Ang postinfarction cardiosclerosis

Ang Cardiosclerosis nasabtan ingon usa ka laygay nga sakit sa kasingkasing nga nag-uswag tungod sa sobra nga paglambo sa nagkadugtong nga tisyu sa gibag-on. myocardium. Ang gidaghanon sa mga selula sa kalamnan mismo ang nakit-an nga pagkunhod.

Ang Cardiosclerosis dili usa ka independente nga sakit, tungod kay naporma tungod sa ubang mga patolohiya. Kini nga labi ka tama nga pagkonsiderar sa cardiosclerosis ingon usa ka komplikasyon nga seryoso nga makabalda sa buhat sa kasingkasing.

Ang sakit talamdan ug wala’y mga simtomas nga sintomas. Ang Cardiosclerosis gihagit sa daghang mga hinungdan ug hinungdan, busa lisud kini aron mahibal-an ang pagkaylap niini. Ang mga nag-unang mga timailhan sa sakit nga nakit-an sa kadaghanan nga mga pasyente sa cardiological. Ang diagnosis nga cardiosclerosis kanunay nga nagpalala sa katakus sa pasyente, tungod kay Ang pagpuli sa mga lanot nga kalamnan nga adunay konektura nga tisyu usa ka dili mausab nga proseso.

Ang sukaranan sa pagpalambo sa cardiosclerosis mao ang 3 nga mga mekanismo:

• Ang mga pagbag-o sa dystrophic. Gihimo kini ingon usa ka sangputanan sa mga sakit sa trophic ug nutritional sa myocardium tungod sa pagpalambo sa sakit sa cardiovascular (cardiomyopathy, atherosclerosislaygay ischemia o myocardial dystrophy) Sa lugar sa nangagi nga mga pagbag-o magkalainlain nga cardiosclerosis.
• Mga proseso sa Necrotic. Pag-ugmad pagkahuman atake sa kasingkasing, mga samad ug kadaut nga nahitabo sa panahon sa operasyon sa kasingkasing. Batok sa background sa usa ka patay nga kaunuran sa kasingkasing, kini molambo focal cardiosclerosis.
• Myocardial panghubag. Ang proseso nagsugod ingon usa ka sangputanan sa pagpauswag sa usa ka mananakod myocarditis, rayuma ug nagtultol sa pagporma sa nagkalat o focal cardiosclerosis.

Klasipikasyon

Ang Cardiosclerosis gi-classified alang sa mga hinungdan nga gilista ug gihulagway sa ubos sa angay nga seksyon, sumala sa kusog sa proseso ug localization. Depende sa klasipikasyon, nausab ang dagan sa sakit, ang lainlaing mga function sa kasingkasing ang apektado.

Sa mga termino sa kusog ug pag-localize, ilang giila:

• focal cardiosclerosis,
• magkalat sa cardiosclerosis (total),
• nga adunay kadaot sa valvular apparatus sa kasingkasing.

Focal cardiosclerosis

Ang focal nga kadaot sa kaunoran sa kasingkasing nakita human myocardial infarction. Dili kaayo sagad, focal cardiosclerosis nga porma pagkahuman sa localized myocarditis. Ang usa ka tin-aw nga limitasyon sa samad sa porma sa scar tissue, nga gilibutan sa himsog nga cardiomyocytes, nga makahimo sa hingpit nga paghimo sa tanan nga ilang gimbuhaton, mao ang kinaiya.

Ang mga hinungdan nga nakaapekto sa kagrabe sa sakit:

• Ang kaladmon sa Defeat. Gipunting kini sa matang sa myocardial infarction. Sa labi nga kadaut nga kadaut, ang mga panggawas nga sulud sa dingding ang nadaot, ug pagkahuman nga naporma ang scar, usa ka bug-os nga paglihok sa layer sa kaunuran ang nagpabilin sa ilawom. Sa mga transmural lesyon, ang nekrosis nakaapekto sa tibuuk nga gibag-on sa kaunuran. Usa ka scar nga porma gikan sa pericardium hangtod sa lungag sa lawak sa kasingkasing. Kini nga kapilian gikonsiderar nga labing peligro, tungod kay duyog niini, ang risgo sa pagpalambo sa ingon usa ka makalilisang nga komplikasyon sama sa aneurysm sa kasingkasing taas.
• Ang gidak-on sa pokus. Ang mas dako nga lugar sa kadaot sa myocardial, labi nga gipahayag ang mga simtomas ug labi ka grabe ang prognosis alang sa pasyente. Igahin ang gamay nga focal ug dako nga focal cardiosclerosis. Ang gamay nga pagsulud sa scar tissue makahimo og hingpit nga wala’y mga simtomas ug dili makaapekto sa ninglihok sa kasingkasing ug kaayohan sa pasyente. Ang Macrofocal cardiosclerosis puno sa mga sangputanan ug komplikasyon alang sa pasyente.
• Pag-localize sa outbreak. Depende sa lokasyon sa gigikanan, gitino ang peligro ug dili peligro. Ang lokasyon sa usa ka gamay nga lugar sa nagkadugtong nga tisyu sa interventricular septum o sa bungbong sa atrium giisip nga dili peligro. Ang ingon nga mga pilas dili makaapekto sa sukaranang paglihok sa kasingkasing. Ang pagpildi sa wala nga ventricle, nga nagpahigayon sa nag-unang function sa pumping, giisip nga peligro.
  Ang gidaghanon sa foci. Usahay ubay-ubay nga gagmay nga samad sa scar tissue dali nga nadayagnos. Sa kini nga kaso, ang risgo sa mga komplikasyon direkta nga katimbang sa ilang gidaghanon.
• Ang kahimtang sa sistema sa konduktibo. Ang koneksyon nga tisyu dili lamang adunay kinahanglan nga pagkamaunat-unat, kon itandi sa mga selula sa kalamnan, apan dili usab makahimo pagpahamtang sa mga impulses sa husto nga tulin. Kung ang scar scar nakaapekto sa conduction system sa kasingkasing, nan kini puno sa pag-uswag sa mga arrhythmias ug lainlaing mga blockage. Bisan kung usa ra ka dingding sa lawak sa kasingkasing ang nahabilin sa panahon sa proseso sa pagpugong, ang bahin sa ejection nagkunhod - ang panguna nga timailhan sa pagkontrata sa kasingkasing.

Gikan sa ibabaw gisundan nga ang presensya bisan sa gamay nga foci sa cardiosclerosis mahimong mosangpot sa negatibo nga mga sangputanan. Ang tukma ug takos nga pagsusi sa kadaot sa myocardial gikinahanglan aron mapili ang angay nga mga taktika sa pagtambal.

Kalainan ang cardiosclerosis

Ang nagkadugtong nga tisyu natipon sa kaunuran sa kasingkasing bisan diin ug parehas, nga nagpalisud sa pagpalain sa pipila ka mga samad. Ang nagkalat nga cardiosclerosis kanunay nga mahitabo human makahilo, alerdyi ug makatakod nga myocarditis, ingon usab sa coronary heart disease.

Ang kapuli sa normal nga mga fibre sa kalamnan ug nagkadugtong nga tisyu mao ang kinaiya, nga wala magtugot sa kaunoran sa kasingkasing nga hingpit nga makontrata ug matuman ang gimbuhaton. Ang mga dingding sa kasingkasing nawad-an sa ilang pagkamaunat-unat, dili maayong relaks pagkahuman sa pagpugong, ug dili maayo nga gibugkos kung puno sa dugo. Ang ingon nga mga paglapas kanunay nga gipahinungdan pagpugong (compressive) sa cardiomyopathy.

Cardiosclerosis nga adunay valvular lesyon

Talagsa ra kaayo nga ang sclerosis makaapekto sa valvular apparatus sa kasingkasing. Ang mga balbula nalangkit sa proseso nga adunay mga sakit sa rheumatological ug systemic.

Mga matang sa kadaot sa balbula:

• Ang kakulang sa balbula. Ang dili kompleto nga pagsira ug pagsira sa mga balbula usa ka kinaiya, nga nagpalisud sa pagsabwag sa dugo sa husto nga direksyon. Pinaagi sa wala maabtik nga nag-andar nga balbula, ang dugo mobalik, nga makunhuran ang gidaghanon sa mga pumped nga dugo ug mosangput sa pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing. Sa cardiosclerosis, napakyas ang pagkapakyas sa balbula tungod sa pag-usab sa mga cusps nga balbula.
• Stenosis sa balbula. Tungod sa paglambo sa nagkadugtong nga tisyu, ang balbula nga makit-an. Ang dugo dili nagaagos sa igo nga gidaghanon pinaagi sa pig-ot nga pag-abli. Ang pressure sa lungag sa kasingkasing mobangon, nga nagdala sa mga seryoso nga pagbag-o sa istruktura. Ang myocardial thickening (hypertrophy) naobserbahan ingon usa ka compensatory nga reaksyon sa lawas.

Sa cardiosclerosis, ang valvular apparatus sa kasingkasing apektado lamang pinaagi sa usa ka nagkalat nga proseso nga naglambigit sa endocardium.

Ang pagbalhin sa mga cardiomyocytes ngadto sa nagkadugtong nga tisyu tungod sa proseso sa panghubag. Sa kini nga kaso, ang pagporma sa mga konektura nga mga lanot sa tisyu usa ka klase nga mekanismo sa pagpanalipod.

Depende sa mga hinungdan, daghang grupo ang nailhan:

• atherosclerotic nga porma,
• post-infarction cardiosclerosis,
• myocarditis,
• ubang mga hinungdan.

Atherosclerotic cardiosclerosis

Naglakip sa mga sakit nga nagdala sa cardiosclerosis pinaagi sa dugay nga ischemia, sakit nga ischemic heart. Ang atherosclerotic cardiosclerosis wala giklasipikar sa usa ka lahi nga kategorya sumala sa ICD-10.

Ang sakit sa coronary heart naugmad ingon usa ka sangputanan sa atherosclerosis sa coronary arteries. Uban sa usa ka pig-ot nga lumen sa sudlanan, ang myocardium mihunong sa paghatag sa normal nga dugo. Ang pagkalot tungod sa pagpaayo kolesterol ug ang pagtukod sa usa ka plakang atherosclerotic, o tungod sa presensya sa usa ka tulay sa kaunuran sa ibabaw sa barko nga coronary.

Sa malungtaron ischemia tali sa mga cardiomyocytes, ang nagkadugtong nga tisyu nagsugod sa pagtubo ug mga porma sa cardiosclerosis. Hinungdan nga masabtan nga kini usa ka taas nga proseso ug kanunay nga ang sakit ingon asymptomatic. Ang una nga mga timailhan nagsugod sa pagpakita lamang kung ang usa ka mahinungdanong bahin sa kaunoran sa kasingkasing napuno sa nagkadugtong nga tisyu. Ang hinungdan sa pagkamatay mao ang paspas nga pag-uswag sa sakit ug ang pag-uswag sa mga komplikasyon.

Myocardial porma (Post-myocardial cardiosclerosis)

Ang mekanismo sa pagpalambo sa myocarditis cardiosclerosis hingpit nga lainlain. Ang pokus naporma sa site sa kanhing pamamaga pagkahuman sa myocarditis. Kini nga matang sa cardiosclerosis gihulagway sa:

• batan-on nga edad
• kasaysayan sa mga alerdyi ug makatakod nga mga sakit,
• ang presensya sa foci sa laygay nga impeksyon.

ICD-10 post-myocardial cardiosclerosis code: I51.4.

Ang sakit nag-uswag tungod sa mga proseso sa proliferative ug exudative sa myocardial stroma, tungod sa mga nagdaot nga pagbag-o sa mga myocytes sa ilang kaugalingon. Sa myocarditis, usa ka daghang kantidad nga mga sangkap ang gipagawas nga adunay makadaot nga epekto sa mga lamad sa mga selyula sa kalamnan. Ang pila sa ila napatay sa kalaglagan. Pagkahuman sa pagkaayo, ang lawas ingon usa ka proteksyon nga reaksyon nagpalambo sa paghimo ug gidaghanon sa nagkadugtong nga tisyu. Ang myocardial cardiosclerosis mas dali nga molambo kaysa atherosclerotic. Ang variant sa myocardial gihulagway sa pagpildi sa mga batan-on.

Ang postinfarction cardiosclerosis

Giumol kini sa lugar sa pagkamatay sa mga cardiomyocytes human sa acute myocardial infarction. Kung ang pagsulod sa dugo pinaagi sa coronary artery sa kaunoran sa kasingkasing mohunong, ang nekrosis sa katugbang nga lugar molambo. Ang site mahimo’g lainlain nga localization, depende sa kung unsang barko ang mai-plug. Depende sa kalibre sa barko, nagbag-o usab ang kadako sa naapektuhan nga lugar. Ingon usa ka compensatory nga reaksyon, ang lawas nagsugod sa pagpalambo sa produksiyon sa nagkadugtong nga tisyu sa site sa samad. Ang ICD-10 code alang sa post-infarction cardiosclerosis mao ang I25.2.

Ang prognosis nga mabuhi human sa atake sa kasingkasing nagsalig sa daghang mga hinungdan. Ang hinungdan sa pagkamatay human sa usa ka atake sa kasingkasing naa sa mga komplikasyon sa sakit ug ang kakulang sa igo nga pagtambal.
Ang post-infarction syndrome usa ka reaksyon sa autoimmune nga komplikado ang myocardial infarction ug gipakita pinaagi sa mga sintomas sa panghubag sa pericardium, baga, ug pleura.

Ang postpericardiotomy syndrome usa ka makapahubag nga sakit sa autoimmune sa pericardium nga maugmad human sa bukas nga operasyon sa kasingkasing.

Ubang mga hinungdan

Dugang sa nahisgutan sa ibabaw, adunay uban pang mga hinungdan, labi nga talagsa.

• Ang pagkaladlad sa radyasyon. Ubos sa impluwensya sa pagkaladlad sa radiation, ang mga pagbag-o nahitabo sa lainlaing mga organo ug tisyu. Pagkahuman sa irradiation sa kaunuran sa kasingkasing, ang mga dili mausab nga mga pagbag-o ug usa ka kompleto nga pag-organisar usab sa mga cardiomyocytes sa lebel sa molekula. Sa hinay-hinay, ang nagkadugtong nga tisyu nagsugod sa pagporma, paglambo niini ug ang pagporma sa cardiosclerosis. Ang patolohiya mahimong makaayo sa kusog nga kilat (sulod sa pipila ka bulan pagkahuman sa kusog nga pagkaladlad) o hinay (pila ka tuig pagkahuman sa pagkaladlad sa usa ka gamay nga dosis sa radiation).
• Sarcoidosis sa kasingkasing. Usa ka sistematiko nga sakit nga mahimong makaapekto sa lainlaing mga organo ug tisyu. Sa porma sa kasingkasing, ang nagpapaalab nga granulomas nga porma sa myocardium. Uban sa husto nga therapy, kini nga mga pormula nawala, apan ang foci sa scar tissue mahimong maporma sa ilang lugar. Mao nga, ang focal cardiosclerosis giumol.
• Hemochromatosis. Kini nga sakit gihulagway pinaagi sa pagpaubos sa puthaw sa mga tisyu sa kasingkasing. Sa hinay-hinay, ang makahilo nga epekto nagdugang, usa ka nagpahubag nga proseso ang nag-uswag, nga natapos sa pagtubo sa nagkadugtong nga tisyu. Sa hemochromatosis, ang cardiosclerosis nakaapekto sa tibuuk nga gibag-on sa myocardium. Sa mas grabe nga mga kaso, ang endocardium nadaot usab.
• Idiopathic cardiosclerosis. Kini nga konsepto naglakip sa cardiosclerosis, nga naugmad nga wala’y dayag nga hinungdan. Gituohan nga kini gipasukad sa wala mailhi nga mga mekanismo hangtud karon. Ang kalagmitan sa impluwensya sa mga hinungdan nga mga hinungdan nga nagpadako sa pag-uswag sa nagkadugtong nga tisyu sa usa ka yugto sa kinabuhi sa pasyente gihunahuna.
• Scleroderma. Ang kadaot sa kaunoran sa kasingkasing sa scleroderma usa sa labing kuyaw nga komplikasyon sa sakit. Ang koneksyon sa tisyu magsugod sa pagtubo gikan sa mga capillary, nga adunahan sa kaunoran sa kasingkasing. Sa hinay-hinay, ang gidak-on sa kasingkasing nagdugang batok sa background sa usa ka kanunay nga pagdaghan sa mga dingding. Ang tradisyonal nga mga timailhan sa pagkalaglag sa mga cardiomyocytes ug ang presensya sa usa ka proseso sa panghubag wala natala.

Adunay daghang mga mekanismo ug hinungdan sa pagpahugot sa paglambo sa nagkadugtong nga tisyu sa myocardium. Lisud kaayo ang pag-establisar sa tinuud nga hinungdan sa sakit nga kasaligan. Bisan pa, ang pag-ila sa gamut nga hinungdan sa patolohiya mao ra ang gikinahanglan aron magreseta sa tama nga pagtambal.

Mga simtomas sa Cardiosclerosis

Sa una nga mga yugto sa sakit, ang cardiosclerosis mahimong hapit ingon asymptomatic. Ang hinay-hinay nga pagtubo sa nagkadugtong nga tisyu negatibo nga nakaapekto sa pagka-elastiko sa kaunuran sa kaunuran, ang kusog sa kontrata sa myocardium nga maminusan, ang mga lungag sa lungag, ug ang sistema sa pagdala sa cardiac nadaot. Halos asymptomatic focal cardiosclerosis mahimong mahitabo pagkahuman sa usa ka atake sa kasingkasing, kung ang lugar sa kadaot gamay ra sa lugar ug nahimutang labi na. Ang mga nag-unang mga sintomas sa unang mga yugto wala mag-uban sa cardiosclerosis, apan uban sa sakit nga nagpailalom, nga nagpukaw sa paglambo sa nagkadugtong nga tisyu.

Ang mga nag-unang sintomas sa cardiosclerosis:

• kahubo sa gininhawa
• arrhythmia,
• mga palpitations sa kasingkasing
• uga nga ubo
• Ang sobra nga kakapoy
• pagkahilo
• pagbuka sa mga limbs, lawas.

Kahuman sa gininhawa - Usa sa mga nag-unang pagpakita sa kapakyasan sa kasingkasing nga nag-uban sa cardiosclerosis. Wala kini gipadayag mismo sa iyang kaugalingon, apan mga tuig pagkahuman sa pagsugod sa paglambo sa nagkadugtong nga tisyu. Sa mubo, ang dyspnea nagdugang human nag-antus sa myocarditis o myocardial infarction, kung ang kataas sa pag-uswag sa cardiosclerosis labing taas.

Ang kakulang sa gininhawa nagpadayag sa kaugalingon sa dagway sa kapakyasan sa pagginhawa. Ang pasyente adunay kalisud sa normal nga paglangot ug pagginhawa. Sa pipila ka mga kaso, ang kakulangan sa gininhawa giubanan sa sakit sa likod sa sternum, ubo, ug usa ka pagbati sa paspas ug dili regular nga tibok sa kasingkasing. Ang mekanismo sa kakulang sa gininhawa yano nga yano: nga adunay cardiosclerosis, ang pumping function sa kasingkasing nabalda. Sa pagkunhod sa pagka-elit, ang mga silid sa kasingkasing dili makasuhop sa tanan nga dugo nga mosulod sa kanila, busa, ang pag-agas sa likido nag-uswag sa pulmonary nga sirkulasyon. Adunay usa ka pagkahinay sa pagbinayloay sa gas ug, ingon usa ka paglapas, paglapas sa respiratory function.

Ang dyspnea kanunay nga nagpakita sa iyang kaugalingon sa panahon sa pisikal nga kalihokan, sa panahon sa tensiyon, ug kung mohigda. Kini hingpit nga imposible nga wagtangon ang nag-unang sintomas sa cardiosclerosis, tungod kay ang mga pagbag-o nga kinaiya sa myocardium dili mabag-o. Samtang nagpadayon ang sakit, ang kakulang sa gininhawa magsugod sa pagsamok sa mga pasyente ug sa pagpahulay.

Kaubo mitumaw tungod sa stagnation sa pulmonary sirkulasyon. Ang mga bungbong sa punoan sa bronchial nagdagan, pun-on ang pluwido ug makapahumok, makapasuko nga mga receptor sa ubo. Sa cardiosclerosis, huyang ang pagdagan, busa ang pagtipon sa tubig sa alveoli talagsa ra. Ang uga nga ubo mahitabo sa parehas nga mga hinungdan sama sa kakulang sa pagginhawa. Uban sa husto nga pagtambal, mahimo nimo hapit hingpit nga mapalayo ang uga, mabangis ug dili mabungahon nga ubo. Ang ubo nga adunay cardiosclerosis kanunay gitawag nga "cardiac".

Mga arrhythmias ug palpitations

Ang mga kasamok sa ritmo natala sa mga kaso diin ang nagdugtong nga tisyu nagdaot sa sistema sa pagpahamtang sa kasingkasing. Ang mga agianan subay sa managsama nga mga ritmo nga sagad nga gipunting ang nadaot. Ang pagsunud sa pagkunhod sa pipila ka mga seksyon sa myocardium naobserbahan, nga negatibo nga nakaapekto sa pag-agos sa dugo sa kinatibuk-an. Usahay ang pagpugong mahitabo bisan sa wala pa mapuno ang dugo sa mga lawak. Ang tanan nga kini nagdala sa kamatuoran nga ang gikinahanglan nga gidaghanon sa dugo dili mahulog sa sunod nga seksyon.Sa dili parehas nga pagpugong sa kaunuran sa kaunuran, ang nagkadaghan nga pagsagol sa dugo sa mga lungag sa kasingkasing nga naobserbahan, nga hinungdanon nga nagdugang ang risgo sa trombosis.

Kasagaran, sa mga pasyente nga adunay cardiosclerosis, ang mga masunud natala:

Mga Arrhythmias gipakita uban ang grabe nga cardiosclerosis. Sa gagmay nga mga lugar sa cardiosclerosis o uban ang kasarangan nga nakakalas nga pagdagsang sa nagkadugtong nga tisyu, ang mga conductive fibers sa sistema dili apektado. Ang mga arrhythmias nagpalala sa katakus sa kinabuhi sa usa ka pasyente nga nag-antos gikan sa cardiosclerosis, tungod kay kamahinungdanon sa pagdugang sa risgo sa mga seryoso nga komplikasyon.

Sa kusog nga tibok sa kasingkasing, gibati sa pasyente ang pagbunal sa iyang kasingkasing sa lebel sa liog o sa tiyan. Sa usa ka mabinantayon nga pagsusi, mahimo nimong hatagan ang pagtagad sa makita nga pulsation duol sa ubos nga punto sa sternum (ang lugar sa xiphoid nga proseso).

1 Giunsa ang pagporma sa postinfarction cardiosclerosis?

Aron mahibal-an kung giunsa ang pagkahimo sa post-infarction cardiosclerosis ug kung giunsa ang pagkausab sa cicatricial post-infarction sa myocardium, kinahanglan mahanduraw kung unsa ang nahitabo sa pag-atake sa kasingkasing. Ang myocardial infarction sa pag-uswag niini moagi sa daghang mga yugto.

Ang una nga yugto sa ischemia, kung ang mga selyula nakasinati og oxygen nga “kagutom”. Kini ang labing sakit nga yugto, ingon usa ka lagda, mubo kaayo, nga moagi sa ikaduha nga yugto - ang yugto sa nekrosis. Kini ang yugto diin ang dili mausab nga mga pagbag-o nahitabo - ang pagkamatay sa kaunuran sa kaunuran sa kasingkasing. Unya moabut ang subacute nga yugto, ug pagkahuman niini - cicatricial. Naa sa yugto sa cicatricial sa lugar sa pokus sa nekrosis nga nagsugod ang porma sa tisyu.

Dili tugotan sa kinaiyahan ang kawad-an ug ingon nga gisulayan nga pulihan ang patay nga mga lanot sa kaunuran sa kasingkasing nga may koneksyon nga tisyu. Apan ang mga batan-on nga nagkadugtong nga tisyu wala adunay mga function sa pagkontraktib, pagkamaayo, paggawas, nga kinaiya sa mga selyula sa kasingkasing. Busa, ang ingon nga usa ka "kapuli" dili parehas nga katumbas. Ang koneksyon nga tisyu, nga nagtubo sa site sa nekrosis, nagporma usa ka scar.

Ang postinfarction cardiosclerosis nag-uswag sa aberids nga 2 nga bulan pagkahuman sa usa ka atake sa kasingkasing. Ang gidak-on sa eskarlata nag-agad sa gidak-on sa kadaot sa kaunuran sa kasingkasing, busa, ang duha nga dako nga focal cardiosclerosis ug gamay nga focal cardiosclerosis gipalahi. Ang gamay nga focal cardiosclerosis mas kanunay nga girepresentahan sa lahi nga mga patch sa mga elemento sa konektibo nga tisyu nga nagtubo sa kaunuran sa kaunuran sa kasingkasing.

2 Unsa ang peligro sa postinfarction cardiosclerosis?

Ang postinfarction cardiosclerosis nagdala sa daghang mga problema ug mga komplikasyon gikan sa buhat sa kasingkasing. Tungod kay ang scar tissue wala’y katakus nga magkontrata ug maghinam-hinam, ang post-infarction cardiosclerosis mahimong mosangput sa pag-uswag sa mga kuyaw nga mga arrhythmias, aneurisma, nagkagrabe nga pagkontrata, pagpugong sa kasingkasing, pagdugang sa pagkarga sa kini. Ang sangputanan sa ingon nga mga pagbag-o dili gyud mahimo nga pagkapakyas sa kasingkasing. Ingon usab, ang mga kondisyon sa paghulga sa kinabuhi naglakip sa makuyaw nga mga arrhythmias, ang presensya sa mga aneurysms, mga clots sa dugo sa mga lungag sa kasingkasing.

3 Ang mga klinikal nga pagpakita sa postinfarction cardiosclerosis

Sintomas sa postinfarction cardiosclerosis

Ang postinfarction cardiosclerosis mahimong ipakita ang kaugalingon sa lainlaing mga paagi, depende sa pagkaylap sa mga pagbag-o sa cicatricial ug ang ilang lokalidad. Ang mga pasyente magreklamo sa pagkapakyas sa kasingkasing. Sa pag-uswag sa wala nga ventricular nga kapakyasan, ang mga pasyente magreklamo sa kakapoy sa pagginhawa nga adunay gamay nga pagpaayo sa lawas, o sa pagpahulay, ubos nga pagtugot sa pisikal nga kalihokan, uga nga ubo, sakit nga ubo, kanunay nga adunay pagsagol sa dugo.

Sa kaso sa kakulang sa husto nga mga seksyon, ang mga reklamo mahimo’g mahitabo bahin sa paghubag sa mga tiil, tiil, buolbuol, pagdugang sa atay, mga ugat sa liog, pagdugang sa kadako sa tiyan - mga ascite. Ang mga mosunud nga mga reklamo usab nga kinaiya sa mga pasyente nga nag-antos sa mga pagbag-o sa cicatricial sa kasingkasing: palpitations, kakulangan sa kasingkasing, pagkagambala, "pagtulo", pagpadali sa kasingkasing - lainlaing mga arrhythmias. Ang sakit mahimong mahitabo sa rehiyon sa kasingkasing, nga lainlain ang kabaskog ug gidugayon, kinatibuk-ang kahuyang, pagkakapoy, pagkunhod sa pasundayag.

4 Giunsa ang pag-establisar sa usa ka diagnosis?

Ang postinfarction cardiosclerosis gitukod sa basehan sa anamnesis (kaniadto nga atake sa kasingkasing), mga pamaagi sa laboratoryo ug instrumental nga diagnostic:

1. ECG - mga timailhan sa atake sa kasingkasing: ang usa ka Q wave o QR wave mahimong ma-obserbahan, ang usa ka T wave mahimong negatibo, o pag-ayo, dili maayo nga positibo. Sa ECG, lainlaing mga pagkaguba sa ritmo, pagpugong, mga timailhan sa aneurysm,
2. X-ray - ang pagpalapad sa landong sa kasingkasing nga kadaghanan sa wala (pagpalapad sa wala nga mga silid),
3. Echocardiography - mga lugar sa akinesia naobserbahan - mga lugar nga wala gikontrata ang tisyu, uban pang mga sakit sa pagkontrata, tisyu nga aneurysm, mga depekto sa balbula, usa ka pagtaas sa gidak-on sa mga lawak sa kasingkasing mahimong mahanduraw
4. Positron nga pagpagawas sa tomography sa kasingkasing. Nasulayan ang mga lugar nga adunay ubos nga suplay sa dugo - myocardial hypoperfusion,
5. Coronarography - nagkasumpaki nga kasayuran: ang mga arterya dili tingali mabag-o, apan ang ilang pagbara mahimong maobserbahan,
6. Ang Ventriculography - naghatag kasayuran bahin sa buhat sa wala nga ventricle: gitugotan ka aron mahibal-an ang bahin sa ejection ug ang porsyento sa mga pagbag-o sa cicatricial. Ang bulag sa ejection usa ka hinungdanon nga timailhan sa buhat sa kasingkasing, nga adunay usa ka pagkunhod sa kini nga timailhan sa ubos sa 25%, ang prognosis alang sa kinabuhi dili gyud mapuslan: ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga nagkagrabe, ang pagkabuhi nga wala’y pagbalhin sa kasingkasing dili molapas sa lima ka tuig.

5 Pagtambal sa postinfarction cardiosclerosis

Ang mga scars sa kasingkasing, ingon nga usa ka lagda, nagpabilin alang sa kinabuhi, busa dili kinahanglan nga pagtratar ang mga scars sa kasingkasing, apan ang mga komplikasyon nga ilang gipahinabo: kinahanglan nga hunongon ang dugang nga pagkubkob sa pagkapakyas sa kasingkasing, pagpakunhod sa mga klinikal nga pagpakita niini, ug pagtul-id nga ritmo ug pagdala sa pagpugong. Ang tanan nga mga pamaagi nga medikal nga gihimo alang sa usa ka pasyente nga adunay post-infarction cardiosclerosis kinahanglan nga magtinguha sa usa ka katuyoan - pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi ug pagdugang sa gidugayon. Ang pagtambal mahimo nga medikal ug operasyon.

6 Pagpatambal sa droga

Sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing sa background sa post-infarction cardiosclerosis, pag-apply:

1. Mga tambal nga diuretiko. Uban sa pagpalambo sa edema, ang diuretics o diuretics nga gireseta: furosemide, hydrochlorothiazide, indapamide, spironolactone. Girekomenda ang diuretic nga terapiya nga gireseta sa gagmay nga mga dosis sa diuretics nga sama sa thiazide nga adunay compensated myocardial heart failure. Sa makanunayon, gilitok nga edema, gigamit ang loop diuretics. Uban sa dugay nga pagtambal nga adunay diuretics, ang pag-monitor sa balanse sa electrolyte sa dugo hinungdan nga.
2. Nitrates. Aron maminusan ang pagkarga sa kasingkasing, mapalapad ang mga coronar, gigamit ang nitrates: molsilodomine, isosorbide dinitrate, monolong. Nitrates nakatampo sa pagpapas sa pulmonary nga sirkulasyon.
3. Ang mga inhibitor sa ACE. Ang mga droga hinungdan sa pagpalapad sa mga arterya ug veins, pagkunhod sa pre- ug post-load sa kasingkasing, nga makatabang sa pagpalambo sa trabaho niini. Ang mosunod nga mga tambal kaylap nga gigamit: lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril. Ang pagpili sa dosis nagsugod sa usa ka minimum, nga adunay maayong pagtugot, mahimo nimo madugangan ang dosis. Ang labing sagad nga epekto sa kini nga grupo sa mga tambal nga nagpakita sa uga nga ubo.

Ang pagtambal sa droga sa post-infarction cardiosclerosis, o hinoon mga pagpakita niini: pagkapakyas sa kasingkasing, mga arrhythmias, usa ka komplikado nga proseso nga nanginahanglan og lawom nga kahibalo ug kasinatian gikan sa nagtambong nga doktor, tungod kay ang kombinasyon sa tulo o daghan pa nga mga tambal sa lainlaing grupo gigamit sa pag-prescribe sa pagtambal. Kinahanglan nga klaro nga nahibal-an sa doktor ang mekanismo sa ilang aksyon, mga timailhan ug contraindications, mga indibidwal nga mga kinaiya sa pagtugot. Ug ang pagtambal sa kaugalingon sa ingon ka grabe nga sakit yano ra nga naghulga sa kinabuhi!

7 Pagpatambal sa operasyon

Kung ang terapiya sa droga dili epektibo, ang grabe nga mga pagdura sa rhythm magpadayon, ang mga siruhano sa kasingkasing mahimo nga mag-instalar sa usa ka pacemaker. Kung ang kanunay nga pag-atake sa angina nagpadayon human sa myocardial infarction, coronary angiography, ang aorto-coronary artery bypass grafting o stenting mahimo nga himuon. Sa presensya sa usa ka laygay nga aneurysm, mahimo usab kini nga resection. Ang mga timailhan alang sa operasyon sa operasyon gipiho sa siruhano sa kasingkasing.

Aron mapauswag ang kinatibuk-ang kahimsog, ang mga pasyente nga adunay post-infarction cardiosclerosis kinahanglan nga magsunud sa usa ka pagkaon nga wala’y asin nga hypocholesterol, mohunong sa dili maayo nga batasan (pag-inom sa alkohol, pagpanigarilyo), pag-obserbar sa usa ka rehimen sa trabaho ug pagpahulay, ug tin-aw nga nagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa ilang doktor.

Mga komplikasyon

Ingon usa ka sangputanan sa pagpauswag sa post-infarction cardiosclerosis, ang uban pang mga sakit mahimong makita sa background niini:

• Ang fibrillation sa atrium
• Sa wala nga ventricular aneurysm
• Usa ka lainlaing mga blades: atrioventricular, ang Iyang bugkos, Purkinje nga mga bitiis
• Ang lainlaing mga thromboses, thromboembolic nga mga pagpakita
• Paroxysmal ventricular tachycardia
• Ventricular extrasystole
• Ang pagbutang og pericardial
• Sakit nga sinus syndrome.

Sa labi ka grabe nga mga kaso, ang aneurysm mahimong mograbe ug, ingon usa ka resulta, namatay ang pasyente. Dugang pa, ang mga komplikasyon makapakunhod sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente tungod sa pag-uswag sa pipila nga mga kondisyon:

• Ang kakulang sa gininhawa nagkadako
• Ang kakulangan ug pisikal nga stamina gipakubus
• Kanunay nakapahadlok sa mga sakit sa ritmo sa kasingkasing
• Ang Ventricular ug atrial fibrillation mahimong maobserbahan.

Sa pagporma sa atherosclerosis, ang mga simtomas sa kilid mahimong makaapekto sa extracardiac nga mga bahin sa lawas. Sa partikular, kini kanunay nga gitino:

• Pagkadaotan sa mga bukton, labi na ang mga tiil ug mga phalanges sa mga tudlo nag-antos
• Cold limb syndrome
• Ang progresibo nga pagkasunog sa kalamnan

Ang ingon nga mga sakit sa pathological makaapekto sa vascular system sa utok, mga mata ug uban pang mga organo / sistema sa lawas.

Video Hypertension, IHD, cardiosclerosis

Diagnostics

Kung gisuspetsahan ang postinfarction cardiosclerosis, daghang mga pagtuon ang gimando sa usa ka kardiologist:

• Pag-analisar sa kasaysayan sa pasyente
• Pisikal nga pagsusi sa usa ka pasyente sa usa ka doktor
• Electrocardiography
• Ang pag-eksamin sa ultrasound sa kasingkasing
• Ang Rhythmocardiography, nga usa ka dugang nga dili pagsulong nga pagsusi sa electrophysiological sa kasingkasing, salamat nga ang doktor nakadawat kasayuran bahin sa pagkausab sa ritmo ug pag-agos sa dugo
• Ang positron emission tomography (PET) sa kasingkasing usa ka pagtuon sa radionuclide tomographic nga nagtugot kanimo makit-an ang hypoperfusion (sclerotic) nga mga lugar sa myocardium
• Ang Coronarography usa ka paagi sa radiopaque alang sa pagtuon sa coronary arteries sa kasingkasing alang sa pagdayagnos sa coronary heart disease gamit ang x-ray ug medium medium
• Ang Echocardiography usa sa mga pamaagi sa pagsusi sa ultrasound nga nagtumong sa pagtuon sa mga pagbag-o sa morphological ug pagpaandar sa kasingkasing ug gamit sa balbula niini
• Ang radiograpiya makatabang sa pagtino sa mga pagbag-o sa gidak-on sa kasingkasing.
• Mga pagsulay sa stress - gitugotan ka sa pagdayagnos o dili ibalhin ang iskemia sa nagbalhin nga panahon
• Ang pag-monitor sa Holter - posible nga makontrol ang kasingkasing sa pasyente matag adlaw
• Ang Ventriculography usa ka mas nakatuon nga pagtuon, nga usa ka pamaagi nga X-ray alang sa pagtimbang-timbang sa mga lawak sa kasingkasing diin ang usa ka kontra nga ahente nga gi-injection. Sa kini nga kaso, ang imahe sa magkalainlain nga mga bahin sa kasingkasing gibutang sa usa ka espesyal nga pelikula o uban pang aparato sa pagrekord.

Ang postinfarction sa ECG nga cardiosclerosis

Kini nga pamaagi sa pagsusi sa mga pasyente sa PICS gipunting sa pag-analisar sa kalihokan sa bioelectric sa mga myocardial fibers. Ang pulso nga motumaw sa sinus node moagi sa mga espesyal nga mga lanot. Kaangay sa pagpaagi sa signal sa pulso, kontrata sa cardiomyocytes.

Sa panahon sa electrocardiography, gamit ang espesyal nga sensitibo nga electrodes ug usa ka aparato sa pagrekord, natala ang direksyon sa naglihok nga pulso. Ingon usa ka sangputanan, makakuha ang doktor og usa ka klinikal nga litrato sa trabaho sa mga indibidwal nga istruktura sa kasingkasing.

Ang pamaagi mismo dili sakit ug wala magdugay. Giisip ang tanan nga mga pagpangandam alang sa kini nga pagtuon, sa kasagaran molungtad og 10 ngadto sa 15 ka minuto.

Sa PIX sa ECG, makita ang mosunud nga mga paglapas:

• Ang gitas-on sa QRS tensiyon sa ngipon magkalainlain, nga nagpaila sa usa ka sakit sa pagkahugot sa ventricular.
• Ang bahin sa S-T mahimong nahimutang sa ilawom sa contour.
• Usahay ang pagkunhod sa mga alon sa T sa ilawom sa normal, lakip ang pagbalhin sa negatibo nga mga kantidad.
• Sa grabe nga mga kaso, ang atrial flutter o atrial fibrillation gitino.
• Ang presensya sa mga blockage nagpaila sa dili maayo nga paglihok sa mga departamento sa kasingkasing.

Ang naporma nga post-infarction cardiosclerosis mahimo ra nga tambal pinaagi sa operasyon. Ang pagtambal sa droga gigamit lamang sa yugto sa vascular lesyon pinaagi sa atherosclerosis. Sa mga ingon nga kaso, posible pa kini sa tabang sa mga espesyal nga tambal aron mapalambo ang metabolismo ug suplay sa dugo sa kasingkasing, nga makapalambo sa kahimtang sa pasyente.

Ang pagbutang sa droga gibase sa paggamit sa mga mosunod nga grupo sa mga tambal:

• Ang mga metabolikong sangkap (riboxin, cardiomagnyl, mildronate, glycine, biotredin, ug uban pa)
• Fibrates (hevilon, normolip, fenofibrate, gemfibrozil, regulep, ug uban pa)
• Ang mga statins (apexstatin, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, cardiostatin, simvastatin, choletar, ug uban pa)
• Ang mga inhibitor sa ACE (myopril, minipril, captopril, enalacor, olivine, ug uban pa)
• Cardiotonics (strophanthin, lanoxin, dilanacin, ug uban pa)
• Diuretics (lasix, furosemide, indap, ug uban pa)

Ang pagtambal sa mga tambal, ingon nga usa ka lagda, gihimo nga kompleto, nga gikonsiderar ang mga indibidwal nga mga kinaiya sa matag pasyente.

Pagpatambal sa operasyon

Gigamit sa kaso sa dili epektibo nga tambal. Sa mga modernong pamaagi sa operasyon, ang mga masunson nga gigamit kanunay aron mapauswag ang kahimtang sa mga pasyente nga adunay postinfarction cardiosclerosis:

• Vasodilation, sa partikular nga coronary. Alang niini, gigamit ang bisan ang balloon angioplasty o stenting, nga sa pipila ka mga kaso gihiusa sa usa ka pamaagi.
• Pag-opera sa dyypass - aron malikayan ang pig-ot nga seksyon sa arterya, gihimo ang usa ka shunt, kung diin nga bahin sa femoral vein ang kanunay nga gigamit.

Dugang sa mga pamaagi sa pagtambal sa ibabaw, gigamit ang physiotherapeutic therapy sama sa electrophoresis. Gigamit kini sa lokal, sa rehiyon sa kasingkasing, bisan kung gikinahanglan ang bisan unsang mga tambal, kasagaran nga mga statins, nga, salamat sa kini nga pamaagi sa pagtambal, direkta nga moadto sa site sa lesyon.

Aron mapalig-on ang lawas, girekomenda nga moatiman sa usa ka resort nga nahimutang sa bukirong lugar. Sa normal nga kahimtang sa pasyente, ang mga pag-ehersisyo sa terapyut mahimong gireseta aron matabangan ang pagdugang sa tono sa kaunuran ug normal ang presyon sa dugo.

Sa post-infarction cardiosclerosis, ang pagtapos sa prognostic gibase sa kagrabe sa kurso ug ang lokasyon sa focus sa patolohiya.

Ang usa ka hinungdan nga pagkadaot sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nakita nga adunay kadaot sa wala nga ventricle, labi na kung ang output sa cardiac mikunhod sa 20%. Ang mga tambal mahimong makasuporta sa kahimtang, apan ang usa ka radikal nga kauswagan mahimong mahitabo lamang pagkahuman sa pag-usab sa organ. Kung dili, gitagna ang lima ka tuig nga pagkaluwas.

Usa ka dili maayo nga prognosis sa klinika gipagula nga adunay daghang gidaghanon sa foci sa nagkadugtong nga tisyu. Sama sa nahibal-an nimo, dili sila makontrata o magpahigayon mga impulses, busa, ang nahabilin nga mga bahin sa myocardium mosulay sa pagbatok sa kusog nga trabaho, apan ingon nga usa ka lagda, ang pagkapakyas sa kasingkasing naugmad pagkahuman sa bayad.

Ang pag-uswag sa post-infarction cardiosclerosis usa ka dili mausab nga proseso, busa, pagkahuman niini nakita, ang igo nga pagtambal kinahanglan himuon sa ilalum sa pagdumala sa usa ka kwalipikado nga espesyalista.Lamang sa kini nga kaso, posible dili lamang aron mapaayo ang kondisyon, apan makaluwas usab sa kinabuhi sa pasyente.

Paglikay

Ang batasan sa mga prinsipyo sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi mao ang paglikay sa daghang mga patolohiya, lakip ang post-infarction cardiosclerosis. Kini nga sakit, sama sa bisan unsang ubang sakit sa cardiovascular, suod nga may kalabutan sa nutrisyon ug estilo sa kinabuhi sa tawo, busa, aron mapugngan ang paglambo sa PICS, angay nga sundon ang pipila ka yano nga mga lagda:

1. Kini hinungdanon aron magpadayon ang usa ka himsog ug balanse nga pagkaon. Sa partikular, kinahanglan ka mokaon sa bahin sa bahin, apan kanunay, mga 5-6 nga beses sa usa ka adlaw. Ang mga pagkaon kinahanglan mapili nga dato sa potassium ug magnesium.
2. Ang kalihokan sa lawas kinahanglan nga naandan, apan kung wala’y kabug-atan.
3. Dakong kapahulayan ug igo nga pagkatulog ang hinungdanon.
4. Gikinahanglan nga magpadayon ang emosyonal nga kalig-on, diin ang paglikay kinahanglan mapugngan.
5. Ang mga kasarangan nga pagtambal sa spa makatabang.
6. Ang maayo nga epekto sa lawas adunay usa ka terapyutik nga pagmasahe.
7. Angayan nga sundon ang usa ka positibo nga kinaiya bisan unsa pa.

Sa tinuud nga pagtagad sa nutrisyon, kini kinahanglan nga nakita:

• Kini mapuslanon sa pag-undang sa kape ug alkohol.
• Gikinahanglan nga mapaminusan ang paggamit sa mga tonic nga ilimnon (kakaw, itom nga tsa)
• Ang asin kinahanglan nga mokaon sa limitado nga kantidad.
• Ayaw paggamit sa ahos ug sibuyas
• Ang mga lainlaing klase sa isda kinahanglan nga humot.

Ang pagtapok sa gas sa mga tinai mahimo’g daotan nga makaapekto sa kahimtang sa usa ka tawo, busa hinungdanon nga limitahan ang paggamit sa mga beans, gatas, ug presko nga sili sa bisan unsang klase. Ingon man, alang sa mga katuyoan sa pagpugong sa pag-uswag sa atherosclerosis, nga nagdala sa PIX, kinahanglan nga iapil gikan sa pagdiyeta ang baga, atay, ug utok sa mga hayop. Mas maayo nga kaonon ang gulay ug prutas imbis.

Mga hinungdan sa postinfarction cardiosclerosis

Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang patolohiya gipahinabo sa pagpuli sa mga necrosized myocardial nga istruktura nga dunay mga cell cells, nga dili mahimo’g mosangput sa pagkadaot sa kalihokan sa cardiac. Ug adunay daghang mga hinungdan nga mahimong magsugod sa ingon nga proseso, apan ang panguna nga paagi mao ang mga sangputanan sa usa ka infarction sa myocardial nga giantos sa usa ka pasyente.

Giila sa mga Cardiologist kini nga mga pagbag-o sa pathological sa lawas ingon usa ka lahi nga sakit nga nahisakop sa grupo sa mga sakit sa coronary sa kasingkasing. Kasagaran, ang pagsusi sa pangutana makita sa kard sa tawo nga giatake sa kasingkasing, duha hangtod upat ka bulan pagkahuman sa pag-atake. Niining panahon, ang proseso sa myocardial scarring kasagaran nga matapos.

Pagkahuman sa tanan, ang pag-atake sa kasingkasing usa ka hinungdan nga pagkamatay sa mga selyula, nga kinahanglan igpuno sa lawas. Tungod sa mga kahimtang, ang pagpuli dili managsama sa mga selyula sa kaunuran sa kasingkasing, apan ang scar-connective tissue. Kini usa ka pagbag-o nga nagdala sa sakit nga giisip sa kini nga artikulo.

Depende sa lokasyon ug gidak-on sa focal lesion, gitino usab ang ang-ang sa kalihokan sa cardiac. Sa tinuud, ang "bag-ong" mga tisyu wala’y katakus nga magkontrata ug dili makapasa sa mga impulses sa elektrisidad.

Tungod sa patolohiya nga mitumaw, distension ug pag-usab sa mga silid sa kasingkasing nakita. Depende sa lokasyon sa foci, ang pagkabulok sa tisyu mahimong makaapekto sa mga balbula sa kasingkasing.

Ang usa pa sa mga hinungdan sa patolohiya nga gikonsiderar mao ang myocardial dystrophy. Usa ka pagbag-o sa kaunoran sa kasingkasing, nga nagpakita ingon usa ka sangputanan sa usa ka paglihay gikan niini gikan sa metabolic rate, nga nagdala sa mga sakit sa sirkulasyon ingon usa ka sangputanan sa pagkunhod sa pagkontrut sa kalamnan sa kasingkasing.

Ang trauma mahimo usab nga mosangpot sa susama nga sakit. Apan ang katapusan nga duha nga mga kaso, ingon nga mga katalista alang sa problema, labi ka dili kasagaran.

, , , , ,

Sintomas sa postinfarction cardiosclerosis

Ang klinikal nga porma sa pagpakita sa kini nga sakit direkta nga nagsalig sa lugar sa pagporma sa mga necrotic foci ug, sumala niana, mga samad. Kana mao, labi ka daghan ang pagkakaputi, labi ka grabe ang mga sintomas nga pagpakita.

Nagkalainlain ang mga simtomas, apan ang nag-una mao ang pagkapakyas sa kasingkasing. Ingon usab, ang pasyente nakabatyag sa ingon nga kahasol:

• Arrhythmia - usa ka kapakyasan sa rhythmic nga buhat sa lawas.
• Ang pag-uswag nga kakulang sa gininhawa.
• Ang pagkunhod sa pagsukol sa pisikal nga pagpahamtang.
• Ang Tachycardia usa ka pagtaas sa ritmo.
• Orthopnea - mga problema sa pagginhawa samtang naghigda.
• Ang dagway sa mga gabii nga pag-atake sa cardiac hika posible. Palakta siya 5 ngadto sa 20 ka minuto pagkahuman gibag-o sa pasyente ang posisyon sa iyang lawas nga patindog (nagtindog, naglingkod), nabalik ang pagginhawa ug ang tawo naabut sa iyang panimuot. Kung wala kini nahimo, nan sa background sa arterial hypertension, nga usa ka kombinasyon nga elemento sa patolohiya, ontogenesis - edema sa pulmonary - mahimong makatarunganon nga mahitabo. O ingon usab kini gitawag nga acute left ventricular failure.
• Mga pag-atake sa kusgan nga angina pectoris, samtang ang kasakit mahimo nga dili mag-uban sa kini nga pag-atake. Kini nga kamatuuran mahimong mahitabo batok sa background sa mga sakit sa sirkulasyon sa coronary.
• Sa kadaot sa tama nga ventricle, mahimo’g ang pagbuka sa mga labing ubos nga mga tumoy.
• Makakita sa pagtaas sa mga agianan sa agianan sa liog.
• Ang hydrothorax usa ka panagtagbo sa transudate (likido nga gigikanan nga dili makapahubag) sa pleural lungag.
• Ang Acrocyanosis usa ka bugnaw nga pagkalaglag sa panit nga may kalabutan sa dili igo nga suplay sa dugo sa gagmay nga mga capillary.
• Hydropericardium - dropsy sa usa ka sinina sa cardiac.
• Hepatomegaly - stagnation sa dugo sa mga sudlanan sa atay.

Focal postinfarction cardiosclerosis

Ang dako nga focal type sa patolohiya mao ang labing grabe nga porma sa sakit, nga nagdala sa mga grabe nga paglapas sa buhat sa apektadong organ, ug ang tibuuk nga organismo.

Sa kini nga kaso, ang mga myocardial cells usa ka bahin o hingpit nga gipulihan sa mga nagkadugtong nga tisyu. Ang mga dagkong mga lugar nga gipulihan sa tisyu sa kamahinungdanon nagpamenus sa paglihok sa bomba sa tawo, lakip ang mga pagbag-o nga makaapekto sa sistema sa balbula, nga nagpalala lamang sa kahimtang. Uban sa ingon nga klinikal nga litrato, ang usa ka panahon, igo nga lawom nga pagsusi sa pasyente gikinahanglan, nga sa ulahi kinahanglan kaayo nga mabination sa iyang kahimsog.

Ang mga nag-unang mga simtomas sa dako nga fology patolohiya naglakip sa:

• Ang dagway sa kakulangan sa respiratoryo.
• Ang mga pagkapakyas sa normal nga ritmo sa mga kontraksyon.
• Ang pagpakita sa mga sintomas sa kasakit sa sternum.
• LABOT.
• Daghang makit-an nga edema sa mas ubos ug sa ibabaw nga mga bukton, ug sa talagsa nga mga kaso, ang tibuuk nga lawas posible.

Lisud nga mahibal-an ang mga hinungdan sa kini nga lahi sa sakit, labi na kung ang gigikanan usa ka sakit nga medyo dugay. Pipila ra ang gipakita sa mga doktor: •

• Mga sakit sa usa ka makatakod ug / o viral nga kinaiya.
• Ang alerdyik nga reaksiyon sa alerdyik sa lawas sa bisan unsang gawas nga pagpadasig.

Atherosclerotic postinfarction cardiosclerosis

Ang kini nga matang sa patolohiya nga gikonsiderar tungod sa pag-uswag sa sakit sa coronary sa kasingkasing pinaagi sa pag-ilis sa mga selula sa myocardial sa mga konektibo, tungod sa pagsamok sa atherosclerotic sa coronary arteries.

Sa yano nga pagkasulti, batok sa background sa usa ka dugay nga kakulang sa oxygen ug nutrisyon nga nasinati sa kasingkasing, pagpaaktibo sa pagkabahin sa mga nagkadugtong nga selula tali sa mga cardiomyocytes (mga selula sa kalamnan sa kasingkasing) nga nagakahitabo, nga nagdala sa pag-uswag ug pag-uswag sa proseso sa atherosclerotic.

Ang kakulang sa oxygen nahitabo tungod sa panagtipon sa mga plaque sa kolesterol sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga nagdala sa usa ka pagkunhod o kompleto nga pagbara sa seksyon sa agianan sa dugo.

Bisan kung ang usa ka hingpit nga pagbara sa lumen dili mahitabo, ang gidaghanon sa dugo nga mosulod sa organ mikunhod, ug, busa, ang oxygen dili madawat sa mga selyula. Ilabi na ang kini nga kakulangan gibati sa mga kaunuran sa kasingkasing, bisan kung adunay gamay nga luwan.

Sa mga tawo nga nakadawat daghang dagway sa lawas, apan adunay mga problema sa atherosclerotic vascular, ang post-infarction cardiosclerosis gipakita ug nagpadayon sa labi ka aktibo.

Sa baylo, ang usa ka pagkunhod sa lumen sa mga coronary vessel mahimong mosangput sa:

• Ang pagkapakyas sa metabolismo sa lipid nagdala sa pagtaas sa kolesterol sa plasma, nga nagpadali sa pag-uswag sa mga proseso sa sclerotic.
• Sa taas nga presyon sa dugo. Ang hypertension nagdugang sa katulin sa pag-agos sa dugo, nga nagpukaw sa mikrobyo nga dugo. Kini nga kamatuuran naghimo og dugang nga mga kondisyon alang sa pagpahawa sa mga plake sa kolesterol.
• Pagkaadik sa nikotina. Kung mosulod sa lawas, nagpahungaw kini sa mga capillary, nga temporaryo nga nagpugong sa pag-agos sa dugo ug, busa, ang paghatag sa oxygen sa mga sistema ug mga organo. Niini nga kaso, ang mga talamak sa tabako adunay kolesterol sa dugo.
• Ang genetic predisposition.
• Ang sobra nga mga kilo nagdugang sa pagkarga, nga nagdugang ang posibilidad nga maugmad ang ischemia.
• Ang kanunay nga mga pag-stress nagpatubo sa mga glandula sa adrenal, nga nagdala sa pagtaas sa lebel sa mga hormone sa dugo.

Sa kini nga kahimtang, ang proseso sa pag-uswag sa sakit nga pangutana nagpadayon sukod sa usa ka gamay nga tulin. Ang wala nga ventricle naapektuhan sa una, tungod kay kini nga ang labing kadako nga lulan mahulog, ug sa gutom sa oxygen, siya ang labi ang mag-antos.

Sulod sa usa ka panahon, ang patolohiya dili magpakita sa iyang kaugalingon. Ang usa ka tawo magsugod nga mobati og kahasol kung hapit tanan sa tisyu sa kaunuran nga gipunting sa mga interspersed nga mga selula sa tisyu.

Ang pag-analisar sa mekanismo sa pagpauswag sa sakit, mahimo naton tapuson nga kini gi-diagnose sa mga tawo kansang edad nga milapas sa kap-atan ka tuig nga marka.

, , , ,

Ubos nga post-infarction cardiosclerosis

Tungod sa anatomical nga istruktura niini, ang husto nga ventricle nahimutang sa ubos nga rehiyon sa kasingkasing. Siya "gialagaran" sa usa ka gamay nga lingin sa sirkulasyon sa dugo. Gikuha niya kini nga ngalan tungod sa kamatuoran nga ang nagpalibut nga dugo nakakuha lamang sa tissue sa baga ug sa kasingkasing mismo, nga wala’y pag-alima sa ubang mga organo sa tawo.

Sa usa ka gamay nga lingin ra ang nagaagas nga dugo nga nag-agay. Tungod sa tanan nga kini nga mga hinungdan, kini nga lugar sa motor sa tawo dili dali makuha sa negatibo nga mga hinungdan, nga nagdala sa sakit nga gihunahuna sa kini nga artikulo.

Ang kalit nga pagkamatay sa post-infarction cardiosclerosis

Dili makapasubo nga kini nga tunog, apan ang usa ka tawo nga nag-antus sa sakit nga gipangutana adunay taas nga peligro sa asystole (paghunong sa kalihokan sa bioelectric, nga nagdala sa pag-aresto sa cardiac), ug, ingon usa ka resulta, ang pagsugod sa kalit nga pagkamatay sa klinika. Busa, ang usa ka paryente sa kini nga pasyente kinahanglan nga andam alang sa ingon nga sangputanan, labi na kung ang proseso igo na nga nagdagan.

Ang usa ka pagpadako sa patolohiya ug ang pagpalambo sa cardiogen shock usa pa nga hinungdan nga hinungdan sa usa ka kalit nga pagsugod sa kamatayon, nga mao ang sangputanan sa post-infarction cardiosclerosis. Kini siya, uban ang tabang nga wala gihatag sa tukma nga paagi (ug sa pipila ka mga kaso nga adunay kini) nga nahimong sinugdanan sa kamatayon.

Ang pagsuyop sa mga ventricles sa kasingkasing adunay kaarang nga makapukaw sa pagkamatay, nga mao, usa ka tipik ug multidirectional nga pagpugong sa mga indibidwal nga mga bugkos sa myocardial fibers.

Pinasukad sa nahauna, kinahanglan nga sabton nga ang tawo nga gihatagan og diagnosis nga gipangutana kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang iyang kahimsog, kanunay nga pag-monitor sa presyon sa dugo, rate sa kasingkasing ug ritmo, nga regular nga magbisita sa nagtambong nga doktor - cardiologist. Kini ang paagi aron mahanaw ang kalit nga kamatayon.

LABOT

Sa kaso sa kapakyasan sa pagpaandar sa bomba, ang kasingkasing nawad-an sa kaarang sa paglabay sa usa ka igo nga kantidad sa dugo sa matag paghilis, adunay dili kasiguruhan sa presyon sa dugo. Ang mga pasyente nagreklamo sa kakapoy dili lamang sa panahon sa pisikal, apan usab sa panahon sa stress sa pangisip. Kung nagahimo pisikal nga ehersisyo, ang paglakaw sa kaunoran dili makaya sa lulan tungod sa dili igo nga suplay sa oxygen. Sa kalihokan sa pangisip, ang usa ka negatibo nga hinungdan mao ang pagkagutom sa oxygen sa utok, nga hinungdan sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon, pagtagad ug pagkunhod sa panumduman.

Ang paghubag gipadayag sa ulahi nga mga yugto nga adunay grabe nga cardiosclerosis. Ang Edema naporma tungod sa stagnation sa usa ka dako nga lingin sa sirkulasyon sa dugo, nga adunay daotang buhat sa tama nga ventricle. Niini nga bahin sa kasingkasing nga mosulod ang dugo nga wala’y pulos ug nag-agay kung ang lungag sa kasingkasing dili makapugong sa tama nga gidaghanon sa dugo.

Una sa tanan, ang puffiness makita sa mga lugar diin ang hinay nga sirkulasyon ug pagkubus sa dugo presyon sa dugo. Ubos sa impluwensya sa grabidad, ang edema naporma labi ka daghang sa mga ubos nga tumoy. Una, adunay pagpalapad ug pagbuak sa mga ugat sa mga bitiis, unya ang likido mogawas sa vascular bed ug magsugod sa pagtipon sa humok nga mga tisyu, nga maporma ang edema. Sa una, ang edema naobserbahan lamang sa aga, tungod sa mga lihok sa mekanikal, ang pag-agos sa dugo daling gibiyaan ug ang dahon sa edema. Sa ulahing mga yugto, uban ang pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing, ang edema naobserbahan sa tibuok adlaw ug gabii.

Pagkalipong

Sa ulahi nga mga yugto, dili lamang ang kalipayan nga pagkahilo ang natala, kundi usab ang pagkapuo sa yugto, nga usa ka sangputanan sa pagkagutom sa oxygen sa utok. Ang pagbuak nahitabo tungod sa usa ka mahait nga pagtulo sa presyon sa dugo o grabe nga pagkaguba sa ritmo sa kasingkasing. Ang sentral nga gikulbaan nga sistema wala makahatag igo nga mga sustansya. Ang pagkadaot sa kini nga kaso usa ka proteksyon nga reaksyon - ang lawas makatipig kusog aron molihok sa kantidad nga oxygen nga mahatag sa usa ka masakiton nga kasingkasing.

Mga pagsulay ug mga pagdayagnos

Sa pasiunang mga yugto sa sakit, ang pagdayagnos sa cardiosclerosis hinungdan sa pipila ka mga kalisud. Kadaghanan sa mga pamaagi sa pagsusi sa diagnostic dili motugot kanimo nga makit-an ang gagmay nga mga pagtigum sa nagkadugtong nga tisyu sa mga himsog nga cardiomyocytes. Gawas pa, ang mga pasyente wala magpakita sa bisan unsang piho nga reklamo. Mao kana ang hinungdan nga ang cardiosclerosis kanunay nga nadayagnos nga sa ulahi nga mga yugto, kung ang pagkapakyas sa kasingkasing ug uban pang mga komplikasyon sa sakit mag-uban.

Ang usa ka nakapunting ug tukma sa panahon nga pagsusi alang ra sa mga pasyente nga adunay myocarditis o myocardial infarction. Sa kini nga kategorya sa mga pasyente, ang myocardial sclerosis usa ka mahunahunaan ug gipaabut nga sangputanan.

Ang nag-unang mga pamaagi sa pagdayagnos:

• katuyoan sa pagsusi sa usa ka doktor,
• ECG
• Echocardiography,
• x-ray sa dughan,
• scintigraphy
• MRI o CT
• piho nga mga pagsulay sa laboratoryo.

Ang katuyoan sa pagsusi

Kini ang una nga lakang padulong sa pagdayagnos. Gisusi ang eksaminasyon sa usa ka therapist o cardiologist kung nakigkomunikar sa pasyente. Sa pagsusi, imposible ang pagdayagnos sa cardiosclerosis mismo, apan ang sakit mahimong gidudahang kung adunay mga timailhan nga pagkapakyas sa kasingkasing. Gisusi sa doktor ang pasyente, nagpahigayon palpation, auscultation, medical history ug percussion.

Electrocardiography

Nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa kalihokan sa bioelectric sa kasingkasing. Kasagaran nga pagbag-o sa ECG sa cardiosclerosis:

• pagkunhod sa boltahe sa mga ngipon sa QRS complex (usa ka timailhan sa pagkadaotan sa ventricular contractility),
• pagkunhod sa usa ka ngipon nga "T" o ang negatibo nga kaputli niini,
• Ang pagbalhin sa seksyon sa ST ubos sa isoline,
• ritmo kasamok
• pagbabag.

Ang usa ka ECG kinahanglan nga susihon sa usa ka eksperyensiyado nga cardiologist nga makahibalo sa lokasyon sa pokus, ang porma sa cardiosclerosis ug pagdayagnos sa mga komplikasyon sa kinaiya sa mga pagbag-o sa mga impulses sa elektrisidad.

Kini ang labing kaalam nga pamaagi sa pagtuki sa buhat sa kasingkasing. Ang ultrasound sa kasingkasing usa ka dili masakit ug dili pagsulong nga pamaagi nga nagtugot kanimo aron mahibal-an ang kahimtang sa morphological sa kaunuran sa kasingkasing, susihon ang function sa pumping niini, pagkontrata, ug uban pa.

Kasagaran nga mga pagbag-o sa mga pasyente nga adunay cardiosclerosis:

• pagdaldal kagubot
• kapakyas nga pagkontrata
• nipis sa dingding sa kasingkasing sa lugar nga sclerosis,
• focus sa fibrosis o sclerosis, ang lokasyon niini,
• mga kasamok sa paglihok sa valvular apparatus sa kasingkasing.

Roentgenograpiya

Ang radiograpiya dili makahimo sa tin-aw nga pagpakita sa tanan nga mga pagbag-o sa kasingkasing nga adunay cardiosclerosis, busa kini usa ka pamaagi nga opsyonal nga diagnostic. Kasagaran, ang R-graphy gigamit aron maghimo usa ka pasiuna nga pagdayagnos alang sa katuyoan sa dugang nga pagsusi. Ang pamaagi dili sakit, apan kontorno alang sa mga mabdos nga babaye tungod sa gamay nga dosis sa radiation. Gikuha ang mga litrato sa duha nga mga paglaraw aron masusi ang kasingkasing gikan sa duha ka mga kilid. Sa ulahing mga yugto sa cardiosclerosis, ang kasingkasing dayag nga gipadako. Ang usa ka eksperyensiyadong doktor nakahibalo bisan sa daghang mga aneurisma sa x-ray.

Nahiusa nga tomography ug magnetic resonance imaging

Kini tukma kaayo nga mga pamaagi alang sa pagtuon sa mga istruktura sa kasingkasing. Ang diagnostic nga kahulugan sa CT ug MRI katumbas, bisan pa sa lainlaing mga prinsipyo sa pagkuha sa imahe. Gitugotan ka sa mga imahe nga makita bisan ang gamay nga foci sa nagkadugtong nga pag-apod-apod sa tisyu sa myocardium (kanunay nga pagkahuman sa usa ka atake sa kasingkasing). Lisud ang Diagnosis sa proseso sa pagpatuyang sa kadaot sa kaunuran sa kasingkasing, tungod kay ang mga pagbag-o sa density sa myocardial managsama. Ang kalisud sa pagsusi sa kasingkasing sa CT ug MRI tungod sa hinungdan nga ang kasingkasing naa sa kanunay nga paglihok, nga dili mahatagan usa ka tin-aw nga litrato.

Scintigraphy

Usa ka hinungdanon nga pamaagi sa pagsusi pinasukad sa pasiuna sa agos sa dugo sa usa ka espesyal nga sangkap nga nagtimaan sa pipila ka mga lahi. Ang target nga sangkap alang sa cardiosclerosis mao ang himsog nga mga cardiomyocytes. Ang pagtandi dili makolekta sa mga nadaot nga mga selula, o makatigum sa mas gamay nga kantidad. Pagkahuman sa pagpaila sa sangkap, gikuha ang mga imahe sa kasingkasing, nga nagpakita kung giunsa ang pagkalainlain nga gipang-apod-apod sa kalamnan sa kasingkasing.

Sa usa ka himsog nga myocardium, ang gipamalit nga substansiya managsama nga managsama. Ang mga kadaot sa kadaot nga adunay focal cardiosclerosis klaro nga makita - wala’y panagsama nga panagsama. Ang pagsusi impormatibo ug praktikal nga luwas (gawas sa mga reaksiyon sa alerdyik sa kaatbang nga medium). Ang disbentaha sa scintigraphy mao ang ubos nga pagkaylap sa pamaagi tungod sa taas nga gasto sa kagamitan.

Mga paagi sa panukiduki sa laboratoryo

Sa OAM ug KLA, ang bisan unsang piho nga mga pagbag-o kasagaran dili maobserbahan. Ang mga pamaagi sa pagsusi sa laboratoryo mahimo’g makit-an ang hinungdan sa pagpalambo sa cardiosclerosis. Pananglitan, sa atherosclerosis, ang pasyente adunay taas nga kolesterol, nga adunay myocarditis sa KLA adunay mga timailhan sa usa ka proseso sa panghubag. Ang datos nga nakuha sa us aka pagsusi sa laboratoryo sa pasyente, gitugotan lamang ang pagduda sa sakit pinaagi sa dili direkta nga mga timailhan. Ang pagsugod sa tambal nga tambal dili mahimong magsugod kung wala gisusi ang trabaho sa mga sistema sa pantog ug hepatic, mao nga hinungdan ang usa ka biochemical test sa dugo, OAK, OAM gihimo.

Giunsa matambal ang cardiosclerosis

Lakip sa adunahan nga arsenal sa mga moderno nga tambal, wala’y tambal nga mahimo’g radikal nga masulbad ang problema sa cardiosclerosis. Ang usa ka tambal nga mahimo’g magbag-o nga tisyu nga tisyu mahimo’g wala’y unod. Ang pagtambal sa Cardiosclerosis usa ka taas, taas nga kinabuhi nga proseso.

Gipili ang Therapy sa mga eksperyensiyadong mga cardiologist sa usa ka ospital nga adunay dugang nga mga rekomendasyon nga kanunay nga sundon sa usa ka sukaranan sa outpatient ug mag-adjust sa regimen sa pagtambal. Ang mga espesyalista sa mga may kalabutan nga espesyalista nalangkit sa pagdayagnos ug pagtambal sa patukma nga patolohiya.

Ang pagtambal sa cardiosclerosis adunay piho nga mga katuyoan:

• pagwagtang sa mga nag-unang hinungdan sa pag-uswag sa patolohiya,
• paglikay sa mga komplikasyon,
• pagwagtang sa mga simtomas sa kapakyasan sa kasingkasing,
• pakigbugno mga hinungdan nga hinungdan,
• pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente (labing kadugay nga katakus nga molihok, ang katakus sa pagserbisyo sa imong kaugalingon nga independente).

Ang mga nag-unang pamaagi sa pagtambal:

• tambal nga konserbatibo
• pagtambal sa kardinal
• operasyon sa palliative
• pagmintinar sa usa ka himsog nga pagkinabuhi ug pagsunod sa usa ka pagkaon.