Diabetic neuropathy ug polyneuritis: mga sintomas, hinungdan, pagtambal

Ang neuropathy sa diabetes usa ka sakit nga nakaapekto sa sistema sa nerbiyos. Hibal-an naton kung unsang mga simtomas ang gipakita niini, tun-an naton ang mga pamaagi sa pagtambal alang sa lainlaing mga klase ug komplikasyon nga mahimong mahitabo kung ang lebel sa glucose sa dugo dili mapugngan.

Unsa man ang diabetes nga neuropathy

Diabetic neuropathy Usa ka sakit nga nagdala sa kadaot sa pag-andar ug istruktura sa mga lanot sa sistema sa nerbiyos peripheral. Kini mahitabo ingon usa ka direkta nga komplikasyon sa diabetes.

Sanglit ang mga nerbiyos sa peripheral naa sa matag organ ug bahin sa lawas, ang sakit adunay daghang mga sindrom (usa ka kombinasyon sa mga simtomas ug mga timailhan), magkalainlain, depende sa lokasyon sa pagtapos sa organ ug nerve. Ang resulta usa ka komplikado nga klinikal nga litrato.

Pagkatin-aw sa nerbiyos nga sistema ug diabetes

Ang sistema sa nerbiyos peripheral. Ang tibuuk sa tanan nga mga tumoy sa nerbiyos nga naghatag mga function sa motor ug sensory. Nagtindog sila gikan sa spinal cord ug utok.

Sistema sa nerbiyos nga Autonomic. Daghang mga fibre sa nerbiyos nga may kalabutan sa mga internal nga organo ug glandula. Gihatag nila ang buhat sa mga vegetative function nga dili kontrolado sa kabubut-on sa tawo. Pananglitan, rate sa kasingkasing. Naglangkob kini sa simpatiya nga sistema sa nerbiyos, parasympathetic ug tinai.

Diabetes mellitus. Kini usa ka sakit nga metaboliko nga gihulagway sa usa ka taas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo. Adunay mga type 1 diabetes mellitus ug type 2 diabetes mellitus: ang una gihulagway sa usa ka kompleto nga kakulang sa insulin, ang ikaduha gihulagway sa dili igo ug / o ubos nga pagkasensitibo sa mga cells sa aksyon sa insulin (resistensya sa insulin).

Mga Hinungdan sa kadaot sa Nerbiyos sa Diabetes

Ang mga proseso nga nagdala sa pagsugod sa kini nga sakit wala pa masabut sa hingpit. Gituohan nga sa labing menos 4 nga lainlaing mga proseso, nga among gikonsiderar sa ubos, naa sa kasingkasing sa neuropathy sa diabetes.

Mga problema sa Microvesel. Ang gagmay nga mga sudlanan nga caliber naghatag suplay sa dugo sa mga fibre sa nerve. Sa pasiunang yugto sa diabetes mellitus, ang vasoconstriction nahitabo, ug dayon ang mga mahinungdanong pagbag-o sa ilang arkitektura naugmad. Kini ang hinungdan sa usa ka pampalapdan ug hyperplasia sa vascular endothelium (ang tisyu nga nagtakuban sa mga dingding sa sulud). Ang sangputanan niini usa ka pagkunhod sa pag-agos sa dugo, ug, ingon usa ka sangputanan, hypoxia ug ischemia (kakulang o kompleto nga pagkawala sa oxygen). Kung kini nga kahimtang nagpadayon sa taas nga gitas-on, nan kini nagtino sa kapildihan sa mga lanot nga nerve.

Protina glycosylation. Gihubit ang Diabetes taas nga glucose sa dugo. Kung ang taas nga lebel sa glucose usa ka taas nga panahon, nan ang glycosylation sa mga amino acid mahitabo. Ang mga protina sa glycated nagbag-o sa ilang istraktura ug gimbuhaton. Ang pila sa kini nga mga protina adunay hinungdanon nga papel sa mga proseso sa neurolohiko.

Ang pagpaayo sa protina kinase C. Gipataas sa lebel sa glucose ang pagtapok sa mga intercellular nga wanang sa usa ka compound nga naila diacylglycerol - gipalihok niini ang protina nga kinase C. Kini sa kalit nga pagkunhod sa katulin sa pagpadaloy sa nerbiyos (ang tulin diin ang signal sa nerve mobiyahe gikan sa utok ug likod).

Ang pagtipon sa sorbitol sa mga tisyu. Gipataas sa lebel sa glucose ang pagbag-o sa sorbitol. Nga labi ka labi pa sa glucose, kini gitipigan sa mga tisyu. Ang kalig-on niini ang nagtino sa dili normal nga pag-apod-apod sa likud nga intracellular. Ingon usa ka sangputanan, ang istruktura niini natugaw ug kini mahimong mosangpot sa hitsura sa neuropathy.

Kasagaran nga mga sintomas sa neuropathy

Gikan sa nahauna na, dayag nga ang mga sintomas sa neuropathy sa diabetes lahi kaayo ug komplikado, apan suod nga relasyon sa nadaot nga nerbiyos.

Sa ubos gilista namon ang mga panguna nga mga simtomas nga kanunay nga gireklamo sa mga pasyente gikan sa kini nga sakit.

Apan una, nahibal-an naton ang duha nga hinungdanon nga mga punto:

• Mga simtomas naugmad nga hinay kaayo ug magsugod nga mabati ra human sa daghang mga tuig gikan sa pagsugod sa diabetes (hangtod sa 20 ka tuig).
• Daghang mga tawo, bisan nga nag-antos sa sakit nga neuropathy sa diabetes, wala makamatikod sa bisan unsang mga simtomas. Sa ingon nga mga tawo, ang neuropathy nag-uswag nga wala’y klaro nga mga timailhan.

Ang panguna sintomas sa diabetes nga neuropathy mao:

• Ang pagsunog sa kasakit nga na-localize sa lainlaing mga lugar sa lawas. Kini ang sangputanan sa kadaot sa mga tumoy sa nerbiyos.
• Ang pagpugong, pagkasuko, pagkamaayo sa pagkasensitibo, ingon usab sa sobrang pagkasensitibo sa mga bukton: bukton, tiil ug tudlo. Kini usa ka sangputanan sa kadaot sa mga sensory nerve fibers.
• Mga problema sa kalamnan. Ang mga inibutang kontraksyon sa pagpahulay ug pag-ayo, gikapoy human sa gamay nga paningkamot.
• Ang hypotension. Kana mao, usa ka pagminus sa presyon sa dugo hangtod sa pagkahilo, ug sa grabe nga mga kaso - pagkawala sa panimuot. Nailhan kini sa panahon sa pagbalhin gikan sa usa ka kadak-an nga posisyon sa usa ka posisyon nga nagtindog. Kini usa ka direkta nga sangputanan sa mga kasamok sa paglihok sa sistema sa nerbiyos.
• Mga problema sa pantog. Ang pag-agwanta sa ihi ug kalisud sa pag-ihi, ingon usa ka sangputanan sa mga kasamok sa sistema sa autonomic nerbiyos.
• Mga Isyu sa Seksuwal.
• Mga problema sa gastrointestinal. Ang kalisud sa paglamoy sa pagkaon, mga problema sa digestive (indigestion, pagsuka, ug uban pa), diarrhea ug / o constipation.

Proximal Diabetic Neuropathy

Nailhan usab ingon amyotrophy sa diabetes o ingon nga neuropathy sa plexus sa mga ugat. Naapektuhan ang nerbiyos sa mga bitiis, hips ug pantalan. Kasagaran sa mga tigulang nga tawo ug kadtong nag-antus sa type 2 diabetes. Mahimo kini nga makapaluya ug madala ang pasyente sa hapit kompleto nga pagkadili kusog tungod sa pagkahuyang sa mga grupo sa kalamnan.

• Hips.
• Mga pindot.
• Hips.
• Mga tiil.

• Sakit sa localized sa usa sa duha nga mga bitiis, paa o batiis. Talagsa ra ang bilateral. Nagasakit ug nagdilaab ang sakit, kini kalit nga nahitabo.
• Ang kahuyang ug pagkasubo sa mga kaunuran sa hita, nga nagdala sa mga problema sa pagbalhin gikan sa usa ka posisyon sa paglingkod hangtod sa usa ka posisyon nga nagtindog.
• Ang pagkawala sa timbang.
• Sakit ug bloating.

Peripheral Diabetic Neuropathy

Nailhan usab nga sensory motor neuropathy. Kini ang labing sagad nga tipo sa sakit nga neuropathy sa diabetes ug ang sangputanan sa kadaot sa pag-andar ug istruktura sa mga ugat sa mga tumoy: sa taas ug sa ubos. Ang una nga mga sintomas nagpakita sa mga bitiis ug tiil, ug pagkahuman dayon ipasa kini sa mga kamot ug mga kamot. Ang sakit mahimo usab nga mahitabo sa usa ka subclinical nga porma, nan ang pasyente wala makasinati sa bisan unsang mga simtomas.

• Kamot
• Mga brush.
• Mga tiil.
• Mga tiil.
• Mga Tudlo.

• Ang pagkamasulub-on sa mga bitiis ug mga tudlo, dili kaayo kanunay sa mga kamot ug mga kamot, tungod kay kung unsa ang pagkasensitibo sa kasakit ug pagbag-o sa temperatura nawala.
• Sakit sa kasakit sa pagpahulay, na-localize sa lainlaing mga lugar sa mga bitiis, nga labi ka kusog sa panahon sa gabii ug makabalda sa pagkatulog.
• Sakit sa paglakaw.
• Huyang nga mga kaunuran sa tiil ug kalisud sa paglakaw.
• Mga ulser sa mga bitiis ug tali sa mga tudlo nga hinay nga nag-ayo ug dali nga molambo.
• Ang pagbag-o sa mga bukog sa tiil, nga hinungdan sa kalisud sa paglakaw.

Autonomic nga diabetes neuropathy

Nagalambo kini kung ang mga lanot sa mga ugat sa sistema sa autonomic nadaot, ug dayon adunay simpatiya, parasympathetic ug tinai. Busa, kini gipadayag, una sa tanan, pinaagi sa mga kasamok sa buhat sa gastrointestinal tract, pantog, genitalia, kasingkasing, regulasyon sa presyon sa dugo, ug singot.

• Esophagus.
• Ang tiyan.
• Ang mga tinai.
• Pantog
• Ang mga genitalia.
• Kasingkasing
• Mga lungon.
• Mga glandula nga singot.
• Ang mga mata.

• Mga problema sa paglamoy sa pagkaon.
• Ang hinay nga pagbuut sa tiyan (gastroparesis), nga mahimong hinungdan: pagduka, pagsuka, anorexia.
• Constipation o diarrhea (labi na sa gabii nga adunay mga porma sa pag-undang sa pag-ihi), usahay usa ka kapuli niining duha ka mga kondisyon.
• Ang dili kumpleto nga pantog nga wala’y dala nga adunay daghang mga impeksyon. Pagkalibog sa ihi.
• Ang pagkulang sa Erection ug pagkalaya sa vaginal.
• Ang Tachycardia sa pagpahulay.
• Ang dili maayo nga pag-andar sa mga proseso sa regulasyon sa presyon sa dugo nga adunay orthostatic hypotension (usa ka pagminus sa presyur nga mahitabo sa paglihok sa usa ka posisyon nga nagtindog) mahimo nga inubanan sa pagkahilo ug pagkawala sa panimuot.
• Sobrang o pagkaubos sa singot ug, busa, kalisud sa pagpugong sa temperatura sa lawas.
• Photophobia.
• Pagkawalay kasayuran aron mahibal-an ang mga simtomas nga nagtagna sa usa ka kalit nga krisis sa hypoglycemic (pagkahilo, wala’y labot sa ulo, pagkurog sa lawas, palpitations sa kasingkasing, pagtulo sa presyur ug pagkawala sa panimuot).

Focal diabetic neuropathy

Maapektuhan niini ang usa ka piho nga nerbiyos o grupo sa mga nerbiyos nga naglihok sa usa ka piho nga rehiyon sa anatomiko. Nagpakita nga kalit ug naandan alang sa mga tigulang nga mga diabetes. Kasagaran, ingon nga usa ka lagda, mawala nga wala pagtambal, unya aron makita pag-usab. Ang bisan unsang nerbiyos sa lawas mahimong maapektohan. Kasagaran ang cranial, pectoral, ug nerbiyos sa ubos nga bitiis nag-antus.

• Ulo ug nawong.
• Ang mga mata.
• Chest
• Ang tiyan.
• Belly
• Ubos nga likod.
• Mga tiil.

• Sakit sa localized sa apektado nga lugar. Pananglitan, ang grabe ug mahait nga kasakit sa dughan ug tiyan mahimong mahitabo, nga mahimong malibog sa kasakit sa kasingkasing o usa ka atake sa apendisitis.
• Paralysis sa usa ka bahin sa nawong.
• Ang diplopia, nga mao, dobleng panan-awon.
• Sakit sa mata.

Diagnosis sa diabetes neuropathy

Ang diagnosis sa sakit nga neuropathy sa diabetes kasagaran gipasukad sa usa ka pagtuki sa kasaysayan sa medisina sa pasyente, mga sintomas, usa ka bug-os nga pisikal nga pagsusi, nga naglakip sa pagsusi sa tono sa kaunuran, mga reflexes ug pagkasensitibo.

Ang pipila ka mga pagtuon sa klinika mahimo usab nga kinahanglanon:

• Sakit nga conduction test. Ang pagsukod sa katulin sa usa ka koryente nga kadasig nga nagbiyahe sa usa ka nerve. Aron mahimo kini nga pagsulay, ang mga electrodes gibutang sa panit, diin gisusi nila ang katulin sa electric pulse.
• Electromyography. Gitugotan ka nga magtuon sa kalihokan sa kaunuran sa tabang sa mga electrodes sa dagum nga gisulud sa kaunuran diin ang kalihokan ug kalihokan sa elektrikal natala sa pahulay.
• Pagsulay sa ninglihok sa sistema sa autonomic nerbiyos. Adunay usa ka gidaghanon sa mga pagtuon nga gitumong sa pagtuki sa pasundayag sa nagkakasamang mga sistema ug parasympathetic. Pinasukad sa pagsukod sa presyon sa dugo sa lainlaing mga kahimtang, ang pagsuta sa pagpapawis, ug uban pa.

Pagtambal sa neuropathy

Karon, subo, wala’y tambalnga makaayo sa diabetes nga neuropathy. Busa, ang mga sintomas nga pagtambal lamang nga makawagtang sa mga pagpakita sa sakit ug mga pamaagi aron mapugngan ang pagpalambo sa patolohiya gigamit.

Ang Therapy alang sa pagpugong sa kasakit naglangkit sa paggamit sa lainlaing mga lahi sa mga tambal, nga gipili depende sa piho nga mga sintomas. Kasagaran nga gimando: tricyclic antidepressants ug opiates.

Aron mapahinay ang dagan sa sakit, ang labing hinungdanon nga butang ipadayon ang pagkontrol nga lebel sa glucose sa dugo.

Paglikay sa Diyabetis nga Diyabetis

Posible ba nga mapugngan ang pagpauswag sa diabetes nga neuropathy? Tubag: oo, kung magpadayon sa usa ka kanunay nga lebel sa asukal sa dugo tali sa 80 ug 130 mg / dl.

Siyempre, kini dali isulti, apan dili yano nga ipatuman. Kini nga kinahanglanon mosangput sa bug-at nga mga obligasyon sa pagdiyeta ug kanunay nga pagbantay sa glucose sa dugo.

Mga komplikasyon sa Neuropathy

Ang neuropathy sa diabetes hinungdan sa daghang mga komplikasyon, ang pipila labi ka grabe, ug ang uban, kung dili makontrol, mahimo’g makamatay.

Sa ubos naghatag kami pipila nga labing kasagaran.

• Wala mahunahuna nga hypoglycemia. Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes neuropathy dili makasinati mga simtomas nga nagpaila hypoglycemia. Ubos sa kini nga mga kahimtang, busa, dili siya makahimo og angay nga mga pagtuki aron madugangan ang lebel sa glucose sa dugo. Sa pipila ka mga kaso, ang kahimtang mahimong peligro kaayo, tungod kay ang hypoglycemia mahimo’g modala sa kamatayon.
• Pagputol sa mga limbs. Ang Neuropathy nagtino sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga limbong, ingon usa ka sangputanan, ang pasyente wala makamatikod sa ilang kadaot ug ang pag-uswag sa mga nataptan nga lokalidad. Kung ang impeksyon wala pagtratar dayon, nan, sa mga kondisyon nga gimugna sa diabetes, mikaylap kini sa mga bukog ug gihagit ang pag-uswag sa gangrene, nga nagdala sa panginahanglan sa amputation.
• Pagbalik sa mga impeksyon sa ihi sa tract ug pag-undang sa ihi.
• Ang mga problema sa suod nga bahin.

Ang panghitabo sa neuropathy sa diabetes mellitus - hinungdan ug mekanismo

Ang nanguna nga hinungdan sa neuropathy, ingon man usab uban pang mga komplikasyon sa diabetes mellitus, mao ang pagdugang sa sulud sa glucose sa nagpalibot nga dugo ug ang makahilo nga epekto sa mga organo. Ang neuropathy sa diabetes mugna ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa mga nerbiyos sa ilang kaugalingon ug sa mga ugat sa dugo nga nagpakaon kanila.

Ang glucose gikan sa dugo mahimo nga mosulod sa selyula sa nerbiyos nga wala ang pag-apil sa insulin, apan dili mahimong iapil sa proseso sa glycolysis alang sa enerhiya. Sa kini nga kaso, usa ka alternatibo nga agianan sa pag-recycle ang gi-aktibo, diin naporma ang sorbitol.

Ang Sorbitol, nga nakolekta sa sulud sa selyula, nagguba niini, ug usab sa pagkalambigit sa pag-apil sa vasodilation. Ang mga spasm sa vaskular ug ang pagkunhod sa presyur sa oxygen makaguba sa nutrisyon sa mga selyula sa nerbiyos.

Ang usa pa nga mekanismo sa kadaot sa nerve sa diabetes mao ang dugang nga pagporma sa mga libre nga radikal. Kini ang mga depektibo nga molekula nga adunay taas nga kalihokan sa kemikal, nga adunay kaarang nga makaguba sa mga enzyme, cell lamad ug DNA.

Ingon man usab, ang mosunud nga mga mekanismo nalangkit sa pagpauswag sa neuropathy sa diabetes mellitus:

• Ang gilakip nga molekula sa glucose sa mga protina mao ang glycosylation, lakip ang mga membrane sa nerve.
• Ang Microangiopathy sa mga vessel sa nerve.
• Gipakyas nga pagpaayo sa nerbiyos.
• Ang pagporma sa mga antibodies batok sa mga selula sa nerbiyos.

Ang polyneuropathy sa diabetes mellitus, sintomas ug pagdayagnos

Ang diabetes nga polyneuritis kanunay nga gipakita sa usa ka simetriko nga samad sa ubos nga mga tumoy. Sa kini nga kaso, ang labing kanunay nga reklamo sa mga pasyente mao ang usa ka paglapas sa pagkasensitibo. Sa pagkapildi sa dagkong mga lanot sa nerbiyos, ang pagsabot sa pagbag-o, paghikap ug posisyon mag-antus.

Ang nipis nga mga lanot nga nerve mao ang responsable alang sa mga sensation sa kasakit ug temperatura. Kadaghanan sa mga kaso sa neuropathy nahitabo uban ang usa ka pathological pain syndrome batok sa usa ka background sa pagkunhod sa pagkasensitibo, nga mao, ang tanan nga mga matang sa mga lanot apektado.

Ang mga sakit sa pagkasensitibo sa panit nagsalig sa sukod sa pagbayad sa diabetes, nagsugod sa mga tudlo sa tiil, ug dayon mouswag sama sa "mga medyas", "stocking", ug usab "guwantes".

Ang mga simtomas sa diabetes nga neuropathy gipakita sa ingon nga mga sensation:

1. Paresthesia - usa ka sensation sa pag-crawl.
2. Ang kawalay tulubagon.
3. Ang nagdilaab nga kasakit sa tiil, grabe sa gabii.
4. Kalamnan sa kalamnan, pag-twit sa kalamnan.
5. Sensitibo sa katugnaw.

Ang mga sakit sa motor function sa dagway sa paralysis o kaunuran paresis mahimong moapil sa pagkasensitibo sa pagkasensitibo.

Tungod kay kini nga komplikasyon sagad, ug ang epekto sa pagtambal nagdepende sa sayo nga pagsusi, girekomenda nga ang tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes mellitus gipailalom sa pagsusi labing menos sa matag unom ka bulan nga adunay usa ka neurologist. Alang sa pagdayagnos, gihimo ang mga pagsulay nga pagpaandar.

Ang determinasyon sa pagkasensitibo gisusi pinaagi sa paghikap sa usa ka cotton swab o usa ka manipis nga brush, ang mataktikanhon nga panagway gitino sa nag-inusara, nga nagtandog sa usa ka manipis nga nylon nga thread. Gigamit ang usa ka ligid nga ligid aron matun-an ang pagsabut sa kasakit. Ang pagkasensitibo sa temperatura mahimo nga matino pinaagi sa usa ka espesyal nga aparato nga "Type Term".

Ang kahimtang sa mga reflexes, kusog sa kaunuran ug usa ka pagbati sa pagbalhin usab gitino.

Kung sa panahon sa pagsusi sa mga tiil gipadayag ang kadaot sa panit o kakulang sa pulso, nan usa ka konklusyon ang nakuha bahin sa kadaot sa mga sulud sa peripheral ug mga fibers sa nerbiyos nga adunay pagporma sa tiil nga may diabetes.

Mga timailhan sa tiil nga diabetes

Ang labing sagad nga hinungdan sa amputation sa tiil sa diabetes mao ang polyneuropathy syndrome nga adunay pagporma sa tiil nga diabetes. Depende sa pagkaylap sa lainlaing mga sintomas, ang usa ka neuropathic, ischemic ug nagkasagol nga porma sa sakit gipalahi.

Kasagaran, gipadayag ang usa ka bersyon sa neuropathic sa kini nga patolohiya. Ang paglapas sa sulud sa kalawasan sa autonomic nga sistema sa nerbiyos mosangput sa usa ka pagbag-o sa pagpapamatuud, ang panit mahimo nga manipis ug sobra nga pagkalalaki, dali nga madaot.

Ang mga natunaw nga mga sudlanan, nga nag-apaw sa dugo, mosangpot sa pagbaga, nga anam-anam nga mikaylap sa tibuuk nga bitiis. Ang ingon nga edema, dili sama sa cardiac edema, dili molabay sa pagtudlo sa pagpahulay sa higdaanan.

Ang mga sakit sa pagkaon nakaapekto dili lamang sa panit, apan usab ang mga tendon, ligamentous apparatus, hinungdan sa mga sakit sa gait ug pagbag-o sa mga buto sa metatarsal tungod sa pag-usab sa pagkarga. Ang pagkunhod sa pagkasensitibo sa kasakit sa panahon sa sunud nga pagpanambal nagdala sa usa ka depekto sa neuropathic ulcerative.

Usa ka kasagaran nga lugar mao ang thumb pad. Ang ulser gilibot, kanunay nataptan, komplikado sa osteomyelitis. Usa ka kinaiya nga timailhan sa diagnostic mao ang pagkawala sa kasakit.

Ang neuropathy sa diabetes nga adunay porma sa ischemic gihulagway sa mga lahi nga kinaiya:

• Ang kakulangan sa pulso sa tiil.
• Ang panit bugnaw sa usa ka bluish nga tint.
• Ang sakit sa tiil mahitabo sa pahulay, gipakusog sa gabii.
• Kung maglakaw, ang nag-agay nga claudication mahitabo.

Uban sa usa ka nagkasagol nga klase sa samad sa tiil, ang tanan nga mga sintomas adunay lainlaing mga kusog ug kombinasyon.

Autonomic neuropathy

Sa paglapas sa autonomic innervation sa mga organo, ang mga simtomas nagdepende sa lokasyon sa samad. Kasagaran, kini nakit-an sa ulahi nga mga yugto, tungod kay wala kini lahi nga mga timailhan sa klinika. Dugang pa, ang pag-uswag sa neuropathy adunay dili maayo nga prognosis, tungod kay kini nagdala sa pagdugang sa pagka-mortal pinaagi sa lima ka beses.

Ang labing ka seryoso mao ang mga porma sa kasingkasing nga autonomic neuropathy. Mahitabo kini sa porma sa tachycardia sa pagpahulay, sa pagkawala sa kasakit sa rehiyon sa kasingkasing, pagpahaba sa QT interval sa ECG, ang pag-drop sa presyon sa usa ka mahait nga pagsaka.

Sa kini nga kaso, ang mga pasyente dili magreklamo, gawas sa kahuyangan ug pagkahilo. Sa kini nga mga porma sa neuropathy, ang dili masakit nga mga porma sa pag-atake sa kasingkasing kanunay nga molabay. Ang mga pasyente dili tingali mobati sa mga timailhan niini, nga nagdala sa pag-uswag sa grabe nga mga porma sa pagkapakyas sa kasingkasing uban ang usa ka makamatay nga sangputanan.

Ang mga simtomas sa kadaot sa sistema sa pagtunaw nalangkit sa ningdaot nga motor function:

1. Pagbati sa tibuuk nga tiyan pagkahuman nangaon.
2. Sakit sa tiyan.
3. Nasuka ug nagsuka-suka.
4. Ang dali nga tubigon nga mga kanal human mokaon, maingon man sa gabii.
5. Pagkalibog sa Fecal.

Aron makahimo usa ka diagnosis, gihimo ang usa ka pagsusi sa X-ray o ultrasound sa tiyan ug tinai.

Ang Cystopathy sa diabetes mellitus nagpakita sa iyang kaugalingon sa dagway sa buntag sa usa ka daghang gidaghanon sa ihi nga adunay usa ka mahuyang nga sapa ug ang sunod nga paggahin sa mga tulo. Ang pagpadayon sa ihi sa pantog mahitabo kung wala’y pag-ihi. Tungod sa pagtipon sa nahabilin nga ihi ug ang pagdugtong sa impeksyon, ang cystitis ug pyelonephritis mauswagon.

Mga 60% sa mga lalaki ang adunay diabetes nga adunay usa ka pagkunhod sa kahanas. Samtang ang sakit nagpadayon ug uban ang edad, kini nga mga sakit nagdaghan, nga nagdala ngadto sa pagdugang sa mga sintomas sa pagkasubo. Sa parehas nga oras, ang sangkap sa psychogenic nga nagpalala sa erectile dysfunction.

Ang usa sa mga seryoso nga komplikasyon sa autonomic nga diabetic neuropathy mao ang pagkunhod sa sensation sa usa ka tinulo sa asukal sa dugo. Ang mga pasyente mihunong sa pagbati sa pamaagi sa hypoglycemia, nga mahimong makahatag og peligro sa kinabuhi, labi na kung sila nagdrayb mga sakyanan o makinarya sa parehas nga oras.

Kasagaran sa diabetes mellitus, ang dagway sa usa ka tibok sa kasingkasing o singot, nagkurog nga mga kamot, ang mga pasyente magsugod nga mobati sa mga pasiuna nga pagpakita, nga nagtugot kanimo sa paghimog mga lakang sa pagpugong sa oras. Sa neuropathy, ang mga pasyente nag-atubang sa usa ka kalit nga hypoglycemic coma.

Sa samang higayon, ang dili kompleto nga mga pag-agas sa glucose sa dugo nagdugang mga sakit sa metaboliko.

Therapy alang sa diabetes neuropathy

Alang sa pagtambal sa neuropathy, gikinahanglan aron mapadayon ang lebel sa glucose sa dugo sa lebel sa mga target nga indikasyon. Kini nanginahanglan tukma nga pagsunod sa pagkaon (kanunay nga fractional pagkaon) ug pagdiyeta nga adunay pagdili sa mga carbohydrates. Sa kini nga kaso, mas maayo nga dili ibulag ang yano nga mga carbohydrates ug limitahan ang komplikado sa usa ka madawat nga lebel.

Gawas pa, gikinahanglan aron mapakunhod ang sulud sa mga tambok nga produkto nga gigikanan sa mga hayop ug ipakilala sa pagkaon ang usa ka igo nga kantidad sa pagkaon gikan sa presko nga utanon, bran. Girekomenda nga makuha ang protina gikan sa mga produkto sa gatas ug dili tambok nga gatas.

Ang pagtambal sa droga kinahanglan mapili sa ingon nga paagi aron mapugngan ang kalit nga mga pagbag-o sa mga lebel sa asukal sa dugo, tungod kay peligro ang duha aron madugangan kini ug mahulog sa hypoglycemia.

Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, nga alang dili mahimo nga mapadayon ang lebel sa glucose sa tabang sa mga papan, pagpili og usa ka dosis sa insulin pareho sa monotherapy ug alang sa managsama nga pagtambal.

Kung ang diabetes gibayad, nan ang mga simtoma sa neuropathy sa diabetes mahimong mawala sa sulod sa duha ngadto sa tulo ka bulan.

Ang pagtambal sa peripheral neuropathy gihimo sa ingon nga mga grupo sa mga tambal:

• Thioctic acid: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon o Belition gireseta sa mga papan o mga injection.
• Mga pagpangandam sa mga bitamina B: injectable porma sa Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma, ingon man Nurobeks, Neurovitan, Folic Acid papan.
• Mga pintas sa sakit: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin.
• Mga Anticonvulsants: Lyrics, Finlepsin, Gabalept.
• Mga Antidepresoryo: Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine.
• Aron mapauswag ang sirkulasyon sa peripheral: Actovegin.
• Lokal nga pag-andam: mga pahid nga adunay lidocaine o ketoprofen.

Posible ang pagtambal sa neuropathy sa diabetes mellitus (kung wala ang mga contraindications) gamit ang pamaagi sa hyperbaric oxygenation, pagpukaw uban ang mga modulated currents, magnetotherapy, electrophoresis.

Paglikay sa Neuropathy sa Diabetes

Ang labing hinungdanon nga pamaagi aron malikayan ang mga komplikasyon sa diabetes mao ang kanunay nga pagbantay sa asukal sa dugo. Gisusi kini sa usa ka walay sulod nga tiyan, pagkahuman nangaon (2 ka oras), sa wala pa matulog. Dugang pa, ang presyur sa dugo gibantayan labing menos kaduha sa usa ka adlaw. Sa higayon nga matag tulo ka bulan, usa ka pagtuki gihimo alang sa glycated hemoglobin.

Ang mga pagbisita sa endocrinologist kinahanglan nga matag tulo ka bulan, usa ka neuropathologist, siruhano ug podologist matag unom ka bulan.

Kinahanglanon usab nga hingpit nga ihunong ang pagtabako ug pag-inom sa alkohol, tungod kay kini hinungdan sa vasospasm ug kadaut sa mga lanot nga nerve, nga nagpadako sa mga pagpakita sa neuropathy, pagdugang sa kasakit ug pagkahadlok sa mga bitiis.

Girekomenda ang LFK alang sa diabetes, nga naglakip sa hiking, paglangoy o yoga. Ang tibuuk nga oras alang sa pisikal nga edukasyon, nga makapugong sa neuropathy sa diabetes mellitus, kinahanglan nga labing menos 150 ka minuto matag semana.

Aron malikayan ang pag-uswag sa tiil sa diabetes, girekomenda ang mga mosunod nga lakang:

1. Adlaw-adlaw nga paghinlo ug pagsusi sa mga tiil alang sa microtrauma, scuffs.
2. Ayaw tugoti ang pagsunog ug pagyelo sa mga tiil, kadaot.
3. Gidili ang paglakaw nga walay sapin sa tiil, labi na sa gawas sa balay.
4. Alang sa mga sapatos, ingon man hosiery, kinahanglan ka mopili mga natural nga mga ventilated nga materyales.
5. Girekomenda ang mga komportable nga sapatos, kung kinahanglanon sa mga insoles sa orthopedic.
6. Kung nagpahigayon usa ka pedikyur, gidili ang pagputol sa mga mais.
7. Alang sa pagsul-ob sa balay pagpili og mga sapatos nga adunay sirado nga mga bukobuko.
8. Kada adlaw kinahanglan nimo nga grasa ang imong mga tiil nga adunay usa ka greasy cream aron mapanalipdan batok sa sobrang pagpatuyang.

Aron mapugngan ang autonomic neuropathy, kinahanglan nga susihon ka sa usa ka cardiologist, urologist ug gastroenterologist.

Sa video sa kini nga artikulo, si Elena Malysheva magpadayon sa pagpalapad sa hilisgutan sa neuropathy sa diabetes.

Diabetic neuropathy - unsa kini?

Kini nga sakit usa ka malfunction sa peripheral nerve fibers. Mahimo silang lapad o lokal, makaapekto sa daghang mga sistema o usa lamang ka organo. Sa appointment sa doktor, ang neuropathy nakita sa matag ikapito nga pasyente nga adunay diabetes, uban ang tabang sa labi ka sensitibo nga mga pamaagi sa electrophysiological - matag segundo.

Kumusta Galina ang akong ngalan ug wala na ako’y diabetes! Gikuha lang ako sa 3 ka semana aron ibalik ang asukar sa normal ug dili naadik sa wala’y pulos nga mga tambal
>>

Ang una nga timaan sa sakit mao ang usa ka pagkunhod sa rate sa pagtay-og sa pagpabugnaw sa mga lanot nga nerve. Alang sa grabe nga mga porma sa neuropathy, ang mga pagkasensitibo sa pagkasensitibo kinaiya, grabe nga kasakit, pagkapakyas sa organo, pagkahuyang sa kaunuran hangtod sa pagkasamad mahimo.

Mga hinungdan sa pagpalambo sa neuropathy sa mga diabetes

Ang panguna nga napamatud-an nga hinungdan sa peligro alang sa pagpalambo sa diabetes nga neuropathy mao ang dugay nga hyperglycemia. Ubos sa impluwensya sa mga asukal sa mga fibre sa nerbiyos, nagsugod ang pagkaguba, ang ilang lokalidad ug pagkaylap nagsalig sa indibidwal nga mga kinaiya sa pasyente ug ang lebel sa pagsamok sa metaboliko sa lawas.

Ang labing kasagarang mga hinungdan sa neuropathy sa diabetes mellitus mao ang:

1. Ang us aka pagtaas sa sulud sa sorbitol sa mga lanot nga nerve, usa ka produkto nga oxygen oxidation.
2. Ang kakulang sa myoinositol, nga gikinahanglan alang sa paghatud sa mga impulses.
3. Glycation sa protina:

- Ang non-enzymatic glycation usa ka kemikal nga reaksyon tali sa mga molekula sa glucose ug mga amino nga grupo sa mga protina. Mahimong kauban nila ang myelin, ang sangkap nga gilangkuban sa nerve sheath, ug ang tubulin, usa ka protina nga gikinahanglan alang sa pagdala sa mga partikulo sa mga selyula.

- Ang pag-glycation sa enzymatic nga pagtuis sa buhat sa mga enzyme - mga substansya nga nagpadali sa mga proseso sa lawas.

1. Ang dugang nga pagpagawas sa mga libre nga radikal nga diyabetes mao ang hinungdan sa pagkaguba sa istruktura sa mga selula sa nerbiyos. Ang labi ka taas sa hyperglycemia, labi ka halapad ang pagkaguba. Sa katapusan, ang tisyu sa nerbiyos gikuhaan sa kaarang sa pagporma sa bag-ong myelin, nga hinungdan sa pagkamatay sa usa ka nerbiyos.
2. Ang Angathyathy sa gagmay nga mga sudlanan mosangput sa usa ka kakulang sa nutrisyon sa mga tisyu sa nerbiyos ug dili mausab nga paglaglag sa mga axon.

Ubos sa impluwensya sa kini nga mga hinungdan, nawad-an sa gahum ang mga fibre sa nerbiyos nga mag-ayo sa kaugalingon, ang ilang ischemia mauswag hangtod sa pagkamatay sa tibuuk nga mga seksyon, ug ang mga gimbuhaton labi ka grabe ang kapakyasan.

Gipamatud-an nga ang bugtong paagi aron malikayan ang neuropathy sa diabetes mellitus mao ang pagpadayon sa normal nga glycemia, nga nakab-ot sa tabang sa mga ahente sa hypoglycemic, injections sa pagkaon ug insulin ug nanginahanglan og higpit nga disiplina sa bahin sa pasyente.

Kinsa ang nameligro?

Ang labing kataas nga peligro sa pagpalambo sa neuropathy sa mga pasyente nga wala’y kompleto nga diabetes. Napamatud-an nga ang pagkab-ot sa normal nga mga asukal sa bisan unsang yugto sa sakit nga makunhuran ang risgo sa neuropathy sa 57%. Ang kwalitatibo nga pagtambal sa diabetes gikan sa sinugdanan sa sakit nakunhuran ang posibilidad sa neuropathy sa 2% nga adunay diyabetes nga wala nagsalig sa insulin ug 0.56% kung nag-andam sa pag-andam sa insulin.

Gawas pa sa taas nga asukal, ang risgo sa neuropathy sa diabetes nagdugang sa:

Labing hinungdanon: Hunong kanunay nga pagpakaon sa botika nga mafia. Ang mga endocrinologist naghimo sa amon nga wala’y katapusan nga paggasto sa kwarta sa mga pills kung ang asukar sa dugo mahimong na-normalize sa 147 ka rubles ... >>

• pagpanigarilyo
• Pag-abuso sa alkohol - ngano nga ang mga diabetes dili moinom sa alkohol
• hypertension
• sobra nga katambok
• taas nga kolesterol
• katigulang sa pasyente
• genetic nga mga hinungdan.

Ang kabug-at sa neuropathy nagdepende usab kung nadayagnos ang sakit. Kung ang mga pagbag-o sa pathological sa nerbiyos makita sa una nga mga yugto, labi nga epektibo ang ilang pagtambal.

Unsa ang lainlaing mga lahi sa neuropathy?

Ang neuropathy sa diabetes mahimong makadaot sa daghan ug gagmay nga mga lanot sa nerbiyos, nga nakabase sa lainlaing mga organo ug sistema, adunay usa ka nagkasagol nga porma. Mao kana ang hinungdan nga ang mga neuropathies gihulagway sa lainlaing mga simtomas - gikan sa pagkawala sa pagkasensitibo sa diarrhea, mga problema sa kasingkasing, ug pagkunhod sa panan-aw tungod sa disfunction sa estudyante. Ang neuropathy sa diabetes adunay daghang mga detalyado nga klasipikasyon. Kasagaran adunay usa ka pagkabahin sa sensory, autonomic ug motor nga matang.

Kasagaran, ang sakit nga sensoryo (50% sa mga kaso), autonomic, motoropropies sa motor nga adunay kadaot sa mga ugat sa mga ugat sa dughan ug mga rehiyon sa lumbar.

Diagnosis sa mga komplikasyon

Talagsaon ang mga simtomas sa neuropathy - mahimo kini nga walay hunong nga kasakit o ang dili kasagaran nga wala niini, dugang nga tensiyon sa kaunuran ug pagkaluya, pagkalipong ug pagkalibang. Gipasabot nga ang neuropathy sa diabetes mahimong ma-localize sa bisan unsang bahin sa lawas o mahimong multi-organ, lisud ang pagdayagnos sa kini nga sakit.

Alang sa husto nga diagnosis, gikinahanglan ang usa ka komplikado nga pagtuon:

1. Usa ka detalyado nga pagsusi sa pasyente aron mahibal-an ang mga reklamo sa vegetative-neuropathic: pagkahilo nga adunay pagbag-o sa posisyon sa lawas, pagkaluya, tinnitus, palpitations, paralysis ug seizure, pagkadismaya sa gastrointestinal tract. Sa kini nga kaso, gigamit ang mga espesyal nga pangutana ug mga pagsulay.
2. Pisikal nga pagsusi: pagtuki sa pagkunhod sa pagkasensitibo, ang presensya sa tendon reflexes. Ang neuropathy mahimong ipaila pinaagi sa pagtulo sa mga eyelid, ang posisyon sa dila sa lungag sa baba, facial neuritis, ug usa ka dili mausab nga gait. Ang usa ka pagsulay mahimo usab nga buhaton uban ang pagsukod sa presyur nga naghigda ug pagkahuman sa usa ka mahait nga pagsaka.
3. Gitugotan ka sa Electroneuromyography nga mahibal-an ang kahimtang sa sistema sa nerbiyos peripheral, ang pag-localize sa neuropathy sa diabetes ug ang lebel sa pagkadaot sa mga gimbuhaton sa sistema sa nerbiyos.

Ang giila nga neuropathy mahimong hinungdan dili lamang sa diabetes mellitus, apan usab sa uban pang mga hinungdan: alkohol o uban pang pagkahubog, mga sakit sa rheumatic, pagkahilo sa lawas tungod sa dili maayo nga paglihok sa kidney, mga namamana nga sakit. Ang otonomous ug mahait nga neuropathies sa motor nanginahanglan og pagkalahi sa mga sakit sa mga organo sa tiyan, tuberculosis, ug malignant nga mga hubag. Busa, ang katapusan nga pagdayagnos gihimo pinaagi sa pag-apil, pagkahuman sa usa ka komprehensibo nga pagsusi.

Giunsa ang pagtratar sa diabetes nga neuropathy

Ang sukaranan alang sa pagtambal sa neuropathy mao ang dugay nga bayad alang sa diabetes. Sa pag-normalize sa konsentrasyon sa glucose, ang pag-uswag sa pag-undang sa neuropathy sa diabetes, adunay usa ka kompleto nga pagbawi sa mga nerbiyos sa malumo nga yugto sa sakit ug usa ka partial nga regression sa mga pagbag-o sa grabe. Sa kini nga kaso, dili igsapayan kung giunsa ang nakab-ot sa pasyente ang normoglycemia, busa, ang usa ka mandatory nga pagbalhin sa insulin dili kinahanglan. Ang kini nga proseso dugay, ang nakit-an nga pag-uswag nahitabo 2 ka bulan pagkahuman sa pag-stabilize sa asukal. Sa parehas nga oras, gisulayan nila nga normal ang gibug-aton sa pasyente ug ipahiangay ang lebel sa lebel sa lipid sa dugo.

Aron mapadali ang mga proseso sa pagbawi, gireseta ang mga bitamina B. Ang mga pag-uswag sa nutrisyon sa nerbiyos nakuha pinaagi sa tabang sa mga ahente nga antiplatelet - acetylsalicylic acid ug pentoxifylline.

Sa neuropathy, ang antioxidants, kasagaran thioctic (alpha-lipoic) acid, giisip nga mandatory. Nahimo nila ang pag-trap sa mga libre nga radikal, mapalambo ang pagsuyup sa mga asukal, ibalik ang balanse sa enerhiya sa sulod sa nerve. Ang kurso sa pagtambal gikan sa 2 ngadto sa 4 nga mga semana sa intravenous infusion, ug pagkahuman sa 1-3 nga bulan sa pagkuha sa tambal sa mga papan.

Duyog sa pagpahiuli sa sistema sa nerbiyos alang sa paghupay sa kasakit, ang usa ka sintomas nga pagtambal sa neuropathy gireseta:

1. Capsaicin sa mga gels ug mga pahid.
2. Anticonvulsants - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
3. Ang mga antidepresan mga tambal sa tricyclic o ikatulong kaliwatan.
4. Analgesics, lakip na ang mga opioids, sa kaso nga dili epektibo sa lain nga anesthesia.

Sa autonomous nga diabetes neuropathy, ang mga tambal mahimong magamit aron mapadayon ang paglihok sa nadaot nga organ - anti-inflammatory, vasotropic, cardiotropic drug, digestive stimulants. Sa neuropathy sa motor sa mga labing ubos nga tumoy ug sa rehiyon sa thoracic, ang pagtambal mahimo’g manginahanglan og suporta sa orthopedic alang sa pasyente - corsets, canes, walker.

Ngaa nagakatabo ang diabetic neuropathy?

Sumala sa estadistika, ang mga timailhan sa neuropathy sa diabetes nakit-an sa 11% sa mga pasyente nga sa una nga pagbag-o sa lebel sa glucose sa dugo ug sa matag ikatulo nga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Sa parehas nga oras, hapit 8 sa 10 nga mga tawo nga adunay neuropathy adunay trophic ulcerations sa ubos nga mga tumoy, nga dili makaayo sa taas nga panahon.

Kung gihunahuna naton ang mga hinungdan sa kini nga komplikasyon, nan una sa tanan kinahanglan nga matikdan ang mga hait nga paglukso sa lebel sa glucose sa dugo.

Batok sa background sa sobra nga glucose, ang nutrisyon sa mga ugat sa dugo gubot ug ang ilang kahimtang nagkagrabe - nawala ang ilang patente ug kakulang sa oxygen

Dugang pa, ang gibug-aton nga lebel sa asukal nga kanunay nga may kalabutan sa diabetes mellitus hinungdan sa mga kagubot sa metaboliko. Adunay usa ka pagdaut sa mga proseso sa metaboliko, mga libre nga radikal - sorbitol ug fructose sa mga tisyu magsugod sa pagtipon sa mga selyula. Ang kini nga mga sangkap nga karbohidrat dili motugot sa tubig ug mineral nga masuhop, ug ang puffiness mahitabo sa mga nerve fibers.

Pagkat-on og dugang bahin sa diabetes nga neuropathy sa mga labing ubos nga tumoy sa kini nga artikulo.

Ang mga peligro sa pagpauswag sa diabetes nga neuropathy nagdako nga labi sa presensya sa mga mosunod nga mga kondisyon:

• taas nga gidugayon sa sakit, diabetes mellitus,
• sobra sa timbang, sobra nga katambok,
• hypertensive nga pagpakita,
• mga proseso sa panghubag o kadaut sa mga tumoy sa nerbiyos,
• nagdugang lebel sa lipid.

Kini mahimo usab nga mahitabo sa pagkatigulang ug sa presensya sa dili maayo nga mga gawi.

Mahinungdanon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga maghimo sa husto nga pagpili.

Giunsa gipakita ang komplikasyon?

Ang komplikasyon ang hinungdan sa kadaot sa mga nerbiyos nga nagkontrol sa mga internal nga organo ug kaunuran, mao nga lainlain ang mga sintomas sa neuropathy sa diabetes. Ang posible nga mga sintomas gibahin sa aktibo (positibo) ug pasibo (negatibo).

Talaan Num. 1 Mga Ilhanan sa Neuropathy

sakit sa dagway nga sakit

pagbati sa electric shock,

sobra nga pagdugang sa pagkasensitibo sa kasakit (hyperalgesia),

sakit bisan sa mga dili masakit nga mga epekto, pananglitan, ang light touch sa panit (allodynia).Ang bahin sa tiil "makahilo"

ang nawong morag mamatay, manhid,

ang gait mahimong dili malig-on, ang usa ka tawo nagdagan sa paglakaw.

Ang mga simtomas sa sakit nagdepende kung unsang mga nerbiyos ang apektado. Sa sinugdan, ang sakit nagpadayag sa iyang kaugalingon nga dili maayo, apan sa hinay-hinay nga mga simtomas nga labi nga gipahayag.

Kasagaran, ang mga tawo wala magtagad sa maong mga katingalahan

Ang mosunud nga mga pagpadayag nagsulti bahin sa pagpauswag sa diabetes nga neuropathy:

Mahimo usab nimo mabasa: Ang angathyathy sa diabetes sa mga sudlanan sa mga bitiis

• makita ang kahuyang sa kaunuran, mabaskog ang mga bukton,
• ang presyon sa dugo nga tinulo
• matag karon ug unya
• ang kanunay nga mga pag-agaw nahitabo sa ulahi nga mubo nga panahon,
• ang mga tiil nangaluya, makita ang tingling
• lisud ang pagtulon-an sa pagkaon
• mikunhod libido
• mga problema sa digestive, kanunay nga mga bituka,
• ang kadali sa paglihok sa mga eyeballs wala’y kapuslanan,
• enuresis (pagdugo sa ihi),
• encopresis (pagdaut sa fecal),
• grabe nga kaunuran kasakit
• nagkadako nga pagpapawis o pagtapos sa kini nga proseso,
• sakit, temperatura ug pagkasensitibo sa pagkasensitibo pagkunhod,
• ang kalig-on ug koordinasyon nabalda.

Ang neuropathy sa diabetes, siyempre, nakaapekto sa kalidad sa kinabuhi sa usa ka diabetes, ug ang labi nga labi nga mga sintomas makita, labi ka lisud alang sa usa ka tawo.

Mga tipo sa Diabetic Neuropathy

Adunay daghang mga kasamok, ug bisan kung ang matag usa niini adunay kalainan sa mga lanot sa nerve, ang mga pagpakita mahimo’g lainlain nga kagrabe. Kini nga neuropathy nagdepende kung unsang klase sa fiber ang kadaot nga apektado.

Talaan nga Num. 2 Mga Matang sa Diabetic Neuropathy

kahuyang sa kaunuran.Ang kabaskog sa mga pagpakita nagdugang sa gabii ug sa gabii.

Sa ulahing mga yugto, ang mga tiil naputos sa mga ulser.

Ang peripheral neuropathy kanunay nga hinungdan sa pagpauswag sa tiil sa diabetes. MakauwawAng mga paglapas may kalabutan sa buhat sa mga organo sa gastrointestinal tract, sistema sa ihi.Ang mga pagkapakyas kanunay nga motumaw sa mga gimbuhaton sa paglamoy, ug ang sekswal nga pagka-disfunction usab naghimo sa kaugalingon nga gibati.

Ang Autonomic neuropathy mahimong mosangput sa kapakyasan sa kidney. Labing tiunayAdunay pagkaluya sa kaunuran, pagkaguol sa labing ubos nga mga tumoy - mga bitiis, mga hawak, ug bisan sa mga batiis.Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga sintomas makita lamang sa usa ka bahin sa lawas. PunoAng lainlaing mga ugat sa paa, ulo ug lawas mahimong apektado, ug ang kahimtang giubanan sa kahuyang sa kaunuran.

Gawas sa kasakit, adunay paralysis sa katunga sa nawong (Bella).Ang sakit wala damha, ug sa kanunay ang mga doktor dili makatagna sa dugang nga pag-uswag sa focal neuropathy.

Tungod kay, batok sa background sa neuropathy, ang usa ka porma sa neuropathic nga diabetes syndrome nga kanunay nga nag-uswag ug adunay uban pang mga komplikasyon nga mitumaw, hinungdanon nga mahibal-an ang sakit sa dali nga paagi ug magsugod sa pagtambal.

Diagnosis sa mga porma sa diabetes nga neuropathy

Ang panghiling sa sakit nanginahanglan usa ka hiniusa nga pamaagi. Una sa tanan ang espesyalista nga nahibal-an ang pipila nga mga nuances:

• unsa ka dugay ang pasyente adunay diabetes?
• giunsa ang gipakita nga patolohiya.

Gisundan kini sa usa ka pagsusi, labi na ang mga bitiis, nga nagpadayag sa gawas nga mga timaan sa neuropathy. Kasagaran, ang mga timailhan sa sakit naila.

Sa kini nga sakit sa mga tiil, ang pagpakita sa fungus, ang dagway sa mga mais, ulserasyon, pagpapiho mahimo

Aron mahibal-an ang piho nga mga pagbag-o nga nahitabo tali sa background sa sakit, usa ka hugpong sa neurologist ang gigamit aron masuta ang mga pagpakita sa neuropathic:

Ang pagtino sa pagkasensitibo sa pagbag-o

Kung gibunalan ang ngipon, ang tuning fork nag-vibrate. Sa kini nga kahimtang, ang instrumento gibutang sa pipila nga mga lugar sa mga tiil sa usa ka bitiis, unya sa pikas. Ang pagtuon gisubli sa 3 ka beses. Kung ang pasyente dili makabatyag sa mga oscillation nga adunay dalas nga 128 Hz, naghisgot kami bahin sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo ug ang panghitabo sa diabetes nga neuropathy.

Alang sa kini nga mga katuyoan, gigamit ang usa ka Rüdel-Seiffer tuning fork - usa ka steel fork nga adunay tip sa plastik sa kuptanan

Ang Tactile Sensitivity Detection

Sa kini nga kaso, gigamit ang usa ka aparato nga gitawag monofilament.

Pagpadayon nga kusog sa panit sa mga tiil, gihuptan sa espesyalista ang himan alang sa 2-3 segundo. Ingon usab, sa tabang sa mga putot sa gapas o usa ka bola, masusi ang pagkasensitibo. Gidala sila sa mga palad ug tiil, ug ang pasyente, nga kauban ang iyang mga mata nga gitakpan, gipangutana bahin sa mga sensasyon.

Gitugotan ka sa pagsulay nga mahibal-an ang usa ka site nga adunay nadaot nga nerve fibers.

Monofilament - usa ka gamit nga lapis nga adunay usa ka wire sa katapusan

Sakit sa pagkasensitibo

Aron mahibal-an kung ang usa ka tawo mibati nga sakit, paggamit og usa ka dagum sa neurological, usa ka toothpick o usa ka espesyal nga galamiton. Ang pasyente gipiyong ang iyang mga mata, ug giagda sa espesyalista ang panit gikan sa sulud sa mga limbong, sugod sa kumagko ug pagkab-ot sa popliteal lungag. Kung ang usa ka diabetes adunay gibati nga paghikap, apan kung wala kini kasakit, nan nagpalambo siya sa diabetes nga neuropathy.

Dugang pa, ang pagdayagnos nag-uban sa usa ka pagsusi sa daghang mga reflexes:

• Nagkurog ang tuhod. Ang epekto sa usa ka neurological malleus nahulog sa tendon sa ilawom sa patella. Ug kung sa proseso wala’y pagkontrata sa mga quadricep, nan, unya, ang mga nerbiyos naapektuhan sa sakit.
• Pinabalik ang Achilles. Kung ang tiil moliko kung ang martilyo moigo sa Achilles tendon, nan kini normal, kung dili, mahimong adunay paglapas.

Aron ma-assess ang trabaho sa mga tisyu sa nerbiyos ug kaunuran, usa ka pagsusi ang gihimo gamit ang usa ka electromyograph ug usa ka electroneurograph. Ug sa pipila ka mga kaso, ang mga pamaagi gipatuman nga dungan.

Kung ang diagnosis sa neuropathy sa diabetes gipamatud-an, nan ang espesyalista nagreseta sa usa ka komprehensibo nga pagtambal.

Mga hinungdan ug matang sa sakit

Sumala sa mga estadistika, bisan sa una nga pag-ambak sa lebel sa glucose, ang mga timailhan sa sakit nakit-an sa 11% sa mga pasyente, ug sa pag-uswag sa diabetes sa ikaduha nga tipo, nakaapekto sa matag ikatulo nga pasyente.

Dugang pa, sa kadaghanan (8 sa 10 ka tawo), ang neuropathy sa diabetes nagpakita sa kaugalingon mismo sa mga bitiis, diin ang dugay nga pagporma sa mga ulser sa trophic.

Ang panguna nga hinungdan sa pagtan-aw sa diabetes nga neuropathy mao ang pagdugang sa glucose hinungdan sa panguna nga sakit - diabetes. Ang usa ka hataas nga konsentrasyon sa kini nga sangkap nakadaot sa patente sa mga ugat sa dugo, nga nagpasabut nga ang oksiheno mohunong sa pag-agos dinhi sa igo nga gidaghanon.

Dugang pa, ang taas nga asukal hinungdan sa lainlaing mga sakit sa metaboliko (metabolismo). Sa mga selula ug tisyu, ang mga free radical natipon, nga makabalda sa pagsuyup sa mga mineral ug tubig. Gikan sa kini, ang mga lansang nga nerve nagsugod pagsugod.

Ang sakit nagpadayon sumala sa usa sa tulo nga mga matang:

Regular nga susihon ang lebel sa imong asukal ug kuhaa ang dili maayo nga mga batasan - kanunay nga gipasagdan ang mga pagsusi sa paglikay ug usa ka malimbungon nga kinaiya sa imong lawas nga mao ang panguna nga hinungdan sa napasagdan ug grabe nga mga kaso sa sakit.

Symptomatology

Ang mga simtomas mahimong magkalainlain depende sa klase sa neuropathy sa diabetes.

May kalabutan nga mga video

Mahitungod sa paglikay ug pagtambal sa diabetes nga neuropathy:

Sa konklusyon, namatikdan namon: ang usa ka komplikasyon sa porma sa diabetes nga neuropathy dili pa matino sa katapusan nga tambal, gikinahanglan ang makanunayong pagpadayon sa maintenance. Bisan pa, ang paghatag og husto nga pagkontrol sa imong kahimtang ug pagkuha sa mga kinahanglanon nga mga tambal, ang usa ka tawo mahimong mobati nga maayo ug sa parehas nga pagkinabuhi nga hingpit, alang sa ilang kalipayan.