Tuberkulosis ug diabetes > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang mga hinungdan nga nakaamot sa pagpalambo sa tuberkulosis sa mga pasyente nga adunay diabetes

pagtapok sa mga tisyu sa mga produkto nga dili kompleto nga oksihenasyon sa mga tambok ug carbohydrates,

usa ka depekto sa sistema sa imyunidad - pagkunhod sa abilidad sa paghimo og mga antibodies, pagkunhod sa kalihokan sa phagocytic sa leukocytes, usa ka pagkunhod sa abilidad sa mga lymphocytes sa pagbuto pagbag-o, usa ka mahait nga pagkunhod o pagkawala sa pagdili sa paglalin sa mga leukocytes gikan sa mga capillary ngadto sa medium nga adunay antigen.

paspas nga pag-disorganisasyon sa nagkadugtong nga tisyu ug sa sayo nga hyalinosis.

Mga bahin sa dagan sa diabetes sa tuberculosis sa baga:

Ang diabetes mellitus, bisan unsa man ang tipo, nakakuha og kurso nga labile,

Ang panginahanglan alang sa BSC nagdugang ug sa refactoriness sa kanila mahimong mahitabo,

Gipahayag ang kadaot sa atay - ang mga pagbag-o sa atay modala ngadto sa kalit, kanunay nga nalangan, giwagtang nga hypoglycemia,

Ang insulin gigamit sa intensive nga paagi.

Ang pagpalambo sa kidney microangiopathy, diabetes glomerulosclerosis, nephropathy,

Ang pag-uswag sa latent pyelonephritis,

Ang mga pasyente nga adunay patumbas nga patolohiya kanunay nga naa sa ospital sa yugto sa pagkabulok,

Dysfunction sa insular apparatus ug glucose metabolismo nga adunay dugay nga pagtambal sa PTP,

Paglapas sa pagsulud sa mga tambal nga kontra-TB sa sona sa kadaot sa tisyu sa baga nga may kalabutan sa presensya sa microangiopathy sa diabetes,

Neurological, hepatotoxic, dyspeptic disorder, nga gipalala sa pagtambal sa mga tambal nga kontra-TB,

Diabetes dili usa ka contraindication alang sa operasyon alang sa tuberculosis sa baga,

Ang dili maayo nga pagtugot sa mga droga nga kontra-TB.

Ang tuberculosis sa mga diabetes: sintomas ug pagtambal

Kanunay, ang diabetes nahitabo batok sa sakit nga tuberculosis o tuberculosis nag-uswag sa presensya sa diabetes mellitus (DM). Ang panguna nga hinungdan sa sakit sa baga sa mga diabetes usa ka huyang nga sistema sa imyunidad, ingon usa ka sangputanan diin ang lawas dali nga mahayag sa tubercle bacillus.

Ang hinungdan sa dungan nga pag-uswag sa diabetes ug tuberkulosis mahimong mosunod:

Naluya ang resistensyabatok sa background kung diin mahitabo ang impeksyon. Ang resistensya, sa baylo, pagkunhod tungod sa pag-deactivation sa mga phagocytes, puti nga mga selyula sa dugo ug uban pang mga selyula.
Sa diabetes mellitus kanunay kanunay nga maipon sa dugo mga lawas sa keton sa acetone, nga hinungdan sa ketoacidosis ug pagkahuman sa acidosis. Busa, ang pagkahubog ug pagkadaot sa tisyu nahitabo sa mga internal nga organo. Ug kini nagdala sa pagkaladlad sa lawas sa impeksyon sa tubercle bacillus.
Kung ang mga proseso sa metaboliko natugaw (karbohidrat, protina, tambok, mineral), kakulang sa nutrisyon sa lawas, nga nagdala sa pagtipon sa mga makadaot nga mga produkto nga metaboliko. Tungod niini, ang pagkahuyang sa mga gimbuhaton sa pagpanalipod nahitabo.
Maayong pagkaaktibo. Sa kini nga kaso, ang lawas mahimo nga dili makig-away sa mga pathogen, ingon usa ka sangputanan diin ang tubercle bacillus gi-aktibo.

Mahibal-an nimo ang bahin sa mga sangputanan sa modernong panukiduki, ingon man bahin sa mga bahin sa hiniusa nga tuberculosis ug diabetes mellitus, gikan sa video:

Mga bahin sa dagan sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus

Ang pagkaylap sa exudative ug caseous-necrotic nga mga reaksyon, ang tendensya sa kusog nga pag-uswag, usa ka hinay nga proseso sa mga proseso sa pag-ayo,

Ang kalagmitan sa usa ka paspas nga pagbalhin gikan sa hugna sa paglusot sa hugna sa pagkadunot,

Ang infiltrative tuberculosis mahitabo sa labaw pa sa 50% sa mga kaso.

Hinay nga kurso sa mga proseso sa pag-ayo,

Ang kalagmitan sa pagporma sa daghang mga nabilin nga mga pagbag-o sa sistema sa bronchopulmonary,

Dili hitupngan nga pagtuki sa tuberculosis,

Ang pagkatalagsaon sa klinikal ug radiological nga pagpakita sa pulmonary tuberculosis,

Mga kabtangan sa Opisina (LU, pathogenicity, birulence) - dili magdepende sa matang sa diabetes,

Ang Microangiopathy sa baga usa sa mga mekanismo sa pathogenetic nga nagtino sa pagsugod sa pulmonary tuberculosis ug sa daotang kurso niini, usa ka kalagmitan nga mag-uswag sa diabetes,

Mga simtomas ug dagway sa kurso

Ang tuberculosis nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus kanunay kanunay asymptomatic, busa ang bisan unsang mga pagpakita niini giisip nga mga sintomas sa decompensated diabetes.

Ang mga timailhan sa tuberculosis sa diabetes mahimong:

mikunhod ang gana sa pagkaon
nagtubo nga kahuyang
pagkawala sa timbang
kanunay nga pag-ihi
kauhaw, uga nga baba
pagdugang sa uban pang mga simtomas sa diabetes.

Ang aktibo nga tuberculosis nagpukaw sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, ug, busa, nagdugang sa lebel sa nawala nga insulin.

Ang kinatibuk-ang klinikal nga porma sa hiniusa nga sakit sa kamahinungdanon nagdugang sa peligro sa mga komplikasyon sa diabetes, kasagaran kanunay adunay diabetes arteritis (kadaot sa mga sudlanan sa ubos nga tumoy), retinopathy, osteoarthropathy ug nephropathy. Sa grabe nga diabetes, ang hepatomegaly nakit-an, nga daghang komplikado ang pagtambal sa mga antibiotiko nga kontra-TB.

Ang kakulang sa mga simtomas nagpalisud sa pag-ila sa problema. Bahin niini, ang tuberculosis kanunay nga gi-diagnose sa presensya sa mahait nga pneumonia ug klaro nga mga timailhan sa pagkahubog sa tuberculous, ingon usab sa panahon nga naandan nga pagsusi sa fluorographic ug radiological.

Ang kurso sa sakit gihulagway sa usa ka mas taas nga pag-normalize sa metabolismo, hinay nga pag-ayo sa mga apektadong lungag, usa ka mas taas nga yugto sa mga pagpakita sa pagkahubog nga hubag.

Ang hinungdan sa pag-uswag sa sakit mao ang dili hitupngan nga pagsusi ug, ingon usa ka sangputanan, pagtambal nga gisugdan sa ulahi.

Ang pagtunga ug labi ka grabe nga pagpakita sa tuberculosis sa diabetes gipadali sa pagkunhod sa resistensya, pagkalibang sa enzyme ug metabolikong mga sakit.

Ang kurso sa diabetes uban ang pagdugang sa tuberculosis gihulagway sa taas nga asukal sa dugo, glucosuria ug kanunay nga diuresis, ingon man mga kaso sa acidosis. Ang bisan unsang pagkadaot sa kahimtang sa diabetes kinahanglan nga mag-alerto ug magduda sa presensya sa tuberculosis. Niini nga kaso, kinahanglan ang dinaliang mga pamaagi sa pagdayagnos.

Diagnostics

Ang tukma nga pagdayagnos sa tuberculosis nagsalig sa kadaghan sa pagsusi sa fluorographic sa mga pasyente nga adunay diabetes sa kasaysayan. Ang maong mga pasyente kinahanglan nga susihon matag tuig. Kung sila adunay focal o cicatricial lesions sa baga, ang pagsusi kinahanglan nga gidugangan pinaagi sa usa ka pagsusi sa X-ray sa mga baga.

Ang mga modernong pamaagi sa pagdayagnos naglakip sa:

Ang mga diagnostic sa bacteriological, lakip ang mikroskopyo sa sputum ug ang kultura niini,
pagtuon sa mga pangandoy sa bronchoalveolar, nga nagtugot sa pagdiskobre sa mycobacteria.

Kung kini nga mga pamaagi dili igo, labi pa sa giladmon nga mga pagtuon ang gireseta aron kumpirmahon ang diagnosis - diagnostic bronchoscopy, cytology ug histology.

Sa 40% sa mga pasyente nga bag-ong nasakit, ang pagsusi gihimo sumala sa mga sangputanan sa pagsusi sa X-ray ug dugay nga pag-monitor sa dagan sa sakit sa proseso sa pagtambal. Ang mga pagtuon sa Bacteriological, cytological ug histological sa kini nga mga kaso dili epektibo.

Ang labing makapasalig nga pamaagi sa pag-ila sa tuberkulosis sa diabetes usa ka pagtuon sa immunological, nga nagtugot kanimo nga makit-an ang piho nga mga antigens nga antigens o antigens sa dugo.

Ang mga susamang pamaagi (lakip ang paggamit sa enzyme -link immunosorbent assay) aktibo nga napaayo karon.

Ang panginahanglan sa pag-uswag sa mga pamaagi sa pag-diagnostic tungod sa kaamgid sa mga pagpakita sa tuberculosis ug uban pang mga sakit sa baga.

Mga pamaagi sa pagtambal

Nahadlok ang diabetes sa kini nga tambal, sama sa kalayo!

Kinahanglan mo lang mag-apply ...

Ang presensya sa usa ka komplikado nga komplikado sa mga patolohiya nanginahanglan usa ka lainlain nga pagtambal gikan sa doktor ug husto nga kombinasyon sa mga lakang sa pagtambal.

Sa grabe nga diabetes o kasarangan nga kagrabe, kinahanglan una nga mag-normalize ang metabolismo (bitamina, lipids, protina).

Aron mahimo kini, pag-inom og mga tambal nga antidiabetic, ang kamalaumon nga dosis sa insulin ug sundan ang usa ka pagkaon sa physiological. Ang therapy sa antidiabetic kinahanglan nga gireseta sa kombinasyon, depende sa indibidwal nga kahimtang sa lawas, ang kagrabe sa diabetes, ang mga porma ug mga hugna sa tuberculosis.

Sa samang higayon, gihimo ang anti-tuberculosis chemotherapy. Gikinahanglan ang mga pasyente nga himuon ang pasiunang yugto sa chemotherapy sa usa ka ospital, tungod kay kanunay sila adunay dili maayo nga mga reaksyon gikan sa mga droga. Ang gipahigayon nga antibiotic therapy kinahanglan nga dugay ug padayon (gikan sa 1 nga tuig o labaw pa), ang mga tambal nga hiniusa nga gihiusa ug usa nga pinili alang sa matag indibidwal nga pasyente.Dugang sa kemoterapiya, ang pagtambal gindugang sa mga tambal sa mga epekto sa pathogenetic - immunostimulants ug antioxidants.

Ang malumo hangtod sa kasarangan nga diyabetes nagtugot sa mga doktor nga mogamit corticosteroids. Bisan pa, sa parehas nga oras, ang asukal sa dugo kinahanglan nga bantayan pinaagi sa usa ka tukma sa panahon nga pagtaas sa dosis sa mga tambal nga antidiabetic nga adunay dugang nga mga kantidad.

Kung ang proseso sa tuberculous hinay nga nagbag-o, nan ang lainlaing mga stimulant nga dili tambal mahimong magamit aron madugangan ang therapy sa tuberculosis. Ang ingon nga mga pagtambal naglakip sa ultrasound, induction ug laser therapy. Gipauswag nila ang sirkulasyon sa dugo ug paglibot sa lymph sa baga, gitabangan ang pagsulod sa mga tambal sa chemotherapy ug pagpaaktibo ang pagbag-o sa tisyu.

Sa pagtambal, mahimo’g magamit ang malumo nga mga pamaagi sa pag-opera, pananglitan, ekonomikanhon nga pagsalikway sa tisyu sa baga.

Paglikay

Ang pagminus sa insidente sa tuberculosis sa mga pasyente nga diabetes tungod sa kalampusan sa pagtambal sa diabetes mellitus ug usa ka komplikado nga mga lakang nga kontra-tuberculosis.

Paglikay sa tuberculosis sa diabetes gibase sa chemoprophylaxis. Bisan pa, ang epektibo nga pagtambal nga kini hinungdan sa kanunay nga dili maayo nga mga reaksyon sa mga pasyente, nga gilimitahan ang paggamit niini. Ang Chemoprophylaxis gireseta sa usa ka grupo sa mga tawo nga adunay labing kataas nga peligro sa impeksyon.

Ang risgo nga grupo naglakip sa:

mga pasyente nga adunay kasagaran nga mga pagbag-o sa post-tuberculous sa mga organo sa pagginhawa,
mga pasyente nga adunay komplikado nga mga reaksyon sa tuberculin,
mga pasyente nga naagi sa operasyon
mga pasyente human sa usa ka koma sa diabetes,
mga pasyente sa mga kahimtang nga stress.

Ang usa ka dugang nga porsyento sa insidente sa tuberculosis sa diabetes mellitus hinungdan sa espesyal nga pagtagad sa pagpugong niini.

Ang mga tawo nga adunay grabe nga diabetes kinahanglan sistematiko nga pag-follow-up ug pagsusi sa screening alang sa tuberculosis. Ang mga lakang nga gitumong sa pagdiskubre sa taas nga asukal sa dugo gikinahanglan usab. Ang datos sa pagsusi kinahanglan nga himuon sa pagsusi sa medikal nga labing menos 1 nga oras matag tuig.

Wala’y Padayon nga Istatistika

Gipakita sa mga estadistika nga ang tuberculosis labi nga apektado sa mga tawo nga adunay diabetes, dugang pa, mga lalaki. Ang insidente sa diabetes nga adunay tuberculosis mao ang 3-12%, ug usa ka average nga 7-8%.

Kung ang diabetes nakit-an sa TB, ang numero mao ang 0.3-6%. Sa ingon, tin-aw nga ang tuberculosis nag-abut sa diabetes sa 80% sa mga kaso, ug ang diabetes mellitus sa TB - sa 10% ra. Sa nahabilin nga 10%, ang etiology wala mahibal-i.

Tungod kay ang pathogenesis sa pagpauswag sa tuberculosis naapektuhan sa lebel sa paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, ang usa ka sakit nga adunay usa ka lahi nga sagad. Mao nga, kung adunay usa ka grabe nga porma sa diabetes, ang TB nahitabo sa 15 ka beses nga mas kanunay kaysa sa usa ka ordinaryo nga tawo. Sa kasarangan nga kabug-at - 2-3 nga mga beses nga kanunay. Ug sa malumo nga diabetes mellitus, hingpit nga wala magkalainlain nga impeksyon sa dili-diabetes.

Mga porma sa sakit ug mga bahin

Ang tuberculosis nga adunay diabetes adunay 3 ka punoan nga porma, nga magkalainlain base sa panahon nga adunay sakit.

Ang rate sa pag-uswag sa TB sa diabetes direkta nagdepende sa lebel sa kompensasyon alang sa kapansanan nga adunay metabolismo nga carbohydrate. Pananglitan, kung ang mga kabtangan sa kompensasyon dili maayo, nan ang tuberculosis dali nga nag-uswag, dali nga nakaapekto sa tisyu sa baga sa usa ka halapad nga porma.

Ang pag-uswag sa tuberculosis sa presensya sa diabetes

Kini ang gikonsiderar nga labing kanunay nga kombinasyon sa kining duha ka mga sakit. Ang panguna nga hinungdan mao ang huyang nga sistema sa resistensya ug ang kakulang sa lawas sa pagsukol sa mga impeksyon. Tinuod kini labi na alang sa tubercle bacillus. Dugang pa, sa diabetes, ang lawas dili makahimo og igo nga mga antibody nga anti-tuberculosis.

Sa diabetes mellitus, ang tuberculosis sa usa ka porma sa infiltrative ug fibro-cavernous kanunay nga nakit-an. Mahimong ipakita ingon tuberculoma.

Kung ang TB wala mamatikdan sa usa ka takdang panahon, kini nagdala sa usa ka grabe nga kurso sa sakit, ingon usa ka sangputanan diin ang pagtratar sa pareho nga mga sakit mahimong lisud kaayo.

Ang tinuod mao nga ang tuberculosis sa diabetes mellitus kanunay kanunay nga gihan-an, busa ang pasyente mahimo nga dili usab magduda nga adunay usa ka paglihay, ug ang patolohiya nakit-an sa ulahi nga mga yugto.

Busa, hinungdanon kaayo nga buhaton ang fluorograpya bisan sa kausa sa usa ka tuig.

Sintomas sa Tuberculosis sa Diabetes

Ang unang yugto sa pagpauswag sa tuberculosis sa mga diabetes gihulagway sa kurso nga asymptomatic. Bisan pa, ang espesyal nga pagtagad kinahanglan ibayad sa mga pagbag-o sa lawas:

mikunhod ang pasundayag
kanunay nga pagbati sa kahuyang
nagluya nga kagutom,
sobra nga singot.

Daghang mga diabetes ang nag-ingon nga kini nga mga sintomas sa komplikasyon sa diabetes, apan kini ang hinungdan nga sayup. Sa ingon nga mga simtomas, ang fluorography kinahanglan nga buhaton dayon.

Dugang pa, ang lebel sa glucose sa dugo mobangon kaayo. Bisan pa, wala’y hinungdan sa ingon nga pag-uswag. Ang matag diabetes adunay nahibal-an nga ang asukal mahimo nga madugangan sa ilalum sa pipila ka mga kondisyon. Ngaa nagtaas ang glucose? Kini ang alang sa pagtubo ug pag-uswag sa tubercle bacillus, labi nga gikinahanglan ang insulin. Busa, wala kini gigasto sa pagsunog sa asukal, apan sa pagtubo sa sungkod.

Mga simtomas sa ulahi nga yugto sa pagtubo sa tuberculosis sa usa ka diabetes:

Ang kadaot sa baga sa ilawom sa lobes.
Paroxysmal ubo sa usa ka permanente nga kinaiya. Mahitabo ang aga ug gabii. Sa panahon sa adlaw, ang pasyente sa praktis dili ubo.
Kung ang pag-ubo, ang mucus ug plema aktibo nga gibuhian, usahay adunay mga hugaw sa dugo.
Usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas, nga dili mawala bisan unsang paagi.
Kusog nga pagkawala sa timbang, nga dili tipikal alang sa mga diabetic.
Pag-ukoy, pagsuka nga gait. Tungod kini sa kamatuuran nga sa diabetes ang dughan mahimong guwang, ug ang tuberculosis dugang nga nagpalala sa kahimtang.
Ang kanunay nga mga pagbag-o sa mood, hangtod sa agresyon ug dili timbang.

Kung wala nimo hatagan pagtagad ang kini nga mga timailhan sa usa ka takdang panahon ug dili moduaw sa imong doktor, ang kombinasyon sa duha nga makuyaw nga mga sakit mahimo’g makamatay!

Sa usa ka dili masabut nga klinikal nga litrato sa diabetes mellitus nga adunay tuberculosis, ang pasyente kanunay nga na-ospital sa pagkahubog ug pagkagrabe sa proseso sa panghubag sa grabe nga porma. Kini ang hinungdan sa mga kalisud sa pagpili sa usa ka pamaagi sa pagtambal ug puno sa kamatayon. Sa sayo nga pagdayagnos sa sakit, labi kadali ang pagtratar sa kauban.

Alang sa pagdayagnos diabetes sa presensya sa tuberculosis ang pasyente kinahanglan nga ipasa ang angay nga mga pagsulay sa laboratoryo (dugo, ihi).

Kung adunay gidudahang tuberculosis sa diabetes, kinahanglan nga moagi sa mga mosunud nga pamaagi sa pagdayagnos

Gikolekta sa doktor ang tanan nga kasayuran bahin sa mga sintomas, ang posibilidad sa impeksyon ug ang presensya sa panguna nga porma sa tuberculosis (ang pasyente mahimo nga adunay kini nga sakit),
ang doktor naghimo sa usa ka klinikal nga pagsusi, sa ato pa, nagtino sa kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente, nagsusi sa mga lymph node ug uban pa,
unya ang endocrinologist nagpadala sa pasyente sa usa ka espesyalista sa TB (nalakip siya sa pagdayagnos ug pagtambal sa TB),
Ang espesyalista sa TB naghimo sa pagsusi sa palpation, percussion ug auscultation, gitudlo ang eksaminasyon,
Ang pagsusi sa tuberculin, nga mao, usa ka pagsulay alang sa Mantoux, pinaagi sa reaksyon diin mahimo’g hukom ang impeksyon,
fluorograpiya (radiograpiya) sa dughan sa 2 nga mga paglaraw - ang lateral ug anteroposterior,
ang nakalkula nga tomography nagpadayag sa pag-uswag sa mga komplikasyon,
ang pasyente kinahanglan nga ipasa ang usa ka kinatibuk-an ug biochemical nga pag-analisar sa dugo ug ihi, nga nagtino sa pagdugang sa leukocytes, ang lebel sa pagkahubog, usa ka paglapas sa synthesis sa mga enzyme, etc.
pagsusi sa laboratoryo sa sputum (pagsusi sa mikroskopiko ug bacteriological),
kung gikinahanglan, gihimo ang tracheobronchoscopy.

Pagtambal - sukaranan nga mga pamaagi

Ang pagtambal alang sa diabetes inubanan sa TB kinahanglan nga ibase sa balanse nga mga pamaagi alang sa parehong mga sakit. Kung ang tuberculosis bukas o grabe, ang pasyente kinahanglan nga maospital.

Nahibal-an sa tanan nga ang tradisyonal nga tambal sa daghang mga dekada nagrekomenda sa pagkaon sa badger fat alang sa tuberculosis sa baga. Daghan ang nag-isip kaniya nga usa ka panacea alang sa kini nga sakit. Posible ba nga mokuha og badger fat alang sa diabetes, mahibal-an nimo gikan sa video:

Features sa tambal tambal alang sa diabetes

Una sa tanan, alang sa mga diabetes, labi na sa 1st nga matang sa patolohiya, gikinahanglan nga madugangan ang dosis nga gidumala sa insulin, tungod kay kadaghanan niini nasayang sa usa ka tubercle bacillus. Ang dosis nagdugang sa mga napulo ka yunit.

Giapod-apod kini sa tibuok adlaw, ingon usa ka sangputanan diin ang adlaw-adlaw nga ihap sa mga injections kinahanglan nga 5 ka beses. Sa kini nga kaso, ang paglungtad nga paglihok nga insulin kinahanglan mapulihan sa usa ka tambal nga paglihok.

Sa type 2 diabetes, ang dosis ug kadaghan sa pagkuha sa mga tablet nga nagpaubos sa asukal nagdugang. Sa pipila ka mga kaso, ang therapy sa insulin gireseta.

Mga bahin ug mga prinsipyo sa pagtambal:

Ang katuyoan sa pagdiyeta Numero 9. Ang pagsunod niini kinahanglan nga lig-on. Kini gibase sa pagdugang sa dosis sa mga bitamina ug protina. Hugot nga gidili ang pagkaon sa harina ug tam-is, sobra nga maalat ug tambok, pinirit ug aso. Kinahanglan nimo nga isalikway ang ice cream ug jam, dili ka makakaon sa saging.
Ang pagtambal sa mga ahente nga antibacterial gidala sa usa ka indibidwal nga lebel. Ang lainlaing mga kombinasyon sa mga tambal nga gireseta.
Hinungdanon nga ipatuman ang chemotherapy sa tuberculostatic pinaagi sa espesyal nga mga tambal. Ang gidugayon sa pagtambal alang sa diabetes 2 beses pa. Ang gireseta nga mga tambal gitumong sa pagkunhod sa paghimo sa endogenous insulin. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga ayohon ang dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal.
Gikinahanglan ang bitamina therapy, salamat kung diin ibalik sa lawas ang mga depensa niini.
Tingali ang pagtudlo sa mga hepatoprotectors uban ang tambal nga "Timalin." Kini molig-on sa resistensya.
Aron mapadali ang sirkulasyon sa dugo ug ang pagsuyup sa mga ahente nga chemotherapeutic sa mga apektadong mga selula, mahimo nga magreseta ang doktor sa mga tambal sama sa Sermion, Parmidin, Andekalin, Nicotinic acid ug Actovegin.
Sa labing grabe nga mga kaso, gireseta ang operasyon (ekonomikanhon nga resection sa baga).
Kini mao ang advisable sa pagkuha sa mga tambal nga pagpadali metabolismo ug pagpalambo sa reaktibo sa lawas.

Ang mga tambal alang sa pagtambal sa tuberculosis

Kanunay nga gireseta ang ingon nga mga droga:

"Isoniazid" ug "Paraaminosalicylic acid"
Rifampicin ug Pyrazinamide
Streptomycin ug Kanamycin
"Cycloserine" ug "Tubazid"
Amikacin ug Ftivazid
Protionamide ug Ethambutol
Capreomycin ug Rifabutin
Sa mga bitamina, hinungdanon ang pagkuha sa bitamina B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP

Kung nagareseta, ang usa ka doktor sa TB kinahanglan nga tagdon ang porma sa diabetes, tungod kay adunay pipila ka mga kontra. Pananglitan, sa komplikado nga diabetes, dili nimo makuha ang Isoniazid ug Ethambutol, ingon man ang Rifampicin.

Ang tuberkulosis mahimong mahitabo labing menos 4 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa diabetes mellitus, ug ang diabetes mahimong mahitabo mga 9-10 ka tuig pagkahuman nataptan ang TB. Busa, hinungdanon sa kini nga panahon nga hatagan og espesyal nga pagtagad ang mga sintomas ug konsulta sa usa ka doktor sa usa ka takdang panahon. Ang sayo nga pagdayagnos nagtugot kanimo nga mapalayo ang patolohiya nga labi ka dali ug paspas!

Ang tuberculosis sa diabetes: ang dagan sa sakit ug pagtambal

Ang diabetes mellitus hinungdan sa daghang mga proseso sa pathological sa lawas, nga hinungdanon nga nagpahuyang sa pasyente ug gipahinabo sa iyang kadasig sa daghang mga makatakod nga sakit. Ilabi na sa kanunay, ang mga pasyente nga nag-antos sa diabetes gihiling sa usa ka makuyaw nga sakit sama sa tuberculosis.

Kaniadto, ang diabetes mellitus inubanan sa tuberculosis sa 90% sa mga kaso nga hinungdan sa pagkamatay sa pasyente, apan karon kini nga mga estadistika dili makahadlok. Salamat sa moderno nga pag-uswag sa medikal, ang pagkamatay sa taliwala sa kini nga grupo sa mga pasyente gipauswag.

Apan bisan karon, ang pagka-epektibo sa pagtambal sa kadaghanan nagdepende sa takna nga pagtukaw sa mga sakit, nga makapugong sa pag-uswag sa mga grabe nga komplikasyon. Aron mabuhat kini, ang tanan nga mga diabetes kinahanglan mahibal-an kung giunsa ang tuberkulosis ug diabetes mellitus, unsa nga mga timailhan ang nagpaila sa pagtubo sa usa ka ikaduha nga sakit, ug kung unsang pagtambal ang labing epektibo sa kini nga pagdayagnos.

Ang mga pasyente nga nag-antos sa diabetes 8 ka beses nga labi nga mahimo’g makahimo sa tuberculosis sa baga kaysa sa mga himsog nga mga tawo.

Kasagaran, kini nga sakit nakaapekto sa mga lalaki nga mga diabetes sa edad nga 20 hangtod 40 ka tuig. Sa kini nga peligro nga grupo, ang matag ika-10 nga pasyente nagmasakit sa tuberculosis.

Ang tuberculosis sa diabetes milambo tungod sa mga mosunod nga mga hinungdan:

Ang pagsira sa sistema sa imyunidad tungod sa pagkunhod sa kalihokan sa mga leukocytes, phagocytes ug uban pang mga selula sa resistensya. Ingon usa ka sangputanan, pagsulod sa lawas sa pasyente, ang mycobacterium tuberculosis gilaglag sa resistensya, ug nagsugod nga aktibo nga molambo.
Tissue acidosis, nga usa ka sangputanan sa ketoacidosis. Kini nga kahimtang kanunay nga nag-uswag sa diabetes mellitus ug gihulagway pinaagi sa pagtipon sa mga lawas sa ketone sa dugo sa pasyente, sa partikular nga acetone. Nagdul-ong kini sa grabe nga pagkahilo ug pagkadaot sa mga internal nga tisyu sa lawas, nga naghimo kanila nga mas dali daling mahatagan sa impeksyon.
Ang paglapas sa metabolismo sa karbohidrat, tambok, protina ug mineral nga metaboliko Kini nagdala sa kakulangan sa hinungdanon nga mga sangkap ug nakaamot sa pagtigum sa mga produktong metaboliko, nga nakagambala sa normal nga ninglihok sa tanan nga mga internal nga sistema ug nagpahuyang sa pagpanalipod nga mga kabtangan sa lawas.
Paglapas sa reaktibo sa lawas.Ang kabtangan sa lawas gikinahanglan aron mapugngan ang mga pathogen bacteria. Mao nga sa mga himsog nga mga tawo, ang mga makatakod nga mga sakit, ingon nga usa ka lagda, mahitabo nga adunay taas nga hilanat ug hilanat, nga makatabang kanila nga dali nga madaug ang sakit. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang mga sakit naugmad nga mas kalmado, apan kanunay nga hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon.

Labi nga taas nga peligro sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay decompensated diabetes mellitus, nga giubanan sa mga regular nga pagbomba sa asukal sa dugo.

Nagdala kini sa grabe nga kadaot sa mga internal nga organo ug pag-uswag sa mga proseso sa panghubag nga nagmugna sa usa ka maayo nga palibut alang sa mga pathogen bacteria.

Ang pag-uswag sa tuberculosis sa diabetes mellitus wala magdepende sa kagrabe sa sakit sama sa sukod sa kompensasyon alang sa kapansanan nga adunay metabolismo sa karbohidrat. Uban sa dili maayo nga bayad nga diabetes, ang tuberculosis kusog nga mikaylap, nga nakaapekto sa daghang mga tisyu sa baga ug nakaabut sa labing grabe nga porma.

Mahinungdanon nga timan-an nga bisan ang husto ug tukma sa panahon nga pagtambal sa tuberculosis dili magdala sa gitinguha nga sangputanan kung ang pasyente dili makapadayon sa lebel sa glucose sa lawas. Sa kini nga kaso, kini mahitabo gihapon uban sa kanunay nga pagpalala ug pagbag-o nga lisud nga pagtratar.

Sa pasiunang mga yugto, ang tuberkulosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mahimong hapit ingon asymptomatic. Sa niining panahon, ang pasyente mahimo nga makasinati sa mga mosunod nga mga simtomas:

Grabe nga kahuyang, pagkunhod sa performance,
Kakulang sa gana
Nagkadaghan ang singot.

Tungod sa kamatuoran nga kini nga mga simtomas dili espesipiko, kini kanunay nga nakita sa mga pasyente ingon mga timailhan sa nagkagrabe nga diabetes. Kasagaran, ang tuberculosis sa mga pasyente gitun-an lamang sa x-ray, nga mahimo’g mapadayag ang mahinungdanong samad sa baga sa tibuuk nga pagkawala sa mga sintomas.

Laing timailhan nga nagpaila sa pag-uswag sa pulmonary tuberculosis sa diabetes mellitus usa ka kalit nga pagtaas sa asukal sa dugo nga wala’y dayag nga hinungdan. Tungod kini sa aktibo nga pagpauswag sa tuberculosis sa lawas, ang panginahanglan alang sa pagtaas sa insulin, nga hinungdan sa pag-agnod sa diabetes ug pagtaas sa lebel sa glucose.

Kini nga bahin sa tuberculosis usahay nagpukaw sa pag-uswag sa diabetes sa mga pasyente nga kaniadto wala’y mga problema sa metabolismo sa karbohidrat. Ang tuberculosis sa diabetes grabe kaayo, kusog nga pag-uswag ug nakaapekto sa daghang mga lugar sa baga. Kini nagdala sa kamatuoran nga bisan sa usa ka malampuson nga tambal alang sa tuberculosis, ang pasyente nagpabilin nga grabe nga mga pathologies sa baga.

Usa sa mga kinaiya nga bahin sa hiniusa nga pagpalambo sa tuberculosis ug diabetes mao ang pag-localize sa samad sa ubos nga lungag sa baga. Kung ang usa ka susama nga timailhan gipadayag sa usa ka pasyente nga adunay tuberculosis, gipadala siya alang sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa asukal, tungod kay posible nga mahibal-an ang hilaw nga kurso sa diabetes.

Sa ingon, ang diabetes nga adunay tuberculosis usa ka dugang nga hinungdan nga hinungdan sa komplikado nga kurso sa sakit ug nakatampo sa paspas nga pag-uswag sa mga komplikasyon.

Busa, ang pagtambal sa tuberculosis, nga giubanan sa taas nga asukal sa dugo, nanginahanglan paggamit sa komplikado nga therapy, nga naglakip sa paggamit sa moderno nga anti-tuberculosis ug mga tambal nga antibacterial.

Kinahanglan usab nga magsunud ka sa usa ka pagkaon ug moagi sa mga pamaagi sa medikal.

Ang pagtambal sa tuberculosis alang sa type 1 ug type 2 nga diabetes gipahigayon sumala sa lainlaing mga pamaagi sa medikal.

Mao nga, aron mapugngan ang tuberculosis sa type 1 nga diabetes, kinahanglan nga mag-apil sa therapeutic therapy ang mga mosunud nga lakang.

Una, kinahanglan nimo nga madugangan ang naandan nga dosis sa insulin pinaagi sa 10 nga mga yunit. Kinahanglan pa:

Pagdugang usa ka dugang nga gidaghanon sa mga iniksyon sa insulin matag adlaw, nga naghimo sa pasiuna nga labi ka fractional. Ang kinatibuk-an nga gidaghanon sa mga injection kinahanglan labing menos 5 matag adlaw,
Palitan ang bahin o sa tibuuk nga pagpagawas sa mga droga nga adunay mubu nga mga insulins. Tinuod kini labi na sa mga pasyente nga dali nga maugmad ang ketoacidosis.

Sa type 2 nga diabetes, ang pagtambal kinahanglan himuon sa mga mosunud nga hugna:

Dugangi ang dosis sa hypoglycemic nga tambal,
Ilakip sa pagtambal sa mga injections sa insulin dili na labaw sa 10 nga yunit,
Sa grabe nga tuberculosis, ang kompleto nga pagpuli sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal nga adunay mga paglihok nga mga injections sa insulin nga hapit.

Ang labing hinungdanon nga sangkap sa pagtambal sa tuberculosis mao ang paggamit sa espesyal nga mga tambal. Aron matambal kini nga sakit, ang pasyente kinahanglan kanunay nga moinum sa mga pildoras alang sa tuberculosis, nga, inubanan sa antidiabetic therapy, mahimong makab-ot ang taas nga mga sangputanan.

Naghisgot bahin sa mga droga batok sa tuberculosis, kinahanglan ipasabut ang mga pundo sama sa:

Amikacin
Isoniazid,
Kanamycin,
Ang Capreomycin,
Paraaminosalicylic acid
Ethambutol
Pyrazinamide,
Pagpalihok
Rifabutin,
Rifampicin,
Streptomycin,
Tubazide
Ftivazide,
Cycloserine,
Ethionamide.

Mahinungdanon nga ipasiugda nga ang pipila sa kini nga mga tambal mahimo nga kontra sa komplikado nga diabetes, nga mao:

Dili girekomenda ang Ethambutol alang sa retinal microangiopathy (samad sa gagmay nga mga sudlanan sa mga organo sa panan-awon),
Ang Isoniazid kontra sa kaso sa polyneuropathy (kadaot sa peripheral nervous system),
Ang Rifampicin gidili sa kanunay nga mga kaso sa ketoacidosis o fatty liver hepatosis.

Sa kini nga kaso, ang pasyente dili mahimo, apan kinahanglan usab nga magsugod sa pagkuha sa lain nga tambal nga hingpit nga luwas alang kaniya.

Aron mahuptan ang usa ka mahuyang nga lawas ug mapalig-on ang immune system, ang mga pasyente nga adunay tuberculosis kanunay gireseta bitamina therapy. Ang mosunud nga mga bitamina labing mapuslanon alang sa kini nga sakit:

Vitamin B1 - 2 mg matag adlaw,
Vitamin B2 - 10 mg kada adlaw.
Vitamin B3 - 10 mg kada adlaw.
Vitamin B6 - 15 mg matag adlaw. Sa grabe nga tuberculosis sa baga, ang adlaw-adlaw nga dosis sa bitamina B6 mahimo nga madugangan sa 200 mg kada adlaw.
Bitamina PP - 100 mg kada adlaw,
Vitamin B12 - 1.5 mcg kada adlaw,
Bitamina C - mga 300 mg kada adlaw,
Bitamina A - 5 mg kada adlaw.

Dugang pa, ang nutrisyon nga nutrisyon mahimo nga iapil sa anti-tuberculosis therapy, nga kinahanglan balanse ug adunay daghang mga sustansya.

Sa tuberculosis, ang pasyente nagbalda sa protina ug metabolismo sa karbohidrat, nga mahimo’g gitawag nga usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa daghang mga seryoso nga sangputanan. Ingon usa ka sangputanan niini, ang tanan nga pinggan nga adunay taas nga sulud sa mga protina sa hayop, ingon man asukal, jam ug uban pang mga pagkaon nga dato sa simple nga karbohidrat, kinahanglan iapil sa pagkaon sa pasyente.

Ang labing kaayo nga kapilian alang sa pareho nga tuberculosis ug diabetes mao ang usa ka pagkaon nga low-carb nga naglakip sa pagkaon sa mga pagkaon nga adunay usa ka ubos nga lebel sa glycemic. Dugang pa, ang mga pagkaon nga pinirito ug high-calorie gidili sa ilawom sa kini nga pagkaon, apan gitugotan ang lab-as nga mga utanon ug daghang mga lugas alang sa tuberkulosis ug diabetes, tan-awa ang video sa kini nga artikulo.

Ipasabut ang imong asukal o pagpili og usa ka gender alang sa mga rekomendasyon. Pagpangita, wala makit-an, Ipakita, Pagpangita, dili makit-an.

Mga bahin sa dagan sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay lainlaing lahi sa diabetes

Type 1 nga diabetes mellitus:

Ang mga lalaki ningdaog sa edad nga 19-30 - 42.7%,

Sa kadaghan sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes (70%), ang tuberculosis nakita 5-10 ka tuig o kapin pa pagkahuman sa pag-uswag sa diabetes,

Ang kalagmitan sa mas kusog nga pag-uswag sa pulmonary tuberculosis (24.5%),

Mas bag-ohay pa, ang dili maayo nga mga samad (61.8%) ang nag-una.

Ang pagkaylap sa proseso labi ka hinungdanon kaysa sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes,

Mga bahin sa pathogenesis: sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, sa daghang mga kaso, ang impeksyon sa exogenous mahimong pagaisipon, lakip nag-una nga impeksyon sa tuberculosis

Ang pagpugong mahitabo kanunay ug sa sayo pa nga petsa,

Ang radiological dinamika sa proseso sa tuberculosis labi ka paborable,

Ang mga dili maayo nga reaksyon kanunay nga gipahinabo sa isoniazid ug rifampicin (9.4%).

Ang usa ka huyang nga matang sa isoniazid nga dili aktibo nga kanunay nga namatikdan kanunay.

Type 2 diabetes mellitus:

Ang tuberculosis sa pulmonary nakit-an dili molapas sa 5 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa una nga mga timailhan sa diabetes,

Ang mahait nga pagsugod sa proseso dili kasagaran (sa 17.5%),

Ang mga proseso sa infiltrative dili kaayo kanunay makita (37.5%), ug ang mga cavernous ug fibrous-cavernous nga mga proseso mas kanunay nga namatikdan (47.7%).

Daghang mga samad, nga adunay kalabutan sa sobra sa usa ka baga sa baga, naa sa 37.5%,

Ang mga bahin sa pathogenesis sa tuberculosis sa baga: ang pagkahuman sa tuberculosis sa baga sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes adunay tanan nga mga timailhan sa endogenous reaktivation nga nahitabo batok sa background sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat.

Pagkahuman sa 2 ka bulan sa intensive phase sa chemotherapy, ang abacillation nahitabo sa 34,4% sa mga pasyente,

X-ray dinamika sa proseso sa tuberculosis: pagkahuman sa 4 ka bulan. Ang pagtambal sa pagkadunot sa lungag nagsira sa 36,4% sa mga pasyente,

Ang mga daotang reaksyon nag-uban kalabot sa streptomycin (11.4%),

Ang pagkunhod sa kaepektibo sa chemotherapy sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes adunay kalabutan sa mga function nga bahin ug ang pagkalainlain sa genesis nga mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat

Mga bahin sa hiniusa nga kurso ug pagtambal sa tuberculosis ug diabetes

Ang sulud sa usa ka kombinasyon sa mga sakit sama sa tuberculosis ug diabetes adunay taas nga kahulogan sa nataran sa TB.

Ang tinuod mao nga ang mga pasyente sa diabetes nakakuha tuberculosis hangtod sa 10 ka beses nga mas kanunay kaysa wala sa kasaysayan sa kini nga diagnosis. Dugang pa, ang duha sa kini nga mga sakit nga grabe nga nagkagrabe ang dagan sa us aka ug labi ka lisud nga pagtratar, nga sa pipila ka mga kaso nagdala sa pagkamatay sa pasyente.

Clinic sa Tuberculosis alang sa Diabetes

Ang Phthisiology naghatag espesyal nga pagtagad sa problema sa hyperglycemia. Tungod kini sa kamatuuran nga sa diabetes mellitus tungod sa gubot nga kalihokan sa phagocytic sa leukocytes, balanse nga karbohay-karne ug kinatibuk-ang metabolismo, ang proseso sa pagkaayo ug pagpahiuli sa mga baga labi ka lisud.

Kasagaran, ang usa ka impeksyon sa tuberculosis batok sa background sa diabetes gibag-o nga usa ka laygay nga patolohiya, nga hinungdan sa makadaot nga mga pagbag-o sa mga tisyu ug mosangput sa pagporma sa limitado nga mga porma sa infiltrative (tuberculosis, foci) o pagkadunot sa organ.

Sumala sa mga estadistika sa mga obserbasyon sa epidemiological, ang rate sa pagsaka sa tuberculosis sa mga pasyente nga gisaligan sa insulin 5-10 beses nga mas taas kaysa sa ordinaryong mga tawo. Sa 9 sa 10 sa ingon nga mga pasyente, ang diabetes usa ka patolohiya nga wala’y impeksyon.

Dugang pa, tungod sa mga pagbag-o sa metaboliko ug immunological nga hinungdan sa kakulangan sa insulin, ang kurso sa tuberculosis sa mga diabetes gipailhan sa labi ka labi nga agresibo, nga, sa baylo, labi nga nagpalala sa kahimtang sa klinika ug nagdala sa grabe nga mga komplikasyon - exudative-necrotic nga mga reaksyon sa mga organo, sayo nga pagkaguba ug bronchogenic pagpugas.

Ang tuberculosis nag-uswag sa diabetes mellitus ingon usa ka ikaduha nga porma nga adunay usa ka pokus nga panguna sa ubos nga mga rehiyon sa pulmonya. Ang mga klinikal nga pagpakita sa impeksyon labi ka piho ug nagsalig sa degree ug porma sa sakit nga adunay sakit (DM). Nahibal-an sa usa ka sayo nga yugto, ang tuberculosis adunay usa ka mas paborableng dinamika kaysa sa patolohiya sa ulahing mga yugto sa pag-uswag.

Ang labing lisud nga impeksyon nahitabo sa mga pasyente nga gisaligan sa insulin sa pagkabata ug pagkabatan-on. Sa kini nga kaso, kanunay adunay kusog nga pagkahubog sa lawas, usa ka kusog nga pagdugang sa sakit, ang pagporma sa mga pagporma sa fibro-cavernous ug pagkadunot sa organ.

Apan sa matag indibidwal nga kaso, ang kinaiyahan sa mga paglihuk direkta nga nagsalig sa tukma sa panahon nga pagdayagnos sa sakit ug estrikto nga pagsunod sa chemotherapy.

Daghang mga grupo sa mga pasyente ang gipili sumala sa panahon nga adunay diabetes mellitus ug tuberculosis:

Usa ka oras o uban ang labing gamay nga agwat sa 1-2 ka bulan,
Pagkakita sa impeksyon sa background sa diabetes sa bisan unsang yugto,
Pagpili sa hyperglycemia batok sa background sa tuberculosis.

Ang pag-uswag sa impeksyon mahimong adunay kalabutan sa pareho nga panguna nga impeksyon ug pagpaaktibo sa daan nga foci (scars) tungod sa kaniadto nga tuberculosis. Ang katin-awan sa kaamgid nga kurso sa duha nga mga pathologies tungod sa kakugi sa diabetes, bisan sa malampuson nga pagtambal sa impeksyon, sa usa ka pasyente nga gisaligan sa insulin, ang kalagmitan sa pagpalala ug pagbalhin sa tuberculosis magpabilin.

Etiology sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes

Sa kadaghanan sa mga kaso, ang impeksyon nag-uban sa adunay diabetes. Ang mga nag-unang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa pagkonsumo mao ang underestimation sa kagrabe sa tuberculosis sa panguna nga pagpadayag ug, nga may kalabotan niini, dili mapugngan nga pagtambal.

Ang uban pang mga hinungdan nga nagpalihok sa pagpadako sa impeksyon mahimong maglakip sa:

Paglapas sa pagkaon sa panahon sa chemotherapy,
Paglaktaw sa tambal
Pagpanigarilyo ug pag-inom,
Usa ka dili maayo nga estilo sa kinabuhi ug kakulang sa usa ka adlaw-adlaw nga regimen,
Dili maayo nga nutrisyon,
Stress
Ang sobra nga ehersisyo
Coma sa diabetes
Mga sayup sa chemotherapy o therapy sa insulin,
Ang acidid (usa ka pagtaas sa kaasiman ug pagkunhod sa pH sa lawas,
Acute o laygay nga pancreatitis,
Pagwagtang sa pancreas
Ang dili balanse nga homeostasis ug immunobiological nga pagpa-aktibo sa lawas.

Sa pagtaas sa kagrabe sa diabetes, ang dagan sa impeksyon mahimong labi ka grabe. Sa dili-komplikado nga mga yugto sa diabetes mellitus, ang kinatibuk-ang morpolohiya wala magkalainlain sa bisan unsang tino.

Ang teknolohiya sa pagtambal

Ang tuberculosis sa pulmonary ug diabetes usa ka komplikado nga kombinasyon alang sa standard chemotherapy. Ang gidaghanon sa mga komplikasyon ug mga epekto gikan sa pagtambal sa mga pasyente nga nagsalig sa insulin mao ang 1.5 nga mga beses kaysa labi pa sa mga pasyente nga walay diabetes. Ang therapy mismo molungtad og kadugay ug mahuman sa usa ka dispensaryo nga ospital.

Ang pagpili sa mga kombinasyon sa mga tambal ug ang sistema sa ilang administrasyon gihimo sumala sa usa ka indibidwal nga laraw, uyon sa pagdayagnos, grupo sa diabetes, ang yugto sa tuberculosis, ang pag-apod-apod niini ug ang kusog sa pagpagawas sa opisina. Ang nag-unang baruganan sa tibuuk nga kurso sa terapyutik mao ang kadali ug pagkabalanse.

Nataptan ang impeksyon gamit ang mga sumbanan nga pamaagi sa pagpanukiduki sa klinika ug laboratoryo:

Kinatibuk-ang pagtuki sa dugo ug ihi,
Pag-analisa sa biochemistry,
Ang naandan nga pagsusi sa X-ray,
Ang pagsulay sa Tuberculin o pagbakuna Mantoux / Pirke,
Ang mikroskopyo sa plema ug ang kultura niini aron mahibal-an ang kalihokan sa mycobacteria,
Ang diagnosis sa Bronchoscopic,
Tissue o cell sampling alang sa histological biopsy,
Ang mga diagnostic sa immunological nga nagtumong sa pag-ila sa mga antibody sa bacillus sa serum sa dugo.

Ang tuberculosis sa mga pasyente nga gisaligan sa insulin gitambalan sa tabang sa kombinasyon nga therapy sa kanunay nga pagbantay sa lebel sa asukal. Ang paglapas sa regimen sa mga tambal nagdala ngadto sa multidrug nga pagbatok sa tuberculosis o ang pagpalambo sa pagsukol sa mga droga.

Ang sumbanan nga regimen sa pagtambal sa anti-TB alang sa mga diabetes adunay:

Chemistry - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol ug uban pang mga antibiotics,
Mga Immunostimulants - Sodium Nucleinate, Tactivin, Levamiol,
Mga Inhibitor - b-tocopherol, sodium thiosulfate, ug uban pa,
Ang mga drugal nga tambal nga adunay kanunay nga pagbantay sa asukal,
Ang mga ahente sa antidiabetic, lakip ang insulin,
Therapeutic diet number 9.

Uban sa usa ka hinay nga regression sa impeksyon, ang paggamit sa mga auxiliary nga dili tambal nga pamaagi sa anti-tuberculosis therapy gitugotan - ultrasound, laser ug inductotherapy.

Sa grabe nga mga kaso, naggamit sila sa pagdumala sa pag-abli sa operasyon sa baga, ang gitawag nga ekonomikanhon nga pagtalikod.

Ang tibuuk nga proseso sa pag-ayo sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus gikan sa pagkonsumo mahitabo ubos sa pagdumala nga medikal. Ang nag-unang gimbuhaton sa kini nga panahon, dugang sa pagwagtang sa paglusot, mao ang pagkab-ot sa usa ka kahimtang sa kompensasyon, ingon man pag-normalize ang lebel sa glucose, protina, lipid ug metabolismo.

Sa malampuson nga chemotherapy ug pag-ayo, usa ka pasyente nga adunay diabetes gipakita ang pagtambal sa spa.

Mga paagi sa paglikay

Tungod kay ang mga pasyente nga gisaligan sa insulin mao ang nag-unang grupo sa peligro alang sa pagkontrata sa impeksyon sa tuberculosis, girekomenda nga magamit nila ang daghang mga pamaagi sa pagpugong aron mapugngan ang paglambo sa sakit.

Aron mapanalipdan ang imong kaugalingon gikan sa pagkonsumo, kinahanglan nimo:

Pagsusi sa X-ray sa Undergo o fluorograpya matag tuig,
Pagpanguna usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi
Kanunay maglakaw sa lab-as nga hangin,
Sa pagsunod sa husto nga adlaw-adlaw nga rutina, nutrisyon ug eskedyul sa pagpahulay sa trabaho,
Giwagtang ang posible nga mga gigikanan sa impeksyon, lakip ang direkta nga kontak sa usa ka pasyente sa tuberculosis,
Pagpalambo sa mga kahimtang sa pagpuyo,
Paglikay sa dili maayo nga batasan - alkohol, pagpanabako,
Pagtratar sa laygay nga mga sakit, lakip ang diabetes,
Pag-obserbar sa personal nga kahinlo
Pagpahuway ug basa sa lugar nga kanunay
Mokaon mga pagkaon nga dato sa bitamina, karbohidrat ug mga elemento sa pagsunud.

Dugang pa, ang usa ka pasyente nga gisaligan sa insulin kinahanglan nga moagi sa chemoprophylaxis kauban ang Isoniazid gikan sa 2 ngadto sa 6 nga bulan. Ang tibuuk nga estilo sa kinabuhi sa usa ka diabetes nga adunay tuberculosis kinahanglan ipunting sa iyang aktibo nga posisyon, himsog nga nutrisyon ug kasarangan nga pisikal nga kalihokan, nga gitugotan ang lawas nga makolekta ang buhi nga kusog ug palig-on ang resistensya.

Ayaw kalimti ang mga pag-amping. ug paningkamoti nga malikayan ang pag-ubo sa mga tawo, mga virus sa pana-panahon (trangkaso, impeksyon sa respiratory respiratory), pagbisita sa mainit nga singaw ug sauna. Ang sobra nga pagkonsumo sa UV kontra usab. Ang pagkaon kinahanglan nga makatarunganon, sa daghang mga yugto. Siguruha nga kanunay nga magbisita sa imong doktor.

Uban sa usa ka responsable ug medikal nga husto nga pamaagi sa problema sa tuberculosis ug diabetes mellitus, ang impeksyon sa sakit wala magdala sa mga katalagman sa katalagman ug kanunay nga gihulagway sa usa ka maayo nga prognosis.

May kalabutan nga mga video

Unsa ang mga hinungdan alang sa kombinasyon sa diabetes ug tuberculosis, pinaagi sa unsang mga timailhan nga mahibal-an ang usa ka problema, ug labi ka hinungdan, unsa ang pagtambal nga mahimong labing makatarunganon? Ang mga tubag sa video:

Pipila ka tuig ang milabay, ang mga pasyente nga adunay doble nga diagnosis hapit imposible nga mabuhi, kadaghanan sa mga pasyente namatay. Karon sa modernong therapy ug ang labing bag-ong pamaagi sa eksaminasyon, gipalugway sa mga doktor ang kinabuhi sa libolibo nga mga tawo. Bisan pa, hinungdanon nga masabtan nga ang bisan unsang pagtambal, bisan sa paggamit sa labing bag-ong henerasyon nga mga tambal, kinahanglan nga himuon sa mga kwalipikado, eksperyensiyado nga mga espesyalista nga adunay usa ka indibidwal nga pamaagi sa matag pasyente.

Bahin sa estadistika

Kung gitan-aw mo ang mga estadistika, nan ang mga diabetes sa kasagaran dali nga madayag sa sakit nga adunay tuberculosis, ug mas kanunay nga ang mga representante sa mas kusgan nga sekso nameligro. Kung ang usa ka tawo adunay diabetes, nan ang iyang kahigayunan nga magkasakit sa tuberculosis anaa sa aberids nga 8%.

Ang tuberkulosis ug diabetes kanunay nga magkahiusa - sumala sa estadistika, ang mga tawo nga adunay mga problema sa baga adunay diyabetes sa aberids nga 6 porsyento sa mga kaso.

Ang pagkulang sa metabolismo sa karbohidrat labi ka hinungdanon, kung ang usa ka tawo adunay usa ka "matam-is" nga sakit nga nag-uswag sa usa ka grabe nga porma, nan siya mag-antus gikan sa tuberculosis 15 ka beses nga labi ka labi sa usa ka himsog nga tawo.

Ang tuberculosis sa pulmonary ug kasarangan nga diabetes mellitus 6 ka beses nga mas lagmit kaysa usa ka himsog nga tawo. Kung ang diabetes malumo, nan wala’y epekto sa pagtubo sa grabe nga sakit sa pulmonary.

Bahin sa mga porma ug kinaiya sa sakit

Ang ingon nga mga sakit nakaapekto sa lawas sa tawo sa tulo nga mga dagway. Ang TB naugmad sa diabetes mellitus sa lainlaing mga rate; apektado kini sa kahimtang sa metabolikong mga sakit sa lawas sa tawo. Sa mga negatibo nga kabtangan sa kompensasyon, ang grabe nga sakit sa baga nga porma sa mubo nga panahon, ang tisyu sa baga apektado sa kadaghan ug paspas.

Ang tuberculosis ug diabetes makaapekto sa lawas sa tawo sa lainlaing mga paagi, nga nakamugna og daghang mga kalisud.

Ang pagtambal sa usa ka kahimtang sa patolohiya mahimong lainlain, kini tanan nagdepende sa lebel sa pagpauswag sa mga sakit ug sa mga indibidwal nga kinaiya sa lawas sa tawo.

Usa lamang ka doktor ang mahimong magreseta sa pagtambal, ang independente nga pagtambal wala mosangput sa bisan unsa nga maayo, ang mga sangputanan mahimo’g labi ka labi ka grabe - ang kahimtang sa baga mahimong mograbe nga ang mga sangputanan dili na malikayan.

Diagnosis sa mga sakit sa parehas nga oras

Kini mahitabo kung ang diabetes sa lawas sa tawo molambo sa usa ka pinahigda nga porma. Kini nga porma sa sakit kanunay nga nakaapekto sa mga lalaki nga nakaagi sa marka nga 40 ka tuig. Kini nga kahimtang gihulagway sa dugang nga katalagman - kung sa parehas nga panahon ang lawas naapektuhan sa duha nga mga pathologies, nan ang mga sangputanan mahimong dili malikayan. Ang kahimtang komplikado sa kamatuoran nga ang etiology sa sakit wala mahibal-an.

Giunsa ang pagtubo sa tuberkulosis sa presensya sa diabetes

Ang kini nga porma sa sakit kasagaran, ang panguna nga hinungdan usa ka mahuyang nga resistensya, mao nga ang lawas sa tawo dili makasukol sa impeksyon. Ug ang tubercle bacillus sa kini nga bahin mao ang labing dako nga katalagman. Ang kahimtang gikompra sa kamatuoran nga kung ang usa ka tawo adunay diabetes, ang lawas wala’y igong mga antibodies aron kontra ang TB.

Sa wala’y pagdiskobre nga sakit sa baga, ang kahimtang sa usa ka tawo dali nga nagkagrabe, busa lisud ang pagtratar sa duha nga mga sakit sa makausa sa mao nga oras.

Ang kahimtang nagkomposo sa kamatuoran nga kung ang usa ka tawo adunay diabetes, ang TB sa dugay nga panahon dili mahatag ang kaugalingon sa bisan unsang mga simtomas.

Ang pasyente sa kanunay wala magduda nga siya nasakit na, ug ang tanan tin-aw kung ang duha nga mga sakit paspas nga nag-uswag. Aron malikayan ang kini nga kahimtang, igo nga buhaton ang fluorography matag tuig.

Giunsa ang pagtubo sa diabetes sa presensya sa tuberculosis?

Kini nga kahimtang dili kanunay gi-diagnose sa mga doktor. Nahinabo kini kung ang pagbalanse sa alkaline-acid nagbag-o, busa ang usa ka tawo kanunay nga mobati nga huyang, bisan kung wala’y kahago.

Ang daghang mga simtomas kinahanglan nga gikutlo - sa oral lungag kini kanunay nga uga, ang usa ka tawo kanunay nga nakasinati kauhaw, apan ang pag-inom sa tubig dili makatagbaw niini sa taas nga panahon.

Apan ang ingon nga mga simtomas kanunay dili makahatag sa mga tawo og katarungan sa pagbisita sa usa ka doktor, nga nagpaposible sa aktibo nga pag-uswag sa usa ka kahimtang sa patolohiya. Ang sakit sa pulmonary sa kini nga kahimtang kanunay nga nagkagrabe.

Bahin sa mga simtomas

Sama sa nahisgutan na, sa sinugdanan nga yugto wala’y mga simtomas nga naobserbahan, nga labi nga nagpalala sa kahimtang, tungod kay ang tawo dili moadto sa doktor. Mahinungdanon nga hatagan og pagtagad ang mga mosunud nga negatibo nga mga simtomas, nga mahimong ipasabut sa pag-uswag sa usa ka kahimtang sa pathological:

ang pasundayag sa tawo paspas nga pagkunhod,
ang usa ka tawo kanunay nga gikapoy, bisan pa wala siya maningkamot.
pagkawala sa gana
ang singot gipagawas sa kadaghan bisan sa bugnaw nga panahon.

Ang dili maayo nga butang mao nga ang usa ka gidaghanon sa mga diabetes nakonsiderar nga ang ingon nga mga timailhan nga kinaiya lamang sa diabetes, apan kini nga opinyon dili husto. Kung ang usa ka tawo adunay ingon nga mga simtomas, nan ang fluorograpya kinahanglan nga buhaton dayon.

Ang lebel sa glucose sa dugo sa tubo sa kini nga estado nga nagtaas, apan wala’y makita nga mga hinungdan. Ang diabetes uban ang kasinatian nahibal-an nga ang lebel sa asukal nagdugang lamang sa ilawom sa pipila nga mga kondisyon.

Apan sa unsa nga mga hinungdan ang pagtaas sa lebel sa glucose? Apan alang sa pagtubo sa tubercle bacillus, gikinahanglan nga igo ang insulin. Ug dili kini pagsunog sa tambok, apan naghatag mga nutrisyon alang sa tubercle bacillus.

Giunsa ang pagtubo sa tuberkulosis sa diabetes?

Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mas dali nga makuhaan og komplikasyon sa sakit. Gipadali kini sa usa ka komplikado nga mga hinungdan: sa lawas, ang kalihokan sa mga selyula sa immune system (leukocytes) mikunhod, ang mga tisyu gipailalom sa acidosis (acidification), ug ang metabolismo nahuya. Sa mga ingon nga kahimtang, ang pasyente gamay ra ang higayon nga ang lawas epektibo nga makig-away sa causative ahente sa sakit, bisan kung kini nabakunahan.

Ang usa ka dili maayo nga relasyon tali sa pagpauswag sa mga sakit posible usab: kung ang diabetes mellitus nagpadayon sa usa ka pinahigda nga porma ug wala magpakita og bisan unsang mga simtomas, ang sakit nga tuberculosis mahimong makapukaw sa paglipat niini sa usa ka aktibo nga porma.

Ang kurso sa tuberculosis nagdepende sa ang-ang sa kompensasyon alang sa diabetes. Kung ang sistemang endocrine sa pasyente epektibo nga makasagubang sa paglapas, nan ang tuberculosis mahimong magpadayon "sa usa ka normal nga mode" nga wala mikaylap ang mga pathogen sa ubang mga organo ug tisyu.

Kung ang diabetes nahubu, nan sa tuberculosis sa pulmonya, kanunay nga motungha ang exudative-necrotic foci, nga hinungdan sa pagporma sa mga lungag sa baga. Ang parehas nga relasyon nakita nga bahin sa kagrabe sa diabetes.

Sumala sa estadistika, ang mga pasyente nga adunay diabetes nagpalambo sa mosunod nga mga sakit:

ang mga tawo nga adunay usa ka bayad nga porma sa diabetes mellitus kanunay nga adunay limitado nga mga samad sa baga (tuberculoma),
sa mga pasyente nga adunay kasarangan nga diabetes - fibro-cavernous form,
ang mga pasyente nga adunay grabe nga decompensated diabetes mellitus adunay usa ka progresibo nga porma sa pulmonary tuberculosis, nga giubanan sa lainlaing mga komplikasyon.

Sa kinatibuk-an, nga adunay malumo nga mga porma sa diabetes, sa ilawom sa mga kondisyon nga adunay igong pagtambal, ang tuberculosis sa baga wala magkalainlain gikan sa usa ka sakit sa usa ka tawo nga wala’y diabetes.

Kung ang pasyente mikuha sa therapy sa hormone, mahimo nga adunay usa ka gamay nga pagtaas sa peligro sa impeksyon tungod sa usa ka pagkunhod sa resistensya, apan ang tuberculosis mismo nagpadayon nga wala’y mga kabalhinan.

Gipadali kini sa pagpatuman sa mga lakang nga anti-TB sa mga ospital alang sa mga pasyente nga diabetes.

Usa sa mga bahin sa dagan sa tuberculosis sa diabetes mao ang kakulang sa mga sintomas sa sakit.

Kasagaran sa dugay nga panahon gikan sa pagsugod sa tuberculosis, ang pasyente wala magpakita dayag nga mga timailhan sa sakit: ubo ug usa ka mahait nga pagtaas sa temperatura.

Ang mga simtomas sama sa temperatura sa subfebrile, kahuyang, ug dili maayo nga gana sa pagkaon mahimo nga isipon sa nagtambong nga doktor ingon usa ka nagkagrabe nga diabetes.

Mga bahin sa pagdayagnos ug pagtambal

Kasagaran, tungod sa kakulang sa pagpahayag sa klinikal nga litrato sa mga pasyente nga adunay tuberculosis, naospital lamang sila nga adunay grabe nga pagkahubog ug usa ka mahait nga proseso sa panghubag sa mga baga. Busa, kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad ang una nga mga sintomas sa tuberculosis sa diabetes - usa ka pagtaas sa panginahanglan alang sa insulin.

Ang sayo nga pagdayagnos sa tuberculosis posible ra sa oras nga pagpaagi sa fluorography sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Kung kini nga mga pasyente nagkagrabe ug naangkon sa ospital, sila usab una nga nadayagnos nga adunay tuberculosis tungod sa taas nga peligro sa pagkahilo.

Dugang pa, kinahanglan nga hinumdoman nga sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang risgo sa kadaot sa bronchial sa tuberculosis mas taas kaysa sa ubang mga grupo sa mga pasyente.

Bisan pa, ang pagpahigayon sa usa ka pamaagi sa tracheobronchoscopy (alang sa pagdayagnos o pag-agas sa exudate) dili kanunay mahimo - ang mga higayon nga usa ka malampuson nga pamatasan gisusi uyon sa pagkalisud sa diabetes.

Ang kahimtang sa kasingkasing, mga ugat sa dugo, atay kinahanglan nga tagdon - ang pasyente mahimo nga dili makatugot sa anesthesia.

Ang pagtambal sa tuberculosis gihimo inubanan sa bayad alang sa mga sintomas sa diabetes. Ang pag-diet ug insulin therapy gigamit aron normal ang metabolismo sa lawas sa pasyente ug mapalig-on ang lebel sa asukal.

Ang mga pathogen nga tuberculosis gibug-aton sa mga dugay nga kurso sa chemotherapy.

Ang pagpili sa mga tambal nga gihimo nga gipunting ang posibleng mga epekto, aron ang lainlaing mga kombinasyon sa mga antibiotiko kanunay nga gigamit aron malikayan ang epekto sa booster.

Sa chemotherapy, ang tambal nga Isoniazid mahimong gamiton, nga gigamit usab sa paglikay sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Bisan pa, dili pa dugay, bisan pa sa pagka-epektibo sa tambal, nagdumili ang mga doktor nga gamiton kini sa pagtambal sa tuberculosis (gawas sa grabe nga mga kaso) tungod sa taas nga pagkahilo: ang tambal hinungdan hinungdan sa grabe nga mga epekto.

Ang tuberculosis ug diabetes mellitus usab komplikado ang pagtambal sa usag usa tungod sa pagkawalay hinungdan sa pipila ka mga grupo sa mga tambal. Pananglitan, ang Rifampicin nagbag-o sa dagan sa pagkahugno sa hypoglycemic (pagpaubos sa asukal) nga gidumala ingon mga papan. Sa mga kaso sa daghang kadaut sa baga, mahimong magamit ang operasyon sa pagtambal sa tuberculosis (kompleto o bahin sa pagtangtang sa organo).

Ang pagbaliwala sa mga tambal nga kontra-insulin, pagdiyeta, pagkadili-maminatud nga pagdayagnos - tanan kini nagdugang dili lamang sa mga peligro sa tuberculosis, apan nagkagrabe usab ang kahimtang sa lawas sa pasyente sa tibuuk.

Sa pagsulod sa ospital, ang nagtambong doktor kinahanglan matag usa nga magpili usa ka kombinasyon sa mga tambal nga kontra-TB, pagpili og regimen sa chemotherapy, pag-ayo nga bantayan ang kahimtang sa pasyente ug pag-monitor sa iyang mga indikasyon sa kahimsog kanunay. Ang chemotherapy alang sa diabetes kanunay nga nanginahanglan usa ka sparing regimen, ingon kung dili mahimo’g kini mosangput sa pagkalaglag sa resistensya.

Ang pasyente kinahanglan may tulubagon alang sa iyang kahimsog. Kung adunay usa ka kasaysayan sa diabetes mellitus, kinahanglan nga kanunay nga moagi sa fluorograpiya, kung kinahanglanon, maghimo og mga pagsulay sa tuberculin.

Kinahanglan mo usab nga sundon ang mga kinatibuk-ang mga rekomendasyon aron makunhuran ang peligro sa pagkahimong natakboyan sa tuberculosis: pag-obserbar ang kalinisan sa kwarto, likayan ang pagkaon sa hilaw nga pagkaon (pananglitan, karne o itlog sa manok), likayan ang pagtrabaho sa mga bugnaw nga bugnaw nga mga lawak, limitahan ang komunikasyon sa mga peligro nga peligro nga mga grupo (mga bilanggo, mga wala’y puy-anan).

Tuberkulosis ug diabetes

Sa wala pa mahibal-an ang mga antibiotiko, ang sagad nga kombinasyon tuberculosis ug diabetes nagkantidad alang sa 40-50% sa tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes. Sa 80s sa atong siglo, mikunhod kini ngadto sa 8%. Apan bisan karon, ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nameligro nga makontrata ang tuberculosis sa 3 ka beses nga labi sa mga babaye.

Sa mga pasyente nga adunay tuberculosis 8-10 nga mga beses nga mas kanunay kaysa sa nahabilin sa populasyon, nakita ang latent nga karon nga diabetes mellitus. Ang proseso sa tuberculosis ug chemotherapy grabe nga makaapekto sa function sa pancreatic ug pagkasensitibo sa insulin sa mga tisyu sa lawas.

Uban sa diabetes, nga naugmad batuk sa background sa nahibilin nga dili aktibo nga mga pagbag-o, posible ang usa ka pagkubkob sa sakit, apan ang dalan sa tuberculosis medyo paborable.

Taliwala sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang ikaduha nga mga dagway sa tuberculosis predominate - dagkong mga porma sa infiltrative ug fibro-cavernous tuberculosis.

Sa kini nga kaso, ang mga pagsulay sa tuberculin panalagsa kahinam, nga katumbas sa gipugngan nga kahimtang sa mga reaksyon sa resistensya.

Ang labing grabe nga kurso sa tuberculosis nakit-an sa diabetes mellitus, nga nag-uswag sa pagkabata ug pagkabatan-on o pagkahuman sa trauma sa pangisip, mas gipaboran sa mga tigulang.

Ang pasiunang yugto sa chemotherapy alang sa usa ka bag-ong gipaila nga pasyente nga adunay kombinasyon sa tuberculosis ug diabetes kinahanglan nga himuon sa usa ka ospital. Sa mga pasyente nga adunay ingon nga managsama nga patolohiya, ang mga dili maayo nga reaksyon sa tuberculostatics lagmit nga mahitabo.

Gikinahanglan ang pagkab-ot sa pag-stabilize sa asukal sa dugo samtang ang paggamit sa mga tambal nga antidiabetic ug anti-TB (labi na ang rifampicin). Ang gidugayon sa pagtambal kinahanglan nga madugangan ngadto sa 12 ka bulan. ug daghan pa.

Kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang posible nga mga timailhan sa angiopathy sa diabetes (pag-monitor sa estado sa mga sudlanan sa pondo, rheograpiya sa mga kinatumyan, ug uban pa), ug sa kaso sa hitsura niini, magsugod dayon sa pagtambal (prodectin, trental, chimes, dimephosphon, ug uban pa). Sa retinopathy sa diabetes, ang ethambutol gigamit nga grabe ang pag-amping.

Ang nephropathy sa diabetes gilimitahan ang paggamit sa aminoglycosides. Ang polyneuropathy, ingon usab nga kinaiya sa diabetes, nagsagol sa therapy sa isoniazid ug cycloserine. Uban sa pagpalambo sa ketoacidosis, ang paggamit sa rifampicin gisabak.

Ang sakit nga una nga mitumaw labi ka grabe. Ang tuberculosis, nga giapil sa diabetes, gihulagway pinaagi sa usa ka mahait nga agianan, daghang kadaut sa baga, ug pagdumili sa us aka progresibo nga kurso. Ang diabetes mellitus, nga nagsugod sa wala pa ang tuberculosis, gihulagway sa labi ka kanunay nga coma, usa ka labi ka labi nga kalagmitan nga maugmad ang diabetes angiopathy.

Ang tuberculosis, nga naugmad batok sa background sa diabetes, gihulagway sa gagmay nga mga sintomas ug hinay nga nag-uswag.

Ang problema sa hiniusa nga kurso niining duha nga mga sakit nanginahanglan usa ka sistematikong x-ray fluorographic nga pagsusi sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay nahabilin nga mga pagbag-o sa post-tuberculous gipailalom sa mandatory monitoring ug pag-obserba sumala sa pag-rehistro sa VII nga dispensary nga grupo.

Gipakita ang praktika nga ang kalampusan sa pagtambal sa tuberculosis taas ra kung ang kabalhinan sa metaboliko makabayad. Nahibal-an nga ang insulin maayo nga makaapekto sa kurso sa proseso sa tuberculous, busa, sa aktibo nga yugto gisugyot ang pagpili sa insulin alang sa pagtambal nga gitumong sa pagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo.

Kung ang glucocorticosteroids gigamit sa komplikado nga pagtambal, ang konsentrasyon sa mga karbohidrat kinahanglan nga iganti sa pagtaas sa dosis sa insulin.

Ang lokal nga tambal adunay positibo nga kasinatian sa operasyon sa pagtambal sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, bisan pa, ang gidugayon sa chemotherapy sa mga pasyente nga adunay kini nga kombinasyon labi ka dugay kaysa wala’y diabetes.

Ang mga klinikal nga bahin sa kombinasyon sa tuberculosis ug diabetes

Ang mga pasyente sa diabetes usa ka grupo sa peligro sa medisina alang sa tuberculosis. Ang tense nga epidemiological nga kahimtang sa tuberculosis, pagdugang sa proporsyon sa MDR-tuberculosis ug padayon nga pagdugang sa pagkaylap sa diabetes mellitus hinungdan sa pagdugang sa gidaghanon sa mga pasyente nga adunay sakit nga nahiangay.

Ang impeksyon sa tuberculosis nagpalala sa kurso sa diabetes ug sa mga komplikasyon niini, naghatag hinungdan sa pagbalhin sa mga sakit nga wala’y hinungdan sa karbohidrat nga metabolismo sa usa ka detalyado nga klinikal nga litrato sa sakit.

Ang tuberculosis sa pulmonary sa diabetes mellitus gipalala sa pagkunhod sa resistensya, taas nga pagkasensitibo sa tisyu sa baga sa acidosis ug diabetes microangiopathies, i.e.

ang usa ka bag-ong hiniusa nga sakit nagpakita sa usa ka talagsaon nga klinikal nga litrato ug mga kalisud sa pagdayagnos ug pagtambal.

Ang sakit nga kini kusog nga pag-uswag, ang proseso sa tuberculosis adunay kalagmitan sa pagpalala ug pag-usab, tungod kay ang mga proseso sa pag-ayo dili perpekto ug hinay, uban ang pag-uswag sa microangiopathies, ang mga pasyente dili motugot sa mga tambal nga anti-tuberculosis, ang pagbatok sa MBT sa mga tambal nga anti-tuberculosis dali nga nag-uswag, uban ang usa ka gilitok nga pagbawi gikan sa tuberculosis nga gipahayag nga padayon nga mga pagbag-o nga padayon nga pagbag-o. . Bisan pa, ang tuberculosis sa kombinasyon sa diabetes mellitus adunay curable sa sayo nga pagsusi sa matag sakit ug dugay nga komprehensibo nga pagtambal sa pasyente, posible nga adunay igo nga pagkahibalo sa problema sa mga doktor sa TB, mga endocrinologist ug mga terapiya.

Mga bahin sa dagan sa tuberculosis nga managsama sa diabetes

Sa nangaging mga dekada, adunay pagbag-o sa mga pagpakita sa klinikal ug ang kinaiya sa dagan sa proseso sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Kini nga mga pagbag-o, dayag, adunay kalambigitan sa pagpaila sa insulin ngadto sa pagbansay, ingon man usab sa modernong chemotherapy alang sa tuberculosis.

Sa panahon sa wala pa insulin, ang tuberculosis sa baga nakita sa autopsy sa hapit 50% sa mga pasyente nga adunay diabetes ug giisip nga usa ka makatakod nga komplikasyon sa diabetes mellitus. Sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes, ang insidente sa tuberculosis 5 beses nga mas taas.

Ang kombinasyon sa tuberculosis sa baga nga adunay type 1 diabetes labi ka kasagaran sa mga lalaki ug type 2 sa mga babaye. Sa istruktura sa tibuuk nga pagkaylap sa diabetes mellitus inubanan sa tuberculosis, 45% ang type 1 diabetes mellitus ug 55% ang type 2 diabetes mellitus.

Ang pagkakita sa aktibo nga tuberkulosis sa pagsusi sa fluorographic sa mga pasyente nga adunay diabetes 5-10 beses nga mas taas.

Tulo nga posible nga mga kombinasyon sa diabetes ug tuberkulosis gipalahi:

Ang tuberculosis nagpatubo sa background sa diabetes mellitus (kasagaran sa kanunay). Dugang pa, ang mga taluktok sa insidente sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mahitabo sa ika-1-2 nga ika-13 ug ika-13-14 nga tuig sa sakit tungod sa kamatuoran nga ang una nga mga tuig sa kurso sa diabetes gihulagway sa pagkadali sa kahimtang sa resistensya sa lawas, ug pagkahuman sa 13 ka tuig nga sakit nakamugna ang usa ka background sa dugay na nga sakit nga metabolikong sakit , nga nagpabor sa pag-uswag sa tuberculosis sa ingon nga mga pasyente. Taliwala sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang tuberculosis mahitabo gikan sa 3 hangtod 12%.
Parehas nga mga sakit nga nakita nga dungan.
Ang tuberculosis nag-una sa diabetes. Taliwala sa mga pasyente nga adunay tuberculosis, ang diyabetes lagmit nga mahitabo. Di pa dugay, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay usa ka kombinasyon sa tuberculosis ug diabetes mellitus, diin ang tuberculosis unang nakit-an, labi nga nagkadako.

Lakip sa mga hinungdan nga makapakunhod sa diabetes sa resistensya sa lawas sa impeksyon sa tuberculosis, hinungdan ang decompensation sa diabetes ug acidosis. Ang Acidosis naglapas sa kahimtang sa pag-amping sa tanan nga mga proteksyon ug adaptive nga mga sistema sa lawas, nga nakaapekto sa lebel sa resistensya nga anti-tuberculosis.

Ang sakit nga tuberkulosis, sa baylo, nagpalala sa kurso sa diabetes, ang mga komplikasyon niini ug mahimong makatampo sa pagbalhin sa hilaw nga diabetes sa klinika nga gipahayag sa klinika. Kini tungod sa hitsura sa pancreatic factor sa diabetes sa panahon sa impeksyon.

Lakip sa kanila, ang tuberculous intoxication ug ang epekto sa mga tambal nga kontra-TB, adunay kapansanan sa atay function, dugang nga function sa mga sympathetic-adrenal ug pituitary-adrenal system, ang thyroid gland, pagpagawas sa mga hormone nga nagpugong sa insulin hinungdanon.

Ang managsama nga negatibo nga epekto sa tuberculosis ug diabetes naghimo sa usa ka bag-ong komplikado nga sakit nga adunay usa ka talagsaon nga klinika ug mga kalisud sa pagtambal.

Ang baga usa sa mga target nga organo sa diabetes. Ang paglapas sa metabolismo sa karbohidrat sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus dili malikayan nga mosangput sa usa ka paglapas sa protina ug metabolismo sa tambok ug nagdala sa microangiopathy ug pag-uswag sa microatelectases. Talagsa ra ang mga pagbag-o sa tuberculous sa ubang mga organo.

Ang tuberculosis nag-uswag batok sa background nga dili lamang mga pagbag-o sa pagpa-aktibo, apan usab ang systemic vascular lesyon nga adunay pagtaas sa trombosis.

Ang tuberculosis sa diabetes gihulagway sa usa ka kaso nga reaksyon sa nekrotic, nadugay ang pagbag-o nga pag-uswag ug ang pagporma sa dagkong mga nabag-o nga mga pagbag-o, dali nga maulian.

Ang pagkasunud sa pag-uswag sa pulmonary tuberculosis ug diabetes usa sa mga hinungdan nga mahibal-an ang mga sintomas sa klinikal. Ang diabetes mellitus, nga gipakita sa mga pasyente nga adunay talamak nga tuberculosis sa baga, kasagaran nagtumong sa tipo 2. Nagsugod kini wala namatikdi.

Kanunay kini magpadayon sa malumo nga porma ug igahatag ang bayad sa kaugalingon. Bisan pa, ang mga pagpalala ug pagbag-o sa proseso sa baga sa ingon nga mga pasyente kanunay nga naobserbahan.

Kasagaran, ang mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat nahibal-an sa pagsusi sa pag-uswag sa usa ka kaniadto nga lig-on nga makadaot nga proseso o sa pag-usab sa mga pagbag-o sa tuberculous.

Ang una nga pagpakita sa tuberkulosis sa baga nga naggikan sa diabetes mellitus sagad grabe nga pagkadunot sa metabolismo sa karbohidrat. Sa ingon, adunay usa ka gipahayag sa usag usa nga nagkagrabe nga epekto sa kini nga mga sakit.

Mga bahin sa klinikal ug morphological nga pagpakita sa tuberculosis sa lainlaing mga klase sa diabetes mellitus:

Ang pagkaylap sa exudative ug caseous-necrotic nga pagbag-o sa baga, ang paspas nga pag-uswag sa pagkalaglag, usa ka kalagmitan sa pagkalat sa lymphogenous ug bronchogenic sa proseso hingpit nga kinaiya sa tuberculosis sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mellitus.

Bisan ang nag-unang tuberculosis sa kanila nagkuha sa porma sa usa ka proseso sa paglusot. Sa 50-80% sa mga kaso, nahitabo ang infiltrative tuberculosis. Ang lokal nga atypical localization kanunay nga nakit-an - ang mga bahin sa anterior, ug sa 40%, ang mga infiltrate nakit-an sa ubos nga lungag. Ang mga tuberculomas sagad dako, daghang, dali nga madunot.

Ang panguna nga komplikado, o tuberculosis sa mga intrathoracic lymph node, talagsa ra. Ang mga pagbag-o sa sclerotic ug fibrotic sa baga labi nga labi nga gipahayag.

Ang pagkalabaw sa exudative ug necrotic nga mga sangkap sa panghubag usab kinaiya sa tuberculosis, nga naugmad sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, labi na sa dili igo nga bayad.

Ang ratio sa mga klinikal nga porma sa tuberculosis nausab ngadto sa labi ka grabe.

Ang una nga tuberculosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus dili kasagaran, apan mahitabo sa ilalum sa pagtambal sa infiltrative o fibro-cavernous tuberculosis sa lymphogenesis nga adunay kadaot sa tungatunga ug sa ubos nga mga bahin sa baga, labi nga dali kini nga pag-uswag kaysa sa ikaduhang tuberculosis.

Ang nahubu nga tuberculosis usa ka kailhanan sa mga pasyente nga adunay diabetes. Kung gihiusa sa diabetes, sagad nga nahibal-an una, ug diabetes - usa ka sunodsunod nga sakit.

Ang infiltrative tuberculosis, nga kanunay nga naobserbahan sa diabetes mellitus, kasagarang nagpakita sa kaugalingon sa porma sa daghang mga infiltrates nga sama sa panganod o lobite, nga adunay kiling nga matunaw sa pagporma sa daghang mga nagkadunot nga lungag. Sa pipila ka mga pasyente, ang proseso nagpadayon ingon kaso sa pneumonia, samtang magkalainlain sa dili kaayo klaro nga simtomatiko nga klinikal.

Ang focal tuberculosis sa diabetes gihulagway sa labi nga potensyal nga kalihokan ug pag-uswag sa infiltrative tuberculosis o tuberculosis, apan sa panahon nga pagtambal, kini nakaagi sa reverse development nga adunay usa ka permanente nga tambal. Ang tuberculoma usa ka kasagaran nga porma sa tuberculosis sa diabetes. Ang mga kinaiya sa tuberculosis daghan nga gidak-on, usa ka kalagmitan sa pagkadunot ug pagdaghan.

Uban sa kurso, sila hapit sa mga infiltrates, apan lahi sa kanila sa pagkawala sa reverse development uban ang anti-tuberculosis therapy. Ang Fibro-cavernous tuberculosis usa usab ka sagad nga porma sa mga pasyente nga adunay sakit nga nahipus. Sa kini nga mga pasyente, adunay kalagmitan sa pagkaylap sa bronchogenic ug usa ka progresibo nga kurso nga wala gipahayag nga mga pagbag-o sa fibro-sclerotic sa tisyu sa baga.

Ang daghang mga bronchi kanunay nga naapektuhan sa pagsulud sa grabe nga exudative, mabungahon o makadaot-ulcerative lesyon, nga mahimo, sa partikular, magdala sa kapakyasan nga pagkapoy sa kahoy nga bronchial ug ang pagpalambo sa hypoventilation o atelectasis.

Sa usa ka hinungdanon nga bahin sa mga kaso, ang proseso sa tuberculosis nakakuha usa ka bilateral nga kinaiya, usahay sa lokasyon niini nga lugar sa basal zones.

Ang susamang mga pagbag-o, nga adunay hitsura sa usa ka butterfly, kaayo nga kinaiya sa tuberculosis, nga nag-uswag sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Ang una nga klinikal nga pagpakita sa tuberculosis sa diabetes naglakip sa nagkagrabe nga diabetes. Ang mga pasyente nagdugang kauhaw, pagtaas sa asukal sa dugo ug mga lebel sa ihi, nagkagrabe ang kahimsog sa kahimsog, naluya ang kahuyangan, ang mga singot namatngon, ug ang mga pasyente nawala ang timbang.

Kini ang pagkadunot sa diabetes nga nagpakita sa sayo nga makahubog nga pagkahubog sa mga bata. Sa mga tin-edyer, ang tuberculosis kanunay nga nadayagnos sa panahon sa coma sa diabetes, ug ang mga hamtong moadto sa doktor nga adunay reklamo nga nagkagrabe ang diabetes.

Ang tuberculosis sa presensya sa type 1 diabetes natural nga nagdala sa pagtaas sa panginahanglan sa insulin pinaagi sa 16-32 nga mga yunit.

Sa umaabot, ang kadaghan ug kagrabe sa mga sintomas sa pagkahubog ug kadaut sa pleura, pagdugang sa bronchi ug baga, ingon nga kinaiya sa tuberculosis, nga adunay pagtaas sa klinikal nga porma sa tuberculosis ug pagdugang sa gitas-on sa proseso. Sa presensya sa diabetes, ang mga klinikal nga pagpakita sa tuberculosis labi nga gipahayag.

Uban sa kombinasyon sa diabetes ug tuberkulosis, ang tuberculosis nakakuha usa ka labi ka dili maayo nga kurso kung kini una nga nakit-an. Kini nga sumbanan magamit dili lamang sa tanan nga mga timailhan sa klinikal ug mga sangputanan sa tuberculosis sa diabetes, apan usab sa kurso sa diabetes sa tanan nga mga grupo sa edad.

Ang tuberculosis, ingon ang una nga sakit diin nagpakita ang mga simtomas sa diabetes mellitus, gihulagway sa labi ka grabe nga pagkasugod sa klinikal nga pagsugod, usa ka mas taas nga allergy sa tuberculin, labi ka kadaut sa baga, mas dako nga tendensya sa pagpalala ug usa ka progresibo nga kurso, ug sa mga kaso sa reverse development, daghang labi nga mga pagbag-o.

Ang diyabetes ingon ang una nga sakit lahi sa diabetes, gipakita sa background sa tuberculosis, mas kanunay nga mga pasyente nga adunay diabetes sa anamnesis, mas taas nga asukal sa dugo, labi nga kadali sa pagpauswag sa mga diabetes nga microangiopathies.

Sa diabetes, ang kurso nga komplikado sa tuberculosis, grabe nga mga porma sa diabetes ug mga diabetes nga microangiopathies naobserbahan 2 ka beses nga mas kanunay kaysa sa diabetes nga gitagnasan nga adunay tuberculosis.

Mga bahin sa kombinasyon sa tuberculosis sa diabetes

Pagkunhod sa immunological nga pagpa-aktibo.
Ang hinay nga regression sa mga pagbag-o sa klinikal, radiological.
Usa ka mas taas nga yugto sa pagpakita sa pagkahubog sa tuberculous.
Ang kiling sa pagdagayday sama sa dagan.
Usa ka hataas nga porsyento sa pagkadunot (80%), pag-ekskord sa bakterya (78-80%) nga adunay nalangan nga pagwagtang.
Kalabot sa pagkunhod sa lokalidad sa lungag.
Ang sentral nga perinodular nga lokalisasyon, ang pagporma sa mga rehiyonal nga infiltrates sa rehiyon, kusog nga pag-uswag.

Mga bahin sa dagan sa tuberculosis sa pagbayad sa diabetes

Asymptomatic nga pagsugod / asymptomatic nga pagsugod (bisan sa daghang mga samad).
Dili kaayo grabe nga pagkahubog.
Ang mga pagsulay sa tuberculin labi ka maayo.
Ang mga caseous trick nga may tendensya nga matunaw ug ang dagway sa kalaglagan, pagbag-o sa dagkong mga tuberculomas.
Ang gipahayag nga sclerotic nga reaksyon sa foci ug mga dingding sa mga langob, perifocal sclerosis nga usa ka porma nga singsing.
Ang pagtubo sa mga dili piho nga mga gradyo.

Mga bahin sa dagan sa tuberculosis sa decompensated diabetes mellitus

Sakit / subacute nga pagsugod.
Ang grabe nga mga sintomas sa pagkahubog, usa ka taas nga frequency sa mga sintomas sa respiratory.
Pagkunhod sa pagkasensitibo sa tuberculin.
Ang kalagmitan sa caseous nangatunaw nga adunay labi ka daghang mga apektadong mga lugar sa baga.
Labi nga gipahayag nga perifocal infiltration.

Ang nanguna nga porma sa klinikal mao ang infiltrative (sama sa panganod nga paglusot, lobitis).

Ang tuberculosis - ang una nga mga timailhan, sintomas, hinungdan, pagtambal ug paglikay sa tuberculosis

Maayong adlaw, mahal nga mga magbabasa!

Sa karon nga artikulo, hisgotan namon ang usa ka sakit sama sa tuberculosis, ingon usab ang una nga mga timailhan, sintomas, mga tipo, porma, yugto, pagdayagnos, pagtambal, mga tambal, tambal sa folk, paglikay sa tuberculosis ug uban pang mga mapuslanon nga kasayuran nga may kalabutan sa kini nga sakit. Mao nga ...

Unsa man ang tuberculosis?

Tuberculosis - usa ka makatakod nga makatakod nga sakit, ang panguna nga hinungdan diin ang impeksyon sa lawas nga adunay mga stick sa Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Ang mga nag-unang mga sintomas sa tuberculosis, sa klasiko nga kurso niini, mao ang ubo nga adunay plema (kanunay adunay usa ka pagsagol sa dugo), kahuyang, hilanat, hinungdanon nga pagkawala sa timbang, pawis sa gabii, ug uban pa.

Lakip sa ubang mga ngalan sa sakit, labi na sa karaan nga panahon, mahimong mamatikdan - "konsumo", "sakit nga uga", "tubercle" ug "scrofula". Ang gigikanan sa ngalan nga tuberculosis gikuha sa Latin nga "tuberculum" (tubercle).

Ang labi ka kasagarang mga organo nga dali madayag sa tuberculosis mao ang bronchi ug baga, nga dili kaayo kasagarang mga bukog, panit, lymphatic, genitourinary, nerbiyos, lymphatic system, ingon man usab sa ubang mga organo ug sistema. Ang impeksyon mahimong makaapekto dili lamang sa mga tawo, apan usab mga representante sa kalibutan sa hayop.

Ang impeksyon sa tubo nga komplikado sa mycobacterium tuberculosis gipadala sa kadaghanan pinaagi sa mga tinulo sa hangin sa hangin - pinaagi sa pag-ubo, pagbahing, pagsulti nga hapit sa usa ka nataptan nga agalon.

Ang pagkalisud sa impeksyon sa tuberculosis nahimutang sa kinaiya sa pamatasan niini - kung mosulod sa lawas, ang usa ka tawo wala’y bisan unsa nga gibati. Sa kini nga panahon, ang impeksyon sa usa ka passive porma (asymptomatic nga kurso sa sakit - tuberculosis) mahimong sa pasyente sa daghang mga adlaw, ug bisan mga tuig, ug sa 1 sa 10 nga mga kaso, moadto sa aktibo nga porma.

Kung naghisgot kami bahin sa mga tipo sa tuberculosis, nan ang labi ka hinungdanon alang sa kadaghanan sa mga tawo mao ang pagklasipikar sa sakit nga porma - gipalahi nila ang usa ka bukas ug sirado nga porma sa tuberculosis.

Bukas nga tuberculosis gihulagway sa pagkakita sa mycobacteria sa sputum, ihi, feces, ingon usab klaro nga mga timailhan sa sakit, samtang sa pagkontak sa apektadong organ ug sa gawas nga palibot, ang impeksyon dili makit-an. Ang usa ka bukas nga porma sa tuberculosis mao ang labing kuyaw, ug nagrepresentar sa usa ka hulga sa impeksyon sa tanan nga mga tawo nga sa duol.

Ang sirado nga porma gihulagway kini nga kalisud sa pag-ila sa impeksyon sa plema pinaagi sa magamit nga mga pamaagi, ug usa ka dili peligro nga porma sa kini nga sakit alang sa uban.

Ang mga nag-unang pamaagi alang sa pagdayagnos sa tuberculosis mao ang fluorography, radiography, Mantoux tuberculin test, PCR ug microbiological nga pagsusi sa sputum, ihi ug feces.

Ang paglikay sa tuberculosis nag-una base sa screening, pag-screening sa masa ug pagbakuna sa mga bata, apan bisan pa sa daghang kadaghan sa datos sa diagnosis, paglikay ug pagtambal sa tuberculosis, kini nga sakit nagpadayon sa pagmartsa sa Yuta, nga nakaapekto sa daghang mga tawo, kadaghanan sa mga nangamatay gikan niini.

1. Ang Mycobacterium tuberculosis nga mosulod sa lawas

Ang nag-unang mga mekanismo sa impeksyon sa lawas:

Agianan sa hangin - ang impeksyon nagsulod sa gawas nga palibot pinaagi sa panag-istoryahanay, pagbahing, pag-ubo sa usa ka pasyente nga adunay bukas nga porma sa sakit, ug bisan kung uga, ang wand nagpabilin ang pathogenicity. Kung ang usa ka himsog nga tawo anaa sa kini nga lawak, labi na ang dili maayo nga bentilasyon, nan ang impeksyon makuha sa sulod niya pinaagi sa pagginhawa.

Alimentary nga agianan - ang impeksyon nagsulod sa usa ka tawo pinaagi sa digestive tract. Kasagaran kini hinungdan sa pagkaon sa pagkaon nga wala manghunaw sa kamot o kung ang mga produkto sa pagkaon nga nataptan ug wala’y trabaho wala mahugasan.

Pananglitan, ang gatas sa pinuy-anan mahimong mamatikdan - ang usa ka baka nga nag-antus sa tuberculosis naghimo og mga nataptan nga gatas. Ang usa ka tawo nga nagpalit sa mga produkto sa dairy sa balay panagsa ra nga susihon kini sa impeksyon

Ang usa ka espesyal nga hayop nga nagdala sa daghang mga sakit nga kuyaw sa mga tawo mao ang baboy.