Tema nga "Acute komplikasyon sa diabetes"

Ketoacidotic (diabetes) coma usa ka grabe, grabe nga komplikasyon sa diabetes tungod sa kakulangan sa insulin, nga gipakita sa ketoacidosis, dehydration, dili balanse nga acid-base sa direksyon sa acidosis ug grabe nga tisyu sa hypoxia.

Ang panguna nga hinungdan mao ang hingpit o gipahayag nga adunay kakulangan sa insulin.

managsama nga mga sakit: mahait nga mga proseso sa panghubag, pagpalala sa mga sakit nga sakit, makatakod nga mga sakit,

sakit sa pagtambal: pagkawagtang o dili pagtugot nga pag-undang sa insulin sa mga pasyente, mga sayup sa pag-prescribe o pagdumala sa insulin, administrasyon sa expired o dili husto nga gitipig nga insulin, mga pagkadaut sa mga sistema sa administrasyon sa insulin (syringe pens).

kakulang sa pagpugong ug pagpugong sa kaugalingon sa lebel sa glucose sa dugo,

mga interbensyon sa operasyon ug kadaut

dili mapugngan nga pagdayagnos sa diabetes,

dili paggamit sa therapy sa insulin sumala sa mga timailhan alang sa usa ka dugay nga type 2 diabetes,

laygay nga therapy sa mga antagonist sa insulin (glucocorticoids, diuretics, sex hormone, ug uban pa).

Sa klinikal nga litrato sa diabetes nga ketoacidosis, malumo nga ketoacidosis (yugto 1), estado precomatous (yugto 2), ug ketoacidotic coma ang nailhan. Ang Ketoacidosis sagad nga hinayhinay nga molambo.

Mildong ketoacidosis gihulagway pinaagi sa pagdugang sa hyperglycemia nga may kalabutan sa kakulangan sa insulin ug pagtipon tungod sa endogenous glucose tungod sa glucoseoneogenesis ug pagbungkag sa glycogen. Ang mga sintomas sa klinika sa malumo nga ketoacidosis nagdugang sa hinay sa daghang mga adlaw. Sa parehas nga oras, adunay pagkunhod sa kapasidad sa pagtrabaho, gana sa pagkaon, kahuyang sa kaunuran, sakit sa ulo, sakit sa dyspeptic (kasukaon, diarrhea), polyuria ug polydipsia nagkadaghan. Ang panit, mausab nga mga lamad sa baba mahimong mamala, adunay gamay nga baho sa acetone gikan sa baba, hypotension sa kalamnan, usa ka kanunay nga pulso, paghumok sa mga tunog sa kasingkasing, usahay mga arrhythmias, sakit sa tiyan, m. gipadako ang atay.

Kahimtang sa precomatous gihulagway pinaagi sa usa ka pagtaas sa metaboliko ug klinikal nga pagpakita. Ang Azotemia, dehydration, metaboliko molambo. Ang kahimtang sa pasyente labi nga nagkagrabe, ang kinatibuk-ang kahuyang mograbe, pagkahilo, uga nga baba, kanunay nga sobrang pag-ihi, pagduka, padayon nga pagsuka, usahay sa pagsagol sa dugo, gipadako ang kasakit sa tiyan, usahay sama sa usa ka klinika sa usa ka "mahait nga tiyan", usahay adunay hypokalemic paresis sa gastrointestinal tract. Mga panit ug mga mucous lamad - uga, rubeosis sa nawong. Ang dila mamala, kolor nga raspberry o browned, dagway nga baho sa acetone gikan sa baba. Ang tono sa kaunoran ug labi na ang mga eyeballs nagkunhod. Tachycardia, arterial hypotension, Kussmaul respirasyon.

Ketoacidotic koma gihulagway pinaagi sa hingpit nga pagkawala sa panimuot. Adunay usa ka makahilo nga baho sa acetone gikan sa baba, ang panit ug mga mucous lamad nga uga, cyanotic, ang mga dagway sa nawong mahait, ang tono sa mga eyeballs malalim nga pagkunhod, ang mga estudyante gitago, ang mga tendon reflexes wala na, arterial hypotension, ug ang temperatura sa lawas kasagaran gipaubos. Pag-urus nga dili boluntaryo, m. oligo o anuria.

Adunay 4 nga mga porma sa diabetes nga coma:

gastrointestinal nga porma - gipakita sa mga sakit sa dyspeptic, sakit sa tiyan nga adunay tensyon sa kaunuran sa tiyan. Usahay ang mga kasakit mao ang shingles, inubanan sa pagsuka, gastric pagdugo, leukocytosis, ug usahay pagduka.

cardiovascular nga porma - ang mga hitabo sa pagkahugno sa vascular moabut sa unahan (pagkahugno sa mga ugat, bugnaw nga cyanotic) ang mga limbs), presyon sa dugo ug pag-drop sa venous pressure. Ang sirkulasyon sa coronary nag-antus ug, ingon usa ka sangputanan, angina pectoris, infarction sa myocardial, ug mga ranggo sa ritmo mahimong mahitabo.

porma sa pantog - ang presensya sa protina, nabuhat nga mga elemento, cylinders sa ihi, hypoisostenuria, anuria tungod sa usa ka tinulo sa presyon sa dugo, usa ka pagtaas sa nahabilin nga nitroheno ug urea sa dugo. Talagsa ra ang sayup nga renal coma.

encephalopathic porma - Ang klinikal nga susama sa usa ka hemorrhagic stroke.