Pagsulay sa pagtugot sa glukosa (pamaagi sa "pagkarga og asukal" o pagtukod sa "mga curves sa asukal")

Prinsipyo sa pamaagi: Pagsulay sa pagtugot sa glucose - usa ka pagtimbang-timbang sa metabolismo sa carbohydrate pinasukad sa pagtino sa lebel glucose sa dugo sa wala’y sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pag-ehersisyo. Gitugotan ka sa pagsulay nga mahibal-an ang mga tinago nga porma sa diabetes ug paglapas sa glucose sa kapakyasan.

Ang pagkasunud sa buluhaton:

1. Sa sinugdan, gitino ang konsentrasyon sa glucose sa dugo sa pagpuasa

Usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose mahimo lamang kung ang resulta sa pagsulay sa glucose sa pagpuasa dili molapas sa 6.7 mmol / L. Ang susamang limitasyon nalangkit sa usa ka dugang nga risgo sa hyperglycemic coma sa panahon sa ehersisyo.

2. Ang pasyente nakautang mga 75 g sa glucose, nga natunaw sa 200 ml nga tubig (pinasukad sa 1 g / kg nga gibug-aton sa lawas).

3. Pagkahuman sa 30, 60, 90 ug 120 minuto pagkahuman sa pag-ehersisyo, ang dugo nakuha ug gitino ang konsentrasyon sa glucose.

4. Ang mga sangputanan sa determinasyon gigamit alang sa tinukodglycemicmga kurba:

Sa usa ka himsog nga tawo, pagkahuman makuha ang glucose, usa ka pagtaas sa sulud sa dugo ang naobserbahan, nga moabut ang labing taas nga kantidad tali sa ika-30 ug ika-60 nga minuto. Pagkahuman sa pagkunhod nagsugod ug sa ika-120 nga minuto ang sulud sa glucose nga nakab-ot ang pasiuna nga lebel, nahibal-an sa usa ka walay sulod nga tiyan o adunay gamay nga paglihis sa kilid, parehong pagtaas ug pagkunhod. Pagkahuman sa 3 ka oras, ang asukal sa dugo nakaabot sa iyang orihinal nga lebel. Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, usa ka dugang nga lebel sa glucose ug taas nga hyperglycemia (sobra sa 8 mmol / l) naobserbahan usa ka oras pagkahuman sa pag-load sa asukal. Ang lebel sa glucose nagpabilin nga taas (labaw sa 6 mmol / L) sa tibuuk nga ikaduha nga oras ug dili na mobalik sa una nga lebel sa pagtapos sa pagtuon (pagkahuman sa 3 ka oras). Sa parehas nga oras, namatikdan ang glucosuria.

Ang paghubad sa mga sangputanan sa pagsulay sa pagtugot sa glucose:

Oras

Ang konsentrasyon sa glucose sa dugo

Diabetes mellitus - usa ka epidemya sa ika-21 nga siglo

Ang kusog nga pagdako sa kini nga patolohiya kinahanglan nga molambo ang bag-ong mga sumbanan sa pagtambal ug pagdayagnos sa diabetes. Gipatik sa World Health Organization ang teksto sa UN Resolution kaniadtong 2006. Kini nga dokumento naglangkob sa mga rekomendasyon sa tanan nga Member Unidos "aron mapalambo ang nasudnon nga mga pamaagi alang sa pagpugong ug pagtambal sa kini nga patolohiya."

Ang labing kuyaw nga sangputanan sa globalisasyon sa epidemya sa kini nga patolohiya mao ang masa sa mga komplikasyon sa systemic vascular. Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nagpalambo sa nephropathy, retinopathy, ang mga nag-unang mga sudlanan sa kasingkasing, utok, ug peripheral vessel sa mga tiil ang apektado. Ang tanan nga kini nga mga komplikasyon nagdala sa kakulangan sa mga pasyente sa walo sa napulo nga mga kaso, ug sa duha niini - makamatay nga sangputanan.

Bahin niini, ang Federal State Budgetary Institution "Endocrinological Scientific Center sa Russian Academy of Medical Sciences" sa ilawom sa Ministry of Health of Russia nag-ayo sa "Mga Algorithms alang sa espesyalista nga pag-atiman sa medikal alang sa mga pasyente nga nag-antos sa hyperglycemia." Sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuon sa epidemiological nga gihimo sa kini nga organisasyon sulod sa panahon gikan 2002 hangtod 2010, mahimo naton hisgutan ang labi sa tinuod nga gidaghanon sa mga pasyente nga nag-antos sa kini nga sakit sa gidaghanon sa mga opisyal nga narehistro nga mga pasyente sa upat ka beses. Sa ingon, ang diabetes sa Russia gipamatud-an sa matag ika-upat nga nagpuyo.

Ang bag-ong edisyon sa Algorithms nagpunting sa usa ka personalized nga pamaagi sa pagtino sa mga katuyoan sa terapyutik nga pagkontrol sa metabolismo sa karbohidrat ug mga indikasyon sa presyon sa dugo. Usab, ang mga posisyon bahin sa pagtambal sa mga komplikasyon sa vascular nga patolohiya giusab, ang bag-ong mga probisyon sa pagdayagnos sa diabetes mellitus gipaila, lakip na sa panahon sa gestational.

Unsa ang PGTT

Usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose, ang mga pamatasan ug mga timailhan nga imong mahibal-an gikan sa kini nga artikulo, usa ka kasagaran nga pagtuon. Ang prinsipyo sa paagi sa laboratoryo mao ang pagkuha sa solusyon nga adunay sulud nga glucose ug pag-monitor sa mga pagbag-o nga adunay kalabutan sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. Gawas pa sa oral nga pamaagi sa pagdumala, ang komposisyon mahimo nga ipangalagad sa intravenously. Bisan pa, kini nga pamaagi talagsa ra gigamit. Usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose nga oral sagad nga gihimo.

Halos ang matag babaye nga narehistro sa klinika sa antenatal alang sa pagmabdos nahibal-an kung giunsa kini nga pagtuki. Gitugotan ka niini nga paagi sa laboratoryo aron mahibal-an kung unsang lebel ang glucose sa dugo sa wala pa mokaon ug pagkahuman sa pagkarga sa asukal. Ang diwa sa pamaagi mao ang pag-ila sa mga sakit nga may kalabutan sa pagkasunud sa glucose sa pagsulod sa lawas. Ang positibo nga resulta sa pagsulay sa pagtugot sa glucose wala magpasabut nga ang usa ka tawo adunay diabetes. Sa pipila ka mga kaso, ang pagtuki nagtugot kanato sa pagtapos bahin sa gitawag nga prediabetes - usa ka kahimtang sa pathological nga nag-una sa pagpalambo sa makuyaw nga sakit nga sakit.

Prinsipyo sa pagsulay sa laboratoryo

Sama sa nahibal-an nimo, ang insulin usa ka hormone nga nagpabalhin sa glucose sa agos sa dugo ug gihatud kini sa matag selyula sa lawas subay sa mga kinahanglanon sa enerhiya sa lainlaing mga internal nga organo. Sa dili igo nga pagtipig sa insulin, naghisgot kami bahin sa type 1 diabetes. Kung ang kini nga hormone gihimo sa igo nga kantidad, apan ang pagkasensitibo sa glucose sa pagkasensitibo, nasuta ang tipo nga 2 nga diabetes. Sa parehas nga kaso, ang pagkuha sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose magpiho sa lebel sa sobrang pagpaminus sa mga kantidad sa asukal sa dugo.

Indikasyon alang sa pagtuki sa appointment

Karon, ang ingon nga usa ka pagsulay sa laboratoryo mahimong ipasa sa bisan unsang medikal nga institusyon tungod sa kayano ug pagka-access sa pamaagi. Kung adunay usa ka pagduha-duha sa pagkadaut nga pagkasamad sa glucose, ang pasyente makadawat usa ka referral gikan sa usa ka doktor ug gipadala alang sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose. Bisan diin kini nga pagtuon gihimo, sa usa ka badyet sa badyet o pribado, ang mga espesyalista naggamit usa ka pamaagi sa proseso sa pagtuon sa laboratoryo nga mga sample sa dugo.

Usa ka pagsulay sa pagtugot sa asukal nga sagad nga gireseta aron kumpirmahon o ipatuman ang mga prediabetes. Alang sa pagdayagnos sa diabetes mellitus, kasagaran dili kinahanglan ang pagsulay sa stress. Ingon usa ka lagda, milabaw sa index sa glucose sa agos sa dugo nga igo nga naigo sa mga kondisyon sa laboratoryo.

Kasagaran adunay mga sitwasyon diin ang lebel sa asukal sa dugo nagpabilin sa normal nga sakup sa usa ka walay sulod nga tiyan, mao nga ang pasyente, nagkuha kanunay nga mga pagsulay sa dugo alang sa asukal, kanunay nga nakakuha og makapatagbaw nga mga sangputanan. Ang pagsulay sa tolerance sa glucose, sukwahi sa naandan nga mga diagnostic sa laboratoryo, nagtugot kanimo aron mahibal-an ang pagkadaot sa pagkasamad sa insulin sa asukal pagkahuman sa saturation sa lawas. Kung ang konsentrasyon sa glucose sa dugo labi ka taas sa normal, apan sa parehas nga mga pagsulay nga gihimo sa usa ka walay sulod nga tiyan wala magpaila sa patolohiya, gipamatud-an ang prediabetes.

Giisip sa mga doktor ang mga mosunud nga kahimtang nga mahimong basihan sa PHTT:

ang presensya sa mga sintomas sa diabetes nga adunay normal nga mga kantidad sa mga pagsulay sa laboratory, nga mao, ang diagnosis wala pa gikumpirma kaniadto,
genetic predisposition (sa kadaghanan nga mga kaso, ang diabetes napanunod sa bata gikan sa inahan, amahan, apohan)
sobra sa unod sa asukal sa lawas sa wala pa mokaon, apan wala’y piho nga mga simtomas sa sakit,
glucosuria - ang presensya sa glucose sa ihi, nga kinahanglan dili sa usa ka himsog nga tawo,
sobrang katambok ug sobra ka timbang.

Sa uban pang mga kahimtang, usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose mahimo usab nga paghukom. Unsa man ang ubang mga timailhan alang sa kini nga pagtuki? Una sa tanan, pagmabdos. Ang pagtuon gihimo sa ikaduha nga trimester, bisan kung ang mga sukdanan sa glycemia sa pagpuasa taas kaayo o naa sa normal nga sakup - tanan nga gipaabut nga mga inahan ang nakapasar sa pagsulay alang sa pagkasamad sa glucose.

Ang pagtugot sa glucose sa mga bata

Sa usa ka sayo nga edad, ang mga pasyente nga adunay predisposisyon sa sakit gihisgutan alang sa panukiduki. Matag karon ug unya, ang pagsulay kinahanglan nga usa ka bata nga natawo nga adunay daghang gibug-aton (labaw pa sa 4 kg) ug adunay usab nga sobra nga katambok samtang siya nagkatigulang. Mga impeksyon sa panit ug dili maayo nga pag-ayo sa mga menor de edad nga pagkaguba, samad, mga gasgas - tanan kini usab ang sukaranan sa pagtino sa lebel sa glucose. Adunay usa ka gidaghanon sa mga contraindications alang sa pagsulay sa tolerance sa glucose, nga ihulagway sa ulahi, busa, kini nga pag-analisar wala gibuhat kung wala’y espesyal nga panginahanglan.

Ang biochemical diagnosis sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat

Gikinahanglan ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose sa pag-monitor sa lebel sa asukal sa dugo. Gihimo kini nga wala’y daghang paningkamot gamit ang labing gamay nga pondo. Ang kini nga pagtuki hinungdanon alang sa mga diabetes, himsog nga mga tawo ug mga gipaabut nga mga inahan sa ulahi nga yugto.

Kung kinahanglan, ang dili maayo nga pagtugot sa glucose mahimong matino bisan sa balay. Ang pagtuon gihimo sa mga hamtong ug mga bata gikan sa 14 anyos. Ang pagsunod sa gikinahanglan nga mga lagda nagtugot kanimo nga mas tukma kini.

Adunay duha ka matang sa GTT:

Ang mga variant sa pagtuki lainlain sa pamaagi sa pagdumala sa mga carbohydrates. Ang pagsulay sa pagtugot sa oral glucose giisip nga usa ka yano nga pamaagi sa panukiduki. Kinahanglan ka ra nga moinom og matam-is nga tubig pipila ka minuto human sa una nga pag-sample sa dugo.

Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose pinaagi sa ikaduhang pamaagi gihimo pinaagi sa pagdumala sa solusyon nga intravenously. Kini nga pamaagi gigamit kung ang pasyente dili makainum sa matam-is nga solusyon sa kaugalingon. Pananglitan, usa ka intravenous test tolerance sa glucose nga gipakita alang sa mga mabdos nga babaye nga adunay grabe nga toxicosis.

Ang mga resulta sa pagsulay sa dugo gisusi duha ka oras pagkahuman sa pag-inom og asukal sa lawas. Ang punto sa pakisayran mao ang higayon sa una nga pag-sample sa dugo.

Ang pagsulay sa tolerance sa glucose gibase sa pagtuon sa reaksyon sa insular apparatus sa pagsulod niini sa dugo. Ang biochemistry sa karbohidrat metabolismo adunay kaugalingon nga mga kinaiya. Aron mahatagan og maayo ang glucose, kinahanglan nimo ang insulin nga nag-regulate sa lebel niini. Ang kakulang sa insulin hinungdan sa hyperglycemia - sobra sa pamatasan sa monosaccharide sa serum sa dugo.

Unsa man ang mga timailhan alang sa pagtuki?

Ang ingon nga usa ka pagdayagnos, sa mga pagduha-duha sa doktor, nagpahinabo sa pag-ila tali sa diabetes mellitus ug sa pagpugong sa glucose sa glucose (kahimtang sa pre-diabetes). Sa internasyonal nga klasipikasyon sa mga sakit, ang NTG adunay kaugalingon nga numero (ICD code 10 - R73.0).

Pagtudlo usa ka pagsusi sa kurba sa asukal sa mga mosunod nga mga kahimtang:

type 1 diabetes, ingon man alang sa pagpugong sa kaugalingon,
gidudahang type 2 diabetes. Ang usa ka pagsulay nga pagtugot sa glucose usa usab nga gireseta aron mapili ug mag-adjust sa therapy,
kahimtang sa prediabetes
gidudahang pagmabdos o gestational diabetes sa usa ka mabdos nga babaye,
pagkapakyas sa metaboliko
paglapas sa pancreas, adrenal glandula, pituitary gland, atay,
sobra nga katambok.

Ang asukal sa dugo mahimong masusi bisan sa usa ka higayon nga naayos nga hyperglycemia sa panahon sa nasinati nga stress. Ang ingon nga mga kondisyon naglakip sa atake sa kasingkasing, stroke, pneumonia, etc.

Angay nga mahibal-an nga ang mga pagsusi sa diagnostic nga gihimo sa mga pasyente sa kaugalingon nga paggamit sa usa ka glucometer dili angay alang sa paghimo sa usa ka diagnosis. Ang mga hinungdan alang niini natago sa dili husto nga mga sangputanan. Ang pagkatibulaag mahimong moabut sa 1 mmol / l o daghan pa.

Contraindications sa GTT

Ang pagtuon sa pagtugot sa glucose mao ang pagdayagnos sa diabetes ug estado sa prediabetes pinaagi sa pagpahigayon sa mga pagsulay sa stress. Pagkahuman sa usa ka karga sa pancreatic beta-cell carbohydrates, nahinabo ang pagkadaot. Busa, dili ka makahimo pagpahigayon usa ka pagsulay nga wala’y espesyal nga panginahanglan. Dugang pa, ang determinasyon sa pagtugot sa glucose sa nadayagnos nga diabetes mellitus mahimong hinungdan sa glycemic shock sa usa ka pasyente.

Adunay usa ka gidaghanon sa mga contraindications sa GTT:

dili pagpugong sa kaugalingon nga glucose,
mga sakit sa tiyan
panghubag o impeksyon sa mahait nga yugto (dugang nga glucose nagdugang supurasyon),
gipahayag nga pagpakita sa makahilo nga sakit,
postoperative nga panahon
mahait sakit sa tiyan ug uban pang mga sintomas nga nagkinahanglan sa pagpataliwala sa pagtambal ug pagtambal,
ubay-ubay nga sakit sa endocrine (acromegaly, pheochromocytoma, sakit sa Cush, hyperthyroidism),
pagkuha mga tambal nga makapukaw sa pagbag-o sa asukal sa dugo,
dili igo nga potassium ug magnesium (dugangi ang epekto sa insulin).

Mga hinungdan ug sintomas

Kung ang usa ka malfunction nga metabolismo sa karbohidrat nahitabo, nakita ang pagkaluwas nga glucose sa glucose. Unsa man kini Ang NTG inubanan sa usa ka pagtaas sa asukal sa dugo nga labaw sa normal, apan dili pinaagi sa paglabaw sa diabetes sa agianan. Kini nga mga konsepto adunay kalabutan sa mga nag-unang pamatasan alang sa pagdayagnos sa mga sakit sa metaboliko, lakip ang type 2 diabetes.

Talalupangdon nga sa sining mga adlaw, ang NTG mahimong makita bisan sa usa ka bata. Tungod kini sa mahait nga problema sa katilingban - nga katambok, nga hinungdan sa grabe nga kadaut sa lawas sa mga bata. Sa sayo pa, ang diabetes sa usa ka bata nga edad mitungha tungod sa pagkalalaki, apan karon kini nga sakit nagkadaghan nga nahimong sangputanan sa dili husto nga pamaagi sa kinabuhi.

Gituohan nga ang lainlaing mga hinungdan mahimong makapukaw sa kini nga kahimtang. Naglakip kini sa usa ka genetic predisposition, resistensya sa insulin, mga problema sa pancreas, pipila ka mga sakit, sobrang katambok, kakulang sa ehersisyo.

Usa ka bahin sa paglapas mao ang asymptomatic nga kurso. Ang mga makahaladlok nga simtomas makita sa type 1 ug type 2 diabetes. Ingon usa ka resulta, ang pasyente ulahi sa pagtambal, wala mahibal-an sa mga problema sa kahimsog.

Usahay, samtang nag-uswag ang NTG, gipakita ang mga sintomas nga kinaiya sa diabetes: grabe nga kauhaw, usa ka pagbati sa uga nga baba, grabe nga pag-inom, ug kanunay nga pag-ihi. Bisan pa, ang ingon nga mga timailhan wala magsilbi nga usa ka gatos nga porsyento nga basehan alang sa pagkumpirma sa pagdayagnos.

Unsa ang gipasabut sa nakuha nga mga timailhan?

Kung nagpahigayon usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral glucose, kinahanglan nga tagdon ang usa ka bahin. Ang dugo gikan sa usa ka ugat sa usa ka normal nga kahimtang sa us aka us aka us aka us aka gamay nga kantidad sa monosaccharide kaysa sa capillary nga dugo nga gikuha gikan sa usa ka tudlo.

Ang paghubad sa usa ka oral test sa dugo alang sa pagtugot sa glucose gisusi sumala sa mga mosunod nga mga punto:

Ang normal nga kantidad sa GTT mao ang glucose sa dugo 2 ka oras pagkahuman sa pagdumala sa matam-is nga solusyon dili molapas sa 6.1 mmol / L (7.8 mmol / L nga adunay sampol nga dugo nga sampling).
Imgrasya nga pagkaantus - usa ka timailhan nga labaw sa 7.8 mmol / L, apan dili moubos sa 11 mmol / L.
Pre-diagnosis nga diabetes mellitus - taas nga rate, nga sobra sa 11 mmol / L.

Ang usa ka sample nga pagsusi adunay usa ka drawback - mahimo nimong laktawan ang pagkunhod sa curve sa asukal. Busa, ang mas kasaligan nga datos makuha pinaagi sa pagsukod sa sulud sa asukal sa 5 ka beses sa 3 ka oras o 4 nga beses matag tunga nga oras. Kurba sa asukal, ang pamatasan diin dili molapas sa taluktok nga 6.7 mmol / l, sa mga diabetes ang nagyelo sa taas nga mga numero. Sa kini nga kaso, ang usa ka kurbada nga asukal makita. Samtang ang mga himsog nga mga tawo dali nga nagpakita sa usa ka mubu nga rate.

Pagpangandam bahin sa pagtuon

Giunsa pagkuha ang pagsulay sa glucose tolerance? Ang pagpangandam alang sa pag-analisar adunay hinungdanon nga papel sa katukma sa mga sangputanan. Ang gidugayon sa pagtuon duha ka oras - kini tungod sa dili mapadayon nga lebel sa glucose sa dugo. Ang katapusan nga diagnosis nakasalig sa katakus sa pancreas nga i-regulate kini nga indikasyon.

Sa una nga yugto sa pagsulay, ang dugo gikuha gikan sa usa ka tudlo o ugat sa usa ka walay sulod nga tiyan, labi na sa sayo sa buntag.

Sunod, ang pasyente nag-inom usa ka solusyon sa glucose, nga gibase sa usa ka espesyal nga pulbos nga adunay asukal. Aron mahimo ang syrup alang sa pagsulay, kinahanglan kini nga lasaw sa usa ka katimbang.Mao nga, ang usa ka hamtong gitugotan sa pag-inom sa 250-300 ml nga tubig, nga adunay 75 g nga glucose nga natunaw sa sulod niini.Ang dosis alang sa mga bata 1.75 g / kg nga gibug-aton sa lawas. Kung ang pasyente adunay pagsuka (makahilo sa mga mabdos nga babaye), ang monosaccharide ipangalagad sa intravenously. Pagkahuman nagkuha sila dugo. Gihimo kini aron makuha ang labing tukma nga datos.

Kini mao ang hinungdan sa pag-andam sa daan alang sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa pagtugot sa glucose. Girekomenda kini nga 3 ka adlaw sa wala pa ang pagtuon nga mag-uban sa mga pagkaon sa menu nga dato sa carbohydrates (sobra sa 150 g). Sayop ang pagkaon sa mga pagkaon nga ubos ang kaloriya sa wala pa ang pagtuki - ang pagdayagnos sa hyperglycemia dili tama sa kini nga kaso, tungod kay ang mga sangputanan dili maminusan.

Kinahanglan usab kini nga 2-3 ka adlaw sa wala pa masulayan ang paghunong sa pagkuha sa diuretics, glucocorticosteroids, ug oral contraceptives. Dili ka makakaon 8 ka oras sa wala pa ang pagsulay, pag-inom sa kape ug pag-inom sa alkohol nga 10-14 nga oras sa wala pa ang pag-analisar.

Daghan ang interesado kung posible ba nga pagpahid sa imong ngipon sa wala pa maghatag dugo. Wala’y bili kini, ingon nga ang mga ngipon naglakip sa mga sweetener. Mahimo nimo sipilyo ang imong ngipon 10-12 ka oras sa wala pa ang pagsulay.

Mga bahin sa away kontra sa NTG

Human mahibal-an ang usa ka paglapas sa pagtugot sa glucose, kinahanglan nga tukma ang pagtambal. Ang pagpakig-away sa NTG labi ka dali kaysa sa diabetes. Unsa ang una nga buhaton? Gisugyot nga mokonsulta sa usa ka endocrinologist.

Usa sa mga nag-unang kondisyon alang sa malampuson nga therapy mao ang pagbag-o sa imong naandan nga estilo sa kinabuhi. Ang usa ka diyeta nga low-carb nga adunay kapugong nga pagbutang og glucose sa okupasyon nag-okupar sa usa ka espesyal nga lugar. Kini gibase sa nutrisyon sa Pevzner system.

Girekomenda ang anaerobic ehersisyo. Hinungdanon usab ang pagpugong sa timbang sa lawas. Kung napakyas ang pagkawala sa timbang, mahimo nga magreseta ang doktor sa pipila ka mga tambal, sama sa metformin. Bisan pa, sa kini nga kaso, kinahanglan nga mag-andam ka alang sa kamatuoran nga ang mga seryoso nga mga epekto motungha.

Usa ka hinungdanon nga papel nga gipatugtog pinaagi sa pagpugong sa NTG, nga gilangkuban sa independente nga pagsulay. Labi nga hinungdanon ang paglikay nga mga lakang alang sa mga tawo nga nameligro: mga kaso sa diabetes sa pamilya, sobra sa timbang, edad pagkahuman sa 50.

Giunsa paglihok ang pamaagi

Kini nga pag-analisar sa laboratoryo gihimo sa sulud sa mga kondisyon nga wala’y kondisyon sa ilawom sa pagdumala sa mga kawani sa medikal. Ania kung giunsa ang pagsulay sa pagtugot sa glucose:

Pagka buntag, higpit sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang pasyente naghatag og dugo gikan sa usa ka ugat. Hugot nga gitino ang konsentrasyon sa asukal sa sulod niini. Kung dili molapas kini sa pamatasan, magpadayon sa sunod nga lakang.
Gihatagan ang pasyente og matam-is nga syrup, nga kinahanglan niyang imnon. Giandam kini sama sa mosunod: 75 g asukal gidugang sa 300 ml nga tubig. Alang sa mga bata, ang kantidad sa glucose sa solusyon gitino sa rate nga 1.75 g matag 1 kg nga gibug-aton.
Pagkahuman sa usa ka oras human sa pagpaila sa syrup, ang dugo nga venous gikuha usab.
Ang dinamikong mga pagbag-o sa lebel sa glycemia gisusi ug gihatag ang mga resulta sa pagsulay.

Aron malikayan ang mga sayup ug dili kasayuran, ang lebel sa asukal gitino dayon pagkahuman sa pag-sample sa dugo. Dili tugutan ang dugay nga transport o pagyeyelo

Pagpangandam sa pag-analisar

Ingon niana, wala’y paglungtad ang piho nga mga pagpangandam alang sa pagsulay sa pagtugot sa glucose, gawas sa mandatory nga kondisyon nga maghatag dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan. Imposible nga maimpluwensyahan ang mga ihap sa dugo nga nakuha pag-usab pagkahuman sa paggamit sa glucose - nagsalig lamang kini sa husto nga solusyon ug katukma sa mga kagamitan sa laboratoryo. Sa kini nga kaso, ang pasyente kanunay adunay higayon nga maimpluwensyahan ang sangputanan sa una nga pagsulay ug malikayan ang pagsulay nga dili kasaligan. Daghang mga hinungdan ang makapakunhod sa mga sangputanan:

pag-inom sa alkohol sa bisperas sa pagtuon,
gastrointestinal makapasuko
kauhaw ug pagkalumos, labi na sa init nga panahon nga adunay igong pagkonsumo sa tubig,
nakapadasig sa pisikal nga buhat o grabe nga ehersisyo sa bisperas sa pagtuki,
grabe nga mga pagbag-o sa nutrisyon nga may kalabutan sa pagsalikway sa mga carbohydrates, gutom,
pagpanigarilyo
ang mga kahimtang nga stress
usa ka bugnaw nga sakit nag-antus pipila ka adlaw sa wala pa ang pagsulay,
panahon sa pag-ayo sa paglihok,
pagpugong sa kalihokan sa motor, pahuway sa kama.

Mahinungdanon nga hatagan og espesyal nga pagtagad ang pagpangandam alang sa pagsulay sa pagpailub sa glucose. Kasagaran, ang pasyente kinahanglan magpahibalo sa doktor bahin sa tanan nga mahimo’g makaapekto sa resulta sa pagsulay.

Contraindications alang sa pagtuki

Kini nga pag-analisar dili kanunay luwas alang sa mga pasyente. Gipahunong ang pagtuon kung, sa una nga pag-sampling sa dugo, nga gidala sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang mga indigay sa glycemia molabaw sa pamatasan. Ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose dili ipahamtang bisan kung ang pasiuna nga mga pagsusi sa ihi ug dugo alang sa asukal milapas sa threshold nga 11.1 mmol / l, nga direkta nga nagpaila sa diabetes. Ang pagkarga sa asukal sa kini nga kaso mahimo’g makuyaw alang sa kahimsog: human sa pag-inom sa matam-is nga syrup, ang pasyente mahimong mawad-an sa panimuot o bisan nahulog sa usa ka comg hyperglycemic coma.

Ang mga kontrobersyal alang sa pagsulay sa pagkasayon sa glucose mao ang:

mahait makatakod o makapahubag nga mga sakit,
ikatulo nga trimester sa pagmabdos,
Mga bata ubos sa 14 anyos
mahait nga porma sa pancreatitis,
ang presensya sa mga sakit sa endocrine system, nga gihulagway sa taas nga asukal sa dugo: Hisenko-Cushing's syndrome, pheochromocytoma, hyperthyroidism, acromegaly,
pagkuha og kusog nga mga tambal nga makapatuyang sa mga sangputanan sa pagtuon (mga hormonal nga droga, diuretics, antiepileptic, ug uban pa).

Bisan pa sa kamatuoran nga karon mahimo ka makapalit usa ka barato nga glucometer sa bisan unsang parmasya, ug ang solusyon sa glucose alang sa pagsulay sa pagtugot sa glucose mismo mahimong matunaw sa balay, gidili ang paghimo sa usa ka pagtuon sa imong kaugalingon:

Una, wala nahibal-an bahin sa presensya sa diabetes, ang pasyente peligro nga nagpalala sa iyang kahimtang.
Ikaduha, ang tukma nga mga resulta makuha ra sa laboratoryo.
Ikatulo, kanunay nga dili gusto nga makaagi sa ingon nga pagsulay, tungod kay kini usa ka dako nga palas-anon alang sa pancreas.

Ang katukma sa mga portable nga aparato nga gibaligya sa mga parmasya dili igo alang sa kini nga pagtuki. Mahimo nimo gamiton ang ingon nga mga aparato aron mahibal-an ang lebel sa glycemia sa usa ka walay sulod nga tiyan o pagkahuman sa natural nga pagkarga sa glandula - usa ka normal nga pagkaon. Ang paggamit sa ingon nga mga aparato dali ra kaayo aron mahibal-an ang mga produkto nga labi nga makaapekto sa konsentrasyon sa glucose. Salamat sa mga kasayuran nga nadawat, mahimo nimo ang paghimo sa usa ka personal nga pagkaon nga adunay katuyoan sa pagpugong sa diabetes o pagkontrol sa kurso niini.

Ang pag-decode sa mga sample nga resulta

Ang mga resulta gisusi sa pagtandi sa normal nga mga indikasyon, nga gipamatud-an sa himsog nga mga tawo. Kung ang datos nga nakuha nakuha molabaw sa na-set nga range, ang mga espesyalista naghimo og angay nga diagnosis.

Alang sa pag-sampling sa dugo sa buntag gikan sa pasyente sa usa ka walay sulod nga tiyan, usa ka pamatasan nga dili moubos sa 6.1 mmol / L ang pamatasan. Kung ang timailhan dili molapas sa 6.1-7.0 mmol / l, naghisgot sila bahin sa prediabetes. Sa kaso sa pagkuha mga resulta nga sobra sa 7 mmol / l, walay duhaduha nga ang tawo adunay diabetes. Ang ikaduha nga bahin sa pagsulay wala gibuhat tungod sa peligro nga gihubit sa ibabaw.

Pipila ka oras human makuha ang matam-is nga solusyon, ang dugo gikan sa ugat gikuhaan usab. Niini nga panahon, ang kantidad nga dili molapas sa 7.8 mmol / L pagaisipon nga batasan. Ang usa ka sangputanan nga labaw sa 11.1 mmol / L usa ka dili masulbad nga kumpirmasyon sa diabetes, ug ang prediabetes gitun-an nga adunay kantidad tali sa 7.8 ug 11.1 mmol / L.

Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral glucose mao ang usa ka daghang pagsulay sa laboratoryo nga nagtala sa tubag sa pancreas sa usa ka mahinungdanong kantidad sa glucose. Ang mga resulta sa pag-analisar mahimong magpakita dili lamang sa diabetes mellitus, kondili usab uban pang mga sakit sa lainlaing mga sistema sa lawas. Sa tinuud, ang usa ka paglapas sa pagtugot sa glucose dili lamang sobra kaayo, apan usab gipamubu.

Kung ang asukar sa dugo ubos sa normal, gitawag kini nga hypoglycemia. Kung adunay, ang doktor mahimo’g maghunahuna bahin sa mga sakit sama sa pancreatitis, hypothyroidism, ug pathology sa atay. Ang sulud nga dugo sa ubos sa normal mahimo’g resulta sa alkohol, pagkahilo sa pagkaon o droga, ang paggamit sa arsenic. Usahay ang hypoglycemia giubanan sa iron anemia nga kulang. Sa bisan unsang kaso, uban ang mubu nga kantidad sa pagsulay sa pagtugot sa glucose, mahimo naton hisgutan ang panginahanglan alang sa dugang nga mga pamaagi sa pagdayagnos.

Gawas pa sa diabetes ug prediabetes, ang pagdugang sa glycemia mahimo usab nga gipakita ang mga abnormalidad sa endocrine system, cirrhosis sa atay, mga sakit sa kidney ug vascular system.

Ngaa mabdos ang pagsulay sa glucose tolerance

Ang pagsusi sa laboratoryo sa dugo nga adunay pagkarga sa asukal usa ka hinungdanon nga sukod sa pagdayagnos alang sa matag nagpaabut nga inahan. Ang sobra nga glucose mahimo nga usa ka timaan sa gestational diabetes. Kini nga patolohiya mahimong temporaryo ug molabay sa pagpanganak nga wala’y pagpangilabot.

Sa mga antenatal nga klinika ug gynecological departamento sa mga institusyong medikal sa Russia, ang kini nga klase sa pagtuon ang mandatory alang sa mga pasyente nga narehistro alang sa pagmabdos. Aron isumite kini nga pag-analisar, ang girekomenda nga mga petsa gitukod: ang pagsulay sa pagtugot sa glucose gipahigayon sa panahon gikan sa 22 hangtod 28 nga semana.

Daghang mga mabdos nga babaye ang naghunahuna ngano nga kinahanglan pa nga moagi sa kini nga pagtuon. Ang butang mao nga sa panahon sa pagdala sa fetus sa lawas sa mga babaye, adunay grabeng mga pagbag-o nga nahitabo, ang buhat sa mga glandula nga endocrine gitukod pag-usab, ug ang pagbag-o sa background sa hormonal. Ang tanan nga kini mahimong mosangput sa dili igo nga produksiyon sa insulin o usa ka pagbag-o sa kaduhaduhaan sa glucose. Kini ang panguna nga hinungdan nga ang mga mabdos nga babaye nameligro sa diabetes.

Dugang pa, ang gestational diabetes usa ka hulga dili lamang sa kahimsog sa inahan, apan usab sa iyang wala pa matawo nga bata, tungod kay ang sobra nga asukal dili gyud makasulod sa fetus. Ang usa ka kanunay nga sobra sa glucose nga hinungdan sa pagbug-os sa timbang sa inahan ug anak. Ang usa ka dako nga fetus, kansang gibug-aton sa lawas nga molapas sa 4-4.5 kg, makasinati sa labi ka stress kung moagi sa kanal sa pagpanganak, mahimong mag-antos gikan sa aspalto, nga puno sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa CNS. Dugang pa, ang pagkahimugso sa usa ka bata nga adunay ingon nga gibug-aton usa usab ka dako nga peligro sa kahimsog sa usa ka babaye. Sa pila ka mga kaso, ang gestational diabetes hinungdan sa wala pa matawo o wala’y pagbuntis nga pagmabdos.

Giunsa ang pagkuha sa usa ka pagsulay sa tolerance sa glucose alang sa mga mabdos? Sa panguna, ang pamaagi sa panukiduki dili lahi sa gihulagway sa ibabaw. Ang bugtong kalainan mao nga ang nagpaabut nga inahan kinahanglan mag-donate sa dugo tulo ka beses: sa usa ka walay sulod nga tiyan, usa ka oras pagkahuman sa pagpaila sa solusyon ug paglabay sa duha ka oras. Dugang pa, ang dugo sa capillary gikuha sa wala pa ang pagsulay, ug gitakboyan og solusyon.

Ang paghubad sa mga kantidad sa ulat sa laboratoryo sama niini:

Pag-sampol sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang mga kantidad nga dili moubos sa 5.1 mmol / L ang gikonsiderar nga normal; ang gestational nga porma sa diabetes gi-diagnose sa 5.1-7.0 mmol / L.
1 ka oras human sa pagkuha sa syrup. Usa ka normal nga sangputanan sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose alang sa mga mabdos nga babaye dili mubu sa 10.0 mmol / L.
2 ka oras human sa pagkuha glucose. Gikumpirma ang diabetes sa 8.5-11.1 mmol / L. Kung ang resulta dili moubos sa 8.5 mmol / l, himsog ang babaye.

Unsa ang pagbayad sa espesyal nga pagtagad sa, mga pagsusi

Ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose mahimo nga maipasa uban ang taas nga katukma sa bisan unsang ospital sa badyet ubos sa pinugos nga palisiya sa paniguro sa panglawas nga libre. Kung nagtuo ka nga ang mga pagsusi sa mga pasyente nga nagsulay sa independente nga pagtino sa lebel sa glycemia nga adunay bug-at nga glucose, ang mga portable glucometer dili makahatag kasaligan nga mga sangputanan, mao nga ang mga nakit-an sa laboratoryo mahimo nga lahi sa mga nakuha sa balay. Kung nagplano nga magdonar og dugo alang sa pagtugot sa glucose, kinahanglan nimo nga ikonsiderar ang daghang hinungdan nga mga punto:

Ang usa ka pag-analisar kinahanglan himuon nga hugot sa usa ka walay sulod nga tiyan, tungod kay human mokaon, ang asukal masuhop sa labi ka paspas, ug kini mosangput sa pagkunhod sa lebel niini ug aron makakuha mga dili masaligan nga mga sangputanan. Gitugotan ang katapusan nga pagkaon 10 ka oras sa wala pa ang pag-analisar.
Dili kinahanglan ang usa ka pagsulay sa lab kung wala’y espesyal nga kinahanglanon - kini nga pagsulay usa ka komplikado nga lulan sa pancreas.
Pagkahuman sa pagsulay sa pagtugot sa glucose, mahimo nimong gibati ang usa ka gamay nga sakit - kini gipamatud-an sa daghang mga pagsusi sa pasyente. Mahimo ka nga magdumala usa ka pagtuon nga sukwahi sa background sa normal nga kahimsog.

Ang ubang mga eksperto wala magrekomenda sa paggamit sa chewing gum o bisan pagsipilyo sa imong ngipon gamit ang toothpaste sa wala pa ang pagsulay, tungod kay kini nga mga produkto alang sa pag-atiman sa oral mahimo’g adunay asukal, bisan sa gagmay nga kantidad. Ang glucose nagsugod nga dali nga masuhop sa lungag sa baba, mao nga ang mga sangputanan mahimong dili maayo nga positibo. Ang pila ka tambal mahimong makaapekto sa konsentrasyon sa asukal sa dugo, busa pipila ka adlaw sa wala pa ang pag-analisar, mas maayo nga biyaan ang ilang paggamit.