Ang coma sa diabetes sa mga bata ug mga hamtong: mga hinungdan ug sangputanan

Ang coma sa diabetes sa mga bata usa ka talagsaon nga kahimtang. Ang coma sa diabetes mubu nga hinungdan sama sa usa ka hinungdan nga pagtaas sa konsentrasyon sa mga carbohydrates sa dugo sa biktima. Ang nag-unang hinungdan alang sa pagpalambo sa diabetes nga coma sa mga bata mao ang pagpakita sa type 1 diabetes. Ingon sangputanan sa hyperglycemia, adunay usa ka mahait nga paglapas sa trophism sa utok ug pagdili sa sentro nga sistema sa nerbiyos.

Ang klinikal nga litrato ug mga sintomas

Ang mga nag-una sa pagsugod sa coma sa diabetes sa mga bata naglakip sa mga sintomas sama sa:

• Ang bata gisakit sa usa ka kusog nga pagbati sa kauhaw.
• Ang bata kanunay nga gusto nga mogamit sa kasilyas, samtang ang pag-ihi mahimo nga madagayaon.
• Adunay mga reklamo sa dili maayo nga panit sa panit.
• Ang panit nahimong hyperimpaired.
• Adunay usa ka lig-on nga kahuyang ug adynamia.
• Adunay usa ka pagkawala sa panimuot.

Ang tanan nga mga simtomas sa ibabaw naglambo nga sunud-sunod, ug ang kahayag sa mga sintomas kanunay nga nagdugang.

Coma sa diabetes: hinungdan

Ang pag-uswag sa coma sa diabetes sa mga bata direkta nga may kalabutan sa lebel sa insulin sa dugo. Sa kadaot sa autoimmune sa mga beta cells sa mga isla sa Langerhans sa pancreas, adunay usa ka mahait nga pagkunhod sa paggama sa insulin. Kung wala ang insulin, mahitabo ang grabeng mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, nga nagdala sa hyperglycemia ug ang pagtipon sa mga dili-na-oxidized nga metaboliko nga mga produkto, nga sa katapusan nagdala sa pagdili sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug pag-uswag sa coma diabetes. Ang Clinical Brain Institute naghisgot sa kini nga problema sa mga bata ug nagpakita og maayong mga resulta sa pagtambal sa coma nga may diabetes.

Ang pag-uswag sa usa ka coma mahimo’g mapugngan sa panahon nga pagdumala sa insulin. Sa usa ka komplikado nga nerbiyos nga klinikal, ang mga taktika nagpabilin nga parehas, apan ang pagtul-id sa metabolikong mga kagubot ug rehydration therapy gidugang niini. Ang dosis sa physiological nga insulin gipili alang sa bata. Pagkahuman, ang masakiton nga bata anaa sa hormone nga kapuli sa terapiya alang sa kinabuhi.

Koma sa diabetes: mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon sa koma sa diabetes sa mga bata wala magkalainlain sa mga hamtong ug adunay kalabutan sa usa ka paglapas sa daghang mga organo tungod sa ketoacidosis. Ayaw kalimti nga ang kakulang sa takdang panahon nga kwalipikado nga tabang mahimo’g magdala sa dili maantus nga makadaot nga makahilo nga kadaot sa utok, nga pagkahuman mahimo’g imposible ang pagpahiuli sa mga gimbuhaton.

Mga tipo sa sakit

Ang coma alang sa diabetes adunay mosunod nga klasipikasyon:

• ketoacidotic - nag-uswag tungod sa pagtipon sa mga ketones sa lawas ug ang ilang dili igo nga paggamit sa kaugalingon. Sa tambal, kini nga sakit adunay ngalan - ketoacidosis,
• hyperlactacidemic - usa ka kahimtang nga gihagit sa panagtipon sa lawas sa lactate (usa ka butang nga gipintalan ingon usa ka sangputanan sa mga proseso sa metaboliko),
• hyperosmolar - usa ka espesyal nga klase sa koma sa diabetes nga mahitabo tungod sa mga sakit nga metaboliko sa lawas batok sa diabetes mellitus,
• hyperglycemic - mahitabo uban ang usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo,
• hypoglycemic - usa ka seryoso nga kahimtang nga nag-uswag batok sa background sa usa ka mahait nga pagtulo sa lebel sa asukal sa dugo sa pasyente.

Hinungdanon! Imposible nga mahimo nga gawasnon ang pagdayagnos sa klase sa koma sa diabetes. Kung adunay mga komplikasyon, ang pasyente kinahanglan nga gidala dayon sa ospital.

Ang mga timailhan sa lainlaing mga lahi sa koma sa diabetes nga susama ug posible nga pag-diagnose sa usa ka piho nga matang sa koma nga eksklusibo sa tabang sa mga pamaagi sa panukiduki sa laboratoryo.

Mahibal-an nimo ang labi sa mga sintomas sa coma sa diabetes.

Kasagaran nga mga pagpakita sa usa ka estado sa precomatous naglakip sa kahuyang, labad sa ulo, kauhaw, kagutom, ug uban pang mga pagpakita

Kasagaran nga mga sintomas sa coma diabetes

Kasagaran nga mga timailhan sa komplikasyon sa diabetes mao ang:

• pagbati sa kauhaw
• kanunay nga pag-ihi
• kakapoy, kahuyang, dili maayo nga kahimsog,
• magpadayon o paroxysmal labad sa ulo
• ang pagduka o, sa tinuoray, gikulbaan nga kahinam,
• pagkawala sa gana
• biswal nga pagkadaotan, glaucoma usahay mahitabo,
• kasukaon, pagkalipong, pagsuka.

Kung wala’y husto nga pagtambal, ang pasyente adunay usa ka kondisyon sa patolohiya, nga gipasabut sa medikal nga praktis ingon usa ka tinuud nga koma.

Tinuod nga koma

Ang tinuud nga coma sa diabetes mao ang kahimtang sa pasyente, nga giubanan sa mga mosunod nga mga simtomas:

• wala’y pagtagad sa mga tawo sa palibot ug mga hitabo,
• kalibog sa kaamgohan sa mga panahon sa katin-awan,
• sa grabe nga mga kaso, wala’y hingpit nga reaksyon sa eksternal nga pag-agay.

Atol sa usa ka gawas nga pagsusi, nahibal-an sa doktor ang ubay-ubay nga mga sintomas nga kinaiya:

• uga nga panit,
• nga adunay hyperglycemic o ketoacidotic coma, gibati ang baho sa acetone gikan sa oral lungag sa pasyente.
• usa ka hait nga pagtulo sa presyon sa dugo,
• hilanat
• humok sa mga eyeballs.

Kini nga kondisyon nanginahanglan dinalian nga medikal nga atensyon, kanunay nga nagpahinabog makamatay nga sangputanan.

Mga timailhan sa hyperglycemic coma

Sa mga pasyente nga adunay kini nga klase sa komplikasyon, ang mga mosunud nga simtomas nahitabo:

• usa ka mahait nga pagtaas sa kagutom,
• pagkurog sa lawas
• pagkaluya, kahuyang, pagkakapoy,
• nagkadaghan ang singot,
• nagdugang kabalaka, ang pagpalambo sa mga pagbati sa kahadlok.

Kung sulod sa pipila ka minuto ang usa ka tawo nga adunay kini nga kondisyon dili mokaon sa usa ka butang nga matam-is, adunay peligro nga mawad-an sa panimuot, ang dagway sa mga seizure. Ang panit sa pasyente mahimo’g basa, humok ang mga mata.

Ang Hygglycemic coma ang labing kasagaran nga klase sa komplikasyon sa diabetes, inubanan sa daghang negatibo nga pagpakita

Ang mga pagpakita sa hypersmolar coma

Ang coma sa diabetes nga kini nga tipo us aka hinayhinay, gikan sa daghang oras hangtod sa daghang mga adlaw. Sa kini nga kaso, ang mosunod nga mga pagpakita nahitabo:

• ang pagpalambo sa dehydration,
• kinatibuk-ang malas
• mga abnormalidad sa neuralgic
• kalit nga paglihok sa mga eyeballs, sa usa ka dili gusto nga kinaiya,
• ang dagway sa mga seizure,
• kalisud sa pagsulti
• mikunhod nga output sa ihi.

Hinungdanon! Talagsa ra ang hypersmolar coma, na-diagnose sa kadaghanan sa mga tigulang nga pasyente.

Mga simtomas sa hypoglycemic coma

Ang klinika sa hypoglycemic coma kanunay nga gitunaw. Kini molambo nga hinay-hinay, inubanan sa usa ka hinay nga pagkadaot sa kaayohan.

• sakit sa ulo nga dili mapuslan sa tambal,
• bugnaw nga mga kamot ug tiil
• nagkadaghan ang singot
• kahuyang
• ang dagway sa kagutom,
• pagkulang sa kahimtang
• pagbati sa kainit
• ang kabus sa mga dermis,
• kamubo sa gininhawa kung naglakaw, nagsulud nga pagginhawa.

Ang pasyente nahimong masuko, nawala ang iyang abilidad sa pagtrabaho, ug dali nga gikapoy. Uban sa usa ka komplikado nga kurso, ang usa ka tawo makasinati doble nga panan-awon, kasukaon, pagkurog sa mga bukton ug mga tiil, sa ulahi sa tanan nga uban pang mga kaunuran sa lawas. Kini nga mga sintomas kanunay nga gitawag nga precoma (estado precomatose).

Hinungdanon! Kung makita ang mga sintomas sa ibabaw, moadto dayon sa ospital. Matag minuto sa paglangan mahimong gasto sa usa ka tawo sa kinabuhi.

Mga bahin sa diabetes nga koma sa mga bata

Sa pagkabata, kini nga klase sa komplikasyon naglambo ubos sa impluwensya sa daghang hinungdan nga mga hinungdan. Lakip sa mga hinungdan ang sobra nga pagkonsumo sa mga tam-is, pagkasamad sa lawas, pagkunhod sa mga proseso sa metaboliko, usa ka wala’y kinabuhi nga pamaagi, dili husto nga dosis sa mga tambal nga adunay insulin, dili maayo nga kalidad nga tambal, ulahi nga pagdayagnos sa sakit.

Ang mga simtomas sa usa ka pag-atake sa mga bata lisud nga dili mamatikdan, pagkabalaka, kakulang sa gana sa pagkaon ug kinatibuk-ang kahimtang nga molambo

Ang mga nag-una sa pag-atake naglakip sa mga mosunud nga mga pagpakita:

• ang bata nagreklamo sa usa ka sakit sa ulo
• ang kabalaka nag-uswag, ang kalihokan naghatag pamaagi sa dili pagsabut,
• ang bata wala’y gana,
• pagduka kanunay giubanan sa pagsuka
• adunay mga kasakit sa tiyan
• ang mga integumento nakakuha sa usa ka luspad nga landong, nawala ang ilang pagka-elit.

Sa grabe nga mga kahimtang, ang pagkombinsir nag-uswag, adunay usa ka pagsagol sa dugo sa mga feces, lababo sa eyeballs, presyon sa dugo ug pagkunhod sa temperatura sa lawas.

Lakip sa mga komplikasyon sa mga bata mao ang dehydration, ang pag-uswag sa grabe nga mga pathologies sa mga internal nga organo, pulmonary ug cerebral edema, ang panghinabo sa pantog nga pagkapakyas, pagkadiyot sa gininhawa, pagkamatay.

Diagnostics

Ang pagdayagnos sa coma sa diabetes sa diabetes nga gihimo pinaagi sa pagtuon sa pagtuon sa dugo sa pasyente. Aron makahimo usa ka pagdayagnos, ang pasyente gireseta sa mga mosunod nga mga matang sa mga pagsusi:

• kinatibuk-ang pagsulay sa dugo
• biochemical test sa dugo,
• biochemical analysis sa ihi.

Nagkalainlain ang mga marka sa pagsulay depende sa klase sa coma. Uban sa usa ka ketoacidotic coma, ang pagtaas sa ihi sa mga lawas sa ketone ang nakit-an. Ang Hygglycemic coma giubanan sa pagtaas sa glucose sa dugo nga labaw pa sa 33 mmol / litro. Sa hyperosmolar coma, nadugangan ang pagdugang sa osmolarity of plasma nga dugo. Ang hypoglycemic coma gihulagway sa ubos nga glucose sa dugo, wala’y kulang sa 1.5 mmol / litro.

Una nga tabang

Sa pagpalambo sa coma sa diabetes sa mga bata ug mga hamtong, gikinahanglan nga mahatagan ang pasyente nga adunay katakus nga first aid. Kung ang usa ka tawo nga wala’y salabutan, kinahanglan nimo nga buhaton ang mosunud nga mga lakang:

1. Pagtawag usa ka tripulante nga ambulansya.
2. Kung wala ang usa ka pulso ug pagginhawa, gikinahanglan nga magsugod usa ka dili direkta nga pagmasahe sa kasingkasing ug maghimo artipisyal nga pagginhawa. Sa kini nga panahon, gikinahanglan nga bantayan ang kalimpyo sa respiratory tract.
3. Kung ang pulso nadungog, nahuptan ang pagginhawa, kinahanglan nimo nga hatagan og access sa presko nga hangin, gawasnon ang usa ka tawo gikan sa hugot nga sinina, dili lig-on ang kwelyo.
4. Ang pasyente kinahanglan nga ibutang sa iyang wala nga kilid, sa kaso sa pagsuka, hinungdan nga masiguro nga dili siya manuktok.

Ang kinabuhi ug kahimsog sa pasyente nagdepende sa pagbasa sa kaarang sa pag-atiman sa emerhensiya alang sa pag-uswag sa usa ka pag-atake

Atol sa pag-atiman sa emerhensiya, usa ka mahunahunaon, koma sa diabetes kinahanglan ihatag nga mainom. Kung nahibal-an nga ang usa ka seryoso nga kondisyon hinungdan sa pagkunhod sa glucose sa dugo, ang pasyente kinahanglan nga hatagan pagkaon o tubig nga adunay asukal.

Pagkat-on og dugang bahin sa first aid alang sa usa ka koma sa diabetes.

Ang mga sangputanan

Ang usa ka komik sa diabetes usa ka seryoso nga kahimtang nga molungtad gikan sa daghang oras hangtod sa daghang mga semana ug bisan mga bulan. Lakip sa mga sangputanan, adunay paglapas sa koordinasyon sa mga paglihok, mga sakit sa cardiovascular, mga pathologies sa mga kidney, atay, kalisud sa pagsulti, pagkalumpag sa mga tumoy, pagkawala sa panan-aw, paghubag sa utok, baga, pagkapakyas sa pagginhawa, pagkamatay.

Coma sa diabetes nga hypoglycemic

Ang hypoglycemic coma usa ka coma sa diabetes nga resulta sa usa ka pagkunhod sa glucose sa dugo ("asukal") sa ilawom sa mga indibidwal nga mga lagda.

Ang usa ka kritikal nga lebel sa glucose mao ang 2.8 mmol / L sa usa ka walay sulod nga tiyan, o 2.2 mmol / L 3-4 nga oras human sa pagkaon.

Bisan pa, sa mga pasyente nga adunay kanunay nga taas nga glycemia, ang pagkawala sa panimuot mahimong mahitabo uban ang mas taas nga mga numero.

• Ang overdose sa insulin mao ang kasagaran nga hinungdan
• usa ka sobra nga dosis sa pagpaubos sa asukal,
• pagbag-o sa estilo sa kinabuhi (dako nga pisikal nga pagpaningkamot, gutom) nga wala usba ang regimen sa pagdumala sa insulin,
• pagkahubog sa alkohol,
• mahait nga mga sakit ug pagpalala sa laygay nga sakit,
• pagmabdos ug lactation.

Sa usa ka pagkunhod sa glucose sa dugo sa ubos sa kritikal nga mga numero, kusog ug gutom sa oxygen sa utok nga mahitabo. Ang paghikap sa lainlaing mga bahin sa utok, gipahinabo niini ang mga katugbang nga mga sintomas.

Ang kahimtang sa hypoglycemic nagsugod sa kahuyang, singot, pagkalipong, sakit sa ulo, nagkurog nga mga kamot. Ang dakung kagutom nagpakita. Pagkahuman nga dili angay nga pamatasan mag-uban, mahimong adunay pagpanlupig, ang usa ka tawo dili makonsentrar. Nagkalainlain ang panan-aw ug sinultihan. Sa ulahing mga yugto, ang mga pag-agaw nga nawad-an sa panimuot naugmad, ang pagdakup sa kasingkasing ug pagginhawa posible.

Ang mga simtomas nagdako nga dali kaayo, sa sulod sa mga minuto. Hinungdan nga mahatagan ang napapanahon nga tabang sa pasyente, malikayan ang dugay nga pagkawala sa panimuot.

Diabetic Hyperglycemic Coma

Sa hyperglycemic coma, ang lebel sa glucose sa dugo gipataas. Tulo ka klase sa hyperglycemic coma ang nailhan:

1. Ang coma nga ketoacidotic coma.
2. Coma sa diabetes nga lactacidemic.

Atong puy-an ang mga kini sa mas detalyado.

Ang coma nga ketoacidotic coma

Ang como nga ketoacidotic coma nagsugod nga adunay diabetes ketoacidosis (DKA). Ang DKA usa ka kondisyon nga inubanan sa usa ka mahait nga pagtaas sa lebel sa dugo sa glucose ug mga ketone nga lawas ug ang ilang hitsura sa ihi. Nag-uswag ang DKA ingon sangputanan sa kakulangan sa insulin sa lainlaing mga hinungdan.

• dili igo nga pagdumala sa insulin sa mga pasyente (nakalimtan, gisagol ang dosis, gibuak ang suntik, ug uban pa),
• mahait nga mga sakit, pagpataliwala,
• ang pagsugod sa type 1 diabetes (ang usa ka tawo wala pa mahibal-an bahin sa iyang panginahanglan alang sa insulin),
• pagmabdos
• pagkuha tambal nga makapadaghan sa glucose sa dugo.

Tungod sa kakulang sa insulin, usa ka hormone nga makatabang sa pagsuhop sa glucose, ang mga selyula sa lawas “gutom”. Kini ang nagpalihok sa atay. Nagsugod kini aron maporma ang glucose gikan sa mga tindahan sa glycogen. Sa ingon, ang lebel sa glucose sa dugo nagtaas pa. Sa kini nga kahimtang, ang mga kidney nagtinguha nga tangtangon ang sobra nga glucose sa ihi, nga gitago ang daghang pluwido. Kauban sa likido, ang potassium nga kinahanglan kaayo niini gikuha gikan sa lawas.

Diyabetis Ketoocytosis

Sa laing bahin, sa mga kahimtang nga wala’y kusog, ang pagbuak sa mga tambok gi-aktibo, nga gikan sa mga lawas sa ketone naumol.

Ang pagtangtang sa daghang mga likido nga mosangput sa dehydration, pagkalot sa dugo ug usa ka kakulang sa oxygen sa mga tisyu. Kauban sa kakulangan sa potassium, kini hinungdan sa mga sintomas sa DKA.

Mga simtomas ug mga timailhan

Ang Ketoacidosis anam-anam nga naugmad sa daghang mga adlaw.

Sa pasiunang yugto, ang lebel sa glucose sa dugo nagtaas sa 20 mmol / L ug labi ka taas. Kini giubanan sa grabeng kauhaw, gipuo sa daghang kadaghan sa ihi, uga nga baba, ug kahuyang. Posibleng sakit sa tiyan, kasukaon, ang baho sa acetone gikan sa baba.

Sa umaabot, pagdugang sa kasukaon ug kasakit sa tiyan, pagsuka makita, ug ang gidaghanon sa ihi mikunhod. Ang pasyente naghinay-hinay, nakakapoy, nakaginhawa pag-ayo, nga adunay baho sa acetone gikan sa iyang baba. Posible nga pagkalibang, sakit ug pagdaut sa kasingkasing, pagpaubos sa presyon sa dugo.

Sa ulahing mga yugto, ang usa ka coma milambo nga nawad-an sa panimuot, maingay nga pagginhawa ug ningdagan nga naglihok sa tanan nga mga organo.

Ang diabetes nga hyperosmolar coma (DHA) usa ka koma nga naugmad sa ilawom sa mga kondisyon nga daghang pagkawala sa pluwido sa lawas, uban ang pagpagawas sa usa ka gamay nga gidaghanon sa mga ketone nga lawas o kung wala kini.

• usa ka kahimtang nga giubanan sa daghang pagkawala sa likido (nagsuka-suka, pagkalibang, pagdugo, pagsunog),
• mahait impeksyon
• grabe nga mga sakit (myocardial infarction, acute pancreatitis, pulmonary embolism, thyrotoxicosis),
• pagkuha tambal (diuretics, adrenal hormone),
• init o sunstroke.

Sa pagdugang sa glucose sa dugo sa daghang mga numero (labaw sa 35 mmol / L, usahay hangtod sa 60 mmol / L), ang paggawas sa ihi gi-aktibo. Dugangan ang pagdugang sa diuresis sa kombinasyon sa daghang pagkawala sa pluwido gikan sa usa ka kahimtang sa pathological (pagkalibang, pagsunog, ug uban pa) nga hinungdan sa pagkalot sa dugo ug pag-agum sa mga selyula gikan sa sulod, lakip ang mga selyula sa utok.

Ang DHA sagad nga molambo sa mga tigulang nga adunay type 2 diabetes. Ang mga simtomas mahitabo sa hinay-hinay sa daghang mga adlaw.

Tungod sa taas nga lebel sa glucose sa dugo, kauhaw, sobra nga pag-ihi, uga nga panit, ug kahuyang makita. Ang dinaliang pulso ug respirasyon duyog, ang presyon sa dugo mikunhod.Sa umaabot, ang mga sakit sa neurological nag-uswag: paghinamhinam, nga gipulihan sa mga pagkalipay, mga gimbalasan, kombulsyon, kaburong sa panan-aw, ug sa labing lisud nga kahimtang - usa ka coma. Naandan nga pagginhawa, ingon sa DKA, dili.

Coma sa diabetes nga lactacidemic

Ang diabetes nga lactacidemic coma (DLC) usa ka coma nga nag-uswag sa pagkawala sa oxygen sa mga tisyu, inubanan sa pagdugang sa lebel sa lactic acid (lactate) sa dugo.

• Ang mga sakit nga giubanan sa gutum sa oxygen sa mga tisyu (myocardial infarction, kapakyasan sa kasingkasing, sakit sa baga, pagkapakyas sa bato, ug uban pa).
• Ang leukemia, advanced nga yugto sa kanser.
• Pag-abuso sa alkoholiko.
• Pagkahilo sa mga hilo, mga kapuli sa alkohol.
• Pagkuha sa metformin sa daghang mga dosis.

Sa oxygen gutom, ang sobra sa lactic acid naporma sa mga tisyu. Ang pagkalot sa lactate nag-uswag, nga makaguba sa pag-andar sa kaunoran, kasingkasing ug mga ugat sa dugo, makaapekto sa pagpugong sa mga impulses sa nerbiyos.

Dali nga naugmad ang DLK, sulod sa pipila ka oras. Giubanan kini nga pagtaas sa glucose sa dugo sa gagmay nga mga numero (hangtod sa 15-16 mmol / l).

Nagsugod ang DLK sa grabe nga kasakit sa mga kaunuran ug kasingkasing nga dili mahupay sa mga pangpawala sa sakit, kasukaon, pagsuka, diarrhea, ug kahuyang. Ang pulso dali, ang presyon sa dugo mikunhod, ang pagkadiyot sa pagginhawa mitungha, nga gipulihan dayon sa lawom nga pagginhawa. Nahiuyon ang panimuot, adunay set sa usa ka coma.

Pagtambal sa sakit nga diabetes

Sa pagpraktis, 2 nga sukwahi nga mga kondisyon ang labi ka sagad - hypoglycemia ug diabetes ketoacidosis. Aron matabangan sa hustong paagi ang usa ka tawo, kinahanglan nimong masabtan kung unsa ang atong giatubang karon.

Una nga tabang sa wala pa moabut ang ambulansya nga adunay usa ka nauna nga pagkahuman sa diabeteson nga koma: gibutang ang pasyente sa iyang kilid, gipuno ang iyang baba gikan sa mga salin nga pagkaon, naghatag usa ka pagsulud sa lab-as nga hangin. Sa bisan unsang kaso ayaw pagsulay nga ihatag ang pagkaon o pag-inom sa mga tam-is.

Diabetic Coma Emergency Algorithm

1. Hypoglycemic coma:

• 40-100 ml sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose nga gidumala sa intravenously
• o 1 ml nga solusyon sa glucagon.

• intramuscularly - 20 nga yunit sa short-acting nga insulin,
• intravenously - 1 litro sa saline.

• 1 litro sa saline ipangalagad intravenously sa usa ka oras.

• Ang pagsugod sa saline intravenously nagsugod.

Pagkahuman sa pag-atiman sa emerhensiya, ang koponan sa ambulansya sa pasyente gidala sa ospital, diin nagpadayon siya sa pagtambal sa intensive care ug resuscitation department.

Uban sa usa ka hypoglycemic coma sa ospital, ang intravenous administration sa glucose nagpadayon hangtod nahinumdoman ang pagkahibalo.
Sa hyperglycemic coma, gihimo ang usa ka tibuuk nga mga lakang:

• Gipamubu-an ang insulin nga short-acting.
• Ang gidaghanon sa likido nga nawala sa lawas napuno na usab.
• Usa ka pakigbisog ang gipatuman sa hinungdan nga hinungdan sa usa ka koma.
• Ang lebel sa potassium, sodium, chlorine nga na-normalize.
• Giwagtang ang gutom sa oxygen.
• Gipahiuli ang mga gimbuhaton sa mga internal nga organo ug utok.

Mga komplikasyon

Unsa ka delikado kini nga kahimtang alang sa lawas sa bata?

• Ang usa ka mahait nga pagtaas o pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo sa usa ka bata nagpasiugda sa panghitabo sa mga proseso sa pathological sa lawas sa bata.
• Ang usa ka mahait nga pagtaas sa pag-ihi sa output nagdala sa dehydration.
• Adunay pagkunhod sa gidaghanon sa dugo, ang mga indikasyon sa presyon sa dugo mihinay nga mubu.
• Kini nga mga pagbag-o nakaapekto sa tanan nga hinungdanon nga mga proseso sa mga organo, lakip na ang utok.
• Kung ang medikal nga tabang uban ang insulin wala gihatag sa oras, adunay peligro sa pagpalambo sa peligro nga mga komplikasyon:

o Ang panghitabo sa arterial ug venous thrombosis, nga nagpukaw sa pag-uswag sa usa ka stroke o myocardial infarction,

o Pag-uswag sa pneumonia o pulmonary embolism,

o Pag-uswag sa cerebral ug pulmonary edema,

o Ang panghitabo sa lainlaing makatakod nga mga sakit,

o Kapakyasan sa pagginhawa o pagginhawa.

Sa grabe nga mga kaso, ang pagkapakyas nga mahatagan og tukma nga pagtambal sa medisina mahimong moresulta sa kamatayon.

Unsa ang mahimo nimo

• Kung nahibal-an sa mga ginikanan nga ang bata nahulog sa usa ka koma sa diabetes, dili nimo mahimo ang kaugalingon nga mga injection sa imong kaugalingon. Sa usa ka gubot nga kahimtang, mahimo mong sayop nga makalkula ang dosis sa tambal, sa ingon madaot ang kahimtang sa bata.
• Ang mga ginikanan kinahanglan nga maghatag first aid sa bata ug mangayo medikal nga tabang.
• Girekomenda nga ibutang ang biktima sa iyang kilid ug pugngan ang pagdakup sa dila.
• Kung namatikdan nimo ang una nga mga timailhan sa pagkadaot sa kahimtang sa bata sa oras, kinahanglan nimo hatagan siya usa ka gamay nga asukal o dugos, ug dayon pangayo tabang sa mga doktor.

Unsa ang buhaton sa doktor

Giunsa pagtambal ang usa ka patolohiya, gitino sa doktor. Apan ang pagtambal sa coma sa diabetes mahitabo sa daghang mga yugto.

• Una sa tanan, ang doktor nagpahiuli sa asukal sa tabang. administrasyon sa mga injection sa insulin. Kung ang hypoglycemia maobserbahan, ang glucose kinahanglan nga ipangalagad sa una.
• Kinahanglan sa bata ang pagpaila sa mga espesyal nga solusyon nga naghimo alang sa pagkawala sa likido, electrolytes ug mineral sa lawas.
• Kung ang usa ka coma sa diabetes hinungdan sa mga komplikasyon, ang doktor ang nagdesisyon sa pagtambal sa kini nga mga sakit.

Paglikay

Posible nga mapugngan ang paglungtad sa usa ka delikado nga kondisyon sa usa ka bata nga adunay pagbantay sa mga lakang sa pagpugong. Sumala sa mga estadistika, mga 90% sa pagkamatay sa coma sa diabetes ang nahitabo tungod sa sayup sa bata o sa iyang mga ginikanan ug tungod sa dili pagsunod sa yano nga mga lagda. Kung ang bata adunay diabetes, kinahanglan nga bantayan sa mga ginikanan ang iyang kahimtang.

• Ang tukma nga panahon nga pagdumala sa insulin sa usa ka piho nga dosis kinahanglan nga masiguro.
• Ang bata kinahanglan nga kanunay nga mag-inom og mga tambal nga nag-regulate sa asukar sa dugo.
• Regular nga pagdumala sa kaugalingon nga pag-monitor sa asukal sa dugo gamit ang mga espesyal nga aparato.
• Kung adunay mga impeksyon nga nahitabo sa lawas, kuhaa dayon.
• Pagsunod sa usa ka pagkaon, limitahan ang paggamit sa mga taming sa pagkaon sa usa ka bata.
• Ang usa ka bata nga wala nasakit og diabetes kinahanglan nga susihon dayon ug kanunay sa mga doktor nga lainlain nga orientasyon ug pagasulayan.

Ang mga pasyente sa diabetes kinahanglan nga mohimo adlaw-adlaw nga mga paningkamot aron sa artipisyal nga pagpadayon sa mga proseso sa metaboliko sa usa ka kahimtang nga hapit sa normal kutob sa mahimo. Ang gagmay nga mga sayup sa pagtipon natipon ug sa katapusan modala sa mga komplikasyon sa diabetes.

Kini hinungdan nga mahibal-an! Usa ka bag-o nga ideya nga gitambagan sa mga endocrinologist alang sa Padayon nga Pag-monitor sa Diabetes! Gikinahanglan gyud kini adlaw-adlaw.

Sa pagkawala sa pagtambal o seryoso nga mga sayup sa dosis sa mga tambal, adunay usa ka koma sa diabetes. Kini usa ka grabe, kusog nga pag-uswag, makamatay nga kahimtang. Mahimo kini molambo uban ang duha nga mga matang sa sakit, bisan unsa pa ang paggamit sa insulin. Sa dili igo nga pagtagad sa imong kahimsog o kusog nga pagkawala sa function sa pancreatic, ang koma mahimong mahitabo bisan sa wala pa ang pagdayagnos sa diabetes.

Mga Hinungdan sa Diabetic Coma

Ang panguna nga hinungdan sa coma sa mga diabetes mao ang usa ka kritikal nga paglihis sa lebel sa asukal gikan sa pamatasan, pareho sa usa ka kusog nga pagtaas - ug usa ka pagkunhod -. Ang ingon nga mga indikasyon sa glucose nagtuis sa tanan nga mga proseso sa metaboliko sa lawas, nga nagresulta sa usa ka pasyente nga nawad-an sa pagpugong sa kahimtang, pagkadaut sa panimuot, kusog nga pag-uswag sa coma. Sa kini nga panahon, ang kinabuhi sa usa ka diabetes nagdepende lamang sa husto nga mga aksyon sa uban ug ang katulin sa paghatud sa pasilidad sa medikal.

Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi

Diabetes ang hinungdan sa hapit 80% sa tanan nga mga stroke ug amputations. Ang 7 sa 10 nga mga tawo ang namatay tungod sa clogged artery sa kasingkasing o utok. Sa hapit tanan nga mga kaso, ang hinungdan alang sa makalilisang nga katapusan parehas - taas nga asukal sa dugo.

Ang asukal mahimo ug kinahanglan nga maigo, kung dili wala. Apan dili kini makaayo sa sakit mismo, apan makatabang lamang sa pagpakig-away sa imbestigasyon, ug dili ang hinungdan sa sakit.

Ang bugtong tambal nga opisyal nga girekomenda alang sa pagtambal sa diabetes ug gigamit usab kini sa mga endocrinologist sa ilang gimbuhaton mao kini.

Ang pagka-epektibo sa tambal, nga nakalkula sumala sa sumbanan nga pamaagi (ang gidaghanon sa mga pasyente nga naulian sa tibuuk nga gidaghanon sa mga pasyente sa grupo nga 100 nga mga tawo nga gitambal):

• Pag-normalize sa asukal - 95%
• Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
• Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing - 90%
• Pagkuha sa high blood pressure - 92%
• Ang pagpalig-on sa adlaw, pagpalambo sa pagkatulog sa gabii - 97%

Ang mga tiggama dili usa ka organisasyon nga komersyal ug gipondohan sa suporta sa estado. Busa, karon ang matag residente adunay higayon.

Sa grabe nga kakulang sa insulin, ang asukal dili makasulod gikan sa dugo ngadto sa mga tisyu. Agig tubag sa gutom sa selyula, ang lawas magsugod sa pagkuha sa glucose sa kaugalingon gikan sa kaunuran ug tambok. Ingon usa ka sangputanan sa pagkahugno sa mga selyula sa tambok, natipon ang mga lawas sa ketone, ang pagkahubog nagsugod. Ang kakulangan sa insulin ug mga proseso sa sulod sa selula maundang - ang pagkahugno sa glucose gipugngan ug ang mga tigpataliwala nga metaboliko nga mga produkto - mga lactate - mosulod sa agos sa dugo.

Bisag unsa ang senaryo sumala sa pag-uswag sa hyperglycemia, ang mga lawas sa ketone o lactate moipon sa mga sudlanan, ang pH sa mga pagbag-o sa dugo, kini mahimong mas acidic. Ingon ka dali nga ang kaasiman molabaw sa physiological, ang mga selyula magsugod sa pagbuak sa lawas, ang mga enzyme mawad-an sa ilang kalihokan, nga nagresulta sa mga arrhythmias sa kasingkasing, pagkadaut sa sistema sa nerbiyos ug gastrointestinal tract hangtod sa kamatayon.

Ang tinguha sa lawas aron mapahawa ang sobra nga asukar pinaagi sa pagtangtang niini sa ihi mahimo usab nga hinungdan sa usa ka tawo. Ang dugang nga diuresis nga walay igong pag-inom sa tubig mosangpot sa grabe nga pagkatuyang ug pagkadaot sa pag-agos sa dugo sa utok.

Hypoglycemia - usa ka labi ka kuyaw nga kahimtang , tungod sa pagkunhod sa asukal, ang mga pasyente nahulog sa usa ka koma sa pipila lang ka oras. Ang hataas nga mortalidad sa pagkawala sa diabetes tungod sa hypoglycemia gipatin-aw pinaagi sa pagkagutom sa utok, ang mga selyula niini una nga mohunong sa pagbuhat sa ilang trabaho, nga nagpukaw sa mga pagkadaut sa tanan nga mga sistema sa lawas, ug dayon magsugod mamatay.

Kasagaran, usa ka coma sa diabetes hinungdan sa:

1. Kakulang sa pagdumala sa diabetes sa inisyatibo sa pasyente, tungod sa grabe nga kadaot, alkoholismo o sakit sa pangisip.
2. Mga sayup sa pagkalkula sa dosis sa insulin.
3. Ang dili maayo nga insulin ug dili maayong pagtrabaho nagtrabaho sa pagpaila niini.
4. Ang kanunay nga grabe nga paglapas sa pagkaon (), usa ka dosis nga daghan kaayo nga dosis.
5. Grabe nga impeksyon, operasyon, pagmabdos nga adunay diabetes nga wala’y pag-adjust sa dosis sa mga tambal, lakip na ang insulin.

Unsa man ang mga lahi sa koma sa diabetes?

Ang pagklasipikar sa coma sa diabetes depende sa hinungdan:

Hyperglycemic - usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo nga labaw sa 13 mmol / l, usahay hangtod sa 55, bisan unsa pa ang hinungdan sa pagdako.

1. Ketoacidotic - usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa acetone ug keto acid. Ang Coma milambo uban ang usa ka kritikal nga kakulang sa insulin, kanunay nga mahitabo sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin (basaha ang bahin).
2. Hyperosmolar - pagbalhin sa metabolismo sa tubig-asin tungod sa pagkadaut. Nagpalambo kini sa hinay, nga kinaiya sa dili-nagsalig nga dili-insulin nga decompensated diabetes.
3. Lactic acidosis - pagtipon sa lactate. Kini dili kaayo kasagaran kaysa uban pang mga lahi sa coma nga adunay diabetes, kasagaran usa ka sangputanan sa mga sakit nga nahiangay.

Hypoglycemic - usa ka kusog nga pagtulo sa glucose ngadto sa 2.6 mmol / l ug sa ubos. Kini nga koma labing grabe nga giila sa mga pasyente, busa ang labing delikado. Giubanan sa dili angay nga pamatasan ug paspas nga pagkadaot sa panimuot.

Ang tipo sa pagpalambo sa coma mahimong matino nga independente kung nahibal-an nimo ang mga sintomas nga kinaiya ug gigamit ang labing yano nga mga kagamitan sa pagdayagnos - usa ka glucometer ug mga tintal sa pagsulay sa mga lawas sa ketone.

Terapyutik nga mga lakang

Aron mapugngan ang negatibo nga mga sangputanan, hinungdanon nga magsugod sa panahon nga pagtambal sa mga komplikasyon. Sa kini nga kaso, ang pasyente giindyeksyon sa mga injection sa insulin pagkahuman sa pila ka mga panahon. Sa parehas nga oras, ang pag-sampling sa dugo gihimo aron mahibal-an ang presensya sa asukal ug acetone sa sulod niini. Kung wala’y epekto, ang glucose gipadumala pag-usab hangtod ang mga normal nga mga parameter sa biochemical normal.

Aron pag-neutralize sa mga lawas sa ketone, ang glucose ipangalagad usa ka oras pagkahuman sa indeyksiyon sa insulin. Mga lima ang mahimo nga himuon matag adlaw sa ingon nga mga operasyon.

Ang pagpaila sa saline nga adunay bicarbonate sa soda makatabang nga malikayan ang pagkahugno sa vascular. Pagkahuman sa pila ka oras, ang sodium chloride ipangalagad sa intravenously.

Ang pagtambal sa usa ka pag-atake sa diabetes mellitus gipunting sa pagtangtang sa pasyente gikan sa usa ka koma, pag-normalize ang mga biochemical nga mga parameter sa dugo

Panahon sa therapy, ang pasyente inhales oxygen gikan sa unlan, ang usa ka pagpainit pad gipadapat sa mga ubos nga tumoy. Naghatag kini dugang nga proseso sa metaboliko.
Aron mapadayon ang kalihokan sa kasingkasing, ang pasyente gihatagan mga injections nga adunay caffeine, bitamina B 1 ug B 2, ascorbic acid.

Pagkahuman sa pasyente nga mogawas gikan sa usa ka coma, ang rehabilitasyon mao ang mga sumusunod:

• anam-anam nga pagkunhod sa dosis sa insulin,
• pagdugang sa agwat tali sa pagkuha sa mga tambal,
• katuyoan sa matam-is nga tsaa, compote,
• gawas sa mga matambok, maanghang, asin, maasim, pritong pagkaon,
• ang basehan sa pagdiyeta mao ang mga lugas, utanon, prutas, mga produkto sa gatas.

Hinungdanon! Ang dili pagsunod sa mga lagda sa rehabilitasyon ug pagdumili sa pagtambal mahimong hinungdan sa pag-uswag sa usa ka ikaduha nga pag-atake.

Mga simtomas ug timailhan sa coma

Kasagaran nga mga sintomas alang sa tanan nga mga lahi sa koma sa diabetes:

• kalibog,
• dili igo nga tubag sa mga pangutana
• kawalay interes o agresyon,
• ningdaot nga koordinasyon sa mga lihok ug pagtulon,
• mikunhod nga tubag sa kusog nga tunog, kahayag, kasakit,
• pagkawala sa panimuot.

Indibidwal nga mga harbing sa diabetes sa koma:

Prognosis alang sa pasyente

Ang coma sa diabetes usa ka kasagaran ug delikado nga komplikasyon sa diabetes. Ang kahimtang nanginahanglan emergency nga medikal nga atensyon, husto nga pagtambal, pagsunod sa mga paagi sa pagpugong nga gitumong sa pagpugong sa mga komplikasyon. Ang prognosis alang sa pasyente gipaboran lamang kung adunay oras sa pagdawat sa ospital. Sa parehas nga panahon, posible nga ma-normalize ang kahimtang sa pasyente ug mapugngan ang grabe nga mga sangputanan sa coma.

Ang mga pasyente nga nadayagnos nga diabetes mellitus dili kanunay madani sa ilang kahimsog. Ang paglapas sa pagdiyeta, wala gidala nga tambal sa husto nga oras, sobrang pag-undang sa mental ug pisikal nga hinungdan mahimong hinungdan sa usa ka mahait nga komplikasyon - usa ka kahimtang sa coma. Ang pag-atubang sa mga sangputanan mas lisud kaysa pagpugong sa ilang kalamboan.

Unsa ang usa ka koma sa diabetes

Sa diabetes mellitus, ang glucose nga kinahanglan alang sa mga selula nga molihok mosulod sa lawas nga dunay pagkaon, apan dili maproseso sa tama nga sangkap nga wala’y kinahanglan nga kantidad sa insulin. Ang usa ka mahait nga pagtaas sa numero niini nahitabo, nga hinungdan sa mga komplikasyon sa porma sa pagkawala sa panimuot - koma. Ang sobra nga dosis sa insulin nagdala sa parehas nga kahimtang. Kini ang hinungdan sa mga pagbag-o sa mga proseso sa metaboliko sa lawas, nga nagdala sa dagway sa lainlaing mga lahi sa koma sa diabetes. Mabudlay matagna ang mga komplikasyon. Imposible nga isulti kung unsa kadugay ang usa ka coma. Ang kahimtang mahimong molungtad gikan sa daghang oras hangtod sa daghang mga bulan.

Mahinungdanon ang pagsubay sa mga timailhan sa umaabot nga katalagman. Kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose. Kung milapas sa 33 mol / l - ang hulga sa pagsugod sa usa ka pag-atake. Ang kahimtang sa precomatose sa diabetes mellitus anam-anam nga nagbag-o. Ang pag-uswag posible sa pila ka adlaw. Ang kahimtang giubanan:

• sakit sa ulo
• kagul-anan sa tiyan
• grabe nga kauhaw
• usa ka mahait nga pagkunhod sa presyur,
• huyang nga tibok
• Ang temperatura sa lawas ubos sa normal
• kahumok sa panit
• kahuyang sa kaunuran
• kahumok sa panit
• grabe nga pagsuka
• dehydration sa lawas.

Mga lahi sa koma sa diabetes

Ang dagway sa mga klase sa koma sa diabetes nga gipadali sa mga proseso nga nahinabo sa lawas ingon usa ka sangputanan sa mga pagkadaut sa organ nga gipahinabo sa diabetes mellitus. Mga lahi nga klase:

• hypoglycemic - hinungdan sa usa ka mahait nga pagtaas sa insulin,
• hyperglycemic - gihagit sa pagdugang sa glucose sa dugo,
• ang ketoacidotic - nag-uswag tungod sa hitsura sa mga lawas sa ketone (acetone) ingon usa ka resulta sa pagkaguba sa mga tambok,
• hyperlactocidemic - gihulagway sa pagtipon sa lactic acid sa dugo,
• ang hyperosmolar coma - adunay kalainan - ang mga lawas sa ketone wala maporma.

Hypoglycemic coma

Kini nga species gihulagway sa usa ka paspas nga pag-uswag sa mga sintomas sa shock. Kinsa ang hinungdan sa usa ka mahait nga pagtaas sa insulin tungod sa pagkunhod sa asukal sa dugo. Ang ingon nga mga hinungdan makapahadlok sa diabetes:

• Sobrang dosis sa insulin
• dugang nga kalihokan sa lawas,
• pag-inom sa alkohol
• mga samad sa pangisip
• pagpuasa
• mahait impeksyon
• pagpugong sa paggamit sa carbohydrate.

Ang kakulang sa glucose - nutrisyon alang sa mga selyula, maoy hinungdan sa pag-uswag sa sakit. Upat ka hugna sa mga simtomas ang mailhan:

• ang una - pagkagutom sa oxygen sa mga selula sa utok hinungdan sa gikulbaan nga pagkalipay, labad sa ulo, grabe nga kagutom, tachycardia,
• ang ikaduha mao ang hitsura sa singot, dugang nga kalihokan sa motor, dili angay nga pamatasan,
• ang ikatulo - ang dagway sa pagkombikto, pagtaas sa presyur, mga tinunaw nga mga estudyante.
• ang ika-upat - palpitations sa kasingkasing, umog sa panit, pagkawala sa panimuot - ang sinugdanan sa usa ka coma,
• ikalima - usa ka tinulo sa presyur, pagkunhod sa tono sa kaunuran, paglapas sa mga ritmo sa kasingkasing.

Ang Hyperglycemic coma

Ang kini nga matang sa coma anam-anam nga gipakita sa kini, moabot sa duha ka semana aron molambo. Tungod sa pagkunhod sa kantidad sa insulin, ang pag-agos sa glucose sa mga selula limitado, apan ang kantidad sa pagtaas sa dugo. Kini ang hinungdan:

• kakulang sa kusog
• paglapas sa metabolismo sa tubig,
• nadugangan nga coagulation sa dugo
• mga problema sa buhat sa kidney, atay,
• pagkatago sa usa ka hormone nga nagbabag sa paggama og insulin,
• nadugangan nga glucose
• ang pagkaguba sa mga tambok, pagdugang sa gidaghanon sa mga lawas sa ketone.

Ang hinungdan sa pagtan-aw sa hyperglycemic coma sa kaso sa asukal nga sakit adunay kalabutan sa pagdayagnos sa sakit nga wala nahimo sa oras, sayup nga dosis sa insulin, ug paglapas sa pagkaon - nadugangan ang paggamit sa carbohydrate. Mga timailhan sa pagkahitabo:

• uga nga panit
• lawom nga pagginhawa uban ang kasaba
• baho sa acetone
• bugnaw nga panit
• nakatunaw nga mga estudyante
• boluntaryo nga pag-ihi.

Ketoacidotic koma

Ang kini nga klase sa komplikasyon sa diabetes labi ka hinungdan tungod sa kakulang sa insulin. Kini gihulagway pinaagi sa hitsura sa mga produkto sa tambok nga pagkahugno - mga lawas sa ketone. Tungod kay ang mga selyula wala makadawat nutrisyon sa porma sa glucose gikan sa dugo, ang pagkahugno sa tambok mahitabo sa lawas. Gipulihan niini ang pagdawat sa enerhiya, apan adunay epekto - nagpagawas kini mga produkto sa pagkadunot - mga lawas sa ketone. Kini usab hinungdan sa baho sa acetone. Dugang pa, ang mga clots sa dugo nga adunay pagporma sa mga clots sa dugo.

Ang Ketoacidotic coma inubanan sa grabe nga kasakit sa tiyan, dili maayo nga pagsuka, pagkadaot sa panimuot. Ang mga hinungdan nga hinungdan niini:

• ulahi nga diagnosis
• sayop nga dosis sa insulin,
• dili husto nga gipili nga tambal alang sa pagtambal,
• pag-inom og alkohol
• makatakod nga mga sakit sa purulent,
• operasyon
• pagmabdos
• paglapas sa pagkaon
• mga samad sa pangisip
• ang kapit-os
• sakit sa vascular
• pisikal nga pagtrabaho.

Ang Hyperlactocidemic coma

Sa kakulangan sa insulin ug pagtipon sa glucose sa dugo, aron mapuno ang gutom sa oxygen, ang lawas magsugod sa kusog nga pagpatunghag lactic acid. Ang atay, nga responsable sa pagproseso niini sa panahon nga sakit, wala matuman ang gimbuhaton. Ang pag-akum sa dugo, ang lactic acid makapukaw sa kini nga klase sa koma. Gipadali kini sa mga hinungdan:

• myocardial infarction
• pagkapakyas sa atay
• sakit sa kidney
• nagdugo
• impeksyon
• pag-abuso sa alkoholikong ilimnon

Sa kini nga kaso, ang pagporma sa mga lawas sa ketone dili maobserbahan - ang baho sa acetone wala makita sa mga sintomas. Sa hyperlactocidemic coma, ang mga masunud makita:

• pagkunhod sa presyur
• sakit sa kaunuran
• pag-ayo sa mga pagkaon
• mga problema sa kasingkasing
• grabe nga pagsuka
• sakit sa kaunuran
• kawalay interes
• pagminus sa temperatura sa lawas
• ang dagway sa pagkalibang.

Mga timailhan sa coma ug sintomas

Posible nga ipasig-uli ang mahinungdanong gimbuhaton sa pasyente pagkahuman sa usa ka koma sa diabetes mellitus, kung sa panahon sa usa ka pag-atake adunay usa ka tawo sa duol nga makahimo sa pagtabang. Ang parehas nga hinungdanon mao ang kinaiya sa pasyente sa iyang kahimtang, ang pag-monitor sa mga pagbag-o sa lawas. Ang mga simtomas nga namatikdan sa oras ug pag-adto sa doktor makatabang sa paglikay sa makuyaw nga mga sangputanan ug bisan ang kamatayon.

Ang pagtubo sa coma mahitabo sa hinay-hinay. Kung imong gitagad ang mga timailhan, posible nga mapugngan ang grabe nga mga komplikasyon. Ang kinaiya mao ang:

• mikunhod ang gana sa pagkaon
• pag-ihi
• nagdugang kauhaw
• kasukaon
• kapuyon
• nagsuka-suka
• kakapoy
• usa ka hait nga pagbag-o sa kahimtang,
• pagkunhod sa presyur
• duka
• huyang nga tibok
• ang dagway sa mga galamiton,
• duka
• acetone baho o sour mansanas gikan sa baba,
• cramp
• ningdaot nga panimuot.

Mga pamaagi sa pagtambal ug pagtambal

Gihatagan ang emerhensya nga pag-atiman sa mga diabetes sa mga intensive care unit sa klinika. Aron mahibal-an kung unsang klase sa koma ug matang sa diabetes, gihimo ang mga pagsulay sa dugo ug ihi. Tinoa ang lebel sa glucose. Depende sa mga resulta, gireseta ang pagtambal alang sa sakit. Ang algorithm naglakip:

• kalingawan sa balanse nga acid-base,
• balik sa normal nga paglihok sa kasingkasing,
• pagbawi sa lebel sa insulin,
• paglikay sa pagkawala sa likido,
• pagpahiuli sa nawala nga potassium,
• bayad sa reserbang glucose,
• pagpugong sa thrombosis.

Mga Pagtamak ug Implikasyon

Ang usa ka coma sa insulin dili mahimong mahitabo kung ang pasyente nagsunod sa tanan nga mga reseta sa doktor, nagsunod sa diyeta ug sa regularidad sa tambal. Tungod kay ang mga timailhan sa usa ka krisis sa diyabetes nagpalambo sa dugay nga panahon, posible nga ayohon ang pamaagi sa pagtambal ug malikayan ang grabe nga mga sangputanan. Mas hinungdanon nga mapugngan ang usa ka atake kaysa mag-atubang sa mga komplikasyon sa ulahi.

Ang asukal sa asukal, kung ang pag-atiman sa emerhensiya wala gihatag sa usa ka takdang panahon, mahimong makamatay. Nahitabo kini sa matag ikanapulo nga pasyente. Ang coma sa diabetes hinungdan sa grabe nga mga sangputanan:

• dementia - resulta sa kadaot sa mga selyula sa utok,
• kapakyasan sa pantog
• patolohiya sa atay
• arrhythmias, atake sa kasingkasing tungod sa ningpugong sa kasingkasing function.

Ang coma sa diabetes usa ka grabe kaayo nga lebel sa pagkadunot sa diabetes. Kini nagdala sa usa ka paglapas sa tanan nga mga proseso sa metaboliko sa lawas. Sa presensya sa pipila nga mga hinungdan nga hinungdan, ang coma mahimong molambo sa duha nga wala magsalig sa insulin ug wala nagsalig sa insulin. Ug dili kini igsapayan kung gitambalan ba sila o wala pa nadayagnos.

Mga timailhan sa usa ka koma sa diabetes

Ang coma sa diabetes dili dayon molambo, ang prekursor niini usa ka precomatose nga estado. Ang kauhaw sa pasyente mograbe, ug ang pagkahuyang makita, pagkalibang sa tiyan, inubanan sa pagduka ug kanunay kanunay,. Ang presyon sa dugo, ang temperatura sa lawas ubos sa normal. Ang pulso kusog, tul-id.

Sa paglabay sa panahon, ang nagpakita nga kahuyang ug pagduka nagdugang, ang mga kasamok sa paglihok sa sentral nga gikulbaan nga sistema makita sa porma sa kompleto o bahin nga pagkawala sa panimuot, ang panit nawala normal nga turgor, ug ang pagkunhod sa kaunuran. Ang presyon sa dugo mahimong mubu ngadto sa ubos kaayo nga mga numero.

Ang usa ka piho nga timaan sa pag-uswag sa usa ka coma sa diabetes mao ang hitsura sa baho sa acetone (overripe mansanas) gikan sa baba. Kung sa kini nga yugto ang pasyente wala hatagan igong tabang, pagkahuman sa usa ka panahon adunay hingpit nga pagkawala sa panimuot, ug mahimo siyang mamatay. Ang tanan nga kini nga mga timailhan mahimong magpakita, motubo ug mag-anam sa sulod sa pipila ka oras o bisan sa mga adlaw.

Mga Hinungdan sa Diabetic Coma

Ang mga hinungdan sa pag-uswag sa usa ka coma sa diabetes mahimo'ng ulahi nga administrasyon sa sunod nga dosis sa insulin o ang pagdumili sa paggamit niini, ang sayup sa pagpreseta sa therapy sa insulin usa ka dili husto nga gipili nga dosis, ang pagpuli sa usa ka matang sa insulin sa lain, diin ang pasyente dili insensitive.

Ang usa ka grabe nga paglapas sa pagkaon sa diabetes mahimo’g magdala usab sa pag-uswag sa pagkawala sa coma kung ang pasyente nakagutom labi ka daghang asukal kay sa iyang gikinahanglan, lainlaing mga grabe nga sakit (lakip na ang mga makatakod nga sakit), gikulbaan nga gikulbaan, pagmabdos ug pagpanganak, ug operasyon.

Mga simtomas sa usa ka coma sa diabetes

Sa pasiunang yugto sa pag-uswag sa coma sa diabetes, ang mga pasyente nagpalambo sa diabetes ketoacidosis, ang mga timailhan nga mga timailhan nga ang: grabe nga uga nga baba ug dili mabug-atan nga kauhaw, polyuria, anam-anam nga nahimo nga anuria, usahay natala ang cutaneous. Adunay mga timailhan sa kinatibuk-ang pagkahubog sa lawas sa dagway sa pagdugang sa kinatibuk-ang kahuyang, dugang nga kakapoy, pagdugang sa sakit sa ulo, kasukaon ug pagsuka.

Kung ang pagtambal wala magsugod sa oras, nan ang dyspeptic syndrome nagkagrabe, nagsuka ang pagsuka ug wala maghatag kahupayan, adunay sakit sa tiyan nga lainlain nga lebel sa kasaba, tingali o. Ang pagkahadlok, pagkamadukaon, kawala’y pagdako, nagkadaghan ang mga pasyente nga nagkalisud sa oras ug wanang, nalibog ang pagkahunahuna. Ang gininhawa nga gininhawa baho sa acetone, ang panit nauga, ang presyon sa dugo, nag-uswag, nag-uswag, maingay nga pagginhawa Kussmaul. Ang stupor ug stupor gipulihan sa usa ka coma.

Pag-atiman sa emerhensiya sa koma sa diabetes

Nahibal-an ang una nga mga sintomas sa pag-uswag sa coma sa diabetes, posible nga mapugngan ang pag-uswag niini ug mapadayon ang kahimtang pinaagi sa pagpaila sa insulin. Kasagaran ang mga pasyente nga adunay diabetes gipahibalo bahin sa posibilidad sa pagpalambo sa mga komplikasyon ug bahin sa kinahanglan nga pagtambal. Girekomenda nga limitahan ang pag-inom sa karbohidrat, magsugod pagkuha mga pagpangandam sa potassium ug magnesium, pag-inom sa mga mineral nga tubig sa alkalina - kining tanan makatabang sa pagwagtang sa hyperacidosis.

Kung ang kahimtang sa pasyente grabe na ug hapit na magluya, dinalian nga tawagan ang usa ka ambulansya. Sa kini nga kahimtang, ang mga kwalipikado nga tabang nga gihatag sa oras nga makatabang, ang pagtambal sa ospital sa usa ka institusyong medikal kinahanglan.

Eksperto sa Editor: Pavel A. Mochalov | D.M.N. kinatibuk-an nga tiglihok

Edukasyon: Moscow Medical Institute I. Sechenov, specialty - "Medikal nga negosyo" kaniadtong 1991, kaniadtong 1993 "Mga sakit sa trabaho", kaniadtong 1996 nga "Therapy".

Ang coma sa diabetes usa ka kondisyon sa lawas sa tawo nga adunay diabetes, nga gihulagway sa usa ka seryoso nga pagsamok sa metaboliko. Mahitabo kini tungod sa kusog nga pagkunhod o pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo. Ang pagpalambo sa coma sa diabetes kinahanglan sa madali nga medikal nga pagtagad. Sa kaso sa kini nga dugay nga pagkawala, ang seryoso nga mga komplikasyon mahimong moabut sa usa ka makamatay nga sangputanan.

Mga tipo sa Diabetic Coma

Adunay ubay-ubay nga mga lahi sa coma sa diabetes, ang matag usa nga nanginahanglan usa ka indibidwal nga pamaagi sa pagtambal. Kini gipahinabo sa lainlaing mga hinungdan, adunay lainlaing mga mekanismo sa pagpauswag.

Ang mga espesyalista gipaila ang mosunod nga mga matang:

• Ketoacidotic coma - nagpalambo sa mga tawo nga nag-antos sa type 1 diabetes. Kini gipahinabo sa pagpagawas sa daghang daghang mga keton, nga mahitabo sa lawas ingon usa ka sangputanan sa pagproseso sa mga fatty acid. Tungod sa dugang nga konsentrasyon sa kini nga mga substansya, ang usa ka tawo nahulog sa usa ka como sa ketoacidotic.
• Ang Hyperosmolar coma - nagpalambo sa mga tawo nga nag-antos sa type 2 nga diabetes. Tungod sa grabe nga pagkatuyang. Ang lebel sa glucose sa dugo mahimong moabot sa labaw pa sa 30 mmol / l, wala ang mga keton.
• Ang hypoglycemic coma - nag-uswag sa mga tawo nga nag-inject sa sayop nga dosis sa insulin o wala nagsunod sa pagkaon. Sa usa ka comog nga hypoglycemic, ang glucose sa dugo sa usa ka tawo miabot sa 2.5 mmol / L ug ubos.
• Ang lactic acidosis coma usa ka talagsaong klase sa koma sa diabetes. Nagpalambo kini batok sa background sa anaerobic glycolysis, nga nagdala sa pagbag-o sa balanse sa lactate-pyruvate.

Ang bisan unsang matang sa coma sa diabetes mugna tungod sa sobra o kakulang sa insulin, nga hinungdan sa usa ka kusog nga pagkonsumo sa mga fatty acid. Ang tanan nga kini nagdala sa pagporma sa mga produkto nga under-oxidized. Gipaubos nila ang konsentrasyon sa mga mineral sa dugo, nga makunhuran ang kaasiman niini. Kini ang hinungdan sa pag-oksiheno sa dugo, o acidosis.

Kini ang ketosis nga hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon sa paglihok sa mga internal nga organo sa usa ka coma nga may diabetes. Ang gikulbaan nga sistema nag-antus sa labi sa nagakahitabo.

Ang coma sa diabetes wala mahitabo tungod sa sobra nga konsentrasyon sa asukal sa dugo, apan tungod sa panagtipon sa mga acid-react fats.

Kini ang hinungdan sa usa ka seryoso nga paglihay sa metabolismo, nga kinahanglan mapadali nga gipahiuli. Hangtud nga nahimo kini, ang usa ka tawo dili na makabawi gikan sa usa ka coma sa diabetes. Ang kakulangan sa insulin sa background sa pagpalambo sa acidosis hinungdanon nga gipugngan ang tanan nga mga proseso sa lawas, dili tugotan nga molihok ang cerebral cortex. Ang tanan nga kini mosangpot sa usa ka pagdaut sa kaayohan, ug pagkahuman - usa ka koma sa diabetes.

Ang coma sa diabetes gihulagway sa paspas, apan natapos nga paglambo. Ang una nga mga timaan nga ang usa ka tawo sa dili madugay mahulog sa usa ka koma makita sa usa ka adlaw o daghan pa. Kung namatikdan nimo ang bisan unsang mga simtomas sa usa ka mahuyang nga kahimtang, sulayi nga makita dayon ang imong doktor. Ang Hygglycemia gihulagway sa usa ka paspas nga pagdugang sa konsentrasyon sa asukal sa daghang beses. Ang Ketoacidotic coma mahimong mailhan pinaagi sa pagduka ug pagsuka, pagkakapoy, kanunay nga pag-ihi, sakit sa tiyan, ug pagkahilo. Usab, ang pasyente adunay usa ka mahait nga dili maayong baho sa acetone gikan sa baba. Mahimo siyang moreklamo sa kauhaw, kanunay nga mga kasag, pagkawala sa panimuot.

Sa pag-uswag sa hypoglycemia sa mga tawo, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo mikunhod pag-ayo. Sa kini nga kaso, kini nga timailhan nakaabut sa usa ka marka sa ubos sa 2.5 mmol / L. Ang pag-ila sa umaabot nga pagsugod sa hypoglycemic coma medyo yano, ang usa ka tawo daghang oras sa wala pa kini magsugod sa pagreklamo sa usa ka dili makatarunganon nga pagbati sa pagkabalaka ug kahadlok, pagdugang pagpuasa, pangurog ug pagkurog, pagduka ug kahuyang, pagkalipay ug pagkahuyang. Ang tanan nga kini gidugangan sa kombiksyon nga mga seizure ug nawad-an sa panimuot, kung ang usa ka tawo wala makadawat panahon nga tabang medikal. Kini nga kahimtang ang nag-una sa:

• Naghinay o kompleto nga kakulang sa gana,
• Kinaugalingon nga malas
• Sakit sa ulo ug pagkahilo,
• Constipation o pagkalibang.

Kung wala’y oras nga tabang alang sa usa ka coma sa diabetes, ang usa ka tawo mahimong mag-atubang sa grabe nga mga sangputanan. Sa kauswagan sa kini nga kahimtang, hinungdanon kaayo ang pag-monitor sa temperatura sa lawas. Kini mao ang hinungdan kaayo nga dili kini pag-undang - labing maayo nga kini nagdugang gamay. Ang panit kinahanglan nga uga ug mainit. Ang wala magtagad sa una nga mga timailhan sa usa ka coma sa diabetes nagdala sa pagsugod sa pag-prostration. Ang usa ka tawo ingon og nagpalayo sa ordinaryong kalibutan, wala siya makasabut kung kinsa siya ug asa siya.

Namatikdan sa mga doktor nga kini kadali alang sa dili andam nga mga tawo nga mahibal-an ang usa ka koma sa diabetes pinaagi sa usa ka paspas nga pagkunhod sa presyon sa dugo, usa ka mahuyang nga pulso, ug paghumok sa mga eyeballs. Aron mapugngan kini nga proseso, kinahanglan ka nga magtawag dayon usa ka ambulansya. Lamang ang usa ka kwalipikado nga nagtambong nga mananambal ang makahimo sa husto nga paglihok sa terapyutik.

Pag-atiman sa emerhensiya sa koma sa diabetes

Ang algorithm sa emerhensya alang sa gidudahang pagduol sa diabetes sa koma:

1. Pagtawag usa ka ambulansya - una sa tanan, sa wala pa ang tanan nga uban pang mga panghitabo. Kung adunay ebidensya nga ang usa ka tawo adunay diabetes, ipahibalo ang operator.
2. Ibutang ang pasyente sa iyang kilid aron malikayan ang pag-aspalto gikan sa nagalingaw nga dila o nagsuka-suka. Kung magsugod ang pagsuka, sulayi ang paglimpyo sa imong baba.
3. Pagpukaw sa usa ka parisan nga kutsara nga asukal sa usa ka baso nga tubig o pagpalit og bisan unsang matam-is nga ilimnon (tagdon ang komposisyon, ang soda nga adunay sweetener dili makatabang) paghatag og ilimnon sa pasyente. Sa hyperglycemia, kini nga dosis dili makapalala sa kondisyon, apan sa hypoglycemia, makaluwas kini sa kinabuhi sa usa ka tawo. Ayaw hatagi mga kendi nga adunay kendi o sugar cubes. Sa usa ka estado sa precomatous, ang function sa chewing namatay labi ka dali kaysa sa paglamoy, busa ang pasyente mahimo’g makabungog.
4. Sa kaso sa pagkawala sa panimuot, kanunay nga bantayan ang presensya sa pagginhawa ug pagpitik sa kasingkasing, kung kinahanglan, magsugod usab sa resuscitation ug ipadayon kini hangtod sa mahinungdanong pag-ayo o hangtod moabut ang ambulansya.

Aron mahatagan ang uban nga mahatagan ang first aid, ang usa ka diabetes kinahanglan nga pamilyar sa iyang mga paryente, mga higala ug mga kauban sa kini nga mga lagda, ingon usab gitudloan siya kung unsaon paggamit ang meter. Sa grabe nga hyperglycemia, dili mahimo ang usa ka doktor kung wala ang pagtul-id sa kahimtang sa pasyente posible lamang sa usa ka ospital. Ang hypoglycemia hangtod ug lakip na ang tungatunga nga yugto (nga wala’y pagkawala’y panimuot) mahimong matul-id nga independente pinaagi sa pag-ut-ot sa 10-15 gramo nga glucose.

Pagtambal sa coma

Ang pamaagi sa pagtul-id alang sa coma sa diabetes sa kahimtang sa ospital:

Ang kalampusan sa pagtambal sa coma kadaghanan nagdepende sa katukma sa pag-atiman sa emerhensiya, ang katulin sa pagdala sa pasyente ngadto sa pasilidad sa medikal ug ang mga compensatory nga abilidad sa lawas. Kung maayo ang tanan, ang pasyente mogugol daghang mga adlaw sa intensive care, ug dayon gibalhin sa departamento sa therapeutic.

Posible nga sangputanan

Wala’y usa ka organo sa lawas nga adunay usa ka coma sa diabetes nga wala’y pagsubay. Ang labing makuyaw nga mga komplikasyon mao ang cerebral edema, nadaot ang kaunuran sa kasingkasing, impeksyon sa usa ka huyang nga lawas. Kung ang utok naapektuhan o usa ka grabe nga pagkadaut nga nahitabo sa daghang mga organo, ang gidugayon sa coma nagdugang, ug usa ka makamatay nga sangputanan ang lagmit.

Ang mahimo’g sangputanan nga sangputanan alang sa usa ka pasyente nga diabetes human sa paggawas sa usa ka pagkawala sa pagkawala sa kakulangan adunay kapuslanan nga sinultihan, panumduman, koordinasyon sa mga lihok, bahin o kompleto nga paralisis.

Siguruha nga mahibal-an! Sa imong hunahuna ang tibuok kinabuhi nga pagdumala sa mga pildoras ug insulin mao ra ang paagi aron mapadayon ang pagkontrol sa asukal? Dili tinuod! Mahimo nimong mapamatud-an kini sa imong kaugalingon pinaagi sa pagsugod sa paggamit niini.

Ang coma sa diabetes usa ka kondisyon sa lawas sa tawo nga adunay diabetes, nga gihulagway sa usa ka seryoso nga pagsamok sa metaboliko. Mahitabo kini tungod sa kusog nga pagkunhod o pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo. Ang pagpalambo sa coma sa diabetes kinahanglan sa madali nga medikal nga pagtagad. Sa kaso sa kini nga dugay nga pagkawala, ang seryoso nga mga komplikasyon mahimong moabut sa usa ka makamatay nga sangputanan.

Mga Hinungdan sa Coma

Ang panguna nga hinungdan sa diabetes ug hypoglycemic coma usa ka paglapas sa pagsuyup sa asukal sa mga selyula sa lawas, i.e. diabetes mellitus. Apan lahi ang mga mekanismo nga gipalambo niini nga mga estado. Ang hypoglycemia gipahinabo sa usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo, ug ang hyperglycemia hinungdan sa usa ka dugay nga pagdugang sa asukal sa dugo.

Ang gidaghanon sa mga bata nga adunay diabetes halos 10%. Ang diyabetes nga nadayagnos sa usa ka sayo nga edad kanunay nga giubanan sa usa ka taas nga lebel sa kakulangan sa insulin. Sa kadaghan nga mga kaso, kini ang naandan, apan dili pa dugay nga gipahinungod sa mga sakit sa sistema nga autoimmune nga gikan sa usa ka makatakod nga sakit.

Wala’y daghang mga hinungdan ngano ang usa ka bata mahimo’g makaugmad sa usa ka kritikal nga kahimtang sa wala pa ang usa ka pagkagut. Kasagaran sila adunay kalabutan sa usa ka paglapas sa pagdiyeta, pagdiyeta, dili igo nga kantidad sa karbohidrat sa lawas, malisud nga makatakod nga mga sakit, lisud nga mga kahimtang sa sikolohikal, pagkagubot, mga proseso sa panghubag ug purulent sa lawas, paglapas sa mga pamatasan sa pagdumala sa insulin.

Mga barayti

Ang coma sa diabetes adunay mosunod nga mga klase:

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• lactic acididemic,
• hypoglycemic.

Lahi ang mga hinungdan sa pag-uswag sa matag lahi sa coma. Busa, ang hinungdan sa pag-uswag sa coma sa hyperosmolar mao ang paspas nga pagdugang sa konsentrasyon sa asukal sa agianan sa dugo batok sa background sa dehydration. Kini nga lainlain nga klase usa ka komplikasyon sa type 2 diabetes.

Ang hinungdan sa pag-uswag sa ketoacidotic coma mao ang pagtigum sa mga asido nga gitawag ketones sa lawas sa tawo. Kini nga mga substansiya mga produkto sa metabolismo sa mga fatty acid, ug kini gihimo sa mahait nga kakulang sa insulin. Kini nga matang sa coma nag-uswag uban ang type 1 diabetes.

Ang lactic acidic coma mao ang labing ka grabe nga komplikasyon sa diabetes, nga nag-uswag batok sa background sa concomitant nga mga sakit sa kasingkasing, baga, ug atay. Mahimo usab kini molambo kung ang pasyente nag-antos sa grabe nga alkoholismo.

Ang hinungdan sa pag-uswag sa hypoglycemic coma usa ka mahait nga pagkunhod sa konsentrasyon sa asukal sa agianan sa dugo. Kini nga kahimtang kanunay nga mahitabo sa type 1 diabetes. Ang mga hinungdan alang sa pagkunhod sa asukal mao ang dili pag-inom sa pagkaon nga wala sa sulod o ang pagpaila sa sobra nga dosis sa insulin.

Symptomatology

Ang matag matang sa koma adunay kaugalingon nga mga sintomas nga kinaiya. Mahinungdanon nga mahibal-an ang tanan niini, aron nga kung ang una nga mga timaan makita, magsugod dayon sa paghatag sa pasyente sa emerhensya nga pag-atiman. Ang paglansad mahimo nga gasto sa iyang kinabuhi.

Mga timailhan sa hyperosmolar coma:

• grabe nga pagkalibang
• ningdaot nga sinultihan function,
• pagpugong
• duka
• kauhaw
• usa ka magtiayon nga mga adlaw sa wala pa ang pagsugod sa usa ka coma, ang pasyente adunay huyang ug polyuria,
• mga gimbuhaton
• pagtaas sa tono sa kaunuran,
• posible ang mga seizure
• isflexia. Usa ka kinaiya nga timailhan sa pagpauswag sa usa ka coma. Ang usa ka masakiton nga tawo mahimong kulang sa pipila ka mga reflexes.

Ang mga timailhan sa usa ka ketoacidotic coma makita sa pasyente nga anam-anam. Kasagaran gikinahanglan ang daghang mga adlaw. Apan sa kini nga kaso, ang hinay nga pag-agos sa "sa kamot" sa mga doktor, tungod kay sa wala pa ang pagsugod sa coma adunay oras aron mahibal-an ang mga simtomas nga nagpakita ug pagpahigayon sa bug-os nga pagtambal.

Mga simtomas sa precoma sa kini nga matang:

• posible nga pagduka ug pagsuka mahimo
• polyuria
• kauhaw
• kahuyang
• duka

Samtang nagkagrabe ang pasyente, ang klinika gidugangan og mga sintomas:

• ang pagginhawa nahimong lawom ug kusog kaayo
• grabe nga pagsuka
• mahait sakit sa tiyan, nga wala’y klaro nga pag-localize,
• pagpugong
• ang usa ka kinaiya nga sintomas sa kini nga koma mao ang hitsura sa usa ka baho sa acetone gikan sa baba,
• ningdaot nga panimuot.

Dili sama sa usa ka como nga ketoacidotic, ang lactic acidemia kusog nga paspas. Ang klinika gipakita labi sa pagkahugno sa vascular. Ang mosunod nga mga simtomas nahitabo usab:

• paspas nga nagtubo nga kahuyang
• kasukaon ug pagpangumusta
• kasakit sa tiyan,
• kwarta
• ningdaot nga panimuot.

Mga simtomas sa hypoglycemic coma:

• pangurog
• kahadlok
• dako nga kabalaka
• nagkadaghan ang singot
• kinatibuk-ang kahuyang
• kusog nga pagbati sa kagutom
• cramp
• pagkawala sa panimuot.

Mga nag-agaw nga coma sa diabetes sa mga bata:

• duka
• sakit sa ulo nga lainlain ang lebel sa kasaba,
• kasukaon ug pagpangumusta
• pagkawala sa gana sa pagkaon hangtod sa bug-os nga pagkawala niini,
• grabe nga kauhaw
• polyuria
• uga ang dila ug ngabil.

Kung wala gihatag ang emerhensiyang pag-atiman, unya ang pagginhawa sa bata mahimo’g lawom ug maingay, ang presyon sa dugo anam-anam nga mag-anam, magkataas ang rate sa kasingkasing, mubawas ang pagka-elasticity sa panit ug moabut ang coma.

Diabetic precoma

Ang coma sa diabetes mellitus anam-anam nga nag-uswag: gikan sa pipila ka oras hangtod sa daghang mga adlaw mahimo nga mawala sa panumduman. Ang usa ka eksepsiyon mao ang porma sa hypoglycemic. Ang Coma nag-una sa nagkagrabe nga kahimtang - usa ka krisis sa diabetes. Ang mga timailhan niini mao:

• sintomas sa endogenous intoxication: labad sa ulo, kakapoy, pagduka, pagsuka, pagkahuyang,
• itum nga panit
• uga nga baba ug kauhaw
• dugang nga pag-ihi.

Sa ikaduha nga yugto sa precoma, ang mga pasyente nahulog sa usa ka paghunong, ang mga pagbag-o sa pagginhawa nahitabo, pseudoperitonitis syndrome (sakit sa tiyan, kaunuran sa kaunuran, sintomas sa peritoneal irritation), mga sintomas sa dehydration: uga nga panit ug mga mucous membranes, ang pagkunhod sa presyon sa dugo mahimong mahitabo. Ang hypoglycemia gihulagway sa hypertonicity sa kaunuran, taas nga tendon reflexes, ug pagpatuyang sa pagpanamilit.