Type 1 diabetes
Adunay mga beta cells sa pancreas nga nag-synthesize sa insulin. Ang insulin nalangkit sa pagdala sa glucose gikan sa plasma sa dugo ngadto sa mga tisyu nga nanginahanglan niini. Ang mosunod nga mga organo adunay labi ka taas nga panginahanglan sa glucose: mga mata, kasingkasing, mga ugat sa dugo, kidney, nerbiyos nga sistema. Ang diwa sa type 1 diabetes mao nga ang mga cells sa pancreatic beta kalit nga namatay ug hunongon ang pag-synthesize sa insulin. Adunay daghang glucose sa dugo, apan dili kini maabot sa mga organo nga gikinahanglan niini. Ang mga organo kulang sa asukal, ug ang hyperglycemia mahitabo sa dugo.
Giunsa gipakita ang tipo nga 1 nga diabetes
Nagsugod og maayo ang type 1 diabetes. Ang pasyente adunay usa ka gilitok nga kauhaw, uga nga baba, siya moinom daghang daghan nga likido ug daghang mga ihi. Ang pipila ka mga pasyente adunay paglikay sa pagkaon ug pagduka, samtang ang uban, sukwahi, mokaon kaayo. Bisan pa, silang duha dali nga mawad-an sa gibug-aton - hangtod sa 20 kg sa pipila ka mga semana. Ingon man usab, ang mga pasyente nabalaka bahin sa kahuyang, pagkahilo, pagkunhod sa pag-ayo, pagduka. Kung wala’y pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus, ang ketoacidosis dali nga nakasulod, nga mahimong mosulod sa usa ka ketoacidotic coma.
Type 1 diabetes
Ang pagtambal alang sa type 1 diabetes usa ka indibidwal nga programa alang sa pagdumala sa mga tambal nga adunay sulud nga insulin, tungod kay sa labing grabe nga mga kaso, ang imong kaugalingon nga insulin dili synthesized.
Busa, ang 2 mga nag-unang mga baruganan sa pagtambal sa type 1 nga diabetes mellitus:
- Pagdiyeta ug pagpugong sa kaugalingon
- Therapy sa insulin.
Karon, ang pagpaila sa insulin gikan sa gawas mao ang bugtong paagi sa pagtambal sa type 1 nga diabetes. Kung ang usa sa mga tiggama sa droga nag-angkon nga naghimo mga tambal nga makaayo sa kini nga sakit, kini usa ka malimbungon nga paglimbong.
Adunay 2 nga matang sa mga tambal nga adunay sulud nga insulin:
- mubu nga paglihok mga insulins (humalog, actrapid, ug uban pa),
- dugay nga paglihok insulins (lantus, protofan, levemir, ug uban pa).
Ang labing sagad nga regimen sa insulin mao ang mga musunud:
- buntag - dugay nga paglihok insulin,
- sa wala pa pamahaw, paniudto, panihapon - mubu nga paglihok nga insulin,
- sa gabii - gipadayon nga paglihok insulin.
Ang mga dosis sa insulin kasagaran gipili sa endocrinologist. Bisan pa, ang kantidad sa short-acting nga insulin nga gidumala sa wala pa ang pagkaon magdepende sa gibanabana nga gidaghanon. Sa eskuylahan sa diabetes, gitudloan ang mga pasyente nga adunay diabetes sa pag-ihap sa mga yunit sa tinapay nga naa sa pagkaon ug sa pagdumala sama ka gamay nga insulin kung gikinahanglan. Matag adlaw, ang tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga magbantay sa lebel sa glucose sa dugo nga adunay usa ka personal nga meter sa glucose sa dugo.
Tibuok kinabuhi ang type 1 diabetes. Subo lang, ang sakit dili na matambal karon.
Type 1 nga diyeta sa diyeta
Sa wala pa magsugod pagtambal, ang pagpili sa pamaagi, kinahanglan nga tagdon ang mga hinungdan sa sakit, ang mga sintomas nga nagpaila niini, mga pamaagi sa pagdayal. Ang diabetes mellitus usa ka paglapas sa paglihok sa pancreas, pipila ka mga proseso sa lawas sa tawo, nga gihagit sa kakulang sa insulin. Sa kaso sa usa ka sakit, ang mga selula sa pancreatic nga responsable sa paghimo sa hormone dili makahimo sa hingpit nga paghimo sa ilang gimbuhaton. Ingon usa ka resulta, ang mga indikasyon sa asukal nagdugang, nga negatibo nga nakaapekto sa trabaho sa mga organo, kahimsog.
Ang kakulangan sa insulin ug sobra nga asukal sa dugo hinungdan sa dili mabag-o nga mga epekto: ningdaot nga panan-aw, paglihok sa utok, mga ugat sa dugo maubos. Aron ma-regulate ang lebel sa hormone, ang proseso sa metaboliko, ang mga pasyente nga nadayagnos nga type 1 diabetes mellitus gikinahanglan nga mag-inject matag adlaw sa ilang kinabuhi. Dili mahimo ang pagtambal nga wala’y diabetes nga type 1 nga kaminyoon, ang dosis sa hormone nga managsama nga gi-regulate.
Wala mahibal-an sa mga siyentipiko ang kasaligan nga mga hinungdan nga nakapaaghat sa kakulang sa insulin insulin. Sa usa ka taas nga lebel sa posibilidad posible nga makiglalis nga ang panguna nga punto sa pag-uswag sa tipo nga diabetes 1 mao ang paglaglag sa mga cells-cells nga nahimutang sa pancreas. Ug ang mga kinahanglanon alang sa kini nga problema mahimong usa ka lainlaing mga hinungdan:
- Ang presensya sa mga gene nga nagtino sa usa ka panulundon nga predisposisyon sa diabetes.
- Mga pagkadaut sa immune system, ang dagan sa mga proseso sa autoimmune.
- Kaniadto nga makatakod, mga sakit nga viral, pananglitan, tigdas, sagbot, hepatitis, bulus.
- Kurat, kanunay nga tensiyon sa pangisip.
Alang sa type 1 nga diyabetes, ang mga simtomas adunay lahi, sama sa ikaduha nga tipo. Ang tanan nga mga timailhan dili gipahayag nga igo, busa, panagsa ra nga hinungdan sa pagkabalaka sa pasyente hangtod sa pagsugod sa ketoacidosis, nga kung minsan mosangput sa dili mabag-o nga mga komplikasyon sa sakit. Mahinungdanon nga bantayan pag-ayo ang imong kahimsog ug kung nakita ang daghang mga timailhan sa diabetes, kinahanglan nimo nga magpa test sa dugo, pagsulay sa ihi ug pagbisita sa usa ka doktor nga espesyalista sa sakit - usa ka endocrinologist. Mga simtomas nga kinaiya sa una nga matang sa sakit:
- Ang kanunay nga kauhaw.
- Uga nga baba.
- Kanunay nga pag-ihi (adlaw ug gabii).
- Kusog nga gana sa pagkaon, apan ang pasyente sa kamahinungdanon mawad-an sa gibug-aton.
- Ang kakulangan sa biswal, ang tanan mahimo’g kalibog nga wala’y klaro nga outline.
- Kakapoy, duka.
- Kanunay, kalit nga pagbalhin sa mood, pagkahuyang, pagkasuko, tendensya sa mga tantrums.
- Ang mga kababayen-an gihulagway sa pagpauswag sa makatakod nga mga sakit sa lugar nga suod nga mga organo nga wala mosanong sa lokal nga pagtambal.
Kung ang ketoacidosis (komplikasyon) nagsugod na, dugang nga mga simtomas ang naobserbahan:
- Dayag nga pagkalumos, uga nga panit.
- Ang pagginhawa mahimong kanunay, lawom.
- Ang baho gikan sa oral lungag dili makapahimuot - ang kahumot sa acetone.
- Kasagaran nga kahuyang sa lawas, kasukaon, pagkawala sa panimuot posible.
Usa ka mandatory nga direksyon sa pagtambal alang sa type 1 nga diabetes mellitus mao ang padayon nga pag-inject sa insulin. Apan ang dugang nga mga teknik mahimo nga positibo nga makaapekto sa dagan sa sakit, mahupay ang mga simtomas niini ug mapugngan ang paglungtad sa mga komplikasyon. Posible nga magamit ug gamiton kini o uban pang mga pamaagi sa pagtambal lamang pagkahuman sa pagkonsulta sa doktor nga nagpatambal ug nakuha ang iyang pagtugot.
Usa ka hinungdanon nga punto alang sa pagtambal sa sakit mao ang husto nga nutrisyon alang sa type 1 diabetes. Ang usa ka tama nga kauban, napili nga diyeta makatabang sa pagkunhod, paglikay sa pagdugang sa lebel sa glucose, mao nga mahimo’g mapun-an ang dosis sa insulin. Nutrisyon alang sa T1DM:
- Ang menu kinahanglan nga dili magasto sa kahimsog.
- Alang sa pagkaon, kinahanglan ka nga mopili usa ka lainlaing mga produkto.
- Sa diabetes, kinahanglan ka mopili natural nga mga produkto.
- Gisugyot nga maghimo usa ka menu sulod sa usa ka semana, pag-analisar og maayo ang mga pinggan ug ang ilang mga sangkap.
- Pag-obserbar sa pagkaon sa pagkaon, oras sa pag-inject sa insulin, paglikay nga mokaon sa gabii.
- Ang pagkaon kinahanglan naa sa gagmay nga bahin, nga gibahin labing menos 5 nga beses sa usa ka adlaw.
- Wala ibulag ang puro nga asukal sa pagkaon, nga labi ka delikado alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.
- Ayaw pag-ut-ot sa mga pagkaon gikan sa lista nga "gidili".
- Angayan ang paghunong sa pagpanabako.
Unsa ang hugot nga gidili sa pagkaon:
- Naglangkob sa asukal - tanan nga mga klase sa tam-is (sweets, tsokolate, cake).
- Ang alkohol, labi na, peligro sa mga kaso sa diabetes mellitus dessert pula nga bino ug ubos nga pag-inom sa alkohol.
- Matam-is nga mga prutas (e.g. mangga, saging, grape, melon).
- Sparkling tubig.
- Mga Produkto sa Pagpuasa
- Ang aso sa pagkaon, adobo, tambok nga sabaw.
Sample nga pagkaon, menu sa pasyente:
- Ang panguna nga pagkaon mao ang pamahaw. Mas maayo nga magpili ka porridge, itlog, greens, unsweetened tea.
- Ang una nga snack mao ang ubos nga prutas sa asukal o gulay.
- Paniudto - sabaw sa utanon, mga utanon nga linuto sa usa ka doble nga boiler o pinaagi sa sinugba, usa ka linuto nga piraso sa karne o isda.
- Snack - mga low-fat fat nga gatas nga produkto, salad sa utanon o tinapay nga adunay unsweetened tsa.
- Panihapon - linat-an o linat-an nga karne, mga utanon - lab-as o kabaho, isda, mga produkto sa gatas nga adunay ubos nga porsyento sa sulud nga tambok.
Pisikal nga ehersisyo
Ang Sport usa sa mga pamaagi alang sa pagtambal sa diabetes. Natural, ang pagtangtang sa sakit dili molihok sa tanan, apan makatabang kini sa pagpaubos sa asukar sa dugo. Sa talagsa nga mga kaso, ang tensiyon mahimong mosangput sa pagtaas sa glucose, busa sa dili ka magsugod mga klase, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor. Sa panahon sa pagbansay sa presensya sa diabetes, hinungdanon nga sukdon ang asukal sa wala pa ehersisyo, sa tunga nga pagbansay ug sa katapusan. Kinahanglan nimo nga monitor kanunay ang insulin ug alang sa pipila nga mga timaan mas maayo nga kanselahon ang pag-ehersisyo:
- 5.5 mmol / L - usa ka mubu nga rate diin ang dula sa dula dili luwas. Girekomenda nga mokaon ka usa ka taas nga produkto sa karbohidrat (sama sa tinapay) sa wala pa magsugod ang imong pag-ehersisyo.
- Ang mga timailhan sa han-ay sa 5.5-13.5 mmol / L maghatag berde nga kahayag alang sa pagbansay.
- Ang mga timailhan nga labaw sa 13.8 mmol / L nagpaila sa dili kasaligan nga pisikal nga pagpamatuud, mahimo’g magsilbing usa ka impetus alang sa pagpauswag sa ketoacidosis, ug sa 16.7 mmol / L - higpit nga gidili.
- Kung sa pagbansay sa asukal nahulog sa 3.8 mmol / L o dili kaayo, hunong nga mag-ehersisyo dayon.
Ang pagbuhat sa pisikal nga ehersisyo alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes adunay kaugalingon nga mga kinaiya:
- Ang mga klase kinahanglan ipahigayon sa lab-as nga hangin aron makab-ot ang labing taas nga epekto.
- Ang regularidad ug gidugayon sa mga klase alang sa type 1 nga diyabetes tunga sa oras, kap-atan ka minuto, lima ka beses sa usa ka semana o 1 ka oras sa mga klase matag adlaw.
- Pag-adto sa pag-ehersisyo, bili ang pagkuha og pagkaon alang sa usa ka snack aron malikayan ang hypoglycemia.
- Sa una nga mga hugna, pilia ang yano nga mga ehersisyo, sa paglabay sa panahon, anam-anam nga komplikado sila, nga nagdugang sa lulan.
- Ingon sa pag-ehersisyo kini labing sulud: pag-jogging, pag-inat, squats, body turn, intensibong aerobics, kusog sa ehersisyo.
Mga tambal alang sa diabetes
Ang kapsula sa DiabeNot diabetes usa ka epektibo nga tambal nga gipalambo sa mga siyentista nga Aleman gikan sa Labor von Dr. Budberg sa Hamburg. Ang DiabeWala unang nahimo sa Europe taliwala sa mga tambal sa diabetes.
Fobrinol - nagpakunhod sa asukal sa dugo, nagpalig-on sa pancreas, nagpakunhod sa gibug-aton sa lawas ug nag-normalize sa presyon sa dugo. Limitado nga partido!
- Mubo nga paglihok insulin. Ang hormone moepekto sa napulog lima ka minuto pagkahuman masusi.
- Usa ka medium-acting drug gi-aktibo 2 ka oras pagkahuman sa administrasyon.
- Ang dugay nga paglihok sa insulin nagsugod sa pagtrabaho sa upat, unom ka oras pagkahuman sa indeyksiyon.
Posible ang pag-inject sa insulin sa lawas sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes pinaagi sa injection, gamit ang usa ka espesyal nga syringe nga adunay manipis nga dagum o pump.
Ang ikaduha nga grupo sa mga tambal naglakip sa:
- ACE (angiotensin-convert ang enzyme inhibitor) - usa ka tambal nga makatabang sa normal nga presyon sa dugo, malikayan o mahinay ang pag-uswag sa sakit sa kidney.
- Ang mga tambal aron mapugngan ang mga problema sa gastrointestinal tract nga mitumaw uban ang type 1 diabetes. Ang pagpili sa tambal nakasalig sa frological patolohiya ug sa kinaiya sa problema. Kini mahimo nga Erythromycin o Cerucal.
- Kung adunay kalagmitan nga adunay sakit sa kasingkasing o vascular, girekomenda nga kuhaon ang Aspirin o Cardiomagnyl.
- Sa higayon nga peripheral neuropathy, gigamit ang mga tambal nga adunay usa ka epekto sa anestisya.
- Kung adunay mga problema sa kaarang, pagbarug, mahimo nimo gamiton ang Viagra, Cialis.
- Ang Simvastatin o Lovastatin makatabang sa pagkunhod sa kolesterol.
Mga remedyo sa mga tawo
Daghang mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus ang mogamit sa tradisyonal nga pamaagi aron mabatukan ang sakit. Ang pipila ka mga pagkaon, mga utanon, bayad mahimo makunhuran ang lebel sa asukal sa dugo o bisan kini normalize. Ang mga sikat nga tambal alang sa kapuli, tambal sa balay mao ang:
- Ang mga bean (5-7 nga piraso) ibubo 100 ml nga tubig sa temperatura sa kwarto sa tibuok gabii. Sa usa ka walay sulod nga tiyan, kan-a ang nagbaho nga beans ug pag-inum sa likido. Kinahanglan malangan ang pamahaw sulod sa usa ka oras.
- Paghimo usa ka pagpuga nga naglakip sa 0.2 ka litro nga tubig ug 100 gramo sa mga lugas nga oat. Aron magamit tulo ka beses sa usa ka adlaw dosis ako 0.5 tasa.
- Pun-a ang usa ka thermos alang sa gabii nga adunay kombinasyon sa 1 tasa nga tubig (tubig nga nagabukal) ug 1 tbsp. l panyawan. Salain sa buntag ug pag-inum sa 1/3 nga tasa matag usa alang sa napulog lima ka adlaw.
- Grasa ang pila ka medium nga cloves sa ahos hangtod ang gruel naporma, pagdugang tubig (0.5 litro) ug igpilit nga tunga sa oras sa usa ka mainit nga lugar. Alang sa diabetes, pag-inom ingon tsa sa tibuok adlaw.
- Sulod sa 7 ka minuto, magluto 30 ka gramo nga ivy, nahuboan og 0.5 l nga tubig, igpilit sa daghang oras, habwa. Mga lagda sa pag-angkon: pag-inom sa wala pa ang panguna nga pagkaon.
- Kolektaha ang mga partisyon nga kap-atan ka mga walnut, idugang ang 0.2 l nga purong tubig ug simmer sa usa ka oras sa usa ka kaligoanan sa tubig. Salain ug pag-inum sa tincture sa dili pa mokaon usa ka kutsarita.
Bag-ong pagtambal
Ang pagtrabaho sa pagtuon sa diabetes mellitus ug mga pamaagi sa pagtambal niini nagpadayon sa daghang mga dekada sa lainlaing mga nasud sa kalibutan. Adunay usa ka grupo sa mga siyentipiko kansang pangunang katuyoan mao ang pagsulbad sa kini nga isyu. Ang ilang panukiduki gipondohan sa mga kompanya sa parmasyutiko, dagkong mga kompaniya, kawani, pundasyon, ug bisan ang estado. Adunay ubay-ubay nga mga teknik sa pag-uswag kalabot sa type 1 diabetes:
- Ang mga siyentipiko naningkamot sa paghimo sa mga selula sa stem sa tawo nga mahimong mga selula sa beta, nga makahimo sa paglihok sa paghimo sa hormone ug pag-ayo sa diabetes. Apan sa lohikal nga konklusyon sa pagtuon ug posibilidad nga magamit ang himan aron matambal ang mga tawo nga adunay diabetes, layo ra kini.
- Ang uban nga mga tigdukiduki nagtrabaho sa usa ka bakuna nga makapugong sa proseso sa autoimmune nga mag-uswag, diin ang mga selula sa pancreatic beta natagak, ug ang diabetes mellitus nag-uswag.
Ang mga tawo nga nadayagnos nga type 1 diabetes nakakat-on sa pagpuyo uban niini, nga nagpuyo nga adunay kanunay nga panginahanglan sa mga injections sa insulin, pagbag-o sa ilang mga gawi ug gusto. Ang mga pasyente nga tipo sa diabetes sa Type 1 nanguna sa tibuuk nga kinabuhi, nalipay ug nagpasalamat sa matag gutlo, uban ang paglaum sa mga siyentipiko nga sa usa ka adlaw mag-imbento sa "magic pill" gikan sa ilang kahiwian. Kung nakasinati ka sa problema sa type 1 nga diabetes mellitus, hibal-i ang mga alternatibong pamaagi sa pagtambal o andam na lang nga ipaambit ang imong opinyon - magbilin usa ka komento.
Mga panggawas nga mga hinungdan
Ang mga hinungdan sa kalikopan adunay usab hinungdanon nga papel sa etiology sa type 1 diabetes.
Ang managsama nga mga kambal nga adunay parehas nga genotypes nag-antus sa diabetes nga dungan nga 30:30% sa mga kaso.
Ang pagkaylap sa sakit taliwala sa mga tawo sa lahi sa Caucasian sa lainlaing mga nasud magkalainlain. Namatikdan nga sa mga tawo nga nagbalhin gikan sa mga lugar nga adunay gamay nga pagkahilo sa diabetes sa mga lugar nga adunay taas nga insidente, ang type 1 diabetes labi ka kasagaran kaysa sa mga nagpabilin sa ilang nasod nga natawhan.
Mga tambal ug uban pang mga kemikal Pag-edit
Ang Streptozocin, nga kaniadto gigamit ingon usa ka antibiotiko, nga gigamit karon sa pagtambal sa kanser sa pancastatic nga metastatic, makahilo kaayo sa mga selula sa pancreatic nga gigamit kini aron makadaot kini nga mga selula sa mga eksperimento sa mga hayop.
Ang hilo sa daga nga si Pyrinuron (Pyriminil, Vacor), nga gigamit sa USA kaniadtong 1976-1979, nga padayon nga gigamit sa pipila nga mga nasud, pilit nga nagdaot sa mga beta cells sa pancreas.
Ang mekanismo sa pathogenetic sa pagpauswag sa type 1 diabetes gibase sa kakulang sa paghimo sa insulin pinaagi sa mga endocrine cells (β-cells sa pancreatic islets sa Langerhans). Ang Type 1 nga diabetes adunay 5-10% sa tanan nga mga kaso sa diabetes, kanunay nga nag-uswag sa pagkabata o pagkabatan-on. Kini nga matang sa diabetes gihulagway sa usa ka sayo nga pagpakita sa mga sintomas, nga paspas nga miuswag sa paglabay sa panahon.Ang bugtong pagtambal mao ang tibuok-kinabuhi nga mga injections sa insulin nga normal ang metabolismo sa pasyente. Wala mabag-o, ang type 1 diabetes paspas nga nag-uswag ug nagdala sa grabe nga mga komplikasyon sama sa diabetes cardiomyopathy, stroke, kapakyasan sa pantog, retinopathy sa diabetes, ulcer sa tiil sa diabetes, ketoacidosis ug sakit sa diabetes, nga nagdala sa pagkasamad o pagkamatay sa pasyente.
Ang edisyon sa 1999 nga Kahulugan sa World Health Organization, Diagnosis, ug Klasipikasyon sa Diabetes ug mga komplikasyon niini naghatag sa mosunod nga klasipikasyon:
Tipo sa diabetes | Mga kinaiya sa sakit |
Type 1 diabetes | Ang kalaglagan sa pancreatic destruction-cell, kasagaran nagdala sa hingpit nga kakulangan sa insulin. |
Autoimmune | |
Idiopathic | |
Type 2 nga diabetes | Sa kadaghan nga resistensya sa insulin ug kakulangan sa kakulangan sa insulin o usa ka hinungdan nga depekto sa pagtago sa insulin nga adunay o wala ang resistensya sa insulin. |
Diabetes gestational | Nahitabo panahon sa pagmabdos. |
Uban pang mga lahi sa diabetes | |
Mga depekto sa genetic sa function sa β-cell | MODY-1, MODY-2, MODY-3, MODY-4, mutation DNA mitochondrial, uban pa. |
Mga depekto sa genetic sa paglihok sa insulin | Tipo sa resistensya sa insulin, leprechaunism, Rabson-Mendenhall syndrome, lipoatrophic diabetes, uban pa. |
Mga sakit sa exocrine pancreas | Ang pancreatitis, trauma / pancreatectomy, neoplasia, cystic fibrosis, hemochromatosis, fibrocalculeous pancreatopathy. |
Mga Endocrinopathies | Acromegaly, Cush's syndrome, glucagonoma, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, somatostatinoma, aldosteroma, uban pa. |
Gamot o Chemical Diabetes | Bakante, thiazides, pentamidine, dilantin, nicotinic acid, α-interferon, glucocorticoids, β-blockers, thyroid hormone, diazoxide, uban pa. |
Makatakud nga Diabetes | Ang Cytamegalovirus, rubella, influenza virus, hepatitis B ug C, opisthorchiasis, echinococcosis, clonchorrosis, cryptosporodiosis, giardiasis |
Talagsaong mga porma sa diabetes nga adunay resistensya | "Stiff-man" - syndrome (immobility syndrome), ang presensya sa mga antibodies sa mga receptor sa insulin, ang presensya sa mga antibodies sa insulin, uban pa. |
Ang uban nga mga genetic syndromes nga may kalabutan sa diabetes | Down syndrome, Lawrence-Moon-Beadle syndrome, Klinefelter syndrome, myotonic dystrophy, Turner syndrome, porphyria, Wolfram syndrome, Prader-Willi syndrome, Friedreich ataxia, Huntington's chorea, uban pa. |
Ang kakulangan sa insulin sa lawas nag-uswag tungod sa dili igo nga pagkatago sa mga β-cells sa pancreatic islets sa Langerhans.
Tungod sa kakulangan sa insulin, ang mga tisyu nga nagsalig sa insulin (atay, tambok ug kaunuran) nawad-an sa ilang kaarang sa pagsuhop sa glucose sa dugo ug, ingon usa ka resulta, ang lebel sa glucose sa dugo mobangon (hyperglycemia) - usa ka kardinal nga diagnostic nga timaan sa diabetes. Tungod sa kakulangan sa insulin, ang paglapas sa tambok gipukaw sa adipose tissue, nga nagdala sa pagdugang sa ilang lebel sa dugo, ug ang pagkahugno sa protina sa tisyu sa kalamnan gipukaw, nga nagdala sa usa ka dugang nga pag-inom sa mga amino acid sa dugo. Ang mga istruktura sa catabolism sa mga tambok ug protina gibag-o sa atay ngadto sa mga lawas sa ketone, nga gigamit sa mga tisyu nga wala magsalig sa insulin (labi ang utok) aron mahuptan ang balanse sa enerhiya batok sa background sa kakulangan sa insulin.
Ang Glucosuria usa ka mekanismo sa pagpahiangay alang sa pagtangtang sa taas nga glucose sa dugo gikan sa dugo kung ang lebel sa glucose nga molabaw sa bili sa mga bato (mga 10 mmol / l). Ang glucose usa ka aktibo nga sangkap nga osmologically ug ang pagdugang sa konsentrasyon sa ihi nagpukaw sa pagtaas sa paggawas sa tubig (polyuria), nga sa katapusan mahimo’g modala sa dehydration kung ang pagkawala sa tubig wala mabayran sa usa ka igo nga pagtaas sa intake sa fluid (polydipsia). Uban sa dugang nga pagkawala sa tubig sa ihi, nawala usab ang mineral salt - usa ka kakulangan sa mga cation sa sodium, potassium, calcium ug magnesium, anion sa klorin, pospeyt ug bicarbonate.
Adunay 6 nga yugto sa pagpalambo sa diabetes mellitus sa una nga tipo (nagsalig sa insulin):
- Usa ka genetic predisposition sa diabetes nga adunay kalabutan sa HLA nga sistema.
- Hypothetical nga pagsulud sa torsi. Ang kadaot sa mga selula sa β-cells sa lainlaing mga hinungdan sa diabetes ug hinungdan sa mga proseso sa imyunidad. Ang mga pasyente adunay mga antibodies sa mga selula sa islet sa usa ka gamay nga titer, apan ang pagtago sa insulin wala pa mag-antos.
- Aktibo nga autoimmune insulin. Taas ang titulo sa antibody, ang gidaghanon sa mga selula sa β-cells, mikunhod ang pagkatago sa insulin.
- Ang pagkunhod sa glucose nga gipukaw sa glucose. Sa mga kahimtang nga nakahatag og kabug-at, ang pasyente makamatikod sa usa ka nagbalhin-balhin nga tolerance sa glucose sa wala’y katapusan (NTG) ug ningdaot nga glucose sa glucose sa glucose (NGF).
- Ang pagpakita sa klinika sa diabetes, lakip ang usa ka posible nga yugto sa "honeymoon". Ang pagtago sa insekto nahinay nga pagkunhod, tungod kay kapin sa 90% sa mga selula sa β-namatay.
- Ang bug-os nga pagkalaglag sa β cells, kompleto nga paghunong sa pagkatago sa insulin.
Ang mga klinikal nga pagpakita sa sakit gipahinabo dili lamang sa klase sa diabetes mellitus, apan usab sa gidugayon nga kurso, ang lebel sa bayad alang sa metabolismo sa karbohidrat, ang presensya sa mga komplikasyon sa vascular ug uban pang mga sakit. Ang kombinasyon sa mga klinikal nga sintomas gibahin sa duha nga mga grupo:
- mga simtomas nga nagpaila sa pagkadunot sa sakit,
- mga simtomas nga may kalabutan sa presensya ug kabug-at sa mga angiopathies sa diabetes, mga neuropathies, ug uban pang mga komplikado o managsama nga mga patolohiya.
- Ang Hygglycemia hinungdan sa dagway sa glucosuria. Mga timailhan sa taas nga asukal sa dugo (hyperglycemia): polyuria, polydipsia, pagkawala sa gibug-aton nga adunay dugang nga gana sa pagkaon, uga nga baba, kahuyang
- microangiopathies (diabetes retinopathy, neuropathy, nephropathy),
- macroangiopathies (atherosclerosis sa coronary arteries, aorta, GM vessel, ubos nga mga bahin), diabetes syndrome
- concomitant pathology: furunculosis, colpitis, vaginitis, urinary tract infection ug uban pa.
Sa klinikal nga praktis, ang igo nga pamatasan alang sa pagdayagnos sa diabetes mao ang presensya sa mga tipikal nga mga sintomas sa hyperglycemia (polyuria ug polydipsia) ug gipamatud-an sa hyperglycemia sa laboratoryo - glucose sa plasma sa dugo sa capillary ≥ 7.0 mmol / l (126 mg / dl) sa usa ka walay sulod nga tiyan ug / o ≥ 11.1 mmol / l (200 mg / dl) 2 ka oras pagkahuman sa pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ang lebel sa HbA1c> 6.5%. Kung natukod ang usa ka diagnosis, ang doktor molihok sumala sa mosunud nga algorithm.
- Ibulag ang mga sakit nga gipakita sa susama nga mga sintomas (kauhaw, polyuria, pagkawala sa gibug-aton): diabetes insipidus, psychogenic polydipsia, hyperparathyroidism, pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan, ug uban pa. Kini nga yugto natapos sa pahayag sa laboratoryo sa hyperglycemia syndrome.
- Gipunting ang nosological porma sa diabetes. Una sa tanan, ang mga sakit nga nalakip sa grupo nga "Ang uban nga piho nga mga matang sa diabetes" wala iapil. Ug mao ra kung nasulbad ang isyu sa type 1 diabetes o type 2 diabetes. Ang lebel sa C-peptide gitino sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pag-ehersisyo. Gamit ang parehas nga mga pamaagi, gibanabana ang lebel sa konsentrasyon sa mga antibody sa GAD sa dugo.
- Ketoacidosis, hyperosmolar coma
- Hypoglycemic coma (sa kaso sa sobra nga dosis sa insulin)
- Diabetic micro- ug macroangiopathy - ningdaot nga pagkatap sa vascular, nagkadaghan nga pagkasamad, dugang nga tendensya sa trombosis, sa pagpalambo sa vascular atherosclerosis,
- Diabetic polyneuropathy - peripheral nerve polyneuritis, sakit sa daplin sa mga ugat sa nerbiyos, paresis ug paralysis,
- Ang arthropathy sa diabetes - sakit sa hiniusa, "crunching", limitasyon sa paglihok, pagkunhod sa kantidad sa synovial fluid ug gipataas ang viscosity,
- Diabetic ophthalmopathy - sayo nga pag-uswag sa mga katarata (pag-ulbo sa lens), retinopathy (retinal lesyon),
- Diabetic nephropathy - kadaot sa mga kidney nga adunay dagway sa protina ug mga selula sa dugo sa ihi, ug sa grabe nga mga kaso sa pag-uswag sa glomerulonephritis ug bato sa kapakyasan,
- Ang encephalopathy sa diabetes - mga pagbag-o sa psyche ug kahimtang, emosyonal nga pagkamaayo o depresyon, mga sintomas sa pagkahubog sa sentral nga gikulbaan nga sistema.
Kinatibuk-ang mga baruganan I-edit
Ang mga nag-unang katuyoan sa pagtambal:
- Pagwagtang sa tanan nga mga sintomas sa klinikal nga diabetes
- Pagkab-ot nga kamalaumon nga pagpugong sa metaboliko sa panahon.
- Paglikay sa mahait ug laygay nga mga komplikasyon sa diabetes
- Pagsiguro sa taas nga kalidad sa kinabuhi alang sa mga pasyente.
Aron makab-ot kini nga mga katuyoan magamit:
- pagkaon
- dosed nga indibidwal nga kalihokan sa lawas (DIF)
- pagtudlo sa mga pasyente nga pagpugong sa kaugalingon ug ang yano nga mga pamaagi sa pagtambal (pagdumala sa ilang sakit)
- kanunay nga pagpugong sa kaugalingon
Pag-usab sa Insulin Therapy
Ang pagtambal sa insulin nagtumong sa labing taas nga posible nga bayad alang sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat, paglikay sa hyperglycemia ug paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes. Ang pagdumala sa insulin hinungdanon alang sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes ug mahimong magamit sa pipila nga mga kahimtang alang sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Usa ka paagi sa pagdumala sa insulin sa mga tawo nga adunay type 1 ug type 2 diabetes mao ang pinaagi sa usa ka pump sa insulin.
Pag-edit sa Pilot
Ang una nga hugna sa mga pagsulay sa klinikal nga bakuna sa BHT-3021 nga DNA gitambungan sa mga pasyente sa 80 nga mga pasyente kapin sa 18 ka tuig nga nadayagnos nga adunay type 1 diabetes sa miaging 5 ka tuig. Ang katunga sa ila nakadawat intramuscular injections sa BHT-3021 matag semana alang sa 12 nga mga semana, ug ang ikaduha nga katunga nakadawat placebo. Pagkahuman sa kini nga panahon, ang grupo nga nakadawat sa bakuna nagpakita sa usa ka pagtaas sa lebel sa C-peptides sa dugo - usa ka biomarker nga nagpaila sa pagpahiuli sa beta-cell function.
Ang paggamit sa pagkaon nga ketogen nagtugot kanimo nga makab-ot ang maayo nga pagkontrol sa glucose, pagkunhod sa mga risgo sa mga komplikasyon.
Ang mga pondo nga nagpalambo sa function sa enzymatic sa pancreas. I-edit
May kalabotan sa kadaot sa pancreatic: ang pagpakigbatok sa hypoxia (hyperbaric oxygenation, cytochrome, actovegin) aprotinin, creon, festal, immunomodulatory therapy (sa presensya sa usa ka makatakod, viral) nga sangkap sa diabetes, ug alang sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa mga impeksyon: tukma nga pagtul-id / pagtangtang (pancreatitis, echinococcal cyst, opisthorchiasis, candidiasis, cryptosporodiosis) tukma sa oras nga pagbukas sa foci niini.
Sa makahilo ug rheumatic etiology I-edit
Extracorporeal detoxification (hemodialysis). Ang tukma nga pagdayagnos ug pagtangtang / pagtul-id sa hinungdan sa ugat (d-penicylamine for SLE, desferal alang sa hemochromatosis), ang pagwagtang sa corticosteroids, thiazides, ug uban pa, nga nagsilbing usa ka hinungdan sa pag-triggering sa pagpakita sa sakit, ang ilang pagwagtang gamit ang piho nga antidote therapy)
Bag-ong Paagi Pag-edit
Ang mga tigdukiduki sa University of California, San Francisco, mao ang una nga naghimo sa mga cell stem sa tawo nga mahimo’g hamtong nga mga selyula nga nagpadako sa insulin (mga beta cells), nga usa ka hinungdan nga pagkahugno sa pagpalambo sa usa ka tambal alang sa tipo nga diabetes (T1).
Ang pag-ilis sa kini nga mga selyula, nga gilaglag sa mga pasyente nga adunay T1 diabetes, dugay na nga gipangandoy ang regenerative nga tambal. Dili masabtan sa mga siyentista kung giunsa ang pagtubo sa mga selula sa beta sa mga kondisyon sa laboratoryo aron kini molihok sa parehas nga paagi sama sa mga himsog nga mga tawo.
Ang yawi sa pag-angkon sa mga artipisyal nga beta cells mao ang proseso sa ilang pagporma sa mga isla sa Langerhans sa usa ka himsog nga tawo.
Ang mga siyentipiko nakahimo niini nga proseso sa laboratoryo. Gibulag nila ang bahin nga lainlain nga bahin sa pancreatic stem cells ug gibag-o kini nga mga cluster sa islet. Unya ang pag-uswag sa mga selyula kalit nga midali. Ang mga beta cell nagsugod sa pagtubag og labi ka kusog sa asukal sa dugo kaysa sa mga hamtong nga mga selyula nga nagpadaghan sa insulin. Usab, ang tibuuk nga "kasilinganan" sa islet, lakip ang dili kaayo gitun-an nga mga alpha ug mga delta cells, nagsugod nga molambo tungod kay wala pa mahimo nga nahimo kini sa ilalum sa mga kondisyon sa laboratoryo.