Diagnosis sa laygay nga pancreatitis

Upat ka hugna sa klinikal nga litrato sa CP:
Nag-stage ko. Ang yugto sa preclinical, gihulagway sa wala nga mga klinikal nga mga timailhan sa sakit ug ang random nga pag-ila sa mga pagbag-o nga kinaiya sa CP sa panahon sa pagsusi gamit ang mga pamaagi sa diagnostic sa radiation (CT ug ultrasound sa tiyan).

II nga yugto. Ang yugto sa pasiuna nga pagpakita. Kini gihulagway sa kanunay nga mga yugto sa pagpadako sa CP, nga mahimong sayop nga giisip nga OP. Ang pagbalik sa sakit mahimo’g magaan o grabe, adunay hulga sa kinabuhi sa pasyente. Anaa sa kini nga yugto, ang usa ka komplikado nga kurso sa CP makita. Ang sakit magpadayon nga adunay kalagmitan sa pag-uswag: gikan sa balik-balik nga mga yugto sa kasakit hangtod sa kanunay nga malumo nga kasakit, inubanan sa mga sakit sa ikalimang gana, mga sakit sa neurotic, ug, ingon usa ka resulta, sa pagkawala sa timbang.

Ang kalidad sa kinabuhi dili mausab o ipaubos. Ang entablado molungtad daghang mga tuig. Sa paglabay sa panahon, ang mga yugto mahimo nga dili kaayo grabe, bisan pa, sa mga panahon sa taliwala sa mga pagpalala sa sakit, ang mga sintomas sa klinikal nagpadayon. Usahay ang sakit kusog kaayo nga nag-uswag, ang pagbutang sa pancreatic atrophy ug nagdaot ang function sa organ. Posible ang lainlain kung ang sakit nagpakita sa exocrine ug kakulang sa endocrine,

III nga yugto. Kini gihulagway pinaagi sa pagpalambo sa kanunay nga mga sintomas sa klinikal nga adunay usa ka labi nga sakit sa sakit sa tiyan nga sindrom. Ang mga pasyente sa kini nga yugto mahimong naadik sa mga droga, diyutay nga pagkaon. Adunay mga timailhan sa kapakyasan sa exocrine ug endocrine,

IV yugto. Ang katapusan nga yugto sa sakit, nga gihulagway sa pancreatic atrophy, exocrine ug endocrine kakulang, gipadayag sa klinika pinaagi sa steatorrhea, nga gimarkahan sa pagkawala sa gibug-aton sa lawas ug diabetes mellitus. Ang sakit mahimong dili kaayo gipahayag, wala’y grabe nga mga yugto sa kasakit sa kasakit. Sa kini nga yugto, ang mga komplikasyon sa CP nakit-an, sa partikular nga cancer sa pancreatic.

X-ray sa tiyan

Ang pamaagi sa panahon nga daghang magamit nga ultrasound ug CT alang sa pagdayagnos sa CP dili praktikal nga gigamit. Ang pagtuon gihimo sa yano kaayo, sa usa ka walay sulod nga tiyan, nga wala’y espesyal nga pagpangandam. Pagkuha og mga litrato sa duha nga mga pagbanabana Sa mga pasyente nga adunay pag-calcify sa CP sa pancreatic parenchyma o sa mga ducts niini, natural nga gipadayag sa calculi ang calculi sa mga radiograph (tan-awa ang Hul. 4-18).

Pagsusi sa ultrasound sa mga organo sa tiyan

Ang CP nga wala’y kalapasan gihulagway sa usa ka heterogenous nga pagtaas sa pancreatic echogenicity o pag-ilis sa medium ug high density zones. Kini tungod kay ang lugar sa nagpahipi nga proseso sa panghubag, fibrosis o pagkakalipikado sa parenchyma anaa sa porma sa managbulag nga mga seksyon sa dugang nga echogenicity. Depende sa kadak-an sa mga apektadong mga lugar, ang micro- ug macronodular sonographic istraktura sa parenchyma, nga labing gipahayag sa kaso sa pagkalkulo sa CP, nakita. Ang pila ka dagkong mga pag-calcification naghatag usa ka "anino sa acoustic"

Sa usa ka gimarkahan nga pagtaas sa echogenicity (tan-awa ang Fig. 4-19 a) sa tibuuk nga pancreatic parenchyma, ang calculi nakit-an lamang sa presensya sa mga "acoustic shade". Ang usa ka linear nga paghan-ay nagpaila sa ilang lokasyon sa GPP (tan-awa ang Hul. 4-19 b). Sa wala pa nila ipadayag ang usa ka hinungdanon nga pagdaghan sa duct distal sa mga bato nga nahimutang niini. Ang pag-ila sa dagkong mga lugar nga hypoechoic batok sa background sa pagdugang echogenicity sa parenchyma nagpaila sa presensya sa usa ka aktibo nga proseso sa panghubag - pagpadako sa CP (tan-awa ang Hul. 4-19 c).

Sa ikatulo nga mga kaso nga adunay CP, ang contour sa glandula blurred, dili patas, dili kaayo kanunay nga gilusok; busa, sa CP, ang utlanan sa taliwala sa pancreas ug sa palibot nga tisyu dili matino nga eksakto sa pipila nga mga kaso. Sa uban pang mga kaso, ang mga contour sa pancreas mahimong hapsay, nga wala’y mga nicks, apan sa daghang mga hapsay nga protrusions, "humps" nga nakalapas sa pila ka dagway sa glandula. Sa CP nga wala’y pagpadako, ang sukat sa glandula normal o pagkunhod, usahay hinungdanon, aron nga sa pagpaabut sa pancreas, ang gipalapdan lamang uban ang mga siksik nga mga dingding sa GLP makita, kung usahay ang duct gibaluktot tungod sa fibrosis sa palibot nga tisyu.

Ang timailhan sa ultrasound sa progresibo nga fibrosis ug ang pagkunhod sa gidak-on sa pancreas usa ka pagtaas sa distansya tali sa pancreas ug aorta nga labaw pa sa 20 mm. Ang us aka us aka gidak-on sa pancreas mao ang kinaiya sa pagpadako sa CP. Ang pagdugang mas kanunay nga lokal, nga may kalabutan sa segmental edema. Ang pagdugang sa gidak-on sa pancreas mahimong inubanan sa usa ka pagpilit sa superyor nga ugat nga mesenteric, labi ka sagad ang inubanan nga vena cava, mga timailhan sa ultrasound sa splenic vein thrombosis kanunay nga gitino. Sa edema sa lugar sa ulo sa pancreatic, posible ang paghugpong sa kasagaran nga dile sa bile, hinungdan sa pag-uswag sa ulahi sa usa ka dako nga dapit sa babag.

Tungod sa mga katingad-an sa duha-ka-dimensional nga echography, adunay posibilidad nga sa panahon sa pagpadako sa CP, ang mga lugar nga pagkunhod sa echogenicity, usahay hingpit o bahin nga pagsumite sa mga timailhan sa CP, gipamubu sa dili patas nga istruktura nga hyperechoic.

Gitugotan ka sa ultrasound nga dungan nga susihon ang atay, apdo sa pantog, mahibal-an ang mga hitabo sa gatro- ug duodenostasis, ang kasayuran bahin kung diin mahimo’g mapuno ang ideya sa etiology, extrapancreatic komplikasyon, mahimo’g posible nga mag-ayo sa usa ka panghimatuud sa lungag sa tiyan. Ang mga nag-unang mga timailhan sa ultrasonic sa CP gipresentar sa lamesa. 4-13.

Porma sa interstitial edematous

Ang kapilian CP sa mahait nga yugto. Sumala sa ultrasound, sa gitas-on sa pagpalala sa sakit, usa ka nagkalat o lokal nga pagtaas sa gidak-on sa pancreas ang naobserbahan. Ang usa ka lahi nga paghanduraw sa tanan nga mga bahin sa pancreas ug ang tin-aw nga mga contour nga kinaiya.

Ang istruktura sa glandula parenchyma kanunay hypoechoic ug heterogenous. Labaw sa 50% sa mga pasyente nga adunay CP nagpadayag usa ka gamay nga pluwido sa bag sa dili kaayo omentum, nga gitino sa porma sa usa ka hypoechoic fluid formation hangtod sa 2 mm nga gibag-on tali sa posterior wall sa tiyan ug ang anterior ibabaw sa pancreas. Sa pipila nga mga pasyente, ang pag-agos sa bile adunay kakulangan, ingon nga gipamatud-an sa pagdugang sa gidaghanon sa gallbladder nga adunay sulud nga bile, ug ang pagpalapad sa lumen sa sagad nga balud nga balud nga labi pa sa 6 mm. Sa pipila nga mga kaso, sa panahon sa usa ka dinamikong pagsusi, giporma gamay (hangtod sa 10 mm ang diyametro) ang mga pseudocyst makita. Ang mga pagbag-o sa pathological sa sistema sa pancreatic duct sumala sa ultrasound dili uncharacteristic.

Fibrosclerotic nga porma

Sumala sa ultrasound, ang usa ka sayup o lokal nga pagkunhod sa gidak-on sa pancreas usa ka kinaiya. Ang mga sukod sa lawas naa sa han-ay sa 7-11 mm. Ang Parenchyma sa pancreas nga nagkadako nga pagtaas sa echogenicity, tin-aw ang mga contour sa glandula. Sa usa ka gamay nga grupo sa mga pasyente, dili patas, gamay nga maburol nga mga contour gitino, ang istruktura sa glandula heterogenous uban sa usa ka gamay nga gidaghanon sa mga pormulasyon sa hypoechoic point microcystic. Ang pila ka mga pasyente adunay usa ka gipadako nga pancreatic duct.

Sa kini nga mga kaso, ingon nga usa ka lagda, nga adunay ultrasound, ang hyperechoic gamay nga flus inclusions, susama sa calculi, nga nahimutang sa sulod ug sa gawas sa sistema sa ductal, nakita. Ang mga kalisud sa mga diagnostic sa ultrasound mitungha sa mga pasyente nga adunay dugang nga nutrisyon, konstitusyon sa hypersthenic. Ang hingpit nga gidak-on sa pancreas sa kini nga mga pasyente nagpabilin nga normal. Dugang pa, ang parenchyma lipomatosis dili mailhan gikan sa fibrosis, ingon sangputanan sa proseso sa sclerotic.

Hyperplastic nga porma (pseudotumor pancreatitis) Ang hyperplastic nga porma sa CP usa ka talagsa nga pagkalainlain sa sakit. Ang pag-imaging sa ultrasound nagpakita sa usa ka mahait nga gipadako nga pancreas. Labaw sa 50% sa mga pasyente ang mahibal-an nga nagkadaghan nga pagtaas sa pancreas, ug ang nahabilin - usa ka lokal nga pagtaas sa ulo sa glandula. Kung ang proseso gi-localize sa pancreatic head, mahimo nga maghisgot bahin sa pseudotumor CP kung ang kadako niini nagdugang sa 40 mm o daghan pa.

Ang nagkalainlain nga pagpadako sa pancreas inubanan sa pagporma sa usa ka contour sa tuberous. Sa usa ka ikatulo nga mga pasyente, sumala sa ultrasound, ang mga contour sa glandula sa posterior surface malaw-ay, nga sa kombinasyon sa presensya sa adhesions sa rehiyon sa epigastric ug mga timailhan sa cholecystitis giisip ingon nagpahubag nga mga pagbag-o sa parapancreatic tissue. Sa daghang mga pasyente, ang echogenicity sa parenchyma sa tibuuk nga pagkunhod; sa pipila niini, batok sa kini nga background, gipahayag nga heterogeneity sa istruktura sa acoustic nga adunay alternating dako (10-15 mm) nga mga lugar nga nadugangan ug mikunhod ang echogenicity.

Ang pagpalapad sa pancreatic duct sa ulo sa rehiyon hangtod sa 4 mm nakit-an sa dili kaayo katunga sa mga pasyente. Kinahanglan nga ipasiugda nga alang sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay kini nga porma sa CP adunay mga kalisud sa pagkasayup sa kalainan sa mga limitado nga mga lugar sa panghubag ug pancreatic carcinoma tungod sa usa ka parehas nga litrato sa naglungtad nga mga pagbag-o. Aron maibulag ang cancer sa pancreas, kini nga mga pasyente nakaagi sa usa ka biopsy sa pagbuto sa ultrasound. Ang hyperplastic nga variant sa CP kinahanglan usab nga magkalainlain gikan sa OP.

Porma sa Cystic. Ang mga sukat sa pancreas bag-o nga nagdugang o nagpabilin sa sulud sa normal nga mga limitasyon. Sa tanan nga mga pasyente, ang daghang mga pormasyong cystic nga adunay usa ka homogenous hypoechoic nga istraktura nga gamay (hangtod sa 1.5 cm) ang diyametro, nga managsama nga nahimutang sa tanan nga mga bahin sa pancreas, nagpahayag nga mga pagbag-o sa sclerotic sa palibut nga parenchyma nga adunay mga lugar nga pagpa-calcium. Kasagaran sila localized sa lawas ug ulo. Ang mga contour sa pancreas tin-aw, maayo ang tuberous, gigawas ang GPP. Sa parehas nga oras, sa kadaghanan sa mga pasyente, ang mga magkadugtong nga mga seksyon sa mga ekstensiyon (hangtod sa 0.5 cm) sa sistema sa ductal nga adunay dili patas nga mga contour sa lumen gipadayag nga gamay sa gitas-on (0.5-1 cm).

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pag-ila sa pancreatic cysts, adunay panginahanglan alang sa diagnosis sa kalainan tali sa cystic nga porma sa CP ug dysontogeine ug retensticstst, mga peke nga pancreatic cysts nga naggikan sa mahait nga makaguba nga pancreatitis, mga cyst nga naggikan sa mga trauma sa tiyan, ingon man sa cystadenocarcinoma. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang dysontogenic ug retenst cysts usa, talagsa ra daghang, sa regular nga porma nga porma nga adunay usa ka manipis nga uniporme nga kapsula, tin-aw nga mga contour, nga mas kanunay nga localized sa lawas, dili kaayo kanunay nga ikog sa pancreas. Kasagaran ang ingon nga mga cyst mga random nga nakit-an.

Ang mga pseudocysts, sa sukwahi, adunay dili regular nga porma ug usa ka gibag-on nga dili parehas nga kapsula nga adunay mga lugar nga mga kalipikasyon, ang mga sulud sa mga cysts mga siksik nga punto ug mga pagkakasunud sa linya.

Ang endoscopic ultrasonography

Ang EUS usa ka moderno kaayo nga impormatibo nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa ultrasound sa mga sakit sa pancreatic, nga nagtugot sa pagtuon nga detalyado ang istruktura sa tisyu sa organ, ang kahimtang sa sistema sa ductal, nagpahigayon pagkalainlain nga diagnosis sa pancreatitis nga adunay cancer sa pancreatic (tan-awa ang Fig. 4-20), susihon ang gidak-on sa parapancreatic lymph node ug hibal-an ang calculi sa ductal pancreatic system. Ang usa ka hinungdanon nga papel gihatag sa ESA sa pagdayagnos sa choledocholithiasis sa mga pasyente nga adunay mga porma sa pancreatitis nga may biliary, tungod kay ang ESA adunay labi ka labi ka labi nga pagkasensitibo kaysa transabdominal ultrasound. Gawas pa, gitugotan ka sa EUS nga tukma nga mahibal-an ang mga lugar sa pancreatic necrosis ug pericancreatic fluid nga natipon, nga mahimo’g usa ka dako nga kantidad sa prognostic sa grabe nga mga porma sa CP ug OP.

Hangtod karon, ang isyu sa pagpaila sa mga tataw nga pamantayan sa pagdayagnos alang sa ESM may kalabotan sa pagdayagnos sa una nga CP o CP nga adunay gamay nga mga timailhan sa klinikal ug laboratoryo sa sakit wala pa masulbad.

Ang mga nag-unang mga timailhan sa diagnostic sa CP sumala sa ESD:
• mga pagbag-o sa mga ducts: calculi, hyperechoic nga mga dingding sa mga tubo, kurbada nga mga dingding sa tubo, istruktura, pagkalot sa mga ducts,
• mga pagbag-o sa parenchyma: mga hyperechoic strands, foci ug contour of lobules, kalipikasyon, cysts.

Nahiusa nga tomograpiya

Gihangyo sa CT nga mahimo’g usa ka pagdayagnos, labi na sa yugto sa mga komplikasyon sa pancreatitis, kung ang pagkalkula, mga pseudocyst, kadaot sa mga silingan nga organo, pagkasunog sa pancreatic parenchyma ug pagkadunot kanunay nga nakita. Tingali ang usa nga kasaligan nga timaan sa dili komplikado nga CP nga nagtugot kanato nga mahibal-an ang kini nga pamaagi mao ang pagbag-o sa daghang dagway sa glandula (dilatation o stenosis). Ang pagkasensitibo ug pagkahinungdanon sa CT nga magkalainlain depende sa yugto sa sakit ug naglangkob sa 80-90%. Sumala sa datos sa CT, ang lainlaing mga timaan mahimong gamiton ingon nga mga pamatasan alang sa CP (Table 4-14).

Sa usa ka pagpadako sa CP, ang pagdugang sa pancreas, malubha nga mga contour, intratration sa mga palibot nga mga tisyu, heterogeneity sa istruktura sa organ tungod sa mga lugar nga fibrosis, pagkalkipikasyon ug pagkalkula sa tisyu, pancreatic ducts (pag-calcium sa pancreatitis) gipadayag (tan-awa ang Hul. 4-21). Ang ulahing yugto sa CP gipakita usab sa usa ka pagkunhod sa gidak-on sa pancreas ug pagpalapad sa duga sa Wirsung.

Ang panguna nga bentaha sa CT mao ang usa ka mas ubos nga frequency sa mga pagkapakyas nga komplikado ang eksaminasyon (kabug-at sa mga pasyente, gas sa usbaw), nga naobserbahan sa panahon sa ultrasound. Bisan pa, ang mga sayup nga negatibo nga mga sangputanan usab kanunay nga nakit-an; sa daghang mga pagtuon, ang wala nagbag-o nga tomograms nakuha sa mga pasyente nga sa ulahi nga napamatud-an nga CP.

Kadaghanan sa mga tagsulat nagtuo nga ang kombinasyon sa ultrasound ug CT epektibo sa CP, apan kung magpabilin ang bisan unsa nga pagduha-duha, kinahanglan nga mogamit ka sa ERCP tungod sa mas taas nga sulud sa impormasyon sa diagnostic sa ulahi.

Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography sa ERCP sumala sa kadaghanan sa modernong mga publikasyon sa siyensya ug mga manual mao ang "pamatasan nga bulawan" alang sa pagdayagnos sa CP. Sa UK, ang pagdayagnos sa CP sa usa ka gamay nga gidaghanon sa mga kaso gihimo pinasukad sa mga pagsulay sa laboratoryo sa pancreatic, samtang ang panguna nga pagtino sa pag-diagnose gipasukad sa ERCP. Gitugotan ka nga mahibal-an ang stenosis sa GLP ug mahibal-an ang pag-localize sa sagabal, makita ang mga pagbag-o sa istruktura sa gagmay nga mga duct, intraductal calcification ug protein plugs, patolohiya sa sagad nga dile bile (istraktura, choledocholithiasis, ug uban pa) (tan-awa ang Mga Babaye. 4-22 ug 4-23). Ang ERCP usa sa labing hinungdanon nga pamaagi sa panukiduki nga nagtugot alang sa di-pagkasayud nga diagnosis sa pancreatic cancer.

Ang CP gihulagway sa irregularidad sa mga contour sa mga duct, sa ilang pagkalisud, mga seksyon sa stenosis ug dilatation - usa ka "tin-aw nga porma" nga tubo, mga pagpalapad sa cystic duct - usa ka simtomas sa usa ka "kadena sa mga lanaw", katig-a sa mga pader sa duct, ang presensya sa calculi sa kanila, pagpalapad sa mga lateral nga sanga, pag-ayo ug pagkubkob, ug usa ka simtomas sa usa ka "kadena sa mga lanaw", katig-a sa mga dingding sa mga tubo, ang presensya sa calculi sa kanila, pagpalapad sa mga lateral nga sanga, ang ilang pag-ayo ug pagkaput, kalainan sa duodenum. Ang parehas nga mga pagbag-o mahimong makita sa bahin sa komon nga dile sa bile. Gitugotan usab ang pamaagi nga makakuha ka puro nga pancreatic juice ug pagpahigayon usa ka endoscopic biopsy sa pancreas.

Pinasukad sa mga resulta sa ERCP posible nga ma-establisar ang yugto sa CP:
• lagmit nga CP (1-2 gagmay nga mga salbabanan nausab),
• light CP (labaw sa tulo ka gagmay nga mga duct nausab),
• kasarangan nga CP (makadaot sa panguna nga tubo ug sanga),
• grabe (mga pagbag-o sa mga nag-unang tubo ug mga sanga, mga depekto sa intraductal o mga bato, pagbabag sa tubo, istrikto, o hinungdan nga dili patas sa samad).

Mahinungdanon nga timan-an nga ang lebel sa mga kagubot sa ductal mahimo nga dili magkaugnay sa kagrabe sa mga pagbag-o sa pagpaandar sa pancreas, nga naghimo sa usa ka kombinasyon sa ERCP nga adunay sulud nga mga pagsulay sa pagsulay.

ERCP - usa ka nagsulong nga pamaagi nga adunay ubos nga pagdayagnos nga nahimo sa edematous pancreatitis ug cholangitis. Tungod niini, kinahanglan nga mogamit ka una sa usa ka ultrasound o CT scan ug pag-adto sa ERCP lamang kung adunay pagduda sa pagduda.

Ang ERCP hinungdanon kaayo alang sa pagdayagnos sa autoimmune CP, nga gitugotan ang tanan nga mga pasyente nga mahibal-an ang bahin sa seksyon o makapahisalaag sa dili regular nga pagpadagan sa GLP - usa ka sagad nga timaan sa kini nga porma sa CP. Dugang pa, gitugotan sa ERCP ang dinamikong pagsubay sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay autoimmune CP, tungod kay ang naandan nga mga timailhan sa radiological sa autoimmune CP pagkunhod sa panahon sa pagtambal sa mga corticosteroids, nga nagtugot sa klinika nga masaligon sa igo nga pagtambal.

Unsa man ang pamaagi sa ultrasonography ug kung giunsa ang pag-andam alang niini?

Kini nga pamaagi gipahigayon sa usa ka medikal nga opisina gamit ang usa ka ultrasound diagnostic apparatus.Aron nga ang pagtuon magmalampuson, kini ang pag-obserbar sa daghang mga lagda sa dili ka pa moadto niini.

Kasagaran ang mga pasyente interesado sa pangutana kung posible ba nga makuha ang bisan unsang pagkaon sa wala pa ang eksaminasyon. Sa wala pa ultrasound, dili ka makakaon bisan unsa. Ang katapusang higayon nga gitugotan ang usa ka pasyente nga mokaon sa biskan sa pag-adto sa doktor alang sa panihapon. Sa buntag sa wala pa ang pamaagi sa ultrasound sa tiyan, gidili ang pag-inom bisan tubig.
Sa buntag sa dili pa moadto sa klinika, kinahanglan nimo nga biyaan ang mga tinai. Kung kini dili molihok sa natural, kinahanglan nga mogamit ka sa mga enemas. Kung wala kini nahimo, nan sa gihubit nga mga lugar adunay mga masa nga adunay dakong epekto sa sangputanan sa pagtuon dili alang sa labi ka maayo.
Ang pamaagi sa ultrasound gihimo sa eksklusibo sa buntag, ug adunay usa ka makatarunganon nga pagpasabut alang niini: sa aga, ang lawas sa tawo adunay labing gamay nga hangin, tungod kay wala pa siya makahimo sa pagdala didto sa pagkaon. Kini nga kamatuuran kinahanglan nga tagdon, tungod kay ang mga bula sa hangin mahimo nga makunhuran ang larawan sa sakit.
Ang pagtuon kinahanglan nga giplano nga abante, tungod kay tulo nga mga adlaw sa wala pa kini kantidad nga magpalayo gikan sa pagkaon nga hinungdan sa pagdaghan sa mga tinai. Ang ingon nga mga pagkaon naglakip sa brown nga tinapay, legumes (beans, beans, beans, mais), repolyo, ubas, ug presko nga lutoon nga butang sa lebadura. Ayaw pagdala sa bisan unsang carbonated nga ilimnon.
Aron mabuhinan ang pagporma sa gas sa tinai, kinahanglan nimo nga mag-inom og mga pills sama sa Espumisan, mahimo usab nga moinom og pagpa-aktibo nga uling.
Sa wala pa moadto sa doktor alang sa kini nga pamaagi, ayaw pagkuha usa ka tambal ug hingpit nga paglikay sa pagpanigarilyo.

Pagtagad! Kung ang pasyente adunay usa ka kalit nga pag-atake (reaktibo nga pancreatitis), nan ang pamaagi sa ultratunog mahimong gireseta nga wala’y nahauna nga pagpangandam, kung dili ka mawad-an sa oras, tungod kay ang reaktibo nga pancreatitis dali kaayo nga nag-ayo, ug adunay direkta nga hulga sa kinabuhi sa pasyente. Bisan pa, kinahanglan nga mahibal-an sa mga doktor nga ang kasayuran sa kahimsog sa pasyente nga nakuha sa niini nga paagi dili hingpit nga tinuod.

Kanus-a gikinahanglan ang pancreatic ultrasound?

Nagpadayon kini nga wala gisulti nga ang usa ka pamaagi wala itudlo sa tanan. Alang sa pagpatuman niini, kinahanglan ang pila ka medikal nga timailhan, nga naglakip sa:

Sakit sa porma sa mga cramp, nga naila sa kadaghanan sa wala nga bahin sa lungag sa tiyan. Ingon nga usa ka lagda, ang ingon nga mga kasakit nga praktikal dili molangan.
Adunay mga pagduha-duha alang sa jaundice, ang panguna nga simtomas diin ang usa ka madalaglag nga panit sa panit sa pasyente. Ang pagtan-aw kini dali ra.
Sa nahauna nga mga pagsusi, usa ka doktor nga pormasyon ang nakit-an.
Ang usa ka mahait nga pagkawala sa gibug-aton nga wala’y paningkamot nga buhaton kini, labi na ang ingon nga metamorphoses sa lawas hinungdan sa reaktibo nga pancreatitis.
Ang mga problema ug pagkadali-dali sa pag-adto sa banyo, ug usahay wala’y bisan unsang makita nga mga problema bahin niini.
Sakit sa palpation sa tiyan.
Adunay pagduda sa sakit sa pancreatic sa pagsusi sa uban pang mga organo sa tiyan.

Pagpakita sa ultrasound sa mahait nga panghubag sa pancreas

Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang pamaagi sa ultrasound mahimong magtino sa porma sa sakit nga adunay kini nga sakit, mahait ug laygay. Mao nga, ang mga timailhan sa mahait nga pancreatitis sa ultrasound sa lungag sa tiyan mao ang mga musunud:

Ang kadako sa gidak-on sa pancreas labi nga nagdugang, labi na kung ang pasyente adunay reaktibo nga pancreatitis.
Ang mga utlanan sa organ malaw-ay, adunay mga curvatures, ang pancreatitis sa ultrasound klaro nga namatikdan.
Ang echogenicity sa pancreas sa mga lugar sa panghubag hinungdanon kaayo. Kana mao, ang mga patik sa organ makita.
Ang istraktura sa organ kaayo heterogenous.
Ang pancreatic ducts molapad sa laygay nga porma. Usahay kini nagsugyot nga ang reaktibo nga pancreatitis adunay kaugalingon niini.
Sa organ mismo, ang mga bula nga adunay likido mahimong makita.
Tungod sa usa ka masakiton nga pancreas, ang mga organo nga sunod niini magsugod nga mag-inflamed, nga klaro usab nga makita sa ultrasound alang sa mahait nga pancreatitis.
Alang sa abante nga porma sa sakit, ang mga komplikasyon kinaiyanhon.

Adunay mga timailhan sa laygay nga pancreatitis nga makatabang sa pagdayagnos sa usa ka pasyente nga adunay laygay nga panghubag sa pancreas, lakip niini:

Ang pancreatic duct kanunay nga gipalapdan ug dili na kini normal sa pagbalik.
Ang mga utlanan sa mga organo mao ang mga gigikanan nga linya.
Ang gibug-aton sa organ dili sama ka taas sa mahait nga kalainan sa sakit.
Ang mga pormula sa cystic kanunay nga naobserbahan, kini nagsugyot nga ang sakit naagi sa usa ka napasagdan nga kahimtang. Sa presensya sa mga cyst, nagtaas ang density sa organ.
Kung ang pasyente monitor sa estado sa iyang pancreas sa dinamika, nan gikan sa mga litrato posible nga namatikdan nga ang mga sukat nga pagtaas sa matag oras.
Sa laygay nga porma sa pancreatitis, ang mga bato sa organ kanunay nga naobserbahan. Ang usa ka ngitngit nga lugar sa lugar sa organ mao ang maghisgot bahin sa imahe sa ultrasound.
Ang istruktura sa organ mao ang heterogenous.

Unsa ka epektibo ang pamaagi sa endoscopic ultrasound sa pag-diagnose sa mga sakit sa tiyan?

Uban sa tabang sa ultrasound alang sa pancreatitis, gisusi ang usa ka detalyado nga paghulagway kung unsa ang kalabutan sa hitsura sa organo nga gipailalom sa imbestigasyon gisusi. Ang paggamit sa kini nga matang sa panukiduki giisip nga usa ka higpit nga mandatory nga sangkap sa pagdayagnos ug pagtambal sa bisan unsang klase sa panghubag. Uban sa tabang sa ultrasound nga dali mag-monitor sa dinamika sa pagtambal sa proseso sa panghubag.

Ang ingon nga pamaagi magpakita sa pancreatitis bisan sa una nga mga kahimtang niini ug magsugod sa pagtratar niini sa oras, tungod kay labi ka labi kadali nga malikayan ang sakit kaysa sa pag-ayo niini.

Mga timailhan ug contraindications

Ang ultrasound gireseta sa hapit tanan nga mga pasyente nga adunay sakit sa sistema sa digestive, inubanan sa:

sakit sa sakit o mahait nga sakit sa epigastric nga rehiyon o hypochondrium,
kalibanga o laygay nga constipation,
ang presensya sa mga feces sa usa ka daghang gidaghanon sa mga undigested piraso nga pagkaon,
taas nga sulud sa tambok sa mga feces (kini nahimong sinaw, dugaon),
kasukaon ug nagsuka-suka
ang dagway sa paglikay sa mga tambok nga pagkaon ug alkohol,
mga simtoma sa nakadaot nga jaundice (yellowing sa panit, sclera sa mga mata, ug uban pa).

Ingon usab, gigamit ang usa ka pagsusi sa ultrasound kung ang mga doktor adunay pagduha-duha human sa pagsusi ug pagkolekta sa usa ka anamnesis alang sa pagpauswag sa mga mosunod nga mga sakit:

Sakit sa gallstone
pancreatic cyst
hematoma sa glandula,
abscess sa pancreatic parenchyma,
mga sakit sa oncological
pancreatitis
cholecystitis
papillitis
panghubag sa duodenum 12.

Dugang pa, gimando nga maghimo usa ka pag-scan sa ultrasound sa wala pa buhata ang mga interbensyon sa operasyon o pagkahuman makadawat usa ka kadaot sa tiyan aron masiguro nga ang integridad sa glandula wala ikompromiso.

Kung nagdala usa ka ultrasound sa pancreas, gisusi usab ang pagpaandar sa ubang mga organo sa digestive tract

Gipahinabo sa ultrasound dili lamang aron masusi ang eksternal nga kondisyon sa glandula (ang kadako - gitas-on ug gilapdon), apan usab aron mahibal-an ang mga proseso sa pathological nga mitungha sa kini, ingon man ang mga komplikasyon nga mitumaw batok kanila. Tungod niini nga hinungdan, kanunay sa panahon sa usa ka ultrasound sa pancreas, gisusi usab sa doktor ang kahimtang sa gallbladder, kidney ug atay, tungod kay kini nga mga organo sa panguna naapektuhan sa malfunction sa glandula.

Bisan pa sa kamatuoran nga ang ultrasound usa sa labing kasayuran ug luwas nga mga pamaagi sa pagdayagnos, sa pipila ka mga kaso kini mahimo’g imposible nga ipahigayon kini.

Ang ultrasound kontaminado sa mga mosunud nga kaso:

Mga timailhan alang sa pancreatic MRI

kung ang pasyente adunay alerdyik nga reaksiyon sa gel nga gigamit (kung wala ang iyang pag-apil, dili mahimo ang pagsusi),
mga kahimtang nga naghulga sa kinabuhi sa pasyente (pananglitan, nekrosis, abscess, ug uban pa),
taas nga lebel sa katambok,
pyoderma,
mga sakit sa panit sa panit (herpes, molluscum contagiosum),
makatakod nga mga sakit sa panit (tuberculosis, sanla, borreliosis),
mga sakit nga sistematiko (lupus, syphilis, HIV),
ang presensya sa mga samad sa tiyan (pagputol, pagkubkob, pagsunog, ug uban pa),
fistulas sa ibabaw nga tiyan.

2-3 ka adlaw sa wala pa ang ultrasound

Aron maibulag ang posibilidad nga makakuha og dili tama nga datos sa panahon sa pagtuon, pipila ka adlaw sa wala pa ang pamaagi kinahanglan maghatag pahulay sa pancreatic. Ug tungod kay ang panguna nga buluhaton niini mao ang paghimo sa mga digestive enzymes, nga gi-aktibo kung ang pagkaon mosulod sa tiyan, gikinahanglan ang usa ka espesyal nga pagkaon.

Panahon sa eksaminasyon, wala’y mga proseso nga mahait nga kinahanglan mahitabo sa pancreas, tungod kay kini mosangput sa dili husto nga datos. Busa, gikinahanglan nga ibulag ang impluwensya sa tanan nga mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa pagpaandar sa mga proseso sa pathological sa mga tisyu sa glandula

Gikan sa pagdiyeta, kinahanglan nga tangtangon ang mga produkto sa pagkaon, ang paggamit niini nga nagpukaw sa pagtaas sa pormasyon sa gas sa digestive tract. Kini ang:

bean
presko, gilat-an ug gitusok nga utanon,
gulay
ubas
melon
gatas ug mga produkto sa gatas,
carbonated nga ilimnon, lakip ang mga mineral nga tubig,
brown nga tinapay
mga panakot
tambok nga karne
piniritong pagkaon
alkoholikong ilimnon.

Usab, sa panahon sa pag-andam alang sa pamaagi, kinahanglan nimo nga biyaan ang paggamit sa mga produkto sa pagkaon, nga adunay daghang protina, tungod kay nakaamot usab sila sa pagdugang sa pagporma sa gas sa digestive tract (isda, keso nga keso, keso, ug uban pa).

Atol sa usa ka pagsusi sa ultrasound, ang pancreas kinahanglan molihok sa pagpahulay. Gipadali usab kini nga mga pagdili sa pagdiyeta. Apan pagkahuman mahimo ka mokaon sa wala pa ang usa ka ultrasound? Sa panahon sa kini gitugutan nga gamiton:

cereal nga hinimo gikan sa cereal ug oatmeal sa tubig,
ubos nga tambok nga karne - manok, pabo, koneho, ug uban pa. (dili ka makakaon sa panit)
linuto nga mga itlog o singaw nga mga omelet (dili sobra sa 1 ka itlog matag adlaw),
tubig ug tsaa.

Tabang sa herbal nga makatabang aron mapauswag ang function sa pancreatic ug mapugngan ang pagpalala sa mga proseso sa pathological dinhi

Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga mokaon sa husto nga pagkaon:

ang pagkaon kinahanglan nga mainiton (init ug bugnaw nga pinggan ug ilimnon negatibo nga makaapekto sa buhat sa pancreas),
pagkaon kinahanglan nga mokaon sa gamay nga kantidad, apan labing menos 5 nga beses sa usa ka adlaw,
Imposible nga mokaon sa 2-3 nga oras sa wala pa matulog.

Hinumdomi nga ang kakulang sa pagpangandam alang sa pagtuon nagpamenus sa kawastuhan sa survey nga 60%! Kini ang mga seryoso nga mga indikasyon. Busa, aron malikayan ang dili husto nga pagdayagnos ug dili husto nga kurso sa pagtambal, gikinahanglan nga mag-andam alang sa usa ka ultrasound nga abante.

Mga timailhan1
Mga Kaayohan2
Pagpangandam3
- Pagkaon 3.1
- Mga droga 3.2
- Video - Ultrasound sa pancreas 3.3
- Mga Features3.4
Surbey4
- Decryption 4.1
- Video - Mga timailhan sa sakit sa pancreatic 4.2
Contraindications5

Gireseta sa mga eksperto ang usa ka eksaminasyon gamit ang ultrasound kung adunay gidudahang mga sakit sa sistema sa pagtunaw. Lista sa mga timailhan alang sa ultrasound:

kanunay nga sakit sa ibabaw nga tiyan, tingling, dugay nga sakit nga mga pagbati, pagkadili komportable,
hematomas, neoplasms, purulent abscesses, gidudahang adunay mga bato sa pancreas, cyst,
usa ka pagbag-o sa mga duodenal loops nga nakita sa x-ray,
Gikinahanglan ang pagkumpirma sa diagnosis,
mga pagbag-o sa kuta sa posterior sa tiyan,
kanunay nga pagsuka sa pagsuka, kasukaon,
pagdugo sa tiyan
pagkalibang, sakit sa stool, dili kompleto nga pagsunud sa pagkaon, hugas nga puno sa daghang mga pagkaon,
usa ka pagsulay sa dugo nagpadayag usa ka taas nga lebel sa asukal sa pasyente,
jaundice, kanunay nga pagdugang sa temperatura sa lawas (hangtod sa 38 degrees),
mga samad sa tiyan
gikatakda nga operasyon.

Pagpanambal sa pancreatic

Ang mga kaayohan

Ang survey adunay daghang hinungdanon nga mga bentaha:

Kung atong itandi ang ultrasound ug x-ray, ultrasound, wala’y radiation.
Pagpreserbar sa integridad sa panit. Wala’y kinahanglan pa giputlan, gisamdan, giindyeksyon.
Ang bug-os nga pagkawala sa kasakit.
Ang datos nga moabut sa monitor wala magkinahanglan dugang nga pagproseso, nga nagpadali sa proseso sa pagkuha sa sangputanan.
Kaylap ang ultrasound. Gi-install ang mga aparato sa kadaghanan nga mga klinika, nga nagpaila nga adunay pagsusi.
Ang usa pa ka hinungdanon nga bentaha mao ang ubos nga gasto.
Ang pagtuon mismo nagkuha og gamay nga oras (mga 20 minuto).

Ultrasound sa pancreas

Pagpangandam

Sa katukma sa pagdayagnos, usa ka espesyal nga papel ang gipatugtog pinaagi sa pag-andam alang sa ultrasound sa pancreas:

ang punoan nga punto mao ang usa ka espesyal nga pagkaon pipila ka adlaw sa wala pa ang pamaagi,
pag-andam sa lawas nga adunay espesyal nga tambal,
mga aksyon sa adlaw sa ultrasound.

Pagpangandam alang sa ultrasound sa tiyan

Tungod sa lokasyon sa pancreas sa likod sa tiyan, kinahanglan nga sundon ang usa ka espesyal nga pagkaon, ug sa adlaw nga pamaagi dili gyud mokaon.

Ang pagkaon kinahanglan magsugod 3 ka adlaw sa dili pa ang ultrasound. Gikan sa pagkaon, gikinahanglan nga ibulag ang mga produkto nga nagpalambo sa pagporma sa gas:

legumes (beans, lentil, mga gisantes),
mga utanon nga adunay taas nga sulud sa fiber (repolyo, sibuyas, pepino, broccoli),
pila ka mga bunga (peras, melon, ubas),
brown nga tinapay
carbonated nga ilimnon
tambok nga karne
alkoholiko
mga produkto sa dairy nga adunay taas nga porsyento sa tambok (sour cream, cottage cheese, cream, gatas, kefir),
mga produkto nga harina, mahalon,
nikotina
kape
mga duga
mga sausage
sweets ug tsokolate
ang mga itlog.

Mga Produkto nga Dili Maapil

Ayaw pagkaon sa piniritong pagkaon, pinausukang pagkaon. Gitugotan ang mga produkto sa pagluto pinaagi sa pagluto sa tinapay, naandan nga pagluto, pag-steaming.

Pagkaon labi pa ka lugaw sa tubig. Pagkaon sa karne nga diyeta, maniwang nga isda. Gitugotan ang pagpuasa nga keso.

14 nga mga oras sa wala pa ang pamaagi, kinahanglan ka mokaon sa katapusan nga oras. Kasagaran kini usa ka gaan nga pagkaon, dili sa hapon sa 6 sa gabii.

Banabana nga pagkaon alang sa tibuuk adlaw:

Oras Pagkaon

Pamahaw - 8-10 a.m.	Porridge sa tubig, usa ka humok nga linuto nga itlog
Ang una nga snack - 10-13 ka oras	100 gramo nga keso nga gipaagas
Paniudto - 13-15 ka oras	Mautang karne
Ikaduha nga meryenda	Buckwheat lugaw
Panihapon	Ubos nga tambok nga isda

Ang fractional nutrisyon giisip nga labing mapuslanon alang sa lawas. Ang pagduka dili gidawat.

Nutrisyon sa wala pa ultrasound sa tiyan

Uminum sa daghang mga likido, kapin sa 1.5 ka litro matag adlaw.

Girekomenda sa mga doktor ang adlaw sa wala pa ang ultrasound nga magsugod sa pagkuha sa mga tambal nga makapamenos sa pagporma sa mga gas: enterosorbents ug adsorbents.

Gi-activate ang carbon. Gitambagan ang tambal nga magdala 2 ka adlaw sa wala pa ang eksaminasyon. Dosis - 1 papan matag 10 kilogramo nga gibug-aton sa lawas. Panahon sa pagdawat - buntag ug gabii.

Espumisan ug Enterosgel. Gigamit kaduha sa usa ka adlaw 2 adlaw sa wala pa ang ultrasound.

Sa adlaw sa pagtuon, dili ka makakaon pagkaon, tubig. Gidili usab ang pagsigarilyo, pag-inom og tambal.

Mga Tampok

Ang kahimtang sa tawo, laygay nga mga sakit, pagmabdos, sobra sa timbang, edad - tanan kini nagpasabut sa pipila nga mga bahin sa pagsusi.

Sa mga tawo nga sobra ang timbang, ang tambok nag-uban sa kalidad sa pagtuon. Ang ingon nga mga tawo kinahanglan maghimo usa ka mainit nga enema alang sa paglimpyo pipila ka oras sa wala pa pagbisita sa usa ka doktor. Ang pagkaon kinahanglan saturated sa mga bugas-bugas. Ang mga prutas, utanon, hingpit nga wala iapil.

Ang mga tigulang nga tawo kinahanglan mogamit mga tambal aron mapugngan ang mga sakit. Sa pagkatigulang, kini kasagaran nga mga problema. Lakip niini ang sakit sa kasingkasing, diabetes, sakit sa presyon sa dugo. Bisan pa, ang dosis ug ngalan mahimo nga magpakita lamang sa usa ka batid nga espesyalista. Sa diabetes, adunay eksepsyon nga may kalabutan sa pagkaon. Ang mga tawo nga nag-antos gikan sa niini nga kondisyon mahimo nga mokaon sa usa ka magaan nga pamahaw sa buntag sa adlaw sa eksamin.

Pahinumdom alang sa ultrasound sa tiyan

Sa kaso sa mga bata, gikinahanglan ang suod nga pag-monitor. Lisud alang sa usa ka bata nga magdumili sa paggamit sa mga sweets, mga produkto nga harina, nagkidlapkub nga tubig. Kinahanglan nga kontrolon sa mga ginikanan ang bata. Kung naghisgot kita bahin sa paglikay sa mga kan-anan, adunay tulo nga mga kategorya:

Ang mga bag-ong natawo dili kinahanglan magpahulay sa taliwala sa kan-anan.Ayaw pakan-a ang bata nga 2.5-3 ka oras sa wala pa ang ultrasound.
Sa edad nga 1-3 nga tuig, ang bata kinahanglan nga gipakaon 5 ka oras sa wala pa ang pamaagi. Gikinahanglan nga dili maapil ang fluid intake 1.5 nga oras sa wala pa ang pagtuon.
Sugod gikan sa edad nga preschool, ang bata kinahanglan nga molahutay sa 8 ka oras nga walay pagkaon (minimum 6).

Ngano nga gireseta ang ultrasound alang sa pancreatitis?

Ang ultrasound alang sa pancreatitis giisip nga usa ka bililhon kaayo nga paagi aron mahibal-an ang mga proseso sa pathological nga nahitabo sa pancreas.

Kanunay sa panahon sa pagtuon, mahimo nimong madungog ang mga termino sama sa echogenicity ug parenchyma. Sa tinuud, naghisgot kami bahin sa istruktura ug kapadungan sa organ. Tungod kay kini nga pagdayagnos gihimo pinaagi sa pagsulud sa ultrasound, ang mga balud sa ultrasound mahimo nga makaagi sa usa ka tisyu nga libre, apan dili pinaagi sa lain, labi ka labi. Pinaagi sa kini nga kriterya nga ang gamay ug taas nga echogenicity (tissue density) gipalahi.

Nahibal-an ang mga pamatasan sa glandular tissue, ang doktor makahimo og mga konklusyon bahin sa kahimtang sa organ. Ang labi ka diyutay nga normal nga mga selyula sa glandula, labi nga kini gipulihan sa mga tambok, scar tissue o calcium salts. Kini nga panghitabo nagpaila sa usa ka dugang nga echogenicity sa organ.

Ang tisyu nga nagtabon sa organ gitawag nga parenchyma. Kung, ingon usa ka sangputanan sa pagsusi sa ultrasound, ang mga datos nakuha sa dugang nga echogenicity sa parenchyma, nan kini mahimong ipasabut:

hormonal nga kapakyasan
metabolikong kasamok,
malnutrisyon
proseso sa panghubag
dili maayo nga batasan
paghubag sa lawas.

Ang nagdugang nga density sa echo nagpakita sa proseso sa pag-ilis sa normal nga tisyu sa nabag-o nga tisyu.

Pancreas

Ang usa ka organ naglangkob sa usa ka ulo, lawas ug ikog. Kung wala’y panghubag, ipakita sa ultrasound ang mga mosunud nga indikasyon nga nagsunod sa mga sumbanan:

ang gidak-on sa ulo kinahanglan nga sulod sa 32 mm,
lawas - hangtod sa 21 mm,
ikog - sa sulod sa 35 mm.

Kung wala ang pancreatitis, ang mga contour sa glandula kinahanglan bisan ug tin-aw, ang diameter sa tubo dili molapas sa 2 mm.

Kinahanglan ba nako ang espesyal nga pagpangandam alang sa ultrasound

Tungod kay ang mga silingan nga organo nga dungan nga gisusi sa panahon sa mga diagnostic sa pancreatic, adunay pipila nga mga eksepsiyon nga gipahibalo sa doktor ang pasyente bahin sa daan. Sa wala pa ang pamaagi sa ultrasound, ang mga mosunud nga rekomendasyon kinahanglan ipatuman:

10 ka oras sa wala pa ang pamaagi, dili ka makakaon.
Duha ka adlaw sa wala pa ang gitudlo nga adlaw sa pagdayagnos kinahanglan nga iapil gikan sa pagkaon kadtong mga produkto nga nagdugang nga pagporma sa gas.
Kung ang gastroscopy gireseta nga managsama, nan una kinahanglan nimo nga maghimo usa ka normal nga ultrasound.
Gawas sa paggamit sa mga tambal (kini gihisgutan sa imong doktor).
Gidili ang pag-inom og alkohol.
Kini dili girekomenda nga manigarilyo.
Buot nga ang mga tinai mahimong libre. Sa kaso sa constipation, ang usa ka laxative o paghugas sa enema mahimo nga gilatid.

Unsa man ang gipakita sa usa ka ultrasound alang sa pancreatitis?

Human makadawat usa ka tubag, ang gastroenterologist wala maghimo usa ka katapusan nga pagdayagnos. Gitudlo niya ang pasyente sa ubay-ubay nga mga pagsusi sa laboratoryo, nga sa sukaranan nga pagahimoon usa ka konklusyon. Kana mao, sa usa ka ultrasound, gisusi sa doktor lamang ang makit-an nga proseso sa pathological nga mahitabo sa organ. Ang pagdayagnos gihimo aron mahibal-an kung adunay mga pagbag-o sa organ, ug kung mao kana, hain ang mga kini, tungod kay sila nagpalahi tali sa laygay nga pancreatitis ug talamak.

Sa pasiunang yugto sa pagpauswag sa pancreatitis, lisud ang paghimo sa usa ka husto nga diagnosis. Ang sakit mahimong dili mailhan.

Unsa nga mga timailhan ang gitagad sa doktor kung susihon ang pancreas:

pagdaghan sa pancreatic duct,
humok ug pagpino sa parenchyma,
pagkunhod sa echo
heterogeneity.

Kini ang mga tin-aw nga mga timailhan sa mahait nga pancreatitis. Apan bisan unsa kadali ug barato kini nga matang sa pagdayagnos, kini usahay dili igo aron kumpirmahin ang pancreatitis. Alang niini, adunay mga dugang nga pamaagi sa pagdayagnos.

Unsa ang endosonograpiya

Uban sa ultrasound, mahimong i-reseta ang endosonograpiya. Kung sa panahon sa pancreatitis kinahanglan nga susihon sa doktor ang dili kadtuan nga mga lugar sa pancreas, mogamit siya usa ka tube nga endoskopiko. Kini usa ka dali nga endoskopyo nga adunay usa ka video camera sa katapusan niini. Gipaila kini pinaagi sa esophagus sa tiyan ug nakaabut sa duodenum, gikan kung diin ang mga pancreatic ducts klaro nga makita.

Kung ang pasyente gireseta sa endoscopy, nan kinahanglan siyang mag-andam nang daan.

Ang pagtuon gihimo nga eksklusibo sa usa ka walay sulod nga tiyan, ug sa adlaw nga una, sa gabii, mas maayo nga hingpit nga isalikway ang pagkaon. Sa pipila ka mga kaso, ang kasina gihimo sa ilalum sa lokal nga anesthesia.

Aron makatipon ang usa ka kompleto nga litrato sa pancreatitis, usa ka naandan nga pag-scan sa ultrasound nga gihimo nga kaamgid sa endoscopy, i.e. ang pagpahigayon sa usa nga pagsusi wala magsalikway sa lain. Sa kasukwahi, ang mga dugang nga pamaagi sa pagdayagnos alang sa endoscopy nga labi nga ginpasimple ang diagnosis ug ang pagpili sa mga taktika sa pagtambal.

Ngano nga hinungdanon kaayo ang pagsusi sa organ? Ang tinuod mao nga daghang mga sakit sa gastrointestinal tract adunay parehas nga mga simtomas. Ug aron dili makahimo usa ka sayup sa pagdayagnos, gigamit sa doktor ang tanan nga posible nga mga pamaagi sa panukiduki.

Ang mga simtomas sa mahait nga pancreatitis nga mahimo ipakita sa usa ka conventional nga ultrasound scan:

mga pagbag-o sa kadako sa gland pataas,
nagdugang echogenicity
mga pagbag-o sa mga contour sa lawas,
mga kalisud sa pagtimbangtimbang sa mga contour sa duct ug ang gidak-on niini,
paghubag sa mga duol nga organo,
ang presensya sa sobra nga likido sa lungag sa tiyan,
makita nga mga lugar sa pagkadunot sa glandula.

Ang mga ducts labi nga namalagan.
Ang echogenicity gipaubos.
Ang mga contour dili managsama.
Ang parenchyma medyo dasok.

Sa laygay nga pancreatitis sa usa ka pasyente, ang gidak-on sa pancreas mikunhod, ang organo biswal nga nangalutaw.

Unsa man ang gipakita sa usa ka ultrasound sa pancreas?

Ang pamaagi sa pagdayagnos sa ultrasound usa ka manipulasyon nga gidala nga ambdominally, sa nawong sa peritoneum, ingon usa ka sangputanan diin ang pasyente wala makasinati bisan unsang kasakit. Ang sukaranan sa kini nga pamaagi mao ang posibilidad nga ang pagsulud sa ultrasound pinaagi sa taci sa lawas. Sa parehas nga oras, ang ultrasound moagi sa lainlaing mga istruktura sa cellular sa lainlaing mga paagi ug makita usab gikan kanila sa lainlaing katulin. Ang aparato nasangkapan sa usa ka espesyal nga sensor nga nakakuha sa nabantog nga ultrasonic wave ug pinasukad sa nadawat nga materyal naglangkob sa usa ka imahe. Ingon niini kung giunsa ang pagtrabaho sa usa ka dimensional nga ultrasound, bisan pa, labi pa nga mga modernong aparato nga naghatag usa ka hulagway nga three-dimensional nagtugot kanimo sa pagkuha dili usa ka litrato, apan usa ka tibuuk nga sine. Mahimo kini nga pagtan-aw sa tinuod nga oras o natala sa usa ka digital medium, nga naghatag usa ka maayo kaayo nga oportunidad nga makita ang resulta sa daghang mga higayon, kung kinahanglan.

Kini nga pamaagi kaylap nga gigamit sa pagtuon sa daghang mga organo, lakip ang pancreas. Daghang mga pasyente ang interesado kung unsa ang eksaktong gipakita sa usa ka pamaagi ug kung posible ba nga mahibal-an ang proseso sa panghubag sa pancreas pinaagi niini.

Mao nga, ang usa ka ultratunog makatabang sa pagtino:

Paglapas sa istruktura sa pancreas,
Ang pagbag-o sa mga parameter sa usa ka organ ug mga contour niini,
Pagpalapad sa Duct,
Ang kasipaan ug humok sa parenchyma,
Ang presensya sa necrotic foci,
Ang pagbag-o sa echogenicity sa mga indibidwal nga mga zone (pagkunhod o pagtaas sa us aka).

Ang katapusang punto ang angay nga espesyal nga pagtagad. Kanunay, ingon usa ka sangputanan, nga gihatag sa mga sonologist, makit-an nimo ang usa ka rekord sa pagtaas sa echogenicity. Dili tanan ang nahibal-an kung unsa gyud ang naa sa ilalum sa kini nga termino.

Sanglit ang matag organo adunay kaugalingon nga kapabilidad, ang ultrasound sa panahon sa pagdayagnos sa bisan kinsa sa kanila makita sa lainlaing mga paagi. Pananglitan, ang mga organo nga adunay likido sa ilang mga lungag gitan-aw nga monitor sa monitor. Ug, sa sukwahi, ang mga organo nga ang istraktura kaayo madanihon gitino sa puti. Gikan niini nga ang echogenicity nagsalig, nga pinaagi niini naandan nga masabtan ang katakus sa mga tisyu sa lawas nga magpakita sa mga balud sa ultrasound gikan sa ilang kaugalingon. Sa ato pa, nahibal-an nga ang matag lawas gihulagway sa kaugalingon nga mga batasan sa kini nga indikasyon.

Ang parameter sa echogenicity nagtino sa presensya sa mga hubag, metastases, bato, cysts, necrosis, o pagkabulok sa adipose tissue sa organ parenchyma.

Ang nag-unang butang nga mahinumduman mao nga ang uzist adunay usa ka lahi nga lahi sa pagdayagnos, ug ang katapusan nga pagdayagnos mahimo ra nga himuon sa usa ka doktor nga, lagmit nga ipadala ang pasyente alang sa dugang nga pagsusi.

Sa ano nga mga kaso ang ultrasound sa pancreas?

Ang eksaminasyon sa ultrasound may kalabutan alang sa pagsusi sa prophylactic sa estado sa mga organo, lakip ang pancreas. Apan sa kasagaran, ang mga pasyente motalikod sa kini nga diagnosis alang sa tabang lamang kung adunay mga reklamo gikan sa gastrointestinal tract ug partikular nga kini nga organ.

Naglangkob kini:

Sabilidad nga tibuuk sa stool
Nasuka ug nagsuka-suka
Ang kanunay nga kasakit sa tiyan, sa kasagaran sa wala nga kilid,
Ang pagbati sa mga kasakit sa palpation,
Ang pagkunhod sa gana sa pagkaon ug makahuloganon nga pagkawala sa timbang alang sa wala’y dayag nga hinungdan
Ang presensya sa usa ka madalaglag nga tint sa panit sa pasyente,
Usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo, ingon man usab mga paglihis sa ubang mga pagsulay sa laboratoryo,
Ang mga pagbag-o sa ubang mga organo nga nahibal-an ingon nga sangputanan sa miaging mga pagsusi,
Pagduda sa usa ka tumor sa pancreatic.

Contraindications

Karon, ang pamaagi sa mga diagnostic sa ultrasound medyo popular, tungod kay naghatag kini daghang mga kinahanglanon nga kasayuran nga dili hinungdan sa kasakit sa pasyente. Mao kana ang hinungdan nga wala’y klaro nga mga contraindications sa kini nga klase sa pagtuon. Tingali kini ang panguna nga bentaha sa ultrasound.

Ang mga kahimtang ra nga mahimong usa ka temporaryo nga pagdili sa pagpatuman sa ultrasound mao ang pipila nga mga sakit nga makatakod sa virus ug makatakod nga mga sakit, ingon man ang mga sakit sa panit nga na-localize sa epigastric nga rehiyon:

Masubo
Lutoa,
Scabies
Molluscum contagiosum, herpes,
Ang sanla, borreliosis, tuberculosis.

Ingon usab, kung adunay mga pagputol, mga samad, pagkaguba o pagsunog sa kini nga lugar, ang pamaagi lagmit nga isalikway, ingon usa ka sangputanan sa pagkontak sa espesyal nga gel nga adunay mga samad sa site, lainlaing mga komplikasyon mahimo’g mahitabo.

Ultrasound alang sa mahait nga pancreatitis

Ang kini nga pamaagi sa panukiduki makahimo sa tukmang pagtino sa presensya o pagkawala sa usa ka proseso sa panghubag sa pancreas. Ang buluhaton sa pag-diagnostiko labi nga gipadali kung ang degree sa sakit kasarangan o grabe, tungod kay sa kini nga kaso ang mga timailhan sa pancreatitis labing gipahayag.

Mao nga, pinaagi sa ultrasound, mahimo nimong mailhan ang mga musunud nga bahin:

Kusog nga pagpadako sa organo,
Ang pagbag-o sa mga kaugdaran niini: sila nahinabo ug dili klaro nga gipiho,
Ang mga pancreatic ducts natunaw, ang ilang diametro milapas sa 2 mm.

Ingon nga usa ka lagda, ang pagsusi sa ultrasound nagsusi dili lamang sa mga pancreas, kondili usab sa uban pang mga organo sa lungag sa tiyan. Sa mahait nga porma sa pancreatitis, ang pipila sa mga niini, nga naa sa mga duol sa pancreas, giusab usab: usa ka pagtaas sa ilang mga parameter ug pagbuak naobserbahan. Kasagaran, ang pluwido natipon sa lungag sa tiyan, ug ang mga omentum o ulser determinado sa mga bongbong niini - kining tanan nagpaila sa presensya sa usa ka proseso sa panghubag sa pancreas, nga nadayagnos sa ultrasound.

Ultrasound alang sa laygay nga pancreatitis

Ang laygay nga kurso sa sakit gipakita usab sa litrato nga nakita sa uzist sa dihang nagpahigayon scan sa ultrasound. Ang presensya sa pipila ka mga pagbag-o nga nahitabo sa sulod sa lawas, nagtugot kanimo sa tukma nga pag-ayo sa laygay nga pancreatitis.

Ang gidak-on sa pancreas mao ang una nga kriterya sa basehan diin ang mga sonologist nagtukod usa ka mahait o laygay nga kurso sa sakit. Mao nga, sa usa ka pagpadako sa patolohiya sa pancreas, kini labi nga nadugangan, bisan pa, sa pagbalhin sa sakit ngadto sa usa ka hinay nga porma, ang mga parameter sa apektadong organ, sa sukwahi, pagkunhod, nga nalangkit sa fibrosis ug anam-anam nga pagkasunog sa tisyu.
Heterogeneous nagdugang echogenicity, nga usab usa ka sangputanan sa mga proseso sa atrophic. Bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga kini nga timailhan mao ang hingpit nga pamatasan alang sa mga tawo nga adunay sobra nga katambok, ug alang sa mga tigulang.
Ang heterogeneity sa parenchyma ug ang dili patas nga sulab sa sulab - nga adunay laygay nga pancreatitis, kini usa ka kasagaran nga panghitabo. Tungod sa pag-usab nga gipahinabo sa fibrosis, ang mga contour sa organo nahinabo ug adunay gitawag nga mga notch.
Pagdaghan sa duga sa Wirsung: nga sa tinuud, ang diametro niini 2 mm, apan sa presensya sa laygay nga panghubag, kini nga gidak-on mahimong 3 mm. Sa sunud-sunod nga mga tseke, ang positibo nga dinamika, ingon usa ka lagda, wala maobserbahan.
Ang presensya sa mga porma o mga bato nga cystic usa ka patolohiya nga kanunay nga nag-uban sa laygay nga pancreatitis.

Unsa ka epektibo ang pamaagi sa ultrasound?

Ang eksaminasyon sa ultrasound nga posible nga makuha ang kinahanglanon nga kasayuran bahin sa kahimtang sa pancreas. Ingon usa ka sangputanan sa kini nga matang sa pagdayagnos, daghang mga parameter sa organ ang gitun-an, aron ang doktor makahukom sa presensya o pagkawala sa proseso sa panghubag.

Bisan sa katukma sa kini nga pamaagi, ang mga espesyalista dili limitado lamang sa kasayuran niini. Aron mahibal-an ang eksaktong pagdayagnos, ang doktor nagpunting sa mga pagsusi sa laboratoryo, klinikal nga litrato, kasaysayan, nga mga sangputanan sa usa ka gawas nga pagsusi sa pasyente. Dugang pa, kung ang bisan unsang mga abnormalidad sa pancreas nakita pinaagi sa ultrasound, ang pasyente gipasabut alang sa dugang nga pagsusi, pananglitan, ang CT o MRI.

Unsa man ang hitsura sa himsog nga organo?

Ang normal nga pasundayag sa pancreatic parehas alang sa mga babaye ug lalaki.

Sa usa ka pagsusi sa ultrasound sa kini nga organ, ang usa ka uzist nag-evaluate sa daghang mga parameter.

Porma sa pancreas: sa normal nga kahimtang, adunay pagkasama sa usa ka sulat sa Ingles, ang bisan unsang pagbag-o nagpaila sa usa ka hilit nga depekto o uban pang mga patolohiya nga adunay negatibo nga epekto sa pancreas.
Ang gidak-on sa lawas. Ang gitas-on sa pancreas sa usa ka hamtong managlahi gikan sa 14 hangtod 22 cm, ug ang gibug-aton gikan 70 hangtod 80 g. Tungod kay ang organo anatomically gibahin sa 3 nga mga bahin, ang mga parameter alang sa matag usa sa kini nga mga bahin adunay kaugalingon nga mga pamatasan. Mao nga ang natural nga gitas-on sa ulo kinahanglan dili moubos sa 25 mm ug labaw pa kay sa 30 mm. Mga sukod sa lawas gikan sa 15 hangtod 17 mm, ug ang ikog moabot sa usa ka gitas-on nga 20 mm.
Diameter sa duga sa Wirsung. Kini nga seksyon sa pancreatic gidisenyo aron magdala sa pancreatic juice ngadto sa digestive tract. Ang 2 mm eksakto ang kantidad nga naandan sa kini nga channel sa wala nga mga pathologies. Uban sa panghubag, ang indigay kanunay nga nagdugang (hangtod sa 3 mm), apan ang pagdali nagsugyot nga ang tubo sa gawas sa gawas gipilit sa usa ka butang, pananglitan, nga adunay usa ka bato, sista o tumor.
Ang labi ug hayag nga mga contour dili lamang sa pancreas ingon usa ka tibuuk, apan usab sa tanan nga mga bahin nga gilain.
Ang average nga Densidad sa organ, nga hapit katumbas sa Densidad sa atay o spleen - kini nga parameter gitino pinaagi sa managsama nga echogenicity, nga nagtugot sa gagmay nga mga pagsulud.
Granular nga istruktura sa parenchyma.

Ang mga numero nga gipakita mahimo’g magkalainlain, nga dili usa ka paglihay gikan sa pamatasan. Sa kini nga kaso, ang mga kantidad nga gihubit sa mga taas nga mga utlanan gihunahuna.

Pamaagi

Wala’y komplikado sa paghimo sa usa ka pagtuon sa pancreas gamit ang usa ka aparato sa ultrasound. Ang pamaagi naglakip sa daghang mga lakang:

Husto nga pagpahimutang sa pasyente sa higdaanan: kinahanglan nga mohigda siya sa iyang likod ug mahaw-as ang iyang tiyan gikan sa mga bisti,
Paggamit sa usa ka espesyal nga sangkap nga sama sa gel sa peritoneal nga rehiyon, nga nagpadali sa dali nga pag-slide sa sensor sa panit sa panit,
Ang eksaminasyon mismo: sa tabang sa usa ka sensor ug magaan nga pag-aghat sa paglihok, ang wala nga square square sa tiyan gitun-an, aron makumpleto ang litrato, pagkahuman ang usa ka pasyente gihangyo nga moligid sa tuo nga kilid o pagkuha sa usa ka posisyon nga semi-paglingkod, nga nagpadali sa paghanduraw sa mga indibidwal nga mga bahin sa pancreas, partikular, sa ulo ug lawas niini.
Ang pagtimbangtimbang sa kahimtang sa pancreas ug mga parameter niini: gisusi sa uzist ang gitas-on, gidak-on sa organ, gitun-an ang istruktura, Densidad ug sulab sa pancreas, nagtino sa diametro sa duga sa Wirsung, ingon man ang presensya o pagkawala sa lainlaing mga pormula sa patolohiya sa parenchyma, sa panahon sa kurso sa pagtuon, gidikta sa sonologist kini nga mga indikasyon sa nars, kinsa nag-ayo. sila sa kustodiya
Kung kinahanglan, kuhaon ang mga litrato sa mga indibidwal nga site - lagmit, kinahanglan kini sa doktor aron sa dugang nga pagtuon sa proseso sa pathological ug pagtino sa mga taktika sa therapeutic,

Sa katapusan sa pamaagi, ang pasyente gihatagan mga resulta nga adunay usa ka detalyado nga paghulagway sa litrato nga natala gamit ang usa ka aparato sa ultrasound.

Mga Resulta sa Pag-analisar

Ang pagtapos sa ultrasound adunay sulud nga hinungdanon nga kasayuran alang sa espesyalista: pinasukad sa kasayuran nga nadawat, ang doktor nakumpirma o gisalikway ang una nga gisugyot nga diagnosis. Kung ang pasyente adunay pancreatitis, ingon nga gipamatud-an sa pamaagi, gitino sa doktor ang kagrabe sa sakit, ingon man usab kini nga degree. Kung ang hulagway dili hingpit nga klaro o naghatag dili kompleto nga datos, ang pasyente gipadala alang sa dugang nga pagsusi (CT o MRI). Labi nga mas tukma ug kaylap nga diagnosis gikinahanglan alang sa pagtuki sa mga hubag sa pancreas.

Kasagaran nga performance

Ang pasyente dili angay mabalaka bahin sa kahimtang sa kahimsog sa iyang pancreas, kung sa iyang konklusyon adunay mga mosunud nga mga sinugdanan:

Ang gidak-on sa pancreas gikan sa 14 hangtod 22 cm (bisan unsang indikasyon nga gipuhunan sa kini nga pagdili),
Maayo nga paghanduraw nga mga bahin: organ ulo, lawas, ikog,
Ang gidak-on sa ulo nga dili sobra sa 30 mm, lawas - dili labaw sa 17 mm, ikog - hangtod sa 20 mm,
Ang homogenous nga butil nga istruktura sa parenchyma,
Makinis ug tin-aw nga mga ngilit sa mga bongbong sa pancreas,
Ang duga sa Wirsung - dili gipalapdan, ang diametro niini 2 mm,
Kakulang sa mga inclusions sa anechogenic,
Talagsaon nga echogenicity ug average nga density sa organ.

Bisan pa, bisan ang ingon nga usa ka resulta sa ultrasound kinahanglan ipakita sa usa ka espesyalista. Kung wala’y klaro nga mga pagbag-o sa pancreas, ug ang kasakit nagpakabana sa pasyente, nan kinahanglan ipadayon ang pagsusi. Lagmit, ang hinungdan naa sa ubang mga patolohiya, nga napakyas kaayo sa paglansad, tungod kay ang dili maayo nga pagtambal usahay daotan sa mga sangputanan.

Mga paglihok gikan sa pamatasan

Ang kinaiyahan sa bisan unsang mga paglapas, nag-una nagsalig sa kagrabe sa sakit. Ug kung sa pasiuna nga yugto sa proseso sa pathological kini nga mga pagbag-o mahimong dili hinungdanon o huyang nga gipahayag, nan ang litrato nga gihanduraw sa usa ka grabe nga porma sa pancreatitis daghan nga adunay usa ka tibuuk nga mga paglalang. Dugang pa, mas dali alang sa uzist nga mahibal-an ang mahait nga kurso sa sakit kaysa sa laygay nga kurso, tungod kay sa panahon sa pagpalala, ang mga parameter sa pancreas nausab kaayo.

Sa kinatibuk-an, ang ingon nga mga paglapas naglakip sa:

Usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa gidak-on sa pancreas, pagbuka,
Malisud nga mga utlanan sa mga bongbong, kalabuan sa mga contour sa organ,
Heterogeneity sa pancreatic nga istruktura,
Ang mga timailhan nga gipakita sa dugang nga echogenicity,
Pagdaghan sa duga sa Wirsung nga 3 mm,
Ang presensya sa likido sa lungag sa tiyan,
Mga komplikasyon: cyst, pseudocyst, necrotic foci, tumor,
Usa ka pagtaas sa mga duol nga organo.

Usa ka lahi nga simtomas gihulagway sa usa ka laygay nga porma sa sakit:

Ang gidak-on sa pancreas, sa sukwahi, mikunhod - kini tungod sa mga fibrosis ug mga pagbag-o sa atrophic sa mga tisyu, nga naggikan ingon usa ka resulta sa taas nga kurso sa sakit,
Ang heterogeneous nga istruktura sa parenchyma - gipakita kini sa daghang mga pagkasukit sa hyperechoic, nga mga foci sa fibrosis,
Ang pagbag-o sa dagway sa pancreas nga may kalabutan sa pag-atras sa mga panggawas nga lugar,
Ang pagpalapad sa duga sa Wirsung (sobra sa 2 mm), nga dili labi ka pig-ot - ingon nga usa ka lagda, ang mga sunud nga mga sangputanan sa ultrasound nagpamatuod niini.

Konklusyon pagkahuman sa mga diagnostic sa ultrasound

Human ang resulta sa eksaminasyon pinaagi sa ultrasound nakuha pinaagi sa kamot, kinahanglan nimo nga pangayoon ang tambag sa usa ka espesyalista. Usa lamang ka doktor ang makahimo sa husto nga pagdayagnos ug magreseta sa usa ka pagtambal nga angay alang sa gipaila nga sakit.

Bisan pa, kinahanglan nga tagdon ang daghang hinungdan nga nuances:

Ang talamak nga porma sa proseso sa nagpapait nga proseso sa pancreas dili matukod pinaagi sa usa lamang ka ultrasound, sa sulud, ang mga sangputanan sa tanan nga mga pagtuon kinahanglan nga susihon: ang mga pagsusi sa laboratoryo ug uban pang mga pamaagi sa panudlo, dugang pa, ang espesyal nga pagtagad kinahanglan ibayad sa mga sintomas nga magamit sa pasyente.
Dili ka kinahanglan mosalig lamang sa mga sangputanan sa ultrasound ug awtomatik nga ibalhin ang pagdayagnos sa card sa outpatient sa pasyente,
Ang kasayuran nga nakuha ingon usa ka sangputanan sa mga diagnostic sa ultrasound giisip nga kasaligan kung ang pasyente adunay labing menos 5 nga mga timailhan nga nagpaila usa ka laygay nga porma sa patolohiya,
Sa pipila ka mga kahimtang, ang grabe nga pancreatitis labi ka lisud nga mahibal-an kaysa sa mahait nga kurso sa kini nga sakit, busa kini nga buotan nga magreseta usa ka dugang nga pagsusi: ang CT o MRI sa organ, endoscopy o pag-usisa sa biopsy sa mga samad kung adunay mga neoplasma.
Angay nga hunahunaon ang lain nga hinungdanon nga hinungdan: sa mga tawo nga may edad nga edad, maingon man sa mga tawo nga sobra ka tambok, ang pipila nga mga pagbag-o sa mga parameter sa pancreas giisip nga pamatasan.

Ang mga resulta sa ultrasound naghatag sa gikinahanglan nga kasayuran dili lamang bahin sa kahimtang sa pancreas, dugang nila nga gipahibalo bahin sa kagrabe sa sakit. Bisan pa, kini nga mga datos dili mahimo’g makuhaan nga basehan sa paghimo og tukma nga pagdayagnos kung wala’y komprehensibo nga pagsusi sa pasyente Gawas pa, sa pasiunang yugto sa pancreatitis, ang ultrasound dili kanunay naghatag nga tukma nga kasayuran, tungod kay ang mga timailhan sa patolohiya sa kini nga panahon dili pa gipahayag: ang echostructure wala gihapon nabag-o, ang dagway sa organ wala mawala sa katin-awan, ug ang pancreas mismo wala pa nadugangan sa kadako. Kini nga pagdayagnos nahimong labi nga nagpaila sa mahait nga pancreatitis, ingon man usab sa panahon sa pagpalala niini.

Minahal nga mga magbabasa, ang imong opinyon hinungdanon kaayo alang kanamo - busa, malipay kami sa imong feedback sa ultrasound alang sa pancreatitis sa mga komento, mahimo usab kini kapuslan sa ubang mga tiggamit sa site.

Alena

Dinhi gipadayag nako ang pancreatitis parehas ra sa usa ka ultrasound. Siyempre, ang nagpadala nagpadala alang sa usa ka dugang nga pagsusi, apan ang uban nga mga pamaagi nagpakita sa parehas nga sangputanan: ang pancreas determinado nga mapalapad ug ang duga sa Wirsung gipalapdan. Ug sa kinatibuk-an, adunay usa ka bug-os nga hugpong sa mga timailhan nga sa tukma nga gipakita sa presensya sa sakit.

Irina

Apan napakyas ko sa ultrasound. Sulod sa dugay nga panahon ang akong kasakit sa tiyan naghasol kanako, wala usa nga doktor ang makatabang sa akon, tungod kay gipakita sa ultrasound nga ang tanan normal. Sa paagi, pagkahuman sa ultrasound, miadto ako sa tanan nga mga matang sa mga bombero alang sa FGDS nga wala ibulag ang mga pathologies sa tract sa gastrointestinal, apan didto ang tanan naa sa kahimsog nga kahimtang, ug nagpadayon ang kasakit. Pagkahuman sa usa ka panahon, kung nakaabut ako sa usa ka sulundon nga espesyalista alang sa bayad ug gitabangan ang MRI sa iyang mga rekomendasyon, nahibal-an ako nga adunay pancreatitis.

Pagpangandam nga yugto sa wala pa ang eksaminasyon

Sa wala pa mag-uswag sa instrumental nga panukiduki, kinahanglan nga matuman ang daghang mga kinahanglanon:

Ayaw kaon sa 12 ka oras sa wala pa ang pag-scan sa ultrasound.
Kung mahimo, sa adlaw sa pagsusi (sa buntag), buhata ang pamaagi sa paghinlo sa tinai.
Tulo ka adlaw sa wala pa ang eksaminasyon sa ultrasound, ayaw pagkonsumo sa mga pagkaon nga nagpasiugda sa pagtapos sa pagbuut ug pagbuo sa gas sa gastrointestinal tract: legumes, repolyo, ubas, peras, pastry alang sa patubo, carbonated nga ilimnon, ug uban pa.
Mahimo ka mag-inom sa espumisan o usa ka tambal nga adunay susamang epekto aron makunhuran ang pagkabuotan.
Diha-diha dayon sa buntag sa dili pa moagi sa usa ka ultrasound, ayaw pagkuha og bisan unsang mga tambal, pag-inum o pagpanigarilyo bisan unsa.

Ang pagsunod sa kini nga mga lagda sa pagpangandam alang sa usa ka ultrasound sa pancreas nga adunay pancreatitis makatabang nga makuha ang labing kasaligan nga kasayuran.

Sa mga kaso sa emerhensiya, ang pasyente nakaagi sa kini nga pagtuon nga wala’y yugto sa pag-andam, nga mahimong makaapekto sa mga resulta sa pagdayagnos nga nakuha.

Pagsusi

Gikan sa balay, kinahanglan nimo nga kuhaon ang usa ka ordinaryo nga toalya. Mag-abut kini dali nga pagkahuman sa eksaminasyon aron mapahiran ang usa ka espesyal nga cream gikan sa tiyan.

Sa lawak sa mga diagnostic sa ultrasound, gihangyo ang pasyente nga ibutyag ang sungo, maghigda sa iyang luyo sa sopa. Panahon sa eksamin, gihangyo sa doktor ang pasyente nga maghigda sa iyang wala, tuo nga kilid, magkuha usa ka posisyon nga semi-paglingkod. Sa usa ka pagbag-o sa posisyon sa lawas, ang mga internal nga organo nabalhin, nga gibuksan ang aparato sa lainlaing mga bahin sa pancreas.

Algorithm alang sa pag-andam sa usa ka pasyente alang sa ultrasound

Hinungdanon! Ang pagtuon mismo hingpit nga wala’y sakit ug luwas alang sa kahimsog. Ang pasyente yano nga gibati ang usa ka bugnaw nga butang nga naglihok sa iyang panit.

Ang tukma nga pag-decode ug pagdayagnos mahimong matukod sa endocrinologist, gastroenterologist.

Pagdeklarar

Ang eksakto nga gidak-on sa pancreas gitino sa tulo nga mga timailhan. Ang ilang batasan mao ang mga musunud:

ulo ug ang gitas-on niini - 25-35mm,
ang nag-unang lawas 17-25 mm,
ikog - 15-30 mm.

Sa mga lalaki ug babaye, ang mga gidak-on managsama, alang sa mga bata, ang mga indikasyon dili kaayo.

Ultrasound sa pancreas

Ang sunod nga butang nga nakakuha og atensyon porma. Ang himsog nga organo nahisama sa usa ka tadpole. Kung ang usa ka pagbag-o sa organ nahiling, nan adunay grabe nga paglapas.

Ang katin-awan sa mga utlanan mao ang hinungdan diin ang presensya sa mga sakit mahimong matino. Kung ang mga balangkas blurred, paghiusa sa palibot nga background, kini nagpaila sa pag-uswag sa proseso sa panghubag.

Ang istraktura sa tisyu sa kini nga organ kasagarang ingon usa ka managsama nga ibabaw, nga wala’y mga pagbag-o, mga spots, mga labud, pagtubo, mga liki. Kung ang integridad napakyas, adunay usa ka sakit.

Echogenicity. Kung kini nga timailhan adunay mahinungdanon nga mga kalainan gikan sa pamatasan, nan ang sakit naa.

Mga timailhan alang sa ultrasound

Ubos sa impluwensya sa daghang mga hinungdan (dili husto nga estilo sa kinabuhi, pagpanigarilyo, kanunay nga stress), ang trabaho ug gimbuhaton sa pancreas mahimong kapakyasan. Kung nahinabo kini, ang usa ka tawo nagsugod sa pagkabalaka bahin sa grabe nga kasakit, pagkalisud sa kasukaon ug pagsuka. Tungod kay kini nga mga simtomas naana sa daghang mga sakit sa digestive system ug gastrointestinal tract, ang ultrasound sa pancreas ug mga organo sa tiyan gireseta sa mga pasyente.

Ang mga nag-unang timailhan alang sa usa ka ultrasound sa pancreas mao ang:

kasakit sa ibabaw nga wala nga hypochondrium ug wala nga kilid,
kasakit sa panahon sa palpation sa tiyan,
gastric dysfunction nga nakita sa gastroscopy,
padayong away sa kasukaon ug pagsuka,
Patolohiya ug sakit sa atay,
sakit sa digestive ug stool,
mga samad sa tiyan
gidudahang diabetes o pancreatitis,
mga pagsulay sa laboratoryo nga nagpaila sa mga sakit sa organ,
jaundice.

Ang Ultrasound mao ang labing kadali ug labing barato nga pamaagi alang sa pagsusi sa pancreas.

Giunsa gihimo ang pancreatic ultrasound ug unsa ang gipakita niini?

Ang mga pagsusi sa ultrasound sa pancreas hingpit nga wala damha ug dali. Kasagaran ang pamaagi wala moabot sa 10 ka minuto.

Sa panahon sa pagtuon, ang pasyente gibutang sa usa ka higdaanan ug ang usa ka espesyal nga gel gipadapat sa tiyan. Pagkahuman, gamit ang angay nga pagsusi sa ultrasound, gi-scan ang usa ka organ, ang mga sangputanan nga gipakita sa usa ka espesyal nga monitor. Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka pag-scan sa ultrasound gihimo samtang nagtindog o naglingkod, apan bisan pa niana ang tawo dili mobati nga wala’y bisan unsa nga kahasol.

Salamat sa modernong teknolohiya, nakita sa doktor ang pancreas sa lainlaing mga pagbanabana ug dali nga mailhan ang patolohiya niini.

Gitugotan ka sa ultrasound nga masusi ang kahimtang sa pancreas, ang istruktura sa mga tisyu niini, ang gidak-on ug presensya sa mga neoplasms. Ang pamaagi sa ultratunog hinungdanon kung gikinahanglan aron mapahimutang ang lokasyon sa tumor, nga wala gigamit ang operasyon.

Ang pancreas kanunay nga apektado sa mga ningdaot nga mga gimbuhaton sa ubang mga organo (atay, kidney, tiyan). Busa, sa panahon sa pagtuon, ang doktor dungan nga mahimo’g scan ang ubang mga organo.

Pagtan-aw sa pancreas sa usa ka sonogram

Ubos sa kontrol sa ultrasound, mahibal-an nimo ang ingon nga mga pathologies ug mga sakit:

pancreatitis
sista ug pseudocysts,
lipomatosis
fibrosis
paglambo sa scar tissue.

Ang ultrasound sa pancreas mahimo ra ipakita ang presensya sa mga cyst ug uban pang mga porma sa organ, ang pagdayagnos sa kanser mahimo’g matukod lamang pagkahuman sa usa ka biopsy ug pagsusi sa kasaysayan sa mga tisyu.

Panguna nga mga indikasyon sa mga bata

Sa presensya sa mga timailhan, ang usa ka ultrasound sa pancreas mahimong ipahigayon bisan sa mga bag-ong natawo.

Sa tabang sa usa ka pagsusi sa ultrasound sa lungag sa tiyan, posible nga mahibal-an ang mga pathologies sa kongenital sa usa ka sayo nga edad, ug busa, magsugod sa pagtambal sa oras

Ang mga normal nga kantidad sa mga bata nagdepende sa edad, gender ug gitas-on sa bata.

Lamesa "Ang kadako sa pancreas normal sa mga bata"

Ang pancreatic ultrasound anatomy

tagsulat nga Propesor V. Izranov petsa 14.03.2015

Ang mga gumagamit nagboto: 448 Tags: # Ultrasound, # Anatomy, # Pancreas, # Glands Lecture alang sa mga doktor sa kurso sa nag-una nga pag-retra sa mga diagnostic sa ultrasound sa Medical Institute sa Baltic Federal University nga ginganlag I.Kanta (Kaliningrad) DUGANG pa

Ang pagsusi sa ultrasound webinar sa Hill sa sakit sa atay ug gallbladder sa mga iring ug iro

may-akda nga Hills VetRussia nga petsa 01.07.2014 Lecturer: kandidato sa biological science, Presidente sa beterinaryo nga beterinaryo alang sa mga pamaagi sa visual diagnostics, ...

Ultrasound sa atay, apdo, pancreas ug spleen

tagsulat dok69100 petsa 05.26.2013

Ang pagpugong sa ulo sa pancreatic

may-akda nga si Alexey Karachun petsa 03/08/2017 Sa pagsusi sa usa ka therapist alang sa dyspepsia nga adunay ultrasound, usa ka pancreatic head tumor ang nakita ...

Ultrasound sa pancreas: pag-andam, normal nga gidak-on

may-akda nga diabetes ytvideo date 12/15/2017 Ingon usa ka lagda, ang ultrasound sa pancreas wala hatagan sa kaugalingon, apan magpahigayon sa usa ka komprehensibo nga pagtuon sa tanan ...

Kanser sa pancreatic - Mga Hinungdan, Sintomas ug Pagtambal

tagsulat sa petsa sa Health TV 12.03.2016

Ultrasound sa lungag sa tiyan

tagsulat sa Clinic sa Aesthetic Gynecology petsa 12.08.2016 Ultrasound sa lungag sa tiyan nagtugot kanimo nga makit-an ang patolohiya sa atay, pancreas, spleen ug uban pang mga organo ...

Ang pancreatic ultrasound anatomy

tagsulat Dmitry Dobrolovich petsa 09/23/2015

Pancreas

tagsulat Dmitry Dobrolovich petsa 02/03/2017

Propaedeutics sa mga internal nga sakit (Pagtuon sa atay ug pancreas)

tagsulat nga si Maxim Banderos nga petsa 11/28/2015

Ultrasound sa pancreas - sa Enerhiya sa klinika

tagsulat sa medikal nga multidisiplinary center "Energo", Sentral nga Departamento sa Petsa 07.09.2016

Ang cancer sa pancreatic.

tagsulat nga si Oleg Yarosh petsa 01.12.2012

Tumor Pancreatic Heads Biliary Hypertension

tagsulat Dmitry Dobrolovich petsa 05/25/2014

Ang mga echosemiotics sa pagbag-o sa echostructural sa pancreas

tagsulat nga Propesor V. Izranov petsa 04/06/2015 Lecture alang sa mga doktor sa usa ka kurso sa nag-una nga pag-retra sa mga diagnostic sa ultrasound sa usa ka medikal nga institusyon ...

Ang pancreatic ultrasound anatomy

tagsulat nga Propesor V. Izranov petsa 04/03/2018 Lecture sa mga doktor sa siklo sa propesyonal nga pag-usab sa mga diagnostic sa ultrasound sa IKBFU I. Kant ...

Ipakita ba ang usa ka ultrasound nga pancreatitis?

Alang sa usa ka tukma nga pagtuon sa pancreas, ang mga silingan nga mga organo gisusi, ug busa, ang labing tukma nga diagnosis nga nanginahanglan og husto nga pag-andam (eksepsyon nga mga kondisyon sa emerhensya nga nanginahanglan pagdali sa operasyon). Aron makita ang pancreatitis sa ultrasound, kinahanglan kini:

Usa ka magtiayon nga mga adlaw sa wala pa ang pagtuon, ang mga produkto nga adunay dugang nga pagporma sa gas (gatas, mga carbonated nga ilimnon, prutas / utanon) wala iapil sa pagdiyeta
Ang katapusan nga pagkaon kinahanglan nga 10-12 oras sa wala pa ang gitudlo nga oras alang sa ultrasound,
Hugot nga gidili ang pag-inom og alkohol, manigarilyo ug pagkuha og pipila ka tambal (kinahanglan nimo nga makig-istorya sa usa ka doktor bahin niini),
Diha-diha dayon sa wala pa ang pagtuon, girekomenda nga maghimo usa ka paghinlo sa enema aron bug-os nga mahuboan ang mga tinai,
Aron mawala ang pagkabuotan, mahimo nimong makuha ang aktibo nga uling o espumisan.

Hinungdanon! Kasagaran gibuhat ang ultrasound sa aga, samtang ang digestive tract hingpit nga wala’y sulod.

Unsa man ang hitsura sa normal nga glandula?

Aron mahibal-an ang patolohiya sa pancreas sa panahon sa ultrasound, gikinahanglan nga mahibal-an ang normal nga gidak-on sa organ.

Ang pancreas gibahin sa ulo, lawas ug nanghambog. Kasagaran nga gikonsiderar ang mga sukat:

Ang gitas-on sa tibuuk nga glandula mao ang 16-22 cm, ang gibag-on sa 2-3 cm, ang masa 80-90 g.,
Lawas 1.75-2.5 cm, ulo 1.8-3.2 cm, ikog 2.2-3.5 cm,
Ang mga contour tin-aw, bisan
Ang Wirsung duct adunay gibag-on nga hangtod sa 2 mm,
Ang istruktura sa glande managsama.

Usa sa labing hinungdanon nga mga timailhan sa pancreas mao ang echogenicity (ang abilidad sa pagpasa sa ultrasound). Kasagaran, kini nga timailhan naghiusa sa atay ug spleen.

Pagtagad! Ang gidak-on sa glandula magdepende sa edad, gender ug gitas-on sa tawo. Sa edad, ang iron nagsugod sa pagkunhod sa kadako, ug ang echogenicity mahimong labi ka taas.

Mga timailhan sa pancreatitis sa usa ka ultrasound

Adunay tulo ka punoan nga matang sa pancreatitis - mahait (paspas nga pag-uswag sa sakit), laygay nga pancreatitis (gipadayon bisan ang pag-uswag sa sakit nga adunay regular nga panghitabo sa kasakit) ug pancreatic necrosis (makadaot nga yugto sa pancreatitis). Ingon ang gipakita sa pancreatitis sa ultrasound sa lainlaing mga kahimtang, gihunahuna namon sa ubos.

Sintomas sa mahait nga pancreatitis:

Gipadako ang iron,
Ang mga sulud mahumok, hubog,
Sa mga lugar sa panghubag, nagdugang ang echogenicity,
Organ sa istraktura nga heterogenous,
Ang pagdugang sa Wirsung
Ang presensya sa likido sa glandula, komplikasyon sa mga silingan nga organo,
Posible ang mga kista o uban pang mga komplikasyon.

Sa mahait nga pancreatitis, ang mosunod nga mga simtomas nga kinaiya:

Gisulti, grabe, kanunay nga kasakit sa usa ka makalingaw o pagputol nga kinaiya. Kung wala ka makadawat pagdawat nga medikal nga atensyon, mahimo’g mag-uswag ang sakit. Depende sa lokasyon sa pancreatic lesion, ang kasakit mahimo nga makita sa ilawom sa kutsara, sa hypochondrium sa duha ka mga kilid. sa panghubag sa tibuuk nga glandula, ang kasakit mahimo nga herpes zoster.
Nagkadaghan ang temperatura ug presyon sa dugo. ang mga pag-agas sa presyur mahimong taas kaayo o ubos, ang temperatura mahimo’g mobangon hangtod sa 40 ° C. labi ka grabe ang kinatibuk-ang kahimsog.
Nausab ang kutis, gikan sa pagsabwag hangtod sa usa ka yutan-on nga grey tint, mapaayo ang mga dagway sa nawong.
Ang kasukaon, pagbuak, mga hiccup, uga nga baba, us aka pagsuka, nga dili makahatag kahupayan.
Stool disorder (constipation / diarrhea). Ang lingkuranan mabangis, adunay usa ka fetid nga baho. Uban sa constipation, bloating ug pagpagahi sa mga kaunuran.
Ang dagway sa kadali sa gininhawa, sungkod nga singot, dalag nga plake sa dila tungod sa usa ka dili maayo nga sistema sa cardiovascular nga sistema.
Asul nga panit, mga blangko sa rehiyon sa lumbar o pusod, ang inguinal nga rehiyon mahimo’g usa ka asul nga berde nga kolor. Nahitabo kini ingon nga resulta sa pagsulod sa dugo gikan sa glandula sa ilawom sa panit.

Mga timailhan sa laygay nga pancreatitis sa usa ka pag-scan sa ultrasound:

Padayon nga pagpalapad sa Wirsung duct.
Maayong tuberosity, serration sa mga contour sa glandula,
Ang pagkunhod sa echogenicity
Ang nadugangan nga mga gidak-on.

Hinungdanon! Kung ang sakit nag-uswag, ang mga atrophies sa organ ug gipailalom sa fibrosis, mga glandula sa glandula scleroses, ang istraktura gipulihan sa usa ka labi nga nagkadugtong nga tisyu, nga miresulta sa pagtaas sa echogenicity. Ang pancreas pagkunhod sa gidak-on, ang tubo nagpabilin nga natunaw.