Diabetes - mga tip ug mga trick

Ang diabetes mellitus usa ka laygay nga sakit sa tibuok kinabuhi. Sa Russia, mga 4 milyon nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, nga 80 ka libo nga nanginahanglan adlaw-adlaw nga injections sa insulin, ug ang nahabilin nga 2/3 kinahanglan nga gitambalan sa mga tambal nga gipaubos sa asukal.

Usa ka taas nga yugto (gibana-bana nga 60 nga tuig) sa mga pagpangandam sa insulin nakuha gikan sa mga hilaw nga materyales sa hayop: pancreas sa mga baboy, baka (baka, karneng baboy). Bisan pa, sa proseso sa ilang paghimo, depende sa kalidad sa hilaw nga materyal, sa partikular nga dili igo nga limpyo, kontaminasyon (proinsulins, glucagon, somatostatins, ug uban pa) posible, nga nagdala sa pagporma sa mga antibodies sa insulin sa pasyente. Niini, sa ulahing bahin sa dekada 80. Sa amon pungsod, ang paghimo sing short, medium ug long-term nga insulin nga hayop garaon

gidugayon sa paglihok. Ang mga pabrika gibutang sa pagtukod pag-usab. Ang pagpalit sa gikinahanglan nga kantidad sa insulin gihimo sa USA, Denmark, Germany.

Ang pagklasipikar sa insulin pinaagi sa sukaranan sa produksiyon gipresentar sa

Ang klasipikasyon sa industriya sa insulin

Karon, ang insulin sa tawo (Humulin - tawo) gihimo semisynthetically gikan sa porcine insulin o ang pamaagi nga biosynthetic nga gigamit ang labi nga gipatubo nga bakterya o lebadura (genetic engineering), nga magamit sa mga pasyente lamang sa katapusan nga 20 ka tuig.

Ang modernong klasipikasyon sa insulin pinaagi sa gidugayon nga paglihok gipahayag sa

Ang klasipikasyon sa insulin pinaagi sa gidugayon nga paglihok

Ang pagtrabaho sa paghimo sa dugay nga paglihok sa insulin nagsugod sa 1936 ug nagpadayon hangtod karon. Aron mapadayon ang epekto, ang neutral nga protina nga protamine Hagedorn gidugang sa mga insulins, ingon usa ka sangputanan diin gitawag sila nga NPH insulins (nakuha ang protamine gikan sa gatas sa isda, ang protamine nga insulin gihimo ni Hagedorn kaniadtong 1936). O gidugang ang zinc, mao nga ang pulong nga "tape" makita sa mga ngalan sa insulin. Bisan pa, ang "daan nga insulin" gigamit gihapon sa sumbanan nga pamaagi alang sa pagtambal sa type 1 nga diabetes, kung pila ka beses sa usa ka adlaw nga pag-inject sa short-acting nga insulin inubanan sa dugay nga paglihok nga insulin gihatag.

Sa Russia, ang pag-uuri sa insulin pinaagi sa gidugayon nga aksyon nagpaila sa 3 nga mga grupo, nga gikonsiderar ang 2 nga mga nag-una nga matang sa insulin: a) matunaw nga insulin (mubo nga aksyon) ug b) ang pagkasunud sa insulin (suspensyon).

Grupo 1 - mubu nga paglihok: pagsugod sa aksyon pagkahuman sa 15-30 minuto, rabi human sa 1.5-3 nga oras, gidugayon ang 4-6 ka oras.

Grupo 2 - medium nga gidugayon sa paglihok: pagsugod - pagkahuman sa 1.5 nga oras, peak sa 4-12 nga oras, gidugayon 12-18 nga oras.

Grupo 3 - malungtaron: pagsugod, pagkahuman sa ika-4 ka oras, peak sa oras nga 10-18 nga oras, gidugayon nga 20-26 ka oras

Lahi nga gidugayon sa aksyon tungod sa mga kinaiya sa physico-kemikal sa tambal:

- amorphous (semilent) - medium,

- kristal (ultralente) - dugay,

- kombinasyon - type nga Tape ug Monotard.

1) Mga Insulins sa kaayo ug mubo nga paglihok

Ang Insulin Lyspro (INN) - Humalog: kusog kaayo nga paglihok - pagkahuman sa 10 minutos, taas nga pagkahuman sa 0.5-1,5 nga oras, kadugayon sa 3 oras, solusyon sa injection, panaksan, kartutso alang sa syringe pen ang gipagula. Cn B. Gibuhat ni Eli Lilly (USA, France).

Kaniadtong 1998, ang kompaniya sa Novo Nordisk (Denmark) gipaila sa klinikal nga pamatasan ang pagkakatulad sa ultra-short-acting nga insulin NovoRapid (Aspart), nakuha pinaagi sa pagpuli sa prutas sa amino acid nga adunay asparagine.

Mubo nga paglihok sa mga insulins

a) insulin sa gigikanan sa hayop:

Actrapid MS (Denmark, India, Russia),

Suinsulin-Insulin DB (Russia),

b) insulin sa tawo:

Actrapid NM (India),

Actrapid NM Penfill (Denmark),

Insuman Rapid (France / Germany).

2) Mga Medium Duration nga Mga Insulins

a) gigikanan sa hayop:

Insulong SPP (Croatia) - pagsuspinde sa zinc,

Monotrad MS (Denmark) - pagsuspinde sa zinc,

Protafan MS (Denmark) - isophan-protamine,

Monotard NM (Denmark, India),

Insuman Bazal (Pransya / Alemanya),

Protafan NM Penfill (Denmark, India).

3) Long-acting nga mga insulins

a) gigikanan sa hayop:

Biogulin Tape U-40 (Brazil),

Ultratard NM (Denmark, India).

4) aksyon nga gisagol sa NPH-insulin

Gihiusa kini nga mga pagpangandam, nga nagrepresentar sa usa ka sinagol nga mga insulins nga mga short-acting ug medium nga paglihok. Ang ilang bahin mao ang usa ka aksyon nga duha ka taluktok, labi na, ang una nga tumoy tungod sa mubo nga paglihok sa insulin, ang ikaduha - medium-acting insulin. Ang mga andam nga paghimo nga sagol nga mga sagol magamit sa mga lata (penfillas) alang sa mga syringe pen, apan mahimo nimo mapili ang katimbang sa sagol nga imong kaugalingon alang sa labing kadaghan nga pagpahiangay sa mga panginahanglan sa pasyente. Ang mga numero sa mga ngalan sa insulin nagpasabut nga konsentrasyon.

Humulin MZ (Pransya)

Mikstard 10-50 NM Penfill (Denmark)

Insuman Comb (Pransya / Germany)

Nag-una nga mga tiggama sa moderno pagpangandam sa insulin: Eli Lilly (USA), Novo Nordisk (Denmark), Aventis (Hochst Marion Roussel) (France / Germany).

Alang sa kasayon sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, dugang sa insulin sa mga panudlanan, ang mga syringe pens giisyu, diin ang mga lata mahimong mapuno ug mausab pagkahuman magamit (sa mga ngalan sa mga insulins adunay usa ka syllable "pen"), ug mga andam nga mga syringes sa porma sa mga magamit nga pens (gilabay sila pagkahuman) . Ang mga dagum sa syringe pens labi ka nipis ug adunay doble nga pag-ayo sa laser, nga naghimo sa mga injections nga wala’y sakit. Sa mga penfillas adunay labing kainit nga insulin (malig-on sa 30 ka adlaw), mao nga ang pasyente mahimo nga magdala niini sa iyang bulsa. Ang mga penfills nga libre nga mga pasyente gikan sa kinahanglan nga magdala mga syringes ug sterilizer, nga labi nga nagpauswag sa kalidad sa kinabuhi.

Daghang mga laboratories sa panukiduki ang nagpahigayon mga pagtuon aron mapalambo ang mga pagpangandam sa insulin alang sa dili administrasyon nga dili parenteral. Sa partikular, kaniadtong 1998 usa ka mensahe ang nagpakita bahin sa porma sa inhalation sa insulin ("sistema sa inhalation nga diabetes"). Ingon usab, sukad sa 1999, ang pagpangandam sa oral insulin - hexilinsulin - gigamit sa eksperimento.

Ang mga oral nga tambal alang sa pagtambal sa diabetes gitawag nga mga tambal nga nagpreserbar sa insulin ug nagpaubos sa glucose sa dugo.

Ang pagklasipikar sa mga gamot nga nagpaubos sa asukal sa oral pinaagi sa mga kinaiya sa kemikal ug ang ilang mga tambal nga nahiuyon sa INN gipresentar sa

Ang klasipikasyon sa kemikal sa mga ahente sa hypoglycemic oral

Ang mga sulud nga sulud sa Sulfonylurea nagpalambo sa pagtago sa endogenous (intrinsic) nga insulin, lainlain ang ilang mekanismo sa aksyon, apan ang epekto parehas nga managsama. Gipakita sa Figure 61 ang mga nag-unang aktibo nga sangkap alang sa INN nga mga pagpaubos sa asukal sa mga derivatives nga sulfonylurea.

Ang asukal nga nagpaubos sa S Sa mga naggikan sa sulud nga sulud

Ang henerasyon nga sulfonylurea derivatives nga gigamit sa pagtratar sa diabetes sukad sa 60s naglakip sa mga mosunud nga mga sangkap: Carbutamide (INN) - tab. Cn B Bukarban (Hungary), Chlorpronamide (INN) - tab. Cn B (Poland, Russia). Sa merkado sa parmasyutiko adunay daghang daghang mga droga - mga sulud sa sulfonylurea sa 2 nga mga henerasyon:

Glibenclamide (INN) - ang una nga tambal sa ika-2 nga henerasyon, sa merkado sukad 1969, tab. Cn B. Adunay 21 nga ngalan sa pamaligya alang sa Glibenclamide sa merkado sa parmasyutiko, lakip ang Gilemal (Hungary), Glibenclamide (Russia, Germany, ug uban pa), Daonil (Germany, India), Maninil (Germany), etc.

Glyclazide (INN) - tab. Cn B. (Switzerland, India), Glidiab (Russia), Diabeton (Pransya), ug uban pa.

Glipizide (INN) - tab. Cn B. Minidiab (Italya), Glibenez (Pransya).

Glycvidone (INN) - tab. Cn B. Glurenorm (Austria). Ang Glidifen (wala'y INN) - tab. Cn B (Russia). Sukad sa 1995, usa ka droga sa ika-3 nga kaliwatan nga mga derivatives sa sulfonylurea ang gilansad sa merkado sa parmasyutiko sa kalibutan:

Glimeniride (INN) —tab. Cn B. Amaril (Alemanya). Pinaagi sa kusog sa epekto sa pagkunhod sa asukal, kini mas lig-on kaysa sa mga sulud sa sulfonylurea sa ika-2 nga henerasyon, gikuha kini nga 1 nga oras matag adlaw.

Sukad sa tungatunga sa 50's. Ang mga biguanides gilakip sa gidaghanon sa mga oral nga tambal alang sa pagtambal sa diabetes. Naglakip sila 2 ka aktibo nga sangkap, lakip ang: Buformin (INN) - dragee, Sp. B. Silubin-retard (Germany), Metformin (INN) - gipugngan ang pagporma sa glucose gikan sa mga produkto nga dili-karbohidrat sa atay, gipahinay ang pagsuyup sa carbohydrate

Dov sa tinai (nagpakita sa merkado sa parmasyutiko sa US kaniadtong 1994), tab. Cn B (Poland, Croatia, Denmark), Gliformin (Russia), Glyukofag (Pransya), Siofor (Germany), ug uban pa.

Ang klase sa mga inhibitor sa alpha-glucosidase naglakip sa Acarbose (INN), nga gihimo sa Alemanya ubos sa ngalan nga trade Gluco-buy, ug Miglitol (INN) - Diastabol (Germany). Ang mekanismo sa ilang aksyon mao ang pagpahinay sa pagkahugno sa mga carbohydrates nga mosulod sa lawas ngadto sa yano nga mga asukar (glucose, fructose, lactose). Ang pagkuha sa kini nga mga tambal dili mopuli sa insulin therapy, apan usa ka dugang nga pagtambal alang sa type 2 diabetes. Gireseta kini alang sa mga pasyente kung ang paggamit sa usa ka pagkaon wala magdala sa pag-normalize sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang susamang mga aksyon sa mga pagpangandam sa sulfonylurea sa ika-2 nga henerasyon, apan nahilambigit sa klase sa mga kemikal nga nakuha gikan sa carbamoylbenzoic acid, gipadako sa mga regandador sa prandial glycemic:

Repaglinide (INN) - tab. Cn B NovoNorm (Denmark),

Nateglinide (INN) - tab., Starlix (Switzerland).

Kini nga mga tambal nanalipod sa mga beta cells sa pancreatic islets gikan sa sobra nga pagkaubos, gihulagway sila sa usa ka dali nga pagtul-id nga epekto aron mahanaw ang lebel sa postprandial glycemia.

Lakip sa bag-ong mga tambal, ang mga sensor sa insulin, nga nagpakita sa merkado sa parmasyutiko sa USA ug Japan kaniadtong 1997, mao ang mga glitazones o thiazolidinedones. Ang bag-ong grupo sa mga substansiya naghatag usa ka maayong sangputanan sa pagpataas sa pagsaka sa glucose sa mga tisyu sa peripheral ug gipauswag ang metabolismo nga wala’y pagdugang panginahanglan sa insulin. Bisan pa, ang mga tambal adunay pipila ka mga dili maayong epekto. Kini nga mga tambal naglakip sa:

Rosiglitazone (INN) - tab., Avandia (Pransya),

Pioglitazone (INN) - tab., Aktos (USA).

Ang mga doktor interesado sa panagway sa merkado sa parmasyutiko sa hiniusa nga mga ahente sa hypoglycemic oral, nga nagtugot sa pasyente nga magtanyag mga tambal nga adunay kamalaumon nga epekto tungod sa lainlaing mga mekanismo sa paglihok. Dugang pa, ingon nga usa ka lagda, sa mga kombinasyon, posible nga mapakunhod ang dosis sa mga indibidwal nga sangkap, sa ingon nagpahuyang sa mga epekto. Ang lainlaing mga tambal nga naa sa merkado sa Russia hangtod karon gihawasan sa usa ka droga:

Glibomet - naglangkob sa glibenclamide ug metformin, tab. (Italya).

Ang mga ahente nga herbal hypoglycemic adunay usa ka koleksyon. Arfazetii - naglangkob sa mga saha sa blueberries, mga sangko sa mga bunga sa ordinaryong beans, ang gamot sa Aralia sa Manchurian o

rhizome uban ang mga ugat sa pagtintal, rosas nga hips, horsetail, wort ni San Juan, mga bulak nga chamomile (Russia, Ukraine).

Sa diabetes mellitus, ang mosunod nga mga hilaw nga materyales mahimong magamit: Aralia, Manchurian gamut, Aralia tincture, Psoralei, bato nga prutas, ug uban pa.

Sa bag-ohay nga mga tuig, usa ka bag-ong tambal ang nagpakita sa merkado sa parmasyutiko - Glucagon, usa ka antagonist sa insulin, nga usa ka hormone nga protina-peptide nga nahilambigit sa regulasyon sa metabolismo sa karbohidrat. Gigamit kini alang sa grabe nga mga kondisyon sa hypoglycemic nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus pagkahuman sa injections sa insulin o mga oral nga tambal.

Ang Glucagon (INN) usa ka lyophilized powder sa usa ka vial. nga adunay solvent para sa indeyksiyon. Cn B. Gluka, Gene HypoKit (Denmark).

Mga baruganan alang sa pagklasipikar sa mga pagpangandam sa insulin

Ang tanan nga mga modernong pagpangandam sa insulin, nga gihimo sa mga kompanya sa parmasyutiko sa kalibutan, magkalainlain sa daghang paagi. Ang mga nag-unang bahin sa klasipikasyon sa insulin mao ang:

gigikanan
ang katulin sa pagsulod sa operasyon sa diha nga gipaila-ila sa lawas ug ang gidugayon sa terapyutik nga epekto,
ang lebel sa kaputli sa tambal ug pamaagi sa paglimpiyo sa hormone.

Depende sa gigikanan, ang pag-uuri sa pag-andam sa insulin naglakip sa:

Natural - biosynthetic - mga droga nga natural nga gigikanan nga gihimo gamit ang pancreas sa mga baka. Ang ingon nga mga pamaagi alang sa paggama sa insulin tapes GPP, ultralente MS. Ang Actrapid insulin, insulrap SPP, monotard MS, semilent ug uban pa gihimo gamit ang pancreas sa baboy.
Ang sintetikong o piho nga espesipikasyon nga tambal sa insulin. Kini nga mga tambal gihimo gamit ang mga pamaagi sa engineering sa genetic. Ang insulasyon gihimo gamit ang teknolohiya sa pag-recombinant sa DNA. Sa niini nga paagi, ang mga insulins sama sa actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, ug uban pa gihimo.

Depende sa mga pamaagi sa paglimpiyo ug ang kaputli sa mga sangputanan nga tambal, ang insulin gipalahi:

Ang crystallized ug non-chromatographed - ruppa naglakip sa kadaghanan sa tradisyonal nga insulin. Nga kaniadto gihimo sa teritoryo sa Russian Federation, sa pagkakaron ang kini nga grupo sa mga drugas wala gihimo sa Russia,
Ang crystallized ug nasala sa mga gels, ang mga pagpangandam sa kini nga grupo mga mono-or single-Peaks,
Ang crystallized ug limpyo gamit ang mga gels ug chatratography sa exchange exchange, kini nga grupo nagalakip sa monocomponent insulins.

Ang grupo sa crystallized ug nasala sa mga molekular nga sieves ug chromatography sa exchange exchange naglakip sa mga insulins Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS ug Ultralent MS.

Ang klasipikasyon sa mga tambal depende sa pagsugod sa epekto ug gidugayon sa paglihok

Ang pag-uyon depende sa katulin ug gidugayon sa paglihok sa insulin naglakip sa mga mosunud nga grupo sa mga tambal.

Ang mga tambal nga adunay paspas ug mubu nga paglihok. Ang kini nga kategorya naglakip sa mga tambal sama sa Actrapid, Actrapid MS, usa ka Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid ug uban pa. Ang gidugayon sa paglihok sa kini nga mga tambal nagsugod 15-30 minuto pagkahuman ang dosis ipangalagad sa pasyente nga adunay diabetes mellitus. Ang gidugayon nga epekto sa terapyutik naobserbahan sa 6-8 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon.

Ang mga tambal nga adunay usa ka average nga gidugayon sa paglihok. Kini nga grupo sa mga tambal naglakip sa Semilent MS, - Humulin N, Humulin tape, Homofan, - tape, tape MS, Monotard MS. Ang mga tambal nga nahisakop sa kini nga grupo sa mga insulins nagsugod nga molihok sa 1-2 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, ang drug molungtad og 12-16 ka oras. Ang kini nga kategorya naglakip sa mga tambal sama sa Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, insulin tape GPP, SPP, nga nagsugod sa paglihok mga 2-4 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Ug ang gidugayon sa paglihok sa insulin sa kini nga kategoriya mao ang 20-24 oras.

Komplikado nga tambal, nga naglakip sa mga medium nga gidugayon nga mga insulins ug mga short-acting nga mga insulins. Ang mga komplikado nga nahisakop sa kini nga grupo nagsugod sa paglihok 30 minutos pagkahuman sa pagpaila sa diabetes mellitus sa lawas sa tawo, ug ang gidugayon sa kini nga komplikado gikan sa 10 hangtod 24 ka oras. Ang mga komplikadong pagpangandam naglakip sa Aktrafan NM, Humulin M-1, M-2, M-3, M-4, dili pagsulud sa tawo. 15/85, 25/75, 50/50.

Madugay nga pagpang-tambal. Lakip sa kini nga kategoriya ang mga medikal nga mga aparato nga adunay kinabuhi nga nagtrabaho sa lawas gikan sa 24 ngadto sa 28 nga oras. Kini nga kategoriya sa medikal nga mga aparato naglakip sa ultralente, ultralente MS, ultralente NM, insulin superlente SPP, humulin ultralente, ultratard NM.

Ang pagpili sa tambal nga gikinahanglan alang sa pagtambal gihimo sa endocrinologist pinaagi sa mga resulta sa pagsusi sa lawas sa pasyente.

Mga kinaiyahan sa mga drugas nga magdugay

Ang mga bentaha sa paggamit sa mga short-acting insulins mao ang mga musunud: ang paglihok sa tambal nga nahitabo sa labing madali, naghatag sila usa ka rutok sa konsentrasyon sa dugo nga susama sa physiological, ang paglihok sa insulin wala madugay.

Ang kakulang sa kini nga matang sa tambal mao ang gamay nga panahon sa ilang aksyon. Ang usa ka mubo nga panahon sa paglihok nanginahanglan og balikbalik nga pagdumala sa insulin.

Ang mga nag-unang mga timailhan alang sa paggamit sa mga short-acting insulins mao ang mga musunud:

Pagtambal sa mga tawo nga adunay diyutay nga pagsalig sa insulin mellitus. Kung gigamit ang tambal, ang administrasyon niini usa ka subkutaneus.
Pagtambal sa grabe nga mga porma sa dili diyabetis nga pagsalig sa insulin sa mga tigulang.
Kung adunay usa ka diabetes nga hyperglycemic coma. Sa diha nga nagpahigayon therapy alang sa kini nga kahimtang, ang tambal ipangalagad parehong subcutaneously ug intravenously.

Ang pagpili sa dosis sa tambal usa ka komplikado nga isyu ug gidala sa pagtambong sa endocrinologist. Sa pagtino sa dosis, gikinahanglan nga tagdon ang mga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa pasyente.

Usa sa labing yano nga mga pamaagi alang sa pagkalkulo sa gikinahanglan nga dosis sa tambal nga ang 1 gramo nga asukal sa ihi kinahanglan nga i-injected uban ang 1U sa usa ka tambal nga adunay insulin. Ang unang injections sa mga tambal nga gihimo sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor sa setting sa ospital.

Long-acting paglihok sa insulin

Ang komposisyon sa mga dugay nga paglihok sa mga insulinsya naglakip sa daghang mga nag-unang mga protina ug usa ka buffer sa asin, nga nagtugot kanimo sa paghimo sa epekto sa hinay nga pagsuyup ug dugay nga paglihok sa tambal sa lawas sa pasyente.

Ang mga protina nga naglangkob sa tambal mao ang protamine ug globin, ug ang komplikado usab adunay zinc. Ang presensya sa dugang nga mga sangkap sa komplikado nga pag-andam nagpalihok sa rurok nga paglihok sa tambal sa oras. Ang suspensyon hinay-hinay nga masuhop, naghatag usa ka medyo ubos nga konsentrasyon sa insulin sa dugo sa pasyente sa dugay nga panahon.

Ang mga bentaha sa paggamit sa mga tambal nga adunay dugay nga paglihok mao ang

ang panginahanglan alang sa usa ka minimum nga gidaghanon sa mga injections sa lawas sa pasyente,
ang presensya sa usa ka hataas nga pH sa tambal naghimo sa pagpa-injection nga dili kaayo sakit.

Ang mga disbentaha sa paggamit sa kini nga grupo sa mga tambal mao ang:

ang pagkawala sa usa ka peak kung gigamit ang tambal, nga wala magtugot sa paggamit sa kini nga grupo sa mga tambal alang sa pagtambal sa grabe nga mga porma sa diabetes, kini nga mga tambal gigamit lamang alang sa medyo malumo nga porma sa sakit,
Ang mga tambal dili gitugotan sa pagsulod sa ugat, ang pagpaila sa kini nga tambal sa lawas pinaagi sa intravenous injection nga mahimo makapukaw sa pag-uswag sa embolism.

Karon, adunay daghang gidaghanon nga mga tambal nga adunay sulud nga insulin nga adunay dugay nga paglihok. Ang pagpaila sa mga pondo gidala pinaagi lamang sa subcutaneous injection.

Mga matang sa insulin ug mga pamaagi sa therapy sa insulin alang sa diabetes

Niini nga artikulo mahibal-an nimo:

Sa usa ka sakit sama sa diabetes, kinahanglan nga magdala ka kanunay sa mga tambal, usahay ang mga pag-inject sa insulin mao ra ang tama nga pagtambal. Karon, adunay daghang mga lahi sa insulin ug ang matag pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga makasabut sa lainlaing mga droga.

Sa diabetes mellitus, ang kantidad sa insulin (tipo 1) mikunhod, o ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin (tipo 2), ug ang therapy sa pag-ilis sa hormone gigamit aron matabangan ang normal nga lebel sa glucose.

Video (i-klik aron magdula).

Sa tipo nga diyabetes, ang insulin mao ra ang pagtambal. Sa type 2 diabetes, gisugdan ang therapy sa uban pang mga tambal, apan sa pag-uswag sa sakit, gireseta usab ang mga injection sa hormone.

Sa sinugdanan, ang insulin mao:

Baboy. Gikuha gikan sa pancreas sa kini nga mga hayop, parehas kaayo sa tawo.
Gikan sa mga baka. Adunay kanunay nga mga reaksiyon sa alerdyi sa kini nga insulin, tungod kay kini adunay daghang mga kalainan gikan sa hormone sa tawo.
Tawo Synthesized gamit ang bakterya.
Ang genetic nga engineering. Nakuha kini gikan sa baboy, nga gigamit ang bag-ong mga teknolohiya, salamat niini, ang insulin mahimong parehas sa tawo.

Pinaagi sa gidugayon nga paglihok:

aksyon sa ultrashort (Humalog, Novorapid, ug uban pa),
mubo nga aksyon (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid ug uban pa),
medium nga gidugayon sa paglihok (Protafan, Insuman Bazal, ug uban pa),
long-acting (Lantus, Levemir, Tresiba ug uban pa).

Ang mga mubu nga shash ug ultrashort gigamit sa wala pa ang matag kan-anan aron malikayan ang usa ka paglukso sa glucose ug pag-normalize sa lebel niini.Ang medium ug long-acting nga mga insulins gigamit ingon nga gitawag nga batakang terapiya, gireseta sila 1-2 nga beses sa usa ka adlaw ug pagpadayon sa asukal sa sulod sa normal nga mga limitasyon sa dugay nga panahon. .

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang labing paspas nga epekto sa tambal nag-uswag, mas mubu ang gidugayon sa paglihok niini. Nagsugod paglihok ang mga ultra-short-acting nga mga insulins pagkahuman sa 10 minutos nga pagpainit, mao nga kinahanglan kini gamiton dayon sa dili pa o dayon pagkahuman mokaon. Adunay sila usa ka kusgan kaayo nga epekto, hapit 2 nga mga beses nga mas kusgan kaysa mga tambal nga mga buhat nga wala’y buhat. Ang epekto sa pagpaubos sa asukal molungtad mga 3 ka oras.

Kini nga mga tambal nga panagsa ra gigamit sa komplikado nga pagtambal sa diabetes, tungod kay ang ilang epekto dili makontrol ug ang epekto mahimo’g dili mahunahuna. Apan sila hinungdanon kung ang diabetes nagkaon, ug nakalimtan nga misulod sa insulin sa mubo nga paglihok. Sa kini nga kahimtang, usa ka indeyksiyon sa tambal sa ultrashort ang makasulbad sa problema ug dali nga i-normal ang lebel sa asukal sa dugo.

Ang pinamubu nga paglihok nga insulin nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 30 minuto, gipahigayon kini mga 15-20 minuto sa wala pa mokaon. Ang gidugayon sa kini nga mga pondo mga 6 nga oras.

Iskedyul sa aksyon sa insulin

Ang dosis sa dali nga paglihok nga mga tambal kinakalkula sa matag usa sa doktor, ug tudloan ka niya sa mga kinaiya sa pasyente ug sa kurso sa sakit. Ingon usab, ang gihatag nga dosis mahimo nga mapaayo sa pasyente depende sa kadaghan sa gigamit nga yunit sa tinapay. 1 nga yunit sa short-acting nga insulin ang gipaila matag 1 nga yunit sa tinapay. Ang labing taas nga gitugotan nga kantidad alang sa us aka paggamit mao ang 1 yunit matag 1 kg sa gibug-aton sa lawas, kung kini nga dosis gilapdon, posible ang mga seryoso nga komplikasyon.

Ang mga pinamubo ug ultrashort nga pagpangandam gipatuman sa subkutaneus, sa ato pa, ngadto sa subkutaneus nga tambok nga tisyu, nakaamot kini sa hinay ug managsama nga pag-agos sa tambal sa dugo.

Alang sa usa ka mas tukma nga pagkalkula sa dosis sa mubu nga insulin, mapuslanon alang sa mga diabetes ang magpadayon sa usa ka talaarawan diin ang pagkaon sa pagkaon (pamahaw, paniudto, ug uban pa) gipahayag, glucose pagkahuman sa pagkaon, tambal ang gidumala ug ang dosis niini, konsentrasyon sa asukal pagkahuman sa indeyksiyon. Makatabang kini sa pasyente nga mahibal-an ang sundanan kung giunsa ang epekto sa tambal sa glucose labi na kaniya.

Ang mubo ug ultrashort insulins gigamit alang sa emerhensiyang tabang sa pag-uswag sa ketoacidosis. Sa kini nga kaso, ang drug ipangalagad intravenously, ug ang aksyon mahitabo diha-diha. Ang dali nga epekto naghimo sa kini nga mga tambal nga usa ka kinahanglanon nga katabang alang sa mga emerhensiyang doktor ug mga intensive care unit.

Ang tanan nga mga pagpangandam sa insulin nga gihimo sa mga kompanya sa parmasyutiko sa kalibutan lahi sa tulo nga mga paagi:

1) sa gigikanan,

2) pinaagi sa katulin sa pagsugod sa mga epekto ug sa ilang gidugayon,

3) pinauyon sa pamaagi sa paglimpyo ug ang ang-ang sa kaputli sa mga pagpangandam.

I. Sa sinugdanan mailhan:

a) natural (biosynthetic), natural, pag-andam sa insulin nga gihimo gikan sa pancreas sa mga baka, pananglitan, ang GPP tape, ultralente MS ug mas kanunay nga mga baboy (e.g. actrapid, insulrap SPP, monotard MS, semilent, ug uban pa).

b) sintetiko o, labi ka tukma, espesipikong espisye, insulin sa tawo. Kini nga mga tambal nakuha pinaagi sa mga pamaagi sa engineering sa genetic pinaagi sa teknolohiya sa pagbag-o sa DNA, ug busa kini kanunay nga gitawag nga mga pagpaandam sa DNA recombinant nga insulin (actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, ug uban pa).

II. Pinaagi sa pamaagi sa paglimpyo ug kaputli sa mga pagpangandam, ana

a) crystallized (dili maayong purified), apan dili chromatographed - kini ang kadaghanan sa gitawag nga "tradisyonal" nga pagpangandam sa insulin nga nahimo sa sayo sa atong nasud (insulin alang sa indeyksiyon), apan gihunong.

b) crystallized ug na-filter pinaagi sa mga gels ("molekula nga sieve") - ang gitawag nga single o mono-peak insulins (actrapid, insulrap, ug uban pa),

c) crystallized ug limpyo pinaagi sa usa ka "molekular nga sieve" ug ion exchange chromatography

- ang gitawag nga monocomponent insulins (actrapid MS, semilent MS, monotard MS, ultralent MS).

Ang crystallized, apan ang mga insulin nga wala chromatographed, ingon usa ka lagda, natural nga nahitabo nga pagpangandam sa insulin. Naglangkob sila sa lainlaing mga hugaw sa porma sa mga molekula sa proinsulin, glucagon, C-peptide (nagbugkos sa Ai B-chain of proinsulin), somatostatin ug uban pang mga protina. Sa kini nga mga pagpangandam, ang sulud sa proinsulin labaw pa sa 10,000 nga mga partikulo matag milyon.

Ang labi ka paghinlo sa pag-andam sa insulin (pinaagi sa pagsala pinaagi sa mga gels), nga gitawag nga monopolyo, tungod kay usa ra ka tumoy ang makita sa chromatogram, adunay mas gamay sa 3000 mga hugaw (gikan sa 50 hangtod sa 3000), ug labi pa nga gipauswag nga mga monocomponent - dili moubos sa 10 nga mga partikulo matag milyon nga mga partikulo sa insulin. Ang mga pagpangandam nga monocomponent nahimong labi ka hinungdanon. III. Ang katulin sa pagsugod sa mga epekto ug ang ilang gidugayon maila:

a) mga tambal nga mubu nga molihok (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulrap, homeopath 40, dili dali nga pagkatawo, ug uban pa). Ang pagsugod sa paglihok sa kini nga mga droga sa 15-30 minuto, ang gidugayon sa paglihok mao ang 6-8 ka oras.

b) mga gamot sa medium nga gidugayon sa paglihok (pagsugod sa aksyon pagkahuman sa 1-2 ka oras, ang tibuuk nga gidugayon sa epekto mao ang 12-16 oras), - MS selente, - Humulin N, humulin tape, homofan, - tape, MS tape, MS monotard (2-4 mga oras ug 20-24 nga oras matag usa),

- Iletin I NPH, Iletin II NPH,

- insulong SPP, insulin tape GPP, SPP, etc.

c) mga tambal sa medium nga gidugayon nga gisagol sa mubu nga paglihok nga insulin: (pagsugod sa aksyon 30 minuto, gidugayon 10 hangtod 24 oras),

- Humulin M-1, M-2, M-3, M-4 (ang gidugayon sa paglihok hangtod sa 12-16 ka oras),

- dili tawhanon nga suklay. 15/85, 25/75, 50/50 (balido alang sa 10-16 ka oras).

g) mga tambal nga dugay

- ultra tape, ultra tape MS, ultra tape NM (hangtod sa 28 ka oras),

- insulin superlente SPP (hangtod sa 28 ka oras),

- Humulin ultralente, ultratard NM (hangtod sa 24-28 nga oras).

Ang ACTRAPID, nga nakuha gikan sa mga beta cells sa mga pig pancreatic nga mga isla, gihimo ingon usa ka opisyal nga pag-andam sa 10 ml nga botelya, kasagaran sa usa ka kalihokan nga 40 PIECES sa 1 ml. Gipangalagad kini sa mga ginikanan, kasagaran kanunay sa ilawom sa panit. Ang kini nga tambal (sama sa tanan nga mga tambal sa dili madugay nga paglihok sa insulin subgroup) adunay usa ka dali nga pagkunhod sa asukal. Ang epekto molihok pagkahuman sa 15-20 minuto, ug ang rutok sa paglihok nakit-an pagkahuman sa 2-4 nga oras. Ang kinatibuk-an nga gidugayon nga epekto sa hypoglycemic mao ang 6-8 nga oras sa mga hamtong, ug sa mga bata hangtod sa 8-10 nga oras.

Mga bentaha sa mga nagpaarang nga mga tambal sa insulin (actrapid):

1) molihok dayon

2) paghatag usa ka konsentrasyon sa peak sa pangutok sa dugo,

3) paglihok kadiyot.

Ang nag-unang pagkadaut mao ang mubo nga gidugayon sa paglihok, nga nanginahanglan balik-balik nga mga pag-inject. Mga timailhan alang sa paggamit sa mga pag-andam sa mubu nga paglihok sa insulin:

1. Pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay pagsalig sa insulin. Ang drug gidumala sa ilawom sa panit.

2. Sa labing grabe nga mga porma sa dili-nagsalig nga insulin mellitus sa mga hamtong.

3. Sa komiks nga may diabetes (hyperglycemic). Sa kini nga kaso, ang mga tambal gipamaligya sa ilawom sa panit ug sa usa ka ugat.

Ang dosis sa insulin usa ka lisud kaayo nga pangutana, ingon nga gikinahanglan ang pagpili sa mga dosis.

Usa sa labing karaan nga paagi sa pagkalkula sa dosis sa insulin mao ang pagsulod sa 1 ka yunit sa insulin matag gramo sa asukal sa ihi sa pasyente. Ang una nga injections sa insulin ug ang pagpili sa kamalaumon nga dosis mas gipalabi sa usa ka ospital. Sa parehas nga oras, gisulayan nila nga dili mopili usa ka abstract nga dosis, apan usa ka piho. Ang pasyente gireseta sa tibuuk nga pagkaon sa usa ka semana nga abante.

4. Talagsa ra, ang mga droga gigamit ingon usa ka ahente sa anabolic sa mga bata nga adunay dili maayong nutrisyon. Sa kini nga kaso, ang tambal gipamaligya sa ilawom sa panit aron madugangan ang gana sa pagkaon.

Sumala sa kini nga timailhan, ang mga tambal gigamit sa mga pasyente nga adunay kinatibuk-ang pagkunhod sa nutrisyon, pagkadaut sa nutrisyon, furunculosis, thyrotoxicosis, pagsuka, ug laygay nga hepatitis.

5. Ang mga tambal mahimong bahin sa usa ka polarizing nga sagol (potassium, glucose, ug insulin) aron mapadayon ang function sa myocardial sa mga arrhythmias sa kasingkasing (kung ang panghitabo sa hypocalysis nahitabo, pananglitan, sa panahon sa pagkalasing sa cardiac glycosides).

6. Sa usa ka klinika sa psychiatric, ang mga tambal kaniadto gigamit sa paghimo sa shock therapy sa mga pasyente nga adunay schizophrenia (pinaagi sa pagkab-ot sa hypoglycemic coma). Karon kini nga ebidensya dili praktikal nga wala, tungod kay adunay daghang maayo nga mga droga nga psychotropic.

7. Gipaila ang mga tambal alang sa mga pasyente nga adunay di-insulin-dependensya nga diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos, tungod kay ang mga ahente nga hypoglycemic wala’y teratogenic nga mga epekto.

8. Ang mga tawo nga adunay diabetes nga mellitus nga wala nagsalig sa insulin sa panahon sa lungag ug uban pang mga dagkong paglihok sa operasyon, nga adunay mga makatakod nga mga sakit.

Gawas pa sa mga pagpangandam sa insulin sa mubo ug dali nga paglihok, gitago ang dugay nga paglihok nga insulin. Ang presensya sa mga nag-unang mga protina sa kini nga mga pagpangandam - protamine ug globin, zinc, ingon man usab ang buffer sa asin nga nagbag-o sa rate sa pagsugod sa hypoglycemic epekto, ang panahon sa labing taas nga aksyon, i.e. ang ranggo sa paglihok ug ang tibuuk nga gidugayon sa paglihok. Ingon usa ka sangputanan sa ingon nga pagsagol, nakuha ang usa ka suspension, nga sa hinay hinay nga pagsuhop, nga nagpadayon sa usa ka ubos nga dosis sa tambal sa dugo sa dugay nga panahon. Karon adunay daghang mga pagpangandam nga pag-andam sa insulin (tan-awa ang pag-uuri). Ang tanan nga kini nga mga tambal gipamaligya lamang sa subcutaneously.

Mga bentaha sa dugay nga pagpangandam sa insulin:

1) nga drugas gipangalagad duha lang o kausa sa usa ka adlaw,

2) ang mga tambal adunay taas nga pH, nga naghimo sa ilang mga injections nga dili kaayo masakit ug ang insulin naglihok nga mas paspas.

1) ang pagkawala sa usa ka peak sa physiological, nga nagpasabut nga kini nga mga tambal dili mahimo ipangalagad sa mga pasyente nga adunay grabe nga diabetes mellitus ug kinahanglan gamiton alang sa medyo malumo ug kasarangan nga porma,

2) ang mga tambal dili kinahanglan nga i-injected sa usa ka ugat (aron malikayan ang embolism),

Pagpangandam sa insulin: mga ngalan, pharmacology ug mekanismo sa paglihok

Gitagna sa International Diabetes Federation nga sa 2040 ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes mahimo’g mga 624 milyon nga mga tawo. Karon, 371 milyon nga mga tawo ang nag-antos sa sakit. Ang pagkaylap sa kini nga sakit nalangkit sa pagbag-o sa estilo sa kinabuhi sa mga tawo (usa ka wala’y puy-anan nga pamaagi sa pagkinabuhi ang nanguna, kakulang sa pisikal nga kalihokan) ug mga pagkaadik sa pagkaon (ang paggamit sa mga kemikal sa supermarket nga dato sa mga tambok sa hayop).

Ang tawhanon nga tawo pamilyar sa diabetes sa dugay nga panahon, apan ang usa ka pagkahulog sa pagtambal sa kini nga sakit nahitabo sa mga usa ka gatos ka tuig na ang nakalabay, sa diha nga ang ingon nga usa ka diagnosis nga natapos sa kamatayon.

Ang kasaysayan sa pagkadiskobre ug paglalang sa artipisyal nga insulin

Sa 1921, ang doktor sa Canada nga si Frederick Bunting ug ang iyang katabang, usa ka estudyante sa medisina, si Charles Best, misulay sa pagpangita sa usa ka koneksyon tali sa pancreas ug pagsugod sa diabetes. Alang sa panukiduki, usa ka propesor sa University of Toronto nga si John MacLeod, naghatag kanila sa usa ka laboratoryo nga adunay mga kinahanglanon nga kagamitan ug 10 nga iro.

Gisugdan sa mga doktor ang ilang pag-eksperimento pinaagi sa hingpit nga pagtangtang sa pancreas sa pipila ka mga iro, sa kapahulayan nga ilang gibakbakan ang mga pancreatic ducts sa wala pa makuha. Sunod, ang atrophied organ gibutang alang sa kaging sa usa ka solusyon sa hypertonic. Human sa pagtunaw, ang sangputanan nga substansiya (insulin) gihatag sa mga hayop nga adunay gikuha nga glandula ug usa ka klinika sa diabetes.

Ingon usa ka sangputanan, natala ang usa ka pagkunhod sa asukar sa dugo ug usa ka pag-uswag sa kinatibuk-ang kahimtang ug kaayohan sa iro nga natala. Pagkahuman niini, nakahukom ang mga tigdukiduki nga sulayan ang pagkuha sa insulin gikan sa mga pancreas sa mga nating baka ug nakaamgo nga mahimo nimo kini nga walay pagtulo sa mga ducts.Kini nga pamaagi dili sayon ug daghang oras.

Ang Bunting ug Best nagsugod sa paghimo og mga pagsulay sa mga tawo nga adunay ilang kaugalingon. Ingon usa ka sangputanan sa mga pagsulay sa klinika, pareho silang gibati nga nahilo ug huyang, apan wala’y seryoso nga mga komplikasyon gikan sa tambal.

Niadtong 1923, ang Frederick Butting ug John MacLeod gihatagan ug Nobel Prize alang sa insulin.

Ang mga pagpangandam sa insulin nakuha gikan sa hilaw nga materyales nga gigikanan sa hayop o tawhanon. Sa una nga kaso, gigamit ang pancreas sa mga baboy o baka. Kanunay sila hinungdan sa mga alerdyi, mao nga mahimo silang kuyaw. Tinuod kini labi na sa bovine insulin, ang komposisyon nga adunay kalainan sa tawo (tulo nga amino acid imbis usa).

Adunay duha ka klase sa pagpangandam sa insulin:

semi-sintetik
parehas sa tawo.

Ang insulin sa tawo nakuha pinaagi sa mga pamaagi sa inhenyeriya sa genetic. gamit ang mga enzyme nga lebadura ug E. coli bacteria strains. Kini hingpit nga managsama sa komposisyon sa hormone nga gihimo sa pancreas. Ania kita naghisgot bahin sa giusab nga genetically E. coli, nga makahimo sa pagpatunghag genetically engineered human insulin. Ang Insulin Actrapid mao ang una nga hormone nga nakuha pinaagi sa genetic engineering.

Ang lainlaing lahi sa insulin sa pagtambal sa diabetes lahi sa usag usa sa daghang paagi:

Ang gidugayon sa pagkaladlad.
Katulin sa paglihok pagkahuman sa administrasyon sa droga.
Ang dagway sa pagpagawas sa tambal.

Sumala sa gidugayon nga pagkaladlad, ang mga pagpangandam sa insulin mao ang:

ultrashort (labing kadali)
mubo
medium-taas
dugay
gihiusa

Ang mga tambal sa Ultrashort (insulin apidra, insulin humalog) gilaraw aron mahimo dayon nga makunhuran ang asukal sa dugo. Gipailaila sila sa wala pa pagkaon, ang resulta sa epekto nagpakita mismo sa sulod sa 10-15 minuto. Pagkahuman sa usa ka oras, ang epekto sa tambal nahimong labi ka aktibo.

Mubu nga paglihok mga tambal (insulin actrapid, insulin paspas)magsugod sa pagtrabaho tunga sa oras human sa pagdumala. Ang ilang gidugayon mao ang 6 ka oras. Gikinahanglan nga ipangalagad ang insulin 15 minuto sa dili pa mokaon. Kinahanglanon kini aron ang oras sa paggamit sa mga sustansya sa lawas nag-uban sa oras sa pagkaladlad sa tambal.

Pasiuna medium exposure nga tambal (insulin protafan, insulin humulin, insulin basal, bag-ong pagsagol sa insulin) wala magdepende sa oras sa pagkaon sa pagkaon. Ang gidugayon sa pagkaladlad sa 8-12 ka orasmagsugod nga mahimong aktibo duha ka oras pagkahuman sa indeyksiyon.

Ang labing kadugay (mga 48 ka oras) nga epekto sa lawas gihimo pinaagi sa usa ka dugay nga klase sa pag-andam sa insulin. Nagsugod kini pagtrabaho upat hangtod walo ka oras human sa administrasyon (tresiba insulin, flekspen insulin).

Ang sagol nga mga pagpangandam mao ang mga sagol nga insulins sa lainlaing mga duration of exposure. Ang pagsugod sa ilang trabaho nagsugod tunga tunga ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, ug ang tibuuk nga gidugayon sa paglihok mao ang 14-16 ka oras.

Sa kinatibuk-an, mailhan sa usa ang ingon nga positibo nga mga kabtangan sa mga analogues sama sa:

ang paggamit sa neyutral, dili acidic nga solusyon,
teknolohiya sa DNA usab
ang pagtungha sa bag-ong mga kabtangan sa pharmacological sa modernong mga analog.

Ang mga tambal nga sama sa insulin gibuhat pinaagi sa paghan-ay sa mga amino acid aron mapaayo ang pagkaepektibo sa mga tambal, ang ilang pagsuyup ug pagpagawas. Kinahanglan sila molabaw sa tawhanong insulin sa tanan nga kabtangan ug mga parameter:

Ang mga tambal (mga papan sa insulin o injections), ingon man ang dosis sa tambal kinahanglan nga mapili lamang sa usa ka kwalipikado nga espesyalista. Ang pagtambal sa kaugalingon mahimo lamang makapalala sa dagan sa sakit ug makomplikado kini.

Pananglitan, ang dosis sa insulin alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes aron makontrol ang asukal sa dugo labi ka dako kaysa sa mga diabeteson sa tipo. Kasagaran, ang bolus insulin gipamaligya kung ang mubu nga pag-andam sa insulin gigamit daghang beses sa usa ka adlaw.

Ang mosunud usa ka lista sa mga tambal nga labing gigamit sa pagtambal sa diabetes.

Klasipikasyon sa insulin pinaagi sa gidugayon nga paglihok: lamesa ug ngalan

Ang insulin usa ka hormone nga protina-peptide nga gihimo sa mga selula sa pancreatic beta.

Ang molekula sa insulin sa istruktura niini adunay duha nga kadena nga polypeptide. Ang usa ka kadena naglangkob sa 21 nga amino acid, ug ang ikaduha adunay 30 nga amino acid. Ang mga chune magkatugma gamit ang mga tulay sa peptide. Ang molekular nga gibug-aton sa molekula gibana-bana nga 5700. Sa hapit tanan nga mga hayop, ang molekula sa insulin parehas sa usag usa, gawas sa mga ilaga ug ilaga, ang insulin sa mga hayop nga rodents lahi sa insulin sa ubang mga hayop. Laing kalainan tali sa insulin sa mga ilaga mao nga gihimo kini sa duha nga porma.

Ang pinakadako nga pagkasama sa nag-unang istruktura tali sa tawhanon ug baboy nga insulin.

Ang pagpatuman sa mga gimbuhaton sa insulin tungod sa presensya sa iyang kaarang sa pagpakig-uban sa piho nga mga receptor nga na-localize sa nawong sa cell lamad. Pagkahuman sa interaksyon, usa ka komplikado nga insulin receptor ang giumol. Ang sangputanan nga komplikado mosuhop sa selyula ug makaapekto sa daghang gidaghanon sa mga proseso sa metaboliko.

Sa mga mammal, ang mga receptor sa insulin nahimutang sa halos tanan nga mga matang sa mga selyula diin gikan ang lawas nga gitukod. Bisan pa, ang mga target cell, nga mga hepatocytes, myocytes, lipocytes, mas dali nga makuhaan sa komplikado nga pormasyon tali sa receptor ug insulin.

Ang insulin makahimo nga maimpluwensyahan ang hapit tanan nga mga organo ug tisyu sa lawas sa tawo, apan ang labing hinungdanon nga target mao ang kalamnan ug adipose tissue.

Ang Nsulin usa ka hinungdanon nga regulator sa metabolismo sa karbohidrat sa lawas. Gipadako sa hormone ang transportasyon sa glucose pinaagi sa cell lamad ug ang paggamit niini pinaagi sa mga internal nga istruktura.

Sa pag-apil sa insulin, ang glycogen gipintalan sa mga selula sa atay gikan sa glucose. Usa ka dugang nga function sa insulin mao ang pagpugong sa pagbungkag sa glycogen ug ang pagkakabig niini sa glucose.

Sa kaso sa usa ka paglapas sa lawas sa proseso sa produksiyon sa hormone, lainlain ang mga sakit nga nag-uswag, usa niini ang diabetes.

Kung adunay kakulang sa insulin sa lawas, gikinahanglan ang administrasyon gikan sa gawas.

Karon, ang mga parmasyutiko nag-synthesize sa lainlaing mga lahi sa kini nga compound, nga lahi sa daghang mga paagi.

gigikanan
ang katulin sa pagsulod sa operasyon sa diha nga gipaila-ila sa lawas ug ang gidugayon sa terapyutik nga epekto,
ang lebel sa kaputli sa tambal ug pamaagi sa paglimpiyo sa hormone.

Depende sa gigikanan, ang pag-uuri sa pag-andam sa insulin naglakip sa:

Natural - biosynthetic - mga droga nga natural nga gigikanan nga gihimo gamit ang pancreas sa mga baka. Ang ingon nga mga pamaagi alang sa paggama sa insulin tapes GPP, ultralente MS. Ang Actrapid insulin, insulrap SPP, monotard MS, semilent ug uban pa gihimo gamit ang pancreas sa baboy.
Ang sintetikong o piho nga espesipikasyon nga tambal sa insulin. Kini nga mga tambal gihimo gamit ang mga pamaagi sa engineering sa genetic. Ang insulasyon gihimo gamit ang teknolohiya sa pag-recombinant sa DNA. Sa niini nga paagi, ang mga insulins sama sa actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, ug uban pa gihimo.

Depende sa mga pamaagi sa paglimpiyo ug ang kaputli sa mga sangputanan nga tambal, ang insulin gipalahi:

Ang crystallized ug non-chromatographed - ruppa naglakip sa kadaghanan sa tradisyonal nga insulin. Nga kaniadto gihimo sa teritoryo sa Russian Federation, sa pagkakaron ang kini nga grupo sa mga drugas wala gihimo sa Russia,
Ang crystallized ug nasala sa mga gels, ang mga pagpangandam sa kini nga grupo mga mono-or single-Peaks,
Ang crystallized ug limpyo gamit ang mga gels ug chatratography sa exchange exchange, kini nga grupo nagalakip sa monocomponent insulins.

Unsa nga mga klase ang insulin ug ang gidugayon sa paglihok niini

Ang paggama og insulin sa atong lawas magkalainlain. Aron ang hormone mosulod sa dugo aron mahulad ang pagpaayo niini, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan lainlain nga lahi sa insulin. Kadtong mga tambal nga makahimo sa pagpabilin sa subcutaneous tissue sa dugay nga panahon ug sa hinay-hinay nga pagsulod gikan niini sa dugo gigamit aron normal ang glycemia taliwala sa mga kan-anan. Ang insulin, nga dali nga makaabut sa agos sa dugo, gikinahanglan aron makuha ang glucose sa mga sudlanan gikan sa pagkaon.

Kung ang mga tipo ug dosis sa hormone nga gipili sa husto, ang glycemia sa mga diabetes ug himsog nga mga tawo magkalainlain. Sa kini nga kaso, giingon nila nga ang diabetes gibayad. Ang bayad sa sakit mao ang panguna nga katuyoan sa pagtambal niini.

Ang una nga insulin nakuha gikan sa hayop, sukad niadto kini miuswag labaw pa sa usa ka beses. Karon ang mga tambal sa gigikanan sa hayop dili na magamit, kini gipulihan sa usa ka genetic nga engineered hormone ug sa panugdan bag-ong mga analogue sa insulin. Ang tanan nga mga matang sa insulin nga gigamit namon mahimong gi-grupo sumala sa istruktura sa molekula, ang gidugayon sa paglihok, ug ang komposisyon.

Ang solusyon alang sa indeyksiyon mahimong adunay usa ka hormone nga lainlain nga mga istruktura:

Tawo. Nakuha niya kini nga ngalan tungod kay hingpit niyang gibalik-balik ang istruktura sa insulin sa among pancreas. Bisan pa sa kompleto nga sulud sa mga molekula, ang gidugayon sa kini nga klase sa insulin lahi sa us aka physiological. Ang Hormone gikan sa pancreas nakasulod dayon sa agianan sa dugo, samtang ang artipisyal nga hormone nagkinahanglag panahon aron masuhop gikan sa subcutaneous tissue.
Mga analogue sa insulin. Ang sangkap nga gigamit adunay parehas nga istruktura sama sa tawhanong insulin, usa ka susama nga kalihokan sa pagpaubos sa asukal. Sa parehas nga oras, labing menos usa ka amino acid nahabilin sa molekula gipulihan sa lain. Ang kini nga pagbag-o nagtugot kanimo sa pagpadali o paghinayhinay ang paglihok sa hormone aron maampingon nga gisubli ang physiological synthesis.

Ang parehas nga mga matang sa insulin gihimo sa genetic engineering. Ang hormone nakuha pinaagi sa pagpugos niini sa pag-synthesize sa Escherichia coli o lebadura nga mga mikroorganismo, nga human niini ang drug gipailalom sa daghang paglimpyo.

Tungod sa gidugayon sa paglihok sa insulin mahimong bahinon sa mga mosunod nga mga klase:

Ang tanan nga mga pagpangandam sa insulin nga gihimo sa mga kompanya sa parmasyutiko sa kalibutan lahi sa tulo nga mga paagi:

2) pinaagi sa katulin sa pagsugod sa mga epekto ug sa ilang gidugayon,

3) pinauyon sa pamaagi sa paglimpyo ug ang ang-ang sa kaputli sa mga pagpangandam.

I. Sa sinugdanan mailhan:

II. Pinaagi sa pamaagi sa paglimpyo ug kaputli sa mga pagpangandam, ana

a) crystallized (dili maayong purified), apan dili chromatographed - kini ang kadaghanan sa gitawag nga "tradisyonal" nga pagpangandam sa insulin nga nahimo sa sayo sa atong nasud (insulin alang sa indeyksiyon), apan gihunong.

b) crystallized ug na-filter pinaagi sa mga gels ("molekula nga sieve") - ang gitawag nga single o mono-peak insulins (actrapid, insulrap, ug uban pa),

c) crystallized ug limpyo pinaagi sa usa ka "molekular nga sieve" ug ion exchange chromatography

- ang gitawag nga monocomponent insulins (actrapid MS, semilent MS, monotard MS, ultralent MS).

- Iletin I NPH, Iletin II NPH,

- insulong SPP, insulin tape GPP, SPP, etc.

c) mga tambal sa medium nga gidugayon nga gisagol sa mubu nga paglihok nga insulin: (pagsugod sa aksyon 30 minuto, gidugayon 10 hangtod 24 oras),

- Humulin M-1, M-2, M-3, M-4 (ang gidugayon sa paglihok hangtod sa 12-16 ka oras),

- dili tawhanon nga suklay. 15/85, 25/75, 50/50 (balido alang sa 10-16 ka oras).

g) mga tambal nga dugay

- ultra tape, ultra tape MS, ultra tape NM (hangtod sa 28 ka oras),

- insulin superlente SPP (hangtod sa 28 ka oras),

- Humulin ultralente, ultratard NM (hangtod sa 24-28 nga oras).

Mga bentaha sa mga nagpaarang nga mga tambal sa insulin (actrapid):

1) molihok dayon

2) paghatag usa ka konsentrasyon sa peak sa pangutok sa dugo,

3) paglihok kadiyot.

Ang nag-unang pagkadaut mao ang mubo nga gidugayon sa paglihok, nga nanginahanglan balik-balik nga mga pag-inject. Mga timailhan alang sa paggamit sa mga pag-andam sa mubu nga paglihok sa insulin:

1. Pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay pagsalig sa insulin. Ang drug gidumala sa ilawom sa panit.

2. Sa labing grabe nga mga porma sa dili-nagsalig nga insulin mellitus sa mga hamtong.

3. Sa komiks nga may diabetes (hyperglycemic). Sa kini nga kaso, ang mga tambal gipamaligya sa ilawom sa panit ug sa usa ka ugat.

Ang dosis sa insulin usa ka lisud kaayo nga pangutana, ingon nga gikinahanglan ang pagpili sa mga dosis.

8. Ang mga tawo nga adunay diabetes nga mellitus nga wala nagsalig sa insulin sa panahon sa lungag ug uban pang mga dagkong paglihok sa operasyon, nga adunay mga makatakod nga mga sakit.

Mga bentaha sa dugay nga pagpangandam sa insulin:

1) nga drugas gipangalagad duha lang o kausa sa usa ka adlaw,

2) ang mga tambal adunay taas nga pH, nga naghimo sa ilang mga injections nga dili kaayo masakit ug ang insulin naglihok nga mas paspas.

2) ang mga tambal dili kinahanglan nga i-injected sa usa ka ugat (aron malikayan ang embolism),

1. Ang labing kanunay, makapakurat ug makuyaw mao ang pagpauswag sa HYPOGLYCEMIA. Gipadali kini pinaagi sa:

- pagdumili sa gidumala nga dosis ug pag-inom sa pagkaon,

- maayo nga pisikal nga kalihokan,

- sakit sa atay ug kidney,

Ang una nga mga klinikal nga sintomas sa hypoglycemia (mga epekto sa vegetotropic nga "paspas" nga mga insulins): pagkamayam-anam, kabalaka, kahuyang sa kalamnan, depresyon, mga pagbag-o sa visual acuity, tachycardia, panapaw, pangurog, kabag sa panit, "goose bumps", usa ka pagbati sa kahadlok. Ang pagkunhod sa temperatura sa lawas nga adunay usa ka hypoglycemic coma adunay diagnostic nga kantidad.

Ang mga dugay nga naglihok nga mga tambal kasagaran hinungdan sa hypoglycemia sa gabii (mga damgo sa gabii, pagpanamdam, pagkawalay kapugong, sakit sa ulo sa diha nga nagmata - mga sintomas sa cerebral).

Kung gigamit ang mga pagpangandam sa insulin, ang usa ka pasyente kinahanglan kanunay adunay gamay nga asukal uban kaniya, usa ka piraso nga tinapay, nga, sa presensya sa mga sintomas sa hypoglycemia, kinahanglan nga kan-on dayon. Kung ang pasyente naa sa usa ka coma, nan ang glucose kinahanglan ma-injected sa ugat. Kasagaran, 20-40 ml sa usa ka 40% nga solusyon ang igo. Mahimo ka usab mag-inject sa 0.5 ml sa adrenaline sa ilawom sa panit o 1 mg sa glucagon (sa solusyon) sa kaunuran.

Di pa dugay, aron malikayan ang komplikasyon, ang mga bag-ong pag-uswag sa natad sa engineering ug teknolohiya sa therapy sa insulin nagpakita ug gipahimutang sa West. Tungod kini sa pagmugna ug paggamit sa mga teknikal nga aparato nga padayon nga nagdumala sa insulin gamit ang usa ka closed-type nga aparato nga nag-regulate sa rate sa pagpuga sa insulin pinauyon sa lebel sa glycemia, o nagpadali sa pagdumala sa insulin sumala sa usa ka gihatag nga programa gamit ang mga dispenser o micropumps. Ang pagpaila sa kini nga mga teknolohiya nagtugot alang sa intensive nga therapy sa insulin nga adunay hapit, sa pila ka sukod, ang lebel sa insulin sa adlaw hangtod sa lebel sa physiological. Nakatabang kini aron makuha ang bayad sa diabetes mellitus sa mubo nga panahon ug mapadayon kini sa usa ka lig-on nga lebel, pag-normalize ang ubang mga metabolic indikasyon.

Ang labing yano, labing barato ug labing luwas nga paagi sa pagpatambal sa intensive insulin therapy mao ang pagdumala sa insulin sa dagway sa mga subcutaneous injection nga gigamit ang mga espesyal nga aparato sama sa usa ka "syringe pen" ("Novopen" - Czechoslovakia, "Novo" - Denmark, ug uban pa). Uban sa tabang sa kini nga mga aparato, posible nga dali mag-dosis ug ipatuman ang halos wala’y sakit nga mga injection. Salamat sa awtomatikong pag-adjust, ang paggamit sa usa ka pen-syringe yano kaayo, bisan alang sa mga pasyente nga adunay mubu nga panan-aw.

2. Mga reaksyon sa alerdyi sa dagway sa galis, hyperemia, kasakit sa lugar sa indeyksiyon, urticaria, lymphadenopathy.

Ang usa ka allergy dili lamang sa insulin, apan usab sa protamine, tungod kay ang ulahi usa usab ka protina. Busa, mas maayo nga gamiton ang mga droga nga wala’y protina, pananglitan, ang tape nga insulin. Kung adunay alerdyik sa bovine insulin, kini gipulihan sa baboy, ang mga kabtangan sa antigenic nga dili kaayo gipahayag (tungod kay kini nga insulin lahi gikan sa tawo pinaagi sa usa ka amino acid). Karon, may kalabotan sa komplikasyon nga kini nga therapy sa insulin, nahimo ang labi nga paglimpyo sa pag-andam sa insulin: monopolyo ug monocomponent insulins. Ang hataas nga kadalisayan sa mga pagpangandam sa monocomponent nagpakunhod sa produksiyon sa mga antibodies sa insulin, ug busa, ang pagbalhin sa pasyente sa monocomponent nga insulin makatabang sa pagpakunhod sa konsentrasyon sa mga antibodies sa insulin sa dugo, pagdugang sa konsentrasyon sa libre nga insulin, ug busa, makatabang aron mapaubos ang dosis sa insulin.

Ang espesipikong espesipikong mga tawo nga insulin nga nakuha pinaagi sa usa ka pamaagi sa pag-recombinant sa DNA, i.e., ang genetic engineering, adunay labi pa nga mga bentaha. Kini nga insulin adunay bisan gamay nga kabtangan sa antigenic, bisan kung dili kini hingpit nga naapil gikan niini. Busa, ang recombinant nga monocomponent nga insulin gigamit alang sa mga alerdyi sa insulin, alang sa resistensya sa insulin, ingon man sa mga pasyente nga adunay bag-ong nataptan nga diabetes mellitus, labi na sa mga batan-on ug mga bata.

3. Ang pag-uswag sa pagsukol sa insulin. Kini nga kamatuuran nalangkit sa paghimo og mga antibody sa insulin. Sa kini nga kaso, ang dosis kinahanglan nga madugangan, ingon man ang paggamit sa insulin sa tawo o porcine monocomponent.

4. Lipodystrophy sa lugar sa indeyksiyon. Niini nga kaso, kinahanglan usbon ang site sa injection.

5. Ang pagminus sa konsentrasyon sa potassium sa dugo, nga kinahanglan nga regulahan sa pagkaon.

Bisan pa sa presensya sa kalibutan nga maayo nga naugmad nga mga teknolohiya alang sa paghimo sa labi ka putli nga insulin (monocomponent ug tawo, nakuha pinaagi sa teknolohiya nga recombinant sa DNA), usa ka dramatikong kahimtang ang naugmad sa atong nasud nga adunay mga indulins sa balay. Pagkahuman sa usa ka seryoso nga pag-analisar sa ilang kalidad, lakip ang internasyonal nga kahanas, mihunong ang paghimo. Karon, gipaayo ang teknolohiya. Kini usa ka kinahanglanon nga sukod ug ang sangputanan nga kakulangan gibayad sa mga pagpalit sa gawas sa nasud, labi na gikan sa mga kumpanya sa Novo, Pliva, Eli Lilly ug Hoechst.

Gi-edit ni Camacho P., Gariba H., Sizmora G. Ang nakabase sa ebidensya nga endocrinology, GEOTAR-Media - M., 2014. - 640 p.
Zakharov Yu.L., Korsun V.F. Diabetes Moscow, Publishing House of Public Unions "Garnov", 2002, 506 nga panid, paglibot sa 5000 nga kopya.
Vertkin A. L. Diabetes mellitus, "Eksmo Publishing House" - M., 2015. - 160 p.

Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip usa ka endocrinologist nga sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahibal-an kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.

Long-acting insulin - diabetes: tanan bahin sa sakit ug pagtambal

Long-acting nga insulin "Lantus"

Ang labing kaylap nga karon mao ang glargin, nga adunay ngalan sa tatak Lantus. Ang 1 ml nga solusyon naglangkob sa 100 Edinsulin glargine. Ang Lantus gipagawas sa mga cartridges (mga manggas) nga 3 ml, sa mga botelya nga 10 ml, ingon man sa syringe pens nga "Opti Set" 3 ml.

Ang pagsugod sa paglihok sa Lantus, sa kasagaran, nahitabo 1 ka oras pagkahuman sa administrasyon sa subkutan. Ang kasagaran nga gidugayon sa paglihok mao ang 24 ka oras, ug ang kinataas nga oras mao ang 29 nga oras. Ang kinaiyahan sa mga epekto sa Lantus sa glycemia mahimong adunay hinungdanon nga mga pagbag-o sa panahon sa paglihok sa kini nga tambal, sa lainlaing mga pasyente ug sa usa ka pasyente.

Mga dagway sa pagbalhin gikan sa ubang mga matang sa insulin ngadto sa Lantus

Sa kaso sa pagtambal type 1 diabetes Ang Lantus gigamit ingon nga panguna nga insulin. Alang sa pagtambal type 2 diabetes Ang Lantus, ingon nga usa ka lagda, gigamit ingon usa lamang nga pamaagi sa piho nga pagtambal, o sa kombinasyon sa uban nga mga tambal nga normal ang lebel sa glucose sa dugo.

Kung adunay usa ka pagbalhin gikan sa pagtambal dugay nga paglihok sa insulin bisan kinsa medium nga gidugayon nga insulin sa Lantus, mahimo’g manginahanglan usa ka pagtul-id sa matag adlaw nga dosis sa batakang insulin, o pagbag-o sa pagtambal sa antidiabetic. Sa kini nga kaso, ang dosis ug pamaagi sa pagdumala sa short-acting nga insulin mahimo’g mabag-o, o ang dosis papan nga nagpaubos sa asukal.

Kung ang transisyon gihimo gikan sa doble nga pagdumala sa lain nga lahi sa insulin ngadto sa usa ka indeyksiyon sa Lantus, kinahanglan nga maminusan ang adlaw-adlaw nga dosis sa basal insulin nga hapit 20-30% sa mga unang semana sa pagtambal. Kinahanglan kini buhaton aron mapaminusan ang peligro sa pagpalambo sa gabii o hypoglycemia. Dugang pa, sa niining panahon, ang pagkunhod sa dosis sa Lantus kinahanglan nga iganti pinaagi sa usa ka angay nga pagtaas sa dosis mubo nga paglihok insulin.

Lantus injections sa panahon sa pagmabdos

Kurso ug sangputanan sa pagmabdos sa kaso sa paggamit sa Lantus wala magkalainlain sa pagmabdos sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nakadawat sa uban pang mga matang sa pag-andam sa insulin. Bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa insulin sa una nga trimester - sa una nga 3 nga bulan sa pagmabdos, mahimo nga mikunhod gamay, ug pagkahuman sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters - gamay nga pagtaas.

Human sa pagkahimugso, ang panginahanglan alang sa Lantus nga insulin, sama sa uban nga insulin, mikunhod, nga nagdala sa usa ka piho nga peligro sa hypoglycemia. Mahinungdanon kini nga konsiderahon kung giayo ang dosis sa insulin. Ang mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay kapakyasan sa kidney, nephropathy sa diabetes, ingon man ang grabe nga pagkapakyas sa atay, ang panginahanglan alang sa insulin, lakip na sa Lantus, mahimong mokunhod.

Mga bahin sa pagpaila sa insulin nga "Lantus"

Uban sa therapy sa insulin nga gigamit ang Lantus, ang mga reaksiyon sa alerdyi sa mga lugar sa pagdumala niini naobserbahan nga dili labaw sa 3-4% sa mga kaso. Ang mga reaksiyon sa alerdyik gipakita ingon nga pagkapula sa panit, urticaria, galis, o pamamula. Alang sa pagkawala sa mga reaksiyon sa alerdyi, ingon man usab pagkunhod sa kagrabe sa kini nga mga reaksyon, tilinguhaon nga kanunay nga bag-ohon ang mga site sa pag-inject para sa subcutaneous nga pagdumala sa insulin.

Pagtipig sa Insulin Glargine (Lantus) gikinahanglan sa usa ka lugar nga napanalipdan gikan sa silaw sa adlaw, kansang temperatura gikan sa 2 hangtod 8 ° C. Ayaw pag-freeze ang insulin. Gitugotan nga itipig ang gigamit nga kartutso o botelya nga adunay Lantus sa temperatura nga dili molabaw sa 25 ° C sa 4 nga mga semana. Aron pagtuman niini nga mga rekomendasyon, gisugyot nga markahan ang petsa sa paggamit sa label sa insulin.Ang kinabuhi sa estante sa insulin Lantus, nga dili gigamit 2 ka tuig.

Klasipikasyon sa insulin

Moderno Klasipikasyon sa insulin: basal ug pagkaon. Dapit sa pagpaila, nga gigapos sa &

Moderno klasipikasyon &

Moderno Klasipikasyon sa insulin Adunay taas (basal) ug mubo &

Klasipikasyon sa insulin Asukal &

www.diabet-stop.com/&/klasipikasyon—insulin

Salamat sa kadako Klasipikasyon sa insulin posible ang pagdesinyo us aka lainlaing mga pamaagi alang niini &

Klasipikasyon sa insulin

Ang insulin sagad nga giklasipikar sa gigikanan (bovine, porcine, tawhanon, &

Mga Espiho insulin: kinahanglan nga pagpili

Klasipikasyon sa insulin. Pinaagi sa gidaghanon sa mga sangkap: monovid, nga gihimo gikan sa &

Pagpangandam insulin ug &

Moderno Klasipikasyon sa insulin pinaagi sa gidugayon nga aksyon gipresentar sa

Mga Insulins: Deskripsyon &

Klasipikasyon. Ang mga insulins sagad nga giklasipikar sa & Mga Gamot insulin gihiusa &

Mga Espiho insulin Omnipharm

Kadaghanan sa mga klinika nga hinungdanon Klasipikasyon sa insulin pinaagi sa kusog nga pag-atake &

Insulin ug ilang mga tipo

Kinaiyanhon ug klasipikasyon mga tambal sa grupo insulin, ang resibo niini ug epekto sa &

Mikhail Akhmanov ug Khavra Astamirova &

2. Klasipikasyon diabetes ug pagtipig. Pagkakabalhin insulin

Klasipikasyon diabetes mellitus

Karon gitanyag klasipikasyon & nga mahimong makababag sa aksyon insulin &

Pagtambal sa asukal

Klasipikasyon hypoglycemic ahente ug pukawon ang endogenous synthesis insulin &

Ang mga tambal sa hormonal, bahin 1 &

Karon droga insulin daghan ang molungtad nga aksyon (kitaa klasipikasyon).

Diabetes mellitus -

Katapusang pagbag-o klasipikasyon Gibuhat sa SD ang & Sa kaso sa kapakyasan insulin (asukal &

Mga Teksto sa Endocrinology Kapitulo 6 &

PAGSULAY SUGAR DIABETES. Mga Diabetes ug Pasyente Gibuhat nga Wala’y Pagkadako insulin &

Pharmacology sa klinika ug &

Klasipikasyon mga ahente sa hypoglycemic. Pharmacology sa Klinikal insulin &

Pagtandi sa Pharmacokinetics insulin

Bag-o klasipikasyon dagum sa insulin. 9 ka bulan ug naa sa gagmay nga mga dosis insulin &

Sustained & Pills

Klasipikasyon sa insulin malungtaron nga aksyon. Mga basal nga katugbang insulin.

Pagpili insulin gikan sa cell & Klasipikasyon Klinikal nga Diabetes ug

PAGSULAY SUGAR DIABETES

PAGSULAY DIABETES ug nahimong hingpit nga nagsalig insulin &

12_ PANGUTANA PANGUTANA &

agma.astranet.ru/files/Kafedry/Farmakognozii/12.doc DOC file

Pagpangandam insulin (inhinyero sa genetic, baboy, karne). Klasipikasyon pagpangandam alang sa &

NADAYONG PAGTABANG SA STANDARD

& pagtago insulinmga lihok insulin o pareho niining mga hinungdan. KINSA, 1999. PAGSULAY SUGAR &

Mekanismo sa paglihok &

Klasipikasyon sa insulin malungtaron nga aksyon. Mga basal nga katugbang insulin.

Ang mga drugal nga tambal nga pharmacological.ru

Klasipikasyon sa insulin pinaagi sa gidugayon nga paglihok: aksyon sa Ultrashort (hangtod sa 4 ka oras)

Klasipikasyon sa insulin ug mga porma sa dosis. Pinaagi sa gidugayon &

SUGAR DIABETES: Mga Artikulo: Medfind.ru &

Klasipikasyon sa insulin pinaagi sa gidugayon nga paglihok: 1. mubo nga paglihok (6-8 ka oras) pagsugod &

Endocrinology

Klasipikasyon sa insulinMga Dapit sa Injection insulin ug kinetics sa pagsuyup insulin

Diaclass: eskwelahan sa sanofi & diabetes

Moderno klasipikasyon Ang pagbahinbahin sa mga tambal insulin sa basal ug prandial.

Pagtandi insulin Apidra uban sa &

Bag-o klasipikasyon dagum sa insulin. 9 ka bulan ug Pagpuyo nga Hatagan Insulin (aktibo &

Pagpili sa Droga sa Diabetes sa Website ug

Ang nag-unang pamantayan alang sa pagpili (ug klasipikasyon) pagpangandam insulin nag-alagad sa gidugayon sa ilang &

Long-acting insulin - diabetes: tanan bahin sa sakit ug pagtambal

Long-acting nga insulin "Lantus"

Ang pagsugod sa paglihok ni Lantus, sa kasagaran, nahitabo 1 ka oras pagkahuman sa administrasyon sa subkutan. Ang kasagaran nga gidugayon sa paglihok mao ang 24 ka oras, ug ang kinataas nga oras mao ang 29 nga oras. Ang kinaiyahan sa mga epekto sa Lantus sa glycemia mahimong adunay hinungdanon nga mga pagbag-o sa panahon sa paglihok sa kini nga tambal, sa lainlaing mga pasyente ug sa usa ka pasyente.

Mga dagway sa pagbalhin gikan sa ubang mga matang sa insulin ngadto sa Lantus

Lantus injections sa panahon sa pagmabdos

Mga bahin sa pagpaila sa insulin nga "Lantus"

Klasipikasyon sa insulin

1. Mubo nga insulin (regulator, matunaw)

Ang mubo nga insulin nagsugod sa paglihok pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous pagkahuman sa 30 minuto (busa, gipangalagad 30-40 minuto sa wala pa mokaon), ang rurok sa paglihok nahitabo pagkahuman sa 2 nga oras, nawala gikan sa lawas pagkahuman sa 6 nga oras.

Soluble insulin (human genetic engineering) - Actrapid HM, Bioinsulin R, Gansulin R, Gensulin R, Insuran R, Rinsulin R, Humulin Regular.
Soluble insulin (human semi-synthetic) - Biogulin R, Humodar R.
Soluble insulin (monocomponent sa baboy) - Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK.

2. Ultrashort insulin (analog, katumbas sa tawo)

Ang ultrashort nga insulin nagsugod sa paglihok pagkahuman sa 15 minuto, ang taluktok pagkahuman sa 2 nga oras, nawala gikan sa lawas pagkahuman sa 4 ka oras. Kini labi pa ka pisyolohikal ug mahimo ipangalagad dayon sa dili pa mokaon (5-10 minuto) o pagkahuman pagkahuman sa pagpangaon.

Ang Lyspro insulin (Humalog) usa ka semi-synthetic analogue sa insulin sa tawo.
Insulin nga aspart (NovoRapid Penfill, NovoRapid Flexpen).
Ang glulin insulin (Apidra).

1. Ang medium nga gidugayon nga insulin

Nagsugod kini nga molihok uban ang administrasyon sa subcutaneous pagkahuman sa 1-2 nga oras, ang rurok sa paglihok nahitabo pagkahuman sa 6-8 nga oras, ang gidugayon sa paglihok mao ang 10-12 nga oras. Ang naandan nga dosis mao ang 24 nga yunit / adlaw sa 2 nga dosis.

Isulin-isofan (human genetic engineering) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.
Ang insulin nga insulin (human semi-synthetic) - Biogulin N, Humodar B.
Isulin insulin (monocomponent sa baboy) - Monodar B, Protafan MS.
Insulin-zinc suspension compound - Monotard MS.

2. Madugay nga insulin

Nagsugod kini paglihok pagkahuman sa 4-8 nga oras, ang ranggo sa paglihok nahitabo pagkahuman sa 8-18 nga oras, ang gidugayon sa paglihok 20-30 ka oras.

Insulin glargine (Lantus) - ang naandan nga dosis sa 12 nga yunit / adlaw. Ang glargine sa insulin wala’y gilitok nga paglihok sa paglihok, tungod kay kini gibuhian sa agos sa dugo sa kanunay nga kanunay nga rate, busa kini gidumala sa makausa. Nagsugod kini paglihok sa 1-1,5 nga oras. Ayaw ihatag ang hypoglycemia.
Insulin detemir (Levemir Penfill, Levemir Flexpen) - ang naandan nga dosis nga 20 ka PIECES / adlaw. Tungod kay adunay gamay nga tumoy, mas maayo nga ibahinbahin ang adlaw-adlaw nga dosis sa 2 nga dosis.

Mga sagol (profile)

Alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus, gihimo ang mga hiniusa nga mga aksyon (biphasic nga mga tambal), nga andam mga sagol nga adunay sagol ug mubu nga insulin. Gipakita kini sa usa ka bahin, pananglitan, 25/75 (diin ang 25% mubo nga insulin, ug 70% ang dugay nga insulin.

Kasagaran, ang pagpaila sa insulin sa porma sa usa ka sagol nga gidala sa 2 ka beses sa usa ka adlaw (buntag ug gabii), ug sa hapon usa ka pag-andam sa ikatulo nga henerasyon nga sulfonylurea. Gisagol ang sagol nga insulin 30 minutos sa wala pa mokaon (kini gidiktik sa kamatuoran nga ang komposisyon sa kini nga mga tambal nag-uban sa wala’y paglihok nga insulin).

Duha ka hugna nga insulin (human semi-synthetic) - Biogulin 70/30, pagsagol sa Humalog 25, Humodar K25.
Duha ka hugna nga insulin (human genetic engineering) - Gansulin 30R, Gensulin M 30, Insuman Comb 25 GT, Mikstard 30 NM, Humulin M3.
Duha ka hugna nga aspart sa insulin - NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 FlexPen.