Diagnosis ug pagtambal sa mga diabetic neuropathic arthropathy

Wala pa nahibal-an ang eksakto nga mga hinungdan sa reactive joint inflammation. Gituohan nga ang mga lutahan nangadula uban ang usa ka dili normal nga pagtubag sa immune system sa pagsanta sa mga pathogens sa makatakod nga mga sakit.

Ang sakit gibase sa makatakod nga hiniusa nga kadaot. Ingon usa ka sangputanan sa pagkadaut sa sistema sa imyunidad, ang managsama nga mga tisyu makita ingon nga langyaw. Gibuhian ang mga antibiotics nga nakaapekto sa cartilage ug tendon. Ang pipila ka mga tawo adunay usa ka partikular nga kadasig sa reaktibo nga arthritis tungod sa dugang nga pagkasensitibo sa immune system sa mga pathogen.

Kasagaran, ang sakit nga nag-uswag gikan sa duha ka semana hangtod 1 bulan pagkahuman sa makatakod nga mga sakit sa genitourinary system, mga tinai o sistema sa pagginhawa.

Ang labing kasagarang microorganism nga hinungdan sa reaktibo nga arthritis mao ang:

• E. coli
• mycoplasma
• chlamydia
• Shigella
• salmonella
• yersinia.

Sumala sa estadistika, ang mga arthropathies kanunay nga mahitabo pagkahuman sa impeksyon sa chlamydial.

Sintomas sa sakit

Ang usa ka sakit nga nakaapekto sa usa ngadto sa daghang mga lutahan matag higayon. Ang mga dagko nga mga lutahan sa labing ubos nga mga tumoy sa kasagaran kasagaran mag-antus: tuhod, bukung-bukong, ug dagkong mga lutahan sa paa

Kasagaran, uban sa mga bukton, ang mga lutahan sa dugokan nagkadugo. Ang arthropathy nakaapekto usab sa mga managsama nga kapsula.

Mga kinaiya nga pagpakita sa sakit:

• ang mga lutahan sagad nga nag-inflamed asymmetrically, ang bisan unsang mga lutahan mahimong maapektuhan, apan sa kanunay sa mga bitiis, ang pasyente nagreklamo sa sakit, pagkagahi, paghubag ug pagpugong sa paglihok - nabalaka kini pagkahuman sa dugay nga pagpahamtang ug pagpahulay.
• ang likido nag-ayo sa sulod sa hiniusa
• sa pagpatin-aw sa kasaysayan, kini sa pipila ka mga semana sa wala pa ang pagsugod sa arthritis, ang pasyente nag-antos sa usa ka sakit sa tinai o panghubag sa sistema sa ihi (urethritis, cystitis),

Duyog sa mga lutahan, ang mga mucous membrane sa mata, ang kanal sa ihi, mga gilagid, ug dila apektado.

Ang mga outgrow sama sa mga warts makita sa panit sa mga kamot ug tiil. Ang mga lymph node, nga sagad inguinal, nalakip usab sa proseso. Sa grabe nga mga kaso sa sakit, ang kadaot sa kasingkasing mahitabo.

Diagnostics

Ang lebel sa pagkasensitibo gitino gamit ang espesyal nga pagsulay sa Semmes-Weinehayn.

Kung ang sakit anam-anam nga nag-uswag, kini dali nga masayop sa osteoarthritis, ug uban ang reaktibo nga porma, alang sa osteomyelitis.

Sa palpation sa hiniusa, osteophytes ug daghang kantidad nga synovial fluid ang gitakda, adunay usa ka limitasyon sa paglihok. Sa katunga sa mga kaso, ang periarticular fluid mao ang xanthochromic o hemorrhagic. Ang eksudasyon sa parehas nga oras mahimo’g dili kaayo kusog.

Kini nga patolohiya kinahanglan mailhan taliwala sa uban. Ang pagkalainlain nga panghiling kinahanglan nga iapil;

• Milwaukee syndrome
• osteomyelitis
• impeksyon sa tisyu
• bali
• gout
• mga deposito sa kristal nga calcium,
• osteoarthrosis,
• osteonecrosis, ug uban pa

Ang mga sukaranan nga pamaagi sa pagtambal mao ang dili paglihok sa hiniusa. Kung ang sakit naa sa yugto sa pag-usab sa pag-usab, gihimo ang operasyon aron mahupay ang kasakit ug mapalig-on ang tiil.

Ang mga pasyente sa diabetes kinahanglan nga mabinantayon kaayo sa bisan unsang kadaut ug kanunay nga gisusi sa mga doktor aron mapugngan ang pag-uswag sa sakit sa kaso sa mga pathologies.

Unsa ang managsama nga arthritis?

Artritis Usa ka makapahubag nga sakit nga gihulagway sa kadaot (panghubag) sa mga tisyu sa hiniusa. Ang pag-uswag sa proseso sa panghubag nagdala sa kadaot ug pagkadaut sa lainlaing mga sangkap sa intraarticular ug ang tibuuk nga tibuuk nga tibuuk, nga nagdala sa panagway sa hiniusa nga kasakit ug uban pang mga sintomas nga kinaiya.

Ang arthritis mahimong makaapekto:

• Mga lutahan sa hip
• mga lutahan sa tuhod
• mga lutahan sa ankle
• lutahan sa tiil
• mga lutahan sa abaga
• mga lutahan sa siko
• Mga lutahan sa pulso
• mga lutahan sa tudlo
• mga lutahan sa spine
• mandibular nga mga lutahan ug uban pa.

Ang gidak-on ug dagway sa mga lutahan mahimong magkalainlain depende sa lokasyon ug gimbuhaton nga gihimo, apan ang ilang istraktura parehas nga parehas. Gipatin-aw niini ang pagkakapareho sa mga sintomas sa managsama nga panghubag sa lainlaing mga bahin sa lawas.

Sa istruktura sa mga lutahan gipalahi:

• Ang managsama nga mga ibabaw sa bukog. Ang bisan unsang hiniusa nga giumol pinaagi sa pagkonektar sa articular ibabaw sa duha nga mga bukog. Sa lainlaing mga lutahan, ang mga articular ibabaw adunay lainlaing mga porma ug gidak-on, bisan pa, tanan sila gitabonan sa hapsay nga articular cartilage. Kini nga mga cartilages gilangkuban sa hyaline tissue, wala’y sudlanan sa dugo o nerbiyos. Ang ilang nag-unang gimbuhaton mao ang pagpanalipod sa articular ibabaw sa mga bukog gikan sa deformation sa panahon sa paglihok sa hiniusa.
• Ang managsama nga kapsula. Ang managsama nga kapsula usa ka dasok nga nagdugtong nga lamad sa tisyu nga hingpit nga naglibot sa articular ibabaw sa mga bukog ug gilimitahan ang hiniusa nga lungag. Ang panggawas nga nawong niini mas baga ug naghimo sa proteksyon nga function.
• Ang synovial membrane (lamad). Ang synovial membrane mao ang sulud sa sulud sa hut-ong nga kapsula, dato sa mga ugat sa dugo ug mga tumoy sa nerbiyos. Ang vasculature sa synovial membrane nga kanunay naghimo sa gitawag nga synovial fluid, nga nagpuno sa hiniusa nga lungag. Ang panguna nga gimbuhaton niini mao ang pagpakunhod sa pagkiskis tali sa articular ibabaw sa paglihok. Naglangkob usab kini daghang mga mineral ug sustansya, nagdula usa ka hinungdanon nga papel sa nutrisyon sa articular cartilage. Ang articular cartilage adunay usa ka spongy nga istruktura, nga mao, ang synovial fluid mahimong mosulod sa kanila. Atol sa pagkarga sa hiniusa, ang tisyu sa kartilago gikompromiso ug ang likido gituslob gikan niini sa hiniusa nga lungag. Pagkahuman sa pagtangtang sa luwan, ang cartilage mouswag pag-usab, "pagsuso" sa usa ka bag-ong (dato sa mineral ug sustansya) synovial fluid.
• Mga panid sa hiniusa. Ang managsama nga mga ligamentos mahimong makita sa parehas nga lungag (pananglitan, sa lutahan nga lutahan), ug sa gawas niini, nga tupad sa gawas nga bahin sa sulud nga managsama nga kapsula. Ang ilang nag-unang gimbuhaton mao ang pagsiguro sa kalig-on sa hiniusa.

Sa pagpalambo sa arthritis, ang tanan nga mga sangkap sa hiniusa mahimong maapektuhan. Kung ang hinungdan nga hinungdan dili gitapos sa panahon, ang dugang nga pag-uswag sa sakit mahimo’g magdala sa pag-uswag sa mga dili mabag-o nga mga pagbag-o, ingon usa ka sangputanan diin ang hiniusa mahimong mawad-an sa gimbuhaton ingon usa ka organ (nga mao, ang kadaliang molihok sa niini mawala sa hingpit).

Arthritis Pathogenesis

Bisan unsa ang hinungdan sa panghubag, ang mekanismo sa pagpauswag sa proseso sa panghubag sa mga lutahan nagpadayon sama sa parehas. Kung nahayag sa usa ka hinungdan sa pathological, ang panghubag sa tanan nga mga istruktura sa intraarticular. Ang pag-uswag sa proseso sa nagpabaga sa synovial membrane modala sa edema ug adunay kakulangan nga microcirculation dinhi, nga giubanan sa stagnation sa dugo ug pagpalapad sa mga ugat sa dugo. Ang katalagman sa pader sa vascular nagdugang, ang likido nga bahin sa dugo moagi gikan sa vascular bed ngadto sa hiniusa nga lungag ug gisagol sa synovial fluid, nga naglapas sa nutritional ug protective function. Samtang nagpadayon ang sakit, ang mga selyula sa immune system (leukocytes) mibalhin sa lugar sa panghubag, nga nagsuporta sa proseso sa panghubag ug nagpahinabog dugang nga kadaot sa mga sangkap sa intraarticular.

Ang sangputanan sa proseso sa pathological sa arthritis nag-agad sa hinungdan niini, maingon man sa pagtambal. Sa gitakdang panahon nga pagwagtang sa makadaot nga hinungdan sa una nga mga yugto sa pag-uswag sa sakit, ang kompleto nga pagpahiuli sa nadaot nga mga istruktura ug pagkahanaw sa tanan nga mga sintomas posible.Sa parehas nga oras, nga adunay usa ka igo nga taas nga pag-uswag sa proseso sa pathological, ang usa ka pagpadako sa synovial membrane ug pagkunhod sa kantidad sa intraarticular fluid, pagkaguba sa articular cartilage ug kadaot sa articular ibabaw sa mga bukog nagakahitabo. Sa una, kini modala sa limitasyon, ug dayon sa usa ka hingpit nga pagkawala sa paglihok sa mga apektadong mga lutahan.

Mga Hinungdan sa Joint Arthritis

Ang arthritis mahimong molambo ingon usa ka independente nga sakit, apan kanunay kini usa ka pagpakita o komplikasyon sa uban pang mga sakit ug mga kondisyon sa pathological. Ang pagbuut sa managsama nga mga sangkap sagad nga mahitabo ingon usa ka sangputanan sa ilang kadaot sa lainlaing mga hinungdan. Kini nga mga samad mahimo nga klaro (pananglitan, adunay usa ka kadaot), o natago (nga adunay mga sakit nga sistematiko).

Makaamot sa hiniusa nga panghubag mahimo:

• Milungtad nga hypothermia. Uban sa hypothermia, ang usa ka pig-ot nga mga ugat sa dugo nahitabo, ingon usa ka sangputanan diin ang microcirculation sa mga tisyu sa mga lutahan mahimong matublag (nga labi ka hinungdanon alang sa gagmay nga mga lutahan sa mga tudlo ug tudlo sa tiil). Ang paglapas sa microcirculation makapakunhod sa kalihokan sa mga immune cells sa apektadong lugar, nga hinungdan sa pag-uswag sa makatakod nga mga sakit.

• Nagkadaghan nga mga karga. Sa kanunay ug bug-at nga mga kabug-at, ang lainlaing mga sangkap sa hiniusa (labi na ang articular cartilage) mahimong madaot, nga mahimong hinungdan sa pag-uswag sa usa ka makatakod nga sakit o aseptic (non-infectious) nga proseso sa panghubag. Tinuod kini labi ka hinungdan sa pagpauswag sa arthritis sa tuhod ug mga lutahan sa tiil, nga nakasinati sa labing taas nga sobra (samtang nagalakaw, nagdagan, nagpataas sa mga timbang ug uban pa).
• Pagkatigulang. Napamatud-an sa siyensya nga sa edad, ang articular cartilage mahimong nipis ug ang distansya sa taliwala sa articular ibabaw sa mga bukog mikunhod. Ingon usa ka sangputanan niini, sa ilalum sa pipila ka mga karga (nga kaniadto dali nga gitugot sa mga pasyente), ang mga bukog sa hiniusa mahimong magsugod sa paghikap ug pagpahid sa usag usa, nga mahimong mosangput sa pag-uswag sa panghubag.

Depende sa hinungdan, adunay:

• rheumatoid arthritis,
• bata nga arthritis,
• reaksyon arthritis,
• gouty arthritis,
• psoriatic arthritis,
• post-traumatic arthritis,
• makatakod (purulent) arthritis,
• ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis),
• alerdyik arthritis,
• namamana arthritis.

Rheumatoid Arthritis Nagpakigsabut

Kini usa ka sakit nga sistematiko nga sakit nga nagpahiuyon sa kadaot sa mga lutahan ug daghang uban pang mga organo ug tisyu. Kasagaran ang mga tawo nga nagtrabaho sa edad nga adunay sakit, ug ang mga babaye 2 ka beses nga mas lagmit kaysa sa mga lalaki. Ang hinungdan sa sakit wala pa gitapos, apan ang papel sa usa ka genetic predisposition, mga impeksyon sa viral (pananglitan, ang Epstein-Barr virus) ug ang mga sakit sa paglihok sa sistema sa imyunidad sa tawo dili gipahamtang.

Ingon usa ka sangputanan sa pagkaladlad sa mga hinungdan nga hinungdan, ang pagpaayo sa pathological sa immune system nahitabo, nga nagdala sa pagdugang nga pagporma sa mga immunocompetent cells (T-lymphocytes). Ang mga T-lymphocytes nakasulod sa synovial membrane sa mga lutahan, hinungdan sa pag-uswag sa proseso sa panghubag sa sulod niini, nga giubanan sa usa ka paglapas sa microcirculation, edema sa mga istruktura sa intraarticular ug pagdugang sa kantidad sa intraarticular fluid.

Ingon usa ka sangputanan sa pagpauswag sa mga pagbag-o, ang integridad sa mga ugat sa dugo sa membro sa synovial adunay kakulangan ug paglambo (dugang nga pagkabahin) sa mga selula nga gi-aktibo. Ang sangputanan sa mga gihulagway nga proseso mao ang pagporma sa gitawag nga synovial pannus - ang pagtubo sa synovial membrane, dato sa gagmay nga mga ugat sa dugo. Mahimo mapuno sa pannus ang tibuuk nga lungag sa lungag, nga gilimitahan ang paglihok dinhi. Sa dugang nga pag-uswag sa sakit, ang pannus mahimong mikaylap sa articular cartilage ug bisan sa pag-abot sa articular ibabaw sa mga bukog, nga mao ang hinungdan sa ilang pagpaakus ug ang pagkaguba sa cartilage ug pagkaguba sa bukog (mga depekto).

Juvenile arthritis

Kini nga sakit gihulagway sa managsama nga kadaot sa labing menos 6 nga mga semana sa mga bata nga wala’y 16 ka tuig ang edad. Wala mahibal-an ang mga hinungdan sa sakit. Nasayran nga ang Juvenile arthritis gitakuban sa pagbulag sa tanan nga uban pang nahibal-an nga arthritis.

Naghatag usa ka pagpadako sa sakit nga mahimo:

• mga samad
• impeksyon sa virus
• impeksyon sa bakterya
• malikayan nga pagbakuna
• hypothermia.

Sa klinikal nga sakit, ang sakit nagsugod sa pagpakita sa mga timailhan sa usa ka sistematiko nga proseso sa panghubag (hilanat, pagkahuyang, pagtaas sa singot, ug uban pa). Sa umaabot, ang mga timailhan sa kadaot sa lainlaing mga organo ug sistema (cardiovascular, respiratory, digestive) mahimong maobserbahan. Ang mga pagpakita sa klinika gikan sa mga lutahan mahimong makita sa daghang mga bulan o bisan mga tuig pagkahuman sa pagsugod sa sakit. Sa kini nga kaso, ang usa ka lutahan (tuhod, hawak, bukung-bukong o uban pa) mahimong maapektuhan, ingon man daghang ubus sa usa ka beses (polyarthritis), lakip ang gagmay nga mga lutahan sa mga tudlo ug kolum sa spinal.

Reaktibo nga Arthritis sa Pakpak

Kini nga termino nagtumong sa nagpadayong pagkasira sa kaugatan nga nag-uswag sa 2-6 nga mga semana human sa usa ka makatakod nga sakit (chlamydia, salmonellosis, disentery, trangkaso, hepatitis, tipdas, ug uban pa). Ang arthritis sa kini nga kaso nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa pagdugang nga kalihokan sa immune system ug kadaot sa mga intraarticular nga sangkap sa mga immunocompetent cells.

Ang mekanismo sa arthritis pagkahuman sa impeksyon gipatin-aw sa kaamgiran tali sa lainlaing mga antigen (mga komplikado sa protina) sa mga makatakod nga ahente ug tisyu sa lawas. Kung ang usa ka makatakod nga ahente nakasulod sa lawas, nahilambigit kini sa resistensya sa tawo, ingon usa ka sangputanan kung diin ang piho nga (sensitibo lamang sa kini nga microorganism) mga antibodies nagsugod nga gihimo sa lawas, nga nakit-an ug gub-on ang pathogen microorganism, samtang gilaglag ang mga selyula sa hiniusa nga mga sangkap nga adunay parehas nga set sa antigenic.

Gouty arthritis sa mga lutahan

Ang gout usa ka sakit nga gihulagway sa mga sakit nga metaboliko (purina). Ang mga purine bahin sa DNA (deoxyribonucleic acid) ug RNA (ribonucleic acid) - ang mga nag-unang elemento sa genetic apparatus sa mga selyula.

Ubos sa normal nga kahimtang, ang mga purines mosulod sa agianan sa dugo kung ang mga selyula guba o kauban ang mga produkto sa pagkaon (sa karne, isda, ug uban pa), pagkahuman nahimo na kini nga uric acid ug gipagawas sa mga kidney. Sa kaso sa usa ka dugang nga pag-inom sa mga purina sa agianan sa dugo, ingon usab usa ka paglapas sa proseso sa pagpagawas sa uric acid gikan sa lawas, ang konsentrasyon sa dugo mahimong mouswag. Sa parehas nga oras, ang gamay nga matunaw nga mga asin sa uric acid (urates) mahimong makaipon ug mag-areglo sa mga tisyu kansang temperatura medyo ubos (pananglitan, sa mga lutahan sa mga tudlo sa tiil, nga, tungod sa labing taas nga distansya gikan sa kasingkasing, ang "bugnaw" nga mga lutahan sa lawas). Kini, sa baylo, pagpa-aktibo sa mga selula sa proteksyon sa tisyu (phagocytes), nga mosuhop ug mosuhop sa usa ka substansiya nga "langyaw" sa usa ka gihatag nga tisyu. Bisan pa, ang mga phagocytes dili hingpit nga matunaw ang mga kristal sa urate, ingon usa ka sangputanan diin sila mamatay, nga nagpagawas sa ubay-ubay nga mga aktibo nga biologically nga mga sangkap sa naglibot nga mga tisyu. Kini nga mga substansya nagdaot sa mga silingan nga mga selyula ug nakapaaghat sa pagpauswag sa proseso sa panghubag, nga mao ang direktang hinungdan sa arthritis.

Sa usa ka lungtad nga kurso sa sakit, ang tibuuk nga mga kumpol sa mga urate mahimong maporma duol sa mga lutahan, nga naporma ang gitawag nga tofus - solidong pormula nga mahimong molutaw sa daghang mga sukod ug modala sa managsama nga pagbag-o.

Ang hinungdan sa gout mahimong:

• Nagkadaghan nga Purine Intake nga Pagkaon - Makit-an kini sa pag-abuso sa mga produkto sa karne ug isda, maingon man mga gisantes, beans, beans, soy.
• Nakapadaghan nga paglaglag sa mga selyula sa lawas - pagkahuman sa daghang operasyon, nga adunay chemotherapy o radiation (gigamit sa pagtambal sa mga malignant nga mga bukol).
• Mga sakit sa metabolismo (metabolismo) sa mga purines sa lawas - mahimong mamatikdan sa lainlaing mga sakit sa panunod nga gihulagway sa usa ka depekto sa mga sistema sa enzyme nga may kalabotan sa proseso sa pagkakabig sa mga purines ngadto sa uric acid.
• Paglapas sa proseso sa pagpagawas sa uric acid gikan sa lawas - mahimong maobserbahan sa laygay nga pagpalya sa pantog.

Psoriatic arthritis

Ang psoriasis usa ka sakit nga makapahubag sa sakit, ang panguna nga pagpakita sa diin ang pagporma sa panit sa mga mapula nga mga lugar nga dili regular nga porma (psoriatic plaques). Nagtaas sila sa ibabaw sa nawong sa panit, nga uga ug kasagaran wala’y sakit, mahimong mahiusa sa usag usa, sa ingon naporma ang daghang mga kadaut sa kadaot.

Ang mga hinungdan sa sakit wala mahibal-an karon, sama sa mekanismo sa managsama nga kadaot sa psoriatic arthritis. Gituohan nga ang sakit mahitabo ingon usa ka sangputanan sa paglapas sa mga proseso sa pagbahinbahin sa selula sa panit ug ang pagtipon sa mga immunocompetent cells (T-lymphocytes) sa mga apektadong lugar, apan dili mahimo’g matino kung diin sa mga hinungdan ang hinungdan. Ang usa ka genetic predisposition sa psoriasis wala usab gipagula, ingon nga napamatud-an sa pagdugang nga sakit sa sakit sa mga indibidwal nga ang mga ginikanan o mga paryente usab nag-antos sa kini nga patolohiya.

Ang mga pag-atake sa arthritis sa psoriasis mahimo’g tungod sa pagpaayo sa pathological sa sistema sa resistensya ug kadaot sa mga sangkap sa istruktura sa hiniusa, nga gipamatud-an sa pagka-epektibo sa pagtambal sa mga tambal nga nagpugong sa kalihokan sa immune system.

Naghatag nga pagpadako sa psoriatic arthritis mahimo:

• Makatakud nga mga ahente - Mga virus, fungi, bakterya, ang pagsulod nga nagdala sa pagpaaktibo sa resistensya.
• Mga pagbag-o sa hormonal - Ang taluktok nga insidente sa psoriatic arthritis mahitabo sa mga tin-edyer ug menopos, samtang ang pagsugod sa pagmabdos mahimong temporaryo nga makawagtang sa tanan nga mga sintomas sa sakit.
• Mga sakit sa digestive disease - gastritis (panghubag sa tiyan), enterocolitis (panghubag sa mga tinai), cholecystitis (panghubag sa gallbladder).
• Emosyonal nga kapit-os - nag-una sa pagpadako sa arthritis sa sobra sa katunga sa mga kaso.
• Ang pipila ka tambal - pananglitan, ang mga tambal nga dili-steroidal.

Post-traumatic arthritis

Sama sa gipasabut sa ngalan, ang post-traumatic arthritis napalambo ingon nga sangputanan sa trauma sa managsama nga sangkap. Sa parehas nga oras, ang parehong dungan nga kadaot (pananglitan, sa usa ka stroke) ug dugay nga panahon, kanunay nga gisubli nga trauma (pananglitan, alang sa mga boksingero nga kanunay nga nagsumbag sa usa ka sports punch sa panahon sa mga kadaot samtang nagsakit sa mga lutahan ug mga lutahan) mahimo’g magdula usa ka mahukmanon nga papel sa paglungtad sa sakit. mga tudlo).

Sa kaso sa usa ka trauma sa parehas nga oras, ang kadaot sa hiniusa nga mga sangkap nahitabo (pagkalaglag sa mga ligament o joint capsule, bali sa articular ibabaw sa bukog, nadaot sa articular cartilage, ug uban pa). Kasagaran ang ingon nga kadaot giubanan sa kadaot sa mga ugat sa dugo ug pagdugo sa hiniusa nga lungag. Ang tanan nga kini nagdala sa pag-uswag sa panghubag, pagbuak sa tisyu ug pagkadaot sa microcirculation sa hiniusa. Sa usa ka paborableng kurso sa sakit ug sa husto nga paagi gipatuman ang mga paagi sa pagtambal, ang proseso sa panghubag kasagarang magpabilin sulod sa pipila ka adlaw, ug ang usa ka bug-os nga pagpahiuli sa hiniusa mahitabo sulod sa pipila ka mga semana (depende sa kagrabe sa kadaot).

Sa laygay, kanunay nga nagbalikbalik nga menor de edad nga mga kadaot, sa sinugdan wala’y dayag nga klinika sa panghubag.Sa parehas nga oras, ang gagmay nga mga kadaot sa mga sangkap sa intraarticular (cartilage, synovial membrane, ligament) naobserbahan, ang mga menor de edad nga pagdugo gikan sa nadaot nga mga sudlanan mahimong mahitabo, ug uban pa. Sa lugar nga kadaotan, ang usa ka lokal nga reaksyon sa nagpahubag, ingon usa ka sangputanan diin ang nadaot nga mga tisyu gipulihan sa scar (konektibo) nga tisyu sa kadugayon, nga gibug-aton ang pagkunhod sa ilang mga katakus sa pag-obra ug sa katapusan nagdala ngadto sa kapakyas nga hiniusa nga paglihok.

Makatakod (purulent) managsama nga arthritis

Ang kini nga sakit nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa pagtusok sa mga bakterya nga pyogenic (staphylococci, streptococci ug uban pa) ngadto sa hiniusa nga lungag, nga modala ngadto sa pag-uswag sa usa ka proseso nga purulent-makapahubag, pagkadaot ug pagkalaglag sa mga sangkap nga intraarticular ug kapakyasan nga hiniusa nga paglihok.

Ang mga bakterya nga Pyogenic mahimo nga motuhop sa managsama nga lungag:

• Kung nasamdan ang hiniusa ug paglapas sa integridad sa hiniusa nga kapsula (kung nahulog sa tuhod o siko gikan sa usa ka dako nga taas, uban ang bukas nga mga bali sa articular ibabaw sa mga bukog, ug uban pa).
• Sa kaso sa dili pagsunod sa mga lagda sa asepsis (usa ka hugpong sa mga lakang nga gitumong sa pagpugong sa impeksyon sa samad) sa panahon sa mga pamaagi sa medikal (sa panahon sa operasyon sa lutahan, sa panahon sa managsamang pagbutas).
• Kung ang impeksyon mikaylap sa hiniusa gikan sa duol nga purulent foci nga nahimutang sa humok nga mga tisyu o mga bukog.
• Sa pagkaylap sa impeksyon uban ang usa ka sapa sa dugo gikan sa layo nga purulent foci.

Ang pagtusok sa impeksyon sa hiniusa nga lungag nagpalihok sa resistensya. Tungod kay ang synovial membrane sa mga lutahan maayo nga gisudlay sa dugo, usa ka daghang gidaghanon sa mga leukocytes (mga selyula sa immune system) nga gidala sa lugar nga impeksyon, nga dali nga nagdala ngadto sa pag-uswag sa usa ka gipahayag nga proseso sa panghubag. Ang mga neutrophil (nga mao ang klase sa puti nga mga selyula sa dugo nga responsable sa pagpakig-away sa mga bakterya) mosuhop sa mga partikulo sa bakterya ug tunawon kini, pagkahuman mamatay sila, nga nagporma usa ka purulent nga masa.

Alerdyik nga arthritis

Kini nga porma sa arthritis mahitabo kung ang usa ka reaksiyon sa alerdyi molihok isip tubag sa pagpaila sa lainlaing mga sangkap sa medisina nga usa ka protina (mga serum, pipila ka mga bakuna) o pagtusok sa uban pang mga allergens (pagkaon, pollen sa tanum, ug uban pa) sa lawas. Ang mga allergens mismo dili makaapekto sa mga lutahan o uban pang mga tisyu, apan nagdala kini sa pathological, sobra nga gipahayag nga pagpaaktibo sa immune system, nga gihulagway sa pagporma sa piho nga mga antibodies. Ang mga antibiotics gapuson sa mga langyaw nga antigens, nga miresulta sa usa ka daghan nga daghang mga immune complex. Kini nga mga komplikado mahimo nga maglibot sa dugo ug magdugay sa gagmay nga mga sudlanan sa synovial membran sa lainlaing mga lutahan, nga nagdala ngadto sa kapakyasan sa sirkulasyon ug pag-uswag sa proseso sa panghubag, inubanan sa edema sa tisyu, pagkasubo ug uban pang mga sintomas.

Una sa tanan, ang gagmay nga mga lutahan sa mga tudlo ug tudlo sa tiil ang apektado, labi ka gamay - labi ka daghang mga lutahan. Sa alerdyik nga arthritis, ang deformation sa managsama nga mga sangkap dili praktikal nga naobserbahan, busa, ang tukma sa panahon ug igo nga pagtambal makawagtang sa tanan nga mga pagpakita sa sakit sulod sa pipila ka adlaw.

Sakit nga arthritis

Ang kini nga porma sa arthritis nag-uswag sa pipila ka mga panunod nga sakit (pananglitan, Marfan syndrome o Ehlers-Danlos syndrome), nga gihulagway sa kadaot sa genetic apparatus ug gipakita sa usa ka daghang mga sintomas, usa niini ang kadaot ug panghubag sa mga managsama nga istruktura. Sa mga sakit, ang bata adunay dili normal nga pag-uswag sa nagkadugtong nga tisyu sa tibuuk nga lawas. Gipakita kini sa nagkadako nga paglihok sa tanan nga mga lutahan, nga usa ka hinungdan nga hinungdan sa mga samad, subluxation ug dislocations, inubanan sa pag-uswag sa arthritis.

Ang pagtambal sa mga sakit sa genetic wala karon, busa, ang mga tawo nga adunay kini nga mga panudlo girekomenda nga manguna sa kalmado nga estilo sa kinabuhi ug paglikay sa mga sitwasyon diin ang managsama nga kadaut mahimong masamdan.

Arthritis sa mga lutahan sa panahon sa pagmabdos

Ang hinungdan sa pag-uswag sa arthritis sa mga mabdos nga babaye mahimo’g parehas nga mga hinungdan nga nagdala sa pagtunga sa kini nga patolohiya sa ubang mga tawo. Bisan pa, sa parehas nga oras, sa pagdala sa fetus sa babaye nga lawas, daghang mga pagbag-o ang naobserbahan nga nakaingon sa kadaot sa pipila nga mga lutahan ug pag-uswag sa arthritis.

Ang pag-uswag sa arthritis sa mga mabdos nga babaye gipasiugda sa:

• Ang dugang nga pagkarga sa mga lutahan. Sa panahon sa pagmabdos, ang gibug-aton sa usa ka babaye nagdugang 10 o labaw pa nga mga kilo, nga tungod sa pagtubo sa fetal ug pagdugang sa gidaghanon sa mga matambok nga tisyu sa lawas. Sa kini nga kaso, ang mga lutahan sa mga bitiis ug lumbar spine naladlad sa labi ka dako nga lulan. Usahay wala silay panahon sa pagpahiangay (pagpahiangay) sa usa ka paspas nga pagdugang nga pagkarga, nga mahimong mosangput sa usa ka hiktin sa hiniusa nga gintang ug makadaot sa mga istruktura sa intraartikular. Daghang pagmabdos ug sobra nga timbang ang mahimong hinungdan niini.
• Mga pagbag-o sa hormonal. Sa panahon sa pagmabdos, ang pag-relaks nga hormone sa babaye gipatungha sa lawas sa babaye, nga nagpakunhod sa pagkamaunat-unat sa mga ligament sa sacroiliac joint ug pubic joint, nga gikinahanglan alang sa normal nga pagpauswag sa fetus ug pagpanganak. Sa parehas nga oras, upod ang pagdugang nga pagkarga, mahimo kini nga hinungdan sa pag-uswag sa arthritis.
• Dili igo nga nutrisyon. Ang nagtubo nga fetus "nagkuha" gikan sa lawas sa inahan daghang mga plastik nga sangkap ug mineral nga gikinahanglan alang sa normal nga pagtubo ug pagbag-o sa cartilage. Kung kini nga mga sangkap wala gihatagan sa pagkaon sa gikinahanglan nga kantidad, ang inahan mahimo’g makaugmad sa lainlaing mga proseso sa dystrophic sa kartilago sa tibuuk nga lawas, nga mahimo’g magresulta sa arthritis.

Diabetes ug mga lutahan: asa ang koneksyon?

Ingon og kung wala’y direktang kalambigitan tali sa diabetes ug mga lutahan, apan kini hingpit nga dili ingon, ang mga pagbungkag sa endocrine wala mamatikdan. Ang lawas sa tawo sa kini nga kaso daghang mga pagbag-o.

Pagtagad! Ang hinungdan sa hiniusa nga kadaot sa diabetes naa sa mga pagbag-o sa hormonal. Mamatikdan nga ang diabetes sa arthritis gipakita labi sa mga babaye sa edad nga 50, nga mao, sa menopos. Ang usa ka hinungdan nga nagpalambo sa posibilidad sa arthritis mao ang pagkonsumo sa mga pagkaon nga high-calorie sa mahinungdanon nga kantidad.

Ang nag-unang hinungdan sa pagpakita sa kasakit sa mga lutahan usa ka paglapas sa suplay sa dugo. Ang oksihen gihatag sa kanila sa dili igo nga kantidad, ang mga lutahan nagsugod sa pagkahugno.

Mga dagway sa samad.

Kung mahiling ang diabetes, ang arthritis mahimong makaapekto:

Sa kadaghanan nga mga kaso, nadayagnos ang mga deformities sa spinal.

Alang sa pakisayran! Arthritis ug arthrosis - unsa man ang pagkasulti? Sa arthrosis, ang mga pagbag-o sa pagkabulok nahitabo, ug uban ang arthritis, ang mga pagbag-o sa panghubag sa intraarticular fluid ug mga lutahan gipakita.

Mga kinaiya nga sintomas sa arthritis

Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay diabetes wala makamatikod mga timailhan sa arthritis. Ang managsama nga panghubag sa diabetes lisud kaayo sa pagdayagnos, kini tungod sa kamatuoran nga ang usa ka tawo nga nahiling sa pagpaila sa mga pagbag-o sa maayong kahimtang labi na sa pagbag-o sa asukal sa dugo, ingon man sa naandan nga pagkapoy o panahon. sa ato pa, pagsalig sa panahon.

Pagtagad! Kung ang mga lutahan masakiton sa diabetes, ang ingon nga pagpakita dili mahimo’g ibaliwala. Kini sa panguna tungod sa kamatuuran nga ang arthritis adunay katakus nga paspas nga mouswag, samtang ang panguna nga buluhaton sa pasyente ug espesyalista mao ang pagpugong sa pagpakita sa mga pagbag-o.

Ang lista sa mga sintomas nga makumpirma ang pagpakita sa mga pagbag-o naglakip sa:

• ang usa ka tawo dili komportable sa naandan nga mga paglihok,
• ang mga kasakit sa mga lutahan makita uban ang pipila ka sagad,
• ang paghubag nahitabo sa dapit sa samad,
• ang temperatura sa mga apektadong lugar nagbag-o, mahitabo ang pagkapula.

Sa una nga mga yugto sa proseso sa pathological, ang kasakit nawala human sa igong pahulay. Sugdi ang pagtambal sa labing madali.

Samtang nag-uswag ang proseso sa pathological, ang kasakit mahimo nga dili magpadayon ug kanunay nga kauban ang pasyente. Mahimo siya magtambong bisan kung ang pasyente wala maghimo mga paglihok.

Mga bahin sa kauswagan.

Tinuod! Ang managsama nga kadaot usa ka sagad nga komplikasyon sa diabetes. Mga 55% sa mga pasyente nga nahiling nga adunay sakit nga arthritis sa diabetes.

Kinahanglan nga hatagan og gibug-aton nga sa usa ka takdang panahon nga pagbisita sa usa ka espesyalista ug pag-usisa sa hingpit nga pagsusi, ang kapildihan dili makapalala sa kinabuhi sa pasyente. Ang mga tambal ug mga pamaagi sa fisioterapi mahimo’g makapauswag ang kalidad sa ilawom sa usa ka kondisyon - timeliness of action.

Posible nga mapugngan ang pagpauswag sa arthritis sa diabetes.

Ang video sa kini nga artikulo magpaila sa mga magbabasa sa mga bahin sa managsama nga kadaot sa diabetes.

Mga bahin sa pagpakita sa diabetes sa arthritis sa type 1 ug type 2 diabetes
Matang sa LED	Paglaraw
Type 1 diabetes	Ang kapildihan gipakita sa background sa karon nga pagbag-o sa autoimmune. Ang resistensya sa tawo molihok sa mga selyula sa imong kaugalingon nga pancreas ug molihok sa synovial fluid. Giingon sa mga doktor nga ang mga samad adunay kalabutan sa lebel sa genetic.
Type 2 nga diabetes	Ang diabetes mellitus ug mga lutahan konektado, tungod kay ang artritis mahimo usab nga mahitabo sa type II diabetes. Angay nga matikdan nga ang risgo sa mga pagpakita sa mga samad nagdugang gamay alang sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa resistensya. Ang sobra nga gibug-aton mao ang usa ka hinungdanon nga hinungdan sa pagpauswag sa mga komplikasyon, busa ang mga pasyente kinahanglan nga makontrol ang gibug-aton sa lawas ug likayan ang pagkuha dugang nga pounds. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang arthritis nadayagnos sa mga pasyente sa edad nga 50-55 ka tuig.

Pangutana sa usa ka espesyalista

Si Marina Vasilievna 56 ka tuig ang panuigon, lungsod sa Bryansk

Maayong hapon Ang usa ka bulan dili makapasa sa kasakit sa bukobuko sa buut. Sa buntag sa kasagaran dili mabag-o - dili ako makatunob sa akong tiil, makita ang higpit. Sa unang mga adlaw nga siya anaa sa usa ka nagpadayon nga basehan, wala mohunong bisan sa gabii, dili makatulog. Kinahanglan kong makakita usa ka doktor. Usa ka x-ray ang nadayagnos nga arthrosis-arthritis. Ang Diclafenac gireseta alang sa rheumatic nga mga tambal. Naluwas ba sila alang sa dugay nga paggamit? Ang sakit ug pamamaga dili mawala, tabang kung unsaon pagtambal.

Maayong hapon, Marina Vasilievna. Kung wala makita ang litrato, imposible nga mahibal-an ang pagkasibo sa mga gihimo sa usa ka espesyalista. Mas maayo nga mokonsulta ka usab sa usa ka doktor ug magpailalom sa usa ka pag-usisa pag-usab. Siyempre, gusto nakong ipatin-aw ang oras sa paggamit sa mga droga?

Wala bay kaepektibo? Ang kamalaumon nga gidugayon nga paggamit sa mga tambal nga anti-makapahubag, sa kini nga kaso 2-3 ka semana. Hinungdan nga limitahan ang posible nga pagkarga sa limb. Ang espesyalista nagtan-aw sa mga ugat, tingali ang hinungdan wala sa hiniusa?

Kasakit sa Joint Arthritis

Ang managsama nga kasakit nahitabo sa arthritis sa bisan unsang etiology, ug ang mga mekanismo sa paglungtad niini managsama nga panagsama. Ubos sa impluwensya sa usa ka hinungdan nga hinungdan, usa ka nagpahubag nga reaksyon ang nag-uswag sa mga istruktura sa hiniusa ug sa periarticular tisyu, nga nagdala sa pagpalapad sa mga ugat sa dugo. Pinaagi sa kanila, ang mga leukocytes gihatagan sa pokus sa panghubag sa pag-agos sa dugo, nga gilaglag ug gitago ang usa ka daghang kantidad nga aktibo nga biologically (histamine, serotonin, kallikrein ug uban pa) sa palibot nga tisyu. Kini nga mga sangkap, sa usa ka bahin, nagsuporta sa dugang nga pag-uswag sa panghubag, ug, sa laing bahin, naglihok sa mga tumoy sa nerbiyos sa mga tisyu sa naapektuhan nga lugar, nga nag-una sa pag-abut sa mahait, pagtahi o pagputol sa kasakit, nga gibati sa hiniusa nga lugar ug sa pila ka gilay-on gikan niini.

Ingon usab, ingon usa ka sangputanan sa pagkaladlad sa mga aktibo nga biologically nga mga sangkap, ang pagkasensitibo sa mga tumoy sa nerbiyos sa mga inflamed nga tisyu nagbag-o, ingon usa ka sangputanan kung diin bisan kinsa, bisan sa kasagaran wala’y sakit, ang pagpadasig makita sa pasyente ingon usa ka sakit. Gipatin-aw niini ang kamatuoran nga ang bisan unsang paglihok sa inflamed joint o paghikap niini giubanan sa dugang nga kasakit.

Ang managsama nga pamamaga nga adunay arthritis

Ang paghubag sa mga tisyu sa palibot sa hiniusa nga adunay arthritis tungod usab sa pag-uswag sa panghubag. Sa mga inflamed tisyu, adunay paglapas sa microcirculation ug pagpalapad sa mga ugat sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang likido nga bahin sa dugo nag-agay sa pagkamaunat nga dingding nga vascular (ang pagkamatinaastaason nga nadugangan) ug gipasa sa intercellular nga wanang sa mga tisyu, nga nanguna sa pag-uswag sa edema. Ang stagnation sa likido sa pokus sa panghubag ug ang pagpalambo sa edema gipadali usab pinaagi sa ningdaot nga paglihok sa sistema sa lymphatic ug paglimitasyon sa paglihok sa hiniusa nga gipauban.

Ang edema makaapektar lamang sa lugar sa hiniusa o mikaylap sa mga duol nga tisyu, nga gitino pinaagi sa kagrabe sa proseso sa panghubag. Ang edematous tissue kasagaran usa ka pagkamakanunayon nga sama sa pagsulay, bisan pa, nga adunay makatakod nga edema, kini mahimong tense ug sakit kaayo kung mahikap.

Hilanat sa arthritis sa mga lutahan

Ang pagdugang sa temperatura nga adunay artritis mahimo’g lokal (nagpasabut nga usa ka pagtaas sa temperatura sa mga tisyu sa ibabaw sa inflamed joint), o sa kinatibuk-an (nga mao, usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas sa kadaghanan).

Ang usa ka lokal nga pagtaas sa temperatura sa panit sa 1 hangtod sa 2 degree kumpara sa non-inflamed tissue gipatin-aw pinaagi sa pagdaghan sa mga ugat sa dugo sa mga tisyu nga naglibot sa nagbaga nga hiniusa ug ang ilang pag-agos sa dugo (ang nagpalibot nga dugo adunay mas taas nga temperatura kaysa sa peripheral tisyu). Ang usa ka sistematiko nga pagtaas sa temperatura ngadto sa 38 - 39 nga degree mahimong maobserbahan sa rheumatoid arthritis, kung ang usa ka sistematikong nagpahubag nga proseso nagpalambo dili lamang sa mga lutahan, apan usab sa daghang uban pang mga organo. Ingon man usab, ang usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas mahimong makita nga purulent arthritis, kung ang mga pathogen bacteria ug ang ilang mga toxins mosulod sa agos sa dugo. Sa kini nga kaso, ang usa ka gipahayag nga pagpaaktibo sa immune system nahitabo, ingon usa ka sangputanan diin ang temperatura mahimong mosaka sa 39 - 40 degree ug bisan labi pa ka taas (depende sa kagrabe sa impeksyon ug pagtambal).

Sintomas sa Rheumatoid Arthritis

Ang rheumatoid arthritis gihulagway sa kadaot sa daghang mga lutahan sa tibuuk nga lawas, ingon man usab nga mga pagpakita sa labi nga artikular (gikan sa ubang mga organo ug sistema).

Ang managsama nga kadaot sa rheumatoid arthritis gihulagway sa:

• Ang panguna nga samad sa gagmay nga mga lutahan. Una, ang mga lutahan sa mga tudlo ug tiil apektado, nga, ingon usa ka sangputanan sa pagtubo sa pannus, mahimong ma-deform, pagyuko. Mahinungdanon nga hinumdoman dinhi nga ang mga distal (labing grabe) nga mga lutahan sa rheumatoid arthritis dili gayud maapektohan. Sa ulahing mga yugto sa sakit, ang daghang mga lutahan (tuhod, hawak) mahimo usab nga iapil sa proseso sa pathological.
• Ang kadaot sa mga lutahan sa cervical spine. Ang cervical spine mao ra ang bahin sa kolum sa spinal nga apektado sa rheumatoid arthritis.
• Ang kadaot sa temporaryo nga mga lutahan sa temporomandibular. Kini gihulagway pinaagi sa dagway sa kasakit sa mga lutahan. Ang kasakit nagdako sa panahon sa pag-chewing ug sa panahon sa pag-istoryahanay; mahimo silang magdan-ag (paghatag) sa ubos nga apapangig o sa temporal nga rehiyon sa ulo.
• Ang pagkagahi sa buntag sa mga lutahan. Kini nga simtomas tungod sa edema sa synovial membrane ug gipadako ang paggama sa synovial fluid sa panahon sa pagkatulog, nga nagdala sa pagdugang sa presyur sa intraarticular cavity. Pagkahuman nahigmata, ang pasyente gibati ang pagkagahi sa mga lutahan, apan pagkahuman sa 20-30 minuto ang mga lutahan "naugmad", ang kantidad sa pluwido sa niini gamay nga pagkunhod ug nawala ang pagkagahi.
• Ang simetrya sa samad. Human sa usa ka samad sa usa ka lutahan sa labing taas nga tulo ka bulan, ang usa ka samad sa usa ka simetriko nga hiniusa sa lain nga katunga sa lawas nakita.
• Ang pag-uswag sa sakit. Ang kadaot sa mga lutahan padayon nga nag-uswag, nga nagdala sa pagpabag-o sa mga sangkap sa intraarticular. Ang hinungdanon mao ang hinungdan nga ang bag-ong mga lutahan naapektuhan sa wala pa ang mga panghubag nga mga panghitabo sa naapektuhan nga mga lutahan nawala.

Mahinungdanon nga timan-an nga ingon usa ka sangputanan sa pagpaayo sa pathological sa immune system, ang T-lymphocytes magtigum dili lamang sa mga synovial membran sa mga lutahan, apan usab sa uban pang mga organo ug tisyu, hinungdan sa pag-uswag sa mga panghitabo sa nagpahiping mga sakit.

Dugang sa mga lutahan, ang rheumatoid arthritis mahimong makaapekto:

• Integument sa panit - ingon usa ka sangputanan sa panghubag sa gagmay nga mga ugat sa dugo, wala’y sakit nga subkutaneus nga mga nodul nga pormula, nga nahimutang labi ka duol sa mga apektadong mga lutahan.
• Mga lungon - pleurisy (panghubag sa pulmonary pleura - ang lamad nga naglibot sa baga) mahimo’g mag-uswag, inubanan sa panagtipon sa nagpapaalbo nga likido sa pleural lungag, pulmonary fibrosis (pagpuli sa tisyu sa baga nga adunay scar tissue), bronchitis (panghubag sa bronchi).
• Kasingkasing - ang mga rheumatoid nodule mahimong maporma sa pericardium (ang gawas nga lamad sa kasingkasing), myocardium (direkta sa kalamnan sa kasingkasing) o sa endocardium (ang sulud sa sulud sa kasingkasing direkta nga kontak sa dugo), nga mahimong mosangput sa grabe nga mga sakit sa sirkulasyon ug bisan pa hinungdan sa pagkamatay sa pasyente.
• Bato - Hangtud sa pagpalambo sa pantog nga kapakyasan.
• Nerbiyos nga sistema - ang kadaot sa nerbiyos mahimo’g usa ka sangputanan sa paglapas sa ilang suplay sa dugo (ingon sangputanan sa kadaot sa mga ugat sa dugo), ingon man pagkusog sa mga punoan sa nerbiyos nga nahimutang duol sa mga pagbag-o nga mga lutahan.
• Mata - lainlaing mga istruktura sa mata (conjunctiva, sclera, ug uban pa) mahimo nga mamala.
• Ang sistema sa bukog - dugang sa pag-usab sa articular ibabaw sa mga bukog, sa ulahi nga mga yugto sa sakit nga gi-generalize nga osteoporosis (mga sakit sa metaboliko sa tisyu sa bukog, hinungdan sa pagkunhod sa kusog sa bukog) mahimong maobserbahan.
• Kalamnan - Ang pagkasunog sa kalamnan nakit-an (pagkunhod sa gidak-on sa kaunoran).

Mga simtomas sa reaktibo nga arthritis

Ang managsama nga kadaot sa reaktibo nga arthritis kusog nga pag-uswag (kasagaran sa sulod sa 12 ngadto sa 24 nga oras). Sa sinugdan, ang mga lutahan sa ubos nga mga tumoy sa tuhod naapektuhan (mga lutahan sa mga tiil, mga lutahan sa tuhod). Sa parehas nga oras, ang arthritis usa ka asymmetric (nga mao, ang kadaot sa tuo nga lutahan sa tuhod dili kinahanglan nga mahiusa sa kadaot sa wala).

Gawas pa sa articular syndrome, ang kadaot sa ubang mga organo ug sistema nga nahitabo batok sa background sa mga sintomas sa usa ka makatakod nga sakit mahimong mamatikdan.

Ang reaksyon nga arthritis mahimong mahitabo:

• Ang namula nga mga lymph node - ingon usa ka sangputanan sa pagtusok sa mga makatakod nga ahente nganha kanila.
• Balat sa panit - ang kapula, panitan o galis sa panit duol sa apektadong mga lutahan.
• Ang kadaot sa kidney - hangtod sa ningdaot nga ihi function.
• Kasingkasing nga pagmahal - isip sangputanan sa kadaot sa kaunuran sa kasingkasing, mahimo nga namatikdan ang usa ka paglapas sa frequency ug ritmo sa mga kontraksyon sa kasingkasing.
• Nadaot nga kadaot - gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa pagkasensitibo o kasakit sa ibabaw o sa labing ubos nga mga tumoy.
• Ang kadaot sa mata - gihulagway pinaagi sa ilang mga kapula, pagkalaya o dugang nga luha, pagsunog o kasakit, photophobia.

Sintomas sa Gouty Arthritis

Sama sa nahisgutan na kaniadto, ang panguna nga pagpakita sa gout mao ang panghubag sa mga lutahan sa mga tudlo sa tiil, labi na ang metatarsophalangeal nga hiniusa sa dakong tiil (kini nahimutang sa kanto sa tudlo sa tiil ug tiil). Sa umaabot, ang proseso sa patolohiya mahimong mikaylap sa uban pang gagmay nga mga lutahan (sa bukog sa bukung-bukong, sa mga lutahan sa mga tudlo, spine ug uban pa), hapit dili makaapekto sa daghang mga lutahan (tuhod, abaga, hawak).

Ang una nga pagpakita sa gout kasagaran usa ka pag-atake sa gouty arthritis, kung diin ang usa sa mga lutahan sa tiil nanghubag ug hilabihan ka sakit (ang sakit grabe kaayo nga dili kini mag-undang bisan human makakuha mga sakit sa lawas). Ang panit sa ibabaw sa namaga nga hiniusa nga mga reddens, mahimong tense ug sinaw (tungod sa paghubag), ang temperatura nga pagtaas sa kamahinungdanon. Ang bisan unsang paghikap sa nagbaga nga hiniusa o usa ka pagsulay sa paglihok giubanan sa dugang nga kasakit.

Pagka buntag, ang mga klinikal nga pagpakita sa arthritis medyo nagbag-o, apan sa pagkagabii mahimo silang makapadayon uban ang nabag-o nga kusog. Ang kasagaran nga gidugayon sa usa ka pag-atake gikan sa 2 hangtod sa 7 ka adlaw, pagkahuman nawala ang mga simtomas sa sakit. Ang gisubli nga pagpalala mahimong mahitabo sa 1 - 2 ka tuig.

Dugang sa kadaot sa hiniusa, ang gout mahimong mahitabo:

• Mga hilanat sa hilanat - usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas, pagtaas sa singot, kinatibuk-ang kahuyang, sakit sa kaunuran.
• Sakit sa likod nga sakit - tungod sa pagporma sa mga bato sa urate sa mga kidney.
• Ang dagway sa dugo sa ihi - usa ka sangputanan sa kadaot sa gagmay nga mga ugat sa dugo sa mga kidney nga adunay mga bato sa urate.
• Itum nga panit.

Sintomas sa Psoriatic Arthritis

Hapit na sila kanunay nga mahitabo batok sa background sa dugay nga pagpakita sa cutaneous psoriasis. Pagkahayag sa mga hinungdan nga hinungdan, ang pasyente mahimong magreklamo sa mga nonspecific nga mga simtomas sa daghang mga adlaw - sa kinatibuk-ang kahuyang, kahuyang, usa ka gamay nga pagtaas sa temperatura sa lawas, nga human niini ang mga timailhan sa hiniusa nga panghubag dali nga molambo.

Ang klinikal nga psoriatic arthritis gipakita:

• Ang nag-una nga samad sa gagmay nga mga lutahan.
• Ang kadaot sa distal (terminal) nga mga lutahan sa mga tudlo ug tudlo sa tiil, nga dili kasagaran sa rheumatoid o reaktibo nga arthritis.
• Ang "axial" nga kinaiya sa samad, diin ang tanan nga mga lutahan sa parehas nga tudlo namaga sa parehas nga oras.
• Ang kadaot sa mga lutahan sa dugokan, nga nahitabo sa tunga sa mga pasyente.
• Ang simetriko nga kadaot sa mga lutahan sa mga tudlo sa mga kamot ug tiil.
• Ang managsama nga pagbag-o.
• Sakit sa mga lutahan ug tendon sa apektadong mga lutahan.
• Ang pagporma sa mga psoriatic plaques sa extensor ibabaw sa tuhod ug siko nga mga lutahan, maingon man sa anit, sa umbilical fossa ug sakum.
• Itching sa lugar nga mga plake nga naggikan sa pagpagawas sa mga biologically aktibo nga sangkap (serotonin, histamine ug uban pa) sa panit.
• Ang kapildihan (pagkabahinbahin ug pagkawala) sa mga lansang.
• Pag-umbaw sa humok nga mga tisyu sa mga tudlo o tudlo sa tiil.

Mga simtomas sa makatakod (purulent) arthritis

Ang extraarticular nga pagpakita sa purulent arthritis naglakip sa:

• Kinatibuk-ang kahuyang, kahuyang ug dugang nga kakapoy gumikan sa pag-uswag sa proseso sa panghubag sa lawas.
• Usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas ngadto sa 38 - 40 degree, nga sangputanan gikan sa pagpaaktibo sa immune system (labi na sa pagsulod sa mga pyogenic microorganism o ang ilang mga hilo sa systemic sirkulasyon).
• Sakit sa kaunuran ug bukog.
• Ang paglapas sa paglihok sa ubang mga organo, nga mahimo’g motubo uban ang pagsulod sa mga bakterya nga pyogenic ngadto sa agianan sa dugo ug ang pagkaylap sa tibuuk nga lawas.

Mga simtomas sa ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)

Ang mga pagpakita sa mga klinikal nga sakit sa una nga nahitabo sa sayo pa sa pagkabatan-on, pag-uswag sa paglabay sa panahon ug, sa katapusan, modala sa usa ka kompleto nga pagkawala sa paglihok sa mga apektadong mga lugar sa kolum sa spinal.

Ang mga simtomas sa ankylosing spondylitis mao ang:

• Bilateral sacroileitis (panghubag sa mga sacro-pelvic joint) - gipakita pinaagi sa mahait nga kasakit sa sakum, pantalan ug sa likod sa mga paa, nga nagkakusog sa gabii.
• Sakit sa rehiyon sa lumbar - Ang sakit labing gipahayag sa aga, apan nawala human sa daghang mga paglihok o pagkuha sa usa ka mainit nga kaligoanan.
• Pagkamut sa lumbar spine - Kini usab gipahayag sa buntag ug maminusan sa adlaw.
• Ang pag-uswag sa proseso sa pathological - Sa paglabay sa panahon, adunay usa ka samad sa labi nga labi nga mga bahin sa dugokan - ang thoracic (gipakita pinaagi sa kasakit sa mga gusok) ug ang cervical (gipakita sa usa ka gipahayag nga limitasyon sa paglihok sa liog ug labad sa ulo).
• Ang pagbag-o sa mga pagbuut sa physiological sa dugokan - ang labi nga gipahayag nga kyphosis (posterior bending sa spine) naporma sa thoracic nga rehiyon ug lordosis (anterior bending sa spine) giumol sa cervical region.
• Ang kaunuran sa kaunuran - gipahayag nga pagpuga sa kaunuran nga nahitabo agig tubag sa pag-uswag sa proseso sa panghubag sa kolum sa spinal ug ang pagbalhin niini sa mga palibot nga tisyu.
• Ang kadaot sa ubang mga lutahan (abaga, hawak) - mahimong regular nga naobserbahan sa bisan unsang yugto sa sakit.
• Ang pagpildi sa ubang mga organo ug sistema - kasingkasing (myocarditis, pericarditis), baga (pneumofibrosis, nga mao, ang pagtubo sa fibrous tissue sa mga baga), kidney (hangtod sa pagpalambo sa pantog nga kapakyasan), mata (uveitis, iridocyclitis) ug uban pa.

Mga simtomas sa Allergic Arthritis

Ang usa ka hinungdan nga simtomas nga nagpaila sa alerdyik nga hinungdan sa arthritis mao ang usa ka tin-aw nga sumpay tali sa kontak sa pasyente uban sa alerdyi ug pagpalala sa sakit. Ang mga sangputanan nga mga pagbag-o sa mga lutahan (paghubag, pagkapula, pagkamasulub-on ug paglihok sa pantog) mga timailhan sa usa ka progresibo nga reaksyon nga nagpahubag.

Ingon usab, sa mga alerdyik nga arthritis, ang uban pang mga sintomas sa alerdyi mahimong mahitabo tungod sa paglihok sa immune system.

Ang extraarticular nga pagpakita sa alerdyik nga arthritis mahimong:

• panit nga pantal
• itum nga panit
• panit sa panit
• luha,
• pagbahing
• tabun-an nga ilong (makalilisang nga pagbuga sa uhog gikan sa ilong),
• kinatibuk-ang kahuyang
• sakit sa ulo ug kaunuran,
• paghubag sa mga mucous lamad sa respiratory tract (hangtod sa dagway sa mga pag-atake sa hika).

Ang tanan nga mga sintomas nga gihulagway (lakip ang hiniusa nga kadaot) nawala sa mubo nga panahon pagkahuman sa pagwagtang sa alerdyi.

Ang pagsusi sa mga reklamo sa usa ka pasyente nga adunay arthritis

Ang pagtimbang-timbang sa mga reklamo sa pasyente makatabang sa doktor nga suspetsahon ang hinungdan sa hiniusa nga kadaot ug, uyon niini, magtukod usa ka plano alang sa dugang nga panukiduki. Tungod kay ang nag-una nga pagpakita sa sakit sa arthritis mao ang kasakit, kini mahimong interesado sa doktor sa una nga lugar.

Sa una nga pagbisita, mahimong ipangutana sa doktor ang pasyente sa mga mosunod nga mga pangutana:

• Kanus-a nagsugod ang kasakit?
• Nasamdan ba ang apektadong hiniusa?
• Nagasakit ba ang usa nga nahiusa o daghan?
• Unsa man ang kinaiya sa kasakit (mahait, stitching o dull, aching)?
• Unsa ang nag-aghat sa pagsugod o pagpadako sa kasakit?
• Unsa man ang gihimo sa pasyente aron mahaan ang kusog sa sakit?
• Ang pasyente ba o bisan kinsa sa iyang suod nga kapamilya (mga ginikanan, apohan, mga igsoon) nag-antos sa mga sakit nga rheumatic?
• Adunay ba katig-a sa mga lutahan ug kanus-a kini labing gipahayag (sa buntag o sa tibuok adlaw)?

Pagsusi sa klinika alang sa arthritis

Pagkahuman sa survey, ang doktor nagpadayon sa usa ka klinikal nga pagsusi, diin iyang gisusi ang kinaiya sa managsama nga kadaot, ug gisulayan usab nga mahibal-an ang mga simtomas sa kadaot sa ubang mga organo ug mga sistema nga makita sa lainlaing mga sakit sa rheumatic ug makatakod nga mga sakit.

Usa ka klinikal nga pagsusi sa usa ka pasyente nga adunay sakit sa arthritis naglakip:

• Pagsusi. Sa panahon sa pagsusi, ang espesyal nga pagtagad gihatag sa dagway sa mga lutahan, ug kini kinahanglan nga susihon dili lamang ang apektado, apan ang tanan nga mga lutahan sa lawas. Nagsugod ang inspeksyon gikan sa taas hangtod sa ilawom - una nga susihon ang mga temporomandibular nga lutahan, dayon ang mga lutahan sa mga kamot, spine ug paa. Sa pagsusi, gisusi sa doktor ang dagway ug gidak-on sa mga lutahan, ang kolor sa panit sa ibabaw nila, ang presensya sa usa ka pantal o uban pang mga pagbag-o sa pathological. Sa kini nga kaso, ang mga lutahan kinahanglan itandi sa mga simetriko sa pikas nga bahin sa lawas.
• Palpation (palpation). Gitugotan sa palpation sa doktor nga mahibal-an ang sakit ug pagbuak sa hiniusa, ang presensya sa mga subcutaneous nodules o uban pang mga istruktura sa istruktura. Usab, sa panahon sa palpation, gisusi sa doktor ang lokal nga temperatura sa hiniusa, nga gitandi kini sa usa ka simetriko nga hiniusa (alang niini kinahanglan nga iupod ang mga lungag sa likod sa mga palad sa parehas nga mga lutahan sa 3 hangtod 5 segundos sa parehas nga oras).
• Ang pagsuta sa paglihok sa mga lutahan sa mga limbong. Sa sinugdan, ang gidaghanon sa aktibo (gihimo sa pasyente) nga mga kalihukan gibanabana, samtang gihangyo siya nga himuon ang labing taas nga posible nga pagbag-o sa paglihok, pagpadako o paglihok sa rotational. Pagkahuman niini, gibanabana ang kadaghan sa mga paglihok sa pasibo Tungod niini, gihangyo sa doktor ang pasyente nga i-relaks ang test limbas, dayon dad-on kini sa iyang mga kamot ug susihon ang posible nga mga paglihok sa matag hiniusa, pagtimbang-timbang sa kasakit sa pasyente.
• Ang pagtuon sa ubang mga organo ug sistema. Human masusi ang mga lutahan, gisusi sa doktor ang kahimtang sa panit, kusog sa kaunuran sa pasyente, sumbanan sa pagginhawa, pagpitik sa kasingkasing ug uban pang mga timailhan.

Mga Sumbalik nga Mga Pagsulay sa Arthritis

Pagkahuman sa survey, mahimo itakda sa doktor ang mga pagsusi sa laboratoryo, ang datos kung diin gikinahanglan aron dili maihatag ang pipila ka mga sakit ug aron mapamatud-an ang diagnosis.

Alang sa arthritis, mahimong magreseta ang imong doktor:

• Kompleto nga ihap sa dugo (KLA). Gitugotan ka nga mahibal-an ang mga pagbag-o sa lawas nga adunay systemic inflammatory o makatakod nga mga sakit. Busa, pananglitan, kung adunay usa ka pagtuon sa impeksyon sa lawas, ang usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo magpakita usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa mga leukocytes (mga selyula sa immune system) nga labaw pa sa 9.0 x 10 9 / l ug pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate (ESR) hangtod 20 - 40 mm matag oras (sa normal nga 10 - 15 mm matag oras). Sa parehas nga oras, sa mga sakit nga rheumatic, ang ESR mahimo’g modaghan sa 50-60 o daghan pang milimetro matag oras, nga tungod sa pagpagawas sa usa ka daghan nga gitawag nga mga protina sa mahait nga hugna sa panghubag sa dugo (sa lain nga pagkasulti, gipaila sa ESR ang kalihokan sa proseso sa panghubag sa lawas).
• Biochemical test sa dugo. Gitugotan niini nga mahibal-an ang dugang nga konsentrasyon sa mga protina sa mahait nga hugna sa panghubag - C-reactive protein (labaw sa 5 mg / l), fibrinogen (labaw pa sa 4 g / l), haptoglobin (labaw pa sa 2.7 g / l) ug uban pa. Ang usa ka biochemical test sa dugo mahimo usab nga magamit alang sa gouty arthritis, nga gihulagway sa pagdugang sa konsentrasyon sa uric acid sa dugo (labaw sa 0.36 mmol / litro sa mga babaye ug labaw pa sa 0.42 mmol / litro sa mga lalaki).
• Panukiduki sa immunological. Gitugotan ka niini nga matang sa pagtuon nga makita diha sa dugo ang lainlaing mga antibodies nga magamit alang sa pipila ka mga sakit nga rheumatic. Ang labi ka hinungdanon mao ang gitawag nga hinungdan sa rheumatoid, usa ka pagtaas sa konsentrasyon nga naobserbahan sa labaw sa 85% sa mga pasyente nga adunay rheumatoid arthritis.

Mga tipo sa Arthropathy

Ang kini nga sakit gipaambit alang sa mga hinungdan sa kalamboan ug localization

Depende sa hinungdan, adunay ingon nga mga arthropathies:

• reaktibo
• pyrophosphate,
• diabetes
• psoriatic
• Ang arthropathy sa Charcot,
• seronegative arthropathy.

Ang reaksyon nga artraytibo nagpalambo pipila ka mga semana pagkahuman sa usa ka makatakod nga sakit. Ang reaksyon nga arthropathy sa kini nga kaso nahitabo tungod sa dili igo nga tubag sa resistensya sa pasyente sa mga managsama nga tisyu.

Ang pyrophosphate arthropathy mahitabo kung ang mga sakit sa metaboliko ug pagbutang sa calcium pyrophosphate sa mga lutahan. Mahimo kini nga tulo nga klase: genetic, panguna ug sekondarya.

Ang genetic arthropathy giisip nga labing grabe nga klase, nga labi nga makaapekto sa mga lalaki, tungod sa talagsaon nga panulundon. Nagpasa kini uban ang usa ka gilitok nga klinikal nga litrato.

Ang eksakto nga mekanismo alang sa pagpauswag sa segundong pyrophosphate arthropathy wala pa natukod. Kini mahitabo uban ang sobra nga gimbuhaton sa mga glandula sa parathyroid ug ningdaot nga metabolismo sa calcium.

Ang panguna nga arthropathy usa ka independente nga sakit.Nahitabo kini tungod sa usa ka dili maayo nga paglihok sa mga enzyme nga nagpabalhin sa calcium pyrophosphate sa lawas.

Sa niini nga sakit, ang mga hawak sa hawak, tuhod, ug mga lutahan sa pulso mahimo nga mag-ayo. Sa parehas nga oras, gikan sa duha ngadto sa upat nga mga lutahan ang apektado. Ang pasyente nabalaka sa kasakit pagkahuman sa pisikal nga pagpahamtang, labi na pagkahuman sa dugay nga pagbarug.

Ang psoriatic reactive arthritis makaapekto sa duha nga mga lutahan sa mga bukton ug spine. Ang eksakto nga mga hinungdan giisip gihapon nga dili klaro, apan ang usa ka wala’y puy-anan nga predisposisyon, pagkadaut sa resistensya ug mga hinungdan sa kalikopan adunay dakong papel.

Sa diabetes mellitus, ang balanse sa hormonal ug metabolismo natugaw, nga mahimong hinungdan sa reaktibo nga arthritis.

Ang usa ka espesyal nga porma sa samad sa diabetes gitawag nga arthropathy sa Charcot. Nag-uswag kini nga dali, hinungdan sa mga pagbag-o nga pagbag-o sa mga lutahan, usa ka pagkunhod sa pagsabot sa managsamang sakit ug posisyon sa lawas.

Kung ang pasyente adunay tipikal nga mga sintomas sa reaktibo nga arthritis, apan ang mga pagsusi sa laboratoryo dili magpadayag sa usa sa mga nag-unang timailhan - ang hinungdan sa rheumatoid, nan naghisgot sila bahin sa kapilian sa seronegative.

Ang X-ray alang sa hiniusa nga arthritis

Gitugotan ka sa pagsusi sa X-ray nga makumpirma ang pagdayagnos sa arthritis, ingon usab mahibal-an ang uban nga mga dili pagbag-o sa mga pagbag-o sa mga lutahan ug uban pang mga tisyu. Sa parehas nga oras, angay nga hinumdoman nga ang mga pagbag-o nga makita sa usa ka x-ray nahitabo pagkahuman sa daghang mga semana o bisan ang mga bulan sa pag-uswag sa proseso sa pathological sa mga lutahan. Busa, ang pagkawala sa mga timailhan sa radiological sa arthritis 2 hangtod 3 nga mga adlaw pagkahuman sa pagsugod sa kasakit dili mahimo nga usa ka hinungdan aron dili ibulag ang diagnosis (sa kini nga kaso, gikinahanglan ang usa ka ikaduha nga pagtuon).

Depende sa hinungdan sa arthritis, ang lokasyon sa samad ug ang kinaiya sa mga pagbag-o sa mga lutahan lahi. Sa parehas nga oras, adunay mga kinatibuk-ang pamantayan aron makumpirma ang presensya sa usa ka proseso sa panghubag sa hiniusa nga giimbestigahan.

Ang X-ray pamamaga sa hiniusa nagpadayag sa iyang kaugalingon:

• Panamtang nga humok nga selyo sa tisyu. Kini nga simtomas nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa makapahubag nga edema ug pagpadako sa synovial membrane ug uban pang mga istruktura sa hiniusa.
• Ang paghigot sa hawan nga wanang. Kini usa ka sangputanan sa paglaglag sa intraarticular cartilage.
• Ang pagdako sa articular ibabaw sa mga bukog. Kini nga simtomas nagpakita sa ulahi nga mga yugto sa sakit ingon usa ka sangputanan sa transisyon sa proseso sa panghubag gikan sa hiniusa nga lungag sa tisyu sa bukog.
• Pagbag-o sa articular ibabaw sa mga bukog. Kini nga simtomas sagad nga naobserbahan uban ang usa ka malungtaron nga kurso sa rheumatoid arthritis ug gihulagway pinaagi sa focal luku sa cartilage ug bone tissue sa hiniusa nga lugar, nga sa x-ray gipakita sa usa ka depekto nga adunay dili managsama nga mga sulab.
• Panamtang nga osteoporosis (dugang nga transparency sa tisyu sa bukog). Nagpalambo kini ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa tisyu sa bukog pinaagi sa usa ka proseso sa panghubag, nga nagdala sa pag-leaching sa mga asin sa calcium ug pagkunhod sa kusog sa bukog. Ang una nga radiological nga pagpakita sa osteoporosis gamay, punto nga maalamon nga bahin sa kalamdagan nga nahimutang sa lugar sa articular ibabaw sa mga bukog. Sa dugang nga pag-uswag sa sakit, kini nga mga zone managsama sa usag usa, nga nagdugang sa tibuuk nga lugar sa kadaot.

Pagtambal sa droga

Ang pagtambal sa droga nabahin sa etiotropic, pathogenetic ug simtomatiko.

Ang Etiotropic therapy mao ang epekto sa hinungdan sa ahente sa reaktibo nga arthritis mismo. Gireseta ang mga antimicrobial nga gikonsiderar ang pagkasensitibo sa mga microorganism.

Ang mga antibiotics gikan sa grupo sa mga fluoroquinolones, tetracycline ug macrolides gigamit. Ang kurso sa pagtambal kasagaran molungtad gikan sa 10 hangtod 14 ka adlaw.

Ang pagtambal sa pathogenetic makaapekto sa kaugalingon nga immune system: gigamit ang mga immunomodulators ug immunostimulants.

Aron makunhuran ang sakit, ang mga tambal nga dili anti-makapahubag gireseta nga wala’y negatibo nga epekto sa gastric mucosa (nimesulide, celecoxib).

Sa kaso sa grabe nga panghubag, gigamit ang mga anti-makapahubag nga tambal.

Physiotherapy

Gigamit ang Photherapyotherapy sa panahon sa pagkaayo. Ang mga mosunud nga pamaagi gigamit:

• electrophoresis
• UHF
• ultrasound
• ultraviolet radiation
• ozokerite
• pagtambal sa paraffin.

Pinaagi sa electrophoresis, ang tambal gi-injected sa hiniusa. Alang sa labi ka maayo nga pagsulud, ang dimexide gidugang sa tambal. Ang pamaagi nagtugot kanimo sa paghimo sa panagtipon nga tambal sa focus sa panghubag, ug ang epekto nagpadayon sa daghang mga semana pagkahuman sa mga pamaagi.

Ang UHF adunay usa ka gilitok nga epekto nga anti-inflammatory, gipadasig ang mga proseso sa pagbag-o, ug gipugngan ang pagporma sa mga kontrata.

Ang ultrasound physiotherapy makapakunhod sa kasakit, makapahupay sa tensyon nga kaunuran. Ang nagpahubag nga proseso nahurot, ang mga proseso sa pagpang-ayo gi-aktibo, ug ang pag-ayo nag-ayo. Ang pagkaladlad sa ultrasound nagpauswag sa lokal nga sirkulasyon sa dugo.

Ang pag-init sa ultraviolet nagpainit sa tisyu ug naghimo usa ka gipahayag nga vasodilating nga epekto. Ang proseso sa metaboliko ug pagpaayo sa tisyu gi-aktibo. Tungod sa pagkunhod sa excitability sa mga nerve endings, ang pagkunhod sa sakit.

Ang pagtambal sa Ozokerite ug paraffin gigamit aron makapainit sa mga lutahan, nga nagpalambo sa lokal nga resistensya, nagpalambo sa microcirculation.

Mga pagtambal nga dili tambal

Sa panahon sa rehabilitasyon, gigamit ang pagtambal sa spa. Gamita ang therapeutic mud, nga daghang mga mineral nga makuha ang pagpaayo sa cartilage.

Ang pasyente gireseta sa mga ehersisyo sa physiotherapy ug pagmasahe, nga nagpalambo sa microcirculation, pag-agos sa lymph. Kini nga mga pamaagi makapamenus sa edema ug makapugong sa pagkakapoy.

Gipamalig-on sa masahe ang mga kaunuran sa palibot sa mga lutahan, gipahupay ang kasakit. Gipili ang ehersisyo nga therapy nga gipunting ang kasubu sa sakit. Usa ka espesyal nga hugpong sa mga ehersisyo ang nag-normalize sa function sa motor.

Sa panahon sa mahait nga panahon, ang sobra nga mga karga kinahanglan isalikway, ug ang husto nga pisikal nga mga ehersisyo nga makapadali sa pagkaayo, malikayan ang mga kontrata.

Ang Hilt therapy usa ka moderno nga high-intensity nga pagtambal sa laser. Ang pamaagi nagtugot kanimo nga makaabut sa lawom nga foci sa panghubag, maayo nga gitugot, wala’y mga epekto, adunay dali nga epekto.

Ang pagtambal sa laser dali nga nagtangtang sa sakit, pamamaga ug panghubag, nagpamenos sa dosis sa mga tambal. Ang managsama nga paglihok dali nga napahiuli.

Ang prognosis sa sakit nag-agad sa taas ug kalidad sa pagtambal. Busa, ang pagtambal sa reaktibo nga arthritis kinahanglan nga himuon sa usa ka kwalipikado nga espesyalista.

Arthropathy - unsa kini?

Kini nga patolohiya usa ka ikaduha nga pagbag-o sa trophic sa hiniusa. Ingon sa usa ka lagda, kini nahitabo batok sa usa ka bag-o nga sakit nga nakit-an nga makatakod nga sakit. Ang arthropathy gihulagway sa pipila nga mga simtomas, busa dali nga giila kini sa mga doktor ug gireseta ang epektibo nga pagtambal. Ang kini nga sakit makita sa mga yugto o sa kalit. Ingon usab, mahimo kini nga giubanan sa wala damha nga mga pagpadako ug pagtangtang. Sa medikal nga terminolohiya, ang gihulagway nga sakit nailhan usab nga reaktibo nga arthropathy. Unsa man kini, unya atong hisgotan nga mas detalyado.

Kanunay, ang patolohiya giubanan sa sakit nga Scheuermann. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pagpauswag sa reaktibo nga arthritis, 2 hangtod 5 nga mga lutahan, ug usahay labaw pa, mahimong maguba. Ang ngalan nga sakit hapit parehas sa mga hamtong ug bata. Bisan kung ang mga kalalakin-an kanunay nga nag-agi sa mga pagbag-o sa tuhod sa tuhod mao ang mga lalaki nga nagpangedaron 20-40, nanguna sa usa ka mabug-at nga kinabuhi ug kanunay nga nagbag-o nga sekswal nga mga kauban, labi na ang mga tawong nataptan sa HIV.

Klasipikasyon sa Arthropathy

Ang pagpildi sa mga lutahan sa tuhod sa panahon sa pag-uswag sa kini nga sakit gibahin sa pipila nga mga matang:

Dystrophic arthropathy. Mahimo nga makita kung ang cartilage malnutrisyon nahitabo. Kasagaran, ang sakit mahitabo sa pagkatigulang tungod sa kinatibuk-ang pagkadunot ug dystrophic nga pagbag-o sa lawas.

Ang mga nag-unang hinungdan sa mga pagbag-o sa trophic sa hiniusa

Arthropathy - unsa kini? Ang susamang pangutana karon mitungha sa daghang mga tawo. Ang kini nga sakit iya sa grupo sa mga samad nga autoimmune joint, sa ato pa, hapit kini nagsugod sa mga sakit sa immune system. Ang diwa sa ingon nga mga pathologies mao ang pagkahuman sa usa ka impeksyon sa bakterya mosulod sa lawas, ang immune system nagsugod nga "mabuang" pinaagi sa pag-atake sa kaugalingon nga mga tisyu.

Ang pila nga mga kapakyasan sa genetic giisip nga usa ka hinungdan nga hinungdan alang sa arthropathy. Kung ang usa ka tawo adunay usa ka piho nga lahi sa histocompatibility gene, nan ang kalagmitan sa gihubit nga sakit makita sa daghang beses.

Adunay uban pang mga hinungdan sa sakit. Pananglitan, ang kanunay nga arthropathy sa mga lutahan og usa ka sangputanan sa impeksyon uban sa chlamydia. Dugang pa, kini nga sakit kanunay nga makita sa mga lalaki. Gawas pa, ang lainlaing mga pathologies sa respiratory tract mahimong mosangput sa pag-uswag sa tisyu ug hiniusa nga kadaot: bronchitis, laryngitis, tracheitis ug uban pa.

Kasagaran ang hinungdan sa arthropathy mao ang mga impeksyon sa tinai, labi na ang pagdaut ug parehas nga mga sakit. Ang dili malampuson nga pagbakuna o pagtambal nga adunay mga pagpangandam nga immunological base sa mga antibodies usahay mosangput sa hiniusa nga kadaot.

Mga timailhan sa sakit

Ang arthropathy, ang mga simtomas diin mahimo’g modaghan sa daghang oras o mga adlaw, adunay usa ka mahait nga pagsugod ug paglambo. Dinhi sa kini nga kaso, ang pagbag-o sa lutahan sa tuhod nahitabo, dugang pa, ingon usa ka lagda, ang pagpakawala sa likido sa naglibot nga mga istruktura sa tisyu ug sa kaugalingon nga hiniusa nga lungag. Ang Edema nagpakita dili lamang tungod sa pagtaas sa gidaghanon sa tuhod, apan ingon usab usa ka sangputanan sa pagtubo sa mga tumoy sa mga bukog.

Kinahanglan kini nga gihisgutan sa pagsulti bahin sa pagdayagnos sa arthropathy nga kini usa ka sakit nga mahimong hinungdan sa pagkaguba sa cartilage o tisyu sa bukog. Apan, bisan pa sa mga pagbag-o nga gihisgotan, kusog nga kasakit, sama sa uban nga mga pathologies sa mga lutahan sa tuhod, wala’y naobserbahan. Bisan pa sa kamatuoran nga sa pipila ka mga kaso ang mga fragment sa cartilage ug mga bukog sa managsama nga bag makita bisan sa x-ray.

Sa apektadong hiniusa, ang us aka paglihok sa sinugdanan limitado, apan sa ulahi, uban ang grabe nga pagkaguba, ang mga dislokasyon wala iapil. Mao kini hinungdan nga hinungdanon nga magsugod sa tukma nga pagtambal, kung dili, ang tuhod mahimo’g mohunong sa pagtuman sa gimbuhaton niini, nga mosangput sa pagkadaut.

Usahay sa ingon nga sakit sa mga pasyente, ang temperatura sa lawas mobangon, ug kung masusi ang lutahan, ang mga sensation sa kasakit nga magkalainlain nga kadaghan makita, depende sa yugto sa patolohiya. Ang panit sa apektadong lugar mahimong init sa paghikap.

Ang gihulagway nga sakit mahimong mahitabo sa malumo, kasarangan o grabe nga porma. Sa una nga kaso, ang pasyente sa kasagaran dili mag-antus gikan sa katig-a sa tuhod, siya dali nga naglihok ug gibati ang kasakit nga adunay bug-at nga mga lulan. Sa mas grabe nga degree, ang pagkatig-a sa hiniusa nga pagtaas, ug sa mga advanced nga kaso ang bitiis mahimong hingpit nga dili mapugngan.

Pahiatric tuhod arthropathy - unsa kini?

Ang Arthropathy, wala’y sapayan, wala’y usa ka piho nga edad, kini mahitabo ingon ka kanunay sa mga batan-on nga pasyente sama sa mga hamtong. Tinuod, ang mga hinungdan sa pagkanaa niini gamay nga lahi. Sa daghang mga kaso, ang usa ka pagbag-o sa hiniusa sa mga bata nahitabo tungod sa pipila nga mga sakit:

• alerdyik nga mga patolohiya, labi na tungod sa pagkuha sa mga tambal,
• borreliosis nga gihatud sa tinta o brucellosis,
• impeksyon sa viral
• neuro-arthritic diathesis nga mahitabo sa mga bata nga adunay dugang nga gikulbaan nga gikulbaan ug adunay kakulangan nga metabolismo,
• mga sakit sa dugo nga sudlanan.

Sumala sa estadistika, kanunay nga arthropathy sa mga lutahan makita sa mga batan-on nga pasyente nga nag-edad 10 tuig pataas. Ang ilang sakit hapit dili masakit, nga nagpalisud sa pagdayagnos.Ingon nga usa ka lagda, kung adunay kadaut nga hiniusa, ang temperatura sa bata mobangon ug ang kinatibuk-an nagkagrabe ang kahimsog sa panglawas, samtang ang tuhod nagsamok lang sa paglihok ug, ingon usa ka lagda, nagpasa nga independente sa pahulay.

Ang katalagman sa arthropathy sa mga bata mao usab nga kini dali nga mapakyas ug makaguba sa usa ka hiniusa nga wala pa hingpit nga naporma. Dugang pa, sa mga batan-on nga pasyente adunay usa ka espesyal nga porma sa managsama nga sakit - juvenile rheumatoid arthropathy. Kini nga sakit mahitabo lamang hangtod sa edad nga 16. Sa ingon nga sakit, ang mga mosunud nga simtomas mao ang kinaiya: rashes sa panit, samad sa lymph node, leukemia ug taas nga hilanat. Ang hinungdan sa hitsura sa ngalan nga patolohiya wala pa mahibal-an.

Sa pipila ka mga kaso, kini nga matang sa arthritis sa mga bata nga nawala sa kaugalingon, ug sa uban, ang pag-ayo nahitabo human lamang sa 6-9 nga mga pamaagi sa pagtambal.

Mga lakang sa diagnosis

Aron makahimo usa ka tukma nga diagnosis, ang kasaysayan sa medisina hinungdanon kaayo. Mahinungdanon nga mahibal-an ang kinaiyahan ug oras sa pagsugod sa kasakit, ang presensya sa kadaot sa anamnesis, ingon man ang pagtagbo sa mga somatic pathologies, sama sa gout, diabetes mellitus o rheumatoid arthritis. Dugang pa, ang espesyalista nanginahanglan kasayuran bahin sa mga pagpataliwala sa operasyon, adunay mga impeksyon ug kinatibuk-ang mga sintomas

Ang paggamit sa usa ka pisikal nga diagnosis, ang doktor magtino sa presensya sa usa ka bug-at nga tunog, sakit sa lokal nga lugar sa hiniusa nga kasukasuan sa tuhod, ang us aka paglihok nga posible dinhi, paghubag o pagbuak. Dugang pa, ang usa ka espesyalista mahimong magpahigayon sa mga pagsulay nga pag-amping aron mahibal-an ang posible nga kawala.

Pagkahuman ang pasyente kinahanglan nga moagi sa mga pagsulay sa laboratoryo. Aron mahibal-an ang usa ka makapahubag nga proseso, igo na nga magkuha sa pagsulay sa dugo. Ang usa ka pagsusi sa biochemical makatabang sa pag-ila sa mga sakit nga metaboliko. Ug aron mahibal-an kung adunay mga piho nga mga antibody sa lawas sa ilang kaugalingon nga mga tisyu o mga impeksyon, gihimo ang mga immunoassay sa enzyme.

Gihimo ang radiograpiya aron mahibal-an ang mga osteophytes, subluxations, managsama nga pagpalapad, ug pagnipis sa kartilago. Naghimo usab sila sa compute tomography ug magnetic resonance diagnostics. Kung adunay pagduha-duha nga pagkalahi sa pagkalihok sa stress fractures o oncology, nan gibuhat ang mga scan sa bukog gamit ang radioisotopes.

Terapyutik nga mga lakang

Ang Arthropathy, ang pagtambal nga naglakip sa pagkuha sa lainlaing mga tambal, pagpailalom sa mga pamaagi sa physiotherapeutic ug lokal nga pagtambal, nanginahanglan daghang pasensya ug estrikto nga pagsunod sa mga reseta sa espesyalista gikan sa pasyente. Kung nagpili mga taktika sa pagtambal, gikinahanglan ang iyang indibidwal nga pamaagi sa matag pasyente.

Nagsugod sila sa pagtambal sa arthropathy sa mga tambal nga nagtumong sa pagtangtang sa panghubag ug impeksyon sa chlamydial, nga mahimo’g maghagit sa hitsura sa patolohiya. Ang mga tambal nga dili-steroidal gireseta alang sa mga tawo nga adunay gihulagway nga diagnosis aron makunhuran ang kasakit ug panghubag sa mga lutahan. Ang labing kasagaran nga kini nga mga tambal mao ang Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, ug Naklofen. Apan ang usa ka dugay nga dili makontrol nga paggamit sa kini nga mga tambal mahimong mosangpot sa dagway sa gastropathy.

Kung ang mga dili tambal nga tambal dili makatabang sa pagtambal sa arthropathy, mas maayo nga magbalhin sa mga tambal nga glucocorticoid. Ang labing epektibo sa kini nga kaso mao ang "Methylprednisolone" o "Prednisolone". Ug aron malikayan ang mga ulser, dyspepsia ug pagguho nga adunay kalabotan sa paggamit sa mga dili tambal nga droga, gikinahanglan nga makuha ang "Misoprostol" o "Famotidine".

Kung gigamit ang antibiotic therapy, ang mga tambal nga gikan sa grupo sa mga fluoroquinols ug macrolides, ingon man gikan sa serye sa tetracycline: "Minocycline", "Spiramycin", "Ofloxacin" ug uban pa. Ang gidugayon sa pagtambal labing menos usa ka bulan.Apan aron hingpit nga mapalayo ang chlamydia, dugang sa mga antibiotics, girekomenda ang pagkuha sa mga tambal nga gipunting aron mapasig-uli ang mga bitok nga mikropono: Acipol, Lactobacterin, Linex o Bifiform.

Kung kinahanglan, usa ka pagbutas sa sakit nga hiniusa nga gihimo usab aron ipakilala ang mga tambal nga glucocorticoid sa sulod ug tangtangon ang exudate. Ang mga tawo nga nag-antos gikan sa reaktibo nga arthropathy sa mga lutahan sa ankle ug tuhod sagad gireseta sa Diprosan alang niini.

Alang sa lokal nga pagtambal, gigamit ang mga aplikasyon gikan sa dimethyl sulfoxide, ingon man mga anti-inflammatory cream ug mga pahid: Dolgit, Fastum Gel, ug Diclofenac. Ang mga pagbag-o sa pathological nga mahitabo sa mga mucous membrane ug mga integer sa panit, ingon nga usa ka lagda, wala magkinahanglan espesyal nga pagtambal.

Dispensary nga obserbasyon

Ang mga pasyente nga nakasinati sa arthropathy kanunay nga gibantayan sa usa ka rheumatologist o terapiya sulod sa unom ka bulan. Dugang pa, kinahanglan nga moagi sila sa pag-monitor sa klinika ug laboratory matag 60 ka adlaw. Ang prognosis alang sa reactive arthritis sa daghang mga kaso medyo paborable ug malaumon.

Ang gidugayon sa sakit kasagaran mga 3 ka bulan, apan sa pipila ka mga pasyente mahimo’g kini mahimong talamdan nga adunay kinaiya nga mga klinikal nga pagpakita sa kadaot sa mga mucous membran, mata, mga lutahan ug panit.

Giunsa paglikay ang arthropathy

Gikinahanglan ang pagsugod sa paglikay sa gihulagway nga patolohiya gikan sa pagkabata. Aron mapugngan ang paglihok sa reaktibo nga arthritis, ang bata kinahanglan nga pagtratar sa usa ka panahon nga paagi nga ang tanan nga mga makatakod nga mga sakit, dili nimo mapugngan ang mga proseso nga sila ra. Dugang pa, kini kinahanglan nga ipatuman sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor hangtud sa hingpit nga pagkaayo.

Sa lugar nga puy-anan, hinungdanon aron maseguro ang normal nga sirkulasyon sa hangin ug pagpaubos, ingon usab ang pagpadayon nga limpyo. Ayaw kalimti ang bahin sa personal nga kahinlo. Ang mga hayop kinahanglan usab nga kanunay nga maligo, gamit ang espesyal nga shampoos.

Kung nakasinati ka una nga mga pagduda sa arthropathy, pagkonsulta dayon sa usa ka doktor. Pagkahuman sa usa ka komprehensibo nga pagsusi usa ka tukma nga pagsusi nga gihimo ug gilatid nga epektibo nga pagtambal. Kung ang mga kahadlok gikumpirma, nan kinahanglan nimo nga maobserbahan sa usa ka rheumatologist ug hugot nga sundon ang tanan niyang mga rekomendasyon.

Depende sa mga etiological factor, ang mga klinika nagpalahi sa mga mosunud nga lahi sa kini nga kahimtang sa pathological:

• reaktibo nga arthropathy. Ang mekanismo sa pag-uswag sa kini nga sakit gipasukad sa reaksyon sa mga tisyu ug mga istruktura sa cartilage sa ingon nga sistematikong mga pathologies: syringomyelia, leukemia, mga sakit sa mga endocrine glands,
• porma sa dystrophic. Nagtubo kini tungod sa panguna nga pagkadaut sa mga istruktura sa cartilaginous. Kasagaran, kini nga porma sa patolohiya nasuta sa mga tigulang nga tawo, kung ang ilang tibuuk nga lawas nakaagi sa mga proseso sa dystrophic,
• pyrophosphoric arthropathy o chondrocalcinosis. Ang patolohiya molambo tungod sa usa ka paglapas sa metabolismo sa mga asin nga calcium sa lawas sa tawo. Ingon usa ka sangputanan, sila nag-aybaw sa ibabaw sa nawong sa kartilago. Ang mga kadaot sa tuhod, hawak, siko ug uban pang mga lutahan, mga makatakod nga proseso, hypocalcemia mahimong makapukaw sa pyrophosphate arthropathy. Mamatikdan nga kini pyrophosphoric arthropathy nga kanunay nga nadayagnos,
• idiopathic porma. Gihisgutan nila ang pag-uswag kung ang mga klinika dili matudlo ang hinungdan nga nagpukaw sa pag-uswag sa proseso sa pathological,
• psoriatic arthropathy. Ang sakit nagpadayon sa psoriasis,
• panulundon nga porma. Ang patolohiya sa mga istruktura sa cartilage gipasa sa lebel sa genetic. Kasagaran kini nga porma nagsugod sa pagpakita sa mga bata.

Ang managsama nga syndrome

Kini ang panguna nga sindrom sa arthropathy. Angay nga hibal-an nga sa kanunay duha o tulo nga mga lutahan dungan nga nanghubag sa makausa. Pananglitan, sa arthropathy sa tuhod sa mga bata ug mga hamtong, ang duha nga tuhod dungan nga apektado sa parehas nga oras (proseso sa bilateral).Sa kini nga kaso, ang dagway sa ingon nga mga simtomas nakita:

• kasakit Ang sakit nga sindikato sakit sa kinaiyahan ug mahimo nga pagdugang uban ang dugang nga pagkarga sa apektadong hiniusa. Pagkahuman sa maayong pahulay, ang kasakit mahimo’g mohinay, apan sa pagkagabii nag-usab kini pag-usab. Sa kaso sa pag-uswag sa pyrophosphate arthropathy, ang kasakit nahitabo sa mga pag-atake,
• ningdaot nga ninglihok sa apektadong hiniusa. Sa sinugdanan sa pag-uswag sa arthropathy, adunay gamay ra nga katig-a sa paghimo sa naandan nga mga lihok. Apan sa hinay-hinay, ang us aka lihok sa pag-us-os sa pagkunhod, hangtod sa punto nga mahimo’g mahitabo ang usa ka kompleto nga pagbara sa hiniusa
• pagbag-o. Ang lutahan anam-anam nga nag-usab sa dagway niini,
• edema ug hyperemia sa panit. Kasagaran, kung kini nga mga sintomas, ang sakit nga sindik nagdako.

Posible nga mahibal-an ang presensya sa arthropathy sa mga lutahan sa tuhod, siko, hip, ug uban pa, bisan sa usa ka sayo nga yugto sa pag-uswag sa patolohiya. Tungod niini, gisusi sa mga doktor ang pagsusi sa X-ray. Sa litrato, mahibal-an sa radiologist ang presensya sa periarticular osteoporosis.

Urogenital syndrome

Gawas sa pagdaut sa hiniusa, ang arthropathy kanunay nga naghagit sa pag-uswag sa uban pang mga sakit sa mga organo ug sistema sa lawas. Ilabi na kanunay batok sa background sa pyrophosphate arthropathy o lain nga porma sa sakit, mga pathologies sa genitourinary system sa mga bata ug mga hamtong nga nag-uswag. Apan kinahanglan nga matikdan nga ang ingon nga usa ka pagpakita sa sakit nga naobserbahan lamang sa 30% sa mga pasyente.

Ang mga representante sa patas nga sekso makasinati sa pagdugo sa intermenstrual, purulent discharge gikan sa vagina, cervicitis, sakit sa ubos nga tiyan. Sa mga lalaki, ang mga timailhan sa acute prostatitis nagpakita, ug ang proseso sa pag-output sa ihi mahimo usab nga dili mapugngan.

Dugang pa, sa mga hamtong ug mga bata nga adunay arthropathy, sobra-artikular ug visceral lesyon, usa ka samad sa spinal column, ug usa ka sistematikong reaksyon nga nagpahubag.

Ang pagtambal sa patolohiya kinahanglan magsugod sa diha nga natapos na ang diagnosis. Gipahigayon sa duha ka direksyon:

• therapy sa antibiotiko
• therapy sa hiniusa nga therapy.

Gireseta ang mga antibiotiko aron patyon ang mga makatakod nga ahente nga naghagit sa pag-uswag sa patolohiya sa mga bata ug pasyente sa mga hamtong.

Ang gidugayon sa pagtambal mao ang 7 nga adlaw. Mga tambal nga kapilian:

• azithromycin
• doxycycline
• erythromycin,
• clarithromycin,
• ofloxacin
• amoxicillin.

Ang mosunod nga mga tambal gilakip usab sa sumbanan nga plano sa pagtambal:

• mga tambal nga kontra-makapahubag (non-steroidal). Gitudlo aron mabuangan ang panghubag, ug mahupay ang kasakit,
• immunosuppressant ug immunomodulators. Kinahanglan aron madugangan ang reaktibo sa lawas,
• kung lisud ang patolohiya, ang mga hormone sa glucocorticoid gireseta sa pasyente aron wagtangon ang proseso sa panghubag sa hiniusa.

Sanglit ang sakit ningsugod sa ikaduha nga higayon, hinungdanon ang pagtratar sa nagpailalom nga patolohiya. Busa, ang nag-unang plano sa pagtambal mahimo nga madugangan:

• chemotherapy (kung adunay mga sakit nga sistematiko),
• gigamit ang kapuli nga therapy sa presensya sa mga sakit sa endocrine system,
• mga ahente sa neuroprotective.

Ang pagtambal sa arthropathy dugay. Kasagaran kini gidala sa gawas nga sukaranan sa outpatient ug sa mga grabe nga mga kaso ang nagpadala sa pasyente sa usa ka ospital.

Kinatibuk-ang kasayuran

Arthropathy - pagsira sa kaugatan tungod sa mga sakit nga dili rheumatic. Mahimong mahitabo sa mga sakit sa lainlaing mga etiology. Nagpadayon kini sa porma sa arthralgia (kasakit nga wala makabalda sa dagway ug gimbuhaton sa hiniusa) o sa porma sa reaktibo nga arthritis. Ang nag-unang pagpaila sa kinaiya sa arthropathy mao ang pagsalig sa hiniusa nga sakit sa dagan sa nahiilalum nga sakit. Ang mga pagbag-o sa pathological sa mga lutahan sa kasagaran dili molambo, sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga managsama nga mga sintomas mawala sa hingpit o pagkunhod sa igo nga pagtambal sa nahiuyon nga sakit.

Alerdyik sa Arthropathy

Ang managsama nga kasakit mahitabo batok sa background sa usa ka reaksiyon sa alerdyi. Ang arthropathy mahimo’g makaugmad hapit dayon human makigsulti sa usa ka allergen, o pila ka adlaw ang milabay. Ang pagdayagnos gihimo pinasukad sa mga sintomas sa kinaiya nga alerdyik: ang presensya sa hilanat, pantal sa panit, lymphadenopathy, bronchial obstructive syndrome, ug uban pa Hypergammaglobulinemia, eosinophilia, mga selula sa plasma ug IgG nga mga antibodies nakita sa mga pagsusi sa dugo. Ang mga katingad-an sa arthropathy nahanaw pagkahuman sa desensitizing therapy.

Arthropathy sa Reiter Syndrome

Ang Reiter's syndrome usa ka triad nga naglakip sa kadaot sa mga organo sa panan-aw, mga lutahan ug sistema sa genitourinary. Kasagaran, ang chlamydia nahimong hinungdan sa pag-uswag, dili kaayo kanunay ang sindikato hinungdan sa salmonella, shigella, yersinia, o mahitabo pagkahuman sa enterocolitis. Ang mga tawo nga adunay panulundon nga predisposisyon nag-antos. Ang mga simtomas kasagarang makita sa mosunud nga pagkasunod-sunod: una, mahait nga impeksyon sa urogenital (cystitis, urethritis) o enterocolitis, sa wala madugay pagkahuman, kadaot sa mata (conjunctivitis, uveitis, iridocyclitis, retinitis, keratitis, iritis), ug pagkahuman pagkahuman sa 1-1,5 nga bulan, arthropathy . Sa kini nga kaso, ang mga simtomas sa mga mata mahimong mahitabo sa sulod sa 1-2 ka adlaw, mahimong malumo ug dili mamatikdan.

Ang Arthropathy usa ka nanguna nga timaan sa Reiter's syndrome ug kanunay nga nahimong una nga hinungdan sa pagpangita sa medikal nga tabang. Kasagaran, ang asymmetric arthritis naobserbahan nga adunay kadaot sa mga lutahan sa ubos nga mga tumoy: ankle, tuhod ug gagmay nga mga lutahan sa tiil. Sa kini nga kaso, ang mga lutahan, ingon usa ka lagda, nahilambigit sa proseso sa panghubag nga sunud-sunod, gikan sa ilawom sa ubos, nga adunay usa ka agwat sa daghang mga adlaw. Ang usa ka pasyente nga adunay arthropathy nagreklamo sa sakit nga nagpalala sa gabii ug sa buntag. Ang mga lutahan namu, nahibal-an ang lokal nga hyperemia, gipadayag ang usa ka pagpuga sa pipila nga mga pasyente. Usahay adunay mga kasakit sa spine, nagdagan ang sacroileitis, ang calcaneal bursitis nga adunay paspas nga pagporma sa calcaneal spur ug pamamaga sa Achilles tendon posible.

Ang pagdayagnos gihimo pinasukad sa kasaysayan sa medisina, mga sintomas, pagtuon sa laboratoryo ug panudlo. Kung ang usa ka kasaysayan sa impeksyon sa enteritis o impeksyon sa ihi nahibal-an, ang mga pasyente nga adunay arthropathy gipasabut alang sa konsulta sa angay nga mga espesyalista: gastroenterologist, urologist ug venereologist. Sa kaso sa kadaut sa mata, kinahanglan nga konsultahon ang usa ka ophthalmologist.

Sa mga pagsusi sa dugo, nakita ang mga timailhan sa panghubag, sa mga pagsusi sa ihi, usa ka dili hinungdanon o kasarangan nga gidaghanon sa mga leukocytes. Aron mahibal-an ang chlamydia, ang pag-scrape gihimo gikan sa cervical canal, urethra ug conjunctiva. Kung nagpahigayon sa radiography sa tuhod ug bukung-bukong nga managsama, nakita ang usa ka piho nga paghigot sa hiniusa nga mga wanang ug foci sa periarticular osteoporosis. Ang tikod nga x-ray sa tikod kasagaran nagpamatuod sa presensya sa usa ka tikod nga tumoy. Ang X-ray sa tiil nagpaila sa presensya sa periostitis, pagguho ug mga spurs sa metatarsal nga mga bukog ug mga bukog sa phalanges sa mga tudlo.

Ang pagtambal gipunting sa pagsukol sa nagpailalom nga impeksyon ug pagwagtang sa mga sintomas sa sakit. Ang mga pasyente nga adunay arthropathy gireseta mga tambal nga antichlamydia, kung gikinahanglan, analgesics ug NSAID. Sa 50% sa mga kaso, bug-os nga nahanaw ang arthropathy, 30% sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa arthritis, sa 20% sa mga kaso adunay usa ka laygay nga kurso sa arthropathy nga adunay dugang nga pagpalala sa mga simtomas ug kapansanan nga managsama nga paglihok.

Arthropathy alang sa uban pang mga sakit

Ang arthropathy mahimong mahitabo uban ang daghang mga parasitiko ug daghang mga makatakod nga mga sakit. Ang trichinosis, brucellosis, ug sakit nga Lyme gihulagway sa dali nga pagbalhin sa arthralgia, nga us aka panagsama sa myalgia. Sa rubella, ang dili lig-on nga simetriko polyarthritis mahitabo. Ang mga arthropathies nga adunay bukag nga susama sa usa ka hulagway sa rheumatoid arthritis: ang panghubag sa mga lutahan dili lig-on, adunay kinaiya nga migratory ug usahay giubanan sa panghubag sa pericardium.Ang makatakod nga mononukleosis ug pox sa manok giubanan sa arthropathy sa porma sa dili lig-on nga arthritis, nga dali nga nahanaw uban ang pagkapuo sa mga sintomas sa nahiuyon nga sakit.

Ang arthropathy nga adunay impeksyon sa meningococcal nag-uswag mga usa ka semana human sa pagsugod sa sakit, ang monoarthritis sa lutahan sa lutahan sagad naobserbahan, dili kaayo kanunay nga polyarthritis sa daghang dagko nga mga lutahan. Sa viral nga hepatitis, ang arthropathies sa porma sa arthralgia o paglupad nga arthritis posible sa usa ka simtomas nga simetriko nga panguna sa mga lutahan sa tuhod ug gagmay nga mga lutahan sa kamot, ang arthropathy kasagarang mahitabo sa pagsugod sa sakit, bisan sa wala pa ang pagpakita sa jaundice. Ang impeksyon sa HIV gihulagway sa usa ka halapad nga lainlaing mga simtomas sa artikular: ang parehong arthritis ug arthralgia posible, sa pipila ka mga kaso ang adunay kalabutan sa mga sakit sa bukton ug bukog sa tuhod, nga giubanan sa grabe nga ninglihok sa tiil ug sa grabe nga kasakit.

Sa tanan niini nga mga kaso, ang mga simtomas sa articular dali nga nahanaw sa pagtambal sa nahiuyon nga sakit.

Arthropathy alang sa vasculitis

Uban sa periarteritis nodosa, Takayasu syndrome, ug ang Cherge-Strauss granulomatosis, ang mga arthropathies kasagarang mahitabo sa porma sa arthralgia. Sa sakit nga Kawasaki, posible ang arthralgia ug arthritis. Sa sakit nga Shenlein-Genoch ug granulomatosis ni Wegener, adunay usa ka simetriko nga samad sa dagkong mga lutahan, usa ka sakit nga sakit nga sindikato sa background sa pagbuak sa mga tisyu nga periarticular.

Arthropathy alang sa endocrine disorder

Ang labi ka labi nga kadaot sa hiniusa nga kadaut sa hormonal mao ang menopause o ovariogenic arthropathy. Nahiusa ang managsama nga sindikato sa background sa menopause o pagkunhod sa function sa ovarian tungod sa ubang mga hinungdan (pagtangtang sa operasyon, radiation tungod sa malignant neoplasm). Ang sobra nga timbang nga mga babaye mas lagmit nga nag-antos gikan sa arthropathy. Ang gagmay nga mga lutahan sa mga tiil kasagarang naapektuhan, dili kaayo kanunay ang mga lutahan sa tuhod. Ang sakit, pagkagahi, crunching ug pamamula nahitabo. Ang managsama nga pagsulbad gubot - una tungod sa edema, unya tungod sa mga proseso sa dystrophic. Sa mga nahauna nga yugto, ang litrato sa x-ray normal, diha sa MRI sa mga lutahan o sa panahon sa arthroscopy sa lutahan sa tuhod, ang pipila nga pagkalot sa synovial membrane nakita. Pagkahuman, ang gonarthrosis ug arthrosis sa mga lutahan sa tiil nakita. Human sa pagpili sa usa ka epektibo nga kapuli nga pagtambal, ang mga arthropathies mikunhod o mawala.

Ang mga arthropathies sa diabetes labi nag-una sa mga batan-ong babaye nga nag-antos sa type I diabetes alang sa 6 nga tuig o kapin pa, labi na sa dili regular ug dili igo nga pagtambal. Ang samad sa kasagaran usa ka bahin, mga lutahan sa tiil nag-antus. Dili kaayo kanunay, ang tuhod sa tuhod ug bukung-bukong nalangkit sa proseso, ug bisan sa dili kaayo kanunay, ang dugokan ug mga lutahan sa taas nga mga tumoy. Alang sa diabetes arthropathy, usa ka klinika sa paspas nga pag-uswag nga arthrosis ang kinaiya. Sa mga radiograpiya, gipadayag ang foci sa osteolysis, osteoporosis ug osteosclerosis, ang pagkubkob sa articular ibabaw ug osteophyte gipadayag. Ang pagtambal sa diabetes nagdala sa pagkunhod sa arthropathy, bisan pa, uban ang grabe nga arthrosis, ang therapy gikinahanglan aron matanggal ang kasakit ug ibalik ang cartilage.

Ang Hyparparathyroidism mahimong hinungdan sa pagsuyup ug pagkahuman sa pagpahiuli sa tisyu sa bukog, samtang ang mga deposito sa calcareous makita sa articular cartilage, ang articular chondrocalcinosis nag-uswag. Ang arthropathies gipakita sa porma sa paglupad sa mga lutahan, talamnan nga mono - ug polyarthritis. Pagkahuman sa pagtul-id sa hyperfunction o pagtangtang sa adathy sa parathyroid, ang mga sintomas sa articular kasagaran nawala.

Ang hyperthyroidism, labi na ang grabe nga mga porma niini, mahimo usab nga ubanan sa mga arthropathies. Ang parehong arthritis ug arthralgia posible, usahay inubanan sa sakit sa kaunuran. Dili maayo ang litrato sa X-ray, nakita ra ang mga hitabo sa kaylap nga osteoporosis.Ang diagnose gibase sa klinikal nga pagpakita. Ang therapy sa nagpailalom nga sakit nga hinungdan sa pagkunhod o pagkawala sa arthropathy.

Ang hypothyroidism gihulagway sa kadaot sa dagko nga mga lutahan, kasagaran sa mga lutahan sa tuhod. Ang sakit sa hip mahimo usab. Ang arthropathies gihiusa sa myalgia, pagkagahi ug kahuyang sa kaunuran. X-ray nga litrato nga wala’y mga pagbag-o. Uban sa pagpalambo sa hypothyroidism sa pagkabata, ang pagtuyok ug pagbalhin sa ulo sa femoral nga adunay pagpalambo sa pagkontrut sa flexion sa hiniusa nga paglihok posible.

Kung ang pituitary gland adunay kakulangan, ang kadaot sa spine ug distal nga mga lutahan sa mga limbong usahay maobserbahan. Sa grabe nga mga kaso, ang cervical kyphosis nag-uban sa kombinasyon sa decalcification sa sternum ug mga gusok. Ang pagbag-o sa mga bukton ug luag nga mga lutahan posible. Ang arthropathy gipakita sa kasakit sa bukobuko ug mga lutahan sa mga tiil. Ang mga kontrata dili pamatasan.

Arthropathy sa patolohiya sa somatic

Ang sakit sa crohn ug ulcerative colitis gihulagway sa arthropathy sa porma sa mahait nga migratory arthritis. Kasagaran nga apektado ang ankle ug tuhod nga mga lutahan. Sa ulcerative colitis, ang arthritis sa mga hip joints ug sakit sa spinal posible. Ang tanan nga mga pagpakita sa arthropathy nawala sa ilang kaugalingon sa sulod sa 1-2 ka bulan.

Ang labing inila nga arthropathy alang sa mga sakit sa mga internal nga organo mao ang Marie-Bamberger syndrome - pagbag-o sa mga tudlo sa porma sa mga tambol ug lansang sa porma sa mga baso sa relo. Ang hinungdan sa pagpausbaw mao ang pagpauswag sa periostosis sa distal tubular nga mga bukog, nga miresulta gikan sa reaksyon sa tisyu sa bukog sa mga kasamok sa balanse sa acid-base ug kakulang sa oxygen. Ang sindrom kanunay nga mahitabo sa mga sakit sa baga (kanser sa baga, cavernous tuberculosis, sakit nga supuratibo). Mahimo usab kini mahitabo sa cirrhosis, dugay nga septic endocarditis ug pipila ka mga congenital nga mga depekto sa kasingkasing. Ang arthropathies gipakita ingon nga grabe nga hiniusa nga kasakit. Posible ang menor de edad.

Mga yugto sa X-ray sa rheumatoid arthritis

Ang radiological nga pagpakita sa rheumatoid arthritis parehas sa ubang mga arthritis. Sa parehas nga oras, ang kurso sa kini nga patolohiya gihulagway sa daghang mga timailhan nga nakahimo sa kalainan sa daghang yugto sa radiological. Sa matag yugto, ang pipila ka mga pagbag-o sa istruktura sa hiniusa nga mga sangkap naobserbahan, nga hinungdanon nga ikonsiderar kung gi-preseta ang pagtambal.

X-ray sa panahon sa rheumatoid arthritis nagbunga:

• 1st hugna. Kini gihulagway pinaagi sa pagpahiuyon sa mga tisyu nga periarticular ug single foci sa osteoporosis sa gagmay nga mga lutahan sa mga kamot ug tiil.
• 2 nga yugto. Kini gihulagway pinaagi sa pag-uswag sa periarticular osteoporosis, nga nakaapekto sa labi ka daghang mga lutahan (pulso, ankle). Ang pagkaguba sa hiniusa nga wanang ug pagbag-o (pagguho) sa articular ibabaw sa mga bukog sa apektadong mga lutahan nakit-an usab.
• 3 nga yugto. Batok sa background sa mga pagbag-o nga gihulagway sa ibabaw, ang usa ka gipahayag nga pagbag-o sa articular ibabaw sa mga bukog mahimong maobserbahan, nga mahimong hinungdan sa mga subluxation ug dislocations sa mga apektadong mga lutahan.
• 4 yugto. Kini gihulagway pinaagi sa pagkaguba sa articular cartilage ug kompleto nga pagsagol sa articular ibabaw sa mga bukog sa usag usa, nga hinungdan sa pagkawala sa paglihok sa apektadong mga lutahan. Adunay usab usa ka gipahayag nga pagpadayag sa mga bukog sa tiil ug pulso.

MRI alang sa arthritis sa mga lutahan

Ang magnetikong resonance imaging (MRI) usa ka moderno nga pagtuon pinasukad sa epekto sa nukleyar nga magneton nga resonance. Ang kahinungdanon niini mao ang mga musunud - kung ang mga tisyu sa lawas sa tawo gibutang sa usa ka lig-on nga magnetic field, ang nuclei sa ilang mga atomo nakasinati sa pila ka mga pagbag-o, ug pagkahuman sa pagbiya sa kini nga uma mibalik sila sa ilang orihinal nga porma, nagdan-ag nga kusog, ang kantidad nga nag-agad sa klase sa komposisyon sa tisyu.Ang radiated nga enerhiya nakit-an sa mga espesyal nga sensor, ug pinasukad sa nadawat nga kasayuran, ang computer nagmugna sa usa ka taas nga precision three-dimensional nga imahe sa lugar nga gitun-an.

Sa arthritis, ang MRI makit-an:

• makapahubag nga kadaghan sa humok nga mga tisyu,
• pagkawalay kapuslanan sa articular cartilage,
• pagbag-o sa bukog sa articular,
• ang presensya sa likido o pus sa hiniusa nga lungag (bisan ang usa ka gamay nga kantidad nakita),
• ang transisyon sa proseso sa panghubag sa periarticular tisyu (ligament, kaunoran ug uban pa).

Ultrasound alang sa arthritis

Ang pagsusi sa ultrasound (ultrasound) sa mga lutahan nagpadayag bisan usa ka gamay nga pluwido nga natigom sa hiniusa nga lungag sa pinakauna nga yugto sa arthritis. Usab, kini nga pamaagi epektibo alang sa pagdiskubre sa pagkalot sa synovial membrane ug pagkakita sa pannus sa rheumatoid arthritis, nga nagtino sa gibag-on sa hiniusa nga wanang ug nakita ang mga deformities sa bukog.

Kung kinahanglan, ang ultrasound Doppler ultrasound (Doppler ultrasound) mahimo usab magamit. Gitugotan ka niini nga pagtuon nga susihon ang kinaiya sa suplay sa dugo sa mga lutahan, mahibal-an ang kadaot sa mga ugat sa dugo (mga arterya o mga ugat) ug pagplano ang mga taktika sa pagtambal sa operasyon.

Puncture (pagbutas) sa hiniusa sa arthritis

Ang pagpagawas sa hiniusa nagtugot kanimo nga makakuha usa ka piho nga kantidad sa synovial fluid gikan sa lungag niini, nga mahimo pa nga giimbestigahan sa laboratoryo. Ang normal nga synovial fluid mao ang transparent, viscous, adunay usa ka light yellow color, sterile (wala maglangkob sa mga bakterya ug uban pang mga microorganism). Ang gidaghanon sa mga selyula niini dili molapas sa 180 milyon sa 1 litro (sa kadaghanan kini ang mga selyula sa synovial membrane ug puti nga mga selyula sa dugo).

Kung nataptan ang managsama nga lungag, ang kolor sa synovial fluid mahimong mag-usab sa yellow-green o grey, tungod sa pagporma sa pus. Kini mahimo nga dili kaayo makita, madulom, usa ka paglumos nga makita dinhi, nga girepresentahan sa kadaghanan sa mga partikulo sa mga nalaglag nga mga selyula sa synovial membrane. Ang gidaghanon sa mga selyula sa synovial fluid usab nagdako nga labi (nga adunay purulent arthritis, kini nga numero mahimo nga gatusan ka beses nga mas taas kaysa sa normal). Ang pagpaila sa hinungdan sa rheumatoid ug C-reactive protein kasagarang nagpaila sa mga sakit nga rheumatic.

Joint Puncture Technique
Ang kini nga pamaagi medyo luwas, apan kinahanglan nga mahibal-an sa usa ka doktor ang anatomy sa mga lutahan aron dili madaot ang dagum uban ang lainlaing mga nerbiyos ug mga ugat sa dugo. Ang pamaagi kinahanglan himuon sa mga kondisyon nga sterile ug paggamit sa mga instrumento sa paggamit nga magamit, nga makunhuran ang peligro sa impeksyon sa hiniusa.

Sa wala pa pagsugod ang puncture, ang pasyente naghigda o naglingkod sa sopa sa usa ka komportable nga posisyon (kini lahi sa matag oras ug nagsalig sa hiniusa nga giplano nga puncture). Aron mahugawan, daghang beses nga gitagad sa doktor ang lugar sa gisugyot nga pagbutas gamit ang solusyon sa alkohol, dayon hinayhinay ug mabinantayon nga gisulud ang usa ka mabaga nga dagom sa hiniusa nga lungag, diin gilakip ang syringe. Ang nipis nga mga dagum wala gigamit alang sa mga pagbuto sa diagnostic, tungod kay kung makuha ang pluwido, ang ilang lumen mahimo nga clogged sa purulent masa o cell clots.

Sa pagsulod sa dula nga mas lawom sa 0.5 - 1.5 cm (depende sa kadako sa punctured joint), hinayhinay nga gibira sa doktor ang syringe plunger, pagkolekta sa usa ka piho nga kantidad sa synovial fluid (o pus nga adunay purulent arthritis). Pagkahuman niana, ang syringe usab maampingon nga gikuha, ug usa ka maayong pagsul-ob ang gigamit sa lugar sa indeyksiyon.

Gitambagan ang pasyente nga dili hugasan o basa ang puncture site sa 1 hangtod 2 ka adlaw aron malikayan ang impeksyon.

Ubang mga pagtuon alang sa arthritis

Sa grabe o dili masabtan nga mga kaso, mahimo nga gireseta sa doktor ang labi ka komplikado nga mga pagtuon nga mahibal-an ang hinungdan sa sakit.

Aron mahibal-an ang arthritis, tingali kinahanglan nimo:

• Arthrograpya. Sa kini nga pagtuon, usa ka espesyal nga sangkap nga radiopaque gipaila sa hiniusa nga lungag.Gitugotan ka niini nga makakuha usa ka mas tin-aw nga imahe sa articular cartilage, intraarticular ligament ug synovial membrane sa panahon sa pagsusi sa x-ray.
• Arthroscopy Sa kini nga pagtuon, usa ka manipis nga tubo ang gisal-ot sa hiniusa nga lungag, sa katapusan niini usa ka gamay nga video camera. Gitugotan ka niini nga biswal nga susihon ang hut-ong nga lungag ug mga intraarticular nga sangkap (synovial membrane, ligament, cartilage), ug kung kinahanglanon, bisan pa kinahanglan buhaton ang pila nga mga pagpanghilabot sa medikal.
• Pagtuon sa radioisotope. Ang lintunganay sa kini nga pagtuon mao ang mga musunud - usa ka espesyal nga sangkap (pananglitan, pyrophosphate o technetium) gi-injected sa ugat sa pasyente, nga selektibo nga natipon sa foci sa panghubag. Kung sa panahon sa sunud nga pagtuon (gihimo gamit ang usa ka espesyal nga apparatus) ang pagdugang sa konsentrasyon sa kini nga tambal sa lungag sa articular nakita, ang pagdayagnos sa arthritis mahimong giisip nga nakumpirma. Ang nag-unang bentaha sa kini nga pamaagi mao ang abilidad sa pagdayagnos sa proseso sa panghubag sa una nga mga yugto sa pagpalambo niini.
• Thermograpya Sa kini nga pagtuon, ang lokal nga temperatura sa mga naapektuhan nga mga lutahan gisusi gamit ang usa ka espesyal nga lawak sa kainit (sa mga nag-ayo nga mga lutahan, ang temperatura pagadaghan sa daghang mga degree).
• Mga lungag sa bukog. Gamit ang kini nga pamaagi, ang density sa bukog mahimong usisaon, nga gigamit aron mahibal-an ang lebel sa osteoporosis.
• Biopsy Ang usa ka biopsy naglangkit sa pagtangtang sa intravital sa usa ka gamay nga bahin sa usa o daghan pang intraarticular nga sangkap (pananglitan, ang synovial membrane) ug dugang nga pagtuon niini sa laboratoryo. Gitugotan ka niini nga mahibal-an ang mga kristal nga uric acid nga adunay gout, lainlain nga mga immune complex nga adunay rheumatoid o reactive arthritis, ug uban pa. Ang biopsy usa ka labi ka luwas nga pamaagi sa panukiduki, nga gihimo karon gamit ang arthroscopy.