Giunsa pagkalkulo ang tama nga dosis sa insulin sa diabetes

—0.4—0.5 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay bag-ong nataptan nga tipo nga 1 diabetes mellitus,

—0.6 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus nga molungtad kapin sa usa ka tuig sa maayo nga kabayaran,

—0.7 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus nga molungtad labaw pa sa usa ka tuig nga adunay dili mapadayon nga bayad,

—0.8 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus sa kahimtang sa decompensation,

—0.9 U / kg timbang sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes mellitus sa kahimtang sa ketoacidosis,

-1.0 IU / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 nga diabetes mellitus sa pagkabata o sa III nga trimester sa pagmabdos.

Ingon usa ka lagda, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa insulin nga labi pa sa 1 U / kg matag adlaw nagpaila sa usa ka overdose insulin. Sa bag-ong na-diagnose nga type 1 diabetes, ang panginahanglan alang sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa insulin mao ang 0.5 nga yunit matag kilo nga timbang sa lawas. Sa una nga tuig pagkahuman sa debut diabetes mellitus mahimo nga adunay usa ka temporaryo nga pagkunhod sa adlaw-adlaw nga kinahanglanon sa insulin - kini ang gitawag nga "honeymoon" sa diabetes. Sa umaabot, kini nagdugang gamay, nga gibanabana nga 0.6 nga mga yunit. Sa decompensation, ug labi na sa presensya sa ketoacidosis, ang dosis sa insulin tungod sa resistensya sa insulin (pagkasunog sa glucose) nagdugang ug kasagaran sa 0.7-0.8 PIECES sa insulin matag kilogram sa gibug-aton sa lawas.

Ang pasiuna nga pagpadayon sa paglihok sa insulin kinahanglan nga magsundog sa normal nga basal nga pagtago sa insulin sa usa ka himsog nga tawo. Gipangalagad kini 2 beses sa usa ka adlaw (sa wala pa pamahaw, sa wala pa ang panihapon o sa gabii) sa rate nga dili sobra sa 50% sa kinatibuk-ang dosis sa adlaw-adlaw nga insulin. Ang pasiuna nga paglihok sa insulin nga mubo o paglihok sa ultrashort sa wala pa ang mga nag-una nga pagkaon (pamahaw, paniudto, panihapon) gidala sa usa ka dosis nga gibanabana sa XE. Ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa karbohidrat gitino sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga kaloriya nga gikinahanglan sa usa ka piho nga pasyente, ug mahimong gikan sa 70 hangtod 300 g sa mga karbohidrat, nga gikan sa 7 hangtod 30 XE: alang sa pamahaw - 4-8 XE, alang sa paniudto - 2-4 XE, alang sa panihapon - Ang 3-4 HE, 3-4 HE kinahanglan nga ikumpleto sa ika-2 nga pamahaw, pagkahapon sa hapon ug pagkahuman sa panihapon.

Ang insulin sa dugang nga pagkaon, ingon nga usa ka lagda, wala ipangalagad. Sa kini nga kaso, ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa insulin sa mubo o paglihok sa ultrashort kinahanglan nga naa sa sakup gikan sa 14 ngadto sa 28 nga mga yunit. Ang dosis sa insulin sa mubo o paglihok sa ultrashort mahimo ug kinahanglan magkalainlain depende sa kahimtang ug uyon sa mga timailhan sa glucose sa dugo. Kini kinahanglan masiguro sa mga sangputanan sa pagpugong sa kaugalingon. Panig-ingnan: Mapailubon type 1 diabetes, sakit sa 5 ka tuig, bayad. Timbang 70 kg, taas nga 168 cm.

Ang pagkalkula sa dosis sa insulin: adlaw-adlaw nga kinahanglanon nga 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES sa insulin. IPD 50% gikan sa 42 PIECES = 21 (round hangtod sa 20 PIECES): sa wala pa pamahaw - 12 PIECES, sa gabii 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: sa wala pa pamahaw, 8-10 PIECES, sa wala pa ang paniudto, 6-8 PIECES, sa wala pa ang panihapon, 6-8 PIECES. Dugang nga pag-adjust sa dosis Ug PD - sumala sa lebel sa glycemia, ICD - sumala sa glycemia ug pagkonsumo sa XE. Ang kini nga pagkalkula nagpaila ug nanginahanglan sa indibidwal nga pagtulud nga gihimo ubos sa kontrol sa lebel sa glycemia ug pagkonsumo sa mga karbohidrat sa XE. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pagtul-id sa glycemia, kinahanglan nga tagdon ang dosis sa short-acting nga insulin aron makunhuran ang gipataas nga mga indikasyon, base sa mosunud nga datos:

1 nga yunit sa insulin nga mubo o paglihok sa ultrashort makapamenus sa glycemia sa 2.2 mmol / l,

Ang 1 XE (10 g sa carbohydrates) nagdugang sa lebel sa glycemia gikan sa 1.7 hangtod 2.7 mmol / l, depende sa glycemic index sa mga produkto. Panig-ingnan: usa ka pasyente nga adunay type 1 diabetes, 5 ka tuig nga sakit, subcompensation. Timbang 70 kg, taas nga 168 cm. Pagkalkula sa dosis sa insulin:

adlaw-adlaw nga kinahanglanon nga 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES sa insulin. Ug ang PD 50% sa 42 PIECES = 21 (round hangtod sa 20 PIECES): sa wala pa pamahaw -12 PIECES, sa gabii 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: sa wala pa pamahaw 8-10 IU, sa wala pa ang paniudto 6-8 IU, sa wala pa ang panihapon 6-8 IU. Ang dugang nga pag-adjust sa dosis sa IPD - sumala sa lebel sa glycemia, ICD - sumala sa glycemia ug pagkonsumo sa XE. Ang glycemia sa buntag nga 10.6 mmol / l, kini ang gigamit nga 4 XE. Ang dosis sa ICD kinahanglan nga 8 PIECES matag 4 XE ug 2 PIECES aron "mas ubos" (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES sa insulin). Kana mao, ang dosis sa buntag sa ICD kinahanglan nga 10 nga mga yunit.

Mahimo nga isipon nga ang husto nga paggamit sa mga rekomendasyon nga gipresentar alang sa pagtambal ug higpit nga pagsunod sa gitinguha nga lebel sa glucose sa dugo makatabang sa mga pasyente nga mabuhi sa taas ug labi pa. Bisan pa, kinahanglan nilang kombinsihon ang panginahanglan sa pagpalit sa personal nga mga glucometer ug kanunay nga pagbantay sa glycemia ug ang lebel sa glycated hemoglobin.

Ang pagkalkula sa dosis sa insulin (usa ug adlaw-adlaw)

Ang teoretikal nga algorithm alang sa pagkalkula sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (DM) nga tipo 1 nga gihimo gamit ang lainlaing mga koepisyente: ang gibanabana nga kantidad sa insulin sa usa ka yunit gibanabana matag kilogram sa aktwal nga gibug-aton sa lawas, kung adunay sobra sa gibug-aton sa lawas - ang koepisyenteng pagkunhod sa 0.1, nga adunay kakulangan nga nagdugang pinaagi sa 0.1:

0.4-0.5 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay bag-ong na-diagnose nga type 1 diabetes, 0.6 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay tipo nga diabetes nga 1 nga molungtad labaw pa sa usa ka tuig sa maayong bayad, 0.7 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes nga adunay gidugayon nga kapin sa usa ka tuig nga adunay dili mabalhin nga bayad, 0.8 IU / kg nga gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes sa usa ka kahimtang sa decompensation, 0.9 IU / kg nga gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes sa usa ka estado sa ketoacidosis, 1. 0 U / kg gibug-aton sa lawas alang sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes sa pagkatawo o sa III trimester sa pagmabdos.

Ingon nga usa ka lagda, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa insulin nga labi pa sa 1 U / kg matag adlaw nagpaila usa ka sobra nga dosis sa insulin. Sa bag-ong na-diagnose nga type 1 diabetes, ang panginahanglan alang sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa insulin mao ang 0.5 nga yunit matag kilo nga timbang sa lawas.

Mahinungdanon! Sa unang tuig pagkahuman sa diyabetes, mahimong adunay usa ka temporaryo nga pagkunhod sa adlaw-adlaw nga kinahanglanon sa insulin - kini ang gitawag nga "honeymoon" sa diabetes. Sa umaabot, kini nagdugang gamay, nga gibanabana nga 0.6 nga mga yunit. Sa decompensation, ug labi na sa presensya sa ketoacidosis, ang dosis sa insulin tungod sa resistensya sa insulin (pagkasunog sa glucose) nagdugang ug kasagaran sa 0.7-0.8 PIECES sa insulin matag kilogram sa gibug-aton sa lawas.

Ang pasiuna nga pagpadayon sa paglihok sa insulin kinahanglan nga magsundog sa normal nga basal nga pagtago sa insulin sa usa ka himsog nga tawo. Gipangalagad kini 2 beses sa usa ka adlaw (sa wala pa pamahaw, sa wala pa ang panihapon o sa gabii) sa rate nga dili sobra sa 50% sa kinatibuk-ang dosis sa adlaw-adlaw nga insulin. Ang pasiuna nga paglihok sa insulin nga mubo o paglihok sa ultrashort sa wala pa ang mga nag-una nga pagkaon (pamahaw, paniudto, panihapon) gidala sa usa ka dosis nga gibanabana sa XE.

Ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa karbohidrat gitino sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga kaloriya nga gikinahanglan sa usa ka piho nga pasyente, ug mahimong gikan sa 70 hangtod 300 g sa mga karbohidrat, nga gikan sa 7 hangtod 30 XE: alang sa pamahaw - 4-8 XE, alang sa paniudto - 2-4 XE, alang sa panihapon - Ang 3-4 HE, 3-4 HE kinahanglan nga ikumpleto sa ika-2 nga pamahaw, pagkahapon sa hapon ug pagkahuman sa panihapon.

Ang insulin sa dugang nga pagkaon, ingon nga usa ka lagda, wala ipangalagad.

Sa kini nga kaso, ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa insulin sa mubo o paglihok sa ultrashort kinahanglan nga naa sa sakup gikan sa 14 ngadto sa 28 nga mga yunit. Ang dosis sa insulin sa mubo o paglihok sa ultrashort mahimo ug kinahanglan magkalainlain depende sa kahimtang ug uyon sa mga timailhan sa glucose sa dugo. Kini kinahanglan masiguro sa mga sangputanan sa pagpugong sa kaugalingon.

Sa daghang mga tuig gitun-an ko ang problema sa DIABETES. Nakurat kini sa daghang mga tawo nga namatay, ug labi pa nga adunay sakit tungod sa diabetes.

Nagdali ako sa pagsulti sa maayong balita - ang Endocrinological Research Center sa Russian Academy of Medical Sciences nakahimo sa paghimo og tambal nga hingpit nga nakagamot sa diabetes. Sa pagkakaron, ang pagka-epektibo sa kini nga tambal hapit sa 100%.

Laing maayong balita: gisiguro sa Ministry of Health ang pag-angkon sa usa ka espesyal nga programa nga magbayad sa tibuuk nga gasto sa tambal. Sa Russia ug mga CIS nga nasud nga mga diabetes sa wala pa Hulyo 6 mahimong makadawat usa ka solusyon - LIBRE!

Pananglitan sa pagkalkula sa dosis sa insulin 1

Ang pasyente nga tipo sa 1 nga diabetes, sakit sa 5 ka tuig, bayad. Timbang 70 kg, taas nga 168 cm.Ang pagkalkula sa dosis sa insulin: adlaw-adlaw nga kinahanglanon nga 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES sa insulin. IPD 50% gikan sa 42 PIECES = 21 (round hangtod sa 20 PIECES): sa wala pa pamahaw - 12 PIECES, sa gabii 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: sa wala pa pamahaw, 8-10 PIECES, sa wala pa ang paniudto, 6-8 PIECES, sa wala pa ang panihapon, 6-8 PIECES.

Ang dugang nga pag-adjust sa dosis sa IPD - sumala sa lebel sa glycemia, ICD - sumala sa glycemia ug pagkonsumo sa XE. Ang kini nga pagkalkula nagpaila ug nanginahanglan sa indibidwal nga pagtulud nga gihimo ubos sa kontrol sa lebel sa glycemia ug pagkonsumo sa mga karbohidrat sa XE.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pagtul-id sa glycemia, kinahanglan nga tagdon ang dosis sa short-acting nga insulin aron makunhuran ang gipataas nga mga indikasyon, base sa mosunud nga datos:

Ang 1 nga yunit sa insulin sa mubo o paglihok sa ultrashort makapamenus sa glycemia pinaagi sa 2.2 mmol / l, ang 1 XE (10 g sa mga karbohidrat) nagdugang sa lebel sa glycemia gikan sa 1.7 hangtod 2.7 mmol / l, depende sa glycemic index sa mga produkto.

Ang regimen sa therapy sa diabetes sa diabetes

Adunay 5 mga pamaagi sa therapy sa insulin:

• usa ka tambal nga dugay o tigpataliwala nga aksyon,
• doble nga intermediate nga gipasabut
• duha ka beses nga mubo ug tunga-tunga nga hormone,
• gipadako ang triple insulin ug dali nga paglihok,
• sukaranan sa bolus.

Sa una nga kaso, ang injectable drug gidumala sa adlaw-adlaw nga dosis sa buntag sa wala pa mokaon sa pamahaw.

Ang Therapy sumala sa kini nga pamaagi wala gisubli ang natural nga proseso sa paghimo sa pancreatic insulin. Kinahanglan ka mokaon sa tulo ka beses sa usa ka adlaw: usa ka magaan nga pamahaw, usa ka malipayon nga paniudto, malipayon nga paniudto ug gamay nga panihapon. Ang komposisyon ug kantidad sa pagkaon adunay kalabutan sa lebel sa pisikal nga kalihokan.

Sa kini nga pagtambal, ang hypoglycemia kanunay nga mahitabo adlaw ug gabii. Ang regimen dili angay alang sa mga type 1 nga mga diabetes. Ang mga pasyente nga adunay ikaduha nga klase sa patolohiya kinahanglan nga magkuha og mga pagpaubos sa asukal nga managsama nga mga injections.

Doble nga terapiya sa insulin nga adunay usa ka tigpataliwala nga tambal naglangkit sa pagpaila sa tambal sa wala pa pamahaw ug panihapon.

Ang adlaw-adlaw nga dosis gibahin sa duha sa usa ka ratio nga 2 hangtod sa 1. Dugang pa, ang laraw anaa sa ubos nga peligro sa hypoglycemia. Ang usa ka disbentaha mao ang pagdugtong sa pamaagi sa rehimen ug pagkaon.

Ang pasyente kinahanglan mokaon bisan sa 4-5 nga beses. Usa ka doble nga indeyksiyon sa usa ka tigpataliwala ug mubo nga paglihok nga pancreatic hormone gikonsiderar nga labing kamalaumon alang sa mga bata ug mga hamtong. Gipahamtang ang tambal sa buntag ug gabii.

Ang adlaw-adlaw nga dosis nag-agad sa pag-inom sa pagkaon, pisikal nga kalihokan. Ang minus sa laraw sa usa ka lisud nga pagdiyeta: kung nahilayo ka gikan sa iskedyul sa 30 minuto, usa ka matulin nga pagkunhod sa insulin ang nahitabo, nagpakita ang mga sintomas sa hypoglycemia.Ang tulo-ka-oras nga pagdumala sa malungtaron ug mubo nga insulin naglambigit sa mga injections sa buntag, hapon ug gabii.

Sa wala pa pamahaw, ang pasyente kinahanglan nga ipa-injection sa usa ka dugay ug mubo nga pag-andam, sa wala pa ang paniudto - mubo, sa wala pa ang panihapon - dugay.

Ang pamaagi sa sukaranan-bolus kutob sa mahimo sa natural nga paggama sa insulin. Ang tibuuk nga dosis gibahin sa duha ka bahin: ang una nga katunga mubo, ug ang ikaduha mao ang dugay nga klase sa droga.

Ang 2/3 sa gipalapdan nga hormone gipadumala sa buntag ug hapon, 1/3 sa gabii. Salamat sa paggamit sa gagmay nga mga dosis, gamay ra ang risgo sa hypoglycemia.

Pila ang gibug-aton sa 1 nga yunit sa insulin nga mikunhod ang asukar sa dugo?

Nahibal-an sa mga doktor nga ang usa ka yunit sa insulin nagpakunhod sa glycemia sa 2 mmol / L. Ang kantidad nakuha sa eksperimento ug gibag-o.

Pananglitan, sa pipila nga mga diabetes, ang usa ka yunit sa tambal mahimong makunhuran ang asukal sa pipila ka mmol / L. Labi na nga nagsalig sa edad, gibug-aton, pagkaon, pisikal nga kalihokan sa pasyente, ang gigamit nga tambal.

Pananglitan, alang sa mga bata, nipis nga mga lalaki ug babaye nga naladlad sa makahuluganon nga pagpanambal, ang tambal adunay mas dako nga epekto. Ang mga tambal lahi sa kusog: ang ultra-mubo nga Apidra, NovoRapid ug Humalog mga 1.7 ka beses nga labi ka kusog sa mubo nga Actrapid.

Ang matang sa sakit nakaapekto usab. Sa mga tawo nga wala’y pagsalig sa insulin, ang usa ka yunit sa hormone nga makapaubos sa glucose labi pa sa mga pasyente nga adunay usa ka matang sa sakit nga insulin. Tungod kini sa kamatuoran nga sa mga tawo nga adunay ikaduha nga tipo sa diabetes, ang pancreas naghimo og insulin sa gamay nga kantidad.

Giunsa pagkalkulo ang dosis sa usa ka indeyksiyon sa insulin alang sa diabetes?

Ang diabetes kinahanglan magpadayon sa lebel sa asukal sa rehiyon nga 4.6-5.2 mmol / L. Busa, kinahanglan nimo mahibal-an ang dosis sa injectable insulin.

Ang mosunud nga mga hinungdan nakaimpluwensya sa pagkalkula:

• dagway sa patolohiya,
• gidugayon sa kurso
• ang presensya sa mga komplikasyon (diabetes sa polyneuropathy, kapakyasan sa bato),
• gibug-aton
• pagkuha dugang nga mga sangkap sa pagpaubos sa asukal.

Ang pagkalkula sa dosis alang sa type 1 diabetes

Uban sa kini nga porma sa sakit, ang insulin dili synthesize sa pancreas. Busa, ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis girekomenda nga gibahin tali sa mga tambal nga adunay dugay (40-50%) ug mubo (50-60%) nga mga epekto.

Gibanabana ang gibanabana nga kantidad sa insulin depende sa gibug-aton sa lawas ug gipahayag sa mga yunit (UNITS). Kung adunay dugang nga mga libra, nan ang coefficient gipakunhod, ug kung adunay kakulang sa gibug-aton - pagtaas sa 0.1.

Ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang sa insulin gihatag sa ubos:

• alang sa mga bag-o lang nga nadayagnos nga adunay diyabetes, ang pamatasan mao ang 0.4-0.5 U / kg,
• alang sa sakit nga sobra sa usa ka tuig nga adunay maayo nga bayad - 0.6 PIECES / kg,
• alang sa mga tawo nga adunay sakit nga gidugayon nga sobra sa usa ka tuig ug uban ang dili lig-on nga bayad - 0.7 PIECES / kg,
• sa kahimtang sa ketoacidosis - 0.9 PIECES / kg,
• sa decompensation - 0.8 PIECES / kg.

Pagkalkula sa dosis alang sa type 2 diabetes

Type 2 nga mga diabetes ang nag-inject sa insulin.

Ang usa ka mubu nga paglihok nga tambal konektado kon ang pancreas hingpit nga maubos.

Alang sa mga tawo nga adunay sakit nga bag-ong nataptan nga endocrinological disorder, ang una nga dosis sa tambal nga 0.5 U / kg. Dugang pa, gihimo ang pagtul-id sa duha ka adlaw.

Girekomenda sa mga doktor ang pagdumala sa usa ka hormone sa usa ka dosis nga 0.4 U / kg sa kapasayloan. Kung ang usa ka tawo dugay na nga nag-antos gikan sa diabetes, nan ang labing kamalaumon nga dosis sa tambal alang kaniya 0.7 U / kg.

Pagpili sa dosis alang sa usa ka bata ug usa ka tin-edyer

Alang sa mga bata nga nakasinati og grabe nga hyperglycemia sa unang higayon, ang mga endocrinologist nagreseta sa 0.5 nga yunit / kg matag adlaw.

Sa kaso sa pagkadunot ug ang kakulang sa pagtago sa hormone pinaagi sa pancreas, gireseta ang 0.7-0.8 U / kg. Sa padayon nga kabayaran, adunay pagkunhod sa mga kinahanglanon sa insulin sa 0.4-0.5 U / kg.

Ang pagkalkula sa dosis sa pagpangandam sa insulin alang sa mga mabdos nga babaye

Ang pagtino sa labing kamalaumon nga dosis alang sa usa ka mabdos hinungdanon dili lamang alang sa babaye mismo, apan alang usab sa iyang masuso. Sa una nga 13 ka semana, girekomenda nga mag-inject sa 0.6 U / kg, gikan sa 14 hangtod 26 - 0.7 U / kg, gikan sa 27 hangtod 40 - 80 U / kg.

Kadaghanan sa adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga ipangalagad sa wala pa pamahaw, ug ang nahabilin - sa gabii.

Kung ang paglaraw giplano nga ipahigayon gamit ang seksyon sa cesarean, nan ang mga injection sa insulin wala gibuhat sa adlaw sa operasyon.

Lisud ang pagpili sa usa ka dosis sa imong kaugalingon. Busa, mas maayo nga buhaton kini sa doktor sa setting sa ospital.

Mga talaan sa mga panig-ingnan sa husto nga dosis sa mga injection

Nahadlok ang diabetes sa kini nga tambal, sama sa kalayo!

Kinahanglan mo lang mag-apply ...

Aron mas masabtan kung giunsa pagkalkulo ang tama nga dosis sa insulin, ang lamesa sa ubos nagpakita mga pananglitan:

Giunsa mahibal-an kung unsang kadugay sa wala pa mag-injection aron makahimo usa ka indeyksiyon?

Hangtud anus-a nga gikinahanglan ang pag-inject sa insulin depende sa matang sa tambal. Pananglitan, ang mga tambal nga ultra-short-acting nagsugod sa pagkunhod sa asukal pagkahuman sa 10 minuto.

Busa, ang usa ka indeyksiyon kinahanglan nga buhaton mga 10-12 minuto sa wala pa mokaon. Ang mubo nga insulin gigamit 45 minuto sa wala pa mokaon.

Ang aksyon sa usa ka lungtad nga ahente nga hinay hinay: kini gi-injected usa ka oras sa wala pa pamahaw o panihapon. Kung wala nimo maobserbahan ang gipiho nga agianan sa oras, nan ang hypoglycemia mahimo magsugod. Aron mapugngan ang pag-atake, kinahanglan ka mokaon sa usa ka matam-is nga pagkaon.

Ang lawas sa matag tawo usa ka tawo ug lainlain ang pagtan-aw sa insulin. Busa, mas maayo nga mahibal-an ang imong agianan sa oras tali sa pag-inject ug pagkaon.

May kalabutan nga mga video

Bahin sa mga lagda alang sa pagkalkulo sa us aka adlaw-adlaw nga dosis sa insulin alang sa usa ka diabetes:

Sa ingon, kinahanglan mahibal-an sa mga diabetes kung giunsa pagkalkulo ang tama nga kantidad nga gidumala sa insulin aron mabati ang maayo ug mapugngan ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa sakit.

Ang panginahanglan alang sa kini nga hormone nagdepende sa gibug-aton, edad, gidugayon ug gibug-aton sa patolohiya. Ang mga hamtong nga lalaki ug babaye dili kinahanglan mag-inject labaw sa 1 U / kg matag adlaw, ug mga bata - 0.4-0.8 U / kg.

Pananglitan sa pagkalkula sa dosis sa insulin 2

Pasyente nga adunay type 1 diabetes, masakiton 5 ka tuig, subcompensation. Timbang 70 kg, taas nga 168 cm.Ang pagkalkula sa dosis sa insulin: adlaw-adlaw nga kinahanglanon nga 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES sa insulin. IPD 50% gikan sa 42 PIECES = 21 (round hangtod sa 20 PIECES): sa wala pa pamahaw -12 PIECES, sa gabii 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: sa wala pa pamahaw 8-10 IU, sa wala pa ang paniudto 6-8 IU, sa wala pa ang panihapon 6-8 IU.

Ang dugang nga pag-adjust sa dosis sa IPD - sumala sa lebel sa glycemia, ICD - sumala sa glycemia ug pagkonsumo sa XE. Ang glycemia sa buntag nga 10.6 mmol / l, kini ang gigamit nga 4 XE. Ang dosis sa ICD kinahanglan nga 8 PIECES matag 4 XE ug 2 PIECES aron "mas ubos" (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES sa insulin). Kana mao, ang dosis sa buntag sa ICD kinahanglan nga 10 nga mga yunit.

Mahimo nga isipon nga ang husto nga paggamit sa mga rekomendasyon nga gipresentar alang sa pagtambal ug higpit nga pagsunod sa gitinguha nga lebel sa glucose sa dugo makatabang sa mga pasyente nga mabuhi sa taas ug labi pa. Bisan pa, kinahanglan nilang kombinsihon ang panginahanglan sa pagpalit sa personal nga mga glucometer ug kanunay nga pagbantay sa glycemia ug ang lebel sa glycated hemoglobin.

Sa 47, nadayagnos ako nga adunay type 2 diabetes. Sa pipila ka mga semana nakakuha ako halos 15 kg. Ang kanunay nga kakapoy, pagkalipay, pagbati sa kahuyang, panan-awon nagsugod sa paglingkod.

Sa dihang nag-55 anyos ako, gibun-og na nako ang akong kaugalingon sa insulin, grabe ang tanan. Ang sakit nagpadayon sa pag-uswag, nagsugod ang mga pana-panahon nga mga seizure, ang ambulansya literal nga nagbalik kanako gikan sa sunod nga kalibutan. Sa tanan nga oras nga akong gihunahuna nga kini nga oras mao ang katapusan.

Nausab ang tanan sa dihang gitugotan ko sa akong anak nga babaye nga magbasa usa ka artikulo sa Internet. Dili nimo mahunahuna kung unsa ako ka mapasalamaton kaniya. Kini nga artikulo nakatabang kanako nga hingpit nga mapalayo ang diabetes, usa ka giisip nga dili mamaayo nga sakit. Ang katapusang 2 ka tuig nagsugod ako sa paglihok labi pa, sa tingpamulak ug ting-init moadto ako sa nasud matag adlaw, nagpatubo mga kamatis ug gibaligya kini sa merkado. Natingala ang akong mga tiya sa kung giunsa nako pagpadayon ang tanan, kung diin gikan ang daghang kusog ug kusog, dili gihapon sila makatuo nga 66 anyos ako.

Kinsa ang gusto nga magkinabuhi sa taas, kusog nga kinabuhi ug kalimtan ang bahin sa makalilisang nga sakit nga hangtod sa kahangturan, paggahin og 5 minuto ug basaha kini nga artikulo.

Giunsa pagkalkulo ang dosis sa insulin sa type I diabetes

Giunsa pagkalkula ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin alang sa usa ka bata nga adunay type I diabetes? Kini nga pangutana kanunay naa sa agenda sa mga ginikanan, ug panagsa ra nimo makuha ang usa ka nahibal-an nga tubag gikan sa mga doktor. Dili tungod kay wala mahibal-an sa mga doktor, apan tungod kay, tingali, dili sila mosalig nga dili kinahanglan nga magkalisud nga mga ginikanan.

Sa usa ka bahin, nasabtan nako sila. Wala kami naghangyo gikan sa hairdresser nga hatagan niya kami ng gunting, nga giputol namon ang among kaugalingon, bisan kung ang among kahamtang direkta nagdepende sa usa ka maayong haircut. Apan sa laing bahin, ang tanan nga mga doktor naghisgot bahin sa kaimportante sa pag-monitor sa kaugalingon alang sa diabetes. Ang usa ka lohikal nga pagpugong sa kaugalingon dili mahimong mapili, sama sa: "Natun-an nimo ang pag-ihap sa XE, apan sa akong pagkalkulo sa Lantus, ayaw pagkabalaka!"

Ang pag-monitor sa kaugalingon alang sa diabetes mahitabo adlaw-adlaw ug matag oras. Ug sa parehas nga frequency, ang mga ginikanan sa mga bata nga diabetes naghimo og hinungdanon nga mga desisyon, sa literal nga kahulugan, alang sa kahimsog ug kinabuhi sa ilang mga anak. Tungod niini, ang pangutana nga "mahibal-an ug kung unsa ang dili mahibal-an" wala’y bili bisan pa. Sa tinuud - ang tanan nga mahibal-an, masabtan ug mahimo.

Gikuha ko ang kasinatian sa Amerikano ingon nga sukaranan sa akong pagsabut sa gibanabana nga mga dosis sa insulin. Una, tungod kay ang mga Amerikano dali nga nagpatin-aw, ug ikaduha, tungod kay ang sistema sa Amerika nagtambal sa Israel, ug kini ang una nga butang nga among nasugatan pagkahuman sa pagpakita sa among diabetes.

Mao nga, unsa ang kinahanglan naton mahibal-an bahin sa gibanabana nga adlaw-adlaw nga dosis sa insulin alang sa type I diabetes?

Ang adlaw-adlaw nga kinahanglanon alang sa insulin gikuwenta matag 1 kg nga "sulundon" nga gibug-aton sa lawas. Nga mao, usa nga gidisenyo sa mga siyentipiko alang sa kasagaran nga bata. Ug ang ingon nga mga bata, ingon sa imong nahibal-an, wala anaa sa kinaiyahan. Apan aron dili mahadlok sa usa ka "sobrang overdose", nahibal-an namon karon nga ang dosis sa indeyksiyon nga insulin kinahanglan nga magbag-o tali sa 0.3-0.8 nga mga yunit / kg matag adlaw.

Ang mga bata nga adunay bag-ong nadayagnos nga type I diabetes mellitus gireseta nga 0.5 nga yunit / kg kada adlaw. Uban sa decompensation sa diabetes mellitus ug ang praktikal nga pagkawala sa endogenous (intrinsic) pagtago sa insulin, ang panginahanglan alang niini mao ang 0.7-0.8 unit / kg. Kung adunay lig-on nga bayad alang sa diabetes mellitus, ang panginahanglan alang sa insulin gipamubo sa 0.4-0,5 nga mga yunit / kg.

Kini ang mga sagad nga indikasyon. Karon susihon kung ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin sa among anak gikwenta nga husto. Adunay usa ka sukaranang pormula, nga gibase sa kung diin, ang mga doktor naghimo sa mga rekomendasyon alang sa mga indibidwal nga dosis sa insulin. Kini makita sama niini:

X = 0.55 x gibug-aton / kg (Ang tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis sa insulin (basal + bolus) = 0.55 x matag gibug-aton sa usa ka kilo sa tawo).

X = gibug-aton / lb: 4 (Kini kung gisukat nimo ang gibug-aton sa timbang, apan dili namon kini hisgotan kini nga panig-ingnan, parehas kini sa pormula sa kg, ug dili kini hinungdanon alang kanamo).

Kung ang lawas kontra sa insulin, mahimo’g kinahanglan ang usa ka labing taas nga dosis. Kung ang lawas sensitibo kaayo sa insulin, nan kinahanglan nga usa ka ubos nga dosis sa insulin ang kinahanglanon.

Hambal naton nga ang bata may timbang nga 30 kg. Pagdaghan ang gibug-aton sa 0.55. Nakuha namon ang 16.5. Busa, kini nga bata kinahanglan makadawat makadawat nga 16.5 nga yunit sa insulin matag adlaw. Niini, pananglitan, ang 8 nga yunit gipalapdan ang insulin ug ang 8.5 mao ang mubo nga insulin sa wala pa mokaon (pamahaw 3 + paniudto 2.5 + panihapon 3). O 7 nga yunit ang basal nga insulin ug 9.5 ang bolus.

Ang mga tambag lamang ang makapakita kung giunsa nga maipanghatag nga husto ang gipaabut nga kantidad sa insulin, nga gihatagan nga 40-50% kinahanglan pagaisipon pinaagi sa basal insulin, ug ang nahabilin kinahanglan magkatibulaag sa pagkaon nga adunay bolus insulin.

Apan nahibal-an namon nga sigurado: wala’y mga axioms sa diabetes! Gisulayan lang namon nga sundon ang gipasabut nga bulawan, apan kung dili kini molihok ... Bueno, gibalhin namon kini nga tungatunga sa direksyon nga kinahanglan namon.

Pinasukad sa personal nga kasinatian, makaingon ako nga sa rehiyon sa among ika-13 nga adlawng natawhan, ang tanan nga mga lagda sa diabetes nga nahibal-an namon nabuang sa sayaw. Ug nagsayaw gihapon sila, nga nagbalhin gikan sa hapak ngadto sa sayaw sa St. Witt. Naa na koy "pagginhawa" dili igo aron makasakay uban nila sa tiil.

Ang usa ka bata nagdako nga 14 sentimetros sa usa ka tuig, apan hapit usa ka tuig wala magbutang sa gibug-aton! Bag-o lang nagsugod kini nga sa katapusan ningsayo. Ug dinhi dili kini insulin, apan mga gene. Mao nga ang tanan nagdako sa among pamilya. Apan ang utok sa ginikanan dili matulog: ang bata mokaon gamay! Apan ang pagkaon labi pa - pagpuga labi pa, ug ang pormula sa pagkalkula wala na nagtugot sa pagpitik.

Apan ang pormula gibase sa "sulud" nga timbang! Ug asa kini makuha sa pagkabata? Nawala pa kami sa 8-10 kg sa sulud! Mao nga base sa kung unsa ang makalkulo sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin: gibase sa aktwal nga gibug-aton o sulundon? Kung dad-on naton kini sa tinuoray, klaro naton nga kulang ang insulin. Pinaagi sa "sulud" - daghan kaayo. Nagpahimutang kami sa among personal nga "bulawan nga gipasabut".

Sa akong hunahuna kini tinuod dili lamang alang sa pagkabinata sa mga tin-edyer, ang mga bata aktibo ug dili patas nga nagtubo sa 5 ka tuig, ug sa 7-8 nga tuig, ug sa napulo.

Bisan pa, kinahanglan namon ang mga pormula sa pagkalkula. Aw, sama sa mga post sa border sa Europe. Dili kinahanglan nga moagi sa pagpugong sa kostumbre, apan angay nga mahibal-an nga ikaw wala na sa Czech Republic, apan sa Alemanya o Poland. Kung tungod ra sa gasolinahan ang lain nga salapi gigamit na, ug ang imong kuhaan dili makuha. Mas daghan ka og nahibal-an - magdaghan ka. Busa, gikuha namon ang pormula, nagtuo, sulayan ang among kaugalingon ug magpadayon.

Giunsa pagkalkulo ang kantidad sa insulin nga maalamon?

Ang insulin usa ka hormone diin responsable ang pancreas. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang panginahanglan alang sa insulin gamay nga labi ka taas sa mga himsog nga mga tawo, busa sa kadaghanan nga mga kaso sa sakit, gipuno ang dugang nga mga injections sa kini nga sangkap.

Mahinungdanon! Tungod sa kamatuoran nga ang mga kinaiya sa lawas sa matag tawo pulos indibidwal, alang sa matag piho nga kaso sa diabetes, gikinahanglan ang kaugalingon nga dosis sa insulin. Nahibal-an sa mga eksperyensya nga endocrinologist kung giunsa pagkalkulo ang dosis sa insulin nga tama, busa kung gikinahanglan, pangayo tabang sa mga kwalipikado nga espesyalista, ug dili nimo masulbad ang kini nga problema sa imong kaugalingon.

Unsa ang kinahanglan buhaton pagkahuman ikaw nasuta nga adunay diabetes?

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa karon nga higayon nga nahiling ka nga adunay diyabetes, ang una nga butang nga kinahanglan nimo mabalaka mao ang usa ka talaarawan diin kinahanglan nimo ipasulod ang mga datos sa mga indikasyon sa asukal sa dugo.

Dugang pa, ang mga datos sa gibanabana nga gidaghanon sa mga yunit sa tinapay nga giinom matag adlaw kinahanglan nga ipasulod sa kini nga diary. Matabangan ka sa imong doktor nga mahimo kini nga lamesa. Kini nga pamaagi makatabang kanimo sa pagkalkulo sa dosis sa insulin nga kinahanglan nimo matag adlaw.

Ang sunod, hinungdanon ug hinungdanon nga lakang kinahanglan mao ang pagpalit sa usa ka glucometer, diin mahimo nimo masukod ang lebel sa asukal sa dugo sa mubo nga panahon bisan diin. Girekomenda sa mga eksperto ang pagsukod sa lebel sa asukal sa wala pa mokaon, ug duha ka oras pagkahuman niini.

Ang mga normal nga kantidad mga 5-6 mmol matag litro sa wala pa pagkaon, ug labaw pa sa walo pagkatapos sa duha ka oras pagkahuman. Apan hinungdanon nga tagdon nga alang sa matag piho nga kaso nga mahimo’g magkalainlain ang kini nga mga indikasyon, mao nga ngano nga makalkulo ang dosis sa insulin, kinahanglan nimo nga kontakon ang usa ka doktor nga tin-aw nga mahibal-an kini pagkahuman nimo sukdon ang lebel sa asukal 6-7 beses sa usa ka adlaw.

Panahon sa proseso sa pagsukod, kinahanglan nimo nga tagdon ang oras sa adlaw, ang kantidad nga nahurot ang mga karbohidrat, ingon man ang imong pisikal nga kalihokan. Kinahanglan usab nimo nga kanunay nga hinumdoman ang dugang nga mga hinungdan nga makaapekto sa lebel sa asukal sa dugo - taas, gibug-aton sa lawas, ang regimen sa mga pagtudlo nga gihatag sa usa ka espesyalista kanimo, ingon man ang presensya sa lainlaing mga sakit nga mga sakit. Ang tanan nga kini nga mga timailhan labi ka hinungdanon kung ang pagkuha sa dugay nga insulin, nga gawasnon sa regimen sa pagkaon sa pagkaon.

Gawas pa, hinungdan nga mahibal-an nga mas dugay ang usa ka tawo nga mikuha og insulin pinaagi sa mga injections, labi ka gamay ang lawas nga nagpagula niini. Kung ang kasinatian sa sakit dili kaayo dugay, ang pancreas nagpadayon sa pag-apil sa paghimo og insulin, nga kinahanglanon kaayo alang sa lawas. Sa parehas nga oras, ang dosis sa insulin kinahanglan nga dugangan nga hinay-hinay aron dili makadaot sa kahimsog.

Kini ang doktor sa endocrinologist, pagkahuman nagpahigayon usa ka lawom nga pagsusi sa tanan nga mga sistema sa imong lawas, makahatag mga rekomendasyon sa pagdugang sa gidaghanon sa insulin, ingon usab tukma nga ipintal kini nga mga dosis. Gawas pa, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan susihon matag unom ka bulan sa usa ka ospital, o sa usa ka outpatient nga sukaranan, aron ang mga doktor makasubay sa tanan nga mga pagbag-o sa lawas.

Aron husto nga makalkula ang dosis sa insulin, kinahanglan nga adunay espesyal nga kahibalo, ingon man adunay igahatag sa mga datos nga mahimo’g makuha gamit ang moderno nga medikal nga kagamitan sa medisina. Busa, aron mabuhi ang usa ka taas ug malipayon nga kinabuhi, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan magsunod ug dili kondisyon nga gisunod ang tanan nga mga kinahanglanon sa mga doktor.

Pananglitan pagkalkula gikan sa forum

Atong sulayan ang pagkalkulo sa dosis sa insulin. Mao nga ang therapy sa insulin naglangkob sa 2 nga sangkap (bolus - mubo ug ultrashort nga insulin ug basal - dugay nga insulin.

1. Alang sa mga tawo nga adunay nahabilin nga pagtatago sa insulin (kini nga punto kinahanglan nga susihon sa imong endocrinologist), ang inisyal nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 0.3-0.5 U / kg sa PERFECT BODY WEIGHT (nga gibug-aton nga gikuwenta gamit ang pormula sa pagtubo-100) Adunay mas tukma nga pormula, apan sila daghan kaayo ug wala mailhi. Tungod sa kahadlok sa sobra nga pag-obra, gihunahuna namon nga nagpabilin ka nga nahilayo.

Nagliko kini 0,5ED * 50kg = 25ED (mikuha kami 24, tungod kay sa syringes sa pagbahin sa 2 PIECES)

2. Ang adlaw-adlaw nga dosis gibahin tali sa basal ug bolus 50/50. I.e. 12 ug 12 nga mga yunit.

Ang basal, pananglitan, LEVIMER - 12 PIECES matag adlaw (kung ang us aka dosis sa insulin molungtad og 12 ka yunit, dayon gibahin namon kini sa 2, pananglitan 14 - kini nagpasabut 8 sa buntag ug 6 sa wala pa ang panihapon) Sa atong kahimtang, dili kinahanglan.
Bolusnaya - e.g. NOVORAPID - 4 nga mga yunit sa wala pa pamahaw, paniudto ug panihapon.

3. Pagkahuman niini, nagsunod kita sa usa ka pirmi nga mamatay (basaha ang bahin sa pagkaon sa ibabaw)

4. Pagkahuman sa usa ka adlaw, nakuha namon ang profile sa glycemic.

Sama pananglit, mahisama kini:

sa wala pa pamahaw 7.8 ka oras sa usa ka adlaw 2 ka oras pagkahuman sa pamahaw - 8.1 sa wala pa paniudto 4.6 ka oras sa usa ka adlaw 2 ka oras pagkahuman sa paniudto 8.1 sa wala pa panihapon 5.3 nga mga oras sa usa ka oras 2 ka oras pagkahuman sa panihapon 7.5 23:00 - 8.1

Paghubad sa mga sangputanan:

Ang bolus nga dosis sa wala pa ang pamahaw dili igo, tungod kay glycemia pagkahuman sa pamahaw labaw pa sa 7.8 ==> idugang ang 2 nga mga yunit sa Novorapid - kini milingi nga sa wala pa pamahaw gikinahanglan nga ibutang ang dili 4, apan 6 nga mga yunit. Sa wala pa ang paniudto - parehas Apan sa wala pa ang panihapon - maayo ang tanan - biyai ang 4 nga yunit

Karon mobalhin kita sa basal nga insulin. Kinahanglan nimo nga tan-awon ang mga numero sa glycemic sa wala pa pamahaw (asukar sa pagpuasa) ug sa 23:00 kinahanglan nga naa sila sa han-ay sa 3.3-5.3. Kini nga sa buntag ang asukal gidugangan - mahimo pa nimo mabahin ang dosis sa 2 nga mga bahin. (8 sa buntag ug 4 pa sa gabii) kung kini nga mga numero makuha sa parehas nga oras, nan dugangan namon ang 2 ED sa dosis sa paniudto sa gipalapdan nga insulin. (kay nabuntog ang buntag).

Pagkahuman sa 2 ka adlaw, pag-usab ang profile sa glycemic ug gibalik-balik ang tanan nga mga manipulasyon sa ibabaw, ang mga numero kinahanglan mahulog sa lugar.

p / w 2 nga semana fructosamine p / w glycated hemoglobin (kung kini gibayaw (sama sa imong naangkon), nan ang diabetes dili mabug-atan)

ONSA LABI ANG AKONG GIHATAG SA INFORMASYON NGA DILI MAHIMONG GAMITON GIKAN GIKAN SA KATAPUSAN. WALA KO NAKA LABI ANG ANAK NGA GINABATI ANG PATHOLOGY.

Manwal sa panudlo

Kung nahibal-an na nimo ang diabetes mellitus, pagsugod usa ka talaarawan nga nagtala sa imong asukal sa dugo ug ang gibanabana nga gidaghanon sa mga yunit sa tinapay nga imong giinom sa pamahaw, paniudto, ug panihapon.

Tabang sa Pagpalit: Pagpalit usa ka metro sa glucose sa dugo aron kanunay nga bantayan ang imong asukal sa dugo. Ang mga sangputanan nga kinahanglan ka mosalig sa pagkalkulo sa dosis sa insulin mao ang 5-6 mmol / L sa usa ka walay sulod nga tiyan ug dili sobra sa 8 mmol / L 2 nga oras pagkahuman nangaon. Bisan pa, sa usa ka indibidwal nga sukaranan, gitugyan gikan sa kini nga mga timailhan sa mga 3 mmol / l gitugotan. Atol sa pagpili sa dosis, girekomenda nga sukdon ang lebel sa asukal sa dugo hangtod 6-7 nga beses matag adlaw.

Panahon sa mga tseke, siguruha nga hunahunaon ang oras sa adlaw diin ang pagsukod gihimo, ang gidaghanon sa mga karbohidrat nga nahurot, ug ang lebel sa kalihokan sa motor. Ayaw kalimti ang dugang nga mga hinungdan nga makaapekto sa asukal sa dugo: gibug-aton sa lawas ug gibug-aton, ang presensya sa uban pang mga laygay nga sakit, ang regimen nga gimando sa ubang mga espesyalista. Labi nga hinungdanon sila sa pagkalkula sa mga dugay nga paglihok sa insulin, nga gawasnon sa pagdiyeta.

Pagtagad: ang labi ka "kasinatian" sa diabetes, mas mubu ang lebel sa "kaugalingon" nga insulin, nga sa pipila ka mga panahon nagpadayon nga gipatungha sa pancreas. Bisan pa, dili nimo kinahanglan nga madugangan ang pagdugang sa dosis niini nga wala magkonsulta sa usa ka endocrinologist ug pagpahigayon sa usa ka bug-os nga pagsusi sa usa ka outpatient nga sukaranan o sa usa ka ospital. Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga i-screen sa labing menos 1 nga oras matag tuig.

Ang mga injections nga insulin nga sagad nga gihimo sagad nga gihatag aron dali nga mapaubos ang lebel sa glucose sa dugo. Ang dosis niini nagdepende:

ang kantidad sa XE nga plano nimo nga ut-uton sa panahon sa pagkaon (dili molabaw sa 6), pagpuasa asukal sa dugo, ug pisikal nga kalihokan pagkahuman nangaon. Ang XU sagad nga kinahanglan ang pagpaila sa 2 nga yunit sa short-acting nga insulin. Kung gikinahanglan nga mapait ang pagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo, nan alang sa matag "dugang" 2 mmol / l, ang 1 ka yunit sa ICD ipangalagad.

Ang pagpili sa usa ka dosis sa dugay nga paglihok nga insulin nagsugod sa usa ka gabii nga indeyksiyon. Mao nga, kung nakasulod ka sa 10 nga mga yunit sa wala pa matulog, sa aga ang mga kantidad sa glucose sa dugo kinahanglan dili molapas sa 6 mmol / l nga adunay igo nga dosis. Kung, pagkahuman nakahatag ka sa ingon nga dosis, ang imong singot nagkadako ug ang imong gana sa pagkaon midako nga labi, pagkunhod kini sa 2 nga mga yunit. Ang ratio tali sa gabii ug adlaw nga dosis kinahanglan 2: 1.

Mga hinungdan sa pagtul-id sa pagkalkula sa dosis sa insulin. Giunsa ang pagkalkulo niini?

Nahisgotan na namon sa miaging mga artikulo nga ang presyo (gasto) sa usa ka yunit sa pagbag-o sa insulin sa tibuuk adlaw. Nagbag-o kini nga may kalabutan sa mga yunit sa tinapay (XE) ug kalabot sa asukal sa dugo. Busa, ang matag tawo nga nag-antos sa diabetes kinahanglan mahibal-an ang ilang mga hinungdan sa pagtul-id alang sa dosis sa bolus insulin, nga nagbag-o sa adlaw. Kasagaran, kadaghanan sa mga tawo nga adunay diabetes adunay kini nga sumbanan sa tibuok adlaw:

Pagka buntag, ang insulin "mas barato" - mao kana, usa ka dugang nga dosis sa insulin ang gikinahanglan aron mabawi ang mga yunit sa tinapay nga giinom sa pagkaon ug pagpaubos sa asukal sa dugo. Sa panahon sa adlaw, ang insulin "pagtaas sa presyo" - ang dosis sa bolus nga insulin kinahanglanon aron ipaubos ang lebel sa asukal sa dugo ug pag-compensate sa mga yunit sa tinapay nga nangaon. Kasagaran akong gikuha ang adlaw-adlaw nga presyo sa usa ka yunit sa insulin ingon nga 1: 1 hangtod sa mga yunit sa tinapay ug, nagsugod na gikan niini, gibanabana ko ang mga hinungdan sa pagtul-id sa buntag ug gabii. Sa pagkagabii, ang insulin "labi ka mahal" - mas diyutay nga insulin ang nahurot sa pag-asimite sa mga yunit sa tinapay o pagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo kaysa sa buntag ug hapon.

Giunsa mahibal-an ang pagtul-id sa mga coefficient sa presyo sa usa ka yunit sa insulin, ug kung giunsa kini gigamit, nga mao, aron makalkulo ang dosis sa bolus insulin sa adlaw?

Atong tan-awon ang usa ka pananglitan.

Alang sa usa ka dosis nga 1: 1 nga bolus nga insulin, gikuha namon ang dosis sa maadlaw - adunay kami nga agwat gikan sa 10 ngadto sa 14 nga oras (apan hinumdomi nga ang tanan nga istrikto nga indibidwal - mahimo ka magkalainlain nga agwat - hibal-i ang tanan lamang sa oras ug kasinatian). Sa kini nga panahon, ang akong anak nga walo ka tuig ang edad adunay usa ka snack ug paniudto (kung naa kami sa balay sa katapusan sa semana o mga pangilin), o sa paniudto (pagkahuman sa eskuylahan).

Mahinungdanon, pinaagi sa pagkalkula, ingon man pagsulay ug sayup, nakita namon ang presyo matag unit sa insulin, sama sa gibuhat dinhi. Atong kuhaon ang parehas nga mga kantidad: ang presyo sa yunit sa insulin kalabut sa pagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo mao ang 4.2 mmol / l, kalabot sa mga yunit sa tinapay (gikan sa ikaduha nga kaso) - 0.9XE.

Sa sunod nga pagkaon, among gihunahuna kana nga panihapon. Gikonsiderar namon ang XE sa among menu alang sa panihapon ug gitino nga mokaon kami og mga karbohidrat sa 2.8 XE. Ang dosis sa insulin sa adlaw-adlaw nga "presyo" mahimong 2.8 * 0.9 = 2.5 nga mga yunit. Nagsalig sa kasinatian sa ubang mga diabetes, dili kami magpameligro sa pagkuha sa hypoglycemia - ug sa pag-una atong bawasan ang dosis sa insulin sa 20%:

2.5 nga yunit - (2.5 * 20/100) = 2.0 nga yunit sa insulin.

Gibanabana namon ang asukal sa dugo sa wala pa pagkaon - 7.4 mmol / L. Nagbutang kami usa ka "deuce", nagkaon. Gisusi namon ang lebel sa glycemia pagkahuman sa 2 oras (tungod kay kami adunay Humalog, ug kini molungtad mga 2 oras). Nakakuha kami asukal sa dugo - 5.7 mmol / L. Ang pagkunhod sa asukal sa dugo, busa ang dosis sa bolus nga insulin nga among gi-injection sa wala pa ang panihapon hingpit nga gibayad ang mga karbohidrat sa pagkaon ug gipaubos usab ang lebel sa glycemia pinaagi sa:

7.4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1.7 mmol / L.

Gikonsiderar namon kung unsang kadaghan sa dosis sa bolus ang nagpaubos sa asukal sa dugo:

1 nga yunit sa insulin - gipakubus ang asukal sa dugo pinaagi sa 4.2 mmol / L X nga mga yunit sa insulin - gipakubus ang asukal sa dugo sa 1.7 mmol / L

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0.4 - daghan kaayo ang insulin gikan sa 2.5 nga yunit nga among gisulud sa wala pa ang panihapon nagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo, nga nagpasabut nga ang nahabilin nga 2.1 nga mga yunit gigasto sa asimilasyon nga 2.8 nga gikaon nga mga yunit sa tinapay. Busa, koepisyente sa gabii alang sa panihapon managsama sa:

2.8 / 2.1 = 1.3 - nga mao, 1 nga yunit sa insulin ang magbayad sa mga karbohidrat sa 1.3 XE.

Pinaagi sa parehas nga prinsipyo, nagpatuman kami sa mga sukod ug pagkalkula sa pamahaw, dili lamang namon ipaubos ang bolus nga dosis kaniadto, apan dugangan kini, o, kung adunay kahadlok sa hypoglycemia, biyai kini pareho sa panahon sa adlaw.

Pananglitan, pag-andam usa ka pamahaw nga adunay karbohidrat sa 3 XE. Gibanabana namon ang bolus sa adlaw-adlaw nga presyo sa insulin: 3.0 * 0.9 = 2.7 nga yunit sa insulin. Tungod sa miaging kasinatian sa mga diabetes, kung, ingon nga usa ka lagda, ang insulin "mas barato" sa aga, ipakilala namon ang 3 nga mga yunit.

Gibanabana namon ang asukal sa dugo sa wala pa pamahaw - 5.4 mmol / L. Nagbutang kami mga 3.0 nga yunit sa bolus nga insulin (kami adunay humalogue) ug mikaon sa pamahaw sa 3 XE. Pagkahuman sa duha ka oras (ang gidugayon sa humalogue), gisukat namon ang lebel sa asukal sa dugo - 9.3 mmol / L. Mao nga ang among dosis sa bolus dili igo aron makwarta alang sa 3 nga yunit sa tinapay ug ang uban niini miadto aron madugangan ang glycemia. Gikuwenta namon kini nga bahin:

9.3-5.4 = 3.9 mmol / L - ang lebel sa asukal sa dugo nagtaas sa kini nga kantidad.

Nahibal-an ang presyo sa usa ka unit sa tinapay alang sa asukal sa dugo gikan sa katumbas nga artikulo (3.4 mmol / L), mahimo naton makalkulo kung unsa ang kadaghan sa karbohidrat nga nagpataas sa lebel sa asukal sa dugo:

1 XE - nagdugang sa asukal sa dugo sa 3.4 mmol / L X XE - nagdugang sa asukal sa dugo sa 3.9 mmol / L

X = 1 * 3.9 / 3.4

Ang X = 1.1 mga yunit sa tinapay miadto aron madugangan ang asukal sa dugo. O, labi ka yano, ang usa ka dosis sa bolus insulin dili igo alang sa 1.1 XE. Nakita namon ang nahabilin nga mga yunit sa tinapay diin adunay igo nga dosis sa insulin (ang gibayad nga bahin):

Mao nga, gipaila namon ang 3 nga yunit sa insulin sa wala pa pamahaw, gitugotan kami nga masuhop ang mga karbohidrat sa 1.9XE, ang nahabilin nga 1.1XE miadto aron madugangan ang glycemia. Subay niini, ang coefficient sa corrective sa buntag sa bolus sa insulin alang sa pamahaw managsama sa:

3,0/1,9=1,58 - nga mao, alang sa asimilasyon sa lawas nga 1 ka yunit sa tinapay alang sa pamahaw, kinahanglan nga ipaila ang 1.6 nga yunit sa insulin.

Sa katapusan, gusto nako nga ipahinumdom kanimo nga ang tanan nga mga dosis, mga hinungdan sa pagtul-id, ang gasto sa usa ka yunit sa insulin ug mga yunit sa tinapay pulos indibidwal ug gitino nga gilain alang sa matag diabetes nga adunay pagsalig sa insulin. Ang mga kantidad nga gihatag sa artikulo kondisyon ug gihatag aron ipasabut ang prinsipyo sa pagkalkula. Ang paggamit kanila ingon nga andam nga datos hugot nga gidili.

Adlaw-adlaw nga dosis sa insulin, pagkalkula

Ang terapiya nga nagpaubos sa asukal sa diabetes mellitus mao ang paggamit sa insulin, tablet, mga tambal nga nagpaubos sa asukal ug tambal nga herbal. Mga timailhan alang sa pagtudlo sa insulin:

type I diabetes mellitus, type II diabetes mellitus sa kaso nga dili epektibo nga pag-diet therapy ug oral hypoglycemic agents, nga adunay ketoacidosis, mga kondisyon sa precomatous, progresibong pagbug-at sa timbang, pagmabdos, paggagatas, grabe nga polyneuropathy, angiopathy sa pagpauswag sa mga ulser sa trophic o gangrene, nga adunay makatakod ug uban pang mga mahait nga talamak. mga sakit, pagpanghilabot sa operasyon, nadaot ang atay ug kidney.

Ang teknik sa therapy sa insulin

masunod nga regimen sa pag-atiman - subkutan nga daghang mga iniksyon sa paglihok nga insulin alang sa bag-ong nadayagnos nga diabetes mellitus, sa panahon sa pagmabdos, uban ang ketoacidosis, intravenous nga pagdumala sa short-acting nga paglihok sa insulin sa coma, usa ka basal-bolus nga regimen sa therapy sa insulin ingon usa ka pamaagi sa pagtambal matag adlaw.

Kung ang usa ka pagdayagnos gihimo sa una nga higayon, ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin natino pinasukad sa pagkalkula sa mga yunit nga 0.5 matag kada kg sa timbang sa lawas. Gipili ang adlaw-adlaw nga dosis sa regimen sa pag-atiman sa intensive (5-6 nga pag-inject sa short-acting nga insulin).

Sa labi nga regimen sa pagtambal sa basal-bolus, ang dosis sa basal nga insulin ug insulin alang sa dugang nga mga injections sa wala pa ang pagkaon giapod-apod sama sa mga mosunod:

Panig-ingnan. Ang pasyente girekomenda nga usa ka dosis sa insulin 42 nga mga yunit kada adlaw. Ang usa sa ikatulo (14 nga mga yunit) mahimong usa ka dugay nga paglihok nga insulin. Ang nahabilin nga dosis - 28 PIECES ang gipang-apod-apod sa mosunud nga ratio: 10 PIECES sa wala pa pamahaw, 10-12 PIECES sa wala pa ang paniudto ug 6-8 PIECES sa wala pa ang panihapon.

Ang dugay nga paglihok nga insulin kinahanglan nga ipangalagad sa gabii sa parehas nga oras ingon usa ka indeyksiyon sa short-acting nga insulin (mga droga nga medium nga gidugayon) o sa buntag (mga droga nga dugay nga paglihok).

Mahinungdanon! Ang paggamit sa apparatus nga "Artipisyal nga pancreas" ("Biostator") nga posible nga tukma nga makalkula ang kinahanglanon sa lawas alang sa insulin. Sa kasagaran, ang usa ka tawo nanginahanglan mga 40 nga yunit sa insulin matag adlaw aron mapadayon ang glucose sa homeostasis.

Busa, kung nagpreserbar sa therapy sa insulin, maayo nga ipunting ang kini nga dosis ingon ang labing kadaghan sa pasiuna nga panahon. Ang dugang nga pagtulud gihimo sumala sa mga profile sa glycemic ug glucosuric.