod nga dili maayong mga reaksiyon lagmit usab:

• metabolismo - hyperglycemianagdugang lebel sa asido hypokalemia, gout, hyperkalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, hyponatremia, hyperchloremia,
• gikulbaan nga sistema - kawalay interesgikulbaan sakit sa ulokakapoy, pagbati sa kahuyang, duka,
• mga organo sa panan-awon - conjunctivitis, blepharitis,
• cardiovascular nga sistema - usa ka mahinungdanong pagminus presyon sa dugo, paghubag mga ankle
• sistema sa respiratory - ang dagway sa usa ka uga nga ubo, bronchitis,
• digestive system - kasukaon, pagsuka, sakit sa tiyan, dyspepsiacramping sa rehiyon sa epigastric, constipationnagduka nga gana, kauhaw, kalibanga,
• integument sa panit - urticaria, photosensitization, itching,
• sistema sa ihi - proteinuria,
• sistema sa pagsanay - mikunhod nga libido.

Sa talagsa nga mga kaso, ang mosunud posible:

• sistema sa sirkulasyon ug lymph - pagkunhod sa sulud hematocrit ug hemoglobin, thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis,hemolytic anemia (sa kaso sa kakulang glucose-6-phosphate dehydrogenase),
• metabolismo ug nutrisyon - dili husto nga balanse sa tubig-electrolyte, metaboliko alkalosis, hypochloremianagkadako nga sulud triglycerides sa serum ug serum amylases, hypercholesterolemiadecompensation diabetes mellitus,
• gikulbaan nga sistema - kabalaka, dili balanse, baho, paresthesia,
• mga organo sa panan-awon - kanunay nga myopia,
• mga organo sa pagpamati - nag-ring sa mga dalunggan,
• cardiovascular system - usa ka dinamikong paglapas sa cerebral sirkulasyon, pagkaluya, mga komplikasyon sa thromboembolic, vasculitis, thrombosispagdaghan Sakit ni Raynaudsakit sa ugat embolism,
• sistema sa respiratory - shortness sa gininhawa, rhinitis, glossitisalerdyik interstitial pneumonia, sinusitis, pharyngitis, bronchospasm, Ang edema ni Quinckepulmonary edema
• mga digestive organo - babag sa panghilis, uga nga baba, pagsamok sa kagubot, sialadenitisnagsuka-suka, panghubag sa mga mucous lamad, hemorrhagic pancreatitis,
• atay - dugang nga kalihokan bilirubin ug mga enzyme sa atay, jaundice sa cholestatic, cholecystitis, hepatitis, nekrosis atay
• integument sa panit - sistematiko nga lupus erythematosus, erythema multiforme, pagbutangbutang sa nawong, peripheral edema, nagdugang pagpanamilit, Syndrome ni Lyellpagdaghan psoriasis, Stevens-Johnson syndrome, alerdyik reaksyon, alopecia, onycholysis,
• sistema sa musculoskeletal ug nagkadugtong nga tisyu - kaunuran sa kaunuran, arthralgia, arthritis, myalgiakahuyang sa kaunuran paralisis,
• sistema sa ihi - kapakyasan sa pantog function, pagkalibang, dugang nga lebel sa nahabilin nga nitroheno ug serum nga tiglalang, nephrotic syndromemahait kapakyasan sa pantog, oliguria, interstitial nephritis,
• sistema sa pagsanay - pagkawalay epekto,
• ang uban - anaphylactic reaksyon.

Ang edema ni Quincke sa kadaghanan nga mga kaso nagpakita sa mga pasyente sa lumba sa Negroid. Dugang pa, adunay gamay nga grupo angioedema nawong ug oropharyngeal mga lugar tungod sa pagkonsumo Ang mga inhibitor sa ACE.

Sa gipahayag nga mga epekto gikan sa panit, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista.

Ang obserbasyon sa medikal gipakita kung kanus-a jaundice ug dugang nga kalihokan mga enzyme sa atay.

Mga panudlo alang sa paggamit Hartil-D (Pamaagi ug dosis)

Ang tambal gilaraw alang sa us aka paggamit sa buntag nga adunay igo nga kantidad sa likido. Ang mga panudlo alang sa paggamit sa Hartil-D nagtaho nga ang pagkaon dili makaapekto sa epekto niini. Ang mga tablet dili mabahin sa mga bahin.

Kuhaa lang kini nga himan human mapili sa doktor ang dosis ug regimen. Ingon usa ka lagda, ang 2.5 mg gireseta aron magsugod sa kurso ramiprilug 12.5 mg hydrochlorothiazide. Ang dosis sa pagmintinar parehas o kaduha taas, matag usa, alang sa matag aktibo nga sangkap. Dugangan ang dosis kung gikinahanglan sa usa ka minimum nga agwat sa 3 ka semana. Ang girekomenda nga maximum nga dosis matag adlaw mao ang 5 mg. ramipril ug 25 mg hydrochlorothiazide.

Alang sa mga tawo sa pagkatigulang, ingon usab alang sa mga adunay kakulangan sa paglihok sa mga kidney ug atay, ang mga dosis sa matag sangkap nga napili nga tagsa-tagsa sa wala pa moliso sa hiniusa nga tambal nga Khartil-D. Ang dosis niini kinahanglan gamay.

Overdose

Kung gigamit kini nga tambal sa mga dosis nga labaw sa pamatasan, ang mosunod mahimo: pagpadayon sa ihi, usa ka hinungdan nga pagkunhod presyon sa dugocramp arrhythmia, kahimtang sa shock, babag sa babag, pagkulang sa electrolyte, coma, paresis, bradycardia, kapakyasan sa pantog.

Ang regimen sa pagtambal gikuha matag usa. Ingon nga kinatibuk-ang mga lakang, mahimong gasto ang gastric lavage, sodium sulfate ug pagpa-aktibo nga uling. Dugang pa, gigamit ang nagpaluyo nga pagtambal.

Ramipril gikuha gikan sa lawas ni dialysis.

Sa usa ka mahinungdanong pagminus presyon sa dugo ang kantidad sa likido nga gipahiuli pinaagi sa physiological saline. Kung dili makagula ang gitinguha nga resulta, posible ang intravenous administration. angiotensin II, catecholamines. Kini hinungdanon kaayo nga pagsubay sa Bcc, KShchS, diuresis, ang lebel sa mga electrolytes ug glucose sa dugo. Sa grabe ka grabe bradycardia Ang pacemaker na-install Sa hypokalemia ang normal nga lebel sa potassium kinahanglan ibalik.

Naghulga sa kinabuhi angioedema Ang mosunod nga mga lakang magamit:

• Pagdumala sa subcutaneous hangtod sa 0.5 mg epinephrine o hinay nga intravenous nga administrasyon adrenaline nga adunay pagpugongECG ug presyon sa dugo,
• pasiuna antihistamines mga tambal
• pagdumala sa intravenous o intramuscular glucocorticoids,
• adrenaline mahimong madugangan C₁ dili aktibokung ang pasyente adunay kakulangan.

Pakigsulti

Kombinasyon ramipril ug diuretics mahimo modako antihypertensive epekto. Dugang pa, posible ang usa ka hinungdan nga pagkunhod. presyon sa dugo. Mao nga maayo nga likayan ang ingon nga kombinasyon.

Antihypertensive ang epekto mahimo nga mapalambo kung gikuha ramipril dungan nga mga organikong nitrates o mga vasodilator. Dugang pa, kini huyang kon mangaut-ut. Mga NSAID. Kini nga mga pondo mahimo usab nga manguna sa panagsama ramipril ningdaot nga pantog function. Sa talagsa nga mga kaso, naobserbahan kapakyasan sa pantog. Ang risgo sa pagpalambo niini nagdugang samtang gikuha ang Hartil-D Allopurinol (mahimo usab nga makita leukopenia) ug Cyclosporine. Katapusan nga resort usab Lovastatinug trimethoprim mahimong hinungdan ug hyperkalemia. Leukopenia molambo usab kung ang Hartil-D gisagol Procainamide, mga immunosuppressant ug mga cytostatics.

Pakigsulti ramipril nga adunay mga pagpangandam sa lithium nagdala ngadto sa usa ka pagtaas sa lebel sa serum lithium, mahimo ang pagpalambo sa makahilo nga epekto. Ang kini nga kombinasyon dili girekomenda, apan kung kini dili malikayan, gikinahanglan ang pag-monitor sa kondisyon sa pasyente. Ang pagkahilo sa lithium mahimong modaghandiuretics sa thiazide.

Hypotension sa arteria gipadako pinaagi sa interaksyon ramipril uban ang pipila anestisya, antipsychotic nagpasabut ug tricyclic antidepressants.

Ang kahimtang sa pasyente kinahanglan usab nga bantayan kung ang Hartil-D gisagol sympathomimetics. Ug kung makigsulti sa hypoglycemic nagpasabut mahimong modugang ang ilang epekto hangtod sa hitsura hypoglycemia. Kini labi ka posible sa pagsugod sa therapy ug adunay ningpugong sa pantog.

Kombinasyon dialysis uban Ang mga inhibitor sa ACE contraindicated, ingon nga kini mahimong mosangput sa anaphylactoid reaksyon.

Hydrochlorothiazide kung makigsulti sa Amphotericin B, GKSlaxatives Carbenoxoloneo Corticotropin mahimong hinungdan sa pagkulang sa electrolyte. Ug kung giubanan sa calcium salts, ang dagway sa hypercalcemiainubanan sa kasingkasing glycosides – digital nga pagkalasing ug hypokalemiauban Sotalolom – arrhythmiauban salicylates - nadugangan ang ilang makahilo nga epekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema.

Pagsuyop hydrochlorothiazide mikunhod sa Ang mga resins sa kolesterol ug Colestipol. Busa, tali sa ilang pagsakup gikinahanglan ang paghimo sa usa ka gintang sa usa ngadto sa daghang mga oras.

Kini nga aktibo nga substansiya nga Hartil-D nagdugang usab sa epekto. dili paglubad sa mga relaks nga kaunuran.

Mao usab antihypertensive ang epekto sa tambal pagkunhod kon inubanan sa sodium chloride.

Mga review bahin sa Hartil-D

Ang mga review sa Hartil-D nagpaila sa pagka-epektibo sa kini nga tambal. Ang epekto niini nakit-an gikan sa pagsugod sa kurso. Ang ubang mga pasyente, bisan pa, nanginahanglan usa ka pag-adjust sa dosis, tungod kay ang sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo posible. Mao nga ngano nga kini nga himan kinahanglan gamiton lamang sa pagdumala sa usa ka espesyalista. Kung gikuha uyon sa mga rekomendasyon sa usa ka doktor, epektibo nga makatabang kini arterial hypertension.

Presyo, kung diin paliton

Ang gasto sa kini nga himan sa mga papan nga 2.5 mgramipril ug 12.5 mg hydrochlorothiazide - mga 300 ka rubles. Ang presyo sa mga papan diin 5 mg ramipril ug 25 mg hydrochlorothiazide - mga 400 ka rubles.

Komposisyon ug mekanismo sa paglihok

Ang usa ka papan adunay komposisyon niini aktibo nga sangkapingon ramipril sa kantidad nga 5 mg o 10 mg. Subsidiaryang mga sangkap medikal nga pasilidad mao ang:

• sodium bikarbonate,
• sodium croscarmellose,
• sodium stearyl fumarate,
• pregelatinized starch
• lactose monohidrat,
• iron nga oxide pula,
• iron nga oxide yellow.

Ang tambal makahimo sa cardioprotective ug angioprotective effects. Usab, ang tambal mahimong makapalihok sa mga proseso sa resorption sa mga clots sa dugo nga nahimutang sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nagguba sa mga plaque sa kolesterol, nagdugang sa gidaghanon sa fibrinogen ug gipakunhod ang proseso sa mga gluing cells nga mag-uban, nga mao, ang pagtambal sa platelet.

Ang positibo nga epekto sa pagkuha sa mga tablet nga Hartil nagsugod nga namatikdan pagkahuman sa 1-2 ka oras. Ang pagka-epektibo sa tambal nagpadayon sulod sa 24 ka oras. Ang antihypertensive kabtangan sa drug wala magdepende sa gender, gibug-aton ug edad sa pasyente nga nakadawat niini.

Ug sa mas detalyado bahin sa ramipril ug sa mga kabtangan sa pharmacological makita pinaagi sa pagtan-aw sa sunod nga video.

Pagpagawas nga porma

Ang tambal sa porma sa tablet. Sa mga botika mahimo ka makapalit sa karton nga pakete, nga naglakip sa pito ka papan nga light pink o orange-pink nga kolor sa mga blisters.

Ang mga papan mismo adunay usa ka oval flat nga porma, sa ilang sulud makita nimo ang pagkulit sa "R3". Kini nga tambal naglangkob 5 mg sa nag-unang aktibo nga sangkap - ramipril.

Ingon usab sa mga parmasya mahimo ka makapalit usa ka pakete nga pito ka puti nga papan nga parehas nga hugis-itlog nga porma, apan sa pagkulit sa "R4", nga nagpasabut nga ang pagpangandam naglangkob sa 10 mg sa panguna nga aktibo nga sangkap.

Sa unsa nga mga kaso gikuha ang mga papan nga Hartil?

Gireseta sa mga doktor ang tambal alang sa mga pasyente nga adunay mga sakit sama sa:

• arterial hypertension
• laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing
• nephropathy sa diabetes,
• pagkapakyas sa kasingkasing nga resulta gikan sa usa ka atake sa kasingkasing.

Giingon sa mga Cardiologist nga ang pagkuha sa mga pildoras makunhuran ang peligro sa mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke, bisan sa mga pasyente nga naagi sa operasyon sa bypass.

Pregnancy ug lactation

Ang tambal nga Hartil-D kontorno sa panahon sa pagmabdos, mao nga ang presensya sa pagmabdos kinahanglan nga maapil sa wala pa magsugod kini. Kung ang pasyente nagplano nga magmabdos, kinahanglan nga hunongon ang pagkuha sa mga inhibitor sa ACE ug hydrochlorothiazide ug pulihan kini sa uban pang mga antihypertensive nga tambal. Kung ang pagmabdos nahitabo samtang gikuha ang tambal nga Hartil-D, nan kini kinahanglan nga pulihan sa labing madali (sa bisan unsang kaso, sa wala pa matapos ang una nga trimester) nga adunay usa ka tambal nga wala’y tagdala sa ACE aron malikayan ang peligro sa kadaot sa fetal.

Tungod kay ang ramipril ug hydrochlorothiazide gipagawas sa gatas sa dughan, ang pagpapas sa dughan sa panahon sa pagtambal kauban ang Hartil-D dili tugutan.

Dosis ug administrasyon

Ang Hartil-D kinahanglan nga makuha matag adlaw sa usa ka adlaw sa aga. Ang mga papan kinahanglan nga lamyon nga wala’y pag-chewing ug pag-inom daghang tubig (labing menos tunga sa baso). Ang mga tablet nga Hartil-D mahimong makuha bisan kung unsang pagkaon: mahimo kini kuhaon sa usa ka walay sulod nga tiyan, sa panahon o human sa pagpangaon. Ang mga tablet mahimo nga gibahin sa katunga, nabuak sa peligro.

Kuhaa si Hartil-D, istrikto nga obserbahan ang reseta sa doktor. Ang sagad nga pagsugod sa dosis alang sa mga hamtong mao ang 2.5 mg sa ramipril ug 12.5 mg sa hydrochlorothiazide. Ang dosis mahimo nga madugangan uban ang usa ka agwat sa labing menos 3 ka semana. Ang sagad nga dosis sa maintenance mao ang 2.5 mg sa ramipril ug 12.5 mg sa hydrochlorothiazide o 5 mg sa ramipril ug 25 mg sa hydrochlorothiazide. Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 10 mg ramipril ug 50 mg hydrochlorothiazide. Ang gidugayon sa kurso sa pagtambal gitino sa doktor.

Ang mga dosis alang sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay o kidney function kasagaran nga mas ubos kay sa naandan ug kinahanglan nga mapili usa nga usa sa usa ka doktor, nga gikonsidera ang kahimtang sa kahimtang sa mga kidney ug atay.

Ang epekto

Sa girekomenda nga dosis, ang tambal kasagaran gitugot. Sa pipila ka mga kaso, posible ang pagpakita sa dili maayong mga reaksyon, nga sa kasagaran wala magkinahanglan paghunong sa tambal. Kung nakasinati ka og grabe nga mga epekto o mga epekto nga wala gihisgutan sa kini nga manwal, kumonsulta sa imong doktor o parmasyutiko.

Sa sinugdanan sa kurso sa pagtambal ug pagkahuman sa pagdugang sa dosis, ang usa ka sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo mahimong mahitabo - molambo hypotensiongipakita sa mga simtomas sama sa pagkalipong, kinatibuk-ang kahuyang, nagbag-o nga panan-aw, usahay sa pagkaluya o pagkawala sa panimuot. Ang posibilidad nga maugmad ang hypotension labi ka daghan sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa tubig - balanse sa electrolyte, nga adunay pagkapakyas sa kasingkasing, ug kapakyasan sa pantog nga pagpalihok. Sa pag-uswag sa hypotension, ang pasyente kinahanglan nga ibalhin sa usa ka pinahigda nga posisyon, kung gikinahanglan, maghimo intravenous infusion aron madugangan ang gidaghanon sa naglibot nga dugo. Ang kanunay nga reaksiyon sa hypotensive dili usa ka contraindication alang sa sunud nga pagdumala sa tambal. Sa grabe ug dugay nga hypotension, kinahanglan ang usa ka pagkunhod sa dosis sa tambal o paghunong sa pagtambal mahimo’g gikinahanglan.

Nahibal-an nga ang pagkuha sa mga inhibitor sa ACE mahimo nga giubanan uga nga ubo, nga nagdugang sa gabii ug sa usa ka kadali nga posisyon, labi nga kasagaran sa mga babaye ug dili mga nanigarilyo. Kini nga ubo kanunay nga nawala sa wala madugay pagkahuman sa paghunong sa tambal. Usahay ang pag-ubo mahimong mohunong kung ang pasyente gibalhin sa lain nga ACE inhibitor.

Ang mosunud mao ang uban pang mga kasagarang epekto nga gitaho sa panahon sa mga pagsulay sa klinika ug terapyutik nga paggamit sa mga inhibitor sa ACE, lakip na ang ramipril sa kombinasyon sa hydrochlorothiazide.

Mga sakit sa metaboliko: usa ka mahinungdanong pagkunhod sa lebel sa potassium sa dugo, sa grabe nga mga kaso nga adunay mga patulon o huyang nga kaunuran, usa ka pagtaas sa lebel sa urea ug creatinine sa dugo, gout, usa ka pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo, ug panagsa ra nga pagdugang sa lebel sa potassium sa dugo.

Paglapas sa sistema sa nerbiyos: pagkahilo, pagkaluya, labad sa ulo, pagkahuyang, pagkahinanok.

Mga sakit gikan sa sistema sa cardiovascular: arterial hypotension, buut edema.

Mga sakit sa digestive: kasukaon, sakit sa tiyan, sakit sa digestive, sakit sa tiyan, kauhaw, constipation, diarrhea, pagkawala sa gana.

Mga sakit sa respiratory: ubo, bronchitis, rhinitis, sinusitis.

Impluwensya sa pantog nga function: ningdaot nga pantog function, dugang nga lebel sa urea sa dugo ug serum creatinine, dehydration.

Pagdaot sa panghunahuna: conjunctivitis, blepharitis, nagbalhin-balhin nga pagtan-aw sa biswal, tinnitus.

Kasagaran nga mga reaksyon sa lawas, reaksiyon sa alerdyi, samad sa panit: mga reaksiyon sa alerdyi, nga mas kanunay sa porma sa usa ka nagbalhin-balhin nga panit nga pantal, dili kaayo kanunay - urticaria, rashes sa panit nga giubanan sa pangangati, ang dagway sa mga vesicle o flaking nga mga lugar, pagbuak sa panit ug mga mucous membranes, photosensitivity, sobra nga singot, pagkamasulub-on nga sakit, pagkalalaki sa psoriasis, systemic lupus erythematosus, vasculitis.

Mga bahin sa aplikasyon

Sa panahon sa pagtambal sa Hartil-D regular nga medikal nga pagdumala. Dugang sa presyon sa dugo, function sa kidney, pag-ihap sa dugo ug mga biochemical nga mga parameter kinahanglan nga pag-monitor matag karon. Paglapas sa tubig - ang balanse sa electrolyte kinahanglan nga giwagtang sa wala pa makuha ang tambal.

Mahimong hinungdan sa Hartil-D sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo, labi na pagkahuman sa una nga dosis o human sa pagkuha sa una nga nadugangan nga dosis. Ang posibilidad sa pagpalambo sa hypotension mas dako nga pagkunhod sa gidaghanon sa naglibot nga dugo tungod sa pagkawala sa pluwido ug salts, ug sa mga pasyente nga adunay sakit nga pagkapakyas sa kasingkasing nga adunay normal o ubos nga presyon sa dugo. Sa pag-uswag sa hypotension, ang pasyente kinahanglan nga ibalhin sa usa ka pinahigda nga posisyon ug, kung gikinahanglan, ang usa ka intravenous infusion sa saline gikinahanglan aron madugangan ang gidaghanon sa naglibot nga dugo. Ang usa ka temporaryo nga reaksiyon sa hypotensive dili usa ka contraindication alang sa sunud nga pagdumala sa tambal. Sa adunay dugay ug klinika nga grabe nga hypotension, mahimong kinahanglanon nga maminusan ang dosis sa tambal o mohunong sa pagtambal.

Sa mga mosunud nga kaso, kinahanglan nga espesyal nga pag-amping kung gamiton ang tambal nga Hartil-D:

- sa mga pasyente nga pagkalibangsa mga kaso sa diarrhea ug nagsuka-suka,
- sa mga pasyente nga nagdala diuretics,
- sa mga pasyente nga adunay dugang nga excretion mga hormone nga adrenal cortex (Conn's syndrome)
- sa mga tawo nga naggamit ubos nga pagkaon sa asinpag-inom sa mga suplemento nga nutritional sustansiya nga potassium opotassium mga tambal
- sa mga pasyente nga nag-antos hypertension sa pantogbug-at pagkapakyas sa kasingkasing, hypertrophic cardiomyopathy,
- sa mga pasyente nga diabeteskinsa kinahanglan nga regular nga magbantay sa lebel sa glycemia. Tingali kinahanglan nga usa-usa nga magpili usa ka dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal o molingi gikan sa mga pag-andam sa tablet ngadto sa insulin,
- sa mga pasyente nga sistematiko nga lupus erythematosus o psoriasis posible nga pagpadako sa sakit.

Kinahanglan likayan hemodialysis batok sa background sa pagtambal sa drug Hartil-D. Kung gikinahanglan ang dialysis, kinahanglan ka nga moliso sa pagkuha sa laing antihypertensive drug nga dili usa ka ACE inhibitor.

Gikinahanglan pagpahibalo sa doktor bahin sa pagkuha sa droga nga Hartil-D sa wala pa ang operasyon ug anesthesia, lakip na ang anesthesia sa mga pamaagi sa ngipon.

Ang pagtambal sa Hartil-D mahimong hinungdan uga nga ubonga kanunay mawala human sa paghunong sa pagtambal.

Naglangkob sa Hartil-D lactose monohidrat. Kini kinahanglan nga tagdon sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa lactase ug uban pang mga talagsaong sakit sa metaboliko (galactosemia o glucose / galactose malabsorption syndrome).

Kung nakalimtan nimo nga kuhaon si Hartil-D sa oras, kuhaa ang gimalta nga dosis sa labing madali, ug dayon pagkuha sa tambal ingon sa gimando sa imong doktor. Kung ang sunod nga dosis nagpabilin sa daghang oras o ang oras miabot na sa pagkuha sa sunod nga dosis pagkahuman sa gimalta nga dosis, ayaw pagkuha usa ka doble nga dosis sa Hartil-D aron mabalusan ang mga nakulang nga dosis. Sa kini nga kaso, bug-os nga mingawon ang dosis nga wala makuha sa oras ug magpadayon sa pagkuha sa tambal sumala sa naandan nga iskedyul.

Ayaw pagpanghilabot o paghunong sa pagkuha sa kaugalingon nga Hartil-D! Ang paghunong sa pagsulod Hartil-D o pagbag-o nga dosis kinahanglan nga ipatuman ingon nga gireseta ug gibantayan ang doktor.

Pag-amping sa kaluwasan

Epekto sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan o adunay makuyaw nga makinarya

Ang Hartil-D, depende sa indibidwal nga reaksyon sa pagkuha sa tambal, mahimong adunay negatibo nga epekto sa katakus sa paghimo sa trabaho nga nanginahanglan us aka us aka lebel sa atensyon. Sa sinugdanan sa pagtambal sa Hartil-D ug pagkahuman sa pagdugang sa dosis, wala girekomenda nga magmaneho sa mga salakyanan o mohimo sa uban pang trabaho nga nanginahanglan dugang nga atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor. Sa umaabot, ang abilidad sa pagpahigayon sa ibabaw nga trabaho ug pagtino sa luwas nga dosis gidala sa usa nga gisud-on sa doktor.

Giunsa ang pagdala?

Ang mga tabletil nga Hartil mahimong mahubog kung kini sayon, kana, dili kinahanglan sa wala pa mangaon, pagkahuman o sa panahon niini. Ang tambal dili mahimong chewed, kinahanglan nimo nga lamyon ang mga pills sa usa ka normal nga kantidad sa limpyo nga tubig.

Mapailubon nga pag-antos arterial hypertension, usa ka cardiologist ang magrekomenda sa pag-inom og 2.5 mg sa tambal kausa sa usa ka adlaw. Kung kinahanglan, nan ang dosis sa tambal nga gikuha mahimo nga hinayhinay nga pagdugang. Angay nga matikdan nga ang tibuuk nga kantidad nga gikuha ni Hartil kada adlaw kinahanglan nga dili molabaw sa 10 mg.

Mapailubon nga pag-antos pagkapakyas sa kasingkasing sa laygay nga porma, ang doktor nagreseta nga moinom og 1.25 mg papan matag adlaw. Kung gikinahanglan, ang usa ka cardiologist nagdugang dosis sa tambal. Ang kinatibuk-ang gidaghanon sa mga tambal nga hubog kada adlaw kinahanglan usab dili molabaw sa 10 mg.

Usa ka tawo nga nag-antos atake sa kasingkasing, ang tambal nga gireseta alang sa 2-9 ka adlaw. Ang pasyente kinahanglan moinom ug 2.5 mg sa tambal kaduha sa usa ka adlaw. Kung gikinahanglan, mahimo magrekomenda ang usa ka kardiologo nga doble nga dosis sa Hartil.

Kadtong mga masakiton nephropathy, kinahanglan ka moinom sa 1.25 mg sa tambal kada adlaw. Sa talagsa nga mga kaso nga adunay kini nga sakit, ang dosis giangay sa 5 mg kada adlaw.

Ingon sa usa ka paglikay sa atake sa kasingkasing o stroke sa mga patolohiya sa kasingkasing mahimo nga gireseta sa doktor ang pasyente nga moinom ni Hartil sa kantidad nga 2.5 mg kada adlaw. Ang dosis niini mahimo usab nga magdaghan ug inanay nga makaabut sa 10 mg.

Ang paggamit sa Hartil sa mga bata, sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang tambal gidili sa pagkuha sa panahon sa pagpanganak ug pagpanganak. Si Hartil makahimo sa paghagit sa paglabay sa mga paglapas sa pagporma sa mga kidney sa wala pa matawo nga bata, nga makunhuran ang presyon sa dugo niini. Ingon usab, delikado ang tambal tungod kay mahimo’g makatampo sa pagpauswag sa hyperkalemia sa fetus, bungol nga hypoplasia ug pagpadayag niini, baga hypoplasia, pathological nga kahimtang sa mga limbs.

Ang luwas nga pagkuha sa Hartil ug ang pagka-epektibo niini sa ilalum sa edad nga 18 ka tuig wala pa matino. Bahin niini, dili nimo mahilabtan.

Posible nga contraindications ug mga epekto

Dili angay makuha si Hartil sa mga mosunod nga mga kaso:

• usa ka kasaysayan sa angioedema,
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap nga naa sa tambal,
• pagmabdos bisan unsang orasa
• lactation
• stenosis sa pantog,
• nag-unang hyperaldosteronism,
• stenosis sa pantog sa bilateral,
• kapakyasan sa pantog
• dili lig-on nga hemodynamics.

Dugang pa, kini nga tambal mahimong hinungdan negatibo nga mga reaksyon organismo kung gikuha kini, nga mahimong maglakip sa:

• pagpaubos sa presyon sa dugo
• arrhythmia
• thrombocytopenia
• orthostatic hypotension,
• nadugangan ang proteinuria,
• uga nga ubo
• mga sakit sa mood
• mga kasamok sa sistema sa sirkulasyon,
• nadugangan nga kapakyasan sa bato
• pangurog
• rhinorrhea
• myocardial ischemia ug utok
• mikunhod libido
• ang dagway sa kahuyang
• duka
• gikulbaan nga kahasol
• ningdaot nga panghunahuna pinaagi sa pagpamati, baho, lami ug panan-aw,
• cramp
• bronchospasm
• alopecia
• mga sakit sa vestibular
• pagkunhod sa konsentrasyon sa hemoglobin ug hematocrit,
• rhinitis, sinusitis,
• bronchitis
• kalamnan cramp
• hyponatremia,
• mikunhod ang gana sa pagkaon
• conjunctivitis
• kasukaon, diarrhea, o constipation
• kamubo sa gininhawa, uga nga baba,
• hemolytic anemia
• rashes, panit sa itching.

Tungod sa kadaghan sa mga daotang reaksyon nga mahimo kung pagkuha sa mga papan, kinahanglan nimo nga imnon kini, nga naobserbahan ang mga pag-amping sa kaluwasan. Hinungdan nga masabtan nga sa panahon sa pagtambal uban si Hartil, kinahanglan nga kontrolon sa doktor. Labi na kini nga kinahanglanon sa panahon sa sunod nga panahon gidugangan ang dosis sa tambal. Sulod sa walo ka oras pagkahuman sa pagkuha sa Hartil sa dugang nga dosis, kanunay nimo kinahanglan nga sukdon ang presyon sa dugo ug pag-monitor sa mga lagda sa mga timailhan.

Ingon man usab, ang kanunay nga pag-monitor sa doktor gikinahanglan sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa pantog sa vial, sakit sa pantog, nga nakaagi sa pagbalhin sa kidney.

Ang lainlaing mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon kinahanglan nga biyaan alang sa panahon sa pagtambal sa kini nga mga pills.

Nahiangay sa Hartil sa uban pang mga droga ug alkohol

Ang managsama nga pagdumala sa mga papan nga adunay lainlaing mga tambal posible alang sa medikal nga mga hinungdan. Apan gikonsiderar nga ang dungan nga paggamit sa kini nga tambal ug mga tambal sa ingon nga mga grupo sa parmasyutiko ingon mga cytostatics ug corticosteroids, nag-amot sa hitsura sa mga pagbag-o sa komposisyon sa dugo ug mahimong hinungdan sa lainlaing mga sakit sa sistema sa sirkulasyon.

Delikado usab ang pag-kombinasyon sa paggamit niini nga tambal sa insulin ug uban pang mga tambal aron mapugngan ang diabetes, kay sa kini nga kaso adunay usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo, nga mahimong peligro.

Gisugyot sa mga Cardiologist nga ang mga alkoholikong ilimnon dili na mahunong sa panahon sa pagtambal sa kini nga mga pills, tungod kay makatabang kini nga madugangan ang mga epekto sa mga ilimnon nga adunay alkohol.

Kini nga tambal sa angay nga porma sa pagpagawas gibaligya sa hapit tanan nga mga tindahan sa botika. Mahimo usab nimo mapalit ang tambal sa mga botika sa online. Kung nagpalit usa ka tambal, gikinahanglan ang usa ka reseta gikan sa nagtambong nga doktor.

Ang kasarangang presyo alang sa tambal nagsugod gikan sa 370 nga mga rubles sa mga parmasya sa Moscow. Sa mga botika sa online makapamalit ka gamay nga tambal - ang gasto sa mga pills magsugod sa 297 nga mga rubles.

Ang mga susamang tambal ug ang gasto niini

Ang mga mosunud nga tambal mahimong ipahinungod sa mga analogue sa kini nga tambal:

• Amprilan - gikan sa 220 nga rubles,
• Pyramil - gikan sa 202 nga rubles,
• Tritace - gikan sa 996 nga mga rubles,
• Dilaprel - gikan sa 115 nga rubles,
• Ramimed - gikan sa 280 nga mga rubles.

Sa wala pa pagpalit sa mga analogue sa usa ka droga, kinahanglan nimo nga susihon sa imong doktor kung sila makahimo sa pagpuli sa kini nga tambal sa hingpit o dili.

Ang Hartil usa ka labi ka kusog nga tambal, busa, kinahanglan nga kuhaon lamang kini sa pagtudlo sa usa ka doktor nga nagtambal ug estrikto nga gisunod ang gitakda nga mga dosis. Kung dili, mahimo nimo makuha ang pagpalambo sa mga dili maayong reaksiyon.

Komposisyon ug paglihok

Ang annotation nag-ingon nga si Hartil sakop sa grupo sa mga inhibitor sa ACE. Ang aktibo nga sangkap sa komposisyon niini mao ang ramipiril. Tungod sa pag-block sa angiotensin-convert nga enzyme, ang ahente adunay usa ka gipahayag nga hypotensive nga epekto.

Pagtagad! Ang tambal nagsugod sa pagkunhod sa presyur sa sulod sa 1.5-2 nga mga oras pagkahuman sa administrasyon. Ang usa ka gipahayag nga epekto sa clinical naugmad pagkahuman sa 3.5-6 ug molungtad sa 24 oras. Gikinahanglan ni Hartil ang regular ug dugay nga paggamit, imposible nga moinom og mga tablet gikan sa usa ka kaso.

Dugang pa, ramipyril:

• nagpasiugda sa reverse development sa hypertrophy sa kaunoran sa kasingkasing (nga adunay dugay nga paggamit),
• nagpalambo sa sirkulasyon sa dugo sa myocardium,
• pagmobu, pagminus sa kanunay sa mga arrhythmias,
• normalize ang pressure sa vein sa portal nga adunay portal hypertension,
• nagpugong sa pagdaut sa function sa pantog sa mga diabetes.

Mga timailhan alang sa paggamit

Nahibal-an ang mekanismo sa paglihok sa tambal, gihisgutan namon ang mga timailhan alang sa paggamit niini.

• arterial hypertension
• CHF,
• mahait myocardial infarction, kasaysayan sa stroke sa kasaysayan (aron maminusan ang peligro sa balikbalik nga mga komplikasyon sa vascular),
• nephropathy, lakip ang diabetes.

Mga Pormula sa Pagbalhin

Ang Hartil gihimo sa kompanya nga parmasyutiko sa Hungary nga EGIS Pharmaceutical PLC. Ang bugtong porma sa pagpagawas sa mga tablet nga adunay usa ka dosis nga 5 o 10 mg. Sa usa ka pakete sa karton, dugang sa 28 nga light pink o puti nga mga tablet, adunay detalyado nga mga panudlo alang sa paggamit. Ang kasagaran nga presyo sa usa ka kahon mao ang 410 p. alang sa usa ka dosis sa 5 mg ug 460 r alang sa 10 mg.

Pagtagad! Mas kapuslanan ang pagpalit 10 ka milligram tablet. Ang matag usa sa kanila mahimong bahinon sa katunga, nga adunay risgo.

Gawas pa, ang linya sa tiggama naglangkob sa mga kombinasyon nga tambal base sa ramipiril ug uban pang mga antihypertensive nga tambal:

• Si Hartil Amlo (AM) (ramipiril + amlodipine) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg,
• Hartil D (ramipiril + hydrochlorothiazide) 2.5 mg + 12.5 mg, 5 mg + 25 mg.

Pamaagi sa paggamit

Si Hartil gikuha sa binaba nga wala’y chewing, hugasan sa tubig (daghang kantidad, gibana-bana nga 200-250 ml) nga tubig. Kinahanglan nimo nga inum ang tambal kada adlaw, matag 24 ka oras.

Gibutang sa doktor ang dosis ug gidugayon nga pagtambal matag usa alang sa matag pasyente. Ang mga sumbanan nga rekomendasyon gihatag sa lamesa sa ubos.

Table 1: Mga Serting Rekomendasyon alang sa Pagpili sa Hartil Dosage:

Hinungdanon! Gikinahanglan ang labi nga pagtagad aron mapili ang dosis sa Hartil alang sa mga tigulang nga pasyente nga nagkuha sa diuretics ug nag-antus gikan sa mga sakit nga nagkahiusa (pagkapakyas sa kasingkasing, pagkabalda sa paglihok sa mga organo nga organo).

Pagtambal sa hypertension sa mga diabetes

Angayan ba si Hartil alang sa pagtambal sa hypertension sa mga tigulang nga pasyente nga adunay type 2 diabetes?

Kumusta Sa kinatibuk-an, oo: ang tambal adunay positibo nga epekto sa dagan sa diabetes nga macroangiopathy ug nephropathy. Bisan pa, alang sa matag indibidwal nga pasyente, usa ka antihypertensive nga drug kinahanglan nga pilion nga tagsa-tagsa.

Gawas pa, ang hiniusa nga paggamit sa Hartil nga adunay injectable hypoglycemic drug droppings hinungdan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo. Busa, usahay, batok sa background sa pagtambal sa droga, gikinahanglan nga ayohon ang dosis sa insulin.

Ang pharmacokinetics sa tambal.

Ramipril
Pagsuyop
Human sa oral administration, ang ramipril dali nga nasuhop. Ang paghukom pinaagi sa radioactivity nga nakit-an sa ihi pagkahuman sa pagsusi sa label nga ramipril (ang pagpagawas sa mga kidney usa ra sa daghang mga paagi), labing menos 56% sa tambal ang nasuhop. Ang dungan nga pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup.
Ang Ramipril usa ka prodrug, kini nagpailalom sa metabolismo sa panahon sa "una nga agianan" pinaagi sa atay, ingon usa ka sangputanan diin ang usa lamang ka aktibo nga metabolite ramiprilat naporma (tungod sa hydrolysis, panguna sa atay). Gawas sa pagkahimo nga usa ka aktibo nga metabolite sa ramiprilat, ang ramipril conjugates nga adunay acid nga glucuronic ug nahimo nga usa ka diketopiperazine ester sa ramipril. Ang Ramiprilat usab nga giambitan uban ang glucuronic acid ug nakabig sa diketopiperazine-ramiprilat (acid). Tungod sa pagpaaktibo / metabolismo sa ramipril, bioavailability human sa pagdumala sa oral gibana-bana nga 20%.
Ang Cmax sa ramipril sa plasma nakab-ot sa sulod sa 1 ka oras pagkahuman sa oral administration. Ang cmax sa ramiprilat sa plasma nakab-ot sa sulod sa 2-4 ka oras pagkahuman sa pag-ingay sa ramipril.
Pagpanagtag
Ang pagbugkos sa mga protina sa plasma alang sa ramipril ug ramiprilat gibana-bana nga 73% ug 56%, sa tinuud.
Sa mga eksperimento sa pagtuon, nahibal-an nga ang ramipril gipagawas sa dughan nga gatas.
Pagpanganak
Ang T1 / 2 sa ramipril gibanabana nga mga oras nga 1. Ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa ramiprilat sa plasma sa dugo mao ang multiphase sa kinaiyahan. Ang pasiuna nga bahin sa pag-apud-apod ug pagwagtang gihulagway sa T1 / 2 nga katumbas sa mga 3 nga oras.Unya ang intermediate phase (T1 / 2 mga 15 oras) ug ang katapusan nga hugna, diin ang konsentrasyon sa ramiprilat sa plasma sa dugo gamay kaayo (T1 / 2 - 4-5 nga mga adlaw), sundan. ) Kini nga katapusang hugna tungod sa hinay nga pagbulag sa ramiprilat gikan sa kusgan apan saturated complex nga adunay ACE. Bisan pa sa gidugayon nga yugto sa pagtangtang, ang Css sa ramipril nakaabot sa mga 4 ka adlaw nga adunay usa ka adlaw-adlaw nga paggamit sa 2.5 mg o labi pa nga ramipril. Ang epektibo nga T1 / 2 (parameter nga may kalabutan sa pagpili sa dosis) mao ang 13-17 nga oras human sa pagkuha daghang mga dosis.
Pagkahuman sa administrasyon sa oral nga 10 mg nga may label nga ramipril, mga 40% sa radioactivity gipagawas sa mga tinai ug 60% sa mga kidney. Sulod sa 24 oras pagkahuman sa pag-ingest sa 5 mg sa ramipril sa mga pasyente nga adunay usa ka catheter nga nagpakita sa sangputanan nga apdo, managsama nga mga kantidad sa pagpagawas sa ramipril ug ang mga metabolite niini nga mga kidney ug apdo ang nakit-an. Gibana-bana nga 80-90% sa mga metabolite nga gitago sa mga kidney ug apdo girepresentahan sa ramiprilat ug mga tambal alang sa dugang nga metabolismo. Ang Glucuronide ug ang diketopiperazine derivative sa ramipril mikantidad sa gibana-bana nga 10-20%, ug ang wala gibag-o nga ramipril mikantidad sa gibana-bana nga 2% sa kinatibuk-ang kantidad sa ramipril.

Dosis ug ruta sa pagdumala sa drug.

Ang mga papan kinahanglan nga gikuha sa 1 nga oras / adlaw adlaw-adlaw sa buntag, pag-inom sa daghang mga likido. Ang tambal mahimong makuha bisan unsa pa ang pagkaon. Ang mga papan dili gituyo nga bahinon sa mga bahin.
Alang sa mga hamtong, ang tambal nga Hartil-D girekomenda nga gireseta lamang pagkahuman sa usa ka indibidwal nga pagpili sa mga dosis sa matag usa sa mga sangkap. Ang dosis mahimo nga madugangan uban ang usa ka agwat sa labing menos 3 ka semana. Ang naandan nga pagsugod sa dosis mao ang 2.5 mg sa ramipril ug 12.5 mg sa hydrochlorothiazide. Ang sagad nga dosis sa maintenance mao ang 2.5 mg sa ramipril ug 12.5 mg sa hydrochlorothiazide o 5 mg sa ramipril ug 25 mg sa hydrochlorothiazide. Ang girekomenda nga maximum adlaw-adlaw nga dosis mao ang 5 mg sa ramipril ug 25 mg sa hydrochlorothiazide.
Alang sa tigulang nga mga pasyente ug mga pasyente nga adunay CC gikan sa 30 hangtod 60 ml / min, ang mga indibidwal nga dosis sa matag bahin sa mga sangkap (ramipril ug hydrochlorothiazide) kinahanglan nga maampingon nga mapili sa wala pa magbalhin sa managsama nga tambal nga Hartil-D.
Ang dosis sa Hartil-D kinahanglan nga labing ubos kutob sa mahimo. Ang girekomenda nga maximum adlaw-adlaw nga dosis mao ang 5 mg sa ramipril ug 25 mg sa hydrochlorothiazide.
Ang Hartil-D gikontra sa mga pasyente nga adunay grabe nga ningdaot nga pantog (CC mas ubos sa 30 ml / min / 1.73 m2).
Sa wala pa magbalhin sa Hartil-D, ang mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga sakit sa atay nga gihatagan kinahanglan gihatagan usa ka dosis sa ramipril.
Kini dili gitugotan sa pagkuha sa tambal nga Hartil-D sa mga pasyente nga adunay grabe nga ningdaot nga atay function ug / o cholestasis.
Dili girekomenda ang Hartil-D alang sa mga bata ug mga tin-edyer (ubos sa edad nga 18 ka tuig) tungod sa kakulang sa datos sa kaluwasan ug kaepektibo alang sa kini nga edad sa edad.