Finlepsin 400 Retard Carbamazepine

Epilepsy (dili apil ang mga abscesses, myoclonic o lethargic seizure) - partial seizure nga adunay komplikado ug yano nga mga simtomas, panguna ug sekondaryang gilaraw nga mga seizure sa tonic-clonic seizure, sagol nga mga seizure (monotherapy o inubanan sa uban pang mga anticonvulsants).

Mga kondisyon sa manika nga sakit (monotherapy ug inubanan sa Li + ug uban pang mga tambal nga antipsychotic). Ang mga sakit nga hugut sa paglihok sa hugpong sa hugna (lakip na ang bipolar) paglikay sa mga pagpalala, pagkahuyang sa mga pagpakita sa klinikal nga panahon sa pagpalala.

Alkohol withdrawal syndrome (pagkabalaka, kombulsyon, hyper excitability, mga kagubot sa pagkatulog).

Diabetic neuropathy sa kasakit.

Diabetes insipidus sa sentro nga gigikanan. Polyuria ug polydipsia sa kinaiyanhon nga neurohormonal.

Posible usab ang aplikasyon (ang mga timailhan gibase sa kasinatian sa klinika, wala’y gipugong nga mga pagtuon):

- sa mga sakit sa sikotiko (nga adunay mga sakit nga sakit ug skizoaffective, psychoses, panic disorder, resistensyado sa pagtambal sa schizophrenia, pagkabalda sa function sa limbic system),

- sa agresibo nga pamatasan sa mga pasyente nga adunay kadaot sa organikong utok, kasubo, chorea,

- sa kaso sa kabalaka, dysphoria, somatization, tinnitus, senile dementia, Kluver-Bucy syndrome (bilateral nga pagkaguba sa komplikado nga amygdala), obsitive-compulsive disorder, pag-atras sa benzodiazepine, cocaine,

- uban ang sakit nga sindrom sa neurogenic nga gigikanan: uban ang spinal cord, daghang sclerosis, acute idiopathic neuritis (Guillain-Barré syndrome), diabetes nga polyneuropathy, sakit sa phantom, gikapoy nga mga sakit sa syndrome (Ekboma syndrome), hemifacial spasm, post-traumatic neuropathy ug neuralgia ,

- alang sa migraine prophylaxis.

Pormula sa dosis

Sustained-release tablet, 200 mg o 400 mg

aktibo nga sangkap - carbamazepine 200 mg o 400 mg,

mga excipients: eudragit RS 30D-ammonium methacrylate copolymer (type B) pagsabog, triacetin (glycerol triacetate), talc, eudragit L 30D-55 methacrylic acid-ethyl acrylate copolymer (1: 1) pagsabog 30%, crospovidone, anhydrous silikon colloidal anhydrous, microcrystalline cellulose.

Ang mga tableta puti o madilawon ang kolor, lingin, sa dagway sa usa ka dahon nga klouber nga adunay beveled nga mga sidsid, nga adunay usa ka patag nga nawong, nga adunay mga linya nga sayup nga mga sayup sa duha ka kilid ug 4 notches sa kilid nga nawong.

Contraindications

Sobrang pagkasensitibo sa karbamazepine o mga tambal nga parehas sa kemikal (pananglitan, tricyclic antidepressants) o sa bisan unsang ubang sangkap sa droga, sakit sa heghopoiesis sa utok sa bukog (anemia, leukopenia), mahait nga magkabulag nga porphyria (lakip ang usa ka kasaysayan sa), AV block, dungan nga pag-amping sa MAO.C inhibitors nga pag-amping. Ang napakyas nga pagkapakyas sa kasingkasing, pagputaw hyponatremia (ADH hypersecretion syndrome, hypopituitarism, hypothyroidism, adrenal insufficiency), abante nga alkoholismo (ang pagkasubo sa CNS gipadako, ang metabolismo sa carbamazepine nadugangan), ang heghopoiesis sa utok sa bukog gipugngan, ug ang pagkapakyas sa atay nalangkit sa anemia, ug , prostatic hyperplasia, nagdugang intraocular pressure.

Giunsa paggamit: dosis ug kurso sa pagtambal

Sa sulod, bisan unsa pa ang pagkaon nga adunay gamay nga kantidad sa likido.

Ang mga papan nga retard (usa ka tibuuk nga tablet o katunga) kinahanglan nga gilamoy sa tibuuk, nga wala’y chewing, nga adunay gamay nga kantidad, 2 beses sa usa ka adlaw.Sa pipila ka mga pasyente, kung naggamit sa mga papan nga retard, mahimo nga dugangan ang dosis sa tambal.

Epilepsy Sa mga kaso kung diin kini posible, ang carbamazepine kinahanglan nga gireseta ingon monotherapy. Ang pagtambal nagsugod sa paggamit sa usa ka gamay nga adlaw-adlaw nga dosis, nga sa ulahi hinay nga nadugangan hangtud nga ang kamalaumon nga epekto nakab-ot.

Ang pagdugang sa carbamazepine sa usa ka nagpadayon nga antiepileptic therapy kinahanglan nga himuon nga anam-anam, samtang ang mga dosis sa mga tambal nga gigamit dili mausab o, kung gikinahanglan, mag-adjust.

Alang sa mga hamtong, ang inisyal nga dosis 100-200 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw. Pagkahuman ang dosis hinay-hinay nga nadugangan hangtud ang labing kamalaumon nga terapyutik nga epekto nakab-ot (kasagaran 400 mg 2-3 nga beses sa usa ka adlaw, maximum nga 1.6-2 g / adlaw)

Ang mga bata nga gikan sa 4 ka tuig ang panuigon - sa usa ka inisyal nga dosis sa 20-60 mg / adlaw, hinayhinay nga pagdugang sa 20-60 mg sa matag ubang adlaw. Sa mga bata nga mas tigulang sa 4 ka tuig - sa inisyal nga dosis sa 100 mg / adlaw, ang dosis nga nadugangan sa hinayhinay, matag semana pinaagi sa 100 mg. Pagsuporta sa mga dosis: 10-20 mg / kg matag adlaw (sa daghang mga dosis): sa 4-5 nga tuig - 200-400 mg (sa 1-2 nga dosis), 6-10 ka tuig - 400-600 mg (sa 2-3 nga dosis ), sa 11-15 ka tuig - 600-1000 mg (sa 2-3 nga dosis).

Sa trigeminal neuralgia, ang 200-400 mg / adlaw gireseta sa una nga adlaw, anam-anam nga nadugangan sa dili molabaw sa 200 mg / adlaw hangtod ang kasakit mohunong (sa aberids nga 400-800 mg / adlaw), ug dayon pagkunhod sa minimum nga epektibo nga dosis. Sa kaso sa kasakit sa gigikanan sa neurogenous, ang pasiuna nga dosis 100 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw sa una nga adlaw, nan ang dosis gidugangan nga dili molabaw sa 200 mg / adlaw, kung gikinahanglan, pagdugang kini sa 100 mg matag 12 ka oras hangtod mahupay ang kasakit. Ang dosis sa pagpadayon sa 200-1200 mg / adlaw sa daghang mga dosis.

Sa pagtambal sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga adunay sobrang pagkasensitibo, ang una nga dosis 100 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw.

Alkohol sa paghawa sa sindrom: ang kasagaran nga dosis 200 mg 3 beses sa usa ka adlaw, sa grabe nga mga kaso, sa una nga pila ka adlaw, ang dosis mahimo’g nadugangan ngadto sa 400 mg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw. Sa sinugdanan sa pagtambal alang sa grabe nga mga sintomas sa pag-atras, girekomenda nga magreseta nga adunay kombinasyon sa mga tambal nga sedative-hypnotic (clomethiazole, chlordiazepoxide).

Diabetes insipidus: ang kasagaran nga dosis alang sa mga hamtong 200 mg 2-3 nga beses sa usa ka adlaw. Sa mga bata, ang dosis kinahanglan nga pagkunhod pinauyon sa edad ug gibug-aton sa lawas sa bata.

Ang neuropathy sa diabetes, giubanan sa kasakit: ang sagad nga dosis 200 mg 2-4 beses matag adlaw.

Sa paglikay sa mga pagbag-o sa mga apektibo ug schizoaffective psychoses - 600 mg / adlaw sa 3-4 nga dosis.

Sa mahait nga kahimtang sa manic ug mga sakit nga adunay sakit (bipolar), ang adlaw-adlaw nga dosis mao ang 400-1600 mg. Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis 400-600 mg (sa 2-3 nga dosis). Sa usa ka mahait nga kahimtang sa manic, ang dosis nagdugang paspas, nga adunay maintenance therapy sa mga sakit nga sakit - sa hinay-hinay (aron mapalambo ang pagtugot).

Ang aksyon sa pharmacological

Ang antiepileptic drug (dibenzazepine derivative), nga adunay usab normotymic, antimaniacal, antidiuretic (sa mga pasyente nga adunay diabetes insipidus) ug analgesic (sa mga pasyente nga adunay neuralgia).

Ang mekanismo sa aksyon gilangkit sa pagbara sa mga channel nga Na + nga boltahe, nga nagdala sa pag-stabilize sa lamad sa neuron, pagdili sa hitsura sa mga serye nga pagpahawa sa mga neuron ug pagkunhod sa synaptic pagpadalagan sa mga impulses. Gipugngan ang pagporma pag-usab sa mga potensyal nga aksyon sa Na + -dependente sa mga depolarized neuron. Gipamub-an ang pagpagawas sa kulbahinam nga neurotransmitter amino acid glutamate, nagdugang sa pagkunhod sa agianan sa pag-agaw, ug uban pa. pagpakunhod sa risgo sa pagpalambo sa usa ka epileptic nga pag-agaw. Gipadako niini ang kondaktibo alang sa K +, nag-modus sa mga channel nga Ca2 + nga adunay boltahe, nga mahimo usab nga hinungdan sa epekto sa anticonvulsant sa tambal.

Ang pagtul-id sa mga pagbag-o sa pagkatawo sa epileptiko ug sa katapusan nagdugang ang panagsama sa sosyedad sa mga pasyente, nakatampo sa ilang rehabilitasyon sa sosyal. Mahimo kini nga gireseta ingon nga nag-unang tambal nga terapyutik ug inubanan sa uban pang mga tambal nga anticonvulsant.

Epektibo sa focal (partial) nga mga seizure (yano ug komplikado), giubanan o wala giubanan sa segundaryong pag-generalize, sa mga sagol nga tonic-clonic epileptic seizure, ingon usab sa kombinasyon sa kini nga mga matang (kasagaran dili epektibo sa gagmay nga mga seizure - petit mal, absences ug myoclonic seizure) .

Ang mga pasyente nga adunay epilepsy (labi na sa mga bata ug mga tin-edyer) adunay positibo nga epekto sa mga sintomas sa pagkabalaka ug kasubo, ingon usab usa ka pagkunhod sa pagkasuko ug pagkalalaki. Ang epekto sa function sa cognitive ug psychomotor performance adunay pagsalig sa dosis ug daghan nga variable.

Ang pagsugod sa epekto sa anticonvulsant magkalainlain gikan sa daghang oras hangtod sa daghang mga adlaw (usahay hangtod sa 1 bulan tungod sa auto-induction sa metabolismo).

Sa hinungdanon ug ikaduha nga trigeminal neuralgia sa kadaghanan nga mga kaso gipugngan ang panagway sa mga pag-atake sa kasakit. Epektibo alang sa paghupay sa sakit sa neurogenous sa pagkalumo sa spinal cord, post-traumatic paresthesias ug postherpetic neuralgia. Ang pagkahuyang sa kasakit nga adunay trigeminal neuralgia nakit-an pagkahuman sa 8-72 nga mga oras.

Sa kaso sa alkohol withdrawal syndrome, nagdugang ang threshold alang sa kombiksyon nga kaandam (nga sa kasagaran pagkunhod sa kini nga kahimtang) ug gipakunhuran ang pagkasagrabe sa mga klinikal nga pagpakita sa sindrom (dugang nga excitability, tremor, gait disorder).

Sa mga pasyente nga adunay diabetes insipidus, dali kini nga gantihan alang sa pagbalanse sa tubig, pagkunhod sa diuresis ug kauhaw.

Ang paglihok sa antipaniotiko (antimaniacal) molihok pagkahuman sa 7-10 ka adlaw, mahimo’g tungod sa pagsanta sa metabolismo sa dopamine ug norepinephrine.

Ang usa ka malungtaron nga porma sa dosis nagsiguro sa pagpadayon sa usa ka labi ka malig-on nga konsentrasyon sa carbamazepine sa dugo nga wala "mga taluktok" ug "mga dips", nga nagtugot sa pagpakunhod sa kadaghan ug pagkagrabe sa posible nga mga komplikasyon sa therapy, aron mapataas ang pagka-epektibo sa therapy bisan kung gigamit ang medyo ubos nga dosis. Niingon si Dr. ang usa ka hinungdanon nga bentaha sa lungtad nga porma mao ang posibilidad nga pagkuha sa 1-2 nga mga panahon sa usa ka adlaw.

Mga epekto

Kung gisusi ang kadaghan nga nahitabo sa lainlaing mga dili maayo nga reaksyon, gigamit ang mosunud nga mga gradwasyon: kanunay - 10% ug mas kanunay, kanunay nga 1-10%, usahay 0.1-1%, panagsa ra ang 0.01-0.1%, talagsa ra kaayo nga 0.01%.

Ang mga dili maayo nga reaksyon sa dosis nga sagad mawala sa sulod sa pipila ka adlaw, parehas nga dayon ug pagkahuman usa ka temporaryo nga pagkunhod sa dosis sa tambal. Ang pag-uswag sa mga daotang reaksyon gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema mahimo nga tungod sa labi nga hilabihang dosis sa tambal o makahuloganon nga pagbag-o sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma. Sa mga ingon nga kaso, girekomenda nga bantayan ang konsentrasyon sa mga tambal sa plasma.

Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos: kanunay - pagkahilo, ataxia, pagkahilo, asthenia, kanunay - sakit sa ulo, paresis sa akomodasyon, usahay - dili normal nga mga kalihukan nga dili aktibo (sama sa pagkurog, "pagbuto" kusog nga tunog - asterixis, dystonia, tics), nystagmus, panagsa - orofacial dyskinesia , mga sakit sa oculomotor, sakit sa sinultihan (pananglitan, dysarthria), sakit sa choreoathetoid, peripheral neuritis, paresthesias, myasthenia gravis ug mga sintomas sa paresis. Ang tahas sa carbamazepine ingon usa ka tambal nga hinungdan o nagpasiugda sa pag-uswag sa malignant nga antipsychotic syndrome, labi na kung giandam kini kauban ang antipsychotics, nagpabilin nga dili klaro.

Gikan sa panghunahuna sa pangisip: panagsa ra - mga panghanduraw (biswal o auditory), kasubo, pagkunhod sa gana sa pagkaon, kabalaka, agresibo nga pamatasan, pagkagubot, pagkagubot, talagsa ra - pagpaaktibo sa psychosis.

Mga reaksiyon sa alerdyi: kanunay - urticaria, usahay - erythroderma, panagsa - sama sa lupus-like syndrome, pangangati sa panit, panagsa ra - ang multiforme exudative erythema (lakip ang Stevens-Johnson syndrome), makahilo nga epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), photosensitivity.

Talagsaon, ang daghang organ nga nadugay-type nga reaksyon sa hypersensitivity nga adunay hilanat, rashes sa panit, vasculitis (lakip na ang erythema nodosum ingon usa ka pagpakita sa vasculitis sa panit), lymphadenopathy, mga timailhan nga susama sa lymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, manifestation sa atay ug hepatosplenomegaly (gipakita sa alimpulo nga makit-an sa lainlaing mga kombinasyon). Mahimong moapil, etc.mga organo (e.g. baga, kidney, pancreas, myocardium, colon). Talagsa ra - ang aseptic meningitis nga adunay myoclonus ug peripheral eosinophilia, reaksyon anaphylactoid, angioedema, alerdyik pneumonitis o eosinophilic pneumonia. Kung ang mga reaksyon sa alerdyi sa ibabaw nahitabo, ang paggamit sa tambal kinahanglan nga hunongon.

Ang mga organo sa hematopoietic: kanunay - leukopenia, kanunay - thrombocytopenia, eosinophilia, panagsa - leukocytosis, lymphadenopathy, kakulangan sa folic acid, panagsa ra - agranulocytosis, aplastic anemia, tinuod nga erythrocytic aplasia, megaloblastic anemia, acute pemorrhosis, peremosis, anemia

Gikan sa sistema sa pagtunaw: kanunay kanunay - kasukaon, nagsuka-suka, kanunay - uga nga baba, usahay - diarrhea o constipation, sakit sa tiyan, talagsa ra - glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Sa bahin sa atay: sa kanunay - usa ka pagdugang sa kalihokan sa GGT (tungod sa induction sa kini nga enzyme sa atay), nga kasagaran dili hinungdan, kanunay - usa ka pagtaas sa kalihokan sa alkalina nga phosphatase, usahay - usa ka pagtaas sa kalihokan sa "atay" transaminases, panagsa - hepatitis sa cholestatic, parenchymal (hepatocellular) o nagsagol nga tipo, jaundice, panagsa ra - granulomatous hepatitis, pagkapakyas sa atay.

Gikan sa CCC: panagsa - ang mga kagubot sa pagpugong sa kasingkasing, pagkunhod o pagdugang sa presyon sa dugo, panagsa ra - bradycardia, arrhythmias, AV block nga adunay pagkaluya nga mga kahimtang, pagbagsak, pagkalusno o pag-uswag sa pagkapakyas sa kasingkasing, pagpadako sa sakit sa coronary heart (lakip na ang pag-abut o pagdugang sa pag-atake sa angina). thrombophlebitis, thromboembolic syndrome.

Gikan sa endocrine system ug metabolismo: kanunay - edema, pagpadayon sa likido, pagtaas sa timbang, hyponatremia (pagkunhod sa osmolarity sa plasma tungod sa usa ka epekto nga susama sa ADH, nga sa talagsaong mga kaso nagdala sa pagputaw hyponatremia, inubanan sa pagkamatay, pagsuka, sakit sa ulo, pagkalisang. ug mga sakit sa neurological), talagsa ra - hyperprolactinemia (mahimong giubanan sa galactorrhea ug gynecomastia), usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa L-thyroxine (libre nga T4, T4, T3) ug pagdugang sa konsentrasyon sa TSH (kasagaran dili giubanan. mga klinikal nga pagpakita), ningputol nga metabolismo sa calcium-posporus sa tisyu sa bukog (mikunhod nga plasma Ca2 + ug 25-OH-colecalciferol): osteomalacia, hypercholesterolemia (lakip ang HDL kolesterol) ug hypertriglyceridemia.

Gikan sa sistema sa genitourinary: panagsa ra - interstitial nephritis, kabag-an sa bato, pagkabigo sa pantog, pagkadaot sa pantog function (e.g. albuminuria, hematuria, oliguria, nadugangan urea / azotemia), nadugangan ang pag-ihi, pagpadayon sa ihi, pagkunhod sa potency.

Gikan sa musculoskeletal system: panagsa ra - arthralgia, myalgia o cramp.

Gikan sa nagpahiyum nga mga organo: panagsa ra - mga kagubot sa lami, pag-ulbo sa lens, conjunctivitis, pagkadaot sa pandungog, lakip ang ang tinnitus, hyperacusia, hypoacusia, mga pagbag-o sa panglantaw sa pitch.

Uban pa: sakit sa panit pigmentation, purpura, bugasbugas, pagtaas sa singot, alopecia. Gi-report ang mga bag-ong kaso sa hirsutism, apan ang hinungdan nga relasyon sa komplikasyon niini nga administrasyon sa carbamazepine nagpabilin nga dili klaro. Mga simtomas: kasagaran nagpakita sa mga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema, CVS, ug sistema sa pagginhawa.

Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug mga organo nga sensoryo - pagdaugdaug sa sentral nga gikulbaan nga sistema, pagkadismaya, pagkalubog, pagkalibang, gubot, pagkalibang, koma, kagubot sa panan-aw ("gabon" sa atubangan sa mga mata), dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia (sa una), hyporeflexia (sa ulahi) ), kombulsyon, sakit sa psychomotor, myoclonus, hypothermia, mydriasis).

Gikan sa CCC: tachycardia, pagkunhod sa presyon sa dugo, usahay nadugangan ang presyon sa dugo, pagsamok sa intraventricular conduction sa pagpalapad sa QRS complex, pagdakup sa kasingkasing.

Sa bahin sa sistema sa respiratory: depression sa respiratory, edema sa baga.

Gikan sa sistema sa digestive: kasukaon ug nagsuka-suka, naantala ang pagbakwit sa pagkaon gikan sa tiyan, pagkunhod sa motility sa colon.

Gikan sa sistema sa ihi: pagpadayon sa ihi, oliguria o anuria, pagpugong sa likido, pagsunud sa hyponatremia.

Mga indikasyon sa laboratoryo: leukocytosis o leukopenia, hyponatremia, metaboliko acidosis, hyperglycemia ug glucosuria, usa ka pagtaas sa tipik sa kalamnan sa KFK.

Pagtambal: wala’y piho nga antidote. Ang pagtambal gipasukad sa kahimtang sa klinika sa pasyente, pagpa-ospital, determinasyon sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma (aron mapamatud-an ang pagkahilo sa niini nga tambal ug aron masusi ang lebel sa sobra nga dosis), gastric lavage, ang pagpili sa gi-aktibo nga uling (ulahi nga pagbakwit sa mga sulud sa gastric mahimo’g magdala sa paglangan sa pagsipsip sa 2 ug 3 ka adlaw ug pag-usab) ang dagway sa mga sintomas sa pagkahubog sa panahon sa pagkaayo).

Ang pinugos nga diuresis, hemodialysis, ug peritoneal dialysis dili epektibo (dialysis gipaila sa usa ka kombinasyon sa grabe nga pagkahilo ug kapakyasan sa bato). Ang mga bata nga bata tingali magkinahanglan og pagbutang dugo. Ang pagsuporta sa simtomatiko nga pag-atiman sa intensive unit sa pag-atiman, pag-monitor sa mga function sa kasingkasing, temperatura sa lawas, refeal sa corneal, function sa kidney ug pantog, pagtul-id sa mga sakit sa electrolyte. Sa pagkunhod sa presyon sa dugo: usa ka posisyon uban ang ulo nga gipaubos sa ulo, paghulma sa plasma, nga adunay kawala - iv dopamine o dobutamine, uban ang mga pagkagubot sa ritmo sa kasingkasing - ang pagtambal gipili sa tinag-usa, uban ang pagkombinser - ang pagpaila sa benzodiazepines (e.g. diazepam), uban ang pag-amping (tungod sa usa ka posible nga pagdugang sa depresyon. pagginhawa) ang pasiuna sa uban pang mga anticonvulsant (pananglitan, phenobarbital). Sa pag-uswag sa pagpaubos sa hyponatremia (pagkalasing sa tubig) - pagpugong sa paggamit sa fluid ug hinay nga intravenous infusion nga 0.9% nga solusyon sa NaCl (makatabang sa pagpugong sa pag-uswag sa cerebral edema). Girekomenda ang hemosorption sa carbon sorbents.

Espesyal nga mga panudlo

Ang Monotherapy sa epilepsy nagsugod sa pagtudlo sa gagmay nga mga dosis, matag usa nga nagdugang kanila aron makab-ot ang gitinguha nga terapyutik nga epekto.

Gisugyot nga mahibal-an ang konsentrasyon sa plasma aron mapili ang kamalaumon nga dosis, labi na sa kombinasyon nga kombinasyon.

Kung gibalhin ang pasyente sa carbamazepine, ang dosis sa kaniadto nga gireseta nga tambal nga antiepileptic kinahanglan nga hinayhinay nga pagkunhod hangtud kini hingpit nga maatras.

Ang kalit nga paghunong sa carbamazepine mahimong makapukaw sa mga epileptic seizure. Kung gikinahanglan ang pagdali nga paghunong sa pagtambal, ang pasyente kinahanglan nga ibalhin sa ubang mga tambal nga antiepileptic sa ilawom sa takup sa pag-andam nga gipakita sa mga kaso (pananglitan, diazepam ipangalagad intravenously o diretso, o phenytoin nga gidumala iv).

Adunay daghang mga kaso sa pagsuka, pagkalibang ug / o pagkunhod sa nutrisyon, kombulsyon ug / o pagkaginhawa sa respiratoryo sa mga bag-ong natawo kansang mga inahan mikuha og carbamazepine nga nahiuyon sa uban pang mga anticonvulsants (kini nga mga reaksyon mahimong pagpakita sa "pag-atras" syndrome sa mga bag-ong natawo).

Sa wala pa magpreseta og carbamazepine ug sa panahon sa pagtambal, gikinahanglan ang pagtuon sa function sa atay, labi na sa mga pasyente nga adunay sakit sa atay, ingon man mga tigulang nga pasyente. Sa kaso sa pagpadako sa naglungtad na mga paglapas sa function sa atay o sa pagpakita sa aktibo nga sakit sa atay, ang tambal kinahanglan nga dayon hunongon. Sa wala pa magsugod pagtambal, kinahanglan usab nga maghimo usa ka pagtuon sa litrato sa dugo (lakip ang platelet count, reticulocyte count), serum Fe nga konsentrasyon, urinalysis, konsentrasyon sa urea sa dugo, EEG, determinasyon sa konsentrasyon sa serum electrolyte (ug matag karon nga panahon sa pagtambal, tungod posible nga pag-uswag sa hyponatremia). Pagkahuman, kini nga mga timailhan kinahanglan nga bantayan sa unang bulan sa pagtambal matag semana, ug dayon matag bulan.

Ang Carbamazepine kinahanglan nga i-atras dayon kung ang mga reaksiyon sa alerdyi o mga sintomas magpakita nga gidudahan nga adunay pagpalambo sa Stevens-Johnson syndrome o Lyell's syndrome. Ang malumo nga mga reaksyon sa panit (hilit nga macular o maculopapular exanthema) kasagaran mawala sa sulod sa pipila ka adlaw o semana bisan sa padayon nga pagtambal o pagkahuman sa pagkunhod sa dosis (ang pasyente kinahanglan nga susihon pag-ayo sa doktor niining panahona).

Ang Carbamazepine adunay usa ka mahuyang nga kalihokan nga anticholinergic, kung gireseta sa mga pasyente nga adunay pagtaas sa presyur sa intraocular, kinahanglan ang kanunay nga pag-monitor.

Ang posibilidad sa pagpaaktibo sa kanunay nga mga sikolohikal nga panghunahuna kinahanglan nga tagdon, ug sa mga tigulang nga mga pasyente, ang posibilidad sa pagpalambo sa pagkalibang o pagpukaw.

Hangtod karon, adunay gilain nga mga taho bahin sa kapansanan sa lalaki nga kabug-osan ug / o ningdaot nga spermatogenesis (ang relasyon sa kini nga mga kakulangan sa carbamazepine wala pa matukod).

Adunay mga taho sa pagdugo sa mga babaye tali sa pagregla sa mga kaso diin gigamit ang oral contraceptive sa parehas nga oras. Ang Carbamazepine grabe nga makaapekto sa pagkamasaligan sa mga oral nga kontra sa tambal nga kontra, busa ang mga babaye nga edad sa pagsanay kinahanglan nga mogamit mga kapilian nga pamaagi sa pagpanalipod sa pagmabdos sa panahon sa pagtambal.

Ang Carbamazepine kinahanglan gamiton lamang sa pagdumala sa medikal.

Gikinahanglan ipahibalo sa mga pasyente ang bahin sa unang mga timailhan sa pagkasunud nga adunay kinaiyanhon nga mga abnormalidad sa hematologic, maingon man mga sintomas gikan sa panit ug atay. Ang pasyente gipahibalo bahin sa panginahanglan nga dayon mokonsulta sa usa ka doktor kung adunay dili maayong mga reaksyon sama sa hilanat, sakit nga tutunlan, pantal, ulserasyon sa oral mucosa, hinungdan sa pagbuto, pagdugo sa porma sa petechiae o purpura.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang usa ka kanunay o makanunayon nga pagminus sa platelet ug / o puting selula sa dugo nga dili usa ka harbinger sa pagsugod sa aplastic anemia o agranulocytosis. Bisan pa, sa wala pa magsugod pagtambal, ingon usab matag karon nga panahon sa pagtambal, kinahanglan nga himuon ang mga klinikal nga pagsusi sa dugo, lakip ang pag-ihap sa gidaghanon sa mga platelet ug posible nga mga reticulocytes, ingon usab ang pagtino sa konsentrasyon sa Fe sa serum sa dugo.

Ang dili progresibong asymptomatic leukopenia wala magkinahanglan pag-atras, bisan pa, ang pagtambal kinahanglan hunongon kung ang mga progresibo nga leukopenia o leukopenia mitungha, inubanan sa mga klinikal nga sintomas sa usa ka makatakod nga sakit.

Sa wala pa magsugod pagtambal, girekomenda nga ipahigayon ang usa ka pagsusi sa ophthalmological, lakip ang pagsusi sa fundus nga adunay usa ka slit lampara ug pagsukod sa intraocular pressure kung kinahanglan. Sa kaso sa pagreseta sa tambal sa mga pasyente nga adunay dugang nga intraocular pressure, gikinahanglan nga kanunay nga pagbantay sa kini nga indikasyon.

Gisugyot nga biyaan ang paggamit sa ethanol.

Ang tambal sa dugay nga porma mahimong makuha kausa, sa gabii. Ang kinahanglanon aron madugangan ang dosis kung ang pagbalhin sa mga retard nga tablet talagsa ra.

Bisan kung ang kalambigitan tali sa dosis sa carbamazepine, ang konsentrasyon niini ug ang pagkaayo sa klinika o pagtugot gamay ra, bisan pa, ang regular nga pagtino sa konsentrasyon sa carbamazepine mahimo’g mapuslanon sa mga mosunud nga mga sitwasyon: nga adunay usa ka mahait nga pagtaas sa frequency sa mga pag-atake, aron masusi kung ang pasyente ba nagdala sa tambal nga husto, sa panahon sa panahon sa pagmabdos, sa pagtambal sa mga bata o mga tin-edyer, nga adunay gidudahang malabsorption sa tambal, nga adunay gidudahang kalamboan sa mga makahilo nga reaksyon kung ang pasyente nakakuha maet pipila nga drugas.

Sa mga babaye nga edad sa pagpanganak, ang carbamazepine kinahanglan nga gamiton ingon monotherapy bisan kanus-a mahimo (gamit ang minimum nga epektibo nga dosis) - ang kadaghan sa mga congenital anomalya sa mga bag-ong natawo nga natawo sa mga babaye nga nagsulud sa hiniusa nga pagtambal nga antiepileptic mas taas kaysa sa mga nakadawat sa matag usa nga kini nga mga tambal ingon monotherapy.

Kung mahitabo ang pagmabdos (kung nagdesisyon sa pagtudlo sa carbamazepine sa panahon sa pagmabdos), kinahanglan nga maayo nga itandi ang gipaabut nga mga benepisyo sa therapy ug posible nga mga komplikasyon, labi na sa unang 3 nga bulan sa pagmabdos. Nahibal-an nga ang mga bata nga natawo sa mga inahan nga nag-antos gikan sa epilepsy nahibal-an sa mga sakit sa pag-uswag sa intrauterine, lakip na ang mga pagkadaut. Ang Carbamazepine, sama sa tanan nga uban pang mga tambal nga antiepileptic, mahimong makapadako sa risgo sa kini nga mga sakit. Adunay gilain nga mga taho sa mga kaso sa mga sakit sa congenital ug malformations, lakip ang dili pagsara sa mga vertebral arches (spina bifida). Ang mga pasyente kinahanglan nga igahatag sa kasayuran bahin sa posibilidad sa pagdugang sa risgo sa mga malformations ug ang abilidad nga makaagi sa diagnosis sa antenatal.

Ang mga antiepileptic nga tambal nagdugang sa kakulangan sa folic acid, nga kanunay nga naobserbahan sa panahon sa pagmabdos, nga mahimo’g madugangan ang pagsugod sa mga depekto sa pagpanganak sa mga bata (sa wala pa ug panahon sa pagmabdos, girekomenda ang pagdugang sa folic acid). Aron mapugngan ang pagdugang sa pagdugo sa mga bag-ong natawo, girekomenda nga ang mga babaye sa katapusang mga semana sa pagmabdos, ingon man usab mga bag-ong natawo, mahimong gireseta bitamina K1.

Ang Carbamazepine gipasa sa gatas sa suso; ang mga benepisyo ug posible nga dili maayo nga mga epekto sa pagpapas sa gatas kinahanglan itandi sa nagpadayon nga therapy. Ang mga inahan nga nagakuha og carbamazepine mahimong makapasuso sa ilang mga anak, kung adunay gimatuto ang bata alang sa pag-uswag sa posible nga mga dili maayo nga reaksyon (pananglitan, grabe nga pagkahadlok, mga reaksiyon sa panit nga alerdyi).

Sa panahon sa pagtambal, ang pag-amping kinahanglan makuha kung magmaneho sa mga salakyanan ug mag-apil sa uban pang mga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Ang dungan nga pagdumala sa carbamazepine nga adunay CYP 3A4 inhibitors mahimong mosangput sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa plasma sa dugo ug pag-uswag sa mga dili maayong reaksiyon. Ang hiniusa nga paggamit sa mga inducer sa CYP 3A4 mahimong mosangput sa usa ka pagpadali sa metabolismo sa carbamazepine, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa plasma sa dugo ug pagkunhod sa epekto sa therapeutic; sa sukwahi, ang ilang pagwagtang mahimo nga makunhuran ang rate sa biotransformation sa carbamazepine ug modala sa pagdugang sa konsentrasyon.

Ang konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma nadugangan pinaagi sa verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (sa mga hamtong, ecromin, eryolromin, ecrolano, ecrolano (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, grapefruit juice, mga protease inhibitor nga gigamit sa pagtambal sa impeksyon sa HIV (pananglitan, ritonavir) - gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis monitor sa carbamazepine plasma konsentrasyon.

Gipamenusan sa Felmabat ang konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma ug gipataas ang konsentrasyon sa carbamazepine - 10.11 - epoxide, samtang ang usa ka dungan nga pagkunhod sa konsentrasyon sa serum sa felbamate posible.

Ang konsentrasyon sa carbamazepine mikunhod sa phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, lagmit: clonazepam, valpromide, valproic acid, oxcarbazepine ug herbal nga mga produkto nga adunay sulud nga pahumot.Adunay posibilidad nga pagbalhin sa carbamazepine nga adunay valproic acid ug primidone tungod sa protina sa plasma ug pagdugang sa konsentrasyon sa pharmacologically active metabolite (carbamazepine-10,11-epoxide). Uban sa hiniusa nga paggamit sa finlepsin nga adunay valproic acid, sa mga talagsaon nga mga kaso, mahimong mahitabo ang coma ug kalibog.

Gibag-o ni Isotretinoin ang bioavailability ug / o pag-clearance sa carbamazepine ug carbamazepine-10,11-epoxide (pag-monitor sa plasma nga carbamazepine konsentrasyon gikinahanglan). Carbamazepine mahimo pagpakunhod sa plasma konsentrasyon (pagkunhod o bisan sa bug-os nga neutralize sa mga epekto) ug mahimong magkinahanglan sa pagtul-id dosis mosunod nga mga drugas: klobazama, Clonazepam, digoxin, ethosuximide, primidone, valproic acid, Alprazolam, corticosteroids (prednisone, dexamethasone), cyclosporine, tetracyclines (doxycycline) , haloperidol, methadone, oral nga pagpangandam nga adunay sulud nga estrogen ug / o progesterone (kinahanglan ang pagpili sa kapilian nga mga pamaagi sa kontraseptibo), theophylline, oral anticoagulants (warf rin, fenprocoumone, dicumarol), lamotrigine, topiramate, tricyclic antidepressants (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabine, oxcarbazepine, protease inhibitors nga gigamit sa pagtambal sa HIV-infection, calciv) mga kanal (usa ka grupo sa mga dihydropyridones, pananglitan felodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olanzapine, praziquantel, risperidone, tramadol, ciprasidone. Adunay usa ka posibilidad sa pagdugang o pagkunhod sa lebel sa phenytoin sa plasma sa dugo batok sa background sa carbamazepine ug pagdugang sa lebel sa mefenitoin. Uban sa dungan nga paggamit sa carbamazepine ug mga pagpangandam sa lithium, ang mga neurotoxic nga epekto sa parehas nga aktibo nga sangkap mahimong mapalambo.

Ang mga tetracyclines mahimong makapalihok sa terapyutik nga epekto sa carbamazepine. Kung gihiusa sa paracetamol, ang peligro sa makahilo nga epekto sa atay nagdugang ug ang pagkaayo sa therapeutic mikunhod (gipadali ang metabolismo sa paracetamol).

Ang dungan nga pagdumala sa carbamazepine nga adunay phenothiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine ug tricyclic antidepressants modala ngadto sa usa ka pagtaas sa epekto sa pagbalhin sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug usa ka pagkaluya sa anticonvulsant nga epekto sa carbamazepine. Ang mga inhibitor sa monoamine oxidase nagdugang sa peligro sa mga krisis sa hyperpyretic, mga krisis sa hypertensive, mga seizure, ug kamatayon (ang monoamine oxidase inhibitors kinahanglan nga kanselahon sa wala pa gireseta ang carbamazepine sa labing menos 2 ka semana o, kung gitugotan ang klinikal nga kahimtang, bisan sa mas taas nga panahon).

Ang dungan nga administrasyon nga adunay diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide) mahimong mosangput sa hyponatremia, inubanan sa mga pagpakita sa klinika. Gipunting niini ang mga epekto sa dili pagdaginot sa kalamnan nga nagpahulay (pancuronium). Sa kaso sa paggamit sa ingon nga kombinasyon, mahimo nga kinahanglan aron madugangan ang dosis sa mga relaxant sa kalamnan, samtang ang pag-amping sa pag-monitor sa kahimtang sa pasyente gikinahanglan tungod sa posibilidad sa usa ka labi ka kusog nga paghunong sa mga nagpahulay sa kaunuran. Ang Carbamazepine makunhuran ang pagtugot sa ethanol. Ang mga myelotoxic nga tambal nagdugang ang hematotoxicity sa tambal.

Gipadali niini ang metabolismo sa dili direkta nga anticoagulants, hormonal contraceptives, folic acid, praziquantel, ug mahimo’g mapalambo ang pagwagtang sa mga hormone sa thyroid.

Gipadali niini ang metabolismo sa mga tambal alang sa anesthesia (enflurane, halotane, fluorotan) ug nagdugang ang risgo sa hepatotoxic nga mga epekto, nagdugang sa pagporma sa nephrotoxic metabolites sa methoxyflurane. Nagpalambo sa hepatotoxic nga epekto sa isoniazid.

Overdose

Mga simtomas kasagaran nagpakita mga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema, cardiovascular ug sistema sa pagginhawa.

Sentral nga gikulbaan nga sistema ug sensory nga organo - Pagdaugdaug sa mga gimbuhaton sa sentral nga gikulbaan nga sistema, pagkadismaya, pagkalubog, pagkalisud, gimbut-an, coma, kaburong panan-aw, pagdugmok nga sinultian, dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia (sa sinugdanan), hyporeflexia (sa ulahi), kombulsyon, sakit sa psychomotor, myoclonus, hypothermia mydriasis)

Sistema sa Cardiovascular: ang tachycardia, pagkunhod sa presyon sa dugo, usahay nagdugang nga presyon sa dugo, kasamok sa intraventricular conduction nga adunay QRS complex dilatation, pagkaluya, pagdakup sa kasingkasing,

Sistema sa respiratory: depresyon sa respiratoryo, baga nga edema,

Sistema sa digestive: kasukaon, pagsuka, pag-undang sa pagbakwit sa pagkaon gikan sa tiyan, pagkunhod sa motility sa colon,

Sistema sa ihi: pagpadayon sa ihi, oliguria o anuria, pagpadayon sa likido, hyponatremia.

Wala’y piho nga tambal. Gikinahanglan ang pagtambal sa simtomatiko nga pagtambal sa intensive unit sa pag-atiman, pag-monitor sa mga function sa kasingkasing, temperatura sa lawas, refeal sa corneal, function sa bato sa pantog, pagtul-id sa mga sakit sa electrolyte. Kinahanglan nga mahibal-an ang konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma aron mapamatud-an ang pagkahilo sa kini nga ahente ug masusi ang lebel sa sobra nga gasto, gastric lavage, ug ang pagtudlo sa pagpaandar sa uling. Ang ulahing pagbakwit sa mga sulud sa gastric mahimo nga magdala sa paglangan sa pagsuyup sa mga adlaw nga 2 ug 3 ug ang pagpakita sa mga simtomas sa pagkalasing sa panahon sa pagkaayo.

Ang pinugos nga diuresis, hemodialysis, ug peritoneal dialysis dili epektibo, bisan pa, ang dialysis gipaila alang sa usa ka kombinasyon sa grabe nga pagkahilo ug kapakyasan sa bato. Sa mga bata, mahimong adunay panginahanglan alang sa hematotransfusion.

Ipagawas ang mga porma ug pakete

Sa 10 nga mga papan sa usa ka blister strip packaging gikan sa usa ka pelikula sa polyvinyl chloride ug aluminum foil.

Ang 5 blister pack lakip ang mga panudlo alang sa medikal nga gamit sa estado ug mga Russian nga pinulongan gibutang sa usa ka karton nga kahon.

Mga Termino sa Bakasyon sa Parmasya

Ngalan ug nasud nga organisasyonproduser

"Teva Operations Poland Sp.z.o.o"

80 st. Mogilska, 31-546 Krakow, Poland

Ngalan ug nasud sanagpangrehistro card card

"Teva Pharmaceutical Polska Sp.z.o.o", Poland

Ngalan ug nasud sa organisasyon sa pag-pack

"Teva Operations Poland Sp.z.o.o", Poland

Ang adres sa organisasyon nga nagdawat mga reklamo gikan sa mga konsumedor sa kalidad sa mga produkto (produkto) sa teritoryo sa Republika sa Kazakhstan:

LLP "ratiopharm Kazakhstan"

050000, Republika sa Kazakhstan Almaty, Al-Farabi Avenue 19,

Pakigsulti

Ang Cytochrome CYP3A4 mao ang panguna nga enzyme nga naghatag metabolismo sa carbamazepine. Ang dungan nga pagdumala sa carbamazepine uban ang mga inhibitor sa CYP3A4 mahimong mosangpot sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa plasma ug hinungdan sa dili maayo nga mga reaksyon. Ang hiniusa nga paggamit sa mga inducer sa CYP3A4 mahimong mosangput sa usa ka kadali sa metabolismo sa carbamazepine, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma ug pagkunhod sa epekto sa therapeutic, sa sukwahi, ang ilang pagwagtang mahimo nga makunhuran ang metaboliko nga rate sa carbamazepine ug modala sa pagtaas sa konsentrasyon.

Nagkadaghan nga konsentrasyon sa plasma nga carbamazepine: verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (sa mga hamtong, ecrolicine, erythromyrom, ecromide, ecrolide, ecrolides, ecrolides, ecrolides azoles (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxyphene, grapefruit juice, viral protease inhibitors nga gigamit sa pagtambal sa impeksyon sa HIV (pananglitan ritonavir) - gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis monitor sa carbamazepine plasma konsentrasyon.

Gipamub-an sa Felbamate ang konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma ug gipataas ang konsentrasyon sa carbamazepine-10,11-epoxide, samtang ang usa ka dungan nga pagkunhod sa konsentrasyon sa serum sa dugo sa felbamate posible.

Ang konsentrasyon sa carbamazepine mikunhod sa fenobarbital, phenytoin, primidone, metsuximide, fensuximide, theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, lagmit: clonazepam, valpromide, valproic acid, oxcarbazepine ug mga produktong gulay nga adunay Hypercum. Adunay mga taho sa posibilidad sa pagbalhin sa carbamazepine nga adunay valproic acid ug primidone tungod sa protina sa plasma ug pagdugang sa konsentrasyon sa pharmacologically active metabolite (carbamazepine-10.11-epoxide).

Gibag-o ni Isotretinoin ang bioavailability ug / o pag-clearance sa carbamazepine ug carbamazepine-10,11-epoxide (konsentrasyon sa plasma sa carbamazepine gikinahanglan).

Ang Carbamazepine mahimong makunhuran ang konsentrasyon sa plasma (makunhuran o bisan bug-os nga pag-neutralize sa mga epekto) ug magkinahanglan og pag-adjust sa dosis alang sa mga mosunod nga mga tambal: clobazam, clonazepam, ethosuximide, primidone, valproic acid, alprazolam, GCS (prednisolone, dexamethasone), cyclosporine, doxycycorol, galixeric Ang mga tambal nga naglangkob sa estrogens ug / o progesterone (pagpili sa kapilian nga mga pamaagi sa kontraseptibo kinahanglan), theophylline, oral anticoagulants (warfarin, fenprocoumone, dicumarol), lamotrigine, topiramate, tricyclic ang ilang antidepressants (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabin, oxcarbazepine, protease inhibitors nga gigamit sa pagtambal sa impeksyon sa HIV (indinavir, ritonavir, saquinovir), BMK (grupo sa dihydropyridin, dihydropyridin, dihydropyridin, dihydropyridin, dihydropyridin, dihydropyridin midazolam, olazapine, praziquantel, risperidone, tramadol, cyprasidone.

Adunay mga taho nga samtang nagkuha og carbamazepine, ang lebel sa phenytoin sa plasma mahimo’g modako o makunhuran, ug ang lebel sa mefenitoin mahimo’g mag-uswag (sa talagsa nga mga kaso).

Ang Carbamazepine kung giubanan sa paracetamol nagdugang nga peligro sa makahililo nga mga epekto sa atay ug makunhuran ang pagka-epektibo sa therapeutic (pagpadali sa metabolismo sa paracetamol).

Ang dungan nga pagdumala sa carbamazepine nga adunay phenothiazine, pimozide, thioxanthenes, mindindone, haloperidol, maprotiline, clozapine ug tricyclic antidepressants modala ngadto sa usa ka pagtaas sa epekto sa pagbalhin sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug usa ka pagkaluya sa anticonvulsant nga epekto sa carbamazepine.

Ang mga inhibitor sa MAO nagdugang nga peligro sa mga krisis sa hyperpyretic, mga krisis sa hypertensive, mga seizure, kamatayon (sa wala pa ang appointment sa carbamazepine, ang mga inhibitor sa MAO kinahanglan nga kanselahon labing menos 2 ka semana o, kung gitugotan ang klinikal nga kahimtang, bisan sa mas taas nga panahon).

Ang dungan nga administrasyon nga adunay diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide) mahimong mosangput sa hyponatremia, inubanan sa mga pagpakita sa klinika.

Gipunting niini ang mga epekto sa dili pagdaginot sa kalamnan nga nagpahulay (pancuronium). Sa kaso sa paggamit sa ingon nga kombinasyon, mahimo nga kinahanglan aron madugangan ang dosis sa mga relaxant sa kalamnan, samtang gikinahanglan nga susihon pag-ayo ang mga pasyente, tungod kay ang usa ka mas dali nga paghunong sa ilang paglihok posible).

Gipadali niini ang metabolismo sa dili direkta nga anticoagulants, hormonal contraceptive nga gamot, folic acid, praziquantel, ug mahimo’g mapalambo ang pagwagtang sa mga hormone sa thyroid.

Gipadali niini ang metabolismo sa mga tambal alang sa kinatibuk-anesthesia (enflurane, halotane, fluorotan) nga adunay dugang nga peligro sa mga hepatotoxic effects, nagpalambo sa pagporma sa nephrotoxic metabolites sa methoxyflurane.

Nagpalambo sa hepatotoxic nga epekto sa isoniazid.

Ang mga myelotoxic nga tambal nagdugang mga pagpakita sa hematotoxicity sa tambal.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Ang aktibo nga sangkap nakuha dibenzazepine. Ang tambal adunay antimaniacal, normotymic, antidiuretic (sa mga pasyente nga diabetes insipidus), tambal sa sakit (adunay neuralgia) epekto.

Ang prinsipyo sa epekto sa tambal gipasukad sa pagbabag sa mga channel sa sodium nga adunay boltahe, nga hinungdan sa pagdili sa paglungtad sa mga pagdugo sa neuron, pag-stabilize sa lamad sa mga neuron, nga epektibo nga nagdala sa pagkunhod sa synaptic nga pagpadalagan sa mga impulses.

Gipugngan sa tambal ang pagporma sa sodium nga mga potensyal sa paglihok sa istruktura sa mga depolarized neuron.

Ang Carbamazepine nagdala sa pagkunhod sa gipagawas nga glutamate (usa ka neurotransmitter amino acid), nga nagpakunhod sa peligro sa kalamboan epileptiko nga pag-agaw. Sa mga bata ug mga tin-edyer epilepsy samtang gikuha ang tambal, adunay positibo nga us aka kaagi nga may kalabutan sa kagrabe sa kasubo ug kabalaka, ingon man pagkunhod sa pagkasuko, pagkasuko.

Ang epekto sa mga indikasyon sa psychomotor, ang mga function sa cognitive nagsalig sa dosis sa kinaiyahan, nga variable sa matag kaso.

Sa trigeminal neuralgia (hinungdanon, ikaduha) adunay usa ka pagkunhod sa kadaghan sa mga pag-atake sa kasakit.

Sa postherpetic neuralgiaalang sa post-traumatic mga parestiya, uga nga spinal cord - Ang Carbamazepine makatabang sa paghupay sa sakit sa neurogenic.

Sa pag-undang sa alkohol ang tambal mahimong makapakunhod sa kagrabe sa mga nag-una nga symptomatology (pagkurog sa mga tumoy, dugang nga pagkasuko, mga karamdaman sa gait), nagdugang sa pultahan sa kombiksyon nga pagpadayon.

Sa mga pasyente nga diabetes ang tambal nagpamenos sa pagbati sa kainit, diuresis, hinungdan sa dali nga bayad sa balanse sa tubig.

Ang antimaniacal (antipsychotic) nga epekto natala pagkahuman sa 7-10 ka adlaw nga pagtambal, naugmad ingon usa ka sangputanan sa pagdili sa metabolismo norepinephrine, dopamine.

Ang paggamit sa mga dugay nga porma sa carbamazepine nagtugot kanimo nga makab-ot ang usa ka malig-on nga konsentrasyon sa mga nag-unang substansiya sa dugo, nga wala rehistro ang mga "dips" ug "peaks".

Carbamazepine papan, panudlo alang sa paggamit (pamaagi ug dosis)

Ang tambal gikuha sa binaba nga adunay igo nga tubig. Ang mga papan nga dugay na nga naglihok (Carbamazepine Retard) dili molingoy, motulon tibuok, kaduha sa usa ka adlaw.

Sa epilepsy ang tambal nga gireseta kutob sa mahimo ingon monotherapy. Girekomenda ang pagtambal nga magsugod sa gagmay nga mga dosis nga adunay hinay-hinay nga pagtaas sa dosis, nga nagtugot sa pagkab-ot sa kamalaumon nga sangputanan. Ang inisyal nga dosis alang sa mga hamtong nga 100-200 mg 1-2 nga beses sa usa ka adlaw, anam-anam nga nadugangan ang gidaghanon sa tambal.

Trigeminal neuralgia: ang una nga adlaw sa pagtambal mao ang 200-400 mg, nga adunay usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa 400-800 mg kada adlaw, unya ang tambal nga carbamazepine anam-anam nga kanselahon.

Inisyal nga dosis uban ang sakit nga sindikula nga gigikanan sa neurogenic 100 mg kaduha kada adlaw, nga adunay pagtaas sa dosis matag 12 ka oras hangtod makab-ot ang kasakit sa kasakit. Ang dosis sa maintenance mao ang 200-1200 mg matag adlaw, nga gidisenyo alang sa daghang mga dosis.

Average nga dosis uban ang alkohol withdrawal syndrome 200 mg tulo ka beses sa usa ka adlaw, sa grabe nga kahimtang, ang dosis nadugangan sa 400 mg tulo ka beses sa usa ka adlaw.

Sa unang mga adlaw sa pagtambal, girekomenda nga dugang nga magreseta chlordiazepoxide, clomethiazole ug uban pang mga sedative-hypnotics.

Sa diabetes insipidus Ang mga hamtong gireseta 200 mg 2-3 nga beses sa usa ka adlaw.

Sa diabetes neuropathy sa kasakit Giandam ang 200 mg nga 2-4 nga beses sa usa ka adlaw.

Paglikay schizoaffective ug affective psychoses: 600 mg alang sa 3-4 nga mga dosis matag adlaw.

Adlaw-adlaw nga dosis uban ang bipolar, mga sakit nga sakit, kahimtang sa manic dahon 400-1600 mg.

Ang mga panudlo alang sa paggamit Carbamazepine Acry parehas.

Carbamazepine ug alkohol

Ang tambal gigamit sa pagtratar sa mga sintomas sa pag-undang human sa pag-inom sa alkohol. Nagpalambo sa emosyonal nga kahimtang sa usa ka tawo.Bisan pa, kini nga pagtambal kinahanglan nga gamiton lamang sa usa ka ospital, ug dili girekomenda nga gamiton kining duha nga mga tambal aron malikayan ang sobra nga pagpukaw sa sistema sa nerbiyos.

Mga repaso sa carbamazepine

Adunay pipila ka mga pagsusi sa mga forum bahin sa tambal nga gigamit alang sa mga katuyoan sa medisina. Sa panguna, gibiyaan ang mga opinyon bahin sa epekto sa tambal ingon usa ka tambal.

Kung gigamit ang usa ka tambal sa pagtambal sa lainlaing mga matang sa mga kondisyon sa pagkaguol ug mga sakit sa pangisip, ang mga punto sa panglantaw gipahayag bahin sa dili maayo nga pagka-epektibo sa pagtandi sa labi ka mga moderno nga analogue, nga sa parehas nga oras adunay gamay nga mga epekto. Sa pagtambal sa trigeminal neuralgia, gituohan nga ang tambal dili epektibo.

Usab, ang usa ka sangputanan sa paggamit sa tambal mahimo nga insomnia.

Ang mga review alang sa carbamazepine acre parehas.

Ang komposisyon sa tambal

Ang mga carbamazepine retard tablet magamit uban ang lainlaing mga sulud sa aktibo nga sangkap:

• Aktibo nga sangkap: 200 o 400 mg sa carbamazepine
• Mga dugang nga sangkap: karbomer, CMC, Aerosil, E 572, sodium CMC.

Ang usa ka tambal nga adunay usa ka malungtaron nga epekto, nga nakab-ot pinaagi sa usa ka espesyal nga pormula sa tambal: pagkahuman sa pagsuyup, ang aktibo nga sangkap nagpabilin ang epekto niini labi pa sa naandan.

200 mg nga droga - puti, grayish o beige papan sa porma sa usa ka patag nga silindro. Posible ang mga pagsulud sa puti, nga naghimo sa epekto nga makapugong. Ang ingon nga usa ka istraktura gidawat ug dili giisip nga usa ka sayup. Gibutang ang medisina sa mga plato sa cell nga 10 ka piraso. Package: 1/2/5 plate, inubanan sa anotasyon.

400 mg nga mga tambal - lingin, nga adunay daghang mga sulud sa tablet sa dagway sa usa ka buut. Giputos sa mga tadyaw sa PET sa 50 ka piraso. Sa kahon - 1 sudlanan, panudlo.

Pag-ayo sa mga kabtangan

Ang anticonvulsant nga epekto sa tambal nga nakuha tungod sa mga kabtangan sa karbamazepine, usa ka hinungdan sa tricyclic iminostilbene compound. Gituohan nga ang abilidad sa anticonvulsant sa usa ka substansya nagpakita sa iyang kaugalingon pinaagi sa usa ka mekanismo aron mapakunhod ang kalihokan sa mga channel sa Na +. Ingon usa ka sangputanan sa pagkaladlad, ang neural membrane nagpalig-on ug ang pagkunhod sa mga impeksyon sa synaptic. Sa parehas nga oras, ang pagpagawas sa glutamate amino acid mikunhod, ang lebel sa konkreto nga threshold ang na-normalize, nga nagpakunhod sa posibilidad sa usa ka epilepsy seizure. Sa epekto sa anticonvulsant, ang mekanismo sa pagpalambo sa K + conductivity ug pag-ayo sa mga channel sa calcium usab molihok.

Pipila ka oras pagkahuman gisugdan sa pasyente ang pagkuha sa carbamazepine, ang mga timailhan sa maayo nga panag-istoryahan sa pasyente nagpakita usab, nga makatabang sa iyang komunikasyon sa uban.

Sa mga bata, ang tambal paghupay sa sobra nga kabalaka, pagkabalaka, pagsamok. Ang epekto sa katakus sa cognitive gipakita sa depende sa dosis nga gigamit.

Ang pagsugod sa epekto sa anticonvulsant magkalainlain - gikan sa pipila nga mga oras o mga adlaw pagkahuman sa administrasyon (sa pipila nga mga pasyente, mahimo kini maporma pagkahuman sa usa ka bulan nga pagtambal).

Pagkahuman sa oral administration, ang substansiya hapit hingpit nga masuhop gikan sa digestive tract, ¾ sa dosis nga gihigot sa mga protina sa plasma.

Gisukod kini sa atay uban ang pag-apil sa mga enzyme niini. Ang pagwagtang katunga sa kinabuhi nga gikuha gikan sa 12 ngadto sa 30 ka oras. Gipunting kini sa kadaghanan sa ihi (hapit 70-75 porsyento), ang uban sa mga feces.

Paagi sa paggamit

Girekomenda ang pagkuha sa retra sa carbamazepine, pinauyon sa mga panudlo nga gamiton, sa panahon sa pagkaon o pagkahuman pagkahuman kini mahuman. Kung ang pasyente adunay mga problema sa pagtulon, ang mga papan gitugotan nga makuha sa natunaw nga porma, tungod kay ang gipadayon nga epekto sa tambal naluwas.

Ang adlaw-adlaw nga dosis gikan sa 400 hangtod 1200 mg (sa daghang mga dosis), ang labing kadaghan, nga gidili nga molapas, mao ang 1600 mg.

Epilepsy

Ang usa ka antiepileptic nga tambal nga molungtad nga aksyon girekomenda nga makuha sa labing madali nga mahimo sa usa ka monocourse.Ang pagsugod sa dosis kinahanglan nga gamay, unya pagkahuman sa pagtuon sa reaksyon sa lawas, mahimo kini madugangan sa gikinahanglan nga lebel. Sa tanan nga oras nga kinahanglan nimo nga monitor ang konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma.

Kung ang mga dugay nga paglihok nga tambal gidugang sa mga pagtambal sa antiepileptic nga gisugdan na, nan kini kinahanglan nga hinay-hinay nga buhaton, gipaila kini gamay. Kung sa bisan unsang hinungdan ang pasyente dili makainom sa mga tambal, nan ang mga papan gikuha sa una nga higayon sa naandan nga dosis, gidili ang pag-inom sa usa ka doble o triple nga dosis.

• Mga hamtong: ang pagsugod adlaw-adlaw nga dosis sa 200 mg nga carbamazepine nga mga tablet gikan sa 1 hangtod 2 pcs, pagkahuman ang adlaw-adlaw nga kantidad sa tambal gi-adjust, kung gikinahanglan, sa mas taas nga mga kantidad. Alang sa pagtambal sa maintenance, gitugutan nga magamit gikan sa 800 hangtod 1200 mg sa 1-2 nga dosis. Girekomenda nga regimen: inisyal nga kantidad - pagkuha 200-300 mg sa gabii, nga adunay kurso sa pagpadayon - sa buntag - 200-600 mg, sa gabii - gikan sa 400 ngadto sa 600 mg.
• Mga bata ug mga tin-edyer (4-15 ka tuig): sa una - 200 mg / adlaw. Unya pag-usbaw sa 100 mg / adlaw. sa gitinguha nga lebel. Alang sa pagpatambal sa mga pasyente nga 4-10 ka tuig ang panuigon - usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 400 hangtod 600 mg, alang sa mas tigulang nga mga bata (11-15 ka tuig) - gikan sa 600 ngadto sa 1000 mg / adlaw.

Ang gidugayon sa administrasyon nagdepende sa indibidwal nga mga reaksyon sa lawas ngadto sa tambal. Ang desisyon nga ibalhin ang pasyente sa usa ka tambal nga adunay dugay nga paglihok, ang gidugayon sa kurso, ug uban pa nga mga nuances ang tinuud nga tinuud. Ang panginahanglan sa pagpakunhod sa dosis sa carbamazepine gitino sa nagtambong doktor. Ang desisyon sa posibilidad sa pagkompleto sa pagkuha sa droga mahimo kung ang sakit wala magpakita sa iyang kaugalingon sa panahon sa 2-3 nga tuig nga pagtambal. Ang pagtambal kinahanglan nga hunongon nga hinay-hinay, gihatagan ang 1-2 ka tuig aron mabuhinan ang dosis.

Trigeminal neuralgia, idiopathic glossopharyngeal nerve neuralgia

Sa sinugdanan sa pagtambal, 200 hangtod 400 mg sa tambal nga gireseta sa duha nga gibahin nga dosis. Ang dosis sa carbamazepine mahimong madugangan hangtod mawala ang kasakit, hangtod sa 400-800 mg / adlaw. Pagkahuman sa pagkab-ot sa terapyutik nga epekto, mahimo’g magamit ang pagkunhod sa mga dosis aron mapadayon ang nakuha nga resulta - 400 mg kada adlaw. Ang adlaw-adlaw nga maximum mao ang 1.2 g.

Ang mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga adunay pagkasensitibo sa aktibo nga sangkap gireseta nga 100 mg kaduha sa usa ka adlaw, ang dugang nga pagdugang posible lamang sa daghang pag-atiman hangtod ang kasakit mawala. Sa kasagaran, kinahanglan nimo nga kuhaon ang 3-4 p. / Adlaw. 200 mg matag usa. Human sa pagkawagtang sa mga timailhan sa sakit, ang kantidad sa tambal nga hinay-hinay nga pagkunhod sa lebel sa maintenance therapy.

Giunsa pagkansela ang Carbamazepine Retard

Ang paghunong sa administrasyon kinahanglan nga maghunahuna sa pagkatalagsaon sa paglihok sa usa ka lungtad nga tambal. Ang kalit nga pag-atras mahimo nga maghagit sa mga pag-atake sa epilepsy, busa ang dosis kinahanglan nga pagkunhod sa hinay-hinay. Sa kaso sa pagbalhin sa usa ka pasyente gikan sa kini nga tambal ngadto sa lain nga antiepileptic nga tambal, tingali kinahanglan nga magdala dugang nga mga tambal aron mapahunong ang mga dili gusto nga mga simtomas.

Panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso

Ang paggamit sa carbamazepine sa panahon sa pagmabdos ug lactation nanginahanglan kaayo nga pag-atiman.

Alang sa mga babaye nga adunay gipreserbar nga mga gimbuhaton sa pagsanay, girekomenda nga gamiton ang tambal sa monotherapy, tungod kay sa kini nga kaso ang risgo sa mga anomaliya ug mga pathologies sa bata labi ka ubos sa kung magdala sa usa ka hiniusa nga regimen sa pagtambal gamit ang uban pang mga antiepileptic nga mga tambal.

Kung ang usa ka babaye namabdos sa panahon sa karbamazepine, o kung kinahanglan gamiton kini sa panahon sa gestation, kinahanglan nga analisahon ang gilauman nga mga benepisyo sa pagtambal ug posible nga mga komplikasyon nga mahimong moresulta sa pag-uswag sa embryo / fetus. Hinungdanon kini kung ang antiepileptic gigamit sa una nga tulo ka bulan.

Kung nagsugo sa mga tambal, kinahanglan nimo nga kuhaon ang labing ubos nga dosis nga naghatag usa ka terapyutik nga epekto, ug kanunay nga bantayan ang lebel sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma sa dugo.

Ang paghunong sa pagtambal sa panahon sa gestation dili kinahanglan, tungod kay nahibal-an nga ang pagpalala sa patolohiya delikado alang sa inahan ug sa iyang wala pa matawo nga bata. Nahibal-an na kini nga sa mga bata kansang mga inahan nag-antus sa epilepsy, ang mga sakit sa pag-uswag sa intrauterine kanunay nga mahitabo. Sa parehas nga oras, adunay mga pagduda nga ang carbamazepine adunay katakus nga makapukaw sa pag-uswag sa mga pathologies, tungod kay ang mga kaso sa pagkahimugso sa mga bata nga adunay mga congenital spina bifida ug mga pathologies sa spinal cord, craniofacial deformities, abnormalities sa penis, abnormalidad sa cardiovascular ug uban pang mga sakit nga natala. Bisan kung ang kalambigitan tali sa epekto sa tambal ug kini nga mga anomaliya wala pa napamatud-an nga tibuuk, ang kalagmitan sa ilang pag-uswag dili mapahamtang.

Kinahanglan pahibal-an ang mga kababayen-an sa posible nga mga komplikasyon sa pag-uswag sa fetus, ug kanunay nga giatiman ang antenatal diagnosis.

Sama sa bisan unsang tambal nga antiepileptic, ang carbamazepine mahimong madugangan ang pagkonsumo sa folic acid sa lawas, nga mahimo’g madugangan ang posibilidad nga adunay mga depekto sa pagpanganak. Busa, sa panahon sa gestation, mahimong gikinahanglan ang dugang nga pag-inom sa bitamina.

Kung ang usa ka mabdos nga babaye mikuha sa tambal sa katapusan nga mga yugto (labi na sa bag-ohay nga mga semana), nan ang usa ka bag-ong natawo mahimong magkinahanglan usa ka kurso sa bitamina K1 aron maminusan ang kusog sa usa ka posible nga pag-atras sa sindrom. Ang patolohiya gipakita pinaagi sa pagkombikto, kakulang sa gininhawa, sakit sa tiyan, dili maayo nga gana.

Lactation

Ang Carbamazepine makahimo nga gipagawas sa gatas, mao nga kung ang pag-preseta kinahanglan nga analisahon ang mga benepisyo sa pagtambal ug ang posible nga peligro sa bata. Panahon sa pagtambal, kinahanglan nga lactation. Kung ang doktor nakahukom nga wala’y kinahanglan nga isalikway ang HB, nan ang kahimtang sa bata kinahanglan nga kanunay nga bantayan aron kini posible nga mailhan ug tangtangon ang mga epekto sa Carbamazepine sa oras.

Pakigsulti sa drug drug

Ang paggamit sa carbamazepine Retard kinahanglan nga buhaton sa paghunahuna sa mga peculiarities sa pakig-uban sa aktibo nga sangkap sa uban nga mga tambal.

• Ang metabolic nga mga pagbag-o sa carbamazepine mahitabo uban ang pag-apil sa cytochrome CYP3A4. Sa kaso sa paghiusa niini sa mga tambal nga nagpugong sa kini nga sistema sa mga enzyme, ang konsentrasyon sa antiepileptic sa pagtaas sa plasma, nga nag-amot dili lamang sa pagpalambo sa therapeutic, apan usab mga epekto. Ang duyog nga pagdumala nga adunay inducer makatabang sa pagpadali sa metabolismo sa sangkap ug makunhuran ang sulud niini sa plasma ug makunhuran ang resulta sa terapyutik.
• Ang konsentrasyon sa carbazepine sa lawas nagdugang ubos sa impluwensya sa verapamil, felodipine, fluoxetine, trazodone, cimetidine, acetazolamide, macrolides, cirofloxacin, azoles, stiripentol, terfenadine, isoniazid, oxybutynin, ticlopidine, riton Busa, sa dungan nga pagdumala, gikinahanglan ang pagtul-id sa gipadapat nga dosis nga nahiuyon sa mga pagbasa sa sulud sa sangkap sa lawas.
• Ang lebel sa konsentrasyon sa carbazepine mikunhod kung giubanan sa felbamate, ug ang sulud sa katapusan nga tambal mahimo usab mausab.
• Ang Loxapine, primidone, valproic acid ug ang mga derivatives, kung gidala kauban ang karbamazene, mahimo nga madugangan ang sulud niini.
• Ang Carbamazepine mahimong pagbalhin gikan sa plasma pinaagi sa valproic acid ug primidone, ug sa ingon nagdugang ang sulud nga metabolite. Kung gihiusa uban ang valproic acid, kinahanglan nga hinumdoman nga ang ingon nga kombinasyon mahimo’g hinungdan sa usa ka coma ug usa ka pagsamok sa panimuot.
• Ang Carbamazepine mahimong makunhuran ang konsentrasyon sa plasma sa clobazam, digoxin, primidone, glucocorticosteroids, cyclosporine, tetracyclines, hormonal nga mga tambal nga adunay estrogen o progesterone, theophylline, oral anticoagulants, TCAs, bupropion, sertraline, felbamate, occlazazine, clupazepaz ug daghan pang uban nga mga droga.Ang bisan unsang reseta sa bisan unsang tambal kinahanglan nga susihon alang sa pagpahiuyon sa carbamazepine, ug ang dosis sa matag usa niini kinahanglan nga ipasibo base sa mga resulta.
• Kung ang paghiusa sa carbamazepine sa phenytoin, ang usa kinahanglan maghunahuna sa posible nga impluwensya sa usag usa sa pag-ayo nga mga kabtangan, ingon man ang pagtaas sa lebel sa mefenitoin.
• Ang managsama nga pagdumala sa tambal nga adunay mga pagpangandam nga adunay lithium o metoclopramide makapalambo sa ilang makahilo nga epekto sa lawas.
• Ang epekto sa carbamazepine gipahuyang sa usa ka hiniusa nga kurso sa mga tambal sa grupo nga tetracycline.
• Sa panahon sa pagtambal, kinahanglan nga mag-amping kung gamiton ang paracetamol, tungod kay ang makahilo nga epekto sa atay gipalambo ug ang epekto sa terapyutik (tungod sa pagpadali sa mga proseso sa metaboliko).
• Ang Carbamazepine nagpalambo sa makapahumok nga epekto sa sentro nga NS sa fenothiazine, thioxanthene, haloperidol, clozapine, TCA, apan kini huyang sa kini nga kombinasyon.
• Ang IMAO nga makahimo sa pagdugang sa hulga sa hyperpyretic ug hypertensive crises, konkreto nga mga sindrom, pagkamatay. Aron malikayan ang mga makamatay nga proseso, tali sa dagan sa carbamazepine ug iMAO, ang agwat sa oras nga labing menos duha ka semana kinahanglan nga ipadayon.
• Ang hiniusa nga paggamit sa mga tambal nga antiepileptic nga adunay diuretics mahimong maghagit sa hyponatremia.
• Ang Carbamazepine nakapahuyang sa terapyutik nga epekto sa dili pag-depolarizing nga mga relaks sa kalamnan, busa, kinahanglan nga madugangan ang ilang dosis nga adunay kanunay nga pagbantay sa ilang presensya sa plasma.
• Sa pipila ka mga kaso, kung ang paghiusa sa antiepileptic sa levetircetam, ang makahilo nga epekto sa katapusan nga tambal mahimong modaghan.
• Ang Carbamazepine adunay abilidad nga makunhuran ang tolerance sa ethyl alkohol.
• Ang mga tambal nga myelotoxic potentiate ang hematotoxicity sa tambal.
• Ang antiepileptic nagpadali sa metaboliko nga pagbag-o sa dili direkta nga anticoagulants, hormonal contraceptives, folic acid, ingon man praziquantel, anesthetics ug pagtangtang sa mga hormone sa thyroid. Nagpalambo sa makahilo nga lulan sa isoniazid sa atay.

Mga epekto ug sobra nga dosis

Ang pipila ka mga negatibo nga reaksyon sa lawas (sa kadaghanan gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema, panit ug tract sa tiyan) kanunay nga gipakita sa sinugdanan sa kurso sa pagtambal, pagkahuman sa paggamit sa daghang mga dosis o sa mga tigulang nga pasyente.

Ang mga epekto sa pagsalig sa dosis nawala sa ilang kaugalingon o pagkahuman sa labing ubos nga mga dosis. Ang mga simtomas sa mga sakit sa sentral nga NS mahimong mahitabo tungod sa gamay nga pagkahubog o tungod sa mga kalainan sa lebel sa konsentrasyon sa tambal sa dugo. Sa kini nga kaso, kinahanglan nimo nga kanunay nga bantayan ang mga timailhan sa sulud sa tambal aron mapugngan ang pagpalambo sa patolohiya.

Panahon sa pagtambal, ang labing kasagaran nga mga epekto sa carbamazepine mao ang:

• Sa bahin sa mga organo sa dugo: leukopenia, leukocytosis, pag-ihap sa pathologically low platelet, eosinophilia, mga pagbag-o nga lymph node, kakulangan sa folic acid, abnormally low white blood cell count, erythrocyte aplasia, lainlaing klase sa anemia (aplastic / megoblastic / hemolytic, ug uban pa), porphyria, dysfunction, uban pa. spinal cord.
• Imyunidad: rashes, vasculitis, arthralgia, aseptic meningitis, anaphylaxis, edema ni Quincke.
• Ang endocrine system ug metabolismo: edema, pagtipon sa pluwido, pagtaas sa timbang, hyponatremia, panagsa ra nga hyperhydration (nga adunay pagkalibang sa kaulipnan, labad sa ulo, pagkahilo, sakit sa neurological), hyperprolactinemia nga adunay o kung wala ang galactorrhea, sakit sa thyroid, mikunhod nga calcium bukog, taas nga kolesterol.
• Hunahuna: hallucination (mga panan-awon, "mga tingog"), depresyon, pagkunhod o kakulang sa gana, dugang nga kabalaka, agresyon, pagkabalisa, pagkalibog, pagpadako sa mga adunay mga psychoses.
• NS: sedation, tremor, dystonia, tics, disorder sa ocular musculature, speech apparatus, peripheral neuropathy, pagkawala sa sensation, pagkahuyang sa kaunuran, nagtuyok nga mga sensation sa lami, CNS, pagkadaot sa memorya.
• Panan-awon, pagpamati: pagsamok sa pagpuyo, pagdugang sa presyur sa hepatitis B, pag-ulohan sa lens, tinnitus / tinnitus, hypo- o hyperacusia.
• Mga sakit sa mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo: mga sakit sa pagdala sa kasingkasing, arterial hyp- o hypertension, bradycardia, sakit sa ritmo sa kasingkasing, pagpadako sa sakit sa coronary heart, thrombophlebitis, pulmonary embolism.
• Ang respiratory: mga reaksiyong alerdyik sa baga (hilanat, apnea, pulmonya, ug uban pa).
• Mga digestive organ: uga nga baba, constipation / diarrhea, pain, pancreatitis, panghubag sa dila.
• Atay: mga pagbag-o sa kalihokan ug konsentrasyon sa mga enzyme, pagkapakyas sa atay.
• Dermis ug s / c fibre: dermatitis, urticaria (grabe nga porma mahimo), SLE, nangangati, sindrom sa Stevens-Johnson, Lyell, photosensitivity, erythema (polyform, knobby), pigmentation disorder, acne, purpura, grabe nga pagpanamilit, male type nga buhok pagkawala sa buhok.
• Sistema sa musculoskeletal: sakit sa hiniusa, kasakit sa kaunuran, pag-cramping, pagkasayon ​​sa mga bali.
• Sistema sa genitourinary: pagkadaut sa pantog, nephritis, dugang nga pag-ihi, pagkadaut sa ihi, impotence, sakit sa spermatogenesis.
• Uban pang mga sintomas: pagkakapoy, pagpaaktibo sa tipo 6 herperovirus.

Ang Carbamazepine mahimong makaapekto sa imong abilidad sa pag-concentrate ug paghimo dayon sa mga desisyon. Busa, sa panahon sa paggamit niini, ang dugang nga mga pag-amping kinahanglan nga maobserbahan sa dihang nagmaneho sa mga awto o nag-apil sa bisan unsang klase nga kalihokan nga naghimo og hulga sa kahimsog o kinabuhi sa pasyente.

Ang intoxication gipakita pinaagi sa respiratory depression, hyperreflexia, gisundan sa usa ka transisyon sa hyporeflexia, usa ka pagkunhod sa temperatura, sakit sa gastrointestinal tract, ug grabe nga mga epekto.

Tungod kay wala’y piho nga antidote sa carbamazepine, ang overdose giwagtang pinaagi sa paghugas sa tiyan, pag-inom og sorbents, ug symptomatic therapy.

Ang pasyente kinahanglan nga kanunay nga bantayan hangtud ang mga timailhan sa pagkahubog mawala. Kung kinahanglan, ang mga bata gihatagan ug dugo nga magpaabono.

Ang Carbamazepine analogues ug kasingkahulugan kinahanglan nga gipili nga eksklusibo sa pagtambong sa espesyalista.

Sun Pharma (India)

Presyo: pagkalugwayan. tab. 200 mg (30 pcs.) - 81 nga mga rubles., 400 mg (30 mga PC.) - 105 nga mga rubles.

Ang mga tambal nga adunay naandan o dugay nga epekto. Ang terapyutik nga epekto sa tambal nakab-ot salamat sa adunay sulod nga carbamazepine. Mga timailhan alang sa paggamit ug mga bahin sa paggamit - sumala sa personal nga mga timailhan.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang pagsuyup mahinay apan kompleto (ang pagkaon dili hinungdan nga makaapekto sa rate ug kadako sa pagsuyup). Pagkahuman sa usa ka dosis sa naandan nga tablet, ang Stax naabot pagkahuman sa mga oras nga 12. Wala’y mahinungdanong mga kalainan sa klinika sa lebel sa pagsuyup sa aktibo nga substansiya pagkahuman sa paggamit sa lainlaing mga porma sa dosis sa tambal alang sa oral administration (bioavailability kung pagkuha sa mga retard nga tablet ang 15% nga mas ubos kaysa sa pagkuha sa uban pang mga pormula sa dosis). Pagkahuman sa usa ka oral administration nga 400 mg sa carbamazepine, ang 72% sa gikuha nga dosis gikuha sa ihi ug 28% nga dunay feces. Mga 2% sa dosis nga gikuha gikuha sa ihi ingon wala nagbag-o nga carbamazepine, mga 1% - ingon usa ka metabolismo nga 10.11-epoxy. Sa mga bata, tungod sa mas paspas nga pagwagtang sa carbamazepine, mahimong gamiton ang labi ka taas nga dosis sa tambal matag kg sa timbang sa lawas, kung itandi sa mga hamtong. Wala’y ebidensya nga ang pagbag-o sa mga pharmacokinetics sa pagbag-o sa carbamazepine sa mga tigulang nga pasyente (itandi sa mga batan-on). Ang datos sa mga pharmacokinetics sa carbamazepine sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog o hepatic function wala pa magamit.

Pregnancy ug lactation

Ang mga mabdos nga babaye nga adunay epilepsy kinahanglan nga gitagad sa labi ka mabinantayon.

Kung ang usa ka babaye nga nagdala sa carbamazepine mabdos o nagplano sa usa ka pagmabdos, o kung kinahanglan nga magsugod sa paggamit sa carbamazepine sa panahon sa pagmabdos, ang mga potensyal nga benepisyo sa tambal kinahanglan nga gisusi sa pagtandi kung itandi sa posible nga mga hinungdan sa peligro, labi na sa una nga tulo ka bulan nga pagmabdos. Ang labing gamay nga epektibo nga dosis kinahanglan nga gireseta ug lebel sa plasma nga gibantayan.

Sa panahon sa pagmabdos, ang usa ka epektibo nga pagtambal sa antiepileptic dili kinahanglan hunongon, tungod kay ang nagkagrabe nga sakit nga grabe nga nakaapekto sa inahan ug sa fetus.

Gigamit sa mga babaye nga nagpasuso

Ang Carbamazepine gipagawas sa gatas sa suso (gibana-bana nga 25 - 60% sa konsentrasyon sa plasma). Ang mga benepisyo sa pagpapas sa gatas kinahanglan gitimbang-timbang batok sa kalagmitan sa paglangan sa mga dili maayong mga panghitabo sa mga masuso. Ang mga inahan nga nagakuha og carbamazepine mahimong magpasuso kung gisusi sila pag-ayo alang sa mga masuso aron mahibal-an ang posible nga dili maayong mga reaksyon (e.g., sobra nga pagkahadlok, reaksiyon sa panit nga alerdyi).

Ang epekto

Ang mga dili maayo nga reaksyon sa dosis nga sagad mawala sa sulod sa pipila ka adlaw, parehas nga dayon ug pagkahuman usa ka temporaryo nga pagkunhod sa dosis sa tambal.

Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos: sa kanunay - pagkahilo, ataxia, pagkahilo, kinatibuk-ang kahuyang, kanunay - sakit sa ulo, paresis sa accommodation, usahay - dili normal nga mga kalihukan sa boluntaryo (pananglitan, pagkurog, "pagdagayday" kusog) - asterixis, dystonia, tics), nystagmus, panagsa, orofacial dyskinesia, mga kagubot sa oculomotor, sakit sa sinultihan (e.g., dysarthria o slurred speech), mga sakit sa choreoathetoid, peripheral neuritis, paresthesias, kahuyang sa kaunuran ug mga sintomas sa paresis.

Gikan sa panghunahuna sa kalibutan: panagsa ra - mga panghunahuna (biswal o auditory), kasubo, ubanubosgana, kabalaka, agresibo nga pamatasan, kasamok, pagkalibang, talagsa ra - pagpaaktibo sa psychosis.

Mga reaksiyon sa alerdyi: kanunay - urticaria, usahay - erythroderma, panagsa - sama sa lupus-like syndrome, galisud sa panit, panagsa ra - ang multiforme exudative erythema (lakip ang Stevens-Johnson syndrome), makahilo nga epidermal necrolysis (Lyell syndrome), photosensitivity. Talagsa ra, ang daghang organ nga nadugay-type nga reaksyon sa hypersensitivity nga adunay hilanat, rashes sa panit, vasculitis (lakip na ang erythema nodosum, ingon usa ka pagpakita sa vasculitis sa panit), lymphadenopathy, mga timailhan nga susama sa lymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly, ug atay function ug hepatospl ang mga pagpakita makita sa lainlaing mga kombinasyon). Ang ubang mga organo (e.g. baga, kidney, pancreas, myocardium, colon) mahimo usab nga nalakip. Talagsa ra - ang aseptic meningitis nga adunay myoclonus ug peripheral eosinophilia, reaksyon anaphylactoid, angioedema, alerdyik pneumonitis o eosinophilic pneumonia. Kung ang mga reaksyon sa alerdyi sa ibabaw nahitabo, ang paggamit sa tambal kinahanglan nga hunongon.

Ang mga organo sa hematopoietic: kanunay - leukopenia, kanunay - thrombocytopenia, eosinophilia, panagsa - leukocytosis, lymphadenopathy, kakulangan sa folic acid, panagsa ra - agranulocytosis, aplastic anemia, tinuod nga erythrocytic aplasia, megaloblastic anemia, acute pemorrhosis, peremosis, anemia

Gikan sa sistema sa pagtunaw: kanunay kanunay - kasukaon, nagsuka-suka, kanunay - uga nga baba, usahay - diarrhea o constipation, sakit sa tiyan, talagsa ra - glossitis, stomatitis, pancreatitis. Gikan sa atay: sa kanunay - usa ka pagdugang sa kalihokan sa gamma-glutamyl transferase (tungod sa induction sa kini nga enzyme sa atay), nga sa kasagaran dili adunay kahulugan sa klinika, kanunay - usa ka pagtaas sa kalihokan sa alkaline phosphatase, usahay - usa ka pagdugang sa kalihokan sa "hepatic" transaminases, panagsa - hepatitis sa cholestatic, parenchymal ( hepatocellular) o nagkasagol nga tipo, jaundice, talagsa ra - granulomatous hepatitis, pagkapakyas sa atay.

Gikan sa CCC: panagsa - mga kagubot sa pagpugong sa kasingkasing, pagkunhod o pagdugang sa presyon sa dugo, panagsa ra - bradycardia, arrhythmias, AV block nga adunay pagkaluya, pagkahugno, pagkalusot o pag-uswag sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, pagpadako sa sakit sa coronary heart (lakip na ang hitsura o pagtaas sa pag-atake sa angina) , thrombophlebitis, thromboembolic syndrome.

Gikan sa endocrine system ug metabolismo: kanunay - edema, pagpadayon sa likido, pagtaas sa timbang, hyponatremia (pagkunhod sa osmolarity sa plasma tungod sa usa ka epekto nga susama sa ADH, nga sa talagsaong mga kaso nagdala sa pagputaw hyponatremia, inubanan sa pagkamatay, pagsuka, sakit sa ulo, pagkalisang. ug mga sakit sa neurological), talagsa ra - usa ka pagtaas sa lebel sa prolactin (mahimong giubanan sa galactorrhea ug gynecomastia), usa ka pagkunhod sa lebel sa L-thyroxine (libre nga T4, T4, TK) ug pagdugang sa lebel sa TSH (kasagaran dili mouban Ako clinical mga pagpakita), kasamok sa calcium ug phosphorus metabolismo sa bukog tissue (pagkunhod sa konsentrasyon sa Ca2 + ug 25-OH-cholecalciferol sa plasma nga dugo): osteomalacia, taas nga kolesterol (lakip na ang HDL kolesterol) ug hypertriglyceridemia.

Gikan sa sistema sa genitourinary: panagsa ra - interstitial nephritis, pagkabigo sa pantog, pagkabungkag sa pantog function (e.g., albuminuria, hematuria, oliguria, nadugangan urea / azotemia), nadugangan ang pag-ihi, pagpadayon sa ihi, pagkunhod sa kawala. Gikan sa musculoskeletal system: panagsa ra - arthralgia, myalgia o cramp. Gikan sa sensory nga mga organo: panagsa ra - mga kasamok sa pagtilaw, pag-ulbo sa lens, conjunctivitis, pagkadaot sa pandungog, lakip ang ang tinnitus, hyperacusia, hypoacusia, mga pagbag-o sa panglantaw sa pitch.

Uban pang mga: sakit sa panit pigmentation, purpura, bugasbugas, singot, alopecia.

Mga bahin sa aplikasyon

Ang edad hangtod sa 5 ka tuig: dili girekomenda ang paggamit sa tambal nga Carbamazepine-200-Maxpharma Retard.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa usa ka awto ug magtrabaho uban ang paglihok nga mga mekanismo

Sa panahon sa pagtambal, kinahanglan nga likayan ang pag-apil sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Pag-amping sa kaluwasan

Ang Carbamazepine adunay usa ka mahuyang nga kalihokan sa anticholinergic; kung gireseta sa mga pasyente nga adunay pagtaas sa presyur sa intraocular, kini kinahanglan nga ipadayon kanunay.nnapagkontrol sa. Ang posibilidad sa pagpaaktibo sa kanunay nga mga sikolohikal nga panghunahuna kinahanglan nga tagdon, ug sa mga tigulang nga mga pasyente, ang posibilidad sa pagpalambo sa pagkalibang o pagpukaw. Hangtod karon, adunay gilain nga mga taho bahin sa kapansanan sa lalaki nga kabug-osan ug / o ningdaot nga spermatogenesis (ang relasyon sa kini nga mga kakulangan sa carbamazepine wala pa matukod). Adunay mga taho sa pagdugo sa mga babaye tali sa pagregla sa mga kaso diin gigamit ang oral contraceptive sa parehas nga oras. Ang Carbamazepine grabe nga makaapekto sa kasaligan sa oral contraceptives, mao nga ang mga babaye nga adunay edad nga pagpanganak kinahanglan gihatagan alternatibo nga mga pamaagi sa pagkontrol sa pagkatawo sa panahon sa pagtambal. Ang Carbamazepine kinahanglan gamiton lamang sa pagdumala sa medikal.

Gisugyot nga biyaan ang paggamit sa ethanol.

Ang Agranulocytosis ug aplasic anemia adunay kalabotan sa carbamazepine, bisan pa, tungod sa pagkaubos nga pagkahuman sa kini nga mga kondisyon, lisud nga mahibal-an ang tukmang sukod sa peligro alang sa carbamazepine. Ang kinatibuk-ang peligro sa kinatibuk-ang wala mabag-o nga populasyon gibanabana nga 4.7 ka mga tawo matag milyon matag tuig alang sa agranulocytosis ug 2.0 nga mga tawo matag milyon matag tuig alang sa aplastic anemia.

Ang lungtad nga porma mahimong makuha usa ka beses, sa gabii.

Ang Monotherapy sa epilepsy nagsugod sa pagtudlo sa gagmay nga mga dosis, matag usa nga nagdugang kanila aron makab-ot ang gitinguha nga terapyutik nga epekto.

Ang kalit nga paghunong sa carbamazepine mahimong makapukaw sa mga epileptic seizure. Kung gikinahanglan ang pagdali nga makagambala sa pagtambal, ang pasyente kinahanglan nga ibalhin sa laing tambal nga antiepileptic sa ilalum sa pagtambal sa gamot nga gipakita sa mga kaso (pananglitan, diazepam nga gipangalagad intravenously o diretso, o phenytoin nga gidumala intravenously). Adunay daghang mga kaso sa pagsuka, pagkalibang ug / o pagkunhod sa nutrisyon, kombulsyon ug / o pagkaginhawa sa respiratoryo sa mga bag-ong natawo kansang mga inahan mikuha og carbamazepine nga nahiuyon sa uban pang mga anticonvulsants (tingali kini nga mga reaksyon mga pagpakita sa withdrawal syndrome sa mga bag-ong natawo).

Ang Carbamazepine kinahanglan nga i-atras dayon kung ang mga reaksyon sa hypersensitivity o sintomas magpakita, nga nagsugyot sa pagpalambo sa Stevens-Johnson syndrome o Lyell's syndrome. Ang malumo nga mga reaksyon sa panit (hilit nga macular o maculopapular exanthema) kasagaran mawala sa sulod sa pipila ka adlaw o semana, bisan sa padayon nga pagtambal o pagkahuman sa pagkunhod sa dosis (ang pasyente kinahanglan nga susihon pag-ayo sa doktor niining panahona).

Sa kaso sa dili gusto nga mga reaksyon sama sa hilanat, sakit sa tutunlan, pantal, ulceration sa oral mucosa, dili makatarunganon nga pagkahuman sa mga bruises, hemorrhages sa porma sa petechiae o purpura, kinahanglan nga mokonsulta dayon sa doktor.

Sa wala pa magsugod pagtambal, ingon usab sa matag panahon sa proseso sa pagtambal, ang mga pagsusi sa klinikal nga dugo kinahanglan himuon, lakip ang pag-ihap sa gidaghanon sa mga platelet ug posible nga mga reticulocytes, ingon usab ang pagtino sa lebel sa iron sa suwat sa dugo. Ang dili progresibong asymptomatic leukopenia wala magkinahanglan pag-atras, bisan pa, ang pagtambal kinahanglan hunongon kung ang mga progresibo nga leukopenia o leukopenia mitungha, inubanan sa mga klinikal nga sintomas sa usa ka makatakod nga sakit. Sa wala pa magsugod pagtambal, girekomenda nga ipahigayon ang usa ka pagsusi sa ophthalmological, lakip ang pagsusi sa fundus nga adunay usa ka slit lampara ug pagsukod sa intraocular pressure kung kinahanglan. Sa kaso sa pagpreseta sa tambal sa mga pasyente nga adunay dugang nga intraocular pressure, gikinahanglan ang kanunay nga pagbantay sa kini nga indikasyon. Napamatud-an nga ang HLA-B * 1502 allele sa mga tawo nga Intsik ug Thai nga kagikan gilangkit sa usa ka peligro sa Stevens-Johnson syndrome (SJS) sa panahon sa pagtambal sa carbamazepine. Kung mahimo, ang ingon nga mga pasyente kinahanglan nga susihon alang sa presensya sa kini nga allele sa wala pa ang pagtambal uban ang carbamazepine. Sa kaso sa usa ka positibo nga sangputanan sa pagsulay, ang paggamit sa carbamazepine dili kinahanglan magsugod, gawas kung wala’y laing posible nga pamaagi sa pagtambal. Sa mga pasyente nga giisip nga negatibo alang sa presensya sa HLA-B * 1502, ang peligro sa pagpalambo sa sindrom sa Stevens-Johnson gamay ra, bisan kung ang ingon nga reaksyon natala nga panagsa ra, apan mahimo’g kini molambo. Tungod sa kakulang sa datos, wala mahibal-an kung pila kung ang tanan nga mga tawo gikan sa Timog Silangang Asya peligro sa ingon nga reaksyon. Gipakita kini nga ang HLA-B * 1502 allele wala mahiuban sa Stevens-Johnson syndrome sa mga pasyente nga puti. Ang HLA-B * 1502 allele wala mahibal-an ang peligro sa dili kaayo grabe nga dili maayo nga mga reaksiyon sa panit sa carbamazepine, sama sa hypersensitivity syndrome sa anticonvulsants o usa ka dili grabe nga pantal (maculopapular rash).

Mga kabtangan sa Pharmacological

Mga Pharmacodynamics
Ang antiepileptic nga tambal, derektibo nga dibenzazepine. Kauban sa antiepileptic, ang tambal adunay usab epekto sa neurotropic ug psychotropic.

Ang mekanismo sa paglihok sa carbamazepine hangtod karon adunay bahin lamang nga gipatin-aw. Ang Carbamazepine nagpalig-on sa mga lamad sa mga overexcited nga mga neuron, nagpugong sa mga serye nga pagpahawa sa mga neuron ug gipakunhod ang synaptic transmission sa mga kulbahinam nga mga pulso.Tingali, ang panguna nga mekanismo sa paglihok sa carbamazepine mao ang pagpugong sa pagpakita sa mga potensyal nga aksyon nga gisalig sa sodium sa mga naugdaw nga mga neuron tungod sa pagbara sa mga bukas nga mga channel sa sodium nga gated.

Kung gigamit ingon monotherapy sa mga pasyente nga adunay epilepsy (labi na sa mga bata ug mga tin-edyer), usa ka psychotropic nga epekto sa tambal ang nakit-an, nga adunay usa ka positibo nga epekto sa mga sintomas sa pagkabalisa ug kasubo, ingon man pagkunhod sa pagkasuko ug pagkasuko. Wala’y daghang kasayuran bahin sa epekto sa tambal sa mga pag-andar sa cognitive ug psychomotor: sa pipila nga mga pagtuon, gipakita ang usa ka doble o negatibo nga epekto, nga nagsalig sa dosis sa tambal; sa ubang mga pagtuon, usa ka positibo nga epekto sa tambal sa atensyon ug gipahinumdom ang memorya.

Ingon usa ka ahente sa neurotropic, ang tambal epektibo sa daghang mga sakit sa neurological. Mao nga, alang sa panig-ingnan, nga adunay idiopathic ug ikaduha nga trigeminal neuralgia, gipugngan niya ang dagway sa mga pag-atake sa sakit sa paroxysmal.

Sa kaso sa pag-undang sa alkohol sa pag-undang, ang tambal nagpataas sa ang-ang sa konkreto nga pagkaandam, nga sa kini nga kahimtang kanunay nga pagkunhod, ug makunhuran ang kagrabe sa mga klinikal nga pagpakita sa sindrom, sama sa pagdugang pagkamasukut, pagkurog, ug mga sakit sa gait.

Sa mga pasyente nga adunay diabetes insipidus, ang tambal nagpakunhod sa diuresis ug kauhaw.

Ingon usa ka ahente sa psychotropic, ang tambal epektibo sa mga sakit nga epekto, nga mao, sa pagtambal sa mga kahimtang sa mahait nga manic, uban ang pagsuporta sa pagtambal sa mga sakit sa bipolar (manic-depressive) nga sakit (pareho sa monotherapy ug inubanan sa antipsychotics, antidepressants o lithium drug). pag-atake sa schizoaffective psychosis, uban ang pag-atake sa manic, kung diin gigamit kini nga kombinasyon sa antipsychotics, ingon man sa manic-depressive psychosis nga adunay mga dali nga siklo.

Ang katakus sa tambal aron mapugngan ang mga pagpakita sa manic mahimong tungod sa pagdili sa pagbinayloay sa dopamine ug norepinephrine.

Ang mga Pharmacokinetics
Pagsuyup
Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang carbamazepine nasuhop sa hapit bug-os, ang pagsuyup nahitabo sa hinay-hinay (ang pag-inom sa pagkaon dili makahuluganon sa rate ug ang lebel sa pagsuyup) Pagkahuman sa administrasyon sa oral (usa o gisubli) sa mga gipadayon nga pagpagawas sa mga papan, ang maximum nga konsentrasyon sa plasma (C_max) nakab-ot sa sulod sa 24 ka oras, ang kantidad niini gibana-bana nga 25% nga mas gamay kaysa sa kaso sa pagkuha sa usa ka regular nga tablet. Kung gikuha ang mga lungtad nga pagpagawas sa mga papan, ang pagbag-o sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma labi ka gamay, samtang wala’y mahinungdanong pagkunhod sa minimum nga kantidad sa konsentrasyon sa balanse. Kung ang pagkuha sa tambal sa porma sa gipadayon nga pagpagawas sa mga papan 2 nga beses sa usa ka adlaw, ang mga pagbag-o sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma gamay ra.

Ang bioavailability sa aktibo nga sangkap gikan sa gipadayon nga pagpagawas sa mga papan nga gibana-bana nga 15% nga labing ubos kaysa sa ubang mga porma sa dosis sa karbamazepine.

Ang managsama nga konsentrasyon sa plasma sa carbamazepine nakab-ot pagkahuman sa 1-2 ka semana. Ang oras sa pagkab-ot niini indibidwal ug nagsalig sa lebel sa auto-induction sa mga sistema sa enzyme sa atay pinaagi sa carbamazepine, hetero-induction sa ubang mga tambal nga gigamit nga dungan, ingon usab sa kahimtang sa pasyente sa pagtudlo sa therapy, ang dosis sa tambal ug ang gidugayon sa pagtambal. Ang hinungdanon nga magkalainlain nga mga kalainan sa mga kantidad sa konsentrasyon sa balanse sa terapyutik nga mga range nakita: sa kadaghanan nga mga pasyente, kini nga mga kantidad gikan sa 4 hangtod 12 μg / ml (17-50 μmol / l).

Pagpanagtag
Nagapos sa mga protina sa plasma sa mga bata - 55-59%, sa mga hamtong - 70-80%. Ang dayag nga gidaghanon sa pag-apod-apod mao ang 0.8-1.9 l / kg. Sa cerebrospinal fluid ug laway, ang mga konsentrasyon gihimo nga katimbang sa kantidad sa aktibo nga sangkap nga wala’y mga protina (20-30%).Ang mga penetrates pinaagi sa placental nga babag. Ang konsentrasyon sa gatas sa suso nga 25-60% niana sa plasma.

Gihatag ang kompleto nga pagsuyup sa carbamazepine, ang dayag nga gidaghanon sa pag-apod-apod nga 0.8-1.9 l / kg.

Ang metabolismo
Ang carbamazepine gisunog sa atay. Ang panguna nga agianan sa biotransformation mao ang epoxydiol nga agianan, ingon usa ka sangputanan diin ang panguna nga mga metabolite naporma: ang 10.11-transdiol derivative ug ang panagsama nga adunay glurononic acid. Ang pagkakabig sa carbamazepine-10,11-epoxide ngadto sa carbamazepine-10,11-transdiol sa lawas sa tawo mahitabo gamit ang microsomap enzyme epoxide hydrolase.

Ang konsentrasyon sa carbamazepine-10,11-epoxide (pharmacologically active metabolite) mao ang hapit 30% sa konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma.

Ang nag-unang isoenzyme nga naghatag sa biotransformation sa carbamazepine ngadto sa carbamazepine-10,11-epoxide mao ang cytochrome P450 ZA4. Ingon usa ka sangputanan sa kini nga mga reaksyon sa metaboliko, usa ka hinungdan nga kantidad sa lain nga metabolite usab naumol - 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane.

Ang usa pa ka hinungdanon nga ruta sa metabolismo sa carbamazepine mao ang pagporma sa lainlaing mga derivatives nga monohydroxylated, ingon man ang N-glucuronides, ubos sa impluwensya sa isoenzyme sa UGT2B7.

Pagpanganak
Ang katunga sa kinabuhi nga wala nagbag-o nga carbamazepine pagkahuman sa usa ka oral nga pagdumala sa tambal sa average nga 36 ka oras, ug pagkahuman gibalikbalik nga dosis sa tambal - sa aberids nga 16-24 oras, depende sa gidugayon nga pagtambal (tungod sa auto-induction sa mga sistema sa enzyme sa atay). Sa mga pasyente nga dungan nga nag-uban sa ubang mga tambal nga nag-aghat sa mga enzyme sa atay (pananglitan, phenytoin, fenobarbital), ang pagwagtang katunga sa kinabuhi sa carbamazepine sa aberids nga 9-10 nga oras.Pagkatapos sa usa ka oral nga administrasyon sa oral nga 400 mg sa carbamazepine, ang 72% sa mga dosis nga gikuha gikuha sa mga bato ug 28% sa tinai, uban ang hapit Ang 2% sa gidawat nga dosis gipagawas sa mga amimislon sa dagway nga wala nagbag-o nga carbamazepine, mga 1% - sa porma sa usa ka aktibo nga pharmacologically 10,11-epoxy metabolite. Pagkahuman sa usa ka administrasyon sa oral oral, 30% sa carbamazepine gipagawas sa ihi sa porma sa mga produkto sa katapusan sa epoxydiol metabolic pathway.

Mga bahin sa mga pharmacokinetics sa mga indibidwal nga mga grupo sa pasyente
Sa mga bata, tungod sa mas paspas nga pagwagtang sa carbamazepine, mahimong gamiton ang labi ka taas nga dosis sa tambal matag kilo sa timbang sa lawas, itandi sa mga hamtong.

Wala’y ebidensya nga ang pagbag-o sa mga pharmacokinetics sa pagbag-o sa carbamazepine sa mga tigulang nga pasyente (itandi sa mga batan-on).

Ang mga datos sa mga pharmacokinetics sa carbamazepine sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog o hepatic function wala pa magamit.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug sa panahon sa pagpapasuso.

Ang Carbamazepine dali nga natusok sa inunan ug naghimo usa ka dugang nga konsentrasyon sa atay ug kidney sa fetus.

Ang kanunay nga pag-monitor sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma sa dugo, girekomenda ang EEG.

Kung mahitabo ang pagmabdos, kinahanglan itandi ang gipaabut nga kaayohan sa therapy ug posible nga mga komplikasyon, labi na sa una nga trimester sa pagmabdos.

Nahibal-an nga ang mga anak sa mga inahan nga nag-antos gikan sa epilepsy nahibal-an sa mga sakit sa pag-uswag sa intrauterine, lakip ang mga pagkadaut. Ang Carbamazepine makahimo sa pagdugang sa risgo sa kini nga mga sakit. Adunay mga ihiwalay nga mga taho sa mga kaso sa mga sakit sa congenital ug malformations, lakip ang dili pagsara sa mga vertebral arches (spina bifida) ug uban pang mga congenital anomaliya: mga depekto sa pagpauswag sa mga istruktura sa craniofacial, cardiovascular ug uban pang mga sistema sa organ, hypospadias.

Pinauyon sa North American Pregnant Register, ang insidente sa grabe nga mga pagkadaut nga adunay kalabotan sa mga abnormalidad sa istruktura nga nagkinahanglan sa pag-opera, tambal o kosmetiko nga pagtul-id, nasuta sa 12 ka semana pagkahuman natawo, 3.0% sa mga mabdos nga babaye nga nagkuha og carbamazepine sa una nga trimester ingon monotherapy, ug 1.1% sa mga mabdos nga babaye nga wala magdala mga antiepileptic nga tambal.

Ang pagtambal nga adunay carbamazepine retard-Akrikhin nga mga mabdos nga babaye nga adunay epilepsy kinahanglan nga buhaton nga labi ka mabinantayon. Ang carbamazepine retard-Akrikhin kinahanglan gamiton sa minimum nga epektibo nga dosis. Ang regular nga pag-monitor sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma sa dugo girekomenda.Sa kaso sa epektibo nga pagpugong sa anticonvulsant, ang mabdos nga babaye kinahanglan magpadayon sa usa ka minimum nga konsentrasyon sa carbamazepine sa plasma nga dugo (therapeutic range 4-12 μg / ml), tungod kay adunay mga taho sa risgo nga gipauyon sa dosis sa pagpalambo sa congenital malformations (pananglitan, ang insidente sa malformations kung mogamit usa ka dosis nga wala’y 400 mg kada adlaw mas ubos kaysa sa mga labi ka taas nga dosis.

Ang mga pasyente kinahanglan pahibal-an bahin sa posibilidad sa pagdugang sa peligro sa mga malformations ug sa panginahanglan, sa niining bahin, alang sa diagnosis sa antenatal.

Sa panahon sa pagmabdos, ang epektibo nga pagtambal sa antiepileptic dili kinahanglan maabusohan, tungod kay ang pag-uswag sa sakit mahimong adunay negatibo nga epekto sa inahan ug fetus.

Ang mga antiepileptic nga tambal nagdugang sa kakulangan sa folic acid, nga kanunay nga naobserbahan sa panahon sa pagmabdos, nga mahimo’g madugangan ang pagsugod sa mga depekto sa pagpanganak sa mga bata, busa ang pagkuha sa folic acid girekomenda sa wala pa ang giplano nga pagmabdos ug sa panahon sa pagmabdos. Aron mapugngan ang mga komplikasyon sa hemorrhagic sa mga bag-ong natawo, girekomenda nga ang mga babaye sa katapusang mga semana sa pagmabdos, ingon usab mga bag-ong natawo, mahimong gireseta bitamina K.

Daghang mga kaso sa mga epileptic seizure ug / o depresyon sa respiratoryo gihulagway sa mga bag-ong natawo nga ang mga inahan nag-inom sa tambal nga dungan nga uban pang mga anticonvulsant. Dugang pa, daghang mga kaso sa pagsuka, pagkalibang ug / o hypotrophy sa mga bag-ong natawo kansang mga inahan nakadawat karbamazepine usab gitaho. Tingali kini nga mga reaksyon mga pagpakita sa withdrawal syndrome sa mga bag-ong natawo.

Ang Carbamazepine gipasa sa gatas sa dughan, ang konsentrasyon niini 25-60% sa konsentrasyon sa plasma sa dugo, busa ang mga benepisyo ug posible nga dili maayong mga sangputanan sa pagpanganak kinahanglan itandi sa konteksto sa padayon nga pagtambal. Sa padayon nga pagpapasuso samtang nagkuha sa tambal, kinahanglan nimo nga itukod ang pag-monitor alang sa bata nga adunay kalabutan sa posibilidad nga makit-an ang mga dili maayo nga reaksyon (pananglitan, grabe nga pagkahadlok, mga reaksiyon sa panit nga alerdyi). Sa mga bata nga nakadawat karbamazepine antenatally o uban sa gatas sa suso, ang mga kaso sa cholestatic hepatitis gihubit, ug busa, ang ingon nga mga bata kinahanglan nga bantayan aron mahibal-an ang mga epekto sa hepatobiliary nga sistema.

Ang mga pasyente sa edad sa pagpanganak kinahanglan pasidaan bahin sa pagkunhod sa pagka-epektibo sa oral contraceptive samtang naggamit sa carbamazepine.