Diabetes mellitus sa mga babaye, lalaki ug bata
Ang diyabetes insipidus usa ka sakit nga nag-uswag kung adunay kakulang sa produksiyon sa antidiuretic hormone o pagkunhod sa kadaut sa mga tisyu sa pantog sa mga epekto niini. Ingon usa ka sangputanan, adunay usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa likido nga gipuo sa ihi ug usa ka dili mapugngan nga kauhaw makita. Kung ang hingpit nga kabayaran sa pluwido dili mahitabo, nan kini ang hinungdan sa pag-uswag sa dehydration (dehydration) sa lawas. Ang usa ka talagsaon nga bahin sa dehydration mao ang inspirational syndrome - kanunay nga pag-ihi.
Diabetes insipidus gikonsiderar nga usa ka talagsaon nga dili aktibo nga endocrinopathy. Ang mga simtomas sa mga lalaki, babaye ug mga bata gipakita sa parehas nga kabaskog. Ang sakit mahimong mahitabo ingon usa sa mga komplikasyon sa pagpataliwala sa neurosurgical. Ang pagminus sa mga proseso sa reverse pagsuyup (reabsorption) sa usa ka piho nga kantidad sa pluwido sa mga tubule sa pantog ug ang paggawas sa ihi sa low-density nga ihi nahitabo tungod sa pagkadaut sa paghimo sa antidiuretic hormone pinaagi sa hypothalamus.
Mga hinungdan sa diabetes insipidus
Usa sa labing kasagarang mga hinungdan sa diabetes insipidus mao ang heredity. Usab ang lainlaing mga sakit sa tanan nga mga sistema sa lawas. Ang mga hinungdan sama sa:
- Mga sakit sa autoimmune - psoriasis, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, scleroderma, chronic myasthenia gravis, sarcoidosis, vitiligo, sakit ni Addison, ug uban pa.
- sakit nga oncological - kanser sa prostate, kanser sa suso, kanser sa bituka, kanser sa gallbladder ug biliary tract, cancer sa baga, leukemia, lodphoma ni Hodgkin, myeloma, ug uban pa.
- makatakod nga mga sakit - actinomycosis, tonsillitis, ascariasis, Lyme disease, brucellosis, viral pneumonia, hepatitis, diphtheria,
- vascular disorder - angiopathy, atherosclerosis, aortitis, vasculitis, hypertension, peripheral vascular aneurysms,
- mga sakit sa utok - sakit sa Alzheimer, cerebral stroke, epilepsy.
Adunay usa ka grupo sa mga diabetes insipidus pinasukad sa pamatasan sa etiological:
- sentral nga diabetes insipidus tungod sa kadaot sa pituitary-hypothalamic system - kaniadto nga operasyon sa neurosurgical, pagkasamad, hubag, ug uban pa.
- nephrogenic diabetes insipidus (renal) molambo tungod sa dili standard nga pagtubag sa mga kidney sa vasopressin ug sa dili normal nga lebel sa paggama sa kini nga hormone. Gitugotan ka sa Vasopressin nga mag-regulate ug, kung kinahanglan, pugngan ang awhag sa pag-ihi ug pag-ihi,
- idiopathic diabetes insipidus dili pa klaro ug adunay usa ka wala mailhi etiology. Tingali tungod sa genetic abnormalities.
Paghatag mga hinungdan alang sa pag-uswag sa sakit
Ang diyabetes insipidus adunay kaugalingon nga mga hinungdan nga nagpukaw sa pagsugod sa sakit. Naglangkob kini:
- kasakit sa utok sa traumatic - concussion, hematomas, bruises, compression sa utok,
- gihimo ang operasyon sa utok - craniotomy, palliative surgery, operasyon sa stereotactic, operasyon sa endoscopic, ug uban pa.
- dugay nga pag-inom
- pagpanigarilyo
- usa ka taas nga kurso sa pagkuha sa mga tambal nga adunay makahilo nga epekto sa tisyu sa kidney.
Mga simtomas sa diabetes insipidus
Bisan unsa man ang lainlaing mga hinungdan nga nagdala sa diabetes insipidus, ang mga simtomas sa sakit hapit parehas alang sa tanan nga uban pang mga variant sa kurso. Bisan pa, ang kagrabe sa mga simtomas nagdepende sa duha ka punto:
- ang lebel sa kakulang sa antidiuretic hormone, o ang pagkompleto niini nga pagkawala,
- nephron tubule receptor nga resistensya sa vasopressin.
Ang pathogenesis sa sakit mahimong kalit ug anam-anam. Ang panguna nga mga sintomas sa diabetes nga insipidus dili mabugto nga kauhaw (polydipsia) ug sobra ug kanunay nga pag-ihi (polyuria). Ang mga simtomas nagsamok sa mga pasyente bisan sa gabii.
Sa diabetes nga insipidus, ang adlaw-adlaw nga output sa ihi tali sa 4 ug 15 ka litro, ug usahay 20 ka litro. Mao kana ang hinungdan nga gibati sa pasyente ang usa ka kusog nga kauhaw. Samtang nagpadayon ang sakit, makita ang mosunud nga mga simtomas:
- dehydration - uga nga panit ug mga mucous lamad, usa ka mahait nga pagkunhod sa gibug-aton sa lawas,
- Ang pagduyog ug pagpaubos sa tiyan tungod sa pagkonsumo sa sobra nga kantidad sa pluwido,
- paglapas sa pagtago sa mga digestive enzymes sa mga tinai ug tiyan nahitabo tungod sa kakulang sa likido sa lawas. Ingon usa ka sangputanan, nawala ang gana sa pagkaon, ang pagdugo mitungha, ang gastritis ug colitis mahimong molambo,
- ang pantog giladlad tungod sa makadaot nga output sa ihi,
- ang singot nanubo tungod sa kakulang sa likido sa lawas,
- ang rate sa kasingkasing nagdugang ug ang presyon sa dugo mikunhod,
- ang panghitabo sa dili makatarunganon nga kasukaon ug pagsuka,
- kakapoy
- hilanat
- insipidar syndrome - kanunay nga pag-ihi (hangtod sa 10 ka beses sa usa ka adlaw),
- enuresis - bedwetting.
Tungod kay ang sobra nga pag-ihi ug dili mabutang nga kauhaw usahay mahitabo sa gabii, ang pasyente nagpalambo sa emosyonal ug mental nga mga sakit:
- grabe nga mga sakit sa ulo
- insomnia
- emosyonal nga pagkugi usa ka patolohiya sa sentral nga gikulbaan nga sistema diin ang usa ka tawo mahimong sobra ka emosyonal. Posible ang mga psychosis ug pag-atake sa agresyon,
- mikunhod ang lebel sa kalihokan sa pangisip.
Ang mga timailhan sa diabetes insipidus mahimong magkalainlain sa mga lalaki, babaye, ug mga bata. Ang mga simtomas sa diabetes insipidus sa mga lalaki naglakip, dugang sa tanan nga mga sa ibabaw: pagkunhod sa sex drive ug erectile dysfunction (pagkawalay epekto). Ang mga simtomas sa kababayen-an mahimong mosangput sa pagkadili patabang, pagregularidad sa pagreglaUg ang pagmabdos mahimong matapos sa usa ka pagkakuha sa gisabak.
Ang mga simtomas sa diabetes insipidus sa mga bata mas tigulang sa 3 ka tuig ug mga tin-edyer dili lahi sa mga sintomas sa mga hamtong. Apan adunay mga piho nga mga timailhan sa sakit sa mga bata:
- managsama nga kasakit
- bedwetting,
- constipation
- kanunay nga pagduka ug pagsuka sa dihang mokaon,
- dili maayo nga gana
- timbang nga ganansya.
Sa usa ka ulahi nga diagnosis, ang bata natugaw sa pagtubo sa lawas ug mental. Adunay daghang hinungdan nga kalainan sa mga sintomas sa mga masuso ug bag-ong natawo:
- ang bata dili tingali uhawon, apan mas gusto ang yano nga tubig sa gatas sa dughan,
- kanunay ang pag-ihi ug grabe kaayo
- kabalaka
- kalit nga pagkawala sa timbang,
- mikunhod ang tisyu sa tisyu (presyur sa osmotic pressure sa buhing mga selyula, nga nagdala sa tensyon sa lamad)
- kompleto o dili bahin sa pagkawala sa lacrimation,
- balikbalik nga pagsuka
- rate sa kasingkasing
- usa ka mahait nga pagtaas ug pagkunhod sa temperatura sa lawas.
Ang mga bata nga wala pay usa ka tuig ang edad dili makapahayag sa gusto sa pag-inom og tubig, busa ang ilang kahimtang labi nga nagkagrabe. Ang bata mahimo nga mawad-an sa panimuot, dugang nga kombiksyon nga kaandam, nga mosangput sa mga seizure. Sa pagkawala sa pagdayagnos ug pagtambal, posible ang kamatayon.
Ang mga ang-ang ug ang mga yugto sa diabetes insipidus
Pinasukad sa kinatibuk-an nga klinikal nga litrato, ang sakit adunay kaugalingon nga pag-uuri sumala sa kagrabe:
- malumo. Ang diabetes mellitus gihulagway sa adlaw-adlaw nga output sa ihi sa hanay nga 5-7 ka litro,
- medium nga grado gihulagway sa 8-13 ka litro sa gipagawas nga ihi kada adlaw,
- grabe nga degree. Ang adlaw-adlaw nga kantidad sa ihi labaw pa sa 13 ka litro.
Kung ang diabetes insipidus gitul-id uban sa tabang sa mga tambal, ang kurso gibahin sa tulo nga mga yugto:
- Yugto sa ganti. Wala’y mga simtomas nga dili matagbaw nga kauhaw sa kini nga yugto. Ang pagtaas sa output sa ihi dili mahitabo,
- Pagkahuman sa subcompensatory. Adunay mga timailhan sa polyuria ug pana-panahong kauhaw,
- Yugto sa decompensation. Adunay kanunay nga pagbati sa kauhaw ug grabe nga mga sintomas sa polyuria, bisan unsa pa ang pagtambal.
Diagnostics
Ang pag-diagnose sa naandan nga mga sintomas sa diabetes insipidus nga prangka nga prangka. Ang mga nag-unang pamantayan mao ang dili matagbaw nga kauhaw ug gidaghanon sa ihi nga sobra sa adlaw-adlaw nga pamatasan (3 ka litro matag adlaw). Aron mahibal-an ang usa ka sakit gigamit nga panukiduki sa laboratoryohinungdanon nga pamatasan diin: usa ka taas nga lebel sa konsentrasyon sa sodium ug calcium nga adunay usa ka ubos nga lebel sa sulud nga potassium ug hyperosmolarity sa plasma sa dugo. Kung gisusi ang ihi, nakita ang ubos nga Densidad ug hyperosmolarity.
Ang una nga lakang sa pag-diagnose sa diabetes insipidus mao pagkumpirma sa presensya sa ubos nga density sa polyuria. Sa kaso sa usa ka sakit, ang usa ka kasagaran nga pagpakita mao ang kantidad sa ihi nga gipagawas sa gidaghanon nga 40 ml matag kilogram sa gibug-aton sa lawas sa gibag-on nga dili moubos sa 1005 gramo matag litro. Kung ang kini nga panghitabo napamatud-an, nan ang ikaduha nga yugto sa pagdayagnos gidala, nga naglangkob sa uga nga pagsulay. Unsa kini ug kung giunsa gipatin-aw sa pasyente sa doktor.
Ang kini nga sample naglangkob sa usa ka hingpit nga pagsalikway sa pag-inom sa likido ug usa ka madanihon nga pagsalikway sa pagkaon sa una nga 7 nga oras sa sampol. Sa wala pa ang pasyente dili moinom sa likido ug makakaon, ang osmolarity sa ihi ug dugo, ang lebel sa konsentrasyon sa sodium sa dugo, timbang sa lawas, output sa ihi ug presyon sa dugo (presyon sa dugo) determinado. Human mahunong ang pag-inom sa pagkaon ug likido, usa ka hugpong sa mga pagtuon kinahanglan nga gisubli matag 2 ka oras, depende sa kahusay sa pasyente. Ang diyabetis insipidus nadayagnos nga:
- pasyente nga nawad-an sa labaw pa sa 6% sa gibug-aton sa lawas,
- pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang,
- nadugangan ang osmolarity sa dugo ug lebel sa sodium,
- pagdawat sa ihi nga adunay usa ka osmolality sulod sa 300 mOsm / l.
Ang usa ka uga nga pagsulay mahimong adunay mga epekto. Mao nga mobati ang mga pasyente kasukaon, nagsugod sila pagsuka, cramp, grabe nga kasamok, labad sa ulo ug hilanat. Kung ang tanan nga kini nga mga sintomas mahitabo sa panahon sa pagsulay, kini hunong.
Usa sa mga pamaagi alang sa pagdayagnos sa diabetes insipidus pagsulay sa desmopressin. Ang pagsulay naglangkob sa pagdumala sa desmopressin sa pasyente. Sa sentral nga diabetes insipidus, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa ihi nahitabo, ug sa pantog nga diabetes, ang gidaghanon dili mikunhod.
Ingon usa ka diagnosis sa pagbahinbahin, usa ka pamaagi gigamit aron matino ang lebel sa glucose sa dugo. Ingon usab sa usa ka outpatient nga basehan, sa usa ka espesyalista nga klinika:
- X-ray sa bagolbagol ug Turkey saddle,
- magnetic resonance imaging aron mahibal-an ang gidudahang volumetric nga pagporma sa utok,
- Ang ultrasound ug pagtipig nga tomograpiya sa mga kidney gihimo sa kaso sa gidudahang bato nga porma sa diabetes insipidus,
- Ang echoencephalography usa ka pagsusi nga dili-invasive nga ultrasound nga nagtugot sa pag-ila sa mga proseso sa pathological ug mga pagbag-o sa istruktura sa utok,
- excretory urography - usa ka x-ray sa urinary tract.
Kinahanglan nga susihon ang usa ka neuropsychiatrist, ophthalmologist ug nephrologist.
Pagtambal sa diabetes insipidus
Human mapamatud-an ang pagdayagnos ug pagtino sa porma sa sakit, ang pagtambal nagpasabut sa pagwagtang sa gamut nga hinungdan, kana mao, ang mga hubag giwagtang, ang mga sangputanan human maagwanta ang mga sakit sa utok sa traumatic, gitambal ang tambal, ug uban pa. Ang usa ka hinungdanon nga papel sa pagtambal sa diabetes insipidus gipatugtog pinaagi sa pag-normalize sa balanse sa tubig-asin pinaagi sa pagpaila sa daghang mga solusyon sa asin.
Pagtambal sa droga
Ang labing kanunay nga tambal alang sa pagtambal sa diabetes insipidus gikonsiderar Desmopressin, nga gisulud sa mga agianan sa ilong. Gi-assign usab malungtarong pagpangandam sa porma sa usa ka solusyon sa lana sa pituitrin. Aron sa pagtangtang sa mga simtomas sa neurogenic diabetes insipidus Gireseta ang carbamazepine ug chlorpropamide. Kini nga mga tambal nga pukawon ang paghimo sa antidiuretic hormone.
Ingon usa ka kapuli sa vasopressin gigamit Mga papan nga Minirin. Ang dosis ug kurso sa pagtambal gireseta sa nagtambong doktor, depende sa lebel sa kakulang sa antidiuretic hormone o sa pagkompleto niini nga pagkawala. Ang pagtambal sa tambal nagsugod sa gamay nga dosis, nga nagdugang kung kinahanglan. Ang lainlaing mga sintomas gigamit aron mahupay ang mga sintomas sa diabetes insipidus sa mga lalaki. Ang mga inhibitor sa phosphodiesterase-5.
Sa pagtambal sa nephrogenic diabetes insipidus nga adunay tambal, ang mga tambal nga gireseta nga makunhuran ang gidaghanon sa ihi nga gipagawas. Naglangkob kini:
- diuretics sa thiazide - Triampur, Hydrochlorothiazide, Clopamide, Indapamide, Chlortalidone. Ang mga tambal nagpugong sa reabsorption sa chlorine sa mga tubule sa ihi sa nephron. Ingon usa ka sangputanan, ang konsentrasyon sa sodium sa dugo nagkagamay, ug ang pag-reabsorption sa pagtaas sa likido,
- anti-makapahubag mga tambal - Etodolac, Diflunizal, Clofeson, Aspirin, Sulindak, Indomethacin. Ang tambal makatabang sa pagpakunhod sa pag-agos sa pipila ka mga sangkap ngadto sa mga tubule sa ihi sa nephron. Ingon usa ka resulta, mikunhod ang gidaghanon sa ihi ug nagdako ang osmolarity.
Alternatibong mga Therapies sa Balay
Ingon nga mga alternatibong pamaagi sa pagtambal sa diabetes insipidus, girekomenda nga sundon ang usa ka pagkaon ug, sa kinatibuk-an, manguna sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi. Usab, ang mga pamaagi sa tradisyonal nga medisina wala iapil, apan kung giuyonan sa nagtambong nga doktor.
Aron malampuson nga makompleto ang pagtambal sa diabetes insipidus ug ang mga sangputanan niini, kinahanglan nga imong sundon ang husto nga nutrisyon. Alang sa usa ka pagkaon, mas maayo nga magpakonsulta ka sa usa ka nutrisyonista. Ang nutrisyon kinahanglan nga gitumong sa pagpakunhod sa pag-ani sa ihi, pagwagtang sa pagbati nga dili matagbaw sa kauhaw ug pagbayad sa mga sustansya.
Una sa tanan, angay nga ibalewala ang paggamit sa asin, ang kantidad kinahanglan dili molabaw sa 5 gramo matag adlaw. Ang mga hinog nga bunga mapuslanon, tungod kay kini adunay sulud nga taas nga sulud sa potassium, nga gikinahanglan alang sa paghimo sa endogenous vasopressin. Gikinahanglan nga magdumili sa mga tam-is, tungod sa taas nga sulud sa asukal. Daghang mga eksperto ang nagtuo nga kini nga kantidad sa asukal hinungdan nga labi ka uhaw. Ang kompleto nga mando sa pagdumili sa pag-inom og alkohol.
Pagkaon alang sa diabetes insipidus sa mga bata kinahanglan adunay sulod nga lab-as nga berry, prutas, gulay ug mga produkto sa gatas. Maayo pa sa balay aron maghimo compotes, fruit drinks ug juice gikan sa mga lab-as nga prutas. Sa diabetes insipidus, hinungdanon kaayo ang posporus. Kini usa sa mga pangunang sangkap nga makatabang sa pag-normalize sa utok. Maoy hinungdan kinahanglan maglakip sa ubos nga tambok nga isda, lana sa isda ug dagat gikan sa pagkaon.
Mapuslanon nga itlog yolks ug mga salag nga karne. Apan angay nga hinumdoman nga sa kini nga sakit mas maayo nga limitahan ang pag-inom sa mga protina, tungod kay nagdugang ang load sa mga kidney. Ang mga pagkaon nga adunay sulud nga tambok ug karbohidrat kinahanglan nga madugangan - mantikilya, pasta, patatas, ug uban pa.
Mga remedyo sa mga tawo
Ang pagtambal sa diabetes insipidus uban sa tabang sa mga remedyo sa mga tawo mahimo nga, bisan pa, kini pag-amping kaayo kung nagpili mga resipe. Mahimo nimo gamiton kini nga mga resipe:
- Juice sa sauerkraut ug pula nga beets. Uminum ang brine nga may repolyo nga tunga sa baso tulo ka beses sa usa ka adlaw. Uminum ang lab-as nga duga sa beet sa usa ka quarter nga tasa upat ka beses sa usa ka adlaw,
- Tanum nga sabaw. Ibubo ang mga liso sa tanum nga adunay usa ka baso nga tubig, pabukala ang 5 ka minuto, pagsala ug pag-inom sa usa ka kutsara nga tulo ka beses sa usa ka adlaw,
- Ang mga Blueberry mga saha ug dahon. Ibutang ang usa ka kutsara nga dahon ug mga saha sa usa ka sudlanan, ibubo ang usa ka baso nga tubig, pabukala ang 10 minuto, pilas ug pag-inom tunga sa baso 6 nga beses sa usa ka adlaw,
- Ang mga gamot ug dahon sa burdock. Squeeze juice, lasaw ang duha ka kutsara nga duga sa usa ka baso nga tubig, pagkuha 3 beses sa usa ka adlaw, usa ka kutsara.
- Usa ka decoction sa aspen bark. Pagkuha 20 ka gramo nga panit, ibubo ang duha nga baso nga tubig. Pahubus sa usa ka kaligoanan sa tubig sulod sa 30 minuto. Human sa pagbalot sa usa ka madasok nga panapton ug ibilin aron magpahulay sa 3 ka oras. Pugos ug pag-inom 1/6 tasa 30 minuto sa wala pa mokaon 3 beses sa usa ka adlaw. Ang dagan sa pagtambal tulo ka bulan.
Pisikal nga ehersisyo
Sa diabetes nga insipidus, dili girekomenda ang bisan unsang pisikal nga kalihokan. Apan sa panahon sa rehabilitasyon, ang mga ehersisyo sa physiotherapy dili masakitan. Usa ka hugpong sa mga ehersisyo alang sa diabetes insipidus gipunting sa pagpalambo ug pag-normalize ang karbohidrat, protina ug metabolismo sa tambok.
Kung nagpraktis sa pisikal nga pagtambal, kinahanglan nimo nga bantayan pag-ayo ang imong kaayohan ug sa una nga mga timailhan sa pagkadaot, paghunong sa mga klase o pagminus lang sa pagkarga. Ang mga klase kinahanglan ipahigayon sa usa ka sulud nga ventilated nga kwarto o bisan sa gawas. Kinahanglan nimo nga makaginhawa sa ilong ug pagginhawa kinahanglan nga ritmo ug libre. Ang pag-ehersisyo kinahanglan nga pag-ilis alang sa lainlaing mga grupo sa kalamnan ug gihimo uban ang kasarangan nga kadako sa mga lutahan.
Paglikay
Wala’y piho nga mga lakang sa pagpugong alang sa diabetes insipidus. Girekomenda nga mokonsulta sa usa ka doktor sa husto nga paagi, pagsunud sa tanan nga mga rekomendasyon ug independente nga monitor ang kahimtang sa imong kahimsog, paglikay sa mga komplikasyon.
Sa kaso sa idiopathic nga porma sa sakit, ang hingpit nga pagkaayo talagsa ra, apan wala’y peligro sa kinabuhi. Iatrogenic ug gestational diabetes insipidus adunay usa ka paspas nga lumalabay nga kinaiya sa sakit, ug kasagaran matapos sa hingpit nga pagkaayo. Ang usa sa labing dili maayo nga mga porma sa prognostic mao ang pantog diabetes insipidus sa mga bata.
Diabetes insipidus - unsa kini?
Dili tanan nga likido nga moabut sa atong mga kidney mahimo nga ihi. Pagkahuman sa pagsala, hapit ang tibuuk nga lebel sa nag-una nga ihi nga gibalik balik sa dugo pinaagi sa mga tubule sa pantog, usa ka proseso nga gitawag reabsorption. Sa 150 ka litro nga gipaagi sa mga kidney, 1% ra ang gipagawas sa porma sa konsentrasyon nga segundaryong ihi. Posible ang pagsuyup pag-usab tungod sa mga aquaporins - ang mga sangkap nga protina nga naglangkob sa mga pores sa mga lamad sa cell. Ang usa sa mga matang sa mga aquaporins nga nahimutang sa mga kidney, naghimo sa mga gimbuhaton lamang sa presensya sa vasopressin.
Ang Vasopressin usa ka hormone nga gisulud sa hypothalamus (bahin sa utok) ug natipon sa pituitary gland (usa ka espesyal nga glandula nga nahimutang sa ubos nga bahin sa utok). Ang panguna nga pagpaandar niini mao ang regulasyon sa metabolismo sa tubig. Kung ang density sa dugo mobangon, o adunay dili igo nga likido sa lawas, ang pagpagawas sa vasopressin nagdugang.
Kung tungod sa pipila ka hinungdan ang pagkahanas sa hormone mikunhod, o ang mga selula sa kidney mihunong sa pagkuha sa vasopressin, nag-uswag ang diabetes insipidus. Ang una nga timaan niini mao ang polyuria, nga sobra sa ihi. Ang mga kidney mahimong magwagtang hangtod sa 20 ka litro nga likido matag adlaw. Ang pasyente kanunay nag-inom sa tubig ug ihi. Ang ingon nga ritmo sa kinabuhi nakaubos sa usa ka tawo, labi nga nagpalala sa iyang kalidad sa kinabuhi. Laing ngalan alang sa sakit mao ang diabetes insipidus. Ang mga tawo nga adunay diabetes insipidus nakakuha sa usa ka grupo nga adunay kakulangan sa ika-3 nga higayon, ang higayon nga matambal nga libre ug makakuha mga gireseta nga tambal.
Talagsa ra ang sakit, gawas sa 1 milyon, 2-3 nga mga tawo ang nag-antus gikan niini. Kasagaran, ang sakit nagsugod sa pagkahamtong, gikan 25 hangtod 40 ka tuig - 6 nga mga tawo matag 1 milyon nga populasyon. Kasagaran, ang diabetes insipidus molambo sa mga bata.
Unsa ang kalainan sa mga porma ug mga matang sa ND
Depende sa hinungdan sa polyuria, ang diabetes insipidus gibahin sa mga porma:
- Sentral nga diabetes insipidus - Nagsugod kini sa kadaot sa utok ug pagtapos sa pagpagawas sa vasopressin ngadto sa sapa sa dugo. Mahimo kini nga porma pagkahuman sa mga operasyon sa neurosurgical, pagkasamad, uban sa mga hubag, meningitis ug uban pang mga pamamaga sa utok. Sa mga bata, ang sentral nga porma kanunay nga resulta sa mahait o laygay nga impeksyon, mga sakit sa genetic. Ang grabe nga mga simtomas sa mga pasyente nagpakita sa mga 80% sa nuclei sa hypothalamus nga mihunong sa paglihok, sa wala pa kini, gikuhaan ang synthesis sa hormone pinaagi sa mga intact nga lugar.
- Nephrogenic diabetes insipidus - nag-uswag kung ang mga receptor sa pantog sa pantalan mihunong sa pagtubag sa vasopressin. Sa kini nga porma sa diabetes, ang ihi kasagaran gipagawas nga wala’y bahin sa sentral. Ang ingon nga mga sakit sa mga kidney mahimong hinungdan sa stagnation sa ihi sa kanila, mga pormula sa cystic ug mga tumor, ug usa ka dugay nga proseso sa panghubag. Adunay usab usa ka congenital nga porma sa pantog nga diabetes insipidus, nga gipahinabo sa mga malformations sa kidney sa fetus.
- Idiopathic diabetes insipidus - ang diagnosis kanunay nga gihimo kung ang vasopressin dili igo, apan ang hinungdan sa kakulang niini wala mailhan sa pagkakaron. Kasagaran kini usa ka gamay nga tumor. Samtang kini nagtubo, ang edukasyon naggamit sa mga modernong pamaagi sa biswal: MRI o CT. Ang Idiopathic diabetes insipidus mahimong mahibal-an bisan kung taas ang lebel sa hormone, apan ang mga pagbag-o sa mga kidney dili makit-an. Kasagaran kini gipatin-aw pinaagi sa usa ka pagbahinbahin sa gene. Ang mga simtomas naobserbahan lamang sa mga lalaki. Ang mga kababayen-an mga tigdala sa nadaot nga gene, ang mga timailhan sa sakit nga kini makita ra sa mga pamaagi sa laboratoryo, nga gipahayag nga wala sa polyuria.
- Gestational diabetes insipidus - Posible lamang sa mga mabdos nga babaye, tungod kay ang hinungdan niini mao ang hormone nga vasopressinase nga gipintalan pinaagi sa inunan, nga nagalaglag sa vasopressin. Kini nga porma sa sakit nawala dayon pagkahuman sa pagkatawo - ang among artikulo sa gestational diabetes.
Dugang sa presensya sa vasopressin sa dugo, ang diabetes insipidus gi-classified sumala sa ubang mga timailhan:
Kritikal nga klasipikasyon | Mga tipo sa diabetes | Feature |
Pagsugod sa oras | congenital | Talagsa kini nga naobserbahan, kasagaran nephrogenic. |
nakuha | Pagsayaw sa panahon sa kinabuhi tungod sa uban pang mga sakit o kadaut. | |
Kalisud sa diagnosis | gaan | Ang Polyuria hangtod sa 8 ka litro matag adlaw. |
average | 8-14 l | |
bug-at | > 14 l | |
Ang kahimtang sa pasyente pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal | kompensasyon | Wala ang Polyuria. |
subcompensation | Ang pag-abut sa ihi ug kauhaw nagdugang daghang beses sa usa ka adlaw. | |
decompensation | Pagpreserbar sa polyuria pagkahuman sa pagtudlo sa therapy. |
Mga hinungdan alang sa pag-uswag sa ND
Ang usa ka sentro nga porma sa diabetes mahimong molambo sa mosunod nga mga kahimtang:
- mga kadaot sa hypothalamus ug pituitary gland - kadaot sa kini nga mga site, edema sa kanait nga lugar, pagbugkos sa ubang mga tisyu,
- mga hubag ug metastases sa utok,
- ingon usa ka sangputanan sa paglansad o radiotherapeutic interbensyon sa mga istruktura sa utak nga tapad sa hypothalamus ug pituitary gland. Ang ingon nga mga operasyon makaluwas sa kinabuhi sa pasyente, apan sa talagsaong mga kaso (20% sa kinatibuk-ang pagkahulog sa diabetes insipidus) makaapekto sa produksiyon sa hormone. Adunay mga nailhan nga mga kaso sa pag-ayo sa kaugalingon nga diabetes, nga nagsugod dayon pagkahuman sa operasyon ug mawala sa pila ka adlaw,
- radiation therapy nga gimando alang sa pagtambal sa mga bukol sa utok,
- ningdaot nga sirkulasyon sa dugo sa mga sudlanan sa ulo ingon usa ka sangputanan sa trombosis, aneurysm o stroke,
- mga sakit nga neuroinfectious - encephalitis, meningitis,
- mahait nga impeksyon - whooping ubo, trangkaso, bulutong. Sa mga bata, ang mga makatakod nga sakit nga hinungdan sa diabetes insipidus mas kanunay kaysa sa mga hamtong. Kini tungod sa mga lahi sa anatomy sa utok sa bata pa: ang paspas nga pagtubo sa mga bag-ong mga ugat sa dugo, ang pagkamatagumon sa mga naa nga mga sudlanan, usa ka dili kompleto nga naporma nga dugo-utok nga babag,
- granulomatosis sa mga baga, tuberculosis,
- pagkuha clonidine,
- congenital malformations - microcephaly, pagpauswag sa mga rehiyon sa utok,
- kadaot sa impeksyon sa hypothalamus intrauterine. Ang mga simtomas sa diabetes sa kini nga kaso mahimo nga makita mga tuig sa ulahi, ubos sa impluwensya sa tensiyon, trauma o mga pagbag-o sa hormonal.
- imposible ang usa ka depekto sa gene nga imposible ang vasopressin synthesis
- Ang Tungsten syndrome usa ka komplikado nga sakit sa hereditary, lakip ang diabetes ug diabetes insipidus, dili maayo nga panan-aw ug pagpamati.
Posible nga hinungdan sa nephrogenic nga porma sa diabetes:
- ang pagpalambo sa pantog nga kapakyasan tungod sa laygay nga sakit sa kidney, polycystosis, nephropathy sa diabetes, urolithiasis,
- paglapas sa metabolismo sa protina nga gipaubos sa amyloid sa mga tisyu sa mga kidney,
- kidney myeloma o sarcoma,
- vasopressin receptor genetic pagkahuyang sa mga amimislon,
- makahilo nga epekto sa mga kidney sa pipila ka mga tambal:
Mga tambal | Yuta nga aplikasyon |
Pagpangandam sa Lithium | Psychotropic nga tambal |
Orlistat | Alang sa pagkawala sa timbang |
Demeclocycline | Mga antibiotiko |
Ofloxacin | |
Amphotericin | Ang ahente sa Antifungal |
Ifosfamide | Antitumor |